মেরুদণ্ডের খোঁচা। কটিদেশীয় খোঁচা: সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহের কৌশল এবং উদ্দেশ্য

কটিদেশীয় খোঁচা.

কটিদেশীয় খোঁচা (LP), বা কটিদেশীয় খোঁচা (LP), মেরুদণ্ডের খোঁচা (SMP), সাবরাচনয়েড স্পেস (SAP) মেরুদন্ড(এসএম), কটিদেশীয় পাঙ্কচার হল এসএম-এর সাবরাচনয়েড (সাবরাচনয়েড) স্পেসে একটি বিশেষ সুই প্রবর্তনের প্রক্রিয়া, উভয়ই ডায়াগনস্টিকস প্রাপ্তির উদ্দেশ্যে এবং থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যেও।

Subarachnoid স্থান। অ্যানাটমি।

Subarachnoid স্থান: শারীরস্থান। ছবির সূত্র: present5.com

সাবরাচনয়েড স্পেস হল একটি সীমিত স্থান যা মেরুদন্ডের চারপাশে অবস্থিত এবং অ্যারাকনয়েড (আরাকনয়েড) এবং পিয়া (পিয়াল) ঝিল্লির মধ্যে অবস্থিত, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) দিয়ে ভরা।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এই স্থানটিতে প্রায় 130 মিলি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল থাকে এবং প্রতিদিন প্রায় আধা লিটার নিঃসৃত হয়, যার অর্থ হল দিনে প্রায় 5 বার CSF সম্পূর্ণরূপে পুনর্নবীকরণ করা হয়।

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) এর কাজ।

মদ অত্যন্ত সঞ্চালিত গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনমানুষের শরীরে। প্রধানগুলো:

• যান্ত্রিক প্রভাব থেকে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের সুরক্ষা;
• রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করা স্বাভাবিক স্তরমাথার খুলির ভিতরে চাপ (ICP) এবং অভ্যন্তরীণ পরিবেশের জল-ইলেক্ট্রোলাইট স্থিরতা;
• মধ্যে ট্রফিক প্রক্রিয়া বজায় রাখা সংবহনতন্ত্রএবং মস্তিষ্ক;
• মস্তিষ্কের শেষ পণ্যগুলির নিষ্কাশন তার কার্য সম্পাদনের সময় গঠিত হয়;
• স্বায়ত্তশাসিত অংশগুলিকে প্রভাবিত করে স্নায়ুতন্ত্র(ভিএনএস)।

ডায়গনিস্টিক কটিদেশীয় খোঁচা।

ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে বিভিন্ন রোগ(serous বা পুষ্পিত মেনিনজাইটিস, যক্ষ্মা ইটিওলজি সহ; subarachnoid রক্তক্ষরণ; ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম)

সেরিব্রোস্পাইনাল তরল এবং এর বৈশিষ্ট্যগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি মেরুদণ্ডের ট্যাপ করা হয়।

বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি ক্লিনিকাল ডেটার পরিপূরক এবং এইভাবে, পলিনিউরোপ্যাথি, নিউরোলিউকেমিয়ার মতো রোগগুলি নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। একই সময়ে, এর রঙ, অস্বচ্ছতা এবং এর গঠনে কোন কোষ রয়েছে তা নির্ধারণ করা হয়।

এছাড়াও, জৈব রাসায়নিক গঠন অধ্যয়ন করা হচ্ছে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল(এতে গ্লুকোজ, প্রোটিন, ক্লোরাইডের পরিমাণগত বিষয়বস্তু), গুণগত প্রদাহজনক পরীক্ষা করা হয় (পান্ডি বা নননা-অ্যাপেল্টের সাথে গ্লোবুলিনের সংখ্যা বৃদ্ধির জন্য প্রদাহজনক রোগ; একটি চার-পয়েন্ট সিস্টেম অনুসারে ইতিবাচক রেট দেওয়া হয়) এবং মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষা, বিশেষ করে, একটি নির্দিষ্ট প্যাথোজেনকে বিচ্ছিন্ন করার জন্য বিশেষ মিডিয়াতে সংস্কৃতি।

এলপি করার সময়, ডাক্তার সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার পরিমাপ করেন এবং কম্প্রেশন পরীক্ষা ব্যবহার করে মেরুদণ্ডের সাবরাচনয়েড স্পেসের পেটেন্সির একটি অধ্যয়নও পরিচালনা করেন।

থেরাপিউটিক কটিদেশীয় খোঁচা।

চিকিত্সার উদ্দেশ্যে, CSF অপসারণের জন্য এবং এর ফলে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সঞ্চালন স্বাভাবিক করার জন্য এলপি করা হয়; উন্মুক্ত (যোগাযোগকারী) হাইড্রোসেফালাসের সাথে সম্পর্কিত নিয়ন্ত্রণের অবস্থা (একটি অবস্থা যেখানে মস্তিষ্কের সমস্ত ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেম প্রসারিত হয় এবং অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সিস্টেম জুড়ে অবাধে সঞ্চালিত হয়); সংক্রামক রোগ (মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, ভেন্ট্রিকুলাইটিস) এর ক্ষেত্রে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড স্যানিটাইজ করুন প্রবেশ করা ঔষধ(অ্যান্টিবায়োটিক, এন্টিসেপটিক্স, সাইটোস্ট্যাটিক্স)।

একটি মেরুদণ্ড (কটিদেশী) খোঁচা সঞ্চালনের জন্য ইঙ্গিত.

পরম পঠন:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) একটি সংক্রামক রোগের সন্দেহ - মেনিনজাইটিস, উদাহরণস্বরূপ;
• মস্তিষ্ক এবং মস্তিষ্কের ঝিল্লির অনকোলজিকাল ক্ষতি;
• স্বাভাবিক চাপ হাইড্রোসেফালাস (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সিস্টেমের চাপ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে);
• লিকোরিয়া (প্রাকৃতিক বা কৃত্রিমভাবে গঠিত ছিদ্র থেকে সিএসএফ ফুটো হওয়া) এবং লিকার ফিস্টুলাস (এসএপি এবং এর মধ্যে যোগাযোগ পরিবেশ, যার মাধ্যমে CSF প্রবাহিত হয়)। তাদের নির্ণয়ের জন্য, রঞ্জক, ফ্লুরোসেন্ট এবং এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্টগুলি এসএপি-তে চালু করা হয়;
• subarachnoid (subarachnoid), যখন এটি বহন করা অসম্ভব গণনা করা টমোগ্রাফি(সিটি)।

আপেক্ষিক পড়া:

• দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের অজানা কারণে তাপমাত্রা 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে বৃদ্ধি;
• একটি সংক্রামক প্রকৃতির ভাস্কুলার এমবোলিজমের উপস্থিতি;
• ডিমাইলিনেটিং প্রক্রিয়া ( একাধিক স্ক্লেরোসিস);
• প্রদাহজনক উত্সের পলিনিউরোপ্যাথি;
• প্যারানিওপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (অঙ্গ থেকে ম্যালিগন্যান্ট কোষের বিভাজনের ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার প্রতিফলন যা সরাসরি ম্যালিগন্যান্সির প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত নয়);
• সিস্টেমিক লুপাস erythematosus.

কটিদেশীয় (মেরুদন্ডের) খোঁচা থেকে contraindications.

প্রতি পরম contraindicationsবলা:

• মস্তিষ্কের স্থান দখলকারী গঠনের উপস্থিতি;
• occlusive হাইড্রোসেফালাস;
• মস্তিষ্কের উল্লেখযোগ্য ফোলাভাব এবং আইসিপি বৃদ্ধির লক্ষণ (মৃত্যুর বিকাশের সাথে মস্তিষ্কের ট্রাঙ্কটি ফোরামেন ম্যাগনামে ভেজানোর উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে);

আপেক্ষিক contraindications হল:

• উপস্থিতি সংক্রামক প্রক্রিয়ালম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলে;
• রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমের ব্যাধি;
• অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (হেপারিন, ফ্র্যাগমিন) এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (অ্যাসপিকার্ড, ক্লোপিডোগ্রেল) দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, যেহেতু শক্ত (ডুরাল) উপরে বা নীচে রক্তক্ষরণ সম্ভব। মেনিঞ্জেস;

মেনিনজাইটিসের জন্য কটিদেশীয় খোঁচা।

কটিদেশীয় খোঁচা একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। শুধু এই এক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিআপনাকে ইনস্টল করার অনুমতি দেয় সংক্রামক প্রদাহডুরা ম্যাটারস, এবং এটি, ঘুরে, সময়মত চিকিত্সা এবং ঝুঁকি হ্রাসের চাবিকাঠি হবে গুরুতর পরিণতিএবং জটিলতা, প্রায়ই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এলপি ব্যবহার করে প্রাপ্ত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পাঠানো হয় পরীক্ষাগারে যাচাই, যাতে এটি একটি সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রকৃতির গঠনে সাধারণ পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা সম্ভব।

কটিদেশীয় (স্পাইনাল) পাংচার সম্পাদনের জন্য অ্যালগরিদম এবং কৌশল।

কটিদেশীয় খোঁচা সঞ্চালনের জন্য কৌশল।

এলপি হয় বসে (চিত্র 1) বা সুপাইন (চিত্র 2) অবস্থানে সঞ্চালিত হয়, পরবর্তীটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।

স্ট্যান্ডার্ড হল রোগীকে তার বাম পাশে শুয়ে থাকা, তার মাথা সামনের দিকে কাত করা এবং তার পা নিতম্ব এবং হাঁটুর জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো।

রোগীকে তার মাথা সামনের দিকে কাত করতে এবং তার হাঁটু তার পেটের দিকে টানতে বলা হয়।

এটা জানা যায় যে SC এর নিম্ন অংশ, বা conus, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রথম এবং দ্বিতীয় কটিদেশীয় কশেরুকার মধ্যবর্তী অংশের মধ্যে অবস্থিত। অতএব, চতুর্থ এবং পঞ্চম কটিদেশীয় কশেরুকার স্পিনাস প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে এলএ সঞ্চালিত হয়। নির্দেশিকা হল সেই রেখা যা শৃঙ্গগুলিকে সংযুক্ত করে ইলিয়াক হাড়, অর্থাৎ, এটি চতুর্থ কটিদেশীয় কশেরুকার স্পিনাস প্রক্রিয়াকে অতিক্রম করে, বা ইলিয়াক ক্রেস্টের সর্বোচ্চ বিন্দুর মধ্য দিয়ে একটি রেখা অতিক্রম করে, যা চতুর্থ এবং পঞ্চম কটিদেশীয় কশেরুকার (জ্যাকোবি লাইন) মধ্যবর্তী স্থানের সাথে মিলে যায়।

কার্য সম্পাদনের কৌশল এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন অ্যালগরিদম।

1. প্রক্রিয়া শুরু করার আগে, রোগীর কাছ থেকে স্বাক্ষরিত সম্মতি নেওয়া প্রয়োজন (এবং যদি অচেতনতা- আত্মীয়দের কাছ থেকে) এটি বাস্তবায়নের জন্য লিখিতভাবে।
2. ডাক্তার সাবান দিয়ে হাত এবং পেরেকের বিছানা এবং তারপর একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে সমস্ত মান অনুযায়ী চিকিত্সা করেন। একটি জীবাণুমুক্ত গাউন, এপ্রোন, মুখোশ, গ্লাভস পরে রাখুন।
3. এর পরে, উদ্দিষ্ট পাংচারের জায়গায় ত্বকের অংশটি একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে তিনবার চিকিত্সা করা হয়।
4. ইন্ট্রাডার্মাল এবং সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন দ্বারা অবেদন করা হয় স্থানীয় চেতনানাশক(নোভোকেইন দ্রবণ) একটি "লেবুর ভূত্বক" গঠনের সাথে।
5. তারপরে, স্যাজিটাল প্লেনে (একটি "তীরের মতো", পিছন থেকে সামনে, যেন একজন ব্যক্তিকে ডান এবং বাম অংশে ভাগ করে) চতুর্থ এবং পঞ্চম কটিদেশীয় কশেরুকার মধ্যে স্পিনাস প্রক্রিয়াগুলির সমান্তরালে, একটি বিশেষ ব্যবহার করে একটি খোঁচা তৈরি করা হয়। (পঞ্চার) একটি ম্যান্ড্রেল সহ সুই (সুচের লুমেন বন্ধ করার জন্য একটি রড বা এটি নড়াচড়া করার সাথে সাথে একটি ইলাস্টিক বস্তুর জন্য অনমনীয়তা তৈরি করে), বিবেচনা করে যে সুচের কাটা অবশ্যই শরীরের দৈর্ঘ্যের সমান্তরালভাবে নির্দেশিত হতে হবে। লিগামেন্টাম ফ্ল্যাভাম এবং ডুরাল মেমব্রেনের মধ্য দিয়ে সুই অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে একটি "ডুবানো" অনুভূত হয়। এসএপি-তে সূচ প্রবেশের একটি নির্ভরযোগ্য মাপকাঠি হল সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের ফুটো হওয়া, যার অল্প পরিমাণ অবশ্যই নির্ণয়ের পদ্ধতি (প্রায় 2.0-3.0 মিলি) করার জন্য একটি জীবাণুমুক্ত টিউবে সংগ্রহ করতে হবে।
6. সবকিছুর পরে, সাবধানে সুইটি সরিয়ে ফেলুন, একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে পাংচার সাইটটি চিকিত্সা করুন এবং একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন।
7. ক্ষেত্রে করেছে মেরুদণ্ডের আংটারেডিকুলার ব্যথা হয়, এটি সুই টান প্রয়োজন, এবং তারপর এটি বহন করে, এটি বিপরীত পায়ের দিকে কাত করে।
8. যখন সুচ মেরুদণ্ডের শরীরের উপর স্থির থাকে, তখন এটি 1 সেন্টিমিটার পিছনে টানতে হয়।
9. যদি CSF এর কারণে পাওয়া যায় না নিম্ন রক্তচাপসেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সিস্টেমে, রোগীকে কাশি দিতে, মাথা তুলতে বলা হয় এবং কম্প্রেশন পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।
10. পর্যাপ্ত তরল গ্রহণের সাথে রোগীকে কয়েক ঘন্টা বিশ্রামের সাথে বিছানায় বিশ্রামের পরামর্শ দিন।

মেরুদন্ডী খোঁচা (কটিদেশীয় খোঁচা) নিরাপদে প্রায় সবচেয়ে জটিল এবং দায়ী বলা যেতে পারে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি. নামটি মেরুদন্ডের উল্লেখ করা সত্ত্বেও, এটি সরাসরি প্রভাবিত হয় না, তবে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড নামে পরিচিত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড নেওয়া হয়। পদ্ধতিটি একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকির সাথে যুক্ত, অতএব, এটি শুধুমাত্র যদি একটি থাকে তবেই পরিচালিত হয় জরুরী, একচেটিয়াভাবে একটি হাসপাতালে এবং একজন উচ্চ যোগ্য বিশেষজ্ঞ দ্বারা। কেন একটি মেরুদণ্ডের খোঁচা নেওয়া হয়? প্রায়শই, স্পাইনাল কর্ড পাঞ্চার সংক্রমণ (মেনিনজাইটিস) সনাক্ত করতে, স্ট্রোকের প্রকৃতি স্পষ্ট করতে, সাবারাকনোয়েড হেমোরেজ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস নির্ণয় করতে, মেরুদন্ড এবং মস্তিষ্কের প্রদাহ সনাক্ত করতে এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপ পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, খোঁচা প্রবর্তনের উদ্দেশ্যে বাহিত হয় ওষুধগুলোবা বিপরীত এজেন্ট সময় এক্স-রে পরীক্ষাহার্নিয়েটেড ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে। কিভাবে একটি মেরুদন্ডী পাঞ্চার নেওয়া হয়? প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী তার পাশে শুয়ে থাকে; তাকে অবশ্যই তার হাঁটু তার পেটে এবং তার চিবুক তার বুকে চাপতে হবে। এই জাতীয় অবস্থান গ্রহণ করার জন্য ধন্যবাদ, সুচের অনুপ্রবেশের সুবিধার্থে কশেরুকার প্রক্রিয়াগুলিকে আলাদা করা সম্ভব। খোঁচা এলাকার অংশটি প্রথমে আয়োডিন এবং তারপর অ্যালকোহল দিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয়। তারপরে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া একটি চেতনানাশক (নোভোকেইন) দিয়ে সঞ্চালিত হয়। অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার থেকে সম্পূর্ণ অ্যানেশেসিয়া ঘটে না, তাই সম্পূর্ণ অচলতা বজায় রাখার জন্য রোগীকে অবশ্যই অপ্রীতিকর সংবেদনগুলির জন্য নিজেকে প্রস্তুত করতে হবে।

পাংচারটি একটি বিশেষ জীবাণুমুক্ত সুই দিয়ে তৈরি করা হয়, যার দৈর্ঘ্য 6 সেন্টিমিটারে পৌঁছে। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে একটি খোঁচা তৈরি করা হয়, সাধারণত চতুর্থ এবং তৃতীয় কশেরুকার মধ্যে, সাধারণত মেরুদণ্ডের নীচে। মেরুদন্ডের খালে একটি সুই ঢোকানোর ফলস্বরূপ, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল এটি থেকে প্রবাহিত হয়। পরীক্ষার জন্য সাধারণত 10 মিলি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের প্রয়োজন হয়। একটি মেরুদণ্ডের খোঁচা সংগ্রহের সময়, এর প্রবাহের হার মূল্যায়ন করা হয়। সুস্থ মানুষসেরিব্রোস্পাইনাল তরল রয়েছে যা স্বচ্ছ এবং বর্ণহীন, যার প্রবাহের হার প্রতি সেকেন্ডে প্রায় 1 ড্রপ। যদি চাপ বৃদ্ধি করা হয়, তরলের প্রবাহের হার বৃদ্ধি পায় এবং এটি এমনকি একটি ট্রিকলের মধ্যে প্রবাহিত হতে পারে। স্পাইনাল কর্ড পাঞ্চারের বিপদ কি কি? মেরুদণ্ডের ট্যাপ পদ্ধতি 100 বছরেরও বেশি সময় ধরে সঞ্চালিত হয়েছে, তবে রোগীরা প্রায়শই এটি সম্পর্কে সতর্ক থাকেন। প্রচলিত পৌরাণিক কাহিনীগুলির মধ্যে একটি হল এই দাবি যে খোঁচা দেওয়ার সময় মেরুদণ্ডের কর্ড ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, তাই পক্ষাঘাত এড়ানো যায় না। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এলাকায় একটি কটিদেশীয় খোঁচা সঞ্চালিত হয় কটিদেশীয় অঞ্চল, যা মেরুদণ্ডের নীচে অবস্থিত, তাই তারা এটি স্পর্শ করতে পারে না। সংক্রমণের ঝুঁকি সম্পর্কেও উদ্বেগ রয়েছে, যদিও খোঁচা একটি নিয়ম হিসাবে, সবচেয়ে জীবাণুমুক্ত অবস্থার অধীনে বাহিত হয়। এই ক্ষেত্রে সংক্রমণের ঝুঁকি 1:1000। আরও সম্ভাব্য জটিলতামেরুদণ্ডের খোঁচা স্যাম্পলিংয়ের ফলে ঘটতে পারে রক্তপাতের ঝুঁকি (এপিডুরাল হেমাটোমা), একটি ঝুঁকি যা বৃদ্ধি পেতে পারে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপটিউমার বা মস্তিষ্কের অন্যান্য প্যাথলজি বা মেরুদণ্ডের স্নায়ু আহত রোগীদের ক্ষেত্রে। যদিও একটি মেরুদণ্ডের খোঁচা সঞ্চালিত হয় যোগ্য ডাক্তার, ঝুঁকি ন্যূনতম এবং বায়োপসির ঝুঁকি অতিক্রম করতে পারে না অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. একটি কটিদেশীয় বা মেরুদণ্ডের খোঁচাকে একটি সাধারণ পদ্ধতি বলা যায় না; এটি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নিষ্কাশন বা বিপরীতভাবে, বিশেষ ওষুধ পরিচালনার লক্ষ্যে। এই জাতীয় প্রক্রিয়া চালানোর প্রয়োজনীয়তার মুখোমুখি প্রত্যেক ব্যক্তিই খোঁচার সময় ব্যথার মাত্রা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। সাধারণভাবে, এই সূচকটি একজন ব্যক্তির ব্যথা ব্যাধি এবং ডাক্তারের দক্ষতা দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। অনেকের মতে, এই ধরণের একটি পদ্ধতিকে আনন্দদায়ক বলা যায় না, তবে এটি গুরুতর কারণ হয় না বেদনাদায়ক sensations. অধিকন্তু, এর বাস্তবায়নের আগে, নরম টিস্যু এনেস্থেশিয়া সঞ্চালিত হয়। তদনুসারে, একজন ব্যক্তি, একটি নিয়ম হিসাবে, কেবল সুচের অনুপ্রবেশ অনুভব করেন। পাংচার স্যাম্পলিংয়ের সময়, সুই স্পর্শ করতে পারে মেরুদণ্ডের স্নায়ুঅতএব, একটি সামান্য বৈদ্যুতিক শক অনুরূপ একটি সংবেদন হতে পারে। তবে ক্ষতির সম্ভাবনা নিয়ে চিন্তা করার দরকার নেই। এই পদ্ধতিতে ক্ষতির শিকার হওয়া অসম্ভব বলে মনে করা হয়, কারণ মেরুদন্ডের সাথে কোন যোগাযোগ নেই, কারণ নিষ্কাশনের স্থানটি বেছে নেওয়া হয় যেখানে এটি অনুপস্থিত। ডাক্তাররা খাওয়ার পরামর্শ দেন আনুভূমিক অবস্থানকয়েক ঘন্টার জন্য পদ্ধতির পরে, কারণ কিছু রোগী কখনও কখনও মাথাব্যথায় ভোগেন, প্রায়শই খুব স্পষ্ট প্রকৃতির নয়, যা ব্যথানাশক দিয়ে উপশম করা যায় না। শোয়া উল্লেখযোগ্যভাবে মাথাব্যথা কমাতে পারে। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের নির্ণয় নির্ধারিত হয় যদি একজন ব্যক্তি স্নায়বিক রোগে ভোগেন এবং মানসিক অসুখ. মেনিনজাইটিস, মেরুদণ্ডের আঘাত, ভাস্কুলার রোগ এবং মস্তিষ্কের টিউমারের উপস্থিতির জন্য একটি প্রয়োজনীয় পদ্ধতি রয়েছে। এছাড়াও, কখনও কখনও ওষুধগুলি খোঁচা অঞ্চলে ইনজেকশন দেওয়া হয়, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল রক্ত ​​​​থেকে মুক্ত হয় এবং অপারেশনের পরে, ক্ষয় পণ্য থেকে; একটি খোঁচা দিয়ে, মেরুদণ্ডের প্যাথলজি, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম নির্ধারণ করা হয়। . হার্নিয়াস সনাক্ত করতে কনট্রাস্ট এজেন্টগুলি ইনজেকশন দেওয়া হয়।

মেরুদণ্ডের কটিদেশীয় খোঁচা (কটিদেশীয় খোঁচা, মেরুদণ্ড, কটিদেশীয় বা মেরুদণ্ডের খোঁচা) নীচের পিঠে, এলাকায় সঞ্চালিত হয় কটিদেশীয় স্তরমেরুদণ্ড অপারেশন চলাকালীন, দুটির মধ্যে একটি মেডিকেল সুই ঢোকানো হয় কটিদেশীয় হাড়মেরুদণ্ড (গুলি) হয় সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের নমুনা পেতে, অথবা থেরাপিউটিক বা চেতনানাশক উদ্দেশ্যে এলাকাটি অসাড় করতে, বা থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি চালাতে।

পদ্ধতিটি বিশেষজ্ঞদের বিপজ্জনক প্যাথলজি সনাক্ত করতে দেয়:

• মেনিনজাইটিস;
• নিউরোসিফিলিস;
• ফোড়া;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন ব্যাধি;
• একাধিক demyelinating স্ক্লেরোসিস;
• মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের সব ধরনের ক্যান্সার।

কেমোথেরাপির সময় ব্যথার ওষুধগুলি পরিচালনা করতে ডাক্তাররা কখনও কখনও কটিদেশীয় খোঁচা ব্যবহার করেন।

কেন একটি খোঁচা করা হয়?

মেরুদণ্ডের কটিদেশীয় খোঁচা ডাক্তারদের দ্বারা সুপারিশ করা হয়:

• গবেষণার জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নির্বাচন;
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চাপ নির্ধারণ করা;
• মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া সম্পাদন করা;
• কেমোথেরাপির ওষুধ এবং ঔষধি সমাধানের প্রশাসন;
• মাইলোগ্রাফি এবং সিস্টার্নগ্রাফি সম্পাদন করা।

উপরের পদ্ধতিগুলির জন্য একটি মেরুদণ্ডের খোঁচা সঞ্চালন করার সময়, তরল জেটের একটি পরিষ্কার চিত্র পেতে একটি ইনজেকশন ব্যবহার করে রোগীর মধ্যে একটি রঙ্গক দ্রবণ বা তেজস্ক্রিয় রচনা ইনজেকশন করা হয়।

এই পদ্ধতির সময় সংগৃহীত তথ্য আপনাকে আবিষ্কার করতে দেয়:

• বিপজ্জনক মাইক্রোবিয়াল, ভাইরাল এবং ছত্রাক সংক্রমণ, এনসেফালাইটিস, সিফিলিস এবং মেনিনজাইটিস সহ;
• মস্তিষ্কের সাবরাচনয়েড স্পেসে রক্তক্ষরণ (SAH);
• কিছু ধরণের ক্যান্সার যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে উদ্ভূত হয়;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বেশিরভাগ প্রদাহজনক অবস্থা, উদাহরণস্বরূপ, একাধিক স্ক্লেরোসিস, তীব্র পলিরাডিকুলাইটিস, বিভিন্ন পক্ষাঘাত।

কটিদেশীয় পাংচারের ঝুঁকি এবং পরিণতি

মেরুদণ্ডের কটিদেশীয় খোঁচা একটি বিপজ্জনক পদ্ধতি।শুধুমাত্র একটি বিশেষ যন্ত্র এবং গভীর জ্ঞানের সাথে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার সঠিকভাবে একটি পাংচার নিতে পারেন।

মেরুদণ্ড এলাকায় ম্যানিপুলেশন থাকতে পারে নেতিবাচক পরিণতি. তারা নেতৃত্ব দিতে পারে:

• মাথাব্যথা;
• অস্বস্তি
• রক্তপাত
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি;
• হার্নিয়া গঠন;
• cholesteatoma এর বিকাশ - একটি টিউমার-সদৃশ গঠন যাতে মৃত থাকে এপিথেলিয়াল কোষেরএবং অন্যান্য পদার্থের মিশ্রণ।

প্রায়শই, একটি কটিদেশীয় খোঁচা সঞ্চালনের পরে, রোগীদের গুরুতর অভিজ্ঞতা হয় মাথাব্যথা. আশেপাশের টিস্যুতে তরল ফুটো হওয়ার কারণে অসুস্থতা দেখা দেয়।

রোগীরা প্রায়ই বসা বা দাঁড়ানো অবস্থায় মাথাব্যথা লক্ষ্য করেন। রোগী যখন বিছানায় যায় তখন প্রায়ই এটি চলে যায়। বর্তমান চিত্রটি বিবেচনা করে, উপস্থিত চিকিত্সকরা অস্ত্রোপচারের পর প্রথম 2-3 দিনের জন্য একটি বসে থাকা জীবনযাপন এবং বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেন।

মেরুদণ্ডে ক্রমাগত ব্যথা একটি সাধারণ অভিযোগ যা রোগীদের মেরুদন্ডে খোঁচা দেওয়া হয়। ব্যথা পাংচার সাইটে স্থানীয়করণ হতে পারে এবং পায়ের পিছনের দিকে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

প্রধান contraindications

মেরুদন্ডের কটিদেশীয় খোঁচা সেই রোগীদের ক্ষেত্রে কঠোরভাবে নিষেধ করা হয় যাদের মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতি সন্দেহ করা হয় বা ইতিমধ্যে সনাক্ত করা হয়েছে, বা ব্রেনস্টেমের লক্ষণগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করা হয়েছে।

আরও পড়ুন: ক্ল্যামাইডিয়া এবং জয়েন্টগুলির মধ্যে সম্পর্ক

মেরুদণ্ডের আয়তনে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চাপ কমে যাওয়া (ক্ষতের উপস্থিতিতে উচ্চ্ রক্তচাপ) থাকতে পারে বিপজ্জনক পরিণতি. এটি মস্তিষ্কের স্টেমের লঙ্ঘনের প্রক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার করতে পারে এবং এর ফলে অপারেটিং রুমে রোগীর মৃত্যুকে উস্কে দিতে পারে।

রক্তক্ষরণজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের, রক্তপাতের প্রবণ ব্যক্তি এবং যারা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস) গ্রহণ করেন তাদের ক্ষেত্রে পাংচার করার সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে:

• ওয়ারফারিন;
• ক্লোপিডোগ্রেল;
• কিছু বাণিজ্যিক ব্যথানাশক যেমন অ্যাসপিরিন, আইভালগিন বা নেপ্রোক্সেন সোডিয়াম।

কিভাবে একটি খোঁচা সঞ্চালিত হয়?

একটি কটিদেশীয় খোঁচা একটি ক্লিনিকে বা একটি হাসপাতালে সঞ্চালিত হতে পারে। পদ্ধতির আগে, রোগীর পিঠ অ্যান্টিসেপটিক সাবান দিয়ে ধুয়ে, অ্যালকোহল বা আয়োডিন দিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয় এবং একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়। পাংচার সাইট একটি কার্যকর চেতনানাশক দিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয়।

এই খোঁচা মেরুদণ্ডের তৃতীয় এবং চতুর্থ বা চতুর্থ এবং পঞ্চম স্পাইনাস প্রক্রিয়ার মধ্যে তৈরি হয়। আন্তঃস্পিনাস স্পেসের ল্যান্ডমার্ক হল সেই বক্ররেখা যা মেরুদণ্ডের ইলিয়াক হাড়ের শীর্ষকে রূপরেখা দেয়।

যে রোগীর প্রক্রিয়াটি করা হবে তাকে পালঙ্কে (বাম বা ডান দিকে) অনুভূমিকভাবে শুইয়ে দেওয়া হয়। তার বাঁকানো পা তার পেটে চাপা হয়, এবং তার মাথা তার বুকে চাপা হয়। চামড়া আবরণখোঁচা অঞ্চলটি আয়োডিন এবং অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। খোঁচা সাইট দ্বারা numbed হয় ত্বকনিম্নস্থ প্রশাসন novocaine সমাধান।

অ্যানেস্থেশিয়ার সময়, ডাক্তার 10-12 সেন্টিমিটার লম্বা এবং 0.5-1 মিমি পুরু ম্যান্ড্রেল সহ একটি মেডিকেল সুই দিয়ে ইন্ট্রাথেকাল স্থানটি পাংচার করেন। চিকিত্সকের উচিত স্যাজিটাল সমতলে সুচটি কঠোরভাবে ঢোকানো এবং এটিকে কিছুটা ঊর্ধ্বমুখী করা উচিত (স্পিনাস গঠনের সংমিশ্রিত অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত)।

সুইটি ইন্ট্রাথেকাল স্পেসের কাছে যাওয়ার সাথে সাথে এটি আন্তঃস্পিনাস এবং হলুদ লিগামেন্টের সংস্পর্শ থেকে প্রতিরোধের অভিজ্ঞতা অর্জন করবে, সহজেই এপিডুরাল ফ্যাটি টিস্যুর স্তরগুলি অতিক্রম করবে এবং শক্তিশালী মেনিনজেসের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় প্রতিরোধের সম্মুখীন হবে।

পাংচারের মুহুর্তে, ডাক্তার এবং রোগীর মনে হতে পারে যেন সুচ দিয়ে পড়ে যাচ্ছে। এই বেশ স্বাভাবিক ঘটনা, যা ভয় পাওয়ার কিছু নয়। সুইটি অবশ্যই 1-2 মিমি দ্বারা অগ্রসর হওয়া উচিত এবং এটি থেকে ম্যান্ড্রেলটি সরানো উচিত। ম্যান্ড্রিন অপসারণের পরে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সুই থেকে প্রবাহিত হওয়া উচিত। সাধারণত, তরলটির স্বচ্ছ রঙ থাকা উচিত এবং অল্প ফোঁটাগুলিতে প্রবাহিত হওয়া উচিত। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চাপ পরিমাপ করতে আধুনিক ম্যানোমিটার ব্যবহার করা যেতে পারে।

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের খোঁচা প্রায় 100 বছর আগে কুইঙ্কে বর্ণনা করেছিলেন। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের বিশ্লেষণ, যা গবেষণার ফলাফল থেকে প্রাপ্ত, আপনাকে সঠিকভাবে রোগ সনাক্ত করতে, প্রতিষ্ঠা করতে দেয় সঠিক রোগ নির্ণয়এবং কার্যকর চিকিত্সা লিখুন।

এই পদ্ধতিটি স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, সংক্রমণের উপস্থিতি এবং অনেক সিস্টেমিক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অপরিবর্তনীয় তথ্য সরবরাহ করে।

একটি কটিদেশীয় খোঁচা একটি পদ্ধতি যেখানে একটি বিশেষ সুই ব্যবহার করে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অপসারণ করা হয়।

তরল (CSF) গ্লুকোজ, নির্দিষ্ট কোষ, প্রোটিন এবং অন্যান্য উপাদান পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।

এটি প্রায়ই সম্ভাব্য সংক্রমণ সনাক্ত করতে পরীক্ষা করা হয়।

একটি মেরুদন্ডের ট্যাপ মেরুদন্ডের রোগগুলির জন্য বেশিরভাগ ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার অংশ।

ইঙ্গিত

মেনিনজাইটিসের জন্য

মেনিনজাইটিস হল মেনিনজেসের মস্তিষ্কে (প্রায়শই মেরুদণ্ডের আস্তরণের) একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। এটিওলজির প্রকৃতি অনুসারে, মেনিনজাইটিসের একটি ভাইরাল, ছত্রাক বা ব্যাকটেরিয়া ফর্ম থাকতে পারে।

Meningeal সিন্ড্রোম প্রায়ই দ্বারা পূর্বে হয় সংক্রামক রোগ, এবং মেনিনজাইটিসের প্রকৃতি এবং কারণগুলি সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠা করার জন্য, রোগীকে একটি কটিদেশীয় খোঁচা দেওয়া হয়।

এই পদ্ধতির সময়, মস্তিষ্কের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা করা হয়।

পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, নিউট্রোফিল কোষের আয়তন এবং ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি (হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, মেনিনোকোকাস, নিউমোকোকাস) নির্ধারণ করা হয়।

পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিসের সামান্যতম সন্দেহে কটিদেশীয় খোঁচা নির্দেশ করা হয়।

স্ট্রোকের জন্য

স্ট্রোক হল মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালনের একটি তীব্র ব্যাধি।

একটি কটিদেশীয় খোঁচা একটি স্ট্রোক পার্থক্য এবং তার ঘটনার প্রকৃতি সনাক্ত করার জন্য নির্ধারিত হয়.

এটি করার জন্য, সেরিব্রোস্পাইনাল তরলটি 3 টি ভিন্ন টিউবে স্থাপন করা হয় এবং প্রতিটি টিউবের রক্তের অশুচিতা তুলনা করা হয়।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের জন্য

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস স্নায়ুতন্ত্রের একটি রোগ যা মস্তিষ্কের পাশাপাশি মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে। রোগের প্রধান কারণ ইমিউন সিস্টেমের কর্মহীনতা বলে মনে করা হয়।

রোগটি ঘটে যখন স্নায়ু তন্তুগুলিকে আবৃত করে এমন মায়েলিন পদার্থটি ধ্বংস হয়ে যায় এবং স্ক্লেরোসিস (এক ধরনের সংযোগকারী টিস্যু) তৈরি হয়।

চিত্র: মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস

একাধিক স্ক্লেরোসিস নির্ণয় করা কঠিন। অতএব, একটি সঠিক অধ্যয়ন পরিচালনা করার জন্য, রোগীর একটি কটিদেশীয় খোঁচা ব্যবহার করে একটি অধ্যয়ন নির্ধারিত হয়।

এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা হয় (বর্ধিত ইমিউনোগ্লোবুলিন সূচক)।

যদি পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক হয়, তবে ডাক্তাররা অস্বাভাবিক ইমিউন প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলেন, অর্থাৎ একাধিক স্ক্লেরোসিস।

যক্ষ্মা রোগের জন্য

যক্ষ্মা সন্দেহ হলে, এটি বাধ্যতামূলক।

এটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড অধ্যয়ন করতে এবং এতে চিনি, নিউট্রোফিলস এবং লিম্ফোসাইটের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য পরিচালিত হয়।

যদি সেরিব্রোস্পাইনাল তরলে এই পদার্থের পরিমাণ পরিবর্তিত হয়, তবে রোগীর যক্ষ্মা নির্ণয় করা হয় এবং রোগের ডিগ্রি প্রতিষ্ঠিত হয়।

সিফিলিসের জন্য

স্নায়ুতন্ত্রের (কেন্দ্রীয়) সন্দেহজনক সিফিলিটিক ক্ষতির ক্ষেত্রে সিফিলিসের জন্মগত এবং তৃতীয় ফর্মের জন্য নির্দেশিত।

পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল রোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা, সেইসাথে রোগটি নিজেই (সিফিলিস) এর লক্ষণবিহীন প্রকাশে।

হাইড্রোসেফালাসের জন্য

হাইড্রোসেফালাস হল মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমে বা সাবারাকনোয়েড অঞ্চলে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অতিরিক্ত।

মস্তিষ্কের টিস্যুতে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দ্বারা সৃষ্ট বর্ধিত চাপ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলিকে উস্কে দিতে পারে।

কটিদেশীয় খোঁচার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, মস্তিষ্কের টিস্যুতে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চাপ নির্ণয় করা হয়।

যখন এটি 50-60 মিলি পরিমাণে সরানো হয়, 90% ক্ষেত্রে রোগীদের অবস্থা কিছু সময়ের জন্য উন্নত হয়।

subarachnoid রক্তক্ষরণ জন্য

একটি সাবরাচনয়েড হেমোরেজ হল সাবরাচনয়েড এলাকায় হঠাৎ রক্তপাত।

চিত্র: সেরিব্রাল হেমোরেজ

এটি হঠাৎ মাথাব্যথা এবং চেতনার পর্যায়ক্রমিক ব্যাঘাতের সাথে থাকে।

কটিদেশীয় পাংচারকে সাবরাচনয়েড হেমোরেজ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য, সঠিক এবং অ্যাক্সেসযোগ্য পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এর উদ্দেশ্য রক্তের স্যাচুরেশনের তীব্রতার জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরীক্ষা করা।

এ ইতিবাচক ফলাফলপরীক্ষা, রোগীর subarachnoid রক্তক্ষরণ নির্ণয় করা হয়.

ফ্লু এর জন্য

কারণ এবং উপসর্গ স্থাপন করার জন্য ইনফ্লুয়েঞ্জার জন্য নির্ধারিত সর্দিএবং সম্ভাব্য সংক্রমণ সনাক্তকরণ।

হালকা মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম প্রায়ই ইনফ্লুয়েঞ্জার পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে, তাই এক্ষেত্রেকটিদেশীয় খোঁচাকে সবচেয়ে কার্যকর ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

অন্যান্য রোগের জন্য

কটিদেশীয় খোঁচা নির্ধারিত হয়:

• যদি আপনি সন্দেহ করেন বিভিন্ন আকারনিউরোইনফেকশন;
• মস্তিষ্কে অনকোলজিকাল ব্যাধি উপস্থিতিতে;
• রক্তের বিস্ফোরণ কোষের উপস্থিতির জন্য হিমোব্লাস্টোজ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে, প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি;
• জন্য ডায়গনিস্টিক অধ্যয়নস্বাভাবিক চাপ হাইড্রোসেফালাস;
• লিকোরোডাইনামিক ডিসঅর্ডার অধ্যয়নের উদ্দেশ্যে।

গর্ভাবস্থায়

এই পদ্ধতির জন্য বিপজ্জনক বলে মনে করা হয় সন্তানসম্ভবা রমণীএবং ভ্রূণের জন্য:

• এটি অকাল জন্ম বা গর্ভপাত ঘটাতে পারে:
• খোঁচা শেষ হওয়ার পরে, একজন গর্ভবতী মহিলার হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়াতে প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে

শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়:

• সন্দেহযুক্ত মেনিনজাইটিস রোগটি কী সংক্রমণ (ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া) হয়েছে তা নির্ধারণ করতে;
• প্রোটিন এবং লাল রক্ত ​​​​কোষের পরিমাণ নির্ধারণ করার প্রয়োজন - অপর্যাপ্ত মাত্রা বিভিন্ন জটিলতার সংক্রামক রোগের কারণ হতে পারে।

চিত্র: শিশুদের মধ্যে কটিদেশীয় পাঞ্চারের অবস্থান

পদ্ধতির জন্য contraindications

কটিদেশীয় খোঁচা contraindicated হয় যদি:

• ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমাটোমা;
• পোস্ট-ট্রমাটিক মস্তিষ্কের ফোড়া;
• মস্তিষ্কের স্টেমের লঙ্ঘন;
• আঘাতমূলক শক;
• ভারী রক্তের ক্ষতি;
• সেরিব্রাল শোথ;
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন;
• মস্তিষ্কের ভলিউমেট্রিক গঠন;
• কটিদেশীয় অঞ্চলে বিদ্যমান সংক্রামক (পুরুলেন্ট) প্রক্রিয়া;
• নরম মেরুদণ্ডের টিস্যুতে ব্যাপক ক্ষতির উপস্থিতি;
• lumbosacral এলাকার bedsores;
• মস্তিষ্কের অক্ষীয় স্থানচ্যুতি;
• হাইড্রোসেফালাসের occlusive ফর্ম
• হেমোরেজিক ফর্মের ডায়াথেসিস;
• মেরুদণ্ডের (সেরিব্রাল) খালের প্যাথলজিস, প্রতিবন্ধী সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সঞ্চালনের সাথে;
• ত্বকের নিচের সংক্রমণ এবং এপিডুরাল স্পেসে তাদের উপস্থিতি;
• মস্তিষ্কের আঘাত।

সম্ভাব্য জটিলতা (পরিণাম)

কটিদেশীয় পাংচারের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে জটিলতা দেখা দেয় যখন পদ্ধতিটি ভুলভাবে সঞ্চালিত হয়।

লঙ্ঘন ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামঅনেক অবাঞ্ছিত ফলাফল হতে পারে:

• পোস্টপাংচার সিন্ড্রোম।এই প্যাথলজিটি ঘটে যখন এপিথেলিয়াল কোষগুলি মেরুদণ্ডের ঝিল্লিতে স্থানান্তরিত হয়, যা ইন্ট্রাক্রানিয়াল জাহাজগুলির প্রসারণ এবং স্থানচ্যুতি ঘটায়।
• হেমোরেজিক জটিলতা।এর মধ্যে রয়েছে ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমাটোমা (দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র ফর্ম), ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমাটোমা, এর মেরুদণ্ডের সাবরাচনয়েড ফর্ম। অনুপযুক্ত পদ্ধতি রক্তবাহী জাহাজের ক্ষতি করতে পারে এবং রক্তপাত হতে পারে।
• টেরাটোজেনিক ফ্যাক্টর।এর মধ্যে রয়েছে এপিডারময়েড টিউমার যা মেরুদণ্ডের খালে তৈরি হয়, যা মেরুদণ্ডের খালের এলাকায় ত্বকের উপাদানগুলির স্থানচ্যুতির ফলে প্রদর্শিত হতে পারে। টিউমার সঙ্গী হয় ধরা ব্যথানীচের পায়ে, কটিদেশীয় অঞ্চলে; বেদনাদায়ক আক্রমণ কয়েক বছর ধরে অগ্রগতি হতে পারে। কারণটি একটি ভুলভাবে ঢোকানো স্টাইলেট বা সুই নিজেই এর অনুপস্থিতি।
• সরাসরি আঘাত।পদ্ধতির অনুপযুক্ত বাস্তবায়ন রোগীর শিকড়ের (স্নায়ু) বিভিন্ন ক্ষতি করতে পারে, সংক্রামক জটিলতা, মেনিনজাইটিস বিভিন্ন ফর্ম, intervertebral ডিস্ক ক্ষতি.
• লিকোরোডাইনামিক জটিলতা।যদি মেরুদণ্ডের খালের একটি টিউমার বিকশিত হয়, তবে পদ্ধতির সময় সেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপের পরিবর্তনগুলি একটি তীব্র উত্তেজিত করতে পারে ব্যথা সিন্ড্রোমবা স্নায়বিক ঘাটতি বৃদ্ধি।
• মদের রচনায় পরিবর্তন।যদি subarachnoid এলাকায় ইনজেকশন দেওয়া হয় অচেনা বস্তু(বায়ু, বিভিন্ন চেতনানাশক, কেমোথেরাপির ওষুধ এবং অন্যান্য পদার্থ), তারা একটি দুর্বল বা বর্ধিত মেনিঞ্জিয়াল প্রতিক্রিয়া উস্কে দিতে পারে।
• অন্যান্য জটিলতা।ছোট এবং দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যাওয়া জটিলতার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি এবং মাথা ঘোরা। অনুপযুক্ত কটিদেশীয় পাঙ্কচারের কারণে মাইলাইটিস, রেডিকুলাইটিস এবং আরাকনয়েড হয়।

অ্যালগরিদম

কটিদেশীয় খোঁচা একটি নার্স উপস্থিতি সঙ্গে একটি যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

নার্স:

• একটি মেরুদণ্ডের খোঁচার জন্য একটি কিট প্রস্তুত করে (এতে জীবাণুমুক্ত তুলার উল, একটি 3 শতাংশ আয়োডিন দ্রবণ, একটি 0.5 শতাংশ নভোকেন দ্রবণ, একটি বিশেষ সুই, অ্যালকোহল, জীবাণুমুক্ত গ্লাভস, টেস্ট টিউব রয়েছে);
• পদ্ধতির জন্য রোগীকে প্রস্তুত করে;
• ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদনের প্রক্রিয়াতে ডাক্তারকে সহায়তা করে;
• পদ্ধতির পরে রোগীর প্রয়োজনীয় যত্ন প্রদান করে।

ছবি: সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের খোঁচার জন্য সূঁচ

একটি কটিদেশীয় খোঁচা সঠিকভাবে সম্পাদন করতে, আপনাকে অবশ্যই:

• রোগীকে একটি নির্দিষ্ট বসার অবস্থানে রাখুন;
• পাংচার সাইটটি নির্ধারণ করুন এবং অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে নিকটবর্তী অঞ্চলের চিকিত্সা করুন;
• ত্বকের অ্যানেশেসিয়া পরিচালনা করুন;
• একটি মেরুদণ্ডের ট্যাপ সঞ্চালন;
• ম্যান্ড্রিন অপসারণ করুন এবং একটি জীবাণুমুক্ত টেস্ট টিউবে রাখুন;
• গবেষণার জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহ করুন;
• সুইতে একটি ম্যান্ড্রিন ঢোকানো প্রয়োজন এবং তারপরে সাবধানে সুইটি সরিয়ে ফেলুন;
• খোঁচা সাইট চিকিত্সা;
• একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন।

রোগীর প্রস্তুতি

কটিদেশীয় পাংচার করার আগে, রোগীকে অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সককে অবহিত করতে হবে:

• কোন ঔষধ ব্যবহার সম্পর্কে;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া উপস্থিতি;
• গর্ভাবস্থার উপস্থিতি (অনুপস্থিতি);
• ও সম্ভাব্য লঙ্ঘনরক্ত জমাট বাঁধার মধ্যে

রোগীকে কিছু শর্ত মেনে প্রস্তুত করা হয়:

• রোগীর প্রক্রিয়া শুরু করার আগে মূত্রাশয়সম্পূর্ণরূপে খালি করা আবশ্যক।
• যখন কটিদেশীয় খোঁচা অংশ এক্স-রে পরীক্ষা, রোগীর মেরুদন্ডের ইমেজ করার সময় গ্যাস (অন্ত্রের বিষয়বস্তু) জমে থাকা নির্মূল করার জন্য অন্ত্র পরিষ্কার করতে হবে।
• রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে (তার পেটে) একটি গার্নিতে ওয়ার্ড রুমে নিয়ে যাওয়া হয়।
• রুমে, রোগীকে বসা অবস্থায় রাখা হয় এবং সামনে বাঁকানো হয় বা "পাশে-শুয়ে" অবস্থানে রাখা হয়, যেখানে হাঁটু পেটের দিকে বাঁকানো হয়। এর পরে, ত্বকের অ্যানেশেসিয়া সঞ্চালিত হয় এবং অপারেশন নিজেই করা হয়।

প্রযুক্তি

সাধারণত, একটি মেরুদণ্ডের ট্যাপ সঞ্চালিত হয় ইনপেশেন্ট অবস্থানিম্নলিখিত উপায়ে:

• খোঁচা এলাকা নির্ধারণ করা হয়। এটি 3-4 বা 4-5 কটিদেশীয় কশেরুকার মধ্যে অবস্থিত।
• কাছাকাছি এলাকায় 3 বার প্রক্রিয়া করা হচ্ছে শতাংশ আয়োডিনএবং 70 শতাংশ ইথাইল এলকোহল(কেন্দ্র থেকে পরিধি পর্যন্ত)।
• একটি অবেদনিক সমাধান ইনজেকশন দেওয়া হয় (5-6 মিলি যথেষ্ট)। Novocaine প্রায়শই অ্যানেশেসিয়া হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
• স্পিনাস প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে, মধ্যরেখাকে মেনে, একটি "বিরা" সুই সামান্য ঢাল দিয়ে ঢোকানো হয়।
• সুইটি সাবরাচনয়েড এলাকায় প্রবেশ করা উচিত (সুইটি 5-6 সেন্টিমিটার গভীরতায় অনুভূত হতে পারে)।
• যখন ম্যান্ডারটি সরানো হয়, তখন সেরিব্রোস্পাইনাল তরলটি প্রবাহিত হওয়া উচিত। এটি নিশ্চিত করে যে পদ্ধতিটি সঠিকভাবে সম্পন্ন হয়েছিল। একটি সঠিক বিশ্লেষণের জন্য, প্রায় 120 মিলি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহ করা প্রয়োজন।
• সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহ করার পরে, রোগীর চাপ পরিমাপ করা প্রয়োজন।
• ইনজেকশন সাইট একটি এন্টিসেপটিক সমাধান সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়।
• একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়।

পদ্ধতির সময়কাল প্রায় আধা ঘন্টা।

একটি কটিদেশীয় খোঁচা সময় রোগীর কি sensations অভিজ্ঞতা?

পদ্ধতিটি সঠিকভাবে সঞ্চালিত হলে, রোগীর অস্বস্তি বোধ করা উচিত নয়, অস্বস্তিএবং ব্যথা।

কখনও কখনও রোগী অনুভব করতে পারে:

• সূঁচের পেটেন্সি, যা বেদনাদায়ক উপসর্গের সাথে থাকে না;
• একটি চেতনানাশক সমাধান ইনজেকশন করার সময় একটি ছোট ইনজেকশন;
• একটি সামান্য বৈদ্যুতিক শক প্রভাব যদি একটি মেরুদণ্ডের খোঁচা সূঁচ মেরুদণ্ডের স্নায়ুর একটি অংশ স্পর্শ করে।
• মাথায় ব্যথা (প্রায় 15% রোগী একটি কটিদেশীয় খোঁচা করার সময় এটি অনুভব করেন)।

পদ্ধতির পরে রোগীর যত্ন নেওয়া

মেরুদণ্ডের ট্যাপ শেষ হওয়ার পরে, রোগীরা:

• বিছানা বিশ্রাম এক দিনের জন্য নির্ধারিত হয় (কখনও কখনও বিছানা বিশ্রাম 3 দিন পর্যন্ত নির্ধারিত হয় - যদি নির্দিষ্ট ওষুধগুলি সাবরাচনয়েড এলাকায় পরিচালিত হয়)।
• আপনাকে একটি অনুভূমিক অবস্থান নিতে হবে এবং আপনার পেটে শুয়ে থাকতে হবে;
• বিশ্রামের শর্ত তৈরি করা, প্রচুর পানীয় সরবরাহ করা প্রয়োজন (ঠান্ডা নয়);
• ইনট্রাভেনাস প্লাজমা এক্সপেন্ডার (যদি প্রয়োজন হয়) পরিচালনা করুন।

কখনও কখনও পদ্ধতির পরে রোগীর অভিজ্ঞতা হয়:

• জ্বর, ঠাণ্ডা, বা ঘাড় এলাকায় নিবিড়তা;
• পাংচার সাইট থেকে অসাড়তা এবং স্রাব।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তারের সাথে জরুরী পরামর্শ প্রয়োজন।

ফলাফল

কটিদেশীয় পাঞ্চারের উদ্দেশ্য হল সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং এর পরবর্তী পরীক্ষা করা।

একটি মেরুদণ্ডের খোঁচার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরীক্ষা করা হয়, যা চারটি বিকল্পের একটিতে উপস্থাপন করা যেতে পারে:

• রক্ত: হেমোরেজিক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে ( প্রাথমিক অবস্থা subarachnoid রক্তক্ষরণ)।
• হলুদ রঙ: হেমোরেজিক প্রকৃতির দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ার কারণে (দীর্ঘস্থায়ী হেমাটোমাস, মেনিঞ্জিয়াল কার্সিনোমাটোসিস, সাবারাকনোয়েড অঞ্চলে মদ সঞ্চালনের অবরোধ)।
• ধূসর সবুজ রঙ: প্রায়ই মস্তিষ্কের টিউমার উপস্থিতি নির্দেশ করে;
• পরিষ্কার মদ- এই আদর্শ.

আদর্শ এবং প্যাথলজি

সেরিব্রোস্পাইনাল তরল একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যায়:

• CSF চাপ পরিমাপ করা হয়;
• তরল ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে মূল্যায়ন করা হয়;
• প্রোটিন এবং চিনির পরিমাণ নির্ধারিত হয়;
• সেল morphologies পরীক্ষা করা হয়.

আদর্শ:

• সেরিব্রোস্পাইনাল তরল রঙ: পরিষ্কার
• প্রোটিনের পরিমাণ: 150 - 450 মিগ্রা/লি
• গ্লুকোজের পরিমাণ: রক্তে 60% থেকে
• অ্যাটিপিকাল কোষ: না
• লিউকোসাইট: 5 মিমি 3 পর্যন্ত
• নিউট্রোফিল: না
• লোহিত রক্ত ​​কণিকা: না
• স্বাভাবিক মদের চাপ 150-200 জল। শিল্প. বা 1.5 – 1.9 kPa।

আদর্শ থেকে বিচ্যুতি মদের উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।

যদি চাপ আদর্শ অতিক্রম করে (1.9 kPa এর বেশি), এটি ডিকনজেস্ট্যান্ট থেরাপির জন্য একটি ইঙ্গিত। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার কম হলে (1.5 kPa-এর কম), এটি মস্তিষ্কের প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে (গুরুতর ফোলাভাব, মেরুদণ্ডের খালে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পথের বাধা)।

এছাড়া:

• বিভিন্ন প্যাথলজির সাথে, রক্তে লোহিত রক্তকণিকা, নিউট্রোফিল এবং পুঁজ সনাক্ত করা হয়।
• অ্যাটিপিকাল কোষের উপস্থিতি মস্তিষ্কের টিউমার নির্দেশ করতে পারে।
• একটি কম গ্লুকোজ মান ব্যাকটেরিয়া মেনিনজাইটিসের একটি সূচক।

ছবি: সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের ম্যালিগন্যান্ট কোষ

কি ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে?

দুর্ভাগ্যবশত, কটিদেশীয় খোঁচার ফলাফল দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে:

• প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীর অস্থির অবস্থান;
• স্থূলতা
• পানিশূন্যতা;
• গুরুতর বাত;
• পূর্ববর্তী মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার;
• সেরিব্রোস্পাইনাল তরল মধ্যে রক্তপাত;
• সঠিক খোঁচা দিয়ে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহ করা অসম্ভব।

শরীরের জন্য বিপজ্জনক রোগ এবং সংক্রমণ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কটিদেশীয় খোঁচা অমূল্য হতে পারে।

সঠিকভাবে সঞ্চালিত হলে, পদ্ধতিটি একেবারে নিরাপদ।

ভিডিও: ইভেন্টের লক্ষ্য এবং বৈশিষ্ট্য

আধুনিক ঔষধ অফার কার্যকর পদ্ধতিউচ্চ-নির্ভুল সরঞ্জাম ব্যবহার করে রোগীদের পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, সিটি)। কটিদেশীয় খোঁচাও তাদের মধ্যে একটি, যদিও বিশেষজ্ঞরা এটি দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহার করছেন।

এটি রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করতে ব্যবহৃত হয় এবং চিকিত্সার একটি পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতি কি?

বিশেষজ্ঞ কটিদেশীয় অঞ্চলে 2য় এবং 3য় বা 4র্থ এবং 5ম কশেরুকার মধ্যে একটি ইনজেকশন তৈরি করেন এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) একটি সিরিঞ্জে আঁকেন বা সাবারাকনোয়েড স্পেসে ওষুধ ছেড়ে দেন।

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের গঠন (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে কোষ পাওয়া যায় - লিউকোসাইট, লিম্ফোসাইট, নিউট্রোফিলস, সেইসাথে গ্লুকোজ, প্রোটিন) সম্ভাব্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে, সংক্রামক রোগ(উদাহরণস্বরূপ, মেনিনজাইটিসের জন্য)।

কটিদেশীয় পাংচারের সাহায্যে মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া করা এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমানো সম্ভব। রোগীরা প্রায়ই অভিযোগ করেন যে তাদের পিঠে খোঁচা দেওয়ার পরে ব্যথা হয়। এটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে।

সম্ভাব্য জটিলতা

কটিদেশীয় খোঁচা সঞ্চালিত হওয়ার সাথে সাথেই পিঠে ব্যথা দেখা দেয়, তবে বেশ কয়েক দিন পরে দেখা দিতে পারে। এটি নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে হয়:

• একটি ভুলভাবে ঢোকানো সুই স্নায়ুর শিকড় এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ক্ষতি করতে পারে।
• ত্বকের এপিথেলিয়ামের কণাগুলিকে সাবরাচনয়েড স্পেসে প্রবেশ করানো যেতে পারে, যেখানে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড অবস্থিত, যার ফলে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া.
• যখন ছোট জাহাজ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, একটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা হয় - একটি হেমাটোমা।

যদিও প্রায়শই রোগীরা পদ্ধতির পরে 3-4 দিনের জন্য মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার অভিযোগ করেন, তাদের কারও কারও খুব খারাপ পিঠে ব্যথা হয়।

শুধুমাত্র বিশেষায়িত ক্লিনিকগুলিতে সাহায্য নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যেখানে পেশাদাররা তাদের ক্ষেত্রে কাজ করে, কারণ পাঞ্চার হুমকি হতে পারে মারাত্মক, যদি অপেশাদারদের দ্বারা করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের টিউমারের সাথে, সেরিব্রাল কলামে সেরিবেলামের ওয়েডিং ঘটতে পারে)।

লক্ষণ

ডাক্তার স্পিনাস প্রক্রিয়ার মধ্যে সুই পাস করে, ডুরা ম্যাটারকে ছিদ্র করে। একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে আনুমানিক 4 সেন্টিমিটার গভীরতায়, এটি কোনও প্রতিরোধের সম্মুখীন না হয়েই একটি "গর্তে" চলে যায় বলে মনে হয়।

সুই পৌঁছে যায় subarachnoid স্থান, আরাকনয়েড পদার্থের মধ্যে অবস্থিত এবং নরম কাপড়মেরুদন্ড

যদি তার পথ ধরে স্নায়ু শেষের একটি বান্ডিল সম্মুখীন হয়, তাহলে রোগীর একটি ধারালো অভিজ্ঞতা হয়। বেদনাদায়ক সংবেদন, একটি দুর্বল বৈদ্যুতিক শক স্মরণ করিয়ে দেয়। ক্ষতি স্নায়ু বান্ডিলকল:

• গুরুতর আকস্মিক ব্যথা সিন্ড্রোম।
• পেশীর খিঁচুনি, যার ফলস্বরূপ স্নায়ুর মূলের সংকোচন বৃদ্ধি পায়। ব্যথা কমে না, তবে বাড়তে থাকে।
• ক্ষতিগ্রস্ত মেরুদন্ডের অংশ সংযুক্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।

আক্রান্ত হলে Intervertebral ডিস্ক, তারপর নিরক্ষর হস্তক্ষেপের পরিণতি হতে পারে অঙ্গ এবং শ্রোণী অঙ্গগুলির উদ্ভাবনের গঠন এবং ব্যাঘাত, যা তাদের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে।

ত্বকের এপিথেলিয়ামের কণা কাঠামোতে প্রবেশ করে পৃষ্ঠবংশ, একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণ. এর সাথে রয়েছে:

• ক্ষত স্থানে একটি টিউমার গঠন।
• এই এলাকায় স্পর্শ করার সময়, রোগীর তীব্র ব্যথা অনুভব করে।
• প্রদাহ কাছাকাছি কাঠামোতে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে পেশী আক্ষেপএবং যানজটমেরুদণ্ডের টিস্যুতে।

এপিডুরাল স্পেসে হেমাটোমা গঠনের কারণ হয়:

• পেশীর দূর্বলতা.
• অঙ্গগুলির প্রতিবন্ধী মোটর ফাংশন (যদি জমাট কটিদেশীয় অঞ্চলের স্নায়ু প্রান্তগুলিকে সংকুচিত করে)।
• নরম টিস্যুগুলির অসাড়তার অনুভূতি, "পিন এবং সূঁচ" এর সংবেদন, প্যারেসিস।
• উত্তেজনাপূর্ণ থ্রবিং ব্যথা, অঙ্গে "বিকিরণ" (পেইন সিন্ড্রোম পায়ে ছড়িয়ে যেতে পারে)।

এই অবস্থা কতক্ষণ স্থায়ী হতে পারে? প্ররোচিত কারণটি দূর করার জন্য ডাক্তারকে অবশ্যই জরুরি ব্যবস্থা নিতে হবে রোগগত প্রক্রিয়া, অন্যথায় উপসর্গগুলি শক্তি অর্জন করবে, রোগীর অঙ্গগুলির আংশিক বা সম্পূর্ণ পক্ষাঘাতের ভয় দেখাবে।

শরীর সক্রিয়ভাবে সংগ্রাম করছে, "হস্তক্ষেপ" দূর করার চেষ্টা করছে, তবে হেমাটোমা সমাধান করে এমন ওষুধগুলি পরিচালনা করে এটিকে সহায়তা করা দরকার।

সঠিকভাবে সঞ্চালিত খোঁচা দিয়েও কেন আপনার পিঠে ব্যথা হয় এবং আপনাকে কতক্ষণ বেদনাদায়ক সংবেদন সহ্য করতে হবে সে সম্পর্কে কথা বলতে গেলে, আপনাকে বুঝতে হবে যে এমনকি মেরুদণ্ডের টিস্যুগুলির এ জাতীয় ছোটখাটো ক্ষতি যেমন একটি পাতলা সূঁচ দিয়ে খোঁচানো যায় না। একটি ট্রেস ছাড়াই।

বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি অদৃশ্য হতে বেশ কয়েক দিন (সাধারণত এক সপ্তাহের বেশি নয়) সময় লাগে।

এই কারণেই পদ্ধতির পরে প্রথম দিনগুলিতে, রোগীকে তার পেটে একটি অবস্থানে শুয়ে এবং নড়াচড়া না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সক্রিয় পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া খোঁচা সাইটে ঘটতে, এবং শারীরিক কার্যকলাপএই সময়ে এটি অবাঞ্ছিত এবং এমনকি অসম্ভব, কারণ বিছানা থেকে উঠার চেষ্টা করার সময়, রোগীর পিঠটি তীব্র ব্যথা দ্বারা বিদ্ধ হয়।

আপনি যদি আলেকজান্দ্রা বোনিনার কাছ থেকে এইরকম আরও তথ্য পেতে চান তবে নীচের লিঙ্কগুলিতে উপকরণগুলি দেখুন।

দায়িত্ব অস্বীকার

নিবন্ধগুলির তথ্য শুধুমাত্র সাধারণ তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির স্ব-নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয় বা ঔষধি উদ্দেশ্য. এই নিবন্ধটি ডাক্তারের (নিউরোলজিস্ট, থেরাপিস্ট) থেকে চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। আপনার স্বাস্থ্য সমস্যার সঠিক কারণ জানতে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আপনি যদি একটি বোতামে ক্লিক করেন তবে আমি খুব কৃতজ্ঞ হব
এবং আপনার বন্ধুদের সাথে এই উপাদান শেয়ার করুন :)