3 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সা। শিশুদের পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণ, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, চিকিত্সা এবং সম্ভাব্য জটিলতা

পাইলোনেফ্রাইটিস একটি সংক্রামক কিডনি রোগ যা শিশুর জন্য অনেক সমস্যা নিয়ে আসে: ঘন ঘন বেদনাদায়ক প্রস্রাব, নীচের পিঠে এবং তলপেটে ব্যথা, ক্রমাগত বৃদ্ধিশরীরের তাপমাত্রা. এই রোগটি কিডনির প্রায় সমস্ত কাঠামোকে প্রভাবিত করে। শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস এবং এর সময়মত নির্ণয় করা কার্যকর চিকিত্সাকিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে এবং শিশুদের কষ্ট থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করবে।

ওষুধে শিশুদের পাইলোনেফ্রাইটিস প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে বিভক্ত। প্রথম ফর্মটি মূত্রতন্ত্রের কোনো অস্বাভাবিকতার অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের গৌণ আকারে, প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা হয় মূত্রনালীরএবং কিডনি। এই পটভূমির বিপরীতে, অবস্ট্রাকটিভ (প্রস্রাবের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী) বা অ-প্রতিবন্ধক (ডিসমেটাবলিক ডিসঅর্ডার) পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশ সম্ভব।

দ্বিতীয় শ্রেণিবিন্যাস রোগটিকে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী আকারে ভাগ করে। বাচ্চাদের মধ্যে তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস কয়েক মাস স্থায়ী হয় এবং আরও রিল্যাপস ছাড়াই নিরাময় হয়। রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি ক্রমাগত বৃদ্ধির সাথে ছয় মাস ধরে অগ্রসর হয়। তবে এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন প্যাথলজির এই ফর্মটি সুপ্তভাবে ঘটে, অর্থাৎ, এটি কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না।

রোগের লক্ষণ

পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণগুলি রোগটি যে আকারে ঘটে তার উপর নির্ভর করে।

প্যাথলজির তীব্র রূপ:

• নেশা।শিশুর শরীরের তাপমাত্রা 40 ডিগ্রি বেড়ে যায়, ঠান্ডা লাগে, হৃদস্পন্দন দ্রুত হয়, বমি বমি ভাব এবং বমি শুরু হয় এবং ফলস্বরূপ, শরীরের দুর্বলতা এবং ডিহাইড্রেশন এবং ক্ষুধার অভাব।
• বেদনাদায়ক এবং ঘন ঘন মলত্যাগ. শিশুটি প্রায়শই পট্টির কাছে যেতে বলে, দীর্ঘ সময় ধরে বকাঝকা করে এবং কেবল তখনই প্রস্রাব করে, যখন ব্যথা এবং চিৎকার করে। প্রস্রাব থেকে নির্দিষ্ট গন্ধ বের হতে থাকে। 3 বছরের কম বয়সী শিশুরা প্রায়ই অভিযোগ করে বেদনাদায়ক sensationsতলপেটে।
• Regurgitation এবং খারাপ মল . শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। শিশুটি মোটামুটি ওজন হারাচ্ছে। এটি অকাল শিশুদের জন্য বিশেষ করে বিপজ্জনক।
• পরীক্ষাগার সূচক. পাইলোনেফ্রাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে প্রস্রাবে লিউকোসাইট বেড়ে যায় এবং এরিথ্রোসাইটুরিয়া দেখা দেয়। রক্তের হিমোগ্লোবিন কম, নিউট্রোফিল বেশি (এটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিকাশ নির্দেশ করে)।

প্যাথলজির দীর্ঘস্থায়ী রূপ:

• কখনও কখনও একটি নিস্তেজ, যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা আছে।
• তাপমাত্রা 37.5 ডিগ্রির উপরে বাড়ে না।
• প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়, প্রস্রাবের পরিমাণ বড়, কোন ব্যথা নেই।
• ঘাম বেড়ে যায়।
• একটি শিশুর পাইলোনেফ্রাইটিস ক্লান্তি, বিরক্তি এবং অনুপস্থিত-মনের মনোযোগের কারণ হয়, যা স্কুলে পিছিয়ে যায়।
• একটি প্রস্রাব পরীক্ষা লবণের উপস্থিতি দেখায়।
• শরীরে হালকা নেশা আছে।

কিভাবে রোগটি নবজাতকের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে?

শিশুদের মধ্যে রোগের কারণ হয় জন্মগত প্যাথলজিসকিডনি এবং মূত্রনালীর। এছাড়াও, এক বছরের কম বয়সী শিশুর মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণগুলি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণের ফলে প্রদর্শিত হয়।

একটি শিশুর মধ্যে রোগের লক্ষণ:

• তাপমাত্রা তীব্রভাবে 39-40 ডিগ্রি বেড়ে যায়, খিঁচুনি সম্ভব।
• প্রস্রাব হয় খুব ঘন ঘন হয় বা, বিপরীতভাবে, খুব বিরল।
• প্রস্রাবের দুর্গন্ধ, রং পরিবর্তন এবং মেঘলা হয়ে যায়। কখনও কখনও রক্তের দাগ পরিলক্ষিত হয়।
• ডায়রিয়া ও বমি শুরু হয়।
• নবজাতকের ভালো ঘুম হয় না, বিশেষ করে রাতে।
• মলত্যাগের সময়, শিশু কাঁদে বা চিৎকার করে।

ভিতরে লুকানো ফর্মপ্যাথলজি কোনোভাবেই নিজেকে প্রকাশ না করেই এগিয়ে যায়। এই ফর্মে, রোগটি ডাক্তারদের দ্বারা শুধুমাত্র পরীক্ষার মাধ্যমে স্বীকৃত হয়।

কিভাবে রোগ একটি শিশুর শরীর প্রভাবিত করে?

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের কারণ হল ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক। শরীরে তাদের প্রবেশ এবং অগ্রগতি প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে। শিশুদের মধ্যে রোগের প্রধান কার্যকারক এজেন্ট কোলি. ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, প্রোটিয়াস শিশুদের জীবের ক্ষতি করার কার্যকলাপে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। শরীরে সংক্রমণের উত্সগুলি হল: মেয়েদের - যোনিপথ, ছেলেদের মধ্যে - সামনের চামড়া। সঞ্চালিত রুট প্রায়ই বড় অন্ত্র হয়।

অণুজীব নিম্নলিখিত উপায়ে কিডনিতে প্রবেশ করে:

1. রক্ত দিয়ে। এই পথটি শিশুদের জন্য সাধারণ। অন্যান্য অঙ্গে সংক্রমণের কেন্দ্র থেকে প্যাথোজেন কিডনিতে চলে যায়।
2. লিম্ফ্যাটিক পথের মাধ্যমে। এই ধরনের অণুজীবের প্রবেশ কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, ডিসব্যাকটেরিওসিসের ক্ষেত্রে ঘটে। অন্ত্রের সংক্রমণ.
3. আরোহী পথ। এই ধরনের কিডনির ক্ষতি এক বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য সাধারণ। ব্যাকটেরিয়া মূত্রনালী, মলদ্বার এবং যৌনাঙ্গের মাধ্যমে অঙ্গে প্রবেশ করে।

শিশুদের মধ্যে রোগ নির্ণয়

ডাক্তার রোগীর সমস্ত অভিযোগ শোনেন এবং একটি সিরিজ নির্ধারণ করেন বিশেষ বিশ্লেষণ. শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস নির্ণয়ের নিম্নলিখিত গবেষণাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• সাধারণ এবং রাসায়নিক পরীক্ষাপ্রস্রাব এবং রক্ত;
• Nichiporenko, Zimnitsky এবং অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রস্রাব পরীক্ষা;
• ট্যাঙ্ক সংস্কৃতি, পলল বিশ্লেষণ, প্রস্রাব এনজাইম;
• অ্যান্টিবায়োগ্রাম;
• diuresis অধ্যয়ন;
• মূত্রনালীর আল্ট্রাসাউন্ড;
• ছত্রাক এবং ভাইরাসের জন্য কিডনি দ্বারা নির্গত তরল বিশ্লেষণ;
• প্রস্রাব সাইটোলজি;
• সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি);
• মূত্রাশয় ফাংশন অধ্যয়ন;
• সিস্টোগ্রাফি এবং ইউরোগ্রাফি।

পরে সম্পূর্ণ পরীক্ষারোগের একটি সম্পূর্ণ চিত্র তৈরি করার জন্য, ডাক্তার শিশুর জন্য চিকিত্সার পরামর্শ দেন এবং প্রয়োজনে হাসপাতালে ভর্তি।

শিশুদের মধ্যে রোগ কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সা রোগের সঠিক নির্ণয়ের পরেই করা হয়। সর্বোপরি, প্যাথলজির লক্ষণগুলি কখনও কখনও অন্ত্রের সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস এবং অন্যান্য রোগের সাথে বিভ্রান্ত হয়। শৈশবকাল বা রোগের একটি তীব্র ফর্ম শিশুকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, এবং অবিলম্বে।

চিকিৎসা তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিসশিশুদের নিম্নলিখিত কার্যকলাপ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

1. একটি খাদ্য স্টিকিং. এটি Pevzner অনুযায়ী টেবিল নং 5 অনুযায়ী খাওয়ার সুপারিশ করা হয়। লবণ পরিমিতভাবে খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়, যখন বৃদ্ধি পায় দৈনিক করা 50% দ্বারা জল। ডায়েট থেকে সমস্ত মশলা, চর্বিযুক্ত, মশলাদার, ধূমপানযুক্ত খাবার বাদ দেওয়া প্রয়োজন। প্রোটিন এবং উদ্ভিদ খাদ্য গ্রহণ উত্সাহিত করা হয়। ডায়েটটি ডিসমেটাবলিক পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতির একটি বড় সেটের অংশ।
2. পাইলোনেফ্রাইটিসে আক্রান্ত শিশুর জন্য কঠোর বিছানা বিশ্রাম নির্দেশিত হয় যার জ্বর আছে এবং পেটে এবং পিঠের নিচের অংশে ব্যথার অভিযোগ রয়েছে। জ্বর বা ব্যথা না থাকলে শিশুকে ওয়ার্ডে ঘুরতে দেওয়া হয়। এরপরে, ডাক্তাররা হাসপাতালের চারপাশে অল্প হাঁটার অনুমতি দেবেন।
3. অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি। এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টপ্যাথলজির চিকিৎসায়। এটি পর্যায়ক্রমে বাহিত হয়। সমীক্ষার ফলাফল না পাওয়া পর্যন্ত সবচেয়ে বেশি ড কার্যকর ড্রাগসবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে। একটি প্রস্রাব পরীক্ষার পরে, একটি ওষুধ নির্ধারিত হয় যা চিহ্নিত ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়াকে পরাস্ত করতে পারে।
4. Uroantiseptics. শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসকে এমন ওষুধ দিয়েও চিকিত্সা করা হয় যা জীবাণুগুলিকে হত্যা করে, তাদের বৃদ্ধি বন্ধ করে, যার ফলে মূত্রনালীর জীবাণুমুক্ত হয়। পণ্যটি একটি অ্যান্টিবায়োটিক নয়।
5. তারা এন্টিস্পাসমোডিক্স, অ্যান্টিপাইরেটিকস, অ স্টেরয়েডাল ওষুধপ্রদাহ বিরুদ্ধে।

শিশুটি এক মাসের জন্য হাসপাতালে রয়েছে, বিরল ক্ষেত্রে একটু বেশি সময়। স্রাবের পরে, তাকে পর্যবেক্ষণের জন্য একটি শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা হয়। মাসে একবার কন্ট্রোল ইউরিন টেস্ট করাতে হবে এবং বছরে দুবার কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড করতে হবে। ইউরোঅ্যান্টিসেপটিক্স গ্রহণের শেষে ভেষজ ওষুধ নির্ধারিত হয়। একটি শিশু শুধুমাত্র 5 বছর পরে নিবন্ধনমুক্ত করা হয়। এটি করা হয় যদি উপসর্গগুলি আর দেখা না যায় এবং প্রস্রাব পরীক্ষা সবসময় স্বাভাবিক থাকে।

চিকিৎসা ক্রনিক ফর্মরোগ তার তীব্র ফর্ম হিসাবে একই নীতি অনুযায়ী বাহিত হয়। শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস কীভাবে চিকিত্সা করবেন? ডাক্তার একটি পরীক্ষা পরিচালনা এবং প্রয়োজনীয় নির্বাচন করুন চিকিৎসা পদ্ধতি: খাদ্য, ওষুধ, সার্জারি এবং অন্যান্য। মওকুফের সময়কালে, সুস্থ ব্যক্তিকে অবশ্যই অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার কোর্স করাতে হবে এবং ইউরোসেপটিক্স গ্রহণ করতে হবে। যে সমস্ত শিশুরা রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের সাথে নির্ণয় করা হয়েছে তাদের একটি প্রাপ্তবয়স্ক ক্লিনিকে স্থানান্তর করার আগে একটি শিশু বিশেষজ্ঞ এবং নেফ্রোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

একটি রোগের চিকিত্সা উপেক্ষা করার পরিণতি কি?

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের জটিলতা অসময়ে চিকিত্সা, ওষুধের ভুল বা অপর্যাপ্ত কোর্সের ক্ষেত্রে সম্ভব। মারাত্মক পরিণতিদীর্ঘস্থায়ী আকারে, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে প্যাথলজিগুলি বিকাশ লাভ করে। তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিসে, পিউলিয়েন্ট প্রদাহ এবং সংক্রমণের ফলে জটিলতা দেখা দেয়।

পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

যদি কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয় এবং প্যাথলজির কোনও কারণ না থাকে তবে পাইলোনেফ্রাইটিস শিশুকে আর বিরক্ত করবে না। তবে এর জন্য বেশ কয়েকটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা পালন করা প্রয়োজন:

• শিশুকে হাইপোথার্মিক হতে দেবেন না;
• আপনার প্রস্রাব দেখুন - এটি ঘন ঘন হওয়া উচিত;
• শিশুর সঠিক পুষ্টি প্রয়োজন, সুস্থ ঘুম, পর্যাপ্ত তরল এবং ভিটামিন;
• শক্তিশালী করা শিশুদের অনাক্রম্যতা: আরো হাঁটা, শক্তিশালী হও, খেলাধুলা খেলো;
• নিশ্চিত করুন যে আপনার শিশু অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম অনুসরণ করে;
• সমস্ত ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করুন, পরীক্ষা পরিচালনা করুন এবং একটি সময়মত সমস্ত নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করুন।

শিশুদের পাইলোনেফ্রাইটিস, লক্ষণ এবং চিকিত্সা দেখায় যে এই রোগটি কতটা গুরুতর এবং বিপজ্জনক।

পেশাদার ডাক্তারদের সাথে একটি সঠিকভাবে নির্বাচিত ক্লিনিক শিশুকে জটিলতা ছাড়াই এবং স্বাস্থ্যের ক্ষতি ছাড়াই রোগ থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করবে।

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস সংক্রমণের কারণে কিডনির একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। প্যাথলজি হল শৈশবকালের সবচেয়ে সাধারণ চারটি রোগের একটি (একসাথে সংক্রামক রোগ, পাচক রোগ এবং শ্বসনতন্ত্র) 7 বছরের কম বয়সী শিশুরা পাইলোনেফ্রাইটিসে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। তদুপরি, মেয়েরা ছেলেদের তুলনায় 3 গুণ বেশি অসুস্থ হয়। এই বাস্তবতা বৈশিষ্ট্যের সাথে সম্পর্কিত মহিলা শরীর. মেয়েদের মূত্রনালী প্রশস্ত হয়, যা ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করতে দেয় মূত্রাশয়এবং কিডনি মধ্যে.

প্যাথলজির দুটি রূপ রয়েছে: দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র। তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস হয় উচ্চ তাপমাত্রা, ঠান্ডা লাগা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব। বয়স্ক শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস প্রায়ই কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথার সাথে দেখা দেয়, যা ক্রমাগত বা পর্যায়ক্রমে প্রদর্শিত হয়, কখনও কখনও বিকিরণ করে কুঁচকির এলাকা. ক্রনিক ফর্ম হল একটি চিকিত্সাবিহীন তীব্র প্রক্রিয়া যা পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধির সাথে ঘটে (লক্ষণগুলি একই রকম তীব্র অসুস্থতা) এবং উপসর্গহীন সময়কাল।

পাইলোনেফ্রাইটিস দুটি ধরণের রয়েছে:

• মাধ্যমিক। দ্বারা সৃষ্ট প্রস্রাবের স্থবিরতার ফলে ঘটে রোগগত পরিবর্তন জিনিটোরিনারি সিস্টেম (জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহকিডনি বা মূত্রাশয়ের গঠন)।
• প্রাথমিক। এর উপস্থিতি মূত্রাশয়ের অবশিষ্ট তরলের সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে অন্যান্য কারণে (মূত্রনালীতে বা রক্তের মাধ্যমে সংক্রমণ প্রবেশ করে) দ্বারা সৃষ্ট হয়।

নিবন্ধের বিষয়বস্তু:

রোগের বিকাশের কারণ

শিশুর শরীর অনেক ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ করতে সক্ষম হয় না। উপরন্তু, 4 বছরের কম বয়সী শিশুরা তাদের মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে খালি করতে শারীরবৃত্তীয়ভাবে অক্ষম। মূত্রাশয়ের অবশিষ্ট তরল ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির পক্ষে। প্রায়শই সংক্রমণের উত্স কিছু দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত হয়ে যায়: টনসিলাইটিস, ক্যারিস ইত্যাদি।

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস কি হতে পারে:

• অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ।
• একটি সংক্রমণ যা প্রদাহের অন্যান্য জায়গা থেকে রক্তের সাথে কিডনিতে প্রবেশ করেছে।
• একটি আরোহী সংক্রমণ যা মূত্রনালী দিয়ে কিডনিতে উঠে গেছে।
• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা।
• অ্যান্টিবায়োটিকের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।
• ক্রনিক রোগ.
• মূত্রতন্ত্রের রোগ।

- অনির্দিষ্ট মাইক্রোবিয়াল প্রদাহজনক ক্ষত রেনাল প্যারেনকাইমাএবং পাইলোকালিসিয়াল সিস্টেম। শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস হয় ব্যথা সিন্ড্রোমকটিদেশীয় অঞ্চলে, ডিসুরিক ব্যাধি ( ঘন ঘন তাগিদপ্রস্রাব, ব্যথা, প্রস্রাবের অসংযম), শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, নেশা। শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস নির্ণয়ের মধ্যে একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (ক্লিনিকাল, জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ) এবং প্রস্রাব (সাধারণ বিশ্লেষণ, সংস্কৃতি), মূত্রতন্ত্রের আল্ট্রাসাউন্ড, ইউরোডাইনামিক্সের মূল্যায়ন, ইন্ট্রাভেনাস ইউরোগ্রাফি ইত্যাদি। শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিৎসায়, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট থেরাপি এবং ভেষজ ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস হল একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যার মধ্যে পাইলোক্যালিসিয়াল সিস্টেম, টিউবুলস এবং কিডনির ইন্টারস্টিটিয়াম জড়িত। ব্যাপকতার পরিপ্রেক্ষিতে, পাইলোনেফ্রাইটিস শিশুদের মধ্যে ARVI-এর পরে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে এবং এই রোগগুলির মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে। এইভাবে, পেডিয়াট্রিক ইউরোলজিতে, একটি শিশুর পাইলোনেফ্রাইটিসের প্রতি 4র্থ ক্ষেত্রে ছোটবেলাতীব্র একটি জটিলতা শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ. শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের সবচেয়ে বেশি সংখ্যক ক্ষেত্রে নিবন্ধিত হয় প্রাক বিদ্যালয় বয়স. তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস মেয়েদের মধ্যে প্রায় 3 গুণ বেশি নির্ণয় করা হয়, যা নিম্ন মূত্রনালীর (একটি প্রশস্ত এবং ছোট মূত্রনালী) এর মহিলা শারীরস্থানের অদ্ভুততার কারণে হয়।

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের কারণ

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস সৃষ্টিকারী সবচেয়ে সাধারণ ইটিওলজিকাল এজেন্ট হল এসচেরিচিয়া কোলি; এছাড়াও সঙ্গে ব্যাকটিরিওলজিকাল সংস্কৃতিপ্রোটিয়াস, সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা, স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস, এন্টারোকোকি, অন্তঃকোষীয় অণুজীব (মাইকোপ্লাজমা, ক্ল্যামাইডিয়া) ইত্যাদি প্রস্রাবে পাওয়া যায়।

সংক্রামক এজেন্ট কিডনিতে হেমাটোজেনাস, লিম্ফোজেনাস বা ইউরিনোজেনিক (আরোহী) পথ দিয়ে প্রবেশ করতে পারে। জীবাণুর হেমাটোজেনাস প্রবর্তন প্রায়শই জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে ঘটে (নবজাতকের মধ্যে পিউরুলেন্ট ওমফালাইটিস, নিউমোনিয়া, টনসিলাইটিস, পুস্টুলার ত্বকের রোগ ইত্যাদি)। বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, আরোহী সংক্রমণ প্রাধান্য পায় (ডিসব্যাক্টেরিওসিস, কোলাইটিস, অন্ত্রের সংক্রমণ, ভালভাইটিস, ভালভোভাজিনাইটিস, ব্যালানোপোস্টাইটিস, সিস্টাইটিস ইত্যাদি)। শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশে একটি প্রধান ভূমিকা ভুল বা অপর্যাপ্ত দ্বারা পরিচালিত হয় স্বাস্থ্যবিধি যত্নসন্তানের জন্য

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস হওয়ার পূর্বাভাসকারী শর্তগুলি কাঠামোগত হতে পারে বা কার্যকরী অস্বাভাবিকতা, প্রস্রাবের পথ ব্যাহত করে: জন্ম ত্রুটিকিডনি উন্নয়ন, ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স, নিউরোজেনিক ব্লাডার, ইউরোলিথিয়াসিস। অপুষ্টি, রিকেট এবং হাইপারভিটামিনোসিস ডি আক্রান্ত শিশুদের পাইলোনেফ্রাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে; fermentopathy, dismetabolic nephropathy, helminthic infestations, ইত্যাদি। শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের প্রকাশ বা ক্রমবর্ধমানতা, একটি নিয়ম হিসাবে, অন্তর্বর্তী সংক্রমণের পরে ঘটে (ARVI, চিকেনপক্স, হাম, স্কারলেট জ্বর, মাম্পস, ইত্যাদি), যার ফলে অত্যধিক হারে বৃদ্ধি পায় শরীর.

শ্রেণীবিভাগ

কারণ নির্ণয়

যদি একটি শিশুর মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস প্রথমে একজন শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাহলে একটি শিশু নেফ্রোলজিস্ট বা পেডিয়াট্রিক ইউরোলজিস্টের সাথে একটি বাধ্যতামূলক পরামর্শ প্রয়োজন। জটিল পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসশিশুদের পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষা, জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা (ইউরিয়া, মোট প্রোটিন, প্রোটিন ভগ্নাংশ, ফাইব্রিনোজেন, সিআরপি), সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ, প্রস্রাবের পিএইচ, পরিমাণগত নমুনা (নেচিপোরেঙ্কো, অ্যাডিস-কাকোভস্কি, অ্যামবুর্গ, জিমনিটস্কির মতে), অ্যান্টিবায়োগ্রাম সহ উদ্ভিদের জন্য প্রস্রাব সংস্কৃতি, জৈব রাসায়নিক প্রস্রাব বিশ্লেষণ। প্রয়োজন হলে, সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করতে অধ্যয়ন করা হয় পিসিআর পদ্ধতি, এলিসা। গুরুত্বপূর্ণশিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য, স্বতঃস্ফূর্ত প্রস্রাবের তাল এবং আয়তন এবং নিয়ন্ত্রণ ডিউরেসিস মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

বাধ্যতামূলক যন্ত্র পরীক্ষাপাইলোনেফ্রাইটিসযুক্ত শিশুদের জন্য, এতে কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড (প্রয়োজনে মূত্রাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড), রেনাল রক্ত ​​প্রবাহের আল্ট্রাসাউন্ড জড়িত। অবস্ট্রাকটিভ ইউরোপ্যাথি বাদ দেওয়ার জন্য, যা প্রায়শই শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের কারণ হয়, এটি মলমূত্র ইউরোগ্রাফি, ইউরোডাইনামিক অধ্যয়ন করা প্রয়োজন হতে পারে, গতিশীল সিনটিগ্রাফিকিডনি, রেনাল এনজিওগ্রাফি, কিডনির সিটি স্ক্যান এবং অন্যান্য অতিরিক্ত গবেষণা।

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস অবশ্যই গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, অ্যাপেন্ডিসাইটিস, সিস্টাইটিস, অ্যাডনেক্সাইটিস দিয়ে করা উচিত এবং সেইজন্য শিশুদের একটি পেডিয়াট্রিক সার্জন বা পেডিয়াট্রিক গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হতে পারে; একটি মলদ্বার পরীক্ষা পরিচালনা, পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড।

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সা

পাইলোনেফ্রাইটিসের জটিল থেরাপি জড়িত ঔষুধি চিকিৎসা, শিশুদের জন্য সঠিক পানীয় শাসন এবং পুষ্টির সংগঠন।

ভিতরে তীব্র সময়কালবিছানা বিশ্রাম, একটি উদ্ভিদ-প্রোটিন খাদ্য, এবং বয়সের আদর্শের তুলনায় 50% দ্বারা জলের লোড বৃদ্ধি নির্ধারিত হয়। শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য ভিত্তি হল অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, যার জন্য সেফালোস্পোরিন (সেফুরোক্সাইম, সেফোটাক্সিম, সেফপিরোম, ইত্যাদি), β-ল্যাকটামস (অ্যামোক্সিসিলিন), এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস (জেন্টামাইসিন, অ্যামিকাসিন) ব্যবহার করা হয়। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কোর্স শেষ করার পরে, ইউরোন্টিসেপটিক্স নির্ধারিত হয়: নাইট্রোফুরান (নাইট্রোফুরানটোইন) এবং কুইনোলিন (নালিডিক্সিক অ্যাসিড) এর ডেরিভেটিভস।

রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করতে এবং প্রদাহজনক পণ্য এবং অণুজীব দূর করতে, দ্রুত-অভিনয় মূত্রবর্ধক (ফুরোসেমাইড, স্পিরোনোল্যাকটোন) নির্দেশিত হয়। পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য, শিশুদের এনএসএআইডি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, এন্টিহিস্টামাইনস, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, ইমিউনোকারেক্টর।

শিশুদের মধ্যে তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সার সময়কাল (বা একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ার বৃদ্ধি) 1-3 মাস। প্রদাহ দূর করার মানদণ্ড হল ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগারের পরামিতিগুলির স্বাভাবিকীকরণ। শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস বৃদ্ধির বাইরে, অ্যান্টিসেপটিক এবং মূত্রবর্ধক প্রস্তুতি সহ ভেষজ ওষুধ, ক্ষার গ্রহণ মিনারেল ওয়াটার, ম্যাসেজ, ব্যায়াম থেরাপি, স্যানিটোরিয়াম চিকিত্সা.

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

শিশুদের মধ্যে তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস শেষ হয় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার 80% ক্ষেত্রে। জটিলতা এবং মৃত্যুবিরল ক্ষেত্রে সম্ভব, প্রধানত দুর্বল শিশুদের ক্ষেত্রে সহগামী প্যাথলজি. 67-75% শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের ফলাফল হল অগ্রগতি রোগগত প্রক্রিয়াকিডনিতে, নেফ্রোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের বৃদ্ধি, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ। যেসব শিশু তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিসে আক্রান্ত হয়েছে তাদের 3 বছরের জন্য একজন নেফ্রোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষার মাসিক পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রতি 6 মাসে একবার পেডিয়াট্রিক অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট এবং ডেন্টিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস প্রতিরোধ স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা মেনে চলা, ডিসব্যাক্টেরিওসিস এবং তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণ প্রতিরোধ, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক ফোসি নির্মূল এবং শরীরের প্রতিরোধকে শক্তিশালী করার সাথে যুক্ত। প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার সময় পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। শিশুদের মধ্যে কোন সংক্রমণের পরে, এটি একটি প্রস্রাব পরীক্ষা করা প্রয়োজন। শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশ রোধ করতে, তীব্র মূত্রনালীর সংক্রমণের পর্যাপ্ত চিকিত্সা করা উচিত।

শিশুদের মধ্যে তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিসরেনাল পেলভিসের একটি সাধারণ রোগ। প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়াটি মূত্রনালীর সংক্রমণের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ধরনেরব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদ। প্রস্রাব সংস্কৃতির সময় সবচেয়ে সাধারণ ব্যাকটেরিয়াগুলি হল স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস এবং এসচেরিচিয়া কোলি। সর্বোচ্চ ঘটনাটি 5 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে ঘটে। মেয়েদের মধ্যে, তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস ছেলেদের তুলনায় 3 গুণ বেশি নির্ণয় করা হয়। এটি বৈশিষ্ট্যের কারণে শারীরবৃত্তীয় গঠনঅবরোহী মূত্রনালী। মধ্যে নির্ণয় রোগের ক্ষেত্রে ফ্রিকোয়েন্সি অনুযায়ী রাশিয়ান ফেডারেশন 7 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। প্রায়শই, শিশুরা শুধুমাত্র উপরের অংশের তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগে ভোগে শ্বাস নালীর. কিন্তু এখানেও একটা নির্দিষ্ট সম্পর্ক আছে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে ARVI-এর প্রতি 4র্থ ক্ষেত্রে রেনাল পেলভিসের প্রদাহের আকারে জটিলতা দেখা দেয়। অতএব, একটি ঠান্ডা চিকিত্সার সময়, একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা প্রয়োজন।

পর্যাপ্ত থেরাপির অভাবে, রোগটি অগ্রসর হতে পারে দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসশিশুদের মধ্যে এই ক্ষেত্রে, সংক্রমণ থেকে যায় কিডনি কাঠামো. শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা সামান্য হ্রাসের সাথে, পাইলোনেফ্রাইটিসের পুনরুত্থান সম্পূর্ণভাবে বিকাশ লাভ করে। ক্লিনিকাল ছবি.

একটি শিশুর মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস কেন হয়?

একটি শিশুর মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস শুধুমাত্র প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার প্রভাবের অধীনে ঘটতে পারে। এই রোগটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত purulent প্রদাহরেনাল শ্রোণীচক্র. প্রক্রিয়াটি একতরফা হতে পারে বা উভয় কিডনিকে প্রভাবিত করতে পারে।

পাইলোনেফ্রাইটিসের প্রধান কারণ:

• তীব্র সর্দি;
• ঘন ঘন
• বাত;
• শরীরের হাইপোথার্মিয়া;
• প্রস্রাবের সময় মূত্রাশয়ের অসম্পূর্ণ খালি হওয়া;
• ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি অভাব;
• অনাক্রম্যতা হ্রাস;
• মায়ের কাছ থেকে ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ;
• প্রাদুর্ভাব দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, সহ

এটি বিশেষভাবে লক্ষণীয় যে 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে প্রস্রাবের নিজস্ব অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল বৈশিষ্ট্য নেই। এই অবদান দ্রুত বিস্তারমূত্রনালীর সংক্রমণ. এই বয়সে শিশুদের তাদের মূত্রাশয় সম্পূর্ণ খালি করার ক্ষমতা থাকে না। শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায় কৈশোর. এই সময়ে, সংক্রমণ প্রবেশ করে রেনাল শ্রোণীচক্র ঊর্ধ্বগামী পথযৌনাঙ্গ থেকে।

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের প্রথম লক্ষণ

এমনকি একজন অভিজ্ঞ শিশু বিশেষজ্ঞের পক্ষে শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলি বিবেচনা করা সহজ নয়। এটি একটি ছদ্মবেশী রোগ যা একটি সাধারণ সর্দি হিসাবে মাশকারেড করতে পারে। পাইলোনেফ্রাইটিসের প্রধান লক্ষণগুলি শিশুর শরীরের সাধারণ নেশার প্রকাশের সাথে যুক্ত। নবজাতক বয়সে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণকিডনি রোগ, একমাত্র উপসর্গ ত্বকের দীর্ঘায়িত হলুদ হয়. দুর্ভাগ্যবশত, শিশু এবং শিশুর মধ্যে ছোট বয়সনির্ভরযোগ্যভাবে তার অবস্থা মূল্যায়ন এবং নির্দেশ করতে পারে না অপ্রীতিকর উপসর্গকটিদেশীয় অঞ্চলে বা প্রস্রাব করার সময় ব্যথা। অতএব, নির্ণয় প্রায়ই একটি প্রস্রাব পরীক্ষার পরে করা হয়।

বয়স্ক বয়সে, শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলি হতে পারে:

• দুর্বলতা;
• মাথাব্যথা;
• নীচের পিঠে ভারীতা;
• ঘন মূত্রত্যাগ;
• শরীরের তাপমাত্রায় একটি ধারালো ক্রমাগত বৃদ্ধি;
• বমি বমি ভাব এবং বমি;
• শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকের ঝিল্লির শুষ্কতা।

যদি উপরের তালিকা থেকে কোনও প্রকাশ ঘটে তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের নির্ভরযোগ্য লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণগুলি সাধারণত রোগ শুরু হওয়ার পরপরই প্রদর্শিত হয়:

• শরীরের তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে দ্রুত বৃদ্ধি পায়;
• বমি এবং সাধারণ দুর্বলতা দেখা দেয়;
• শিশুর শরীর আঠালো ঘামে ঢাকা হয়ে যায়;
• প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি 2-3 বার বৃদ্ধি পায়;
• প্রস্রাবের রঙ এবং গন্ধ পরিবর্তন;
• ব্যথা পিউবিসের উপরে এবং পিঠের নীচের পাঁজরের এলাকায় দেখা যায়।

পরীক্ষা করার পরে এটি প্রকাশিত হয়:

• দ্রুত পালস;
• উপরের পেটের বেদনাদায়ক palpation;
• ইতিবাচক প্যাস্টেরনাটস্কি চিহ্ন (যখন একটি হালকা আঘাত করা হয় যেখানে কিডনি তালুর প্রান্ত দিয়ে অবস্থিত, শিশুটি কাঁপতে থাকে এবং ব্যথা অনুভব করে);
• রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি।

একটি সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের জন্য একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার ধরন স্পষ্ট করতে এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করতে, ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতিপ্রস্রাব

একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা ব্যাকটেরিয়াউরিয়া প্রকাশ করে, লিউকোসাইটের একটি উচ্চ সামগ্রী এবং এপিথেলিয়াল কোষের. গুরুতর ক্ষেত্রে, হেমাটুরিয়া হতে পারে। প্রস্রাবের ঘনত্ব হ্রাস পায়, প্রোটিন সনাক্ত করা হয় না।

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সা

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সা, অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, স্থানীয় শিশু বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে বা বাড়িতে বাহিত হয়। চিকিত্সার ভিত্তি হল অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয় প্রশস্ত পরিসরনালিডিক্সিক অ্যাসিডের ক্রিয়া এবং প্রস্তুতি, যার একটি উচ্চারিত ইউরোলজিক্যাল সেপটিক প্রভাব রয়েছে। পছন্দের ওষুধ নেভিগ্রামন বা নাইট্রোক্সোলিন। থেকে ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধঅ্যামোক্সিক্লাভ বা অগমেন্টিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

লক্ষণীয় থেরাপি ব্যবহার করা হয়, যার লক্ষ্য শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস করা এবং নেশার সিন্ড্রোম থেকে মুক্তি দেওয়া। তীব্র হচ্ছে মদ্যপানের ব্যবস্থা. ডিউরেসিস বিলম্বিত হলে, মূত্রবর্ধক সুপারিশ করা যেতে পারে।

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের সাথে জীবনের পূর্বাভাস অনুকূল। সাধারণত 7-10 দিনের মধ্যে সমস্ত লক্ষণ অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, পুনরুদ্ধারের পরে, বছরে অন্তত 2 বার একজন নেফ্রোলজিস্টের সাথে নিয়মিত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিস একটি সাধারণ রোগ। ছোট শিশুদের মধ্যে, এই প্যাথলজি এবং ARVI খুব ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। প্রায় প্রতি চতুর্থ ক্ষেত্রে এই রোগেরতীব্র ফলে ঘটে শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ. মূত্রনালীর মাধ্যমে দ্রুত ছড়িয়ে পড়া, প্রদাহের বর্তমান প্রক্রিয়া কিডনি টিস্যুকে প্রভাবিত করে।

শিশুরা বিভিন্ন বছরএই ভয়ঙ্কর অসঙ্গতি সাপেক্ষে হতে পারে. বয়স্ক মেয়েদের মধ্যে, এই রোগ আরো প্রায়ই বিকাশ। কারণগুলি কাঠামোর বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে লুকিয়ে রয়েছে জিনিটোরিনারি ট্র্যাক্ট, যেহেতু মেয়েদের প্রস্রাব চ্যানেল ছোট এবং প্রশস্ত হয়। ছেলেদের সংক্রমণের বিস্তারে কম বাধা রয়েছে।

প্যাথলজির কারণ

পাইলোনেফ্রাইটিস প্রায়ই প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুর মধ্যে স্বীকৃত হয়। এই রোগ শনাক্ত করার পর, দ্রুত কারণ খুঁজে বের করতে হবে।

রোগের প্রধান কারণ হল:

1. কিডনি টিস্যু বিভিন্ন প্যাথোজেনিক অণুজীব দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে; প্রস্রাবের ব্যাকটিরিওলজিকাল সংস্কৃতি প্রকাশ করে: এসচেরিচিয়া কোলি, স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস এবং অন্যান্য ভাইরাস। প্যাথোজেনিক অণুজীব এবং ভাইরাস সব ধরণের উপায়ে কিডনিতে প্রবেশ করতে পারে: রক্তনালী, ইউরেটারের দেয়াল বরাবর, মূত্রাশয় থেকে মূত্রনালীর লুমেন বরাবর। যদি একই সময়ে একটি শিশুর শরীরে একাধিক রোগজীবাণু প্রবেশ করে, তাহলে দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস হতে পারে।
2. শৈশবে ভুগছেন এমন রোগ যেমন নিউমোনিয়া বা ওটিটিস এই রোগবিদ্যার কারণ হতে পারে।
3. ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস বা সেপসিস কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এই রোগের লক্ষণ দেখা দেয়; প্যাথোজেনিক অণুজীব অন্ত্র থেকে কিডনিতে প্রবেশ করে লসিকানালী সিস্টেম. এটি অন্ত্রের সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডিসব্যাকটেরিওসিসে আক্রান্ত শিশুর ডায়রিয়ার সাথে ঘটে।
4. সংক্রমণ প্রায়ই যৌনাঙ্গ, মলদ্বার, মূত্রনালী বা মূত্রাশয়ের মাধ্যমে ঘটে। এই ধরনের সংক্রমণ 3-5 বছরের মেয়েদের মধ্যে সক্রিয়ভাবে নিজেকে প্রকাশ করে গ্রীষ্মের বয়স. অণুজীব প্রবেশ করতে পারে মূত্রনালীযাইহোক, সুস্থ শিশুদের মধ্যে ইমিউন সিস্টেম এই ধরনের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশের অনুমতি দেয় না। তবে যে কোনো তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।
5. শরীরের মধ্যে যে সংক্রমণের foci দীর্ঘ মেয়াদী, হাইপোথার্মিয়া, কৃমি, ডায়াবেটিস, প্রায়ই এই কপট রোগের জন্ম দিতে.
6. জিনিটোরিনারি অঞ্চলের একটি রোগ, সেইসাথে দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি, পাইলোনেফ্রাইটিসকে উস্কে দিতে পারে।
7. অনেক দিন পর প্রদাহজনক প্রক্রিয়াএই রোগের একটি উপসর্গ প্রায়ই বাহ্যিক যৌনাঙ্গের এলাকায় প্রদর্শিত হয়।

এই রোগের ফর্ম

কিডনি রোগ বিশেষজ্ঞরা পাইলোনেফ্রাইটিসের দুটি রূপকে আলাদা করেন: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী।

শিশুদের মধ্যে তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস কি? প্যাথলজির তীব্র আকারের শিশুরা সাধারণত 1.5 মাস পরে পুনরুদ্ধার করে এবং পরীক্ষার ডেটা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস। এই ফর্মটি প্রায় ছয় মাস স্থায়ী হয়, এই সময়ের মধ্যে অন্যান্য বৃদ্ধির সম্ভাবনা থাকে। পর্যায়ক্রমে, একটি শিশুর প্রস্রাব পরীক্ষায় আদর্শ থেকে একটি বিচ্যুতি সনাক্ত করা হয়। এছাড়াও, বর্তমান রোগটি রোগীর ব্যাকটেরিয়া অ্যাথেনিয়ার লক্ষণগুলিকে উস্কে দিতে সহায়তা করে। শিশু বিরক্তি, ক্লান্তি এবং শেখার বিলম্ব অনুভব করে। রোগের এই ফর্ম, যা শৈশবে নিজেকে প্রকাশ করে, শারীরিক এবং সাইকোমোটর বিকাশকে ধীর করে দেয়।

পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণ

শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণগুলি খুব আলাদা। তাদের প্রকাশ প্রদাহের তীব্রতা এবং সমান্তরাল রোগের উপস্থিতি দ্বারা প্রভাবিত হয়, তবে প্রধানগুলি হল:

1. শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায়, জ্বর হয় সাধারণ বৈশিষ্ট্যপ্যাথলজির সমস্ত ক্ষেত্রে। কখনও কখনও তাপমাত্রা অকারণে 38-39 ডিগ্রি বেড়ে যায়।
2. ক্ষুধা হ্রাস, তন্দ্রা হতে পারে এবং শিশু দুর্বলতা এবং ঘন ঘন মাথাব্যথার অভিযোগ করতে পারে।
3. বমি বমি ভাব, বমি, এবং পেট এবং পাশে নিঃশব্দ ব্যথা উল্লেখ করা হয়।
4. চোখের নিচে নীল বৃত্ত দেখা যায়, ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়।
5. প্রস্রাব করার সময় শিশুটি স্পষ্ট অস্বস্তি অনুভব করে, কারণ সে জ্বলন্ত সংবেদন এবং ব্যথা অনুভব করে।
6. প্রস্রাবের ধরণ ব্যাহত হয়: এটি বিরল হয়, সম্ভবত আরও ঘন ঘন হয়, যদিও তরল পর্যাপ্ত পরিমাণে খাওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে, প্রস্রাবের অসংযম ঘটে।
7. শিশুদের মধ্যে, পাইলোনেফ্রাইটিসের কোর্সটি ওজনে সামান্য বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
8. প্রস্রাবের গন্ধ বেশ তীব্র হয় এবং রঙ হলুদ থেকে উজ্জ্বল কমলাতে পরিবর্তিত হয়।

পাইলোনেফ্রাইটিস বিশেষ করে নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে গুরুতর শৈশব, যেহেতু তারা বিরক্তিকর ব্যথার অভিযোগ করতে পারে না, যা রোগ নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে; এটি একটি অনির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং সাধারণ লক্ষণনেশা পরিষ্কার লক্ষণপাইলোনেফ্রাইটিস হ'ল শরীরের তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রি বৃদ্ধি, খিঁচুনি, বমি, পুনর্গঠন সম্ভব, শিশু স্তন প্রত্যাখ্যান করে। ফ্যাকাশে এবং মার্বেল ত্বকের স্বর। ঠোঁট একটু নীল হয়ে যায়। একটি অস্বাস্থ্যকর শিশু অপর্যাপ্ত ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস অনুভব করে এবং কিছু ক্ষেত্রে ওজন হ্রাস পায়। শিশু প্রায়ই কাঁদে এবং ক্রমাগত অস্থির থাকে।

অভিভাবকদের মনে রাখতে হবে যে তাদের সন্তানদের যেকোনো অসুখ বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। অস্বাভাবিক মলত্যাগ, জ্বর এবং বমিকে অন্ত্রের সংক্রমণ হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। পাইলোনেফ্রাইটিসের নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য, ডাক্তার পরামর্শ দেন প্রয়োজনীয় পরীক্ষা. সাধারণ বিশ্লেষণপ্রস্রাব জ্বরযুক্ত শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়। এই রোগে, প্রস্রাবে লিউকোসাইটের বিষয়বস্তু লক্ষণীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়, ব্যাকটেরিয়া এবং প্রোটিনের মাত্রা সনাক্ত করা হয়। পরীক্ষাগার পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি উপযুক্ত চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করার জন্য রোগের প্যাথোজেন সনাক্ত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

পরীক্ষাগার পরীক্ষা ছাড়াও, অতি মূল্যবাণঅতিস্বনক আছে এক্স-রে পদ্ধতিপরীক্ষা এবং এনজিওগ্রাফি শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সাহায্য করে যা রোগের সূত্রপাতকে উস্কে দেয়। এই রোগদ্রুত এবং কার্যকর চিকিত্সা প্রয়োজন। যদি সনাক্ত করা হয় তীব্র ফর্মযদি চিকিত্সার কোর্সটি ধীর হয়ে যায় তবে সংক্রমণটি দ্রুত ছড়িয়ে পড়বে এবং পিউলিয়েন্ট প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করবে। দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘস্থায়ী আকারে, কিডনির কার্যকারিতা বিঘ্নিত হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা বিকশিত হতে পারে।

যদি শিশুদের মধ্যে পাইলোনেফ্রাইটিসের ক্রমবর্ধমানতা সনাক্ত করা হয়, তবে চিকিত্সা বিশেষভাবে করা উচিত ইনপেশেন্ট অবস্থা. উপসর্গ এবং চিকিত্সা অত্যন্ত ভাল যায় যদি একজন ইউরোলজি বিশেষজ্ঞ এটির যত্ন নেন। ডাক্তার রোগের জটিলতা এড়াতে সবকিছু করবেন; তিনি গতিশীলতা নিরীক্ষণ করবেন ক্লিনিকাল পরীক্ষা, পরিচালনা অতিরিক্ত পরীক্ষাএবং আরো নির্বাচন করবে কার্যকর উপায়চিকিত্সা

একটি হাসপাতালে চিকিৎসাধীন একটি শিশুর প্রতিদিন তার রক্তচাপ পরিমাপ করা প্রয়োজন। বিশেষ মনোযোগপরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত রক্তচাপরোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম সহ রোগীর মধ্যে। প্রায়শই এই ধরনের মামলা যোগদান নিশ্চিত করে রেচনজনিত ব্যর্থতা. প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া শুধুমাত্র অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাহায্যে লড়াই করা যেতে পারে।

অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীলতার জন্য প্রস্রাব পরীক্ষার ফলাফল আপনাকে বেছে নিতে সাহায্য করবে কার্যকর ওষুধ, জিনিটোরিনারি সিস্টেমে অ-বিষাক্ত। চিকিত্সা এক মাস স্থায়ী হয়। এক্সাথে ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপিদুই সপ্তাহের মধ্যে, ডাক্তার রোগীর মূত্রনালীর জন্য অ্যান্টিসেপটিক ওষুধ লিখে দেন, যা প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করে, কিন্তু অ্যান্টিবায়োটিকের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত নয়। চিকিত্সার কোর্সের প্রাথমিক পর্যায়ে, অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স ব্যবহার করা হয়। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট থেরাপি এবং বিভিন্ন ভিটামিন যথারীতি নির্ধারিত হয়। শিশুদের বিছানা বিশ্রাম প্রয়োজন; তারা শুধুমাত্র ওয়ার্ডের চারপাশে ঘোরাফেরা করতে পারে। স্বাভাবিক গতিশীলতার সাথে, এক সপ্তাহ পরে আপনাকে 30-60 মিনিটের জন্য হাসপাতালের চারপাশে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়।

ঔষধি ভেষজ ব্যবহার করে চিকিত্সা পদ্ধতি

পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিৎসায় অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের ব্যবহারের পাশাপাশি, ওষুধগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় ঐতিহ্যগত ঔষধ. প্রচুর পরিমানে ঔষধি গুল্ম, যা কিডনির কার্যকারিতার উপর নিরাময় প্রভাব ফেলে এবং রোগ নির্মূল করতে সহায়তা করে। রোগের উপর এই প্রভাবের সুবিধা হল যে ঔষধি ভেষজ গ্রহণের জন্য একেবারে কোন contraindications নেই। একটি ব্যতিক্রমী সীমাবদ্ধতা হল নির্দিষ্ট ভেষজগুলির একটি বিশেষ অসহিষ্ণুতা।

সবচেয়ে কার্যকর মূত্রবর্ধক ঔষধি গুল্ম, যা থেকে আপনি decoctions প্রস্তুত করতে পারেন: lingonberries, ভুট্টা সিল্ক, বার্চ পাতা, অ্যাসপেন পাতা, শণ বীজ, বড়বেরি। এই প্যাথলজির চিকিত্সার জন্য, শরীর থেকে অণুজীব এবং ভাইরাস অপসারণের জন্য মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ভেষজ ব্যবহার করা প্রয়োজন, যা প্রস্রাবের স্থবিরতার সময় বৃদ্ধি পায়। ভেষজ চিকিৎসা শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে।

এই প্যাথলজির সাহায্যে, প্রতিরোধের লক্ষ্য শিশুর সাধারণ স্বাস্থ্য এবং তাই, মূত্রনালীতে সংক্রমণের ক্ষেত্রে অবদান রাখে এমন কারণগুলিকে নির্মূল করা।

এটি করার জন্য, নিম্নলিখিত শর্ত পূরণ করতে হবে:

• অভিভাবকদের প্রাথমিক স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম পালন করতে হবে এবং তাদের সন্তানদের সেগুলি অনুসরণ করতে শেখাতে হবে।
• এটি একটি পানীয় শাসন বজায় রাখা প্রয়োজন।
• এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে শিশুটি পর্যাপ্ত পরিমাণে পান করে এবং ক্রমাগত মূত্রাশয় খালি করে।
• ইনফ্লুয়েঞ্জা, গলা ব্যথা এবং অন্যান্য প্রদাহজনিত রোগ যা কিডনিতে জটিলতা সৃষ্টি করে তাদের দ্রুত চিকিৎসা করা উচিত।
• পাইলোনেফ্রাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের ডেন্টিস্টের কাছে দেখা উচিত এবং যদি ক্যারিস থাকে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা করা উচিত।
• আমাদের লড়াই করতে হবে ক্রনিক রোগ, যেমন: ডায়াবেটিস, গলব্লাডারের প্রদাহ এবং অন্যান্য।
• যদি ডাক্তার টনসিল বা অ্যাডিনয়েড অপসারণের জন্য জোর দেন, তাদের কারণে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহএবং পাইলোনেফ্রাইটিস বৃদ্ধির ঝুঁকির সম্ভাবনা, এটি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ শোনা এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে সম্মত হওয়া মূল্যবান।
• ক্রমাগত উন্নতি করতে ভুলবেন না রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাএবং একটি ঘুম এবং বিশ্রামের সময়সূচী বজায় রাখুন।
• অভিভাবকদের তাদের সন্তানকে শেখাতে হবে সঠিক পুষ্টি, ডায়েটে পরিচয় করিয়ে দিন প্রাকৃতিক পণ্য, রস, কুটির পনির এবং অন্যান্য দুগ্ধজাত পণ্য, গরম এবং মশলাদার খাবার বাদ দিন।
• দেখানো হয়েছে স্পা চিকিত্সাএবং প্রতিরোধ।
• খসড়া এবং হাইপোথার্মিয়া থেকে শিশুকে রক্ষা করা প্রয়োজন।
• সারা বছর বাচ্চাদের শক্তিশালী করুন।

শিশুদের মধ্যে তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিসের প্রায় 80% ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হয়। জটিলতা এবং মৃত্যুহার খুব কমই সম্ভব, প্রধানত খুব দুর্বল শিশুদের মধ্যে সহজাত রোগ. 65-75% বাচ্চাদের মধ্যে রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপের পরিণতি হল কিডনিতে অস্বাভাবিক প্রক্রিয়ার তীব্রতা, নেফ্রোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের তীব্রতা।

ভিডিও