Melanoma pada rawatan kaki. Diagnosis melanoma pada peringkat awal, gejala dan rawatan neoplasma malignan

Melanoma ialah sejenis kanser yang menjejaskan melanosit—sel pigmen yang terletak pada kulit manusia.

Melanoma adalah berbeza berisiko tinggi metastasis cepat, yang membawa kepada perkembangan komplikasi teruk dan, dalam kes yang teruk, kematian pesakit. Setiap tahun, kira-kira 50 ribu kes baru melanoma didaftarkan di Amerika Syarikat.

Pautan pertama masuk diagnosis tepat pada masanya penyakit adalah pesakit itu sendiri, kerana melanoma biasanya berlaku pada kawasan kulit yang terbuka dan boleh dilihat. Ini penting kerana pengesanan awal dan diagnosis melanoma memastikan penyembuhan cepat dengan pembedahan yang minimum.

Statistik penyakit

Kanser kulit adalah kanser yang paling biasa di Amerika Syarikat dan Australia. Di negara lain kumpulan ini penyakit berada dalam tiga teratas. Melanoma adalah bentuk utama kanser kulit dari segi jumlah kematian. Setiap jam di dunia dari penyakit ini satu orang mati. Pada tahun 2013, terdapat 77 ribu diagnosis melanoma yang disahkan dan 9,500 kematian daripadanya. Bahagian melanoma dalam struktur kanser hanya 2.3%, sementara pada masa yang sama menjadi punca 75% kematian akibat kanser kulit.

Bentuk kanser ini bukan kanser kulit secara eksklusif dan boleh menjejaskan mata, kulit kepala, kuku, kaki, membran mukus kaviti oral(tanpa mengira jantina dan umur). Risiko mengembangkan melanoma di kalangan orang kulit putih ialah 2%, 0.5% di kalangan orang Eropah dan 0.1% di kalangan orang Afrika.

Punca

• Pendedahan berpanjangan kepada matahari. Pendedahan kepada sinaran ultraungu, termasuk solarium, boleh menyebabkan perkembangan melanoma. Pendedahan matahari yang berlebihan dalam zaman kanak-kanak meningkatkan risiko penyakit dengan ketara. Penduduk kawasan dengan peningkatan aktiviti suria (Florida, Hawaii dan Australia) lebih terdedah kepada kanser kulit.

Melecur yang disebabkan oleh pendedahan berpanjangan kepada matahari lebih daripada dua kali ganda risiko mendapat melanoma. Lawatan ke solarium meningkatkan penunjuk ini sebanyak 75%. Agensi Penyelidikan Kanser WHO mengklasifikasikan peralatan penyamakan sebagai "faktor risiko yang meningkat untuk kanser kulit" dan mengklasifikasikan peralatan penyamakan sebagai karsinogenik.

• tahi lalat. Terdapat dua jenis tahi lalat: normal dan atipikal. Kehadiran tahi lalat atipikal (tidak simetri, timbul di atas kulit) meningkatkan risiko melanoma. Juga, tanpa mengira jenis tahi lalat, semakin banyak terdapat, semakin tinggi risiko degenerasi menjadi tumor kanser;
• taip kulit . Orang yang mempunyai kulit yang lebih halus (mereka dicirikan oleh warna terang rambut dan mata) berisiko tinggi.
• Anamnesis. Jika anda sebelum ini menghidap melanoma atau jenis kanser kulit yang lain dan telah sembuh, risiko anda untuk menghidap penyakit itu sekali lagi meningkat dengan ketara.
• Imuniti yang lemah. Kesan Negatif pada sistem imun pelbagai faktor, termasuk kemoterapi, pemindahan organ, HIV/AIDS dan keadaan kekurangan imun yang lain meningkatkan kemungkinan mendapat melanoma.

Keturunan memainkan peranan penting dalam perkembangan kanser, termasuk melanoma. Kira-kira satu daripada sepuluh pesakit dengan melanoma mempunyai saudara terdekat yang mempunyai atau pernah menghidap penyakit ini. Sejarah keluarga yang kukuh termasuk melanoma pada ibu bapa, adik-beradik dan kanak-kanak. DALAM dalam kes ini risiko melanoma meningkat sebanyak 50%.

Jenis melanoma

Berdasarkan jenis melanoma, ia dibahagikan kepada 4 kategori. Tiga daripadanya dicirikan oleh permulaan secara beransur-ansur dengan perkembangan perubahan hanya pada lapisan cetek kulit. Bentuk sedemikian sangat jarang menjadi invasif. Jenis keempat dicirikan oleh kecenderungan untuk cepat tumbuh jauh ke dalam kulit dan merebak ke bahagian lain badan dan organ dalaman pesakit.

Melanoma dangkal (superficial).

adalah varian penyakit yang paling biasa (70% daripada kes). Ini adalah melanoma kulit, gejala yang dicirikan oleh kegigihan jangka panjang pertumbuhan yang agak jinak di lapisan atas (luar) kulit. Hanya selepas tempoh yang lama dari masa ke masa, melanoma cetek tumbuh menjadi lapisan yang lebih dalam.

Tanda pertama jenis melanoma ini ialah penampilan tempat yang rata, tidak simetri dengan sempadan yang tidak rata. Warna kawasan yang terjejas berubah kepada coklat (seperti coklat), hitam, merah, biru atau putih. Melanoma sedemikian boleh berlaku di tapak tahi lalat. Walaupun penyakit ini boleh berlaku di mana-mana pada kulit, gejala lebih cenderung untuk berkembang pada batang tubuh (lelaki) dan kaki (wanita), serta bahagian atas belakang (tanpa mengira jantina).

Lentigo maligna

kursus ini serupa dengan melanoma cetek, kerana masa yang lama berkembang menjadi lapisan atas kulit. Secara visual, lentigo kelihatan sebagai kawasan kulit yang rata atau sedikit terangkat tidak rata. Warna bintik itu beraneka warna dengan unsur coklat dan coklat gelap. Jenis melanoma "in situ" ini lebih kerap direkodkan pada pesakit tua kerana berterusan pendedahan kronik sinaran suria dan biasanya berkembang pada muka, telinga, lengan dan bahagian atas badan. Ini adalah bentuk melanoma yang paling biasa di Hawaii. Apabila ia memasuki peringkat invasif, penyakit ini dipanggil lentigo melanoma.

Melanoma lentiginous akral

juga berkembang secara dangkal sebelum terus berkembang lebih dalam ke dalam kulit. Bentuk ini berbeza daripada yang lain kerana ia kelihatan sebagai bintik hitam atau coklat di bawah kuku, di tapak tangan atau di tapak kaki. Penyakit ini berkembang lebih cepat daripada bentuk sebelumnya dan lebih berkemungkinan memberi kesan kepada orang berkulit gelap. Ia adalah bentuk yang paling biasa di kalangan orang Afrika dan Asia, manakala orang Kaukasia dan Eropah paling tidak terdedah kepadanya.

Melanoma nodular

ialah varian invasif kursus. Biasanya, pada masa ia dikesan, ia telah tumbuh agak dalam ke dalam kulit. Secara luaran, melanoma ini menyerupai ketulan. Ia biasanya berwarna hitam, tetapi terdapat variasi lain (biru, kelabu, putih, coklat, merah atau bahkan warna kulit yang tidak berubah). Ia paling kerap disetempat pada batang tubuh, kaki dan lengan. Terutamanya memberi kesan kepada orang yang lebih tua. Ini adalah varian melanoma yang paling agresif. Ia didiagnosis dalam 10-15% kes.

Gejala melanoma

Melanoma boleh berkembang daripada tahi lalat sedia ada atau akibat penyakit kulit yang lain, tetapi ia sering berlaku pada kulit normal. Lokasi yang paling biasa untuk melanoma ialah kaki dan bahagian atas belakang. Disebabkan oleh pengeluaran berterusan melanin oleh sel yang diubah, tumor berwarna hitam atau Warna coklat, tetapi melanoma tidak berwarna juga ditemui.

Kurang biasa, melanoma berlaku pada tapak tangan, kuku, dan membran mukus. Pada orang yang lebih tua, melanoma lebih cenderung muncul di muka, serta di leher, kulit kepala dan telinga.

Gejala awal melanoma

Tanda-tanda utama melanoma adalah perubahan dalam saiz, bentuk, warna tahi lalat yang sedia ada atau "tanda lahir" atau rupa ketidakselesaan di kawasan ini. Perkembangan gejala ini mungkin mengambil masa yang lama (beberapa minggu atau bulan). Di samping itu, melanoma pada mulanya boleh dianggap sebagai tahi lalat baru, tetapi pada masa yang sama mempunyai penampilan yang tidak menyenangkan. Penampilan seperti itu gejala subjektif harus berfungsi sebagai tanda yang membimbangkan dan alasan untuk melawat doktor.

Tanda-tanda awal melanoma termasuk:

• Berdarah
• Rasa terbakar
• Pembentukan kerak
• Perubahan ketinggian bintik-bintik (menebal atau menaikkan tahi lalat yang sebelum ini rata di atas kulit)
• Ulser
• Perubahan konsistensi (tahi lalat menjadi lembut)
• Kemunculan sebarang pelepasan di kawasan tumor
• Meningkatkan saiz lesi yang diubah
• Kemerahan atau pembengkakan tisu sekeliling
• Kemunculan kawasan kecil pigmentasi baru di sekitar lesi utama

Gejala lewat melanoma

Perkembangan selanjutnya dicirikan oleh gejala melanoma berikut:

• Pelanggaran integriti kulit
• Pendarahan dari tahi lalat
• Pendarahan dari kawasan berpigmen lain pada kulit
• Sakit di kawasan yang terjejas

Gejala melanoma metastatik

Gejala ini berkembang apabila terdedah kepada sel kanser melanoma ke dalam aliran darah dan penyebarannya ke organ lain:

• Batuk kronik
• Ketulan di bawah kulit
• Warna kulit kelabu
• Sakit kepala yang berterusan
• Kejang-kejang
• Nodus limfa yang diperbesarkan
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keletihan

Anda harus segera berjumpa doktor jika anda mengalami:

• Pendarahan dari tahi lalat atau kawasan pigmentasi
• Perubahan warna pada kuku dan kuku kaki bukan disebabkan oleh kecederaan
• Asimetri dalam pertumbuhan tahi lalat atau kawasan individu kulit
• Menggelapkan kulit yang tidak dikaitkan dengan penyamakan
• Kemunculan kawasan pigmentasi dengan tepi yang tidak rata
• Kemunculan tahi lalat dengan kawasan warna yang berbeza (penyebaran pigmentasi dari tahi lalat ke tisu sekeliling adalah tanda awal melanoma)
• Peningkatan diameter lebih daripada 6mm

Peringkat melanoma

Menurut klasifikasi antarabangsa yang baru diluluskan, apabila menentukan peringkat melanoma, kriteria diagnostik adalah ketebalan tumor (ketebalan Breslow), kehadiran ulser mikroskopik dan kadar pembahagian sel kanser. Terima kasih kepada sistem baru Ia menjadi mungkin untuk membuat diagnosis yang lebih tepat dan merancang rawatan yang paling berkesan.

Ketebalan Breslow diukur dalam milimeter dan mencirikan jarak dari lapisan atas epidermis ke titik terdalam pencerobohan tumor. Lebih nipis melanoma, lebih tinggi peluang untuk sembuh. Penunjuk ini adalah aspek yang paling penting dalam meramalkan perjalanan dan keberkesanan langkah rawatan.

• Peringkat 1 dan 2

melanoma dicirikan oleh pembengkakan terhad. Ini bermakna sel-sel kanser belum bermetastasis ke nodus limfa atau organ lain. Pada peringkat ini, risiko berulangnya melanoma atau penyebaran tumor adalah agak rendah.

Bergantung pada ketebalan terdapat:

• Melanoma "in situ" ("di tempat"). Ini adalah peringkat awal, apabila tumor belum tumbuh jauh ke dalam epidermis. Borang ini masih dirujuk sebagai peringkat sifar;
• Tumor nipis (kurang daripada 1 mm). Perkembangan tumor menunjukkan peringkat awal (pertama) melanoma;
• Ketebalan sederhana (1 – 4 mm). Mulai saat ini, perjalanan melanoma memasuki peringkat kedua;
• Melanoma tebal (ketebalan lebih daripada 4 mm).

Kehadiran ulser mikroskopik memburukkan lagi keterukan penyakit dan bermakna peralihan ke peringkat seterusnya. Kadar pembahagian sel juga merupakan kriteria penting dalam menentukan prognosis kursus. Malah satu proses yang disahkan membahagikan kultur sel kanser dengan satu milimeter persegi mencirikan peralihan kepada lebih banyak peringkat teruk perjalanan melanoma dan meningkatkan risiko metastasis. Dalam kes ini, kaedah pilihan adalah taktik rawatan yang lebih agresif untuk mencapai kesan yang diingini. Pada peringkat pertama dan kedua, melanoma dicirikan oleh peningkatan tanpa gejala dalam saiz kawasan pigmentasi, ketinggiannya di atas paras kulit tanpa pendarahan atau kesakitan.

• Peringkat 3

Pada peringkat ini, perubahan penting dalam perjalanan penyakit diperhatikan. Pada peringkat ini, ketebalan Breslow tidak lagi diambil kira, tetapi pengenalpastian ulser menjadi petunjuk.

Peringkat ketiga dicirikan oleh penyebaran sel tumor ke nodus limfa dan kawasan sekitar kulit. Sebarang penyebaran tumor di luar sempadan tumpuan utama bercirikan. Sebagai peralihan ke peringkat ketiga. Ini disahkan oleh biopsi nodus limfa yang paling hampir dengan tumor. Kini kaedah diagnostik ini ditunjukkan apabila saiz tumor meningkat lebih daripada 1 mm atau jika terdapat tanda-tanda ulser. Peringkat ketiga dicirikan oleh gejala lewat melanoma yang diterangkan di atas (sakit, pendarahan, dll.).

• Peringkat 4

bermakna sel tumor bermetastasis ke organ yang jauh. Metastasis dalam melanoma merebak dalam (mengikut masa penglibatan dalam proses patologi):

• Paru-paru
• hati
• Tulang
• Saluran gastrousus

Pada peringkat ini, gejala melanoma metastatik muncul, yang bergantung kepada kerosakan pada organ tertentu. Pada peringkat 4, melanoma mempunyai prognosis yang sangat tidak menguntungkan, keberkesanan rawatan hanya 10%.

Apakah rupa melanoma - foto

Melanoma malignan tidak selalu dicirikan oleh pigmentasi gelap. Kerana ini, selalunya sukar untuk membuat diagnosis yang betul.	Gambar yang diambil pada selang masa tertentu membantu menilai tahap pertumbuhan tumor dan perubahan dalam saiz lesi.
Kiri - Biasa Kanan - Warna berubah dalam satu elemen	Kiri - Tepi licin Kanan - Tiada sempadan yang jelas
Kiri - Tahi lalat biasa Kanan - Tukar bentuk, saiz dan warna	Kiri - Tahi lalat biasa (simetri) Kanan - Melanoma (tidak simetri)
Garis coklat atau gelap di sepanjang kuku harus dianggap melanoma malignan, terutamanya jika tepi menjadi tidak rata dan secara beransur-ansur menebal.

Diagnostik

Mendiagnosis melanoma adalah tugas yang agak sukar walaupun untuk pakar dermatologi yang berpengalaman. Kerana mereka tidak selalu didahulukan gejala ciri, maka adalah perlu untuk memberi perhatian yang besar kepada diagnosis diri dan memberitahu doktor dengan segera selepas menemui tahi lalat atau tempat yang mencurigakan. Ini amat penting jika saudara terdekat anda mempunyai penyakit yang sama. Selepas pemeriksaan, untuk mengesahkan diagnosis, doktor boleh memerintahkan biopsi kulit, serta biopsi nodus limfa. Diagnosis akhir melanoma disahkan hanya selepas pemeriksaan histologi spesimen biopsi. Diperolehi daripada fokus patologi.

Pengesanan awal melanoma boleh menyelamatkan nyawa pesakit. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk melakukan pemeriksaan diri bulanan untuk pengesanan tepat pada masanya. perubahan kulit. Anda tidak memerlukan sebarang peralatan khas untuk ini. Apa yang anda perlukan hanyalah lampu terang, cermin besar, cermin tangan, dua kerusi dan pengering rambut.

• Periksa kepala dan muka menggunakan satu atau kedua-dua cermin. Gunakan pengering rambut untuk memeriksa kulit kepala;
• Periksa kulit tangan anda, termasuk kuku anda. Menggunakan cermin, periksa siku, bahu, dan ketiak anda;
• Berhati-hati menilai keadaan kulit pada leher, dada dan batang tubuh. Bagi wanita, adalah wajib untuk memeriksa kulit di bawah kelenjar susu;
• Menggunakan cermin, periksa belakang, punggung, dan belakang leher, bahu dan kaki anda;
• Berhati-hati menilai keadaan kulit pada kaki dan kaki anda, termasuk kuku anda. Pastikan anda memeriksa lutut anda;
• Menggunakan cermin, periksa kulit pada alat kelamin.

Jika anda menemui unsur pigmentasi yang mencurigakan, bandingkan dengan foto melanoma di bawah.

Ramalan

Prognosis penyakit bergantung pada masa pengesanan dan tahap perkembangan tumor. Apabila dikesan awal, kebanyakan melanoma bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Melanoma yang telah tumbuh secara mendalam atau telah merebak ke nodus limfa meningkatkan risiko berulang selepas rawatan. Sekiranya kedalaman lesi melebihi 4 mm atau terdapat lesi pada nodus limfa, maka terdapat kemungkinan besar metastasis ke organ dan tisu lain. Apabila lesi sekunder muncul (peringkat 3 dan 4), rawatan melanoma menjadi tidak berkesan.

Sekiranya anda menghidap melanoma dan pulih, adalah sangat penting untuk menjalankan pemeriksaan diri secara berkala, kerana untuk kategori pesakit ini risiko penyakit berulang adalah sangat tinggi. Melanoma boleh berulang walaupun selepas beberapa tahun.

Kadar kelangsungan hidup untuk melanoma berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit dan rawatan yang diberikan. Pada peringkat pertama, kemungkinan besar sembuh. Juga, penyembuhan boleh berlaku dalam hampir semua kes melanoma peringkat 2. Pesakit yang dirawat pada peringkat pertama mempunyai 95 peratus kadar kelangsungan hidup lima tahun dan 88 peratus kadar kelangsungan hidup sepuluh tahun. Bagi peringkat kedua, angka ini masing-masing adalah 79% dan 64%.

Pada peringkat 3 dan 4, kanser telah merebak ke organ yang jauh, mengakibatkan kadar kelangsungan hidup berkurangan dengan ketara. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan peringkat 3 melanoma berkisar (mengikut pelbagai sumber) dari 29% hingga 69%. Kelangsungan hidup sepuluh tahun dicapai hanya dalam 15 peratus pesakit.

Sekiranya penyakit itu telah berkembang ke peringkat 4, maka peluang hidup lima tahun dikurangkan kepada 7-19%. Tiada statistik survival 10 tahun untuk pesakit dengan tahap 4.

Risiko pengulangan melanoma meningkat pada pesakit dengan ketebalan tumor yang besar, serta dengan kehadiran ulser melanoma dan lesi kulit metastatik berdekatan. Melanoma berulang boleh berlaku di sekitar lokasi sebelumnya dan di dalam jarak yang ketara Dari dia.

Walaupun bentuk kanser ini kelihatan menakutkan, prognosis untuk rawatannya tidak selalunya tidak menguntungkan. Walaupun ia berulang, rawatan awal membawa kepada penyembuhan dan memastikan kelangsungan hidup jangka panjang pesakit.

Melanoma adalah tumor malignan yang berkembang daripada sel pigmen (melanosit) dalam kulit manusia. Tumor disetempat di kulit, kurang kerap - pada retina dan membran mukus. Melanoma pada kaki adalah penyakit biasa di kalangan orang daripada umur yang berbeza, tetapi lebih biasa selepas 45 tahun. Mencegah penyakit adalah lebih mudah daripada menghentikan proses kanser lanjutan.

Melanoblastoma adalah nama lapuk untuk tumor malignan. Tumor adalah sejenis kanser kulit dan kelihatan sebagai bintik coklat gelap. Proses ini bermula dengan kerosakan pada melanosit, zarah kulit yang bertanggungjawab untuk pigmentasi. Sumber penyakit ini boleh menjadi hanya satu sel. Tumor berubah dari keadaan jinak kepada malignan. Sekiranya patologi tidak dihentikan tepat pada masanya, terdapat kebarangkalian tinggi penyakit itu merebak ke bahagian lain badan.

Statistik menunjukkan kanser kulit mendahului. Keanehannya ialah pertumbuhan pesat metastasis dan berlakunya komplikasi yang membawa kepada peningkatan kematian.

Penyakit ini muncul untuk sebab berikut:

• Di bawah pengaruh sinaran ultraviolet, apabila seseorang terdedah kepada sinaran langsung matahari untuk masa yang lama, pengeluaran melanin berlaku pada masa ini.
• Pelbagai kecederaan, luka bakar, dan keadaan persekitaran yang buruk menimbulkan kemunculan penyakit.
• Tidak kurang pentingnya faktor genetik kerana kehadiran penyakit serupa dalam keluarga. Risiko penyakit meningkat sebanyak 50%.
• Tempoh menopaus dan kehamilan boleh berbahaya, kerana ia mencetuskan degenerasi tahi lalat menjadi melanoma.
• Apabila mencabut kaki dan membersihkan kaki, perhatikan pertumbuhan baru supaya tidak merosakkan kulit.
• Imuniti yang lemah menimbulkan pembentukan melanoma pada kaki. Campur tangan pembedahan, pemindahan, kemoterapi membawa kepada penurunan imuniti dan perkembangan patologi.

Ciri-ciri penyetempatan pada kaki

Kira-kira 50% daripada tumor malignan muncul pada kaki dan berkembang daripada sel melanocytic. Bentuk nodular penyakit ini lebih agresif dan berlaku pada 15% orang yang terjejas.

Mari kita lihat jenis melanoma yang biasa di kaki.

Pada jari kaki

Melanoma pada jari kaki – paling kerap menjejaskan jari kaki besar dan kecil. Pada peringkat awal, tumor kelihatan seperti lebam, dan pembentukan berpigmen gelap muncul di bawah kuku. Permukaan plat kuku menjadi cacat dan menjadi berketul. Metastasis merebak dengan cepat di kawasan berpenyakit. Lama kelamaan, retakan muncul pada permukaan kuku, dari mana ichor dan darah keluar, dan pertumbuhan tumor mencapai tepi sisi plat.

Melanoma subungual didiagnosis dalam 3% wanita dan 4% lelaki, apabila dipertimbangkan spesies kulit penyakit. Pada permulaan perkembangan penyakit, dalam 20% kes tidak ada gejala yang jelas, yang membawa kepada pengesanan lewat pada peringkat 3-4.

Di kaki

Melanoma pada kaki berlaku apabila pengeluaran melanin meningkat. Kawasan yang terjejas kelihatan sebagai bintik coklat gelap dan bersifat malignan. Pertumbuhan berbahaya, terletak di kaki, menyebabkan ketidakselesaan dan boleh merebak ke seluruh badan.

Melanoma kaki adalah neoplasma malignan yang paling agresif yang boleh membina metastasis yang tidak dapat disembuhkan. Walaupun dalam saiz yang kecil, bentuk kanser ini sangat mengancam nyawa. Hanya dalam beberapa bulan, penyakit progresif boleh menjejaskan organ dalaman seseorang.

Pada peringkat awal kawasan yang terjejas, ia agak mudah untuk dikeluarkan. Sekiranya saiz kawasan melebihi 1 cm, berwarna tidak sekata dan digariskan secara tidak simetri, rawatan kompleks dijalankan. DALAM prosedur wajib, kecuali operasi pembedahan, termasuk sesi kemoterapi. Anda boleh menghalang proses onkologi jika anda sentiasa memantau keadaan tahi lalat dan kawasan berpigmen pada kaki anda.

Ciri-ciri utama

Pakar dermatologi yang berpengalaman akan membantu mendiagnosis melanoma pada kaki tepat pada masanya. Pesakit secara bebas boleh menjejaki tanda-tanda pertama penyakit ini. Diagnosis diri adalah sangat penting.

Tanda-tanda utama:

1. Kawasan kulit menjadi cembung dan saiznya bertambah, dan nodul kuning-kelabu muncul.
2. Tanda lahir atau tahi lalat pada kaki memperoleh warna gelap dengan percikan.
3. Kawasan yang terjejas berubah bentuk, memperoleh bentuk yang tidak teratur dengan tepi bergerigi.
4. Sensasi yang tidak menyenangkan dan kegatalan berlaku lebih banyak lagi peringkat lewat. Ulser berdarah dan berkerak terbentuk di tengah tumor.
5. Tisu di sekeliling kawasan yang terjejas menebal, yang boleh dilihat apabila palpasi.
6. hidup peringkat kemudian metastasis ciri kanser berkembang. Gejala muncul dalam bentuk sakit tulang, keletihan, dan kelemahan.

Sebaik sahaja tanda-tanda utama diperhatikan, anda perlu segera berjumpa doktor. Jenis kanser yang dibentangkan dengan cepat menghentikan nodus limfa, menembusi lebih dalam dan bermetastasis. Semakin banyak masa telah berlalu sejak penyakit itu, semakin sukar untuk menyembuhkannya, dan pada peringkat seterusnya adalah mustahil.

Peringkat diagnostik

Yang pertama ialah penilaian diri terhadap kulit kaki, termasuk kaki dan kuku. Sekiranya perubahan dalam tanda lahir diperhatikan, anda harus berjumpa doktor.

Yang kedua ialah pemeriksaan oleh pakar untuk mengenal pasti tumor malignan.

Yang ketiga ialah kaedah dermatoskopi. Menggunakan optik, kawasan yang terjejas diperbesarkan beberapa kali, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Yang keempat ialah kaedah biopsi. Penyingkiran neoplasma dilakukan di bawah bius am. Tisu dihantar untuk analisis.

Kelima - diagnosis menggunakan ultrasound.

Peringkat perkembangan

1. Pada peringkat pertama, kawasan yang terjejas tidak lebih daripada 2 mm, pembentukan dilokalisasi pada permukaan kulit, tidak ada lekukan atau metastasis. Risiko berulang adalah rendah.
2. Pada peringkat kedua, ketebalan pembentukan mencapai saiz lebih daripada 2 mm, tumbuh ke dalam kain lembut, tanpa pembentukan metastasis.
3. Pada peringkat ketiga, nodus limfa terjejas. Pelanjutan di luar fokus utama dicirikan oleh peringkat ketiga, yang disahkan oleh biopsi nodus limfa yang paling dekat dengan kawasan berpenyakit.
4. Pada peringkat keempat, metastasis berkembang dalam tisu, kerosakan pada tulang dan organ dalaman. Prognosis untuk penyembuhan adalah rendah dan berkisar sekitar 10%.

Kriteria diagnostik ialah ketebalan tumor, dipanggil ketebalan Breslow, kadar pembahagian sel kanser dan lesi mikroskopik. Gabungan semua kriteria membolehkan kami menentukan tahap kerosakan dan merancang rawatan yang berkesan. Lebih nipis ketebalan Breslow, lebih besar peluang untuk pulih.

Kaedah rawatan

Melanoma berkembang pesat dan membentuk metastasis dalam beberapa bulan sahaja. Sukar untuk menyembuhkan patologi beberapa peringkat diperlukan, mari kita pertimbangkan yang utama.

Pentas	Rawatan asas
1	Pembuangan tumor melalui pembedahan. Tisu yang sihat terjejas.
2	Biopsi dilakukan. Pembuangan nodus limfa jika ia rosak. Mengambil ubat alpha-interferon untuk mengurangkan kambuh.
3	Pembuangan pembentukan dan nodus limfa yang terletak berdekatan. Peringkat ini tidak melibatkan rawatan yang berkesan. Imunoterapi, radiasi, dan kemoterapi digunakan. Jom ambil interferon dan ubat farmaseutikal yang seumpamanya.
4	Sukar untuk dirawat. Ketumbuhan baru dipotong, jari dipotong, kesakitan dihilangkan dengan bantuan ubat-ubatan. Kemoterapi, ubat dacarbazine, temozolomide digunakan. Untuk mengurangkan tumor dan meningkatkan kesejahteraan, penerimaan bersama ubat imuno dan kemoterapi. Peringkat keempat kurang dipelajari dan melibatkan penyertaan dalam ujian klinikal untuk mengenal pasti rawatan baru.

Ramalan dan pencegahan kejadian

Bergantung pada peringkat penyakit ramalan selanjutnya. Pada peringkat awal, kebanyakan melanoma boleh disembuhkan. Dalam versi lanjutan, apabila pertumbuhan ke dalam tisu dan merebak ke nodus limfa telah berlaku, risiko pembangunan semula selepas rawatan sangat meningkat.

Berikut adalah statistik kelangsungan hidup:

Dengan pendekatan rawatan yang betul, kelangsungan hidup akan bergantung pada ketebalan awal lesi. Sekiranya saiz lesi kurang daripada 0.75 mm, orang hidup lima tahun dalam 95-100% kes. Tumor yang telah membesar kepada 1.5 mm mempunyai kadar kelangsungan hidup sebanyak 85%, dan apabila ia membesar hingga 4 mm, kadar kelangsungan hidup lima tahun menurun kepada 47%. Berulang di tapak tumor sebelumnya adalah mungkin. Rawatan akan bergantung pada peringkat pembangunan, lokasi dan prestasi operasi sebelumnya.

Untuk tujuan pencegahan terhadap pembentukan melanoma pada kaki, disyorkan untuk mengelakkan pendedahan yang berpanjangan kepada matahari. Pakai pakaian kapas tertutup pada hari yang cerah. Lakukan pemeriksaan biasa pada kaki anda untuk mengesan perubahan pada tahi lalat dan bintik-bintik penuaan. Cuba untuk tidak mencederakan kawasan yang mempunyai bintik-bintik penuaan. Lawati pakar onkologi sepanjang tahun untuk mengesan patologi pada kaki anda tepat pada masanya.

Tumor pada kaki adalah mengancam nyawa. Perkembangannya bergantung pada gaya hidup, keadaan persekitaran, genetik, dll. Sukar untuk mengesan patologi pada peringkat awal, dan rawatan mungkin disertai dengan kambuh. Walaupun prognosis kelihatan menakutkan, hasil rawatan mungkin positif. Walaupun dalam kes neoplasma berulang, langkah tepat pada masanya meningkatkan jangka hayat pesakit.

Bentuk kanser kulit yang paling berbahaya, yang berkembang pesat dan boleh bermetastasis ke organ lain, dipanggil melanoma peringkat awal penyakit ini sukar untuk didiagnosis. Dan, malangnya, ia dengan cepat berubah menjadi lebih teruk dan berbahaya. Lebih awal melanoma didiagnosis, lebih baik prognosis untuk rawatan.

Kulit manusia melakukan beberapa fungsi penting: penghalang, termoregulasi, pernafasan, metabolik, rembesan. Mungkin terdapat pada kulit pelbagai neoplasma bersifat jinak, yang boleh merosot menjadi malignan. Melanoma dianggap sebagai jenis kanser yang berbahaya, kerana ia berkembang pesat dan boleh menjejaskan bukan sahaja kulit, tetapi juga sistem rangka, organ dalaman dan otak.

Biasanya penyakit ini berkembang dari tanda lahir, jadi sangat penting untuk mengetahui rupa kanser kulit agar dapat mengenal pastinya pada peringkat awal. Dalam tempoh inilah rawatan melanoma boleh berakhir dengan jayanya.

Melanoma kulit - apakah itu?

Melanoblastoma, melanocytoma, neocarcinoma adalah semua nama untuk melanoma.

Di antara epidermis dan dermis terdapat melanosit, di mana melanin, pigmen coklat-hitam kulit, terbentuk. Ia adalah melanin yang menentukan warna kulit dan rambut dan membantu melindungi tubuh daripada sinaran agresif dari matahari. Dengan percambahan sel melanosit, tahi lalat benigna terbentuk, yang, di bawah pengaruh faktor risiko, boleh merosot menjadi melanoma.

Klinik terkemuka di Israel

Selalunya, tumor terbentuk di bahagian belakang, pada kulit muka, dada, dan kaki. Sedikit kurang kerap, kanser bermula pada tangan dan falang jari. Ia sangat jarang berlaku, tetapi walaupun melanoma kelopak mata berlaku. Melanoma boleh berkembang di tempat yang jarang berlaku seperti serviks, ovari, faraj, uretra, pundi kencing, ureter.

Penyakit ini dicirikan oleh penembusan sel abnormal yang sangat cepat ke dalam lapisan kulit dan perkembangan metastasis. Melanoma pada peringkat awal tidak mempunyai gejala yang teruk dan mempunyai prognosis yang buruk.

Dalam 85% kes, penyakit ini tidak dapat dirawat.

Perlu diingatkan bahawa melanoma dan kanser kulit masih merupakan konsep yang sedikit berbeza. Kanser kulit juga termasuk penyakit seperti sel basal dan karsinoma sel skuamosa.

Faktor-faktor risiko

Penyakit ini paling kerap menyerang wanita berumur 30-50 tahun. Mereka yang berisiko untuk melanoma adalah mereka yang berkulit cerah, serta mereka yang suka berjemur atau pergi ke solarium. Faktor penting ialah keturunan: jika salah seorang saudara terdekat anda telah menghidap kanser kulit, maka kemungkinan untuk sakit meningkat sebanyak 30%. Melasma (patologi di mana melanin berlebihan terkumpul di dalam kulit) adalah penyakit pra-melanoma.

Melanosis Dubreuil (lentigo maligna), jika tidak dirawat, berkembang menjadi melanoma dalam 75% kes. Peluang untuk jatuh sakit juga meningkat beberapa kali ganda bagi mereka yang mempunyai lebih daripada seratus tahi lalat di badan mereka. Penyakit ini juga berlaku pada kanak-kanak.

Punca melanoma

Punca sebenar perkembangan patologi malignan tidak diketahui. Dalam 70% pesakit, tumor kulit berkembang di tapak tanda lahir atau nevus berpigmen.

Tempat penting dalam perkembangan penyakit ini diduduki oleh faktor risiko yang menyumbang kepada degenerasi pembentukan jinak ke dalam onkologi:

• Sinaran suria dan sinaran ultraungu;
• kerengsaan mekanikal yang berterusan pada kulit;
• Keturunan;
• Kecederaan pada tahi lalat;
• Tahi lalat besar;
• Kulit cerah;
• Kerosakan sistem endokrin;
• Kehadiran HPV;
• Patologi autoimun;
• Kronik proses keradangan pada kulit.

Video mengenai topik - Melanoma

Jenis melanoma

Terdapat 4 jenis melanoma kulit:

1. Melanoma penyebaran superfisial berlaku dalam 40% daripada semua kanser kulit. Secara luaran, ia kelihatan seperti tempat yang sedikit terangkat dengan kontur yang jelas. Nodul atau kawasan berpigmen tinggi muncul pada pembentukan. Lazimnya penyakit ini dilokalkan pada bahagian belakang, leher dan pinggul. Kadar kematian akibat kanser jenis ini adalah 35% daripada semua melanoma.
2. Bentuk nodular melanoma berlaku dalam 15% daripada semua kes. Biasanya bentuk ini disetempat di dada atau belakang. Bentuk nodular merujuk terutamanya kepada kanser yang menembusi secara mendalam. Secara luaran, ia kelihatan seperti nodul pada tangkai warna hitam atau biru tua. Apabila nevus cedera, ia berdarah. Kematian dari bentuk nodular adalah 60% daripada semua kes.
3. Melanoma lentiginous mengambil masa yang lama untuk berkembang, selama beberapa tahun. Bentuk ini kelihatan sebagai bintik hitam atau coklat saiz yang berbeza dengan tepi kabur. Berlaku dalam 10% daripada semua kes, terutamanya pada orang tua. Selalunya diperhatikan pada anggota badan, kaki, dan jari.
4. Bentuk lentiginous acral dilokalkan pada tapak kaki (boleh didapati di tumit), pada tapak tangan dan berhampiran katil kuku. Kadar survival untuk borang ini adalah rendah kerana ia didiagnosis sangat lewat.

Bagaimana untuk mengenali peringkat awal melanoma kulit

Bahaya khusus melanoma ialah permulaan penyakit ini sangat sukar untuk dikenali.

Pada peringkat 1, ketebalan pembentukan tidak melebihi 1 mm. Tahi lalat yang baru mula merosot boleh dikatakan tidak dapat dibezakan daripada yang biasa. Neoplasma malignan yang sudah berkembang boleh mempunyai sebarang saiz dan bentuk, menangis, ditutup dengan nod, dan berdarah. Tumor mempunyai konsistensi yang padat dan sering naik di atas kulit. Warna boleh hitam, coklat, biru, kelabu. Tidak selalunya, tetapi terdapat kes apabila lesi melanoma tidak berubah warna dan kekal ringan, sama seperti hipomelanosis biasa.

Melanoma boleh berlaku di mana-mana bahagian badan. Walau bagaimanapun, paling kerap pada wanita ia didiagnosis pada bahagian bawah kaki, dan pada lelaki - di belakang. Pada orang yang lebih tua, tumor lebih kerap disetempat di muka. Dalam separuh daripada kes, pendidikan berkembang di kulit sihat, dan dalam kes lain - di tapak nevi berpigmen.

Melanoma pada iris mata kelihatan seperti bintik gelap bentuk yang tidak teratur;

Bentuk dangkal cenderung berkembang dengan perlahan, manakala bentuk nodular boleh melalui beberapa peringkat perkembangan dalam beberapa minggu.

Apabila tahi lalat menjadi malignan, perubahan boleh diperhatikan:

• Peningkatan pigmentasi;
• Warna tidak sekata (kehadiran beberapa warna);
• Permukaan berkilat pembentukan;
• Kemerahan kawasan sekitar;
• Tepi kabur tahi lalat, sempadan bergerigi;
• Kekurangan rambut;
• Lesi mungkin melebihi 5 mm;
• Kemunculan unsur papillomatous kecil nodular di kawasan nevus;
• Gatal dan terbakar.

Jangan buang masa anda mencari harga rawatan kanser yang tidak tepat

*Hanya selepas menerima maklumat tentang penyakit pesakit, wakil klinik akan dapat mengira harga tepat untuk rawatan.

Apabila pembentukan berkembang dan peringkat bergerak ke peringkat yang lebih serius, gambaran klinikal yang lebih ketara berkembang.

Perkara yang paling penting bagi seseorang yang kerap terdedah kepada faktor risiko ialah menjalankan pemeriksaan diri. Di mana untuk bermula dan bagaimana untuk menjalankan pemeriksaan diri:

• Ia adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan terperinci kepala, lihat di cermin di mulut dan hidung. Anda boleh meminta saudara-mara melihat dengan teliti di kepala di bawah rambut;
• Periksa leher, dada dan belakang anda di hadapan cermin;
• Periksa perut dan kemaluan;
• Gunakan jari anda untuk merasakan nodus limfa axillary untuk kesakitan atau pembesaran.

Gejala melanoma pada peringkat awal

Pada peringkat awal, Melanoma tidak berbeza dengan tahi lalat biasa. Gejala utama permulaan penyakit termasuk yang berikut:

• Tahi lalat mula tumbuh dan berdarah dan menjadi lebih gelap;
• Tahi lalat mula gatal (

Perlu diingat bahawa agak sukar untuk membuang tumor jenis ini, terutamanya disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia.

Punca

Sebab utama kemunculan tumor termasuk persekitaran yang buruk dan gaya hidup yang buruk. Melanoma ialah tumor malignan berwarna coklat gelap. Dari kaki ia boleh merebak ke seluruh badan, dan kesakitan akan menjadi sangat teruk.

Biasanya, melanoma berkembang daripada pembentukan jinak. Dalam kes ini, walaupun satu melanosit boleh menjadi tumpuan. Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi kesan sinaran ultraviolet, kecederaan dan luka bakar.

Pada asasnya, tumor pada kaki adalah penyakit yang ditentukan secara genetik. Terdapat pendapat bahawa semasa menopaus dan semasa kehamilan, mekanisme untuk degenerasi tahi lalat menjadi melanoma dicetuskan. Tumor pada kaki adalah salah satu yang paling banyak penyakit berbahaya. Apabila metastasis muncul, ia akan menjadi sangat sukar untuk menyembuhkan penyakit ini. Untuk melindungi diri anda, adalah perlu untuk memeriksa kaki anda secara berkala untuk mengesan sebarang kerosakan pada tahi lalat.

Pada asasnya, tumor pada kaki adalah penyakit yang ditentukan secara genetik

Melanoma kaki sering berlaku akibat pendedahan kepada sinaran matahari.

Tetapi terdapat faktor lain yang mempengaruhi pembangunan. Ya, anda harus berhati-hati neoplasma jinak, kehadiran nevi atipikal, kulit terlalu ringan, bintik-bintik.

Perubahan pada kuku dan penyakit sistemik yang berkaitan dengannya

Penyakit sistemik yang berkaitan dengan penemuan ini

Perubahan dalam bentuk atau pertumbuhan kuku

Penyakit radang usus (penyakit Crohn dan kolitis ulseratif), penyakit paru-paru malignan, asbestosis, Bronkitis kronik, COPD, sirosis, kecacatan kelahiran jantung, endokarditis, kecacatan arteriovenous, fistula

Anemia kekurangan zat besi, hemosiderosis, penyakit Raynaud, SLE, trauma, sindrom kuku-patella

Psoriasis, jangkitan, hipertiroidisme, sarkoidosis, trauma, amiloidosis, penyakit tisu penghubung

Psoriasis, sindrom Reiter, dermatosis pigmen Bloch-Sulzberger, alopecia fokus

Sebarang penyakit sistemik teruk yang menjejaskan pertumbuhan kuku, penyakit Raynaud, pemfigus, trauma

Limfedema, efusi pleura, kekurangan imun, bronkiektasis, sinusitis, arthritis rheumatoid, sindrom nefrotik, tiroiditis, batuk kering, penyakit Raynaud

Kuku Terry (putih)

Kegagalan hati, sirosis, kencing manis, kegagalan jantung kongestif, hipertiroidisme, kekurangan zat makanan

Warna biru sabit

Degenerasi hepatolentikular (penyakit Wilson), keracunan perak, rawatan dengan kina

Khusus untuk kegagalan buah pinggang

Khusus untuk hipoalbuminemia

Keracunan arsenik, penyakit Hodgkin, kegagalan jantung kongestif, kusta, malaria, kemoterapi, keracunan karbon monoksida, lesi sistemik lain

Jalur membujur gelap

Melanoma, nevus jinak, bintik-bintik akibat tindakan bahan kimia, varian norma pada orang dengan kulit berpigmen gelap

Botak bertompok, vitiligo, dermatitis atopik, psoriasis

Endokarditis bakteria subakut, SLE, artritis reumatoid, sindrom antifosfolipid, ulser peptik perut atau duodenum, penyakit malignan, mengambil pil perancang, kehamilan, psoriasis, trauma

Rheumatoid arthritis, SLE, dermatomyositis, scleroderma

Singkatan. COPD - penyakit pulmonari obstruktif kronik; SLE - lupus erythematosus sistemik.

Diagnostik

Bagaimana anda tahu jika anda mempunyai melanoma pada kaki bawah anda? Biasanya tanda-tanda tumor jelas kelihatan. Oleh itu, anda perlu memeriksa dengan teliti kawasan yang terjejas. Pengesanan awal masalah meningkatkan peluang kejayaan rawatan.

Jadi, anda perlu melawat doktor jika anda melihat:

• perubahan warna kulit berhampiran nevus;
• rupa anjing laut yang tumbuh;
• bintik pigmen muncul;
• tanda lahir telah berubah warna;
• terdapat peningkatan dalam nodus limfa;
• terdapat gatal-gatal dan pembakaran;
• Nevus berdarah dan retak telah muncul.

Jika anda melihat tanda-tanda ini, ketahui bahawa anda mungkin mempunyai melanoma di bahagian bawah kaki. Anda harus segera berjumpa doktor. Anda boleh memastikan bahawa anda mempunyai tumor kulit dengan membandingkan apa yang anda lihat dengan gambar dalam artikel kami.

Pengesanan awal masalah meningkatkan peluang kejayaan rawatan

Melanoma boleh tumbuh dalam mana-mana arah. Semakin dalam ia menembusi, semakin sukar rawatannya. Kanser jenis ini cenderung untuk segera menduduki nodus limfa dan menembusi lebih dalam, membentuk metastasis. Oleh itu, pada peringkat kemudian ia dianggap praktikal tidak boleh diubati.

Rawatan melanoma kaki

Walaupun bentuk kanser kecil, ia berkembang dengan cepat. Hanya beberapa bulan sudah cukup untuk metastasis pergi lebih dalam. Pada peringkat awal, penyingkiran tumor agak berjaya. Sekiranya saiz lesi mencapai 1 cm, dan warnanya tidak sekata, rawatan kompleks dijalankan. Dalam kes ini, kemoterapi digunakan sebagai tambahan kepada pembedahan. Kami mengesyorkan anda membaca artikel mengenai kaedah rawatan untuk pelbagai jenis melanoma.

Rawatannya sangat sukar dan memerlukan beberapa peringkat.

• Peringkat pertama adalah pembedahan. Seluruh tumor dan sempadan tisu di sebelahnya dipotong. Jumlah kulit yang dikeluarkan akan bergantung pada sejauh mana melanoma telah menembusi.
• Langkah seterusnya ialah melakukan biopsi. Ia dijalankan jika terdapat kecurigaan kerosakan pada nodus limfa. Jika syak wasangka disahkan, semua nodus limfa di kawasan itu dikeluarkan. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan ubat seperti interferon alpha atau sebagainya. Mereka mengurangkan risiko kambuh semula. Peringkat ketiga melibatkan penyingkiran tumor dan semua nodus limfa yang terletak di sebelahnya. Interferon digunakan sebagai terapi, ia juga mengurangkan risiko kambuh. Pada peringkat ini tiada rawatan yang berkesan. Adalah disyorkan untuk menggunakan imunoterapi terapi radiasi dan kimia. Pesakit yang mengalami tahap 4 sukar untuk dirawat. Dalam kes mereka, tumor yang muncul dipotong, dan penderitaan dikurangkan dengan bantuan cara khas.

Rawatan sangat sukar, beberapa peringkat diperlukan

• Ipilimumab digunakan. Ini adalah immunodrug moden, yang tujuannya adalah untuk memanjangkan hayat. Ia baru-baru ini telah diperkenalkan ke dalam amalan, tetapi sudah menunjukkan hasil yang baik.
• Ubat interleukin-2 dan interferon boleh digunakan untuk pesakit. Kesannya dicapai dengan memperkenalkan sebahagian besar ubat tersebut;
• Pada peringkat 4, faedah ubat kemoterapi berkurangan. Temozolomide dan dacarbazine boleh digunakan sama ada secara bersendirian atau digabungkan dengan yang lain. Kesan kemoterapi adalah jangka pendek, hanya 3-6 bulan. Kemudian melanoma tumbuh semula.
• Sebilangan pakar mencadangkan menggunakan ubat imuno dan kemoterapi bersama-sama. Ini mengurangkan tumor dan membuatkan pesakit berasa lebih baik.

Untuk pesakit, ubat interleukin-2, interferon boleh digunakan

Memandangkan peringkat 4 belum lagi dikaji sepenuhnya, pesakit disyorkan untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal. Sesetengah pesakit berasa sihat selepas ini, dan oleh itu prognosis kelangsungan hidup bertambah baik.

Prognosis melanoma berulang

Rawatan untuk melanoma berulang bergantung pada peringkat tumor, lokasi kambuh, dan keputusan pembedahan sebelumnya.

Kekambuhan sering berlaku berhampiran tapak di mana tumor berada sebelum ini. Ia juga dikeluarkan melalui pembedahan.

Jika nodus limfa masih belum dikeluarkan, ia mungkin terjejas. Mudah untuk menyemak fakta ini - pemadatan muncul. Kemudian pembedahan nodus limfa dilakukan.

Memandangkan peringkat 4 belum lagi dikaji sepenuhnya, pesakit disyorkan untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal

Kambuh boleh berlaku di semua organ, walaupun yang jauh. Tempat kecederaan yang paling biasa ialah otak, paru-paru, Sumsum tulang, hati. Rawatan adalah serupa dengan melanoma peringkat 4. Perfusi anggota terpencil boleh digunakan. Pesakit yang berulang juga harus mempertimbangkan untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal.

Tumor pada kaki mewakili bahaya besar untuk kehidupan manusia. Ia berkembang kerana gaya hidup yang salah, ekologi buruk. Sukar untuk menyedarinya pada peringkat pertama penyakit itu merebak dengan cepat. Prognosis bergantung pada peringkat.

Melanoma - bagaimana mengenali kanser kulit dalam masa?

Melanoma ialah tumor kulit ganas, salah satu jenis kanser yang paling berbahaya. Daripada semua kanser, ini adalah jenis yang paling agresif. Melanoma mesti dikenali seawal mungkin, jika tidak, perkembangan pesatnya akan membawa kepada kematian. Punca sebenar penyakit ini tidak diketahui. Foto melanoma membantu untuk melihat perbezaan antara pembentukan malignan dan tahi lalat biasa.

Melanoma adalah salah satu jenis kanser yang paling berbahaya

Apakah rupa melanoma?

Selalunya, pembentukan melanoma berlaku di tapak tanda lahir. Neoplasma malignan ini terbentuk daripada sel pigmen, melanosit, dan oleh itu dicirikan oleh pembentukan bintik pigmen atau nod subkutan.

Penting! Sekiranya anda melihat penebalan nevus (tahi lalat) dan menaikkannya di atas kulit, perubahan pigmentasi dan peningkatan saiz, anda harus segera berjumpa pakar dermatologi.

Untuk memahami rupa melanoma, anda harus melihat foto itu. Perhatian khusus harus diberikan kepada foto melanoma pada peringkat awal - ini akan membantu anda menavigasi jika pembentukan yang mencurigakan berlaku pada kulit.

Ia jarang berlaku bahawa melanoma kulit muncul tanpa pembentukan melanin dan tumor muncul sebagai titik cahaya. Pertumbuhan dan perkembangan yang perlahan diperhatikan dalam spesies cetek. Bentuk nodular dicirikan oleh peningkatan sepantas kilat dalam pembentukan malignan. Dengan perkembangan ini, tumor boleh berkembang dari peringkat pertama hingga ketiga atau keempat dalam tempoh yang singkat (beberapa minggu).

Catatan! Melanoma menyumbang 2.3% daripada semua kanser, dan ini adalah 13% daripada semua kanser kulit. Hasil maut akibat kanser kulit, melanoma, mencapai 75%.

Berbanding dengan jenis kanser lain, melanoma adalah lebih mudah untuk dikenali dan dicegah. Penampilannya berlaku pada kawasan terbuka kulit atau pada tahi lalat yang sedia ada atau menyamar sebagai mereka, dan oleh itu dapat dilihat dengan segera selepas permulaan pembangunan.

Melanoma sering terbentuk di tapak tanda lahir.

Punca

Walaupun sebab sebenar perkembangan melanoma belum ditubuhkan, mereka mengambil kira faktor berikut risiko:

• Lama tinggal di bawah cahaya matahari, terutamanya semasa waktu makan tengah hari, pendedahan buatan kepada sinaran ultraungu (solarium dan lampu bakteria). Risiko selaran matahari meningkat sebanyak 2 kali ganda, penyalahgunaan sumber tiruan sinaran ultraungu sebanyak 75%.
• Keturunan. Pada peringkat genetik, kecenderungan untuk kanser boleh dihantar. Secara khusus, melanoma disebarkan dalam 50% kes.
• Banyak tahi lalat pada badan (lebih daripada 50), terutamanya di tempat yang terdedah kepada kecederaan. Kategori risiko termasuk nevi yang naik di atas kulit dan tidak simetri.
• Wanita berumur 40 hingga 50 tahun lebih berisiko.
• Imuniti yang lemah: pemindahan organ, HIV/AIDS, kemoterapi.
• Umur tua, walaupun dalam pada usia muda Terdapat juga kes penyakit.
• Orang yang mempunyai kulit putih, lebih halus, terdedah kepada jeragat, rambut cerah dan mata.

Jenis melanoma

Melanoma kulit kelihatan sebagai bintik, nodul, atau plak. Pada mulanya, ini adalah kawasan kecil yang membimbangkan hanya kerana pembentukan dan warnanya. Ia terletak terutamanya pada muka (kening, hidung, dan sebagainya), malah terdapat melanoma mata, dan juga boleh terbentuk pada lengan, kaki, kemudian pada permukaan badan dan belakang. Penyebaran tumor berlaku di atas kulit dan jauh ke dalamnya. Saiz luaran boleh mencapai diameter lebih daripada 10 sentimeter.

Melanoma pada kaki

Melanoma terbahagi kepada 4 jenis. Tiga yang pertama dicirikan oleh perkembangan yang konsisten dengan perubahan pada permukaan kulit. Dan di sini pertumbuhan yang cepat, metastasis melanoma dengan penembusan ke dalam kulit dan kerosakan pada organ dalaman adalah ciri jenis keempat.

1. Melanoma cetek atau cetek. Ini adalah jenis tumor yang lebih biasa (70%). Perjalanan penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan yang berpanjangan, agak jinak di lapisan luar kulit. Dengan jenis melanoma ini, bintik muncul dengan tepi bergerigi, warna yang boleh berubah: coklat tan, merah, hitam, biru atau putih.
2. Lentigo maligna adalah serupa dengan melanoma cetek. Perkembangannya panjang, di lapisan atas kulit. Dalam kes ini, kawasan kulit yang terjejas adalah rata atau sedikit terangkat, berwarna tidak sekata. Warna bintik sebegitu bercorak komponen coklat dan coklat gelap. Melanoma ini sering berlaku pada orang yang lebih tua kerana terdedah kepada cahaya matahari yang berterusan. Lesi muncul pada muka, telinga, lengan, dan bahagian atas badan.
3. Melanoma lentiginous akral. Perkembangan berlaku secara dangkal, kemudian terus berkembang lebih dalam. Jenis ini dicirikan oleh penampilan bintik coklat dan hitam di bawah katil kuku, pada tapak tangan atau tapak kaki. Penyebaran penyakit ini lebih cepat daripada jenis sebelumnya dan lebih biasa di Afrika dan Asia.
4. Nodular melanoma kelihatan seperti benjolan. Pada masa tumor ditemui, ia telah berkembang jauh lebih dalam. Selalunya berwarna hitam, tetapi terdapat juga pembentukan tanpa warna, serta bintik biru, coklat, merah, putih, dan kelabu. Ia berlaku paling kerap pada lengan, kaki dan badan. Ia didiagnosis dalam 10-15% kes. Ia lebih kerap memberi kesan kepada orang yang lebih tua. Ini adalah spesies yang paling agresif.

Melanoma pada mata

simptom

Anda perlu memerhatikan tahi lalat anda. Pada asasnya, penyakit ini berasal dari tahi lalat atau tanda lahir yang sedia ada, walaupun ia boleh muncul pada kulit yang utuh. Timbul perasaan yang tidak menyenangkan, perubahan warna. Tanda-tanda melanoma tidak selalu dapat dikenali dengan segera, dan tumor boleh disalah anggap sebagai tahi lalat biasa, walaupun ia mungkin berbeza dalam warna. Kemunculan tanda sedemikian harus mendorong seseorang untuk berunding dengan doktor.

• Tahi lalat tumbuh dengan cepat (naik di atas kulit, menebal).
• Ulser pada permukaan tahi lalat, penampilan eksudat di dalamnya.
• Pendarahan, rasa terbakar dan gatal-gatal, pembentukan kerak. Tanda-tanda ini menunjukkan peningkatan pembahagian sel.
• Pertambahan saiz.
• Kemerahan atau pembengkakan tisu sekeliling. Tahi lalat menebal dan bahagian tepi kelihatan bergerigi dan bergerigi.

Pada peringkat awal melanoma, tahi lalat mula berkembang dengan cepat

Gejala lewat melanoma:

• Pendarahan dari tahi lalat.
• Pelanggaran integriti kulit.
• Pendarahan dari tempat lain berhampiran tahi lalat utama dari mana melanoma berkembang.
• Sensasi yang menyakitkan.

Gejala melanoma metastatik, yang berkembang apabila sel-sel malignan memasuki sistem peredaran darah dan pengedarannya ke seluruh badan:

1. Nodus limfa membesar.
2. Sakit kepala yang berterusan.
3. Kulit kelabu.
4. Pemadatan di bawah kulit.
5. Batuk kronik.
6. Kekejangan.
7. Penurunan berat badan secara mendadak.

Penting! Jika mana-mana tanda melanoma ini berlaku, anda perlu melawat pakar dermatologi.

Salah satu gejala melanoma ialah sakit kepala yang berterusan.

Diagnostik

Diagnostik membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani peperiksaan berikut:

1. Dermatoskopi. Pemeriksaan kawasan kulit yang terjejas menggunakan peranti khas. Membolehkan anda menentukan tepi pembentukan, percambahan dan kemasukan dalaman.
2. Biopsi. Mengambil sampel tisu melanoma untuk pemeriksaan histologi.
3. Pengiraan tomografi dan diagnostik ultrasound menentukan kehadiran metastasis dan memberi gambaran tentang peringkat melanoma.

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan ujian tambahan.

peringkat

Terdapat klasifikasi antarabangsa yang menentukan peringkat melanoma berdasarkan ketebalan tumor (ketebalan Breslow), kadar pembahagian sel kanser, dan juga mengambil kira kehadiran ulser mikroskopik.

Adalah lazim untuk membezakan 5 peringkat:

• Peringkat awal didiagnosis apabila gejala melanoma hanya menjejaskan epidermis.
• Tahap 1 melanoma dicirikan oleh permukaan ulser mencapai ketebalan 1 mm, dan 2 mm tanpa ulser. Tahap 2 melanoma mempunyai permukaan ulser 2 mm, dan tanpa ulser tumor adalah dari 2 hingga 4 mm. Pada peringkat 1 dan 2, penyebaran melanoma ke seluruh badan agak rendah. Tiada metastasis dalam sistem limfa atau organ lain. Pada peringkat ini, pembentukan secara asimtomatik meningkat dalam saiz di kawasan pigmentasi, meningkat di atas paras kulit tanpa pendarahan atau kesakitan.
• Melanoma peringkat seterusnya, peringkat 3, dicirikan oleh penyebaran metastasis ke nodus limfa. Pada peringkat ini, ketebalan Breslow tidak diambil kira, tetapi penampilan lesi memberikan petunjuk untuk diagnosis akhir.
• Tahap 4 melanoma dicirikan oleh metastasis yang menembusi organ individu dan kawasan badan. Bukan sahaja ia terjejas sistem limfa serta otak, paru-paru, hati, tulang, saluran gastrousus. Pada peringkat ini, melanoma mempunyai prognosis yang buruk, keberkesanan rawatan hanya 10%.

Tahap awal melanoma

Rawatan

Rawatan melanoma dengan ubat-ubatan rakyat adalah mustahil; ia dikeluarkan melalui pembedahan, diikuti dengan rawatan radiasi, yang menghalang pertumbuhan metastasis selanjutnya. Jika melanoma terletak pada jari, adalah mungkin untuk membuangnya sepenuhnya semasa pembedahan. Dalam kes proses umum, kemoterapi sistemik atau serantau ditetapkan. Imunoterapi juga ditetapkan. Paling hasil yang menggalakkan Rawatan mungkin boleh dilakukan dengan diagnosis awal. Rawatan di dispensari membolehkan pemerhatian dan pengesanan tepat pada masanya penyakit berulang dan kursus rawatan. Semasa rawatan, diet dengan vitamin dan banyak protein ditetapkan. Makanan disyorkan untuk kerap dan kecil.

Ramalan

Prognosis melanoma bergantung pada saat pengesanan dan fasa perkembangan pembentukan. Pada peringkat awal tumor, selepas terapi antikanser, hasil yang berjaya diperhatikan dalam 85% pesakit.

Jika percambahan tumor lebih daripada 4 mm dan terdapat tumpuan pada nodus limfa, ini adalah jaminan bahawa metastasis telah menembusi ke dalam organ dan tisu badan yang lain. Penampilan fokus melanoma gred 3-4 adalah menengah dan membawa prognosis yang tidak menguntungkan. Rawatan tidak berkesan dan kadar survival adalah 20%.

Catatan! Mengeluarkan melanoma adalah bahagian penting dalam rawatan, tetapi pemantauan juga perlu selepas itu. Adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan diri, kerana kambuh adalah mungkin dalam kategori orang ini. Tanda-tanda melanoma mungkin muncul lagi.

Kelangsungan hidup untuk melanoma bergantung pada peringkat penyakit dan rawatan yang diberikan. Pada peringkat 1, terdapat peluang untuk sembuh. Pada peringkat 2, kebarangkalian ini agak berkurangan, tetapi masih agak tinggi. Tetapi peringkat 3 dan 4, malangnya, dicirikan oleh kadar kelangsungan hidup yang rendah.

Melanoma: 40 gambar, gejala dan rawatan

Melanoma adalah kanser kulit yang berkembang dari tahi lalat dengan sangat cepat dan bermetastasis ke nodus limfa dan organ dan sistem lain. Tidak mudah untuk mengesan melanoma pada peringkat awal tumor hampir tidak kelihatan dan, bagaimanapun, sangat berbahaya.

Perubatan moden menghadapi banyak penyakit. Sebahagian daripadanya telah lama diketahui oleh manusia, malah ada yang belum diterokai lagi. Inilah sebabnya mengapa masalah dengan diagnosis dan rawatan sering timbul. Salah satu penyakit yang paling berbahaya ialah kanser. Mereka menimbulkan bahaya besar kepada kehidupan manusia, dan ubat-ubatan yang menjamin kesembuhan 100%. masa ini belum wujud lagi. Artikel hari ini akan memberi tumpuan kepada melanoma. Mari kita ketahui jenis penyakit ini, statistik yang diketahui mengenainya, dan lihat rawatan dan diagnosis. Pastikan anda mengkaji semua maklumat yang diberikan. Rentak kehidupan hari ini memerlukan kesedaran sedemikian bukan sahaja dari pakar khusus, tetapi juga dari orang itu sendiri.

Apa itu melanoma

Melanosit adalah sel tertentu yang terdapat dalam kulit manusia yang menghasilkan melanin (pigmen warna yang dipanggil). Melanoma ialah kanser kulit yang timbul dan berkembang daripada sel-sel ini (melanosit). Penyakit tumor ini kini sangat biasa di mana-mana. Malangnya, orang yang berbeza umur, jantina dan kebangsaan terdedah kepadanya. Peringkat pertama penyakit yang dipersoalkan dalam kebanyakan kes mempunyai dinamika positif rawatan, manakala bentuk lanjutan sangat kerap tidak bertindak balas terhadap campur tangan dan akibatnya membawa kepada kematian.

Perubatan moden mengetahui banyak patologi kulit yang bersifat onkologi, dan melanoma adalah salah satu daripadanya. Menurut statistik, di negara-negara Eropah tengah terdapat 10 kes setiap orang setiap tahun. Austria dan Amerika mempunyai kes setiap tahun untuk bilangan penduduk yang sama di negara itu, yang menjadikan melanoma sebagai kanser paling berbahaya walaupun di negara maju, apatah lagi yang tahap perubatannya tidak begitu maju.

Para saintis Berlin telah membuat kesimpulan bahawa wanita mengalami penyakit ini lebih kerap daripada lelaki. Statistik menunjukkan bahawa 6 ribu lelaki dan 8 ribu wanita terkena penyakit ini. Kematian akibat melanoma ditentukan oleh 2 ribu lelaki dan wanita. Dari data rasmi adalah jelas bahawa kira-kira 14 ribu orang Jerman jatuh sakit dengan jenis kanser ini setiap tahun. Perlu juga diketahui bahawa daripada semua kematian di dunia akibat kanser, 1% daripadanya adalah disebabkan oleh melanoma.

Penyakit ini dianggap sebagai umur yang berbeza, tetapi majoriti pesakit adalah orang tua, selepas 70 tahun. Sepanjang setengah abad yang lalu, kejadian penyakit ini telah meningkat sebanyak 600%. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh berehat jika usia ini masih sangat jauh. Malangnya, melanoma sering didiagnosis pada orang pertengahan umur, orang muda dan juga kanak-kanak.

Banyak tahi lalat: bolehkah ia melanoma?

Memandangkan melanoma berkembang daripada tahi lalat, adalah logik untuk bertanya: adakah orang yang mempunyai banyak tahi lalat di badan mereka terdedah kepada kanser? Pakar onkologi menjawab: ya. Orang yang mempunyai nevi, papilloma dan kecenderungan kulit kepada pigmentasi perlu berhati-hati agar tidak mendedahkan kulit kepada sinaran suria dan kerosakan mekanikal.

Banyak tahun penyelidikan perubatan telah menunjukkan bahawa orang yang mempunyai jenis kulit Eropah Timur mempunyai melanoma pada anggota badan dan badan. Orang yang berambut perang, merah, mata hijau, kelabu, biru lebih mudah terdedah kepadanya. Kumpulan risiko terutamanya terdiri daripada mereka yang mempunyai bintik merah jambu, bintik-bintik usia kongenital (nevi) dan tahi lalat atipikal yang terletak di kawasan terbuka badan, lengan bawah, kaki dan belakang. Trauma pada nevus dalam beberapa kes membawa kepada kanser kulit. Pada orang yang lebih tua, pigmentasi yang berkaitan dengan usia pada kulit adalah isyarat kebimbangan, yang tidak boleh diabaikan, kerana melanoma berkembang dengan baik terhadap latar belakang ini. Kemunculan patologi ini dipengaruhi oleh faktor berikut:

• kecenderungan keturunan;
• pendedahan biasa kepada sinaran ultraungu;
• melanosis Dubreuil;
• xeroderma pigmentosum;
• kehadiran sejumlah besar tahi lalat (lebih daripada 50 keping) dan jeragat pada badan.

Oleh itu, jika terdapat sekurang-kurangnya satu kes dalam keluarga barah, maka semua generasi berikutnya secara automatik jatuh ke dalam kumpulan risiko, dan jika seseorang sentiasa terdedah kepada sinaran ultraungu, dan di samping itu mempunyai kulit cerah yang ditutupi dengan bintik-bintik, maka dia perlu berhati-hati dengan kesihatannya. Mereka ini juga harus sedar tentang faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan pesat sel-sel kanser (yang terdapat dalam badan setiap orang, tetapi hanya terbaring tidak aktif buat masa ini). Menimbulkan perkembangan kanser selain daripada pendedahan persekitaran Mungkin tekanan yang teruk, penyakit yang berpanjangan, alkohol, merokok, dadah.

Pembentukan cepat tahi lalat dan jeragat pada kulit juga membimbangkan.

Di manakah melanoma tumbuh?

Walau bagaimanapun, melanoma berlaku pada orang dari semua warna kulit. Orang di negara yang berbeza menghadapi patologi kulit ini.

Tumor tidak akan dianggap malignan jika pertumbuhan rambut dikesan pada kulit. Ini tidak berlaku di kawasan yang terjejas oleh melanoma. Walau bagaimanapun, walaupun tidak ada rambut pada neoplasma, jangan panik, ingat - jika anda mengambil langkah yang sesuai dalam masa, penyakit itu boleh dikalahkan.

Melanoma berkembang pada bintik-bintik penuaan dan kulit yang sihat juga. Pada wanita ia dijumpai, paling kerap, di kawasan kaki bawah, dan pada lelaki di seluruh permukaan badan. Bahagian badan yang terdedah kepada sinaran ultraungu lebih berkemungkinan terjejas oleh pembentukan ini. Walau bagaimanapun, kawasan badan di mana sinaran menembusi sedikit atau tidak sama sekali tidak dikecualikan. Tumor ini juga berlaku pada orang di antara jari, pada tapak kaki, malah pada organ dalaman. Morbiditi bayi sangat jarang berlaku. Ia menakutkan, tetapi walaupun selaran matahari yang minimum atau strok haba terdedah kepada penyakit.

Setiap orang mengembangkan penyakit ini secara berbeza

Penyakit ini berkembang pada kadar yang berbeza pada pesakit yang berbeza. Terdapat tempoh beberapa bulan apabila penyakit itu berkembang dengan sangat cepat dan membawa kepada kematian. Sesetengah orang terselamat daripada melanoma selama lebih daripada 5 tahun dengan terapi penyelenggaraan yang berterusan.

Bahaya lain ialah metastasis muncul sangat awal; seseorang mungkin tidak menyedari penyakit itu untuk masa yang lama. Kerosakan berlaku pada tulang, otak, hati, paru-paru, kulit, jantung. Metastasis mungkin tidak muncul jika melanoma tidak merebak dengan cetek, iaitu, tidak lebih daripada membran bawah tanah.

Jenis melanoma dan gejala

Perubatan moden membezakan penyakit yang dibincangkan dalam artikel hari ini kepada jenis dan mentakrifkan dalam perbezaan ini satu set gejala yang timbul dengan penyakit ini. Gejala melanoma agak pelbagai. Terima kasih kepadanya dan diagnosis berkualiti tinggi, adalah mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat awal.

Jenis tumor ini adalah seperti berikut:

1. Melanoma yang merebak secara dangkal.

Pembentukan ini berkembang sangat perlahan, tetapi dianggap paling biasa dan berlaku, mengikut statistik, dalam 47% kes. Ia tumbuh mendatar, mempunyai bentuk yang tidak rata dan sedikit cembung apabila disentuh. Mencapai kemuncaknya, ia mula menyerupai rupa plak berkilat hitam. Hanya selepas itu ia secara beransur-ansur tumbuh secara menegak dan kemudian tumbuh jauh ke dalam kulit;

2. Melanoma nodular atau nodular berkembang agak pesat dan merupakan yang kedua paling biasa, mengikut statistik, ia berlaku dalam 39% kes. Jenis ini lebih agresif dan agak pantas;

3. Lentigo periferal atau malignan mengubah tisu kulit, yang kemudiannya bertukar menjadi kanser, dan jenis ini berlaku dalam 6% kes. Ia dianggap sebagai keadaan prakanser. Lesi kulit rata, bukan cembung;

4. Amelanotic melanoma atau acral melanoma berlaku pada tapak kaki dan tapak tangan. Ia sangat jarang berlaku dalam amalan perubatan.

Melanoma pada peringkat awal: bagaimana untuk menentukan

Selalunya, orang yang mempunyai tahap melanoma yang sudah maju beralih kepada pakar onkologi, apabila tumor telah mula bermetastasis ke pelbagai organ. Oleh kerana kanser kulit jenis ini tidak menyakitkan dan kelajuan perkembangannya, adalah penting untuk mengetahui gejala melanoma. Seseorang boleh diselamatkan jika melanoma dikesan pada peringkat awalnya. Melanoma boleh dikenal pasti melalui:

1. Kemunculan pembentukan kulit dengan bentuk yang tidak teratur;

2. Warna tersendiri pembentukan;

3. Tepi tumor mempunyai bentuk bergerigi atau melengkung;

4. Tompok gelap berukuran 5 mm atau lebih;

5. Bintik yang serupa dengan tahi lalat, yang terletak di atas paras kulit.

Daripada semua perkara di atas, kita boleh membuat kesimpulan berikut: ia boleh menjadi melanoma jika tahi lalat tiba-tiba muncul yang tidak ada sebelum ini. Pada masa yang sama, ia tidak sekata dan bentuk heterogen, dan mempunyai tepi yang kabur. Ia mungkin gatal dan menyakitkan. Ia langsung tiada garis rambut. Mungkin terdapat ulser padanya, darah meleleh atau ichor (tetapi ini hanya berlaku dalam beberapa kes).

Kadangkala melanoma berkembang daripada tahi lalat yang sedia ada. Berhati-hati jika:

• dulu ada bulu pada tahi lalat, tapi sekarang dah gugur;
• tahi lalat telah meningkat dalam saiz;
• tahi lalat telah berubah warna (sebagai contoh, ia digunakan untuk menjadi coklat muda, tetapi kini telah menjadi sangat gelap, hampir hitam);
• nevus telah meningkat dalam jumlah - ia telah meningkat dengan ketara di atas kulit;
• keratosis menjadi ketara pada nevus - jerawat gelap dan kering muncul;
• bintik-bintik gelap muncul di sekitar tahi lalat.

Gejala melanoma

Melanoma kulit terbentuk daripada tahi lalat (nevus) dalam 70% kes dan terletak di bahagian badan, anggota badan, kepala dan kawasan serviks. Pada wanita, sebagai peraturan, anggota bawah dan dada terjejas, dan pada lelaki - dada dan belakang. Di samping itu, lelaki terdedah kepada nevus epidermis. Lesi berlaku pada tapak tangan, tapak kaki dan skrotum. Kulit berubah warna, strukturnya muncul, dan kawasan itu mula berdarah. Ini adalah tanda yang menentukan dan paling penting dalam membuat diagnosis awal.

Melanoma berwarna hitam, kadangkala dengan warna biru, dan kelihatan seperti nodul. Terdapat melanoma yang tidak berpigmen, di mana tidak ada warna tertentu, dan ia dicat dengan warna merah jambu. Saiz berbeza dari 0.5 cm hingga 3 cm Permukaan yang terjejas mungkin berdarah dan mempunyai struktur yang padat. Menggunakan kaca pembesar semasa peperiksaan, anda boleh membuat diagnosis awal.

Sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal. Kanser peringkat I mungkin tidak menarik perhatian. Untuk menentukan penyakit, doktor mesti mempunyai pengalaman yang luas bekerja dengan penyakit yang serupa.

Mari kita lihat jenis melanoma yang paling biasa dengan lebih terperinci. Kami akan bercakap mengenai lentigo ganas yang tersebar luas, nodular (nodular).

Lentigo maligna mempunyai fasa pertumbuhan mendatar yang panjang, yang boleh bertahan sehingga 20 tahun atau lebih. Pada usia tua, penyakit ini berkembang dengan latar belakang pigmentasi pada leher dan muka.

Melanoma yang meluas secara dangkal berlaku pada orang dengan purata umur 44 tahun. Pembentukan muncul di kawasan tertutup kulit dan pada yang terbuka. Punggung atas paling kerap terjejas pada lelaki, manakala pada wanita bahagian bawah kaki terjejas. Apabila terbentuk, plak memperoleh kontur yang huru-hara, di beberapa tempat ia menjadi berubah warna dan warna kelihatan mozek, epidermis mengalami perubahan dan menebal dengan ketara. Selepas beberapa tahun, nod muncul pada plak, kemudian melanoma tumbuh secara menegak.

Melanoma nodular adalah yang paling agresif antara jenis lain. Umur purata ialah 53 tahun. Ia berlaku sedikit lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Bahagian atas dan bawah terjejas, kawasan serviks, kepala dan belakang. Nod terbentuk dengan cepat, kulit mengalami perubahan, mencapai puncak perkembangan dalam beberapa bulan dan sudah mengalami pendarahan.

Rawatan yang dipilih secara salah mengancam kambuh berulang. Terhadap latar belakang ini, metastasis jauh berlaku. Dalam kebanyakan kes, kemoterapi digunakan. Rawatan boleh ditetapkan dalam kombinasi, di mana pesakit mengambil ubat antitumor, yang memberikan peluang pemulihan dalam 40% kes.

Bentuk manifestasi melanoma

Melanoma malignan sering bermetastasis ke otak, jantung, paru-paru, dan hati secara hematogen dan limfogen. Nod mula merebak dan terletak di sepanjang anggota badan, kulit atau batang tubuh.

Ia berlaku bahawa seseorang pergi ke doktor dengan aduan nodus limfa yang diperbesar. Seorang doktor yang cekap akan bertanya banyak soalan penjelasan kepada pesakit untuk membuat gambaran lengkap tentang penyakit ini. Sebagai contoh, mungkin ternyata pesakit baru-baru ini telah mengeluarkan ketuat iaitu melanoma.

Gejala melanoma mata

Melanoma merosakkan tisu bukan sahaja pada kulit, tetapi juga pada organ visual, mata. Gejala pertama termasuk kemunculan tumor, kemerosotan penglihatan yang cepat, kemunculan fotopsia dan skotoma progresif.

Fotopsia disertai dengan kemunculan percikan, titik, bintik-bintik dalam bidang pandangan. Terdapat dua jenis skotoma:

1. Skotoma positif (kawasan buta muncul dalam bidang penglihatan, yang dianggap oleh seseorang sebagai bintik hitam);

2. Skotoma negatif (kawasan buta tidak dilihat oleh seseorang dalam apa jua cara).

Skotoma negatif ditentukan menggunakan teknik tertentu.

Melanoma kecil boleh dikelirukan dengan nevus berpigmen, yang terletak di membran okular. Skotoma positif harus dibezakan oleh pakar onkologi oftalmik berpengalaman, kerana glaukoma mempunyai simptom yang sama.

Kadar pertumbuhan melanoma okular hanya boleh ditentukan melalui kajian tertentu. Taktik rawatan dipilih oleh doktor selepas kajian terperinci. Terapi radiasi, reseksi tempatan atau enukleasi okular ditetapkan.

Peringkat melanoma

Penyakit ini mempunyai 5 peringkat, dengan tahap sifar adalah yang paling ringan. Sel-sel kanser masih terdapat hanya pada peringkat sel. Tumor ganas masih belum berkembang lebih dalam.

Peringkat I mempunyai pembentukan tumor tidak lebih daripada 1-2 mm ketebalan, di atas paras kulit. Mungkin terdapat ulser, tetapi ini tidak perlu. Nodus limfa yang terletak di sebelah kawasan kulit yang terjejas tidak tertakluk kepada kesan negatif daripada tumor.

Peringkat II mempunyai pembentukan tumor dari 2 mm tebal dan lesi ciri. Tiada metastasis jauh atau serantau.

Pada peringkat III mereka muncul perubahan patologi kulit, nodus limfa berdekatan dipengaruhi oleh sel-sel kanser. Kadang-kadang pada peringkat ini, sel melanoma merebak lebih jauh melalui sistem limfa.

Peringkat IV sentiasa mempunyai sel-sel kanser dalam sistem limfa dan penyakit itu telah merebak ke kawasan lain pada kulit, organ dan tisu badan. Kematian dalam 100% kes.

Amalan menunjukkan bahawa kambuh berlaku walaupun dengan rawatan yang dipilih dengan betul, di samping itu, penyakit itu kembali bukan sahaja ke tempat di mana ia sebelum ini, tetapi juga ke kawasan tisu yang tidak terdedah kepada melanoma.

Diagnosis melanoma

Beberapa manipulasi membantu mendiagnosis melanoma. Doktor menggunakan khas kanta pembesar. Ujian radioisotop membantu membuat diagnosis. Terima kasih kepadanya, anda boleh melihat sejumlah besar fosforus dalam tumor, yang bermaksud bahawa tumor itu malignan.

Jika kanser kulit disyaki, tusukan atau biopsi digunakan, tetapi bukan untuk melanoma. Hakikatnya ialah sebarang kerosakan pada kulit boleh memburukkan keadaan.

Pemeriksaan sitologi membantu membuat diagnosis akhir. Cetakan diambil dari permukaan pembentukan bersama-sama dengan lesi.

Perbualan terperinci dengan pesakit membantu dalam mendiagnosis melanoma. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada gejala yang muncul pada pesakit. Penurunan berat badan, kemerosotan ketajaman penglihatan, sakit sendi, sakit kepala dan kelesuan am adalah perkara biasa. X-ray, CT dan ultrasound membantu menentukan dengan tepat kehadiran atau ketiadaan metastasis pada organ dalaman seseorang.

Rawatan melanoma

Penyakit ini dirawat dengan dua cara: pembedahan dan rawatan gabungan. Dengan rawatan gabungan, tumor dikeluarkan selepas radiasi.

Baca lebih lanjut mengenai rawatan melanoma dalam artikel kami: Rawatan melanoma.

Rawatan gabungan berlaku dalam dua peringkat. Pendedahan sinar-X fokus dekat digunakan pada peringkat pertama. Tindak balas sinaran berlaku 2 atau 3 hari selepas terdedah kepada tumor. Oleh itu, operasi dijalankan sebelum atau selepas detik ini. Pembentukan malignan dikeluarkan dengan tisu sihat yang mencukupi di sekelilingnya. Untuk mengembalikan kulit ke penampilan biasa, perlu melakukan pembedahan plastik, kerana kecacatan luka mengiringi jenis prosedur ini.

Pesakit yang menghadapi melanoma malignan mesti mengeluarkan nodus limfa serantau, walaupun penyakit itu tidak dikesan di dalamnya, kerana melanoma cenderung menyebarkan metastasis ke nodus limfa yang berdekatan. Perhatian sedemikian menjejaskan prognosis penyakit dan memberi peluang untuk hasil yang menggalakkan. Nodus limfa yang diperbesar menunjukkan kemungkinan metastasis kepada mereka. Kaedah rawatan gabungan melibatkan penyinaran mereka dengan terapi gamma, selepas itu nodus limfa yang diperlukan dikeluarkan melalui pembedahan. Tahun-tahun kebelakangan ini Kaedah gabungan seperti memerangi kanser digunakan agak kerap, yang menunjukkan kesan positif gabungan prosedur ini.

Prognosis melanoma: adakah mungkin untuk bertahan?

Melanoma adalah penyakit kanser yang sangat berbahaya dan berkembang pesat. Perkara utama ialah peringkat klinikal, yang relevan pada masa diagnosis apabila menghubungi pakar onkologi. Lagipun, lebih awal penyakit itu dikesan, semakin besar kemungkinan hasil yang menggalakkan. Kira-kira 85% pesakit bertahan dalam tempoh lima tahun dalam peringkat I dan II, apabila tumor belum merebak di luar tapak kanser. Oleh kerana pada peringkat III metastasis merebak ke seluruh sistem limfa, kadar survival adalah 50% dalam tempoh lima tahun apabila hanya satu nodus limfa terjejas. Sekiranya beberapa nodus limfa terjejas oleh penyakit ini, maka kemungkinan pemulihan dikurangkan kepada 20%. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, yang keempat, atau peringkat terakhir melanoma mempunyai metastasis jauh, jadi kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya 5%.

Sebagai peraturan, diagnosis dibuat pada peringkat I atau II, yang dengan ketara meningkatkan peluang untuk mengalahkan penyakit ini. Ketebalan tumor memainkan peranan peranan penting dalam menentukan ramalan, kerana jisimnya menunjukkan kehadiran metastasis.

Kadar kelangsungan hidup 96-99% dalam tempoh lima tahun adalah disebabkan oleh campur tangan pembedahan, melainkan jika ketebalan tumor adalah 0.75 mm atau kurang. Pesakit dengan ketebalan tidak lebih daripada 1 mm berisiko rendah, dan mereka menyumbang kira-kira 40%. Regresi tajam atau peningkatan menegak dalam tumor menunjukkan kemunculan metastasis, tetapi jawapan akhir hanya akan diberikan oleh pemeriksaan histologi.

Dalam 60% kes, metastasis merebak jika melanoma telah meningkat kepada 3.64 mm atau lebih tinggi. Dimensi sedemikian sangat berbahaya kerana ia membawa pesakit kepada kematian. Tetapi tumor boleh diperhatikan lebih awal, kerana ia meningkat di atas paras kulit dan mengubah warnanya dengan ketara.

Lokasi tumor pada badan mempengaruhi prognosis. Lesi kulit pada lengan bawah atau kaki bawah memberi peluang pemulihan yang lebih baik daripada kehadiran sel kanser di kawasan tangan, kaki, membran mukus dan kulit kepala.

Ramalan, dalam beberapa cara, ditentukan oleh kepunyaan satu jantina atau yang lain. Dua peringkat pertama selalunya mempunyai prognosis yang lebih baik untuk wanita berbanding lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada wanita penyakit ini berkembang anggota bawah Oleh itu, lebih mudah untuk melihatnya pada peringkat awal, dan pengesanan tumor yang tepat pada masanya memberikan harapan yang lebih besar untuk pemulihan.

Prognosis yang kurang baik ditentukan untuk pesakit tua. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor dikesan agak lewat dan lelaki yang lebih tua lebih kerap mengalami satu lagi bentuk melanoma, iaitu melanoma lentiginous acral.

Statistik menunjukkan bahawa selepas 5 atau lebih tahun tumor kembali dalam 15% kes selepas penyingkirannya. Hakikatnya ialah kemungkinan kambuh bergantung pada ketebalan kanser. Oleh itu, semakin tebal tumor yang dikeluarkan, semakin besar kemungkinan ia akan kembali dalam beberapa tahun.

Dalam dua peringkat pertama, kadangkala terdapat prognosis yang tidak menguntungkan. Terdapat risiko tinggi peningkatan aktiviti mitosis dan satelit (kawasan kecil sel tumor berukuran sekurang-kurangnya 0.05 mm atau lebih besar), yang mula terbentuk dalam tisu subkutaneus atau lapisan retikular dermis. Melanoma sering menyebarkan satelit dan mikrometastasis secara serentak.

Menggunakan kaedah membandingkan kriteria histologi Clark, prognosis dibuat untuk peringkat I dan II penyakit. Lokasi tumor dalam epidermis menentukan peringkat pertama pencerobohan mengikut sistem Clark. Penembusan tumor malignan ke dalam lapisan epidermis menentukan peringkat kedua pencerobohan. Apabila tumor mencapai ruang antara lapisan papilari dan retikular dermis, ini menunjukkan peringkat III pencerobohan. Peringkat IV dicirikan oleh penembusan pembentukan ke dalam lapisan retikular dermis. Percambahan berlaku dalam tisu subkutan pada peringkat V mengikut kriteria Clarke. Kadar kemandirian bagi setiap kriteria individu ialah 100% pada peringkat I, 95% pada peringkat II, 82% pada peringkat III, 71% pada peringkat IV dan 49% pada peringkat V.

Setiap orang harus memahami bahawa akses tepat pada masanya ke klinik memungkinkan untuk mencegah akibat penyakit yang serius. Sebarang perubahan dalam nevus adalah sebab untuk pemeriksaan menyeluruh. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada perubahan dalam warna, saiz dan bentuknya. Ulser dan pendarahan tidak boleh dibiarkan begitu sahaja, kerana peringkat III dan IV tidak boleh dirawat dengan ubat moden. Malah teknologi yang paling canggih dan peralatan terkini masih belum belajar untuk menangani bentuk kanser yang lebih maju. Pencegahan dan diagnosis awal penyakit membantu mencegah penyakit yang teruk dan akibatnya. Jangan lupa periksa kulit anda sendiri. Jika anda mempunyai sedikit syak wasangka melanoma, hubungi doktor anda dengan segera.

Petua minggu ini daripada doktor terkenal:

Tambah komen

Diagnostik di Moscow

Artikel Terbanyak Dibaca

Sekarang mengulas

Artikel baru

16 Kandungan laman web ini mengandungi kandungan dan gambar yang tidak disyorkan untuk dilihat oleh mereka yang berumur di bawah 16 tahun.