7 অক্টোবর, 2005 নং 627 এর রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ দ্বারা, এটি অনুমোদিত হয়েছিল রাষ্ট্র ও পৌর স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের একীভূত নামকরণ . আজ, সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের নাম এই নামকরণ মেনে চলতে হবে।
একীভূত নামকরণ অন্তর্ভুক্ত চার ধরনের স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা:
চিকিত্সা এবং প্রফিল্যাক্সিস;
একটি বিশেষ ধরনের প্রতিষ্ঠান;
ভোক্তা অধিকার সুরক্ষা এবং মানব কল্যাণের ক্ষেত্রে তত্ত্বাবধানের জন্য প্রতিষ্ঠান;
ফার্মেসি প্রতিষ্ঠান।
চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ সংস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে:
1) হাসপাতাল প্রতিষ্ঠান;
2) ডিসপেনসারী: অনকোলজি, যক্ষ্মা, ইত্যাদি;
3) বহিরাগত রোগীদের ক্লিনিক;
4) কেন্দ্র, বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক সহ;
5) জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রতিষ্ঠান;
6) মাতৃত্ব এবং শৈশব সুরক্ষার জন্য প্রতিষ্ঠান;
7) স্যানিটোরিয়াম এবং রিসোর্ট প্রতিষ্ঠান।
ক্লিনিকাল প্রতিষ্ঠান চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠান (হাসপাতাল, ডিসপেনসারি, মাতৃত্বকালীন হাসপাতাল এবং অন্যান্য প্রতিষ্ঠান) উচ্চতর চিকিৎসা শিক্ষা প্রতিষ্ঠান (অনুষদ) দ্বারা শিক্ষার উদ্দেশ্যে বা চিকিৎসা গবেষণা সংস্থা দ্বারা বৈজ্ঞানিক উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।
হাসপাতাল . নিম্নলিখিত ধরনের হাসপাতাল আছে: স্থানীয়, জেলা, শহর (শিশু সহ), এবং অন্যান্য ধরনের। হাসপাতালের সুবিধাহাসপাতালের সেটিংয়ে রোগীদের চিকিত্সার উদ্দেশ্যে (ল্যাটিন স্টেশনারিয়াস থেকে - দাঁড়ানো, গতিহীন)। হাসপাতালের মধ্যে একটি পলিক্লিনিক (বহিরাগত রোগী ক্লিনিক) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এটি জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদান করে, সেইসাথে রোগীদের সহায়তা প্রদান করে যাদের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন বা চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করা যা অসম্ভব বা কঠিন বহিরাগত রোগীর সেটিং- বাড়িতে বা একটি ক্লিনিকে (সার্জারি, ঘন ঘন শিরা, ইন্ট্রামাসকুলার এবং অন্যান্য ইনজেকশন এবং অন্যান্য ম্যানিপুলেশন)।
পার্থক্য করা মনোপ্রোফাইল (বিশেষায়িত) হাসপাতালগুলি একটি একক রোগে (উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মা) রোগীদের চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং মাল্টিডিসিপ্লিনারি - এগুলি এমন হাসপাতাল যা বিভিন্ন বিভাগ অন্তর্ভুক্ত করে (উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচার, স্নায়বিক, থেরাপিউটিক, ইত্যাদি)।
হাসপাতালের কাঠামো সাধারণত অন্তর্ভুক্ত জরুরী বিভাগ, থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক, চিকিৎসা বিভাগ, ফার্মেসি, ক্যাটারিং বিভাগ, ইত্যাদি কার্যকরী দায়িত্বএকটি হাসপাতালের নার্সরা বিভাগের প্রোফাইল এবং এতে তার কাজের নির্দিষ্টতার উপর নির্ভর করে (বিভাগের নার্সকে ভর্তি করা, অস্ত্রোপচার বিভাগ, চিকিৎসা কক্ষ, ওয়ার্ড নার্স, ইত্যাদি)।
বিশেষায়িত হাসপাতাল, পুনর্বাসন চিকিত্সা, গাইনোকোলজিকাল, জেরিয়াট্রিক, সংক্রামক রোগ, মাদকাসক্তি, অনকোলজি, চক্ষুবিদ্যা, সাইকোনিউরোলজিকাল, সাইকিয়াট্রি, যক্ষ্মা সহ।
হাসপাতাল - (ল্যাটিন হসপিটালিস থেকে, অতিথিপরায়ণ) একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান যা সামরিক কর্মীদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। কিছু দেশে, বেসামরিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানকে হাসপাতালও বলা হয়।
চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ বহিরাগত রোগীদের প্রতিষ্ঠান - এগুলো হল ক্লিনিক এবং বহির্বিভাগের রোগীদের ক্লিনিক।
ক্লিনিক - বিশেষায়িত যত্ন সহ রোগীদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য পরিকল্পিত একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠান; প্রয়োজনে - বাড়িতে রোগীদের পরীক্ষা এবং চিকিত্সার জন্য।
ক্লিনিকটি বিভিন্ন প্রোফাইলের ডাক্তারদের (থেরাপিস্ট, সার্জন, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, ইত্যাদি) দেখে এবং ডায়াগনস্টিক রুমগুলিও পরিচালনা করে (এন্ডোস্কোপিক, এক্স-রে, কার্যকরী ডায়াগনস্টিকস), পরীক্ষাগার, ফিজিওথেরাপি বিভাগ, চিকিত্সা রুম।
ক্লিনিকের কাজের মূল নীতি হল আঞ্চলিক এবং স্থানীয়। ক্লিনিক দ্বারা পরিবেশিত অঞ্চলটি অঞ্চলগুলিতে বিভক্ত, যেখানে নির্দিষ্ট সংখ্যক লোকের সাথে একজন স্থানীয় ডাক্তার এবং একজন স্থানীয় নার্স নিয়োগ করা হয়।
স্থানীয় ডাক্তার এবং নার্স এই সাইটের অঞ্চলে সমস্ত থেরাপিউটিক এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি বহন করার জন্য দায়ী৷ এছাড়া, তাত্পর্যপূর্ণজনসংখ্যার মেডিকেল পরীক্ষার সাথে সংযুক্ত।
ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা-এটি জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ, কাজ এবং জীবনযাত্রার অবস্থার অধ্যয়ন এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত রোগীদের সনাক্তকরণের সংস্থা।
ক্লিনিকের জেলা নার্স রোগীদের অভ্যর্থনা করার সময় ডাক্তারকে সাহায্য করে, বিভিন্ন ডকুমেন্টেশন বজায় রাখে, রোগীদের ব্যাখ্যা করে কিভাবে এই বা সেই উপাদানগুলি সংগ্রহ করতে হয়। পরীক্ষাগার গবেষণাকিভাবে ইন্সট্রুমেন্টাল জন্য প্রস্তুত এবং এক্স-রে পরীক্ষা, পরিসংখ্যানগত কুপন, গবেষণার জন্য রেফারেল ফর্ম পূরণ করে, বাড়িতে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন বহন করে এবং প্রয়োজনে রোগীর আত্মীয়দের তার যত্ন নেওয়ার উপাদান শেখায়।
জেলাগুলি ছাড়াও, ক্লিনিকে পদ্ধতিগত নার্স, ফিজিক্যাল থেরাপির নার্স, ইত্যাদি রয়েছে৷ বর্তমানে, ক্লিনিকগুলিতে প্রাথমিক চিকিৎসা কক্ষ রয়েছে: এখানে নার্স রোগীর শরীরের তাপমাত্রা এবং রক্তচাপ পরিমাপ করে৷
বহির্বিভাগের রোগীদের ক্লিনিক - এটি একটি চিকিৎসা এবং প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠান, যা একটি ক্লিনিকের মতো প্রদান করে স্বাস্থ্য সেবাগ্রামীণ এলাকার রোগীরা। একটি ক্লিনিকের মতো একটি বহিরাগত রোগীর ক্লিনিকের কাজ স্থানীয়-আঞ্চলিক নীতির ভিত্তিতে তৈরি করা হয়, কিন্তু একটি ক্লিনিকের বিপরীতে, এখানে অল্প পরিমাণে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়। একটি বহিরাগত ক্লিনিকে সাধারণত পাঁচজনের বেশি চিকিৎসক কাজ করেন না।
একজন বহিরাগত নার্সের কাজ একটি ক্লিনিকে একজন জেলা নার্সের কাজের অনুরূপ, তবে তার থেকে আরও বেশি স্বাধীনতা এবং দায়িত্ব প্রয়োজন।
মেডিকেল এবং স্যানিটারি ইউনিট - একটি বিশেষ স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান যা বৃহৎ উদ্যোগে ক্ষতিকারক এবং বিপজ্জনক কাজের অবস্থার সাথে শ্রমিকদের প্রাথমিক (কাজে প্রবেশের পরে) এবং পর্যায়ক্রমিক (কর্মসংস্থানের সময়) চিকিৎসা পরীক্ষার আয়োজন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। তাদের কার্যক্রম দোকান বিভাজনের নীতির উপর ভিত্তি করে।
চিকিৎসা এবং স্যানিটারি ইউনিটের গঠন পরিবর্তিত হয়; এর মধ্যে একটি পলিক্লিনিক বা বহিরাগত ক্লিনিক, একটি হাসপাতাল, স্বাস্থ্য কেন্দ্র, দাতের চিকিৎসাকেন্দ্র, ডিসপেনসারি, স্যানিটোরিয়াম, শিশুদের স্বাস্থ্য শিবিরএবং ইত্যাদি.
মেডিকেল ইউনিটের কার্যাবলী বিভিন্ন রকম। হাসপাতালে বহির্বিভাগের চিকিৎসা সেবা প্রদান এবং রোগীদের চিকিৎসা করার পাশাপাশি, চিকিৎসা ও স্যানিটারি ইউনিটের কর্মীরা অনেক কাজ করে কিন্তু ডিসপেনসারিতে কর্মী ও কর্মচারীদের স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে নিয়মতান্ত্রিক প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার মাধ্যমে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের সনাক্ত করা। ক্রনিক রোগ, বহিরাগত রোগীদের সেটিং বা হাসপাতালে সমস্ত অসুস্থ ব্যক্তি।
জেলা (দোকান) ডাক্তার এবং নার্স, স্বাস্থ্য কেন্দ্রের প্যারামেডিকরা কর্মীদের কাজের অবস্থা এবং সরাসরি কর্মক্ষেত্রে অধ্যয়ন করে, পেশাগত বিপদগুলি সনাক্ত করে এবং কমপ্লেক্সের উন্নয়নে অংশ নেয় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাএন্টারপ্রাইজ কর্মীদের কাজের এবং জীবনযাত্রার অবস্থার উন্নতির লক্ষ্যে উদ্যোগ।
স্বাস্থ্য কেন্দ্র (চিকিৎসা, প্যারামেডিক) হল স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান বা সংস্থাগুলির কাঠামোগত বিভাগ এবং শ্রমিক, কর্মচারী এবং ছাত্রদের প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের উদ্দেশ্যে। স্বাস্থ্য কেন্দ্র একটি স্বাধীন চিকিৎসা এবং প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠান নয়, তবে সাধারণত একটি ক্লিনিকের অংশ বা একটি এন্টারপ্রাইজের চিকিৎসা ও স্যানিটারি অংশ। স্বাস্থ্য কেন্দ্রের চিকিৎসা কর্মীরা (ডাক্তার, প্যারামেডিক, নার্স) প্রাক-চিকিৎসা এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করে, ক্লিনিক বা মেডিকেল ইউনিটের ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত প্রয়োজনীয় পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করে (ইনজেকশন, ড্রেসিং), টিকা দেয় এবং স্যানিটারি শিক্ষা দেয় কাজ
অ্যাম্বুলেন্স স্টেশন- এগুলি হল চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান যা হাসপাতালের পূর্ব পর্যায়ে রোগীদের 24 ঘন্টা জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে জীবন-হুমকিঅবস্থা (ট্রমা, ক্ষত, বিষক্রিয়া, রক্তপাত), পাশাপাশি প্রসবের সময়। জরুরী মেডিকেল স্টেশনে, কর্মীরা 2-3 জন (একজন ডাক্তার এবং এক বা দুইজন প্যারামেডিক) নিয়ে গঠিত দলে কাজ করে।
প্রতি মাতৃত্ব এবং শৈশব সুরক্ষার জন্য প্রতিষ্ঠান প্রসবপূর্ব ক্লিনিক অন্তর্ভুক্ত এবং মাতৃত্ব. ক্লিনিকের মতো মাতৃত্বকালীন ক্লিনিকগুলি স্থানীয়-আঞ্চলিক ভিত্তিতে কাজ করে। এখানে তারা চিকিৎসা পরীক্ষা করে, গাইনোকোলজিকাল রোগে আক্রান্ত মহিলাদের সনাক্ত করে এবং চিকিত্সা করে এবং গর্ভবতী মহিলাদের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করে।
কর্মী প্রসবপূর্ব ক্লিনিকএবং প্রসূতি হাসপাতালগুলি গর্ভবতী মহিলাদের এবং প্রসবোত্তর মহিলাদের সাথে ব্যাপক স্যানিটারি এবং শিক্ষামূলক কাজ করে। নার্সরাসাধারণত প্রসবকালীন ক্লিনিক এবং মাতৃত্বকালীন হাসপাতালের চিকিত্সা কক্ষে, সেইসাথে অপারেটিং রুম এবং প্রসূতি হাসপাতালের শিশু বিভাগে ওয়ার্ড রুম হিসাবে কাজ করে নার্স.
প্রতি প্রতিষ্ঠান স্যানিটোরিয়াম টাইপ স্যানিটোরিয়াম (ল্যাটিন সানারে থেকে - চিকিত্সা, নিরাময়), ডিসপেনসারি, শিশুদের জন্য বিনোদন শিবির, এবং স্যানিটোরিয়াম-উন্নতি এলাকা অন্তর্ভুক্ত করে। এই চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ সংস্থাগুলির কার্যক্রম মূলত প্রাকৃতিক নিরাময় উপাদানগুলির (খনিজ জল, কাদা থেরাপি), পাশাপাশি রোগীদের চিকিত্সার জন্য ভেষজ ওষুধ, ফিজিওথেরাপি এবং শারীরিক থেরাপির উপর ভিত্তি করে।
স্যানিটোরিয়ামগুলিতে, রোগীদের বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিত্সা করা হয়। বৃহৎ শিল্প প্রতিষ্ঠানে সংগঠিত ডিসপেনসারীগুলি সাধারণত বিনামূল্যে সময়ে চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার জন্য ব্যবহৃত হয়।
স্যানেটরিয়াম-টাইপ মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে নার্সদের কাজ ক্লিনিক, হাসপাতাল, ডিসপেনসারি ইত্যাদিতে নার্সদের কাজের অনুরূপ।
নার্সিং হোম (হাসপাতাল) - দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগছেন এবং স্বাস্থ্যগত কারণে সক্রিয় চিকিত্সার প্রয়োজন নেই এমন বয়স্ক এবং বার্ধক্য রোগীদের যোগ্য যত্ন প্রদানের জন্য একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান।
ধর্মশালা - একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান যা দুরারোগ্য (চিকিৎসার জন্য অযোগ্য) ক্যান্সার রোগী এবং তাদের পরিবারকে চিকিৎসা, সামাজিক, আধ্যাত্মিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং আইনি সহায়তা প্রদান করে, উভয় অসুস্থতার সময় এবং তাদের প্রিয়জন হারানোর পরে।
কুষ্ঠরোগী উপনিবেশ (প্রয়াত ল্যাটিন লেপারগোসাস থেকে - কুষ্ঠরোগী)। কুষ্ঠ রোগীদের চিকিৎসার ব্যবস্থা। কিছু দেশে (ব্রাজিল, ভারত) কুষ্ঠরোগের চিকিৎসা বহির্বিভাগে করা হয়।
ক্লিনিক - চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠান (হাসপাতাল, মাতৃত্বকালীন হাসপাতাল এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান) যা উচ্চতর চিকিৎসা শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, চিকিৎসা বৈজ্ঞানিক সংস্থা বা অধীনস্থদের অংশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়এবং বৈজ্ঞানিক সংস্থাগুলি তাদের কাঠামোগত বিভাগ।
জন্য স্ব-প্রস্তুতি জন্য প্রশ্ন ব্যবহারিক পাঠ:
1. রাশিয়ান ফেডারেশনে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার কাঠামোগত স্তর।
2. রাষ্ট্রীয় সাংগঠনিক কাঠামো নার্সিং সমস্যা নিয়ে কাজ করে।
3. বহিরাগত রোগী এবং ইনপেশেন্ট স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার তালিকা করুন।
4. হাসপাতালের মেডিকেল ডকুমেন্টেশন প্রধান ধরনের.
একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের আইনি অবস্থা (স্থিতি) আইনী নিয়ন্ত্রণ হিসাবে বাহিত হয় ফেডারেল আইন, এবং উপ-আইন এবং নিয়ন্ত্রক আইনি আইন।
মৌলিক নিয়ম সংজ্ঞায়িত আইনি অবস্থাপ্রতিষ্ঠানগুলি (রাশিয়ায় প্রতিষ্ঠানগুলির সাধারণ আইনগত অবস্থা) রাশিয়ান ফেডারেশনের সিভিল কোডে রয়েছে, যা প্রতিষ্ঠানের অর্থ হল একটি একক অলাভজনক সংস্থা যা মালিকের ব্যবস্থাপনাগত, সামাজিক-সাংস্কৃতিক বা অন্যান্য কার্য সম্পাদনের জন্য তৈরি করা হয়েছে। -লাভের প্রকৃতি (ধারা 123.21)। একটি প্রতিষ্ঠান একটি নাগরিক বা আইনি সত্তা (ব্যক্তিগত প্রতিষ্ঠান) বা, যথাক্রমে, রাশিয়ান ফেডারেশন, রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি বিষয়, একটি পৌর সত্তা (রাষ্ট্রীয় প্রতিষ্ঠান, পৌর প্রতিষ্ঠান) দ্বারা তৈরি করা যেতে পারে।
অলাভজনক সংস্থা হিসাবে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলিকে, প্রথমত, সামাজিকভাবে উল্লেখযোগ্য ফাংশন সম্পাদনের জন্য আহ্বান জানানো হয়, এবং দ্বিতীয়ত, তাদের কার্যক্রমের মূল লক্ষ্য হিসাবে তাদের লাভ নেই। তবে এসব প্রতিষ্ঠান মুনাফা অর্জনের কার্যক্রমও চালাতে পারে। উদ্যোক্তা কার্যকলাপ, কিন্তু শুধুমাত্র যতদূর পর্যন্ত এটি সেই উদ্দেশ্যে কাজ করে যার জন্য তারা তৈরি করা হয়েছিল৷
এইভাবে, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানরাশিয়ান ফেডারেশন দ্বারা তৈরি একটি অলাভজনক সংস্থা, রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি উপাদান সত্তা বা একটি পৌর সত্তা, আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে জারি করা লাইসেন্সের ভিত্তিতে প্রধান (সংবিধিবদ্ধ) ধরণের কার্যকলাপ হিসাবে চিকিত্সা কার্যক্রম পরিচালনা করে .
চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রকার:
1) সরকার,
2) স্বায়ত্তশাসিত
3) বাজেট।
রাষ্ট্রীয়, মিউনিসিপ্যাল, এবং বেসরকারী স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলি শুধুমাত্র তাদের কার্যক্রম পরিচালনা করতে পারে যদি তাদের কাছে নির্বাচিত ধরনের কার্যকলাপের জন্য লাইসেন্স থাকে। মেডিকেল লাইসেন্সিং এর উদ্দেশ্য হল কর্মীদের প্রশিক্ষণের স্তর, প্রতিষ্ঠানের উপাদান এবং প্রযুক্তিগত ভিত্তি এবং এর সরঞ্জামগুলির অবস্থার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে চিকিত্সা যত্ন প্রদানের ক্ষেত্রে একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের (সংস্থা) ক্ষমতা মূল্যায়ন করা।
সমস্ত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান বাধ্যতামূলক রাষ্ট্রীয় লাইসেন্সের সাপেক্ষে, তাদের মালিকানার ফর্ম এবং সাংগঠনিক এবং আইনি অবস্থা নির্বিশেষে (ফেডারেল, পৌরসভা, ব্যক্তিগত ওষুধের সমস্ত বিষয়)।
একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের আইনগত অবস্থা তার কার্যক্রমের জন্য বিভিন্ন আইনি গ্যারান্টি, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং সেক্টরাল ব্যবস্থাপনায় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের স্থান, ভূমিকা এবং অবস্থান, সেইসাথে এর মৌলিক অধিকার এবং বাধ্যবাধকতা নির্ধারণ করে।
একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের আইনি অবস্থার কাঠামোর মধ্যে রয়েছে:
ক) চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের লক্ষ্য ও উদ্দেশ্য;
b) একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কার্যাবলী;
গ) একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সৃষ্টি, পুনর্গঠন এবং তরলকরণ;
ছ) সাংগঠনিক কাঠামোচিকিৎসা প্রতিষ্ঠান;
e) একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের অপারেশনের অধিকারের গ্যারান্টি।
ভিতরে আধুনিক অবস্থা মূল কাজচিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলিকে তাদের ক্রিয়াকলাপে সমাধান করার জন্য যে সমস্যাটি বলা হয় তা হ'ল স্বাস্থ্যসেবা এবং চিকিত্সা যত্নের নাগরিকদের সাংবিধানিক অধিকার নিশ্চিত করা, যা সময়মত, সাশ্রয়ী মূল্যের, উচ্চ-মানের চিকিৎসা পরিষেবার বিধানে প্রকাশ করা হয়।
দক্ষতাচিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কাজ মূলত চিকিৎসা কর্মীদের প্রাপ্যতা, তাদের পেশাদার প্রশিক্ষণ, যুক্তিসঙ্গত স্থান নির্ধারণ এবং ব্যবহার, ডাক্তার, প্যারামেডিক এবং অন্যান্য কর্মীদের কাজের সংগঠন দ্বারা নির্ধারিত হয়।
আইন প্রণয়ন রাশিয়ান ফেডারেশন, নিয়ন্ত্রক আইনি কাজএবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের অভ্যন্তরীণ নথিগুলি প্রধান চিকিত্সককে একজন কর্মকর্তা হিসাবে অবস্থান করে যিনি সমস্ত আইনি বিষয়ে তার চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রতিনিধিত্ব করেন। অনুশীলনে প্রধান চিকিৎসকপ্রায়শই তিনি একজন ডেপুটিকে তার প্রধান ক্ষমতা প্রদান করেন, একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান পরিচালনার প্রক্রিয়ায় শুধুমাত্র একটি আনুষ্ঠানিক ব্যক্তিত্ব থেকে যায়।
চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কার্যকরী কার্যকারিতার জন্য শর্তগুলির মধ্যে একটি প্রয়োজনীয় পরিমাণ বাজেট তহবিল হয়. চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের জন্য বাজেটের গোলকতহবিল বরাদ্দে একটি বৈশিষ্ট্যগত ঘাটতি রয়েছে, যা রাজনৈতিক, অর্থনৈতিক এবং আইনি প্রকৃতির অসংখ্য কারণের উপর বাজেট অর্থায়নের নির্ভরতার সাথে যুক্ত।
ফলস্বরূপ, উপলব্ধ চিকিৎসা পরিষেবার নিম্ন মানের, চিকিৎসা কর্মীদের অভাব এবং তাদের অপর্যাপ্ত যোগ্যতা এবং সেই অনুযায়ী, সামগ্রিক রাষ্ট্র এবং পৌর স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার কার্যকারিতার মানের অবনতি।
চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের যোগ্যতা।তার ক্রিয়াকলাপের সময়, একটি চিকিত্সা প্রতিষ্ঠান শুধুমাত্র একটি চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক ইউনিট হিসাবে কাজ করে না, তবে একটি অর্থনৈতিক সত্তা হিসাবেও কাজ করে যার মূল ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করার জন্য উপাদান এবং প্রযুক্তিগত ভিত্তি রয়েছে এবং তাই, এর অন্তর্নিহিত কাজগুলি সমাধান করার জন্য। এবং ফাংশন সঞ্চালন, এটি অধিকার এবং দায়িত্বের উপযুক্ত সুযোগ থাকতে হবে। অধিকার এবং দায়িত্ব একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রশাসনিক এবং আইনি অবস্থার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলির মধ্যে একটি।
একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের অধিকারঊর্ধ্বতন কর্তৃপক্ষ এবং স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত প্রধানত এর সমস্ত কাজের উন্নতির ফাংশন দ্বারা নির্ধারিত হয় কাঠামোগত বিভাগএবং সামগ্রিকভাবে চিকিৎসা সংস্থা। এই বিষয়ে, একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের প্রশাসনের অধিকার রয়েছে উচ্চতর শিল্প কর্তৃপক্ষের কাছে নতুন এবং বিদ্যমান কাঠামোগত বিভাগ, পরিষেবা, বিশেষায়িত বিভাগ এবং অফিসগুলির রূপান্তর, কর্মীদের পদ বরাদ্দকরণ, প্রাপ্তির প্রাপ্তির প্রস্তাব সহ আবেদন পাঠানোর। সীমিত চিকিৎসা সরঞ্জাম, তহবিল এবং সীমা নকশা কাজএবং নতুন সুযোগ-সুবিধা নির্মাণ, জনসংখ্যাকে বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য উচ্চ যোগ্য বিশেষজ্ঞ পাঠানো, বিশেষায়িত এবং উন্নত প্রশিক্ষণের জন্য চিকিৎসা কর্মীদের পাঠানো।
অধীনস্থদের ব্যাপারে চিকিৎসা কাঠামোএকটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের অধিকারগুলি মূলত তাদের সাংগঠনিক, পদ্ধতিগত এবং উপদেষ্টা সহায়তা প্রদানের প্রক্রিয়াতে উপলব্ধি করা হয়।
অধস্তন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সাথে সম্পর্কিত একটি উচ্চতর চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রশাসনের অধিকার রয়েছে: আদেশ এবং নির্দেশনা প্রদান, ব্যবস্থাপনা কর্মীদের নির্বাচন এবং স্থাপন করা, কাজ পরিদর্শন সংগঠিত করা এবং পরিচালনা করা, উত্সাহিত করা বা আরোপ করা শাস্তিমূলক ব্যবস্থাপরিচালকদের উপর।
মেডিকেল টিমের বিশেষত্ব হল, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রধান চিকিত্সক এবং বিভাগীয় প্রধানরা, ব্যবস্থাপক এবং সাংগঠনিক কাজ ছাড়াও, পরিচালনা করেন ব্যবস্থাপনা সিদ্ধান্ত, অর্থাৎ সরাসরি চিকিৎসা সেবা প্রদান। একই সময়ে, কার্যকলাপ কর্মকর্তাদেরব্যবস্থাপনা প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণকারীরা প্রশাসনিক আইনি নিয়ম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, এবং চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণকারী হিসাবে - শ্রম আইনের নিয়ম দ্বারা।
চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের দক্ষতার সমস্যা।আধুনিক পরিস্থিতিতে, চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানগুলিকে তাদের ক্রিয়াকলাপে সমাধান করার জন্য বলা হয় প্রধান কাজটি হ'ল স্বাস্থ্যসেবার নাগরিকদের সাংবিধানিক অধিকার নিশ্চিত করা, যা সময়মত, সাশ্রয়ী মূল্যের, উচ্চ-মানের চিকিৎসা পরিষেবার বিধানে প্রকাশ করা হয়।
নাগরিকদের স্বাস্থ্যসেবার অধিকার নিশ্চিত করার জন্য, রাষ্ট্র রাষ্ট্রীয়, পৌরসভা এবং বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলির একটি ব্যবস্থা তৈরি এবং পরিচালনা করে, যেখানে নাগরিকদের স্বাস্থ্যসেবা এবং চিকিৎসা সেবার অধিকার আদায় করা হয়।
ব্যক্তিগত (বাণিজ্যিক) থেকে ভিন্ন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানসাধারণ (সীমাহীন) আইনী ক্ষমতা থাকার কারণে, রাষ্ট্রীয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলি বিশেষ (সীমিত) আইনি ক্ষমতার অধিকারী, যেমন শুধুমাত্র এই ধরনের অধিকার এবং বাধ্যবাধকতার একটি সেট যা গঠনকারী নথি দ্বারা সরবরাহ করা হয়।
রাষ্ট্রীয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কার্যক্রম শুধুমাত্র রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুযায়ী পরিচালিত হয় না, তবে আঞ্চলিক স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ (কমিটি) দ্বারা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়।
চিকিৎসা পরিষেবার ধরন এবং রোগীর প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে এই প্রতিষ্ঠানগুলি বাজেট এবং বাণিজ্যিক ভিত্তিতে তাদের পরিষেবা প্রদান করে। বিনামূল্যে পরিষেবার তালিকা বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার বার্ষিক সামঞ্জস্যপূর্ণ ফেডারেল আইন, সেইসাথে প্রতিটি রাষ্ট্রীয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের অভ্যন্তরীণ সনদ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
আজ, ফেডারেল এবং আঞ্চলিক গুরুত্বের পাবলিক মেডিকেল প্রতিষ্ঠান আছে অসুবিধা একটি সংখ্যাতাদের সাথে সম্পর্কিত আইনি প্রবিধানএবং ব্যবস্থাপনা সমস্যা, যার মধ্যে রয়েছে:
ফেডারেল বাজেট থেকে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের জন্য অপর্যাপ্ত তহবিল, যা চিকিৎসা কর্মীদের জন্য কম মজুরির দিকে পরিচালিত করে, একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের উপাদান, প্রযুক্তিগত ও প্রযুক্তিগত ভিত্তি প্রসারিত করার সুযোগের অভাব এবং উপরোক্ত কারণগুলির কারণে চিকিৎসা পরিষেবার মান হ্রাস পায়। ;
বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম মেনে চলতে অনেক পাবলিক মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের ব্যর্থতা, যা প্রদত্ত পরিষেবার পরিমাণ নিয়ে রোগীর অসন্তোষের দিকে পরিচালিত করে, ভর আপীলবাণিজ্যিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের রোগী, সামাজিকভাবে দুর্বল শ্রেণীর রোগীদের মধ্যে মৃত্যুহার বৃদ্ধি;
সাধারণভাবে স্বাস্থ্যসেবা এবং রাষ্ট্রের সামাজিক নীতির প্রতি অবিশ্বাসের কারণে জন্মহার হ্রাস;
বৃহৎ সরকারি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ব্যবস্থাপনার মধ্যে উচ্চ পর্যায়ের দুর্নীতি; ফলস্বরূপ, চিকিৎসা কর্মীদের শ্রম সময়ের অযৌক্তিক বন্টন, উপাদান এবং প্রযুক্তিগত উপায়ের অভাব এবং নির্দিষ্ট শ্রেণীর রোগীদের জন্য ওষুধের অভাব, চিকিৎসা পরিষেবার বাণিজ্যিক বিক্রয়ের কারণে, যা প্রয়োজনীয়তার অন্তর্ভুক্ত নয়। আইনি কাঠামোচিকিৎসা প্রতিষ্ঠান।
মিউনিসিপ্যাল মেডিক্যাল প্রতিষ্ঠানের কার্যক্রম এর মতই ফেডারেল প্রতিষ্ঠানশুধুমাত্র একটি সংশোধনীর মাধ্যমে: পৌরসভার চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলিকে একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলের কর্তৃপক্ষ দ্বারা অর্থায়ন করা হয়, যা আরও বেশি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয় যুক্তিসঙ্গত ব্যবহারবাজেট তহবিল।
(সংগঠন) যেগুলি একটি পাবলিক জয়েন্ট-স্টক কোম্পানি (PJSC) রাশিয়ান ফেডারেশনের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের মোট শেয়ারের মধ্যে খুব কম। পর্যবেক্ষণগুলি দেখায় যে এটি অবিকল এই ধরনের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান যা রোগীদের সর্বোচ্চ মানের চিকিৎসা সেবা প্রদান করে।
বৃহৎ উদ্যোগগুলিতে তৈরি মেডিকেল সেন্টারগুলি - পৌর বা ফেডারেল - এই উদ্যোগগুলি দ্বারা সম্পূর্ণ অর্থায়ন করা হয় এবং তাই তাদের ক্রিয়াকলাপগুলি দক্ষতার সাথে পরিচালনা করা তাদের স্বার্থে যাতে তহবিলের উত্স হারানো না হয়। এই ধরনের কেন্দ্রগুলি প্রায়শই চিকিৎসা পরিষেবার সম্পূর্ণ পরিসীমা প্রদান করে। কেন্দ্রের পরিষেবাগুলি ব্যবহার করা কর্মচারীরা এখানে বার্ষিক প্রশিক্ষণ গ্রহণ করে মেডিকেল পরীক্ষা, এবং, যদি প্রয়োজন হয়, থেরাপিউটিক এবং অস্ত্রোপচারবহিরাগত এবং ইনপেশেন্ট উভয়ই। যাইহোক, এই ধরনের কেন্দ্রগুলি খুব কমই রোগীদের গ্রহণ করে যারা মূল কোম্পানির কর্মচারী নয়, যদি না তারা এটি করার উপযুক্ত লাইসেন্স না পায়। এই ধরনের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলিকে লাভজনক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যায় না, কারণ তারা চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য রোগীদের কাছ থেকে চার্জ নেয় না।
একটি উন্মুক্ত যৌথ-স্টক কোম্পানি হিসাবে এই ধরনের একটি সাংগঠনিক এবং আইনি ফর্ম বেছে নেওয়ার চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলির অসুবিধাগুলির মধ্যে, আমরা নিম্নলিখিতগুলি নোট করি:
মূল কোম্পানির অবসানের ক্ষেত্রে বিলুপ্তির বিপদ। এটি এই কারণে যে প্রতিটি পিজেএসসির সুযোগ নেই স্বল্পমেয়াদীএর সাংগঠনিক এবং আইনী রূপ পরিবর্তন করুন, যদিও এটির স্বাধীনভাবে কার্যক্রম চালানোর জন্য যথেষ্ট উপাদান এবং প্রযুক্তিগত ভিত্তি এবং মানব সম্পদ নেই;
সীমিত লক্ষ্য দর্শক উচ্চ গুনসম্পন্নচিকিৎসা সেবা. এই সমস্যাটি রোগীদের জন্য আরও প্রাসঙ্গিক যারা এই ধরনের কেন্দ্রগুলিতে চিকিৎসা পরিষেবা ব্যবহার করার সুযোগ পান না। এমন পরিস্থিতি তৈরি করা হচ্ছে যেখানে সবচেয়ে যোগ্য চিকিৎসা কর্মীদের বৃহৎ পরিসরে অনুশীলন করতে দেওয়া হচ্ছে না, যা স্বাস্থ্যসেবার সামগ্রিক স্তরে ক্ষতিকর প্রভাব ফেলছে।
যেসব চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান নন-পাবলিক জয়েন্ট স্টক কোম্পানি (NAO) তাদের সংখ্যাও কম। আপনি নির্বাচন করতে পারেন এই ধরনের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান দুটি প্রধান ধরনের:
বিশেষায়িত কেন্দ্র
মাল্টিডিসিপ্লিনারি ইনপেশেন্ট ক্লিনিক।
বিশেষায়িত কেন্দ্র, যার মধ্যে ওষুধের চিকিৎসা, চক্ষুবিদ্যা, সংক্রামক রোগ কেন্দ্র, অ্যালার্জি কেন্দ্র ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, রোগীদের সীমিত পরিসরে চিকিৎসা সেবা প্রদান করে, যা একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা বিশেষীকরণের কাঠামোর মধ্যে পরিকল্পিত। এই ধরনের কেন্দ্রগুলির নির্দিষ্ট নিয়ন্ত্রক আইনি নথি রয়েছে যা তাদের কার্যক্রম নিয়ন্ত্রণ করে। এখানে মূল প্রশ্ন হল কেন্দ্রটি তার প্রতিষ্ঠার পর থেকে বাণিজ্যিক ছিল নাকি একটি রাষ্ট্রীয় উদ্যোগকে একটি অ-রাষ্ট্রীয় উদ্যোগে পুনর্গঠিত করা হয়েছে কিনা।
আসুন আমরা একটি অ-পাবলিক জয়েন্ট স্টক কোম্পানি হিসাবে এই ধরনের একটি সাংগঠনিক এবং আইনি ফর্ম বেছে নেওয়ার জন্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বেশ কয়েকটি অসুবিধা নোট করি:
পরিচালনার অভ্যন্তরীণ সমস্যা এবং ক্ষমতার বিভাজনের কারণে সংস্থার কার্যক্রমের অস্থিরতা;
বিশ্বব্যাপী আর্থিক সংকটের সময় দেউলিয়া হওয়ার বিপদ;
সংবিধিবদ্ধ নথি আঁকার ক্ষেত্রে শ্রমের তীব্রতা।
বেসরকারি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান(সংস্থা) যেগুলি সীমিত দায় কোম্পানি (LLC) রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চলে সবচেয়ে সাধারণ। তাদের ব্যাপক উপস্থিতি রাশিয়ার একটি বাজার অর্থনীতিতে রূপান্তরের কারণে হয়েছিল, যা যোগ্য চিকিৎসা সেবাকে অর্থ উপার্জনের উপায়ে পরিণত করা সম্ভব করেছিল।
আজ, এই সাংগঠনিক এবং আইনি ফর্মটি বেশিরভাগ অংশের জন্য সেই সমস্ত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলির দ্বারা তাদের ক্রিয়াকলাপের জন্য বেছে নেওয়া হয় যাদের ছোট প্রাঙ্গণ রয়েছে, সীমিত কর্মী রয়েছে এবং এমন পরিষেবাও অফার করে যেগুলির দীর্ঘমেয়াদী হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না।
বাণিজ্যিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের জন্য এই সাংগঠনিক এবং আইনি ফর্মটি বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি অসুবিধা রয়েছে:
নির্দিষ্ট ব্যবস্থাপনা উপাদানের অভাবের কারণে রাশিয়ান ফেডারেশনের সমস্ত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের জন্য বিকশিত নিয়ন্ত্রক নথিগুলির প্রয়োজনীয়তার সাথে অসম্পূর্ণ সম্মতি। উদাহরণ স্বরূপ, আমরা বলতে পারি যে সুপারভাইজরি কর্তৃপক্ষ (এসইএস, ফায়ার ইন্সপেক্টরেট) মেডিকেল এলএলসি-র দুর্নীতিমূলক অনুশীলনের মোটামুটি সাধারণ অনুশীলনের কারণে সীমিত দায় কোম্পানিগুলির উপর নিম্ন প্রয়োজনীয়তা আরোপ করে;
রোগীদের প্রত্যাশার সাথে চিকিৎসা সেবার মানের অসঙ্গতি, সাধারণ চিকিৎসা সেবার জন্য মূল্যস্ফীতি, যা চিকিৎসা কর্মীদের পেশাদারিত্বের অবমূল্যায়নের দিকে পরিচালিত করে, সেইসাথে সামগ্রিকভাবে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার চিত্র হ্রাস করে। উদাহরণস্বরূপ, অনেক ডেন্টাল ক্লিনিকউপকরণগুলির উপর একটি মার্কআপ তৈরি করুন যা তাদের খরচের সাথে অসামঞ্জস্যপূর্ণ। এছাড়াও, মাল্টিডিসিপ্লিনারি মেডিক্যাল সেন্টার, টার্গেট শ্রোতাদের প্রসারিত করার জন্য, প্রায়শই চিকিৎসা পরিষেবা প্রদান করে যার জন্য তাদের যোগ্য কর্মী বা পর্যাপ্ত উপাদান এবং প্রযুক্তিগত সংস্থান নেই;
উচ্চ পর্যায়ের প্রতিযোগিতা, যা দেউলিয়া হওয়ার কারণে বা প্রদত্ত নিম্নমানের পরিষেবার জন্য প্রশাসনিক দায় চাপানোর কারণে ঘন ঘন পুনর্গঠন বা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের অবসান ঘটায়। চিকিৎসা সেবার বাজারে মেডিকেল এলএলসি-এর অস্থিরতা রোগীদের জীবন ও স্বাস্থ্যের জন্য দায়িত্বের মাত্রা হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়, যা এর উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে। সাধারণ স্তরস্বাস্থ্যসেবার মান।
বেসরকারী চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান (সংস্থা) দ্বারা প্রদত্ত চিকিৎসা পরিষেবাগুলি প্রাথমিকভাবে ভোক্তা সুরক্ষা আইনের রেফারেন্স সহ দেওয়ানী কার্যধারার কাঠামোর প্রভাবের নাগরিক আইন পদ্ধতি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এই পরিস্থিতিটি এই সত্যের দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে বেসরকারী ওষুধের ক্ষেত্রে এটি প্রত্যাশিত যে তারা যে চিকিৎসা সেবা প্রদান করে তার গুণমানের জন্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের (সংস্থা) প্রতিযোগিতামূলক অভ্যন্তরীণ প্রয়োজনীয়তা তৈরি করবে, যা রোগীর চিকিত্সার বর্ধিত দক্ষতা নিশ্চিত করবে।
সুতরাং, আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি: চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের আধুনিক সাংগঠনিক এবং আইনী ফর্মগুলির সংশোধন প্রয়োজন এই কারণে যে উপরোক্ত ফর্মগুলির কোনওটিই বাস্তবায়নের জন্য আদর্শ নয়। চিকিৎসা কার্যক্রমরাশিয়ান ফেডারেশনের ভূখণ্ডে।
একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের সাংগঠনিক এবং আইনি ফর্মের একটি উদ্ভাবনী মডেলের বিকাশ আগামী বছরগুলির জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সবচেয়ে চাপের কাজ।
