একটি শিশুর উপর সাধারণ এনেস্থেশিয়ার প্রভাব। একটি শিশুর জন্য সাধারণ এনেস্থেশিয়া কতটা বিপজ্জনক? সাধারণ এনেস্থেশিয়া: এটা কি সত্যিই প্রয়োজন?

শিশুদের মধ্যে ব্যবহৃত সাধারণ এনেস্থেশিয়া অনেক পরিণতি হতে পারে। শিশুর শরীর খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং বিকাশ করে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে কোনো হস্তক্ষেপ শিশুর বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এই নিবন্ধটি প্রধান জটিলতাগুলি নিয়ে আলোচনা করে যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার করার পরে বিকাশ করতে পারে সাধারণ এনেস্থেশিয়া.

সাধারণ এনেস্থেশিয়া

সাধারণ এনেস্থেশিয়া একটি শর্ত অঘোর ঘুমচমগ্মজগচ ঔষধ. এনেস্থেশিয়ার জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তারদের দীর্ঘ এবং জটিল অপারেশন করার সুযোগ রয়েছে। এটি বিশেষ করে পেডিয়াট্রিক সার্জারির ক্ষেত্রে তাৎপর্যপূর্ণ, কারণ এখন যেসব শিশু গুরুতর বিকাশগত ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে তাদের বেঁচে থাকার সুযোগ রয়েছে। কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরএবং অন্যান্য বিচ্যুতি সহ।

কিন্তু অ্যানাস্থেসিয়া নিজেই একটি নিরীহ পদ্ধতি নয়। ভিতরে সম্প্রতিডাক্তাররা এর জটিলতা এবং পরিণতি নিয়ে অনেক গবেষণা করেছেন। শিশুদের উপর সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার প্রভাবকে তাদের কাজের একটি বিশেষ স্থান দেওয়া হয়েছিল। প্রাপ্তবয়স্কদের সম্পর্কে বলতে গেলে, ইনজেকশনযুক্ত ওষুধের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং হার্ট থেকে জটিলতাগুলি আরও প্রাসঙ্গিক; শিশুদের ক্ষেত্রে, ধীর বিকাশ এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সামনে আসে।

তিন বছরের কম বয়সী শিশুদের সাধারণ এনেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি মস্তিষ্কের নিউরনগুলির মধ্যে স্নায়ু সংযোগের বিকাশ এবং গঠন এবং স্নায়ুর মেলিনেশন প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে (একটি স্নায়ু ফাইবারের চারপাশে একটি আবরণ গঠন)। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের এই পরিবর্তনগুলি এর কারণ নেতিবাচক পরিণতিশিশু বিকাশে। অপারেশনের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই সন্তানের শরীরের ক্ষতির সাথে এটির প্রয়োজনীয়তা অবশ্যই ওজন করতে হবে।

সাধারণ এনেস্থেশিয়ার প্রাথমিক জটিলতা

জটিলতার এই গ্রুপটি প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে খুব বেশি আলাদা নয়। এগুলি সাধারণত শিশুর অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে থাকাকালীন বা এর পরে অল্প সময়ের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এই জটিলতাগুলি শিশুর শরীরে ওষুধের সরাসরি প্রভাবের কারণে ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে:

• এলার্জি প্রতিক্রিয়া: অ্যানাফিল্যাকটিক শক, Quincke এর শোথ।
• স্টুপার, কোমা।
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া আকারে, তার বান্ডিল ব্লক।

এই ধারালো সঙ্গে এবং বিপজ্জনক জটিলতাঅ্যানেস্থেসিওলজিস্টদের অবশ্যই মোকাবেলা করতে হবে। সৌভাগ্যক্রমে, তারা খুব কমই ঘটে।

অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ক্রমাগত অ্যানেশেসিয়ার সময় রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করেন

শিশুদের অ্যানেস্থেশিয়ার পরে দেরী জটিলতা

এমনকি যদি অপারেশন সফল হয়, জটিলতা ছাড়াই, এবং চেতনানাশক কোন প্রতিক্রিয়া ছিল না, এটি নিশ্চিত করে না যে শিশুর শরীরে কোন নেতিবাচক প্রভাব ছিল না। দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল অবিলম্বে প্রদর্শিত হবে না. তারা কয়েক বছর পরেও লক্ষণীয় হয়ে উঠতে পারে।

প্রতি দেরী জটিলতাবলা:

1. জ্ঞানীয় ব্যাধি এবং মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার নীচে বিশদে বর্ণনা করা হয়েছে।
2. দীর্ঘস্থায়ী এবং ঘন ঘন মাথাব্যথা, কখনও কখনও মাইগ্রেনের আকারে। মাথাব্যথার ঘটনা সাধারণত কোনো ট্রিগারিং কারণের সাথে যুক্ত হয় না। পুরো মাথা ব্যাথা হতে পারে, বা অর্ধেক। ব্যথা কার্যত বেদনানাশক দ্বারা উপশম হয় না.
3. যকৃত এবং কিডনিতে অলস ব্যাঘাত।
4. ঘন ঘন মাথা ঘোরা.
5. পায়ের পেশীতে ক্র্যাম্প।

জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলি প্রায়শই বিকাশ করে। এর মধ্যে রয়েছে:

• শিশুদের স্মৃতির ব্যাধি। মনে রাখা কঠিন হতে পারে শিক্ষাগত উপাদান. উদাহরণস্বরূপ, বাচ্চাদের শেখানো কঠিন হতে পারে বিদেশী ভাষা, কবিতা। অন্যান্য কারণেও স্মৃতিশক্তি দুর্বল হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, শরীরে আয়োডিনের অভাবের কারণে।

একটি শিশুর জন্য নতুন উপাদান মনে রাখা কঠিন

• লঙ্ঘন যুক্তিযুক্ত চিন্তা. বাচ্চাদের পক্ষে সিদ্ধান্তে পৌঁছানো এবং ইভেন্টগুলির মধ্যে সংযোগগুলি সন্ধান করা কঠিন।
• একটি বিষয়ে মনোনিবেশ করতে অসুবিধা। এই ধরনের শিশুরা বই পড়তে পছন্দ করে না এবং স্কুলে এটি কঠিন বলে মনে হয়। সাধারণত প্রশিক্ষণের সময় তারা বিভ্রান্ত হয় এবং কথা বলে। এবং অভিভাবকরা সন্তানের আচরণের কারণ বোঝার পরিবর্তে তাদের শাস্তি দেয় এবং তিরস্কার করে।

জ্ঞানীয় ব্যাধি ছাড়াও, অ্যানেশেসিয়া বিপজ্জনক কারণ মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে। এটি আবেগপ্রবণ আচরণ, শিশুর প্রতিবন্ধী মনোযোগ এবং হাইপারঅ্যাকটিভিটি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই ধরনের শিশুরা তাদের কর্মের পরিণতি ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না, তাই তারা ট্রমা সেন্টারের ঘন ঘন অতিথি। কোনো কাজ সম্পন্ন করা বা খেলার নিয়ম মেনে চলতে তাদের অসুবিধা হয়। দীর্ঘ সময় ধরে এক জায়গায় বসে থাকতে অসুবিধা দ্বারা হাইপারঅ্যাকটিভিটি প্রকাশ পায়। পাঠের সময় তারা অস্থির হয়, এদিক-ওদিক ঘুরে, সহপাঠীদের সাথে চ্যাট করে।

অতিসক্রিয় শিশু

ছোট শিশুদের মধ্যে পরিণতি

তিন বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে কেন্দ্রীয় সিস্টেম খুব দ্রুত বিকশিত হয়। এবং তিন বছর বয়সে মস্তিষ্কের ওজন প্রায় একজন প্রাপ্তবয়স্কের সমান হয়। এই বয়সে কোনো হস্তক্ষেপ করা হতে পারে গুরুতর পরিণতি. এই বয়সে সাধারণ এনেস্থেশিয়া বিশেষ করে ক্ষতিকর এবং বিপজ্জনক।

মনোযোগ ঘাটতি ব্যাধি এবং জ্ঞানীয় ব্যাধি ছাড়াও, এটি স্নায়ু পথ এবং ফাইবার গঠনে ক্ষতির কারণ হতে পারে, মস্তিষ্কের অংশগুলির মধ্যে সংযোগ, যা নিম্নলিখিত পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে:

1. ল্যাগ ইন শারীরিক বিকাশ. ওষুধগুলি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতি করতে পারে, যা শিশুর বৃদ্ধির জন্য দায়ী। এই ধরনের শিশুদের বৃদ্ধিতে বিলম্বিত হতে পারে, কিন্তু একটি নিয়ম হিসাবে, তারা পরে তাদের সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগ করে।
2. আস্তে আস্তে সাইকোমোটর উন্নয়ন. যেসব শিশু সাধারণ এনেস্থেশিয়ার মধ্য দিয়ে গেছে তাদের পড়তে, সংখ্যা মনে রাখা, সঠিকভাবে শব্দ উচ্চারণ করা এবং বাক্য গঠন করা শিখতে অসুবিধা হতে পারে।
3. মৃগী রোগ। এই জটিলতা বেশ বিরল, কিন্তু বর্ণনা করা হয়েছে ক্লিনিকাল ক্ষেত্রেযখন এই রোগ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে শুরু হয়েছিল।

জটিলতার বিকাশ রোধ করা কি সম্ভব?

কোন জটিলতা হবে কি না, কখন কিভাবে দেখা দেবে তা বলা মুশকিল। তবে আপনি নিম্নলিখিত উপায়ে নেতিবাচক পরিণতির ঝুঁকি হ্রাস করার চেষ্টা করতে পারেন:

1. সম্ভব হলে সাবধানে শিশুর শরীর পরীক্ষা করুন। এ পরিকল্পিত অপারেশনচিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী সমস্ত পরীক্ষা করা ভাল।
2. অস্ত্রোপচারের পরে, ওষুধগুলি ব্যবহার করুন যা উন্নতি করবে সেরিব্রাল সঞ্চালন, ভিটামিন। একজন নিউরোলজিস্ট আপনাকে তাদের নির্বাচন করতে সাহায্য করবে। এটি Piracetam, Cavinton, B ভিটামিন এবং অন্যান্য হতে পারে।
3. আপনার সন্তানের অবস্থা এবং বিকাশ ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। চেতনানাশক থেকে ক্ষতি বাদ দিতে একবার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।

এই সমস্ত ভয়ানক জটিলতার অস্তিত্ব সম্পর্কে জানার পরে, আপনার আসন্ন অপারেশনগুলি প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়। প্রধান জিনিসটি হ'ল শিশুর স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগী হওয়া, বাড়িতে স্ব-ওষুধ না করা এবং যদি তার স্বাস্থ্যে সামান্যতম বিচ্যুতি হয় তবে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান।

অ্যানেস্থেসিয়া শিশুদের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে

সম্প্রতি ইন বিদেশী সাহিত্যসম্পর্কে আরো এবং আরো রিপোর্ট প্রদর্শিত শুরু শিশুদের মধ্যে এনেস্থেশিয়ার নেতিবাচক পরিণতি, বিশেষ করে, যে অ্যানেস্থেসিয়া জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে। জ্ঞানীয় ব্যাধি বলতে স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ, চিন্তাভাবনা এবং শেখার ক্ষমতার দুর্বলতা বোঝায়। তদতিরিক্ত, বিজ্ঞানীরা পরামর্শ দিতে শুরু করেছিলেন যে অল্প বয়সে অবেদন ভোগ করা তথাকথিত মনোযোগের ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের বিকাশের অন্যতম কারণ হতে পারে।

সিরিজ ধরে রাখার কারণ আধুনিক গবেষণাঅনেক অভিভাবকদের কাছ থেকে বিবৃতি ছিল যে অ্যানেস্থেশিয়া করার পরে তাদের সন্তান কিছুটা অনুপস্থিত হয়ে পড়ে, তার স্মৃতিশক্তি খারাপ হয়ে যায়, তার স্কুলের কর্মক্ষমতা হ্রাস পায় এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি পূর্বে অর্জিত কিছু দক্ষতাও হারিয়ে ফেলে।

2009 সালে, আমেরিকান জার্নাল অ্যানেস্থেসিওলজিতে প্রথম অ্যানেস্থেশিয়ার তাত্পর্য সম্পর্কে একটি নিবন্ধ প্রকাশিত হয়েছিল, বিশেষত, যে শিশুর বয়সে এটি করা হয়েছিল, আচরণগত ব্যাধি এবং প্রতিবন্ধী বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের ক্ষেত্রে। সমীক্ষার ফলাফলগুলি দেখায় যে 2 বছর বয়সের আগে অ্যানেস্থেশিয়া করা শিশুদের মধ্যে জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলি বিকাশের সম্ভাবনা বেশি ছিল, পরবর্তী সময়ে নয়। যাইহোক, এটা উল্লেখ করা উচিত যে এই গবেষণাপ্রকৃতিতে পূর্ববর্তী ছিল, অর্থাৎ, এটি "বাস্তবতার পরে" করা হয়েছিল, তাই বিজ্ঞানীরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি নিশ্চিত করার জন্য নতুন গবেষণার প্রয়োজন ছিল।

সময় অতিবাহিত হয়েছে, এবং সম্প্রতি, আমেরিকান জার্নাল নিউরোটক্সিকোলজি অ্যান্ড টেরাটোলজি (আগস্ট 2011) এর একটি তুলনামূলকভাবে সাম্প্রতিক সংখ্যায়, একটি ক্রমবর্ধমান শিশুর মস্তিষ্কে এনেস্থেশিয়ার সম্ভাব্য ক্ষতি সম্পর্কে বিজ্ঞানীদের মধ্যে একটি উত্তপ্ত আলোচনার সাথে একটি নিবন্ধ প্রকাশিত হয়েছে। এইভাবে, প্রাইমেট বাচ্চাদের উপর সাম্প্রতিক গবেষণার ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে আইসোফ্লুরেন (1%) এবং নাইট্রাস অক্সাইড (70%) দিয়ে অ্যানেস্থেসিয়ার পরে 8 ঘন্টার মধ্যে প্রাইমেট মস্তিষ্কে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক মৃত্যু ঘটেছে। স্নায়ু কোষের(নিউরন)। যদিও এটি একটি ইঁদুর গবেষণায় পাওয়া যায়নি, মানুষের সাথে প্রাইমেটদের দুর্দান্ত জিনগত মিলের কারণে, এটি উপসংহারে পৌঁছেছিল যে অ্যানেস্থেসিয়া তার সক্রিয় বিকাশের সময় মানুষের মস্তিষ্কের জন্য সম্ভাব্য ক্ষতিকারক হতে পারে। বিজ্ঞানীরা উপসংহারে এসেছেন যে শিশুদের মস্তিষ্কের বিকাশের একটি দুর্বল পর্যায়ে অ্যানেশেসিয়া এড়ানো নিউরোনাল ক্ষতি প্রতিরোধ করবে। যাইহোক, শিশুর মস্তিষ্কের বিকাশের সংবেদনশীল সময় কোন সময়সীমার অন্তর্ভুক্ত এই প্রশ্নের একটি স্পষ্ট উত্তর পাওয়া যায়নি।

একই বছর (2011) ভ্যাঙ্কুভারে, ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি ফর অ্যানেস্থেশিয়া রিসার্চের বার্ষিক সভায়, শিশুদের অ্যানেস্থেশিয়ার নিরাপত্তার বিষয়ে বেশ কয়েকটি প্রতিবেদন তৈরি করা হয়েছিল। ডাঃ র্যান্ডাল ফ্লিক (সহযোগী অধ্যাপক, অ্যানেস্থেসিওলজি এবং পেডিয়াট্রিক্স বিভাগ, মায়ো ক্লিনিক) শিশুদের মধ্যে অ্যানেস্থেশিয়ার সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রভাবগুলির উপর সাম্প্রতিক একটি মায়ো ক্লিনিক গবেষণার ফলাফল উপস্থাপন করেছেন ছোট বয়স. সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 4 বছরের কম বয়সী, অ্যানেশেসিয়াতে দীর্ঘায়িত এক্সপোজার (120 মিনিট বা তার বেশি) অ্যানেস্থেশিয়া পরবর্তী জ্ঞানীয় দুর্বলতার সম্ভাবনা 2 গুণ বাড়িয়ে দেয়। এই বিষয়ে, অধ্যয়নের লেখকরা চার বছর বয়স পর্যন্ত পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা স্থগিত করা যুক্তিযুক্ত বলে মনে করেন, এই শর্তে যে অপারেশনে বিলম্ব করা শিশুর স্বাস্থ্যের ক্ষতি করবে না।

এই সমস্ত নতুন তথ্য, প্রারম্ভিক প্রাণী অধ্যয়নের সাথে মিলিত, শুরু করার কারণ ছিল অতিরিক্ত গবেষণা, যা শিশুর মস্তিষ্কে পৃথক অ্যানেস্থেটিক্সের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া নির্ধারণে সহায়তা করবে, নিরাপদ অ্যানেশেসিয়া বেছে নেওয়ার জন্য নতুন নির্দেশিকা প্রতিষ্ঠা করবে এবং তাই শিশুদের মধ্যে অ্যানেস্থেশিয়ার সমস্ত সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতিগুলিকে হ্রাস করবে।

আদিম মানুষের দিনে অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা শুরু হওয়া সত্ত্বেও, আধুনিক সাধারণ মানুষ এটি সম্পর্কে খুব কমই জানে। এবং এই অজ্ঞতা অনেক ভিত্তিহীন ভয়ের জন্ম দেয়, যা শিশুদের জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজনীয়তার ক্ষেত্রে অনেকবার তীব্র হয়। এবং এই ধরনের প্রয়োজন শুধুমাত্র অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অপারেশন করার সময়ই দেখা দেয় না।

বাচ্চাদের জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া করা হয় এমন পরিস্থিতিতে যেখানে শিশুর চেতনাকে "বন্ধ" করা প্রয়োজন যাতে সে ব্যথা অনুভব না করে, ভয় না অনুভব করে, কী ঘটছে তা মনে রাখে না এবং এই সমস্ত কিছুর ফলস্বরূপ, মানসিক চাপের সংস্পর্শে আসে না, যা নিজেই বিভিন্ন নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। তদতিরিক্ত, অ্যানেস্থেশিয়া ডাক্তারকে সামান্য রোগীর প্রতিক্রিয়া দ্বারা বিভ্রান্ত না হয়ে শান্তভাবে চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি চালানোর অনুমতি দেয়। অতএব, এই ধরনের ব্যথা উপশম একচেটিয়াভাবে ভাল লক্ষ্য অনুসরণ করে।

যাইহোক, সাধারণ এনেস্থেশিয়ার জন্য, ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যা কিছু ক্ষেত্রে পোস্টোপারেটিভ জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং অবাঞ্ছিত পরিণতি. এবং এটি প্রায়শই পিতামাতার মধ্যে উদ্বেগ এবং ভয়ের কারণ হয়।

একটি শিশুর মধ্যে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া জন্য প্রস্তুতি

প্রভাবের প্রকৃতি এবং মাত্রার উপর ভিত্তি করে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা "প্রধান" এবং "অপ্রধান" এনেস্থেশিয়ার মধ্যে পার্থক্য করেন। প্রথম ক্ষেত্রে, শক্তিশালী এবং দীর্ঘ-অভিনয় ওষুধ ব্যবহার করা হয়, এবং রোগীকে ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত করা হয় কৃত্রিম শ্বাস; দ্বিতীয়টি স্বল্পমেয়াদী এবং সংক্ষিপ্ত অপারেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়, যখন সম্ভাবনা স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস প্রশ্বাসরোগী সংরক্ষণ করা হয়।

উপরন্তু, অবেদন পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, এটি বিভক্ত করা হয়:

• ইন্ট্রামাসকুলার - একটি চেতনানাশক (সাধারণত কেটামিন) পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি সঠিকভাবে তার কর্মের সময়কাল ভবিষ্যদ্বাণী করতে দেয় না এবং এর সাথে যুক্ত বর্ধিত ঝুঁকি অপারেশন পরবর্তী জটিলতা, এবং তাই আধুনিক অ্যানেস্থেসিওলজিকাল অনুশীলনে এটি অন্যান্য ধরণের পক্ষে কম এবং কম ব্যবহৃত হয়।
• শিরা- ঔষধএকটি শিরা মধ্যে ড্রিপ দ্বারা পরিচালিত.
• ইনহেলেশন (হার্ডওয়্যার-মাস্ক) - রোগী একটি মুখোশের মাধ্যমে ওষুধের বাষ্প শ্বাস নেয়। এটি এই ধরণের সাধারণ অ্যানেশেসিয়া যা প্রায়শই শিশুদের অপারেশনের সময় ব্যবহৃত হয়। এটি প্রায়ই স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার সাথে মিলিত হয়।

চেতনানাশক পরিচালনার পদ্ধতি নির্বিশেষে, যদি অপারেশন পরিকল্পনা করা হয়, সাবধানে প্রস্তুতি আগাম বাহিত হয়। শিশুটিকে সাবধানে পরীক্ষা করে নেওয়া হবে প্রয়োজনীয় পরীক্ষা (সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত এবং প্রস্রাব, রক্ত ​​জমাট পরীক্ষা, ইসিজি, ইত্যাদি), চিকিৎসা ইতিহাস এবং পারিবারিক ইতিহাস অধ্যয়ন করুন এবং প্রেসক্রাইব করুন ঔষুধি চিকিৎসাআসন্ন অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য রোগীর শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক প্রস্তুতির লক্ষ্যে, বিশেষত, সেডেটিভ এবং হিপনোটিক্স নির্ধারিত হয় যা আসন্ন অ্যানেস্থেশিয়ার প্রভাবকে শক্তিশালী করে।

সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে (উদাহরণস্বরূপ, ARVI এর বিকাশের সময় এবং পুনরুদ্ধারের পরে 1-2 সপ্তাহের মধ্যে) এবং তীব্রতা ক্রনিক রোগ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপসঞ্চালিত হয় না এবং সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয় না - এই ক্ষেত্রে সমস্ত ম্যানিপুলেশন যতক্ষণ না বিলম্বিত হয় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারশিশু বা মওকুফের সময়কাল না হওয়া পর্যন্ত।

অপারেশনের প্রাক্কালে, একটি ক্লিনজিং এনিমা সঞ্চালিত হয় (বিকল্প হিসাবে, একটি খাদ্য এবং জোলাপগুলি নির্ধারিত হয়) এবং ক্যাথেটারাইজেশন মূত্রাশয়(অর্থাৎ, এটি খালি করা)। ম্যানিপুলেশন শুরুর 6 ঘন্টা আগে, শিশুকে খাওয়ানো উচিত নয়; পদ্ধতি শুরুর 4 ঘন্টা আগে, শিশুকে কোনও তরল দেওয়া উচিত নয়! প্রথম পদক্ষেপটি অপারেশনের সময় শিশুকে অসাবধানতাবশত তার অন্ত্র খালি করা থেকে বিরত রাখতে সহায়তা করে, দ্বিতীয়টি পেটের সামগ্রীতে সম্ভাব্য প্রবেশকে বাধা দেয়। বায়ুপথএবং শ্বাসরোধ।

এইভাবে, এখনও প্রস্তুতিমূলক পর্যায়ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে জটিলতার ঝুঁকি কমিয়ে দেন। কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত, এটি সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া অসম্ভব।

কেন সাধারণ এনেস্থেশিয়া শিশুদের জন্য বিপজ্জনক: ঝুঁকি এবং পরিণতি

এটি লক্ষ করা উচিত যে এই জাতীয় ক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় দায়িত্ব অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের উপর বর্তায়। অবশ্যই, শিশুদের অপারেশন করার জন্য সার্জনের সমস্ত প্রয়োজনীয় দক্ষতা থাকতে হবে। কিন্তু যদি অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের পেশাদারিত্বের পর্যাপ্ত স্তর না থাকে তবে অন্য কিছু গুরুত্বপূর্ণ নয়। অতএব, আপনাকে শুধুমাত্র একজন ভাল বিশেষজ্ঞ থাকার বিষয়ে চিন্তা করতে হবে। তিনি এনেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের সংমিশ্রণ নির্বাচন করেন এবং সর্বোত্তম ডোজ সেট করেন। এই ধরনের অ্যানেস্থেশিয়ার ফলাফল হল সার্জনের কাজের জন্য প্রয়োজনীয় একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য শিশুর অজ্ঞান থাকা, এবং একটি অনুকূল পোস্টঅপারেটিভ ফলাফল।

ভিতরে আধুনিক অনুশীলনওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যেগুলি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য সময় এবং অনুশীলনের পরীক্ষায় দাঁড়িয়েছে এবং তার পরেই শিশুদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। তারা একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত সময়ের জন্য কাজ করে, কোন গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই এবং দ্রুত শরীর থেকে নির্মূল হয়। অ্যানেস্থেশিয়াতে ব্যবহৃত ওষুধের উন্নতির জন্য ধন্যবাদ, শিশুটি খুব দ্রুত (15-30 মিনিটের মধ্যে) অ্যানেস্থেসিয়া থেকে পুনরুদ্ধার করে এবং অবিলম্বে নড়াচড়া করতে এবং খেতে পারে।

এবং তবুও, অসহিষ্ণুতার ঘটনা ঘটে। নির্দিষ্ট অ উপলব্ধি অনুমান ঔষধি পদার্থ, অ্যানেস্থেশিয়াতে ব্যবহৃত হয়, শুধুমাত্র তখনই সম্ভব যদি রোগী বা তার নিকটতম রক্তের আত্মীয়রা আগে ওষুধের প্রতি অনুরূপ প্রতিক্রিয়া দেখায়।

অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, এই ধরনের অসহিষ্ণুতার কারণে, অ্যানাফিল্যাকটিক শক (একটি খুব প্রাণঘাতী অবস্থা) বা ম্যালিগন্যান্ট হাইপারেমিয়া বিকশিত হয়। ধারালো বৃদ্ধিশরীরের তাপমাত্রা 42-43 o সেন্টিগ্রেড পর্যন্ত - একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি বংশগত প্রবণতার উপর ভিত্তি করে)। এছাড়াও মধ্যে সম্ভাব্য জটিলতা- কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা (টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহ), শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা(ফুসফুসে গ্যাস বিনিময় প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত), অ্যাসপিরেশন (শ্বসনতন্ত্রে পেটের সামগ্রীর রিফ্লাক্স)। নির্দিষ্ট ম্যানিপুলেশন করার সময় (শিরা বা মূত্রাশয়ে ক্যাথেটার স্থাপন, শ্বাসনালী ইনটুবেশন, ভূমিকা গ্যাস্ট্রিক টিউব) যান্ত্রিক আঘাত বাদ দেওয়া যাবে না.

এছাড়াও, কিছু গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে শিশুদের সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া মস্তিষ্কের নিউরনগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে, অর্থাৎ, স্মৃতি প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত ঘটে: শিশুরা আরও বিভ্রান্ত, অমনোযোগী হয়ে ওঠে এবং অস্ত্রোপচারের পরে কিছু সময়ের জন্য দরিদ্র শেখার এবং মানসিক বিকাশ হয়, মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার প্রায়ই ঘটে। তবে, প্রথমত, ইন্ট্রামাসকুলার অ্যানেস্থেশিয়া (বা বরং ইতিমধ্যে উল্লিখিত কেটামিন) ব্যবহার করার সময় এই জাতীয় পরিণতির সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি, যা আজকাল শিশুদের জন্য ব্যবহারিকভাবে ব্যবহৃত হয় না। দ্বিতীয়ত, এই ধরনের সিদ্ধান্তের বৈধতা এখনও পুরোপুরি প্রমাণিত হয়নি। তৃতীয়ত, 2 বছরের কম বয়সী শিশুরা বেশি ঝুঁকিতে থাকে। চতুর্থত, এই ঘটনাগুলি অস্থায়ী, এবং অপারেশনটি শিশুর স্বাস্থ্যের সাথে বাস্তব সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত। অর্থাৎ, সাধারণ এনেস্থেশিয়ার প্রয়োজনীয়তা অস্থায়ী পরিণতির সম্ভাবনাকে ছাড়িয়ে যায়।

তদুপরি, এটি বোঝা উচিত যে সাধারণ এনেস্থেশিয়ার গুরুতর পরিণতিগুলি বাস্তবে খুব কমই (1-2% ক্ষেত্রে, বা এমনকি কম প্রায়ই) ব্যতিক্রমী পরিস্থিতিতে ঘটে। এতেও যদি সন্তান পড়ে বিশেষ বিভাগরোগীদের, তারপর অপারেশনের সাথে জড়িত বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত মেডিকেল স্টাফরা তাকে সময়মত সরবরাহ করবে যোগ্য সহায়তা. উপরন্তু, পুরো অপারেশন জুড়ে, প্রথম মিনিট থেকে শেষ হওয়ার পর আরও 2 ঘন্টা পর্যন্ত, শিশুটি কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে রয়েছে। রোগীর অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে রাখতে আধুনিক চিকিৎসা প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়: নাড়ি, হৃদস্পন্দন এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা, শ্বাসপ্রশ্বাস এবং নিঃশ্বাসের বাতাসে অক্সিজেন/কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা, ধমনী চাপ, ঘুমের গভীরতা, পেশী শিথিলকরণ এবং ব্যথা উপশমের মাত্রা, শরীরের তাপমাত্রা, ইত্যাদি। সার্জন সর্বদা অবস্থার দিকে মনোযোগ দেয় চামড়াএবং অপারেশন করা রোগীর মিউকাস মেমব্রেন। এই সব আমাদের নির্মূল করতে পারবেন সম্ভাব্য ঝুঁকিএমনকি তাদের সম্ভাবনা প্রথম লক্ষণ পর্যায়ে.

অ্যানেস্থেশিয়ার অবস্থা সম্পূর্ণরূপে ডাক্তারদের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত, এবং রোগী সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ এবং তত্ত্বাবধানে।

তাই অভিভাবকদের খুব বেশি চিন্তা করা উচিত নয়। এটা বোঝা উচিত যে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া হল একটি সহযোগী যা শিশুকে সবচেয়ে ভাল, সবচেয়ে ব্যথাহীন উপায়ে একটি বাস্তব স্বাস্থ্য সমস্যা থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করে। তদুপরি, প্রয়োজনে এটি কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

এক বছর পর্যন্ত শিশুর জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া

প্রায়শই, চিকিত্সকরা অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলিকে বিলম্বিত করতে পছন্দ করেন যার জন্য যতদিন সম্ভব শিশুদের সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন, যদি সময় হয়। প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং বিদ্যমান সমস্যার উপর নির্ভর করে, এই ধরনের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে অনুকূল সময়কাল নির্ধারণ করা হয়।

শিশু এবং এক বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া উচ্চ ঝুঁকির অন্তর্ভুক্ত, যেহেতু শিশুর প্রধান সিস্টেম এবং অঙ্গগুলি (বিশেষত মস্তিষ্ক) ক্রমাগত বিকাশ লাভ করে এবং এর প্রভাবগুলির জন্য দুর্বল থাকে। বিভিন্ন কারণ. যাইহোক, নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে, সবসময় অপেক্ষা করা সম্ভব নয়। এবং এই ক্ষেত্রে, পিতামাতার বোঝা উচিত যে শিশুর জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজনীয় চিকিত্সার অনুপস্থিতির তুলনায় অনেক কম ক্ষতি করবে।

অন্যথায়, উপরে উল্লিখিত সমস্ত কিছু রোগীদের এই বয়স বিভাগের জন্যও প্রাসঙ্গিক। অভিভাবকদের জন্য সবচেয়ে বড় অসুবিধা হল অ্যানেস্থেশিয়ার আগে "ক্ষুধার বিরতি": যদি শিশুটি চালু থাকে বুকের দুধ খাওয়ানো, তাহলে অপারেশন শুরুর 4 ঘন্টা আগে তাকে খাওয়ানো যাবে না; কৃত্রিম প্রাণীদের 6 ঘন্টা কিছু দেওয়া হয় না। আর বাকিটা দেখভাল করবেন চিকিৎসকরা।

দাঁতের চিকিত্সার জন্য শিশুদের জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া

সাধারণ অ্যানেশেসিয়াও এই সত্য দ্বারা সমর্থিত যে এটি চালানোর কার্যত কোন প্রয়োজন নেই। পরম contraindications(কিছু ওষুধের ব্যবহার এবং পিতামাতার মতবিরোধ ছাড়া)। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, কিছু করার সময়ও এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাঅথবা, উদাহরণস্বরূপ, প্রক্রিয়ায় দন্ত চিকিৎসা. অবশ্যই, এটি এমন একটি অ্যানেস্থেশিয়া নয় যা অনুপযুক্তভাবে ব্যবহার করা উচিত। তবে কিছু ক্ষেত্রে, এটি আপনাকে সর্বোত্তম, সর্বোচ্চ মানের পদ্ধতিতে প্রয়োজনীয় দাঁতের পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে দেয় এবং একই সাথে শিশু এবং তার পরিবারকে অনেক কষ্ট থেকে বাঁচাতে দেয়।

বিশেষজ্ঞরা বলছেন, শিশুদের দাঁতের চিকিৎসার সময় জেনারেল অ্যানেসথেসিয়া নিয়ে ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই। কিন্তু এই ধরনের চিকিত্সা শুধুমাত্র বিশেষায়িত ক্লিনিকগুলিতে করা যেতে পারে যেখানে উপযুক্ত লাইসেন্স, সরঞ্জাম এবং কর্মীদের বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত এই জন্য রয়েছে।

যে কারণেই হোক না কেন, একটি শিশু সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে থাকে, যদি তার চেতনা "সুইচ অফ" করার এবং বাস্তবে ফিরে আসার মুহুর্তে, তার কাছের কেউ কাছাকাছি থাকে তবে সে পদ্ধতি থেকে কোনও অস্বস্তি অনুভব করবে না। বাকিদের জন্য, শুধু পেশাদারদের বিশ্বাস করুন এবং কিছু নিয়ে চিন্তা করবেন না! সবকিছু ঠিক থাকবে!

বিশেষ করে - একেতেরিনা ভ্লাসেঙ্কোর জন্য

আমার মেয়ের কাছে কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি. আমাদের প্রায় জন্ম থেকেই নির্ণয় করা হয়েছিল, তবে হার্নিয়া আমাদের মোটেও বিরক্ত করেনি। এখন শিশুটির বয়স 2.6 বছর, এবং ডাক্তার ইতিমধ্যে অস্ত্রোপচারের জন্য জোর দিচ্ছেন। আমি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া নিয়ে খুব চিন্তিত। আমি চিন্তিত যে আমার মেয়ে কীভাবে এটি সামলাবে। আমাদের বলুন... আমি খুব চিন্তিত... এই বয়সে একটি শিশুর জন্য এনেস্থেশিয়ার পরিণতি কী? আমি পড়েছি যে সাধারণ এনেস্থেশিয়া শিশুর বুদ্ধিমত্তা, মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে (বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে) ছোটবেলা 4 বছর পর্যন্ত) এবং নেতিবাচক পরিণতি থাকতে পারে। হয়তো আমাদের অপারেশনের সাথে আরও কিছুক্ষণ অপেক্ষা করা উচিত?

• ইরিনা, মস্কো
• জানুয়ারি 16, 2018, 11:18

বর্তমানে, জেনারেল অ্যানেশেসিয়াতে খুব বেশি ঝুঁকি নেই যদি চিকিত্সাটি প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত একটি বিশেষ প্রতিষ্ঠানে এবং একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটরের উপস্থিতিতে করা হয়। অবশ্যই, অবেদন সহনীয়তা নির্ভর করে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যশিশু এবং তার শারীরিক অবস্থা। তবে আমি বলতে পারি না যে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া বুদ্ধিবৃত্তিক সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, সেইসাথে অ্যানেস্থেশিয়ার প্রতি শিশুর প্রতিক্রিয়া 4 বছর পরে পরিবর্তিত হবে। আধুনিক ওষুধঅ্যানেস্থেশিয়ার জন্য, তাদের কম বিষাক্ততা রয়েছে, হাইপোঅ্যালার্জেনিক, দ্রুত শরীর থেকে নির্মূল করা হয় এবং ন্যূনতম পরিণতি সহ অ্যানেশেসিয়া চালানোর অনুমতি দেয়।

আপনি সঠিক ড্রাগ এবং তার ডোজ নির্বাচন, অ্যাকাউন্টে আসন্ন গ্রহণ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, বর্তমান অবস্থাশিশুর স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ, নেতিবাচক পরিণতির ঝুঁকি কার্যত বাদ দেওয়া হয়.

আমাদের ক্লিনিকে, অ্যানেস্থেশিয়ার গভীরতা এবং পর্যাপ্ততার ঐতিহ্যগত ক্লিনিকাল মূল্যায়ন ছাড়াও, আমরা ব্যবহার করি BIS মনিটরিং ব্যবহার করে এনেস্থেশিয়া গভীরতার হার্ডওয়্যার নিয়ন্ত্রণ. এই সিস্টেমটি রোগীর মস্তিষ্কের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপ পরিমাপ করে (ইইজি পদ্ধতি ব্যবহার করে), অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে আরও সঠিকভাবে অ্যানেশেসিয়া পরিচালনা করার অনুমতি দেয়। নিরীক্ষণ সূচকগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, আমরা চেতনানাশকগুলি আরও যুক্তিযুক্তভাবে ব্যবহার করতে সক্ষম হই (সাধারণত ডোজ হ্রাস করে), ওষুধের অত্যধিক ডোজ প্রতিরোধ করতে এবং অ্যানেশেসিয়া থেকে রোগীর মসৃণ পুনরুদ্ধার অর্জন করতে পারি। পদ্ধতিটি নিরীহ, কোন contraindication নেই, এবং যে কোন বয়সের শিশুদের (নবজাতক সহ) সঞ্চালিত হতে পারে।

বিআইএস পর্যবেক্ষণ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, পশ্চিম ইউরোপএবং ইতিমধ্যে বেশ কয়েকটিতে বাধ্যতামূলক ইন্ট্রাঅপারেটিভ পর্যবেক্ষণের মান অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে বিদেশী দেশসমূহ. রাশিয়ায়, দুর্ভাগ্যবশত, মাত্র কয়েকটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানএই সরঞ্জাম আছে.

কেন সাধারণ এনেস্থেশিয়া একটি শিশুর জন্য বিপজ্জনক? হ্যাঁ, কিছু ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয়। প্রায়শই - একটি শিশুর জীবন বাঁচাতে।

কিন্তু এছাড়াও নেতিবাচক দিকএনেস্থেশিয়ার প্রভাব বিদ্যমান। অর্থাৎ, এটি একটি মুদ্রার মতো যার দুটি দিক রয়েছে, দ্বিধারী তরবারির মতো।

স্বাভাবিকভাবেই, একটি শিশুর আসন্ন অপারেশনের আগে, পিতামাতারা এই হস্তক্ষেপটি কতটা বিপজ্জনক এবং সন্তানের জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার বিপদ ঠিক কী তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করেন।

কখনও কখনও সাধারণ অ্যানেশেসিয়া মানুষকে অস্ত্রোপচারের চেয়েও বেশি ভয় দেখায়। বিভিন্ন উপায়ে, এই উদ্বেগ চারপাশে অসংখ্য কথোপকথনের দ্বারা উদ্দীপিত হয়।

সার্জন যারা রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করেন তারা অ্যানেস্থেসিয়া সম্পর্কে খুব কম কথা বলেন। এবং এই বিষয়ে প্রধান বিশেষজ্ঞ - অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট - অপারেশনের কিছুক্ষণ আগে সবকিছুর পরামর্শ দেন এবং ব্যাখ্যা করেন।

তাই মানুষ ইন্টারনেটে তথ্য খুঁজছে। এবং এখানে তিনি এটিকে হালকাভাবে বলতে গেলে ভিন্ন। কাকে বিশ্বাস করব?

আজ আমরা নার্সারিতে অ্যানেস্থেশিয়ার প্রকারগুলি সম্পর্কে কথা বলব। চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন, এর জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications সম্পর্কে, সম্পর্কে সম্ভাব্য পরিণতি. এবং, অবশ্যই, আমরা এই বিষয়ে পৌরাণিক কাহিনী দূর করব।

অনেক চিকিৎসা ম্যানিপুলেশনএগুলি খুব বেদনাদায়ক, তাই এমনকি একজন প্রাপ্তবয়স্কও ব্যথা উপশম ছাড়া এগুলি সহ্য করতে পারে না। সন্তান সম্পর্কে আমরা কি বলতে পারি? ..

হ্যাঁ, ব্যথা উপশম ছাড়াই একটি শিশুকে এমনকি একটি সাধারণ পদ্ধতির অধীন করা একটি বিশাল চাপ ছোট জীব. এটি হতে পারে স্নায়বিক ব্যাধি(টিক্স, তোতলানো, ঘুমের ব্যাঘাত)। এবং এটিও সাদা কোট পরা মানুষের আজীবন ভয়।

তাই এড়িয়ে যেতে হবে অস্বস্তিএবং থেকে চাপ কমাতে চিকিৎসা পদ্ধতি, অস্ত্রোপচারে ব্যথা উপশম কৌশল ব্যবহার করুন.

জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়াকে আসলে অ্যানেস্থেসিয়া বলা হয়। এটি একটি কৃত্রিমভাবে তৈরি, নিয়ন্ত্রিত অবস্থা যেখানে কোন চেতনা নেই এবং ব্যথার কোন প্রতিক্রিয়া নেই। একই সময়ে, অত্যাবশ্যক গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনশরীর (শ্বাস, হার্ট ফাংশন)।

আধুনিক অ্যানেস্থেসিওলজি গত 20 বছরে উল্লেখযোগ্যভাবে অগ্রসর হয়েছে। এর জন্য ধন্যবাদ, আজ শরীরের অনৈচ্ছিক প্রতিবর্ত প্রতিক্রিয়া দমন করতে এবং হ্রাস করতে নতুন ওষুধ এবং তাদের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা সম্ভব। পেশী স্বনযখন এই ধরনের প্রয়োজন দেখা দেয়।

প্রশাসনের পদ্ধতি অনুসারে, শিশুদের সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ইনহেলেশন, শিরা এবং ইন্ট্রামাসকুলার হতে পারে।

পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে, ইনহেলেশন (হার্ডওয়্যার-মাস্ক) অ্যানেশেসিয়া প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। মেশিন-মাস্ক এনেস্থেশিয়ার সাহায্যে, শিশুটি ইনহেলেশন মিশ্রণের আকারে ব্যথানাশক ওষুধের একটি ডোজ পায়।

এই ধরনের অ্যানেস্থেশিয়া সংক্ষিপ্ত, সাধারণ অপারেশনের জন্য এবং সেইসাথে কিছু ধরণের গবেষণার জন্য ব্যবহৃত হয় যখন শিশুর চেতনাকে স্বল্প সময়ের জন্য বন্ধ করার প্রয়োজন হয়।

মেশিন অ্যানেস্থেশিয়ার সময় ব্যবহৃত ব্যথানাশককে ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিক (ফটোরোটান, আইসোফ্লুরেন, সেভোফ্লুরেন) বলা হয়।

ইন্ট্রামাসকুলার অ্যানেশেসিয়া আজ শিশুদের জন্য ব্যবহারিকভাবে ব্যবহার করা হয় না, যেহেতু এই ধরনের অ্যানেশেসিয়া দিয়ে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের জন্য ঘুমের সময়কাল এবং গভীরতা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।

এটাও প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ইন্ট্রামাসকুলার এনেস্থেশিয়ার জন্য সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধ, যেমন কেটামাইন, এর জন্য অনিরাপদ। শিশুর শরীর. অতএব, ইন্ট্রামাসকুলার এনেস্থেশিয়া পেডিয়াট্রিক অনুশীলন ছেড়ে যাচ্ছে।

দীর্ঘ এবং কঠিন অপারেশনের জন্য, ইন্ট্রাভেনাস অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয় বা ইনহেলেশনের সাথে মিলিত হয়। এটি আপনাকে শরীরের উপর একটি মাল্টিকম্পোনেন্ট ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব অর্জন করতে দেয়।

শিরায় এনেস্থেশিয়া বিভিন্ন ব্যবহার জড়িত ঔষধ. এখানে ব্যবহার করা হয় মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক(ঔষধ নয়!), পেশী শিথিলকারী যা কঙ্কালের পেশী শিথিল করে, ঘুমের বড়ি, বিভিন্ন আধান সমাধান।

অপারেশনের সময় রোগীকে দেওয়া হয় কৃত্রিম বায়ুচলাচলএকটি বিশেষ ডিভাইস সহ ফুসফুস (ভেন্টিলেটর)।

গ্রহণ করে চূড়ান্ত সিদ্ধান্তশুধুমাত্র একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টই আপনাকে নির্দিষ্ট শিশুর জন্য একটি বিশেষ ধরনের অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে বলতে পারেন।

এটি সবই নির্ভর করে ছোট রোগীর অবস্থার উপর, অপারেশনের ধরন এবং সময়কালের উপর, প্রাপ্যতার উপর। সহগামী প্যাথলজি, ডাক্তার নিজেই যোগ্যতা থেকে.

এটি করার জন্য, অপারেশনের আগে, বাবা-মাকে অবশ্যই অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে সন্তানের বৃদ্ধি এবং বিকাশের বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে যতটা সম্ভব তথ্য জানাতে হবে।

বিশেষ করে, ডাক্তারকে পিতামাতা এবং/অথবা মেডিকেল রেকর্ড থেকে শিখতে হবে:

• কিভাবে গর্ভাবস্থা এবং প্রসব হয়েছে;
• এটা কি ধরনের খাওয়ানো ছিল: প্রাকৃতিক (কত বয়স পর্যন্ত) বা কৃত্রিম;
• শিশুটি কী রোগে ভুগছিল;
• শিশুর নিজের বা নিকটাত্মীয়দের মধ্যে অ্যালার্জির ঘটনা ছিল কিনা এবং ঠিক কী;
• শিশুর টিকা দেওয়ার অবস্থা কী এবং টিকা দেওয়ার সময় শরীরের কোনও নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া আগে সনাক্ত করা হয়েছে কিনা।

বিপরীত

সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে কোনও নিখুঁত contraindication নেই।

আপেক্ষিক contraindications অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

সহগামী প্যাথলজির উপস্থিতি যা এনেস্থেশিয়া বা এর পরে পুনরুদ্ধারের সময় অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, থাইমাস গ্রন্থির হাইপারট্রফির সাথে সাংবিধানিক অসঙ্গতি।

অনুনাসিক শ্বাস নিতে অসুবিধা সহ একটি রোগ। উদাহরণস্বরূপ, একটি বিচ্যুত অনুনাসিক সেপ্টামের কারণে, এডিনয়েডের বিস্তার, দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিস (ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়ার জন্য)।

ওষুধে অ্যালার্জি আছে। কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের আগে শিশুর অ্যালার্জি পরীক্ষা করা হয়। এই ধরনের পরীক্ষার ফলে (স্কিন টেস্ট বা ইন ভিট্রো টেস্ট) ডাক্তারের ধারণা থাকবে শরীর কোন ওষুধ খায় এবং কোনটিতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়।

এর উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার এনেস্থেশিয়ার জন্য এক বা অন্য ওষুধ ব্যবহার করার পক্ষে সিদ্ধান্ত নেবেন।

যদি শিশুটি আগের দিন ARVI বা জ্বরের সাথে অন্য সংক্রমণে ভুগে থাকে, তাহলে অপারেশনটি স্থগিত করা হয় না হওয়া পর্যন্ত সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারশরীর (অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে রোগ এবং চিকিত্সার মধ্যে ব্যবধান কমপক্ষে 2 সপ্তাহ হতে হবে)।

যদি শিশু অস্ত্রোপচারের আগে খেয়ে থাকে। পূর্ণ পেট সহ শিশুদের অস্ত্রোপচারের অনুমতি দেওয়া হয় না, যেমন আছে উচ্চ ঝুঁকিঅ্যাসপিরেশন (পেটের বিষয়বস্তু ফুসফুসে প্রবেশ করে)।

যদি অপারেশন স্থগিত করা যায় না, গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব ব্যবহার করে খালি করা যেতে পারে।

অপারেশন বা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে বাবা-মায়ের উচিত সন্তানের মানসিক প্রস্তুতি।

একটি শিশুর জন্য নিজেই হাসপাতালে ভর্তি, এমনকি অস্ত্রোপচার ছাড়াই, একটি কঠিন অগ্নিপরীক্ষা। শিশুটি তার পিতামাতার কাছ থেকে বিচ্ছিন্নতা, একটি বিদেশী পরিবেশ, শাসনের পরিবর্তন, সাদা কোট পরা মানুষ দ্বারা ভীত।

অবশ্যই, সব ক্ষেত্রেই শিশুকে আসন্ন অ্যানেশেসিয়া সম্পর্কে বলার প্রয়োজন নেই।

যদি রোগটি শিশুর মধ্যে হস্তক্ষেপ করে এবং তাকে কষ্ট দেয়, তবে শিশুকে বোঝাতে হবে যে অপারেশন তাকে রোগ থেকে মুক্তি দেবে। আপনি শিশুটিকে ব্যাখ্যা করতে পারেন যে একটি বিশেষ শিশুদের অ্যানেস্থেশিয়ার সাহায্যে, সবকিছু হয়ে গেলে সে ঘুমিয়ে পড়বে এবং জেগে উঠবে।

অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে পিতামাতাদের সর্বদা তাদের সন্তানের সাথে কীভাবে থাকবে সে সম্পর্কে কথা বলা উচিত। অতএব, শিশুকে অ্যানেস্থেশিয়ার পরে জেগে উঠতে হবে এবং তার নিকটতম লোকদের দেখতে হবে।

যদি শিশুটি যথেষ্ট বয়স্ক হয় তবে আপনি তাকে ব্যাখ্যা করতে পারেন যে অদূর ভবিষ্যতে তার জন্য কী অপেক্ষা করছে (রক্ত পরীক্ষা, রক্তচাপ পরিমাপ, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, ক্লিনজিং এনিমা ইত্যাদি)। এইভাবে শিশু ভয় পাবে না বিভিন্ন পদ্ধতিকারণ তিনি তাদের সম্পর্কে জানতেন না।

পিতামাতা এবং ছোট বাচ্চাদের জন্য সবচেয়ে কঠিন জিনিস হল ক্ষুধা বিরতি বজায় রাখা। আমি ইতিমধ্যে উপরে উচ্চাকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি সম্পর্কে কথা বলেছি।

অ্যানেস্থেশিয়ার 6 ঘন্টা আগে শিশুকে খাওয়ানো উচিত নয় এবং অ্যানেস্থেসিয়ার 4 ঘন্টা আগে শিশুকে জলও দেওয়া উচিত নয়।

একটি বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুকে আসন্ন অপারেশনের 4 ঘন্টা আগে বুকের সাথে লাগানো যেতে পারে।

ফর্মুলা দুধ গ্রহণকারী একটি শিশুকে অ্যানেস্থেসিয়ার 6 ঘন্টা আগে খাওয়ানো উচিত নয়।

অপারেশনের আগে, অপারেশনের সময় অনিচ্ছাকৃত মল রোধ করতে একটি এনিমা দিয়ে ছোট রোগীর অন্ত্র পরিষ্কার করা হয়। এই যখন খুব গুরুত্বপূর্ণ পেটের অপারেশন(পেটের অঙ্গগুলিতে)।

শিশুদের ক্লিনিকগুলিতে, ডাক্তারদের অস্ত্রাগারে অনেকগুলি ডিভাইস রয়েছে যা আসন্ন পদ্ধতি থেকে শিশুদের মনোযোগ বিভ্রান্ত করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন প্রাণীর ছবি সহ শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাগ (মাস্ক), এবং সুগন্ধযুক্ত মুখোশ, উদাহরণস্বরূপ, স্ট্রবেরির ঘ্রাণ সহ।

এছাড়াও বিশেষ শিশুদের ইসিজি ডিভাইস রয়েছে, যেখানে ইলেক্ট্রোডগুলি বিভিন্ন প্রাণীর মুখের ছবি দিয়ে সজ্জিত করা হয়।

এই সমস্ত শিশুকে বিভ্রান্ত করতে এবং আগ্রহী করতে, একটি খেলার আকারে একটি পরীক্ষা পরিচালনা করতে এবং এমনকি শিশুকে বেছে নেওয়ার অধিকার দেয়, উদাহরণস্বরূপ, নিজের জন্য একটি মুখোশ।

একটি শিশুর শরীরের জন্য এনেস্থেশিয়ার পরিণতি

আসলে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের পেশাদারিত্বের উপর অনেক কিছু নির্ভর করে। সর্বোপরি, তিনিই অ্যানেশেসিয়া পরিচালনার পদ্ধতি নির্বাচন করেন, প্রয়োজনীয় ওষুধএবং এর ডোজ।

পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে, ভাল সহনশীলতা সহ প্রমাণিত ওষুধগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, অর্থাৎ ন্যূনতম ক্ষতিকর দিক, এবং যা দ্রুত শিশুর শরীর থেকে নির্মূল হয়।

ওষুধ বা তাদের উপাদানগুলির প্রতি অসহিষ্ণুতার ঝুঁকি সবসময় থাকে, বিশেষ করে অ্যালার্জি প্রবণ শিশুদের মধ্যে।

সন্তানের নিকটাত্মীয়দের অনুরূপ প্রতিক্রিয়া থাকলেই এই পরিস্থিতির পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব। অতএব, এই তথ্য সবসময় অপারেশন আগে স্পষ্ট করা হয়.

নীচে অ্যানেস্থেশিয়ার পরিণতিগুলি দেওয়া হল, যা শুধুমাত্র ওষুধের অসহিষ্ণুতার কারণেই দেখা দিতে পারে না।

• অ্যানাফিল্যাকটিক শক ( এলার্জি প্রতিক্রিয়াতাৎক্ষণিক প্রকার)।
• ম্যালিগন্যান্ট হাইপারেমিয়া (তাপমাত্রা 40 ডিগ্রির উপরে বৃদ্ধি)।
• কার্ডিওভাসকুলার বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা।
• অ্যাসপিরেশন (শ্বাস নালীর মধ্যে পেট বিষয়বস্তুর রিফ্লাক্স)।
• শিরা বা মূত্রাশয়ের ক্যাথেটারাইজেশন, শ্বাসনালী ইনটিউবেশন বা পেটে প্রোব সন্নিবেশ করার সময় যান্ত্রিক ট্রমা বাদ দেওয়া যায় না।

এই ধরনের পরিণতির সম্ভাবনা বিদ্যমান, যদিও এটি অত্যন্ত ছোট (1-2%)।

সম্প্রতি, তথ্য উঠে এসেছে যে অ্যানেস্থেসিয়া শিশুর মস্তিষ্কের নিউরনের ক্ষতি করতে পারে এবং শিশুর বিকাশের হারকে প্রভাবিত করতে পারে।

বিশেষ করে, এটি অনুমান করা হয় যে অ্যানেস্থেসিয়া স্মৃতি প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করে নতুন তথ্য. শিশুর জন্য মনোযোগ দেওয়া এবং নতুন উপাদান শেখা কঠিন।

এই প্যাটার্নটি ব্যবহারের পরে অনুমান করা হয়েছিল ইনজেকশনযোগ্য ওষুধযেমন ইন্ট্রামাসকুলার এনেস্থেশিয়ার জন্য কেটামাইন, যা আজ শিশুরোগ অনুশীলনে কার্যত ব্যবহৃত হয় না। কিন্তু এই ধরনের সিদ্ধান্তের বৈধতা এখনও অপ্রমাণিত রয়ে গেছে।

তদুপরি, যদি এই ধরনের পরিবর্তন বিদ্যমান থাকে তবে সেগুলি আজীবন থাকে না। জ্ঞানীয় ক্ষমতা সাধারণত অ্যানেস্থেসিয়ার পরে কয়েক দিনের মধ্যে পুনরুদ্ধার হয়।

শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অ্যানেস্থেসিয়া থেকে অনেক দ্রুত পুনরুদ্ধার করে, কারণ বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি দ্রুত এবং অভিযোজন ক্ষমতা। তরুণ শরীরযৌবনের চেয়ে বেশি।

এবং এখানে অনেক কিছু শুধুমাত্র অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের পেশাদারিত্বের উপর নয়, সন্তানের শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপরও নির্ভর করে।

ছোট শিশুরা, অর্থাৎ দুই বছরের কম বয়সী শিশুরা বেশি ঝুঁকিতে থাকে। এই বয়সে শিশুরা সক্রিয়ভাবে পরিপক্ক হয় স্নায়ুতন্ত্র, এবং মস্তিষ্কে নতুন নিউরাল সংযোগ তৈরি হয়।

অতএব, অ্যানেশেসিয়ার অধীনে অপারেশন, যদি সম্ভব হয়, 2 বছর পর পর্যন্ত স্থগিত করা হয়।

এনেস্থেশিয়া সম্পর্কে পৌরাণিক কাহিনী

"অপারেশনের পরে যদি শিশুটি না জেগে থাকে?"

বিশ্ব পরিসংখ্যান বলছে যে এটি অত্যন্ত বিরল (100,000 অপারেশনের মধ্যে 1টি)। তদুপরি, প্রায়শই নয়, অপারেশনের এই ফলাফলটি অ্যানেস্থেশিয়ার প্রতিক্রিয়ার সাথে নয়, তবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।

পরিকল্পিত অপারেশনের সময় রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা হয় এমন ঝুঁকি কমানোর জন্য। যদি কোন ব্যাধি বা রোগ সনাক্ত করা হয়, ছোট রোগী সম্পূর্ণরূপে সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত অপারেশন স্থগিত করা হয়।

"যদি শিশুটি সবকিছু অনুভব করে?"

প্রথমত, "চোখের দ্বারা" এনেস্থেশিয়ার জন্য অ্যানেস্থেটিক্সের ডোজ কেউ গণনা করে না। সবকিছু ছোট রোগীর পৃথক পরামিতি (ওজন, উচ্চতা) উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়।

দ্বিতীয়ত, অপারেশন চলাকালীন শিশুর অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়।

তারা রোগীর নাড়ি, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার, রক্তচাপ এবং শরীরের তাপমাত্রা, রক্তে অক্সিজেন/কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা (স্যাচুরেশন) পর্যবেক্ষণ করে।

ভিতরে আধুনিক ক্লিনিকভাল অপারেটিং সরঞ্জামের সাহায্যে, আপনি এমনকি অ্যানেস্থেশিয়ার গভীরতা এবং রোগীর কঙ্কালের পেশীগুলির শিথিলতার ডিগ্রি নিরীক্ষণ করতে পারেন। এটি আপনাকে অস্ত্রোপচারের সময় সন্তানের অবস্থার ন্যূনতম বিচ্যুতিগুলি সঠিকভাবে নিরীক্ষণ করতে দেয়।

“মাস্ক এনেস্থেশিয়া একটি পুরানো কৌশল। আরও নিরাপদ চেহারাশিরায় এনেস্থেশিয়া"

পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে বেশিরভাগ অপারেশন (50% এর বেশি) ইনহেলেশন (মাস্ক) অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।

এই ধরনের অবেদন শক্তিশালী করার প্রয়োজনীয়তা দূর করে ওষুধগুলোএবং তাদের জটিল সংমিশ্রণ, শিরায় এনেস্থেশিয়ার বিপরীতে।

একই সময়ে, ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে কৌশলের জন্য আরও বেশি সুযোগ দেয় এবং অ্যানেস্থেশিয়ার গভীরতার আরও ভাল ব্যবস্থাপনা এবং নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়।

যাই হোক না কেন, যে কারণগুলির জন্য একটি শিশুকে অবেদন দিয়ে অস্ত্রোপচারের জন্য নির্দেশ করা হয় তা নির্বিশেষে, অ্যানেশেসিয়া একটি প্রয়োজনীয়তা।

এটি একজন ত্রাণকর্তা, একজন সহকারী যিনি আপনাকে ব্যথাহীন উপায়ে রোগ থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করবে।

সব পরে, এমনকি অধীনে ন্যূনতম হস্তক্ষেপ সঙ্গে স্থানীয় এনেস্থেশিয়াযখন একটি শিশু সবকিছু দেখে কিন্তু অনুভব করে না, তখন প্রতিটি শিশুর মানসিকতা এই "চশমা" সহ্য করতে পারে না।

অ্যানেস্থেসিয়া অ-সংযোগহীন এবং কম যোগাযোগের শিশুদের চিকিত্সার অনুমতি দেয়। রোগী এবং ডাক্তারের জন্য আরামদায়ক পরিস্থিতি সরবরাহ করে, চিকিত্সার সময় হ্রাস করে এবং এর গুণমান উন্নত করে।

তাছাড়া, সব ক্ষেত্রে আমাদের অপেক্ষা করার সুযোগ নেই, এমনকি শিশুটি ছোট হলেও।

এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা বাবা-মাকে বোঝানোর চেষ্টা করেন যে সন্তানের অসুস্থতা ছাড়াই চলে যান অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অস্থায়ী পরিণতির বিকাশের সম্ভাবনার চেয়ে বেশি পরিণতি উস্কে দিতে পারে।

অনুশীলনকারী শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং দুবার মা এলেনা বোরিসোভা-সারেনক আপনাকে বলেছিলেন যে একটি শিশুর জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া কতটা বিপজ্জনক।