রোগীর সমস্যা প্রকৃতিগতভাবে স্বাস্থ্য সম্পর্কিত। রোগীর শারীরবৃত্তীয় সমস্যা

(নার্সিং ডায়াগনস্টিকস) পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত ডেটা বিশ্লেষণ এবং রোগীর সমস্যা চিহ্নিত করার মাধ্যমে শুরু হয়, যেমন অসুবিধা যা তাকে অসুস্থতা এবং মৃত্যুর প্রক্রিয়া সহ যে কোনও পরিস্থিতিতে সর্বোত্তম স্বাস্থ্যের অবস্থা অর্জন করতে বাধা দেয়। এই অসুবিধাগুলি প্রাথমিকভাবে রোগীর মৌলিক অত্যাবশ্যক চাহিদা পূরণের সাথে সম্পর্কিত।
রোগীর তথ্যের বিশ্লেষণ গঠনমূলক এবং লক্ষ্যবস্তু করার জন্য, নির্দিষ্ট নীতিগুলি মেনে চলা প্রয়োজন। নার্সিং পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত ডেটা অধ্যয়ন করার সময়, নিম্নলিখিতগুলি প্রয়োজনীয়:.
1. যাদের সন্তুষ্টি ব্যাহত হয়েছে তাদের চাহিদা চিহ্নিত করুন।
2. বা অবদানকারী কারণগুলি চিহ্নিত করুন৷ রোগ সৃষ্টি করে, ট্রমা (রোগীর পরিবেশ, ব্যক্তিগত পরিস্থিতি, ইত্যাদি)।
3. শক্তি খুঁজে বের করুন এবং দুর্বল দিকরোগী, তার সমস্যা প্রতিরোধ বা বিকাশে সহায়তা করে।
4. রোগীর ক্ষমতা সময়ের সাথে সাথে প্রসারিত হবে বা ক্রমবর্ধমানভাবে সীমিত হবে কিনা তা স্পষ্টভাবে বুঝুন।

একটি নার্সিং নির্ণয়ের প্রণয়নে অসুবিধা

রোগটি একজন ব্যক্তির জীবনে অনেক সমস্যা নিয়ে আসে, কিন্তু সেগুলি সবই বস্তুতে পরিণত হয় না নার্সিং হস্তক্ষেপ. কেবলমাত্র সেই রোগীর সমস্যাগুলি, যার সমাধান নার্সের দক্ষতার মধ্যে রয়েছে, নার্সিং রোগ নির্ণয় হিসাবে প্রণয়ন করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বমি করা (একটি স্বাস্থ্য সমস্যা) একটি নার্সিং রোগ নির্ণয় হবে না কারণ এটি পদ্ধতি দ্বারা সংশোধন করা যায় না নার্সিং কেয়ার. আর বমি থেকে আকাংখা হওয়ার আশঙ্কা থাকে নার্সিং রোগ নির্ণয়, যেহেতু এই সমস্যাটি নার্সের কর্ম দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
এর দশম অধ্যায়ে বলা হয়েছে শিক্ষার এইড, আমাদের দেশে একটি নার্সিং নির্ণয়ের প্রণয়ন করার সময়, ICFTU ব্যবহার করা হয় না।
রোগীর সমস্যাটি কতটা সঠিকভাবে চিহ্নিত করা হয়েছে এবং নার্সিং ডায়াগনসিস সঠিকভাবে প্রণয়ন করা হয়েছে তা বোঝার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি পরীক্ষা করা উচিত।
1. বিবেচনাধীন সমস্যাটি কি স্ব-যত্নের অভাবের সাথে সম্পর্কিত?
- উদাহরণস্বরূপ, বেলচিংকে নার্সিং রোগ নির্ণয় হিসাবে বিবেচনা করা যায় না কারণ সমস্যাটি স্ব-যত্ন ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত নয়। রোগীর শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় আনুভূমিক অবস্থানস্ব-যত্নের ঘাটতির সাথে যুক্ত এবং নার্সিং কর্মীদের দ্বারা নির্মূল করা যেতে পারে। তার ভিত্তিতে, একটি নার্সিং নির্ণয়ের প্রণয়ন করা হয়।
2. রোগীর কাছে প্রণয়িত রোগ নির্ণয় কতটা স্পষ্ট?
- উদাহরণস্বরূপ, "অস্বস্তি" হল একটি ভুলভাবে প্রণয়ন করা নার্সিং ডায়াগনোসিস, যেহেতু এটি রোগীর নির্দিষ্ট সমস্যাকে প্রতিফলিত করে না। "বেডপ্যানে প্রস্রাব করার সাথে সম্পর্কিত মনস্তাত্ত্বিক অস্বস্তি" নার্সিং নির্ণয়ের একটি সুনিপুণ উদাহরণ।
3. প্রণয়িত রোগ নির্ণয় কি পরিকল্পনার ভিত্তি হবে? নার্সিং কর্ম?
- উদাহরণস্বরূপ, "রোগীর মেজাজের অবনতি" কে নার্সিং ডায়াগনোসিস বলা যায় না, যেহেতু নার্সিং হস্তক্ষেপ কী হওয়া উচিত তা স্পষ্ট নয়; সঠিক সূত্রটি হবে: "অভ্যাসগত যোগাযোগের ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত মেজাজ হ্রাস।"
প্রায়শই একই সমস্যা সম্পূর্ণরূপে ঘটতে পারে বিভিন্ন কারণেস্বাভাবিকভাবেই, নার্সিং রোগ নির্ণয় প্রতিটি ক্ষেত্রে ভিন্নভাবে প্রণয়ন করা হবে। কারণটি জানা থাকলে নার্সিং হস্তক্ষেপ যথেষ্ট হবে, কারণ এটিই নার্সিং যত্নের সঠিক দিকনির্দেশনা দেয়। যদি রোগী প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের সময় সম্ভাব্য সংক্রমণ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন ওষুধগুলোএবং বাড়িতে বাইরের যত্নের প্রয়োজনের সাথে জড়িত উদ্বেগ, নার্সিং রোগ নির্ণয় এবং ক্রিয়াগুলি পরিবর্তিত হবে। প্রথম ক্ষেত্রে, নার্সিং কর্মীদের অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপসিসের প্রয়োজনীয়তাগুলি প্রদর্শনমূলকভাবে মেনে চলতে হবে এবং দ্বিতীয়টিতে, আত্মীয়দের মধ্যে কোন রোগীর যত্ন নেবে এবং সমস্যা সমাধানে তাদের জড়িত করবে তা খুঁজে বের করতে হবে।
4. চিহ্নিত সমস্যাটি কি রোগীর সমস্যা হবে?
- উদাহরণস্বরূপ, একটি পদ্ধতির অযৌক্তিক প্রত্যাখ্যান একটি সমস্যা নার্সিং স্টাফ, রোগী নয়; এটি একটি নার্সিং নির্ণয়ের হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়। ওষুধের প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের সময় রোগীর সংক্রমণের সম্ভাবনার সাথে যুক্ত ভয় একটি সঠিকভাবে তৈরি নার্সিং ডায়াগনোসিস, কারণ এটি রোগীর সমস্যাকে প্রতিফলিত করে।
5. নার্সিং রোগ নির্ণয়ের বিবৃতি কি শুধুমাত্র একটি রোগীর সমস্যা চিহ্নিত করে?
- উদাহরণস্বরূপ, রোগীর সীমিত গতিশীলতার সমস্যা সংশোধন করা একটি সম্পূর্ণ পরিসরের কাজের সাথে যুক্ত, যার সমাধান নার্সিং কর্মীদের দক্ষতার বাইরে হতে পারে। পরিণতি প্রত্যাশিত করা আবশ্যক এই রাষ্ট্রএবং প্রয়োজনীয় নার্সিং যত্ন সঙ্গে রোগীর প্রদান. রোগীর গতিশীলতার সীমাবদ্ধতার সাথে সম্পর্কিত নার্সিং নির্ণয়ের একটি সংখ্যা হাইলাইট করা সঠিক হবে, যেমন "বেডসোর হওয়ার ঝুঁকি", "স্ব-যত্নের ঘাটতি" ইত্যাদি। নার্সিং রোগ নির্ণয় প্রণয়ন করার সময়, এটি নির্দেশ করা উচিত যে রোগী জানে না, পারে না, বোঝে না এবং এটি তাকে উদ্বিগ্ন করে। রোগীর সমস্যাগুলি কেবল আঘাত বা অসুস্থতার সাথেই নয়, চিকিত্সার সাথে, ওয়ার্ডের পরিস্থিতি, অবিশ্বাসের সাথেও যুক্ত হতে পারে। চিকিৎসা কর্মীদের, পারিবারিক বা পেশাগত সম্পর্ক।
এইভাবে, নার্সিং রোগ নির্ণয়ের কাজ হল রোগীর আরামদায়ক, সুরেলা অবস্থার পথে সমস্ত বর্তমান বা সম্ভাব্য ভবিষ্যতের সমস্যাগুলি সনাক্ত করা; এই মুহুর্তে রোগীর জন্য সবচেয়ে কষ্টকর কি তা নির্ধারণ করুন; একটি নার্সিং ডায়াগনসিস প্রণয়ন করুন এবং নার্সিং কেয়ার কার্যক্রমের পরিকল্পনা করার জন্য তাদের দক্ষতার সীমার মধ্যে চেষ্টা করুন।

রোগীর সমস্যার শ্রেণীবিভাগ

মধ্যে নার্সিং প্রক্রিয়ারোগ বিবেচনা না, কিন্তু সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়াঅসুস্থতা এবং অবস্থার প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়া। এই প্রতিক্রিয়া হতে পারে:
- শারীরবৃত্তীয় (হাসপাতালের অবস্থার সাথে অভিযোজনের সাথে যুক্ত মল ধরে রাখা);
- মনস্তাত্ত্বিক (কারুর অবস্থার তীব্রতার অবমূল্যায়ন; রোগ সম্পর্কে তথ্যের অভাবের কারণে উদ্বেগ);
- আধ্যাত্মিক (রোগের সাথে সম্পর্কিত নতুন জীবনের অগ্রাধিকার নির্বাচন করা; একটি দুরারোগ্য রোগের পটভূমিতে স্বেচ্ছামৃত্যুর সমস্যা; রোগের সাথে সম্পর্কিত আত্মীয়দের সাথে সম্পর্কের সমস্যা);
- সামাজিক (এইচআইভি সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত স্ব-বিচ্ছিন্নতা)।
রোগীর সমস্যা এবং তার ভিত্তিতে প্রণীত নার্সিং ডায়াগনোসিস শুধুমাত্র রোগীর সাথেই নয়, তার পরিবারের সাথে, যে দলে সে কাজ করে এবং/অথবা অধ্যয়ন করে, এবং সরকারী পরিষেবার সাথে, বিশেষ করে সামাজিক সহায়তাঅক্ষম লোক উদাহরণস্বরূপ, "সীমিত গতিশীলতার সাথে সম্পর্কিত সামাজিক বিচ্ছিন্নতা" এর মতো রোগীর সমস্যার জন্য পরিবারের সদস্য এবং রাষ্ট্র উভয়ই দায়ী হতে পারে।
ঘটনার সময় উপর নির্ভর করে, নার্সিং রোগ নির্ণয় (রোগীর সমস্যা) বিদ্যমান এবং সম্ভাব্য মধ্যে বিভক্ত করা হয়। বিদ্যমান (ক্ষুধার অভাব, মাথাব্যথাএবং মাথা ঘোরা, ভয়, উদ্বেগ, ডায়রিয়া, নিজের যত্নের অভাব ইত্যাদি) ঘটে এই মুহূর্তে, "এখানে এবং এখন". সম্ভাব্য সমস্যা (বমি হওয়ার আকাঙ্খার ঝুঁকি, অনিয়ন্ত্রিত বমি এবং ডায়রিয়ার কারণে পানিশূন্যতার ঝুঁকি, উচ্চ ঝুঁকিএর সাথে সম্পর্কিত সংক্রমণ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপএবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া, বেডসোর হওয়ার ঝুঁকি ইত্যাদি) যে কোনো সময় দেখা দিতে পারে। চিকিত্সা কর্মীদের প্রচেষ্টার মাধ্যমে তাদের ঘটনাটি অবশ্যই পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ করা উচিত।
একটি নিয়ম হিসাবে, একটি রোগের জন্য বিভিন্ন নার্সিং নির্ণয় হতে পারে। এ ধমণীগত উচ্চরক্তচাপসর্বাধিক সম্ভাব্য লক্ষণগুলি হল মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, উদ্বেগ, একজনের অবস্থার অবমূল্যায়ন, রোগ সম্পর্কে জ্ঞানের অভাব এবং জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি। ডাক্তার কারণগুলি স্থাপন করেন, একটি পরিকল্পনার রূপরেখা দেন এবং চিকিত্সার পরামর্শ দেন এবং নার্সিং স্টাফ রোগীকে মানিয়ে নিতে এবং জীবনযাপন করতে সহায়তা করে দীর্ঘস্থায়ী রোগ.
নার্সিং নির্ণয়ের সময়, নার্সিং কর্মীদের দ্বারা নির্মূল বা সংশোধন করা যেতে পারে এমন সমস্ত রোগীর সমস্যাগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়। তারপর সেগুলোকে গুরুত্বের ক্রমানুসারে স্থান দেওয়া হয় এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ থেকে শুরু করে সমাধান করা হয়। অগ্রাধিকার নির্ধারণ করার সময়, A. Maslow এর চাহিদার পিরামিড ব্যবহার করা যেতে পারে। মনে রাখতে হবে জরুরি অবস্থা না থাকলে শারীরিক ব্যাধি, রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য হুমকি তার মনস্তাত্ত্বিক, সামাজিক এবং আধ্যাত্মিক চাহিদার সন্তুষ্টির লঙ্ঘন হতে পারে।
নার্সিং নির্ণয়ের তাত্পর্য দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- প্রাথমিকের জন্য, যেমন প্রধানগুলি, মতামত অনুসারে, প্রথমত, রোগীর নিজেই, জীবনের ঝুঁকি এবং প্রয়োজনের সাথে যুক্ত জরুরি সেবা;
- মধ্যবর্তী - জীবন-হুমকি নয়, তবে রোগের অবনতিতে অবদান রাখে এবং জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়;
- ছোট - সরাসরি রোগ বা পূর্বাভাসের সাথে সম্পর্কিত নয়।

রোগীকে, যখনই সম্ভব, রোগ নির্ণয়ের গ্রুপিংকে অগ্রাধিকার দিতে অংশগ্রহণ করা উচিত। এই বিষয়ে রোগী এবং চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে মতবিরোধ সরাসরি আলোচনার মাধ্যমে সমাধান করা যেতে পারে। রোগীর মানসিক এবং মানসিক অবস্থার গুরুতর লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, নার্সিং কর্মীদের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় নির্বাচন করার দায়িত্ব নিতে হবে। সুতরাং, "আত্মহত্যার ঝুঁকি" নির্ণয় প্রায়শই রোগীর অংশগ্রহণ বা তার আত্মীয়দের অংশগ্রহণ ছাড়াই করা হয়।
রোগী যখন প্রথম আসে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, অথবা যখন তার অবস্থা অস্থির হয় এবং দ্রুত পরিবর্তন হয়, পরিস্থিতি পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত এবং সম্পূর্ণ নির্ভরযোগ্য তথ্য সংগ্রহ না করা পর্যন্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য অপেক্ষা করা ভাল। অকাল উপসংহার ভুল নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং তাই, অকার্যকর নার্সিং যত্ন।
উপরে উল্লিখিত সবকিছুই সঠিক নার্সিং রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করে। যাইহোক, আমরা প্রায়ই রোগীর সমস্যার সম্মুখীন হই যার কারণ নির্ধারণ করা যায় না। কিছু সমস্যা বিশ্লেষণ করা যায় না, তাই আপনাকে শুধু উপসর্গটি বলতে হবে: অ্যানোরেক্সিয়া, উদ্বেগ ইত্যাদি। কিছু রোগ প্রতিকূল কারণে হয় জীবনের পরিস্থিতি, যেমন চাকরি হারানো বা ভালোবাসার একজন. একবার এই পরিস্থিতিগুলি বিশদভাবে স্পষ্ট হয়ে গেলে, নার্সিং কর্মীরা কার্যকরভাবে রোগীকে তাদের পরিণতিগুলি মোকাবেলায় সহায়তা করতে পারে।
উদাহরণ. 65 বছর বয়সী একজন রোগী দীর্ঘস্থায়ী এনজিনার আক্রমণে কার্ডিওলজি বিভাগে ভর্তি ছিলেন। পরীক্ষার সময় নার্সতিনি জানতে পারেন যে তিনি এক মাস আগে তার স্ত্রীকে হারিয়েছেন এবং এখন একা রয়েছেন, তার ছেলে অনেক দূরে থাকে এবং খুব কমই তাকে দেখতে যায়। রোগী বলেছেন: “আমি আমার দুঃখে একা ছিলাম। আমার হৃদয় ব্যাথা করছে এবং ব্যাথা করছে।" একজন নার্সের আকাঙ্ক্ষা এবং ক্ষমতা একজন নিঃসঙ্গ বয়স্ক ব্যক্তির দুঃখ বোঝা এবং ভাগ করে নেওয়ার সমান শক্তিশালী ঔষুধি চিকিৎসাপ্রভাব

রোগীর সমস্যা বিবৃতি উদাহরণ

টেবিলে পাঠ্যপুস্তকের পূর্ববর্তী বিভাগগুলি পড়ার পরে অর্জিত জ্ঞানকে সাধারণীকরণ, সংহতকরণ এবং একীভূত করার উদ্দেশ্যে। এই বিভাগটি রোগীদের কিছু নার্সিং নির্ণয়ের প্রণয়নের উদাহরণ প্রদান করে।
রোগীরা যোগাযোগ করতে পারেন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানশুধুমাত্র প্যাথলজি, পরীক্ষা এবং চিকিত্সার প্রকৃতি সনাক্ত করতে নয়, স্বাস্থ্য বজায় রাখতে এবং শক্তিশালী করতেও। নার্সিং কর্মীদের ক্রিয়াকলাপে মানব স্বাস্থ্যকে সহায়তা করা এবং রোগ প্রতিরোধ করা ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করে এবং তাদের কাজের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র হয়ে উঠছে। এই ক্ষেত্রে নার্সিং প্রক্রিয়ার পরিকল্পনা করার সময়, স্বাস্থ্য, পুষ্টি, অভ্যাসগত জীবনধারা, শারীরিক এবং তীব্রতার প্রতি রোগীর মনোভাব পরিবর্তন করার প্রয়োজনের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধান করা প্রয়োজন। মানসিক চাপ, অভিজ্ঞতা ট্রমাস পরিণতি সঙ্গে. উদাহরণ স্বরূপ, চাপের পরিস্থিতি, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, অত্যধিক খাওয়া, ধূমপানকে অনেকগুলি রোগের বিকাশের ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং প্রাথমিকভাবে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। তরুণ বয়সেযার জটিলতা অক্ষমতা বা প্রাণহানি. নার্সিং স্টাফরা স্বাস্থ্য ও পুনর্বাসন স্কুলের প্রধান কর্মচারীদের মধ্যে রয়েছেন, যেখানে কাজের মূল ফোকাস হচ্ছে রোগীদের একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখতে শেখানো।

টেবিল। রোগীর সমস্যা এবং তাদের মূল্যায়ন প্রণয়নের জন্য বিকল্প

রোগীর সমস্যা চিহ্নিত ও প্রণয়ন করার জন্য একটি সমস্যা সমাধানের উদাহরণ
ভিতরে সার্জারি বিভাগকোরিকোভা ই.ভি., 45 বছর বয়সী, তীব্রতা নির্ণয়ের সাথে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস, হোল-তাজ"। বাড়ি থেকে অ্যাম্বুলেন্সে ডেলিভারি, তার স্বামীর সাথে। ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে তীব্র ব্যথার অভিযোগ পিঠে বিকিরণ করে: “আমার এত ব্যথা কখনও হয়নি। আমি এই ব্যথা সহ্য করতে পারি না। ডাক্তার মনে করেন এটা গলব্লাডার».
বাড়িতে আমি দুটি অ্যানালজিন ট্যাবলেট নিয়েছিলাম, কিন্তু এটি সাহায্য করেনি এবং আমি বমি বমি ভাব শুরু করি। খাওয়ার সাথে ব্যথার ঘটনাকে লিঙ্ক করে চর্বিযুক্ত খাবার. তিনি দাবি করেন যে গত পাঁচ বছরে তিনি শরীরের ওজন 10 কেজি বৃদ্ধি করেছেন, একটি ডায়েট মেনে চলেন না এবং তৈলাক্ত এবং চর্বিযুক্ত খাবারগুলি তাকে অসুস্থ বোধ করে এবং কখনও কখনও বমি করে। সে নিয়মিত খায়, মাঝে মাঝে রাতে কিছু খায়। তিনি বলেছেন যে গত বছর বেশ কয়েকটি অনুরূপ আক্রমণ হয়েছিল, ব্যথা কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়েছিল এবং নিজে থেকেই কমে গিয়েছিল। আমি সাহায্য চাইনি. তিনি সাধারণত ওষুধ ব্যবহার করেন না। অ্যালার্জি ইতিহাস অসাধারণ; তিনি খারাপ অভ্যাস অস্বীকার করেন। হাসপাতালে ভর্তি নিয়ে উদ্বেগ দেখায়, আগে কখনো হাসপাতালে চিকিৎসা করা হয়নি। পরিবারে তিন স্কুলছাত্র রয়েছে। তারা আরামদায়ক অ্যাপার্টমেন্টে থাকে।
বস্তুনিষ্ঠভাবে: স্বাভাবিক গঠন, উন্নত পুষ্টি, শরীরের ওজন - 95 কেজি, উচ্চতা - 168 সেমি, সঠিক ওজন - 66-74 কেজি। ত্বক স্বাভাবিক রঙের, কোন ফোলা নেই। তাপমাত্রা - 37 ° সে. শ্বাস-প্রশ্বাসের হার প্রতি মিনিটে 28, তিনি বলেন যে তিনি শ্বাস নিতে কোন অসুবিধা অনুভব করেন না; হার্ট রেট - প্রতি মিনিটে 96, ছন্দবদ্ধ নাড়ি, ভাল ভরাট। তিনি পরিস্থিতি জানেন, চটপটে, দক্ষতার সাথে এবং স্পষ্টভাবে প্রশ্নের উত্তর দেন। তিনি অস্থির আচরণ করেন, তার চোখে জল রয়েছে, তার হাত কাঁপছে।
সংগৃহীত তথ্য বিশ্লেষণ করা, রোগীর সমস্যা চিহ্নিত করা, নার্সিং রোগ নির্ণয় প্রণয়ন করা এবং গুরুত্ব অনুসারে সাজানো প্রয়োজন।
সমস্যা সমাধানের জন্য অ্যালগরিদম.
1. বিষয়গত এবং বস্তুনিষ্ঠ তথ্যের উৎস এক্ষেত্রে- রোগী নিজেই।
2. পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত ডেটা নার্সকে পুষ্টি, শ্বাস-প্রশ্বাসের (শ্বাস-প্রশ্বাসের হার - প্রতি মিনিটে 28, হৃদস্পন্দন - 96 প্রতি মিনিট), শারীরিক এবং মানসিক নিরাপত্তার প্রয়োজনের লঙ্ঘন সনাক্ত করতে দেয়।
3. রোগীর প্রয়োজনের লঙ্ঘন এবং স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির উপস্থিতির কারণ হ'ল চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণের দ্বারা প্ররোচিত দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের তীব্রতা।
4. রোগীকে বিরক্ত করে এমন ব্যথার আক্রমণ সত্ত্বেও ডাক্তারের কাছে যাওয়া হয়নি গত বছর, খাদ্যের সাথে অ-সম্মতি নির্দেশ করে যে সে তার স্বাস্থ্যের অবস্থাকে অবমূল্যায়ন করে। হাসপাতালে ভর্তির বিষয়ে রোগীর পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া এবং স্কুলছাত্রীদের সম্পর্কে তথ্য রোগের একটি সফল ফলাফলের আশা করার অধিকার দেয়, রোগীর জন্য একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখার জন্য একটি উদ্দেশ্য তৈরি করে এবং তীব্রতা রোধ করে।
5. নার্সিং রোগ নির্ণয় (রোগীর সমস্যা)।
ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে পিঠে বিকিরণ সহ তীব্র ব্যথা, টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা নিশ্চিত হওয়া, ট্যাকিপনিয়া, অস্থির আচরণ, হাত কাঁপানো, কান্না, দুর্বল ডায়েটের কারণে দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের তীব্রতা দ্বারা সৃষ্ট।
- ফর্মুলেশন রোগীর ব্যক্তিগত সমস্যা প্রতিফলিত করে এবং ব্যথা কমানোর জন্য যত্নের দিকনির্দেশ প্রদান করে।
হাসপাতালের অভিজ্ঞতা না থাকায় হাসপাতালে ভর্তি নিয়ে দুশ্চিন্তা।
- শব্দটি রোগীর ব্যক্তিগত সমস্যাকে প্রতিফলিত করে এবং রোগীকে হাসপাতালের অবস্থার সাথে দ্রুত মানিয়ে নেওয়ার লক্ষ্যে যত্নের দিকনির্দেশ প্রদান করে।
আপনার রোগ সম্পর্কে জ্ঞানের অভাবের সাথে সম্পর্কিত বারবার exacerbations ঝুঁকি.
- প্রণয়নটি রোগীর একক সমস্যাকে প্রতিফলিত করে, যা জীবন এবং অসুস্থতার ইতিহাসের ভিত্তিতে চিহ্নিত করা হয় এবং নার্সিং কেয়ার প্ল্যানে রোগীর শিক্ষা ব্যবস্থার অন্তর্ভুক্তি জড়িত।
রোগীর অত্যধিক পুষ্টি পরিবর্তিত, তার নিজের স্বাস্থ্য অবস্থা অবমূল্যায়ন সঙ্গে যুক্ত.
- শব্দটি রোগীর একটি সমস্যা প্রতিফলিত করে এবং ওজন কমানোর জন্য নার্সিং কেয়ারের দিকনির্দেশনা দেয়।
এই ক্ষেত্রে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় হয় শক্তিশালী ব্যথা. শুধুমাত্র হ্রাস বা বাদ দিয়ে বেদনাদায়ক sensationsরোগী, আপনি তাকে নার্সিং প্রক্রিয়ায় সম্পূর্ণ অংশগ্রহণকারী করতে পারেন। তারপরে আপনার কম উল্লেখযোগ্য সমস্যাগুলি সমাধান করা শুরু করা উচিত: হাসপাতালে ভর্তির বিষয়ে রোগীর উদ্বেগ হ্রাস করুন এবং রোগ এবং অতিরিক্ত পুষ্টির বিপদ সম্পর্কে তার জ্ঞান পুনরায় পূরণ করুন।
চিহ্নিত এবং প্রণয়ন সমস্যা - নার্সিং রোগ নির্ণয় - NIB নার্সিং কেয়ার প্ল্যানের অগ্রাধিকার অনুযায়ী রেকর্ড করা হয়।

উপসংহার
- প্রথম পর্যায়ে জরিপ চলাকালীন প্রাপ্ত তথ্যের বিশ্লেষণ দিয়ে শুরু করুন।
- দ্বিতীয় পর্যায়ে, রোগীর সমস্যা চিহ্নিত করা হয় এবং তাদের উপর ভিত্তি করে নার্সিং রোগ নির্ণয় করা হয়। এগুলি রোগীর সমস্যা যা সর্বোত্তম স্বাস্থ্য অর্জনে বাধা দেয়, যার সমাধান নার্সিং কর্মীদের দক্ষতার মধ্যে রয়েছে।
- রোগীর সমস্যাগুলি কেবল আঘাত বা অসুস্থতার সাথেই নয়, চিকিত্সার প্রক্রিয়া, ওয়ার্ডের পরিস্থিতি, চিকিত্সা কর্মীদের অবিশ্বাস, পরিবার বা পেশাদার সম্পর্কের সাথেও যুক্ত হতে পারে।
- নার্সিং রোগ নির্ণয় প্রতিদিন এবং এমনকি সারা দিন পরিবর্তিত হতে পারে। নার্সিং রোগ নির্ণয় চিকিৎসা নির্ণয়ের থেকে ভিন্ন। চিকিত্সক কারণগুলি নির্ধারণ করেন, একটি পরিকল্পনার রূপরেখা দেন এবং চিকিত্সার পরামর্শ দেন এবং নার্সিং কর্মীরা রোগীকে একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে এবং বাঁচতে সহায়তা করে।
- রোগীর সমস্যাগুলি উপস্থিত এবং সম্ভাব্য সময়ের উপর ভিত্তি করে বিভক্ত করা হয়। এই মুহূর্তে বিদ্যমান আছে. সম্ভাব্যদের ঘটনা অবশ্যই চিকিৎসা কর্মীদের প্রচেষ্টার মাধ্যমে প্রত্যাশিত এবং প্রতিরোধ করা উচিত।
- একটি রোগের পটভূমিতে, একজন রোগীর বিভিন্ন সমস্যা হতে পারে এবং বিভিন্ন নার্সিং রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে।
- নার্সিং কর্মীদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে যদি কোনও জরুরী শারীরিক ব্যাধি না থাকে তবে রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য হুমকি তার মানসিক, সামাজিক, আধ্যাত্মিক চাহিদাগুলির সন্তুষ্টির লঙ্ঘন হতে পারে।
- নার্সিং নির্ণয়ের গুরুত্ব অনুসারে প্রাথমিক, মধ্যবর্তী এবং মাধ্যমিকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। যখনই সম্ভব, রোগীর অগ্রাধিকার নির্ণয় স্থাপনে জড়িত হওয়া উচিত। যখন তার অবস্থা বা বয়স তাকে নার্সিং প্রক্রিয়ায় সক্রিয় অংশগ্রহণকারী হতে দেয় না, তখন আত্মীয় বা ঘনিষ্ঠ ব্যক্তিদের অগ্রাধিকার নির্ধারণে জড়িত হওয়া উচিত।
- একটি নার্সিং নির্ণয়ের প্রণয়ন করার সময়, সমস্যাটির কারণগুলি নির্দেশ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নার্সিং স্টাফদের ক্রিয়াকলাপগুলি প্রাথমিকভাবে এই কারণগুলি দূর করার লক্ষ্য হওয়া উচিত।
- নার্সিং রোগ নির্ণয় অবশ্যই নার্সিং কেয়ার প্ল্যানে, NIB-তে রেকর্ড করতে হবে।

নার্সিং এর মৌলিক বিষয়: পাঠ্যপুস্তক। - এম. : জিওটার-মিডিয়া, 2008. অস্ট্রোভস্কায়া আই.ভি., শিরোকোভা এন.ভি.

যত তাড়াতাড়ি নার্স পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত ডেটা বিশ্লেষণ করতে শুরু করে, নার্সিং প্রক্রিয়ার দ্বিতীয় পর্যায়ে শুরু হয় - রোগীর সমস্যাগুলি চিহ্নিত করা এবং একটি নার্সিং রোগ নির্ণয় প্রণয়ন করা।

রোগীর সমস্যা- এগুলি এমন সমস্যা যা রোগীর মধ্যে বিদ্যমান এবং অসুস্থতার অবস্থা এবং মৃত্যুর প্রক্রিয়া সহ যে কোনও পরিস্থিতিতে তাকে সর্বোত্তম স্বাস্থ্যের অবস্থা অর্জন করতে বাধা দেয়। এই পর্যায়ে, নার্সের ক্লিনিকাল রায় প্রণয়ন করা হয়, যা রোগের প্রতি রোগীর বিদ্যমান বা সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতি বর্ণনা করে।

নার্সিং রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যউন্নয়ন হয় স্বতন্ত্র পরিকল্পনারোগীর যত্ন যাতে রোগী এবং তার পরিবার স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে উদ্ভূত পরিবর্তনগুলির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে। এই পর্যায়ের শুরুতে, নার্স এমন চাহিদাগুলি সনাক্ত করে যার এই রোগীর সন্তুষ্টি দুর্বল। চাহিদা লঙ্ঘন রোগীর জন্য সমস্যা বাড়ে.

রোগ এবং তার অবস্থার প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, নার্সিং রোগ নির্ণয়গুলি আলাদা করা হয়:

1) শারীরবৃত্তীয় , উদাহরণস্বরূপ, অপর্যাপ্ত বা অত্যধিক পুষ্টি, প্রস্রাবের অসংযম;

2) মানসিক , উদাহরণস্বরূপ, একজনের অবস্থা সম্পর্কে উদ্বেগ, যোগাযোগের অভাব, অবসর বা পারিবারিক সমর্থন;

3) আধ্যাত্মিক, তার জীবন মূল্যবোধ, তার ধর্ম, জীবন এবং মৃত্যুর অর্থ অনুসন্ধান সম্পর্কে একজন ব্যক্তির ধারণার সাথে সম্পর্কিত সমস্যা;

4) সামাজিক , সামাজিক আলাদা থাকা, সংঘর্ষ পরিস্থিতিপরিবারে, আর্থিক বা গার্হস্থ্য সমস্যাগুলি প্রতিবন্ধী হওয়া, বসবাসের স্থান পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত।

সময়ের উপর নির্ভর করে, সমস্যাগুলি ভাগ করা হয় বিদ্যমান এবং সম্ভাব্য . বিদ্যমান সমস্যাগুলি এই মুহুর্তে ঘটে, এগুলি "এখানে এবং এখন" সমস্যা। যেমন, মাথাব্যথা, ক্ষুধার অভাব, মাথা ঘোরা, ভয়, উদ্বেগ, নিজের যত্নের অভাব ইত্যাদি। সম্ভাব্য সমস্যা এই সময়ে বিদ্যমান নেই, কিন্তু যে কোনো সময় দেখা দিতে পারে। চিকিত্সা কর্মীদের প্রচেষ্টার মাধ্যমে এই সমস্যাগুলির উপস্থিতি পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, বমি থেকে উচ্চাকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি, অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত সংক্রমণের ঝুঁকি এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস, বেডসোর হওয়ার ঝুঁকি ইত্যাদি।

একটি নিয়ম হিসাবে, একটি রোগীর মধ্যে একাধিক সমস্যা একই সাথে নিবন্ধিত হয়, তাই বিদ্যমান এবং সম্ভাব্য সমস্যাগুলিকে ভাগ করা যায় অগ্রাধিকার- যেগুলি রোগীর জীবনের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং অগ্রাধিকারমূলক সিদ্ধান্তের প্রয়োজন, এবং গৌণ- যার সিদ্ধান্ত বিলম্বিত হতে পারে।

অগ্রাধিকারগুলি হল:

1) জরুরী অবস্থা;

2) সমস্যা যা রোগীর জন্য সবচেয়ে বেদনাদায়ক;

3) সমস্যা যা রোগীর অবস্থার অবনতি বা জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে;

4) সমস্যা যার সমাধান অন্যান্য বিদ্যমান সমস্যার যুগপত সমাধানের দিকে পরিচালিত করে;

5) সমস্যা যা রোগীর স্ব-যত্ন করার ক্ষমতাকে সীমিত করে।

কিছু অগ্রাধিকার নার্সিং রোগ নির্ণয় হওয়া উচিত (2-3টির বেশি নয়)।

রোগ নির্ণয় করা হয়েছে রোগীর যে সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছে এবং এই সমস্যাগুলির কারণ বা কারণগুলি নির্ণয় করার জন্য।

একবার তথ্য সংগ্রহ করা হলে, রোগীর প্রকাশ্য এবং সুপ্ত অপরিবর্তিত যত্নের চাহিদা নির্ধারণের জন্য এটি বিশ্লেষণ করা উচিত। রোগীর স্ব-যত্ন, বাড়ির যত্ন বা নার্সিং হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা প্রদানের ক্ষমতা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এই জন্য, নার্স একটি নির্দিষ্ট স্তর প্রয়োজন পেশাদার জ্ঞান, একটি নার্সিং রোগ নির্ণয় প্রণয়ন করার ক্ষমতা.

নার্সিং রোগ নির্ণয়- এটি নার্সের ক্লিনিকাল রায়, যা রোগের প্রতি রোগীর বিদ্যমান বা সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতি এবং তার অবস্থা (সমস্যা) বর্ণনা করে, এই ধরনের প্রতিক্রিয়ার কারণগুলি নির্দেশ করে এবং যা নার্স স্বাধীনভাবে প্রতিরোধ বা সমাধান করতে পারে।

অগ্রাধিকার সমস্যা : occipital অঞ্চলে মাথাব্যথা।

নার্সিং রোগ নির্ণয়: উচ্চ রক্তচাপের কারণে occipital অঞ্চলে মাথাব্যথা।

স্বল্পমেয়াদী লক্ষ্য: রোগীর 4 দিনের চিকিৎসার পর মাথা ব্যথা কম হবে।

দীর্ঘ মেয়াদী লক্ষ্য: স্রাবের সময় রোগীর মাথাব্যথামুক্ত থাকবে।

পরিকল্পনা	প্রেরণা
স্বাধীন হস্তক্ষেপ 1. শারীরিক এবং মানসিক শান্তি তৈরি করুন।	কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর বিরক্তিকর প্রভাব কমাতে
2. 5 গ্রাম/দিন পর্যন্ত লবণের সীমা সহ একটি আদর্শ খাদ্যের মৌলিক সংস্করণ প্রদান করুন।	রক্তচাপ কমাতে
3. বিছানায় একটি উন্নত অবস্থান প্রদান করুন।	মস্তিষ্ক এবং হৃদয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমাতে।
4. রোগীর সাথে কথোপকথন পরিচালনা করুন: ঝুঁকির কারণগুলি দূর করার বিষয়ে ( অতিরিক্ত ওজন, ডায়েটিং, নির্মূল খারাপ অভ্যাস), পদ্ধতিগতভাবে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ গ্রহণ এবং ডাক্তারের কাছে যাওয়ার গুরুত্ব সম্পর্কে।	রক্তচাপ স্বাভাবিক করতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে।
5. রোগী এবং তার আত্মীয়দের রক্তচাপ নির্ধারণ এবং প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে প্রশিক্ষণ দিন উচ্চ রক্তচাপ সংকটএবং প্রথম প্রদান করুন প্রাথমিক চিকিৎসাএকটি উচ্চ রক্তচাপ সংকটের সময়।
	শরীরের তরল ধারণ সনাক্ত করতে.
7. অ্যাক্সেস প্রদান করুন খোলা বাতাসদিনে 3 বার 20 মিনিটের জন্য রুম এয়ারিং করে।	অক্সিজেন দিয়ে বাতাসকে সমৃদ্ধ করতে।
8. রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন, চেহারা, রক্তচাপের মান।
2. রোগীকে প্রস্তুত করুন এবং তার সাথে যান ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ(ইসিজি, ইকোসিজি, রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ)।
নির্ভরশীল হস্তক্ষেপ 1. অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সঠিক এবং সময়মত সেবন নিশ্চিত করুন (মূত্রবর্ধক, Ace ইনহিবিটর্স, ক্যালসিয়াম বিরোধী, বিটা-ব্লকার) একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত।	কার্যকর চিকিত্সার জন্য।

অগ্রাধিকার সমস্যা : তরল ধারণ (এডিমা, অ্যাসাইটস)।

নার্সিং রোগ নির্ণয়: তরল ধারণ (edema ascites) চাপ বৃদ্ধির কারণে বড় বৃত্তরক্ত সঞ্চালন

স্বল্পমেয়াদী লক্ষ্য: রোগীর ফোলাভাব কমে যাবে নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গেরএবং সপ্তাহের শেষে পেটের আকার।

দীর্ঘ মেয়াদী লক্ষ্য: রোগী স্রাবের সময় দৈনিক প্রস্রাবের আউটপুট গণনা করে, খাদ্য সম্পর্কে জ্ঞান প্রদর্শন করে।

নার্সিং হস্তক্ষেপ পরিকল্পনা

পরিকল্পনা	প্রেরণা
স্বাধীন হস্তক্ষেপ 1. 5 গ্রাম/দিন এবং তরল (দৈনিক diuresis +400 মিলি) লবণ সীমাবদ্ধতা সহ একটি আদর্শ খাদ্যের মৌলিক সংস্করণ প্রদান করুন।	ফোলা কমাতে।
3. প্রতি 3 দিনে একবার রোগীর ওজন করা হয়েছে তা নিশ্চিত করুন।	শরীরে তরল ধারণ হ্রাস নিয়ন্ত্রণ করতে।
4. দৈনিক diuresis এবং জল ভারসাম্য নিরীক্ষণ	শোথের গতিশীলতা নিয়ন্ত্রণ করতে।
5. দিনে 3 বার 20 মিনিটের জন্য ঘরে বায়ুচলাচল করে তাজা বাতাসে অ্যাক্সেস সরবরাহ করুন।	অক্সিজেন দিয়ে বাতাসকে সমৃদ্ধ করতে
6. ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি যত্ন প্রদান.	বেডসোর প্রতিরোধের জন্য।
7. রোগীর সাথে কথোপকথন পরিচালনা করুন: একটি ডায়েট অনুসরণ করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে, ক্রমাগত ওষুধ গ্রহণ করুন (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটার)।	রোগীর অবস্থার অবনতি এবং জটিলতার ঘটনা রোধ করতে..
8. রোগী এবং তার আত্মীয়দের রক্তচাপ, পালস নির্ধারণ এবং প্রতিদিনের মূত্রাশয় এবং জলের ভারসাম্য পর্যবেক্ষণে প্রশিক্ষণ দিন।	রোগীর অবস্থা নিরীক্ষণ এবং প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়জটিলতা
9. রোগীর অবস্থা, চেহারা, নাড়ি, রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।	জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয়এবং জটিলতার ক্ষেত্রে জরুরী যত্নের সময়মত বিধান।
পরস্পর নির্ভরশীল হস্তক্ষেপ 1. রোগীকে প্রস্তুত করুন এবং সংগ্রহ করুন জৈবিক উপাদানচালু পরীক্ষাগারে যাচাই: সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত, প্রস্রাব, জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্ত.	রোগীর অবস্থা নির্ণয় করতে
	রোগীর অবস্থা নির্ণয় করতে।
নির্ভরশীল হস্তক্ষেপ 1. ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত ওষুধের (মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটরস, ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ, বিটা-ব্লকার, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড) সঠিক এবং সময়মত গ্রহণ নিশ্চিত করুন।	কার্যকর চিকিত্সার জন্য।
2. দিনে 3 বার 30 মিনিটের জন্য অক্সিজেন থেরাপি করুন (ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত)	হাইপোক্সিয়া কমাতে।

অগ্রাধিকার সমস্যা: শ্বাসকষ্ট।

নার্সিং রোগ নির্ণয়: পালমোনারি সঞ্চালনে চাপ বৃদ্ধির কারণে শ্বাসকষ্ট।

স্বল্পমেয়াদী লক্ষ্য: রোগীর 3 দিনের চিকিত্সার পরে শ্বাসকষ্ট হ্রাস পাবে।

দীর্ঘমেয়াদী লক্ষ্য: স্রাব করার সময় রোগীর শ্বাসকষ্ট মুক্ত হবে।

নার্সিং হস্তক্ষেপ পরিকল্পনা

পরিকল্পনা	প্রেরণা
স্বাধীন হস্তক্ষেপ 1. 5 গ্রাম/দিনে সীমিত লবণ সহ একটি মৌলিক আদর্শ খাদ্য প্রদান করুন। এবং 1 লিটার পর্যন্ত তরল।	শ্বাসকষ্ট কমাতে।
2. বিছানায় একটি উন্নত অবস্থান প্রদান করুন।	হার্টে রক্ত ​​চলাচল কমাতে।
3. ঘরের ঘন ঘন বায়ুচলাচল নিশ্চিত করুন।	অক্সিজেন দিয়ে বাতাসকে সমৃদ্ধ করতে, হাইপোক্সিয়া কমাতে হবে
4. রোগীর সাথে কথোপকথন পরিচালনা করুন: যৌক্তিক পুষ্টি সম্পর্কে, পদ্ধতিগতভাবে ওষুধ গ্রহণ এবং ডাক্তারের সাথে দেখা করার গুরুত্ব।	হার্ট ফেইলিউরের অগ্রগতি রোধ করতে।
5. রোগী এবং তার আত্মীয়দের রক্তচাপ নির্ধারণ, নাড়ি গণনা, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং দৈনিক ডায়ুরেসিস পরিমাপ করার প্রশিক্ষণ দিন।	গতিশীল পর্যবেক্ষণ এবং জটিলতা প্রতিরোধের জন্য।
6. দৈনিক diuresis এবং জল ভারসাম্য নিরীক্ষণ.	জলের ভারসাম্য ঠিক করতে।
7. রোগীর অবস্থা, চেহারা, রক্তচাপ, নাড়ি, শ্বাসযন্ত্রের হার পর্যবেক্ষণ করুন।	প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য এবং জটিলতার ক্ষেত্রে জরুরি যত্নের সময়মত বিধান।
পরস্পর নির্ভরশীল হস্তক্ষেপ 1. রোগীকে প্রস্তুত করুন এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য জৈবিক উপাদান সংগ্রহ করুন: সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা।	রোগীর অবস্থা নির্ণয় করতে
2. রোগীকে প্রস্তুত করুন এবং ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ (ECG, EchoCG) এর জন্য তার সাথে যান।	রোগীর অবস্থা নির্ণয় করতে।
নির্ভরশীল হস্তক্ষেপ 1. ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত ওষুধের সঠিক এবং সময়মত খাওয়া নিশ্চিত করুন (মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটরস, ক্যালসিয়াম বিরোধী, বিটা-ব্লকার)।	কার্যকর চিকিত্সার জন্য।
2. অক্সিজেন থেরাপি চালান	হাইপোক্সিয়া কমাতে

রোগীদের শারীরিক সমস্যা:

· ব্যথা (দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সহ) স্থানীয়, সাধারণ, বিকিরণকারী;

· পানিশূন্যতা;

স্বাদের ব্যাঘাত;

· ঘুমের ব্যাঘাত (তন্দ্রা, অনিদ্রা);

· দুর্বলতা;

ক্লান্তি (অসহনশীলতা শারীরিক কার্যকলাপ);

· গিলতে ব্যাধি;

· উচ্চাকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি;

· চাক্ষুষ বৈকল্য;

· বিভ্রান্তি;

· চেতনা হ্রাস;

· স্মৃতি হানি;

লঙ্ঘন ত্বকের সংবেদনশীলতা;

· রোগগত অবস্থাচামড়া

অখণ্ডতা লঙ্ঘন চামড়া;

· মৌখিক শ্লেষ্মা ক্ষতি;

· বৃদ্ধি লিম্ফ নোড;

· প্রস্রাব ধরে রাখার;

ঘন ঘন এবং/অথবা বেদনাদায়ক প্রস্রাব;

· প্রস্রাবে অসংযম;

· গর্ভাবস্থার জটিলতার ঝুঁকি;

· শরীরের চিত্র লঙ্ঘন (প্রতিবন্ধী গতিশীলতা);

· অচলতার পরিণতির ঝুঁকি;

হাঁটার ব্যাধি;

· স্বাস্থ্যবিধি হ্রাস (স্ব-সহায়তা দক্ষতার অভাব);

· ধোয়া, শরীরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের যত্ন নেওয়া, শারীরবৃত্তীয় কার্যকারিতা, পোশাক পরা, খাওয়া, পান করার সময় স্ব-যত্নের অভাব।

রোগীর মানসিক-মানসিক সমস্যা:

· মানসিক চাপ;

· বক্তৃতা যোগাযোগের লঙ্ঘন;

আত্মসম্মান লঙ্ঘন, অপরাধবোধ সহ;

· ব্যক্তিগত পরিচয় লঙ্ঘন;

· পরিত্যাগের অনুভূতি;

· নিজের বা অন্যদের প্রতি বিতৃষ্ণা;

· উচ্চস্তরউদ্বেগ

প্রিয়জনকে সংক্রামিত করার ভয়;

· পেশাগত দিক এবং অন্যান্য দিকগুলিতে পরিস্থিতির উপর নিয়ন্ত্রণ হারানো;

শক্তিহীনতা;

· মানসিক চাপ (ভয়, উদাসীনতা, বিষণ্নতা) মোকাবেলার জন্য অকার্যকর প্রক্রিয়া;

আশা হারান;

· অসহায়ত্বের অনুভূতি;

আবেগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা;

· যোগাযোগের অভাব;

· চিকিৎসা কর্মীদের অবিশ্বাস;

· মৃত্যুর ভয়ে;

মিথ্যা লজ্জার অনুভূতি;

আত্মীয়স্বজন, স্বাস্থ্যকর্মী এবং অন্যান্য ব্যক্তির উপর নির্ভরতা;

অসুস্থতা অস্বীকার;

· শাসনের প্রয়োজনীয়তার সাথে অ-সম্মতি;

নিজের সম্পর্কে অতিরিক্ত উদ্বেগ শারীরিক স্বাস্থ্য;

একজনের চেহারা সম্পর্কে অতিরিক্ত উদ্বেগ;

· আত্ম-ক্ষতির ঝুঁকি;

পরিবেশের পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া।

রোগীদের সামাজিক ও দৈনন্দিন সমস্যা:

· সামাজিক আলাদা থাকা;

অধিকারের সীমাবদ্ধতা (বর্তমান এবং সম্ভাব্য);

· পারিবারিক যোগাযোগের লঙ্ঘন, রোগীর পারিবারিক অস্বীকৃতি সহ (মডেলের লঙ্ঘন পারিবারিক সম্পর্ক);

· উল্লেখযোগ্য অতিরিক্ত খরচের প্রয়োজন সহ আর্থিক অসুবিধা;

অন্যদের সংক্রামিত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি;

· সামাজিক যোগাযোগের লঙ্ঘন।

রোগীর সম্পর্কে সমস্ত তথ্য অবশ্যই ডাক্তারের কাছে প্রেরণ করতে হবে, যিনি রোগীকে মানসিক সহায়তা সহ সহায়তা প্রদান করেন।

নার্স হস্তক্ষেপ বহন করে, যা সে নার্সিং কেয়ার চার্টে রেকর্ড করে। নার্সিং প্রক্রিয়ার মানচিত্রটি রোগীর বেডসাইড টেবিলে রাখা যেতে পারে, এতে রোগী নিজেই বা তার যত্ন নেওয়া ব্যক্তিরা তার (তার) সমস্যাগুলি লিখতে পারেন, যা তিনি বোনের সাথে আলোচনা করেন। ভবিষ্যতে তার সাথে আলোচনা করা সহজ করার জন্য নার্সকে তার ভাষায় রোগীর সমস্যাগুলি লিখতে হবে।

উদাহরণ স্বরূপ, বয়স্ক মহিলারদীর্ঘস্থায়ী ব্রুসেলোসিস, আর্থ্রোসিস - কাঁধের জয়েন্টের আর্থ্রাইটিস ধরা পড়ে, তিনি ক্রমাগত কাঁদেন। দেখা যাচ্ছে যে তাকে কান্নার বিন্দুতে যা চিন্তিত করে তা এত বেশি নয় শারীরিক ব্যথাজয়েন্টগুলোতে, সীমিত আন্দোলনের কারণে কতটা অসম্ভব ডান হাতঈশ্বরের কাছে প্রার্থনা করুন। নার্স লিখেছেন: “বেদনা এবং ডানদিকে সীমিত নড়াচড়ার কারণে নিজেকে অতিক্রম করতে পারছেন না কাঁধ যুগ্ম"এবং মহিলার লঙ্ঘিত চাহিদাগুলি নির্ধারণ করে: ডান কাঁধে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা, অসহায়ত্বের অনুভূতি, মেনে চলতে অক্ষমতার কারণে অপরাধবোধের অনুভূতি ধর্মীয় অনুষ্ঠানঅর্থোডক্স বিশ্বাস অনুযায়ী।

নার্সিং প্রক্রিয়ার মানচিত্রটি একটি বৃত্তে একটি বৃত্তের মধ্যে দেওয়া হয় কর্তব্যরত একজন নার্স থেকে অন্য নার্সের (ওয়ার্ড, ডিউটি), এবং প্রতিটি নার্স যারা আবার কাজ শুরু করে তারা নার্সিং প্রক্রিয়ার সাথে সংযোগ স্থাপন করে এবং রোগীর সাথে তার সমস্যার গতিশীলতা নিয়ে আলোচনা করে। ইতিমধ্যে আগের বোন দ্বারা রেকর্ড করা হয়েছে. এবং প্রতিটি নার্স, নার্সিং হস্তক্ষেপের ক্রম প্রতিষ্ঠা করে এবং যুক্তিযুক্তভাবে তার বিতরণ করে কাজের সময়, সমস্ত রোগীর আসল সমস্যাগুলি ছাড়াও, তার অগ্রাধিকার সমস্যাগুলি লিখে দেয়, যা দুই বা তিনটির বেশি হওয়া উচিত নয়।

অগ্রাধিকার বাস্তব এবং সম্ভাব্য উভয় সমস্যা হতে পারে।

অগ্রাধিকার সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে 1) সমস্ত জরুরী অবস্থা, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র লিভার ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীর প্রলাপ, যা কোর্সটিকে জটিল করে তুলেছে যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহভিতরে; 2) এই মুহূর্তে রোগীর জন্য সবচেয়ে বেদনাদায়ক সমস্যা, উদাহরণস্বরূপ, সালমোনেলোসিসের কারণে বারবার ডায়রিয়া; 3) সমস্যা যা রোগীর অবস্থার বিভিন্ন জটিলতা এবং অবনতির দিকে নিয়ে যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, রোগীর অন্ত্রের ছিদ্র বিকাশের ঝুঁকি টাইফয়েড জ্বর; 4) সমস্যা, যার সমাধানটি অন্যান্য বেশ কয়েকটি সমস্যার সমাধানের দিকে নিয়ে যায়, উদাহরণস্বরূপ, আসন্ন অন্ত্রের কোলনোস্কোপির ভয় হ্রাস করা রোগীর মেজাজ এবং ঘুমের উন্নতি করে; 5) সমস্যা যা রোগীর স্ব-যত্ন করার ক্ষমতাকে সীমিত করে।

§ 5. সংক্রামক রোগীর জন্য পরিকল্পনা যত্নের পর্যায়

নার্সিং কেয়ার প্ল্যাননার্সিং লক্ষ্য অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় নার্সের পেশাদার ক্রিয়াকলাপের একটি বিশদ তালিকা।

রোগীর সাথে একত্রে নার্সিং কেয়ারের পরিকল্পনা করা প্রয়োজন, যাকে অবশ্যই নার্সের দ্বারা প্রস্তাবিত সমস্ত পরিকল্পনা কার্যক্রমের সাথে সম্মত হতে হবে, যা অবশ্যই তার কাছে বোধগম্য হবে। নার্স রোগীকে পুনরুদ্ধারের সাফল্যের জন্য সেট আপ করে। তিনি তাকে নার্সিং হস্তক্ষেপের লক্ষ্য নির্ধারণের প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করেন এবং তার সাথে একসাথে, সেগুলি অর্জনের উপায়গুলি নির্ধারণ করেন।

টার্গেট- এটি প্রত্যাশিত নির্দিষ্ট ইতিবাচক ফলাফলরোগীর চিহ্নিত প্রতিটি সমস্যার জন্য নার্সিং হস্তক্ষেপ। লক্ষ্য নির্দিষ্ট এবং বাস্তবসম্মত হতে হবে। এটি এমনভাবে প্রণয়ন করা উচিত যাতে এটি রোগী এবং তার আত্মীয়দের কাছে বোধগম্য হয়।

প্রথমত, নার্স, একজন গুরুতর সংক্রামক রোগীর যত্ন নেওয়ার সাথে জড়িত রোগী বা তার আত্মীয়দের অংশগ্রহণের সাথে, তার চিহ্নিত সমস্যাগুলি সমাধানের অগ্রাধিকার নির্ধারণ করে। এটি লক্ষ্য অর্জনের জন্য সময়সীমা নির্ধারণ করে। কৃতিত্বের সময়সীমার উপর ভিত্তি করে, স্বল্প-মেয়াদী (এক সপ্তাহের কম) এবং দীর্ঘমেয়াদী লক্ষ্যের (সপ্তাহ, মাস) মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।

নার্সিং কেয়ারের প্রতিটি লক্ষ্যের মধ্যে রয়েছে 1) সম্পাদন বা কর্ম, 2) সময়, স্থান, দূরত্ব, 3) অবস্থার বৈশিষ্ট্য (কারো সাহায্যে, কিছু)।

উদাহরণস্বরূপ, একটি সংক্রামক রোগীর অগ্রাধিকার সমস্যা হল শ্বাসরোধ। লক্ষ্য হল (ক্রিয়া) রোগীর শরীরে পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ নিশ্চিত করা যতক্ষণ না শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয় (সময়) বাতাসের প্রবাহ এবং তরল অক্সিজেন (অবস্থা) ব্যবহার করে।

এরপরে, নার্স, নার্সিং অনুশীলনের মানগুলির উপর ভিত্তি করে, লক্ষ্য অর্জনের উপায় বেছে নেয় এবং তাদের ন্যায্যতা দেয়। একটি ব্যক্তিগতকৃত যত্ন পরিকল্পনা তৈরি করার জন্য নার্সকে অনুশীলনের জন্য যত্নের মান প্রয়োগে নমনীয় হতে হবে। যদি সে তার দৃষ্টিভঙ্গি সঠিকভাবে যুক্তি দেয় তবে সে স্ট্যান্ডার্ড দ্বারা প্রদত্ত কর্মের সাথে পরিকল্পনার পরিপূরক করতে পারে।

পরিকল্পনার ফলস্বরূপ, নার্সিং প্রক্রিয়ার একটি মানচিত্র তৈরি করা হয়েছে।

যোগ করার তারিখ: 2015-05-19 | ভিউ: 5352 | কপিরাইট লঙ্ঘন

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 31 | | | | | | | | | | | | | | |

নার্সিং প্রক্রিয়ার দ্বিতীয় ধাপে, নার্স রোগীর সমস্যাগুলি চিহ্নিত করে। এই পর্যায়েও বলা যেতে পারে

রোগীর অবস্থার নার্সিং নির্ণয়। এই ডাকনামটি নার্সের ক্লিনিকাল রায় প্রণয়ন করে, যা রোগীর রোগের বিদ্যমান বা সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়ার প্রকৃতি এবং কাঙ্ক্ষিত ইঙ্গিত সহ তার অবস্থা বর্ণনা করে। সম্ভাব্য কারণযেমন একটি প্রতিক্রিয়া। এই প্রতিক্রিয়া অসুস্থতা, পরিবর্তনের কারণে হতে পারে পরিবেশ, থেরাপিউটিক ব্যবস্থা, জীবনযাত্রার অবস্থা, রোগীর গতিশীল আচরণের ধরণে পরিবর্তন, ব্যক্তিগত পরিস্থিতি।

"নার্সিং ডায়াগনসিস" ধারণাটি প্রথম 1950-এর দশকের মাঝামাঝি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আবির্ভূত হয়েছিল। এটি আনুষ্ঠানিকভাবে গৃহীত হয়েছিল এবং 1973 সালে আইন প্রণয়ন করা হয়েছিল। রেফারেন্স সাহিত্যে নার্স নির্ণয়ের একটি তালিকা দেওয়া হয়েছে। তাকে অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট রোগীর সাথে সম্পর্কিত প্রতিটি নির্ণয়ের ন্যায্যতা দিতে হবে।

নার্সিং মূল্যায়নের লক্ষ্য হ'ল যত্নের একটি পৃথক পরিকল্পনা তৈরি করা যাতে রোগী এবং পরিবার স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে সৃষ্ট পরিবর্তনগুলির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে। এই পর্যায়ের শুরুতে, নার্স এমন চাহিদাগুলি সনাক্ত করে যার এই রোগীর সন্তুষ্টি দুর্বল। প্রয়োজনের লঙ্ঘন রোগীর সমস্যাগুলির দিকে পরিচালিত করে, যার শ্রেণীবিভাগ চিত্রে দেখানো হয়েছে। 8.4।

সমস্ত সমস্যা বিদ্যমান (বাস্তব, প্রকৃত), পরীক্ষার সময় ইতিমধ্যে উপস্থিত, এবং সম্ভাব্য (জটিলতা) মধ্যে বিভক্ত, যার সংঘটন প্রতিরোধ করা যেতে পারে যদি মানসম্পন্ন নার্সিং যত্ন সংগঠিত হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, বেশ কয়েকটি সমস্যা একই সাথে একটি রোগীর মধ্যে নিবন্ধিত হয়, তাই বিদ্যমান এবং সম্ভাব্য উভয় সমস্যাই অগ্রাধিকারে বিভক্ত করা যেতে পারে - সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য

সমস্যা

1
বিদ্যমান সম্ভাবনা

অগ্রাধিকার মাধ্যমিক অগ্রাধিকার মাধ্যমিক

শারীরবৃত্তীয় মনোসামাজিক

ভাত। 8.4। রোগীর সমস্যা নির্ধারণ (নার্সিং ডায়াগনস্টিকস)

tion)

রোগীর জীবনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং একটি অগ্রাধিকার সিদ্ধান্ত প্রয়োজন, এবং গৌণ - যার সিদ্ধান্ত বিলম্বিত হতে পারে। অগ্রাধিকারগুলি হল:

জরুরী অবস্থা;

রোগীর জন্য সবচেয়ে বেদনাদায়ক সমস্যা;

সমস্যা যা রোগীর অবস্থার অবনতি বা জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে;

সমস্যা যার সমাধান অন্যান্য বিদ্যমান সমস্যার যুগপত সমাধানের দিকে পরিচালিত করে;

সমস্যা যা রোগীর স্ব-যত্ন করার ক্ষমতাকে সীমিত করে।

লঙ্ঘিত চাহিদার স্তরের উপর নির্ভর করে, রোগীর সমস্যাগুলিকে শারীরবৃত্তীয়, মনস্তাত্ত্বিক, সামাজিক এবং আধ্যাত্মিকভাবে ভাগ করা হয়। যাইহোক, তার দক্ষতার কারণে, একজন নার্স সর্বদা সমস্ত ধরণের সমস্যা সমাধান করতে সক্ষম হয় না, তাই অনুশীলনে তাদের শারীরবৃত্তীয় এবং মনোসামাজিক মধ্যে বিভক্ত করার প্রথাগত।

শারীরবৃত্তীয় সমস্যা হচ্ছে ব্যথা, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, দম বন্ধ হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি, হার্ট ফেইলিউর, গ্যাস এক্সচেঞ্জ কমে যাওয়া, হাইপারথার্মিয়া (শরীরের অতিরিক্ত গরম হওয়া), অকার্যকর থার্মোরেগুলেশন, শরীরের চিত্রের ব্যাঘাত (ব্যাধি), দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, প্রতিবন্ধী টিস্যুর অখণ্ডতা, অপর্যাপ্ত পরিস্কার শ্বাস নালীর, শারীরিক গতিশীলতা হ্রাস, ত্বকের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের ঝুঁকি, টিস্যু সংক্রমণের ঝুঁকি, সংবেদনশীল পরিবর্তন (শ্রবণ, শ্বাসকষ্ট, পেশী-আর্টিকুলার, ঘ্রাণজনিত, স্পর্শকাতর, চাক্ষুষ)।

মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাজ্ঞানের অভাব থাকতে পারে (রোগ সম্পর্কে, স্বাস্থ্যকর উপায়জীবন, ইত্যাদি), ভয়, উদ্বেগ, অস্থিরতা, উদাসীনতা, বিষণ্নতা, আবেগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা, পারিবারিক সমর্থনের অভাব, যোগাযোগ, চিকিৎসা কর্মীদের অবিশ্বাস, অনাগত সন্তানের প্রতি মনোযোগের অভাব, মৃত্যুর ভয়, মিথ্যা লজ্জার অনুভূতি, মিথ্যা তার অসুস্থতা, বাহ্যিক সংবেদনের অভাব, অসহায়ত্ব, হতাশার কারণে প্রিয়জনের সামনে অপরাধবোধ। সামাজিক সমস্যাসামাজিক বিচ্ছিন্নতায় নিজেকে প্রকাশ করা, প্রতিবন্ধী হওয়ার সাথে সম্পর্কিত আর্থিক পরিস্থিতি সম্পর্কে উদ্বেগ, অবসর সময়ের অভাব এবং একজনের ভবিষ্যত (কর্মসংস্থান, নিয়োগ) নিয়ে উদ্বেগ।

রোগীদের মধ্যে বিদ্যমান সমস্যাগুলির উপস্থিতি সম্ভাব্য সমস্যাগুলির উত্থানে অবদান রাখে, যার জন্য নার্সকে ক্রমাগত রোগীর উপর নজরদারি করতে হবে এবং তাদের প্রতিরোধ করার জন্য উচ্চ-মানের নার্সিং ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে। সম্ভাব্য সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে ঝুঁকি:

বেডসোরস, হাইপোস্ট্যাটিক নিউমোনিয়া, অচল রোগীর মধ্যে সংকোচনের বিকাশ;

লঙ্ঘন সেরিব্রাল সঞ্চালনউচ্চ রক্তচাপ সহ;

মাথা ঘোরা রোগীদের মধ্যে পতন এবং আঘাত;

সংবেদনশীলতা ব্যাধিযুক্ত রোগীর জন্য একটি স্বাস্থ্যকর স্নানের সময় পোড়ার ঘটনা;

ওষুধের অনুপযুক্ত ব্যবহারের কারণে অবস্থার অবনতি;

বমি বা ঘন ঘন রোগীর মধ্যে ডিহাইড্রেশনের বিকাশ
আলগা মল.

পরীক্ষা করার পর, রোগীর সমস্যা চিহ্নিত করে এবং অগ্রাধিকার নির্ধারণ করে, নার্স নার্সিং প্রক্রিয়ার তৃতীয় পর্যায়ে চলে যায় - পরিকল্পনা নার্সিং কেয়ার.

নার্সিং হস্তক্ষেপ পরিকল্পনা

নার্সিং প্রক্রিয়ার তৃতীয় পর্যায়ে, নার্স তার কর্মের জন্য অনুপ্রেরণা সহ রোগীর জন্য নার্সিং যত্নের জন্য একটি পরিকল্পনা আঁকেন। যত্ন পরিকল্পনার একটি সাধারণ মডেল চিত্রে উপস্থাপন করা হয়েছে। 8.5।

একটি নার্সিং কেয়ার প্ল্যান হল নার্সিং লক্ষ্য অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় নার্সের নির্দিষ্ট কর্মের একটি বিস্তারিত তালিকা। নার্সিং কেয়ার পরিকল্পনা সঙ্গে বাহিত হয় বাধ্যতামূলক অংশগ্রহণরোগী. পরিকল্পনার ব্যবস্থা অবশ্যই রোগীর কাছে স্পষ্ট হতে হবে এবং তাকে অবশ্যই তাদের সাথে একমত হতে হবে। প্রথমত, নার্স হস্তক্ষেপের লক্ষ্য এবং তাদের অগ্রাধিকার নির্ধারণ করে।

একটি নার্সিং কেয়ার পরিকল্পনা তৈরি করা

চিহ্নিত সমস্যা সমাধানের জন্য অগ্রাধিকার

লক্ষ্য নির্ধারণ:

1) স্বল্পমেয়াদী;

2) দীর্ঘমেয়াদী

একটি লক্ষ্য সমাধানের উপায় নির্বাচন করা

লক্ষ্য অর্জনের জন্য পদ্ধতির ন্যায্যতা

লিখিত যত্ন নির্দেশাবলী

ভাত। 8.5। লক্ষ্য নির্ধারণ এবং নার্সিং হস্তক্ষেপ পরিকল্পনা

একটি লক্ষ্য হল রোগীর চিহ্নিত প্রতিটি সমস্যার জন্য নার্সিং হস্তক্ষেপের প্রত্যাশিত নির্দিষ্ট ইতিবাচক ফলাফল। যত্নের লক্ষ্যগুলি নিম্নলিখিত প্রয়োজনীয়তাগুলির সাপেক্ষে;

নির্দিষ্টতা, রোগীর সমস্যার সাথে চিঠিপত্র, উদাহরণস্বরূপ, লক্ষ্য "রোগী ভাল বোধ করবে" প্রণয়ন করা উচিত নয়;

বাস্তবতা, অর্জনযোগ্যতা - অবাস্তব লক্ষ্য ভবিষ্যদ্বাণী করা উচিত নয়;

লক্ষ্য অর্জনের জন্য সময়সীমা - দুটি ধরণের লক্ষ্য রয়েছে: স্বল্পমেয়াদী (1 সপ্তাহের কম) এবং দীর্ঘমেয়াদী (সপ্তাহ, মাস);

নার্সিং (চিকিৎসা না করে) দক্ষতার ক্ষেত্রে প্রণয়ন;

রোগী, তার আত্মীয় এবং অন্যদের কাছে বোধগম্য পরিপ্রেক্ষিতে উপস্থাপনা চিকিৎসা কর্মীরাএবং সেবা কর্মীরা।

নার্সিং কেয়ারের লক্ষ্যের প্রণয়নটি অবশ্যই যে ক্রিয়াটি সম্পাদন করতে হবে, ক্রিয়া সম্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় সময়, স্থান, দূরত্ব এবং ক্রিয়া সম্পাদনের জন্য শর্ত নির্দেশ করতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, রোগীর অগ্রাধিকার সমস্যা হল গিলতে অভাব। এই ক্ষেত্রে লক্ষ্য হবে রোগীর শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল এবং খাবার সরবরাহ নিশ্চিত করা (অ্যাকশন) যতক্ষণ না গিলানোর ফাংশন পুনরুদ্ধার করা হয় (সময়) একটি প্রোবের (শর্ত) সাহায্যে।

একটি লক্ষ্য নির্ধারণ করার পরে, নার্স এটি অর্জনের জন্য একটি পরিকল্পনা করে। এটি করার সময়, তাকে অবশ্যই নার্সিং অনুশীলনের মান দ্বারা পরিচালিত হতে হবে যা একটি সাধারণ পরিস্থিতিতে কাজ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, এবং একটি নির্দিষ্ট রোগীর সাথে নয়। এইভাবে, যত্নের একটি পৃথক পরিকল্পনা তৈরি করার সময়, নার্সকে বাস্তব জীবনের পরিস্থিতিতে নমনীয়ভাবে মান প্রয়োগ করতে সক্ষম হতে হবে। যদি তিনি তার দৃষ্টিভঙ্গি নিয়ে তর্ক করতে পারেন তবে স্ট্যান্ডার্ড দ্বারা প্রদত্ত কর্মের সাথে পরিকল্পনার পরিপূরক করার অধিকার তার রয়েছে। পরিকল্পনাটি তৈরি হওয়ার সাথে সাথে নার্স নার্সিং প্রক্রিয়া চার্টটি সম্পূর্ণ করে। আপনি টেবিলে দেখানো ফর্ম ব্যবহার করতে পারেন। 8.2, যা নার্সিং কেয়ারের মানের উপর সমাপ্তির অভিন্নতা, ধারাবাহিকতা, ধারাবাহিকতা এবং নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়।