2019-08-13T21:44:29+03:00

Çocuklarda sitomegalovirüs

Sitomegalovirüs enfeksiyonuŞu anda bulaşıcı patolojinin yapısıyla en alakalı olanlardan biridir. Uzmanların bu soruna yoğun ilgisi yalnızca gelişme olasılığından kaynaklanmıyor şiddetli formlar Bu hastalığın yenidoğanlarda ve yaşamın ilk yılındaki çocuklarda görülme olasılığı yoktur, ancak aynı zamanda prognostik olarak olumsuz sonuçlara yol açma potansiyeli de vardır. CMV enfeksiyonu olan çocukların tedavisinin ilkeleri, önleme de dahil olmak üzere birçok sorunun eşzamanlı çözümünü sağlar. Daha fazla gelişme ve genelleme patolojik süreç oluşumunun önlenmesinin yanı sıra kalan etkiler ve engellilik. CMV enfeksiyonu olan çocukların tedavisi rejim, diyet, etiyotropik ilaçlar, semptomatik ilaçların yanı sıra immünoterapi ve immün düzeltmeyi içerir.

Çoğu durumda sitomegalovirüs çocuğun hayatı ve sağlığı için tehlikelidir. Konjenital CMV'nin akut formunda, çocukların ölümü yaşamın ilk haftalarında veya aylarında, çoğunlukla konjenital nedenlerden meydana gelir. Bakteriyel enfeksiyonlar. Hastalığın akut formunu geçiren çocuklarda dalga benzeri bir seyir gözlenir kronik form CMVI. Merkezi sinir sisteminin konjenital malformasyonları sıklıkla, özellikle mikrosefali - vakaların neredeyse% 40'ında oluşur. Gelişebilir kronik hepatit, nadir durumlarda siroza dönüşür. Çocukların %25'inde akciğerlerdeki değişiklikler pnömoskleroz ve fibroz gelişimi ile karakterizedir.

Primer CMV enfeksiyonu hamileliğin ilk iki trimesterinde tespit edilirse, bazı durumlarda hamileliğin sonlandırılması sorunu ortaya çıkabilir, çünkü virüsle komplike olan bir hamileliğin olası sonucunu tahmin etmek kolay bir iş değildir. CMV, enfeksiyonun neden olduğu fetal lezyonların her üç trimesterde de ortaya çıkabilmesi açısından diğer TORCH enfeksiyonlarından farklıdır.

Çocuklarda sitomegalovirüs nasıl tedavi edilir

Aktif CMV enfeksiyonu ile özel bir günlük rejim ve doktor tarafından önerilen belirli bir diyete bağlılık belirtilmektedir. Kapsamlı ilaç tedavisi ve virüsle savaşan ve komplikasyonların gelişmesini önleyen antiviral ilaçların kullanımı da gereklidir. Yaşamın ilk günlerinden itibaren çocukların tedavisi için onaylanan bu ilaçlardan biri, CMV için kullanılan antiviral ilaç VIFERON'dur ve eşlik eden hastalıklar. Antiviral özellikler, virüsün çoğalmasını engellemesine izin verir ve immünomodülatör etki, bağışıklığın geri kazanılmasına yardımcı olur. İlaç bunun sonucunda geliştirildi basit Araştırma Antioksidanların (C, E vitaminleri ve diğerleri) varlığında ana maddenin antiviral etkisinin kanıtlanmış olduğu immünoloji alanında aktif madde– interferon.

Yeni doğanlar ve prematüre bebekler için kullanım talimatları

Yenidoğanlar için VIFERON Fitil ilacının önerilen dozu, dahil. Gebelik yaşı 34 haftadan büyük prematüre bebekler için ilaç günlük 150.000 IU, 12 saat sonra günde 2 kez 1 fitildir.Tedavi süresi 5 gündür.

Gebelik yaşı 34 haftadan küçük olan prematüre yenidoğanlara günde 150.000 IU VIFERON, 8 saatte bir günde 3 kez 1 fitil reçete edilir.Tedavi süresi 5 gündür.

Bu nedenle, "Ağır intrauterin enfeksiyonları olan prematüre yenidoğanlarda rekombinant interferon-α2b (Viferon®) ile tedavinin etkinliği" makalesinde yayınlanan çalışmalara göre, rektal olarak uygulandığında VIFERON ilacı, hastalığın klinik belirtileri ve sonuçları üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. IUI (intrauterin enfeksiyonlar) olan prematüre çocukların ölüm oranında, temel aşı alan çocuk grubuyla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma (3,7 kat) ile kanıtlanan hastalık standart tedavi VIFERON 1 ilacı olmadan.

Hamile kadınlar için kullanım talimatları

VIFERON ayrıca hamile kadınlarda sitomegalovirüs tedavisinde de kullanılır. Dolayısıyla araştırmalara göre ilacın kullanımı gelişmeyi azaltıyor patolojik durumlar bir çocukta şiddetli intrauterin enfeksiyon (IUI) formlarının gelişimini 1,7 kat ve orta IUI formlarının 1,9 kat azalmasına yardımcı olur; Gecikmiş çocukların sayısını azaltmak rahim içi gelişim 1,7 kez; asfiksi vakalarını 1,9 kat azaltmak; Merkezi sinir sistemi hasarı olan yenidoğanların sayısının 2,3 kat azaltılması; optimal fonksiyonel olgunlaşma bağışıklık sistemi Fetal bağışıklık sisteminin antijenik uyarılması nedeniyle çocuk. 2

Hamile kadınların ve yenidoğanların tedavisinde fitillerin temel avantajlarından biri vücut üzerindeki yumuşak etkileridir. İlacı fitiller şeklinde kullanırken, karaciğer ve mide ek stres yaşamaz. Mumlar (fitiller), şuruplar ve diğer ağızdan alınan ilaçlar gibi boyalar ve tatlandırıcılar içermez. Sonuç olarak, bunların kullanımı alerjik reaksiyon riskini en aza indirir.

Referans ve bilgi materyali

Genel Doktor

1. A.A. Kushch, M.V. Degtyareva, V.V. Malinovskaya, I.G. Soldatova, R.R. Klimova, A.A. Adieva, V.V. Serova, E.G. Getia, A.A. Tsibizov, Z.S. Gadzhieva. “Rekombinant interferon-α2 ile tedavinin etkinliğib (Viferon®), şiddetli intrauterin enfeksiyonları olan prematüre yenidoğanların, Çocuk Enfeksiyonları 2009.
2. Bocharova I.I., Malinovskaya V.V., Aksenov A.N., Bashakin N.F., Guseva T.S., Parshina O.V. “Hamilelik sırasında ürogenital enfeksiyonların tedavisinin bir parçası olarak annelerde viferon tedavisinin yenidoğanların bağışıklık parametreleri ve sağlık durumu üzerindeki etkisi” 2009.

Kullanılan malzemelerin listesi

Sitomegalovirüs enfeksiyonu (CMVI), TORCH enfeksiyonları arasında yaygın, mevsimsel olmayan bulaşıcı hastalıklardan biridir. Buna karşı spesifik antikorlar yenidoğanlarda (%2) ve bir yaşın altındaki çocuklarda (%60'a kadar) tespit edilir. Bu enfeksiyonun tedavisi oldukça karmaşıktır ve hastalığın şekline bağlıdır.

Bu yazıda çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonunu tedavi etmek için ebeveynlerin bilmesi gereken her şeyi öğreneceksiniz.

CMV'nin nedenleri

CMV, virüslerden biri olan sitomegalovirüsten kaynaklanır. Virüslerin çeşitli çeşitleri (suşları) bilinmektedir. Enfeksiyonun kaynağı yalnızca bir kişidir (hasta veya virüs taşıyıcısı). Enfekte bir kişinin tüm salgıları enfektedir: nazofaringeal akıntı ve tükürük; göz yaşları; idrar ve dışkı; genital sistemden akıntı.

Enfeksiyonun bulaşma yolları:

• havadan;
• temas (doğrudan temas ve ev eşyalarının kullanımı);
• parenteral (kan yoluyla);
• transplasental;
• enfekte bir organı naklederken.

Yeni doğmuş bir bebeğe anneden sadece uteroda (plasenta yoluyla) değil, aynı zamanda doğrudan doğum sırasında (intranatal olarak) geçiş sırasında da bulaşabilir. doğum kanalı. Fetüs enfekte olursa akut hastalık veya hamilelik sırasında annedeki hastalığın alevlenmesi.

Fetusun enfeksiyonunun hamileliğin ilk 3 ayında meydana gelmesi özellikle tehlikelidir, çünkü bu onun ölümüne veya çeşitli organ ve deformasyon kusurlarının ortaya çıkmasına neden olur. Ancak vakaların %50'sinde çocuklar enfeksiyonu annelerinin sütü yoluyla kaparlar.

Çocuklar ayrıca anaokullarında ve okullarda diğer enfekte çocuklardan da enfekte olabilirler çünkü CMV'nin ana enfeksiyon yolu hava yoluyla bulaşmadır. Bu yaştaki çocukların ısırılmış bir elmayı, şekeri veya sakızı birbirlerine uzatabilecekleri bilinmektedir.

Virüsün giriş kapıları solunum, sindirim ve genital yolların mukozalarıdır. Virüsün giriş yerinde herhangi bir değişiklik yoktur. Virüs vücuda girdikten sonra, ömrü boyunca tükürük bezleri ve lenf düğümlerindeki dokularda kalır. Vücudun normal bir bağışıklık tepkisi ile hastalığın hiçbir belirtisi yoktur ve yalnızca olumsuz faktörler (kemoterapi, ciddi hastalık, sitostatik alarak, ).

Virüs dayanıklı değil dış ortam, dondurulup 60˚C'ye ısıtılarak etkisiz hale getirilir, dezenfektanlara duyarlıdır.

Virüse duyarlılık yüksektir. CMV enfeksiyonu geçirdikten sonra bağışıklık dengesizdir. Virüs etkiliyor çeşitli organlar. Etkilenen hücreler ölmez, fonksiyonel aktiviteleri korunur.

CMV'nin sınıflandırılması

CMV enfeksiyonu çeşitli formlarla karakterize edilir: latent ve akut, lokalize ve generalize, konjenital ve edinilmiş. Genelleştirilmiş, baskın organ hasarına bağlı olarak birçok çeşidi vardır.

Form, virüsün penetrasyon yoluna (akut - parenteral, latent - diğer yollarla), (genelleştirilmiş bir enfeksiyon geliştiğinde) bağlıdır.

CMV'nin belirtileri

Konjenital sitomegali

Konjenital CMV enfeksiyonunun belirtileri fetüsün enfeksiyonunun süresine bağlıdır. 12 haftadan önce enfekte olursa fetüs ölebilir veya çocuk olası malformasyonlarla doğabilir.

Fetüs daha sonraki bir tarihte enfekte olursa akut form enfeksiyon çoğunlukla merkezi sinir sistemine verilen hasarla kendini gösterir: hidrosefali, şaşılık, nistagmus, uzuv kaslarının artan tonusu, uzuvların titremesi, yüz asimetrisi. Doğumda ciddi yetersiz beslenme not edilir. Karaciğer özellikle sıklıkla etkilenir: safra kanallarının konjenital veya hatta füzyonu tespit edilir.

Bu tür çocuklarda, ciltte belirgin sarılık 2 aya kadar sürer, ciltte noktasal kanamalar görülür, dışkıda kan karışımı, kusmuk ve göbek yarasının kanaması görülebilir.

Olası kanamalar iç organlar ve beyin. ve dalakta karaciğer enzimlerinin aktivitesi artar. Kanda lökosit sayısında artış, trombosit sayısında ise azalma görülür. Kesinlikle hayran kalacaksınız Tükürük bezleri.

Ancak doğuştan gelen form her zaman doğumdan hemen sonra ortaya çıkmaz. Bazen okul öncesi veya okul çağında korioretinit (retina hasarı), iç kulaktaki Corti organının atrofisi ve zeka geriliği şeklinde tespit edilir. Bu lezyonlar körlük ve sağırlığın gelişmesine yol açabilir.

Konjenital CMV enfeksiyonunun prognozu sıklıkla olumsuzdur.

Edinilmiş sitomegali

Birincil enfeksiyon sırasında çocuk Yuvası CMV enfeksiyonu buna benzer bir hastalık olarak kendini gösterebilmekte ve bu durum tanıyı zorlaştırmaktadır. Bu durumda çocuk gelişir:

• sıcaklık artışı;
• burun akması;
• boğazda kızarıklık;
• küçük;
• , zayıflık;
• bazı durumlarda .

Gizli dönem (enfeksiyon anından hastalığın semptomlarının ortaya çıkmasına kadar): 2 haftadan 3 aya kadar. Çoğu zaman, serolojik kan testi sırasında tesadüfen tespit edilen, belirgin semptomları olmayan gizli bir form gelişir. Bağışıklığın azalmasıyla birlikte akut lokalize veya genelleştirilmiş bir forma dönüşebilir.

Şu tarihte: yerelleştirilmiş form(sialoadenitis) tükürük parotidini (daha sık), dil altı ve submandibular bezleri etkiler. Zehirlenme belirtileri belirgin değildir. Çocuklar kilo almada zorluk yaşayabilirler.

Genelleştirilmiş mononükleoz benzeri form akut başlangıcı vardır. Zehirlenme belirtileri ortaya çıkar (zayıflık ve baş ağrısı, kas ağrısı), artış servikal lenf düğümleri, dalak ve karaciğer, titremeyle birlikte ateş. Bazen reaktif hepatit gelişir. Kanda lenfosit sayısında artış ve %10'dan fazla atipik hücre (mononükleer hücre) tespit edilir. Hastalığın seyri iyi huyludur, iyileşme gerçekleşir.

Akciğer formu uzun süreli bir kurs şeklinde kendini gösterir. Şunlarla karakterize edilir: kuru, kesici (anımsatan) bir öksürük, dudaklarda mavimsi bir renk tonu. Akciğerlerde hırıltı aralıklıdır. Röntgen akciğer düzeninde bir artış gösterir; akciğerlerde kistler görünebilir. Balgam analizinde mega hücreler tespit edilir.

Şu tarihte: beyin formu meningoensefalit gelişir. Bu form, kasılmalar, uzuv kaslarının parezi, epileptik ataklar, bilinç bozuklukları ve zihinsel bozukluklarla karakterizedir.

Böbrek formu oldukça yaygındır, ancak nadiren teşhis edilir, çünkü patolojinin belirtileri çok azdır: idrarda protein artışı vardır, sayı epitel hücreleri ve sitomegal hücreler tespit edilir.

Karaciğer formu hepatitin subakut bir seyri olarak kendini gösterir. Çocuğun var uzun zaman damakta sklera, deri ve mukoza zarının hafif sarılığı devam eder. Kandaki bağlı fraksiyon artar, karaciğer enzimlerinin aktivitesi biraz artar, ancak alkalin fosfataz da keskin bir şekilde artar.

Gastrointestinal form sürekli kusma, sıvı ile kendini gösterir sık dışkı, şişkinlik. Gecikme de karakteristiktir fiziksel Geliştirmeçocuklar. Pankreasın polikistik lezyonları gelişir. Dışkı analizinde nötr yağ miktarının arttığı görülür.

Şu tarihte: birleşik form Bu sürece karakteristik özellikleriyle birçok organ ve sistem katılmaktadır. Daha sıklıkla immün yetmezlik durumunda gelişir. Klinik belirtileri şunlardır: Şiddetli zehirlenme, yüksek ateş günlük sıcaklık aralığı 2-4˚C arasında uzun dönem, lenf düğümlerinde genel genişleme, karaciğer ve dalakta genişleme, tükürük bezlerinde hasar, kanama.

Çocuklarda hastalığın özellikle şiddetli bir seyri görülür. CMV, AIDS'i işaret eden bir hastalıktır. Bu nedenle çocuğa CMV enfeksiyonu tanısı konulduğunda HIV enfeksiyonu testi yapılır. CMV, HIV enfeksiyonunun ilerlemesini hızlandırır ve genellikle AIDS'te ölüm nedenidir.

Edinilmiş CMV enfeksiyonunun uzun ve dalgalı bir seyri vardır. Hastalığın düzensiz seyri, komplikasyonların gelişmesinden kaynaklanmaktadır: spesifik (vb.) ve spesifik olmayan (ikincil enfeksiyonların eklenmesi).

CMV'nin genelleştirilmiş formlarında ölüm mümkündür.

CMV tanısı

İmmünoglobulin seviyeleri ve PCR için bir kan testi tanının doğrulanmasına yardımcı olacaktır.

CMV'nin spesifik olmayan semptomları göz önüne alındığında, aşağıdakiler gibi bir dizi hastalıktan ayırt edilmesi gerekir: hemolitik hastalık yenidoğanlar, toksoplazmoz, lenfogranülomatoz, tüberküloz.

Teşhis için aşağıdaki laboratuvar yöntemleri kullanılır:

• virolojik (tükürük, kan ve diğer sıvılarda virüsün tespiti);
• PCR (viral DNA ve viral yükün tespiti);
• sitoskopi (tükürükteki karakteristik sitomegal hücrelerin mikroskop altında tespiti, balgam);
• serolojik (belirli antikorların tespiti IgM sınıfları ve kandaki IgG);
• Fetüsün ultrasonu (fetustaki intrakraniyal kalsifikasyonların ve malformasyonların tespiti).

Hastalığın gizli bir formu durumunda laboratuvar tanısı özellikle önemlidir. Yeni doğmuş bir bebekte IgG antikorlarının tespiti annedeki antikorları gösterebilir; Çocuğun kanının 3 ve 6 ayda tekrar test edilmesi gerekir. Bu antikorların titresi azalırsa konjenital CMV enfeksiyonu dışlanabilir.

Virüsün idrarda veya tükürükte saptanması hastalığın aktivitesini doğrulamaz: yıllarca idrarla ve aylarca tükürükle atılabilir. Bu durumda asıl önemli olan M ve G sınıfı antikorların titresinin zamanla artması olacaktır. Rahim içi enfeksiyon, çocuğun yaşamının ilk 2 haftasında kanda IgM'nin saptanması ile gösterilir.

Virüsün kararsız olduğu göz önüne alındığında çevre materyal toplandıktan sonra en geç 4 saat içinde virolojik analiz için incelenmelidir.

Tedavi

Çocuklarda CMV enfeksiyonunun tedavisi hastalığın şekline, şiddetine ve çocuğun yaşına bağlıdır. Gizli form gerektirmez özel muamele. Ebeveynler çocuklarına yalnızca yaşına uygun yiyecekler sağlamalıdır.

Vitamin kompleksleri ve probiyotikler normal sindirimin önlenmesine ve sağlanmasına yardımcı olacaktır. Diş hekimine ve KBB doktoruna zamanında yapılan ziyaretler, kronik enfeksiyon odaklarının belirlenmesine ve derhal tedavi edilmesine yardımcı olacaktır. Bütün bu önlemler güçlendirmeyi amaçlıyor. Genel durum Hastalığın aktivasyonunu önlemek için sağlık ve bağışıklık.

Yalnızca akut CMV formlarına sahip çocukların tedaviye ihtiyacı vardır. Mononükleoz benzeri formda genellikle spesifik tedaviye gerek yoktur; semptomatik tedavi.

Rahim içi enfeksiyon ve şiddetli belirgin formlar durumunda gerçekleştirilir. karmaşık tedavi sabit koşullarda.

Özel antiviral tedavi şunları içerir:

• antiviral ilaçlar(Gansiklovir, Foscarnet);
• anti-sitomegalovirüs immünoglobulin (Cytotect);
• interferonlar (Viferon).

Antiviral ilaçlar belirgin toksisiteye sahiptir yan etki kan sistemi, böbrekler ve karaciğer üzerinde. Bu nedenle, etkileri potansiyel gelişme riskini aşarsa çocuklara reçete edilirler. yan etkiler. Toksisitede bir miktar azalma gözlenir kombine kullanım interferonlu antiviral ilaçlar.

Ne yazık ki antiviral ilaçlar çocuğu virüsten kurtarmayacak ve Tam iyileşme. Ancak bunların kullanımı, komplikasyonların gelişmesini önlemeye ve hastalığı gizli, aktif olmayan bir aşamaya aktarmaya yardımcı olacaktır.

İkincil enfeksiyonlar durumunda uygulayın antibiyotikler.

Genelleştirilmiş formlarda önemlidir vitamin tedavisi, semptomatik detoksifikasyon tedavisi.

Ağır vakalarda kullanılabilirler.

Virüsün bağışıklık sistemi üzerindeki baskılayıcı (immünsupresif) etkisi göz önüne alındığında (immünogram çalışmasının sonuçlarına göre) kullanılması mümkündür. immünomodülatörler(Taktivin).

Bazı durumlarda kullanılırlar yöntemler Alternatif tıp (Halk ilaçları, homeopati, akupunktur).

Geleneksel tıp bağışıklığı arttırmayı amaçlamaktadır. etnik bilim yabani biberiye yaprakları, sicim, kızılağaç kozalakları, huş tomurcukları, meyan kökü ve elecampane kökleri, keten tohumları ve diğerlerinin kaynatma ve infüzyonlarının kullanılmasını önerir - birçok tarif vardır, ancak bunların çocuklarda kullanımı ilgili doktorla anlaşılmalıdır.

CMV'nin önlenmesi

Şu anda CMV enfeksiyonuna yönelik spesifik bir önleme mevcut değildir. Rahim içi enfeksiyonu önlemek için hamilelerin hijyen kurallarına dikkatle uymaları ve TORCH enfeksiyonlarına karşı tarama yapmaları önerilir. Hamile bir kadında CMV tespit edilirse, yeterli tedavi ve ilk trimesterde her 2-3 haftada bir 6-12 ml spesifik immünoglobulin (Cytotect) uygulanması.

Küçük çocukların bakımında dikkatli hijyen çocuğu enfeksiyondan koruyacaktır; daha büyük çocuklara da bu kuralların öğretilmesi gerekir.

Veriler 21 Mayıs ● Yorumlar 0 ● Görüntülemeler

Doktor Maria Nikolaeva

Sitomegalovirüs enfeksiyonu, bir kişinin erken yaşta karşılaştığı enfeksiyonlardan biridir. Etkisi altında tüm doku ve organlarda spesifik değişikliklerin meydana geldiği, herpes ailesinden bir virüsten kaynaklanır. Çocuklarda sitomegalovirüs konjenital ve edinsel olabilir - bu formların klinik tabloları önemli ölçüde değişir.

Bir çocuğun kan testinde sitomegalovirüse karşı antikorlar ortaya çıkarsa, bu onun bu enfeksiyona yakalandığı anlamına gelir. Çoğu zaman hastalık asemptomatiktir, bu nedenle enfeksiyon anını belirlemek zordur.

Patojen vücuda girdikten sonra hücreleri istila eder. Bu gelişmeye neden olur inflamatuar süreç ve etkilenen organın fonksiyon bozukluğu. Sitomegalovirüs genel zehirlenmeye neden olur, kanın pıhtılaşma sürecini bozar ve adrenal korteksin işleyişini baskılar. Sitomegalovirüsün ana yeri tükürük bezleridir. Kanda patojen lenfositleri ve monositleri enfekte eder.

Hastalığın doğası çeşitli faktörlere bağlıdır:

• yaş;
• durum bağışıklık durumuçocuk;
• Eşlik eden patolojinin varlığı.

Çoğunlukla sitomegalovirüs kendini hücrelerde sabitler ve herhangi bir belirtiye neden olmadan hareketsiz hale gelir. Virüsün aktivasyonu, kendisine uygun koşullar ortaya çıktığında meydana gelir; her şeyden önce bu, vücudun direncinin azalmasıdır. Bu, çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun nasıl tedavi edileceğini belirleyecektir.

Bazı faydalı gerçekler CMVI hakkında:

• Hücrelerde bulunan aktif olmayan bir virüs duyarlı değildir. İlaç tedavisi kişi sonsuza kadar onun taşıyıcısı olarak kalır;
• daha büyük çocuklarda sitomegalovirüs hafif akut solunum yolu enfeksiyonlarına neden olur;
• yenidoğanlarda ve bağışıklığı azalmış çocuklarda en tehlikeli;
• Aktif olmayan CMV enfeksiyonunun tanısı oldukça zordur;
• düşük bağışıklık bulaşıcı sürecin genelleşmesine katkıda bulunur.

Çocuklarda CMV'nin tespiti her zaman bir gösterge değildir. acil tedavi. Terapi yalnızca klinik semptomların açık olması durumunda reçete edilir.

Sitomegalovirüs tespit edildi - ne yapmalı?

Çocuklarda hastalığın nedenleri

Hastalığın nedeni sitomegalovirüs adı verilen bir patojenin enfeksiyonudur. Herpesvirüs ailesinin bir üyesidir. Virüs dünya çapında yaygındır ve insanlar arasında kolayca bulaşmaktadır. Bu nedenle kişi yaşamının ilk yıllarında enfeksiyona yakalanır. Sitomegalovirüse en duyarlı olanlar intrauterin gelişim dönemindeki fetüsler ve yenidoğanlardır.

Sitomegalovirüs, çocukta herhangi bir biyolojik sıvıyla temas ettiğinde ortaya çıkar. Virüsün yayılması havadaki damlacıklar ve temas yoluyla gerçekleşir. Ayrıca enfekte kanın transfüzyonu yoluyla da enfekte olabilirsiniz. Rahimde, virüs plasentadan geçtiğinde veya doğum sırasında fetüs enfekte olur. Bir yaşın altındaki çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu anne sütü yoluyla gerçekleşir. Patojen çevrede oldukça stabildir. Yüksek sıcaklığın veya donmanın etkisi altında ölür ve alkole karşı duyarlıdır.

Sitomegalovirüs kendini nasıl gösterir?

Bir çocukta sitomegalovirüs enfeksiyonunun seyri döngüseldir - kuluçka süresi, boy, iyileşme süresi. Enfeksiyon lokalize ve genelleştirilmiş, konjenital ve edinilmiş olabilir. Ayrıca enfeksiyonÇocuk sıklıkla asemptomatiktir. Klinik olarak sitomegalovirüs çocukların %30-40'ında kendini gösterir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun kuluçka süresi değişkendir - 15 günden 3 aya kadar. Bu dönemde herhangi bir hastalık belirtisi görülmez ancak bebek zaten sitomegalovirüs enfeksiyonunun kaynağıdır.

Sitomegalovirüs belirtileri

Çocuklarda konjenital ve edinilmiş CMV - fark nedir?

Çocuklarda CMV'nin konjenital ve edinilmiş formları arasındaki fark, kursun doğasındadır. Hastalığın konjenital formu genelleştirilmiş bir şekilde ortaya çıkar. Edinilmiş sitomegalovirüs, vücut sistemlerinden birine verilen hasarla karakterize edilir, daha az sıklıkla genelleştirilir. CMV, genelleştirilmiş haliyle bir bebek için en tehlikelidir.

doğuştan

Konjenital sitomegali, fetüsün intrauterin enfeksiyonu ile karakterizedir. Annede akut veya kronik CMV enfeksiyonu sırasında enfeksiyon plasenta yoluyla meydana gelir. Virüs fetüsün tükürük bezlerinde lokalizedir. Burada çoğalır, kana karışır ve genelleştirilmiş bir sürece neden olur. Konjenital hastalık yenidoğanların %0,3-3'ünde görülür. Hasta bir anneden gelen fetüsün CMV enfeksiyonu geçirme riski %30-40'tır.

Enfeksiyon hamileliğin ilk üç ayında meydana gelirse, sonuç fetal ölüm ve spontan düşük olur. Daha az sıklıkla fetüs canlı kalır, ancak çok sayıda malformasyon gelişir:

• merkezi gergin sistem – mikrosefali (beynin az gelişmişliği) veya hidrosefali (beyin dokusunda sıvı birikmesi) gelişir;
• kardiyovasküler sistem- çeşitli doğum kusurları kalpler;
• gastrointestinal sistem– Karaciğer ve bağırsakların az gelişmiş olması.

Enfeksiyon hamileliğin ikinci yarısında meydana gelirse bebek malformasyonsuz doğar. Bu durumda hastalığın belirtileri:

• sarılık – iki ay boyunca devam eder;
• genişlemiş karaciğer ve dalak;
• akciğer iltihaplanması;
• bağırsak iltihabı.

Bebek prematüre ve düşük vücut ağırlığıyla doğar. Reflekslerin, emme ve yutma süreçlerinin inhibisyonu vardır. Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu olan bebeğin durumu ciddidir. Sürekli ateş ve iştahsızlık var. Çocuk uyuşuktur, zayıf büyür ve neredeyse hiç kilo almaz. İdrarda koyulaşma var, açık gevşek dışkı. Ciltte noktalı kanamalar görülür.

Sitomegalovirüs hastalığının akut seyri bebeğin birkaç hafta içinde ölümüne yol açar.

Konjenital CMV enfeksiyonunun en sık görülen belirtileri:

• hemorajik döküntü – %76;
• cildin sarılığı – %67;
• karaciğer ve dalak büyümesi – %60;
• beynin az gelişmişliği – %52;
• düşük vücut ağırlığı – %48;
• hepatit – %20;
• ensefalit – %15;
• yenmek optik sinir – 12%.

Masa. Rahim içi enfeksiyon dönemine bağlı olarak CMV'nin belirtileri.

Çocuklarda CMV enfeksiyonunun en sık görülen belirtisi hepatittir.İkterik veya anikterik formlarda ortaya çıkar. İkincisi yetersiz klinik semptomlarla karakterizedir, çocuğun durumu tatmin edicidir. Şu tarihte: ikterik form hepatosplenomegali, cildin orta derecede lekelenmesi, koyu renkli idrar ve açık renkli dışkı not edilir.

Nadiren hepatitin sonucu, çocukların yaşamın ikinci yılında öldüğü biliyer siroz oluşumudur.

Pnömoni hepatitten sonra ikinci sırada yer almaktadır. Artan vücut ısısı, balgamla öksürük ile karakterizedir. Çocuklar efor sarf ederken ve dinlenirken nefes darlığı çekerler. Sitomegalovirüsün neden olduğu pnömoninin bir özelliği de uzun süreli seyridir.

Retinit, sitomegalovirüsün optik sinire verdiği hasardır. Görme azalması, gözlerin önünde uçuşan noktalar ve renkli noktalar ile karakterizedir. Bebekte fotofobi ve gözyaşı var.

Sialadenit tükürük bezlerinin bir lezyonudur. Ateş, yanaklarda ve kulaklarda ağrı, yutma güçlüğü ile kendini gösterir.

Edinilen

Bir bebeğe bulaşma, doğum sırasında ya da takip eden gün ve aylarda hasta bir kişi ya da virüs taşıyıcısı ile temas yoluyla gerçekleşir. Sürecin genelleştirilmesi çok nadiren gerçekleşir. Bu durumda hastalık spesifik değildir - sıcaklıkta bir artış, genişlemiş lenf düğümleri, bademcik iltihabı belirtileri. Olası dışkı bozukluğu ve karın ağrısı. İştah kötüleşir ve tükürük salgısında artış görülür.

Daha sık olarak, vücudun herhangi bir sistemine zarar veren lokalize bir enfeksiyon şekli gözlenir:

• solunum - şiddetli pnömoni gelişimi (öksürük, nefes darlığı, bol balgam);
• sitomegalovirüsün bağırsak hasarı - ishal, bulantı, kusma;
• üriner sistem - bel ağrısı, idrar analizinde değişiklikler.

Hastalık uzun sürer ve buna yüksek ateş de eşlik eder. Tanı koymak oldukça zordur.

Çocuklarda ilk üç yıl Hayatta hastalığın seyri için çeşitli klinik seçenekler mümkündür:

• sialadenit – tükürük bezlerinde hasar;
• interstisyel pnömoni;
• akut nefrit – böbrek hasarı;
• akut bağırsak enfeksiyonu;
• hepatit;
• optik sinire zarar veren ensefalit, konvülsif sendrom.

Daha büyük çocuklarda, Zaten oluşturulmuş bağışıklık ile CMV hastalığı, hafif seyreden akut solunum yolu hastalığı olarak ilerler:

• sıcaklıkta orta derecede artış;
• halsizlik;
• boyundaki genişlemiş lenf düğümleri;
• boğaz ağrısı.

İyileşme komplikasyon gelişmeden 7-10 gün içinde gerçekleşir.

Enfeksiyon anne sütü yoluyla meydana gelirse, bebek yalnızca enfeksiyonun gizli, hafif bir formuyla hastalanır. Bunun nedeni, çocukların sütle birlikte onları viral ve bakteriyel enfeksiyonlardan koruyan spesifik immünoglobulin almalarıdır.

Organize çocuk bakım kurumlarına giden çocuklar, sitomegalovirüsü tükürük yoluyla alırlar. Bu genellikle havadaki damlacıklar tarafından gerçekleştirilir.

Teşhis

Tanı klinik tabloya, epidemiyolojik geçmişe, sonuçlara göre konur. laboratuvar araştırması. Klinik tablo spesifik olmadığından ve diğer birçok hastalığa benzer olduğundan, CMV enfeksiyonunu doğrulamak için zorunlu laboratuvar tanısı gereklidir.

Herhangi bir durumda tanı doğrulanmış kabul edilir. biyolojik sıvılar Bebekte ya virüsün kendisi ya da ona karşı antikorlar tespit edildi. Sitomegalovirüs hücreleri bir çocuğun idrarında, tükürüğünde, balgamında ve mide lavajında ​​bulunur. En etkili yöntem teşhis yöntemi PCR'dir (polimeraz zincir reaksiyonu) - bu yöntem, test sıvısındaki virüsün genetik materyalini tespit etmenizi sağlar.

Konjenital CMV'den şüpheleniyorsanız teşhis değeriÇocuğun annesinde bir virüs tespit edildi veya buna karşı antikorlar test edildi.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu (CMVI), viral bulaşıcı bir hastalıktır. Epstein-Bar'ı içeren herpesvirüs ailesine ait olan bir DNA virüsü olan Cytomegalovirus hominis'ten kaynaklanır. suçiçeği ve diğerleri. CMV virüsü insan vücudunun çeşitli yerlerinde bulunabilir, ancak CMV büyük olasılıkla tükürük bezlerine yerleşir.

Hastalığın etken maddesi insan vücuduna girdikten sonra enfekte kişinin hücrelerinde çoğalır. HCMV, yavaş replikasyon, azaltılmış virülans ve düşük interferon üretme aktivitesi ile karakterize edilen, insanlara yönelik türe özgüdür. Virüs ısıya duyarlıdır ancak oda sıcaklığında öldürücü kalır.

Sitomegalovirüs çocuklarda neden tehlikelidir?

Bir çocuk sağlıklı olduğunda sitomegalovirüs sıklıkla kendini göstermez. Bununla birlikte virüs, bağışıklık yetersizliği koşulları olan kişiler için ölümcüldür: HIV hastaları, yerleşik nakil yapılan kişiler, hamile anneler ve yeni doğan bebekler. Enfeksiyondan sonra sitomegalovirüs virüsü vücutta uzun süre gizli kalabilir (gizli form). Bir kişinin bu enfeksiyona sahip olduğundan şüphelenmesi neredeyse imkansızdır, ancak kendisi sitomegalovirüs taşıyıcısıdır. Sitomegalovirüs, aşağıdaki gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olur: beyin iltihabı (ensefalit); solunum sistemi hastalıkları (örneğin viral pnömoni); gastrointestinal sistemdeki inflamatuar ve viral hastalıklar (enterokolit, hepatit) vb.

CMV enfeksiyonunun latent seyrinin en kötü sonucu malign neoplazmlardır.

Bu viral hastalık hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler. Çocuk sıklıkla rahimde, rahim veya plasenta yoluyla enfeksiyon kapar. Primer CMV enfeksiyonu meydana geldiğinde erken aşamalar Hamilelik sırasında bu hızlı bir şekilde fetüsün ölümüne yol açabilir, daha sonraki aşamalarda çocuk büyümeye devam eder, ancak CMV enfeksiyonu bir şekilde intrauterin gelişiminin kalitesini etkiler. Doğumsal sitomegalovirüs enfeksiyonu gelişebilir veya doğum sırasında enfeksiyon ortaya çıkabilir. Enfeksiyon tekrarlarsa fetal enfeksiyon riski daha düşüktür ancak tedavi gereklidir. Her özel duruma uygun olarak uygun gebelik yönetimi taktikleri geliştirilmelidir.

Çocukta sitomegalovirüs enfeksiyonu: belirtiler ve tedavi

Çocuklarda sitomegalovirüs gezegende yaygındır, ancak çocuklarda biraz daha yaygındır. gelişmekte olan ülkelerİle düşük seviye hayat. Virüs çok çeşitli biyolojik sıvılarda tespit ediliyor insan vücudu: kanda, tükürükte, idrarda, anne sütü, vajinal akıntı ve meni. Patojen vücuda girdikten sonra hayatının geri kalan kısmı boyunca orada kalır. Genellikle CMV enfeksiyonu dışarıdan fark edilmez.

Bebeklerdeki hastalık belirtileri soğuk algınlığı belirtilerine çok benzer: artan yorgunluk, ateş, inflamatuar olaylar farenkste bademciklerin hipertrofisi.

Genellikle ne zaman iyi durumda bağışıklık, sitomegalovirüs herhangi bir belirti olmaksızın gizli bir formdadır klinik işaretler. Bağışıklığın azaldığı dönemde ise hastalığın genelleştirilmiş formları gelişir.

Çocukta konjenital sitomegalovirüs: belirtiler

Sitomegalovirüs ile intrauterin enfeksiyonun açık belirtileri bebek doğduktan hemen sonra ortaya çıkmaz, ancak yalnızca 3-5 yaşlarında ortaya çıkar. Ek olarak, bir yaşın altındaki çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu, hem çocuğun birlikte yaşadığı akrabalardan hem de çeşitli okul öncesi kurumlardaki akranlarından yakın temas yoluyla meydana gelir.

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde CMV'nin belirtileri sıklıkla sıradan bir akut solunum yolu enfeksiyonuna benzer. Semptomlar genellikle şunlardır: burun akıntısı, ateş, şişmiş lenf düğümleri, farenks şişmesi, bazen zatürre, şiddetli yorgunluk, endokrin bezlerinde, karaciğerde ve gastrointestinal sistemdeki bozuklukların belirtileri.

Sitomegalovirüsün bir başka sonucu da ateş, halsizlik ve yorgunluğun eşlik ettiği mononükleoz hastalığıdır. En ağır vakalarda hastalık tüm önemli organları etkiler.

Çocukta CMV enfeksiyonu ile konjenital enfeksiyon, fiziksel ve zihinsel gelişim. Ayrıca sitomegalovirüs sıklıkla ölüme, perinatal dönemde hastalıklara ve organ ve sistemlerde gecikmiş bozukluklara yol açmaktadır. Hamilelik sırasında birincil olarak CMV ile enfekte olan annelerden doğan yenidoğanların yaklaşık %40-50'sinde rahim içi enfeksiyon Bunların% 5-18'inde klinik belirtiler yaşamın ilk saatlerinden itibaren ortaya çıkar. Sitomegalovirüs ile konjenital enfeksiyon vakalarının %25-30'unda, ölümcül sonuç. Hayatta kalanların %80'inin ciddi sağlık sorunları var. nörolojik bozukluklar. Bununla birlikte, anne karnında sitomegalovirüs ile enfekte olan bebeklerin çoğunluğunda belirgin bir enfeksiyon görülmez. klinik semptomlar doğuştan gelen hastalıklardır, ancak maalesef bunların %10-15'inde sonuçlar daha sonra işitme fonksiyonlarında bozulma, görmede tam körlüğe kadar bozulma, zihinsel gelişimde gecikme ve nöbetler şeklinde kendini gösterecektir.

Çocuklarda sitomegalovirüs: enfeksiyonun nedenleri ve yolları

Virüs uzun süre saklanabilir insan vücudu, hiçbir şekilde kendini göstermeden. Ancak bağışıklık sisteminin başarısız olduğu bir durumda sitomegalovirüs uyanır ve hastalığa neden olur.

Yetişkinlerde virüs cinsel yolla bulaşır ve çocuklar hala rahimdeyken veya doğum kanalındayken virüsle enfekte olurlar. Ancak daha sonra enfekte olabilirsiniz: bulaşma ev koşullarında kan veya tükürük yoluyla gerçekleşir.

Dünya Sağlık Örgütü istatistiklerine göre Avrupa'da yenidoğanların yaklaşık %2,5'i sitomegalovirüs ile enfektedir. Rusya'da ise rakamlar daha yüksek; çocukların yaklaşık %4'ü hastalık belirtileriyle doğuyor. İlk kez sitomegalovirüs enfeksiyonu geçiren ve akut formda olan annelerden doğan çocuklara derhal CMV antikorları için bir test reçete edilir. Sitomegalovirüs ile intrauterin enfeksiyon, doğan çocukların %0,4-2,3'ünde istatistiksel olarak tespit edilir.

Bebekte sitomegalovirüs belirtileri ve tanısı

Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu olan yenidoğanların çoğunda pozitif sitomegalovirüs belirtileri dışarıdan görülmez. Belli bir süre sonra iz bırakmadan kaybolacak olan hastalığın geçici belirtileri var. Sadece birkaç kişide yaşam boyu devam eden konjenital CMV semptomları vardır.

Bir bebekte sitomegalovirüs tanısı koymak zordur, bu nedenle enfeksiyondan şüpheleniliyorsa CMV'ye karşı antikorları tespit etmek için antikorlar için bir kan testi yapılır.

Teşhis, özel çalışmaların sonuçlarının rehberliğinde bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı veya terapisti tarafından konur. Örneğin polimeraz zincir reaksiyonu. Kan, tükürük, vajinal ve servikal örnekler ve amniyotik sıvı (hamilelik sırasında) test edilebilir. Sitomegalovirüs varlığını test etmenin bir başka yöntemi de çocuğun bağışıklık sisteminin reaksiyonuna dayanan bağışıklıktır. Hamile kalmayı planlayan kadınlara sitomegalovirüs enfeksiyonu testi yapılması önerilir.

Bazen pozitif sitomegalovirüs Doğum sürecinde hemen fark edilen belirtiler vardır, ancak çoğu zaman sonuçlar aylar hatta yıllar sonra fark edilir. Genellikle bu tam görme ve işitme kaybıdır.

Hastalığın geçici belirtileri şunlardır: karaciğerde hasar, akciğerlerde dalak, göz ve cilt mukozasında sararma, ciltte menekşe-mavimsi lekeler, kilo kaybı.

Yenidoğanlarda CMV enfeksiyonunun sürekli belirtileri şunlardır: körlük, sağırlık, küçük kafa, zeka geriliği, koordinasyon kaybı, ölüm.

CMV enfeksiyonu herpes tip 6'dan ayırt edilmelidir. Benzerliklere rağmen klinik bulgular Bu iki tip herpes virüsünün, herpes tip 6'da ciddi farklılıkları vardır. Aşağıdaki uyarı işaretlerini kaçırmamak önemlidir:

1. Üç ila beş gün boyunca istikrarlı bir şekilde düşmeyen sıcaklığın 39-40 C'ye yükselmesi.
2. Akut solunum yolu viral enfeksiyonu veya bağırsak enfeksiyonu belirtisi yoktur.
3. Roseola vücutta kırmızı döküntülerin oluşmasına neden olur.
4. Yüksek sıcaklığa bağlı kasılmalar.
5. Bademciklerde ARVI - herpetik boğaz ağrısı.
6. Ağız boşluğunda stomatit gibi iltihaplanma.
7. Nörolojik bozukluklar.

Herpes virüs tip 6'nın belirtileri zamanında fark edilmezse, çocuk omurilikte veya beyinde ciddi hasar riskiyle karşı karşıya kalır. Bebeklerde herpes tip 6'nın komplikasyonları ölüme yol açar. Zamanında başlamak için acilen bir doktor çağırmanız gerekir çocuk için gerekli tıbbi yardım.

Çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu tanısı

Çocuğun enfeksiyon geçirip geçirmediği ancak şu şekilde belirlenecektir: laboratuvar analizi CMV'ye karşı antikorların varlığı için kan. Analiz konjenital sitomegalovirüsü gösteriyorsa, hastalığın akut bir formu mutlaka beklenmez ve çocuğun tehlikede olması garanti edilir. Sitomegalovirüs IgG olumlu, bu ne anlama geliyor? Bir çocukta yaşamın ilk üç ayında IgG formunda sitomegalovirüse karşı antikorlar tespit edilirse, büyük olasılıkla virüsü taşıyan anneden bebeğe geçmiştir ve kısa süre sonra kendiliğinden kaybolacaktır. Bir yetişkinde ve daha büyük bir çocukta bu, enfeksiyona karşı stabil bir bağışıklık gelişiminin göstergesi olabilir. Ancak bebeğin kanında IgM sınıfının pozitif antikorları bulunursa, vücudun virüsün istilasına mümkün olduğunca çabuk yanıt vermek için ürettiği dev hücreler, sitomegalovirüs hastalığının akut bir formu olduğu açıktır.

Çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu nasıl tedavi edilir

Sitomegalovirüsü tamamen iyileştirmek imkansızdır. Ancak antiviral ilaçlar kullanılarak semptomlar hafifletilebilir. ilaçlar: Panavir, Asiklovir, Cytotect vb. Bu ilaçlarla virüs kontrol altına alınacak.

Hasta hamile ve emziren anneler ve çocuklar için bağışıklık artırılır ve özel antiviral ilaçlar reçete edilir. Bu durumda asıl vurgu bağışıklığın arttırılmasıdır. Neden şifalı bitkiler-bağışıklık uyarıcıları (ekinezya, leuzea, ginseng ve diğerleri gibi) reçete ediliyor? aktif katkı maddeleri(örneğin, İmmunal), şifalı bitkiler-immünostimülanlar (ekinezya, leuzea, ginseng ve diğerleri gibi), dengeli beslenme (mineraller ve eser elementler), mutlaka dahil taze sebzeler ve meyveler (vitaminler), sık sık yürüyüşler temiz hava ve düzenli egzersiz stresi. Çocukların sitomegalovirüs ile enfekte olmasını önlemek için onlara aşağıdakileri sağlamak gerekir: doğru beslenme, onlarla birlikte fiziksel egzersiz yapın, hasta kişilerle temastan kaçının ve hijyeni sağlayın.

Çocuklarda sitomegalovirüsün geleneksel yöntemlerle tedavisi

İÇİNDE halk tarifleri HAYIR spesifik tedavi sitomegallovirüs enfeksiyonunu ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır, ancak bağışıklık sisteminin durumunu iyileştirmenin birçok yolu vardır. İşte bazı öneriler:

1. Meyan kökü, kızılağaç kozalakları, kopek kökü, leuzea kökü, papatya çiçeği, çalı otu karışımı - eşit paylarda. Ezilmiş otlar karışımından iki yemek kaşığı hazırlayın ve 0,5 l dökün kaynamış su ve gece boyunca termosta bekletin. Resepsiyon: Günde 3-4 kez bir bardağın üçte biri ila çeyreği.
2. Sarımsak ve soğan, özellikle sonbahar-kış soğuk mevsiminde çocukların virüsle baş etmelerine yardımcı olur. Bu dönemde yemeğinize her gün bir diş sarımsak veya birkaç soğan halkası eklemeniz önerilir.
3. Aromaterapi - dairede yağ püskürtme çay ağacı Sağlığa uygun bir mikro iklim yaratır.
4. Kavak ve kızılağaç kabuğunun yanı sıra karahindiba kökünü bire bir alın. Karışımın bir çorba kaşığı üzerine 0,6 litre kaynar su dökün ve kısık ateşte beş dakika pişirin. Dozaj: Yemeklerden önce günde iki kez 2 yemek kaşığı.

Sitomegalovirüs genellikle çocuklarda doğum anından itibaren mevcuttur, çünkü bu enfeksiyon sıklıkla anneden çocuğa yayılır. Hesaba katıldığında bebek Bağışıklık sistemi henüz tam olarak oluşmamıştır, bu viral hastalık hızla genelleştirilmiş bir forma dönüşebilir. Bu kadar olumsuz bir gidişata çok az rastlanıyor. Bebek taşıyıcı olur, yani hastalığın akut formu oluşmaz ve virüs vücutta latent halde kalır.

Çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu belirtileri

Bebekte klinik tablonun şiddeti ve doğası enfeksiyonun zamanına ve bireysel özellikler bağışıklık sisteminin işleyişi. Bir bebekte doğum öncesi ve doğum sonrası dönemde enfekte olduğunda CMV ciddi bir formda gelişebilir. Hastalığa ateş, döküntüler eşlik ediyor deri ve genişlemiş lenf düğümleri.

Bebeklerde sitomegali sıklıkla fizyolojik reflekslerin azalmasına yol açar. Yenmek kraniyal sinirlerşaşılık, yüz asimetrisi ve nistagmus gelişimine neden olabilir. Çoğu zaman, bir çocuk iskelet kaslarının hipo veya hipertonisite ataklarını sergiler. Ayrıca nöbetler meydana gelebilir.

1 yaşın altındaki çocuklarda bu enfeksiyona sıklıkla solunum sisteminde hasar eşlik eder. Nazofarenks mukozasının şişmesi ve burun akıntısı gibi belirtiler görülebilir. Çocuğun bronşiyollere ve küçük bronşlara zarar verdiği zatürre sıklıkla ortaya çıkar. Bu durumda bebek şiddetli bir öksürükten muzdarip olabilir.

Nadir durumlarda, virüsün tekrar tekrar aktif hale gelmesiyle tükürük bezlerinde izole hasar ve interstisyel pnömoni gelişimi gözlenir. Bu seyir ile nadiren tespit edilse de komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Kuluçka süresi 15 günden birkaç aya kadar sürebilir. Bu sırada patojenin DNA'sı hücrelere nüfuz eder ve hızla çoğalmaya başlar.

Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu

Virüsün bulaşma yolları arasında çocuk için en tehlikeli olanı transplasentaldir. Hamilelik sırasında veya birincil enfeksiyon sırasında annede virüsün aktivasyonu varsa, fetus sıklıkla uteroda enfekte olur. Daha sonra oluşan plasenta bariyeri bu riski azalttığından, fetüsün enfeksiyon kapma ihtimalinin en yüksek olduğu erken aşamalardır (daha fazla ayrıntı).

Genel bir analiz ve kan biyokimyası yapılır. Analizin şifresini çözerken aşağıdakiler ortaya çıkar: artan seviye Lökositler, nötrofiller vb. Karaciğer hasarı sıklıkla mevcut olduğundan, biyokimya şunu ortaya koymaktadır: artan aktivite karaciğer enzimleri ALT ve AST, kreatinitte artış vb.

Antiviral ilaçlar

Bir çocukta sitomelovirüsü tamamen tedavi etmek ve vücuttan atmak mümkün değildir. Aynı zamanda enfeksiyonu baskılamak için antiviral ilaçlara da ihtiyaç duyulur. Çoğu durumda, çocuklarda CMV enfeksiyonunun tedavi rejimi interferon grubuna ait ilaçları içerir:

1. Viferon (daha fazla ayrıntı).
2. Laferobion.
3. Sikloferon (daha fazla ayrıntı).
4. Realdiron.
5. Laferon.

Daha büyük çocuklara tablet reçete edilir ve bir yaşın altındaki bebeklere enjeksiyon reçete edilir. İmmünomodülatörler ve immünoglobulinler kullanılır. Sitomegalovirüs aktivasyonunun belirtilerini ortadan kaldırmak için semptomatik tedavi gereklidir.

Önleme

Sitomegalovirüs son derece yaygın olduğundan enfeksiyondan kaçınmak neredeyse imkansızdır. Çocuk sahibi olmak isteyen kadınlara gebelik planlaması aşamasında antikor testi yaptırmaları ve gerekiyorsa aşı yaptırmaları önerilebilir.

Virüsün yeniden etkinleşmesini önlemek için çabaların yönlendirilmesi gerekiyor. ile gerekli Erken yaşÇocuğunuza kişisel hijyen kurallarına uymayı öğretin. Ayrıca bağışıklık sistemini güçlendirecek tedbirlerin de alınması gerekir. Bebeğe dengeli beslenme ve temiz havada uzun yürüyüşler yapma fırsatı verilmesi gerekiyor.

Bebek aktif olmalıdır. Ayrıca çocuğun küçük yaşlardan itibaren uyması gereken kurallar doğru mod gün. Güçlü bağışıklık, bebeğin virüsün aktivasyonundan daha kolay kurtulmasını sağlayacaktır.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Okul öncesi dönemde ve okul yaşı Komplikasyonların gelişimi son derece nadirdir. En sık ciddi sonuçlar azalmış bağışıklık ile sitomegalovirüs enfeksiyonu gözlenir.

Çoğu zaman, bazı çocuklar ve ergenler, bu virüsün aktivasyonunun arka planına karşı, trakeit, larenjit, bronşit vb.

• baş ağrısı;
• Genel zayıflık;
• artan vücut ısısı;
• ateş;
• titreme;
• eklem ağrısı vb.

Gelecekte bebeğin durumu normale dönse bile, sıklıkla kalıcı bir gelişme gösterir. bronşiyal astım. Ayrıca gidişat olumsuzsa aşağıdaki durumlar da gelişebilir:

• tükürük bezlerinde hasar;
• pnömoniye bağlı solunum yetmezliği;
• hepatit;
• ensefalit;
• pankreasın polikistik dejenerasyonu;
• menenjit.

Bir virüs gibi sitomegalovirüs de daha büyük bir çocukta mononükleoza neden olabilir. Kronik bir enfeksiyon şekli gelişebilir.

Yeni doğanlar için

Bir bebekte konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu son derece zordur. Bu patolojiye genellikle tüm hayati organlara verilen hasar eşlik eder. 1 yaşın altındaki çocuklarda aşağıdaki gibi bozukluklar görülür:

• trombositopeni;
• hepatosplenomegali;
• sarılık;
• kilo kaybı;
• hepatit.

Rahim içi enfeksiyon ile çocuk merkezi sinir sistemine zarar verebilir. Mikrosefali sıklıkla gelişir. Şiddetli vakalarda sitomegalovirüs enfeksiyonu ensefalit gelişimini tetikleyebilir. Tedaviye direnç varsa böbrekler etkilenebilir. Prematüre bebeklerde prognoz çok daha kötüdür çünkü bu durumda risk yüksektir. ölümcül sonuç. Bir yaşından önce enfekte olan bebekler uzun vadeli sonuçlarla karşılaşabilir.