У дома Обложен език Омфалит при новородени - причини и лечение на възпаление на пъпната рана. Лечение на пъпната рана Алгоритъм за тоалетна на пъпната рана на новородено

Омфалит при новородени - причини и лечение на възпаление на пъпната рана. Лечение на пъпната рана Алгоритъм за тоалетна на пъпната рана на новородено


Ежедневен тоалет на кожата

Грижата за кожата е много важна. Предотвратява увреждането му и развитието на такива неприятни състояния като обрив от пелени и дерматит от пелени.

Контактът на кожата на бебето с ръцете на майката, кърпата и просто водата помага за развитието на сетивата му. Детето получава голяма сумаинформация по време на къпане или почистване с гъби. Ежедневното почистване на кожата не замества къпането.

Не забравяйте да избършете естествените гънки 3-4 пъти на ден: зад ухото, цервикални, аксиларни, лакътни, ингвинални, глутеални и подкожни.

Ленени гънки. Именно на тези места се образува обрив от пелени, ако не се полагат подходящи грижи.

Кожата на бебето трябва да се почиства с памучни тампони, напоени с сварена вода. Ако кожата ви е раздразнена, можете да следвате тази процедура с бебешка пудра, ако кожата ви е мазна, или ако кожата ви е суха, с омекотяващ крем, препоръчан от вашия педиатър.

Ако половите органи не се поддържат чисти, детето може да получи: възпаление пикочен канал, бъбреци, заболявания на женската полова сфера при момичета и др. Трябва да миете детето си при всяка смяна на замърсени или мокри пелени и комбинезончета. Можете да използвате памучни тампони за това. Момичетата и момчетата се перат по различен начин.

При момичетата първо се почиства гениталната област. Просто прокарайте тампона върху тях, за да отстраните останалата урина. Не забравяйте да измиете момичето отпред назад. След това се използва друг тампон за почистване на аналната област. Тази последователност е много важна, за да се избегне прехвърлянето на микроби от ректума към влагалището.

При момчетата последователността на обработка не е такава от голямо значение. Първо трябва да премахнете изпражненията със салфетка, след това да измиете аналната област и всички замърсени области с памучен тампон. При третиране на пениса не е необходимо прибиране на препуциума. Накрая избършете слабините, седалището и гънките на бедрата.

Лечение на пъпната рана

Пъпът обикновено заздравява напълно до 20-ия ден от живота на детето. До този момент трябва редовно да се третира веднъж дневно, след къпане. Първо, 2-3 капки 3% разтвор на водороден прекис се накапват в пъпната рана и се изсушават с памучен тампон. След това се третира с 1% алкохолен разтворбрилянтно зелено (зеленка), можете да използвате 5% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат) или 5% алкохолен разтвор на йод. Тези продукти оцветяват кожата, така че не винаги е възможно да забележите признаци на възпаление на пъпа навреме. Поради това някои педиатри препоръчват използването на безцветни разтвори вместо оцветени: 70% етанолили алкохолни тинктури от див розмарин, хлорофилипт и др.

Когато обработвате пъпната рана, не пипайте и не отстранявайте кората, тъй като под нея процесът на оздравяване е най-активен. Когато повърхността на раната е напълно покрита със здрави клетки, тя ще падне сама. След къпане пъпът трябва да се подсуши със стерилен памук. Мокра пелена не трябва да влиза в контакт с незараснала рана, тъй като това може да причини дразнене и възпаление. Всеки път, когато третирате пъпа си, внимателно огледайте областта около него за зачервяване, подуване или някакво необичайно течение. Такива признаци се появяват, когато инфекцията попадне в раната. Трябва незабавно да посетите лекар!

Трябва да къпете бебето си от първия ден след изписването от родилния дом, всеки ден. Тази процедура изисква отделна вана, която не се използва за пране на пелени или бебешки дрехи. През първите 2 седмици трябва да се облива с вряща вода и да се измива със сапун преди къпане. Температурата на водата трябва да бъде около 37 ° C, а за недоносено малко по-висока от 38-38,5 ° C. За контрол се използва специален термометър. Банята трябва да е топла, 22-25 °C. Трябва да спуснете пелената до дъното на ваната. Процедурата трябва да продължи не повече от 5-7 минути.

Лечение на пъпната рана

Пъпът обикновено заздравява напълно до 20-ия ден от живота на детето. До този момент трябва редовно да се третира веднъж дневно, след къпане. Първо, 2-3 капки от 3% разтвор на водороден прекис се накапват в пъпната рана и се изсушават с памучен тампон. След това се третират с 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено (брилянтно зелено) или 5% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат) или 5% алкохолен разтвор на йод. Тези продукти оцветяват кожата, така че не винаги е възможно да забележите признаци на възпаление на пъпа навреме. Поради това някои педиатри препоръчват използването на безцветни разтвори вместо оцветени: 70% етилов алкохол или алкохолни тинктури от див розмарин, хлорофилипт и др.

Когато обработвате пъпната рана, не пипайте и не отстранявайте кората, тъй като под нея процесът на оздравяване е най-активен. Когато повърхността на раната е напълно покрита със здрави клетки, тя ще падне сама. След къпане пъпът трябва да се попие със стерилен памук. Мокра пелена не трябва да влиза в контакт с незараснала рана, тъй като това може да причини дразнене и възпаление. Всеки път, когато третирате пъпа си, внимателно огледайте областта около него за зачервяване, подуване или някакво необичайно течение. Такива признаци се появяват, когато инфекцията попадне в раната. Трябва незабавно да посетите лекар!

Трябва да къпете бебето си от първия ден след изписването от родилния дом, всеки ден. Тази процедура изисква отделна вана, която не се използва за пране на пелени или бебешки дрехи. През първите 2 седмици трябва да се облива с вряща вода и да се измива със сапун преди къпане. Температурата на водата трябва да бъде около 37 "C, а за недоносено малко по-висока от 38-38,5 ° C. За контрол се използва специален термометър. Банята трябва да е топла, 22-25 ° C. Пелена трябва да бъде спусната до дъното на ваната Процедурата ще продължи не повече от 5-7 минути.

Препоръчително е да къпете бебето си вечер, преди последното вечерно хранене. Това ще помогне за подобряване на апетита на вашето бебе и нощен сън. Можете да добавите отвари и настойки от успокояващи билки към ваната: мента, валериана, маточина, ако детето ви е неспокойно и има проблеми със заспиването. За предотвратяване и лечение на тръпки и леки степени на обрив от пелена можете да добавите отвари от билки с противовъзпалително действие: низ, лайка, бял равнец, невен. Два пъти седмично, но не по-често, детето трябва да се къпе с бебешки сапун. Не бързайте с любимите си марки френски сапун за къпане фин аромат. Тази козметика все още не е подходяща за възрастта на детето и може само да навреди. За къпане трябва да използвате индивидуална гъба, мека, за предпочитане гума от пяна. Главата и гърба на бебето

облечи го лява ръка, а с дясната подпрете задните си части и краката. Внимателно го потопете във вода, не бързайте, внимавайте водата да не попадне в ушите или носа. Измийте внимателно тялото си, за да не повредите деликатната бебешка кожа. След къпане детето се поставя на дланта дясна ръкас лицето надолу и изплакнете с преварена топла вода от кана. След това тялото на бебето трябва да се изсуши с хавлиена кърпа или чаршаф, като се използват леки попивателни движения. Не трябва да го избърсвате, тъй като това може да нарани кожата. Специално вниманиетрябва да се дава на зони с естествени гънки, които трябва да са напълно сухи след къпане. След къпане тези зони се третират с някакъв вид омекотител или овлажнител: стерилно слънчогледово масло, бебешки крем или пудра.

Не забравяйте да обработите пъпната рана!

Съвременни средствагрижа за кожата

Местата на естествените гънки се третират с бебешка пудра или нишесте, в случай на суха или раздразнена кожа, специален крем, препоръчан от педиатъра.

Важно е деликатната и чувствителна кожа на бебето да не влиза в контакт с дразнещи вещества, като силни пудри и сапуни.

За пране на бебешки дрехи използвайте специално предназначени перилни препарати. Всеки

Мама първо трябва да изпробва козметичен продукт върху себе си.

Нанесете малко продукт върху задна страначетки или от вътрешната страна на лакътната област, където кожата е най-нежна, и масажирайте леко. След 10-15 минути вижте дали се появява дразнене на кожата, обърнете внимание колко добре или слабо се абсорбира веществото и дали причинява дискомфорт.

След това нанесете малко продукт върху ограничен участък от кожата на бебето, за предпочитане върху крака или ръката, и оценете реакцията. Кожата трябва да е чиста, кадифена, с нормален цвят. Ако се появи зачервяване, подуване или лющене, това лекарство не е подходящо за детето.

Не забравяйте да попитате дали вашето семейство е алергично към козметични вещества и ако е, какъв продукт и какви са неговите компоненти. Внимателно проучете състава на продукта. Не трябва да има много миризливи вещества, концентрирани билкови есенции, по-малко консерванти и емулгатори.

И едва след всички подготовки можете да използвате този продукт за лечение на относително големи повърхности на кожата.

В днешно време се появи огромен брой висококачествена козметика за грижа за детската кожа, не само чуждестранна, но и местна продукция.

Добрите серии от детска козметика отговарят на цял набор от изисквания. Те имат неу-

нормална реакция на околната среда (pH), както и на детската кожа, не съдържат консерванти и миризливи вещества; минералните компоненти в тях преобладават над органичните, които най-често са изкуствено синтезирани. Много продукти включват естествени съставки: екстракти от лайка, алое, низ, невен и др. Козметични инструментиза къпане са задължително изградени по формулата „без сълзи“, което прави къпането приятно и забавно изживяване за майката и бебето. Правила за използване на крем и масло:

1) нанесете тънък слой върху проблемните зони, например в перинеума или в области с големи гънки. Може да се прилага върху цялото тяло само ако кожата е много суха и склонна към лющене;

2) по специален начин, който се нарича „дозиране чрез майчини ръце“. За да направи това, жената взема малко продукт, втрива го в дланите си и нанася останалия крем или масло върху кожата на бебето. Толкова е лесно да се избегне предозиране на лекарството.

Специално навлажнените бебешки кърпички са удобни за употреба. Материалът, от който са направени, трябва да е издръжлив, но мек. След третиране не трябва да остават мъхчета или нишки по кожата. Тези кърпички са много удобни, ако сте в среда, където не е възможно да измиете бебето си. Обикновено такива кърпички не са само мокри, но и импрегнирани с бебе

Ски почистващото мляко, което ефективно премахва всички замърсявания от кожата на бебето, не съдържа сапун или алкохолна основа.

ОМФАЛИТ.

Възпалителен процес в областта на пъпната рана.

Пъпната рана е много удобна входна врата за проникване на патогенни микроорганизми.

Клинични форми: 1. Катарален омфалит. 2. Гноен омфалит.

КАТАРХАЛЕН ОМФАЛИТ(мокър пъп) - възниква, като правило, със забавена епителизация на пъпната рана.

Клинични проявления:

Пъпната рана се намокря, отделя се серозен секрет, дъното на раната е покрито с гранули, могат да се образуват кървави корички, има лека хиперемия и умерена инфилтрация на пъпния пръстен;

При продължителен процес на епителизация на дъното на пъпната рана могат да се появят гъбовидни гранули (гъбички);

Състоянието на новороденото, като правило, не е нарушено, телесната температура е нормална. Заздравяването на пъпната рана настъпва в рамките на няколко седмици.

Прогноза.Процесът може да се разпространи в тъканите, съседни на пъпа и пъпните съдове.

ГНОЕН ОМФАЛИТ. -характеризиращ се с разпространението възпалителен процесвърху тъканта около пъпния пръстен (подкожно мастна тъкан, пъпни съдове) и тежки симптомиинтоксикация.

Клинични проявления:

Гнойният омфалит може да започне със симптоми на катарален омфалит - кожата около пъпа е хиперемирана, подута, има разширение на венозната мрежа в предната част. коремна стена; - пъпната рана е язва, покрита с фибринозна плака, при натискане се отделя гноен секрет от пъпа; - пъпната област постепенно започва да изпъква над повърхността на корема, тъй като по-дълбоките тъкани постепенно се включват във възпалителния процес; - пъпните съдове са възпалени (удебелени, палпирани под формата на флагели); - състоянието на детето е тежко, симптомите на интоксикация са изразени (летаргично, суче лошо, повръща, температурата се повишава до фебрилни нива, няма наддаване на тегло).

Усложнения. 1. Флегмон на пъпната рана. 2. Некроза на пъпната рана. 3. Сепсис.

Лечение.

1. Ежедневна обработкапъпна рана, последователно: 3% водороден прекис. 70% алкохол 5% разтвор на калиев перманганат.

2. Кога гноен секрете показано използването на стафилококов бактериофаг.

3. За да ускорите епителизацията, използвайте ултравиолетово облъчване.

Тема 6." Медицинска помощза гнойно-септични заболявания на новородените."

Рискови фактори за развитие на гнойно-септични заболявания:

Недоносеност и незрялост на новородени, намалена имунологична реактивност;

Вътрематочна хипоксия, асфиксия, вътречерепно раждане, хемолитична болестновородени;

Манипулации при реанимация на новородени (катетеризация на пъпна и централна вена, трахеална интубация, апаратна вентилация, хранене със сонда);

Хронична бактериална инфекцияпри бременни жени, заплаха от спонтанен аборт, преждевременно разкъсване на амниотичната течност, раждане с продължителност повече от 24 часа, възпалителни усложнения при майката в следродилния период;

Хронични огнища на инфекция при майката;

Нарушаване на правилата за асептика при грижи за дете в родилния дом и у дома;

Наличие на инфекция при новородено дете (увреждане на кожата и лигавиците, пъпна рана и др.);

Късно поставяне на бебето на гърдата;

Инфекциозни агенти: -стафилококи;

стрептококи от група В;

Ешерихия коли;

Pseudomonas aeruginosa;

клебсиела;

Микробни асоциации.

Източници на инфекция:

Майката на детето;

Медицински екип;

Медицински инструменти, предмети за грижа и др.

Механизъм на предаване на инфекцията:

1. Аерозол.

2. Контактно-битови.

3. Трансплацентарно.

ВЕЗИКУЛОПУСТУЛОЗА.

Везикулопустулозата е една от най-честите форми на локална инфекция при новородени и деца през първите месеци от живота.

Клинични проявления:

В естествените гънки на кожата, по торса, скалпа и крайниците се появяват малки повърхностни мехурчета, първоначално пълни с прозрачен ексудат (везикули), а след това с мътно гнойно съдържание (пустули);

Мехурчетата се отварят, образувайки малки ерозии 2-3 дни след появата им и постепенно се покриват със сухи корички (не оставят белези след заздравяване);

Управление на пъпната връв и пъпната рана в родилен доми след изписване от родилния дом.

Тоалетът на ушите се извършва веднъж седмично при необходимост.

При заболяване - по лекарско предписание.


Храненето на бебето преди раждането идва от тялото на майката през плацентата и пъпната връв. След раждането на бебето върху пъпната връв се поставя пластмасова скоба за еднократна употреба. Пънчето на пъпната връв изсъхва и се мумифицира, когато е изложено на въздух без никаква обработка с антисептици. Отпадането на пънчето на пъпната връв с поставена върху него пластмасова скоба обикновено се случва 10-14 дни след раждането на детето.

Когато се грижите за пъпната връв и пъпната рана, трябва да спазвате следните правила:

1. Основните условия за ускоряване на процеса на изсъхване на пъпната връв и нейното падане, както и за предотвратяване на инфекция на пъпната връв и пъпната рана - сухота и чистота.

2. Не позволявайте мазнини, урина или изпражнения да влизат в контакт с пъпната връв.

3. Ако остатъците от пъпната връв са замърсени, те трябва да се измият с течаща вода (или със сапун) и да се избършат с марля или чиста, изгладена пелена.

5. Дръжте областта на пъпа по-често изложена на въздух (по време на хранене и когато детето е будно).

6. Когато използвате памперс, фиксирайте го под областта на пъпа.

7. Можете да къпете дете с пъпна връв, можете да го къпете в непреварена вода (добавянето на "калиев перманганат" не е препоръчително - изсушава кожата прекомерно, премахва полезна микрофлора, рискът от кожна колонизация от опортюнистични и патогенна микрофлора)

8. Ако се появят признаци на инфекция на пънчето на пъпната връв или пъпната рана (появата на гной от пънчето на пъпната връв или от дъното на пъпната рана, зачервяване на кожата около пъпа, неприятна миризма) - консултация с педиатър.

В повечето случаи, когато се грижите за областта на пъпната ямка след отпадане на пъпната връв, е достатъчно да следвате сухота и чистота,къпете детето си всеки ден.

Само в изолирани ситуации - с развитието или заплахата от развитие на възпалителен процес е необходимо да се почисти пъпната рана, докато заздравее с помощта на антисептици.

Мишена:Терапевтичен.

Оборудване:

1. 3% разтвор на водороден прекис

2. 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено.

3. Стерилни пинсети.

4. Стерилен материал (стерилни памучни тампони).

5. Стерилни гумени ръкавици.

6. Тава за отпадъчен материал.

Последователност:

1. Представете се на майката, обяснете целта и хода на предстоящата процедура и вземете устно съгласие.



2. Подгответе необходимото оборудване.

3. Измийте и подсушете ръцете си.

4. Носете стерилни ръкавици.

5. Използвайте стерилни пинсети, за да вземете стерилен стик.

6. Навлажнете пръчката с 3% разтвор на водороден прекис над таблата.

7. Разделете краищата на пъпната рана с голям и показалцителява ръка

8. Поставете пръчка, напоена с водороден прекис, в пъпната рана строго перпендикулярно и третирайте раната от центъра към периферията

9. Изхвърлете пръчката в тавата за отпадъци (клас B отпадъци).

10. Подсушете раната с друг стерилен стик.

11. Изхвърлете стика в тавата за отпадъци (клас B отпадъци).

12. Навлажнете третата стерилна пръчка с 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено.

13. Разстелете ръбовете на пъпната рана, обработете я от центъра към периферията, без да докосвате кожата.

14. Изхвърлете стика в тавата за отпадъци (клас B отпадъци).

15. Дезинфекцирайте и изхвърлете използвания материал и ръкавици.

16. Свалете ръкавиците, измийте и подсушете ръцете си.

    стерилна тава;

    тава за отпадъчен материал;

    чанта за занаяти с памучни топки, четки и марлени салфетки;

    пинсети при дезинфекция решение;

    лекарства: 3% разтвор на водороден прекис, 5% разтвор на калиев перманганат, 70% алкохол.

    Проверете за чисти пелени;

    Третирайте матрака за повиване с дезинфекционен разтвор (макроцид-течност, тералин, сайдекс);

    Отворете кошчето за отпадъци.

    Измийте и подсушете ръцете си, сложете ръкавици.

    Поставете памперси върху масата за повиване.

    Развийте бебето в креватчето. (Измийте го и подсушете кожата, ако е необходимо).

9. Поставете бебето върху подготвената маса за повиване. Извършване на манипулация

    С лявата си ръка разтворете ръбовете на пъпния пръстен.

    Навлажнете четката с 3% разтвор на водороден прекис, като я излеете върху тавата за използвания материал.

    Намажете обилно пъпната рана с водороден прекис с едно движение, като поставите четката за бръснене перпендикулярно на пъпа, като завъртите четката за бръснене на 360° с движение, подобно на запетая.

    С лявата си ръка разтворете ръбовете на пъпния пръстен, изсушете раната със суха четка за бръснене (въвеждайки четката за бръснене перпендикулярно на пъпа в раната с движение, подобно на запетая).

    Изхвърлете четката за бръснене в тавата за отпадъци.

    Навлажнете нова четка за бръснене със 70% етилов алкохол.

    С лявата си ръка разтворете ръбовете на пъпния пръстен, третирайте раната с движение, подобно на точка, като въведете четката за бръснене перпендикулярно на пъпа.

    Изхвърлете четката за бръснене в тавата за отпадъци.

    Според предписанието на лекаря: използвайте четка, навлажнена с 5% разтвор на калиев перманганат, за да третирате само раната, без да докосвате кожата; точково движение. Изхвърлете четката за бръснене.

Последният етап от манипулацията

    Повийте бебето.

    Сложи го в леглото.

    Третирайте масата за повиване с дезинфектант. решение.

    Свалете ръкавиците, измийте и подсушете ръцете си.

Схематично представяне на манипулацията

1) H2O2 2) сух 3)алкохол 70° 4 ) ● К МнO4 5%

Хигиенно къпане на новородено бебе

Първата хигиенна баня се извършва на 2-ия ден след изписване от болницата; Преди да заздравее пъпната рана, използвайте преварена вода или разтвор на перманганат

калий (2-3 седмици);

през 1-вата половина на годината те се къпят ежедневно за 5-10 минути, през 2-рата половина на годината можете да се къпете през ден.

Температурата на водата във ваната е 37-38,0 С, сапунът се използва веднъж седмично.

Температурата на въздуха в помещението е 22-24 С.

Къпа се преди предпоследното хранене.

Техническо обучение

    Два контейнера - със студена и топла вода(или чешмяна вода).

    Разтвор на калиев перманганат (95 ml вода - 5 g K Mn O4 кристали, приготвеният разтвор се филтрира през тензух, като кристалите не трябва

влезте във ваната).

    Изплакнете кана.

    Баня.

    Термометър за вода.

    "Митенка" от хавлиена кърпа (фланела).

7.Бебешки сапун (бебешки шампоан).

8. Стерилно масло (бебешки крем, растително).

9. Пелени, жилетки. 10. Маса за повиване.

11.Des. решение

Подготвителен етап

    Измийте и подсушете ръцете си.

    Подредете пелените върху масата за повиване.

    Поставете ваната в стабилно положение (предварително обработена с дезинфекционен разтвор или измита с бебешки сапун).

    Ваната се пълни до 1/2 или 1/3 от обема.

    Добавете 5% разтвор на калиев перманганат към леко розов разтвор.

    Измерете температурата на водата с термометър.

Извършване на манипулацията:

    Съблечете детето. След дефекация измийте с течаща вода. Изхвърлете мръсното пране в кофата за отпадъци.

    Вземете детето с две ръце: поставете детето на лявата ръка на възрастния, огъната в лакътя, така че главата на детето да е на лакътя; Със същата ръка хванете лявото рамо на детето.

    Поставете бебето във ваната, като започнете от краката, така че водата да достигне линията на зърната на бебето.

    Краката остават свободни след гмуркане. Ниво на потапяне - до линията на зърното.

    Измийте шията и гърдите на бебето за няколко минути.

    Измиване на тялото:

    облечете ръкавица;

    напенете ръкавицата с гел, сапун или шампоан;

    нежно сапунисайте тялото на детето;

    измийте гънките на бебето със сапунена ръкавица;

    изплакнете бебето.

Миеща глава:

    Препоръчително е да измиете косата си последно, тъй като тази процедура може да предизвика негативна реакция при детето).

    намокрете косата си (от челото до тила), като наливате вода от черпак (кана);

    нанесете шампоан или пяна върху косата;

    Внимателно масажирайте главата си, разпенете шампоана или пяната;

    изплакнете сапунената пяна с вода от челото до задната част на главата, така че сапунената вода да не попадне в очите;

    обърнете бебето над ваната с гръб нагоре;

    изплакнете детето с вода от кана

    Извадете детето от водата с лице надолу.

    Изплакнете с вода от кана и измийте.

    Хвърлете кърпа или пелена върху бебето, поставете го върху масата за повиване и подсушете кожата. Хвърлете мократа пелена в резервоара.

    Крайният етап

    Третирайте кожните гънки с растително масло.

    Третирайте пъпната рана, тоалетна на носните и слуховите проходи.

    Повийте бебето.

    Изцедете водата и обработете ваната.

    Измийте и подсушете ръцете си.



Ново в сайта

>

Най - известен