ওষুধের ডিরেক্টরি। ওষুধের ডিরেক্টরি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার লক্ষণ

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিষিদ্ধ

শিশুদের জন্য সীমাবদ্ধতা আছে

বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য সীমাবদ্ধতা আছে

লিভার সমস্যার জন্য সীমাবদ্ধতা আছে

কিডনি সমস্যার জন্য সীমাবদ্ধতা আছে

টোপাম্যাক্স একটি অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ যা অনেকের মধ্যে নিউরোলজিতে ব্যবহৃত হয় ইউরোপীয় দেশএবং তার পরেও. ওষুধটি ডাক্তার এবং রোগী উভয়ের কাছ থেকে অসংখ্য ইতিবাচক পর্যালোচনা অর্জন করেছে। টোপাম্যাক্স শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের সুপারিশে নেওয়া হয়, তবে এই ক্ষেত্রেও এটির ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা গুরুত্বপূর্ণ।

ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

টোপাম্যাক্স - অ্যান্টিকনভালসেন্ট, মৃগী রোগের জন্য ব্যবহৃত। আন্তর্জাতিক জেনেরিক নাম- টপিরামেট (টোপিরামেট)। ওষুধটি নিউরোলজিতে ব্যবহৃত হয়।

মুক্তির ফর্ম, গঠন এবং ওষুধের খরচ

মৌখিক প্রশাসনের জন্য ওষুধটি ক্যাপসুল আকারে বিতরণ করা হয়। 1 টুকরার জন্য 25 বা 50 মিলিগ্রামের ডোজে সক্রিয় উপাদান টপিরামেট রয়েছে। Topamax (আনুমানিক) এর জন্য মূল্য নিম্নরূপ হতে পারে:

এটি লক্ষণীয় যে একটি আমদানিকৃত (বেলজিয়ান) ওষুধের এই খরচ তুলনামূলকভাবে কম। তবে প্রয়োজনে ডাক্তার সবসময় আরও সুপারিশ করতে পারেন সস্তা এনালগপ্রশ্নে ওষুধ।

ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স

সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে অবরুদ্ধ করে এবং নিউরোনাল মেমব্রেনের দীর্ঘায়িত ডিপোলারাইজেশন দ্বারা উস্কে দেওয়া অ্যাকশন পটেনশিয়ালগুলির পুনরাবৃত্তিকে দমন করার উপর ভিত্তি করে ওষুধটির একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাব রয়েছে।

টপিরামেট নির্দিষ্ট রিসেপ্টর (বিশেষ করে, GABAA) এর সাপেক্ষে GABA এর কার্যকারিতা বাড়ায় এবং GABAA রিসেপ্টরগুলির কার্যকারিতাও পরিবর্তন করে। ড্রাগের সক্রিয় উপাদানের কার্যকারিতা তার ডোজ উপর নির্ভর করে।

টপিরামেট নির্দিষ্ট কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ আইসোএনজাইমের প্রভাবও কমায়। কিন্তু এই বৈশিষ্ট্যটি অন্য অনুরূপ ওষুধ, অ্যাসিটাজোলামাইডের তুলনায় অনেক কম উচ্চারিত, তাই টপিরামেট খুব কমই মৃগীরোগের জন্য পছন্দের ওষুধ হয়ে ওঠে।

টপিরামেটের শোষণ ঘটে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট. সাধারণত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, কিন্তু বিভিন্ন ঘনত্বে। ওষুধের নির্গমনের হার সরাসরি রোগীর মূত্রতন্ত্রের কার্যকারিতা দ্বারা প্রভাবিত হয়।

ইঙ্গিত এবং contraindications

Topamax ব্যবহারের জন্য বিভিন্ন ইঙ্গিত আছে। মৃগী এবং মাইগ্রেনের রোগীদের জন্য ওষুধটি নির্ধারিত হয়:

1. প্রাপ্তবয়স্ক এবং 2 বছর বয়সী শিশুরা বিভিন্ন আকারেসংমিশ্রণে মৃগীরোগের খিঁচুনি জটিল থেরাপিবা মনোথেরাপি।
2. প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মাইগ্রেনের আক্রমণের বিকাশ প্রতিরোধ করার জন্য।

বিঃদ্রঃ. কাপিং জন্য Topamax এর কার্যকারিতা তীব্র আক্রমণমাইগ্রেন অধ্যয়ন করা হয়নি।

Topamax একটি তালিকা আছে পরম contraindications. ওষুধটি রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না:

• 2 বছরের কম বয়সী;
• টপিরামেট বা অক্জিলিয়ারী উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা সহ।

প্রজনন বয়সের মহিলারা যারা কার্যকর গর্ভনিরোধক গ্রহণ করছেন না তাদের ক্যাপসুল খাওয়া উচিত নয়।

ওষুধটি গর্ভাবস্থায় মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় না। টপিরামেট বুকের দুধে প্রবেশ করে, তাই স্তন্যপান করানোর সময় ক্যাপসুল নেওয়া উচিত নয়। যদি এমন প্রয়োজন দেখা দেয়, বুকের দুধ খাওয়ানোচিকিত্সার পুরো সময়ের জন্য স্থগিত করা উচিত।

ওষুধটি 2 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়, তবে কেবলমাত্র আংশিক বা সাধারণ মৃগীরোগের চিকিত্সার জন্য (মনোথেরাপি হিসাবে বা এর অংশ হিসাবে জটিল চিকিত্সা) মাইগ্রেনের জন্য থেরাপিউটিক বা প্রফিল্যাক্টিক উদ্দেশ্যে, ওষুধটি শিশুদের মধ্যে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

ব্যবহারের জন্য বিস্তারিত নির্দেশাবলী

ওষুধের সাথে চিকিত্সা ন্যূনতম কার্যকর ডোজ দিয়ে শুরু করতে হবে। প্রত্যাশিত থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা আবশ্যক।

বিঃদ্রঃ. চিকিত্সা প্রক্রিয়া অপ্টিমাইজ করার জন্য রক্তে টপিরামেটের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার প্রয়োজন নেই। তবে থেরাপি শুরু করার আগে পরীক্ষাগারে যাচাইবরাদ্দ করা আবশ্যক।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওষুধের ডোজ বৈশিষ্ট্য

চিকিত্সার জন্য রোগীর শরীরের থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজ নির্ধারণ করা হয়। আপনাকে 25 মিলিগ্রাম ড্রাগ দিয়ে শুরু করতে হবে। এটি শোবার আগে দিনে একবার গ্রহণ করা উচিত। টোপাম্যাক্সের এই ডোজটি 1-2 সপ্তাহের জন্য প্রাসঙ্গিক থাকবে, তারপরে এটি দ্বিগুণ বা চারগুণ হবে। এই ক্ষেত্রে, দৈনিক ডোজ 2 ডোজ বিভক্ত করা হয় - সকাল এবং সন্ধ্যায়।

যদি রোগী এই টোপাম্যাক্স ডোজ পদ্ধতিটি ভালভাবে সহ্য না করে, তবে 1-2 সপ্তাহের বেশি ব্যবধানে নেওয়া ক্যাপসুলগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি করা উচিত। অথবা ডোজ 50 দ্বারা নয়, 25 মিলিগ্রাম দ্বারা বৃদ্ধি করুন। মনোথেরাপির জন্য, প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের 100-200 মিলিগ্রাম/দিনের প্রাথমিক ডোজ নির্ধারণ করা হয়। ওষুধ গ্রহণ 2 পদ্ধতিতে বিভক্ত - সকাল এবং সন্ধ্যা। ড্রাগের সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ 500 মিলিগ্রাম।

বিঃদ্রঃ. মৃগীরোগের অবাধ্য ফর্মে ভুগছেন এমন কিছু রোগী 1000 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজে ওষুধ গ্রহণ করার সময় উচ্চ থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছেন।

টোপাম্যাক্সের উপরে বর্ণিত ডোজগুলি প্রত্যেকের জন্য উপযুক্ত - প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়স্ক রোগীদের - কিডনি এবং লিভারের স্বাভাবিক কার্যকারিতা সহ।

6 থেকে 16 বছর বয়সী শিশুদের জন্য ডোজ টাইট্রেশনের বৈশিষ্ট্য

6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মৃগীরোগের চিকিত্সা 0.5-1 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত। দিনে একবার ক্যাপসুল নিন, বিশেষত বিছানায় যাওয়ার আগে। এই ডোজ পদ্ধতিটি 7 বা 14 দিনের জন্য অনুসরণ করা উচিত। এর পরে, ডোজ দ্বিগুণ বা চারগুণ করা হয় এবং 2টি দৈনিক ডোজে বিভক্ত। চিকিত্সার প্রত্যাশিত প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ওষুধের পরিমাণ বৃদ্ধি করা হয়।

মনোথেরাপি হিসাবে, টোপাম্যাক্স 100 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজে 6 বছরের বেশি বয়সী শিশু রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। এটি প্রায় 2 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের সমান। এই ওষুধের ডোজ বৈশিষ্ট্যগুলি 6-16 বছর বয়সী শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

2-5 বছর বয়সী শিশুদের চিকিত্সা

টপিরামেটের 25 মিলিগ্রামের 1 ক্যাপসুল দিয়ে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চালাতে পারেন নিরাময় প্রক্রিয়াকম ডোজ সহ (উদাহরণস্বরূপ, শিশুর ওজনের প্রতি কেজি 1-3 মিলিগ্রাম)। প্রতিটি শিশুর জন্য ডোজ টাইট্রেশনের সম্ভাব্য পার্থক্যের কারণে, Topamax স্ব-ওষুধের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।

টোপাম্যাক্স মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যে, এবং তীব্র পর্যায়ে তাদের চিকিত্সার জন্য নয়। এই উদ্দেশ্যে, ড্রাগ শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়।

সাধারণত গৃহীত ডোজ হয় এক্ষেত্রে Topamax এর 100 মিলিগ্রাম 24 ঘন্টার মধ্যে 2টি অ্যাপ্লিকেশনে বিভক্ত। থেরাপির বৈশিষ্ট্য:

কিছু রোগী 50 মিলিগ্রাম/24 ঘন্টা, অন্যরা 200 মিলিগ্রাম/24 ঘন্টার সাথে ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া অর্জন করেছেন। সুতরাং, প্রতিটি পরিস্থিতি স্বতন্ত্র এবং একটি উপযুক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন।

সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এবং অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ

সাধারণত, টোপাম্যাক্স থেরাপি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, সেগুলি প্রধানত হালকা বা মাঝারি। তবে ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা এড়ানো উচিত। ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধের দৈনিক ডোজ অতিক্রম করা হলে, আপনাকে অবিলম্বে যোগাযোগ করতে হবে স্বাস্থ্য সেবা. যদিও সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিএই সত্যের সাথে যুক্ত অসুস্থতা।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার লক্ষণ

এ বর্ণনা করা হয়েছে সরকারী নির্দেশ Topamax সম্ভব বিরূপ প্রতিক্রিয়াএর ব্যবহারের সাথে যুক্ত বেশ অনেক সমস্যা রয়েছে। যাইহোক, নীচে কেবলমাত্র সেই অসুস্থতাগুলি রয়েছে যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে, অর্থাৎ খুব প্রায়ই। এর মধ্যে রয়েছে:

ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষার পরামিতিগুলির পরিবর্তনগুলিও প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। বিশেষত, টোপাম্যাক্স গ্রহণকারী রোগীরা রক্তাল্পতার বিকাশ অনুভব করেন। লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং ইওসিনোফিলিয়ার কম সাধারণ ঘটনা রেকর্ড করা হয়। লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি বিকাশ হতে পারে।

এই ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রোগীর শরীরের কোনো ক্ষতি করতে পারে না, কারণ তারা প্রায়শই নিজেরাই চলে যায়। যদি তারা অব্যাহত থাকে বা তাদের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়, তবে এই ক্ষেত্রে ওষুধটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা বা অ্যানালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন হতে পারে।

ওভারডোজ

Topamax এর সাথে ওভারডোজের পরিচিত ঘটনা রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

গুরুত্বপূর্ণ ! টোপাম্যাক্সের দীর্ঘায়িত এবং গুরুতর ওভারডোজ গুরুতর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে।

টপিরাম্যাক্সের প্রতিষেধক অনুপস্থিতির কারণে চিকিত্সার ডোজগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. এনিমার মাধ্যমে পেট পরিষ্কার করা বা বমি করা।
2. শোষণকারী গ্রহণ (বিশেষত, সক্রিয় কার্বন).
3. প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা।
4. প্রয়োজনে, লক্ষণীয় থেরাপি (ব্যথার ওষুধ) চালান।

অন্যতম কার্যকর কৌশলএকটি হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতি যা টোপাম্যাক্স ওভারডোজের লক্ষণগুলি দূর করতে সহায়তা করে।

বিশেষ নির্দেশাবলী এবং ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

টোপাম্যাক্সের ডোজ বৃদ্ধির সাথে সাথে ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত। যদি হঠাৎ করে ক্যাপসুল গ্রহণ বন্ধ করার প্রয়োজন হয় তবে রোগীর অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। টপিরামেট-ভিত্তিক যেকোন ওষুধের সাথে হঠাৎ থেরাপি বন্ধ করা অন্য মৃগীরোগের বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে।

কিডনি এবং লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের টপাম্যাক্সের সাথে চিকিত্সা করার সময় বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। ড্রাগটি দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানযুক্ত ব্যক্তিদের সতর্কতার সাথেও নির্ধারিত হয়।

পুরো থেরাপিউটিক কোর্স জুড়ে, আপনি সাবধানে আপনার মানসিক এবং নিরীক্ষণ করতে হবে মনস্তাত্ত্বিক অবস্থাঅসুস্থ কিছু রোগী বিষণ্ণতা এবং আত্মহত্যার চিন্তা অনুভব করেছেন। এই ধরনের বিচ্যুতি ঘটলে, সাইকোথেরাপি অবিলম্বে শুরু করা আবশ্যক।

টোপাম্যাক্সের সাথে নির্ণয় করা নেফ্রো- বা ইউরোলিথিয়াসিস রোগীদের চিকিত্সা করার সময় মূত্রতন্ত্রের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এই ধরনের রোগের প্রবণ রোগীদের অবস্থার দ্বারা বর্ধিত নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন (উপস্থিতি ইউরোলিথিয়াসিসব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাসে)।

গুরুত্বপূর্ণ ! টোপাম্যাক্সে সুক্রোজ থাকে। এই পদার্থের অসহিষ্ণুতায় ভুগছেন এমন রোগীদের এই ওষুধটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি এর উদ্দেশ্য অত্যাবশ্যকীয় কারণে হয় গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতরোগীর অবস্থা অবশ্যই একজন ডাক্তার দ্বারা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত!

• ফেনাইটোইন;
• কার্বামাজেপাইন;
• digoxin;
• অ্যালকোহল;
• ওষুধ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাজকে বাধা দেয়;
• সেন্ট জনস ওয়ার্ট;
• valproic অ্যাসিড;
• লিথিয়াম প্রস্তুতি;
• risperidone;
• হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড;
• নেফ্রোলিথিয়াসিসের বিকাশকে উন্নীত করে এমন ওষুধ।

মেটফর্মিন, পিওগ্লিটাজোন এবং গ্লাইবারাইডের সাথে টোপাম্যাক্স একত্রিত করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন। যদি এই ওষুধগুলি একযোগে ব্যবহার করা হয় তবে রোগীর ডায়াবেটিক প্রোফাইল সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অ্যানালগ

আজ ফার্মেসীগুলিতে আপনি Topamax (সক্রিয় পদার্থের উপর ভিত্তি করে) এর নিম্নলিখিত অ্যানালগগুলি খুঁজে পেতে পারেন:

টোপাম্যাক্সের উপরের সমস্ত জেনেরিকগুলির একটি প্রায় সম্পূর্ণ অভিন্ন রচনা রয়েছে। তবে ওষুধের সহায়ক উপাদানগুলি পৃথক হতে পারে, তাই নির্দিষ্ট সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি রোগীর শরীরের সম্ভাব্য অতিসংবেদনশীলতা বিবেচনায় নিয়ে টোপাম্যাক্সকে অ্যানালগ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করা উচিত।

টোপাম্যাক্স (টোপিরামেট), টোপালেপসিন, টপসেভার, ম্যাকসিটোপির, এপিটোপ, টোরিয়াল, এপিম্যাক্স - এটি একটি গ্রুপ ওষুধগুলোএকই সঙ্গে সক্রিয় পদার্থএবং একই ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাকশন।

টপিরামেট পদার্থের বৈশিষ্ট্য

টপিরামেট হল একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট যার লক্ষ্য পেশীর ক্র্যাম্প উপশম করে একটি অ্যান্টিপিলেপটিক প্রভাব রয়েছে।

এই উপাদানটি দ্রুত সাইকোসিস দূর করতেও সক্ষম, কারণ টপিরামেটে অ্যান্টি-ম্যানিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, ড্রাগটি দূর করে, সেইসাথে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার।

টপিরামেটে অভিজ্ঞতামূলক সূত্র C12H21NO8S রয়েছে। এটি একটি ফ্রুক্টোজ ডেরিভেটিভ এবং উচ্চ আণবিক ওজন সহ একটি জটিল গঠন রয়েছে - 339.33 ইউনিট। ফার্মাকোলজিতে, টপিরামেটকে অ্যান্টিপিলেপটিক প্রভাব সহ একটি পদার্থ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

টোপাম্যাক্স এবং এর জেনেরিক

Topomax একটি antiepileptic ড্রাগ যা ফ্রুক্টোজ ডেরিভেটিভস এর অন্তর্গত। এই ওষুধের সক্রিয় পদার্থ, টোপিরামেট, সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে দমন করে এবং নিউরনের দেয়ালের দীর্ঘায়িত ডিপোলারাইজেশনের সময় বারবার অ্যাকশন পটেনশিয়ালের বিকাশকে ধীর করে দেয়।

এই ওষুধটি মৃগীরোগের জন্য নির্ধারিত হয়, খিঁচুনি রাজ্য, সেইসাথে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ অবস্থা দূর করতে।

টোপালেপসিন, টপসেভার, ম্যাকসিটোপির, এপিটোপ, টোরিয়াল, এপিম্যাক্স ওষুধগুলি টপোম্যাক্সের সমস্ত অ্যানালগ, যার বৈশিষ্ট্য এবং ইঙ্গিতগুলি একই। এই সমস্ত ওষুধের সক্রিয় পদার্থ হল টপিরামেট।

সমস্ত ওষুধের ক্রিয়াটি মৃগীরোগের খিঁচুনি এবং ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ অবস্থাগুলি দূর করার লক্ষ্যে। এই সমস্ত ওষুধগুলি অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য ক্যাপসুল এবং ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

টোপোম্যাক্স একটি ড্রাগ যা একটি antiepileptic প্রভাব আছে। এই ওষুধটি GABA রিসেপ্টরগুলির কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে এবং এএমপিকে রিসেপ্টরগুলিকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। এটি ব্যবহার করা হয় থেরাপিউটিক থেরাপিযখন উপসর্গগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে প্রদর্শিত হয়, বিভিন্ন etiologies সঙ্গে spasmodic অবস্থা।

Topomax এছাড়াও antispasmodic, analgesic, এবং বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে।

অনেক রোগী যারা এই ওষুধটি ব্যবহার করেছেন তারা মনে করেন যে এটি দ্রুত খিঁচুনি কার্যকলাপ উপশম করতে এবং স্নায়বিক উত্তেজনা কমাতে সক্ষম।

ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স

টপিরামেট তাত্ক্ষণিকভাবে পেট এবং অন্ত্র থেকে শোষিত হয়। ওষুধের জৈব উপলভ্যতা খাদ্য গ্রহণের উপর নির্ভর করে না। জৈব উপলভ্যতার মাত্রা প্রায় 81%।

সক্রিয় উপাদানের প্রোটিন বাঁধাই প্রায় 13-17%। বিস্তারের গড় স্তর লিঙ্গ অনুসারে পরিবর্তিত হয়। মহিলাদের মধ্যে বিতরণের পরিমাণ পুরুষদের তুলনায় প্রায় 2 গুণ কম, এটি মহিলাদের রয়েছে এই কারণে উচ্চস্তরশরীরে চর্বি।

1200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একক ডোজগুলির জন্য বিতরণের মাত্রা 0.55 থেকে 0.8 লিটার প্রতি কিলোগ্রাম। রক্তে ঘনত্বের সর্বোচ্চ স্তর সাধারণত 400 মিলিগ্রাম ডোজ এ ওষুধ গ্রহণের কয়েক ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। রক্তের সিরামে ভারসাম্য ঘনত্বের গড় সময়কাল 4 থেকে 8 দিনের মধ্যে।

অপসারণ সক্রিয় পদার্থকিডনির মাধ্যমে ঘটে। সক্রিয় উপাদানের 70% অপরিবর্তিত নির্গত হয়। অর্ধ-জীবন প্রায় 21 ঘন্টা।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

টোপোম্যাক্স ক্যাপসুল আকারে উত্পাদিত হয়। ক্যাপসুলের ডোজ হল 15, 25 এবং 50 মিলিগ্রাম। ক্যাপসুল 10 টুকরা ফোস্কা মধ্যে রয়েছে। ফোস্কা কার্ডবোর্ড প্যাকেজ মধ্যে স্থাপন করা হয়। এছাড়াও বিক্রি হচ্ছে 28 এবং 60 পিস ক্যাপসুল সহ পলিথিন বোতল।

উপাদান:

শেলের উপাদান:

• জেলটিন;
• সিলিকন ডাই অক্সাইড;
• টাইটানিয়াম ডাইঅক্সাইড;
• বিশুদ্ধ পানি;
• সোডিয়াম লরিল সালফেট;
• Opacode কালো কালি S-1-17822/23.

কি ইঙ্গিত জন্য এটি নির্ধারিত হয়?

টপোম্যাক্স, সক্রিয় পদার্থ টপিরামেটের উপর ভিত্তি করে এর সমস্ত অ্যানালগগুলির মতো, নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলির জন্য নির্ধারিত হয়:

• খিঁচুনি এবং মায়োক্লোনিক প্রকৃতির উপশম করতে;
• পরিত্রাণ পায় ;
• নির্মূল করে;
• জন্য নির্ধারিত;
• এ ;
• টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি উপশম করতে সাহায্য করে।

টোপোম্যাক্সের অনেক রোগীর পর্যালোচনা অনলাইনে উল্লেখ করেছে যে এই ওষুধটি মসৃণ পেশীর খিঁচুনি দূর করতেও কার্যকর।

Topomax এবং এর analogues নিম্নলিখিত অবস্থার সময় ব্যবহার করা উচিত নয়:

• গর্ভবতী মহিলা;
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়;
• যদি অতি সংবেদনশীলতা থাকে সক্রিয় উপাদানএবং ঔষধি পণ্যের অন্যান্য উপাদান উপাদান;
• উপস্থিতিতে রেচনজনিত ব্যর্থতা;
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে;
• যদি কোন গুরুতর লঙ্ঘনমস্তিষ্ক;
• ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের উপস্থিতি;
• 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত নয়।

চরম সতর্কতার সাথে, সক্রিয় উপাদান টপিরামেট ধারণকারী ওষুধগুলি অস্টিওপোরোসিস, নেফ্রোরোলিথিয়াসিস এবং বৃদ্ধ বয়সে নেওয়া হয়।

প্রশাসন এবং ডোজ বৈশিষ্ট্য

Topomax মৌখিকভাবে গ্রহণ করা আবশ্যক। ওষুধটি দিনে দুবার 200 মিলিগ্রাম ডোজে নেওয়া উচিত। যদি এই ধরনের প্রয়োজন হঠাৎ দেখা দেয়, ক্যাপসুলের বিষয়বস্তু জলের সাথে মিশ্রিত করা যেতে পারে, তবে শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে।

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীরা অন্যদের সাথে একসাথে ড্রাগ নিতে পারেন, তবে ডোজ মাত্রা শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সেট করা উচিত।

চালু প্রাথমিক অবস্থামৃগী রোগের চিকিত্সার জন্য, প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম ড্রাগ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজ বৃদ্ধি শুধুমাত্র উপর নির্ভর করে করা উচিত ক্লিনিকাল প্রকাশরোগ

Topomax 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। দুই থেকে 10 বছর বয়স পর্যন্ত, প্রতিদিন ডোজ 50 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি রোগীদের কিডনির সমস্যা থাকে তবে তাদের মোটামুটি কম ডোজে ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত।

যদি টপোম্যাক্স একটি অতিরিক্ত অ্যান্টিপিলেপটিক ড্রাগ হিসাবে ব্যবহার করা হয়, তবে দিনে দুবার 9 মিলিগ্রাম ডোজে ওষুধটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। থেরাপিউটিক চিকিত্সার সময়কাল প্রায় 7 দিন।

মাইগ্রেনের জন্য, 100 মিলিগ্রাম দিনে দুবার ব্যবহার করা উচিত। খুব গুরুতর মাইগ্রেনের আক্রমণ হলে, দিনে দুবার ডোজ 200 মিলিগ্রামে বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। সময় প্রতিরোধমূলক চিকিত্সাটপিরামেট-ভিত্তিক পণ্যগুলি এক সপ্তাহের জন্য দিনে একবার 25 মিলিগ্রাম নেওয়া হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের উপর টপিরামেটের প্রভাবের ক্লিনিকাল এবং পর্যাপ্ত গবেষণা পরিচালিত হয়নি। তবে অনুশীলনে, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন টপিম্যাক্স ড্রাগটি মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করার সময়, গর্ভাবস্থায় মহিলারা শিশুর বিকাশে গুরুতর প্যাথলজি এবং বিচ্যুতি অনুভব করেছিলেন।

শিশুরা ক্র্যানিওফেসিয়াল ত্রুটি, ফাটল তালু বা ঠোঁট এবং অন্যান্য ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছিল। এছাড়াও, শিশুরা প্রায়শই কম শরীরের ওজন নিয়ে জন্মায়, 2500 কিলোগ্রামের বেশি নয়। সুতরাং, গর্ভাবস্থায় টপিরামেট-ভিত্তিক পণ্যগুলির ব্যবহার অত্যন্ত অবাঞ্ছিত।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ওষুধের ব্যবহার contraindicated হয়। এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় স্তন্যপান করানো বন্ধ করা বা ওষুধ সেবন না করা ভাল বুকের দুধ খাওয়ানো.

ওভারডোজ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ওভারডোজের লক্ষণগুলি বিরল। এটি সাধারণত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে থাকে:

• খিঁচুনি চেহারা;
• বক্তৃতা সঙ্গে সমস্যার ঘটনা;
• ঝাপসা দৃষ্টি;
• তন্দ্রা বৃদ্ধি;
• সমন্বয় ব্যাধি;
• চিন্তাভাবনার সমস্যা;
• stupor এর চেহারা;
• উত্তেজনা
• বিষণ্ণতা;
• পেট এলাকায় ব্যথা চেহারা।

Topomax ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, নিম্নলিখিত অপ্রীতিকর অবস্থা প্রদর্শিত হতে পারে:

বিশেষ নির্দেশনা

টপোম্যাক্স ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, আপনার নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত:

• খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে এবং অবাঞ্ছিত লক্ষণগুলির উপস্থিতি রোধ করতে ওষুধ বন্ধ করা ধীরে ধীরে করা উচিত;
• যদি ওষুধটি হেমোডায়ালাইসিসের সময় নেওয়া হয়, তবে ডোজ বাড়ানো উচিত, ওষুধটি হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতির আগে এবং পরে নেওয়া উচিত;
• যদি ওষুধ ব্যবহার করার সময় শরীরের ওজন হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, তবে এটি ডায়েট সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• ড্রাগ ব্যবহারের সময়, গাড়ি চালানো বা এমন কাজ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না যার জন্য বর্ধিত যত্ন প্রয়োজন।

টোপাম্যাক্স এবং অনুরূপ টপিমারেট-ভিত্তিক ওষুধের ডাক্তারের পর্যালোচনা, সেইসাথে এই ওষুধগুলি গ্রহণকারী রোগীদের পর্যালোচনা, এই গ্রুপের ওষুধের ব্যবহার এবং কার্যকারিতা সম্পর্কিত অস্পষ্ট বিষয়গুলির উপর আলোকপাত করতে পারে।

ডাক্তার পর্যালোচনা

Topomax, সেইসাথে Topalepsin, Topsaver, Maxitopir, Epitope, Toreal, Epimax সক্রিয় উপাদান টপিরামেট সহ একই ওষুধ। এই সমস্ত ওষুধের একই প্রভাব রয়েছে - তারা মৃগীরোগের খিঁচুনি এবং ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে, মাইগ্রেনের আক্রমণ বন্ধ করে, পাশাপাশি আংশিক এবং মায়োক্লোনিক খিঁচুনি। এই প্রতিকার ব্যবহারের সময়, খিঁচুনি হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, স্নায়ুতন্ত্র এবং মানসিকতা পুনরুদ্ধার করা হয়।

সাইকোথেরাপিস্ট

সাধারণ মানুষের মতামত

আমি দীর্ঘকাল ধরে মৃগী রোগে ভুগছি, প্রায় 10 বছর। প্রথমে এটি আমাকে খুব কমই বিরক্ত করেছিল, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে আক্রমণগুলি আরও ঘন ঘন হতে শুরু করে এবং সেগুলি সবচেয়ে অপ্রয়োজনীয় মুহুর্তে ঘটতে পারে।

একজন নিউরোলজিস্ট দ্বারা একটি পরীক্ষার পরে, আমাকে নির্ধারিত করা হয়েছিল। কিন্তু যত তাড়াতাড়ি আমি এই প্রতিকার শুরু করা আমার খুব খারাপ লাগছিল, আমার অনেক ছিল ক্ষতিকর দিক, আমার নিজেরও মনে নেই।

আমি আবার একজন ডাক্তার এবং একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে দেখা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি, তবেই সম্পূর্ণ পরীক্ষাআমি Topomax নির্ধারিত ছিল. প্রথমে আমি 25 মিলিগ্রাম নিয়েছিলাম। চালু এই মুহূর্তেআমাকে টপলেপসিন দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা হয়েছিল। আমি সকালে এটি 20 মিলিগ্রাম এবং রাতে 20 মিলিগ্রাম গ্রহণ করি। আমি হামলার কথা ভুলে গেছি।

স্বেতলানা, 28 বছর বয়সী

আমার ছেলের বয়স 12 বছর এবং এখন 6 বছর ধরে মৃগীরোগে আক্রান্ত হচ্ছে। প্রথমে তারা তাকে মাসে 2-3 বার বিরক্ত করত। সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরে, আমাদের টপোম্যাক্স নির্ধারিত হয়েছিল। তিনি ইতিমধ্যে 4 বছর ধরে এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন, এই সময়ের মধ্যে এই ওষুধটি সবসময় ফার্মেসিতে ছিল না, তাই আমরা এটিকে টপলেপসিন, টপসেভার, এপিম্যাক্স দিয়ে প্রতিস্থাপন করেছি। সব ওষুধই আছে অনুরূপ কর্ম. আমার ছেলের আক্রমণ আমাকে খুব কমই বিরক্ত করে; তারা বছরে 1-2 বার হয়, কিন্তু আর হয় না।

মেরিনা, 33 বছর বয়সী

দামের সমস্যা

60 ক্যাপসুল এবং 25 মিলিগ্রামের ডোজ সহ একটি টপোম্যাক্স প্যাকেজের দাম 1,735 রুবেল থেকে। 60 ক্যাপসুল এবং 50 মিলিগ্রামের ডোজ সহ টপোম্যাক্সের একটি প্যাকেজ 2,500 রুবেল থেকে খরচ হয়।

টোরিয়াল খরচ 150 রুবেল থেকে, টোপালেপসিন 200 রুবেল থেকে, মাকসিটোপির 350 রুবেল থেকে।

শরীরের উপর প্রভাবের উপর Topamax এর অ্যানালগগুলি:

• গাবাগাম্মা;
• নিউরোন্টিন;
• প্যাগ্লুফেরাল;
• এপিরামত-তেভা।

টোপাম্যাক্স একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট ড্রাগ যা মৃগীরোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

Topamax এর রিলিজ ফর্ম এবং কম্পোজিশন

টোপাম্যাক্স ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়।

টোপাম্যাক্সের প্রধান সক্রিয় উপাদান হল টপিরামেট।

টোপাম্যাক্স ট্যাবলেটগুলির সহায়ক উপাদানগুলি হল: ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, প্রিজেল্যাটিনাইজড স্টার্চ, কার্নাউবা মোম, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, সোডিয়াম স্টার্চ গ্লাইকোলেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, পলিসোরবেট 80, পলিথিলিন গ্লাইকোল, হাইড্রোক্সিসেলপ্রোপোজ।

টোপাম্যাক্স ক্যাপসুলগুলির সহায়কগুলি হল: সুক্রোজ, স্টার্চ সিরাপ; পোভিডোন; সেলুলোজ অ্যাসিটেট।

টোপাম্যাক্সের ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাকশন

টোপাম্যাক্স হল সালফেট-প্রতিস্থাপিত মনোস্যাকারাইড শ্রেণীর একটি অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ।

সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে অবরুদ্ধ করে, টপিরামেট নিউরোনাল মেমব্রেনের দীর্ঘায়িত ডিপোলারাইজেশনের পটভূমিতে পুনরাবৃত্তিমূলক অ্যাকশন পটেনশিয়ালকে দমন করে।

টপিরামেট নির্দিষ্ট কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস আইসোএনজাইমের কার্যকলাপও কমিয়ে দেয়। কিন্তু পদার্থের এই ধরনের কার্যকলাপ তার antiepileptic কার্যকলাপের প্রধান উপাদান নয়।

Topamax ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

নির্দেশাবলী অনুযায়ী, Topamax ব্যবহার করা হয়:

• নতুন নির্ণয় করা মৃগী রোগের জন্য মনোথেরাপি হিসাবে;
• 2 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের এবং আংশিক বা সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি সহ প্রাপ্তবয়স্কদের সহায়ক ওষুধ হিসাবে;
• Lennox-Gastaut সিন্ড্রোমের পটভূমিতে ঘটতে থাকা মৃগীরোগের জন্য;
• মাইগ্রেনের প্রতিরোধক হিসাবে (ক্যাপসুল)।

বিপরীত

নির্দেশাবলী অনুযায়ী, Topamax ব্যবহার করা হয় না:

• এ অতি সংবেদনশীলতাওষুধের উপাদান উপাদানগুলিতে;
• 2 বছরের কম বয়সী;

Topamax সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয় যখন:

• লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতা;
• nephrourolithiasis;
• হাইপারক্যালসিউরিয়া

Topamax ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

নির্দেশাবলী অনুযায়ী, Topamax মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

শিশু এবং বয়স্ক রোগীদের দ্বারা ক্যাপসুল গ্রহণ করার সময়, ক্যাপসুলটি খুলতে এবং এর বিষয়বস্তু 1 চা চামচ নরম খাবারের সাথে মিশ্রিত করা প্রয়োজন। মিশ্রণটি দ্রুত গিলে ফেলতে হবে।

টোপাম্যাক্সের সাথে চিকিত্সা এক সপ্তাহের জন্য রাতে 25-50 মিলিগ্রাম ড্রাগ গ্রহণের সাথে শুরু করা উচিত। তারপর ডোজ প্রতি 1-2 সপ্তাহে 25-50 মিলিগ্রাম দ্বারা বৃদ্ধি করা হয় এবং দুটি ডোজে বিভক্ত করা হয়।

Topamax হিসাবে ব্যবহার করার সময় সংমিশ্রণ থেরাপিদুই বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য, Topamax এর প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 5-9 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি শরীরের ওজন প্রতি দিন (2 ডোজ)। ডোজ নির্বাচন 25 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয়। আরও, ডোজ প্রতি 1-2 সপ্তাহে প্রতি কেজি ওজনের 1-3 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা যেতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মনোথেরাপি হিসাবে টোপাম্যাক্স ব্যবহার করার সময় প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম। এই ক্ষেত্রে, দৈনিক ডোজ 500 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

2 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য, থেরাপির প্রথম সপ্তাহে, টপাম্যাক্স রাতে শরীরের ওজনের প্রতি কেজি 0.5-1 মিলিগ্রামের ডোজ নির্ধারণ করা হয়। তারপর ডোজ প্রতি কেজি প্রতি কেজি শরীরের ওজন (2 ডোজ) প্রতি 1-2 সপ্তাহে বৃদ্ধি করা হয়।

মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য Topamax এর দৈনিক ডোজ হল 100 মিগ্রা (2 ডোজ)।

ক্ষতিকর দিক

পর্যালোচনা অনুসারে, Topamax প্রায়ই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, প্যারেস্থেসিয়া, মনোযোগের ব্যাঘাত, স্মৃতিশক্তি, চিন্তাভাবনা, বক্তৃতা, সমন্বয়, অলসতা, নিস্ট্যাগমাস, কাঁপুনি, অ্যামনেসিয়া, অস্বাভাবিক গতিপথ, পরিবর্তন স্বাদ সংবেদন, হাইপোস্থেশিয়া, ডিসার্থরিয়া, সাইকোমোটর বৈকল্য.

মানসিক ব্যাধি: বক্তৃতা ব্যাধি, ধীর চিন্তা, বিষণ্নতা, বিভ্রান্তি, অনিদ্রা, আগ্রাসন, বিরক্তি, বিভ্রান্তি, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন।

পাচক সিস্টেম: ক্ষুধা পরিবর্তন, বমি বমি ভাব, ক্ষুধামন্দা, ডায়রিয়া।

Musculoskeletal সিস্টেম: মায়ালজিয়া, পেশী ব্যথা, খিঁচুনি এবং ক্র্যাম্পস, আর্থ্রালজিয়া।

চাক্ষুষ অঙ্গ: ডিপ্লোপিয়া, শুষ্ক চোখ, ঝাপসা দৃষ্টি।

শ্রবণ অঙ্গ: ব্যথা এবং কানে বাজানো।

শ্বসনতন্ত্র: নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া, পরিশ্রম শ্বাস.

চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া: অ্যালোপেসিয়া, ফুসকুড়ি, চুলকানি, মুখের সংবেদনশীলতা হ্রাস।

মূত্রতন্ত্র: নেফ্রোলিথিয়াসিস, পোলাকিউরিয়া, ডিসুরিয়া।

হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম: রক্তাল্পতা।

সাধারণ ব্যাধি: বিরক্তি, ক্লান্তি, ওজন হ্রাস, উদ্বেগ, অ্যাথেনিয়া।

টোপাম্যাক্সের পর্যালোচনা অনুসারে, একটি সিন্ড্রোম ঘটতে পারে, যা মায়োপিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা বৃদ্ধির পটভূমিতে ঘটে। intraocular চাপ.

ওভারডোজ

টোপাম্যাক্সের পর্যালোচনা অনুসারে, ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা খিঁচুনি, তন্দ্রা, চাক্ষুষ এবং বক্তৃতা ব্যাঘাত, ডিপ্লোপিয়া, প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা, সমন্বয়, ধমনী হাইপোটেনশন, মূঢ়তা, মাথা ঘোরা, আন্দোলন এবং হতাশা, অলসতা দ্বারা প্রকাশিত হয়।

টোপাম্যাক্সের পর্যালোচনাগুলি টপাম্যাক্স সহ বেশ কয়েকটি ওষুধের মিশ্রণের সাথে ওভারডোজের মারাত্মক ঘটনা উল্লেখ করেছে।

টোপাম্যাক্সের অতিরিক্ত মাত্রার চিকিত্সার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় চারকোল গ্রহণ, লক্ষণীয় থেরাপি, হেমোডায়ালাইসিস।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় টোপাম্যাক্স ব্যবহারের নিরাপত্তা নিয়ে কোনো গবেষণা করা হয়নি তা সত্ত্বেও, গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ওষুধ ব্যবহার করা সম্ভব সম্ভাব্য সুবিধামায়ের জন্য সন্তানের জন্য একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে.

এটা বিশ্বাস করা হয় যে Topamax বুকের দুধে নির্গত হতে পারে। অতএব, যদি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয় তবে শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে Topamax এর মিথস্ক্রিয়া

টোপাম্যাক্স ইস্ট্রোজেন-যুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে।

ওষুধটি ডিগক্সিনের AUC হ্রাস করে।

কার্বামাজেপাইন এবং ফেনাইটোইনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, টপিরামেটের AUC হ্রাস পায়।

ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, টপিরামেট এবং ভালপ্রোইক অ্যাসিডের AUC হ্রাস পায়।

কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটারগুলি কিডনিতে পাথর তৈরির ঝুঁকি বাড়ায়।

বিশেষ নির্দেশনা

খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির সম্ভাবনা কমাতে টোপাম্যাক্স ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত।

ক্লিনিকাল প্রভাব অনুসারে ওষুধের ডোজ নির্বাচন করা প্রয়োজন।

টোপাম্যাক্সের সাথে চিকিত্সা করার সময়, নেফ্রোলিথিয়াসিস এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি কমাতে খাওয়া তরলের পরিমাণ পর্যাপ্ত পরিমাণে বৃদ্ধি করা প্রয়োজন।

টোপাম্যাক্স থেরাপির সময়, দ্রুত প্রতিক্রিয়া এবং উচ্চ ঘনত্বের প্রয়োজন হয় এমন সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করা থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন।

টোপাম্যাক্স এনালগ

টোপাম্যাক্সের অ্যানালগগুলি হল টপিলেপসিন, ড্রপলেট, এপিরাম্যাট, টপিরামিন, টপিরল, টপিরোম্যাক্সের মতো ওষুধ।

Topamax analogue ব্যবহার করার আগে, আপনার অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

Topamax স্টোরেজ শর্তাবলী

ওষুধটি 25° এর বেশি তাপমাত্রা সহ একটি অন্ধকার এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করা হয়।

ওষুধের ছবি

ল্যাটিন নাম:টোপাম্যাক্স

ATX কোড: N03AX11

সক্রিয় পদার্থ:টপিরামেট

প্রস্তুতকারক: জনসন অ্যান্ড জনসন এলএলসি, রাশিয়া

বর্ণনা বৈধ: 27.11.17

Topamax ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:
মনোথেরাপি হিসাবে - নতুন নির্ণয় করা মৃগীরোগ।
প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 2 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে একটি সহায়ক ওষুধ হিসাবে - আংশিক বা সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি; মৃগীরোগী অধিগ্রহণলেনক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোমের পটভূমির বিরুদ্ধে।

সক্রিয় উপাদান, গ্রুপ:
টপিরামেট, অ্যান্টিকনভালসেন্ট

ডোজ ফর্ম:
ক্যাপসুল, ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট

বিপরীত:
অতি সংবেদনশীলতা, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, শৈশব(2 বছর পর্যন্ত)।
সতর্কতার সাথে. রেনাল/লিভার ব্যর্থতা, নেফ্রোলিথিয়াসিস (অতীতে এবং পারিবারিক ইতিহাস সহ), হাইপারক্যালসিউরিয়া।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী:
ভিতরে, নির্বিশেষে খাদ্য গ্রহণ. ট্যাবলেট বিভক্ত করা উচিত নয়। ক্যাপসুলগুলি এমন রোগীদের জন্য উদ্দিষ্ট যাদের ট্যাবলেট গিলতে অসুবিধা হয় (শিশু, বয়স্ক রোগী)। ক্যাপসুলগুলি সাবধানে খুলতে হবে, ক্যাপসুলগুলির বিষয়বস্তুগুলি অল্প পরিমাণে (1 চা চামচ) নরম খাবারের সাথে মিশ্রিত করা উচিত এবং চিবানো ছাড়াই অবিলম্বে গিলে ফেলা উচিত। ক্যাপসুলগুলি পুরো গিলে ফেলা যেতে পারে।
যখন মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হয়, তখন সহজাত প্রত্যাহারের সম্ভাব্য প্রভাব বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন অ্যান্টিকনভালসেন্ট থেরাপি(পিএসটি) খিঁচুনি ফ্রিকোয়েন্সিতে। এমন ক্ষেত্রে যেখানে সহসা পিএসটি হঠাৎ বাতিল করা অবাঞ্ছিত, ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়, প্রতি 2 সপ্তাহে ডোজ 1/3 কমিয়ে দেয়। মাইক্রোসোমাল "লিভার" এনজাইমগুলির প্রবর্তক ওষুধগুলি বন্ধ করা হলে, টোপাম্যাক্স প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পাবে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, যদি ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হয়, ডোজ হ্রাস করা যেতে পারে।
মনোথেরাপির শুরুতে প্রাপ্তবয়স্করা - 1 সপ্তাহের জন্য শোবার আগে প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম 1 বার। তারপরে ডোজটি 1-2 সপ্তাহের ব্যবধানে 25-50 মিলিগ্রাম / দিন বৃদ্ধি করা হয় (দৈনিক ডোজটি 2 ডোজগুলিতে বিভক্ত)। এই চিকিত্সা পদ্ধতি অসহিষ্ণু হলে, ডোজ একটি ছোট পরিমাণ বা বড় বিরতিতে বৃদ্ধি করা হয়। প্রভাবের উপর নির্ভর করে ডোজ নির্বাচন করা হয়। প্রস্তাবিত ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম/দিন, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 500 মিলিগ্রাম। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সা-অবাধ্য মৃগীর মনোথেরাপির জন্য, Topamax এর ডোজ 1 গ্রাম/দিন।
2 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য, চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহে মনোথেরাপি সহ - 0.5-1 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন (দৈনিক ডোজটি 2 ডোজে বিভক্ত)। ডোজ আকার এবং এর বৃদ্ধির হার থেরাপির ক্লিনিকাল কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। 2 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে Topamax মনোথেরাপির জন্য প্রস্তাবিত ডোজ পরিসীমা হল 3-6 মিগ্রা/কেজি/দিন। নতুন নির্ণয়ের জন্য আংশিক খিঁচুনি- 500 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত।
প্রাপ্তবয়স্কদের অন্যান্য অ্যান্টিকনভালসেন্টের সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হলে, প্রাথমিক ডোজটি 1 সপ্তাহের জন্য রাতে দিনে একবার 50 মিলিগ্রাম হয়। তারপর ডোজ প্রতি সপ্তাহে 25-50 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয় কার্যকর ডোজ. গড় দৈনিক ডোজ 200-400 মিলিগ্রাম, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 2 বার। প্রয়োজন হলে, দৈনিক ডোজ সর্বোচ্চ 1600 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ডোজ নির্বাচনের মানদণ্ড হল ক্লিনিকাল প্রভাব; কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এটি দিনে একবার ওষুধ সেবন করে অর্জন করা যেতে পারে।
2 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে সম্মিলিত অ্যান্টিকনভালসেন্ট থেরাপি পরিচালনা করার সময়, প্রস্তাবিত মোট দৈনিক ডোজ 2 ডোজে 5-9 মিলিগ্রাম/কেজি। ডোজ নির্বাচন 1 সপ্তাহের জন্য রাতে 25 মিলিগ্রাম/দিন (বা কম, 1-3 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের হারে) দিয়ে শুরু হয়। ভবিষ্যতে, ডোজ প্রতি 1-2 সপ্তাহে 1-3 মিলিগ্রাম/কেজি বৃদ্ধি করা যেতে পারে এবং 2 ভাগ করে নেওয়া যেতে পারে। দৈনিক করা 30 মিলিগ্রাম/কেজি সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়।
হেমোডায়ালাইসিসের দিনগুলিতে, টোপাম্যাক্সকে 2 ডোজ (প্রক্রিয়ার আগে এবং পরে) দৈনিক ডোজের 1/2 সমান ডোজ অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত করা উচিত।
খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি (100 মিলিগ্রাম/সপ্তাহে) বৃদ্ধির সম্ভাবনা কমাতে ধীরে ধীরে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব:
এন্টিপিলেপটিক ড্রাগ। ক্রমাগত ডিপোলারাইজেশন অবস্থায় একটি নিউরনের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অ্যাকশন পটেনশিয়ালের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে, যা নির্দেশ করে যে Na+ চ্যানেলে টপাম্যাক্সের ব্লকিং প্রভাব নিউরনের অবস্থার উপর নির্ভর করে। GABA রিসেপ্টর (GABA α রিসেপ্টর সহ) এর কিছু উপ-প্রকারের সাথে সম্পর্কিত GABA-এর কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে, এবং GABA α রিসেপ্টরগুলির কার্যকলাপকেও সংশোধন করে; কাইনেট/এএমপিকে রিসেপ্টরগুলির (আলফা-অ্যামিনো-3-হাইড্রক্সি-5 মেথিলিসক্সাজোল-4-প্রোপিয়নিক অ্যাসিড) গ্লুটামেটের সংবেদনশীলতার কাইনেট দ্বারা সক্রিয়করণ প্রতিরোধ করে, এনএমডিএ রিসেপ্টরগুলির প্রতি এন-মিথাইল-ডি-অ্যাসপার্টেটের কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে না। এই প্রভাবগুলি টোপাম্যাক্স প্লাজমা ঘনত্বে 1-200 μM, 1-10 μM থেকে ন্যূনতম কার্যকলাপ সহ ডোজ-নির্ভর।
এটি কিছু কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ আইসোএনজাইম (II-IV) এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়, তবে এই প্রভাবটি অ্যাসিটাজোলামাইডের তুলনায় দুর্বল এবং সম্ভবত টপাম্যাক্সের অ্যান্টিকনভালসান্ট কার্যকলাপের প্রধান কারণ নয়।

ক্ষতিকর দিক:
অ্যাটাক্সিয়া, মনোনিবেশ করার ক্ষমতা হ্রাস, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বৃদ্ধি, প্যারেস্থেসিয়া, তন্দ্রা, প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা; কদাচিৎ - উত্তেজনা, স্মৃতিভ্রষ্টতা, ক্ষুধা হ্রাস, অ্যাফেসিয়া, হতাশা, মানসিক অক্ষমতা, বাক প্রতিবন্ধকতা, নাইস্টাগমাস, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা (ডিপ্লোপিয়া সহ), স্বাদের বিকৃতি, বমি বমি ভাব, নেফ্রোলিথিয়াসিস, ওজন হ্রাস।
একটি সিন্ড্রোম ঘটতে পারে (সাধারণত থেরাপি শুরুর 1 মাস পরে), বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার হাইপারটেনশনের পটভূমিতে মায়োপিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং/অথবা চোখের এলাকায় ব্যথার তীব্র হ্রাসও লক্ষ্য করা গেছে। চক্ষু সংক্রান্ত প্রকাশের মধ্যে রয়েছে: মায়োপিয়া, পূর্বের চেম্বারের গভীরতা হ্রাস, চোখের মিউকোসার হাইপারমিয়া এবং ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি। কিছু ক্ষেত্রে - mydriasis। এই সিন্ড্রোমের একটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়া হ'ল সুপ্র্যাসিলিয়ারি ইফিউশন বৃদ্ধি, যা লেন্স এবং আইরিসের অগ্রবর্তী স্থানচ্যুতি ঘটায় এবং ফলস্বরূপ, সেকেন্ডারি অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা বিকাশ করে। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ওষুধ বন্ধ করা এবং অন্তর্মুখী চাপ কমানোর লক্ষ্যে ব্যবস্থা।
ওভারডোজ। উপসর্গ: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি।
চিকিত্সা: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, লক্ষণীয় থেরাপি। সক্রিয় কার্বন ব্যবহার অকার্যকর কারণ ইন ভিট্রো পরীক্ষায় দেখা গেছে যে এটি টোপাম্যাক্স শোষণ করে না। শরীর থেকে Topamax অপসারণের একটি কার্যকর উপায় হল হেমোডায়ালাইসিস।

বিশেষ নির্দেশনা:
নেফ্রোলিথিয়াসিসের প্রবণতা সহ রোগীদের কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা প্রতিরোধ করতে তরল গ্রহণের পরিমাণে পর্যাপ্ত বৃদ্ধি প্রয়োজন।
টোপাম্যাক্সের সাথে চিকিত্সার সময়, যানবাহন চালানো এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলিতে জড়িত হওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। বিপজ্জনক প্রজাতিযে ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির ঘনত্ব এবং গতি বৃদ্ধির প্রয়োজন।

মিথষ্ক্রিয়া:
টোপাম্যাক্সের ব্যবহার মৌখিক ইস্ট্রোজেন-যুক্ত গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে।
ডিগক্সিন AUC 12% হ্রাস করে।
টোপাম্যাক্সের সাথে একই সাথে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে এমন ইথানল বা অন্যান্য ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
কার্বামাজেপাইনের সাথে একযোগে নেওয়া হলে, কার্বামাজেপাইনের AUC অপরিবর্তিত থাকে বা সামান্য পরিবর্তিত হয় (10% এর কম), যখন Topamax এর AUC 40% কমে যায়।
যখন সহশাসিত হয়, ফেনাইটোইনের AUC অপরিবর্তিত থাকে বা 25% বৃদ্ধি পায়, যখন Topamax-এর AUC 48% কমে যায়; পরেরটির ডোজ পদ্ধতির সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের সাথে টোপাম্যাক্সের একযোগে ব্যবহারের সাথে, ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের AUC 11%, টোপাম্যাক্স 14% হ্রাস পায়।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটরস (অ্যাসিটাজোলামাইড) কিডনিতে পাথর গঠনের ঝুঁকি বাড়ায়।