পিত্তথলির রোগগুলি প্রায়শই প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে (লিভার, অগ্ন্যাশয়) রোগগত প্রক্রিয়ার ফলে ঘটে। তাদের লক্ষণগুলির মধ্যে অনেক মিল রয়েছে - ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা, হজমের ব্যাধি, মলের রঙ এবং সামঞ্জস্যের পরিবর্তন, ক্ষুধা পরিবর্তন, আইক্টেরিক সিনড্রোম। পিত্তথলি একটি গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন সম্পাদন করে - এটি পিত্ত জমে এবং বিতরণের জন্য দায়ী এবং অঙ্গের কার্যকারিতাতে যে কোনও ব্যাঘাত পুরো পাচনতন্ত্রের অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

পিত্ত ক্রমাগত শরীরে উত্পাদিত হয়, এবং এটি ক্রমাগত হেপাটিক পিত্ত নালীর মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। কিন্তু হজম প্রক্রিয়ায়, অন্ত্রে খাবার থাকলেই এটির প্রয়োজন হয়। যদি অন্ত্রের বিষয়বস্তু ছাড়াই পিত্ত সরবরাহ করা হয় তবে এটি অন্ত্রের আস্তরণের ক্ষতি করতে পারে।

গলব্লাডারটি নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় যে ক্রমাগত নিঃসৃত পিত্ত অন্ত্রে প্রবেশ না করে যখন এতে কোনও খাবার থাকে না। অন্ত্রে বা গলব্লাডারে পিত্ত প্রবাহের নিয়ন্ত্রণ বেশ সহজ - যদি সাধারণ পিত্ত নালী শেষ করে এমন স্ফিঙ্কটার খোলা থাকে, পিত্ত অন্ত্রে প্রবাহিত হয়। এটি বন্ধ থাকলে, পিত্ত পিত্তথলিতে প্রবেশ করে। সেখানে জমতে পারে অনেকক্ষণ. পিত্তের মধ্যে থাকা জল আংশিকভাবে শোষিত হয়, তাই মূত্রাশয় পিত্ত যকৃতের পিত্তের চেয়ে ঘন এবং আরও সান্দ্র।

যখন প্রধান ডুওডেনাল প্যাপিলার স্ফিঙ্কটার খোলে, সিস্টিক পিত্ত প্রথমে অন্ত্রের লুমেনে প্রবেশ করে, তারপর হেপাটিক পিত্ত। যদি কোনো কারণে স্ফিঙ্কটার দীর্ঘক্ষণ বন্ধ থাকে, তাহলে পিত্তের স্থবিরতা, পাথরের গঠন এবং পিত্তের বহিঃপ্রবাহে অন্যান্য ব্যাঘাত ঘটতে পারে।

গলব্লাডার রোগ - প্রধান কারণ

ঘটনার কারণ এবং বিকাশের প্রক্রিয়া নির্বিশেষে, গলব্লাডার প্যাথলজিগুলির অনুরূপ লক্ষণ রয়েছে। প্রধান উপসর্গ হল ক্রমাগত ব্যথা, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ফেটে যাওয়া ব্যথা, যা ব্যথানাশক সেবন করে উপশম করা যায় না। cholecystitis বা জন্য কোলেলিথিয়াসিসব্যথা সিন্ড্রোম সবচেয়ে তীব্র। সাধারণত, বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি খাবার খাওয়ার পরে ঘটে (বিশেষত চর্বিযুক্ত, মশলাদার বা ভাজা খাবার)। পাথর যখন পিত্তথলি থেকে বেরিয়ে যায়, ধারালো, কাটা ব্যথা প্রদর্শিত হয়। এছাড়াও, অন্যান্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• জ্বরযুক্ত অবস্থা (ঠান্ডা, তাপমাত্রা) সহ তীব্র কোর্সপ্রক্রিয়া
• ডিসপেপটিক প্রকাশ (বমি বমি ভাব, বমি, বেলচিং);
• অন্ত্রের ব্যাধি (ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য);
• bloating, পেট ফাঁপা;
• ক্ষুধা অভাব, ওজন হ্রাস;
• তিক্ততা এবং শুষ্ক মুখ;
• প্রস্রাবের রঙে পরিবর্তন (তীব্র হলুদ থেকে) এবং মলের বিবর্ণতা;
• ত্বকের হলুদভাব;
• itchy চামড়া, শরীরের উপর ফুসকুড়ি;
• অনিদ্রা, বিরক্তি।

ত্বক এবং স্ক্লেরার একটি জন্ডিস রঙের চেহারা এটি নির্দেশ করে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ালিভারে ছড়িয়ে পড়ে। এটি গুরুতর জটিলতার বিকাশের হুমকি দেয় এবং লিভার ব্যর্থতা, সিরোসিস বা অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হতে পারে। আসুন সবচেয়ে সাধারণ গলব্লাডার রোগের প্রধান লক্ষণ এবং চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি দেখুন।

গলব্লাডার ডিস্কিনেসিয়া

এই রোগগত অবস্থা গলব্লাডার এবং পিত্তথলি ট্র্যাক্টের অনেক রোগের বিকাশের পূর্বশর্ত। এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন হতে পারে। রোগের সারমর্ম হল যে গলব্লাডারের মোটর কার্যকলাপ প্রতিবন্ধী। প্রায়শই, এটি দুর্বল হয়ে যায়, তাই, যখন প্রধান ডুওডেনাল প্যাপিলার স্ফিঙ্কটারটি খোলে, তখন মূত্রাশয় অপর্যাপ্তভাবে সংকুচিত হয় এবং যখন খাবার প্রবেশ করে, তখন এটি অন্ত্রে প্রয়োজনীয় পিত্তের পরিমাণ বের করে দেয় না। এর কিছু অংশ মূত্রাশয়ে থেকে যায়, স্থবির হয়ে যায় এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের জন্য অবস্থার উদ্ভব হয়।

গলব্লাডার ডিস্কিনেসিয়ার উপসর্গ হল চর্বি হজম না হওয়া, প্রাথমিকভাবে পশুদের থেকে। চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া বা অতিরিক্ত খাওয়ার পরে রোগীর সুস্থতার সামান্য অবনতি, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে মাঝে মাঝে অস্বস্তি এবং কখনও কখনও নিস্তেজ, বিরক্তিকর ব্যথা লক্ষ্য করা যায়। একটি বড় চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে ডায়রিয়া হতে পারে।

এই অবস্থাটি choleretic ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হয়, সেইসাথে ওষুধ যা মসৃণ পেশীর স্বন বাড়ায় - এলিউথেরোকোকাস, জিনসেং এবং অন্যান্য। খাদ্য এবং শারীরিক কার্যকলাপ এছাড়াও সুপারিশ করা হয়.

কোলেলিথিয়াসিস

পিত্তথলির পাথরের গঠন পিত্ত স্থবিরতার সরাসরি পরিণতি। এটি অনিয়মিত খাওয়া, শারীরিক কার্যকলাপের অভাব এবং অন্যান্য কারণের কারণে হতে পারে। উপরন্তু, পিত্তথলি ডিস্কিনেসিয়া বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোলেলিথিয়াসিসের পূর্বে হয়।

পাথর হল শক্ত পিত্তের গুচ্ছ যা পানির অতিরিক্ত শোষণের কারণে তৈরি হয়। যকৃত এবং গলব্লাডারের সমস্ত রোগের মধ্যে, কোলেলিথিয়াসিস সবচেয়ে সাধারণ। এর কোর্সটি প্যারোক্সিসমাল - ক্ষমার সময়কালে, লক্ষণগুলি প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত বা নগণ্য (ডিস্কিনেসিয়ার মতো), তবে রোগের আক্রমণগুলি খুব স্পষ্টভাবে প্রকাশ করে।

শারীরিক পরিশ্রম, অত্যধিক খাওয়া, গাড়ি চালানোর সময় কাঁপুনি বা এমনকি হঠাৎ নড়াচড়ার কারণেও কোলেলিথিয়াসিস (বিলিয়ারি কোলিক) এর বৃদ্ধি হতে পারে। অধিকাংশ স্পষ্ট লক্ষণ – তীব্র ব্যাথাডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে। আক্রমণটি নিজে থেকেই চলে যেতে পারে, তবে এর অর্থ এই রোগের নিরাময় নয়। এর কয়েক দিন পরে, ত্বক এবং স্ক্লেরার হলুদ হওয়া, ত্বকে চুলকানি এবং সাদা মল সম্ভব। এই লক্ষণগুলি রক্তে পিত্ত অ্যাসিডের প্রবেশের পরিণতি।

আক্রমণ উপশম করতে, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স পিত্তথলির খিঁচুনি উপশম করতে এবং ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। কোলেলিথিয়াসিসের তীব্র আক্রমণের সময়, আপনার নড়াচড়া করা উচিত নয়, খাবার খাওয়া (বিশেষত চর্বিযুক্ত খাবার) বা কোলেরেটিক ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়। এই অবস্থার জন্য চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, তাই আপনাকে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।

exacerbation বাইরে এটি নির্ধারিত হয় থেরাপিউটিক পুষ্টি, মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ, choleretic এজেন্টএবং antispasmodic ওষুধ। নতুন উদ্বেগ রোধ করতে রোগীকে নিয়মিত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোলেসিস্টাইটিস হল গলব্লাডারের প্রদাহ। প্রায়শই এটি অ্যাসেপটিক হয়, অর্থাৎ এটি সংক্রমণ ছাড়াই ঘটে এবং একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স রয়েছে। এর বিকাশ বংশগত প্রবণতা সহ অনেক কারণ দ্বারা পূর্বে হয়।

সবচেয়ে বিপজ্জনক ফর্মটিকে তীব্র ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস বলে মনে করা হয়, যা কোলেলিথিয়াসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। আক্রমণের সময়, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, মুখের মধ্যে তিক্ততা দেখা দেয়, খালি বেলচিং, গুরুতর দুর্বলতা, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা, পিত্ত বমি, যা স্বস্তি আনে না।

তীব্রতা ছাড়াই অ্যাক্যালকুলাস দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে পর্যায়ক্রমিক ব্যথা, চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে ক্ষুধার ব্যাঘাত, অস্বস্তি এবং ডায়রিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। ক্রমবর্ধমান অবস্থায় রোগের উপসর্গগুলি বিলিয়ারি কোলিকের অনুরূপ, তবে অনেক দিন স্থায়ী হতে পারে।

আক্রমণের সময় প্রাথমিক চিকিৎসা বিলিয়ারি কোলিকের মতোই। ক্ষমা করার সময়, বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ ব্যবহার করা হয়। অ্যাক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসের সাথে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবলম্বন করা গলস্টোন রোগের তুলনায় কম সাধারণ; চিকিত্সার ক্ষেত্রে, প্রদাহ-বিরোধী থেরাপির উপর বেশি জোর দেওয়া হয়।

গলব্লাডার রোগের কারণে জন্ডিস

যকৃতের অনেক রোগে জন্ডিস সিন্ড্রোম দেখা যায়। এর উৎপত্তি এবং পরীক্ষাগার লক্ষণের উপর ভিত্তি করে, জন্ডিসকে সুপারহেপ্যাটিক, হেপাটিক এবং সাবহেপ্যাটিক এ ভাগ করা হয়েছে। পিত্তথলির রোগগুলি উপহেপ্যাটিক (যান্ত্রিক) জন্ডিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পিত্তের স্থবিরতার কারণে ঘটে। এটি কোলেলিথিয়াসিসের আক্রমণের 2-3 দিন পরে ঘটে; খাদ্যের ত্রুটি বা ওষুধের অনুপযুক্ত ব্যবহারের কারণে তীব্রতার বাইরেও আইক্টেরিক সিনড্রোমের ছোট প্রকাশগুলি লক্ষ্য করা যায়।

জন্ডিস ইন এক্ষেত্রেরক্তে প্রচুর পরিমাণে পিত্ত অ্যাসিড এবং বিলিরুবিনের প্রবেশের কারণে ঘটে। ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং স্ক্লেরা একটি হলুদ আভা অর্জন করে। এটি স্ক্লেরার হলুদ রঙ যা একটি নির্ভরযোগ্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড, যেহেতু ত্বকের একটি ভিন্ন প্রাকৃতিক স্বন থাকতে পারে। আরেকটা চরিত্রগত লক্ষণ- ত্বকের চুলকানি। এটি এপিডার্মিসের উপরের স্তরগুলিতে অবস্থিত স্নায়ুর প্রান্তগুলিতে পিত্ত অ্যাসিডের বিরক্তিকর প্রভাবের কারণে ঘটে। ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়ার 1-2 দিন পরে, প্রস্রাব এবং মলের রঙে পরিবর্তন দেখা দেয়। এতে বিলিরুবিনের উপস্থিতির কারণে প্রস্রাব অন্ধকার হয়ে যায় এবং বিপরীতে, এর অভাবের কারণে মল হালকা হয়ে যায়।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি আবদ্ধ ভগ্নাংশের কারণে রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি, পিত্ত অ্যাসিডের উপস্থিতি, ট্রান্সমিনেসিস এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের মাত্রা বৃদ্ধি, যকৃতের ক্ষতি নির্দেশ করে। প্রস্রাবে বিলিরুবিন সনাক্ত করা হয় এবং এর স্তরে তীব্র হ্রাস (অ্যাকোলিয়া) মলের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

কারণ নির্ণয়

একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, লক্ষণগুলি বর্ণনা করা প্রায়শই যথেষ্ট নয় - সেগুলি প্রায়শই অস্পষ্ট হয় এবং আক্রমণ না হওয়া পর্যন্ত রোগী প্রায়শই তাদের গুরুত্ব দেয় না। সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, সেইসাথে জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা, রোগের তীব্রতা ছাড়াই সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হতে পারে। একটি আক্রমণের সময়, সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষায় লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। একটি জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণে, আক্রমণের 1-2 দিন পরে, পিত্ত অ্যাসিড সনাক্ত করা হয় এবং বিলিরুবিন বৃদ্ধি পায়। এর বৃদ্ধি প্রস্রাবেও পরিলক্ষিত হয় এবং মলে এটি বিপরীতভাবে হ্রাস পায়।

পিত্তনালীর কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য ল্যাবরেটরি এবং উপকরণ পদ্ধতি দ্বারা অনেক বেশি মূল্যবান তথ্য সরবরাহ করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড পেটের গহ্বরআপনাকে গল ব্লাডারে পাথর দেখতে দেয়, শারীরবৃত্তীয় অসঙ্গতি যা তাদের প্রবণতা দেখায়। আরো সঠিক নির্ণয়ের জন্য, এনজিওগ্রাফিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যা পিত্ত বহিঃপ্রবাহের গতিবিদ্যাকে ট্র্যাক করা সম্ভব করে তোলে। ডুওডেনাল ইনটিউবেশন দেখায় কিভাবে পিত্ত ডুওডেনামে প্রবেশ করে। শিশুদের পিত্তথলির রোগের জন্য, এই গবেষণা পদ্ধতি খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

গলব্লাডার রোগের ওষুধের চিকিৎসা

ওষুধ খাওয়া হচ্ছে পূর্বশর্তরোগের আক্রমণ প্রতিরোধ। ডাক্তার কোন ওষুধ নির্বাচন করবেন তা নির্ভর করে রোগের বৈশিষ্ট্য, রোগীর নিয়মিত ওষুধ খাওয়ার ক্ষমতা এবং অন্যান্য অনেক কারণের উপর। গলব্লাডার রোগের জন্য ব্যবহৃত ওষুধের ধরন:

• choleretic এজেন্ট (cholesecretics);
• antispasmodics;
• হেপাটোপ্রোটেক্টর;
• বিরোধী প্রদাহজনক;
• টনিক

গলব্লাডার রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যথানাশকগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু এই ক্ষেত্রে তাদের কার্যকারিতা বেশ কম, তবে গ্যাস্ট্রিক আলসারকে উস্কে দেওয়ার এবং জটিল রোগ নির্ণয়ের ঝুঁকি রয়েছে। ব্যথা উপশম করতে, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (নো-শপু, ড্রোটাভেরিন, মেবেভারিন) ব্যবহার করা অনেক বেশি কার্যকর।

কোলেরেটিক ওষুধগুলি শুধুমাত্র তীব্রতার বাইরে ব্যবহার করা হয়, যেহেতু পিত্তথলির সময় তাদের ব্যবহার রোগীর অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে।

হেপাটোপ্রোটেক্টর (গেপাবেন, কারসিল, এসেনশিয়াল, হোফিটল) পিত্তথলির সমস্ত রোগের পাশাপাশি লিভারের কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য নির্ধারিত হয়। এগুলি ক্ষমার সময়কালে কোর্সে নেওয়া হয়। এছাড়াও, গলব্লাডারের কার্যকারিতা উন্নত করতে কোর্সে টনিক ওষুধ গ্রহণ করা হয়।

কোলেসিস্টেক্টমি

রোগের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা হল গলব্লাডার অপসারণ। প্রায়শই এটি গলস্টোন রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। অপারেশনটি এন্ডোস্কোপিকভাবে (ছেদন ছাড়া) বা ল্যাপারোটমি করা যেতে পারে। এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির ব্যবহার আজকে আরও প্রগতিশীল বলে মনে করা হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এইভাবে অপারেশন করা হয়।

ল্যাপারোটমির জন্য ইঙ্গিত (পেটের গহ্বরে একটি ছেদ) হল এন্ডোস্কোপিক সার্জারির অসম্ভবতা, কোলেসিস্টাইটিসের সন্দেহজনক জটিলতা। এই অপারেশনটি আরও বেদনাদায়ক; এটি ইদানীং খুব কমই ব্যবহার করা হয়েছে এবং ইঙ্গিত অনুসারে কঠোরভাবে।

গলব্লাডার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার নির্বাচনী বা জরুরিভাবে করা যেতে পারে। জন্য ইঙ্গিত জরুরী অস্ত্রোপচার- কোলেলিথিয়াসিসের আক্রমণ যা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না (এবং যদি এটি প্রথম আক্রমণ না হয় তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়)। এটি cholecystitis, cholelithiasis বা ক্ষমার সময় অন্যান্য ক্ষতগুলির জন্য পরিকল্পনা অনুযায়ী সঞ্চালিত হতে পারে, যদি থেরাপিউটিক ব্যবস্থাসামান্য প্রভাব আছে, এবং exacerbations ঘন ঘন ঘটবে. গর্ভাবস্থায় মহিলাদের গলব্লাডার রোগের জন্য, ইলেকটিভ কোলেসিস্টেক্টমি করা হয় না।

অস্ত্রোপচারের পরে, আপনাকে অবশ্যই একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে এবং ওষুধ খেতে হবে। খাবারের মধ্যে বিরতি নিরীক্ষণ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ পিত্তের বিপরীত প্রবাহের কারণে যকৃতের ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, যা সাধারণত পিত্তথলিতে প্রবেশ করে।

ডায়েট এবং সঠিক পুষ্টি

গলব্লাডার রোগের জন্য ডায়েট গুরুত্বপূর্ণ। এটির ত্রুটিগুলিই উত্তেজনাকে উস্কে দেয়। ক্ষমার সময়কালে, চর্বিযুক্ত, ধূমপানযুক্ত, মশলাদার খাবারের ব্যবহার সীমিত করা প্রয়োজন - যেগুলির জন্য পিত্ত নিঃসরণ প্রয়োজন। তরল সীমাবদ্ধতা ছাড়াই খাওয়া যেতে পারে। খাবারের মধ্যে বিরতি পর্যবেক্ষণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ - আপনার ছোট অংশে খাওয়া উচিত, তবে প্রায়শই। খাবারের মধ্যে সময়ের ব্যবধান চার ঘণ্টার বেশি হওয়া উচিত নয়। যারা cholecystectomy করেছেন তাদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। চর্বিযুক্ত খাবারের উপর নিষেধাজ্ঞা শুধুমাত্র পশু চর্বি নয়, উদ্ভিজ্জ চর্বিগুলিতেও প্রযোজ্য। অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় সম্পূর্ণরূপে নিষিদ্ধ।

ক্ষোভের সময়, বিলিয়ারি কোলিকের আক্রমণ দূর না হওয়া পর্যন্ত আপনার খাওয়া উচিত নয়। এছাড়াও আপনি তরল পান করা উচিত নয়। আপনি যদি সত্যিই তৃষ্ণার্ত হন, আপনি আপনার ঠোঁট গরম জল বা চা দিয়ে আর্দ্র করতে পারেন। অবস্থা উপশম এবং ব্যথা কমানোর পরে, আপনি pureed উদ্ভিজ্জ স্যুপ কয়েক টেবিল চামচ খেতে পারেন, একটু unsweetened চা বা পাতলা রস পান করতে পারেন। আধা-তরল সান্দ্র porridges শুধুমাত্র আক্রমণের তৃতীয় দিনে মেনুতে যোগ করা যেতে পারে। এবং প্রায় এক সপ্তাহ পরে, একটি বিশেষে স্যুইচ করুন থেরাপিউটিক খাদ্য 5A.

একটি সঠিক খাদ্য চর্বি (প্রাণী এবং উদ্ভিজ্জ), ভারী খাবার, গরম এবং মশলাদার খাবার সীমিত করার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। আপনি মেনুতে আচার, টিনজাত খাবার, ধূমপান করা মাংস, চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ অন্তর্ভুক্ত করতে পারবেন না। এটা বেকিং, muffins, এবং তাজা রুটি এড়াতে সুপারিশ করা হয়। আইসক্রিম, মিষ্টি, মিষ্টি কার্বনেটেড পানীয়, কফি, চকোলেট, কোকো নিষিদ্ধ। আপনাকে সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল এবং ধূমপান ত্যাগ করতে হবে।

খাদ্যতালিকায় বিশুদ্ধ উদ্ভিজ্জ এবং সিরিয়াল স্যুপ, পোরিজ (ভাত, বকউইট, ওটমিল), চর্বিহীন মাংস, সামুদ্রিক খাবার, সেদ্ধ, বেকড বা স্টিম করা শাকসবজি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কোলেলিথিয়াসিসের জন্য, নিরামিষ, ফলের খাদ্য, শুকনো ফল (শুকনো এপ্রিকট, কিশমিশ), বেরি এবং উদ্ভিজ্জ সালাদ খাওয়া বিশেষভাবে কার্যকর।

প্রতিরোধ

গলব্লাডার রোগের বিকাশে অনেকগুলি কারণ ভূমিকা পালন করে, যার সবগুলি প্রতিরোধ করা যায় না। যাইহোক, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, অ্যালকোহল এবং ধূমপান ত্যাগ করা, মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবার সীমিত করা (যাকে পুষ্টিবিদরা ভারী বলে) রোগের বিকাশ রোধ করবে, এমনকি শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা (সংকোচন, আঠালো ইত্যাদি) থাকলেও

পিত্তথলির রোগের জন্য পুষ্টি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ - এটি ক্রমবর্ধমানতার ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে সাহায্য করে এবং রোগীকে ভাল বোধ করতে দেয়। খাদ্য এবং ওষুধের বিষয়ে ডাক্তারের সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, রোগীর দীর্ঘস্থায়ী রোগ সত্ত্বেও, একটি পূর্ণ জীবন যাপন করার সুযোগ আছে।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ ক্রনিক রোগএকজন ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা করা আবশ্যক, এবং লোক প্রতিকারের সাথে পিত্তথলির রোগের চিকিত্সা শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরেই অনুমোদিত, যাতে আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি না হয়।

গলব্লাডার, তার ছোট আকার দেওয়া, হজম সিস্টেমের একটি মোটামুটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এটি পিত্ত প্রবেশের জন্য একটি ধারক, এটি অন্ত্রের লুমেনে মুক্তি দেয়।

এছাড়াও এই অঙ্গে, রক্তে প্রোটিন, গুরুত্বপূর্ণ লবণ, অ্যামিনো অ্যাসিডের রিসোর্পশন (পুনঃশোষণ) ঘটে, শ্লেষ্মা এবং একটি বিশেষ হরমোন, অ্যান্টিকোলেসিস্টোকিনিন নিঃসৃত হয়। গলব্লাডার প্রায় 50 মিলি তরল ধারণ করতে পারে।

পিত্ত লিভারের কোষে গঠিত হয়, তারপরে বিশেষ পিত্ত নালীগুলির মাধ্যমে, যা একটি জটিল নেটওয়ার্ক তৈরি করে এবং পিত্তথলিতে প্রবেশ করে, যেখানে একজন ব্যক্তি খাবার না খাওয়া পর্যন্ত এটি সংরক্ষণ করা হয়। খাবার ডুডেনামে প্রবেশ করার পরে, পিত্তথলি সংকুচিত হয় এবং পিত্ত, অগ্ন্যাশয়ের রস সহ, অন্ত্রে চলে যায়।

প্রতিদিন সুস্থ ব্যক্তি 500 থেকে 1000 মিলি পিত্তর গঠন হতে পারে। এর রচনাটি বেশ বৈচিত্র্যময়: জল, পিত্ত অ্যাসিড, অজৈব পদার্থ, ভিটামিন এ, বি, সি, ডি, অ্যামিনো অ্যাসিড, ফসফোলিপিডস, কোলেস্টেরল, বিলিরুবিন, প্রোটিন, শ্লেষ্মা এবং ওষুধের অবশিষ্টাংশ।

পিত্তের কাজগুলি বেশ বৈচিত্র্যময়:

• গ্যাস্ট্রিক রস নিরপেক্ষ করে
• অন্ত্র এবং অগ্ন্যাশয় এনজাইম সক্রিয় করে
• অন্ত্রে ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধিকে বাধা দেয়
• অন্ত্রের গতিশীলতা উন্নত করে
• বিষাক্ত পদার্থ এবং ওষুধ অপসারণ করে।

গলব্লাডারের প্রধান প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য

কোলেলিথিয়াসিস

এটি বিলিরুবিন বিপাক এবং কোলেস্টেরলের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত পিত্তথলি সিস্টেমের একটি রোগ, যা লিভারের ভিতরে, সাধারণ পিত্তনালীতে এবং পিত্তথলিতে পাথর গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কোলেলিথিয়াসিসের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল ব্যক্তিদের জন্য 5F মানদণ্ড রয়েছে:

• মহিলা - মহিলা
• চর্বি - অতিরিক্ত ওজন
• ফর্সা - ফর্সা কেশিক
• চল্লিশের দশক - 40 বছরের বেশি বয়সী
• উর্বর - জন্ম দেওয়া

গঠনের প্রক্রিয়া অনুসারে, 3 ধরণের পাথর রয়েছে: কোলেস্টেরল, রঙ্গক বিলিরুবিন, বাদামী এবং কালো।

কোলেলিথিয়াসিস দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন হতে পারে এবং ক্লিনিক্যালি "হেপাটিক কোলিক" এর আক্রমণের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যখন পাথরটি সরু পিত্ত নালীতে প্রবেশ করে।

ক্রনিক অ্যাক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস

এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরীণ আস্তরণকে প্রভাবিত করে এবং পাথর গঠনের সাথে থাকে না। রোগের প্রধান কারণ:

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া

এটি পিত্তথলির একটি কার্যকরী রোগ যা পিত্তথলি বা নালীগুলির স্বরে পরিবর্তনের সাথে যুক্ত, যার সাথে ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে পর্যায়ক্রমিক ব্যথা হয় এবং।

এই প্যাথলজিসাধারণত ধ্রুবক স্ট্রেস, সাইকো-ইমোশনাল স্ট্রেস এবং নিউরোসেসের অধীনে ঘটে। মূত্রাশয়ের স্বর পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে, রোগের হাইপারকাইনেটিক (বা ব্যথা) এবং হাইপোকাইনেটিক (ডিসপেপটিক) প্রকারগুলি আলাদা করা হয়।

তীব্র কোলাঞ্জাইটিস

এটি একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা পিত্ত নালীকে প্রভাবিত করে। সাধারণত একটি জটিলতা হিসাবে ঘটে দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস, কোলেলিথিয়াসিস বা পিত্তথলি অপসারণের পরে। সংক্রমণের বিকাশ পিত্তের স্থবিরতা, টিউমার এবং পাথর দ্বারা নালীগুলির সংকোচনের দ্বারা সহজতর হয়। অবস্ট্রাকটিভ, পৌনঃপুনিক, ব্যাকটেরিয়া এবং সেকেন্ডারি স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস আছে।

গলব্লাডার ক্যান্সার

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্যান্সার অঙ্গে একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলাফল। আছে: অ্যাডেনোকার্সিনোমা, মিউসিনাস, সলিড এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা। গলব্লাডার ক্যান্সার উচ্চ ম্যালিগন্যান্সি, প্রারম্ভিক মেটাস্টেসিস এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্রধান লক্ষণ

উপসর্গ	গলস্টোন রোগ (হেপাটিক কোলিকের আক্রমণ)	দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস		তীব্র কোলাঞ্জাইটিস	গলব্লাডার ক্যান্সার
ব্যথার বর্ণনা	খাদ্যতালিকা লঙ্ঘনের পরে তীব্র paroxysmal ব্যথা; রোগী ডানদিকে তার পা তার বুকে চাপা দিয়ে থাকে, যে কোনও আন্দোলন কেবল ব্যথাকে তীব্র করে।	বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা ভারী হওয়ার অনুভূতি, ক্রমাগত যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা, যা চর্বিযুক্ত, মশলাদার খাবার, কার্বনেটেড পানীয় এবং অ্যালকোহল খাওয়ার পরে তীব্র হয়।	হাইপারকাইনেটিক টাইপ: তীব্র স্বল্পমেয়াদী প্যারোক্সিসমাল ব্যথা 20 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়। হাইপোকাইনেটিক টাইপ: নিস্তেজ, ব্যথা, খিলান ব্যথা, ডানদিকে ভারী হওয়ার অনুভূতি	রক্তচাপ কমে যাওয়া পর্যন্ত তীব্র প্যারোক্সিসমাল অসহ্য ব্যথা	এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যথা নাও হতে পারে, কিন্তু তারপর এটি প্রদর্শিত হয়। নিস্তেজ ব্যথা, খারাপভাবে ব্যথানাশক দ্বারা নিয়ন্ত্রিত
ব্যথা স্থানীয়করণ	ডান দিকে	ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে, কখনও কখনও এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে		ডান দিকে
ব্যথার বিকিরণ			ভিতরে ডান কাঁধ, কাঁধের ব্লেড, কলারবোন, পিঠ, শরীরের বাম অর্ধেক	ডান কাঁধে, কাঁধের ব্লেড, কলারবোন, পিঠে, শরীরের বাম অর্ধেক	ডান কাঁধে, স্ক্যাপুলা, কলারবোন
ডিসপেপসিয়া		বমি বমি ভাব, পিত্ত মিশ্রিত বমি, মুখে তিক্ততা, তিক্ত ঝাঁকুনি, অম্বল, ক্ষুধামন্দা, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা হতে পারে।	হাইপারকাইনেটিক টাইপ: বমি বমি ভাব, বমি। হাইপোকাইনেটিক টাইপ: বমি বমি ভাব, বমি, অন্ত্রের কর্মহীনতা	ত্রাণ ছাড়াই বারবার বমি হওয়া, বমি বমি ভাব	দ্রুত ওজন হ্রাস, খাদ্য বিমুখতা, ক্রমাগত বমি বমি ভাব, বমির পর্যায়ক্রমিক পর্ব
Itchy চামড়া	চারিত্রিক		সাধারণ নয়	চারিত্রিক	সাধারণ নয়
জ্বর, ঠান্ডা লাগা		একটি অসামঞ্জস্যপূর্ণ উপসর্গ, 40% রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়	কম জ্বর	40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত উচ্চ জ্বর, ঠাণ্ডা লাগা এবং ভারী ঘাম সহ	কম জ্বর
পেরিটোনিয়াল জ্বালার লক্ষণ	ডানদিকে তীব্রভাবে প্রকাশ করা হয়েছে	ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে পেটের পেশীতে সামান্য টান		ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে তীব্রভাবে প্রকাশ করা হয়	ডান দিকে পেটের পেশীতে সামান্য টান

গলব্লাডার রোগ নির্ণয়

গলব্লাডার প্যাথলজির বেদনাদায়ক লক্ষণ:

• কের বিন্দু - পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীরের উপর গলব্লাডারের অভিক্ষেপের বিন্দু - ডান কস্টাল আর্চ সহ রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর ডান প্রান্তের সংযোগস্থলে অবস্থিত;
• জর্জিভস্কি-মুসি সাইন- ডানদিকে স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর পায়ের মধ্যে সংকুচিত হলে ব্যথা (রেফারেন্স পয়েন্টটি ডান ক্ল্যাভিকলের ভিতরের প্রান্ত);
• অর্টনার-গ্রিকভের লক্ষণ- কস্টাল আর্চের প্রান্ত বরাবর তালুর প্রান্তে ট্যাপ করার সময় ডানদিকে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির ঘটনা।

পিত্তথলি সিস্টেমের রোগে পরীক্ষাগার পরামিতি পরিবর্তন

সূচক	আদর্শ	তিনি কী সম্পর্কে বলছেন?	এটা কি রোগ নির্দেশ করে?
মাত্রা বৃদ্ধি মোট বিলিরুবিনসম্পর্কহীন কারণে	মোট বিলিরুবিনের স্বাভাবিক মাত্রা 8.5-20.8 μmol/l পরোক্ষ বিলিরুবিন - 1.7-17.1 µmol/l	প্রায়শই পিত্তের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন নির্দেশ করে (প্রতিরোধমূলক জন্ডিস)	কোলেলিথিয়াসিস, গলব্লাডারের ক্যান্সার, সাধারণ পিত্তনালী, ভ্যাটারের প্যাপিলা, তীব্র কোলেঞ্জাইটিস, ক্রনিক কোলেসিস্টাইটিস ইত্যাদি।
আবদ্ধ কারণে মোট বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি	মোট বিলিরুবিন - 8.5-20.8 μmol/l সরাসরি বিলিরুবিন - 0.85-5.1 µmol/l	বিলিরুবিনের সংমিশ্রণ (বন্ধন) হ্রাস নির্দেশ করে	হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, মিনকোস্কি-চফার্ড রোগ, ক্রিগলার-নাইজার সিন্ড্রোম
ট্রান্সমিনেসিস এর মাত্রা বৃদ্ধি (AST এবং ALT)	AST - 0.1-0.45 mmol/l ALT - 0.1-0.68 mmol/l	প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং লিভারের কোষ ধ্বংস সম্পর্কে কথা বলে	হেপাটাইটিস, কোলেলিথিয়াসিস, দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস, গলব্লাডার ক্যান্সার
রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে যাওয়া	3.3-5.5 mmol/l	বর্ধিত চর্বি বিপাক নির্দেশ করে	ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোসিস, স্থূলতা, কোলেলিথিয়াসিস, দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস
রক্তের কোলেস্টেরল কমানো	3.3-5.5 mmol/l	লিভারের বিল্ডিং ফাংশন হ্রাস নির্দেশ করে	তীব্র হেপাটাইটিস, তীব্র কোলেঞ্জাইটিস, তীব্র কোলেসিস্টাইটিস, লিভার এবং গল ব্লাডার ক্যান্সার
ক্ষারীয় ফসফেটেস কার্যকলাপ বৃদ্ধি	0.5-1.3 mmol/h*l	লিভার এবং মূত্রাশয়ে পিত্তের স্থবিরতা নির্দেশ করে	গলস্টোন রোগ, দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস
সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের উপস্থিতি	সনাক্ত করা হয়নি	একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কথা বলে	তীব্র cholecystitis, cholelithiasis, তীব্র cholangitis

পিত্তথলি সিস্টেমের রোগ নির্ণয়ের জন্য উপকরণ পদ্ধতি

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি	কোলেলিথিয়াসিস	দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস	বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া	তীব্র কোলাঞ্জাইটিস	গলব্লাডার ক্যান্সার
পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড	পাথর, পিত্ত বালি, এবং "চিনামাটির" পিত্তথলি সনাক্ত করা হয়		হাইপারকাইনেটিক টাইপ: বুদবুদের তীব্র ছায়া, এর আকার কমে যায়। হাইপোকাইনেটিক টাইপ: মূত্রাশয় বৃদ্ধি এবং অবতরণ	পিত্ত নালীতে উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ, তাদের প্রসারণ	বুদবুদ ঘনত্ব বৃদ্ধি
ভগ্নাংশ ডুওডেনাল ইনটিউবেশন			হাইপারকাইনেটিক টাইপ: পিত্ত নিষ্কাশন ত্বরান্বিত হয়, এর পরিমাণ হ্রাস পায়। হাইপোকাইনেটিক প্রকার: মূত্রাশয় খালি হতে দেরি হয়	পিত্তথলির পিত্তের পরিমাণ হ্রাস, পিত্তের জৈব রাসায়নিক গঠনে পরিবর্তন, ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি	টিউমার কোষ পিত্তে পাওয়া যায়
রেডিওগ্রাফি	ক্যালসিয়ামযুক্ত পাথর সনাক্ত করা হয়	ঘন হওয়া, পিত্তথলির প্রাচীরের বিকৃতি, প্রদাহের লক্ষণ	কোন পরিবর্তন নেই	ব্যবহার করা হয় না	বৈসাদৃশ্য ব্যবহার করার সময়, অসম কনট্যুর সহ একটি ভরাট ত্রুটি প্রকাশ করা হয়
সিটি স্ক্যান	একটি নির্ণয় করতে একটি অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়				প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেস এবং টিউমার বৃদ্ধি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়
ইসিজি	বর্জন করা হয়েছে তীব্র হার্ট অ্যাটাকমায়োকার্ডিয়ামের পোস্টেরোইনফারিয়র প্রাচীর
Fibrogastrodudodenoscopy	সুপারফিসিয়াল গ্যাস্ট্রাইটিস

চিকিৎসার মূলনীতি

ডায়েট নং 5 (আরও বিস্তারিত দেখুন, এবং পিত্তথলির পাথর)।

• খাবার ছোট অংশে দিনে 4-6 বার নেওয়া হয়
• উষ্ণ পানীয়: দুর্বল চা, পানিতে মিশ্রিত ফল এবং বেরি থেকে রস, রোজশিপের ক্বাথ দিনে 3-6 গ্লাস
• porridges: সুজি, ওটমিল, চাল
• উদ্ভিজ্জ স্যুপ
• চর্বিহীন মাছ এবং মাংস
• দুগ্ধজাত পণ্য: কুটির পনির, টক ক্রিম, বেকড দুধ, মাখন
• উদ্ভিজ্জ চর্বি

কোলেলিথিয়াসিস

• বিছানায় বিশ্রাম
• শরীরের ওজন স্বাভাবিককরণ
• ursodeoxycholic অ্যাসিড প্রস্তুতি: ursofalk, ursosan, ursolizin, choludexan (পিত্তের বহিঃপ্রবাহ উন্নত করতে)
• অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি - 3-4 প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন (ফর্টাম, সেফোট্যাক্সিম, সেফাজোলিন) বা অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস (টোব্রামাইসিন, অ্যামিকাসিন) বা ফ্লুরোকুইনোলোনস (সিপ্রোফ্লক্সাসিন, লেভোফ্লক্সাসিন)
• হেপাটোপ্রোটেক্টর - প্রতিক্রিয়াশীল হেপাটাইটিস প্রতিরোধের জন্য (প্রয়োজনীয়, হেপ্টট্রাল, সম্পূর্ণ দেখুন)

হেপাটিক কোলিকের ঘন ঘন পুনরাবৃত্ত আক্রমণের জন্য, এটি নির্দেশিত হয় অস্ত্রোপচার- গলব্লাডার অপসারণ (কোলেসিস্টেক্টমি)।

দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস

• ডায়েট নং 5 - চর্বিযুক্ত, উচ্চ-ক্যালোরি এবং কোলেস্টেরল-সমৃদ্ধ খাবার বাদ দিয়ে
• 7-10 দিনের জন্য বিছানা বিশ্রাম
• ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ: 3-4 প্রজন্ম (ফর্টাম, সেফোটাক্সিম, সেফাজোলিন) বা অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস (টোব্রামাইসিন, অ্যামিকাসিন) বা ফ্লুরোকুইনোলোনস (সিপ্রোফ্লক্সাসিন, লেভোফ্লক্সাসিন)
• মায়োট্রপিক অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (মেবেভারডাইন, ডুস্পাটালিন) - উপশম করতে পেশী খিঁচুনিকোলিক জন্য
• এনজাইম প্রস্তুতি - ক্রিয়েন, প্যানক্রিটিন, ফেস্টাল, প্যানজিনর্ম, এনজিস্টাল, পেনজিটাল, এরমিটাল, মেজিম, গ্যাস্টেনর্ম, মাইক্রোজিম, প্যানগ্রোল ইত্যাদি।
• অ্যান্টিসেক্রেটরি ওষুধ: আলমাজেল, ম্যালোক্স, ওমেজ, কন্ট্রোলক, রাইনাইটিস, কোয়ামেটেল

তীব্র কোলাঞ্জাইটিস

• ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক: আধা-সুরক্ষিত পেনিসিলিন (অ্যামোক্সিক্লাভ), 3-4 প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন (সেফট্রিয়াক্সোন, সেফেপিম), ফ্লুরোকুইনোলোনস (মক্সিফ্লক্সাসিন, গ্যাটিফ্লক্সাসিন)
• মায়োট্রপিক অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (মেবেভারডাইন, ডুস্পাটালিন) - কোলিকের সময় পেশীর খিঁচুনি উপশম করতে
• এনজাইম - ফেস্টাল, মেজিম, ক্রিয়েন ইত্যাদি উপরে দেখুন।
• অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ - acelysin, infulgan
• নারকোটিক এবং অ-নার্কোটিক ব্যথানাশক - নালবুফাইন, কেতানভ, প্রোমেডল

গলব্লাডার ক্যান্সার

ক্যান্সারের চিকিত্সা টিউমার প্রক্রিয়ার পরিমাণের উপর নির্ভর করে। সাধারণত, গলব্লাডার অপসারণ এবং লিভার এবং সংলগ্ন লিম্ফ নোডগুলির আংশিক অপসারণ করা হয়। থেরাপি একত্রিত করা আবশ্যক, যে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা এবং কেমোথেরাপি, বিকিরণ থেরাপি উভয় একত্রিত।

প্রায়শই, রোগটি অপ্রত্যাশিতভাবে আসে, তাই উদীয়মান বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার লক্ষণগুলিই নয়, চিকিত্সার পদ্ধতিগুলিও জানার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডিস্কিনেসিয়া এবং এর প্রকারগুলি

ডাইস্কিনেসিয়া হজম অঙ্গগুলির একটি রোগ, যার উপস্থিতিতে পিত্তথলির গতিশীলতার কার্যকারিতা, সেইসাথে পিত্তথলির স্বরের উপস্থিতিতে নেতিবাচক পরিবর্তন ঘটে। এই অবস্থাটি ডুডেনামে পিত্ত প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটায়, যেখানে খাদ্য হজমের প্রক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হয়।

কিন্তু আপনি চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়। চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, রোগটি আরও বিকশিত হতে থাকে গুরুতর অসুস্থতা, উদাহরণস্বরূপ, কোলেলিথিয়াসিস বা শরীরের অনুরূপ খুব অপ্রীতিকর অসুস্থতা।

পিত্ত শরীরের একটি অপরিহার্য উপাদান যা হজম প্রক্রিয়ায় সাহায্য করে। এটি প্রধান পদার্থ যা খাদ্যের মোট ভর থেকে চর্বিকে আলাদা করে, যার ফলে তাদের ক্ষেত্রফল আরও বড় হয়। মলত্যাগের ফলে, তারা রক্তে শোষিত হয়।

এই ক্রিয়াগুলি সঠিকভাবে চালানোর জন্য, পিত্তের সামঞ্জস্যের একটি উপযুক্ত রচনা থাকতে হবে। এই সমস্যাটি গলব্লাডার দ্বারা মোকাবেলা করা হয়; যদি পিত্তে প্রচুর পরিমাণে জল থাকে তবে এটি এটিকে নির্মূল করে, জাহাজে স্থানান্তর করে।

যদি পিত্তথলির গতিশীলতা বিঘ্নিত হয় এবং অভ্যন্তরীণ তরল, ফিল্টার না করেই, অন্ত্রে প্রবেশ করে, একটি ব্যাধি পরিলক্ষিত হয় এবং ফলস্বরূপ, ডায়রিয়া হয়। অন্য একটি বিকল্পে, বিপরীতভাবে, যদি পিত্ত দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রক্রিয়াজাতকরণের মধ্য দিয়ে যায়, তবে এটি থেকে জল বর্ধিত পরিমাণে সরানো হয়, যা নেতিবাচকভাবে কাজকেও প্রভাবিত করে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ.

লিভার থেকে অভ্যন্তরীণ তরলের চলাচল, যেখানে এটি গঠিত হয়, ডুডেনাম পর্যন্ত স্ফিন্টার (বৃত্তাকার পেশী) এর কাজ দ্বারা প্রভাবিত হয়। পরেরটি পিত্তের প্রবাহকে নিয়ন্ত্রণ করে: প্রথমে পিত্তথলিতে এবং তারপরে ডুডেনামে।

একটি সুসংগত সিস্টেম লঙ্ঘন dyskinesia চেহারা বাড়ে। পেশী সংকোচনের কার্যকলাপের উপর ভিত্তি করে রোগটি আলাদা করা হয় (মোটর দক্ষতার বৈশিষ্ট্য):

1. হাইপোকাইনেটিক - পিত্তথলির পেশীগুলির সংকোচনের হ্রাস রয়েছে, অভ্যন্তরীণ তরল চলাচল কঠিন। এটি সাধারণত 40 বছরের সীমা অতিক্রম করা ব্যক্তিদের বা মানসিক ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।
2. হাইপারকাইনেটিক - পেশী সংকোচনের কার্যকলাপ, বিপরীতভাবে, উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। একটি আসীন জীবনধারা দ্বারা সৃষ্ট, সাধারণত শিশুদের হয় হয় স্কুল জীবন, অথবা তরুণ প্রজন্মের মধ্যে।

উপরন্তু, রোগটি প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক আকারে প্রকাশের কারণ এবং সময়ের উপর নির্ভর করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। প্রাথমিক ডিস্কিনেসিয়া গুরুত্বপূর্ণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ গঠনের সময় নিজেকে প্রকাশ করে, অর্থাৎ, জরায়ুতে। যদিও সেকেন্ডারি পূর্ববর্তী রোগের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে প্ররোচিত হয়।

রোগের কারণ

বিভিন্ন ক্ষেত্রে প্রধান কারণ নির্ধারণ করা অসম্ভব। প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে, রোগটি পৃথকভাবে বিকাশ করে। একজন ব্যক্তি তার নিজের অভ্যাস তৈরি করে, অস্বাস্থ্যকর খাবার খায়, যা নিঃসন্দেহে সাধারণ সুস্থতার অবনতির উপর প্রভাব ফেলে এবং নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থায় একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াও ঘটাতে পারে।

ঘটনার অন্যতম কারণ হল একটি চাপপূর্ণ পরিস্থিতি। এটি ঘন ঘন রাগান্বিত উত্তেজনা, নার্ভাসনেস এবং খারাপ মেজাজ যা পিত্তথলির গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে, নালীগুলির স্থিরতাকে সংকুচিত করে।

রোগের প্রাথমিক আকারে মূত্রাশয় এবং নালীগুলির অনুপযুক্ত কার্যকারিতার কারণগুলি হল ভ্রূণের জন্মগত বিকৃতি:

• মূত্রাশয় লিভারের ভিতরে অবস্থিত
• পিত্ত নালী দ্বিগুণ হয়
• বুদবুদ kinked হয়েছে
• নালী ভিতরে ভালভ গঠন
• একটি অতিরিক্ত গলব্লাডার তৈরি হয়েছে
• একটি বুদবুদ একটি সেপ্টাম দ্বারা দুটি ভাগে বিভক্ত হয়েছে
• দুর্বল মূত্রাশয় দেয়াল
• বুদ্বুদটি বেশ মোবাইল বা ভুলভাবে অবস্থিত

ডিস্কিনেসিয়ার সেকেন্ডারি ফর্মগুলির বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে:

• জিনগত প্রবণতা
• রোগীর আগে যে রোগগুলি ছিল (ভাইরাল হেপাটাইটিস, বিভিন্ন আকারে কোলেসিস্টাইটিস)
• বড় অন্ত্রের ডিসব্যাক্টেরিওসিস
• মানসিক ভারসাম্যহীনতা
• খাবারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
• শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ
• পাচনতন্ত্রের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া
• কিডনিতে পাথর
• প্যাসেজগুলির স্প্যাসমোডিক অবস্থা যার মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ তরল সঞ্চালিত হয়
• হেলমিন্থস
• খারাপ অভ্যাস (অত্যধিক অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ, ধূমপানের অপব্যবহার)
• বাহ্যিক পরিবেশগত কারণের নেতিবাচক প্রভাব (পরিবেশ দূষণ)

উপরন্তু, স্থূলতা বা, বিপরীতভাবে, দীর্ঘায়িত অসফল ডায়েট একটি বেদনাদায়ক সমস্যার উত্থানে অবদান রাখে।

আপনি যদি ব্যথা অনুভব করেন, আপনার অবিলম্বে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। প্রাথমিক কারণগুলি চিহ্নিত করে চিকিত্সা শুরু করা উচিত যা এই অবস্থার দিকে পরিচালিত করে।

প্যাথলজির লক্ষণ

রোগের লক্ষণগুলি অবিলম্বে নিজেকে অনুভব করে না। রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য কোন লক্ষণ ছাড়াই বিকাশ লাভ করে। অস্বস্তির প্রথম প্রকাশ হল দুর্গন্ধ, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা বা পিত্তথলির কোলিক। ব্যথা বিভিন্ন ধরনের ডিস্কিনেসিয়ার সাথে পরিবর্তিত হয়।

হাইপারকিনেটিক আকারে, ব্যথা স্বল্পমেয়াদী আক্রমণে ঘটে, তবে বেশ তীব্রভাবে, তীব্র সংকোচনের সাথে। অপ্রীতিকর অনুভূতি ডান কাঁধ বা কাঁধের ব্লেডের এলাকায় উপস্থিত হয়, বিশেষত সময় শরীর চর্চা, চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে বা চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে।

হাইপোকাইনেটিক পর্যায়ে, ব্যথার সংবেদন, অপ্রীতিকর ব্যথা প্রদর্শিত হয় যা ক্রমাগত উপস্থিত থাকে। পর্যায়ক্রমে এটি অদৃশ্য হয়ে যায়, কিন্তু শীঘ্রই আবার প্রদর্শিত হয়। ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে পূর্ণতার অনুভূতিও রয়েছে।

তীক্ষ্ণ ব্যথা সহ, হঠাৎ কোলিক আক্রমণ ঘটে। একই সময়ে, হার্টবিট তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, নাড়ি স্কেল বন্ধ হয়ে যায়, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের অনুভূতি এবং বন্য ভয় দেখা দেয়। এর সাথে যোগ হয়েছে হাত ও পায়ে অসাড়তা।

প্যাথলজির প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• সারা শরীরে তীব্র চুলকানি
• মলের রঙ হালকা হয়ে যায়
• ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি হলুদ হয়ে যায় (জন্ডিস)
• প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হয়
• নির্ণয় করা হলে, যকৃতের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়
• ক্ষুধা কমে যায়
• বমি বমি ভাব, প্রচুর বমি হয়
• সকালে মুখের মধ্যে শুষ্কতা এবং জ্বলন্ত উপস্থিতি
• বিরক্তি, স্নায়বিক উত্তেজনা
• ক্লান্তি, কর্মক্ষমতার অভাব
• বর্ধিত ঘাম
• ঘন মাথাব্যাথা

পুরুষদের যৌন ইচ্ছা একটি ধারালো হ্রাস অনুভব, এবং মহিলারা ভোগে মাসিক চক্র. যে কোনো অবস্থায় বিষণ্নতা, মানসিক দুর্বলতা এবং শারীরিক অক্ষমতা পরিলক্ষিত হয়।

এ রোগ হতে পারে লুকানো ফর্ম, একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার মধ্যে প্রবাহিত, বা একটি অপ্রত্যাশিত বৃদ্ধির সাথে জ্বলতে পারে। আক্রমণের পরে, লক্ষণগুলির কিছুটা উপশম হয়।

তীব্র ঘটনার সময় শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি সনাক্ত করা যায় না; উপরন্তু, না সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত, বা ক্লিনিকাল কোনো রোগগত পরিবর্তন প্রকাশ করে না। রোগের উপস্থিতির একটি দীর্ঘ সময় গুরুতর জটিলতা উস্কে দেয়।

রোগ নির্ণয়

যদি কোনও লক্ষণ দেখা দেয় যা নির্দেশ করে যে শরীর সঠিকভাবে কাজ করছে না, তবে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ প্যালপেশন এবং রোগীর চেহারা দ্বারা প্রথম পরীক্ষায় ডিস্কিনেসিয়া নির্ধারণ করতে পারেন।

রোগী দেখতে অস্বাস্থ্যকর, দুর্বল, ত্বক শুষ্ক এবং প্রায়ই ডার্মাটাইটিস থাকে। ডাক্তার পরিচালনা করেন সাধারণ প্রশ্নপেটে অস্বস্তি শুরু হওয়ার সময়, এপিডার্মিসের দাগ পড়ার সময়কালের বিষয়ে।

পরামর্শের সময়, এই ধরনের লক্ষণগুলির কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়। অসুস্থতার লক্ষণগুলি কীগুলির সাথে যুক্ত - খারাপ অভ্যাস, পরিবেশগত অবস্থা, কঠিন কাজের অবস্থা বা পূর্বের অসুস্থতা, চিহ্নিত টিউমার।

প্যালপেশন ব্যবহার করে, বিশেষজ্ঞ অনুপ্রেরণার সময় ব্যথার তীব্রতা নির্ধারণ করে। ট্যাপ করে, প্লীহা এবং লিভারের আকার পরিমাপ করা হয়।

প্রয়োজনে, রোগীর অতিরিক্ত একজন থেরাপিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। সঞ্চালিত পরীক্ষা এবং প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, কার্যকর এবং দ্রুত চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

চিকিৎসা পদ্ধতি

থেরাপি শুধুমাত্র অধ্যয়ন থেকে প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে নয়, রোগের কারণ চিহ্নিত কারণের উপরও ভিত্তি করে। প্রাথমিক চিকিত্সা অন্তর্নিহিত রোগ অপসারণের উপর ভিত্তি করে।

এই সমস্যার একটি মোটামুটি সাধারণ কারণ হল মানসিক চাপ এবং হতাশা। অতএব, রোগীকে সাইকোথেরাপিস্টের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি নেতৃস্থানীয় উপসর্গ একটি হতাশাগ্রস্থ, বিষণ্ণ রাষ্ট্র হয়, তাহলে রোগ শুধুমাত্র sedative ঔষধ দিয়ে নির্মূল করা যেতে পারে।

যদি উপসর্গগুলি সাইকোসোমাটিক লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত না হয়, তবে ডিস্কিনেসিয়া (হাইপো- বা হাইপারকাইনেটিক) এর রূপ নির্ধারণ করা হয় এবং ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সার সুপারিশ করা হয়।

নিরাময়ের জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন, যার মধ্যে থেরাপির বিভিন্ন ধাপ রয়েছে:

• ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা
• আধান, ভেষজ এবং decoctions ব্যবহার করে ঐতিহ্যগত ঔষধ ব্যবহার - একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা সুপারিশ করা হয়
• ডায়েট থেরাপি
• অন্যান্য নিরাময়

পিত্তথলির ডিস্কিনেসিয়া নিরাময়ের প্রধান লক্ষ্য এবং প্রধান কাজ হল গলব্লাডারের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করা, সেইসাথে রেচন খালের গতিশীলতা উন্নত করা। এছাড়াও, চিকিত্সা আপনাকে পিত্তের বহিঃপ্রবাহের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে দেয়।

ডায়েট থেরাপি

পিত্তথলির রোগের জন্য ডায়েট হল শরীরের সমগ্র অবস্থা স্বাভাবিক করার প্রধান উপাদান। আপনি যদি পুষ্টিতে প্রতিষ্ঠিত সীমানা থেকে বিচ্যুত না হন এবং ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত কাজ এবং বিশ্রামের নিয়ম মেনে চলেন তবে আপনি রোগের কারণে সৃষ্ট জটিলতাগুলি এড়াতে পারেন।

এই রোগের রোগীদের জন্য খাদ্য 5 নং। এটি রোগীদের জন্য উভয়ই সাধারণ পোস্টুলেট রয়েছে এবং বিশ্লেষণ (হাইপো- এবং হাইপারকাইনেটিক) থেকে প্রাপ্ত রোগের আকারের উপর নির্ভর করে পৃথক।

খাবার ছোট অংশে নেওয়া উচিত, দিনে 4-5 বার। আপনাকে খাবার খেতে হবে যাতে প্রবর্তিত পণ্যগুলি অবিলম্বে ভেঙে যায় এবং গলব্লাডার দ্রুত খালি হয়। খাবারের দীর্ঘায়িত হজমের সময় যে ব্যথা হয় তা দূর করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

প্রতি 3-4 ঘন্টা খাওয়া উচিত, এই বিরতি বাড়ানো বা কমানো উচিত নয়। 2-3 ঘন্টা আগে বিছানায় যাওয়ার আগে শেষ খাবার গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়; তবে, আপনার মাংসের পণ্য খাওয়া উচিত নয়, সেগুলি হজমের জন্য কঠিন।

চিকিৎসা পেশাদাররা মোটর দক্ষতা উন্নত করার পরামর্শ দেন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টসকালে এবং রাতের খাবারের পরে, এক গ্লাস কম চর্বিযুক্ত কেফির (1%) পান করুন। রোগের যেকোনো পর্যায়ে, আপনি লার্ড, মার্জারিন বা অনুরূপ ট্রান্স ফ্যাট দিয়ে খাবার গরম বা রান্না করবেন না।

আপনি সম্পূর্ণরূপে নিম্নলিখিত পণ্য এড়াতে হবে:

• মশলাদার, ভাজা, চর্বিযুক্ত, ধূমপান করা
• সসেজ এবং মাংসের পণ্য, মাছ (চর্বিযুক্ত জাত), লার্ড
• ফাস্ট ফুড, চিপস, বাদাম, আইসক্রিম, চুইংগাম, চকোলেট
• অ্যালকোহল এবং ঠান্ডা কার্বনেটেড পানীয়
• টিনজাত খাবার, বেকড পণ্য, মাশরুম

সাধারণ ডায়েট থেকে এমন খাবার নির্বাচন করুন যা রোগের বৃদ্ধির সময় অপসারণ করতে হবে:

• সরিষা, মরিচ
• লবণাক্ত উপাদান এবং গরম মশলা
• পেঁয়াজ, মূলা, হর্সরাডিশ, মূলা
• রূটিবিশেষ

অসুস্থতার যে কোনও সময়কালে খাওয়ার জন্য, পুষ্টি উপাদানগুলির প্রস্তাবিত সেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• কম চর্বি স্যুপ এবং borscht
• নিরামিষ খাবারে স্যুইচ করুন
• বিস্কুট
• সিদ্ধ ডিম, সিদ্ধ
• জল দিয়ে porridge - buckwheat বা চাল
• বাষ্পযুক্ত মাছ বা মাংস (কম চর্বিযুক্ত)
• কাঁচা ছাড়া যে কোনো আকারে সবজি
• সূর্যমুখী দিয়ে রান্না বা জলপাই তেল, ক্রিম শুধুমাত্র গ্রাস করা উচিত
• একটি স্যান্ডউইচ হিসাবে সকালে
• রুটি - শুধুমাত্র গতকালের
• দুর্বল চা, বিশেষত সবুজ, তাজা রস, বেশিরভাগই তাজা চেপে

যদি রোগের একটি হাইপোকাইনেটিক ফর্ম সনাক্ত করা হয় তবে আপনার অবশ্যই আপনার ডায়েটে কালো রুটি, টক ক্রিম, ক্রিম, ডিম (প্রতিদিন), শাকসবজি এবং ফল অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এগুলি পিত্তথলির নালী এবং পথের গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করার জন্য প্রয়োজনীয়।

হাইপারকাইনেটিক অবস্থায়, কঠোরভাবে একটি ডায়েট অনুসরণ করা এবং উচ্চ চর্বিযুক্ত গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্যগুলি স্পষ্টভাবে প্রত্যাখ্যান করা প্রয়োজন; ধূসর এবং কালো রুটি, তাজা সবজি, ঝকঝকে জল এবং পশু চর্বি। যে কোনো আকারে খনিজ জলের ব্যবহার বাঞ্ছনীয়।

ঔষুধি চিকিৎসা

মানসিক ব্যাধিগুলির পটভূমিতে পিত্তথলির ট্র্যাক্টের বেশিরভাগ সমস্যা দেখা দেওয়ার কারণে, চিকিত্সা একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে শুরু করা উচিত। যদি কারণটি নিশ্চিত করা হয় এবং পিত্তের স্থবিরতার ভিত্তি এবং গতিশীলতার অভাব একটি হতাশাজনক মেজাজের ফলাফল হয় তবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং সেডেটিভগুলি নির্ধারিত হয়।

যদি রোগের গঠনকে প্রভাবিত করার কারণগুলি নিউরোস দ্বারা প্ররোচিত হয়, তবে অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং ট্রানকুইলাইজারগুলি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়।

অন্যান্য কারণগুলি সম্পর্কে ভুলে যাবেন না যা ডিস্কিনেসিয়ার আবির্ভাবের দিকে পরিচালিত করে এবং সেগুলি নির্মূল করার জন্য থেরাপি চালায়: অ্যানথেলমিন্টিক ওষুধ, হাইপোভিটামিনোসিস অপসারণ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করা, ডিসব্যাক্টেরিওসিসের চিকিত্সা।

ডিস্কিনেসিয়ার হাইপোকাইনেটিক ফর্মের সাথে, কোলেরেটিক ওষুধের প্রয়োজন হয় যা গলব্লাডারের স্বরের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে: জাইলিটল, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট। মোটর দক্ষতাকে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধের ব্যবহারও প্রয়োজন পিত্তনালি(Pankreosimin, Cholecystokinin)।

যদি একটি হাইপারকিনেটিক ফর্ম নির্ণয় করা হয়, তাহলে পণ্যগুলির ভাঙ্গনের জন্য অভ্যন্তরীণ তরল গঠন বৃদ্ধির জন্য ওষুধের প্রয়োজন হয়। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে অক্সাফেনামাইড, নিকোডিন, ফ্ল্যামিন, সাইক্ল্যালোন।

যদি স্ফিঙ্কটারগুলি উত্তেজনাপূর্ণ হয় তবে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (বুস্কোপ্যান, নো-শপা) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনাকে অবশ্যই ওষুধ গ্রহণ করতে হবে যা সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক সিস্টেমের ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করার চেষ্টা করে। এই উদ্দেশ্যে, পটাসিয়াম ব্রোমাইড বা মাদারওয়ার্ট এবং ভ্যালেরিয়ানের টিংচার ব্যবহার করা উচিত।

চিরাচরিত পদ্ধতিতে চিকিৎসা

ঐতিহ্যগত পদ্ধতি এবং ঔষধি গুল্মগুলি প্রধান চিকিত্সার একটি চমৎকার সংযোজন। থেরাপি জন্য, decoctions brewed এবং রোগের প্রতিটি ফর্ম জন্য পৃথকভাবে ব্যবহার করা হয়।

রোগের হাইপোকাইনেটিক ফর্মের জন্য, ক্যামোমাইল ফুল, কর্ন সিল্ক, রোজ হিপস, নেটল পাতা, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ওরেগানো এবং ইমরটেল ফুলের আধান ব্যবহার করা সম্ভব।

আলাদাভাবে, হাইপারকাইনেটিক পর্যায়ের জন্য ডিকোশন প্রস্তুত করা হয় - ভ্যালেরিয়ান বা লিকোরিস রুট, ডিল, পুদিনা বা মাদারওয়ার্ট।

আপনি মিনারেল ওয়াটার পান করা ছেড়ে দেবেন না। পিত্ত নালীগুলির সক্রিয় পেশী সংকোচনের জন্য, জল ব্যবহার করা হয়:

পিত্তথলির স্বর হ্রাসের জন্য, এসেনটুকি নং 17 বা আরজনি এটিকে উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত হয়।

এইভাবে, ভেষজ চিকিত্সা এবং মিনারেল ওয়াটারইতিবাচক ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে। তবে থেরাপি ওষুধ এবং ডায়েটের সংমিশ্রণে করা উচিত।

অতিরিক্ত ব্যবস্থা

ওষুধ, ডায়েট এবং লোক প্রতিকারের সাথে থেরাপি ছাড়াও, চিকিত্সার অতিরিক্ত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করাও কার্যকর:

1. ফিজিওথেরাপি হল মেডিক্যাল ডিভাইসের প্রভাব, যেমন ডান বাহুতে একটি এলাকায় বৈদ্যুতিক প্রবাহের ব্যবহার, সেইসাথে ইলেক্ট্রোফোরসিসের প্রভাব।
2. আকুপাংচার - যখন নির্দিষ্ট পয়েন্টে সূঁচ ঢোকানো হয়, প্রয়োজনীয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয়।
3. জোঁকের সংস্পর্শ (হিরুডোথেরাপি) - পরেরটি নির্দিষ্ট অঙ্গগুলির (অগ্ন্যাশয়, লিভার, গল ব্লাডার) সম্পর্কিত স্নায়ু প্রান্তে প্রয়োগ করা হয়।
4. স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট বিনোদন অঞ্চলে ব্যালনিওলজি - খনিজ জলের সাথে চিকিত্সা প্রতি 12 মাসে একবার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
5. আকুপ্রেসার - পিত্ত নালীগুলিকে প্রভাবিত করে এমন অ-নির্দিষ্ট পয়েন্টগুলি টিপে এবং ম্যাসেজ করা নির্ধারিত হয়।

এইভাবে, রোগকে প্রভাবিত করার পদ্ধতিগুলি এত বৈচিত্র্যময় যে সেগুলি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচন করা যেতে পারে। থেরাপির প্রধান লক্ষ্য হল অস্বস্তি দূর করা এবং সমস্যাটি সম্পূর্ণভাবে দূর করা।

JVP এর জটিলতা

থেরাপির অনুপস্থিতিতে, রোগটি অগ্রসর হয় এবং কেবল একজন ব্যক্তির সাধারণ সুস্থতার ক্ষেত্রেই নয়, গুরুতর পরিণতির বিকাশের ক্ষেত্রেও অবনতির দিকে পরিচালিত করে। মূল সমস্যার চেয়ে জটিলতার চিকিৎসা করা কঠিন।

নিম্নলিখিত অবনতি ঘটতে পারে:

• পিত্ত নালীগুলির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস)
• গ্যাস্ট্রাইটিস
• atopic dermatitis
• কোলেলিথিয়াসিস
• প্যানক্রিয়াটাইটিস - বিকাশের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়
• duodenitis
• ওজন বিভাগে তীব্র হ্রাস (ডিস্ট্রফি)
• কোলাঞ্জাইটিস

উদীয়মান জটিলতা থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য, আপনাকে প্রথম লক্ষণগুলিতে এই বিষয়ে দক্ষ একজন মেডিকেল বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

অবস্থার অবনতি রোধে সহায়তা করার জন্য আপনাকে বেশ কয়েকটি নিয়ম অনুসরণ করা উচিত। রাত 11 টার পরে আপনার বিছানায় যাওয়া উচিত নয়, পর্যাপ্ত ঘুম (দিনে 8 ঘন্টা), নিবিড় কাজ এবং উত্পাদনশীল বিশ্রামের ঘন্টাগুলিকে স্বাভাবিক করা উচিত এবং তাজা বাতাসে আরও বেশি সময় ব্যয় করা উচিত।

প্রধান জিনিস হল একটি স্নায়বিক অবস্থা বাদ দেওয়া বা আপনার কাজের জায়গা পরিবর্তন করা যদি এটি ধ্রুবক চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে জড়িত থাকে।

শিশুদের মধ্যে ডিস্কিনেসিয়া

জরায়ুতে অস্বাভাবিক বিকাশের ক্ষেত্রে শিশুদের মধ্যে অনুরূপ রোগ দেখা দেয়। প্রায়শই, মূত্রাশয়ের একটি বাঁক বা কেন্দ্রীয় অংশে একটি সেপ্টামের উপস্থিতি রেকর্ড করা হয়, তবে পেরিটোনিয়াল গহ্বরে একটি ভুল অবস্থানও রয়েছে এবং একটি গৌণ অঙ্গ গঠনও সম্ভব।

প্রি-স্কুল বা প্রাথমিক বিদ্যালয়ের বয়সের শিশুদের মধ্যে, কারণগুলি হল ঘন ঘন চাপ, মানসিক চাপ, পারিবারিক ঝগড়া, অতিরিক্ত পরিশ্রম বা ঘন ঘন নড়াচড়া করা।

একটি অসুস্থতা দেখা দিলে শিশুর মধ্যে যে লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় সেগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া মূল্যবান:

• চর্বিযুক্ত বা তীব্র খাবার খাওয়ার পরে, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথার অভিযোগ
• ঘন ঘন কোষ্ঠকাঠিন্য বা, বিপরীতভাবে, অন্ত্রের বিপর্যস্ত
• হঠাৎ শুরু হওয়া ত্বকে চুলকানি

রোগ নির্ণয় প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য অভিন্ন। নির্ণয়ের সময়, রোগের উপযুক্ত ফর্ম নির্ধারণ করা হয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

হাইপারকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়ার জন্য, ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

1. ঔষধি ভেষজ: ড্যান্ডেলিয়ন, পুদিনা, গোলাপ পোঁদ, ভুট্টা সিল্ক এর ক্বাথ।
2. অভ্যন্তরীণ তরল (অ্যালোহোল, হোলাগোল) গঠনকে উদ্দীপিত করতে।
3. পিত্ত নালী (Sorbitol) এর স্বন বৃদ্ধি।
4. Mineralka Essentuki নং 17.

হাইপোকাইনেটিক ফর্ম ঠিক করার সময়, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি প্রয়োজন:

• হালকা কার্বনেটেড মিনারেল ওয়াটার- স্লাভিয়ানস্কায়া বা স্মিরনোভস্কায়া
• অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স - রিয়াবাল, ইউফিলিন
• ঐতিহ্যগত ঔষধ - ক্যামোমাইল, নেটল, সেন্ট জন'স wort এর decoctions

এটি একটি খাদ্য ব্যবহার করা বাধ্যতামূলক - পণ্য উভয় প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের এবং ছোট রোগীদের জন্য সম্পূর্ণ অভিন্ন। যদি কোন বেদনাদায়ক আক্রমণ না হয়, তাহলে পণ্য প্রবর্তনের কঠোর সীমা থেকে সামান্য বিচ্যুতি সম্ভব।

পিত্তথলির রোগের জন্য সংবেদনশীল শিশুরা ডাক্তারদের দ্বারা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের বিষয় - গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, সাইকোথেরাপিস্ট, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ। তাদের প্রতি 6 মাসে একবার একটি নির্ধারিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়।

তাই শিশুদের মধ্যে চলমান রোগ বেশি হয় বিপজ্জনক অসুস্থতাপ্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের তুলনায়। অল্পবয়সী রোগীদের চিকিত্সা কঠোরভাবে চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

সুতরাং, ডিস্কিনেসিয়া এমন একটি রোগ যার বয়সের সীমানা নেই। যে কেউ এটি ক্রয় করতে পারেন; প্রধান জিনিস হল আপনি অবহেলা বা চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়।

মনোযোগ, জ্বলন্ত অফার!

একটি মন্তব্য যোগ করুন উত্তর বাতিল করুন

হজমের রোগ

নতুন নিবন্ধ

নতুন নিবন্ধ

সাম্প্রতিক মন্তব্য

• পোস্টে মায়া মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি কী: পিটুইটারি হরমোনের আধিক্য ও ঘাটতির কারণ
• এলেনা ঘাড়ে ফোলা লিম্ফ নোডগুলি কেমন দেখায় এবং তারা কী সংকেত দেয়?
• প্রবেশে ইরিনা ভিটালিভনা মুখের মধ্যে ঘা হওয়ার ঘটনা: রোগের কারণ, ঐতিহ্যগত এবং লোক পদ্ধতিতে চিকিত্সা
• জিহ্বায় পিম্পলে লিডিয়া রোগোভতসেভা: চেহারার কারণ, প্রকারভেদ, লোক এবং চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতি
• ফ্র্যাকচারের পরে কীভাবে আঙুল বিকাশ করবেন সে সম্পর্কে লেসান: টিপস এবং ব্যায়াম

সম্পাদকীয় ঠিকানা

ঠিকানা: মস্কো, Verkhnyaya Syromyatnicheskaya রাস্তা, 2, অফিস। 48

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া - কারণ, লক্ষণ, ফর্ম এবং চিকিত্সা পদ্ধতি

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া হল যকৃত থেকে মূত্রাশয় এবং নালীগুলির মাধ্যমে পিত্তের একটি কঠিন প্রবাহ। রোগের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল নালীগুলির সাথে লিভার এবং গলব্লাডারের গঠনে রোগগত পরিবর্তনের অনুপস্থিতি। পরীক্ষার সময়, চিকিত্সকরা রোগীদের মধ্যে দুটি ধরণের গলব্লাডারের কার্যকারিতা সনাক্ত করেন - হয় এর সংকোচন খুব ধীর বা এর সংকোচন খুব দ্রুত/ঘনঘন। পরিসংখ্যান অনুসারে, পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় প্রায়শই বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ায় ভোগেন (প্রায় 10 বার)।

শ্রেণীবিভাগ

ডিস্কিনেসিয়ার রূপের সংজ্ঞা পিত্তথলি কীভাবে সংকুচিত হয় তার উপর নির্ভর করে:

• হাইপারমোটর - এই ক্ষেত্রে, অঙ্গের সংকোচন খুব ঘন ঘন এবং দ্রুত হয়। প্রশ্নে রোগের একটি অনুরূপ ফর্ম তরুণদের চরিত্রগত;
• হাইপোমোটর - সংকোচন ধীরে ধীরে ঘটে, গলব্লাডারের এই ফাংশনের কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। পরিসংখ্যান অনুসারে, হাইপোমোটর বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া প্রায়শই 40 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের এবং ক্রমাগত নিউরোসিস/সাইকোসিস রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

প্রশ্নে প্যাথলজির বিকাশের কারণের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সকরা এটিকে দুটি প্রকারে ভাগ করতে পারেন:

• প্রাথমিক ডিস্কিনেসিয়া - এটি সাধারণত পিত্তথলির গঠনের জন্মগত অসঙ্গতির সাথে যুক্ত থাকে;
• গৌণ - এই রোগটি জীবনের সময় অর্জিত হয় এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য অঙ্গগুলির প্যাথলজিগুলির পরিণতি (উদাহরণস্বরূপ, সেকেন্ডারি বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ - অগ্ন্যাশয়ে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া)।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার বিকাশের কারণ

যদি আমরা প্রশ্নে রোগের প্রাথমিক প্রকার সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে এর কারণগুলি হল:

• গলব্লাডার সংকুচিত হওয়া;
• পিত্ত নালী এবং মূত্রাশয়ের দ্বিগুণ (বিভাজন);
• সংকোচন এবং সেপ্টা সরাসরি পিত্তথলির গহ্বরে অবস্থিত।

এই সমস্ত কারণগুলি জন্মগত অসঙ্গতি এবং পরীক্ষার সময় শৈশবকালে সনাক্ত করা হয়।

গলব্লাডার এবং নালীগুলির একটি গৌণ ধরণের ডিস্কিনেসিয়া নিম্নলিখিত কারণগুলির উপস্থিতির পটভূমিতে বিকাশ করতে পারে:

• গ্যাস্ট্রাইটিস - পেটের ভিতরের দেয়ালের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• পাকস্থলী এবং/অথবা ডুডেনামের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আলসারের গঠন - পাকস্থলীর ক্ষত;
• cholecystitis - গলব্লাডারের প্রদাহ;
• প্যানক্রিয়াটাইটিস - অগ্ন্যাশয়ে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• duodenitis - রোগগত প্রক্রিয়াডুওডেনাল মিউকোসাতে প্রদাহজনক প্রকৃতি;
• ভাইরাল ইটিওলজির হেপাটাইটিস একটি সিস্টেমিক রোগ যেখানে লিভার ভাইরাস দ্বারা প্রভাবিত হয়;
• হাইপোথাইরয়েডিজম - থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস।

এছাড়াও, যে কারণগুলি গলব্লাডার এবং নালীগুলির ডিস্কিনেসিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে তার মধ্যে নিউরোস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - মানসিক ভারসাম্যহীনতা, যা শুধুমাত্র রোগীর নিজের দ্বারা ভালভাবে বোঝা যায় না, তবে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সার বিষয়ও রয়েছে।

একটি বসে থাকা জীবনযাত্রার পটভূমিতে, অতিরিক্ত ওজন (পর্যায় 2-3 স্থূলতা), অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ (বিশেষত যদি ভারী উত্তোলন ক্রমাগত ঘটতে থাকে) এবং মানসিক-মানসিক ভাঙ্গনের পরে বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া নির্ণয়ের নথিভুক্ত ঘটনা রয়েছে।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার লক্ষণ

বর্ণিত প্যাথলজির ক্লিনিকাল চিত্রটি বেশ উচ্চারিত, তাই রোগ নির্ণয় বিশেষজ্ঞদের জন্য কোন অসুবিধা উপস্থাপন করে না। বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হল:

1. ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা , গলব্লাডার এবং পিত্ত নালী - ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে। এটি একটি ভিন্ন চরিত্র থাকতে পারে:

• গলব্লাডারের বর্ধিত সংকোচনশীল কার্যকলাপের সাথে - তীব্র, প্যারোক্সিসমাল, স্ক্যাপুলা এবং ডান কাঁধে বিকিরণ সহ। হয় তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বা প্রচুর পরিমাণে চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে ঘটে;
• যদি মূত্রাশয়ের সংকোচনশীল কার্যকলাপ হ্রাস পায়, তবে ব্যথা সম্পূর্ণ ভিন্ন প্রকৃতির হবে - নিস্তেজ, ব্যথা, ধ্রুবক (ব্যথা অনুপস্থিতির পর্বগুলি খুব বিরল), রোগীরা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে পূর্ণতার অনুভূতি অনুভব করেন;
• পিত্তথলির কোলিক - সর্বদা তীব্রভাবে ঘটে, হঠাৎ করে, তীব্রতায় ভিন্ন হয় এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির সাথে থাকে। রক্তচাপ বৃদ্ধি (সব ক্ষেত্রে নয়)। যেহেতু ব্যথা খুব তীব্র, রোগী উদ্বেগ এবং মৃত্যুর ভয় অনুভব করে।

1. কোলেস্ট্যাটিক সিন্ড্রোম (লিভার এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্টে প্যাথলজির প্রকাশ):

• জন্ডিস - হলুদ বিভিন্ন ছায়া গোত্বক, স্ক্লেরা দাগযুক্ত চোখের বল, ওরাল মিউকোসা এবং লালা;
• বর্ধিত লিভার - কিছু ক্ষেত্রে রোগী নিজেই এটি অনুভব করতে পারেন;
• মলের রঙে পরিবর্তন - এটি লক্ষণীয়ভাবে হালকা হয়ে যায়;
• প্রস্রাবের রঙ পরিবর্তন - এটি স্পষ্টভাবে অন্ধকার হয়ে যায়;
• একটি নির্দিষ্ট স্থানীয়করণ ছাড়া ত্বকের চুলকানি।

1. পরিপাকতন্ত্রের ব্যাধি:

• bloating;
• ক্ষুধামান্দ্য;
• বমি বমি ভাব এবং বমি;
• মুখ থেকে দুর্গন্ধ;
• মুখে তিক্ত স্বাদ;
• শুষ্ক মুখ.

1. নিউরোসিস একটি মানসিক ব্যাধি যা নিরাময় করা যায় (উল্টানো যায়):

• বিরক্তি এবং অনিদ্রা;
• বর্ধিত ঘাম (হাইপারহাইড্রোসিস);
• দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম;
• মাথাব্যথা - তারা ধ্রুবক নয়, তারা পর্যায়ক্রমিক।

উপরের উপসর্গগুলি একই সময়ে দেখা দিতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ, পিত্তথলি ডিস্কিনেসিয়া রোগীদের অর্ধেক রোগীর মধ্যে কোলেস্ট্যাটিক সিন্ড্রোম নির্ণয় করা হয় এবং মৌখিক গহ্বরে তিক্ততা এবং শুষ্কতা হাইপারডিস্কিনেসিয়ার আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত (পিত্তথলির সংকোচনশীল কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়)।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

শুধুমাত্র বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার উচ্চারিত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, কোনও বিশেষজ্ঞ রোগ নির্ণয় করতে পারে না। চূড়ান্ত রায় দেওয়ার জন্য, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করে:

1. রোগীকে প্রশ্ন করা এবং রোগের বর্ণনা বিশ্লেষণ করা - ব্যথা বা অন্যান্য উপসর্গের প্রথম আক্রমণ কতদিন আগে উপস্থিত হয়েছিল, সেগুলি কীসের সাথে যুক্ত হতে পারে (রোগীর মতে)।
2. রোগীর জীবনের একটি anamnesis সংগ্রহ করা - তার আত্মীয়দের মধ্যে প্রশ্নবিদ্ধ রোগ নির্ণয়ের কোন ঘটনা আছে কি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কোন দীর্ঘস্থায়ী রোগ নির্ণয় করা হয়েছে, সে কি দীর্ঘদিন ধরে কোন ওষুধ সেবন করেছে, তার কি সৌম্য রোগ নির্ণয় করা হয়েছে? /ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, রোগী কোন অবস্থায় কাজ করে? (অর্থাৎ কর্মক্ষেত্রে বিষাক্ত পদার্থের উপস্থিতি/অনুপস্থিতি)।
3. শারীরিক পরীক্ষা - রোগীর ত্বক, স্ক্লেরা এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির রঙ কী (জন্ডিস আছে কি না), স্থূলতা আছে কিনা, প্যালপেশন (অনুভূতি) লিভারের বৃদ্ধি শনাক্ত করতে সাহায্য করবে ডাক্তার নির্ধারণ করে।
4. ল্যাবরেটরি পরীক্ষা - সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক পরীক্ষারক্ত, সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা, লিপিড প্রোফাইল (রক্তে চর্বির মাত্রা সনাক্ত করে), ভাইরাল ইটিওলজির হেপাটাইটিসের চিহ্নিতকারী, কৃমির ডিমের জন্য মল পরীক্ষা।

এই পরীক্ষার পরে, ডাক্তার বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া নির্ণয় করতে পারেন, তবে এটি নিশ্চিত করার জন্য, রোগীকে শরীরের একটি যন্ত্রগত পরীক্ষাও নির্ধারণ করা হবে:

• সমস্ত পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
• পিত্তথলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা "পরীক্ষার প্রাতঃরাশের সাথে" - প্রথমে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান একটি খালি পেটে করা হয়, তারপরে রোগী মোটামুটি চর্বিযুক্ত প্রাতঃরাশ খায় এবং 40 মিনিটের পরে পিত্তথলির পুনরাবৃত্তি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়। এই পদ্ধতিটি প্রশ্নযুক্ত রোগটি কী আকারে ঘটে তা খুঁজে বের করা সম্ভব করে তোলে;
• ডুওডেনাল ইনটিউবেশন - একটি বিশেষ অন্ত্রের প্রোব ব্যবহার করে, ডুওডেনাম পরীক্ষা করা হয় এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য পিত্তের নমুনা নেওয়া হয়;
• FEGDS (fibroesogastroduodenoscopy) - পাকস্থলী, duodenum এবং খাদ্যনালীর মিউকাস মেমব্রেন পরীক্ষা করে;
• মৌখিক কোলেসিস্টোগ্রাফি - রোগী একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট পান করে এবং আধা ঘন্টা পরে গলব্লাডারটি বিকাশগত অসঙ্গতির উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে;
• ERCP (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিয়েগ্রাফি - একটি গবেষণায় এক্স-রে এবং এন্ডোস্কোপিক উভয় পদ্ধতিকে একত্রিত করা হয়েছে। এটি আপনাকে সরাসরি পিত্ত নালী পরীক্ষা করতে দেয়;
• হেপাটোবিলিয়ারি সিনটিগ্রাফি একটি রেডিওআইসোটোপ পদ্ধতি যেখানে রোগীকে একটি তেজস্ক্রিয় ওষুধ (শিরাপথে) দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা লিভার এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্টে জমা হয়, যা তাদের সম্পূর্ণ এবং সঠিক চিত্র অধ্যয়ন করা সম্ভব করে তোলে।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার চিকিত্সার পদ্ধতি

চিকিত্সা পদ্ধতির লক্ষ্য হল যকৃত থেকে পিত্তের সম্পূর্ণ বহিঃপ্রবাহ নিশ্চিত করা। এটি শুধুমাত্র ওষুধ দিয়ে করা সম্ভব হবে না; একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার থেরাপির মধ্যে রয়েছে:

1. একটি দৈনিক রুটিন তৈরি এবং অনুসরণ করা:

• কাজ এবং বিশ্রামের একটি উপযুক্ত সংমিশ্রণ - উদাহরণস্বরূপ, রাতের ঘুম 8 ঘন্টার কম হওয়া উচিত নয়;
• তাজা বাতাসে নিয়মিত হাঁটাহাঁটি করুন;
• বসে থাকা কাজ করার সময়, প্রতি 2 ঘন্টা জিমন্যাস্টিকস করুন - আমরা সহজতম নমন, স্কোয়াট এবং শরীরকে মোচড়ানোর কথা বলছি।

1. কঠোর ডায়েট:

• মসলাযুক্ত/চর্বিযুক্ত/ধূমপানযুক্ত খাবার এবং টিনজাত খাবার (ঘরে তৈরি এবং শিল্প) মেনু থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে;
• লবণ গ্রহণ হ্রাস করা হয় - প্রতিদিন 3 গ্রামের বেশি লবণ গ্রহণ করা অনুমোদিত;
• নিয়মিত খনিজ জল পান করুন - এটি ভিন্ন হতে পারে, যা একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য উপযুক্ত তা উপস্থিত চিকিত্সক বা পুষ্টিবিদ দ্বারা নির্ধারিত হয়;
• খাবার ছোট অংশে নেওয়া উচিত, তবে খাবারের ফ্রিকোয়েন্সি বড় হওয়া উচিত - প্রতিদিন 6-7 পর্যন্ত।

1. ওষুধ:

• choleretic ড্রাগ - choleretics;
• এনজাইম প্রস্তুতি;
• কোলেস্পাসমোলাইটিক্স।

1. অতিরিক্ত চিকিৎসা পদ্ধতি:

• গলব্লাডারের টিউবিং (পরিষ্কার করা) - এলাকায় একটি হিটিং প্যাড সহ ডান পাশে শুয়ে থাকা অবস্থায় কোলেরেটিক ওষুধ গ্রহণ করা শারীরবৃত্তীয় অবস্থানলিভার এবং পিত্তথলি ট্র্যাক্ট;
• নিয়মিত ডুওডেনাল ইনটিউবেশন - পিত্ত মুক্তির পরে ডুওডেনাম পরিষ্কার করা;
• ইলেক্ট্রোফোরেসিস;
• আকুপাংচার;
• ডায়নামিক থেরাপি;
• আকুপ্রেসার;
• হিরুডোথেরাপি (জোঁকের সাথে চিকিত্সা)।

তাই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ একেবারেই অনুচিত অস্ত্রোপচার চিকিত্সাবিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া কখনই নির্ধারিত হয় না। একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট বা থেরাপিস্টের সুপারিশে, রোগীকে একজন সাইকোথেরাপিস্টের কাছে রেফার করা যেতে পারে (যদি তার নিউরোসিস থাকে)।

লোক প্রতিকারের সাথে বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার চিকিত্সা

ভেষজ প্রস্তুতির সাথে বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার চিকিত্সা সরকারী ওষুধ দ্বারা অনুমোদিত - ডাক্তাররা বছরে দুবার ঔষধি ভেষজগুলির ক্বাথ / টিংচার ব্যবহার করার একটি কোর্স নেওয়ার পরামর্শ দেন। এখানে দুটি সবচেয়ে কার্যকর এবং নিরাপদ রেসিপি রয়েছে:

1. নিম্নলিখিত ভেষজ প্রস্তুত করুন:

• ইলেক্যাম্পেন রুট - 10 গ্রাম;
• মার্শম্যালো রুট - 10 গ্রাম;
• ক্যালেন্ডুলা (ফুল) - 15 গ্রাম;
• ক্যামোমাইল (ফুল) - 10 গ্রাম।

নির্দেশিত গাছগুলি মিশ্রিত করুন এবং ফলস্বরূপ মিশ্রণের মাত্র 2 টেবিল চামচ নিন। এগুলিকে আধা লিটার জল দিয়ে ঢেলে দিতে হবে, সিদ্ধ করে কমপক্ষে 7 মিনিটের জন্য কম আঁচে সিদ্ধ করতে হবে। তারপরে ঝোলটি মিশ্রিত করা হয় (40-60 মিনিট), ফিল্টার করা হয় এবং ফলস্বরূপ পরিমাণটি দিনে তিনবার খাবারের আধা ঘন্টা আগে ছোট চুমুকের মধ্যে পান করা হয়। চিকিত্সার সময়কাল - 3 সপ্তাহ।

1. কলা পাতা (30 গ্রাম), ক্যালেন্ডুলা ফুল এবং ঋষি পাতা (প্রতিটি 10 ​​গ্রাম), পুদিনা/রোজশিপ/জিরা (প্রতিটি 15 গ্রাম), সিনকুফয়েল (ভেষজ) এবং রাস্পবেরি পাতা (20 গ্রাম প্রতিটি) মিশ্রিত করুন। এবং প্রস্তুতি এবং প্রশাসন স্কিম পূর্ববর্তী decoction জন্য একই।

ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিত রেসিপিগুলিকে আলাদা করা যেতে পারে:

• যদি পিত্তথলির সংকোচন কমে যায়, ব্যথার আক্রমণের সময় ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের নীচে একটি ঠান্ডা সংকোচন প্রয়োগ করা উচিত এবং সংকোচনশীল কার্যকলাপ বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, একটি গরম সংকোচ প্রয়োগ করা উচিত।
• এক মাসের জন্য, সকালে খালি পেটে, গাজরের রসের সাথে 1:1 অনুপাতে এক গ্লাস দুধ পান করুন;
• নির্ণয় করা হাইপারটেনসিভ ডিস্কিনেসিয়ার পটভূমিতে ব্যথার সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, আপনার ভুট্টার তেল দিয়ে একটি এনিমা করা উচিত - প্রতি লিটার উষ্ণ জলে এক টেবিল চামচ তেল।

বালি এবং কাদামাটি দিয়ে চিকিত্সার পদ্ধতিও রয়েছে, অপরিহার্য তেলএবং উদ্ভিজ্জ রস, কিন্তু এই ধরনের পদ্ধতির পরামর্শের বিষয়ে সরকারী ঔষধ থেকে কোন নিশ্চিতকরণ নেই। লোক প্রতিকারের সাথে যে কোনও চিকিত্সা কেবল উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরে এবং রোগের গতিশীলতার নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরে করা উচিত।

সম্ভাব্য জটিলতা

একটি নিয়ম হিসাবে, বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া সহ, রোগীরা ব্যথার প্রথম আক্রমণের প্রায় অবিলম্বে ডাক্তারদের কাছ থেকে সাহায্য চান। কিন্তু তাদের অনেক, সরানো হয়েছে অপ্রীতিকর উপসর্গ, নির্ধারিত চিকিত্সা বন্ধ করুন, যার ফলে জটিলতার বিকাশ ঘটবে:

• দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস - পিত্তথলির প্রদাহ যা একটানা 6 মাসের বেশি স্থায়ী হয়;
• গলব্লাডার এবং এর নালীতে পাথরের গঠন - কোলেলিথিয়াসিস;
• দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস - 6 মাস ধরে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ;
• এটোপিক ডার্মাটাইটিস একটি চর্মরোগ যা অনাক্রম্যতার মাত্রা হ্রাসের পরিণতি;
• ডুওডেনাইটিস হল ডুওডেনামের আস্তরণের একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার একটি মোটামুটি অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে এবং এটি রোগীর আয়ুকে ছোট করে না। কিন্তু সঠিক চিকিত্সার অভাবে এবং পুষ্টিবিদদের সুপারিশগুলি মেনে না চলার ক্ষেত্রে, উপরের জটিলতার বিকাশ অনিবার্য। এমনকি এই রোগগুলি জীবন-হুমকি নয়, তবে রোগীর অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হবে এবং অবশেষে অক্ষমতার দিকে নিয়ে যাবে।

আপনি এই ভিডিওটি দেখে VSD নির্ণয় করা রোগীদের জন্য দরকারী পরামর্শ পাবেন:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, চিকিৎসা পর্যবেক্ষক, সর্বোচ্চ যোগ্যতা বিভাগের থেরাপিস্ট।

ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিস: লক্ষণ এবং চিকিত্সা, ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য ডায়েট

বেলচিং: কারণ এবং চিকিত্সা

তথ্য শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়. স্ব-ঔষধ করবেন না। রোগের প্রথম লক্ষণে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। contraindications আছে, একটি ডাক্তারের পরামর্শ প্রয়োজন। সাইটে 18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের দেখার জন্য নিষিদ্ধ বিষয়বস্তু থাকতে পারে।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া: লক্ষণ, চিকিত্সা

ডিসকিনেসিয়া মোটেও একটি প্রবর্তন নয়, পথের বক্রতা বা পিত্ত মূত্রাশয় নয়, যেমনটি বেশিরভাগ লোক বিশ্বাস করে। গ্রীক থেকে অনুবাদ করা এই শব্দটি "আন্দোলন" এবং "লঙ্ঘন" বোঝায়। এইভাবে, আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া হল শরীরের একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যেখানে বারো থেকে পিত্ত বহনকারী সিস্টেমের গতিশীলতা বা স্বর প্রতিবন্ধী। duodenumলিভার থেকে। এই অবস্থার কারণে ডান ইলিয়াক অঞ্চলে ব্যথা, মলের সমস্যা এবং কিছু ক্ষেত্রে মুখের মধ্যে তিক্ততা দেখা দেয়, তবে পরীক্ষার সময় এই অঙ্গগুলির কোনও ক্ষতি সনাক্ত করা যায় না।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডিস্কিনেসিয়া এমন লোকেদের মধ্যে বিকশিত হয় যাদের পিত্তথলির অঙ্গগুলির বিকাশে অস্বাভাবিকতা রয়েছে এবং ভারসাম্যহীন খাদ্যও মেনে চলে। ডিস্কিনেসিয়া এমন লোকেদের মধ্যেও দেখা দিতে পারে যারা গুরুতর চাপ এবং আঘাতমূলক পরিস্থিতির সংস্পর্শে আসে। উপরন্তু, এই অবস্থার উন্নয়নের জন্য অন্যান্য কারণ আছে। মহিলারা বিশেষ করে এই রোগের জন্য সংবেদনশীল। ডিস্কিনেসিয়ার চিকিত্সার মধ্যে প্রকাশগুলি দূর করা হয়, এবং এছাড়াও, যদি পিত্তথলির সংকোচনশীলতা এবং ধীর গতির গতি থাকে, যা পাথর গঠনের প্রতিরোধ নিশ্চিত করে।

ফিজিওলজি এবং অ্যানাটমি সম্পর্কে একটু

পিত্ত হল একটি বাদামী-হলুদ তরল যা হজমের সময় শরীরের প্রয়োজন হয়। পিত্তের প্রধান কাজ হ'ল খাদ্যতালিকাগত চর্বিগুলিকে ছোট ভগ্নাংশে আলাদা করা, যার ফলে তাদের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থায়, চর্বিগুলি লিপেজ এনজাইম দ্বারা আরও ভালভাবে প্রক্রিয়া করা হয় এবং, পচনের পরে, চর্বিগুলির উপাদানগুলি রক্তে শোষিত হয় - ফ্যাটি এসিড. এছাড়াও, পিত্ত কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিন শোষণে জড়িত। তিন-চতুর্থাংশ পিত্ত লিভার দ্বারা এবং এক-চতুর্থাংশ হেপাটিক নালী দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং এর জন্য ধন্যবাদ, ছোট অন্ত্র স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে: এটি পুষ্টির শোষণ, বিভাজন এবং নিজস্ব কোষের মৃত্যুর প্রক্রিয়াগুলি বহন করে।

সমস্ত বর্ণিত প্রক্রিয়াগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে, পিত্ত অবশ্যই স্বাভাবিক ঘনত্বে থাকতে হবে। স্বাভাবিককরণ প্রক্রিয়াটি গলব্লাডার দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা জাহাজে অতিরিক্ত জল ছেড়ে দেয়। যদি পিত্ত পাতলা আকারে অন্ত্রে প্রবেশ করে (মূত্রাশয়ে ধরে রাখা হয় না), তবে অন্ত্রের দেয়ালে জ্বালা হয়, যা ডায়রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, যখন পিত্ত দীর্ঘ সময় ধরে পিত্তথলিতে থাকে, তখন এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়; এই অবস্থারও এর পরিণতি রয়েছে।

পিত্ত লিভারে গঠিত হয়, তারপরে এটি বিশেষ নালীগুলির মাধ্যমে পিত্তথলিতে পৌঁছায় এবং সেখান থেকে এটি ডুডেনামে প্রবেশ করে। ক্ষরণের গতিবিধি পিত্তনালীতে চাপের পরিবর্তন দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, যা স্ফিঙ্কটার - বিশেষ বৃত্তাকার পেশী ব্যবহার করে পাম্প করা হয়।

এইভাবে, পিত্তথলিতে পিত্ত প্রবেশের অনুমতি দেয় এমন স্ফিঙ্কটার বন্ধ হয়ে গেলে, এটি লিভার থেকে নিষ্কাশন করে। এটি খোলার পরে, নিঃসরণটি মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রবেশ করে, যা প্রায় খালি অবস্থায় ছিল এবং সেই অনুযায়ী, এতে চাপটি নালীর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। কখন এটি পেট থেকে ডুডেনামে প্রবেশ করে? চর্বি যুক্ত খাবার, পেশীর কারণে পিত্তথলি সঙ্কুচিত হয় এবং স্ফিঙ্কটার খুলে যায়, পিত্ত নালী দিয়ে বৃত্তাকার পেশীতে যায়, যা ডুডেনামের প্রবেশদ্বার বন্ধ করে দেয়। প্রথম স্ফিঙ্কটার বন্ধ হওয়ার পরে, দ্বিতীয়টি (অন্ত্রের দিকে নিয়ে যাওয়া) খোলে এবং পিত্ত অন্ত্রে প্রবেশ করে। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র, সেইসাথে অগ্ন্যাশয় এবং পাকস্থলী দ্বারা উত্পাদিত কিছু পদার্থ পিত্তনালীর হ্রাসের জন্য দায়ী।

ডিস্কিনেসিয়া এবং এর প্রকারগুলি

বিলিয়ারি সিস্টেমের শারীরস্থান সম্পর্কে ধারণা থাকলে, প্যাথলজির মূল নীতিগুলি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। সুতরাং, ডিস্কিনেসিয়া এমন একটি শর্ত যেখানে:

পিত্ত নালীতে অবস্থিত এক বা একাধিক স্ফিঙ্কটার সময়মত শিথিল হয় না;

বা, বিপরীতভাবে, খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে, তারা শিথিল করতে অস্বীকার করে;

পিত্তথলির একটি খুব শক্তিশালী সংকোচন ঘটতে পারে;

পিত্ত নালী এবং মূত্রাশয়ের ধীর সংকোচনের কারণে পিত্তের বহিঃপ্রবাহের হার হ্রাস পায়।

স্বরের ব্যাঘাত এবং মোটর ফাংশনের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, ডিস্কিনেসিয়া হতে পারে:

হাইপারকাইনেটিক: পিত্তের সক্রিয় বহিঃপ্রবাহ, পিত্তের আকস্মিক মুক্তির সাথে;

হাইপোকাইনেটিক: পিত্ত ধীরে ধীরে নির্গত হয়, এবং পিত্তনালীতে চলাচল ধীর হয়ে যায়;

hypotonic: sphincter স্বন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়;

হাইপারটেনসিভ: বৃত্তাকার পেশীগুলির স্বন, বিপরীতভাবে, বৃদ্ধি পেয়েছে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাইপারটেনসিভ অবস্থা বর্ধিত মোটর দক্ষতার সাথে মিলিত হয় এবং একটি স্পাস্টিক, বা হাইপারটোনিক-হাইপারকাইনেটিক ধরণের ডিস্কিনেসিয়া গঠিত হয়। বিপরীত পরিস্থিতির ক্ষেত্রে, প্রায় একই জিনিস ঘটে: পথগুলির স্বর দুর্বল হয়ে যায় এবং একটি অ্যাটোনিক বা হাইপোটোনিক-হাইপোকাইনেটিক টাইপ প্রদর্শিত হয়। একটি মিশ্র ধরনের এছাড়াও উপস্থিত হতে পারে.

প্যারাসিমপ্যাথেটিক বিভাগের স্বর বৃদ্ধির ক্ষেত্রে স্পাস্টিক ডিস্কিনেসিয়া সবচেয়ে সাধারণ। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের স্বায়ত্তশাসিত অংশের সহানুভূতিশীল বিভাগের প্রাধান্যের ক্ষেত্রে অ্যাটোনিক ধরণের প্যাথলজি বিকশিত হয়।

রোগের কারণ

নিম্নলিখিত কারণগুলি পিত্তনালী ট্র্যাক্টের আন্দোলন বা স্বন ব্যাহত করে:

পিত্তথলি এবং পিত্তথলির জন্মগত ত্রুটি:

অস্বাভাবিকভাবে অবস্থিত গলব্লাডার;

আনুষঙ্গিক গলব্লাডার;

গ্যাস্ট্রিক নালী মধ্যে ভালভ;

গলব্লাডারে একটি বিভাজক সেপ্টামের উপস্থিতি;

গলব্লাডারের ইনফ্লেকশন;

ইন্ট্রাহেপ্যাটিক গলব্লাডার;

গলব্লাডার প্রাচীরের জন্মগত দুর্বলতা;

পিত্ত নালীর নকল।

এই ধরনের প্যাথলজিগুলি তথাকথিত প্রাথমিক ডিস্কিনেসিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

পূর্ববর্তী অন্ত্রের সংক্রমণ;

মেনোপজের সময়কাল, যেখানে পিত্ত নালী সংকোচনের অনিয়ম ঘটে;

giardiasis, যেখানে গলব্লাডার প্রোটোজোয়ান ফ্ল্যাজেলেটেড জীব দ্বারা উপনিবেশিত হয়;

পূর্ববর্তী ভাইরাল হেপাটাইটিস;

রোগ অন্তঃস্রাবী সিস্টেম: থাইরোটক্সিকোসিস, ডায়াবেটিস, স্থূলতা;

সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু যা শরীরে ক্রমাগত উপস্থিত থাকে (ক্রনিক টনসিলাইটিস, ক্যারিস);

নিউরোসাইকুলার ডাইস্টোনিয়া, যেখানে পিত্তথলির পেশীগুলির সংকোচনের সময় স্বাভাবিক ক্রম লঙ্ঘন হয়;

আঘাতমূলক পরিস্থিতি বা ধ্রুবক চাপ;

খাদ্যাভ্যাস: উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মশলাদার, ধূমপানযুক্ত, চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া, উদ্ভিজ্জ চর্বি এড়ানো বা ফোকাস করা, দীর্ঘ সময় ধরে উপবাস করা।

রোগের লক্ষণ

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার লক্ষণগুলি প্যাথলজির ধরণের উপর নির্ভর করে আলাদা হতে পারে, অর্থাৎ এটি হাইপোকাইনেটিক বা হাইপারকাইনেটিক।

dyskinesia প্রধান ধরনের মধ্যে প্রধান পার্থক্য ব্যথা প্রকৃতি।

ডানদিকে ইলিয়াক অঞ্চলে।

ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে।

বেদনাদায়ক, নিস্তেজ, কম তীব্রতার ব্যথা। পাঁজরের নীচে টানার অনুভূতি বা ভারীতা হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে।

এটি শুধুমাত্র পাঁজরের নীচে অনুভূত হয়।

এটি ডান কাঁধ এবং কাঁধের ব্লেডে বিকিরণ করে।

খাদ্যে ত্রুটি, শক্তিশালী আবেগ।

চর্বিযুক্ত খাবার, চাপ, শারীরিক কার্যকলাপের পরে।

ব্যথার সাথে যুক্ত লক্ষণ

ফোলাভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বাতাসের ঝাঁকুনি, ক্ষুধা কমে যাওয়া, বমি বমি ভাব, মুখে তিক্ততা অনুভব করা।

ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি, বমি, বমি বমি ভাব।

আক্রমণের সময়, নিম্নলিখিতগুলি উপস্থিত হতে পারে: মাথাব্যথা, রক্তচাপ হ্রাস, ঘাম, বিরক্তি।

নিজে থেকেই চলে যায়।

"Buscopan", "No-spa" ওষুধ খাওয়া।

হামলার মধ্যবর্তী সময়ে

রোগটি ধীরে ধীরে একজন ব্যক্তির ব্যক্তিত্বকে পরিবর্তন করে (বিপরীতভাবে): মেজাজের পরিবর্তন, ক্লান্তি, বিরক্তি এবং অশ্রুসিক্ততা দেখা দেয়। আক্রমণের বাইরে, চিন্তার কিছু নেই।

চিন্তার কিছু নেই; স্বল্পমেয়াদী ব্যথা পর্যায়ক্রমে নাভির কাছে পেটের ডানদিকে, পেটের গর্তে, হাইপোকন্ড্রিয়ামে প্রদর্শিত হতে পারে।

উভয় ধরনের ডিস্কিনেসিয়ার সাথে, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি প্রদর্শিত হতে পারে:

মাসিক অনিয়ম - কিছু মহিলাদের মধ্যে;

পুরুষদের মধ্যে লিবিডো মাত্রা হ্রাস;

জিহ্বা উপর একটি হলুদ আবরণ চেহারা;

খারাপ গন্ধমুখ থেকে;

বারবার মাথাব্যথা;

রোগের হাইপারকাইনেটিক বৈকল্পিকের একটি চরম প্রকাশ হ'ল বিলিয়ারি কোলিক গঠন। এর প্রকাশ হঠাৎ ঘটে, শরীরের ডান অঞ্চলে, পাঁজরের নীচে তীব্র ব্যথার আকারে, যা অঙ্গগুলির অসাড়তা, আতঙ্কিত আক্রমণ এবং দ্রুত হৃদস্পন্দনের সাথে থাকে।

হাইপোকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়ার প্রকাশের সর্বাধিক ডিগ্রি হল একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যাকে বলা হয় কোলিওস্ট্যাসিস - অর্থাৎ, পিত্ত নালীতে পিত্তের স্থবিরতা। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি এটি নির্দেশ করে:

মল ধূসর হয়ে যায় বা প্রায়শই হালকা হলুদ রঙের হয়;

চোখ এবং ত্বকের সাদা অংশের হলুদ হওয়া;

সমস্ত ত্বকে তীব্র চুলকানি।

রোগ নির্ণয়

রোগ নির্ণয় করার জন্য শুধুমাত্র উপসর্গই যথেষ্ট নয়, যেহেতু একই ধরনের লক্ষণ আরও গুরুতর লিভার প্যাথলজির সাথেও দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, পরবর্তীতে এটি নির্মূল করার জন্য সঠিক কারণ (উদাহরণস্বরূপ, পিত্তথলির ট্র্যাক্টের একটি ত্রুটি) প্রতিষ্ঠা করা প্রয়োজন যা এই রোগের দিকে পরিচালিত করে।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে এই অঙ্গগুলির গঠন বিঘ্নিত হয় না। অতএব, যকৃত থেকে ডুডেনাম পর্যন্ত পিত্তের পথ বরাবর সংকোচনজনিত ব্যাধি বা স্বরে ভারসাম্যহীনতার উপস্থিতিতে নির্ণয় করা হয়। কিভাবে এই নির্ণয় করা যেতে পারে?

একটি choleretic প্রাতঃরাশের পরে গলব্লাডারের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা। প্রাথমিকভাবে, একটি তিন দিনের ডায়েট অনুসরণ করা হয়, যা পেটের গহ্বরের "পরিষ্কার" আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে শেষ হয়। অধ্যয়নের সাহায্যে, বিকৃতির আয়তনের আকার মূল্যায়ন করা হয় এবং পিত্তথলির পাথর এবং পিত্তথলির অস্বাভাবিকতার উপস্থিতির জন্য একটি পরীক্ষা করা হয়। এর পরে, ব্যক্তিটি এমন খাবার গ্রহণ করতে শুরু করে যা ডুডেনামে পিত্ত নিঃসরণকে উত্সাহ দেয় (মেনুটি হতে পারে: কয়েকটি কলা, চকলেট, পূর্ণ চর্বিযুক্ত দই, 10 গ্রাম চর্বিযুক্ত টক ক্রিম বা ক্রিম), যার পরে ডাক্তার কী ক্রমানুসারে এবং কীভাবে পিত্তের প্রচার পথ বরাবর কাজ করে তা পর্যবেক্ষণ করতে পারে।

ডুওডেনাল বিষয়বস্তুর অংশ মূল্যায়ন করে। এটি করার জন্য, একটি অধ্যয়ন করা হয় যাকে ডুওডেনাল ইনটিউবেশন বলা হয়: একজন ব্যক্তি একটি পাতলা প্রোব গিলে ফেলে, যা ডুডেনামে পৌঁছানোর পরে, এর বিষয়বস্তু সংগ্রহ করে।

অধ্যয়নটি খালি পেটে করা উচিত। প্রথমত, একটি অনুসন্ধানের মাধ্যমে, অন্ত্রের বিষয়বস্তুর একটি অংশ পাওয়া যায়, যা মানক অন্ত্রের পরিবেশ, যার মধ্যে ডুডেনামের রস, অগ্ন্যাশয়ের রস এবং পিত্ত থাকে। এর পরে, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট অন্ত্রে প্রবেশ করানো হয়, যার ফলে গলব্লাডার সংকুচিত হয় এবং পিত্ত মূত্রাশয় থেকেই অন্ত্রে প্রবেশ করে। এটি গবেষণার জন্য নেওয়া হয়, যার পরে পিত্ত, যা এই সময়ে নিষ্কাশিত হয় এবং ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীগুলি বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়। ডিস্কিনেসিয়ার নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য, ওষুধের প্রশাসনের পরে এবং তৃতীয় বিশ্লেষণের পরে দ্বিতীয় বিশ্লেষণ পাওয়ার প্রক্রিয়াটি যে সময়টি ঘটে তা গুরুত্বপূর্ণ। একটি গুরুত্বপূর্ণ তথ্যমূলক উপাদান হল লিপিডের বিষয়বস্তু, যা শেষ দুটি অংশে উপস্থাপিত হয়।

কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি (ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী পরীক্ষা) এবং কোলেসিস্টোগ্রাফি (ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীগুলির পরীক্ষা) পদ্ধতি। কনট্রাস্ট রেডিওগ্রাফি. কোলেসিস্টোগ্রাফিতে, রোগীকে অবশ্যই কন্ট্রাস্ট এজেন্ট মৌখিকভাবে গ্রহণ করতে হবে, তারপরে কনট্রাস্ট এজেন্টের পথটি গলব্লাডারে পৌঁছানোর আগে এক্স-রে ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয় এবং এটি অপসারণের পরে। গলব্লাডার স্ফিঙ্কটার এবং নালীগুলির সংকোচনের কাজ এবং ক্রম বিশ্লেষণ করা হয়। দ্বিতীয় পদ্ধতিটি সম্পাদন করার সময়, একটি রেডিওপ্যাক পদার্থ সরাসরি নালীতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যার পরে ডাক্তার পিত্তনালী বরাবর পদার্থের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে একটি এক্স-রে মেশিন ব্যবহার করেন।

এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি, বা ERCP হল একটি যন্ত্রের পদ্ধতি যেখানে একটি অপটিক্যাল ফাইবার দিয়ে সজ্জিত একটি প্রোব ডুওডেনামে ঢোকানো হয়। এটির মাধ্যমে, একটি বৈপরীত্য এজেন্ট পিত্ত নালীতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, স্বাভাবিক প্রবাহের বিপরীতে (প্রতিমুখী), যার অগ্রগতি এক্স-রেতে পরিলক্ষিত হয়।

কোলেসিন্টিগ্রাফি হল একটি রেডিওলজিক্যাল অধ্যয়ন যার সময় একটি রেডিওআইসোটোপ ওষুধ শরীরে প্রবেশ করানো হয়। বিশেষ বিকিরণের জন্য ধন্যবাদ, এটি যকৃতে এর উত্তরণ প্রক্রিয়া কল্পনা করা সম্ভব হয় পিত্তনালি, পিত্তথলির পথ এবং ডুডেনামে পৌঁছানোর পথ।

এ কঠিন মামলারোগের জন্য, চৌম্বকীয় অনুরণন কোল্যাঞ্জিওগ্রাফির পদ্ধতিটি সম্পাদন করা প্রয়োজন, যা একটি অ-আক্রমণকারী অধ্যয়ন যেখানে একটি বৈপরীত্য এজেন্ট শরীরে প্রবেশ করানো হয় এবং এর অগ্রগতির পথটি একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং স্ক্যানারে দৃশ্যমান হয়। এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের জন্য, রোগীকে প্রায় মিনিটের জন্য টমোগ্রাফ চেম্বারে থাকতে হবে, স্থির থাকতে হবে।

ভগ্নাংশ এবং লিপিড সহ বিলিরুবিনের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা, একটি কপ্রোগ্রাম এবং হেলমিন্থ ডিম এবং ডিসব্যাক্টেরিওসিসের জন্য একটি স্টুল পরীক্ষা এমন পদ্ধতি যা আপনাকে পিত্তথলির ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা সংরক্ষণের ডিগ্রি নির্ধারণ করতে দেয়, সেইসাথে অধ্যয়ন যা আপনাকে নির্ধারণ করতে দেয়। শরীরে উপস্থিতি রোগের সম্ভাব্য ঘটনার কারণ - কৃমি। শুধুমাত্র এই পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে একটি চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করা অসম্ভব।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:

ড্রাগ থেরাপি: আক্রমণের ত্রাণ নিশ্চিত করতে এবং এর পরবর্তী ঘটনাগুলি রোধ করার পাশাপাশি জটিলতা রোধ করতে কোর্সে নির্ধারিত;

বিভিন্ন ভেষজের আধান এবং ক্বাথ গ্রহণ: রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত এবং চিকিত্সার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ;

ডায়েট থেরাপি: প্যাথলজির হাইপারকাইনেটিক এবং হাইপোকাইনেটিক ফর্মগুলির জন্য আলাদা।

ডিস্কিনেসিয়ার চিকিত্সার ভিত্তি হল পুষ্টি। শুধুমাত্র নিয়ম কঠোরভাবে মেনে চলার মাধ্যমে আক্রমণের ঘটনা এড়ানো যায় এবং প্রতিরোধ করা যায় অস্ত্রোপচারের জটিলতাযেমন কোলেলিথিয়াসিস এবং তীব্র কোলেসিস্টাইটিস।

ডিস্কিনেসিয়ার জন্য একটি ডায়েট সাধারণ পুষ্টির নিয়মগুলি অনুসরণ করে, তবে, রোগের ধরণের (হাইপারকাইনেটিক এবং হাইপোকাইনেটিক) উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পার্থক্য রয়েছে।

এমনভাবে খাবার খেতে হবে যাতে গলব্লাডার সম্পূর্ণ খালি হয়ে যায়, যাতে বেদনাদায়ক আক্রমণ না হয়। এই জন্য:

ট্রান্স বা পশুর চর্বিযুক্ত খাবার গরম করবেন না: ভেড়ার বাচ্চা, হংস, শুয়োরের মাংস, মার্জারিন;

খুব গরম বা ঠান্ডা খাবার খাওয়া এড়িয়ে চলুন;

সকালে এবং সন্ধ্যায় কম চর্বিযুক্ত গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্য খান;

ঘুমানোর 2-3 ঘন্টা আগে ডিনার করুন, তবে মাংস বেশি খাবেন না;

খাবারের মধ্যে 3-4 ঘন্টা বিরতি বজায় রাখুন;

ছোট অংশে খাবার খান;

অল্প অল্প করে, দিনে 4-5 বার খান।

উত্তেজনার সময়কালে এড়িয়ে চলুন

ঠান্ডা কার্বনেটেড পানীয়;

কোনো পাখি বা প্রাণী থেকে লোম;

চর্বিযুক্ত মাছ এবং মাংস;

তাজা রস চেপে এবং জল দিয়ে পাতলা;

মিষ্টি: জ্যাম, প্যাস্টিল, ক্যারামেল, মার্শম্যালো, মার্মালেড, মধু;

পাকা এবং মিষ্টি বেরি এবং ফল;

অল্প পরিমাণ মাখন, যখন এটির একটি নির্দিষ্ট অংশ একটি স্যান্ডউইচ হিসাবে খালি পেটে নেওয়া উচিত;

জলপাই এবং সূর্যমুখী তেল;

বাষ্প ওমলেট ​​এবং সিদ্ধ ডিম;

কম চর্বিযুক্ত গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্য;

সিদ্ধ, স্টিউড এবং বেকড সবজি;

দুধ বা জল, চাল এবং buckwheat সঙ্গে porridge;

সিদ্ধ, স্টিমড এবং বেকড কম চর্বিযুক্ত মাছ, মুরগি এবং মাংস;

সিরিয়াল সহ দুধের স্যুপ;

হাইপোমোটর ডিস্কিনেসিয়ার জন্য পুষ্টির বৈশিষ্ট্য

ডায়েটে এমন খাবার থাকা উচিত যা পিত্তথলির গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করে:

সবজি এবং মাখন;

শাকসবজি (সিদ্ধ, স্টিউড, বেকড);

হাইপারমোটর ডিস্কিনেসিয়ার জন্য পুষ্টির বৈশিষ্ট্য

যদি প্যাথলজির এই ফর্মটি উপস্থিত থাকে তবে এটি বাদ দেওয়া অপরিহার্য প্রত্যাহিক খাবারযে পণ্যগুলি পিত্ত নিঃসরণ এবং পিত্ত গঠনকে উদ্দীপিত করে: সোডা, ঝোল, তাজা শাকসবজি, চর্বিযুক্ত গাঁজনযুক্ত দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য, কালো রুটি, পশু চর্বি।

ইহা ছিল সাধারন ক্ষেত্রেএবং বর্তমান ডিস্কিনেসিয়ার প্রকারের উপর ভিত্তি করে।

যেহেতু dyskinesia একটি লঙ্ঘন দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণ, সরাসরি মানসিক অবস্থার উপর নির্ভর করে, তারপর রোগের জন্য চিকিত্সা শুরু করার আগে মোটর কার্যকলাপকোলেরেটিক ওষুধ ব্যবহার করার সময় পিত্তথলিতে, এটি পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন মানসিক পটভূমিরোগী. যদি প্যাথলজি ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে উপস্থিত হয় বিষণ্ণ অবস্থা, হালকা এন্টিডিপ্রেসেন্টের একটি কোর্স নির্ধারণ করা প্রয়োজন। যদি পিত্ত নিঃসরণ প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত গুরুতর উদ্বেগ, নিউরোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, তবে অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং ট্রানকুইলাইজার দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এই জাতীয় ওষুধগুলি মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা সাইকোথেরাপিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।

উপরন্তু, dyskinesia কারণ চিকিত্সা করা হয়: dysbiosis সংশোধন, hypovitaminosis নির্মূল, অ্যালার্জি চিকিত্সা, anthelmintic থেরাপি।

এই ক্ষেত্রে, choleretic ওষুধের প্রয়োজন হয়, যা:

পিত্তথলির গতিশীলতা উন্নত করুন: উদাহরণস্বরূপ, প্যানক্রিওজাইমিন, কোলেসিস্টোকিনিন;

গলব্লাডারের স্বন বাড়ায়: xylitol, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট।

কোলেরেটিক ওষুধের পাশাপাশি, টনিকগুলিও প্রয়োজন: লেমনগ্রাস টিংচার, এলিউথেরোকোকাস নির্যাস, জিনসেং সমন্বয়।

এই ক্ষেত্রে, ওষুধের প্রয়োজন হয় যা পিত্ত গঠনের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে: পিত্তের একটি বড় পরিমাণের সাথে, নালীগুলি দীর্ঘ সময় কাজ করে এবং দ্রুত সংকুচিত হয় না, যার ফলে একটি বেদনাদায়ক আক্রমণ হয়। এই ওষুধগুলি হল: "নিকোডিন", "ফ্ল্যামিন", "ওকাফেনামাইড"।

এছাড়াও, যদি sphincters overstrained হয়, এটি তাদের শিথিল করা প্রয়োজন। এই প্রভাব antispasmodics গ্রহণ করে অর্জন করা হয়: Buscopan, No-shpa।

উপরন্তু, ওষুধের প্রয়োজন যা সহানুভূতির ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করে তোলে প্যারাসিমপ্যাথেটিক সিস্টেম: মাদারওয়ার্ট টিংচার, পটাসিয়াম ব্রোমাইড, ভ্যালেরিয়ান টিংচার।

চিরাচরিত পদ্ধতিতে চিকিৎসা

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া সেই প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি যার জন্য লোক প্রতিকারের সাথে চিকিত্সা ওষুধের সাথে প্রধান চিকিত্সার একটি দুর্দান্ত সংযোজন এবং কিছু ক্ষেত্রে একমাত্র পদ্ধতি (শিশুদের ডিস্কিনেসিয়ার চিকিত্সার ক্ষেত্রে)।

উচ্চ মাত্রার খনিজকরণ:

নিম্ন মাত্রার খনিজকরণ, যা অবশ্যই গরম খাওয়া উচিত:

ভেষজ একটি ক্বাথ তৈরি করতে ব্যবহৃত

ক্যামোমাইল ফুল

যদি পরীক্ষার ফলাফলগুলি পিত্ত স্থবিরতার উপস্থিতি নিশ্চিত করে, তবে লিভারের টিস্যুর কোনও ক্ষতি না হয় ("লিভারের নমুনা" বিশ্লেষণে AST এবং ALT মাত্রা বাড়ানো হয় না), তবে অন্ধ জোনিং প্রয়োজন। এটি করার জন্য, খালি পেটে আপনাকে ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের দ্রবণ, উচ্চ খনিজযুক্ত খনিজ জল বা একটি সরবিটল দ্রবণ পান করা উচিত। এর পরে, এটির নীচে রাখার আগে আপনার ডানদিকে শুয়ে থাকা উচিত উষ্ণ গরম করার প্যাড. আপনার প্রায় মিনিটের জন্য এই অবস্থানে শুয়ে থাকা উচিত।

অতিরিক্ত থেরাপি

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:

গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল স্যানিটোরিয়ামে চিকিত্সা, যা খনিজ জলের সাথে থেরাপি সরবরাহ করে;

জোঁকের সাথে চিকিত্সা (হিরুডোথেরাপি);

ফিজিওথেরাপি: মাইক্রোওয়েভ, ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ডায়নামিক স্রোত।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার জটিলতা

এই ধরনের একটি কার্যকরী ব্যাধি নিম্নলিখিত পরিণতি হতে পারে:

বিপাকীয় ব্যাধি এবং ওজন হ্রাস, যা তাদের সঠিক পিত্ত চিকিত্সা ছাড়াই প্রয়োজনীয় পদার্থের প্রতিবন্ধী শোষণের ফলে ঘটে;

শরীরের অ্যালার্জিকরণ, যা ত্বকের ফুসকুড়ি আকারে নিজেকে প্রকাশ করে;

গ্যাস্ট্রাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোডিউডেনাইটিস - পেট বা ডুডেনামের প্রদাহ। এটি এই কারণে যে এই রোগের উপস্থিতিতে, ঘনীভূত পিত্ত প্রায়ই ডুডেনাম এবং পেটে নিক্ষিপ্ত হয়, যা পরবর্তী প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে;

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ;

cholangitis - intrahepatic পিত্ত নালীগুলির প্রদাহ;

দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস গঠন (পিত্তথলির প্রাচীরের প্রদাহ)।

রোগ প্রতিরোধ এবং পূর্বাভাস

প্যাথলজির বিকাশ রোধ করতে, কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে:

আঘাতমূলক পরিস্থিতি বাদ দিন;

ভালো করে খান: বেশি করে উদ্ভিদের ফাইবার, সিদ্ধ প্রাণীজ পণ্য, সিরিয়াল, কম ভাজা মাছ বা মাংস খান;

তাজা বাতাসে হাঁটা;

বিকল্প শারীরিক এবং মানসিক কাজ;

11 টার পরে বিছানায় যান;

রাতে কমপক্ষে 8 ঘন্টা ঘুমান।

যদি প্যাথলজি ইতিমধ্যেই বিদ্যমান থাকে, তবে আপনার গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা উচিত এবং সাইকো-সংবেদনশীল পটভূমিতেও মনোযোগ দেওয়া উচিত।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া আয়ু কমাতে পারে না, তবে এর গুণমানকে প্রভাবিত করতে পারে।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার কারণ, যা শিশুদের মধ্যে বিকশিত হয় ছোট বয়স, এই পথের অস্বাভাবিক গঠন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি গলব্লাডারে একটি বাঁক বা এতে অতিরিক্ত পার্টিশনের উপস্থিতি; একটি অস্বাভাবিক অবস্থান বা পিত্তথলির নকলও উপস্থিত হতে পারে।

বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, প্যাথলজির বিকাশের কারণ হল মানসিক চাপ। এটি একটি বড় কাজের চাপ, স্কুল বা কিন্ডারগার্টেনের একটি দল, পারিবারিক স্থানান্তর, পিতামাতার ঝগড়া এবং অন্যান্য কারণ।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার অন্যান্য কারণগুলি হল:

হেলমিন্থিক উপদ্রব: রাউন্ডওয়ার্ম, জিয়ার্ডিয়াসিস;

অতীত সালমোনেলোসিস, আমাশয়, হেপাটাইটিস এ;

দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস, ঘন ঘন সাইনোসাইটিস;

প্রসবের সময় অ্যাসফিক্সিয়া বা হাইপোক্সিয়া;

শৈশব ডিস্কিনেসিয়া একটি আরও বিপজ্জনক রোগ: চর্বিগুলির স্বাভাবিক ইমালসিফিকেশন ছাড়া, শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত পরিমাণে পদার্থ এবং ফ্যাটি অ্যাসিডের শোষণ ঘটে না, পাশাপাশি চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন- কে, ই, ডি, এ, যার প্রতিটি ক্রমবর্ধমান জীবের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

যদি পিতামাতারা লক্ষ্য করতে শুরু করেন যে শিশুটি সামান্য উস্কানিতে কাঁদতে শুরু করে, দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে, খিটখিটে হয়ে ওঠে, প্রত্যাহার করে, তবে বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার উপস্থিতি বাতিল করার জন্য গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন। যদি চালু হয় এই মুহূর্তেএটি চিহ্নিত করা হবে না, এটি মনে করার একটি কারণ নয় যে বিপদ কেটে গেছে। এই ফলাফলটি নির্দেশ করে যে রোগের একটি প্রবণতা রয়েছে, তবে প্যাথলজিটি এখনও উপস্থিত হয়নি। এই ক্ষেত্রে, রোগের গঠন প্রতিরোধ করার জন্য শিশুর দৈনন্দিন রুটিন এবং খাদ্যের দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি প্যাথলজির বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে:

ত্বকের চুলকানি, যার কারণ অজানা, একটি নতুন ওষুধ বা খাবার গ্রহণের ফলে নয়, কামড়ের পরে নয়, ইনজেকশনের পরে নয়;

পর্যায়ক্রমিক - বিশেষত যদি ভাজা বা চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া হয়, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথার প্রকাশ;

বিকল্প ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।

রোগ নির্ণয় একটি choleretic ব্রেকফাস্ট সঙ্গে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে বাহিত হয়। এক্স-রে বৈপরীত্য, এবং আরও তাই, শিশুদের মধ্যে রেডিওআইসোটোপ কৌশলগুলি শুধুমাত্র কঠোর ইঙ্গিত থাকলেই সঞ্চালিত হতে পারে এবং চৌম্বকীয় অনুরণন কোলাঞ্জিওগ্রাফির আবির্ভাবের পর থেকে, তারা কার্যত সঞ্চালিত হওয়া বন্ধ করে দিয়েছে।

শিশুদের মধ্যে প্যাথলজি চিকিত্সা

শিশুদের মধ্যে রোগের চিকিত্সার জন্য, ওষুধগুলিকে বিশেষ অগ্রাধিকার দেওয়া হয় উদ্ভিদ উত্স. তাদের নির্বাচন প্যাথলজি ধরনের উপর নির্ভর করে বাহিত হয়।

সুতরাং, হাইপোমোটর ডিস্কিনেসিয়ার উপস্থিতিতে, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:

খনিজ জল "এসেনটুকি 17";

xylitol বা sorbitol দিয়ে ব্লাইন্ড প্রোবিং;

ভেষজ থেরাপি: পুদিনা, ভুট্টা সিল্ক, গোলাপ পোঁদ, ড্যান্ডেলিয়নের ক্বাথ;

ওষুধ যা পিত্তথলির স্বর বাড়ায়: xylitol, sorbitol বা ম্যাগনেসিয়াম সালফেট;

ওষুধ যা পিত্ত গঠনের প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে: "লিওবিল", "অ্যালোহোল", "হোলোসাস", "হোলাগোল"।

হাইপারমোটর ডিস্কিনেসিয়ার জন্য, থেরাপি নিম্নরূপ:

পিত্তথলির এলাকায় নভোকেনের সাথে ইলেক্ট্রোফোরসিস;

খনিজ জল: "স্মিরনোভস্কায়া", "স্লাভিয়ানভস্কায়া";

ভেষজ থেরাপি: স্টিংিং নেটেল, ক্যামোমাইল, সেন্ট জন'স ওয়ার্টের ক্বাথ;

অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধ: "রিয়াবাল", "ইউফিলিন"।

আক্রমণ বন্ধ করার পরে, শিশুকে একটি স্যানিটোরিয়ামে পুনর্বাসন করা উচিত যেখানে মিনারেল ওয়াটার থেরাপি এবং অন্যান্য ফিজিওথেরাপি দেওয়া হয়:

পিত্তথলির ট্র্যাক্টের মোটর কার্যকলাপ উন্নত করতে: ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের ইলেক্ট্রোফোরেসিস, এসএমটি থেরাপি;

প্রশমক উদ্দেশ্যে: ব্রোমেলেক্ট্রসন, পাইন বাথ;

পিত্তথলি ট্র্যাক্টের খিঁচুনি দূর করতে: পিত্তথলির অঞ্চলে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সের ইলেক্ট্রোফোরেসিস (পাপাভারিন, নো-স্পা), চৌম্বকীয় থেরাপি;

Shcherbak অনুযায়ী গ্যালভানিক কলার;

উপরে বর্ণিত খাদ্য সম্পূর্ণরূপে শিশুদের প্রয়োগ করা যেতে পারে। এক বছরের জন্য একটি কঠোর ডায়েট অনুসরণ করতে হবে, তারপরে বিলিয়ারি কোলিকের আক্রমণের উপস্থিতির জন্য একটি পরীক্ষা করা হয়; যদি লক্ষণটি নিশ্চিত না হয় তবে ডায়েটটি ধীরে ধীরে প্রসারিত করা যেতে পারে।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া সহ শিশুদের সাথে নিবন্ধিত হয় শিশুদের শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, নিউরোলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট। তাদের অবশ্যই বছরে দুবার নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করাতে হবে। এছাড়াও, প্রতি 6 মাসে কোলেরেটিক থেরাপির কোর্স করা উচিত। বছরে একবার বা দুবার, শিশুর স্যানিটারি রিসর্ট কমপ্লেক্সে থেরাপির জন্য রেফারেল পাওয়া উচিত।

লেকচার নং 27

পিত্তথলির রোগের ক্লিনিক

পিত্তনালীর রোগ নিয়ে আলোচনা করার আগে মনে রাখতে হবে যে অন্তঃসত্ত্বা পিত্ত নালী, হেপাটিক পিত্ত নালী, সাধারণ পিত্ত নালী বা সাধারণ পিত্তনালী এবং পিত্তনালী রয়েছে।

পিত্তথলির সমস্ত রোগ বিভক্ত করা হয়:

কার্যকরী রোগ (হাইপারটেনসিভ - হাইপারকাইনেটিক এবং হাইপোটেনসিভ - হাইপোকাইনেটিক বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া);

গলব্লাডারের প্রদাহজনিত রোগ (তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস);

সাধারণ পিত্ত নালীর প্রদাহ (তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কোলাঞ্জাইটিস);

ছোট পিত্ত নালীগুলির প্রদাহ (এনজিওকোলাইটিস);

লিপিড এবং রঙ্গক বিপাক রোগের সাথে যুক্ত রোগ (কলেলিথিয়াসিস);

টিউমার রোগ (কোলাঞ্জিওজেনিক ক্যান্সার এবং ভ্যাটারের প্যাপিলার ক্যান্সার);

আজকের লেকচারে আমরা গলব্লাডারের প্রধান রোগগুলো দেখব।

গলব্লাডার হজম সিস্টেমের একটি ফাঁপা অঙ্গ যেখানে পিত্ত জমা হয়, এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং যেখান থেকে পর্যায়ক্রমে অতিরিক্ত পিত্ত নিঃসরণ প্রয়োজন হয়, পিত্ত সাধারণ নালীতে প্রবাহিত হয়, তারপরে ডুডেনামে। সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক নার্ভ ফাইবারগুলির মাধ্যমে প্রতিক্রিয়ার সাহায্যে, পিত্তথলি পিত্ত নালীতে পিত্তের চাপের সর্বোত্তম স্তর বজায় রাখে। ভ্যাগাস নার্ভ (PS ANS) হল গলব্লাডারের মোটর স্নায়ু, যার ফলে ওডির ফিঙ্কটার এবং লিভারের সিক্রেটরি নার্ভ একযোগে শিথিল হওয়ার সাথে এর টনিক সংকোচন ঘটায়। সহানুভূতিশীল স্নায়ু পিত্তথলির প্রাচীরকে শিথিল করে এবং ওডির স্ফিঙ্কটারকে সংকুচিত করে।

গলব্লাডারের আকৃতি নাশপাতি আকৃতির, দৈর্ঘ্য - প্রায় 6 - 10 সেমি, প্রস্থ - 2.5 সেমি, ক্ষমতা 30 - 70 মিলি। তবে মূত্রাশয়ের প্রাচীরটি সহজেই প্রসারিত হয় এবং এটি কখনও কখনও 200 মিলি পিত্ত পর্যন্ত ধারণ করতে পারে। দেয়ালের বেধ, 3টি ঝিল্লি নিয়ে গঠিত: শ্লেষ্মা, পেশীবহুল এবং সংযোজক, সাধারণত 1.5 - 2 মিমি অতিক্রম করে না।

মূত্রাশয়ের আন্দোলনের 3 প্রকার রয়েছে: 1) ছন্দময় - প্রতি মিনিটে 3 - 6 বার - ক্ষুধার্ত অবস্থায়; 2) বিভিন্ন দৈর্ঘ্য এবং শক্তির পেরিস্টালটিক তরঙ্গ - খাদ্য হজমের সময়; 3) টনিকের সংকোচন, যার ফলে ইন্ট্রাভেসিকাল চাপ দীর্ঘায়িত হয়।

খাওয়ার পরে, গলব্লাডার নীচে এবং ঘাড়ের অংশে সংকুচিত হতে শুরু করে, যখন ঘাড় প্রসারিত হয় এবং তারপরে পুরো মূত্রাশয়টি সংকুচিত হয়, এতে চাপ বৃদ্ধি পায় এবং পিত্তের একটি অংশ সাধারণ পিত্ত নালীতে নির্গত হয়। ডুডেনামে অবস্থিত ভালভ, যা অগ্ন্যাশয়ের রস (ওডির স্ফিঙ্কটার) নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে, অবশ্যই এটির সাথে সুসংগতভাবে কাজ করবে। পিত্তথলি খালি হওয়ার সময়, ওডির স্ফিঙ্কটার শিথিল হয়। গতিশীলতা নিয়ন্ত্রণ নিম্নলিখিত হরমোন দ্বারা প্রভাবিত হয়: 1) অ্যাসিটাইলকোলিন এবং থাইরক্সিন পিত্তথলির খালি হওয়াকে ত্বরান্বিত করে; 2) সেরোটোনিন এবং অ্যাড্রেনালিন, বিপরীতভাবে, সংকোচন বিলম্বিত করে।

যখন খাদ্যের ভর পাকস্থলী, ডুডেনাম এবং ছোট অন্ত্রের আউটলেট বিভাগে প্রবেশ করে, তখন আরেকটি প্রক্রিয়া সক্রিয় হয় - কোলেসিস্টোকিনিন (ডিউডেনাল হরমোন) নিঃসরণ, যা পিত্তথলির সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করে। এর মুক্তি হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড এবং ফ্যাটি অ্যাসিড দ্বারা উদ্দীপিত হয়। সিক্রেটিন, ডুডেনামেও মুক্তি পায়, কোলেসিস্টোকিনিনকে সাহায্য করে।

কার্যকরী রোগ বা বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়াস

তাদের বিকাশ পিত্ত নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণে ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত। ডিসকিনেসিয়াস গঠিত হয় যখন গলব্লাডার এবং স্ফিন্টারগুলির সংকোচন এবং শিথিলকরণের সমন্বয়ের লঙ্ঘন হয় - ভ্যাটারের প্যাপিলায় অবস্থিত ওডি এবং পিত্তথলির ঘাড়ে অবস্থিত লুটকেনস। এটা স্পষ্ট যে এই কাঠামোর ফাংশনের dysynergism যে কোনো ধরনের হতে পারে। গার্হস্থ্য গবেষকরা কার্যকরী ব্যাধিগুলির অধ্যয়নে একটি দুর্দান্ত অবদান রেখেছেন এবং পরামর্শ দিয়েছেন, চিকিত্সার সুবিধার জন্য এবং ওষুধের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া বোঝার জন্য, গলব্লাডারের 4 টি কর্মহীনতার সনাক্তকরণ: 1) হাইপোটোনিক ডিস্কিনেসিয়া (মূত্রাশয়টি বড়, প্রসারিত, ভালভাবে সংকোচন করে না, 2) হাইপোকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়া (কোন প্রয়োজনীয় পেরিস্টালসিস এবং সঠিক সংকোচন নেই) , 3) ​​হাইপারটেনসিভ ডিস্কিনেসিয়া (মূত্রাশয় ছোট, সংকুচিত), 4) হাইপারকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়া (ঘন ঘন পেরিস্টালিস, মূত্রাশয় শক্তিশালী সংকোচনের প্রবণতা), 5) Oddi এর sphincter এর কর্মহীনতার প্রশ্ন আলাদাভাবে উত্থাপিত হয়।

এছাড়াও, তারা প্রাথমিক কর্মহীনতা সম্পর্কে কথা বলে - পেটের অঙ্গগুলির বিভিন্ন রোগে নিউরোহুমোরাল (নিউরোহরমোনাল) নিয়ন্ত্রণের ব্যাধি বা স্ফিঙ্কটার রিসেপ্টরগুলির প্রতিক্রিয়া হ্রাস এবং সেকেন্ডারি ডিসকিনেসিয়াস সহ ব্যাধিগুলি। কখনও কখনও dyskinesias ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে দেখা দেয় - নাইট্রেটস, এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিকস (মেথাসিন, এট্রোপিন), ক্যালসিয়াম আয়ন প্রতিপক্ষ (আইসোপটিন)।

অনুশীলনে, ডিস্কিনেসিয়ার সম্মিলিত রূপগুলি আরও সাধারণ: হাইপোটোনিক - পিত্তথলির হাইপোকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়া (প্রায়ই হাইপোমোটর ডিস্কিনেসিয়া বলা হয়) এবং হাইপারটোনিক - হাইপারকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়া (প্রায়ই হাইপারমোটর ডিস্কিনেসিয়া বলা হয়)।

হাইপোমোটর ডিস্কিনেসিয়া সাধারণত পরিলক্ষিত হয় যখন গলব্লাডারের স্বন এবং সংকোচন তীব্রভাবে হ্রাস পায় এবং স্ফিঙ্কটারগুলির স্বর বেশ বেশি হয়। হাইপারমোটর ডিস্কিনেসিয়া কম স্ফিঙ্কটার টোন সহ পিত্তথলির উচ্চ উত্তেজনা এবং সংকোচন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডাইস্কিনেসিয়ার এই ধরনের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিকে ট্যাবুলার আকারে উপস্থাপন করা আরও সুবিধাজনক।

হাইপারমোটর ডিস্কিনেসিয়া	হাইপোমোটর ডিস্কিনেসিয়া
ব্যথা ছুরিকাঘাত, ছিদ্র, স্বল্পমেয়াদী	ব্যথা নিস্তেজ, যন্ত্রণাদায়ক, বিরক্তিকর, দীর্ঘায়িত
কোলেরেটিক ওষুধ, ডুওডেনাল ইনটিউবেশন গ্রহণের পরে ব্যথা তীব্র হয়	অ্যান্টিস্পাসমোডিক গ্রহণের পরে ব্যথা তীব্র হয়
ডুওডেনাল ইনটিউবেশনের সময়, মূত্রাশয় রিফ্লেক্সের সময় কম থাকে, প্রায়শই অন্ত্রে প্রোব প্রবেশ করালে, বিরক্তিকর ছাড়াই পিত্ত নির্গত হয়।	ডুওডেনাল ইনটিউবেশনের সময়, ভেসিক্যাল রিফ্লেক্সের সময় বৃদ্ধি পায়; উদ্দীপকের বারবার প্রবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।
ডুওডেনাল ইনটিউবেশনের সময়, হালকা তরল পিত্ত দ্রুত অল্প পরিমাণে নির্গত হয়	ডুওডেনাল প্রোবিংয়ের সময়, অন্ধকার, ঘন, প্রায় কালো পিত্ত দীর্ঘ সময়ের জন্য এবং ধীরে ধীরে নির্গত হয়
অ্যান্টিস্পাসমোডিক ব্যবহার করে ব্যথা উপশম হয়	একটি cholekinetic এজেন্ট ব্যবহার করে ব্যথা উপশম হয়
একটি গরম হিটিং প্যাড ব্যথা বাড়ায়, যখন একটি উষ্ণ হিটিং প্যাড ব্যথা উপশম করে।	একটি গরম গরম করার প্যাড ব্যথা উপশম করে, এবং একটি উষ্ণ গরম করার প্যাড এটিকে আরও খারাপ করে তোলে।
এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা একটি ছোট নাশপাতি আকৃতির গলব্লাডার প্রকাশ করে	এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় একটি বড় এবং গোলাকার গলব্লাডার দেখা যায়

পিত্ত, যকৃতে উত্পাদিত, জৈব এবং অজৈব পদার্থের একটি সমাধান:

ক) পিত্ত অ্যাসিড (কোলিক, ডিঅক্সিকোলিক) লিপিডের শোষণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মোটর ফাংশন সক্রিয়করণ, কোলেসিস্টোকিনিন, সিক্রেটিন নিঃসরণ এবং শ্লেষ্মা নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। বেশ কয়েকটি প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে তাদের ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে।

খ) জৈব উপাদান (গ্লুটামিন, উদ্ভিদ স্টেরয়েড, বিলিরুবিন, কোলেস্টেরল) আংশিকভাবে শরীর থেকে সরানো হয়, এবং আংশিকভাবে তার নিজস্ব হরমোন তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়।

গ) ফসফোলিপিড কোলেস্টেরল শোষণ এবং লিভার কোষের সুরক্ষায় সাহায্য করে।

ডি) ইমিউনোগ্লোবুলিন - বিদেশী এজেন্টদের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরক্ষা।

ঘ) শ্লেষ্মা প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়াকে মূত্রাশয়ের দেয়ালে লেগে থাকতে বাধা দেয়।

পিত্ত গঠনের প্রথম লিঙ্কটি হল হেপাটোসেলুলার পর্যায়। পিত্ত অ্যাসিড এবং জৈব অ্যানয়ন, সহ। স্টেরল পিত্তের গঠন হেপাটোসাইট দ্বারা পিত্ত অ্যাসিডের ক্যাপচার এবং কোলেস্টেরল থেকে তাদের যুগপত সংশ্লেষণের সাথে শুরু হয়। পিত্ত অ্যাসিডগুলি তখন জলে দ্রবণীয় কমপ্লেক্স তৈরি করে যা হেপাটোসাইট এবং ডাক্টাল এপিথেলিয়ামের জন্য অ-বিষাক্ত। গঠিত পিত্তের সমস্ত উপাদান হেপাটোসাইটের বিপরীত পিত্তের মেরুতে পরিবাহিত হয়। হেপাটাইটিস বা ওষুধের অত্যধিক মাত্রার পরে (বিশেষত যারা একটি নিরাময় প্রভাব সহ), পরিবহন এজেন্ট অবরোধ ঘটতে পারে, যার ফলে কোলেস্টেসিস হতে পারে।

কোলেরেটিক ওষুধগুলি এই ক্ষেত্রে সাহায্য করবে না; পিত্তকে পাতলা করে বা এর রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করে এমন পদার্থ প্রয়োজন।

গঠনের পরে, প্রাথমিক পিত্ত টিউবুলে পরিবাহিত হয়, যেখানে অসমোটিক পাম্প ব্যবহার করে জল এবং বাইকার্বোনেট সরবরাহ করা হয়। ফলস্বরূপ, পিত্তের 2 ভগ্নাংশ গঠিত হয়, পিত্ত অ্যাসিডের উপর নির্ভরশীল এবং স্বাধীন। প্রথম ভগ্নাংশ, আনুমানিক 225 মিলি আয়তন, পিত্ত অ্যাসিডের পরিমাণের উপর নির্ভর করে এবং দ্বিতীয় ভগ্নাংশ, প্রায় 225 মিলি, প্রধানত জৈব অ্যানিয়ন। এই ভগ্নাংশ হতে পারে কোলেরেটিক ওষুধের ব্যবহারের সাথে বৃদ্ধি পায়, যা পিত্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করতে খুব গুরুত্বপূর্ণ। সিক্রেটিনের ক্রিয়াকলাপের অধীনে পিত্ত নালীগুলির এপিথেলিয়াম দ্বারা জল এবং বাইকার্বনেটের নিঃসরণের ফলে হেপাটিক পিত্তের চূড়ান্ত গঠন ঘটে। গলব্লাডারে পিত্তের একটি অবিচ্ছিন্ন প্রবাহ রয়েছে এবং এর আরও ঘনত্বের সাথে পিত্তথলির পিত্তের গঠন।

এইভাবে, ডিস্কিনেসিয়াস পিত্তের ঘনত্বের প্রতিবন্ধকতা, পিত্তথলির প্রতিবন্ধী সংকোচনের সাথে পিত্ত অ্যাসিড এবং জৈব পিত্ত অ্যানয়নের ঘাটতি, মূত্রাশয়ের স্ফিঙ্কটার, নালী এবং ওডির স্ফিঙ্কটারের কর্মহীনতার সাথে যুক্ত হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় হল হেপাটিক পিত্ত গঠন। সেখানেই কখনও কখনও লিথোজেনিক পিত্ত (পুরু) গঠিত হয়, যা অবক্ষেপণ এবং পাথর গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এখানে প্রধান ফ্যাক্টর হল কোলেস্টেরল থেকে কোলেস্টেরল এস্টারের অনুপাত। পিত্তে যত বেশি কোলেস্টেরল এবং কম কোলেস্টেরল এস্টার, পাথর গঠনের সম্ভাবনা তত বেশি।

জি পাঞ্চেভ, ব্রি. ব্রাটানভ, এ. অ্যাঞ্জেলভ

কনজেনাল অসঙ্গতি

সিস্টিক সম্প্রসারণডাক্টাস কোলেডোকাস বৈশিষ্ট্য হল উপরের বা মাঝামাঝি তৃতীয় অংশে খালের স্থানীয় প্রসারণ; একটি নিয়ম হিসাবে, গলব্লাডার প্রভাবিত হয় না। এই অসঙ্গতিটি খালের প্রাচীরের একটি জন্মগত ত্রুটির উপর ভিত্তি করে (ইলাস্টিক ফাইবার বা ইন্ট্রামুরাল গ্যাংলিয়ার অভাব, খালে সংক্রমণ প্রাচীর, ইত্যাদি)

ক্লিনিক এটি পেটে ব্যথা এবং টিউমার গঠন এবং মাঝে মাঝে জন্ডিসের তিনটি প্রধান লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিশুদের প্রধানত জন্ডিস, অ্যাকোলিক মলত্যাগ এবং গাঢ় প্রস্রাব হয়

টিউমারের মতো গঠনের আকার পরিবর্তিত হয়। অন্ত্রের মধ্যে পিত্ত নিঃসরণের ক্ষেত্রে বা ডুওডেনাল প্রোবিংয়ের সময়, তারা হ্রাস পায়। এই রোগটি একটি দীর্ঘস্থায়ীভাবে রিল্যাপিং কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - আলোর ব্যবধান যা উল্লিখিত এক বা একাধিক লক্ষণগুলির সাথে বিকল্প হয়।

ভেনাস কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি সবসময় ইতিবাচক ফলাফল দেয় না; উপরন্তু, ইকোগ্রাফি, এন্ডোস্কোপি, রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি, ট্রান্সভেসিকাল কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি সহ ট্রায়াল ল্যাপারোটমি ব্যবহার করা হয়।

চিকিত্সা - সিস্টিক সম্প্রসারণ সহ এলাকার ছেদন

পূর্বাভাস। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের অনুপস্থিতিতে, বিলিয়ারি সিরোসিস বিকশিত হয়

বিলিয়াল ট্র্যাক্ট ডিস্কিনেসিয়া

ডিস্কিনেসিয়াস হয় কার্যকরী ব্যাধিপিত্তথলির দেয়ালের স্বন এবং উচ্ছেদ ফাংশন এবং পিত্তথলি. এই জাতীয় ব্যাধিগুলির দুটি রূপ রয়েছে: হাইপারটেনসিভ এবং হাইপোটোনিক

হাইপারটেনসিভ ডিস্কিনেসিয়া ওডির স্ফিঙ্কটারের খিঁচুনি এবং পিত্তথলির স্বর বৃদ্ধির ফলে ঘটে; হাইপোটোনিক ডিস্কিনেসিয়া হল পিত্তথলির স্বর হ্রাসের পরিণতি। এই ফর্মটি আরও সাধারণ

হাইপারটেনসিভ ফর্মে, প্রধান উপসর্গ হল পেটে ব্যথা, যার একটি প্যারোক্সিসমাল প্রকৃতি রয়েছে। আক্রমণের সাথে বমি বমি ভাব, বমি এবং ভারী হওয়ার অনুভূতি হয়।

হাইপোটোনিক আকারে, ব্যথা নিস্তেজ, ধ্রুবক, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে স্থানীয়। গলব্লাডারের তীব্র অ্যাটোনি এবং বর্ধিত হওয়ার সাথে, এটি palpated হতে পারে

হাইপারটেনসিভ আকারে, ডুওডেনাল ইনটিউবেশন প্রায়শই ব্যর্থ হয় (নেতিবাচক মূত্রাশয় প্রতিফলন) বা 2-3 ঘন্টা পরে পিত্ত নিঃসৃত হতে শুরু করে; অধ্যয়নের 2-3 দিন আগে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (অ্যাট্রোপিন বা বেলাডোনা) নির্ধারণ করা উচিত। ফলে পিত্ত একটি ছোট হয়। অন্ধকার, ঘনীভূত (স্পাস্টিক কোলেস্টেসিস) তরল পরিমাণ

হাইপোটোনিক আকারে, মূত্রাশয়ের প্রতিফলন দ্রুত ঘটে - 5 এর পরে10 -দশ মিনিট. প্রচুর পরিমাণে ঘনীভূত গাঢ় পিত্ত নিঃসৃত হয় (অ্যাটোনিক কোলেস্টেসিস)।

ডিস্কিনেসিয়ার ক্লিনিককে পিত্তথলির প্রদাহজনিত রোগের ক্লিনিক থেকে আলাদা করা কঠিন, কারণ তারা প্রায়শই পরবর্তীটির কারণে সঠিকভাবে উদ্ভূত হয়। ডিস্কিনেসিয়ার বৈশিষ্ট্যের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয়টি স্পষ্ট করা হয়েছে: তাপমাত্রা বৃদ্ধি নয়, সংবেদনশীলতা উদর প্রাচীর, রক্তের চিত্রের পরিবর্তন, ফলে পিত্ত ও কোলেসিস্টোগ্রাফি ডেটাতে প্রদাহজনক উপাদান (হাইপারটেনসিভ আকারে একটি ছোট পিত্তথলি এবং হাইপোটোনিক আকারে একটি বড় শিথিল)।

ডিস্কিনেসিয়া রোগ নির্ণয় এটি কেবল তখনই স্থাপন করা হয় যখন পেটে ব্যথা সৃষ্টিকারী সমস্ত রোগ বাদ দেওয়া হয়। চিকিত্সার মধ্যে নিরাময়কারী ওষুধের ব্যবহার জড়িত।

বিলিটাল ট্র্যাক্টের প্রদাহজনিত রোগ

এগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগে আক্রান্ত 8 বছরের বেশি বয়সী 8-10% বাচ্চাদের মধ্যে ঘটে। একই সময়ে, মেয়েরা ছেলেদের তুলনায় প্রায় 3-5 গুণ বেশি অসুস্থ হয়। গলস্টোন রোগ অত্যন্ত বিরল। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া খুব কমই শুধুমাত্র পিত্তথলি বা বিচ্ছিন্নভাবে অবশিষ্ট পিত্ত নালীগুলিকে প্রভাবিত করে। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রাধান্য পায়।

ইটিওলজি। সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেনগুলি হল স্ট্যাফিলোকোকি এবং ই।কোলি ; স্ট্রেপ্টোকোকি, এন্টারোকোকি, সালমোনেলা এবং শিগেলা কম সাধারণত বিচ্ছিন্ন হয়। বিপুল সংখ্যক সংক্রামক রোগ (শিগেলোসিস, সালমোনেলোসিস, ভাইরাল হেপাটাইটিস, টাইফয়েড জ্বর, স্কারলেট জ্বর, এন্টারোকোলাইটিস, অ্যাপেন্ডিসাইটিস ইত্যাদি) পিত্তথলির গৌণ রোগের দিকে পরিচালিত করে। প্রায়শই তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ফোকাল সংক্রমণ (গলা ব্যথা, ফ্যারিঞ্জাইটিস, এডিনয়েডস, প্রদাহ paranasal সাইনাস, ক্যারিয়াস দাঁত, ইত্যাদি) পিত্ত নালীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে বা তার সাথে থাকে।

সংক্রমণ পৌঁছে যায় ঊর্ধ্বগামী পথডুডেনাম থেকে পিত্ত নালীর মাধ্যমে, লিম্ফ্যাটিক রুটের মাধ্যমে - প্রতিবেশী অঙ্গ থেকে এবং হেমাটোজেনাস রুটের মাধ্যমে v. portae বা একটি. হেপাটিকা

ফলস্বরূপ, কোলেপ্যাথিগুলির প্যাথোজেনেসিসকে এইভাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে: বিভিন্ন কারণের প্রভাবে, পিত্তথলির ডিস্কিনেসিয়া ঘটে, যা পিত্তের সংমিশ্রণে স্থবিরতা, ঘন হওয়া এবং পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে; স্থবিরতা এবং পিত্তের ধীর বহিঃপ্রবাহ প্যাথোজেনিক অণুজীবের প্রবেশ এবং বিস্তার এবং প্রদাহজনক পরিবর্তন ঘটার পক্ষে।

তীব্র কোলেসিস্টাইটিস

শৈশবে এই রোগটি বিরল। Catarrhal ফর্ম প্রাধান্য; শৈশবকালে পিউরুলেন্ট, ফ্লেগমোনাস এবং গ্যাংগ্রেনাস কোলেসিস্টাইটিসের ঘটনা বিরল।

ক্লিনিক। এই রোগটি তীব্র পেটের আকারে ঘটে: তীব্র ব্যথা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে, কম প্রায়ই এপিগাস্ট্রিয়ামে বা নাভির কাছে এবং কখনও কখনও ছড়িয়ে পড়ে। ব্যথা ডান কাঁধ, ডান কাঁধের ব্লেড বা ডান পিউবিক এলাকায় বিকিরণ করে। তারা ভারীতা, বমি বমি ভাব, এবং বমি অনুভূতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বেড়ে যায়। শিশুর সাধারণ অবস্থা গুরুতর, ব্যথা উপশম করার জন্য সে ক্রমাগত অবস্থান পরিবর্তন করে; ডান দিকে শুয়ে থাকলে, ব্যথা তীব্র হয়, তবে শিশুটি তার হাঁটু তার পেটের দিকে টানলে শান্ত হয়। মৌখিক শ্লেষ্মা এবং জিহ্বা শুষ্ক, এবং মুখ থেকে একটি অপ্রীতিকর গন্ধ আছে। পেট ফোলা, দুর্বল বা শ্বাস-প্রশ্বাসে অংশ নেয় না। প্যালপেশন পেটের দেয়ালে টান এবং পেটের গভীরে তীব্র ব্যথা প্রকাশ করে। যকৃত বড় হয় এবং ব্যথা হয়। গলব্লাডার খুব কমই স্পষ্ট হয়। মল এবং গ্যাস ধরে রাখা আছে।

রক্তের ছবি লিউকোসাইটোসিস এবং পলিনিউক্লিওসিসকে বাম দিকে স্থানান্তরিত করে। ESR ত্বরান্বিত. প্রোটিন এবং ইউরোবিলিনোজেনের পরিমাণ বৃদ্ধি প্রস্রাবে প্রতিষ্ঠিত হয়।

রোগ নির্ণয়। মারফির উপসর্গের ডায়গনিস্টিক মান রয়েছে: আঙ্গুলগুলি পিত্তথলির এলাকায় সরাসরি ডান কোস্টাল আর্চের দিকে রাখা হয়, যখন শিশুটি গভীর শ্বাস নেয়, তখন তারা অনুভব করে যে লিভার এবং পিত্তথলি নীচের দিকে নেমে আসছে, যখন শিশুটি তীব্র ব্যথা পায়, যা এক মুহূর্তের জন্য শ্বাস বন্ধ করে; বোস লক্ষণ - VIII-X থোরাসিক কশেরুকার ডানদিকে চাপ দেওয়ার সময় ব্যথা; Ortner এর উপসর্গ - ডান কস্টাল খিলান উপর টোকা যখন ব্যথা.

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের. তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস, পেরিটোনাইটিস, ইনটুসসেপশন, পিত্ত নালী সিস্ট ইত্যাদির সম্ভাবনা বিবেচনায় নেওয়া হয়।

চিকিৎসা। কঠোর বিছানা বিশ্রাম। এ catarrhal ফর্ম- ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক, এবং পিউরুলেন্ট এবং গ্যাংগ্রেনাস সংক্রমণের জন্য - অস্ত্রোপচার(cholecystectomy)।

পূর্বাভাস এবং উন্নয়ন. তীব্র catarrhal cholecystitis একটি সৌম্য কোর্স আছে। ব্যথা এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে যায় এবং 7-10 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। খুব কমই, এই পটভূমিতে, গ্যাংগ্রিনাস কোলেসিস্টাইটিস ছিদ্রের সাথে বিকাশ লাভ করে এবং পরবর্তীকালে পিউলেন্ট বিলিয়াস পেরিটোনাইটিসের বিকাশ ঘটে। খুব প্রায়ই (প্রায় 60%) তীব্র ক্যাটারহাল কোলেসিস্টাইটিস দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত কোলেসিস্টাইটিসের শুরু।

ক্রমাগত পৌনঃপুনিক কোলেসিস্টাইটিস

এটি তীব্র থেকে প্রায়শই ঘটে, সাধারণত তীব্র ক্যাটারহাল কোলেসিস্টাইটিসের পরিণতি, তবে এটি স্বাধীনভাবেও ঘটতে পারে।

ক্লিনিক। রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রচ্ছন্নভাবে চলতে থাকে, কোনো বিশেষ লক্ষণ ছাড়াই। পরবর্তীতে (2-3 বছর পরে), অ্যাথেনিয়া এবং নেশার ঘটনাগুলি বিকাশ শুরু করে: নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, অলসতা, বিরক্তি, ক্লান্তি, খারাপ মেজাজ, অস্থির ঘুম, মাথাব্যথা, ক্ষুধার অভাব। এগুলো তথাকথিত লক্ষণ। সুপ্ত দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস, যা শৈশবকালের বৈশিষ্ট্য। এই রোগটি শুধুমাত্র পেটে ব্যথার চেহারাতে প্রকাশ করা হয়, যা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে স্থানীয় হয় বা প্রকৃতিতে ছড়িয়ে পড়ে। এগুলি ধ্রুবক, নিস্তেজ বা মাঝারি তীব্র, প্যারোক্সিসমাল (স্থায়ী মিনিট বা ঘন্টা) হতে পারে এবং কয়েক সপ্তাহ ধরে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। এগুলি এপিগাস্ট্রিয়ামে ভারীতা এবং পূর্ণতার অনুভূতির আগে বা তার সাথে থাকতে পারে। রোগী খেতে অস্বীকার করে। তিনি বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য বা অস্থির মল, অত্যধিক গ্যাস গঠন অনুভব করেন। গুরুতর আক্রমণের সময়, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি নিম্ন-গ্রেড বা এমনকি স্বাভাবিক তাপমাত্রা পরিলক্ষিত হয়। উদ্দেশ্যমূলকভাবে, স্ক্লেরা এবং ত্বকের আইক্টেরিক দাগ খুব কমই প্রতিষ্ঠিত হয়; হালকা ব্যথা সহ একটি বর্ধিত লিভার লক্ষ্য করা যায়। পেটটি বিচ্ছিন্ন, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে প্যালপেশনে হালকা ব্যথা রয়েছে, তবে শিশুটি এখনও গভীর প্যালপেশনের অনুমতি দেয়। একটি বেদনাদায়ক আক্রমণের সময়, শিশুর মুখ ফ্যাকাশে, এবং সময় উচ্চ তাপমাত্রা- লাল বেশ কয়েকটি নিউরোভেজেটেটিভ প্রকাশ লক্ষ্য করা যায়: তীব্র মাথাব্যথা, ঘাম, লাল ডার্মোগ্রাফিজম, ছাত্রদের প্রসারণ বা সংকোচন, অ্যারিথমিয়া, নিম্ন রক্তচাপ।

রক্তের ছবি হালকা পলিনিউক্লিওসিস এবং উন্নত ESR সহ সামান্য লিউকোসাইটোসিস বা নরমোসাইটোসিস প্রতিফলিত করে। প্রস্রাবে প্রোটিন (ট্রেস) আছে এবং ইউরোবিলিনোজেন সামগ্রীতে সামান্য বৃদ্ধি।

রোগ নির্ণয় প্রাথমিকভাবে কিছু অসুবিধার সাথে যুক্ত। ডিউডেনাল ইনটিউবেশন থেকে পাওয়া তথ্যের উপর ভিত্তি করে ডিস্কিনেসিয়াস বাদ দেওয়া হয় - প্রচুর শ্লেষ্মা, লিউকোসাইট এবং ব্যাকটেরিয়া সহ মেঘলা পিত্ত।

চিকিৎসা। সবচেয়ে উপযুক্ত খাদ্য টেবিল 5 (Pevzner অনুযায়ী)। চর্বিযুক্ত এবং বিরক্তিকর খাবার (ডিমের কুসুম, মাছ, চকোলেট, মশলাদার মশলা ইত্যাদি) এড়ানো উচিত। প্রোটিন, উদ্ভিজ্জ চর্বি, কার্বোহাইড্রেট, শাকসবজি এবং ফল পর্যাপ্ত পরিমাণে দেওয়া হয়। চর্বি- এবং জল-দ্রবণীয় ভিটামিন ব্যবহার করা হয়, এবং ক্রমবর্ধমান ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়। অ-আক্রমণের সময় - ব্যালনিওথেরাপি, ফিজিওথেরাপি, শারীরিক থেরাপি (শিশুদের গেম সীমাবদ্ধ করা উচিত নয়)।

পূর্বাভাস অনুকূল। রোগের দীর্ঘ সময়ের সাথে, পিত্তথলির দেয়ালে ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ হয়, যা স্ক্লেরোসিস এবং বিকৃতির পাশাপাশি সংলগ্ন টিস্যুগুলির সাথে আনুগত্যের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (পেরিকোলেসিস্টাইটিস)।

কোলাঞ্জাইটিস

কোলানজাইটিসের ধারণার মধ্যে রয়েছে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক এবং এক্সট্রাহেপাটিক পিত্ত নালীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। এগুলি cholecystitis (cholecystocholangitis) এর সাথে একত্রিত হয় বা সংক্রমণটি আরোহী পথ বরাবর প্রবেশ করলে স্বাধীনভাবে বিকাশ লাভ করে।

তীব্র কোলাঞ্জাইটিস

ক্লিনিক। আকস্মিক অবনতি দ্বারা চিহ্নিত সাধারণ অবস্থা, উচ্চ মাত্রায় তাপমাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি, জ্বর, কাঁপুনি, ঘাম সহ; ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারী হওয়ার অনুভূতি, কখনও কখনও বমি, চাপের একটি অপ্রীতিকর অনুভূতি, নিস্তেজ বা কোলিক ব্যথা। এই ধরনের আক্রমণ দিনে কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়। লিভার প্রথম দিনে বড় হয় এবং কস্টাল আর্চের নীচে থেকে 2-4 সেমি অনুভব করা যায়; এটি ঘন এবং ব্যথাহীন। জন্ডিস দেখা দিতে পারে, যা প্রক্রিয়ায় লিভার প্যারেনকাইমার জড়িত থাকার ইঙ্গিত দেয়।

পলিনিউক্লিওসিসের সাথে মাঝারি লিউকোসাইটোসিস আছে এবং বাম দিকে একটি স্থানান্তর, ESR ত্বরান্বিত হয়। প্রস্রাবে ইউরোবিলিনোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং জন্ডিসের সাথে বিলিরুবিনের উপস্থিতিও সনাক্ত করা হয়। ডুওডেনাল ইনটিউবেশন একটি গুরুত্বপূর্ণ অধ্যয়ন যা তীব্র কোলেঞ্জাইটিস প্রমাণ করতে এবং এটিকে তীব্র কোলেসিস্টাইটিস থেকে আলাদা করতে পারে: অংশ A এবং C তে প্রদাহজনক উপাদানের উপস্থিতি এবং পিত্তথলির পিত্তে (অংশ B) এর অনুপস্থিতি।

সিরামে রেচনকারী এনজাইমের মাত্রা (ক্ষারীয় ফসফেটেস) তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।

চিকিত্সার লক্ষ্য হল সংক্রমণ দূর করা (টেট্রাসাইক্লিন, অ্যাম্পিসিলিন) এবং পিত্তের বহিঃপ্রবাহ উন্নত করা (কোলেরেটিক ওষুধ)।

পূর্বাভাস এবং কোর্স। Catarrhal cholangitis সাধারণত পুনরুদ্ধারের শেষ হয় এবং শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হয়। পিউরুলেন্ট ফর্মগুলি প্রায়শই এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীগুলির পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে (স্টেনোস, বক্রতা, কিঙ্কস), যা পুনরুদ্ধারের গতি কমিয়ে দেয়।

ক্রনিক কোলেসিস্টোকোল্যাঞ্জাইটিস

রোগটি পিত্তথলি এবং পিত্ত নালীগুলির একটি দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত প্রদাহ। একটি নিয়ম হিসাবে, সুবিধাবাদী উদ্ভিদ দ্বারা সৃষ্ট: ই।কোলি . streptococci, staphylococci, কম প্রায়ই enterococci, ভি।প্রোটিয়াস ইত্যাদি। Giardia এর etiological ভূমিকা এখনও প্রমাণিত হয়নি।

ক্লিনিক। এটি খুব বৈচিত্র্যময় এবং মাঝে মাঝে exacerbations সঙ্গে একটি দীর্ঘ কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রে, রোগটি সুপ্ত হতে পারে। একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, নেশার সিন্ড্রোম এবং নিউরোভেজেটেটিভ প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়: মাথাব্যথা, অলসতা বা বিরক্তি, খারাপ মেজাজ, দুর্বলতা, অনিদ্রা, মাথা ঘোরা, ক্ষুধা হ্রাস, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারীতা, বমি বমি ভাব, কম প্রায়ই বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য। তাপমাত্রা বেড়ে যায়। এই ধরনের একটি ক্লিনিকাল ছবি দিয়ে, যক্ষ্মা বা টনসিলোজেনিক নেশা, রক্তাল্পতা এবং নিউরাসথেনিয়া ইত্যাদির নির্ণয় প্রায়শই করা হয়। শুধুমাত্র ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথার উপস্থিতি পিত্তথলির একটি রোগের দিকে ডাক্তারের দৃষ্টি আকর্ষণ করে। একটি তীব্রতা দেখা দেয় এবং ব্যথা একটি ভিন্ন চরিত্র নেয়, কখনও কখনও কোলিক আকারে, এবং তারা সময়কাল পরিবর্তিত হয় - 1-3 দিন। সাধারণত ব্যথা নিস্তেজ এবং অস্পষ্ট হয়।

কস্টাল আর্চের নীচে থেকে লিভারটি 2-3 সেন্টিমিটার অনুভব করা যেতে পারে, কিছুটা বেদনাদায়ক, মসৃণ। মারফি, অর্টনার ইত্যাদির স্বতন্ত্র লক্ষণ রয়েছে। জন্ডিসের উপস্থিতি একটি বিরল লক্ষণ। স্প্লেনোমেগালি প্রায়শই নির্ণয় করা হয় না।

শৈশব এবং ছোটবেলায় ক্লিনিকাল ছবিনিম্ন-গ্রেডের জ্বর, ক্ষুধা হ্রাস, ঘন ঘন বমি, উদ্বেগ, দুর্বল শারীরিক বিকাশ (সুপ্ত ফর্ম) দ্বারা উদ্ভাসিত।

উত্তেজনার সময়, মাঝারি পলিনিউক্লিওসিস এবং মাঝারিভাবে ত্বরিত ESR সহ সামান্য লিউকোসাইটোসিস লক্ষ্য করা যায়। ইউরোবিলিনোজেনের বৃদ্ধি প্রায়শই প্রস্রাবে সনাক্ত করা হয়।

জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা, একটি নিয়ম হিসাবে, হালকা ব্যতিক্রম ছাড়া, আদর্শ থেকে বিচ্যুতি দেখায় না কোলেস্ট্যাটিক সিন্ড্রোম, বিলিরুবিন, কোলেস্টেরল, লিপিড, ক্ষারীয় ফসফেটেস ইত্যাদির উচ্চ মাত্রা এবং মেসেনকাইমাল প্রদাহ - একটি বর্ধিত ভেল্টম্যান স্ট্রিপ, একটি ইতিবাচক থাইমল পরীক্ষা এবং প্রোটিনোগ্রামে পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগ নির্ণয়। একটি চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য, ডুওডেনাল ইনটিউবেশনের ফলাফলগুলি গুরুত্বপূর্ণ - অংশ B এবং C-তে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন। কোলেসিস্টোগ্রাফি এবং কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি ডিস্কাইনেটিক প্রকাশ বা শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা প্রতিষ্ঠা করতে সাহায্য করে, যা দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টোকোলাঞ্জাইটিসের সংঘটনের জন্য একটি পূর্বনির্ধারক কারণ।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের. গ্যাস্ট্রোডুওডেনাইটিস, পেপটিক আলসার, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস ইত্যাদি বিবেচনায় নেওয়া হয়।

চিকিৎসা। উত্তেজনার সময়, শিশুকে বিছানায় থাকতে হবে। খাদ্যতালিকাগত খাদ্য ধূমপান করা মাংস, ভাজা খাবার, টিনজাত খাবার, ডিমের কুসুম, চকলেট, কোকো, সাইট্রাস ফল, স্ট্রবেরি ইত্যাদির সীমাবদ্ধতার সাথে সম্পূর্ণ। উদ্ভিজ্জ তেল. শাকসবজি এবং ফল সুপারিশ করা হয়। মাল্টিভিটামিন নির্ধারিত হয়। যখন ডেটা বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া নির্দেশ করে, তখন কোলেরেটিক ওষুধ ব্যবহার করা হয়। তীব্রতার ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্দেশিত হয়, যা প্রাথমিকভাবে পিত্ত নালীগুলির মাধ্যমে নির্মূল করা হয়। এগুলিকে পিত্তথলির একটি অ্যান্টিবায়োগ্রামের সাথে তুলনা করা উচিত (জেন্টামাইসিন, ক্লোরনিট্রোমাইসিন, টেট্রাসাইক্লিন, অ্যাম্পিসিলিন ইত্যাদি); কেমোথেরাপির ওষুধ (নাইট্রোফুরান্স) দিয়ে তাদের বিকল্প করা উপযুক্ত।

যখন তীব্র প্রক্রিয়াগুলি হ্রাস পায়, তখন ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি (প্যারাফিন, আল্ট্রাথার্ম) লিভার অঞ্চল, খনিজ জল, শারীরিক থেরাপি এবং পরে একটি সক্রিয় পদ্ধতি (গেম, হাঁটা, মাঝারি খেলাধুলা) জন্য নির্ধারিত হয়।

পূর্বাভাস। সময়মত ব্যাপক চিকিত্সার সাথে, পূর্বাভাস অনুকূল হয়।

প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে সঠিক খাদ্য, সংক্রামক এবং বিশেষত তীব্র অন্ত্রের রোগ থেকে সুরক্ষা, যথেষ্ট শারীরিক কার্যকলাপ, ফোকাল সংক্রমণের পুনর্বাসনে (টনসিলাইটিস, প্যারানাসাল গহ্বর, ক্ষতিগ্রস্ত দাঁত)।

কোলেলিথিয়াসিস

শৈশবে, এই রোগটি খুব বিরল। প্রধানত গলব্লাডারে স্থানীয়করণ।

প্যাথোজেনেসিস। ডিস্কিনেসিয়া, জন্মগত অসঙ্গতি, কিছু সাংবিধানিক বৈশিষ্ট্য (স্থূলতা, এক্সিউডেটিভ ডায়াথেসিস, ইত্যাদি) পাথর গঠনের পূর্ববর্তী কারণ। এটি তিনটি অবস্থার দ্বারা সহজতর হয়: পিত্তের স্থবিরতা, কোলেস্টেরলেমিয়া এবং পিত্ত নালীতে প্রদাহ।

রচনার উপর নির্ভর করে, তিন ধরণের পাথর আলাদা করা হয়: I) কোলেস্টেরল - ক্যালসিয়াম এবং বিলিরুবিনের একটি ছোট সামগ্রী সহ; 2) কম ক্যালসিয়াম এবং কোলেস্টেরল সহ বিলিরুবিন (দীর্ঘস্থায়ী জন্য হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া) এবং 3) মিশ্রিত - কোলেস্টেরল এবং বিলিরুবিন ধারণকারী।

ক্লিনিক। শৈশবে, রোগের একটি খুব বৈচিত্র্যময় কোর্স আছে। কিছু ক্ষেত্রে এটি সুপ্ত: ক্ষুধার্ত ক্ষুধা, উপরের পেটে অস্পষ্ট দুর্বল অভিযোগ, ভারী হওয়ার অনুভূতি, বেলচিং, মুখে তিক্ত স্বাদ, অস্থির মল। অন্যান্য রোগ বাদ দিয়ে এবং কোলেসিস্টোগ্রাফি ডেটার উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, cholelithiasis সাধারণ সংকটে নিজেকে প্রকাশ করে। আকস্মিক সূচনা তীব্র ব্যথাডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে বা এপিগ্যাস্ট্রিয়ামে, যা পরে পেট জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে বা ডান কাঁধ, ডান কাঁধের ব্লেড বা ঘাড়ের ডান দিকে বিকিরণ করে। ব্যথা কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। তারা বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। আক্রমণের সময়, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, শ্বাস-প্রশ্বাস দ্রুত হয় এবং নাড়ি ধীর হয়ে যায় (ভ্যাগাস ঘটনা), পেট ফুলে যায়, পেটের প্রাচীরের উত্তেজনা একই এলাকায় ব্যথার স্থানীয়করণের সাথে ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে প্রতিষ্ঠিত হয়। কখনও কখনও একটি distended গলব্লাডার অনুভূত হতে পারে।

এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে, শিশুরা বিভিন্ন স্থানীয়করণের সাথে মাঝে মাঝে পেটে ব্যথার অভিযোগ করে, তবে এখনও প্রায়শই এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে। উপরের ডিসপেপটিক ডিসঅর্ডারের একটি হালকা সিন্ড্রোম রয়েছে (ভারী ভাব, বেলচিং, শুষ্ক মুখ, খুব কমই বমি)। ক্ষুধা সাধারণত সংরক্ষিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, চর্বিযুক্ত খাবার এবং ভাজা খাবারের সাথে সংযোগ ছাড়াই খাওয়ার পরে (5 থেকে 30 মিনিটের মধ্যে) ব্যথা হয়।

ডুওডেনাল ইনটিউবেশনের সময়, পিত্তথলি থেকে পিত্তে কোলেস্টেরল স্ফটিক, কখনও কখনও পিত্ত বালি বা ছোট পিত্তপাথর সনাক্ত করা হয়।

যখন একটি পিত্ত নালী একটি পাথর দ্বারা অবরুদ্ধ হয়, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস বর্ণহীন মল এবং গাঢ় প্রস্রাবের সাথে বিকাশ করে। রক্তে সরাসরি বিলিরুবিন, লিপিড, কোলেস্টেরল এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। প্রস্রাবে বিলিরুবিন আছে, কিন্তু ইউরোবিলিনোজেন নেই। ডুওডেনাল সাউন্ডিং ব্যর্থ হয়। কোলেসিস্টোগ্রাফি দ্বারা নির্ণয়টি স্পষ্ট করা হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের. গলস্টোন রোগকে তীব্র কোলেসিস্টাইটিস এবং বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া থেকে আলাদা করা কঠিন। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের মধ্যে রয়েছে পেপটিক আলসার, তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস, ডানদিকের রেনাল কলিক ইত্যাদি।

চিকিৎসা। একটি পিত্তথলি সংকট উপস্থিতিতে, antispasmodic ওষুধ, জল-লবণ পুনরুত্থান, ইত্যাদি নির্দেশিত হয় যদি পিত্ত নালী ব্লক হয়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

পূর্বাভাস পিত্ত নালীতে প্রদাহজনক পরিবর্তনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে - তারা পাথর গঠনকে সমর্থন করে। একটি ছোট পাথর স্বতঃস্ফূর্তভাবে পিত্ত নালীগুলির মধ্য দিয়ে যেতে পারে এবং এটি মলের মধ্যে 1-2 দিন পরে সনাক্ত করা হয়। কখনও কখনও, নালীতে দীর্ঘক্ষণ পাথর দাঁড়িয়ে থাকার পরে, পিত্তথলি এবং ডুডেনাম, ট্রান্সভার্স কোলন, অগ্ন্যাশয়ের অগ্ন্যাশয় নালী ইত্যাদির মধ্যে ফিস্টুলাস তৈরি হয়। ছিদ্রের পরে পিত্তথলির পেরিটোনাইটিস বিরল।

পিত্তথলিথিয়াসিস প্রতিরোধের প্রাথমিক নীতিগুলি পিত্তথলি ডিস্কিনেসিয়া এবং কোলেসিস্টোকোলাঞ্জাইটিসের সাথে মিলে যায়।

ক্লিনিকাল পেডিয়াট্রিক্স অধ্যাপক দ্বারা সম্পাদিত. ব্র. ব্রাতানোভা