Mengapa orang sakit membonjolkan matanya? Mata membonjol atau membonjol adalah penyakit

Bola mata yang terletak secara normal hampir tidak menonjol di luar satah orbit dan dialihkan sedikit ke tepi luar. Jika seseorang melihat anjakan patologi yang tidak normal pada bola mata dalam dirinya atau orang lain, ini mungkin menunjukkan masalah kesihatan yang serius.

Mata boleh bergerak ke hadapan (exophthalmos atau protrusi), ke belakang (enophthalmos) dan ke kanan atau sebelah kiri(anjakan sisi). Sifat anjakan ditentukan oleh punca asas—penyakit.

Mata yang menonjol atau exophthalmos ialah anjakan bola mata ke hadapan, dan dalam beberapa kes - ke hadapan dan ke sisi sambil mengekalkannya saiz biasa dan bentuk. Exophthalmos unilateral dicirikan oleh penonjolan satu bola mata, dua hala - kedua-duanya.

Penyebab exophthalmos dalam satu mata terletak pada masalah organ visual, dan di kedua-dua mata - dalam masalah organ endokrin, sistem pernafasan dan penyakit lain. Exophthalmos berdenyut hampir selalu menunjukkan penyakit saluran darah mata atau tisu periokular. Terdapat denyutan visual bola mata yang membonjol. Denyut nadi melebihi turun naik normal mata yang sihat beberapa kali.

Bagaimanakah exophthalmos nyata?

Jika anda melihat dengan teliti, anda juga boleh melihat tonjolan yang hampir tidak bermula. Biasanya sklera (lapisan putih mata) berada di antara kelopak mata atas dan tidak kelihatan, tetapi dengan mata yang membonjol ia jelas kelihatan. Pada masa yang sama, pesakit berkelip kurang kerap, yang menimbulkan kesan pandangan yang berterusan.

Penonjolan mata boleh dilihat secara langsung oleh pesakit semasa pemeriksaan diri menggunakan cermin, mengelilingi tanpa latihan khas dan, sudah tentu, doktor di kaunter penerimaan tetamu.

Oleh kerana berkelip jarang, mata kurang terhidrat, itulah sebabnya exophthalmos sering disertai dengan mata kering, rasa "pasir" di dalamnya, dan kerengsaan. Apabila bola mata menonjol dengan banyak, kelopak mata tidak menutup sepenuhnya mata semasa tidur. Ini menimbulkan masalah dengan tidur malam, terutamanya pada peringkat tertidur, dan juga penuh dengan kerosakan mekanikal pada kornea, termasuk perforasi.

Punca exophthalmos

Exophthalmos sendiri bukanlah penyakit. Ini adalah fenomena yang mengiringi keadaan yang menyakitkan. Exophthalmos berlaku disebabkan oleh proses patologi yang berlaku di orbit, tengkorak, atau beberapa penyakit lain. Khususnya, punca exophthalmos adalah seperti berikut.

Apakah simptom exophthalmos

Gejala exophthalmos adalah seperti berikut:

• penonjolan ketara satu atau kedua-dua bola mata;
• denyutan dalam bola mata yang terletak secara patologi (tidak selalu);
• ketidakupayaan untuk menutup mata sepenuhnya (dalam bentuk lanjutan atau teruk);
• kekeringan, sakit, kerengsaan, "pasir" di mata;
• penglihatan berganda;
• penglihatan kabur.

Gejala berikut dikaitkan bukan dengan mata yang membonjol itu sendiri, tetapi dengan puncanya:

• sakit apabila memutar bola mata;
• kesukaran mengawal bola mata;
• sakit kepala;
• bunyi bising dan "bersiul" di telinga;
• pening;
• keletihan dan mengantuk.

Di antara pelbagai penyakit oftalmologi, dua kategori harus dibezakan. Sesetengah patologi hanya boleh diiktiraf dengan yang istimewa peralatan diagnostik, manakala yang lain jelas boleh dibezakan kerana gangguan fizikal dalam radas visual. Exophthalmos adalah gangguan yang boleh dilihat dengan mata kasar. Ia adalah tipikal untuk bola mata menonjol atau beralih ke satu sisi. Dalam artikel hari ini kita akan melihat mengapa penyakit ini berlaku dan apakah kaedah merawatnya wujud.

Exophthalmos - apakah itu?

Istilah ini bermakna agak penyakit yang jarang berlaku. Dalam kehidupan seharian anda boleh mencari nama lain - "mata membonjol". Perkembangannya disebabkan oleh peningkatan patologi dalam bilangan tisu retrobulbar yang terletak di rongga orbit. Punca gangguan ini, seterusnya, adalah proses keradangan, neurodystrophic atau traumatik. Manifestasi exophthalmos boleh berlaku pada sebarang umur.

Kes pertama mata membonjol dalam perubatan direkodkan pada akhir abad ke-18 dan disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, patologi menerima penerangan terperinci hanya pada pertengahan abad ke-20. Sejak itu, kajian aktifnya bermula. Ramai doktor percaya bahawa exophthalmos adalah manifestasi satu atau lebih penyakit, dan bukan gangguan bebas. Yang pertama tidak selalu dikaitkan dengan alat visual; kadang-kadang penyebabnya tersembunyi dalam gangguan fungsi organ lain. Oleh itu sahaja diagnosis pembezaan membolehkan anda mengenal pasti punca penyakit dan memilih terapi dengan betul.

Sebab utama

Ia harus segera diperhatikan bahawa pelbagai kerosakan organ penglihatan tidak boleh menjadi punca exophthalmos. Sebaliknya, penyakit yang ditinggalkan tanpa rawatan tepat pada masanya sering menimbulkan perkembangan komplikasi. Antaranya, yang paling berbahaya dianggap kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Banyak kajian terhadap pesakit dengan penyakit ini telah mengesahkan bahawa kerosakan pada tisu mata ciri exophthalmos disebabkan oleh kerosakan. sistem imun. Dalam kes ini, tisu adiposa pesakit di orbit membengkak, kemudian otot motor menyertai proses ini. Fenomena ini menjejaskan kedua-dua mata, tetapi pada mulanya hanya muncul dalam satu mata.

Antara sebab lain proses patologi doktor menyerlahkan perkara berikut:

• keradangan salur darah, kelenjar lacrimal mata;
• glaukoma kongenital;
• urat varikos vena orbital;
• pelbagai kecederaan yang menyebabkan pendarahan;
• tumor orbital;
• lumpuh otot luar mata.

Juga, punca penyakit ini boleh menjadi proses yang bersifat tempatan. Contohnya, goiter toksik meresap, sindrom hipotalamus, aneurisme, trombosis, hidrosefalus.

Gambar klinikal

Keterukan gejala exophthalmos bergantung pada tahap penonjolan mata. Gangguan yang hampir tidak ketara menyebabkan hampir tiada ketidakselesaan kepada pesakit. Apabila penyakit itu berlanjutan gambaran klinikal diubah suai dan ditambah dengan ciri-ciri berikut:

• bengkak dan kemerahan sklera;
• penurunan ketajaman penglihatan;
• penglihatan berganda.

Oleh kerana anjakan bola mata, pesakit kehilangan keupayaan untuk menutup fisur palpebra. Oleh itu, dia secara beransur-ansur mengembangkan keratopati. Patologi membawa kepada jangkitan dan ulser kornea.

Klasifikasi exophthalmos

Penyakit ini biasanya dikelaskan kepada khayalan dan benar. Dalam kes pertama, proses patologi berkembang dengan latar belakang miopia yang teruk. B Varian penyakit yang lebih serius ialah exophthalmos sejati. Apa ini? Penyakit ini berlaku akibat tumor atau gangguan keradangan. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik.

Exophthalmos sejati, seterusnya, dibahagikan kepada jenis berikut:

• malar;
• berdenyut-denyut;
• malignan progresif;
• terputus-putus.

Terdapat juga exophthalmos unilateral dan bilateral (menjejaskan kedua-dua mata).

Menurut klasifikasi lain, terdapat tiga jenis mata yang membonjol: thyrotoxic, edematous dan myopathy endokrin. Sekarang mari kita lihat dengan lebih dekat apakah setiap daripada mereka.

Exophthalmos tirotoksik

Jenis penyakit ini berlaku terutamanya pada wanita. Perkembangannya didahului oleh keracunan hormon tiroid kelenjar tiroid. Tisu lembut tidak terlibat dalam proses patologi. Otot atas orbit okular, bertanggungjawab untuk pergerakan kelopak mata, kekejangan dan peningkatan ketara dalam saiz.

Apabila penyakit itu berkembang, pengembangan fisur palpebra yang ketara berlaku. Pada mulanya perubahan adalah tidak simetri. Secara beransur-ansur fisur palpebra menjadi lebih dalam dan lebih luas. Pada masa yang sama, gangguan oftalmologi lain muncul: menjadi sukar bagi pesakit untuk berkedip dan melihat objek berdekatan. Secara luaran, nampaknya orang seperti itu mempunyai "mata yang membonjol".

Kekurangan menyebabkan kilauan protein yang tidak normal. Setiap kali pesakit cuba menutup matanya, mereka mula berkedut kelopak mata atas. Reaksi terhalang mereka diperhatikan kepada pergerakan murid dan kornea.

Edema exophthalmos

Sebab-sebab perkembangan bentuk penyakit ini masih kurang difahami. Sehingga kini, etimologinya jelas hanya dalam 70% pesakit. Dalam separuh daripada kes, proses patologi adalah sifat endokrin. Dalam 10%, penyakit ini berkembang dengan latar belakang jangkitan. Doktor mengaitkan baki 10% dengan sejarah perubatan dan gaya hidup pesakit.

Bentuk edematous dicirikan oleh penonjolan bola mata yang teruk. Dalam kebanyakan kes, patologi adalah dua hala. Hanya 10% pesakit mempunyai exophthalmos satu mata. Di mana sensasi yang menyakitkan boleh menjadi begitu kuat sehingga pesakit diberi ubat penahan sakit narkotik.

Sekiranya rawatan tidak dimulakan dengan segera, penyakit ini boleh menyebabkan keratitis. Ini adalah keradangan kornea, di mana penglihatan merosot dengan cepat.

Miopati endokrin

Sifat bentuk penyakit ini berkait rapat dengan perubahan hormon dalam kelenjar tiroid. Perkembangannya difasilitasi oleh sama ada pelepasan hormon yang berlebihan atau kekurangan akutnya. Antara punca utama gangguan itu, doktor menamakan tekanan, pendedahan radiasi, dan kecenderungan genetik.

Gejala utama miopati endokrin adalah gangguan penglihatan, apabila semua objek benar-benar mula berpecah kepada dua. Kemudian terdapat sekatan dalam mobiliti bola mata. Selepas kira-kira 4-5 bulan, fibrosis berkembang - pertumbuhan tisu intraokular yang tidak terkawal.

Kaedah diagnostik

Jika anda mengesyaki exophthalmos, anda perlu segera menghubungi jabatan oftalmologi terdekat. Hanya pakar yang berkelayakan boleh mendiagnosis gangguan dan memilih terapi yang sesuai. Pakar oftalmologi menangani masalah ini. Untuk mengesahkan penyakit itu, cukup baginya untuk menjalankan satu kajian - exophthalmometry.

Semasa prosedur, pembaris khas digunakan. Menggunakan skala dengan bahagian, doktor menentukan saiz kornea dan membandingkan bahagian atas protrusinya. Selepas ini, saiz fisur palpebra dan kehadiran penyakit lain di mana penutupan lengkap kelopak mata adalah mustahil diambil kira.

Bergantung pada hasil kajian, pakar oftalmologi menentukan keterukan proses patologi. Apabila saiz kornea melebihi 20 mm, dan perbezaan antara titik tertinggi adalah lebih daripada 2 mm, kita bercakap tentang exophthalmos. Apakah itu, mengapa ia berlaku dan bagaimana untuk menanganinya - soalan-soalan ini harus dijawab oleh doktor tepat pada temujanji.

Selari dengan exophthalmometry, pesakit ditetapkan satu siri penyelidikan tambahan(ultrasound kelenjar tiroid, analisis hormon, memeriksa keadaan sistem imun, dll.). Berdasarkan keputusan diagnostik yang kompleks pakar oftalmologi memilih rawatan.

Pilihan Rawatan

Mata yang menonjol atau exophthalmos adalah patologi serius yang memerlukan ubat atau bahkan campur tangan pembedahan. Menormalkan fungsi sistem visual, melegakan keradangan dari otot dan mengembalikan bola mata ke tempatnya melalui resipi pengamal perubatan tradisional nampak tak mungkin. Penyakit ini harus dirawat oleh ahli endokrinologi dan pakar mata, dan jika pembedahan perlu, oleh pakar bedah. Terapi boleh mengambil masa dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun.

Rawatan exophthalmos sentiasa ditetapkan secara individu. Dalam kes ini, doktor mesti mengambil kira keterukan patologi, sejarah perubatan pesakit, dan kehadiran penyakit bersamaan. Terapi dianggap berjaya diselesaikan jika gejala utama telah lega.

Digunakan untuk melawan penyakit pelbagai ubat. Sebagai contoh, untuk menghilangkan bengkak, Lasix, Furosemide atau Diacarb ditetapkan. Untuk menormalkan metabolisme selular, Actovegin dan Proserin digunakan. Sekiranya perlu untuk menghentikan keradangan, doktor mungkin menetapkan Dexamethasone atau Prednisolone. Pada masalah yang serius dengan kelenjar tiroid memerlukan penggunaan ubat hormon. Penggunaannya harus diawasi dengan ketat oleh doktor.

Bila kaedah konservatif tiada penawar hasil yang diingini, disyorkan campur tangan pembedahan. Pembedahan standard melibatkan pelebaran orbit dengan membuang dinding orbit. Di samping itu, mereka melegakan otot mata.

Prognosis untuk pemulihan

Punca mata membonjol mungkin berbeza dalam setiap kes tertentu. Oleh itu, prognosis untuk pemulihan bergantung kepada faktor berikut:

• diagnosis tepat pada masanya;
• tahap keterukan patologi;
• ketepatan rawatan yang ditetapkan;
• ciri-ciri individu badan.

Dengan ringan dan darjah sederhana prognosis exophthalmos adalah menggalakkan. Dalam kes yang lebih serius, bantuan pembedahan mungkin diperlukan.

Kaedah pencegahan

Untuk penyakit seperti exophthalmos, gejala utama adalah "mata membonjol." Ini adalah gangguan yang agak tidak menyenangkan yang memerlukan rawatan yang betul. Adakah mungkin untuk mengelakkan kejadiannya?

Menurut pakar oftalmologi terkemuka, asas untuk mencegah penyakit ini adalah gaya hidup sihat. Adalah penting untuk makan dengan betul dan rasional, cuba hapuskan semua tabiat buruk, elakkan situasi tertekan. Sekiranya anda mempunyai sebarang penyakit oftalmologi, adalah perlu untuk memulakan terapi tepat pada masanya dan tidak mengabaikan cadangan doktor yang hadir.

Organ penglihatan dan kepala harus dilindungi daripada kecederaan traumatik. Sekiranya anda mengesyaki patologi tiroid, anda perlu segera menghubungi ahli endokrinologi dan menjalani pemeriksaan.

Malangnya, terdapat banyak penyakit mata yang berbeza: sesetengah daripada mereka hanya boleh ditentukan menggunakan peralatan oftalmologi khas, sementara yang lain dikenal pasti dengan jelas disebabkan oleh perubahan fizikal dalam organ penglihatan.

Exophthalmos adalah patologi yang boleh dilihat dengan mata kasar. Apabila ia berlaku, bola mata menonjol ke hadapan dan mungkin disesarkan ke satu sisi.

Penyakit ini adalah gejala sekunder beberapa penyakit organ dalaman atau individu, ciri semula jadi badan.

Apa itu exophthalmos

Dengan penyakit ini, peningkatan beransur-ansur dalam jumlah tisu berlaku di ruang retrobulbar organ penglihatan, yang menyumbang kepada penonjolan bola mata.

Perkembangan patologi tisu berlaku disebabkan oleh perubahan keradangan, traumatik atau neurodystrophik yang bersifat tempatan atau umum.

Boggle-eyed on peringkat lewat perkembangannya dapat dilihat dengan mata kasar. Patologi boleh berkembang selama beberapa tahun atau berkembang dalam dua hingga tiga minggu.

Dengan penonjolan yang ketara, mobiliti bola mata adalah terhad dan penglihatan merosot. Dalam penyakit oftalmik, exophthalmos biasanya berkembang dalam satu mata, dengan penyakit biasa pada kedua-duanya.

Penyakit ini berkembang tanpa mengira jantina dan umur pesakit.

Pengelasan

Adalah menjadi kebiasaan untuk mengklasifikasikan penyakit kepada khayalan dan benar.

• khayalan exophthalmos dikesan dengan asimetri kongenital orbit, pelebaran fisur palpebra, perkembangan abnormal tengkorak.
• betul berlaku dalam keradangan, penyakit umum, kecederaan dan tumor.

Mengikut sifat penyakit, ia dibahagikan kepada tetap, sekejap dan berdenyut.

• berterusan exophthalmos dalam kebanyakan kes berlaku disebabkan oleh neoplasma dalam rongga orbit.
• Selang-seli berlaku disebabkan oleh patologi vena orbital. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh penampilan penonjolan hanya pada saat tekanan fizikal, di mana bekalan darah ke saluran mata meningkat.
• Berdenyut bentuk penyakit ini berlaku dengan perkembangan aneurisme arteri mata, kecederaan. Gejala ciri adalah denyutan yang jelas dan ketara pada mata dan rakaman bunyi di bahagian atas epal dengan kelopak mata tertutup. Bersama-sama dengan tanda-tanda utama, ia direkodkan sakit kepala, bunyi bising di telinga. Kemudian, urat di dahi dan pelipis mengembang dengan ketara.
• Berkembang dengan cepat hipotalamo-pituitari satu bentuk penyakit yang berkaitan dengan peningkatan dalam sintesis hormon pituitari. Bengkak kelopak mata meningkat selama beberapa hari, kemosis konjunktiva dikesan, dan paresis saraf okulomotor berkembang.

Selalunya tiada rasa sakit. Exophthalmos edema dengan goiter toksik meresap boleh berkembang kedua-duanya disebabkan oleh fungsi kelenjar tiroid yang tidak betul dan selepasnya penyingkiran lengkap, yang dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon.

Punca

Sebabnya terbahagi kepada umum dan tempatan.

Faktor provokasi tempatan termasuk:

• Proses keradangan di orbit atau kawasan bersebelahan. Penyebab tempatan juga termasuk kecederaan mata, patologi urat mata, dan neoplasma di kawasan bola mata.
• Sebab biasa - goiter meresap, hidrosefalus, keabnormalan perkembangan tengkorak, penyakit sistem hematopoietik. Keradangan sinus hidung juga boleh menjadi faktor yang memprovokasi untuk exophthalmos.

simptom

Gambar klinikal bergantung pada tahap penonjolan bola mata. Penonjolan yang hampir tidak ketara tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Apabila patologi berkembang, gejala berikut mungkin berlaku:

• Bengkak dan kemerahan sklera.
• Penglihatan berganda dan penglihatan menurun.
• Penutupan kelopak mata yang tidak lengkap membawa kepada perkembangan sklera kering, mengakibatkan perkembangan keratitis.
• Ketiadaan pergerakan bola mata atau batasannya yang teruk adalah tanda neoplasma atau proses keradangan akut di orbit.
• Selepas pemeriksaan, mereka ditemui perubahan patologi fundus - pendarahan, neuritis, atrofi saraf.

Mampatan berpanjangan saraf optik dan bengkaknya membawa kepada kebutaan sepenuhnya, yang tidak dapat diperbetulkan pada masa hadapan.

Diagnostik

Hanya pakar oftalmologi boleh mendiagnosis exophthalmos dengan menjalankan kajian khas yang dipanggil eksoftalmometri. Ia dilakukan menggunakan exophthalmometer atau pembaris khas.

Menggunakan skala dengan bahagian, doktor menentukan saiz kornea dan membandingkan bahagian atas protrusinya. Selepas ini, saiz fisur palpebra dan kehadiran mana-mana penyakit mata, di mana penutupan kelopak mata sepenuhnya adalah mustahil.

Bergantung kepada data ini, exophthalmos dibahagikan kepada tahap ringan, sederhana dan jelas. Sebarang nilai dimensi kornea semasa eksoftalmometri yang melebihi 20 mm, serta perbezaan 2 mm lebih besar antara mata tertinggi kornea yang menonjol dianggap tidak normal. Nilai 28 mm atau lebih dianggap disebut.

Selari dengan prosedur untuk mengukur saiz mata, adalah perlu untuk menjalankan ujian dan kajian organ lain yang mungkin berkaitan dengan masalah: Ultrasound kelenjar tiroid, memeriksa keadaan sistem imun, menganalisis hormon, memeriksa kehadiran proses yang tidak normal dalam soket mata menggunakan diagnostik isotop dan x-ray.

Rawatan

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal, pengambilan sejarah, peperiksaan penuh. Exophthalmometry membolehkan anda menentukan tahap protrusi.

Untuk rawatan yang berjaya Ia adalah perlu untuk menubuhkan punca utama patologi, jadi pesakit dirawat bukan sahaja oleh pakar oftalmologi, tetapi juga oleh ahli endokrinologi, pakar otolaryngolog, pakar bedah saraf, ahli terapi, dan pakar neuropatologi.

Aliran utama langkah terapeutik dipilih berdasarkan punca patologi yang dikenalpasti.

• Untuk penyakit kelenjar tiroid, rawatan dijalankan oleh ahli endokrinologi. Mikrodos iodin, Mercazolil, iodin radioaktif. Pilihan ubat bergantung kepada ujian hormon. Bergantung pada tahap hormon, terapi nadi menggunakan prednisolon juga boleh ditetapkan.
• Pada fenomena keradangan gunakan antibiotik, sulfonamida, terapi vitamin, dan sedatif.
• Exophthalmos berdenyut dalam trauma dirawat menggunakan pembalut tekanan, yang membolehkan trombosis kapal yang rosak. Di samping itu, agen hemostatik ditetapkan.
• Tumor onkologi dirawat dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Pembedahan digunakan untuk membuang tumor.
• Sekiranya mampatan saraf optik dikesan, keputusan dibuat untuk melakukan operasi yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan dalam membran mata. Dalam sesetengah kes, hanya pembedahan boleh meminimumkan risiko mengalami kebutaan sepenuhnya.

Ramalan

Oleh kerana dalam setiap kes penyakit, punca-punca mungkin berbeza, prognosis akan bergantung kepada:

• daripada diagnosis khusus;
• dari ketepatan masa diagnosis;
• mengenai keterukan exophthalmos;
• mengenai ketepatan rawatan yang dipilih;
• daripada ciri individu;
• daripada keseluruhan semua perkara di atas.

Dengan exophthalmos ringan hingga sederhana, prognosis boleh menguntungkan jika punca sebenar atau punca penyakit dikenal pasti dalam masa dan diperbetulkan dengan betul dengan menghubungi pakar.

Untuk sebarang bentuk exophthalmos, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan ( Pembedahan plastik), tindakan selanjutnya bergantung kepada punca penyakit mata.

Pencegahan

Pertama sekali, pencegahan harus termasuk imej sihat kehidupan: pemakanan yang betul, sederhana aktiviti fizikal, meninggalkan tabiat buruk, mengelakkan situasi yang tertekan; Ini akan meningkatkan imuniti seluruh badan.

Sekiranya anda dipantau oleh doktor kerana sebarang penyakit, maka anda perlu mengikuti semua cadangannya supaya tidak ada komplikasi dengan penyakit itu, yang mungkin menunjukkan diri mereka dalam penyakit organ visual.

Anda harus melindungi kepala dan mata anda daripada kecederaan apabila spesies berbahaya aktiviti, memantau kebersihan mata, merawat penyakit berjangkit dan radang organ ENT tepat pada masanya, jika anda mengesyaki kerosakan kelenjar tiroid, menjalani pemeriksaan, ambil analisis umum darah.

Kesimpulan

Mana-mana penyakit boleh berkembang akibat ketidakpedulian terhadap kesihatan seseorang, ini adalah sebab kekurangan masa, dan hanya keengganan untuk mengubah sesuatu. Exophthalmos juga merupakan salah satu daripada penyakit ini, oleh itu, untuk mengelakkan risiko kepada penglihatan atau bahkan bahaya kehilangannya sepenuhnya, adalah perlu untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan dan menghadiri perundingan perubatan.

Jika anda bimbang tentang kesihatan mata anda, jangan ruang kosong, dan doktor tidak mengesahkan keraguan anda, melawat doktor lain untuk mendengar beberapa pendapat dan membuat keputusan. Ia sentiasa lebih mudah untuk mencegah penyakit dan peluangnya akan lebih besar jika rawatan dijalankan peringkat awal pengesanan.

Video

Orang yang mempunyai penyakit mata tiroid telah mengalami disfungsi tiroid pada masa lalu atau akan pada masa hadapan

Penyakit tiroid boleh menjejaskan mata, menyebabkan otot dan kain lembut bahagian dalam rongga mata membengkak. Ini mendorong bola mata ke hadapan dan menyebabkan pelbagai gejala mata. Rawatan termasuk langkah-langkah untuk melindungi mata: penggunaan air mata buatan, ubat-ubatan, dan dalam beberapa kes juga pembedahan. Penyakit tiroid itu sendiri juga perlu dirawat.

Bengkak otot dan tisu lemak mata

Apabila penyakit tiroid menjejaskan mata, terdapat pembengkakan otot dan tisu lemak yang mengelilingi bola mata dalam orbit (soket mata). Edema dikaitkan dengan keradangan tisu ini. Terdapat ruang terhad di dalam orbit mata, jadi apabila tisu membengkak, bola mata bergerak ke hadapan. Ini menyebabkan tingkap jernih di hadapan mata (kornea) kehilangan perlindungannya. Bola mata tidak boleh bergerak dengan mudah kerana otot kini kurang mengawalnya. Apabila penyakit itu sangat teruk, sambungan saraf dari bola mata ke otak boleh menjadi mampat dan rosak. Tempoh bengkak ini disertai dengan penyembuhan.

Penyakit mata tiroid juga dipanggil ophthalmopathy tiroid, penyakit mata distiroid, oftalmopati, atau penyakit Graves oftalmik.

Punca penyakit mata tiroid

Kelenjar tiroid ialah kelenjar kecil berbentuk rama-rama yang terletak di bahagian atas tekak (trakea) di bahagian hadapan leher. Dia bermain peranan penting dalam mengawal kelajuan di mana tindak balas kimia berlaku dalam tisu badan (kadar metabolisme). Kelenjar tiroid mungkin menjadi terlalu aktif atau kurang aktif. Ia paling kerap dikaitkan dengan penyakit autoimun.

Penyakit autoimun dan kelenjar tiroid

Sistem imun biasanya mencipta protein kecil (antibodi) yang boleh menyerang organisma asing (bakteria, virus). Pada orang yang mempunyai penyakit autoimun, sistem imun menghasilkan antibodi terhadap tisu badan sendiri. Masih belum jelas mengapa ini berlaku. Sesetengah orang mengalami penyakit autoimun: sistem imun mereka menyerang tisu badan sendiri. Penyakit tiroid autoimun (Lihat artikel:) berlaku apabila antibodi badan menyerang kelenjar. Dalam sesetengah orang, antibodi yang sama ini juga boleh menyerang tisu di sekeliling bola mata. Ini adalah penyakit mata tiroid. Tidak diketahui mengapa ini berlaku pada sesetengah orang dan bukan pada orang lain. Oleh itu, penyakit mata tiroid adalah penyakit autoimun yang paling kerap dikaitkan dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif. Dalam sesetengah kes, penyakit mata tiroid berlaku walaupun apabila tiroid berfungsi dengan baik. Walau bagaimanapun, penghidap penyakit mata tiroid biasanya mempunyai sejarah disfungsi tiroid atau mula mengalami disfungsi tiroid.

Kelaziman penyakit mata tiroid

Keadaan yang jarang berlaku ini menjejaskan kira-kira 16 wanita dan 3 lelaki daripada 100,000 orang setiap tahun. Kebanyakan orang ini mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif, yang disebabkan oleh keadaan autoimun. Ini biasanya berlaku pada usia pertengahan. Sesetengah orang mempunyai gen yang meningkatkan risiko mereka penyakit tiroid mata. Di samping itu, risiko ini meningkat pada perokok.

Gejala penyakit mata tiroid

Gejala menyebabkan bengkak pada tisu soket mata dan menolak bola mata ke hadapan: 1) Mata mungkin menjadi merah dan jengkel kerana kornea terjejas dan kurang pelincir. 2) Mungkin ada mata kering kerana pengeluaran air mata oleh kelenjar lakrimal terganggu. 3) Mata anda mungkin sakit. 4) Mata mungkin kelihatan lebih menonjol. 5) Penglihatan berganda (diplopia) mungkin berkembang kerana otot menjadi terlalu bengkak untuk berfungsi dengan baik.6) Pada peringkat lewat Dengan penyakit ini, penglihatan mungkin menjadi kabur dan warna mungkin kelihatan kurang bersemangat. Kedua-dua bola mata tidak selalu terjejas pada tahap yang sama.

Diagnosis penyakit mata tiroid

Diagnosis boleh dibuat hanya dengan memeriksa mata jika penyakit tiroid sudah diketahui. Ujian darah kadangkala dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Tahap hormon dalam darah boleh menunjukkan seberapa baik kelenjar tiroid berfungsi. Lagi ujian tertentu ujian darah mungkin dilakukan untuk mengukur tahap antibodi dalam darah.

Anda perlu melakukan ultrasound kelenjar tiroid untuk melihat sejauh mana ia berfungsi secara aktif. Jika doktor anda amat mengambil berat tentang pembengkakan orbit mata, dia boleh memerintahkan MRI, yang akan menentukan tisu mana yang paling terjejas. Doktor juga harus menilai sejauh mana anda melihat warna, serta penglihatan periferal. Ujian pergerakan mata boleh dilakukan untuk menunjukkan otot yang telah terjejas oleh proses autoimun. Penilaian ini perlu dijalankan sepanjang penyakit.

Rawatan penyakit mata tiroid

Jika penyakit mata tiroid tidak dirawat, keradangan harus sembuh dengan sendirinya dalam masa beberapa bulan atau tahun. Walau bagaimanapun, simptom yang disebabkan oleh bengkak (seperti mata membonjol) mungkin kekal kekal kerana sesetengah tisu yang telah diregang mungkin tidak selalu kembali kepada bentuk asalnya. Matlamat rawatan adalah untuk mengehadkan kerosakan yang disebabkan semasa tempoh keradangan. Rawatan penyakit mata tiroid memerlukan usaha bersama pakar oftalmologi dan ahli endokrinologi.

Ubat untuk rawatan penyakit mata tiroid

Pada peringkat awal penyakit dan apabila penyakit ini berlaku di bentuk lembut, air mata tiruan digunakan, tetapi ia mungkin tidak mencukupi. Apabila penyakit itu berlanjutan, anda mungkin memerlukan imunosupresan, keluarga ubat yang menekan sistem imun yang menghasilkan antibodi yang tidak normal. Imunosupresan yang biasa digunakan ialah steroid seperti prednisolon. Anda juga mungkin perlu mengambil ubat lain tertentu (omeprazole melindungi lapisan perut) untuk mengatasi beberapa kesan sampingan steroid yang lebih biasa. Jika anda mempunyai penyakit yang sangat teruk, doktor anda mungkin menetapkan kursus steroid yang diberikan melalui IV.

Rawatan pembedahan penyakit mata tiroid

Kira-kira 5 dalam 100 orang dengan penyakit mata tiroid mempunyai penyakit yang teruk, mengakibatkan saraf optik(hubungan antara belakang bola mata dan otak) mengecut. Ini boleh merosakkan keseluruhan penglihatan anda. Dalam kes ini, doktor mungkin memutuskan untuk mengatur penyahmampatan. Ini adalah prosedur yang mewujudkan ruang di orbit untuk merebak tisu yang meradang. Ini melegakan tekanan pada saraf. Dalam beberapa kes ia mungkin dijalankan pembedahan, membolehkan anda mengalihkan bola mata ke belakang. Kadang-kadang pembedahan untuk membuang otot yang ditarik membolehkan anda mengembalikan segala-galanya ke tempatnya. Jika ada masalah dengan tisu memanjang yang perlu pembetulan pembedahan selepas keradangan berlalu, operasi dilakukan di orbit, dan kemudian pada otot.

Rawatan Lain untuk Penyakit Mata Tiroid

Jika penglihatan berganda (diplopia) berkembang, doktor anda mungkin menetapkan cermin mata diubah suai yang menghalang penglihatan dari satu mata; atau tutup mata anda dengan prisma khas untuk menghentikan diplopia. Terapi radiasi(rawatan melalui pendedahan kepada bahan radioaktif) boleh digunakan untuk sesetengah individu. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan bengkak di mata. Ia digunakan bersama dengan bentuk rawatan lain. Terdapat beberapa rawatan baru untuk penyakit mata tiroid yang sedang dikaji. Selain itu, doktor akan merawat fungsi tiroid yang tidak normal. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan (iodin radioaktif) atau pembedahan tiroid akan ditetapkan.

Nasihat untuk pesakit dengan penyakit mata tiroid: 1) Merokok memburukkan penyakit, jadi berhenti merokok tabiat buruk. 2) Cahaya terang boleh merengsakan mata, dalam hal ini ia akan berguna Cermin mata hitam. 3) Jika anda memandu kereta dan mempunyai penglihatan ganda, pastikan anda mengawalnya dengan cermin mata prisma.

Komplikasi penyakit mata tiroid. Kebanyakan orang tidak berkembang komplikasi kekal. Walau bagaimanapun, ia berlaku pada sesetengah orang, terutamanya mereka yang rawatannya ditangguhkan atau penyakitnya teruk. Lebih kerap, komplikasi berlaku pada orang yang lebih tua, serta pada perokok dan pesakit kencing manis. Komplikasi yang mungkin berlaku: 1) kerosakan pada kornea; 2) juling yang berterusan atau penglihatan berganda; 3) kerosakan saraf optik, yang membawa kepada penurunan penglihatan atau persepsi warna; 4) penampilan yang tidak sedap dipandang.

Komplikasi akibat rawatan: 1) kesan sampingan akibat penggunaan ubat imunosupresif. 2) kesan sampingan akibat pembedahan: penglihatan berganda (dalam 15 daripada 100 orang dengan penyakit mata tiroid); kehilangan penglihatan (kurang daripada 1 dalam 1,000 orang dengan penyakit mata tiroid).

Penyakit mata tiroid adalah penyakit jangka panjang. Tempoh keradangan berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun (biasanya kira-kira dua tahun). Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan orang penyakit ini berlaku dalam bentuk ringan dan memerlukan penggunaan hanya air mata buatan, serta pemeriksaan penglihatan biasa. Kemudian penyakit ini hilang dengan sendirinya. Bagi pesakit yang menghidap penyakit mata tiroid yang teruk, prognosis bergantung pada seberapa awal diagnosis dibuat dan cara intensif dirawat. Kira-kira 1 dalam 4 orang akhirnya akan mengalami masalah penglihatan.

Faktor yang paling biasa untuk penampilan exophthalmos adalah penyakit oftalmologi, gangguan kerja sistem endokrin dan kecederaan tengkorak. Rawatan mata membonjol terutamanya bertujuan untuk menghapuskan gejala utama penyakit, kerana patologi itu timbul. Exophthalmos boleh berkembang pada mana-mana orang, tanpa mengira umur atau jantina.

Mata pepijat selalunya memberi kesan negatif kepada ketajaman penglihatan, dan jika tiada yang betul

rawatan masuk ke bentuk malignan patologi. Patologi exophthalmos juga dipanggil mata membonjol. Nama ini dianggap wajar sepenuhnya, kerana semasa proses sedemikian, bola mata menonjol dengan ketara ke hadapan, mewujudkan kesan ciri mata yang membonjol.

Mata pepijat berlaku disebabkan oleh anjakan bola mata, itulah sebabnya mata mula bergerak ke hadapan atau ke arah tertentu. Dalam keadaan begini ciri tersendiri dianggap sebagai jurang putih yang ketara antara iris dan kelopak mata atas, ini amat ketara apabila melihat ke bawah. Pada masa yang sama, warna kulit kelopak mata itu sendiri berubah - kulit di tempat ini mula menjadi lebih gelap.

Perkembangan exophthalmos diprovokasi oleh peningkatan patologi dalam bilangan tisu retrobulbar yang terkandung dalam rongga orbital. Gangguan ini berlaku dalam penyakit radang, traumatik atau neurodystrophic.

Kes pertama mata membonjol yang direkodkan berlaku pada akhir abad ke-18 dan dikaitkan dengan penyakit kelenjar tiroid. Tetapi patologi ini diterangkan dengan lebih terperinci hanya pada pertengahan abad ke-20. Sejak itu, proses kajian aktif lesi bermula.

Ramai pakar yang merawat berpendapat bahawa exophthalmos adalah manifestasi satu atau banyak penyakit sekaligus, dan bukan gangguan bebas. Penyakit mungkin tidak selalu berkaitan secara langsung dengan sistem penglihatan manusia; dalam beberapa kes sebab utama tersembunyi dalam gangguan fungsi organ. Itulah sebabnya hanya kajian pembezaan akan membantu mengenal pasti sumber penyakit, serta memilih terapi rawatan dengan betul.

Pelbagai kesukaran dalam fungsi organ visual tidak boleh menyebabkan exophthalmos. Sebaliknya, dibiarkan tanpa rawatan yang betul patologi sering menimbulkan perkembangan lesi yang serius. Yang paling berbahaya daripada ini dianggap kehilangan penglihatan.

Pelbagai kajian terhadap pesakit dengan lesi sedemikian telah membantu mengesahkan bahawa kerosakan pada tisu okular yang menggambarkan perjalanan exophthalmos mungkin dikaitkan dengan gangguan dalam fungsi sistem imun. Dalam kes ini, tisu adiposa pesakit di orbit mula membengkak dengan hebat, dan kemudian otot motor juga menyertai lesi ini. Proses sedemikian menjejaskan dua mata sekaligus, tetapi pada mulanya hanya muncul dalam satu.

Antara sebab lain untuk perkembangan proses patologi, doktor biasanya mengenal pasti:

Juga, faktor utama untuk perkembangan mata membonjol boleh menjadi proses penyebaran tempatan - contohnya, goiter toksik meresap, aneurisma, trombosis, sindrom hipotalamus, hidrosefalus.

Keterukan simptom pada orang yang bermata pepijat akan secara langsung bergantung pada kadar penonjolan mata. Pelanggaran kecil menyebabkan hampir tiada kesakitan atau ketidakselesaan lain kepada pesakit. Apabila tahap gangguan berkembang dan bertambah buruk, gambaran klinikal mula berubah, dan Mata yang menonjol disertai dengan beberapa gejala:

• bengkak dan kemerahan sklera;
• penurunan ketajaman penglihatan pesakit;
• berlaku.

Oleh kerana perubahan dalam kedudukan bola mata, pesakit kehilangan keupayaan untuk menutup fisur palpebra secara normal. Inilah sebabnya mengapa keratopati berlaku dari semasa ke semasa. Patologi membawa kepada perkembangan jangkitan dan ulser kornea.

Mata pepijat menunjukkan dirinya dalam cara yang sama sekali berbeza, tetapi dalam perubatan adalah kebiasaan untuk membezakan tiga jenis utama:

Penonjolan sedikit mata dari soket (dari 15 hingga 18 milimeter), yang dianggap benar-benar normal. Apabila mata membonjol berkembang, anda perlu melaluinya peperiksaan menyeluruh kepada doktor untuk diagnosis diagnosis yang tepat. Exophthalmos boleh disembuhkan hanya dengan mengalahkan penyakit yang mendasari.

Patologi utama yang membawa kepada exophthalmos:

Adalah mungkin untuk menghapuskan tanda-tanda exophthalmos hanya dengan campur tangan doktor pakar yang lebih sempit.

Pelanggaran biasanya dibahagikan kepada khayalan dan benar. Dengan penglihatan khayalan, patologi berkembang secara aktif terhadap latar belakang miopia. Bentuk kerosakan yang lebih serius dianggap exophthalmos sebenar. Dalam kes ini, mata membonjol berkembang secara aktif disebabkan oleh keradangan dan proses tumor. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik.

Mata membonjol sejati juga dibahagikan kepada beberapa jenis:

• malar;
• berdenyut-denyut;
• terputus-putus;
• malignan progresif.

Menurut klasifikasi kedua, tiga jenis exophthalmos diiktiraf: thioretoxic, myopathy endokrin dan edema.

Kerosakan tirotoksik

Jenis gangguan ini berlaku dalam kebanyakan kes pada wanita.. Pembentukannya didahului oleh proses keracunan dengan hormon tiroid dalam kelenjar tiroid. Dalam kes ini, tisu lembut tidak mengambil bahagian dalam proses kerosakan sama sekali. Otot atas orbit mata, yang bertanggungjawab untuk mobiliti kelopak mata, kekejangan dan menjadi membesar.

Apabila gejala itu berlanjutan, pelebaran fisur palpebra yang kuat mula berlaku. Pada peringkat pertama, perubahan adalah tidak simetri dan hampir tidak nyata. Tetapi dari masa ke masa, jurang menjadi lebih besar dan lebih luas. Bersama-sama dengan proses ini, perubahan oftalmologi lain berlaku: pesakit perlu menggunakan sedikit usaha untuk berkelip dan mengalihkan pandangannya dari objek ke objek. hidup penampilan mungkin kelihatan mata orang itu terbeliak.

Tahap cecair pemedih mata yang rendah menimbulkan kilauan yang tidak normal pada protein. Sebaik sahaja pesakit cuba menutup matanya, kelopak mata atas mula berkedut tanpa diduga. Tindak balas terhalang berlaku apabila murid dan kornea bergerak.

Sebab-sebab perkembangan jenis mata membonjol ini setakat ini kurang dipelajari.. Hari ini, etimologi patologi menjadi jelas dalam hanya tujuh puluh peratus pesakit. Dalam separuh daripada kes, patologi adalah sifat endokrin. Dalam 10 peratus ia terbentuk bersama dengan jangkitan badan. Doktor sudah biasa mengaitkan baki sepuluh peratus dengan sejarah perubatan pesakit dan gaya hidup yang buruk.

Jenis mata yang membonjol edema digambarkan oleh penonjolan bola mata yang kuat. Selalunya, mata yang membonjol adalah jenis dua hala. Hanya sepuluh peratus mempunyai exophthalmos dalam satu mata. Dalam kes ini, kesakitan boleh menjadi sangat teruk sehingga pesakit diberi ubat penahan sakit narkotik.

Jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, lesi boleh membina keratitis. Ini adalah keradangan membran kornea, di mana ketajaman penglihatan berkurangan dengan cepat.

Penyakit endokrin

Sifat bentuk ini berkait rapat dengan gangguan hormon dalam kelenjar tiroid. Patologi ini dipromosikan oleh pelepasan hormon yang kuat, atau, sebaliknya, kekurangan mereka. Antara punca utama penyakit ini, pakar mengenal pasti tekanan, gangguan emosi, pendedahan radiasi dan kecenderungan genetik.

Gejala utama adalah gangguan sistem visual, di mana semua objek berdekatan mula berganda. Selepas itu, anda mungkin melihat had dalam mobiliti bola mata. Selepas empat hingga lima bulan, fibrosis mungkin berkembang - pertumbuhan tisu di dalam mata yang tidak terkawal.

Kaedah diagnostik asas

Jika anda mengesyaki kehadiran penyakit, anda harus segera pergi ke jabatan oftalmologi terdekat. Diagnosis penyakit dan pemilihan terapi rawatan yang betul hanya boleh doktor berpengalaman. Pakar oftalmologi menangani masalah ini. Untuk mengesahkan penyakit itu, dia hanya perlu menjalankan satu kajian dengan pesakit - exophthalmometry.

Semasa menjalankan kajian, pembaris khas digunakan. Menggunakan skala umum dengan pembahagian, doktor menentukan diameter kornea mata dan juga memeriksa protrusinya. Selepas ini, lebar fisur palpebra diperiksa dan kehadiran penyakit di mana mustahil untuk menutup mata sepenuhnya diperiksa.

Bergantung pada diagnosis yang diterima, pakar oftalmologi menentukan keterukan patologi. Sekiranya saiz soket mata melebihi diameter 20 milimeter, dan perbezaan antara titik tertingginya melebihi tanda dua milimeter, maka ini menunjukkan mata membonjol pada seseorang. Apa itu dan bagaimana untuk menanganinya, doktor akan dapat menjawab pada temujanji itu sendiri. Bersama dengan exophthalmometry, pesakit ditetapkan beberapa prosedur tambahan(ultrasound kelenjar tiroid, diagnosis hormon, memeriksa keadaan sistem imun). Berdasarkan penyelidikan, pakar oftalmologi memilih rawatan yang paling sesuai.

Rawatan yang mungkin

Mata yang membonjol adalah lesi serius yang memerlukan ubat atau pun rawatan pembedahan. Normalkan aktiviti radas visual, hapuskan proses keradangan dalam otot dan kembalikan bola mata ke tempatnya dengan bantuan resipi pengamal perubatan tradisional Ia pasti tidak akan berfungsi. Rawatan harus dijalankan oleh ahli endokrinologi dan pakar mata; jika perlu, pakar bedah akan menyertai dan melakukan pembedahan. Terapi boleh berlangsung dari dua hingga tiga tahun.

Rawatan patologi sentiasa ditetapkan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit dan kehadiran patologi dalam tubuhnya. Dalam kes ini, doktor diwajibkan untuk mengambil kira keterukan gangguan, bentuk mata yang membonjol dan kehadiran lesi bersamaan exophthalmos. Rawatan dianggap lengkap jika masalah utama telah dihapuskan dan gejala telah dikurangkan.

Untuk memerangi kerosakan, pelbagai ubat-ubatan. Sebagai contoh, untuk menghilangkan edema, ubat-ubatan ditetapkan: Lasix, Diacarb dan Furosemide. Proserin dan Actovegin digunakan untuk menormalkan metabolisme dalam sel. Sekiranya terdapat masalah serius dengan kelenjar tiroid, rawatan adalah perlu agen hormon. Penggunaannya mestilah di bawah pengawasan penuh doktor..

Perhatian, HARI INI sahaja!