Коронката е вид постоянна протеза, която имитира естествен зъб. До неговото инсталиране се прибягва в следните случаи:
- разрушаване на емайла, застрашаващо безопасността на зъба;
- необходимостта от защита на зъб с отстранена пулпа;
- козметично възстановяване, маскиране на пукнатини, кривини и др.
Плътно прилепналите към зъба корони се закрепват със специален дентален цимент. Модерен подходИзборът на монтаж на корона се характеризира с разнообразие от материали и технологии.
Можем ли да видим резултата преди финалната поза?
Някои зъболекари могат да покажат това на екрана, докато са оборудвани софтуерза обработка на изображения. Но най-често те започват от "маска", вид отливка, която правят от отпечатъците от устата и в която включват всички необходими промени. Този метод дава на пациента доста точна представа за резултата и позволява на зъболекаря да извършва тестове при реалистични условия.
Колко струва един край?
Зъбните ръбове придават жизненост на усмивката и естетическият резултат е просто спиращ дъха. Но преди да започнете, трябва да се уверите, че вашите желания са постижими и да потвърдите всички промени с вашия зъболекар. Защото веднъж изрязани зъби е невъзможно да се върнете!
И така, нека да разгледаме: какви зъбни корони има, кои са по-добри; Ще анализираме техните плюсове и минуси, както и ще посочим приблизителни цени.
Изцяло керамика: естетика и естественост
Няма нищо по-добро за протезиране на предни зъби от изцяло керамичните корони - почти всички зъболекари са съгласни с това. Те са екологично чисти, направени предимно от естествени материали, имат най-висока биосъвместимост с тъканта на венците и са абсолютно безопасни за страдащите от алергии.
Колко издържат?
Мнозинство клинични изпитванияпоказват, че след дванадесет години 95% от фасетите са активни. За сравнение, продължителността на короната е средно десет години, а измиването продължава от три до шест месеца. Освен това, ако е необходимо, можете да зададете нови след това.
Поддръжката им изисква ли специални предпазни мерки?
Нищо друго освен безупречна орална хигиена чрез нежно четкане два или три пъти на ден и премахване на котлен камък веднъж или два пъти годишно. При бруксизъм е необходимо носенето на предпазен нощен поднос. За триене също действа на ръба, който може да лети нагоре.
Устойчиви са на микроорганизми и оцветители и не променят цвета си дълго време. Имат по-голяма точност на прилягане към венеца.
Съставени от стъклокерамика, те са леки, а добавянето на кристали левцит ги прави издръжливи и устойчиви на износване.
Изкуственият зъб от бяла керамика е практически неразличим от естествения, което в много случаи е решаващият мотив при избора на вариант корона. Въпреки че в природата няма да намерите абсолютно бели зъби.
Зъболекарите предлагат и порцеланови фасети с дебелина 0,2 мм, които могат да се поставят без предварително изрязване на зъбите, което ги прави по-лесни за поставяне, но с по-малко нюанси и яркост, и следователно са по-малко естетични и не са показани в случаи на изпъкнали или наклонени напред зъби, като например има риск от "пренаселеност".
Нашите специалисти д-р.Франк Амоел, зъболекар, завършил пародонтология и дентална естетика Д-р Рене Сарфати, зъболекар, отговорен за университетската диплома по естетика на усмивката във Факултета по дентална хирургия в Страсбург. Зъбната коронка се отнася до частта от зъба, която можем да видим, тъй като не е покрита с венеца. Зъбната коронка е естествено покрита със зъбен емайл, особено твърдо вещество.
Цветов нюанс, съответстващ на персонализирания цвят здрави зъбипациент, избран в зъботехнически лаборатории. В този случай се използва скалата Vita, представляваща „палитра“ от естествени нюанси.
Трябва да се отбележи, че в днешно време керамичните корони все повече се правят чрез отливане; това ви позволява да ги поставите върху страничните зъби.
Но терминът „корона“ се използва и като разширение за означаване на протеза, която ще замени видимата част на зъба, ако зъбната корона е повредена, повредена или ако е имало износване, деформация или девитализация. Покритието на зъба, който ще се лекува, по-точно протезна корона, която трябва да бъде отделена от моста, като мостът се използва за заместване на липсващ зъб, а не на повреден зъб, поддържан от здрави зъби от двете страни на беззъбия пространство.
Продължителност на живота на зъбните коронки
По този начин функцията на протезната коронка е да замени зъбната коронка, както и да защити съответния зъб. Индивидуалната му подготовка, направена от отпечатъка, трябва да му позволява да изпълнява тази функция, както и да хармонира с останалите зъби на човека.
Имат отлични експлоатационни качества керамични коронкиимператрица. Добавените към състава кристали от естествения минерал левцит им придават специална здравина и устойчивост на износване. Добрият цвят и светлопроводимост осигуряват естетическия им вид.
Вид керамика - порцелан външен видоще по-близо до естествената зъбна тъкан. Изработката на порцеланова корона е подобна на бижутерската работа.
Обикновено протезната корона е изработена от порцелан или керамика. Има обаче и корони, изработени от други материали. Освен това трябва да се отбележи, че качеството на короната, както и устната хигиена на обекта, са част от критериите, които определят продължителността на живота й, която обикновено варира от 5 до 20 години.
Защо трябва да използваме протезна коронка? Няколко причини могат да доведат до използването на протезна корона за защита на зъб и замяна на естествена зъбна корона. Може да се наложи поставяне на протезна коронка следните случаи. Зъб, отслабен от голямо заболяване или някаква друга причина, короната се използва главно като защита за този зъб; Зъбът е силно увреден до такава степен, че той не може да го възстанови нормално грижа за зъбите; Има счупване на зъб и зъбът трябва да бъде защитен и закален с корона, за да може да се държи "заедно"; Зъбът е силно износен или счупен и трябва да бъде възстановен чрез протезна коронка; Зъбът е обработен с корен и така девитализиран. Възстановяването става чрез поставяне на зъбен прът, върху който ще бъде поставена протезна коронка, като прътът е в известен смисъл изкуствен корен, докато протезната коронка, както вече видяхме, замества видимата част на зъба; Зъбът е вкаран широко и е останал достатъчно здрав зъбен материал. Коронка за протеза може да се използва за покритие и опора; Като част от лечението пациентът получава зъбен имплант, като зъбният имплант трябва да бъде покрит с корона; Освен това необходимостта от коронка на протеза може да възникне в случаи на зъбна малформация или значително обезцветяване. По този начин коронката покрива зъба естетично, но и функционално. . Какво са Различни видовепротезна коронка?
Но поради крехкостта на материала, той се поставя само върху един зъб, не е подходящ за мостове. Но има изключения: порцеланът, произведен чрез технология за леене под налягане, според прегледите на пациентите е много по-надежден.
Като цяло стоматологичният порцелан има доста тесен обхват на приложение: не е подходящ за тънки и крехки зъби; за зъби с ниски естествени коронки; не съвпада с някои характеристики на захапката. Може да продължи от 5 до 7 години.
Използват се няколко материала за направата на това фиксирано възстановяване, което представлява протезна корона, която изцяло покрива съответния зъб. Ако няма „универсален” материал за изработката му, изборът ще зависи повече от местоположението на зъба, отколкото от необходимото покритие, защита или възстановяване, както и от желания естетичен ефект.
Изцяло метална протезна коронка. Предимството на изцяло металната коронка е, че е най-евтината. Въпреки това, тази протезна корона далеч не е естетична, така че е за предпочитане да я оставите на зъбите отзад устната кухина, от които кътници.
минуси
Керамиката е сравнително крехък материал, но все пак по-твърд от естествения зъбен емайл. И може да причини щети с течение на времето. здрав зъб, с което се затваря на захапка.
Достатъчни са керамичните корони скъпо удоволствие(от 21 000 RUR), което няма да отговаря на всеки пациент. Порцелановият продукт също ще изисква големи инвестиции.
Това е най-евтината метална протезна коронка. Трябва да се отбележи, че този материал е напълно неподходящ за пациенти с алергии към никел. Ако пациентът е алергичен към никел, коронката може да бъде изработена от полускъпоценни или благородни метали. Това обаче ще доведе до корона, която вече няма предимството да бъде на атрактивна цена и на цена, която може да бъде още по-интересна, за да изберете корона, която е по-естетически привлекателна.
Предимства на зъбната коронка
Все пак трябва да се отбележи, че контактът на благородни и полускъпоценни метали с естествените зъби е приятен и че тези метали работят по-лесно в лабораторията. По този начин златната сплав е тази, която издържа най-дълго, тъй като е устойчива на дъвчене и рядко се чупи. Освен това, коронка от златна сплав причинява екстремно износване и разкъсване на противоположните зъби.
Металокерамика: здравина и елегантност
Металната основа укрепва керамична коронка, което не изключва възможността, макар и изключително рядка, за неговото разцепване или напукване.
Голямо разнообразие от метали може да се използва за вътрешността на такава корона., включително благородни, и сплави от тях: титан; злато и неговите съединения; както и хром-никел, хром-кобалт и др.
Цветът му обаче е основен недостатък и е за предпочитане да се използва само върху зъби, които не се виждат, когато пациентът отвори устата, за да говори или да се усмихне. По този начин може да се използва за задни зъби. Металокерамична протезна коронка.
Естетична, добре завършена металокерамична коронка, благодарение на сътрудничеството между зъболекаря и зъботехника, ви позволява да постигнете нов зъб, чийто цвят е максимално близък до цвета естествени зъби. Коронката се състои от метална рамка, която е изцяло покрита с керамика и я издърпва от тази метална част. Въпреки че керамиката също е много здрава, външната част е по-малко здрава от метала и може да се счупи.
Керамична маса със светлоотразителни свойства се нанася върху метална основа на слоеве ръчно, фиксира се с цимент и се изпича в специална пещ при температура 800 - 950 градуса.
Има оптимално качество керамично масово производствоДусера- световен лидер в този вид продукти. Надеждността на връзката между металната основа и керамичната фасета се постига при появата на оксиден филм по време на изпичането на зъбната конструкция.
Пластмасови зъбни коронки
Може също така да се появи метална част под керамиката, особено на нивото дъвка. Въпреки това, този тип коронна протеза е най-използвана поради естетическия си аспект, но също така и безпроблемната си издръжливост.
Монтаж и монтаж - крайните етапи на протезирането
Трябва да се отбележи, че металокерамичната протеза може да бъде и шип. В случая това е моноблокова корона, за която не се използва инкрустирана сърцевина. Липсата на височина, наред с други неща, може да обясни факта, че инкрустацията не е изпълнена.
Ако по време на употреба се появят стружки, не може да се изключи възможността за ремонт на керамичната обвивка директно в устната кухина.
Срокът на експлоатация на металокерамичните изделия е 8 – 10 години, някои компании посочват повече дълги срокове. Цена - от 3 до 7 хиляди рубли и повече. Този вариант на корони се счита за най-приемлив по отношение на съотношението цена-качество.
Вестибуларната инлей корона е метална корона, която получава естетично възстановяване от тънък слой керамика и покрива само видимата повърхност на зъба, когато пациентът отвори устата. Цената му може да е интересна, но е показана само за зъби горна челюст, защото ако коронката беше на долните зъби, естетичната част на коронката, фасетката дори нямаше да се вижда, ако обектът отвори устата и щяхме да видим само металната част.
Протези за дъвкателни зъби
Изцяло керамична протезна коронка. Това е най-естетически изглеждащата корона с вид и цвят, които могат да бъдат подобни на естествените зъби. Но има и предимството, че няма метални части, към които пациентът може да е алергичен.
минуси
Необходимостта от дълбоко смилане на зъбите— може да се наложи смилане с 1,2 – 1,5 мм. Това е изпълнено с възможност за изгаряне на пулпа. За да се предпазите от тази неприятност, е прието да се отстрани пулпата и да се запълнят кореновите канали.
Металокерамичните корони са противопоказани за тези, които имат значителни зъбни дефекти - липсата на няколко зъба подред. Или има твърде тънки стени от опорни зъби, които не могат да бъдат шлифовани.
Въпреки това, тя е по-малко твърда в сравнение с металокерамична протезна корона или корона от златна сплав. Предвид естетичния си вид, изцяло керамичната протезна коронка е особено подходяща за предни зъби, които се откриват при отваряне на устата на пациента, по-специално за разкрасяване на усмивката му. При изцяло керамичната и крайна корона шипът също е от керамика и е неразделна част от нея.
В случаите, когато завършването на коронката може да отнеме известно време, често се препоръчва поставянето на временната коронка върху чистия зъб. Тази корона обикновено се изработва от самия зъболекар и е изработена от акрил или неръждаема стомана. Издръжлива, за да издържи най-много няколко седмици, временната корона не е издръжлива и може лесно да се счупи.
Металокерамиката не е безупречна от гледна точка на естетическа привлекателност. Металната основа може да се види през керамичния слой, което ще бъде особено забележимо на предните зъби.
В следващото видео ще разкажем по-подробно за тези ортопедични структури:
Колко време и пари очаквате от една протезна корона? За да оцените правилно цената и да я намерите справедливо, трябва да зададете няколко въпроса. Така че, запитайте се дали вашият зъболекар работи в лаборатория. Ако да, с коя лаборатория работи вашият зъболекар? Какво ще кажете за качеството на тази лаборатория? Изработените от тях корони задоволителни ли са или, обратно, незадоволителни?
Възможно е също така неговата клиника или кабинет да има най-новите технологииотпечатване и че той вече не трябва да плаща лабораторни разходи за корони от момента, в който са произведени на място, което позволява осезаемо усещане за стойност за парите. Други параметри също могат да повлияят на цената на протезната коронка, като използвания материал, необходимостта от фалшива сърцевина или шип, местни цени, но също и предварителната обработка, изисквана от пациента в зависимост от състоянието на зъба, като напр. лъчетерапия, както и използвани лекарстваи материали.
Метал: Парад на металите
Тези твърди коронки, като най-малко естетичен, обикновено се поставят на дистанц дъвкателни зъби. За производството им се използват метали, които не предизвикват биологично отхвърляне и има много от тях.
- Стомана: здрав и най-издръжлив метал, може да издържи до 25 години. Най-достъпната цена, започваща от 700 рубли. и по-високи.
- Протезни конструкции от титанили от неговите сплави. Смята се, че те са 8 пъти по-силни от всички останали. Титанът е нетоксичен и се комбинира добре с живите тъкани на тялото. Недостатъкът е липсата на точност при поставяне на протезата.
- Хром-никелови и хром-кобалтови сплави.
Друго предимство на металите е, че те са единственият материал, който може безопасно да се постави върху „жив“ зъб, без да се премахва нервът.
Нов метална коронаако е инсталиран преди това, той трябва да бъде направен от същия метал. Това е необходимо, за да се избегне появата на галванична реакция, тоест усещане за парене и кисел вкус в устата.
минуси: повишена топлопроводимост, необходимост от дълбоко изпиляване на естествените зъби.
От благородни метали
Първият в този ред е злато, известен от древността със своите антибактериални свойства, благоприятно въздействие върху живите тъкани и изключителна пластичност.
Но златото, тъй като е мек метал, се износва доста бързо. Въпреки това, тази "мекота" също има положителна страна: златото не е податливо на цепене; не допринася за абразията на естествения емайл на противоположните зъби.
Освен това има бактерицидни свойства сребро, но изисква сложна и трудоемка работа на зъболекаря, което рефлектира в цената.
В момента короните, изработени от бижутерски сплави, съдържащи злато, са по-популярни: злато-паладий, злато-платина; или от прости метали със златно покритие.
Можете да избирате от сребърно-паладиеви и платинени сплави. Те имат високи антикорозионни свойства, не реагират на киселини и основи, са топлоустойчиви и хипоалергенни.
Цирконий: просто перфектен
Циркониевите коронки с порцеланово покритие правят невероятно впечатление. Цирконият е лек и силно пластичен– полезно свойство за формиране на зъбна протеза.
Но основното му качество се крие в изключителната му инертност по отношение на биологична среда (хипоалергичен).
Коронка от цирконий или циркониев оксид позволява на светлината да преминава леко. Ефектът на полупрозрачност и блясъкът на бялото порцеланово покритие представляват несравнимо предимство на продукта. Най-убедителната имитация на здрав зъб.
Короните на основата на цирконий или циркониев диоксид са почти универсални, те се монтират както на предни, така и на моларни зъби и са идеални за импланти. Те нямат равни по отношение на издръжливост.
Основата от циркониев диоксид не се разтопява, както обикновено се случва, а се изрязва със специално фрезоващо устройство след разработване на компютърен модел на бъдещата корона. Това гарантира висока прецизност на продукта.
За производството на короната ICE Zircon е използвана уникална технология. Позволява ви да регулирате дебелината и следователно здравината на циркониевата основа и керамичния слой в зони с високо дъвкателно натоварване. Тоест там, където има по-голяма вероятност да възникне раздробяване.
Единственият недостатък на циркониевия продукт е висока цена (от 40 000 до 60 000 рубли, но можете да намерите оферти от 15 000), което се дължи не само на цената на материала. Работата с цирконий е възможна само с високотехнологично оборудване и изисква висококвалифицирани специалисти.
Пластмаса: проста, краткотрайна
Отделен случай са пластмасовите (пластмасови) корони. Най-лесният за производство, успешно имитиращ естествения зъбния емайл, най-евтин.
Тъй като пластмасата е много ковък материал, направата на корона ще отнеме само два до три часа. Изборът на сянката на пластмасата също няма да представлява голяма трудност. Цена от 400 rub. всеки може да си го позволи.
Но те също са най-ненадеждният, способен да се счупи в рамките на две години.
Този тип корони често се поставят като временни за покриване на подготвени, изпилени зъби, докато се произвежда сложна протеза. Или се използва като козметичен продукт– за скриване на дефекти: пукнатини или стружки, особено ако се отнася за предните зъби.
Наличието на пластмасови корони води до много недостатъци в допълнение към вече споменатите. Микроорганизмите проникват в порестата повърхност на пластмасата, което няма да остане без последствия за санитарното състояние на устната кухина. Пластмасата, която абсорбира бои и миризми, може да потъмнее и да промени цвета си.
Всичко това задължава носителя на такива корони да се грижи особено внимателно за тях и в крайна сметка да ги смени.
Металопластичните корони с метална основа, облицована с пластмаса, са по-издръжливи. Те могат да продължат пет години. Предимството им е, че остарялата пластмасова повърхност може да бъде заменена или възстановена без премахване на металната основа.
Както виждате, изберете най-добрата коронане много просто. Необходимо е да се вземе решение за няколко фактора: за предната или далечни зъбинужна ли е тя
Какво е по-важно: външен вид, естетика или надеждност, издръжливост? И не на последно място, разходите имат значение.
Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.
Изкуствени зъбна коронкаМоже да бъде опорна или възстановителна, има цвят и форма, които съответстват на естествения зъб. Този вид протезиране се използва за или при липса на няколко наблизо стоящи зъби– мостови конструкции. Възстановяващата изкуствена коронка на зъб служи за възстановяване на анатомичната форма и възстановяване на нормалната дъвкателна функция. Лекарят поставя опорни зъбни коронки, когато е необходимо да се създаде опора за мостова конструкция. Мостът се фиксира върху изкуствена опора при увреждане на естествените зъби.
Има стандартни форми и цветове на постоянните протези, те се класифицират в зависимост от материала, от който са изработени голямо значениепри избора на метод за протезиране.
Всеки материал има своите плюсове и минуси; по време на подготовката за протезиране лекарят избира заедно с пациента кой материал е най-добре да се използва, така че протезата да издържи възможно най-дълго и да не причинява дискомфорт.
Видове постоянни протези
Какви видове зъбни коронки има?
- Метални или изцяло метални - те се основават на сплав от благородни или неблагородни метали и могат да бъдат отлети или щамповани. Днес чисто металните са в по-малко търсене, лекарят ги използва, когато естетиката не е важна, тъй като изборът на цвят е невъзможен;
- Неметалните са пластмасовите, керамичните, порцелановите зъбни коронки. Формата им напълно съответства на естествения орган, възможно е да се подобри цветът, лекарят ги поставя на фронталната група и на дъвкателната група;
- Порцелановите протези с правилен цвят и форма са по-подходящи за възстановяване на зоната на усмивка, когато микропротезирането в конкретен случай има недостатъци. Такива зъбни корони имат недостатъци: те са привлекателни на външен вид, но порцеланът е твърде крехък и бързо се износва;
- Комбинирани - такива зъбни корони се монтират, когато се изисква съвпадение на цвят, форма и здравина. Това са металопластични, металокерамични и порцеланови видове зъбни коронки. Металокерамиката е най-популярна.
Дизайн на изкуствени зъби
В зависимост от дизайна има следните видове корони:
- пълни - напълно възстановяват анатомичната форма, лекарят инсталира такава протеза в случай на пълно унищожаване на органа или в негово отсъствие;
- полукорони - в този случай формата се възстановява от всички страни, с изключение на лингвалната. Такава протеза има няколко показания за инсталиране, включително създаване на опора за мостови или конзолни конструкции;
- екваториален - използва се за шиниране, изработен от метал, поради което не е подходящ за възстановяване на форма и цвят;
- пънче - естетични протези, необходими за възстановяване на формата и цвета на силно увредена естествена корона;
- телескопичен - инсталиран на естествен орган за възстановяване на формата и височината, използва се за частично подвижно протезиране.
Показания за монтаж
Изкуствената зъбна коронка има следните показания за инсталиране:
- лекарят поставя единична структура за възстановяване на разрушения орган с повече от 50%;
- повишена абразия на емайла;
- възстановяване на изгубен зъб при най-добрият вариантще има протеза върху имплант;
- възстановяване на цвета на предната, дъвкателна група зъби;
- корекция на аномалии на неправилна позиция, естетика;
- флуороза, когато настъпва промяна в цвета и се появява предразположение към кариозни процеси;
- необходимостта от изправяне на зъбите;
- протезиране с мостови конструкции, когато е необходимо да се създаде опора.
Изкуственият зъб също има противопоказания:
- нарушение на периодонталния лигамент;
- пародонтална патология;
- възраст до 16 години;
- алергия към материали;
- способността за възстановяване на цвят и форма чрез директно възстановяване.
Предимства и недостатъци
Отстраняване на неизправности изкуствен зъбима следните предимства:
- лекарят има способността да моделира дизайна, като вземе предвид всички характеристики на ухапването;
- те имат идентичен цвят и форма, но ако само тези характеристики са важни, тогава е по-добре да се използва директно възстановяване;
- предлагат се на различни цени, пациентът винаги има избор от няколко материала и избира това, което му подхожда най-добре като цена и качество;
- фиксацията върху зъб без пулпа удължава живота и функционалността му;
- изисква минимално смилане на емайла;
- керамичните конструкции са най-подходящи за протезиране на предната група, зоната на усмивката, когато има сериозно разрушаване на твърдите тъкани;
- Съвременните материали позволяват да се възстанови функцията на зъбите за дълго време.
Също така си струва да се подчертаят такива предимства като голям избор от материали за производство, пълно съответствие със здрав орган и възможност за възстановяване на единичен дефект без смилане на емайла на съседни органи (корона върху имплант).
Преди да инсталира зъбни коронки, лекарят ще изброи техните недостатъци. Сред основните недостатъци са травматизирането на здравия орган, ниската естетика на металните протези и крехкостта на керамичните конструкции.
Кои протези са по-добри?
Когато избирате протеза, трябва да обърнете внимание на фактори като материал, метод на фиксиране и експлоатационен живот. За да възстановите функцията за дъвчене, е по-добре да изберете протези от лят метал, но те не са естетически приятни. Лекарят монтира метална протеза, когато е необходима опора под моста и цветът не е важен.
Керамично-металните изглеждат най-естествено и са издръжливи. На външен вид те са по-ниски от керамичните протези, които се монтират на предната група зъби.
Сериозен недостатък на металокерамичните конструкции е, че дори леко намаляване на венците отваря празнина между естествения зъб и короната и металният ръб става забележим. Най-близкият вариант до естествените зъби е изцяло керамичната коронка, тя е издръжлива и много биосъвместима.
Стъпки на инсталиране
Единичен дизайн се инсталира след преглед на пациента и подготовка за протезиране.
Това преминава през следните етапи:
- преглед на устната кухина, рентгенова снимка на челюстта, саниране;
- подготовка на твърди тъкани под анестезия;
- при необходимост се извършва депулпация;
- ако част от естествен орган липсва, лекарят поставя щифт в корена, върху който ще се фиксира структурата;
- вземат се отпечатъци и се изпращат в зъботехническа лаборатория;
- в лабораторията дизайнът е напълно персонализиран за всеки случай;
- готовият дизайн се пробва и се избира цвят; +2 точки, 1 оценки)
