অক্ষরের আকার
ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় থেকে 08-04-74 02-1419 তারিখের চিঠি (দক্ষতা এবং বিশ্লেষণ বাড়ানোর জন্য পদ্ধতিগত সুপারিশ সহ... 2018-এ প্রাসঙ্গিক
4. গড় বিছানা ডাউনটাইম
t - গড় বিছানা ডাউনটাইম (দিনে);
D হল প্রতি বছর একটি বিছানা দখল করা গড় সংখ্যা;
F - বিছানা ঘূর্ণন।
এন-স্কায়া কেন্দ্রীয় জেলা হাসপাতালের জন্য, গড় বেড ডাউনটাইম ছিল:
365 - 320 | = 1.6 দিন। |
27,3 |
1972 সালে ইউএসএসআর-এর শহুরে হাসপাতালে একটি বিছানার গড় ডাউনটাইম ছিল 2.2 দিন, গ্রামীণ হাসপাতালে - 3.0 দিন, কে অঞ্চলে - যথাক্রমে 1.6 এবং 5.0 দিন।
ব্যাখ্যা করার জন্য, ইউএসএসআর, কে-অঞ্চল এবং এর দুটি জেলায় 1972-এর হাসপাতালের শয্যা ব্যবহারের জন্য উপরের সমস্ত সূচকগুলি টেবিলে উপস্থাপিত হয়েছে। N 2।
টেবিল ২
1972 সালে বেড ফাংশন ব্যবহার (মনস্তাত্ত্বিক হাসপাতাল এবং বিভাগগুলিতে শয্যা ব্যতীত)
প্রতি বছর বিছানা দখল (দিনে) | একজন রোগী কত দিন বিছানায় থাকে | বিছানা টার্নওভার | গড় বিছানা ডাউনটাইম (দিনে) | |
ইউএসএসআর | ||||
শহরের হাসপাতাল | 319 | 15,2 | 21,0 | 2,2 |
গ্রামীণ হাসপাতাল | 297 | 13,1 | 22,7 | 3,0 |
কে অঞ্চল | ||||
শহরের হাসপাতাল | 327 | 14,1 | 23,2 | 1,6 |
গ্রামীণ হাসপাতাল | 268 | 13,7 | 19,5 | 5,0 |
এন-আকাশ জেলা | 289 | 13,8 | 21,0 | 3,6 |
সহ এন-স্কায়া কেন্দ্রীয় জেলা হাসপাতাল | 320 | 11,7 | 27,3 | 1,6 |
ও-আকাশ জেলা | 294 | 12,5 | 23,6 | 3,0 |
সহ ও-স্কায়া কেন্দ্রীয় জেলা হাসপাতাল | 322 | 12,2 | 26,3 | 1,6 |
এটি টেবিল থেকে অনুসরণ করে যে K অঞ্চলে শহুরে জনবসতিতে হাসপাতালে শয্যার ব্যবহার ইউএসএসআর গড় থেকে ভাল ছিল। গড়ে, প্রতিটি শহরের বিছানা আরও 8 দিন ব্যবহার করা হয়েছিল, এর টার্নওভার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (23.2 বনাম 21.0), এবং বিছানার গড় ডাউনটাইম উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল: 1.6 বনাম 2.2 দিন।
একই সময়ে, এই অঞ্চলের গ্রামীণ হাসপাতালগুলিতে শয্যা ব্যবহারের গড় ইউনিয়ন স্তরের তুলনায় একটি তীব্র পিছিয়ে ছিল। গ্রামীণ হাসপাতালে একটি শয্যা বছরে গড়ে মাত্র 268 দিন কাজ করে, একটি বিছানার গড় ডাউনটাইম বেশি - 5 দিন, এর টার্নওভার কম - 19.5৷
এই অঞ্চলের দুটি গ্রামীণ জেলার জন্য টেবিলে প্রদত্ত ডেটাতেও আপনার মনোযোগ দেওয়া উচিত। যদি সাধারণভাবে, জেলাগুলিতে শয্যা অব্যবহৃত হয়, তবে কেন্দ্রে শয্যা ব্যবহারের সূচকগুলি জেলা হাসপাতালশহরের কাছে আসছে। যাইহোক, এই হাসপাতালের রোগীদের থাকার সংক্ষিপ্ত দৈর্ঘ্য তাদের বিছানার উচ্চ টার্নওভার নির্ধারণ করে।
একটি উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন এবং পৃথক হাসপাতালে শয্যা ব্যবহারের হার তুলনা করার জন্য, বিশেষত্ব দ্বারা শয্যা ক্ষমতার কাঠামো থেকে এগিয়ে যাওয়া প্রয়োজন, যেমন তাদের প্রোফাইলের হিসাব বিবেচনা করে একটি বিছানা কত দিন ধরে আছে তা গণনা করুন।
বিছানার বার্ষিক গড় সংখ্যা (আইটেম 5):
বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা
বছরের শুরুতে শয্যা সংখ্যা
একটি রোবট স্থাপন করা নতুন শয্যা সংখ্যা তারপর দাঁড়িপাল্লা উপর রাখা হয়.
m - প্রথম বছরে নতুন বিছানার অপারেশনের মাসের সংখ্যা
গ্রামীণ এলাকায় হাসপাতাল এবং ডিসপেনসারির জন্য:
58+((66-58)*7/12) = 63 - সার্জিক্যাল বেডের গড় বার্ষিক সংখ্যা
49+((55-49)*6/12) = 52 - শিশুদের বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা
60+((78-60)*8/12) = 72 - থেরাপিউটিক শয্যার গড় বার্ষিক সংখ্যা
+((40-40)/12) = 40 - মাতৃত্বকালীন বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা
+((80-70)*3/12) = 73 - অন্যান্য বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা
90+((100-90)*5/12) = 94 - সার্জিক্যাল বেডের গড় বার্ষিক সংখ্যা
100+((110-100)*7/12) = 106 - শিশুদের বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা
140+((180-140)*9/12) = 170 - থেরাপিউটিক বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা
+((135-120)*5/12) = 126 - মাতৃত্বকালীন বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা
+((110-100)*3/12) = 103 - অন্যান্য বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা
শয্যা দিবসের সংখ্যা (আইটেম 8) অপারেশনের দিনের সংখ্যা (আইটেম 7) দ্বারা বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা (আইটেম 5) এর গুণফল হিসাবে গণনা করা হয়।
গ্রামীণ এলাকায় হাসপাতাল এবং ডিসপেনসারির জন্য:
63320 = 20053 - অস্ত্রোপচার
320 = 16640 - শিশুদের
340 = 24480 - থেরাপিউটিক
330 = 13200 - মাতৃত্ব
300 = 21750 - অন্যান্য
শহরগুলিতে হাসপাতাল এবং ডিসপেনসারির জন্য:
94300 = 28250 - অস্ত্রোপচার
320 = 33867 - শিশুদের
310 = 52700 - থেরাপিউটিক
330 = 41663 - মাতৃত্ব
300 = 30750 - অন্যান্য
খাবারের প্রতি বছর খরচ (ধারা 11) প্রতি 1 বেড ডে (ধারা 9) প্রতি খাদ্য ব্যয়ের হার দ্বারা বিছানা দিনের সংখ্যা (ধারা 8) এর গুণফল হিসাবে নির্ধারিত হয়।
ওষুধের প্রতি বছর ব্যয় (ধারা 12) প্রতি 1 শয্যা দিবসে ওষুধের ব্যয়ের হার (ধারা 10) দ্বারা বিছানা দিবসের সংখ্যা (ধারা 8) এর গুণফল হিসাবে নির্ধারিত হয়।
2. বহিরাগত রোগী দেখার পরিকল্পনা। ঔষধ পরিকল্পনা
কাজের শিরোনাম |
কাজের হারের সংখ্যা |
প্রতি ঘন্টায় পরিষেবার হারের গণনা |
ঘন্টার সংখ্যা কাজ দিন |
এক বছরে কাজের দিনের সংখ্যা |
ডাক্তার পরিদর্শন সংখ্যা |
প্রতি ভিজিট ওষুধের গড় খরচ |
ওষুধের জন্য খরচের পরিমাণ, ঘষা। |
||||||
ক্লিনিকে |
ঘরে |
ক্লিনিকে |
ঘরে |
অর্ধেক gr.3* gr.5 |
বাড়িতে gr.4* gr.6 |
মোট gr.7+ gr.8 |
gr.10* gr.9 |
gr.11* gr.2 |
gr.13*gr12 |
||||
1. থেরাপি | |||||||||||||
2. সার্জারি | |||||||||||||
3. স্ত্রীরোগবিদ্যা | |||||||||||||
4. শিশুরোগ | |||||||||||||
5. নিউরোলজি |
বিছানার নাম | প্রতি বছর প্রতি 1000 জন বাসিন্দার হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা | গড় সময়কালহাসপাতালে থাকার (দিন) | প্রতি বছর প্রাপ্তবয়স্ক বাসিন্দাদের বিছানা দিনের সংখ্যা |
কার্ডিওলজি | 10,6 | 10,8 | 108,7 |
রিউমাটোলজি | 1,0 | 13,1 | 12,6 |
গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি | 2,9 | 10,8 | 12,6 |
পালমোনোলজি | 3,2 | 11,3 | 29,8 |
এন্ডোক্রিনোলজি | 2,0 | 11,6 | 14,7 |
নেফ্রোলজি | 1,2 | 11,5 | 8,7 |
হেমাটোলজি | 0,8 | 13,0 | 8,0 |
অ্যালারোলজি এবং ইমিউনোলজি | 0,5 | 10,1 | 4,4 |
থেরাপি | 20,3 | 10,1 | 205,0 |
কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি(কার্ডিয়াক সার্জারি শয্যা) | 0,9 | 9,8 | 8,1 |
ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকস (ট্রমা শয্যা) | 7,1 | 11,0 | 69,8 |
ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকস (অর্থোপেডিক শয্যা) | 0,8 | 12,1 | 7,7 |
নিউরোসার্জারি | 2,3 | 10,7 | 22,7 |
ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারি, দন্তচিকিৎসা | 1,1 | 7,7 | 6,9 |
থোরাসিক সার্জারি | 0,4 | 13,3 | 4,9 |
কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি (শয্যা রক্তনালীর শল্যচিকিৎসা) | 1,1 | 10,4 | 11,1 |
Otorhinolaryngology | 4,1 | 7,6 | 20,8 |
মোট | 193,0 | 11,9 | 2297,4 |
হাসপাতালের পরিকল্পনানিম্নলিখিত সূচকগুলি নির্ধারণ করে:
1. হাসপাতালের ক্ষমতা;
2. কার্যকলাপের পরিমাণ;
3. কর্মী এবং চিকিৎসা অবস্থান কর্মক্ষমতা সূচক;
4. হাসপাতাল রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয় অর্থ।
হাসপাতালের ক্ষমতা(হাসপাতাল, ক্লিনিক) সম্পূর্ণ প্রতিষ্ঠানের শয্যা সংখ্যা দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং সেই অনুযায়ী বিভাগগুলিতে।
আয়তন চিকিৎসা কার্যক্রম হাসপাতাল দ্বারা হাসপাতাল এবং বিভাগগুলিতে মোট শয্যা দিবসের সংখ্যা দ্বারা নির্ধারিত হয়। শয্যা দিবসের পরিকল্পনা একটি হাসপাতাল বা বিভাগে প্রতিষ্ঠিত গড় বার্ষিক শয্যা সংখ্যাকে পরিকল্পনা অনুযায়ী বছরে একটি বিছানা খোলা থাকার গড় সংখ্যা দ্বারা গুণ করে পাওয়া যায় (সারণী 6)।
শয্যা প্রয়োজনীয় সংখ্যা গণনাবিছানার প্রোফাইল অনুসারে বিছানা দিনের পরম সংখ্যা পুনরায় গণনা করা প্রয়োজন (স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ এবং সামাজিক উন্নয়ন RF তারিখ মে 17, 2012 নং 555n “প্রোফাইল দ্বারা বিছানা ক্ষমতার নামকরণের অনুমোদনের উপর স্বাস্থ্য সেবা") রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি উপাদান সত্তার জনসংখ্যার উপর।
সূত্র ব্যবহার করে বিছানা সংখ্যা গণনা করা হয়:
অধীন একটি হাসপাতালের বিছানা পরিকল্পিত ফাংশনঅথবা এর টার্নওভারকে প্রতি বছর প্রদত্ত (গণনা করা) বিছানা ব্যবহারের হারের জন্য রোগীদের গড় সংখ্যা হিসাবে বোঝা উচিত। একটি হাসপাতালের জন্য প্রকৃত তথ্য এই সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয় বার্ষিক প্রতিবেদনহাসপাতাল (ফর্ম নং 30)।
একটি বিছানায় রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্যের সূচকটি পরিকল্পনার জন্য ব্যবহৃত হয়; এটি রোগীদের চিকিত্সার গড় দৈর্ঘ্যের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে না। একজন রোগীর বিছানায় কাটানো দিনের গড় সংখ্যা নির্ণয় করা হয় সমস্ত রোগীর মোট কত দিন কাটে তার ভাগফলকে বিভক্ত করা রোগীর সংখ্যা দিয়ে:
কর্মী পরিকল্পনা।চিকিৎসা কর্মীদের প্রয়োজনীয়তা গণনা করার জন্য আধুনিক পদ্ধতিতে পৃথক পেশাদার গোষ্ঠীর সনাক্তকরণ জড়িত।
"চিকিত্সা গ্রুপ"- ডাক্তার যারা সরাসরি জনসংখ্যার যত্ন প্রদান করে (বহির রোগী ডাক্তার, হাসপাতালের ডাক্তার, দিন হাসপাতাল) "চিকিত্সা গোষ্ঠী"-তে একটি "শক্তিবৃদ্ধি গোষ্ঠী"ও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে এমন ডাক্তার যারা জনসংখ্যার চিকিৎসা সেবা প্রদানে অংশ নেন, তবে একটি নির্দিষ্ট আকারে (বিভাগের প্রধান, পরামর্শক ডাক্তার, কর্তব্যরত ডাক্তার, দোকানের ডাক্তার)। এই ডাক্তাররা সিস্টেমের কর্মশক্তির একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক তৈরি করে।
চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী চিকিৎসকদের প্রয়োজন ইনপেশেন্ট অবস্থা, প্রথমত, "চিকিৎসা" এবং "প্যারাক্লিনিকাল" গ্রুপের ডাক্তারদের আনুমানিক সংখ্যা অন্তর্ভুক্ত করে। প্রয়োজনীয় সংখ্যক ডাক্তারের গণনা " চিকিত্সা গ্রুপ» শয্যার গণনা করা সংখ্যার সূচক এবং প্রতি 1 জন ডাক্তারের জন্য শয্যার মান বিবেচনায় নিয়ে করা হয়, যা রাশিয়ান ফেডারেশনের বিষয় দ্বারা নির্দিষ্ট করা যেতে পারে।
"প্যারাক্লিনিকাল গ্রুপ"দুটি উপগোষ্ঠী অন্তর্ভুক্ত: "থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক" এবং "ব্যবস্থাপনা"। ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সা গ্রুপ ল্যাবরেটরি ডাক্তার, ডাক্তার অন্তর্ভুক্ত কার্যকরী ডায়াগনস্টিকস, এন্ডোস্কোপিস্ট, প্যাথলজিস্ট, ফিজিওথেরাপিস্ট, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক ডাক্তার, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর, ডাক্তার শারীরিক চিকিৎসা, জরুরী বিভাগের ডাক্তার, রিফ্লেক্সোথেরাপিস্ট, ইত্যাদি ব্যবস্থাপনা গ্রুপ - প্রধান ডাক্তার, উপ-প্রধান ডাক্তার, পদ্ধতিবিদ, পরিসংখ্যানবিদ, ইত্যাদি।
গণনা পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে নির্দেশিকা, 26 ডিসেম্বর, 2011 নং 16-1/10/2-13164 তারিখে রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের দ্বারা একটি চিঠির আকারে প্রকাশিত “রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির প্রয়োজন গণনার পদ্ধতি চিকিৎসা কর্মীদের জন্য" (চিত্র 2)।
চিত্র 2. চিকিৎসা কর্মীদের জন্য হাসপাতালের প্রয়োজন গণনার জন্য অ্যালগরিদম।
পরিস্থিতিগত সমস্যার সমাধানের নমুনা
নমুনা 1.
আমরা প্রদর্শন করব কিভাবে একটি বিছানার টার্নওভার গণনা করা যায়। আমাদের মনে করিয়ে দেওয়া যাক যে বিছানার মুড়ি অন্যতম সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচকবিছানা ব্যবহারের দক্ষতা। বেড টার্নওভার বিছানা দখলের হার এবং রোগীর চিকিত্সার সময়কালের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। একটি হাসপাতালে গড়ে, এই সংখ্যা 17 থেকে 20 বা তার বেশি রোগীর মধ্যে হতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, ভর্তি, স্রাব এবং মৃত্যু সহ প্রতি বছর চিকিত্সা করা রোগীর মোট সংখ্যা ছিল 12,500 জন, এবং বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা ছিল 800৷ আমরা সূত্রটি ব্যবহার করে বিছানার টার্নওভার গণনা করি:
বিছানা টার্নওভার | = | 12500 | =15,6 |
800 |
এইভাবে, গড়ে 15.6 রোগীকে প্রতি বছর 1 বিছানায় চিকিত্সা করা হয়েছিল, যা সাধারণভাবে গৃহীত সূচকগুলির থেকে স্পষ্টতই কম এবং কাজকে অপ্টিমাইজ করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।
নমুনা 2।
আমরা দেখাব কিভাবে প্রতি বছর একটি বিছানা কত দিন ধরে থাকে (হাসপাতাল বেড ফাংশন) গড় গণনা করা যায়। আসুন আমরা স্মরণ করি যে হাসপাতালের বিছানার কার্যকারিতা আর্থিক, উপাদান, প্রযুক্তিগত, মানব এবং অন্যান্য সম্পদ ব্যবহারের দক্ষতাকে চিহ্নিত করে। হাসপাতাল প্রতিষ্ঠান.
উদাহরণস্বরূপ, একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি হাসপাতালে রোগীদের দ্বারা ব্যয় করা মোট শয্যা দিবসের সংখ্যা ছিল প্রতি বছর 150,000 শয্যা দিবস, যার গড় বার্ষিক সংখ্যা 800টি হাসপাতালের শয্যার সমান। বিছানার কাজ, i.e. একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি হাসপাতালের গড় বার্ষিক বেড দখল সূত্রটি ব্যবহার করে গণনা করা হয়:
আগ্রহের সূচক গণনার সূত্রে আমরা ইতিমধ্যেই জানি এমন ডেটা প্রতিস্থাপন করে, আমরা পাই:
গড় বার্ষিক বিছানা দখল | = | 150000 | =187,5 |
800 |
সারণি 6-এ উপস্থাপিত প্রস্তাবিত মানগুলির সাথে প্রাপ্ত ডেটার তুলনা করে, আমরা উপসংহারে পৌঁছেছি যে ক্যালেন্ডার বছরে গড় বার্ষিক বিছানা দখল প্রস্তাবিত সূচকগুলির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ ছিল না (প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে 285-336 থেকে)। সূচকের উন্নতির জন্য, হাসপাতালে থাকার দৈর্ঘ্য কমিয়ে হাসপাতালে ভর্তির প্রবাহ বাড়ানো প্রয়োজন।
নমুনা 3।
অতিরিক্ত শয্যা স্থাপন করা প্রয়োজন কিনা বা বিপরীতভাবে, তাদের কমানোর প্রয়োজন আছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য আমরা কীভাবে প্রধান চিকিত্সক একটি হাসপাতালের জন্য প্রয়োজনীয় সংখ্যক শয্যা গণনা করতে পারেন তা প্রদর্শন করব। আসুন আমরা আপনাকে মনে করিয়ে দিই যে গণনাটি রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সুপারিশ অনুসারে করা হয়েছে (17 মে, 2012 তারিখের অর্ডার নং 555n "চিকিৎসা যত্নের প্রোফাইল অনুসারে হাসপাতালের বিছানার নামকরণের অনুমোদনের ভিত্তিতে")।
উদাহরণ স্বরূপ, রিপোর্টিং ফর্ম নং 30 "চিকিৎসা সংস্থা সম্পর্কে তথ্য" অনুযায়ী, শেষে বিছানার মোট দিনের সংখ্যা রিপোর্টিং বছরবছরে 335 দিন কাজ করে গড়ে বিছানার পরিমাণ 250,000। মোট, এই হাসপাতালে বিভিন্ন প্রোফাইলের 800 শয্যা আছে। আমরা সূত্রটি ব্যবহার করতে আগ্রহী এমন সূচকটি গণনা করি:
আগ্রহের সূচক গণনার সূত্রে আমরা ইতিমধ্যেই জানি এমন ডেটা প্রতিস্থাপন করে, আমরা পাই:
ইনপেশেন্ট শয্যার প্রাথমিক সংখ্যা (800 শয্যা) এবং শয্যার আনুমানিক সংখ্যা (746) বিবেচনায় নিয়ে আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে 54 শয্যা দ্বারা শয্যার ক্ষমতা হ্রাস করে হাসপাতালের কার্যক্রমকে অপ্টিমাইজ করা বাঞ্ছনীয়।
নমুনা 4।
আমরা "চিকিত্সা গ্রুপে" ডাক্তারের প্রয়োজনীয় সংখ্যক কীভাবে গণনা করতে হয় তা প্রদর্শন করব। আমাদের যে স্মরণ করা যাক "চিকিত্সা গ্রুপ"- ডাক্তার যারা সরাসরি জনসংখ্যার যত্ন প্রদান করে (বহিরাগত রোগীর ডাক্তার, হাসপাতালের ডাক্তার, দিনের হাসপাতালের ডাক্তার)। গণনাটি রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সুপারিশ অনুসারে করা হয়েছে (26 ডিসেম্বর, 2011 নম্বরের চিঠি। চিকিৎসা কর্মীদের জন্য")।
উদাহরণস্বরূপ, একটি হাসপাতালে শয্যার আনুমানিক সংখ্যা হল 760 শয্যা, এবং প্রতি ডাক্তারের শয্যার গড় মান 20টি।
আগ্রহের সূচক গণনার সূত্রে আমরা ইতিমধ্যেই জানি এমন ডেটা প্রতিস্থাপন করে, আমরা পাই:
সুতরাং, মোট 760 শয্যার একটি হাসপাতালের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক কার্যক্রম নিশ্চিত করতে, "চিকিত্সা গ্রুপের" মাত্র 38 জন ডাক্তারের প্রয়োজন হবে।
নমুনা 5।
উদাহরণ স্বরূপ, মোটএকটি থেরাপিউটিক হাসপাতালে ব্যয় করা শয্যা দিনের সংখ্যা 260,000, এবং একটি থেরাপিউটিক প্রোফাইল ছেড়ে যাওয়া রোগীর সংখ্যা হল 12,000 একটি রোগীর বিছানায় থাকা গড় দিনগুলিকে মোট দিনের সংখ্যা ভাগ করার ভাগফল হিসাবে নির্ধারণ করা হয়। চলে যাওয়া রোগীর সংখ্যা অনুসারে সমস্ত রোগীর দ্বারা ব্যয় করা হয়েছে:
আগ্রহের সূচক গণনার সূত্রে আমরা ইতিমধ্যেই জানি এমন ডেটা প্রতিস্থাপন করে, আমরা পাই:
আসুন আমরা রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক (সারণী 6) দ্বারা প্রস্তাবিত সারণীগুলির সাথে প্রাপ্ত ডেটার তুলনা করি এবং উপসংহারে পৌঁছাই যে থেরাপিউটিক বিছানায় থাকার গড় সংখ্যা প্রায় 1.4 গুণ মানকে ছাড়িয়ে গেছে, যা হ্রাস করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। রোগীরা থেরাপিউটিক বিছানায় কত দিন থাকে।
পরিস্থিতিগত কাজ
কার্যক্রম 1।হিসাব করুন "চিকিত্সা গ্রুপে" প্রয়োজনীয় সংখ্যক ডাক্তার, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সুপারিশগুলি ব্যবহার করে (চিঠি নং 16-1/10/2-13164 তারিখ 26 ডিসেম্বর, 2011 "চিকিৎসা কর্মীদের জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির প্রয়োজন গণনা করার পদ্ধতি") , যদি:
- হাসপাতালে শয্যার আনুমানিক সংখ্যা - 1100 শয্যা
- প্রতি 1 জন ডাক্তারের বেডের গড় মান 15 টি।
টাস্ক 2।হিসাব করুন প্রয়োজনীয় সংখ্যক বিছানাএকটি হাসপাতালের জন্য, অতিরিক্ত শয্যা স্থাপন করা প্রয়োজন কিনা বা বিপরীতভাবে, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সুপারিশগুলি ব্যবহার করে সেগুলি হ্রাস করার প্রয়োজন রয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য (অর্ডার নং 555n তারিখের মে 17, 2012 " মেডিকেল কেয়ার প্রোফাইল অনুসারে বিছানার নামকরণের অনুমোদনের উপর, যদি:
- রিপোর্টিং ফর্ম নং 30 "চিকিৎসা সংস্থা সম্পর্কে তথ্য" অনুসারে, রিপোর্টিং বছরের শেষে মোট বিছানা দিবসের সংখ্যা ছিল 350,000
- গড় বিছানার কাজ ছিল বছরে 336 দিন
- এই হাসপাতালে মোট 1000 শয্যা রয়েছে
টাস্ক 3।প্রতি বছর একটি বিছানা কত দিন ধরে থাকে (হাসপাতালের বিছানার কার্যকারিতা) গড় সংখ্যা গণনা করুন এবং উপযুক্ত সিদ্ধান্তে আঁকুন, তবে শর্ত থাকে যে:
- বছরের জন্য হাসপাতালে রোগীদের দ্বারা ব্যয় করা শয্যা দিবসের সংখ্যা 180,000
- হাসপাতালের বেডের গড় বার্ষিক সংখ্যা 1100
টাস্ক 4।বেড টার্নওভার গণনা করুন এবং একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি হাসপাতালের শয্যা ক্ষমতা ব্যবহারের দক্ষতা মূল্যায়ন করুন, যদি শহরের হাসপাতালের জন্য গড়ে এই সংখ্যাটি 17 থেকে 20 বা তার বেশি রোগীর হয়।
গণনার জন্য প্রাথমিক তথ্য:
- ভর্তি, স্রাব এবং মৃত্যু সহ বছরে চিকিত্সা করা রোগীর মোট সংখ্যা 1,800 জন
- হাসপাতালের বেডের গড় বার্ষিক সংখ্যা - 800
টাস্ক 5।হাসপাতালের কার্ডিয়াক সার্জারি বিভাগের কাজ পরিকল্পনা করতে বিছানায় রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্য গণনা করুন যদি:
- কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের হাসপাতালে বেড-দিনের সংখ্যা 20,000 এবং হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়া কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীর সংখ্যা 1,800।
প্রাপ্ত তথ্য মূল্যায়ন.
টেস্ট টাস্ক
সঠিক উত্তরটি নির্বাচন কর:
1. বিশেষায়িত মেডিকেল কেয়ার হল:
A. চিকিৎসা সেবা উচ্চ যোগ্য চিকিৎসা সেবা প্রদানের প্রক্রিয়ায় একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্য অর্জনের লক্ষ্যে
বি. চিকিৎসা সেবার মাধ্যমে স্বাস্থ্যের উন্নতির লক্ষ্যে বিশেষ পদ্ধতিরোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
B. রোগ ও অবস্থার প্রতিরোধ, নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রদত্ত চিকিৎসা সেবা (গর্ভাবস্থা, প্রসবকালীন এবং প্রসবোত্তর সময়কাল), বিশেষ পদ্ধতি এবং জটিল ব্যবহার প্রয়োজন চিকিৎসা প্রযুক্তি, এবং চিকিৎসা পুনর্বাসন
D. হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রদত্ত চিকিৎসা সেবা
D. একটি হাসপাতাল এবং ক্লিনিকে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রদত্ত চিকিৎসা সেবা
2. হাই-টেক মেডিক্যাল কেয়ার হল:
উঃ- বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবার অংশ
B. - প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিচর্যার অংশ
V. - উপশমকারী যত্নের অংশ
G. – জরুরী চিকিৎসা সেবার অংশ
ডি। – একটি স্বাধীন প্রজাতিজনগণের জন্য চিকিৎসা সহায়তা
3. ইনপেশেন্ট মেডিক্যাল কেয়ার অন্তর্ভুক্ত:
উ: প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা
B. - বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা
V. – বিশেষায়িত, উচ্চ-প্রযুক্তির চিকিৎসা সেবা সহ
জি - উচ্চ প্রযুক্তির চিকিৎসা সেবা
D. - উপশমকারী যত্ন
4. ইনপেশেন্ট মেডিক্যাল কেয়ার নিম্নলিখিত স্তরগুলি ব্যতীত প্রদান করা যেতে পারে:
উঃ- ফেডারেল
B. – প্রজাতন্ত্র
V. - পৌরসভা
জি. - বিভাগীয়
D. - শহুরে
5. ইনপেশেন্ট মেডিক্যাল কেয়ার প্রদানকারী চিকিৎসা সংস্থা:
উঃ- হাসপাতাল, শিশুদের সহ
বি. - জরুরী হাসপাতাল
V. -লেপার কলোনি
জি. - জেলা হাসপাতাল
D. - ধর্মশালা
6. নাগরিকদের জন্য বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়:
উঃ – যেকোন রোগগত অবস্থা, যা, ক্লিনিক বা বহিরাগত ক্লিনিকে উপস্থিত চিকিত্সকের মতামত অনুসারে, বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা পাওয়ার জন্য হাসপাতালে বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়
B. - কোনো রোগগত অবস্থা যা, একজন ডাক্তার বা অন্য কোনো ধারণা অনুসারে চিকিৎসা কর্মীঅ্যাম্বুলেন্সের বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন
V. - তীব্র, exacerbations সহ যেকোনো রোগ ক্রনিক রোগ, বিষক্রিয়া, আঘাত, গর্ভাবস্থার প্যাথলজিস, প্রসব, গর্ভপাত, সেইসাথে নবজাতকের সময়কালে, যার জন্য সার্বক্ষণিক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান, নিবিড় চিকিত্সা পদ্ধতির ব্যবহার এবং (বা) বিচ্ছিন্নতা সহ মহামারী ইঙ্গিতঅথবা যখন জটিল, অনন্য বা সম্পদ-নিবিড় চিকিৎসা প্রযুক্তি ব্যবহার করে বিশেষ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির প্রয়োজন হয়
G. - কোনো বিশেষায়িত হাসপাতালে স্বাস্থ্যগত কারণে চিকিৎসা, রোগ নির্ণয় বা প্রতিরোধের প্রয়োজন হয়
D. - রোগীর নিজের পছন্দ এবং আইনের গ্যারান্টি দ্বারা যে কোনও রোগের কার্যকরভাবে একটি বিশেষায়িত হাসপাতালে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
7. একটি হাসপাতালে রোগীর হাসপাতালে ভর্তির পদ্ধতি:
A. - উপস্থিত চিকিত্সকের নির্দেশে
বি. – স্বাস্থ্য কেন্দ্রের একজন ডাক্তারের সুপারিশে
V. - জরুরী চিকিৎসা দল
G. - কেন্দ্রের ডাক্তারের নির্দেশে চিকিৎসা প্রতিরোধ
D. - স্ব-রেফারেলের উপর
8. জরুরী চিকিৎসা ইঙ্গিতের জন্য একটি মেডিকেল সংস্থার কাছে সরবরাহ করা রোগীর নিবন্ধন এবং পরীক্ষা অবশ্যই একজন মেডিকেল পেশাদার দ্বারা সম্পন্ন করা উচিত:
উ: তাৎক্ষণিকভাবে
বি. - অবিলম্বে
V. - যত তাড়াতাড়ি সম্ভব
G. - অভ্যর্থনা বিভাগের থ্রুপুট ক্ষমতা বিবেচনা করে
D. - অগ্রাধিকারের ক্রমে অভ্যর্থনা বিভাগ
9. একটি রোগীর নিবন্ধন এবং পরীক্ষা একটি নিয়মিত আদেশে একটি চিকিৎসা সংস্থায় পাঠানো হয় একজন মেডিকেল কর্মী দ্বারা সম্পন্ন করা হয়:
উঃ- রোগীর ভর্তির ১ ঘণ্টার মধ্যে
B. - রোগীর ভর্তির 1.5 ঘন্টার মধ্যে
V. - রোগীর ভর্তির পর 2 ঘন্টার মধ্যে
G. - রোগীর ভর্তির পর 2-3 ঘন্টার মধ্যে
ডি. - অবিলম্বে
10. রুশ নাগরিকদের ইনপেশেন্ট মেডিক্যাল কেয়ার দেওয়া উচিত তার তালিকাটি বেছে নিন:
উ:- বিছানাপত্র
বি.-এর জন্য ওষুধ চিকিৎসা ব্যবহারঅত্যাবশ্যকীয় এবং প্রয়োজনীয় তালিকায় অন্তর্ভুক্ত ওষুধগুলো
V. - রাশিয়ান ফেডারেশন সরকার কর্তৃক অনুমোদিত তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রক্তের পণ্য এবং চিকিৎসা ডিভাইস চিকিৎসা পণ্যচিকিৎসার কারণে মানবদেহে ইমপ্লান্ট করা হয়েছে
G. - আইন অনুসারে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এবং স্যানিটেশন পণ্য
ডি। – থেরাপিউটিক পুষ্টিহাসপাতালে চিকিৎসা সেবা প্রদান করার সময়, রোগী, প্রসবকালীন মহিলা, প্রসবোত্তর মহিলা এবং নার্সিং মায়েদের বিনামূল্যে প্রদান করা হয়।
11. হাসপাতালের ক্রিয়াকলাপগুলির সংগঠিত করা আবশ্যক:
A. - ফেডারেল কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের পদ্ধতি এবং মান সহ নির্বাহী ক্ষমতা
B. - প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য প্রোটোকল সহ, ফেডারেল আইনী সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত
V. - আঞ্চলিক নির্বাহী কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের পদ্ধতি সহ
G. - আঞ্চলিক নির্বাহী কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের পদ্ধতি এবং মান সহ
D. - প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য ক্লিনিকাল প্রোটোকল সহ, বিশেষ নেতাদের দ্বারা অনুমোদিত পাবলিক সমিতি(সংস্থা)
12. বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়:
উঃ- বিভিন্ন প্রোফাইলের চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা কাজ করছেন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানজনগণকে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা সেবা প্রদান
B. - জনসংখ্যাকে ইনপেশেন্ট চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে কাজ করা এক প্রোফাইলের চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ
V. - একটি বিশেষ প্রোফাইলের বিশেষজ্ঞ ডাক্তার যারা চিকিৎসা সংস্থায় কাজ করে যা জনসংখ্যার রোগীদের চিকিৎসা সেবা প্রদান করে
জি. - বিভিন্ন পেশার চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ, হাসপাতালে কাজ করা এবং বিশেষ পুনঃপ্রশিক্ষণের মধ্য দিয়ে যাওয়া
D. – যে কোনো প্রোফাইলের ডাক্তার যাদের একটি বিশেষজ্ঞ সার্টিফিকেট আছে
13. একটি হাসপাতালের চিকিৎসা হস্তক্ষেপের জন্য একটি বাধ্যতামূলক পূর্ব-শর্ত হল:
A. - একজন নাগরিক বা তার আইনী প্রতিনিধির বাধ্যতামূলক অবহিত সম্মতি প্রদান চিকিৎসা হস্তক্ষেপ
B. - চিকিৎসা হস্তক্ষেপের জন্য একজন নাগরিক বা তার আইনী প্রতিনিধির অবহিত স্বেচ্ছাসেবী সম্মতি প্রদান
V. - চিকিৎসা হস্তক্ষেপের জন্য নাগরিক বা তার আইনী প্রতিনিধির মৌখিক সম্মতি প্রদান
G. - চিকিৎসা হস্তক্ষেপের জন্য একজন নাগরিক বা তার আইনী প্রতিনিধির লিখিত সম্মতি প্রদান
D. - এই প্রয়োজনীয়তা বাধ্যতামূলক নয়
14. কার্যকরী উদ্দেশ্য অনুসারে, একটি স্থির প্রতিষ্ঠানকে নিম্নলিখিত বিভাগগুলিতে বিভক্ত করা হয়েছে (মৌলিক ব্লক):
উঃ- অর্থনৈতিক
খ.- প্রশাসনিক
V. - ব্যবস্থাপক
শয্যা অলসতা হ্রাস করা হাসপাতালের বর্জ্য হ্রাস করে এবং প্রতিদিন তাদের শয্যা প্রতি খরচ কমায়৷ ডাউনটাইম জন্য প্রধান কারণশয্যাগুলি হল রোগীদের অভিন্ন ভর্তির অভাব, স্রাব এবং রোগীদের ভর্তির মধ্যে "অনুপস্থিত" শয্যা, প্রতিরোধমূলক জীবাণুমুক্তকরণ, কোয়ারেন্টাইনের কারণে nosocomial সংক্রমণ, মেরামত, ইত্যাদি
হাসপাতালের বিছানা ব্যবহারের দক্ষতা নিম্নলিখিত প্রধান সূচক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
§ বিছানার গড় বার্ষিক দখল (কাজ);
§ হাসপাতালের বিছানা টার্নওভার;
§ গড় বিছানা ডাউনটাইম;
§ হাসপাতালে রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্য;
§ হাসপাতালের বেড-ডে পরিকল্পনা বাস্তবায়ন ,
এই সূচকগুলি হাসপাতালের বিছানা ব্যবহারের দক্ষতা মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। সূচক গণনার জন্য প্রয়োজনীয় ডেটা "চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের রিপোর্ট" (ফর্ম নং 30-স্বাস্থ্য) এবং "রোগী এবং হাসপাতালের বিছানার চলাচল রেকর্ড করার জন্য শীট" (ফর্ম নং 007-u) থেকে পাওয়া যেতে পারে।
সূচক গড় বার্ষিক কর্মসংস্থান (কাজ) বিছানাপ্রতি বছর একটি বিছানা কত দিন খোলা থাকে তা হল হাসপাতালের ব্যবহারের মাত্রার বৈশিষ্ট্য। সূচকটি হিসাবে গণনা করা হয়:
হাসপাতালের সমস্ত রোগীদের দ্বারা প্রকৃতপক্ষে ব্যয় করা বিছানা দিনের সংখ্যা
বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা
এই সূচকটি গণনা করা মানগুলির সাথে তুলনা করে মূল্যায়ন করা হয়। তারা শহুরে এবং গ্রামীণ হাসপাতাল প্রতিষ্ঠানের জন্য পৃথকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়, বিভিন্ন বিশেষত্বের জন্য এই সূচকটির স্পষ্টীকরণ সহ।
সর্বোত্তম গড় বার্ষিক শয্যা দখল প্রতিটি হাসপাতালের জন্য আলাদাভাবে গণনা করা যেতে পারে, তার বিছানার ক্ষমতা বিবেচনা করে।
উদাহরণস্বরূপ, 250 শয্যা বিশিষ্ট একটি হাসপাতালের জন্য, প্রতি বছর সর্বোত্তম শয্যা 306.8 দিন হবে
এই সূচকটি এক বিছানা দিনের আনুমানিক খরচ নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
বিছানার জোরপূর্বক ডাউনটাইম (উদাহরণস্বরূপ, মেরামত, কোয়ারেন্টাইন ইত্যাদির কারণে) গড় বার্ষিক বিছানা দখলকে অবমূল্যায়ন করা যেতে পারে। যদি এই পরিসংখ্যানটি বছরে দিনের বেশি হয় তবে এর অর্থ বিভাগটি অতিরিক্ত বেডের উপর ওভারফ্লো নিয়ে কাজ করছে।
একজন রোগী কত দিন বিছানায় থাকেন তার গড় বার্ষিক বিছানা দখলকে যদি আমরা ভাগ করি, তাহলে আমরা একটি সূচক পাই হাসপাতালের বিছানার কাজ।
বিছানা দখল নির্দেশক পরিপূরক হয় নির্দেশক বিছানা টার্নওভার, যা সম্পর্ক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়:
ছেড়ে দেওয়া রোগীর সংখ্যা (ছাড়া + মৃত্যু)
বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যা
এই সূচকটি বছরে একটি হাসপাতালের বিছানায় থাকা রোগীদের সংখ্যা চিহ্নিত করে। শহরের হাসপাতালের পরিকল্পনার মান অনুযায়ী, এটিকে সীমার মধ্যে সর্বোত্তম বিবেচনা করা উচিত 17- প্রতি বছর 20 . গড় বার্ষিক শয্যা সংখ্যা হাসপাতালের শয্যা ধারণক্ষমতা হিসাবে নেওয়া উচিত। যাইহোক, সমস্ত হাসপাতাল এমনকি একক-প্রোফাইল প্রতিষ্ঠানের সাথে তুলনা করা তাদের পক্ষে অনুচিত, কারণ এটি একটি প্রদত্ত হাসপাতালে শয্যা ক্ষমতার কাঠামোর উপর নির্ভর করে। এটি 1টি প্রতিষ্ঠানের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট প্রোফাইলের একটি বিছানার কাজের তীব্রতাকে পর্যাপ্তভাবে চিহ্নিত করে।
সূচক সরল বিছানা (টার্নওভারের সাথে) - এর মধ্যে পার্থক্য হিসাবে গণনা করা হয়:
প্রতি বছর দিনের সংখ্যা (365) - বিছানা খোলা থাকার গড় সংখ্যা
বিছানার টার্নওভার দ্বারা বিভক্ত
এটি "অনুপস্থিত" এর সময় যে মুহুর্ত থেকে একটি বিছানা ছেড়ে দেওয়া রোগীদের দ্বারা খালি করা হয় যতক্ষণ না এটি নতুন ভর্তি রোগীদের দ্বারা দখল করা হয়।
উদাহরণ: 330 দিনের গড় বার্ষিক দখলের সাথে টার্নওভারের কারণে একটি থেরাপিউটিক হাসপাতালের বেডের গড় ডাউনটাইম এবং 17.9 দিনের বিছানায় থাকার গড় দৈর্ঘ্য হবে 1.9 দিন।
এই মানের চেয়ে বড় একটি সাধারণ বিছানা অর্থনৈতিক ক্ষতি করে। যদি ডাউনটাইম স্ট্যান্ডার্ডের চেয়ে কম হয় (এবং একটি খুব উচ্চ গড় বার্ষিক বিছানা দখলের সাথে এটি একটি নেতিবাচক মান নিতে পারে), এটি হাসপাতালের ওভারলোড এবং বিছানার স্যানিটারি শাসনের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।
উদাহরণ: যদি আমরা একটি শিশু হাসপাতালে 170 শয্যার ধারণক্ষমতার অলস শয্যা থেকে অর্থনৈতিক ক্ষতি গণনা করি যার গড় বার্ষিক শয্যা 310 দিন এবং হাসপাতালের খরচ - 200,000 ইউরো। অর্থাৎ, আমরা জানতে পেরেছি যে অলস শয্যার ফলে, হাসপাতালটি 26,350 USD পরিমাণে ক্ষতির সম্মুখীন হয়েছে।
গুরুত্বপূর্ণএকজন চিকিত্সক পেশাদারের ক্রিয়াকলাপকে চিহ্নিত করতে, রোগীর বিছানায় থাকার সময়কাল, যা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে রোগীর চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং কর্মীদের কাজের স্তরকে প্রতিফলিত করে:
থাকার গড় দৈর্ঘ্যএকটি হাসপাতালে একজন রোগী (গড় বিছানার দিন) নিম্নলিখিত অনুপাত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়:
হাসপাতালে রোগীদের দ্বারা অতিবাহিত বিছানা দিনের সংখ্যা
ছেড়ে দেওয়া রোগীর সংখ্যা (ছাড়া + মৃত্যু)
গড় শয্যা দিবস 17 থেকে 19 দিনের মধ্যে, তবে এটি সমস্ত হাসপাতালের অনুমান করতে ব্যবহার করা যায় না। বিশেষ বিভাগগুলিতে শয্যাগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। এই সূচকের মান হাসপাতালের ধরন এবং প্রোফাইল, হাসপাতালের সংগঠন, রোগের তীব্রতা এবং ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়ার গুণমানের উপর নির্ভর করে। গড় শয্যা দিবস শয্যার ব্যবহার উন্নত করার জন্য মজুদ নির্দেশ করে। একটি বিছানায় রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্য হ্রাস করার মাধ্যমে, চিকিত্সার ব্যয় হ্রাস করা হয়, যখন চিকিত্সার সময়কাল হ্রাস করে হাসপাতালগুলিকে একই পরিমাণ বাজেট বরাদ্দের সাথে ইনপেশেন্ট যত্ন প্রদান করতে দেয় আরোঅসুস্থ এই ক্ষেত্রে, পাবলিক ফান্ডগুলি আরও দক্ষতার সাথে ব্যবহার করা হয় (তথাকথিত "শর্তাধীন বাজেট সঞ্চয়")।
বেড ডেজ প্ল্যানের সূচক পূর্ণতাহাসপাতাল দ্বারা এটি নির্ধারিত হয়:
রোগীদের দ্বারা অতিবাহিত প্রকৃত বিছানা দিনের সংখ্যা× 100%
বিছানা দিনের পরিকল্পিত সংখ্যা
প্রতি বছর পরিকল্পিত বিছানা দিনের সংখ্যা নির্ধারণ করা হয় বিছানার গড় বার্ষিক সংখ্যাকে প্রতি বছর বিছানা দখলের হার দ্বারা গুণ করে। বছরের জন্য পরিকল্পিত বিছানা কর্মক্ষমতা সূচক বাস্তবায়ন বিশ্লেষণ আছে তাত্পর্যপূর্ণহাসপাতাল প্রতিষ্ঠানের কার্যক্রম অর্থনৈতিক বৈশিষ্ট্য জন্য.
উদাহরণ: 150 শয্যার একটি হাসপাতালের জন্য বাজেট খরচ 4,000,000 USD, খাদ্য ও ওষুধের খরচ সহ - 1,000,000 USD। স্ট্যান্ডার্ড অনুযায়ী গড় বার্ষিক বেড অকুপেন্সি 330 দিন; 97%। অসম্পূর্ণতা - 3%: হাসপাতালটি 90,000 USD পরিমাণে বেড-ডে প্ল্যানের অসম্পূর্ণতার সাথে সম্পর্কিত অর্থনৈতিক ক্ষতির সম্মুখীন হয়েছে।
একটি হাসপাতালের কাজের মূল্যায়নের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ হাসপাতালের মৃত্যুর হার, যা সমস্ত অবসরপ্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর শতাংশ নির্ধারণ করে। এই সূচকটি বিভাগের প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে, যেমন আগত রোগীদের অবস্থার তীব্রতা, প্রদত্ত চিকিত্সার সময়োপযোগীতা এবং পর্যাপ্ততা। সমান বিভাগের জন্য সূচক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উপরন্তু, মৃত্যুর হার একটি নির্দিষ্ট রোগের জন্য গণনা করা হয়। সমস্ত হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মৃত্যুর কাঠামোতে প্রতিটি নোসোলজির অংশ নির্ধারণের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু মূল অংশ মৃত্যুমধ্যে ঘটে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটঅন্যদের থেকে এই বিচ্ছেদের প্রাণঘাতীতাকে আলাদা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার আপেক্ষিক কর্মক্ষমতা সূচক এবং স্তর গণনা করার জন্য পদ্ধতির উপযুক্ত ব্যবহার জনস্বাস্থ্যস্বতন্ত্র স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা এবং তাদের বিভাগগুলির জন্য আপনাকে সমগ্র অঞ্চলে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অবস্থা বিশ্লেষণ করতে দেয়। এবং প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, সর্বোত্তম ব্যবস্থাপনা সিদ্ধান্তঅঞ্চলে স্বাস্থ্যসেবা এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার উন্নতি করতে
রোগীর চিকিত্সার প্রতিটি সম্পূর্ণ ক্ষেত্রে রোগীদের প্রতিটি ক্লিনিকাল এবং অর্থনৈতিক গ্রুপের (CEG) জন্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার স্ট্যান্ডার্ড (আদর্শ) খরচ প্রতিষ্ঠিত হয়। বিকশিত মানগুলি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় ব্যবহার করা হয় যখন আঞ্চলিক শুল্ক তৈরি করা হয় চিকিৎসা সেবাএবং চিকিৎসা ও অর্থনৈতিক মান (MES) হয়ে ওঠে। রোগের উপর নির্ভর করে রাষ্ট্র-গ্যারান্টিযুক্ত বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার ন্যূনতম মান হিসাবে তাদের দামগুলি স্ট্যান্ডার্ড (আদর্শ) খরচ বিবেচনা করে।
অঞ্চলগুলিতে টেরিটোরিয়াল ফ্রি মেডিকেল কেয়ার (এফএমসি) প্রোগ্রামগুলির কাঠামোর মধ্যে আর্থিক ব্যয়ের বিশ্লেষণ দেখায় যে ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা কার্যক্রমের কাঠামো, তাদের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল নিখুঁত দৃশ্য, এবং খরচ কৃত্রিম ন্যূনতম. বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমাতে চিকিৎসা সেবার জন্য অর্থপ্রদানের এই কাঠামো স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার খরচ পরিশোধ করে না। মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ট্যারিফ শুধুমাত্র প্রতিদান প্রদান করে সরাসরি খরচবিএমপির জন্য প্রদত্ত: চিকিৎসা কর্মীদের বেতন, ওষুধ, ড্রেসিং, চিকিৎসা খরচ, খাদ্য, নরম সরঞ্জাম। স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি পরিচালনার জন্য নতুন বাজারের পরিস্থিতিতে - বাজেটের শর্তে, প্রতি বিছানা-দিন নয়, চিকিত্সার সম্পূর্ণ কেসের জন্য অর্থ প্রদানের সাথে ডিসচার্জ হওয়া রোগীর প্রতি অর্থ প্রদান করা হয়, যা স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার ব্যয়কে আরও সঠিকভাবে প্রতিফলিত করে। . বাজেট করার সময়, এটি শুধুমাত্র সীমিত সর্বমোট পরিমাণসম্পূর্ণ মামলার জন্য অর্থপ্রদানের হার সহ নির্দিষ্ট ধরণের এবং কার্যক্রমের ভলিউমের জন্য বরাদ্দ এবং স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার প্রধান আইটেম এবং ব্যয়ের সময়কালের মধ্যে দ্রুত তহবিল স্থানান্তর করতে পারেন। একটি নির্দিষ্ট বাজেট থাকার কারণে, ব্যবস্থাপক কার্যক্রমকে সুবিন্যস্ত করে সঞ্চয় করতে পারেন। আমাদের শুধু তহবিল ব্যয়ের উপর অভ্যন্তরীণ নিয়ন্ত্রণ প্রতিষ্ঠা করতে হবে। আনুমানিক অর্থায়ন থেকে ফলাফল-ভিত্তিক বাজেটে রূপান্তর স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার জন্য একটি সম্ভাবনা
সত্য, চিকিত্সার একটি "সম্পূর্ণ কেস" ধারণা রয়েছে ভিন্ন ব্যাখ্যা, এটা হতে পারে:
পেমেন্ট মধ্য-প্রোফাইলচিকিত্সা (বিশেষ চিকিৎসা যত্নের প্রকার দ্বারা);
MES এর জন্য অর্থপ্রদান nosology দ্বারা(ক্লিনিকাল ডায়গনিস্টিক গ্রুপ);
দ্বারা পেমেন্ট কেইজি স্ট্যান্ডার্ড(প্রতি গোষ্ঠীর খরচের উপর ভিত্তি করে), যা সাধারণ রোগীদের দ্বারা ক্লিনিকাল এবং অর্থনৈতিক খরচ দ্বারা নির্ধারিত হয়, তারপর এই খরচগুলি স্বাভাবিক করা হয় এবং যত্নের স্তর অনুসারে র্যাঙ্ক করা হয়। একটি সাধারণ ক্ষেত্রে চিকিত্সার সর্বাধিক অনুমোদিত সময়কাল, নেতিবাচক ফলাফলের অনুপাত (মৃত্যুর হার) এবং ইতিবাচক ফলাফল, সম্পদ খরচ এবং খরচ সহগ;
পেমেন্ট আসলেচিকিৎসা সেবা অনুমোদিত ভলিউম মধ্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান.
বর্তমানে এসএমপির জন্য অর্থপ্রদান বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমাতে এটি নসোলজিসের জন্য এমইএস অনুসারে পরিচালিত হয় - এটি ন্যূনতম শুল্কে চিকিত্সা করা রোগীদের প্রকৃত সংখ্যার জন্য অর্থপ্রদান। পেমেন্ট ইনভয়েস উপস্থাপনের পরে পূর্ববর্তীভাবে করা হয়।
VTMP এর জন্য অর্থপ্রদানরাষ্ট্রীয় আদেশ অনুসারে, এটি সিইজি অনুসারে পরিচালিত হয় - স্ট্যান্ডার্ড খরচে চিকিত্সা করা রোগীদের প্রকৃত সংখ্যা অনুসারে এবং ভিটিএমপি সরবরাহের ফলাফল বিবেচনায় নেওয়া হয়, তবে পরবর্তী অতিরিক্ত অর্থ পরিশোধের সাথে অগ্রিম অর্থ প্রদান করা হয়। মান অনুযায়ী। KEG সিস্টেম শুধুমাত্র MU এর দাম এবং ভলিউমের উপর সীমাবদ্ধতা নির্ধারণ করে এবং পরিষেবার সেট FGU দ্বারা নির্ধারিত হয়। সুতরাং, ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশনের বাজেট সম্পদের উপর নয়, তবে প্রদত্ত পরিষেবার পরিমাণ এবং কাঠামোতে প্রকাশ করা ক্রিয়াকলাপের ফলাফলের উপর গণনা করা হয়। একই সময়ে, FGU এর জন্য তহবিলের পরিমাণ বিছানার ক্ষমতা এবং অন্যান্য সংস্থান সূচকের উপর নির্ভর করে না, যেমন FGU এর ক্ষমতা থেকে। এর জন্য প্রয়োজনীয় সংস্থানগুলি ব্যবহার করে সহায়তার পরিমাণটি নিজস্ব পরিকল্পনার ভিত্তিতে পরিচালিত হয়। ইইজি অনুযায়ী চিকিৎসা করা রোগীর জন্য প্রাথমিক অর্থপ্রদানের ব্যবস্থা লক্ষ্য পূরণ করে: খরচের পূর্বাভাস, সম্পদ সংরক্ষণ, দক্ষ ব্যবহারসম্পদ
হাসপাতালের কর্মক্ষমতা বিশ্লেষণ করতে বিভিন্ন ধরনের সূচক ব্যবহার করা হয়। রক্ষণশীল অনুমানগুলি পরামর্শ দেয় যে হাসপাতালের যত্নের 100 টিরও বেশি বিভিন্ন সূচক ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
বেশ কয়েকটি সূচককে গোষ্ঠীভুক্ত করা যেতে পারে, কারণ তারা হাসপাতালের কার্যকারিতার নির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলিকে প্রতিফলিত করে।
বিশেষত, বৈশিষ্ট্যযুক্ত সূচক রয়েছে:
ইনপেশেন্ট যত্ন সহ জনসংখ্যার ব্যবস্থা;
বোঝা চিকিৎসা কর্মীরা;
উপাদান, প্রযুক্তিগত এবং চিকিৎসা সরঞ্জাম;
বিছানা ক্ষমতা ব্যবহার;
ইনপেশেন্ট চিকিৎসা সেবার গুণমান এবং এর কার্যকারিতা।
বিধান, অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং কাঠামো ইনপেশেন্ট কেয়ারনিম্নলিখিত সূচক দ্বারা নির্ধারিত হয়: 1. প্রতি 10,000 জনসংখ্যার জন্য শয্যা সংখ্যা গণনা পদ্ধতি:
_____গড় বার্ষিক শয্যা সংখ্যা _____·10000
এই সূচকটি একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলের (জেলা) স্তরে এবং শহরগুলিতে ব্যবহার করা যেতে পারে - কেবলমাত্র বৃহত্তম শহরগুলিতে শহর বা স্বাস্থ্য অঞ্চলের স্তরে।
2. প্রতি 1000 জন বাসিন্দার হাসপাতালে ভর্তির হার (আঞ্চলিক স্তরের সূচক)। হিসাব পদ্ধতি:
মোট ভর্তি রোগীর সংখ্যা· 1000
গড় বার্ষিক জনসংখ্যা
এই সূচকের গ্রুপের মধ্যে রয়েছে:
3. প্রতি 10,000 জনসংখ্যার জন্য পৃথক প্রোফাইলের বিছানার প্রাপ্যতা
4. বিছানা গঠন
5. প্রোফাইল দ্বারা হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের গঠন
6. শিশু জনসংখ্যার হাসপাতালে ভর্তির হার, ইত্যাদি।
সূচকের একই গ্রুপে গত বছরগুলোতারা যেমন একটি গুরুত্বপূর্ণ আঞ্চলিক সূচক অন্তর্ভুক্ত করে:
7. প্রতি বছরে 1000 জন বাসিন্দার জন্য ইনপেশেন্ট কেয়ার খরচ (একটি প্রদত্ত অঞ্চলে প্রতি 1000 জন বাসিন্দার প্রতি বছর বিছানার দিনের সংখ্যা)।
চিকিৎসা কর্মীদের কাজের চাপ নিম্নলিখিত সূচক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
8. একজন ডাক্তার (নার্সিং মেডিকেল কর্মীদের) প্রতি 1 পদে (প্রতি শিফট) শয্যা সংখ্যা
হিসাব পদ্ধতি:
একটি হাসপাতালে (বিভাগ) গড় বার্ষিক শয্যা সংখ্যা
(নার্সিং মেডিকেল কর্মী)
হাসপাতালে (বিভাগ)
9. ডাক্তারদের সাথে হাসপাতালের স্টাফ (নার্সিং মেডিকেল কর্মী)। হিসাব পদ্ধতি:
চিকিৎসক পদের সংখ্যা
(মাধ্যমিক চিকিৎসা
____________হাসপাতালে কর্মীরা)· 100% ____________
ডাক্তারদের পূর্ণকালীন পদের সংখ্যা
(নার্সিং স্টাফ) হাসপাতালে
এই সূচকের গ্রুপের মধ্যে রয়েছে:
(গান G.E., Dorofeev V.M., 1994), ইত্যাদি।
বড় গ্রুপসূচক সংকলন বিছানা ক্ষমতা ব্যবহার,যা হাসপাতালের ক্রিয়াকলাপের পরিমাণ, শয্যা ব্যবহারের দক্ষতা, হাসপাতালের অর্থনৈতিক সূচকগুলি গণনা করার জন্য ইত্যাদির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
11. প্রতি বছর একটি বিছানা খোলা থাকার গড় সংখ্যা (প্রতি বছর বিছানা দখল) গণনা পদ্ধতি:
প্রকৃতপক্ষে হাসপাতালে রোগীদের দ্বারা অতিবাহিত বিছানা দিনের সংখ্যাগড় বার্ষিক শয্যা সংখ্যা
সংখ্যা অতিক্রম বিছানা ব্যবহারের জন্য পরিকল্পনা তথাকথিত overfulfillment পঞ্জিকার দিনগুলোপ্রতি বছর একটি নেতিবাচক ঘটনা হিসাবে বিবেচিত হয়। অতিরিক্ত (সংযুক্ত) শয্যায় রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির ফলে এই পরিস্থিতি তৈরি হয়, যা হাসপাতালের বিভাগে মোট শয্যার সংখ্যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত নয়, যখন অতিরিক্ত শয্যায় রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির দিনগুলি মোট সংখ্যায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়। বিছানা দিন
শহরের হাসপাতালগুলির জন্য গড় শয্যা দখলের একটি নির্দেশক সূচক 330-340 দিন নির্ধারণ করা হয়েছে (সংক্রামক এবং প্রসূতি ওয়ার্ড), গ্রামীণ হাসপাতালের জন্য - 300-310 দিন, জন্য সংক্রামক রোগ হাসপাতাল- 310 দিন, শহুরে প্রসূতি হাসপাতাল এবং বিভাগের জন্য - 300-310 দিন এবং গ্রামীণ এলাকায় - 280-290 দিন। এই গড় মান হিসাবে বিবেচনা করা যাবে না. তারা এই বিষয়টি বিবেচনায় নিয়ে বদ্ধপরিকর যে দেশের কিছু হাসপাতাল বার্ষিক সংস্কার করা হয়, কিছু আবার চালু করা হয়, যখন ভিন্ন সময়বছর, যা বছরে তাদের বিছানার ক্ষমতা কম ব্যবহার করে। প্রতিটি পৃথক হাসপাতালের জন্য শয্যা ব্যবহারের জন্য পরিকল্পিত লক্ষ্য নির্দিষ্ট শর্তের উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা উচিত।
12. বিছানায় রোগীর থাকার গড় দৈর্ঘ্য। হিসাব পদ্ধতি:
রোগীদের দ্বারা অতিবাহিত বিছানা দিনের সংখ্যা
ছেড়ে যাওয়া রোগীর সংখ্যা
এই সূচকের মাত্রা রোগের তীব্রতা এবং চিকিৎসা সেবা সংস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। একটি হাসপাতালে চিকিত্সার সময়কাল দ্বারা প্রভাবিত হয়: ক) রোগের তীব্রতা; খ) দেরিতে রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা শুরু করা; গ) ক্ষেত্রে যখন রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির জন্য ক্লিনিক প্রস্তুত করে না (পরীক্ষা করা হয়নি, ইত্যাদি)।
চিকিত্সার সময়কালের পরিপ্রেক্ষিতে একটি হাসপাতালের কর্মক্ষমতা মূল্যায়ন করার সময়, একই নামের বিভাগ এবং একই নসোলজিকাল ফর্মগুলির জন্য চিকিত্সার সময়কাল তুলনা করা উচিত।
13. বিছানা টার্নওভার. হিসাব পদ্ধতি:
চিকিৎসা করা রোগীর সংখ্যা (ভর্তিকৃতদের অর্ধেক,
_________________________________মুক্তিপ্রাপ্ত এবং মৃত)_______________
গড় বার্ষিক সংখ্যাশয্যা
এটি বিছানা ব্যবহারের দক্ষতার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচকগুলির মধ্যে একটি। বেড টার্নওভার বিছানা দখলের হার এবং রোগীর চিকিত্সার সময়কালের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।
বিছানার ক্ষমতা ব্যবহারের সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে:
14. গড় বিছানা ডাউনটাইম।
15. বিছানা ক্ষমতার গতিবিদ্যা, ইত্যাদি
ইনপেশেন্ট চিকিৎসা সেবার গুণমান এবং দক্ষতাবেশ কয়েকটি উদ্দেশ্যমূলক সূচক দ্বারা নির্ধারিত হয়: মৃত্যুহার, ক্লিনিকাল এবং প্যাথলজিকাল নির্ণয়ের মধ্যে পার্থক্যের ফ্রিকোয়েন্সি, ফ্রিকোয়েন্সি অপারেশন পরবর্তী জটিলতা, জরুরি প্রয়োজনে রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির সময়কাল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ(অ্যাপেন্ডিসাইটিস, শ্বাসরোধ করা হার্নিয়া, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা, একটোপিক গর্ভাবস্থাএবং ইত্যাদি।)।
16. সাধারণ হাসপাতালের মৃত্যুর হার:
হিসাব পদ্ধতি:
হাসপাতালে মৃতের সংখ্যা· 100%
চিকিৎসা করা রোগীর সংখ্যা
(স্বীকৃত, ছেড়ে দেওয়া এবং মৃত)
একটি হাসপাতালের হাসপাতালে মৃত্যুর প্রতিটি ক্ষেত্রে, সেইসাথে বাড়িতে, নির্ণয় এবং চিকিত্সার ত্রুটিগুলি সনাক্ত করার জন্য, সেইসাথে সেগুলি দূর করার জন্য ব্যবস্থাগুলি বিকাশের জন্য অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত।
একটি হাসপাতালে মৃত্যুর মাত্রা বিশ্লেষণ করার সময়, একই নামের রোগের কারণে বাড়িতে যারা মারা গেছেন (বাড়িতে মৃত্যুহার) তাদের বিবেচনা করা উচিত, কারণ যারা বাড়িতে মারা গেছেন তাদের মধ্যে গুরুতর অসুস্থ লোক থাকতে পারে যারা অযৌক্তিকভাবে অসুস্থ ছিল। তাড়াতাড়ি হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয় বা হাসপাতালে ভর্তি করা হয়নি। একই সময়ে, একই নামের রোগের জন্য বাড়িতে উচ্চ মৃত্যুর হার সহ হাসপাতালে একটি কম মৃত্যুর হার সম্ভব। হাসপাতালে এবং বাড়িতে মৃত্যুর সংখ্যার অনুপাতের ডেটা জনসংখ্যার জন্য হাসপাতালের বেডের প্রাপ্যতা এবং হাসপাতালের বাইরে এবং হাসপাতালের যত্নের মান বিচার করার জন্য নির্দিষ্ট ভিত্তি প্রদান করে।
হাসপাতালের মৃত্যুর হার প্রতিটিতে গণনা করা হয় চিকিৎসা বিভাগহাসপাতাল, এ নির্দিষ্ট রোগ. সর্বদা বিশ্লেষণ করা হয়:
17. মৃত রোগীদের গঠন: বিছানা প্রোফাইল দ্বারা, পৃথক রোগের গ্রুপ এবং স্বতন্ত্র নোসোলজিকাল ফর্ম দ্বারা।
18. প্রথম দিনে মৃত্যুর অনুপাত (1ম দিনে মৃত্যুহার)। হিসাব পদ্ধতি:
১ম দিনে মৃতের সংখ্যা· 100%
হাসপাতালে মৃতের সংখ্যা
বিশেষ মনোযোগহাসপাতালে থাকার প্রথম দিনে রোগীদের মৃত্যুর কারণ অধ্যয়ন করার যোগ্য, যা রোগের তীব্রতার কারণে এবং কখনও কখনও অনুপযুক্ত সংগঠনের কারণে ঘটে জরুরী সহায়তা(মৃত্যুর হার হ্রাস)।
দলটি বিশেষ গুরুত্ব বহন করে সূচক,চরিত্রায়ন অস্ত্রোপচার কাজহাসপাতালএটি লক্ষ করা উচিত যে এই গোষ্ঠীর অনেক সূচক অস্ত্রোপচারের ইনপেশেন্ট যত্নের গুণমানকে চিহ্নিত করে:
19. অস্ত্রোপচার পরবর্তী মৃত্যু।
20. পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি, সেইসাথে:
21. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কাঠামো।
22. অস্ত্রোপচার কার্যকলাপ সূচক।
23. হাসপাতালে অপারেশন করা রোগীদের থাকার দৈর্ঘ্য।
24. জরুরী অস্ত্রোপচার যত্নের সূচক।
বাধ্যতামূলক শর্তে হাসপাতাল পরিচালনা স্বাস্থ্য বীমাএকই সাথে সম্পর্কিত রোগীদের (প্রযুক্তিগত মান) ব্যবস্থাপনা এবং চিকিত্সার জন্য অভিন্ন ক্লিনিকাল এবং ডায়াগনস্টিক মানগুলি বিকাশের একটি জরুরি প্রয়োজন চিহ্নিত করেছে nosological গ্রুপঅসুস্থ অধিকন্তু, বেশিরভাগ ইউরোপীয় দেশগুলির অভিজ্ঞতা যেগুলি জনসংখ্যার জন্য এক বা অন্য স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা বিকাশ করছে তা দেখায়, এই মানগুলি অর্থনৈতিক সূচকগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত হওয়া উচিত, বিশেষত নির্দিষ্ট রোগীদের (রোগীদের গ্রুপ) চিকিত্সার ব্যয়ের সাথে।
অনেক ইউরোপীয় দেশ ক্লিনিকাল স্ট্যাটিসটিকাল গ্রুপ (সিএসজি) বা ডায়াগনস্টিক সিস্টেম তৈরি করছে সম্পর্কিত গ্রুপ(DRJ) রোগীর যত্নের গুণমান এবং খরচ মূল্যায়নে। DRG সিস্টেম প্রথম বিকশিত হয়েছিল এবং 1983 সালে মার্কিন হাসপাতালগুলিতে আইনে প্রবর্তন করা হয়েছিল। রাশিয়ায়, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অনেক অঞ্চলে, গার্হস্থ্য স্বাস্থ্যসেবার জন্য অভিযোজিত একটি DRG সিস্টেম বিকাশের জন্য কাজ তীব্র হয়েছে।
অনেক সূচক ইনপেশেন্ট কেয়ার সংস্থাকে প্রভাবিত করে এবং হাসপাতালের কর্মীদের সময়সূচী করার সময় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
এই সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে:
25. নির্বাচনী এবং জরুরিভাবে হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের অনুপাত।
26. হাসপাতালে ভর্তির ঋতু।
27. সপ্তাহের দিন (দিনের ঘন্টা অনুসারে) এবং অন্যান্য অনেক সূচক দ্বারা ভর্তি রোগীদের বিতরণ।