Zmiany hiperechogeniczne w tarczycy. Rodzaje badania tarczycy

Podczas badania USG diagnosta może czasami wykryć u pacjenta hipoechogeniczny guzek na tarczycy. Jest to patologia wymagająca dodatkowych badań w celu ustalenia charakteru i przyczyn odchylenia oraz określenia metod jej leczenia.

Charakterystyka pojęcia hipoechogeniczności

Tarczyca jest częścią układu hormonalnego organizmu. Wytwarza hormony zawierające jod i bierze udział w metabolizmie. Czynniki negatywne mogą wpływać na organizm ludzki, a czasami towarzyszy im niedobór jodu. To wywołuje patologie tarczycy i powstawanie na niej.

Wykonując badanie ultrasonograficzne tkanek miękkich diagnosta kieruje się skalą echogeniczną. Jest pomalowany w kontrastowych kolorach od białego do czarnego. Zdrowe narządy i tkanki mają jednolity szary kolor.

Na zdjęciach lekarz widzi zmiany w tarczycy. Wyglądają jak węzły. Te hipoechogeniczne nowotwory wydają się ciemniejsze niż zdrowa tkanka. Mają wyraźne kontury, a przy palpacji dają wrażenie zagęszczenia. Takie węzły są jedną z oznak wielu chorób układu hormonalnego.

W 95% przypadków nowotwory mają charakter łagodny i nie zagrażają życiu pacjenta. U 5% hipoechogenicznych węzłów chłonnych rozpoznaje się nowotwór, który może prowadzić do śmierci.

Powody pojawienia się węzłów

Najczęściej badanie USG ujawnia jałowe węzły na tarczycy. Nowotwory te są łagodne, przyczyny ich pojawienia się są różne. To może być:

• genetyczne predyspozycje;
• niedobór jodu w organizmie;
• ciągły stres i napięcie nerwowe;
• skurcze naczyń, zaburzenia dopływu krwi do tarczycy i sąsiadujących tkanek;
• wpływ chorób zakaźnych, zapalnych, przewlekłych;
• niedobór odpornościowy;
• przyjmowanie niektórych leków;
• niewłaściwa dieta;
• narażenie na promieniowanie;
• zła sytuacja środowiskowa.

Inne patologie układu hormonalnego, nawet jeśli zostały już wyleczone, mogą również powodować pojawienie się węzłów. Istnieje ryzyko rozwoju chorób autoimmunologicznych z powodu wrodzonych patologii lub nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego organizmu.

Najbardziej niebezpiecznymi przyczynami patologii są predyspozycje genetyczne i narażenie na promieniowanie. Mogą powodować mutację komórek i pojawienie się raka.

Istnieje wiele chorób tarczycy, które powodują zmiany w jej strukturze. Najczęściej jest to:

• zapalenie prowadzące do powstania (jamy płynowej);
• nowotwory złośliwe i łagodne;
• patologie autoimmunologiczne;
• niedobór jodu.

Często struktura gruczołu zmienia wygląd:

Niewielkie guzy tarczycy o średnicy mniejszej niż jeden centymetr nie podlegają leczeniu. Takie wtręty definiuje się jako pęcherzyki, które pojawiają się w wyniku braku równowagi hormonalnej. W takim przypadku pacjent może być regularnie obserwowany jedynie przez endokrynologa.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano nowotwór o dużej średnicy, zostaje przepisany terapia lekowa. Musi także przestrzegać specjalnej diety zawierającej sól wzbogaconą jodem.

Pacjent powinien przyjmować leki zawierające hormony tarczycy:

• tarczyca;
• Novotiral;
• tyroksyna;
• Tyrotom.

Jednocześnie powinien monitorować poziom hormonów we krwi i stale poddawać się badaniom ultrasonograficznym tarczycy.

Pacjent powinien także przyjmować leki zawierające jod:

• mercazolil;
• Jodomaryna;
• Bilans jodu;
• Jod aktywny.

Najpopularniejszą metodą diagnozowania stanu tkanki tarczycy jest badanie ultrasonograficzne. Jego wartość diagnostyczna polega na dostępności, dużej niezawodności i łatwości wdrożenia. Zastosowanie urządzeń ultradźwiękowych opiera się na takiej charakterystyce wszystkich żywych tkanek, jak echogeniczność. Identyfikacja hipoechogenicznych wskazuje na zaburzenia strukturalne, a wnikliwa analiza danych diagnostycznych pozwala z dużą dokładnością przewidzieć przebieg choroby.

Co to jest echogeniczność

Kluczową cechą narządów badanych za pomocą ultradźwięków jest ich zdolność do odbijania fal ultradźwiękowych – echogeniczność. Stopień odbicia zależy przede wszystkim od gęstości i budowy morfologicznej tkanki, dlatego echogeniczność różnych narządów nie jest taka sama. Zależność właściwości akustycznych (zdolność odbijania, pochłaniania fal) i morfologii narządu opiera się przede wszystkim na ilości składnika płynnego: im większa zawartość wody w tkankach, tym niższa echogeniczność. Stopień odbicia fal ultradźwiękowych podczas diagnostyki jest wyświetlany na monitorze komputera za pomocą koloru - im intensywniejszy szary kolor jest pomalowany na dany obszar, tym mniejsza jest jego zdolność do odbijania fal.

Badanie zdrowej tarczycy wykazuje charakterystyczną, niezmienioną strukturę odzwierciedlającą prawidłową echogeniczność (izoechogeniczność). Jeśli w tkance endokrynnej utworzyło się ognisko patologiczne (guzek, zwapnienie, guz, torbiel), rejestruje się regionalną zmianę właściwości akustycznych. Badanie charakteru tej zmiany pozwala określić wielkość, strukturę i etiologię. Wtrącenia zawierające płyn, komórki nowotworowe lub tkankę bliznowatą zostaną odzwierciedlone na monitorze w różnych kolorach.

Rodzaje patologicznej echogeniczności

W zależności od właściwości akustycznych wtrąceniem patologicznym może być:

• hipoechogeniczny (o obniżonej refleksyjności)
• hiperechogeniczne (ze zwiększoną refleksyjnością)
• izoechogeniczne (fale ultradźwiękowe odbijają się w taki sam sposób jak od zdrowej tkanki)
• bezechowy (nie występuje odbicie fal ultradźwiękowych).

Ogniska o dużej gęstości i odpowiednio niskiej zawartości wody są hiperechogeniczne. Dzieje się tak najczęściej na skutek przewagi składnika tkanki łącznej lub złogów wapnia. Niektóre nowotwory łagodne i złośliwe (gruczolak, rak brodawkowaty) oraz wtręty zwapnień (zwapnienia) mają charakter hiperechogeniczny.

Hipoechogeniczność charakteryzuje wtrącenia o dużej zawartości płynu, przez co słabo odbijają fale ultradźwiękowe. Zmiany te ujawniają się w trakcie diagnozy w postaci ciemnień o różnych kształtach i rozmiarach. Mogą to być węzły koloidowe, ogniska zapalne w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy, torbiele, ogniska patologiczne w chorobie Gravesa-Basedowa. Nie cała zmiana, ale jej część może mieć patologiczną echogeniczność. Na przykład formacja izoechogeniczna z hipoechogenicznym brzegiem często występuje w jednym lub drugim płacie tarczycy. Wskazuje to na obecność węzła w początkowej fazie jego rozwoju.

Ognisko bezechowe wyświetlane jest na monitorze w kolorze czarnym, co oznacza całkowitą absorpcję fal ultradźwiękowych (brak odbicia). Formacje z kapsułką wypełnioną płynem mają tę właściwość - prawdziwe i fałszywe cysty, torbielowate narośla.

Charakterystyka formacji hipoechogenicznych

Zmniejszenie gęstości akustycznej następuje w wyniku zniszczenia pęcherzyków i komórek wytwarzających hormony, procesów zapalnych i wzrostu naczyń. W ognisku patologicznym gromadzi się płyn lub formy koloidowe, co powoduje rozwój zmian guzkowych lub torbielowatych. Ich znaki, takie jak objętość, struktura, lokalizacja, zależą od charakteru procesu patologicznego.

Torbiel

W diagnostyce ultrasonograficznej torbiel definiuje się jako zaokrągloną, bezechową lub hipoechogeniczną formację w gruczole tarczowym o strukturze jednorodnej lub niejednorodnej (bardziej gęste wtręty). Zmiana jest wyraźnie oddzielona od otaczających tkanek (posiada torebkę) i ma kolor ciemnoszary lub czarny. Można wykryć jedną cystę lub kilka w postaci skupisk. Rozmiar torbieli waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Dużym cystom towarzyszy zespół wola o różnym nasileniu i wymagają dodatkowej diagnostyki w celu określenia cech morfologicznych - biopsji.

Węzeł koloidalny

Inną dość częstą zmianą hipoechogeniczną jest węzeł koloidowy. Powstaje w wyniku obumierania pęcherzyków lub rozrostu tkanki endokrynnej i gromadzenia się koloidu – żelopodobnej substancji z hormonami, syntetyzowanej przez tyreocyty. Koloid zawiera dużą ilość cieczy, dlatego ma obniżoną echogeniczność i na obrazie USG zabarwia się na kolor ciemnoszary. Ta formacja jest łagodna. W większości przypadków ma niejasny kontur, dlatego diagnostykę różnicową przeprowadza się z nowotworem złośliwym, który ma podobne cechy w badaniu ultrasonograficznym.

Przyczyny powstawania hipoechogenicznego

Pojawienie się w tarczycy struktur o niskiej echogeniczności najczęściej wiąże się z niedoborem jodu w organizmie. W warunkach niedoboru jodu komórki endokrynne (tyrocyty) wytwarzają niewystarczającą ilość hormonów, co prowadzi do kompensacyjnego zwiększenia przepływu krwi w tarczycy i jej rozrostu - proliferacji. Wraz ze wzrostem pęcherzyków, które w zdrowym narządzie stanowią jednostkę strukturalną i funkcjonalną, następuje w nich gromadzenie się koloidu – produktu syntezy tyreocytów. Ze względu na dużą ilość odpływ mas koloidalnych w niektórych obszarach staje się utrudniony i powstaje węzeł lub torbiel. Częstotliwość diagnozowania hipoechogenicznych formacji w prawym i lewym płacie tarczycy jest w przybliżeniu taka sama.

Rozwój cyst może być również związany z procesem zapalnym, urazami narządów i wrodzoną patologią. Do chorób, w których pojawiają się hipoechogeniczne węzły w tarczycy, należą:

• przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy
• niedoczynność tarczycy
• przewlekłe zatrucie
• tyreotoksykoza
• Zespół Pendreda.

Metody leczenia

W zależności od choroby, przeciwko której utworzyły się ogniska patologiczne w tkance endokrynnej, terapia może być inna. Po kompleksowym badaniu, obejmującym oprócz USG, badań krwi, USG Doppler, tomografii komputerowej, biopsji (w razie potrzeby), endokrynolog ustala indywidualny plan leczenia. Jeśli formacja jest niewielka, nie powoduje niedogodności dla pacjenta i nie wpływa na czynność tarczycy, stosuje się terapię lekową (zastępczą, tłumiącą, objawową).

Duże cysty lub węzły mogą wywierać nacisk na tkanki i powodować rozwój zespołu dekompresyjnego, który utrudnia połykanie, mówienie, a w ciężkich przypadkach oddychanie. Zmiany takie wymagają interwencji chirurgicznej. Można wykonać nakłucie formacji z odsysaniem jej zawartości lub bardziej radykalną operację - hemistrumektomię, podczas której usuwa się węzeł lub torbiel wraz z dotkniętym płatem. Po operacji pacjent znajduje się pod kontrolą lekarza endokrynologa prowadzącego i otrzymuje leczenie zastępcze lub objawowe.

Echogeniczność to zdolność poszczególnych narządów do przewodzenia fal ultradźwiękowych. W zależności od ich lokalizacji zmienia się gęstość tkanki i przepuszczalność. Zwyczajowo rozróżnia się izoechogeniczność, hipoechogeniczność, hiperechogeniczność i bezechowość. Kiedy w badaniu ultrasonograficznym tarczycy ujawnione są ciemniejsze wtręty niż sam narząd, stan ten nazywa się hipoechogenicznością.

Co to jest hipoechogeniczny guzek tarczycy?

Podczas badania ultrasonograficznego narządu wykrywa się hipoechogeniczne formacje tarczycy. Termin ten może oznaczać takie podmioty jak:

1. Torbiel tarczycy z klarowną zawartością płynu.
2. Łagodne nowotwory.
3. Proliferacja obszarów naczyniowych.
4. Gruczolak fibrocystyczny.

Wszystkie te formy węzłów są niejednorodne, mają różne struktury i manifestują się inaczej. Z reguły na początku nie ma żadnych objawów. Według statystyk ta patologia występuje częściej wśród populacji kobiet.

Niektóre hipoechogeniczne guzki tarczycy mogą ustąpić samoistnie. Dlatego konieczne jest powtórne badanie za pomocą ultradźwięków.

Jeśli guz tarczycy nie zmniejsza się i zaczyna powodować określone objawy, może to wskazywać na niebezpieczne procesy patologiczne. W takim przypadku pacjentom przepisuje się dodatkowe metody badań, takie jak badania krwi na obecność hormonów, MRI, CT i radiografia. W niektórych przypadkach wskazana jest biopsja, jeśli lekarz podejrzewa raka.

Rodzaje echogenicznego tworzenia się tarczycy

Wyróżnia się następujące rodzaje hipoechogenicznych formacji tarczycy:

1. Wole rozlane - określane przez powiększenie narządu. Z reguły można prześledzić wiele nowotworów torbielowatych. Różnią się budową i mogą być hipoechogeniczne lub hiperechogeniczne. Aby wykluczyć raka, należy dokładnie zbadać każdą torbiel i, jeśli to konieczne, zalecić dodatkową diagnostykę.
2. Hipoplazja to choroba tarczycy, w przebiegu której narząd ulega zmniejszeniu. Dzieje się tak z różnych powodów, ale szczególną rolę odgrywają ekologia, styl życia i dziedziczność.
3. Torbiel - charakteryzuje się pojawieniem się formacji o różnych kształtach z lepką przezroczystą zawartością. W badaniu USG mają gładkie krawędzie. Po wykryciu ważne jest zbadanie pobliskich tkanek i narządów, aby wykluczyć proces martwiczy.
4. Nowotwory złośliwe i łagodne diagnozuje się również za pomocą ultradźwięków.

Gruczolak tarczycy może mieć dowolną budowę, być hipo-, an- lub hiperechogeniczny. Można to rozpoznać po grubej krawędzi na rysunku.

Rak narządów wydzielania wewnętrznego nie ma wyraźnych granic i często charakteryzuje się niewielkimi wtrąceniami różnego pochodzenia. Jeśli badanie ultrasonograficzne wykaże coś podobnego, pacjentowi przepisuje się histologiczną metodę diagnostyczną i inne metody badawcze.

Jak objawia się hipoechogeniczny guzek tarczycy?

Hipoechogeniczne tworzenie tarczycy może reprezentować dowolny proces patologiczny tego narządu i dlatego jest określany przez bardzo specyficzne objawy.

Pacjenta mogą niepokoić:

1. Osłabienie, złe samopoczucie, zmniejszona wydajność.
2. Ciągła senność, letarg i apatia.
3. Sucha skóra.
4. Nieprawidłowy stolec, który często powoduje zaparcia.
5. Rozwija się duszność, szczególnie widoczna podczas wysiłku fizycznego.
6. Silna i nagła zmiana wagi.
7. Trudności w połykaniu i możliwy niewielki ból.
8. Chrypka głosu.
9. Problemy z oddychaniem.
10. W niektórych chorobach tarczycy można zaobserwować jej zauważalny wzrost.
11. Obserwuje się zaburzenia układu nerwowego. Wyraża się to drażliwością, chwiejnym nastrojem, płaczliwością oraz skłonnością do stresu i depresji.

Konsekwencje hipoechogeniczności narządu endokrynnego

Hipoechogeniczny guz tarczycy stanowi poważne zagrożenie dla życia. Ponieważ patogeneza powstawania może być złośliwa.
Nawet jeśli rak nie zostanie potwierdzony za pomocą ultradźwięków, łagodne nowotwory narządu endokrynnego również negatywnie wpływają na ogólny stan zdrowia. Wyraża się to problemami z oddychaniem, zaburzeniami pracy układu nerwowego, zaburzeniami procesów metabolicznych, powiększeniem węzłów chłonnych i wzrostem ryzyka chorób zapalnych.
W niektórych przypadkach, gdy leczenie jest poważnie zaniedbane, można zalecić operację polegającą na całkowitym usunięciu narządu, a nawet przytarczyc.

Spis treści [Pokaż]

Badanie ultrasonograficzne tarczycy jest bardzo pouczającą i, co najważniejsze, bezpieczną metodą diagnostyczną. Echogeniczność tarczycy to jej gęstość akustyczna. Oceny echogeniczności dokonuje lekarz poprzez porównanie obrazu wizualnego tarczycy widocznego na monitorze ze skalą szarości dostępną w ultrasonografie.

Poziom gęstości akustycznej zależy od zawartości płynu w tkankach. Zwiększona zawartość płynu w tkankach prowadzi do obniżenia echogeniczności.

Echogeniczność może być zwiększona, zmniejszona, prawidłowa lub całkowicie nieobecna. W guzkowej patologii tarczycy wtręty izoechogeniczne obserwuje się w około 48% przypadków, a wtręty hipoechogeniczne w 52% przypadków. Również formacje w tarczycy mogą mieć mieszaną strukturę echa, to znaczy składają się z obszarów o różnej gęstości akustycznej.

Izoechogeniczność (normalna echogeniczność) to formacja w tarczycy, która ma taką samą gęstość jak zdrowa tkanka. Zwykle tarczyca jest izoechogeniczna i jednorodna. Ale jeśli USG wykazało, że tkanka tarczycy jest izoechogeniczna, nie oznacza to, że nie ma w niej nowotworów, ponieważ nowotwór może również składać się z tkanki izoechogenicznej. W tym przypadku nowotwór tarczycy uwidacznia się w obecności ograniczającej obręczy.

Najczęściej izoechogeniczne łagodne formacje występują w wolu guzkowym. Na drugim miejscu znajdują się węzły gruczolakowate, a następnie gruczolaki pęcherzykowe. Złośliwe węzły izoechogeniczne to w większości przypadków raki brodawkowate, znacznie rzadziej - raki pęcherzykowe i rdzeniaste.

Jeśli w jakiejkolwiek części wzrasta echogeniczność tarczycy, wówczas mówi się o formacji hiperechogenicznej. Najczęściej jest to spowodowane odkładaniem się soli wapnia w tarczycy. Jednocześnie zmniejsza się zawartość płynu w tarczycy, a tkanka łączna rośnie. Może rozpocząć się niszczenie narządów.

W przypadku stwierdzenia w tarczycy obszarów o wzmożonej echogeniczności można podejrzewać raka pęcherzykowego lub brodawkowatego, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy lub gruczolaka pęcherzykowego. W celu określenia czynności tarczycy, w przypadku wykrycia obszarów o zwiększonej echogeniczności, wykonuje się badanie krwi w celu określenia poziomu hormonów.

Powstawanie hipoechogeniczne określa się za pomocą ultradźwięków, jeśli echogeniczność tarczycy jest zmniejszona. Może to wskazywać na gromadzenie się płynu lub proces złośliwy w tarczycy. Stosunek węzłów hipoechogenicznych łagodnych do węzłów złośliwych wynosi około 1 do 2.

W przypadku wykrycia hipoechogenicznych formacji (lub węzłów) w tarczycy większych niż 1 cm, wykonuje się biopsję w celu określenia składu jakościowego węzłów. Wykonuje się również badania krwi w celu określenia poziomu hormonów T3 i T4. Po zidentyfikowaniu hipoechogenicznych formacji w tarczycy i przeprowadzeniu dokładnego badania lekarskiego, najczęściej wykonuje się operację usunięcia tarczycy lub jej części.

Obniżona echogeniczność tarczycy może świadczyć o niedoborze jodu w organizmie. Jeśli echogeniczność całej tarczycy jest zmniejszona, mówi się o wolu rozlanym toksycznym.

Bezechowość (brak echogeniczności) może wystąpić w prawidłowej tkance tarczycy, w której znajdują się naczynia. Naczynia śródguzkowe i jamy w tkance gruczolaka pęcherzykowego są również bezechowe. Wnęki te są wypełnione koloidem i reprezentują formacje torbielowate.

Im niższa jakość aparatu USG, tym bardziej kontrastowy i ziarnisty będzie obraz tkanki na monitorze. Nawet zwykłe zwiększenie jasności monitora może wywołać efekt hiperechogeniczny. Zatem wyniki USG zależą nie tylko od obiektywnej rzeczywistości, ale także od sprzętu i doświadczenia lekarza przeprowadzającego badanie (dwóch specjalistów, którzy wykonywali USG tarczycy u tego samego pacjenta na dwóch różnych urządzeniach, może uzyskać różne wyniki) .

Dlatego, aby mieć pewność, że wyniki badań nie okażą się błędne, należy skontaktować się z kompetentnymi specjalistami pracującymi na nowoczesnym sprzęcie wysokiej jakości. W przypadku dynamicznego monitorowania tarczycy najlepiej za każdym razem kontaktować się z tym samym lekarzem.

Nie można oszczędzać na badaniu takim jak USG. W końcu zmniejszenie echogeniczności tarczycy może wskazywać na rozwój procesu złośliwego. Im wcześniej zostanie wykryty nowotwór złośliwy, tym większe szanse na przeżycie pacjenta. Dzięki metodom współczesnej medycyny człowiek może żyć pełnią życia, nawet jeśli jego tarczyca została całkowicie usunięta z powodu raka. Najważniejsze jest, aby zrobić to na wczesnym etapie procesu onkologicznego.

Zwiększona echogeniczność tarczycy – takie sformułowanie często można spotkać w badaniu USG. Termin „echogeniczność” używany jest wyłącznie w badaniach ultrasonograficznych i odnosi się do zdolności tkanek lub narządów do odbijania ultradźwięków. Ultradźwięki to metoda całkowicie bezpieczna i bezbolesna, dozwolona nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci, a nawet kobiet noszących dziecko.

W artykule zostaną omówione rodzaje echogeniczności, w których echogeniczność chorób odbiega od normy i co może na nią wpływać.

Ze względu na rodzaj rozróżnia się następujące typy echogeniczności:

• normalny (izoechogeniczny);
• zmniejszona (hipoechogeniczna);
• zwiększone (hiperechogeniczne);
• mieszany;
• nieobecny (anechoiczność).

Izoechogeniczna struktura tarczycy jest normalna, ale zdarzają się przypadki, gdy w tarczycy określa się formacje izoechogeniczne.

Zjawisko to występuje najczęściej w przypadku następujących chorób:

• wole guzkowe;
• wole endemiczne;
• gruczolak;
• rak brodawkowaty lub pęcherzykowy.

Przy strukturze izoechogenicznej gęstość formacji guzowatych nie różni się od gęstości otaczających zdrowych tkanek. Formację izoechogeniczną można zidentyfikować poprzez określenie obecności obrzeża wyznaczającego granice węzła.

Zmniejszona echogeniczność tarczycy wynika z nadmiernego gromadzenia się płynu w narządzie lub rozwoju nowotworu złośliwego. Po badaniu USG zaleca się wykonanie biopsji nakłuciowej węzła w celu oceny jego łagodności, jeśli jego wielkość przekracza 10 mm, dodatkowo konieczne jest oddanie krwi na hormony tarczycy.

Echo tarczycy zmniejsza się w następujących patologiach:

• rozlane wole toksyczne;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• nowotwory tarczycy.

Zwiększenie echogeniczności tarczycy może wystąpić wraz ze zmniejszeniem ilości płynu i proliferacją tkanek łącznych lub z ich zwapnieniem. W takich przypadkach w raporcie USG często pojawia się sformułowanie „echoobjawy AIT tarczycy” lub „zmiany w tarczycy ze względu na typ AIT”.

Oznacza to, że przy zwiększonej echogeniczności obserwuje się zniszczenie narządów, co jest możliwe w przypadku następujących patologii:

• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• rak tarczycy;
• pierwotna wrodzona niedoczynność tarczycy.

Mieszana echogeniczność tarczycy występuje w formacjach składających się z różnych obszarów tkankowych o różnej gęstości akustycznej. W tym przypadku w tkankach narządu można zaobserwować, że echogeniczność tarczycy jest jednocześnie zmniejszona i zwiększona, co najczęściej występuje w przypadku formacji guzkowych. Przykładowo w przypadku gruczolaków, do których predysponowana jest tarczyca, obniżona echogeniczność występuje w brzegu, a podwyższona echogeniczność występuje wewnątrz gruczolaka, za brzegiem.

Podczas badania ultrasonograficznego tarczycy specjalista rozróżnia stopień echogeniczności na podstawie nasilenia koloru. Tak więc, jeśli echogeniczność tarczycy jest zmniejszona, badana część będzie miała kolor ciemnoszary, a przy bezechowości uwidocznione obszary będą czarne.

Obszary bezechowe powstają, gdy:

• cysty;
• torbiele rzekome (węzły lub gruczolaki, które uległy transformacji);
• wole koloidowe.

Niejednorodna echostruktura tarczycy jest oznaką zmian patologicznych

Czynniki wpływające na echogeniczność

Podczas badania tarczycy należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Jeśli sprzęt jest przestarzały lub złej jakości, obraz na monitorze będzie bardziej kontrastowy i ziarnisty.

Wraz ze wzrostem jasności urządzenia zmienia się również ogólny obraz. Wyniki badania USG zależą jednak nie tylko od jakości urządzenia, ale także od doświadczenia specjalisty, który je przeprowadza, a także od jego obiektywizmu.

Dość często zdarza się, że na różnych urządzeniach, w zależności od umiejscowienia czujnika na gruczole i innych czynników, wielkość tarczycy lub formacje w jej tkankach mogą się nieznacznie różnić. Aby z czasem monitorować stan tarczycy, najlepiej wybrać jednego specjalistę, upewniając się o jego doświadczeniu, ponieważ jest to ważne dla lekarza prowadzącego.

Cena USG nie jest zbyt wysoka, ale nie warto na nim oszczędzać, gdyż przy tego typu badaniu można wykazać uszkodzenie tarczycy – obniżona echogeniczność w około 30-40% przypadków świadczy o obecności procesu złośliwego.

Badanie to jest przepisywane przez endokrynologów nie tylko w przypadku istniejących chorób tarczycy, ale także w celu zapobiegania, a także przygotowania do ciąży, otyłości, wieku powyżej 40 lat i wielu innych powodów.

Notatka! Nie powinieneś próbować diagnozować się własnymi rękami, opierając się wyłącznie na wynikach USG. Aby uzyskać pełny obraz, wymagane jest badanie endokrynologa, a także wyniki badań laboratoryjnych.

Podczas diagnostyki istnieją instrukcje, zgodnie z którymi specjalista ocenia następujące cechy:

• Struktura;
• Lokalizacja;
• struktura narządów;
• przeprowadza swoje pomiary;
• bada gruczoł pod kątem obecności nowotworów;
• określa budowę i wielkość węzłów chłonnych dostępnych do badania;
• stopień reakcji gruczołów ślinowych na fale ultradźwiękowe.

Ponadto konieczne jest ustalenie, czy tarczyca pacjenta jest prawidłowa, podwyższona, zmniejszona czy średnia, ponieważ wskazuje to na różne rodzaje patologii.
Do zabiegu nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.

Jedyną rzeczą jest to, że musisz uwolnić szyję od biżuterii i odzieży. W zależności od rodzaju placówki medycznej może być konieczne zabranie ze sobą ręcznika w celu wytarcia żelu ze skóry. Jednak większość klinik zapewnia obecnie sprzęt jednorazowy.

Podczas zabiegu nie będzie żadnych nieprzyjemnych ani bolesnych wrażeń, a jego czas trwania nie przekracza 10-15 minut. Po badaniu lekarz wyda wniosek zawierający jasny opis tarczycy i wniosek z jej badania.

Ze zdjęć i filmów zawartych w tym artykule dowiedzieliśmy się o rodzajach echogeniczności tarczycy, co powoduje jej odchylenie od normy, a także sprawdziliśmy wszystkie zawiłości metody diagnostyki ultrasonograficznej.

Choroby tarczycy wymagają dokładnej diagnostyki. Jedną z metod diagnostycznych, która pozwala na postawienie dokładnej diagnozy, jest badanie ultrasonograficzne. Podczas badania USG lekarz zwraca szczególną uwagę na echogeniczność tarczycy. Co ta koncepcja oznacza dla pacjenta i o czym świadczą jej wskaźniki?

Echogeniczność to termin diagnostyczny ultrasonograficzny, który określa gęstość tkanki badanego narządu. Struktura każdego narządu ma pewne cechy, dzięki którym inaczej odbija fale ultradźwiękowe.

Na monitorze urządzenia lekarz widzi czarno-biały obraz. Im więcej płynu w danym obszarze tkanki, tym ciemniejszy jest jego obraz na ekranie. I odwrotnie, im mniej płynu, tym jaśniejszy będzie wygląd tkaniny.

Normalna echogeniczność jest pojęciem względnym. Zależy to od wielu czynników, m.in. od parametrów sprzętu, doświadczenia lekarza, a nawet jego wizji sytuacji.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją cztery definicje stopnia echogeniczności.

• Izoechogeniczność. Definicja ta dotyczy tkanek pojawiających się w kolorze szarym, co jest uważane za normalne. Zdrową tkankę tarczycy, która nie wykazuje żadnych nieprawidłowości, uważa się za izoechogeniczną.
• Hipoechogeniczność lub obniżona echogeniczność. W tym przypadku tkanka pojawia się w ciemniejszym kolorze, co wskazuje na wyższą zawartość koloidu.

• Hiperechogeniczność lub zwiększona echogeniczność. Definicja ta dotyczy gęstych tkanek, w których brakuje płynu. Są one wyświetlane na ekranie w jasnych kolorach. Co więcej, im jaśniejszy ton, tym wyższa echogeniczność.
• Anechoiczność. Pojęcie to obejmuje tkanki, które nie odbijają fal ultradźwiękowych. Zdrowa tkanka tarczycy zawierająca zbiór naczyń krwionośnych może być bezechowa.

Na obecność patologii wskazuje obniżony lub wysoki wskaźnik echogeniczności.

Jeśli echogeniczność tarczycy jest zmniejszona, mogą wystąpić następujące patologie:

• nowotwór łagodny lub złośliwy;
• cysta z wewnętrznym nagromadzeniem koloidu;
• niedobór jodu;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• początkowy etap rozwoju choroby Gravesa-Basedowa.

Najczęściej obniżona echogeniczność tarczycy wskazuje na obecność guzków lub cyst. Jeśli wielkość guzka przekracza 1 cm, pacjentowi przepisuje się dodatkowo biopsję w celu określenia charakteru guzka. Aby określić jego aktywność, pacjentowi zaleca się wykonanie badania krwi w celu określenia zawartości hormonów tarczycy.

Niebezpieczeństwo węzłów i cyst polega na bezobjawowym przebiegu choroby. Taka formacja może istnieć niezauważona przez długi czas. Tymczasem formacje wykryte w początkowej fazie rozwoju są znacznie łatwiejsze do wyleczenia i nie wymagają interwencji chirurgicznej.

Na obecność wola guzkowego lub torbieli wskazują następujące objawy:

• uczucie uduszenia;
• zmiana barwy głosu, chrypka;
• ból podczas połykania jedzenia;
• uczucie guza w gardle;
• ból tarczycy przy badaniu palpacyjnym i pochylaniu głowy.

Rozwojowi wola lub torbieli może towarzyszyć nagła zmiana masy ciała. Co więcej, waga może wzrosnąć lub zmniejszyć. Czynnik ten zależy od aktywności edukacyjnej.

Chorzy odczuwają ciągłe zmęczenie i senność. Ich skóra i włosy stają się łamliwe i suche. Formacje guzkowe przyczyniają się do pogorszenia stanu psycho-emocjonalnego człowieka. A jeśli nie jest leczone przez długi czas, u chorych pojawiają się bóle mięśni i problemy trawienne.

Hiperechogeniczność jest nieodłączną cechą obszarów tarczycy, w których przeważa tkanka łączna. Jednocześnie komórki tkanek zawierają niewielką ilość płynu, a duża zdolność odbijania fal ultradźwiękowych często wiąże się z odkładaniem się soli wapnia w tkance.

Pomimo tego, że wynik ten nie wskazuje na obecność patologii, taki narząd wymaga dokładnego zbadania. Zwiększona echogeniczność tarczycy może oznaczać:

• nowotwór złośliwy, w tym rak pęcherzykowy lub brodawkowaty;
• łagodny nowotwór, który aktywnie wytwarza hormony;
• wole endemiczne;
• autoimmunologiczne lub podostre zapalenie tarczycy.

Endokrynolog stawia trafną diagnozę. Jednak często w tym celu wymagane są dodatkowe badania, obejmujące inne metody diagnostyki sprzętu i laboratoryjne badania krwi na zawartość hormonów tarczycy.

Aby uzyskać dokładniejsze wyniki USG, konieczne jest poddanie się badaniom u różnych lekarzy, przy użyciu innego sprzętu. Należy pamiętać, że przeprowadzając badanie przy użyciu sprzętu niskiej klasy, można wykryć hiperechogeniczność tarczycy. Czynnik ten jest związany z wysokim kontrastem powstałego obrazu, przez co jest on ciemniejszy.

Aby wykluczyć błąd medyczny, badanie musi przeprowadzić wyłącznie doświadczony lekarz pracujący na nowoczesnym sprzęcie wysokiej jakości.

Echogeniczność tarczycy

Tarczyca to narząd regulujący poziom hormonów człowieka. Jego tkanki charakteryzują się szczególną odpornością akustyczną, co również należy wziąć pod uwagę podczas diagnozy.

Zwiększona echogeniczność tarczycy wskazuje na zwiększone odbicie promieniowania ultradźwiękowego od powierzchni tkanek tego narządu.

Zwykle temu schorzeniu towarzyszy zmniejszenie liczby koloidów w mieszkach włosowych, zwapnienie i proliferacja tkanki łącznej.

Obszary tarczycy o zwiększonej echogeniczności mają większą gęstość niż tkanka gruczołowa.

Na monitorze aparatu ultradźwiękowego będą one widoczne jako jasne plamki o różnej gęstości. Dzieje się tak na skutek zwiększonego odkładania się wapnia.

To sól wapnia odkłada się w miejscu zmienionej i martwej tkanki.

Zazwyczaj zwiększona echogeniczność wskazuje na wole guzkowe lub rozlane, może wystąpić jako konsekwencja zapalenia tarczycy – zapalenia tarczycy.

Bardzo ważne jest, aby wszystkie badania zakończyć w terminie, aby już na wstępnym etapie wykryć ewentualne odchylenia.

Echogeniczność tarczycy

Poważne przyczyny zwiększonej echogeniczności

Zwiększona echogeniczność tarczycy jest nieodłączna w tych obszarach, w których tkanka gruczołowa jest w przeważającej mierze zastępowana tkanką łączną.

Takie zmienione komórki zawierają najmniejszą ilość płynu; gromadzą sole wapnia.

To właśnie odpowiada za wysoki współczynnik odbicia fal ultradźwiękowych.

Zazwyczaj zwiększona echogeniczność wskazuje na poważne patologie tarczycy i wskazuje na potrzebę dalszej i bardziej szczegółowej diagnostyki.

Zazwyczaj hiperechogeniczność wskazuje:

• Autoimmunologiczne lub podostre zapalenie tarczycy.
• Nowotwór złośliwy, rak brodawkowaty lub pęcherzykowy.
• Łagodny guz aktywnie wytwarzający hormony.
• Wole endemiczne.
• Nadczynność tarczycy.

Za najbardziej niebezpieczny stan uważa się sytuację, gdy w tarczycy nie tylko gromadzą się sole wapnia, ale także jej normalna tkanka gruczołowa zostaje zastąpiona tkanką łączną.

Dość często zjawisko to jest jedną z pierwszych oznak raka brodawkowatego lub pęcherzykowego, zapalenia tarczycy Hashimo i wskazuje na rozwój gruczolaków pęcherzykowych.

Należy zauważyć, że badanie ultrasonograficzne nie wystarczy do postawienia tak poważnej diagnozy - będziesz musiał przejść kompleksowe badanie laboratoryjne i funkcjonalne tego narządu.

Bardzo ważne jest, aby znać dokładny poziom hormonów tarczycy.

USG tarczycy: jak się przygotować?

Zwiększona echogeniczność tarczycy występuje tylko w tych obszarach, w których zmienia się normalna gęstość tkanek tego narządu.

Pojawienie się takich obszarów w tkance miękkiej świadczy o bliznowatości lub prawidłowym rozproszeniu, w niektórych przypadkach może być spowodowane zmianami w miąższu lub nagromadzeniem związków wapnia.

Należy zauważyć, że tkanka tarczycy jest w przeważającej mierze pozbawiona jam, dlatego wszelkie zmiany w niej zachodzą na skutek wzrostu lub spadku zawartości płynu w komórkach.

Zwiększona echogeniczność tarczycy może być spowodowana:

• Zmiany poziomu hormonów.
• Niewłaściwa, niezbilansowana dieta.
• Palenie i picie alkoholu.
• Nieprawidłowy metabolizm.
• Zwiększenie rozmiaru tego narządu.
• Obrzęk tkanek spowodowany stanem zapalnym lub urazem.
• Genetyczne predyspozycje.

Nie będziesz w stanie samodzielnie odczuć zwiększonej echogeniczności.

Objawy jakiejkolwiek patologii mogą pojawić się dopiero po zapaleniu tarczycy, co prowadzi do tego, że narząd zaczyna wywierać nacisk na krtań lub przełyk.

Najczęściej zjawisko to wskazuje na powstanie wola, które wymaga natychmiastowego leczenia i stałego monitorowania lekarskiego.

Objawy takiej choroby są wyraźnie widoczne tylko w badaniu ultrasonograficznym.

Pojawiający się węzeł jest zwykle zlokalizowany na brzegach tarczycy. Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym możliwe jest wykrycie tej choroby we wczesnym stadium.

Istotą leczenia farmakologicznego jest redukcja takich nowotworów i kontrola poziomu hormonów. Osoby z wolem muszą powtarzać USG tego narządu 2 razy w roku.

Rozpoznanie dolegliwości tarczycy polega na zastosowaniu badania ultrasonograficznego, wraz z którym pacjentowi przepisuje się hormonalne badanie krwi. Określenie echogeniczności pozwala określić poziom natężenia odbitego sygnału. Zwiększona lub obniżona echogeniczność tarczycy sygnalizuje problem.

Badanie USG uważane jest za bezpieczną i prostą metodę sprawdzenia aktualnego stanu zdrowia. Wykonując USG płatów gruczołu, specjalista widzi ich rozmiary i oblicza objętość narządu za pomocą specjalnego wzoru. Określana jest także struktura echa, która może być jednorodna lub niejednorodna.

Homogeniczność struktury charakteryzuje się równomiernie rozmieszczonymi, identycznymi pod względem wielkości i lokalizacji odbitymi sygnałami echa. Heterogeniczna struktura wytwarza sygnały echa, których naprzemienność jest nierówna, mają różne intensywności i rozmiary. O braku zmian świadczy jednorodna, drobnoziarnista struktura. Wszelkie modyfikacje, heterogeniczności, procesy patologiczne znajdują odzwierciedlenie w zmianach w strukturze tkanki.

Echogeniczność, co to jest? Jest to nazwa nadana właściwości tkanek polegającej na odbijaniu ukierunkowanych ultradźwięków. Naruszenie gęstości akustycznej w oddzielnym obszarze gruczołu wskazuje na formację zajmującą przestrzeń. Echogeniczność tarczycy ocenia się poprzez porównanie gęstości gruczołu z echogenicznością otaczającej tkanki mięśniowej.

Zdolność do odbijania dźwięku charakteryzuje się budową komórkową tkanek. Jednym z głównych składników komórki jest płyn. Wzrost liczby elementów komórkowych charakteryzuje się obniżoną echogenicznością. Po wzroście rejestrowane są procesy wytrącania soli wapnia i zastępowania nabłonka tkanką łączną.

Zazwyczaj większości chorób tarczycy towarzyszy zmniejszenie echogeniczności. Prawidłową diagnozę ustala się na podstawie jasnego obrazu echostruktury narządu. Rozpoznanie opiera się na jakości odbicia ultradźwięków od tkanki tarczycy. Echogeniczność określa jej gęstość akustyczną, stopień intensywności odbicia dźwięku podczas ultradźwięków. Wizualnie jest to widoczne w postaci przyciemnienia elementów składowych gruczołu. Oceny dokonuje się poprzez porównanie stopnia zaciemnienia przedstawionych obiektów narządów z szarym gradientem na skali w aparacie.

O rodzaju echogeniczności narządu decydują jego właściwości akustyczne: przewodność dźwięku, odbicie, załamanie, pochłanianie fal dźwiękowych. Związek między strukturą morfologiczną tkanki a ultradźwiękami opiera się na ilości płynu. Jeśli płynu jest mało, echogeniczność jest wysoka, jeśli płynu jest za dużo, echogeniczność jest obniżona.

Badanie USG pozwala na dokładny obraz miąższu tarczycy.

Echodensywność określa rodzaj węzłów: hiperechogeniczny, izoechogeniczny, hipoechogeniczny. Rodzaje echogeniczności:

1. Izoechogeniczność. Jednolitość sygnału wskazuje na jednorodność struktury tarczycy i brak zmian. Ale dane dźwiękowe niektórych części organów mogą się różnić. Dlatego endokrynolodzy zakładają obecność nowotworów o jednolitej budowie i zdrowych komórkach, ale graniczących z innym typem echogeniczności. Wskaźnikiem normalności są wyraźnie widoczne kontury.
2. Hiperechogeniczność. Redukcja wody w tkaninie. Zwiększoną gęstość tłumaczy się najniższą przewodnością dźwięku, odbiciem fali dźwiękowej. Masywność dźwiękowa gruczołu zostaje przekroczona z powodu zwiększonej liczby międzyzrazikowych warstw tkanki łącznej i złogów soli wapnia. Inkluzje to nagromadzenie ciałek psammoma, zwapnień i obszarów włóknisto-sklerotycznych. Koloidalność jest niska. Istnieje niebezpieczeństwo powstawania rozsianych przeobrażeń sklerotycznych i nowotworów.
3. Hipoechogeniczność. Niska gęstość akustyczna jest charakterystyczna dla tkanek o podwyższonym poziomie koloidu, co sygnalizuje obecność rozsianych i guzkowych patologii autoimmunologicznych. Konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych w celu wykrycia nowotworów i procesów zapalnych.
4. Anaechogeniczność. Nie ma odbitego sygnału od struktur wewnętrznych, widoczny jest tylko czarny kolor. Znak ten oznacza obecność jamy wypełnionej płynem, czyli torbieli. Uzyskanie obrazu z ujemnym wynikiem echa spowodowane jest obecnością naczyń wewnątrz węzła, torbieli lub tkanki nowotworu łagodnego.
5. Mieszany. Niejednorodna struktura tkanki narządu charakteryzuje się różnym stopniem odbicia dźwięku w różnych obszarach.

Echografia jest uznawana za najbardziej wiarygodną metodę wizualnej diagnostyki tarczycy i innych narządów. Dokładność badania musi być wysoka, ponieważ większość chorób organizmu wiąże się z patologiami tarczycy. Czynniki wpływające na odporność akustyczną:

1. Model, klasa urządzenia. Dokładność obrazu zależy od charakterystyki sprzętu. Przestarzałe urządzenie pokazuje zbyt duże ziarna i jasny obraz. Czynniki te utrudniają rozpoznanie granicznego położenia utworów.
2. Źle wyregulowany ekran monitora. Zbyt jasny ekran pokaże normalny narząd jako hiperechogeniczny, odpowiednio zmniejszona jasność zniekształci wynik w przeciwnym kierunku.
3. Moc promieniowania ultradźwiękowego. Wskaźnik ten jest wprost proporcjonalny do gęstości dźwięku narządu.
4. Profesjonalizm lekarza. Jego indywidualna ocena wizerunku wiele znaczy.

Zmiany poziomu intensywności odbitego sygnału dźwiękowego narządu w kierunku zmniejszenia lub wzrostu są spowodowane patologiami o charakterze autoimmunologicznym i onkologicznym. Choroby autoimmunologiczne powodują powstawanie licznych zmian o niskim poziomie rozpraszania ultradźwięków. Obecność nowotworów złośliwych powoduje, że liczba takich zmian jest minimalna. Hipoechogeniczny węzeł wykryty za pomocą ultradźwięków powoduje dużą liczbę badań.

Zmniejszona echogeniczność wiąże się z powstawaniem torbieli, struktury płynnej. Jeżeli echogeniczność jest obniżona, a wielkość węzłów przekracza 1 cm, konieczne jest wykonanie biopsji w celu określenia złośliwości węzłów. Badanie krwi wykonuje się w celu określenia ilości hormonu tyreotropowego, T4, T3, a także obecności przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie.

Wystąpienie choroby wywołują następujące czynniki: zmniejszone spożycie jodu, autoimmunologiczny proces zapalny i powstawanie mieszanego wola toksycznego. Hiperechogeniczność tarczycy występuje w wyniku zniszczenia narządu, powstania nowotworu złośliwego, raka brodawkowatego, pęcherzykowego. Jeśli echogeniczność jest zwiększona, możliwe jest powstanie gruczolaka czynnościowego, wola endemicznego, podostrego zapalenia tarczycy i autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Wykonując badanie ultrasonograficzne, specjalista oprócz określenia rodzaju echogeniczności tarczycy podaje informacje o jej konturach, formacjach torbielowatych, wymiarach liniowych węzłów i złogach wapnia.

Wynik USG nie stanowi ostatecznej diagnozy.

Jakutina Swietłana

Ekspert projektu ProSosudi.ru

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Podczas badania USG wtrącenia hiperechogeniczne uwidocznione jako struktury punktowe, liniowe lub wolumetryczne o wysokiej echogeniczności, określone w obrębie tkanki formacji; niektórym strukturom hiperechogenicznym może towarzyszyć cień akustyczny (patrz ryc. 120).

Tradycyjna interpretacja wtrąceń hiperechogenicznych brzmi: „ zwapnienia", podczas gdy są one podzielone na " mikrozwapnienia”, odpowiadający punktowym cząstkom hiperechogenicznym bez cienia akustycznego, oraz „ makrozwapnienia„…obszary hiperechogeniczne z charakterystycznym cieniem akustycznym. Większość badaczy uważa obecność „mikrozwapnień” w węźle za jedną z najbardziej prawdopodobnych oznak jego złośliwości.

Wtręty hiperechogeniczne znacznie częściej obserwowaliśmy w guzach złośliwych (75%) niż w węzłach łagodnych (5%). Jednocześnie w nowotworach złośliwych zidentyfikowano morfologicznie trzy typy struktur: 1) ciałka psammoma (50%), 2) zwapnienia(30%) i najczęściej 3) obszary sklerozy(około 70%). W przeciwieństwie do nowotworów złośliwych, w łagodnych węzłach chłonnych nie identyfikowano morfologicznie ciałek psammoma; w rzadkich przypadkach stwierdzano obecność zwapnienia(5,13%). Najczęściej wykrywane obszary sklerozy(ponad 60%).

Uzyskane wyniki są zgodne z danymi Garrettiego L. i in. i Leung C. S. i in. o obecności ciałek psammoma w tkance 25–50% raków brodawkowatych oraz praca Kumy K. i wsp. , Zaccheroni V. i in. i Bruneton J., którzy zauważają, że oprócz nowotworów złośliwych, w wolu guzkowym i gruczolakach pęcherzykowych stwierdza się morfologicznie zwapnienia.

Ze względu na charakterystykę ultrasonograficzną i zawartość morfologiczną hiperechogeniczne struktury nowotworów tarczycy można podzielić na trzy typy:

1) jasne kropki ;

2) wolumetryczny bez cienia akustycznego;

3) wolumetryczny z cieniem akustycznym.

Jasne, punktowe wtrącenia hiperechogeniczne są dominującym objawem ultrasonograficznym ciałek psammoma, rzadziej niewielkich zwapnień (ryc. 171). W obecności znaku ultradźwiękowego stosunek morfologiczny tych pierwiastków wynosi około 4: 1.

Ryż. 171. Rak brodawkowaty (okaz patohistologiczny): A– ciałka psammoma (okaz patologiczny – cyt. T.I. Bogdanova, fragment); W– zwapnienie (okaz patohistologiczny – cyt. Rubin E., fragment).

Ciała Psammoma(ryc. 172) są szczególnym rodzajem zwapnień. Struktury te są niezwykle istotne w diagnostyce ultrasonograficznej raków brodawkowatych. „Charakterystyczną cechą raka brodawkowatego jest obecność ciałka psammoma, przypominający wycięcie pnia drzewa z charakterystycznymi słojami narastającymi od środka ku obrzeżom. Ciała plazmomaków można znaleźć w zrębie guza i otaczającej tkance tarczycy, w naczyniach włosowatych limfatycznych, zwłaszcza w rozlanej, stwardniającej odmianie raka brodawkowatego, a także w przerzutach raka brodawkowatego do węzłów chłonnych. Według większości badaczy powstają one w miejscu zniszczenia brodawek, dlatego często nazywane są „nagrobkami” martwych brodawek. Ciałek Psammoma nie należy mylić ze zwapnieniami, które obserwuje się w każdej patologii tarczycy, a nie tylko w raku brodawkowatym” (cyt. za Bogdanową T.I.,).

Ciałka Psammoma i zwapnienia charakteryzują się największą gęstością akustyczną ze wszystkich struktur tarczycy i nowotworów tarczycy. Cecha ta pozwala na wizualizację tych pierwiastków już w rozmiarach nieco przekraczających połowę długości fali przy częstotliwości 7,5 MHz (od 100 µm). Wielkość ciałek psammoma jest zmienna, ale zwykle nie przekracza długości fali ultradźwiękowej (200 µm). Echograficznie istotne (wizualizowane) są oddzielny struktury o wielkości 100 - 150 mikronów, a także klastry mniejsze korpusy składające się z 30–50 elementów („kiść winogron”), których łączny rozmiar może sięgać 500–600 mikronów.

Ryż. 172. Ciało Psammoma(okaz patohistologiczny) [cyt. według Yamashity S., 1996].

Podczas badania USG ciała psammoma uwidaczniają się jako liczne, bardzo jasne, punktowe struktury hiperechogeniczne bez cienia akustycznego(ryc. 173). Opisana cecha ultradźwiękowa odpowiada tylko tym strukturom. Stopień hiperechogeniczności ciałek psammoma jest najwyższy ze wszystkich struktur hiperechogenicznych; są wyraźnie widoczne na tle tkanki o dowolnej echogeniczności. W niektórych przypadkach cecha ta ma decydujące znaczenie w diagnostyce ultrasonograficznej nowotworów izoechogenicznych.

Ryż. 173. Jasne, punktowe wtrącenia hiperechogeniczne. Formacja wielkości 39 mm, kształtu nieregularnego, bez wyraźnych granic, o nierównomiernie obniżonej echogeniczności. W tkance węzła wykrywa się wiele jasnych, punktowych struktur hiperechogenicznych bez cieni akustycznych. Punktowe wtręty hiperechogeniczne zlokalizowane są głównie w izoechogenicznych obszarach guza. PTGI jest nieotorebkowym rakiem brodawkowatym o strukturze brodawkowato-litej, z obecnością licznych ciałek psammoma.

Pod względem ilościowym mikrozwapnienia w rakach brodawkowatych występują rzadziej niż ciałka psammoma. Są one wizualizowane jako pojedyncze jasne echa bez cienia akustycznego (ryc. 174). Ten sam znak ultradźwiękowy można zaobserwować w obecności oddzielnych grup ciał psammoma.

Ryż. 174. Jasne, punktowe wtrącenia hiperechogeniczne. Formacja wielkości 13 mm, kształtu nieregularnego, bez wyraźnych granic, o nierównomiernie obniżonej echogeniczności. W tkance węzła określa się pojedyncze, jasne, punktowe struktury hiperechogeniczne, bez cienia akustycznego. PTGI jest nieotorebkowym rakiem brodawkowatym o typowej budowie brodawkowatej z obecnością pojedynczych zwapnień.

Jasne, punktowe hiperechogeniczne wtręty wykryto jedynie w rakach brodawkowatych (65%). W obecności znaku ultrasonograficznego najczęściej w strukturze tkankowej tych guzów identyfikowano ciałka psammoma (80%), rzadziej – drobne zwapnienia (20%) i obszary stwardnienia (6,5%).

Największe nasilenie (liczba) punktowych wtrętów hiperechogenicznych obserwuje się w przypadku raków brodawkowatych o strukturze brodawkowato-litej, zwłaszcza w przypadku nowotworu o rozlanej stwardnieniu. W tych przypadkach wykrywane są wielokrotne echa punktów jasnych nie tylko w tkance nowotworowej, ale także w niemal całej objętości tarczycy, a także w powiększonych regionalnych węzłach chłonnych. Stwierdzona cecha ultrasonograficzna jest zgodna z wynikami badań morfologicznych Bogdanowej T.I. i wsp. , w których podkreślono, że ciałka psammoma powstają w miejscu zniszczenia brodawek w złośliwej tkance brodawkowatej, przerzutach nowotworowych do węzłów chłonnych, a także naczyń włosowatych limfatycznych otaczającej tkanki tarczycy, zwłaszcza w rozlanej, stwardniającej odmianie raka brodawkowatego.

Zatem wizualizacja wielu ech jasnych punktów jest jedną z najważniejszych niezależnych cech ultrasonografii złośliwa tkanka brodawkowata. Konieczne jest różnicowanie jasnych, punktowych wtrąceń hiperechogenicznych za pomocą sygnału echa „ogona komety”.

Wolumetryczne wtrącenia hiperechogeniczne bez cienia akustycznego są określane zarówno w formacjach łagodnych, jak i złośliwych, w przybliżonym stosunku 1: 7. Są dominującym objawem ultrasonograficznym obszarów włóknisto-sklerotycznych, które są wykrywane w ponad 80% przypadków podczas badania patohistologicznego tych węzłów.

U pacjentów z łagodny formacje, wolumetryczne hiperechogeniczne wtrącenia bez cienia akustycznego są wizualizowane głównie jako pojedynczy struktury i są obserwowane we wszystkich typach łagodnych patologii guzkowych (ryc. 175).

Ryż. 175. Wolumetryczna struktura hiperechogeniczna bez cienia akustycznego. Izoechogeniczna formacja o regularnym kształcie, z hydrofilową granicą, zawiera pojedyncze małe torbielowate jamy. W tkance węzła wykryto dużą hiperechogeniczną strukturę bez cienia akustycznego. PTGI jest gruczolakiem o niejednorodnej budowie, w którym występują zmiany sklerotyczne i torbielowate.

Często liniowe, hiperechogeniczne sygnały echa uwidocznione w tkance łagodnych węzłów chłonnych zawierających wiele małych torbielowatych jam są interpretowane jako „ogniska włókniste” (ryc. 176). Echa te powstają w wyniku zwykłego efektu akustycznego wzmocnienia tylnej ściany jamy hydrofilowej (torbielowatej, naczyniowej) i nie są strukturami morfologicznie włóknistymi.

Ryż. 176. Pseudofibroza. Izoechogeniczny węzeł o regularnym kształcie, z przerywaną hydrofilową granicą, zawiera wiele małych, szczelinowatych jam torbielowatych, których wzdłuż tylnej powierzchni obserwuje się hiperechogeniczne wzmocnienie sygnału echa.

Dla raki brodawkowate charakteryzuje się wyraźnymi zmianami włóknistymi w zrębie (ryc. 177).

Ryż. 177. Stwardnienie(próbka histologiczna, schemat) . Rak brodawkowaty tarczycy, rozlany wariant stwardniający. Objawy rozproszonego wzrostu nowotworu, ciężkie stwardnienie(okaz histologiczny – cyt. T.I. Bogdanova).

W badaniu ultrasonograficznym tych guzów można uwidocznić pojedyncze wolumetryczne obszary hiperechogeniczne bez cienia akustycznego, częściej jednak uwidacznia się struktury mnogie (ryc. 178).

Ryż. 178. Wolumetryczne struktury hiperechogeniczne bez cienia akustycznego. Utwór hipoechogeniczny o średnicy 24 mm, o nieregularnym kształcie z zachowaniem konturu, niewyraźną granicą i obecnością krętych struktur naczyniowych. Węzeł zawiera wiele obszarów hiperechogenicznych bez cienia akustycznego. PTGI jest otorbkowatym rakiem brodawkowatym z wyraźnymi zmianami sklerotycznymi.

Zaobserwowaliśmy hiperechogeniczne wtręty bez cienia akustycznego we wszystkich rakach anaplastycznych, 35% brodawkowatych, 25% rdzeniowych i 10% pęcherzykowych.

Wolumetryczne wtrącenia hiperechogeniczne z cieniem akustycznym odpowiadają obszarom stwardnienia i dużych zwapnień w stosunku morfologicznym około 3: 1. Ten objaw ultradźwiękowy można zaobserwować również przy dużych nagromadzeniach ciałek psammoma.

Objętościowe wtręty hiperechogeniczne z cieniem akustycznym stwierdzane są głównie w tkance węzłów złośliwych (83%), znacznie rzadziej w tkankach łagodnych.

Na łagodny o patologii guzkowej, hiperechogeniczne wtręty z cieniem akustycznym obserwujemy dość rzadko, zaobserwowaliśmy je jedynie u 4% pacjentów i we wszystkich przypadkach zostały zidentyfikowane echograficznie pojedynczy konstrukcje (ryc. 179).

Ryż. 179. Wolumetryczna struktura hiperechogeniczna z cieniem akustycznym. Formacja izoechogeniczna o średnicy 46 mm, regularnym kształcie, z jednolitą hydrofilową granicą, obecnością licznych jam torbielowatych różnej wielkości. W tkance węzła określa się pojedynczą dużą hiperechogeniczną strukturę z cieniem akustycznym (c). PTGI jest gruczolakiem o niejednorodnej budowie z indywidualnymi zwapnieniami.

U pacjentów z złośliwy guzów, objaw ultrasonograficzny obserwowano w jednej trzeciej przypadków, częściej je określano wiele konstrukcje (ryc. 180). Obecność wolumetrycznych hiperechogenicznych wtrętów z cieniem akustycznym stwierdzono u jednej czwartej chorych na raka brodawkowatego i u jednej trzeciej chorych na raka rdzeniastego.

Ryż. 180. Wolumetryczne struktury hiperechogeniczne z cieniem akustycznym. Formacja wielkości 25 mm, kształtu nieregularnego, bez wyraźnych granic, o nierównomiernie obniżonej echogeniczności. Zidentyfikowano liczne struktury hiperechogeniczne z cieniami akustycznymi. PTGI jest nieotorebkowym rakiem brodawkowatym o strukturze pęcherzykowo-litej z wyraźnym stwardnieniem zrębu.

Ponad połowa pacjentów tak miała połączenie różne wtręty hiperechogeniczne: w węzłach łagodnych obserwowano struktury hiperechogeniczne z cieniami akustycznymi i bez nich, co morfologicznie odpowiadało obecności obszarów włóknisto-sklerotycznych i zwapnień; u pacjentów z nowotworami złośliwymi określono różne kombinacje jasnych kropek i wolumetrycznych, co odpowiadało obecności ciałek psammoma, ognisk stwardnienia i zwapnień (ryc. 181).

Ryż. 181. Połączenie różnych wtrąceń hiperechogenicznych. Formacja ma wielkość 47 mm, ma nieregularny kształt, bez wyraźnych granic, nierównomiernie obniżoną echogeniczność. Identyfikuje się wielopunktowe i wolumetryczne (z cieniem akustycznym) hiperechogeniczne wtręty, a także różnej wielkości pokrętne struktury naczyniowe. PTGI jest nieotorebkowym rakiem brodawkowatym, przeważnie o strukturze brodawkowato-litej, z wyraźnymi zmianami włóknisto-stwardniałymi, dużą ilością zwapnień i ciałek psammoma.

Zatem wtręty hiperechogeniczne znacznie częściej obserwuje się w tkance nowotworów niż w węzłach łagodnych. Dostępność wiele struktury hiperechogeniczne dowolnej odmiany, zwłaszcza jasne, punktowe, są znaczącym niezależnym ultrasonograficznym objawem złośliwych nowotworów tarczycy.

1. Wole guzkowe. Tworzenie się guzków niewiadomego pochodzenia w tarczycy.
2. Torbiel. Tworzenie się płynnych jam w gruczole.
3. Gruczolak.
4. Guz złośliwy.
5. Wole rozproszone. Charakteryzuje się zwiększoną produkcją hormonów. Dotyczy chorób autoimmunologicznych.
6. Wole endemiczne. Powodem jego pojawienia się jest brak jodu w żywności i środowisku.
7. Wole sporadyczne. Charakteryzuje się znacznym powiększeniem gruczołu.
8. Choroby autoimmunologiczne.

• jeśli dana osoba stale drży w rękach;
• częste skoki ciśnienia w kierunku jego zwiększenia;
• słabość rano;
• ból głowy;
• zmniejszona intensywność aktywności umysłowej, pamięć;
• zaburzenia nerwowe, depresja;
• znaczna utrata lub przyrost masy ciała;
• zwiększone pocenie się, brak odczuwania ciepła lub nawet zwykłego ciepła;
• opóźnienie lub brak miesiączki;
• bezpłodność.

• stres;
• niekorzystne środowisko;
• nierównowaga hormonalna;
• proces zapalny w tkankach tarczycy.

1. Małe struktury płynne (3 lub 4 mm) nie są poddawane obróbce. W praktyce lekarskiej traktuje się je jako zmodyfikowane mieszki włosowe. Taka transformacja może nastąpić z powodu wahań hormonalnych i innych przyczyn. Włączając do swojej diety wystarczającą ilość pokarmów zawierających jod, możesz łatwo i cicho pozbyć się tego typu cyst, ponieważ są one zdolne do samoistnego usunięcia. Konieczne jest jedynie okresowe monitorowanie ich stanu.
2. W leczeniu drobnych formacji guzkowych (od 4 mm) stosuje się terapię lekami zawierającymi jod i hormonalnymi. Podczas takiego leczenia konieczne jest okresowe wykonywanie badań krwi w celu określenia poziomu hormonów tarczycy. Ponadto obowiązkowe jest monitorowanie ultrasonograficzne stanu struktury tkankowej tarczycy.
3. Jeśli w tkankach tarczycy występuje proces zapalny, lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne kompatybilne ze środkami zawierającymi jod.
4. Interwencja chirurgiczna jest dopuszczalna w przypadku znacznego powiększenia gruczołu, gdy jego wielkość zakłóca funkcjonowanie pobliskich narządów i naczyń.
5. Podczas leczenia skleroterapią zawartość cyst jest odsysana specjalną igłą. Następnie ściany formacji są sklerozowane alkoholem.

Ponieważ wtręty echododatnie mogą występować na różnych strukturach wewnętrznych, ogólny obraz stanu patologicznego zależy od stopnia uszkodzenia konkretnego narządu. Objawy powstawania hiperechogenicznego mają wiele podobnych cech:

Przewlekły stan zapalny: ogólne osłabienie, bóle głowy, podwyższona temperatura ciała. Utrata masy mięśniowej i zaburzenia snu. Zaburzenia neurologiczne: zawroty głowy, zwiększona drażliwość.

Objawy lokalne całkowicie zależą od tego, który narząd ma włączenie echopozytywne:

Płuca – przyspieszony oddech, duszność, specyficzna sinica. Wątroba – ból w prawym podżebrzu, wymioty i nudności, zatrzymanie płynów. Nerki – zmiana koloru moczu, nieświeży oddech, objawy niewydolności nerek. Gruczoł krokowy – zaburzenia czynności układu moczowego, zaburzenia erekcji. Tarczyca – niedobór hormonów tarczycy, senność i ogólne osłabienie, powiększenie narządu. Układ sercowo-naczyniowy – bóle w okolicy mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, sinica lub sine przebarwienie kończyn, warg, uszu.

Na podstawie opisanych powyżej objawów i wyników badania USG lekarz przepisuje zestaw badań dodatkowych i ustala plan leczenia.

Pierwsze znaki

W niektórych przypadkach wtręty echododatnie mogą być pierwszymi oznakami procesów złośliwych. Stanowi patologicznemu towarzyszą postępujące objawy ze strony dotkniętych narządów i układów. Aby potwierdzić onkologię, wymagana jest biopsja i szereg innych procedur diagnostycznych. Jeżeli nie zostaną zidentyfikowane markery nowotworowe, wskazane jest monitorowanie stanu pacjenta i struktur echa.

Tworzenie się hiperechogeniczne w wątrobie

Bardzo często w badaniu ultrasonograficznym guz pojawia się jako formacja hiperechogeniczna. W wątrobie może wskazywać na zmiany nowotworowe lub przerzuty z innych narządów. Po takim badaniu USG pacjent kierowany jest na weryfikację histologiczną.

Hiperechogeniczność w wątrobie najczęściej wskazuje na naczyniaka krwionośnego. Rozmiar tego nowotworu zależy od jego rodzaju. Zmiany naczynkowe mają wielkość ok. 3 cm, a zmiany jamiste mogą przekraczać 20 cm. Według statystyk medycznych, z problemem tym częściej borykają się kobiety. Jednocześnie jego dokładne przyczyny nie są znane, ale naukowcy wiążą pojawienie się zagęszczeń z poziomem hormonów. Istnieje również wiele przypadków wykrycia nowotworów u dzieci i młodzieży. Może to wskazywać na predyspozycje genetyczne.

Objawy tworzenia się wątroby mogą nie wystąpić. Jeśli rośnie szybko, objawy stają się wyraźne. Pacjent skarży się na ataki nudności i wymiotów, ból w boku. Leczenie zależy od wielkości guza. Jeśli jest mniejszy niż 5 cm, wskazany jest wyłącznie nadzór lekarski. Ale jeśli zagęszczenie zakłóca normalne funkcjonowanie sąsiednich narządów lub jego rozmiar jest większy niż 5 cm, wówczas przeprowadza się operację.

Tworzenie się hiperechogeniczne w nerkach

Podczas badania ultrasonograficznego nadnerczy i nerek można zidentyfikować obszary tkanek o dużej gęstości akustycznej i zmienionej budowie wewnętrznej. Formacje hiperechogeniczne w nerkach to mikrostruktury bezkomórkowe reprezentowane przez nagromadzenie zwapnień, złogi białkowo-lipidowe lub obszary włóknisto-sklerotyczne. Na ekranie ultrasonografu taki obszar wygląda jaśniej w porównaniu z resztą tkanki nerkowej.

Rodzaje echododatnich wtrętów w nerce:

Przy dużych kamieniach i makrozwapnieniach, obszarach sklerotyzowanych w wyniku długotrwałego procesu zapalnego obserwuje się formacje wolumetryczne z cieniem akustycznym. Nowotwór bez cienia akustycznego - w większości przypadków wskazuje na zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych, piasku, jamach torbielowatych, guzach łagodnych lub złośliwych, drobnych kamieniach lub tkance tłuszczowej zatoki nerkowej. Jasne, kropkowane wtrącenia bez cienia akustycznego wskazują na obecność ciałek psammoma lub mikrozwapnień. Obserwowane w nowotworach złośliwych i rozlanych stwardniających.

Na ultradźwiękach można spotkać kombinowane wersje wyżej opisanych uszczelek w różnych kombinacjach. Pojawienie się takich tkanek może wskazywać na kamienie nerkowe, krwotoki, narośla torbielowate, blizny, guzy nowotworowe i procesy zapalne.

Po badaniu USG pacjent kierowany jest na dodatkową diagnostykę w celu wyjaśnienia diagnozy. Wykonuje się kompleks badań laboratoryjnych krwi pod kątem markerów nowotworowych, moczu, radiografii i MRI. Jeśli patologia jest złożona, wskazana jest biopsja. Leczenie zależy całkowicie od rodzaju zagęszczenia. Jeśli są to kamienie, pacjentowi przepisuje się leki moczopędne. Łagodne guzy i cysty usuwa się poprzez częściowe wycięcie. W przypadku nowotworów złośliwych wskazane jest całkowite usunięcie nerki i długi cykl chemioterapii.

Hiperechogeniczne tworzenie się w pęcherzyku żółciowym

Obszar narządu lub tkanki o dużej gęstości fal ultradźwiękowych jest formacją hiperechogeniczną. W pęcherzyku żółciowym takie zagęszczenie może wskazywać:

Kamienie to gęste ogniska w świetle bańki z cieniem akustycznym. Formacja jest ruchoma z głębokim oddychaniem lub dowolnymi ruchami, ale występują również nieruchome kamienie. Szlam żółciowy to nagromadzenie osadu żółciowego na dnie narządu. Ma wysoką echogeniczność, nie daje cienia akustycznego, może zmieniać kształt pod wpływem ruchów ciała. W niektórych przypadkach żółć może być tak lepka, że ​​jej struktura przypomina wątrobę. Pacjentowi przepisano dodatkowe badania dróg żółciowych i stosowanie leków żółciopędnych. Polip cholesterolowy to nowotwór wyrastający ze ścian narządu o dużej gęstości. Ma małą średnicę około 2-4 mm, szeroką podstawę i gładki kontur.

Oprócz przyczyn opisanych powyżej guz może być złośliwy lub wskazywać na przerzuty z innych narządów.

Hiperechogeniczne tworzenie się tarczycy

Złe warunki środowiskowe, promieniowanie jonizujące, choroby endokrynologiczne, niedobór jodu w organizmie i szereg innych czynników mogą powodować hiperechogeniczne powstawanie tarczycy. W większości przypadków guzek jest guzkiem, który może rosnąć i dzielić się. Czasami nawet zwiększone sytuacje stresowe i dziedziczność wywołują inkluzje pozytywne.

Tkanka tarczycy o zwiększonej gęstości może wiązać się z następującymi schorzeniami: gruczolakiem gruczołu, zwapnieniami, rakiem brodawkowatym bez otoczki, pierścieniami chrzęstnymi tchawicy i innymi. Echogeniczność nie zawsze objawia się we wczesnych stadiach. Najczęściej patologia daje się odczuć, gdy zagęszczenie osiąga duży rozmiar.

Znaki tkanin o dużej gęstości akustycznej:

Zwiększone osłabienie i ciągłe uczucie senności. Problemy z przewodem żołądkowo-jelitowym. Przebłyski zimna i ciepła. Pogorszenie stanu włosów i paznokci. Nagłe zmiany wagi. Drażliwość i częste wahania nastroju.

Wzrostowi formacji guzkowych towarzyszy powiększenie gruczołu, ciągła duszność i trudności w oddychaniu. Głos staje się osłabiony, pojawia się świszczący oddech i ból podczas połykania oraz dyskomfort w gardle.

Aby wyjaśnić przyczyny nowotworu i jego rodzaj, pacjentowi przepisuje się zestaw kompleksowych badań. Oprócz USG konieczne jest wykonanie badania hormonalnego, ogólnego badania krwi, prześwietlenia klatki piersiowej i wielu innych. Jeśli istnieje podejrzenie onkologii, wskazana jest biopsja cienkoigłowa.

Leczenie zależy od przebiegu choroby, liczby guzków, ich wielkości i cech ciała pacjenta. Jeśli jest to pojedynczy guzek mniejszy niż 1 cm, zaleca się regularne monitorowanie przez lekarza. Jeśli guzek powoduje dyskomfort, wówczas w jego leczeniu stosuje się różne metody tłumienia czynności tarczycy. Może to być niszczenie laserowe, stosowanie radioaktywnego jodu, skleroterapia etanolem i inne. Operacja jest możliwa, jeśli guz jest duży, powoduje ból i utrudnia oddychanie.

Tworzenie hiperechogeniczne w macicy

Jeśli podczas badania ultrasonograficznego kobieta ma hiperechogeniczną formację w macicy, może to wskazywać na następujące stany:

W połowie cyklu miesiączkowego środkowa część tkanki endometrium staje się hiperechogeniczna z ciemną obwódką. Podczas menstruacji „obręcz” rozjaśnia się i zwiększa grubość. Guz może wskazywać na powstawanie w jamie narządowej, na przykład polipy lub mięśniaki, ale nie na ciążę. Po aborcji w macicy mogą pozostać szkielety płodu, które ulegają zwapnieniu i są określane jako hiperechogeniczne. Bardzo często u takich kobiet diagnozuje się niepłodność wtórną, a miesiączka jest bardzo obfita. W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy lub po łyżeczkowaniu chirurgicznym w badaniu ultrasonograficznym widoczne są plomby typu akustycznego i pęcherzyki powietrza. Zaawansowane mięśniaki macicy są kolejną możliwą przyczyną obecności tkanki o dużej gęstości dla fal ultradźwiękowych. Mięśniak może zawierać zwapnienia z cieniem dystalnym. Jeśli nowotwór jest mnogi, normalny kontur zostaje zakłócony, a jama narządu zostaje przemieszczona. Zwapnione obszary wskazują na węzły mięśniakowe w jamie macicy. Jest to możliwe po operacji wewnątrzmacicznej lub po niedawnym porodzie.

Aby zidentyfikować każdy z powyższych stanów, pacjentowi przepisuje się zestaw dodatkowych badań. Po tym czasie można zalecić leczenie lub obserwację lekarza.

Hiperechogeniczne tworzenie się szyjki macicy

Obszarem o zwiększonej gęstości, czyli hiperechogenicznym tworzeniem się szyjki macicy, może być polip lub skrzep krwi, który nie został uwolniony po menstruacji. W celu różnicowania tych schorzeń badanie USG wykonuje się w 5-10 dniu cyklu. Jeśli w tkance mięśniowej narządu zostaną wykryte struktury echododatnie, może to być oznaką mięśniaków, tłuszczaków lub nowotworów. W tym przypadku macica powiększa się i zmienia swój kontur.

Ogniska zwiększonej gęstości akustycznej w grubości mięśniówki macicy obserwuje się u kobiet chorych na cukrzycę w okresie menopauzy lub po łyżeczkowaniu endometrium. W tym drugim przypadku jasne obszary na USG wskazują na bliznowacenie ścian narządu lub pozostałości zapłodnionego jaja.

Hiperechogeniczne tworzenie się piersi

Każda kobieta może spotkać się z problemem nowotworów piersi. Hiperechogeniczne tworzenie gruczołu sutkowego wymaga dodatkowych badań, ponieważ może być oznaką poważnych patologii. Echostruktura guza jest zmienna i zależy od wielu czynników: zwapnień, zwłóknień, obszarów martwicy.

Gruczoł sutkowy składa się ze zrębu i miąższu. Ten ostatni składa się z przewodów i gron. Zrąb podtrzymuje pierś, czyli pełni funkcję tkanki łącznej łączącej tkankę tłuszczową i miąższ. Obecność wtrętów w tych tkankach najczęściej wiąże się z następującymi chorobami:

Rak – ma niejasne kontury, cień akustyczny i nierówną strukturę. Formacja torbielowata to zagęszczony obszar o regularnych i wyraźnych konturach. Nietypowa formacja torbielowata - ma grube ściany, które w badaniu ultrasonograficznym wyglądają jak jasna plama z silnym narostem w środku.

Szczególną uwagę należy zwrócić na dodatkowe badania diagnostyczne, jeśli guzowi towarzyszą następujące objawy: ból piersi niezwiązany z cyklem miesiączkowym, urazy, zmiany w gęstości lub cofnięciu brodawki sutkowej, asymetria, powiększone węzły chłonne pachowe. W niektórych przypadkach wtręty echopozytywne są związane z chorobami złośliwymi.

Tworzenie się hiperechogeniczne w pęcherzu

Podczas badania ultrasonograficznego narządów miednicy można wykryć hiperechogeniczne tworzenie się pęcherza. Zjawisko to najczęściej kojarzone jest z kamieniami lub polipami ściennymi. Polipy są mniej echogeniczne, ale mogą osiągać 8-10 mm. Kamienie mają dużą gęstość i cień akustyczny, ich rozmiary różnią się od wielu małych wtrąceń po duże formacje. Aby różnicować te schorzenia, pacjent proszony jest o zmianę pozycji. Polipy pozostają na miejscu, podczas gdy kamienie się poruszają.

Szczególną uwagę należy zwrócić na struktury pęcherza, którym towarzyszą następujące objawy:

Częsta potrzeba oddania moczu. Bolesne oddawanie moczu. Krew i osad w moczu. Zatrzymanie moczu. Ostre bolesne odczucia w dolnej części brzucha.

Jeżeli występują wyżej opisane objawy, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań, na podstawie których należy zastosować odpowiednią terapię.

Tworzenie hiperechogeniczne w jajniku

Jeśli podczas diagnostyki ultrasonograficznej zostanie zidentyfikowany obszar o dużej gęstości, który nie przepuszcza fal ultradźwiękowych, oznacza to powstanie hiperechogeniczne. W jajniku występuje równie często, jak w macicy czy innych narządach.

Zagęszczenie może być złogiem soli wapnia, łagodnym lub złośliwym guzem. W każdym razie wymaga regularnego monitorowania. Jeśli podczas monitorowania dynamicznego zaobserwuje się wzrost guza, pacjentowi przepisuje się szereg dodatkowych badań, z których jednym jest badanie krwi na marker nowotworowy CA 125 i konsultacja z onkologiem.

Gęstość echa w jajniku może wskazywać na torbiel dermoidalną, która zawiera elementy kości, tłuszczu i włosów. W takim przypadku wskazana jest interwencja chirurgiczna i usunięcie takiego wtrętu.

Tworzenie się hiperechogeniczne w sercu

Zwiększona jasność określonego obszaru mięśnia sercowego na ultradźwiękach jest formacją hiperechogeniczną. W sercu bardzo często diagnozuje się go u nienarodzonego dziecka w 32-34 tygodniu ciąży. Ognisko zwiększonej gęstości nie jest wadą rozwojową, ale po prostu odzwierciedla naturę ultradźwięków. Zjawisko to może wskazywać na odkładanie się soli wapnia w jednym z mięśni narządu, co w żaden sposób nie wpływa na jego funkcjonowanie.

Zagęszczenia echododatnie wymagają obserwacji, ponieważ ultrasonografia może z czasem zaniknąć. W niektórych przypadkach włączenie wskazuje na choroby chromosomalne, na przykład zespół Downa. Marker ten jest jednak markerem drugorzędnym tego zespołu, dlatego jego obecność bardzo rzadko potwierdza chorobę i nie wymaga dodatkowych badań.

Tworzenie się hiperechogeniczne w prostacie

Główną przyczyną hiperechogenicznego tworzenia się prostaty są zmiany zapalne gruczołu. Jeśli podczas badania ultrasonograficznego wykryto wtrącenia o dużej gęstości, jest to powód do poddania się dodatkowym badaniom. Przede wszystkim jest to kultura bakteriologiczna wydzieliny prostaty, wymaz z cewki moczowej w celu zakażenia.

Jasne wtrącenia światła prostaty na monitorze aparatu ultradźwiękowego mogą wskazywać na nowotwory fosforu i wapnia. Ich wielkość waha się od 2-20 mm. Zwapnienia prostaty charakteryzują się specjalną formą. Kamienie mogą wskazywać na łagodny rozrost lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. W większości przypadków tkankę o dużej gęstości wykrywa się u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat.

Zwapnienia w gruczole krokowym są związane z wieloma czynnikami, rozważmy je:

Brak znaczących stosunków seksualnych przez długi okres czasu. Siedząca praca i siedzący tryb życia. Brak aktywności fizycznej. Częste zaparcia. Przewlekłe zakaźne zmiany chorobowe organizmu. Zła dieta z przewagą tłustych potraw. Regularna hipotermia ciała.

Hiperechogeniczność tego rodzaju nie wymaga leczenia i nie towarzyszą jej bolesne objawy. Głównym przeciwwskazaniem do odkładania się soli wapnia w prostacie jest masaż tego narządu. Wiąże się to z dużym ryzykiem urazów i zastoju wydzieliny prostaty. Jeśli na tle przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego wystąpią zwapnienia, przeprowadza się operację.

Tworzenie się hiperechogeniczne w trzustce

Podczas badania ultrasonograficznego narządów wewnętrznych szczególną uwagę zwraca się na ich echogeniczność. Pozwala ocenić gęstość i stan badanych narządów. Hiperechogeniczna formacja w trzustce wskazuje na nieprawidłowe działanie narządu. Echostruktury mogą być związane z procesami zapalnymi. Trzustka odpowiada za procesy trawienia i metabolizmu. Pełni funkcje endokrynologiczne i zewnątrzwydzielnicze oraz wykonuje czynności zewnętrzne i wewnątrzwydzielnicze. Zmiana stanu jego tkanek może spowodować poważne zaburzenia w organizmie.

Główne przyczyny echopozytywności trzustki:

Zapalenie trzustki Nowotwory nowotworowe Zwiększone tworzenie się gazów Zwapnienie tkanek Zmiany martwicze w tkance miąższowej Zmiany włókniste i włóknisto-torbielowate Cukrzyca Lipomatoza

Foki mogą pojawić się w wyniku reaktywnego stanu zapalnego w wielu chorobach zakaźnych, w wyniku spożywania żywności lub zmian w stylu życia. W tym przypadku obserwuje się umiarkowaną echogeniczność. Miejscowa zwiększona echogeniczność jest najczęściej związana ze zwapnieniami, torbielami rzekomymi (formacjami płynowymi powstającymi w wyniku zapalenia trzustki), guzami przerzutowymi i obszarami zwłóknieniowymi.

Leczenie zależy całkowicie od przyczyny stanu patologicznego i ogólnego samopoczucia. Jeśli wysoka gęstość tkanki akustycznej jest związana z ostrym zapaleniem trzustki, pacjentowi przepisuje się leki zmniejszające wytwarzanie kwasu solnego w przewodzie pokarmowym i hamujące aktywność enzymatyczną trzustki. W przypadku tłuszczakowatości wskazana jest dieta o obniżonej zawartości tłuszczów zwierzęcych. Jeśli pojawienie się wtrętów wiąże się z kamieniami w przewodach, zwłóknieniem lub zwapnieniami, wówczas przepisuje się dietę i rozważa się kwestię interwencji chirurgicznej.

Formacje hiperechogeniczne w śledzionie

Jeśli badanie ultrasonograficzne ujawniło małe hiperechogeniczne formacje w śledzionie, w większości przypadków są to zwapnienia. Większe wtrącenia, trójkątne i o wyraźnych konturach, to zawały śledziony i stare urazy. Ani pierwszy, ani drugi nie wymagają leczenia.

Jeśli formacje mają niejednorodną strukturę, niejasne granice i cień akustyczny, oznacza to ropnie i przerzuty nowotworów złośliwych. W śledzionie bardzo często występują przerzuty z innych narządów. W badaniu ultrasonograficznym przerzuty pojawiają się jako jasne wtręty o nierównym konturze. Tkanki o dużej gęstości mogą wskazywać również na zmiany łagodne: tłuszczak, naczyniak krwionośny.

Formacje hiperechogeniczne we wzgórzu

Wzgórze to duży, sparowany zbiór istoty szarej w bocznych ścianach międzymózgowia. Formacje hiperechogeniczne we wzgórzu wykrywa się u 4% osób z organicznymi uszkodzeniami układu nerwowego. W większości przypadków wskazują na zmiany nowotworowe. Ta patologia zajmuje piąte miejsce wśród onkologii innych lokalizacji, gorsze od nowotworów macicy, płuc i przewodu pokarmowego.

Foki w wzgórzu występują u pacjentów w każdym wieku, ale najczęściej w okresie dojrzewania i w wieku 45-50 lat. Dokładna przyczyna wtrętów patologicznych nie jest znana. Naukowcy sugerują, że są one związane z późnym aktywnym rozwojem komórek, które wcześniej były w stanie uśpienia. Nie zapominaj także o czynnikach egzogennych i endogennych: infekcjach, zaburzeniach hormonalnych, urazach.

Objawy patologicznych zagęszczeń zależą od histostruktury guza. Pacjenci odczuwają zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, które wywołuje bóle i zawroty głowy, napady wymiotów, zmiany w kościach czaszki, uszkodzenie nerwów czaszkowych i psychiki. Leczenie tych schorzeń zależy od wieku pacjenta, cech jego ciała i wielkości zagęszczenia hiperechogenicznego.

Podczas badania tarczycy pacjentowi przepisuje się badanie ultrasonograficzne, które jest obecnie jedną z najbezpieczniejszych i najbardziej pouczających technik. Za pomocą tej diagnostyki, przeprowadzanej przez specjalistę w gabinecie USG, określa się echogeniczność tarczycy, tj. intensywność odbicia sygnału od tkanki tego narządu. Lekarz ocenia to porównując obraz pojawiający się na monitorze z gradacją szarości.

Istnieje pewna zależność pomiędzy płynem zawartym w tkankach narządu a poziomem gęstości akustycznej. Echogeniczność tarczycy zmniejsza się wraz ze wzrostem gromadzenia się płynu w jej tkankach.

Eksperci dzielą echogeniczność na następujące typy:

izoechogeniczny (normalny); hipoechogeniczność (zmniejszona); hiperechogeniczność (wysoka); anechogeniczność (brak odbicia sygnału od tkanki narządowej).

Określając formację o tej samej gęstości co zdrowa tkanka, mając jednocześnie odgraniczenie od innych parametrów akustycznych, nazywa się ją „izoechogeniczną”. Mówi się, że powstawanie hiperechogeniczne występuje w przypadku wykrycia niejednorodnego obszaru o zwiększonej gęstości akustycznej. Z reguły obserwuje się to wraz ze wzrostem tkanki łącznej w tarczycy i obecnością złogów wapnia. Zazwyczaj obecność obszaru hiperechogenicznego wskazuje na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, gruczolaka i raka pęcherzykowego.

Heterogenna obniżona echogeniczność tarczycy wskazuje na gromadzenie się płynu w gruczole i oznaki zmian złośliwych. Zazwyczaj formacjami hipoechogenicznymi są węzły i cysty. Z reguły po ich zidentyfikowaniu zaleca się pacjentowi wykonanie biopsji cienkoigłowej, która jest niezbędna do określenia składu jakościowego komórek tarczycy. Przy obniżonej echogeniczności konieczne jest wykonanie badań na obecność tyreotropiny i innych hormonów oraz przeciwciał. W przypadku wykrycia pewnych odchyleń we wskaźnikach endokrynolog przepisuje pacjentowi terapię. Rozwojowi form guzowatych o niskiej echogeniczności sprzyja niedobór jodu i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Obecność wola toksycznego można również wykryć za pomocą badania ultrasonograficznego.

Jeżeli echostruktura nie zostanie określona, ​​warto podejrzewać uszkodzenie tkanki naczyniowej i gruczołowej przez gruczolaka normofolikularnego.

Przyczyny niejednorodnej struktury

Niejednorodną echostrukturę tarczycy wykrywa się zwykle w następujących chorobach:

gruczolak; wole guzkowe; cysty; procesy autoimmunologiczne; złośliwe formacje; wole rozsiane i endemiczne.

Brak jodu, niesprzyjająca ekologia i długotrwały stres najczęściej stają się przyczyną, dla której USG ujawnia niejednorodną echostrukturę tarczycy. Brak leczenia przewlekłych procesów infekcyjnych i zapalnych często staje się czynnikiem predysponującym do rozwoju autoimmunologicznej choroby tarczycy, w której w początkowej fazie występują objawy nadmiernego wydzielania hormonów tarczycy, prowadzące do objawów tyreotoksykozy. Objawiają się niepokojem, drżeniem, hipertermią, nagłą utratą wagi i poceniem. Następnie synteza hormonów przez gruczoł jest znacznie zmniejszona, co prowadzi do stanu niedoczynności tarczycy.

Jeżeli w badaniu ultrasonograficznym wykazano niejednorodną echostrukturę i występują oznaki obecności nowotworów torbielowatych i guzkowych, konieczna jest biopsja. Podczas tego zabiegu, również przeprowadzanego pod kontrolą USG, pobiera się część zmienionej tkanki gruczołu i wysyła do badania histologicznego. Po przeprowadzeniu tego badania i uzyskaniu danych endokrynolog stawia diagnozę i określa taktykę leczenia.

Czynniki wpływające na echogeniczność

Określenie echogeniczności w dużej mierze zależy od jakości sprzętu: przy użyciu sprzętu z niższej półki obraz okazuje się bardziej kontrastowy i gruboziarnisty. Niektóre efekty hiperechogeniczności mogą wystąpić w przypadku zmiany ustawień monitora, na przykład w przypadku zwiększenia jasności obrazu.

Doświadczenie specjalisty odgrywa również dużą rolę w ustalaniu parametrów badania ultrasonograficznego. Dlatego taką diagnostykę powinni przeprowadzać kompetentni specjaliści pracujący na sprzęcie wysokiej jakości.

Jeżeli istnieje potrzeba regularnego monitorowania tarczycy za pomocą USG, wskazane jest skontaktowanie się z tym samym specjalistą USG, ponieważ wyniki mogą się różnić w zależności od lekarza.

USG tarczycy należy wykonywać w zaufanych klinikach, cieszących się dobrą opinią. Nie zaleca się oszczędzania na tym badaniu, ponieważ niejednorodna echostruktura gruczołu lub obniżona echogeniczność mogą wskazywać na rozwój formacji patologicznych. Ich wczesne wykrycie znacząco zwiększa korzystne rokowanie.

W ostatnich latach obserwuje się wzrost zachorowań na choroby endokrynologiczne. Eksperci tłumaczą to pogarszającą się sytuacją środowiskową, niską zawartością jodu w produktach, a także zwiększoną radioaktywnością środowiska.

Wszystkie powyższe czynniki wpływają na stan organizmu człowieka, w tym na pracę tarczycy. Powodują procesy patologiczne w tkankach tarczycy, prowadzące do jej zmian strukturalnych. Różne nowotwory pojawiają się w postaci węzłów i cyst, które z czasem mogą zniknąć lub odwrotnie, przerodzić się w raka.

Naukowcy odkryli, że choroby tarczycy znacznie częściej występują u kobiet (50%) niż u mężczyzn (20%). Ponadto wraz z wiekiem częstość występowania patologii tarczycy stale wzrasta. Jednym z problemów jest późne wykrywanie nowotworów różnych narządów i układów, w tym tarczycy.

Badanie USG i jego wskaźniki

W przypadku chorób tarczycy, wraz z badaniami krwi na obecność hormonów, wymagane jest badanie ultrasonograficzne. Dziś jest to dostępna i bezpieczna metoda badania, która również nie wymaga specjalnego przeszkolenia. Z czego to się składa?

Echostruktura i echogeniczność tkanki tarczycy

Echogeniczność odnosi się do gęstości akustycznej obszarów gruczołu. Ultradźwięki mogą odbijać się lub swobodnie przechodzić przez tkanki narządów. Wizualizacja na ekranie aparatu ultradźwiękowego odbywa się w trybie skali szarości. Podczas echografii tarczycy określa się struktury ultradźwiękowe 4 typów (poziomów) echogeniczności: hiper-, izo-, hipo-bezechowej.

Wtręty hiperechogeniczne nie zawierają płynu. Są to gęste formacje niekomórkowe - nagromadzenia ciał psamotycznych (piaskowych), soli wapnia, zmian włóknisto-sklerotycznych, a także międzyzrazikowych warstw tkanki łącznej.

Obszary izo- i hipoechogeniczne odpowiadają jedynie strukturom komórkowym tkanki. Tkankę izoechogeniczną określa niezmieniony gruczoł, a także nowotwory o budowie morfologicznej podobnej do tarczycy. Hipoechogeniczna struktura tkanki występuje w różnych typach patologii guzkowych i rozproszonych.

Struktury bezechowe (hydrofilowe) zawierają głównie ciecz, która zazwyczaj ma niski opór akustyczny. Są to naczynia tarczycy i nowotwory, torbielowate jamy guzkowe i powiększone pęcherzyki. Takie obszary wydają się najciemniejsze na ekranie.

Przez echostrukturę rozumiemy kombinację obszarów o różnym przewodnictwie dźwięku, odzwierciedlającą niejednorodność tkanki badanego narządu. W przypadku niektórych rodzajów rozlanej i guzkowej patologii tarczycy ich skład jest stały, co leży u podstaw indywidualnego obrazu dźwiękowego choroby.

Hipoechogeniczny guzek tarczycy

Analizując węzły, należy wziąć pod uwagę także inne wskaźniki ultrasonograficzne, które pozwolą nam na najdokładniejszą i poprawną ocenę: kształt guza, jego granice, a także obecność jam torbielowatych, hiperechogenicznych lub wtrętów naczyniowych.

Wyniki badań wykazały, że żaden ze wskaźników ultrasonograficznych rozpatrywany oddzielnie nie może stanowić wiarygodnego kryterium oceny charakteru guzków tarczycy, gdyż każdy z nich można zaobserwować zarówno w przypadku nowotworów łagodnych, jak i złośliwych. Dlatego ocena charakteru węzła wymaga kompleksowego uwzględnienia wszystkich 6 wskazanych charakterystyk ultradźwiękowych z jak najdokładniejszą interpretacją każdego pojedynczego znaku ultradźwiękowego.

Naukowcy uważają również, że aby uzyskać jak najdokładniejszą i optymalną ocenę węzła, konieczne jest połączenie USG i biopsji igłowej. Te dwie metody diagnostyczne uzupełniają się, a łączne rozliczanie ich wyników przewyższa skuteczność każdej metody z osobna.

Hipoechogeniczne tworzenie tarczycy: co to jest?

W budowie tarczycy na ekranie aparatu USG widoczne są hipoechogeniczne formacje w postaci przyciemnionych plamek płynu. Istnieje szereg chorób tarczycy, które prowadzą do podobnych zmian w jej strukturze. Najczęstsze z nich to:

Wole guzkowe. Tworzenie się guzków niewiadomego pochodzenia w tarczycy. Torbiel. Tworzenie się płynnych jam w gruczole. Gruczolak. Guz złośliwy. Wole rozproszone. Charakteryzuje się zwiększoną produkcją hormonów. Dotyczy chorób autoimmunologicznych. Wole endemiczne. Powodem jego pojawienia się jest brak jodu w żywności i środowisku. Wole sporadyczne. Charakteryzuje się znacznym powiększeniem gruczołu. Choroby autoimmunologiczne.

Istnieje wiele najbardziej charakterystycznych objawów, gdy się pojawią, należy udać się do endokrynologa w celu konsultacji i badania:

jeśli dana osoba stale drży w rękach; częste skoki ciśnienia w kierunku jego zwiększenia; słabość rano; ból głowy; zmniejszona intensywność aktywności umysłowej, pamięć; zaburzenia nerwowe, depresja; znaczna utrata lub przyrost masy ciała; zwiększone pocenie się, brak odczuwania ciepła lub nawet zwykłego ciepła; opóźnienie lub brak miesiączki; bezpłodność.

W przypadku wykrycia jednego lub większej liczby objawów istnieje podstawa do wykonania USG i innych badań. Hipoechogeniczny guzek tarczycy może powstać z następujących powodów:

stres; niekorzystne środowisko; nierównowaga hormonalna; proces zapalny w tkankach tarczycy.

Ze względu na pogarszające się z roku na rok środowisko, jakość produktów i inne czynniki, trzeba uważać na swoje zdrowie. Przy najmniejszym odchyleniu od normy należy zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Leczenie formacji hipoechogenicznych

Jeżeli biegły lekarz po wykonaniu USG uzna, że ​​u badanej osoby nie stwierdzono patologii, wizyta kończy się na tym. W przypadku pacjentów z niewielkimi odchyleniami od normy zalecana jest kontrola ultrasonograficzna. Pacjenci z patologią tarczycy (na podstawie danych USG) poddawani są diagnostyce różnicowej choroby.

Zleca się biopsję tarczycy i pobranie krwi w celu oceny parametrów immunologicznych i stanu czynnościowego tarczycy. Endokrynolog na podstawie wyników badań USG i badań klinicznych ustala taktykę leczenia pacjenta.

Małe struktury płynne (3 lub 4 mm) nie są poddawane obróbce. W praktyce lekarskiej traktuje się je jako zmodyfikowane mieszki włosowe. Taka transformacja może nastąpić z powodu wahań hormonalnych i innych przyczyn. Włączając do swojej diety wystarczającą ilość pokarmów zawierających jod, możesz łatwo i cicho pozbyć się tego typu cyst, ponieważ są one zdolne do samoistnego usunięcia. Konieczne jest jedynie okresowe monitorowanie ich stanu. W leczeniu drobnych formacji guzkowych (od 4 mm) stosuje się terapię lekami zawierającymi jod i hormonalnymi. Podczas takiego leczenia konieczne jest okresowe wykonywanie badań krwi w celu określenia poziomu hormonów tarczycy. Ponadto obowiązkowe jest monitorowanie ultrasonograficzne stanu struktury tkankowej tarczycy. Jeśli w tkankach tarczycy występuje proces zapalny, lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne kompatybilne ze środkami zawierającymi jod. Interwencja chirurgiczna jest dopuszczalna w przypadku znacznego powiększenia gruczołu, gdy jego wielkość zakłóca funkcjonowanie pobliskich narządów i naczyń. Podczas leczenia skleroterapią zawartość cyst jest odsysana specjalną igłą. Następnie ściany formacji są sklerozowane alkoholem.

Większość chorób tarczycy, w tym większość nowotworów, nie zagraża życiu. Obserwacja przez wykwalifikowanego endokrynologa pozwala skutecznie monitorować i leczyć hipoechogeniczne powstawanie tarczycy. Jednak niektóre nowotwory złośliwe, szczególnie w przypadku przedwczesnego wykrycia błędnej diagnozy lub taktyki leczenia, mogą prowadzić do śmiertelnych konsekwencji.