Peningkatan asid urik dalam anjing kepada 1200. Analisis air kencing am pada anjing dan kucing

Analisis am air kencing termasuk penilaian ciri fizikokimia air kencing dan mikroskopi sedimen. Kajian ini membolehkan anda menilai fungsi buah pinggang dan lain-lain organ dalaman, serta mengenal pasti proses keradangan dalam saluran kencing. Bersama jeneral analisis klinikal darah, hasil kajian ini boleh memberitahu banyak tentang proses yang berlaku di dalam badan dan, yang paling penting, menunjukkan arah carian diagnostik selanjutnya.

Petunjuk untuk tujuan analisis:

Ketonuria sekunder:
- tirotoksikosis;
- Penyakit Itsenko-Cushing; pengeluaran kortikosteroid yang berlebihan (tumor kelenjar pituitari anterior atau kelenjar adrenal);

Hemoglobin.

Norma: anjing, kucing - tidak hadir.

Hemoglobinuria dicirikan oleh air kencing berwarna merah atau coklat gelap (hitam) dan disuria. Hemoglobinuria mesti dibezakan daripada hematuria, alkaptonuria, melaninuria, dan porfiria. Dengan hemoglobinuria, tiada sel darah merah dalam sedimen air kencing, anemia dengan retikulositosis dan peningkatan tahap bilirubin tidak langsung dalam serum darah dikesan.

Bilakah hemoglobin atau mioglobin muncul dalam air kencing (hemoglobinuria)?

Anemia hemolitik.
- Keracunan teruk (sulfonamida, fenol, pewarna anilin,
- Selepas sawan epilepsi.
- Pemindahan kumpulan darah yang tidak serasi.
- Piroplasmosis.
- Sepsis.
- Kecederaan teruk.

Mikroskopi sedimen kencing.

Dalam sedimen kencing, sedimen tersusun dibezakan (elemen selular, silinder, lendir, bakteria, kulat yis) dan tidak teratur (elemen kristal).
Sel darah merah.

Norma: anjing, kucing - 1 – 3 sel darah merah dalam bidang pandangan.
Semua di atas adalah hematuria.

Serlahkan:
- hematuria kasar (apabila warna air kencing berubah);
- microhematuria (apabila warna air kencing tidak berubah, dan sel darah merah dikesan hanya di bawah mikroskop).

Dalam sedimen kencing, sel darah merah boleh tidak berubah atau berubah. Penampilan sel darah merah yang diubah dalam air kencing adalah kepentingan diagnostik yang besar, kerana mereka paling kerap berasal dari buah pinggang. Sel darah merah yang tidak diubah suai lebih berkemungkinan menyebabkan kerosakan pada saluran kencing ( penyakit urolithiasis, cystitis, uretritis).

Bilakah kiraan sel darah merah meningkat (hematuria)?

Penyakit Urolithiasis.
- Tumor sistem genitouriner.
- Glomerulonephritis.
- Pyelonephritis.
- Penyakit berjangkit saluran kencing (cystitis, tuberkulosis).
- Kecederaan buah pinggang.
- Keracunan dengan terbitan benzena, anilin, racun ular, antikoagulan, cendawan beracun.

Leukosit.

Norma: anjing, kucing - 0–6 leukosit dalam bidang pandangan.

Bilakah kiraan sel darah putih meningkat (leukocyturia)?

Pedas dan glomerulonephritis kronik, pyelonephritis.
- Cystitis, uretritis, prostatitis.
- Batu dalam ureter.
- Nefritis tubulointerstitial.

Sel epitelium.

Norma: anjing dan kucing – bujang atau tidak hadir.

Sel epitelium mempunyai asal usul yang berbeza:
- sel epitelium skuamosa (dicuci dengan air kencing malam dari alat kelamin luar);
- sel epitelium peralihan (melapisi membran mukus Pundi kencing, ureter, pelvis, saluran besar kelenjar prostat);
- sel-sel epitelium renal (tubular) (melapisi tubulus renal).

Bilakah bilangan sel epitelium meningkat?

Peningkatan sel epitelium skuamosa ketara nilai diagnostik tidak mempunyai. Ia boleh diandaikan bahawa pesakit tidak disediakan dengan betul untuk pengumpulan ujian.

Peningkatan sel epitelium peralihan:
- mabuk;
- intoleransi terhadap anestesia, ubat-ubatan, selepas operasi;
- jaundis pelbagai etiologi;
- urolithiasis (pada masa laluan batu);
- cystitis kronik;

Penampilan sel epitelium buah pinggang:
- pyelonephritis;
- mabuk (mengambil salisilat, kortison, phenacetin, persiapan bismut, keracunan garam logam berat, etilena glikol);
- nekrosis tiub;

silinder.

Norma: anjing dan kucing tiada.

Penampilan cast (cylindruria) adalah gejala kerosakan buah pinggang.

Bila dan apakah tuangan yang muncul dalam ujian air kencing am (cylindruria)?

Cast hyaline terdapat dalam semua penyakit organik buah pinggang, bilangannya bergantung kepada keterukan keadaan dan tahap proteinuria.

Silinder bijirin:
- glomerulonephritis;
- pyelonephritis;
- kanser buah pinggang;
- nefropati diabetik;
- hepatitis berjangkit;
- osteomielitis.

Silinder berlilin menunjukkan kerosakan buah pinggang yang teruk.

Pelepasan leukosit:
- pyelonephritis akut;
- pemburukan pyelonephritis kronik;
- abses buah pinggang.

Pelepasan sel darah merah:
- infarksi buah pinggang;
- embolisme;
- glomerulonefritis meresap akut.

Silinder pigmen:
- hematuria prarenal;
- hemoglobinuria;
- myoglobinuria.

Lapisan epitelium:
- kegagalan buah pinggang akut;
- nekrosis tiub;
- glomerulonephritis akut dan kronik.

Silinder lemak:
- glomerulonephritis kronik dan pyelonephritis yang rumit oleh sindrom nefrotik;
- lipoid dan lipoid-amyloid nefrosis;
- nefropati diabetik.

Bakteria.

baik air kencing dalam pundi kencing adalah steril. Pengesanan bakteria dalam ujian air kencing lebih daripada 50,000 dalam 1 ml menunjukkan lesi berjangkit sistem kencing (pyelonephritis, uretritis, cystitis, dll.). Jenis bakteria hanya boleh ditentukan melalui pemeriksaan bakteriologi.

Kulat yis.

Pengesanan yis genus Candida menunjukkan kandidiasis, yang paling kerap berlaku akibat terapi antibiotik yang tidak rasional, penggunaan imunosupresan, dan sitostatik.

Menentukan jenis kulat hanya mungkin melalui pemeriksaan bakteriologi.

lendir.

Lendir dirembes oleh epitelium membran mukus. Biasanya tiada atau hadir dalam air kencing dalam kuantiti yang sedikit. Semasa proses keradangan di bahagian bawah saluran kencing, kandungan lendir dalam air kencing meningkat.

Kristal (mendap tidak teratur).

Air kencing adalah larutan pelbagai garam, yang boleh mendakan (membentuk kristal) apabila air kencing berdiri. Kehadiran hablur garam tertentu dalam sedimen kencing menunjukkan perubahan dalam tindak balas terhadap bahagian berasid atau beralkali. Kandungan garam yang berlebihan dalam air kencing menyumbang kepada pembentukan batu dan perkembangan urolithiasis.

Bila dan apakah jenis kristal yang muncul dalam ujian air kencing am?
- Asid urik dan garamnya (urat): biasanya boleh didapati dalam Dalmatians dan bulldog Inggeris; pada anjing baka dan kucing lain ia dikaitkan dengan kegagalan hati dan anastomosis porosistemik.
- Tripelfosfat, fosfat amorfus: sering dijumpai dalam air kencing yang sedikit berasid atau beralkali anjing yang sihat dan kucing; mungkin dikaitkan dengan cystitis.

Kalsium oksalat:

Penyakit berjangkit yang teruk;
- pyelonephritis;
- kencing manis;
- keracunan etilena glikol;

sistin:

Sirosis hati;
- hepatitis virus;
- keadaan koma hepatik
- Bilirubin: mungkin berlaku pada anjing yang sihat dengan air kencing pekat atau disebabkan oleh bilirubinuria.

Ujian air kencing adalah penting bagi seseorang yang boleh memberitahu doktor di mana dan bagaimana ia menyakitkan, dan lebih-lebih lagi untuk seekor anjing, yang, malangnya, tidak dapat memberitahu kami tentang kesakitannya.

Walau bagaimanapun, jika anda mengambil ujian air kencing di makmal perubatan Ini adalah perkara biasa, tetapi perjalanan ke makmal veterinar dengan najis anjing masih agak jarang berlaku.

Faktor-faktor yang mempengaruhi komposisi air kencing pada anjing

Air kencing yang dikeluarkan (diuresis) adalah bahan buangan badan. Komposisinya dipengaruhi oleh:

• faktor patologi (jangkitan, pencerobohan,);
• fisiologi (kehamilan, estrus, berat badan, jenis penyusuan);
• iklim (suhu, kelembapan).

Tekanan boleh menjejaskan komposisi air kencing anda.

Menjalankan eksperimen dan kajian dengan haiwan yang sihat secara klinikal, ahli biologi mengira parameter yang terdapat dalam air kencing dan mencirikan keseimbangan fisiologi fungsi sistem dan organ.

Komposisi dan parameter norma

Asas air kencing adalah air, kandungan normalnya ialah 97-98%. Komponen berikut termasuk dalam komposisinya:

• organik;
• bukan organik.

Mengikut parameter fizikal, air kencing anjing mestilah kuning atau kuning muda (bergantung pada makanan yang digunakan), telus, dan tanpa bau yang kuat.

Biasanya, warna air kencing mestilah kuning.

Jadual komponen organik (norma untuk anjing)

Ketumpatan

Graviti tentu air kencing adalah penunjuk yang mencirikan berapa banyak buah pinggang boleh menumpukan air kencing dengan menyerap semula air.

Ketumpatan air kencing membolehkan anda menilai aktiviti buah pinggang.

pH Penunjuk keseimbangan asid

Air kencing, biasanya, boleh sama ada berasid atau beralkali. Dengan penunjuk ini kita boleh menilai diet pemakanan anjing. Lebih banyak makanan berprotein terkandung dalam mangkuk berkaki empat, lebih berasid air kencing.

Suapan protein meningkatkan keasidan air kencing.

Penunjuk berasid akan semasa berpuasa, berpanjangan aktiviti fizikal, bagaimanapun, ini tidak akan menunjukkan patologi.

Protein

Bahan yang terdiri daripada asid amino biasanya tidak boleh meninggalkan badan.

Kemunculan protein dalam air kencing mungkin kadang-kadang tidak dikaitkan dengan patologi. Fenomena ini berlaku dengan usaha fizikal yang berlebihan, serta memberi makan anjing secara berlebihan dengan makanan asal haiwan, atau apabila diet tidak seimbang dalam protein.

Penampilan protein berlaku semasa aktiviti fizikal berat.

Glukosa

Penunjuk yang membolehkan untuk memahami sama ada perkara berlaku dengan betul metabolisme karbohidrat pada anjing itu.

Biasanya, semua karbohidrat perlu diserap, tetapi jika terdapat lebihan daripadanya dalam diet, maka sebahagian daripadanya akan dikumuhkan dalam air kencing.

Lebihan glukosa akan dikumuhkan dalam air kencing.

Selalunya mesej ini menipu. Oleh kerana jalur diagnostik bertindak balas kepada tahap asid askorbik, dan ia boleh disintesis dalam anjing dalam kepekatan yang agak tinggi.

Bilirubin

Komponen hempedu. Kemunculan kesan bilirubin mungkin menunjukkan.

Bilirubin yang dikesan menunjukkan patologi hati.

Badan keton

Jika badan keton ditemui bersama dengan peningkatan kandungan gula, ini menunjukkan.

Badan keton sahaja boleh menjadi normal semasa berpuasa berpanjangan, atau apabila terdapat lebihan lemak dalam diet anjing.

Badan keton dilepaskan semasa berpuasa.

Kajian mikroskopik

Selepas mendap, air kencing mengeluarkan sedimen. Setelah memeriksanya di bawah mikroskop, komponennya dibahagikan kepada asal organik dan mineral.

Di bawah mikroskop, sedimen air kencing dibahagikan kepada beberapa bahagian.

Sedimen organik

• Sel darah merah boleh didapati sebagai organik. "Pencarian" sedemikian mungkin menunjukkan patologi saluran kencing.
• Leukosit boleh didapati secara normal, tetapi tidak lebih daripada 1-2. Sekiranya kuantiti lebih tinggi, ini menunjukkan patologi buah pinggang.
• Sel epitelium sentiasa terdapat dalam sedimen air kencing, kerana penutup epitelium sentiasa berubah, tetapi penunjuk ini lebih ketara pada wanita.
• Jika dikesan bilangan silinder bertambah , maka ini mungkin menunjukkan patologi buah pinggang dan sistem kencing.

Kehadiran sel darah merah menunjukkan penyakit saluran kencing.

Sedimen tak organik

Jika pH air kencing adalah berasid, maka asid urik, kalsium fosfat, dan kalsium sulfat mungkin mendominasi. Jika tindak balas lebih hampir kepada alkali, maka fosfat amorf, magnesium fosfat, kalsium karbonat, tripel fosfat mungkin ada.

Bila asid urik(biasanya tidak sepatutnya) kita boleh bercakap tentang usaha fizikal yang kuat pada anjing, atau memberi makan berlebihan dengan makanan daging. Pada proses patologi, seperti diatesis asid urik, keadaan demam, proses tumor, asid urik akan hadir dalam kuantiti yang ketara.

Apabila anda terlalu makan daging, asid urik muncul.

Sekiranya warna air kencing anjing lebih dekat dengan batu bata, maka urat amorf akan mengendap. Pada norma fisiologi proses sedemikian adalah mustahil. Kehadiran mungkin menunjukkan demam.

Oksalat

Oksalat (pengeluar asid oksalik) boleh dalam unit. Sekiranya terdapat banyak daripada mereka dalam bidang pandangan, maka diabetes mellitus, pyelonephritis, dan patologi kalsium adalah mungkin.

Pengesanan kalsium karbonat tidak akan menjadi patologi jika anjing itu diberi makan secara eksklusif dengan makanan asal tumbuhan, jika tidak, ia akan menunjukkan.

Jika anjing anda adalah Dalmatian Great Dane atau anak anjing, ammonium urat akan hadir dalam air kencing secara normal. Dalam kes lain, ia mungkin menunjukkan keradangan pundi kencing.

Di Dalmatian Great Danes, kehadiran ammonium urat adalah normal.

Kristal dan neoplasma

• Jika dijumpai hablur tyrosine atau leucine , maka patologi boleh disebabkan oleh leukemia atau keracunan fosforus.
• hidup tumor buah pinggang , atau proses degeneratif di dalamnya akan ditunjukkan oleh kehadiran kristal kolesterol dalam sedimen.

Kristal tirosin boleh disebabkan oleh leukemia.

Asid lemak

Kadang-kadang asid lemak boleh dikesan dalam air kencing. Kehadiran mereka menunjukkan perubahan dystrophik dalam tisu buah pinggang, iaitu perpecahan epitelium tubulus buah pinggang.

Kehadiran asid lemak menunjukkan perubahan dalam tisu buah pinggang.

Analisis air kencing bakteria

Pengesanan bakteria dalam bidang pandangan mikroskop tidak boleh menunjukkan patologi atau normal, tetapi fakta itu sendiri adalah prasyarat untuk menjalankan analisis bakteria.

Apabila menyuntik air kencing pada media nutrien dan mengenal pasti tahapnya antara 1000 hingga 10000 badan mikrob dalam satu mililiter air kencing, untuk wanita ini akan menjadi norma, tetapi untuk lelaki ia mungkin menunjukkan permulaan proses keradangan dalam organ genitouriner.

Ujian air kencing sedemikian dijalankan, sebagai peraturan, tidak begitu banyak untuk mengenal pasti mikroflora, tetapi untuk mengasingkan budaya tulen dan mengurangkan sensitiviti antibiotik, yang kemudiannya digunakan untuk merawat haiwan itu.

Analisis bakteriologi air kencing dijalankan untuk menentukan sensitiviti terhadap antibiotik.

Analisis air kencing untuk kulat

Apabila disemai pada media nutrien, kulat mikroskopik bercambah pada suhu tertentu. Biasanya, mereka tidak hadir, tetapi rawatan jangka panjang antibiotik, dan diabetes mellitus boleh mengaktifkan pertumbuhan mikroflora patogenik.

Urinalisis boleh dijalankan secara kualitatif, menggunakan sistem ujian (jalur yang tidak selalu disesuaikan untuk diagnostik veterinar) dan secara kuantitatif, di makmal.

Jika analisis awal sistem ujian menunjukkan penyelewengan dalam satu arah atau yang lain, ini belum lagi menjadi sebab untuk panik. Pengukuran kuantitatif parameter air kencing adalah perlu. Penyelidikan harus dijalankan di makmal veterinar, dan hanya satu yang mempunyai hak untuk menjalankan penyelidikan tertentu.

Urinalisis mesti dilakukan dalam persekitaran makmal.

kesimpulan

Adalah perlu untuk memahami dengan jelas bahawa tidak mempunyai hasil penyelidikan adalah lebih baik daripada mempunyai hasil yang tidak betul. Pemeriksaan air kencing bertujuan bukan sahaja untuk mengenal pasti patologi, tetapi juga untuk membezakan penyakit. Sebarang ketidaktepatan penuh dengan tujuan rawatan yang tidak betul, yang seterusnya boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Pemeriksaan air kencing akan membantu mengenal pasti patologi dalam masa.

Video tentang analisis air kencing anjing

Dalam anjing, urea ialah 4 - 6 mmol/liter (24 - 36 mg/dl).

Dalam kucing, urea ialah 6 - 12 mmol/liter (36 - 72 mg/dl).

Piawaian berbeza sedikit dari makmal ke makmal.

Untuk pengiraan semula:

mmol/liter dibahagikan dengan 0.166 memberikan mg/dl. Mg/dl didarab dengan 0.166 memberikan mmol/liter.

Peningkatan dalam kegagalan buah pinggang

Pada kegagalan buah pinggang urea meningkat.

Biasanya, peningkatan sehingga 20 mmol/liter mungkin tidak dapat dilihat secara luaran.

Jika urea melebihi 30 mmol/liter, maka selera makan bertambah teruk atau hilang.

Apabila urea melebihi 60 mmol/liter ia biasanya berlaku kerap muntah, kemudian muntah darah.

Kes yang jarang berlaku

Sesetengah haiwan dengan kegagalan buah pinggang kronik boleh berasa agak sihat dan mengekalkan selera makan mereka walaupun dengan urea 90 mmol/liter.

Dalam amalan kami, terdapat haiwan hidup dengan urea 160 mmol/liter.

Asal usul urea

Kira-kira separuh daripada urea terbentuk di dalam hati semasa tindak balas protein biokimia. Separuh kedua juga terbentuk di hati, tetapi semasa peneutralan ammonia yang datang dari usus.

Semasa berpuasa, keadaan hiperkatabolisme berkembang dan akibatnya pembentukan urea proses metabolik bertambah.

Apabila membuang air besar ditangguhkan, terutamanya dengan pendarahan mikro atau makro dalam usus, pembentukan ammonia meningkat secara mendadak akibat proses busuk, dan akibatnya, urea dalam darah meningkat.

Kes-kes lain peningkatan urea dalam darah

Diet tinggi protein.

Proses busuk dalam usus akibat disysbakteriosis, kekurangan hempedu, dan makan makanan yang tidak segar.

Pendarahan dalam perut atau usus.

Dengan buah pinggang yang berfungsi normal, dalam semua kes di atas, urea jarang melebihi 30 mmol/liter, pada masa yang sama kreatinin kekal dalam had biasa, dan dalam kegagalan buah pinggang, kreatinin juga meningkat.

Kes penurunan urea darah

Puasa protein berpanjangan.

Perubahan sirosis dalam hati. Dalam kes ini, ammonia dari usus tidak ditukar sepenuhnya kepada urea.

Poliuria, polidipsia. Bersama dengan lebih banyak cecair, lebih banyak urea dikeluarkan dari badan. Dengan PN, walaupun dengan poliuria, urea dalam darah kekal tinggi.

Ketoksikan urea kepada badan

Urea adalah ammonia yang dineutralkan, jadi urea itu sendiri tidak toksik.

Tetapi urea yang sangat tinggi meningkatkan osmolariti plasma darah, dan ini boleh memberi kesan berbahaya kepada badan.

Apabila banyak urea dikeluarkan dari darah ke dalam perut, urea bertukar menjadi ammonia, yang merengsakan dinding perut dan usus dan meningkatkan kerosakan ulseratif pada membran mukus.

Urea adalah penanda toksikosis

Secara umum, urea digunakan dalam analisis sebagai penanda jumlah produk metabolik toksik yang lebih kurang berat molekul yang sama.

Pembentukan dan pembebasan urea bukanlah nilai tetap, bergantung kepada banyak faktor, oleh itu, apabila nombor yang sama dalam analisis keadaan umum haiwan mungkin berbeza.

Cara betul mengambil ujian darah untuk urea semasa PN

Ujian urea boleh dilakukan dalam darah keseluruhan, plasma atau serum, bergantung kepada keupayaan instrumen.

Anda boleh mengambil darah pada bila-bila masa, dalam apa jua keadaan, kerana dengan kegagalan buah pinggang, turun naik dalam penunjuk berkurangan.

Rawatan kegagalan buah pinggang pada haiwan

Urolithiasis (urolithiasis) pada anjing adalah fenomena pembentukan dan kehadiran urolit dalam saluran kencing (buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra). Urolit ( uro– air kencing, lith– batu) - konkrit tersusun yang terdiri daripada mineral (terutamanya) dan sejumlah kecil matriks organik.

Terdapat tiga teori utama pembentukan batu kencing: 1. Teori kerpasan-penghabluran; 2. Teori matriks-nukleasi; 3. Teori penghabluran–perencatan. Menurut teori pertama, terlalu tepu air kencing dengan satu atau satu lagi jenis kristal dikemukakan sebagai sebab utama pembentukan batu dan, akibatnya, urolithiasis. Dalam teori nukleasi matriks, kehadiran pelbagai bahan dalam air kencing yang memulakan permulaan pertumbuhan urolith dianggap sebagai sebab pembentukan urolit. Dalam teori penghabluran-perencatan, diandaikan bahawa terdapat faktor dalam air kencing yang menghalang atau mencetuskan pembentukan batu. Ketepuan air kencing yang berlebihan dengan garam pada anjing dianggap sebagai punca utama urolithiasis; faktor lain memainkan peranan yang kurang penting, tetapi juga boleh menyumbang kepada patogenesis pembentukan batu.

Kebanyakan urolit anjing dikenal pasti dalam pundi kencing atau uretra. Jenis utama batu kencing adalah struvite dan oxalate, diikuti oleh urate, silikat, cystine dan jenis campuran dalam kekerapan kejadian. Sepanjang dua puluh tahun yang lalu, peningkatan peratusan oksalat telah diperhatikan, mungkin fenomena ini telah berkembang kerana penggunaan meluas makanan industri. Sebab penting Pembentukan struvite pada anjing adalah jangkitan saluran kencing. Di bawah ialah faktor utama yang boleh meningkatkan risiko anjing mengalami satu atau satu lagi jenis urolithiasis.

Faktor risiko untuk perkembangan urolithiasis pada anjing dengan pembentukan oksalat

Batu kencing oksalat adalah jenis urolit yang paling biasa pada anjing; kejadian urolithiasis dengan batu jenis ini telah meningkat dengan ketara sejak dua puluh tahun yang lalu, bersama-sama dengan penurunan dalam kejadian batu struvite dominan. Komposisi batu kencing oksalat termasuk kalsium oksalat monohidrat atau dihidrat, permukaan luar biasanya mempunyai tepi yang tajam dan bergerigi. Dari satu hingga banyak urolit boleh terbentuk, pembentukan oksalat adalah ciri air kencing anjing berasid.

Sebab yang mungkin untuk peningkatan kejadian urolith oksalat dalam anjing termasuk perubahan demografi dan diet pada anjing yang telah berlaku dalam tempoh ini. Faktor-faktor ini mungkin termasuk memberi makan makanan pengasidan (penggunaan makanan industri yang meluas), peningkatan dalam kejadian obesiti dan peningkatan peratusan baka yang terdedah kepada pembentukan jenis batu tertentu.

Kecenderungan baka kepada urolithiasis dengan pembentukan oksalat telah diperhatikan dalam wakil baka seperti Yorkshire Terrier, Shih Tzu, Miniature Poodle, Bichon Frize, Miniature Schnauzer, pomeranian spitz, Cairn Terrier, Malta dan Kesshund. Kecenderungan jantina juga telah diperhatikan pada lelaki yang dikebiri daripada baka kecil. Urolithiasis akibat pembentukan batu oksalat lebih kerap diperhatikan pada haiwan pertengahan umur dan tua (purata umur 8-9 tahun).

Secara umum, pembentukan urolit lebih berkaitan dengan keseimbangan asid-bes badan haiwan daripada pH dan komposisi air kencing yang spesifik. Anjing dengan urolithiasis oksalat sering menunjukkan hiperkalsemia sementara dan hiperkalsiuria selepas makan. Oleh itu, urolit boleh terbentuk dengan latar belakang hiperkalsemia dan penggunaan calciuretics (cth furosemide, prednisolone). Tidak seperti struvite, jangkitan saluran kencing dengan urolit oksalat berkembang sebagai komplikasi urolithiasis, dan bukan sebagai punca utama. Juga, dengan bentuk oksalat urolithiasis pada anjing, terdapat peratusan kambuh yang tinggi selepas penyingkiran batu (kira-kira 25%-48%).

Faktor risiko untuk perkembangan urolithiasis pada anjing dengan pembentukan struvite

Menurut beberapa data, peratusan batu karang yang bermasalah kepada jumlah keseluruhan adalah 40%-50%, tetapi melebihi tahun lepas Terdapat penurunan ketara dalam kejadian urolithiasis struvite yang memihak kepada urolithiasis oksalat (lihat di atas). Struvite terdiri daripada ion ammonium, magnesium dan fosfat, bentuknya bulat (sfera, ellipsoidal dan tetrahedral), permukaannya selalunya licin. Dengan urolithiasis struvite, kedua-dua urolit tunggal dan berbilang dengan diameter berbeza boleh terbentuk. Struvite dalam saluran kencing anjing paling kerap terletak di pundi kencing, tetapi juga boleh berlaku di buah pinggang dan ureter.

Sebilangan besar batu kencing anjing struvite disebabkan oleh jangkitan saluran kencing (biasanya Staphylococcus intermedius, tetapi juga boleh memainkan peranan Proteus mirabilis.). Bakteria mempunyai keupayaan untuk menghidrolisis urea kepada ammonia dan karbon dioksida, ini disertai dengan peningkatan pH air kencing dan menyumbang kepada pembentukan batu struvite kencing. Dalam kes yang jarang berlaku, air kencing anjing boleh menjadi terlalu tepu dengan mineral yang membentuk struvite, dan kemudian urolithiasis berkembang tanpa penglibatan jangkitan. berdasarkan sebab yang mungkin urolithiasis struvite pada anjing, walaupun dengan budaya air kencing negatif, pencarian jangkitan diteruskan dan lebih baik untuk menkultur dinding pundi kencing dan/atau batu.

Dengan urolithiasis pada anjing dengan pembentukan urolit struvite, kecenderungan baka telah diperhatikan dalam wakil seperti schnauzer kecil, bichon frise, cocker spaniel, shitzu, poodle kecil dan Lhasa apso. Kecenderungan umur dicatatkan pada haiwan pertengahan umur, dan kecenderungan jantina pada wanita (mungkin disebabkan oleh peningkatan kejadian jangkitan saluran kencing). American Cocker Spaniel mungkin mempunyai kecenderungan untuk membentuk struvit steril.

Faktor risiko untuk perkembangan urolithiasis pada anjing dengan pembentukan urat

Batu urin urat menyumbang kira-kira satu perempat (25%) daripada semua batu yang dihantar ke makmal veterinar khusus. Batu urat terdiri daripada garam amonium monobes asid urik, bersaiz kecil, bentuknya sfera, permukaannya licin, kepelbagaian urolithiasis adalah ciri, warnanya berkisar dari kuning muda hingga coklat (mungkin hijau). Batu urat biasanya mudah hancur, dan lapisan sepusat kelihatan pada patah. Dengan urolithiasis urat, kecenderungan tertentu untuk urolithiasis telah diperhatikan pada anjing jantan, mungkin disebabkan oleh lumen uretra yang lebih kecil. Juga, dengan urolithiasis pada anjing dengan pembentukan urat, peratusan kambuh yang tinggi selepas penyingkiran batu adalah ciri, ia boleh menjadi 30% -50%.

Tidak seperti wakil baka lain, Dalmatian mempunyai pelanggaran metabolisme purin, yang membawa kepada pembebasan peningkatan jumlah asid urik dan kecenderungan untuk pembentukan urat. Harus diingat bahawa tidak semua Dalmatian mengembangkan urat, walaupun kongenital tahap meningkat asid urik dalam air kencing haiwan, secara klinikal penyakit yang ketara ditentukan dalam haiwan dalam 26%-34% kes. Sesetengah baka lain (English Bulldog dan Black Russian Terrier) juga mungkin mempunyai kecenderungan keturunan untuk metabolisme purin terjejas (serupa dengan Dalmatians) dan kecenderungan kepada bentuk urat urolithiasis.

Satu lagi sebab pembentukan urat ialah displasia mikrovaskular hati, yang mengganggu penukaran ammonia kepada urea dan asid urik kepada allantoin. Dengan gangguan hati di atas, bentuk campuran urolithiasis lebih kerap diperhatikan, sebagai tambahan kepada urat, struvite juga terbentuk. Kecenderungan baka kepada pembentukan jenis urolithiasis ini telah diperhatikan dalam baka yang terdedah kepada pembentukan (cth Yorkshire Terrier, Miniature Schnauzer, Pekingese).

Faktor risiko untuk perkembangan urolithiasis pada anjing dengan pembentukan batu silikat

Urolit silikat juga jarang berlaku dan menyebabkan urolithiasis pada anjing (kira-kira 6.6% daripada kes). jumlah nombor batu kencing), kebanyakannya terdiri daripada silikon dioksida (kuarza) dan mungkin mengandungi sejumlah kecil mineral lain. Warna batu kencing silikat pada anjing adalah kelabu-putih atau coklat, dan pelbagai urolit lebih kerap terbentuk. Kecenderungan untuk pembentukan batu silikat telah diperhatikan pada anjing yang diberi diet tinggi bijirin gluten (gluten) atau kulit kacang soya. Kadar kambuh selepas pembuangan batu agak rendah. Seperti urolithiasis oksalat, jangkitan saluran kencing dianggap sebagai merumitkan dan bukannya faktor penyebab penyakit.

Faktor risiko untuk perkembangan urolithiasis pada anjing dengan pembentukan sistin

Cystine uroliths jarang berlaku pada anjing (kira-kira 1.3% daripada jumlah keseluruhan batu kencing), ia terdiri sepenuhnya daripada cystine, ia bersaiz kecil, berbentuk sfera. Warna batu sistin adalah kuning muda, coklat atau hijau. Kehadiran sistin dalam air kencing (cystinuria) dianggap sebagai patologi keturunan dengan pengangkutan sistin terjejas dalam buah pinggang (± asid amino), kehadiran kristal sistin dalam air kencing dianggap sebagai patologi, tetapi tidak semua anjing dengan bentuk cystinuria. batu kencing yang sepadan.

Sebilangan baka anjing telah ditunjukkan mempunyai kecenderungan baka kepada penyakit ini, seperti English Mastiff, Newfoundland, English Bulldog, Dachshund, Tibetan Spaniel dan Basset Hound. Cystine urolithiasis pada anjing mempunyai kecenderungan jantina eksklusif pada lelaki, kecuali Newfoundland. Purata umur Perkembangan penyakit ini adalah 4-6 tahun. Apabila mengeluarkan batu, peratusan pengulangan pembentukannya yang sangat tinggi telah diperhatikan, ia adalah kira-kira 47%-75%. Seperti urolithiasis oksalat, jangkitan saluran kencing dianggap sebagai merumitkan dan bukannya faktor penyebab penyakit.

Faktor risiko untuk perkembangan urolithiasis pada anjing dengan pembentukan hidroksiapatit (kalsium fosfat)

Urolit jenis ini sangat jarang diperhatikan pada anjing, dan apatit (kalsium fosfat atau kalsium hidroksil fosfat) sering bertindak sebagai komponen batu kencing lain (biasanya struvite). Air kencing beralkali dan hiperparatiroidisme terdedah kepada pemendakan hipoksiapatitis dalam air kencing. Baka berikut telah terbukti terdedah kepada pembentukan batu kencing jenis ini: Miniatur Schnauzer, Bichon Frize, Shih Tzu dan Yorkshire Terrier.

Tanda-tanda klinikal

Batu struvite kencing lebih kerap ditemui pada wanita, kerana peningkatan kerentanan mereka terhadap jangkitan saluran kencing, bagaimanapun; halangan uretra yang ketara secara klinikal lebih kerap berlaku pada lelaki kerana panjangnya yang lebih sempit dan lebih panjang uretra. Urolithiasis pada anjing boleh berlaku pada sebarang umur, tetapi lebih biasa pada haiwan pertengahan umur dan tua. Batu kencing pada anjing di bawah umur 1 tahun paling kerap struvite dan berkembang akibat jangkitan saluran kencing. Dengan perkembangan bentuk oksalat urolithiasis pada anjing, perkembangan batu lebih kerap diperhatikan pada lelaki, terutamanya dalam baka seperti schnauzer mini, Shitzu, Pomeranian, Yorkshire terrier dan Malta. Juga, urolithiasis oksalat pada anjing diperhatikan pada usia yang lebih tua berbanding dengan jenis urolithiasis struvite. Urates lebih kerap terbentuk dalam Dalmatians dan bulldog Inggeris, serta anjing yang terdedah kepada pembangunan. Cystine uroliths juga mempunyai kecenderungan baka tertentu, jadual di bawah mengandungi maklumat am mengenai kejadian urolithiasis pada anjing.

Jadual. Baka, jantina dan kecenderungan umur untuk pembentukan batu kencing pada anjing.

Jenis batu	Morbiditi
Struvite	Kecenderungan Baka: Miniatur Schnatsuer, Bichon Frize, Cocker Spaniel, Shih Tzu, Miniatur Poodle, Lhasa Apso. Kecenderungan seksual pada wanita Kecenderungan umur - umur pertengahan Faktor predisposisi utama kepada perkembangan struvitis ialah jangkitan pada saluran kencing dengan bakteria penghasil urease (cth. Proteus, Staphylococcus).
Oksalat	Kecenderungan Baka - Schnauzer Miniatur, Shih Tzu, Pomeranian, Yorkshire Terrier, Malta, Lhasa Apso, Bichon Frize, Cairn Terrier, Poodle Miniatur Kecenderungan seksual - lebih kerap pada lelaki yang dikebiri berbanding lelaki yang tidak dikebiri. Kecenderungan umur: usia pertengahan dan tua. Salah satu faktor predisposisi ialah obesiti
	Kecenderungan baka - bulldog Dalmatian dan Inggeris Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan urat ialah shunt portosystemic, dan oleh itu ia lebih kerap diperhatikan dalam baka yang terdedah (cth Yorkshire Terrier, Miniature Schnauzer, Pekingese)
silikat	Kecenderungan baka - Gembala Jerman, anjing gembala Inggeris lama Jantina dan kecenderungan umur - lelaki pertengahan umur
	Kecenderungan Baka – Dachshund, Basset Hound, English Bulldog, Newfoundland, Chihuahua, Miniature Pinscher, Welsh Corgi, Mastiffs, Australian Cowdog Jantina dan kecenderungan umur - lelaki pertengahan umur
Kalsium fosfat	Kecenderungan baka - Yorkshire Terrier

Sejarah urolithiasis pada anjing bergantung pada lokasi spesifik batu, tempoh kehadirannya, pelbagai komplikasi dan penyakit yang terdedah kepada perkembangan batu (dsb.).

Apabila batu kencing ditemui di buah pinggang, haiwan dicirikan oleh perjalanan urolithiasis tanpa gejala yang panjang; mungkin terdapat darah dalam air kencing (hematuria) dan tanda-tanda sakit di kawasan buah pinggang. Dengan perkembangan pyelonephritis, haiwan itu mungkin mengalami demam, polidipsia/poliuria dan kemurungan am. Batu ureter pada anjing didiagnosis agak jarang; anjing mungkin mengalami pelbagai tanda kesakitan di kawasan lumbar, kebanyakan haiwan sering mengalami lesi unilateral tanpa penglibatan sistemik, dan batu itu mungkin ditemui sebagai penemuan sampingan dalam konteks hidronefrosis buah pinggang.

Batu pundi kencing anjing mewakili sebahagian besar kes urolithiasis anjing; aduan pemilik semasa pembentangan mungkin termasuk tanda-tanda kesukaran dan kerap membuang air kecil, hematuria kadangkala berlaku. Anjakan batu ke dalam uretra anjing jantan boleh menyebabkan halangan separa atau lengkap aliran keluar air kencing, di mana aduan utama mungkin tanda-tanda kejang, sakit perut dan tanda-tanda kegagalan buah pinggang postrenal (cth anoreksia, muntah, kemurungan. ). Dalam kes-kes yang jarang berlaku halangan sepenuhnya aliran keluar air kencing, pecah sepenuhnya pundi kencing dengan tanda-tanda uroabdomen mungkin berkembang. Harus diingat bahawa batu saluran kencing pada anjing boleh menjadi asimtomatik dan dikesan sebagai penemuan sampingan semasa pemeriksaan radiografi biasa.

Data pemeriksaan fizikal untuk urolithiasis mengalami kekhususan gejala yang lemah. Dengan hidronefrosis unilateral pada anjing, buah pinggang yang diperbesarkan (renomegali) boleh dikesan semasa pemeriksaan palpasi. Dengan halangan ureter atau uretra, kesakitan boleh dikesan rongga perut, apabila saluran kencing pecah, tanda-tanda uroabdomen dan kemurungan umum berkembang. Semasa pemeriksaan fizikal, batu pundi kencing boleh dikesan hanya jika ia mempunyai bilangan atau isipadu yang ketara; apabila palpasi, bunyi krepitasi dapat dikesan atau urolit bersaiz ketara boleh dipalpasi. Dengan halangan uretra, palpasi abdomen boleh mendedahkan pundi kencing yang diperbesarkan, palpasi rektum boleh mendedahkan batu yang disetempat di uretra pelvis, dan jika batu itu berada di dalam uretra zakar, dalam beberapa kes ia boleh dipalpasi. Apabila cuba membuat kateter pada pundi kencing haiwan dengan halangan uretra, doktor veterinar boleh mengenal pasti rintangan mekanikal terhadap kateter.

Batu kencing yang paling radiopaque ialah urolit yang mengandungi kalsium (kalsium oksalat dan fosfat); struvit juga dikenal pasti dengan baik melalui pemeriksaan radiografi biasa. Saiz dan bilangan batu radiopaque paling baik ditentukan oleh pemeriksaan X-ray. Cystography kontras berganda dan/atau urethrography retrograde boleh digunakan untuk mengenal pasti batu radiolusen. Kaedah diagnostik ultrabunyi boleh mengesan batu radiolusen dalam ureter pundi kencing dan uretra, di samping itu, ultrasound boleh membantu dalam menilai buah pinggang dan ureter haiwan. Apabila memeriksa anjing dengan urolithiasis, kaedah radiografi dan ultrasound biasanya digunakan bersama, tetapi, menurut banyak pengarang, sisografi kontras berganda adalah kaedah yang paling sensitif untuk mengenal pasti batu pundi kencing.

Ujian makmal untuk anjing dengan urolithiasis termasuk kiraan darah lengkap, profil biokimia haiwan, urinalisis lengkap dan kultur air kencing. Dalam kes urolithiasis anjing, walaupun tanpa jangkitan saluran kencing yang jelas, hematuria dan proteinuria, masih terdapat kebarangkalian tinggi jangkitan saluran kencing, dan lebih baik menggunakan kaedah penyelidikan tambahan (cth. pemeriksaan sitologi air kencing, kultur air kencing). Ujian darah biokimia boleh menentukan tanda-tanda kegagalan hati (cth. tahap tinggi nitrogen urea darah, hypoalbuminemia) pada anjing dengan.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan

Batu karang harus disyaki dalam semua anjing yang mempunyai tanda jangkitan saluran kencing (cth hematuria, stranguria, pollakiuria, halangan kencing). Senaraikan diagnosis pembezaan termasuk sebarang bentuk keradangan pundi kencing, neoplasma saluran kencing dan keradangan granulomatous. Pengesanan urolit seperti itu dijalankan melalui kaedah pemeriksaan visual (radiografi, ultrasound), dalam kes yang jarang berlaku, pengenalpastian urolit hanya mungkin dilakukan secara intraoperatif. Menentukan jenis urolith tertentu memerlukan pemeriksaannya di makmal veterinar khusus.

Harus diingat bahawa pengenalan kebanyakan kristal dalam air kencing tidak selalu menunjukkan patologi (dengan pengecualian kristal sistin); dalam banyak anjing dengan urolithiasis, jenis kristal yang terdapat dalam air kencing mungkin berbeza dalam komposisi daripada batu kencing; kristal mungkin tidak dapat dikesan sama sekali, atau beberapa kristal boleh dikesan tanpa risiko pembentukan batu kencing.

Rawatan

Kehadiran batu kencing dalam saluran kencing anjing tidak selalu dikaitkan dengan perkembangan tanda-tanda klinikal; dalam banyak kes, kehadiran uroliths tidak disertai oleh sebarang gejala pada bahagian haiwan. Dengan kehadiran urolit, beberapa senario mungkin berlaku: kehadiran asimtomatik mereka; pemindahan urolit kecil ke persekitaran musim bunga melalui uretra; pembubaran batu kencing secara spontan; pemberhentian pertumbuhan atau penerusan; penambahan jangkitan saluran kencing sekunder (); separa atau halangan sepenuhnya ureter atau uretra (jika ureter tersumbat, hidronefrosis unilateral mungkin berkembang); pembentukan keradangan polypoid pundi kencing. Pendekatan kepada anjing dengan urolithiasis sebahagian besarnya bergantung pada manifestasi tanda klinikal tertentu.

Halangan uretra merujuk kepada keadaan kecemasan, apabila ia berkembang, beberapa langkah konservatif boleh diambil untuk menyesarkan batu sama ada keluar atau kembali ke dalam pundi kencing. Pada wanita, palpasi rektum dengan urutan uretra dan urolit ke arah faraj boleh menggalakkan keluarnya dari saluran kencing. Dalam kedua-dua wanita dan lelaki, kaedah urethrohydropuslation boleh menolak batu kencing kembali ke dalam pundi kencing dan memulihkan aliran air kencing yang normal. Dalam sesetengah kes, apabila diameter urolith lebih kecil daripada diameter uretra, urohydropulsion menurun boleh digunakan, apabila larutan garam steril disuntik ke dalam pundi kencing haiwan di bawah bius, diikuti dengan pengosongan manual dalam usaha untuk mengeluarkan batu (prosedur boleh dilakukan beberapa kali).

Sebaik sahaja batu itu telah dialihkan ke dalam pundi kencing, ia boleh dikeluarkan dengan sitostomi, lithotripsy laser endoskopik, pengekstrakan bakul endoskopik, cystotomy laparoskopi, dibubarkan melalui terapi ubat, atau dimusnahkan oleh lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal. Pilihan kaedah bergantung pada saiz haiwan, peralatan yang diperlukan dan kelayakan doktor haiwan. Sekiranya mustahil untuk memindahkan batu dari uretra, urethrotomy boleh digunakan pada anjing jantan, diikuti dengan penyingkiran batu.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan urolithiasis pada anjing ditunjukkan oleh penunjuk seperti halangan uretra dan ureter; berbilang episod berulang urolithiasis; kekurangan kesan daripada percubaan untuk membubarkan batu secara konservatif dalam masa 4-6 minggu, serta pilihan peribadi doktor. Apabila menyetempatkan urolith dalam buah pinggang anjing, pyelotomy atau nephrotomy boleh digunakan; harus diingat bahawa pada anjing, urolith buah pinggang dan pundi kencing juga boleh dihancurkan menggunakan lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal. Jika batu kencing berada di dalam ureter dan disetempat di kawasan proksimal, ureteretomy boleh digunakan; jika disetempat di bahagian distal reseksi ureter boleh digunakan diikuti dengan penciptaan sambungan baru dengan pundi kencing(ureteroneocystostomy).

Petunjuk untuk rawatan konservatif urolithiasis pada anjing adalah kehadiran urolit larut (struvite, urate, cystine dan mungkin xanthine) serta haiwan dengan penyakit bersamaan meningkatkan risiko operasi. Tanpa mengira komposisi urolith, langkah am diambil dalam bentuk peningkatan penggunaan air (dan oleh itu peningkatan diuresis), rawatan sebarang penyakit asas (cth penyakit Cushing) serta terapi bakteria (utama atau sekunder). Perlu diingat bahawa jangkitan bakteria(cystitis atau pyelonephritis) memberi sumbangan besar kepada perkembangan urolithiasis pada anjing, sama ada sebagai pencetus atau sebagai mekanisme pengekalan. Keberkesanan pembubaran konservatif batu kencing anjing biasanya dipantau oleh pemeriksaan visual (biasanya x-ray).

Dengan urolithiasis struvite, sebab utama pembentukan mereka pada anjing adalah jangkitan saluran kencing, dan mereka larut dengan latar belakang yang mencukupi. terapi antibakteria, mungkin dengan penggunaan gabungan pemakanan pemakanan. Pada masa yang sama, masa purata untuk pembubaran urolit yang dijangkiti dalam anjing semasa rawatan adalah kira-kira 12 minggu. Dengan bentuk steril urolithiasis struvite pada anjing, masa yang diperlukan untuk pembubaran batu kencing adalah lebih pendek dan mengambil masa kira-kira 4-6 minggu. Pada anjing dengan urolithiasis struvite, perubahan dalam diet mungkin tidak diperlukan untuk membubarkan batu; perkembangan terbalik batu diperhatikan hanya dengan latar belakang terapi antibakteria yang sesuai dan peningkatan penggunaan air.

Pada anjing dengan bentuk urat urolithiasis, dalam percubaan untuk membubarkan batu secara konservatif, allopurinol boleh digunakan pada dos 10-15 mg/kg PO x 2 kali sehari, serta pengalkalian air kencing dengan mengubah diet. Keberkesanan pembubaran urat secara konservatif adalah kurang daripada 50% dan mengambil masa purata 4 minggu. Perlu diingat bahawa sebab yang ketara pembentukan urat dalam anjing adalah, dan pembubaran batu boleh diperhatikan hanya selepas penyelesaian pembedahan masalah ini.

Untuk urolith sistin dalam anjing, 2-mercatopropionol glysine (2-MPG) 15-20 mg/kg PO x 2 kali sehari boleh digunakan dalam percubaan untuk merawat urolithiasis secara konservatif, serta memberi makan diet alkali rendah protein. Masa pembubaran batu sistin pada anjing mengambil masa kira-kira 4-12 minggu.

Urolit Xanthine dirawat dengan mengurangkan dos allopurinol dan diet rendah purin; terdapat kemungkinan perkembangan sebaliknya. Dengan urolit oksalat, tiada kaedah yang terbukti untuk pembubarannya dan diterima umum bahawa ia tidak boleh diterbalikkan walaupun semua langkah telah diambil.

Valery Shubin, doktor haiwan, Balakovo

Portosystemic shunt (PSS) adalah sambungan vaskular langsung urat portal dengan peredaran sistemik, supaya bahan dengan darah portal dihantar dari saluran usus memintas hati tanpa metabolisme hepatik. Anjing dengan pSS berkemungkinan besar untuk membina urolit ammonium urat. Urolit ini berlaku pada lelaki dan perempuan dan biasanya, tetapi tidak selalu, didiagnosis pada haiwan yang berumur lebih dari 3 tahun. Kecenderungan anjing dengan pSS kepada urolithiasis urat dikaitkan dengan hiperurisemia, hiperammonemia, hiperurikuria dan hiperammoniuria bersamaan.
Walau bagaimanapun, tidak semua anjing dengan pSS mempunyai urolit ammonium urat.

Etiologi dan patogenesis

Asid urik adalah salah satu daripada beberapa produk pemecahan purin. Dalam kebanyakan anjing ia ditukar oleh urease hepatik kepada allantoin. (Bartgesetal., 1992). Walau bagaimanapun, dalam pSS, sedikit atau tiada asid urik yang dihasilkan daripada metabolisme purin melalui hati. Akibatnya, ia tidak ditukar sepenuhnya kepada allantoin, mengakibatkan peningkatan yang tidak normal dalam kepekatan asid urik serum. Apabila memeriksa 15 anjing dengan pSS di hospital pengajaran Universiti Minnesota, kepekatan asid urik serum ditentukan sebagai 1.2-4 mg/dL; dalam anjing yang sihat, kepekatan ini ialah 0.2-0.4 mg/dL (Lulichetal., 1995). Asid urik ditapis secara bebas oleh glomeruli, diserap semula dalam tubul proksimal dan dirembeskan ke dalam lumen tubular nefron proksimal distal.

Oleh itu, kepekatan asid urik dalam air kencing ditentukan sebahagiannya oleh kepekatannya dalam serum. Disebabkan oleh shunting darah northosystemic, kepekatan asid urik dalam serum meningkat, dan, dengan itu. dalam air kencing. Urolit yang terbentuk dalam pSS biasanya terdiri daripada urat ammonium. Ammonium urat terbentuk kerana air kencing menjadi supersaturated dengan ammonia dan asid urik akibat pengaliran darah dari sistem gerbang terus ke dalam peredaran sistemik.

Ammonia dihasilkan terutamanya oleh koloni bakteria dan diserap ke dalam peredaran portal. Dalam haiwan yang sihat, ammonia memasuki hati, dan di sana ia ditukar menjadi urea. Pada anjing dengan pSS, sejumlah kecil ammonia ditukar kepada urea, jadi kepekatannya dalam peredaran sistemik meningkat. Peningkatan kepekatan ammonia yang beredar mengakibatkan peningkatan perkumuhan ammonia kencing. Hasil pintasan darah portal metabolisme hepatik adalah peningkatan kepekatan sistemik asid urik dan ammonia, yang dikumuhkan dalam air kencing. Jika ketepuan air kencing dengan ammonia dan asid urik melebihi keterlarutan ammonium urat, ia akan memendakan. Pemendakan di bawah keadaan air kencing supertepu membawa kepada pembentukan urolit ammonium urat.

Gejala klinikal

Urolit urat dalam pSS biasanya terbentuk dalam pundi kencing, oleh itu, haiwan yang terjejas akan mengalami gejala penyakit saluran kencing - hematuria, disuria, pollakiuria dan disfungsi kencing. Dengan halangan uretra, gejala anuria dan azotemia selepas hidung diperhatikan. Sesetengah anjing dengan batu pundi kencing tidak mempunyai gejala penyakit saluran kencing. Walaupun fakta bahawa urolit ammonium urat juga boleh terbentuk pelvis buah pinggang, mereka sangat jarang ditemui di sana. Anjing PSS mungkin mempunyai simptom hepatoencephalopathy - gegaran, air liur, sawan, pendarahan dan pertumbuhan perlahan

Diagnostik

nasi. 1. Gambar mikro sedimen air kencing daripada schnauzer kecil lelaki berusia 6 tahun. Sedimen air kencing mengandungi hablur ammonium urat (tidak bernoda, pembesaran x 100)

nasi. 2. Cystogram kontras berganda
ma seorang lelaki Lhasa Apso berusia 2 tahun dengan PSS.
Tiga konkrit radiolusen ditunjukkan.
ment dan pengurangan saiz hati. Pada
analisis batu yang dikeluarkan melalui pembedahan
secara kimia, ia telah mendedahkan bahawa mereka adalah
100% terdiri daripada ammonium urat

 Ujian makmal
Crystalluria urat ammonium sering dijumpai pada anjing dengan pSS (Rajah 1), yang merupakan penunjuk kemungkinan pembentukan batu. Graviti tentu air kencing mungkin rendah disebabkan oleh penurunan kepekatan air kencing dalam medula malam. Satu lagi gangguan biasa pada anjing dengan pSS ialah anemia mikrositik. Ujian biokimia Tahap serum dalam anjing dengan pSS biasanya normal, kecuali kepekatan nitrogen urea darah rendah yang disebabkan oleh penukaran ammonia kepada urea yang tidak mencukupi.

Kadang-kadang terdapat peningkatan dalam aktiviti alkali fosfatase dan alanine aminotransferase, dan kepekatan albumin dan glukosa mungkin rendah. Kepekatan asid urik serum akan dinaikkan, tetapi nilai ini harus ditafsirkan dengan berhati-hati kerana kaedah spektrofotometri yang tidak boleh dipercayai untuk analisis asid urik. (Felicee et al., 1990). Pada anjing dengan pSS, keputusan ujian fungsi hati akan meningkatkan kepekatan serum asid hempedu sebelum dan selepas makan, dalam meningkatkan kepekatan ammonia dalam darah dan plasma sebelum dan selepas pentadbiran ammonium klorida dan meningkatkan pengekalan bromsulfalein.

Kajian sinar-X
Urolit ammonium urat mungkin radiolusen. oleh itu, kadangkala mereka tidak boleh dikenal pasti secara biasa x-ray. Walau bagaimanapun, X-ray rongga perut boleh menunjukkan pengurangan saiz hati disebabkan oleh atrofinya, yang merupakan hasil daripada shunting portosystemic darah. Rsnomegaly kadangkala diperhatikan dalam pSS; kepentingannya tidak jelas. Urolit ammonium urat dalam pundi kencing boleh dilihat dengan sisografi kontras berganda (Rajah 2) atau ultrasound. Jika urolit terdapat di dalam uretra, maka kontras retrografi diperlukan untuk menentukan saiz, bilangan dan lokasinya.Apabila menilai saluran kencing, sisografi kontras berganda dan uretrografi kontras retrograde mempunyai beberapa kelebihan berbanding ultrasound perut. Imej kontras menunjukkan kedua-dua pundi kencing dan uretra, tetapi imbasan ultrasound hanya menunjukkan pundi kencing. Bilangan dan saiz batu juga boleh ditentukan dengan cystography kontras. Kelemahan utama radiografi kontras saluran kencing adalah invasifnya, kerana ujian ini memerlukan penenang atau bius am. Keadaan buah pinggang boleh dinilai dari segi kehadiran batu di pelvis buah pinggang, tetapi urografi ekskresi adalah cara yang lebih dipercayai untuk memeriksa buah pinggang dan ureter.

Rawatan

Walaupun pada anjing tanpa pSS adalah mungkin untuk mengubati urolit ammonium urat dengan diet rendah purin alkali dalam kombinasi dengan allonurinol, terapi dadah tidak akan berkesan dalam melarutkan batu pada anjing dengan pSS. Keberkesanan allopurinol boleh diubah pada haiwan ini disebabkan oleh biotransformasi ubat separuh hayat pendek kepada oxypurinol separuh hayat yang panjang. (Bartgesetal.,1997). Juga, pembubaran ubat mungkin tidak berkesan jika urolit mengandungi mineral lain sebagai tambahan kepada ammonium urat.Selain itu, apabila allopurinol ditetapkan, xanthine mungkin terbentuk, yang akan mengganggu pembubaran

Urocystoliths urat, yang biasanya kecil, bulat dan licin, boleh dikeluarkan dari pundi kencing menggunakan urohydropulsion semasa membuang air kecil. Walau bagaimanapun, kejayaan prosedur ini bergantung pada saiz urolit, diameternya harus lebih kecil daripada yang paling banyak. bahagian sempit uretra. Oleh itu, anjing dengan pSS tidak sepatutnya menjalani penyingkiran batu jenis ini.

Oleh kerana pembubaran ubat tidak berkesan, batu yang aktif secara klinikal mesti dikeluarkan secara pembedahan. Jika boleh, batu perlu dikeluarkan semasa pembetulan pembedahan PSS. Sekiranya batu tidak dikeluarkan pada ketika ini, maka secara hipotesis boleh diandaikan bahawa jika tiada hiperurikuria dan penurunan kepekatan ammonia dalam air kencing selepas pembetulan pSS pembedahan, batu itu boleh larut dengan sendirinya, kerana ia terdiri daripada ammonium urat. Penyelidikan baru diperlukan untuk mengesahkan atau menyangkal hipotesis ini. Juga, penggunaan diet beralkali dengan kandungan purin rendah boleh menghalang pertumbuhan batu sedia ada atau menggalakkan pembubarannya selepas pengikatan psci.

Pencegahan

Selepas pengikatan PSS, ammonium urat berhenti memendakan jika aliran darah normal melalui hati. Walau bagaimanapun, bagi haiwan di mana pengikatan PSS tidak boleh dilakukan, atau di mana PSS diikat sebahagiannya, terdapat risiko pembentukan urolit ammonium urat. Haiwan ini memerlukan pemantauan berterusan komposisi air kencing untuk mengelakkan pemendakan hablur ammonium urat. Dalam kes crystalluria, langkah pencegahan tambahan mesti diambil. Memantau kepekatan ammonia dalam plasma darah selepas makan membolehkan kita mengesan peningkatannya, walaupun tiada gejala klinikal. Pengukuran kepekatan asid urik serum juga mendedahkan peningkatannya. Akibatnya, kepekatan ammonia dan asid urik dalam air kencing haiwan ini juga akan meningkat, meningkatkan risiko urolit ammonium urat. Dalam satu kajian di Universiti Minnesota, 4 ekor anjing dengan pSS yang tidak boleh dikendalikan telah dirawat dengan diet alkali, rendah purin. (PrescriptionDietCanineu/d, Hill'sPetProduct, TopekaKS), yang membawa kepada penurunan ketepuan air kencing dengan ammonium urat ke tahap di bawah kerpasannya. Di samping itu, gejala genatoencephalopathy hilang. Anjing-anjing ini hidup selama 3 tahun tanpa pengulangan urolit ammonium urat.

Jika langkah pencegahan perlu, diet rendah protein, pengalkalian harus digunakan.Penggunaan allopurinol tidak disyorkan untuk anjing dengan pSS.