বেশ কয়েকটি চুলের ফলিকল এবং সেবেসিয়াস গ্রন্থির তীব্র বিচ্ছুরিত পুরুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রদাহ, যার সাথে ত্বকের একটি সাধারণ অনুপ্রবেশ এবং নেক্রোসিস এবং ত্বকনিম্নস্থ কোষভাস্কুলার থ্রম্বোসিসের কারণে।
ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস: সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেন স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, কম প্রায়ই streptococcus. কার্বাঙ্কেলের বিকাশের পূর্বনির্ধারক কারণগুলি হল ভিটামিনের ঘাটতি, বিপাকীয় রোগ এবং বাড়তে থাকা রোগের বিরুদ্ধে শরীরের সাধারণ প্রতিরোধের দুর্বলতা।
কার্বাঙ্কলের প্রধান অবস্থান হল ঘাড়ের পিছনে, মাথার পিছনে, উপরের এবং নীচের ঠোঁট, পিছনে এবং নীচের পিঠ।
রোগটি শুরু হয় একটি অনুপ্রবেশের মাধ্যমে যার মধ্যে বেশ কয়েকটি চুল এবং সেবেসিয়াস গ্রন্থি জড়িত। একটি রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি ঘটে স্থানীয় ভাস্কুলার থ্রম্বোসিসের কারণে ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুর নেক্রোসিস গঠনের সাথে। নেক্রোসিসের পাশাপাশি, মুখ দিয়ে পুঁজ নির্গত হওয়ার সাথে সাথে টিস্যুর পিউরুলেন্ট গলে যায়। চুলের ফলিকল. প্রত্যাখ্যানের পরে, এটি গঠন করে পুষ্পিত ক্ষতএকটি গভীর টিস্যু ত্রুটি সঙ্গে, যা নিরাময় ঘটে গৌণ অভিপ্রায়.
ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং নির্ণয়ের - রোগীদের অভিযোগ তীব্র ব্যথা, একটি বেদনাদায়ক অনুপ্রবেশের উপস্থিতি, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ঠান্ডা লাগা, অস্বস্তি, দুর্বলতা, দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস, মাথাব্যথা। anamnesis সংগ্রহ করার সময়, এটি স্পষ্ট করা হয় সম্ভাব্য প্রাপ্যতাডায়াবেটিস মেলিটাস, ভিটামিনের অভাব, ক্লান্তি।
রোগীকে পরীক্ষা করার সময়, ঘাড়ের পিছনে, পিঠে, পিঠের নীচে এবং মুখের পিছনে একটি নীল-বেগুনি ফোলা ধরা পড়ে। অনুপ্রবেশের উপরে ত্বক টানটান, চকচকে, কেন্দ্রে সবচেয়ে তীব্র নীল-বেগুনি রঙের; এটি সাধারণত ঘেরের দিকে ফ্যাকাশে হয়ে যায়। অনুপ্রবেশের পৃষ্ঠে, বেশ কয়েকটি পুষ্প-নেক্রোটিক পুস্টুল চিহ্নিত করা হয়, যা কেন্দ্রে একে অপরের সাথে একত্রিত হয়ে ব্যাপক ত্বকের নেক্রোসিস তৈরি করে। নেক্রোসিসের পাতলা জায়গাটি বেশ কয়েকটি জায়গায় গর্ত ("চালনী" লক্ষণ) গঠনের সাথে ভেঙ্গে যায়, যেখান থেকে পুঁজ নির্গত হয়। আঞ্চলিক লিম্ফ। নোডগুলি বড় এবং বেদনাদায়ক।
চিকিৎসা - সম্পূর্ণআক্রান্ত অঙ্গের জন্য বিশ্রাম। মুখের কার্বনকলের সাথে, রোগীদের ঘামের শাসন প্রয়োজন। তাদের কথা বলা নিষেধ এবং তরল খাবার দেওয়া হয়। . কার্বাঙ্কেল 70% চিকিত্সা করার পরে ইথাইল এলকোহলএকটি অ্যাসেপটিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন এবং UHF থেরাপি লিখুন। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত হয়, সালফোনামাইড ওষুধগুলি মৌখিকভাবে পরিচালিত হয় দীর্ঘ অভিনয়. থলি থেকে ভুগছেন রোগীদের মধ্যে carbunules সঙ্গে। ডায়াবেটিসের জন্য বিপাকীয় ব্যাধি সংশোধন এবং যত্নশীল ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন।
18. লিম্ফাঞ্জাইটিস, লিম্ফডেনাইটিস (সংজ্ঞা, এটিওলজি, ক্লিনিকাল ছবি, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা)
লিম্ফ্যাঞ্জিনাইটিস - প্রদাহ লিম্ফ্যাটিক জাহাজ, জটিল প্রদাহজনক রোগ. আন্তঃস্থায়ী স্থান এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজে জীবাণুর অনুপ্রবেশ যে কোনও রোগে পরিলক্ষিত হয়, তবে ক্লিনিকাল প্রকাশশুধুমাত্র রক্তনালীতে উচ্চারিত প্রদাহজনক পরিবর্তনের সাথে সম্ভব।
ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস - সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেন স্ট্যাফিলোকক্কাস।
লিম্ফাঞ্জাইটিস একটি গৌণ রোগ। এটি ফুরুনকুলোসিস, কার্বুনকুলোসিস, ফোড়া এবং ফ্লেগমনের মতো প্যাথলজিগুলির কোর্সকে জটিল করে তোলে।
প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উভয় পৃষ্ঠীয় এবং গভীর লিম্ফ নোডকে প্রভাবিত করে। জাহাজ. প্রাচীর লিম্ফ মধ্যে. জাহাজ এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু ফুলে যাওয়া, লিম্ফোসাইটের সাথে টিস্যু অনুপ্রবেশ সহ পেরিলিনফ্যাঞ্জাইটিস দেখা দেয়।
ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং রোগ নির্ণয়। এক বা অন্য purulent প্রক্রিয়ায় তীব্র লিম্ফাঞ্জাইটিস সংযোজন অন্তর্নিহিত রোগের অগ্রগতি নির্দেশ করে এবং এর কোর্সের তীব্রতা বাড়িয়ে তোলে। শরীরের তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রি বেড়ে যায়, ঠান্ডা লাগা, মাথাব্যথা সহ, অত্যাধিক ঘামাদুর্বলতা, লিউকোসাইটোসিস। প্যালপেশনে, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম বরাবর কর্ড বা কর্ডের আকারে বেদনাদায়ক সংকোচনগুলি লক্ষ্য করা যায়। জাহাজ. আঞ্চলিক লিম্ফ। জাহাজগুলি বড়, ঘন, পালপেশনে বেদনাদায়ক। পেরিলিম্ফাঞ্জাইটিসের সাথে, লিম্ফ্যাটিক জাহাজের সাথে টিস্যু সংকোচনের ক্ষেত্রগুলি চিহ্নিত করা হয়।
চিকিত্সা নির্মূল করার লক্ষ্যে করা হয় প্রাথমিক লক্ষ্য: ফোড়া খোলা, কফ, ফুসকুড়ি ফুটো, আলসার নিষ্কাশন। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি মাইক্রোবিয়াল ফ্লোরার প্রকৃতি এবং এর ড্রাগ প্রতিরোধের বিষয়টি বিবেচনা করে নির্ধারিত হয়। বিশ্রামের সৃষ্টি, আক্রান্ত অঙ্গের উন্নত অবস্থান, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের স্থবিরতা।
লিম্ফডেনাইটিস- লিম্ফ নোডের প্রদাহ। বিভিন্ন পিউরুলেন্ট-প্রদাহজনিত রোগের জটিলতা হিসাবে ঘটে (পুরুলেন্ট ক্ষত, কার্বাঙ্কেল, ফোঁড়া) এবং নির্দিষ্ট সংক্রমণ (যক্ষ্মা, প্লেগ)
ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস - রোগের কার্যকারক এজেন্ট - পাইজেনিক অণুজীব যা প্রবেশ করে লিম্ফ নোডলিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি একটি সিরাস থেকা দিয়ে শুরু হয়, যা পুষ্পে পরিণত হতে পারে এবং আশেপাশের টিস্যুগুলির পুষ্পপ্রদাহের সাথে, অ্যাডেনোফ্লেগমন বিকশিত হয়।
ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং রোগ নির্ণয় - তীব্র লিম্ফডেনাইটিস ব্যথা এবং লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি, মাথাব্যথা, দুর্বলতা, অস্বস্তি, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে শুরু হয়।
চিকিৎসা-সৃষ্টিআক্রান্ত অঙ্গের জন্য বিশ্রাম, ইউএইচএফ থেরাপি, সংক্রমণের প্রধান উত্সের সক্রিয় চিকিত্সা (সময়মত ফোড়া, সেলুলাইটিস খোলা), অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি। পিউরুলেন্ট লিম্ফ্যাডেনাইটিস অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় - ফোড়াগুলি খোলা হয়, পুঁজ সরানো হয় এবং ক্ষতটি নিষ্কাশন করা হয়।
19. টিউবারকুলাস স্পন্ডিলাইটিস (সংজ্ঞা, এটিওলজি, ক্লিনিকাল ছবি, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা)
যক্ষ্মা স্পন্ডিলাইটিস(পোটস ডিজিজ) মেরুদণ্ডের একটি দীর্ঘস্থায়ী, সংক্রামক ক্ষত, যা আক্রান্ত কশেরুকার ব্যথা এবং কর্মহীনতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
রোগের কার্যকারক এজেন্ট হল মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, কোচের ব্যাসিলাস। সংক্রমণটি ফুসফুসে অবস্থিত সংক্রমণের প্রাথমিক উত্স থেকে রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে মেরুদণ্ডে প্রবেশ করে। শ্রেণীবিভাগপ্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ অনুসারে:
যক্ষ্মা স্পন্ডিলাইটিস সার্ভিকাল মেরুদণ্ডমেরুদণ্ড
বক্ষঃ মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা স্পন্ডিলাইটিস;
লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলের টিউবারকুলাস স্পন্ডিলাইটিস।
যক্ষ্মা স্পন্ডিলাইটিসের লক্ষণ
যক্ষ্মা স্পন্ডাইলাইটিস সর্বদা ফুসফুসের ক্ষতির পূর্বে হয় (প্রচুর থুথুর সাথে কাশি, হেমোপটিসিস (থুথুতে রক্ত), শ্বাসকষ্ট, ব্যথা বুক); রোগটি ধীরে ধীরে সাধারণ অস্থিরতার সাথে শুরু হয়; রোগীরা দুর্বলতা সম্পর্কে চিন্তিত; দ্রুত ক্লান্তি; কর্মক্ষমতা হারানো, মনোযোগ; বমি বমি ভাব মাথাব্যথা ; তাপমাত্রা বৃদ্ধি 37.0 - 37.5 ডিগ্রী।
এই জাতীয় অভিযোগগুলি আপনাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য বিরক্ত করতে পারে - 2 - 3 মাস থেকে 1 - 2 বছর পর্যন্ত, যদি রোগের চিকিত্সা না করা হয় তবে সংক্রমণ মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়ে। রোগীরা উদ্বিগ্ন হতে শুরু করে:
মাথাব্যথা, আন্দোলনের ব্যাধি; rachiocampsis; সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের ক্ষতি সহ: মাথা ঘোরা, হাঁটার সময় অস্থিরতা, প্রতিবন্ধী চেতনা; বক্ষঃ অঞ্চলের ক্ষতির সাথে: বুকে ব্যথা, গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের কারণে বৃদ্ধি পায়, ব্যথা, ঝাঁকুনি, অসাড়তা উপরের চেহারা; লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলের ক্ষতি সহ: ব্যথা, অসাড়তা, নীচের অংশে ঝাঁকুনি, কর্মহীনতা পেলভিক অঙ্গ(মল, প্রস্রাব); ফোড়ার ঘটনা; একটি কুঁজের চেহারা - মেরুদণ্ডের বক্রতা বক্ষঃ অঞ্চল, আকারে একটি কুঁজ অনুরূপ; উপরের পক্ষাঘাত এবং নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের(উপরের এবং নীচের অংশে সংবেদন এবং মোটর ফাংশনের সম্পূর্ণ ক্ষতি)।
যক্ষ্মা স্পন্ডিলাইটিস নির্ণয়
♠ সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত। প্রস্রাব বিশ্লেষণ রক্তের গ্লুকোজ।
♠ জৈব রাসায়নিক গবেষণা (মোট এবং সরাসরি বিলিরুবিন, মোট প্রোটিন, এবং এর ভগ্নাংশ, ট্রান্সমিনেজের মাত্রা - ALT, AST, ক্ষারীয় ফসফেটেস, থাইমল পরীক্ষা, ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন। প্রোটিন ভগ্নাংশের অধ্যয়ন (প্রোটিনোগ্রাম)। বাত সংক্রান্ত পরীক্ষা (রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর, সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন, ফাইব্রিনোজেন)। রক্তের সিরামের অধ্যয়ন (ইমিউনোগ্লোবুলিন এ, এম, জি)। যন্ত্রগত গবেষণা: মেরুদণ্ডের এক্স-রে; মেরুদণ্ডের সিটি স্ক্যান; মেরুদণ্ডের এমআরআই; মেরুদণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড। ক্ষত থেকে বায়োপসির পর মাইক্রোস্কোপি: মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা একটি হালকা মাইক্রোস্কোপ অধীনে সনাক্ত করা হয়; একটি পুষ্টির মাধ্যমে রোগগত উপাদান ক্রমবর্ধমান: হাতির দাঁতের উপনিবেশ।
চিকিৎসাযক্ষ্মা স্পন্ডিলাইটিস
এই রোগীদের চিকিৎসা শুধুমাত্র যক্ষ্মা হাসপাতালেই করা হয়।
ইটিওট্রপিক থেরাপি (প্যাথোজেনের দিকে নির্দেশিত)
Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ:
ডিক্লোফেনাক (ডিক্লোবারল, ডিক্লাক); মেলোক্সিকাম (মোভালিস, রিউমক্সিকাম); lornoxicam (xefocam)।
ইনজেকশনযোগ্য ওষুধট্যাবলেট ফর্ম গ্রহণের সাথে মিলিত:
ibuprofen (imet, ibufen); নাইমসুলাইড (নিমিড, নিস); ডাইক্লোফেনাক (ডিক্লোবারল, ডিক্ল্যাক)।
হরমোনের ওষুধ: প্রেডনিসোলন; সেলেস্টন;
পেশী শিথিলকারী (মাইডোকাল): বি ভিটামিন (বি১, বি৬, বি১২):
নিবন্ধের বিষয়বস্তু
কার্বাঙ্কেল(কার্বুনকুলাস) - বেশ কয়েকটি সংলগ্ন চুলের ফলিকলের তীব্র বিস্তৃত পুরুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রদাহ বা স্বেদ গ্রন্থিভাস্কুলার থ্রম্বোসিসের ফলে একটি সাধারণ অনুপ্রবেশ, ত্বকের নেক্রোসিস এবং ত্বকের নিচের চর্বি গঠনের সাথে।কার্বাঙ্কলের ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস
কার্বাঙ্কলের কার্যকারক এজেন্ট হল স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস বা সাদা, কম প্রায়ই - স্ট্রেপ্টোকোকাস, সেইসাথে অণুজীবের সংস্থান। রোগের সংঘটনের জন্য অনুকূল অবস্থা হল হাইপো- এবং অ্যাভিটামিনোসিস, ডায়াবেটিস, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা। প্রায়শই, কার্বাঙ্কেল ঘাড়ের পিছনে এবং মাথার পিছনে, পিছনে, নীচের পিছনে এবং পোঁদের পাশাপাশি উপরের এবং নীচের ঠোঁটে ঘটে। রোগটি একটি প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ গঠনের সাথে শুরু হয়, যা বেশ কয়েকটি সংলগ্ন চুলের ফলিকলগুলিকে আবৃত করে। অনুপ্রবেশের ক্ষেত্রে, রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাহত হয়, স্ট্যাসিস এবং কৈশিক থ্রম্বোসিস ঘটে, যা দ্রুত ত্বকের নেক্রোসিসের একটি বৃহৎ এলাকা, ত্বকের নিচের ফ্যাটি টিস্যু এবং গভীর টিস্যু গঠনের দিকে পরিচালিত করে। টিস্যুগুলি পুষ্প গলে যায় এবং আক্রান্ত ফলিকলগুলির মাধ্যমে পুঁজ নির্গত হতে পারে। পিউরুলেন্ট-নেক্রোটিক অনুপ্রবেশ চেহারাএকটি মৌচাকের অনুরূপ। নেক্রোটিক জনসাধারণের খোসা ছাড়ানোর পরে, ক্ষতটি দানা দিয়ে পূর্ণ হয়ে যায় এবং একটি রুক্ষ দাগ তৈরি হয়।কার্বাঙ্কেল ক্লিনিক
প্রথমত, একটি দ্রুত ছড়িয়ে থাকা অনুপ্রবেশের সাথে সুপারফিসিয়াল পুস্টুলস তৈরি হয়। অনুপ্রবেশের এলাকায় একটি ধারালো ফেটে যাওয়া ব্যথা হয়। অনুপ্রবেশের উপরে ত্বক বেগুনি, টানটান, ফোলা এবং একটি চালুনির মতো দেখায়। pustules থেকে প্রচুর পরিমাণে ধূসর-সবুজ পুঁজ নির্গত হয়। টিস্যু নেক্রোটিক হয়ে যায়। সাধারণ নেশার স্পষ্ট লক্ষণ রয়েছে: টাকাইকার্ডিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, গুরুতর মাথাব্যথা 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত হাইপারথার্মিয়া, লিউকোসাইটোসিস, রক্তের গণনা বাম দিকে স্থানান্তর, ক্ষুধার অভাব, অনিদ্রা। যদি কার্বাঙ্কেলটি মুখের উপর স্থানীয় করা হয়, তবে নেশার লক্ষণগুলি আরও বেশি স্পষ্ট হয়, এমনকি অজ্ঞান হয়ে যাওয়া পর্যন্ত। নেক্রোটিক টিস্যু এবং পুঁজ অপসারণের পরে, নেশার লক্ষণগুলির তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়ে যায়।কার্বাঙ্কেলের জটিলতা
কার্বাঙ্কেল লিম্ফ্যাঙ্গাইটিস, লিম্ফ্যাডেনাইটিস, থ্রম্বোফ্লেবিটিস দ্বারা জটিল। পুষ্পিত মেনিনজাইটিস, সেপসিস। এটির সাথে কার্বাঙ্কলের একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা অপরিহার্য অ্যানথ্রাক্স.কার্বাঙ্কেলের চিকিত্সা
মধ্যে কার্বাঙ্কেল রোগীদের বাধ্যতামূলকহাসপাতালে ভর্তি সার্জারি বিভাগজন্য জটিল চিকিত্সা. সার্জারি জেনারেল অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। এটা আছে পর্যাপ্ত অপসারণ necrotic টিস্যু সুস্থ বেশী সঙ্গে তাদের সীমানা পর্যন্ত. ভাস্কুলার থ্রম্বোসিসের কারণে, সময় রক্তপাত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপসাধারণত ছোট। চালু অপারেটিভ ক্ষতহাইড্রোফিলিক ভিত্তিতে মলম (লেভোসিন, নিটাসিড), হাইড্রোফোবিক-হাইড্রোফিলিক বৈশিষ্ট্য (ফ্লোটক্সান) সহ মলম সহ ডেকামেথক্সিন (ডেকাসান, গোরোস্টেন) এর উপর ভিত্তি করে অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। প্রথম দিনগুলিতে, ব্যান্ডেজগুলি প্রতিদিন পরিবর্তন করা হয়। প্রোটিওলাইটিক এনজাইম (কাইমোপসিন, ট্রিপসিন, টেরিলিটিন, প্যাপেইন, স্ট্রেপ্টোডেকেস) সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে শিরায় দেওয়া হয় প্রশস্ত পরিসরক্রিয়া, এবং পরবর্তীকালে (একটি অ্যান্টিবায়োগ্রামের পরে) - ওষুধ যা ইনোকুলেটেড জীবাণুগুলি সংবেদনশীল। ডিটক্সিফিকেশন থেরাপিও ব্যবহৃত হয় (সরবিল্যাক্ট, রিওসোরবিল্যাক্ট, লবণাক্ত সমাধান), যদি প্রয়োজন হয় - হেমোসোরপশন। এটার মত জটিল থেরাপিউদ্ভিজ্জ অবস্থা সংশোধন করার জন্য পদ্ধতিগুলির সাথে সম্পূরক করার পরামর্শ দেওয়া হয় স্নায়ুতন্ত্র(বায়োগালভানাইজেশন, ভাইব্রোকোস্টিক থেরাপি, হালকা থেরাপি)। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে, কার্বাঙ্কেলের চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হ'ল হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং গ্লাইকোসুরিয়ার গতিশীলতার পাশাপাশি তাদের সংশোধনের কঠোর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।এইভাবে, কার্বাঙ্কেল রোগীদের চিকিত্সা ইন পোস্টোপারেটিভ সময়কালসঙ্গে purulent ক্ষত চিকিত্সার জন্য সব নিয়ম অনুযায়ী বাহিত হয় সক্রিয় ব্যবহারআধুনিক অ্যান্টিসেপটিক্স, প্রোটিওলাইটিক এনজাইম, ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি, ইমিউন উদ্দীপনার পদ্ধতি, সংশোধন কার্বোহাইড্রেট বিপাকএবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপ।
কার্বাঙ্কেল- আশেপাশের বিভিন্ন সেবেসিয়াস গ্রন্থি এবং লোমকূপগুলির তীব্র পুরুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রদাহ, আশেপাশের ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে।
রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী কোড ICD-10:
- জে৩৪. 0 - ফোড়া, ফোঁড়া এবং কার্বাঙ্কেলনাক
- L02 - ত্বকের ফোড়া, ফোঁড়া এবং কার্বাঙ্কেল
কার্বাঙ্কেল: কারণ
ইটিওলজি
স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, প্রায়ই অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া (প্রটিয়াস, কোলি) স্যানিটারি সঙ্গে অ-সম্মতি স্বাস্থ্যবিধি মান. বিপাকীয় রোগ, কম পুষ্টি উপাদান, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি।প্যাথমরফোলজি
সিরাস অনুপ্রবেশের পর্যায়টি 1-1.5 সেন্টিমিটার ব্যাস পর্যন্ত হাইপারমিয়া সহ শঙ্কু আকৃতির। purulent-necrotic পর্যায় - শীর্ষে একটি purulent pustule চেহারা। নেক্রোটিক "কোর" প্রত্যাখ্যানের পর্যায় এবং একটি প্রত্যাহার করা দাগ গঠনের সাথে গৌণ উদ্দেশ্য দ্বারা নিরাময়।কার্বাঙ্কেল: লক্ষণ, উপসর্গ
ক্লিনিকাল ছবি
স্থানীয়করণ: ঘাড়ের পিছনে, ইন্টারস্ক্যাপুলার অঞ্চল, নীচের পিঠ, নিতম্ব, কম প্রায়ই - অঙ্গ। একটি ছোট প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের সাথে একটি সুপারফিসিয়াল পুস্টুল যা দ্রুত আকারে বৃদ্ধি পায়। ধারালো ফেটে যাওয়া ব্যথা। ত্বক টানটান, বেগুনি আভা দিয়ে ফোলা। পরবর্তীকালে, ক্ষতের উপরের এপিডার্মিসটি বেশ কয়েকটি জায়গায় ভেঙ্গে যায়, বেশ কয়েকটি গর্ত ("চালনী") তৈরি হয়, যেখান থেকে ঘন সবুজ-ধূসর পুঁজ বের হয়; নেক্রোটিক টিস্যু গর্তগুলিতে দৃশ্যমান। পৃথক গর্ত গঠন একত্রিত হয় বড় ত্রুটিত্বকে, যার মাধ্যমে প্রচুর পুঁজ প্রবাহিত হয় এবং নেক্রোটিক টিস্যু প্রত্যাখ্যান করা হয়। শরীরের তাপমাত্রা 40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বেড়েছে। নেশা (বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধা হ্রাস, তীব্র মাথাব্যথা, অনিদ্রা, মাঝে মাঝে প্রলাপ এবং অচেতনতা) বিশদভাবে carbuncles, সেইসাথে যখন মুখের উপর স্থানীয়করণ করা হয়, তখন সাধারণ ঘটনাগুলি বিশেষভাবে উচ্চারিত হয়, কিন্তু যখন পুঁজ বের হওয়া এবং মৃত টিস্যু প্রত্যাখ্যান শুরু হয় তখন দ্রুত হ্রাস পায়। পরিষ্কার করার পরে, ক্ষতটি গ্রানুলেশনে পূর্ণ হয় এবং নিরাময় হয়।কার্বাঙ্কেল: রোগ নির্ণয়
ল্যাবরেটরি গবেষণা
লিউকোসাইটোসিস। শিফট লিউকোসাইট সূত্রবামে. ESR বৃদ্ধি।ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
Furuncle. অ্যানথ্রাক্স।কার্বাঙ্কেল: চিকিত্সা পদ্ধতি
চিকিৎসা
নেতৃত্বের কৌশল
বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি। যখন মুখের কোণে উপরে এবং চোখের কোণের নীচে স্থানীয়করণ করা হয় ("ম্যালিগন্যান্ট কার্বাঙ্কেল"), গুরুতর সহজাত প্যাথলজির উপস্থিতিতে (ডিএম, নিওপ্লাজম), গুরুতর নেশার সিন্ড্রোম - ওয়ার্ডে হাসপাতালে ভর্তি নিবির পর্যবেক্ষণ. প্রয়োজনে একজন থেরাপিস্ট (বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য), একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট (ডায়াবেটিসের জন্য) পরামর্শ নিন।রক্ষণশীল চিকিত্সা।প্রদাহের উৎসের চারপাশে ত্বকের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরিস্কার করা। 70% ইথাইল অ্যালকোহল। 2% স্যালিসিলিক অ্যালকোহল। 0.5-1% অ্যালকোহল দ্রবণ, উজ্জ্বল সবুজ। গঠনের পর্যায়ে - আয়োডিনের 5% অ্যালকোহল দ্রবণ, ডাইমিথাইল সালফক্সাইড। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি, প্রথমে অভিজ্ঞতামূলক এবং তারপর ডেটা-চালিত ব্যাকটিরিওলজিকাল গবেষণা. অক্সাসিলিন সেফাজোলিন। NSAIDs। ফিজিওথেরাপি: UHF নং 10। ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি (যদি প্রয়োজন হয়)।
সার্জারি
স্বাস্থ্যকর টিস্যুর মধ্যে ছেদন এবং প্রাথমিক - বিলম্বিত বা মাধ্যমিক সেলাইয়ের প্রয়োগ। অনুপ্রবেশের ক্রস-আকৃতির ব্যবচ্ছেদ এবং নেক্রোটিক জনসাধারণের অপসারণ। "খোলা" ক্ষত ব্যবস্থাপনার জন্য - ক্লোরামফেনিকল + মেথিলুরাসিল, এনজাইম (কাইমোপসিন, কাইমোট্রিপসিন) সহ প্রতিদিনের ড্রেসিং। যখন গ্রানুলেশনগুলি উপস্থিত হয়, তখন ড্রেসিংগুলি সাবধানে করা উচিত যাতে ক্রমবর্ধমান দানাদার এবং এপিথেলিয়ামকে আঘাত না করে।জটিলতা
লিম্ফাঞ্জাইটিস। আঞ্চলিক লিম্ফডেনাইটিস। তীব্র thrombophlebitis সাধারণত সঙ্গে বিকাশ carbunclesবড় saphenous শিরা কাছাকাছি অবস্থিত. সেপসিস প্রায়ই যখন বিকাশ carbunclesবিষয়বস্তু আউট চেপে চেষ্টা কারণে মুখ কার্বাঙ্কেল, শেভিং সময় এটি কাটা বন্ধ, ম্যাসেজ সময় আঘাত.কোর্স এবং পূর্বাভাস
সঙ্গে সময়মত এবং সঠিক চিকিৎসাপূর্বাভাস অনুকূল। ক্লান্তিতে, দুর্বল রোগীদের কষ্ট গুরুতর ফর্ম SD, সেইসাথে স্থানীয়করণের সময় কার্বাঙ্কেলমুখের উপর মারাত্মক হতে পারে।প্রতিরোধ
শরীরের পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা। লিনেন নিয়মিত পরিবর্তন, বিশেষ করে মধ্যে উষ্ণ সময়বছরের চামড়ার এলাকায় ঘষা থেকে পোশাক প্রতিরোধ করা যেখানে গঠন ঘটতে পারে। কার্বাঙ্কেল. সোমাটিক রোগের চিকিৎসা।ICD-10।জে৩৪. 0 ফোড়া, ফোঁড়া এবং কার্বাঙ্কেলনাক L02 ত্বকের ফোড়া, ফোঁড়া এবং কার্বাঙ্কেল
কার্বাঙ্কেল হল ডার্মিস এবং হাইপোডার্মিসের গভীর স্তরগুলির একটি বিচ্ছুরিত পিউলুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রদাহ এবং প্রক্রিয়াটিতে বেশ কয়েকটি প্রতিবেশী চুলের ফলিকল জড়িত। একটি কার্বাঙ্কেলের সাহায্যে, purulent-necrotic infiltrate একটি বৃহত্তর এলাকা দখল করে এবং একটি ফোড়ার চেয়ে ডার্মিস এবং হাইপোডার্মিসের গভীর স্তরে ছড়িয়ে পড়ে।
"কার্বাঙ্কেল" শব্দটি এসেছে গ্রীক শব্দকার্বো - কয়লা এবং এর অর্থ "কয়লা", যেহেতু পুরুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রদাহের প্রক্রিয়াতে গঠিত নেক্রোসিসের বড় অংশগুলি গাঢ় রঙের, যা কয়লার সাথে রোগের তুলনা করার ভিত্তি হিসাবে কাজ করে।
প্রিয় স্থানীয়করণ হল ঘাড়ের পিছনে, পিছনে এবং নীচের পিছনে।
কার্বাঙ্কেল একই প্রকৃতির এবং বাহ্যিক লক্ষণ, একটি ফোঁড়া হিসাবে, পরবর্তীটির একটি জটিল এবং আরও ছড়িয়ে থাকা সংস্করণ। এই রোগটি একে অপরের পাশে অবস্থিত বেশ কয়েকটি চুলের ফলিকলের একটি বিস্তৃত purulent-necrotic প্রদাহ, যখন furunculous প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুধুমাত্র একটি চুলের ফলিকলকে প্রভাবিত করে।
ডার্মিসের গভীর স্তরগুলিতে টিস্যুর পিউরুলেন্ট গলে যায়।
রোগের নামটি ল্যাটিন শব্দ কার্বুনকুলাস থেকে এসেছে, যার অর্থ "কয়লা"। কেন্দ্রীয় কালো অঞ্চলটি কয়লার টুকরো অনুরূপ বলে এই রোগটির নাম হয়েছে। Rus 'এ পুরানো দিন, তার জন্য একটি carbuncle গাঢ় রঙযাকে বলা হয় উগ্লেভিক বা ওগনেভিক।
চেহারা জন্য কারণ
কার্বাঙ্কেলের উপস্থিতির প্রধান কারণগুলি হল:
- অটোইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত;
- লিভার এবং কিডনির সমস্যা;
- ভিটামিন এবং খনিজগুলির অভাব;
- অ্যালকোহল অপব্যবহার, ধূমপান;
- পুষ্টি মান লঙ্ঘন;
- ওজন বৃদ্ধি, স্থূলতায় পরিণত হওয়া;
- স্বাস্থ্যবিধি মান মেনে চলতে ব্যর্থতা;
- পোকামাকড় কামড় পরে চিরুনি চিহ্ন;
- আউট squeezing ব্রণএবং ব্রণ;
- স্থায়ী মানসিক-মানসিক চাপ, বিষণ্ণ অবস্থা;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং গলব্লাডার (পিত্তথলির ট্র্যাক্ট) এর রোগ।
কার্বাঙ্কেলের উপস্থিতি প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট হয় (প্রদাহের কারণ):
- streptococcal;
- কোলি;
- enterococci;
- ব্যাকটেরিয়া প্রোটিয়াস, ইত্যাদি
কার্বাঙ্কেলগুলির বিকাশের জন্য অনুকূল অবস্থার বিকাশ ঘটে যখন:
- স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলতে ব্যর্থতা;
- সেবাসিয়াস গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ বৃদ্ধি;
- বর্ধিত ঘাম;
- বালি, চুন, কয়লা, সিমেন্ট, তেল এবং পেট্রোলিয়াম পণ্যের কণা দিয়ে ত্বকের দূষণ;
- অতিরিক্ত বায়ু আর্দ্রতা;
- ত্বকের ক্ষতি (পোকামাকড়ের কামড়ের পরে, ব্রণ বের করে ফেলা);
- উচ্চ বায়ু তাপমাত্রা।
প্রায়শই, কার্বাঙ্কেলগুলি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে যারা:
- ভোগা ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- 10% এর বেশি অতিরিক্ত ওজন রয়েছে;
- একটি গুরুতর অসুস্থতা ভোগা;
- উল্লেখযোগ্যভাবে ক্লান্ত;
- রক্তশূন্য হয়;
- একটি নিউরোসাইকিক প্রকৃতির অতিরিক্ত পরিশ্রমে ভোগেন।
রোগগত প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কার্যকারক এজেন্টগুলি হল প্যাথোজেনিক অণুজীব যা ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে প্রবেশ করে এবং সংক্রমণের বিকাশ ঘটায়।
কার্বাঙ্কলের কার্যকারক এজেন্ট হ'ল স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, কম প্রায়ই - অন্যান্য ধরণের স্ট্যাফিলোকক্কাস।
ক্লান্তি প্যাথোজেনেসিসে একটি ভূমিকা পালন করে (দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টি বা গুরুতর কারণে সাধারণ রোগ) এবং বিপাকীয় ব্যাধি, বিশেষ করে কার্বোহাইড্রেট (ডায়াবেটিস)।
আপনি নির্বাচন করতে পারেন সম্ভাব্য কারণযেমন চেহারা অপ্রীতিকর রোগদূষণ হয় চামড়াএবং তাদের পৃষ্ঠে cocci গ্রুপের কিছু ব্যাকটেরিয়া (staphylococci এবং streptococci) ছড়িয়ে পড়ে। নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে এটি ঘটতে পারে:
- ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলতে ব্যর্থতা;
- পাবলিক জায়গায় স্বাস্থ্যবিধি মান লঙ্ঘন - বিশেষ করে সুইমিং পুল, saunas, জিম;
- সেবাসিয়াস গ্রন্থিগুলির বর্ধিত কার্যকলাপ;
- ত্বকে আঘাত এবং কাটার উপস্থিতি;
- অন্য কারো বা টাইট পোশাক পরা।
অতিরিক্ত কারণগুলির মধ্যে অনাক্রম্যতা হ্রাস এবং শরীরের ক্লান্তি, কিডনির সমস্যা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টএবং লিভার, ডায়াবেটিস মেলিটাস।
কোন এড়াতে গুরুতর সমস্যাআপনার ত্বকের সাথে, আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত। ইমিউন সমর্থন এবং মৌলিক বিষয়গুলি সহ সুস্থ ইমেজজীবনে এইগুলি ত্বকের এবং সমগ্র জীবের চমৎকার অবস্থার জন্য মৌলিক আদেশ হবে।
তীব্র প্রদাহ streptococcal প্রভাব অধীনে বিকাশ বা স্ট্যাফিলোকোকাল সংক্রমণ. বিভিন্ন কারণে প্যাথোজেনিক জীবের কার্যকলাপ সক্রিয় হয়।
উত্তেজক কারণগুলি:
- দরিদ্র শরীরের স্বাস্থ্যবিধি;
- বাসি অন্তর্বাসে দীর্ঘ সময় ধরে হাঁটা;
- মেশিন তেল, জ্বালানী তেল এবং অন্যান্য পেট্রোলিয়াম পণ্যগুলির সাথে অবিচ্ছিন্ন যোগাযোগ;
- বিভিন্ন উত্সের শিল্প ধুলো;
- ভিটামিন এবং খনিজগুলির অভাব;
- ক্ষত, স্ক্র্যাচ, ব্রণ বের করার পরে ত্বকের ক্ষতি;
- লঙ্ঘন বিপাকীয় প্রক্রিয়াডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য;
- উচ্চ তাপমাত্রার সাথে মিলিত বায়ু আর্দ্রতা বৃদ্ধি;
- বাড়িতে এবং কর্মক্ষেত্রে অস্বাস্থ্যকর অবস্থা;
- অসুস্থতা যা শরীরকে ক্ষয় করে, অতিরিক্ত কাজ, চাপ।
প্যাথোজেন রোগগত প্রক্রিয়া, একটি কার্বাঙ্কেলের চেহারার দিকে পরিচালিত করে, প্রায়শই একটি স্ট্যাফিলোকোকাল উদ্ভিদ থাকে, কম প্রায়ই - একটি স্ট্রেপ্টোকোকাল উদ্ভিদ। বিরল ক্ষেত্রে, প্যাথলজি এন্টারোকোকি, সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা, প্রোটিয়াস এবং অ্যানারোব দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।
চুলের ফলিকলগুলির সংক্রমণ এবং প্রদাহের জন্য পূর্বনির্ধারিত শর্তগুলি তৈরি করা হয়:
- অন্তঃস্রাবী রোগ, চর্বি বিপাকের ব্যাধি;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস (70-85%), স্থূলতা;
- ধূলিকণা, কয়লা, চুন এবং পেট্রোলিয়াম পণ্যগুলির উপাদানগুলির সাথে ত্বকের দূষণ (দূষণ) এর পটভূমিতে ঘামের উত্পাদন এবং সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ বৃদ্ধি;
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস;
- microtraumas, কান্নার ঘর্ষণ, ফোঁড়া;
- পিম্পল চেপে যাওয়া, পোকামাকড়ের কামড়ের পরে ঘামাচি এবং ত্বকের অপর্যাপ্ত ব্যাকটেরিয়াঘটিত চিকিত্সা;
- শরীরের ক্লান্তি, স্নায়ুতন্ত্র, রক্তাল্পতা, গুরুতর অসুস্থতা।
প্রদাহের বিকাশের পর্যায় এবং রোগের ক্লিনিকাল ছবি
শরীরে ফোঁড়া গঠনের পর্যায়:
- কাছাকাছি চুল গুটিকাশোষণ দেখা দেয়, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা আশেপাশের টিস্যুগুলিকে আবৃত করে, অবশেষে প্রায় দুই সেন্টিমিটার আকার লাভ করে। মাঝখানে মৃত টিস্যুর একটি কম্প্যাকশন তৈরি হয় - একটি পিউলিন্ট কোর।
- পরবর্তী পর্যায়ে ফোড়ার চারপাশের ত্বক নীল হয়ে যায়, যা ফুলে যায় এবং স্পর্শ করলে ব্যথা শুরু হয়।
- ফোঁড়াটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফেটে যায়, সেখান থেকে সবুজ-হলুদ পুঁজ প্রবাহিত হয় এবং এর পরে একই পিউলিয়েন্ট কোরটি মাঝখানে থেকে যায়, যা আপনার নিজের থেকে চেপে যাওয়া উচিত নয় - এটি হতে পারে পুনরায় সংক্রমণপার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং একটি carbuncle কারণ. শরীর থেকে কয়েক দিনের মধ্যেই মৃত টিস্যু থেকে মুক্তি পাওয়া যায়।
ফুরুনকুলোসিসের নিরাময় সাত থেকে দশ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়, তবে বড় বা গভীর ফোঁড়ার জন্য এটি বেশি সময় নিতে পারে।
ফোঁড়া পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি অবিলম্বে চলে যায় এবং পুঁজ বের হয়। ফোড়ার জায়গায় সাধারণত একটি ছোট দাগ থেকে যায়, যা সময়ের সাথে সাথে বিবর্ণ হয়ে যায়।
শ্রেণীবিভাগ: প্রকার এবং পর্যায়
এর বিকাশে, কার্বাঙ্কেল 3 টি প্রধান পর্যায়ে যায়:
- অনুপ্রবেশ হল শক্ত, ঘন নোডিউলের গঠন যা একটি একক স্ফীত এলাকায় (অনুপ্রবেশ) মিশে যায়। এই এলাকার ত্বক লাল হয়ে যায়, তারপর একটি নীল আভা অর্জন করে। ফোলা বাড়ার সাথে সাথে ব্যথা বাড়ে। অনুপ্রবেশের পর্যায়ে, প্রভাবিত এলাকা 10 সেমি বা তার বেশি পর্যন্ত আকারে পৌঁছাতে পারে।
- Suppuration - carbuncles এর পরিপক্কতা তাদের খোলার এবং পুঁজ মুক্তি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, কখনও কখনও ichor সঙ্গে। এই সময়ের মধ্যে, ত্বক একটি চালনীর মতো দেখায় - একাধিক ছিদ্রের মধ্য দিয়ে নেক্রোটিক ভরের সাথে পিউরুলেন্ট সামগ্রী। এই প্রক্রিয়াটি 2 থেকে 3 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি শরীরের সাধারণ নেশা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
- নেক্রোসিস এবং প্রত্যাখ্যান- এই পর্যায়ে পিউলিয়েন্ট প্রক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায়, আক্রান্ত টিস্যুগুলি ধীরে ধীরে মারা যায়। একটি আলসার ফর্ম, যা গ্রানুলেশন দিয়ে ভরা হয় - নতুন তরুণ টিস্যু, তারপর একটি বড় দাগ তৈরি হয়, ত্বকে ঢালাই করা হয়। এই পর্যায়ে 3 সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগে।
কার্বাঙ্কেলের শ্রেণীবিভাগে 3টি প্রধান প্রকার রয়েছে:
- অ্যানথ্রাক্স;
- emphysematous;
- পুষ্প
অ্যানথ্রাক্স
রোগের কার্যকারক এজেন্ট এবং প্রকাশ অনুসারে: এমফিসেমেটাস, অ্যানথ্রাক্স, পিউরুলেন্ট
কার্বাঙ্কেলগুলিকে নিম্নলিখিত 3 প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:
- emphysematous;
- অ্যানথ্রাক্স;
- পুষ্প
Emphysematous carbuncle কার্যত মানুষের মধ্যে ঘটে না। এই সংক্রামক রোগপ্রধানত বড় artiodactyl প্রাণী, যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় তীব্র কোর্সট্রাঙ্কের পৃথক পেশীতে ক্রাস্টি টিউমারের বিকাশ এবং জ্বর সহ। রোগের সংক্রামকতা কম।
রোগের বিকাশের পর্যায়
- প্রাথমিকভাবে, বেশ কয়েকটি কম্প্যাক্টেড নোডুলস উপস্থিত হয়, যা সময়ের সাথে সাথে একটি নীলাভ কেন্দ্রের সাথে একক সমগ্রে মিশে যায়। ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান, অনুপ্রবেশ একটি শিশুর হাতের আকারে পৌঁছায়, আকৃতিতে গোলাকার। এটা কত দিন স্থায়ী হয়? মঞ্চের সময়কাল প্রায় 12 দিন।
- ক্ষতস্থানে গঠিত পুস্টুলগুলি খোলা হয় এবং রক্তের সাথে মিশ্রিত পিউরুলেন্ট এক্সুডেট এবং টিস্যুর মৃত টুকরা ক্ষতগুলির মধ্য দিয়ে নির্গত হতে শুরু করে। এই জায়গাটি আকারে বাড়তে শুরু করে এবং খোলার পরে, একটি গভীর আলসার তৈরি হয়। পিরিয়ডের সময়কাল দুই থেকে তিন ক্যালেন্ডার সপ্তাহ।
- নিরাময় আলসারটি গ্রানুলেশন টিস্যুতে পূর্ণ হয়, ধীরে ধীরে একটি গভীর দাগ তৈরি হয়।
ভিতরে প্রাথমিক দিনগুলি, যখন প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় (যদি দ্রুত ব্যবস্থা নেওয়া হয়), কার্বাঙ্কেলের চিকিত্সা স্থানীয় থেরাপির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে।
কার্বাঙ্কেলের বিকাশে নির্দিষ্ট পর্যায়গুলি চিহ্নিত করা হয়:
- ত্বকের নিচে ঘন নোডিউল তৈরি হয়, যা ফেস্টেড লোমকূপ, যা একটি একক অনুপ্রবেশ গঠন করে (পুঁজ, লিউকোসাইট এবং লিম্ফের সাথে মিশ্রিত অ্যাডিপোজ টিস্যু কোষ), ত্বকের উপরে ফুলে যায়। এই এলাকায় রক্ত সরবরাহে ব্যাঘাতের কারণে, ত্বক একটি বেগুনি-নীল বর্ণ ধারণ করে। 9-12 দিনের মধ্যে, অনুপ্রবেশের আকার 10-12 সেন্টিমিটারে পৌঁছায়। ফোলা কার্বাঙ্কলের উপর ত্বক প্রসারিত হয়, ফুলে যায় এবং গরম হয়ে যায়। ফোলা যত বেশি, উত্তেজনা তত বেশি এবং ব্যথা তত বেশি।
- যখন কার্বাঙ্কল পরিপক্ক হয়, তার পৃষ্ঠে একাধিক পুস্টুল (পুঁজ সহ ভেসিকল) তৈরি হয়। তারা ফেটে যায়, একটি সূক্ষ্ম চালনির মতো অনেক ছোট গর্ত তৈরি করে, যার মধ্য দিয়ে রক্ত এবং মৃত কোষের সাথে মিশে সবুজ-ধূসর পুঁজ বের হয়। পরিপক্কতা এবং টিস্যু নেক্রোসিসের পর্যায় 2 - 3 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
- "চালনী" অঞ্চলে, পুঁজ বের হওয়ার সাথে সাথে, নেক্রোটিক কোর সহ আলসার তৈরি হয়, যা একত্রিত হয় এবং পুঁজের বেশিরভাগ অংশ ঢেলে দেওয়ার পরে, একটি গভীর আলসার তৈরি হয়, প্রায়শই পেশীগুলিতে পৌঁছায়। ক্ষতের প্রান্তে নেক্রোটিক টিস্যু কালো হয়ে যায় - তাই প্যাথলজির নাম "কারবাঙ্কল", যার ল্যাটিন অর্থ কয়লা (কার্বুনকুলাস)। ক্ষতটি ধীরে ধীরে নিরাময় করে, নতুন টিস্যু (গ্রানুলেশন) দিয়ে ভরাট করে এবং ত্বকে একটি ঘন দাগ তৈরি করে।
