கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஈமா முறை. கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன்

கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் (UAE) என்றால் என்ன

கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் (UAE) என்பது தீங்கற்ற கருப்பைக் கட்டிகளுக்கான குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சையாகும்.

ஃபைப்ராய்டுகள் என்றும் அழைக்கப்படும் ஃபைப்ரஸ் கட்டிகள், கருப்பையின் தசைச் சுவரில் இருந்து வளரும் தீங்கற்ற கட்டிகள். நார்த்திசுக்கட்டிகள் ஒரு வீரியம் மிக்க போக்கில் சிதைவது மிகவும் அரிதானது. பெரும்பாலும், அவை மீறல்களுக்கு வழிவகுக்கும், உட்பட. கடுமையான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, இடுப்பு வலி மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும்/அல்லது குடலில் அழுத்தம்.

UAE அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கருப்பை தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் சிறப்பு சிறிய கோளத் துகள்கள் (எம்போலி) அறிமுகப்படுத்தப்படுவதைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர்கள் X-கதிர்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். எம்போலி ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான, நீண்ட குழாய் (வடிகுழாய்) மூலம் செருகப்படுகிறது. எம்போலி, உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, கருப்பை தமனிகளின் லுமினைத் தடுக்கிறது, இது கருப்பைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகிறது, இதன் விளைவாக கருப்பை சுருங்குகிறது. UAE செயல்முறைக்குப் பிறகு கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளைக் கொண்ட பெண்களில் கிட்டத்தட்ட 90% அனைத்து விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் மற்றும் மாதவிடாய் முறைகேடுகளிலிருந்து நிவாரணம் பெறுகிறார்கள்.

பொதுவாக, UAE செயல்முறை கருப்பையை அகற்ற அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க விரும்பும் பெண்களுக்கு (கருப்பை நீக்கம்) வழங்கப்படுகிறது.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் EMA செயல்முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது?

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் பல தசாப்தங்களாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது மற்றும் கடுமையான இடுப்பு இரத்தப்போக்கை நிறுத்த உதவும்:

அதிர்ச்சி;

வீரியம் மிக்க மகளிர் நோய் கட்டிகள்;

பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு.

UAE நடைமுறைக்கான தயாரிப்பு

செயல்முறைக்கு முன், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கருப்பை படமெடுக்கப்படுகிறது, இது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் நார்த்திசுக்கட்டி (ஃபைப்ராய்டு) இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவும் மற்றும் கருப்பைச் சுவரில் உள்ள அளவு, எண் மற்றும் இருப்பிடத்தை மதிப்பிடவும்.

லேபராஸ்கோபியின் போது கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளையும் கண்டறிய முடியும்.

ஒரு பெண் மாதவிடாய்க்கு இடையில் அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், புற்றுநோயை நிராகரிக்க எண்டோமெட்ரியத்தின் (கருப்பையின் புறணி) பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்:

• மூலிகை மற்றும் ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் உட்பட நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளும்;
• ஒவ்வாமை இருப்பதைப் பற்றி, குறிப்பாக உள்ளூர் மற்றும் பொது மயக்க மருந்து அல்லது ஒரு மாறுபட்ட முகவர் (அயோடின் கொண்ட) பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்;
• சமீபத்திய நோய்கள் அல்லது உடல்நலம் தொடர்பான பிற முக்கிய மருத்துவ உண்மைகள்;
• கர்ப்பம் பற்றி.

கர்ப்ப காலத்தில் UAE அவசியம் என்றால், குழந்தைக்கு கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க எல்லா முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் எடுப்போம்.

பரிசோதனைக்கு முன்னதாக, இடுப்பு பகுதியை ஷேவ் செய்வது அவசியம். இரவில் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

EMA செய்யும்போது என்ன உபகரணங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

எங்கள் கிளினிக்கில் UAE ஐச் செய்யும்போது, ​​நாங்கள் Philips Allura CV20 angiographic complex (ஜெர்மனியில் தயாரிக்கப்பட்டது, 2014 இல் தயாரிக்கப்பட்டது), செலவழிப்பு வடிகுழாய்கள் மற்றும் வழிகாட்டிகள் (அமெரிக்காவில் தயாரிக்கப்பட்டது), அத்துடன் ரஷ்யாவில் தயாரிக்கப்பட்ட நோயாளியின் விருப்பப்படி எம்போலி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறோம். அமெரிக்கா அல்லது ஜப்பான்.

ஆஞ்சியோகிராபிக் வளாகம் ஒரு வெளிப்படையான எக்ஸ்ரே அட்டவணை மற்றும் சி-வடிவ எக்ஸ்ரே குழாய் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது மிகக் குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சை உருவாக்குகிறது மற்றும் தந்துகி வரிசை உட்பட இரத்த தமனிகளின் அதிகபட்ச காட்சிப்படுத்தலை வழங்குகிறது. ஆஞ்சியோகிராஃபிக் வளாகத்தின் உயர் தெளிவுத்திறன் மருத்துவப் பிழையின் சாத்தியத்தை நீக்குகிறது மற்றும் சாத்தியமான தத்துவார்த்த சிக்கல்களைக் குறைக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதலின் முழுப் பாடமும் கணினியில் பதிவு செய்யப்பட்டு நோயாளியின் தனிப்பட்ட காந்த ஊடகத்தில் (CD disk அல்லது flash card) பதிவு செய்யப்படலாம்.

EMA நடைமுறையின் போது பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து கருவிகள் மற்றும் நுகர்பொருட்கள் Roszdravnadzor இன் பதிவுச் சான்றிதழ்கள் மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசத்தில் புழக்கத்திற்கான அனுமதியைக் கொண்டுள்ளன.

UAE நடைமுறை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் என்பது குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது, இது இடுப்பு பகுதியில் தோலின் சிறிய துளை மூலம் (இடுப்பு மடிப்பு) தோராயமாக 1.5-2.0 மிமீ விட்டம் கொண்டது.

செயல்முறையின் போது, ​​நீங்கள் நகைகள், கண்ணாடிகள் மற்றும் படத்தில் காணக்கூடிய எந்த உலோகப் பொருட்களையும் அகற்ற வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சை பகுதியைக் காட்சிப்படுத்துவதை கடினமாக்க வேண்டும். லேசான மயக்க மருந்து மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகளின் ஒற்றை டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இயக்க அட்டவணையில், இடுப்பு பகுதியில் (பொதுவாக வலதுபுறத்தில்) துளையிடும் தளம் ஒரு கிருமி நாசினியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும். உள்ளூர் மயக்க மருந்து மூலம் மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது, இதன் போது இடுப்பு பகுதியில் தோலின் லேசான உணர்வின்மை உணரப்படுகிறது. தொடை தமனி பின்னர் துளையிடப்படுகிறது மற்றும் வடிகுழாய், எக்ஸ்ரே வழிகாட்டுதலின் கீழ், வலியின்றி கருப்பை தமனி ஆஸ்டியத்திற்கு முன்னேறும். அடுத்து, வடிகுழாயின் லுமேன் மூலம், தமனி லுமினின் முழு அடைப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படும் வரை எம்போலி கருப்பை தமனிகளின் லுமினுக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படும்.

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸின் முழு நடைமுறையும் பொதுவாக 90-120 நிமிடங்களுக்குள் முடிக்கப்படும். UAEக்குப் பிறகு, நீங்கள் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும்.

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் நடைமுறையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு ஏற்படும் உணர்வுகள்

இதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும் ஒவ்வொரு இதயத் துடிப்பையும் கணினியில் பதிவு செய்யவும் உடலில் மின்முனைகள் இணைக்கப்படும். நரம்பு வழி உட்செலுத்தலுக்காக தொடை தமனிக்குள் ஊசி செலுத்தப்படுவதால் ஒரு குத்தல் உணரப்படுகிறது.

லேசான மயக்கத்திற்குப் பிறகு, உங்கள் விருப்பத்தைப் பொறுத்து நீங்கள் விழித்திருக்கலாம் அல்லது தூங்கலாம்.

வடிகுழாயைச் செருகும் போது, ​​லேசான அழுத்தம் உணரப்படுகிறது, ஆனால் வலி இல்லை. மாறாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இடுப்பு பகுதியில் வெப்ப உணர்வு மற்றும் சில நேரங்களில் வாயில் ஒரு உலோக சுவை உள்ளது.

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸின் செயல்முறைக்குப் பிறகு, 24-48 மணி நேரத்திற்குள், அடிவயிற்றில் வலி தோன்றும், சில சமயங்களில் இடுப்பு பகுதியில் பிடிப்புகள் தோன்றும். ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸுக்குப் பிறகு முதல் நாளில் மிகவும் தீவிரமான வலி மற்றும் பிடிப்புகள் காணப்படுகின்றன மற்றும் அடுத்த சில நாட்களில் விரைவாகக் குறையும். கிளினிக்கில் இருக்கும்போது, ​​போதுமான வலி நிவாரணம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸுக்குப் பிறகு 7-10 நாட்களுக்குள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பும்.

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸுக்குப் பிறகு, ஒன்று அல்லது இரண்டு மாதவிடாய் சுழற்சிகளைத் தவிர்க்கலாம் அல்லது மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் விரிவான நார்த்திசுக்கட்டிகளுடன், மாதவிடாய் முழுவதுமாக நிறுத்தப்படுவது சாத்தியமாகும். அறிகுறிகளின் முழுமையான தீர்வு பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்கள் ஆகும், மேலும் ஒரு மாதத்திற்குள் நார்த்திசுக்கட்டிகள் சுருங்கி மென்மையாகிவிடும். ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, செயல்முறை முடிவடைகிறது, மருத்துவ படம் மற்றும் நல்வாழ்வை உறுதிப்படுத்துகிறது.

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் நடைமுறையின் சிக்கல்களின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்

நன்மைகள்:

UAE, உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, திறந்த அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையை விட, கருப்பையின் தனிப்பட்ட நார்த்திசுக்கட்டிகள் (மயோமெக்டோமி) அல்லது முழு கருப்பை (கருப்பை நீக்கம்) அகற்றப்படும்போது, ​​ஆக்கிரமிப்பு குறைவாக இருக்கும்;

அறுவைசிகிச்சை கீறல் இல்லை, அதிகபட்ச ஒப்பனை விளைவு;

உங்கள் வழக்கமான வாழ்க்கைத் தாளத்திற்குத் திரும்புவது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிக வேகமாக நிகழ்கிறது;

அறுவைசிகிச்சையுடன் ஒப்பிடுகையில், மயக்க மருந்து தேவையில்லை மற்றும் மீட்பு நேரம் மிகக் குறைவு, கிட்டத்தட்ட இரத்த இழப்பு இல்லை.

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸுக்கு உட்பட்ட பெண்களில் கிட்டத்தட்ட 90% கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளின் முழுமையான தீர்வு காணப்படுவதாக பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. அதிக இரத்தப்போக்கு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், இடுப்பு வலி அல்லது இறுக்கம் போன்ற உணர்வு உள்ள பெண்கள் இதில் அடங்குவர். சராசரியாக, ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸுக்குப் பிறகு நார்த்திசுக்கட்டிகள் அவற்றின் அசல் அளவைப் பாதியாகக் குறைக்கின்றன. மேலும், நார்த்திசுக்கட்டி எம்போலைசேஷனுக்குப் பிறகு மென்மையாகிறது மற்றும் அருகில் உள்ள இடுப்பு உறுப்புகளில் அழுத்தம் கொடுக்காது.

சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, மயோமாட்டஸ் முடிச்சுகள் எம்போலைசேஷனுக்குப் பிறகு மீண்டும் வளர முடியும். கருப்பையில் சில ஆரம்ப கட்ட நார்த்திசுக்கட்டிகள் முடிச்சுகளாக தோன்றுவதால் இது நிகழ்கிறது, இது பரிசோதனையில் பார்க்க முடியாத அளவுக்கு சிறியதாக இருக்கலாம்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்:

இரத்தக் குழாயின் உள்ளே வடிகுழாயை வைப்பதை உள்ளடக்கிய எந்தவொரு செயல்முறையும் சில அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அபாயங்களில் இரத்தக் குழாய் சேதம், சிராய்ப்பு அல்லது துளையிடும் இடத்தில் இரத்தப்போக்கு, மற்றும்/அல்லது தொற்று ஆகியவை அடங்கும். எங்கள் கிளினிக்கில், யுஏஇ செயல்முறை அனுபவம் வாய்ந்த எக்ஸ்ரே அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, மேலும் சாத்தியமான அனைத்து சிக்கல்களையும் (ஹீமாடோமாக்கள் உட்பட) உருவாக்கும் நிகழ்தகவு ஒரு சதவீதத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது. தோலின் ஒருமைப்பாட்டை சமரசம் செய்யும் எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை முறையும் பாக்டீரியா தொற்று அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படும் தொற்றுநோய்க்கான வாய்ப்பு 1,000 வழக்குகளில் ஒன்றுக்கும் குறைவாகவே நிகழ்கிறது. சில தமனிகளின் காற்று எம்போலைசேஷன் சாத்தியம் உள்ளது, இது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜனின் இயல்பான விநியோகத்தை சீர்குலைக்கும்.

சில நேரங்களில் UAE க்கு பயன்படுத்தப்படும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட், எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சு அல்லது எம்போலிக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. இது ஒரு பெண்ணின் சுவாசம் அல்லது இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்கும் லேசான அரிப்பு முதல் கடுமையான எதிர்வினைகள் வரை இருக்கலாம். ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸில் உள்ள ஒரு பெண், செயல்முறையின் போது மருத்துவ பணியாளர்களால் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுகிறார், இதனால் ஒவ்வாமை எதிர்வினை உடனடியாகக் கண்டறியப்பட்டு தடுக்கப்படும்.

சுமார் 2-3% பெண்கள் ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் செயல்முறைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் கழித்து நார்ச்சத்து திசுக்களின் சிறிய துண்டுகளை கவனிக்கலாம். நார்த்திசுக்கட்டிகள் கருப்பை குழிக்குள் இருக்கும் போது இது நிகழ்கிறது மற்றும் எம்போலைசேஷன் பிறகு துண்டு துண்டாக முடியும். இந்தப் பிரச்சனை உள்ள பெண்களுக்கு அனைத்து பொருட்களும் அகற்றப்படுவதை உறுதிசெய்யவும், இரத்தப்போக்கு அல்லது தொற்றுநோயைத் தடுக்கவும் டி&சி (டிலேஷன் மற்றும் க்யூரேட்டேஜ்) எனப்படும் செயல்முறை தேவைப்படலாம். ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸில் உள்ள பெரும்பாலான பெண்கள் செயல்முறைக்குப் பிறகு சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சியை மீண்டும் தொடங்குகின்றனர். இருப்பினும், ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸுக்குப் பிறகு தோராயமாக 1-5% பெண்கள் மாதவிடாய்க்கு ஆளாகின்றனர். இது 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இருப்பினும், இளைய நோயாளிகளில், புதிய நார்த்திசுக்கட்டிகள் உருவாகும் அல்லது அறிகுறிகள் திரும்புவதற்கான ஒரு போக்கு உள்ளது.

கர்ப்பத்தை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் நடைமுறையின் விளைவு பற்றி பல ஆண்டுகளாக ஒரு முக்கியமான பிரச்சினை தொடர்ந்து விவாதிக்கப்படுகிறது. தற்போது இந்த விவகாரத்தில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், UAE நடைமுறைக்குப் பிறகு கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது பெண்களுக்கு எந்த பிரச்சனையும் இல்லை. இந்த நிச்சயமற்ற தன்மையின் காரணமாக, அதிக குழந்தைகளைப் பெற விரும்பும் பெண்கள் UAE ஐப் பயன்படுத்துவதற்குப் பதிலாக தனிப்பட்ட கட்டிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யுமாறு மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் பரிந்துரைக்கின்றனர். இது சாத்தியமில்லை என்றால், UAE சிறந்த சிகிச்சை விருப்பமாக இருக்கும்.

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸுக்குப் பிறகு கருப்பையின் சுவர்கள் வலுவிழக்கப்படுமா மற்றும் இது பிரசவத்தின்போது சிக்கலை உருவாக்குமா என்பதை கணிக்க முடியாது.

EMA இன் வரம்புகள் என்ன?

நார்த்திசுக்கட்டி கட்டிகளின் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாத பெண்களுக்கு, புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்படும்போது, ​​இடுப்பு பகுதியில் வீக்கம் மற்றும்/அல்லது தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் இருக்கும்போது UAE செய்யக்கூடாது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு UAE பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மாறுபட்ட ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் செயல்முறைக்கு முன் சிறப்பு முன் மருந்து வழங்கப்பட வேண்டும் அல்லது மற்றொரு சிகிச்சை விருப்பத்தை பரிசீலிக்க வாய்ப்பு வழங்கப்பட வேண்டும்.

கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் (மருத்துவ உதாரணம்):

எம்போலைசேஷனுக்கு, அளவீடு செய்யப்பட்ட பாலிவினைல் ஆல்கஹால் மைக்ரோஸ்பியர்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு தீர்வு அல்லது மாறுபாட்டுடன் கலக்கும்போது, ​​வீங்கி, பாத்திரத்தின் லுமினில் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கிறது. தொலைதூர வாஸ்குலர் படுக்கையில் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுவது மயோமாட்டஸ் கணுக்களில் அதிக அளவில் இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் முனைகளில் உள்ள தமனிகள் முனையத்தில் உள்ளன, மேலும் மயோமெட்ரியத்தில் அதிக இணை இரத்த விநியோகம் உள்ளது. எம்போலைசேஷன் பிறகு, நார்த்திசுக்கட்டி கணுக்கள் உறைதல் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ், அமைப்பு மற்றும் காப்ஸ்யூல் கால்சிஃபிகேஷன் மூலம் ஸ்களீரோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு உட்படுகின்றன.

எம்போலைசேஷன் அறிகுறிகள்

நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கான கருப்பை தமனிகளின் எம்போலைசேஷன் 7-8 செமீ அதிகபட்ச முனை விட்டம் மற்றும் 12-13 வாரங்களுக்கு மேல் இல்லாத மொத்த கருப்பை அளவு கொண்ட இடைநிலை மற்றும் சப்மியூகஸ் கட்டிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரிய மயோமாட்டஸ் கணுக்கள் மற்றும் கட்டியின் சப்ஸரஸ் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு, லேபராஸ்கோபிக் மயோமெக்டோமிக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பின் ஒரு கட்டமாக எண்டோவாஸ்குலர் எம்போலைசேஷன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மெனோமெட்ரோராஜியா, நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி, செயலிழப்பு மற்றும் அருகிலுள்ள இடுப்பு உறுப்புகளின் சுருக்கம் போன்ற அறிகுறிகளுடன் கூடிய நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அடினோமைசிஸ் சிகிச்சையில் ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, இது ஒருங்கிணைந்த நோயியலுக்கு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. கருவுறாமைக்கான முக்கிய காரணமான கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மலட்டுத்தன்மையுள்ள நோயாளிகளுக்கும் எம்போலைசேஷன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எம்போலைசேஷன் செய்ய முரண்பாடுகள்

நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் செய்வதற்கான முரண்பாடுகள்:

• கர்ப்பம்;
• கடுமையான தொற்று நோய்கள்;
• சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• அயோடின் ஒவ்வாமை;
• ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் முகவர்களுக்கான சகிப்புத்தன்மை;
• இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நோய்கள்.

பிறப்புறுப்புகளுக்கான முரண்பாடுகள்:

• வெளிப்புற மற்றும் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் பகுதியில் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• ஹைப்பர் பிளாசியா;
• எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்;
• கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் கருப்பை இணைப்புகளின் முன்கூட்டிய மற்றும் வீரியம் மிக்க புண்கள்.

ஒரு ஒற்றை pedunculated subserous கணு முன்னிலையில் (அடிவயிற்று குழிக்குள் கணு இடம்பெயர்வதால் பெரிட்டோனிட்டிஸ் வளரும் அதிக ஆபத்து), அதே போல் கருப்பை லியோமியோசர்கோமா சந்தேகம் இருந்தால் நார்த்திசுக்கட்டிகளை விரைவான வளர்ச்சி வழக்கில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

எம்போலைசேஷன் தயாரிப்பு

ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, நோயாளி ஒரு கிளினிக்கில் செய்யக்கூடிய ஆய்வக மற்றும் கருவி சோதனைகளின் பட்டியல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொது அறுவை சிகிச்சை பரிசோதனையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கோகுலோகிராம், இரத்தக் குழு மற்றும் Rh காரணி;
• சிபிலிஸ், எச்ஐவி, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சோதனைகள்;
• ஃப்ளோரோகிராபி;
• ஒரு ECG உடன் சிகிச்சையாளரால் பரிசோதனை;
• யோனி வெளியேற்றத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை;
• கருப்பை வாயின் யோனி பகுதி மற்றும் எண்டோசர்விக்ஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து ஸ்மியர்களின் சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு;
• கோல்போஸ்கோபி;
• கலர் டாப்ளர் மேப்பிங் மூலம் இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்.

நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு கருப்பை தமனிகளை எம்போலைசேஷன் செய்வதற்கு முன், பயாப்ஸியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மதிப்பீட்டுடன் எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி அல்லது ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸியுடன் கூடிய RDV தேவைப்படுகிறது. அறிகுறிகளின்படி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் செய்யப்படுகிறது.

நோயாளி வலது தொடை மற்றும் இடுப்பு பகுதியை முன்கூட்டியே ஷேவ் செய்ய வேண்டும். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நாளில் எம்போலைசேஷன் செய்யப்படுகிறது, எனவே நீங்கள் வெற்று வயிற்றில் திணைக்களத்தில் நுழைய வேண்டும். தலையீட்டிற்கு முன், குறைந்த மூட்டுகளில் ஒரு மீள் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மருத்துவ சுருக்க காலுறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். அறுவைசிகிச்சைக்கான நேரடி தயாரிப்பில், மயக்க மருந்துகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள், தடுப்பு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, சிறுநீர்ப்பையை காலியாக்குதல் மற்றும் ஃபோலே வடிகுழாய் மூலம் வடிகுழாய் மாற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

முறை

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் உள்ளூர் மயக்க மருந்து மூலம் டிஜிட்டல் ஆஞ்சியோகிராஃபி இயந்திரம் பொருத்தப்பட்ட கேத் ஆய்வகத்தில் செய்யப்படுகிறது. கருப்பை நாளங்களுக்கான தமனி அணுகல் பெரும்பாலும் சரியான பொதுவான தொடை தமனி ஆகும், இது செல்டிங்கர் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி துளையிடப்பட்டு வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது.

வலது இடுப்பு பகுதியில், தொடை தமனியின் துடிப்பு படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, தோல் மற்றும் அடிப்படை திசுக்கள் ஒரு மயக்க தீர்வுடன் ஊடுருவுகின்றன. பஞ்சர் ஊசி 45 டிகிரி கோணத்தில் தமனியின் லுமினில் செருகப்படுகிறது. வழிகாட்டி அமைப்பில் ஒரு அறிமுகம் நிறுவப்பட்டுள்ளது, இதன் மூலம் சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட வடிகுழாய் பெருநாடியில் செருகப்படுகிறது.

நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு கருப்பை தமனிகளின் எம்போலைசேஷன் செய்ய, மென்மையான அட்ராமாடிக் முனையுடன் கூடிய மெல்லிய கதிரியக்க வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதலில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வடிகுழாய் மற்றும் முரண்பாடான (இடது) கருப்பை தமனியின் எம்போலைசேஷன் செய்யப்படுகிறது. வடிகுழாய் ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு வழிகாட்டி கம்பி வழியாக இடது உள் இலியாக் தமனிக்குள் குறைக்கப்படுகிறது. உட்புற இலியாக் தமனியின் உடற்கூறியல் மற்றும் கருப்பைக்கு இரத்த விநியோகத்தின் தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு, ஆஞ்சியோசர்ஜன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆஞ்சியோகிராஃபியை அயோடின் கலந்த கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டை உட்செலுத்துவதன் மூலமும் தொடர்ச்சியான படங்களை எடுப்பதன் மூலமும் செய்கிறார்.

கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைட்ரோஃபிலிக் வழிகாட்டியைப் பயன்படுத்தி, வடிகுழாய் கருப்பை தமனியின் வாயில் வைக்கப்பட்டு, வழிகாட்டி அகற்றப்பட்டு, இடது கருப்பை தமனி பேசினின் சூப்பர்செலக்டிவ் ஆர்டெரியோகிராபி செய்யப்படுகிறது. பெறப்பட்ட ஆஞ்சியோகிராம்கள் கருப்பை தமனியின் விட்டம், கருப்பை தமனி அமைப்புடன் அனஸ்டோமோஸின் தன்மை (தொடர்புகள்) மற்றும் அட்டிபியாவை விலக்க முனைகளில் உள்ள பாத்திரங்களின் ஆர்கிடெக்டோனிக்ஸ் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை மருத்துவர் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் ஆஞ்சியோகிராஃபிக் படத்தைப் பெறுகிறார், இது மயோமாட்டஸ் முனையைச் சுற்றியுள்ள வட்டமான பெரிஃபைப்ராய்டு பிளெக்ஸஸின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.

வடிகுழாயின் முடிவு தொலைதூர திசையில் முடிந்தவரை முன்னேறி, கர்ப்பப்பை வாய் கிளையின் தோற்றத்திலிருந்து விலகிச் செல்கிறது. அடுத்து, எம்போலைசேஷன் நிலைக்கு நேரடியாகச் செல்லவும்.

எம்போலோதெரபிக்கான மைக்ரோஸ்பியர்ஸ் கொண்ட ஒரு சிரிஞ்ச் வடிகுழாயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் மயோமாட்டஸ் முனைகளில் தமனி இரத்த ஓட்டம் முற்றிலும் நிறுத்தப்படும் வரை எம்போலிசேட் ஒரு பகுதியளவு இயக்கத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்துடன் நகரும், எம்போலிக் துகள்கள் நோயியல் பாத்திரங்களின் லுமினைத் தடுக்கின்றன.

எண்டோவாஸ்குலர் தலையீட்டின் செயல்திறன் கட்டுப்பாட்டு தமனியியல் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது, இது கருப்பை தமனி உடற்பகுதியின் மாறுபாட்டின் முறிவை தீர்மானிக்கிறது. கையாளுதல் இருபக்க (வலது) பக்கத்தில் இதேபோல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை முடிந்ததும், வடிகுழாய் மற்றும் அறிமுக அமைப்பு அகற்றப்பட்டு, பஞ்சர் தளத்தின் ஹீமோஸ்டாசிஸ் விரல் அழுத்தம் மற்றும் அழுத்தம் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஃபைப்ராய்டுகளுக்கான கருப்பை தமனிகளின் எம்போலைசேஷன் காலம் 20-40 நிமிடங்கள் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி கர்னியில் வார்டுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார், அடுத்த நாள் காலையில் படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார். பஞ்சர் தளத்திற்கு பனி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் துளையிடப்பட்ட காலை 6 மணி நேரம் நேராக்கிய நிலையில் வைக்க வேண்டும். செயல்முறைக்குப் பிறகு அடுத்த நாள், சிறுநீர் வடிகுழாய் மற்றும் அழுத்தம் கட்டு அகற்றப்படும். 7-10 நாட்களுக்கு, கீழ் முனைகளின் நரம்புகளின் மீள் சுருக்கத்தை பராமரிப்பது மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

நார்த்திசுக்கட்டிகளுடன் கருப்பை தமனிகளின் எம்போலைசேஷன் பிறகு 2-5 நாட்களுக்குள், ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறி சிக்கலானது - பிந்தைய எம்போலிக் நோய்க்குறி உருவாகிறது. இது பல்வேறு தீவிரத்தின் உள்ளூர் வலி, குமட்டல், வாந்தி, காய்ச்சல், பிறப்புறுப்புக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, டைசுரியா, லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் அதிகரித்த ESR ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. பிந்தைய எம்போலிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளைப் போக்க, நோயாளிக்கு உட்செலுத்துதல், ஆண்டிமெடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை தொடர்கிறது. மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காலம் 2-5 நாட்கள் ஆகும்.

மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்குவது 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸுக்கு ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் பரிசோதனை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. மயோமாட்டஸ் முனைகளின் பின்னடைவின் இயக்கவியல் மற்றும் அவற்றின் இடம்பெயர்வு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு, அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு 3, 6 மற்றும் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. கட்டியின் அளவு மற்றும் கருப்பை அளவு 50% அல்லது அதற்கு மேல் குறைவது முதல் ஆண்டில் காணப்படுகிறது, சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் (அருகிலுள்ள உறுப்புகளை அழுத்துவது) 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு. செயல்முறையின் போது நோயாளி பெறும் எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சின் அளவு குறைவாகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகவும் உள்ளது.

UAEக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்

நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷனுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் அரிதானவை (4% க்கும் குறைவான வழக்குகள்). மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு தமனி பஞ்சர் பகுதியில் வலது தொடையின் ஹீமாடோமா ஆகும், இது கூடுதல் சிகிச்சை தேவையில்லை மற்றும் தானாகவே தீர்க்கிறது. பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள் வயிற்று அல்லது கருப்பை குழிக்குள் கட்டி வெளியேற்றத்துடன் (இடம்பெயர்வு) தொடர்புடையவை:

• எண்டோமெட்ரிடிஸ்;
• பியோமெட்ரா;
• பெரிட்டோனிட்டிஸ்.

கருப்பை தமனியின் அருகிலுள்ள இறங்கு (செர்விகோவஜினல்) கிளைகளின் எம்போலைசேஷன் ஏற்படும் போது, ​​பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்பு வறட்சி ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

மாஸ்கோவில் நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கான கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் டிஜிட்டல் ஆஞ்சியோகிராஃபிக் கருவிகளுடன் கூடிய கிளினிக்குகளில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களைப் பயன்படுத்துகிறது.

மாஸ்கோவில் ஃபைப்ராய்டுகளுக்கான கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் செலவு

செயல்பாட்டின் விலை பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொது மருத்துவ நிறுவனங்களில், இந்த தலையீடு பொதுவாக தனியார் கிளினிக்குகளை விட குறைவாக செலவாகும்.

மிகவும் தகுதி வாய்ந்த நிபுணரால் செயல்முறை செய்யப்படும்போது, ​​எம்போலைசேஷன் செலவு அதிகரிக்கிறது. மாஸ்கோவில் ஃபைப்ராய்டுகளுக்கான கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் விலை பாதிக்கப்படுகிறது:

• ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை;
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மருந்து தயாரிப்பின் அளவு;
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆஞ்சியோகிராஃபியின் போது பயன்படுத்தப்படும் அயோடின் கலந்த கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் அளவு.

கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் (யுஏஇ) என்பது கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கான எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சையாகும்.

ஃபைப்ராய்டுகள் கருப்பையின் தசை அடுக்கில் இருந்து உருவாகும் ஒரு தீங்கற்ற கட்டி ஆகும். மயோமாட்டஸ் முனைகள் வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் விரைவாக அளவை அதிகரிக்கலாம். ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் முறை வருவதற்கு முன்பு, இந்த வழக்கில் அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே சாத்தியமாகும். இன்று, பெரும்பாலான அறிகுறி நார்த்திசுக்கட்டிகளை கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் என்றால் என்ன

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் முறையின் சாராம்சம் நார்த்திசுக்கட்டிக்கு உணவளிக்கும் தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்துவதாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, தொடை தமனியின் துளை மூலம் வாஸ்குலர் அமைப்பில் ஒரு மெல்லிய வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது. செயல்முறை குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு ஆகும். பஞ்சர் தளத்தில் மயக்க மருந்து தேவையில்லை;

வடிகுழாய் கருப்பை தமனியின் கிளைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது நார்த்திசுக்கட்டி முனைகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது. சிறப்பு எக்ஸ்ரே கருவி (ஆஞ்சியோகிராஃப்) பயன்படுத்தி தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பின் கீழ் தலையீடு செய்யப்படுகிறது.

சிறப்புத் துகள்கள் (எம்போலி) கருப்பை தமனிக்குள் ஒரு வடிகுழாய் மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, மயோமாட்டஸ் முனைகளில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன, அதே நேரத்தில் கருப்பையின் இரத்த வழங்கல் மற்றும் நம்பகத்தன்மை பாதுகாக்கப்படுகிறது. மயோமாட்டஸ் முனைகள் ஊட்டச்சத்தை இழக்கின்றன, அவற்றின் வளர்ச்சி நிறுத்தப்படும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மாதங்களுக்குள், கணுக்கள் தீர்க்கப்படுகின்றன அல்லது கணிசமாக சிறியதாகின்றன. முனையின் சப்மியூகோசல் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், நார்த்திசுக்கட்டிகளின் "பிறப்பு" சாத்தியமாகும் (ஃபைப்ராய்டு கருப்பை சுவருடன் தொடர்பை இழந்து, கருப்பை குழிக்குள் நகர்ந்து இயற்கையாகவே வெளியே வருகிறது).

ஃபைப்ராய்டுகளுக்கான கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் நன்மைகள்

கருப்பை தமனிகளின் எம்போலைசேஷன் உடனடியாக அறிகுறிகளை மேம்படுத்துகிறது (மாதவிடாய் போது இரத்த இழப்பு குறைகிறது, அண்டை உறுப்புகளின் சுருக்கம் குறைகிறது, முதலியன). இந்த முறைக்கு நீண்ட கால மருத்துவமனையில் தங்குவது பொதுவாக 1-2 நாட்கள் ஆகும். ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸுக்குப் பிறகு நார்த்திசுக்கட்டிகள் மீண்டும் வருவதற்கான நிகழ்தகவு மிகக் குறைவு, அதேசமயம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (மயோமெக்டோமி) இது 30-40% ஆகும். எம்போலைசேஷன் மூலம் சிகிச்சையானது கருப்பையை காப்பாற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது, இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை சீர்குலைக்காது அல்லது குறைக்காது, மேலும் கருப்பையில் வடு இல்லாதது வரவிருக்கும் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைக்கிறது.

மாஸ்கோவில் கருப்பை தமனிகளின் எம்போலைசேஷன்

மாஸ்கோவில் கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் செய்ய வேண்டிய ஒரு கிளினிக்கை நீங்கள் தேர்வுசெய்தால், JSC "குடும்ப மருத்துவரை" தொடர்பு கொள்ளவும். மிக நவீன பொருட்கள் மற்றும் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி குடும்ப மருத்துவர் மருத்துவமனை மையத்தில் (Baumanskaya மெட்ரோ நிலையம்) அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நீங்கள் விலைகளைக் கண்டறியலாம் மற்றும் கீழே உள்ள எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கலாம்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான 100% பயனுள்ள மற்றும் மிகவும் பாதிப்பில்லாத வழியை மருத்துவர்கள் இன்னும் கொண்டு வரவில்லை. இந்த பிரச்சனை முக்கியமாக 35 க்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது என்ற போதிலும், பல பெண்களுக்கு இனப்பெருக்க செயல்பாட்டிற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் அதைத் தீர்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கான கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் (UAE) இன்று மிகவும் பொதுவான நவீன சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாகும், இது உறுப்புகளில் குறைந்த தாக்கத்தை அனுமதிக்கிறது.

மகப்பேறு மருத்துவர்கள் 1979 ஆம் ஆண்டு முதல் தங்கள் நடைமுறையில் UAE போன்ற ஒரு நடைமுறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். கருப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு நிறுத்த இது முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டது. கடந்த நூற்றாண்டின் 90 களில் இருந்து, ஃபைப்ராய்டுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் இதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர். ரஷ்யாவில் இது கிட்டத்தட்ட 10 ஆண்டுகளாக அனுமதிக்கப்படுகிறது - 1998 முதல்.

இது முதன்முதலில் 2001 இல் செய்யப்பட்டது. இந்த செயல்முறை குறைந்த அதிர்ச்சிகரமானது, ஏனெனில் இது ஒரு நுண் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் கொள்கை இரத்த நாளங்களை அடைப்பதாகும், இது நியோபிளாசம் உயிரணுக்களின் ஊட்டச்சத்தை நிறுத்துகிறது. இதன் காரணமாக, அவை இறந்துவிடுகின்றன மற்றும் முனை சுருங்கத் தொடங்குகிறது, பின்னர் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

இந்த செயல்முறை உண்மையிலேயே புதுமையானது, ஏனெனில் முன்பு கட்டியை அகற்றுவதன் மூலம் மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது.

மேலும், கருப்பை மற்றும் கருப்பைகள் பெரும்பாலும் முனையுடன் சேர்ந்து வெட்டப்படுகின்றன. இத்தகைய சிகிச்சையின் முக்கிய நன்மை அனைத்து உறுப்புகளையும் பாதுகாத்தல் மற்றும் பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தை முழுமையாக மீட்டெடுப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு ஆகும். எனவே, முதலில், கர்ப்பமாகி, ஒரு குழந்தையை சுமக்க வேண்டும் மற்றும் பெற்றெடுக்க வேண்டும் என்று கனவு காண்பவர்களுக்கு EMA குறிக்கப்படுகிறது.

• வடுக்கள் அல்லது வெட்டுக்கள் இல்லை
• இது மயக்க மருந்து இல்லாமல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் காரணமாக மீட்பு காலம் மிகக் குறைவு
• புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த முறை 95% வழக்குகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டி மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் குறைவு.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

நோயின் ஒவ்வொரு வழக்கும் தனிப்பட்டது, எனவே ஒரு முழுமையான நோயறிதலுக்குப் பிறகு மட்டுமே ஒரு மருத்துவர் அத்தகைய சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், உதாரணமாக, மயக்க மருந்துக்கு
• கல்வி அளவு வளர்ந்து வருகிறது
• அகற்றப்பட்ட பிறகு முனை தொடர்ந்து வளரும் என்றால்
• பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு
• நோயாளி எதிர்காலத்தில் குழந்தைகளைப் பெற திட்டமிட்டால், உறுப்பைப் பாதுகாக்க வேண்டும்
• உங்களுக்கு அடினோமயோசிஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இருந்தால்

செயல்முறை குறைந்தபட்ச தலையீட்டை உள்ளடக்கியது என்றாலும், அது அனைவருக்கும் ஏற்றது அல்ல. பின்வரும் முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• பல முனைகளின் இருப்பு
• பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய்
• கர்ப்பம்

• இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை
• பெரிய கட்டி, 25 வாரங்களில் இருந்து
• அழற்சி செயல்முறைகள்
• சிறுநீரக செயலிழப்பு

கூடுதலாக, முனை மிக வேகமாக வளர்ந்தால் டாக்டர்கள் செயல்முறையை மேற்கொள்ள மாட்டார்கள்.

எம்போலைசேஷன் தயாரிப்பு மற்றும் முன்னேற்றம்

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் எம்போலைசேஷன் ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிறுநீர் மற்றும் இரத்த தானம்
• ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி வைரஸ்கள், எச்.ஐ.வி இருப்பதற்கான இரத்த பரிசோதனை
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்
• டிரான்ஸ்வஜினல் ஆய்வைப் பயன்படுத்தி அல்ட்ராசவுண்ட்
• யோனி மைக்ரோஃப்ளோராவை பரிசோதிப்பதற்கான ஸ்மியர்
• கோல்போஸ்கோபி - ஒரு சிறப்பு ஆப்டிகல் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி கருப்பை வாய் பரிசோதனை
• ஆன்கோசைட்டாலஜி - புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதற்கான பரிசோதனை

• பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சோதனை
• ஒரு சிகிச்சையாளர் மற்றும் பிற மருத்துவர்களின் முடிவு (நோயாளிக்கு நாள்பட்ட நோய்கள் இருந்தால்).

நீங்கள் கையாளுதலுக்கு தயாராக வேண்டும். ஒரு வாரத்திற்குள், சுருக்க ஆடைகளை அணியத் தொடங்குங்கள். இரத்த நாளங்களில் தாக்கம் ஏற்படும் என்பதால், கால்களில் உள்ள நரம்புகளுக்கு ஆதரவு அவசியம். இந்த உள்ளாடையை ஒரு வாரம் கழித்து அணிய வேண்டும். கூடுதலாக, தொடைகள் மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் இருந்து முடி அகற்றப்பட வேண்டும். செயல்முறை நாளில் நீங்கள் நேரடியாக காலை உணவை உட்கொள்ளக்கூடாது. நோயாளி மிகவும் கவலையாக இருந்தால், அவருக்கு ஒரு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.

செயல்முறை ஒரு பொய் நிலையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் அரை மணி நேரம் ஆகும். உட்செலுத்தப்பட்ட தளம் - குடலிறக்க மடிப்பு - உள்ளூர் மயக்க மருந்து மூலம் மயக்கமடைந்து ஒரு கிருமி நாசினியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பின்னர் மருத்துவர் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுகிறார். இது இடது கருப்பை தமனிக்கு செல்கிறது.

ஒரு சிறப்பு பொருள் அதில் செலுத்தப்படுகிறது, இது எக்ஸ்ரே மூலம் வடிகுழாயின் இயக்கத்தை கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. எல்லாவற்றையும் சரியாகச் செய்தால், தமனி நாளங்களைத் தடுக்கும் எம்போலிக் மருந்துகளை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வழங்கத் தொடங்குகிறார். இதனால், கணுவின் செல்களுக்கு இரத்த விநியோகம் நிறுத்தப்படுகிறது. அதே படிகள் வலது பக்கத்தில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன. செயல்முறையின் போது, ​​பெண் தனது கால்கள் மற்றும் கருப்பையின் பகுதியில் வெப்பத்தை உணரலாம்.

நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தைத் தடுக்க பல்வேறு பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை கோளமற்ற PVA துகள்களாக இருக்கலாம். அவை பெரும்பாலும் எடுக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், ஒழுங்கற்ற வடிவம் காரணமாக, இரத்தம் மீண்டும் கட்டி செல்களுக்கு உணவளிக்கத் தொடங்கும் அபாயம் உள்ளது. திசு அழற்சியும் ஏற்படலாம். ஒரு நவீன தயாரிப்பு பீட் பிளாக் கோள நுண் துகள்கள் ஆகும். இது ஒரு மெல்லிய வடிகுழாய் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது, வீக்கம் ஏற்படாது, ஆரோக்கியமான கருப்பை செல்கள் சேதம் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.

கையாளுதல் முடிந்த பிறகு, துளையிடும் இடத்திற்கு ஒரு மலட்டு அழுத்தம் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஹீமாடோமாவைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. இது சுமார் அரை நாள் அணிய வேண்டும். கூடுதலாக, நோயாளி 5-6 மணி நேரம் ஒரு ஸ்பைன் நிலையில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் அவரது காலை வளைக்கக்கூடாது.

சிக்கல்கள் மற்றும் மறுவாழ்வு

செயல்முறைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் கழித்து, நோயாளி அடிவயிற்றில் வலியை அனுபவிக்கிறார், இது பலவீனம், காய்ச்சல் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். இந்த நிலை பல நாட்களாக தொடர்கிறது.

பெரும்பாலும் பொது மருத்துவமனைகளில் நோயாளி ஆறு நாட்களுக்குப் பிறகு வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுகிறார்; சில நேரங்களில் இது முதல் நாளில் கூட சாத்தியமாகும்.

கையாளுதலுக்குப் பிறகு, நீங்கள் எடையை உயர்த்தவோ, அதிக உடல் வேலைகளில் ஈடுபடவோ, குளியல் அல்லது சானாக்களுக்குச் செல்லவோ அல்லது ஒரு வாரத்திற்கு குளிக்கவோ கூடாது. இந்த காலகட்டத்தில் ஓய்வெடுப்பது நல்லது. அதிக திரவங்களை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்பிரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள். முதல் மூன்று மாதங்களில், டம்பான்களைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மறுவாழ்வை எளிதாக்க, மருத்துவர் வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார்.

முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஏழு நாட்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது, அடுத்தது ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு. பின்னர், நார்த்திசுக்கட்டி எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, மருத்துவர் தனிப்பட்ட கவனிப்பை பரிந்துரைக்கிறார். மாதவிடாய்க்குப் பிறகு பாலியல் செயல்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஹீமாடோமா. சில நாட்களில் போய்விடும்
• கருப்பை தமனிகளின் துளை. மிக அரிதாக நடக்கும்
• நோய் தொற்றுகிறது. இது நடந்தால், மருத்துவர் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை வழங்குகிறார்.
• வடிகுழாயின் இயக்கங்களை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கண்காணிக்கும் ஒரு பொருளின் போதை. அதை அகற்ற, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடலில் இருந்து இந்த மருந்தை விரைவாக அகற்ற உதவுகிறது.
• கருப்பையில் போதுமான இரத்த ஓட்டம் இல்லை
• சுமார் ஆறு மாதங்களுக்கு சுழற்சி தோல்வி

நீங்கள் ஒரு நல்ல கிளினிக்கின் உதவியை நாடினால், நீங்கள் சிக்கல்களுக்கு பயப்படக்கூடாது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, அவை 1% நோயாளிகளில் ஏற்படுகின்றன.

செயல்திறன் மற்றும் விளைவு

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸுக்குப் பிறகு, கணு வறண்டு போகத் தொடங்குகிறது, மேலும் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டி செல்கள் இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன. ஒரு வருடத்தில், அது நான்கு மடங்கு குறையும் அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும். ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு, சுழற்சி இயல்பாக்குகிறது, மற்றும் உள் உறுப்புகளின் சுருக்க உணர்வு மறைந்துவிடும். மீட்பு ஏற்படும் போது, ​​மருத்துவர் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிட அனுமதிக்கலாம்.

பெரும்பாலும் நீங்கள் 1.5-2 ஆண்டுகள் காத்திருக்க வேண்டும். நோய்க்குப் பிறகு கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயங்கள் உள்ளன என்பதற்கு நீங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும். கருவில் கருச்சிதைவு அல்லது சிக்கல்கள் அடிக்கடி ஏற்படும். எனவே, ஒன்பது மாதங்கள் முழுவதுமாக மருத்துவரின் நெருக்கமான கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும்.

உங்கள் மருத்துவர் முன்னோக்கி செல்லும் வரை கர்ப்பத்திலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இந்த நிலை கடுமையான ஹார்மோன் அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் சாத்தியமான கருக்கலைப்பு அதை மேலும் மோசமாக்கும்.

EMA எவ்வளவு செலவாகும் மற்றும் அதை எங்கு செய்யலாம்?

UAE வாஸ்குலர் நிபுணர்களால் செய்யப்படுகிறது. ஒவ்வொரு கிளினிக்கிலும் சிகிச்சை அளிக்க முடியாது, ஏனெனில் அனைவருக்கும் ஆஞ்சியோகிராஃபிக் கருவிகள் இல்லை. கூடுதலாக, அனைத்து மருத்துவர்களுக்கும் தேவையான அனுபவம் இல்லை. செயல்முறை ஒரு எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது.

ரஷ்யாவில் லெனின்கிராட் பிராந்தியம், மாஸ்கோ, நோவோசிபிர்ஸ்க் ஆகிய இடங்களில் இந்த துறையில் நல்ல நிபுணர்கள் உள்ளனர்.

கருப்பை தமனிகளின் எம்போலைசேஷன் விலையுயர்ந்த உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, எனவே கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் இந்த முறையின் விலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. கூடுதலாக, விலையுயர்ந்த மருந்துகள் மயக்க மருந்து மற்றும் இரத்த நாளங்களில் அடைப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் முழு நடைமுறையின் விலை 100 ஆயிரம் ரூபிள் தாண்டியது.தலைநகரில், இது 200 ஆயிரம் ரூபிள் செலவாகும். கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் கீழ், நோயாளிகள் இந்த நடைமுறையை இலவசமாகச் செய்யலாம். ஆனால் ஒவ்வொரு பிராந்தியத்திலும் அவர்களின் எண்ணிக்கை குறைவாகவே உள்ளது. மக்கள்தொகையின் சில குழுக்களுக்கு முதலில் வழங்கப்பட்டது. பின்னர் - முன்னுரிமை வரிசையில்.

ஒதுக்கீட்டைப் பெற, நீங்கள் செயல்முறையைச் செய்யும் அரசாங்க நிறுவனத்தை அல்லது உங்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். அடுத்து, ஒரு சிறப்பு ஆணையம் விண்ணப்பத்தை மதிப்பாய்வு செய்து முடிவெடுக்கிறது.

அறிகுறி நிகழ்வுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை உறுப்பை அகற்றுவதாகும். அதன் இனப்பெருக்க செயல்பாடு செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு உடலில் கருப்பையின் முக்கியத்துவம் இல்லாதது பற்றிய பாரம்பரிய கருத்துக்களால் இது தூண்டப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய தீவிர அணுகுமுறை நியாயப்படுத்தப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த கட்டிகள் வீரியம் மிக்கதாக மாறும் அபாயம் நடைமுறையில் இல்லை. அதே நேரத்தில், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு (யுஏஇ) கருப்பை தமனிகளின் எம்போலைசேஷன் உறுப்பைக் காப்பாற்ற அனுமதிக்கிறது.

முறையின் கொள்கை

பல மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் இன்னும் கருப்பை ஒரு "கரு கொள்கலன்" என்று நம்புகிறார்கள் மற்றும் அதை அகற்றுவது எந்த எதிர்மறையான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது. இந்த அணுகுமுறை தொடர்பாக, ஒரு உறுப்பை அகற்றுவதற்கான சுமார் 800 ஆயிரம் அறுவை சிகிச்சைகள் 1 வருடத்திற்குள் நாடு முழுவதும் செய்யப்படுகின்றன.

இருப்பினும், இந்த வழக்கமான பார்வை அறிவியல் ஆராய்ச்சிக்கு பொருந்தாது. கருப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பின்வரும் விளைவுகள் உருவாகலாம்:

• posthysterectomy நோய்க்குறி (30% இல்); இது கடுமையான மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் ஏற்படும் அதே அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - உடல் எடையில் மாற்றங்கள், மனநிலை, ஆன்மா, கடுமையான தன்னியக்க கோளாறுகள் (வியர்வை, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு, இதய தாளக் கோளாறுகள் போன்றவை), இருதய நோய்களின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு. , முதலியன;
• மார்பக மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து;
• பாலியல் வாழ்க்கையில் எதிர்மறையான தாக்கம்.

எனவே, ஒரு உறுப்பை அகற்றுவது, இனி எந்த செயல்பாடுகளையும் செய்யாது, பெண்ணின் உடலில் கடுமையான கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும். நிச்சயமாக, வேறு மாற்று இல்லாத நோய்களின் வழக்குகள் உள்ளன.

மற்றொரு அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை விருப்பம் கருப்பையை (கன்சர்வேடிவ் மயோமெக்டோமி) பாதுகாக்கும் போது நார்த்திசுக்கட்டிகளை மட்டும் அகற்றுவதாகும். இது லேபராஸ்கோபிக், லேபரோடமி அல்லது ஹிஸ்டெரோரெசெக்டோஸ்கோபிக் மயோமெக்டோமி மூலம் செய்யப்படுகிறது. மையோமாட்டஸ் முனைகளை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்றுவதன் மூலம் கருப்பையின் தற்காலிக மறுசீரமைப்பு முக்கிய குறிக்கோள் ஆகும், இது கருத்தரித்தல் அல்லது கர்ப்பத்தின் செயல்முறைகளை பாதிக்கலாம். இது தற்காலிகமாக பெண்ணின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை செயல்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. ஒரு பெண் கர்ப்பமாகி, ஆறு மாதங்களில் அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெற்றெடுக்க முடியும்.

மயோமெக்டோமி என்பது ஒரு பழமைவாத (தற்காலிக) முறையாகும், ஏனெனில் மறுபிறப்பு 1 வருடத்திற்குப் பிறகு 5-7%, 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 14%, மற்றும் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஒரு விதியாக, பெரும்பாலான இயக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் புதிய மயோமாட்டஸ் முனைகள் தோன்றும்.

ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒப்பீட்டளவில் புதிய முறையாகும். கருப்பை தமனிகளின் எம்போலைசேஷன் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய மற்றும் மிகவும் பிரபலமான முறையாகும். அதன் தொழில்நுட்பம் 70 களில் இருந்து அறியப்படுகிறது. இந்த கட்டி போன்ற அமைப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, இது 2000 முதல் எல்லா இடங்களிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு, ஈஎம்ஏ ஒரு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை அறையில் செய்யப்படுகிறது, இது ஆஞ்சியோகிராஃபிக் கருவிகளுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சையானது கருப்பை தமனிகளில் 300-500 அல்லது 500-700 மைக்ரான் அளவுள்ள பாலிவினைல் ஆல்கஹால் (எம்போலி) நுண் துகள்களை அறிமுகப்படுத்துகிறது, இதன் கிளைகள் மயோமாட்டஸ் முனைகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன.

கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் அறுவை சிகிச்சை செய்தல்

மயக்க மருந்துகளைச் சேர்த்து உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. தொடையில் ஒரு துளை மூலம் தொடை தமனியில் ஒரு மைக்ரோ கேதீட்டர் செருகப்படுகிறது. பின்னர், ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், பிந்தையது தேவையான கருப்பை பாத்திரங்களில் துல்லியமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, எம்போலி மெதுவாக அதனுடன் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, உமிழ்நீர் மற்றும் எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுடன் முன்கூட்டியே கலந்து இடைநீக்கத்தை உருவாக்குகிறது. கப்பல்களின் முனையத்தில் சிறிய கிளைகளில் நுழைந்து, துகள்கள் அவற்றின் லுமினைத் தடுக்கின்றன.

94% தண்ணீரைக் கொண்டிருக்கும் கருப்பை தமனிகளின் எம்போலைசேஷன் செய்ய பாலிமர் எம்போலியும் தயாரிக்கப்படுகிறது. அவை அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பாத்திரத்தின் பகுதியில் கிட்டத்தட்ட அழற்சி எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாது, மேலும் கருப்பையின் ஆரோக்கியமான பகுதிகளை பாதிக்கும் அபாயங்களைக் குறைக்கவும், மயோமாட்டஸ் முனைகளில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கவும் உதவுகின்றன.

இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படும் வரை தீர்வு நிர்வாகம் தொடர்கிறது, இதன் விளைவாக, கருப்பை தமனிகளின் எம்போலைசேஷன் பிறகு, மயோமாட்டஸ் முனைகளுக்கு இரத்த வழங்கல் படிப்படியாக நிறுத்தப்படும். பின்னர், அவர்கள் ஸ்க்லரோசிஸ் ("உலர்தல்"), அதாவது, இணைப்பு திசுக்களை மாற்றுதல் மற்றும் அளவு குறைப்புக்கு உட்படுகிறார்கள். சிறிய முனைகள் (3-4 செ.மீ க்கும் குறைவானது) மயோலிசிஸுக்கு உட்படுகின்றன, அதாவது முழுமையான கலைப்பு மற்றும் மறைதல்.

செயல்பாட்டின் காலம் சராசரியாக 10 நிமிடங்கள் முதல் அரை மணி நேரம் வரை இருக்கும், ஆனால் பூர்வாங்க தயாரிப்புடன் இது சுமார் 1.5 மணி நேரம் ஆகும். கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷனுக்குப் பிறகு வலியைக் குறைக்க அல்லது அகற்ற, செயல்முறை முடிந்ததும் போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள் மீண்டும் நரம்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக, கருப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் நோயின் பிற அறிகுறிகள் நிறுத்தப்படுகின்றன. ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸுக்குப் பிறகு ஆண்டின் முதல் பாதியில், முனைகளின் எண்ணிக்கை 40-60% குறைகிறது, அதன் பிறகு அவற்றின் குறைப்பு அல்லது மயோலிசிஸின் இயக்கவியல் ஓரளவு குறைகிறது, ஆனால் நிறுத்தப்படாது. கருப்பைக்கு இரத்த வழங்கல் குறைவதால், அது அளவு குறைகிறது மற்றும் சராசரியாக, 1 வருடத்திற்குள் சாதாரண அளவைப் பெறுகிறது.

கருப்பை தமனிகளால் மயோமெட்ரியத்திற்கு இரத்த வழங்கல் நிறுத்தப்பட்ட போதிலும், அவை இனி மீட்டெடுக்கப்படாது, கருப்பையில் இரத்த ஓட்டம் முற்றிலும் நிறுத்தப்படாது. உறுப்புகளின் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் தனித்தன்மையின் காரணமாக இது மற்ற ஆதாரங்களில் இருந்து ஈடுசெய்யப்படுகிறது. புதிய பாத்திரங்களின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, வழக்கமாக 2-3 வாரங்களில், ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் ஒரே மாதிரியாக மாறும்.

மயோமாட்டஸ் முனைகளில் இது நடக்காது, ஏனெனில் அவற்றின் வாஸ்குலர் அமைப்பு அபூரணமானது மற்றும் அவை ஸ்க்லரோடிக் ஆகின்றன. பின்னர், கருப்பை தன்னை "நிராகரிப்பதாக" தோன்றுகிறது மற்றும் வெளிநாட்டு முனைகளாக மாறும், குறிப்பாக சப்மியூகோசல், படிப்படியாக அதன் குழிக்கு நெருக்கமாக நகர்கிறது, "கசிவு" அல்லது "பிறக்கிறது". எந்த எண் மற்றும் எந்த அளவிலும் உள்ள முனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த முறை பயன்படுத்தப்படலாம்.

கருப்பை தமனிகளின் எம்போலைசேஷனுக்குப் பிறகு கர்ப்பம் மிகவும் சாத்தியம் என்பதன் மூலம் அதன் பயன்பாட்டின் சாத்தியக்கூறு விளக்கப்படுகிறது. மேலும், ஒரு பெண்ணின் இனப்பெருக்க வயதில் கருப்பையைப் பாதுகாக்க வேண்டிய அவசியம் இருக்கும்போது, ​​அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை வேறு எந்த அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கும் மாற்றாகும். அறுவைசிகிச்சை மயோமெக்டோமி கடினமானது அல்லது கருவுறுதல் இழப்பின் அடிப்படையில் கடுமையான சிக்கல்களுடன் தொடர்புடைய நிகழ்வுகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் மற்றும் மறுவாழ்வின் சாத்தியமான விளைவுகள்

வெவ்வேறு தீவிரத்தன்மையின் பிந்தைய எம்போலிக் நோய்க்குறியின் 30-40% பெண்களில் உடனடி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வளர்ச்சியில் அவை உருவாகின்றன, இது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

• அடிவயிற்றில் "பரவுதல்" வலி;
• உயர்ந்த வெப்பநிலை மற்றும் குளிர்;
• பொது பலவீனம் அல்லது சிறிய அசௌகரியம்;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையின் போது லிகோசைட்டுகள் மற்றும் ESR எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு.

இந்த அறிகுறிகள் 6 முதல் 8 மணி நேரத்திற்குள் அதிகபட்சமாக அடையும். ஒரு விதியாக, அவர்களின் காலம் 1-2 நாட்கள் ஆகும். அவை கருப்பையின் சில பகுதிகளின் குறைபாடுள்ள ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாஸ்குலர் படுக்கையில் ஒரு மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான எதிர்வினை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி நிறுத்தப்படும்போது, ​​​​நோயாளியை 2வது - 3வது நாளில் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்ற முடியும் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், மற்றும் மருந்துகளை வாய்வழியாக உட்கொள்ளும் திறன் மீட்டெடுக்கப்பட்டாலும், சில நோயாளிகளில் பிந்தைய எம்போலிக் நோய்க்குறியின் சில அறிகுறிகள் தொடர்ந்து இருக்கலாம். இன்னும் 2 வாரங்கள் வரை முற்போக்கான குறைவு.

மறுவாழ்வு காலம்

உடனடி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் எம்போலிசத்திற்குப் பிறகு மறுவாழ்வு என்பது பிந்தைய எம்போலிக் நோய்க்குறியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் அதன் நிவாரணத்தை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, போதைப்பொருள் அல்லாத அல்லது குறுகிய-செயல்படும் போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. வலி நோய்க்குறி குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், இவ்விடைவெளி நீடித்த வலி நிவாரணி செய்யப்படலாம். கூடுதலாக, ஆண்டிபிரைடிக், டிசென்சிடிசிங், ஆண்டிமெடிக் மற்றும் மயக்க மருந்துகள் நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உடலில் இருந்து எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் கரைசலை விரைவாக அகற்றவும், போதைப்பொருளின் தீவிரத்தை குறைக்கவும், பொதுவான நிலையை மேம்படுத்தவும், 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட லிட்டர் அளவுகளில் எலக்ட்ரோலைட் கரைசல்களுடன் பல மணிநேர உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை 1 நாளுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவதன் மூலம் டையூரிசிஸ் (தினசரி சிறுநீர் வெளியீடு) கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷனின் பிற எதிர்மறை விளைவுகள் ஒரு எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டிற்கு ஒரு அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை மற்றும் தொற்று எண்டோமெட்ரிடிஸின் கூடுதலாகும். முறையான பரிசோதனை மற்றும் செயல்முறைக்கு நோயாளிகளை கவனமாக தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் இந்த சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம், மேலும் தொற்று சிக்கல்களைத் தடுக்க செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும் நோய்த்தடுப்பு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சில நேரங்களில் ஏற்படும் ஒரு தற்காலிகமானது ஒரு சிக்கலானது அல்ல, ஆனால் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் நிரந்தரமானது சாத்தியமாகும், இது இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதற்கு சாதகமான காரணியாகும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முக்கிய பரிந்துரைகள் உடலுறவைத் தவிர்ப்பது, கனமான பொருட்களைத் தூக்க மறுப்பது, சூடான குளியல் மற்றும் சானாவைப் பார்வையிடுவது, முதல் வாரத்தில் குடிப்பழக்கத்தை அதிகரிப்பது, அத்துடன் 7 நாட்கள் - 1 மாதம் கழித்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் திரும்புதல். மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளை 1 மாதம், ஆறு மாதங்கள் மற்றும் 1 வருடத்திற்கு பிறகு கட்டுப்படுத்தவும். கருப்பை தமனிகளின் எம்போலைசேஷனுக்குப் பிறகு பாலியல் வாழ்க்கையை செயல்முறைக்குப் பிறகு முதல் மாதவிடாய் முடிந்த பிறகு மீட்டெடுக்க முடியும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் அறிகுறிகள்:

1. மாகுலர் ஃபைப்ராய்டுகளின் அறுவை சிகிச்சைக்கு இருக்கும் அதே அறிகுறிகள்.
2. கருப்பை அடினோமயோசிஸின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவம், அத்துடன் நார்த்திசுக்கட்டிகளுடன் இணைந்தால் அதன் ஆதிக்கம். இந்நிலையில் கருப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்றாக யு.ஏ.இ.
3. பிற்பகுதியில் இனப்பெருக்கம் அல்லது ஆரம்ப மாதவிடாய் நின்ற காலங்களில். இந்த வழக்கில், UAE என்பது உறுப்பைப் பாதுகாப்பதற்காக மேற்கொள்ளப்படும் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டமாகும்.
4. மகப்பேற்றுக்கு பிறகான இரத்தக்கசிவு (நஞ்சுக்கொடி அக்ரெட்டா) சில சந்தர்ப்பங்கள்.
5. கருப்பை தமனிகளின் அமிலாய்டோசிஸ், அத்துடன் சிரை நாளங்களுடன் இடுப்பு தமனி நாளங்களின் நோயியல் உறவு, இது பிறவி இயல்பு (குறைபாடு) ஆகும்.
6. அறுவை சிகிச்சையின் அதிர்ச்சியைக் குறைக்க அதன் அளவைக் குறைப்பதற்காக மிகப் பெரிய முனையின் (20-22 வாரங்களுக்கு மேல்) முன்னிலையில் அறுவைசிகிச்சை மயோமெக்டோமிக்கு (ஃபைப்ராய்டுகளை அகற்றுதல்) தயாரித்தல், அத்துடன் மயோமாடோசிஸால் ஏற்படும் இரத்த சோகை நீடித்த மற்றும் / அல்லது கடுமையான இரத்தப்போக்கு விளைவாக.
7. கருப்பை புற்றுநோய்க்கான நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை: UAE புற்றுநோய் கட்டியிலிருந்து இரத்தப்போக்கை நிறுத்துகிறது மற்றும் கீமோதெரபி சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது.

கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடுகையில், உடல் பருமன், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய் முன்னிலையில் கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் மூலம் நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் விரும்பத்தக்கது.

UAE க்கு முக்கிய முரண்பாடுகள்:

1. ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் நிர்வாகத்திற்கு கடந்த காலத்தில் ஒவ்வாமை அல்லது அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்.
2. கர்ப்பம் மற்றும் கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் கடுமையான தொற்று இருப்பது.
3. மற்றும் ஒரு மெல்லிய தண்டின் மீது, முந்தையதை அணுகக்கூடிய, குறைந்த-அதிர்ச்சிகரமான ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தி எளிதாக அகற்ற முடியும் என்பதால், இரண்டாவது வழக்கில் அடிவயிற்று குழிக்குள் கணுவை பிரிக்கும் ஆபத்து உள்ளது.
4. கோகுலோபதிகள் (இரத்த உறைதல் கோளாறுகள்) சரிசெய்ய முடியாத அல்லது சரிசெய்ய கடினமாக உள்ளது.
5. உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்.
6. கடுமையான நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு.
7. ஆட்டோ இம்யூன் இணைப்பு திசு நோய்கள்.
8. இடுப்பு உறுப்புகளின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் நிலை.

எனவே, கருப்பை தமனி எம்போலைசேஷன் மூலம் சிகிச்சையின் வாய்ப்புகள் மற்றும் நன்மைகள் தொடர்புடையவை:

• உறுப்பு பாதுகாக்கும் சாத்தியம்;
• செயல்முறையின் குறுகிய காலம் மற்றும் பெறப்பட்ட விளைவின் நீண்டகால பாதுகாப்பு;
• நோயின் அரிதான எண்ணிக்கையிலான மறுபிறப்புகளுடன்;
• மயோமாட்டஸ் முனைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் கருப்பை அளவு ஆகியவற்றின் பின்னடைவின் அதிக சதவீதத்துடன்;
• குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் இல்லாத நிலையில்;

பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் ஒத்த நோயியல் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளுடன்.