বাড়ি মুখ থেকে দুর্গন্ধ Egilok ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, contraindications, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, পর্যালোচনা। Egilok s রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক করার জন্য একটি কার্যকর প্রতিকার। Egilok 25 ট্যাবলেট কিসের জন্য?

মুখ থেকে দুর্গন্ধ

Egilok ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, contraindications, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, পর্যালোচনা। Egilok s রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক করার জন্য একটি কার্যকর প্রতিকার। Egilok 25 ট্যাবলেট কিসের জন্য?

এই পৃষ্ঠায় প্রকাশিত বিস্তারিত নির্দেশাবলীআবেদন দ্বারা এগিলোক. পাওয়া যায় ডোজ ফরমড্রাগ (ট্যাবলেট 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম, রিটার্ড), পাশাপাশি এর অ্যানালগগুলি। সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে ক্ষতিকর দিকযা Egilok হতে পারে, অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে। চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য রোগ সম্পর্কে তথ্য ছাড়াও যা তারা নির্ধারিত হয় ওষুধ (ইস্কেমিক রোগহার্ট, হাইপারটেনশন), প্রশাসনের অ্যালগরিদম, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য সম্ভাব্য ডোজগুলি বিশদভাবে বর্ণনা করা হয়েছে, গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের সম্ভাবনা স্পষ্ট করা হয়েছে। Egilok এর বিমূর্ত রোগী এবং ডাক্তারদের পর্যালোচনা দ্বারা সম্পূরক হয়। অ্যালকোহলের সাথে ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য, এটি নির্ধারিত হয় দৈনিক করা 50-100 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 1 বা 2 ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়)। অপর্যাপ্ত ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক প্রভাবধীরে ধীরে দৈনিক ডোজ 100-200 মিলিগ্রামে বাড়ানো সম্ভব।

এনজাইনা পেক্টোরিস, সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের জন্য, মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, প্রতিদিন 100-200 মিলিগ্রাম 2 ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) নির্ধারিত হয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সেকেন্ডারি প্রতিরোধের জন্য, 200 মিলিগ্রামের গড় দৈনিক ডোজ 2 বিভক্ত ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) নির্ধারিত হয়।

এ কার্যকরী ব্যাধিটাকাইকার্ডিয়া সহ কার্ডিয়াক কার্যকলাপ, 100 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ 2 বিভক্ত ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) নির্ধারিত হয়।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের এবং যদি হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয় তবে ডোজ পদ্ধতিতে কোন পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না।

গুরুতর লিভারের কর্মহীনতার রোগীদের ক্ষেত্রে, মেটোপ্রোললের ধীর বিপাকের কারণে ওষুধটি কম মাত্রায় ব্যবহার করা উচিত।

ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার সময় বা অবিলম্বে মুখে মুখে নেওয়া উচিত। ট্যাবলেটগুলি অর্ধেক ভাগ করা যেতে পারে, তবে চিবানো যায় না।

রিলিজ ফর্ম

ট্যাবলেট 25 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম (রিটার্ড ফর্ম সহ)।

এগিলোক- একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার যার অভ্যন্তরীণ সিম্প্যাথোমিমেটিক এবং মেমব্রেন-স্থিতিশীল কার্যকলাপ নেই। এটিতে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, অ্যান্টিএনজিনাল এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব রয়েছে।

কম মাত্রায় হার্টের বিটা 1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, এটি ATP থেকে CAMP-এর catecholamine-উদ্দীপিত গঠন হ্রাস করে, অন্তঃকোষীয় Ca2+ কারেন্ট হ্রাস করে, একটি নেতিবাচক ক্রোনো-, ড্রমো-, বাথমো- এবং ইনোট্রপিক প্রভাব (হৃদস্পন্দন হ্রাস করে) পরিবাহিতা এবং উত্তেজনাকে বাধা দেয়, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন হ্রাস করে)।

ওষুধ ব্যবহারের শুরুতে OPSS (মৌখিক প্রশাসনের প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে) বৃদ্ধি পায়, ব্যবহারের 1-3 দিন পরে এটি ফিরে আসে। মূল স্তর, আরও ব্যবহারের সাথে এটি হ্রাস পায়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাসের কারণে হৃদ রোগের ফলাফলএবং রেনিন সংশ্লেষণ, রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেম এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের বাধা, মহাধমনী খিলানের ব্যারোসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার (রক্তচাপ হ্রাসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে তাদের ক্রিয়াকলাপে কোন বৃদ্ধি নেই) এবং, পরিশেষে, পেরিফেরাল সহানুভূতিশীল প্রভাব হ্রাস। বিশ্রামে, শারীরিক পরিশ্রম এবং চাপের সময় উচ্চ রক্তচাপ কমায়।

রক্তচাপ 15 মিনিটের পরে হ্রাস পায়, সর্বোচ্চ 2 ঘন্টা পরে; প্রভাব 6 ঘন্টা স্থায়ী হয়। নিয়মিত ব্যবহারের কয়েক সপ্তাহ পরে একটি স্থিতিশীল হ্রাস পরিলক্ষিত হয়।

হৃদস্পন্দন হ্রাস (ডায়াস্টোলের সম্প্রসারণ এবং মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশনের উন্নতি) এবং সংকোচনের পাশাপাশি মায়োকার্ডিয়ামের প্রভাবগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাসের ফলে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস দ্বারা অ্যান্টিঅ্যানজিনাল প্রভাব নির্ধারিত হয়। সহানুভূতিশীল উদ্ভাবন. এনজিনা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করে এবং ব্যায়াম সহনশীলতা বাড়ায়।

অ্যারিথমোজেনিক ফ্যাক্টর (টাকাইকার্ডিয়া, বর্ধিত কার্যকলাপসহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র, বর্ধিত ক্যাম্প কন্টেন্ট, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ), সাইনাস এবং অ্যাক্টোপিক পেসমেকারগুলির স্বতঃস্ফূর্ত উত্তেজনার হারে হ্রাস এবং AV পরিবাহিতে ধীরগতি (প্রধানত এন্টিগ্রেডে এবং, কিছুটা হলেও, AV নোডের মাধ্যমে বিপরীতমুখী দিকগুলিতে) এবং অতিরিক্ত পথ বরাবর।

সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়াকার্যকরী হৃদরোগ এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, এটি হৃদস্পন্দনকে ধীর করে দেয় এবং এমনকি সাইনাসের তাল পুনরুদ্ধার করতে পারে।

মাইগ্রেনের বিকাশ রোধ করে।

অনেক বছর ধরে নেওয়া হলে, এটি রক্তে কোলেস্টেরল কমায়।

যখন গড় থেরাপিউটিক ডোজ ব্যবহার করা হয়, তখন এটি β2-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর (অগ্ন্যাশয়, কঙ্কাল পেশী, পেরিফেরাল ধমনী, ব্রঙ্কি, জরায়ুর মসৃণ পেশী) এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর।

যখন উচ্চ মাত্রায় (প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের বেশি) ব্যবহার করা হয়, তখন এটি β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর উভয় উপপ্রকারের উপর একটি ব্লকিং প্রভাব ফেলে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে (95%) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা 50%। চিকিত্সার সময়, জৈব উপলভ্যতা 70% বৃদ্ধি পায়। খাওয়ার ফলে জৈব উপলভ্যতা 20-40% বৃদ্ধি পায়। Metoprolol যকৃতে biotransformed হয়. মেটাবোলাইটের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ নেই। Metoprolol প্রায় 72 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবে সম্পূর্ণরূপে নির্গত হয়। প্রায় 5% ডোজ অপরিবর্তিত নির্গত হয়।

যৌগ

মেটোপ্রোলল টারট্রেট + এক্সিপিয়েন্টস।

ইঙ্গিত

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (মনোথেরাপিতে বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে), সহ। hyperkinetic টাইপ;
আইএইচডি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সেকেন্ডারি প্রতিরোধ, এনজিনা আক্রমণ প্রতিরোধ);
হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল);
হাইপারথাইরয়েডিজম (জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে);
মাইগ্রেন আক্রমণ প্রতিরোধ।

বিপরীত

কার্ডিওজেনিক শক;
2nd এবং 3rd ডিগ্রী AV ব্লক;
sinoatrial ব্লক;
এসএসএসইউ;
গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (এইচআর<50 уд./мин);
পচনশীলতার পর্যায়ে হার্ট ফেইলিউর;
এনজিওস্পাস্টিক এনজিনা (প্রিঞ্জমেটালের এনজিনা);
গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন (সিস্টোলিক রক্তচাপ<100 мм рт.ст.);
স্তন্যদানের সময়কাল;
MAO ইনহিবিটারগুলির একযোগে ব্যবহার;
ভেরাপামিলের একযোগে শিরায় প্রশাসন;
মেটোপ্রোলল এবং ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

বিশেষ নির্দেশনা

Egilok প্রেসক্রাইব করার সময়, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। রোগীকে সতর্ক করতে হবে যদি হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়<50 уд./мин необходима консультация врача.

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজনে ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের জন্য Egilok প্রেসক্রাইব করা ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে পৌঁছানোর পরেই সম্ভব।

এগিলোক গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি পেতে পারে (বোঝাপূর্ণ অ্যালার্জির ইতিহাসের পটভূমিতে) এবং এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন) এর সাধারণ ডোজ গ্রহণের ফলে কোনও প্রভাব নাও হতে পারে।

Egilok ব্যবহার পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে।

Egilok ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত, ধীরে ধীরে 10 দিনের মধ্যে এর ডোজ হ্রাস করা উচিত। যদি চিকিত্সা হঠাৎ বন্ধ করা হয়, তাহলে প্রত্যাহার সিন্ড্রোম হতে পারে (বর্ধিত এনজিনার আক্রমণ, রক্তচাপ বৃদ্ধি)। ওষুধ প্রত্যাহারের সময়, এনজিনা পেক্টোরিস রোগীদের ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

পরিশ্রমমূলক এনজিনার জন্য, ওষুধের নির্বাচিত ডোজটি 55-60 বীট/মিনিটের মধ্যে বিশ্রামে হৃদস্পন্দন নিশ্চিত করতে হবে এবং ব্যায়ামের সময় - 110 বীট/মিনিটের বেশি নয়।

যে রোগীরা কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করেন তাদের বিবেচনা করা উচিত যে বিটা-ব্লকারগুলির সাথে চিকিত্সার সময়, টিয়ার ফ্লুইডের উত্পাদন হ্রাস পেতে পারে।

মেটোপ্রোলল হাইপারথাইরয়েডিজম (টাচিকার্ডিয়া) এর কিছু ক্লিনিকাল প্রকাশকে মাস্ক করতে পারে। থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের মধ্যে আকস্মিক প্রত্যাহার নিরোধক কারণ এটি উপসর্গ বাড়াতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে, Egilok গ্রহণ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে (টাকিকার্ডিয়া, ঘাম, রক্তচাপ বৃদ্ধি)।

শ্বাসনালী হাঁপানি রোগীদের জন্য মেটোপ্রোলল নির্ধারণ করার সময়, বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টগুলির একযোগে ব্যবহার করা প্রয়োজন।

ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগীদের ক্ষেত্রে, এগিলোক আলফা-ব্লকারের সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত।

কোনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করার আগে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে ইজিলোকের সাথে পরিচালিত থেরাপি সম্পর্কে অবহিত করা প্রয়োজন (ন্যূনতম নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সহ সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার জন্য একটি ওষুধ বেছে নেওয়া); ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন নেই।

বয়স্ক রোগীদের ওষুধ দেওয়ার সময়, লিভারের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। বৃদ্ধ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্র্যাডিকার্ডিয়া বৃদ্ধি, রক্তচাপের স্পষ্ট হ্রাস, AV অবরোধ, ব্রঙ্কোস্পাজম, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা দেখা দিলেই ডোজ পদ্ধতির সংশোধন প্রয়োজন। কখনও কখনও এটি চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন।

হতাশাজনক ব্যাধিগুলির ইতিহাস সহ রোগীদের বিশেষ পর্যবেক্ষণ করা উচিত। বিষণ্নতা বিকাশ হলে, Egilok বন্ধ করা উচিত।

ক্লোনিডিন (ক্লোনিডিন) এর সাথে একযোগে এগিলক ব্যবহার করার সময়, এগিলোক প্রত্যাহার করার ক্ষেত্রে, ক্লোনিডিন কয়েক দিন পরে (উত্তোলন সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণে) বন্ধ করা উচিত।

যে ওষুধগুলি ক্যাটেকোলামাইনের মাত্রা হ্রাস করে (উদাহরণস্বরূপ, রিসারপাইন) বিটা-ব্লকারগুলির প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই রোগীদের এই জাতীয় ওষুধের সংমিশ্রণ গ্রহণকারীরা রক্তচাপ বা ব্র্যাডিকার্ডিয়াতে অত্যধিক হ্রাস সনাক্ত করতে অবিরাম চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

রোগীদের মধ্যে যাদের ক্রিয়াকলাপের জন্য বাড়তি মনোযোগ প্রয়োজন, বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে ওষুধ নির্ধারণের প্রশ্নটি রোগীর ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার পরেই সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বর্ধিত ক্লান্তি;
দুর্বলতা;
মাথাব্যথা;
মানসিক এবং মোটর প্রতিক্রিয়ার গতি হ্রাস করা;
বিষণ্ণতা;
উদ্বেগ
মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হ্রাস;
তন্দ্রা;
অনিদ্রা;
"দুঃস্বপ্ন" স্বপ্ন;
বিভ্রান্তি বা স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি হ্রাস;
অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম;
পেশীর দূর্বলতা;
দৃষ্টিশক্তি হ্রাস;
টিয়ার তরল নিঃসরণ হ্রাস;
কনজেক্টিভাইটিস;
কানে আওয়াজ;
সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
হৃদস্পন্দন;
রক্তচাপ হ্রাস;
অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন;
অ্যারিথমিয়াস;
বর্ধিত পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধি (নিম্ন প্রান্তের শীতলতা, রায়নাউড সিন্ড্রোম);
মায়োকার্ডিয়াল পরিবাহী ব্যাধি;
বমি বমি ভাব বমি;
পেট ব্যথা;
ডায়রিয়া;
কোষ্ঠকাঠিন্য;
শুষ্ক মুখ;
স্বাদ পরিবর্তন;
আমবাত;
ত্বকের চুলকানি;
ফুসকুড়ি
সোরিয়াসিসের তীব্রতা;
চামড়া hyperemia;
বর্ধিত ঘাম;
বিপরীতমুখী অ্যালোপেসিয়া;
নাক বন্ধ;
শ্বাস ছাড়তে অসুবিধা (ব্রঙ্কোস্পাজম যখন উচ্চ মাত্রায় বা প্রবণ রোগীদের ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়);
শ্বাসকষ্ট;
হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে);
থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, লিউকোপেনিয়া;
পিঠ বা জয়েন্টে ব্যথা;
শরীরের ওজন সামান্য বৃদ্ধি;
লিবিডো এবং/অথবা ক্ষমতা হ্রাস।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

এমএও ইনহিবিটরগুলির সাথে এগিলোকের একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোটেনসিভ প্রভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সম্ভব। MAO inhibitors এবং Egilok গ্রহণের মধ্যে বিরতি কমপক্ষে 14 দিন হওয়া উচিত।

ভেরাপামিলের একযোগে শিরায় ব্যবহার কার্ডিয়াক অ্যারেস্টকে উস্কে দিতে পারে; নিফেডিপাইন একযোগে গ্রহণের ফলে রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিক্স (হাইড্রোকার্বন ডেরিভেটিভস) যখন এগিলোকের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় তখন মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের কার্যকারিতা এবং ধমনী হাইপোটেনশনের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।

একযোগে ব্যবহার করা হলে, বিটা-অ্যাগোনিস্ট, থিওফাইলিন, কোকেন, ইস্ট্রোজেন, ইন্ডোমেথাসিন এবং অন্যান্য এনএসএআইডি এগিলোকের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে হ্রাস করে।

এগিলোক এবং ইথানল (অ্যালকোহল) এর একযোগে ব্যবহারের সাথে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি বর্ধিত প্রতিরোধমূলক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়।

এরগট অ্যালকালয়েডের সাথে এগিলোকের একযোগে ব্যবহারের সাথে, পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

একই সাথে ব্যবহার করা হলে, Egilok ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ এবং ইনসুলিনের প্রভাব বাড়ায় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

যখন এগিলোক একই সাথে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, মূত্রবর্ধক, নাইট্রেটস এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ব্যবহার করা হয়, তখন ধমনী হাইপোটেনশন হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (অ্যামিওডারোন), রিসারপাইন, মিথাইলডোপা, ক্লোনিডিন, গুয়ানফেসিন, জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার এজেন্ট এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে এগিলোকের একযোগে ব্যবহারের সাথে, হৃদস্পন্দনের তীব্রতা বৃদ্ধি এবং AV-এর গতি হ্রাস হতে পারে। পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে

মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমগুলির প্রবর্তক (রিফাম্পিসিন, বারবিটুরেটস) মেটোপ্রোললের বিপাককে ত্বরান্বিত করে, যা রক্তের প্লাজমাতে মেটোপ্রোললের ঘনত্ব হ্রাস করে এবং এগিলোকের প্রভাব হ্রাস করে।

মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইমের ইনহিবিটরস (সিমেটিডাইন, ওরাল গর্ভনিরোধক, ফেনোথিয়াজিন) রক্তের প্লাজমাতে মেটোপ্রোললের ঘনত্ব বাড়ায়।

ইমিউনোথেরাপির জন্য ব্যবহৃত অ্যালার্জেন বা ত্বক পরীক্ষার জন্য অ্যালার্জেন নির্যাস Egilok এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে সিস্টেমিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা অ্যানাফিল্যাক্সিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

Egilok, যখন একযোগে ব্যবহার করা হয়, তখন জ্যান্থাইনের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে, বিশেষ করে ধূমপানের প্রভাবে প্রাথমিকভাবে থিওফাইলাইনের ক্লিয়ারেন্স বেড়ে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে।

এগিলোকের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, লিডোকেনের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পায় এবং প্লাজমাতে লিডোকেনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

একযোগে ব্যবহারের সাথে, এগিলোক অ-বিধ্বংসী পেশী শিথিলকারীদের প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে এবং দীর্ঘায়িত করে; পরোক্ষ anticoagulants প্রভাব দীর্ঘায়িত.

ইথানল (অ্যালকোহল) এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা হলে, রক্তচাপের উচ্চারিত হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

এগিলোক ড্রাগের অ্যানালগ

সক্রিয় পদার্থের কাঠামোগত অ্যানালগ:

বেতালোক;
Betalok ZOK;
ভাসোকার্ডিন;
করভিটল 100;
করভিটল 50;
মেটোজোক;
মেটোকার্ড;
মেটোকর অ্যাডিফর্ম;
মেটোলল;
মেটোপ্রোলল;
Metoprolol succinate;
মেটোপ্রোলল টার্টরেট;
এগিলোক রিটার্ড;
এগিলোক এস;
এমজোক।

শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন

18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের সতর্কতার সাথে ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় এগিলোকের ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই সম্ভব যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। যদি এই সময়ের মধ্যে ওষুধটি নির্ধারণ করা প্রয়োজন হয়, তবে জন্মের 48-72 ঘন্টার জন্য ভ্রূণ এবং নবজাতকের অবস্থার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যেহেতু অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নবজাতকের উপর মেটোপ্রোললের প্রভাব অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই Egilok গ্রহণকারী মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

যৌগ

ডোজ ফর্মের বর্ণনা

ট্যাবলেট, 25 মিলিগ্রাম:সাদা বা প্রায় সাদা, গোলাকার, বাইকনভেক্স, একটি ক্রস-আকৃতির বিভাজক রেখা এবং একদিকে একটি ডাবল বেভেল (ডাবল স্ন্যাপ আকৃতি) এবং অন্য দিকে খোদাই করা "E 435" গন্ধহীন।

ট্যাবলেট, 50 মিলিগ্রাম:সাদা বা প্রায় সাদা, গোলাকার, বাইকনভেক্স, একদিকে একটি চিহ্ন এবং অন্য দিকে একটি খোদাই করা "E 434", গন্ধহীন।

ট্যাবলেট, 100 মিলিগ্রাম:সাদা বা প্রায় সাদা, গোলাকার, বাইকনভেক্স, চ্যামফার্ড, একদিকে স্কোর করা এবং অন্য দিকে "E 432" খোদাই করা, গন্ধহীন।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

ফার্মাকোলজিক প্রভাব- অ্যান্টিঅ্যারিথমিক, হাইপোটেনসিভ, অ্যান্টিএনজিনাল, বিটা 1-অ্যাড্রেনারজিক ব্লকিং.

ফার্মাকোডাইনামিক্স

কর্ম প্রক্রিয়া

মেটোপ্রোলল হৃৎপিণ্ডের উপর বর্ধিত সহানুভূতিশীল সিস্টেমের কার্যকলাপের প্রভাবকে দমন করে এবং হৃদস্পন্দন, সংকোচন, কার্ডিয়াক আউটপুট এবং রক্তচাপের দ্রুত হ্রাস ঘটায়।

এ ধমণীগত উচ্চরক্তচাপমেটোপ্রোলল দাঁড়িয়ে থাকা এবং শুয়ে থাকা রোগীদের রক্তচাপ কমায়। ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব ওপিএসএসে ধীরে ধীরে হ্রাসের সাথে যুক্ত।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপে, ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার বাম ভেন্ট্রিকলের ভরের পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং এর ডায়াস্টোলিক ফাংশনের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। হালকা বা মাঝারি উচ্চ রক্তচাপযুক্ত পুরুষদের মধ্যে, মেটোপ্রোলল কার্ডিওভাসকুলার কারণ (প্রাথমিকভাবে হঠাৎ মৃত্যু, মারাত্মক এবং অ-মারাত্মক হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক) থেকে মৃত্যুহার হ্রাস করে।

অন্যান্য বিটা-ব্লকারের মতো, মেটোপ্রোলল সিস্টেমিক রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন হ্রাস করে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করে। মেটোপ্রোলল গ্রহণের সময় হৃদস্পন্দন হ্রাস এবং ডায়াস্টোলের অনুরূপ দীর্ঘায়িত হওয়া দুর্বল রক্ত প্রবাহের সাথে মায়োকার্ডিয়ামে উন্নত রক্ত সরবরাহ এবং অক্সিজেন গ্রহণ নিশ্চিত করে। অতএব, এনজাইনা পেক্টোরিসের জন্য, ওষুধটি আক্রমণের সংখ্যা, সময়কাল এবং তীব্রতা হ্রাস করে, সেইসাথে ইসকেমিয়ার উপসর্গহীন প্রকাশ এবং রোগীর শারীরিক কর্মক্ষমতা উন্নত করে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে, মেটোপ্রোলল আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি কমিয়ে মৃত্যুর হার কমায়। এই প্রভাবটি প্রাথমিকভাবে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের পর্বগুলির প্রতিরোধের সাথে যুক্ত। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রারম্ভিক এবং শেষ পর্যায়ে মেটোপ্রোলল ব্যবহারের সাথে সাথে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগী এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রেও মৃত্যুহার হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে ওষুধের ব্যবহার অ-মারাত্মক পুনরাবৃত্ত ইনফার্কশনের সম্ভাবনা হ্রাস করে।

ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথির পটভূমিতে CHF এর ক্ষেত্রে, মেটোপ্রোলল টার্টরেট, কম ডোজ (2×5 মিলিগ্রাম/দিন) দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি করে, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা, জীবনযাত্রার মান এবং রোগীর শারীরিক সহনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।

সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের ক্ষেত্রে, মেটোপ্রোলল ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের সংখ্যা হ্রাস করে।

থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে, মেটোপ্রোললের পেরিফেরাল ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং ব্রঙ্কোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবগুলি অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির একই প্রভাবের তুলনায় কম উচ্চারিত হয়।

অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারের সাথে তুলনা করে, মেটোপ্রোললের ইনসুলিন উত্পাদন এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর কম প্রভাব রয়েছে। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণের সময়কাল বাড়ায় না।

মেটোপ্রোলল ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্বে সামান্য বৃদ্ধি ঘটায় এবং সিরাম মুক্ত ফ্যাটি অ্যাসিডের ঘনত্বে সামান্য হ্রাস ঘটায়। মেটোপ্রোলল গ্রহণের কয়েক বছর পরে মোট সিরাম কোলেস্টেরলের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মেটোপ্রোলল দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। ওষুধটি থেরাপিউটিক ডোজ পরিসরে লিনিয়ার ফার্মাকোকিনেটিক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মৌখিক প্রশাসনের 1.5-2 ঘন্টা পরে রক্তের প্লাজমাতে সর্বোচ্চ মাত্রা অর্জন করা হয়। শোষণের পরে, মেটোপ্রোলল লিভারের মধ্য দিয়ে উল্লেখযোগ্য প্রথম-পাস বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়। মেটোপ্রোললের জৈব উপলভ্যতা একক ডোজ সহ প্রায় 50% এবং নিয়মিত ব্যবহারে প্রায় 70%।

খাবারের সাথে গ্রহণ করলে মেটোপ্রোললের জৈব উপলভ্যতা 30-40% বৃদ্ধি পেতে পারে। মেটোপ্রোলল সামান্য (~5-10%) প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। Vd হল 5.6 l/kg. মেটোপ্রোলল সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম দ্বারা যকৃতে বিপাকিত হয়। মেটাবোলাইটের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ নেই। T 1/2 গড়ে - 3.5 ঘন্টা (1 থেকে 9 ঘন্টা পর্যন্ত)। মোট ক্লিয়ারেন্স প্রায় 1 লি/মিনিট। প্রায় 95% প্রশাসিত ডোজ কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, 5% অপরিবর্তিত মেটোপ্রোলল হিসাবে। কিছু ক্ষেত্রে এই মান 30% পৌঁছতে পারে।

বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ধরা পড়েনি।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা বা মেটোপ্রোললের নির্গমনকে প্রভাবিত করে না। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে বিপাকীয় নিঃসরণ কমে যায়। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 5 মিলি/মিনিটের কম), বিপাকীয়গুলির একটি উল্লেখযোগ্য জমে পরিলক্ষিত হয়। যাইহোক, মেটাবোলাইটের এই জমে থাকা বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অবরোধের মাত্রা বাড়ায় না।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন মেটোপ্রোললের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর সামান্য প্রভাব ফেলে। যাইহোক, গুরুতর লিভার সিরোসিসে এবং পোর্টাকভাল শান্টের পরে, জৈব উপলভ্যতা বাড়তে পারে এবং শরীরের সামগ্রিক ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পেতে পারে। পোর্টাক্যাভাল শান্ট করার পরে, শরীর থেকে ওষুধের মোট ছাড়পত্র প্রায় 0.3 লি/মিনিট হয় এবং সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় AUC প্রায় 6 গুণ বৃদ্ধি পায়।

Egilok ® ড্রাগের ইঙ্গিত

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (মনোথেরাপিতে বা (যদি প্রয়োজন হয়) অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে);

করোনারি হার্ট ডিজিজ: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (সেকেন্ডারি প্রতিরোধ - জটিল থেরাপি), এনজিনা আক্রমণ প্রতিরোধ;

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল);

টাকাইকার্ডিয়া সহ কার্ডিয়াক কার্যকলাপের কার্যকরী ব্যাধি;

হাইপারথাইরয়েডিজম (জটিল থেরাপি);

মাইগ্রেন আক্রমণ প্রতিরোধ।

বিপরীত

মেটোপ্রোলল বা ওষুধের অন্য কোনও উপাদান, সেইসাথে অন্যান্য বিটা-ব্লকারগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা;

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (এভি) ব্লক II বা III ডিগ্রি;

sinoatrial ব্লক;

সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হার্ট রেট 50 বিট/মিনিটের কম);

অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম;

কার্ডিওজেনিক শক;

গুরুতর পেরিফেরাল সংবহন ব্যাধি;

পচনশীলতার পর্যায়ে হার্ট ফেইলিউর;

18 বছরের কম বয়সী (পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার অভাবের কারণে);

ভেরাপামিলের একযোগে শিরায় প্রশাসন;

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির গুরুতর ফর্ম;

আলফা-ব্লকারের একযোগে ব্যবহার ছাড়াই ফিওক্রোমোসাইটোমা।

অপর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার কারণে, Egilok ® তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, যার সাথে হার্টের হার 45 বীট/মিনিটের নিচে, PQ ব্যবধান 240 ms এর বেশি এবং SBP 100 mm Hg এর নিচে। শিল্প.

সাবধানে: ডায়াবেটিস; বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস; শ্বাসনালী হাঁপানি; সিওপিডি; রেনাল/লিভার ব্যর্থতা; মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস; ফিওক্রোমোসাইটোমা (যখন আলফা-ব্লকারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়); থাইরোটক্সিকোসিস; প্রথম ডিগ্রীর AV ব্লক; বিষণ্নতা (ইতিহাস সহ); সোরিয়াসিস; পেরিফেরাল ভেসেলসের রোগ নির্মূল করা (অন্তরাম ক্লোডিকেশন, রায়নাউড সিন্ড্রোম); গর্ভাবস্থা; স্তন্যদানের সময়কাল; বয়স্ক বয়স; অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সহ রোগীদের (অ্যাড্রেনালিন ব্যবহার করার সময় সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া হ্রাস)।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ওষুধের ব্যবহার তখনই সম্ভব যখন মায়ের উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। যদি ওষুধ গ্রহণের প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ভ্রূণের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং তারপরে নবজাতকের জন্মের পরে বেশ কয়েক দিন (48-72 ঘন্টা) জন্য, কারণ ব্র্যাডিকার্ডিয়া, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, রক্তচাপ হ্রাস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব।

যদিও মেটোপ্রোললের থেরাপিউটিক ডোজ গ্রহণ করার সময় শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে ওষুধ বুকের দুধে নির্গত হয়, নবজাতককে পর্যবেক্ষণে রাখা উচিত (ব্র্যাডিকার্ডিয়া সম্ভব)। স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধটি ব্যবহার করার প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ক্ষতিকর দিক

Egilok ® সাধারণত রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং বিপরীত হয়। নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে এবং মেটোপ্রোললের থেরাপিউটিক ব্যবহারের সময় রিপোর্ট করা হয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি প্রতিকূল ঘটনা এবং ড্রাগ ব্যবহারের মধ্যে সংযোগ নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ফ্রিকোয়েন্সি জন্য নিম্নলিখিত পরামিতি নিম্নরূপ সংজ্ঞায়িত করা হয়: খুব প্রায়ই (≥10%); প্রায়ই (1-9.9%); কদাচিৎ (0.1-0.9%); খুব কমই (0.01-0.09%); খুব বিরল, বিচ্ছিন্ন রিপোর্ট সহ (≤0.01%)।

স্নায়ুতন্ত্র থেকে:খুব প্রায়ই - বর্ধিত ক্লান্তি; প্রায়ই - মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা; খুব কমই - উত্তেজনা বৃদ্ধি, উদ্বেগ, পুরুষত্বহীনতা/যৌন কর্মহীনতা; অস্বাভাবিক - paresthesia, খিঁচুনি, বিষণ্নতা, ঘনত্ব হ্রাস, তন্দ্রা, অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন; খুব কমই - অ্যামনেসিয়া/স্মৃতি দুর্বলতা, বিষণ্নতা, হ্যালুসিনেশন।

এসএসএস পক্ষ থেকে:প্রায়শই - ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (কিছু ক্ষেত্রে সিনকোপ সম্ভব), নীচের প্রান্তের শীতলতা, ধড়ফড়; অস্বাভাবিক - হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির সাময়িক বৃদ্ধি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীদের মধ্যে কার্ডিওজেনিক শক, প্রথম ডিগ্রির এভি ব্লক; খুব কমই - পরিবাহী ব্যাঘাত, অ্যারিথমিয়া; খুব কমই - গ্যাংগ্রিন (পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে)।

পাচনতন্ত্র থেকে:প্রায়শই - বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া; কদাচিৎ - বমি হওয়া; কদাচিৎ - ওরাল মিউকোসার শুষ্কতা, প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন।

ত্বক থেকে:অস্বাভাবিক - ছত্রাক, বর্ধিত ঘাম; খুব কমই - অ্যালোপেসিয়া; খুব কমই - আলোক সংবেদনশীলতা, সোরিয়াসিসের তীব্রতা।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে:প্রায়শই - শারীরিক প্রচেষ্টার সময় শ্বাসকষ্ট; অস্বাভাবিক - শ্বাসনালী হাঁপানি রোগীদের মধ্যে ব্রঙ্কোস্পাজম; খুব কমই - রাইনাইটিস।

ইন্দ্রিয় থেকে:কদাচিৎ - ঝাপসা দৃষ্টি, শুষ্কতা এবং/অথবা চোখের জ্বালা, কনজেক্টিভাইটিস; খুব কমই - কানে বাজছে, স্বাদের ব্যাঘাত।

অন্যান্য:কদাচিৎ - ওজন বৃদ্ধি; খুব কমই - আর্থ্রালজিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।

Egilok ® গ্রহণ বন্ধ করা উচিত যদি উপরোক্ত প্রভাবগুলির মধ্যে যেকোনো একটি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য তীব্রতায় পৌঁছায় এবং এর কারণ নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ধারণ করা যায় না।

মিথষ্ক্রিয়া

Egilok ® এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবগুলি সাধারণত যখন একসাথে ব্যবহার করা হয় তখন বৃদ্ধি পায়। হাইপোটেনশন এড়াতে, এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণ গ্রহণকারী রোগীদের সতর্ক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যাইহোক, কার্যকর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য প্রয়োজনে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাবের সমষ্টি ব্যবহার করা যেতে পারে।

মেটোপ্রোলল এবং বিএমসিসি যেমন ডিল্টিয়াজেম এবং ভেরাপামিলের একযোগে ব্যবহার নেতিবাচক ইনোট্রপিক এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাবের দিকে নিয়ে যেতে পারে। বিটা-ব্লকার গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে BMCC-এর IV প্রশাসন যেমন ভেরাপামিল এড়ানো উচিত।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে একযোগে নেওয়া হলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত

ওরাল অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (যেমন কুইনিডিন এবং অ্যামিওডারোন) - ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লকের ঝুঁকি।

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি, পরিবাহী ব্যাঘাত; মেটোপ্রোলল কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাবকে প্রভাবিত করে না)।

হাইপারটেনশন এবং/অথবা ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকির কারণে অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (বিশেষ করে গুয়ানেথিডাইন, রিসারপাইন, আলফা-মিথাইলডোপা, ক্লোনাইডিন এবং গুয়ানফেসাইন গ্রুপ)।

মেটোপ্রোলল এবং ক্লোনিডিনের একযোগে ব্যবহার বন্ধ করা অবশ্যই মেটোপ্রোলল বন্ধ করে শুরু করা উচিত এবং তারপরে (কয়েক দিন পরে) ক্লোনিডিন; যদি ক্লোনিডিন প্রথমে বন্ধ করা হয়, তাহলে একটি উচ্চ রক্তচাপের সংকট তৈরি হতে পারে।

কিছু ওষুধ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে কাজ করে, যেমন হিপনোটিক্স, ট্রানকুইলাইজার, ট্রাই- এবং টেট্রাসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং ইথানল, ধমনী হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ায়।

এনেস্থেশিয়া (কার্ডিয়াক ডিপ্রেশনের ঝুঁকি)।

আলফা এবং বিটা সিম্প্যাথোমিমেটিক্স (ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি, উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকার্ডিয়া; কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সম্ভাবনা)।

Ergotamine (বর্ধিত ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব)।

বিটা 1-সিম্পাথোমিমেটিক্স (কার্যকরী বিরোধিতা)।

NSAIDs (যেমন indomethacin) অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে।

ইস্ট্রোজেন (সম্ভবত মেটোপ্রোললের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করে)।

ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট এবং ইনসুলিন (মেটোপ্রোলল তাদের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মুখোশ দিতে পারে)।

কিউরে-সদৃশ পেশী শিথিলকারী (বর্ধিত নিউরোমাসকুলার অবরোধ)।

এনজাইম ইনহিবিটরস (উদাহরণস্বরূপ, সিমেটিডাইন, ইথানল, হাইড্রালজিন; নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস, উদাহরণস্বরূপ, প্যারোক্সেটিন, ফ্লুওক্সেটিন এবং সার্ট্রালাইন) - রক্তের প্লাজমাতে এর ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণে মেটোপ্রোললের প্রভাব বৃদ্ধি পায়।

এনজাইম ইনডুসার (রিফাম্পিসিন এবং বারবিটুরেটস): হেপাটিক বিপাক বৃদ্ধির কারণে মেটোপ্রোললের প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।

সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়ন ব্লকার বা অন্যান্য বিটা-ব্লকার (যেমন আই ড্রপ) বা এমএও ইনহিবিটরগুলির একযোগে ব্যবহারের জন্য সতর্ক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ভিতরে, Egilok ® ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা খাবারের বিবেচনা ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। প্রয়োজনে, ট্যাবলেটটি অর্ধেক ভাঙ্গা যেতে পারে।

অতিরিক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়া এড়াতে ডোজটি ধীরে ধীরে এবং পৃথকভাবে সামঞ্জস্য করা উচিত। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম।

ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ.হালকা বা মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য, প্রাথমিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম দিনে দুবার (সকাল এবং সন্ধ্যা)। প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ ধীরে ধীরে 100-200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে বা অন্য একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট যোগ করা যেতে পারে।

প্রশাসনিক উপস্থাপনা.প্রাথমিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম দিনে দুই থেকে তিনবার। প্রভাবের উপর নির্ভর করে, এই ডোজটি ধীরে ধীরে প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে বা অন্য একটি অ্যান্টিঅ্যানজিনাল ড্রাগ যোগ করা যেতে পারে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি।স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 100-200 মিলিগ্রাম/দিন, দুটি ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) বিভক্ত।

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত।প্রারম্ভিক ডোজ 25 থেকে 50 মিলিগ্রাম দিনে দুই বা তিনবার। প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ ধীরে ধীরে 200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে বা অন্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট যোগ করা যেতে পারে।

হাইপারথাইরয়েডিজম।স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 3-4 ডোজে প্রতিদিন 150-200 মিলিগ্রাম।

কার্যকরী হার্টের ব্যাধি, ধড়ফড়ের অনুভূতি সহ।স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার (সকাল এবং সন্ধ্যায়); প্রয়োজনে, এটি দুই মাত্রায় 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধ।স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 100 মিলিগ্রাম/দিন দুটি বিভক্ত ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়); প্রয়োজনে, এটি 2 বিভক্ত ডোজে 200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে।

বিশেষ রোগীর দল

যদি রেনাল ফাংশন ব্যাহত হয়, তবে ডোজ পদ্ধতিতে কোন পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

লিভার সিরোসিসে, প্লাজমা প্রোটিনের সাথে মেটোপ্রোললের কম বাঁধার কারণে সাধারণত ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না (5-10%)। গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, পোর্টাকভাল শান্ট সার্জারির পরে), এটি এগিলোক ® এর ডোজ হ্রাস করার প্রয়োজন হতে পারে।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

ওভারডোজ

লক্ষণ:রক্তচাপের লক্ষণীয় হ্রাস, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, হার্ট ফেইলিওর, কার্ডিওজেনিক শক, অ্যাসিস্টোল, বমি বমি ভাব, বমি, ব্রঙ্কোস্পাজম, সায়ানোসিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, চেতনা হ্রাস, কোমা।

ইথানল, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, কুইনিডিন এবং বারবিটুরেটসের একযোগে ব্যবহারে উপরে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি বাড়তে পারে।

ওষুধ গ্রহণের 20 মিনিট - 2 ঘন্টা পরে ওভারডোজের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।

চিকিৎসা:নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে রোগীর যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন (রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, শ্বাসযন্ত্রের হার, রেনাল ফাংশন, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব, সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট নিরীক্ষণ)।

যদি ওষুধটি সম্প্রতি নেওয়া হয়ে থাকে, তাহলে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল দিয়ে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ ওষুধের আরও শোষণকে কমিয়ে দিতে পারে (যদি ল্যাভেজ করা সম্ভব না হয়, রোগী সচেতন হলে বমি হতে পারে)।

রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হার্ট ফেইলিউরের হুমকির ক্ষেত্রে, বিটা-অ্যাগোনিস্টগুলি 2-5 মিনিটের ব্যবধানে কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত শিরাপথে নির্ধারিত হয়, বা 0.5-2 মিলিগ্রাম এট্রোপিন শিরাপথে দেওয়া হয়। যদি কোন ইতিবাচক প্রভাব না থাকে, ডোপামিন, ডোবুটামিন বা নরপাইনফ্রাইন (নোরপাইনফ্রাইন)। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য - 1-10 মিলিগ্রাম গ্লুকাগনের প্রশাসন; একটি অস্থায়ী পেসমেকার স্থাপন। ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য, বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টগুলি পরিচালনা করা উচিত। খিঁচুনি জন্য - ডায়াজেপামের ধীর শিরায় প্রশাসন। হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর।

বিশেষ নির্দেশনা

বিটা-ব্লকার গ্রহণকারী রোগীদের নিরীক্ষণের মধ্যে রয়েছে হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিয়মিত পরিমাপ, ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব। যদি প্রয়োজন হয়, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য, মৌখিক প্রশাসনের জন্য ইনসুলিন বা হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। রোগীকে হৃদস্পন্দন কীভাবে গণনা করতে হয় তা শেখানো উচিত এবং হৃদস্পন্দন 50 বীট/মিনিটের কম হলে চিকিৎসা পরামর্শের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে নির্দেশ দেওয়া উচিত। প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ গ্রহণ করলে, কার্ডিওসিলেক্টিভিটি হ্রাস পায়।

হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক ফাংশন ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে পৌঁছানোর পরেই এগিলোক® এর সাথে চিকিত্সা শুরু হয়।

অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি এবং এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন) এর সাধারণ ডোজ গ্রহণের প্রভাবের অভাব হতে পারে যাদের অ্যালার্জির ইতিহাস রয়েছে।

Egilok ® গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটিক শক আরও গুরুতর হতে পারে।

পেরিফেরাল ধমনী সঞ্চালন ব্যাধি লক্ষণ বৃদ্ধি হতে পারে.

Egilok ® এর আকস্মিক বন্ধ করা এড়ানো উচিত। প্রায় 14 দিনের মধ্যে ডোজ কমিয়ে ধীরে ধীরে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত। আকস্মিক প্রত্যাহার এনজিনার লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে এবং করোনারি ইভেন্টের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ওষুধটি বন্ধ করার সময়, করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।

পরিশ্রমমূলক এনজিনার জন্য, Egilok® এর নির্বাচিত ডোজটি নিশ্চিত করা উচিত যে বিশ্রামের সময় হৃদস্পন্দন 55-60 বীট/মিনিটের মধ্যে থাকে এবং ব্যায়ামের সময় - 110 বীট/মিনিটের বেশি নয়।

Egilok ® হাইপারথাইরয়েডিজমের কিছু ক্লিনিকাল প্রকাশকে মাস্ক করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, টাকাইকার্ডিয়া)। থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের মধ্যে আকস্মিক প্রত্যাহার নিরোধক কারণ এটি উপসর্গ বাড়াতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে, এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট টাকাইকার্ডিয়াকে মাস্ক করতে পারে। অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির বিপরীতে, এটি কার্যত ইনসুলিন-প্ররোচিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ায় না এবং রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে স্বাভাবিক মাত্রায় ফিরিয়ে আনতে বিলম্ব করে না। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য Egilok ® প্রেসক্রাইব করার সময়, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা উচিত এবং, যদি প্রয়োজন হয়, মৌখিক প্রশাসনের জন্য ইনসুলিন বা হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত ("আন্তর্ক্রিয়া" দেখুন)।

শ্বাসনালী হাঁপানি রোগীদের জন্য প্রেসক্রাইব করার প্রয়োজন হলে, বিটা 2-অ্যাড্রেনারজিক অ্যাগোনিস্টগুলি সহযোগি থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হয়; ফিওক্রোমোসাইটোমার জন্য - আলফা-ব্লকার।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হলে, সার্জন/অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে থেরাপি সম্বন্ধে সতর্ক করা প্রয়োজন (ন্যূনতম নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সহ একটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া এজেন্ট নির্বাচন করা); ওষুধ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ক্যাটেকোলামাইনের মজুদ হ্রাসকারী ওষুধগুলি (উদাহরণস্বরূপ, রিজারপাইন) বিটা-ব্লকারগুলির প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই এই জাতীয় ওষুধের সংমিশ্রণ গ্রহণকারী রোগীদের রক্তচাপ বা ব্র্যাডিকার্ডিয়াতে অত্যধিক হ্রাস সনাক্ত করার জন্য অবিরাম চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, লিভারের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বয়স্ক রোগীদের ক্রমবর্ধমান ব্র্যাডিকার্ডিয়া (50 বীট/মিনিটের কম), রক্তচাপ (sBP 100 mm Hg এর নিচে), AV ব্লক, ব্রঙ্কোস্পাজম, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা বৃদ্ধি পেলেই ডোজ পদ্ধতির সংশোধন প্রয়োজন; কখনও কখনও চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে, রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মেটোপ্রোলল গ্রহণকারী হতাশাজনক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের অবস্থার বিশেষ পর্যবেক্ষণ করা উচিত; বিটা-ব্লকার গ্রহণের কারণে হতাশার ক্ষেত্রে, থেরাপি বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি প্রগতিশীল ব্র্যাডিকার্ডিয়া দেখা দেয় তবে ডোজ হ্রাস করা উচিত বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত।

পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার অভাবের কারণে, ওষুধটি শিশুদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব।যানবাহন চালানো এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার সময় অবশ্যই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যার জন্য ঘনত্ব বৃদ্ধির প্রয়োজন (মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তির ঝুঁকি)।

মুক্ত

ট্যাবলেট, 25 মিলিগ্রাম।প্রতিটি 60টি ট্যাবলেট একটি অ্যাকর্ডিয়ন শক অ্যাবজরবার সহ পিই ক্যাপ সহ একটি বাদামী কাচের বোতলে, প্রথম খোলার নিয়ন্ত্রণ সহ। 1 fl. একটি পিচবোর্ড বাক্সে। অথবা 20টি ট্যাবলেট। PVC/PVDC//অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি একটি ফোস্কায়। একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 3টি ফোস্কা।

ট্যাবলেট, 50 মিলিগ্রাম। 60টি ট্যাবলেট প্রতিটি একটি অ্যাকর্ডিয়ন শক অ্যাবজরবার সহ পিই ক্যাপ সহ একটি বাদামী কাচের বোতলে, প্রথম খোলার নিয়ন্ত্রণ সহ। 1 fl. একটি পিচবোর্ড বাক্সে। অথবা 15টি ট্যাবলেট। PVC/PVDC//অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি একটি ফোস্কায়। একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 4টি ফোস্কা।

ট্যাবলেট, 100 মিলিগ্রাম। 30 বা 60 ট্যাবলেট প্রতিটি। একটি অ্যাকর্ডিয়ন শক অ্যাবজরবার সহ পিই ক্যাপ সহ একটি বাদামী কাচের বোতলে, প্রথম খোলার নিয়ন্ত্রণ সহ। 1 fl. একটি পিচবোর্ড বাক্সে।

বিভাগ ICD-10ICD-10 অনুযায়ী রোগের প্রতিশব্দ

একটি ওষুধ এগিলোক- এটি বিটা 1-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক, হাইপোটেনসিভ, অ্যান্টিএনজিনাল।
মেটোপ্রোলল হৃৎপিণ্ডের উপর বর্ধিত সহানুভূতিশীল সিস্টেমের কার্যকলাপের প্রভাবকে দমন করে এবং হৃদস্পন্দন, সংকোচন, কার্ডিয়াক আউটপুট এবং রক্তচাপের দ্রুত হ্রাস ঘটায়।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য, মেটোপ্রোলল দাঁড়িয়ে থাকা এবং শুয়ে থাকা অবস্থায় রোগীদের রক্তচাপ কমায়। ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের ধীরে ধীরে হ্রাসের সাথে যুক্ত।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপে, ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার বাম ভেন্ট্রিকলের ভরের পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং এর ডায়াস্টোলিক ফাংশনের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। হালকা বা মাঝারি উচ্চ রক্তচাপযুক্ত পুরুষদের মধ্যে, মেটোপ্রোলল কার্ডিওভাসকুলার কারণ (প্রাথমিকভাবে হঠাৎ মৃত্যু, মারাত্মক এবং অ-মারাত্মক হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক) থেকে মৃত্যুহার হ্রাস করে।
অন্যান্য বিটা-ব্লকারের মতো, মেটোপ্রোলল সিস্টেমিক রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন হ্রাস করে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করে। মেটোপ্রোলল গ্রহণের সময় হৃদস্পন্দন হ্রাস এবং ডায়াস্টোলের অনুরূপ দীর্ঘায়িত হওয়া দুর্বল রক্ত প্রবাহের সাথে মায়োকার্ডিয়ামে উন্নত রক্ত সরবরাহ এবং অক্সিজেন গ্রহণ নিশ্চিত করে। অতএব, এনজাইনা পেক্টোরিসের জন্য, ওষুধটি আক্রমণের সংখ্যা, সময়কাল এবং তীব্রতা হ্রাস করে, সেইসাথে ইসকেমিয়ার উপসর্গহীন প্রকাশ এবং রোগীর শারীরিক কর্মক্ষমতা উন্নত করে।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে, মেটোপ্রোলল আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি কমিয়ে মৃত্যুর হার কমায়। এই প্রভাবটি প্রাথমিকভাবে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের পর্বগুলির প্রতিরোধের সাথে যুক্ত। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রারম্ভিক এবং শেষ পর্যায়ে মেটোপ্রোলল ব্যবহারের সাথে সাথে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগী এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রেও মৃত্যুহার হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে ওষুধের ব্যবহার অ-মারাত্মক পুনরাবৃত্ত ইনফার্কশনের সম্ভাবনা হ্রাস করে।
ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথির পটভূমিতে CHF এর ক্ষেত্রে, মেটোপ্রোলল টার্টরেট, কম ডোজ (2×5 মিলিগ্রাম/দিন) দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি করে, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা, জীবনযাত্রার মান এবং রোগীর শারীরিক সহনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।
সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের ক্ষেত্রে, মেটোপ্রোলল ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের সংখ্যা হ্রাস করে।
থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে, মেটোপ্রোললের পেরিফেরাল ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং ব্রঙ্কোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবগুলি অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির একই প্রভাবের তুলনায় কম উচ্চারিত হয়।
অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারের সাথে তুলনা করে, মেটোপ্রোললের ইনসুলিন উত্পাদন এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর কম প্রভাব রয়েছে। এটি হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণের সময়কাল বাড়ায় না।
মেটোপ্রোলল ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্বে সামান্য বৃদ্ধি ঘটায় এবং সিরাম মুক্ত ফ্যাটি অ্যাসিডের ঘনত্বে সামান্য হ্রাস ঘটায়। মেটোপ্রোলল গ্রহণের কয়েক বছর পরে মোট সিরাম কোলেস্টেরলের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মেটোপ্রোলল দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। ওষুধটি থেরাপিউটিক ডোজ পরিসরে লিনিয়ার ফার্মাকোকিনেটিক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
মৌখিক প্রশাসনের 1.5-2 ঘন্টা পরে রক্তের প্লাজমাতে সর্বোচ্চ মাত্রা অর্জন করা হয়। শোষণের পরে, মেটোপ্রোলল লিভারের মধ্য দিয়ে উল্লেখযোগ্য প্রথম-পাস বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়। মেটোপ্রোললের জৈব উপলভ্যতা একক ডোজ সহ প্রায় 50% এবং নিয়মিত ব্যবহারে প্রায় 70%।
খাবারের সাথে গ্রহণ করলে মেটোপ্রোললের জৈব উপলভ্যতা 30-40% বৃদ্ধি পেতে পারে। মেটোপ্রোলল সামান্য (~5-10%) প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। Vd হল 5.6 l/kg. মেটোপ্রোলল সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম দ্বারা যকৃতে বিপাকিত হয়। মেটাবোলাইটের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ নেই। T1/2 গড়ে - 3.5 ঘন্টা (1 থেকে 9 ঘন্টা পর্যন্ত)। মোট ক্লিয়ারেন্স প্রায় 1 লি/মিনিট। প্রায় 95% প্রশাসিত ডোজ কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, 5% অপরিবর্তিত মেটোপ্রোলল হিসাবে। কিছু ক্ষেত্রে এই মান 30% পৌঁছতে পারে।
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ধরা পড়েনি।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন পদ্ধতিগত জৈব উপলভ্যতা বা মেটোপ্রোললের নির্গমনকে প্রভাবিত করে না। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে বিপাকীয় নিঃসরণ কমে যায়। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 5 মিলি/মিনিটের কম), বিপাকীয়গুলির একটি উল্লেখযোগ্য জমে পরিলক্ষিত হয়। যাইহোক, মেটাবোলাইটের এই জমে থাকা বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অবরোধের মাত্রা বাড়ায় না।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন মেটোপ্রোললের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর সামান্য প্রভাব ফেলে। যাইহোক, গুরুতর লিভার সিরোসিসে এবং পোর্টাকভাল শান্টের পরে, জৈব উপলভ্যতা বাড়তে পারে এবং শরীরের সামগ্রিক ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পেতে পারে। পোর্টাক্যাভাল শান্ট করার পরে, শরীর থেকে ওষুধের মোট ছাড়পত্র প্রায় 0.3 লি/মিনিট হয় এবং সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় AUC প্রায় 6 গুণ বৃদ্ধি পায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এগিলোকহল: ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (মনোথেরাপিতে বা (যদি প্রয়োজন হয়) অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে); করোনারি হার্ট ডিজিজ: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (সেকেন্ডারি প্রতিরোধ - জটিল থেরাপি), এনজিনা আক্রমণ প্রতিরোধ; হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল); টাকাইকার্ডিয়া সহ কার্ডিয়াক কার্যকলাপের কার্যকরী ব্যাধি; হাইপারথাইরয়েডিজম (জটিল থেরাপি); মাইগ্রেন আক্রমণ প্রতিরোধ।

আবেদনের মোড

ভিতরে, এগিলোকট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা খাবার বিবেচনা না করে নেওয়া যেতে পারে। প্রয়োজনে, ট্যাবলেটটি অর্ধেক ভাঙ্গা যেতে পারে।
অতিরিক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়া এড়াতে ডোজটি ধীরে ধীরে এবং পৃথকভাবে সামঞ্জস্য করা উচিত। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম।
প্রস্তাবিত ডোজ
ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ. হালকা বা মাঝারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য, প্রাথমিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম দিনে দুবার (সকাল এবং সন্ধ্যা)। প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ ধীরে ধীরে 100-200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে বা অন্য একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট যোগ করা যেতে পারে।
প্রশাসনিক উপস্থাপনা. প্রাথমিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম দিনে দুই থেকে তিনবার। প্রভাবের উপর নির্ভর করে, এই ডোজটি ধীরে ধীরে প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে বা অন্য একটি অ্যান্টিঅ্যানজিনাল ড্রাগ যোগ করা যেতে পারে।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি। স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 100-200 মিলিগ্রাম/দিন, দুটি ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) বিভক্ত।
হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত। প্রারম্ভিক ডোজ 25 থেকে 50 মিলিগ্রাম দিনে দুই বা তিনবার। প্রয়োজনে, দৈনিক ডোজ ধীরে ধীরে 200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে বা অন্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট যোগ করা যেতে পারে।
হাইপারথাইরয়েডিজম। স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 3-4 ডোজে প্রতিদিন 150-200 মিলিগ্রাম।
কার্যকরী হার্টের ব্যাধি, ধড়ফড়ের অনুভূতি সহ। স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 50 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার (সকাল এবং সন্ধ্যায়); প্রয়োজনে, এটি দুই মাত্রায় 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধ। স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 100 মিলিগ্রাম/দিন দুটি বিভক্ত ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়); প্রয়োজনে, এটি 2 বিভক্ত ডোজে 200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানো যেতে পারে।
বিশেষ রোগীর দল
যদি রেনাল ফাংশন ব্যাহত হয়, তবে ডোজ পদ্ধতিতে কোন পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।
লিভার সিরোসিসে, প্লাজমা প্রোটিনের সাথে মেটোপ্রোললের কম বাঁধার কারণে সাধারণত ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না (5-10%)। গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, পোর্টাকভাল শান্ট সার্জারির পরে), এটি এগিলোকের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

ক্ষতিকর দিক

এগিলোকসাধারণত রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং বিপরীত হয়।
স্নায়ুতন্ত্র থেকে: খুব প্রায়ই - ক্লান্তি বৃদ্ধি; প্রায়ই - মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা; খুব কমই - উত্তেজনা বৃদ্ধি, উদ্বেগ, পুরুষত্বহীনতা/যৌন কর্মহীনতা; অস্বাভাবিক - paresthesia, খিঁচুনি, বিষণ্নতা, ঘনত্ব হ্রাস, তন্দ্রা, অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন; খুব কমই - অ্যামনেসিয়া/স্মৃতি দুর্বলতা, বিষণ্নতা, হ্যালুসিনেশন।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: প্রায়শই - ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (কিছু ক্ষেত্রে, সিনকোপ সম্ভব), নীচের প্রান্তের শীতলতা, ধড়ফড়; অস্বাভাবিক - হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির সাময়িক বৃদ্ধি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীদের মধ্যে কার্ডিওজেনিক শক, প্রথম ডিগ্রির এভি ব্লক; খুব কমই - পরিবাহী ব্যাঘাত, অ্যারিথমিয়া; খুব কমই - গ্যাংগ্রিন (পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে)।
পাচনতন্ত্র থেকে: প্রায়শই - বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া; কদাচিৎ - বমি করা; কদাচিৎ - ওরাল মিউকোসার শুষ্কতা, প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন।
ত্বক থেকে: কদাচিৎ - ছত্রাক, বর্ধিত ঘাম; খুব কমই - অ্যালোপেসিয়া; খুব কমই - আলোক সংবেদনশীলতা, সোরিয়াসিসের তীব্রতা।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: প্রায়শই - শারীরিক প্রচেষ্টার সাথে শ্বাসকষ্ট; অস্বাভাবিক - শ্বাসনালী হাঁপানি রোগীদের মধ্যে ব্রঙ্কোস্পাজম; কদাচিৎ - রাইনাইটিস।
ইন্দ্রিয় থেকে: খুব কমই - ঝাপসা দৃষ্টি, শুষ্কতা এবং/অথবা চোখের জ্বালা, কনজেক্টিভাইটিস; খুব কমই - কানে বাজছে, স্বাদের ব্যাঘাত।
অন্যান্য: কদাচিৎ - ওজন বৃদ্ধি; খুব কমই - আর্থ্রালজিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।
উপরের যেকোনও প্রভাব যদি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য তীব্রতায় পৌঁছায় এবং এর কারণ নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ণয় করা না যায় তাহলে Egilok গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।

বিপরীত

:
ড্রাগ ব্যবহার contraindications এগিলোকহল: মেটোপ্রোলল বা ওষুধের অন্য কোনো উপাদান, সেইসাথে অন্যান্য বিটা-ব্লকারগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা; অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (এভি) ব্লক II বা III ডিগ্রি; sinoatrial ব্লক; সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হার্ট রেট 50 বিট/মিনিটের কম); অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম; কার্ডিওজেনিক শক; গুরুতর পেরিফেরাল সংবহন ব্যাধি; পচনশীলতার পর্যায়ে হার্ট ফেইলিউর; 18 বছরের কম বয়সী (পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার অভাবের কারণে); ভেরাপামিলের একযোগে শিরায় প্রশাসন; ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির গুরুতর ফর্ম; আলফা-ব্লকারের একযোগে ব্যবহার ছাড়াই ফিওক্রোমোসাইটোমা।
অপর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার কারণে, Egilok তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে নিষেধ, যার সাথে হৃদস্পন্দন 45 বীট/মিনিটের নিচে, PQ ব্যবধান 240 ms এর বেশি এবং SBP 100 mmHg এর নিচে।

শিল্প.
সতর্কতার সাথে: ডায়াবেটিস মেলিটাস; বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস; শ্বাসনালী হাঁপানি; সিওপিডি; রেনাল/লিভার ব্যর্থতা; মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস; ফিওক্রোমোসাইটোমা (যখন আলফা-ব্লকারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়); থাইরোটক্সিকোসিস; প্রথম ডিগ্রীর AV ব্লক; বিষণ্নতা (ইতিহাস সহ); সোরিয়াসিস; পেরিফেরাল ভেসেলসের রোগ নির্মূল করা (অন্তরাম ক্লোডিকেশন, রায়নাউড সিন্ড্রোম); গর্ভাবস্থা; স্তন্যদানের সময়কাল; বয়স্ক বয়স; অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সহ রোগীদের (অ্যাড্রেনালিন ব্যবহার করার সময় সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া হ্রাস)।

গর্ভাবস্থা

:
ওষুধের ব্যবহার এগিলোকগর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না। ওষুধের ব্যবহার তখনই সম্ভব যখন মায়ের উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। যদি ওষুধ গ্রহণের প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ভ্রূণের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং তারপরে নবজাতকের জন্মের পরে বেশ কয়েক দিন (48-72 ঘন্টা) জন্য, কারণ ব্র্যাডিকার্ডিয়া, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, রক্তচাপ হ্রাস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব।
যদিও মেটোপ্রোললের থেরাপিউটিক ডোজ গ্রহণ করার সময় শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে ওষুধ বুকের দুধে নির্গত হয়, নবজাতককে পর্যবেক্ষণে রাখা উচিত (ব্র্যাডিকার্ডিয়া সম্ভব)। স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধটি ব্যবহার করার প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব এগিলোকএবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ একসাথে ব্যবহার করলে সাধারণত বৃদ্ধি পায়। হাইপোটেনশন এড়াতে, এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণ গ্রহণকারী রোগীদের সতর্ক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যাইহোক, কার্যকর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য প্রয়োজনে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাবের সমষ্টি ব্যবহার করা যেতে পারে।
মেটোপ্রোলল এবং সিসিবি যেমন ডিল্টিয়াজেম এবং ভেরাপামিলের একযোগে ব্যবহার নেতিবাচক ইনোট্রপিক এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাবের দিকে নিয়ে যেতে পারে। বিটা-ব্লকার গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে CCB-এর IV প্রশাসন যেমন ভেরাপামিল এড়ানো উচিত।
নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে একযোগে নেওয়া হলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত
ওরাল অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (যেমন কুইনিডিন এবং অ্যামিওডারোন) - ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লকের ঝুঁকি।
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি, পরিবাহী ব্যাঘাত; মেটোপ্রোলল কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাবকে প্রভাবিত করে না)।
হাইপারটেনশন এবং/অথবা ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকির কারণে অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (বিশেষ করে গুয়ানেথিডাইন, রিসারপাইন, আলফা-মিথাইলডোপা, ক্লোনাইডিন এবং গুয়ানফেসাইন গ্রুপ)।
মেটোপ্রোলল এবং ক্লোনিডিনের একযোগে ব্যবহার বন্ধ করা অবশ্যই মেটোপ্রোলল বন্ধ করে শুরু করা উচিত এবং তারপরে (কয়েক দিন পরে) ক্লোনিডিন; যদি ক্লোনিডিন প্রথমে বন্ধ করা হয়, তাহলে একটি উচ্চ রক্তচাপের সংকট তৈরি হতে পারে।
কিছু ওষুধ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে কাজ করে, যেমন হিপনোটিক্স, ট্রানকুইলাইজার, ট্রাই- এবং টেট্রাসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং ইথানল, ধমনী হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ায়।
এনেস্থেশিয়া (কার্ডিয়াক ডিপ্রেশনের ঝুঁকি)।
আলফা এবং বিটা সিম্প্যাথোমিমেটিক্স (ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি, উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকার্ডিয়া; কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সম্ভাবনা)।
Ergotamine (বর্ধিত ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব)।
Beta1-sympathomimetics (কার্যকরী বিরোধিতা)।
NSAIDs (যেমন indomethacin) অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে।
ইস্ট্রোজেন (সম্ভবত মেটোপ্রোললের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করে)।
ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট এবং ইনসুলিন (মেটোপ্রোলল তাদের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মুখোশ দিতে পারে)।
কিউরে-সদৃশ পেশী শিথিলকারী (বর্ধিত নিউরোমাসকুলার অবরোধ)।
এনজাইম ইনহিবিটরস (উদাহরণস্বরূপ, সিমেটিডাইন, ইথানল, হাইড্রালজিন; নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস, উদাহরণস্বরূপ, প্যারোক্সেটিন, ফ্লুওক্সেটিন এবং সার্ট্রালাইন) - রক্তের প্লাজমাতে এর ঘনত্ব বৃদ্ধির কারণে মেটোপ্রোললের প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
এনজাইম ইনডুসার (রিফাম্পিসিন এবং বারবিটুরেটস): হেপাটিক বিপাক বৃদ্ধির কারণে মেটোপ্রোললের প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।
সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়ন ব্লকার বা অন্যান্য বিটা-ব্লকার (যেমন আই ড্রপ) বা এমএও ইনহিবিটরগুলির একযোগে ব্যবহারের জন্য সতর্ক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

ওভারডোজ

:
ওষুধের ওভারডোজের লক্ষণ এগিলোক: রক্তচাপের লক্ষণীয় হ্রাস, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, হার্ট ফেইলিওর, কার্ডিওজেনিক শক, অ্যাসিস্টোল, বমি বমি ভাব, বমি, ব্রঙ্কোস্পাজম, সায়ানোসিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, চেতনা হ্রাস, কোমা।
ইথানল, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, কুইনিডিন এবং বারবিটুরেটসের একযোগে ব্যবহারে উপরে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি বাড়তে পারে।
ওষুধ গ্রহণের 20 মিনিট - 2 ঘন্টা পরে ওভারডোজের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়।
চিকিত্সা: নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে রোগীর সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন (রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, শ্বাসযন্ত্রের হার, রেনাল ফাংশন, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব, সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট নিরীক্ষণ)।
যদি ওষুধটি সম্প্রতি নেওয়া হয়ে থাকে, তাহলে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল দিয়ে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ ওষুধের আরও শোষণকে কমিয়ে দিতে পারে (যদি ল্যাভেজ করা সম্ভব না হয়, রোগী সচেতন হলে বমি হতে পারে)।
রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হার্ট ফেইলিউরের হুমকির ক্ষেত্রে, বিটা-অ্যাগোনিস্টগুলি 2-5 মিনিটের ব্যবধানে কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত শিরাপথে নির্ধারিত হয়, বা 0.5-2 মিলিগ্রাম এট্রোপিন শিরাপথে দেওয়া হয়। যদি কোন ইতিবাচক প্রভাব না থাকে, ডোপামিন, ডোবুটামিন বা নরপাইনফ্রাইন (নোরপাইনফ্রাইন)। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য - 1-10 মিলিগ্রাম গ্লুকাগনের প্রশাসন; একটি অস্থায়ী পেসমেকার স্থাপন। ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য, বিটা 2-অ্যাগোনিস্টগুলি পরিচালনা করা উচিত। খিঁচুনি জন্য - ডায়াজেপামের ধীর শিরায় প্রশাসন। হেমোডায়ালাইসিস অকার্যকর।

জমা শর্ত

বড়ি এগিলোক 15-25 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

মুক্ত

এগিলোক - ট্যাবলেট, 25 মিলিগ্রাম. 60টি ট্যাবলেট প্রতিটি একটি অ্যাকর্ডিয়ন শক অ্যাবজরবার সহ পিই ক্যাপ সহ একটি বাদামী কাচের বোতলে, প্রথম খোলার নিয়ন্ত্রণ সহ। 1 fl. একটি পিচবোর্ড বাক্সে। অথবা 20টি ট্যাবলেট। PVC/PVDC//অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি একটি ফোস্কায়। একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 3টি ফোস্কা।
এগিলোক - ট্যাবলেট, 50 মিলিগ্রাম। 60টি ট্যাবলেট প্রতিটি একটি অ্যাকর্ডিয়ন শক অ্যাবজরবার সহ পিই ক্যাপ সহ একটি বাদামী কাচের বোতলে, প্রথম খোলার নিয়ন্ত্রণ সহ। 1 fl. একটি পিচবোর্ড বাক্সে। অথবা 15টি ট্যাবলেট। PVC/PVDC//অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি একটি ফোস্কায়। একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 4টি ফোস্কা।
এগিলোক - ট্যাবলেট, 100 মি g. 30 বা 60 ট্যাবলেট। একটি অ্যাকর্ডিয়ন শক অ্যাবজরবার সহ পিই ক্যাপ সহ একটি বাদামী কাচের বোতলে, প্রথম খোলার নিয়ন্ত্রণ সহ। 1 fl. একটি পিচবোর্ড বাক্সে।

যৌগ

:
1 ট্যাবলেট ইজিলোকরয়েছে: সক্রিয় পদার্থ: মেটোপ্রোলল টারট্রেট 25 মিলিগ্রাম; 50 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম।
এক্সিপিয়েন্টস: এমসিসি - 41.5/83/166 মিগ্রা; সোডিয়াম কার্বক্সিমিথাইল স্টার্চ (টাইপ A) - 7.5/15/30 মিলিগ্রাম; কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড অ্যানহাইড্রাস - 2/4/8 মিলিগ্রাম; পোভিডোন (K90) - 2/4/8 মিগ্রা; ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 2/4/8 মিগ্রা।

উপরন্তু

:
বিটা-ব্লকার গ্রহণকারী রোগীদের নিরীক্ষণের মধ্যে রয়েছে হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিয়মিত পরিমাপ, ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব। যদি প্রয়োজন হয়, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য, মৌখিক প্রশাসনের জন্য ইনসুলিন বা হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। রোগীকে হৃদস্পন্দন কীভাবে গণনা করতে হয় তা শেখানো উচিত এবং হৃদস্পন্দন 50 বীট/মিনিটের কম হলে চিকিৎসা পরামর্শের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে নির্দেশ দেওয়া উচিত। প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ গ্রহণ করলে, কার্ডিওসিলেক্টিভিটি হ্রাস পায়।
হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক ফাংশন ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে পৌঁছানোর পরেই Egilok® এর সাথে চিকিত্সা শুরু হয়।
অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি এবং এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন) এর সাধারণ ডোজ গ্রহণের প্রভাবের অভাব হতে পারে যাদের অ্যালার্জির ইতিহাস রয়েছে।
Egilok® গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটিক শক আরও গুরুতর হতে পারে।
পেরিফেরাল ধমনী সঞ্চালন ব্যাধি লক্ষণ বৃদ্ধি হতে পারে.
Egilok® আকস্মিকভাবে বন্ধ করা এড়ানো উচিত। প্রায় 14 দিনের মধ্যে ডোজ কমিয়ে ধীরে ধীরে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত। আকস্মিক প্রত্যাহার এনজিনার লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে এবং করোনারি ইভেন্টের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ওষুধটি বন্ধ করার সময়, করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।
পরিশ্রমমূলক এনজিনার জন্য, Egilok® এর নির্বাচিত ডোজটি নিশ্চিত করা উচিত যে বিশ্রামের সময় হৃদস্পন্দন 55-60 বীট/মিনিটের মধ্যে রয়েছে এবং ব্যায়ামের সময় - 110 বীট/মিনিটের বেশি নয়।
যে রোগীরা কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করেন তাদের বিবেচনা করা উচিত যে বিটা-ব্লকারগুলির সাথে চিকিত্সার সময়, টিয়ার ফ্লুইডের উত্পাদন হ্রাস পেতে পারে।
এগিলোক হাইপারথাইরয়েডিজমের কিছু ক্লিনিকাল প্রকাশকে মাস্ক করতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, টাকাইকার্ডিয়া)। থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের মধ্যে আকস্মিক প্রত্যাহার নিরোধক কারণ এটি উপসর্গ বাড়াতে পারে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট টাকাইকার্ডিয়াকে মাস্ক করতে পারে। অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির বিপরীতে, এটি কার্যত ইনসুলিন-প্ররোচিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ায় না এবং রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে স্বাভাবিক মাত্রায় ফিরিয়ে আনতে বিলম্ব করে না। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য Egilok® প্রেসক্রাইব করার সময়, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজন হলে, ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।
যদি ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি রোগীদের জন্য প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয়, বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক স্টিমুল্যান্টগুলি সহযোগে থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হয়; ফিওক্রোমোসাইটোমার জন্য - আলফা-ব্লকার।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হলে, সার্জন/অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে থেরাপি সম্বন্ধে সতর্ক করা প্রয়োজন (ন্যূনতম নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সহ একটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া এজেন্ট নির্বাচন করা); ওষুধ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
ক্যাটেকোলামাইনের মজুদ হ্রাসকারী ওষুধগুলি (উদাহরণস্বরূপ, রিজারপাইন) বিটা-ব্লকারগুলির প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই এই জাতীয় ওষুধের সংমিশ্রণ গ্রহণকারী রোগীদের রক্তচাপ বা ব্র্যাডিকার্ডিয়াতে অত্যধিক হ্রাস সনাক্ত করার জন্য অবিরাম চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, লিভারের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বয়স্ক রোগীদের ক্রমবর্ধমান ব্র্যাডিকার্ডিয়া (50 বীট/মিনিটের কম), রক্তচাপের একটি সুস্পষ্ট হ্রাস (sBP 100 mm Hg), AV ব্লক, ব্রঙ্কোস্পাজম, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা থাকলেই ডোজ পদ্ধতির সংশোধন প্রয়োজন; কখনও কখনও চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে, রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মেটোপ্রোলল গ্রহণকারী হতাশাজনক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের অবস্থার বিশেষ পর্যবেক্ষণ করা উচিত; বিটা-ব্লকার গ্রহণের কারণে হতাশার ক্ষেত্রে, থেরাপি বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদি প্রগতিশীল ব্র্যাডিকার্ডিয়া দেখা দেয় তবে ডোজ হ্রাস করা উচিত বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত।
পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল ডেটার অভাবের কারণে, ওষুধটি শিশুদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব। যানবাহন চালানো এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার সময় অবশ্যই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যার জন্য ঘনত্ব বৃদ্ধির প্রয়োজন (মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তির ঝুঁকি)।

প্রধান সেটিংস

নাম:	ইজিলোক
ATX কোড:	C07AB02 -

Egilok - ওষুধের একটি নতুন বিবরণ, আপনি ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত, Egilok পড়তে পারেন। Egilok সম্পর্কে পর্যালোচনা -

একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার যার অভ্যন্তরীণ সিম্প্যাথোমিমেটিক ঝিল্লি নেই
ড্রাগ: EGILOK®
ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ: মেটোপ্রোল (মেটোপ্রোল)
ATX কোডিং: C07AB02
KFG: Beta1-ব্লকার
রেজিস্ট্রেশন নম্বর: পি নং 015639/01
রেজিস্ট্রেশনের তারিখ: 12/29/06
মালিক রেজি. শংসাপত্র: ইজিআইএস ফার্মাসিউটিক্যালস পিএলসি (হাঙ্গেরি)

Egilok রিলিজ ফর্ম, ড্রাগ প্যাকেজিং এবং রচনা.

ট্যাবলেটগুলি সাদা বা প্রায় সাদা, গোলাকার, বাইকনভেক্স, একটি ক্রস-আকৃতির বিভাজক রেখা এবং একদিকে একটি ডবল বেভেল এবং অন্য দিকে খোদাই করা "E435" গন্ধহীন।
1 ট্যাব।
মেটোপ্রোলল টার্টরেট
25 মিলিগ্রাম

ট্যাবলেটগুলি সাদা বা প্রায় সাদা, গোলাকার, বাইকনভেক্স, একপাশে স্কোর করা এবং অন্য পাশে "E434" খোদাই করা, গন্ধহীন।
1 ট্যাব।
মেটোপ্রোলল টার্টরেট
50 মিলিগ্রাম

এক্সিপিয়েন্টস: মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, সোডিয়াম কার্বক্সিমিথাইল স্টার্চ, কলয়েডাল অ্যানহাইড্রাস সিলিকন ডাই অক্সাইড, পোভিডোন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

30 পিসি। - গাঢ় কাচের জার (1) - পিচবোর্ড প্যাক।
60 পিসি। - গাঢ় কাচের জার (1) - পিচবোর্ড প্যাক।

ট্যাবলেটগুলি সাদা বা প্রায় সাদা, গোলাকার, বাইকনভেক্স, একদিকে স্কোর করা এবং অন্য পাশে "E432" খোদাই করা, গন্ধহীন।
1 ট্যাব।
মেটোপ্রোলল টার্টরেট
100 মিলিগ্রাম

ওষুধের বিবরণ ব্যবহারের জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত নির্দেশাবলীর উপর ভিত্তি করে এবং প্রস্তুতকারকের দ্বারা অনুমোদিত।

এগিলোকের ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাকশন

একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার যার অভ্যন্তরীণ সিমপ্যাথোমিমেটিক এবং মেমব্রেন-স্থিতিশীল কার্যকলাপ নেই। এটিতে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, অ্যান্টিএনজিনাল এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব রয়েছে।

কম মাত্রায় হার্টের 1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, এটি ATP থেকে CAMP-এর ক্যাটেকোলামাইন-উদ্দীপিত গঠন হ্রাস করে, অন্তঃকোষীয় Ca2+ কারেন্ট হ্রাস করে, একটি নেতিবাচক ক্রোনো-, ড্রমো-, ব্যাটমো- এবং ইনোট্রপিক প্রভাব (হৃদস্পন্দন হ্রাস করে) , পরিবাহিতা এবং উত্তেজনাকে বাধা দেয়, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন হ্রাস করে)।

ওষুধের ব্যবহারের শুরুতে (মৌখিক প্রশাসনের পরে প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে), ওপিএসএস বৃদ্ধি পায়, 1-3 দিন ব্যবহারের পরে এটি প্রাথমিক স্তরে ফিরে আসে এবং আরও ব্যবহারের সাথে এটি হ্রাস পায়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কার্ডিয়াক আউটপুট এবং রেনিন সংশ্লেষণের হ্রাস, রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেম এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেওয়ার কারণে, মহাধমনী খিলানের ব্যারোসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার (তাদের কার্যকলাপে কোনও বৃদ্ধি নেই) এর কারণে। রক্তচাপ হ্রাসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে) এবং অবশেষে, পেরিফেরাল সহানুভূতিশীল প্রভাব হ্রাস। বিশ্রামে, শারীরিক পরিশ্রম এবং চাপের সময় উচ্চ রক্তচাপ কমায়।

হৃদস্পন্দন হ্রাস (ডায়াস্টোল দীর্ঘায়িত হওয়া এবং মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশনের উন্নতি) এবং সংকোচনের পাশাপাশি সহানুভূতির প্রভাবের প্রতি মায়োকার্ডিয়ামের সংবেদনশীলতা হ্রাসের ফলে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস দ্বারা অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল প্রভাব নির্ধারিত হয়। উদ্ভাবন এনজিনা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করে এবং ব্যায়াম সহনশীলতা বাড়ায়।

অ্যারিথমোজেনিক ফ্যাক্টর (টাকাইকার্ডিয়া, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপ বৃদ্ধি, সিএএমপি বিষয়বস্তু বৃদ্ধি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ), সাইনাস এবং অ্যাক্টোপিক পেসমেকারগুলির স্বতঃস্ফূর্ত উত্তেজনার হার হ্রাস এবং AV সঞ্চালনে ধীরগতির কারণে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব হয়। প্রধানত অ্যান্টিগ্রেডে এবং কিছু পরিমাণে, AV নোডের মাধ্যমে বিপরীতমুখী দিকগুলিতে) এবং অতিরিক্ত পাথ বরাবর।

সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, কার্যকরী হৃদরোগে সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া এবং হাইপারথাইরয়েডিজম সহ, এটি হৃদস্পন্দন হ্রাস করে এবং এমনকি সাইনাসের তাল পুনরুদ্ধার করতে পারে।

মাইগ্রেনের বিকাশ রোধ করে।

অনেক বছর ধরে নেওয়া হলে, এটি রক্তে কোলেস্টেরল কমায়।

যখন গড় থেরাপিউটিক ডোজ ব্যবহার করা হয়, তখন এটি 2-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর (অগ্ন্যাশয়, কঙ্কালের পেশী, পেরিফেরাল ধমনীর মসৃণ পেশী, ব্রঙ্কি, জরায়ু) এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর কম উচ্চারিত প্রভাব ফেলে।

যখন উচ্চ মাত্রায় (100 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি) ব্যবহার করা হয়, তখন এটি β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরের উভয় উপপ্রকারের উপর একটি ব্লকিং প্রভাব ফেলে।

ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স।

স্তন্যপান

দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে (95%) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। মৌখিক প্রশাসনের 1.5-2 ঘন্টা পরে রক্তরসের সর্বোচ্চ মাত্রা অর্জন করা হয়। জৈব উপলভ্যতা 50%। চিকিত্সার সময়, জৈব উপলভ্যতা 70% বৃদ্ধি পায়। খাওয়ার ফলে জৈব উপলভ্যতা 20-40% বৃদ্ধি পায়।

বিতরণ

Vd হল 5.6 l/kg. প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই - 12%। বিবিবি এবং প্লাসেন্টাল বাধা ভেদ করে। অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়।

মেটাবলিজম

Metoprolol যকৃতে biotransformed হয়. মেটাবোলাইটের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ নেই।

অপসারণ

T1/2 গড় 3.5-7 ঘন্টা। Metoprolol প্রায় 72 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবে সম্পূর্ণরূপে নির্গত হয়। প্রায় 5% ডোজ অপরিবর্তিত নির্গত হয়।

ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স।

বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে

গুরুতর লিভারের কর্মহীনতার সাথে, মেটোপ্রোললের জৈব উপলভ্যতা এবং T1/2 বৃদ্ধি পায়, যার জন্য ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

যদি রেনাল ফাংশন বিকল হয়, T1/2 এবং মেটোপ্রোললের সিস্টেমিক ক্লিয়ারেন্স উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (মনোথেরাপিতে বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে), সহ। hyperkinetic টাইপ;

আইএইচডি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সেকেন্ডারি প্রতিরোধ, এনজিনা আক্রমণ প্রতিরোধ);

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল);

হাইপারথাইরয়েডিজম (জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে);

মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধ।

ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতি।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য, 50-100 মিলিগ্রাম/দিনের একটি দৈনিক ডোজ 1 বা 2 ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) নির্ধারিত হয়। থেরাপিউটিক প্রভাব অপর্যাপ্ত হলে, দৈনিক ডোজ 100-200 মিলিগ্রামে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা সম্ভব।

এনজাইনা পেক্টোরিস, সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের জন্য, মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, 100-200 মিলিগ্রাম/দিনের ডোজ 2 ডোজ (সকাল এবং সন্ধ্যায়) নির্ধারিত হয়।

টাকাইকার্ডিয়া সহ কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের কার্যকরী ব্যাধিগুলির জন্য, 100 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ 2 বিভক্ত ডোজে (সকাল এবং সন্ধ্যা) নির্ধারিত হয়।

এগিলোকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র থেকে: বর্ধিত ক্লান্তি, দুর্বলতা, মাথাব্যথা, মানসিক এবং মোটর প্রতিক্রিয়াগুলির ধীর গতি; কদাচিৎ - অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে প্যারেস্থেসিয়া, হতাশা, উদ্বেগ, মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হ্রাস, তন্দ্রা, অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন, বিভ্রান্তি বা স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম, পেশী দুর্বলতা।

ইন্দ্রিয় থেকে: খুব কমই - দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, টিয়ার তরল নিঃসরণ হ্রাস, জেরোফথালমোস, কনজেক্টিভাইটিস, টিনিটাস।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ধড়ফড়, রক্তচাপ হ্রাস, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন; কদাচিৎ - মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন হ্রাস, দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির সাময়িক অবনতি, অ্যারিথমিয়াস, পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধি বৃদ্ধি (নিম্ন প্রান্তের শীতলতা, রায়নাউডস সিন্ড্রোম), মায়োকার্ডিয়াল পরিবাহী ব্যাধি; বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - এভি ব্লক, কার্ডিয়ালজিয়া।

পাচনতন্ত্র থেকে: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্ক মুখ, স্বাদ পরিবর্তন; লিভার ট্রান্সমিনেসিস এর বর্ধিত কার্যকলাপ; খুব কমই - হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া।

চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: ছত্রাক, ত্বকের চুলকানি, ফুসকুড়ি, সোরিয়াসিসের তীব্রতা, সোরিয়াসিসের মতো ত্বকের পরিবর্তন, ত্বকের হাইপারমিয়া, এক্সানথেমা, ফটোডার্মাটোসিস, ঘাম বৃদ্ধি, বিপরীতমুখী অ্যালোপেসিয়া।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: নাক বন্ধ, শ্বাস ছাড়তে অসুবিধা (ব্রঙ্কোস্পাজম যখন উচ্চ মাত্রায় বা প্রবণ রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়), শ্বাসকষ্ট।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে); খুব কমই - হাইপারগ্লাইসেমিয়া।

হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, লিউকোপেনিয়া।

অন্যান্য: পিঠে বা জয়েন্টে ব্যথা, সামান্য ওজন বৃদ্ধি, লিবিডো এবং/অথবা ক্ষমতা কমে যাওয়া।

ওষুধের জন্য contraindications:

কার্ডিওজেনিক শক;

AV ব্লক II এবং III ডিগ্রী;

সাইনোট্রিয়াল ব্লক;

গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন 50 বীট/মিনিটের কম);

পচনশীলতার পর্যায়ে হার্টের ব্যর্থতা;

এনজিওস্পাস্টিক এনজিনা (প্রিঞ্জমেটালের এনজিনা);

গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন (100 mmHg এর নিচে সিস্টোলিক রক্তচাপ);

স্তন্যদানের সময়কাল;

MAO ইনহিবিটরগুলির সহযোগে ব্যবহার;

ভেরাপামিলের যুগপত শিরায় প্রশাসন;

মেটোপ্রোলল এবং ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

ডায়াবেটিস মেলিটাস, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, শ্বাসনালী হাঁপানি, দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (এমফিসেমা, ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ ব্রঙ্কাইটিস), পেরিফেরাল ভেসেলসের অলিটারেটিং রোগ (অন্তরন্ত ক্লোডিকেশন, রেইনাউডস সিঙ্ক্রোনাল ফেইলিওর, লাইভ সিনড্রোনিক ব্যর্থতা) এর জন্য ওষুধটি সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত। মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, ফিওক্রোমোসাইটোমা, প্রথম ডিগ্রির এভি অবরোধ, থাইরোটক্সিকোসিস, হতাশা (একটি ইতিহাস সহ), সোরিয়াসিস, গর্ভাবস্থা, সেইসাথে 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর, বয়স্ক রোগীদের।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন।

Egilok ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী।

Egilok প্রেসক্রাইব করার সময়, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। রোগীকে সতর্ক করা উচিত যে হৃদস্পন্দন 50 বীট/মিনিটের কম হলে ডাক্তারের পরামর্শ প্রয়োজন।

ক্লোনিডিনের সাথে এগিলক ব্যবহার করার সময়, যদি এগিলোক বন্ধ করা হয়, ক্লোনিডিন কয়েক দিন পরে (উতহার সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণে) বন্ধ করা উচিত।

পেডিয়াট্রিক্সে ব্যবহার করুন

18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে Egilok এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা নির্ধারণ করা হয়নি।

যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

ড্রাগ অপরিমিত মাত্রা:

লক্ষণ: গুরুতর সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, সায়ানোসিস, ধমনী হাইপোটেনশন, অ্যারিথমিয়া, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, ব্রঙ্কোস্পাজম, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া; তীব্র ওভারডোজের ক্ষেত্রে - কার্ডিওজেনিক শক, চেতনা হ্রাস, কোমা, সম্পূর্ণ ট্রান্সভার্স ব্লকের বিকাশ পর্যন্ত এভি অবরোধ এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, কার্ডিয়ালজিয়া।

অতিরিক্ত মাত্রার প্রথম লক্ষণগুলি প্রশাসনের 20 মিনিট থেকে 2 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয়।

চিকিত্সা: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, শোষণকারীর প্রশাসন, লক্ষণীয় থেরাপি: রক্তচাপের উচ্চারিত হ্রাস সহ - ট্রেন্ডেলেনবার্গ অবস্থান, তীব্র ধমনী হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং আসন্ন হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে - শিরায় (2-5 মিনিটের ব্যবধানে) বিটা প্রশাসন। -অ্যাড্রেনার্জিক স্টিমুল্যান্টস বা 0.5-2 মিলিগ্রাম অ্যাট্রোপাইন সালফেটের আইভি প্রশাসন, ইতিবাচক প্রভাবের অনুপস্থিতিতে - ডোপামিন, ডোবুটামিন বা নরপাইনফ্রাইন। পরবর্তী ব্যবস্থা হিসাবে, 1-10 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন নির্ধারণ করা এবং একটি ট্রান্সভেনাস ইন্ট্রাকার্ডিয়াল পেসমেকার ইনস্টল করা সম্ভব। ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য - বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক উদ্দীপকগুলির শিরায় প্রশাসন, খিঁচুনিগুলির জন্য - ডায়াজেপামের ধীর শিরায় প্রশাসন। মেটোপ্রোলল হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা খারাপভাবে নির্গত হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে Egilok-এর মিথস্ক্রিয়া।

এগিলোক এবং ইথানলের একযোগে ব্যবহারের সাথে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি বর্ধিত প্রতিরোধমূলক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়।

ইথানলের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হলে, রক্তচাপ একটি উচ্চারিত হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

ফার্মেসী বিক্রয়ের শর্তাবলী.

ওষুধ একটি প্রেসক্রিপশন সঙ্গে পাওয়া যায়.

ড্রাগ Egilok জন্য স্টোরেজ শর্তাবলী শর্তাবলী.

তালিকা B. ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে 15° থেকে 25°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। শেলফ লাইফ: 5 বছর।

Egilok (সক্রিয় উপাদান মেটোপ্রোলল) একটি জনপ্রিয় হাঙ্গেরিয়ান বিটা-1-ব্লকার যার নিজস্ব সিমপ্যাথোমিমেটিক কার্যকলাপ ছাড়াই নির্বাচনী ক্রিয়া। এটিতে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, অ্যান্টি-এঞ্জিনাল (অ্যান্টি-ইস্কেমিক) এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব রয়েছে। প্রথম অর্ডারের পেসমেকারের স্বয়ংক্রিয়তাকে দমন করে, হার্টের হার কমায়, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনকে মন্থর করে, হৃৎপিণ্ডের পেশীর উত্তেজনা এবং সংকোচন হ্রাস করে, কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস করে এবং অক্সিজেনের জন্য হার্টের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। শারীরিক এবং মানসিক-মানসিক চাপের সময় হৃদয়ে ক্যাটেকোলামাইন নিউরোট্রান্সমিটারের উদ্দীপক প্রভাব হ্রাস করে। এগিলোকের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব ড্রাগ কোর্সের দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষে স্থিতিশীল হয়। exertional এনজিনার জন্য, ড্রাগ ফ্রিকোয়েন্সি এবং আক্রমণের তীব্রতা হ্রাস করে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে, ইজিলোক ইস্কেমিক ক্ষতির ক্ষেত্রকে সীমিত করে, জীবন-হুমকির অ্যারিথমিয়াস হওয়ার ঝুঁকি এবং পুনরাবৃত্ত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সম্ভাবনা হ্রাস করে। মাঝারি মাত্রায় ব্যবহার করা হলে, এটি শ্বাসনালী গাছের মসৃণ পেশী এবং অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারের চেয়ে কম পেরিফেরাল ধমনীকে প্রভাবিত করে। মৌখিক প্রশাসনের পরে, ইজিলোক দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। রক্তে সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব 1-2 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। রক্তের প্লাজমা থেকে অর্ধ-জীবন 3-4 ঘন্টা।

ইজিলোক ট্যাবলেটে পাওয়া যায়। ওষুধের প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 1-2 ডোজগুলির জন্য 100 মিলিগ্রাম ধীরে ধীরে 200 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি পাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 400 মিলিগ্রাম অতিক্রম করা উচিত নয়। ড্রাগ খুব ভাল গবেষণা করা হয়েছে, সহ. রাশিয়ান বিজ্ঞানীরা। এইভাবে, একটি গবেষণায়, গার্হস্থ্য কার্ডিওলজিস্টরা ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীদের ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সায় এগিলোকের কার্যকারিতা অধ্যয়ন করেছেন। এই সমস্যাটির প্রাসঙ্গিকতা এই কারণে যে অ-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত প্রায় 70% রোগী এক বা অন্য কার্ডিওভাসকুলার জটিলতায় মারা যায় এবং রক্তচাপের কঠোর নিয়ন্ত্রণ মৃত্যুর হারকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, এমনকি অনেক বেশি পরিমাণে। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের চেয়ে।

এই জাতীয় রোগীদের বিটা-ব্লকার ব্যবহারের পরামর্শ দীর্ঘকাল ধরে প্রশ্নবিদ্ধ হয়েছে। একটি মতামত ছিল যে তারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, এর লক্ষণগুলি গোপন করে, হাইপোগ্লাইসেমিক পর্বের পরে গ্লুকোজ ঘনত্ব পুনরুদ্ধারের হারকে বাধা দেয় এবং লিপিড প্রোফাইলকে আরও খারাপ করে। এটি পরিণত হয়েছে, এই ধরনের ভয় ভিত্তিহীন ছিল. উপরোক্ত গবেষণায় ফিরে আসা, এটি লক্ষ করা উচিত যে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ উভয় গ্রুপেই হ্রাস পেয়েছে, তবে ডায়াবেটিক গ্রুপে এই হ্রাস আরও স্পষ্ট ছিল। এছাড়াও, এগিলোকের সাথে থেরাপির ফলে মোট এবং "খারাপ" কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা হ্রাস পায় এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর কার্যত কোনও প্রভাব ফেলেনি। আরেকটি গবেষণায় করোনারি হৃদরোগে ওষুধের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়েছে। বেশ কয়েকজন চিকিত্সক অভিযোগ করেছেন যে কিছু অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল ওষুধ কার্যকরভাবে ব্যথা উপশম করতে পারে যখন কেবলমাত্র ছোটখাটো অ্যান্টি-ইস্কেমিক প্রভাব সরবরাহ করে। এটি ইসকেমিয়া (তথাকথিত সাইলেন্ট ইস্কেমিয়া) দ্বারা আক্রান্ত হার্ট দ্বারা প্রদত্ত বিপদ সংকেতকে মুখোশ করতে পারে। গবেষণায় এক্সারশনাল এনজাইনার রোগীদের জড়িত করা হয়েছিল। এগিলোকের সাথে চিকিত্সার ফলস্বরূপ, এনজিনা আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি অর্ধেকে হ্রাস পেয়েছে। ওষুধের অ্যান্টি-ইস্কেমিক কার্যকলাপের নিশ্চিতকরণ হল ব্যায়াম সহনশীলতার উন্নতি। বিটা-ব্লকার এবং বিশেষত, ইজিলোক শুধুমাত্র থেরাপিউটিক নয়, প্রফিল্যাকটিক উদ্দেশ্যেও ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে ইনফার্কশন পরবর্তী রোগীদের ইস্কেমিক জটিলতা প্রতিরোধ করা হয়। ওষুধটি ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ সিন্ড্রোমের সংমিশ্রণে করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে, যা নিজেই বিটা-ব্লকার ব্যবহারের জন্য একটি বিরোধীতা।

ফার্মাকোলজি

অভ্যন্তরীণ সহানুভূতিশীল কার্যকলাপ ছাড়াই কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা 1-ব্লকার। এটির হাইপোটেনসিভ, অ্যান্টিএনজিনাল এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব রয়েছে। সাইনাস নোডের স্বয়ংক্রিয়তা হ্রাস করে, হৃদস্পন্দন হ্রাস করে, AV সঞ্চালন ধীর করে, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন এবং উত্তেজনা হ্রাস করে, কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস করে এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করে। শারীরিক এবং মানসিক-মানসিক চাপের সময় হৃদয়ে ক্যাটেকোলামাইনের উদ্দীপক প্রভাবকে দমন করে।

একটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব সৃষ্টি করে, যা কোর্স ব্যবহারের ২য় সপ্তাহের শেষে স্থির হয়ে যায়। এনজিনা পেক্টোরিসের জন্য, মেটোপ্রোলল আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করে। সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সময় হৃদস্পন্দনকে স্বাভাবিক করে তোলে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে, এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর ইসকেমিয়া জোনকে সীমাবদ্ধ করতে সাহায্য করে এবং মারাত্মক অ্যারিথমিয়াস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে। যখন গড় থেরাপিউটিক ডোজ ব্যবহার করা হয়, তখন এটি ব্রঙ্কি এবং পেরিফেরাল ধমনীর মসৃণ পেশীগুলিতে অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির তুলনায় কম উচ্চারিত প্রভাব ফেলে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মৌখিক প্রশাসনের পরে, মেটোপ্রোলল দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়, রক্তের প্লাজমাতে সক্রিয় পদার্থের সর্বোচ্চ সর্বোচ্চ 1-2 ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়। শোষণের পরে, মেটোপ্রোলল মূলত "প্রথম পাস" প্রভাবের সাপেক্ষে যকৃত সাইটোক্রোম P450 সিস্টেমের আইসোএনজাইমগুলির অংশগ্রহণের সাথে লিভারে নিবিড়ভাবে বিপাক করা হয় যা নন-ক্যাটেটিভ মেটাবোলাইট গঠন করে। প্লাজমা থেকে মেটোপ্রোললের T1/2 3-4 ঘন্টা এবং চিকিত্সা চলাকালীন পরিবর্তন হয় না। গৃহীত ডোজগুলির 95% এরও বেশি কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, যার মধ্যে মাত্র 3% অপরিবর্তিত।

মুক্ত

ট্যাবলেটগুলি সাদা বা প্রায় সাদা, গোলাকার, বাইকনভেক্স, একটি ক্রস-আকৃতির বিভাজক রেখা এবং একদিকে একটি ডবল বেভেল এবং অন্য দিকে খোদাই করা "E435" গন্ধহীন।

এক্সিপিয়েন্টস: মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট, কলয়েডাল অ্যানহাইড্রাস সিলিকন ডাই অক্সাইড, পোভিডোন কে 90, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

ডোজ

মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, গড় ডোজ হয় 100 মিলিগ্রাম/দিন 1-2 ডোজ। প্রয়োজন হলে, দৈনিক ডোজ ধীরে ধীরে 200 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়। শিরাপথে পরিচালিত হলে, একটি একক ডোজ হয় 2-5 মিলিগ্রাম; যদি কোন প্রভাব না থাকে, 5 মিনিটের পরে পুনরাবৃত্তি করা সম্ভব।

সর্বাধিক ডোজ: মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, দৈনিক ডোজ 400 মিলিগ্রাম, যখন শিরায় পরিচালিত হয়, একটি একক ডোজ 15-20 মিলিগ্রাম।

মিথষ্ক্রিয়া

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, নাইট্রেটের সাথে একযোগে ব্যবহার করলে গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং এভি ব্লক হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

বারবিটুরেটসের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, মেটোপ্রোললের বিপাক ত্বরান্বিত হয়, যা এর কার্যকারিতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।

এনএসএআইডিগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, মেটোপ্রোললের হাইপোটেনসিভ প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।

ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, কার্ডিওডিপ্রেসিভ প্রভাব পারস্পরিকভাবে উন্নত হয়।

পেরিফেরাল পেশী শিথিলকরণের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, নিউরোমাসকুলার অবরোধ বাড়ানো যেতে পারে।

ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়ার জন্য ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন দমন এবং ধমনী হাইপোটেনশনের বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

মৌখিক গর্ভনিরোধক, হাইড্রালজিন, রেনিটিডিন, সিমেটিডিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, রক্তের প্লাজমাতে মেটোপ্রোললের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

অ্যামিওডারোনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, ধমনী হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং অ্যাসিস্টোল সম্ভব।

ভেরাপামিলের সাথে একই সাথে ব্যবহার করা হলে, রক্তের প্লাজমাতে Cmax এবং মেটোপ্রোললের AUC বৃদ্ধি পায়। হার্টের মিনিট এবং স্ট্রোকের পরিমাণ, নাড়ির হার এবং ধমনী হাইপোটেনশন হ্রাস পায়। হার্ট ফেইলিউর, ডিসপনিয়া এবং সাইনাস নোড ব্লকের সম্ভাব্য বিকাশ।

মেটোপ্রোলল গ্রহণের সময় ভেরাপামিলের শিরায় প্রশাসনের সাথে, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি থাকে।

একযোগে ব্যবহারের সাথে, ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড দ্বারা সৃষ্ট ব্র্যাডিকার্ডিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে।

ডেক্সট্রোপ্রোপক্সিফিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, মেটোপ্রোললের জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি পায়।

ডায়াজেপামের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, ক্লিয়ারেন্স হ্রাস এবং ডায়াজেপামের AUC বৃদ্ধি সম্ভব, যা এর প্রভাব বৃদ্ধি এবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির গতি হ্রাস করতে পারে।

ডিলটিয়াজেমের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময়, ডিলটিয়াজেমের প্রভাবে এর বিপাক বাধার কারণে রক্তের প্লাজমাতে মেটোপ্রোললের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ডিল্টিয়াজেম দ্বারা সৃষ্ট এভি নোডের মাধ্যমে ইমপালস ট্রান্সমিশন ধীর হওয়ার কারণে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের উপর প্রভাব অতিরিক্তভাবে বাধাপ্রাপ্ত হয়। গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, স্ট্রোক এবং মিনিটের পরিমাণে উল্লেখযোগ্য হ্রাস।

যখন লিডোকেনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, তখন লিডোকেনের নির্মূল ব্যাহত হতে পারে।

সিওয়াইপি 2 ডি 6 আইসোএনজাইমের কম ক্রিয়াকলাপ সহ রোগীদের মধ্যে মাইবেফ্রাডিলের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, রক্তের প্লাজমাতে মেটোপ্রোললের ঘনত্ব বাড়ানো এবং বিষাক্ত প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ানো সম্ভব।

নোরপাইনফ্রাইন, এপিনেফ্রাইন, অন্যান্য অ্যাড্রেনার্জিক এবং সিম্প্যাথোমিমেটিক্স (চোখের ড্রপের আকারে বা অ্যান্টিটিউসিভের অংশ হিসাবে) এর সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, রক্তচাপের সামান্য বৃদ্ধি সম্ভব।

প্রোপাফেনোনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, রক্তের প্লাজমাতে মেটোপ্রোললের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং একটি বিষাক্ত প্রভাব বিকাশ করে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে প্রোপাফেনোন লিভারে মেটোপ্রোললের বিপাককে বাধা দেয়, এর ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে এবং সিরামের ঘনত্ব বাড়ায়।

রিসারপাইন, গুয়ানফেসিন, মিথাইলডোপা, ক্লোনিডিন এর সাথে একযোগে ব্যবহার করলে গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে।

রিফাম্পিসিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, রক্তের প্লাজমাতে মেটোপ্রোললের ঘনত্ব হ্রাস পায়।

মেটোপ্রোলল ধূমপানকারী রোগীদের মধ্যে থিওফাইলাইনের ক্লিয়ারেন্সে সামান্য হ্রাস ঘটাতে পারে।

ফ্লুওক্সেটিন CYP2D6 আইসোএনজাইমকে বাধা দেয়, যা মেটোপ্রোলল বিপাক এবং এর জমাকে বাধা দেয়, যা কার্ডিওডিপ্রেসিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অলসতার বিকাশের একটি কেস বর্ণনা করা হয়েছে।

ফ্লুওক্সেটাইন এবং প্রধানত এর বিপাকগুলি দীর্ঘ অর্ধ-জীবন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাই ফ্লুওক্সেটাইন বন্ধ করার কয়েক দিন পরেও ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময় শরীর থেকে মেটোপ্রোলল ক্লিয়ারেন্স কমে যাওয়ার খবর রয়েছে।

এরগোটামিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধি বাড়তে পারে।

ইস্ট্রোজেনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, মেটোপ্রোললের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস পায়।

একযোগে ব্যবহারের সাথে, মেটোপ্রোলল রক্তে ইথানলের ঘনত্ব বাড়ায় এবং এর নির্মূলকে দীর্ঘায়িত করে।

ক্ষতিকর দিক

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন, এভি পরিবাহিত ব্যাঘাত এবং হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলি সম্ভব।

পাচনতন্ত্র থেকে: থেরাপির শুরুতে, শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য সম্ভব; কিছু ক্ষেত্রে - লিভারের কর্মহীনতা।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র থেকে: থেরাপির শুরুতে, দুর্বলতা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, পেশীতে বাধা, ঠাণ্ডা অনুভূতি এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গে প্যারেথেসিয়া সম্ভব; টিয়ার তরল, কনজেক্টিভাইটিস, রাইনাইটিস, বিষণ্নতা, ঘুমের ব্যাঘাত, দুঃস্বপ্নের নিঃসরণে সম্ভাব্য হ্রাস।

হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: কিছু ক্ষেত্রে - থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম থেকে: ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে: প্রবণতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, শ্বাসনালী বাধার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি।

ইঙ্গিত

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, এনজিনা আক্রমণ প্রতিরোধ, হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, এক্সট্রাসিস্টোল), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে সেকেন্ডারি প্রতিরোধ, হাইপারকাইনেটিক কার্ডিয়াক সিন্ড্রোম (হাইপারথাইরয়েডিজম, এনসিডি সহ)। মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধ।

বিপরীত

AV ব্লকেড II এবং III ডিগ্রী, সাইনোট্রিয়াল ব্লকেড, ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হার্ট রেট 50 বীট/মিনিটের কম), সিভিএস, ধমনী হাইপোটেনশন, ক্রনিক হার্ট ফেইলিওর স্টেজ IIB-III, তীব্র হার্ট ফেইলিউর, কার্ডিওজেনিক শক, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, গুরুতর পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধি, metoprolol অতি সংবেদনশীলতা।

আবেদনের বৈশিষ্ট্য

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার তখনই সম্ভব যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। মেটোপ্রোলল প্লাসেন্টাল বাধা ভেদ করে। নবজাতকের মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং শ্বাসকষ্টের সম্ভাব্য বিকাশের কারণে, প্রসবের পরিকল্পিত তারিখের 48-72 ঘন্টা আগে মেটোপ্রোলল বন্ধ করা উচিত। প্রসবের পরে, 48-72 ঘন্টার জন্য নবজাতকের অবস্থার কঠোর পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করা প্রয়োজন।

মেটোপ্রোলল অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়। স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যকৃতের কর্মহীনতার জন্য ব্যবহার করুন

গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতার রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

রেনাল বৈকল্যের জন্য ব্যবহার করুন

গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধকতা রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

বিশেষ নির্দেশনা

দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ শ্বাসযন্ত্রের রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস (বিশেষত লেবাইল কোর্সের সাথে), রায়নাউড ডিজিজ এবং পেরিফেরাল ধমনীর বিলুপ্তকারী রোগ, ফিওক্রোমোসাইটোমা (আলফা-ব্লকারগুলির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা উচিত), গুরুতর রেনাল এবং লিভার ডিজিজ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

মেটোপ্রোললের সাথে চিকিত্সার সময়, টিয়ার তরল উত্পাদন হ্রাস পেতে পারে, যা রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ যারা কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করেন।

ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে মেটোপ্রোললের সাথে চিকিত্সার দীর্ঘ কোর্সটি ধীরে ধীরে (ন্যূনতম 10 দিনের বেশি) সম্পন্ন করা উচিত।

ক্লোনিডিনের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপিতে, উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকট এড়াতে মেটোপ্রোলল বন্ধ করার কয়েক দিন পরে পরবর্তীটি বন্ধ করা উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, তাদের ডোজ পদ্ধতির সংশোধন প্রয়োজন।

অ্যানেস্থেশিয়ার কয়েক দিন আগে, মেটোপ্রোলল গ্রহণ বন্ধ করা বা ন্যূনতম নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সহ একটি অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট নির্বাচন করা প্রয়োজন।

যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব

রোগীদের মধ্যে যাদের কার্যকলাপের জন্য বাড়তি মনোযোগ প্রয়োজন, বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে মেটোপ্রোলল ব্যবহারের বিষয়টি রোগীর ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার পরেই সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

যৌগ

ডোজ ফর্মের বর্ণনা

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

ফার্মাকোডাইনামিক্স

ফার্মাকোকিনেটিক্স

Egilok ® ড্রাগের ইঙ্গিত

বিপরীত

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

ক্ষতিকর দিক

মিথষ্ক্রিয়া

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ওভারডোজ

বিশেষ নির্দেশনা

মুক্ত

ফার্মাকোকিনেটিক্স

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

আবেদনের মোড

ক্ষতিকর দিক

বিপরীত

গর্ভাবস্থা

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ওভারডোজ

জমা শর্ত

মুক্ত

যৌগ

উপরন্তু

প্রধান সেটিংস

Egilok রিলিজ ফর্ম, ড্রাগ প্যাকেজিং এবং রচনা.

এগিলোকের ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাকশন

ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স।

ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতি।

এগিলোকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

ওষুধের জন্য contraindications:

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন।

Egilok ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী।

ড্রাগ অপরিমিত মাত্রা:

অন্যান্য ওষুধের সাথে Egilok-এর মিথস্ক্রিয়া।

ফার্মেসী বিক্রয়ের শর্তাবলী.

ড্রাগ Egilok জন্য স্টোরেজ শর্তাবলী শর্তাবলী.

ফার্মাকোলজি

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মুক্ত

ডোজ

মিথষ্ক্রিয়া

ক্ষতিকর দিক

ইঙ্গিত

বিপরীত

আবেদনের বৈশিষ্ট্য

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

যকৃতের কর্মহীনতার জন্য ব্যবহার করুন

রেনাল বৈকল্যের জন্য ব্যবহার করুন

বিশেষ নির্দেশনা

সাইটে নতুন

সবচেয়ে জনপ্রিয়

জনপ্রিয় বিভাগ