Sitomegalovirus lgg musbat. Sitomegalovirus infektsiyasi (CMV) nima

Sitomegalovirusni davolashni boshlashdan oldin, kasallikni aniq tashxislash va sizning holatingizda sitomegalovirusni davolash zarurligini aniqlash kerak. Bu har doim ham talab qilinmagani uchun siz buni bilishingiz kerak. Bundan tashqari, sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligini tashxislash oson emas va CMV boshqa kasalliklar bilan osongina aralashtiriladi. Quyida sitomegalovirusni qanday davolash mumkinligi va uni qanday davolash kerakligi, shuningdek, qanday hollarda kerakligi haqida gapiramiz.

Sitomegalovirus infektsiyasini faqat kasallik inson tanasi uchun inkor etilmaydigan xavf tug'dirganda davolash kerak. Faqatgina mutaxassis kasallikni aniqlash uchun kasalxonaga tashrif buyurganidan keyin bunday holatlarni aniq aniqlay oladi. Agar tanangizda umumiy sitomegalovirus infektsiyasining belgilari bo'lsa, klinikaga borish juda muhimdir. Sitomegalovirusni davolash sxemasi faqat bemorning shaxsiy tekshiruvidan so'ng tuzilishi mumkin.

Sitomegalovirusdan tuzalib, jiddiy oqibatlarsiz yuqumli kasallikka chalingan odam etarlicha kuchli immunitetga ega bo'ladi. Aksariyat hollarda inson tanasiga ta'sir qilgan sitomegalovirus infektsiyasi hech qanday alomat keltirmaydi. Virusning o'zi tanadagi uyqu rejimiga o'tadi, odamda abadiy qoladi. Va u o'zini namoyon qiladi, relapslarni keltirib chiqaradi, har xil asoratlar bilan birga keladi, faqat immunitet kuchli zaiflashganda.

Barcha holatlarda sitomegalovirus infektsiyasini davolash virusli infektsiyaning inson tanasiga salbiy ta'sirini sezilarli darajada yumshatish maqsadini ko'zlaydi. Ko'pincha, infektsiyadan so'ng, etarlicha kuchli immunitetga ega bo'lgan odam yuqumli kasallikning dastlabki tarqalishiga osonlikcha dosh beradi, shuning uchun sitomegalovirus bilan kasallangan odamning kasalxonaga borishiga hojat yo'q. Bunday odamlarda, qisqa muddatli namoyon bo'lgandan so'ng, mavjud alomatlar to'plami izsiz to'xtaydi. Natijada, kasallik ko'pincha e'tibordan chetda qoladi.

Qanday hollarda sitomegalovirusni davolash haqiqatan ham zarur?

Quyidagi ko'rinishlar muayyan holatlarga taalluqlidir, unga ko'ra davolovchi shifokor kattalar yoki bolalarda sitomegalovirus infektsiyasini davolash kursini belgilaydi:

• Har qanday yoshdagi bemorda orttirilgan yoki tug'ma immunitet tanqisligi mavjudligi.
• Umumiy bosqich - virusning keng tarqalishi inson tanasining asosiy himoya funktsiyalarini zaiflashtiradigan boshqa infektsiyalar mavjudligi fonida butun tanada yoki ma'lum bir organda juda og'riqli yallig'lanish jarayoni bilan birga keladi.
• Sitomegalovirusning murakkab yoki og'irlashgan kursi yoki allogen organ transplantatsiyasi, pnevmoniya, ensefalit, saraton kasalligini davolashga tayyorgarlik - immunitet tizimini jiddiy ravishda bostiradigan terapiyadan foydalanganda.
• Homiladorlikning birinchi trimestrida immuniteti zaif bo'lgan ayollarda homilaga o'ta og'ir zarar etkazishi mumkin bo'lgan asosiy sitomegalovirus rivojlanishi mumkin va homilaning tushishiga olib kelishi mumkin.

Sitomegalovirus infektsiyasi bilan kasallikning umumiy bosqichi yoki simptomatik kuchayishi ko'pincha bemorlarning ko'pchiligi va hatto ba'zida ba'zi shifokorlar ushbu virusli kasallikni gripp bilan bog'liq kasalliklar yoki ARVI belgilari bilan o'xshashligi sababli chalkashtirib yuborishlari bilan tavsiflanadi. Va boshqa yuqumli kasalliklar bilan. Bu ko'pincha noto'g'ri davolanishga va og'ir asoratlarni rivojlanish xavfiga olib keladi.

Mutlaqo aniq differensial tashxis bilan bemorga sitomegalovirus uchun eng munosib davolash buyuriladi. Va dori-darmonlar to'g'ri maqsadda buyuriladi.

Sitomegalovirus infektsiyasini davolash uchun preparatlar va vitaminlar

Keling, sitomegalovirusni dorilar bilan qanday davolashni ko'rib chiqaylik. Sitomegalovirus infektsiyasi va ularni davolash uchun asosiy dorilar bir nechta kichik guruhlarga bo'lingan:

• Semptomatik vositalar– yengillikni ta’minlash, og‘riqni yo‘qotish, yallig‘lanishni bartaraf etish, qon tomirlarini siqish (burun tomchilari, ko‘z tomchilari, og‘riq qoldiruvchi vositalar, yallig‘lanishga qarshi, xalq davolari).
• Antiviral preparatlar- infektsiyaning faolligini bostirish (Gansiklovir, Panavir, Sidofovir, Foskarnet).
• Sindromlarni davolash uchun dorilar- asoratlar paydo bo'lganda shikastlangan organlar va to'qimalarni tiklash (kapsulalar, shamlar, planshetlar, in'ektsiyalar, jellar, malhamlar, tomchilar).
• Immunomodulyatorlar- immunitet tizimini mustahkamlash va rag'batlantirish (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
• Immunoglobulinlar- virus zarralarini bog'lash va yo'q qilish (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
• Vitamin-mineral kompleksi- immunitet tizimini qo'llab-quvvatlash.

Erkaklarda sitomegalovirus antiviral preparatlar bilan davolanadi - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. Va immunoglobulinlar - Cytotect, Megalotect.

Ayollarda sitomegalovirus antiviral preparatlar bilan davolanadi - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Dori vositalari ro'yxati

1. Foscarnet - bu virusga qarshi dori. Yuqumli sitomegalovirusni Foscarnet bilan juda muvaffaqiyatli davolash mumkin. U kasallikning og'ir holatlarida va boshqa kasalliklar sabab bo'lishi mumkin bo'lgan alevlenmelerin murakkab shakllarida qo'llaniladi. Ushbu preparatni immunitet tanqisligi bo'lgan bemorda qo'llash tavsiya etiladi. Preparat kasal hujayra ichiga tushganda, virus zanjirining cho'zilishi buziladi, ya'ni preparat sekinlashadi va keyin virusning faol ko'payishini butunlay to'xtatadi.
2. Gansiklovir - antiviral dori. Preparat eng samarali va amalda qo'llanilishi juda qiyin. Preparat kasallikning kechishi uchun buyuriladi - sitomegalovirus infektsiyasi, ayniqsa og'ir organ patologiyalari va etarlicha keng yallig'lanish bilan murakkablashadi. Shuningdek, u virusli infektsiyani, konjenital CMV infektsiyasini oldini olish uchun ishlatiladi. Chiqarish shakli: qutbli hidrofilik erituvchilar guruhidan tabletkalar va kristall kukun. Ko'z jeli yoki in'ektsiya uchun preparat liyofilizat shaklida mavjud. Gansiklovirdan foydalanish sitomegalovirusni, herpetik infektsiyani davolashda tavsiya etiladi.
3. Cytotect - bu immunoglobulin. Ko'pgina bemorlar uchun Cytotect sitomegaluvirusni davolash uchun eng maqbul vositalardan biri bo'lib tuyuladi. Preparat etarlicha samarali samaradorlikni va umumiy toksiklikning deyarli to'liq yo'qligini va nisbiy kontrendikatsiyani birlashtiradi. Dori-darmonlarni bostirilgan immunitet tizimiga ega bemorlarda profilaktika maqsadida buyuriladi. CMV infektsiyasi bilan infektsiyadan keyin kasallikning ommaviy ko'rinishini oldini oladi. Foydalanilganda quyidagilar paydo bo'lishi mumkin: bosh og'rig'i; ko'ngil aynishi va qayt qilish; titroq va tana haroratining ko'tarilishi; og'riyotgan bo'g'imlar va engil bel og'rig'i; ba'zida qon bosimi pasayadi.
4. Neovir immunostimulyator hisoblanadi. Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda sitomegalovirus infektsiyasini davolash va oldini olish uchun immunostimulyatsiya qiluvchi dori sifatida ishlatiladigan in'ektsiya uchun eritma.
5. Viferon immunomodulyator hisoblanadi. Antiviral ta'sirga ega shamlar. Yuqumli kasalliklarning asoratlari, birlamchi yallig'lanish, shuningdek, mahalliy sitomegalovirus infektsiyasining qaytalanishi uchun ishlatiladi. Preparat to'g'ri ichak orqali yuboriladi. Foydalanilganda, teri toshmasi shaklida allergiyaga olib kelishi mumkin.
6. Bishofit - yallig'lanishga qarshi dori. Balzam (jel) shaklida naychada yoki sho'r suv shaklida shisha idishda mavjud. Terapevtik loy yoki mineral suv sifatida mahalliy sifatida ishlatiladi.

Vitaminlar ro'yxati

1. C - Keng spektrli antioksidant. Qondagi bakteriyalar va viruslarni iste'mol qiladigan hujayralar ishini rag'batlantiradi. Yuqumli agentlarning kirib borishiga hujayra qarshiligi orqali inson tanasining turli infektsiyalarga chidamliligini oshiradi.
2. B9 - inson tanasining immunitet tizimini ishlab chiqarish zavodini (suyak iligi) kuchli qo'llab-quvvatlash uchun.

Sitomegalovirusni davolashning umumiy qoidalari bemorni kasalxonaga yotqizishni o'z ichiga oladi, bu juda zarur bo'lgan hollarda. Davolash davrida bemor boshqalar uchun virusli infektsiyaning juda faol manbai bo'lib ko'rinadiganligi sababli, bemor odamlar bilan har qanday aloqani sezilarli darajada cheklashi kerak. Mumkin bo'lgan darajada tinchlikni ta'minlang. Eng yaxshi zarur mikroiqlim sharoitlarini ta'minlang. Shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qiling. Terapevtik va profilaktik parhezdan foydalaning.

Ushbu qoidalarga va davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilgan holda, siz infektsiyani juda tez va samarali tarzda yo'q qilishga, asoratlar va relapslarning oldini olishga ishonishingiz mumkin.

Xalq usullari bilan davolash

Agar biror kishi uy sharoitida sitomegalovirus bilan davolanganini eshitgan bo'lsa, bu an'anaviy tibbiyot tufayli bunday qiyin vazifani engish mumkin degan noto'g'ri tushunchadir. Bunday infektsiyani va barcha turdagi asoratlarni davolash mutaxassisning nazoratisiz o'z-o'zidan paydo bo'lmasligi kerak. Ammo immunitet tizimini xalq usullari bilan qo'llab-quvvatlash juda tavsiya etiladi.

Agar sitomegalovirus IgG testi ijobiy bo'lsa, ko'p odamlar tashvishlanadilar. Ular bu darhol davolanishi kerak bo'lgan yashirin jiddiy kasallikni ko'rsatadi, deb hisoblashadi. Biroq, qonda IgG antikorlari mavjudligi patologiyaning rivojlanishining belgisi emas. Odamlarning katta qismi bolalik davrida sitomegalovirus bilan kasallanadi va hatto buni sezmaydi. Shuning uchun sitomegalovirusga qarshi antikorlar (AT) uchun ijobiy test natijasi ular uchun ajablanib bo'ladi.

Sitomegalovirus infektsiyasi nima?

Qo'zg'atuvchisi 5-turdagi herpes virusi - sitomegalovirus (CMV). "Herpes" nomi lotincha "herpes" so'zidan olingan bo'lib, "o'rmalovchi" degan ma'noni anglatadi. Bu herpes viruslari keltirib chiqaradigan kasalliklarning tabiatini aks ettiradi. CMV, ularning boshqa vakillari kabi, zaif antijenler (xorijiy genetik ma'lumotlarning izini bor mikroorganizmlar deb ataladi).

Antigenlarni tanib olish va neytrallash immun tizimining asosiy vazifasidir. Immunitetning aniq reaktsiyasini keltirib chiqarmaydiganlar zaifdir. Shuning uchun, birlamchi ko'pincha sezilmasdan sodir bo'ladi. Kasallikning alomatlari engil va umumiy sovuq alomatlariga o'xshaydi.

Infektsiyaning tarqalishi va tarqalishi:

1. Bolalikda infektsiya havo tomchilari orqali yuqadi.
2. Kattalar asosan jinsiy aloqa orqali yuqadi.
3. Dastlabki bosqindan so'ng, herpes viruslari tanada doimiy ravishda joylashadi. Ulardan qutulishning iloji yo'q.
4. Yuqtirilgan odam sitomegalovirusning tashuvchisiga aylanadi.

Agar insonning immuniteti kuchli bo'lsa, CMV yashiradi va hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Agar tananing himoya kuchlari zaiflashsa, mikroorganizmlar faollashadi. Ular jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Immunitet tanqisligi holatlarida insonning turli organlari va tizimlari ta'sir qiladi. CMV reproduktiv tizimning turli qismlarida pnevmoniya, enterokolit, ensefalit va yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi. Bir nechta lezyonlar bilan o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Sitomegalovirus rivojlanayotgan homila uchun ayniqsa xavflidir. Agar ayol homiladorlik paytida birinchi marta infektsiyalangan bo'lsa, patogen uning chaqalog'ida jiddiy rivojlanish nuqsonlarini keltirib chiqarishi mumkin. Agar infektsiya homiladorlikning 1 trimestrida sodir bo'lsa, virus ko'pincha homilaning o'limiga sabab bo'ladi.

Sitomegalovirus infektsiyasining takrorlanishi embrion uchun sezilarli darajada kamroq xavf tug'diradi. Bunday holda, bolada rivojlanish nuqsonlari xavfi 1-4% dan oshmaydi. Ayolning qonida mavjud bo'lgan antikorlar patogenlarni zaiflashtiradi va ularning homila to'qimalariga hujum qilishiga yo'l qo'ymaydi.

Sitomegalovirus infektsiyasining faolligini faqat tashqi ko'rinishlar bilan aniqlash juda qiyin. Shuning uchun organizmdagi patologik jarayonning mavjudligi laboratoriya testlari yordamida aniqlanadi.

Tana viruslarning faollashishiga qanday ta'sir qiladi

Viruslarning kirib kelishiga javoban ular tanada hosil bo'ladi. Ular "qulflash kaliti" tamoyiliga ko'ra antijenler bilan birlashish qobiliyatiga ega, ularni immun kompleksiga (antigen-antikor reaktsiyasi) bog'laydi. Ushbu shaklda viruslar immunitet tizimining hujayralariga nisbatan zaif bo'lib, ularning o'limiga olib keladi.

CMV faoliyatining turli bosqichlarida turli xil antikorlar hosil bo'ladi. Ular turli sinflarga tegishli. "Harakatsiz" patogenlarning kirib borishi yoki faollashuvidan so'ng darhol M sinfidagi antikorlar paydo bo'la boshlaydi.Ular IgM deb nomlanadi, bu erda Ig immunoglobulindir. IgM antikorlari hujayralararo bo'shliqni himoya qiluvchi gumoral immunitetning ko'rsatkichidir. Ular qon oqimidan viruslarni ushlash va olib tashlash imkonini beradi.

IgM kontsentratsiyasi o'tkir yuqumli jarayonning boshida eng yuqori bo'ladi. Agar viruslarning faolligi muvaffaqiyatli bostirilgan bo'lsa, IgM antikorlari yo'qoladi. Sitomegalovirus IgM infektsiyadan keyin 5-6 hafta davomida qonda aniqlanadi. Patologiyaning surunkali shaklida IgM antikorlari miqdori kamayadi, ammo butunlay yo'qolmaydi. Jarayon susayguncha uzoq vaqt davomida qonda immunoglobulinlarning kichik kontsentratsiyasi aniqlanishi mumkin.

M sinfidagi immunoglobulinlardan keyin organizmda IgG antikorlari hosil bo'ladi. Ular patogenlarni yo'q qilishga yordam beradi. INFEKTSION to'liq mag'lub bo'lganda, qayta infektsiyani oldini olish uchun immunoglobulin G qon oqimida qoladi. Ikkilamchi infektsiya paytida IgG antikorlari patogen mikroorganizmlarni tezda yo'q qiladi, patologik jarayonning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Virusli infeksiyaning kirib kelishiga javoban A sinfidagi immunoglobulinlar ham hosil bo‘ladi.Ular turli biologik suyuqliklarda (so‘lak, siydik, o‘t, lakrimal, bronxial va oshqozon-ichak sekretsiyalarida) bo‘lib, shilliq pardalarni himoya qiladi. IgA antikorlari aniq adsorbsiyaga qarshi ta'sirga ega. Ular viruslarning hujayralar yuzasiga yopishishini oldini oladi. IgA antikorlari yuqumli agentlar yo'q qilinganidan keyin 2-8 hafta o'tgach qon oqimidan yo'qoladi.

Turli sinflardagi immunoglobulinlarning kontsentratsiyasi faol jarayonning mavjudligini aniqlash va uning bosqichini baholash imkonini beradi. Antikorlar miqdorini o'rganish uchun fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA) qo'llaniladi.

Bog'langan immunosorbent tahlili

Elishay usuli shakllangan immun kompleksni qidirishga asoslangan. Antigen-antikor reaktsiyasi maxsus teg fermenti yordamida aniqlanadi. Antigenni ferment bilan belgilangan immun zardobi bilan birlashtirgandan so'ng, aralashmaga maxsus substrat qo'shiladi. U ferment tomonidan parchalanadi va reaksiya mahsulotida rang o'zgarishiga olib keladi. Rangning intensivligi bog'langan antigen va antikor molekulalarining sonini aniqlash uchun ishlatiladi. Elishay diagnostikasi xususiyatlari:

1. Natijalar maxsus uskunalar yordamida avtomatik ravishda baholanadi.
2. Bu inson omilining ta'sirini kamaytiradi va xatosiz tashxisni ta'minlaydi.
3. Elishay yuqori sezuvchanlik bilan ajralib turadi. Bu antikorlarning namunadagi konsentratsiyasi juda past bo'lsa ham aniqlash imkonini beradi.

Elishay rivojlanishning dastlabki kunlaridayoq kasallikni tashxislash imkonini beradi. Bu birinchi alomatlar paydo bo'lishidan oldin infektsiyani aniqlash imkonini beradi.

Elishay natijalarini qanday aniqlash mumkin

Qonda CMV IgM ga antikorlarning mavjudligi sitomegalovirus infektsiyasining faolligini ko'rsatadi. Agar IgG antikorlarining miqdori ahamiyatsiz bo'lsa (salbiy natija), birlamchi infektsiya sodir bo'lgan. Oddiy cmv IgG 0,5 IU / ml ni tashkil qiladi. Agar kamroq immunoglobulinlar aniqlansa, natija salbiy hisoblanadi.

IgM antikorlarining yuqori konsentratsiyasi bilan bir vaqtda IgG ning sezilarli miqdori aniqlangan hollarda kasallikning kuchayishi kuzatiladi va jarayon faol rivojlanadi. Ushbu natijalar birlamchi infektsiyaning uzoq vaqt oldin sodir bo'lganligini ko'rsatadi.

Agar IgM va IgA antikorlari bo'lmasa, IgG ijobiy bo'lsa, tashvishlanishga hojat yo'q. Infektsiya uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan va sitomegalovirusga barqaror immunitet shakllangan. Shuning uchun qayta infektsiya jiddiy patologiyaga olib kelmaydi.

Tahlil barcha antikorlarning salbiy ko'rsatkichlarini ko'rsatganda, organizm sitomegalovirus bilan tanish emas va unga qarshi himoya rivojlanmagan. Bunday holatda homilador ayol ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak. Infektsiya uning homilasi uchun juda xavflidir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, birlamchi infektsiya barcha homilador ayollarning 0,7-4 foizida uchraydi. Muhim nuqtalar:

• ikki turdagi antikorlarning (IgM va IgA) bir vaqtning o'zida mavjudligi o'tkir bosqichning balandligi belgisidir;
• IgG ning yo'qligi yoki mavjudligi birlamchi infektsiyani relapsdan ajratishga yordam beradi.

Agar IgA antikorlari aniqlansa va M sinfidagi immunoglobulinlar bo'lmasa, jarayon surunkali holga keladi. Alomatlar bilan birga bo'lishi yoki yashirin paydo bo'lishi mumkin.

Patologik jarayonning dinamikasini aniqroq baholash uchun Elishay testlari har 1-2 haftada 2 yoki undan ko'p marta amalga oshiriladi. Agar M sinfidagi immunoglobulinlar miqdori kamaysa, organizm virusli infektsiyani muvaffaqiyatli bostiradi. Agar antikorlarning kontsentratsiyasi oshsa, kasallik rivojlanadi.

Bundan tashqari, belgilangan. Ko'pchilik bu nimani anglatishini tushunmaydi. Avidlik antikorlarning antijenlarga bog'lanish kuchini tavsiflaydi. Uning foizi qanchalik yuqori bo'lsa, aloqa shunchalik kuchli bo'ladi. Infektsiyaning dastlabki bosqichida zaif aloqalar hosil bo'ladi. Immunitet reaktsiyasining rivojlanishi bilan ular kuchayadi. IgG antikorlarining yuqori avidligi birlamchi infektsiyani butunlay chiqarib tashlashga imkon beradi.

Elishay natijalarini baholash xususiyatlari

Sinov natijalarini baholashda siz ularning miqdoriy ahamiyatiga e'tibor berishingiz kerak. U baholashda ifodalanadi: salbiy, zaif ijobiy, ijobiy yoki kuchli ijobiy.

CMV sinf M va G ga antikorlarni aniqlash yaqinda birlamchi infektsiyaning belgisi sifatida talqin qilinishi mumkin (3 oydan ortiq bo'lmagan). Ularning past ko'rsatkichlari jarayonning susayganligini ko'rsatadi. Biroq, CMV ning ba'zi shtammlari o'ziga xos immunitet reaktsiyasini keltirib chiqarishga qodir, bunda M sinfidagi immunoglobulinlar qonda 1-2 yilgacha yoki undan ko'proq vaqt davomida aylanishi mumkin.

IgG ning sitomegalovirusga titrining (sonining) bir necha marta oshishi relapsni ko'rsatadi. Shuning uchun homiladorlikdan oldin, yuqumli jarayonning yashirin (harakatsiz) holatida immunoglobulinlar G darajasini aniqlash uchun qon testini o'tkazish kerak. Bu ko'rsatkich muhim ahamiyatga ega, chunki jarayon qayta faollashtirilganda, taxminan 10% hollarda IgM antikorlari chiqarilmaydi. M sinfidagi immunoglobulinlarning yo'qligi o'ziga xos IgG antikorlarining ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan tavsiflangan ikkilamchi immun javobning shakllanishiga bog'liq.

Agar kontseptsiyadan oldin immunoglobulinlar G soni ko'paygan bo'lsa, homiladorlik davrida sitomegalovirus infektsiyasining kuchayishi ehtimoli yuqori. Bunday holda, relaps xavfini kamaytirish uchun yuqumli kasallik shifokoriga murojaat qilishingiz kerak.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, takroriy infektsiya (reaktivatsiya) homilador ayollarning 13% da uchraydi. Ba'zida CMV ning boshqa shtammlari bilan ikkilamchi infektsiya kuzatiladi.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqda IgG ijobiy bo'lsa, demak, chaqaloq homila rivojlanishida, tug'ish paytida yoki tug'ilgandan keyin darhol infektsiyalangan. IgG antikorlarining mavjudligi onadan bolaga o'tishi mumkin. Bolaning salomatligi va hayoti uchun eng katta xavf intrauterin infektsiyadir.

Sitomegalovirus infektsiyasining faol bosqichi bir oy oralig'ida o'tkazilgan 2 ta test natijalarida IgG titrining bir necha barobar ortishi bilan ko'rsatiladi. Agar siz bolaning hayotining dastlabki 3-4 oyligida kasallikni davolashni boshlasangiz, jiddiy patologiyalarni rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.

CMVni aniqlashning boshqa usullari

Immunitet tanqisligi bilan kasallangan odamlarda antikorlar har doim ham aniqlanmaydi. Immunoglobulinlarning yo'qligi immunitet tizimining zaifligi bilan bog'liq bo'lib, u antikorlarni hosil qila olmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlar xavf ostida.

Immunitet tanqisligi holatlari bo'lgan odamlar uchun sitomegalovirus infektsiyasi ayniqsa xavflidir. Ularda uni aniqlash uchun polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) usuli qo'llaniladi. Bu patogenlarning DNKsini aniqlaydigan va uning qismlarini qayta-qayta nusxalaydigan maxsus fermentlarning xususiyatlariga asoslangan. DNK bo'laklari kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi tufayli vizual aniqlash mumkin bo'ladi. Usul sitomegalovirusni aniqlash imkonini beradi, hatto to'plangan materialda bu infektsiyaning bir nechta molekulalari mavjud bo'lsa ham.

Patologik jarayonning faollik darajasini aniqlash uchun miqdoriy PCR reaktsiyasi o'tkaziladi.

Sitomegalovirus turli organlarda (bachadon bo'yni, tomoq shilliq qavatida, buyraklar, tuprik bezlari) faol bo'lmagan holatda qolishi mumkin. Agar PCR usuli yordamida smear yoki qirqish tahlili ijobiy natija ko'rsatsa, bu faol jarayonning mavjudligini ko'rsatmaydi.

Agar qonda aniqlansa, bu jarayon faol yoki yaqinda to'xtaganligini anglatadi.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun bir vaqtning o'zida ikkita usul qo'llaniladi: Elishay va PCR.

Tuprik va siydik cho'kindilarining sitologik tekshiruvi ham belgilanishi mumkin. Yig'ilgan material sitomegalovirus infektsiyasiga xos bo'lgan hujayralarni aniqlash uchun mikroskop ostida o'rganiladi.

Virus bilan yuqganda, ular ko'p marta ko'payadi. Infektsiyaga bo'lgan bu reaktsiya sitomegalovirus infektsiyasiga boshqa nom berdi - sitomegali. O'zgartirilgan hujayralar boyqushning ko'ziga o'xshaydi. Kattalashtirilgan yadroda chiziqli yorug'lik zonasi bo'lgan yumaloq yoki oval inklyuziya mavjud.

Ogohlantirish belgilari

Sitomegalovirus infektsiyasini o'z vaqtida aniqlash uchun siz uning xarakterli belgilari mavjudligiga e'tibor berishingiz kerak.

Sitomegalovirus infektsiyasining o'tkir shakli bolalar va kattalardagi og'riq va tomoq og'rig'i bilan kechadi. Bo'yin sohasidagi limfa tugunlari kattalashadi. Kasal odam letargik va uyquchan bo'lib qoladi, mehnat qobiliyatini yo'qotadi. U bosh og'rig'i va yo'talni rivojlantiradi. Tana harorati ko'tarilishi, jigar va taloq kattalashishi mumkin. Ba'zida terida kichik qizil dog'lar shaklida toshma paydo bo'ladi.

Sitomegaliyaning konjenital shakli bo'lgan chaqaloqlarda jigar va taloq kattalashgan. Gidrosefali, gemolitik anemiya yoki pnevmoniya bo'lishi mumkin. Agar sitomegalovirusli gepatit rivojlansa, bolada sariqlik paydo bo'ladi. Uning siydigi qorayib, axlati rangsizlanadi. Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqdagi sitomegalovirus infektsiyasining yagona belgisi petexiya hisoblanadi. Ular to'yingan qizil-binafsha rangdagi yumaloq nuqtali dog'lardir. Ularning kattaligi nuqtadan no'xatgacha. Petexiyalarni sezib bo'lmaydi, chunki ular terining yuzasidan tashqariga chiqmaydi.

Yutish va emish harakatlarining buzilishi paydo bo'ladi. Ular kam tana vazni bilan tug'iladi. Ko'pincha strabismus va mushak gipotoniyasi aniqlanadi, so'ngra mushaklarning ohangini oshiradi.

Agar IgG antikorlari uchun ijobiy test natijasi fonida bunday belgilar kuzatilsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Sitomegalovirus (Cytomegalovirus Hominis yoki qisqacha CMV) juda keng tarqalgan infektsiya: u 40 yoshdan oshgan odamlarning taxminan 80 foizida uchraydi. Ayniqsa, homilador ayollar va immunitet tanqisligining og'ir belgilari bo'lgan bemorlar uchun xavflidir.

Sitomegalovirus infektsiyasi nima?

Sitomegalovirus nima? CMV - bu herpes infektsiyasi. Hammasi bo'lib, Herpes oilasining 80 ga yaqin viruslari ma'lum, ulardan 8 tasi faqat odamlarda uchraydi. Ular quyidagi guruhlarga bo'lingan:

• a-viruslar, birinchi va ikkinchi turdagi herpes simplex, suvchechak va herpes zoster. Bu kasalliklar insonning asab tizimiga ta'sir qiladi.
• b-viruslar: CMV (sitomegalovirus) va 6-turdagi gerpes. Oxirgi tadqiqotlarga ko'ra, aksariyat hollarda bunday infektsiyalar tuprik bezlari va buyraklarda lokalizatsiya qilinadi.
• g-viruslar. Ushbu turga Epstein-Barr virusi (yaxshiroq yuqumli mononuklyoz sifatida tanilgan), 7 va 8 turdagi herpes kiradi. Bunday kasalliklar inson immunitet tizimining hujayralariga - limfotsitlarga ta'sir qiladi.

Etiologiyaga qarab, sitomegalovirus infektsiyasi tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. CMV ning bir nechta shtammlari ham ajratilgan. Bu:

• AD169.
• Devis.
• Kerr.
• Towne.

CMV normal xona haroratida uzoq vaqt davomida patogen bo'lib qolishi mumkin, lekin muzlash vaqtida 55 ° C va undan yuqori haroratda yo'q qilinadi. U pH tebranishlariga sezgir va dezinfektsiyalash kukunlari yoki eritmalari bilan ishlov berilganda nobud bo'ladi.

CMV infektsiyasi qanday paydo bo'ladi?

Olingan sitomegalovirus qayerdan keladi? Uning uchun "kirish eshiklari" og'iz bo'shlig'i, jinsiy a'zolar va oshqozon-ichak traktidir. Shilliq pardalarga tushganda, CMV faol tarqala boshlaydi va bir muncha vaqt o'tgach, nafaqat tupurikda, balki ona sutida, ayollarda vaginal sekretsiyalarda, erkaklarda sperma, balg'am, ko'z yoshi suyuqligi, ichak sekretsiyasi va siydikda ham topiladi.

Shunga ko'ra, siz sitomegalovirus infektsiyasini shu tarzda yuqtirishingiz mumkin:

• O'pish paytida.
• Jinsiy aloqa paytida, ayniqsa himoyalanmagan.
• Umumiy idishlar va gigiena vositalari orqali.
• Infektsiyalangan donordan qon quyish va organlar va to'qimalarni transplantatsiya qilish paytida.
• Juda kamdan-kam hollarda - havo tomchilari bilan.

Homiladorlik davrida platsenta va amniotik suyuqlik orqali sitomegalovirus infektsiyasi bilan homilaning intrauterin infektsiyasi xavfi juda yuqori. Biroq, bu sodir bo'lmasa ham, bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishi, sezaryen paytida va emizish paytida infektsiya xavfi saqlanib qoladi.

Sitomegalovirus infektsiyasining patogenezi

Sitomegalovirus yuqori nafas yo'llarining shilliq to'qimalariga, ovqat hazm qilish tizimiga yoki genitoüriner organlarga osongina kirib boradi. INFEKTSION "maqsadlari" o'pka, buyraklar, tuprik bezlarining epitelial hujayralari va kamroq - monotsitlar va limfotsitlardir.

Sitomegalovirusni qanday engish mumkin

Herpes, sitomegalovirus, Epstein Barr virusi. Kim aybdor va nima qilish kerak.

Sitomegalovirus Igg va Igm. Sitomegalovirus uchun Elishay va PCR. Sitomegalovirusga moyillik

Elena Malysheva. Sitomegalovirusning belgilari va davolash

SİTOMEGALOVIRUS - belgilari, davolash, oldini olish. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar entsiklopediyasi.

CMV hujayra membranasidan o'tganda, virusning DNKsi hujayra yadrosiga kirib, uning tuzilishida ma'lum o'zgarishlarga olib keladi:

• Hujayra hajmi taxminan 3,5 marta kattalashadi.
• Yadroda yetilmagan virionlar ko'rinadi.
• Hujayra yadrosining markazida atsidofil inklyuziya mavjud. Uning chekkalarida engil rang bor. Shu sababli, mikroskop ostidagi fotosuratda hujayra qushning ko'ziga o'xshaydi.

Hujayra hajmining oshishi tufayli mononuklyoz ba'zan sitomegalovirus infektsiyasi o'rniga noto'g'ri tashxis qo'yiladi.

Hujayra ichiga kirib, CMV uning o'limiga olib kelmaydi. Sitomegalovirus virionlari hujayra sekretsiyasi bilan qoplanadi va shu bilan insonning o'z immunitet tizimiga ko'rinmas bo'lib qoladi. Biroq, virus ham ko'paymaydi. Bunday yashirin holatda kasallik uzoq vaqt davom etishi mumkin.

Immunitet zaiflashganda, CMV ta'sirlangan hujayralar soni o'sishni boshlaydi va kasallikning tashqi ko'rinishlari qayd etiladi. Shunday qilib, OITS bilan sitomegalovirus virusi infektsiyasining jadal rivojlanishi natijasida hatto o'limni ham inkor etib bo'lmaydi.

Konjenital CMV infektsiyasining belgilari

Homiladorlikning birinchi trimestrida orttirilgan sitomegalovirusning xavfi qanday? Gap shundaki, bu holda bolaning intrauterin o'limi xavfi juda yuqori (taxminan 70%). Embrion rivojlanishining birinchi haftalarida deyarli barcha organlar va tizimlarning shakllanishi sodir bo'ladi, shuning uchun bu davrda sitomegalovirus infektsiyasi katta xavf tug'diradi va quyidagi patologiyalarga olib kelishi mumkin:

• Bosh hajmini kamaytirish, miya tuzilishini buzish.
• O'pkaning kam rivojlanganligi.
• Ovqat hazm qilish tizimi organlarining, ayniqsa, ichaklarning shakllanishidagi og'ishlar.
• Asosiy qon tomirlarining torayishi.
• Yurakning malformatsiyasi.
• Siydik chiqarish tizimi organlarining tuzilishi va hajmining o'zgarishi.

Odatda, sitomegalovirus infektsiyasining belgilari homiladorlikning 13 va 18 xaftalarida ultratovush tekshiruvi paytida seziladi. Bunday rivojlanish anomaliyalari bilan yangi tug'ilgan chaqaloq alohida g'amxo'rlik qilishni talab qiladi va tug'ilishning taktikasi tubdan o'zgaradi.

Homiladorlikning keyingi bosqichlarida CMV infektsiyasi bilan infektsiya homilaning intrauterin shakllanishida jiddiy anomaliyalarga olib kelmaydi. Ammo chaqaloq gipoksiyaning aniq ko'rinishlari bilan muddatidan bir necha hafta oldin tug'iladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sitomegalovirusning belgilari hayotning birinchi kunlaridan boshlab quyidagicha namoyon bo'ladi:

• Gemorragik teri toshmasi va qon ketish tendentsiyasi.
• Gemolitik anemiya, gemoglobin etishmovchiligi qizil qon hujayralarini yo'q qilish fonida rivojlanadi.
• Konjenital gepatit tufayli sariqlik, o't yo'llarining patologiyalari, siroz.
• Zotiljam.
• Katta yoki ingichka ichakning yallig'lanishi.
• Oshqozon osti bezida bir nechta kistlarning mavjudligi.
• Buyrak yallig'lanishi.
• Meningoensefalit.
• Miyada suyuqlik to'planishi (gidrosefali).
• Qisqa muddatli konvulsiyalar.
• Ba'zi reflekslarning yo'qligi.

Bundan tashqari, ikkilamchi bakterial kasallikning CMVga qo'shilish xavfi mavjud. Bu chaqaloq hayotining dastlabki 2-3 haftasida o'limga sabab bo'ladi.

Agar tug'ruq paytida infektsiya sodir bo'lsa, kasallik uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lishi mumkin (sitomegalovirus belgilaridan hech biri yo'q bo'ladi). Keyinchalik, bolani pediatr tomonidan muntazam tekshiruvlar paytida, sitomegalovirusning eshitish, ko'rish va nutqning buzilishi, intellektual rivojlanishning kechikishi kabi oqibatlari aniqlanadi.

Homilador ayollarda sitomegalovirus infektsiyasining xususiyatlari

Homiladorlik davrida kasallikning klinik ko'rinishi ko'p jihatdan ayolning o'z immunitetiga bog'liq. Og'ir holatlarda o'tkir sitomegalovirus jigar, miya va o'pkaga zarar etkazadi.

Sitomegalovirus infektsiyasining engil shakllarida homilador ayol quyidagi ko'rinishlardan shikoyat qiladi:

• Doimiy zaiflik, charchoq.
• Tez-tez bosh og'rig'i.
• Oq rangli vaginal oqindi.
• Submandibulyar limfa tugunlarining kattalashishi, ularning og'rig'i.
• Sinusit.
• Tana haroratining ko'tarilishi.

Ginekolog tomonidan tekshirilganda, shuningdek, gipertenziya, kolpit yoki vaginit va bachadon bo'yni psevdoeroziyasi aniqlanadi. Tashxis qo'yilganda, ultratovush tekshiruvi og'ir polihidramniozni va homilaning kattaligi va homiladorlik davri o'rtasidagi nomuvofiqlikni aniqlaydi.

Olingan CMV infektsiyasining klinik ko'rinishi

Aksariyat hollarda infektsiya odamlar tomonidan sezilmaydi. Kamdan kam hollarda sitomegalovirus o'zini o'zi cheklaydigan mononuklyoz rivojlanishi mumkin. U quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• Haroratning oshishi.
• Og'riq, tomoqning qizarishi.
• Tumov.
• Umumiy zaiflik, zaiflik.
• Bosh og'rig'i.

Oddiy immunitet bilan, bu alomatlarning barchasi bir necha kun ichida qo'shimcha davolashsiz yo'qoladi. Bunday holda, shifokor bilan maslahatlashishning hojati yo'q, kasallik yashirin shaklga o'tadi va kelajakda hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi.

Immun tizimi buzilganida sitomegalovirus infektsiyasi ancha og'irroq bo'ladi. Bu bir qator omillar tufayli sodir bo'lishi mumkin:

• Inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) yoki uning keyingi bosqichi - OITS.
• Dori vositalarining ayrim guruhlarini qabul qilish: glyukokortikoidlar, sitostatiklar, immunosupressantlar.
• Radiatsiya kasalligi.
• Og'ir onkologik jarayonlar.
• Og'ir keng tarqalgan kuyishlar.
• Organlar, to'qimalar, suyak iligi transplantatsiyasidan keyingi holat.
• Noqulay ekologik omillar, vitamin etishmasligi, doimiy stress.

Limfa tizimining shikastlanishi

Kasallik individual limfa tugunlariga (bachadon bo'yni, submandibulyar, posturikulyar, sublingual), tuprik bezlari (sialoadenit) ta'sir qilishi yoki umumlashtirilgan bo'lishi mumkin. Bunga qarab sitomegalovirus infektsiyasining quyidagi shakllari ajratiladi:

• Nafas olish. Taxminan 1/5 hollarda, infektsiyalangan donordan organ transplantatsiyasidan keyin beshinchi haftadan o'n uchinchi haftagacha pnevmoniya boshlanadi, uni engish deyarli mumkin emas, ayniqsa keksalikda. Bunday patologiya bilan o'lim ehtimoli deyarli 90% ni tashkil qiladi.
• Surunkali ensefalit (miyaning yallig'lanishi), umumiy apatiya va demans rivojlanishi bilan miya.
• Kolit va enterokolit, oshqozon yarasi shaklida o'zini namoyon qiladigan oshqozon-ichak trakti. Ko'pincha oshqozon yarasining teshilishi, so'ngra oshqozon tarkibining qorin bo'shlig'iga kirishi va og'ir peritonit paydo bo'ladi.
• Gepatobiliar. Odatda gepatit tashxisi qo'yiladi, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi jigar kengayganligini ko'rsatadi.
• Siydik chiqarish tizimining og'ir yallig'lanishi bilan yuzaga keladigan buyrak.
• Gematologik, bu eng og'ir deb hisoblanadi va tizimli sepsis shaklida o'zini namoyon qiladi.

Shuningdek, immunitetning zaiflashishi bilan sitomegalovirus infektsiyasi ko'pincha retinit rivojlanishi bilan ko'zlarga ta'sir qiladi. Retinada kichik nekroz joylari paydo bo'ladi, ular vaqt o'tishi bilan ko'payib, oxir-oqibat ko'rlikka olib keladi. Ba'zida erkaklarda sitomegalovirus moyaklar yallig'lanishi bilan yuzaga keladi, ayollar uchun kolpit, servitsit, endometrit va vulvovaginitning mavjudligi odatiy holdir.

CMV diagnostikasi

Ishonchli natijalarga erishish uchun bir vaqtning o'zida bir nechta laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish kerak. Tekshiruv uchun ular:

• Qon.
• Tuprik.
• Genital smear.
• Ona suti.
• Bronxopulmoner yuvish jarayonidan keyin yuvish.
• Men siyyapman.
• Biopsiya orqali olingan to'qimalar.

Sitomegalovirus infektsiyasini tashxislashning eng qulay usuli - qon smear mikroskopiyasi. Uni tekshirganda xarakterli o'zgartirilgan hujayralar mavjudligi aniqlanadi. Biroq, bu usulning aniqligi nisbatan past va faqat 60-70% ni tashkil qiladi.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun sitomegalovirusga antikorlarni aniqlash kifoya. Buni quyidagilar bilan amalga oshirish mumkin:

• Immunofloressensiya reaktsiyalari (RIF).
• Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR).
• Fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA).

PCR in vitro qonda sitomegalovirusni aniqlashning eng zamonaviy usuli hisoblanadi. Uning asosiy afzalligi - aniq alomatlar bo'lmaganda kasallikning dastlabki bosqichlarida CMV DNKni aniqlash qobiliyati.

Elishay yordamida sitomegalovirus infektsiyasining tashxisi yanada keng tarqaldi. Bu sizga immunoglobulin M (lgm) va immunoglobulin G (IgG) kontsentratsiyasini aniqlash imkonini beradi. Elishay natijalarini dekodlashda sitomegalovirus M immunoglobulin miqdori katta ahamiyatga ega.Ushbu ko'rsatkichning me'yoridan oshib ketishi faol jarayonning davom etayotganligini bildiradi. Qonda G sinfidagi immunoglobulin mavjudligi sitomegalovirusning yashirin asemptomatik tashilishini ko'rsatadi.

Bundan tashqari, sitomegalovirusga antikorlarning avidlik indeksi darajasini aniqlash uchun tekshiruvlar o'tkaziladi, bu antikorning antigenni (AG) ushlab turish qobiliyatini ko'rsatadi. Natijalarning talqini jadvalda keltirilgan:

Ushbu testlarga qo'shimcha ravishda, shuningdek, ichki organlarning, ayniqsa jigar va buyraklarning faoliyatini baholash uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazish va nevrolog va ginekolog (yoki erkaklar uchun urolog) bilan maslahatlashish kerak.

Sitomegalovirus infektsiyasini davolash

Shuni ta'kidlash kerakki, CMV ni davolash muayyan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, chunki bu virus herpes infektsiyalari uchun ishlatiladigan deyarli barcha dorilarga (Acyclovir, Valacyclovir, Vidarabine, Zovirax) chidamli.

Shuning uchun sitomegalovirus infektsiyasini asosiy davolash uchun quyidagilar buyuriladi:

• Gansiklovir. Dori-darmonlarning dozasi individual ravishda tanlanadi va ko'p jihatdan bemorning yoshi va umumiy holatiga bog'liq. Kasallikning og'ir holatlarida, shuningdek, yosh bolalarda preparatni tomir ichiga yuborish kuniga 5-10 mg / kg miqdorida ko'rsatiladi. Kattalar uchun u planshet shaklida ishlatilishi mumkin (kunlik dozasi 3 gramm, bu miqdor kun davomida 3 yoki 6 dozaga bo'linadi). Davolashning davomiyligi bir necha haftadan 2-3 oygacha. Gansiklovirga toqat qilish qiyin. Shifokorlarning ta'kidlashicha, bemorlarning deyarli yarmi qondagi trombotsitlar va granulotsitlar kamayishi, kuchli bosh og'rig'i, konvulsiyalar, allergik toshmalar, jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi.
• Foscarnet (Foscarvir) ikkinchi darajali doridir, chunki uni qo'llash bilan asoratlar xavfi yanada yuqori, bundan tashqari, u yangi tug'ilgan chaqaloqni davolashda kontrendikedir. Ovqat hazm qilish tizimidan yomon so'riladi, shuning uchun u faqat in'ektsiya yo'li bilan buyuriladi. Kattalar uchun Foscarnetning sutkalik dozasi 180 mg / kg ni, bolalar uchun - davolashning dastlabki uch kunida 120 mg / kg ni tashkil qiladi, keyin preparat miqdori 90 mg / kg gacha kamayadi. Davolashning davomiyligi - 2-3 hafta.

Ushbu antiviral dorilarning ta'sir qilish printsipi sitomegalovirus DNKining replikatsiyasini inhibe qilishdir, ammo ular miya, ovqat hazm qilish tizimi va o'pkaga ta'sir qilganda samarasizdir. Homiladorlik davrida bunday dorilar kuchli teratogen ta'siri tufayli kontrendikedir, shuning uchun ular faqat ona uchun foyda homila uchun xavfdan ustun bo'lganda buyuriladi. Davolash paytida siz emizishni ham to'xtatishingiz kerak.

Qo'shimcha simptomatik terapiya

Sitomegalovirus infektsiyasini davolashda yaxshi natija gansiklovir yoki foskarnetni rekombinant interferonlar bilan bir vaqtda qo'llash orqali ko'rsatildi, bu ularning samaradorligini oshiradi (Reaferon, Viferon kabi preparatlar). Shuningdek, o'ziga xos immunoglobulin Cytotect kattalar va bolalarda CMV ning oldini olish va davolash uchun ishlatiladi. Immuniteti zaif odamlarda kasallikning oldini olish uchun organ transplantatsiyasidan bir necha hafta oldin 1 ml / kg bir martalik dozada yuboriladi. Terapevtik maqsadlarda Cytotect quyidagi sxema bo'yicha buyuriladi: sitomegalovirus infektsiyasining belgilari to'liq yo'qolguncha har kuni 2 ml / kg.

Ko'pincha CMV infektsiyasi fonida ikkilamchi bakterial infektsiya rivojlanadi, bu esa keng spektrli antibiotiklar bilan davolanishni talab qiladi. Bundan tashqari, quyidagilar tayinlanadi:

• Gepatoprotektorlar.
• B vitaminlari va magniy.
• Qon aylanishini yaxshilash uchun vositalar.
• Antioksidantlar.
• Neyroprotektorlar.

Sitomegalovirusni davolashdan oldin, immunitet tizimining disfunktsiyasining sababini aniqlash kerak. Shifokorlar va bemorlarning sharhlariga ko'ra, Anaferon, Cycloferon, Amiksin, Tiloron tananing mudofaasini kuchaytirish uchun eng samarali hisoblanadi.

CMV bilan kasallangan bemorlarning oldini olish va davolash xususiyatlari

Shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning bunday og'ir kechishi OITS bilan kasallangan bemorlarga xosdir. Shuning uchun, agar bunday belgilar paydo bo'lsa, OIV testining barcha bosqichlaridan o'tish, albatta, tavsiya etiladi. Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarda sitomegalovirus infektsiyasining oldini olish muhim rol o'ynaydi. Buning uchun bolani homilador qilishga tayyorgarlik bosqichida tegishli testlardan o'tish va kerak bo'lganda antiviral terapiyani o'tkazish kerak.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida sitomegalovirus uchun tahlilni o'z ichiga olgan TORCH infektsiyalari deb ataladigan qon testlari majburiydir. Agar u faol shaklda aniqlansa, ginekologlar homiladorlikni to'xtatish va kasallikni davolashni tavsiya qiladi. Doktor E.O. Komarovskiy o'z forumidagi ko'plab videolar va sharhlarda CMV infektsiyasining kuchayishi sabablariga va davolash taktikasiga e'tibor qaratadi. U antibiotiklar va antiviral preparatlarni tez-tez buyurishga salbiy munosabati bilan mashhur, ammo shifokor gomeopatiya yoki xalq davolanishini faqat yordamchi terapiya va yuqori sifatli profilaktika sifatida qo'llashga chaqiradi.

Eng mashhur

Mavzu bo'yicha eng qiziqarli

Sitomegali

Umumiy ma'lumot

Sitomegali- jinsiy, transplasental, ichki yoki qon quyish orqali yuqadigan virusli yuqumli kasallik. Semptomatik ravishda doimiy sovuq shaklida paydo bo'ladi. Zaiflik, bezovtalik, bosh og'rig'i va bo'g'imlarda og'riq, burun oqishi, tuprik bezlarining kattalashishi va yallig'lanishi, ortiqcha tupurik mavjud. Ko'pincha asemptomatikdir. Kasallikning og'irligi immunitet tizimining umumiy holati bilan belgilanadi. Umumiy shaklda butun tanada kuchli yallig'lanish o'choqlari paydo bo'ladi. Homilador ayollarda sitomegaliya xavfli: u o'z-o'zidan tushish, tug'ma nuqsonlar, intrauterin homilaning o'limi va tug'ma sitomegaliyaga olib kelishi mumkin.

Tibbiy manbalarda topilgan sitomegaliyaning boshqa nomlari sitomegalovirus infektsiyasi (CMV), inklyuziya sitomegali, so'lak bezlarining virusli kasalligi va inklyuziya kasalligi. Sitomegalovirus infektsiyasining qo'zg'atuvchisi, sitomegalovirus, inson herpes viruslari oilasiga tegishli. Sitomegalovirusdan ta'sirlangan hujayralar ko'p marta kattalashadi, shuning uchun kasallikning "sitomegali" nomi "gigant hujayralar" deb tarjima qilinadi.

Sitomegali keng tarqalgan infektsiya bo'lib, sitomegalovirus tashuvchisi bo'lgan ko'plab odamlar buni bilishmaydi. Sitomegalovirusga qarshi antikorlarning mavjudligi o'smirlik davrida aholining 10-15 foizida va kattalarning 50 foizida aniqlanadi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, sitomegalovirusni tashish tug'ish davridagi ayollarning 80 foizida aniqlanadi. Avvalo, bu sitomegalovirus infektsiyasining asemptomatik va past simptomatik kursiga taalluqlidir.

Sitomegalovirusni tashuvchi barcha odamlar kasal emas. Ko'pincha sitomegalovirus ko'p yillar davomida tanada qoladi va hech qachon o'zini namoyon qilmasligi yoki insonga zarar etkazmasligi mumkin. Yashirin infektsiyaning namoyon bo'lishi odatda immunitet zaiflashganda sodir bo'ladi. Sitomegalovirus immuniteti pasaygan odamlarda (OIV bilan kasallangan, suyak iligi yoki ichki organlar transplantatsiyasidan o'tgan, immunosupressantlarni qabul qilgan), sitomegaliyaning konjenital shakli bo'lgan va homilador ayollarda o'z oqibatlarida xavfli xavf tug'diradi.

Sitomegalovirusning yuqish yo'llari

Sitomegaliya juda yuqumli infektsiya emas. Odatda, infektsiya sitomegalovirus tashuvchilari bilan yaqin, uzoq muddatli aloqa orqali sodir bo'ladi. Sitomegalovirus quyidagi yo'llar bilan yuqadi:

• havo orqali: hapşırma, yo'talish, gaplashish, o'pish va boshqalar;
• jinsiy aloqada: sperma, vaginal va bachadon bo'yni shilliq qavati orqali jinsiy aloqada;
• qon quyish: qon quyish, leykotsitlar massasi, ba'zan organ va to'qimalarni transplantatsiya qilish bilan;
• transplasental: onadan homilaga homiladorlik davrida.

Sitomegaliyaning rivojlanish mexanizmi

Qonda bir marta sitomegalovirus aniq immun reaktsiyasini keltirib chiqaradi, himoya oqsil antikorlarini ishlab chiqarishda namoyon bo'ladi - immunoglobulinlar M va G (IgM va IgG) va virusga qarshi hujayrali reaktsiya - CD 4 va CD 8 limfotsitlarining shakllanishi. Uyali immunitetni inhibe qilish. OIV infektsiyasi paytida sitomegalovirusning faol rivojlanishiga va u keltirib chiqaradigan infektsiyaga olib keladi.

Birlamchi infektsiyani ko'rsatadigan M immunoglobulinlarining shakllanishi sitomegalovirus infektsiyasidan 1-2 oy o'tgach sodir bo'ladi. 4-5 oydan keyin IgM hayotning qolgan qismida qonda bo'lgan IgG bilan almashtiriladi. Kuchli immunitet bilan sitomegalovirus klinik ko'rinishga olib kelmaydi, infektsiyaning kechishi asemptomatik va yashirin bo'lsa-da, virusning mavjudligi ko'plab to'qimalar va organlarda aniqlangan. Hujayralarni yuqtirib, sitomegalovirus ularning hajmini oshiradi, mikroskop ostida zararlangan hujayralar "boyqushning ko'ziga" o'xshaydi. Sitomegalovirus hayot uchun tanada aniqlanadi.

Hatto asemptomatik infektsiya bo'lsa ham, sitomegalovirus tashuvchisi yuqmagan shaxslar uchun potentsial yuqumli hisoblanadi. Istisno - sitomegalovirusning homilador ayoldan homilaga intrauterin o'tishi, bu asosan jarayonning faol jarayonida sodir bo'ladi va faqat 5% hollarda konjenital sitomegaliyani keltirib chiqaradi, qolganlarida u asemptomatikdir.

Sitomegaliya shakllari

Konjenital sitomegali

95% hollarda homilaning sitomegalovirus bilan intrauterin infektsiyasi kasallikning rivojlanishiga olib kelmaydi, ammo asemptomatikdir. Tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi onalari birlamchi sitomegaliya bilan og'rigan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanadi. Tug'ma sitomegali yangi tug'ilgan chaqaloqlarda turli shakllarda o'zini namoyon qilishi mumkin:

• petechial toshmalar - kichik teri qonashlari - yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 60-80% da uchraydi;
• prematürelik va intrauterin o'sishning kechikishi - yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 30% da uchraydi;
• Chorioretinit - ko'zning to'r pardasida o'tkir yallig'lanish jarayoni bo'lib, ko'pincha ko'rishning pasayishi va to'liq yo'qolishiga olib keladi.

Sitomegalovirus bilan intrauterin infektsiyadan o'lim 20-30% ga etadi. Omon qolgan bolalarning aksariyatida aqliy zaiflik yoki eshitish va ko‘rishda nuqsoni bor.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda orttirilgan sitomegaliya

Tug'ruq paytida (homilaning tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida) yoki tug'ruqdan keyingi davrda (infektsiyalangan ona bilan uy sharoitida aloqa qilish yoki emizish orqali) sitomegalovirus bilan kasallanganda, ko'p hollarda sitomegalovirus infektsiyasining asemptomatik kursi rivojlanadi. Biroq, erta tug'ilgan chaqaloqlarda sitomegalovirus uzoq davom etadigan pnevmoniyaga olib kelishi mumkin, bu ko'pincha birga keladigan bakterial infektsiya bilan birga keladi. Ko'pincha, bolalar sitomegalovirus bilan kasallanganda, jismoniy rivojlanishning sekinlashishi, limfa tugunlarining kengayishi, gepatit va toshma paydo bo'ladi.

Mononukleozga o'xshash sindrom

Neonatal davrda paydo bo'lgan va normal immunitetga ega bo'lgan odamlarda sitomegalovirus mononuklyozga o'xshash sindromning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Mononukleazaga o'xshash sindromning klinik kursi boshqa turdagi herpes virusi - Ebstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan yuqumli mononuklyozdan farq qilmaydi. Mononuklyozga o'xshash sindromning kursi doimiy sovuq infektsiyaga o'xshaydi. Qayd qilinadi:

• yuqori tana harorati va titroq bilan uzoq muddatli (1 oygacha va undan ko'p) isitma;
• bo'g'inlar va mushaklardagi og'riqlar, bosh og'rig'i;
• kuchli zaiflik, bezovtalik, charchoq;
• tomoq og'rig'i;
• limfa tugunlari va tuprik bezlarining kengayishi;
• qizilcha toshmasi o'xshash teri toshmasi (odatda ampitsillin bilan davolash paytida paydo bo'ladi).

Ba'zi hollarda mononuklyozga o'xshash sindrom gepatitning rivojlanishi - sariqlik va qondagi jigar fermentlarining ko'payishi bilan birga keladi. Hatto kamroq (6% hollarda) pnevmoniya mononuklyozga o'xshash sindromning asoratlari hisoblanadi. Biroq, normal immun reaktivligi bo'lgan odamlarda u klinik ko'rinishlarsiz sodir bo'ladi, faqat ko'krak qafasi rentgenogrammasida aniqlanadi.

Mononuklyozga o'xshash sindromning davomiyligi 9 dan 60 kungacha. Keyin, odatda, to'liq tiklanish sodir bo'ladi, garchi darmonsizlik, zaiflik va kengaygan limfa tugunlari ko'rinishidagi qoldiq ta'sirlar bir necha oy davom etishi mumkin. Kamdan kam hollarda sitomegalovirusning faollashishi isitma, terlash, issiq chaqnashlar va bezovtalik bilan infektsiyaning qaytalanishiga olib keladi.

Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda sitomegalovirus infektsiyasi

Immunitet tizimining zaiflashishi tug'ma va orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi (OITS) bilan og'rigan odamlarda, shuningdek, ichki organlar va to'qimalar: yurak, o'pka, buyrak, jigar, suyak iligi transplantatsiyasidan o'tgan bemorlarda kuzatiladi. Organ transplantatsiyasidan so'ng bemorlar doimiy ravishda immunosupressantlarni olishga majbur bo'lishadi, bu immunitet reaktsiyalarining aniq bostirilishiga olib keladi, bu esa organizmdagi sitomegalovirus faolligini keltirib chiqaradi.

Organ transplantatsiyasidan o'tgan bemorlarda sitomegalovirus donor to'qimalar va organlarga zarar etkazadi (jigar transplantatsiyasi paytida gepatit, o'pka transplantatsiyasi paytida pnevmoniya va boshqalar). Suyak iligi transplantatsiyasidan keyin bemorlarning 15-20 foizida sitomegalovirus yuqori o'lim (84-88%) bilan pnevmoniya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Sitomegalovirus bilan kasallangan donor moddasi infektsiyalanmagan qabul qiluvchiga ko'chirilishi eng katta xavf hisoblanadi.

Sitomegalovirus deyarli barcha OIV bilan kasallangan odamlarga ta'sir qiladi. Kasallikning boshida bezovtalik, bo'g'im va mushaklarning og'rig'i, isitma, tungi terlar qayd etiladi. Kelajakda bu alomatlar o'pka (pnevmoniya), jigar (gepatit), miya (ensefalit), retina (retinit), ülseratif lezyonlar va oshqozon-ichakdan qon ketishining shikastlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Erkaklarda sitomegalovirus moyaklar, prostata, ayollarda - bachadon bo'yni, bachadonning ichki qatlami, qin, tuxumdonlarga ta'sir qilishi mumkin. OIV bilan kasallangan odamlarda sitomegalovirus infektsiyasining asoratlari zararlangan organlardan ichki qon ketishi va ko'rish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Sitomegalovirus tomonidan ko'plab organlarning shikastlanishi organ disfunktsiyasiga va bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Sitomegaliya diagnostikasi

Sitomegalovirus infektsiyasini aniqlash uchun qonda sitomegalovirusga xos antikorlarni - M va G immunoglobulinlarini laboratoriya aniqlash o'tkaziladi.Immunoglobulinlar M mavjudligi sitomegalovirus bilan birlamchi infektsiyani yoki surunkali sitomegalovirus infektsiyasining qayta faollashishini ko'rsatishi mumkin. Homilador ayollarda yuqori IgM titrlarini aniqlash homilaning infektsiyasiga tahdid solishi mumkin. IgM ning ortishi qonda sitomegalovirus infektsiyasidan 4-7 hafta o'tgach aniqlanadi va 16-20 hafta davomida kuzatiladi. Sitomegalovirus infektsiyasining faolligini susaytirish davrida immunoglobulin G ning ko'payishi rivojlanadi. Ularning qonda mavjudligi tanadagi sitomegalovirus mavjudligini ko'rsatadi, ammo yuqumli jarayonning faolligini aks ettirmaydi.

Qon hujayralari va shilliq pardalarida sitomegalovirus DNKsini aniqlash uchun (uretra va bachadon bo'yni kanalidan materiallarni qirib tashlashda, balg'am, tupurik va boshqalar) PCR diagnostika usuli (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) qo'llaniladi. Sitomegalovirusning faolligi va u keltirib chiqaradigan yuqumli jarayon haqida tasavvurga ega bo'lgan miqdoriy PCR ayniqsa informatsiondir. Sitomegalovirus infektsiyasining diagnostikasi klinik materialda sitomegalovirusni izolyatsiya qilish yoki antikor titrining to'rt barobar oshishiga asoslanadi.Xavf ostida bo'lgan shaxslarda sitomegalovirus infektsiyasini davolash antiviral preparat gansiklovir bilan amalga oshiriladi. Jiddiy sitomegaliya holatlarida gansiklovir tomir ichiga yuboriladi, chunki preparatning planshet shakllari faqat sitomegalovirusga qarshi profilaktik ta'sirga ega. Gansiklovir sezilarli nojo'ya ta'sirga ega bo'lganligi sababli (gematopoezni bostiradi - anemiya, neytropeniya, trombotsitopeniya, teri reaktsiyalari, oshqozon-ichak kasalliklari, isitma va titroq va boshqalar), uni homilador ayollar, bolalar va buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda qo'llash cheklangan (faqat uchun). sog'liq uchun), u immunitet tanqisligi bo'lmagan bemorlarda qo'llanilmaydi.

OIV bilan kasallangan odamlarda sitomegalovirusni davolash uchun eng samarali dori foskarnet bo'lib, u ham bir qator yon ta'sirga ega. Foskarnet elektrolitlar almashinuvining buzilishi (plazmadagi magniy va kaliyning kamayishi), genital yaralar, siydik chiqarish muammolari, ko'ngil aynishi va buyraklarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu salbiy reaktsiyalar ehtiyotkorlik bilan foydalanishni va preparatning dozasini o'z vaqtida sozlashni talab qiladi.

Oldini olish

Sitomegalovirus infektsiyasining oldini olish masalasi ayniqsa xavf ostida bo'lgan odamlar uchun dolzarbdir. Sitomegalovirus infektsiyasiga va kasallikning rivojlanishiga eng ko'p moyil bo'lganlar OIV bilan kasallangan odamlar (ayniqsa, OITS bilan kasallanganlar), organ transplantatsiyasidan keyingi bemorlar va boshqa kelib chiqishi immunitet tanqisligi bo'lgan odamlardir.

Nonspesifik profilaktika usullari (masalan, shaxsiy gigiena) sitomegalovirusga qarshi samarasiz, chunki u bilan infektsiya hatto havo tomchilari orqali ham mumkin. Sitomegalovirus infektsiyasining o'ziga xos profilaktikasi xavf ostida bo'lgan bemorlar orasida gansiklovir, asiklovir, foskarnet bilan amalga oshiriladi. Shuningdek, organ va to'qimalarni transplantatsiya qilish paytida retsipientlarning sitomegalovirus infektsiyasi ehtimolini istisno qilish uchun donorlarni ehtiyotkorlik bilan tanlash va sitomegalovirus infektsiyasi mavjudligi uchun donor materialini kuzatish kerak.

Homiladorlik davrida sitomegalovirus ayniqsa xavflidir, chunki u abort, o'lik tug'ilish yoki bolaning og'ir tug'ma deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun sitomegalovirus, gerpes, toksoplazmoz va qizilcha bilan birga, homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ham ayollar profilaktik tekshiruvdan o'tishi kerak bo'lgan infektsiyalardan biridir.

Sitomegalovirus butun dunyoda kattalar va bolalar orasida keng tarqalgan virus bo'lib, herpes viruslari guruhiga kiradi. Ushbu virus nisbatan yaqinda, 1956 yilda kashf etilganligi sababli, u hali etarlicha o'rganilmagan deb hisoblanadi va hali ham ilmiy dunyoda faol bahs-munozaralar mavzusidir.

Sitomegalovirus juda keng tarqalgan, bu virusga antikorlar o'smirlar va yoshlarning 10-15 foizida topiladi. 35 yosh va undan katta yoshdagi odamlarda 50% hollarda uchraydi. Sitomegalovirus biologik to'qimalarda - sperma, tupurik, siydik, ko'z yoshlarida topiladi. Virus tanaga kirganda, u yo'qolmaydi, balki o'z uy egasi bilan yashashni davom ettiradi.

Bu nima?

Sitomegalovirus (boshqa nomi CMV infektsiyasi) - bu herpesviruslar oilasiga mansub yuqumli kasallik. Ushbu virus insonga bachadonda ham, boshqa yo'llar bilan ham ta'sir qiladi. Shunday qilib, sitomegalovirus jinsiy yo'l bilan yoki havodagi ovqat hazm qilish yo'llari orqali yuqishi mumkin.

Virus qanday yuqadi?

Sitomegalovirusning yuqish yo'llari har xil, chunki virus qonda, tupurikda, sutda, siydikda, najasda, seminal suyuqlikda va bachadon bo'yni sekretsiyasida bo'lishi mumkin. Mumkin bo'lgan havo orqali yuqtirish, qon quyish, jinsiy aloqa va mumkin bo'lgan transplasental intrauterin infektsiya. Tug'ish paytida va kasal onani emizishda infektsiya muhim o'rin tutadi.

Ko'pincha virus tashuvchisi undan shubhalanmaydigan holatlar mavjud, ayniqsa alomatlar deyarli ko'rinmaydigan holatlarda. Shuning uchun siz sitomegalovirusning har bir tashuvchisini kasal deb hisoblamasligingiz kerak, chunki tanada mavjud bo'lib, u butun hayoti davomida hech qachon o'zini namoyon qilmasligi mumkin.

Biroq, hipotermiya va immunitetning keyingi pasayishi sitomegalovirusni qo'zg'atadigan omillarga aylanadi. Kasallikning belgilari stress tufayli ham paydo bo'ladi.

Sitomegalovirus igg antikorlari aniqlandi - bu nimani anglatadi?

IgM - bu odam birinchi marta sitomegalovirus bilan kasallanganidan keyin 4-7 hafta o'tgach, immunitet tizimi ishlab chiqara boshlaydigan antikorlardir. Ushbu turdagi antikorlar har safar avvalgi infektsiyadan keyin inson tanasida qolgan sitomegalovirus yana faol ko'paya boshlaganda ishlab chiqariladi.

Shunga ko'ra, agar sizda sitomegalovirusga qarshi IgM antikorlarining ijobiy (ko'tarilgan) titri aniqlangan bo'lsa, bu quyidagilarni anglatadi:

• Yaqinda sitomegalovirus bilan kasallanganligingiz (o'tgan yil ichida emas);
• Siz uzoq vaqt davomida sitomegalovirus bilan kasallangansiz, ammo yaqinda bu infektsiya tanangizda yana ko'paya boshladi.

IgM antikorlarining ijobiy titri odamning qonida infektsiyadan keyin kamida 4-12 oy davomida saqlanib qolishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan IgM antikorlari sitomegalovirus bilan kasallangan odamning qonidan yo'qoladi.

Kasallikning rivojlanishi

Kuluçka muddati 20-60 kun, o'tkir kurs inkubatsiya davridan keyin 2-6 hafta. INFEKTSION so'ng ham, zaiflashuv davrida ham tanada yashirin holatda qolish - cheksiz vaqt.

Davolash kursini tugatgandan so'ng ham, virus tanada umr bo'yi yashaydi, relaps xavfini saqlab qoladi, shuning uchun shifokorlar barqaror va uzoq muddatli remissiya yuzaga kelgan taqdirda ham homiladorlik va to'liq homiladorlik xavfsizligini kafolatlay olmaydi.

Sitomegalovirusning belgilari

Sitomegalovirusni tashuvchi ko'p odamlar hech qanday alomat ko'rsatmaydi. Sitomegalovirus belgilari immunitet tizimining ishlashidagi buzilishlar natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zida normal immunitetga ega odamlarda bu virus mononuklyozga o'xshash sindromni keltirib chiqaradi. Infektsiyadan 20-60 kun o'tgach sodir bo'ladi va 2-6 hafta davom etadi. Bu o'zini yuqori isitma, titroq, charchoq, bezovtalik va bosh og'rig'i sifatida namoyon qiladi. Keyinchalik, virus ta'siri ostida tananing immunitet tizimini qayta qurish sodir bo'lib, hujumni qaytarishga tayyorlanmoqda. Biroq, kuch etishmovchiligi bo'lsa, o'tkir bosqich tinchroq shaklga o'tadi, qon tomir-avtonomik buzilishlar ko'pincha paydo bo'ladi va ichki organlarning shikastlanishi ham sodir bo'ladi.

Bunday holda, kasallikning uchta namoyon bo'lishi mumkin:

1. Umumiy shakl- ichki organlarning CMV shikastlanishi (jigar to'qimalarining yallig'lanishi, buyrak usti bezlari, buyraklar, taloq, oshqozon osti bezi). Ushbu organlarning shikastlanishi sabab bo'lishi mumkin, bu esa vaziyatni yanada yomonlashtiradi va immunitet tizimiga bosimni oshiradi. Bunday holda, antibiotiklar bilan davolash bronxit va / yoki pnevmoniyaning odatdagi kursiga qaraganda kamroq samarali bo'ladi. Shu bilan birga, periferik qonda ichak devorlari, ko'z olmasining qon tomirlari, miya va asab tizimining shikastlanishi kuzatilishi mumkin. Tashqi tomondan, tuprik bezlarining kengayishi bilan bir qatorda, teri toshmasi paydo bo'ladi.
2. - bu holda zaiflik, umumiy bezovtalik, bosh og'rig'i, burun oqishi, so'lak bezlarining kattalashishi va yallig'lanishi, charchoq, tana haroratining biroz ko'tarilishi, til va tish go'shtida oq rangli qoplama; Ba'zida bodomsimon bezlarning yallig'lanishi mumkin.
3. Genitouriya tizimining shikastlanishi- davriy va o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanish shaklida o'zini namoyon qiladi. Shu bilan birga, bronxit va pnevmoniya holatida bo'lgani kabi, yallig'lanishni ham ushbu mahalliy kasallik uchun an'anaviy antibiotiklar bilan davolash qiyin.

Xomilada (intrauterin sitomegalovirus infektsiyasi), yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va yosh bolalarda CMV infektsiyasiga alohida e'tibor berilishi kerak. Muhim omil - bu infektsiyaning homiladorlik davri, shuningdek, homilador ayol birinchi marta infektsiyalanganmi yoki infektsiya qayta faollashganmi - ikkinchi holda, homilaning infektsiyasi va og'ir asoratlarning rivojlanishi ehtimoli. sezilarli darajada past.

Bundan tashqari, agar homilador ayol infektsiyalangan bo'lsa, homila tashqi tomondan qonga kiradigan CMV bilan kasallanganida homila patologiyasi mumkin, bu esa abortga olib keladi (eng keng tarqalgan sabablardan biri). Bundan tashqari, onaning qoni orqali homilani yuqtirgan virusning yashirin shaklini faollashtirish mumkin. INFEKTSION yo bolaning qornida/tug'ilgandan keyin o'limiga olib keladi, yoki asab tizimi va miyaning shikastlanishiga olib keladi, bu turli xil psixologik va jismoniy kasalliklarda namoyon bo'ladi.

Homiladorlik paytida sitomegalovirus infektsiyasi

Homiladorlik paytida ayol infektsiyalanganida, ko'p hollarda u kasallikning o'tkir shaklini rivojlantiradi. O'pka, jigar va miyaga mumkin bo'lgan zarar.

Bemor quyidagi shikoyatlarni qayd etadi:

• charchoq, bosh og'rig'i, umumiy zaiflik;
• tuprik bezlarini tegizganda kengayish va og'riq;
• burundan shilliq oqindi;
• genital traktdan oq rangli oqindi;
• qorin og'rig'i (bachadon ohangining oshishi bilan bog'liq).

Agar homila homiladorlik paytida (lekin tug'ish paytida emas) infektsiyalangan bo'lsa, bolada konjenital sitomegalovirus infektsiyasi rivojlanishi mumkin. Ikkinchisi og'ir kasalliklarga va markaziy asab tizimining shikastlanishiga olib keladi (aqliy zaiflik, eshitish qobiliyati). 20-30% hollarda bola o'ladi. Tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi deyarli faqat homiladorlik davrida onalari birinchi marta sitomegalovirus bilan kasallangan bolalarda kuzatiladi.

Homiladorlik davrida sitomegalovirusni davolash asiklovirni tomir ichiga yuborishga asoslangan antiviral terapiyani o'z ichiga oladi; immunitetni tuzatish uchun preparatlarni qo'llash (sitotekt, tomir ichiga immunoglobulin), shuningdek terapiya kursini tugatgandan so'ng nazorat testlarini o'tkazish.

Bolalarda sitomegalovirus

Tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi odatda birinchi oyda bolada tashxis qilinadi va quyidagi mumkin bo'lgan ko'rinishlarga ega:

• kramp, oyoq-qo'llarning titrashi;
• uyquchanlik;
• ko'rish buzilishi;
• aqliy rivojlanish bilan bog'liq muammolar.

Voyaga etganida, bola 3-5 yoshda va odatda o'tkir respiratorli infektsiyaga (isitma, tomoq og'rig'i, burun oqishi) o'xshab ko'rinishi mumkin.

Diagnostika

Sitomegalovirus quyidagi usullar yordamida tashxis qilinadi:

• tananing biologik suyuqliklarida virus mavjudligini aniqlash;
• PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi);
• hujayra madaniyatini ekish;
• qon zardobida o'ziga xos antikorlarni aniqlash.