জরুরী চিকিৎসা সহায়তা কেন্দ্রের প্রধান কাজ (কাজ)। জরুরী চিকিৎসা সেবা সংস্থা কি ধরনের অ্যাম্বুলেন্স আছে?

জরুরী চিকিৎসা সেবা নাগরিকদের চিকিৎসা ও সামাজিক সহায়তার অন্যতম নিশ্চয়তা।

- অসুস্থ এবং আহত ব্যক্তিদের জন্য জরুরি চিকিৎসা সেবা জীবন-হুমকিএবং মানুষের স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং আঘাতের ঘটনা যা ঘটনাস্থলে ঘটে (রাস্তায়, পাবলিক প্লেসে, প্রতিষ্ঠানে, বাড়িতে এবং অসুস্থ ব্যক্তির হাসপাতালে যাওয়ার পথে)।

অ্যাম্বুলেন্সক্ষেত্রে দেখা যায় তীব্র রোগ, গণবিপর্যয়, প্রাকৃতিক দুর্যোগ, দুর্ঘটনা, প্রসব এবং গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক গতিপথ ব্যাহত হওয়ার ক্ষেত্রে, পাবলিক ব্যবহারের, রাস্তায় এবং বাড়িতে।

জরুরী যত্নএকটি exacerbation সময় বাড়িতে অসুস্থ হতে সক্রিয় ক্রনিক রোগ.

আমাদের দেশ জরুরী চিকিৎসা সেবার ব্যবস্থা করার জন্য একটি দেশব্যাপী ব্যবস্থা তৈরি করেছে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যাম্বুলেন্স এবং জরুরি সেবা, জরুরী হাসপাতাল (বা সাধারণ নেটওয়ার্কের জরুরি বিভাগ হাসপাতাল প্রতিষ্ঠান), এয়ার অ্যাম্বুলেন্স।

একটি অ্যাম্বুলেন্স এবং জরুরি সহায়তা স্টেশনের কাজ সংগঠিত করা

অ্যাম্বুলেন্স এবং জরুরী সহায়তা স্টেশনগুলি জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। অ্যাম্বুলেন্স স্টেশনগুলি পদ্ধতিগত চিকিত্সা প্রদান করে না; তারা জরুরী যত্ন প্রদানের উদ্দেশ্যে প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়(26 মার্চ, 2000 নং 100 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ দেখুন)। এগুলি অ্যাম্বুলেন্স স্টেশনগুলিতে জারি করা হয় না। অসুস্থতাজনিত ছুটি, রোগী বা তাদের আত্মীয়দের কাছে সার্টিফিকেট এবং অন্যান্য লিখিত নথি।

রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয় জরুরী হাসপাতাল এবং হাসপাতাল প্রতিষ্ঠানের সাধারণ নেটওয়ার্কের জরুরী বিভাগ দ্বারা।

অ্যাম্বুলেন্স স্টেশনগুলি বিশেষায়িত অ্যাম্বুলেন্স পরিবহনে সজ্জিত, জরুরি রোগ নির্ণয় এবং জীবন-হুমকির অবস্থার চিকিত্সার জন্য সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত। অ্যাম্বুলেন্স স্টেশনগুলির কাজ দলে সংগঠিত হয়। রৈখিক দল রয়েছে (একজন ডাক্তার এবং একজন প্যারামেডিক), বিশেষায়িত (একজন ডাক্তার এবং দুজন প্যারামেডিক), এবং লিনিয়ার প্যারামেডিকস (সাধারণত রোগীদের লক্ষ্যবস্তু পরিবহনের জন্য ব্যবহৃত হয়)। ভিতরে প্রধান শহরগুলোসাধারণত নিম্নলিখিত বিশেষ দলগুলি কাজ করে: পুনরুত্থান, স্নায়বিক, সংক্রামক রোগ, পেডিয়াট্রিক ইনটেনসিভ কেয়ার, সাইকিয়াট্রিক ইত্যাদি। টিমের সমস্ত কাজ নথিভুক্ত করা হয়, টিম ডাক্তার কল কার্ডগুলি পূরণ করে, যা ডিউটির পরে সিনিয়র শিফটের ডাক্তারের কাছে হস্তান্তর করা হয়। নিয়ন্ত্রণ, এবং তারপর সাংগঠনিক এবং পদ্ধতিগত বিভাগে স্টোরেজ এবং পরিসংখ্যান প্রক্রিয়াকরণের জন্য। যদি প্রয়োজন হয় (সাধারণ নেটওয়ার্কে ডাক্তারদের অনুরোধে, তদন্তকারী কর্তৃপক্ষ, ইত্যাদি), আপনি সর্বদা কল কার্ডটি খুঁজে পেতে এবং কলের পরিস্থিতি খুঁজে পেতে পারেন। রোগী হাসপাতালে ভর্তি হলে, ডাক্তার বা প্যারামেডিক একটি সহগামী শীট পূরণ করেন, যা রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছাড়া না হওয়া পর্যন্ত বা রোগীর মৃত্যু পর্যন্ত চিকিৎসা ইতিহাসে থাকে। হাসপাতালটি স্টেশনে সহকারী শীটের টিয়ার-অফ কুপন ফেরত দেয়, যা অ্যাম্বুলেন্স ক্রুদের ত্রুটির রেকর্ড রাখা সম্ভব করে, যার ফলে অ্যাম্বুলেন্স ক্রুদের কাজের মান উন্নত হয়।

ঘটনাস্থলে কল, অ্যাম্বুলেন্স টিম বহন করে প্রয়োজনীয় চিকিৎসাসর্বাধিক উপলব্ধ ভলিউমে (পাশাপাশি রোগী পরিবহনের সময়)। অসুস্থ এবং আহতদের সহায়তা প্রদানের ক্ষেত্রে, প্রধান দায়িত্ব টিম ডাক্তারের উপর বর্তায়, যিনি দলের ক্রিয়াকলাপ তত্ত্বাবধান করেন। ভিতরে কঠিন মামলাডাক্তার টেলিফোনে সিনিয়র শিফট ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন। প্রায়শই, সিনিয়র শিফট ডাক্তার, লাইন টিমের ডাক্তারের অনুরোধে, কলের জায়গায় একটি বিশেষ দল পাঠান। প্রয়োজন রোগীদের জরুরী সহায়তা, পরিবহন করা হয়েছে লম্বা দুরত্বএয়ার অ্যাম্বুলেন্স প্লেন, হেলিকপ্টার।

রোগীকে দেখতে যাওয়ার সময় একজন স্বাস্থ্যসেবা কর্মী প্রথম যে জিনিসটি ব্যবহার করেন তা হল পজিশনিং সফরকারী দলজরুরী চিকিৎসা সেবা। দলটি যেকোন কলে এই সরঞ্জামটি তাদের সাথে নিয়ে যায় বা জরুরী চিকিৎসা সেবা সেলুনে এবং রাস্তায়, রাস্তা বা বাড়িতে উভয় ক্ষেত্রে সহায়তা প্রদান করার সময় এটি ব্যবহার করে।

ইনস্টলেশনের নকশা থেকে, রচনা এবং বিনিয়োগের প্রাপ্যতা (যা ওষুধ এবং পণ্য অন্তর্ভুক্ত করে) চিকিৎসা উদ্দেশ্যে) দক্ষতা এবং গুণমান মূলত নির্ভর করে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়এবং রোগীকে জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রদান।

সুনির্দিষ্টতার জন্য, আমরা একটি মোবাইল জরুরী চিকিৎসা পরিচর্যা দলের মোতায়েনকে "একটি জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদান" বলতে সম্মত হব, যেমনটি রাশিয়ান ফেডারেশনে ঐতিহাসিকভাবে প্রচলিত ছিল। অন্যান্য সমস্ত সেট বিশেষায়িত; আমরা তাদের বিশেষীকরণ অনুসারে "এসএমপি সেট" বলব।

বর্তমানে, তিনটি মৌলিক শ্রেণির অ্যাম্বুলেন্সে প্যাকিং এবং কিটগুলির ব্যবহার এবং তাদের উপর ভিত্তি করে বিশেষায়িত জরুরি চিকিৎসা যানবাহন 1 ডিসেম্বর, 2005 এর স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের নং 752 আদেশ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় "অ্যাম্বুলেন্স যানবাহন সজ্জিত করার বিষয়ে।"

এই আদেশ অনুসারে, একটি মোবাইল অ্যাম্বুলেন্স টিমের প্যাকিং সমস্ত অ্যাম্বুলেন্সের প্যাকেজের মধ্যে একটি মৌলিক হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, বিশেষ জরুরী চিকিৎসা কিট সহ অ্যাম্বুলেন্সের উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করে পরিপূরক।

ব্যতিক্রম ছিল ক্লাস "এ" ইএমএস যানবাহন, যেখানে পরিদর্শনকারী দল মোতায়েন করার পরিবর্তে প্যারামেডিক কিট ব্যবহার করা হয়েছিল। EMS পরিষেবাতে প্যারামেডিকদের ক্রমবর্ধমান ভূমিকা বিবেচনা করে, আমরা "A" শ্রেণীতে EMS ইউনিট ব্যবহার করার প্রস্তাব দিই। তারপরে তিনটি শ্রেণীর মেশিনের জন্য নিম্নলিখিত বিশেষ সেটগুলি অবশিষ্ট থাকে:

• প্রসূতি কিট;
• অ্যাম্বুলেন্সের জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 7 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য পুনর্বাসন কিট;
• 7 বছর বয়স পর্যন্ত পেডিয়াট্রিক রিসাসিটেশন কিট (7 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য পরিপূরক পুনর্জাগরণ কিট);
• নবজাতকদের জন্য পুনরুত্থান কিট;
• অ্যান্টি-বার্ন কিট;
• অ্যাম্বুলেন্সের জন্য ট্রমা কিট;
• টক্সিকোলজি কিট।

একটি অ্যাম্বুলেন্স গাড়ির দূরবর্তী সরঞ্জামের একটি মৌলিক উপাদান হিসাবে EMS স্থাপনের গুরুত্ব বিবেচনা করে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং সামাজিক উন্নয়নরাশিয়ান ফেডারেশন, 11 জুন, 2010 নং 445n এর আদেশ দ্বারা, ইনস্টলেশনের রচনা এবং বিনিয়োগের তালিকা নির্ধারণ করে। এই আদেশের প্রকাশনার সাথে সম্পর্কিত, রাশিয়ান ফেডারেশনের 26 মার্চ, 1999 নং 100 তারিখের অর্ডার এম 3 এর পরিশিষ্ট নং 13, যা সম্প্রতি পর্যন্ত সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে “ নমুনা তালিকা"মেডিকেল বক্স-স্ট্যাকিং মেইন" রচনা সহ মোবাইল ইমার্জেন্সি মেডিকেল টিমকে সজ্জিত করা।

চলুন উপরোক্ত বিষয়গুলো বিবেচনায় নিয়ে মোবাইল ইমার্জেন্সি মেডিকেল টিমের (ইএমএস সেটআপ) সেটআপটি ঘনিষ্ঠভাবে দেখা যাক। নিয়ন্ত্রক নথিএবং জরুরী চিকিৎসা সেবায় সরঞ্জাম পরিচালনার অভিজ্ঞতা।

উপকরণ এবং নকশা জন্য প্রয়োজনীয়তা

আসুন আমরা জরুরী চিকিৎসা সরঞ্জামগুলির ইনস্টলেশনের উপকরণ এবং নকশার প্রয়োজনীয়তাগুলি নোট করি, যা সম্ভবত জরুরী চিকিৎসা সরঞ্জামগুলির চিকিত্সা এবং প্রযুক্তিগত সরঞ্জামগুলির সেট থেকে সবচেয়ে নিবিড়ভাবে ব্যবহৃত পণ্য। গড়ে, 1 বছরের অপারেশন চলাকালীন, এসএমপি ইনস্টলেশন কয়েক হাজার বার ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, 50 হাজার পর্যন্ত খোলা-বন্ধ চক্র সঞ্চালিত হয়।

জিপার এবং ভেলক্রো সহ ফ্যাব্রিক দিয়ে তৈরি ব্যাগ, যার মধ্যে একটি ধাতব ফ্রেম সহ, চামড়া এবং লেদারেটের তৈরি ট্র্যাভেলিং ব্যাগ এবং এই ধরনের অপারেশনাল লোডের অধীনে অন্যান্য আঠাযুক্ত এবং আঁকা পণ্যগুলি সবসময় প্রয়োজনীয় পরিষেবা জীবন প্রদান করে না।

আঁকা ধাতব কেস এবং ব্যাগ ভারী, এবং পেইন্টওয়ার্ক দ্রুত তার চেহারা হারায়।

হালকা মিশ্র এবং অ্যালুমিনিয়াম দিয়ে তৈরি কাঠামোগুলি ব্যবহারিক, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, কাঁচামাল এবং উত্পাদন প্রযুক্তির উচ্চ ব্যয়ের কারণে অনেক বেশি ব্যয়বহুল।

আধুনিক প্লাস্টিকগুলি সর্বোত্তম উপকরণ হিসাবে পরিবেশন করতে পারে যা গ্রহণযোগ্য ওজন প্রদান করে, নিবিড় ব্যবহারের শর্তে প্রয়োজনীয় পরিষেবা জীবন এবং কম দাম, নির্বীজন এবং স্যানিটেশনের জন্য কঠোর প্রয়োজনীয়তা সাপেক্ষে। যখন প্রচুর পরিমাণে রঙ করা হয়, প্লাস্টিকগুলি কার্যত হারায় না চেহারাঅপারেশন পুরো সময়ের জন্য।

প্লাস্টিকের সেট এবং কিটগুলি স্বাস্থ্যবিধি এবং জীবাণুমুক্তকরণের সমস্যাগুলিকে আরও ভালভাবে সমাধান করে যার কারণে খুব কম পৌঁছানো যায় না এবং লুকানো গহ্বর এবং পকেট। এগুলি বাইরে এবং ভিতরে উভয়ই পরিষ্কার করা সহজ। ভিতরেএবং দীর্ঘ শুকানোর প্রয়োজন হয় না। পরেরটি বিশেষত প্রাসঙ্গিক যখন বাইরে SMP পাড়া ব্যবহার করে, ট্র্যাফিক দুর্ঘটনায় কাজ করার সময়, শিল্প প্রাঙ্গনে।

ক্রুদের সাবস্টেশনে ফিরে আসা ছাড়াই 24-ঘন্টার ভিত্তিতে নিবিড় কাজ কর্মের শৃঙ্খলা বজায় রাখার জন্য স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর পদ্ধতির সরলতা এবং দক্ষতার চাহিদা বাড়িয়েছে যেটি একটি নোংরা রাস্তার ধারে বা একটি ঘটনার স্থলে ইএমএস ইনস্টলেশন হয়েছে। তৈলাক্ত ওয়ার্কবেঞ্চ।

অ্যাম্বুলেন্স কিটগুলিতে অন্তর্ভুক্ত বিশেষ কিটগুলি EMS সরঞ্জামগুলির তুলনায় কম তীব্রতার সাথে ব্যবহার করা হয় এবং জলরোধী, টেকসই, ধোয়া যায় এমন কৃত্রিম কাপড় দিয়ে তৈরি কেস বা ব্যাগের আকারে তৈরি করা যেতে পারে। তাদের লকিং ডিভাইসে অপারেশনাল লোড SMP রাখার জন্য লকিং ডিভাইসের তুলনায় অনেক কম, যা জিপার এবং ভেলক্রো ফাস্টেনার ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

যাইহোক, কিছু অ্যাম্বুলেন্সে, যেমন সড়ক দুর্ঘটনার শিকার ব্যক্তিদের সহায়তা প্রদানের জন্য একটি বিশেষ দলের অ্যাম্বুলেন্স (একটি ক্লাস সি অ্যাম্বুলেন্সের উপর ভিত্তি করে) এবং অন্যান্য অপারেশনাল মোবাইল মেডিকেল কমপ্লেক্সে, যেখানে কিটগুলি কঠিন পরিস্থিতিতে কাজ করে (ময়লা, পলি) , এটি তৈরি করার পরামর্শ দেওয়া হয়, সেইসাথে প্লাস্টিক থেকে SMP পাড়ার, যাতে দীর্ঘক্ষণ শুকানো ছাড়াই বাইরে এবং ভিতরে উভয়ই সহজে ধোয়া নিশ্চিত করা যায়।

SMP পাড়ার সময়, এটি অবস্থিত হওয়া উচিত বাসস্থান, প্রদান করে, রাশিয়ান ফেডারেশন নং 445n এর স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে, কমপক্ষে 170 ampoules বসানো, যার মধ্যে রয়েছে: 1-2 মিলি - 120 জায়গা, 20-30 জায়গার জন্য 5-10 মিলি , সেইসাথে বোতল - 6 জায়গা।

দোলনাটির নকশা অবশ্যই ampoules এর নির্ভরযোগ্য স্থিরকরণ নিশ্চিত করতে হবে (সিটে থাকা ampoulesগুলির "রিং না" এবং একে অপরের সাথে তাদের যোগাযোগ বাদ দিয়ে)। প্যাকেজিং ব্যবহারের সুবিধার জন্য, প্যাকেজে ঔষধি সংযুক্তিগুলির উপাধি সহ স্ব-আঠালো লেবেলগুলি অন্তর্ভুক্ত করা প্রয়োজন।

SMP এর পাড়ার নকশা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত ম্যানিপুলেশন টেবিল, প্রস্তুতির জন্য স্থান প্রদান চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন, ampoules, সিরিঞ্জ, যন্ত্রের জন্য পাশ বা recesses যা তাদের ঘূর্ণায়মান বন্ধ করতে বাধা দেয়।

কাজের অবস্থায়, অ্যাম্পুলগুলির জন্য ট্রে এবং ওপেন-লেইং ম্যানিপুলেশন টেবিলটি বেস থেকে কমপক্ষে 20 সেন্টিমিটার উচ্চতায় থাকা উচিত, যা কাজকে সহজ করে তোলে চিকিৎসা কর্মীদেরএবং মাটিতে এবং অ্যাসফল্টে কাজ করার সময় ময়লা প্রবেশের ঝুঁকি হ্রাস করে।

SMP ইন্সটলেশন বডিতে হার্ড-টু-পৌঁছানোর জায়গা থাকা উচিত নয় অভ্যন্তরীণ গহ্বর, স্যানিটেশন এবং জীবাণুমুক্তকরণ প্রতিরোধ।

ইনস্টলেশনের প্রধান কাঠামোগত উপাদানগুলি যেগুলি অপারেশনের সময় সর্বাধিক লোডের সাপেক্ষে (হ্যান্ডেল, লক, কব্জা) খালি ইনস্টলেশনের গ্রহণযোগ্য ওজন বজায় রেখে প্রয়োজনীয় শক্তি এবং এরগনোমিক্স প্রদান করতে হবে।

ওজন রাখাএকটি সমর্থন সহ, চিকিৎসা সংযুক্তি ছাড়া 2.5 কেজির বেশি হওয়া উচিত নয়। একই সময়ে, মহিলাদের জন্য শ্রম সুরক্ষা প্রয়োজনীয়তা বিবেচনায় নিয়ে একটি সম্পূর্ণ সজ্জিত এসএমপি ইনস্টলেশনের ওজন 7 কেজির বেশি হওয়া উচিত নয়।

স্টোওয়েজের নকশাটি আনলক করা তালা দিয়ে তোলার সময় স্টোওয়েজের বিষয়বস্তু ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি দূর করতে হবে। অসম পৃষ্ঠে এবং চলন্ত যানবাহনে কাজ করার জন্য, ইনস্টলেশনটি কাজের অবস্থানে যথেষ্ট স্থিতিশীল হতে হবে।

এসএমপি ইনস্টলেশনের নকশাটি অবশ্যই কাজ করার সম্ভাবনা সরবরাহ করবে সীমিত এলাকা, এবং বিনিয়োগে সুবিধাজনক অ্যাক্সেস প্রদান করা উচিত। এটা ampoules হোল্ডার সঙ্গে স্ট্যাকের নীচে দখল না করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে অন্যান্য সংযুক্তি সঙ্গে ampoules অ্যাক্সেস সীমাবদ্ধ না।

SMP ইনস্টলেশনের গ্যারান্টিযুক্ত পরিষেবা জীবন কমপক্ষে 2 বছর বা 100 হাজার খোলা-বন্ধ চক্র পর্যন্ত হতে হবে।

মোবাইল জরুরী পরিষেবা দল রাখার জন্য সরঞ্জাম

ইএমএস মোবাইল টিম সাজানোর জন্য সরঞ্জামগুলি ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক। এটা উল্লেখ করা উচিত যে 11 জুন, 2010 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশে নং 445n “সরঞ্জামের প্রয়োজনীয়তার অনুমোদনের উপর ওষুধগুলোএবং মোবাইল অ্যাম্বুলেন্স দল রাখার জন্য চিকিৎসা পণ্য”, ওষুধ ও চিকিৎসা পণ্যের তালিকা বাধ্যতামূলক (স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশের বিপরীতে রাশিয়ান ফেডারেশনতারিখ 26 মার্চ, 1999 নং 100)।

ওষুধের তালিকার বিশ্লেষণ দেখায় যে এটি নির্দিষ্ট ত্রুটি ছাড়া নয়। বিশেষ করে, ওষুধ বা পরিবর্তন বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় চিকিৎসা পণ্যঅনুরূপগুলির জন্য এবং অঞ্চলের সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং বিশেষজ্ঞদের প্রস্তুতির উপর নির্ভর করে অর্ডারের প্রয়োজনীয় এবং বাধ্যতামূলক প্রয়োজনীয়তার কাঠামোর মধ্যে তাদের পরিমাণ নির্ধারণ করা।

এই প্রস্তাবটি মূলত এই সত্য দ্বারা নির্ধারিত হয় যে ক্রম তালিকাভুক্ত সমস্ত ওষুধগুলি অঞ্চলগুলিতে উপলব্ধ নয় (তাদের অ্যানালগগুলি ব্যবহার করা হয়) এবং ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প দ্রুত বিকাশ করছে, নতুন, আরও কার্যকর ওষুধ উপস্থিত হচ্ছে৷

মোবাইল ইমার্জেন্সি মেডিক্যাল টিমের মেডিসিন কম্পোজিশন উন্নত করার একটি উপায় হতে পারে শুধুমাত্র ওষুধের ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপের বাধ্যতামূলক পদবী (যদি প্রয়োজন হয়, "বিশেষ দলের জন্য" ইঙ্গিত সহ), সেইসাথে কিছু অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য বাদ দেওয়া। তালিকা থেকে অ-জরুরী ওষুধ।

এই ক্ষেত্রে ওষুধের নির্দিষ্ট নাম এবং তাদের পরিমাণ একটি সুপারিশমূলক প্রকৃতির হবে। ব্যবহার করা হবে না এমন ওষুধ দিয়ে প্যাকেজিং সজ্জিত করার ফলে মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধের নিষ্পত্তির জন্য অতিরিক্ত আর্থিক খরচ হবে।

অন্যদিকে, অঞ্চলের বিশেষত্ব, অর্থনৈতিক সুযোগ এবং দলের যোগ্যতার উপর নির্ভর করে ওষুধের তালিকা প্রসারিত করার সম্ভাবনা বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা উপযুক্ত বলে মনে হচ্ছে: অ্যামোনিয়া, গ্লুকোজ, ডিবাজল, অ্যানালগিন, স্ট্রোফ্যানথিন, সোডিয়াম সালফাসিল, কর্ভালল (বা অ্যানালগ)।

একই সময়ে, স্থানান্তরের জন্য তালিকাভুক্ত আটটি বোতল সমাধান, প্রতিটি কমপক্ষে 200 মিলি (বা এমনকি 400-500 মিলি) এবং একটি কাচের পাত্রে প্রায় 450-800 গ্রাম ওজনের, সমাধানের জন্য একটি বিশেষ তাপীয় পাত্রে আরও যুক্তিযুক্তভাবে রাখা হয়। , এবং সোডিয়াম ক্লোরাইডের এক বোতল স্ট্যাকের মধ্যে রেখে দেওয়া যেতে পারে।

এটি একটি ব্যাগে মাদকদ্রব্যের ওষুধ সংরক্ষণ করার সুপারিশ করা হয় না - যদি তারা হারিয়ে যায় বা ক্ষতিগ্রস্থ হয় তাহলে পরিণতিগুলি খুব বড়। তাদের স্থান চিকিৎসা কর্মীদের ওভারঅলগুলিতে একটি বিশেষ পকেটে রয়েছে। পেশী শিথিলকারী এবং চেতনানাশক ওষুধের ক্ষেত্রেও একই প্রয়োগ করা উচিত।

চিকিৎসা পণ্যের ক্ষেত্রেও একই অবস্থা। এই ক্ষেত্রে, তালিকা থেকে সরানো যুক্তিসঙ্গত:

• ট্রাইপডটি কলাপসিবল (এটি সমস্ত মেশিনের জন্য সরঞ্জামের তালিকায় একটি পৃথক আইটেম হিসাবে উপস্থিত রয়েছে, আধান বোতলগুলির জন্য কমপ্যাক্ট হোল্ডারগুলি প্যাকেজিংয়ে নির্দিষ্ট করা হয়েছে, ট্রিপডটি কোনও প্যাকেজিংয়ের সাথে খাপ খায় না);
• একটি ENT ডায়াগনস্টিক কিট, একটি নন-কোর হিসাবে, ব্যয়বহুল এবং বিশাল;
• ইউরোলজিক্যাল ক্যাথেটার (মূত্রনালী ক্যাথেটার পাওয়া যায়);
• রক্ত সঞ্চালনের জন্য সিস্টেম (শিরায় ইনফিউশনের জন্য সিস্টেম যথেষ্ট);
• এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব (এগুলি ল্যারিঙ্গোস্কোপের সাথে একসাথে পুনরুত্থান কিটে অন্তর্ভুক্ত করা হয়);
• ampoule ampoule AM-70 প্রয়োজনীয় নয়, আপনার প্রচুর সংখ্যক ampoules এর জন্য একটি ধারক প্রয়োজন।

একই সময়ে, বিনিয়োগের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• কাপড় কাটার জন্য কাঁচি;
• ইনসুলিন সিরিঞ্জ (ওষুধের তালিকায় ইনসুলিনের উপস্থিতির কারণে)।

চিকিৎসা পণ্যের তালিকা

1. যান্ত্রিক টোনোমিটার - 1 পিসি।
2. ফোনেন্ডোস্কোপ - 1 পিসি।
3. মেডিকেল সর্বোচ্চ গ্লাস পারদ থার্মোমিটার - 1 পিসি।
4. মহিলা ইউরেথ্রাল ক্যাথেটার, একক ব্যবহার, জীবাণুমুক্ত - 2 পিসি।
5. পুরুষ ইউরেথ্রাল ক্যাথেটার, একক ব্যবহার, জীবাণুমুক্ত - 2 পিসি।
6. মহিলা ইউরোলজিক্যাল ক্যাথেটার, একক ব্যবহার, জীবাণুমুক্ত - 2 পিসি।
7. শিশুদের জন্য ইউরেথ্রাল ক্যাথেটার, একক ব্যবহার, জীবাণুমুক্ত - 2 পিসি।
8. মহিলা ইউরোলজিক্যাল ক্যাথেটার, একক ব্যবহার, জীবাণুমুক্ত - 2 পিসি।
9. অরোফ্যারিঞ্জিয়াল বায়ু নালী, আকার 1 - 1 পিসি।
10. অরোফ্যারিঞ্জিয়াল বায়ু নালী, আকার 4 - 1 পিসি।
11. হেমোস্ট্যাটিক টরনিকেট - 1 পিসি।
12. হাইপোথার্মিক প্যাকেজ - 1 পিসি।
13. জীবাণুমুক্ত মেডিকেল ড্রেসিং ব্যাগ - 1 পিসি।
14. মুখ প্রত্যাহারকারী - 1 পিসি।
15. জিহ্বা ধারক - 1 পিসি।
16. স্ট্রেইট মেডিকেল হেমোস্ট্যাটিক ক্ল্যাম্প - 1 পিসি।
17. বাঁকা মেডিকেল হেমোস্ট্যাটিক ক্ল্যাম্প - 1 পিসি।
18. মেডিকেল টুইজার - 2 পিসি।
19. মেডিকেল কাঁচি - 1 পিসি।
20. জীবাণুমুক্ত নিষ্পত্তিযোগ্য স্ক্যাল্পেল - 2 পিসি।
21. জীবাণুমুক্ত থেরাপিউটিক স্প্যাটুলা - 1 পিসি।
22. জীবাণুমুক্ত কাঠের স্প্যাটুলা - 10 পিসি।
23. শোষক তুলো 1 প্যাক। 50 গ্রাম - 1 পিসি।
24. মেডিকেল জীবাণুমুক্ত গজ ব্যান্ডেজ 7 মি X 14 সেমি – 2 পিসি।
25. মেডিকেল জীবাণুমুক্ত গজ ব্যান্ডেজ 5 মি X 10 সেমি – 2 পিসি।
26. মেডিকেল গজ ন্যাপকিনস, জীবাণুমুক্ত, 16 X 14, প্যাক। - 3 পিসি।
27. ঘূর্ণিত আঠালো প্লাস্টার 2 X 250 সেমি - 1 পিসি এর কম নয়।
28. ব্যাকটেরিয়াঘটিত আঠালো প্লাস্টার 2.5 x 7.2 সেমি – 10 পিসি।
29. আধান, রক্ত, রক্তের বিকল্প এবং আধান সমাধানের জন্য সিস্টেম - 2 পিসি।
30. পেরিফেরাল শিরা জন্য ক্যাথেটার (ক্যানুলা) জি 22 - 1 পিসি।
31. পেরিফেরাল শিরা জন্য ক্যাথেটার (ক্যানুলা) জি 14 - 2 পিসি।
32. পেরিফেরাল শিরা জন্য ক্যাথেটার (ক্যানুলা) জি 18 - 2 পিসি।
33. ইনফিউশন ক্যাথেটার "বাটারফ্লাই" জি 18 - 2 পিসি।
34. ইনফিউশন ক্যাথেটার "বাটারফ্লাই" জি 23 - 1 পিসি।
35. শিরায় ম্যানিপুলেশনের জন্য টর্নিকেট - 1 পিসি।
36. বন্ধনী সহ 200 মিলি আধান বোতলের জন্য ধারক – 1 পিসি।
37. বন্ধনী সহ 400 মিলি আধান বোতলের জন্য ধারক – 1 পিসি।
38. একক ব্যবহারের ইনজেকশন সিরিঞ্জ 0.6 মিমি সুই সহ 2 মিলি – 3 পিসি।
39. একক-ব্যবহারের ইনজেকশন সিরিঞ্জ 0.7 মিমি সুই সহ 5 মিলি – 3 পিসি।
40. একক-ব্যবহারের ইনজেকশন সিরিঞ্জ 0.8 মিমি সুই সহ 10 মিলি – 5 পিসি।
41. একক-ব্যবহারের ইনজেকশন সিরিঞ্জ 0.8 মিমি সুই সহ 20 মিলি – 3 পিসি।
42. ডিসপোজেবল প্রাক-ইনজেকশন জীবাণুনাশক অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে মুছা - 20 পিসি।
43. জীবাণুমুক্ত অস্ত্রোপচারের গ্লাভস - 6 পিসি।
44. অ জীবাণুমুক্ত অস্ত্রোপচারের গ্লাভস - 10 পিসি।
45. মেডিকেল মাস্ক - 4 পিসি।
46. ড্রেসিং উপকরণের জন্য কেস - 1 পিসি।
47. সরঞ্জামের জন্য কেস - 1 পিসি।
48. প্লাস্টিকের ব্যাগ - 5 পিসি।
49. শিশুদের নিষ্পত্তিযোগ্য রেকটাল গ্যাস আউটলেট রাবার টিউব - 1 পিসি।
50. নিষ্পত্তিযোগ্য এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব নং 5, নং 7, নং 8 – 3 পিসি।
51. ডায়াগনস্টিক টর্চলাইট - 1 পিসি।
52. কিট সহ জরুরী otorhinoscopy জন্য পোর্টেবল ডায়াগনস্টিক টুল কিট সরবরাহ- 1 পিসি।
53. ইনফিউশনের জন্য কোলাপসিবল স্ট্যান্ড - 1 পিসি।
54. Ampoule ধারক AM-70 (70 ampoules এর জন্য) – 1 পিসি।
55. জরুরী মেডিকেল ডাক্তারের ব্যাগ (বাক্স) - 1 পিসি।

এটা স্পষ্ট যে 11 জুন, 2010 তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশের উপস্থিতি। ” নতুন ধরনের ইএমএস প্যাকিংয়ের বিকাশের জন্য একটি উদ্দীপক।

চলুন মোবাইল জরুরী চিকিৎসা সরঞ্জামের জন্য দেশীয় বাজার বিশ্লেষণ করা যাক। এসএমপি ইনস্টলেশনের মূল্যায়নের জন্য একটি সাধারণভাবে গৃহীত অবিচ্ছেদ্য মানদণ্ডের বর্তমান অভাবের কারণে, আমরা উপরে প্রদত্ত প্রধান পরামিতিগুলির অনুপাতের উপর ভিত্তি করে প্রদত্ত মডেলগুলিকে মূল্যায়ন করার চেষ্টা করব, সেইসাথে নকশার নির্ভরযোগ্যতা, পরিচালনার সহজতার মতো গুণমানের বৈশিষ্ট্যগুলি। এবং বিনিয়োগের প্রাপ্যতা, স্যানিটেশন সহজ, এবং সেবা জীবন.

এলএলসি "মেডপ্লান্ট", রাশিয়া প্যাকিং ব্যাগ, প্রভাব-প্রতিরোধী প্লাস্টিক
কনসার্টিনা(কনসার্টিনা) বোলম্যান, জার্মানি। ভ্রমণ ব্যাগ, চামড়া ওয়েইনম্যান, জার্মানি। কেস, অ্যালুমিনিয়াম খাদ
মেডপ্লান্ট এলএলসি, রাশিয়া। ফ্রেম ব্যাগ, জলরোধী ফ্যাব্রিক
Omnimed PPITs LLC, রাশিয়া। ফ্রেম ব্যাগ, জলরোধী ফ্যাব্রিক

আজ, UMSP-01-Pm/2 ইনস্টলেশনের সর্বোত্তম মূল্য/ভোক্তা পরামিতি অনুপাত রয়েছে। এই মডেলের বিস্তার, এর পূর্বসূরি UMSP-01-Pm এর মতো, এটির তুলনামূলকভাবে কম খরচে এবং ভোক্তা গুণাবলী দ্বারা সহজতর হয় যা সেরা আধুনিক অ্যানালগগুলির স্তরে রয়েছে।

অন্যান্য অ্যাপ্লিকেশনের জন্য (জরুরি যত্ন, বাড়ির যত্ন, দুর্যোগের ওষুধ ইত্যাদি), প্রয়োজনীয়তাগুলি কিছুটা আলাদা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যেখানে বার্ষিক গড় কলের তীব্রতা এত বেশি নয় এবং মাঠের (রাস্তা, রাস্তা) পরিস্থিতিতে কাজ করার প্রয়োজন নেই, সেখানে ইএমএস ইনস্টলেশনটি জলরোধী, টেকসই, ধোয়া যায় এমন একটি কেস বা ব্যাগের আকারে তৈরি করা যেতে পারে। সিন্থেটিক ফ্যাব্রিক বা চামড়া।

ওষুধ এবং চিকিৎসা পণ্যগুলির সংমিশ্রণের প্রয়োজনীয়তাগুলি আবেদনের ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, যদিও জরুরী চিকিৎসা পরিষেবা দলের প্রাথমিক ইনস্টলেশনের জন্য নির্ধারিত প্রয়োজনীয়তাগুলিকে ভিত্তি হিসাবে গ্রহণ করা এখনও প্রয়োজন।

বর্তমানে, 1 ডিসেম্বর, 2005-এর স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের নং 752 আদেশের সংযোজন অনুসারে অ্যাম্বুলেন্সগুলিতে ব্যবহৃত বিশেষ ইএমএস কিটগুলির সংযুক্তিগুলিকে মানক করার জন্যও প্রচুর কাজ করা হচ্ছে “অ্যাম্বুলেন্স যানবাহন সজ্জিত করার বিষয়ে "

এ.জি. মিরোশনিচেঙ্কো, ডি.আই. নেভস্কি, এল.এফ. অরলোভা, এ.এ. রাইবালভ

গ্রামটি বিভিন্ন পেশার প্রতিনিধিদের উপার্জন এবং ব্যয় কীভাবে গঠন করা হয় তা বুঝতে চলেছে। নতুন পর্বে - একটি জরুরি মেডিকেল স্টেশনে একজন প্যারামেডিক। সমস্ত জরুরী কর্মীদের প্রায়ই সম্মিলিতভাবে ডাক্তার বলা হয়, তাদের বেশিরভাগই প্যারামেডিক। প্যারামেডিক একটি গড় আছে চিকিৎসা বিদ্যা, নির্ণয় করতে এবং বহন করতে পারে নিরাময় পদ্ধতি. অ্যাম্বুলেন্স দলে একজন ডাক্তার এবং একজন প্যারামেডিক, একজন ডাক্তার এবং একজন নার্স, বা দুইজন প্যারামেডিক থাকতে পারে। আমরা একটি মস্কো অ্যাম্বুলেন্স স্টেশনের একজন কর্মচারীর কাছ থেকে জানতে পেরেছি যে সে কত উপার্জন করে এবং কত ঘন ঘন তাকে মৃত্যু, অপর্যাপ্ত রোগী এবং বিরক্ত পেনশনভোগীদের মোকাবেলা করতে হয়।

পেশা

রিসাসিটেশন টিমের প্যারামেডিক

বেতন

96,000 রুবেল

(বোনাস সহ)

খরচ

27,000 রুবেল

সঞ্চয়

25,000 রুবেল

পণ্য

10,000 রুবেল

সাম্প্রদায়িক অর্থ প্রদান

10,000 রুবেল

একটি সন্তানের জন্য খরচ

8,000 রুবেল

অটোমোবাইল

5,000 রুবেল

ক্যাফে এবং রেস্টুরেন্ট

3,000 রুবেল

বিনোদন

3,000 রুবেল

ব্যক্তিগত যত্ন

3,000 রুবেল

একটি বিড়াল খরচ

2,000 রুবেল

কীভাবে অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিক হবেন

আমার পরিবারে কোন ডাক্তার নেই, আমার চাচাতো ভাই এখানে পড়াতেন মেডিকেল স্কুল. কিন্তু আমার মা বলেছেন যে ছোটবেলা থেকেই আমি অ্যাম্বুলেন্স গাড়ি নিয়ে খেলতে এবং দুর্দান্ত বই পড়তে পছন্দ করতাম। চিকিৎসা বিশ্বকোষ, সম্ভবত এটি একরকম পেশার পছন্দকে প্রভাবিত করেছে। প্রাথমিকভাবে, আমি মেডিকেল স্কুলে যেতে যাচ্ছিলাম, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত আমি তা করতে পারিনি। স্কুলে প্যারামেডিক নিয়োগের বিষয়ে ভর্তি অফিসের দরজায় একটি বিজ্ঞাপন ছিল, আমি সেখানে গিয়েছিলাম, আমার পয়েন্টগুলি আমাকে এখনই নিয়োগের জন্য যথেষ্ট ছিল। তারপর ভাবলাম পড়াশোনা শেষ করে আবার কলেজে যাওয়ার চেষ্টা করব। মেডিকেল স্কুলআমি স্নাতক হয়েছি, পরীক্ষা দিতে গিয়েছিলাম, কিন্তু আবার ভর্তি হইনি। আমি এক বছরের জন্য সেনাবাহিনীতে গিয়েছিলাম, এবং তারপরে ফিরে এসে সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম যে আমাকে চাকরি পেতে হবে এবং ধীরে ধীরে পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত করতে হবে। বসন্তে আমি আবার আবেদন করেছি, পরীক্ষা দিয়েছি - এবং আবার ব্যর্থ! এর পরে, আমি হাল ছেড়ে দিয়েছিলাম এবং সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম যে আমি একজন প্যারামেডিক হিসাবে আমার যোগ্যতার উন্নতি করব। উপরন্তু, একটি অ্যাম্বুলেন্সে একজন ডাক্তার এবং একজন প্যারামেডিকের মধ্যে পার্থক্য ন্যূনতম। ডাক্তারের আরও পদ্ধতি রয়েছে যা তিনি সঞ্চালন করতে পারেন - ক্যাথেটারাইজেশন কেন্দ্রীয় শিরা, রোগীদের পরামর্শ এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ব্যাখ্যা. যদিও একজন ব্যক্তি যিনি দুই বা তিন বছর ধরে প্যারামেডিক হিসাবে কাজ করেছেন তিনিও এটি করতে পারেন। এবং অবশ্যই, ডাক্তারের বেতন বেশি।

এখন আমি 29 বছর বয়সী, 2010 সাল থেকে আমি একটি অ্যাম্বুলেন্স হিসাবে কাজ করছি, এবং 2012 সাল থেকে আমি পুনরুত্থান দলের পদে গৃহীত হয়েছিলাম। প্লাস মাঝে মাঝে আমি ফাংশন সঞ্চালন প্রশাসনিক কর্মীসিনিয়র প্যারামেডিক পদে - আমি বেতন গণনা করি এবং সময়সূচী পূরণ করি।

মস্কোতে, অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাটি মূলত আশেপাশের অঞ্চলের লোকেরাই নিযুক্ত থাকে, কেবল মস্কো অঞ্চল থেকে নয়, তুলা, ভ্লাদিমির, কিরজাচ এবং স্মোলেনস্ক থেকেও। তারা সকাল একটায় ঘুম থেকে ওঠে, সকাল ছয়টায় স্টেশনে পৌঁছায়, ঘণ্টা দুয়েক ঘুমায়, একদিন কাজ করে, তারপর বাড়ি ফিরে, সেখানেই ঘুমায়- এবং কাজে ফিরে যায়। এখানে কারণগুলি শুধুমাত্র অর্থনৈতিক - তারা মস্কোতে অনেক ভাল অর্থ প্রদান করে। আমি নিজে মস্কো এবং অঞ্চলের সীমান্তে থাকি। আপনি মস্কোর কাছাকাছি একটি অ্যাম্বুলেন্স স্টেশনে বা মস্কোতে যেতে পারেন, এমনকি যদি আপনাকে রাস্তায় অতিরিক্ত 15 মিনিট ব্যয় করতে হয় তবে বেতন কয়েকগুণ বেশি।

কাজের বৈশিষ্ট্য

অ্যাম্বুলেন্সে, প্রায় কেউই শুধুমাত্র এক হারে কাজ করে না; প্রায় প্রত্যেকেই তাদের কাজের সময়ের আরও 50 বা 25% যোগ করে। মানুষ আবার টাকার জন্য এটা করে। আমাদের দৈনিক এবং আধা-দৈনিক শিফট আছে। আমি পুনরুত্থান দলে আছি, যেটি দিনে মাত্র 24 ঘন্টা কাজ করে, সকাল নয়টা থেকে পরের দিন সকাল নয়টা পর্যন্ত। তাই আমি মাসে প্রায় সাত থেকে আটটি আউটপুট পাই। অবশ্যই, এই জাতীয় সময়সূচী নিয়ে কাজ করা কঠিন, তবে ক্ষতিকারকতার জন্য আমাদের বোনাস রয়েছে। একটি পুনরুত্থান দলে কাজ করা আরও বেশি ক্ষতিকারক বলে মনে করা হয়, তাই আমি ছুটি বাড়িয়েছি - 52 দিন। সাধারণত একটি দলে দুই বা তিনজন লোক থাকে, তবে এটিও ঘটে যে আপনি একা কাজ করেন - উদাহরণস্বরূপ, যদি দ্বিতীয় কর্মচারী হঠাৎ অসুস্থ হয়ে পড়ে। এর জন্য একটি অতিরিক্ত চার্জও রয়েছে: দিনে 100% এবং রাতে 110%।

আমাদের কাছে মাত্র তিনটি কাগজের নথি রয়েছে - একটি কল কার্ড, আমরা যখন একজন ব্যক্তিকে হাসপাতালে নিয়ে যাই তখন একটি শীট এবং একটি মৃত্যুর ঘোষণাপত্র। সবচেয়ে বেশি হেমোরয়েড হয় কল কার্ড নিয়ে। এই জাতীয় কার্ডগুলি বাধ্যতামূলক তহবিলে দেওয়া হয় স্বাস্থ্য বীমা, এবং তারা সেখানে খুব সাবধানে অধ্যয়ন করা হয়. যদি কার্ডে কিছু ভুলভাবে পূরণ করা হয়, তবে একটি নির্দিষ্ট কর্মচারীর উপর নয়, পুরো সংস্থার উপর জরিমানা আরোপ করা হয়। তারপর স্টেশন তহবিল থেকে কম টাকা পায়, এবং এটি কর্মীদের জন্য বোনাস প্রভাবিত করে। বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিলের জন্য, রোগীর কাছে অ্যাম্বুলেন্স কল করার জন্য 9 হাজার রুবেল খরচ হয়। কল কার্ড পূরণকারী ডাক্তার ভুল করলে ২০ হাজার জরিমানা করা হয়। আমরা রোগীর কাছে এসেছিলাম, জীবন বাঁচিয়েছিলাম, তাকে হাসপাতালে নিয়ে গিয়েছিলাম, সবাই বেঁচে আছে, সুস্থ এবং সুখী, কিন্তু যখন কাগজের টুকরোটি ভুলভাবে লেখা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ভুল জন্ম তারিখ নির্দেশিত হয়েছিল, আমরা জরিমানা পাই। আমরা প্রায় 25-30 মিনিট একজন রোগীর সাথে কাজ করি, এবং 20 মিনিট কার্ডটি পূরণ করি। এবং যেতে যেতে গাড়িতে কলগুলির মধ্যে এটি লেখা অসম্ভব, কারণ তখন আপনি ভুল করতে শুরু করবেন এবং আপনি অতিক্রম করতে পারবেন না আউট এবং এটি সংশোধন. তাই আপনাকে আপনার শিফটের পরে থাকতে হবে এবং লেখা শেষ করতে হবে, যাতে আপনি আরও দেড় ঘন্টা কার্ডের উপর বসে থাকতে পারেন। আমরা একটি খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রতিশ্রুতি করা হয়েছে ইলেকট্রনিক কার্ডকল করুন, তাদের সাথে কাজ করা অনেক সহজ হবে। এমনকি গত বছরও তারা অ্যান্ড্রয়েড ট্যাবলেট দিয়েছিল, তারা খুব দুর্দান্ত, আমরা সেগুলি ব্যবহার করি, কিন্তু আমরা এখনও কার্ডগুলি পূরণ করতে পারি না। প্রায় 40 বছরের কম বয়সী সকল কর্মীরা কেবল প্রার্থনা করছেন যে আমরা শীঘ্রই একটি ইলেকট্রনিক সিস্টেমে চলে যাই। এবং যারা বয়স্ক তারা বলে: "কেন আমাদের এটির প্রয়োজন, এটি জটিল!"

কখনও কখনও রোগীদের অভিযোগ যে দলটি তাদের কাছে যেতে দীর্ঘ সময় নেয়। তবে মস্কোতে অ্যাম্বুলেন্স এখন ইউরোপের তুলনায় আরও দ্রুত পৌঁছায়। আমাদের কাছে প্রথম এবং দ্বিতীয় জরুরী কল আছে, তাই আমরা প্রথমে হার্ট অ্যাটাক করব, এবং কারো নাক দিয়ে সর্দি হবে - শুধুমাত্র পরে। রাস্তায়, অ্যাম্বুলেন্স সাধারণত মিস হয়। আগে, এর সাথে সবকিছু খারাপ ছিল, কিন্তু এখন মনে হচ্ছে মানুষ বদলে গেছে। তারা জরিমানা প্রবর্তন করেছে, ক্যামেরা ইনস্টল করেছে, যদিও কেউ প্রকৃতপক্ষে আইন জানে না, কিন্তু তারা ভয় পায় কে জানে কি, তাই তারা আপনাকে কেবলমাত্র ক্ষেত্রেই অনুমতি দেবে। এটা অবশ্যই ঘটে যে, 500 মিটার বাকি আছে, সবাই ডানদিকে চাপ দিয়েছে, এবং কিছু কেয়েনে একজন বোকা সামনের দিকে আরোহণ করে এবং আমাদের পাস করতে দেয় না।

আমি বিশ্বাস করি যে জরুরী কলগুলির প্রায় 80% ভিত্তিহীন। আমাদের লোকেরা কখন জরুরি সাহায্য চাইতে হবে তা ভালভাবে বুঝতে পারে না। কোন শিক্ষা নেই, কেউই লোকেদের বোঝানোর জন্য অর্থ বিনিয়োগ করে না যে, মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, আপনার নিতম্বে চুলকানি হলে তাদের অ্যাম্বুলেন্স কল করার দরকার নেই। অবশ্যই, তারা কল পর্যায়ে এটি ফিল্টার করার চেষ্টা করে, কিন্তু এটি সবসময় কাজ করে না। রোগী কল করে বলে: "কাঁধের ব্লেডে কিছু ব্যাথা করছে," এবং এটি হার্ট অ্যাটাক হতে পারে। আমরা পৌঁছেছি, এবং দেখা যাচ্ছে যে তিনি একটি ওজন তুলছিলেন এবং সেই মুহুর্তে কিছু ছুরিকাঘাত করা হয়েছিল। অবশ্যই, এটি এমনও হয় যে একজন ব্যক্তি অর্থহীনতার কারণে আবেদন করেন এবং আপনি এসে আরও গুরুতর কিছু খুঁজে পান, তবে এটি নিয়মের একটি বিরল ব্যতিক্রম।

বেশিরভাগই আমাদের প্রিয় পেনশনভোগীরা অ্যাম্বুলেন্স কল করে। আমার দাদি সকালে ঘুম থেকে ওঠেন, তার বড়ি নিতে ভুলে গিয়েছিলেন, তার রক্তচাপ বেড়ে যায়, তিনি পরামর্শের জন্য ডাকেন এবং অবিলম্বে তার কাছে একটি দল পাঠানো হয়েছিল। আমরা আসব, আপনাকে একটি বড়ি দেব এবং আপনার মাথায় থাপ্পড় দেব। আমাদের স্টেশন থেকে একজন ম্যানেজার একবার একটি রিপোর্ট লিখেছিলেন শহরের ক্লিনিক: যে পেনশনভোগীকে তারা পর্যবেক্ষণ করছে এক মাসে 216 বার অ্যাম্বুলেন্স ডাকে। মদ্যপরাও আমাদের ডাকতে পছন্দ করে। তারা এটাকে বুকে নিয়ে অভিযোগ করবে যে এটা খারাপ হয়ে গেছে। আপনারা তিনজন মিলে প্রায় এক বাক্স ভদকা পান করলে কেন ভালো লাগবে? প্রায়শই এটি এমনকি মাতাল নিজেদের ডাকে না, কিন্তু সতর্ক নাগরিক। কিছু লোক রাস্তায় ঘুমাচ্ছে, এবং প্রায় 50 বছরের একটি ক্লাসিক মহিলা পাশ দিয়ে হেঁটে যাচ্ছে, সে জড়িত হতে চায় না, তাই সে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করে। আমরা এই লোকটিকে জাগানোর জন্য এসেছি, তাই সে আবার এই জাগ্রত নাগরিককে অভিশাপ দেবে। এটি ঘটে যে তারা গৃহহীন লোকদের ডাকে, যদিও তারা খারাপ অনুভব করে না, তারা কেবল ঘুমায় এবং ঘুমায়। আমি কার্যত গন্ধ পাই না, এবং আমার সহকর্মীরা প্রায়শই এই জাতীয় পরিস্থিতিতে আমাকে বলে: "আপনি কত ভাগ্যবান!"

তারা সর্বদা আমাদের আক্রমণ করে, যদিও আমরা একটি ব্রিগেড গঠন করার চেষ্টা করি যাতে এতে একজন পুরুষ এবং একজন মহিলা থাকে। একবার আমাদের একজন ডাক্তার, একজন 60 বছর বয়সী মহিলার হাতে এবং পেটে ছুরিকাঘাত করা হয়েছিল। তিনি দুই মাস পরে পদত্যাগ করেন, কিন্তু বলেন যে এটি এই ঘটনার কারণে নয়, বরং এটিকে কেবল একটি চিহ্ন হিসাবে নিয়েছিল যে এটি অবসর নেওয়ার সময়। আমি নিজেই একবার হোটেলে বন্দুকের গুলিতে একটি ক্ষত সেলাই করেছিলাম। একবার আমরা একটি কল এলাম, আমি দরজা খুললাম, এবং করিডোরের অপর প্রান্ত থেকে একটি কুড়াল সহ একজন লোক আমার দিকে উড়ছিল, আমি খুব কমই আমার পা দিয়ে দরজাটি ঠেকাতে পেরেছিলাম। যদিও আপনাকে শুধুমাত্র বিশুদ্ধ সুযোগে সাইকোদের সাথে কাজ করতে হবে। এমনকি যদি কল পর্যায়ে এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে আমাদের অপর্যাপ্তগুলির সাথে মোকাবিলা করতে হবে, তাহলে বিশেষায়িত মনস্তাত্ত্বিক দল. এটি ঘটে যে একজন আত্মীয় আমাদের দাদীকে দেখতে আমাদের ডাকেন, কিন্তু তিনি চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করেন। তিনি বলেছেন: "আমার সেখানে আইকন আছে, এখন আমি সেগুলি আমার হৃদয়ে রাখব, এবং হার্ট অ্যাটাক চলে যাবে।" তারপরে আপনি তাদের বলবেন যে এই সমস্তটির অর্থ কী এবং সাধারণত ব্যক্তিটি অবিলম্বে ইনজেকশন নিতে এবং হাসপাতালে যেতে সম্মত হন।

কলগুলির একটি নির্দিষ্ট ঋতু আছে। গ্রীষ্মে, এরা হল পুকুরের কাছে ছুটি কাটানো, মোটরসাইকেল চালক এবং শিশুরা যারা খারাপভাবে সুরক্ষিত মশারির কারণে জানালা দিয়ে পড়ে যায়। শীতকালে - বরফ, দুর্ঘটনা, সর্দি। শীতের কাছাকাছি, কঠিন পরিবর্তন শুরু হয়, যখন দলে প্রতিদিন 20টি কল থাকে। এবং এই জন্য শুধুমাত্র একটি কারণ আছে - ARVI। আবার, কেউ ফোন করে বলে না: "আমার নাক দিয়ে শ্বাস নেওয়া কঠিন কারণ আমার নাক দিয়ে পানি পড়ছে," সবাই অভিযোগ করে যে তারা শ্বাসরোধ করছে, এবং এটি প্রথম জরুরিতার একটি কল। আমরা প্রায়ই আমাদের বাচ্চাদের সাথে দেখা করি কারণ আমরা একটি গুরুতর সংক্রমণ হারিয়ে যাওয়ার ভয়ে থাকি। তবে কখনও কখনও, তাপমাত্রা কমানোর জন্য, কেবলমাত্র তিনটি কম্বলের নীচে থেকে শিশুটিকে বের করে নেওয়াই যথেষ্ট।

প্রায়ই রোগীর হৃদয় যৌন আনন্দের শিখর পরিচালনা করতে পারে না। এবং বয়স্ক পুরুষরাও বিভিন্ন ধরণের ওষুধ খেতে পছন্দ করে যা শক্তি বাড়ায়। যদি একই ওষুধগুলি থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে নেওয়া হয়, যার জন্য সেগুলি উদ্ভাবিত হয়েছিল, তবে সেগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে ভাল প্রভাব ফেলে। ওয়েল, যদি আপনি ডোজ যা বাড়াতে প্রয়োজন হয় সুইচ মনোবল, হৃদয়ের উপর ভারী বোঝা থাকবে।

আপনাকে একটি দুর্ঘটনার প্রতিক্রিয়া জানাতে হবে, এবং এইগুলি কঠিন চ্যালেঞ্জ। সহায়তা প্রদানের পাশাপাশি, মেডিকেল ট্রাইজে নিযুক্ত করা প্রয়োজন, অর্থাৎ, সমস্ত ক্ষতিগ্রস্থদের তাদের অবস্থার তীব্রতা অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করুন এবং অন্যান্য দলকে কল করুন, এবং কখনও কখনও এমনকি হেলিকপ্টারও। আমরা, একটি পুনরুত্থান দল হিসাবে, সাধারণত সবচেয়ে কঠিনগুলি গ্রহণ করি - অজ্ঞান, গুরুতর আঘাত সহ।

আপনাকে প্রায়শই মৃত্যুর সাথে মোকাবিলা করতে হবে এবং এটি বিশ্বদর্শনে তার চিহ্ন রেখে যায়। আমরা দেখছি শুধু বৃদ্ধ মানুষ নয়, যুবক ও শিশুরাও মারা যাচ্ছে। আমাদের সামাজিক কারণে পুনরুত্থান নামে একটি অনানুষ্ঠানিক ধারণা রয়েছে। এটি তখনই হয় যখন কোনও ব্যক্তিকে পুনরুজ্জীবিত করা আর সম্ভব হয় না, তবে এমন কিছু করা দরকার যাতে অন্যরা দেখতে পায় যে আমরা তাকে বাঁচানোর চেষ্টা করছি, এবং কেবল আসা, দেখুন এবং চলে যাওয়া নয়। আপনি যখন পৌঁছান এবং শিশুটি ইতিমধ্যেই খাঁজে ঠাণ্ডা অবস্থায় পড়ে আছে, তখন আমরা বাবাকে বলতে পারি না যে তিনি দীর্ঘদিন ধরে মারা গেছেন, তবে আমরা সমস্ত প্রয়োজনীয় প্রক্রিয়া চালাই। তারা বলেন, অ্যাম্বুলেন্সে সবচেয়ে বড় নিন্দুক ও মদ্যপরা কাজ করে। আমি মদ্যপান সম্পর্কে জানি না; আমরা অন্য লোকেদের চেয়ে বেশি এবং কম পান করি না, তবে নিন্দাবাদ আমাদের পেশাদার বৈশিষ্ট্য। আপনি পরিত্যক্ত পেনশনভোগী, অপদস্থ মাদকাসক্ত এবং অসুখী প্রেমের কারণে আত্মহত্যার চেষ্টাকারী মহিলাদের দেখতে পান। আপনি যদি সবকিছু নিয়ে চিন্তা করেন তবে আপনি কেবল পাগল হয়ে যাবেন। যারা এটা সহ্য করতে পারে না তারা সাধারণত শান্ত জায়গায় চলে যায়। কিন্তু আপনি যদি তিন বছর ধরে কাজ করেন, তার মানে আপনি এতে অভ্যস্ত।

আয়

সমস্ত বোনাস এবং ভাতা সহ আমার উপার্জনের গড় পরিমাণ 96 হাজার রুবেল। তাদের ছাড়া মাসে প্রায় ৬০-৭০ হাজার টাকা পাই। বোনাসগুলিকে ত্রৈমাসিক বলা হয়, তবে সেগুলি সাধারণত বছরের শেষের দিকে হয়৷ সেগুলি প্রদান করা পয়েন্টগুলির উপর ভিত্তি করে বিতরণ করা হয়, যা অনেক সূচকের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়: ডকুমেন্টেশনের গুণমান, আপনি কত দ্রুত কলে পৌঁছান, আপনি প্রশাসনিক স্তরে অতিরিক্ত কাজ করেন কিনা।

রোগীরা প্রায়ই আমাদের ধন্যবাদ জানাতে স্টেশনে ফোন করে, কখনও কখনও তারা এসে কিছু দেয়। এক রোগী একবার খাবার এবং কেক নিয়ে এসেছেন। কখনও কখনও কলে তারা উপহারও দেয় বা টাকা দেয়। মূল নিয়ম হল টাকা না নেওয়া যদি রোগী তাৎক্ষণিকভাবে এটি অফার করে, কারণ এটি কিছু অনুরোধ দ্বারা অনুসরণ করা হবে। উদাহরণস্বরূপ, একজন মদ্যপ চায় যে আমরা তাকে আইভিতে রাখি। সে যত টাকাই অফার করুক না কেন, কেউই এটা করবে না, শুধু এই কারণে যে আমাদের কাছে কর্তৃত্ব বা সময় নেই - প্রেরক ফোন করে জিজ্ঞেস করবে আমরা সেখানে কি করছি। কোনো টাকার বিনিময়ে মাদকের সঙ্গে জড়াবো না। তাদের সাথে কোনো প্রতারণা করলে জেল হবে, কিন্তু আমার তো পরিবার আছে, আমার দরকার কেন? অবশ্যই, আমি সেই ব্যক্তির দিকে তাকাই যে তার কাছ থেকে টাকা নেওয়া সম্ভব কিনা, এমনকি যদি এটি সহজ কৃতজ্ঞতা হয়। যখন একজন ক্ষয়িষ্ণু দাদী হাজারে রাখে, আমি কখনই নেব না।

খরচ

আমি এবং আমার স্ত্রী বেশ কিছুদিন ধরে হোম অ্যাকাউন্টিং করছি। যখন আমরা একসাথে থাকতে শুরু করি, তখনই আমরা সম্মত হয়েছিলাম যে আমাদের একটি সাধারণ বাজেট এবং ব্যয় পরিকল্পনা দরকার। আমার স্ত্রী এখন দেড় বছর পর্যন্ত মাতৃত্বকালীন ছুটিতে আছেন, তাই মূল খরচ আমার উপর। একটা বাচ্চার পেছনে অনেক টাকা খরচ হয়। একা ডায়াপার ইতিমধ্যে 5 হাজার রুবেল, এবং এছাড়াও জামাকাপড়, জল, উন্নয়নমূলক কোর্স, তাই গড় এটি অন্তত 10 হাজার হতে সক্রিয়. আমরা আভিটোতে আমাদের প্রথম স্ট্রোলার কিনেছিলাম, একটি নতুনটির দাম প্রায় 40 হাজার হবে, তবে আমরা এটি 20 হাজারে দুর্দান্ত অবস্থায় কিনেছি। বাচ্চা যখন বড় হয়, তখন আমরা অনলাইনে বাচ্চাদের পোশাকও বিক্রি করি।

ইউটিলিটি বিল, ইন্টারনেট এবং সেল ফোন- এটি আরও 10 হাজার রুবেল। আমার একটি গাড়ি আছে, 2013 সালে তৈরি একটি বিদেশী গাড়ি, যার খরচ গড়ে 8 হাজার রুবেল মাসে, রক্ষণাবেক্ষণের খরচ গণনা করা হয় না। আমরা মুদির জন্য 25-30 হাজার খরচ করি। আমরা একই জায়গায় কেনাকাটা করি এবং আমাদের বাড়ির কাছে একটি হাইপারমার্কেটে যাই। আমাদের একটি মেইন কুন বিড়াল আছে, আমরা তার জন্য মাসে 3 হাজার রুবেল ব্যয় করি। আমি একটি বিশেষ আমার খরচ ট্র্যাক মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন, "ক্যাফে এবং রেস্তোঁরা" নিবন্ধ অনুসারে প্রতি মাসে 5 হাজার রুবেল ব্যয় করা হয়। যদিও এটি কোনো রেস্টুরেন্ট নয়, বরং একটি ফুড কোর্ট মল, যেখানে শিশুর ঘুম থেকে ওঠার আগে আমরা নাস্তা খেতে দৌড়ে গিয়েছিলাম।

এছাড়াও সমস্ত ধরণের ছোট জিনিস রয়েছে: ব্যক্তিগত যত্ন, উপহার, আমার স্ত্রী এবং আমার চুল কাটা। এই সব খরচ প্রায় 5 হাজার রুবেল। আমরা এখন বিনোদনের জন্য খুব কম খরচ করি, কারণ এখন আমাদের প্রধান বিনোদন হল শিশুকে বিছানায় শুইয়ে দেওয়া, কিছু টিভি সিরিজ দেখা, এক বোতল ওয়াইন পান করা এবং বিছানায় যাওয়া। সুতরাং এই ব্যয়ের আইটেমটির দাম প্রায় 3 হাজার রুবেল, এবং এতে বিভিন্ন পরিষেবাতে আমার সাবস্ক্রিপশনও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদিও আমরা আরও বৈচিত্র্যময় অবসর সময় পেতাম: আমরা সিনেমা দেখতে যেতাম বা সন্ধ্যায় বিরতি দিয়ে সেন্ট পিটার্সবার্গে উড়ে যেতে পারতাম। আমার স্ত্রী প্রশিক্ষণের মাধ্যমে একজন ফিলোলজিস্ট, কিন্তু ফ্লাইট অ্যাটেনডেন্ট হিসেবে কাজ করেন, তাই আমাদের ফ্লাইটে ভালো ছাড় রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, থাইল্যান্ডের একটি বিজনেস ক্লাস ফ্লাইট আমাদের তুরস্কের চার্টার ফ্লাইটের সমান খরচ করে।

আমরা প্রায়শই Ikea থেকে কিস্তিতে আসবাবপত্র কিনে থাকি - উদাহরণস্বরূপ, আমরা সম্প্রতি 80 হাজার রুবেলের জন্য একটি স্লাইডিং পোশাক কিনেছি। নীতিগতভাবে, আমাদের কাছে এই অর্থ আছে, তবে এটি এখনই দিয়ে দেওয়া এক জিনিস, এবং অর্থপ্রদানকে ছয় মাসের মধ্যে প্রসারিত করা আরেকটি জিনিস। কিন্তু নীতিগতভাবে, আমরা কখনই ঋণের সাথে জড়িত হই না। আমার জীবনে মাত্র একবার আমি ঋণ নিয়েছিলাম, কিন্তু তারপরে আমার বাবার স্বাস্থ্য নিয়ে প্রশ্ন ছিল। আমাকে 900 হাজার রুবেল নিতে হয়েছিল এবং সম্প্রতি আমি এই ঋণকে বিদায় জানিয়েছি। আমি আসবাবপত্র, ইলেকট্রনিক্স, এবং বিশেষ করে ছুটির জন্য ব্যাংক থেকে ধার করব না। আমি এমন লোকদের যুক্তি বুঝতে পারি না যারা শিথিল হওয়ার জন্য উড়ে যায় এবং তারপরে ছয় মাসের জন্য এটির জন্য অর্থ প্রদান করে। যদি আপনার কাছে মালদ্বীপের জন্য অর্থ না থাকে তবে গোল্ডেন সার্কেল বরাবর যান।

যা খরচ হয় না সবই 8% এ জমা হয়। সময়গুলি অশান্ত, তাই আপনার রিজার্ভ অন্তত কিছু টাকা থাকতে হবে। আমাদের অনেক আর্থিকভাবে নিরক্ষর লোক রয়েছে যারা কীভাবে অর্থ পরিচালনা করতে হয় তা জানে না। তারা তাদের নিজের বাড়ির বই রাখে না, পৃথক অ্যাকাউন্ট তৈরি করে না এবং তাদের সঞ্চয় বিনিয়োগ করে না। যদিও আমি এখনও ঝুঁকি নিয়ে বিনিয়োগ করতে প্রস্তুত নই। যতক্ষণ না আমি সবকিছু পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বুঝতে পারি, আমি এতে জড়িত হব না।

রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চলে বিভিন্ন ধরণের জরুরী মেডিকেল দল রয়েছে:

• · জরুরী, জনপ্রিয়ভাবে একজন ডাক্তার এবং ড্রাইভার হিসাবে পরিচিত (সাধারণত, এই জাতীয় দলগুলিকে নিয়োগ করা হয় জেলা ক্লিনিক);
• · চিকিৎসা - একজন ডাক্তার, দুজন প্যারামেডিক এবং একজন ড্রাইভার;
• · প্যারামেডিকস - দুই প্যারামেডিক এবং একজন ড্রাইভার;
• · প্রসূতি - প্রসূতি (ধাত্রী) এবং ড্রাইভার।

ভিতরে পৃথক ব্রিগেডদুজন প্যারামেডিক বা একজন প্যারামেডিক এবং একজন নার্স অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রসূতি দলে দুজন প্রসূতি বিশেষজ্ঞ, একজন প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এবং একজন প্যারামেডিক, অথবা একজন প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এবং একজন নার্স অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

দলগুলিকে রৈখিক (সাধারণ-প্রোফাইল) এও বিভক্ত করা যেতে পারে - মেডিকেল এবং প্যারামেডিক উভয় দলই রয়েছে এবং বিশেষায়িত (শুধুমাত্র চিকিৎসা)।

লাইন ব্রিগেড।লাইন ব্রিগেডসহজতম ক্ষেত্রে যান (বর্ধিত ধমনী চাপ, ছোটখাটো আঘাত, সামান্য পোড়া, পেটে ব্যথা, ইত্যাদি)।

এই দলগুলি সাধারণ ক্ষেত্রে সাড়া দিলেও, নিয়ন্ত্রক প্রয়োজনীয়তা অনুসারে, তাদের সরঞ্জামগুলিকে অবশ্যই পুনরুত্থান যত্নের ব্যবস্থা নিশ্চিত করতে হবে জটিল অবস্থা: বহনযোগ্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ এবং ডিফিব্রিলেটর, এর জন্য ডিভাইস কৃত্রিম বায়ুচলাচলফুসফুস এবং ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া, বৈদ্যুতিক সাকশন, অক্সিজেন সিলিন্ডার, রিসাসিটেশন কিট (ল্যারিঙ্গোস্কোপ, এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব, এয়ার ডাক্ট, প্রোব এবং ক্যাথেটার, হেমোস্ট্যাটিক ক্ল্যাম্প, ইত্যাদি), প্রসবের সময় সহায়তার জন্য একটি কিট, বিভিন্ন অঙ্গ এবং ঘাড়ের ফ্র্যাকচার ঠিক করার জন্য বিশেষ স্প্লিন্ট এবং কলার, স্ট্রেচারের ধরন (ভাঁজ করা, কাপড়ের ড্র্যাগ, হুইলচেয়ার)। এছাড়া গাড়ি থাকতে হবে প্রশস্ত পরিসরওষুধ, যা একটি বিশেষ স্টোরেজ বাক্সে পরিবহন করা হয়।

ডাক্তার ও প্যারামেডিকদের লাইন টিম আছে। আদর্শভাবে (অর্ডার অনুসারে), মেডিকেল টিমে একজন ডাক্তার, 2 জন প্যারামেডিক (বা একজন প্যারামেডিক এবং একজন নার্স), এবং একজন ড্রাইভার থাকা উচিত এবং প্যারামেডিক দল- 2 জন প্যারামেডিক বা একজন প্যারামেডিক এবং একজন নার্স (নার্স) এবং একজন ড্রাইভার।

ঘটনাস্থল থেকে সরাসরি সময়মতো বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য এবং ক্ষতিগ্রস্তদের পরিবহনের সময় বিশেষ দল গঠন করা হয়েছে। নিবির পর্যবেক্ষণ, ট্রমাটোলজিকাল, কার্ডিওলজিক্যাল, সাইকিয়াট্রিক, টক্সিকোলজিক্যাল, পেডিয়াট্রিক ইত্যাদি।

বিশেষায়িত দল। GAZ-32214 Gazelle-এর উপর ভিত্তি করে পুনরুজ্জীবিত গাড়ি। বিশেষায়িত দল সরাসরি ঘটনার ঘটনাস্থলে এবং অ্যাম্বুলেন্সে রক্ত ​​সঞ্চালন, রক্তপাত বন্ধ, ট্র্যাকিওটমি, কৃত্রিম শ্বাস, বন্ধ হার্ট ম্যাসেজ, splinting এবং অন্যান্য জরুরী ব্যবস্থা, এবং প্রয়োজনীয় সঞ্চালন ডায়গনিস্টিক স্টাডিজ(ইসিজি নেওয়া, প্রোথ্রোমবিন সূচক নির্ধারণ, রক্তপাতের সময়কাল ইত্যাদি)। অ্যাম্বুলেন্স পরিবহন, সরাসরি অ্যাম্বুলেন্স দলের প্রোফাইল অনুসারে, প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক, চিকিত্সা এবং পুনরুত্থান সরঞ্জাম এবং ওষুধ দিয়ে সজ্জিত। ভলিউম বাড়ানো এবং একটি ঘটনার ঘটনাস্থলে এবং পরিবহনের সময় চিকিৎসা সেবার মান উন্নত করা পূর্বে পরিবহণযোগ্য রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়েছে, জটিলতার সংখ্যা হ্রাস করেছে এবং মৃত্যুঅসুস্থ এবং আহত ব্যক্তিদের হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার সময়। জরুরী চিকিৎসা যত্ন আইন

বিশেষায়িত দল চিকিৎসা ও উপদেষ্টা কার্য সম্পাদন করে এবং চিকিৎসা (প্যারামেডিক) দলকে সহায়তা প্রদান করে।

বিশেষায়িত দল শুধুমাত্র চিকিৎসা।

বিশেষ দলগুলিকে বিভক্ত করা হয়েছে:

• কার্ডিওলজিকাল - জরুরী প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে কার্ডিয়াক যত্নএবং তীব্র কার্ডিওপ্যাথলজি রোগীদের পরিবহন ( তীব্র হার্ট অ্যাটাকমায়োকার্ডিয়াম, ইস্কেমিক রোগহার্ট, হাইপারটেনসিভ এবং হাইপোটেনসিভ ক্রাইসিস ইত্যাদি) নিকটস্থ হাসপাতালে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান;
• · নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট - সীমারেখা এবং টার্মিনাল পরিস্থিতিতে জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, সেইসাথে এই ধরনের রোগীদের (শিকারদের) নিকটস্থ হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার জন্য;
• · পেডিয়াট্রিক - শিশুদের জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য এবং এই ধরনের রোগীদের (শিকারদের) নিকটস্থ শিশু হাসপাতালে (শিশুদের) দলে নিয়ে যাওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, ডাক্তারের অবশ্যই উপযুক্ত শিক্ষা থাকতে হবে এবং অ্যাম্বুলেন্সের সরঞ্জামগুলি আরও বৈচিত্র্য বোঝায় চিকিৎসা সরঞ্জাম"শিশুদের" মাপ);
• · মানসিক - জরুরী মানসিক যত্ন প্রদান এবং রোগীদের পরিবহনের উদ্দেশ্যে মানসিক ভারসাম্যহীনতা(উদাহরণ স্বরূপ, তীব্র সাইকোসিস) নিকটতম মানসিক হাসপাতাল;
• · ওষুধের চিকিত্সা - প্রলাপ প্রলাপ এবং দীর্ঘায়িত দ্বিপাক্ষিক মদ্যপান সহ ড্রাগ চিকিত্সা রোগীদের জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদানের উদ্দেশ্যে;
• · স্নায়বিক - দীর্ঘস্থায়ী স্নায়বিক এবং/অথবা নিউরোসার্জিক্যাল প্যাথলজির তীব্র বা ক্রমবর্ধমান রোগীদের জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রদানের উদ্দেশ্যে; উদাহরণস্বরূপ: মস্তিষ্কের টিউমার এবং মেরুদন্ড, নিউরাইটিস, স্নায়ুতন্ত্র, স্ট্রোক এবং অন্যান্য সেরিব্রাল সংবহনজনিত ব্যাধি, এনসেফালাইটিস, মৃগী আক্রমণ;
• · ট্রমাটোলজিকাল - আক্রান্তদের জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদানের উদ্দেশ্যে বিভিন্ন ধরণেরউচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়া, প্রাকৃতিক দুর্যোগ, মানবসৃষ্ট দুর্ঘটনা এবং মোটর গাড়ি দুর্ঘটনার ফলে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ এবং শরীরের অন্যান্য অংশে আঘাত;
• · নবজাতক - প্রাথমিকভাবে জরুরী যত্ন প্রদান এবং নবজাতক শিশুদের নবজাতক কেন্দ্রে বা পরিবহনের উদ্দেশ্যে মাতৃত্ব;
• · প্রসূতি - গর্ভবতী মহিলাদের এবং যারা জন্ম দিচ্ছেন বা যারা বাইরে জন্ম দিয়েছেন তাদের জরুরী যত্ন প্রদানের উদ্দেশ্যে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠাননারী, সেইসাথে প্রসবকালীন মহিলাদের নিকটবর্তী স্থানে পরিবহনের জন্য প্রসূতি - হাসপাতাল;
• গাইনোকোলজিকাল, বা প্রসূতি-গাইনোকোলজিকাল - উভয়ই গর্ভবতী মহিলাদের এবং জন্মদানকারী মহিলাদের জরুরী যত্ন প্রদানের উদ্দেশ্যে বা যারা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বাইরে জন্ম দিয়েছেন এবং দীর্ঘস্থায়ী গাইনোকোলজিকাল প্যাথলজির তীব্র এবং ক্রমবর্ধমান অসুস্থ মহিলাদের জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদানের উদ্দেশ্যে;
• · ইউরোলজিকাল - ইউরোলজিক্যাল রোগীদের জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদানের উদ্দেশ্যে, সেইসাথে পুরুষ রোগীদের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং বিভিন্ন আঘাততাদের প্রজনন অঙ্গ;
• · অস্ত্রোপচার - দীর্ঘস্থায়ী অস্ত্রোপচারের প্যাথলজির তীব্র এবং ক্রমবর্ধমান রোগীদের জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রদানের উদ্দেশ্যে;
• · বিষাক্ত - তীব্র খাদ্য, রাসায়নিক এবং ফার্মাকোলজিক্যাল বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রদানের উদ্দেশ্যে।

জরুরী চিকিত্সকের পেশাকে সম্ভবত সমস্ত চিকিৎসা বিশেষত্বের মধ্যে সবচেয়ে কঠিন এবং দায়িত্বশীল বলা যেতে পারে। সর্বোপরি, তাকে কেবল তত্ত্বই নয়, অনেক ব্যবহারিক দক্ষতায়ও সাবলীল হতে হবে। প্রায়শই এমন পরিস্থিতি থাকে যখন একজন জরুরী ডাক্তারের রোগ নির্ণয়ের জন্য মাত্র কয়েক মিনিট থাকে এবং ল্যাবরেটরি ব্যবহার করার সুযোগ থাকে না বা উপকরণ পদ্ধতিরোগ নির্ণয়, আপনার সহকর্মীদের সাথে পরামর্শ করুন। অতএব, তাকে অবশ্যই এমনটি পুরোপুরি জানতে হবে চিকিৎসা বিশেষত্বযেমন থেরাপি, নিউরোলজি, সার্জারি, গাইনোকোলজি এবং প্রসূতিবিদ্যা, পুনরুত্থান, ইএনটি এবং চাক্ষুষ অঙ্গগুলির প্যাথলজির সাথে পরিচিত হন।

একজন জরুরী চিকিত্সকের কী গুণাবলী থাকা উচিত?

কাজের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, যেকোনো অ্যাম্বুলেন্স এবং জরুরী ডাক্তারের নিম্নলিখিত গুণাবলী থাকতে হবে:

• ভাল শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য;
• চমৎকার চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ এবং যুক্তি;
• দ্রুত প্রতিক্রিয়া এবং যেকোনো পরিস্থিতিতে শান্ত থাকার ক্ষমতা;
• প্রাথমিক জরুরী অবস্থার জ্ঞান, প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়ে তাদের নির্ণয় ও চিকিত্সা করার ক্ষমতা;
• রোগীর নিজের এবং তার আত্মীয়দের সাথে উভয়েরই যোগাযোগ খুঁজে পাওয়ার ক্ষমতা। প্রকৃতপক্ষে, কিছু ক্ষেত্রে, তাদের জরুরী ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হতে পারে;
• বিনয়, শৃঙ্খলা, শালীনতা, পরিচ্ছন্নতা;
• সমস্ত দলের সদস্যদের মধ্যে কর্তৃত্ব বজায় রাখার ক্ষমতা।

জরুরী চিকিৎসকের দায়িত্ব

ডিউটি ​​শুরু করার আগে, জরুরি ডাক্তারকে ব্যক্তিগতভাবে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং ওষুধ নিতে হবে।

জরুরী চিকিত্সকের দায়িত্বগুলির মধ্যে সমস্ত দলের সদস্যদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা অন্তর্ভুক্ত। ডিউটির সময় ডাক্তার তাদের মধ্যে কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করলে অ্যালকোহল নেশাবা অসুস্থ স্বাস্থ্য, তিনি অবিলম্বে তাদের কাজ থেকে অপসারণ করতে এবং ম্যানেজার এবং প্রেরককে এই সম্পর্কে অবহিত করতে বাধ্য।

কল পাওয়ার পর, জরুরি ডাক্তারকে অবশ্যই প্রেরকের সাথে রোগীর নাম, বয়স এবং ঠিকানা পরীক্ষা করতে হবে। প্রাপ্তির মুহূর্ত থেকে এক মিনিটের মধ্যে প্রস্থান করা হয়। পুরো ট্রিপের সময় রেডিও যোগাযোগ বন্ধ করা নিষিদ্ধ।

যদি সময়মতো কলে সাড়া দেওয়া অসম্ভব হয়, তাহলে অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তার অবিলম্বে প্রেরককে এই বিষয়ে অবহিত করতে বাধ্য, যা কলটিকে সময়মত অন্য দলে স্থানান্তরিত করতে দেয়।

জরুরী চিকিত্সকের দায়িত্বগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রোগীদের উপযুক্ত এবং বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা পরিচালনা এবং প্রদান;
• আহত এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের হাসপাতালে পরিবহন;
• সঠিকভাবে মূল্যায়ন করার ক্ষমতা সাধারণ অবস্থারোগী এবং তার জন্য বহন এবং পরিবহনের সবচেয়ে অনুকূল পদ্ধতি চয়ন করুন। একজন রোগীকে স্ট্রেচারে বহন করা চিকিৎসা সেবার এক প্রকার এবং সেই অনুযায়ী, জরুরী চিকিত্সকের আরেকটি দায়িত্ব;
• আপনি যদি হাসপাতালে ভর্তি হতে অস্বীকার করেন তবে রোগী এবং তার আত্মীয় উভয়কেই এর প্রয়োজনীয়তা বোঝাতে সমস্ত ব্যবস্থা নিন। যদি এটি করা সম্ভব না হয়, তাহলে প্রদান করুন প্রয়োজনীয় সাহায্য, কল কার্ডে হাসপাতালে ভর্তির প্রত্যাখ্যানের একটি রেকর্ড করুন এবং ক্লিনিকের স্থানীয় ডাক্তারের কাছে সক্রিয় কল স্থানান্তর করার জন্য প্রেরণকারীকে এ সম্পর্কে অবহিত করুন;
• পথে চলার সময় এবং দুর্ঘটনা ঘটলে, অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তার গাড়ি থামাতে, প্রেরণকারীকে এটি সম্পর্কে অবহিত করতে এবং সহায়তা প্রদান শুরু করতে বাধ্য;
• চিকিৎসা সহায়তা প্রদান করার সময়, তাকে অবশ্যই সিদ্ধান্তমূলকভাবে এবং দ্রুত কাজ করতে হবে, এটি সম্পূর্ণরূপে প্রদান করতে হবে। প্রয়োজনে, জরুরি ডাক্তারের রোগীর কাছে একটি বিশেষ দল কল করার অধিকার রয়েছে;
• জরুরী চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ শুধুমাত্র মৌখিকভাবে প্রদান করা যেতে পারে। রোগী, তাদের স্বজন বা কোনো কর্মকর্তাকে কোনো সার্টিফিকেট বা উপসংহার দেওয়ার অধিকার তার নেই।

টেক্সট একটি ত্রুটি খুঁজে পাওয়া যায়নি? এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + এন্টার টিপুন।

উপাদানের উপর মন্তব্য (30):

1 2

আমি Nadezhda উদ্ধৃতি:

হ্যালো! আপনি কিভাবে অ্যাম্বুলেন্স ক্রু ধন্যবাদ দিতে পারেন? অ্যাম্বুলেন্সের ডাক্তার 5 জন ডাক্তারের মধ্যে একমাত্র ছিলেন যিনি শিশুটির জন্য সঠিক রোগ নির্ণয় করেছিলেন, যা পরে রক্ত ​​​​পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হয়েছিল৷ দুর্ভাগ্যবশত, আমি ডাক্তারের নাম জিজ্ঞাসা করিনি, আমি কেবলমাত্র তারা কখন এসেছিল তা তারিখ এবং সময় জানি৷ আমাদেরকে. (তাপমাত্রা 39 এবং একটি ফুসকুড়ি ছিল)

হ্যালো, নাদেজদা।
আপনি একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে পারেন এবং দলের আগমনের সময় এবং স্থান বর্ণনা করে আপনার কৃতজ্ঞতা জানাতে পারেন। আপনি অ্যাম্বুলেন্স স্টেশনের ঠিকানায় কৃতজ্ঞতার একটি চিঠি লিখতে পারেন যেখান থেকে দলটি আপনার কাছে এসেছিল।

নাদেজদা ডাক্তার / ফেব্রুয়ারী 27, 2018, 11:47 pm

আমি এলেনাকে উদ্ধৃত করি:

25 ফেব্রুয়ারী, 2018-এ, আমি আমার স্বামীর (জন্ম 1952) জন্য জরুরি সাহায্য কল করেছি। ...
কী ধরনের দল এসেছিল, ফলাফল কী হয়েছিল, তারা কী ব্যবস্থা নিয়েছে, কী সুপারিশ করেছে? এটা জানা স্বাভাবিক তাই না? দেখা যাচ্ছে, না জানাটাই স্বাভাবিক! দেখে মনে হচ্ছে এই ধরনের আদেশ সাহায্যকে কোন কিছুতে হ্রাস করতে দেয় না।

প্রাণঘাতী পরিস্থিতির ক্ষেত্রে জরুরি দলকে ডাকা হয়।
রক্তচাপের ক্ষেত্রে, ডাক্তার আপনাকে সঠিকভাবে বলেছেন, 140 এর উপরের চিত্র (সিস্টোলিক চাপ) এখনও স্বাভাবিক। এমনকি যদি এটা হয় উচ্চ্ রক্তচাপআপনার স্বামীর জন্য তার কর্মীর তুলনায়, তাহলে এটা সমালোচনামূলক নয়।

আমি গ্যালিনাকে উদ্ধৃত করি:

ছেলে জ্ঞান হারিয়ে ফেলে এবং বমি আংশিকভাবে ভিতরে প্রবেশ করে বায়ুপথ. অ্যাম্বুলেন্সের চিকিৎসকরা অবশ্যই তাকে বাঁচিয়েছেন। এবং তারা সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে সে কিছু খেয়েছে, তাই বিষ খাচ্ছে। যেহেতু তিন মাস আগে আমার ছেলেকে মারধর করা হয়েছিল, সে খোলা দুর্ঘটনা, আমরা আপনাকে মাথার দিকে মনোযোগ দিতে বলেছি। ডাক্তার শুনলেন না, বললেন পরে হবে। তারা তাকে টক্সিকোলজিতে নিয়ে যায়। 10 ঘন্টা পর অপারেশন করা হয়। তিনদিন কোমায় থাকার পর ছেলের মৃত্যু হয়। 31 বছর। কেন জরুরি ডাক্তাররা আত্মীয়দের কাছ থেকে শুনতে চান না? তাদের ভুল ডিপার্টমেন্টে পৌঁছে দেওয়া কি তাদের দোষ? সময় কেটে গেছে। রোগ নির্ণয় হল তীব্র নন-ট্রমাটিক সাবডুরাল হেমোরেজ। যদি অপারেশন 4-6 ঘন্টা পরে সঞ্চালিত হয়, তাহলে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা 80%।

হ্যালো.
না, জরুরী ডাক্তারের দোষ নেই, কারণ তিনি প্রকাশ করতে পারেন না এবং করা উচিত নয় সঠিক রোগ নির্ণয়, এই জন্য তার ক্ষমতা নেই. একটি জরুরী ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দিতে পারে, কিন্তু হাসপাতালে এটি নিশ্চিত বা খণ্ডন করা হয়, যেখানে ডায়াগনস্টিক সম্ভাবনা ভিন্ন।

আমি সের্গেই উদ্ধৃত করছি:

শুভ দিন! অনুগ্রহ করে আমাকে বলুন, আমি যদি একজন প্যারামেডিক হিসেবে প্রশিক্ষণ নিই, তাহলে আমি কি একজন থেরাপিস্ট বা জরুরী চিকিৎসা প্রযুক্তিবিদ হতে পারব?

শুভ দিন, সের্গেই।
আপনি যদি একজন প্যারামেডিক হিসেবে প্রশিক্ষণ নিয়ে থাকেন, তাহলে আপনি একজন প্যারামেডিক হিসেবে কাজ করতে পারেন। একজন ডাক্তার হিসাবে কাজ করতে, আপনাকে ডাক্তার হওয়ার জন্য পড়াশোনা করতে হবে।

1 2

তুমি কি তা জান:

লিভার আমাদের শরীরের সবচেয়ে ভারী অঙ্গ। এর গড় ওজন 1.5 কেজি।

লক্ষ লক্ষ ব্যাকটেরিয়া আমাদের অন্ত্রে জন্ম নেয়, বেঁচে থাকে এবং মারা যায়। এগুলি কেবল উচ্চ বিবর্ধনের অধীনেই দেখা যায়, তবে যদি সেগুলিকে একত্রিত করা হয় তবে সেগুলি নিয়মিত কফির কাপে ফিট হবে।

গবেষণা অনুযায়ী, যেসব মহিলারা সপ্তাহে কয়েক গ্লাস বিয়ার বা ওয়াইন পান করেন ক্রমবর্ধমান ঝুকিস্তন ক্যান্সার পান।

আপনি যদি দিনে মাত্র দুবার হাসেন তবে আপনি কমাতে পারেন রক্তচাপএবং হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায়।

ক্যারিস সবচেয়ে সাধারণ সংক্রমণএমন একটি বিশ্বে যেখানে ফ্লুও প্রতিদ্বন্দ্বিতা করতে পারে না।

যদি আপনার লিভার কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তাহলে 24 ঘন্টার মধ্যে মৃত্যু ঘটবে।

অনেক বিজ্ঞানীর মতে, ভিটামিন কমপ্লেক্সমানুষের জন্য কার্যত অকেজো।

বেশিরভাগ তাপমৃতদেহটি উইলি জোনসের (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) রেকর্ড করা হয়েছিল, যিনি 46.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন।

খুব কৌতূহলী আছে চিকিৎসা সিনড্রোম, উদাহরণস্বরূপ, বস্তুর বাধ্যতামূলক গিলে ফেলা। এই ম্যানিয়ায় আক্রান্ত একজন রোগীর পেটে 2,500 বিদেশী বস্তু ছিল।

আমরা যখন হাঁচি দেয় তখন আমাদের শরীর পুরোপুরি কাজ করা বন্ধ করে দেয়। এমনকি হৃদয় থেমে যায়।

রোগীকে বের করে আনার প্রয়াসে, ডাক্তাররা প্রায়শই অনেক দূরে চলে যান। উদাহরণস্বরূপ, 1954 থেকে 1994 সময়কালে একটি নির্দিষ্ট চার্লস জেনসেন। টিউমার অপসারণের জন্য 900 টিরও বেশি অপারেশন থেকে বেঁচে গেছেন।

অনেক ওষুধ প্রাথমিকভাবে ওষুধ হিসেবে বাজারজাত করা হতো। উদাহরণস্বরূপ, হেরোইন, মূলত একটি ড্রাগ হিসাবে বাজারে আনা হয়েছিল শিশুদের কাশি. এবং কোকেনকে ডাক্তাররা অ্যানেস্থেশিয়া হিসাবে এবং সহনশীলতা বাড়ানোর উপায় হিসাবে সুপারিশ করেছিলেন।

5% রোগীদের মধ্যে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ক্লোমিপ্রামিন প্রচণ্ড উত্তেজনা সৃষ্টি করে।

ঘোড়া থেকে পড়ে যাওয়ার চেয়ে গাধা থেকে পড়লে আপনার ঘাড় ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি। শুধু এই বিবৃতি খণ্ডন করার চেষ্টা করবেন না.

19 শতকে প্রথম ভাইব্রেটর আবিষ্কৃত হয়েছিল। এটি একটি বাষ্প ইঞ্জিন দ্বারা চালিত এবং মহিলাদের হিস্টিরিয়া চিকিত্সার উদ্দেশ্যে ছিল।

একটি সুস্থ পিঠ ভাগ্য থেকে একটি উপহার যা খুব সাবধানে মূল্যবান করা প্রয়োজন। কিন্তু আমরা কতজন প্রতিরোধ সম্পর্কে চিন্তা করি যখন কিছুই আমাদের বিরক্ত করে না! আমরা শুধু না...