মেরুদণ্ডের খোঁচা: ইঙ্গিত, পদ্ধতির বর্ণনা, ফলাফল এবং সম্ভাব্য জটিলতা। একটি মেরুদণ্ডের ট্যাপ কি? কটিদেশীয় পাংচারের পরিণতি

অন্যথায়, কটিদেশীয় খোঁচাও বলা হয় মেরুদন্ড. এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর পদ্ধতি। বিশ্লেষণের জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরল. যেহেতু খোঁচা অনেক উপায়ে একটি ঝুঁকিপূর্ণ ঘটনা, এটি শুধুমাত্র ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় জরুরী প্রয়োজন.

খোঁচা পদ্ধতির সময়, মেরুদণ্ডের কর্ড, নামের বিপরীতে, প্রভাবিত করা উচিত নয়।

এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন কটিদেশীয় খোঁচা এড়ানো যায় না। এটি রোগীর সংক্রামক রোগের সনাক্তকরণের কারণে, উদাহরণস্বরূপ, মেনিনজাইটিস, এটি এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে যাদের স্ট্রোক হয়েছে, এটি নিশ্চিত করার জন্য একাধিক স্ক্লেরোসিসএবং মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের প্রদাহ। এই ছাড়াও, খোঁচা এবং হিসাবে চিকিৎসা পদ্ধতিএকটি হার্নিয়া উপস্থিতিতে ওষুধ পরিচালনার জন্য।

যে কোনো ক্ষেত্রে, একটি খোঁচা নির্ধারণ করার আগে, ডাক্তার এটি প্রয়োজনীয় তা নিশ্চিত করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করবেন, যেহেতু পদ্ধতিটি হতে পারে। বিশ্লেষণের জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরল গ্রহণ করার জন্য, একটি বিশেষ সুই দিয়ে কটিদেশীয় অঞ্চলে একটি খোঁচা তৈরি করা হয়। খোঁচা সাইটটি মেরুদণ্ডের নীচে থাকা উচিত। সুই ঢোকানোর পরে, খাল থেকে তরল প্রবাহিত হতে শুরু করে।

তরল নিজেই বিশ্লেষণ করার পাশাপাশি, প্রবাহের হারের উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্তগুলিও আঁকা হয়। রোগী সুস্থ থাকলে স্বচ্ছ হবে, প্রতি সেকেন্ডে মাত্র এক ফোঁটা দেখা যাবে।

প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার পরে, রোগীকে প্রায় দুই ঘন্টার জন্য একটি শক্ত এবং সমতল পৃষ্ঠে তার পিঠের উপর শুয়ে থাকতে হবে। এটি প্রায় এক দিনের জন্য বসতে বা দাঁড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

স্পাইনাল ট্যাপ কি বিপজ্জনক?

একটি কটিদেশীয় খোঁচা বিপদ কি? যদি পদ্ধতিটি সঠিকভাবে পরিচালিত হয় তবে রোগীর কোন গুরুতর পরিণতি হবে না। প্রধান উদ্বেগ মেরুদণ্ডের ক্ষতি এবং সংক্রমণ। তদতিরিক্ত, পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তপাতের উপস্থিতি, সেইসাথে মস্তিষ্কের টিউমারের ক্ষেত্রে, বৃদ্ধি ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ.

এটি লক্ষ করা উচিত যে যোগ্য ক্লিনিকগুলিতে শুধুমাত্র পেশাদার ডাক্তাররা মেরুদণ্ডের খোঁচাগুলি সঞ্চালন করেন। কোন ভয় থাকা উচিত নয়। একটি অনুরূপ পদ্ধতি একটি প্রচলিত বায়োপসি সঙ্গে তুলনা করা যেতে পারে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. যাইহোক, এটি ছাড়া সময়মতো সঠিক রোগ নির্ণয় করা এবং রোগীকে নিরাময় করা অসম্ভব। আধুনিক স্নায়ুবিজ্ঞানপদ্ধতিটি রোগীর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ হওয়ার জন্য যথেষ্ট উন্নত। এছাড়াও, পাংচারের আগে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়। রোগীর কোন অবস্থানে থাকা উচিত তা ডাক্তার সম্পূর্ণরূপে পরামর্শ দেন।

যদি আমরা contraindications সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে এর মধ্যে মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতির সামান্য সন্দেহও অন্তর্ভুক্ত।

পাংচার হল একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি যা প্যাথলজিস নির্ণয় করার পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং জৈবিক গহ্বরের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি বিশেষ সূঁচ এবং অন্যান্য ডিভাইস ব্যবহার করে করা হয়। এই জাতীয় পদ্ধতিতে সম্মত হওয়ার আগে, একটি পাংচার কী, এর কী বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং এটি কীভাবে সঞ্চালিত হয় তা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

একটি খোঁচা হল অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির টিস্যুগুলির একটি বিশেষ খোঁচা, রক্তনালী, বিভিন্ন নিওপ্লাজম, প্যাথলজি নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে তরল সংগ্রহের জন্য গহ্বর। উপরন্তু, কিছু ক্ষেত্রে পদ্ধতি ব্যবহার প্রবর্তন করা প্রয়োজন ওষুধগুলো. এটি লিভার, অস্থি মজ্জা, ফুসফুসের প্যাথলজিস নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়, হাড়ের টিস্যু. মূলত, এই ভাবে তারা নির্ধারিত হয় অনকোলজিকাল রোগ. নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, উপকরণগুলি সরাসরি টিউমার থেকে নেওয়া হয়। রক্তনালীগুলির জন্য, সেগুলি নমুনা নেওয়ার জন্য পাংচার করা হয় জৈবিক তরল, ক্যাথেটারের ইনস্টলেশন যার মাধ্যমে ওষুধ দেওয়া হয়। পিতামাতার পুষ্টিও একইভাবে সঞ্চালিত হয়।

যদি পেটে, আর্টিকুলার বা প্লুরাল গহ্বরপর্যবেক্ষণ করা হয়েছে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতরল বা পুঁজ জমা দ্বারা অনুষঙ্গী, তারপর খোঁচা এই রোগগত বিষয়বস্তু অপসারণ করতে ব্যবহার করা হয়. উদাহরণস্বরূপ, এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে ফ্লাশ করার জন্য এবং ওষুধগুলি পরিচালনা করার জন্য ড্রেনগুলি ইনস্টল করা হয়।

খোঁচা সংক্রান্ত, এই হয় বাধ্যতামূলক পদ্ধতি, অ্যানেস্থেসিওলজিতে ব্যবহৃত হয়, বিশেষত হাতের উপর অপারেশনের সময়। গাইনোকোলজিতে বেশ কিছু রোগ শনাক্ত করা এবং তাদের চিকিৎসা করা ব্যাপক।

স্ত্রীরোগবিদ্যায় পদ্ধতি ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

সুতরাং, একটি খোঁচা পাংচার ব্যবহার করার জন্য উপযুক্ত ইঙ্গিত থাকতে হবে। তারা এটি করার জন্য এটি করে:

• নিশ্চিত করুন একটোপিক গর্ভাবস্থাবা মহিলা ফ্যাক্টরের কারণে বন্ধ্যাত্ব;
• জরায়ু বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ফেটে উপস্থিতি নির্ধারণ;
• পেরিটোনাইটিস বাদ দিন;
• ডিম্বাশয়ে oocytes সংখ্যা গণনা;
• অঙ্গ গহ্বর, টিউমারে এক্সিউডেটের পরিমাণ এবং প্রকৃতি নির্ধারণ করুন;
• অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয় করুন, সেইসাথে একটি ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য প্রকৃতির অন্যান্য নিওপ্লাজম;
• লঙ্ঘন নির্ধারণ করুন মাসিক চক্র, জরায়ু রক্তপাতঅনির্দিষ্ট জেনেসিস;
• উন্নয়নমূলক অসঙ্গতিগুলি নির্ণয় করুন বা বাদ দিন প্রজনন অঙ্গনারী;
• চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য উপাদান সংগ্রহ করুন;
• আইভিএফ পদ্ধতির সময় ডিম সংগ্রহ করুন।

খোঁচা দেওয়ার পরে, গুরুতর অসুস্থতা ধরা না পড়লেই রোগী পরের দিন বাড়ি যেতে পারে।

গাইনোকোলজিতে পাংচারের প্রকারভেদ

মহিলা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত বিভিন্ন ধরণের পাংচার রয়েছে:

এই ধরনের punctures সব গাইনোকোলজি মধ্যে ব্যবহৃত হয় কঠিন মামলাযখন নির্ণয় বা অন্য উপায়ে চিকিত্সা একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয় না।

পাংচারের জন্য সাধারণ নিয়ম

অনেক মহিলা কিভাবে একটি খোঁচা সঞ্চালিত হয় আগ্রহী। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ব্যথাহীন। যাইহোক, প্রক্রিয়াটি জটিলতা ছাড়াই সঞ্চালনের জন্য, সেইসাথে মহিলার মানসিক স্বাচ্ছন্দ্যের জন্য, অ্যানেশেসিয়া বা ব্যথা উপশম প্রয়োজন। একটি খোঁচা সঞ্চালনের জন্য অন্যান্য নিয়ম আছে:

1. পদ্ধতির আগে, সমস্ত যন্ত্র, সেইসাথে বাহ্যিক যৌনাঙ্গকে অবশ্যই একটি জীবাণুনাশক সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। এটি অভ্যন্তরীণ টিস্যু এবং গহ্বরের অতিরিক্ত সংক্রমণ এড়াবে।
2. যদি পাংচারের মাধ্যমে করা হয় পিছনে প্রাচীরযোনি, আন্দোলন ধারালো এবং হালকা হতে হবে. একই সময়ে, মলদ্বারের দেয়াল যাতে ক্ষতিগ্রস্ত না হয় সেদিকেও খেয়াল রাখতে হবে।
3. যদি সিস্ট বা গহ্বরে খুব পুরু এক্সিউডেট থাকে যা সুচ আটকে দিতে পারে, তবে ভিতরে একটি জীবাণুমুক্ত দ্রবণ ইনজেকশন করা প্রয়োজন।
4. পাংচার শুধুমাত্র বিশেষ ক্লিনিক বা মেডিকেল অফিসে অনুমোদিত।

পদ্ধতিটি বেশ জটিল, তাই এটি একটি ভাল খ্যাতি সহ একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত করা আবশ্যক।

সম্ভাব্য পরিণতি

সাধারণভাবে, ডায়গনিস্টিক অপারেশনটি ব্যথাহীন, তবে কখনও কখনও পাংচারের নিম্নলিখিত পরিণতিগুলি লক্ষ্য করা যায়:

• রক্তবাহী জাহাজ বা জরায়ুর এন্ডোমেট্রয়েড স্তরে আঘাত;
• চাপ হ্রাস (অপারেশনের সময় গুরুতর রক্তক্ষরণ সহ);
• যে অঙ্গ বা গহ্বরে খোঁচা সঞ্চালিত হয়;
• মলদ্বারের ক্ষতি (প্রায়শই অতিরিক্ত চিকিত্সাআবশ্যক না);
• স্বাস্থ্যের সাধারণ অবনতি;
• মাথা ঘোরা;
• স্বল্প যোনি স্রাব;
• বোকা বেদনাদায়ক sensationsপেট এলাকায়;
• ভুল নির্ণয় (তরল রক্ত ​​​​রোগের ফলে নয়, তবে পেরিউটেরিন টিস্যুতে অবস্থিত জাহাজগুলির ক্ষতির কারণে প্রদর্শিত হতে পারে)।

গাইনোকোলজিতে পাংচার প্যাথলজি নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একটি ঘন ঘন ব্যবহৃত সরঞ্জাম প্রজনন সিস্টেম. এটি শুধুমাত্র একটি মেডিকেল সুবিধার একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে করা যেতে পারে।

মেরুদন্ডের খোঁচা একটি বহুল ব্যবহৃত, কিন্তু একই সময়ে স্নায়ুবিদ্যায় জটিল এবং দায়ী ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। পদ্ধতিটি রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি জড়িত, তাই এটি শুধুমাত্র একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে করা হয়।

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড - সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে সাবরাচনয়েড স্পেস থেকে নেওয়া হয়, মেরুদন্ড নিজেই প্রভাবিত হয় না। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের অধ্যয়ন আপনাকে সর্বাধিক পরিমাণ পেতে দেয় দরকারী তথ্যমঞ্চায়নের জন্য সঠিক রোগ নির্ণয়এবং কার্যকর চিকিত্সা নির্ধারণ করা।

একটি মেরুদণ্ডের খোঁচা একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং নিম্নলিখিত উদ্দেশ্যে সঞ্চালিত হয়:

নিউজ লাইন ✆

1. পরবর্তী পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহ করা।
2. ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে মেরুদণ্ডের খালে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপের পরিমাপ।
3. মেরুদণ্ডের খালে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ এবং চাপ কমাতে অতিরিক্ত ক্ষেত্রে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অপসারণ।
4. ভূমিকা ওষুধগুলো, অবেদন বা বিপরীত এজেন্ট।

কার্যপ্রণালী সম্পাদন করা

পদ্ধতিটি সম্পাদন করার জন্য, রোগী তার পেটে হাঁটু চেপে তার পাশে শুয়ে থাকে। পাংচার সাইটটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে জীবাণুমুক্ত করা হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া- প্রায়শই, সাধারণ নোভোকেইন যথেষ্ট। বেশিরভাগ রোগী দাবি করেন যে যদিও পদ্ধতিটি নিজেই অপ্রীতিকর, বেদনাদায়ক sensationsডাকে না। প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীকে অবশ্যই শুয়ে থাকতে হবে।

6 সেমি পর্যন্ত একটি জীবাণুমুক্ত সুই ব্যবহার করে, মেরুদণ্ডের শেষের নীচে, 3য় এবং 4র্থ কশেরুকার অংশে একটি খোঁচা তৈরি করা হয়। সুইটি সামান্য কোণে ঢোকানো হয় এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল এটি থেকে প্রবাহিত হতে শুরু করে। ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে, 10 মিলি যথেষ্ট। প্রক্রিয়া চলাকালীন, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের প্রবাহের হার এবং এর রঙ মূল্যায়ন করা হয়। একটি মনোমিটার সুইয়ের সাথে সংযুক্ত - চাপ পরিমাপের জন্য একটি যন্ত্র।

যদি একজন ব্যক্তি সুস্থ থাকে, তাহলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরিষ্কার হওয়া উচিত এবং প্রতি সেকেন্ডে 1 মিলি হারে প্রবাহিত হওয়া উচিত। যদি রোগী উচ্চ রক্তচাপে ভোগেন, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ফুটো হওয়ার হার বেড়ে যায়।

পদ্ধতিটি প্রায় 30 মিনিট সময় নেয়। ফ্লুরোস্কোপি ব্যবহার করে চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণ করা হয়, যখন চিত্রটি পর্দায় প্রদর্শিত হয় এবং ডাক্তারের পদ্ধতির অগ্রগতি নিরীক্ষণ করার সুযোগ থাকে।

বিশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় তরলের পরিমাণ প্রাপ্ত হওয়ার পরে, সুইটি সাবধানে মুছে ফেলা হয় এবং পাংচার সাইটটি একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে সিল করা হয়। পদ্ধতির শেষে, রোগীকে দুই ঘন্টার জন্য উঠতে বা বসতে দেওয়া হয় না; পরবর্তী দুই দিনের জন্য, বিছানা বিশ্রাম এবং প্রচুর পরিমাণে তরল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পরিণতি

পাংচার সাইটের গর্তের প্রান্তগুলি ধীরে ধীরে নিরাময় হয়, যেহেতু ডুরা মেটার যথেষ্ট স্থিতিস্থাপক নয়। অতএব, প্রথমে, সেরিব্রাল তরল এপিডুরাল টিস্যুতে ফুটো হতে পারে। যদি খোঁচা দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় না হয়, তবে ডাক্তার এপিডুরাল স্পেসে 10 মিলি অটোলগাস রক্তের ইনজেকশন নির্ধারণ করেন - এটি তথাকথিত রক্তের প্যাচ হবে।

পদ্ধতির পরে, কিছু রোগীর অভিজ্ঞতা হতে পারে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি, খোঁচা এলাকায় ব্যথা, মাথা ঘোরা, ঘুম 1-2 দিনের জন্য বিরক্ত হতে পারে। অবস্থা উপশম করার জন্য, ডাক্তার ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

সাধারণভাবে, একটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা নেওয়ার সাথে কোনও নেতিবাচক পরিণতি হয় না এবং সমস্ত অপ্রীতিকর উপসর্গবেশ দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়। অতি-পাতলা খোঁচা সূঁচের ব্যবহার পোস্ট-পাংচার সিন্ড্রোমের ঘটনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

জটিলতার ঝুঁকি

অনেক রোগী মেরুদন্ডের খোঁচা নিয়ে পক্ষপাতিত্ব করে কারণ তারা তাদের স্বাস্থ্যের জন্য ভয় পায়। সবচেয়ে সাধারণ পৌরাণিক কাহিনীগুলির মধ্যে একটি হল গুজব যে মেরুদণ্ডের ক্ষতি এবং ফলস্বরূপ, পক্ষাঘাতের আশঙ্কা রয়েছে।

যদি পদ্ধতি বাহিত হয় চিকিৎসা কর্মীদেরএকটি হাসপাতালের সেটিং, তারপর সবকিছু বিপজ্জনক পরিণতিসম্পূর্ণরূপে বাদ। খোঁচা সর্বদা মেরুদণ্ডের নীচে করা হয়, তাই এটি কেবল স্পর্শ করা যায় না। একটি নিয়ম হিসাবে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহের দায়িত্ব শুধুমাত্র উচ্চ পেশাদার কর্মীদের উপর অর্পিত হয়, যারা এই পদ্ধতিটি স্বয়ংক্রিয়তার পর্যায়ে অনুশীলন করেছে।

সুই ঢোকানোর সময় সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে, তবে তা ন্যূনতম। নিষ্পত্তিযোগ্য সুই ব্যবহার করে যতটা সম্ভব জীবাণুমুক্ত অবস্থার অধীনে সবকিছু করা হয়, তাই সংক্রমণের সম্ভাবনা কম।

1000 জনের মধ্যে একজন রোগী আহত হতে পারে মেরুদণ্ডের স্নায়ু, কিন্তু এটি কোন বিপদ সৃষ্টি করে না এবং কোন পরিণতি ছাড়াই নিজেকে নিরাময় করে।

সঙ্গে রোগীদের মধ্যে উচ্চ চাপঅনকোলজি, ফোড়া বা সেরিব্রাল রক্তপাতের ফলে সেরিব্রাল তরল, মেরুদন্ডের খোঁচা নিরোধক হতে পারে, অতএব, এই ধরনের রোগীদের জন্য পদ্ধতিটি কতটা নিরাপদ তা খুঁজে বের করার জন্য, ডাক্তার প্রথমে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করেন।

প্রতিটি অভিজ্ঞ নিউরোসার্জন নিশ্চিত করবেন যে contraindications অনুপস্থিতিতে এবং রোগী সমস্ত নিয়ম এবং বিধিনিষেধ মেনে চলে, প্রয়োজনীয় পদ্ধতিসম্পূর্ণ নিরাপদ।

বড়ি দিয়ে জয়েন্টগুলির চিকিত্সা করার দরকার নেই!

আপনি কি কখনও আপনার জয়েন্টগুলোতে অপ্রীতিকর অস্বস্তি বা বিরক্তিকর পিঠে ব্যথা অনুভব করেছেন? আপনি এই নিবন্ধটি পড়ছেন তা বিচার করে, আপনি বা আপনার প্রিয়জনরা এই সমস্যার সম্মুখীন হয়েছেন। এবং আপনি নিজেই জানেন এটা কি.

স্পাইনাল কর্ড পাংচার (কটিদেশীয় খোঁচা) হল এক ধরনের রোগ নির্ণয় যা বেশ জটিল। পদ্ধতিটি অল্প পরিমাণে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অপসারণ করে বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের খালে ওষুধ এবং অন্যান্য পদার্থ ইনজেকশন দেয়। এই প্রক্রিয়ায়, মেরুদণ্ড সরাসরি প্রভাবিত হয় না। পাংচারের সময় যে ঝুঁকি উদ্ভূত হয় তা হাসপাতালের সেটিংয়ে একচেটিয়াভাবে পদ্ধতির বিরল ব্যবহারে অবদান রাখে।

একটি স্পাইনাল ট্যাপ এর উদ্দেশ্য

স্পাইনাল কর্ড পাঞ্চার এর জন্য সঞ্চালিত হয়:

একটি মেরুদণ্ড টোকা সঞ্চালন

• অল্প পরিমাণ সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) সংগ্রহ করা। পরবর্তীকালে, তাদের হিস্টোলজি বাহিত হয়;
• মেরুদণ্ডের খালে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চাপ পরিমাপ করা;
• অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অপসারণ;
• মেরুদণ্ডের খালে ওষুধের প্রশাসন;
• বেদনাদায়ক শক প্রতিরোধ করার জন্য কঠিন শ্রম থেকে মুক্তি, সেইসাথে অস্ত্রোপচারের আগে অবেদন;
• স্ট্রোকের প্রকৃতি নির্ধারণ;
• টিউমার চিহ্নিতকারীর বিচ্ছিন্নতা;
• সিস্টার্নগ্রাফি এবং মাইলোগ্রাফি সম্পাদন করা।

একটি মেরুদণ্ডের ট্যাপ ব্যবহার করে, নিম্নলিখিত রোগগুলি নির্ণয় করা হয়:

• ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক এবং ভাইরাল সংক্রমণ(মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, সিফিলিস, আরাকনোডাইটিস);
• subarachnoid রক্তপাত (মস্তিষ্কে রক্তপাত);
• মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার;
• প্রদাহজনক অবস্থা স্নায়ুতন্ত্র(গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম, একাধিক স্ক্লেরোসিস);
• অটোইমিউন এবং ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়া।

প্রায়শই একটি মেরুদণ্ডের ট্যাপ একটি অস্থি মজ্জা বায়োপসির সাথে সমান হয়, কিন্তু এই বিবৃতিটি সম্পূর্ণ সঠিক নয়। একটি বায়োপসি করার সময়, আরও গবেষণার জন্য একটি টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয়। অস্থি মজ্জা অ্যাক্সেস স্টার্নাম একটি খোঁচা মাধ্যমে অর্জন করা হয়. এই পদ্ধতিআপনাকে অস্থি মজ্জার প্যাথলজি, কিছু রক্তের রোগ (অ্যানিমিয়া, লিউকোসাইটোসিস এবং অন্যান্য), সেইসাথে মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করতে দেয়। অস্থি মজ্জা. কিছু ক্ষেত্রে, খোঁচা প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি বায়োপসি করা যেতে পারে।

জয়েন্ট রোগ প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য, আমাদের নিয়মিত পাঠক নেতৃস্থানীয় জার্মান এবং ইসরায়েলি অর্থোপেডিস্টদের দ্বারা সুপারিশকৃত ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় নন-সার্জারি চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করে। সাবধানে এটি পর্যালোচনা করার পরে, আমরা এটি আপনার নজরে অফার করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে৷

স্পাইনাল কর্ড খোঁচা জন্য ইঙ্গিত

ভিতরে বাধ্যতামূলকস্পাইনাল কর্ড খোঁচা সঞ্চালিত হয় যখন সংক্রামক রোগ, রক্তক্ষরণ, ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম।

প্রদাহজনক পলিনিউরোপ্যাথি

আপেক্ষিক ইঙ্গিতগুলির জন্য কিছু ক্ষেত্রে একটি খোঁচা নেওয়া হয়:

• প্রদাহজনক পলিনিউরোপ্যাথি;
• অজানা প্যাথোজেনেসিসের জ্বর;
• demyelinating রোগ (মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস);
• সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ।

প্রস্তুতিমূলক পর্যায়

পদ্ধতির আগে, চিকিৎসাকর্মীরা রোগীকে ব্যাখ্যা করে: কেন পাংচার করা হচ্ছে, ম্যানিপুলেশনের সময় কীভাবে আচরণ করা যায়, কীভাবে এটির জন্য প্রস্তুত করা যায় এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিএবং জটিলতা।

স্পাইনাল কর্ড পাংচারের জন্য নিম্নলিখিত প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়:

1. ম্যানিপুলেশন জন্য লিখিত সম্মতি নিবন্ধন.
2. রক্ত জমাট বাঁধা, সেইসাথে কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা।
3. হাইড্রোসেফালাস এবং অন্যান্য কিছু রোগের প্রয়োজন গণনা করা টমোগ্রাফিএবং মস্তিষ্কের এমআরআই।
4. চিকিৎসা ইতিহাস, সাম্প্রতিক এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগগত প্রক্রিয়ার তথ্য সংগ্রহ।

রোগী যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সেগুলি সম্পর্কে বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই অবহিত করতে হবে, বিশেষ করে যেগুলি রক্তকে পাতলা করে (ওয়ারফারিন, হেপারিন), ব্যথা উপশম করে, বা প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে (অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন)। ডাক্তারকে অবশ্যই বিদ্যমান সম্পর্কে সচেতন হতে হবে এলার্জি প্রতিক্রিয়াস্থানীয় চেতনানাশক, এনেস্থেশিয়ার ওষুধ, আয়োডিনযুক্ত এজেন্ট (নোভোকেইন, লিডোকেইন, আয়োডিন, অ্যালকোহল) এবং সেইসাথে কনট্রাস্ট এজেন্ট দ্বারা সৃষ্ট।

রক্ত পাতলা করার ওষুধ, সেইসাথে ব্যথানাশক এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ আগে থেকেই বন্ধ করা প্রয়োজন।

পদ্ধতির আগে, জল এবং খাবার 12 ঘন্টা খাওয়া হয় না।

মহিলাদের অবশ্যই তাদের সন্দেহজনক গর্ভাবস্থা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করতে হবে। উদ্দেশ্য কারণে এই তথ্য প্রয়োজন এক্স-রে পরীক্ষাপদ্ধতি এবং চেতনানাশক ব্যবহারের সময়, যা থাকতে পারে অবাঞ্ছিত প্রভাবঅনাগত সন্তানের জন্য।

আপনার ডাক্তার পদ্ধতির আগে গ্রহণ করার জন্য একটি ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

রোগীর পাশে থাকা একজন ব্যক্তির উপস্থিতি বাধ্যতামূলক। একটি শিশুকে তার মা বা বাবার উপস্থিতিতে একটি মেরুদণ্ডের খোঁচা দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।

পদ্ধতির কৌশল

একটি মেরুদণ্ডের খোঁচা একটি হাসপাতালের ওয়ার্ড বা চিকিত্সা রুমে সঞ্চালিত হয়। পদ্ধতির আগে, রোগী খালি হয়ে যায় মূত্রাশয়এবং হাসপাতালের পোশাক পরিবর্তিত হয়।

স্পাইনাল কর্ড পাঞ্চার

রোগী তার পাশে শুয়ে থাকে, তার পা বাঁকিয়ে তার পেটে চাপ দেয়। ঘাড়টিও একটি বাঁকানো অবস্থানে থাকা উচিত, চিবুকটি বুকে চাপা দিয়ে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর বসার সাথে মেরুদণ্ডের পাঞ্চার করা হয়। পিঠ যতটা সম্ভব গতিহীন হওয়া উচিত।

পাংচার এলাকার ত্বক চুল থেকে পরিষ্কার করা হয়, জীবাণুমুক্ত করা হয় এবং একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়।

বিশেষজ্ঞ সাধারণ এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করতে পারেন বা স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, একটি প্রশমক প্রভাব সহ একটি ড্রাগ ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও প্রক্রিয়া চলাকালীন, হার্টবিট, নাড়ি এবং রক্তচাপ নিরীক্ষণ করা হয়।

মেরুদন্ডের হিস্টোলজিক্যাল গঠন 3য় এবং 4র্থ বা 4র্থ এবং 5ম কটিদেশীয় কশেরুকার মধ্যে সবচেয়ে নিরাপদ সুই সন্নিবেশের জন্য প্রদান করে। ফ্লুরোস্কোপি আপনাকে একটি মনিটরে একটি ভিডিও চিত্র প্রদর্শন করতে এবং ম্যানিপুলেশন প্রক্রিয়া নিরীক্ষণ করতে দেয়।

এরপরে, বিশেষজ্ঞ আরও গবেষণার জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড নেন, অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড অপসারণ করেন বা ইনজেকশন দেন প্রয়োজনীয় ওষুধ. তরলটি বাইরের সাহায্য ছাড়াই নির্গত হয় এবং টেস্টটিউব ড্রপ ড্রপ করে পূরণ করে। এর পরে, সুই সরানো হয় চামড়াএকটি ব্যান্ডেজ দিয়ে আবৃত।

CSF নমুনা পাঠানো হয় পরীক্ষাগারে যাচাই, যেখানে হিস্টোলজি নিজেই সঞ্চালিত হয়।

স্পাইনাল কর্ড সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড

ডাক্তার তরল প্রস্থান প্রকৃতি এবং তার উপর উপসংহার আঁকা শুরু চেহারা. স্বাভাবিক অবস্থায়, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল স্বচ্ছ এবং প্রতি সেকেন্ডে এক ফোঁটা প্রবাহিত হয়।

পদ্ধতির শেষে আপনাকে অবশ্যই:

• ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী 3 থেকে 5 দিনের জন্য বিছানা বিশ্রাম মেনে চলা;
• মধ্যে লাশ খুঁজে আনুভূমিক অবস্থানকমপক্ষে তিন ঘন্টা;
• শারীরিক কার্যকলাপ পরিত্রাণ।

যখন পাংচার সাইটটি খুব বেদনাদায়ক হয়, আপনি ব্যথানাশক অবলম্বন করতে পারেন।

1000 টির মধ্যে 1-5টি ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের খোঁচায় বিরূপ পরিণতি ঘটে। এর ঝুঁকি রয়েছে:

ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া

• অক্ষীয় wedging;
• মেনিনজিজম (মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অনুপস্থিতিতে ঘটে);
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রামক রোগ;
• গুরুতর মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা। আপনার মাথা কয়েক দিনের জন্য ব্যাথা হতে পারে;
• মেরুদণ্ডের শিকড়ের ক্ষতি;
• রক্তপাত
• ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া;
• এপিডারময়েড সিস্ট;
• মেনিঞ্জিয়াল প্রতিক্রিয়া।

যদি পাংচারের পরিণতিগুলি ঠাণ্ডা, অসাড়তা, জ্বর, ঘাড়ে শক্ত হওয়ার অনুভূতি বা পাংচার সাইটে স্রাবের মধ্যে প্রকাশ করা হয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

একটি মতামত আছে যে একটি স্পাইনাল ট্যাপের সময় মেরুদণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এটি ভুল, যেহেতু মেরুদণ্ড কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের চেয়ে উঁচুতে অবস্থিত, যেখানে খোঁচা সরাসরি তৈরি করা হয়।

স্পাইনাল কর্ড খোঁচা contraindications

মেরুদন্ডের খোঁচা, অনেক গবেষণা পদ্ধতির মত, contraindications আছে। তীব্রভাবে বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, ড্রপসি বা সেরিব্রাল এডিমা বা মস্তিষ্কে বিভিন্ন গঠনের উপস্থিতির ক্ষেত্রে পাংচার নিষিদ্ধ।

কটিদেশীয় অঞ্চলে পুস্টুলার ফুসকুড়ি, গর্ভাবস্থা, প্রতিবন্ধী রক্ত ​​জমাট বাঁধা, রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ সেবন, বা মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে পাংচার নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে ম্যানিপুলেশনের ঝুঁকি এবং রোগীর জীবন ও স্বাস্থ্যের জন্য এর পরিণতিগুলি বিশদভাবে বিশ্লেষণ করতে হবে।

যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার, যারা শুধু বিশদভাবে ব্যাখ্যা করবে না কেন এটি একটি মেরুদণ্ডের খোঁচা সঞ্চালন করা প্রয়োজন, তবে রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য ন্যূনতম ঝুঁকি সহ প্রক্রিয়াটি চালাবে।

আপনি কি প্রায়ই কোমর বা জয়েন্টে ব্যথার সমস্যার সম্মুখীন হন?

• আপনি একটি আসীন জীবনধারা আছে?
• আপনি রাজকীয় ভঙ্গি নিয়ে গর্ব করতে পারেন না এবং কাপড়ের নীচে আপনার স্তূপ লুকানোর চেষ্টা করতে পারেন না?
• আপনার কাছে মনে হচ্ছে এটি শীঘ্রই নিজে থেকেই চলে যাবে, কিন্তু ব্যথা আরও খারাপ হয়...
• অনেক পদ্ধতি চেষ্টা করা হয়েছে, কিন্তু কিছুই সাহায্য করে না ...
• এবং এখন আপনি যে কোনও সুযোগের সদ্ব্যবহার করতে প্রস্তুত যা আপনাকে দীর্ঘ প্রতীক্ষিত মঙ্গল দেবে!

স্পাইনাল ট্যাপ (কটিদেশীয় খোঁচা)- সবচেয়ে জটিল এবং দায়ী ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। নাম সত্ত্বেও, মেরুদণ্ড সরাসরি প্রভাবিত হয় না, তবে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) সংগ্রহ করা হয়। পদ্ধতিটি একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকির সাথে যুক্ত, তাই এটি শুধুমাত্র জরুরী প্রয়োজনে, হাসপাতালে এবং একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরিচালিত হয়।

কেন একটি মেরুদণ্ডের খোঁচা সঞ্চালিত হয়?

মেরুদন্ডের খোঁচা প্রায়শই সংক্রমণ সনাক্ত করতে (মেনিনজাইটিস), স্ট্রোকের প্রকৃতি স্পষ্ট করতে, সাবরাচনয়েড হেমোরেজ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস নির্ণয়, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের প্রদাহ সনাক্ত করতে এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, হার্নিয়েটেড ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক নির্ধারণের জন্য এক্স-রে পরীক্ষার সময় ওষুধ বা কনট্রাস্ট এজেন্ট পরিচালনার জন্য একটি পাঞ্চার করা যেতে পারে।

কিভাবে একটি মেরুদন্ডী পাঞ্চার নেওয়া হয়?

প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী তার পাশে শুয়ে একটি অবস্থান নেয়, তার হাঁটু তার পেটে এবং তার চিবুক তার বুকে চাপ দেয়। এই অবস্থানটি আপনাকে কশেরুকার প্রক্রিয়াগুলিকে কিছুটা আলাদা করতে এবং সুচের অনুপ্রবেশকে সহজতর করতে দেয়। পাংচারের চারপাশের এলাকা প্রথমে আয়োডিন এবং তারপর অ্যালকোহল দিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয়। তারপরে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া একটি চেতনানাশক (প্রায়শই নভোকেইন) দিয়ে সঞ্চালিত হয়। চেতনানাশক সম্পূর্ণ ব্যথা উপশম প্রদান করে না, তাই রোগীর কিছু টিউন করতে হবে অস্বস্তিসম্পূর্ণরূপে স্থির থাকার জন্য।

খোঁচা একটি বিশেষ জীবাণুমুক্ত সুই দিয়ে 6 সেন্টিমিটার দীর্ঘ পর্যন্ত বাহিত হয়। কটিদেশীয় অঞ্চলে একটি খোঁচা তৈরি করা হয়, সাধারণত তৃতীয় এবং চতুর্থ কশেরুকার মধ্যে, তবে সবসময় মেরুদণ্ডের নীচে।

মেরুদণ্ডের খালে একটি সুই ঢোকানোর পরে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল এটি থেকে প্রবাহিত হতে শুরু করে। সাধারণত, অধ্যয়নের জন্য প্রায় 10 মিলি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল প্রয়োজন। এছাড়াও, একটি মেরুদণ্ডের খোঁচা নেওয়ার সময়, এর প্রবাহের হার মূল্যায়ন করা হয়। উ সুস্থ ব্যক্তিসেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরিষ্কার এবং বর্ণহীন এবং প্রতি সেকেন্ডে প্রায় 1 ড্রপ হারে প্রবাহিত হয়। ক্ষেত্রে উচ্চ্ রক্তচাপতরল প্রবাহ হার বৃদ্ধি পায়, এবং এটি এমনকি একটি ট্রিকল মধ্যে প্রবাহিত হতে পারে.

গবেষণার জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণ তরল পাওয়ার পরে, সুইটি সরানো হয় এবং পাংচার সাইটটি একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন দিয়ে সিল করা হয়।

স্পাইনাল কর্ড পাংচারের পরিণতি

পদ্ধতির পরে, প্রথম 2 ঘন্টা রোগীকে তার পিঠে, সমতল পৃষ্ঠে (বালিশ ছাড়া) শুয়ে থাকতে হবে। পরবর্তী 24 ঘন্টার মধ্যে, এটি একটি বসা বা দাঁড়ানো অবস্থান নেওয়ার সুপারিশ করা হয় না।

কিছু রোগী বমি বমি ভাব, মাইগ্রেনের মতো ব্যথা, মেরুদণ্ডে ব্যথা এবং স্পাইনাল ট্যাপ করার পরে অলসতা অনুভব করতে পারে। এই ধরনের রোগীদের জন্য, উপস্থিত চিকিত্সক ব্যথানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধের পরামর্শ দেন।

যদি খোঁচা সঠিকভাবে সঞ্চালিত হয়, তাহলে যে কোনো নেতিবাচক পরিণতিতিনি ভোগেন না, এবং অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি খুব দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়।

কেন মেরুদণ্ডের খোঁচা বিপজ্জনক?

মেরুদণ্ডের খোঁচা পদ্ধতি 100 বছরেরও বেশি সময় ধরে সঞ্চালিত হয়েছে, এবং রোগীদের প্রায়শই এর ব্যবহারের বিরুদ্ধে কুসংস্কার থাকে। মেরুদণ্ডের খোঁচা বিপজ্জনক কিনা এবং এটি কী জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে তা বিস্তারিতভাবে বিবেচনা করা যাক।

সবচেয়ে প্রচলিত মিথগুলির মধ্যে একটি হল যে একটি খোঁচা করার সময় মেরুদণ্ডের কর্ড ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং পক্ষাঘাত হতে পারে। কিন্তু, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, একটি কটিদেশীয় খোঁচা এলাকায় সঞ্চালিত হয় কটিদেশীয় অঞ্চল, মেরুদণ্ডের নীচে, এবং এইভাবে এটি স্পর্শ করতে পারে না।

সংক্রমণের ঝুঁকি সম্পর্কেও উদ্বেগ রয়েছে, তবে সাধারণত খোঁচাটি সবচেয়ে জীবাণুমুক্ত অবস্থায় বাহিত হয়। এই ক্ষেত্রে সংক্রমণের ঝুঁকি প্রায় 1:1000।

মেরুদণ্ডের ট্যাপের পরে সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে রক্তপাতের ঝুঁকি (এপিডুরাল হেমাটোমা), টিউমার বা মস্তিষ্কের অন্যান্য প্যাথলজিতে আক্রান্ত রোগীদের ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির ঝুঁকি এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুতে আঘাতের ঝুঁকি।

এইভাবে, যদি একটি মেরুদণ্ডের খোঁচা একটি যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়, ঝুঁকি ন্যূনতম এবং কোনো অভ্যন্তরীণ অঙ্গ একটি বায়োপসি সঞ্চালনের ঝুঁকি অতিক্রম করে না।

স্পাইনাল কর্ড পাংচার (সাবরাচনয়েড পাংচার, লাম্বার পাঞ্চার) - সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের নমুনা নিতে, ওষুধ দিতে এবং অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়ার জন্য মেরুদণ্ডের খালের সাবরাচনয়েড স্পেসে একটি সুই প্রবেশ করান। এটা অবিলম্বে উল্লেখ করা উচিত যে "মেরুদন্ডের খোঁচা" ধারণা, বা " মেরুদণ্ডের আংটা", মৌলিকভাবে ভুল: পাংচারের লক্ষ্য হল প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লির মধ্যবর্তী স্থান, এবং সুই সরাসরি মেডুলায় প্রবেশ করতে পারে। গুরুতর জটিলতারোগীর মৃত্যু পর্যন্ত।

যন্ত্রটি মেডুলায় প্রবেশ করা এড়াতে সাবরাচনয়েড স্পেসের পাঞ্চারটি দ্বিতীয় কটিদেশীয় কশেরুকার নীচের স্তরে সঞ্চালিত হয়, যেখানে মেরুদন্ড শেষ হয়, তথাকথিত "কউডা ইকুইনা" - মেরুদণ্ডের একটি বান্ডিলে পরিণত হয়। শিকড় মূলের ক্ষতিও জটিলতায় পরিপূর্ণ, তবে এত মারাত্মক নয়। অতএব, এই জাতীয় পাংচারের আরেকটি রয়েছে - আরও সাধারণ (এবং সঠিক) - নাম: কটিদেশীয় (কটিদেশীয়) পাংচার।

মেরুদণ্ডের প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লি

মেরুদণ্ড মেরুদণ্ডের খিলান দ্বারা গঠিত মেরুদন্ডী খালে অবস্থিত, কিন্তু তার সম্পূর্ণ আয়তন পূরণ করে না। মস্তিষ্ক ছাড়াও, তিনটি মেরুদণ্ডের ঝিল্লি মেরুদন্ডের খালের পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর চলে যায়, এটির সুরক্ষা প্রদান করে:

• hard (dural);
• arachnoid ( arachnoid);
• নরম (ভাস্কুলার)।

ডুরাল শেল দুটি শক্ত প্লেট নিয়ে গঠিত, যার একটি মেরুদণ্ডের খালের পেরিওস্টিয়ামে মিশে যায় এবং অন্যটি মেরুদন্ডকে ঘিরে থাকে। বাইরের এবং ভিতরের শীট মধ্যে স্থান ডুরা শেল– এপিডুরাল স্পেস – ভরা যোজক কলা, রক্তনালী সমৃদ্ধ।

মস্তিষ্কের কাছাকাছি অবস্থিত arachnoid, হতে পৃথক ভিতরের শীটহার্ড লুমেন - যোজক টিস্যু ফাইবারের বান্ডিলে ভরা সাবডুরাল স্পেস।

আরাকনয়েডের পরে একটি নরম ঝিল্লি থাকে, যা মেরুদন্ড সরবরাহকারী জাহাজ দ্বারা অনুপ্রবেশ করে। এই মেমব্রেনের মধ্যে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) দিয়ে ভরা একটি সাবরাচনয়েড বা সাবরাচনয়েড স্থান থাকে।

এটি হল সাবরাচনয়েড স্পেস যা "মেরুদন্ড" পাংচারের লক্ষ্য। Subarachnoid puncture অন্য ধরনের মেরুদণ্ডের খোঁচা - এপিডুরাল পাংচারের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়, যার সময় ডুরা ম্যাটারের চাদরের মধ্যে একটি সুই ঢোকানো হয়। এই punctures বিভিন্ন উদ্দেশ্য আছে.

কেন একটি subarachnoid পাঞ্চার প্রয়োজন?

কটিদেশীয় খোঁচা নিম্নলিখিত উদ্দেশ্যে পরিবেশন করতে পারে:

• ডায়গনিস্টিক
• ঔষধি
• অবেদনিক

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের খোঁচা নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে সঞ্চালিত হয়।

ডায়াগনস্টিক পাংচার

মেরুদন্ড এবং মস্তিষ্কের রোগ এবং ক্ষতি সনাক্ত করার জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের নমুনা নেওয়ার জন্য সাবারাকনোয়েড স্পেসের একটি ডায়াগনস্টিক পাংচার করা হয়:

• এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহ);
• মেনিনজাইটিস (কোরয়েড এবং আরাকনয়েড মেনিনজেসের প্রদাহ);
• স্নায়ুতন্ত্রের সিফিলিস;
• পোলিও;
• একাধিক স্ক্লেরোসিস;
• হেমোরেজিক স্ট্রোক;
• মস্তিষ্ক ফোড়া;
• মস্তিষ্কের টিউমার;
• মেরুদণ্ডের টিউমার, এর ঝিল্লি, শিকড়;

অধ্যয়নের সময়, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চাপ পরিমাপ করা হয় এবং একটি ছোট পরিমাণ পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয়।

ল্যাবরেটরি টেস্টিং আপনাকে প্রদাহের প্রকৃতি নির্ধারণ করতে দেয় (অ-সংক্রামক, সংক্রামক, সংক্রামক এজেন্ট), রক্তক্ষরণ সনাক্ত করতে এবং একটি উচ্চ সম্ভাবনার সাথে একটি টিউমার, ফোড়া, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সন্দেহ হয়।

লিকোরোডাইনামিক পরীক্ষা ব্যবহার করে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার পরিমাপ করা আমাদের সনাক্ত করতে দেয় যে কোন স্তরে সাবরাচনয়েড স্পেসের আংশিক বা সম্পূর্ণ বাধা তৈরি হয়েছে, একটি টিউমার, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক হার্নিয়েশন বা মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতি দ্বারা সৃষ্ট।

মধ্যে সন্নিবেশ সঙ্গে স্পাইনাল কর্ড খোঁচা subarachnoid স্থানকনট্রাস্ট এজেন্ট হল মাইলোগ্রাফির প্রস্তুতির একটি পর্যায় - এক্স-রে পরীক্ষামেরুদন্ড এবং এর গঠন।

থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে খোঁচা

থেরাপিউটিক মেরুদণ্ডের খোঁচা সঞ্চালিত হয়:

হাইড্রোসেফালাসের সাথে, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ সেরিব্রোস্পাইনাল তরল খালি করা হয়, যার ফলস্বরূপ ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ হ্রাস পায় এবং রোগীর অবস্থা উপশম হয়।

মস্তিষ্ক এবং এর ঝিল্লির সংক্রমণের জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে ইনজেকশন দেওয়া হয়। স্নায়ুতন্ত্রের অনেক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের বিষাক্ততার কারণে এই ধরনের চিকিত্সা খুব কমই নির্ধারিত হয়, চরম ক্ষেত্রে।

স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া

স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া হল এক ধরনের লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া। একটি স্থানীয় চেতনানাশক সাবরাচনয়েড স্পেসে ইনজেকশন দেওয়া হয়, মেরুদন্ডের অঞ্চলের সংবেদনশীলতা হ্রাস দ্বারা চেতনানাশক প্রভাব অর্জন করা হয়। চেতনানাশক ক্রিয়া করার সময়, "হিমায়িত" অঞ্চলটি নাভির নীচে অবস্থিত অঙ্গ এবং টিস্যু থেকে নির্গত ব্যথা প্রবণতা গ্রহণ করা বন্ধ করে দেয় এবং ব্যক্তি ব্যথা অনুভব করে না। চেতনা পরিষ্কার থাকতে পারে বা আংশিকভাবে দমন করা যেতে পারে।

এই এনেস্থেশিয়া একটি বিকল্প সাধারণ এনেস্থেশিয়াএবং পেলভিক অঙ্গ, পেরিনিয়ামের অপারেশনের জন্য নির্ধারিত হয়, নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, ব্যাপকভাবে ধাত্রীবিদ্যা ব্যবহৃত.

বিপরীত

মেরুদণ্ডের কটিদেশীয় খোঁচায় সম্পূর্ণ বিপরীত:

• টিউমার, ফোড়া, হেমাটোমা - ​​পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসা এবং টেম্পোরাল লোবের এলাকায় যে কোনও স্থান দখলকারী গঠন;
• মস্তিষ্কের কাঠামোর স্থানচ্যুতি (স্থানচ্যুতি);

একটি আপেক্ষিক contraindication গুরুতর সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস, রক্তচাপ একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত শর্তগুলি মেরুদণ্ডের খোঁচা হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:

• খোঁচা এলাকায় ত্বকের প্রদাহ;
• বক্রতা পৃষ্ঠবংশখোঁচা এলাকায়;
• রক্ত জমাট বাঁধা হ্রাস;
• মৃগীরোগ;
• কোনো সংক্রামক রোগের বৃদ্ধি;
• কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• গর্ভাবস্থা

পদ্ধতি কিভাবে কাজ করে?

পদ্ধতির জন্য কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই।

পাংচার করা হচ্ছে যোগ্য ডাক্তারএকটি হাসপাতালের সেটিং, এটি একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে পদ্ধতি সঞ্চালনের সুপারিশ করা হয় না। ম্যানিপুলেশন অধীনে বাহিত হতে পারে স্থানীয় এনেস্থেশিয়া, কিন্তু আরো প্রায়ই আপনি এটি ছাড়া করতে পারেন.

পদ্ধতির পরে, রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে একটি শক্ত সোফায় নিয়ে যাওয়া হয়, যেখানে তিনি তার পেটে শুয়ে দুই থেকে তিন ঘন্টা ব্যয় করেন - এটি মস্তিষ্কের কাঠামোর স্থানচ্যুতিকে বাধা দেয়। খোঁচা পরে, কঠোর বিছানা বিশ্রাম সুপারিশ করা হয়। তিনটির মধ্যেদিন

বেশিরভাগ রোগীর মতে, কটিদেশীয় খোঁচা নিতম্বে ইনজেকশনের চেয়ে বেশি বেদনাদায়ক নয়। কখনও কখনও, একটি সুই ঢোকানোর সময়, তীব্র স্বল্পমেয়াদী ব্যথা হতে পারে - একটি সংকেত যে একটি স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সক সুইটি পিছনে টেনে আনেন এবং তার দিকটি কিছুটা পরিবর্তন করেন। এই ধরনের ক্ষতি সাধারণত কোনো নেতিবাচক ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে না।

সম্ভাব্য জটিলতা এবং পরিণতি

কটিদেশীয় পাংচারের জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পোস্ট পাংচার সিন্ড্রোম;
• প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা বা পেলভিক অঙ্গ এবং পায়ের কার্যকরী অপ্রতুলতার সাথে আঘাতমূলক স্নায়ুর ক্ষতি;
• এপিডুরাল হেমাটোমা - ​​মেরুদণ্ড বা মাথার খুলির অঞ্চলে;
• মস্তিষ্কের কাঠামোর স্থানচ্যুতি।

কটিদেশীয় পাংচারের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা, যা একশোর মধ্যে বেশ কয়েকটি রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, পোস্ট-পাংচার সিন্ড্রোম যা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস এবং মেনিনজেসের জ্বালার সাথে যুক্ত। এই জটিলতার লক্ষণ:

• মাথাব্যথা;
• বমি বমি ভাব
• বমি;
• মাথা ঘোরা

জটিলতাটি পাংচারের অবিলম্বে বা কয়েক দিন পরে প্রদর্শিত হতে পারে। শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার সময় লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে এবং 7-10 দিন স্থায়ী হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর বিছানা বিশ্রাম (দুই সপ্তাহ পর্যন্ত), প্রচুর তরল, ক্যাফেইন, ব্যথানাশক এবং উপশমকারী, শিরায় ড্রিপস. উপসর্গগুলি অত্যন্ত অপ্রীতিকর, কিন্তু একটি ট্রেস ছাড়া পাস, কোন প্রতিকূল ফলাফল রেখে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র পিছনে এবং ঘাড়ের পেশী টান দ্বারা খোঁচা জটিল হয়। এই অবস্থার চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না এবং এক সপ্তাহের মধ্যে নিজেই চলে যায়।

কটিদেশীয় পাংচারের অন্যান্য জটিলতাগুলি খুব কমই বিকাশ লাভ করে। পদ্ধতির পরে যদি আপনার সাধারণ অবস্থার অবনতি হয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

মস্কোতে পদ্ধতিটি কোথায় সঞ্চালিত হতে পারে?

সমস্ত নিয়ম অনুসারে একটি পাংচার করার পরে জটিলতাগুলি বিকশিত হতে পারে, তবে অভিজ্ঞ, যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের দ্বারা পদ্ধতিটি সম্পাদন করা তাদের ঝুঁকি হ্রাস করে। অতএব, বিশেষ কেন্দ্রগুলিতে কটিদেশীয় পাঞ্চার করা আরও উপযুক্ত যেখানে এই ধরনের অনেকগুলি অপারেশন করা হয়।

মস্কোতে এই জাতীয় কেন্দ্রগুলির উদাহরণ:

1. ইনস্টিটিউট অফ সার্জারির নামকরণ করা হয়েছে। এ.ভি. Vishnevsky, সেন্ট। বলশায়া সেরপুখভস্কায়া, 27. সুবিধা – কম মূল্য(976 রুবেল), অভিজ্ঞ, উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন কর্মী।
2. FGBNU " বিজ্ঞান কেন্দ্রনিউরোলজি", Volokolamskoye হাইওয়ে, 80. এখানে পদ্ধতির মূল্য 1300 রুবেল হবে। সুবিধা - স্নায়বিক বিশেষীকরণ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, উচ্চ যোগ্য কর্মী।

মস্কোতে কটিদেশীয় পাংচারের দাম 950 থেকে 12,000 রুবেল পর্যন্ত।

ওষুধ ছাড়া আর্থ্রোসিস নিরাময়? এটা সম্ভব!

বইটি বিনামূল্যে পান" ধাপে ধাপে পরিকল্পনাহাঁটু গতিশীলতা পুনরুদ্ধার এবং নিতম্ব জয়েন্টগুলোতেআর্থ্রোসিসের জন্য" এবং ব্যয়বহুল চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচার ছাড়াই সুস্থ হওয়া শুরু করুন!

বইটি পান

এটা জানা জরুরী!

-->

মেনিনজাইটিস সাধারণভাবে মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের ঝিল্লির একটি প্রদাহ, যা অ্যারাকনয়েড এবং উভয় ক্ষেত্রেই বিকাশ করতে পারে। নরম শাঁস(লেপ্টোমেনিনজাইটিস) এবং হার্ড (প্যাচিমেনিনজাইটিস)। সাধারণভাবে, সবচেয়ে সাধারণ ক্ষেত্রে নরম মেনিনজেসের প্রদাহ, যা সাধারণ শব্দ "মেনিনজাইটিস" দ্বারা বোঝানো হয়। একই সময়ে, মেরুদণ্ডের মেনিনজাইটিস মস্তিষ্কের মেনিনজাইটিস থেকে লক্ষণ এবং পরিণতিতে কার্যত আলাদা নয়, তাই, একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের কেন্দ্রস্থলটি ঠিক কোথায় অবস্থিত তা নির্বিশেষে এই রোগটিকে বিবেচনা করা হয়।

মেনিনজাইটিস কিছু নির্দিষ্ট রোগের জটিলতা বা একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে দেখা দিতে পারে। তবে এর ধরন নির্বিশেষে, চিকিত্সা শুরু করতে বিলম্ব অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ এই ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি গুরুতর এবং প্রায়শই অপরিবর্তনীয় জটিলতা বিকাশ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বধিরতা, হাইড্রোসেফালাস, বিলম্ব মানসিক বিকাশশিশুদের মধ্যে, ইত্যাদি

কারণ নির্ণয় এই রোগেরএটি বেশ জটিল - একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, মেনিনজাইটিসের জন্য একটি মেরুদণ্ডের খোঁচা প্রয়োজন, যার সময় সেরিব্রোস্পাইনাল তরলটি প্যাথোজেনের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা হয়। আসুন এই রোগের কোন ধরণের অস্তিত্ব রয়েছে এবং তারা কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে তা খুঁজে বের করা যাক।

মেনিনজোকোককাল মেনিনজাইটিসের

রোগের কার্যকারক এজেন্ট হল মেনিনোকোকাস, এবং শুধুমাত্র মানুষই প্যাথোজেনের উৎস হতে পারে। এটি লক্ষ করা উচিত যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মানবদেহ সফলভাবে কোনও দৃশ্যমান প্রকাশ ছাড়াই সংক্রমণের সাথে মোকাবিলা করে এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে মেনিনোকোকাসের প্রায় 10% ক্ষেত্রেই প্রদাহের বিকাশ ঘটে।

এই রোগটি অপ্রত্যাশিতভাবে এবং বেশ "তীব্রভাবে" নিজেকে প্রকাশ করে - তাপমাত্রা হঠাৎ করে বেড়ে যায়, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির কারণে একটি গুরুতর মাথাব্যথা দেখা দেয় এবং বমি শুরু হয়, যা স্বস্তি আনে না। এই ক্ষেত্রে, রোগীর একটি চরিত্রগত অবস্থান নেয় যার মধ্যে উত্তেজনা occipital পেশী(যার ফলে মাথাটি পিছনে ফেলে দেওয়া হয়), পেট টেনে আনতে হয়, পিঠকে খিলান করা হয় এবং বাঁকানো পা পেটের দিকে টানতে হয়।

রোগীর অবস্থা কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে প্রলাপ, চেতনা হারানো, ব্ল্যাকআউট এবং খিঁচুনি দেখা দিতে পারে। যদি রোগের কোর্সটি প্রতিকূল হয়, তবে এক সপ্তাহ পরে রোগী কোমায় পড়ে যায়, তারপরে খিঁচুনি আরও ঘন ঘন হয়, যা রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

ভিতরে সাধারণ ক্ষেত্রেএই রোগের সময়কাল 6 সপ্তাহ পর্যন্ত। তবে রোগের "বিদ্যুৎ-দ্রুত" বিকাশের ঘটনা রয়েছে, যখন একজন ব্যক্তি কয়েক ঘন্টার মধ্যে মারা যায়, সেইসাথে "দীর্ঘায়িত" ব্যক্তিগুলি, যখন উচ্চ তাপমাত্রাখুব দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয়। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে ভাল কিছুই আশা করা উচিত নয়; সাধারণত এটি হয় রোগের হাইড্রোসেফালিক পর্যায়, বা মেনিনোকোকাল সেপসিসের বিকাশ।

এই রোগের সবচেয়ে গুরুতর উদ্ভাস ব্যাকটেরিয়া শক, যা খুব তীব্রভাবে বিকশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, তাপমাত্রাও হঠাৎ করে বেড়ে যায়, একটি ফুসকুড়ি দেখা যায়, নাড়ি দুর্বল হয়ে যায় এবং ঘন ঘন হয়ে যায়, শ্বাসের অভিন্নতা ব্যাহত হয় এবং খিঁচুনি দেখা দিতে পারে। এর পরে, রোগী কোমায় পড়ে যায় এবং প্রায়শই চেতনা ফিরে না পেয়ে মারা যায়।

সেকেন্ডারি পুরুলেন্ট মেনিনজাইটিস

প্রতিনিধিত্ব করে purulent প্রদাহ, যা বিকাশ করে মেনিঞ্জেস. শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগজীবাণু ভিন্ন, একমাত্র সাধারণ ঝুঁকির কারণ হল ঘাড় বা মাথার সার্জারি, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা। রোগটি সাধারণত নাকের শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে, তবে একটি অস্ত্রোপচার খোলার মাধ্যমে বা ক্ষত দিয়ে যোগাযোগের অনুপ্রবেশও সম্ভব।

ভিতরে এক্ষেত্রেরোগটি আগের ক্ষেত্রে যেমন তীব্রভাবে বিকশিত হয় - তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, সাধারণ অবস্থা, ঠান্ডা লাগার অনুভূতি দেখা দেয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, খিঁচুনি, চেতনা হ্রাস, প্রলাপ, গুরুতর মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয় এবং টাকাইকার্ডিয়া বিকাশ হতে পারে।

রোগের কোর্সটি সাধারণত তীব্র হয়, যদিও রোগের দীর্ঘস্থায়ী এবং সম্পূর্ণ কোর্স উভয়ই ঘটে। মাঝে মাঝে ক্লিনিকাল ছবিরোগটি সেপটিক অবস্থার ঘটনার পিছনে মুখোশযুক্ত।

সেরাস মেনিনজাইটিস

এন্টারোভাইরাস (ইসিএইচও এবং কক্সস্যাকি) এবং সেইসাথে কিছু অন্যান্য ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার কারণে এই রোগের বিকাশ ঘটে। সংক্রমণের উৎস হতে পারে ভাইরাস বাহক বা অসুস্থ ব্যক্তি। এই রোগ সংক্রমণের অনেক উপায় আছে - মাধ্যমে খাদ্য পণ্য, জল, নোংরা হাত, ইত্যাদি কখনও কখনও এমনকি বায়ুবাহিত বিস্তার সম্ভব। শিশুরা এই ধরনের মেনিনজাইটিসের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল; প্রাপ্তবয়স্করা খুব কমই এই রোগে আক্রান্ত হয়।

এটাও জেনে রাখা দরকার যে পোকামাকড় এই ভাইরাসের বাহক হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি টিক যা একটি ক্যারিয়ার টিক-জনিত এনসেফালাইটিস. দলের কাছে সেরাস মেনিনজাইটিসএছাড়াও যক্ষ্মা (শরীরে যক্ষ্মার ফোকাস থাকলে বিকাশ হয়) এবং ভাইরাল মেনিনজাইটিস অন্তর্ভুক্ত।

এই রোগটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, তীব্র পর্যায়টি 2-3 সপ্তাহের একটি প্রড্রোমাল পিরিয়ড দ্বারা পূর্বে হয়। এই সময়ের মধ্যে, জ্বর এবং সাধারণ অসুস্থতা দেখা দেয়। তীব্র পর্যায়ে প্রবেশ করার সময়, মাথাব্যথা, বমি, তাপ, অন্যান্য চরিত্রগত লক্ষণ একটি সংখ্যা.

প্রোটোজোয়াল মেনিনজাইটিস

এই ক্ষেত্রে, অস্থির জ্বর, বর্ধিত লসিকা গ্রন্থি, ফুসকুড়ি এবং পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা সহ রোগটি বেশ "শান্তভাবে" এগিয়ে যায়। তারপরে বমি এবং মাথাব্যথা প্রদর্শিত হয়, সেইসাথে মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম।