মাসিক চক্রের প্রসারিত পর্যায়ের সোনোগ্রাফিক লক্ষণ। মাসিক চক্র (জরায়ু চক্র)

ডিম্বাশয়	এন্ডোমেট্রিয়াম	এন্ডোক্রাইন পরিবর্তন
বিস্তার পর্যায়
প্রাথমিক পর্যায়ে (ঋতুস্রাবের 3 দিন পর)
ছোট এন্ট্রাল ফলিকলগুলির মধ্যে 1 বা একাধিক (2-3) 5-6 থেকে 9-10 মিমি ব্যাস পরিপক্ক ফলিকল রয়েছে	ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার পরপরই, এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্ব 2-3 মিমি হয়; গঠনটি সমজাতীয় (সংকীর্ণ ইকো-পজিটিভ লাইন), এক- বা দুই-স্তর; 3 দিন পরে - 4-5 মিমি, কাঠামোটি প্রসারিত পর্যায়ের বৈশিষ্ট্যযুক্ত তিন-স্তর কাঠামো অর্জন করে	প্রাথমিক এবং মাঝারি পর্যায়গুলি FSH দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা রক্তে এস্ট্রাডিওলের ঘনত্ব এবং ফলিকুলার ফ্লুইডের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে। শেষের দিকে তার সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছেছে মধ্যম পর্যায়বিস্তার পর্যায়গুলি। এবং শেষ পর্যায়ে, প্রভাবশালী ফলিকল একটি স্ব-নিয়ন্ত্রক সিস্টেমে পরিণত হয়, এটিতে জমা হওয়া এফএসএইচ এবং এস্ট্রাদিওলের প্রভাবে বিকাশ লাভ করে। এস্ট্রোজেনের প্রায় বিচ্ছিন্ন প্রভাবের কারণে প্রাথমিক এবং মধ্য পর্যায়ে প্রসারিত এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্বের বৃদ্ধিও ঘটে।
মধ্যম পর্যায়ে (স্থায়ী 6-7 দিন)
পরিপক্ক ফলিকলগুলির মধ্যে একটি তার আকারের (>10 মিমি) কারণে বাকিগুলির মধ্যে দাঁড়িয়ে আছে - এটি একটি প্রভাবশালীর বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করে, প্রতিদিন 2-4 মিমি বৃদ্ধির (পরিপক্কতা) হার সহ; এই পর্যায়ের শেষে 15-22 মিমি পৌঁছায়	2-3 মিমি দ্বারা মিউকোসার পুরুত্ব বৃদ্ধি, তিন স্তরের গঠন
শেষ পর্যায়ে (3-4 দিন স্থায়ী)
প্রভাবশালী ফলিকল আকারে বাড়তে থাকে এবং ঋতুস্রাবের 12-14 দিনের মধ্যে এটি একটি প্রিওভুলেটরি ফলিকলে পরিণত হয়, যার ব্যাস 23-32 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়	প্রসারিত এন্ডোমেট্রিয়াম আয়তনে 2-3 মিমি বৃদ্ধি পায় এবং ডিম্বস্ফোটনের আগে এর পুরুত্ব প্রায় 8 মিমি হয়; সমান্তরালভাবে, কার্যকরী এপিথেলিয়ামের ঘনত্ব সামান্য বৃদ্ধি পায়, বিশেষত বেসাল স্তরের সীমানায় (মিউকোসার সাধারণ গঠনটি তিন-স্তরযুক্ত থাকে) - পরিপক্ক ফলিকল দ্বারা প্রোজেস্টেরনের প্রিওভুলেটরি ক্ষরণের পরিণতি।	কমপক্ষে 30-50 ঘন্টার জন্য 200 nmol/ml-এর বেশি Estradiol মাত্রা LH তরঙ্গ সৃষ্টি করে। যেহেতু এই সময়ের মধ্যে পর্যাপ্ত পরিমাণে এলএইচ/সিজি রিসেপ্টর সাধারণত প্রভাবশালী ফলিকলে জমা হয়ে গেছে, তাই গ্রানুলোসা কোষের লুটেইনাইজেশন রক্তের এলএইচ মাত্রা বৃদ্ধির সাথে শুরু হয়। ফলিকলের পরিপক্কতা সম্পন্ন করার সিদ্ধান্তমূলক মুহূর্ত হল FSH থেকে LH স্তরে হরমোন স্তরের পরিবর্তন। ইন্ট্রাফোলিকুলার তরলে জমে থাকা এলএইচ ফলিকলে (এবং রক্তে অল্প পরিমাণে) প্রোজেস্টেরনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে, যা এস্ট্রাডিওলের ঘনত্ব হ্রাসের সাথে থাকে। ডিম্বস্ফোটনের আগে, প্রিওভুলেটরি ফলিকলে উচ্চ মাত্রার এফএসএইচ, এলএইচ এবং প্রোজেস্টেরন থাকে, এস্ট্রাডিওলের মাত্রা কিছুটা কমে যায় এবং অল্প পরিমাণে অ্যান্ড্রোস্টেনডিওল থাকে। এন্ডোমেট্রিয়াম একটি দ্বৈত প্রভাব অনুভব করে - ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন। যদি প্রাক্তনটি মিউকোসার আয়তনে আরও বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে, তবে প্রজেস্টেরন সর্পিল ধমনীর বিকাশ ঘটায়। একই সাথে এন্ডোমেট্রিয়ামের বিস্তারের সাথে, ইস্ট্রোজেনগুলি চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে সম্পূর্ণ কার্যকারিতার জন্য মিউকোসাল সিক্রেটরি যন্ত্রপাতি প্রস্তুত করে।
ডিম্বস্ফোটন
preovulatory follicle এর চিত্র অদৃশ্য হয়ে যায়। বিস্ফোরিত ইন্ট্রাফোলিকুলার ফ্লুইড রেট্রোউটারিন স্পেস বা প্যারাওভারিয়ানে সনাক্ত করা যেতে পারে।
সিক্রেশন ফেজ
প্রাথমিক পর্যায়ে (3-4 দিন স্থায়ী)
একটি ovulated follicle থেকে বিকশিত কর্পাস luteum সাধারণত অবস্থিত হয় না - follicle শেল, যা তরল হারিয়েছে, বন্ধ হয়ে যায় এবং কর্পাস luteum এর টিস্যু ডিম্বাশয়ের মেডুলার চিত্রের সাথে মিশে যায়; যদি ঝিল্লির ধসে পড়া দেয়ালের ভিতরে অল্প পরিমাণ তরল ধরে রাখা হয়, তাহলে কর্পাস লুটিয়ামটি ইকোগ্রাফিকভাবে (20-30%) একটি স্টেলেট অ্যামিবয়েড বা জেলেনয়েড গহ্বরের আকারে সনাক্ত করা যেতে পারে, একটি ইকো-পজিটিভ রিম দ্বারা বেষ্টিত, যা ধীরে ধীরে প্রাথমিক পর্যায়ের শেষে হ্রাস পায় এবং অদৃশ্য হয়ে যায়	প্রতিধ্বনি ঘনত্ব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, এবং তিন-স্তর কাঠামো অদৃশ্য হয়ে যায়; মধ্যম পর্যায়ের শুরুতে, শ্লেষ্মা ঝিল্লি মাঝারি ঘনত্বের প্রায় একজাতীয় টিস্যু - সিক্রেটরি এন্ডোমেট্রিয়াম	চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়টি মাসিক কর্পাস লুটিয়ামের হরমোনের কার্যকলাপ এবং প্রজেস্টেরনের অনুরূপ তীব্র নিঃসরণের সাথে জড়িত। এর প্রভাবের অধীনে, গ্রন্থি ক্রিপ্টগুলির হাইপারট্রফি এবং স্ট্রোমাল উপাদানগুলির বিস্তৃত ঘনত্ব ঘটে। সর্পিল ধমনী লম্বা হয় এবং কষ্টকর হয়।
মধ্যম পর্যায় (স্থায়ী 6-8 দিন)
ডিম্বাশয়ের গঠনটি মেডুলার পরিধি বরাবর অবস্থিত একাধিক অ্যান্ট্রাল ফলিকল দ্বারা উপস্থাপিত হয়	এই চক্রে শ্লেষ্মা ঝিল্লির শেষ ঘনত্ব 1-2 মিমি; ব্যাস - 12-15 মিমি; গঠন এবং ঘনত্ব একই; প্রারম্ভিক পর্যায়ের তুলনায় প্রতিধ্বনি ঘনত্বের সামান্য বৃদ্ধি প্রায়ই কম পরিলক্ষিত হয়	কর্পাস লুটিয়াম হরমোনের সর্বাধিক ঘনত্বের কারণে এন্ডোমেট্রিয়ামের সিক্রেটরি রূপান্তরগুলি সর্বাধিক প্রকাশ করা হয়। গ্ল্যান্ডুলার ক্রিপ্টগুলি একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংলগ্ন, স্ট্রোমাতে একটি ডিসিডু-সদৃশ প্রতিক্রিয়া বিকাশ হয়, একাধিক জট আকারে সর্পিল ধমনীগুলি ভালভাবে সংজ্ঞায়িত হয়; এই পর্যায়টি ব্লাস্টোসিস্টের ইমপ্লান্টেশনের জন্য সর্বোত্তম অবস্থার সময়কাল, একটি নিষিক্ত ডিম্বাণুর বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় জটিল তরলের জরায়ু গহ্বরে এন্ডোমেট্রিয়ামের মুক্তির চূড়ান্ত মুহূর্ত।
শেষ পর্যায়ে (3 দিন স্থায়ী)
গতিশীলতা ছাড়া	সামগ্রিক প্রতিধ্বনি ঘনত্ব সামান্য হ্রাস পায়; কম ঘনত্বের একক ছোট অঞ্চলগুলি কাঠামোতে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে; মিউকোসার চারপাশে প্রত্যাখ্যানের একটি প্রতিধ্বনি-নেতিবাচক রিম দেখা যায়, 2-4 মিমি	প্রোজেস্টেরনের নিঃসরণ দ্রুত হ্রাস পায়, যা শ্লেষ্মাতে উচ্চারিত ট্রফিক পরিবর্তন ঘটায়। কর্পাস লুটিয়ামের মৃত্যুর ফলস্বরূপ, প্রোজেস্টেরনের ঘনত্ব তীব্রভাবে হ্রাস পায়, এন্ডোমেট্রিয়ামে রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাহত হয়, টিস্যু নেক্রোসিস এবং কার্যকরী স্তরের প্রত্যাখ্যান ঘটে - মাসিক।

কর্পাস লুটিয়াম

যখন একটি ফেটে যাওয়া ফলিকল একটি কর্পাস লুটেয়ামে রূপান্তরিত হয়, তখন এটি থিকাল নয়, তবে ফলিকুলার (এপিথেলিয়াল) কোষগুলি (ফলিকলের প্রাচীরের সংলগ্ন) বৃদ্ধি পায় (গুণ)। তাদের মেটামরফোসিসের পণ্যগুলি (তথাকথিত লুটেল কোষ) আর ইস্ট্রোজেনিক হরমোন তৈরি করে না, তবে প্রোজেস্টেরন।

কর্পাস লিউটিয়ামের বিকাশ একই হরমোন দ্বারা শুরু হয় যা পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে ডিম্বস্ফোটন, লুটিনাইজিং হরমোন (এলএইচ) ঘটায়। পরবর্তীতে, এর কার্যকারিতা (প্রজেস্টেরন উৎপাদন সহ) ল্যাকটোট্রপিক হরমোন (এলটিএইচ) দ্বারা সমর্থিত হয়, যা পিটুইটারি গ্রন্থিতে বা (গর্ভাবস্থায়) প্লাসেন্টায় উত্পাদিত হয়।

কার্পাস লুটিয়ামের জীবনচক্রের 4টি পর্যায় রয়েছে, চিত্রটিতে দেখানো হয়েছে।

কর্পাস লুটিয়াম তার প্রাথমিক পর্যায়ে:

গ্ল্যান্ডুলার মেটামরফোসিস প্রক্রিয়া চলাকালীন, লিউটিয়াল কোষগুলি ফলিকুলার এপিথেলিয়াল কোষ থেকে গঠিত হয়। এগুলি বড়, গোলাকার, সেলুলার সাইটোপ্লাজম সহ, একটি হলুদ রঙ্গক (লুটেইন) ধারণ করে এবং হরমোন প্রোজেস্টেরন তৈরি করে। এই কোষগুলি প্রায় অবিচ্ছিন্ন ভরে থাকে। অন্যান্য অন্তঃস্রাবী গঠনের মতো, কর্পাস লুটিয়ামে থেকা থেকে ক্রমবর্ধমান অসংখ্য রক্তনালী রয়েছে, তন্তুযুক্ত সংযোজক টিস্যু প্রাধান্য পায়, যেখানে থেকাল কোষগুলি আর পরিলক্ষিত হয় না।

"ডিম্বাশয় এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের শারীরবৃত্তীয় চক্রীয় রূপান্তরের গতিবিদ্যা" (© S. G. Khachkuruzov, 1999)

এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণ পর্যায় মাসিক একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া মহিলা চক্র. কিন্তু সবসময় স্পষ্ট পরিবর্তন হতে পারে না নেতিবাচক পরিণতি. আজ জরায়ুতে রোগের উপস্থিতি প্রতিরোধে সাহায্য করবে এমন একক ব্যবস্থা নেই।

Proliferative endometrium - এটা কি? এই সমস্যাটি বোঝার জন্য, আপনার মহিলা শরীরের ফাংশন দিয়ে শুরু করা উচিত। মাসিক চক্র জুড়ে, জরায়ুর ভিতরের পৃষ্ঠের কিছু পরিবর্তন হয়। এই পরিবর্তনগুলি চক্রাকারে প্রকৃতির এবং প্রাথমিকভাবে এন্ডোমেট্রিয়ামকে প্রভাবিত করে। এই মিউকোসাল স্তরটি জরায়ু গহ্বরের সাথে রেখাযুক্ত এবং অঙ্গে রক্তের প্রধান সরবরাহকারী।

এন্ডোমেট্রিয়াম এবং এর তাত্পর্য

জরায়ুর এই অংশের গঠন বেশ জটিল।

ইহা গঠিত:

• এপিথেলিয়ামের গ্রন্থি এবং আবদ্ধ স্তর;
• প্রধান পদার্থ;
• স্ট্রোমা
• রক্তনালী.

গুরুত্বপূর্ণ ! এন্ডোমেট্রিয়াম দ্বারা সঞ্চালিত প্রধান ফাংশন হল জরায়ু অঙ্গে খোদাই করার জন্য সর্বোত্তম অবস্থা তৈরি করা।

অর্থাৎ, এটি গহ্বরে একটি মাইক্রোক্লিমেট তৈরি করে যা জরায়ুতে ভ্রূণকে সংযুক্ত এবং বিকাশের জন্য সর্বোত্তম। গর্ভধারণের পরে এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলি বাস্তবায়নের জন্য ধন্যবাদ, এন্ডোমেট্রিয়ামে রক্তের ধমনী এবং গ্রন্থিগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। তারা প্লাসেন্টার অংশ হয়ে উঠবে এবং ভ্রূণকে অক্সিজেন ও পুষ্টি সরবরাহ করবে।

এক মাসের মধ্যে, জরায়ুর অঙ্গে পরিবর্তন ঘটে, যা প্রধানত অভ্যন্তরীণ শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে।

চক্রের 4 টি পর্যায় রয়েছে:

• proliferative;
• মাসিক
• গোপনীয়;
• presecretory

zmystMenstrual, proliferative, presectoral এবং সেক্টরাল পর্যায়ে ফিরে যান

এই সময়ের মধ্যে, এন্ডোমেট্রিয়াল স্তরের দুই-তৃতীয়াংশ মারা যায় এবং প্রত্যাখ্যাত হয়। কিন্তু অবিলম্বে, যত তাড়াতাড়ি মাসিক শুরু হয়, এই ঝিল্লি তার গঠন পুনরুদ্ধার করতে শুরু করে। পঞ্চম দিনে সে পুরোপুরি সুস্থ হয়ে ওঠে। এন্ডোমেট্রিয়ামের বেসাল বলের কোষ বিভাজনের কারণে এই প্রক্রিয়াটি সম্ভব। প্রথম সপ্তাহে, এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি খুব পাতলা গঠন রয়েছে।

এই পর্যায়ে দুটি পিরিয়ড আছে। প্রারম্ভিক 5 থেকে 11 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়, দেরী - 11 থেকে 14 দিন পর্যন্ত। এই সময়ে, এন্ডোমেট্রিয়ামের দ্রুত বৃদ্ধি ঘটে। মাসিকের সময় থেকে ডিম্বস্ফোটনের মুহূর্ত পর্যন্ত, এই ঝিল্লির পুরুত্ব 10 গুণ বৃদ্ধি পায়। প্রাথমিক এবং শেষ পর্যায়ের মধ্যে পার্থক্য হয় যে প্রথম ক্ষেত্রে জরায়ুর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে একটি নিম্ন কলামার এপিথেলিয়াম থাকে এবং গ্রন্থিগুলির একটি নলাকার গঠন থাকে।

প্রসারিত পর্যায়ের দ্বিতীয় রূপের সময়, এপিথেলিয়াম লম্বা হয়ে যায়, গ্রন্থিগুলি একটি দীর্ঘ তরঙ্গায়িত আকৃতি অর্জন করে। এটি মাসিক চক্রের 14 তম দিনে শুরু হয় এবং 7 দিন স্থায়ী হয়। অর্থাৎ ডিম্বস্ফোটনের পর প্রথম সপ্তাহ। এই সময়টি যখন এপিথেলিয়াল কোষের নিউক্লিয়াস টিউবগুলির উত্তরণের দিকে চলে যায়। এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ, মুক্ত স্থানগুলি কোষের গোড়ায় থেকে যায়, যেখানে গ্লাইকোজেন জমা হয়।

এই সময়ের মধ্যে, এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রন্থিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। তারা একটি পেঁচানো, কর্কস্ক্রু-এর মতো আকৃতি অর্জন করে এবং প্যাপিলারি আউটগ্রোথগুলি উপস্থিত হয়। ফলস্বরূপ, কভারের গঠন স্যাকুলার হয়ে যায়। গ্রন্থি কোষে পরিণত হয় বড় আকারেরএবং একটি শ্লেষ্মা পদার্থ নিঃসৃত হয়। এটি খালের লুমেনকে প্রসারিত করে। স্ট্রোমার স্পিন্ডল-আকৃতির সংযোগকারী টিস্যু কোষগুলি বড় বহুভুজ হয়ে যায়। লিপিড এবং গ্লাইকোজেন তাদের মধ্যে জমা হয়।

এন্ডোমেট্রিয়াল ডেভেলপমেন্টের সর্বোচ্চ পর্যায়ে একটি ঘন পৃষ্ঠীয়, মধ্যম স্পঞ্জি এবং নিষ্ক্রিয় বেসাল্টিক বল থাকে।

এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রসারিত পর্যায়ে ডিম্বাশয়ের ফলিকুলার কার্যকলাপের একটি সময়কালের সাথে মিলিত হয়।

এন্ডোমেট্রিয়াল বিস্তারের বিশেষত্বের বিষয়ে ফিরে যান

এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রসারিত ধরণের হিস্টেরোস্কোপি চক্রের দিনের উপর নির্ভর করে। প্রারম্ভিক সময়কালে (প্রথম 7 দিন) এটি পাতলা, এমনকি, এবং একটি ফ্যাকাশে গোলাপী আভা আছে। কিছু জায়গায়, ছোট রক্তক্ষরণ এবং ঝিল্লির টুকরোগুলির অ-প্রত্যাখ্যান দৃশ্যমান। মহিলার বয়সের উপর নির্ভর করে জরায়ুর আকৃতি পরিবর্তিত হতে পারে।

অল্পবয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে, অঙ্গের নীচের অংশটি তার গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে এবং কোণগুলির এলাকায় একটি বিষণ্নতা থাকতে পারে। একজন অনভিজ্ঞ ডাক্তার এই গঠনটিকে স্যাডল-আকৃতির বা দ্বিকোষী জরায়ু বলে ভুল করতে পারেন। কিন্তু এই নির্ণয়ের সাথে, সেপ্টামটি বেশ কম পড়ে, কখনও কখনও এটি অভ্যন্তরীণ গলবিল পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। অতএব, এই রোগবিদ্যা নিশ্চিত করার জন্য, বিভিন্ন ক্লিনিকে গবেষণা করা ভাল। শেষের দিকে, এন্ডোমেট্রিয়াল স্তর পুরু হয়ে যায় এবং একটি সমৃদ্ধ অর্জন করে গোলাপী রংএকটি সাদা আভা সঙ্গে, জাহাজ আর দৃশ্যমান হয় না. বিস্তারের এই সময়কালে, কিছু কিছু জায়গায় ঝিল্লির ভাঁজ ঘন হয়ে থাকতে পারে। এই পর্যায়ে ফ্যালোপিয়ান টিউবের মুখ পরীক্ষা করা হয়।

মিস্টুপ্রোলিফারেটিভ রোগে ফিরে যান

এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণের সময়কালে, বর্ধিত কোষ বিভাজন ঘটে। কখনও কখনও প্রক্রিয়া নিজেই ব্যর্থ হয়, ফলে নতুন গঠিত টিস্যু একটি অতিরিক্ত পরিমাণে, যা একটি টিউমার চেহারা হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, endometrial hyperplasia। পরেরটি মাসিক চক্রের হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির ফলে বিকাশ লাভ করে। এটা stromal এবং endometrial গ্রন্থি বিস্তার হতে সক্রিয় আউট. এই রোগের দুটি রূপ রয়েছে: গ্রন্থি এবং এটিপিকাল।

zmistZalozista এবং atypical endometrial hyperplasia-এ ফিরে যান

এই রোগবিদ্যা প্রধানত মেনোপজ বয়সের মহিলাদের মধ্যে ঘটে। এই রোগের বিকাশের কারণ হতে পারে হাইপারেস্ট্রোজেনিজম বা এন্ডোমেট্রিয়ামে ইস্ট্রোজেনের দীর্ঘ সময়ের ক্রিয়া, যদি রক্তে তাদের পরিমাণ কম থাকে। এই নির্ণয়ের সাথে, এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি পুরু গঠন রয়েছে এবং পলিপের আকারে অঙ্গ গহ্বরে প্রসারিত হয়।

রূপবিদ্যা গ্রন্থিযুক্ত সিস্টিক হাইপারপ্লাসিয়াবিপুল সংখ্যক কলামার (কম ঘন ঘন) এপিথেলিয়াল কোষ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এই কণাগুলি সাধারণ কোষের তুলনায় আকারে বড়, তাই নিউক্লিয়াস এবং বেসোফিলিক সাইটোপ্লাজমও বড়। এই জাতীয় উপাদানগুলি দলবদ্ধভাবে জমা হয় বা গ্রন্থির মতো গঠন তৈরি করে। প্রলিফারেটিভ টাইপের এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার এই ফর্মের একটি বৈশিষ্ট্য হল যে নতুন গঠিত কোষগুলির আর কোন বিতরণ নেই। এই প্যাথলজি খুব কমই একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হয়।

এই ধরনের রোগ precancerous হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়. এটি প্রধানত মেনোপজের সময় এবং বৃদ্ধ বয়সে ঘটে। এই রোগবিদ্যা অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় না। Atypical hyperplasia হল এন্ডোমেট্রিয়ামে একটি উচ্চারিত প্রসারণ যার মধ্যে adenomatous foci শাখা গ্রন্থি রয়েছে। একটি অধ্যয়ন পরিচালনা করার সময়, আপনি বৃহৎ কলামার এপিথেলিয়াল কোষগুলির একটি বড় সংখ্যা খুঁজে পেতে পারেন যার মধ্যে ছোট নিউক্লিওলির সাথে বড় নিউক্লিয়াস রয়েছে। সাইটোপ্লাজম (বেসোফিলিক) থেকে নিউক্লিয়াসের অনুপাত কার্যত অপরিবর্তিত থাকে। এছাড়াও, এমন বৃহৎ কোষ রয়েছে যেগুলির একটি সামান্য বর্ধিত নিউক্লিয়াস এবং একটি খুব বড় সাইটোপ্লাজম রয়েছে। লিপিড সহ পরিষ্কার কোষ রয়েছে এবং তাদের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে একটি হতাশাজনক নির্ণয় করা হয়।

অ্যাটিপিকাল গ্ল্যান্ডুলার হাইপারপ্লাসিয়া একশোর মধ্যে 2-3 জন রোগীর ক্যান্সারে পরিণত হয়। এই ক্ষেত্রে কলামার এপিথেলিয়াল কোষগুলি পৃথকভাবে বা গোষ্ঠীতে অবস্থিত হতে পারে। প্যাথলজি ছাড়াই মাসিক চক্রের প্রসারিত পর্যায়ে অনুরূপ উপাদান উপস্থিত থাকে, তবে রোগের সময় ডিসিডুয়াল টিস্যুর কোন কোষ থাকে না। কখনও কখনও atypical hyperplasia বিপরীত প্রক্রিয়া থাকতে পারে। কিন্তু এটি শুধুমাত্র হরমোনের প্রভাবের ক্ষেত্রেই সম্ভব।

অপরিবর্তিত এন্ডোমেট্রিয়ামের হিস্টেরোস্কোপিক ছবি নির্ভর করে মাসিক চক্রের পর্যায় (প্রজনন সময়কালে) এবং মেনোপজের সময়কাল (পোস্টমেনোপজাল পিরিয়ডে)। যেমনটি জানা যায়, স্বাভাবিক মাসিক চক্রের নিয়ন্ত্রণ মস্তিষ্কের বিশেষায়িত নিউরনের স্তরে ঘটে, যা বাহ্যিক পরিবেশের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য পায়, এটিকে নিউরোহরমোনাল সিগন্যালে (নোরপাইনফ্রাইন) রূপান্তরিত করে, যা পরবর্তীকালে নিউরোসেক্রেটরি কোষে প্রবেশ করে। হাইপোথ্যালামাস

হাইপোথ্যালামাসে (তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের গোড়ায়), নোরপাইনফ্রিনের প্রভাবে, গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং ফ্যাক্টর (জিটিআরএফ) সংশ্লেষিত হয়, যা রক্তপ্রবাহে অগ্রবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির হরমোন নিঃসরণ নিশ্চিত করে - ফলিকল-উত্তেজক হরমোন (এফএসএইচ) ), luteinizing হরমোন (LH) এবং ল্যাকটোট্রপিক (prolactin, PRL) হরমোন। মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণে এফএসএইচ এবং এলএইচ-এর ভূমিকা বেশ স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে: এফএসএইচ ফলিকলের বৃদ্ধি এবং পরিপক্কতাকে উদ্দীপিত করে, এলএইচ স্টেরয়েডোজেনেসিসকে উদ্দীপিত করে। এফএসএইচ এবং এলএইচ-এর প্রভাবের অধীনে, ডিম্বাশয়গুলি ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন তৈরি করে, যা ঘুরে ঘুরে লক্ষ্য অঙ্গগুলিতে চক্রীয় রূপান্তর ঘটায় - জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব, যোনি, সেইসাথে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, ত্বক, চুলের ফলিকল, হাড়, মেদ কলা.

ডিম্বাশয় দ্বারা ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের নিঃসরণ জরায়ুর পেশী এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি উভয় ক্ষেত্রেই চক্রীয় রূপান্তর দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। চক্রের follicular পর্যায়ে, myometrial কোষের হাইপারট্রফি ঘটে এবং luteal পর্যায়ে তাদের hyperplasia ঘটে। এন্ডোমেট্রিয়ামে, ফলিকুলার এবং লুটেল পর্যায়গুলি বিস্তার এবং ক্ষরণের সময়কালের সাথে মিলে যায় (গর্ভধারণের অনুপস্থিতিতে, নিঃসরণ পর্যায়টি একটি ডিসক্যামেশন ফেজ - ঋতুস্রাব দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়)। বিস্তার পর্যায় এন্ডোমেট্রিয়ামের ধীর বৃদ্ধির সাথে শুরু হয়। প্রারম্ভিক প্রসারণীয় পর্যায় (ঋতুচক্রের 7-8 দিন পর্যন্ত) সংকীর্ণ লুমেন সহ সংক্ষিপ্ত প্রসারিত গ্রন্থিগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত, যার কোষগুলিতে অসংখ্য মাইটোস পরিলক্ষিত হয়।

সর্পিল ধমনীর দ্রুত বৃদ্ধি আছে। মাঝারি প্রসারণীয় পর্যায় (মাসিক চক্রের 10-12 দিন পর্যন্ত) দীর্ঘায়িত আবর্তিত গ্রন্থি এবং স্ট্রোমার মাঝারি শোথ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এন্ডোমেট্রিয়াল কোষের তুলনায় দ্রুত বৃদ্ধির কারণে সর্পিল ধমনীগুলি কঠিন হয়ে ওঠে। বিস্তারের শেষ পর্যায়ে, গ্রন্থিগুলি প্রসারিত হতে থাকে, তীব্রভাবে সংকোচনশীল হয়ে ওঠে এবং একটি ডিম্বাকৃতি আকৃতি অর্জন করে।

ক্ষরণের প্রাথমিক পর্যায়ে (ডিম্বস্ফোটনের পর প্রথম 3-4 দিন, মাসিক চক্রের 17 তম দিন পর্যন্ত), গ্রন্থিগুলির আরও বিকাশ এবং তাদের লুমেনের প্রসারণ পরিলক্ষিত হয়। এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে, মাইটোসগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং সাইটোপ্লাজমে লিপিড এবং গ্লাইকোজেনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ক্ষরণের মাঝামাঝি পর্যায় (মাসিক চক্রের 19-23 দিন) কর্পাস লুটিয়ামের অত্যধিক পরিবর্তনের বৈশিষ্ট্যকে প্রতিফলিত করে, যেমন। সর্বাধিক gestagenic সম্পৃক্ততার সময়কাল। কার্যকরী স্তরটি উচ্চতর হয় এবং স্পষ্টভাবে গভীর (স্পঞ্জি) এবং সুপারফিশিয়াল (কম্প্যাক্ট) স্তরে বিভক্ত হয়।

গ্রন্থিগুলি প্রসারিত হয়, তাদের দেয়ালগুলি ভাঁজ হয়ে যায়; গ্লাইকোজেন এবং অ্যাসিডিক গ্লাইকোসামিনোগ্লুকুরংলাইকানস (মিউকোপলিস্যাকারাইড) ধারণকারী গ্রন্থিগুলির লুমেনে একটি নিঃসরণ দেখা যায়। একটি পেরিভাসকুলার ডিসিডুয়াল প্রতিক্রিয়ার ঘটনা সহ স্ট্রোমা, এর ইন্টারস্টিশিয়াল পদার্থে অ্যাসিডিক গ্লাইকোসামিনোগ্লুকুরংলাইক্যানের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। সর্পিল ধমনীগুলি তীব্রভাবে কঠিন এবং "জট" গঠন করে (সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য চিহ্ন যা লুটিনাইজিং প্রভাব নির্ধারণ করে)।

ক্ষরণের শেষ পর্যায়ে (মাসিক চক্রের 24-27 দিন): এই সময়ের মধ্যে, কর্পাস লুটিয়ামের রিগ্রেশনের সাথে সম্পর্কিত প্রক্রিয়াগুলি এবং ফলস্বরূপ, এটি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের ঘনত্বের হ্রাস লক্ষ্য করা যায় - এন্ডোমেট্রিয়ামের ট্রফিজম ব্যাহত হয়, এর অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনগুলি গঠিত হয়, আকারগতভাবে এন্ডোমেট্রিয়াম রিগ্রেস হয়, এর ইস্কিমিয়ার লক্ষণ দেখা দেয়। একই সময়ে, টিস্যুর রসালোতা হ্রাস পায়, যা কার্যকরী স্তরের স্ট্রোমার কুঁচকানোর দিকে পরিচালিত করে। গ্রন্থিগুলির দেয়ালের ভাঁজ তীব্র হয়।

মাসিক চক্রের 26-27 তম দিনে, কৈশিকগুলির ল্যাকুনার প্রসারণ এবং স্ট্রোমাতে ফোকাল হেমোরেজগুলি কমপ্যাক্ট স্তরের উপরিভাগের স্তরগুলিতে পরিলক্ষিত হয়; তন্তুযুক্ত কাঠামো গলে যাওয়ার কারণে, স্ট্রোমার কোষগুলির বিচ্ছেদ এবং গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়ামের ক্ষেত্রগুলি উপস্থিত হয়। এন্ডোমেট্রিয়ামের এই অবস্থাটিকে "শারীরবৃত্তীয় ঋতুস্রাব" বলা হয় এবং অবিলম্বে ক্লিনিকাল মাসিকের আগে হয়।

মাসিক রক্তপাতের প্রক্রিয়ায়, ধমনীর দীর্ঘস্থায়ী খিঁচুনি (স্ট্যাসিস, রক্ত ​​​​জমাট গঠন, ভাস্কুলার প্রাচীরের ভঙ্গুরতা এবং ব্যাপ্তিযোগ্যতা, স্ট্রোমাতে রক্তক্ষরণ, লিউকোসাইট অনুপ্রবেশ) দ্বারা সৃষ্ট সংবহনজনিত ব্যাধিগুলিকে গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্ব দেওয়া হয়। এই রূপান্তরের ফলাফল হল টিস্যুর নেক্রোবায়োসিস এবং এর গলে যাওয়া। দীর্ঘ খিঁচুনি পরে রক্তনালীগুলির প্রসারণের কারণে, প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুতে প্রবেশ করে, যা রক্তনালীগুলি ফেটে যায় এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের নেক্রোটিক বিভাগগুলিকে প্রত্যাখ্যান (ডিসক্যামেশন) করে, যেমন। মাসিক রক্তপাতের জন্য।

পুনর্জন্মের পর্যায়টি বেশ ছোট এবং বেসাল স্তরের কোষ থেকে এন্ডোমেট্রিয়ামের পুনর্জন্ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্ষত পৃষ্ঠের এপিথেলাইজেশন বেসমেন্ট মেমব্রেনের গ্রন্থিগুলির প্রান্তিক বিভাগগুলির পাশাপাশি কার্যকরী স্তরের অপ্রত্যাখ্যাত গভীর অংশগুলি থেকে ঘটে।

সাধারণত, জরায়ু গহ্বরের একটি ত্রিভুজাকার চেরা আকৃতি থাকে, যার উপরের অংশে ফ্যালোপিয়ান টিউবের মুখ খোলা থাকে এবং এর নীচের অংশটি অভ্যন্তরীণ খোলার মাধ্যমে সার্ভিকাল খালের সাথে যোগাযোগ করে। নিরবচ্ছিন্ন মাসিক চক্রের সময় জরায়ু শ্লেষ্মার এন্ডোস্কোপিক চিত্রটি নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি বিবেচনায় নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:
1) মিউকোসাল পৃষ্ঠের প্রকৃতি;
2) এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের উচ্চতা;
3) এন্ডোমেট্রিয়াল টিউবুলার গ্রন্থিগুলির অবস্থা;
4) mucosal জাহাজ গঠন;
5) ফ্যালোপিয়ান টিউব এর orifices অবস্থা.

বিস্তারের প্রাথমিক পর্যায়েএন্ডোমেট্রিয়াম ফ্যাকাশে গোলাপী বা হলুদ-গোলাপী রঙের, পাতলা (1-2 মিমি পর্যন্ত)। টিউবুলার গ্রন্থিগুলির রেচন নালীগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান এবং সমানভাবে বিতরণ করা হয়। একটি ঘন ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক পাতলা মিউকোসার মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়। কিছু এলাকায়, ছোট রক্তক্ষরণ দৃশ্যমান হয়। ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির মুখগুলি মুক্ত, ডিম্বাকৃতি বা চেরা-সদৃশ প্যাসেজের আকারে সহজেই সনাক্ত করা যায়, জরায়ু গহ্বরের পাশ্বর্ীয় অংশগুলির অবকাশগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়।

1 - মুখ ফ্যালোপিয়ান টিউবঅবাধে, একটি চেরা মত উত্তরণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত

ভিতরে মধ্য ও দেরী প্রসারণ পর্যায়সমূহএন্ডোমেট্রিয়াম একটি ভাঁজ করা অক্ষর (ঘন অনুদৈর্ঘ্য এবং/অথবা অনুপ্রস্থ ভাঁজগুলি কল্পনা করা হয়) এবং একটি উজ্জ্বল গোলাপী অভিন্ন বর্ণ ধারণ করে। মিউকোসার কার্যকরী স্তরের উচ্চতা বৃদ্ধি পায়। নলাকার গ্রন্থিগুলির লুমেন কম লক্ষণীয় হয়ে ওঠে গ্রন্থিগুলির টর্টুসিটি এবং স্ট্রোমার মাঝারি শোথ (প্রিওভুলেটরি পিরিয়ডে গ্রন্থিগুলির লুমেন নির্ধারিত হয় না)। শ্লেষ্মাবাহী জাহাজগুলি কেবল প্রসারণের মধ্যবর্তী পর্যায়ে সনাক্ত করা যায়, ভাস্কুলার প্যাটার্নটি হারিয়ে যায়। ফলোপিয়ান টিউবগুলির ছিদ্রগুলি, বিস্তারের প্রাথমিক পর্যায়ের সাথে তুলনা করে, কম স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

1 - এন্ডোসারভিক্স; 2 - জরায়ুর ফান্ডাস; 3 - ফ্যালোপিয়ান টিউবের মুখ; এই পর্যায়ে, গ্রন্থিগুলির লুমেন কম লক্ষণীয়, তবে জাহাজগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে

ভিতরে ক্ষরণের প্রাথমিক পর্যায়এন্ডোমেট্রিয়াম একটি ফ্যাকাশে গোলাপী টোন এবং একটি মখমল পৃষ্ঠ দ্বারা আলাদা করা হয়। মিউকোসার কার্যকরী স্তরের উচ্চতা 4-6 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়। কর্পাস লুটিয়ামের উত্তেজনাপূর্ণ সময়ে, এন্ডোমেট্রিয়াম একাধিক ভাঁজ সহ রসালো হয়ে ওঠে যার একটি সমতল শীর্ষ রয়েছে। ভাঁজগুলির মধ্যবর্তী স্থানগুলিকে সংকীর্ণ ফাঁক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। ফ্যালোপিয়ান টিউবের ছিদ্রগুলি, শ্লেষ্মা শ্লেষ্মা তীব্র ফোলা এবং ভাঁজ হওয়ার কারণে, প্রায়শই দৃশ্যমান হয় না বা খুব কমই লক্ষণীয় হয়। স্বাভাবিকভাবেই, এন্ডোমেট্রিয়ামের ভাস্কুলার প্যাটার্ন সনাক্ত করা যায় না। মাসিকের প্রাক্কালে, এন্ডোমেট্রিয়াম একটি উজ্জ্বল, তীব্র ছায়া অর্জন করে। এই সময়ের মধ্যে, গাঢ় বেগুনি স্তরগুলি চিহ্নিত করা হয়, অবাধে জরায়ু গহ্বরে ঝুলে থাকে - প্রত্যাখ্যাত এন্ডোমেট্রিয়ামের টুকরো।

এই সময়ের মধ্যে, গাঢ় বেগুনি স্তরগুলি চিহ্নিত করা হয়, অবাধে জরায়ু গহ্বরে ঝুলে থাকে - প্রত্যাখ্যাত এন্ডোমেট্রিয়ামের টুকরো (1)

ভিতরে মাসিকের প্রথম দিনপ্রচুর সংখ্যক শ্লেষ্মা খণ্ড নির্ধারিত হয়, যার রঙ ফ্যাকাশে হলুদ থেকে গাঢ় বেগুনি, সেইসাথে রক্তের জমাট এবং শ্লেষ্মাও পরিবর্তিত হয়। কার্যকরী স্তরের সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান সহ এলাকায়, ফ্যাকাশে গোলাপী পটভূমিতে অসংখ্য পিনপয়েন্ট হেমোরেজ দেখা যায়।

পোস্টমেনোপজাল পিরিয়ডে, মহিলাদের প্রজনন ব্যবস্থায় অনিচ্ছাকৃত প্রক্রিয়াগুলি অগ্রগতি হয়, কোষের পুনর্জন্মের সম্ভাবনা হ্রাসের কারণে। প্রজনন সিস্টেমের সমস্ত অঙ্গে এট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলি পরিলক্ষিত হয়: ডিম্বাশয় সঙ্কুচিত হয় এবং স্ক্লেরোটিক হয়ে যায়; জরায়ুর ওজন হ্রাস পায়, এর পেশী উপাদানগুলি সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়; যোনি এপিথেলিয়াম পাতলা হয়ে যায়। মেনোপজের প্রথম বছরগুলিতে, এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি ট্রানজিশনাল গঠন থাকে, যা প্রিমেনোপজাল সময়ের বৈশিষ্ট্য।

পরবর্তীকালে (ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা ক্রমান্বয়ে হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে), বিশ্রামহীন অ-কার্যকর এন্ডোমেট্রিয়াম একটি এট্রোফিক এ রূপান্তরিত হয়। নিম্ন এট্রোফিক এন্ডোমেট্রিয়ামে, কার্যকরী স্তরটি বেসাল স্তর থেকে পৃথক করা যায় না। কোলাজেন সহ ফাইবার সমৃদ্ধ কুঁচকিযুক্ত কমপ্যাক্ট স্ট্রোমাতে নিম্ন একক-সারি স্তম্ভের এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত ছোট একক গ্রন্থি রয়েছে। গ্রন্থিগুলি একটি সরু লুমেন সহ সরল টিউবের মতো দেখায়। সহজ এবং সিস্টিক অ্যাট্রোফি আছে। সিস্টিকভাবে প্রসারিত গ্রন্থিগুলি নিম্ন, একক-সারি কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত।

হিস্টেরোস্কোপিক ছবিপোস্টমেনোপজ এর সময়কাল দ্বারা নির্ধারিত হয়। ট্রানজিশনাল মিউকোসার সাথে সম্পর্কিত সময়ের মধ্যে, পরবর্তীটি একটি ফ্যাকাশে গোলাপী রঙ, একটি দুর্বল ভাস্কুলার প্যাটার্ন, একক বিন্দু এবং বিক্ষিপ্ত রক্তক্ষরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির মুখগুলি মুক্ত, এবং তাদের কাছে জরায়ু গহ্বরের পৃষ্ঠটি একটি নিস্তেজ আভা সহ ফ্যাকাশে হলুদ। এট্রোফিক এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি অভিন্ন ফ্যাকাশে বা ফ্যাকাশে হলুদ রঙ রয়েছে, কার্যকরী স্তরটি চিহ্নিত করা যায় না। ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক প্রায়ই কল্পনা করা হয় না, যদিও মিউকোসাল ভেরিকোজ শিরা লক্ষ্য করা যায়। জরায়ু গহ্বরটি তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির মুখগুলি সরু হয়ে গেছে।

বহিরাগত হরমোনের প্রভাবের কারণে প্ররোচিত এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাট্রোফির সাথে (গ্রন্থি-স্ট্রোমাল ডিসোসিয়েশন সহ তথাকথিত গ্রন্থিগত হাইপোপ্লাসিয়া), মিউকোসার পৃষ্ঠটি অসমান ("মুচির মতো"), হলুদ-বাদামী রঙের। কার্যকরী স্তরের উচ্চতা 1-2 মিমি অতিক্রম করে না। গভীর স্ট্রোমাল জাহাজ "মুচির পাথর" এর মধ্যে দৃশ্যমান। ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির মুখগুলি ভালভাবে দেখা যায়, তাদের লুমেন সংকীর্ণ হয়।

এন্ডোমেট্রিয়ামের এন্ডোস্কোপিক অ্যানাটমি এবং জরায়ু গহ্বরের দেয়ালগুলির অধ্যয়ন শুধুমাত্র বন্ধ্যাত্বের জন্য পরীক্ষা করা রোগীদের শ্লেষ্মা ঝিল্লির চক্রীয় পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করতে দেয় না, তবে এন্ডোমেট্রিয়ামের স্বাভাবিক এবং প্যাথলজিকাল রূপান্তরের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয় করতে দেয়। সংক্ষেপে, এই অধ্যায়ের মূল বিধানগুলি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা যেতে পারে:

• বিস্তার পর্যায়:

1) মিউকোসার পৃষ্ঠটি মসৃণ, রঙ ফ্যাকাশে গোলাপী;
2) এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের উচ্চতা 2-5 মিমি এর মধ্যে;
3) রেচন নালীগ্রন্থিগুলি কল্পনা করা হয় এবং সমানভাবে বিতরণ করা হয়;
4) ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক ঘন কিন্তু পাতলা;
5) ফ্যালোপিয়ান টিউবের মুখ মুক্ত;

• নিঃসরণ পর্যায়:

1) মিউকোসার পৃষ্ঠটি মখমল, অসংখ্য ভাঁজ সহ, রঙ ফ্যাকাশে গোলাপী বা ফ্যাকাশে হলুদ;
2) এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের উচ্চতা 4-8 মিমি এর মধ্যে;
3) স্ট্রোমাল শোথের কারণে গ্রন্থিগুলির রেচন নালীগুলি সনাক্ত করা যায় না;
4) ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক নির্ধারিত হয় না;
5) ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির মুখগুলি প্রায়শই দৃশ্যমান হয় না বা সবেমাত্র লক্ষণীয় হয় না;

• এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাট্রোফি:

1) মিউকোসার পৃষ্ঠটি মসৃণ, রঙ ফ্যাকাশে গোলাপী বা ফ্যাকাশে হলুদ;
2) এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের উচ্চতা 1 মিমি থেকে কম;

4) ভাস্কুলার প্যাটার্ন দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয় বা সংজ্ঞায়িত করা হয় না;
5) ফ্যালোপিয়ান টিউবের মুখ মুক্ত, কিন্তু সরু;

• প্ররোচিত এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাট্রোফি:

1) মিউকোসার পৃষ্ঠটি অসম ("মুচির মতো"), রঙ হলুদ-বাদামী;
2) এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের উচ্চতা 1-2 মিমি পর্যন্ত;
3) গ্রন্থিগুলির রেচন নালী চিহ্নিত করা হয় না;
4) গভীর স্ট্রোমাল জাহাজ "মুচির পাথর" এর মধ্যে দৃশ্যমান;
5) ফ্যালোপিয়ান টিউবের মুখ মুক্ত, কিন্তু সরু।

একটি. স্ট্রিজাকভ, এ.আই. ডেভিডভ

এন্ডোমেট্রিয়াম হল জরায়ুর মিউকাস অভ্যন্তরীণ স্তর, যা নিষিক্ত ডিম্বাণুর সংযুক্তির জন্য সর্বোত্তম অবস্থা তৈরি করে এবং মাসিকের সময় এর পুরুত্ব পরিবর্তন করে।

সর্বনিম্ন বেধটি চক্রের শুরুতে পরিলক্ষিত হয়, সর্বাধিক - তার শেষ দিনগুলিতে। মাসিক চক্রের সময় নিষিক্তকরণ না ঘটলে, এপিথেলিয়ামের একটি অংশ বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং মাসিক কোষের সাথে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু নির্গত হয়।

সহজ ভাষায়, আমরা বলতে পারি যে এন্ডোমেট্রিয়াম স্রাবের পরিমাণ, সেইসাথে মাসিকের ফ্রিকোয়েন্সি এবং চক্রাকারকে প্রভাবিত করে।

মহিলাদের মধ্যে, নেতিবাচক কারণগুলির প্রভাবের অধীনে, এন্ডোমেট্রিয়াম পাতলা হতে পারে, যা শুধুমাত্র ভ্রূণের সংযুক্তিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে না, তবে বন্ধ্যাত্বের দিকেও যেতে পারে।

স্ত্রীরোগবিদ্যায়, ডিম পাতলা স্তরে স্থাপন করা হলে নির্বিচারে গর্ভপাতের ঘটনা রয়েছে। গর্ভধারণ এবং গর্ভাবস্থার নিরাপদ কোর্সকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এমন সমস্যাগুলি দূর করার জন্য উপযুক্ত গাইনোকোলজিকাল চিকিত্সা যথেষ্ট।

এন্ডোমেট্রিয়াল স্তরের ঘনত্ব (হাইপারপ্লাসিয়া) একটি সৌম্য কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং পলিপের চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্বের বিচ্যুতিগুলি একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা এবং নির্ধারিত পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়।

যদি প্যাথলজির কোন উপসর্গ না থাকে এবং বন্ধ্যাত্ব পরিলক্ষিত না হয়, তাহলে চিকিত্সা নির্ধারিত নাও হতে পারে।

হাইপারপ্লাসিয়ার ফর্ম:

• সরল গ্ল্যান্ডুলার কোষগুলি প্রাধান্য পায়, যা পলিপের চেহারার দিকে পরিচালিত করে। চিকিত্সা ওষুধ এবং অস্ত্রোপচার ব্যবহার করে।
• অ্যাটিপিকাল। অ্যাডেনোমাটোসিস (ম্যালিগন্যান্ট রোগ) এর বিকাশের সাথে।

মহিলাদের মাসিক চক্র

প্রতি মাসে নারীর শরীরে এমন পরিবর্তন ঘটে যা গর্ভধারণ ও সন্তান ধারণের জন্য সর্বোত্তম অবস্থা তৈরি করতে সাহায্য করে। তাদের মধ্যবর্তী সময়কালকে মাসিক চক্র বলা হয়।

গড়ে, এর সময়কাল 20-30 দিন। চক্রের শুরু হল মাসিকের প্রথম দিন।

একই সময়ে, এন্ডোমেট্রিয়াম পুনর্নবীকরণ এবং পরিষ্কার করা হয়।

যদি মহিলারা মাসিক চক্রের সময় অস্বাভাবিকতা অনুভব করেন তবে এটি শরীরের গুরুতর ব্যাধি নির্দেশ করে। চক্রটি বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত:

• বিস্তার
• ক্ষরণ;
• মাসিক

বিস্তার বলতে প্রজনন এবং কোষ বিভাজনের প্রক্রিয়াগুলিকে বোঝায় যা শরীরের অভ্যন্তরীণ টিস্যুগুলির বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। এন্ডোমেট্রিয়ামের বিস্তারের সময়, স্বাভাবিক কোষগুলি জরায়ু গহ্বরের মিউকাস ঝিল্লিতে বিভক্ত হতে শুরু করে।

এই ধরনের পরিবর্তনগুলি মাসিকের সময় ঘটতে পারে বা একটি রোগগত উত্স থাকতে পারে।

বিস্তারের সময়কাল গড়ে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত। একজন মহিলার শরীরে, ইস্ট্রোজেন দ্রুত বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, যা ইতিমধ্যে পরিপক্ক ফলিকল দ্বারা উত্পাদিত হয়।

এই পর্যায়টিকে প্রাথমিক, মধ্য এবং শেষ পর্যায়ে ভাগ করা যায়। প্রাথমিক পর্যায়ে (5-7 দিন) জরায়ু গহ্বরে, এন্ডোমেট্রিয়ামের পৃষ্ঠটি এপিথেলিয়াল কোষ দ্বারা আবৃত থাকে, যার একটি নলাকার আকৃতি থাকে।

যার মধ্যে রক্তের ধমনীঅপরিবর্তিত আছে.

এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার শ্রেণীবিভাগ

হিস্টোলজিকাল বৈকল্পিক অনুসারে, বিভিন্ন ধরণের এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া রয়েছে: গ্রন্থি, গ্রন্থি-সিস্টিক, অ্যাটিপিকাল (অ্যাডিনোমাটোসিস) এবং ফোকাল (এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ)।

এন্ডোমেট্রিয়ামের গ্ল্যান্ডুলার হাইপারপ্লাসিয়া এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যক্ষম এবং বেসাল স্তরগুলিতে বিভাজনের অন্তর্ধান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মায়োমেট্রিয়াম এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের মধ্যে সীমানা স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়েছে, গ্রন্থিগুলির একটি বর্ধিত সংখ্যা উল্লেখ করা হয়েছে, তবে তাদের অবস্থান অসম এবং তাদের আকৃতি একই নয়।

জীবনের গতি আপনাকে সক্রিয় হতে বাধ্য করে: একজন বন্ধুর বিয়ে, স্কুলের বন্ধুদের সাথে একটি মিটিং, সমুদ্র ভ্রমণ, রোমান্টিক তারিখ...

কিন্তু এমন কিছু দিন আছে যখন, সুস্পষ্ট কারণে, আপনার স্বাধীনতা সীমিত।
এই সময়ের মধ্যেই একটি মাসিক কাপ আপনাকে অনেক সাহায্য করবে, যার জন্য আপনার অভ্যাস ধীর বা পরিবর্তন না করে আপনার মনের সমস্ত কিছু করার সময় থাকবে।

তাহলে এই জিনিসটা কি?এটি স্রাব সংগ্রহের জন্য একটি ধারক, যার বিভিন্ন আকার, টেক্সচার এবং রঙ থাকতে পারে। এটি বিভিন্ন উপকরণ দিয়ে তৈরি এবং বিভিন্ন লেজ থাকতে পারে। কিন্তু এর প্রধান কাজ হল আপনার বাজেটকে আঘাত না করে আপনার ক্রিটিক্যাল পিরিয়ডকে আরও আরামদায়ক করা।

একটি tampon হিসাবে একই ভাবে ইনস্টল, ঘন ঘন নিরীক্ষণ প্রয়োজন হয় না

আঁটসাঁট ইনস্টলেশন যে কোনও অবস্থানে এবং যে কোনও পরিবেশে তরলকে ছড়িয়ে পড়া থেকে বাধা দেয়। অতএব, আপনি নিরাপদে খেলাধুলা করতে পারেন, সাঁতার সহ, বা কেবল একা বা প্রিয়জনের সাথে, এমনকি দিনে 24 ঘন্টাও বিশ্রাম নিতে পারেন। আপনার এবং অন্যান্য লোকেদের জন্য, আপনার চক্রটি "বন্ধ" অবস্থানে রয়েছে।

ট্যাম্পন এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যবিধি পণ্যের বিপরীতে, মাসিক কাপ তার উপস্থিতি কোনোভাবেই প্রকাশ করে না, এমনকি আপনার কাছেও। এটি শরীরের ভিতরে আকার নেয় এবং আপনি এটি মোটেই অনুভব করেন না।
ক্যাপ হল একেবারে নিরপেক্ষ. এটি উদ্ভিদের প্রাকৃতিক ভারসাম্য বজায় রাখে, ফাইবার ছেড়ে যায় না এবং তরলকে অভ্যন্তরীণ পরিবেশের সংস্পর্শে আসতে দেয় না। সুতরাং, এটি অন্যান্য স্বাস্থ্যবিধি পণ্যগুলির তুলনায় শরীরের জন্য আরও শারীরবৃত্তীয়।
উপরন্তু, ক্যাপ একটি মোটামুটি অর্থনৈতিক জিনিস। শুধুমাত্র একবার একটি কেনার পরে, আপনি বেশ কয়েক বছর ধরে অন্যান্য পণ্য সম্পর্কে ভুলে যাবেন।

যদি আমাদের যুক্তিগুলি আপনার কাছে অপর্যাপ্ত মনে হয়, আপনি পড়তে পারেন বাস্তব পর্যালোচনাআপনি উত্তর দিবেন না.

কেন আপনি আমাদের দোকানে এটি কিনতে হবে?

আমরা 2009 সাল থেকে কাজ করছি এবং প্রতিদিন মেয়েদের পরামর্শ দিই। প্রতিক্রিয়া ফর্ম ব্যবহার করুন. আমরা বিস্তৃত নির্বাচন আছে. এবং এটি আশ্চর্যজনক নয়, কারণ আমরা জানি যে আপনি আলাদা, প্রত্যেকের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এজন্যই আমাদের কাছে সবসময় এমন একটি পণ্য থাকে যা আপনাকে পুরোপুরি মানাবে।
আমরা বাজারে সর্বনিম্ন মূল্য অফার. এবং যদি আপনি এটি সস্তা পেতে পারেন, প্রতিক্রিয়া ফর্মের মাধ্যমে লিখুন এবং আমরা সেই মূল্যে আপনার কাছে এটি বিক্রি করব।
আমরা সস্তা ডেলিভারি প্রদান করি এবং রাশিয়া জুড়ে এটি চালাই। আপনি সবচেয়ে সুবিধাজনক এক চয়ন করতে পারেন.

সিলিকন মাউথগার্ড। কোথা থেকে আমি কিনতে পারি? অনলাইন দোকান

আমরা আপনাকে প্যাড এবং ট্যাম্পনের সুবিধা সম্পর্কে আরও জানতে আমন্ত্রণ জানাই, বিভিন্ন ব্র্যান্ডের মধ্যে পার্থক্য খুঁজে বের করুন: মেলুনা (মেলুনা)একটি বল সঙ্গে, একটি রিং সঙ্গে, একটি স্টেম সঙ্গে,

সাধারণ এন্ডোমেট্রিয়াল হিস্টোলজি

স্টেরয়েড হরমোনের প্রভাবে এন্ডোমেট্রিয়ামে চক্রীয় পরিবর্তন

ফান্ডাস এবং জরায়ুর শরীরের মিউকাস মেমব্রেন morphologically একই ধরনের. প্রজনন সময়ের মহিলাদের মধ্যে এটি দুটি স্তর নিয়ে গঠিত:

1. বেসাল স্তর 1 - 1.5 সেমি পুরু, অবস্থিত ভিতরের স্তরমায়োমেট্রিয়াম, হরমোনের প্রভাবের প্রতিক্রিয়া দুর্বল এবং অসঙ্গত। স্ট্রোমা ঘন, সংযোগকারী টিস্যু কোষ নিয়ে গঠিত এবং আর্গিরোফিলিক এবং পাতলা কোলাজেন ফাইবার সমৃদ্ধ।

   এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রন্থিগুলি সংকীর্ণ, গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়াম নলাকার, একক-সারি, নিউক্লিয়াস ডিম্বাকৃতি, তীব্রভাবে দাগযুক্ত। এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী অবস্থার উপর নির্ভর করে উচ্চতা পরিবর্তিত হয় ঋতুস্রাবের পর 6 মিমি থেকে প্রসারণ পর্বের শেষে 20 মিমি পর্যন্ত; কোষের আকৃতি, তাদের মধ্যে নিউক্লিয়াসের অবস্থান, এপিকাল প্রান্তের রূপরেখা ইত্যাদিও পরিবর্তিত হয়।

   কলামার এপিথেলিয়াল কোষগুলির মধ্যে, বেসমেন্ট মেমব্রেনের সংলগ্ন বড় ভেসিকুলার কোষগুলি পাওয়া যায়। এগুলি হল তথাকথিত পরিষ্কার কোষ বা "ভ্যাসিকল কোষ", যা সিলিয়েটেড এপিথেলিয়ামের অপরিণত কোষ। এই কোষগুলি মাসিক চক্রের সমস্ত পর্যায়ে পাওয়া যায়, তবে তাদের সর্বাধিক সংখ্যা চক্রের মাঝখানে পরিলক্ষিত হয়। এই কোষগুলির চেহারা ইস্ট্রোজেন দ্বারা উদ্দীপিত হয়। এট্রোফিক এন্ডোমেট্রিয়ামে, পরিষ্কার কোষগুলি কখনই সনাক্ত করা যায় না। মাইটোসিস অবস্থায় গ্রন্থি এপিথেলিয়াল কোষগুলিও রয়েছে - প্রোফেস এবং বিচরণকারী কোষের প্রাথমিক পর্যায়ে (হিস্টিওসাইট এবং বড় লিম্ফোসাইট) বেসমেন্ট মেমব্রেন দিয়ে এপিথেলিয়ামের মধ্যে প্রবেশ করে।

   চক্রের প্রথমার্ধে, বেসাল স্তরে অতিরিক্ত উপাদানগুলি পাওয়া যেতে পারে - সত্যিকারের লিম্ফ্যাটিক ফলিকল, যা ফলিকলের জীবাণু কেন্দ্রের উপস্থিতি এবং ফোকাল পেরিভাসকুলার এবং/অথবা পেরিগ্ল্যান্ডুলার, ছড়িয়ে থাকা অনুপ্রবেশের অনুপস্থিতিতে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের থেকে পৃথক। লিম্ফোসাইট এবং প্লাজমা কোষ, প্রদাহের অন্যান্য লক্ষণ, সেইসাথে পরবর্তীটির ক্লিনিকাল প্রকাশ। শিশুদের এবং বার্ধক্য এন্ডোমেট্রিয়ামে, লিম্ফ্যাটিক ফলিকল অনুপস্থিত। বেসাল স্তরের জাহাজগুলি হরমোনের প্রতি সংবেদনশীল নয় এবং চক্রীয় রূপান্তরের মধ্য দিয়ে যায় না।

2. কার্যকরী স্তর।মাসিক চক্রের দিনের উপর নির্ভর করে বেধ পরিবর্তিত হয়: প্রসারণ পর্বের শুরুতে 1 মিমি থেকে, ক্ষরণ পর্বের শেষে 8 মিমি পর্যন্ত। এটি যৌন স্টেরয়েডগুলির প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল, যার প্রভাবে এটি প্রতিটি মাসিক চক্র জুড়ে morphofunctional এবং কাঠামোগত পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়।

   চক্রের 8 তম দিন পর্যন্ত প্রসারণ পর্বের শুরুতে কার্যকরী স্তরের স্ট্রোমার জাল-তন্তুযুক্ত কাঠামোগুলি ডিম্বস্ফোটনের আগে একক সূক্ষ্ম আর্গিরোফিলিক ফাইবার ধারণ করে, তাদের সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং তারা ঘন হয়ে যায়; নিঃসরণ পর্যায়ে, এন্ডোমেট্রিয়াল শোথের প্রভাবে, তন্তুগুলি সরে যায়, তবে গ্রন্থি এবং জাহাজের চারপাশে ঘনভাবে অবস্থান করে।

   স্বাভাবিক অবস্থায় গ্রন্থি শাখান্বিত হয় না। নিঃসরণ পর্যায়ে, অতিরিক্ত উপাদানগুলি কার্যকরী স্তরে সবচেয়ে স্পষ্টভাবে চিহ্নিত করা হয় - গভীর স্পঞ্জি স্তর, যেখানে গ্রন্থিগুলি আরও ঘনিষ্ঠভাবে অবস্থিত এবং পৃষ্ঠতল - কমপ্যাক্ট স্তর, যেখানে সাইটোজেনিক স্ট্রোমা প্রাধান্য পায়।

   প্রসারণ পর্যায়ে পৃষ্ঠের এপিথেলিয়াম গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়ামের মতো আকারগত এবং কার্যকরীভাবে অনুরূপ। যাইহোক, নিঃসরণ পর্যায়ের শুরুতে, এতে জৈব রাসায়নিক পরিবর্তন ঘটে যা এন্ডোমেট্রিয়ামে ব্লাস্টোসিস্টকে সহজে আনুগত্য করে এবং পরবর্তীতে ইমপ্লান্টেশন করে।

   মাসিক চক্রের শুরুতে, স্ট্রোমাল কোষগুলি স্পিন্ডল-আকৃতির, উদাসীন এবং খুব কম সাইটোপ্লাজম থাকে। নিঃসরণ পর্বের শেষের দিকে, কিছু কোষ, ঋতুস্রাবের কর্পাস লুটিয়াম হরমোনের প্রভাবে, বৃদ্ধি পায় এবং পূর্বনির্ধারিত (সবচেয়ে সঠিক নাম), সিউডোডেসিডুয়াল, ডিসিডুয়াল-এ পরিবর্তিত হয়। গর্ভাবস্থার কর্পাস লুটিয়ামের হরমোনের প্রভাবে বিকশিত কোষগুলিকে ডিসিডুয়াল বলা হয়।

   দ্বিতীয় অংশ হ্রাস পায়, এবং এন্ডোমেট্রিয়াল দানাদার কোষগুলি থেকে উচ্চ আণবিক ওজনের পেপটাইড যেমন রিলাক্সিন গঠিত হয়। এছাড়াও, একক লিম্ফোসাইট (প্রদাহের অনুপস্থিতিতে), হিস্টিওসাইটস, মাস্ট কোষগুলি (স্রাবের পর্যায়ে আরও) এখানে অবস্থিত।

   কার্যকরী স্তরের জাহাজগুলি হরমোনের প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং চক্রীয় রূপান্তরের মধ্য দিয়ে যায়। স্তরটিতে কৈশিকগুলি রয়েছে, যা প্রসারণ পর্যায়ে সাইনোসয়েড এবং সর্পিল ধমনী গঠন করে, এগুলি খুব খারাপ এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের পৃষ্ঠে পৌঁছায় না। নিঃসরণ পর্যায়ে, তারা দীর্ঘায়িত হয় (এন্ডোমেট্রিয়ামের উচ্চতা থেকে সর্পিল পাত্রের দৈর্ঘ্য 1:15), আরও সংকুচিত হয়ে বলের আকার ধারণ করে। গর্ভাবস্থার কর্পাস লুটিয়ামের হরমোনের প্রভাবে সর্বাধিক বিকাশ সাধিত হয়।

   যদি কার্যকরী স্তরটি প্রত্যাখ্যান না করা হয় এবং এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু রিগ্রেসিভ পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়, তবে সর্পিল জাহাজের জটগুলি লুটেয়াল প্রভাবের অন্যান্য লক্ষণগুলির অদৃশ্য হওয়ার পরেও থাকে। তাদের উপস্থিতি এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি মূল্যবান রূপগত চিহ্ন, যা চক্রের সিক্রেটরি ফেজ থেকে সম্পূর্ণ বিপরীত বিকাশের অবস্থায় রয়েছে, সেইসাথে প্রাথমিক গর্ভাবস্থার ব্যাঘাতের পরে - জরায়ু বা অ্যাক্টোপিক।

   উদ্ভাবন।আধুনিক ব্যবহার হিস্টোকেমিক্যাল পদ্ধতিক্যাটেকোলামাইনস এবং কোলিনস্টেরেজ সনাক্তকরণের ফলে এন্ডোমেট্রিয়ামের বেসাল এবং কার্যকরী স্তরগুলিতে স্নায়ু তন্তুগুলি সনাক্ত করা সম্ভব হয়েছিল, যা এন্ডোমেট্রিয়াম জুড়ে বিতরণ করা হয়, জাহাজের সাথে থাকে তবে পৃষ্ঠের এপিথেলিয়াম এবং গ্রন্থিযুক্ত এপিথেলিয়ামে পৌঁছায় না। ফাইবারের সংখ্যা এবং তাদের মধ্যে মধ্যস্থতাকারীদের বিষয়বস্তু পুরো চক্র জুড়ে পরিবর্তিত হয়: এন্ডোমেট্রিয়ামে, প্রসারণ পর্যায় অ্যাড্রেনারজিক প্রভাব দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং নিঃসরণ পর্যায়ে, কোলিনার্জিক প্রভাব প্রাধান্য পায়।

   জরায়ু ইসথমাসের এন্ডোমেট্রিয়ামজরায়ু শরীরের এন্ডোমেট্রিয়ামের চেয়ে অনেক দুর্বল এবং পরে ডিম্বাশয়ের হরমোনের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং কখনও কখনও একেবারেই সাড়া দেয় না। ইসথমাসের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে কয়েকটি গ্রন্থি রয়েছে যা একটি তির্যক দিকে চলে এবং প্রায়শই সিস্টের মতো এক্সটেনশন তৈরি করে। গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়াম নিম্ন নলাকার, দীর্ঘায়িত গাঢ় নিউক্লিয়াস প্রায় সম্পূর্ণরূপে কোষটি পূরণ করে। শ্লেষ্মা শুধুমাত্র গ্রন্থিগুলির লুমেনে নিঃসৃত হয়, তবে অন্তঃকোষীয়ভাবে থাকে না, যা সার্ভিকাল এপিথেলিয়ামের জন্য সাধারণ। স্ট্রোমা ঘন হয়। চক্রের সিক্রেটরি পর্যায়ে, স্ট্রোমাটি কিছুটা আলগা হয়, কখনও কখনও এটিতে একটি দুর্বলভাবে প্রকাশিত ডিসিডুয়াল রূপান্তর পরিলক্ষিত হয়। মাসিকের সময়, শুধুমাত্র শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপরিভাগের এপিথেলিয়াম প্রত্যাখ্যান করা হয়।

   অনুন্নত জরায়ুতে, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যা জরায়ুর ইসথমিক অংশের কাঠামোগত এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্য রয়েছে, জরায়ুর দেহের নীচের এবং মাঝারি অংশের দেয়ালকে রেখা দেয়। কিছু অনুন্নত জরায়ুতে, শুধুমাত্র তার উপরের তৃতীয় অংশে স্বাভাবিক এন্ডোমেট্রিয়াম পাওয়া যায়, যা চক্রের পর্যায় অনুসারে প্রতিক্রিয়া জানাতে সক্ষম। এই ধরনের এন্ডোমেট্রিয়াল অস্বাভাবিকতা প্রধানত হাইপোপ্লাস্টিক এবং শিশু জরায়ুতে, সেইসাথে জরায়ু আর্কুয়াটাস এবং জরায়ু ডুপ্লেক্সে পরিলক্ষিত হয়।

   ক্লিনিকাল এবং ডায়গনিস্টিক গুরুত্ব:জরায়ুর শরীরে ইস্টমিক ধরণের এন্ডোমেট্রিয়ামের স্থানীয়করণ মহিলার বন্ধ্যাত্ব দ্বারা প্রকাশিত হয়। গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, ত্রুটিপূর্ণ এন্ডোমেট্রিয়ামে ইমপ্লান্টেশনের ফলে অন্তর্নিহিত মায়োমেট্রিয়ামে ভিলির গভীর বৃদ্ধি ঘটে এবং সবচেয়ে গুরুতর প্রসূতি রোগগুলির মধ্যে একটি - প্লাসেন্টা ইনক্রেটা দেখা দেয়।

   সার্ভিকাল খালের মিউকাস মেমব্রেন।কোন গ্রন্থি নেই। পৃষ্ঠটি একক-সারি লম্বা কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত এবং মূলত অবস্থিত ছোট হাইপারক্রোম্যাটিক নিউক্লিয়াস। এপিথেলিয়াল কোষগুলি নিবিড়ভাবে অন্তঃকোষীয়ভাবে থাকা শ্লেষ্মা নিঃসরণ করে, যা সাইটোপ্লাজমে প্রবেশ করে - সার্ভিকাল খালের এপিথেলিয়াম এবং ইস্টমাস এবং জরায়ুর শরীরের এপিথেলিয়ামের মধ্যে পার্থক্য। নলাকার সার্ভিকাল এপিথেলিয়ামের নীচে ছোট বৃত্তাকার কোষ থাকতে পারে - রিজার্ভ (সাবপিথেলিয়াল) কোষ। এই কোষগুলি কলামার সার্ভিকাল এপিথেলিয়াম বা স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামে পরিণত হতে পারে, যা এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এবং ক্যান্সারে পরিলক্ষিত হয়।

   প্রসারণ পর্যায়ে, কলামার এপিথেলিয়ামের নিউক্লিয়াস মূলত অবস্থিত, নিঃসরণ পর্যায়ে - প্রধানত কেন্দ্রীয় অংশে। এছাড়াও, নিঃসরণ সহ পর্বের সময়, রিজার্ভ কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

   সার্ভিকাল খালের অপরিবর্তিত ঘন মিউকোসা কিউরেটেজের সময় ধরা পড়ে না। আলগা শ্লেষ্মা ঝিল্লির টুকরোগুলি শুধুমাত্র এর প্রদাহজনক এবং হাইপারপ্লাস্টিক পরিবর্তনের সময় পাওয়া যায়। স্ক্র্যাপিংগুলি প্রায়শই সার্ভিকাল খালের পলিপগুলি প্রকাশ করে যা একটি কিউরেট দ্বারা চূর্ণ বা এটি দ্বারা অক্ষত হয়।

   এন্ডোমেট্রিয়ামে রূপগত এবং কার্যকরী পরিবর্তন
   ডিম্বস্ফোটন মাসিক চক্রের সময়।

   মাসিক চক্র হল আগের মাসিকের ১ম দিন থেকে পরবর্তী মাসিকের ১ম দিন পর্যন্ত সময়কাল। একজন মহিলার মাসিক চক্র ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয় চক্র) এবং জরায়ুতে (জরায়ু চক্র) ছন্দময়ভাবে পুনরাবৃত্তির পরিবর্তন দ্বারা নির্ধারিত হয়। জরায়ু চক্র সরাসরি ডিম্বাশয় চক্রের উপর নির্ভরশীল এবং এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রাকৃতিক পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

   প্রতিটি মাসিক চক্রের শুরুতে, উভয় ডিম্বাশয়ে একই সাথে বেশ কয়েকটি ফলিকল পরিপক্ক হয়, তবে তাদের মধ্যে একটির পরিপক্ক হওয়ার প্রক্রিয়া কিছুটা বেশি নিবিড়ভাবে এগিয়ে যায়। এই জাতীয় ফলিকল ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠে চলে যায়। সম্পূর্ণ পরিপক্ক হলে, ফলিকলের পাতলা দেয়াল ফেটে যায়, ডিম্বাণু ডিম্বাশয় থেকে বের হয়ে যায় এবং টিউবের ফানেলে প্রবেশ করে। ডিম মুক্ত করার এই প্রক্রিয়াটিকে ডিম্বস্ফোটন বলা হয়। ডিম্বস্ফোটনের পরে, যা সাধারণত মাসিক চক্রের 13-16 দিনে ঘটে, ফলিকলটি কর্পাস লুটিয়ামে পার্থক্য করে। এর গহ্বর ভেঙে পড়ে, গ্রানুলোসা কোষগুলি লুটেল কোষে পরিণত হয়।

   মাসিক চক্রের প্রথমার্ধে, ডিম্বাশয় প্রধানত ইস্ট্রোজেনিক হরমোনের ক্রমবর্ধমান পরিমাণ উত্পাদন করে। তাদের প্রভাবের অধীনে, এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের সমস্ত টিস্যু উপাদানের বিস্তার ঘটে - প্রসারণ পর্যায়, ফলিকুলার ফেজ। এটি 28 দিনের মাসিক চক্রের 14 তম দিনে শেষ হয়। এই সময়ে, ডিম্বাশয়ে ডিম্বস্ফোটন ঘটে এবং পরবর্তীতে মাসিক কর্পাস লুটিয়াম তৈরি হয়। কর্পাস লুটিয়াম প্রচুর পরিমাণে প্রোজেস্টেরন নিঃসরণ করে, যার প্রভাবে নিঃসরণ পর্বের বৈশিষ্ট্যগত এবং কার্যকরী পরিবর্তনগুলি - লুটেল ফেজ - এস্ট্রোজেন দ্বারা প্রস্তুত এন্ডোমেট্রিয়ামে ঘটে। এটি গ্রন্থিগুলির সিক্রেটরি ফাংশনের উপস্থিতি, স্ট্রোমার পূর্বনির্ধারিত প্রতিক্রিয়া এবং সর্পিল সংকীর্ণ জাহাজের গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রসারণ পর্যায় থেকে নিঃসরণ পর্যায়ে রূপান্তরকে ডিফারেন্সিয়েশন বা রূপান্তর বলে।

   যদি ডিমের নিষিক্তকরণ এবং ব্লাস্টোসিস্টের ইমপ্লান্টেশন না ঘটে, তবে মাসিক চক্রের শেষে, মাসিক কর্পাস লিউটিয়ামের রিগ্রেশন এবং মৃত্যু ঘটে, যা ডিম্বাশয়ের হরমোনের টাইটারে ড্রপ করে যা রক্ত ​​​​সরবরাহ বজায় রাখে। এন্ডোমেট্রিয়াম এই বিষয়ে, ভাসোস্পাজম, এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর হাইপোক্সিয়া, নেক্রোসিস এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাসিক প্রত্যাখ্যান ঘটে।

   মাসিক চক্রের পর্যায়গুলির শ্রেণীবিভাগ (উইট অনুসারে, 1963)

   এই শ্রেণীবিভাগ সবচেয়ে সঠিকভাবে চক্রের পৃথক পর্যায়গুলির সময় এন্ডোমেট্রিয়ামের পরিবর্তন সম্পর্কে আধুনিক ধারণাগুলির সাথে মিলে যায়। এটি ব্যবহারিক কাজে ব্যবহার করা যেতে পারে।

   1. বিস্তার পর্যায়
      • প্রাথমিক পর্যায়ে - 5-7 দিন
      • মধ্যম পর্যায় - 8-10 দিন
      • শেষ পর্যায়ে - 10-14 দিন
      • নিঃসরণ পর্যায়
        • প্রাথমিক পর্যায় (স্রোত পরিবর্তনের প্রথম লক্ষণ) - 15-18 দিন
        • মধ্যম পর্যায়ে (সবচেয়ে উচ্চারিত নিঃসরণ) - 19-23 দিন
        • দেরী পর্যায় (শুরুতে রিগ্রেশন) - 24-25 দিন
        • ইস্কিমিয়া সহ রিগ্রেশন - 26-27 দিন
        • রক্তপাতের পর্যায় (ঋতুস্রাব)
          • ডিসকুয়ামেশন - 28-2 দিন
          • পুনর্জন্ম - 3-4 দিন

        মাসিক চক্রের দিনগুলি অনুসারে এন্ডোমেট্রিয়ামে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করার সময়, এটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন: একটি প্রদত্ত মহিলার চক্রের সময়কাল (সবচেয়ে সাধারণ 28-দিনের চক্র ব্যতীত, 21-, 30- এবং 35-দিনের চক্র) এবং সত্য যে একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্রের সময় ডিম্বস্ফোটন ঘটতে পারে চক্রের 13 থেকে 16 দিনের মধ্যে। অতএব, ডিম্বস্ফোটনের সময়ের উপর নির্ভর করে, ক্ষরণ পর্বের এক বা অন্য পর্যায়ে এন্ডোমেট্রিয়ামের গঠন 2-3 দিনের মধ্যে সামান্য পরিবর্তিত হয়।

        বিস্তার পর্যায়

        গড়ে 14 দিন স্থায়ী হয়। এটি প্রায় 3 দিনের মধ্যে লম্বা বা ছোট করা যেতে পারে। এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তন ঘটে, প্রধানত ক্রমবর্ধমান এবং পরিপক্ক ফলিকল দ্বারা উত্পাদিত ইস্ট্রোজেনিক হরমোনের ক্রমবর্ধমান পরিমাণের প্রভাবের অধীনে ঘটে।

        • বিস্তারের প্রাথমিক পর্যায় (5 - 7 দিন)।

          একটি আড়াআড়ি অংশে একটি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি কনট্যুর সহ গ্রন্থিগুলি সোজা বা সামান্য বাঁকা। গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়াম একক-সারি, নিম্ন, নলাকার। নিউক্লিয়াস ডিম্বাকৃতি এবং কোষের গোড়ায় অবস্থিত। সাইটোপ্লাজম বেসোফিলিক এবং সমজাতীয়। স্বতন্ত্র মাইটোস।

          স্ট্রোমা। স্পিন্ডল-আকৃতির বা স্টেলেট জালিকার কোষগুলি সূক্ষ্ম প্রক্রিয়ায়। খুব কম সাইটোপ্লাজম আছে, নিউক্লিয়াস বড় এবং প্রায় পুরো কোষকে পূর্ণ করে। এলোমেলো মাইটোস।

        • প্রসারণের মাঝারি পর্যায় (8 - 10 দিন)।

          গ্রন্থিগুলি প্রসারিত, সামান্য সংকোচিত। নিউক্লিয়াস কিছু জায়গায় বিভিন্ন স্তরে অবস্থিত, বেশি প্রসারিত, কম দাগযুক্ত এবং কিছু ছোট নিউক্লিওলি রয়েছে। নিউক্লিয়াসে অনেক মাইটোজ থাকে।

          স্ট্রোমা ফোলা এবং আলগা হয়। কোষে, সাইটোপ্লাজমের একটি সংকীর্ণ সীমানা বেশি দৃশ্যমান। মাইটোসের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

        • দেরী প্রসারণ পর্যায় (11 - 14 দিন)

          গ্রন্থিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে কঠিন, কর্কস্ক্রু-আকৃতির, লুমেন প্রশস্ত। গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়ামের নিউক্লিয়াস বিভিন্ন স্তরে থাকে, প্রসারিত হয় এবং নিউক্লিওলি ধারণ করে। এপিথেলিয়াম বহুমুখী, কিন্তু বহুস্তরবিশিষ্ট নয়! একক এপিথেলিয়াল কোষে ছোট সাবনিউক্লিয়ার ভ্যাকুওল থাকে (এগুলিতে গ্লাইকোজেন থাকে)।

          স্ট্রোমা সরস, সংযোগকারী টিস্যু কোষের নিউক্লিয়াস বড় এবং গোলাকার। কোষে, সাইটোপ্লাজম আরও বেশি দৃশ্যমান। কয়েকটি মাইটোস। বেসাল স্তর থেকে ক্রমবর্ধমান সর্পিল ধমনীগুলি এন্ডোমেট্রিয়ামের পৃষ্ঠে পৌঁছায় যা কিছুটা কষ্টকর।

          ডায়গনিস্টিক মান। 2-ফেজ মাসিক চক্রের প্রথমার্ধে শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে পরিলক্ষিত প্রসারণ পর্বের সাথে সম্পর্কিত এন্ডোমেট্রিয়াল কাঠামোগুলি চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে সনাক্ত করা হলে হরমোনজনিত ব্যাধি প্রতিফলিত করতে পারে (এটি একটি অ্যানোভুলেটরি, একক-ফেজ চক্র নির্দেশ করতে পারে। অথবা একটি অস্বাভাবিক, দীর্ঘায়িত প্রসারণের পর্যায় এবং দ্বি-পর্যায় চক্রে ডিম্বস্ফোটন বিলম্বিত হওয়া, হাইপারপ্লাস্টিক জরায়ু মিউকোসার বিভিন্ন অংশে গ্ল্যান্ডুলার এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এবং যে কোনো বয়সে মহিলাদের ক্ষেত্রে অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত সহ।

          নিঃসরণ পর্যায়

          ক্ষরণের শারীরবৃত্তীয় পর্যায়, সরাসরি মাসিক কর্পাস লিউটিয়ামের হরমোন কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত, 14 ± 1 দিন স্থায়ী হয়। প্রজনন সময়কালে মহিলাদের মধ্যে নিঃসরণ পর্বকে 2 দিনের বেশি সংক্ষিপ্ত বা দীর্ঘ করাকে কার্যকরীভাবে প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই ধরনের চক্র জীবাণুমুক্ত হতে চালু.

          বিফাসিক চক্র, যেখানে সিক্রেটরি ফেজ 9 থেকে 16 দিনের মধ্যে থাকে, প্রায়শই প্রজনন সময়ের শুরুতে এবং শেষে পরিলক্ষিত হয়

          ডিম্বস্ফোটনের দিনটি এন্ডোমেট্রিয়ামের পরিবর্তন দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে, যা ধারাবাহিকভাবে কর্পাস লুটিয়ামের প্রথম বৃদ্ধি এবং তারপর হ্রাস ফাংশনকে প্রতিফলিত করে। ক্ষরণ পর্বের 1ম সপ্তাহে, ডিম্বস্ফোটনের দিনটি ইলোসিসের এপিথেলিয়ামের পরিবর্তন দ্বারা নির্ণয় করা হয়; 2য় সপ্তাহে, এই দিনটি সবচেয়ে সঠিকভাবে এন্ডোমেট্রিয়াল স্ট্রোমাল কোষের অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।

          • প্রাথমিক পর্যায়ে (15-18 দিন)

            ডিম্বস্ফোটনের 1ম দিনে (চক্রের 15 তম দিন), এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রোজেস্টেরনের প্রভাবের মাইক্রোস্কোপিক লক্ষণগুলি এখনও সনাক্ত করা যায়নি। তারা শুধুমাত্র 36-48 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয়, অর্থাৎ ডিম্বস্ফোটনের 2য় দিনে (চক্রের 16 তম দিনে)।

            গ্রন্থিগুলি আরও জটিল, তাদের লুমেন প্রসারিত হয়; গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়ামে - গ্লাইকোজেন ধারণকারী সাবনিউক্লিয়ার ভ্যাকুওল - নিঃসরণ পর্বের প্রাথমিক পর্যায়ের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য। ডিম্বস্ফোটনের পরে গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়ামে সাবনিউক্লিয়ার ভ্যাকুওলগুলি অনেক বড় হয়ে যায় এবং সমস্ত এপিথেলিয়াল কোষে পাওয়া যায়। কোষের কেন্দ্রীয় অংশে শূন্যস্থান দ্বারা একপাশে ঠেলে দেওয়া নিউক্লিয়াসগুলি প্রাথমিকভাবে বিভিন্ন স্তরে থাকে, কিন্তু ডিম্বস্ফোটনের 3য় দিনে (চক্রের 17 তম দিন) বৃহৎ শূন্যস্থানগুলির উপরে অবস্থিত নিউক্লিয়াসগুলি একই স্তরে অবস্থিত। .

            ডিম্বস্ফোটনের ৪র্থ দিনে (চক্রের ১৮তম দিন), কিছু কোষে শূন্যস্থান আংশিকভাবে বেসাল অংশ থেকে নিউক্লিয়াস পেরিয়ে কোষের এপিকাল অংশে চলে যায়, যেখানে গ্লাইকোজেনও সরে যায়। নিউক্লিয়াস আবার কোষের বেসাল অংশে নেমে বিভিন্ন স্তরে নিজেদের খুঁজে পায়। কার্নেলের আকৃতি পরিবর্তিত হয়ে আরও গোলাকার হয়ে যায়। কোষের সাইটোপ্লাজম বেসোফিলিক। এপিকাল বিভাগগুলিতে, অ্যাসিডিক মিউকয়েডগুলি সনাক্ত করা হয় এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের কার্যকলাপ হ্রাস পায়। গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়ামে কোনও মাইটোস নেই।

            স্ট্রোমা সরস এবং আলগা হয়। নিঃসরণ পর্বের প্রাথমিক পর্যায়ের শুরুতে, ফোকাল হেমোরেজগুলি কখনও কখনও শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপরিভাগের স্তরগুলিতে পরিলক্ষিত হয়, যা ডিম্বস্ফোটনের সময় ঘটেছিল এবং ইস্ট্রোজেনের মাত্রায় স্বল্পমেয়াদী হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত।

            ডায়গনিস্টিক মান।নিঃসরণ পর্বের প্রাথমিক পর্যায়ে এন্ডোমেট্রিয়ামের গঠন হরমোনজনিত ব্যাধিকে প্রতিফলিত করে যদি মাসিক চক্রের শেষ দিনে দেখা যায় - ডিম্বস্ফোটনের বিলম্বিত সূত্রপাতের সাথে, সংক্ষিপ্ত অসম্পূর্ণ দুই-পর্যায়ের চক্রের সময় রক্তপাতের সময়, অ্যাসাইক্লিক অকার্যকর জরায়ু রক্তপাতের সময়। এটি লক্ষ করা গেছে যে পোস্টোভিলেটরি এন্ডোমেট্রিয়াম থেকে রক্তপাত বিশেষত প্রায়শই মেনোপজের সময় মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

            এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রন্থির এপিথেলিয়ামে সাবনিউক্লিয়ার ভ্যাকুওলগুলি সর্বদা একটি চিহ্ন নয় যা নির্দেশ করে যে ডিম্বস্ফোটন ঘটেছে এবং কর্পাস লুটিয়ামের সিক্রেটরি ফাংশন শুরু হয়েছে। এগুলিও ঘটতে পারে:

            • কর্পাস লুটিয়ামের প্রোজেস্টেরনের প্রভাবে
            • ইস্ট্রোজেন হরমোনের সাথে প্রাথমিক প্রস্তুতির পরে টেস্টোস্টেরন ব্যবহারের ফলে মেনোপজকালীন মহিলাদের মধ্যে
            • মেনোপজ সহ যে কোনও বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত সহ মিশ্র হাইপোপ্লাস্টিক এন্ডোমেট্রিয়ামের গ্রন্থিগুলিতে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সাবনিউক্লিয়ার ভ্যাকুওলগুলির উপস্থিতি অ্যাড্রিনাল হরমোনের সাথে যুক্ত হতে পারে।
            • ফলস্বরূপ অ-হরমোন চিকিত্সাব্যাধি মাসিক ফাংশন, উপরের সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়া, সার্ভিক্সের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা ইত্যাদির নভোকেইন অবরোধ চালানোর সময়।

              যদি সাবনিউক্লিয়ার ভ্যাকুওলগুলির উপস্থিতি ডিম্বস্ফোটনের সাথে যুক্ত না হয় তবে সেগুলি পৃথক গ্রন্থির কিছু কোষে বা এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রন্থির একটি গ্রুপে থাকে। শূন্যস্থানগুলি প্রায়শই ছোট হয়।

              এন্ডোমেট্রিয়াম, যেখানে সাবনিউক্লিয়ার ভ্যাকুয়ালাইজেশন ডিম্বস্ফোটনের ফলাফল এবং কর্পাস লুটিয়ামের কার্যকারিতা, প্রাথমিকভাবে গ্রন্থিগুলির কনফিগারেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: এগুলি কঠিন, প্রসারিত, সাধারণত একই ধরণের এবং নিয়মিতভাবে স্ট্রোমায় বিতরণ করা হয়। ভ্যাকুওলগুলি বড়, একই আকারের এবং সমস্ত গ্রন্থি এবং প্রতিটি এপিথেলিয়াল কোষে পাওয়া যায়।

            • নিঃসরণ পর্বের মধ্যম পর্যায় (19-23 দিন)

              মাঝারি পর্যায়ে, কর্পাস লুটিয়ামের হরমোনের প্রভাবের অধীনে, যা তার সর্বোচ্চ কার্যে পৌঁছায়, এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর গোপনীয় রূপান্তরগুলি সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়। কার্যকরী স্তর উচ্চতর হয়ে ওঠে। এটি স্পষ্টভাবে গভীর এবং উপরিভাগে বিভক্ত। গভীর স্তরে অত্যন্ত বিকশিত গ্রন্থি এবং অল্প পরিমাণে স্ট্রোমা থাকে। পৃষ্ঠ স্তরটি কমপ্যাক্ট; এতে কম সংকোচিত গ্রন্থি এবং অনেক সংযোজক টিস্যু কোষ রয়েছে।

              ডিম্বস্ফোটনের 5 তম দিনে (চক্রের 19 দিন) গ্রন্থিগুলিতে, বেশিরভাগ নিউক্লিয়াস আবার এপিথেলিয়াল কোষের বেসাল অংশে অবস্থিত। সমস্ত নিউক্লিয়াস গোলাকার, খুব হালকা, ভেসিকলের মতো (এই ধরনের নিউক্লিয়াস একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য যা ডিম্বস্ফোটনের পরে 5 তম দিনের এন্ডোমেট্রিয়ামকে 2য় দিনের এন্ডোমেট্রিয়াম থেকে আলাদা করে, যখন এপিথেলিয়াল নিউক্লিয়াস ডিম্বাকৃতি এবং গাঢ় রঙের হয়)। এপিথেলিয়াল কোষের এপিকাল অংশটি গম্বুজ আকৃতির হয়ে যায়, গ্লাইকোজেন এখানে জমা হয়, কোষের বেসাল অংশ থেকে সরে যায় এবং এখন অ্যাপোক্রাইন নিঃসরণ দ্বারা গ্রন্থিগুলির লুমেনে মুক্তি পেতে শুরু করে।

              ডিম্বস্ফোটনের 6 তম, 7 তম এবং 8 তম দিনে (চক্রের 20, 21, 22 তম দিন) গ্রন্থিগুলির লুমেনগুলি প্রসারিত হয়, দেয়ালগুলি আরও ভাঁজ হয়ে যায়। গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়াম একক-সারি, মূলত অবস্থিত নিউক্লিয়াস সহ। তীব্র ক্ষরণের ফলে, কোষগুলি নিচু হয়ে যায়, তাদের apical প্রান্তগুলি অস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত হয়, যেন জ্যাগড। ক্ষারীয় ফসফেটেস সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। গ্রন্থিগুলির লুমেনে গ্লাইকোজেন এবং অ্যাসিডিক মিউকোপলিস্যাকারাইড রয়েছে। ডিম্বস্ফোটনের 9 তম দিনে (চক্রের 23 তম দিন), গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ শেষ হয়।

              ডিম্বস্ফোটনের 6, 7 তম দিনে (চক্রের 20, 21 তম দিন) স্ট্রোমাতে একটি পেরিভাসকুলার ডিসিডুয়াল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। জাহাজের চারপাশে কমপ্যাক্ট স্তরের সংযোগকারী টিস্যু কোষগুলি বড় হয়ে যায় এবং গোলাকার এবং বহুভুজ আকার ধারণ করে। তাদের সাইটোপ্লাজমে গ্লাইকোজেন উপস্থিত হয়। পূর্বনির্ধারিত কোষের দ্বীপ গঠিত হয়।

              পরবর্তীতে, কোষের পূর্বনির্ধারিত রূপান্তরটি কমপ্যাক্ট স্তর জুড়ে আরও বিস্তৃতভাবে ছড়িয়ে পড়ে, প্রধানত এর উপরিভাগের অংশগুলিতে। পূর্বনির্ধারিত কোষগুলির বিকাশের ডিগ্রি পৃথকভাবে পরিবর্তিত হয়।

              জাহাজ. সর্পিল ধমনীগুলি তীব্রভাবে কঠিন এবং "জট" গঠন করে। এই সময়ে, তারা কার্যকরী স্তরের গভীর অংশে এবং কমপ্যাক্ট স্তরের উপরিভাগের অংশে উভয়ই পাওয়া যায়। শিরা প্রসারিত হয়। এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরে আবর্তিত সর্পিল ধমনীর উপস্থিতি লুটিয়াল প্রভাব নির্ধারণের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির মধ্যে একটি।

              ডিম্বস্ফোটনের 9 তম দিন থেকে (চক্রের 23 তম দিন), স্ট্রোমাল এডিমা হ্রাস পায়, যার ফলস্বরূপ সর্পিল ধমনীগুলির জট, পাশাপাশি আশেপাশের পূর্বনির্ধারিত কোষগুলি আরও স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।

              ক্ষরণের মাঝামাঝি পর্যায়ে, ব্লাস্টোসিস্টের ইমপ্লান্টেশন ঘটে। সেরা শর্তইমপ্লান্টেশনের জন্য, 28 দিনের মাসিক চক্রের 20-22 দিনে এন্ডোমেট্রিয়ামের গঠন এবং কার্যকরী অবস্থার প্রতিনিধিত্ব করুন।

            • নিঃসরণ পর্বের শেষ পর্যায়ে (24 - 27 দিন)

              ডিম্বস্ফোটনের 10 তম দিন থেকে (চক্রের 24 তম দিনে), কর্পাস লুটিয়ামের রিগ্রেশন শুরু হওয়ার কারণে এবং এটি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের ঘনত্ব হ্রাসের কারণে, এন্ডোমেট্রিয়ামের ট্রফিজম ব্যাহত হয় এবং ক্ষয়জনিত পরিবর্তনগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এটা. চক্রের 24-25 দিনে, রিগ্রেশনের প্রাথমিক লক্ষণগুলি এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিলক্ষিত হয় 26-27 দিনে এই প্রক্রিয়াটি ইস্কিমিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রথমত, টিস্যুর রসালোতা হ্রাস পায়, যা কার্যকরী স্তরের স্ট্রোমার কুঁচকে যায়। এই সময়ের মধ্যে এর উচ্চতা সর্বাধিক উচ্চতার 60-80% যা নিঃসরণ পর্বের মাঝখানে ছিল। টিস্যু কুঁচকে যাওয়ার কারণে, গ্রন্থিগুলির ভাঁজ বৃদ্ধি পায়; কিছু এপিথেলিয়াল সেলুলার গ্রন্থির নিউক্লিয়াস পাইকনোটিক।

              স্ট্রোমা। নিঃসরণ পর্বের শেষ পর্যায়ের প্রারম্ভে, পূর্বনির্ধারিত কোষগুলি একত্রে কাছাকাছি আসে এবং আরও স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় শুধুমাত্র সর্পিল জাহাজের চারপাশে নয়, বরং কম্প্যাক্ট স্তর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। পূর্বনির্ধারিত কোষগুলির মধ্যে, এন্ডোমেট্রিয়াল দানাদার কোষগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। দীর্ঘ সময়ের জন্য, এই কোষগুলিকে লিউকোসাইটের জন্য ভুল করা হয়েছিল, যা মাসিক শুরু হওয়ার বেশ কয়েক দিন আগে কমপ্যাক্ট স্তরে অনুপ্রবেশ করতে শুরু করে। যাইহোক, পরবর্তী গবেষণায় প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে লিউকোসাইটগুলি ঋতুস্রাবের আগে অবিলম্বে এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রবেশ করে, যখন ইতিমধ্যে পরিবর্তিত ভাস্কুলার দেয়ালগুলি যথেষ্টভাবে প্রবেশযোগ্য হয়ে ওঠে।

              নিঃসরণ পর্বের শেষ পর্যায়ে দানাদার কোষের কণিকা থেকে, রিলাক্সিন নিঃসৃত হয়, যা কার্যকরী স্তরের আর্গিরোফিলিক ফাইবার গলানোর প্রচার করে, এইভাবে শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাসিক প্রত্যাখ্যানকে প্রস্তুত করে।

              চক্রের 26-27 দিনগুলিতে, কম্প্যাক্ট স্তরের উপরিভাগের স্তরগুলিতে স্ট্রোমাতে কৈশিকগুলির ল্যাকুনার প্রসারণ এবং ফোকাল হেমোরেজ পরিলক্ষিত হয়। তন্তুযুক্ত কাঠামো গলে যাওয়ার কারণে, স্ট্রোমার কোষ এবং গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়ামের পৃথকীকরণের ক্ষেত্রগুলি উপস্থিত হয়।

              এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থা, এইভাবে বিচ্ছিন্নতা এবং প্রত্যাখ্যানের জন্য প্রস্তুত, "শারীরবৃত্তীয় ঋতুস্রাব" বলা হয়। এন্ডোমেট্রিয়ামের এই অবস্থাটি ক্লিনিকাল মাসিক শুরু হওয়ার এক দিন আগে সনাক্ত করা হয়।

              
              

              রক্তপাতের পর্যায়

              ঋতুস্রাবের সময়, এন্ডোমেট্রিয়ামে ডিসক্যামেশন এবং পুনর্জন্মের প্রক্রিয়া ঘটে।

              • Desquamation (চক্রের 28-2য় দিন)।

                এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে সর্পিল ধমনীতে পরিবর্তনগুলি মাসিকের বাস্তবায়নে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ঋতুস্রাবের আগে, কর্পাস লিউটিয়ামের রিগ্রেশনের কারণে যা নিঃসরণ পর্বের শেষে ঘটেছিল, এবং তারপরে এর মৃত্যু এবং হরমোনের তীব্র হ্রাসের কারণে, এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুতে কাঠামোগত রিগ্রেসিভ পরিবর্তনগুলি বৃদ্ধি পায়: হাইপোক্সিয়া এবং এই রক্ত ​​​​সঞ্চালনজনিত ব্যাধিগুলির কারণে। ধমনীর দীর্ঘস্থায়ী খিঁচুনি (স্ট্যাসিস, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা, ভাস্কুলার প্রাচীরের ভঙ্গুরতা এবং ব্যাপ্তিযোগ্যতা, স্ট্রোমাতে রক্তক্ষরণ, লিউকোসাইট অনুপ্রবেশ)। ফলস্বরূপ, সর্পিল ধমনীগুলির মোচড় আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে, তাদের মধ্যে রক্ত ​​​​সঞ্চালন ধীর হয়ে যায় এবং তারপরে, দীর্ঘ খিঁচুনি পরে, ভাসোডিলেশন ঘটে, যার ফলস্বরূপ উল্লেখযোগ্য পরিমাণে রক্ত ​​এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুতে প্রবেশ করে। এটি এন্ডোমেট্রিয়ামে ছোট এবং তারপরে আরও ব্যাপক রক্তক্ষরণ, রক্তনালী ফেটে যাওয়ার এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের নেক্রোটিক অংশগুলির প্রত্যাখ্যান - ডিসক্যামেশন - গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যেমন। মাসিক রক্তপাতের জন্য।

                মাসিকের সময় জরায়ু রক্তপাতের কারণ:

                • পেরিফেরাল ব্লাড প্লাজমাতে gestagens এবং estrogens এর মাত্রা কমে যায়
                • ভাস্কুলার পরিবর্তন, ভাস্কুলার দেয়ালের বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতা সহ
                • সংবহনজনিত ব্যাধি এবং এন্ডোমেট্রিয়ামে সহজাত ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন
                • এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রানুলোসাইট দ্বারা রিলাক্সিনের মুক্তি এবং আরজিরোফিলিক ফাইবার গলে যাওয়া
                • কম্প্যাক্ট লেয়ার স্ট্রোমার লিউকোসাইট অনুপ্রবেশ
                • ফোকাল হেমোরেজ এবং নেক্রোসিসের ঘটনা
                • এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুতে প্রোটিন সামগ্রী এবং ফাইব্রিনোলাইটিক এনজাইমগুলি বৃদ্ধি পায়

                  মাসিক পর্বের এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি রূপতাত্ত্বিক চিহ্ন হল রক্তক্ষরণে ধাঁধাঁযুক্ত বিচ্ছিন্ন টিস্যুতে ভেঙে যাওয়া স্টেলেট-আকৃতির গ্রন্থি এবং সর্পিল ধমনীর জট থাকা। ঋতুস্রাবের 1 ম দিনে, কম্প্যাক্ট স্তরে, রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রগুলির মধ্যে, পূর্বনির্ধারিত কোষগুলির পৃথক গ্রুপগুলি এখনও আলাদা করা যায়। মাসিকের রক্তে এন্ডোমেট্রিয়ামের ক্ষুদ্র কণাও থাকে যা কার্যক্ষমতা এবং ইমপ্লান্ট করার ক্ষমতা ধরে রাখে। এর প্রত্যক্ষ প্রমাণ হল সার্ভিকাল এন্ডোমেট্রিওসিসের ঘটনা যখন মাসিকের রক্ত ​​জরায়ুর ডায়াথার্মোকোগুলেশনের পরে দানাদার টিস্যুর পৃষ্ঠে প্রবেশ করে।

                  মাসিকের রক্তের ফাইব্রিনোলাইসিস শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঙ্গনের সময় নির্গত এনজাইমগুলির দ্বারা ফাইব্রিনোজেনের দ্রুত ধ্বংসের কারণে ঘটে, যা মাসিকের রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।

                  ডায়গনিস্টিক মান।এন্ডোমেট্রিয়ামে রূপগত পরিবর্তন, ডিসকোয়ামেট হতে শুরু করে, ভুলবশত চক্রের সিক্রেটরি পর্যায়ে বিকাশমান এন্ডোমেট্রিটিসের প্রকাশের জন্য নেওয়া যেতে পারে। যাইহোক, তীব্র এন্ডোমেট্রিটিসে, স্ট্রোমার একটি পুরু লিউকোসাইট অনুপ্রবেশ গ্রন্থিগুলিকেও ধ্বংস করে: লিউকোসাইট, এপিথেলিয়ামে প্রবেশ করে, গ্রন্থির লুমেনগুলিতে জমা হয়। দীর্ঘস্থায়ী এন্ডোমেট্রিটাইটিস লিম্ফোসাইট এবং প্লাজমা কোষ সমন্বিত ফোকাল অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

                • পুনর্জন্ম (চক্রের 3-4 দিন)।

                  মাসিকের সময়কালে, এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের শুধুমাত্র পৃথক বিভাগগুলি প্রত্যাখ্যান করা হয় (প্রফেসর ভিখলিয়ায়েভের পর্যবেক্ষণ অনুসারে)। এমনকি এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যানের আগে (মাসিক চক্রের প্রথম তিন দিনে), বেসাল স্তরের ক্ষত পৃষ্ঠের এপিথেলাইজেশন ইতিমধ্যেই শুরু হয়েছে। 4 র্থ দিনে, ক্ষত পৃষ্ঠের এপিথেলাইজেশন শেষ হয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এপিথেলিয়ালাইজেশন এন্ডোমেট্রিয়ামের বেসাল স্তরের প্রতিটি গ্রন্থি থেকে এপিথেলিয়ামের বিস্তারের মাধ্যমে বা পূর্ববর্তী মাসিক চক্র থেকে সংরক্ষিত কার্যকরী স্তরের এলাকা থেকে গ্রন্থিযুক্ত এপিথেলিয়ামের বিস্তারের মাধ্যমে ঘটতে পারে। একই সাথে বেসাল স্তরের পৃষ্ঠের এপিথেলাইজেশনের সাথে, এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের বিকাশ শুরু হয়, বেসাল স্তরের সমস্ত উপাদানের সমন্বিত বৃদ্ধির কারণে এর ঘন হওয়া ঘটে এবং জরায়ু দেহের শ্লেষ্মা ঝিল্লি প্রাথমিক পর্যায়ে প্রবেশ করে। বিস্তারের পর্যায়।

                  ঋতুচক্রকে প্রসারিত এবং স্রাবীয় পর্যায়ে বিভক্ত করা নির্বিচারে, কারণ উচ্চস্তরক্ষরণের প্রাথমিক পর্যায়ে গ্রন্থির এপিথেলিয়ামে এবং স্ট্রোমায় বিস্তার অব্যাহত থাকে। শুধুমাত্র ডিম্বস্ফোটনের 4 র্থ দিনের মধ্যে উচ্চ ঘনত্বে রক্তে প্রোজেস্টেরনের উপস্থিতি এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রসারিত কার্যকলাপের তীব্র দমনের দিকে পরিচালিত করে।

                  এস্ট্রাডিওল এবং প্রোজেস্টেরনের মধ্যে সম্পর্কের লঙ্ঘন এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার বিভিন্ন রূপের আকারে এন্ডোমেট্রিয়ামে রোগগত বিস্তারের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

                    স্বাভাবিক - গঠন - এন্ডোমেট্রিয়ার বিকল্পগুলি

                  স্বাভাবিক কার্যকরী বৈশিষ্ট্য সহ এন্ডোমেট্রিয়ামে (চক্রীয় রূপান্তর এবং ব্লাস্টোসিস্ট ইমপ্লান্টেশনের জন্য প্রস্তুতি) বিভিন্ন কাঠামোগত বিকল্প থাকতে পারে।

                  বেসাল স্তর হতে পারে:

                  • খুব কম এবং কিছু জায়গায় কার্যকরী স্তর এবং মায়োমেট্রিয়ামের মধ্যে সবেমাত্র দৃশ্যমান
                  • লম্বা, প্রচুর সংখ্যক গ্রন্থি রয়েছে যার মধ্যে কিছু সিস্টিকভাবে প্রসারিত হতে পারে

                    বেসাল স্তর এবং মায়োমেট্রিয়ামের মধ্যে সীমানা হতে পারে:

                    • সমান
                    • অমসৃণ, প্রক্রিয়া আকারে মায়োমেট্রিয়ামে বেসাল স্তর টিস্যুর পৃথক বিভাগ নিমজ্জিত করার ফলস্বরূপ। এন্ডোমেট্রিয়ামের অনুরূপ হিস্টোলজিক্যাল গঠন অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিস এবং অ্যাডেনোমায়োমায় পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে এন্ডোমেট্রিয়াম স্ক্র্যাপ করে নির্ণয় করা যেতে পারে যদি এটি একটি একক টিস্যু হিসাবে শক্তভাবে সংলগ্ন এন্ডোমেট্রিয়াল এবং মায়োমেট্রিয়াল উপাদানগুলির সমন্বয়ে গঠিত টুকরা থাকে।

                      এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তর হল:

                      • উচ্চতায় পরিবর্তিত, যা বিশেষত স্পষ্টভাবে প্রসারণ পর্বের শেষ পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, যখন শ্লেষ্মা ঝিল্লির পুরুত্ব 5 থেকে 12 মিমি পর্যন্ত হতে পারে।
                      • গ্রন্থির সংখ্যা পরিবর্তিত হতে পারে। কখনও কখনও স্ট্রোমা লক্ষণীয়ভাবে প্রাধান্য পায়।
                      • নিঃসরণ পর্যায়ে এবং প্রসারণ পর্যায়ে একক সিস্টের মতো প্রসারিত গ্রন্থি থাকতে পারে। এই প্রসারণটি অমসৃণ স্ট্রোমাল ঘনত্ব বা গ্রন্থির লুমেনে নিঃসরণ ধরে রাখার ফলে ঘটে।
                      • শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠটি অসম হতে পারে: মসৃণ, তরঙ্গায়িত, ভাঁজ করা, কখনও কখনও জরায়ুর লুমেনে উচ্চ প্রোট্রুশন সহ। কখনও কখনও এই অনুমানগুলি এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপের জন্য ভুল হতে পারে। পলিপ রোগ নির্ণয় সহজেই বাদ দেওয়া যায় যদি পলিপ ডাঁটার বৈশিষ্ট্যযুক্ত ঘন হায়ালিনাইজড দেয়াল সহ তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যু এবং জাহাজ অনুপস্থিত থাকে।
                      • গ্রন্থিগুলির সিক্রেটরি ফাংশনের অসমতা: একক গ্রন্থি বা গোষ্ঠী, যার গঠন ক্ষরণ পর্বের পূর্ববর্তী পর্যায়ের সাথে মিলে যায়। এই পার্থক্যটি প্রিমেনোপজাল মহিলাদের এন্ডোমেট্রিয়ামে পাওয়া যায় যারা এখনও নিয়মিত মাসিক চক্র বজায় রাখে।
                      • চক্রের মাসিক পর্বের সময় বিভিন্ন স্তরের কার্যকরী স্তর প্রত্যাখ্যান। এটা বিশ্বাস করা হয় যে কার্যকরী স্তর সম্পূর্ণরূপে বেসাল এক পর্যন্ত প্রত্যাখ্যান করা হয়। সাম্প্রতিক তথ্যগুলি নির্দেশ করে যে সম্পূর্ণ কার্যকরী স্তরটি প্রত্যাখ্যান করা হয় না, তবে শুধুমাত্র এর উপরিভাগের বিভাগগুলি, যখন গভীরে অবস্থিত প্রধান বিভাগগুলি সংরক্ষণ করা হয় এবং বিপরীত বিকাশের একটি অদ্ভুত প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়। এই উভয় ধরণের প্রত্যাখ্যানকে আদর্শের পৃথক রূপ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যদি মাসিক পর্যায়ের কোর্সটি চিকিত্সাগতভাবে ব্যাহত না হয় (কোন হাইপারপলিমেনোরিয়া এবং ডিসমেনোরিয়া নেই)

                        এন্ডোমেট্রিয়ামে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন।

                        এন্ডোমেট্রিয়ামে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি সম্পর্কে কথা বলার আগে, আসুন বিভ্রান্তি এড়াতে মেনোপজের পরিভাষাটি বিবেচনা করি।

                        মেনোপজ (মেনোপজ, মেনোপজ) হল একজন মহিলার জীবনে প্রজনন পর্যায় থেকে নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন চক্র এবং ঋতুস্রাব বন্ধ হওয়ার পরে রাজ্যে প্রজনন সিস্টেমের অনুরূপ চক্রীয় পরিবর্তনগুলির সাথে একটি পরিবর্তনের সময়। এই সময়ের মধ্যে, বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি প্রজনন ব্যবস্থায় আধিপত্য বিস্তার করে এবং ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে হ্রাস এবং "সুইচ অফ" দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথমে প্রজনন এবং তারপরে হরমোনের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, যা ঋতুস্রাব বন্ধ হওয়ার দ্বারা প্রকাশিত হয়। প্রজনন বার্ধক্য একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রক্রিয়া যা দিয়ে শুরু হয় তীব্র পতনমেনোপজের অনেক আগে 35 বছর বয়সের পরে উর্বরতা, যা প্রায় 50 বছর বয়সে ঘটে।

                        নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি মেনোপজের মধ্যে আলাদা করা হয়:

                        • মেনোপজে রূপান্তর - প্রিমেনোপজ
                        • মেনোপজ শেষ স্বাধীন মাসিক। এর তারিখটি ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতির 12 মাস পরে, পূর্ববর্তীভাবে সেট করা হয়। রোগীর বয়স গড়ে 50 বছর।
                        • perimenopause - প্রথম চেহারা থেকে সময়কাল মেনোপজ লক্ষণশেষ স্বাধীন মাসিকের পর 2 বছর পর্যন্ত (প্রিমেনোপজ এবং 2 বছর পোস্টমেনোপজ)
                        • পোস্টমেনোপজ - মেনোপজ দিয়ে শুরু হয় এবং 65-69 বছর বয়সে শেষ হয়

                          মেনোপজল পর্যায়গুলির সময়ের পরামিতিগুলি কিছুটা স্বেচ্ছাচারী এবং স্বতন্ত্র, তবে তারা প্রজনন সিস্টেমের বিভিন্ন অংশে morpho-কার্যকরী পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করে। হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-ওভারিয়ান সিস্টেমের পরিবর্তন, মেনোপজের প্রতিটি পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য, প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। ক্লিনিকাল অনুশীলনের জন্য এই পর্যায়গুলিকে আলাদা করা আরও গুরুত্বপূর্ণ। ক্লিনিক্যালি, তারা উর্বরতা হ্রাস বা বন্ধ করে, মাসিক চক্রের প্রকৃতির পরিবর্তন এবং মাসিক বন্ধের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। উপরন্তু, এটা সম্ভব যে প্রাথমিক লক্ষণইস্ট্রোজেনের অভাবের অবস্থা, তথাকথিত মেনোপসাল সিন্ড্রোম।

                          ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে পেরিমেনোপজের সময়কালকে বিচ্ছিন্ন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই সময়ের মধ্যেই রক্তে এস্ট্রাডিওলের স্তরের ওঠানামা এখনও সম্ভব, যা ক্লিনিকালভাবে "মাসিক-পূর্ব-সদৃশ" সংবেদন হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, তলপেটে ভারীতা, পিঠের নিচের অংশ ইত্যাদি)। কখনও কখনও মেনোপজের 1 - 1.5 বছর পরে নিয়মিত মাসিক চক্রের "পুনরুদ্ধার" হওয়ার ঘটনা ঘটে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অনকোলজিকাল সতর্কতা প্রয়োজন।

                          পেরিমেনোপসাল পিরিয়ডে এন্ডোমেট্রিয়াম।

                          পেরিমেনোপসাল পিরিয়ডে, এন্ডোমেট্রিয়ামের হিস্টোলজিকাল কাঠামোতে নিম্নলিখিতগুলি পাওয়া যায়:

                          • প্রিমেনোপজাল পিরিয়ডে:
                            • অ্যানোভুলেটরি (একক-ফেজ) চক্রের লক্ষণ, যা বিফাসিকগুলির সাথে বিকল্প হতে পারে
                            • ট্রানজিশনাল এন্ডোমেট্রিয়াম, যা একটি অ-কার্যকর এন্ডোমেট্রিয়ামের লক্ষণ (এস্ট্রোজেনিক হরমোনের প্রভাবের কোন লক্ষণ নেই) সাথে মাঝারিভাবে প্রকাশ করা গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়ার লক্ষণগুলিকে একত্রিত করে, যে ফর্মটি শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেনিক হরমোনের দুর্বল ঘনত্বের দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের সাথে ঘটে।
                            • স্ট্রোমায় গ্রন্থিগুলির অসম বন্টন, কিছু গ্রন্থি সিস্টিকভাবে বড় হয়
                            • কিছু গ্রন্থিতে এপিথেলিয়াল নিউক্লিয়াসের বহুমুখী বিন্যাস রয়েছে, অন্যগুলিতে একক সারি বিন্যাস রয়েছে।
                            • বিভিন্ন এলাকায় অসম স্ট্রোমাল ঘনত্ব

                              ট্রানজিশনাল এন্ডোমেট্রিয়াম সাধারণত মেনোপজকালীন রক্তপাতের জন্য কিউরেটেজের সময় প্রাপ্ত স্ক্র্যাপিংগুলিতে পাওয়া যায়, যা প্রায়শই 1-2 মাস বা তার বেশি সময় ধরে অ্যামেনোরিয়া হয়ে থাকে।

                            • আল্ট্রামেনস্ট্রুয়াল বা সিক্রেটরি এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া যা প্রোজেস্টেরন দ্বারা বর্ধিত উদ্দীপনার ফলে
                            • পোস্টমেনোপজাল পিরিয়ডে:
                              • প্রথম বছরে ট্রানজিশনাল এন্ডোমেট্রিয়াম
                              • তারপর, ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা ক্রমাগত হ্রাসের কারণে, একটি নিম্ন এট্রোফিক এন্ডোমেট্রিয়াম (বিশ্রাম, অ-কার্যকর), বেসাল এন্ডোমেট্রিয়াম থেকে আলাদা করা যায় না। কোলাজেন সহ ফাইবার সমৃদ্ধ কুঁচকিযুক্ত কমপ্যাক্ট স্ট্রোমাটিতে একক-সারি নিম্ন স্তম্ভের এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত কয়েকটি গ্রন্থি রয়েছে। গ্রন্থিগুলি একটি সরু লুমেন সহ সরল টিউবের মতো দেখায়।

                            এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাট্রোফি আলাদা করা হয়:

                            • সহজ
                            • সিস্টিক, যখন সিস্টিকভাবে প্রসারিত গ্রন্থিগুলি একক-সারি কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত থাকে, যা অন্যান্য গ্রন্থিগুলির সাথে রেখাযুক্ত থাকে তার চেয়ে কম
                            • বয়স-সম্পর্কিত অ্যাট্রোফির লক্ষণগুলির সাথে - গ্রন্থিগুলি সিস্টিকভাবে প্রসারিত হয়, এপিথেলিয়ামে নিউক্লিয়াসের বহু-সারি বিন্যাস রয়েছে। নিউক্লিয়াস কুঁচকে যায়, কোন মাইটোস নেই, স্ট্রোমাতে ফাইব্রোসিস উচ্চারিত হয়।

                              এই অবস্থাটিকে ডিম্বাশয়ের ফাংশনের অবস্থার প্রতিফলন হিসাবে বিবেচনা করা উচিত যা মেনোপজের সময় ছিল এবং বর্তমানে এই কাঠামোগুলি সেনাইল এন্ডোমেট্রিয়ামে স্থির ছিল। এই ধরনের এন্ডোমেট্রিয়ামকে গ্র্যান্ডুলার হাইপারপ্লাসিয়া বলে ভুল করা হতে পারে, যা পোস্টমেনোপজাল মহিলার মধ্যে ঘটে।

                              দীর্ঘকাল ধরে পোস্টমেনোপজাল হওয়া মহিলাদের মধ্যে রক্তপাত ঘটলে, অ্যাট্রোফিক এন্ডোমেট্রিয়ামের পরিবর্তে, যৌন স্টেরয়েড হরমোনের সংস্পর্শের লক্ষণ সহ একটি এন্ডোমেট্রিয়াম সনাক্ত করা যেতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে হরমোন গঠনের উৎস হতে পারে টেকোমাটোসিস এবং হরমোন-উত্পাদক ডিম্বাশয়ের টিউমার, সেইসাথে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির অন্তঃস্রাবী ব্যাধি। এই ধরনের মহিলাদের ঘনিষ্ঠভাবে এবং ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক।

                              ডিম্বস্ফোটন মাসিক চক্রের সময় এন্ডোমেট্রিয়ামে হিস্টোকেমিক্যাল পরিবর্তন।

                              বেশিরভাগের জন্য এন্ডোমেট্রিয়ামে হিস্টোকেমিক্যাল পরিবর্তনগুলি নির্ধারণের জন্য একটি পদ্ধতির অ্যাক্সেসযোগ্যতার কারণে

এটি সম্পর্কে জানা এবং তার শরীর অনুভব করতে সক্ষম হওয়া প্রতিটি মহিলার কর্তব্য।

নিবন্ধটি ছাড়াও, আমাদের অনলাইন স্টোর আপনাকে আধুনিক অন্তরঙ্গ মহিলা স্বাস্থ্যবিধি পণ্যগুলি অফার করে যা আপনাকে সর্বাধিক আরাম এবং নিরাপত্তার সাথে আপনার সময়কাল অতিক্রম করতে সহায়তা করবে।

উদাহরণ স্বরূপ:

মেয়েলি অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি জন্য একটি অতি-আধুনিক পণ্য। সময়কালে স্বাধীনতার একটি নতুন ডিগ্রী দেয়। ঋতুস্রাব আর কিছু বন্ধ রাখার কারণ নয়।

আমাদের কাছে সবসময় বিভিন্ন নির্মাতাদের কাছ থেকে সিলিকন মাসিক কাপের একটি বিশাল ভাণ্ডার স্টকে থাকে।

আপনি এটির সাথে পরিচিত হতে পারেন এবং পণ্য পৃষ্ঠায় আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চয়ন করতে পারেন:

বিশেষ পুনঃব্যবহারযোগ্য, জলরোধী স্তর সহ সুরক্ষামূলক, বা স্বাস্থ্যকর, যা ট্যাম্পন এবং প্যাড ছাড়াই পরা যেতে পারে। 10 টিরও বেশি নির্মাতার পণ্য থেকে আপনার আকার চয়ন করা সহজ।

ফটোতে মডেল প্যান্টি পরে আছে ভিতরে বাইরে, জযাতে আপনি শোষক এবং প্রতিরক্ষামূলক জলরোধী স্তরগুলির আকার অনুমান করতে পারেন।

উচ্চ, মাঝারি বা নিম্ন কোমর সঙ্গে। স্লিপ, বিকিনি, এমনকি ঠোঙা।

বিশেষ চক্র অন্তর্বাস সহ আমাদের অনলাইন স্টোর পৃষ্ঠা দেখুন:

ঋতুস্রাব কি?

ঋতুস্রাব(ল্যাটিন মেনসিস থেকে - মাস, মাসিক - মাসিক), ঋতুস্রাব বা রেগুলা হল মহিলা শরীরের মাসিক চক্রের অংশ। ঋতুস্রাবের সময়, এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তর (জরায়ুর আস্তরণ) ছিটকে যায়, যার সাথে রক্তপাত হয়। মাসিক চক্রের কাউন্টডাউন মাসিকের প্রথম দিনে শুরু হয়।

কেন আমাদের পিরিয়ড দরকার?
মাসিক প্রক্রিয়া এমন একটি সময়কাল যখন জরায়ুর এপিথেলিয়াম প্রতি মাসে পুনর্নবীকরণ করা হয়।

এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, এপিথেলিয়ামে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে এবং এটি শরীর থেকে সরানো হয়, যেহেতু এটি আর ব্যবহার করা যায় না। পরিবর্তে, শরীরে একটি নতুন এপিথেলিয়াম তৈরি হয়, যা সফলভাবে অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়াগুলিতে জড়িত।

কার্যকরী উদ্দেশ্য:

কোষের অবক্ষয়।মাসিক প্রক্রিয়া আপনাকে এপিথেলিয়াল কোষগুলি পুনর্নবীকরণ করতে দেয়, যা একটি মেয়ের প্রজনন ক্ষমতার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা প্রদান করে।

প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষামূলক।ঋতুস্রাব প্রক্রিয়ায় জরায়ুর একটি পৃথক স্তর জড়িত, যা নিষিক্ত নয় এমন ডিমের সমস্যা বিশ্লেষণ এবং এই ডিমের রোপন প্রতিরোধের জন্য দায়ী। এই জাতীয় ডিম প্রতি মাসে এপিথেলিয়ামের সাথে শরীর থেকে নির্গত হয়।

মাসিকের রক্তজমাট বাঁধে না এবং জাহাজে রক্ত ​​সঞ্চালনের চেয়ে গাঢ় রঙ ধারণ করে। এটি মাসিকের রক্তে এনজাইমের একটি সেটের উপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

মাসিকের রক্ত ​​হল মাসিকের সময় যোনি থেকে তরল স্রাব। কঠোরভাবে বলতে গেলে, আরও সঠিক শব্দটি হল মাসিক তরল, যেহেতু এর গঠন, রক্ত ​​ছাড়াও, জরায়ুর গ্রন্থিগুলির শ্লেষ্মা নিঃসরণ, যোনি গ্রন্থি এবং এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুগুলির নিঃসরণ অন্তর্ভুক্ত করে।

গ্রেট মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া অনুসারে, একটি মাসিক চক্রের সময় নির্গত মাসিক তরলের গড় পরিমাণ প্রায় 50-100 মিলিলিটার।

যাইহোক, পৃথক স্প্রেড 10 থেকে 150 এবং এমনকি 250 মিলিলিটার পর্যন্ত।

এই পরিসীমাকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয় (অথবা, বিপরীতভাবে, স্বল্প) স্রাব রোগের একটি উপসর্গ হতে পারে। মাসিকের তরল লালচে-বাদামী রঙের, শিরাস্থ রক্তের চেয়ে কিছুটা গাঢ়।

ঋতুস্রাবের রক্তের মাধ্যমে লোহার হারানোর পরিমাণ বেশিরভাগ মহিলাদের জন্য তুলনামূলকভাবে কম এবং রক্তস্বল্পতার লক্ষণগুলি নিজে থেকেই হতে পারে না।

একটি গবেষণায়, অ্যানিমিয়ার লক্ষণগুলি প্রদর্শনকারী একদল মহিলাকে এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়েছিল। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে তাদের মধ্যে 86% আসলে বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগে ভুগছিলেন (যেমন গ্যাস্ট্রাইটিস বা আলসার duodenum, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত হয়)।

মাসিকের রক্তের ক্ষতির জন্য আয়রনের ঘাটতির ভুল কারণের কারণে এই রোগ নির্ণয়টি মিস হয়ে থাকতে পারে। যাইহোক, নিয়মিত ভারী মাসিক রক্তপাত কিছু ক্ষেত্রে এখনও রক্তাল্পতা হতে পারে।

মাসিক (এবং সাধারণভাবে মাসিক চক্র)সাধারণত গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ঘটে না। এবং প্রত্যাশিত সময়ে মাসিকের অনুপস্থিতি একটি সাধারণ উপসর্গ যা গর্ভাবস্থার পরামর্শ দেয়।

মাসিকের সময়, একজন মহিলা শারীরিক অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন. ঋতুস্রাবের আগে, আপনি বিরক্তি, তন্দ্রা, ক্লান্তি, হার্টের হারে সামান্য বৃদ্ধি অনুভব করতে পারেন এবং মাসিকের সময় - হার্টের হারে সামান্য ধীর।

ঋতুস্রাবের পূর্বের লক্ষণ

কিছু মহিলা ঋতুস্রাবের সাথে সম্পর্কিত মানসিক পরিবর্তনগুলি অনুভব করেন।

কখনও কখনও বিরক্তি, ক্লান্তির অনুভূতি, কান্না এবং বিষণ্নতা থাকে। একই ধরনের মানসিক প্রভাব এবং মেজাজের পরিবর্তনও গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত এবং এন্ডোরফিনের অভাবের কারণে হতে পারে।

প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোমের প্রাক্কলন 3% থেকে 30% পর্যন্ত। কিছু বিরল ক্ষেত্রে, মানসিক ব্যাধির প্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে, ঋতুস্রাব ঋতুস্রাবের সাইকোসিসকে ট্রিগার করতে পারে।

আপনার চক্রের দিনগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ, যার বিবরণ আপনাকে নিজেকে আরও ভালভাবে জানতে সাহায্য করবে।

প্রতিটি মহিলার দিনে দিনে মহিলা চক্রটি জানা উচিত, এই দিনগুলিতে কী ঘটে, কারণ এটি দেখাবে যখন আপনি গর্ভধারণের জন্য প্রস্তুত, যখন আপনি উত্সাহী বা, বিপরীতে, ঠান্ডা, কেন আপনার মেজাজ এত পরিবর্তন হয়:

১ম দিনেজরায়ু ব্যয়িত এন্ডোমেট্রিয়ামকে বাইরে ফেলে দেয়, অর্থাৎ রক্তপাত শুরু হয়।

একজন মহিলা তলপেটে অস্বস্তি এবং ব্যথা অনুভব করতে পারেন। ব্যথা কমাতে আপনি No-shpu, Buscopan, Belastezin, Papaverine খেতে পারেন।

২য় দিনেভারী ঘাম শুরু হয়।

৩য় দিনেজরায়ু খুব খোলা, যা সংক্রমণে অবদান রাখতে পারে। এই দিনে, একজন মহিলাও গর্ভবতী হতে পারেন, তাই যৌনতা রক্ষা করা উচিত।

৪র্থ দিন থেকেমেজাজ উন্নত হতে শুরু করে, কার্যকারিতা দেখা দেয়, যেহেতু মাসিক সমাপ্তির কাছাকাছি।

দ্বিতীয়ার্ধে দিনের চক্র কি?

দিন,শুরু 9 তম থেকে 11 তম দিন পর্যন্তবিপজ্জনক হিসাবে বিবেচিত, আপনি গর্ভবতী হতে পারেন।

তারা বলে যে এই সময়ে আপনি একটি মেয়ে গর্ভধারণ করতে পারেন। এবং ডিম্বস্ফোটনের দিনে এবং অবিলম্বে এটি একটি ছেলে গর্ভধারণের জন্য উপযুক্ত।

12 তম এপ্রতিদিন, মহিলাদের লিবিডো বৃদ্ধি পায়, যা একটি শক্তিশালী যৌন আকাঙ্ক্ষাকে অন্তর্ভুক্ত করে।

দ্বিতীয়ার্ধ কখন শুরু হয়?

14 দিন থেকে, যখন ডিম পুরুষ নীতির দিকে অগ্রসর হতে শুরু করে, তখন ডিম্বস্ফোটন ঘটে।

১৬তম দিনেএকজন মহিলার ক্ষুধা বৃদ্ধির সাথে সাথে ওজন বাড়তে পারে।

19 দিন পর্যন্তগর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা থেকে যায়।

20 তম দিন থেকে"নিরাপদ" দিন শুরু হয়। "নিরাপদ দিন" কি? হুবহু ! "নিরাপদ" - উদ্ধৃতিতে!

এই দিনগুলিতে, গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়। অনেক মহিলা প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে: একজন মহিলার কি তার মাসিক চক্রের আগে গর্ভবতী হওয়া সম্ভব? সম্ভাবনা কম, কিন্তু কেউ সম্পূর্ণ গ্যারান্টি দিতে পারে না।

মাসিকের সময়কাল অনেক কারণের প্রভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। সারাজীবনে কোনো নারীরই সমান চক্র নেই। এমনকি এটি পরিবর্তন করতে পারে সর্দি, ক্লান্তি বা চাপ।

অনেক ডাক্তার সতর্ক করে দেন যে শরীর বারবার ডিম্বস্ফোটন করতে সক্ষম, তাই আপনার পিরিয়ডের 1 দিন আগেও আপনি একটি শিশু গর্ভধারণ করতে পারেন।

মেনোপজ

শুরুর বয়স মেনোপজ(ঋতুস্রাব বন্ধ): আদর্শ হল 40-57 বছর, সম্ভবত - 50-52 বছর।

নাতিশীতোষ্ণ আবহাওয়ায়, ঋতুস্রাব গড়ে 50 বছর স্থায়ী হয়, যার পরে মেনোপজ হয়; প্রথমে প্রবিধানগুলি বেশ কয়েক মাস ধরে অদৃশ্য হয়ে যায়, তারপরে তারা উপস্থিত হয় এবং আবার অদৃশ্য হয়ে যায়, ইত্যাদি।

তবে এমন কিছু মহিলা আছেন যারা 70 বছর বয়স পর্যন্ত ঋতুস্রাব বজায় রাখেন। চিকিৎসার দৃষ্টিকোণ থেকে, মেনোপজ হয়েছে বলে মনে করা হয় যদি মাসিক এক বছর ধরে সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে।

মাসিক চক্র কি?

মেনার্চে।

ঋতুস্রাবের প্রথম উপস্থিতি (মেনার্চে)একজন মহিলার মধ্যে এটি 12-14 বছর বয়সে ঘটে (9-11 বছর থেকে 19-21 বছর পর্যন্ত)। গরম আবহাওয়ায় ঋতুস্রাব শুরু হয় 11 থেকে 15 বছর বয়সের মধ্যে। নাতিশীতোষ্ণ আবহাওয়ায় - 12 থেকে 18 বছরের মধ্যে এবং ঠান্ডা জলবায়ুতে - 13 থেকে 21 বছরের মধ্যে।

মেনার্চের বয়স নির্দিষ্ট জাতিগত পার্থক্য প্রকাশ করে: উদাহরণস্বরূপ, বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে একই আর্থ-সামাজিক পরিস্থিতিতে বসবাসকারী ককেশীয়দের তুলনায় নিগ্রোয়েডরা মেনার্চে অনুভব করে।

প্রথম ঋতুস্রাবের পর পরেরটি 2 বা 3 মাস পরে হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, মাসিক চক্র প্রতিষ্ঠিত হয় এবং 28 দিন স্থায়ী হয়, তবে 21 থেকে 35 দিনের একটি চক্রের দৈর্ঘ্য স্বাভাবিক। সমস্ত মহিলাদের মাত্র 13% ঠিক 28 দিনের একটি চক্র আছে। ঋতুস্রাব প্রায় 2-8 দিন স্থায়ী হয়। সমস্ত স্রাব যোনি থেকে আসে।

গড়ে, মাসিক চক্র সাধারণত 12 থেকে 15 বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয় এবং প্রায় 45 থেকে 50 বছর বয়স পর্যন্ত চলতে থাকে।

যেহেতু মাসিক চক্র oocytes গঠনের সাথে যুক্ত ডিম্বাশয়ের পরিবর্তনের একটি পরিণতি, তাই একজন মহিলা কেবলমাত্র তার মাসিক চক্রের বছরগুলিতে উর্বর হয়। এর মানে এই নয় যে মেনোপজ শুরু হওয়ার সাথে সাথে যৌন কার্যকলাপ বন্ধ হয়ে যায় - শুধুমাত্র উর্বরতা অদৃশ্য হয়ে যায়।

ব্যবহারিক কারণে, মাসিক চক্রের শুরুর দিনটিকে মাসিকের রক্তপাতের দিন বলে মনে করা হয়।

মাসিকের স্রাব হল ফেটে যাওয়া রক্তনালী থেকে রক্তের সাথে মিশ্রিত এন্ডোমেট্রিয়াম ভেঙে যাওয়া।

মাসিক শুরু হওয়ার আগে, নিম্নলিখিত ঘটনাগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• অস্বস্তিকর ব্যথাস্যাক্রামে, প্রায়ই নীচের পিঠে;
• মাথাব্যথা;
• ক্লান্তি, দুর্বলতা;
• স্তনবৃন্ত সংবেদনশীলতা;
• ওজন বৃদ্ধি;
• কখনও কখনও মিউকাস স্রাব ঘটে।

দিনে নির্বাচন:

• 1 দিন - স্বল্প স্রাব;
• 2.3 দিন - প্রচুর;
• দিন 4.5 - স্রাব হ্রাস;
• 6-7 দিন - মাসিক বন্ধ।

মাসিক পর্যায় গড়ে 3-4 দিন স্থায়ী হয়। এটি মাসিক চক্রের আরও দুটি পর্যায় দ্বারা অনুসরণ করা হয় - প্রসারণ পর্যায় এবং ক্ষরণ পর্যায় (লুটিয়াল ফেজ, বা কর্পাস লুটিয়াম ফেজ)।

ক্ষরণ পর্যায় ডিম্বস্ফোটনের পরে শুরু হয় এবং প্রায় 14 দিন স্থায়ী হয়। প্রসারণ পর্বের সময়কাল পরিবর্তনশীল, গড় 10 দিন।

সুতরাং, মাসিক চক্রকে সাধারণত সময়কাল বলা হয়, যার শুরুতে বিবেচনা করা হয়মাসিকের প্রথম দিন, এবং শেষে - পরবর্তী মাসিক প্রবাহের আগের দিন।

একজন সুস্থ মহিলার স্বাভাবিক মাসিক চক্রের চারটি পর্যায় থাকে, প্রতিটি প্রায় 7 দিন স্থায়ী হয়। পুরো চক্রের সময়কাল 28 দিন। যাইহোক, 28 দিনের মাসিক চক্রের সময়কাল একটি গড় চিত্র।

প্রতিটি পৃথক মহিলার জন্য এটি উপরে এবং নীচে উভয়ই পরিবর্তিত হতে পারে। কিন্তু একটি চক্র যা 21 থেকে 35 দিন স্থায়ী হয় তাও স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়।

চক্রটি এই সময়ের মধ্যে ফিট না হলে, এটি আদর্শ নয়। এই ক্ষেত্রে, আপনি একটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত এবং সহ্য করা উচিত ব্যাপক পরীক্ষাতার নেতৃত্বে।

মাসিক চক্রের পর্যায়গুলি আরও বিশদে

মাসিক চক্র বিভিন্ন পর্যায় নিয়ে গঠিত। ডিম্বাশয় এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের পরিবর্তনের পর্যায়গুলি ভিন্ন। তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

গর্ভাবস্থার জন্য মহিলা দেহের প্রস্তুতি জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামে চক্রাকার পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা তিনটি ধারাবাহিক পর্যায় নিয়ে গঠিত: মাসিক, প্রসারণ এবং সিক্রেটরি - এবং একে জরায়ু, বা মাসিক, চক্র বলা হয়।

মাসিক পর্যায় - চক্রের প্রথম পর্যায়

মাসিক পর্যায়, একটি জরায়ু চক্র 28 দিন স্থায়ী হয়, গড়ে 5 দিন স্থায়ী হয়। এই পর্যায়টি জরায়ু গহ্বর থেকে রক্তপাত হয় যা ডিম্বাশয় চক্রের শেষে ঘটে যদি ডিম্বাণুর নিষিক্তকরণ এবং ইমপ্লান্টেশন না ঘটে।

ঋতুস্রাব হল এন্ডোমেট্রিয়াল স্তর ঝরানোর প্রক্রিয়া। ঋতুচক্রের প্রসারণীয় এবং গোপনীয় পর্যায়গুলি পরবর্তী ডিম্বাশয় চক্রের সময় ডিমের সম্ভাব্য ইমপ্লান্টেশনের জন্য এন্ডোমেট্রিয়াল মেরামতের প্রক্রিয়াগুলিকে জড়িত করে। সবচেয়ে অপ্রীতিকর এবং প্রায়ই বেদনাদায়ক ফেজ।

প্রলিফারেটিভ বা ফলিকুলার ফেজ - দ্বিতীয় পর্বসাইকেল

প্রসারিত পর্যায় 7 থেকে 11 দিনের মধ্যে সময়কাল পরিবর্তিত হয়। এই পর্যায়টি ডিম্বাশয় চক্রের ফলিকুলার এবং ডিম্বস্ফোটনের পর্যায়গুলির সাথে মিলে যায়, এই সময় রক্তের প্লাজমাতে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা, প্রধানত est-রেডিওল-17p, বৃদ্ধি পায়।

মাসিক চক্রের প্রসারণীয় পর্যায়ে এস্ট্রোজেনের প্রধান কাজ হল এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তর পুনরুদ্ধার এবং জরায়ু শ্লেষ্মার এপিথেলিয়াল আস্তরণের বিকাশের সাথে প্রজনন সিস্টেমের অঙ্গগুলির টিস্যুগুলির কোষের বিস্তারকে উদ্দীপিত করা।

প্রলিফারেটিভ (ফলিকুলার) ফেজ- চক্রের প্রথমার্ধ - মাসিকের প্রথম দিন থেকে ডিম্বস্ফোটনের মুহূর্ত পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই সময়ে, ইস্ট্রোজেনের প্রভাবে (প্রধানত এস্ট্রাডিওল), বেসাল স্তরের কোষগুলির বিস্তার এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের পুনরুদ্ধার ঘটে।

পর্বের সময়কাল পরিবর্তিত হতে পারে। বেসাল তাপমাত্রাশরীর স্বাভাবিক। বেসাল স্তরের গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়াল কোষগুলি পৃষ্ঠে স্থানান্তরিত হয়, প্রসারিত হয় এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি নতুন এপিথেলিয়াল আস্তরণ তৈরি করে। এন্ডোমেট্রিয়ামে, নতুন জরায়ু গ্রন্থি গঠন এবং বেসাল স্তর থেকে সর্পিল ধমনীর বৃদ্ধিও ঘটে।

এই পর্যায়ে, ইস্ট্রোজেনের প্রভাবে, জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়াম ঘন হয়, এর শ্লেষ্মা-নিঃসরণকারী গ্রন্থিগুলি আকারে বৃদ্ধি পায় এবং সর্পিল ধমনীর দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি পায়। ইস্ট্রোজেন যোনি এপিথেলিয়ামের বিস্তার ঘটায় এবং জরায়ুমুখে শ্লেষ্মা নিঃসরণ বাড়ায়।

নিঃসরণ প্রচুর হয়ে ওঠে, এর সংমিশ্রণে জলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা এতে শুক্রাণুর চলাচলকে সহজ করে।

মাসিক চক্রের শুরুতে, একজন মহিলার শরীরে মহিলা হরমোন ইস্ট্রোজেনের খুব কম ঘনত্ব প্রদর্শন করে। এই ধরনের নিম্ন স্তর হাইপোথ্যালামাসের জন্য একটি উদ্দীপক হয়ে ওঠে বিশেষ নিঃসরণকারী হরমোন, যা পরবর্তীতে পিটুইটারি টিস্যুতে কাজ করে। এটি পিটুইটারি গ্রন্থিতে দুটি প্রধান হরমোন পদার্থ উত্পাদিত হয় যা মাসিক চক্রকে নিয়ন্ত্রণ করে - ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (এফএসএইচ) এবং লুটিনাইজিং হরমোন (এলএইচ)।

এই রাসায়নিকগুলি রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং মহিলার ডিম্বাশয়ের টিস্যুতে পৌঁছায়। এই মিথস্ক্রিয়ার ফলস্বরূপ, ডিম্বাশয় একই ইস্ট্রোজেন তৈরি করতে শুরু করে যা মাসিক চক্রের প্রথম দিনগুলিতে শরীরে যথেষ্ট নয়। ডিম্বাশয়ে follicles (মহিলা জীবাণু কোষ) সক্রিয় বৃদ্ধির প্রক্রিয়া শুরু করার জন্য রক্তে উচ্চ স্তরের ইস্ট্রোজেনের প্রয়োজন।

এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রসারিত প্রক্রিয়াগুলির উদ্দীপনা এন্ডোমেট্রিয়াল কোষের ঝিল্লিতে প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, যা এই হরমোনের প্রভাবে এটিতে প্রসারিত প্রক্রিয়াগুলিকে বাড়িয়ে তোলে। অবশেষে, রক্তের প্লাজমাতে ইস্ট্রোজেনের ঘনত্বের বৃদ্ধি ফ্যালোপিয়ান টিউবের মসৃণ পেশী এবং মাইক্রোভিলির সংকোচনকে উদ্দীপিত করে, যা ফলোপিয়ান টিউবের অ্যামপুলারি অংশের দিকে শুক্রাণুর চলাচলকে উৎসাহিত করে, যেখানে ডিমের নিষিক্তকরণ ঘটতে হবে।

প্রতি মাসে, মহিলা দেহে এই জাতীয় বেশ কয়েকটি কোষ পরিপক্ক হতে শুরু করে, যার মধ্যে একটি প্রভাবশালী ফলিকল দাঁড়িয়ে থাকে। এটি ফলিকলের পরিপক্কতা এবং বৃদ্ধির প্রক্রিয়া যা মাসিক চক্রের প্রথম পর্যায়ে নামকরণের ভিত্তি তৈরি করে, যাকে ফলিকুলার বলা হয়।

এই পর্যায়ের সময়কাল প্রতিটি মহিলার জন্য পরিবর্তিত হতে পারে, তবে গড়ে, 28-দিনের চক্রের সাথে, ফলিকল পরিপক্কতা প্রায় 14 দিন সময় নেয়। এই পর্যায়টি যত দীর্ঘ হয়, মহিলার পুরো মাসিক চক্র তত দীর্ঘ হয়।

এই সময়কালটিকে সবচেয়ে অপ্রত্যাশিত এবং সবচেয়ে "টেন্ডার" হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি প্রসারিত পর্যায়ের সময় যে শরীর এটিতে ঘটতে থাকা সমস্ত নেতিবাচক ঘটনার প্রতি তীব্র প্রতিক্রিয়া জানায়।

স্ট্রেস বা অসুস্থতা সহজেই ফলিকল পরিপক্কতার প্রক্রিয়া বন্ধ করতে পারে এবং এর ফলে চক্রটি দীর্ঘায়িত হতে পারে, বা বিপরীতভাবে, এন্ডোমেট্রিয়াম প্রত্যাখ্যান করতে পারে যা সবেমাত্র পুনরুদ্ধার করতে শুরু করেছে (ঋতুস্রাবের অনুকরণ)।

ফলিকুলার পর্বের শেষের দিকে, FSH এর মাত্রা কমে যায়, চক্রের মাঝখানে শুরু হয় এবং শরীর ডিম্বস্ফোটনের জন্য প্রস্তুত হয়।

মাসিক চক্রের প্রক্রিয়াগুলির ভিডিও

ডিম্বস্ফোটন হল মাসিক চক্রের তৃতীয় পর্যায়

এটি এলএইচ (লুটিনাইজিং হরমোন) এর তীব্র বৃদ্ধির পরে শুরু হয়, তথাকথিত luteinizing বিস্ফোরণ. প্রভাবশালী ফলিকল ফেটে যাওয়ার পরে, একটি ডিম নির্গত হয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব বরাবর তার চলাচল শুরু করে।

একবার ফলিকলের বাইরে, ডিম ফ্যালোপিয়ান বা ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করে (এই প্রক্রিয়াটিকে ডিম্বস্ফোটন বলা হয়)। টিউবগুলির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠটি ভিলি দিয়ে আবৃত থাকে, যার গতিবিধির জন্য ধন্যবাদ ডিম্বাণু জরায়ু গহ্বরে চলে যায়, নিষিক্তকরণ এবং ইমপ্লান্টেশনের জন্য প্রস্তুত হয়।

এলএইচ-এর প্রভাবে, সার্ভিকাল শ্লেষ্মা নরম হয়ে যায় এবং শিথিল হয়ে যায়, যার কারণে শুক্রাণু মুক্ত হয়জরায়ু গহ্বর এবং টিউব মধ্যে প্রবেশ প্রতিরোধ. একটি ডিমের জীবনকাল 12-48 ঘন্টা (যখন শুক্রাণু 5 দিন পর্যন্ত বেঁচে থাকে)। এই সময়ের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন না ঘটলে, ডিম মারা যায়।

ডিম্বস্ফোটন গণনা এবং নীচে তালিকাভুক্ত লক্ষণ দ্বারা নির্ধারিত করা যেতে পারে:

1. মহিলা শক্তিশালী যৌন ইচ্ছা অনুভব করতে শুরু করে।
2. বেসাল তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়।
3. স্রাবের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, তারা শ্লেষ্মাযুক্ত, সান্দ্র হয়ে যায়, কিন্তু হালকা থাকে এবং অন্যান্য উপসর্গের সাথে থাকে।
4. পিঠের নিচের অংশে মাঝারি, বড্ড ব্যথা হতে পারে।

যদি এই মুহুর্তে ডিম্বাণু এবং শুক্রাণু মিলিত হয়, একটি ভ্রূণ তৈরি হয় এবং মহিলা গর্ভবতী হতে পারেন।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রভাবশালী ফলিকল সক্রিয়ভাবে এবং দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এই সময়ের মধ্যে, এর আকার প্রায় পাঁচ গুণ বৃদ্ধি পায়, যার ফলস্বরূপ বর্ধিত কোষটি ডিম্বাশয়ের প্রাচীরের বাইরে বেরিয়ে আসে, যেন এটি থেকে বেরিয়ে আসছে।

এই ধরনের প্রোট্রুশনের ফল হল ফলিকল মেমব্রেন ফেটে যাওয়া এবং ডিম্বাণু বের হওয়া, আরও নিষিক্তকরণের জন্য প্রস্তুত। এটি মাসিক চক্রের এই পর্যায়ে যে একটি সন্তানের গর্ভধারণের জন্য সবচেয়ে অনুকূল সময় শুরু হয়।

লুটেল (সিক্রেটরি) - মাসিক চক্রের চতুর্থ পর্যায়

সেক্রেটরি (লুটিয়াল) ফেজ- দ্বিতীয়ার্ধ - ডিম্বস্ফোটন থেকে মাসিক শুরু হওয়া পর্যন্ত স্থায়ী হয় (12-16 দিন)। কর্পাস লুটিয়াম দ্বারা নিঃসৃত উচ্চ স্তরের প্রোজেস্টেরন ভ্রূণ রোপনের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে। বেসাল শরীরের তাপমাত্রা 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে।

ডিম্বাশয়ে পরিবর্তন ঘটছে

ডিম্বস্ফোটনের পরপরই লুটিনাইজিং হরমোনের উৎপাদন হঠাৎ করেই বন্ধ হয়ে যায়। ফলিকলের জায়গায়, কর্পাস লুটিয়াম গঠিত হয় - এক ধরণের অন্তঃস্রাবী অঙ্গ যা গর্ভাবস্থার হরমোন তৈরি করে - প্রোজেস্টেরন।

জরায়ুতে পরিবর্তন ঘটছে

প্রোজেস্টেরন ইতিমধ্যে বর্ধিত এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রচুর রক্ত ​​​​সরবরাহ প্রচার করে। শ্লেষ্মা ঝিল্লি নরম এবং "স্টিকিয়ার" হয়ে যায়, যার কারণে নিষিক্ত ডিম সহজেই এটির সাথে সংযুক্ত হয়।

যদি নিষিক্ত না হয়, কর্পাস লুটিয়াম মারা যায়, প্রোজেস্টেরন নিঃসৃত হওয়া বন্ধ করে দেয়, অতএব, এন্ডোমেট্রিয়াম এত নিবিড়ভাবে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয় না, যা এর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এন্ডোমেট্রিয়ামের পৃষ্ঠের স্তরটি ছিঁড়ে ফেলা হয় এবং মৃত ডিমের সাথে একসাথে বেরিয়ে যায়। মাসিক চক্রের প্রথম পর্যায় শুরু হয় - মহিলা হরমোনের দরিদ্রতম পর্যায়, তাই মাসিকের সময় মহিলারা প্রায়ই খিটখিটে এবং আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠে।

সুস্থ মহিলাদের মধ্যে, ডিম্বস্ফোটন প্রায় মাসিক চক্রের মাঝখানে ঘটে। ডিম্বস্ফোটনের আগে এবং পরে তিন দিন যোগ করে, আমরা সন্তান ধারণের জন্য সর্বোত্তম দিনগুলি পাই। আসল বিষয়টি হ'ল শুক্রাণু ডিম্বস্ফোটনের আগে জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে, তবে তাদের দীর্ঘজীবনের কারণে, ডিম্বস্ফোটনের 4-5 দিন আগে যৌন মিলন ঘটলেও নিষিক্ত হতে পারে।

শ্রোণী অঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ এবং অন্তঃস্রাবজনিত রোগে ভুগছেন এমন মহিলাদেরও মাসিক চক্রের অনিয়ম হয়। এবং এমনকি যদি এর সময়কাল এবং নিয়মিততা পরিবর্তিত না হয় তবে কিছু পর্যায় পরিবর্তন হতে পারে বা এমনকি চক্রের বাইরেও পড়তে পারে।

ঋতুচক্রকে প্রসারিত এবং স্রাবীয় পর্যায়ে বিভক্ত করা নির্বিচারে, কারণ ক্ষরণের প্রাথমিক পর্যায়ে গ্রন্থি এবং স্ট্রোমার এপিথেলিয়ামে উচ্চ স্তরের বিস্তার থাকে। শুধুমাত্র ডিম্বস্ফোটনের 4 র্থ দিনের মধ্যে উচ্চ ঘনত্বে রক্তে প্রোজেস্টেরনের উপস্থিতি এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রসারিত কার্যকলাপের তীব্র দমনের দিকে পরিচালিত করে।

মাসিকের সময় যৌন মিলন

এটি দীর্ঘদিন ধরে বিশ্বাস করা হয় যে বিভিন্ন ধরণের সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে, মাসিকের সময় যৌন কার্যকলাপ এড়ানো উচিত। আধুনিক সুপারিশ অনুযায়ী যৌন জীবনঋতুস্রাবের সময় এটি নিরোধক নয়, তবে যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের সম্ভাব্য বর্ধিত ঝুঁকির কারণে, এটি একটি কনডম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মাসিকের ব্যাধি

ঋতুস্রাবের অনিয়মগুলি বেশ সাধারণ এবং এতে ফুটে ওঠে:

• বন্ধ বা সাসপেনশন (অ্যামেনোরিয়া)।
• প্রত্যাখ্যান বা স্থানচ্যুত রক্তপাত (মাসিক ভিকারিয়া)।
• শক্তিশালীকরণ (মেনোরেজিয়া)।
• বেদনাদায়ক মাসিক (dysmenorrhea, old algomenorrhea)।

মাসিক স্থগিত বিভিন্ন অবস্থার উপর নির্ভর করে।

গর্ভধারণ রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহ বন্ধ করে এবং একটি শারীরবৃত্তীয় কারণ গঠন করে। ঋতুস্রাব বন্ধ হতে পারে যখন শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে রক্তের উল্লেখযোগ্য ক্ষয় হয়, সেক্ষেত্রে মাসিকের রক্ত ​​অন্য উপায়ে ধরে রাখা বা অপসারণ করা হয়।

ঋতুস্রাব বন্ধ করার সময়, এই অস্বাভাবিকতার কারণটি মাথায় রাখা প্রয়োজন। যদি ঠান্ডা লাগার পরে, মানসিক অস্থিরতার পরে, দীর্ঘ সময় ধরে ঋতুস্রাব না হয়, তবে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। মাসিকের যান্ত্রিক বিলম্ব বিশেষ উল্লেখের দাবি রাখে; এটি ঘটে যখন যোনির প্রবেশদ্বার সংকীর্ণ হয়, বা যখন যোনি নিজেই এবং জরায়ু সংকীর্ণ হয়।

কখনও কখনও জরায়ু থেকে দূরে কিছু অংশে রক্তপাত দেখা দেয়, পরেরটি থেকে প্রবাহ হ্রাস বা বন্ধ করা যেতে পারে, এই ঘটনাটিকে অতিরিক্ত বা বিচ্যুত মাসিক বলা হয় ( দুষ্ট মাসিক).

এই ধরনের ক্ষেত্রে, স্রাব সাধারণত চামড়া ছাড়া জায়গায় ঘটে, উদাহরণস্বরূপ ক্ষত, আলসার; এছাড়াও মিউকাস মেমব্রেনে, যেমন মুখ, নাক।

সাধারণভাবে বলতে গেলে, শরীরের পৃষ্ঠে এমন একটি বিন্দু নেই যেখানে অতিরিক্ত ঋতুস্রাব পরিলক্ষিত হবে না। এই ক্ষেত্রে, মাসিকের জন্য স্বাভাবিক ঘটনাগুলি ডিম্বাশয়ে সঞ্চালিত হয়।

এ মেনোরেজিয়াপ্রবাহ বৃদ্ধি করা হয়।

এটি জরায়ু বা প্রতিবেশী অঙ্গগুলির রোগের সাথে ঘটে:

• জরায়ুর প্রদাহ সহ,
• জরায়ুর ক্ষয় সহ,
• যখন বিস্তৃত লিগামেন্টগুলি আবদ্ধ হয়, ইত্যাদি;
• কখনও কখনও কোন জরায়ু রোগ আছে, এবং বর্ধিত স্রাব উপর নির্ভর করে সাধারণ অবনতিস্বাস্থ্য

ডিসমেনোরিয়াব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী মাসিক বলা হয়.

তাদের সাথে, রক্তের জমাট প্রায়ই চলে যায়। চিকিত্সার সময়, তারা সেই কারণটির দিকে মনোযোগ দেয় যা মাসিকের অনিয়মকে সমর্থন করে এবং এটি নির্মূল করার চেষ্টা করে।

মাসিকের সময় ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বৈশিষ্ট্য।

মাসিকের সময় মহিলাদের যৌনাঙ্গের পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অবশ্যই, আপনাকে ক্রমাগত আপনার শরীরের পরিচ্ছন্নতার নিরীক্ষণ করতে হবে, তবে আপনার যদি মাসিক হয় তবে আপনার এটি আরও সাবধানে করা উচিত।

দিনে অন্তত 2-3 বার বাহ্যিক যৌনাঙ্গ গরম জল এবং সাবান (ধোয়া) দিয়ে ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং প্রতিদিন ঝরনাতে ধুয়ে ফেলা হয়। উষ্ণ স্নান, হিটিং প্যাড এবং ব্যথা উপশমকারী যন্ত্রণাদায়ক মাসিকের অস্বস্তি কমাতে পারে।

এই সময়ের মধ্যে একজন মহিলার কর্মক্ষমতা কিছু পরিমাণে সংরক্ষিত হয়, তবে বৃদ্ধি পায় শারীরিক কার্যকলাপহাইপোথার্মিয়া এবং অতিরিক্ত উত্তাপ।

অ্যালকোহল এবং মশলাদার খাবারগুলি নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, যেহেতু পরেরটি পেটের অঙ্গগুলিতে রক্তের ভিড়ের কারণে জরায়ুর রক্তপাত বৃদ্ধি করে।

মাসিকের সময় আচরণের নিয়ম।

• দিনে কয়েকবার নিজেকে ধুয়ে ফেলুন।
• আন্ডারওয়্যার নোংরা হয়ে গেলে পরিবর্তন করুন।
• বিশেষ স্বাস্থ্যকর প্যাড বা ট্যাম্পন ব্যবহার করুন। দিনে অন্তত প্রতি 3 ঘন্টায় একবার এগুলি পরিবর্তন করুন।
• ট্যাম্পন দিয়ে ঘুমাবেন না। এর ফলে যোনিপথে প্রদাহ হতে পারে।
• অথবা মেডিকেল সিলিকন থেকে তৈরি একটি ব্যবহার করুন। প্রতি 12 ঘন্টা অন্তত একবার বাটি খালি করা আবশ্যক। আপনি একটি hypoallergenic মাসিক কাপ সঙ্গে ঘুমাতে পারেন.
• সঠিকভাবে খান, ভিটামিন গ্রহণ করুন। তারা মানসিক অস্বস্তি মোকাবেলা করতে সাহায্য করবে।

মাসিক স্বাস্থ্যবিধি পণ্য মধ্যে পার্থক্য কি? কোনটা ভালো মানে?

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখার জন্য, কিশোরী মেয়েরা এবং মহিলারা তাদের অন্তর্বাসের সাথে সংযুক্ত ডিসপোজেবল প্যাড এবং/অথবা যোনিতে ঢোকানো ট্যাম্পন ব্যবহার করে।

উভয় ক্ষেত্রেই, প্যাড বা ট্যাম্পনের টিস্যু মাসিকের তরল শোষণ করে, যা একটি আর্দ্র এবং উষ্ণ পরিবেশে ক্ষতিকারক রোগজীবাণু এবং যোনিতে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে, সেইসাথে টিএসএস (টক্সিক শক সিনড্রোম) এর কারণ হতে পারে।

ইউরোপীয় দেশগুলিতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডা এবং এখন রাশিয়ায়, পুনরায় ব্যবহারযোগ্য (5 বছর পর্যন্ত পরিষেবা জীবন) ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি পণ্য হিসাবে ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় হয়ে উঠছে। এই ধরনেরস্বাস্থ্যকর পণ্যগুলি নিঃসরণ শোষণ করে না, তবে সেগুলি সংগ্রহ করে, তাই আপনি প্রতিস্থাপন ছাড়াই 12 ঘন্টা পর্যন্ত নিরাপদে কাপটি ব্যবহার করতে পারেন।

কাপটি কার্যত হারমেটিকভাবে যোনিকে রক্ষা করে, তাই আপনি এটির সাথে পুল এবং খোলা জলে সাঁতার কাটতে পারেন যাতে জল ভিতরে প্রবেশ করে এবং সংক্রমণ ঘটায়।

এর মানে এটি আপনাকে সারা রাত বা সারাদিন রক্ষা করতে পারে, আপনি যাই করুন না কেন!

এছাড়াও, এখন প্রাকৃতিক উপকরণ থেকে তৈরি পুনঃব্যবহারযোগ্য ইকো-প্যাডগুলি ন্যায়সঙ্গতভাবে দ্রুত জনপ্রিয়তা অর্জন করছে।

সর্বোপরি, কিছু মহিলা স্পষ্টতই স্বাস্থ্যবিধি পণ্যগুলি ব্যবহার করতে চান না যা নিজেদের মধ্যে ঢোকানো দরকার। দ্বারা বিবিধ কারণবশত. অতএব, মাসিক কাপ এবং ট্যাম্পন তাদের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে।

ফার্মাসিউটিক্যাল ডিসপোজেবল হাইজিন পণ্যের ব্যবহার থেকে মহিলাদের স্বাস্থ্য অবশ্যই উন্নত হয় না, কারণ... অনেক সমস্যা আছে যা তারা ঘটাতে পারে... কি করতে হবে?

শুধু এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি সুবিধাজনক এবং আরো নির্ভরযোগ্য এবং নিরাপদ বিকল্প হিসাবে, তারা উপযুক্ত।

পুনরায় ব্যবহারযোগ্য প্যাডের সুবিধা:

• সংরক্ষণ প্রস্তুতকারকের দাবি যে সাবধানে ব্যবহারের সাথে, পরিষেবা জীবন 5 বছর পর্যন্ত।
• পরিবেশের যত্ন নেওয়া। মাসিক বর্জ্য পরিমাণ হ্রাস করা হয়।
• স্বাস্থ্যের জন্য উপকারী। ব্লিচ, সুগন্ধি ইত্যাদি ব্যবহার করে পেট্রোলিয়াম পণ্য থেকে তৈরি ডিসপোজেবল সিন্থেটিক হাইজিন পণ্যগুলি পরিত্যাগ করার মাধ্যমে অনেক মহিলা বিরক্তিকর চুলকানি এবং থ্রাশ থেকে মুক্তি পেয়েছেন...
• মনোরম স্পর্শকাতর sensations. তারা শ্বাস নেয়।
• তারা গ্রিনহাউস প্রভাব তৈরি করে না। শরীরে লেগে থাকে না।
• অস্বস্তি বা জ্বালা সৃষ্টি করবেন না।
• ডিসপোজেবল প্যাডের চেয়ে বেশি নির্ভরযোগ্য। তারা আরও ভাল এবং আরও শোষণ করে। তারা ফুটো না.
• তারা জলরোধী উপাদান একটি জলরোধী স্তর আছে।
• পুনঃব্যবহারযোগ্য প্যাডগুলির বেশিরভাগের প্রাকৃতিক সংমিশ্রণ হল তুলা, ভিসকস, বাঁশ, মাইক্রোফাইবার।

আমি একটি মাসিক কাপ কোথায় কিনতে পারি?

এটি সত্যিই একটি বিস্ময়কর আবিষ্কার! মহিলাদের জন্য উদ্ভাবিত সেরা জিনিস।

সর্বোপরি, 99% মহিলা যারা মাসিক কাপের চেষ্টা করেছেন তারা কেবল আফসোস করেছেন যে তারা কেবল এখনই মেয়েলি অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধির জন্য এমন একটি অতি-আধুনিক পণ্য সম্পর্কে শিখেছেন!

সব পরে, কাপ ব্যবহার করার জন্য সুস্থ মহিলাদের জন্য কোন gynecological contraindications আছে। একদমই না!

এবং একটি মাসিক কাপ ব্যবহার করার সুবিধা (এর তুলনায় ঐতিহ্যগত উপায়মেয়েলি অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি) এত বেশি, আমরা তাদের মধ্যে 30 টিরও বেশি গণনা করেছি যে সেগুলি আমাদের ব্লগে একটি পৃথক নিবন্ধে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যেটিতে আপনি যেতে পারেন।

সর্বাধিক আরামের জন্য, অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধিও প্রয়োজন বিশেষ উপায়, যা শুষ্কতা এবং জ্বালা ছাড়াই মাইক্রোফ্লোরার যত্ন নিতে সক্ষম।

ধোয়া বা ঝরনা করার সময় কোন পণ্যটি ব্যবহার করা উচিত তা বিভিন্ন উপায়ে নির্ধারণ করা উচিত, মেয়েটির ত্বকের ধরন এখানে একটি বড় ভূমিকা পালন করে।

উদাহরণস্বরূপ, আপনার বোঝা উচিত যে কোনও পণ্যের একটি উচ্চ ক্ষারীয় রচনা রয়েছে এবং ত্বকে প্রচুর চাপ দেয়, শরীরে নতুন টান যোগ করে এবং শিথিলতা রোধ করে।

যদি কোনও মেয়ের শুষ্ক ত্বক থাকে, তবে পণ্যটিতে যত বেশি ক্ষার থাকবে, ত্বকের জ্বালা তত বেশি হবে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, সাবান ব্যবহার করতে অস্বীকার করা এবং জেল পণ্যগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। জেলগুলি ত্বকে একটি নতুন মাত্রার জ্বালা সৃষ্টি না করে ঘনিষ্ঠ অঞ্চলগুলি থেকে সমস্ত দূষককে আরও আলতোভাবে সরিয়ে দেবে।

দৈনন্দিন ব্যবহারের জন্য একটি বিস্ময়কর পণ্য একটি মৃদু অন্তরঙ্গ জেল। .

বিশেষ সূত্র আলতো করে ত্বকের যত্ন নেয় এবং একটি প্রতিরোধমূলক এবং পুনরুজ্জীবিত প্রভাব রয়েছে। সাধারণ জেল এবং সাবানের বিপরীতে, পণ্যটি অ্যালার্জি বা জ্বালা সৃষ্টি করে না। এতে প্রোভিটামিন বি৫, ক্যামোমাইল এক্সট্র্যাক্ট এবং অ্যালোভেরা জেল রয়েছে।

ক্যামোমাইল নির্যাস জ্বালা এবং লালভাব দূর করতে সাহায্য করে। অন্তরঙ্গ জেল একটি সূক্ষ্ম জমিন এবং একটি নিরপেক্ষ গন্ধ আছে। ফেনা ভাল হয় এবং অল্প পরিমাণ জল দিয়েও সহজেই ধুয়ে যায়। পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা, সতেজতার অনুভূতি এবং সারা দিন আরামের অনুভূতি দেয়।

নিরপেক্ষ সূত্র আপনাকে প্রাকৃতিক pH ভারসাম্য বজায় রাখতে দেয়। আক্রমণাত্মক সার্ফ্যাক্টেন্ট (SLS, SLES) ধারণ করে না

আমাদের কাছে সব সময়ই বিভিন্ন নির্মাতাদের কাছ থেকে মাসিক কাপের এক বিশাল ভাণ্ডার থাকে।

জার্মানি, ফিনল্যান্ড, স্পেন, রাশিয়া, চীন। শারীরবৃত্তীয় আকৃতি, ভালভ সহ, কাপ সেট...

ক্ষরণের প্রাথমিক পর্যায়ে। মাসিক চক্রের প্রসারিত পর্ব। জরায়ু চক্রের নিঃসরণ পর্ব

মাসিক চক্র একটি মহিলার দেহে একটি জটিল, জৈবিকভাবে প্রোগ্রাম করা প্রক্রিয়া, যার লক্ষ্য ডিমের পরিপক্কতা এবং (যদি এটি নিষিক্ত হয়) আরও বিকাশের জন্য জরায়ু গহ্বরে ইমপ্লান্টেশনের সম্ভাবনা।

মাসিক চক্রের কার্যাবলী

মাসিক চক্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা তিনটি উপাদান দ্বারা নির্ধারিত হয়:

হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি-ওভারিয়ান সিস্টেমে চক্রাকার পরিবর্তন;

হরমোন-নির্ভর অঙ্গগুলিতে চক্রীয় পরিবর্তন (জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব, যোনি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি);

স্নায়ু, অন্তঃস্রাবী, কার্ডিওভাসকুলার এবং শরীরের অন্যান্য সিস্টেমে চক্রাকার পরিবর্তন।

মাসিক চক্রের সময় একজন মহিলার শরীরে পরিবর্তনগুলি বাইফেসিক, যা ফলিকলের বৃদ্ধি এবং পরিপক্কতা, ডিম্বস্ফোটন এবং ডিম্বাশয়ে কর্পাস লুটিউমের বিকাশের সাথে সম্পর্কিত। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, সমস্ত যৌন হরমোনের কর্মের লক্ষ্য হিসাবে জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামে চক্রাকার পরিবর্তনগুলিও ঘটে।

একজন মহিলার শরীরে মাসিক চক্রের প্রধান কাজ হল প্রজনন। যদি নিষিক্ত না হয়, তাহলে এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তর (যাতে নিষিক্ত ডিম নিমজ্জিত করা উচিত) প্রত্যাখ্যান করা হয় এবং দাগ দেখা যায় - মাসিক। ঋতুস্রাব নারীর শরীরে আরেকটি চক্রাকার প্রক্রিয়া শেষ করে। মাসিক চক্রের সময়কাল ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার চক্রের প্রথম দিন থেকে পরবর্তী মাসিকের প্রথম দিন পর্যন্ত নির্ধারিত হয়। সর্বাধিক সাধারণ মাসিক চক্র 26-29 দিন, তবে এটি 23 থেকে 35 দিন পর্যন্ত হতে পারে। আদর্শ চক্র 28 দিন বলে মনে করা হয়।

মাসিক চক্রের মাত্রা

একজন মহিলার দেহে সমগ্র চক্রাকার প্রক্রিয়ার নিয়ন্ত্রণ এবং সংগঠন 5টি স্তরে সঞ্চালিত হয়, যার প্রতিটি একটি প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া ব্যবহার করে ওভারলাইং স্ট্রাকচার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

মাসিক চক্রের প্রথম স্তর

এই স্তরটি সরাসরি যৌনাঙ্গ, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি দ্বারা উপস্থাপিত হয়। চুলের ফলিকল, ত্বক এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু, যা শরীরের হরমোনের অবস্থা দ্বারা প্রভাবিত হয়। এই অঙ্গগুলিতে অবস্থিত যৌন হরমোনের জন্য নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে প্রভাবটি প্রয়োগ করা হয়। এই অঙ্গগুলিতে স্টেরয়েড হরমোনের রিসেপ্টরের সংখ্যা মাসিক চক্রের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। প্রজনন ব্যবস্থার একই স্তরে অন্তঃকোষীয় মধ্যস্থতাকারী - সিএএমপি (চক্রীয় অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট), যা লক্ষ্য টিস্যু কোষগুলিতে বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। এর মধ্যে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (আন্তঃকোষীয় নিয়ন্ত্রক)ও রয়েছে, যা তাদের ক্রিয়াকলাপ সিএএমপি-এর মাধ্যমে প্রয়োগ করে।

মাসিক চক্রের পর্যায়গুলি

মাসিক চক্রের পর্যায়গুলি রয়েছে, যার সময় জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামে কিছু পরিবর্তন ঘটে।

মাসিক চক্রের প্রসারিত পর্ব

বিস্তার পর্যায়, যার সারমর্ম হল গ্রন্থি, স্ট্রোমা এবং এন্ডোমেট্রিয়াল জাহাজের বৃদ্ধি। এই পর্যায়টি মাসিকের শেষে শুরু হয় এবং গড়ে 14 দিন স্থায়ী হয়।

গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি এবং স্ট্রোমার বিস্তার এস্ট্রাডিওলের ক্রমবর্ধমান ঘনত্বের প্রভাবে ঘটে। গ্রন্থিগুলির চেহারা সরল টিউব বা একটি সরল লুমেন সহ বেশ কয়েকটি আবর্তিত টিউবের অনুরূপ। স্ট্রোমাল কোষগুলির মধ্যে আর্গিরোফিলিক ফাইবারগুলির একটি নেটওয়ার্ক রয়েছে। এই স্তরে সামান্য কঠিন সর্পিল ধমনী রয়েছে। প্রসারণ পর্বের শেষের দিকে, এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রন্থিগুলি সংকোচিত হয়ে যায়, কখনও কখনও সেগুলি কর্কস্ক্রু আকৃতির হয় এবং তাদের লুমেন কিছুটা প্রসারিত হয়। প্রায়শই, গ্লাইকোজেন ধারণকারী ছোট সাবনিউক্লিয়ার ভ্যাকুওলগুলি পৃথক গ্রন্থির এপিথেলিয়ামে পাওয়া যায়।

বেসাল স্তর থেকে ক্রমবর্ধমান সর্পিল ধমনীগুলি এন্ডোমেট্রিয়ামের পৃষ্ঠে পৌঁছায়; পরিবর্তে, এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রন্থি এবং রক্তনালীগুলির চারপাশে স্ট্রোমাতে আর্গিরোফিলিক ফাইবারগুলির একটি নেটওয়ার্ক ঘনীভূত হয়। এই পর্যায়ের শেষে, এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরের পুরুত্ব 4-5 মিমি।

মাসিক চক্রের নিঃসরণ পর্ব

নিঃসরণ পর্যায় (লিউটাল), যার উপস্থিতি কর্পাস লুটিয়ামের কার্যকারিতার সাথে যুক্ত। এই পর্বটি 14 দিন স্থায়ী হয়। এই পর্যায়ে, পূর্ববর্তী পর্বে গঠিত গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়াম সক্রিয় হয় এবং তারা অ্যাসিড গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান ধারণকারী একটি ক্ষরণ তৈরি করতে শুরু করে। প্রথমে, গোপনীয় ক্রিয়াকলাপ ছোট, তবে পরে এটি মাত্রার ক্রম দ্বারা বৃদ্ধি পায়।

মাসিক চক্রের এই পর্যায়ে, ফোকাল হেমোরেজগুলি কখনও কখনও এন্ডোমেট্রিয়ামের পৃষ্ঠে প্রদর্শিত হয়, যা ডিম্বস্ফোটনের সময় ঘটেছিল এবং ইস্ট্রোজেনের মাত্রায় স্বল্পমেয়াদী হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত।

এই পর্যায়ের মাঝামাঝি সময়ে, প্রোজেস্টেরনের সর্বাধিক ঘনত্ব এবং ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, যা এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তর বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে (এর পুরুত্ব 8-10 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়), এবং এর স্বতন্ত্র বিভাজন দুটি স্তর ঘটে। গভীর স্তর (স্পঞ্জিওসাম) বিপুল সংখ্যক অত্যন্ত সংক্রামিত গ্রন্থি এবং অল্প পরিমাণ স্ট্রোমা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। ঘন স্তর (কম্প্যাক্ট) সমগ্র কার্যকরী স্তরের পুরুত্বের 1/4 তৈরি করে, এতে কম গ্রন্থি এবং আরও সংযোজক টিস্যু কোষ থাকে। এই পর্যায়ে গ্রন্থিগুলির লুমেনে গ্লাইকোজেন এবং অ্যাসিডিক মিউকোপলিস্যাকারাইডস রয়েছে।

এটি উল্লেখ করা হয়েছিল যে চক্রের 20-21 তম দিনে নিঃসরণের শীর্ষটি ঘটে, তারপরে প্রোটিওলাইটিক এবং ফাইব্রিনোলাইটিক এনজাইমের সর্বাধিক পরিমাণ সনাক্ত করা হয়। এই একই দিনে, এন্ডোমেট্রিয়াল স্ট্রোমাতে ডিসিডুয়াল-সদৃশ রূপান্তর ঘটে (কম্প্যাক্ট স্তরের কোষগুলি বড় হয়ে যায়, তাদের সাইটোপ্লাজমে গ্লাইকোজেন উপস্থিত হয়)। সর্পিল ধমনীগুলি এই মুহুর্তে আরও কঠিন, গ্লোমেরুলি গঠন করে এবং শিরাগুলির প্রসারণও লক্ষ করা যায়। এই সমস্ত পরিবর্তনের লক্ষ্য নিষিক্ত ডিম রোপনের জন্য সর্বোত্তম পরিস্থিতি তৈরি করা। 28 দিনের মাসিক চক্রের 20-22 তম দিনে এই প্রক্রিয়াটির জন্য সর্বোত্তম সময় ঘটে। 24-27 তম দিনে, কর্পাস লুটিয়ামের রিগ্রেশন এবং এটি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের ঘনত্ব হ্রাস পায়। এটি এন্ডোমেট্রিয়ামের ট্রফিজমের ব্যাঘাত ঘটায় এবং এতে ধীরে ধীরে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন ঘটে। এন্ডোমেট্রিয়ামের আকার হ্রাস পায়, কার্যকরী স্তরের স্ট্রোমা সঙ্কুচিত হয় এবং গ্রন্থিগুলির দেয়ালের ভাঁজ বৃদ্ধি পায়। এন্ডোমেট্রিয়াল স্ট্রোমার দানাদার কোষ থেকে রিলাক্সিনযুক্ত গ্রানুলগুলি নিঃসৃত হয়। রিলাক্সিন কার্যকরী স্তরের আর্গিরোফিলিক ফাইবারগুলির শিথিলকরণের সাথে জড়িত, যার ফলে শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাসিক প্রত্যাখ্যানের প্রস্তুতি।

ঋতুচক্রের 26-27 তম দিনে, কৈশিকগুলির ল্যাকুনার প্রসারণ এবং স্ট্রোমাতে ফোকাল হেমোরেজগুলি কমপ্যাক্ট স্তরের উপরিভাগের স্তরগুলিতে পরিলক্ষিত হয়। এন্ডোমেট্রিয়ামের এই অবস্থাটি মাসিক শুরু হওয়ার এক দিন আগে উল্লেখ করা হয়।

মাসিক চক্রের রক্তপাত ফেজ

রক্তপাতের পর্যায়টি এন্ডোমেট্রিয়ামের desquamation এবং পুনর্জন্মের প্রক্রিয়া নিয়ে গঠিত। এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রত্যাখ্যান কর্পাস লুটিয়ামের আরও রিগ্রেশন এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, যা হরমোনের মাত্রা হ্রাস করে, যার ফলস্বরূপ এন্ডোমেট্রিয়ামে হাইপোক্সিক পরিবর্তনের অগ্রগতি ঘটে। ধমনীর দীর্ঘস্থায়ী খিঁচুনির কারণে, রক্তের স্থবিরতা, রক্ত ​​​​জমাট গঠন পরিলক্ষিত হয়, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি পায়, যা এন্ডোমেট্রিয়ামে রক্তক্ষরণ গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এন্ডোমেট্রিয়ামের সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান (ডিস্ক্যামেশন) চক্রের তৃতীয় দিনের শেষে ঘটে। এর পরে পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া শুরু হয় এবং এই প্রক্রিয়াগুলির স্বাভাবিক কোর্সের সময়, চক্রের চতুর্থ দিনে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষত পৃষ্ঠটি এপিথেলিয়ালাইজড হয়।

মাসিক চক্রের দ্বিতীয় স্তর

এই স্তরটি মহিলা শরীরের gonads দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - ডিম্বাশয়। তারা ফলিকলের বৃদ্ধি এবং বিকাশ, ডিম্বস্ফোটন, কর্পাস লুটিয়াম গঠন এবং স্টেরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। একজন মহিলার সমগ্র জীবন জুড়ে, শুধুমাত্র একটি ছোট অনুপাতের ফলিকলগুলি প্রিমোর্ডিয়াল থেকে প্রিওভুলেটরি, ডিম্বস্ফোটন এবং কর্পাস লুটেয়ামে পরিণত হওয়ার জন্য একটি বিকাশমূলক চক্রের মধ্য দিয়ে যায়। প্রতিটি মাসিক চক্রে, শুধুমাত্র একটি ফলিকল সম্পূর্ণরূপে পরিপক্ক হয়। প্রভাবশালী follicleমাসিক চক্রের প্রথম দিনগুলিতে এর ব্যাস 2 মিমি হয় এবং ডিম্বস্ফোটনের সময় এর ব্যাস 21 মিমি (গড়ে চৌদ্দ দিনের বেশি) হয়ে যায়। ফলিকুলার ফ্লুইডের পরিমাণও প্রায় 100 গুণ বেড়ে যায়।

প্রিমোর্ডিয়াল ফলিকলের গঠনটি একটি ডিম দ্বারা উপস্থাপিত হয় যা চ্যাপ্টা ফলিকুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলির একটি সারি দ্বারা বেষ্টিত হয়। যখন ফলিকল পরিপক্ক হয়, তখন ডিমের আকার নিজেই বৃদ্ধি পায় এবং এপিথেলিয়াল কোষগুলি বৃদ্ধি পায়, ফলে ফলিকলের একটি দানাদার স্তর তৈরি হয়। দানাদার ঝিল্লির ক্ষরণের কারণে ফলিকুলার তরল দেখা দেয়। ডিম্বাণুটি তরল দ্বারা পরিধির দিকে ঠেলে দেওয়া হয়, যার চারপাশে বেশ কয়েকটি সারি গ্রানুলোসা কোষ দ্বারা বেষ্টিত হয় এবং একটি ডিম্বাকৃতির ঢিবি দেখা যায় ( কিউমুলাস ওফোরাস).

পরবর্তীকালে, ফলিকল ফেটে যায় এবং ডিম ফ্যালোপিয়ান টিউবের গহ্বরে নির্গত হয়। ফলিকল ফেটে যাওয়া এস্ট্রাডিওল, ফলিকল-উত্তেজক হরমোন, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং প্রোটিওলাইটিক এনজাইমগুলির পাশাপাশি ফলিকুলার তরলে অক্সিটোসিন এবং রিলাক্সিনের সামগ্রীতে তীব্র বৃদ্ধি দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।

ফেটে যাওয়া ফলিকলের জায়গায়, একটি কর্পাস লুটিয়াম তৈরি হয়। এটি প্রোজেস্টেরন, এস্ট্রাডিওল এবং এন্ড্রোজেন সংশ্লেষ করে। মাসিক চক্রের পরবর্তী কোর্সের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হল একটি পূর্ণাঙ্গ কর্পাস লুটিয়াম গঠন, যা শুধুমাত্র একটি প্রিওভুলেটরি ফলিকল থেকে গঠিত হতে পারে যেখানে লুটিনাইজিং হরমোনের রিসেপ্টরগুলির উচ্চ সামগ্রী সহ পর্যাপ্ত সংখ্যক গ্রানুলোসা কোষ রয়েছে। স্টেরয়েড হরমোনের সরাসরি সংশ্লেষণ গ্রানুলোসা কোষ দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

ডেরিভেটিভ পদার্থ যা থেকে স্টেরয়েড হরমোনগুলি সংশ্লেষিত হয় তা হল কোলেস্টেরল, যা রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে ডিম্বাশয়ে প্রবেশ করে। এই প্রক্রিয়াটি follicle-stimulating এবং luteinizing হরমোন, সেইসাথে এনজাইম সিস্টেম - aromatase দ্বারা ট্রিগার এবং নিয়ন্ত্রিত হয়। যখন পর্যাপ্ত পরিমাণ স্টেরয়েড হরমোন থাকে, তখন তাদের সংশ্লেষণ বন্ধ বা কমানোর জন্য একটি সংকেত পাওয়া যায়। কর্পাস লুটিয়াম তার কার্য সম্পাদন করার পরে, এটি ফিরে যায় এবং মারা যায়। অক্সিটোসিন, যার একটি luteolytic প্রভাব আছে, এই প্রক্রিয়ায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

মাসিক চক্রের তৃতীয় স্তর

অগ্রবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থি (অ্যাডেনোহাইপোফাইসিস) এর স্তর উপস্থাপন করা হয়। এখানে, গোনাডোট্রপিক হরমোনগুলির সংশ্লেষণ করা হয় - ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (এফএসএইচ), লুটেইনাইজিং হরমোন (এলএইচ), প্রোল্যাকটিন এবং আরও অনেকগুলি (থাইরয়েড-উত্তেজক, থাইরোট্রপিন, সোমাটোট্রপিন, মেলানোট্রপিন ইত্যাদি)। লুটিনাইজিং এবং ফলিকল-উত্তেজক হরমোনগুলি গঠনে গ্লাইকোপ্রোটিন, প্রোল্যাকটিন একটি পলিপেপটাইড।

এফএসএইচ এবং এলএইচ এর ক্রিয়াকলাপের প্রধান লক্ষ্য হল ডিম্বাশয়। এফএসএইচ ফলিকল বৃদ্ধি, গ্রানুলোসা কোষের বিস্তার এবং গ্রানুলোসা কোষের পৃষ্ঠে এলএইচ রিসেপ্টর গঠনকে উদ্দীপিত করে। পরিবর্তে, এলএইচ থেকা কোষে এন্ড্রোজেন গঠনের পাশাপাশি ডিম্বস্ফোটনের পরে লুটিনাইজড গ্রানুলোসা কোষে প্রোজেস্টেরনের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে।

প্রোল্যাক্টিন স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে এবং স্তন্যপান প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে। এটি একটি hypotensive প্রভাব এবং একটি চর্বি-মোবিলাইজিং প্রভাব আছে। একটি প্রতিকূল বিন্দু হল প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি, কারণ এটি ডিম্বাশয়ে follicles এবং স্টেরয়েডোজেনেসিসের বিকাশকে বাধা দেয়।

মাসিক চক্রের চতুর্থ স্তর

স্তরটি হাইপোথ্যালামাসের হাইপোফিজিওট্রপিক জোন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - ভেন্ট্রোমেডিয়াল, আর্কুয়েট এবং ডরসোমেডিয়াল নিউক্লিয়াস। তারা হাইপোফিজিওট্রপিক হরমোন সংশ্লেষণ করে। যেহেতু folliberin বিচ্ছিন্ন করা হয়নি এবং এখনও সংশ্লেষিত হয়নি, তারা হাইপোথ্যালামিক গোনাডোট্রপিক লিবেরিন (HT-RT) এর সাধারণ গ্রুপের সংক্ষিপ্ত নাম ব্যবহার করে। যাইহোক, এটি নিশ্চিতভাবে জানা যায় যে হরমোন নিঃসরণ পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে এলএইচ এবং এফএসএইচ উভয়ের মুক্তিকে উদ্দীপিত করে।

হাইপোথ্যালামাসের GT-RH অ্যাক্সনের প্রান্তের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে যা হাইপোথ্যালামাসের মিডিয়াল এমিনেন্সের কৈশিকগুলির সাথে ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকে সংবহনতন্ত্রের মধ্যে যা হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থিকে একত্রিত করে। এই সিস্টেমের একটি বৈশিষ্ট্য হল উভয় দিকে রক্ত ​​​​প্রবাহের সম্ভাবনা, যা প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া বাস্তবায়নে গুরুত্বপূর্ণ।

GT-RG এর রক্ত ​​​​প্রবাহে সংশ্লেষণ এবং প্রবেশের নিয়ন্ত্রণ রক্তের ক্ষেত্রে এস্ট্রাডিওলের মাত্রা বেশ জটিল। এটা লক্ষ করা গেছে যে প্রিওভুলেটরি পিরিয়ডে জিটি-আরজি নির্গমনের মাত্রা (সর্বোচ্চ এস্ট্রাডিওল রিলিজের পটভূমিতে) প্রারম্ভিক ফলিকুলার এবং লুটেল পর্যায়গুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। প্রোল্যাক্টিন সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণে হাইপোথ্যালামাসের ডোপামিনার্জিক কাঠামোর ভূমিকাও উল্লেখ করা হয়েছে। ডোপামিন পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে প্রোল্যাকটিন নিঃসরণে বাধা দেয়।

মাসিক চক্রের পঞ্চম স্তর

মাসিক চক্রের স্তর সুপারহাইপোথ্যালামিক সেরিব্রাল কাঠামো দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এই গঠনগুলি বাহ্যিক পরিবেশ থেকে এবং ইন্টারোসেপ্টর থেকে আবেগগুলি গ্রহণ করে, এগুলিকে হাইপোথ্যালামাসের নিউরোসেক্রেটরি নিউক্লিয়াসে নার্ভ ইমপালস ট্রান্সমিটারের একটি সিস্টেমের মাধ্যমে প্রেরণ করে। পরিবর্তে, পরিচালিত পরীক্ষাগুলি প্রমাণ করে যে জিটি-আরটি নিঃসরণকারী হাইপোথ্যালামিক নিউরনের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণে, নেতৃস্থানীয় ভূমিকা ডোপামিন, নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের অন্তর্গত। এবং নিউরোট্রান্সমিটারের কাজটি মরফিন-সদৃশ ক্রিয়া (অপিওড পেপটাইড) - এন্ডোরফিন (END) এবং এনকেফালিনস (ENK) সহ নিউরোপেপটাইড দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

সেরিব্রাল কর্টেক্স মাসিক চক্রের নিয়ন্ত্রণেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। মাসিক চক্রের নিউরোহুমোরাল নিয়ন্ত্রণে অ্যামিগডালয়েড নিউক্লিয়াস এবং লিম্বিক সিস্টেমের অংশগ্রহণের প্রমাণ রয়েছে।

মাসিক চক্রের নিয়ন্ত্রণের বৈশিষ্ট্য

ফলস্বরূপ, উপরের সমস্তগুলিকে সংক্ষিপ্ত করে, আমরা এই উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে চক্রীয় মাসিক প্রক্রিয়ার নিয়ন্ত্রণ খুবই একটি জটিল সিস্টেম. এই সিস্টেমের মধ্যেই নিয়ন্ত্রণ একটি দীর্ঘ ফিডব্যাক লুপের মাধ্যমে (GT-RT - হাইপোথ্যালামাসের স্নায়ু কোষ), এবং একটি সংক্ষিপ্ত লুপের মাধ্যমে (পিটুইটারি গ্রন্থির পূর্ববর্তী লোব - হাইপোথ্যালামাস) বা এমনকি একটি অতি-সংক্ষিপ্ত একটি মাধ্যমে উভয়ই পরিচালিত হতে পারে। (GT-RT - হাইপোথ্যালামাসের স্নায়ু কোষ)।

পরিবর্তে, প্রতিক্রিয়া নেতিবাচক এবং ইতিবাচক উভয় হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, প্রারম্ভিক follicular পর্যায়ে কম estradiol মাত্রা সঙ্গে, অগ্রবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা LH মুক্তি বৃদ্ধি - নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া। ইতিবাচক প্রতিক্রিয়ার একটি উদাহরণ হল estradiol-এর সর্বোচ্চ মুক্তি, যা FSH এবং LH নিঃসরণ ঘটায়। আল্ট্রাশর্ট নেতিবাচক সংযোগের একটি উদাহরণ হল হাইপোথ্যালামাসের নিউরোসেক্রেটরি নিউরনে এর ঘনত্ব হ্রাসের সাথে GT-RT এর নিঃসরণ বৃদ্ধি।

মাসিক চক্রের নিয়ন্ত্রণের বৈশিষ্ট্য

এটি লক্ষ করা উচিত যে যৌনাঙ্গে চক্রাকার পরিবর্তনের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে, মহিলার দেহের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমে চক্রীয় পরিবর্তনের সাথে খুব গুরুত্ব দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়াগুলির প্রাধান্য, হ্রাস। মোটর প্রতিক্রিয়া, ইত্যাদিতে

মাসিক চক্রের এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণ পর্বে, প্যারাসিমপ্যাথেটিক এর প্রাধান্য লক্ষ্য করা যায় এবং সিক্রেটরি পর্যায়ে - সহানুভূতিশীল বিভাগস্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের. পরিবর্তে, মাসিক চক্রের সময় কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থা তরঙ্গের মতো কার্যকরী ওঠানামা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি এখন প্রমাণিত হয়েছে যে মাসিক চক্রের প্রথম পর্যায়ে, কৈশিকগুলি কিছুটা সংকীর্ণ হয়, সমস্ত জাহাজের স্বন বৃদ্ধি পায় এবং রক্ত ​​​​প্রবাহ দ্রুত হয়। এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে, কৈশিকগুলি, বিপরীতভাবে, কিছুটা প্রসারিত হয়, ভাস্কুলার টোন হ্রাস পায় এবং রক্ত ​​​​প্রবাহ সর্বদা অভিন্ন হয় না। রক্ত ব্যবস্থার পরিবর্তনও লক্ষ্য করা গেছে।

বায়োপসি ব্যবহার করে এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থার প্যাথোয়ানাটমিক্যাল রোগ নির্ণয় ; অধীন এড অধ্যাপক ঠিক আছে. খমেলনিতস্কি। - লেনিনগ্রাদ।

এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি থেকে নির্ণয় প্রায়শই বড় অসুবিধা উপস্থাপন করে কারণ এন্ডোমেট্রিয়ামের একই অনুরূপ মাইক্রোস্কোপিক ছবি বিভিন্ন কারণে হতে পারে (O.I. Topchieva 1968)। উপরন্তু, এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুকে একটি ব্যতিক্রমী বিভিন্ন ধরনের অঙ্গসংস্থানগত কাঠামো দ্বারা আলাদা করা হয়, যা স্বাভাবিক অবস্থায় ডিম্বাশয় দ্বারা নিঃসৃত স্টেরয়েড হরমোনের স্তরের উপর নির্ভর করে এবং প্রতিবন্ধী অন্তঃস্রাব নিয়ন্ত্রণের সাথে সম্পর্কিত রোগগত অবস্থার অধীনে।

গ্রন্থপঞ্জী বর্ণনা:

html কোড:

ফোরামের জন্য এম্বেড কোড:
বায়োপসি ব্যবহার করে এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থার প্যাথোয়ানাটমিক্যাল রোগ নির্ণয়: পদ্ধতিগত সুপারিশ / প্রয়ানিশ্নিকভ ভি.এ., টপচিভা ও.আই. -

উইকি:
/ প্রয়ানিশ্নিকভ V.A., Topchieva O.I. -

বায়োপসি দ্বারা এন্ডোমেট্রিয়াল অবস্থার প্যাথলোগ্যানাটমিক্যাল ডায়াগনসিস

এন্ডোমেট্রিয়াল স্ক্র্যাপিং থেকে সঠিক মাইক্রোস্কোপিক রোগ নির্ণয় একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দৈনন্দিন কাজের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এন্ডোমেট্রিয়ামের বায়োপসি (স্ক্র্যাপিং) মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য প্রসূতি ও গাইনোকোলজিকাল হাসপাতাল দ্বারা পাঠানো উপাদানের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ তৈরি করে।

এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি থেকে নির্ণয় প্রায়শই বড় অসুবিধা উপস্থাপন করে কারণ এন্ডোমেট্রিয়ামের একই অনুরূপ মাইক্রোস্কোপিক ছবি বিভিন্ন কারণে হতে পারে (O. I. Topchieva 1968)। উপরন্তু, এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুকে একটি ব্যতিক্রমী বিভিন্ন ধরনের অঙ্গসংস্থানগত কাঠামো দ্বারা আলাদা করা হয়, যা স্বাভাবিক অবস্থায় ডিম্বাশয় দ্বারা নিঃসৃত স্টেরয়েড হরমোনের স্তরের উপর নির্ভর করে এবং প্রতিবন্ধী অন্তঃস্রাব নিয়ন্ত্রণের সাথে সম্পর্কিত রোগগত অবস্থার অধীনে।

অভিজ্ঞতা দেখায় যে স্ক্র্যাপিং থেকে এন্ডোমেট্রিয়াল পরিবর্তনের দায়ী এবং জটিল রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র প্যাথলজিস্ট এবং গাইনোকোলজিস্টের মধ্যে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ থাকলেই সম্পূর্ণ হয়।

হিস্টোকেমিক্যাল পদ্ধতির ব্যবহার, শাস্ত্রীয় মরফোলজিক্যাল গবেষণা পদ্ধতির সাথে, প্যাথলজিকাল রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত করে এবং গ্লাইকোজেন, ক্ষারীয় এবং অ্যাসিড ফসফেটেস, মনোমাইন অক্সিডেস ইত্যাদির প্রতিক্রিয়া হিসাবে এই ধরনের হিস্টোকেমিক্যাল বিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করে। মহিলাদের শরীরে ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেনগুলির ভারসাম্যহীনতার ডিগ্রির মূল্যায়ন এবং হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া এবং টিউমারগুলিতে এন্ডোমেট্রিয়াল হরমোন সংবেদনশীলতার ডিগ্রি এবং প্রকৃতি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে, যা এই রোগগুলির চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বেছে নেওয়ার সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

গবেষণার জন্য উপাদান প্রাপ্তি এবং প্রস্তুত করার পদ্ধতি

এন্ডোমেট্রিয়াল স্ক্র্যাপিং থেকে সঠিক মাইক্রোস্কোপিক নির্ণয়ের জন্য উপাদান সংগ্রহ করার সময় বেশ কয়েকটি শর্ত মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রথম শর্তটি হল সময়ের সঠিক সংকল্প, যা কিউরেটেজের জন্য সবচেয়ে অনুকূল। কিউরেটেজের জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিত রয়েছে:

• ক) কর্পাস লুটিয়ামের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা বা অ্যানোভুলেটরি চক্রের সন্দেহযুক্ত বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে - মাসিকের 2-3 দিন আগে একটি স্ক্র্যাপিং নেওয়া হয়;
• b) মেনোরেজিয়া সহ, যখন এন্ডোমেট্রিয়াল মিউকোসাকে বিলম্বিত প্রত্যাখ্যান সন্দেহ করা হয়; রক্তপাতের সময়কালের উপর নির্ভর করে, মাসিক শুরু হওয়ার 5-10 দিন পরে স্ক্র্যাপিং নেওয়া হয়;
• গ) মেট্রোগাইনাসের মতো অকার্যকর জরায়ু রক্তপাতের ক্ষেত্রে, রক্তপাত শুরু হওয়ার সাথে সাথেই স্ক্র্যাপিং নেওয়া উচিত।

দ্বিতীয় শর্তটি জরায়ু গহ্বরের কিউরেটেজের প্রযুক্তিগতভাবে সঠিক আচার। প্যাথলজিস্টের উত্তরের "নির্ভুলতা" মূলত এন্ডোমেট্রিয়াল স্ক্র্যাপিং কীভাবে নেওয়া হয় তার উপর নির্ভর করে। যদি গবেষণার জন্য টিস্যুর ছোট, চূর্ণ টুকরো প্রাপ্ত হয়, তবে এন্ডোমেট্রিয়ামের গঠন পুনরুদ্ধার করা অত্যন্ত কঠিন বা এমনকি অসম্ভব। এটি সঠিক কিউরেটেজের মাধ্যমে নির্মূল করা যেতে পারে, যার উদ্দেশ্য হল জরায়ু শ্লেষ্মা থেকে টিস্যুর যতটা সম্ভব বড়, চূর্ণবিচূর্ণ স্ট্রিপগুলি পাওয়া। এটি এই সত্য দ্বারা অর্জন করা হয় যে জরায়ুর প্রাচীর বরাবর কিউরেটটি পাস করার পরে, এটি অবশ্যই প্রতিবার সার্ভিকাল খাল থেকে সরানো উচিত এবং ফলস্বরূপ মিউকোসাল টিস্যুটি সাবধানে গজের উপর ভাঁজ করা হয়। যদি প্রতিবার কিউরেট অপসারণ না করা হয়, তাহলে কিউরেটের বারবার নড়াচড়ার সময় জরায়ুর প্রাচীর থেকে বিচ্ছিন্ন মিউকাস ঝিল্লি চূর্ণ হয়ে যায় এবং এর কিছু অংশ জরায়ু গহ্বরে থেকে যায়।

সম্পূর্ণ ডায়াগনস্টিক কিউরেটেজহেগার ডাইলেটরের 10 তম সংখ্যায় সার্ভিকাল খালের প্রসারণের পরে জরায়ু সঞ্চালিত হয়। সাধারণত, curettage আলাদাভাবে বাহিত হয়: প্রথমে, সার্ভিকাল খাল, এবং তারপর জরায়ু গহ্বর। উপাদান দুটি পৃথক বয়ামে একটি ফিক্সিং তরল মধ্যে স্থাপন করা হয়, এটি কোথা থেকে নেওয়া হয়েছে চিহ্নিত করা হয়।

যদি রক্তপাত হয়, বিশেষ করে মেনোপজ বা মেনোপজের মহিলাদের মধ্যে, আপনার জরায়ুর টিউবাল কোণগুলিকে একটি ছোট কিউরেট দিয়ে স্ক্র্যাপ করা উচিত, মনে রাখবেন যে এই জায়গাগুলিতে এন্ডোমেট্রিয়ামের পলিপাস বৃদ্ধি স্থানীয়করণ করা যেতে পারে, কোন এলাকায় ম্যালিগন্যান্সি প্রায়ই পাওয়া যায়।

যদি কিউরেটেজের সময় জরায়ু থেকে প্রচুর পরিমাণে টিস্যু অপসারণ করা হয়, তবে পুরো উপাদানটি পরীক্ষাগারে প্রেরণ করা প্রয়োজন, এবং এর অংশ নয়।

সুগিবা তাই বলা হয় লাইন স্ক্র্যাপিংসেক্ষেত্রে নেওয়া হয় যেখানে ডিম্বাশয় দ্বারা হরমোন নিঃসরণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে জরায়ু মিউকোসার প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করা, হরমোন থেরাপির ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং একজন মহিলার বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন। ট্রেন পেতে, প্রথমে সার্ভিকাল খাল প্রসারিত না করে একটি ছোট কিউরেট ব্যবহার করুন। একটি ট্রেন নেওয়ার সময়, জরায়ুর একেবারে নীচে কিউরেটটি বহন করা প্রয়োজন যাতে উপরে থেকে নীচে শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্ট্রিকড স্ক্র্যাপিংয়ের স্ট্রিপে যায়, অর্থাৎ, জরায়ুর সমস্ত অংশে আস্তরণ দেয়। ট্রেন সম্পর্কিত হিস্টোলজিস্টের কাছ থেকে সঠিক উত্তর পাওয়ার জন্য, একটি নিয়ম হিসাবে, এন্ডোমেট্রিয়ামের 1-2 টি স্ট্রিপ থাকা যথেষ্ট।

ট্রেনের কৌশলটি কোনও অবস্থাতেই জরায়ু রক্তপাতের উপস্থিতিতে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এই ধরনের ক্ষেত্রে পরীক্ষার জন্য সমস্ত জরায়ুর দেয়ালের পৃষ্ঠ থেকে এন্ডোমেট্রিয়াম থাকা প্রয়োজন।

অ্যাসপিরেশন বায়োপসি- জরায়ু গহ্বর থেকে স্তন্যপান করে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর টুকরো প্রাপ্ত করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে মহিলাদের ব্যাপক প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার জন্য যাতে "উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে" প্রাক-ক্যানসারাস অবস্থা এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার সনাক্ত করা যায়। যাইহোক, নেতিবাচক ফলাফল অ্যাসপিরেশন বায়োপসিআমি এটা অনুমতি না! আত্মবিশ্বাসের সাথে প্রত্যাখ্যান করুন প্রাথমিক ফর্মউপসর্গবিহীন ক্যান্সার। এই বিষয়ে, যদি জরায়ু শরীরের ক্যান্সার সন্দেহ করা হয়, তবে সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং শুধুমাত্র নির্দেশিত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিটি অবশিষ্ট থাকে [জরায়ু গহ্বরের সম্পূর্ণ কিউরেটেজ (V. A. Mandelstam, 1970)।

একটি বায়োপসি সঞ্চালনের পরে, গবেষণার জন্য উপাদান পাঠানো ডাক্তার পূরণ করতে হবে সহগামীআমরা প্রস্তাবিত ফর্ম সম্পর্কে নির্দেশনা.

দিক নির্দেশ করতে হবে:

• ক) একটি প্রদত্ত মহিলার মাসিক চক্রের বৈশিষ্ট্যের সময়কাল (21-28, বা 31-দিনের চক্র);
• খ) রক্তপাত শুরু হওয়ার তারিখ (প্রত্যাশিত মাসিকের সময়, নির্ধারিত সময়ের আগে বা দেরিতে)। যদি মেনোপজ বা অ্যামেনোরিয়া থাকে তবে এর সময়কাল অবশ্যই নির্দেশ করতে হবে।

সম্পর্কে তথ্য:

• ক) রোগীর সাংবিধানিক প্রকার (স্থূলতা প্রায়শই এন্ডোমেট্রিয়ামে রোগগত পরিবর্তনের সাথে থাকে),
• খ) অন্তঃস্রাবী ব্যাধি (ডায়াবেটিস, কাজের পরিবর্তন থাইরয়েড গ্রন্থিএবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স),
• গ) রোগী কি হরমোন থেরাপি দিয়েছিলেন, কিসের জন্য, কোন হরমোন দিয়ে এবং কোন ডোজে?
• ঘ) হরমোনাল গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল কিনা, গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সময়কাল।

হিস্টোলজিকাল প্রক্রিয়াকরণউপাদানের 6অপসিগুলির মধ্যে রয়েছে 10% নিরপেক্ষ ফর্মালিন দ্রবণে ফিক্সেশন, তারপরে ডিহাইড্রেশন এবং প্যারাফিনে এম্বেড করা। আপনি G.A অনুযায়ী প্যারাফিনে এম্বেড করার ত্বরিত পদ্ধতিও ব্যবহার করতে পারেন। একটি থার্মোস্ট্যাটে 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে উত্তপ্ত ফর্মালডিহাইডে ফিক্সেশন সহ Merkulov ভি 1-2 ঘন্টার মধ্যে।

ভ্যান গিসন, মিউসিকারমাইন বা আলসিয়ান ওটাইম অনুসারে, দৈনন্দিন কাজে, আপনি নিজেকে হেমাটোক্সিলিন-ইওসিন দিয়ে দাগ দেওয়ার প্রস্তুতিতে সীমাবদ্ধ রাখতে পারেন।

এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থার আরও পরিমার্জিত নির্ণয়ের জন্য, বিশেষত যখন অপর্যাপ্ত ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতার সাথে যুক্ত বন্ধ্যাত্বের কারণ সম্পর্কে প্রশ্নগুলি সম্বোধন করার পাশাপাশি হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া এবং টিউমারগুলিতে এন্ডোমেট্রিয়ামের হরমোন সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য, হিস্টোকেমিক্যাল ব্যবহার করা প্রয়োজন। পদ্ধতি যা গ্লাইকোজেন সনাক্তকরণ, অ্যাসিড, ক্ষারীয় ফসফেটেস এবং অন্যান্য এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ মূল্যায়ন করতে দেয়।

ক্রায়োস্ট্যাট বিভাগ,তরল নাইট্রোজেন তাপমাত্রায় (-196°) হিমায়িত আনফিক্সড এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু থেকে প্রাপ্ত শুধুমাত্র প্রচলিত হিস্টোলজিক্যাল স্টেনিং পদ্ধতি (হেমাটক্সিলিন-ইওসিন, ইত্যাদি) ব্যবহার করে গবেষণার জন্যই নয়, জরায়ুর অঙ্গসংস্থানগত কাঠামোতে গ্লাইকোজেনের উপাদান এবং এনজাইম কার্যকলাপ নির্ধারণ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। মিউকোসা

ক্রায়োস্ট্যাট বিভাগে এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসিগুলির হিস্টোলজিকাল এবং হিস্টোকেমিক্যাল অধ্যয়ন পরিচালনা করতে, প্যাথলজিকাল পরীক্ষাগারকে নিম্নলিখিত সরঞ্জামগুলি দিয়ে সজ্জিত করতে হবে: MK-25 ক্রায়োস্ট্যাট, তরল নাইট্রোজেন বা কার্বন ডাই অক্সাইড ("শুকনো বরফ"), দেবার ফ্লাস্ক (বা পরিবারের থার্মোস), PH মিটার, রেফ্রিজারেটর +4 ডিগ্রি সেলসিয়াস, থার্মোস্ট্যাট বা ওয়াটার বাথ। cryostat বিভাগগুলি পেতে, আপনি V.A. Pryanishnikov এবং তার সহকর্মীদের দ্বারা তৈরি পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন (1974).

এই পদ্ধতি অনুসারে, ক্রায়োস্ট্যাট বিভাগগুলি প্রস্তুত করার নিম্নলিখিত ধাপগুলি আলাদা করা হয়েছে:

1. এন্ডোমেট্রিয়ামের টুকরোগুলি (পানি দিয়ে আগে ধোয়া এবং ঠিক না করে) ফিল্টার পেপারের একটি স্ট্রিপে জলে ভেজা এবং সাবধানে 3-5 সেকেন্ডের জন্য তরল নাইট্রোজেনে নামিয়ে রাখা হয়।
2. নাইট্রোজেনে হিমায়িত এন্ডোমেট্রিয়ামের টুকরো সহ ফিল্টার পেপার একটি ক্রায়োস্ট্যাট চেম্বারে (-20°C) স্থানান্তরিত হয় এবং কয়েক ফোঁটা জল ব্যবহার করে মাইক্রোটোম ব্লক হোল্ডারে সাবধানে হিমায়িত করা হয়।
3. একটি ক্রায়োস্ট্যাটে প্রাপ্ত 10 µm পুরু বিভাগগুলিকে শীতল স্লাইড বা কভারস্লিপে ক্রায়োস্ট্যাট চেম্বারে মাউন্ট করা হয়।
4. স্লাইসগুলিকে সোজা করার কাজটি স্লাইসগুলি গলিয়ে বাহিত হয়, যা একটি উষ্ণ আঙুল দিয়ে কাচের নীচের পৃষ্ঠকে স্পর্শ করে অর্জন করা হয়।
5. গলিত অংশগুলি সহ গ্লাসটি দ্রুত ক্রিওস্ট্যাট চেম্বার থেকে সরানো হয়, বাতাসে শুকানো হয় এবং গ্লুটারালডিহাইডের 2% দ্রবণে (বা বাষ্প আকারে) বা ফর্মালডিহাইডের মিশ্রণে স্থির করা হয় - অ্যালকোহল - অ্যাসিটিক অ্যাসিড - 2:6 :1:1 অনুপাতে ক্লোরোফর্ম।
6. স্থির মিডিয়া হেমাটোক্সিলিন-ইওসিন দিয়ে দাগযুক্ত, ডিহাইড্রেটেড, পরিষ্কার করা হয় এবং পলিস্টাইরিন বা বালসামে এম্বেড করা হয়। অধ্যয়নের জন্য এন্ডোমেট্রিয়ামের হিস্টোলজিক্যাল কাঠামোর স্তরের পছন্দটি অস্থায়ী প্রস্তুতির (অনির্ধারিত ক্রায়োস্ট্যাট বিভাগ) টলুইডিন নীল বা মিথিলিন নীল দিয়ে দাগযুক্ত এবং এক ফোঁটা জলে আবদ্ধ করা হয়। তাদের উত্পাদন 1-2 মিনিট সময় লাগে।

গ্লাইকোজেন উপাদান এবং স্থানীয়করণের হিস্টোকেমিক্যাল নির্ধারণের জন্য, বায়ু-শুকনো ক্রায়োস্ট্যাট বিভাগগুলিকে অ্যাসিটোনে +4 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে 5 মিনিটের জন্য ঠান্ডা করা হয়, ম্যাকম্যানাস পদ্ধতি ব্যবহার করে বাতাসে শুকানো এবং দাগযুক্ত করা হয় (পিয়ারস 1962)।

হাইড্রোলাইটিক এনজাইম (অ্যাসিড এবং ক্ষারীয় ফসফেটেস) সনাক্ত করতে, ক্রায়োস্ট্যাট বিভাগগুলি ব্যবহার করা হয়, 2% এ স্থির করে +4 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ঠান্ডা করা হয়। 20-30 মিনিটের জন্য নিরপেক্ষ ফর্মালডিহাইড সমাধান। স্থির করার পরে, বিভাগগুলি জলে ধুয়ে ফেলা হয় এবং অ্যাসিড বা ক্ষারীয় ফসফেটেসের কার্যকলাপ নির্ধারণ করতে একটি ইনকিউবেশন দ্রবণে নিমজ্জিত হয়। অ্যাসিড ফসফেটেস বার্ক এবং অ্যান্ডারসন (1963) পদ্ধতি দ্বারা এবং ক্ষারীয় ফসফেটেস বার্স্টন পদ্ধতি (বারস্টন, 1965) দ্বারা নির্ধারিত হয়। উপসংহারের আগে, বিভাগগুলিকে হেমাটোক্সিলিন দিয়ে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। ওষুধ একটি অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করা আবশ্যক।

দুই-ফেজ মাসিক চক্রের সময় পরিলক্ষিত এন্ডোমেট্রিয়াতে পরিবর্তনগুলি

জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লি, তার বিভিন্ন অংশকে আস্তরণ করে - শরীর, ইসথমাস এবং জরায়ু - এই বিভাগে প্রতিটিতে সাধারণ হিস্টোলজিক্যাল এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

জরায়ুর দেহের এন্ডোমেট্রিয়াম দুটি স্তর নিয়ে গঠিত: বেসাল, গভীর, সরাসরি মায়োমেট্রিয়ামে অবস্থিত এবং সুপারফিসিয়াল - কার্যকরী।

বেসালস্তরটিতে নলাকার একক-সারি এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত কয়েকটি সরু গ্রন্থি রয়েছে, যার কোষগুলিতে ডিম্বাকৃতি নিউক্লিয়াস রয়েছে যা তীব্রভাবে হেমাটোক্সিলিন দিয়ে দাগযুক্ত। হরমোনের প্রভাবে বেসাল লেয়ার টিস্যুর প্রতিক্রিয়া দুর্বল এবং অসামঞ্জস্যপূর্ণ।

বেসাল স্তরের টিস্যু থেকে, কার্যকরী স্তরটি তার অখণ্ডতার বিভিন্ন লঙ্ঘনের পরে পুনরুত্থিত হয়: চক্রের মাসিক পর্যায়ে প্রত্যাখ্যান, অকার্যকর রক্তপাতের সাথে, গর্ভপাতের পরে, প্রসবের পরে এবং কিউরেটেজের পরেও।

কার্যকরীস্তরটি একটি বিশেষ, জৈবিকভাবে নির্ধারিত উচ্চ সংবেদনশীলতা সহ যৌন স্টেরয়েড হরমোন - ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেন, যার প্রভাবে এর গঠন এবং কার্যকারিতা পরিবর্তন হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে কার্যকরী স্তরের উচ্চতা মাসিক চক্রের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়: প্রসারণ পর্বের শুরুতে প্রায় 1 মিমি এবং চক্রের 3 য় সপ্তাহের শেষে ক্ষরণ পর্যায়ে 8 মিমি পর্যন্ত। এই সময়ের মধ্যে, কার্যকরী স্তরে, গভীর, স্পঞ্জি স্তর, যেখানে গ্রন্থিগুলি আরও ঘনিষ্ঠভাবে অবস্থিত এবং পৃষ্ঠতল-সংক্ষিপ্ত স্তর, যেখানে সাইটোজেনিক স্ট্রোমা প্রাধান্য পায়, সবচেয়ে স্পষ্টভাবে চিহ্নিত করা হয়।

ঋতুচক্র জুড়ে পরিলক্ষিত এন্ডোমেট্রিয়ামের আকারগত চিত্রে চক্রাকার পরিবর্তনের ভিত্তি হল সেক্স স্টেরয়েড-ইস্ট্রোজেনের ক্ষমতা জরায়ু শ্লেষ্মার টিস্যুর গঠন এবং আচরণে বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন ঘটাতে।

তাই, ইস্ট্রোজেনগ্রন্থি এবং স্ট্রোমাল কোষের বিস্তারকে উদ্দীপিত করে, পুনরুত্পাদন প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নীত করে, একটি ভাসোডিলেটিং প্রভাব রয়েছে এবং এন্ডোমেট্রিয়াল কৈশিকগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে।

প্রোজেস্টেরনইস্ট্রোজেনের প্রাথমিক এক্সপোজারের পরেই এন্ডোমেট্রিয়ামের উপর প্রভাব ফেলে। এই অবস্থার অধীনে, gestagens (প্রজেস্টেরন) কারণ: a) গ্রন্থিগুলির গোপনীয় পরিবর্তন, খ) স্ট্রোমাল কোষের ডিসিডুয়াল প্রতিক্রিয়া, গ) এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরে সর্পিল জাহাজের বিকাশ।

উপরোক্ত অঙ্গসংস্থানগত বৈশিষ্ট্যগুলি মাসিক চক্রকে পর্যায় এবং পর্যায়গুলিতে রূপগত বিভাজনের ভিত্তি হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল।

আধুনিক ধারণা অনুসারে, মাসিক চক্রকে ভাগ করা হয়েছে:

• 1) বিস্তার পর্যায়:
  • প্রাথমিক পর্যায়ে - 5-7 দিন
  • মধ্যম পর্যায় - 8-10 দিন
  • শেষ পর্যায়ে - 10-14 দিন
• 2) নিঃসরণ পর্যায়:
  • প্রাথমিক পর্যায় (স্রোত পরিবর্তনের প্রথম লক্ষণ) - 15-18 দিন
  • মধ্যম পর্যায়ে (সবচেয়ে উচ্চারিত নিঃসরণ) - 19-23 দিন
  • দেরী পর্যায় (শুরুতে রিগ্রেশন) - 24-25 দিন
  • ইস্কিমিয়া সহ রিগ্রেশন - 26-27 দিন
• 3) রক্তপাতের পর্যায় - মাসিক:
  • Desquamation - 28-2 দিন
  • পুনর্জন্ম - 3-4 দিন

মাসিক চক্রের দিন অনুসারে এন্ডোমেট্রিয়ামে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করার সময়, এটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন:

• 1) মহিলার চক্রের সময়কাল (28- বা 21-দিনের চক্র);
• 2) ডিম্বস্ফোটনের সময়কাল, যা স্বাভাবিক অবস্থায় চক্রের 13 তম থেকে 16 তম দিন পর্যন্ত গড়ে পরিলক্ষিত হয়; (অতএব, ডিম্বস্ফোটনের সময়ের উপর নির্ভর করে, নিঃসরণ পর্বের এক বা অন্য পর্যায়ে এন্ডোমেট্রিয়ামের গঠন 2-3 দিনের মধ্যে পরিবর্তিত হয়)।

বিস্তার পর্যায়টি 14 দিন স্থায়ী হয়, তবে শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে এটি 3 দিনের মধ্যে দীর্ঘ বা ছোট করা যেতে পারে। প্রসারণ পর্যায়ের এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিলক্ষিত পরিবর্তনগুলি ক্রমবর্ধমান এবং পরিপক্ক ফলিকল দ্বারা নিঃসৃত ইস্ট্রোজেনের ক্রমবর্ধমান পরিমাণের ক্রিয়াকলাপের ফলে উদ্ভূত হয়।

প্রসারণ পর্যায়ে সবচেয়ে উচ্চারিত রূপগত পরিবর্তনগুলি গ্রন্থিগুলিতে পরিলক্ষিত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, গ্রন্থিগুলি দেখতে একটি সরু লুমেন সহ সরল বা ছাঁচযুক্ত আবর্তিত টিউবের মতো দেখায়, গ্রন্থিগুলির রূপগুলি গোলাকার বা ডিম্বাকার। গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়াম একক-সারি, নিম্ন নলাকার, নিউক্লিয়াস ডিম্বাকৃতি, কোষের গোড়ায় অবস্থিত, নিবিড়ভাবে হেমাটোক্সিলিন দিয়ে দাগযুক্ত। শেষ পর্যায়ে, গ্রন্থিগুলি কঠিন, কখনও কখনও একটি সামান্য প্রসারিত লুমেন সহ কর্কস্ক্রু-আকৃতির রূপরেখা অর্জন করে। এপিথেলিয়াম উচ্চ প্রিজম্যাটিক হয়ে যায়, প্রচুর সংখ্যক মাইটোস উল্লেখ করা হয়। নিবিড় বিভাজন এবং এপিথেলিয়াল কোষের সংখ্যা বৃদ্ধির ফলে তাদের নিউক্লিয়াস বিভিন্ন স্তরে রয়েছে। প্রারম্ভিক প্রসারণ পর্যায়ে গ্রন্থিযুক্ত এপিথেলিয়াল কোষগুলি গ্লাইকোজেন এবং মাঝারি ক্ষারীয় ফসফেটেস কার্যকলাপের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রসারণ পর্বের শেষের দিকে, গ্রন্থিগুলিতে ছোট ধূলিকণার মতো গ্লাইকোজেন গ্রানুলের উপস্থিতি এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের উচ্চ কার্যকলাপ লক্ষ্য করা যায়।

এন্ডোমেট্রিয়াল স্ট্রোমায়, প্রসারণ পর্যায়ে, কোষ বিভাজন বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে পাতলা-প্রাচীরযুক্ত পাত্রগুলিও বৃদ্ধি পায়।

বিফাসিক চক্রের প্রথমার্ধে শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে প্রসারিত পর্যায়ের সাথে সম্পর্কিত এন্ডোমেট্রিয়াল কাঠামোগুলি হরমোনজনিত ব্যাধিগুলিকে প্রতিফলিত করতে পারে, যদি সেগুলি সনাক্ত করা যায়:

• 1) মাসিক চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে; এটি একটি অ্যানোভুলেটরি একক-ফেজ চক্র বা বাইফেসিক চক্রে বিলম্বিত ডিম্বস্ফোটনের সাথে একটি অস্বাভাবিক, দীর্ঘায়িত প্রসারণ পর্ব নির্দেশ করতে পারে:
• 2) হাইপারপ্লাস্টিক শ্লেষ্মা ঝিল্লির বিভিন্ন এলাকায় এন্ডোমেট্রিয়ামের গ্রন্থিগত হাইপারপ্লাসিয়া সহ;
• 3) কোন বয়সে মহিলাদের তিনটি অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত।

নিঃসরণ পর্যায়, সরাসরি মাসিক কর্পাস লুটিয়ামের হরমোন কার্যকলাপ এবং প্রোজেস্টেরনের অনুরূপ নিঃসরণের সাথে সম্পর্কিত, 14 ± 1 দিন স্থায়ী হয়। প্রজনন সময়কালে মহিলাদের মধ্যে নিঃসরণ পর্বকে দুই দিনের বেশি সংক্ষিপ্ত বা দীর্ঘ করাকে একটি রোগগত অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, কারণ এই ধরনের চক্রগুলি জীবাণুমুক্ত হয়।

নিঃসরণ পর্বের প্রথম সপ্তাহে, ডিম্বস্ফোটনের দিনটি গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়ামের পরিবর্তন দ্বারা নির্ধারিত হয়, যখন দ্বিতীয় সপ্তাহে এই দিনটি সবচেয়ে সঠিকভাবে এন্ডোমেট্রিয়াল স্ট্রোমাল কোষের অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।

সুতরাং, ডিম্বস্ফোটনের 2য় দিনে (চক্রের 16 তম দিন), সাবনিউক্লিয়ার ভ্যাকুওল।ডিম্বস্ফোটনের 3 য় দিনে (চক্রের 17 তম দিন), সাবনিউক্লিয়ার ভ্যাকুওলগুলি নিউক্লিয়াসকে কোষের এপিকাল বিভাগে ঠেলে দেয়, যার ফলস্বরূপ পরবর্তীগুলি একই স্তরে থাকে। ডিম্বস্ফোটনের 4 র্থ দিনে (চক্রের 18 তম দিন), ভ্যাক্যুওলগুলি আংশিকভাবে বেসাল থেকে এপিকাল বিভাগে চলে যায় এবং 5 তম দিন (চক্রের 19 তম দিন) প্রায় সমস্ত শূন্যতা কোষের অ্যাপিক্যাল বিভাগে চলে যায়, এবং নিউক্লিয়াস বেসাল-তম বিভাগে স্থানান্তরিত হয়। ডিম্বস্ফোটনের পরবর্তী 6, 7 তম এবং 8 তম দিনে, অর্থাৎ চক্রের 20, 21 এবং 22 তম দিনে, গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে অ্যাপোক্রাইন নিঃসরণের উচ্চারিত প্রক্রিয়াগুলি পরিলক্ষিত হয়, যার ফলস্বরূপ apical " কোষের স্বর্গ এক ধরনের জ্যাগড, অসম চেহারা আছে। এই সময়ের মধ্যে গ্রন্থিগুলির লুমেন সাধারণত প্রসারিত হয়, ইওসিনোফিলিক ক্ষরণে পূর্ণ হয় এবং গ্রন্থিগুলির দেয়ালগুলি ভাঁজ হয়ে যায়। ডিম্বস্ফোটনের 9 তম দিনে (মাসিক চক্রের 23 তম দিন) গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ সম্পন্ন হয়।

হিস্টোকেমিক্যাল পদ্ধতির ব্যবহার এটি স্থাপন করা সম্ভব করেছে যে সাবনিউক্লিয়ার ভ্যাকুওলে বড় গ্লাইকোজেন গ্রানুল থাকে, যা ক্ষরণ পর্বের প্রাথমিক এবং প্রাথমিক মধ্যম পর্যায়ে গ্রন্থির লুমেনে অ্যাপোক্রাইন ক্ষরণের মাধ্যমে নির্গত হয়। গ্লাইকোজেনের পাশাপাশি, গ্রন্থির লুমেনেও অ্যাসিডিক মিউকোপলিস্যাকারাইড থাকে। যেহেতু গ্লাইকোজেন জমা হয় এবং গ্রন্থিগুলির লুমেনে নিঃসৃত হয়, এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে ক্ষারীয় ফসফেটেসের কার্যকলাপে একটি স্পষ্ট হ্রাস ঘটে, যা চক্রের 20-23 দিনের মধ্যে প্রায় সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

স্ট্রোমায়ডিম্বস্ফোটনের 6 তম, 7 তম দিনে (চক্রের 20 তম, 21 তম দিন) পেরিভাসকুলার ডেসিডুয়া-সদৃশ প্রতিক্রিয়া আকারে নিঃসরণ পর্বের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি উপস্থিত হতে শুরু করে। এই প্রতিক্রিয়াটি কমপ্যাক্ট লেয়ার স্ট্রোমার কোষগুলিতে সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয় এবং কোষের সাইটোপ্লাজম বৃদ্ধির সাথে থাকে, তারা বহুভুজ বা বৃত্তাকার রূপরেখা অর্জন করে এবং গ্লাইকোজেন জমা হয়। নিঃসরণ পর্যায়ের এই পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য হল সর্পিল জাহাজের জট কেবল কার্যকরী স্তরের গভীর অংশেই নয়, বরং পৃষ্ঠীয় কমপ্যাক্ট স্তরেও।

এটি জোর দেওয়া উচিত যে এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরে সর্পিল ধমনীর উপস্থিতি সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির মধ্যে একটি যা সম্পূর্ণ gestagenic প্রভাব নির্ধারণ করে।

বিপরীতভাবে, গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়ামে সাবনিউক্লিয়ার ভ্যাকুয়ালাইজেশন সর্বদা একটি চিহ্ন নয় যা নির্দেশ করে যে ডিম্বস্ফোটন ঘটেছে এবং কর্পাস লুটিয়াম দ্বারা প্রোজেস্টেরন নিঃসরণ শুরু হয়েছে।

মেনোপজ (O. I. Topchieva, 1962) সহ যেকোন বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে অকার্যকর জরায়ু রক্তপাতের সময় মিশ্র হাইপোপ্লাস্টিক এন্ডোমেট্রিয়ামের গ্রন্থিগুলিতে সাবনিউক্লিয়ার ভ্যাকুওলগুলি কখনও কখনও পাওয়া যায়। যাইহোক, এন্ডোমেট্রিয়ামে, যেখানে ভ্যাকুওলগুলির উপস্থিতি ডিম্বস্ফোটনের সাথে সম্পর্কিত নয়, সেগুলি পৃথক গ্রন্থিতে বা গ্রন্থিগুলির একটি গ্রুপে থাকে, সাধারণত শুধুমাত্র কিছু কোষে। ভ্যাকুওলগুলি নিজেরাই আকারে পরিবর্তিত হয়, প্রায়শই সেগুলি ছোট হয়।

নিঃসরণ পর্বের শেষ পর্যায়ে, ডিম্বস্ফোটনের 10 তম দিন থেকে, অর্থাৎ চক্রের 24 তম দিনে, কর্পাস লিউটিয়ামের রিগ্রেশন শুরু হওয়ার সাথে এবং এন্ডোমেট্রিয়ামে রক্তে প্রোজেস্টেরনের মাত্রা হ্রাসের সাথে, আকারগত রিগ্রেশনের লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয় এবং 26 তারিখে 1 ম এবং 27 তম দিনে, ইস্কিমিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। গ্রন্থির কার্যকরী স্তরের স্ট্রোমার কুঁচকে যাওয়ার ফলস্বরূপ, তারা অনুপ্রস্থ বিভাগে একটি তারকা-আকৃতির রূপরেখা এবং অনুদৈর্ঘ্য বিভাগে একটি করাতরুথ অর্জন করে।

রক্তপাতের পর্যায়ে (ঋতুস্রাব), এন্ডোমেট্রিয়ামে desquamation এবং পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া ঘটে। মাসিক পর্বের এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি রূপগত চিহ্ন হল রক্তক্ষরণে ধাঁধাঁযুক্ত বিচ্ছিন্ন টিস্যুতে ভেঙে পড়া গ্রন্থি বা তাদের টুকরো, সেইসাথে সর্পিল ধমনীর জট থাকা। কার্যকরী স্তরের সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান সাধারণত চক্রের 3য় দিনে শেষ হয়।

বেসাল গ্রন্থিগুলির কোষের বিস্তারের কারণে এন্ডোমেট্রিয়ামের পুনর্জন্ম ঘটে এবং 24-48 ঘন্টার মধ্যে শেষ হয়।

ডিম্বাশয়ের এন্ডোক্রাইন ফাংশনের ব্যাধির সময় এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তন

এটিওলজির দৃষ্টিকোণ থেকে, প্যাথোজেনেসিস, পাশাপাশি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বিবেচনায় নিয়ে, এন্ডোমেট্রিয়ামে রূপগত পরিবর্তনগুলি যা ঘটে যখন ডিম্বাশয়ের অন্তঃস্রাব ফাংশন ব্যাহত হয় তাকে তিনটি গ্রুপে ভাগ করা যায়:

1. প্রতিবন্ধী ক্ষরণের কারণে এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তন ইস্ট্রোজেনিকহরমোন
2. প্রতিবন্ধী ক্ষরণের কারণে এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তন প্রজেস্টেশনালহরমোন
3. এন্ডোমেট্রিয়ামের পরিবর্তনগুলি একটি "মিশ্র ধরণের" হয়, যেখানে কাঠামো একই সাথে ঘটে যা ইস্ট্রোজেনিক এবং প্রজেস্টেশনাল হরমোনের প্রভাবকে প্রতিফলিত করে।

ডিম্বাশয়ের এন্ডোক্রাইন ফাংশনের উপরোক্ত ব্যাধিগুলির প্রকৃতি যাই হোক না কেন, চিকিত্সক এবং অঙ্গসংস্থান বিশেষজ্ঞরা সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির সম্মুখীন হন। জরায়ু রক্তপাত এবং অ্যামেনোরিয়া।

এর অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল তাত্পর্যের একটি বিশেষ স্থান মহিলাদের মধ্যে জরায়ু রক্তপাত দ্বারা দখল করা হয় মেনোপজ,যেহেতু এই ধরনের রক্তপাত ঘটায় বিভিন্ন কারণের মধ্যে, প্রায় 30% এন্ডোমেট্রিয়ামের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম হতে দেখা যায় (V.A. Mandelstam 1971)।

1. ইস্ট্রোজেন হরমোনের প্রতিবন্ধী ক্ষরণের কারণে এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তন

ইস্ট্রোজেন হরমোনের নিঃসরণ লঙ্ঘন দুটি প্রধান রূপে নিজেকে প্রকাশ করে:

ক) অপর্যাপ্ত পরিমাণে ইস্ট্রোজেন এবং একটি অ-কার্যকর (বিশ্রাম) এন্ডোমেট্রিয়ামের গঠন।

শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে, বিশ্রামের এন্ডোমেট্রিয়ামটি ঋতুচক্রের সময় সংক্ষিপ্তভাবে বিদ্যমান থাকে, প্রসারণের সূচনার আগে মিউকোসাল পুনর্জন্মের পরে। অ-কার্যকর এন্ডোমেট্রিয়াম বয়স্ক মহিলাদের মধ্যেও পরিলক্ষিত হয় যখন ডিম্বাশয়ের হরমোনাল ফাংশন বিবর্ণ হয়ে যায় এবং এটি অ্যাট্রোফিক এন্ডোমেট্রিয়ামে রূপান্তরের একটি পর্যায়। একটি অ-কার্যকর এন্ডোমেট্রিয়ামের রূপগত লক্ষণ - গ্রন্থিগুলি দেখতে সোজা বা সামান্য আবর্তিত টিউবের মতো। এপিথেলিয়াম কম, নলাকার, সাইটোপ্লাজম বেসোফিলিক, নিউক্লিয়াস দীর্ঘায়িত, কোষের বেশিরভাগ অংশ দখল করে। মাইটোস অনুপস্থিত বা অত্যন্ত বিরল। স্ট্রোমা কোষে সমৃদ্ধ। এই পরিবর্তনগুলি অগ্রগতির সাথে সাথে, এন্ডোমেট্রিয়াম কিউবয়েডাল এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত ছোট গ্রন্থিগুলির সাথে অকার্যকর থেকে অ্যাট্রোফিক হয়ে যায়।

খ) ক্রমাগত ফলিকল থেকে ইস্ট্রোজেনের দীর্ঘায়িত নিঃসরণে, অ্যানোভুলেটরি মনোফ্যাসিক চক্রের সাথে। বর্ধিত একক-ফেজ চক্র ফলিকলের দীর্ঘমেয়াদী অধ্যবসায়ের ফলে এন্ডোমেট্রিয়ামের ডিশরমোনাল বিস্তারের বিকাশ ঘটায় গ্রন্থিযুক্তবা গ্রন্থিযুক্ত সিস্টিকহাইপারপ্লাসিয়া

একটি নিয়ম হিসাবে, dishormonal বিস্তার সঙ্গে endometrium ঘন হয়, এর উচ্চতা 1-1.5 সেমি বা তার বেশি পৌঁছে। আণুবীক্ষণিকভাবে, কম্প্যাক্ট এবং স্পঞ্জি স্তরে এন্ডোমেট্রিয়ামের কোনো বিভাজন নেই; রেসমোজ প্রসারিত গ্রন্থির বৈশিষ্ট্য। গ্রন্থিগুলির সংখ্যা (আরো সঠিকভাবে, গ্রন্থিযুক্ত টিউব) বৃদ্ধি পায় না (অ্যাটিপিকাল গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া - অ্যাডেনোমাটোসিস এর বিপরীতে)। কিন্তু বর্ধিত বিস্তারের কারণে, গ্রন্থিগুলি একটি জটিল আকার ধারণ করে এবং একই গ্রন্থি নলটির পৃথক বাঁকগুলির মধ্য দিয়ে যাওয়া একটি অংশে, প্রচুর সংখ্যক গ্রন্থির ছাপ তৈরি হয়।

গ্ল্যান্ডুলার এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার গঠন, যাতে রেসমোজ প্রসারিত গ্রন্থি থাকে না, তাকে "সাধারণ হাইপারপ্লাসিয়া" বলা হয়।

প্রসারিত প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এন্ডোমেট্রিয়াল গ্রন্থিগত হাইপারপ্লাসিয়া "সক্রিয়" এবং "বিশ্রাম" (যা "তীব্র" এবং "দীর্ঘস্থায়ী" ইস্ট্রোজেনিজমের অবস্থার সাথে মিলে যায়) এ বিভক্ত। সক্রিয় ফর্মটি গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়াল কোষে এবং স্ট্রোমাল কোষগুলিতে প্রচুর সংখ্যক মাইটোস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ক্ষারীয় ফসফেটেসের উচ্চ ক্রিয়াকলাপ এবং গ্রন্থিগুলিতে "আলো" কোষগুলির ক্লাস্টারগুলির উপস্থিতি। এই সমস্ত লক্ষণগুলি তীব্র ইস্ট্রোজেন উদ্দীপনা নির্দেশ করে ("তীব্র ইস্ট্রোজেনিজম")।

গ্ল্যান্ডুলার হাইপারপ্লাসিয়ার "বিশ্রামের" রূপ, "দীর্ঘস্থায়ী এস্ট্রোথেনিয়া" অবস্থার সাথে সম্পর্কিত, ইস্ট্রোজেন হরমোনের নিম্ন স্তরের এন্ডোমেট্রিয়ামে দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের পরিস্থিতিতে ঘটে। এই অবস্থার অধীনে, এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু বিশ্রামহীন, অ-কার্যকর এন্ডোমেট্রিয়ামের মতো বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করে: এপিথেলিয়াল নিউক্লিয়াস তীব্রভাবে দাগযুক্ত, সাইটোপ্লাজম বেসোফিলিক, মাইটোসগুলি খুব বিরল বা একেবারেই ঘটে না। গ্ল্যান্ডুলার হাইপারপ্লাসিয়ার "বিশ্রাম" ফর্মটি প্রায়শই মেনোপজের সময় দেখা যায়, যখন ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

এটি মনে রাখা উচিত যে গ্রন্থিগত হাইপারপ্লাসিয়ার ঘটনা, বিশেষত এর সক্রিয় রূপ, মহিলাদের মধ্যে মেনোপজের অনেক বছর পরে, পুনরায় সংক্রমণের প্রবণতা সহ, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের সম্ভাব্য ঘটনার সাথে সম্পর্কিত একটি প্রতিকূল কারণ হিসাবে বিবেচিত হওয়া উচিত।

এটাও মনে রাখা দরকার যে এন্ডোমেট্রিয়ামের ডিশোরমোনাল প্রসারণ ঘটতে পারে সিলিওপিথেলিয়াল এবং সিউডোমিউকিনাস ডিম্বাশয়ের সিস্টের উপস্থিতিতে, উভয়ই ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য, সেইসাথে কিছু অন্যান্য ডিম্বাশয়ের নিওপ্লাজমের সাথে, উদাহরণস্বরূপ, ব্রেনার টিউমার (এম. এফ. গ্লাজুনভ 1961)।

2. এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তনজনিত কারণে প্রতিবন্ধী জেস্টেজেন নিঃসরণ

মাসিক কর্পাস লুটিয়ামের হরমোনের নিঃসরণ লঙ্ঘন প্রোজেস্টেরনের অপর্যাপ্ত ক্ষরণ এবং এর বর্ধিত এবং দীর্ঘায়িত নিঃসরণ (কর্পাস লুটিউমের অধ্যবসায়) উভয় ক্ষেত্রেই দেখা যায়।

25% ক্ষেত্রে কর্পাস লুটিয়ামের ঘাটতি সহ হাইপোলিউটাল চক্র সংক্ষিপ্ত করা হয়; ডিম্বস্ফোটন সাধারণত সময়মতো হয়, তবে সিক্রেটরি ফেজটি 8 দিন পর্যন্ত সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে। সময়ের আগে ঋতুস্রাব হওয়া ত্রুটিপূর্ণ কর্পাস লুটিউমের অকাল মৃত্যু এবং টেস্টেরন নিঃসরণ বন্ধের সাথে জড়িত।

হাইপোলুটিয়াল চক্রের সময় এন্ডোমেট্রিয়ামে হিস্টোলজিকাল পরিবর্তনগুলি মিউকোসার অসম এবং অপর্যাপ্ত গোপনীয় রূপান্তর নিয়ে গঠিত। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার কিছুক্ষণ আগে, চক্রের 4 র্থ সপ্তাহে, সিক্রেটরি পর্যায়ের শেষ পর্যায়ের বৈশিষ্ট্যযুক্ত গ্রন্থিগুলির সাথে, এমন গ্রন্থি রয়েছে যা তাদের সিক্রেটরি ফাংশনে তীব্রভাবে পিছিয়ে রয়েছে এবং কেবলমাত্র এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। শুরুতে পর্যায়নিঃসরণ

সংযোজক টিস্যু কোষগুলির পূর্বনির্ধারিত রূপান্তরগুলি অত্যন্ত দুর্বলভাবে প্রকাশিত বা সম্পূর্ণভাবে অনুপস্থিত, এবং সর্পিল জাহাজগুলি অনুন্নত।

কর্পাস লুটিয়ামের অধ্যবসায় প্রোজেস্টেরনের সম্পূর্ণ নিঃসরণ এবং নিঃসরণ পর্ব দীর্ঘায়িত করার সাথে হতে পারে। উপরন্তু, পশমী কর্পাস luteum দ্বারা প্রজেস্টেরনের নিঃসরণ কমে যাওয়ার ঘটনা রয়েছে।

প্রথম ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিয়ামে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলি বলা হয়েছিল অতি মাসিক হাইপারট্রফিএবং গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে পর্যবেক্ষণ করা কাঠামোর অনুরূপ। শ্লেষ্মা ঝিল্লি 1 সেন্টিমিটার পুরু হয়, নিঃসরণ তীব্র হয়, স্ট্রোমা এবং সর্পিল ধমনীর বিকাশের একটি উচ্চারিত পতনের মতো রূপান্তর রয়েছে। প্রতিবন্ধী গর্ভাবস্থার (প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে) ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস অত্যন্ত কঠিন। মেনোপজকালীন মহিলাদের (যাদের মধ্যে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া যেতে পারে) এর এন্ডোমেট্রিয়ামে অনুরূপ পরিবর্তন হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখ করা হয়েছে।

কর্পাস লুটিয়ামের হরমোনের কার্যকারিতা হ্রাসের ক্ষেত্রে, যখন এটি অসম্পূর্ণ ধীরে ধীরে রিগ্রেশনের মধ্য দিয়ে যায়, তখন এন্ডোমেট্রিয়াল প্রত্যাখ্যানের প্রক্রিয়াটি ধীর হয়ে যায় এবং এর সাথে দীর্ঘায়িত হয়। পর্যায়মেনোরেজিয়া আকারে রক্তপাত।

5 তম দিনের পরে এই জাতীয় রক্তপাতের সময় প্রাপ্ত এন্ডোমেট্রিয়াল স্ক্র্যাপিংয়ের মাইক্রোস্কোপিক চিত্রটি খুব বৈচিত্র্যময় বলে মনে হয়: স্ক্র্যাপিং নেক্রোটিক টিস্যুর অঞ্চল, বিপরীত বিকাশের অবস্থায় থাকা অঞ্চল, সিক্রেটরি এবং প্রলিফারেটিভ এন্ডোমেট্রিয়াম প্রকাশ করে। এন্ডোমেট্রিয়ামের এই ধরনের পরিবর্তনগুলি অ্যাসাইক্লিক অকার্যকর জরায়ু রক্তপাতের সাথে মেনোপজে থাকা মহিলাদের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।

কখনও কখনও প্রোজেস্টেরনের কম ঘনত্বের সংস্পর্শে এর প্রত্যাখ্যান, সংক্রমন, অর্থাৎ, কার্যকরী স্তরের গভীর অংশগুলির বিপরীত বিকাশে ধীরগতির দিকে পরিচালিত করে। এই প্রক্রিয়াটি এন্ডোমেট্রিয়ামের মূল কাঠামোতে ফিরে আসার শর্ত তৈরি করে যা চক্রীয় পরিবর্তন শুরু হওয়ার আগে ছিল এবং তিনটি অ্যামেনোরিয়া ঘটে যা তথাকথিত "লুকানো চক্র" বা লুকানো মাসিক (E.I. Kvater 1961) দ্বারা সৃষ্ট হয়।

3. "মিশ্র প্রকার" এন্ডোমেট্রিয়াম

এন্ডোমেট্রিয়ামকে মিশ্র বলা হয় যদি এর টিস্যুতে এমন কাঠামো থাকে যা একই সাথে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেন হরমোনের প্রভাবকে প্রতিফলিত করে।

মিশ্র এন্ডোমেট্রিয়ামের দুটি রূপ রয়েছে: ক) মিশ্র হাইপোপ্লাস্টিক, খ) মিশ্র হাইপারপ্লাস্টিক।

মিশ্র হাইপোপ্লাস্টিক এন্ডোমেট্রিয়ামের গঠন একটি মোটলি চিত্র উপস্থাপন করে: কার্যকরী স্তরটি খারাপভাবে বিকশিত হয় এবং উদাসীন ধরণের গ্রন্থি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, সেইসাথে মিটোসেসের পরিবর্তনগুলি অত্যন্ত বিরল।

এই ধরনের এন্ডোমেট্রিয়াম প্রজনন বয়সের মহিলাদের ডিম্বাশয়ের হাইপোফাংশন, মেনোপজ মহিলাদের মধ্যে অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত এবং মেনোপজের সময় রক্তপাতের সাথে পাওয়া যায়।

প্রোজেস্টিন হরমোনের সংস্পর্শের উচ্চারিত লক্ষণ সহ এন্ডোমেট্রিয়ামের গ্ল্যান্ডুলার হাইপারপ্লাসিয়াকে হাইপারপ্লাস্টিক মিশ্র এন্ডোমেট্রিয়াম হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। যদি গ্রন্থিগুলির এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার টিস্যুগুলির মধ্যে, ইস্ট্রোজেনিক প্রভাবকে প্রতিফলিত করে সাধারণ গ্রন্থিগুলির সাথে, গ্রন্থিগুলির গোষ্ঠীগুলির সাথে এমন অঞ্চলগুলি থাকে যেগুলির গোপনীয় বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তবে এই এন্ডোমেট্রিয়াল কাঠামোটিকে গ্রন্থিগত হাইপারপ্লাসিয়ার একটি মিশ্র রূপ বলা হয়। গ্রন্থিগুলির গোপনীয় পরিবর্তনের পাশাপাশি, স্ট্রোমার পরিবর্তনগুলিও পরিলক্ষিত হয়, যথা: সংযোজক টিস্যু কোষগুলির ফোকাল ডিসিডুয়া-এর মতো রূপান্তর এবং সর্পিল জাহাজগুলির জট গঠন।

প্রাক-ক্যান্সার অবস্থা এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার

গ্রন্থিগত হাইপারপ্লাসিয়ার পটভূমিতে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের সম্ভাবনা সম্পর্কে তথ্যের ব্যাপক অসঙ্গতি থাকা সত্ত্বেও, বেশিরভাগ লেখক বিশ্বাস করেন যে গ্রন্থিগত হাইপারপ্লাসিয়ার সরাসরি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে রূপান্তরিত হওয়ার সম্ভাবনা অসম্ভাব্য (A. I. Serebrov 1968; Ya. V. Bokhmai 1972) , যাইহোক, এন্ডোমেট্রিয়ামের স্বাভাবিক (সাধারণ) গ্রন্থিগত হাইপারপ্লাসিয়ার বিপরীতে, অ্যাটিপিকাল ফর্ম (অ্যাডিনোমাটোসিস) অনেক গবেষক দ্বারা একটি প্রিক্যান্সার হিসাবে বিবেচিত হয় (A. I. Serebrov 1968, L. A. Novikova 1971, ইত্যাদি)।

অ্যাডেনোমাটোসিস হল এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি প্যাথলজিকাল বিস্তার, যেখানে হরমোনের হাইপারপ্লাসিয়ার বৈশিষ্ট্যগুলি হারিয়ে যায় এবং অ্যাটিপিকাল কাঠামো যা ম্যালিগন্যান্ট বৃদ্ধির অনুরূপ। অ্যাডেনোমাটোসিসকে তার প্রসারতা অনুসারে ছড়িয়ে দেওয়া এবং ফোকাল এবং প্রসারিত প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতা অনুসারে - হালকা এবং উচ্চারিত আকারে বিভক্ত করা হয় (B.I. Zheleznoy, 1972)।

উল্লেখযোগ্য বৈচিত্র্য সত্ত্বেও রূপগত বৈশিষ্ট্যঅ্যাডেনোমাটোসিস, প্যাথলজিস্টের অনুশীলনে সম্মুখীন হওয়া বেশিরভাগ ফর্মগুলির বেশ কয়েকটি চরিত্রগত রূপগত বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

গ্রন্থিগুলি অত্যন্ত সংক্রামিত এবং প্রায়শই লুমেনে অসংখ্য প্যাপিলারি অভিক্ষেপ সহ অসংখ্য শাখা থাকে। কিছু জায়গায়, গ্রন্থিগুলি একে অপরের কাছাকাছি অবস্থিত, প্রায় সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা পৃথক হয় না। এপিথেলিয়াল কোষে বড় বা ডিম্বাকৃতি, প্রসারিত, ফ্যাকাশে-দাগযুক্ত নিউক্লিয়াস রয়েছে যার বহুরূপতার লক্ষণ রয়েছে। এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাডেনোমাটোসিসের সাথে সম্পর্কিত কাঠামোগুলি একটি বৃহৎ এলাকা বা সীমিত এলাকায় গ্রন্থিগুলির এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার পটভূমিতে পাওয়া যেতে পারে। কখনও কখনও গ্রন্থিগুলিতে হালকা কোষগুলির নেস্টেড গ্রুপগুলি পাওয়া যায় যেগুলির স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের সাথে রূপগত মিল রয়েছে - অ্যাডেনোক্যান্থোসিস। সিউডোসকোয়ামাস কাঠামোর ফোসিগুলি গ্রন্থিগুলির কলামার এপিথেলিয়াম এবং স্ট্রোমার সংযোজক টিস্যু কোষ থেকে তীব্রভাবে সীমাবদ্ধ করা হয়। এই জাতীয় ফোসি কেবল অ্যাডেনোমাটোসিস নয়, এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাডেনোকার্সিনোমা (অ্যাডিনোক্যান্থোমা) এর সাথেও ঘটতে পারে। অ্যাডেনোমাটোসিসের কিছু বিরল রূপের মধ্যে, গ্রন্থির এপিথেলিয়ামে প্রচুর পরিমাণে "আলো" কোষের (সিলিয়েটেড এপিথেলিয়াম) জমে দেখা যায়।

অ্যাডিনোমাটোসিসের উচ্চারিত প্রসারিত ফর্ম এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের উচ্চ পার্থক্যযুক্ত রূপগুলির মধ্যে একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করার চেষ্টা করার সময় মরফোলজিস্টের জন্য উল্লেখযোগ্য অসুবিধা দেখা দেয়। অ্যাডিনোমাটোসিসের গুরুতর রূপগুলি কোষ এবং নিউক্লিয়াসের আকার বৃদ্ধির আকারে গ্রন্থির এপিথেলিয়ামের তীব্র বিস্তার এবং অ্যাটিপিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা হার্টিগ এট আলকে অনুমতি দেয়। (1949) এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের এডিনোমাটোসিসের এই ধরনের রূপকে "শূন্য পর্যায়" বলে।

যাইহোক, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের এই রূপের জন্য স্পষ্ট রূপগত মানদণ্ডের অভাবের কারণে (জরায়ুর ক্যান্সারের অনুরূপ রূপের বিপরীতে), এন্ডোমেট্রিয়াল স্ক্র্যাপিং দ্বারা নির্ণয়ের সময় এই শব্দটি ব্যবহার করা যুক্তিযুক্ত বলে মনে হয় না (E. Novak 1974, B.I. Zheleznov) 1973)।

এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার

এন্ডোমেট্রিয়ামের এপিথেলিয়াল ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বিদ্যমান শ্রেণীবিভাগের বেশিরভাগই টিউমার পার্থক্যের তীব্রতার ডিগ্রীর নীতির উপর ভিত্তি করে (M.F. Glazunov, 1947; P.V. Simpovsky এবং O.K. Khmelnitsky, 1963; E.N. Petrova, N.196, 1946)।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (পলসেন এবং টেইলর, 1975) বিশেষজ্ঞদের একটি গ্রুপ দ্বারা বিকশিত এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের সর্বশেষ আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস একই নীতির অন্তর্গত।

এই শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের নিম্নলিখিত রূপগত রূপগুলিকে আলাদা করা হয়েছে:

• ক) অ্যাডেনোকার্সিনোমা (অত্যধিক, মাঝারিভাবে এবং খারাপভাবে পার্থক্য করা ফর্ম)।
• খ) ক্লিয়ার সেল (মেসোনেফ্রয়েড) অ্যাডেনোকার্সিনোমা।
• গ) স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা।
• ঘ) গ্ল্যান্ডুলার স্কোয়ামাস সেল (মিউকোইপিডারময়েড) ক্যান্সার।
• ঙ) পার্থক্যহীন ক্যান্সার।

এটি অবশ্যই জোর দেওয়া উচিত যে 80% এর বেশি ম্যালিগন্যান্ট এপিথেলিয়াল এন্ডোমেট্রিয়াল টিউমারগুলি বিভিন্ন ডিগ্রী ডিফারেন্সের অ্যাডেনোকার্সিনোমাস।

সু-পার্থক্যপূর্ণ এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের হিস্টোলজিকাল কাঠামোর সাথে টিউমারগুলির একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল যে টিউমারের গ্রন্থি কাঠামো, যদিও তাদের মধ্যে অ্যাটিপিয়ার লক্ষণ রয়েছে, তবুও এখনও সাধারণ এন্ডোমেট্রিয়াল এপিথেলিয়ামের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। প্যাপিলারি প্রক্রিয়া সহ এন্ডোমেট্রিয়াল এপিথেলিয়ামের গ্রন্থিগত বৃদ্ধিগুলি অল্প সংখ্যক জাহাজ সহ সংযোজক টিস্যুর স্বল্প স্তর দ্বারা বেষ্টিত থাকে। গ্রন্থিগুলি উচ্চ- এবং নিম্ন-প্রিজম্যাটিক এপিথেলিয়ামের সাথে দুর্বলভাবে প্রকাশিত পলিমরফিজম এবং অপেক্ষাকৃত বিরল মাইটোসের সাথে রেখাযুক্ত।

পার্থক্য হ্রাসের সাথে সাথে গ্রন্থি ক্যান্সারগুলি এন্ডোমেট্রিয়াল এপিথেলিয়ামের বৈশিষ্ট্যগুলি হারায়, অ্যালভিওলার, নলাকার বা প্যাপিলারি কাঠামোর গ্রন্থিগুলি তাদের মধ্যে প্রাধান্য পেতে শুরু করে, যা অন্যান্য স্থানীয়করণের গ্রন্থি ক্যান্সারের থেকে আলাদা নয়।

হিস্টোকেমিক্যাল বৈশিষ্ট্য অনুসারে, ভাল-পার্থক্যযুক্ত গ্রন্থি ক্যান্সারগুলি এন্ডোমেট্রিয়াল এপিথেলিয়ামের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, যেহেতু তারা উল্লেখযোগ্য শতাংশে গ্লাইকোজেন ধারণ করে এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়। এছাড়াও, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের এই রূপগুলি সিন্থেটিক জেস্টেজেন (17-হাইড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন ক্যাপ্রোনোয়েট) সহ হরমোন থেরাপির জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল, যার প্রভাবে টিউমার কোষগুলিতে সিক্রেটরি পরিবর্তন ঘটে, গ্লাইকোজেন জমা হয় এবং ক্ষারীয় ফসফেটেস কার্যকলাপ হ্রাস পায় (ভি. এ. প্রয়ানিশনিকোভ। ভি. বোখমান, ও.এফ. চে-পিক 1976)। অনেক কম প্রায়ই, মাঝারিভাবে বিভেদযুক্ত এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের কোষগুলিতে gestagens এর এই ধরনের একটি পার্থক্যকারী প্রভাব বিকশিত হয়।

হরমোনাল ওষুধের সাথে পরামর্শ করার সময় এন্ডোমেট্রিয়াতে পরিবর্তন

বর্তমানে, অকার্যকর জরায়ু রক্তক্ষরণ, অ্যামেনোরিয়ার কিছু রূপ এবং গর্ভনিরোধক হিসাবেও গাইনোকোলজিকাল অনুশীলনে ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টাজেন প্রস্তুতি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেনগুলির বিভিন্ন সংমিশ্রণ ব্যবহার করে, কৃত্রিমভাবে মানুষের এন্ডোমেট্রিয়ামে ঋতুচক্রের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি সাধারণত কার্যকর ডিম্বাশয়ের সাথে পাওয়া সম্ভব। অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত এবং অ্যামেনোরিয়ার জন্য হরমোন থেরাপির অন্তর্নিহিত নীতিগুলি সাধারণ মানুষের এন্ডোমেট্রিয়ামে ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেনগুলির ক্রিয়াতে অন্তর্নিহিত সাধারণ নীতিগুলির উপর ভিত্তি করে।

ইস্ট্রোজেনের প্রশাসন, সময়কাল এবং ডোজ এর উপর নির্ভর করে, এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রসারিত প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের দিকে নিয়ে যায়, গ্রন্থিগত হাইপারপ্লাসিয়া পর্যন্ত। বিস্তারের পটভূমির বিরুদ্ধে ইস্ট্রোজেনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, ভারী অ্যাসাইক্লিক জরায়ু রক্তপাত ঘটতে পারে।

চক্রের প্রসারণীয় পর্যায়ে প্রোজেস্টেরনের প্রশাসন গ্রন্থি এপিথেলিয়ামের বিস্তারকে বাধা দেয় এবং ডিম্বস্ফোটনকে দমন করে। প্রসারিত এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রোজেস্টেরনের প্রভাব হরমোন প্রশাসনের সময়কালের উপর নির্ভর করে এবং নিম্নলিখিত রূপগত পরিবর্তনগুলির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে:

• - গ্রন্থিগুলিতে "বন্ধ প্রসারণের" পর্যায়;
• - এট্রোফিক পরিবর্তনস্ট্রোমাল কোষের ডেসিডুয়া-সদৃশ রূপান্তর সহ গ্রন্থিগুলিতে;
• - গ্রন্থি এবং স্ট্রোমার এপিথেলিয়ামে এট্রোফিক পরিবর্তন।

যখন ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেন একসাথে পরিচালনা করা হয়, তখন এন্ডোমেট্রিয়ামের পরিবর্তনগুলি হরমোনের পরিমাণগত অনুপাতের পাশাপাশি তাদের প্রশাসনের সময়কালের উপর নির্ভর করে। এইভাবে, এন্ডোমেট্রিয়ামের জন্য, যা ইস্ট্রোজেনের প্রভাবে প্রসারিত হয়, প্রোজেস্টেরনের দৈনিক ডোজ, যা গ্লাইকোজেন গ্রানুলগুলি জমা হওয়ার আকারে গ্রন্থিগুলিতে গোপনীয় পরিবর্তন ঘটায়, 30 মিলিগ্রাম। এন্ডোমেট্রিয়ামের গুরুতর গ্রন্থিগত হাইপারপ্লাসিয়ার উপস্থিতিতে, অনুরূপ প্রভাব অর্জনের জন্য, প্রতিদিন 400 মিলিগ্রাম প্রোজেস্টেরন পরিচালনা করা প্রয়োজন (ড্যালেনবাচ-হেলউইগ, 1969)।

একজন অঙ্গসংস্থান বিশেষজ্ঞ এবং ক্লিনিশিয়ান-গাইনোকোলজিস্টের জন্য এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ যে মাসিকের ব্যাধি এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের প্যাথলজিকাল অবস্থার চিকিত্সার ক্ষেত্রে ইস্ট্রোজেন এবং জেস্টেজেনগুলির ডোজ নির্বাচন বারবার এন্ডোমেট্রিয়াল ট্রেন সংগ্রহ করে হিস্টোলজিকাল নিয়ন্ত্রণের অধীনে করা উচিত।

সম্মিলিত হরমোন গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সময় স্বাভাবিক এন্ডোমেট্রিয়ামমহিলারা প্রাকৃতিক রূপগত পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়, প্রাথমিকভাবে ড্রাগ ব্যবহারের সময়কালের উপর নির্ভর করে।

প্রথমত, ত্রুটিপূর্ণ গ্রন্থিগুলির বিকাশের সাথে প্রসারিত পর্যায়ের একটি সংক্ষিপ্তকরণ রয়েছে, যার মধ্যে গর্ভপাতমূলক নিঃসরণ পরবর্তীকালে বিকাশ লাভ করে। এই পরিবর্তনগুলি এই কারণে ঘটে যে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময়, এগুলিতে থাকা gestagens গ্রন্থিগুলির বিস্তার প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়, যার ফলস্বরূপ পরবর্তীগুলি তাদের সম্পূর্ণ বিকাশে পৌঁছায় না, যেমনটি একটি সাধারণ চক্রের ক্ষেত্রে হয়। এই ধরনের গ্রন্থিগুলির মধ্যে রক্ষণাত্মক পরিবর্তনগুলি একটি গর্ভপাতহীন, অপ্রকাশিত প্রকৃতির হয়,

হরমোনাল গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময় এন্ডোমেট্রিয়ামের পরিবর্তনের আরেকটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হল একটি উচ্চারিত ফোকালিটি, এন্ডোমেট্রিয়ামের রূপগত চিত্রের বৈচিত্র্য, যথা: গ্রন্থিগুলির অংশ এবং পরিপক্কতার বিভিন্ন ডিগ্রির স্ট্রোমার অস্তিত্ব যা গর্ভাবস্থার দিনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। সাইকেল. এই নিদর্শনগুলি চক্রের প্রসারিত এবং গোপনীয় উভয় পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য।

এইভাবে, সম্মিলিত হরমোন গর্ভনিরোধক গ্রহণ করার সময়, মহিলাদের এন্ডোমেট্রিয়ামে স্বাভাবিক চক্রের সংশ্লিষ্ট পর্যায়গুলির এন্ডোমেট্রিয়ামের আকারগত চিত্র থেকে উচ্চারিত বিচ্যুতি ঘটে। যাইহোক, একটি নিয়ম হিসাবে, ড্রাগ প্রত্যাহারের পরে একটি ধীরে ধীরে এবং আছে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারজরায়ু শ্লেষ্মার অঙ্গসংস্থানগত গঠন (একমাত্র ব্যতিক্রম যখন ওষুধগুলি খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য নেওয়া হয়েছিল - 10-15 বছর)।

গর্ভাবস্থা এবং এর বাধা থেকে উদ্ভূত এন্ডোমেট্রিয়াতে পরিবর্তন

যখন গর্ভাবস্থা ঘটে, একটি নিষিক্ত ডিম্বাণুর ইমপ্লান্টেশন - একটি ব্লাস্টোসিস্ট - ডিম্বস্ফোটনের 7 তম দিনে, অর্থাৎ মাসিক চক্রের 20-22 তম দিনে ঘটে। এই সময়ে, এন্ডোমেট্রিয়াল স্ট্রোমার পেরিসিডিয়াল প্রতিক্রিয়া এখনও খুব দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়। ব্লাস্টোসিস্ট ইমপ্লান্টেশন জোনে ডিসিডুয়াল টিস্যুর সবচেয়ে দ্রুত গঠন ঘটে। ইমপ্লান্টেশনের পরেও এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিবর্তনের জন্য, ডিসিডুয়াল টিস্যু শুধুমাত্র ডিম্বস্ফোটন এবং নিষিক্তকরণের 16 তম দিন থেকে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়, অর্থাৎ, যখন মাসিক ইতিমধ্যে 3-4 দিন বিলম্বিত হয়। এটি জরায়ু এবং একটোপিক উভয় গর্ভাবস্থায় সমানভাবে এন্ডোমেট্রিয়ামে পরিলক্ষিত হয়।

ব্লাস্টোসিস্ট ইমপ্লান্টেশন জোন ব্যতীত জরায়ুর পুরো দৈর্ঘ্য জুড়ে দেওয়ালগুলিকে রেখাযুক্ত ডেসিডুয়াতে, একটি কমপ্যাক্ট স্তর এবং একটি স্পঞ্জি স্তর আলাদা করা হয়।

গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ডিসিডুয়াল টিস্যুর কম্প্যাক্ট স্তরে, দুটি ধরণের কোষ পাওয়া যায়: বড়, ফ্যাকাশে রঙের নিউক্লিয়াস সহ ভেসিকল আকৃতির এবং গাঢ় নিউক্লিয়াস সহ ছোট ডিম্বাকৃতি বা বহুভুজ কোষ। বড় decidual কোষ ছোট কোষের বিকাশের চূড়ান্ত রূপ।

স্পঞ্জি স্তরটি গ্রন্থিগুলির ব্যতিক্রমীভাবে শক্তিশালী বিকাশের দ্বারা কমপ্যাক্ট স্তর থেকে পৃথক হয়, যা একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংলগ্ন এবং টিস্যু গঠন করে, সাধারণ ফর্মযা একটি অ্যাডেনোমার সাথে কিছু মিল থাকতে পারে।

জরায়ু গহ্বর থেকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিঃসৃত স্ক্র্যাপিং এবং টিস্যু ব্যবহার করে হিস্টোলজিক্যাল রোগ নির্ণয়ের সময়, ট্রফোব্লাস্ট কোষগুলিকে ডিসিডুয়াল কোষ থেকে আলাদা করা প্রয়োজন, বিশেষ করে যখন প্রশ্নটি করা হয় ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরঅন্তঃসত্ত্বা এবং একটোপিক গর্ভাবস্থার মধ্যে।

কোষ ট্রফোব্লাস্ট,গঠনের উপাদানগুলি ছোট বহুভুজগুলির প্রাধান্য সহ বহুরূপী। গঠনে কোন জাহাজ, তন্তুযুক্ত গঠন বা লিউকোসাইট নেই। স্তরটি তৈরি করে এমন কোষগুলির মধ্যে যদি একক বৃহৎ সিনসিসিয়াল গঠন থাকে তবে এটি ট্রফোব্লাস্টের অন্তর্গত কিনা তা অবিলম্বে এই প্রশ্নের সমাধান করে।

কোষ সিদ্ধান্তমূলককাপড়েরও বিভিন্ন মাপ আছে, কিন্তু সেগুলো বড় এবং ডিম্বাকৃতির। সাইটোপ্লাজম একজাতীয়, ফ্যাকাশে; নিউক্লিয়াস ভেসিকুলার। ডিসিডুয়াল টিস্যুর স্তরে রক্তনালী এবং লিউকোসাইট থাকে।

গর্ভাবস্থা ব্যাহত হলে, ডেসিডুয়ার গঠিত টিস্যু নেক্রোটিক হয়ে যায় এবং সাধারণত সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান করা হয়। যদি গর্ভাবস্থা প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যাহত হয়, যখন decidual টিস্যু এখনও সম্পূর্ণরূপে অনুন্নত থাকে, তখন এটি বিপরীত বিকাশের মধ্য দিয়ে যায়। একটি নিঃসন্দেহে চিহ্ন যে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু গর্ভাবস্থার পরে বিপরীত বিকাশের মধ্য দিয়ে গেছে, প্রাথমিক পর্যায়ে বিঘ্নিত, কার্যকরী স্তরে সর্পিল ধমনীর জট থাকা। একটি চরিত্রগত, কিন্তু পরম চিহ্ন নয় হল আরিয়াস-স্টেলা ঘটনার উপস্থিতি (খুব বড় হাইপারক্রোমিক নিউক্লিয়াস সহ কোষের গ্রন্থিগুলিতে উপস্থিতি)।

যখন গর্ভাবস্থার ব্যাধি দেখা দেয়, তখন একজন অঙ্গসংস্থান বিশেষজ্ঞকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দিতে হয় তা হল জরায়ু বা একটোপিক গর্ভাবস্থার প্রশ্ন। অন্তঃসত্ত্বা গর্ভাবস্থার নিখুঁত লক্ষণগুলি হল স্ক্র্যাপিংয়ে কোরিওনিক ভিলির উপস্থিতি, কোরিওনিক এপিথেলিয়ামের আক্রমণের সাথে ডিসিডুয়াল টিস্যু, ডিসিডুয়াল টিস্যুতে এবং শিরানালীর দেয়ালে ফোসি এবং স্ট্র্যান্ডের আকারে ফাইব্রিনয়েড জমা হওয়া।

যে ক্ষেত্রে স্ক্র্যাপিং chorion উপাদান ছাড়া decidual টিস্যু প্রকাশ করে, এটি জরায়ু এবং একটোপিক গর্ভাবস্থা উভয় ক্ষেত্রেই সম্ভব। এই বিষয়ে, মরফোলজিস্ট এবং চিকিত্সক উভয়েরই মনে রাখা উচিত যে যদি শেষ মাসিকের 50 দিনের আগে কিউরেটেজ সঞ্চালিত না হয়, যখন নিষিক্ত ডিম্বাণুটি অবস্থিত সেই অঞ্চলটি বেশ বড় হয়, তবে গর্ভাবস্থার জরায়ু আকারে, কোরিওনিক ভিলি। প্রায় সবসময় পাওয়া যায়। তাদের অনুপস্থিতি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার পরামর্শ দেয়।

সঙ্গে আরও তাড়াতাড়িগর্ভাবস্থা, স্ক্র্যাপিংয়ে কোরিয়ন উপাদানের অনুপস্থিতি সর্বদা একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ইঙ্গিত দেয় না, যেহেতু এই ক্ষেত্রে একটি অচেনা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বাদ দেওয়া যায় না: রক্তপাতের সময়, কিউরেটেজের আগেও একটি ছোট ভ্রূণের ডিম সম্পূর্ণরূপে মুক্তি পেতে পারে।

ইউএসএসআর একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেসের মানব মরফোলজি ইনস্টিটিউটের প্যাথলজিকাল সার্ভিসের অল-ইউনিয়ন সায়েন্টিফিক অ্যান্ড মেথডোলজিকাল সেন্টার
লেনিনগ্রাড স্টেট অর্ডার অফ লেনিন ইনস্টিটিউট ফর অ্যাডভান্সড ট্রেনিং অফ ডক্টরদের নামকরণ করা হয়েছে। সেমি. কিরভ
আমি লেবার মেডিকেল ইনস্টিটিউটের লাল ব্যানারের লেনিনগ্রাড অর্ডারের নামকরণ করেছি। আইপি পাভলোভা

সম্পাদক - অধ্যাপক ও.কে. খমেলনিতস্কি

নিবন্ধের রূপরেখা

এন্ডোমেট্রিয়াম হল জরায়ুর অভ্যন্তরীণ শ্লেষ্মা ঝিল্লি, রক্তনালীগুলির একটি পাতলা এবং ঘন নেটওয়ার্ক দ্বারা অনুপ্রবেশ করা হয়। এটি রক্ত ​​দিয়ে প্রজনন অঙ্গ সরবরাহ করে। প্রলিফারেটিভ এন্ডোমেট্রিয়াম হল একটি শ্লেষ্মা ঝিল্লি যা একটি নতুন মাসিক চক্র শুরুর আগে দ্রুত কোষ বিভাজনের প্রক্রিয়ায় থাকে।

এন্ডোমেট্রিয়ামের গঠন

এন্ডোমেট্রিয়ামে দুটি স্তর রয়েছে। বেসাল এবং কার্যকরী। বেসাল স্তর কার্যত অপরিবর্তিত থাকে। এটি মাসিক চক্রের সময় কার্যকরী পৃষ্ঠের পুনর্জন্মকে প্রচার করে। এটি কোষ নিয়ে গঠিত যা একে অপরের যতটা সম্ভব কাছাকাছি, একটি পাতলা কিন্তু ঘন ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক দিয়ে সজ্জিত। দেড় সেন্টিমিটার পর্যন্ত। বেসাল স্তরের বিপরীতে, কার্যকরী স্তরটি ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়। কারণ ঋতুস্রাব, প্রসবের সময় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, ডায়গনিস্টিক, এটা ক্ষতিগ্রস্ত হয়. কার্যকরী এন্ডোমেট্রিয়ামের বিভিন্ন চক্রীয় পর্যায় রয়েছে:

1. প্রলিফারেটিভ
2. মাসিক
3. সেক্রেটরি
4. প্রিসিক্রেটরি

পর্যায়গুলি স্বাভাবিক, পর্যায়ক্রমে একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে, মহিলার শরীরের সময়কাল অনুসারে।

স্বাভাবিক গঠন কি?

জরায়ুতে এন্ডোমেট্রিয়ামের অবস্থা মাসিক চক্রের ধাপের উপর নির্ভর করে। যখন বিস্তারের সময় শেষ হয়, তখন মূল স্তরটি 20 মিমি পর্যন্ত পৌঁছে যায় এবং কার্যত হরমোনের প্রভাব থেকে অনাক্রম্য হয়। যখন চক্রটি শুরু হয়, তখন এন্ডোমেট্রিয়াম মসৃণ এবং গোলাপী রঙের হয়। এন্ডোমেট্রিয়ামের সক্রিয় স্তরের ফোকাল অঞ্চলগুলির সাথে যা আলাদা হয়নি, শেষ মাসিক থেকে অবশিষ্ট রয়েছে। পরবর্তী সাত দিনের মধ্যে, সক্রিয় কোষ বিভাজনের কারণে প্রসারিত এন্ডোমেট্রিয়াল ঝিল্লি ধীরে ধীরে ঘন হয়ে যায়। কম জাহাজ আছে, তারা খাঁজগুলির পিছনে লুকিয়ে থাকে যা এন্ডোমেট্রিয়ামের ভিন্নধর্মী ঘন হওয়ার কারণে প্রদর্শিত হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লিটি জরায়ুর নিচের দিকের পশ্চাৎভাগের দেয়ালে সবচেয়ে পুরু। বিপরীতে, "শিশুর স্থান" এবং অগ্রবর্তী জরায়ু প্রাচীর ন্যূনতমভাবে পরিবর্তিত হয়। মিউকাস স্তর প্রায় 1.2 সেন্টিমিটার। যখন মাসিক চক্র শেষ হয়, তখন সাধারণত এন্ডোমেট্রিয়ামের সক্রিয় আবরণ সম্পূর্ণরূপে ছিন্ন হয়ে যায়, কিন্তু একটি নিয়ম হিসাবে, কিছু অংশে স্তরের শুধুমাত্র কিছু অংশ ঝরে যায়।

আদর্শ থেকে বিচ্যুতির ফর্ম

এন্ডোমেট্রিয়ামের স্বাভাবিক বেধের লঙ্ঘন হয় প্রাকৃতিক কারণে বা রোগগত কারণে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, নিষিক্তকরণের পর প্রথম সাত দিনে, এন্ডোমেট্রিয়াল আবরণের পুরুত্ব পরিবর্তিত হয় - শিশুর স্থানটি ঘন হয়ে যায়। প্যাথলজিতে, অস্বাভাবিক কোষ বিভাজনের সময় এন্ডোমেট্রিয়ামের ঘনত্ব ঘটে। ফলস্বরূপ, একটি অতিরিক্ত মিউকাস স্তর প্রদর্শিত হবে।

এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণ কি

প্রসারণ টিস্যুতে দ্রুত কোষ বিভাজনের একটি পর্যায় যা আদর্শ মান অতিক্রম করে না। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, শ্লেষ্মা ঝিল্লি পুনর্জন্ম হয় এবং বৃদ্ধি পায়। নতুন কোষগুলি তাদের উপর স্বাভাবিক টিস্যু গঠন করে না। বিস্তার একটি প্রক্রিয়া বৈশিষ্ট্য শুধুমাত্র এন্ডোমেট্রিয়াম নয়। কিছু অন্যান্য টিস্যুও বিস্তার প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়।

বিস্তারের কারণ

জরায়ু শ্লেষ্মার সক্রিয় স্তরের সক্রিয় প্রত্যাখ্যানের কারণে এন্ডোমেট্রিয়ামের উপস্থিতির কারণটি একটি প্রসারিত ধরণের। এর পরে, এটি খুব পাতলা হয়ে যায়। এবং পরবর্তী মাসিকের আগে এটি পুনরুত্পাদন করা উচিত। সক্রিয় স্তর বিস্তারের সময় পুনর্নবীকরণ করা হয়। কখনও কখনও, এর প্যাথলজিকাল কারণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, প্রসারণের প্রক্রিয়াটি এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার সাথে ঘটে। (যদি হাইপারপ্লাসিয়ার চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এটি আপনাকে গর্ভবতী হতে বাধা দেয়)। হাইপারপ্লাসিয়ার সাথে, সক্রিয় কোষ বিভাজন ঘটে এবং জরায়ুর মিউকোসার সক্রিয় স্তর ঘন হয়ে যায়।

এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণের পর্যায়গুলি

এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণ হল সক্রিয় বিভাজনের মাধ্যমে সেলুলার স্তরে বৃদ্ধি, যার সময় জৈব টিস্যু বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, স্বাভাবিক কোষ বিভাজনের সময় জরায়ুর শ্লেষ্মা স্তর পুরু হয়। প্রক্রিয়াটি 14 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়, এটি মহিলা হরমোন দ্বারা সক্রিয় হয় - ইস্ট্রোজেন, ফলিকলের পরিপক্কতার সময় সংশ্লেষিত হয়। বিস্তার তিনটি পর্যায়ে গঠিত:

• তাড়াতাড়ি
• গড়
• দেরী

প্রতিটি পর্যায় একটি নির্দিষ্ট সময়কাল স্থায়ী হয় এবং জরায়ুর মিউকাস স্তরে নিজেকে আলাদাভাবে প্রকাশ করে।

প্রারম্ভিক

এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণের প্রাথমিক পর্যায়ে পাঁচ থেকে সাত দিন স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে, এন্ডোমেট্রিয়াল কভারটি একটি নলাকার কোষের এপিথেলিয়াল স্তর দিয়ে আবৃত থাকে। গ্রন্থিগুলো ঘন, সোজা, পাতলা, গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির। এপিথিয়াল গ্রন্থি স্তরটি নীচে অবস্থিত, গোড়ায় কোষের নিউক্লিয়াস ডিম্বাকৃতি, একটি উজ্জ্বল লাল রঙে আঁকা। সংযোগকারী কোষগুলি (স্ট্রোমা) টাকু-আকৃতির, তাদের নিউক্লিয়াস ব্যাস বড়। রক্তনালীগুলো প্রায় সোজা।

গড়

প্রসারণের গড় পর্যায় চক্রের অষ্টম - দশম দিনে ঘটে। এপিথেলিয়াম লম্বা প্রিজম্যাটিক এপিথেলিয়াল কোষ দিয়ে রেখাযুক্ত। এই সময়ে, গ্রন্থিগুলি একটু বাঁকে, নিউক্লিয়াস ফ্যাকাশে হয়ে যায়, বড় হয়ে যায় এবং বিভিন্ন স্তরে অবস্থিত। পরোক্ষ বিভাজনের মাধ্যমে গঠিত কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। যোজক কলাফুলে যায় এবং আলগা হয়ে যায়।

দেরী

বিস্তারের শেষ পর্যায়ে 11 বা 14 দিনে শুরু হয়। পর্বের শেষ পর্যায়ের এন্ডোমেট্রিয়াম প্রাথমিক পর্যায়ে যা হয় তার থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। গ্রন্থিগুলি বিভিন্ন স্তরে একটি কঠিন আকৃতি, কোষের নিউক্লিয়াস অর্জন করে। একটি এপিথিয়াল স্তর রয়েছে তবে এটি বহুমুখী। গ্লাইকোজেন সহ ভ্যাকুওলগুলি কোষে পরিপক্ক হয়। ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক কঠিন। কোষের নিউক্লিয়াস গোলাকার এবং বড় হয়। সংযোজক টিস্যু খোদাই করা হয়।

নিঃসরণ পর্যায়গুলি

নিঃসরণও তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত:

1. প্রারম্ভিক - চক্রের 15 থেকে 18 দিন পর্যন্ত।
2. গড় চক্রের 20-23 দিন, এই সময়ে নিঃসরণ সবচেয়ে সক্রিয়।
3. দেরীতে - 24 থেকে 27 দিন পর্যন্ত, যখন নিঃসরণ কমে যায়।

সিক্রেটরি ফেজ মাসিক ফেজ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এটি দুটি পিরিয়ডেও বিভক্ত:

1. Desquamation - একটি নতুন চক্রের 28 দিন থেকে 2 দিন পর্যন্ত, যদি ডিম নিষিক্ত না হয়।
2. পুনরুদ্ধার - 3 থেকে 4 দিন পর্যন্ত, সক্রিয় স্তরটি সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান না হওয়া পর্যন্ত এবং একটি নতুন বিস্তার প্রক্রিয়া শুরু হওয়া পর্যন্ত।

সমস্ত পর্যায় অতিক্রম করার পরে, চক্রটি আবার পুনরাবৃত্তি হয়। এটি গর্ভাবস্থা, মেনোপজের আগে ঘটে, যদি কোনও প্যাথলজি না থাকে।

কিভাবে নির্ণয় করা যায়

ডায়াগনস্টিকস একটি রোগগত ধরনের বিস্তারের লক্ষণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে। বিস্তার নির্ণয়ের বিভিন্ন উপায় আছে:

1. চাক্ষুষ পরিদর্শন.
2. কলপোস্কোপিক পরীক্ষা।
3. সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণ।

গুরুতর রোগ এড়াতে, আপনি নিয়মিত একটি গাইনোকোলজিস্ট পরিদর্শন করা আবশ্যক। একটি নিয়মিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময় প্যাথলজি দেখা যায়। অন্যান্য পদ্ধতিগুলি আরও সঠিকভাবে অস্বাভাবিক বিস্তারের কারণ নির্ধারণ করতে পারে।

বিস্তারের সাথে যুক্ত রোগ

এন্ডোমেট্রিয়াম সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধির পর্যায়ে বৃদ্ধি পায়, হরমোনের প্রভাবে কোষ বিভাজন ঘটে। এই সময়ের মধ্যে, দ্রুত কোষ বৃদ্ধির কারণে প্যাথলজিস দেখা দিতে পারে। টিউমার দেখা দিতে পারে, টিস্যু বাড়তে শুরু করবে ইত্যাদি। প্রসারণের চক্রীয় পর্যায়ে কিছু ভুল হলে রোগ দেখা দিতে পারে, সিক্রেটরি পর্যায়ে, ঝিল্লি প্যাথলজির বিকাশ কার্যত বাদ দেওয়া হয়। প্রায়শই, কোষ বিভাজনের সময়, জরায়ু মিউকোসার হাইপারপ্লাসিয়া বিকশিত হয়, যা কিছু ক্ষেত্রে বন্ধ্যাত্ব এবং প্রজনন অঙ্গের ক্যান্সার হতে পারে।

এই রোগটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতাকে উস্কে দেয় যা সক্রিয় কোষ বিভাজনের সময় ঘটে। ফলস্বরূপ, এর সময়কাল বৃদ্ধি পায়, আরও কোষ থাকে এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি ঘন হয়ে যায়। এই ধরনের রোগের চিকিত্সা সময়মত হতে হবে। প্রায়শই, ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবলম্বন করা হয়।

কেন প্রসারণ প্রক্রিয়া ধীর হয়?

এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণ প্রক্রিয়ার বাধা বা মাসিক চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে ব্যর্থতা এই সত্য দ্বারা আলাদা করা হয় যে কোষ বিভাজন বন্ধ হয়ে যায় বা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি ধীরে ধীরে ঘটে। এগুলি আসন্ন মেনোপজ, ডিম্বাশয়ের নিষ্ক্রিয়করণ এবং ডিম্বস্ফোটন বন্ধের প্রধান লক্ষণ। এটি একটি স্বাভাবিক ঘটনা, যা মেনোপজের আগে সাধারণ। তবে, যদি কোনও যুবতী মহিলার মধ্যে বাধা দেখা দেয় তবে এটি হরমোনের অস্থিরতার লক্ষণ। এই রোগগত ঘটনাটি অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত, এটি মাসিক চক্রের অকাল বন্ধ এবং গর্ভবতী হওয়ার অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে।

সঙ্কুচিত

এন্ডোমেট্রিয়াম হল বাইরের শ্লেষ্মা স্তর যা জরায়ু গহ্বরকে আস্তরণ করে। এটি সম্পূর্ণরূপে হরমোন-নির্ভর, এবং এটিই মাসিক চক্রের সময় সবচেয়ে বড় পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় এটি হল এর কোষ যা প্রত্যাখ্যান করা হয় এবং ঋতুস্রাবের সময় স্রাবের সাথে মুক্তি পায়। এই সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি নির্দিষ্ট পর্যায় অনুসারে ঘটে এবং এই পর্যায়গুলির উত্তরণ বা সময়কালের বিচ্যুতিগুলিকে প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। প্রলিফারেটিভ এন্ডোমেট্রিয়াম - একটি উপসংহার যা প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ড বর্ণনায় দেখা যায় তা হল প্রলিফারেটিভ ফেজে এন্ডোমেট্রিয়াম। এই পর্যায়টি কী, এটির কী স্তর রয়েছে এবং এটি কীভাবে চিহ্নিত করা হয়েছে তা এই উপাদানটিতে বর্ণনা করা হয়েছে।

সংজ্ঞা

এটা কি? প্রসারণীয় পর্যায়টি যে কোনও টিস্যুর সক্রিয় কোষ বিভাজনের পর্যায় (এই ক্ষেত্রে, এর কার্যকলাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয় না, অর্থাৎ এটি রোগগত নয়)। এই প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ, টিস্যু পুনরুদ্ধার করা হয়, পুনরুত্থিত হয় এবং বৃদ্ধি পায়। বিভাজনের সময়, স্বাভাবিক, অ্যাটিপিকাল কোষগুলি উপস্থিত হয়, যা থেকে সুস্থ টিস্যু গঠিত হয়, এই ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিয়াম।

কিন্তু এন্ডোমেট্রিয়ামের ক্ষেত্রে, এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির সক্রিয় বৃদ্ধি, এর ঘন হওয়ার একটি প্রক্রিয়া। এই প্রক্রিয়াটি প্রাকৃতিক কারণ (মাসিক চক্রের পর্যায়) এবং প্যাথলজিকাল উভয় কারণেই ঘটতে পারে।

এটি লক্ষণীয় যে প্রসারণ এমন একটি শব্দ যা শুধুমাত্র এন্ডোমেট্রিয়ামেই নয়, শরীরের অন্যান্য টিস্যুতেও প্রযোজ্য।

কারণসমূহ

প্রলিফারেটিভ টাইপের এন্ডোমেট্রিয়াম প্রায়ই দেখা যায় কারণ ঋতুস্রাবের সময় এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী (নবায়ন) অংশের অনেক কোষ প্রত্যাখ্যান করা হয়। ফলস্বরূপ, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে পাতলা হয়ে ওঠে। চক্রের অদ্ভুততাগুলি এমন যে পরবর্তী মাসিকের সূত্রপাতের জন্য, এই শ্লেষ্মা স্তরটিকে অবশ্যই কার্যকরী স্তরে তার বেধ পুনরুদ্ধার করতে হবে, অন্যথায় পুনর্নবীকরণের কিছু থাকবে না। প্রলিফারেটিভ পর্যায়ে ঠিক এটিই ঘটে।

কিছু ক্ষেত্রে, এই প্রক্রিয়াটি রোগগত পরিবর্তনের কারণে হতে পারে। বিশেষ করে, এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া (একটি রোগ যা সঠিক চিকিত্সা ছাড়াই বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে) এছাড়াও কোষ বিভাজন বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরকে ঘন করে তোলে।

বিস্তার পর্যায়গুলি

এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণ একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া যা বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে। এই পর্যায়গুলি সর্বদা স্বাভাবিকভাবে উপস্থিত থাকে; রোগগত প্রক্রিয়া. কোষ বিভাজনের হার, টিস্যু বিস্তারের প্রকৃতি ইত্যাদির উপর নির্ভর করে বিস্তারের পর্যায়গুলি (প্রাথমিক, মধ্য এবং শেষের দিকে) পৃথক হয়।

মোট, প্রক্রিয়া প্রায় 14 দিন স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে, ফলিকলগুলি পরিপক্ক হতে শুরু করে, তারা ইস্ট্রোজেন তৈরি করে এবং এই হরমোনের প্রভাবে বৃদ্ধি ঘটে।

প্রারম্ভিক

এই পর্যায়টি মাসিক চক্রের প্রায় পঞ্চম থেকে সপ্তম দিন পর্যন্ত ঘটে। এটির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে নিম্নলিখিত লক্ষণ রয়েছে:

1. এপিথেলিয়াল কোষগুলি স্তরের পৃষ্ঠে উপস্থিত থাকে;
2. গ্রন্থিগুলি প্রসারিত, সোজা, ডিম্বাকৃতি বা আড়াআড়ি অংশে গোলাকার;
3. গ্ল্যান্ডুলার এপিথেলিয়াম কম, এবং নিউক্লিয়াস তীব্র রঙিন, এবং কোষের গোড়ায় অবস্থিত;
4. স্ট্রোমার কোষগুলি স্পিন্ডল আকৃতির হয়;
5. রক্তের ধমনীগুলো মোটেও কষ্টকর বা ন্যূনতম কষ্টকর নয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে মাসিক শেষ হওয়ার 5-7 দিন পরে শেষ হয়।

গড়

এটি একটি ছোট পর্যায় যা চক্রের অষ্টম এবং দশম দিনের মধ্যে প্রায় দুই দিন স্থায়ী হয়। এই পর্যায়ে, এন্ডোমেট্রিয়াম আরও পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়। এটি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্য অর্জন করে:

• এন্ডোমেট্রিয়ামের বাইরের স্তরে রেখাযুক্ত এপিথেলিয়াল কোষগুলি একটি প্রিজম্যাটিক চেহারা এবং লম্বা হয়;
• গ্রন্থিগুলি পূর্ববর্তী পর্যায়ের তুলনায় একটু বেশি সংকোচনশীল হয়ে ওঠে, তাদের নিউক্লিয়াস কম উজ্জ্বল রঙের হয়, তারা বড় হয়, তাদের অবস্থানগুলির মধ্যে কোন স্থিতিশীল প্রবণতা নেই - তারা সবই বিভিন্ন স্তরে থাকে;
• স্ট্রোমা ফুলে যায় এবং আলগা হয়ে যায়।

নিঃসরণ পর্বের মধ্যম পর্যায়ের এন্ডোমেট্রিয়ামটি পরোক্ষ বিভাজন দ্বারা গঠিত একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক কোষের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

দেরী

বিস্তারের শেষ পর্যায়ের এন্ডোমেট্রিয়ামটি আবর্তিত গ্রন্থি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার সমস্ত কোষের নিউক্লিয়াস বিভিন্ন স্তরে অবস্থিত। এপিথেলিয়ামের একটি স্তর এবং অনেকগুলি সারি রয়েছে। গ্লাইকোজেন সহ ভ্যাকুওলগুলি বেশ কয়েকটি এপিথেলিয়াল কোষে উপস্থিত হয়। জাহাজগুলিও কঠিন, স্ট্রোমার অবস্থা আগের পর্যায়ের মতোই। কোষের নিউক্লিয়াস গোলাকার এবং আকারে বড়। এই পর্যায়টি চক্রের একাদশ থেকে চতুর্দশ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

নিঃসরণ পর্যায়গুলি

নিঃসরণ পর্যায়টি প্রসারণের প্রায় অবিলম্বে (বা 1 দিন পরে) শুরু হয় এবং এটির সাথে অবিচ্ছেদ্যভাবে যুক্ত হয়। এটি বেশ কয়েকটি পর্যায়কেও আলাদা করে - প্রাথমিক, মধ্য এবং দেরী। এগুলি বেশ কয়েকটি সাধারণ পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা এন্ডোমেট্রিয়াম এবং পুরো শরীরকে মাসিক পর্বের জন্য প্রস্তুত করে। সিক্রেটরি ধরণের এন্ডোমেট্রিয়াম ঘন, মসৃণ এবং এটি বেসাল এবং কার্যকরী উভয় স্তরের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য।

প্রারম্ভিক

এই পর্যায়টি চক্রের প্রায় পঞ্চদশ থেকে আঠারোতম দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি দুর্বল নিঃসরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পর্যায়ে এটি সবেমাত্র বিকাশ শুরু হয়।

গড়

এই পর্যায়ে, স্রাব যতটা সম্ভব সক্রিয়, বিশেষ করে ফেজের মাঝখানে। সিক্রেটরি ফাংশনে সামান্য পতন শুধুমাত্র এই পর্যায়ের একেবারে শেষে পরিলক্ষিত হয়। এটি বিশতম থেকে তেইশতম দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়

দেরী

সিক্রেটরি ফেজের শেষ পর্যায়ে সিক্রেটরি ফাংশন ধীরে ধীরে বিবর্ণ হয়ে যায়, এই পর্যায়ের একেবারে শেষে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়, যার পরে মহিলার মাসিক শুরু হয়। এই প্রক্রিয়াটি চব্বিশতম থেকে আটাশতম দিন পর্যন্ত 2-3 দিন স্থায়ী হয়। এটি একটি বৈশিষ্ট্য লক্ষ্য করার মতো যা সমস্ত পর্যায়ের বৈশিষ্ট্যযুক্ত - সেগুলি 2-3 দিন স্থায়ী হয়, যখন সঠিক সময়কাল একটি নির্দিষ্ট রোগীর মাসিক চক্রে কত দিন থাকে তার উপর নির্ভর করে।

প্রসারিত রোগ

এন্ডোমেট্রিয়াম প্রসারণ পর্যায়ে খুব সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পায়, এর কোষগুলি বিভিন্ন হরমোনের প্রভাবে বিভক্ত হয়। প্যাথলজিকাল কোষ বিভাজনের সাথে যুক্ত বিভিন্ন ধরণের রোগের বিকাশের কারণে এই অবস্থাটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক - নিওপ্লাজম, টিস্যু প্রসারণ ইত্যাদি। এই ধরণের প্যাথলজিগুলির বিকাশ পর্যায়গুলি অতিক্রম করার প্রক্রিয়াতে কিছু ব্যর্থতার কারণে হতে পারে। একই সময়ে, সিক্রেটরি এন্ডোমেট্রিয়াম প্রায় সম্পূর্ণরূপে এই ধরনের বিপদের বিষয় নয়।

শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রসারণ পর্বের লঙ্ঘনের ফলে বিকশিত সবচেয়ে সাধারণ রোগ হল হাইপারপ্লাসিয়া। এটি এন্ডোমেট্রিয়ামের রোগগত বৃদ্ধির একটি শর্ত। রোগটি বেশ গুরুতর এবং সময়মত চিকিৎসার প্রয়োজন, কারণ এটি গুরুতর লক্ষণ (রক্তপাত, ব্যথা) সৃষ্টি করে এবং সম্পূর্ণ বা আংশিক বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। অনকোলজিতে এর অবক্ষয়ের শতকরা হার অবশ্য খুবই কম।

বিভাজন প্রক্রিয়ার হরমোন নিয়ন্ত্রণে ব্যাঘাতের কারণে হাইপারপ্লাসিয়া ঘটে। ফলস্বরূপ, কোষগুলি দীর্ঘ এবং আরও সক্রিয়ভাবে বিভক্ত হয়। শ্লেষ্মা স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন হয়।

কেন প্রসারণ প্রক্রিয়া ধীর হয়?

এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণ প্রক্রিয়ার বাধা একটি প্রক্রিয়া যা মাসিক চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ের অপর্যাপ্ততা নামেও পরিচিত, এটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে বিস্তার প্রক্রিয়াটি যথেষ্ট সক্রিয় নয় বা একেবারেই ঘটে না। এটি মেনোপজ, ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস এবং ডিম্বস্ফোটনের অভাবের লক্ষণ।

প্রক্রিয়াটি প্রাকৃতিক এবং মেনোপজ শুরু হওয়ার পূর্বাভাস দিতে সাহায্য করে। তবে এটি প্যাথলজিকালও হতে পারে, যদি এটি প্রজনন বয়সের একজন মহিলার মধ্যে বিকশিত হয় তবে এটি একটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতা নির্দেশ করে যা দূর করা প্রয়োজন, কারণ এটি ডিসমেনোরিয়া এবং বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে।

← পূর্ববর্তী নিবন্ধ পরবর্তী নিবন্ধ →

মাসিক চক্রের সময়, যাকে প্রলিফারেটিভ ফেজ বলা হয়, জরায়ু শ্লেষ্মার গঠনে, সাধারণভাবে, উপরে বর্ণিত চরিত্রটি রয়েছে। এই সময়কালটি মাসিকের রক্তপাতের পরপরই শুরু হয় এবং, যেমন নামটি নিজেই দেখায়, এই সময়ের মধ্যে গর্ভাশয়ের শ্লেষ্মাতে প্রসারিত প্রক্রিয়াগুলি ঘটে, যা ঋতুস্রাবের সময় প্রত্যাখ্যান করা মিউকাস ঝিল্লির কার্যকরী অংশের পুনর্নবীকরণের দিকে পরিচালিত করে।

প্রজননের ফলে কাপড়, মিউকাস মেমব্রেনের অবশিষ্টাংশে (অর্থাৎ, বেসাল অংশে) মাসিকের পরে সংরক্ষিত, কার্যকরী অঞ্চলের ল্যামিনা প্রোপ্রিয়া গঠন আবার শুরু হয়। ঋতুস্রাবের পরে জরায়ুতে সংরক্ষিত পাতলা শ্লেষ্মা স্তর থেকে, সম্পূর্ণ কার্যকরী অংশটি ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং, গ্রন্থিযুক্ত এপিথেলিয়ামের বিস্তারের জন্য ধন্যবাদ, জরায়ু গ্রন্থিগুলিও দীর্ঘ এবং প্রসারিত হয়; তবে, শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে তারা এখনও মসৃণ থাকে।

ধীরে ধীরে পুরো মিউকাস মেমব্রেন ঘন হয়, তার স্বাভাবিক গঠন অর্জন করে এবং গড় উচ্চতায় পৌঁছায়। প্রসারিত পর্যায়ের শেষে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠের এপিথেলিয়ামের সিলিয়া (কিনোসিলিয়া) অদৃশ্য হয়ে যায় এবং গ্রন্থিগুলি নিঃসরণের জন্য প্রস্তুত হয়।

একই সঙ্গে পর্যায় বিস্তারমাসিক চক্রের সময়, ডিম্বাশয়ে ফলিকল এবং ডিম কোষ পরিপক্ক হয়। ফলিকুলার হরমোন (ফলিকুলিন, ইস্ট্রিন), গ্রাফিয়ান ফলিকলের কোষ দ্বারা নিঃসৃত, একটি ফ্যাক্টর যা জরায়ু শ্লেষ্মাতে প্রসারিত প্রক্রিয়া নির্ধারণ করে। প্রসারণ পর্বের শেষে, ডিম্বস্ফোটন ঘটে; ফলিকলের জায়গায়, ঋতুস্রাবের কর্পাস লুটিয়াম তৈরি হতে শুরু করে।

তার হরমোনএন্ডোমেট্রিয়ামের উপর একটি উদ্দীপক প্রভাব রয়েছে, যার ফলে চক্রের পরবর্তী পর্যায়ে পরিবর্তন ঘটে। প্রসারণ পর্ব মাসিক চক্রের 6 তম দিনে শুরু হয় এবং 14-16 তম দিন পর্যন্ত চলতে থাকে (মাসিক রক্তপাতের প্রথম দিন থেকে গণনা করা হয়)।

আমরা এই প্রশিক্ষণ ভিডিওটি দেখার পরামর্শ দিই:

জরায়ু চক্রের নিঃসরণ পর্ব

উদ্দীপক প্রভাব অধীনে হরমোনকর্পাস লুটিয়াম (প্রোজেস্টেরন), যা ইতিমধ্যে ডিম্বাশয়ে গঠিত হয়, জরায়ুর শ্লেষ্মা গ্রন্থিগুলি প্রসারিত হতে শুরু করে, বিশেষত তাদের বেসাল বিভাগে, তাদের দেহগুলি কর্কস্ক্রুর মতো মোচড় দেয়, যাতে অনুদৈর্ঘ্য বিভাগে তাদের প্রান্তগুলির অভ্যন্তরীণ কনফিগারেশন শুরু হয় একটি sawtooth, জ্যাগড চেহারা। শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি সাধারণ স্পঞ্জি স্তর প্রদর্শিত হয়, যা একটি স্পঞ্জি সামঞ্জস্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়াম শুরু হয় শ্লেষ্মা নিঃসরণ, উল্লেখযোগ্য পরিমাণে গ্লাইকোজেন ধারণ করে, যা এই পর্যায়ে গ্রন্থি কোষের দেহেও জমা হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লির কমপ্যাক্ট স্তরের কিছু সংযোগকারী টিস্যু কোষ থেকে, দুর্বলভাবে দাগযুক্ত সাইটোপ্লাজম এবং নিউক্লিয়াস সহ বর্ধিত বহুভুজ কোষগুলি ল্যামিনা প্রোপ্রিয়ার টিস্যুতে তৈরি হতে শুরু করে।

এই কোষগুলি ছড়িয়ে ছিটিয়ে রয়েছে কাপড়এককভাবে বা ক্লাস্টার আকারে, তাদের সাইটোপ্লাজমেও গ্লাইকোজেন থাকে। এগুলি তথাকথিত ডিসিডুয়াল কোষ, যা গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আরও বেশি সংখ্যায় বৃদ্ধি পায়, যাতে তাদের বড় সংখ্যা গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ের হিস্টোলজিকাল সূচক (জরায়ুর শ্লেষ্মার টুকরোগুলির হিস্টোলজিকাল পরীক্ষায় প্রাপ্ত হয়) chiretage সময় - একটি curette সঙ্গে নিষিক্ত ডিম অপসারণ)।

যেমন আউট বহন গবেষণাবিশেষ করে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা নির্ধারণ করার সময় এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আসল বিষয়টি হ'ল জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতেও পরিবর্তন ঘটে যখন একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু কোষ, বা বরং একটি অল্প বয়স্ক ভ্রূণ, নিডেটস (গ্রাফ্ট) তার স্বাভাবিক জায়গায় (জরায়ুর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে) থাকে না, তবে জরায়ুর বাইরে অন্য কোনো জায়গা (একটোপিক প্রেগন্যান্সি)।

এন্ডোমেট্রিয়াম হল বাইরের শ্লেষ্মা স্তর যা জরায়ু গহ্বরকে আস্তরণ করে। এটি সম্পূর্ণরূপে হরমোন-নির্ভর, এবং এটিই মাসিক চক্রের সময় সবচেয়ে বড় পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় এটি হল এর কোষ যা প্রত্যাখ্যান করা হয় এবং ঋতুস্রাবের সময় স্রাবের সাথে মুক্তি পায়। এই সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি নির্দিষ্ট পর্যায় অনুসারে ঘটে এবং এই পর্যায়গুলির উত্তরণ বা সময়কালের বিচ্যুতিগুলিকে প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। প্রলিফারেটিভ এন্ডোমেট্রিয়াম - একটি উপসংহার যা প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ড বর্ণনায় দেখা যায় তা হল প্রলিফারেটিভ ফেজে এন্ডোমেট্রিয়াম। এই পর্যায়টি কী, এটির কী স্তর রয়েছে এবং এটি কীভাবে চিহ্নিত করা হয়েছে তা এই উপাদানটিতে বর্ণনা করা হয়েছে।

সঙ্কুচিত

সংজ্ঞা

এটা কি? প্রসারণীয় পর্যায়টি যে কোনও টিস্যুর সক্রিয় কোষ বিভাজনের পর্যায় (এই ক্ষেত্রে, এর কার্যকলাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয় না, অর্থাৎ এটি রোগগত নয়)। এই প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ, টিস্যু পুনরুদ্ধার করা হয়, পুনরুত্থিত হয় এবং বৃদ্ধি পায়। বিভাজনের সময়, স্বাভাবিক, অ্যাটিপিকাল কোষগুলি উপস্থিত হয়, যা থেকে সুস্থ টিস্যু গঠিত হয়, এই ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিয়াম।

কিন্তু এন্ডোমেট্রিয়ামের ক্ষেত্রে, এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির সক্রিয় বৃদ্ধি, এর ঘন হওয়ার একটি প্রক্রিয়া। এই প্রক্রিয়াটি প্রাকৃতিক কারণ (মাসিক চক্রের পর্যায়) এবং প্যাথলজিকাল উভয় কারণেই ঘটতে পারে।

এটি লক্ষণীয় যে প্রসারণ এমন একটি শব্দ যা শুধুমাত্র এন্ডোমেট্রিয়ামেই নয়, শরীরের অন্যান্য টিস্যুতেও প্রযোজ্য।

কারণসমূহ

প্রলিফারেটিভ টাইপের এন্ডোমেট্রিয়াম প্রায়ই দেখা যায় কারণ ঋতুস্রাবের সময় এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী (নবায়ন) অংশের অনেক কোষ প্রত্যাখ্যান করা হয়। ফলস্বরূপ, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে পাতলা হয়ে ওঠে। চক্রের অদ্ভুততাগুলি এমন যে পরবর্তী মাসিকের সূত্রপাতের জন্য, এই শ্লেষ্মা স্তরটিকে অবশ্যই কার্যকরী স্তরে তার বেধ পুনরুদ্ধার করতে হবে, অন্যথায় পুনর্নবীকরণের কিছু থাকবে না। প্রলিফারেটিভ পর্যায়ে ঠিক এটিই ঘটে।

কিছু ক্ষেত্রে, এই প্রক্রিয়াটি রোগগত পরিবর্তনের কারণে হতে পারে। বিশেষ করে, এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া (একটি রোগ যা সঠিক চিকিত্সা ছাড়াই বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে) এছাড়াও কোষ বিভাজন বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এন্ডোমেট্রিয়ামের কার্যকরী স্তরকে ঘন করে তোলে।

বিস্তার পর্যায়গুলি

এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণ একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া যা বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে। এই পর্যায়গুলি সর্বদা স্বাভাবিকভাবে উপস্থিত থাকে; কোষ বিভাজনের হার, টিস্যু বিস্তারের প্রকৃতি ইত্যাদির উপর নির্ভর করে বিস্তারের পর্যায়গুলি (প্রাথমিক, মধ্য এবং শেষের দিকে) পৃথক হয়।

মোট, প্রক্রিয়া প্রায় 14 দিন স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে, ফলিকলগুলি পরিপক্ক হতে শুরু করে, তারা ইস্ট্রোজেন তৈরি করে এবং এই হরমোনের প্রভাবে বৃদ্ধি ঘটে।

প্রারম্ভিক

এই পর্যায়টি মাসিক চক্রের প্রায় পঞ্চম থেকে সপ্তম দিন পর্যন্ত ঘটে। এটির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে নিম্নলিখিত লক্ষণ রয়েছে:

1. এপিথেলিয়াল কোষগুলি স্তরের পৃষ্ঠে উপস্থিত থাকে;
2. গ্রন্থিগুলি প্রসারিত, সোজা, ডিম্বাকৃতি বা আড়াআড়ি অংশে গোলাকার;
3. গ্ল্যান্ডুলার এপিথেলিয়াম কম, এবং নিউক্লিয়াস তীব্র রঙিন, এবং কোষের গোড়ায় অবস্থিত;
4. স্ট্রোমার কোষগুলি স্পিন্ডল আকৃতির হয়;
5. রক্তের ধমনীগুলো মোটেও কষ্টকর বা ন্যূনতম কষ্টকর নয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে মাসিক শেষ হওয়ার 5-7 দিন পরে শেষ হয়।

গড়

এটি একটি ছোট পর্যায় যা চক্রের অষ্টম এবং দশম দিনের মধ্যে প্রায় দুই দিন স্থায়ী হয়। এই পর্যায়ে, এন্ডোমেট্রিয়াম আরও পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়। এটি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্য অর্জন করে:

• এন্ডোমেট্রিয়ামের বাইরের স্তরে রেখাযুক্ত এপিথেলিয়াল কোষগুলি একটি প্রিজম্যাটিক চেহারা এবং লম্বা হয়;
• গ্রন্থিগুলি পূর্ববর্তী পর্যায়ের তুলনায় একটু বেশি সংকোচনশীল হয়ে ওঠে, তাদের নিউক্লিয়াস কম উজ্জ্বল রঙের হয়, তারা বড় হয়, তাদের অবস্থানগুলির মধ্যে কোন স্থিতিশীল প্রবণতা নেই - তারা সবই বিভিন্ন স্তরে থাকে;
• স্ট্রোমা ফুলে যায় এবং আলগা হয়ে যায়।

নিঃসরণ পর্বের মধ্যম পর্যায়ের এন্ডোমেট্রিয়ামটি পরোক্ষ বিভাজন দ্বারা গঠিত একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক কোষের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

দেরী

বিস্তারের শেষ পর্যায়ের এন্ডোমেট্রিয়ামটি আবর্তিত গ্রন্থি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার সমস্ত কোষের নিউক্লিয়াস বিভিন্ন স্তরে অবস্থিত। এপিথেলিয়ামের একটি স্তর এবং অনেকগুলি সারি রয়েছে। গ্লাইকোজেন সহ ভ্যাকুওলগুলি বেশ কয়েকটি এপিথেলিয়াল কোষে উপস্থিত হয়। জাহাজগুলিও কঠিন, স্ট্রোমার অবস্থা আগের পর্যায়ের মতোই। কোষের নিউক্লিয়াস গোলাকার এবং আকারে বড়। এই পর্যায়টি চক্রের একাদশ থেকে চতুর্দশ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

নিঃসরণ পর্যায়গুলি

নিঃসরণ পর্যায়টি প্রসারণের প্রায় অবিলম্বে (বা 1 দিন পরে) শুরু হয় এবং এটির সাথে অবিচ্ছেদ্যভাবে যুক্ত হয়। এটি বেশ কয়েকটি পর্যায়কেও আলাদা করে - প্রাথমিক, মধ্য এবং দেরী। এগুলি বেশ কয়েকটি সাধারণ পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা এন্ডোমেট্রিয়াম এবং পুরো শরীরকে মাসিক পর্বের জন্য প্রস্তুত করে। সিক্রেটরি ধরণের এন্ডোমেট্রিয়াম ঘন, মসৃণ এবং এটি বেসাল এবং কার্যকরী উভয় স্তরের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য।

প্রারম্ভিক

এই পর্যায়টি চক্রের প্রায় পঞ্চদশ থেকে আঠারোতম দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি দুর্বল নিঃসরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পর্যায়ে এটি সবেমাত্র বিকাশ শুরু হয়।

গড়

এই পর্যায়ে, স্রাব যতটা সম্ভব সক্রিয়, বিশেষ করে ফেজের মাঝখানে। সিক্রেটরি ফাংশনে সামান্য পতন শুধুমাত্র এই পর্যায়ের একেবারে শেষে পরিলক্ষিত হয়। এটি বিশতম থেকে তেইশতম দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়

দেরী

সিক্রেটরি ফেজের শেষ পর্যায়ে সিক্রেটরি ফাংশন ধীরে ধীরে বিবর্ণ হয়ে যায়, এই পর্যায়ের একেবারে শেষে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়, যার পরে মহিলার মাসিক শুরু হয়। এই প্রক্রিয়াটি চব্বিশতম থেকে আটাশতম দিন পর্যন্ত 2-3 দিন স্থায়ী হয়। এটি একটি বৈশিষ্ট্য লক্ষ্য করার মতো যা সমস্ত পর্যায়ের বৈশিষ্ট্যযুক্ত - সেগুলি 2-3 দিন স্থায়ী হয়, যখন সঠিক সময়কাল একটি নির্দিষ্ট রোগীর মাসিক চক্রে কত দিন থাকে তার উপর নির্ভর করে।

প্রসারিত রোগ

এন্ডোমেট্রিয়াম প্রসারণ পর্যায়ে খুব সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পায়, এর কোষগুলি বিভিন্ন হরমোনের প্রভাবে বিভক্ত হয়। প্যাথলজিকাল কোষ বিভাজনের সাথে যুক্ত বিভিন্ন ধরণের রোগের বিকাশের কারণে এই অবস্থাটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক - নিওপ্লাজম, টিস্যু প্রসারণ ইত্যাদি। এই ধরণের প্যাথলজিগুলির বিকাশ পর্যায়গুলি অতিক্রম করার প্রক্রিয়াতে কিছু ব্যর্থতার কারণে হতে পারে। একই সময়ে, সিক্রেটরি এন্ডোমেট্রিয়াম প্রায় সম্পূর্ণরূপে এই ধরনের বিপদের বিষয় নয়।

শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রসারণ পর্বের লঙ্ঘনের ফলে বিকশিত সবচেয়ে সাধারণ রোগ হল হাইপারপ্লাসিয়া। এটি এন্ডোমেট্রিয়ামের রোগগত বৃদ্ধির একটি শর্ত। রোগটি বেশ গুরুতর এবং সময়মত চিকিৎসার প্রয়োজন, কারণ এটি গুরুতর লক্ষণ (রক্তপাত, ব্যথা) সৃষ্টি করে এবং সম্পূর্ণ বা আংশিক বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। অনকোলজিতে এর অবক্ষয়ের শতকরা হার অবশ্য খুবই কম।

বিভাজন প্রক্রিয়ার হরমোন নিয়ন্ত্রণে ব্যাঘাতের কারণে হাইপারপ্লাসিয়া ঘটে। ফলস্বরূপ, কোষগুলি দীর্ঘ এবং আরও সক্রিয়ভাবে বিভক্ত হয়। শ্লেষ্মা স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন হয়।

কেন প্রসারণ প্রক্রিয়া ধীর হয়?

এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণ প্রক্রিয়ার বাধা একটি প্রক্রিয়া যা মাসিক চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ের অপর্যাপ্ততা নামেও পরিচিত, এটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে বিস্তার প্রক্রিয়াটি যথেষ্ট সক্রিয় নয় বা একেবারেই ঘটে না। এটি মেনোপজ, ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস এবং ডিম্বস্ফোটনের অভাবের লক্ষণ।

প্রক্রিয়াটি প্রাকৃতিক এবং মেনোপজ শুরু হওয়ার পূর্বাভাস দিতে সাহায্য করে। তবে এটি প্যাথলজিকালও হতে পারে, যদি এটি প্রজনন বয়সের একজন মহিলার মধ্যে বিকশিত হয় তবে এটি একটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতা নির্দেশ করে যা দূর করা প্রয়োজন, কারণ এটি ডিসমেনোরিয়া এবং বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে।