W tym artykule możesz zapoznać się z instrukcją użycia leku Cavintona. Przedstawiono opinie osób odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania preparatu Cavinton w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi Cavintona w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu udarów, encefalopatii i innych schorzeń naczyniowych u dorosłych i dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji.
Co to za lekarstwo
Cavinton to skuteczny lek poprawiający metabolizm i procesy metaboliczne mózgu, skuteczny w leczeniu chorób układu nerwowego, słuchu i gałek ocznych. Cavinton ma wyraźne działanie przeciwutleniające i mózgoprotekcyjne. Lek jakościowo poprawia ukrwienie tkanki mózgowej, zaopatruje mózg w tlen i wykorzystuje nadmiar glukozy. Lek rozszerza naczynia krwionośne i rozluźnia mięśnie gładkie. Cavinton doskonale poprawia plastyczność czerwonych krwinek i łatwo zmniejsza lepkość krwi.
Grupa narkotykowa
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa lub INN leku: „Winpocetyna”.
Nazwa handlowa leku: „Cavinton”
Nazwa po łacinie: „Winpocetyna”.
Mieszanina
Obliczenia na 1 ml leku są następujące:
- winpocetyna 5 mg;
- disiarczyn sodu, woda do wstrzykiwań, kwas askorbinowy, sorbitol, kwas winowy – substancje pomocnicze.
Mechanizm działania i właściwości
Główną cechą leku jest opisywany jako środek doskonale poprawiający przepływ krwi w strukturach mózgu.
Farmakologia leku to:
- zwiększenie odporności neuronów na niedotlenienie;
- zwiększenie stężenia ATP w tkankach;
- poprawa metabolizmu mózgu;
- stymulacja gałęzi wstępującej;
- zwiększone zużycie tlenu i glukozy;
- zmniejszona lepkość krwi;
- zwiększenie dostarczania tlenu;
- zwiększony metabolizm noradrenaliny;
- zmniejszona agregacja płytek krwi;
- zwiększony mózgowy przepływ krwi;
- zwiększony dopływ krwi do niedokrwiennych obszarów mózgu;
- działanie przeciwutleniające.
Po jakim czasie Cavinton zaczyna działać?
Skuteczność leku wyraża się w efekcie skumulowanym. Pierwszy efekt pojawia się już po kilku godzinach. Wyraźny efekt obserwuje się od drugiej dawki leku.
Farmakokinetyka leku jest następująca:
- Stężenie terapeutyczne w osoczu wynosi 20 ng/ml.
- W jaki sposób lek jest usuwany? - przez przewód pokarmowy i nerki w stężeniu 3:2.
- Objętość dystrybucji przy podaniu pozajelitowym wynosi 5,3 l/kg.
- Łatwa penetracja przez bariery histohematyczne.
- Okres półtrwania wynosi 4,74-5 godzin.
Wpływ na wątrobę, a także wpływ na nerki, jest znikomy. W przypadku chorób tych narządów nie jest konieczne dostosowanie dawki.
Wskazania
Co leczy ten lek i dlaczego potrzebny jest Cavinton?
Stosuje się go przy chorobach i objawach takich jak:
- niewydolność krążenia mózgowego;
- konsekwencje udaru;
- percepcyjny ubytek słuchu;
- otępienie naczyniowe;
- udar krwotoczny na etapie rekonwalescencji;
- niedrożność żyły siatkówki;
- udar niedokrwienny;
- niewydolność kręgowo-podstawna;
- zakrzepica tętnicy środkowej siatkówki;
- idiopatyczny szum w uszach;
- encefalopatia nadciśnieniowa;
- miażdżyca naczyń;
- encefalopatia pourazowa;
- przemijający napad niedokrwienny;
- choroby naczyniówki;
- choroba Meniere’a.
Po zapoznaniu się z informacjami o tym, w czym pomaga lek, musisz zrozumieć powód, dla którego ten konkretny lek jest stosowany w określonych przypadkach. Korzyści płynące z leku na te dolegliwości są niezastąpione innymi lekami. Dlaczego przepisano ten konkretny lek? Powodem tego jest niewielka liczba analogów, w tym jedynie Winpocetyna, Neurowina i Oksopocyna.
Formularze zwolnień
Formy lecznicze leku są dość ograniczone, ponieważ lek jest wytwarzany wyłącznie w postaci specjalnego koncentratu do przygotowania skutecznego roztworu do infuzji i tabletek (forma zwykła i Forte). W takim przypadku nie powinieneś myśleć o tym, co jest lepsze - tabletki lub kapsułki leku.
Koncentrat znajduje się w sterylnych ampułkach w następującej dawce:
- 2 ml - 10 ampułek w opakowaniu;
- 5 ml - 10 ampułek w opakowaniu blistrowym;
- 10 ml - 5 ampułek w opakowaniu.
Ampułki zapakowane są w niezawodną plastikową tackę i są również wykonane z wytrzymałego brązowego szkła. Ampułkę można otworzyć za pomocą białej przerwy.
Tabletki produkowane są po 50 sztuk w opakowaniu w ilości 5 mg/10 mg leku na tabletkę.
Instrukcja użycia
W ulotce informacyjnej znajdują się szczegółowe informacje dotyczące przyjmowania i wstrzykiwania leku. Produkt przeznaczony wyłącznie do wlewu kroplowego dożylnego. Leku nie należy podawać dożylnie, ani domięśniowo, bez rozcieńczenia koncentratu. Wlew należy przeprowadzić z szybkością 80 kropli na minutę. Aby przygotować napar i rozcieńczyć koncentrat, stosuje się następujące roztwory:
- Reomakrodex;
- Dzwonnik;
- Salsol;
- Rindex.
Przygotowany roztwór do sporządzania naparu z Cavintonem należy zużyć nie później niż po trzech godzinach od przygotowania.
Początkowa dawka dla dorosłych wynosi 20 mg na pół litra przygotowanego roztworu, co odpowiada dwóm ampułkom.
Maksymalna dzienna dawka leku wynosi nie więcej niż 30 mg w dawkach początkowych. Następnie oblicza się dawkę w zależności od masy ciała pacjenta:
- przy dodatniej tolerancji dawkę zwiększa się o 1 mg na kg masy ciała.
- na 70 kg, 50 mg leku, co odpowiada pięciu ampułkom na 500 ml roztworu.
Dawka dla dzieci nie jest obliczana, ponieważ lek jest przeciwwskazany w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
W przypadku chorób nerek lub wątroby nie przewiduje się dostosowania dawki leku. Pod koniec przepisanego kursu, który z reguły nie trwa dłużej niż dwa tygodnie, przepisuje się terapię tabletkami Cavinton - 2 tabletki trzy razy dziennie.
Efekt uboczny
Podczas przyjmowania leku działania niepożądane występują niezwykle rzadko. W niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące reakcje:
- zaczerwienienie skóry;
- zmiany w EKG;
- reakcje alergiczne;
- zapalenie żyły;
- senność;
- częstoskurcz;
- ogólna słabość;
- dodatkowy skurcz;
- zmiany ciśnienia krwi;
- zawroty głowy;
- mdłości;
- bezsenność;
- suchość w ustach;
- zwiększona senność;
- zgaga;
- zwiększone pocenie się.
Przeciwwskazania
Lek ma kilka ważnych przeciwwskazań do stosowania. W szczególności nie zaleca się stosowania leku Cavinton w przypadku:
- ciężka postać choroby niedokrwiennej serca;
- laktacja;
- udar krwotoczny;
- dzieciństwo;
- ciężka arytmia;
- ciąża;
- nadwrażliwość na składniki.
Stosowanie u dzieci
Lek jest przeciwwskazany do stosowania w leczeniu dzieci poniżej 18. roku życia. Wynika to z niewystarczających danych na temat działania leku w tym wieku.
Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią
Produkt zabroniony i niebezpieczny w czasie ciąży i laktacji. Lek wnika głęboko w łożysko i może powodować krwawienie z łożyska i poronienie.
Ponadto składniki leku mogą przenikać do mleka matki. Badania wykazały, że stężenie winpocetyny w mleku jest kilkukrotnie wyższe niż w organizmie matki.
Stosować u osób w podeszłym wieku
Zatwierdzony do stosowania przez emerytów, ale tylko po konsultacji ze specjalistą i przepisaniu specjalnego schematu leczenia. Zaleca się rozpoczęcie terapii od tabletek, stopniowo przechodząc na koncentrat.
Prowadzenie samochodu i inne mechanizmy
Brak danych dotyczących wpływu Cavintona na obsługę maszyn i prowadzenie pojazdów. Warto rozważyć możliwe skutki:
- senność;
- zawroty głowy;
- zawrót głowy.
Czy potrzebuję recepty?
Lek wydawany jest w aptece wyłącznie na receptę.
Kompatybilność z innymi lekami
Interakcje leków między lekiem a heparyną są niedozwolone. Nie wolno podawać leków w tej samej strzykawce. Taka terapia skojarzona z użyciem leków przeciwzakrzepowych jest możliwa tylko wtedy, gdy jest to konieczne i przepisane przez specjalistę.
Nie stwierdzono interakcji z lekami takimi jak:
- Pindolol;
- glibenklamid;
- kloranolol;
- Digoksyna;
- klopamid;
- Hydrochlorotiazyd;
- Acenokumarol.
Dodatkowy efekt obserwuje się podczas interakcji z alfa-metylodopą. W takim przypadku należy dokładnie monitorować ciśnienie krwi.
Kompatybilność z alkoholem
Zgodność leku z alkoholem jest niepożądana. Możliwe są poważne skutki dla układu sercowego i nerwowego.
Cavinton - zastrzyki pomagające zwalczać zmiany patologiczne związane z zakłóceniami w mózgowym krążeniu krwi. Działając pozytywnie na naczynia krwionośne, poprawia strukturę mózgu i metabolizm w nim.
Lek dostępny bez recepty. Jednak z tego powodu nie powinieneś przepisywać go sobie. Ze względu na ciężkość dotkniętych nim struktur, substancje czynne i obecność przeciwwskazań, wymagana jest kontrola lekarska nad praktycznym stosowaniem i podawaniem leku.
Opis Cavintona i forma wydania
Recepta na stosowanie Cavintona wskazuje, że jest on wytwarzany na bazie winpocetyny, głównego składnika, który jest bezbarwnym płynem przeznaczonym do wstrzykiwania dożylnego. Wśród dodatkowych składników znajdują się kwasy winowy i askorbinowy, alkohol benzylowy, dwusiarczek sodu, sorbitol i specjalna woda do zastrzyków. Cavinton-Forte jest również produkowany w podwyższonym stężeniu, w postaci tabletek leku w dawce 5 i 10 mg.
Aktywne, dodatkowe składniki leku zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, ze względu na ich zdolność do rozrzedzania krwi. Ponadto lek rozszerza naczynia krwionośne, działa uspokajająco i obniża ciśnienie krwi. Jeśli porównamy główny aktywny składnik Cavintona - winpocetynę, to ma on wpływ na normalizację krążenia mózgowego wśród substancji o podobnym kierunku.
W jakich przypadkach pomaga?
Aby w pełni zrozumieć działanie tego leku, trzeba wiedzieć, jak działa Cavinton i w jakim celu się go stosuje. Środek ten aktywuje dopływ krwi do mózgu, nie wpływając na ważne funkcje serca i naczyń krwionośnych związane z częstością akcji serca i poziomem ciśnienia krwi.
Winpocetyna, gdy znajdzie się we krwi, jest szybko wchłaniana i równomiernie rozprowadzana we wszystkich tkankach. Jest wydalany przez nerki i częściowo przez jelita. Okres półtrwania (połowa jest zużywana) wynosi około 4-5 godzin.
Składniki tego leku różnią się tym, że przyczyniają się do:
- przyspieszenie procesu regeneracji – główny składnik szybko się wchłania, przenika do komórek mózgu, naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego, co pozwala na ich niemal natychmiastową regenerację;
- znaczna podaż glukozy - odbudowuje neurony i aksony, co pozytywnie wpływa na aktywność umysłową, aktywując ją;
- zapobieganie głodowi tlenu w mózgu – co zwykle ma miejsce w przypadku zakłóceń w krążeniu krwi;
- zmniejszenie agregacji płytek krwi – nie dochodzi do ich sklejania i utrwalania na ściankach uszkodzonych naczyń, a w konsekwencji do tworzenia się skrzepów krwi;
- normalizowanie lepkości krwi – poprzez zwiększenie zdolności plastycznych czerwonych krwinek i zmniejszenie ilości wchłoniętej adenozyny;
- poprawa reakcji metabolicznych noradrenaliny w tkance mózgowej.
Zapobiega to śmierci komórek i struktur mózgowych podczas udaru lub zawału serca. Dodatkowo kumulując się i koncentrując głównie w osoczu krwi, główny składnik aktywny Cavintona częściowo blokuje wolne pierwiastki wapnia, stabilizując ciśnienie krwi.
Subtelności aplikacji
Instrukcje dotyczące tego leku podkreślają, że Cavinton w ampułkach polega na jego stosowaniu do wkraplania do żyły. Podaje się go powoli, z szybkością nie przekraczającą 70-80 kropli na minutę.
Każda ampułka zawiera ściśle określoną ilość leku na pojedynczą dawkę. Według wskazań dawkę tę można zwiększyć do 3 ampułek dziennie, jednak w przypadku poprawy stanu pacjenta wraca się do podawania jednorazowego.
Lek jest przepisywany z ostrożnością ciężko chorym pacjentom. Powodem jest zdolność Cavintona do zwiększania objętości utraconej krwi. Dlatego u osób z problemami z krwawieniami lek może spowodować szkody, a nawet śmierć.
Leczenie zastrzykami jest wymagane wyłącznie w warunkach szpitalnych. Przecież tylko w ten sposób możliwe będzie stałe i kompetentne monitorowanie ważnych parametrów biometrycznych aktywności mózgu, a także układu sercowo-naczyniowego.
Wskazania do zastrzyków
Zastrzyki Cavintona zapewniają wiele pozytywnych efektów terapeutycznych. Ale leczenie ich wymaga kompetentnego podejścia.
Istnieją cztery główne obszary wykorzystania leczniczych właściwości tego leku:
- neurologia – zawał niedokrwienny serca lub udar mózgu, ostre, przewlekłe zaburzenia krążenia krwi w mózgu, odkładanie się cholesterolu na ściankach żył, co przyczynia się do ich pogrubienia, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
- okulistyka – krótkowzroczność i nadwzroczność, zmętnienie soczewki, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zmiany naczyniowe narządu wzroku o różnej etiologii;
- otorynolaryngologia – idiopatyczny szum w uszach, uszkodzenie ucha wewnętrznego spowodowane nagromadzeniem w nim płynu wewnętrznego, głuchota percepcyjna;
- położnictwo - w czasie ciąży, aby zapobiec niedotlenieniu płodu w macicy i bezpośredniemu procesowi porodu.
Jednak kobiety w ciąży muszą wiedzieć, że nie wolno im samodzielnie leczyć się takim lekiem, ponieważ może to spowodować poronienie lub niebezpieczne krwawienie z macicy. Cavinton ma dobry wpływ na pacjentów z niskim poziomem monofosforanu adenozyny, którego niedobór powoduje rozwój stanów drgawkowych.
Sposób użycia i dawkowanie
Cavinton przepisuje się kroplami w dziennej dawce 20 mg ((4 ml) na 500 ml mieszaniny do infuzji. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, zwiększa się go, ale w ilości nie przekraczającej 1 mg na kilogram masy ciała pacjenta. Dawka utrzymuje się przez cały dzień, efekt ten utrzymuje się średnio około dwóch tygodni.
W przypadku pacjentów z patologiami nerek i wątroby normy tych zastrzyków nie są dostosowane. Napary sporządza się na bazie roztworu soli fizjologicznej lub podobnych płynów zawierających dekstrozę – Salsol, Ringer, Rindeks, Reomacrodex. Mieszanina jest przeznaczona do użycia w ciągu trzech godzin od przygotowania.
Po zakończeniu kursu kroplowego terapia jest kontynuowana. Zalecana jest postać tabletek: Cavinton-forte - jedna, Cavinton - dwie tabletki trzy razy dziennie.
Cavinton do podawania dożylnego również odpowiada standardowi jednorazowego użytku. W ciężkich przypadkach wskazane jest do 3 zastrzyków dziennie. Gdy stan wróci do normy należy powrócić do dawki początkowej. Przygotowując się do wstrzyknięcia, ampułkę należy dobrze wstrząsnąć, jej zawartość rozcieńczyć solą fizjologiczną lub w niektórych przypadkach połączyć z 5% glukozą.
Bez rozcieńczenia niedozwolone jest podawanie dożylne i domięśniowe tego leku! Cavinton podany domięśniowo w czystej postaci ulega zniszczeniu w tkankach miękkich i nie ma działania leczniczego.
Dawkowanie Cavintona jest bezpośrednio powiązane z rodzajem patologii, jej objawami i postacią dawkowania:
- w przypadku nagłych zaburzeń krążenia mózgowego – 1 ampułka nie więcej niż 3 razy dziennie (rozcieńczona 9% roztworem chlorku sodu);
- w okresie rekonwalescencji po udarze - 5-10 mg trzy razy dziennie przez 1,5-2 miesiące;
- w przypadku miażdżycy – 5 mg 3 razy dziennie przez trzy tygodnie, po miesięcznej przerwie leczenie powtarza się;
- w przypadku nadciśnienia trzeciego stopnia, w tym powikłań encefalopatii - 5 mg dwa razy dziennie przez miesiąc. Następnie należy zrobić tygodniową przerwę, a następnie w razie potrzeby kontynuować leczenie wyłącznie zwiększoną dawką - 10 mg 2 razy dziennie.
W praktyce okulistycznej terapia Cavintonem jest wskazana w dawce 10 mg dwa razy dziennie przez 30 dni lub w razie potrzeby więcej.
Przeciwwskazania
Głównym ograniczeniem stosowania tego leku jest udar krwotoczny, w tym wysięk krwi do przestrzeni otaczającej mózg, całkowite pęknięcie tętniaka mózgu. Leku nie należy stosować w przypadku nadwrażliwości na jego składniki.
Inne czynniki ograniczające wykorzystanie Cavintona w celach terapeutycznych to:
- skomplikowane niedokrwienie;
- skomplikowane formy arytmii;
- okres ciąży i laktacji;
- dzieci poniżej 18 roku życia;
- nietolerancja fruktozy i cukru mlecznego.
Skutki uboczne zastrzyków
Narażenie na skutek stosowania postaci wlewu lub zastrzyku zwykle następuje w wyniku szybkiego podania leku. Chociaż są też inne powody. Tak czy inaczej, jeśli ma to negatywny wpływ, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.
Jeśli zasady nie zostaną naruszone, a dawka nie zostanie przekroczona, wówczas negatywy będą odczuwalne rzadko, ale powinieneś być ich świadomy. Naruszenia objawiają się głównie:
- z serca i naczyń krwionośnych - zmiany w odczytach elektrokardiograficznych, przedwczesne skurcze serca, zwiększenie lub zmniejszenie częstotliwości jego rytmu skurczów, niewydolność serca i żylna, obniżone ciśnienie krwi, czerwone wysypki na skórze;
- z ośrodkowego układu nerwowego - bolesny brak snu lub, odwrotnie, ciągłe pragnienie snu, zawroty głowy, bóle głowy, impotencja, drżenie, stan przed omdleniem, omdlenia;
- z przewodu pokarmowego - suchość w ustach, wymioty, pieczenie.
Skutki uboczne mogą objawiać się również drażniącymi wysypkami skórnymi i zwiększoną potliwością.
U niektórych pacjentów po podaniu leku może wystąpić pogorszenie ostrości wzroku, aniseikonia (stan, w którym każde oko widzi ten sam przedmiot w różnej wielkości), hyphema (krwawienie z przodu oka), podwójne widzenie, zaczerwienienie oczu błona śluzowa gałki ocznej, pogorszenie słuchu, dzwonienie w uszach.
Interakcja z innymi lekami
W praktyce medycznej dozwolone są tylko właściwe kombinacje leków. Mogą to robić specjaliści, którzy rozumieją takie subtelności. W przeciwnym razie naruszenie tych zasad może spowodować poważne komplikacje, a Twoje zdrowie może się pogorszyć, zamiast się poprawiać.
Opiera się to na fakcie, że nie wszystkie substancje lecznicze można łączyć. Na przykład zastrzyki Cavinton po zmieszaniu z lekiem zawierającym heparynę mogą powodować krwawienie. Ale jeśli nie mieszasz, dopuszczalne jest jednoczesne podjęcie takiego leczenia.
Cavinton należy stosować ostrożnie u pacjentów z nadciśnieniem, którzy stale przyjmują leki obniżające ciśnienie krwi. Nie różni się szczególnym kontaktem z beta-blokerami (Propranolol, Pindolol), Klopamidem, Glibenklamidem, Digoksyną, Acenokumarolem czy Hydrochlorotiazydem.
Cavinton do kroplomierzy nie akceptuje mieszanin, w których jest rozcieńczony, jeśli zawiera aminokwasy. Terapia tym lekiem, który korzystnie wpływa na krążenie mózgowe i związane z nim problemy, stanowi tabu dotyczące spożywania napojów alkoholowych.
Warunki przechowywania
Recepta na ten lek podkreśla, że lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Powinno być ciemne i mieć optymalny zakres temperatur od 15 do 30°C.
Cavinton pozostaje odpowiedni przez 5 lat. A roztwór przygotowany na jego bazie jest wskazany do stosowania, jak wspomniano powyżej, przez 3 godziny.
Analogi
Podobnie jak większość leków, Cavinton ma analogi. Wybierając jednak taki środek, należy wziąć pod uwagę, że każdy z tych leków ma swój własny skład i obszar działania. Z tego powodu warto zaopatrzyć się w lek przepisany przez lekarza. W końcu analog może objawiać się nieco inaczej.
Do popularnych analogów Cavintona należą:
- Cavinton-forte,
- Winpocetyna,
- Winpotropil,
- Winpoton,
- Bravintona,
- Telektol.
Najdroższy z tego zestawienia można nazwać Cavinton-Forte, który jest wierną kopią oryginału, tylko w bardziej skoncentrowanym składzie. Ich ceny są prawie takie same. Inne analogi są kilkakrotnie tańsze. Ale to jeszcze nic nie znaczy. Najważniejszą rzeczą przy wyborze leku jest przestudiowanie jego instrukcji, które są zawsze dołączone, zwracając uwagę na wszystkie przeciwwskazania i skutki uboczne. Najważniejsze jest, aby zrozumieć, że nie możesz przepisywać sobie tak poważnych leków. Zalecamy zapoznanie się z działaniem Panaviru.
Instrukcje do użytku medycznego
medycyna
Cavinton®
Nazwa handlowa
Cavinton®
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa
Winpocetyna
Forma dawkowania
Roztwór do wstrzykiwań 10 mg/2 ml
Mieszanina
2 ml roztworu zawiera
substancja aktywna- winpocetyna 10 mg,
Substancje pomocnicze: kwas askorbinowy, pirosiarczyn sodu, kwas winowy, alkohol benzylowy, sorbitol, woda do wstrzykiwań.
Opis
Bezbarwny lub lekko zielonkawy przezroczysty roztwór
Grupa farmakoterapeutyczna
Psychoanaleptyka. Leki psychostymulujące i nootropowe. Inne leki psychostymulujące i nootropowe. Winpocetyna
Kod ATX N06BX18
Właściwości farmakologiczne
Farmakokinetyka
Po podaniu dożylnym, podczas pierwszego przejścia przez wątrobę, 25–30% winpocetyny ulega przemianie do kwasu apowinkaminowego (VCA). Choroby wątroby i nerek nie wpływają na metabolizm winpocetyny. Wiązanie z białkami krwi wynosi 66%. Objętość dystrybucji wynosi 246,7 ± 88,5 l, co wskazuje na dobrą dystrybucję w tkankach. Wartość klirensu winpocetyny (66,7 l/h) przekracza wartości w osoczu i wątrobie (50 l/h), co wskazuje na pozawątrobowy metabolizm związku.
Dobrze przenika do różnych tkanek i płynów ustrojowych, w tym płynu mózgowo-rdzeniowego. Okres półtrwania wynosi 4,83±1,29 h. Jest wydalany przez nerki i przewód pokarmowy. Usuwanie kwasu apowinkaminowego odbywa się poprzez filtrację kłębuszkową. Okres półtrwania zależy od dawki winpocetyny i schematu dawkowania.
Starszy wiek: nie ma znaczących różnic w kinetyce leku u pacjentów w podeszłym wieku i młodych, lek nie kumuluje się. Pacjentom z przewlekłymi chorobami wątroby i nerek lek przepisuje się w zwykłej dawce, brak kumulacji pozwala na długie cykle leczenia.
Farmakodynamika
Winpocetyna jest związkiem o złożonym mechanizmie działania, który korzystnie wpływa na metabolizm mózgu i poprawia jego ukrwienie, a także poprawia właściwości reologiczne krwi.
Neuroprotekcyjne działanie winpocetyny wiąże się z blokadą zależnych od napięcia kanałów Na + i Ca 2+ oraz ochroną neuronów przed niedostatecznym napływem Na + w warunkach niedotlenienia i wynikającym z tego nadmiernym przedostawaniem się Ca 2+ do komórki. Oddziaływanie winpocetyny z receptorami glutaminianu chroni komórki nerwowe przed cytotoksycznym działaniem glutaminianu i N-metylo-D-asparaginianu, a także kwasu alfa-amino-3-hydroksy-5-metylo-4-izoksazolo-propionowego.
Winpocetyna nasila neuroprotekcyjne działanie adenozyny poprzez blokowanie jej wykorzystania. Ma bezpośrednie działanie antyoksydacyjne, zapobiegając tworzeniu się substancji reaktywnych.
Winpocetyna stymuluje metabolizm mózgowy: Lek zwiększa wychwyt glukozy i tlenu, zwiększając zużycie tych substancji przez tkankę mózgową. Lek zwiększa odporność mózgu na niedotlenienie; zwiększa transport glukozy – wyłącznego źródła energii dla mózgu – przez barierę krew-mózg; przesuwa metabolizm glukozy w stronę energetycznie korzystniejszej ścieżki tlenowej; selektywnie hamuje enzym zależny od Ca2+-kalmoduliny, fosfodiesterazę cGMP (PDE); zwiększa poziom cAMP i cGMP w mózgu. Lek zwiększa stężenie ATP i stosunek ATP/AMP; zwiększa obrót noradrenaliny i serotoniny w mózgu; stymuluje wstępujący układ noradrenergiczny; ma działanie przeciwutleniające; W wyniku wszystkich powyższych efektów winpocetyna ma działanie mózgoprotekcyjne.
Winpocetyna poprawia mikrokrążenie w mózgu: lek hamuje agregację płytek krwi; zmniejsza patologicznie zwiększoną lepkość krwi; zwiększa odkształcalność erytrocytów i hamuje pobieranie adenozyny; poprawia transport O 2 w tkankach poprzez zmniejszenie powinowactwa O 2 do czerwonych krwinek.
Winpocetyna selektywnie zwiększa przepływ krwi w mózgu: lek zwiększa frakcję minutową serca mózgowego; zmniejsza opór naczyniowy w mózgu, nie wpływając na parametry krążenia ogólnoustrojowego (ciśnienie krwi, pojemność minutową serca, częstość tętna, całkowity opór obwodowy); lek nie powoduje „efektu kradzieży”. Ponadto lek poprawia przepływ krwi do uszkodzonych (ale jeszcze nie martwiczych) obszarów niedokrwiennych o niskiej perfuzji („efekt odwróconej kradzieży”).
Dzięki tak złożonemu mechanizmowi działania Winpocetyna przyspiesza ustąpienie ogólnych objawów mózgowych i ogniskowych, poprawia pamięć, uwagę i produktywność intelektualną.
Wskazania do stosowania
Przejściowe niedokrwienie mózgu
Udar niedokrwienny mózgu
Stany po udarze mózgu
Demencja spowodowana licznymi uszkodzeniami mózgu
Miażdżyca naczyń mózgowych
Encefalopatia pourazowa i nadciśnieniowa
Niewydolność kręgowo-podstawna
Zaburzenia psychiczne i neurologiczne spowodowane niewydolnością naczyń mózgowych
Choroby okulistyczne siatkówki i naczyniówki (spowodowane miażdżycą, zakrzepicą i zatorowością tętniczą lub żylną, skurczem naczyń)
Choroby ucha wewnętrznego (utrata słuchu na skutek chorób naczyniowych lub skutków toksycznych (w tym jatrogennych), choroba Meniere'a, szumy uszne
Sposób użycia i dawkowanie
Przeznaczony do infuzji dożylnej, podawany powoli (szybkość infuzji nie powinna przekraczać 80 kropli/min!).
Zabronione jest podawanie domięśniowe lub w formie koncentratu dożylnie.!
Do przygotowania naparu można zastosować roztwór soli fizjologicznej lub roztwory do infuzji zawierające glukozę (Salsol, Ringer, Rindex, Reomacrodex). Roztwór do infuzji Cavinton® należy zużyć w ciągu pierwszych 3 godzin po przygotowaniu.
Początkowa dawka dobowa: 20 mg (2 amp.) w 500 ml roztworu do infuzji do podawania dożylnego. W zależności od tolerancji pacjenta dawkę można zwiększać w ciągu 2-3 dni, jednak nie więcej niż o 1 mg/kg masy ciała. Średni czas leczenia wynosi 10-14 dni, średnia dzienna dawka wynosi 50 mg na masę ciała 70 kg (5 amperów w 500 ml roztworu do infuzji).
Pacjentom z chorobami wątroby i nerek można przepisywać takie same dawki.
Skutki uboczne
Nieczęsto ( > 1/1000 <1/100)
Gorąco mi
Niższe ciśnienie krwi
Euforia
Rzadko ( > 1/10000 <1/1000)
Ból głowy, zawroty głowy, senność, niepokój, niedowład połowiczy
Upośledzenie słuchu, nadwrażliwość, niedosłuch
Niedokrwienie/zawał mięśnia sercowego, dławica wysiłkowa, arytmia, bradykardia, tachykardia, skurcze dodatkowe, kołatanie serca
Krwotok do przedniej komory oka, nadwzroczność, zmniejszenie ostrości wzroku, krótkowzroczność
Podwyższone ciśnienie krwi, wydłużenie odstępu QT, obniżenie odcinka ST w EKG
Uderzenia gorąca, osłabienie, dyskomfort w klatce piersiowej, zakrzepica w miejscu wstrzyknięcia
Nudności, suchość w ustach, dyskomfort w jamie brzusznej
Rumień, nadmierna potliwość, pokrzywka
Trombocytopenia, aglutynacja czerwonych krwinek
Hipercholesterolemia, cukrzyca
Zwiększone stężenie mocznika we krwi
Bardzo rzadko (<1/10000)
Depresja, drżenie, utrata przytomności, zawroty głowy
Anoreksja, wymioty, nadmierne wydzielanie śliny
Niewydolność serca, migotanie przedsionków, wydłużenie odstępu PR w EKG
Zakrzepowe zapalenie żył
Przekrwienie spojówek, obrzęk brodawek, podwójne widzenie
Szum w uszach
Swędzenie skóry, zapalenie skóry
Zwiększona aktywność dehydrogenazy mleczanowej
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku
Ostry etap krwotoku mózgowego
Ciężka choroba niedokrwienna serca
Ciężkie zaburzenia rytmu serca
Ciąża i laktacja
Dzieci i młodzież do 18 roku życia
Osoby z dziedziczną nietolerancją fruktozy
Interakcje leków
Roztwór Cavinton® jest chemicznie niezgodny z heparyną, dlatego zabrania się podawania ich w tej samej strzykawce.
Roztwór Cavinton® jest chemicznie niezgodny z roztworami do infuzji zawierającymi aminokwasy, dlatego nie można ich stosować do rozcieńczania postaci zastrzykowej Cavinton®.
Jednoczesne stosowanie winpocetyny i alfa-metylodopy może nasilać działanie hipotensyjne, dlatego w przypadku ich jednoczesnego stosowania konieczne jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi.
Pomimo braku danych z badań klinicznych potwierdzających możliwość interakcji, zaleca się ostrożność podczas jednoczesnego stosowania winpocetyny z lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy, lekami przeciwarytmicznymi i przeciwzakrzepowymi. Jednakże w razie konieczności dopuszczalne jest jednoczesne stosowanie antykoagulantów i preparatu Cavinton®.
Specjalne instrukcje
W przypadku zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, przyjmowania leków antyarytmicznych, zaburzeń rytmu serca lub wydłużenia odstępu QT, Cavinton® jest przepisywany po wnikliwej ocenie oczekiwanych korzyści i potencjalnego ryzyka dla pacjenta.
Obecność zespołu długiego QT i jednoczesne stosowanie leków powodujących wydłużenie odstępu QT wymagają okresowej kontroli elektrokardiogramu.
Roztwór do wstrzykiwań Cavinton® zawiera sorbitol (160 mg/2 ml), dlatego jeśli pacjent choruje na cukrzycę, konieczne jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi.
W przypadku nietolerancji fruktozy lub niedoboru 1,6-bifosfatazy fruktozowej należy unikać stosowania leku.
Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów
Brak danych potwierdzających niekorzystny wpływ winpocetyny na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów, jednak ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy i senność, należy zachować ostrożność.
Przedawkować
Zawiera substancję czynną winpocetyna 5 mg każdy. Ponadto zawiera dodatkowe substancje.
- W tabletkach: talk, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, laktoza jednowodna i skrobia kukurydziana.
- W koncentracie do infuzji: kwas winowy, disiarczyn sodu, woda do wstrzykiwań, alkohol benzylowy, kwas askorbinowy i sorbitol.
Formularz zwolnienia
- Tabletki w blistrach z grawerem Cavintona biały.
- Roztwór koncentratu do wstrzykiwań (Cavinton IV). Zasadniczo bezbarwna ciecz.
Przepis po łacinie to Cavintonum.
efekt farmakologiczny
Tabletki Cavinton – do czego służą? Głównym składnikiem aktywnym jest . Należy do grupy środki rozszerzające naczynia mózgowe. LS poprawia się metabolizm mózgu , krążenie mózgowe , właściwości reologiczne krwi. Cavinton ma działanie mózgowo-protekcyjne, znacznie zmniejsza nasilenie szkodliwego działania, hamuje aktywność transbłonowych kanałów wapniowych i sodowych, receptorów AMRA , NMDA . Lek Cavinton ma działanie wzmacniające działanie neuroprotekcyjne. Winpocetyna zwiększa wchłanianie, poprawia wchłanianie, metabolizm tlenu i glukozy w mózgu. Lek jest w stanie przesunąć metabolizm glukozy na korzystniejszy energetycznie tlenowy kierunek. Stymuluje metabolizm mózgowy i noradrenalina , renderuje przeciwutleniacz , pobudzający wpływ na układ noradrenergiczny.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Cavinton selektywnie poprawia krążenie mózgowe: zwiększa frakcję mózgową minimalnej objętości krwi, zmniejsza opór naczyń krwionośnych mózgu, nie wpływając na ogólne krążenie krwi ( Tętno , objętość minutowa , PIEKŁO , OPSS ). Lek nie powoduje zespołu podkradania. Poprawia krążenie krwi niedokrwienny , ale żywotny obszar mózgu, powodujący zjawisko „odwrotnej kradzieży”. Zwiększa odporność komórek mózgowych na niedotlenienie , poprawia się mikrokrążenie , zmniejsza agregację płytek krwi, wytrzymuje patologicznie wysoką lepkość krwi, zwiększa odkształcalność erytrocytów, działa blokująco na wchłanianie adenozyny Czerwone krwinki .
Tabletki wchłaniają się w ciągu godziny. Nie jest metabolizowany w jelicie. Jest wydalany z kałem i moczem w stosunku 2 do 3.
Stężenie roztworu do infuzji jest terapeutyczne w osoczu w zakresie 10-20 ng/ml. Jest wydalany przez przewód pokarmowy i nerki w stosunku 2 do 3.
Wskazania do stosowania
Do czego służy lek Cavinton? Cel leku jest szeroki. Wskazania do stosowania Cavintona w postaci zastrzyków (zakraplaczy) i tabletek są ogólne.
Neurologia
Otorynolaryngologia
Utrata słuchu związana z wiekiem, toksyczna i naczyniowa, zapalenie nerwu ślimakowo-przedsionkowego, zawroty głowy, szumy uszne, objawy naczyniowo-wegetatywne w okresie menopauzy.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniami są ciężkie postacie arytmii, ciężka choroba niedokrwienna serca, laktacja (ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa).
Efekt uboczny
Skutki uboczne są następujące:
Układ sercowo-naczyniowy
Nasilenie istniejącej arytmii, możliwa tachykardia, spadek ciśnienia krwi.
Przewód pokarmowy
Zaburzenia dyspeptyczne, suchość w ustach.
ośrodkowy układ nerwowy
Osłabienie, zaburzenia snu, zawroty głowy. .
Instrukcja stosowania Cavinton (metoda i dawkowanie)
Tabletki Cavinton, instrukcja użytkowania
Przebieg leczenia farmakologicznego wynosi średnio 3 miesiące (dopuszczalny od 1 do 8). Cavinton przyjmuje się po posiłkach, 1 tabletka trzy razy dziennie. W przypadku odstawienia leku dawkę należy zmniejszać stopniowo w ciągu 3 dni.
Instrukcja stosowania Cavinton w ampułkach
Roztwór Cavintona podaje się dożylnie poprzez kroplówkę w dawce 20 mg na 500 ml soli fizjologicznej. rozwiązanie dziennie. Zastrzyki domięśniowe są zabronione. Roztwór do infuzji należy zużyć w ciągu 3 godzin od przygotowania. Maksymalna prędkość kapania wynosi 80 kropli na minutę.
Przedawkować
W tej chwili informacje na temat przedawkowania są ograniczone. Zaleca się płukanie żołądka, stosowanie węgla aktywowanego i leczenie objawowe.
Interakcja
Stosowanie leku Cavinton na tle terapię heparyną zwiększa ryzyko wystąpienia różnych powikłań krwotocznych. Roztwór leku do wstrzykiwań jest niezgodny z.
Warunki sprzedaży
Wymaga recepty.
Warunki przechowywania
Unikaj ekspozycji na światło słoneczne. Temperatura powinna wynosić 15-30 stopni Celsjusza. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Najlepiej spożyć przed datą
Nie dłużej niż 5 lat.
Specjalne instrukcje
Cavinton nie ma działania nefro- i hepatotoksycznego. U pacjentów z nietolerancją laktozy należy wziąć pod uwagę, że 1 tabletka zawiera 83 mg laktozy. U pacjentów z cukrzyca Przy podawaniu leku pozajelitowo konieczna jest kontrola stężenia glukozy we krwi (roztwór zawiera sorbitol podawany dożylnie zwiększa ryzyko wystąpienia arytmii, migotania komór). W przypadku udaru krwotocznego mózgu lek można podawać pozajelitowo dopiero po ustąpieniu ostrych objawów (po 5-7 dniach). Lek nie jest zalecany do stosowania w pediatrii.
W Wikipedii nie ma artykułu na temat leku.
Analogi Cavintona
Kod ATX poziomu 4 pasuje do:Podobne leki to: Vicebrol , Neurowina , Oksopotyna . Cena analogów Cavintona jest często niższa. Przykładowo lek, którego nazwa pochodzi od głównego składnika aktywnego, jest znacznie tańszy.
Co jest lepsze Cavinton czy Vinpocetine?
Leki są absolutnie identyczne. Jednakże Cavinton jest uważany za bezpieczniejszy niż winpocetyna ze względu na lepszy klirens alkaloidów.
Co jest lepsze Cavinton czy Piracetam?
Ma nieco inne przeznaczenie i często jest stosowany w połączeniu z Cavintonem w leczeniu problemów związanych z zaburzeniami krążenia i metabolizmu.
Cavinton dla noworodków
Kompatybilność z alkoholem
Lek zdecydowanie nie jest łączony z alkoholem, gdyż rozszerza naczynia krwionośne, przez co alkohol lepiej się wchłania, co jest bardzo szkodliwe dla organizmu.
Recenzje Cavintona
Opinie pacjentów
Generalnie zdania były podzielone. Ci, którzy zażywali lek, twierdzą, że pomaga, ale są stwierdzenia, że nie zauważono żadnego efektu. Zaletą jest niska cena. Zaobserwowano działania niepożądane.
Recenzje Cavinton dla dzieci
Należy pamiętać, że lek jest przeciwwskazany u dzieci. Jednak lekarze nadal ryzykują przepisywanie tego leku. Opinie rodziców wskazują, że gdy dzieci stosują lek, pojawiają się skutki uboczne, takie jak drażliwość i bezsenność.
Cavinton cena, gdzie kupić
Cena Cavinton w tabletkach 5 mg wynosi 230 rubli za opakowanie po 50 sztuk.
Cena ampułek Cavinton to 240 rubli za 10 sztuk 10 mg/2 ml i 330 rubli za 10 sztuk 25 mg/5 ml.
W Charkowie można kupić tablety za 160-200 UAH. Ampułki 10 mg/2 ml nr 10 za 230 UAH
- Apteki internetowe w Rosji Rosja
- Apteki internetowe na Ukrainie Ukraina
- Apteki internetowe w Kazachstanie Kazachstan
ZdravMiasto
Zakładka Cavintona. 5 mg nr 50Gedeon Richter-RUS ZAO
Cavinton stęż.d/inf. 5 mg/ml 2 ml n10 JSC Gedeon Rikhp
Karta Cavinton Forte. 10 mg nr 30Gedeon Richter-RUS ZAO
Cavinton stęż.d/inf. 5 mg/ml 5 ml n10 JSC Gedeon Rikhp
Cavinton stęż.d/inf. 5 mg/ml 10 ml n5 JSC Gedeon Rikhp
Dialog Farmaceutyczny
Cavinton (amp. 2ml nr 10)
Cavinton (amp. 5ml nr 10)
Cavinton Comforte (dozownik tabletek 10mg nr 30)
Cavinton Comforte (dozownik tabletek 10mg nr 90)
Cavinton Forte (tabletka 10 mg nr 30)
Substancje pomocnicze: krzemionka koloidalna, stearynian magnezu, talk, skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna.
25 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
efekt farmakologiczny
Mechanizm działania winpocetyny składa się z kilku elementów: poprawia mózgowy przepływ krwi i metabolizm mózgu, korzystnie wpływa na właściwości reologiczne krwi.
Działanie neuroprotekcyjne realizowane jest poprzez zmniejszenie niekorzystnego działania cytotoksycznego aminokwasów pobudzających. Blokuje zależne od napięcia kanały Na+ i Ca2+ oraz receptory NMDA i AMPA. Zwiększa neuroprotekcyjne działanie adenozyny. Winpocetyna stymuluje metabolizm mózgu: zwiększa pobieranie i zużycie tlenu. Zwiększa tolerancję na niedotlenienie; zwiększa transport glukozy, jedynego źródła energii dla tkanki mózgowej, przez BBB; przesuwa metabolizm glukozy w stronę energetycznie korzystniejszej ścieżki tlenowej. Selektywnie hamuje zależną od Ca2+-kalmoduliny fosfodiesterazę cGMP; zwiększa zawartość cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP) i cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP) w mózgu, stężenie ATP i stosunek ATP/AMP w tkance mózgowej; wzmaga metabolizm noradrenaliny w mózgu, stymuluje układ neuroprzekaźników noradrenergicznych, a także działa przeciwutleniająco; W wyniku tych wszystkich efektów winpocetyna ma działanie mózgowo-protekcyjne.
Poprawia mikrokrążenie w mózgu poprzez hamowanie agregacji płytek krwi, zmniejszenie patologicznie zwiększonej lepkości krwi, zwiększenie zdolności czerwonych krwinek do odkształcania się oraz hamowanie wychwytu adenozyny; wspomaga przenikanie tlenu do komórek poprzez zmniejszenie powinowactwa czerwonych krwinek do niego. Selektywnie zwiększa mózgowy przepływ krwi poprzez zwiększenie frakcji wyrzutowej mózgu, zmniejszając opór naczyniowy mózgu bez istotnego wpływu na parametry krążenia ogólnoustrojowego (ciśnienie, pojemność minutowa serca, częstość akcji serca, obwodowy opór naczyniowy); nie ma efektu „kradzieży”. Dzięki zastosowaniu winpocetyny poprawia się ukrwienie uszkodzonych (ale jeszcze nie martwiczych) obszarów niedokrwiennych o niskiej perfuzji („efekt odwróconej kradzieży”).
Farmakokinetyka
Ssanie
Winpocetyna jest szybko wchłaniana po podaniu doustnym i osiąga Cmax we krwi w ciągu 1 godziny. Wchłanianie zachodzi głównie w proksymalnym odcinku jelita. Nie jest metabolizowany podczas przechodzenia przez ścianę jelita. Biodostępność po podaniu doustnym - 7%.
Dystrybucja
W badaniach przedklinicznych doustnego podawania znakowanej radioaktywnie winpocetyny wykryto ją w najwyższych stężeniach w wątrobie i przewodzie pokarmowym. Cmax w tkankach obserwuje się 2-4 godziny po podaniu doustnym. Ilość izotopu promieniotwórczego w mózgu nie przekraczała ilości we krwi. Wiązanie białek w organizmie człowieka wynosi 66%. Vd wynosi 246,7±88,5 l, co wskazuje na znaczną dystrybucję w tkankach. Klirens wynosi 66,7% i przekracza objętość osocza wątroby (50 l/h). Metabolizm odbywa się głównie poza wątrobą.
Przy wielokrotnych dawkach 5 i 10 mg kinetyka winpocetyny jest liniowa. Css wynosiły odpowiednio 1,2±0,27 ng/ml i 2,1±0,33 ng/ml.
Metabolizm
Głównym metabolitem winpocetyny jest kwas apowinkaminowy (AVA), którego udział u ludzi wynosi 25-30%. Po doustnym przyjęciu winpocetyny AUC VKA jest 2 razy większe niż po podaniu dożylnym. Oznacza to, że VKA powstaje podczas metabolizmu „pierwszego przejścia” winpocetyny. Inne znane metabolity to hydroksywinpocetyna, hydroksy-AVA, glicynian dihydroksy-AVA i ich koniugaty z glukuronidami i/lub siarczanami.
Usuwanie
T1/2 u ludzi - 4,83±1,29 h. W badaniach ze znacznikiem radioaktywnym lek był wydalany przez nerki i jelita w stosunku 60:40. W badaniach przedklinicznych wykryto znaczną część radioaktywności w żółci, ale nie stwierdzono istotnego krążenia jelitowo-wątrobowego. Badania przedkliniczne wykazały, że winpocetyna jest wydalana w małych ilościach w postaci niezmienionej. Kwas apowinamowy jest wydalany przez nerki w drodze prostej filtracji kłębuszkowej, T 1/2 zależy od przyjętej dawki i drogi podania winpocetyny.
Farmakokinetyka w wybranych grupach pacjentów
Wykazano, że farmakokinetyka winpocetyny u pacjentów w podeszłym wieku nie różni się istotnie od farmakokinetyki u młodych pacjentów, nie obserwuje się kumulacji leku. Dlatego winpocetynę można przepisywać pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek przez długi czas i w normalnych dawkach.
Wskazania
Neurologia:
- zmniejszenie nasilenia zaburzeń neurologicznych i psychicznych w różnych postaciach niewydolności krążenia mózgowego (objawowe leczenie następstw udaru niedokrwiennego, niewydolności kręgowo-podstawnej, otępienia naczyniowego, miażdżycy mózgu, encefalopatii pourazowej i nadciśnieniowej);
Okulistyka:
— przewlekłe choroby naczyniowe siatkówki i naczyniówki;
Otorynolaryngologia:
- w leczeniu niedosłuchu percepcji, choroby Meniere'a, szumów usznych.
Przeciwwskazania
- nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
- ciąża;
- okres karmienia piersią;
— wiek poniżej 18 lat (ze względu na brak danych);
- nadwrażliwość na winpocetynę lub inne składniki leku.
Ostrożnie: zespół długiego QT, przyjmowanie leków powodujących wydłużenie odstępu QT.
Dawkowanie
Przyjmować doustnie po posiłkach.
Zazwyczaj dzienna dawka wynosi 15-30 mg (5-10 mg 3 razy dziennie).
Początkowa dawka dobowa wynosi 15 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 30 mg.
Na choroby nerek i wątroby lek jest przepisywany w zwykłej dawce, brak kumulacji pozwala na długie cykle leczenia.
Skutki uboczne
Podczas badań klinicznych najczęstsze działania niepożądane występowały w następujących klasach narządów ogólnoustrojowych (wg klasyfikacji MedDRA), ułożonych według częstości występowania: niezbyt często (od ≥1/1000 do<1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Z układu krwiotwórczego: rzadko - leukopenia, małopłytkowość; bardzo rzadko - niedokrwistość, aglutynacja czerwonych krwinek.
Z układu odpornościowego: bardzo rzadko - reakcje nadwrażliwości.
Metabolizm i odżywianie: rzadko - hipercholesterolemia; rzadko - utrata apetytu, anoreksja, cukrzyca.
Zaburzenia psychiczne: rzadko - bezsenność, zaburzenia snu, lęk; bardzo rzadko - euforia, depresja.
Z układu nerwowego: nieczęsto - ; rzadko - zawroty głowy, zaburzenia smaku, osłupienie, jednostronny niedowład, senność, amnezja; bardzo rzadko - drżenie, skurcze.
Od strony narządu wzroku: rzadko - obrzęk sutka nerwu wzrokowego; bardzo rzadko - przekrwienie spojówek.
Zaburzenia słuchu i błędnika: rzadko - zawroty głowy; rzadko - nadwrażliwość słuchowa, niedosłuch, szum w uszach.
Z układu sercowo-naczyniowego: rzadko - obniżone ciśnienie krwi; rzadko - niedokrwienie/zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, bradykardia, tachykardia, skurcze dodatkowe, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi, uderzenia gorąca, zakrzepowe zapalenie żył; bardzo rzadko - niestabilność ciśnienia krwi, arytmia, migotanie przedsionków.
Z układu pokarmowego: niezbyt często – dyskomfort w jamie brzusznej, suchość w ustach, nudności; rzadko - ból w nadbrzuszu, zaparcia, biegunka, niestrawność, wymioty; bardzo rzadko - dysfagia, zapalenie jamy ustnej.
Dla skóry i tkanki podskórnej: rzadko - rumień, nadmierna potliwość, swędzenie, pokrzywka, wysypka; bardzo rzadko - zapalenie skóry.
Zaburzenia ogólne i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: rzadko - astenia, złe samopoczucie, uczucie gorąca; bardzo rzadko - dyskomfort w klatce piersiowej, hipotermia.
Dane laboratoryjne i instrumentalne: rzadko - hipertriglicerydemia, obniżenie odcinka ST w EKG, zmniejszenie/zwiększenie liczby eozynofilów, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; bardzo rzadko - zmniejszenie/zwiększenie liczby leukocytów, erytropenia, skrócenie czasu trombinowego, zwiększenie masy ciała.
Przedawkować
Brak danych dotyczących przedawkowania winpocetyny. Pojedyncza dawka 360 mg winpocetyny nie wywołała klinicznie istotnych reakcji, m.in. z układu sercowo-naczyniowego.
Leczenie: płukanie żołądka, przyjmowanie węgla aktywnego, leczenie objawowe.
Interakcje leków
Nie obserwuje się interakcji przy jednoczesnym stosowaniu z (chloranololem, pindololem), klopamidem, glibenklamidem, digoksyną, acenokumarolem, hydrochlorotiazydem i imipraminą.
Jednoczesne stosowanie winpocetyny i alfa-metylodopy czasami powodowało niewielkie nasilenie działania hipotensyjnego, dlatego przy tym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi.
Pomimo braku danych potwierdzających możliwość interakcji, zaleca się ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy oraz z lekami o działaniu przeciwarytmicznym i przeciwzakrzepowym.
Specjalne instrukcje
Obecność zespołu długiego QT i stosowanie leków wydłużających odstęp QT wymaga okresowego monitorowania EKG.
1 tabletka leku zawiera 140 mg laktozy jednowodnej. Leku nie powinni stosować pacjenci cierpiący na rzadkie choroby dziedziczne, takie jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i maszyn
Brak danych dotyczących wpływu winpocetyny na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ciąża i laktacja
Ciąża
Winpocetyna przenika przez barierę łożyskową i dlatego jest przeciwwskazana w czasie ciąży. Ponadto jego stężenie w łożysku i we krwi płodu jest niższe niż we krwi kobiety ciężarnej. Nie wykryto żadnego działania teratogennego ani embriotoksycznego. W badaniach na zwierzętach po podaniu dużych dawek występowały krwotoki łożyskowe i samoistne poronienia, prawdopodobnie w wyniku zwiększonego przepływu krwi przez łożysko.
Okres karmienia piersią
Winpocetyna przenika do mleka matki. W badaniach z użyciem znakowanej winpocetyny radioaktywność mleka matki była dziesięciokrotnie wyższa niż we krwi matki. W ciągu 1 godziny 0,25% podanej dawki leku przenika do mleka matki. Ponieważ winpocetyna przenika do mleka matki i nie ma danych dotyczących wpływu winpocetyny na niemowlę, stosowanie leku w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane.
Używaj w dzieciństwie
Stosowanie jest przeciwwskazane u osób poniżej 18 roku życia (ze względu na niewystarczającą ilość danych).
W przypadku zaburzeń czynności nerek
Na choroby nerek
Na zaburzenia czynności wątroby
Na choroby wątroby lek jest przepisywany w zwykłej dawce.
Warunki wydawania z aptek
Lek dostępny jest na receptę.
Warunki i okresy przechowywania
Lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 30°C. Okres ważności - 5 lat. Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
