Sitomegalovirüs enfeksiyonu IGM ve IGG. Sitomegalovirüse karşı pozitif IGG nedir, ne yapmalı

Hizmetler tedavi odası ayrıca ödenir. Maliyet - 60 ovmak.

Araştırma materyali: Kan serumu

Araştırma yöntemi: Bağlantılı immünosorbent tahlili

Hazırlık: Damardan alınan kan, 4 saatlik açlık döneminden sonra bağışlanabilir. Kan bağışının yapıldığı gün ve önceki gün yoğun fiziksel aktivite, alkol içmek, sigara içmek. Su içebilirsin.

Tanım:Yüksek kalite ve kantitatif antikorlarIgMVeIgGsitomegalovirüse Sitomegalovirüs enfeksiyonu – enfeksiyon Herpes virüsü tip 5'in (sitomegalovirüs) neden olduğu. Kızamıkçık, toksoplazmoz ve ayrıca herpes virüs tip 1 ve 2'nin neden olduğu patoloji dahil olmak üzere TORCH kompleksinin enfeksiyon grubunun bir parçasıdır. TORCH kompleksine dahil olan enfeksiyonlar çocuğun, fetüsün ve bağışıklık yetersizliği olan hastaların sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Virüs hastadan yakın temas yoluyla bulaşıyor biyolojik sıvılar Doğum sırasında anneden fetüse transplasental cinsel temas, Emzirme. CMV, çeşitli doku ve organların hücrelerini enfekte etme ve onlara zarar verme yeteneğine sahiptir.

Sağlıklı kişilerde bağışıklık sistemi hastalık genellikle asemptomatiktir. Ana belirtiler arasında düşük dereceli ateş, baş ağrısı, miyalji, farenjit. Konjenital enfeksiyon belirtileri sarılık, zatürre, karaciğer ve böbreklerde büyüme ile karakterizedir. İşitme kaybı, görme patolojisi var, zeka geriliği, ciddi ihlaller Mikrosefaliye yol açan CNS. Bugüne kadar serolojik teşhis spesifik IgM ve IgG antikorlarının belirlenmesi ve ayrıca iki immünoglobulin sınıfının pozitif sonuçları için avidite indeksinin hesaplanması da dahil olmak üzere enfeksiyon evresinin doğrulanması ve belirlenmesi için ana araçtır.

Antikorlar IgM sınıfı nasıl olduğunun ana göstergesidir. akut aşama enfeksiyonlar ve yeniden enfeksiyon/yeniden aktivasyon. Bu antikor sınıfının vücutta bir yıldan fazla dolaşabileceğini dikkate almak önemlidir. Bazı durumlarda, enfekte olmayan deneklerde yanlış pozitifler tespit edilebilir. IgM sonuçları. Bu nedenle IgM antikorlarının incelenmesi yalnızca diğer serolojik yöntemlerle kombinasyon halinde yapılmalıdır.

G sınıfı antikorlar IgM'den sonra ortaya çıkar ve vücutta uzun süre kalır. Enfeksiyonun akut, kronik ve latent aşamalarında tespit edilirler. Antikorların IgM ile birlikte saptanması ve IgG konsantrasyonunun 2 hafta arayla 4 kat artması, CMV enfeksiyonunun akut evresine işaret edebilir. Bu durumlarda aşamayı netleştirmek için bulaşıcı süreç Antikor avidite indeksinin belirlenmesi gereklidir. Virüsü tespit etmek için PCR gibi "doğrudan" yöntemlerin kullanılması da tavsiye edilir.

Çalışma için endikasyonlar:

Hamilelik planlayan kadınların muayenesi

CMV'ye karşı antikoru olmayan hamile kadınlar (3 ayda bir)

mevcut enfeksiyon belirtileri olan hamile kadınlar

bağışıklık yetersizliği

Akut CMV enfeksiyonundan şüphelenilen hastalar (resim enfeksiyöz mononükleoz, uzun süreli düşük dereceli ateş(karaciğer ve dalak büyümesi, nedeni bilinmeyen pnömoni)

önceki muayenenin şüpheli sonucu

Tercüme:

Referans değerleri:

SonuçIgM		Tercüme
Pozitiflik indeksi >1,0	"olumlu"	Antikorların varlığı
Pozitiflik indeksi 0,8 – 1,0	"şüpheli"	Belirsizlik bölgesi
Pozitiflik Endeksi<0,8	"olumsuz"	Antikorların yokluğu
SonuçIgG		Tercüme
>0,25 IU/ml	"olumlu"	Antikorların varlığı, miktarı
0,2 – 0,25 IU/ml	"şüpheli"	Belirsizlik bölgesi
<0,2 МЕ/мл	"olumsuz"	Antikorların yokluğu

IgG(-)IgM(-) - hamilelik sırasında testin tekrarlanması gerekir (3 ayda bir).

IgG(+)IgM(-) - geçmiş enfeksiyondan sonra bağışıklık, başka teste gerek yoktur. Aktif bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, IgG titresini izlemek için numuneyi 10-14 gün sonra tekrar gönderin.

IgG(-)IgM(+) - yanlış pozitif sonucu veya aktif enfeksiyonun başlangıcını dışlamak için 3 hafta sonra tekrar test.

IgG(+)IgM(+) - enfeksiyonun akut aşaması mümkündür, avidite testi yapılır.

Şüpheli - sonuç, antikorların varlığı veya yokluğu hakkında bir sonuca varılmasına izin vermiyor; testin 14 gün sonra tekrar yapılması önerilir.

Sitomegalovirüs IgM'ye karşı antikorlar, CMV IgM kantitatif- sitomegalovirüse (CMV veya CMV) karşı IgM antikorlarının varlığını belirlemenizi sağlar.

Kişi CMV ile temas ettiğinde bağışıklık sistemi CMV'ye karşı IgM ve IgG antikorları üreterek koruyucu bir tepki gösterir.

Kuluçka süresinin süresi 15 günden 3 aya kadardır. Bu enfeksiyonla steril olmayan bağışıklık oluşur (yani virüsün tamamen ortadan kaldırılması gözlenmez). Sitomegalovirüs enfeksiyonuna (CMV) karşı bağışıklık kararsız ve yavaştır. Eksojen bir virüsle yeniden enfeksiyon veya gizli bir enfeksiyonun yeniden aktivasyonu mümkündür. Vücutta uzun süre kalması nedeniyle virüs, hastanın bağışıklık sisteminin tüm kısımlarını etkiler. Spesifik antikorlar, hücre içi virüsün parçalanmasından sorumludur ve aynı zamanda hücre içi replikasyonunu veya hücreden hücreye yayılmasını da engeller. Primer enfeksiyondan sonra hastalardan alınan serumlar, CMV'nin dahili proteinleri (p28, p65, p150) ile reaksiyona giren antikorlar içerir. İyileşen kişilerin serumu esas olarak membran glikoproteinleriyle reaksiyona giren antikorlar içerir.

En büyük tanısal önem, akut olarak devam eden bir hastalığı, yeniden enfeksiyonu, süperenfeksiyonu veya yeniden aktivasyonu gösterebilen, sürecin aktivitesinin bir göstergesi olarak IgM'nin belirlenmesidir. Daha önce seronegatif olan bir hastada anti-CMV IgM antikorlarının ortaya çıkması birincil enfeksiyonu gösterir. Bir enfeksiyonun endojen reaktivasyonu sırasında, IgM antikorları düzensiz olarak oluşur (genellikle oldukça düşük konsantrasyonlarda) veya tamamen bulunmayabilir. G sınıfı immünoglobülinlerin saptanması aynı zamanda primer sitomegalovirüs enfeksiyonunun (CMVI) belirlenmesine, enfeksiyonun klinik belirtileri olan kişilerin zaman içinde izlenmesine ve geriye dönük tanıya yardımcı olmasına olanak tanır. Ağır CMV hastalığında, hamile kadınlarda ve küçük çocuklarda CMV'ye karşı antikor üretimi yavaşlar. Bu, düşük konsantrasyonlarda spesifik antikorların saptanması veya antikorların pozitif dinamiğinin bulunmaması ile kendini gösterir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu Genellikle gizli olarak ortaya çıkan, fırsatçı enfeksiyonlar olarak adlandırılan, vücutta yaygın bir viral enfeksiyondur. Fizyolojik immün yetmezlik durumlarının (yaşamın ilk 3-5 yılındaki çocuklar, hamile kadınlar - daha sık 2. ve 3. trimesterde) ve ayrıca konjenital veya edinilmiş immün yetmezliği olan kişilerde (HIV enfeksiyonu, immünosupresanların kullanımı, onkohematolojik hastalıklar, radyasyon, diyabet vb.).

Sitomegalovirüs- Herpes virüs ailesinin bir parçasıdır. Bu grubun diğer temsilcileri gibi, bir insanda hayatı boyunca varlığını sürdürebilir. Risk grubu 5-6 yaş arası çocukları, 16-30 yaş arası yetişkinleri ve anal seks yapan kişileri içerir. Çocuklar, enfeksiyonun latent formlarını taşıyan ebeveynlerden ve diğer çocuklardan hava yoluyla bulaşmaya karşı hassastır. Yetişkinlerde cinsel yolla bulaşma daha yaygındır. Virüs meni ve diğer vücut sıvılarında bulunur. Enfeksiyonun dikey bulaşması (anneden fetüse) transplasental olarak ve doğum sırasında meydana gelir.

CMV enfeksiyonu çeşitli klinik belirtilerle karakterizedir. Bağışıklığı normal olan sağlıklı kişilerde, birincil enfeksiyon komplikasyonsuz olarak ortaya çıkar (ve sıklıkla asemptomatiktir). Nadir durumlarda, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu mononükleozdan klinik olarak ayırt edilemeyen bir enfeksiyöz mononükleoz tablosu gelişir (tüm enfeksiyöz mononükleoz vakalarının yaklaşık% 10'u). Virüsün replikasyonu retiküloendotelyal sistem dokularında, ürogenital sistem epitelinde, karaciğerde, solunum yolu mukozasında ve sindirim sisteminde meydana gelir. Organ nakli, immünsüpresif tedavi, HIV enfeksiyonu ve yenidoğanlarda bağışıklık azaldığında CMV, hastalık herhangi bir organı etkileyebileceğinden ciddi bir tehdit oluşturur. Hepatit, zatürre, özofajit, gastrit, kolit, retinit, yaygın ensefalopati, ateş, lökopeni gelişimi mümkündür. Hastalık ölümcül olabilir.

Sitomegalovirüs, bağışıklık yetersizliği durumlarında tehlikelidir ve hamilelik sırasında fetüsün gelişimi için potansiyel olarak tehlikelidir. Bu nedenle planlanan gebelikten 5-6 ay önce bu virüslere karşı bağışıklık durumunun değerlendirilmesi, gerekiyorsa tedavi sağlanması veya önleme ve kontrolün sağlanması amacıyla TORCH muayenesinden geçilmesi gerekmektedir. Hamile bir kadın başlangıçta sitomegalovirüs ile enfekte olduğunda (vakaların %35-50'sinde) veya enfeksiyon hamilelik sırasında yeniden aktive olduğunda (vakaların %8-10'unda), intrauterin enfeksiyon gelişir. Rahim içi enfeksiyon 10 haftadan önce gelişirse, gelişimsel kusurlar ve hamileliğin kendiliğinden sona ermesi riski vardır. 11-28. haftalarda enfekte olduğunda intrauterin büyüme geriliği ve iç organların hipo veya displazisi meydana gelir. Enfeksiyon daha sonraki bir aşamada ortaya çıkarsa, hasar genelleşebilir, belirli bir organı etkileyebilir (örneğin fetal hepatit) veya doğumdan sonra ortaya çıkabilir (hipertansif-hidrosefali sendromu, işitme bozukluğu, interstisyel pnömoni vb.). Enfeksiyonun belirtileri aynı zamanda annenin bağışıklığına, virülansına ve virüsün lokalizasyonuna da bağlıdır.

Bugüne kadar sitomegalovirüse karşı bir aşı geliştirilmemiştir. İlaç tedavisi, remisyon süresini artırmanıza ve enfeksiyonun tekrarını etkilemenize olanak tanır, ancak virüsü vücuttan ortadan kaldırmaz.

Bu hastalığı tamamen iyileştirmek imkansızdır: Sitomegalovirüs vücuttan uzaklaştırılamaz. Ancak bu virüsün bulaştığına dair en ufak bir şüpheniz varsa derhal bir doktora danışır ve gerekli testleri yaparsanız, enfeksiyonu uzun yıllar "hareketsiz" durumda tutabilirsiniz. Bu, normal bir hamilelik ve sağlıklı bir çocuğun doğumunu sağlayacaktır.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun laboratuvar tanısı aşağıdaki konu kategorilerinde özellikle önemlidir:

Hamileliğe hazırlanan kadınlar

1. Hastalığın gizli seyri
2. Primer enfeksiyon ile gebelikte muayene sırasında tekrarlayan enfeksiyonun ayırıcı tanısında zorluk
3. Yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyonun ciddi sonuçları

Hamile kadın

1. Yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyonun ciddi sonuçları
2. İmmün yetmezlik durumları (genelleştirilmiş formlar)

Yenidoğanlarda IgG antikorlarının seviyesinin art arda tekrarlanan belirlenmesi, konjenital enfeksiyonu (sabit seviye) neonatal enfeksiyondan (artan titreler) ayırmayı mümkün kılar. Tekrarlanan (iki hafta sonra) analiz sırasında IgG antikorlarının titresi artmazsa, alarma gerek yoktur; IgG titresi artarsa ​​kürtaj konusu dikkate alınmalıdır.

СMV ve TORCH
CMV enfeksiyonu, bir çocuğun gelişimi için potansiyel olarak tehlikeli olduğu düşünülen TORCH enfeksiyonları grubunun bir parçasıdır (isim, Latince isimlerin ilk harflerinden oluşur - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). İdeal olarak, bir kadın planlanan hamilelikten 2-3 ay önce bir doktora danışmalı ve TORCH enfeksiyonu için laboratuvar testinden geçmelidir, çünkü bu durumda uygun terapötik veya önleyici tedbirlerin alınması ve gerekirse çalışmaların sonuçlarının karşılaştırılması mümkün olacaktır. Hamilelikten önce gelecekte hamilelik sırasında yapılan muayenelerin sonuçları ile.

Belirteçler:

• hamilelik için hazırlık;
• intrauterin enfeksiyon belirtileri, feto-plasental yetmezlik;
• HIV enfeksiyonu, neoplastik hastalıklar, sitostatik ilaçların alınması vb. nedeniyle bağışıklık sisteminin baskılanması durumu;
• Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyonun yokluğunda bulaşıcı mononükleozun klinik tablosu;
• doğası bilinmeyen hepato-splenomegali;
• bilinmeyen etiyolojinin ateşi;
• viral hepatit belirteçlerinin yokluğunda artan karaciğer transaminazları, gama-GT, alkalin fosfataz seviyeleri;
• çocuklarda atipik pnömoni seyri;
• düşük (dondurulmuş hamilelik, tekrarlayan düşükler).

Hazırlık
Kan bağışının sabah 08.00-12.00 saatleri arasında yapılması tavsiye ediliyor. Kan 4-6 saatlik açlıktan sonra aç karnına alınır. Gazsız ve şekersiz su içilmesine izin verilir. Muayene arifesinde aşırı gıda tüketiminden kaçınılmalıdır.

Sonuçların yorumlanması


Ölçü birimleri: UE*

Pozitif bir sonuca numune pozitiflik oranını (SP*) belirten ek bir yorum eşlik edecektir:

• CP >= 11,0 - pozitif;
• KP<= 9,0 - отрицательно;
• CP 9.0–11.0 - şüpheli.

Önemli! Araştırmanın bilgi içeriğini artırmak için, yakın zamanda geçirilmiş bir birincil enfeksiyon olasılığını açıklığa kavuşturmak amacıyla ek bir test olarak bir IgG antikor avidite çalışması gerçekleştirilir.

Olumsuz:

• CMV enfeksiyonu 3-4 haftadan daha uzun süre önce meydana geldi;
• muayeneden 3-4 hafta önceki dönemde enfeksiyon hariç tutulur;
• intrauterin enfeksiyon olasılığı düşüktür.

Olumlu:

• birincil enfeksiyon veya enfeksiyonun yeniden aktivasyonu;
• Rahim içi enfeksiyon mümkündür.

"Şüpheli"- sonucun güvenilir bir şekilde (%95'ten fazla olasılıkla) "Pozitif" veya "Negatif" olarak sınıflandırılmasına izin vermeyen sınır değeri. Özellikle hastalığın başlangıç ​​döneminde ortaya çıkabilen çok düşük düzeydeki antikorlarla böyle bir sonucun mümkün olabileceği akılda tutulmalıdır. Klinik duruma bağlı olarak, 10-14 gün sonra antikor düzeylerinin tekrar test edilmesi, değişikliklerin değerlendirilmesi açısından faydalı olabilir.

*Pozitiflik oranı (PR), hasta örneğinin optik yoğunluğunun eşik değerine oranıdır. CP - pozitiflik katsayısı, enzim immünolojik testlerinde kullanılan evrensel bir göstergedir. CP, test numunesinin pozitiflik derecesini karakterize eder ve elde edilen sonucun doğru yorumlanması için doktora faydalı olabilir. Pozitiflik oranı numunedeki antikor konsantrasyonuyla doğrusal olarak ilişkili olmadığından, tedavinin etkinliğinin izlenmesi de dahil olmak üzere hastaların dinamik izlenmesi için CP kullanılması önerilmez.

Sitomegalovirüs IgG pozitiftir - bu herpesvirüsün kandaki varlığını doğrulayan biyokimyasal bir çalışmanın sonucudur. Vakaların büyük çoğunluğunda vücutta patojenlerin varlığı bir yetişkinin veya çocuğun sağlığına zarar vermez. Ancak bağışıklığı azalmış kişiler için son derece, hatta ölümcül, tehlikelidir. Koruyucu kuvvetlerin zayıflaması nedeniyle sitomegalovirüsler hızla çoğalarak sağlıklı doku ve organları istila eder.

Bu yazıda sitomegalovirüsün insan vücuduna girmesine yanıt olarak üretilen IgG antikorları konusunu ele alacağız.

Sitomegalovirüslerin karakteristik özellikleri

Sitomegalovirüs, Herpesviridae ailesinin Betaherpesvirinae alt familyasından bir virüs cinsidir. Çok sayıda araştırmaya göre, dünya nüfusu arasında çok sayıda virüs taşıyıcısı ve gizli enfeksiyon formuna sahip insanlar var.

Sitomegalovirüslere karşı serum IgG antikorlarının saptanması, insan enfeksiyonunun kanıtı olarak kabul edilmektedir. Bu, insan vücudunun zaten patojenle karşılaştığının bir göstergesidir. Yetişkinlerin çoğu, yaşamları boyunca herpesvirüs ailesinin bu üyeleriyle enfekte olur ve vakaların %15'i çocuklukta ortaya çıkar.

Sitomegalovirüslerin vücuda nüfuz etmesi bağışıklık sistemi tarafından gözden kaçmaz. Yoğun bir şekilde antikorlar üretmeye başlar - yüksek moleküler proteinler immünoglobulinler veya Ig. Virüslerle temasa geçtiklerinde antijen-antikor kompleksleri oluşur. Bu formda, bulaşıcı patojenler, yabancı proteinlerin yok edilmesinden sorumlu lökosit kan ünitesinin hücreleri olan T-lenfositlere karşı kolayca savunmasızdır.

İmmün savunmanın ilk aşamasında yalnızca sitomegalovirüse karşı IgM üretilir. Doğrudan kandaki sitomegalovirüsleri nötralize etmek için tasarlanmıştır. Ancak bu antikorlar yalnızca patojenlerin aktivitesini azaltır, dolayısıyla belirli bir kısmı hücrelere nüfuz etmeyi başarır. Daha sonra IgM üretimi yavaşlar ve kısa sürede tamamen durur. Sadece yavaş ilerleyen kronik enfeksiyon vakalarında bu antikorlar sistemik dolaşımda her zaman mevcuttur.

Yakında bağışıklık sistemi IgG antikorları üretmeye başlar. İmmünoglobulinler bulaşıcı ajanların yok edilmesi sürecine dahil olur. Ancak virüs yok edildikten sonra sonsuza kadar insan kanında kalırlar. Antikorlar G hücresel ve humoral bağışıklık sağlar. Tekrar kullanılırsa sitomegalovirüsler hızlı bir şekilde tespit edilecek ve anında yok edilecektir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonundan sonraki 2-8 hafta boyunca IgG ve immünoglobulin A antikorları kanda aynı anda dolaşır.Bunların ana işlevi, ajanların insan vücudundaki hücrelerin yüzeyine adsorpsiyonunu önlemektir. Patojenler hücreler arası boşluğa girdikten hemen sonra IgA'nın üretimi durdurulur.

CMV antikorları için kimler test edilmelidir?

Bağışıklığın keskin bir şekilde azalmasıyla sitomegalovirüs (CMV) aktive olur, ancak bu genellikle çocuklarda ve yetişkinlerde ciddi sağlık sorunlarına neden olmaz. Klinik olarak enfeksiyon ateş, halsizlik, halsizlik, baş ağrısı, eklem ağrısı ve burun akıntısı ile kendini gösterir. Yani çocukluk çağında yaygın olan larenjit, farenjit, bademcik iltihabı gibi görünümlere bürünür. Bu nedenle, eğer bir çocuk sık sık soğuk algınlığı yaşıyorsa, daha ileri tedavi taktiklerini belirlemek için IgG antikorlarının varlığına yönelik bir test yapılması gerekir.

Biyokimyasal analiz aşağıdaki durumlarda da endikedir:

• hamilelik planlaması;
• yenidoğanlarda gelişimsel bozuklukların nedenlerinin belirlenmesi;
• immün yetmezlik koşulları veya malign neoplazmları olan hastalarda bağışıklık sisteminin işleyişinin değerlendirilmesi;
• bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla kemoterapiye hazırlık;
• Başka insanlara nakil için kan bağışlamayı planlıyorsanız (bağış).

Akut veya kronik sitomegalovirüs enfeksiyonunun karakteristik semptomları ortaya çıktığında bir IgG testi de reçete edilir. Yani erkeklerde testisler ve prostat etkilenebilir; kadınlarda ise iltihap daha çok rahim ağzını ve rahim iç tabakasını, vajinayı ve yumurtalıkları etkiler.

Algılama yöntemi

IgG antikorları, ELISA - enzime bağlı immünosorbent tahlili gerçekleştirilerek tespit edilebilir. Çalışma son derece hassas ve bilgilendiricidir. Sitomegalovirüse ait IgG kişinin kanında dolaşıyorsa mutlaka tespit edilecektir. Analiz ayrıca enfeksiyonun şeklini ve seyrinin aşamasını belirlemenizi sağlar.

Kan dolaşımında IgM veya IgG sitomegalovirüsün laboratuvar ortamında nispeten kısa sürede tespit edilmesi mümkündür. Enzim immün testi antijen-antikor reaksiyonuna dayanır. Venöz kan serumu genellikle biyolojik numune olarak kullanılır. Birkaç kuyucuklu silgi plakalarına yerleştirilir. Bunların her biri sitomegalovirüs IgG ve IgM antikorlarına karşı spesifik saflaştırılmış bir antijen içerir.

Sitomegalovirüse karşı IgG'nin pozitif test sonucu, kişinin bu virüse karşı bağışık olduğu ve taşıyıcı olduğu anlamına gelir.

Üstelik bu, sitomegalovirüs enfeksiyonunun aktif aşamada olduğu veya bir kişi için garantili tehlikeler olduğu anlamına gelmez - hepsi kendi fiziksel durumuna ve bağışıklık sisteminin gücüne bağlıdır. Sitomegalovirüse karşı bağışıklığın varlığı veya yokluğu ile ilgili en acil soru hamile kadınlar içindir - virüsün gelişmekte olan fetüs üzerinde çok ciddi bir etkisi olabilir.

Analiz sonuçlarının anlamına daha detaylı bakalım...

Sitomegalovirüs için IgG analizi: çalışmanın özü

Sitomegalovirüs için IgG testi, insan vücudundan alınan çeşitli örneklerde virüse karşı spesifik antikorların aranması anlamına gelir.

Referans için: Ig, “immünoglobulin” (Latince) kelimesinin kısaltmasıdır. İmmünoglobulin, virüsü yok etmek için bağışıklık sistemi tarafından üretilen koruyucu bir proteindir. Vücuda giren her yeni virüs için bağışıklık sistemi kendi spesifik immünoglobulinlerini üretir ve bir yetişkinde bu maddelerin çeşitliliği çok büyük hale gelir. Basit olması açısından immünoglobulinlere antikorlar da denir.

G harfi, immünoglobulin sınıflarından birinin tanımıdır. IgG'ye ek olarak insanlarda A, M, D ve E sınıfı immünoglobulinler de bulunur.

Açıkçası, eğer vücut henüz virüsle karşılaşmadıysa, o zaman henüz ona karşılık gelen antikorları üretmemiştir. Ve vücutta virüse karşı antikorlar varsa ve bunlar için yapılan test pozitifse, o zaman sonuç olarak virüs bir noktada vücuda zaten girmiştir. Farklı virüslere karşı aynı sınıfa ait antikorlar birbirinden oldukça farklıdır, dolayısıyla IgG testi oldukça doğru sonuç verir.

Sitomegalovirüsün önemli bir özelliği, vücuda bir kez bulaştığında sonsuza kadar orada kalmasıdır. Hiçbir ilaç ya da terapi ondan tamamen kurtulmanıza yardımcı olamaz. Ancak bağışıklık sistemi buna karşı güçlü bir savunma geliştirdiği için virüs vücutta görünmez ve neredeyse zararsız bir formda varlığını sürdürür; tükürük bezi hücrelerinde, bazı kan hücrelerinde ve iç organlarda varlığını sürdürür. Virüsün çoğu taşıyıcısı, vücudundaki varlığının farkında bile değil.

Ayrıca iki immünoglobulin sınıfı (G ve M) arasındaki farkları da anlamalısınız.

IgM hızlı immünoglobulinlerdir. Boyutları büyüktür ve virüsün nüfuz etmesine mümkün olan en hızlı tepkiyi vermek için vücut tarafından üretilirler. Ancak IgM immünolojik hafıza oluşturmaz ve bu nedenle 4-5 ay sonra ölmeleriyle (bu, ortalama immünoglobulin molekülünün ömrüdür), onların yardımıyla virüse karşı koruma ortadan kalkar.

IgG, üretildikten sonra vücut tarafından klonlanan ve yaşam boyunca belirli bir virüse karşı bağışıklığı koruyan antikorlardır. Öncekilerden çok daha küçüktürler ancak daha sonra, genellikle enfeksiyon bastırıldıktan sonra IgM temelinde üretilirler.

Şu sonuca varabiliriz: Kanda sitomegalovirüse özgü IgM mevcutsa, bu, vücudun bu virüsle nispeten yakın zamanda enfekte olduğu ve belki de şu anda enfeksiyonun alevlenmesinin meydana geldiği anlamına gelir. Analizin diğer ayrıntıları daha ince ayrıntıların netleştirilmesine yardımcı olabilir.

Analiz sonuçlarındaki bazı ek verilerin kodunun çözülmesi

Sadece pozitif bir IgG testine ek olarak test sonuçları başka veriler de içerebilir. Tedaviyi yapan hekimin bunları anlaması ve yorumlaması gerekir, ancak durumu anlamak için bazılarının anlamlarını bilmek faydalıdır:

1. Anti- Sitomegalovirüs IgM+, Anti- Sitomegalovirüs IgG-: sitomegalovirüse özgü IgM vücutta bulunur. Hastalık akut bir aşamada ortaya çıkar; büyük olasılıkla enfeksiyon yakın zamanda meydana gelmiştir;
2. Anti- Sitomegalovirüs IgM-, Anti- Sitomegalovirüs IgG+: hastalığın aktif olmayan aşaması. Enfeksiyon uzun zaman önce meydana geldi, vücut güçlü bir bağışıklık geliştirdi ve vücuda tekrar giren viral parçacıklar hızla yok ediliyor;
3. Anti-Sitomegalovirüs IgM-, Anti-Sitomegalovirüs IgG-: CMV enfeksiyonuna karşı bağışıklık yoktur. Organizma onunla daha önce hiç karşılaşmamıştı;
4. Anti- Sitomegalovirüs IgM+, Anti- Sitomegalovirüs IgG+: virüsün yeniden aktivasyonu, enfeksiyonun alevlenmesi;
5. Antikor avidite indeksi %50'nin altında: vücudun birincil enfeksiyonu;
6. Antikor avidite indeksi %60'ın üzerinde: virüse, taşıyıcılığa veya kronik enfeksiyon biçimine karşı bağışıklık;
7. Avidite indeksi %50-60: belirsiz durum, çalışmanın birkaç hafta sonra tekrarlanması gerekir;
8. Avidite indeksi 0 veya negatif: vücuda sitomegalovirüs bulaşmamıştır.

Burada açıklanan farklı durumların her hasta için farklı sonuçlar doğurabileceği anlaşılmalıdır. Buna göre bireysel yorum ve tedaviye yaklaşım gerektirirler.

Bağışıklığı normal olan bir kişide CMV enfeksiyonu için pozitif test: rahatlayabilirsiniz

Bağışıklık sistemi hastalıkları olmayan, bağışıklığı yeterli kişilerde sitomegalovirüs antikorlarına yönelik pozitif testler herhangi bir alarma neden olmamalıdır. Hastalığın evresi ne olursa olsun, güçlü bağışıklık ile genellikle asemptomatik ve fark edilmeden ilerler, ancak bazen kendini ateş, boğaz ağrısı ve halsizlikle birlikte mononükleoz benzeri bir sendrom şeklinde ifade eder.

Testler, dış semptomlar olmasa bile enfeksiyonun aktif ve akut bir aşamasını gösteriyorsa, o zaman tamamen etik açıdan hastanın bir veya iki haftalık bir süre boyunca sosyal aktiviteyi bağımsız olarak azaltması gerektiğini anlamak önemlidir: Toplum içinde daha az olun, akraba ziyaretlerini sınırlayın, küçük çocuklarla ve özellikle hamile kadınlarla iletişim kurmayın(!). Şu anda hasta, virüsün aktif bir yayıcısıdır ve CMV enfeksiyonunun kendisi için gerçekten tehlikeli olabileceği bir kişiyi enfekte etme kapasitesine sahiptir.

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda IgG varlığı

Belki de en tehlikeli virüs, çeşitli bağışıklık yetersizliği olan kişiler için sitomegalovirüstür: doğuştan, edinilmiş, yapay. Pozitif IgG testi sonucu, enfeksiyonun aşağıdaki gibi komplikasyonlarının habercisi olabilir:

• hepatit ve sarılık;
• dünyanın gelişmiş ülkelerinde AIDS hastalarının %90'ından fazlasında ölüm nedeni olan sitomegalovirüs pnömonisi;
• sindirim sistemi hastalıkları (iltihap, peptik ülserlerin alevlenmesi, enterit);
• şiddetli baş ağrıları, uyuşukluk ve ilerlemiş durumlarda felç ile birlikte ensefalit;
• Retinit, gözdeki retinanın iltihaplanmasıdır ve bağışıklık yetersizliği olan hastaların beşte birinde körlüğe yol açar.

Bu hastalarda sitomegalovirüse karşı IgG'nin varlığı, hastalığın kronik seyrini ve herhangi bir zamanda genelleştirilmiş bir enfeksiyon seyri ile alevlenme olasılığını gösterir.

Hamile kadınlarda pozitif test sonuçları

Hamile kadınlarda sitomegalovirüse karşı antikor analizinin sonuçları, fetüsün virüsten ne kadar etkileneceğini belirleyebilir. Buna göre, ilgili doktorun belirli terapötik önlemlerin kullanımına ilişkin karar vermesi, test sonuçlarına dayanmaktadır.

Hamile kadınlarda sitomegalovirüse karşı IgM testinin pozitif çıkması, ya birincil enfeksiyonu ya da hastalığın nüksettiğini gösterir. Her halükarda bu, durumun oldukça olumsuz bir gelişmesidir.

Bu durum hamileliğin ilk 12 haftasında gözlenirse, virüsle mücadele için acil önlemlerin alınması gerekir, çünkü annenin birincil enfeksiyonu ile virüsün fetüs üzerinde teratojenik etki riski yüksektir. Nüksetme ile fetal hasar olasılığı azalır, ancak yine de devam eder.

Daha sonraki enfeksiyonla çocuğun konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu geliştirmesi veya doğum sırasında enfekte olması mümkündür. Buna göre gelecekte spesifik gebelik yönetimi taktikleri geliştirilecektir.

Doktor, bu durumda spesifik IgG'nin varlığına göre doktorun birincil bir enfeksiyonla mı yoksa nüksetmeyle mi uğraştığını belirleyebilir. Annede bunlara sahipse, bu onun virüse karşı bağışıklığı olduğu anlamına gelir ve enfeksiyonun alevlenmesi, bağışıklık sisteminin geçici olarak zayıflamasından kaynaklanır. Sitomegalovirüs için IgG yoksa bu, annenin virüsle ilk kez hamilelik sırasında enfekte olduğunu ve annenin tüm vücudunun yanı sıra fetüsün de büyük olasılıkla bundan etkileneceğini gösterir.

Spesifik terapötik önlemleri almak için, durumun birçok ek kriterini ve özelliğini dikkate alarak hastanın tıbbi geçmişini incelemek gerekir. Ancak sadece IgM'nin varlığı fetus için bir risk olduğunu gösterir.

Yenidoğanlarda IgG varlığı: Bu ne anlama geliyor?

Yeni doğmuş bir bebekte sitomegalovirüse karşı IgG'nin varlığı, bebeğe doğumdan önce, doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra enfeksiyon bulaştığını gösterir.

Yenidoğan CMV enfeksiyonu, aylık aralıklarla yapılan iki testte IgG titresindeki dört kat artışla açıkça gösterilir. Ek olarak, yenidoğanın kanında spesifik IgG'nin varlığı yaşamın ilk üç gününde zaten gözlenirse, genellikle konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonundan söz edilir.

Çocuklarda CMV enfeksiyonu asemptomatik olabilir veya oldukça ciddi semptomlarla ifade edilebilir ve karaciğer iltihabı, korioretinit ve ardından gelen şaşılık ve körlük, zatürre, sarılık ve ciltte peteşi görünümü gibi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, yeni doğmuş bir bebekte sitomegalovirüs şüphesi varsa, doktorun durumunu ve gelişimini dikkatle izlemesi ve komplikasyonları önlemek için gerekli araçları kullanmaya hazır olması gerekir.

CMV enfeksiyonuna karşı antikor testi pozitif çıkarsa ne yapmalısınız?

Sitomegalovirüs testiniz pozitif çıkarsa öncelikle doktorunuza danışmalısınız.

Çoğu durumda, enfeksiyonun kendisi herhangi bir sonuca yol açmaz ve bu nedenle, bariz sağlık sorunlarının yokluğunda, tedaviyi hiç yapmamak ve virüse karşı mücadeleyi vücudun kendisine emanet etmek mantıklıdır.

CMV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan ilaçların ciddi yan etkileri vardır ve bu nedenle bunların kullanımı yalnızca acil ihtiyaç durumunda, genellikle bağışıklık yetersizliği olan hastalarda reçete edilir. Bu durumlarda şunları kullanın:

1. Virüsün çoğalmasını engelleyen ancak aynı zamanda sindirim ve hematopoietik bozukluklara neden olan Gansiklovir;
2. Enjeksiyon şeklinde Panavir, hamilelik sırasında kullanılması önerilmez;
3. Böbrek sorunlarına neden olabilen Foscarnet;
4. Bağışıklık sistemi yeterli donörlerden elde edilen immünoglobulinler;
5. İnterferonlar.

Tüm bu ilaçlar sadece doktor tavsiyesi üzerine kullanılmalıdır. Çoğu durumda, yalnızca bağışıklık yetmezliği olan hastalara veya bağışıklık sisteminin yapay olarak baskılanmasını içeren kemoterapi veya organ nakli reçete edilen hastalara reçete edilirler. Sadece bazen hamile kadınları veya bebekleri tedavi ediyorlar.

Her halükarda, daha önce hasta için sitomegalovirüs tehlikesine dair herhangi bir uyarı olmasaydı, bağışıklık sisteminde her şeyin yolunda olduğu unutulmamalıdır. Ve bu durumda sitomegalovirüs için pozitif bir test, yalnızca önceden oluşturulmuş bağışıklığın varlığı hakkında bilgi verecektir. Geriye sadece bu bağışıklığı sürdürmek kalıyor.

Hamile kadınlar için sitomegalovirüs enfeksiyonu tehlikesi hakkında video

Sitomegalovirüs, fırsatçı olan ve insanların %90'ının vücudunda gizli olarak yaşayan, herpetik tipte bir mikroorganizmadır. Bağışıklık sistemi zayıfladığında aktif olarak çoğalmaya başlar ve enfeksiyonun gelişmesine yol açar. Hastalığı teşhis etmek için ağırlıklı olarak sitomegalovirüs IgM için bir enzim immünoanalizi kullanılır - kandaki enfeksiyöz ajana karşı antikorların varlığını belirler.

Çalışma için endikasyonlar

Kural olarak sitomegalovirüs normal bağışıklığa sahip bir kişi için tehlike oluşturmaz ve asemptomatiktir; Bazen vücudun genel zehirlenmesinin hafif belirtileri ortaya çıkar ve bu da komplikasyonların gelişmesine yol açmaz. Ancak hamile kadınlar ve bağışıklık yetersizliği olan kişiler için akut enfeksiyon tehlikeli olabilir.

Aşağıdaki semptomların gözlenmesi durumunda CMV'ye karşı antikorlar için bir enzim immün testi gerçekleştirilir:

• artan vücut ısısı;
• rinit;
• boğaz ağrısı;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• virüsün yoğunlaştığı tükürük bezlerinin iltihabı ve şişmesi;
• cinsel organların iltihabı.

Çoğu zaman sitomegalovirüsün yaygın bir akut solunum yolu hastalığından ayırt edilmesi zordur. Semptomların belirgin bir şekilde ortaya çıkmasının zayıflamış bir bağışıklık sistemine işaret ettiğini belirtmekte fayda var, bu durumda ayrıca bağışıklık yetmezliğini de kontrol etmelisiniz.

Sitomegalovirüsü soğuk algınlığından ayırmanın en kolay yolu hastalığın zamanlamasına bakmaktır. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının belirtileri bir hafta içinde kaybolur, herpes enfeksiyonu 1-1,5 ay kadar akut formda kalabilir.

Bu nedenle, analizi reçete etmek için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

1. Gebelik.
2. İmmün yetmezlik (HIV enfeksiyonunun neden olduğu, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların alınması veya doğuştan).
3. Bağışıklığı normal olan bir kişide yukarıdaki semptomların varlığı (hastalığın öncelikle Epstein-Barr virüsünden ayırt edilmesi gerekir).
4. Yeni doğmuş bir çocukta CMV şüphesi.

Hastalığın olası asemptomatik seyri göz önüne alındığında, hamilelik sırasında testin sadece semptomların varlığında değil, tarama amacıyla da yapılması gerekir.

Bağışıklık sistemi, herhangi bir yabancı mikroorganizmanın kana girmesine ilk olarak antikor üreterek yanıt verir. Antikorlar, virüslerin ve bakterilerin kabuğunu oluşturan proteinlere (antijenler olarak adlandırılır) bağlanabilen, karmaşık yapıya sahip büyük protein molekülleri olan immünoglobulinlerdir. Tüm immünoglobulinler, her biri vücudun doğal savunma sisteminde kendi işlevini yerine getiren çeşitli sınıflara (IgA, IgM, IgG vb.) ayrılmıştır.

IgM sınıfı immünoglobulinler, herhangi bir enfeksiyona karşı ilk koruyucu bariyer olan antikorlardır. CMV virüsü vücuda girdiğinde acilen üretilirler, spesifikasyonları yoktur ve 4-5 aya kadar kısa bir ömre sahiptirler (ancak antijenlere bağlanma katsayısı düşük olan kalıntı proteinler enfeksiyondan sonra 1-2 yıl kalabilir) ).

Böylece, IgM immünoglobulinlerinin analizi şunları belirlemenizi sağlar:

• sitomegalovirüs ile birincil enfeksiyon (bu durumda kandaki antikor konsantrasyonu maksimumdur);
• hastalığın alevlenmesi - viral mikroorganizmaların sayısındaki keskin bir artışa yanıt olarak IgM konsantrasyonu artar;
• yeniden enfeksiyon - yeni bir virüs türüyle enfeksiyon.

Zamanla, IgM moleküllerinin kalıntılarına dayanarak, bir spesifikasyonu olan IgG immünoglobulinleri oluşur - belirli bir virüsün yapısını "hatırlarlar", yaşam boyunca devam ederler ve bağışıklık sisteminin genel gücü olmadığı sürece enfeksiyonun gelişmesine izin vermezler. sistem azaltılmıştır. IgM'den farklı olarak, farklı virüslere karşı IgG antikorları belirgin farklılıklara sahiptir, bu nedenle bunların analizi daha doğru sonuç verir - hangi virüsün vücuda bulaştığını belirlemek için kullanılabilirler, IgM analizi ise yalnızca genel olarak enfeksiyonun varlığının doğrulanmasını sağlar. algı.

IgG antikorları sitomegalovirüsle mücadelede çok önemlidir, çünkü onu ilaçlarla tamamen yok etmek imkansızdır. Enfeksiyonun alevlenmesi sona erdikten sonra tükürük bezlerinde, mukozalarda ve iç organlarda az sayıda mikroorganizma kalır, bu nedenle biyolojik sıvı örneklerinde polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak tespit edilebilirler. Virüs popülasyonu, sitomegalinin akut hale gelmesini önleyen IgG immünoglobulinleri tarafından tam olarak kontrol edilir.

Sonuçların kodunun çözülmesi

Böylece, enzim immünoanalizi, yalnızca sitomegalovirüsün varlığını değil, aynı zamanda enfeksiyondan bu yana geçen süreyi de doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar. Her iki ana immünoglobulin tipinin varlığının değerlendirilmesi önemlidir, dolayısıyla IgM ve IgG antikorları birlikte değerlendirilir.

Araştırmanın sonuçları şu şekilde yorumlanmaktadır:

IgM	IgG	Anlam
–	–	Bir kişi sitomegalovirüsle hiç karşılaşmamıştır, bu nedenle bağışıklık sistemi buna "alışık değildir". Hemen hemen tüm insanların enfekte olduğu göz önüne alındığında bu durum oldukça nadirdir.
–	+	Çoğu insan için normaldir. Bu da geçmişte virüsle temasın olduğu ve vücudun ona karşı kalıcı bir savunma geliştirdiği anlamına geliyor.
+	–	Akut birincil enfeksiyon - enfeksiyon yakın zamanda meydana geldi, "hızlı" immünoglobulinler aktive edildi, ancak henüz CMV'ye karşı kalıcı bir koruma sağlanmadı.
+	+	Kronik enfeksiyonun alevlenmesi. Vücudun virüsle daha önce karşılaştığı ve kalıcı koruma geliştirdiği durumlarda her iki antikor türü de aktive oluyor ancak göreviyle baş edemiyor. Bu tür göstergeler bağışıklık sisteminin ciddi bir şekilde zayıfladığını gösterir.

Hamile kadınlarda pozitif IgM antikor sonucuna özellikle dikkat edilmelidir. IgG immünoglobulinleri mevcutsa endişelenecek bir şey yoktur; akut enfeksiyon fetüsün gelişimi için tehlike oluşturur. Bu durumda komplikasyonlar vakaların% 75'inde ortaya çıkar.

Antikorların gerçek varlığına ek olarak, enzim immünoanalizi proteinlerin avidite katsayısını, yani yok edildikçe azalan antijenlere bağlanma yeteneklerini değerlendirir.

Avidite çalışmasının sonuçları şu şekilde deşifre edilir:

• >% 60 - sitomegalovirüse karşı bağışıklık geliştirildi, vücutta enfeksiyöz ajanlar mevcut, yani hastalık kronik bir biçimde ortaya çıkıyor;
• % 30-60 - hastalığın nüksetmesi, daha önce gizli formda olan bir virüsün aktivasyonuna karşı bağışıklık tepkisi;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• %0 - bağışıklık yok, CMV enfeksiyonu yok, vücutta patojen yok.

Güçlü bir bağışıklık sistemine sahip bir kişinin pozitif test sonuçları konusunda endişelenmesine gerek olmadığı unutulmamalıdır - sitomegalovirüs ilaç tedavisi gerektirmez, vücut enfeksiyonla kendi başına oldukça baş edebilir. Ancak sonuçlar hastalığın akut evresini gösteriyorsa, virüsün yayılma olasılığı yüksek olduğundan sağlıklı insanlarla, özellikle de hamile kadınlarla teması sınırlandırmalısınız.

Hamilelik sırasında pozitif IgM sonucu

Hamilelik planlayan veya halihazırda çocuk sahibi olan kadınlar için, geçmişte sitomegalovirüs enfeksiyonu geçirdiğini bilmek çok önemlidir, çünkü bu, fetüsün gelişimini etkileyebilir. Antikorlar için bir enzim immünoanalizi bununla kurtarmaya gelir.

Hamilelik sırasındaki test sonuçları farklı şekilde değerlendirilir. En güvenli seçenek pozitif IgG ve negatif IgM'dir - endişelenecek bir şey yoktur, çünkü kadının virüse karşı bağışıklığı vardır, bu virüs çocuğa aktarılacaktır ve herhangi bir komplikasyon olmayacaktır. Pozitif IgM tespit edilirse risk de küçüktür; bu, vücudun savaşabileceği ikincil bir enfeksiyonu gösterir ve fetüs için ciddi bir komplikasyon oluşmaz.

Her iki sınıftan da antikor tespit edilmezse hamile kadının çok dikkatli olması gerekir. Sitomegalovirüs enfeksiyonunu önlemek için önlemlerin takip edilmesi önemlidir:

• doğum kontrolü kullanmadan cinsel ilişkiden kaçının;
• tükürüğü başkalarıyla paylaşmaktan kaçının - öpmeyin, bulaşıkları, diş fırçalarını vb. paylaşmayın;
• Özellikle sitomegalovirüs ile enfekte olmaları durumunda, bağışıklıkları henüz tam olarak oluşmadığından neredeyse her zaman virüsün taşıyıcıları olan çocuklarla oynarken hijyeni koruyun;
• Bir doktora görünün ve sitomegalovirüsün herhangi bir belirtisi açısından IgM testi yaptırın.

Hamilelik sırasında kadının bağışıklığının doğal olarak zayıflaması nedeniyle hamilelik sırasında virüse yakalanmanın çok daha kolay olduğunu unutmamak gerekir. Bu, embriyonun vücut tarafından reddedilmesine karşı bir koruma mekanizmasıdır. Diğer latent virüsler gibi eski sitomegalovirüs de hamilelik sırasında aktif hale gelebilir; ancak bu vakaların yalnızca %2'sinde fetüsün enfeksiyonuna yol açar.

IgM antikorları için sonuç pozitif, IgG antikorları için sonuç negatif ise durum hamilelik sırasında en tehlikelidir. Virüs fetüse girip onu enfekte edebilir, bundan sonra enfeksiyonun gelişimi çocuğun bireysel özelliklerine bağlı olarak değişebilir. Bazen hastalık asemptomatiktir ve CMV'ye karşı kalıcı bağışıklık doğumdan sonra gelişir; Vakaların% 10'unda komplikasyon, sinir veya boşaltım sisteminin gelişimindeki çeşitli patolojilerdir.

Özellikle tehlikeli olan, 12 haftadan kısa hamilelik sırasında sitomegalovirüs enfeksiyonudur - az gelişmiş bir fetüs hastalığa karşı koyamaz, bu da vakaların% 15'inde düşükle sonuçlanır.

IgM antikor testi yalnızca hastalığın varlığının belirlenmesine yardımcı olur; Çocuğa yönelik risk ek testlerle değerlendirilir. Bir dizi faktöre dayanarak, çocukta komplikasyon ve konjenital kusur olasılığını en aza indirmeye yardımcı olmak için uygun gebelik yönetimi taktikleri geliştirilir.

Çocukta olumlu sonuç

Bir embriyo sitomegalovirüs ile çeşitli yollarla enfekte olabilir:

• yumurtanın döllenmesi sırasında sperm yoluyla;
• plasenta yoluyla;
• amniyotik membran yoluyla;
• doğum sırasında.

Annede IgG antikorları varsa, çocuk da yaklaşık 1 yaşına kadar bunlara sahip olacaktır - başlangıçta oradadırlar, çünkü hamilelik sırasında fetüs anneyle ortak bir dolaşım sistemini paylaşır, daha sonra anne sütüyle beslenir. Emzirme durdurulduğunda bağışıklık sistemi zayıflar ve çocuk yetişkinlerden gelebilecek enfeksiyonlara karşı duyarlı hale gelir.

Yeni doğmuş bir bebekte pozitif IgM, çocuğun doğumdan sonra enfekte olduğunu ancak annenin enfeksiyona karşı antikorlarının olmadığını gösterir. CVM'den şüpheleniliyorsa, yalnızca enzime bağlı immünosorbent tahlili değil, aynı zamanda PCR de gerçekleştirilir.

Çocuğun vücudunun kendi savunması enfeksiyonla savaşmak için yeterli değilse aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

• fiziksel gelişimde yavaşlama;
• sarılık;
• iç organların hipertrofisi;
• çeşitli iltihaplar (zatürre, hepatit);
• merkezi sinir sistemi lezyonları - zeka geriliği, hidrosefali, ensefalit, işitme ve görme sorunları.

Bu nedenle anneden miras alınan IgG immünglobülinlerinin yokluğunda IgM antikorları tespit edilirse çocuk tedavi edilmelidir. Aksi takdirde normal bağışıklığa sahip bir yenidoğanın vücudu enfeksiyonla kendi başına başa çıkacaktır. İstisnalar, seyri bağışıklık sisteminin işleyişini etkileyebilecek ciddi onkolojik veya immünolojik hastalıkları olan çocuklardır.

Sonuç olumlu ise ne yapmalı?

Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip bir kişinin vücudu enfeksiyonla kendi başına baş edebilir, bu nedenle sitomegalovirüs enfeksiyonuna karşı bir bağışıklık tepkisi tespit edilirse hiçbir şey yapılamaz. Hiçbir şekilde kendini göstermeyen bir virüsün tedavisi yalnızca bağışıklık sisteminin zayıflamasına yol açacaktır. İlaçlar yalnızca vücudun yetersiz reaksiyonu nedeniyle bulaşıcı ajan aktif olarak gelişmeye başlamışsa reçete edilir.

IgG antikorları varsa hamilelik sırasında da tedavi gerekli değildir. Yalnızca IgM testi pozitifse ilaç tedavisi gerekir ancak akut enfeksiyonu kontrol altına almak ve sitomegalovirüsü latent forma dönüştürmek amaçlanır. CMV ilaçlarının da vücut için güvensiz olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle yalnızca doktor tarafından reçete edilirse kullanılabilirler - kendi kendine ilaç tedavisi çeşitli olumsuz sonuçlara yol açacaktır.

Dolayısıyla pozitif IgM, CMV enfeksiyonunun aktif aşamasını gösterir. Diğer test sonuçlarıyla birlikte değerlendirilmelidir. Hamile kadınlara ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilere test endikasyonlarına özellikle dikkat edilmelidir.