রাজ্য স্বায়ত্তশাসিত শিক্ষা প্রতিষ্ঠান
নভোসিবিরস্ক অঞ্চলে মাধ্যমিক বৃত্তিমূলক শিক্ষা
"কুপিনস্কি মেডিকেল টেকনিক"
পদ্ধতিগত বিকাশ
স্বাধীন কাজের জন্য
পেশাদার মডিউল অনুযায়ী:
“জুনিয়র পেশায় কাজ করা নার্সরোগীর যত্নের জন্য"
বিভাগ: PM3. রেন্ডারিং চিকিৎসা সেবাতাদের ক্ষমতার সীমার মধ্যে।
MDK 07.01. চিকিৎসা সেবার প্রযুক্তি।
বিষয়: “নির্বাহের প্রযুক্তি তদন্ত ম্যানিপুলেশনএক প্রকার হিসাবে
চিকিৎসা সেবা"
বিশেষত্ব: 060101 জেনারেল মেডিসিন
(গভীর প্রশিক্ষণ)
বিশেষত্ব 060501 "নার্সিং"
(মৌলিক প্রশিক্ষণ).
কুপিনো
2014
সভায় বিবেচনা করা হয়
পেশাদার মডিউলগুলির বিষয়-চক্র কমিশন
প্রোটোকল নং___ "__" _______________2014
চেয়ারম্যান
স্কিটোভিচ এন.ভি.
কুপিনো
2014
ব্যাখ্যামূলক টীকা
পেশাদার মডিউলের জন্য পদ্ধতিগত বিকাশের জন্য “বিষয়টিতে রোগীদের যত্ন নেওয়া একটি জুনিয়র নার্সের পেশায় কাজ করা: “চিকিৎসা পরিষেবাগুলির এক প্রকার হিসাবে অনুসন্ধানের ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদনের জন্য প্রযুক্তি।
টুলকিটবিষয়ের উপর দক্ষতা এবং জ্ঞান বিকাশের জন্য শিক্ষার্থীদের স্বাধীন কাজের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে: “চিকিৎসা পরিষেবার প্রকারগুলির মধ্যে একটি হিসাবে প্রোব ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদনের জন্য প্রযুক্তি৷
« পদ্ধতিগত উন্নয়ন III প্রজন্মের ফেডারেল স্টেট এডুকেশনাল স্ট্যান্ডার্ড অনুযায়ী দক্ষতার প্রয়োজনীয়তা অনুসারে সংকলিত, ব্যবহার করার জন্য ব্যবহারিক পাঠবিশেষত্ব 060101 "জেনারেল মেডিসিন" (উন্নত প্রশিক্ষণ) বিশেষত্ব 060501 "নার্সিং" (মৌলিক প্রশিক্ষণ) এর কাঠামোর মধ্যে।
ফেডারেল স্টেট এডুকেশনাল স্ট্যান্ডার্ড অনুসারে, এই বিষয়টি অধ্যয়ন করার পরে, শিক্ষার্থীকে অবশ্যই করতে হবে
করতে পারবেন:
রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করুন।
রোগীর তার স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি চিহ্নিত করুন।
রোগী, তাদের পরিবেশ এবং কর্মীদের জন্য একটি নিরাপদ হাসপাতালের পরিবেশ প্রদান করুন।
বর্তমান পরিচালনা এবং সাধারণ পরিচ্ছন্নতাবিভিন্ন জীবাণুনাশক ব্যবহার করে প্রাঙ্গনে।
জানি:
চিকিৎসা সেবা সম্পাদনের জন্য প্রযুক্তি।
রোগী এবং কর্মীদের নিরাপত্তা প্রভাবিত করার কারণগুলি।
নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের মূলনীতি।
পদ্ধতিগত বিকাশের মধ্যে রয়েছে: ব্যাখ্যামূলক নোট, নতুন উপাদানের উপস্থাপনা, শিক্ষার্থীদের স্বাধীন কাজ।
বিষয়: চিকিৎসা পরিষেবার ধরনগুলির মধ্যে একটি হিসাবে প্রোব ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদনের জন্য প্রযুক্তি।
রোগীকে করুণা করতে হবে, রোগীকে লালন করতে হবে,
আপনাকে রোগীর কাছাকাছি কাজ করতে হবে।
শিক্ষার্থীর অবশ্যই জানা উচিত:
প্রোবের প্রকারগুলি;
তদন্ত পদ্ধতির উদ্দেশ্য;
বিরক্তির প্রকারভেদ গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ;
শিক্ষার্থীকে অবশ্যই সক্ষম হতে হবে:
রোগীকে বমি করতে সহায়তা করুন;
রোগীর পেট ফ্লাশ করুন;
পরীক্ষার জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ জল নিন;
গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল ইনটিউবেশন চালান।
ডিসপেপসিয়া- বদহজম। ক্লিনিকাল লক্ষণডিসপেপসিয়া: বেলচিং, বুক জ্বালা, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে অস্বস্তি। বমি হল একটি জটিল প্রতিচ্ছবি কাজ যখন বমি কেন্দ্র উত্তেজিত হয়, তারপরে খাদ্যনালী, গলবিল এবং কখনও কখনও অনুনাসিক প্যাসেজের মাধ্যমে পেটের বিষয়বস্তু অনিচ্ছাকৃতভাবে বের হয়ে যায়।
বমিকেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল উত্স হতে পারে (খাদ্য, রাসায়নিক, ওষুধের বিষ) রোগীর জন্য স্বস্তি নিয়ে আসে এবং গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ শরীরকে ডিটক্সিফাই করতে সহায়তা করে। এই ক্ষেত্রে, বমি হ'ল মানবদেহের একটি প্রতিরক্ষামূলক-অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া, যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার বিরলতার কারণে ঘটে। বমি বমি ভাব বমির একটি অগ্রদূত হতে পারে, আরো প্রায়ই পেট রোগ সঙ্গে। গুরুতর অসুস্থ রোগী ও রোগীদের মধ্যে অজ্ঞান, বমি ঢুকতে পারে বায়ুপথ, শ্বাসরোধ এবং নিউমোনিয়ার বিকাশের সম্ভাব্য হুমকি রয়েছে।
বমির সময়, ক্ষতিকারক রাসায়নিক বা নিম্নমানের খাবার পেট থেকে সরে যায় এবং ব্যক্তি স্বস্তি অনুভব করে। বমিতে অপাচ্য খাবারের অবশিষ্টাংশ থাকে এবং একটি অম্লীয় গন্ধ থাকে।
কেন্দ্রীয় উত্সের বমি(ব্যাধি সেরিব্রাল সঞ্চালন) বা রিফ্লেক্স প্রকৃতি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) রোগীর অবস্থাকে উপশম করে না।
বমি রং" কফি ক্ষেত "- গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের লক্ষণ। তীব্র রক্তক্ষরণের ক্লিনিকাল লক্ষণ: দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, চোখের অন্ধকার, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব, তৃষ্ণা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া। রোগীর ফ্যাকাশে ত্বক, ঠান্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, দ্রুত স্পন্দন এবং নিম্ন রক্তচাপ রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, নার্স অবিলম্বে একটি ডাক্তার কল করা উচিত। স্বাধীন নার্সিং হস্তক্ষেপ: রোগীকে তার পিঠে রাখুন, এপিগ্যাস্ট্রিক এলাকায় একটি বরফের প্যাক রাখুন এবং খাবার এবং তরল গ্রহণ বাদ দিন।
বমি করার জন্য নার্সিং হস্তক্ষেপ।
প্রস্তুত করা: জলরোধী ন্যাপকিন/তোয়ালে, গ্লাভস, বমি সংগ্রহের পাত্র, পানির গ্লাস, জীবাণুনাশকযুক্ত পাত্র।
রোগীর অবস্থান: বসা।
সিকোয়েন্সিং:
1. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন এবং গ্লাভস পরুন।
2. রোগীর বুকে একটি ন্যাপকিন/তোয়ালে রাখুন।
3. রোগীর পায়ের কাছে মেঝেতে বেসিন রাখুন।
4. রোগীর কপাল এবং কাঁধ সমর্থন.
5. প্রতিটি বমির পরে মুখ ধুয়ে ফেলতে জল দিন।
6. আপনার মুখ শুকিয়ে নিন।
7. ডাক্তার না আসা পর্যন্ত বমি ছেড়ে দিন; প্রয়োজনে পরীক্ষাগারে পাঠান।
8. গ্লাভস সরান, জীবাণুনাশক রাখুন, হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
9. রোগীকে একটি আরামদায়ক অবস্থান প্রদান করুন।
ভাত। 1 রোগীর বমির জন্য যত্ন:
একটি - রোগীর বসার অবস্থান;
b - শুয়ে থাকা রোগীর অবস্থান।
1. শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে বমির আকাঙ্ক্ষা প্রতিরোধ করতে আপনার মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে দিন।
2. বালিশ অপসারণ, দাঁতের অপসারণ.
3. আপনার বুকে ডায়াপার রাখুন.
4. আপনার মুখের কাছে একটি কিডনি আকৃতির ট্রে রাখুন।
5. একটি বাল্ব দিয়ে মৌখিক গহ্বরের বিষয়বস্তু অ্যাসপিরেট করুন।
6. একটি এন্টিসেপটিক (সোডা সমাধান, furatsilin) সঙ্গে রোগীর জন্য মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি আউট বহন।
বমি করা রোগীর নার্সিং পর্যবেক্ষণের জন্য ক্লিনিকাল পরিস্থিতির একটি চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন। ফুড পয়জনিং নির্ণয় করার সময়, নার্স একটি গ্যাস্ট্রিক ইনটিউবেশন পদ্ধতি সঞ্চালন করে।
তদন্ত পদ্ধতির লক্ষ্য:
থেরাপিউটিক - ডিটক্সিফিকেশন - বিষাক্ত পদার্থের শোষণ বন্ধ করে এবং পেট থেকে তাদের অপসারণ করে;
ডায়াগনস্টিক – পরীক্ষাগার – গবেষণার জন্য পেট/অন্ত্রের বিষয়বস্তুর নমুনা।
থেরাপিউটিক প্রোব পদ্ধতি
নির্ভরশীল নার্সিং হস্তক্ষেপনিম্নমানের খাবার, ওষুধ পাঠানোর সময়, রাসায়নিক- এটি গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ। মধ্যে পদ্ধতি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানএকটি তদন্ত ব্যবহার করে বাহিত.
অনুসন্ধান করার অর্থ হল খুঁজে বের করা, যত্নের আইটেম ব্যবহার করে কিছুর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য পাওয়া - একটি অনুসন্ধান।
প্রোব দ্বারা আলাদা করা হয়
উদ্দেশ্য
উপাদানের প্রকার
ব্যাস
গ্যাস্ট্রিক
duodenal
পলিমার (ডিসপোজেবল)
রাবার (পুনরায় ব্যবহারযোগ্য)
পাতলা (গ্যাস্ট্রিক, ডুওডেনাল)
গড়
পুরু (পেট)
ডুওডেনাল টিউবকাজের শেষে জলপাই আছেপেট থেকে ক্ষণস্থায়ী যখন পাকস্থলীর pylorus পরাস্ত করতে বারো duodenumতদন্ত পদ্ধতির সময়।
অনুধাবন (ফরাসি অন্বেষণ) - প্রোব ব্যবহার করে ফাঁপা এবং নলাকার অঙ্গ, খাল, ক্ষতগুলির যন্ত্রগত পরীক্ষা।
বিরোধীতা:
1) খাদ্যনালী এবং গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত
2) প্রদাহজনক রোগপাচনতন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রকাশ সহ
3) উচ্চারিত কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি
গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ- খাদ্যের অবশিষ্টাংশ, গ্যাস, শ্লেষ্মা বা বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ।
ইঙ্গিত ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়. প্রক্রিয়াটি প্রোব এবং প্রোব-মুক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।
লক্ষ্য:
ঔষধি- বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসা বন্ধ করা এবং শরীর থেকে তাদের অপসারণ;
ডায়গনিস্টিক- ধোয়ার জলে রাসায়নিক, অণুজীব এবং তাদের টক্সিন সনাক্তকরণ।
যোগাযোগের জাহাজের (সিফন পদ্ধতি) নীতির উপর ভিত্তি করে ধোয়ার প্রোব পদ্ধতি সবচেয়ে কার্যকর। দুটি যোগাযোগকারী জাহাজের একটি সিস্টেমের মাধ্যমে ভগ্নাংশে বারবার পেটে তরল প্রবেশ করানো হয়: পেট এবং ফানেল, প্রোবের বাইরের প্রান্ত দ্বারা সংযুক্ত। পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করা হয় যতক্ষণ না " পরিষ্কার পানি", যতক্ষণ না পাকস্থলীর সমস্ত বিষয়বস্তু জল দিয়ে মুছে ফেলা হয়। ক্লিনিকাল নির্ণয়েরনিশ্চিত করুন পরীক্ষাগার গবেষণাগ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ জল
গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ সিস্টেম: ফানেল 0.5 - 1 লি, দুই পুরু গ্যাস্ট্রিক টিউব, গ্লাস অ্যাডাপ্টার দ্বারা সংযুক্ত. ঘরের তাপমাত্রায় জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় (উষ্ণ জল শোষণ বাড়ায়)।
রোগীর মধ্যে প্রোবের সন্নিবেশের গভীরতা নির্ধারণ করা হয়:
দূরত্ব পরিমাপ: কানের লোব – ইনসিসরস – জিফয়েড প্রক্রিয়া
বা সূত্র অনুযায়ী: সেমি উচ্চতা - 100 .
প্রোব ঢোকানোর সময়, রোগী গিলতে আন্দোলন করে। আপনি যদি বমি বমি ভাব/বমি করার তাগিদ অনুভব করেন, তাহলে আপনার দাঁত দিয়ে প্রোবটি চেপে ধরতে হবে এবং গ্যাগ রিফ্লেক্সকে দমন করতে গভীর শ্বাস নিতে হবে।
অচেতন রোগীর জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের বৈশিষ্ট্য: ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত শ্বাসনালী ইনটিউবেশনের পরে নার্স রোগীর মধ্যে একটি ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব প্রবেশ করান এবং জ্যানেট সিরিঞ্জ ব্যবহার করে পেটের গহ্বরটি জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
একটি প্রোব সন্নিবেশ করা কঠিন হলে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের একটি প্রোবলেস পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
একটি পুরু প্রোব সঙ্গে গ্যাস্ট্রিক lavage
প্রস্তুত করা:গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের সিস্টেম সহ একটি ট্রে, ঘরের তাপমাত্রা 8 - 10 লিটার জল সহ একটি পাত্র, জল ধুয়ে ফেলার জন্য একটি পাত্র, জলরোধী ওয়াইপস, গ্লাভস, একটি তোয়ালে, জীবাণুনাশক সহ একটি পাত্র।
রোগীর অবস্থান: বসা। ওয়াটারপ্রুফ ওয়াইপ সহ ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি প্রদান করুন এবং আপনার পায়ের কাছে জল ধুয়ে ফেলার জন্য একটি পাত্র রাখুন।
সিকোয়েন্সিং:
1. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
2. রুমাল দিয়ে রোগীর বুক ঢেকে রাখুন।
3. গ্লাভস পরুন।
4. প্রোব নিন এবং সন্নিবেশ নির্ধারণ করুন।
5. প্রোবের কাজ শেষ উপর ঢালা ফুটন্ত পানিস্লাইডিং নিশ্চিত করতে।
6. রোগীকে তার মুখ খুলতে বলুন, প্রোবের শেষটি জিহ্বার মূলের পিছনে রাখুন এবং গিলতে নাড়াচাড়া করার প্রস্তাব দিন।
7. পেটে প্রোব ঢোকান।
8. প্রোবের সাথে ফানেলটি সংযুক্ত করুন, এটিকে পেটের স্তরে নামিয়ে দিন এবং এটিকে কিছুটা ঝুঁকে রাখুন।
9. ফানেলটি জল দিয়ে পূর্ণ করুন এবং জল মুখে না পৌঁছানো পর্যন্ত ধীরে ধীরে এটি বাড়ান।
10. ফানেলটিকে রোগীর হাঁটুর স্তরে নামিয়ে দিন, প্রস্তুত পাত্রে সামগ্রীগুলি নিষ্কাশন করুন। জল পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত কয়েকবার ধুয়ে ফেলুন।
11. ফানেলটি সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন এবং এটি জীবাণুনাশকের মধ্যে ফেলে দিন।
12. একটি ন্যাপকিন মধ্যে প্রোব মোড়ানো এবং এটি অপসারণ, এটি একটি পাত্রে রাখুন।
13. স্বাস্থ্যবিধি নিশ্চিত করুন মৌখিক গহ্বর, মুখ
14. গ্লাভস সরিয়ে ফেলুন, জীবাণুনাশক নিক্ষেপ করুন, হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
15. রোগীর জন্য একটি আরামদায়ক অবস্থান নিশ্চিত করুন।
1. ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকসের জন্য একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত বমি সংগ্রহ করুন এবং পাঠান।
2. পরীক্ষাগারে একটি রেফারেল ইস্যু করুন।
গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের টিউবলেস পদ্ধতি
হাসপাতালের বাইরে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ গ্রহণযোগ্য প্রাকৃতিক উপায়ে. 2-3 লিটার জল প্রস্তুত করুন। তারা যান্ত্রিকভাবে (একটি স্প্যাটুলা, আঙুল দিয়ে) জিহ্বার মূলকে জ্বালাতন করে গ্যাগ রিফ্লেক্সকে উদ্দীপিত করে। "পরিষ্কার ধোয়ার জল" প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত পদ্ধতিটি বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়। এটি ডিটক্সিফিকেশন প্রচার করে - বিষাক্ত পদার্থের প্রভাব বন্ধ করে এবং শরীর থেকে তাদের অপসারণ করে।
ডায়াগনস্টিক প্রোব পদ্ধতি
গ্যাস্ট্রিক সিক্রেটরি ফাংশন অধ্যয়ন
ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে পেটের পরীক্ষা করা হয় এর সিক্রেটরি এবং মোটর ফাংশন মূল্যায়ন করার জন্য। ডাক্তার ইঙ্গিত নির্ধারণ করে। দ্বন্দ্ব: তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্থা, পেটের গহ্বর, হৃৎপিণ্ড, শ্বাসতন্ত্র, মস্তিষ্ক।
গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু প্রথমে খালি পেটে অপসারণ করা হয়, বেসাল নিঃসরণ প্রাপ্ত হয় এবং তারপরে, গ্যাস্ট্রিক গ্রন্থিগুলির বিরক্তিকর প্রবর্তনের পরে, উদ্দীপিত নিঃসরণ প্রাপ্ত হয়।
গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ উদ্দীপক:
enteral - বাঁধাকপি ঝোল;
প্যারেন্টেরাল - 0.025% পেন্টাগাস্ট্রিন দ্রবণ;
0.1% হিস্টামিন দ্রবণ।
পরীক্ষার 2-3 দিন আগে:
আপনার খাদ্য থেকে গ্যাস-গঠন এবং নিঃসরণ-উত্তেজক খাবার বাদ দিন।
নিজেকে বিভ্রান্ত করার জন্য একটি ম্যাগাজিন বা বই চয়ন করুন এবং দীর্ঘ প্রক্রিয়া চলাকালীন (2 ঘন্টার বেশি) মানসিক চাপ উপশম করুন।
পরীক্ষার আগের রাতে হালকা ডিনার।
পড়াশুনার দিনে:
শারীরবৃত্তীয় ফাংশন নিরীক্ষণ।
একটি তোয়ালে প্রস্তুত করুন।
প্রোব সন্নিবেশের গভীরতা নির্দেশ করার জন্য উচ্চতা এবং শরীরের ওজন নির্ধারণ করুন এবং প্যারেন্টেরাল বিরক্তির ডোজ নির্ধারণ করুন।
খাবার এবং তরল, ওষুধ এবং ধূমপান এড়িয়ে চলুন।
প্রস্থেসেসের উপস্থিতি (দন্ত, অঙ্গ) এবং সম্ভাব্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিবেচনায় নেওয়া হয়।
অধ্যয়নের সময়, তারা ব্যাখ্যা করে কিভাবে শ্বাস নিতে হয় এবং একজন সক্রিয় সাহায্যকারী হতে হয়।
কার্যকরী ডায়াগনস্টিক রুমে খালি পেটে রোগীকে খুব সকালে (সকাল 7-8 টায়) পরীক্ষা করা হয়।
ভগ্নাংশ গ্যাস্ট্রিক ইনটিউবেশন
প্রস্তুত করুন: একটি প্যাকেজে একটি পাতলা গ্যাস্ট্রিক টিউব, গ্লাভস, একটি গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ জ্বালাতনকারী (এন্টারাল, প্যারেন্টেরাল), পরীক্ষাগারের কাচের পাত্র, গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর উচ্চাকাঙ্ক্ষার জন্য একটি 20.0 সিরিঞ্জ, একটি ট্রে, একটি প্যারেন্টেরাল ক্ষরণ উদ্দীপকের জন্য একটি 2.0 সিরিঞ্জ, একটি জানুয়ারী সহ বাঁধাকপির ঝোল, একটি বাতা, ন্যাপকিনস, তোয়ালে, সেদ্ধ জল, জীবাণুনাশক সহ ধারক, পরীক্ষাগার রেফারেল ফর্ম।
রোগীর অবস্থান: বসা।
সিকোয়েন্সিং:
Leporsky পদ্ধতি Veretenov পদ্ধতি
নোভিকোভা - মাংস ভক্ষক
আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
প্রোবের সাথে প্যাকেজটি খুলুন।
গ্লাভস পরুন।
প্যাকেজ থেকে প্রোবটি সরান এবং সন্নিবেশ গভীরতা নির্ধারণ করুন।
গ্লাইডিং নিশ্চিত করতে এবং পেটে ঢোকাতে এটির উপর সেদ্ধ জল ঢেলে দিন।
একটি 20.0 সিরিঞ্জ (অংশ 1) সহ একটি পাত্রে খালি পেটে গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীগুলি সরান।
200.0 মিলি বাঁধাকপির ঝোল দিতে একটি জ্যানেট সিরিঞ্জ ব্যবহার করুন - একটি এন্টারাল জ্বালা (T = 38C)।
1 ঘন্টার মধ্যে, অংশগুলির মধ্যে 15 মিনিটের ব্যবধানে (বেসাল নিঃসরণ) অংশ 2,3,4,5 বের করুন।
10 মিনিটের পরে, 10 মিলি গ্যাস্ট্রিক সামগ্রী (অংশ 2) বের করতে একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করুন।
শরীরের ওজনকে বিবেচনায় রেখে একটি প্যারেন্টেরাল বিরক্তিকর ত্বকের নিচের দিকে প্রবর্তন করুন।
15 মিনিটের পরে, পরীক্ষার প্রাতঃরাশের বাকি সামগ্রীগুলি সরিয়ে ফেলুন (3টি পরিবেশন করা)।
15 মিনিটের ব্যবধানে 1 ঘন্টার মধ্যে, ক্রমানুসারে অংশ 4, 5, 6, 7 (উদ্দীপিত ক্ষরণ) বের করুন।
1 ঘন্টার মধ্যে প্রতি 15 মিনিটে 6, 7, 8, 9 অংশগুলি সরান (উদ্দীপিত নিঃসরণ)।
পরীক্ষাগারে পাঁচটি অংশ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 পাঠান (সারভিং 2 এবং 3টিতে বাঁধাকপির ঝোল রয়েছে)।
সমস্ত 9টি অংশ পরীক্ষাগারে পাঠান।
পাত্রে ডাম্প করুন।
আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
নির্দেশনা প্রদান করুন এবং ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরিতে বায়োমেটেরিয়াল পাঠান।
বাতা রাখুন শেষপ্রান্ত শেষকাঙ্ক্ষিত সময়ের ব্যবধানে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু জমা করার জন্য অনুসন্ধান।
শাখা চেম্বার
অভিমুখ
একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারে
পেট্রোভ নিকোলাই ইভানোভিচ
তারিখ
স্বাক্ষর
মি / সঙ্গে
ডুওডেনাল শব্দ
ডুডেনাম, গলব্লাডার, পিত্তথলি এবং অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয়ের জন্য ডুডেনামের পরীক্ষা করা হয়।
ডাক্তার ইঙ্গিত নির্ধারণ করে।
অংশ A - ডুডেনাম, অগ্ন্যাশয়, পিত্তের বিষয়বস্তু।
অংশ বি - গলব্লাডারের বিষয়বস্তু;
অংশ সি হল হেপাটিক নালীগুলির বিষয়বস্তু।
উদ্দীপকগুলির মধ্যে একটি পিত্তথলিকে উদ্দীপিত করতে এবং মূত্রাশয়ের বিষয়বস্তু পেতে ব্যবহৃত হয়:
25%,33% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ,
40% গ্লুকোজ দ্রবণ,
কখন ডায়াবেটিস মেলিটাস- sorbitol বা xylitol এর একটি সমাধান।
ডুওডেনাল ইনটিউবেশন সঞ্চালন.
রোগীর প্রস্তুতি পেটের ভগ্নাংশ ইনটিউবেশনের প্রস্তুতির অনুরূপ।
প্রস্তুত করুন: প্যাকেজড ডুওডেনাল টিউব, গলব্লাডার ইরিট্যান্ট (38C), লেবেলযুক্ত টেস্ট টিউব, ট্রে, সিরিঞ্জ 20.0, সহায়ক পাত্র, ক্ল্যাম্প, তোয়ালে, হিটিং প্যাড, রোলার, ফুটানো জল, গ্লাভস, জীবাণুনাশক সহ পাত্র, পরীক্ষাগার রেফারেল ফর্ম।
রোগীর অবস্থান: বসা।
সিকোয়েন্সিং:
আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
রোগীর বুকে একটি তোয়ালে রাখুন এবং তার মাথা সামান্য সামনে কাত করুন।
প্রোবের সাথে প্যাকেজটি খুলুন।
গ্লাভস পরুন।
প্যাকেজ থেকে প্রোবটি সরান এবং সন্নিবেশের গভীরতা নির্ধারণ করুন:
1) earlobe – incisors – xiphoid প্রক্রিয়া – চিহ্ন
№ 1 (পেটের স্তর);
2) কানের লোব – ছিদ্র + নাভির দূরত্ব – চিহ্ন নং 2 (লেভেল 12 – ডুডেনাম)।
প্রোবের উপরে ফুটানো পানি ঢেলে পেটে ১ম চিহ্ন পর্যন্ত ঢুকিয়ে দিন।
বিনামূল্যে প্রান্তে একটি বাতা রাখুন।
রোগীকে ডানদিকে বালিশ ছাড়াই সোফায় রাখুন, পেলভিক এলাকার নীচে একটি বলস্টার বা বালিশ এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের নীচে একটি হিটিং প্যাড রাখুন।
20-60 মিনিটের মধ্যে ২য় চিহ্ন পর্যন্ত প্রোবটি গিলে ফেলতে থাকুন।
পালঙ্কের স্তরের নীচে টেস্টটিউব সহ একটি র্যাক রাখুন।
ক্ল্যাম্পটি সরান, মেঘলা পেটের বিষয়বস্তু সংগ্রহ করতে একটি পাত্রে প্রোবের মুক্ত প্রান্তটি কমিয়ে দিন।
পরীক্ষা টিউবে প্রোব রাখুন - একটি ক্ষারীয় বিক্রিয়ার সোনালী-হলুদ বিষয়বস্তুর উপস্থিতি - ডুওডেনাল অংশ A।
প্রোবের পেরিফেরাল প্রান্ত দিয়ে একটি সিরিঞ্জ দিয়ে গলব্লাডার সংকোচন উদ্দীপকটি ইনজেকশন করুন এবং একটি বাতা প্রয়োগ করুন।
প্রোবটিকে পরবর্তী টিউবে নিয়ে যান।
5 - 10 মিনিট পরে বাতা সরান - গাঢ় জলপাই সামগ্রীর প্রবাহ - গলব্লাডার পিত্ত - অংশ বি।
প্রোবটিকে পরবর্তী টেস্ট টিউবে নিয়ে যান; একটি সোনালি-হলুদ স্বচ্ছ ক্ষরণের উপস্থিতি হেপাটিক নালীগুলির বিষয়বস্তু নির্দেশ করে - অংশ সি।
একটি ন্যাপকিনে প্রোব মোড়ানো এবং ধীরে ধীরে এটি সরান।
পাত্রে ডাম্প করুন।
গ্লাভস সরান এবং জীবাণুনাশক মধ্যে নিক্ষেপ.
আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
রোগীর আরাম নিশ্চিত করুন।
একটি রেফারেল পূরণ করুন এবং পরীক্ষার অংশগুলি (A, B, C) ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারে পাঠান।
ম্যানিপুলেশন কার্যকর করার নথিভুক্ত করুন।
পেটে প্রোব গিলে ফেলার সময়, রোগী কেবল বসতে পারে না, হাঁটতেও পারে।
প্রতিটি অংশের ডুওডেনাল বিষয়বস্তু বিভিন্ন টিউবে প্রাপ্ত হয়।
এক সময়ে একটি অংশ পরীক্ষাগারে পাঠানো হয় - সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য বেশী।
পর্যবেক্ষণ করুন তাপমাত্রা ব্যবস্থা(T 38C) পিত্ত নিঃসরণে জ্বালাতন।
রোগীর তিক্ত অনুভূতি থেকে মুক্তি পেতে প্রোব অপসারণের পরে জল দিয়ে মুখ ধুয়ে ফেলুন।
প্রোটোজোয়া (উদাহরণস্বরূপ, গিয়ার্ডিয়া) সনাক্ত করার উদ্দেশ্যে একটি উষ্ণ অবস্থায় ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারে ডুওডেনাল অংশগুলি সরবরাহ করুন।
বিদ্যমান বিভিন্ন উপায়েএবং গ্যাস্ট্রিক সামগ্রী সংগ্রহের পদ্ধতি। আধুনিক চিকিৎসা প্রযুক্তিলেপোরস্কি এবং ভেরেতেনভ - নোভিকভ - মায়াসোয়েডভের প্রস্তাবিত লেখকের পদ্ধতিগুলি পটভূমিতে নিযুক্ত করা হয়েছে।
এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষাপাকস্থলী এবং ডুওডেনাম - ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি (এফজিডিএস) - ডাক্তারকে অবিলম্বে পাকস্থলী এবং ডুওডেনামের কার্যকরী এবং গোপনীয় ক্রিয়াকলাপ মূল্যায়ন করতে দেয় এবং প্রয়োজনে বায়োপসি এবং ওষুধের চিকিত্সা করতে দেয়।
স্বাধীন কাজছাত্রদের
সংবেদন ধারণার সংজ্ঞা।
তদন্ত পদ্ধতির উদ্দেশ্য.
পেরিফেরাল উত্সের বমির বৈশিষ্ট্য।
কেন্দ্রীয় উত্সের বমির বৈশিষ্ট্য।
তীব্র রক্তক্ষরণের ক্লিনিকাল লক্ষণ।
প্রোব ম্যানিপুলেশন জন্য contraindications.
রোগীকে সাহায্য করা খাদ্যে বিষক্রিয়া.
গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ জ্বালাতনের প্রকার।
ডায়াগনস্টিক প্রোব পদ্ধতির জন্য রোগীকে প্রস্তুত করা।
ডুওডেনাল ইনটিউবেশনের অংশ।
পদের শব্দকোষ
আকাঙ্ক্ষা- অনুপ্রবেশ অচেনা বস্তুশ্বাস নালীর মধ্যে।
লক্ষ্যযুক্ত বায়োপসি- একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সময় অঙ্গ টিস্যু একটি টুকরা গ্রহণ.
ডিটক্সিফিকেশন- বিষাক্ত পদার্থের শোষণ বন্ধ করা এবং শরীর থেকে তাদের অপসারণ করা।
অম্বল- স্টার্নামের পিছনে বা এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে জ্বলন্ত সংবেদন।
শ্বাসনালী ইনটিউবেশন- শ্বাসনালীতে একটি টিউব সন্নিবেশ করান যাতে এর স্থিরতা পুনরুদ্ধার করা যায়।
নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব - ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতি সঞ্চালনের জন্য পেটে অনুনাসিক উত্তরণের মাধ্যমে একটি টিউব ঢোকানো হয়।
বেলচিং- পেট থেকে মৌখিক গহ্বরে গ্যাস বা অল্প পরিমাণে গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর অনিচ্ছাকৃত মুক্তি।
জল ধোয়া- একটি ফাঁপা অঙ্গ বা শরীরের গহ্বর ধোয়ার ফলে প্রাপ্ত একটি তরল; ডায়াগনস্টিক গবেষণার জন্য উপাদান হিসাবে পরিবেশন করা।
বমি- মুখ এবং নাকের মাধ্যমে পেটের বিষয়বস্তু অনিচ্ছাকৃতভাবে বের করা।
এপিগাস্ট্রিয়াম (এপিগাস্ট্রিয়াম)- পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীরের ক্ষেত্রটি, ডায়াফ্রাম দ্বারা উপরে সীমাবদ্ধ, নীচে - দশম পাঁজরের স্তর দ্বারা।
সঠিক উত্তরটি সম্পূর্ণ করুন
খাদ্যে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক অনুসন্ধানের উদ্দেশ্য: গ্যাস, অবশিষ্টাংশ অপসারণ ______ , শ্লেষ্মা, _____ .
পেটে, পরিবেশের প্রতিক্রিয়া (pH) হয় _________________ .
গুরুতর খাদ্য বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, এটি বহন করা প্রয়োজন __________________ পেট.
ডায়াগনস্টিক প্রোবিং সর্বদা রোগীর একটি অবস্থায় সঞ্চালিত হয় ______________ .
সন্নিবেশের সময় প্রোবের স্লাইডিং কাজের শেষ প্রক্রিয়াকরণের মাধ্যমে সহজতর হয় ___________ .
পেট পরীক্ষা করার সময় প্রোবের সন্নিবেশের গভীরতা থেকে নির্ধারণ করা হয় ______ _______ আগে ______ ________ .
পেন্টাগাস্ট্রিন এবং হিস্টামিনের সমাধান - _____________ গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ উদ্দীপক।
বাঁধাকপির ঝোল- ______________ গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ উদ্দীপক।
ভগ্নাংশ ইনটিউবেশনের সময় গ্যাস্ট্রিক রসের প্রথম অংশগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত __________________ নিঃসরণ
পেটের ভগ্নাংশ ইনটুবেশনের জন্য প্রস্তুতির সময়, গ্যাস-গঠন এবং ___________________ গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ পণ্য।
বমি - অনিচ্ছাকৃত বহিষ্কার _________________ মুখ এবং নাক মাধ্যমে পেট।
টিউবলেস গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের জন্য পানির পরিমাণ ____ – ____ .
টিউব গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের জন্য পানির পরিমাণ ____ – ____ লিটার
খাদ্য বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু নির্দেশিত হয় _____________________ পরীক্ষাগার
বমির গঠন বিবৃত হয় __________________________ .
টিউব গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে ____________________ .
বমি করার পরে, নার্স গুরুতর অসুস্থ রোগীকে চিকিত্সা করতে সহায়তা করে ________________ .
বমির আশ্রয়দাতা - ___________ .
"কফি গ্রাউন্ড" এর রঙ বমি করা একটি চিহ্ন __________________________ .
ডুওডেনাল ইনটিউবেশনের সময়, তিনটি অংশ পাওয়া যায়:
A - বিষয়বস্তু ________________________ .
বি - বিষয়বস্তু ________________________ .
সি - বিষয়বস্তু ________________________ .
অপশন আমি
গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের জন্য ইঙ্গিত
ক) অ্যালকোহল বিষক্রিয়া
খ) ডিহাইড্রেশন
খ) খাদ্যে বিষক্রিয়া
ঘ) ওষুধের বিষক্রিয়া
বমিতে সম্ভাব্য দূষক
ক) রক্ত
খ) নির্দিষ্ট
খ) খাদ্য
ঘ) পিত্ত
বমি করার সময় "কফি গ্রাউন্ড" এর রং রোগী তৈরি করে
ক) শান্তি
খ) ক্ষুধা
খ) উষ্ণতা
ঘ) ঠান্ডা
গ্যাস্ট্রিক lavage জন্য contraindications
ক) মাশরুমের বিষক্রিয়া
খ) পেটে রক্তপাত
খ) খাদ্যনালী পুড়ে যাওয়া
ছ) তীব্র পেট
টিউবলেস গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের জন্য পানির পরিমাণ, ঠ
ক) 0.5
খ) 2
খ) 2.5
ঘ) 3
টিউব গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের জন্য পানির পরিমাণ, ঠ
ক) 12
খ) 10
AT 8
ঘ) 3
গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের জন্য পানির তাপমাত্রা, °সে
ক) 20 – 22
খ) 22 – 24
খ) ২৬ – ২৮
ঘ) 36 - 38
গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের উদ্দেশ্য
ক) ঔষধি
খ) প্রতিরোধমূলক
খ) পুনর্বাসন
ঘ) ডায়াগনস্টিক
ডিসপেপসিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণ
ক) বেলচিং
খ) খিঁচুনি
খ) অম্বল
ঘ) বমি বমি ভাব
ক্লিনিকাল প্রকাশতীব্র রক্তক্ষরণ
ক) বেলচিং
খ) দুর্বলতা
খ) মাথা ঘোরা
ঘ) বমি বমি ভাব
অপশন ২
একজন সচেতন ব্যক্তির গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের জন্য একটি সিস্টেমের উপাদান
ক) গ্যাস্ট্রিক টিউব
খ) অ্যাডাপ্টার
খ) জ্যানেটের সিরিঞ্জ
ঘ) ফানেল
প্যারেন্টেরাল গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ উদ্দীপক
ক) হিস্টামিন
খ) গ্লুকোজ
খ) সরবিটল
ঘ) পেন্টাগাস্ট্রিন
গলব্লাডার উদ্দীপক
ক) 40% গ্লুকোজ দ্রবণ
খ) 33% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ
খ) 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ
ঘ) 5% গ্লুকোজ দ্রবণ
গ্যাস্ট্রিক রসের রচনা
ক) লিউকোসাইট
খ) শ্লেষ্মা
খ) হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড
ঘ) পেপসিন
ডুওডেনাল ইনটিউবেশনের অংশ
ক) ডুডেনামের বিষয়বস্তু
খ) গ্যাস্ট্রিক জুস
খ) সিস্টিক পিত্ত
D) যকৃতের নালীগুলির বিষয়বস্তু
ক্লিনিকাল ছবিশ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে প্রোবের অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
কাশি
খ) নীল হয়ে যাওয়া
খ) শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া
ঘ) হৃদযন্ত্রের ব্যথা
নার্স গ্লাভস চিকিত্সার জন্য ত্বক এন্টিসেপটিক্স
ক) ক্লোরহেক্সিডাইন বিগলুকোনেট
খ) ইথাইল অ্যালকোহল
খ) ফুরাটসিলিন
ঘ) লিজাফিন
সকালে, ডায়াগনস্টিক প্রোবিংয়ের দিনে, রোগীকে নিষিদ্ধ করা হয়
ক) খাবার খান
খ) জল পান করুন
খ) ধোঁয়া
ঘ) দাঁত ব্রাশ করুন
ডুওডেনাল ইনটিউবেশনের সময়, অধ্যয়ন করা হয়
ক) গ্যাস্ট্রিক জুস
খ) অগ্ন্যাশয়ের রস
খ) ডুওডেনাল রস
ডি) হেপাটিক নালীগুলির বিষয়বস্তু
গলব্লাডার উদ্দীপক তাপমাত্রা, °C
ক) 36
খ) 37
খ) 38
ঘ) 39
ম্যানিপুলেশন তদন্ত
অনুভূমিকভাবে:
1. প্রোবের সন্নিবেশে কোন বাধা ধরা পড়লে প্রোবের সাথে কি করা দরকার
3. প্রোবিং, যা গলব্লাডার পরীক্ষা করার জন্য করা হয়
4. প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার আগে রোগীর সাথে কি ধরনের সম্পর্ক স্থাপন করা হয়?
9. পরীক্ষা করার সময় রোগীকে কোন দিকে রাখা হয়?
13. প্রোব ঢোকানোর সময় রোগীর কিসের মাধ্যমে শ্বাস নেওয়া উচিত?
15. কিভাবে একজন রোগীকে পরীক্ষা করার জন্য আসা উচিত
16. শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ অধ্যয়ন
17. মৌখিক গহ্বরে পেটের বিষয়বস্তুর প্রবাহ, তারপরে শ্বাসযন্ত্রে প্রবাহিত হয়
উল্লম্বভাবে:
2. বমির যত্ন নেওয়ার সময়, আপনার কী ধরনের গ্লাভস পরা উচিত?
5. গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের জন্য পানির তাপমাত্রা কী হওয়া উচিত?
6. পেট lavaging যখন রোগীর কি পরেন?
7. কোন পাথে প্রোবের প্রবেশ করা উচিত নয়?
8. প্রোব নিতে কোন হাত ব্যবহার করা হয়?
10. একজন নার্সের কি ধরনের গ্লাভস থাকা উচিত? বোন
11. গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের সময় টিউবের সাথে কী সংযুক্ত করা দরকার
12. পদ্ধতির শেষে ব্যবহৃত জিনিসগুলির সাথে কী করা দরকার
14. গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের পর রোগীকে কী ধরনের বিশ্রাম দেওয়া উচিত?
18. রোগীকে কতক্ষণ টিউবটি গিলে ফেলতে হবে?
যন্ত্রপাতি
1. বিছানা পট্টবস্ত্র সেট (2 বালিশ, ডুভেট কভার, চাদর)।
2. গ্লাভস।
3. নোংরা লন্ড্রি জন্য ব্যাগ.
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
4. রোগীকে আসন্ন পদ্ধতির কোর্স ব্যাখ্যা করুন।
5. পরিষ্কার লিনেন একটি সেট প্রস্তুত.
6. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
7. গ্লাভস পরুন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
8. বিছানার একপাশে রেল নীচে করুন।
9. বিছানার মাথাটি একটি অনুভূমিক স্তরে নামিয়ে দিন (যদি রোগীর অবস্থা অনুমতি দেয়)।
10. বিছানা বাড়াতে প্রয়োজনীয় স্তর(যদি এটি সম্ভব না হয়, শরীরের বায়োমেকানিক্স পর্যবেক্ষণ করে অন্তর্বাস পরিবর্তন করুন)।
11. কম্বল থেকে ডুভেট কভারটি সরান, এটি ভাঁজ করুন এবং চেয়ারের পিছনে ঝুলিয়ে দিন।
12. নিশ্চিত করুন যে তারা পরিষ্কার বিছানা পোষাকআপনার দ্বারা প্রস্তুত, কাছাকাছি.
13. আপনি যে বিছানাটি তৈরি করবেন তার বিপরীত দিকে দাঁড়ান (নিচু রেলের পাশে)।
14. নিশ্চিত করুন যে বিছানার এই পাশে রোগীর কোনও ছোট ব্যক্তিগত আইটেম নেই (যদি এই জাতীয় আইটেম থাকে তবে সেগুলি কোথায় রাখবেন তা জিজ্ঞাসা করুন)।
15. রোগীকে তার দিকে আপনার দিকে ঘুরিয়ে দিন।
16. পাশের রেল তুলুন (রোগী রেল ধরে রেখে পাশের অবস্থানে নিজেকে সমর্থন করতে পারে)।
17. বিছানার বিপরীত দিকে ফিরে যান, হ্যান্ড্রেইলটি নিচু করুন।
18. রোগীর মাথা উঁচু করুন এবং বালিশটি সরিয়ে ফেলুন (যদি ড্রেনেজ টিউব থাকে তবে নিশ্চিত করুন যে সেগুলি খসখসে নেই)।
19. বিছানার এই পাশে রোগীর জিনিসপত্রের কোন ছোট জিনিস নেই তা নিশ্চিত করুন।
20. রোগীর পিঠের দিকে একটি রোলার দিয়ে নোংরা শীটটি গড়িয়ে দিন এবং এই রোলারটিকে তার পিঠের নীচে স্লিপ করুন (যদি চাদরটি খুব বেশি নোংরা হয় (স্রাব, রক্ত সহ), এটিতে একটি ডায়াপার রাখুন, যাতে চাদরটি সংস্পর্শে না আসে। দূষিত এলাকা, রোগীর ত্বক এবং পরিষ্কার শীট)।
21. একটি পরিষ্কার শীট অর্ধেক লম্বায় ভাঁজ করুন এবং এর কেন্দ্রীয় ভাঁজটি বিছানার মাঝখানে রাখুন।
22. শীটটি আপনার দিকে ভাঁজ করুন এবং "কোনার বেভেল" পদ্ধতি ব্যবহার করে শীটটিকে বিছানার মাথায় টেনে দিন।
23. মাঝখানে তৃতীয়, তারপর চাদরের নীচের তৃতীয়াংশটি গদির নীচে, আপনার হাতের তালু উপরে রাখুন।
24. রোল করা পরিষ্কার এবং নোংরা শীটের রোলটিকে যতটা সম্ভব সমতল করুন।
25. রোগীকে এই শীটগুলি আপনার দিকে "গড়াতে" সাহায্য করুন; নিশ্চিত করুন যে রোগী আরামে শুয়ে আছে, এবং যদি সেখানে ড্রেনেজ টিউব থাকে তবে সেগুলি ছিন্ন নয়।
26. আপনি যেখানে কাজ করছেন সেই বিছানার পাশে পাশের রেলটি তুলুন।
27. বিছানার অন্য পাশে যান।
28. বিছানার অন্য পাশে বিছানা প্রতিস্থাপন করুন।
29. সাইড রেলের নিচে।
30. নোংরা শীট গুটিয়ে নিন এবং একটি লন্ড্রি ব্যাগে রাখুন।
31. একটি পরিষ্কার শীট সোজা করুন এবং এটি গদির নীচে টেনে রাখুন, প্রথমে এটির মাঝখানে তৃতীয়টি, তারপরে উপরের তৃতীয়টি, তারপরে নীচের তৃতীয়টি, অনুচ্ছেদ 1 এর পদ্ধতিটি ব্যবহার করে। 22, 23।
32. রোগীকে তার পিঠে ঘুরিয়ে বিছানার মাঝখানে শুতে সাহায্য করুন।
33. একটি পরিষ্কার ডুভেট কভারে কম্বলটি আটকে দিন।
34. কম্বলটি সামঞ্জস্য করুন যাতে এটি বিছানার উভয় পাশে সমানভাবে ঝুলে থাকে।
35. গদির নীচে কম্বলের প্রান্তগুলি টেনে দিন।
36. নোংরা বালিশটি সরিয়ে লন্ড্রি ব্যাগে ফেলে দিন।
37. ভিতরে একটি পরিষ্কার বালিশ চালু করুন.
38. বালিশটিকে তার কোণে বালিশের কেস দিয়ে ধরুন।
39. বালিশের উপর বালিশের কেস টানুন।
40. রোগীর মাথা এবং কাঁধ উঁচু করুন এবং রোগীর মাথার নীচে একটি বালিশ রাখুন।
41. পার্শ্ব রেল বাড়ান.
42. পায়ের আঙ্গুলের জন্য কম্বলে একটি ভাঁজ তৈরি করুন।
প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
43. গ্লাভস সরিয়ে একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে রাখুন।
44. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
45. নিশ্চিত করুন যে রোগী আরামে শুয়ে আছে।
রোগীর চোখের যত্ন
যন্ত্রপাতি
1. জীবাণুমুক্ত ট্রে
2. জীবাণুমুক্ত টুইজার
3. জীবাণুমুক্ত গজ ওয়াইপস - কমপক্ষে 12 পিসি।
4. গ্লাভস
5. বর্জ্য উপাদান জন্য ট্রে
6. চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লির চিকিত্সার জন্য এন্টিসেপটিক সমাধান
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
7. আসন্ন পদ্ধতির উদ্দেশ্য এবং অগ্রগতি সম্পর্কে রোগীর বোঝার বিষয়টি স্পষ্ট করুন এবং তার সম্মতি নিন
8. আপনার প্রয়োজনীয় সবকিছু প্রস্তুত করুন
9. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন
10. রোগীর চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি পরীক্ষা করে পুষ্প স্রাব সনাক্ত করুন
11. গ্লাভস পরুন
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
12. একটি জীবাণুমুক্ত ট্রেতে কমপক্ষে 10টি ন্যাপকিন রাখুন এবং একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে সেগুলিকে আর্দ্র করুন, ট্রেটির প্রান্তে অতিরিক্ত অংশটি চেপে নিন
13. একটি ন্যাপকিন নিন এবং এটি দিয়ে আপনার চোখের পাতা এবং চোখের দোররা উপরের থেকে নীচে বা চোখের বাইরের কোণ থেকে ভিতরের দিকে মুছুন
14. 4-5 বার চিকিত্সা পুনরাবৃত্তি করুন, ন্যাপকিন পরিবর্তন করুন এবং বর্জ্য ট্রেতে রাখুন
15. একটি শুকনো জীবাণুমুক্ত কাপড় দিয়ে অবশিষ্ট দ্রবণটি মুছুন
প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
16. সমস্ত ব্যবহৃত সরঞ্জাম সরান এবং তারপর এটি জীবাণুমুক্ত করুন
17. রোগীকে একটি আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে পেতে সাহায্য করুন
18. একটি জীবাণুনাশক সঙ্গে একটি পাত্রে wipes রাখুন এবং তারপর তাদের নিষ্পত্তি করুন
19. গ্লাভস সরিয়ে একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে রাখুন
20. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন
21. একটি এন্ট্রি করুন চিকিৎসা কার্ডরোগীর প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে
রেডিয়াল ধমনীতে ধমনী নাড়ির অধ্যয়ন
যন্ত্রপাতি
1. ঘড়ি বা স্টপওয়াচ।
2. তাপমাত্রা শীট।
3. কলম, কাগজ।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
4. রোগীকে অধ্যয়নের উদ্দেশ্য এবং অগ্রগতি ব্যাখ্যা করুন।
5. অধ্যয়নের জন্য রোগীর সম্মতি পান।
6. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
7. প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী বসতে বা মিথ্যা বলতে পারেন (বাহু শিথিল, অস্ত্র স্থগিত করা উচিত নয়)।
8. রোগীর দুই হাতের রেডিয়াল ধমনীতে 2, 3, 4 আঙ্গুল দিয়ে (1 আঙুল হাতের পিছনে থাকা উচিত) টিপুন এবং স্পন্দন অনুভব করুন।
9. 30 সেকেন্ডের জন্য নাড়ির ছন্দ নির্ধারণ করুন।
10. নাড়ি আরও পরীক্ষার জন্য একটি আরামদায়ক হাত নির্বাচন করুন।
11. একটি ঘড়ি বা স্টপওয়াচ নিন এবং 30 সেকেন্ডের জন্য ধমনীর স্পন্দন পরীক্ষা করুন। দুই দ্বারা গুণ করুন (যদি নাড়ি ছন্দময় হয়)। নাড়ি ছন্দবদ্ধ না হলে, 1 মিনিটের জন্য গণনা করুন।
12. ধমনীতে আগের চেয়ে শক্ত চাপ দিন ব্যাসার্ধএবং পালস ভোল্টেজ নির্ধারণ করুন (যদি স্পন্দন মাঝারি চাপে অদৃশ্য হয়ে যায়, ভোল্টেজ ভাল; যদি স্পন্দন দুর্বল না হয়, পালস টান হয়; যদি স্পন্দন সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়, ভোল্টেজ দুর্বল)।
13. ফলাফল লিখুন।
পদ্ধতির সমাপ্তি
14. রোগীকে গবেষণার ফলাফল জানান।
15. রোগীকে একটি আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে পেতে বা দাঁড়াতে সাহায্য করুন।
16. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
17. একটি তাপমাত্রা শীটে (বা নার্সিং কেয়ার প্ল্যান) পরীক্ষার ফলাফল রেকর্ড করুন।
রক্তচাপ পরিমাপের কৌশল
যন্ত্রপাতি
1. টোনোমিটার।
2. ফোনেন্ডোস্কোপ।
3. হ্যান্ডেল।
4. কাগজ।
5. তাপমাত্রা শীট।
6. অ্যালকোহল ন্যাপকিন।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
7. আসন্ন অধ্যয়ন শুরু হওয়ার 5 - 10 মিনিট আগে রোগীকে সতর্ক করুন।
8. অধ্যয়নের উদ্দেশ্য সম্পর্কে রোগীর বোঝার বিষয়টি স্পষ্ট করুন এবং তার সম্মতি নিন।
9. রোগীকে শুতে বা টেবিলে বসতে বলুন।
10. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
কর্মক্ষমতা
11. আপনার হাত থেকে কাপড় সরাতে সাহায্য করুন.
12. রোগীর বাহু একটি প্রসারিত অবস্থানে রাখুন, হাতের তালু, হার্টের স্তরে, পেশী শিথিল করুন।
13. কাফটি উলনার ফোসার উপরে 2.5 সেমি রাখুন (কাফের উপরে কাঁধকে সংকুচিত করা উচিত নয়)।
14. কাফটি বেঁধে রাখুন যাতে দুটি আঙ্গুল কাফ এবং কাঁধের পৃষ্ঠের মধ্যে চলে যায়।
15. শূন্য চিহ্নের সাপেক্ষে চাপ পরিমাপক সূচের অবস্থান পরীক্ষা করুন।
16. পালস অন (প্যালপেশন দ্বারা) খুঁজুন রেডিয়াল আর্টারি, পালস অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত দ্রুত কফের মধ্যে বায়ু পাম্প করুন, স্কেলটি দেখুন এবং চাপ গেজ রিডিংগুলি মনে রাখবেন, দ্রুত কফ থেকে সমস্ত বায়ু ছেড়ে দিন।
17. উলনার ফোসার এলাকায় ব্র্যাচিয়াল ধমনীর স্পন্দনের জায়গাটি খুঁজুন এবং এই জায়গায় স্টেথোস্কোপ মেমব্রেনটি দৃঢ়ভাবে রাখুন।
18. বাল্বের ভালভটি বন্ধ করুন এবং কাফের মধ্যে বায়ু পাম্প করুন। টোনোমিটার রিডিং অনুসারে, কফের চাপ 30 mmHg অতিক্রম না করা পর্যন্ত বাতাসকে স্ফীত করুন। আর্ট।, যে স্তরে রেডিয়াল ধমনী বা কোরোটকফ শব্দের স্পন্দন শনাক্ত করা বন্ধ হয়ে যায়।
19. ভালভ খুলুন এবং ধীরে ধীরে, 2-3 মিমি Hg গতিতে। প্রতি সেকেন্ডে, কফ থেকে বাতাস ছেড়ে দিন। একই সময়ে, ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে শব্দ শোনার জন্য একটি স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করুন এবং চাপ গেজ স্কেলে রিডিং নিরীক্ষণ করুন।
20. ব্র্যাচিয়াল ধমনীর উপরে প্রথম শব্দগুলি উপস্থিত হলে, সিস্টোলিক চাপের স্তরটি নোট করুন।
21. ক্রমাগত কফ থেকে বায়ু নির্গত করা, ডায়াস্টোলিক চাপের স্তরটি নোট করুন, যা ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে শব্দের সম্পূর্ণ অদৃশ্য হওয়ার মুহুর্তের সাথে মিলে যায়।
22. 2-3 মিনিট পর পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করুন।
প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
23. পরিমাপের ডেটাকে নিকটতম জোড় সংখ্যায় বৃত্তাকার করুন এবং এটিকে ভগ্নাংশ হিসাবে লিখুন (অঙ্কে সিস্টোলিক রক্তচাপ, হরে ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ)।
24. অ্যালকোহল দিয়ে ভেজা কাপড় দিয়ে ফোনেন্ডোস্কোপ মেমব্রেনটি মুছুন।
25. তাপমাত্রা শীটে অধ্যয়নের ডেটা লিখুন (যত্ন পরিকল্পনার প্রোটোকল, বহিরাগত রোগীর কার্ড)।
26. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
শ্বাস প্রশ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি, গভীরতা এবং ছন্দ নির্ধারণ
যন্ত্রপাতি
1. ঘড়ি বা স্টপওয়াচ।
2. তাপমাত্রা শীট।
3. কলম, কাগজ।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
4. রোগীকে সতর্ক করুন যে একটি নাড়ি পরীক্ষা করা হবে।
5. অধ্যয়ন পরিচালনা করার জন্য রোগীর সম্মতি নিন।
6. রোগীকে বসতে বা শুয়ে থাকতে বলুন যাতে আপনি উপরের বুক এবং/অথবা পেট দেখতে পারেন।
7. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
8. নাড়ি পরীক্ষা করার জন্য রোগীর হাত নিন, রোগীর হাত কব্জির উপর রাখুন, আপনার হাত (আপনার এবং রোগীর) বুকের উপর রাখুন (মহিলাদের মধ্যে) বা এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে (পুরুষদের মধ্যে), পরীক্ষা অনুকরণ করুন নাড়ি এবং শ্বাসযন্ত্রের গতিবিধি 30 সেকেন্ড হিসাবে গণনা করুন, ফলাফলটিকে দুই দ্বারা গুণ করুন।
9. ফলাফল লিখুন।
10. রোগীকে তার জন্য আরামদায়ক অবস্থান নিতে সাহায্য করুন।
পদ্ধতির সমাপ্তি
11. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
12. শীটে ফলাফল লিখুন নার্সিং মূল্যায়নএবং তাপমাত্রা শীট।
বগলের তাপমাত্রা পরিমাপ
যন্ত্রপাতি
1. ঘড়ি
2. মেডিকেল সর্বোচ্চ থার্মোমিটার
3. হ্যান্ডেল
4. তাপমাত্রা শীট
5. তোয়ালে বা ন্যাপকিন
6. জীবাণুনাশক সমাধান সঙ্গে ধারক
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
7. আসন্ন অধ্যয়ন শুরু হওয়ার 5 - 10 মিনিট আগে রোগীকে সতর্ক করুন
8. অধ্যয়নের উদ্দেশ্য সম্পর্কে রোগীর বোঝার বিষয়টি স্পষ্ট করুন এবং তার সম্মতি নিন
9. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন
10. নিশ্চিত করুন যে থার্মোমিটার অক্ষত আছে এবং স্কেলে রিডিং 35°C এর বেশি না হয়। অন্যথায়, থার্মোমিটারটি ঝাঁকান যাতে পারদ স্তম্ভ 35 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে নেমে যায়।
কর্মক্ষমতা
11. পরিদর্শন করুন অক্ষীয় এলাকা, প্রয়োজনে, একটি ন্যাপকিন দিয়ে শুকনো মুছুন বা রোগীকে এটি করতে বলুন। Hyperemia বা স্থানীয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতিতে, তাপমাত্রা পরিমাপ করা যাবে না।
12. থার্মোমিটার রিজার্ভারটি অ্যাক্সিলারি এলাকায় রাখুন যাতে এটি রোগীর শরীরের চারপাশে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগে থাকে (কাঁধটি বুকে চাপুন)।
13. অন্তত 10 মিনিটের জন্য থার্মোমিটার ছেড়ে দিন। রোগীকে বিছানায় শুয়ে বা বসতে হবে।
14. থার্মোমিটার সরান। চোখের স্তরে থার্মোমিটারটি অনুভূমিকভাবে ধরে রেখে সূচকগুলি মূল্যায়ন করুন।
15. থার্মোমেট্রির ফলাফল রোগীকে জানান।
প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
16. থার্মোমিটার ঝাঁকান যাতে পারদ কলাম জলাধারে নেমে যায়।
17. জীবাণুনাশক দ্রবণে থার্মোমিটার ডুবিয়ে দিন।
18. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
19. তাপমাত্রা শীটে তাপমাত্রা রিডিং একটি নোট করুন.
উচ্চতা, ওজন এবং BMI পরিমাপের জন্য অ্যালগরিদম
যন্ত্রপাতি
1. উচ্চতা মিটার।
2. তুলা রাশি।
3. গ্লাভস।
4. নিষ্পত্তিযোগ্য ন্যাপকিন.
5. কাগজ, কলম
প্রস্তুতি এবং পদ্ধতি বহন
6. রোগীকে আসন্ন পদ্ধতির উদ্দেশ্য এবং কোর্স (উচ্চতা, শরীরের ওজন পরিমাপ করা এবং BMI নির্ধারণ করা শেখা) ব্যাখ্যা করুন এবং তার সম্মতি নিন।
7. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
8. ব্যবহারের জন্য স্টেডিওমিটার প্রস্তুত করুন, স্টেডিওমিটার বারটি প্রত্যাশিত উচ্চতার উপরে বাড়ান, স্টেডিওমিটার প্ল্যাটফর্মে (রোগীর পায়ের নীচে) একটি ন্যাপকিন রাখুন।
9. রোগীকে তার জুতা খুলে স্টেডিওমিটার প্ল্যাটফর্মের মাঝখানে দাঁড়াতে বলুন যাতে সে তার হিল, নিতম্ব, ইন্টারস্ক্যাপুলার এলাকা এবং মাথার পিছনের অংশ দিয়ে স্টেডিওমিটারের উল্লম্ব বার স্পর্শ করে।
10. রোগীর মাথা এমনভাবে রাখুন যাতে অরিকলের ট্র্যাগাস এবং কক্ষপথের বাইরের কোণ একই অনুভূমিক রেখায় থাকে।
11. রোগীর মাথার উপর স্টেডিওমিটার বারটি নামিয়ে দিন এবং বারের নীচের প্রান্ত বরাবর স্কেলে রোগীর উচ্চতা নির্ধারণ করুন।
12. রোগীকে স্টেডিওমিটার প্ল্যাটফর্ম থেকে নামতে বলুন (প্রয়োজন হলে তাকে নামতে সাহায্য করুন)। পরিমাপের ফলাফল সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করুন এবং ফলাফলটি লিখুন।
13. টয়লেট পরিদর্শন করার পরে, খালি পেটে একই সময়ে শরীরের ওজন পরিমাপ করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে রোগীকে ব্যাখ্যা করুন।
14. মেডিকেল স্কেলগুলির পরিষেবাযোগ্যতা এবং নির্ভুলতা পরীক্ষা করুন, ভারসাম্য সেট করুন (যান্ত্রিক স্কেলগুলির জন্য) বা এটি চালু করুন (ইলেকট্রনিকগুলির জন্য), স্কেল প্ল্যাটফর্মে একটি ন্যাপকিন রাখুন
15. রোগীকে তার জুতা খুলতে আমন্ত্রণ জানান এবং তাকে স্কেলের মাঝখানে দাঁড়াতে সাহায্য করুন এবং রোগীর শরীরের ওজন নির্ধারণ করুন।
16. রোগীকে স্কেল থেকে নামতে সাহায্য করুন, তাকে শরীরের ওজন পরীক্ষার ফলাফল বলুন এবং ফলাফলটি লিখুন।
পদ্ধতির সমাপ্তি
17. গ্লাভস পরুন, স্টেডিওমিটার এবং স্কেল থেকে ন্যাপকিনগুলি সরান এবং একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ একটি পাত্রে রাখুন। 15 মিনিটের ব্যবধানে একবার বা দুবার একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে স্টেডিওমিটার এবং স্কেলগুলির পৃষ্ঠকে চিকিত্সা করুন। পদ্ধতিগত নির্দেশাবলীজীবাণুনাশক ব্যবহারের উপর।
18. গ্লাভস সরান এবং একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ একটি পাত্রে রাখুন,
19. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
20. BMI (বডি মাস ইনডেক্স) নির্ধারণ করুন -
শরীরের ওজন (কেজিতে) উচ্চতা (মি 2) সূচক কম 18.5 - কম ওজন; 18.5 - 24.9 - শরীরের স্বাভাবিক ওজন; 25 - 29.9 - অতিরিক্ত ওজন; 30 - 34.9 - 1 ম ডিগ্রী স্থূলতা; 35 - 39.9 - II ডিগ্রী স্থূলতা; 40 এবং আরো - III ডিগ্রী স্থূলতা। ফলাফল রেকর্ড করুন।
21. রোগীর BMI জানান এবং ফলাফল লিখুন।
একটি উষ্ণ কম্প্রেস প্রয়োগ
যন্ত্রপাতি
1. কম্প্রেস কাগজ.
2. ভাটা।
3. ব্যান্ডেজ।
4. ইথাইল অ্যালকোহল 45%, 30 - 50 মিলি।
5. কাঁচি।
খ. ট্রে।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
7. আসন্ন পদ্ধতির উদ্দেশ্য এবং কোর্স সম্পর্কে রোগীর বোঝার বিষয়টি স্পষ্ট করুন এবং তার সম্মতি নিন।
8. রোগীকে বসতে বা শুইয়ে রাখা সুবিধাজনক।
9. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
10. কাঁচি দিয়ে প্রয়োজনীয় অংশটি কেটে ফেলুন (আবেদনের ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে, ব্যান্ডেজ বা গজের টুকরো এবং এটিকে 8 স্তরে ভাঁজ করুন)।
11. কম্প্রেস কাগজের একটি টুকরো কাটুন: ঘেরের চারপাশে প্রস্তুত ন্যাপকিনের চেয়ে 2 সেমি বড়।
12. কম্প্রেস পেপারের চেয়ে 2 সেমি বড় ঘেরের চারপাশে তুলো উলের একটি টুকরো প্রস্তুত করুন।
13. টেবিলে কম্প্রেসের জন্য স্তরগুলি রাখুন, বাইরের স্তর দিয়ে শুরু করুন: নীচে - তুলো উল, তারপর - কম্প্রেস কাগজ।
14. ট্রে মধ্যে অ্যালকোহল ঢালা.
15. এটিতে একটি ন্যাপকিন ভিজিয়ে রাখুন, এটিকে হালকাভাবে মুড়িয়ে দিন এবং কম্প্রেস পেপারের উপরে রাখুন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
16. শরীরের পছন্দসই অংশে (হাঁটুর জয়েন্ট) একযোগে কম্প্রেসের সমস্ত স্তর রাখুন।
17. একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে কম্প্রেসটি সুরক্ষিত করুন যাতে এটি ত্বকের সাথে শক্তভাবে ফিট করে, কিন্তু চলাচলে বাধা না দেয়।
18. রোগীর চার্টে কম্প্রেস প্রয়োগের সময় চিহ্নিত করুন।
19. রোগীকে মনে করিয়ে দিন যে কম্প্রেসটি 6 - 8 ঘন্টার জন্য প্রয়োগ করা হয়, রোগীকে একটি আরামদায়ক অবস্থান দিন।
20. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
21. 1.5 - আপনার আঙুল দিয়ে কম্প্রেস প্রয়োগ করার 2 ঘন্টা পরে, ব্যান্ডেজ অপসারণ না করে, ন্যাপকিনের আর্দ্রতা স্তর পরীক্ষা করুন। একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে কম্প্রেস সুরক্ষিত করুন।
22. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
23. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
24. 6-8 ঘন্টার নির্ধারিত সময়ের পরে কম্প্রেসটি সরান।
25. কম্প্রেসের জায়গায় ত্বক মুছুন এবং একটি শুকনো ব্যান্ডেজ লাগান।
26. ব্যবহৃত উপাদান নিষ্পত্তি.
27. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
28. রোগীর প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে মেডিকেল রেকর্ডে একটি নোট করুন।
সরিষা প্লাস্টার ইনস্টলেশন
যন্ত্রপাতি
1. সরিষার প্লাস্টার।
2. জল দিয়ে ট্রে (40 - 45*C)।
3. তোয়ালে।
4. গজ ন্যাপকিনস।
5. ঘড়ি।
6. বর্জ্য উপাদান জন্য ট্রে.
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
7. রোগীকে আসন্ন পদ্ধতির উদ্দেশ্য এবং কোর্স ব্যাখ্যা করুন এবং
তার সম্মতি পান।
8. রোগীকে তার পিঠে বা পেটে শুয়ে একটি আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে পেতে সহায়তা করুন।
9. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
11. ট্রেতে 40 - 45*C তাপমাত্রায় জল ঢালুন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
12. পরিদর্শন করুন চামড়াসরিষার প্লাস্টারের জায়গায় রোগী।
13. সরিষার প্লাস্টার একে একে পানিতে ডুবিয়ে রাখুন, অতিরিক্ত পানি বের হতে দিন এবং রোগীর ত্বকে সরিষা দিয়ে ঢাকা বা ছিদ্রযুক্ত দিক রাখুন।
14. একটি তোয়ালে এবং কম্বল দিয়ে রোগীকে ঢেকে দিন।
15. 5-10 মিনিটের পরে, সরিষার প্লাস্টারগুলি সরিয়ে ফেলুন, বর্জ্য পদার্থের ট্রেতে রেখে দিন।
পদ্ধতির সমাপ্তি
16. একটি স্যাঁতসেঁতে, গরম কাপড় দিয়ে রোগীর ত্বক মুছুন এবং একটি তোয়ালে দিয়ে শুকিয়ে নিন।
17. বর্জ্য পদার্থের ট্রেতে ব্যবহৃত উপাদান, সরিষার প্লাস্টার, ন্যাপকিন রাখুন, তারপরে এটি নিষ্পত্তি করুন।
18. রোগীকে ঢেকে রাখুন এবং একটি আরামদায়ক অবস্থানে রাখুন, রোগীকে সতর্ক করুন যে তাকে কমপক্ষে 20 - 30 মিনিটের জন্য বিছানায় থাকতে হবে।
19. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
20. রোগীর মেডিকেল রেকর্ডে সম্পাদিত পদ্ধতির একটি রেকর্ড করুন।
একটি হিটিং প্যাড ব্যবহার করে
যন্ত্রপাতি
1. গরম জলের বোতল।
2. ডায়াপার বা তোয়ালে।
3. জলের জগ T - 60-65°C।
4. থার্মোমিটার (জল)।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
5. রোগীকে আসন্ন পদ্ধতির কোর্স ব্যাখ্যা করুন এবং পদ্ধতিতে তার সম্মতি নিন।
6. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
7. হিটিং প্যাডে গরম (T - 60-65°C) জল ঢালুন, ঘাড়ে সামান্য চেপে দিন, বাতাস ছেড়ে দিন এবং স্টপার দিয়ে বন্ধ করুন৷
8. জলের প্রবাহ পরীক্ষা করার জন্য হিটিং প্যাডটি উল্টে দিন এবং এটিকে কোন ধরণের কাপড়ে মুড়ে দিন
একটি তোয়ালে দিয়ে।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
9. হিটিং প্যাডটি 20 মিনিটের জন্য শরীরের পছন্দসই জায়গায় রাখুন।
পদ্ধতির সমাপ্তি
11. হিটিং প্যাডের সংস্পর্শে রোগীর ত্বক পরীক্ষা করুন।
12. জল ঢালা. 15 মিনিটের ব্যবধানে দুইবার জীবাণুনাশক জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে উদারভাবে ভেজা একটি ন্যাকড়া দিয়ে হিটিং প্যাডের চিকিত্সা করুন।
13. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
14. ইনপেশেন্টের চার্টে পদ্ধতি এবং এতে রোগীর প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে একটি নোট তৈরি করুন।
একটি আইস প্যাক সেট আপ করা হচ্ছে
যন্ত্রপাতি
1. আইস প্যাক।
2. ডায়াপার বা তোয়ালে।
3. বরফের টুকরো।
4. জলের জগ T - 14 - 16 সে.
5. থার্মোমিটার (জল)।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
6. রোগীকে আসন্ন পদ্ধতির কোর্স ব্যাখ্যা করুন এবং পদ্ধতির জন্য সম্মতি নিন।
7 আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
8. ফ্রিজারে প্রস্তুত করা বরফের টুকরোগুলিকে একটি বুদবুদের মধ্যে রাখুন এবং সেগুলিকে ঠাণ্ডা জল দিয়ে পূর্ণ করুন (T - 14 - 16°C)৷
9. ঢাকনার উপর বায়ু এবং স্ক্রু স্থানচ্যুত করার জন্য একটি অনুভূমিক পৃষ্ঠের উপর বুদবুদ রাখুন।
10. বরফের প্যাকটি উল্টে দিন, সিলটি পরীক্ষা করুন এবং এটি একটি ডায়াপার বা তোয়ালে মোড়ানো।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
11. বুদবুদটি শরীরের পছন্দসই জায়গায় 20-30 মিনিটের জন্য রাখুন।
12. 20 মিনিট পরে বরফের প্যাকটি সরান (11-13 ধাপগুলি পুনরাবৃত্তি করুন)।
13. বরফ গলে যাওয়ার সাথে সাথে জল নিষ্কাশন করা যেতে পারে এবং বরফের টুকরো যোগ করা যেতে পারে।
পদ্ধতির সমাপ্তি
14. বরফের প্যাকটি যেখানে প্রয়োগ করা হয়েছে সেখানে রোগীর ত্বক পরীক্ষা করুন।
15. পদ্ধতির শেষে, 15 মিনিটের ব্যবধানে দুবার ব্যাকটেরিয়াঘটিত জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে ভেজা একটি ন্যাকড়া দিয়ে নিষ্কাশন করা জলের চিকিত্সা করুন।
16. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
17. ইনপেশেন্টের চার্টে পদ্ধতি এবং এতে রোগীর প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে একটি নোট তৈরি করুন।
একজন মহিলার বাহ্যিক যৌনাঙ্গ এবং পেরিনিয়ামের যত্ন নেওয়া
যন্ত্রপাতি
1. উষ্ণ (35-37°C) জল সহ একটি জগ।
2. শোষক ডায়াপার।
3. কিডনি আকৃতির ট্রে।
4. জাহাজ।
5. নরম উপাদান.
6. কর্টসাং।
7. ব্যবহৃত উপাদান বাতিল করার জন্য ধারক।
8. পর্দা।
9. গ্লাভস।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
10. রোগীকে অধ্যয়নের উদ্দেশ্য এবং অগ্রগতি ব্যাখ্যা করুন।
11. ম্যানিপুলেশন করার জন্য রোগীর সম্মতি নিন।
12. প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম প্রস্তুত করুন। একটি জগে গরম জল ঢালুন। ট্রেতে তুলো সোয়াব (ন্যাপকিন) এবং ফোর্সেপ রাখুন।
13. রোগীকে একটি পর্দা দিয়ে আলাদা করুন (যদি প্রয়োজন হয়)।
14. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
15. গ্লাভস পরুন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
16. বিছানার মাথা নিচু করুন। রোগীকে তার দিকে ঘুরিয়ে দিন। রোগীর নীচে একটি শোষক ডায়াপার রাখুন।
17. রোগীর নিতম্বের কাছাকাছি বেডপ্যানটি রাখুন। তাকে তার পিঠের দিকে ঘুরিয়ে দিন যাতে তার পেরিনিয়ামটি জাহাজের খোলার উপরে থাকে।
18. পদ্ধতির জন্য একটি সর্বোত্তম আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে পেতে সহায়তা করুন (ফাউলারের অবস্থান, পা হাঁটুতে সামান্য বাঁকানো এবং আলাদা)।
19. রোগীর ডানদিকে দাঁড়ান (যদি নার্স ডান হাতি হয়)। আপনার কাছাকাছি ট্যাম্পন বা ন্যাপকিন সহ একটি ট্রে রাখুন। একটি ফোরসেপ দিয়ে ট্যাম্পন (ন্যাপকিন) সুরক্ষিত করুন।
20. আপনার বাম হাতে জগ এবং আপনার ডানদিকে ফোর্সেপ ধরুন। মহিলার যৌনাঙ্গে জল ঢালুন, উপরে থেকে নীচের দিকে যাওয়ার জন্য ট্যাম্পন ব্যবহার করুন (এগুলি পরিবর্তন করুন), ইনগুইনাল ভাঁজ থেকে যৌনাঙ্গে, তারপরে মলদ্বারে, ধোয়া: ক) একটি ট্যাম্পন দিয়ে - পিউবিস; খ) দ্বিতীয় - কুঁচকির এলাকাডান এবং বাম গ) তারপর ডান এবং বাম ল্যাবিয়া (প্রধান) গ) পায়ূ এলাকা, আন্তঃগ্লুটিয়াল ভাঁজ ব্যবহৃত ট্যাম্পন একটি পাত্রে নিক্ষেপ করুন।
21. রোগীর পিউবিস, ইনগুইনাল ভাঁজ, যৌনাঙ্গ এবং পায়ুপথের অংশ শুকিয়ে মুছে ফেলার সাথে একই ক্রমানুসারে এবং একই দিকে ধোয়ার সময়, প্রতিটি ধাপের পরে ওয়াইপ পরিবর্তন করে শুকনো মুছা ব্যবহার করে।
22. রোগীকে তার দিকে ঘুরিয়ে দিন। বেডপ্যান, তেলের কাপড় এবং ডায়াপার সরান। রোগীকে তার পিঠে প্রারম্ভিক অবস্থানে ফিরিয়ে দিন। অয়েলক্লথ এবং ডায়াপারটি নিষ্পত্তির জন্য একটি পাত্রে রাখুন।
23. রোগীকে একটি আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে পেতে সাহায্য করুন। তাকে ঢেকে দাও। সে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করছে তা নিশ্চিত করুন। পর্দা সরান.
পদ্ধতির সমাপ্তি
24. এর বিষয়বস্তুর পাত্রটি খালি করুন এবং জীবাণুনাশক সহ একটি পাত্রে রাখুন।
25. গ্লাভস সরান এবং পরবর্তী জীবাণুমুক্তকরণ এবং নিষ্পত্তির জন্য একটি বর্জ্য ট্রেতে রাখুন।
26. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
27. ডকুমেন্টেশনে পদ্ধতি এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া একটি রেকর্ড করুন।
ফোলি ক্যাথেটার দিয়ে একজন মহিলার মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন
যন্ত্রপাতি
1. জীবাণুমুক্ত ফোলি ক্যাথেটার।
2. জীবাণুমুক্ত গ্লাভস।
3. পরিষ্কার গ্লাভস - 2 জোড়া।
4. মাঝারি জীবাণুমুক্ত ওয়াইপস - 5−6 পিসি।
6. গরম জল দিয়ে জগ (30-35°C)।
7. জাহাজ।
10. ক্যাথেটারের আকারের উপর নির্ভর করে 10−30 মিলি লবণাক্ত বা জীবাণুমুক্ত জল।
11. এন্টিসেপটিক সমাধান।
13. ইউরিনাল ব্যাগ।
15. প্লাস্টার।
16. কাঁচি।
17. জীবাণুমুক্ত টুইজার।
18. কনটসাং।
19. জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ ধারক।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
20. আসন্ন পদ্ধতির উদ্দেশ্য এবং কোর্স সম্পর্কে রোগীর বোঝার বিষয়টি স্পষ্ট করুন এবং তার সম্মতি নিন।
21. একটি পর্দা দিয়ে রোগীকে আলাদা করুন (যদি পদ্ধতিটি ওয়ার্ডে সঞ্চালিত হয়)।
22. রোগীর পেলভিসের নিচে একটি শোষক ডায়াপার (বা তেলের কাপড় এবং ডায়াপার) রাখুন।
23. রোগীকে পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয় অবস্থান নিতে সাহায্য করুন: তার পা আলাদা করে তার পিঠের উপর শুয়ে, হাঁটুর জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো।
24. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন। পরিষ্কার গ্লাভস পরুন।
25. বাহ্যিক যৌনাঙ্গ, মূত্রনালী এবং পেরিনিয়ামের স্বাস্থ্যকর চিকিত্সা করা। গ্লাভসগুলি সরান এবং একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ একটি পাত্রে রাখুন।
26. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
27. টুইজার ব্যবহার করে ট্রেতে বড় এবং মাঝারি জীবাণুমুক্ত ওয়াইপ রাখুন)। একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে মাঝারি ন্যাপকিনগুলিকে আর্দ্র করুন।
28. গ্লাভস পরুন।
29. আপনার পায়ের মধ্যে ট্রে ছেড়ে দিন। আপনার বাম হাত দিয়ে ল্যাবিয়া মাইনোরা ছড়িয়ে দিন (যদি আপনি ডান-হাতি হন)।
30. একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণে ভিজিয়ে রাখা ন্যাপকিন দিয়ে মূত্রনালীর প্রবেশপথের চিকিৎসা করুন (এটি আপনার ডান হাত দিয়ে ধরুন)।
31. একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন দিয়ে যোনি এবং মলদ্বারের প্রবেশদ্বার ঢেকে দিন।
32. গ্লাভস সরান এবং ব্যবহৃত উপাদানের জন্য একটি পাত্রে তাদের রাখুন।
33. এন্টিসেপটিক দিয়ে আপনার হাতের চিকিত্সা করুন।
34. সিরিঞ্জটি খুলুন এবং জীবাণুমুক্ত স্যালাইন বা জল 10 - 30 মিলি দিয়ে পূরণ করুন।
35. গ্লিসারিন দিয়ে বোতলটি খুলুন এবং বীকারে ঢেলে দিন
36. ক্যাথেটার দিয়ে প্যাকেজটি খুলুন, ট্রেতে জীবাণুমুক্ত ক্যাথেটার রাখুন।
37. জীবাণুমুক্ত গ্লাভস পরুন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
38. পাশের গর্ত থেকে 5-6 সেমি দূরত্বে ক্যাথেটার নিন এবং এটিকে শুরুতে 1 এবং 2 আঙ্গুল দিয়ে, বাইরের প্রান্তটি 4 এবং 5 আঙ্গুল দিয়ে ধরে রাখুন।
39. গ্লিসারিন দিয়ে ক্যাথেটার লুব্রিকেট করুন।
40. মূত্রনালী খোলার 10 সেমি বা প্রস্রাব না হওয়া পর্যন্ত ক্যাথেটারটি ঢোকান (প্রস্রাবটি একটি পরিষ্কার ট্রেতে নির্দেশ করুন)।
41. একটি ট্রে মধ্যে প্রস্রাব নিষ্কাশন.
42. ফোলি ক্যাথেটার বেলুনটি 10 - 30 মিলি জীবাণুমুক্ত স্যালাইন বা জীবাণুমুক্ত জল দিয়ে পূরণ করুন।
প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
43. প্রস্রাব (প্রস্রাব) সংগ্রহের জন্য একটি পাত্রে ক্যাথেটার সংযুক্ত করুন।
44. উরুতে বা বিছানার প্রান্তে প্লাস্টার দিয়ে প্রস্রাবের ব্যাগটি সংযুক্ত করুন।
45. নিশ্চিত করুন যে ক্যাথেটার এবং কন্টেইনারের সাথে সংযোগকারী টিউবগুলি কিঙ্কড না।
46. জলরোধী ডায়াপার (তেল কাপড় এবং ডায়াপার) সরান।
47. রোগীকে আরামে শুয়ে থাকতে সাহায্য করুন এবং পর্দা সরিয়ে দিন।
48. জীবাণুনাশক সহ একটি পাত্রে ব্যবহৃত উপাদান রাখুন। সমাধান।
49. গ্লাভস সরিয়ে একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে রাখুন।
50. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
51. সঞ্চালিত পদ্ধতির একটি রেকর্ড করুন।
ফোলি ক্যাথেটার দিয়ে পুরুষ মূত্রাশয়ের ক্যাথেটারাইজেশন
যন্ত্রপাতি
1. জীবাণুমুক্ত ফোলি ক্যাথেটার।
2. জীবাণুমুক্ত গ্লাভস।
3. পরিষ্কার গ্লাভস, 2 জোড়া।
4. মাঝারি জীবাণুমুক্ত 5-6 পিসি wipes.
5. বড় জীবাণুমুক্ত wipes - 2 পিসি।
খ. গরম জল দিয়ে জগ (30 - 35°C)।
7. জাহাজ।
8. জীবাণুমুক্ত গ্লিসারিন 5 মিলি সহ বোতল।
9. জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ 20 মিলি - 1−2 পিসি।
10. ক্যাথেটারের আকারের উপর নির্ভর করে 10 - 30 মিলি লবণাক্ত বা জীবাণুমুক্ত জল।
11. এন্টিসেপটিক সমাধান।
12. ট্রে (পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত)।
13. ইউরিনাল ব্যাগ।
14. শোষক ডায়াপার বা ডায়াপার সহ তেলের কাপড়।
15. প্লাস্টার।
16. কাঁচি।
17. জীবাণুমুক্ত টুইজার।
18. জীবাণুনাশক সমাধান সঙ্গে ধারক.
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
19. রোগীকে আসন্ন পদ্ধতির সারমর্ম এবং কোর্স ব্যাখ্যা করুন এবং তার সম্মতি নিন।
20. একটি পর্দা দিয়ে রোগীকে রক্ষা করুন।
21. রোগীর পেলভিসের নিচে একটি শোষক ডায়াপার (বা তেলের কাপড় এবং ডায়াপার) রাখুন।
22. রোগীকে প্রয়োজনীয় অবস্থান নিতে সাহায্য করুন: হাঁটুর জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো, পা আলাদা করে তার পিঠে শুয়ে।
23. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন। পরিষ্কার গ্লাভস পরুন।
24. বাহ্যিক যৌনাঙ্গের স্বাস্থ্যকর চিকিত্সা করা। গ্লাভস সরান।
25. এন্টিসেপটিক দিয়ে আপনার হাতের চিকিৎসা করুন।
26. টুইজার ব্যবহার করে ট্রেতে বড় এবং মাঝারি জীবাণুমুক্ত ওয়াইপ রাখুন)। একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে মাঝারি ন্যাপকিনগুলিকে আর্দ্র করুন।
27. গ্লাভস পরুন।
28. একটি ন্যাপকিন ভিজিয়ে লিঙ্গের মাথার চিকিৎসা করুন এন্টিসেপটিক সমাধান(আপনার ডান হাত দিয়ে এটি ধরে রাখুন)।
29. জীবাণুমুক্ত ওয়াইপ (বড়) দিয়ে লিঙ্গ মোড়ানো
30. গ্লাভস সরান এবং জীবাণুনাশক সহ একটি পাত্রে রাখুন। সমাধান
31. এন্টিসেপটিক দিয়ে আপনার হাতের চিকিৎসা করুন।
32. আপনার পায়ের মধ্যে একটি পরিষ্কার ট্রে রাখুন।
33. সিরিঞ্জটি খুলুন এবং জীবাণুমুক্ত স্যালাইন বা জল 10 - 30 মিলি দিয়ে পূরণ করুন।
34. গ্লিসারিন দিয়ে বোতল খুলুন।
35. ক্যাথেটার প্যাকেজ খুলুন এবং ট্রেতে জীবাণুমুক্ত ক্যাথেটার রাখুন।
36. জীবাণুমুক্ত গ্লাভস পরুন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
37. পাশের গর্ত থেকে 5-6 সেমি দূরত্বে ক্যাথেটার নিন এবং এটিকে শুরুতে 1 এবং 2 আঙ্গুল দিয়ে, বাইরের প্রান্তটি 4 এবং 5 আঙ্গুল দিয়ে ধরে রাখুন।
38. গ্লিসারিন দিয়ে ক্যাথেটার লুব্রিকেট করুন।
39. মূত্রনালীতে ক্যাথেটার ঢোকান এবং ধীরে ধীরে, ক্যাথেটারটিকে আটকান, এটিকে মূত্রনালীতে আরও গভীরে নিয়ে যান, এবং লিঙ্গটিকে উপরের দিকে "টান" করুন, যেন এটি ক্যাথেটারে টেনে নিয়ে যাচ্ছে, প্রস্রাব না হওয়া পর্যন্ত সামান্য সমান বল প্রয়োগ করুন (প্রস্রাবটি সরাসরি করুন) ট্রেতে)।
40. একটি ট্রে মধ্যে প্রস্রাব নিষ্কাশন.
41. ফোলি ক্যাথেটার বেলুনটি 10 - 30 মিলি জীবাণুমুক্ত স্যালাইন বা জীবাণুমুক্ত জল দিয়ে পূরণ করুন।
প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
42. প্রস্রাব (প্রস্রাবের ব্যাগ) সংগ্রহের জন্য একটি পাত্রে ক্যাথেটার সংযুক্ত করুন।
43. আপনার ঊরু বা বিছানার প্রান্তে প্রস্রাবের ব্যাগটি সংযুক্ত করুন।
44. নিশ্চিত করুন যে ক্যাথেটার এবং কন্টেইনারের সাথে সংযোগকারী টিউবগুলি কিঙ্কড না।
45. জলরোধী ডায়াপার (তেল কাপড় এবং ডায়াপার) সরান।
46. রোগীকে আরামে শুয়ে থাকতে সাহায্য করুন এবং পর্দা সরিয়ে দিন।
47. জীবাণুনাশক সহ একটি পাত্রে ব্যবহৃত উপাদান রাখুন। সমাধান।
48. গ্লাভস সরিয়ে একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে রাখুন।
49. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
50. সঞ্চালিত পদ্ধতির একটি রেকর্ড করুন।
ক্লিনজিং এনিমা
যন্ত্রপাতি
1. Esmarch মগ.
2. জল 1 -1.5 লিটার।
3. জীবাণুমুক্ত টিপ।
4. ভ্যাসলিন।
5. স্প্যাটুলা।
6. এপ্রোন।
7. তাজ।
8. শোষক ডায়াপার।
9. গ্লাভস।
10. ট্রাইপড।
11. জল থার্মোমিটার।
12. জীবাণুনাশক সহ ধারক।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
10. রোগীকে আসন্ন পদ্ধতির সারমর্ম এবং কোর্স ব্যাখ্যা করুন। পদ্ধতির জন্য রোগীর সম্মতি নিন।
11. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
12. একটি এপ্রোন এবং গ্লাভস পরুন।
13. প্যাকেজটি খুলুন, টিপটি সরান, টিপটি এসমার্চের মগের সাথে সংযুক্ত করুন।
14. এসমার্চের মগের ভালভটি বন্ধ করুন, এতে ঘরের তাপমাত্রায় 1 লিটার জল ঢেলে দিন (স্পাস্টিক কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য, জলের তাপমাত্রা 40-42 ডিগ্রি, অ্যাটোনিক কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য, 12-18 ডিগ্রি)।
15. পালঙ্কের স্তর থেকে 1 মিটার উচ্চতায় একটি ট্রাইপডে মগটি মাউন্ট করুন৷
16. ভালভ খুলুন এবং অগ্রভাগ দিয়ে কিছু জল নিষ্কাশন করুন।
17. একটি স্প্যাটুলা ব্যবহার করে, ভ্যাসলিন দিয়ে টিপটি লুব্রিকেট করুন।
18. বেসিনের মধ্যে ঝুলন্ত একটি কোণে সোফায় একটি শোষণকারী ডায়াপার রাখুন।
20. রোগীকে 5-10 মিনিটের জন্য অন্ত্রে জল ধরে রাখার প্রয়োজনীয়তার কথা মনে করিয়ে দিন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
21. আপনার বাম হাতের 1ম এবং 2য় আঙ্গুল দিয়ে নিতম্ব ছড়িয়ে দিন, আপনার ডান হাত দিয়ে সাবধানে মলদ্বারে ডগা ঢোকান, মলদ্বারে নাভির দিকে (3-4 সেমি) নিয়ে যান এবং তারপর মেরুদণ্ডের সমান্তরালে 8-10 সেমি গভীরতা।
22. ভালভটি সামান্য খুলুন যাতে জল ধীরে ধীরে অন্ত্রে প্রবাহিত হয়।
24. রোগীকে পেটে গভীরভাবে শ্বাস নিতে আমন্ত্রণ জানান।
24. অন্ত্রে সমস্ত জল প্রবেশ করার পরে, ভালভটি বন্ধ করুন এবং সাবধানে টিপটি সরিয়ে দিন।
25. রোগীকে সোফা থেকে নামতে এবং টয়লেটে যেতে সাহায্য করুন।
প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
26. Esmarch এর মগ থেকে টিপ সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন।
27. একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে ব্যবহৃত সরঞ্জাম রাখুন।
28. গ্লাভস সরান, একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে তাদের রাখুন, এবং তারপর তাদের নিষ্পত্তি করুন। অ্যাপ্রোনটি সরান এবং নিষ্পত্তির জন্য পাঠান।
29. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
30. নিশ্চিত করুন যে পদ্ধতিটি কার্যকর ছিল।
31. পদ্ধতি এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া একটি রেকর্ড করুন।
অন্ত্রের সাইফন ল্যাভেজ বহন করা
যন্ত্রপাতি
3. গ্লাভস।
4. জীবাণুনাশক সমাধান সঙ্গে ধারক.
5. পরীক্ষার জন্য ধোয়ার জল সংগ্রহের জন্য একটি পাত্র।
6. 10 -12 লিটার জল সহ পাত্র (বালতি) (T - 20 - 25*C)।
7. 10 - 12 লিটারের জন্য ধোয়ার জল নিষ্কাশনের ক্ষমতা (বেসিন)।
8. দুটি জলরোধী aprons.
9. শোষক ডায়াপার।
10. মগ বা জগ 0.5 - 1 লিটারের জন্য।
11. ভ্যাসলিন।
12. স্প্যাটুলা।
13. ন্যাপকিন, টয়লেট পেপার।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
14. আসন্ন পদ্ধতির উদ্দেশ্য এবং অগ্রগতি সম্পর্কে রোগীর বোঝার বিষয়টি স্পষ্ট করুন। ম্যানিপুলেশন চালানোর জন্য সম্মতি পান।
15. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
16. সরঞ্জাম প্রস্তুত.
17. গ্লাভস এবং একটি এপ্রোন পরুন।
18. পালঙ্কে একটি শোষক ডায়াপার রাখুন, কোণ নিচে।
19. রোগীকে তার বাম পাশে শুতে সাহায্য করুন। রোগীর পা হাঁটুর কাছে বাঁকানো উচিত এবং সামান্য পেটের দিকে আনা উচিত।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
20. প্যাকেজিং থেকে সিস্টেম সরান. ভ্যাসলিন দিয়ে প্রোবের অন্ধ প্রান্তটি লুব্রিকেট করুন।
21. আপনার বাম হাতের 1 এবং 2 আঙ্গুল দিয়ে নিতম্ব ছড়িয়ে দিন, আপনার ডান হাত দিয়ে প্রোবের গোলাকার প্রান্তটি অন্ত্রের মধ্যে ঢোকান এবং এটিকে 30-40 সেমি গভীরতায় ঠেলে দিন: প্রথম 3-4 সেমি - দিকে নাভি, তারপর মেরুদণ্ডের সমান্তরাল।
22. প্রোবের মুক্ত প্রান্তে একটি ফানেল সংযুক্ত করুন। রোগীর নিতম্বের স্তরে ফানেলটি কিছুটা ঝুঁকে রাখুন। পাশের দেয়াল বরাবর জগ থেকে এতে 1 লিটার জল ঢালুন।
23. রোগীকে গভীরভাবে শ্বাস নিতে আমন্ত্রণ জানান। ফানেলটিকে 1 মিটার উচ্চতায় তুলুন। ফানেলের মুখে জল পৌঁছানোর সাথে সাথে এটিকে রোগীর নিতম্বের স্তরের নীচে ধোয়ার বেসিনের উপরে নামিয়ে দিন, যতক্ষণ না ফানেলটি সম্পূর্ণ পূর্ণ হয় ততক্ষণ এটি থেকে জল না ঢালুন।
24. প্রস্তুত পাত্রে (পানি ধোয়ার জন্য বেসিন) জল নিষ্কাশন করুন। দ্রষ্টব্য: পরীক্ষার জন্য প্রথম ধোয়ার জল একটি পাত্রে সংগ্রহ করা যেতে পারে।
25. পরবর্তী অংশ দিয়ে ফানেলটি পূরণ করুন এবং এটিকে 1 মিটার উচ্চতায় তুলুন। জলের স্তর ফানেলের মুখে পৌঁছানোর সাথে সাথে এটিকে নীচে নামিয়ে দিন। এটি ধুয়ে ফেলা জলে পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করুন এবং বেসিনে ঢেলে দিন। সমস্ত 10 লিটার জল ব্যবহার করে ধুয়ে ফেলা জল পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত পদ্ধতিটি বহুবার পুনরাবৃত্তি করুন।
26. পদ্ধতির শেষে প্রোব থেকে ফানেলটি সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন, 10 মিনিটের জন্য অন্ত্রে প্রোবটি ছেড়ে দিন।
27. একটি ন্যাপকিনের মধ্যে দিয়ে ধীর গতিতে নড়াচড়া করে অন্ত্র থেকে প্রোবটি সরান।
28. জীবাণুনাশক দিয়ে একটি পাত্রে প্রোব এবং ফানেল নিমজ্জিত করুন।
29. মুছা টয়লেট পেপারপায়ু অঞ্চলে ত্বক (মহিলাদের মধ্যে, যৌনাঙ্গের দিক থেকে) বা অসহায় অবস্থায় রোগীকে ধুয়ে ফেলুন।
প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
30. রোগীকে জিজ্ঞাসা করুন সে কেমন অনুভব করছে। নিশ্চিত করুন যে তিনি ঠিক বোধ করছেন।
31. ওয়ার্ডে নিরাপদ পরিবহন নিশ্চিত করুন।
32. নর্দমায় ধুয়ে ফেলা জল ঢালা এবং, যদি নির্দেশিত হয়, প্রাথমিক জীবাণুমুক্তকরণ চালান।
33. ব্যবহৃত যন্ত্রগুলিকে জীবাণুমুক্ত করুন এবং তারপরে নিষ্পত্তিযোগ্য জিনিসগুলি ফেলে দিন।
34. গ্লাভস সরান. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
35. সঞ্চালিত পদ্ধতি এবং এটির প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে রোগীর মেডিকেল রেকর্ডে একটি নোট তৈরি করুন।
হাইপারটেনসিভ এনিমা
যন্ত্রপাতি
3. স্প্যাটুলা।
4. ভ্যাসলিন।
5. 10% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ বা 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট
6. গ্লাভস।
7. টয়লেট পেপার।
8. শোষক ডায়াপার।
9. ট্রে।
10. হাইপারটোনিক দ্রবণ গরম করার জন্য জল T - 60°C সহ ধারক।
11. থার্মোমিটার (জল)।
12. পরিমাপের কাপ।
13. জীবাণুনাশক সহ ধারক
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
15. হাইপারটেনসিভ এনিমা পরিচালনা করার আগে, সতর্ক করুন যে অন্ত্রের ট্র্যাক্ট বরাবর ম্যানিপুলেশনের সময় ব্যথা হতে পারে।
16. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
17. উষ্ণ আপ হাইপারটোনিক সমাধানজলের স্নানে 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত, ওষুধের তাপমাত্রা পরীক্ষা করুন।
18. একটি নাশপাতি আকৃতির বেলুনে বা একটি জ্যানেট সিরিঞ্জে একটি হাইপারটোনিক দ্রবণ আঁকুন।
19. গ্লাভস পরুন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
26. রোগীকে সতর্ক করুন যে হাইপারটেনসিভ এনিমার প্রভাব 30 মিনিটের পরে ঘটে।
প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
28. একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে ব্যবহৃত সরঞ্জাম রাখুন।
29. গ্লাভস খুলে জীবাণুনাশক দ্রবণে রাখুন।
30. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
31. রোগীকে টয়লেটে যেতে সাহায্য করুন।
32. নিশ্চিত করুন যে পদ্ধতিটি কার্যকর ছিল।
33. পদ্ধতি এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া একটি রেকর্ড করুন।
তেল এনিমা
যন্ত্রপাতি
1. নাশপাতি আকৃতির বেলুন বা জ্যানেট সিরিঞ্জ।
2. জীবাণুমুক্ত গ্যাস আউটলেট টিউব.
3. স্প্যাটুলা।
4. ভ্যাসলিন।
5. তেল (ভ্যাসলিন, উদ্ভিজ্জ) থেকে 100 - 200 মিলি (ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত)।
খ. গ্লাভস।
7. টয়লেট পেপার।
8. শোষক ডায়াপার।
9. পর্দা (যদি পদ্ধতিটি ওয়ার্ডে সঞ্চালিত হয়)।
10. ট্রে।
11. জলের সাথে তেল গরম করার ধারক T - 60°C।
12. থার্মোমিটার (জল)।
13. কাপ পরিমাপ.
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
14. রোগীকে পদ্ধতি সম্পর্কে প্রয়োজনীয় তথ্য প্রদান করুন এবং পদ্ধতিতে তার সম্মতি নিন।
15. একটি পর্দা রাখুন।
16. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
17. একটি জল স্নানে 38°C এ তেল গরম করুন, তেলের তাপমাত্রা পরীক্ষা করুন।
18. একটি নাশপাতি আকৃতির বেলুন বা জ্যানেটের সিরিঞ্জ গরম তেল দিয়ে পূর্ণ করুন।
19. গ্লাভস পরুন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
20. রোগীকে তার বাম পাশে শুতে সাহায্য করুন। রোগীর পা হাঁটুর কাছে বাঁকানো উচিত এবং সামান্য পেটের দিকে আনা উচিত।
21. লুব্রিকেট গ্যাস আউটলেট পাইপভ্যাসলিন এবং মলদ্বারে 15-20 সেমি ঢোকান।
22. নাশপাতি আকৃতির বেলুন বা জ্যানেট সিরিঞ্জ থেকে বাতাসকে ডিফ্লেট করুন।
23. গ্যাস আউটলেট টিউবের সাথে একটি নাশপাতি আকৃতির বেলুন বা জ্যানেট সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন এবং ধীরে ধীরে তেলটি ইনজেক্ট করুন।
24. নাশপাতি আকৃতির বেলুনটি না খুলে, গ্যাস আউটলেট টিউব থেকে এটি (জ্যানেটের সিরিঞ্জ) সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন।
25. গ্যাসের আউটলেট টিউবটি সরান এবং ট্রেতে একটি নাশপাতি আকৃতির বেলুন বা জ্যানেট সিরিঞ্জের সাথে একসাথে রাখুন।
26. রোগী অসহায় হলে, পায়ুপথে টয়লেট পেপার দিয়ে ত্বক মুছুন এবং ব্যাখ্যা করুন যে প্রভাব 6-10 ঘন্টার মধ্যে ঘটবে।
প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
27. শোষক ডায়াপারটি সরান এবং এটি নিষ্পত্তির জন্য একটি পাত্রে রাখুন।
28. গ্লাভসগুলি সরান এবং পরবর্তী জীবাণুমুক্ত করার জন্য একটি ট্রেতে রাখুন।
29. রোগীকে একটি কম্বল দিয়ে ঢেকে দিন এবং তাকে একটি আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে পেতে সহায়তা করুন। পর্দা সরান.
30. একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে ব্যবহৃত সরঞ্জাম রাখুন।
31. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
32. পদ্ধতি এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া একটি রেকর্ড করুন।
33. 6-10 ঘন্টা পরে পদ্ধতির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন।
ঔষধি এনিমা
যন্ত্রপাতি
1. নাশপাতি আকৃতির বেলুন বা জ্যানেট সিরিঞ্জ।
2. জীবাণুমুক্ত গ্যাস আউটলেট টিউব.
3. স্প্যাটুলা।
4. ভ্যাসলিন।
5. ঔষধ 50 -100 মিলি (ক্যামোমাইল ডিকোশন)।
6. গ্লাভস।
7. টয়লেট পেপার।
8. শোষক ডায়াপার।
9. পর্দা।
10. ট্রে।
11. জল দিয়ে ওষুধ গরম করার পাত্র T -60°C।
12. থার্মোমিটার (জল)।
13. কাপ পরিমাপ.
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
14. রোগীকে পদ্ধতি সম্পর্কে প্রয়োজনীয় তথ্য প্রদান করুন এবং পদ্ধতিতে তার সম্মতি নিন।
15. একটি ঔষধি এনিমা করার 20-30 মিনিট আগে রোগীকে একটি ক্লিনজিং এনিমা দিন
16. একটি পর্দা রাখুন।
17. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন। গ্লাভস পরুন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
18. উষ্ণ আপ ওষুধজলের স্নানে 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত, জলের থার্মোমিটার দিয়ে তাপমাত্রা পরীক্ষা করুন।
19. একটি নাশপাতি আকৃতির বেলুনে বা একটি জ্যানেট সিরিঞ্জে ক্যামোমাইলের ক্বাথ আঁকুন।
20. রোগীকে তার বাম পাশে শুতে সাহায্য করুন। রোগীর পা হাঁটুর কাছে বাঁকানো উচিত এবং সামান্য পেটের দিকে আনা উচিত।
21. ভ্যাসলিন দিয়ে গ্যাসের আউটলেট টিউবটি লুব্রিকেট করুন এবং 15-20 সেন্টিমিটার মলদ্বারে ঢোকান।
22. নাশপাতি আকৃতির বেলুন বা জ্যানেট সিরিঞ্জ থেকে বাতাসকে ডিফ্লেট করুন।
23. গ্যাস আউটলেট টিউবের সাথে একটি নাশপাতি আকৃতির বেলুন বা জ্যানেট সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন এবং ধীরে ধীরে ওষুধটি ইনজেকশন করুন।
24. নাশপাতি আকৃতির বেলুনটি খুলে না দিয়ে, গ্যাস আউটলেট টিউব থেকে এটি বা জ্যানেট সিরিঞ্জের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন।
25. গ্যাসের আউটলেট টিউবটি সরান এবং ট্রেতে একটি নাশপাতি আকৃতির বেলুন বা জ্যানেট সিরিঞ্জের সাথে একসাথে রাখুন।
26. যদি রোগী অসহায় হয়, তাহলে টয়লেট পেপার দিয়ে পায়ুপথে ত্বক মুছুন।
27. ব্যাখ্যা করুন যে ম্যানিপুলেশনের পরে অন্তত 1 ঘন্টা বিছানায় কাটাতে হবে।
প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
28. শোষণকারী ডায়াপারটি সরান এবং এটি নিষ্পত্তির জন্য একটি পাত্রে রাখুন।
29. গ্লাভস সরান এবং পরবর্তী জীবাণুমুক্ত করার জন্য একটি ট্রেতে রাখুন।
30. রোগীকে একটি কম্বল দিয়ে ঢেকে দিন এবং তাকে একটি আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে পেতে সহায়তা করুন। পর্দা সরান.
31. একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে ব্যবহৃত সরঞ্জাম রাখুন।
32. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
33. এক ঘন্টা পর, রোগীকে জিজ্ঞাসা করুন তিনি কেমন অনুভব করছেন।
34. পদ্ধতি এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া একটি রেকর্ড করুন।
একটি nasogastric টিউব সন্নিবেশ
যন্ত্রপাতি
2. জীবাণুমুক্ত গ্লিসারিন।
4. সিরিঞ্জ জ্যানেট 60 মিলি।
5. ব্যান্ড-এইড।
6. বাতা।
7. কাঁচি।
8. প্রোব প্লাগ।
9. সেফটি পিন।
10. ট্রে।
11. তোয়ালে।
12. ন্যাপকিনস
13. গ্লাভস।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
14. রোগীকে আসন্ন পদ্ধতির প্রক্রিয়া এবং সারমর্ম ব্যাখ্যা করুন এবং প্রক্রিয়াটি চালানোর জন্য রোগীর সম্মতি নিন।
15. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
16. সরঞ্জাম প্রস্তুত করুন (প্রোবটি প্রক্রিয়ার আগে 1.5 ঘন্টা ফ্রিজে থাকতে হবে)।
17. প্রোবটি যে দূরত্বে ঢোকানো উচিত তা নির্ধারণ করুন (নাকের ডগা থেকে কানের লোব পর্যন্ত দূরত্ব এবং সামনের পেটের প্রাচীরের নীচে যাতে প্রোবের শেষ গর্তটি জিফয়েড প্রক্রিয়ার নীচে থাকে)।
18. রোগীকে একটি উচ্চ Fowler অবস্থান অনুমান সাহায্য করুন.
19. একটি তোয়ালে দিয়ে রোগীর বুক ঢেকে রাখুন।
20. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন। গ্লাভস পরুন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
21. গ্লিসারিন দিয়ে প্রোবের অন্ধ প্রান্তটি উদারভাবে চিকিত্সা করুন।
22. রোগীকে তার মাথা সামান্য পিছনে কাত করতে বলুন।
23. 15-18 সেমি দূরত্বে নীচের অনুনাসিক উত্তরণ দিয়ে প্রোবটি প্রবেশ করান৷
24. রোগীকে এক গ্লাস জল এবং একটি পানীয় খড় দিন। ছোট চুমুকের মধ্যে পান করতে বলুন, প্রোবটি গিলে ফেলুন। আপনি জলে বরফের টুকরো যোগ করতে পারেন।
25. রোগীকে প্রোবটি গিলে ফেলতে সাহায্য করুন, প্রতিটি গিলে ফেলার আন্দোলনের সময় এটি ফ্যারিনেক্সে নিয়ে যেতে।
26. নিশ্চিত করুন যে রোগী স্পষ্টভাবে কথা বলতে পারে এবং স্বাধীনভাবে শ্বাস নিতে পারে।
27. আলতো করে প্রোবটিকে পছন্দসই চিহ্নে নিয়ে যান।
28. নিশ্চিত করুন যে প্রোবটি পেটে সঠিকভাবে অবস্থিত: প্রোবের সাথে সিরিঞ্জটি সংযুক্ত করুন এবং প্লাঞ্জারটিকে আপনার দিকে টানুন; পেটের বিষয়বস্তু (জল এবং গ্যাস্ট্রিক রস) সিরিঞ্জে প্রবাহিত হওয়া উচিত।
29. প্রয়োজন হলে, প্রোবটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ছেড়ে দিন, এটি একটি প্লাস্টার দিয়ে নাকের কাছে সুরক্ষিত করুন। তোয়ালেটি সরান।
30. একটি প্লাগ দিয়ে প্রোবটি বন্ধ করুন এবং বুকের উপর রোগীর পোশাকের সাথে একটি সুরক্ষা পিন দিয়ে এটি সংযুক্ত করুন।
প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
31. গ্লাভস সরান.
32. রোগীকে একটি আরামদায়ক অবস্থান নিতে সাহায্য করুন।
33. একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে ব্যবহৃত উপাদান রাখুন এবং তারপর এটি নিষ্পত্তি করুন।
34. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
35. পদ্ধতি এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া একটি রেকর্ড করুন।
নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউবের মাধ্যমে খাওয়ানো
যন্ত্রপাতি
1. জীবাণুমুক্ত গ্যাস্ট্রিক টিউব যার ব্যাস 0.5 - 0.8 সেমি।
2. গ্লিসারিন বা পেট্রোলিয়াম জেলি।
3. এক গ্লাস জল 30 - 50 মিলি এবং একটি পানীয় খড়।
4. জ্যানেট সিরিঞ্জ বা 20.0 এর ভলিউম সহ সিরিঞ্জ।
5. ব্যান্ড-এইড।
6. বাতা।
7. কাঁচি।
8. প্রোব প্লাগ।
9. সেফটি পিন।
10. ট্রে।
11. তোয়ালে।
12. ন্যাপকিনস
13. গ্লাভস।
14. ফোনেন্ডোস্কোপ।
15. 3-4 গ্লাস পুষ্টির মিশ্রণ এবং এক গ্লাস উষ্ণ সেদ্ধ জল।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
16. রোগীকে আসন্ন পদ্ধতির প্রক্রিয়া এবং সারমর্ম ব্যাখ্যা করুন এবং প্রক্রিয়াটি চালানোর জন্য রোগীর সম্মতি নিন।
17. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
18. সরঞ্জাম প্রস্তুত করুন (প্রোবটি প্রক্রিয়া শুরুর আগে 1.5 ঘন্টা ফ্রিজে থাকা উচিত)।
19. প্রোবটি যে দূরত্বে প্রবেশ করাতে হবে তা নির্ধারণ করুন (নাকের ডগা থেকে কানের লোব পর্যন্ত দূরত্ব এবং সামনের পেটের প্রাচীরের নীচে যাতে প্রোবের শেষ গর্তটি জিফয়েড প্রক্রিয়ার নীচে থাকে)।
20. রোগীকে একটি উচ্চ Fowler অবস্থান অনুমান সাহায্য করুন.
21. একটি তোয়ালে দিয়ে রোগীর বুক ঢেকে রাখুন।
22. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন। গ্লাভস পরুন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
23. গ্লিসারিন দিয়ে প্রোবের অন্ধ প্রান্তটি উদারভাবে চিকিত্সা করুন।
24. রোগীকে তার মাথা সামান্য পিছনে কাত করতে বলুন।
25. 15 - 18 সেন্টিমিটার দূরত্বে নীচের অনুনাসিক উত্তরণের মাধ্যমে প্রোবটি প্রবেশ করান।
26. রোগীকে এক গ্লাস জল এবং একটি পানীয় খড় দিন। ছোট চুমুকের মধ্যে পান করতে বলুন, প্রোবটি গিলে ফেলুন। আপনি জলে বরফের টুকরো যোগ করতে পারেন।
27. রোগীকে প্রোবটি গিলে ফেলতে সাহায্য করুন, প্রতিটি গিলে ফেলার আন্দোলনের সময় এটি ফ্যারিনেক্সে নিয়ে যেতে।
28. নিশ্চিত করুন যে রোগী স্পষ্টভাবে কথা বলতে পারে এবং স্বাধীনভাবে শ্বাস নিতে পারে।
29. আলতো করে প্রোবটিকে পছন্দসই চিহ্নে নিয়ে যান।
30. নিশ্চিত করুন যে প্রোবটি পেটে সঠিকভাবে অবস্থিত: প্রোবের সাথে সিরিঞ্জটি সংযুক্ত করুন এবং প্লাঞ্জারটিকে আপনার দিকে টানুন; পেটের বিষয়বস্তু (জল এবং গ্যাস্ট্রিক জুস) সিরিঞ্জে টানা উচিত বা ফোনেন্ডোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে পেটে বাতাস প্রবেশ করানো উচিত (চারিত্রিক শব্দ শোনা যায়)।
31. প্রোব থেকে সিরিঞ্জের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন এবং একটি বাতা প্রয়োগ করুন। ট্রেতে প্রোবের মুক্ত প্রান্তটি রাখুন।
32. প্রোব থেকে ক্ল্যাম্পটি সরান, পিস্টন ছাড়াই জ্যানেট সিরিঞ্জের সাথে সংযোগ করুন এবং এটিকে পেটের স্তরে নামিয়ে দিন। জ্যানেট সিরিঞ্জটি সামান্য কাত করুন এবং 37-38 ডিগ্রি সেলসিয়াসে গরম করা খাবার ঢালুন। খাবার সিরিঞ্জের ক্যানুলাতে না পৌঁছানো পর্যন্ত ধীরে ধীরে বাড়ান।
33. জ্যানেট সিরিঞ্জটিকে মূল স্তরে নামিয়ে দিন এবং খাবারের পরবর্তী অংশটি চালু করুন। মিশ্রণের প্রয়োজনীয় পরিমাণ ভগ্নাংশে, 30-50 মিলি এর ছোট অংশে, 1-3 মিনিটের ব্যবধানে পরিচালিত হয়। প্রতিটি অংশ প্রবর্তনের পরে, প্রোবের দূরবর্তী অংশটি ক্ল্যাম্প করুন।
34. খাওয়ানোর শেষে সিদ্ধ জল বা স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে টিউবটি ধুয়ে ফেলুন। প্রোবের শেষে একটি ক্ল্যাম্প রাখুন, জ্যানেট সিরিঞ্জের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন এবং প্লাগ দিয়ে বন্ধ করুন।
35. যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রোবটি ছেড়ে যাওয়ার প্রয়োজন হয় তবে এটি একটি প্লাস্টার দিয়ে নাকের কাছে সুরক্ষিত করুন এবং বুকের উপর রোগীর পোশাকের সাথে একটি নিরাপদ পিন দিয়ে এটি সংযুক্ত করুন।
36. তোয়ালে সরান. রোগীকে একটি আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে পেতে সাহায্য করুন।
প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা
37. একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে ব্যবহৃত সরঞ্জাম রাখুন এবং তারপর এটি নিষ্পত্তি করুন।
38. গ্লাভস সরান এবং পরবর্তী নিষ্পত্তির জন্য একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে রাখুন।
39. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
40. পদ্ধতি এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া একটি রেকর্ড করুন।
একটি পুরু গ্যাস্ট্রিক টিউব দিয়ে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ
যন্ত্রপাতি
1. একটি স্বচ্ছ নল দ্বারা সংযুক্ত 2 পুরু গ্যাস্ট্রিক টিউবের একটি জীবাণুমুক্ত ব্যবস্থা।
2. জীবাণুমুক্ত ফানেল 0.5 - 1 লিটার।
3. গ্লাভস।
4. তোয়ালে এবং ন্যাপকিন মাঝারি।
5. জীবাণুনাশক সমাধান সঙ্গে ধারক.
খ. ধোয়ার জল বিশ্লেষণের জন্য ধারক।
7. পানির পাত্র 10 লিটার (T - 20 - 25*C)।
8. 10 - 12 লিটারের জন্য ধোয়ার জল নিষ্কাশনের ক্ষমতা (বেসিন)।
9. ভ্যাসলিন তেল বা গ্লিসারিন।
10. দুটি জলরোধী এপ্রোন এবং একটি শোষক ডায়াপার যদি শুয়ে থাকা অবস্থায় ধোয়া হয়।
11. 0.5 - 1 লিটারের জন্য মগ বা জগ।
12. মুখ প্রত্যাহারকারী (যদি প্রয়োজন হয়)।
13. ভাষা সমর্থক (যদি প্রয়োজন হয়)।
14. ফোনেন্ডোস্কোপ।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
15. আসন্ন পদ্ধতির উদ্দেশ্য এবং অগ্রগতি ব্যাখ্যা করুন। ব্যাখ্যা করুন যে একটি প্রোব ঢোকানোর সময়, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া সম্ভব, যা গভীরভাবে শ্বাস নেওয়ার দ্বারা দমন করা যেতে পারে। পদ্ধতির জন্য সম্মতি পান। রক্তচাপ পরিমাপ করুন এবং নাড়ি গণনা করুন যদি রোগীর অবস্থা এটির অনুমতি দেয়।
16. সরঞ্জাম প্রস্তুত.
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
17. রোগীকে পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয় অবস্থান নিতে সহায়তা করুন: বসে থাকা, আসনের পিছনে চাপ দেওয়া এবং তার মাথাকে কিছুটা সামনের দিকে কাত করা (বা তাকে পাশের অবস্থানে সোফায় শুইয়ে দেওয়া)। রোগীর দাঁত, যদি থাকে, সরান।
18. নিজের এবং রোগীর জন্য একটি জলরোধী এপ্রোন পরুন।
19. আপনার হাত ধোয়া এবং গ্লাভস পরেন.
20. রোগীর পায়ের কাছে বা পালঙ্ক বা বিছানার মাথার প্রান্তে পেলভিস রাখুন যদি প্রক্রিয়াটি সুপাইন অবস্থায় করা হয়।
21. প্রোবটি যে গভীরতায় ঢোকানো উচিত তা নির্ধারণ করুন: উচ্চতা বিয়োগ 100 সেমি বা দূরত্ব পরিমাপ করুন নিম্ন incisorsকানের লোব এবং জিফয়েড প্রক্রিয়াতে। প্রোবের উপর একটি চিহ্ন রাখুন।
22. প্যাকেজিং থেকে সিস্টেমটি সরান, ভ্যাসলিন দিয়ে অন্ধ প্রান্তটি আর্দ্র করুন।
23. জিহ্বার মূলে প্রোবের অন্ধ প্রান্তটি রাখুন এবং রোগীকে গিলতে নাড়াচাড়া করতে বলুন।
24. পছন্দসই চিহ্নে প্রোব ঢোকান। প্রোবটি গিলে ফেলার পরে রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করুন (যদি রোগীর কাশি হয়, প্রোবটি সরিয়ে দিন এবং রোগীর বিশ্রাম নেওয়ার পরে প্রোবের সন্নিবেশের পুনরাবৃত্তি করুন)।
25. নিশ্চিত করুন যে প্রোবটি পেটে রয়েছে: Zhane সিরিঞ্জে 50 মিলি বাতাস আঁকুন এবং এটি প্রোবের সাথে সংযুক্ত করুন। ফোনেন্ডোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে পেটে বাতাস প্রবেশ করান (চরিত্রিক শব্দ শোনা যায়)।
26. ফানেলটি প্রোবের সাথে সংযুক্ত করুন এবং এটি রোগীর পেটের স্তরের নীচে নামিয়ে দিন। ফানেলটি একটি কোণে ধরে রেখে জল দিয়ে সম্পূর্ণভাবে পূরণ করুন।
27. ধীরে ধীরে ফানেলটি 1 মিটার উপরে তুলুন এবং জলের প্রবেশ নিয়ন্ত্রণ করুন।
28. ফানেলের মুখে জল পৌঁছানোর সাথে সাথে ফানেলটিকে ধীরে ধীরে রোগীর হাঁটুর স্তরে নামিয়ে দিন এবং ধুয়ে ফেলা জলটি ধুয়ে ফেলার জন্য একটি বেসিনে ফেলে দিন। দ্রষ্টব্য: পরীক্ষার জন্য প্রথম ধোয়ার জল একটি পাত্রে সংগ্রহ করা যেতে পারে।
29. পরিষ্কার ধোয়ার জল না আসা পর্যন্ত, সম্পূর্ণ পরিমাণ জল ব্যবহার করে, একটি বেসিনে ধোয়ার জল সংগ্রহ করা পর্যন্ত কয়েকবার ধোয়ার পুনরাবৃত্তি করুন৷ নিশ্চিত করুন যে তরলের ইনজেকশন করা অংশের পরিমাণ নির্গত জলের পরিমাণের সাথে মিলে যায়।
পদ্ধতির সমাপ্তি
30. ফানেলটি সরান, প্রোবটি সরান, একটি ন্যাপকিনের মধ্য দিয়ে এটি পাস করুন।
31. একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ একটি পাত্রে ব্যবহৃত যন্ত্রগুলি রাখুন। নর্দমায় ধুয়ে ফেলা জল ঢেলে দিন এবং বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে প্রথমে এটি জীবাণুমুক্ত করুন।
32. নিজের এবং রোগীর কাছ থেকে অ্যাপ্রোনগুলি সরান এবং নিষ্পত্তির জন্য একটি পাত্রে রাখুন।
33. গ্লাভস সরান. এগুলিকে একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে রাখুন।
34. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
35. রোগীকে তার মুখ ধুয়ে ফেলার সুযোগ দিন এবং ওয়ার্ডে নিয়ে যেতে দিন। উষ্ণভাবে ঢেকে রাখুন এবং অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।
36. পদ্ধতির সমাপ্তি সম্পর্কে একটি নোট করুন।
একটি শিশিতে অ্যান্টিবায়োটিক পাতলা করা এবং একটি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন করা
যন্ত্রপাতি
1. ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ যার আয়তন 5.0 থেকে 10.0, একটি অতিরিক্ত জীবাণুমুক্ত সুই।
2. বেনজিলপেনিসিলিনের বোতল সোডিয়াম লবণপ্রতিটি 500,000 ইউনিট, ইনজেকশনের জন্য জীবাণুমুক্ত জল।
5. ত্বক এন্টিসেপটিক।
6. গ্লাভস।
7. জীবাণুমুক্ত টুইজার।
8. বোতল খোলার জন্য অ জীবাণুমুক্ত টুইজার।
9. ব্যবহৃত সরঞ্জাম জীবাণুনাশক জন্য জীবাণুনাশক সমাধান সঙ্গে পাত্রে
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
10. ওষুধ এবং ইনজেকশনে তার সম্মতি সম্পর্কে তথ্যের জন্য রোগীর সাথে যোগাযোগ করুন।
11. রোগীকে আরামদায়ক শুয়ে থাকার অবস্থান খুঁজে পেতে সাহায্য করুন।
12. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
13. গ্লাভস পরুন।
14. চেক করুন: সিরিঞ্জ এবং সূঁচের নিবিড়তা, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ; ওষুধের নাম, বোতল এবং অ্যাম্পুলের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ; টুইজার মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ সহ প্যাকেজিং; নরম উপাদানের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ সহ প্যাকেজিং।
15. প্যাকেজিং থেকে জীবাণুমুক্ত ট্রে সরান.
16. ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ একত্রিত করুন, সুই এর patency পরীক্ষা করুন.
17. অ-জীবাণুমুক্ত টুইজার ব্যবহার করে, বোতলের অ্যালুমিনিয়ামের ক্যাপটি খুলুন এবং দ্রাবক দিয়ে অ্যাম্পুলটি ফাইল করুন।
18. তুলোর বল প্রস্তুত করুন এবং একটি ত্বক এন্টিসেপটিক দিয়ে আর্দ্র করুন।
19. অ্যালকোহল দিয়ে ভেজা একটি তুলোর বল এবং দ্রাবক দিয়ে ampoule দিয়ে বোতলের ক্যাপটি ব্যবহার করুন, ampoule খুলুন।
20. অ্যান্টিবায়োটিক পাতলা করার জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণ দ্রাবক সিরিঞ্জে আঁকুন (1 মিলি দ্রবীভূত অ্যান্টিবায়োটিকের মধ্যে 200,000 ইউনিট)।
21. দ্রাবক সহ একটি সিরিঞ্জের সুই দিয়ে বোতলের স্টপারটি পাংচার করুন, | বোতলে দ্রাবক যোগ করুন।
22. পাউডার সম্পূর্ণ দ্রবীভূত করা নিশ্চিত করতে বোতলটি ঝাঁকান এবং সিরিঞ্জে প্রয়োজনীয় ডোজ আঁকুন।
23. সুই পরিবর্তন করুন, সিরিঞ্জ থেকে বায়ু স্থানচ্যুত করুন।
24. একটি জীবাণুমুক্ত ট্রেতে সিরিঞ্জ রাখুন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
25. অভিপ্রেত ইনজেকশনের স্থান নির্ধারণ করুন এবং এটি পালপেট করুন।
26. একটি স্কিন অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে একটি ন্যাপকিন বা তুলোর বল দিয়ে দুইবার ইনজেকশন সাইটের চিকিত্সা করুন।
27. দুটি আঙ্গুল দিয়ে ইনজেকশন সাইটের ত্বক প্রসারিত করুন বা একটি ভাঁজ করুন।
28. একটি সিরিঞ্জ নিন, আপনার কনিষ্ঠ আঙুল দিয়ে ক্যানুলা ধরে রেখে 90 ডিগ্রি কোণে, দুই-তৃতীয়াংশের একটি কোণে পেশীতে সুই ঢোকান।
29. ত্বকের ভাঁজটি ছেড়ে দিন এবং সিরিঞ্জ প্লাঞ্জারটিকে আপনার দিকে টানতে এই হাতের আঙ্গুলগুলি ব্যবহার করুন।
30. পিস্টনের উপর চাপ দিন এবং ধীরে ধীরে ওষুধটি ইনজেকশন দিন।
পদ্ধতির সমাপ্তি
31. ত্বকের এন্টিসেপটিক দিয়ে একটি ন্যাপকিন বা তুলোর বল দিয়ে ইনজেকশন সাইট টিপে, সুইটি সরান।
32. ইনজেকশন সাইট থেকে ন্যাপকিন বা তুলোর বল না সরিয়ে হালকা ম্যাসাজ করুন (ওষুধের উপর নির্ভর করে) এবং দাঁড়াতে সাহায্য করুন।
33. ব্যবহৃত উপাদান এবং সরঞ্জাম অবশ্যই জীবাণুমুক্ত করতে হবে এবং পরবর্তীতে নিষ্পত্তি করতে হবে।
34. গ্লাভস খুলে ফেলুন এবং জীবাণুনাশক দিয়ে একটি পাত্রে ফেলে দিন।
35. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
36. ইনজেকশন দেওয়ার পর রোগীর কেমন লাগছে তাকে জিজ্ঞাসা করুন।
37. রোগীর মেডিকেল রেকর্ডে সম্পাদিত পদ্ধতির একটি রেকর্ড করুন।
ইন্ট্রাডার্মাল ইনজেকশন
যন্ত্রপাতি
1. নিষ্পত্তিযোগ্য সিরিঞ্জ 1.0 মিলি, অতিরিক্ত জীবাণুমুক্ত সুই।
2. ঔষধ।
3. ট্রে পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত.
4. জীবাণুমুক্ত বল (তুলা বা গজ) 3 পিসি।
5. ত্বক এন্টিসেপটিক।
6. গ্লাভস।
7. জীবাণুমুক্ত টুইজার।
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
10. রোগীকে একটি আরামদায়ক অবস্থান (বসা) খুঁজে পেতে সাহায্য করুন।
11. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
12. গ্লাভস পরুন।
16. 3টি তুলোর বল প্রস্তুত করুন, 2টি বলকে ত্বকের অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে আর্দ্র করুন, একটি শুকনো ছেড়ে দিন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
21. উদ্দিষ্ট ইনজেকশনের স্থান নির্ধারণ করুন (বাহুর মধ্যম অভ্যন্তরীণ অংশ)।
22. ইনজেকশন সাইটটিকে একটি ন্যাপকিন বা তুলোর বল দিয়ে একটি ত্বকের এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করুন, তারপর একটি শুকনো বল দিয়ে।
23. ইনজেকশন সাইটে ত্বক প্রসারিত করুন।
24. একটি সিরিঞ্জ নিন, আপনার তর্জনী দিয়ে ক্যানুলা ধরে রেখে সুইটির বেভেলে সুইটি ঢোকান।
25. পিস্টন টিপুন এবং ধীরে ধীরে ত্বক প্রসারিত করতে ব্যবহৃত হাত দিয়ে ওষুধটি চালু করুন।
পদ্ধতির সমাপ্তি
26. ইনজেকশন সাইট পরিষ্কার না করেই সুই সরান।
29. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন
যন্ত্রপাতি
1. ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ 2.0 ভলিউম, অতিরিক্ত জীবাণুমুক্ত সুই।
2. ঔষধ।
3. ট্রে পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত.
4. জীবাণুমুক্ত বল (তুলা বা গজ) কমপক্ষে 5 পিসি।
5. ত্বক এন্টিসেপটিক।
6. গ্লাভস।
7. জীবাণুমুক্ত টুইজার।
8. ব্যবহৃত সরঞ্জাম জীবাণুনাশক জন্য জীবাণুনাশক সমাধান সঙ্গে পাত্রে
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
9. ওষুধ সম্পর্কে তথ্যের জন্য রোগীর সাথে চেক করুন এবং ইনজেকশনে তার সম্মতি নিন।
11. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
12. গ্লাভস পরুন।
13. চেক করুন: সিরিঞ্জ এবং সূঁচের নিবিড়তা, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ; ওষুধের নাম, প্যাকেজের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ এবং অ্যাম্পুল; টুইজার মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ সহ প্যাকেজিং; নরম উপাদানের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ সহ প্যাকেজিং।
14. প্যাকেজিং থেকে জীবাণুমুক্ত ট্রে সরান.
15. ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ একত্রিত করুন, সুই এর patency পরীক্ষা করুন.
17. ঔষধ দিয়ে ampoule খুলুন।
18. ওষুধ আঁকুন।
19. সুই পরিবর্তন করুন, সিরিঞ্জ থেকে বায়ু স্থানচ্যুত করুন।
20. একটি জীবাণুমুক্ত ট্রেতে সিরিঞ্জ রাখুন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
23. ভাঁজ ইনজেকশন সাইটে চামড়া নিন.
24. একটি সিরিঞ্জ নিন এবং সুইটি সূচের দৈর্ঘ্যের দুই-তৃতীয়াংশ ত্বকের নিচে (45 ডিগ্রি কোণে) ঢোকান।
25. ত্বকের ভাঁজ ছেড়ে দিন এবং এই হাতের আঙ্গুলগুলি ব্যবহার করে পিস্টন টিপুন এবং ধীরে ধীরে ওষুধটি ইনজেকশন দিন।
পদ্ধতির সমাপ্তি
26. ত্বকের এন্টিসেপটিক দিয়ে একটি ন্যাপকিন বা তুলোর বল দিয়ে ইনজেকশন সাইট টিপে, সুইটি সরান।
27. ব্যবহৃত উপাদান এবং সরঞ্জাম অবশ্যই জীবাণুমুক্ত করতে হবে এবং পরবর্তীতে নিষ্পত্তি করতে হবে।
28. গ্লাভস খুলে ফেলুন এবং জীবাণুনাশক দিয়ে একটি পাত্রে ফেলে দিন।
29. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
30. ইনজেকশন দেওয়ার পর রোগীর কেমন লাগছে তাকে জিজ্ঞাসা করুন।
31. রোগীর মেডিকেল রেকর্ডে সম্পাদিত পদ্ধতির একটি রেকর্ড করুন।
ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন
যন্ত্রপাতি
1. 2.0 থেকে 5.0 ভলিউম সহ নিষ্পত্তিযোগ্য সিরিঞ্জ, একটি অতিরিক্ত জীবাণুমুক্ত সুই।
2. ঔষধ।
3. ট্রে পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত.
4. জীবাণুমুক্ত বল (তুলা বা গজ) কমপক্ষে 5 পিসি।
5. ত্বক এন্টিসেপটিক।
খ. গ্লাভস।
7. জীবাণুমুক্ত টুইজার।
8. ব্যবহৃত সরঞ্জাম জীবাণুনাশক জন্য জীবাণুনাশক সমাধান সঙ্গে পাত্রে
পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
9. ওষুধ সম্পর্কে তথ্যের জন্য রোগীর সাথে চেক করুন এবং ইনজেকশনে তার সম্মতি নিন।
10. রোগীকে একটি আরামদায়ক শুয়ে থাকার অবস্থান খুঁজে পেতে সাহায্য করুন।
11. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
12. গ্লাভস পরুন।
13. চেক করুন: সিরিঞ্জ এবং সূঁচের নিবিড়তা, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ; ওষুধের নাম, প্যাকেজের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ এবং অ্যাম্পুল; টুইজার মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ সহ প্যাকেজিং; নরম উপাদানের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ সহ প্যাকেজিং।
14. প্যাকেজিং থেকে জীবাণুমুক্ত ট্রে সরান.
15. ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ একত্রিত করুন, সুই এর patency পরীক্ষা করুন.
16. তুলোর বল প্রস্তুত করুন এবং একটি ত্বক এন্টিসেপটিক দিয়ে আর্দ্র করুন।
17. ঔষধ দিয়ে ampoule খুলুন।
18. ওষুধ আঁকুন।
19. সুই পরিবর্তন করুন, সিরিঞ্জ থেকে বায়ু স্থানচ্যুত করুন।
20. একটি জীবাণুমুক্ত ট্রেতে সিরিঞ্জ রাখুন।
কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা
21. অভিপ্রেত ইনজেকশনের স্থান নির্ধারণ করুন এবং এটি পালপেট করুন।
22. একটি ন্যাপকিন বা তুলোর বল দিয়ে ইনজেকশন সাইটটিকে দুবার একটি ত্বকের এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করুন।
23. দুই আঙ্গুল দিয়ে ইনজেকশন সাইটের ত্বক প্রসারিত করুন।
24. একটি সিরিঞ্জ নিন, 90 ডিগ্রি কোণে পেশীতে সুই প্রবেশ করান, পথের দুই-তৃতীয়াংশ, আপনার কনিষ্ঠ আঙুল দিয়ে ক্যানুলাটি ধরে রাখুন।
25. আপনার দিকে সিরিঞ্জ প্লাঞ্জার টানুন।
26. পিস্টনের উপর চাপ দিন এবং ধীরে ধীরে ওষুধটি ইনজেকশন দিন।
পদ্ধতির সমাপ্তি
27. সুই সরান; একটি ন্যাপকিন বা তুলোর বল দিয়ে ইনজেকশন সাইট টিপে ত্বকের এন্টিসেপটিক দিয়ে।
28. ইনজেকশন সাইট থেকে ন্যাপকিন বা তুলোর বল না সরিয়ে হালকা ম্যাসাজ করুন (ওষুধের উপর নির্ভর করে) এবং দাঁড়াতে সাহায্য করুন।
29. ব্যবহৃত উপাদান এবং সরঞ্জাম অবশ্যই জীবাণুমুক্ত করতে হবে এবং পরবর্তীতে নিষ্পত্তি করতে হবে।
30. গ্লাভস খুলে ফেলুন এবং জীবাণুনাশকযুক্ত পাত্রে ফেলে দিন।
31. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
32. ইনজেকশন দেওয়ার পর রোগীর কেমন লাগছে তাকে জিজ্ঞাসা করুন।
33. রোগীর মেডিকেল রেকর্ডে সম্পাদিত পদ্ধতির একটি রেকর্ড করুন।
বমি করা জটিল - মুখ বা নাকের মাধ্যমে পেটের বিষয়বস্তু বের করে দেওয়ার একটি প্রতিচ্ছবি কাজ।
ইঙ্গিত: রোগীর বমি হচ্ছে।
সরঞ্জাম: বেসিন; অ জীবাণুমুক্ত ট্রে; তেলের কাপড় বা তোয়ালে; মৌখিক যত্ন জন্য wipes; 2% সোডিয়াম বাইকার্বনেট দ্রবণ বা 0.05% পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেট দ্রবণ; বৈদ্যুতিক স্তন্যপান বা নাশপাতি আকৃতির স্প্রে পারেন; অয়েলক্লথ এপ্রোন; গ্লাভস
1. রোগীকে বসিয়ে দিন। বমি সংগ্রহ করতে আপনার পায়ের কাছে একটি বেসিন রাখুন।
2. তেলের কাপড় দিয়ে বুক ঢেকে রাখুন। আমাকে একটা তোয়ালে দাও।
3. একজন মধ্যস্থতাকারীর মাধ্যমে রোগীকে ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করুন
4. গ্লাভস এবং ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরিধান করুন।
5. কপালে হাতের তালু রেখে বমির সময় রোগীর মাথা ধরে রাখুন।
6. নিশ্চিত করুন যে রোগী প্রতিটি বমির পরে জল দিয়ে মুখ ধুয়ে ফেলছেন।
7. রুমাল দিয়ে রোগীর মুখ মুছুন।
8. ডাক্তার না আসা পর্যন্ত বমিটি ছেড়ে দিন, পরীক্ষার পরে, এটি নর্দমায় ঢেলে দিন এবং বেসিনটি জীবাণুমুক্ত করুন।
9. গ্লাভস সরান এবং জীবাণুমুক্ত করুন। আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
10. রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগী দুর্বল বা অচেতন
1. রোগীকে তার দিকে ঘুরিয়ে দিন। আপনার শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করা অসম্ভব হলে, আপনার মাথা পাশে ঘুরিয়ে দিন।
2. বালিশ সরান. যদি উপস্থিত থাকে, দাঁত অপসারণ.
3. রোগীর মাথার নিচে একটি তেলের কাপড় রাখুন, অথবা তেলের কাপড় দিয়ে ঘাড় ও বুক ঢেকে রাখুন এবং মুখের কাছে একটি কিডনি আকৃতির ট্রে রাখুন।
4. অবিলম্বে একজন মধ্যস্থতার মাধ্যমে রোগীকে ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করুন। গ্লাভস এবং পিপিই পরুন।
5. প্রতিটি বমির পরে মৌখিক এবং অনুনাসিক গহ্বরের যত্ন নিন - একটি বৈদ্যুতিক সাকশন ডিভাইস বা একটি নাশপাতি আকৃতির বেলুন দিয়ে মৌখিক এবং অনুনাসিক গহ্বর থেকে বমি চুষে নিন।
6. বমি শেষ হওয়ার পরে, মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি সম্পাদন করুন। একটি টিস্যু দিয়ে রোগীর মুখ মুছুন।
7. ডাক্তার না আসা পর্যন্ত বমিটি ছেড়ে দিন; পরীক্ষার পরে, বমিটি ড্রেনে ঢেলে দিন এবং বেসিনটি জীবাণুমুক্ত করুন।
8. গ্লাভস সরান এবং জীবাণুমুক্ত করুন। আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
3. শর্ত চেক করুন রোগী. ম্যানিপুলেশন কার্যকর করার নথিভুক্ত করুন।
একটি পুরু প্রোব সঙ্গে গ্যাস্ট্রিক lavage
ইঙ্গিত: বিভিন্ন বিষ, অ্যালকোহল, ওষুধ, মাশরুম দিয়ে বিষক্রিয়া; দরিদ্র মানের খাদ্য খরচ।
দ্বন্দ্ব: খাদ্যনালীর জৈব সংকীর্ণতা; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত; পেটের আলসার এবং টিউমার; অ্যাসিড সহ গলবিল, খাদ্যনালী এবং পেটের মিউকাস ঝিল্লির গুরুতর রাসায়নিক পোড়া; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন; cerebrovascular দুর্ঘটনা; শ্বাসনালী হাঁপানি.
সরঞ্জাম: জীবাণুমুক্ত: ট্রে, টুইজার, অন্ধ প্রান্তে ডিম্বাকার ছিদ্র সহ 100-200 সেমি লম্বা গ্যাস্ট্রিক টিউব, 70 সেমি লম্বা রাবার টিউব এবং 8 মিমি ব্যাস সহ একটি সংযোগকারী কাচের টিউব, 1 লিটার ধারণক্ষমতার ফানেল, পেট্রোলিয়াম জেলি, গ্লাভস;
অপসারণযোগ্য দাঁতের জন্য এক গ্লাস জল, একটি তোয়ালে বা ডায়াপার; 1 লিটার ক্ষমতা সহ জগ; 8-10 লি (20 ডিগ্রি সেলসিয়াস) জল সহ পাত্র; অয়েলক্লথ এপ্রোন - 2 পিসি; ধুয়ে ফেলা জল সংগ্রহের জন্য পাত্র; গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর একটি অংশের জন্য ধারক এবং পরীক্ষাগারের দিকনির্দেশ;
1. ম্যানিপুলেশনের উদ্দেশ্য এবং কোর্স ব্যাখ্যা করুন, অবহিত সম্মতি নিন।
2. PPE পরুন। 4. রোগীর উপর একটি এপ্রোন রাখুন।
3. রোগীকে একটি চেয়ারে বসুন, চেয়ারের পিছনের দিকে দৃঢ়ভাবে হেলান দিয়ে, মাথাটি কিছুটা সামনের দিকে কাত করুন এবং হাঁটু ছড়িয়ে দিন।
4. যদি একটি থাকে, অপসারণযোগ্য দাঁত মুছে ফেলুন
5. ধোয়ার জল সংগ্রহ করার জন্য রোগীর পায়ের মধ্যে একটি পাত্র রাখুন।
6. প্রোবটি যে দূরত্বে ঢোকানো উচিত তা নির্ধারণ করুন:
সূত্র অনুসারে: রোগীর উচ্চতা সেমি - 100; (নাকের ডগা থেকে কানের লোব এবং তারপরে জিফয়েড প্রক্রিয়ার দূরত্ব পরিমাপ করুন)।
7. হাতের স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলুন এবং গ্লাভস পরুন।
8. জীবাণুমুক্ত পেট্রোলিয়াম জেলি বা উষ্ণ সেদ্ধ জল দিয়ে প্রোবের অন্ধ প্রান্তটি আর্দ্র করুন।
3. রোগীর ডানদিকে দাঁড়ান। রোগীকে তার মুখ প্রশস্ত করতে এবং নাক দিয়ে শ্বাস নিতে বলুন।
4. জিহ্বার মূলে প্রোবের অন্ধ প্রান্তটি রাখুন। রোগীকে গিলতে বেশ কিছু নড়াচড়া করতে বলুন।
7. যত তাড়াতাড়ি রোগী একটি গিলতে আন্দোলন করে, খাদ্যনালীতে প্রোব অগ্রসর করুন। খাদ্যনালী দিয়ে পাকস্থলীতে প্রবেশ করান কাঙ্খিত চিহ্নে।
8. ফানেলটিকে রোগীর হাঁটুর স্তরে নামিয়ে দিন: গ্যাস্ট্রিক সামগ্রী এতে প্রবাহিত হতে শুরু করবে।
9. ফানেলটিকে একটি কোণে ধরে রাখুন, এতে প্রায় 1 লিটার জল ঢালুন।
10. ধীরে ধীরে ফানেলটি রোগীর মাথা থেকে 30 সেমি উপরে উঠান। জল ফানেলের মুখে পৌঁছানোর সাথে সাথে এটিকে তার আসল অবস্থানের নীচে নামিয়ে দিন।
11. ফানেল পূর্ণ হয়ে গেলে, জল ধুয়ে ফেলার জন্য একটি পাত্রে বিষয়বস্তু ঢেলে দিন।
12. ধাপগুলি পুনরাবৃত্তি করুন পি. 8-11 পর্যন্ত পরিষ্কার ধোয়ার জল প্রদর্শিত হবে। ইনজেকশন এবং নির্গত তরল পরিমাণ পরিমাপ.
13. ফানেলটি সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন, সাবধানে পেট থেকে প্রোবটি সরান, এটি গজ দিয়ে মোড়ানো।
14. রোগীকে সিদ্ধ পানি দিয়ে তার মুখ ধুয়ে ফেলতে আমন্ত্রণ জানান।
15. রোগীর এপ্রোন সরান। তাকে বিছানায় নিয়ে যান এবং তাকে শুতে সাহায্য করুন।
16. কিছু ধুয়ে ফেলা জল পরীক্ষাগারে পাঠান এবং বাকিটা নর্দমায় ঢেলে দিন।
17. ব্যবহৃত যন্ত্রপাতি জীবাণুমুক্ত করুন। গ্লাভস সরান এবং জীবাণুমুক্ত করুন। আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
8. ম্যানিপুলেশন কার্যকর করার নথিভুক্ত করুন।
বক্তৃতার উদ্দেশ্য:গঠন পেশাদার জ্ঞানপ্রোব পদ্ধতি সঞ্চালনের জন্য পদ্ধতি অনুযায়ী.
বক্তৃতার রূপরেখা
1. প্রোব পদ্ধতি - শব্দটির ধারণা, পদ্ধতির উদ্দেশ্য, প্রোবের প্রকারগুলি।
2. অনুসন্ধানের সময় নৈতিক এবং ডিওন্টোলজিকাল নার্সিং হস্তক্ষেপ
3. তদন্ত পদ্ধতির জন্য নিরাপত্তা নিয়ম
4. ভগ্নাংশ গ্যাস্ট্রিক ইনটিউবেশনের জন্য অ্যালগরিদম।
5. প্যারেন্টেরাল স্টিমুলাস সহ ভগ্নাংশ গ্যাস্ট্রিক ইনটিউবেশনের জন্য অ্যালগরিদম।
6. ডুওডেনাল ইনটিউবেশনের জন্য অ্যালগরিদম
7. গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের জন্য অ্যালগরিদম
8. নার্সিং সহায়তাযখন বমি হয়
9. শব্দকোষ।
থেরাপিউটিক প্রোব পদ্ধতি
নিম্নমানের খাবার, ওষুধ, রাসায়নিক দ্রব্য প্রদানের সময় নির্ভরশীল নার্সিং হস্তক্ষেপ হল গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ। একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের পদ্ধতি একটি তদন্ত ব্যবহার করে বাহিত হয়।
অনুসন্ধান করার অর্থ হল খুঁজে বের করা, যত্নের আইটেম ব্যবহার করে কিছুর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য পাওয়া - একটি অনুসন্ধান।
তদন্ত পদ্ধতির লক্ষ্য:
থেরাপিউটিক - ডিটক্সিফিকেশন - বিষাক্ত পদার্থের শোষণ বন্ধ করে এবং পেট থেকে তাদের অপসারণ করে;
ডায়াগনস্টিক – পরীক্ষাগার – গবেষণার জন্য পেট/অন্ত্রের বিষয়বস্তুর নমুনা।
প্রোব দ্বারা আলাদা করা হয়
ডুওডেনাল টিউবকাজের শেষে জলপাই আছেপ্রোবিং পদ্ধতির সময় পেট থেকে ডুডেনামে যাওয়ার সময় পাকস্থলীর পাইলোরাস কাটিয়ে উঠতে।
অনুধাবন (ফরাসি অন্বেষণ) - প্রোব ব্যবহার করে ফাঁপা এবং নলাকার অঙ্গ, খাল, ক্ষতগুলির যন্ত্রগত পরীক্ষা।
বিরোধীতা:
1) খাদ্যনালী এবং গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত
2) পাচনতন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রকাশ সহ প্রদাহজনক রোগ
3) উচ্চারিত কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি
শব্দ করার জন্য নৈতিক এবং ডিওন্টোলজিকাল সমর্থন
অনেক রোগী প্রোবের সন্নিবেশ সহ্য করেন না। এর কারণ একটি বর্ধিত কাশি বা গ্যাগ রিফ্লেক্স, খুব সংবেদনশীলগলবিল এবং খাদ্যনালীর মিউকাস ঝিল্লি। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই, প্রোব পদ্ধতির দুর্বল সহনশীলতা পরীক্ষা প্রক্রিয়ার প্রতি রোগীর নেতিবাচক মানসিক মনোভাবের কারণে ঘটে; একটি "পরীক্ষার ভয়" দেখা দেয়। "গবেষণার ভয়" দূর করার জন্য, রোগীকে অধ্যয়নের উদ্দেশ্য, এর সুবিধাগুলি ব্যাখ্যা করা উচিত এবং পদ্ধতির শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত তার সাথে বিনয়ী, শান্তভাবে এবং সদয়ভাবে কথা বলা উচিত।“আমরা এখন প্রক্রিয়া শুরু করব। আপনার সুস্থতা মূলত অনুসন্ধানের সময় আপনার আচরণের উপর নির্ভর করবে। প্রথম এবং মৌলিক নিয়ম হল হঠাৎ নড়াচড়া না করা। অন্যথায়, বমি বমি ভাব এবং কাশি হতে পারে। আপনার শিথিল হওয়া উচিত, ধীরে ধীরে শ্বাস নেওয়া উচিত এবং গভীরভাবে নয়। আপনার মুখ খুলুন এবং আপনার হাঁটু আপনার হাত রাখুন. ধীরে ধীরে এবং গভীরভাবে শ্বাস নিন। একটি গভীর শ্বাস নিন এবং প্রোবের ডগাটি গিলে ফেলুন। যদি আপনার নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় তবে আপনার মুখ দিয়ে শ্বাস নিন এবং শ্বাস নেওয়ার সময় সাবধানে প্রোবকে এগিয়ে নিন।
আপনি যদি মাথা ঘোরা অনুভব করেন, তবে কয়েক মিনিটের জন্য গভীরভাবে নয়, স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিন, তারপর আবার গভীর শ্বাস নেওয়া শুরু করুন। আপনি খুব ভাল গিলে. অন্য রোগীরা যদি টিউবটি ঠিক তত সহজে গিলে ফেললে ভাল হবে।
নিরাপত্তা বিধি
যদি কোনও তদন্তের সময় ম্যানিপুলেশনের ফলে উপাদানটিতে রক্ত থাকে, তবে পরীক্ষা করা বন্ধ করুন!
মনোযোগ!
যদি, প্রোব ঢোকানোর পরে, রোগীর কাশি শুরু হয়, শ্বাসরোধ হয় বা তার মুখ নীল হয়ে যায়, তবে প্রোবটি অবিলম্বে অপসারণ করা উচিত, যেহেতু এটি স্বরযন্ত্র বা শ্বাসনালীতে প্রবেশ করেছে, খাদ্যনালীতে নয়।
মনোযোগ!
মনোযোগ!
যদি রোগীর গ্যাগ রিফ্লেক্স বেড়ে যায়, তাহলে 10% লিডোকেন দ্রবণের অ্যারোসোল দিয়ে জিহ্বার মূলে চিকিত্সা করুন।
মনোযোগ!
বিপরীত
সমস্ত তদন্ত ম্যানিপুলেশনের জন্য:
ম্যানিপুলেশন অ্যালগরিদম
Leporsky পদ্ধতি ব্যবহার করে ভগ্নাংশ গ্যাস্ট্রিক ইনটুবেশন
কারসাজির উদ্দেশ্য:
গবেষণার জন্য গ্যাস্ট্রিক রস প্রাপ্তি.
বিরোধীতা:
রোগীর প্রস্তুতি:
সকালে, খালি পেটে।
সরঞ্জাম:
একটি জীবাণুমুক্ত, উষ্ণ এবং আর্দ্র গ্যাস্ট্রিক টিউব হল একটি রাবার টিউব যার ব্যাস 3-5 মিমি, অন্ধ প্রান্তে একটি পাশের ডিম্বাকৃতি গর্ত। প্রতি 10 সেমি অন্তর প্রোবের উপর চিহ্ন রয়েছে। নিষ্কাশনের জন্য 20.0 মিলি ক্ষমতা সম্পন্ন জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ, বাঁধাকপির দ্রবণ প্রবর্তনের জন্য জ্যানেট সিরিঞ্জ।
খাবার: লেবেল সহ 7টি পরিষ্কার বোতল।
বিরক্তিকর: বাঁধাকপির ঝোল, 38 0 সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় উত্তপ্ত, গ্লাভস, তোয়ালে, ট্রে, দিক:
অভিমুখ
একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারে
একটি এন্টারাল উদ্দীপনা ব্যবহার করে প্রাপ্ত গ্যাস্ট্রিক রসের বিশ্লেষণ
রোগী: পুরো নাম, বয়স
ডিএস: পরীক্ষা
স্বাক্ষর (ডাক্তার):
রোগীকে পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করুন।
লিখিত সম্মতি নিন।
রোগীকে সঠিকভাবে বসান: চেয়ারের পিছনে হেলান দিয়ে মাথাটি সামনের দিকে কাত করুন।
আপনার হাত ধুয়ে নিন, গ্লাভস পরুন।
প্রোবের দৈর্ঘ্য গণনা করুন: উচ্চতা - 100 সেমি।
জীবাণুমুক্ত টুইজার দিয়ে সরান। এটি ভিতরে নাও ডান হাত, এবং আপনার বাম হাত দিয়ে বিনামূল্যে প্রান্ত সমর্থন.
উষ্ণ জল (সিদ্ধ) দিয়ে আর্দ্র করুন বা জীবাণুমুক্ত ভ্যাসলিন তেল দিয়ে লুব্রিকেট করুন।
জিহ্বার মূলে প্রোবের শেষটি রাখুন, রোগীকে গিলতে বলুন, নাক দিয়ে গভীরভাবে শ্বাস নিন।
পছন্দসই চিহ্নে প্রবেশ করুন।
প্রতি 10 সেমি অন্তর প্রোবের উপর চিহ্ন রয়েছে।
একটি খালি পেটে একটি পরিবেশন নিষ্কাশন করতে একটি 20.0 সিরিঞ্জ ব্যবহার করুন।
একটি জ্যানেট সিরিঞ্জ ব্যবহার করে, 200.0 বাঁধাকপির ঝোল ইনজেকশন করুন, 38 0 সেন্টিগ্রেডে উত্তপ্ত করুন।
10 মিনিটের পরে, 10 মিলি গ্যাস্ট্রিক সামগ্রী (জ্যানেট সিরিঞ্জ) সরান।
15 মিনিটের পরে, সমস্ত গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু সরিয়ে ফেলুন (ঝানেট সিরিঞ্জ)
এক ঘন্টার মধ্যে, 15 মিনিটের পরে, গ্যাস্ট্রিক রসের 4 অংশ (উদ্দীপিত নিঃসরণ) (20.0 মিলি সিরিঞ্জ)
ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরিতে রেফারেল সহ I, IV, V, VI, VII শিশিগুলি পাঠান।
প্যারেন্টেরাল স্টিমুলাস সহ ভগ্নাংশ গ্যাস্ট্রিক ইনটিউবেশন
কারসাজির উদ্দেশ্য:
পরীক্ষার জন্য গ্যাস্ট্রিক রস প্রাপ্তি.
বিরোধীতা:
পেটে রক্তক্ষরণ, টিউমার, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, গুরুতর কার্ডিয়াক প্যাথলজি।
রোগীর প্রস্তুতি:
সকালে, খালি পেটে।
সরঞ্জাম:
জীবাণুমুক্ত, উষ্ণ এবং আর্দ্র গ্যাস্ট্রিক টিউব - একটি রাবার টিউব, 3-5 মিমি ব্যাস এবং অন্ধ প্রান্তে পাশে ডিম্বাকৃতির ছিদ্র, প্রতি 10 সেমি পর পর প্রোবের উপর চিহ্ন রয়েছে। জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ, নিষ্কাশনের জন্য 20.0 মিলি ক্ষমতা।
থালা - বাসন: লেবেল সহ 9টি পরিষ্কার জার।
বিরক্তিকর: হিস্টামিন দ্রবণ 0.1%, পেন্টাগাস্ট্রিন দ্রবণ 0.025%।
গ্লাভস, তোয়ালে, ট্রে, দিক:
অভিমুখ
একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারে
প্যারেন্টেরাল স্টিমুলাস ব্যবহার করে প্রাপ্ত গ্যাস্ট্রিক রসের বিশ্লেষণ
রোগী: পুরো নাম বয়স
ভোরোনেজ কেন্দ্রীয় জেলা হাসপাতাল, টের. বিভাগ, ওয়ার্ড নং.
ডিএস: পরীক্ষা
স্বাক্ষর (ডাক্তার):
একটি প্রোব প্রবর্তন করার সময় অ্যালগরিদম অ্যাকশন:
1. রোগীকে পদ্ধতির পদ্ধতি ব্যাখ্যা করুন।
2. লিখিত সম্মতি নিন।
3. রোগীকে সঠিকভাবে বসুন: চেয়ারের পিছনে হেলান দিয়ে মাথাটি সামনের দিকে কাত করুন।
4. আপনার হাত ধোয়া এবং গ্লাভস পরুন.
5. রোগীর ঘাড়ে এবং বুকে একটি তোয়ালে রাখুন; যদি অপসারণযোগ্য দাঁতের অংশ থাকে তবে সেগুলি সরিয়ে ফেলুন।
7. জীবাণুমুক্ত টুইজার দিয়ে সরান। এটি আপনার ডান হাতে নিন এবং আপনার বাম হাত দিয়ে মুক্ত প্রান্তটিকে সমর্থন করুন।
8. উষ্ণ জল (সিদ্ধ) দিয়ে আর্দ্র করুন বা জীবাণুমুক্ত ভ্যাসলিন তেল দিয়ে লুব্রিকেট করুন।
9. রোগীকে তার মুখ খুলতে আমন্ত্রণ জানান।
10. জিহ্বার মূলে প্রোবের শেষটি রাখুন, রোগীকে গিলতে বলুন, নাক দিয়ে গভীরভাবে শ্বাস নিন।
11. পছন্দসই চিহ্নে প্রবেশ করুন।
গবেষণার জন্য উপাদান পাওয়ার জন্য অ্যালগরিদম:
একটি খালি পেটে একটি পরিবেশন নিষ্কাশন করতে 20.0 মিলি সিরিঞ্জ ব্যবহার করুন।
এক ঘন্টার মধ্যে (প্রতি 15 মিনিটে), গ্যাস্ট্রিক রসের 4 অংশ (আনস্টিমুলেটেড বা বেসাল নিঃসরণ) বের করুন।
ত্বকের নিচের দিকে 0.1% হিস্টামিনের একটি দ্রবণ ইনজেকশন করুন: প্রতি 10 কেজি শরীরের ওজনের 0.1 মিলি হারে (রোগীকে সতর্ক করে যে সে ত্বকের লালভাব, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারে, পেন্টাগাস্ট্রিন একটি বিশেষ স্কিম অনুযায়ী পরিচালিত হয়, নির্দেশাবলী দেখুন) .
এক ঘণ্টার মধ্যে (15 মিনিট পর) গ্যাস্ট্রিক জুসের 4টি পরিবেশন (উদ্দীপিত নিঃসরণ)।
একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারে রেফারেল সহ পাঠান।
ডুওডেনাল শব্দ
কারসাজির উদ্দেশ্য:
পরীক্ষার জন্য পিত্ত প্রাপ্তি.
বিরোধীতা:
গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, টিউমার, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, গুরুতর কার্ডিয়াক প্যাথলজি।
রোগীর প্রস্তুতি:
সকালে, খালি পেটে।
সরঞ্জাম:
প্রোব একটি গ্যাস্ট্রিক এক অনুরূপ, কিন্তু একটি ধাতব জলপাই সঙ্গে শেষে এবং বেশ কিছু গর্ত আছে। দারোয়ানের মধ্য দিয়ে ভালোভাবে যাতায়াতের জন্য জলপাই প্রয়োজন। জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ, ক্ষমতা 20.0 মিলি।
খাবার: গ্যাস্ট্রিক জুসের বোতল, "A", "B", "C" চিহ্নিত টেস্ট টিউব সহ একটি স্ট্যান্ড।
বিরক্তিকর: 40 মিলি উষ্ণ 33% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ বা 40 মিলি 40% গ্লুকোজ দ্রবণ।
গ্লাভস, তোয়ালে, ট্রে, হিটিং প্যাড, কুশন, দিক:
অভিমুখ
একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারে
পিত্ত
রোগী: পুরো নাম, বয়স
ভোরোনেজ কেন্দ্রীয় জেলা হাসপাতাল, টের. বিভাগ, ওয়ার্ড নং.
ডিএস: পরীক্ষা
স্বাক্ষর (ডাক্তার):
একটি প্রোব প্রবর্তন করার সময় অ্যালগরিদম অ্যাকশন:
রোগীকে পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করুন।
লিখিত সম্মতি নিন।
রোগীকে সঠিকভাবে বসুন: চেয়ারের পিছনে হেলান দিয়ে মাথাটি সামনের দিকে কাত করুন।
আপনার হাত ধুয়ে নিন, গ্লাভস পরুন।
রোগীর ঘাড়ে এবং বুকে একটি তোয়ালে রাখুন; যদি অপসারণযোগ্য দাঁত থাকে তবে সেগুলি সরিয়ে ফেলুন।
প্রোবের দৈর্ঘ্য গণনা করুন: উচ্চতা - 100 সেমি।
প্রোব অপসারণ করতে জীবাণুমুক্ত টুইজার ব্যবহার করুন। এটি আপনার ডান হাতে নিন এবং আপনার বাম হাত দিয়ে মুক্ত প্রান্তটিকে সমর্থন করুন।
উষ্ণ সেদ্ধ জল দিয়ে আর্দ্র করুন বা জীবাণুমুক্ত ভ্যাসলিন দিয়ে লুব্রিকেট করুন।
রোগীকে তার মুখ খুলতে আমন্ত্রণ জানান।
জিহ্বার মূলে প্রোবের শেষ রাখুন এবং রোগীদের নাক দিয়ে শ্বাস নেওয়ার সময় গিলতে উত্সাহিত করুন।
পছন্দসই চিহ্নে প্রবেশ করুন।
প্রতি 10 সেমি অন্তর প্রোবের উপর চিহ্ন রয়েছে।
একটি 20 মিলি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে, একটি মেঘলা তরল পান - গ্যাস্ট্রিক রস। এর মানে হল প্রোব পেটে।
রোগীকে ধীরে ধীরে হাঁটতে আমন্ত্রণ জানান, প্রোবটি 7 তম চিহ্নে গ্রাস করে।
রোগীকে ডান দিকে সোফায় রাখুন, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের নীচে একটি হিটিং প্যাড এবং পেলভিসের নীচে একটি কুশন রাখুন (জলপাইকে ডুডেনামে প্রবেশ করতে এবং স্ফিঙ্কটারগুলি খোলার সুবিধা দেয়)।
10-60 মিনিটের মধ্যে, রোগী প্রোবটি 9 তম চিহ্নে গ্রাস করে। প্রোবের বাইরের প্রান্তটি গ্যাস্ট্রিক রসের জন্য একটি পাত্রে নামানো হয়।
গবেষণার জন্য উপাদান পাওয়ার জন্য অ্যালগরিদম:
রোগীকে পালঙ্কে রাখার 20-60 মিনিটের পরে, একটি হলুদ তরল প্রবাহিত হতে শুরু করবে - এটি অংশ "A" - ডুওডেনাল পিত্ত, যেটি ডুওডেনাম এবং অগ্ন্যাশয় থেকে প্রাপ্ত হয় (এর নিঃসরণ ডুওডেনামেও প্রবেশ করে)। টেস্টটিউব "এ"।
একটি 20.0 মিলি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে টিউবের মাধ্যমে 40 মিলি উষ্ণ উদ্দীপনা (40% গ্লুকোজ বা 33% গ্লুকোজ) ইনজেকশন করুন। ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, বা সব্জির তেল) যাতে sphincter ODDI খোলার জন্য.
প্রোব বেঁধে.
5-7 মিনিটের পরে, মুক্ত করুন: অংশ "B" পান - গাঢ় জলপাই ঘনীভূত পিত্ত, যা পিত্তথলি থেকে আসে। টেস্টটিউব "বি"।
এটি অনুসরণ করে, একটি স্বচ্ছ সোনালী রঙ প্রবাহিত হতে শুরু করে। হলুদ রংঅংশ "C" হল যকৃতের পিত্ত। টেস্টটিউব "সি"। প্রতিটি অংশ 20-30 মিনিটের মধ্যে আসে।
একটি রেফারেল সহ ক্লিনিকাল পরীক্ষাগারে পিত্ত পাঠান।
গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ
ইঙ্গিত:
বিষক্রিয়া: খাদ্য, ওষুধ, অ্যালকোহল ইত্যাদি।
বিরোধীতা:
আলসার, টিউমার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রক্তপাত, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, গুরুতর কার্ডিয়াক প্যাথলজি।
সরঞ্জাম:
জীবাণুমুক্ত পুরু প্রোব, 100-200 সেমি লম্বা, অন্ধ প্রান্তে চিহ্নের অন্ধ প্রান্ত থেকে 45, 55, 65 সেমি দূরত্বে 2টি পার্শ্বীয় ডিম্বাকৃতি গর্ত রয়েছে।
জীবাণুমুক্ত রাবার টিউব, 70 সেমি লম্বা এবং জীবাণুমুক্ত সংযোগকারী কাচের নল, 8 মিমি ব্যাস।
জীবাণুমুক্ত ফানেল, 1 লিটার ক্ষমতা।
জীবাণুমুক্ত পেট্রোলিয়াম জেলি।
জল ধুয়ে ফেলার জন্য বেসিন।
ঘরের তাপমাত্রায় একটি 10-12 লিটারের বালতি পরিষ্কার জল এবং একটি লিটার মগ।
রাবারের গ্লাভস, এপ্রোন।
অ্যাকশন অ্যালগরিদম:
ফ্লাশিং সিস্টেম একত্রিত করুন: প্রোব, সংযোগকারী টিউব, রাবার টিউব, ফানেল।
নিজের এবং রোগীর জন্য অ্যাপ্রোন পরুন এবং তাকে বসান।
গ্লাভস পরুন।
জীবাণুমুক্ত পেট্রোলিয়াম জেলি বা উষ্ণ সেদ্ধ জল দিয়ে প্রোবটি আর্দ্র করুন।
রোগীর জিহ্বার মূলে প্রোবের অন্ধ প্রান্তটি রাখুন এবং নাক দিয়ে গভীরভাবে শ্বাস নেওয়া, গিলতে চলার পরামর্শ দিন।
যত তাড়াতাড়ি রোগী গ্রাস করে, খাদ্যনালীতে প্রোবটি অগ্রসর করুন।
প্রোবটিকে পছন্দসই চিহ্নে নিয়ে আসার পরে (ঢোকানো প্রোবের দৈর্ঘ্য: উচ্চতা - 100 সেমি), ফানেলটিকে রোগীর হাঁটুর স্তরে নামিয়ে দিন।
ফানেলটিকে একটি কোণে ধরে রেখে, রোগীর মাথার উপরে 30 সেমি ঢেলে দিন।
ধীরে ধীরে ফানেলটি রোগীর মাথা থেকে 30 সেন্টিমিটার উপরে উঠান।
বেসিনে বিষয়বস্তু ঢেলে দিন যতক্ষণ না জল সংযোগকারী নলের মধ্য দিয়ে যায়, কিন্তু রাবারে এবং ফানেলের নীচে থাকে।
সমস্ত ধাপ পুনরাবৃত্তি করে আবার ফানেল পূরণ করা শুরু করুন।
জল পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত ধুয়ে ফেলুন।
ইনজেকশন এবং নির্গত তরল পরিমাণ পরিমাপ.
কিছু ধোয়ার জল পরীক্ষাগারে পাঠান।
প্রোব সরান. পুরো সিস্টেমের প্রাক-নির্বীজকরণ পরিষ্কার করুন।
যদি, প্রোব ঢোকানোর সময়, রোগীর কাশি শুরু হয় বা দম বন্ধ হতে শুরু করে, তাহলে অবিলম্বে প্রোবটি সরিয়ে ফেলুন, কারণ এটা শ্বাসনালীতে গিয়েছিল, খাদ্যনালীতে নয়।
বমি করতে সাহায্য করুন
পেটের বিষয়বস্তুর রিফ্লেক্স রিটার্ন বলা হয় বমি
সরঞ্জাম:
তেলের কাপড়, তোয়ালে, বেসিন, পানির গ্লাস।
কর্মের অ্যালগরিদম:
1. রোগীকে শুয়ে রেখে, তার মাথা পাশে ঘুরিয়ে দিন। সম্ভব হলে তাকে বসিয়ে দিন।
2. শুয়ে থাকার সময়, রোগীর মাথার নীচে একটি তেলের কাপড় এবং একটি কিডনি আকৃতির ট্রে রাখুন; বসার সময়, রোগীর বুকে এবং হাঁটুতে তেলের কাপড় রাখুন এবং তার পাশে পেলভিস রাখুন।
3. বমি করার পর, রোগীকে মুখ ধুয়ে ফেলতে বা মুখে সেচ দিতে বলুন।
4. বেসিন এবং তেলের কাপড় সরান।
5. বমি পরিদর্শন করুন এবং এটি জীবাণুমুক্ত করুন।
বিঃদ্রঃ:
বমি হওয়ার সময় (বিশেষত রোগী যখন শুয়ে থাকে), অ্যাসপিরেশন হতে পারে (শ্বাসতন্ত্রে প্রবেশ করে বমি)। এই উদ্দেশ্যে, রোগীর মাথা পাশে ঘুরিয়ে দেওয়া প্রয়োজন।
রক্ত থাকলে বমি করুন "কফি গ্রাউন্ডস" এর চেহারা হবে - গাঢ় বাদামী রঙের।
এক ঘন্টার জন্য 1:1 হারে ব্লিচের একটি স্টক দ্রবণ যোগ করে বা শুকনো ব্লিচ (প্রতি 1 লিটার বমিতে 200 গ্রাম) দিয়ে ভরাট করে বমির জীবাণুমুক্ত করা হয়।
আমরা আপনাকে মনে করিয়ে দিই!
প্রাক নির্বীজন পরিষ্কার এবং প্রোবের জীবাণুমুক্তকরণ:
একটি বন্ধ পাত্রে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন, 1 ঘন্টার জন্য 10% ব্লিচ দ্রবণ দিয়ে জল পূরণ করুন, তারপরে নর্দমায় ঢেলে দিন।
প্রোবগুলিকে 3% ক্লোরামাইন দ্রবণে 1 ঘন্টার জন্য রাখুন।
চলমান জলের নীচে ধুয়ে ফেলুন।
শুষ্ক
CSO-এর কাছে হস্তান্তর (লেইং - বাক্স)
একটি বাষ্প নির্বীজনকারীতে:
চাপ - 1.1 এটিএম,
তাপমাত্রা - 120 0 সে.,
সময় - 45 মিনিট।
সমস্যাহীন পদ্ধতি
গ্যাস্ট্রিক জুস অধ্যয়ন. এগুলি ব্যবহার করা হয় যখন অনুসন্ধান পদ্ধতি ব্যবহার করে গবেষণার জন্য contraindication আছে, বা যখন রোগী এটি প্রত্যাখ্যান করে। এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, "অ্যাসিডোটেস্ট", বিনামূল্যে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের সাথে ইনজেস্টেড আয়ন এক্সচেঞ্জ রজন (হলুদ ড্রেজি) এর মিথস্ক্রিয়া চলাকালীন পাকস্থলীতে গঠিত একটি রঞ্জকের প্রস্রাব সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে। ফ্রি হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের পরিমাণের উপর নির্ভর করে প্রস্রাবের রঙ তীব্রতায় পরিবর্তিত হয়। ফলাফল শর্তসাপেক্ষে নির্ভরযোগ্য।
কর্মক্ষেত্র সরঞ্জাম:
গ্যাস্ট্রিক টিউব।
ডুওডেনাল প্রোব।
গ্লাভস।
চিমটি জীবাণুমুক্ত।
বিক্স
গরম পানির বোতল, রোলার।
নমুনা সংগ্রহের জন্য কাচের পাত্র:
শুকনো বয়াম পরিষ্কার করুন
টেস্ট টিউব এবং পাত্রের সাথে দাঁড়ানো (গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর জন্য জার)
দিকনির্দেশনা ফর্ম।
বিরক্তিকর:
200.0 বাঁধাকপি ঝোল
0.1% হিস্টামিন
40 মিলি 40% গ্লুকোজ।
সিরিঞ্জ:
20.0 মিলি
1.0 - 2.0 মিলি
ampoule এবং ইনজেকশন সেট জন্য 2 সূঁচ
পুরু প্রোব, কাচ সংযোগকারী নল, পুরু রাবার টিউব।
ফানেল।
Aprons 2 পিসি।
জল দিয়ে বালতি।
মগ, ক্ষমতা 0.5 - 1.0 l।
ডুওডেনাল এবং ভগ্নাংশ শব্দের তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য
| ডুওডেনাল অনুসন্ধান | দলগত অনুসন্ধান |
|
| টার্গেট | পরীক্ষার জন্য পিত্ত প্রাপ্তি | পরীক্ষার জন্য গ্যাস্ট্রিক রস প্রাপ্তি |
| ইঙ্গিত | যকৃতের রোগ নির্ণয় | কারণ নির্ণয় পাকস্থলীর ক্ষত, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস |
| বিপরীত | গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, টিউমার, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, গুরুতর কার্ডিয়াক প্যাথলজি | গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, টিউমার, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, গুরুতর কার্ডিয়াক প্যাথলজি |
| প্রোবের ধরন | একটি গ্যাস্ট্রিক এক অনুরূপ একটি প্রোব, কিন্তু একটি ধাতব জলপাই সঙ্গে শেষে, বেশ কিছু গর্ত আছে | অন্ধ প্রান্তে পার্শ্বীয় ডিম্বাকৃতি ছিদ্র সহ 3-5 মিমি ব্যাস সহ পাতলা গ্যাস্ট্রিক টিউব |
| রোগীর প্রস্তুতি | সকালে, খালি পেটে | সকালে, খালি পেটে |
| তদন্তের সময় রোগীর অবস্থান | | চেয়ারের পিছনে হেলান দিয়ে মাথা সামনের দিকে কাত করে বসে থাকুন |
| বিরক্তিকর | 40 মিলি উষ্ণ 33% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ বা 40 মিলি 40% গ্লুকোজ দ্রবণ | হিস্টামিন দ্রবণ 0.1%, পেন্টাগাস্ট্রিন দ্রবণ 0.025% |
| ফলে রহস্য | ডুওডেনাল পিত্ত, ঘনীভূত পিত্ত, হেপাটিক পিত্ত | পাচকরস |
| পরিবেশনের সংখ্যা | 3 | 9 |
| অংশের নাম | অংশ "A", অংশ "B", অংশ "সি" | 1-9 পরিবেশন |
| অনুসন্ধানের সময় | 1,5 ঘন্টা | ২ ঘন্টা |
শব্দকোষ
ডুডেনিম - 12 ডুডেনাম।
গ্যাস্ট্রিক টিউব - একটি রাবার টিউব, 3-5 মিমি ব্যাস, অন্ধ প্রান্তে পাশের ডিম্বাকৃতি ছিদ্র সহ; প্রতি 10 সেমি পর পর প্রোবের উপর চিহ্ন রয়েছে।
ডুওডেনাল টিউব - একটি গ্যাস্ট্রিকের মতো একটি প্রোব, কিন্তু শেষে একটি ধাতব জলপাই দিয়ে, প্রতি 10 সেমি চিহ্নে বেশ কয়েকটি গর্ত রয়েছে।
ডুওডেনাল শব্দ - ডুডেনাম থেকে পিত্ত পরীক্ষা করার সময় পরীক্ষা করা হয়।
ভগ্নাংশ সংবেদন - অনুসন্ধান, যা পরীক্ষা করে গোপনীয় ফাংশনপেট.
বমি - পাকস্থলী, মধ্যচ্ছদা এবং পেটের পেশীগুলির স্প্যাসমোডিক সংকোচনের কারণে মুখের মাধ্যমে পেটের বিষয়বস্তুর অনৈচ্ছিক নিঃসরণ।
হেঁচকি - ডায়াফ্রামের রিফ্লেক্স সংকোচন, একটি চরিত্রগত শব্দ সহ আকস্মিক শক্তিশালী শ্বাস সৃষ্টি করে।
অম্বল - ওজ্বলন্ত সংবেদন, প্রধানত নিম্ন খাদ্যনালীতে।
বমি বমি ভাব - এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চল এবং গলদেশে বেদনাদায়ক সংবেদন।
পেট ফাঁপা - পাচনতন্ত্রে গ্যাস জমে, ফুলে যাওয়া, বেলচিং, ক্র্যাম্পিং ব্যথা সহ।
কোষ্ঠকাঠিন্য - দীর্ঘস্থায়ী মল ধরে রাখা বা অন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাধির কারণে মলত্যাগে অসুবিধা
ডায়রিয়া (ডায়রিয়া) - অন্ত্রের কর্মহীনতার কারণে ঘন ঘন এবং আলগা মলত্যাগ।
ব্যাথা - একটি অপ্রীতিকর (কখনও কখনও অসহ্য) সংবেদন ঘটে যখন অঙ্গ এবং টিস্যুতে অবস্থিত সংবেদনশীল স্নায়ু শেষগুলি মারাত্মকভাবে বিরক্ত হয়।
বেলচিং - মুখের মাধ্যমে পেট থেকে বাতাসের অনিচ্ছাকৃত বহিষ্কার।
রক্তপাত - থেকে রক্তপাত রক্তনালীতাদের সততা লঙ্ঘনের কারণে।
এসোফেজিয়াল স্টেনোসিস - খাদ্যনালীর লুমেন সংকুচিত হওয়া।
গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র - পেটের দেয়ালের ছিদ্র।
অ্যাসফিক্সিয়া - শ্বাসনালী বাধা।
প্রধান:
মুখিনা S.A., Tarnovskaya I.I. "নার্সিং এর মৌলিক" বিষয়ের ব্যবহারিক নির্দেশিকা, GEOTAR-মিডিয়া, 2012।
1. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V. নার্সিংয়ের মৌলিক বিষয়: মধুর জন্য পাঠ্যপুস্তক। স্কুল এবং কলেজ..-এম. : GEOTAR-মিডিয়া, 2008 -320p।
মুখিনা S.A., Tarnovskaya I.I. তাত্ত্বিক ভিত্তিনার্সিং: মধুর জন্য পাঠ্যপুস্তক। স্কুল এবং কলেজ। -২য় সংস্করণ, সংশোধিত এবং অতিরিক্ত - এম. : গোয়েটার-মিডিয়া, 2009। -366 পি। :আমি আমি এল.
একটি পুরু প্রোব সঙ্গে গ্যাস্ট্রিক ওয়াশিং
লক্ষ্য:থেরাপিউটিক এবং ডায়গনিস্টিক।
ইঙ্গিত:তীব্র বিষক্রিয়া, গবেষণার প্রস্তুতি, অপারেশন।
সরঞ্জাম:গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ সিস্টেম - 2টি পুরু জীবাণুমুক্ত গ্যাস্ট্রিক প্রোব একটি কাচের নল দ্বারা সংযুক্ত (একটি প্রোবের অন্ধ প্রান্তটি কেটে ফেলা হয়); কাচের ফানেল 0.5-1 লি, তোয়ালে, ন্যাপকিনস, গবেষণার জন্য ধোয়ার জল সংগ্রহের জন্য জীবাণুমুক্ত পাত্র, ঘরের তাপমাত্রায় জল (10 লি) সহ পাত্র, জগ, ধোয়ার জল নিষ্কাশনের জন্য পাত্র, গ্লাভস, জলরোধী এপ্রোন - 2 টুকরা, তরল ভ্যাসলিন তেল বা গ্লিসারিন (স্যালাইন দ্রবণ)।
বিরোধীতা:আলসার, টিউমার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা।
পর্যায় | যুক্তি |
I. পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি 1. রোগীর সাথে সদয় এবং সম্মানের সাথে নিজেকে পরিচয় করিয়ে দিন, তাকে কীভাবে সম্বোধন করবেন তা স্পষ্ট করুন। আসন্ন পদ্ধতির উদ্দেশ্য এবং অগ্রগতি ব্যাখ্যা করুন। ব্যাখ্যা করুন যে একটি প্রোব ঢোকানোর সময়, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া সম্ভব, যা গভীরভাবে শ্বাস নেওয়ার দ্বারা দমন করা যেতে পারে। পদ্ধতির জন্য সম্মতি পান। রক্তচাপ পরিমাপ করুন এবং নাড়ি গণনা করুন যদি রোগীর অবস্থা এটির অনুমতি দেয় | পদ্ধতির জন্য রোগীর মানসিক প্রস্তুতি। সহযোগিতার প্রেরণা। তথ্যের জন্য রোগীর অধিকারের প্রতি শ্রদ্ধা |
2. সরঞ্জাম প্রস্তুত | কর্মক্ষমতা প্রয়োজনীয় শর্তপদ্ধতির কার্যকারিতা |
২. কার্যপ্রণালী নির্বাহ করা 1. রোগীকে পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয় অবস্থান নিতে সহায়তা করুন: বসে থাকা, সিটের পিছনে চাপ দেওয়া এবং তার মাথাকে কিছুটা সামনের দিকে কাত করা (অথবা তাকে পাশের অবস্থানে সোফায় শুইয়ে দেওয়া) | তদন্তের বিনামূল্যে উত্তরণ নিশ্চিত করা |
2. রোগীর দাঁত, যদি থাকে, সরান। | জটিলতা প্রতিরোধ |
3. প্রয়োজনে একটি পর্দা দিয়ে রোগীকে আলাদা করুন | মনস্তাত্ত্বিক আরাম প্রদান |
4. নিজের এবং রোগীর জন্য একটি জলরোধী এপ্রোন পরুন | কাপড় ভেজা ও নোংরা হওয়া থেকে রক্ষা করা |
5. আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন, পরিষ্কার গ্লাভস পরুন | সংক্রমণ নিরাপত্তা নিশ্চিত করা |
6. রোগীর পায়ের কাছে বা পালঙ্ক বা বিছানার মাথার প্রান্তে পেলভিস রাখুন যদি প্রক্রিয়াটি সুপাইন অবস্থায় সঞ্চালিত হয়। | পদ্ধতিটি স্বাস্থ্যকর তা নিশ্চিত করা |
7. প্রোবটি যে গভীরতায় ঢোকানো উচিত তা নির্ধারণ করুন: ইনসিসর থেকে নাভি পর্যন্ত দূরত্ব পরিমাপ করুন, রোগীর তালুর প্রস্থ যোগ করুন বা তার উচ্চতা থেকে 100 সেমি বিয়োগ করুন | পেটে একটি টিউব ঢোকানোর জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত পূরণ করা |
8. অন্ধ প্রান্ত থেকে শুরু করে চিহ্নটিকে প্রোবে স্থানান্তর করুন। জল বা গ্লিসারিন দিয়ে প্রোব আর্দ্র করুন | খাদ্যনালীর মাধ্যমে প্রোবের অগ্রগতি নিশ্চিত করা |
9. রোগীর ডানদিকে দাঁড়ান, তাকে তার মুখ খুলতে আমন্ত্রণ জানান, তার মাথাটি সামান্য নিচু করুন। জিহ্বার মূলে প্রোবের অন্ধ প্রান্তটি রাখুন | প্রোব সন্নিবেশ জন্য প্রস্তুতি |
10. রোগীকে গিলে ফেলার নড়াচড়া করতে বলুন, একই সাথে খাদ্যনালীতে অনুসন্ধানের দিকে অগ্রসর হওয়ার সময় (গিলে ফেলার সময়, এপিগ্লোটিস শ্বাসনালীতে প্রবেশদ্বার বন্ধ করে দেয়, একই সময়ে খাদ্যনালীর প্রবেশদ্বারটি খোলে) | কার্যপ্রণালী সম্পাদন করা |
11. রোগীকে তার ঠোঁট দিয়ে প্রোবটি আঁকড়ে ধরে তার নাক দিয়ে গভীরভাবে শ্বাস নিতে আমন্ত্রণ জানান। প্রোবটিকে ধীরে ধীরে এবং সমানভাবে চিহ্নিত চিহ্নের দিকে অগ্রসর করুন, রোগীর মাথা সামনে এবং নীচে কাত করুন। যদি প্রতিরোধের সম্মুখীন হয়, থামুন এবং প্রোব অপসারণ করুন। তারপর আবার চেষ্টা করুন (প্রোব ঢোকানোর সময় প্রতিরোধ, কাশি, সায়ানোসিস, বমি, ভয়েসের পরিবর্তন শ্বাসনালীতে প্রোব সন্নিবেশ নির্দেশ করে) | খাদ্যনালীর মধ্য দিয়ে প্রোব পাস করা এবং বমি করার তাগিদ থেকে মুক্তি দেওয়া |
12. নিশ্চিত করুন যে প্রোবটি পেটে রয়েছে: Zhane সিরিঞ্জে 50 মিলি বাতাস আঁকুন এবং এটি প্রোবের সাথে সংযুক্ত করুন। ফোনেন্ডোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে পেটে বাতাস প্রবেশ করান (চরিত্রিক শব্দ শোনা যায়) | জটিলতা প্রতিরোধ |
13. প্রোবটিকে আরও 7-10 সেমি অগ্রসর করুন | পদ্ধতির কার্যকারিতা নিশ্চিত করা |
14. প্রোবের সাথে ফানেলটি সংযুক্ত করুন এবং এটি রোগীর পেটের স্তরের নীচে নামিয়ে দিন। ফানেলটি একটি কোণে ধরে রেখে জল দিয়ে সম্পূর্ণভাবে পূরণ করুন | পেটে বাতাস ঢুকতে বাধা দেয় |
15. ধীরে ধীরে ফানেলটি 1 মিটার উপরে তুলুন | পাকস্থলীতে পানি প্রবেশ নিশ্চিত করা |
16. তরল হ্রাস পর্যবেক্ষণ করুন। ফানেলের মুখে পৌঁছানোর পর ফানেলটিকে হাঁটু পর্যন্ত নামিয়ে দিন। ফানেলটি এই অবস্থানে রাখুন যতক্ষণ না ফানেলটি সম্পূর্ণরূপে ধোয়ার জলে পূর্ণ হয়। | যোগাযোগকারী জাহাজের আইন অনুসারে, এটি পেটে প্রবেশ করে এবং তারপরে আবার ফানেলে প্রবেশ করে। |
17. একটি বেসিনের মধ্যে ধোয়ার জল নিষ্কাশন করুন। প্রয়োজনে, গবেষণার জন্য পাত্রে প্রথম জল নিষ্কাশন করুন। | এ বহিরাগত বিষক্রিয়াধোয়ার জলের প্রথম এবং শেষ অংশগুলি পরিষ্কার পাত্রে সংগ্রহ করা হয়। প্রথমটি - অজানা বিষ নির্ধারণ করা, দ্বিতীয়টি - ধোয়ার গুণমান মূল্যায়ন করা |
18. একটি জীবাণুমুক্ত পাত্রে পরীক্ষার জন্য ধোয়ার জল সংগ্রহ করার প্রয়োজন হলে পূর্ববর্তী দুটি পদক্ষেপ পুনরাবৃত্তি করুন | খাদ্য বিষাক্ত সংক্রমণের ক্ষেত্রে একটি জীবাণুমুক্ত পাত্রে ধুয়ে ফেলা জল সংগ্রহ করা হয় |
19. পরিষ্কার ধোয়ার জল উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত বেশ কয়েকবার ধোয়ার পুনরাবৃত্তি করুন। নিশ্চিত করুন যে তরলের ইনজেকশন করা অংশের পরিমাণ নির্গত জলের পরিমাণের সাথে মিলে যায়। একটি বেসিনে ধুয়ে জল সংগ্রহ করুন | ম্যানিপুলেশনের মান নিশ্চিত করা |
III. পদ্ধতির সমাপ্তি 1. ফানেলটি সরান, প্রোবটি সরান, একটি ন্যাপকিনের মধ্য দিয়ে এটি পাস করুন | দূষণ থেকে কাপড় রক্ষা |
2. একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ একটি পাত্রে ব্যবহৃত যন্ত্রগুলি রাখুন৷ ধুয়ে ফেলা জল নর্দমা মধ্যে ঢালা. বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে তাদের প্রাক-জীবাণুমুক্ত করুন। নিজের এবং রোগীর থেকে অ্যাপ্রোনগুলি সরান এবং একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ একটি পাত্রে রাখুন। গ্লাভস সরান। এগুলিকে একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে রাখুন। আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন | নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধ |
3. রোগীকে তার মুখ ধুয়ে নেওয়ার সুযোগ দিন এবং ঘরে নিয়ে যেতে দিন। উষ্ণভাবে ঢেকে রাখুন, অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন | রোগীর নিরাপত্তা নিশ্চিত করা |
4. পদ্ধতির সমাপ্তি সম্পর্কে একটি নোট করুন | নার্সিং যত্নের ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করা |
পদ্ধতির বাস্তবায়ন মূল্যায়নের জন্য মানদণ্ড সমাপ্তির সময়োপযোগীতা সমাপ্তির রেকর্ডের উপলব্ধতা প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং পরে জটিলতার অনুপস্থিতি পরিষেবার গুণমান নিয়ে রোগীর সন্তুষ্টি পরীক্ষাগারে ধোয়া জলের সময়মত সরবরাহ |
|
