İnsanlığın hızla hayatta kalmaya ve çoğalmaya başlaması aşılama sayesinde oldu. Aşı karşıtları veba, kızamık, çiçek hastalığı, hepatit, boğmaca, tetanoz ve diğer belalardan ölmezler çünkü uygar insanlar aşıların yardımıyla bu hastalıkları tomurcuk halinde pratik olarak yok etmişlerdir. Ancak bu, artık hastalanma ve ölme riskinin olmadığı anlamına gelmiyor. Hangi aşılara ihtiyacınız olduğunu okuyun.
Tarihte hastalıkların yıkıcı hasarlara yol açtığı birçok örnek bilinmektedir. 14. yüzyıldaki veba Avrupa nüfusunun üçte birini yok etti; 1918-1920 İspanyol Gribi tahminen 40 milyon insanı öldürdü ve çiçek hastalığı salgını 30 milyon İnka nüfusunun 3 milyondan azını geride bıraktı.
Aşıların geliştirilmesinin gelecekte milyonlarca hayatın kurtarılmasını mümkün kıldığı açıktır; bu, dünya nüfusunun büyüme oranından da açıkça görülebilir. Edward Jenner aşılama alanında öncü olarak kabul ediliyor. 1796'da inek çiçeği hastalığına yakalanmış ineklerin bulunduğu çiftliklerde çalışan insanların hastalanmadığını fark etti. Çiçek hastalığı. Onaylamak için aşıladı sığır çiçeğiçocuk ve artık enfeksiyona duyarlı olmadığını kanıtladı. Bu daha sonra çiçek hastalığının dünya çapında ortadan kaldırılmasının temeli oldu.
Hangi aşılar var?
Aşı, küçük miktarlarda öldürülmüş veya büyük ölçüde zayıflatılmış mikroorganizmaları veya bunların bileşenlerini içerir. Tam teşekküllü bir hastalığa neden olamazlar, ancak vücudun özelliklerini tanımasına ve hatırlamasına izin verirler, böylece daha sonra tam teşekküllü bir patojenle karşılaşıldığında hızlı bir şekilde tanımlanıp yok edilebilir.
Aşılar birkaç ana gruba ayrılır:
Canlı aşılar. Üretimleri için hastalığa neden olamayacak ancak doğru bağışıklık tepkisinin geliştirilmesine yardımcı olan zayıflatılmış mikroorganizmalar kullanılır. Çocuk felci, grip, kızamık, kızamıkçık gibi hastalıklara karşı korunmak için kullanılır. kabakulak, suçiçeği tüberküloz, rotavirüs enfeksiyonu, sarıhumma ve benzeri.
İnaktif aşılar . Öldürülmüş mikroorganizmalardan yapılmıştır. Bu formda çoğalamazlar ancak hastalığa karşı bağışıklık gelişmesine neden olurlar. Bir örnek, etkisizleştirilmiş çocuk felci aşısı, tam hücreli boğmaca aşısıdır.
Alt birim aşılar . Bileşim yalnızca mikroorganizmanın bağışıklığın gelişmesine neden olan bileşenlerini içerir. Bunun bir örneği meningokok, Haemophilus influenzae ve pnömokok enfeksiyonlarına karşı aşılardır.
Anatoksinler . Özel arttırıcıların (adjuvanlar (alüminyum tuzları, kalsiyum) eklenmesiyle mikroorganizmaların nötralize edilmiş toksinleri). Örnek – difteri, tetanoza karşı aşılar.
Rekombinant aşılar . Yöntemler kullanılarak oluşturuldu genetik mühendisliği laboratuvar bakteri ve maya türlerinde sentezlenen rekombinant proteinleri içerir. Bir örnek hepatit B aşısıdır.
Aşı profilaksisinin Ulusal Aşı Takvimine uygun olarak yapılması önerilmektedir. Epidemiyolojik durum önemli ölçüde farklılık gösterebileceğinden ve bazı ülkelerde kullanılan aşılar diğerlerinde her zaman gerekli olmadığından, her ülkede farklıdır.
Burada ulusal takvim koruyucu aşılar Rusya'da:
Ayrıca ABD aşı takvimine ve aşı takvimine de aşina olabilirsiniz. Avrupa ülkeleri- birçok yönden yerel takvime çok benzerler:
- Avrupa Birliği'nde aşı takvimi (menüden herhangi bir ülkeyi seçip önerileri görüntüleyebilirsiniz).
Tüberküloz
Aşılar – “BCG”, “BCG-M”. Tüberküloza yakalanma riskini azaltmazlar ama çocuklarda %80'e kadar önlerler. şiddetli formlar enfeksiyonlar. Dünya çapında 100'den fazla ülkenin ulusal takviminde yer almaktadır.
Hepatit B
Aşılar – “Euvax B”, “Rekombinant hepatit B aşısı”, “Regevac B”, “Engerix B”, “Bubo-Kok” aşısı, “Bubo-M”, “Shanvak-V”, “Infanrix Hexa”, “ DPT -GEP B.”
Bu aşıların yardımıyla hastalıklı çocukların sayısını azaltmak mümkün oldu. kronik form Hepatit B'yi %8-15'e<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.
Pnömokok enfeksiyonu
Aşılar – “Pneumo-23”, 13 değerlikli “Prevenar 13”, 10 değerlikli “Synflorix”.
Pnömokokal menenjit görülme sıklığını %80 oranında azaltır. 153 ülkenin takvimine dahil edildi.
Difteri, boğmaca, tetanoz
Aşılar - kombine (1 preparatta 2-3 aşı içerir) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, "Bubo-M", "Bubo-Kok", "Infanrix", "Pentaxim", "Tetraxim", "Infanrix Penta", "Infanrix Hexa"
Difteri – modern aşıların etkinliği %95-100'dür. Örneğin aşılanmamış kişilerde ensefalopatiye yakalanma riski 1:1200 iken, aşılanmış kişilerde 1:300.000'den azdır.
Boğmaca - aşının etkinliği %90'dan fazladır.
Tetanoz – %95-100 etkilidir. Kalıcı bağışıklık 5 yıl sürer, ardından yavaş yavaş kaybolur, bu nedenle her 10 yılda bir yeniden aşılama yapılması gerekir.
Takvimde dünyanın 194 ülkesi yer alıyor.
Çocuk felci
Aşılar: Infanrix Hexa, Pentaxim, oral çocuk felci aşısı tip 1, 3, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.
Çocuk felci tedavi edilemez, yalnızca önlenebilir. Aşılamanın başlamasının ardından vaka sayısı 1988'den bu yana 350.000 vakadan 2013'te 406 vakaya düştü.
Haemophilus influenzae enfeksiyonu
Aşılar: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, Haemophilus influenzae tip B konjugatı, Infanrix Hexa.
Antibakteriyel ilaçlara karşı oldukça dirençli olan bu enfeksiyona karşı 5 yaşın altındaki çocuklar bağımsız olarak yeterince bağışıklık oluşturamazlar. Aşılamanın etkinliği %95-100'dür. 189 ülkenin takvimine dahil edildi.
Kızamık, kızamıkçık, kabakulak
Aşılar: Priorix, MMP-II.
Kızamık aşısı 2000 ile 2013 yılları arasında 15,6 milyon ölümü önledi. Küresel ölüm oranı %75 azaldı.
Kızamıkçık çocuklar tarafından sorunsuz bir şekilde tolere edilir, ancak hamile kadınlarda fetal malformasyonlara neden olabilir. Rusya'da toplu aşılama, görülme sıklığını 100.000 kişi başına 0,67'ye düşürdü. (2012).
Kabakulak, sağırlık, hidrosefali ve erkek kısırlığı gibi çok sayıda komplikasyona neden olabilir. Aşılamanın etkinliği %95'tir. Rusya'da 2014 yılı vaka vakaları – 100.000 kişi başına 0,18.
Nezle
Aşılar: "Ultravac", "Ultrix", "Microflu", "Fluvaxin", "Vaxigrip", "Fluarix", "Begrivac", "Influvac", "Agrippal S1", "Grippol plus", "Grippol", "Inflexal" "V", "Sovigrip".
Aşı vakaların %50-70'inde işe yarıyor. Risk altındaki kişiler için endikedir (yaşlılar, eşlik eden solunum yolu patolojileri olanlar, zayıflamış bağışıklık vb.).
Not: Rus aşıları "Grippol" ve "Grippol +" yetersiz miktarda antijene sahiptir (gerekli 15 yerine 5 mcg), bunu bağışıklık sistemini uyarması ve aşının etkisini arttırması gereken polioksidonyumun varlığıyla haklı çıkarır, ancak bunu doğrulayan hiçbir veri yoktur.
Aşı kullanmanın olumsuz sonuçları nelerdir?
Olumsuz sonuçlar yan etkilere ve aşılama sonrası komplikasyonlara ayrılabilir.
Yan etkiler, ilaç uygulamasına karşı tedavi gerektirmeyen reaksiyonlardır. Çoğu ilaç gibi riskleri %30'dan azdır.
Tüm aşılar için özetlenecek olursa “yan etkiler” listesi:
- Birkaç gün süren vücut sıcaklığındaki artış (İbuprofen ile kontrol edilebilir; aşının etkisinde olası bir azalma nedeniyle Parasetamol önerilmez).
- Enjeksiyon yerinde 1-10 gün ağrı.
- Baş ağrısı.
- Alerjik reaksiyonlar.
Bununla birlikte, son derece nadir de olsa, ilgili hekim tarafından tedavi edilmesi gereken daha tehlikeli belirtiler de vardır:
- Aşıyla ilişkili çocuk felci. 1-2 milyon aşıda 1 vaka görüldü. Şu anda yeni inaktif aşı sayesinde hiç oluşmuyor.
- Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu da aynı olasılıktır. İmmün yetmezliği olan yenidoğanlarda görülür.
- Soğuk apse - BCG'den yılda yaklaşık 150 vaka. Aşının yanlış uygulanması nedeniyle oluşur.
- Lenfadenit - BCG, yılda yaklaşık 150 vaka. Bölgesel lenf düğümlerinin iltihabı.
- Osteitis – BCG kemiğinde, özellikle de kaburgalarda hasar. Yılda 70'ten az vaka.
- Sızıntılar - enjeksiyon bölgesinde yılda 20 ila 50 vaka arasında sıkıştırma.
- Kızamık, kızamıkçık, kabakulak gibi canlı aşılardan kaynaklanan ensefalit son derece nadirdir.
Her işe yarayan ilaç gibi aşıların da vücut üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Ancak bu etkiler, faydalarla karşılaştırıldığında inanılmaz derecede küçüktür.
Kendi kendinize ilaç vermeyin ve sağlığınıza dikkat edin.
Aşılar, spesifik bir patojene karşı aktif bir bağışıklık tepkisi geliştirerek bulaşıcı hastalıkların immünoprofilaksisine yönelik immünobiyolojik preparatlardır. Aşılar, vücudun belirli tipteki patojenik mikrobiyal cisimlere karşı uzun süreli direnç oluşturmasına yardımcı olur. Aşılar, aşılama adı verilen bulaşıcı hastalıkların rutin ve acil olarak önlenmesine yardımcı olur. Bu etkili ve aynı zamanda basit teknik, uzmanlar arasında hızla saygı kazandı. Tüm insanlığın sağlığını tehdit eden salgın hastalıkların önlenmesine hizmet etmektedir.
Aşılamanın özü
Aşılama, bir yetişkinin veya çocuğun vücudunu zararlı mikroorganizmalardan korumayı amaçlayan bir eylem planıdır. Yöntem, immünbiyolojik çözümlerin, bulaşıcı ajanları veya toksoidleri hatırlayarak ve sonraki enfeksiyon sırasında bunları anında yok ederek bağışıklık sistemini eğitme yeteneğine dayanmaktadır.
Aşılama, şartlı olarak birkaç aşamaya bölünmüş çok düzeyli bir eylemdir:
- aşı yapılması önerilen kişilerin belirlenmesi;
- aşı hazırlama seçimi (canlı, inaktif, toksoid);
- aşıların planlanması;
- aşıların onaylanmış plana göre uygulanması;
- sonuçların kontrolü;
- aşılama sonrası olası komplikasyonların veya advers reaksiyonların önlenmesi ve tedavisi (patolojik reaksiyonlar çoğunlukla tetanoz toksoidleri, difteri basilinin boğmaca bileşeniyle kombinasyon halinde uygulanmasından sonra gözlenir).
Modern aşılar, tehlikeli bulaşıcı patolojilerin ve diğer hastalıkların önlenmesi için spesifik antijenler (mikroorganizmalar, bunların parçaları, toksoidler) içeren oldukça etkili ve güvenilir preparatlardır. Modern genetik mühendisliği gelişmelerinin kullanılmasıyla yaratılırlar. Çeşitli ağrılı durumlara karşı hızlı koruyucu direnç oluşumuna katkıda bulunurlar. Aşılar, hastanın potansiyel bir patojenle temasından sonra enfeksiyonun aşı tedavisi için kullanılabilir.
Temel aşılama yöntemleri
Aşılama yöntemleri, antijenlerle profilaktik bir çözeltinin bir kişiye uygulanması yöntemine bağlıdır. Bu tekniklerin bir kısmı klinik uygulamada kullanılmaktadır. Özelliklerine göre bağışıklık tepkisinin nasıl aşılanacağı belirlenir:
- kas içi yöntem, uyluk ve delta kaslarına enjeksiyon yapılmasını gerektirir (çarpıcı bir örnek, DTP toksoidleriyle aşılamadır);
- deri altı aşılar subscapüler veya omuz bölgesine yerleştirilir (bu aşılama seçeneği artan etkinlik, düşük alerjenite ve kullanım kolaylığı ile karakterize edilir);
- intradermal aşı enjeksiyonları canlı bir aşı (BCG, veba, tularemi, Q ateşi) ile gerçekleştirilir;
- acil bakım için inhalasyon yöntemi kullanılır (tetanoz, grip, difteri zehirlenmesi, kızamıkçık ve tüberküloza karşı aşılar bu şekilde uygulanır);
- İlaçlar ağızdan damla şeklinde verildiğinden (kuduz aşısı, çocuk felci aşısı) ağız yoluyla uygulama en uygun aşılama seçeneklerinden biridir.
Kas içi, deri altı ve deri içi aşılar, deriyi delerek uygulandıkları ve kişiye acı verdikleri için hastalar için en rahatsız edici aşılardır. Rahatsızlığı ortadan kaldırmak için bugün ilaçların aerosol formunda veya ağızdan verilmesi tavsiye edilmektedir. Ağrısız olmalarına ek olarak, bu önleyici aşılama yöntemleri, yüksek kısırlık ve az sayıda aşılama sonrası komplikasyon ile karakterize edilir.
Aşı sınıflandırması
Kaynağına bağlı olarak dört tür aşı vardır:
- zayıflatılmış patojenlerden oluşan canlı aşı;
- öldürülmüş mikroorganizmaları veya bunların parçalarını içeren inaktive edilmiş süspansiyon;
- kimyasal aşı yüksek oranda saflaştırılmış antijenler içerir;
- mikrobiyoloji alanında ileri genetik mühendisliği teknolojileri kullanılarak sentezlenen sentetik bir aşıdır.
Bazı aşılar, tek bir hastalığa (tek ilaç) karşı bağışıklık gelişimini destekleyen bileşenlerden oluşur. Diğerleri aynı anda birden fazla patolojiye karşı koruma sağlayan aktif maddeler içerir, bu yüzden bunlara kombinasyon aşıları denir.
Aşının oluşturulmasında yer alan antijenlerin türünü dikkate alırsak çözüm türlerini belirlemek kolaydır:
- bütün mikrobiyal hücresel elementleri içeren (canlı veya inaktif aşı);
- mikrobiyal birimlerin parçaları dahil;
- mikroorganizma toksinlerinden (anatoksinler) oluşan;
- sentetik antijenler temelinde yaratılmıştır;
- Genetik mühendisliğinin başarılarını kullanarak antijenlerin sentezlenmesiyle elde edilir.
Canlı aşı nedir?
Klasik bir canlı aşı, üretim sürecinde tamamen öldürülmemiş, ancak zayıflatılmış patojenik ajan suşlarının kullanıldığı bir immünoprofilaksi aracıdır. Bu ilaçlar belirgin immünojenik özelliklere sahiptir, ancak doğal semptomlarıyla hastalığın gelişimini tetikleyemezler.
Bu tip aşının uygulanması, kalıcı hücresel, humoral veya salgısal bağışıklık ile ilgili koruyucu komplekslerin oluşumunu tetikler. Bu süspansiyonlar, bağışıklık sistemi tarafından çok daha iyi kabul edilen toksoidlerin aksine sıklıkla komplikasyonlara neden olur.
Avantajlar ve dezavantajlar
Canlı yani öldürülmemiş mikrobiyal ajanlar kullanılarak oluşturulan aşıların avantajları arasında şunlar yer alıyor:
- yüksek verim;
- bağışıklık komplekslerinin hızlı oluşumu;
- ilacın bileşiminde herhangi bir koruyucu maddenin bulunmaması;
- minimum aşı konsantrasyonlarının kullanılması;
- farklı aşılama yöntemleri kullanma imkanı;
- farklı bağışıklık türlerinin aktivasyonu;
- düşük maliyet ve bulunabilirlik.
Canlı aşının avantajlarının yanı sıra dezavantajları da bulunmaktadır. Ana dezavantajları şunları içerir:
- zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan bir hastayı aşılarken patolojinin gelişimini tetikleme yeteneği;
- canlı patojenlere dayanan aşılar kararsızdır ve sıcaklık değişimleriyle olumlu niteliklerini hızla kaybederler (insanlar, düşük kaliteli aşıların piyasaya sürülmesinden sonra aşılamanın istenmeyen etkilerini tam olarak yaşarlar);
- canlı bir aşı, diğer aşı profilaksisi yöntemleriyle birleştirilemez (bu tür eylemler, ilaçların etkisinin kaybı veya alerjilerin ortaya çıkmasıyla doludur).
Canlı aşı süspansiyon türleri
İmmünologlar, canlı mikroplara sahip aşı bileşenlerinin özelliklerini dikkate alarak bunları zayıflatılmış ve farklı süspansiyonlara böler. Zayıflatılmış veya zayıflatılmış çözümler, hastalığa neden olma yeteneği keskin bir şekilde azalmış, ancak immünojenitelerini kaybetmemiş patojenik suşlar temelinde yaratılır. Bağışıklık sistemi bu aşıların uygulanmasına enfeksiyona karşı antikorlar oluşturarak yanıt verir ve gelecekte gelişmesini engeller. Zayıflatılmış aşıların ana kısmı kuduz, grip, Q ateşi, kabakulak, kızamık, kızamıkçık ve çeşitli adenovirüs türlerinin önlenmesine yönelik ilaçlardır.
İkinci grup, vücuda göre virülansı düşük olan, ancak koruyucu antikorların sentezini uyarabilen doğal (farklı) mikroorganizma türlerinden yapılan aşılardır. Bu tür çözümlerin bir örneği, sığır çiçeği virüslerinden yapılan profilaktik çiçek hastalığı aşılarıdır.
Grip aşısının özellikleri
Grip, her yıl yüzbinlerce vatandaşımızı etkileyen, çok sayıda komplikasyona neden olan ve hatta hastalarda ölüme neden olabilen karmaşık bir viral hastalıktır. Tehlikeli bir enfeksiyonu önlemenin tek yolu, mevsimsel bir enfeksiyon dalgasını önlemek için yeterli olan kısa süreli bağışıklık oluşturmaya yardımcı olan bir aşının zamanında kullanılmasıdır.
Aşılamanın ana endikasyonları şunlardır:
- yaşlılık (60 yaş ve üstü);
- hastanın bronkopulmoner ve kardiyovasküler sistem kronik hastalıkları vardır;
- karaciğer ve böbreklerde ciddi patolojilerden muzdarip hastalar, metabolik bozuklukları olan kişiler, bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler;
- 12 haftadan sonra hamilelik.
Ana grip önleyici çözüm türleri
Gribe karşı koruma sağlayan aşılar ya canlı ya da inaktiftir. Anti-grip toksoidleri yoktur. Etkinleştirilmemiş süspansiyonlar aşağıdakilere ayrılır:
- patojenin yok edilmemiş ancak yüksek oranda saflaştırılmış viryonlarını içeren öldürülmüş aşı;
- yok edilmiş viral ajanlardan oluşan bölünmüş aşı (bölünmüş);
- Bir alt birim aşı, bağışıklık hücrelerini indükleyebilen parçalanmış viral zarf proteinlerini içerir.
Tıbbi uygulamada, alt birim çözeltilerinden yapılan aşılar, tavuk proteini içermediklerinden ve insanlara uyarlandığından sıklıkla kullanılır. Bu serinin en ünlü temsilcileri popüler aşılar Agrippal ve Influvac'tır.
Çoğu ciddi hastalığın immünoprofilaksisi, vücudun belirli bir patolojiye karşı savunmasını oluşturan belirli bir biyolojik maddenin verilmesini içerir. Modern farmakoloji, onlarca fona mal olan çeşitli aşı türleri sunmaktadır.
Her birinin özgün bir hazırlama, etkinlik ve etki yöntemi vardır.
Aşıların temel sınıflandırması iki tür madde sağlar: geleneksel, 1. ve 2. nesle ait; biyoteknoloji sayesinde oluşturulan ve III ile ilgili olan en sonuncusu.
Antijenin doğasına bağlı olarak iki gruba da bölünme vardır: bakteriyel ve viral.
I ve II, canlı ve öldürülmüş inaktive aşıları içerir.
III şunları temsil eder:
- genetik mühendisliği;
- sentetik;
- moleküler;
- konjuge;
- bölünmüş aşılar
Tüm aşı türleri ayrı alt tiplere ayrılmıştır.
Canlı aşılar
Aşağıdaki suşlar böyle bir ilacın ana aktif bileşeni olarak hareket edebilir:
- zayıflatılmış- Patojenitesi düşük ancak bağışıklık tepkisine güçlü bir meydan okuma olan organizmalardan yaratılmıştır. Hastalığın taklidi, az miktarda ifade edilen semptomlarla veya onlarsız, hızlı bir şekilde ortaya çıkan zayıf bir biçimde ortaya çıkar.
- Iraksak- Bulaşıcı patojenlerle ilişkili ancak nötr olan mikroorganizmalar kullanılır. Antijenleri bir bağışıklık tepkisine neden olur, ancak tam teşekküllü bir hastalık oluşmaz.
- Rekombine veya vektör- Patojenik bakteri antijenlerinin implante edilmiş parçacıklarına sahip zararsız organizmalara dayanmaktadır. Bu suş vücuda girdikten sonra spesifik bir bağışıklık oluşturmaya başlar.
İlginç! Rekombine aşı çoğunlukla çiçek hastalığı, salmonella, hepatit B, kene kaynaklı ensefalit vb. DNA'yı kullanır.
Dezavantajları arasında seçilen suşun zararsızlığındaki azalmaya bağlı olarak belirgin enfeksiyon tehdidi bulunmaktadır. Hastalık hastada oldukça hızlı bir şekilde kendini gösterir.
Devre dışı bırakıldı
Önceki türden temel fark, serumun artık çoğalamayan, ancak vücutta hastalığa karşı koruma oluşturan bir reaksiyonu tetikleyen ölü mikroorganizmalar içermesidir. Bu türün en yaygın aşıları çocuk felci ve boğmaca tam hücreli aşılardır.
İlaç, tekrarlanan uygulamayı gerektiren daha az immünojenite sergiler. Ancak bakterilerin hayati aktivitesine eşlik eden maddeler formunda balastın bulunmaması, yan etki olasılığını önemli ölçüde azaltır.
Etkin olmayanlar ikiye ayrılır:
- Korpüsküler ilaçlar tam bir antijen setine sahiptir, ancak hastalığın gelişme riski şeklinde bir tehlike oluşturmazlar. Isı veya kimyasal işlemle öldürülmüş öldürülmüş organizmalardan hazırlanır.
- Alt birim (bileşen) mikroorganizmalar, bütün mikroorganizmalardan değil, insan vücudunda koruyucu bir reaksiyona neden olabilen DNA'larının tek tek parçacıklarından oluşur. Temel malzemeleri izole etmek için fiziksel ve kimyasal yöntemler kullanılır, bu nedenle bunlara kimyasal da denir. İmmünojeniteyi zorla arttırmak için aktif bileşen, alüminyum hidroksit üzerinde adsorbe edilen adjuvanlarla birleştirilir.
Örnek: Sığırların aşılanması, sığır rinotracheitis'e, parainfluenza-3'e (PG-3), solunum sinsityal enfeksiyonuna ve pastörelloza karşı canlı kuru aşı.
Genetik mühendisliği
Bu tür maddelere yönelik patojenlerin DNA'sı, genetik mühendisliği kullanılarak elde edilir ve yalnızca yüksek derecede immünojenik parçacıklar içerir.
Oluşturma yöntemleri:
- Vektör aşılarının hazırlanma prensibine göre, patojenik olmayan veya zayıf patojenik mikroorganizmalara virülansı yüksek genler eklenir.
- İlgisiz bakterilerde immün reaksiyona neden olan DNA'nın tanıtılması. Daha sonra antijenler izole edilir ve ana bileşen olarak kullanılır.
- Virülent genler yapay olarak uzaklaştırılır ve korpüsküler preparasyonlarda değiştirilmiş organizmalar kullanılır. Bu seçim, birçok bakterinin stabil olarak zayıflatılmış suşlarının ve çok değerlikli aşıların elde edilmesini mümkün kılar.
Sentetik
Hazırlama sırasında madde, antikorların yardımıyla kendisi tarafından tanınan, vücuda düşman belirleyiciler oluşturan nükleik asitleri veya polipeptitleri serbest bırakır. Sentetik serumların zorunlu bileşenleri arasında patojen antijeni, yüksek molekül ağırlıklı bir taşıyıcı ve bir adjuvan yer alır.
Ortaya çıkan ilaç, aşı tedavisinden sonra komplikasyon olasılığına göre mümkün olduğu kadar güvenlidir.
Ancak seri üretimi engelleyen faktörler var:
- Sentetik bir epitopun belirli bir doğal antijenle uyumluluğuna ilişkin verileri bulmak nadiren mümkündür;
- düşük moleküler ağırlıklı bileşikler zayıf immünojeniteye sahiptir ve bu da bir amplifikatörün bireysel seçimini gerektirir.
Ancak bu maddeler, bağışıklık durumu zayıf olan kişilerin aşılanması için en iyi seçenektir.
Moleküler
Anahtar bileşenin toksoidler olduğu preparatlar - formaldehit ve ısıl işlemle nötralize edilir, toksik işlevlerini tamamen kaybeder, ancak bağışıklık sisteminin tepki verdiği DNA'yı korur.
Formda mevcuttur:
- Mono aşılar- belirli bir patojene karşı bağışıklık oluşturmak için kullanılır.
- İlişkili ilaçlar(CPC) - aynı anda birçok hastalığa karşı koruma oluşturmak için kullanılır: DTP, ADS, tetravasin.
Esas olarak botulizm, difteri, stafilokok enfeksiyonu ve tetanozun önlenmesi için kullanılır.
Konjuge
Antijenlerin polisakkaritler ve toksinler düzeyinde karmaşık kombinasyonu. Son gelişmeler, toksoidleri ve diğer patojenite faktörlerini içerecek, ancak insanlar için mümkün olduğu kadar güvenli olacak hücresel olmayan bir aşının sentezlenmesine yönelik girişimleri amaçlıyor.
Şu anda pnömokok ve Haemophilus influenzae'ye karşı aşılar bu tekniğe dayanarak oluşturulmuştur.
Bölünmüş veya bölünmüş aşılar
Ayrıca insanlara bulaşabilen hayvan hastalıklarıyla ilişkili ayrı bir aşı türü de vardır. Bu tür bir bağışıklamanın asıl görevi, kişiyi bir köpekten, kediden veya taşıyıcı olan diğer hayvanlardan, hatta kuşlardan alabileceği tehlikeli bir hastalıktan korumaktır. Temel olarak, bu tür önlemler, hayvancılık ve kümes hayvancılığında hayvanların imhası veya yetiştirilmesi, veterinerlik alanında çalışanlar vb. ile ilgilenen kişiler için geçerlidir. En sık görülen hastalık kuduzdur.
İlginç gerçek! Bilim adamı Louis Pasteur şarbona karşı bir aşı ve kuduza karşı bir aşı yarattı ve kısa süre sonra kendisi de üremiden öldü. Otopsinin ardından beyninin neredeyse yok olduğu ortaya çıktı.
Uygulama yöntemleri nelerdir?
Tıpta "aşılama" terimi şu anlama gelir: Belirli bir hastalığa karşı bağışıklık oluşturmak amacıyla vücutta koruyucu reaksiyona neden olabilecek antijenik bir maddenin aşılanması.
İlaçlar, üreticinin verdiği talimatlara göre maddenin türüne göre uygulanır.
İmmünoloji aşağıdaki yeteneklere sahiptir:
- Kas içinden. Enjeksiyon alanı hastanın yaşına bağlı olarak değişir: 1 yaşın altındaki çocuklarda - uyluğun üst kısmı; 2 yaşından büyük çocuklara ve yetişkinlere enjeksiyon esas olarak omuzun üst kısmında bulunan deltoid kas içine yapılır. Yöntem, aşağıdakileri içeren inaktive edilmiş ilaçlarla ilgilidir: Hepatit B'ye karşı DTP, gribe karşı ADS.
Önemli! Ebeveynlerin incelemelerine göre bebekler, kalçadaki aşıyı kalçaya göre daha kolay tolere ediyor.
Pediatri doktorları bunu, siyatik sinirlerin bazen anormal bir konuma sahip olduğu gerçeğiyle doğrulamaktadır, bu da çocukların yaklaşık% 5'inde görülür. Üstelik popo üzerindeki geniş yağ tabakası nedeniyle madde çoğu zaman kaslara girmez ve bu da aşının etkinliğini önemli ölçüde azaltır.
- deri altı olarak- Özel ince bir iğne ile deltoid kas içine enjekte edilir. Pratik örnek: çiçek aşısı, BCG.
- Kutanöz ve intradermal olarak- yaşam hazırlıkları için yöntem. Aşılama sonrası komplikasyon riskinin yüksek olması nedeniyle vücutta dağılımı istenmeyen bir durumdur. BCG, tularemi, çiçek hastalığı, bruselloz için uygundur.
- burun içinden- kızamıkçık veya kızamığa karşı bağışıklık oluşturan krem, sprey veya merhem formundaki aşılar için bir yöntem.
- sözlü olarak- madde ağız boşluğuna damlatılır. En yaygın tip çocuk felcidir (OPV).
Etkiyi en üst düzeye çıkarmak için her aşılama yöntemi, belirli bir ilaç türü, özellikleri ve hastanın yaşı ile ilgilidir.
İlginç!“Aşı” kavramının kendisi bulaşıcı hastalıklara karşı birleşik koruyucu tıbbi madde anlamına gelir.
Her ülkenin kendi aşı takvimi vardır ve yalnızca ona göre yapılmalıdır. Bu koşul, bir bölge için tipik olan ancak diğerinde etkisiz olan bireysel epidemiyolojik durum nedeniyle karşılanmaktadır.
Ulusal koruyucu aşı takvimi, hastanın atandığı klinikten alınabilir.
Rusya'nın programı, örneğin ABD veya Avrupa ülkelerine göre daha az yoğun.
2018 yaşına göre aşı tablosu
| Yaş | İsim |
| Yenidoğan ve 1 gün | ben hepatit B |
| 1 hafta | BCG |
| 1 ay | II hepatit B |
| 2 ay | ben pnömokok |
| 3 ay | Ben difteri, boğmaca öksürüğü; Çocuk felciyim; Hemofilus influenzae enfeksiyonu (HR*) |
| 4,5 ay | II difteri, boğmaca; II hemofilus influenzae enfeksiyonu (HI); II çocuk felci; II pnömokok |
| Altı ay | III difteri, boğmaca, tetanos; III hepatit B; III çocuk felci; III hemofilus influenzae enfeksiyonu (HI) |
| 1 yıl | ZhPKV; IV hepatit B (HR); suçiçeği |
| 1 yıl 3 ay | Pnömokokun yeniden aşılanması |
| 1,5 yıl | Çocuk felcinin yeniden aşılanması; Difteri, boğmaca, tetanos; Haemophilus influenzae enfeksiyonunun (HIB) yeniden aşılanması (HR) |
| 1 yıl 8 ay. | II çocuk felcinin yeniden aşılanması |
| 3 ila 6 yaş arası | Hepatit a |
| 6 yıl | ZhPKV'nin yeniden aşılanması |
| 6 ila 7 yaş arası | II difteri, tetanozun yeniden aşılanması; BCG yeniden aşılama |
| 12 ila 13 yaş arası kızlar | İnsan papilloma virüsü. |
| 14 yaşından itibaren | III difteri, tetanozun yeniden aşılanması; III yeniden aşılama çocuk felci. |
| 18 yaşından itibaren | Son prosedürden itibaren her 10 yılda bir difteri, tetanozun yeniden aşılanması. |
| 1 ila 18 yaş arası, 18 ila 25 yaş arası ve aşı bulunabilirliği hakkında bilgisi olmayan kadınlar | Kızamıkçık |
| 1 ila 18 yaş arası çocuklar, 35 yaşına kadar yetişkinler: aşılanmamış veya aşı hakkında bilgisi olmayanlar. 36'dan 55'e kadar GR, sağlık çalışanları ve görev gereği herkes. | Kızamık, kızamık yeniden aşılama. |
| Altı aylıktan büyük çocuklar, 1'den 11'e kadar olan öğrenciler, öğrenciler, devlet kurumlarının yetişkin çalışanları, kardiyovasküler, solunum sistemi ve metabolizma ile ilgili kronik rahatsızlıkları olan kişiler. | Mevsimsel grip, ARVI |
*Risk grubu - yerel bir terapistten belirli bir hastanın bu tür insanlara ait olup olmadığını öğrenin.
Aşılamaya kontrendikasyonlar
Aşı yalnızca sağlıklı bir kişiye yapılabilir. Bu nedenle ilacı uygulamadan önce doktor mutlaka uygun testleri yazacak veya teşhis muayenesi yapacaktır.
Önemli! Uygulanan aşı ile çelişebilecek bir hastalığın kasıtlı olarak gizlenmesi durumunda, doktor bundan kaynaklanan komplikasyonların sorumluluğundan kurtulur.
İki grup kontrendikasyon vardır:
- Sürekli olarak aşılamayı yasaklayan bir dizi kronik patolojik durum, ancak bunlar son derece nadirdir -% 1.
- Hastalığın alevlenmesi, iyileşene kadar aşının alınmasını kısa bir süre için geçici olarak geciktirebilir. Bu durumda, özellikle çocuklarla ilgili olarak "tıbbi çıkış" teriminin kullanılması gelenekseldir.
Prosedürün yasaklanması veya geçici olarak ertelenmesine ilişkin endikasyonlar, doktor tarafından her ilaç için ayrı ayrı farklılık gösterir.
Aşı sonrası olası komplikasyonlar
Aşılama sonrası reaksiyon, vücudun işleyişindeki geçici bir değişiklik ile karakterize edilir ve çoğunlukla hastanın kendisi tarafından subjektif olarak değerlendirilir. Bazen bu durum sağlıklı ve patolojik arasındaki sınırda olarak kabul edilir. Göstergelerdeki değişiklikler önemsizdir ancak meydana gelir.
Komplikasyon, uygulanan maddenin karakteristik özelliği olan alışılagelmiş reaksiyonların çoğundan yoğunluk açısından farklı olan rahatsız edici veya yaşamı tehdit eden bir reaksiyondur.
Patolojik süreçler ikiye ayrılır:
- tedavinin doğrudan bir sonucu olarak aşılama sonrası komplikasyon;
- üretim - aşının oluşturulmasında veya teslimatında veya depolanmasında bir hata nedeniyle ortaya çıkan;
- aşılamadan sonra eklenen patojen nedeniyle ortaya çıkan kronik bir hastalığın alevlenmesi;
- Bağışıklığı, tanıtılan antijenlere karşı koruma oluşturmayı amaçlayan, vücuda giren başka bir intercurrent enfeksiyon.
Her ilacın çoğu hastayı etkileyen bir takım yan etkileri vardır. İşlem öncesinde hekimin bunlara aşina olması gerekir. Belirtilen normun üzerinde meydana gelen herhangi bir şey bir komplikasyon veya atipik bir aşılama sonrası reaksiyondur. Bu durumda derhal doktora başvurulması tavsiye edilir.
Tanımı, uygulama amaçları ve sınıflandırılması.
Aşılar
- Belirli mikroorganizma türlerine veya bunların salgıladığı toksinlere karşı aktif spesifik kazanılmış bağışıklık oluşturmak için kullanılan, mikroorganizmalardan veya bunların metabolik ürünlerinden elde edilen preparatlar.
Pirinç. 1. Act-HIB aşısı Haemophilus influenzae'nın önlenmesine yöneliktir İÇİNDE enfeksiyonlar.
Geliştirilmekte olan aşılar iki kategoriye ayrılıyor: geleneksel(birinci ve ikinci nesil) ve yeni Biyoteknolojik yöntemlere dayalı olarak inşa edilmiştir.
İLE birinci nesil aşılar canlı patojenleri öldüren veya zayıflatan klasik Jenner ve Pasteur aşılarını içerir. korpüsküler aşılar.
Altında ikinci nesil aşılar patojenlerin bireysel bileşenlerine, yani difteri ve tetanoz toksoidleri gibi bireysel kimyasal bileşiklere veya meningokok veya pnömokok gibi kapsüler mikroorganizmaların yüksek oranda saflaştırılmış polisakkarit antijenlerine dayanan ilaçları anlamalıyız. Bu ilaçlar daha çok şu şekilde bilinir: kimyasal aşılar (moleküler). Aşının içerdiği antijenlerin sayısına bağlı olarak, mono- Ve poliaşılar(ilişkili), tür kompozisyonuna göre - bakteriyel, riketsiyal, viral.
Aşıların genel özellikleri.
Canlı aşılar
patojenik özelliklerini kaybetmiş mikroorganizmaların kalıtsal olarak değiştirilmiş formlarını (aşı suşları) içeren preparatlardır. Ancak vücutta kök salma ve çoğalma yeteneklerini korurlar ve bu da spesifik bir bağışıklık oluşumuna neden olur.
Canlı aşılar, aşılama doktrininin kurucuları Jenner ve Pasteur'un önerdiği iki temel prensip kullanılarak elde edilmektedir.
Jenner'ın prensibi
- bulaşıcı hayvan hastalıklarının patojenlerinin genetik olarak yakın (ilişkili) suşlarının kullanılması. Bu prensibe dayanarak aşı aşısı, BCG aşısı ve bruselloz aşısı elde edildi.
Pasteur'un ilkesi
- yapay olarak zayıflatılmış (zayıflatılmış) patojen türlerinden aşıların elde edilmesi. Yöntemin temel amacı kalıtsal olarak değiştirilmiş özelliklere sahip suşlar elde etmektir; düşük virülans ve immünojenik özelliklerin korunması. Canlı aşı elde etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
İnaktif (ölü) aşılar
. Öldürülmüş aşılar, tam bir gerekli antijen setine sahip olan inaktive edilmiş öldürücü bakteri ve virüs türlerinden hazırlanır. Patojenleri etkisiz hale getirmek için, formaldehit, aseton ve alkolle ısı ve tedavi kullanılır; bu, güvenilir inaktivasyonu ve antijenlerin yapısına minimum hasarı sağlar.
Kimyasal aşılar
. Kimyasal aşılar mikroorganizmalardan başta kimyasal yöntemler olmak üzere çeşitli yollarla elde edilen antijenlerden oluşur.
Kimyasal aşı elde etmenin ana yöntemi, güvenilir bağışıklığın gelişmesini sağlayan koruyucu antijenlerin izole edilmesi ve bu antijenlerin balast maddelerden arındırılmasıdır. Günümüzde moleküler aşılar biyosentez veya kimyasal sentez yoluyla üretilmektedir.
Anatoksinler
. Toksoidler çeşitli mikrop türlerinin ekzotoksinlerinden hazırlanır. Toksinler, immünojenik özelliklerini ve antikor (antitoksin) oluşumuna neden olma yeteneklerini kaybetmeden formaldehit ile nötralize edilir.
Anatoksinler formda salınır tek uyuşturucu(monovasinler) ve bunun bir parçası olarak birleşmişçeşitli hastalıklara (ditrivasinler) karşı eşzamanlı aşılamaya yönelik preparatlar.
Yeni nesil aşılar
.
Geleneksel aşılar, in vivo ve in vitro sistemlerde yetersiz kültüre edilmiş veya kültürü yapılmamış patojenlerle ilişkili bulaşıcı hastalıkların önlenmesinde başarısız olmuştur. İmmünolojideki ilerlemeler, izole edilmiş formda immünojenik olmayan bireysel epitopların (antijenik determinantlar) elde edilmesini mümkün kılmaktadır. Bu nedenle yaratılış yeni nesil aşılar antijenik determinantların doğal proteinler veya sentetik moleküller (alt birim, sentetik aşılar) olabilen bir taşıyıcı molekülle konjugasyonunu gerektirir.
Genetik mühendisliğinin başarıları, genetik mühendisliğin elde edilmesiyle ilişkilidir. rekombinant vektörlerX
aşılar- diğer (patojenik) mikroorganizmaların genlerinin genomuna yerleştirildiği, patojen olmayan mikroplardan oluşan canlı aşılar. Bu sayede hepatit B'ye karşı maya aşısı olarak adlandırılan aşı uzun süredir elde edilmiş, sıtmaya ve HIV enfeksiyonuna karşı aşılar geliştirilmiş ve test edilmekte, bu prensip kullanılarak başka birçok aşının oluşturulabileceği de gösterilmiştir.
Aşılama endikasyonları.
Farklı aşı türleri var planlanmış ve gerçekleştirildi salgın belirtilerine göre.
Her ülke, nüfusun planlı toplu aşılanmasını sağlayan kendi ulusal koruyucu aşı takvimini kullanır. Bu tür aşıların zorunlu niteliği genellikle ülkenin mevzuatı ile belirlenir.
İmmünbiyolojik preparatların saklanması ve taşınması için koşullar.
İmmünbiyolojik ilaçların saklama ve taşıma kurallarına uymak vazgeçilmez bir durumdur. Bir dizi ilacı depolamak için sıcaklık rejiminin ihlali, yalnızca etkinliklerinde bir azalmaya eşlik etmekle kalmaz, aynı zamanda reaktojenitede bir artışa da yol açabilir ve bu, yüksek düzeyde antikor bulunan kişilerde ani alerjik reaksiyonların gelişmesine yol açar. reaksiyonlar, kollaptoid reaksiyonlar.
Taşıma ve depolama, aşıların ve diğer immünbiyolojik preparatların üreticiden aşı sahibine geçişinin tüm aşamalarında depolanması ve taşınması için en uygun sıcaklık koşullarını sağlayan, sorunsuz çalışan bir sistem olan özel bir "soğuk zincir" sistemine uygun olarak gerçekleştirilmelidir. . En uygun aşıların ve diğer immünbiyolojik preparatların çoğunun depolanması ve taşınması için sıcaklık içinde 2-8°С.
Kullanılmayan tıbbi immünobiyolojik preparatların imhası.
Aktif olmayan bakteri ve virüs aşılarının kullanılmamış kalıntılarını içeren ampuller ve diğer kaplar, ayrıca canlı kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşıları, toksoidler, insan immünoglobulinleri, heterolog serumlar ve bunların uygulanması için kullanılan aletler herhangi bir düzenlemeye tabi değildir. özel işleme.
Diğer canlı bakteriyel ve viral aşıların kullanılmamış kalıntılarını içeren ampuller ve diğer kaplar ile bunların uygulanması için kullanılan aletler 60 dakika kaynatılmalıdır (şarbon aşısı 2 saat) veya 1 saat boyunca% 3-5'lik bir kloramin çözeltisi ile işlenmelidir. saat veya %6 hidrojen peroksit çözeltisi (raf ömrü 7 günden fazla değil) 1 saat süreyle veya otoklavda.
Süresi dolmuş tüm kullanılmamış ilaç partilerinin yanı sıra başka nedenlerle kullanılamayanlar, imha edilmek üzere ilçe (şehir) devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetim merkezine gönderilmelidir.
Aşılamadan önce immünbiyolojik preparatların fiziksel özelliklerinin kontrol edilmesi.
İlacın kutu, ampul (flakon) üzerindeki etiketini veya işaretini kontrol edin, ilaçla ilgili bilgileri, son kullanma tarihini okuyun, ampullerin bütünlüğünü ve görünüm gerekliliklerine uygunluğunu kontrol edin. Etiket yoksa, son kullanma tarihi yoksa, ampuller mühürlenmemişse veya görünümde değişiklik varsa (renk, pullanma, yabancı kalıntılar vb.) ilaçlar değiştirilemez.
Pirinç. 2. Aşılamadan önce immünbiyolojik preparatların fiziksel özelliklerine uygunluğu kontrol edilmelidir.
Aşılamaların yapılması.
Aşılar bu amaç için özel olarak belirlenmiş odalarda (çocuk kliniklerindeki aşı odaları, anaokulları ve okullardaki sağlık odaları vb.) yapılmalıdır. Rutin aşılar için ayrı bir oda tahsis edilmesi mümkün değilse, burada başka tıbbi prosedürlerin yapılmaması gereken kesin bir süre belirlenmelidir. Soyunma odalarında aşı yapılması kesinlikle yasaktır. Aşılamalar aseptik koşullar altında yapılmalıdır.
Aşılamadan önce, aşılanan kişinin sağlık durumunu kontrol etmek gerekir: sorgulama, muayene, termometre (boğaz ağrısı, solunum yolu enfeksiyonları, cilt ve mukoza zarının püstüler lezyonları, yeri ne olursa olsun izin verilmez).
Pirinç. 3. Aşılamalar özel odalarda aseptik koşullar altında yapılır.
Aşı kayıtları.
Çocuklar için - gelişim öyküsü ve koruyucu aşıların haritası. Yetişkinler için - aşı günlüğü. İlk aşının yapıldığı andan itibaren herkese önemli bir belge olan ve sahibi tarafından ömür boyu saklanacak “Koruyucu Aşı Sertifikası” verilmektedir.
Aşıların uygulanmasının yanı sıra ciddi reaksiyonlar ve komplikasyonlar hakkındaki bilgiler, devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetim merkezine ve GISC'nin (Devlet Standardizasyon ve Tıbbi Biyolojik Preparatların Kontrolü Enstitüsü) aşılama sonrası komplikasyonlar departmanına gönderilir.
Aşı ilaçlarına reaksiyonlar.
Vücuda verilen aşılar genellikle yaygındır Ve yerel aşılama sürecine eşlik eden reaksiyonlar ve aşılama sonrası bağışıklık oluşumu. Reaksiyonun şiddeti ilacın özelliklerine ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır.
Tablo 1.
Yerel reaksiyonların özellikleri
aşı gereksinimleri.
Güvenlik bir aşının en önemli özelliğidir; aşı dikkatle incelenir ve izlenir.
aşıların üretim ve kullanım süreci. Aşı insanlara uygulandığında güvenlidir
ciddi komplikasyon ve hastalıkların gelişmesine neden olmaz;
Koruyuculuk: Vücudun belirli bir şekilde savunmasını tetikleme yeteneği
belirli bir bulaşıcı hastalık;
Korumanın muhafaza süresi;
Nötralize edici antikorların oluşumunun uyarılması;
Efektör T lenfositlerinin uyarılması;
İmmünolojik hafızanın korunma süresi;
Düşük maliyetli;
Taşıma ve depolama sırasında biyolojik stabilite;
Düşük reaktojenite;
Yönetimi kolaydır.
Aşı türleri:
Canlı aşılar, genetik olarak sabit avirulansı olan bir mikroorganizmanın zayıflatılmış suşlarından yapılır. Aşı suşu, uygulamadan sonra aşılanan kişinin vücudunda çoğalır ve aşının bulaşıcı sürecine neden olur. Aşılanan kişilerin çoğunda aşı enfeksiyonu belirgin klinik semptomlar olmadan ortaya çıkar ve kural olarak stabil bir bağışıklık oluşumuna yol açar. Canlı aşıların örnekleri arasında çocuk felcinin (Sabin canlı aşısı), tüberkülozun (BCG), kabakulak, veba, şarbon ve tulareminin önlenmesine yönelik aşılar yer alır. Canlı aşılar liyofilize (toz) formda mevcuttur.
formu (çocuk felci hariç). Öldürülmüş aşılar, kimyasal (formalin, alkol, fenol) veya fiziksel (ısı, ultraviyole ışınlama) etkilerle etkisiz hale getirilmiş bakteri veya virüslerdir. İnaktif aşıların örnekleri şunlardır: boğmaca (DTP'nin bir bileşeni olarak), leptospirosis, tam virion influenza, kene kaynaklı ensefalite karşı aşı, inaktif çocuk felcine karşı aşı (Salk aşısı).
Kimyasal aşılar, mikroorganizmaların mekanik veya kimyasal olarak yok edilmesi ve koruyucu antijenlerin yani koruyucu bağışıklık reaksiyonlarının oluşmasına neden olan antijenlerin salınması yoluyla elde edilir. Örneğin tifoya karşı bir aşı, meningokok enfeksiyonuna karşı bir aşı.
Anatoksinler. Bu ilaçlar zararsız hale getirilmiş bakteriyel toksinlerdir.
30 gün boyunca yüksek sıcaklıklarda (400°C) formaldehit'e maruz bırakma, ardından saflaştırma ve konsantrasyon. Toksoidler, alüminyum hidroksit (adjuvanlar) gibi çeşitli mineral adsorbanlar tarafından emilir. Adsorpsiyon, toksoidlerin immünojenik aktivitesini önemli ölçüde artırır. Bunun nedeni hem enjeksiyon bölgesinde ilacın bir "deposunun" oluşturulması hem de adjuvandır.
lokal inflamasyona neden olan sorbentin etkisi ile bölgesel lenf düğümlerinde plazmasitik reaksiyonu arttırır.Toksoidler tetanoz, difteri ve stafilokok enfeksiyonlarını önlemek için kullanılır.
Sentetik aşılar, mikroorganizmaların yapay olarak oluşturulmuş antijenik belirleyicileridir.
İlgili aşılar, önceki gruplardan ve çeşitli enfeksiyonlara karşı ilaçları içerir. Örnek: DTP - alüminyum hidroksit ve öldürülmüş boğmaca aşısı üzerine adsorbe edilen difteri ve tetanoz toksoidlerinden oluşur.
Genetik mühendisliği yöntemleri kullanılarak elde edilen aşılar. Yöntemin özü: Koruyucu antijenlerin sentezinden sorumlu olan öldürücü bir mikroorganizmanın genleri, ekildiğinde karşılık gelen antijeni üreten ve biriktiren zararsız bir mikroorganizmanın genomuna yerleştirilir. Bir örnek, viral hepatit B'ye karşı rekombinant aşı ve rotavirüs enfeksiyonuna karşı aşıdır.
Gelecekte sadece genlerin gömülü olmadığı vektörlerin kullanılması planlanıyor.
Patojen antijenlerinin sentezinin kontrol edilmesinin yanı sıra, bağışıklık tepkisinin çeşitli aracılarını (proteinler) (interferonlar, interlökinler, vb.) kodlayan genler de kontrol edilir.
Şu anda aşılar, bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin antijenlerini kodlayan plazmid (nükleer dışı) DNA'dan yoğun bir şekilde geliştirilmektedir. Bu tür aşıların amacı, mikrobiyal protein sentezinden sorumlu mikroorganizmanın genlerini insan genomuna entegre etmektir. Bu durumda insan hücreleri bu yabancı proteini üretmeyi bırakır ve bağışıklık sistemi buna karşı antikor üretmeye başlar. Bu antikorlar vücuda girerse patojeni etkisiz hale getirecektir.
