Brutsellyozli artrit. Yuqumli artrit

Mumkin bo'lgan asoratlar embrionning rivojlanishi homiladagi gidroperikard - perikardning himoya qatlamlari orasidagi suyuqlikning to'planishi. Kasallik kam o'rganilgan va sabablarini aniqlash qiyin. Patologiyani tashxislash va davolashni istisno qilish kerak mumkin bo'lgan xavflar bola uchun.

Gidroperikard homiladorlik paytida paydo bo'lishi mumkin, ammo homiladorlik perikardial kasalliklarga moyillikni oshiradigan hech qanday dalil yo'q. Patologiya birinchi va ikkinchi trimestrda (15-20% hollarda) kuzatiladi, uchinchi trimestrda (kasalliklarning 40%) homilador ayollarda tez-tez uchraydi.

Perikard sumkasi yurakni mumkin bo'lgan mexanik shikastlanishdan himoya qilish uchun mo'ljallangan. Bu perikardning ikki qatlami tomonidan yaratilgan miyokard atrofidagi maxsus bo'shliq. Choyshablar o'rtasida to'qimalarni moylash uchun suyuqlik mavjud bo'lib, xavfsiz joy, himoya to'siqni yaratadi. Perikard yurak mushaklarining siqilishini oldini oladi ichki organlar, bu yurakning normal ishlashiga hissa qo'shadi.

Perikard kasalligi rivojlanishining 3 shakli mavjud.

1. Achchiq. To'plangan suyuqlik mavjud bo'lmagan holda perikardning yallig'lanishi.
2. Eksudativ (eksudativ). Perikard devorlari orasidagi suyuqlikning asta-sekin to'planishi. Ushbu shakl gidroperikard yoki gidrosel deb ataladi.
3. Konstriktiv (kompressiv). Perikard qatlamlari qalinlashadi, bu esa perikardial qop hajmining oshishiga olib keladi. Suyuqlik normal chegaralar ichida.

Sababli turli sabablar perikard qatlamlari orasidagi suyuqlik hajmi oshishi mumkin. Patologiya gidroperikard deb ataladi (lotincha "gidro" - suvdan). Odatdagidan ko'proq suyuqlik yurakdagi yukning oshishiga olib keladi. To'plangan suyuqlik ta'siri ostida yurak qisqarishining buzilishi sodir bo'ladi.

Suyuqlik miqdorining patologik o'sishi to'liq yurak tamponadasiga olib keladi va halokatli natija. O'z vaqtida aniqlangan patologiya, tashxis va davolash bemorning ahvolini normallashtirish imkoniyatini oshiradi.

Gidroperikard har qanday yoshdagi bemorlarda paydo bo'lishi mumkin. Patologiyada paydo bo'ladi intrauterin rivojlanish homila Yurak mushagini yaratish jarayonida protrusion (divertikul) paydo bo'ladi - chap qorincha shaklining yuqoriga og'ishi, perikardial bo'shliqni toraytiradi va perikard qopchasida suyuqlik to'planishiga olib keladi.

Homiladorlikning 20 xaftasidan so'ng perikardiyal suyuqlikning oz miqdori (<3 мм) может быть обнаружено у нормального плода. Если объём постепенно или резко увеличивается, это свидетельствует о патологических нарушениях.

Shifokorlar mumkin bo'lgan sabablarni nomlashadi:

• ona va homilaning Rh omilining mos kelmasligi;
• gipoalbuminemiya;
• immunopatiya;
• yurak kasalligi (fetopatiya);
• homila infektsiyasi;
• shish mavjudligi;
• yumshoq to'qimalarning shishishi;
• astsitlar.

Homiladagi gidroperikardning yuqorida qayd etilgan buzilishlar mavjudligiga bog'liqligi anomaliyalarning kamdan-kam holatlari va tahlil qilish uchun mavjud bo'lgan oz miqdordagi ma'lumotlar tufayli batafsil o'rganilmagan.

Homilador ayollarda gidroperikard paydo bo'lishining mumkin bo'lgan sabablari orasida turli xil kasalliklar nomlanadi.

1. Idiopatik o'tkir perikardit. Bemorlarning umumiy soni orasida topilgan eng keng tarqalgan sabab. Virusli etiologiya.
2. Yuqumli etiologiya kamroq tarqalgan. Tuberkulyoz perikardit OIV infektsiyasi mavjudligida paydo bo'ladi.
3. Tug'ruqdan keyingi erta davrda tizimli qizil yuguruk sabab bo'ladi.
4. Neoplastik perikardit metastatik ko'krak saratoni bilan bog'liq. U kech bosqichda paydo bo'ladi va yuqori o'lim bilan tavsiflanadi.

Kasallikni o'z vaqtida aniqlash uchun homiladorlik davrida muntazam tekshiruvlardan o'tish kerak. Xomilaning kardiografiyasi yurak rivojlanishidagi anormalliklarni aniqlash uchun samarali testdir.

Ortiqcha perikardiyal suyuqlik paydo bo'lishining dastlabki bosqichida homiladorlik davrida gidroperikard qon hajmining fiziologik o'sishi tufayli tashxis qo'yish qiyin. Bu simptomlarsiz perikardial efüzyonning kuchayishiga olib keladi.

Agar kattalardagi bemorlarda kasallikning mavjudligi va uning rivojlanishi xarakterli alomatlar bilan aniqlanishi mumkin bo'lsa, homila patologiyasi bo'lsa, homiladorlik paytida onaning tekshiruvi natijalariga ko'ra tashxis qo'yish kerak.

Diagnostik yondashuv homilaga zarar etkazishi mumkin bo'lgan testlardan foydalanishni minimallashtirishga qaratilgan. Bolani radiatsiya ta'siridan saqlanish ayniqsa muhimdir, shuning uchun homiladorlik paytida rentgen nurlanishi faqat eng favqulodda holatlarda, barcha standartlarga rioya qilgan holda, nurlanishning ruxsat etilgan dozalarini hisobga olgan holda mumkin.

Xomilaning rivojlanishidagi buzilishlarni istisno qilish uchun homiladorlik paytida shifokor bilan muntazam tekshiruvdan o'tish kerak. Odatda, 18 va 22 haftalar orasida sizning OB/GYN ultratovushli skaner yordamida homila ekokardiyogrammasini buyuradi. Ushbu tekshiruv juda informatsiondir, bu homiladagi yurak anomaliyalarini erta aniqlash imkonini beradi.

Patologiyaning rivojlanishiga qarab, homila kardiografiyasi natijalariga ko'ra, quyidagi davolash usullari mumkin:

• natijani kutish (suyuqlikning kichik to'planishi bo'lsa, patologiya o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin);
• dori-darmonlarni saqlash terapiyasi (homilaga potentsial zarar etkazadigan dorilar bundan mustasno);
• Perikardial ponksiyon (perikardiyosentez).

Qanday bo'lmasin, ona va bolaning ahvolini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Buning uchun bemorni kasalxonaga yotqizish kerak.

Xomilaning kardiografiyasi homiladagi gidroperikardni tashxislashning asosiy usuli bo'lib, perikardiyal suyuqlikning yurak faoliyatiga ta'sirini baholashga imkon beradi. Tekshiruv shifokorga perikardiyosentez va kuzatuv zarurligini hal qilish imkonini beradi.

Ko'p miqdorda qo'shimcha perikard suyuqligi mavjud bo'lsa, manipulyatsiyani amalga oshirish to'g'risida qaror qabul qilinadi - perikardiyal ponksiyon. Perikardiyosentez ona va homilaning xavfsizligini ta'minlash va shikastlanish xavfini kamaytirish uchun ultratovush tekshiruvi ostida amalga oshiriladi.

Intrauterin perikardial ponksiyon bosqichlari.

1. Operatsiyadan oldingi ultratovush tekshiruvi (ultratovush tekshiruvi).
2. Lokal behushlik o'tkazish.
3. Kindik ichakdan qon tahlili uchun kordosentez, mushak gevşetici yuborish.
4. Agar asoratlar bo'lmasa, perikard bo'shlig'iga igna kiritiladi.
5. Bo'shliqdan suyuqlikni olib tashlash.
6. Ignani olib tashlash.
7. Xomilaning holatini baholash (yurak urishi, perikard va o'pka to'qimalarida anormalliklarning yo'qligi).

Manipulyatsiya paytida majburiy ultratovush tekshiruvi perikardiyosentezning aniqligini, bola va onaning xavfsizligini va protseduraning maksimal samaradorligini ta'minlaydi. Faqat malakali akusher-ginekolog va jarrohlar ponksiyon qilishlari mumkin.

Amalga oshirilgan manipulyatsiya yaxshi natijalarga erishishga imkon beradi:

• homilaning miyokard va o'pkasiga yukni kamaytiradi, ularning normal faoliyatini ta'minlaydi;
• yangi tug'ilgan chaqaloqda asfiksiya xavfini kamaytiradi;
• to'liq yurak tamponadasi ehtimolini yo'q qiladi;
• homilaning perikardial suyuqligining prenatal diagnostikasini o'tkazishga imkon beradi, bu patologiyaning sababini aniqlaydi va tug'ilgandan keyin bolani to'g'ri kuzatishga yordam beradi.

Perikardiyosentez homilaning umumiy holatini yaxshilaydi, homiladorlikning normal kechishini ta'minlaydi, gidroperikard tufayli asoratlar xavfini kamaytiradi va qulay prognoz ehtimolini oshiradi.

Gidroperikard chaqaloqlarda tug'ilgandan keyin darhol kuzatilishi mumkin.

Patologiya rivojlanishining ikkita o'zaro bog'liq sababi bor:

• muddatidan oldin tug'ilish;
• markaziy tomirlarning uzoq muddatli kateterizatsiyasi.

Patologiya erta tug'ilgan chaqaloqlarning kindik venasiga kateter orqali yuborilgan suyuqlikning to'planishi tufayli paydo bo'ladi. Kateterizatsiya muddati qanchalik uzoq bo'lsa, asoratlar, shu jumladan yurak tamponadasi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Kateterni uzoq vaqt davomida o'rnatish xavfini tasdiqlash perikardial qopdagi suyuqlik hajmini hisoblashdir. 97% hollarda u kateter orqali yuborilgan dorilar miqdoriga teng edi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kateterlardan foydalanishda o'lim darajasi 1000 kishiga 0,7 ni tashkil qiladi.

Patologiyani rivojlanish xavfini kamaytirish uchun kateterni to'g'ri kiritish bo'yicha pediatrik reanimatologlar orasida ikki xil fikr mavjud.

1. Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun kateterning uchini yurakdan 1 sm (rentgen ma'lumotlariga ko'ra), to'liq tug'ilgan chaqaloqlar uchun 2 sm dan yaqinroq joylashtirmaslik kerak.
2. Kateterning uchini to'g'ridan-to'g'ri o'ng atriumga joylashtiring.

Yallig'lanish jarayonlari ham yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gidroperikardning mumkin bo'lgan sababidir;

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda perikard qatlamlari orasidagi suyuqlikning ko'payishi bilan bog'liq patologiyaning belgilari quyidagilardan iborat:

• qon bosimining pasayishi;
• terining oqarib ketishi;
• bradikardiya;
• bo'yin tomirlarining kengayishi;
• nafas olish qiyinlishuvi, spazmlar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gidroperikardning xavfi shundaki, ko'pincha kasallik alomatlarni ko'rsatmaydi. Ushbu patologiya kursi asoratlarni keltirib chiqaradi, o'lim xavfini oshiradi.

Perikard suyuqlik to'planishi xavfini kamaytirish uchun kateterni minimal vaqt davomida ishlatish kerak. Ko'pgina hollarda kateterni o'z vaqtida olib tashlash gidroperikardning rezorbsiyasiga olib keladi. Agar buzilishlar aniqroq bo'lsa, perikardial ponksiyon ko'rsatiladi.

Gidroperikard - embrion rivojlanishining kam uchraydigan anomaliyasi. Homila hayotida tashxis qo'yilgan bir nechta holatlar nashr etilgan. 12 holatda perikardiyosentez yaxshi postnatal natijalar bilan amalga oshirildi (83%).

1990 yildan 2016 yilgacha bo'lgan tibbiy adabiyotlarda tasvirlangan 34 ta holat tahliliga ko'ra, homila yurak divertikullari ko'pincha homiladorlikning ikkinchi trimestrida (51%), birinchi trimestrda esa 29% tashxis qo'yilgan. Statistikaga ko'ra, patologiya ayollarga qaraganda erkak homilalarda tez-tez kuzatiladi (3: 1).

Tadqiqot ko'rsatkichlariga qarab, shifokorlar qaror qabul qilishdi:

• perikardiyosentezni o'tkazish haqida;
• natijani kutish haqida.

24-25 haftalik homilalarning 56 foizida perikardial ponksiyon amalga oshirildi. Natijada 10 ta holat (83%) ijobiy rivojlandi va 2 ta (17%) intrauterin o'lim bilan yakunlandi. Xomilaning o'limi holatlarida perikardiyal suyuqlik qon edi.

Patologiyaning 7 ta holatida (32%) shifokorlar ponksiyon qilmasdan natijani kutishgan. Ulardan beshtasi (71%) spontan rezolyutsiyani ko'rsatdi, 2 (29%) intrauterin o'limga olib keldi.

Homiladorlikning yo'qolishi, xromosoma anomaliyalari va homiladorlikning asoratlari bundan mustasno, yurak divertikullari tug'ruqdan keyingi yaxshi natijalarga olib keladigan yaxshi holat bo'lib, o'lim darajasi 0,6% ni tashkil qiladi. Homiladorlikning 16 xaftasidan so'ng 20 kalibrli igna yordamida perikardiyosentez 83% hollarda yaxshi natijalarga olib keladigan xavfsiz protsedura hisoblanadi.

Ushbu kasallikning prognozi ko'p hollarda qulaydir. Natija patologiyaning hajmi va joylashishiga bog'liq. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, homilada kichik gidroperikard mavjudligi teshilishsiz spontan rezorbsiya ehtimolini oshiradi.

Kerakli davolanishni ta'minlash va gidroperikardni nazorat qilishni ta'minlash uchun kasallikni o'z vaqtida tashxislash muhimdir. Homiladorlik paytida muntazam tekshiruvlar erta tashxis qo'yish imkoniyatini oshiradi. Perikardiyosentez asoratlar xavfini kamaytiradi.

Perikarddagi suyuqlikning to'planishi asosiy kasallik emas, balki yurakning boshqa patologiyasi, uning asoratlari belgisidir. Shuning uchun, bola tug'ilgandan so'ng, mumkin bo'lgan asosiy kasallikni tashxislash va davolash uchun tanani to'liq tekshirish, tashvish beruvchi alomatlarga e'tibor berish muhimdir.

Men ham boshqa qizlar umidsizlikka tushmasin va KAPRL o'lim hukmi emasligini bilishi uchun yozishga qaror qildim. O'ng o'pkaning kist adenomatozi, 20-haftada aynan shunday tashxis qo'yilgan edi 12 hafta boshimga turli savollar tug'ildi .Ammo perinatal markazda hammasini ultratovush tekshiruvi tasdiqladi, ko'krak qafasining 2/3 qismini faqat kasallangan o'pka egallaydi chap o'pka ko'krak qafasining 1/16 qismi, gidroperikard, mediastinal organlarning siljishi, yurakning to'satdan siljishi, polihidramnioz, genetikning so'zlarini noaniq eslayman, lekin shoshilinch ravishda aytilgan edi.

Men bu so'zdan qo'rqmayman.... Mashina, nazarimda, buzilib ketmoqchi... Hech bo'lmaganda, dahshatli inglizcha so'zlar bilan qasam ichadi, men faqat tushundim - uzatish... (((Va 38-haftada mashinani yo'qotish - haqiqiy eshak ... Tug'ruqxonadagi ultratovush shifokori yoqimsiz so'zdan lol qoldi: gidroperikard 6 mm ... Bu qanday axmoqlik deb o'ylayotganimda, u qandaydir noaniq dedi. Bu homilaning intrauterin infektsiyasi, yoki yurak nuqsoni ekanligini ... Va u bo'shashmasdan qaradi. Go'yo u meni tanlashni taklif qildi hajmi bo'yicha yarmi orqada ... Natasha, yo'ldosh emas ...

Gidroperikard, shuningdek, perikardial qopning tomchilari yoki oddiygina yurak tomchilari deb ataladi. Ismning ikkita ildizi bor: gidro- va perikard. Birinchi qism ma'lum bir suyuqlikka tegishli ekanligi aniq. Va ikkinchi qism (perikard) tashqi ikki qavatli membrana bo'lib, u aniq yurak qopchasi (yoki perikard) deb ataladi.

Yurak xaltasi qatlamlari (perikard va epikard) o'rtasida odatda kichik hajmdagi yallig'lanishsiz suyuqlik mavjud. Perikarddagi suyuqlikning ruxsat etilgan hajmi yurakning normal ishlashiga to'sqinlik qilmaydi. Patologik belgilar kuzatilmaydi.

Ammo bir qator patologiyalar bu suyuqlikning sezilarli darajada to'planishiga olib kelishi mumkin, bu darhol insonning farovonligiga ta'sir qiladi. Haddan tashqari suyuqlik miqdori yurakning ishini murakkablashtiradi, bu tashqi tomondan nafas qisilishi, organlarda qonning turg'unligi bilan venoz bosimning oshishi shaklida namoyon bo'ladi.

Gidroperikard - perikardial qopning patologiyasi bo'lib, unda transudat (yallig'lanishsiz suyuqlik) to'planishi bilan tavsiflanadi. Gidroperikard - yurak gidroselasi, perikardial qopning gidroseli kabi sinonimlar bilan ham ataladi.

Bunday patologik jarayon mustaqil kasallik emas, balki boshqa kasalliklarning natijasidir. Bu gidroperikardning ICD 10 ga muvofiq kodga ega emasligi, ammo I31 kodi ostida perikarditning boshqa turlarida qayd etilganligi bilan tasdiqlanadi.

Malumot uchun. Perikard qopchasi ikki qavatdan iborat bo'lib, ulardan biri yurak pardasi - yurakning parietal, tashqi qavati bo'lib, u ichki organlar, ichki qavat (epikard) bilan birgalikda perikardning o'zini tashkil qiladi.

Perikard ikki qatlamdan iborat - tashqi tolali va ichki seroz. Seroz to'qimalarda epikard va perikard orasidagi bo'shliqni to'ldiradigan ma'lum tarkibdagi suyuqlik hosil bo'ladi. Aslida, bunday suyuqlik ishqalanishni engillashtiradigan tabiiy moylash vositasidir.

Perikardning asosiy funktsiyalari:

• Qo'llab-quvvatlovchi funktsiya, buning natijasida yurak ortiqcha cho'zilmaydi va uni ma'lum pozitsiyalarda ushlab turadi.
• To'qimalarning bosimini ushlab turish.
• Nemlendirici - yurak qisqarishi paytida ishqalanishni kamaytirish.

Sog'lom odamda perikard bo'shlig'ida odatda 80 ml gacha shaffof suyuqlik mavjud bo'lib, u yallig'lanishga olib kelmaydi va qon hujayralari, fibrin, oqsillar va endotelial hujayralarni o'z ichiga olgan transudat deb ataladi.

Patologik jarayonlarning rivojlanishi va noqulay omillar ta'sirida bunday suyuqlikning hajmi 1000 ml gacha ko'tariladi, bu esa perikardial shish paydo bo'lishiga olib keladi.

Diqqat. Og'ir kasalliklarda ekssudat perikard bo'shlig'ida ham mavjud - yallig'lanish suyuqligi, bu perikardial qopning yallig'lanishining rivojlanishiga olib keladi, bu gidroperikardit deb ataladi.

Tasniflash

Perikard qopchasida to'plangan transudat hajmiga qarab, gidroperikard:

• Kichik - 100 ml dan oshmaydigan suyuqlik hajmi bilan.
• O'rtacha - to'plangan suyuqlik miqdori 500 ml dan oshmaydi.
• Katta - transudat hajmi 500 ml yoki undan ko'p.

Transudat tabiatan farq qilishi mumkin:

• Gemoperikard - perikard bo'shlig'ida qonning to'planishi, bu miyokard infarkti, perikard to'qimasini oziqlantiradigan tomirlarning yorilishi, shikastlanishlar va yurak atrofidagi yog 'to'qimalarining ko'p miqdorda to'planishi uchun xosdir.
• Xiloperikard - agar limfa yo'llarining siqilishi yuzaga kelsa, bu limfa chiqishi buzilishiga olib keladi. Bu jarayon perikard bo'shlig'ida limfatik suyuqlikning to'planishiga olib keladi.
• Pioperikard - perikard qopchasida terlash va yiring to'planishi.

Mavzu bo'yicha ham o'qing

Miyokardit nima, belgilari va davolash

Yurak tomchilarining sabablari

Gidroperikardning rivojlanishi uchun asos doimiy gemodinamik buzilishlar, ayniqsa konjestif ko'rinishlar, saraton va gemorragik sindromdir.

Katta hajmdagi suyuqlik mavjudligi bilan gidroperikardning oxirgi bosqichining rivojlanishining belgisi bo'lgan eng noqulay omil surunkali yurak etishmovchiligi va dekompensatsiya bosqichida yurak-qon tomir tizimining boshqa kasalliklari hisoblanadi.

Gidroperikard rivojlanishining quyidagi sabablari:

• Otoimmün kasalliklar - revmatoid. Artrit, tizimli qizil yuguruk, Reiter sindromi, ankilozan spondilit.
• Jarrohlik aralashuvidan keyingi asoratlar - qon ketishining rivojlanishi va infektsiyaning qo'shilishi gidroperikardning rivojlanishiga olib keladi. Bu jarayon tezda gemoperikard va pioperikardga aylanadi.
• Yurak sohasidagi ko'krak qafasining shikastlanishi perikardial qopda transudatning to'planishiga olib keladi.
• Qon kasalliklari, anemiya, miokardit, turli xil etiologiyali nefritlar, genitoüriner tizimning yallig'lanishi, sil, kaxeksiya, malign o'smalar, radiatsiya ham gidroperikardning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
• Qalqonsimon bez va boshqa endokrin kasalliklarning buzilishi ko'pincha yurak tomchilariga sabab bo'ladi.
• Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va vazodilatatorlardan uzoq muddatli foydalanish.
• Homiladorlik - kamdan-kam hollarda bo'lsa-da, homiladorlik davrida gidroperikard rivojlanadigan holatlar mavjud.

Muhim! Ayniqsa, qariyalarda hech qanday sababsiz gidroperikard rivojlanishi holatlari qayd etilgan.

Transudat to'planishi qanday sodir bo'ladi?

Organizmda shish paydo bo'lishiga olib keladigan kasalliklarning rivojlanishi, oqsil birikmalarining muvozanati va elektrolitlar buzilishi perikardial bo'shliqda, shuningdek, tananing boshqa bo'shliqlarida suyuqlik to'planishiga olib keladi.

Qoida tariqasida, patologik jarayonlar taxminan 300 ml transudat to'planishiga olib keladi, lekin uning hajmlari ko'pincha 1000 ml yoki undan ko'p bo'lishi aniqlanadi. Agar suyuqlik miqdori oshib keta boshlasa, bu, qoida tariqasida, yallig'lanishning rivojlanishini ko'rsatadi, bu esa ekssudat shakllanishiga olib keladi. Bu kasallikning har qanday bosqichida sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun transudatsiya va ekssudatsiyaning kombinatsiyasi perikard bo'shlig'ida katta hajmdagi suyuqlik mavjudligiga olib keladi.

Muhim! Gidrotoraks va astsitning parallel rivojlanishining yo'qligi kabi belgilar yallig'lanish jarayonining rivojlanishini o'tkazib yubormaslikka yordam beradi.

Perikardial qopning tushishi belgilari

Transudat kichik hajmlarda to'plangan taqdirda, suyuqlik hajmi oshib ketguncha kasallik belgilari uzoq vaqt davomida yo'q bo'lishi mumkin.
Uning hajmi 80 ml yoki undan ko'p ortishi bilan klinik belgilar paydo bo'la boshlaydi.

Bemorlarda gidroperikardning dastlabki belgilari:

• Umumiy zaiflik, charchoq.
• Jismoniy faoliyatga bog'liq bo'lmagan doimiy nafas qisilishi.
• Oldinga egilganda kuchayadigan sternum orqasida bosilgan og'riq paydo bo'lishi. Bunday og'riq uzoq davom etadi, chunki koronar arteriyalarning siqilishi paydo bo'ladi va miyokard ishemiyasi rivojlanadi.
• Paroksismal tabiatning bo'g'ilishi.
• Yuz, yuqori oyoq-qo'llar, oyoq va oyoqlarning shishishi.
• Bo'yin venalarining chiqib ketishi.
• Doimiy ravishda qayd etiladigan taxikardiya.
• Qon bosimining pasayishi.

Transudat tarkibining ko'payishi bilan bemorlarning ahvoli yomonlashadi va quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• Hiqichoq paydo bo'ladi, qizilo'ngachning siqilishi yutish jarayonining buzilishiga olib keladi.
• Zaiflik kuchayib bormoqda.
• Ko'krak qafasidagi og'irlik va og'riq kuchayadi.
• Yurak hajmi kattalashadi.
• Dam olishda nafas qisilishi kamaymaydi, nafas olish tezligi daqiqada 30 ga etadi.
• Ichki organlarda qonning turg'unligi mavjud.
• Shilliq pardalar va terining siyanozi.
• Teri yopishqoq, sovuq ter bilan qoplanadi.
• Bemorlar o'lim qo'rquvi tufayli asabiylashadi.
• Qon bosimining pasayishi ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Muhim! Yurak tamponadasining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, hatto kasallikning eng kichik belgilarida ham, tibbiy yordam kerak. Davolashning etishmasligi, hatto bemorning ahvolining eng kichik yomonlashuvi bilan ham, o'limga olib keladi.

Bolalardagi gidroperikard

Homilada gidroperikard kabi bunday holatning rivojlanishining sababi perikard bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishiga, shuningdek, erta tug'ilishga olib keladigan chap qorincha divertikulining shakllanishi tufayli prenatal davrda rivojlanish buzilishidir. Yurak bo'shliqlarining shakllanish bosqichida ham yurak mushagining cho'qqisidagi devorning zaifligi gidroperikardning rivojlanishiga olib keladi.

Jarohatlar, jarrohlik va turli kasalliklar yurakda suyuqlik to'planishiga olib kelishi mumkin. Birinchi alomatlarni o'z vaqtida aniqlash va shifokor bilan maslahatlashish qobiliyati hatto inson hayotini saqlab qolishi mumkin. Yurakdagi suyuqlik to'planishi simptomlarsiz sodir bo'lishi mumkin, bu sizning sog'lig'ingizga salbiy ta'sir qiladi. Kasalxonalarda muntazam tekshiruvlar har doim kasallikni aniqlashga va uni davolashni boshlashga yordam beradi.

Yurakda asosiy organni haddan tashqari cho'zilish va siljishdan himoya qiluvchi maxsus himoya sumkasi mavjud. Ushbu qurilma perikard deb ataladi, u ikkita lobdan iborat va ular orasida ozgina suyuqlik mavjud. Uning normal hajmi 60 ml gacha. Ammo bu suyuqlik miqdori ortishi mumkin, bu esa jiddiy oqibatlarga olib keladi. Tibbiyotda bu muammo deyiladi gidroperikard yoki yurak tomchilari. Kasallikning dastlabki belgilarida siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Gidroperikardit perikarditda og'riq va yallig'lanish bilan boshlanadi, bu suyuqlik to'planishiga olib keladi.

Yurak gidroseliyasining bosqichlari

Shifokorlar suyuqlik miqdoriga qarab gidroperikardning bir nechta shakllarini ajratib ko'rsatishadi:

- katta miqdorda - 500 ml dan ortiq;

- o'rtacha - 500 ml gacha;

- ahamiyatsiz - 100 mm dan kam.

Suyuqlik miqdori perikardial loblarning bir-biridan qanchalik uzoqlashishini aniqlashga imkon beradi. Bularning barchasi tekshiruv vaqtida aniqlanadi.

Gidroperikardning turlari:

1. Xiloperikard - perikard bo'laklari orasida limfa to'plana boshlaydi.
2. Gemoperikard - qon perikardga kirganda, u anevrizma yoki qon tomirlarining yorilishidan keyin paydo bo'ladi. Gemoperikard yurakning semirishi va shikastlanishi bilan qo'zg'atiladi.

Asosiy simptomlar

Ortiqcha suyuqlik to'planganda, yurak ishlamay qoladi. Doimiy nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riq va noqulaylik haqida doimo tashvishlaning, puls tezlashadi, bosim kuchayadi yoki kamayadi. Pastki ekstremitalar shishiradi. Agar shifokor yurak ohangini tinglashni boshlasa, karlik aniqlanishi mumkin.

Bemorda umumiy zaiflik va paroksismal bo'g'ilish paydo bo'lishi mumkin. Qo'llar, yuzlar, oyoqlar va oyoqlar shishishi mumkin. Agar shifokor tekshiruvni boshlasa, bo'ynida pulsatsiyalanuvchi tomirlar mavjud. Bemor xavotirda, qon bosimi ko'tariladi. Yutish qiyinligi yoki doimiy hıçkırıklar tashvish tug'dirishi mumkin.

Odamning perikard bo'shlig'i hatto biroz to'lib ketganda, yurak kameralari normal ishlay olmaydi. Qattiq nafas qisilishi, zaiflik, sovuq ter, ko'krak qafasidagi og'irlik. Agar yordam o'z vaqtida ko'rsatilmasa, hatto yurak to'xtab qolishi mumkin.

Suyuqlik asta-sekin to'planganda va kasallik asemptomatikdir. Bu o'z vaqtida davolanishni boshlashga to'sqinlik qiladi.

Sabablari

Shish sindromlari gidroperikardning shakllanishiga olib keladi va quyidagilar bilan kuzatiladi:

- turg'unlik;

- anoreksiya;

- buyrak patologiyalari;

- yallig'lanish kasalliklari;

- allergiya;

- jarrohlik aralashuvi.

Yurak tomchilariga olib keladigan bir qator kasalliklar mavjud. Bularga sil, kaxeksiya, miksedema kiradi. Hatto radiatsiya terapiyasi ham yurakda suyuqlik to'planishiga olib keladi. Shifokorlar gidroperikard paydo bo'lishining sababini aniqlay olmaydigan holatlar mavjud.

Yurakning gidropsi va mediastinning shishishi va vazodilatatorlardan foydalanish mumkin. Gidroperikard ko'pincha keksa odamlarda va homilador ayollarda paydo bo'ladi.

Xomilada suyuqlikning to'planishi

Homilada gidroperikard rivojlanishi mumkin. Bu chap qorincha miyokardining rivojlanishi bilan birga bo'lgan intrauterin buzuqlikka bog'liq. Xomilaning qalbida suyuqlikning ko'payishiga yo'l qo'ymaslik uchun homilador ayol shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Xomilaning kardiografiyasi talab qilinadi.

Agar homilaga gidrosele tashxisi qo'yilgan bo'lsa, perikardiyosentez buyuriladi. Bu murakkab manipulyatsiya bo'lgan perikardning ponksiyonidir. U ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi. Bu homilaning o'ziga shikast etkazishni minimallashtirishga yordam beradi.

Diagnostika

Shifokor birinchi navbatda anamnezni to'playdi. Keyinchalik, bemor Echo-CG va ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazadi. Biokimyoviy va klinik qon va siydik testini o'tkazish majburiydir. Eng informatsion usul Echo-CG tadqiqotlari bo'ladi. Shifokor odatda 5 mm dan oshmaydigan nomuvofiqlik hajmini aniqlaydi. Shifokor hatto perikardial transudatning ponksiyonini ham buyurishi mumkin.

Shifokor sitologik va mikrobiologik tadqiqotlarni buyurishi mumkin. Bu kasallikning sababini aniqlash imkonini beradi. LDH faolligi va oqsil tarkibi aniqlanadi. Atipik hujayralar mavjudligi uchun tahlil o'tkaziladi . Yurakning ultratovush tekshiruvi majburiy - informatsion va muhim diagnostika usuli. Ftorografiya paytida patologiya ko'pincha kutilmaganda topiladi.

Diagnostika va EKG uchun ishlatiladi. Jarayon davomida og'ishlar mavjudligini aniqlash mumkin. Buzilish QRS komplekslari yoki ST segmenti kuchlanishining o'zgarishida ifodalanadi.

Ba'zida yurakning holatini tashxislash va diqqat bilan o'rganish uchun kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi, bu ortiqcha suyuqlikning aniq miqdorini aniqlashga yordam beradi.

Bu erda diagnostika choralaridan biri qanday ko'rinishini ko'rishingiz mumkin. Bu davolanish uchun ko'rsatma bo'lgan me'yordan og'ishlarni ko'rsatadi. Shifokor tegishli dori-darmonlarni buyuradi.

Davolash

Perikarddagi suyuqlik miqdori kichik bo'lsa, bemorda kasallik belgilari bo'lmasligi mumkin. Bunday hollarda jiddiy davolanish talab etilmaydi. Gidroperikard ko'pincha o'z-o'zidan ketadi.

Agar bemorda hali ham yurak tomchilari alomatlari bo'lsa, shifokor tegishli davolanishni tanlaydi. Kasalxonada bo'lib o'tadi va kasallikning dastlabki bosqichini bartaraf etishga qaratilgan. Kasalxonada qolish 10 kungacha davom etishi mumkin. Shifokor davolanishni individual ravishda tanlaydi. Shifokor diuretiklarni qo'llashni o'z ichiga olgan konservativ terapiyani buyurishi mumkin. Prednisolon davolash uchun ishlatiladi, bu yurakdagi ortiqcha suyuqlikni tezda engishga yordam beradi.

Shifokor yallig'lanishga qarshi dorilarni, kortikosteroidlarni va steroid bo'lmagan dorilarni buyurishi mumkin. Kardiyak aralashuv faqat suyuqlik to'planganda belgilanadi, bu esa yiringli yallig'lanish bilan kechadi.

Davolash gidroperikardni keltirib chiqaradigan asosiy kasallikni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Buning uchun bemor kasalxonaga yotqiziladi. Agar yurakning gidroseliyasi og'ir bo'lsa, ponksiyon qilish kerak. Bu yurak qopini teshishni o'z ichiga oladi. Bu sizga ortiqcha suyuqlikni chiqarib tashlash va vaziyatni engillashtirish imkonini beradi.

Davolashning davomiyligi ko'p jihatdan kasallikning og'irligiga bog'liq. Shu bilan birga, siz barcha tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• Magniy va kaliyli diet;
• gimnastika;
• diuretiklarni, antihipertenzivlarni, sedativlarni qabul qilish;
• Ozish;
• yomon odatlardan voz kechish.

Barcha chora-tadbirlar qon bosimini tartibga solish va umumiy holatni yaxshilashga qaratilgan.

Xalq davolari:

1. Siqilgan piyoz sharbati va shuncha asalni oling, ozgina limon qobig'i qo'shing, aralashtiring. Ovqatdan oldin 2 oy davomida oling.

2. Horseradishni maydalang, suv qo'shing va ikki kunga qoldiring. Siqib oling va bir stakan limon sharbati va asal quying. Siz sabzi yoki lavlagi sharbatini qo'shishingiz mumkin. Ushbu aralashmani ovqatdan oldin yoki keyin bir osh qoshiq oling.

3. Atirgul qaynatmasi qon bosimini pasaytirishga yordam beradi. Siz uni har qanday miqdorda olishingiz mumkin.

4. Viburnum rezavorlarini burang. Ushbu pyuresi 3 osh qoshiq uchun 200 gramm qizdirilgan asalni oling. Aralashtiring, quying va kuniga 4 marta oling.

Mahsulotlardan birini tanlashdan oldin, tarkibiy qismlarga allergik reaktsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Prognoz va asoratlar

Agar bemorda gidroperikard belgilari mavjud bo'lsa, o'z vaqtida tibbiy yordam so'rasa, suyuqlik muvaffaqiyatli chiqariladi. Agar davolanish amalga oshirilmasa, bemor o'lishi mumkin. O'lim tezda sodir bo'ladi. Agar patologiya rivojlansa, shifokorlar dori-darmonlarni tanlaydilar, ular orasida Veroshpiron, Furosemid bo'lishi mumkin.

Prognoz va asoratlar asosan kasallikning etiologiyasiga bog'liq. O'z vaqtida davolash ortiqcha suyuqlikni yo'q qilishga imkon beradi. Agar bemor tibbiy yordamga murojaat qilmasa, yurak tutilishi mumkin. Shunday qilib, yurak tomchilarini zamonaviy aniqlash jiddiy patologiyalarning namoyon bo'lishining oldini olishga imkon beradi. Davolashning etishmasligi perikarditning o'tkir etishmovchiligi va surunkali yallig'lanishiga olib keladi. Kardiogen shok paydo bo'lishi mumkin.

Yurakdagi suyuqlikning to'planishi yurakni to'xtatishga olib kelishi mumkin bo'lgan patologiya hisoblanadi. Jiddiy davolanish yoki o'limdan qochish uchun kasallikning dastlabki belgilarida shifokorga murojaat qilish kerak. Siz oddiygina me'yordan og'ishlar mavjudligini aniqlashga yordam beradigan davriy rejalashtirilgan tekshiruvlardan o'tishingiz mumkin. Esingizda bo'lsin, gidroperikard asemptomatik bo'lishi mumkin, bu xavfli bo'lishi mumkin.

Dropsy bir qator kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha u jigar sirrozi, onkologiya va yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ta'sir qiladi.

Jigar sirrozida astsitlarni davolash

Ta'sirlangan jigar qonning kerakli hajmini "filtrlash" qobiliyatini yo'qotganligi sababli, uning suyuq qismi qorin bo'shlig'iga kirib, qon tomirlari devorlari orqali siqib chiqariladi. Suyuqlikning faol chiqishi, xususan, sirozga xos bo'lgan portal venadagi bosimning oshishi bilan osonlashadi.

Suyuqlik to'planishining tabiatiga ko'ra tomchilar quyidagilarga bo'linadi.

• vaqtinchalik - sirozni davolashda yo'qoladi;
• statsionar - davolanishga qaramay, suyuqlik to'planishda davom etadi;
• taranglik - davolash ishlamaydi va suyuqlik hajmi muqarrar ravishda oshadi.

Suyuqlik miqdori bo'yicha tomchilar kichik (3 l gacha), o'rta va katta (20-30 l) ga bo'linadi.

Qorin bo'shlig'idagi astsitlar, birinchi navbatda, jigar faoliyatini tiklashga qaratilgan dorilar bilan davolashni o'z ichiga oladi. Kichkina va o'rtacha o'tkinchi tomchilar uchun suyuqlik jigar faoliyatining yaxshilanishi bilan chiqariladi va bemorga diuretiklar, shuningdek, cheklangan ichimlik va tuzsiz dieta buyuriladi.

Agar siroz uchun terapiya natija bermasa, astsitni davolash ponksiyondan iborat: ponksiyon kindik ostidagi qalin igna bilan amalga oshiriladi, buning natijasida suyuqlikning bir qismi olib tashlanadi va bemorning ahvolini engillashtiradi.

Eng og'ir holatlarda faqat jigar transplantatsiyasi sirozdan kelib chiqqan astsitlarni bartaraf etishi mumkin. Umuman olganda, tomchilar noqulay belgi bo'lib, sirozning prognozini yomonlashtiradi.

Onkologiyada astsitlarni davolash

Dropsy, qoida tariqasida, oshqozon, sut bezlari, oshqozon osti bezi, yo'g'on ichak, tuxumdonlar yoki bronxlarda hosil bo'lgan birlamchi o'sma o'choqlarida o'zini his qiladi.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bemorlarning 65 foizida suyuqlik diuretiklarni qabul qilish orqali chiqariladi. Ascitlarni davolashda qorin bo'shlig'i parasentezi (qorin bo'shlig'ining teshilishi) tez-tez amalga oshiriladi, bu nafaqat bemorning ahvolini engillashtiradi, balki suyuqlikni umumiy oqsil, leykotsitlar va infektsiya mavjudligini tekshirishga imkon beradi (Gram usuli, madaniyat). ).

Saraton kasalligi uchun qorin bo'shlig'idagi astsitlarni davolash kimyoterapiyani ham o'z ichiga oladi. Shunday qilib, platina preparatlari va paklitaksel moyak saratonida samarali, 5-ftorouratsil va leykovorin esa yo'g'on ichak saratonida qo'llaniladi.

Ba'zi hollarda qorin bo'shlig'idan suyuqlikni olib tashlash va bleomitsin preparatini yuborishdan iborat bo'lgan intrakavitar terapiya buyuriladi.

Yurak etishmovchiligida astsitlarni davolash

Dropsy asosiy kasallik - yurak etishmovchiligi bilan birgalikda davolanadi va to'plangan suyuqlikni evakuatsiya qilish ikki usul bilan amalga oshiriladi:

1. Diuretiklar - ularni qabul qilish ta'siri bir necha haftadan keyin paydo bo'lmaydi. Optimal diurez 3 litrni tashkil qiladi va suyuqlikni olib tashlash jarayonini majburlash mumkin emas, chunki tana buni suvsizlanish deb talqin qilishi mumkin.
2. Ponksiyon - diuretiklarni qabul qilish bosqichida bajarilgan natijalarni bermaydi. Teshikdan so'ng bemorga oqsilni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni buyurish mumkin.

Astsitlarni xalq davolari bilan davolash

An'anaviy tibbiyot damlamalar va infuziyalar yordamida tomchilar bilan kurashishni taklif qiladi:

1. Coltsfoot va shirin yonca teng ravishda olinadi; 1 qoshiq xom ashyo uchun 500 ml qaynoq suv kerak bo'ladi. Mahsulot yarim soat davomida infuz qilinadi, kuniga 5 marta 3 qoshiq ichiladi.
2. Quritilgan anjelika ildizi (2 osh qoshiq), qaynoq suv quying (1 stakan), 25 daqiqa davomida pishiring. 100 ml dan kuniga to'rt marta ovqatdan oldin, mahsulotni sovutgandan va suzgandan keyin iching.

Agar sizda astsit bo'lsa, an'anaviy usullar bilan davolanish shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi va an'anaviy terapiya usullariga qo'shimcha sifatida harakat qilishi kerak.

Dropsy: alomatlar va davolash usullari

Insonning qorin bo'shlig'idagi turli organlarning xavfli o'smalari va jigar sirrozi tufayli zararlanishining xavfli oqibatlaridan biri astsitdir (tomchi). Portal venada qon aylanishining yomonligi tufayli qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishida ifodalanadi. Ascites inson qorin bo'shlig'i hajmining keskin oshishiga olib keladi. Damlamaning belgilari kasallikning turiga bog'liq bo'lib, astsitlardan tashqari, yurak mushaklari nuqsonlarining ayrim turlarida, buyrak shikastlanishida (kamdan-kam hollarda) va boshqa kasalliklarda paydo bo'lishi mumkin. Dropsy (shish) bir necha oy davomida asta-sekin paydo bo'lishi yoki to'satdan paydo bo'lishi mumkin.

Damlamaning sabablari

Ushbu kasallikning paydo bo'lishida va transudatning to'planishida asosiy rolni inson tanasining to'qimalari orqali aylanib yuradigan suyuqlikning kirib kelishi va chiqishi o'rtasidagi nomutanosiblik o'ynaydi. Uning tomir devori orqali atrofdagi organlarga kirib borishi va suyuqlikning har qanday joyda to'planishi shish yoki tomchilarning paydo bo'lishiga olib keladi. Mahalliylashtirish bo'yicha u mahalliy yoki umumiy xususiyatga ega.

Uning paydo bo'lishi tufayli kasallik tananing (organning) ma'lum bir qismiga mexanik ta'sir yoki bosim tufayli yuzaga keladi. Ta'sirlangan hududdagi tomirlardagi lümenning keskin torayishi kuzatiladi, biroq ayni paytda chuqur yotgan tomirlar va arteriyalar normal ishlashda davom etadi, bu esa limfa suyuqligining toraygan tomirlardan kerakli miqdorda chiqib ketishiga yo'l qo'ymaydi. U hujayralararo joylarda asta-sekin to'planib, shish paydo bo'ladi.

Agar biror kishi buyrak etishmovchiligidan aziyat cheksa yoki iskorbit bo'lsa, unda qonning tarkibi o'zgaradi, tomirlar shikastlanadi va tana hujayralarining oziqlanishi buziladi. Limfa suyultirilgan qon komponentlari bilan birga hujayralararo bo'shliqqa kirib, shish paydo bo'lishiga olib keladi. Bunday tomchilar, shuningdek, bemorning dietasi muvozanatsiz bo'lganda ham o'zini namoyon qiladi.

Periferik va markaziy asab tizimining buzilishi bilan boshqa turdagi tomchilar paydo bo'ladi. Bu spazmlar falaj, travma va nerv magistrallari, orqa miya va markaziy asab tizimining turli xil shikastlanishlari tufayli tomirlarning siqilishiga olib kelganda sodir bo'ladi.

Kasallik turlari va uning belgilari

Damlamaning quyidagi turlari ajratiladi:

• teri osti tuzilmalarining shishishi;
• yurak etishmovchiligi belgilari;
• ayollarda tuxumdon saratonida kasallik belgilari;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va erkaklarda gidrosele;
• qorin bo'shlig'i organlari kasalliklarida yoki jigar sirrozida astsitlar.

Ushbu kasallikning rivojlanishi bilan teri osti to'qimasida shish paydo bo'ladi. Bu odatda inson tanasining tolalar tuzilishi bo'shashgan qismlarida sodir bo'lishi mumkin. Bunday shishish bilan bemorning terisi quruq va teginish uchun silliq, rangi oqarib ketadi. Ba'zan zararlangan hududlarda porlaydi, bu kasallikni to'g'ri aniqlashga yordam beradi.

Yurak mushaklari shikastlanganda, teri shishganida ko'k yoki ko'k rangga ega bo'ladi. Bunday hollarda tomchilar venoz qon aylanishining buzilishi va uning turg'unligini keltirib chiqaradi. Kasallikning birinchi bosqichida oyoqlarning shishishi boshlanadi, keyin tomchilar bemorning to'piqlariga o'tadi va tananing yuqori qismida, ayniqsa bemorning qorin bo'shlig'ida (astsit) rivojlana boshlaydi. Bu holatda yurak etishmovchiligi bemorning nafas olishida qiyinchilik va ikkala oyog'ining shishishi bilan tashxislanadi.

Xuddi shu hodisalar oshqozon va jigar kasalliklarida, ayollarda tuxumdon saratonida uchraydi.

Ushbu kasallikning yana bir turi erkaklardagi moyaklar gidroselidir. U orttirilgan va tug'ma turga bo'linadi.

Bunday tomchilarning asosiy sababi moyaklarning o'tkir yallig'lanishi yoki yurak-qon tomir tizimining buzilishidir. Kasallikning rivojlanishi jarayonida moyaklar membranalari o'zlari qalinlashadi, bu suyuqlik to'planishiga olib keladi.

Tug'ma tomchilar va uning belgilari homilaning shakllanishi davrida, moyaklar hali ham uning qorin bo'shlig'ida bo'lganda paydo bo'ladi. Bu davrda yosh moyak skrotumga tushganda suyuqlik to'planishi mumkin, bu esa gidroselaning rivojlanishiga yordam beradi. Kasallikning bunday rivojlanishi bilan ikki tur ajratiladi:

• izolyatsiya qilingan tomchilar;
• uning aloqa ko'rinishi.

Birinchi holda, yangi tug'ilgan chaqaloqning skrotumining bir qismi suyuqlikning moyak bo'shlig'iga kirib borishi sababli shishiradi, u erdan chiqish yo'li yo'q.

Ko'pgina hollarda, bu kasallik bolalarda o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Aloqa qiluvchi gidrosele bilan suyuqlik qorin bo'shlig'iga o'tadi va undan protsesus vaginalis orqali moyaklarga oqib o'tadi va jarrohlik yo'li bilan davolanadigan gidroselani keltirib chiqaradi. Bunday aralashuv skrotum hajmining sezilarli darajada oshishi va shish paydo bo'lishi bilan bemor uchun noqulaylik tug'dirganda amalga oshiriladi. Agar bu davrda operatsiya o'tkazilmasa, gidrosele infektsiyalanadi va erkakning chanog'ida churra paydo bo'lishi mumkin.

Qorin bo'shlig'ining tushishi (astsit) uning hajmining oshishi tufayli osongina aniqlanadi. Bemorning yotgan (gorizontal) holatida qorin bo'shlig'i "qurbaqa" shakliga ega bo'lib, qorin old devorini paypaslaganda uning dalgalanishi sodir bo'ladi. Bemor tanasini egganda qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Boshqa alomatlar ham aniqlanadi:

• oyoqlarning shishishi;
• harakat paytida nafas qisilishi;
• qorin bo'shlig'ida terining rangi o'zgarishi va boshqalar.

Ascitesning o'zi quyidagi bosqichlarga bo'linadi:

1. Vaqtinchalik faza - suyuqlik miqdori (0,4 litrgacha) vizual tarzda aniqlanmaydi. Bunday holda, davolanish dietadan foydalangan holda va bemorning suv va tuz balansini saqlab turishi mumkin.
2. Kasallikning o'rtacha turi - bemorning oshqozoni yumshoq. Bu albumin infuzioni yoki har qanday diuretikni qo'llash orqali davolanadi. Ba'zi hollarda suyuqlikni olib tashlash uchun qorin bo'shlig'ini ponksiyon qilish (laparosentez) kerak bo'ladi. Agar bu usul suiiste'mol qilinsa, bemor kasallikning keyingi bosqichini, astsitni rivojlantiradi va buyrak etishmovchiligini rivojlantiradi.
3. Kasallikning chidamli turi - bemorda qorin bo'shlig'ida 15 litrdan ortiq suyuqlik mavjud. Davolash yuqoridagi laparosentez usuli yordamida amalga oshiriladi, aks holda bemorning og'irligi va uning qorin bo'shlig'i hajmining keskin o'sishi kuzatiladi, bu uning sog'lig'i uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Kasallik meteorizmni keltirib chiqaradi va qorin bo'shlig'ida og'riq va og'irlik hissi paydo bo'ladi.

Damlamani an'anaviy usullar bilan davolash

Siz turli xil usullar va usullar bilan kasallikdan xalos bo'lishingiz mumkin:

• an'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalanish;
• kasalxonada an'anaviy davolash.

Ascitni davolashning eng rivojlangan usullari an'anaviy tibbiyotdir. Mana bir necha retseptlar:

1. 14 dona loviya po‘stlog‘ining qobig‘i 1 litr suvga solinadi va 8-10 daqiqa qaynatiladi. Keyin bulon 1/3 soat davomida infuz qilinadi va filtrlanadi. Ular ertalab soat beshda dori-darmonlarni qabul qilishni boshlaydilar - 0,2 litr, keyin nonushtadan oldin (ovqatlanishdan 30 daqiqa oldin) bir xil miqdorda ichishadi va tushlikdan yarim soat oldin bir xil dozada ichishadi. Qolgan qismini har qanday miqdorda olish mumkin, lekin kechqurun soat sakkizdan kechiktirmasdan. Agar kasallik belgilari 3 kun ichida yo'qolmasa, dorini almashtirish kerak. Davolash paytida siz boshqa suyuqliklarni ichmasligingiz kerak.
2. Quritilgan ayiq barglari va churra o'tining teng qismlarini oling, maydalang va aralashtiring, mahkam yopiq shisha idishga joylashtiring. Aralashmaning ½ chashka 0,2 litr suvga quyiladi va chorak soat davomida qaynatiladi va keyin filtrlanadi. Nonushtadan 30 daqiqa oldin och qoringa ichish kerak.
3. Yangi o'rikdan qaynatma tayyorlanadi - 1 stakan mevani bir litr suv bilan to'kib tashlang va ¾ soat qaynatib oling. Siz kuniga 0,4 litrgacha ichishingiz kerak, qolgan suyuqlik esa diuretiklar bilan almashtiriladi.
4. Yangi maydanoz (0,3 kg) bir litr suvda qaynatiladi va bulon filtrlanadi. Kunning birinchi yarmida har soatda yarim stakan iching. Davolash uch kun davomida amalga oshiriladi.

Boshqa turdagi tomchilarni davolash uchun an'anaviy tibbiyot quyidagi retseptlarni taklif qiladi:

1. Qovoq va sabzi mayda maydalagichda maydalang, aralashmadan sharbatini siqib oling va kuniga yarim stakan oling.
2. Qora turpni go'sht maydalagichdan mayda to'r bilan o'tkazing, sharbatini siqib oling va asal bilan aralashtiring. Dori-darmonlarni asta-sekin oling - birinchi kuni 1/3 chashka iching. Keyin, bir necha kun davomida, dozani ikki stakanga oshiring.
3. 2 piyozni mayda bo'laklarga kesib oling va ularni shakar bilan yoping, aralashmani ertalabgacha qoldiring. Bir kechada chiqarilgan sharbat doka va 2 osh qoshiq yordamida siqib chiqariladi. och qoringa iching.

Zamonaviy tibbiyot usullari yordamida kasalliklarni davolash

Zamonaviy tibbiyot usullaridan foydalangan holda tomchilarni davolash konservativ tarzda amalga oshiriladi. Shu maqsadda og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi va bemorga kiyish uchun suspenziya buyuriladi. Antibakterial preparatlar ham qo'llaniladi. Surunkali tomchilar in'ektsiya yoki jarrohlik yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin bo'lgan qorin bo'shlig'i ponksiyoni yordamida davolanadi. Birinchi usul, suyuqlikni olib tashlashdan tashqari, dori-darmonlar, formalin va spirtli ichimliklarni ham qo'llaydi.

Moyak kasalligidan kelib chiqadigan tomchilar, asosan, qorin bo'shlig'i ponksiyoni yordamida jarrohlik usullari bilan davolanadi. Ascites (tomchi, uning belgilari qorin bo'shlig'ining shishishi) dietadan (kasallikning engil holatlarida) yo'q qilinishi mumkin. Bu odatda mustaqil kasallik emasligi sababli, asosiy kasallikning sabablarini bartaraf etish muhimdir. Qorin bo'shlig'ini ponksiyon qilish bilan jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

Ratsionni tayinlashda bemorning ratsionidagi yog'lar kamayadi, hayvon turlarini o'simlik turlari bilan almashtiradi. Uglevodlar va suyuqliklarni iste'mol qilish ham cheklangan (kuniga 1 litrdan ko'p bo'lmagan). Ovqat bug'lanadi yoki suvda qaynatiladi (tuz qo'shilishi tavsiya etilmaydi). Ratsionga kiritilgan ovqatlar orasida tvorog, turli xil donlar, mevalar, sabzavotlar, baliqlar va o'tlar mavjud.

Asosan, hamma narsa jele, güveç shaklida iste'mol qilinadi, qaynatiladi va qovuriladi. Buyrak etishmovchiligi bo'lsa, karam, sarimsoq, ismaloq, turp, otquloq, otquloq va turli dukkaklilar dietadan chiqariladi. Dropsy, sabablari o'murtqa shnurdagi buzilishlar, maxsus dorilar yordamida shifoxona sharoitida davolanadi.

Itlar va mushuklarda astsitlar (qorin tomchilari).

Ascites yoki qorin tomchilari- qorin bo'shlig'ida transudatning to'planishi bilan tavsiflangan kasallik. Bu keksa itlar va mushuklarda ko'proq uchraydi.

Etiologiya. Ascitesning asosiy sababi portal yoki pastki vena kava tizimida qon aylanishining buzilishi (jigar sirrozi, periflebit, bezlar yoki o'smalar tomonidan siqilish). Dropsy yurak etishmovchiligi, surunkali o'pka kasalliklari, buyrak va qon kasalliklari bilan ham paydo bo'lishi mumkin.

Patogenez. Qonning chiqishi qiyinlashadi va portal vena tizimida tiqilishi paydo bo'ladi. Qorin bo'shlig'idan suyuqlikning so'rilishi kamayadi va unda transudat to'planadi, bu qorin devorining cho'zilishiga olib keladi va qorin va ko'krak a'zolariga bosim o'tkazadi, ularning faoliyatini buzadi.

Patologik o'zgarishlar. Katta itlarda qorin bo'shlig'idagi suyuqlik miqdori 20 litrga, mushuklarda esa 0,5 dan 2 litrgacha etadi. U somon-sariq rangda, kamroq qizg'ish, solishtirma og'irligi 1,015-1,018, oqsil miqdori past (1-2%). Qorin pardasi deyarli o'zgarmagan.

Klinik belgilar. Qorin bo'shlig'ining hajmi ortadi (8-rasm). Uning konfiguratsiyasi tana holatidagi o'zgarishlar bilan o'zgaradi. Palpatsiya paytida tebranish aniqlanadi, perkussiyada esa tananing kosmosdagi holatining o'zgarishi bilan o'zgarib turadigan gorizontal chiziqli xiralashgan tovush aniqlanadi. Peristaltik tovushlar zaiflashadi yoki umuman eshitilmaydi. Tana harorati normal, puls tez. Shilliq pardalari kamqonlik, ko‘karish tusga ega.

Tashxis. Anamnez va klinik tekshiruv asosida tashxis qo'yilgan. Qorin bo'shlig'idan olingan suyuqlikni tekshirish orqali qimmatli ma'lumotlar olinadi. Buning uchun oq chiziqdan 0,5-1 sm uzoqlikda, ayollarda kindik orqasida va erkaklarda kindik oldida qon oqadigan igna bilan ponksiyon qilinadi. Igna 2-4 sm chuqurlikka kiritiladi.

Differensial so'zlar bilan aytganda, birinchi navbatda peritonitni yodda tutish kerak (qarang Peritonit).

Prognoz asosiy kasallikka bog'liq. Yosh itlarda o'z-o'zidan tiklanish holatlari kuzatilgan.

Itlar va mushuklarda astsitni davolash

Bu, birinchi navbatda, asosiy kasallikka qarshi choralar ko'rish kerak. Proteinli ozuqa dietaga kiritilgan va suv cheklangan. Ular qorin bo'shlig'ida ponksiyon qilishadi va undan suyuqlikni so'rib olishadi. Kardiyak dorilar va diuretiklar qo'llaniladi. Diuretik preparatlar qo'llaniladi: Dixlorotiyazid 3-4 mg/kg itlarga kuniga 1-2 marta, furasemid itlarga 8-10 mg/kg, mushuklarga kuniga 1 marta 5-6 mg/kg, itlarga klopamid Kuniga bir marta 8-10 mg / kg, itlar uchun kuniga 2 marta 9-11 mg / kg spirolakton, itlar uchun diakarb 25-30 mg / kg kuniga bir marta, kaliy asetat og'iz orqali itlar uchun 0,09-0,1 g / kg , ammoniy xlorid og'iz orqali 50-60 mg / kg.

Oldini olish hayvonlarda asosiy kasallikni o'z vaqtida davolashdan iborat.