পুরুষদের মধ্যে গলস্টোন রোগের লক্ষণ। অস্ত্রোপচার ছাড়াই গলস্টোন রোগের চিকিৎসা

গলস্টোন রোগটি অঙ্গে শক্ত পাথরের গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, এই প্রক্রিয়াটি অলক্ষিত হয়; প্রায়শই বড় পাথরের উপস্থিতিতেও রোগটি সনাক্ত করা হয়।

পাথর অঙ্গের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের ক্ষতি করতে পারে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। যদি প্রচুর পরিমাণে পাথর থাকে তবে গলব্লাডার কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং অবশ্যই অপসারণ করতে হবে। তাই পিত্তপাথর রোগের সময়মত নির্ণয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

পিত্তথলি রোগের কারণ

মধ্যে পাথর গলব্লাডারমূলত পিত্তের স্থবিরতা এবং এতে কোলেস্টেরলের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে গঠিত হয়। এই রোগটি যে কোনও ব্যক্তির মধ্যে ঘটতে পারে, তবে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা এর সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে:

• লিঙ্গ - মহিলারা পুরুষদের তুলনায় পিত্তথলির পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, বিশেষত গর্ভাবস্থায়;
• বয়স - শিশুদের মধ্যে এই রোগটি খুব কমই ঘটে, এটি প্রাপ্তবয়স্কদের এবং বিশেষত বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়;
• পুষ্টির প্রকৃতি;
• অপর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ, যা পিত্ত প্রবাহকে বাধা দেয়;
• অঙ্গের অ-মানক আকৃতি, এর বাঁক;
• হরমোনজনিত ব্যাধি;
• অতিরিক্ত ওজন, স্থূলতা;
• বিপাককে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ গ্রহণ;
• সহগামী অসুস্থতা।

অধিকাংশ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাডায়েট বিলিয়ারি সিস্টেমে একটি ভূমিকা পালন করে। উন্নত দেশগুলিতে, যেখানে বাসিন্দাদের ডায়েটে রয়েছে প্রচুর পরিমাণে ক্যালোরি এবং চর্বিযুক্ত খাবার, ঘটনা অনেক গুণ বেশী. উচ্চ মাত্রার স্থূলতা কোলেলিথিয়াসিসের কারণ হতে পারে। প্রচুর পরিমাণে শাকসবজি, শস্য এবং ফলমূল খেলে পিত্তথলির রোগ হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম। গর্ভাবস্থায়, পিত্তথলির উপস্থিতি একবারে দুটি কারণ দ্বারা প্ররোচিত হয় - প্রোজেস্টেরনের প্রভাব (এটি পেশী শিথিল করে, পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে বাধা দেয়) এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে বর্ধিত জরায়ুর চাপ। মহিলাদের পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, বিশেষ করে কারণে হরমোনজনিত কারণ. মেডিকেল ওয়েবসাইটের নিবন্ধগুলিতে মন্তব্যের ভিত্তিতে, পুরুষদের পিত্তথলির রোগের লক্ষণগুলি সম্পর্কে অভিযোগ করার সম্ভাবনা কম। যে রোগগুলি পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে বাধা দেয় বা এর গঠন পরিবর্তন করে সেগুলি পাথরের চেহারাকে উস্কে দেয়:

• কাছাকাছি অঙ্গের টিউমার;
• adhesions, scars;
• মূত্রাশয়ের সংক্রামক প্রদাহ;
• দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস;
• dyskinesia (পিত্তনালী ট্র্যাক্টের প্রতিবন্ধী গতিশীলতা);
• হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া।

রোগের বিকাশ

পিত্তথলির রোগ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পিত্তের ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে শুরু হয়। এই পর্যায়ে এখনও কোন পাথর নেই, তবে তাদের গঠনের সম্ভাবনা বেশি। যদি কোলেস্টেরল, ক্যালসিয়াম, রঙ্গক এবং অন্যান্য কঠিন পদার্থের ঘনত্ব কমানোর ব্যবস্থা না নেওয়া হয় তবে এই পলি থেকে পাথর তৈরি হতে শুরু করে। এই ধরনের পিত্তকে লিথোজেনিক বলা হয়, অর্থাৎ পাথর গঠনের কারণ। পিত্তের পুরুত্ব জল, কোলেস্টেরল এবং অ্যাসিডের অনুপাত দ্বারা নির্ধারিত হয়। গলস্টোন রোগের লক্ষণ ও চিকিৎসা এই প্রবন্ধে বিস্তারিত বর্ণনা করা হয়েছে।

প্রাথমিক পাথর গঠন

রচনায় প্রধান পদার্থের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত পাথরগুলি পাওয়া যায়:

• কোলেস্টেরল (80% ক্ষেত্রে);
• চুনযুক্ত;
• পিগমেন্টেড;
• রঙ্গক-কোলেস্টেরল;
• জটিল

প্রায়শই, প্রথম তৈরি হয় কোলেস্টেরল পাথর, যা আছে হলুদএবং খনিজ অমেধ্য, বিলিরুবিন ধারণকারী। এগুলি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতির আকারে আসে। কোলেস্টেরল পাথরের একটি স্তরযুক্ত গঠন রয়েছে, ব্যাস 4-5 থেকে 12-15 মিমি। এই ধরনের পাথর গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। কিন্তু এই পর্যায়ে পিত্তথলির রোগের লক্ষণ দেখা নাও যেতে পারে, যা রোগ নির্ণয়কে কঠিন করে তোলে।

ক্যালসিয়াম বিপাক বিঘ্নিত হলে বা পিত্তের প্রতিবন্ধী বহিঃপ্রবাহের কারণে সেকেন্ডারি পাথর গঠনের ফলে চুনযুক্ত পাথর দেখা দেয়। অনুসারে মেডিকেল গবেষণা, তারা সবচেয়ে উদ্ভট আকার নিতে পারে, প্রধানত ক্যালসিয়াম গঠিত, এবং একটি হালকা বাদামী বা গাঢ় বাদামী রঙ আছে। এগুলি কোলেস্টেরলের চেয়ে চিকিত্সা করা অনেক বেশি কঠিন। রঙ্গক (বিলিরুবিন) পাথরের ঘটনা প্রায়শই হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া নির্দেশ করে। বিলিরুবিন লাল রক্ত ​​​​কোষের ভাঙ্গনের ফলে ঘটে এবং এর অতিরিক্ত অঙ্গে স্থায়ী হয়। এই ধরনের পাথর সাধারণত ছোট হয় এবং পিত্ত নালীতে স্থানীয়করণ করা যায় এবং গাঢ় রঙের হয়। কোলেস্টেরল, ক্যালসিয়াম এবং রঙ্গক ছাড়াও, পাথরে লবণ, প্রোটিন, গ্লাইকোপ্রোটিন, পিত্ত অ্যাসিড এবং ট্রেস উপাদান থাকে। সাধারণত পিগমেন্ট স্টোন প্রচুর পরিমাণে থাকে। পাথর গঠনের প্রক্রিয়াটি বহু বছর ধরে বিকাশ লাভ করে। বালির একটি ছোট দানা ধীরে ধীরে পদার্থের একটি ক্রমবর্ধমান কঠিন স্তরের সাথে অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায় এবং ব্যাস বৃদ্ধি পায়। 2 মিমি ব্যাস পর্যন্ত পাথর পিত্তের সাথে মূত্রাশয় থেকে বেরিয়ে আসতে পারে; বড় পাথরের চিকিত্সা ইতিমধ্যেই সমস্যাযুক্ত। এগুলি নালীগুলিতেও গঠিত হয়, পিত্তের নিঃসরণ সীমিত করতে সহায়তা করে। পাথর গ্রহণ করা হয় বিভিন্ন আকার- তারা মসৃণ, awl-আকৃতির, স্পাইক-আকৃতির, ছিদ্রযুক্ত। পাথরের সংখ্যা এক থেকে কয়েকশো পর্যন্ত হতে পারে। বেশিরভাগ পিত্তথলির একটি মিশ্র রচনা রয়েছে। তারা কোলেস্টেরল, বিলিরুবিন, পিত্ত অ্যাসিড, প্রোটিন, গ্লাইকোপ্রোটিন, বিভিন্ন লবণ এবং ট্রেস উপাদান নিয়ে গঠিত।

প্রতিবন্ধী পিত্ত বহিঃপ্রবাহ এবং গৌণ পাথর গঠন

পিত্তথলিথিয়াসিসের চিকিত্সার অভাবে, মূত্রাশয় এবং পিত্ত নালীগুলির স্থানের একটি ক্রমবর্ধমান অংশ পাথর পূরণ করে। এই কারণে, পিত্তের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়, এটি ঘন এবং ভারী হয় এবং পাথর গঠনের প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত হয়। তথাকথিত সেকেন্ডারি পাথর গঠিত হয়। অঙ্গের দেয়ালের জ্বালার কারণে, একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুরু হয়; প্রদাহের ফলে নির্গত তরল ঘন হয় এবং পাথরের সংমিশ্রণেও উপস্থিত থাকে।

অঙ্গের কর্মহীনতা

যদি অঙ্গটি পাথরে পূর্ণ থাকে তবে পিত্তের জন্য কোনও ফাঁকা জায়গা অবশিষ্ট থাকে না। এটি মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রবাহ বন্ধ করে এবং সরাসরি ডুডেনামে মুক্তি পায়। সুতরাং, গলস্টোন রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে, মূত্রাশয় হজম প্রক্রিয়া থেকে "সুইচ অফ" হয়ে যায়। ধীরে ধীরে অঙ্গটি শুকিয়ে যায় এবং একটি ফ্ল্যাসিড থলিতে পরিণত হয়। যাইহোক, সর্বদা পাথর পাস, মূত্রাশয় এবং নালীতে আঘাতের ঝুঁকি থাকে, যা মৃত্যু সহ জটিলতার কারণ হতে পারে। এ ধরনের রোগ ধরা পড়লে দেরী পর্যায়ে, এটি শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের (বার্ধক্য, গর্ভাবস্থা, সহজাত রোগ ইত্যাদি) কোন contraindication না থাকলে মূত্রাশয়টি সরানো হয়। ভিতরে তীব্র অবস্থাঅপারেশন contraindications সত্ত্বেও সঞ্চালিত হয়. জটিলতা উভয় বড় পাথর (মূত্রাশয় থেকে পিত্তের নির্গমনে বাধা দেওয়া, এর দেয়ালের ক্ষতি করে) এবং ছোট পাথরের কারণে হতে পারে - তারা নালীতে আটকে যায়, তাদের আহত করে এবং তীব্র ব্যথা করে।

চালু প্রাথমিক অবস্থারোগটি কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না - ছোট পাথরের গঠন একজন ব্যক্তির দ্বারা অনুভূত হয় না, কোলেলিথিয়াসিসের কোনও লক্ষণ নেই। তারা অঙ্গের দেয়ালের সাথে সংযুক্ত থাকে না, তবে পিত্তে ভাসতে থাকে বা নীচে পড়ে থাকে। পিত্তথলিথিয়াসিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে, পিত্তের সাথে বালির দানাগুলি পর্যায়ক্রমে বেরিয়ে আসতে পারে, তবে তাদের ছোট ব্যাসের কারণে এটি সর্বদা লক্ষণীয় নয়। যখন গলস্টোন রোগ নিজেই নিজেকে অনুভব করে, তখন এটি বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। পাথরের সংখ্যা এবং আকার বৃদ্ধির সাথে সাথে তারা অঙ্গের দেয়ালগুলিকে জ্বালাতন করতে শুরু করে। পিত্তের সংমিশ্রণে ব্যাঘাতও এর প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে। রোগী অনুভব করেন:

• ডান দিকে ভারীতা, বিশেষত খাওয়ার পরে;
• গুরুতর পিত্তথলির শূলের পর্যায়ক্রমিক আক্রমণ;
• বমি বমি ভাব, অম্বল (যদি পিত্তের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয় এবং এটি অন্ত্রে প্রবেশ করে);
• bloating, বৃদ্ধি গ্যাস গঠন;
• খাদ্যের দুর্বল হজম, বিশেষত চর্বি, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য;
• অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস দেখা দেয়।

কোলেলিথিয়াসিসে পাথরগুলি অঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে, যার ফলে অঙ্গটির প্রদাহ হয় - ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস। এই রোগের সাথে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় (উত্তেজনার সময়কালে), ব্যক্তি ডান দিকে দুর্বলতা এবং অস্বস্তি অনুভব করেন। তীব্র প্রদাহ তীব্র ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটি পর্যায়ক্রমে এবং তারপর ঘটতে পারে অনেকক্ষণ ধরেপাস, কিন্তু এটি পুনরুদ্ধার নির্দেশ করে না। কখনও কখনও একটি সংক্রমণ প্রক্রিয়ায় যোগদান করে এবং অঙ্গে পুঁজ দেখা দেয়। এই প্রক্রিয়াটি বিলিয়ারি কোলিকের আক্রমণের পরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা দ্বারা নির্দেশিত হয়। ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে তীব্র ব্যথা পিত্ত নালীতে পাথর আটকে এবং মূত্রাশয় থেকে তরল নির্গত বাধার কারণেও হতে পারে। একটি খিঁচুনি ঘটে এবং পিত্তের স্থবিরতার কারণে পূর্ণতার অনুভূতি হতে পারে। হঠাৎ এ ধরনের হামলা হলে ডাকা দরকার অ্যাম্বুলেন্সএবং রোগীর অবস্থা উপশম করার জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ করুন:

• ঘা জায়গায় একটি হিটিং প্যাড প্রয়োগ করুন বা উষ্ণ স্নানে শুয়ে থাকুন;
• একটি এন্টিস্পাসমোডিক পান করুন (নো-স্পা, প্যাপাভারিন, এট্রোপাইন), গুরুতর ব্যথার ক্ষেত্রে - একটি চেতনানাশক;
• পাথরের চলাচলকে উদ্দীপিত না করার জন্য কম নড়াচড়া করুন - এটি পাথর দ্বারা মূত্রাশয় বা পিত্ত নালীগুলির ক্ষতি করতে পারে।

আক্রমণটি 15 মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। তবে ব্যথা নিজে থেকে চলে গেলেও, যদি বারবার আক্রমণ হয়, তবে ডাক্তারকে কল করা এবং হাসপাতালে নির্ণয় করা ভাল। সময়ের সাথে সাথে, কোলিক আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে এবং অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটতে পারে।

কারণ নির্ণয়

সন্দেহভাজন প্যাথলজির প্রাথমিক পরীক্ষায় ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের প্যালপেশন অন্তর্ভুক্ত। উত্তেজনা এবং ব্যথার মতো অসুস্থতার লক্ষণ রয়েছে এবং অঙ্গটি বড় হতে পারে। এগুলি হল মেফ্রি, কেহর এবং অর্টনারের তথাকথিত উপসর্গ (ট্যাপিং, শ্বাস-প্রশ্বাস, ধড় আঁকড়ে ধরার মাধ্যমে প্রকাশিত)। আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত প্রধান হার্ডওয়্যার পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি অঙ্গটির আকার এবং অবস্থান, এতে পাথরের উপস্থিতি এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করা যেতে পারে। পাথর উপস্থিত থাকলে, তাদের আকার, আকৃতি এবং ঘনত্ব দৃশ্যমান হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কোলেসিস্টাইটিস অন্যান্য অনেক রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুরূপ, তাই সঠিক নির্ণয় নিশ্চিত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

• কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে কোলেসিস্টোগ্রাফি হল গলব্লাডারে কী ঘটছে তার একটি সঠিক ছবি পাওয়ার একটি পদ্ধতি;
• ডুওডেনাল ইনটিউবেশন duodenumপিত্তের নমুনার সাথে - এর গঠন এবং একে অপরের সাথে উপাদানগুলির অনুপাত নির্ধারণ করতে সহায়তা করে;
• এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিপ্যানক্রিটিগ্রাফি - এক্স-রে ডায়াগনস্টিকসের জন্য এন্ডোস্কোপ এবং কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়;
• ডায়নামিক সিনটিগ্রাফি - একটি কনট্রাস্ট এজেন্টের সাথে লিভার এবং গলব্লাডারের একটি রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষা পরিচালনা করা।

আধুনিক ওষুধের ডায়াগনস্টিকগুলি কেবল পিত্তথলির অবস্থাই নয়, অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের উপস্থিতিও দেখতে সহায়তা করবে। প্রায়শই, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে "কলেলিথিয়াসিস" নির্ণয়ের সাথে অন্ত্র, অগ্ন্যাশয় এবং লিভারের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটে। ফলাফলের ব্যাখ্যা প্রায়শই পরীক্ষার সময় অবিলম্বে সঞ্চালিত হয়।

কোলেলিথিয়াসিসের চিকিৎসা

যদি পিত্তথলিতে বালি বা ছোট পাথর পাওয়া যায় তবে রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে সেগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার সুযোগ রয়েছে। পিত্তের প্রবাহ বাড়াতে এবং এটি পাতলা করতে, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:

• ঔষধ;
• choleretic উদ্ভিদের decoctions;
• কিছু শাকসবজি এবং ফলের রস;
• টিউবেজ (মূত্রাশয় এলাকায় একটি হিটিং প্যাড প্রয়োগের সাথে একটি কোলেরেটিক এজেন্ট এবং জলের ব্যবহারকে একত্রিত করার একটি পদ্ধতি)।

শরীরে এর ঘনত্ব কমাতে ন্যূনতম পরিমাণে কোলেস্টেরল সহ একটি ডায়েট অনুসরণ করা প্রয়োজন। হজমের জন্য ক্ষতিকর খাবার এড়িয়ে চলুন - ভাজা খাবার, ধূমপান করা খাবার, অতিরিক্ত মিষ্টি, অ্যালকোহল। চিকিত্সার সময়কাল কয়েক মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত হতে পারে। কিন্তু বড় পাথরের উপস্থিতিতে, রক্ষণশীল পদ্ধতি শুধুমাত্র ক্ষতি আনবে। নির্গত হলে, পাথরটি পিত্ত নালীতে আটকে যেতে পারে, তাদের ফেটে যেতে পারে বা আঁচড় দিতে পারে, যার পরে দাগ তৈরি হয়। অতএব, choleretic ওষুধ ব্যবহার করার আগে, যতটা সম্ভব পাথরের আকার হ্রাস করা প্রয়োজন। কখনও কখনও রোগটি আল্ট্রাসাউন্ড বা শক ওয়েভ থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। আরেকটি পদ্ধতি হল সরাসরি গলব্লাডারে (ursodeoxycholic বা chenodeoxycholic অ্যাসিডের উপর ভিত্তি করে) ওষুধ দেওয়া। পদ্ধতিগুলি ব্যথাহীন, তারা বড় পাথর ধ্বংস করে এবং ছোট স্ফটিক এবং বালি বেরিয়ে আসে স্বাভাবিকভাবেপিত্ত সঙ্গে তবে যদি ঘন এবং শক্ত পাথর থাকে তবে কোলেলিথিয়াসিসের এই জাতীয় চিকিত্সা সর্বদা পছন্দসই প্রভাব দেয় না। উচ্চ ক্যালসিয়ামযুক্ত পাথর দ্রবীভূত করা কঠিন।

সার্জারি

যদি রক্ষণশীল পদ্ধতিতে পাথরের আকার পরিবর্তন না হয়, বা গলস্টোন রোগটি শেষ পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, যখন মূত্রাশয় আর কাজ করে না, তবে এটি নিরাময়ের একমাত্র কার্যকর উপায় হল পাথরের সাথে গলব্লাডার অপসারণ করা। অপারেশন করা হয় অঙ্গ ফেটে যাওয়া রোধ করার জন্য, রোগীকে বাঁচানোর জন্য দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহএবং ব্যথা। পিত্তথলি রোগের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রধান ইঙ্গিতগুলি হল:

• গলব্লাডারের 1/3 টিরও বেশি পাথরে ভরা;
• অদ্রবণীয় ক্যালসিয়াম পাথরের উপস্থিতি;
• পিত্ত নিঃসরণে অসুবিধা;
• নালীতে পাথর আটকে যাওয়া;
• বিলিয়ারি কোলিকের ঘন ঘন আক্রমণ;
• পাথর দ্বারা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আঘাতের কারণে গলব্লাডারের প্রদাহ, সংক্রমণের সাথে;
• গলব্লাডার ফেটে গেলে বা ফিস্টুলা ধরা পড়লে জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

আধুনিক মেডিসিনে, কোলেসিস্টেক্টমি প্রায় সবসময় একটি মৃদু ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যেখানে পেটে মাত্র দুটি ছোট ছিদ্র করা হয়। যাইহোক, তীব্র অবস্থায় (পিত্তথলির ট্র্যাক্ট বা মূত্রাশয় ফেটে যাওয়া, পেরিটোনাইটিস), খোলা পেটে অস্ত্রোপচার করা আবশ্যক। যদি অস্ত্রোপচারের (গর্ভাবস্থা, বার্ধক্য, সহজাত রোগ) এর জন্য contraindication থাকে তবে অপেক্ষা করুন এবং দেখার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। ওষুধগুলি লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং প্রক্রিয়াটি ধীর করতে সহায়তা করার জন্য নির্ধারিত হয় উচ্চতর শিক্ষাপাথর - অ্যালোহল, কোলেনজাইম, ursodeoxycholic অ্যাসিড (ursofalk, ursosan, urdoxa) ভিত্তিক ওষুধ। ভাজা, চর্বিযুক্ত, মশলাদার এবং নোনতা খাবার ছাড়া - এমন একটি ডায়েট অনুসরণ করতে ভুলবেন না যা পাথর হওয়ার সম্ভাবনাকে কমিয়ে দেয়। এই জাতীয় খাবারগুলি হঠাৎ পিত্ত নিঃসরণ ঘটায়, যাতে পাথর পিত্তথলি ছেড়ে নালীতে আটকে যেতে পারে। এটি বিলিয়ারি কোলিকের আক্রমণকে ট্রিগার করবে এবং হতে পারে অপ্রীতিকর পরিণতি, অঙ্গ ফেটে যাওয়া পর্যন্ত।

পোস্টোপারেটিভ সময়কাল

গলব্লাডার অপসারণের পরে জীবনের মান খারাপ হয় না - আপনাকে কেবল একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। স্টোরেজ রিজার্ভারের অনুপস্থিতিতে, যকৃত থেকে পিত্ত সরাসরি অন্ত্রে প্রবাহিত হয়। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে খাবারগুলি ছোট তবে ঘন ঘন হওয়া উচিত। পিত্ত নালীতে পাথরের গঠন রোধ করা গুরুত্বপূর্ণ - তাদের গঠন খাদ্য, দিনের বেলা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং পিত্ত-পাতলা ওষুধ গ্রহণের দ্বারাও প্রভাবিত হয়। প্রতি 3-4 ঘন্টা খাওয়া ভাল (দিনের সময়); আপনার অবশ্যই সকালের নাস্তা করা উচিত, যেহেতু সকালে পিত্ত সক্রিয়ভাবে নিঃসৃত হয়। ডায়েটের ভিত্তি হওয়া উচিত:

• চর্বিহীন মাংস, মুরগি এবং মাছ;
• তাজা, সিদ্ধ এবং স্টিউ করা সবজি;
• সীফুড;
• ফল
• খাদ্যশস্যের খাবার - চাল, বাকউইট, ওটস;
• কুটির পনির, দই।

চর্বিযুক্ত খাবার প্রত্যাখ্যান করা প্রয়োজন, যা গলব্লাডারের অনুপস্থিতিতে খারাপভাবে হজম হবে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যা সৃষ্টি করবে - ভারী মাংস, মাখন। মশলাদার খাবার, ভাজা খাবার, ধূমপান করা এবং আচারযুক্ত খাবার, অ্যালকোহল, চিনি এবং স্টার্চের উচ্চ উপাদানযুক্ত মিষ্টি এবং কার্বনেটেড পানীয়ের ব্যবহার সীমিত করুন। এই পণ্যগুলি নিজেরাই ক্ষতিকারক, তবে যদি পিত্তথলি অপসারণ করা হয় তবে তাদের ব্যবহার স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক এবং পিত্ত নালীতে পাথর গঠনকে উস্কে দেয়।

লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করে এমন উদ্ভিদের ক্বাথ থেকে ভেষজ চা পান করা দরকারী:

• দুধ থিসল;
• আর্টিকোক;
• ভুট্টা সিল্ক;
• immortelle;
• পুদিনা
• ড্যান্ডেলিয়ন শিকড়;
• celandine;
• হলুদ

আপনি যদি একজন বিশেষজ্ঞের ডায়েট এবং সুপারিশগুলি অনুসরণ করেন, তাহলে অস্ত্রোপচারের পর অল্প সময়ের মধ্যে আপনি আপনার স্বাভাবিক জীবনধারায় ফিরে আসতে পারেন। শারীরিক ক্রিয়াকলাপে নিজেকে সীমাবদ্ধ করার দরকার নেই - মাঝারি ব্যায়াম এমনকি উপকারী, এটি পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে উত্সাহ দেয়। কখনও কখনও ম্যাসেজ এবং শারীরিক থেরাপি দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য নির্ধারিত হয়।

জটিলতা

পাথর গঠনের সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতি হল গলব্লাডারের ছিদ্র (ফাটল)। এটি সংকোচনের সময় অঙ্গটির দেয়ালে পাথর চাপলে যে কোনও সময় ঘটতে পারে। পিত্ত এবং মূত্রাশয়ের অন্যান্য বিষয়বস্তু প্রবেশ করে পেটের গহ্বর, যা মৃত্যু সহ জটিলতা সৃষ্টি করে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, অঙ্গে জীবাণু এবং পুঁজের উপস্থিতি পেরিটোনাইটিসের ঝুঁকি বাড়ায়। কখনও কখনও গলব্লাডারের দেয়ালে আঘাত ধীরে ধীরে ঘটে। একটি ফিস্টুলা গঠিত হয়, যার মাধ্যমে বিষয়বস্তুগুলি ধীরে ধীরে পেটের গহ্বর বা প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে (ডুওডেনাম, পেট) ফুটো করে। পাথর পিত্ত নালীতে আটকে গিয়ে বাধা সৃষ্টি করতে পারে বা ঘটাতে পারে যান্ত্রিক আঘাত, কেন scars এবং adhesions গঠন. বড় পাথরগুলি অঙ্গ থেকে পিত্তের প্রস্থানকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে, এটির জন্য কোনও জায়গা রাখে না - এর পরিণতি হজম প্রক্রিয়া থেকে অঙ্গটির "সুইচ অফ" হয়। সময়ের সাথে সাথে, পিত্ত সম্পূর্ণভাবে মূত্রাশয়ে প্রবাহ বন্ধ করে এবং এটি শুকিয়ে যায়। ছোট পাথর থাকলে নালীতে প্রবেশের ঝুঁকি থাকে। গলব্লাডারের ত্রুটি হলে লিভারও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যদি লিভার থেকে পিত্তের বহিঃপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় তবে এর পরিণতি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, অঙ্গ কোষের মৃত্যু এবং সিরোসিস হতে পারে। অতএব, সময়মতো পিত্তথলি রোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।

পূর্বাভাস

সময়মত চিকিৎসার মাধ্যমে, অস্ত্রোপচার ছাড়াই পিত্তথলির পাথর থেকে মুক্তি পাওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। যদি পাথরগুলি সবেমাত্র তৈরি হতে শুরু করে বা এখনও শক্ত না হয় তবে রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে। পাথরের সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে রোগটি কম চিকিত্সাযোগ্য হয়ে ওঠে এবং অস্ত্রোপচার এড়ানোর সম্ভাবনা হ্রাস পায়। কিন্তু সময়মত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (গলব্লাডার অপসারণ) হজমের সমস্যা এড়াতে এবং লিভারের রোগ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে। অঙ্গ ফেটে যাওয়ার এবং পেরিটোনাইটিস হওয়ার ঝুঁকি অদৃশ্য হয়ে যায় - পাথরে ভরা একটি পিত্তথলি একটি "টাইম বোমা" এবং যে কোনও মুহূর্তে নিজেকে পরিচিত করতে পারে। অতএব, এটি ঝুঁকির মূল্য নয়।

পাথর গঠন প্রতিরোধ

রোগের উদ্রেককারী অনেক কারণ পরিবর্তন করা যায় না - তারা জেনেটিক্স, লিঙ্গ, বয়স এবং জীবনযাত্রার অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, পুরুষদের শরীর মহিলাদের তুলনায় পাথর গঠনের জন্য কম সংবেদনশীল। এই সত্ত্বেও, আপনি যদি চিকিৎসা সুপারিশগুলি অনুসরণ করেন তবে পাথর গঠনের প্রক্রিয়াটি প্রতিরোধ করা বা ধীর করা যেতে পারে। যদি উচ্চতর কোলেস্টেরল সনাক্ত করা হয় (বিশেষত "খারাপ" কোলেস্টেরল, যা রক্তনালীতে বাধা সৃষ্টি করে, জমাট বাঁধা এবং শরীরের অন্যান্য প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিকে উস্কে দেয়), তবে ডায়েট সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন। কোলেস্টেরল দ্রবীভূত করার জন্য বিশেষ প্রস্তুতি নির্দেশিত হয়:

• fibrates;
• স্ট্যাটিন;
• নিকোটিনিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভস।

এ অতিরিক্ত ওজনসঠিক পুষ্টি বজায় রেখে এবং ক্ষুধার্ত না হয়ে এটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত। ওভারলোড ছাড়া পরিমিত শারীরিক কার্যকলাপ উপকারী। হরমোনাল গর্ভনিরোধক (মহিলাদের মধ্যে) এবং অন্যান্য ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সময় পিত্তথলির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন যা পরোক্ষভাবে পিত্তথলির চেহারাকে প্রভাবিত করে। চিকিৎসকরা খাদ্যকে অঙ্গ স্বাস্থ্যের প্রধান শর্ত বলে মনে করেন। ডায়েট থেকে কিছু খাবার বাদ দেওয়া প্রয়োজন:

• চর্বিযুক্ত খাবার;
• ভাজা এবং ধূমপান;
• প্রচুর পরিমাণে মিষ্টি;
• সাদা ময়দা থেকে তৈরি পণ্য;
• অ্যালকোহল

রেসিপি অবহেলা করবেন না ঐতিহ্যগত ঔষধ. রোয়ান বেরি, নাশপাতি, শালগম এবং মূলার রস, যা দিনে একবার পান করা হয়, পিত্ত পাতলা করার জন্য উপকারী। বিটরুটের ঝোল, টক ফলের রস এবং বেরি পিত্ত নালী থেকে এর প্রস্থানকে উদ্দীপিত করে। contraindications অনুপস্থিতিতে, প্রাকৃতিক প্রতিকার ব্যবহার কার্যকর - tansy, ভুট্টা সিল্ক, immortelle, বারবেরি এবং অন্যান্য গাছপালা যে choleretic প্রমাণিত হয়েছে। যদি পাথর থাকে, তবে পিত্তনালী বা মূত্রাশয়ের আঘাত রোধ করার জন্য সেগুলি অবশ্যই একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত। অন্যথায় চিকিৎসা লোক প্রতিকারক্ষতি হতে পারে।

ভিডিও

দেখুন বিস্তারিত ভিডিওকোলেলিথিয়াসিস, এর কারণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে।

কোলেলিথিয়াসিস- লক্ষণ এবং চিকিত্সা

গলস্টোন রোগ কি? আমরা 13 বছরের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন সার্জন ডাঃ এ. এ. মেলেন্তিয়েভের নিবন্ধে কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব।

রোগের সংজ্ঞা। রোগের কারণ

কোলেলিথিয়াসিস(ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস) একটি রোগ যা গলব্লাডার বা এর নালীতে ক্যালকুলির (পাথর) উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

গলস্টোন ডিজিজ (GSD) হল সার্জিক্যাল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে সবচেয়ে সাধারণ রোগ, সার্জিক্যাল রোগের মধ্যে প্রথম স্থান অধিকার করে। ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গবেষণা অনুসারে, প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 10-15% এর মধ্যে কোলেলিথিয়াসিস নির্ণয় করা হয়। প্রতি বছর, বিশ্বব্যাপী 500 হাজারেরও বেশি cholecystectomies (পিত্তথলি অপসারণের সার্জারি) সঞ্চালিত হয়।

প্রায়শই, এই রোগটি 40-50 বছর বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে, তবে এটি খুব অল্প বয়স্ক এবং বৃদ্ধ উভয় ক্ষেত্রেই নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

গলস্টোন রোগ একটি পলিটিওলজিকাল রোগ এবং এর সংঘটনের একটি কারণ বলা সম্ভব নয়।

পিত্তথলির লুমেনে পাথর একটি জটিল কারণের প্রভাবে গঠিত হয়। বিভিন্ন বিপাকীয় ব্যাধি কোলেস্টেরলের স্ফটিককরণে অবদান রাখে, যা পরবর্তীকালে পিত্তথলির গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

কোলেলিথিয়াসিসের ঘটনা সরাসরি নিম্নলিখিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে:

• লিঙ্গ - পরিসংখ্যান অনুসারে, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে কোলেলিথিয়াসিস তিনগুণ বেশি নির্ণয় করা হয়;
• বয়স - ব্যক্তি যত বেশি বয়স্ক, এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি (এটি প্রায়শই 60 বছর বয়সের পরে মানুষের মধ্যে পাওয়া যায়);
• বংশগতি এবং জেনেটিক কারণ;
• দরিদ্র পুষ্টি - মিষ্টি, খুব মশলাদার, ধূমপান এবং চর্বিযুক্ত খাবারের অত্যধিক ব্যবহার;
• লিপিড (চর্বি) বিপাক ব্যাধি;
• ঘন ঘন অতিরিক্ত খাওয়া;
• গর্ভাবস্থা বা পূর্ববর্তী একাধিক জন্ম;
• খেতে দীর্ঘায়িত অস্বীকৃতি;
• ধূমপান, অ্যালকোহল;
• নিষ্ক্রিয় জীবনধারা;
• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ;
• বিভিন্ন রোগগত ব্যাকটেরিয়া বা অণুজীবের সাথে ডুডেনাম বা পিত্ত নালীগুলির সংক্রমণ;
• যকৃতের পচন রোগ.

ফলস্বরূপ পাথর রচনায় পরিবর্তিত হয়। তারা হল:

• পিগমেন্টেড;
• কোলেস্টেরল;
• চুনাপাথর;
• মিশ্র (বিভিন্ন রাসায়নিক উপাদান নিয়ে গঠিত)।

গলস্টোন রোগটি তার নিজস্ব "মুখ" দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভিতরে এক্ষেত্রেপাঁচটি এফ এর নিয়ম কাজ করে - সবচেয়ে প্যাথগনোমোনিক লক্ষণ:

• নারী (নারী);
• চর্বি (স্থূলতা);
• চল্লিশ (40 বছরের বেশি বয়সী);
• ফর্সা (স্বর্ণকেশী);
• উর্বর (জন্ম দেওয়া)।

স্থূল রোগীদের মধ্যে, রক্তে কোলেস্টেরলের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যা পাথর গঠনের একটি পূর্বনির্ধারক কারণ। 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা যারা জন্ম দিয়েছেন তারা কোলেলিথিয়াসিসের জন্য বেশি সংবেদনশীল, যা সারা শরীরে হরমোনের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত।

খারাপ পুষ্টি এবং কোলেস্টেরল এবং চর্বি অতিরিক্ত গ্রহণও কোলেলিথিয়াসিসের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, এমনকি কঠোরতম নিরামিষভোজীরাও এর থেকে অনাক্রম্য নয়।

আপনি যদি অনুরূপ লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। স্ব-ওষুধ করবেন না - এটি আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক!

গলস্টোন রোগের লক্ষণ

কোলেলিথিয়াসিসের প্রকাশগুলি বেশ সুস্পষ্ট। প্রায়শই, রোগীরা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে একটি নিস্তেজ যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা বা ভারীতা দ্বারা বিরক্ত হয়, যা খাদ্যে ত্রুটি থাকলে ঘটে। বমি বমি ভাব, মুখের মধ্যে তিক্ততার অনুভূতি এবং অন্যান্য ডিসপেপটিক ব্যাধিগুলিও আপনাকে বিরক্ত করতে পারে।

প্রায়শই, কোলেলিথিয়াসিস একই সাথে গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল আলসার, কোলনের ডাইভার্টিকুলোসিস (দেয়ালের প্রোট্রুশন) সাথে ঘটে, যা সাধারণ উদ্ভাবন এবং একই পূর্বনির্ধারিত কারণগুলির কারণে হয়। এই ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল ছবি সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নাও হতে পারে।

প্রায়শই গলস্টোন রোগ লক্ষণবিহীন হয় এবং নিয়মিত পেটের আল্ট্রাসাউন্ডের সময় পিত্তথলির লুমেনে পাথর পাওয়া যায়।

একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক ক্ষেত্রে, রোগটি তীব্র প্রদাহের দ্বারা বা অবিলম্বে জটিলতার বিকাশের দ্বারা (কলেডোকোলিথিয়াসিস, কোলাঞ্জাইটিস, বাধামূলক জন্ডিস) দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করে (নিজেকে প্রকাশ করে)।

কোলেলিথিয়াসিসের পটভূমিতে তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের বিকাশের সাথে, রোগী প্রায়শই ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে তীব্র ব্যথা, জ্বর এবং বমি বমি ভাব দ্বারা বিরক্ত হয়।

cholelithiasis-এর মতো cholelithiasis-এর মতো ভয়ঙ্কর জটিলতার বিকাশের সাথে সাথে (এতে পাথরের উপস্থিতি পিত্তনালি) এবং প্রতিবন্ধক জন্ডিস, ত্বকের হলুদ, স্ক্লেরা, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ত্বকের চুলকানি, প্রস্রাব কালো হয়ে যাওয়া এবং মলের বিবর্ণতা দেখা দেয়। এই লক্ষণগুলির উপস্থিতি একটি অস্ত্রোপচার হাসপাতালে জরুরি হাসপাতালে ভর্তির একটি কারণ।

কোলেলিথিয়াসিসের প্যাথোজেনেসিস

আসুন পিত্তথলি এবং এর নালীগুলির শারীরবৃত্তীয়তা দেখি।

পিত্ত, যকৃতের কোষ দ্বারা সংশ্লেষিত, ডান এবং বাম লোবার নালীগুলির মাধ্যমে সাধারণ হেপাটিক নালীতে প্রবেশ করে। তারপর, সিস্টিক নালীর মাধ্যমে, এটি গলব্লাডারে জমা (সাময়িকভাবে জমা) হয়। খাদ্য গ্রহণের সময়, পিত্তথলি সংকুচিত হয় এবং পিত্ত সাধারণ পিত্ত নালীর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয় duodenal স্তনবৃন্তডুডেনামে প্রবেশ করে, যেখানে এটি খাদ্যের সাথে আবদ্ধ হয়। পিত্তের প্রধান ভূমিকা হ'ল ফ্যাটের ইমালসিফিকেশন (ভাঙ্গন)।

দ্বারা বিবিধ কারণবশত, প্রায়শই ডুওডেনামের লুমেন থেকে, প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি পিত্তথলিতে প্রবেশ করে, ভবিষ্যতের পিত্তথলির "ব্যাকটেরিয়াল কোর" গঠন করে। দীর্ঘস্থায়ী গলব্লাডারের লুমেনে উপস্থিতির কারণে সংক্রামক প্রদাহএর সংকোচনশীল ফাংশন প্রতিবন্ধী। পিত্ত স্থির হয়ে যায়, যা পাথরের সংখ্যা এবং তাদের আকার বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

কোলেলিথিয়াসিসের ইটিওপ্যাথোজেনেসিসের বিভিন্ন তত্ত্ব রয়েছে:

শ্রেণীবিভাগ এবং পিত্তথলি রোগের বিকাশের পর্যায়

ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস দীর্ঘস্থায়ী এবং জড়িত তীব্র কোর্সরোগ

ক্রনিক ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসতীব্রতা এবং ক্ষমা বা লক্ষণবিহীন কোর্সের সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ধরণের ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস এর ক্লিনিকাল চিত্র দ্বারা আলাদা করা হয়:

• প্রাথমিক দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস - রোগের লক্ষণবিহীন কোর্স;
• ক্রনিক পুনরাবৃত্ত cholecystitis- রোগটি তীব্রতা এবং ক্ষমার সময়কালের সাথে ঘটে;
• দীর্ঘস্থায়ী অবশিষ্ট cholecystitis- এই ক্ষেত্রে, রোগীরা ক্রমাগত ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা বা ভারীতা দ্বারা বিরক্ত হয়।

তীব্র ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসএটি রোগের তীব্র সূচনা, তীব্র ব্যথা, সেইসাথে আল্ট্রাসাউন্ড ছবি এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষায় কিছু পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি পিত্তথলির প্রাচীরের প্রদাহজনক পরিবর্তনের তীব্রতার দ্বারা পৃথক করা হয়:

• catarrhal;
• phlegmonous;
• গ্যাংগ্রেনাস

উন্নত ক্ষেত্রে, পেরিটোনাইটিস ঘটে, যা স্থানীয়, বিস্তৃত এবং বিচ্ছুরিত হতে পারে। পেরিপিসিকাল ফোড়াও তৈরি হতে পারে।

গলস্টোন রোগের জটিলতা

পিত্তথলিথিয়াসিস ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, এবং ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমি (শল্যচিকিৎসার জন্য পছন্দের পদ্ধতি) অনেক সার্জন দ্বারা পরিপূর্ণতা অর্জন করা সত্ত্বেও, রোগীরা প্রায়শই শেষ মুহুর্ত পর্যন্ত চিকিত্সা বিলম্বিত করেন বা কেবল অস্ত্রোপচারের ভয় পান, তারপরে তারা এই রোগে আক্রান্ত হন। এমন নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি গুরুতর জটিলতা, যেমন কোলেডোকোলিথিয়াসিস এবং অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস।

যখন একটি পাথর পিত্তথলির লুমেন থেকে সাধারণ পিত্ত নালীতে স্থানান্তরিত হয়, তখন পাথর আটকে যেতে পারে এবং বাধামূলক জন্ডিস হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পিত্ত, ডুডেনামের লুমেনে প্রবেশ করার পরিবর্তে, রক্তে ফিরে শোষিত হয়, যার ফলে মারাত্মক নেশা এবং লিভার ব্যর্থ হয়।

এই জটিলতার জন্য অবিলম্বে এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপ প্রয়োজন - ইআরসিপি (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি) এবং সাধারণ পিত্ত নালী থেকে পাথর অপসারণ, অদূর ভবিষ্যতে ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমি দ্বারা অনুসরণ করা হবে।

এছাড়াও, কোলেলিথিয়াসিস জটিল হতে পারে:

কোলেলিথিয়াসিস রোগ নির্ণয়

কোলেলিথিয়াসিসের নির্ণয় বেশ সহজ এবং প্রায়শই উচ্চ প্রযুক্তির প্রয়োজন হয় না উপকরণ পদ্ধতিপরীক্ষা

অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করার সময়, রোগীরা প্রায়শই ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে একটি নিস্তেজ যন্ত্রণাদায়ক ব্যথার উপস্থিতি নোট করে যখন ডায়েটে ত্রুটি থাকে, সেইসাথে মুখে তিক্ততা থাকে।

কোলেলিথিয়াসিস রোগীর "ঠান্ডা সময়"-এ শারীরিক পরীক্ষা করা, অর্থাৎ, কোনো বৃদ্ধি ছাড়াই, সিদ্ধান্তহীন হতে পারে। শুধুমাত্র তীব্র cholecystitis বা বিলিয়ারি কোলিকের আক্রমণের ক্ষেত্রে, গলব্লাডারের অভিক্ষেপে ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে প্যালপেশন বেদনাদায়ক হতে পারে।

কোলেলিথিয়াসিস নির্ণয়ের জন্য প্রধান উপকরণ পদ্ধতি পেটের আল্ট্রাসাউন্ড. এই রুটিন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি আপনাকে 95% নির্ভুলতার সাথে পিত্তথলির লুমেনে পাথর সনাক্ত করতে দেয়, পাশাপাশি তাদের আকার এবং পরিমাণ নির্ধারণ করতে, পিত্তথলির প্রাচীরের অবস্থা, ইন্ট্রাহেপ্যাটিক এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীগুলির ব্যাস মূল্যায়ন করতে দেয়।

মাল্টিস্পাইরাল সিটি স্ক্যানইহা ছিল সীমিত সুযোগকোলেলিথিয়াসিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, যেহেতু পাথর প্রায়শই এক্স-রে নেতিবাচক এবং এই গবেষণায় দৃশ্যমান হয় না।

ফলাফল যদি প্রশ্নবিদ্ধ হয় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, সেইসাথে জটিল cholelithiasis ক্ষেত্রে, রোগীর সহ্য করা উচিত চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং. এই পদ্ধতিটি কোলেলিথিয়াসিস এবং এর জটিলতাগুলির পাশাপাশি হেপাটোপ্যানক্রিটোডুওডেনাল অঞ্চলের অঙ্গগুলির অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতি।

কোলেলিথিয়াসিসের চিকিৎসা

বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে, কোলেলিথিয়াসিসের চিকিত্সার নিম্নলিখিত পদ্ধতিটি পশু পরীক্ষায় অধ্যয়ন করা হয়েছিল: পিত্তথলি কাটা হয়েছিল, পাথরগুলি বের করা হয়েছিল এবং পিছনে সেলাই করা হয়েছিল। যাইহোক, সময়ের সাথে সাথে, পাথর আবার গঠিত হয়, যা বোধগম্য, যেহেতু পিত্তথলি শুধুমাত্র রোগের একটি প্রকাশ, এবং রোগ নিজেই নয়। গলব্লাডারের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ অদৃশ্য হয়ে যায়নি, যা রোগের পুনরুত্থানের দিকে পরিচালিত করে।

সার্জারি ছাড়াই কোলেলিথিয়াসিস নিরাময়ের পরবর্তী প্রচেষ্টা ছিল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি (চিকিৎসার অনুরূপ ইউরোলিথিয়াসিস) কিন্তু এই ধরনের চিকিৎসার ফলে লিভারের টিস্যু বা গলব্লাডারের প্রাচীর ফেটে যায় এবং ফোড়া, হেমাটোমাস এবং পেরিটোনাইটিস তৈরি হয়। পাথরের টুকরো, এমনকি যদি সেগুলিকে চূর্ণ করা হয়, নালীতে স্থানান্তরিত হয়, যার ফলে কোলেডোকোলিথিয়াসিস এবং বাধামূলক জন্ডিস হয়। পদ্ধতিটি অতীতে রেখে যেতে হয়েছিল।

কিছু গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট তাদের রোগীদের বিভিন্ন গ্রহণ করার পরামর্শ দেন choleretic ওষুধ, সেইসাথে কোলেলিথিয়াসিসের রক্ষণশীল চিকিত্সার উদ্দেশ্যে বিভিন্ন ধরণের "ডুবেজ"। এই থেরাপির প্রভাবে, পাথরগুলি সহজেই গলব্লাডার থেকে এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীতে স্থানান্তরিত হতে পারে, যার ফলে কোলেডোকোলিথিয়াসিস এবং অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস হতে পারে, যার ফলে জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হবে।

এইভাবে, আমূল নিরাময়ের একমাত্র পদ্ধতিকোলেলিথিয়াসিস এর অপসারণ - কোলেসিস্টেক্টমি.

প্রাথমিকভাবে, এই অপারেশনটি একটি ঐতিহ্যগত (ল্যাপারোটমি) পদ্ধতির মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়েছিল, যার ফলে অপারেটিভ পিরিয়ডের প্রথম দিকে এবং শেষের দিকে উভয় ক্ষেত্রেই প্রচুর জটিলতা দেখা দেয়। নতুন প্রযুক্তির বিকাশের সাথে, অপারেশন ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সঞ্চালিত হতে শুরু করে।

কোলেসিস্টেক্টমি নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়:

• নাভির উপরে একটি সেন্টিমিটার কাটার মাধ্যমে, একটি টিউব (ট্রোকার) এবং একটি ল্যাপারোস্কোপ পেটের গহ্বরে ঢোকানো হয়, পেটের গহ্বর কার্বন ডাই অক্সাইডে ভরা হয়, এইভাবে অস্ত্রোপচারের জন্য একটি স্থান তৈরি করে;
• অতিরিক্তভাবে অন্য সেন্টিমিটার এবং 25 মিমি ট্রোকার ইনস্টল করুন;
• বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে, পিত্তথলিকে সচল করা হয়, বিছানা থেকে আলাদা করা হয়, সিস্টিক নালী এবং ধমনী টাইটানিয়াম ক্লিপ দিয়ে ক্লিপ করা হয়;
• গলব্লাডার পেরিয়ামবিলিকাল বা এপিগ্যাস্ট্রিক অ্যাক্সেসের মাধ্যমে সরানো হয়।

অপারেশন অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়াএবং গড়ে এক ঘন্টা স্থায়ী হয়। কম আঘাতমূলক ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা ন্যূনতম, এবং ইতিমধ্যেই অস্ত্রোপচারের দিন সন্ধ্যায় রোগী গুরুতর ব্যথা অনুভব না করেই উঠতে এবং হাঁটতে পারে।

যদি পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড মসৃণ হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের পরের দিন রোগীকে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে, যা কাজের বয়সের লোকদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। অপারেশনের প্রসাধনী ত্রুটি ন্যূনতম; ইতিমধ্যে অপারেশনের এক মাস পরে, দাগগুলি প্রায় অদৃশ্য হয়ে যায়।

ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমির সমান্তরালে, মিনিলাপ্যারোটমি পদ্ধতি থেকে কোলেসিস্টেক্টমির উদ্ভব হয়। যাইহোক, হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টের উপাদানগুলি কল্পনা করার অসুবিধা এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে আঘাতের উচ্চ ঝুঁকির কারণে, এই পদ্ধতিটি কার্যত ব্যবহার করা হয় না।

তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি, ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমি একটি একক পদ্ধতি থেকে সঞ্চালিত হতে শুরু করে। এই অপারেশন করার সময়, নাভির উপরে 3-4 সেন্টিমিটার লম্বা একটি একক ছেদ তৈরি করা হয়। রোগীর যদি নাভির হার্নিয়া থাকে তবে এই অ্যাক্সেসটি বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক, কারণ এটি আপনাকে একটি ছেদনের মাধ্যমে দুটি সমস্যা সমাধান করতে দেয়।

নোটস সার্জারি - প্রাকৃতিক ছিদ্রের মাধ্যমে অপারেশন - ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয়তা অর্জন করছে৷ এইভাবে, ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমি যোনি বা মলদ্বারে একটি ছেদনের মাধ্যমে সঞ্চালিত হতে পারে, যা পেটে দাগ ফেলে না, তবে সংক্রামক এবং অন্যান্য জটিলতায় পরিপূর্ণ।

পূর্বাভাস। প্রতিরোধ

গলস্টোন রোগ একচেটিয়াভাবে হয় অস্ত্রোপচার রোগ. রক্ষণশীল চিকিত্সার সমস্ত প্রচেষ্টা অর্থহীন এবং প্রায়শই বিপজ্জনক। একমাত্র সম্ভাব্য উপায়রোগকে পরাস্ত করতে - অস্ত্রোপচার।

ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমি হল কোলেলিথিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য "গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড"। হস্তক্ষেপ যতটা সম্ভব নিরাপদ এবং জটিলতার ঝুঁকি কম। অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসন খুব দ্রুত এবং রোগীকে স্রাবের পরের কয়েক দিনের মধ্যে কাজ শুরু করতে দেয়। হাসপাতালে ভর্তির গড় সময়কাল 1-2 দিন।

ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমির পরে, রোগীকে সাধারণত এক মাসের জন্য একটি ডায়েট (খাদ্য নং 5) অনুসরণ করার, শারীরিক কার্যকলাপ এড়াতে এবং গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এনজাইম প্রস্তুতি(Pancreatin, Creon এবং অন্যান্য)।

অস্ত্রোপচারের এক মাস পরে, রোগী কোনো জটিলতার ঝুঁকি ছাড়াই তাদের স্বাভাবিক খাদ্য এবং জীবনযাত্রায় ফিরে আসতে পারেন। গলব্লাডারের অনুপস্থিতি দীর্ঘমেয়াদে জীবনের মানকে কোনোভাবেই প্রভাবিত করে না।

এটি "ঠান্ডা" সময়কালে অপারেশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং আক্রমণের সময় নয়, যেহেতু তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের ক্ষেত্রে অপারেশনটি উচ্চ শতাংশের জটিলতার সাথে থাকে। অপারেশন হোল্ডে রাখার দরকার নেই। অনুশীলন দেখায়, কোলেসিস্টাইটিসের আক্রমণগুলি সবচেয়ে অপ্রয়োজনীয় মুহুর্তে এবং প্রায়শই বিশেষ চিকিত্সা প্রতিষ্ঠান থেকে দূরে ঘটে।

আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে বছরের পর বছর ধরে হৃদয় এবং ফুসফুস আরও খারাপ কাজ করে, তারা যোগ দেয় ইস্কেমিক রোগহৃদয় এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, যা অ্যানেস্থেশিয়ার কোর্স এবং পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

রোগ প্রতিরোধে একটি সক্রিয় জীবনধারা, স্বাস্থ্যকর খাওয়া এবং খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা জড়িত। এই সব কিছু পরিমাণে পিত্তথলি রোগের ঝুঁকি কমাতে পারে, কিন্তু এটি থেকে 100% রক্ষা করবে না।

এইভাবে, যখন পিত্তথলির রোগ সনাক্ত করা হয়, তখন আপনার সময় নষ্ট করা উচিত নয়, তবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সমস্যাটি দ্রুত সমাধান করার জন্য একজন পেশাদার সার্জনের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

আজ, বয়স এবং জীবনধারা নির্বিশেষে প্রায় প্রত্যেক ব্যক্তিই পিত্তথলির রোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারে। তাছাড়া এই প্যাথলজি"কনিষ্ঠ হতে" শুরু করে এবং আগের তুলনায় অনেক বেশি দেখা যায়। যদি আগে এটি প্রায়শই 40 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে পাওয়া যেত, এখন এটি অল্প বয়স্ক ছেলে এবং মেয়েদের মধ্যেও পাওয়া যেতে পারে। এর অনেক কারণ থাকতে পারে।

রোগটা কি?

গলস্টোন রোগের লক্ষণগুলি বিবেচনা করার আগে, এর বিকাশের প্রক্রিয়াটি খুঁজে বের করা প্রয়োজন। প্যাথলজি দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র হতে পারে। এটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। পিত্ত নালী এবং মূত্রাশয়ে ছোট বা বড় পাথরের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি বেশ দীর্ঘ।

পিত্ত ঘন হয়ে গেলে পাথরের গঠন শুরু হয়। এটিতে গ্রানুলগুলি উপস্থিত হয়, যার উপর অপাচ্য ক্যালসিয়াম এবং কোলেস্টেরলের অণুগুলি স্থির হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে পাথর একাধিক বা একক হতে পারে। উপরন্তু, তাদের আছে বিভিন্ন মাপের. যখন তারা সরানো শুরু করে, একটি তীব্র আক্রমণ ঘটে, যা খুব তীব্র ব্যথার সাথে থাকে।

পিত্তথলির রোগের লক্ষণগুলি অবিলম্বে প্রদর্শিত নাও হতে পারে, অর্থাৎ, সময়ের সাথে সাথে প্যাথলজি বিকাশ হয়। তদতিরিক্ত, বড় উপাদানগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য নালীগুলিতে "বসতে" পারে এবং কোথাও সরতে পারে না। যদিও এটিও অনেক সমস্যার সৃষ্টি করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে এই রোগটি খুব সাধারণ, এবং মামলার সংখ্যা ক্রমাগত বাড়ছে।

এটি অবশ্যই বলা উচিত যে বিভিন্ন ধরণের পাথর রয়েছে:

• পিগমেন্টেড;
• কোলেস্টেরল;
• চুনযুক্ত;
• রঙ্গক-কোলেস্টেরল;
• উপরের তিনটি উপাদান নিয়ে গঠিত জটিল পাথর।

প্যাথলজির কারণ

গলস্টোন রোগের লক্ষণগুলি দেখার আগে, এটি কেন হয় তা প্রথমে বুঝতে হবে। সুতরাং, প্যাথলজির বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিতগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে:

• বয়স (40 বছর পর স্নায়বিক এবং হাস্যকর সিস্টেমশরীর ভিন্নভাবে কাজ করতে শুরু করে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, কম কার্যকর);
• ভারী ওজন (বিশেষত যদি একজন ব্যক্তি খুব চর্বিযুক্ত, মশলাদার খাবার খান, কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ);
• শরীরের বিপাকীয় ব্যাধি;
• কম পুষ্টি উপাদান;
• অনুপযুক্ত জলবায়ু এবং দরিদ্র পরিবেশবিদ্যা;
• পিত্তথলির ট্র্যাক্টের সংক্রমণ (তাদের মধ্যে কোলেস্টেরল জমা হয়, যা পরে জমা হয়, সংকুচিত হয় এবং পাথরে পরিণত হয়);
• অপর্যাপ্ত পরিমাণে অ্যাসিড যা লিপিড দ্রবীভূত করতে পারে;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অন্য কোনও প্যাথলজিস (শারীরিক, সংক্রামক বা প্রদাহজনক)।

প্যাথলজির লক্ষণ

গলস্টোন রোগের লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয়, তাই প্রথমে এটি সনাক্ত করা বেশ কঠিন। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন। যাইহোক, রোগটি নিজেকে নিম্নলিখিত হিসাবে প্রকাশ করে:

গলস্টোন রোগের অন্যান্য লক্ষণ রয়েছে: অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, ক্লান্তি বৃদ্ধি, ঘুমের ব্যাঘাত এবং ক্ষুধার অভাব, অলসতা। এটা বলা আবশ্যক যে তারা পৃথকভাবে বা একযোগে প্রদর্শিত হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পিত্তথলির রোগের লক্ষণগুলি একটি সম্পূর্ণ চিত্র প্রদান করতে পারে না, যা পর্যাপ্ত চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয়। স্বাভাবিকভাবেই, আপনাকে একজন অভিজ্ঞ ডাক্তারের কাছে যেতে হবে যিনি ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার পুরো পরিসরটি বহন করবেন। তারা পাথরের আকার, প্যাথলজির বিকাশের ডিগ্রি এবং এর ধরন নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

বিভিন্ন সরঞ্জাম, প্রযুক্তিগত এবং ক্লিনিকাল উভয়ই, রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, ডাক্তার গলব্লাডার এবং নালীগুলিকে পালপেট করেন, যার সময় রোগী অস্বস্তি এবং ব্যথা অনুভব করতে পারে। উপরন্তু, শূল খুব ছোট পাথরের উত্তরণ দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে, যা রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

নির্ণয় করার সময়, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে পিত্তথলির রোগের লক্ষণগুলি (যদি এমন ঘটনা থাকে) বিবেচনায় নেওয়া হয়। এছাড়াও, রোগীকে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সহ্য করতে হবে:

• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
• রক্ত এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ (ডুওডেনাল উপাদান, কোলেস্টেরলের মাত্রা, বিলিরুবিন, চর্বি বিপাক সূচক এবং আলফা-অ্যামাইলেজ কার্যকলাপের বিষয়বস্তুর জন্য);
• রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং পারিবারিক ইতিহাসের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ;
• মল বিশ্লেষণ (এতে আপনি প্রায়শই দেখতে পারেন যে খাবারের কোন উপাদানগুলি হজম হয় না);
• পেট, ডুডেনাম এবং খাদ্যনালীর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের পরীক্ষা (এসোফ্যাগোগাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি);
• cholangiopancreatography (একটি duodenofibroscope ব্যবহার করে ভেতর থেকে পিত্ত নালী পরীক্ষা);
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গণনাকৃত টমোগ্রাফি;

লক্ষণগুলির অ-নির্দিষ্টতা বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, তাই নির্ণয় যতটা সম্ভব সঠিকভাবে করা উচিত। অন্যথায়, ডাক্তার কেবল ভুল রোগের চিকিত্সা করতে পারে, যা অপ্রত্যাশিত পরিণতির দিকে পরিচালিত করবে।

একটি তীব্র আক্রমণ এবং প্রাথমিক চিকিৎসা কোর্সের বৈশিষ্ট্য

এই প্যাথলজিটি ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে, তবে সময় আসবে যখন এটি নিজেকে অনুভব করবে। অতএব, আপনাকে অবশ্যই জানতে হবে কীভাবে পিত্তথলির রোগের আক্রমণ থেকে মুক্তি পাবেন। এটা অবশ্যই বলা উচিত যে একজন ব্যক্তি সেই মুহুর্তে সবচেয়ে খারাপ বোধ করেন যখন কঠিন কণাগুলি নালীগুলির মধ্য দিয়ে যেতে শুরু করে এবং তাদের আটকে দেয়। এই ক্ষেত্রে, তীব্র ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে, প্রায়শই আক্রমণ রাতে ঘটে। এটি সাধারণত 6 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। আপনার যদি পিত্তথলির রোগের আক্রমণ হয় তবে আপনার অবশ্যই কী করা উচিত তা জেনে নিন। সুতরাং, আপনাকে নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি গ্রহণ করতে হবে:

1. একটি হিটিং প্যাড বা উষ্ণ কম্প্রেস পিত্তথলিতে প্রয়োগ করা উচিত। শেষ অবলম্বন হিসাবে, ব্যথা কমাতে এবং অবস্থা উপশম করার জন্য একটি উষ্ণ স্নানের আয়োজন করা প্রয়োজন।
2. এখন আপনাকে যে কোনও ব্যথানাশক গ্রহণ করতে হবে যা খিঁচুনি উপশম করতে পারে ("অ্যাট্রোপাইন", "পাপাভারিন", "নো-শপু")।
3. একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা এবং ভুক্তভোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা অপরিহার্য। তাছাড়া, প্যাথলজি খারাপ হলে আপনাকে হাসপাতালে যেতে হবে। এটি হাসপাতালে রয়েছে যে সমস্ত প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিকগুলি করা যেতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা যেতে পারে (যদি একেবারে প্রয়োজন হয়)।
4. ব্যথানাশক ওষুধের পাশাপাশি প্রদাহরোধী এবং ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ সেবন করা প্রয়োজন।

এটা অবশ্যই বলা উচিত যে সময়মত ব্যবস্থাগুলি রোগীর অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করতে পারে। এখন আপনি জানেন কিভাবে পিত্তথলি রোগের আক্রমণ থেকে মুক্তি পাবেন। যাইহোক, এর অর্থ এই নয় যে প্যাথলজিটির চিকিত্সার প্রয়োজন নেই।

প্যাথলজি চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

এখন আপনি চিরাচরিত, অপ্রথাগত এবং মৌলবাদী পদ্ধতি ব্যবহার করে এই সমস্যাটি কীভাবে মোকাবেলা করবেন তা বের করতে পারেন। প্রথমগুলো দিয়ে শুরু করা যাক। গলস্টোন রোগের চিকিৎসা ব্যাপক হওয়া উচিত। অর্থাৎ, নালী এবং মূত্রাশয় থেকে পাথর অপসারণ করাই যথেষ্ট নয়। প্রয়োজনীয় অনেকক্ষণড্রাগ থেরাপি চালান, একটি নির্দিষ্ট ডায়েট অনুসরণ করুন, ডাক্তারের আদেশ অনুসরণ করুন।

বিশেষজ্ঞরা পিত্তথলির রোগের জন্য বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করেন:

1. ব্যথা দূর করতে, ইন্ট্রামাসকুলার এবং ইন্ট্রাভেনাস অ্যানালজেসিকস (টালামোনাল, অ্যানালগিন দ্রবণ) ব্যবহার করা হয়। চরম ক্ষেত্রে, মাদকদ্রব্য ব্যবহার করা যেতে পারে: মরফিন, প্রোমেডল।
2. নালীতে খিঁচুনি দূর করতে, আপনাকে "পাপাভেরিন" বা "নো-স্পা" ওষুধ এবং ত্বকের নীচে ব্যবহার করতে হবে। পিত্ত সঞ্চালন উন্নত করতে, আপনি বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন ("কোলেনজিম")। যাইহোক, শক্তিশালী ওষুধ ব্যবহার না করার চেষ্টা করুন, কারণ এটি একটি তীব্র আক্রমণ হতে পারে যা অস্ত্রোপচারে শেষ হবে।
3. কোলেলিথিয়াসিসের চিকিত্সা কঠিন উপাদানগুলির উত্তরণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সাধারণত এর জন্য উষ্ণ চা এবং হিটিং প্যাড ব্যবহার করা হয়।
4. যদি প্যাথলজি ইতিমধ্যে দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে প্রবেশ করে তবে আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সার কোর্সগুলি পর্যায়ক্রমে নেওয়ার চেষ্টা করুন। উদাহরণস্বরূপ, "লিওবিল" এবং অন্যান্য ওষুধগুলি নেওয়া হয়।

যে কোনও ক্ষেত্রে, আপনি নিজেরাই ওষুধ বেছে নিতে পারবেন না, কারণ আপনি কেবল নিজের ক্ষতি করতে পারেন। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা এবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা ভাল।

লোক প্রতিকার সঙ্গে চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

স্বাভাবিকভাবেই, ড্রাগ থেরাপি একটি প্যানেসিয়া নয় এবং সবসময় সাহায্য করে না। স্ব-প্রস্তুত পদার্থগুলিও প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, লোক প্রতিকারের সাথে পিত্তথলির রোগের চিকিত্সা করা আপনার প্যাথলজি থেকে মুক্তি পাওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলবে, তবে আপনার ডাক্তারের সম্মতি ছাড়াই সেগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়। সুতরাং, নিম্নলিখিত রেসিপি দরকারী হতে পারে:

1. লাল বিটের রস. দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারএই পানীয় আপনাকে দ্রুত পাথর মোকাবেলা করতে সাহায্য করবে। তদুপরি, তারা সম্পূর্ণ ব্যথাহীনভাবে দ্রবীভূত হবে। আপনি কেবল রসই নয়, বীটের ঝোলও ব্যবহার করতে পারেন। এটি করার জন্য, সবজি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য রান্না করা প্রয়োজন। দয়া করে মনে রাখবেন যে সমস্ত লোক এই পানীয়টি পছন্দ করে না।
2. cholelithiasis চিকিত্সা, লোক প্রতিকার, বিশেষ করে, ব্যবহার করা যেতে পারে বিভিন্ন উদ্ভিদের মিশ্রণ, যার প্রত্যেকটির নিজস্ব নির্দিষ্ট কর্ম আছে। উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত প্রতিকারটি ব্যথা উপশম করতে পারে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে পরিষ্কার করতে পারে এবং তাদের রক্ত ​​​​সরবরাহের উন্নতি করতে পারে: ক্যালামাসের শিকড়, ভ্যালেরিয়ান এবং বাকথর্ন, বন্য রোজমেরি ভেষজ, পুদিনা, হাথর্ন, ক্যামোমাইল, উপত্যকার লিলি এবং গোলাপের হিপস সমান পরিমাণে মিশ্রিত . এর আগে, সমস্ত গাছপালা কাটা উচিত। প্রতিটি ভেষজের সর্বোচ্চ পরিমাণ 5 গ্রাম। এর পরে, 1.5 লিটার জল দিয়ে মিশ্রণটি ঢেলে আগুনে রাখুন। তরলটি পাঁচ মিনিটের বেশি ফুটতে হবে না। এছাড়াও, পণ্যটি বসতে সময় দিন (প্রায় 6 ঘন্টা)। আপনাকে এটি দিনে কয়েকবার নিতে হবে, 100 মিলি। সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত প্রতিকার পান করা প্রয়োজন।
3. নালীগুলিতে পিত্তের স্থবিরতা দূর করতে, বন্য স্ট্রবেরি বেরি এবং পাতার একটি ক্বাথ ব্যবহার করুন। দিনে তিনবার, এক গ্লাস নিন।
4. নিয়মিত ডিলও দরকারী বলে মনে করা হয়। ক্বাথ প্রস্তুত করতে আপনার দুটি বড় চামচ বীজ এবং 2 কাপ ফুটন্ত জল লাগবে। এর পরে, মিশ্রণটি আগুনে লাগাতে হবে। এটি 12 মিনিটের বেশি ফুটতে হবে না। প্রতিদিন পণ্যের অর্ধেক গ্লাস পান করার চেষ্টা করুন। তাছাড়া, তরল গরম হওয়া উচিত। এটি নিরাময় করতে আপনার কয়েক সপ্তাহ সময় লাগবে।
5. চিকরি রুট আধান আপনাকে কার্যকরভাবে পাথর দ্রবীভূত করতে এবং শরীর থেকে তাদের অপসারণ করতে সহায়তা করবে। পানীয়টি প্রস্তুত করতে, 60 গ্রাম চূর্ণ কাঁচামাল নিন এবং এটিতে 200 মিলি ফুটন্ত জল ঢেলে দিন। ক্বাথ কমপক্ষে 20 মিনিটের জন্য বসতে হবে। এর পরে, সারা দিন ছোট অংশে পানীয় নিন। প্রতিবার ঝোল টাটকা হলে সবচেয়ে ভালো হয়।
6. কালো মূলার রস এবং মধু আপনাকে আপনার পিত্তথলি পরিষ্কার করতে এবং পাথর দ্রবীভূত করতে সাহায্য করবে। সকালে খালি পেটে 1 টেবিল চামচ মিশ্রণটি পান করার চেষ্টা করুন। এর পরে আপনি এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশ পরে খেতে পারেন। দয়া করে মনে রাখবেন যে এই পদ্ধতিটি দীর্ঘ এবং কমপক্ষে ছয় মাস সময় নেয়।

উপরন্তু, পিত্ত নিঃসরণ উন্নত করার চেষ্টা করুন। এটি করার জন্য, প্রতিদিন গাজর এবং বাঁধাকপির রস খান।

অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত এবং অপারেশনের ধরন

এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন পিত্তথলির রোগের জন্য ওষুধ ব্যবহার করা অসম্ভব বা ঐতিহ্যগত রেসিপিগুলি কেবল সাহায্য করে না। এছাড়া, তীব্র আক্রমণঅস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, পাথরের অস্ত্রোপচার অপসারণ করা হয়। হস্তক্ষেপের জন্য কিছু ইঙ্গিত রয়েছে:

অস্ত্রোপচারের জন্যও contraindication রয়েছে: রোগীর গুরুতর অবস্থা, অন্যান্য অঙ্গগুলির যে কোনও অনকোলজিকাল রোগ, শরীরে গুরুতর প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, পাশাপাশি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য।

পিত্তপাথর বিভিন্ন উপায়ে অপসারণ করা হয়:

1. ঐতিহ্যগত (ল্যাপারোটমি)।এটি করার জন্য, ডাক্তারকে অগ্রভাগ খুলতে হবে উদর প্রাচীরএবং এর সমস্ত বিষয়বস্তু সহ বুদবুদটি সরিয়ে ফেলুন। এই ধরনের একটি অপারেশন সঞ্চালিত হয় যদি পাথর খুব বড় হয় বা অঙ্গটি আর তার নির্ধারিত ফাংশন সম্পাদন করবে না।
2. ল্যাপারোস্কোপিক।এটি করার জন্য, আপনি peritoneum কাটা প্রয়োজন নেই। বিশেষজ্ঞরা কেবল বুদবুদের এলাকায় ছোট গর্ত তৈরি করে এবং তাদের মাধ্যমে পাথরগুলি সরিয়ে দেয়। একই সময়ে, এই জাতীয় অপারেশনের পরে পুনরুদ্ধার অনেক দ্রুত ঘটে এবং ত্বকে কার্যত কোনও দাগ থাকে না। যে, এই ধরনের হস্তক্ষেপ প্রায়ই ব্যবহৃত হয়।

যদি আপনার পিত্তথলির রোগ থাকে তবে স্ক্যাল্পেল ছাড়াই অপারেশন করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এখন ওষুধে তারা বিশেষ প্রযুক্তিগত উপায় ব্যবহার করে যা গঠিত উপাদানগুলিকে চূর্ণ করতে সক্ষম। এই পদ্ধতিকে শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি বলা হয়। এই পদ্ধতি সর্বত্র সম্ভব নয়। পদ্ধতির পরে, ছোট পাথরগুলি ওষুধের সাহায্যে দ্রবীভূত করা হয় এবং শরীর থেকে সরানো হয়।

পুষ্টি বৈশিষ্ট্য

আরো বেশী কার্যকর চিকিত্সারোগীকে ডায়েট নং 5 নির্ধারণ করা হয়। পিত্তথলির রোগের জন্য, এটি সর্বোত্তম বলে বিবেচিত হয়। সুতরাং, এই খাদ্যের সাথে ক্যালরির পরিমাণ দৈনিক প্রায় 2800 কিলোক্যালরি। যদি রোগী স্থূল হয়, তবে এই সূচকগুলি 2300 কিলোক্যালরিতে হ্রাস করা যেতে পারে। আপনার ছোট অংশে দিনে কমপক্ষে 5 বার খেতে হবে।

আপনি পরিষ্কার জল পান করতে হবে, এবং যতটা সম্ভব (প্রতিদিন দুই লিটার থেকে)। কার্বনেটেড জল পান না করার চেষ্টা করুন; অ্যালকোহল নিষিদ্ধ। সেরা বিকল্প চা, রস এবং ভেষজ আধান. কোলেলিথিয়াসিসের জন্য পণ্যগুলি অবশ্যই তাজা এবং নিরাপদ হতে হবে। চর্বিযুক্ত, ভাজা, ধূমপান করা, মশলাদার খাবার, চকোলেট, টিনজাত খাবার, সসেজ এবং আধা-সমাপ্ত পণ্য, মাছ এবং মাংসের ঝোল খাওয়া নিষিদ্ধ। এছাড়াও, রান্না করার সময় রসুন, গোলমরিচ, লার্ড, পেঁয়াজ, সিরেল এবং অতিরিক্ত পরিমাণে লবণ ব্যবহার এড়াতে চেষ্টা করুন।

অনুমোদিত পণ্যগুলি হল: ব্রান রুটি, শাকসবজি এবং ফল, কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য, চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ। তাছাড়া, পরেরটি চুলায় বা ভাপে বেক করা উচিত। পোরিজ খান এবং সিদ্ধ ডিম(প্রতিদিন 1 এর বেশি নয়)। পরিবর্তে সূর্যমুখী ব্যবহার করুন জলপাই তেল. আপনি যদি তীব্রতার সময়কাল অনুভব করেন তবে পণ্যগুলি স্থল হওয়া উচিত।

আপনি নিজের জন্য একটি খাদ্য নির্ধারণ করতে পারবেন না। এই ক্ষেত্রে একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের সাথে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার চেষ্টা করুন। পিত্তথলির রোগের জন্য আপনি কী রান্না করতে পারেন তা যদি আপনি না জানেন তবে এই নিবন্ধে উপস্থাপিত রেসিপিগুলি আপনার জন্য খুব কার্যকর হবে।

সুতরাং, 300 গ্রাম আলু, 25 গ্রাম গাজর, 19 গ্রাম মাখন, 350 গ্রাম জল, 7 গ্রাম পার্সলে এবং 25 গ্রাম পেঁয়াজ নিন। সব সবজি সিদ্ধ করতে হবে। ধীরে ধীরে "স্যুপে" তেল এবং পার্সলে যোগ করুন। গাজর এবং আলু কাটার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গাজর এবং আলুর পিউরি স্বাস্থ্যকর এবং অসুস্থতার সময় খুব সুস্বাদু। সব সবজি সিদ্ধ করে গুঁড়ো করে নিতে হবে। এর পরে, মিশ্রণে সামান্য দুধ এবং সামান্য লবণ যোগ করুন। এবার পিউরিকে ফুটিয়ে পরিবেশন করা যায়।

এমন পরিস্থিতিতে খুবই উপকারী একটি সবজি হল বেগুন। এটি টক ক্রিম সসে স্টিউ করা যেতে পারে। এই থালাটি প্রস্তুত করতে, 230 গ্রাম বেগুন, ভেষজ, সামান্য মাখন এবং লবণ নিন। সসের জন্য আপনার 50 গ্রাম জল, 50 গ্রাম টক ক্রিম, সামান্য মাখন এবং ময়দা লাগবে। আমরা শেষ বেগুন রান্না করি। সসটি এভাবে তৈরি করা হয়: একটি উত্তপ্ত ফ্রাইং প্যানে ময়দা ভাজুন, তেল এবং জল যোগ করুন। মিশ্রণটি প্রায় 20 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করুন। অবশেষে, টক ক্রিম যোগ করা হয়। এবার বেগুনের খোসা ছাড়িয়ে কেটে লবণ দিন এবং তিক্ততা দূর করতে কয়েক মিনিট রেখে দিন। এর পরে, একটি ফ্রাইং প্যানে টুকরোগুলি রাখুন এবং অল্প আঁচে অল্প আঁচে রাখুন। সবশেষে, বেগুনে সস যোগ করুন এবং থালাটিকে আরও 5 মিনিটের জন্য সিদ্ধ হতে দিন। ক্ষুধার্ত!

রোগ প্রতিরোধ

উপস্থাপিত প্যাথলজির চিকিত্সা করা প্রয়োজন, তবে এটি প্রতিরোধ করা সর্বোত্তম। অর্থাৎ, আপনি সমস্ত প্রয়োজনীয় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অনুসরণ করতে বাধ্য যা আপনাকে রোগ এড়াতে সহায়তা করবে। অন্যথায়, চিকিত্সা একটি দীর্ঘ এবং বেদনাদায়ক সময় লাগবে।

উদাহরণস্বরূপ, একটি সর্বোত্তম শরীরের ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করুন। স্থূলতা শুধুমাত্র এই প্যাথলজি এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার উত্থানে অবদান রাখে। অতএব, নিজেকে নড়াচড়া করতে বাধ্য করুন, সকালের ব্যায়াম করুন, জিমন্যাস্টিকস করুন বা কিছু সক্রিয় খেলাধুলা করুন। আরও হাঁটুন, হাইক করুন, দৌড়ান, সাইকেল চালান, সাঁতার কাটুন।

প্রতিরোধের একটি খুব কার্যকর উপায় একটি সুষম এবং সঠিক খাদ্য। আপনার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে ওভারলোড করা উচিত নয়, তাই অতিরিক্ত খাবেন না, অস্বাস্থ্যকর খাবার, খাবার এবং অভ্যাস ত্যাগ করার চেষ্টা করুন। উদাহরণস্বরূপ, ধূমপান, অ্যালকোহল পান এবং ফাস্ট ফুড প্রতিষ্ঠানে খাওয়া বন্ধ করুন। মেনু থেকে মশলাদার, চর্বিযুক্ত, ধূমপান এবং টিনজাত খাবার বাদ দিন। আপনার মিষ্টি, বেকড পণ্য, লার্ড, চর্বিযুক্ত মাছ এবং অন্যান্য ভারী খাবারের ব্যবহার সীমিত করুন। সর্বোপরি, পেটে যা হজম হয় না তা ক্ষতিকারক পলিতে পরিণত হয়, যা থেকে পরবর্তীকালে পাথর তৈরি হয়। আপনি যদি সঠিকভাবে আপনার খাদ্য গণনা করতে না জানেন, তাহলে একজন পুষ্টিবিদের সাথে পরামর্শ করুন। তিনি আপনাকে একটি পুষ্টি ব্যবস্থা তৈরি করবেন যা আপনাকে রোগের হুমকি থেকে পরিত্রাণ পেতে এবং আপনার শরীরকে আকারে আনতে দেবে।

আপনি যদি ওজন কমাতে চান তবে আপনাকে এটি খুব সাবধানে করতে হবে যাতে শরীরের সিস্টেমগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত না হয়। হঠাৎ এবং দ্রুত ওজন কমানোর দরকার নেই। এটি শুধুমাত্র ক্ষতি করতে পারে।

যাইহোক, যদি রোগটি প্রদর্শিত হয় তবে এটির বিকাশ বন্ধ করা জরুরি। অর্থাৎ, প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্তকরণ এবং সঠিক রোগ নির্ণয়ের পরে চিকিত্সা বিলম্ব না করার চেষ্টা করুন।

পাথর অপসারণ সম্পর্কে প্রশ্ন সম্পর্কে, আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। প্রয়োজনে, আপনি এই ক্ষেত্রে অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে পরামর্শ পেতে পারেন। আপনার স্ব-ওষুধ করা উচিত নয়, কারণ ফলাফলগুলি খুব গুরুতর হতে পারে। চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে রোগ নির্মূল করার সমস্ত ঐতিহ্যবাহী এবং অপ্রচলিত পদ্ধতিগুলিকে একত্রিত করা ভাল। স্বাস্থ্যবান হও!

ধন্যবাদ

সাইট প্রদান করে পটভূমির তথ্যশুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

কোলেলিথিয়াসিস রোগ নির্ণয়

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় কোলেলিথিয়াসিসক্লিনিকাল পর্যায়ে কোন বিশেষ অসুবিধা উপস্থাপন করে না। ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে চরিত্রগত ব্যথা অবিলম্বে ডাক্তারদের এই বিশেষ প্যাথলজি সন্দেহ করে তোলে। যাইহোক, একটি সম্পূর্ণ নির্ণয় শুধুমাত্র পাথর নিজেদের সনাক্ত করার মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। কি কারণ এবং ব্যাধি এই রোগ হতে পারে তা খুঁজে বের করাও গুরুত্বপূর্ণ। রোগের জটিলতাগুলির সময়মত সনাক্তকরণের দিকেও মনোযোগ দেওয়া হয়।

সাধারণত, একজন সার্জন বা থেরাপিস্ট দ্বারা cholelithiasis নির্ণয় করা হয় যখন একজন রোগী তার কাছে চারিত্রিক লক্ষণ নিয়ে আসে। কখনও কখনও প্রথম বিশেষজ্ঞ ডাক্তার যিনি আল্ট্রাসাউন্ড বা রেডিওগ্রাফি করেন ( পাথরের বাহকগুলির আকস্মিক আবিষ্কার).

রোগীর প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার সাধারণত নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির দিকে মনোযোগ দেন যা রোগী নিজেই অলক্ষিত থাকতে পারে:

• মারফির চিহ্ন।ব্যথা হয় যদি ডাক্তার গলব্লাডার এলাকায় হালকা চাপ দেন এবং রোগীকে গভীর শ্বাস নিতে বলেন। পেটের গহ্বরের আয়তন বৃদ্ধির কারণে, পিত্তথলি আঙ্গুলের বিরুদ্ধে চাপা হয়। লক্ষণটি সাধারণত একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে।
• অর্টনারের চিহ্ন।গলব্লাডারের প্রক্ষেপণে ব্যথা দেখা দেয় যখন ডান কস্টাল আর্চের উপর একটি আঙুল আলতোভাবে টোকা দেওয়া হয়।
• Shchetkin-Blumberg উপসর্গ। এই উপসর্গএটি সনাক্ত করা হয় যে, ধীরে ধীরে পেটে হাত চাপার পরে এবং হঠাৎ চাপ অপসারণ করার পরে, রোগী হঠাৎ ব্যথা অনুভব করে। এটি সাধারণত পেরিটোনিয়ামকে প্রভাবিত করে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। cholelithiasis এর ক্ষেত্রে, এটি cholecystitis বা রোগের কিছু প্রদাহজনক জটিলতার লক্ষণ হিসাবে গণ্য করা যেতে পারে।
• ত্বকের হাইপারেস্থেসিয়া।হাইপারেস্থেসিয়া বলা হয় বর্ধিত সংবেদনশীলতাত্বক, যা স্পর্শ বা স্ট্রোক দ্বারা নির্ধারিত হয়। কখনও কখনও এটি অস্বস্তি একটি ধারালো অনুভূতি, এবং কখনও কখনও এটি মাঝারি ব্যথা হয়। কোলেলিথিয়াসিসে হাইপারেস্থেসিয়া সাধারণত প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পরিণতি। এটি ডানদিকের হাইপোকন্ড্রিয়াম, কাঁধ এবং কাঁধের ব্লেডে পাওয়া যায়।
• জ্যানথেলাসমাস।একেই ছোট ছোট দাগ বা বাম্প বলে হলুদ রঙমাঝে মাঝে এলাকায় হাজির উপরের চোখের পাতা. এই গঠনগুলি রক্তে কোলেস্টেরলের বর্ধিত মাত্রা নির্দেশ করে এবং আসলে এটি ত্বকে জমা হয়।
• শুকনো প্রলিপ্ত জিহ্বামৌখিক গহ্বর পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়।
• কমেছে ধমনী চাপ (হাইপোটেনশন) কখনও কখনও কোলেলিথিয়াসিসের দীর্ঘায়িত আক্রমণের সময় সনাক্ত করা যায়। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে হাইপোটেনশন বেশি দেখা যায়।

উপরের সমস্ত উপসর্গ এবং লক্ষণগুলি একটি নিয়ম হিসাবে নির্ধারিত হয়, ইতিমধ্যেই কোলেলিথিয়াসিসের লক্ষণীয় পর্যায়ে রয়েছে। পাথর বহনের পর্যায়ে, যখন কোন সহগামী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নেই, তারা অনুপস্থিত থাকতে পারে। তারপরে আমাদের ইন্সট্রুমেন্টাল এবং ল্যাবরেটরি গবেষণা পদ্ধতির দিকে যেতে হবে।

সাধারণভাবে, কোলেলিথিয়াসিস নির্ণয়ের প্রক্রিয়ায়, নিম্নলিখিত গবেষণা পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে:

• ল্যাব পরীক্ষা;
• আল্ট্রাসনোগ্রাফি;
• রেডিওগ্রাফি;

পিত্তথলি রোগের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা

একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা একটি নিয়মিত গবেষণা পদ্ধতি, যা, তবুও, খুব তথ্যপূর্ণ। রক্তের সেলুলার এবং রাসায়নিক গঠন শরীরের বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়া সম্পর্কে স্পষ্টভাবে কথা বলে। একটি নিয়ম হিসাবে, এক বা অন্য বিশ্লেষণ প্যাটার্ন নির্দিষ্ট pathologies কম বা বেশি চরিত্রগত। কোলেলিথিয়াসিসের ক্ষেত্রে, পরীক্ষাগুলি পাথর গঠনের সম্ভাব্য প্রকৃতিকে স্পষ্ট করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। রক্ত পরীক্ষায় কিছু অস্বাভাবিকতা একজন বিশেষজ্ঞকে সতর্ক করতে পারে এমনকি প্রাক-রোগ পর্যায়ে, যখন পাথরগুলি এখনও তৈরি হয়নি। ভাল ডাক্তারএই ধরনের পরিবর্তনগুলি উপেক্ষা করবে না, তবে সেগুলি সংশোধন করার চেষ্টা করবে এবং ভবিষ্যতে পাথর গঠনের ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীকে সতর্ক করবে ( প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার প্রয়োজন).

কোলেলিথিয়াসিসের ক্ষেত্রে, সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষায়, আপনাকে নিম্নলিখিত সূচকগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত:

• লিউকোসাইট স্তর।লিউকোসাইট হ'ল শ্বেত রক্ত ​​​​কোষ যা শরীরের অনেকগুলি কার্য সম্পাদন করে বিভিন্ন ফাংশন. প্রধানগুলির মধ্যে একটি হল প্যাথোজেনিক জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশ। শ্বেত রক্ত ​​কণিকার মাত্রা বৃদ্ধি ( 10 - 15 বিলিয়ন প্রতি 1 লিটার) সাধারণত সহগামী কোলেসিস্টাইটিস এবং রোগের বিভিন্ন জটিলতার সাথে পরিলক্ষিত হয়।
• লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার ( ইএসআর). ইএসআর সাধারণত প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময় বৃদ্ধি পায় এবং এর মাত্রা সরাসরি প্রদাহের মাত্রার উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, 20 মিমি/ঘন্টার উপরে ইএসআর কোলেলিথিয়াসিসের বিভিন্ন জটিলতার সাথে ঘটে। গর্ভাবস্থায়, এই সূচকটি তথ্যপূর্ণ নয়, যেহেতু একটি সুস্থ মহিলার মধ্যে ESR বেশি হবে।
• বিলিরুবিন।পাথরের অনুপস্থিতিতে উচ্চ স্তরের বিলিরুবিনকে ভবিষ্যতে তাদের গঠনের একটি প্রবণতা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। পিত্তের বহিঃপ্রবাহে ব্যাঘাত ঘটলে, ইতিমধ্যে রোগের ক্লিনিকাল পর্যায়ে, সম্পর্কিত স্তর ( সরাসরি) বিলিরুবিন। আদর্শ 4.5 µmol/l পর্যন্ত।
• ফসফেটেজ.এই এনজাইমটি অনেক মানুষের টিস্যুতে উপস্থিত থাকে, তবে এর সর্বাধিক ঘনত্ব লিভার এবং পিত্ত নালীগুলির কোষগুলিতে পাওয়া যায়। যখন তারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এনজাইমটি প্রচুর পরিমাণে রক্তে প্রবেশ করে এবং বিশ্লেষণের সময় এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। আদর্শ হল 20 - 140 IU/l। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, এই এনজাইমের হার বেশি, তাই এটি পিত্তথলির রোগের নির্দেশক নয়।
• কোলেস্টেরল।কোলেস্টেরলের মাত্রা নির্ণয় করা প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে, যখন পাথর তৈরি হয়। সাধারণত, রক্তে এই পদার্থের পরিমাণ 3.6 - 7.8 mmol/l, তবে এটির মাত্রা 5 mmol/l বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• ট্রাইগ্লিসারাইড।ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা পরোক্ষভাবে পাথর গঠনের ঝুঁকি প্রতিফলিত করে। লিঙ্গ এবং বয়সের উপর নির্ভর করে আদর্শ পরিবর্তিত হয় এবং একজন প্রাপ্তবয়স্কের গড় 0.5 - 3.3 mmol/l হয়।
• গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সপেপ্টিডেস ( জিজিটি). এই এনজাইমটি কিডনি এবং লিভারে উচ্চ ঘনত্বে পাওয়া যায়। অন্যান্য উপসর্গের সংমিশ্রণে এই সূচকের বৃদ্ধি প্রায়শই পাথরের সাথে পিত্ত নালীতে বাধা নির্দেশ করে। আদর্শ হল 5 - 61 IU/l এবং বিশ্লেষণ কৌশলের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় ( বিভিন্ন পরীক্ষাগারে), সেইসাথে রোগীর লিঙ্গ এবং বয়স।
• লিভার ট্রান্সমিনেসিস। ALT ( ক্ষারযুক্ত aminotransferase) এবং AST ( অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ) লিভার কোষে পাওয়া যায় এবং এই কোষগুলি ধ্বংস হয়ে গেলে বৃদ্ধি পেতে পারে। কোলেলিথিয়াসিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, লিভারকে প্রভাবিত করে এমন জটিলতাগুলি পর্যবেক্ষণের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ ( প্রতিক্রিয়াশীল হেপাটাইটিস) আদর্শ হল AST 10 – 38 IU/l, এবং ALT – 7 – 41 IU/l এর জন্য। এএসটি স্তরগুলি অন্যান্য প্যাথলজিতেও বাড়তে পারে যা লিভার ফাংশনকে প্রভাবিত করে না ( উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ).
• আলফা অ্যামাইলেজ।এই এনজাইমটি প্রধানত অগ্ন্যাশয়ের কোষে পাওয়া যায়। আদর্শ হল 28 - 100 U/l। কোলেলিথিয়াসিস নির্ণয় করার সময়, এই এনজাইমটি কিছু জটিলতা নিরীক্ষণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ( প্যানক্রিয়াটাইটিস).

সমস্ত রোগীর উপরোক্ত সমস্ত সূচকগুলির উচ্চতর স্তর থাকে না এবং এই সূচকগুলির পরিবর্তনগুলি সর্বদা কোলেলিথিয়াসিস নির্দেশ করে না। যাইহোক, 3 থেকে 5টি পরীক্ষাগার লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ ইতিমধ্যেই গলব্লাডারের সাথে কিছু সমস্যার উপস্থিতি নির্দেশ করে।

জন্য রক্ত সাধারণ বিশ্লেষণতারা সাধারণত একটি আঙুল থেকে নেওয়া হয়, এবং জৈব রাসায়নিক পরীক্ষার জন্য - একটি শিরা থেকে। বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​দেওয়ার আগে, খাওয়া, ধূমপান বা অ্যালকোহল পান না করার পরামর্শ দেওয়া হয় ( 24 - 48 ঘন্টার মধ্যে) এবং ভারী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করবেন না। এই সমস্ত কারণগুলি পারে সকলে সমানবিশ্লেষণের ফলাফলকে প্রভাবিত করে এবং উপসংহারে প্রকৃত চিত্রকে কিছুটা বিকৃত করে। এই ক্ষেত্রে বিচ্যুতি 10-15% পর্যন্ত হতে পারে।

এছাড়াও, কোলেলিথিয়াসিসের কারণগুলির গভীরভাবে নির্ণয়ের জন্য, একটি পিত্ত বিশ্লেষণ করা যেতে পারে। একটি বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করে পিত্ত সংগ্রহ করা হয় - প্রোবিং। ফলস্বরূপ নমুনাগুলি একটি পরীক্ষাগারে পাঠানো যেতে পারে, যেখানে কোলেস্টেরল, লেসিথিন এবং পিত্ত অ্যাসিডের জন্য পিত্ত পরীক্ষা করা হয়। ফলস্বরূপ, একটি বিশেষ লিথোজেনিসিটি সূচক গণনা করা যেতে পারে। যদি এর সূচক 1 এর উপরে হয় তবে পাথর গঠনের প্রক্রিয়া চলছে ( এমনকি যদি পাথর নিজেই সেখানে না হয়) সুতরাং, এটি পিত্তের জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ যা রোগের প্রাক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। দুর্ভাগ্যবশত, এই পদ্ধতিটি তুলনামূলকভাবে উচ্চ খরচ এবং আপেক্ষিক জটিলতার কারণে খুব কমই সঞ্চালিত হয়।

আল্ট্রাসনোগ্রাফি ( আল্ট্রাসাউন্ড) কোলেলিথিয়াসিসের জন্য

পেটের আল্ট্রাসাউন্ড সম্ভবত কোলেলিথিয়াসিস নির্ণয়ের সোনার মান। এই পদ্ধতিটি সস্তা, তথ্যপূর্ণ, কোন contraindication নেই এবং পদ্ধতির পরে অবিলম্বে ফলাফল দেয়। পদ্ধতিটি ঘন টিস্যু থেকে প্রতিফলিত হওয়ার অতিস্বনক তরঙ্গের ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে। ডিভাইসটি প্রতিফলিত তরঙ্গগুলি উপলব্ধি করে, ডেটা প্রক্রিয়া করে এবং মনিটরে একটি চিত্র প্রদর্শন করে যা একজন বিশেষজ্ঞের কাছে বোধগম্য।

সাধারণত, একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয় যখন নিস্তেজ ব্যথা বা ভারীতা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে, সেইসাথে বিলিয়ারি কোলিকের পরে নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য। আল্ট্রাসাউন্ড প্রায়ই প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে সঞ্চালিত হয় যদি রোগীর ডাক্তারের মতে, বিভিন্ন রোগপেটের অঙ্গ।

আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, আপনি রোগের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করতে পারেন:

• উপসর্গের অনুপস্থিতিতেও পাথরের উপস্থিতি;
• পিত্তথলির পাথরের সংখ্যা;
• পাথরের আকার;
• মূত্রাশয় গহ্বরে পাথরের অবস্থান;
• অঙ্গ নিজেই আকার;
• অঙ্গের দেয়ালের পুরুত্ব;
• পিত্ত নালী বা ইন্ট্রাহেপ্যাটিক নালীতে পাথরের উপস্থিতি;
• কিছু জটিলতা সনাক্ত করতে সাহায্য করে।

কোলেলিথিয়াসিসের জন্য এক্স-রে
এক্স-রে ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে বেশ কয়েকটি গবেষণা রয়েছে। তারা সবাই ইমেজ অধিগ্রহণের একটি সাধারণ নীতি দ্বারা একত্রিত হয়। ক্ষুদ্র কণা শরীরের টিস্যু মাধ্যমে যায় ( বিকিরণ নিজেই উপাদান) কিভাবে ঘন ফ্যাব্রিক, এই কণাগুলির মধ্যে বেশি ধারণ করা হয় এবং ফিল্ম বা ডিটেক্টর পৃষ্ঠে কম পড়ে। ফলাফলটি শরীরের একটি চিত্র যেখানে বিভিন্ন অঙ্গ এবং প্যাথলজিকাল গঠনের রূপগুলিকে আলাদা করা যায়।

এক্স-রে ব্যবহার করে সবচেয়ে সহজ এবং সাধারণ পদ্ধতি হল পেটের গহ্বরের জরিপ রেডিওগ্রাফি। রোগী দাঁড়িয়ে বা শুয়ে আছে ( তার উপর নির্ভর করে সাধারণ অবস্থা ) চিত্রটি সমগ্র পেটের গহ্বরের প্রতিনিধিত্ব করে, যেখানে, কনফিগার করা বিকিরণ বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, নির্দিষ্ট টিস্যুগুলির একটি চিত্র পাওয়া যেতে পারে। ছবি নিজেই আধুনিক ডিভাইসে দ্রুত প্রাপ্ত হয়। পুরানো মডেলগুলিতে এটি কিছুটা সময় নিতে পারে।

কোলেলিথিয়াসিসের ক্ষেত্রে, পেটের গহ্বরের প্লেইন রেডিওগ্রাফি গলব্লাডার এবং নিজেরাই পাথরের এলাকায় একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সনাক্ত করতে পারে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, ছোট পাথর যেগুলি গঠন করে তা এক্স-রে দ্বারা সনাক্ত করা যায় না। এটি তাদের কম ঘনত্ব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে ( এক্স-রে নেগেটিভ পাথর), যা পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির ঘনত্বের কাছাকাছি। এছাড়াও, রেডিওগ্রাফি ছোট পাথর সনাক্ত করবে না।

নিম্নলিখিত এক্স-রে অধ্যয়নগুলিও কোলেলিথিয়াসিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:

• ওরাল কোলেসিস্টোগ্রাফি।এই পদ্ধতিতে শরীরে একটি বিশেষ কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেকশন করা জড়িত ( Yodognost, bilitrast, cholevid, ইত্যাদি) রোগী রাতে বেশ কয়েকটি ট্যাবলেট পান করে, বৈপরীত্য অন্ত্রে শোষিত হয়, লিভারে প্রবেশ করে এবং পিত্তে নির্গত হয়। প্রায় 12 ঘন্টা পরে, একটি ছবি তোলা হয়। পিত্তের মধ্যে বৈপরীত্যের উপস্থিতির কারণে, গলব্লাডার এবং পিত্ত নালীগুলির কনট্যুরগুলি এক্স-রেতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। যদি পাথর পাওয়া যায় তবে প্রক্রিয়াটি চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে। রোগী এমন ওষুধ খান যা পিত্ত প্রবাহকে উদ্দীপিত করে। গলব্লাডার খালি করে, এমনকি ছোট পাথর আরও দৃশ্যমান হয়ে ওঠে। এই পদ্ধতিলিভারের সমস্যা থাকলে প্রত্যাশিত ফলাফল নাও দিতে পারে ( পিত্ত খারাপভাবে গঠিত হয়) বা নালী একটি পাথর দ্বারা অবরুদ্ধ করা হয় ( তারপর বৈসাদৃশ্য স্বাভাবিকভাবে বিতরণ করা হবে না).
• শিরায় কোলাঞ্জিওকোলেসিস্টোগ্রাফি।মৌখিক কোলেসিস্টোগ্রাফি পছন্দসই ফলাফল না দিলে সঞ্চালিত হতে পারে। কনট্রাস্ট এজেন্টগুলি ড্রিপের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহে ইনজেকশন দেওয়া হয় ( 0.5 - 0.9 মিলি/কেজি রোগীর শরীরের ওজন) এর পরে, 20 - 30 মিনিটের পরে, বৈপরীত্য পিত্ত নালীগুলির মাধ্যমে এবং 1.5 - 2 ঘন্টা পরে - পিত্তথলির মাধ্যমে বিতরণ করা হয়। ছবিগুলির পাথরগুলি "উজ্জ্বল করার অঞ্চল" এর মতো দেখাচ্ছে, কারণ তারা বৈসাদৃশ্যে পূর্ণ নয়।
• রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি।এই গবেষণা পদ্ধতিটি আরও জটিল, যেহেতু বৈপরীত্য সরাসরি পিত্ত নালীতে প্রবেশ করানো হয়। রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং পদ্ধতির জন্য প্রস্তুত করা হয় ( খাওয়া যাবে না, নিদ্রাহীন ওষুধ লাগবে), যার পরে ডাক্তার একটি বিশেষ টিউব মুখ দিয়ে ডুডেনামে প্রবেশ করান ( ফাইবারস্কোপ) এর শেষ সরাসরি প্রধান প্যাপিলাতে আনা হয়, যেখানে বৈপরীত্য ইনজেকশন করা হয়। এর পরে, একটি এক্স-রে নেওয়া হয়, যা পরিষ্কারভাবে পিত্ত নালীগুলি দেখায়। রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফির জটিলতার কারণে, এটি সমস্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না। কোলেডোকোলিথিয়াসিস সন্দেহ হলে এই পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে ( সরাসরি পিত্ত নালীতে পাথরের উপস্থিতি).

উপরের পদ্ধতিগুলি পেটের গহ্বরের প্রচলিত প্লেইন রেডিওগ্রাফির চেয়ে অনেক বেশি কার্যকর। যাইহোক, পদ্ধতি নিজেই আরো জটিল এবং ব্যয়বহুল। এগুলি কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের আগে বা অস্পষ্ট ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়। তারা cholelithiasis সঙ্গে সব রোগীদের জন্য বাধ্যতামূলক নয়.

কনট্রাস্ট ব্যবহার করে এক্স-রেগুলি নিম্নলিখিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে contraindicated হয়:

• লিভার এবং কিডনির গুরুতর রোগ, এই অঙ্গগুলির কর্মহীনতার সাথে;
• স্বতন্ত্র আয়োডিন অসহিষ্ণুতা ( যেহেতু বেশিরভাগ রেডিওপ্যাক এজেন্টে আয়োডিন থাকে);
• গুরুতর হার্ট ব্যর্থতা;
• কিছু থাইরয়েড রোগ;
• রক্তের প্রোটিনের মাত্রা 65 গ্রাম/লির নিচে;
• অ্যালবুমিন স্তর ( রক্তের প্রোটিনের প্রকার) 50% এর নিচে;
• বিলিরুবিনের মাত্রা 40 µmol/l এর বেশি।

কোলেলিথিয়াসিসের জন্য ল্যাপারোস্কোপি

ল্যাপারোস্কোপি ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে খুব কমই ব্যবহৃত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যেহেতু পদ্ধতিটি নিজেই একটি পূর্ণাঙ্গ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। পদ্ধতির সারমর্ম হল পেটের গহ্বরে একটি বিশেষ ডিভাইস প্রবর্তন করা ( এন্ডোস্কোপ), একটি ক্যামেরা এবং একটি আলোর উত্স দিয়ে সজ্জিত৷ এটি করার জন্য, অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরে এক বা একাধিক ছোট চিরা তৈরি করা হয়। অবশ্যই, পদ্ধতিটি অপারেটিং রুমে সঞ্চালিত হয়, উপযুক্ত অ্যানেশেসিয়া কৌশল সহ জীবাণুমুক্ত অবস্থায়।

ল্যাপারোস্কোপি হল সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি, যেহেতু ডাক্তার প্রক্রিয়া চলাকালীন তার নিজের চোখ দিয়ে সমস্যাটি দেখেন। তিনি টিস্যুগুলির অবস্থা, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করতে পারেন এবং বিভিন্ন জটিলতার সম্ভাবনা নির্ধারণ করতে পারেন। তবে বিদ্যমান ঝুঁকির কারণে ( প্রক্রিয়া চলাকালীন পেটের গহ্বরের সংক্রমণ, এনেস্থেশিয়ার জটিলতা ইত্যাদি।) ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপিশুধুমাত্র যখন অন্যান্য গবেষণা পদ্ধতি পর্যাপ্ত তথ্য প্রদান করেনি তখনই নির্ধারিত।

কোলেলিথিয়াসিসের চিকিৎসা

বিভিন্ন পর্যায়ে কোলেলিথিয়াসিসের চিকিত্সা বিভিন্ন উপায়ে ঘটতে পারে। পাথর বহনের পর্যায়ে, যখন প্রথমবারের মতো পিত্তথলিতে পাথর আবিষ্কৃত হয়, আমরা জরুরী অস্ত্রোপচারের কথা বলছি না। অনেক ক্ষেত্রে, অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে সংমিশ্রণে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা কার্যকর। যাইহোক, শীঘ্রই বা পরে বেশিরভাগ রোগীই অস্ত্রোপচারের প্রশ্নের মুখোমুখি হন। সাধারণভাবে, পাথরের সাথে গলব্লাডার অপসারণই সবচেয়ে কার্যকরী চিকিৎসা। এর পরে, পাথর আর গঠন করে না, যদিও রোগীকে তার বাকি জীবনের জন্য কিছু খাদ্যতালিকাগত বিধিনিষেধ মেনে চলতে হবে।

বিলিয়ারি কলিকের পর্যায়ে, রোগীর প্রায়শই একজন সার্জন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। এটি নির্ধারণ করে যে তাৎক্ষণিক অস্ত্রোপচার অর্থবহ কিনা বা রোগীকে কিছু সময়ের জন্য হাসপাতালে পর্যবেক্ষণ করা উচিত কিনা। যদি জটিলতা থাকে ( বিশেষ করে পেটের গহ্বরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া) সার্জারি হল সর্বোত্তম বিকল্প, কারণ রোগীর জন্য গুরুতর পরিণতির ঝুঁকি বেড়ে যায়।

সাধারণভাবে, কোলেলিথিয়াসিসের চিকিত্সার জন্য সমস্ত ব্যবস্থা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলিতে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।এটি সাধারণত একটি বিশেষ খাদ্য এবং নির্দিষ্ট ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করে। প্রফিল্যাক্সিসের লক্ষ্য হল গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করা। উদাহরণস্বরূপ, পাথর বহনকারী রোগের সাথে, রোগী সম্পূর্ণরূপে নির্দিষ্ট প্রত্যাখ্যান করতে পারে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা (কিছুই তাকে বিরক্ত করে না), তবে প্রদাহ এবং তীব্রতা রোধ করতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অনুসরণ করবে।
• ঔষধ ( রক্ষণশীল) চিকিৎসা।এই দিকটি ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা জড়িত - ট্যাবলেট, ইনজেকশন এবং অন্যান্য উপায়ে। এটি সাধারণত রোগের লক্ষণগুলি দূর করার লক্ষ্যে থাকে। সংক্রামক জটিলতা, বিলিয়ারি কোলিক এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে বিভিন্ন ওষুধ নির্ধারণ করা যেতে পারে। সাধারণভাবে, এটি সমস্যার সমাধান করে না, তবে শুধুমাত্র রোগের প্রকাশকে দূর করে, যেহেতু পিত্তথলি নিজেই পিত্তথলিতে থাকে।
• অস্ত্রোপচার চিকিত্সা।এই ক্ষেত্রে, আমরা অস্ত্রোপচারের সময় এক বা অন্য উপায়ে গলব্লাডার অপসারণের কথা বলছি। এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য, কারণ এটি রোগের মূল কারণ দূর করে। তবে, অস্ত্রোপচার এবং পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে। উপরন্তু, রোগীদের হতে পারে বিভিন্ন contraindicationsঅপারেশন করতে
• র্যাডিকাল অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা।টিস্যু ব্যবচ্ছেদ জড়িত অস্ত্রোপচার ছাড়াই পাথর অপসারণ করতে পারে এমন অনেকগুলি পদ্ধতি রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, আমরা পাথরের রাসায়নিক দ্রবীভূতকরণ বা বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে তাদের নিষ্পেষণ সম্পর্কে কথা বলছি। এই পদ্ধতিগুলি কোলেলিথিয়াসিস রোগীদের জন্য প্রযোজ্য নয়।

যাই হোক না কেন, কোলেলিথিয়াসিসে ভুগছেন বা পিত্তথলির উপস্থিতি সন্দেহ করছেন এমন রোগীদের বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। শুধুমাত্র একজন চিকিত্সক বর্তমান মুহুর্তে ঝুঁকিটি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে পারেন এবং এই বা সেই চিকিত্সার সুপারিশ করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোলেলিথিয়াসিসের স্ব-চিকিৎসা এমন জটিলতায় শেষ হয় যা পরবর্তীতে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

সব ক্ষেত্রে রোগীর হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না। প্রায়শই, রোগীকে শুধুমাত্র রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য হাসপাতালে নেওয়া হয়। এমনকি বিলিয়ারি কোলিক ভোগার পরেও কিছু রোগী হাসপাতালে ভর্তি হতে অস্বীকার করে। যাইহোক, এমন বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যেখানে রোগীকে আরও নিবিড় চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে।

জরুরী চিকিত্সক সাধারণত দ্বারা পরিচালিত হয় নিম্নলিখিত মানদণ্ডরোগীর হাসপাতালে ভর্তির জন্য:

• বারবার পিত্তথলির ঘন ঘন আক্রমণ;
• কোলেলিথিয়াসিসের কারণে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস;
• গ্যাংগ্রেনাস এবং কোলেসিস্টাইটিস এর অন্যান্য বিপজ্জনক ফর্ম;
• কোলেলিথিয়াসিসের প্রথম আক্রমণ ( রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে);
• গর্ভাবস্থা;
• সহগামী গুরুতর রোগ।

হাসপাতালের চিকিত্সার দৈর্ঘ্য অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। গড়ে, কোলেলিথিয়াসিসের জন্য এটি 5-10 দিন ( প্রয়োজনে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সহ) বিলিয়ারি প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে এটি 2 - 3 সপ্তাহ হবে।

কোন ডাক্তার কোলেলিথিয়াসিসের চিকিৎসা করেন?

নীতিগতভাবে, গলব্লাডার রোগগুলি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজির ক্ষেত্রের অন্তর্গত - ওষুধের একটি শাখা যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজিগুলির সাথে কাজ করে। তদনুসারে, রোগের সমস্ত পর্যায়ে প্রধান বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট। অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা বিভিন্ন জটিলতার উপস্থিতিতে বা বিশেষ চিকিত্সার জন্য পরামর্শের জন্য জড়িত হতে পারে।

নিম্নলিখিত ডাক্তাররা পিত্তথলির রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার সাথে জড়িত হতে পারে:

• পারিবারিক ডাক্তার বা থেরাপিস্ট- সন্দেহ হতে পারে বা স্বাধীনভাবে রোগ নির্ণয় করতে পারে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য রোগীর সাথে পরামর্শ করতে পারে।
• সার্জন- পরিচালনা করে অস্ত্রোপচার চিকিত্সাপ্রয়োজন দেখা দিলে। এটি বিভিন্ন জটিলতার ঝুঁকি মূল্যায়ন করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ফিজিওথেরাপিস্ট- কখনও কখনও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বা অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
• এন্ডোস্কোপিস্ট- FEGDS এবং কিছু অন্যান্য ডায়াগনস্টিক অধ্যয়ন পরিচালনা করে যার জন্য এন্ডোস্কোপের সাথে কাজ করার দক্ষতা প্রয়োজন।
• শিশু বিশেষজ্ঞ- শিশুদের মধ্যে পিত্তথলির পাথর ধরা পড়লে অগত্যা জড়িত।
• স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ- গর্ভাবস্থায় কোলেলিথিয়াসিস নির্ণয় করা মহিলাদের পরামর্শ দিতে পারেন।

যাইহোক, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট সর্বদা নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞ থাকেন। এই বিশেষজ্ঞ পাথর গঠনের প্রক্রিয়া অন্যদের তুলনায় ভাল বোঝেন এবং সহগামী প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করতে পারেন যা কোলেলিথিয়াসিসের দিকে পরিচালিত করে। উপরন্তু, তিনি আপনাকে সর্বোত্তম খাদ্য চয়ন করতে এবং রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য সমস্ত বিকল্প রোগীকে বিশদভাবে ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করবেন।

কোলেলিথিয়াসিসের আক্রমণ হলে কী করবেন?

আকস্মিক উপস্থিতিতে তীব্র ব্যথাডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে, সবচেয়ে সম্ভবত নির্ণয় হল কোলেলিথিয়াসিসের আক্রমণ - বিলিয়ারি কোলিক। রোগীকে অবিলম্বে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করতে হবে, এমনকি অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তাররা আসার আগেই। এটি ব্যথা হ্রাস করবে, ডাক্তারদের আগমনের পরে তাদের কাজকে সহজ করে তুলবে এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ধীর করে দেবে।

বিলিয়ারি কোলিকের প্রাথমিক চিকিৎসা হিসাবে, নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• রোগীকে তার ডান পাশে তার হাঁটু বাঁকিয়ে রাখতে হবে। যদি এই অবস্থানটি তাকে স্বস্তি না দেয় তবে তিনি যে কোনও অবস্থান নিতে পারেন যেখানে ব্যথা কম হয়। আপনার খুব বেশি নড়াচড়া করা উচিত নয় ( কিছু রোগী খুব উত্তেজিত হয়ে পড়ে এবং হঠাৎ অবস্থান পরিবর্তন বা হাঁটা শুরু করে).
• ডান দিকে প্রয়োগ করা যেতে পারে উষ্ণ গরম করার প্যাড. তাপ মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনি উপশম করতে পারে এবং ব্যথা ধীরে ধীরে কমবে। যদি 20-30 মিনিটের পরে ব্যথা না কমে তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য তাপ ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি রোগীর অবস্থা খারাপ করতে পারে। যদি প্রথমবার ব্যথার আক্রমণ দেখা দেয় এবং রোগী নিশ্চিত না হন যে এটি পিত্তথলির কারণে হয়েছে, তবে রোগ নির্ণয় স্পষ্ট না হওয়া পর্যন্ত তাপ প্রয়োগ না করাই ভাল।
• রোগীর কলার খোলা হয়, একটি বেল্ট বা পোশাকের অন্যান্য আইটেম যা স্বাভাবিক রক্ত ​​সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ করতে পারে তা সরানো হয়।

সাধারণভাবে, পিত্তথলির কোলিক শুধুমাত্র পিত্তথলির রোগের একটি উপসর্গ, তবে আলাদা ওষুধের চিকিৎসা প্রয়োজন। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে রোগী খুব তীব্র ব্যথা অনুভব করে, যা কেবল ডাক্তারদের তাকে স্বাভাবিকভাবে পরীক্ষা করার অনুমতি দেয় না। বিলিয়ারি কোলিকের জন্য, ডাক্তাররা প্রথমে নিশ্চিত করবেন যে রোগ নির্ণয় সঠিক ( চরিত্রগত লক্ষণ এবং লক্ষণ), যার পরে ব্যথানাশক ব্যবহার করা হবে।

বিলিয়ারি কলিকের জন্য, ব্যথা উপশমের জন্য নিম্নলিখিত প্রতিকারগুলি সবচেয়ে কার্যকর হবে:

• এট্রোপিন।প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে, 0.1% ঘনত্ব সহ 1 মিলি দ্রবণ পরিচালিত হয়। প্রয়োজনে, ডোজটি 15 - 20 মিনিটের পরে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। ওষুধটি মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনি থেকে মুক্তি দেয় এবং ব্যথা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।
• ইউফিলিন।ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। এটি সাধারণত অ্যাট্রোপিনের অনুপস্থিতিতে সমাধান হিসাবে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। এটি মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনিও উপশম করতে পারে।
• প্রোমেডল।এটি একটি মাদকদ্রব্য ব্যথা উপশমকারী, যা প্রায়শই কোলিকের জন্য এট্রোপিনের সাথে মিলিত হয়। একজন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাভাবিক ডোজ হল 1 মিলি দ্রবণ যার ঘনত্ব 1 - 2%।
• মরফিন।এটি এট্রোপিনের সাথে সংমিশ্রণে ব্যথা উপশমের জন্য গুরুতর ক্ষেত্রেও পরিচালিত হতে পারে। সাধারণত, এক শতাংশ দ্রবণের 1 মিলি ব্যবহার করা হয়।
• পাপাভেরিন।ট্যাবলেট এবং ইনজেকশন উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি একটি antispasmodic যা দ্রুত মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনি দূর করে। বিলিয়ারি কোলিকের জন্য এটি সাধারণত করা হয় ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন, 2% দ্রবণের 1 - 2 মিলি।
• ওমনোপন।হয় সংমিশ্রণ ওষুধএকটি মাদকদ্রব্য ব্যথা উপশমকারী ( মরফিন), এন্টিস্পাসমোডিক ( papaverine) এবং অন্যান্য অনেক উপাদান।

উপরের সমস্ত প্রতিকার কার্যকরভাবে ব্যথা উপশম করে, এবং রোগী 20 থেকে 30 মিনিটের মধ্যে সুস্থ বোধ করতে পারে। তবে, আরও পরীক্ষার জন্য তাকে হাসপাতালে ভর্তি করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। যদি উপরের প্রতিকারগুলি ব্যবহার করার পরে ব্যথা চলে না যায় বা কয়েক ঘন্টা পরে ফিরে আসে, তবে একটি জরুরী কোলেসিস্টেক্টমি সাধারণত প্রয়োজন হয় - পাথরের সাথে গলব্লাডার অপসারণ।

এটি লক্ষ করা উচিত যে কোলেলিথিয়াসিসের আক্রমণের সময় ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স ইনজেকশন আকারে সর্বোত্তমভাবে পরিচালিত হয়। রোগীরা বমি করতে পারে ( কখনও কখনও একাধিক), যা বড়ির প্রভাবকে অস্বীকার করবে।

পিত্তথলি রোগের সার্জারি

অনেক বিশেষজ্ঞের মতে, কোলেলিথিয়াসিসের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকর এবং যুক্তিযুক্ত। প্রথমত, পাথরের সাথে পিত্তথলি অপসারণ মূল উপসর্গ - পিত্তথলির শূল থেকে মুক্তির নিশ্চয়তা দেয়। দ্বিতীয়ত, গলব্লাডারে আর পাথর তৈরি হবে না। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, রিল্যাপস রেট ( পাথরের পুনর্গঠন) ড্রাগ চিকিত্সার পরে বা পেষণ প্রায় 50% হয়। তৃতীয়ত, সময়ের সাথে সাথে দেখা দিতে পারে এমন অনেকগুলি বিপজ্জনক জটিলতা বাদ দেওয়া হয়েছে ( ফিস্টুলাস, গলব্লাডার ক্যান্সার, ইত্যাদি).

cholelithiasis-এর জন্য অপারেশন নিজেই cholecystectomy বলা হয়। এতে সম্মুখভাগের পেটের প্রাচীরের টিস্যু ব্যবচ্ছেদ করা এবং পাথরসহ পুরো গলব্লাডার অপসারণ করা জড়িত। পিত্ত নালী বন্ধ থাকে এবং ভবিষ্যতে পিত্ত সরাসরি লিভার থেকে ডুডেনামে প্রবাহিত হবে। প্রয়োজনে পিত্তনালীতেও অপারেশন করা যেতে পারে ( উদাহরণস্বরূপ, যদি তাদের মধ্যে একটি পাথর আটকে থাকে).

সাধারণভাবে, cholecystectomy একটি নিয়মিত অপারেশন হিসাবে বিবেচিত হয়, যার সময় জটিলতা বিরল। এটি cholelithiasis এর উচ্চ প্রকোপ এবং ডাক্তারদের ব্যাপক অভিজ্ঞতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। বর্তমানে, গলব্লাডার অপসারণের বিভিন্ন উপায় রয়েছে। তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা আছে।

গলব্লাডার অপসারণের পদ্ধতি দ্বারা অপারেটিং পদ্ধতিনিম্নলিখিত হিসাবে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• এন্ডোস্কোপিক অপসারণ ( ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী). পিত্তথলির এন্ডোস্কোপিক অপসারণ এখন কোলেলিথিয়াসিসের চিকিৎসার সর্বোত্তম পদ্ধতি হিসেবে বিবেচিত হয়। এটি পেটের গহ্বরের পূর্ববর্তী প্রাচীরে চারটি ছোট গর্ত তৈরি করে, যার মাধ্যমে বিশেষ যন্ত্র ঢোকানো হয় ( একটি ছোট ক্যামেরা, একটি বিশেষ বৈদ্যুতিক স্কাল্পেল, ইত্যাদি) অল্প পরিমাণে কার্বন ডাই অক্সাইড পেটে পাম্প করে পেট ফুলিয়ে দেয়, ডাক্তারকে কৌশলে রুম দেয়। এর পরে, পিত্তথলিটি সরানো হয় এবং একটি গর্ত দিয়ে টেনে বের করা হয়। ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির প্রধান সুবিধা হল ন্যূনতম ট্রমা। মাত্র কয়েক দিনের মধ্যে, রোগীরা কার্যত সম্পূর্ন জীবন. সিউচার ডিহিসেন্সের কোন ঝুঁকি নেই, পোস্টোপারেটিভ জটিলতা বেশ বিরল। এই পদ্ধতির প্রধান অসুবিধা হল ডাক্তারের কার্যকলাপের সীমিত ক্ষেত্র। বিভিন্ন জটিলতার জন্য গলব্লাডারের ল্যাপারোস্কোপিক অপসারণের সুপারিশ করা হয় না ( purulent জটিলতা, fistulas, ইত্যাদি).
• ল্যাপারোটমি।এই ক্ষেত্রে, অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের একটি ব্যবচ্ছেদ করা হয়, যা সার্জনকে পিত্তথলি এলাকায় বিস্তৃত অ্যাক্সেস প্রদান করে। ছেদটি কস্টাল খিলানের সমান্তরাল করা হয় ( জিজ্ঞাসা), ডানদিকে বা পেটের মধ্যরেখা বরাবর পেটের পেশীর প্রান্তে। কাটার ধরন সাধারণত অপারেশনের উদ্দিষ্ট মাত্রার উপর নির্ভর করে। বিভিন্ন জটিলতার উপস্থিতিতে, একটি মিডলাইন ছেদ বাঞ্ছনীয় হবে, যা সার্জনকে আরও বেশি অ্যাক্সেস দেবে। কোলেলিথিয়াসিসের জন্য ল্যাপারোটমি বর্তমানে এত ঘন ঘন ব্যবহার করা হয় না। অস্ত্রোপচারের পরে, ছেদগুলি নিরাময় করতে বেশি সময় নেয় এবং অপারেশন পরবর্তী জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে। একটি নিয়ম হিসাবে, ফিস্টুলাস, আলসার এবং কোলেলিথিয়াসিসের অন্যান্য জটিলতার উপস্থিতিতে ল্যাপারোটমি করা প্রয়োজন, যার জন্য আরও বিচক্ষণ পদ্ধতির প্রয়োজন। জটিল কোলেলিথিয়াসিসের জন্য, তারা ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করার চেষ্টা করে এবং ল্যাপারোটমি শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম বা বিশেষজ্ঞের অনুপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়।

বেশিরভাগ রোগী যে কোনো পদ্ধতিতে কোলেসিস্টেক্টমি ভালোভাবে সহ্য করে। জটিলতার অনুপস্থিতিতে, মৃত্যুহার অত্যন্ত কম। এটি বয়স্ক রোগীদের মধ্যে কিছুটা বৃদ্ধি পায়, তবে অপারেশনের চেয়ে সহগামী রোগের সাথে বেশি জড়িত।

এর জন্য প্রয়োজন অস্ত্রোপচার অপসারণউপসর্গহীন পাথর বাহক মধ্যে পাথর. এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার একটি অযৌক্তিক ঝুঁকি মত মনে হতে পারে। যাইহোক, প্রায়শই পাথর বহনকারী পাথরের রোগীদের মধ্যে, শীঘ্র বা পরে পিত্তথলির কোলিক এখনও ঘটে এবং অস্ত্রোপচারের প্রশ্ন ওঠে। উপসর্গহীন কোর্সের সময় গলব্লাডার অপসারণ একটি পরিকল্পিত অপারেশনের অনুমতি দেয়, যেখানে ঝুঁকি একটি জরুরি অপারেশনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম থাকে ( রোগী ধীরে ধীরে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত হয়).

সাধারণভাবে, কোলেলিথিয়াসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিত রয়েছে:

• পাথর বহন মামলার জন্য পরিকল্পিত অপসারণ ( রোগীর অনুরোধে);
• প্রচুর পরিমাণে ছোট পাথর, কারণ তারা তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস হতে পারে;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ( সঠিক প্রস্তুতির পর), যেহেতু তাদের মধ্যে রোগের জটিলতাগুলি দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং একটি বড় বিপদ ডেকে আনে;
• পিত্তথলির দেয়ালের ক্যালসিফিকেশনের লক্ষণ ( সময়ের সাথে সাথে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি বলে মনে করা হয়);
• পুষ্পিত জটিলতা ( empyema, peritonitis, ইত্যাদি);
• বিলিয়ারি ফিস্টুলাস এবং অন্যান্য অনেক জটিলতা।

আপনার যদি পাথর থাকে তবে রোগীর জীবনযাত্রার দিকে মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যারা প্রচুর ভ্রমণ করেন, উড়ে যান বা ভারী শারীরিক পরিশ্রম করেন তাদের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি তাদের পিত্তথলিতে পাথর থাকে, তবে তারা সবচেয়ে অনুপযুক্ত জায়গায় কোলিকের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে ( একটি প্লেনে, একটি ট্রেনে, হাসপাতাল থেকে দূরে একটি এলাকায়) এই ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য পরিচর্যা, সম্ভবত, দেরিতে সরবরাহ করা হবে, এবং রোগীর জীবনের জন্য হুমকি হবে।

কোলেলিথিয়াসিসের জন্য ওষুধ

ওষুধের চিকিৎসাকোলেলিথিয়াসিসের ক্ষেত্রে, এটি মূলত পিত্তথলিতে পাথরের বিরুদ্ধে নয়, রোগের প্রকাশের বিরুদ্ধে লড়াই করে। ড্রাগ থেরাপির কার্যকর র্যাডিক্যাল পদ্ধতিগুলির মধ্যে, শুধুমাত্র পাথরের ওষুধ দ্রবীভূত করা হয়, যা নীচে আলোচনা করা হবে। সাধারণভাবে, পিত্তথলিথিয়াসিসের রোগীদের পিত্তথলির শূলের জন্য ব্যথানাশক এবং লিভার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য অঙ্গগুলির সহায়ক যত্নের জন্য নির্ধারিত হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় ওষুধের চিকিত্সা একজন সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। লক্ষণগুলি শরীরের কার্যকারিতায় কিছু ব্যাঘাতের প্রতিনিধিত্ব করে যা সংশোধন করা যেতে পারে। রোগীর অবস্থার উন্নতির জন্য এবং যদি সম্ভব হয়, রোগটিকে পরবর্তী পর্যায়ে অগ্রসর হওয়া থেকে রোধ করার জন্য ওষুধের চিকিত্সা ইতিমধ্যেই পাথর বহনের পর্যায়ে নির্ধারিত হয়।

সাধারণভাবে, নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধগুলি কোলেলিথিয়াসিসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:

• ব্যথানাশক ( ব্যথানাশক). তাদের ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা সাধারণত গুরুতর পিত্তথলির কোলিকের সময় দেখা দেয়। এই সময়ের মধ্যে, রোগীদের মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া যেতে পারে ( সাধারণত একবার) অপারেটিভ পর্যায়ে ব্যথানাশক ওষুধও ব্যবহার করা হয়।
• এন্টিস্পাসমোডিক্স। এই দলঔষধ মসৃণ পেশী শিথিল কারণ. এগুলি সাধারণত রোগের তীব্রতার সময়ও নির্ধারিত হয়।
• অগ্ন্যাশয় এনজাইম।এই গ্রুপের ওষুধে এনজাইম থাকে যা পুষ্টির ভাঙ্গনের জন্য দায়ী। সহজাত প্যানক্রিয়াটাইটিস বা অন্য কিছু হজমজনিত ব্যাধিগুলির সাথে তাদের প্রয়োজন দেখা দিতে পারে।
• অ্যান্টিপাইরেটিকস ( অ্যান্টিপাইরেটিকস). এই ওষুধগুলি সাধারণত সহজাত তীব্র cholecystitis বা cholangitis এর জন্য নির্ধারিত হয়, যখন তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি বা তার বেশি বাড়তে পারে। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ, যা অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যানালজেসিক প্রভাবকে একত্রিত করে।
• উপশমকারী ( উপশমকারী). ব্যথা দেখা দিলে সেডেটিভের প্রয়োজন দেখা দিতে পারে, কারণ অনেক রোগী অস্থির হয়ে পড়ে।
• অ্যান্টিমেটিকস।প্রায়শই, কোলেলিথিয়াসিসের কারণে বারবার বমি হয়। রোগীর অবস্থার উন্নতির জন্য, ওষুধ দিয়ে বমি বন্ধ করা হয়।
• অ্যান্টিডায়রিয়াস বা জোলাপ।এই গ্রুপগুলির ওষুধগুলি সংশ্লিষ্ট মল রোগের জন্য প্রয়োজন হিসাবে নেওয়া হয়।
• হেপাটোপ্রোটেক্টর ( লিভার সুরক্ষা পণ্য). এই গ্রুপের পণ্যগুলি লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং এর কোষগুলিকে বিষাক্ত প্রভাব থেকে রক্ষা করে। পিত্ত গঠন এবং এর বহিঃপ্রবাহও স্বাভাবিক হয়। হেপাটোপ্রোটেক্টরগুলি সহগামী হেপাটাইটিস বা এর প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত হয়।
• অ্যান্টিবায়োটিক।অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি তীব্র cholecystitis সঙ্গে কিছু রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় সুযোগ কমাতে সংক্রামক জটিলতা. প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে ( সাধারণত 2-3 দিনের মধ্যে).

প্রায়শই, রোগীদের উপরোক্ত গ্রুপ থেকে শুধুমাত্র কয়েকটি পণ্য প্রয়োজন। এটি রোগীর মধ্যে প্রদর্শিত নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে। ডোজ এবং প্রশাসনের সময়কাল রোগীর পরীক্ষা করার পরে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ওষুধ নিষিদ্ধ, যেহেতু ডোজ বা ওষুধের ভুল পছন্দ পিত্তশূল বা অন্যান্য বিপজ্জনক জটিলতাকে উস্কে দিতে পারে।

অস্ত্রোপচার ছাড়াই গলস্টোন রোগের চিকিৎসা

অস্ত্রোপচার ছাড়াই গলস্টোন রোগের চিকিত্সার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। প্রথমত, এটি বিশেষ প্রস্তুতির সাথে পাথর দ্রবীভূত করা। এই ক্ষেত্রে আমরা পাথরের উপাদানগুলির উপর রাসায়নিক প্রভাব সম্পর্কে কথা বলছি। চিকিত্সার একটি দীর্ঘ কোর্স প্রায়শই পিত্তথলির সম্পূর্ণ দ্রবীভূত হয়ে যায়। অস্ত্রোপচারহীন চিকিত্সার দ্বিতীয় পদ্ধতি হল পাথর চূর্ণ। তাদের ছোট টুকরা অবাধে গলব্লাডার স্বাভাবিকভাবে ছেড়ে যায়। উভয় ক্ষেত্রেই, চিকিত্সাকে র্যাডিক্যাল হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যেহেতু আমরা রোগের খুব স্তরটি নির্মূল করার কথা বলছি - পিত্তথলি। যাইহোক, প্রতিটি পদ্ধতির নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা, ইঙ্গিত এবং contraindications আছে।

পিত্তথলির পাথর দ্রবীভূত করাকে ওরাল লিথোলাইটিক থেরাপি বলা হয়। এটি একটি দীর্ঘ বোঝায় 1 ২ বছর) বিশেষ ওষুধের সাথে চিকিত্সার একটি কোর্স যা পাথরের ধীরে ধীরে দ্রবীভূত হওয়ার প্রচার করে। সবচেয়ে কার্যকর ওষুধগুলি হল ursodeoxycholic এবং chenodeoxycholic অ্যাসিডের উপর ভিত্তি করে। এই ওষুধগুলি অন্ত্রে কোলেস্টেরলের পুনর্শোষণকে হ্রাস করে ( মলের মধ্যে বেশি পিত্ত নিঃসৃত হয়), পিত্তের উত্পাদন হ্রাস করে, পিত্ত উপাদানগুলিতে পাথরের ধীরে ধীরে রূপান্তর প্রচার করে। পদ্ধতিটি সর্বোত্তম কারণ এটি গুরুতর কারণ হয় না ক্ষতিকর দিকএবং রোগীর জন্য গুরুতর ঝুঁকি জড়িত নয় ( যেমন অস্ত্রোপচারের সময়) যাইহোক, মৌখিক লিথোলাইটিক থেরাপি সমস্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়। অনুশীলনে, চিকিত্সকরা পিত্তথলিথিয়াসিস রোগীদের মাত্র 13-15% রোগীর জন্য এই জাতীয় চিকিত্সার পরামর্শ দেন।

নিম্নলিখিত শর্তগুলি পূরণ করা হলেই সফল রক্ষণশীল চিকিত্সা সম্ভব:

• যাদের রোগ এখনও প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে তাদের জন্য চিকিত্সা শুরু করা হয়েছে ( পাথর বহনকারী);
• দ্বারা পাথর রাসায়নিক রচনাকোলেস্টেরল হতে হবে, পিগমেন্টেড নয়;
• রোগীর রোগের জটিলতার কোন লক্ষণ নেই ( বিরল কোলিক গ্রহণযোগ্য);
• পাথর অবশ্যই একক হতে হবে এবং ব্যাস 1.5 সেন্টিমিটারের বেশি হবে না;
• গলব্লাডার অ্যাটোনিক বা অক্ষম হওয়া উচিত নয় ( তার পেশী সাধারণত সংকুচিত হয়, পিত্ত নিঃসৃত হয়);
• পাথরে প্রচুর ক্যালসিয়াম থাকা উচিত নয় ( ক্যালসিফিকেশন এক্স-রেতে অন্ধকারের ডিগ্রী দ্বারা নির্ধারিত হয়; যখন CT-এ টেন্যুয়েশন সহগ Hounsfield স্কেলে 70 এর চেয়ে কম হয় তখন চিকিত্সা নির্ধারিত হয়).

আপনার এই ধরনের চিকিত্সার কোর্সের মোটামুটি উচ্চ ব্যয়ের কথাও মাথায় রাখা উচিত। ওষুধগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত। গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, পর্যায়ক্রমিক এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা প্রয়োজন।

মৌখিক লিথোলাইটিক থেরাপির জন্য চিকিত্সার পদ্ধতি নিম্নরূপ ( সম্ভাব্য বিকল্পগুলির মধ্যে একটি বেছে নিন):

• চেনোডিঅক্সিকোলিক অ্যাসিড- প্রতিদিন 1 ( সন্ধ্যায়) 15 মিলিগ্রাম প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজন ( অর্থাৎ, 70 কেজি ওজনের ব্যক্তির জন্য ডোজ যথাক্রমে 1050 মিলিগ্রাম).
• Ursodeoxycholic অ্যাসিড- এছাড়াও প্রতিদিন 1 বার সন্ধ্যায়, 10 মিলিগ্রাম প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজন।
• চেনোডিঅক্সিকোলিক এবং ইউরসোডিঅক্সিকোলিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণ।সন্ধ্যায় শোবার আগে সমান মাত্রায় নেওয়া হয় - 7 - 8 মিলিগ্রাম প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজন।

ডোজ গণনার সুবিধার্থে, কখনও কখনও এটি বিশ্বাস করা হয় যে 80 কেজির কম ওজনের রোগীর জন্য 2 টি ক্যাপসুল ursodeoxycholic acid যথেষ্ট ( 500 মিলিগ্রাম), এবং 80 কেজির বেশি ওজন সহ - 3 ক্যাপসুল ( 750 মিলিগ্রাম) যাই হোক না কেন, ঘুমানোর আগে পর্যাপ্ত পরিমাণ পানি বা অন্যান্য পানীয় দিয়ে ক্যাপসুল নিন ( কিন্তু মদ্যপ নয়).

মৌখিক লিথোলাইটিক থেরাপি নিম্নলিখিত contraindication আছে এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না:

• গর্ভাবস্থায় মহিলারা;
• অতিরিক্ত ওজন ( স্থূলতা);
• সিরোসিস, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস;
• কোলেলিথিয়াসিসের ঘন ঘন তীব্রতা ( কোলিক);
• গুরুতর হজম ব্যাধি ( দীর্ঘায়িত ডায়রিয়া);
• কোলেলিথিয়াসিসের প্রদাহজনিত জটিলতা ( তীব্র cholecystitis );
• গলব্লাডারের মারাত্মক ব্যাঘাত ( একটি "সংযোগ বিচ্ছিন্ন" মূত্রাশয় যা সঙ্কুচিত হয় না এবং নালীগুলির বাধা ছাড়াও পিত্ত ভালভাবে নিঃসরণ করে না);
• পেট বা ডুওডেনাল আলসারের উপস্থিতি ( বিশেষ করে exacerbations সময়);
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কিছু টিউমার;
• একাধিক পাথর, যা মোট মূত্রাশয়ের অর্ধেকেরও বেশি আয়তন দখল করে;
• 15 মিমি এর বেশি ব্যাস সহ বড় পাথর;
• উচ্চ ক্যালসিয়াম সামগ্রী সহ রঙ্গক পাথর এবং পাথর।

সুতরাং, এই চিকিত্সা পদ্ধতির জন্য রোগী নির্বাচনের মানদণ্ড বেশ কঠোর। লিথোলাইটিক থেরাপির একটি উল্লেখযোগ্য অসুবিধা হল যে কিছু সময়ের পরে পাথরের পুনরায় গঠনের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। পাথর দ্রবীভূত হওয়ার কয়েক বছরের মধ্যে, প্রায় অর্ধেক রোগীর মধ্যে কোলেলিথিয়াসিস আবার দেখা দেয়। এটি এই রোগের একটি প্রবণতা বা কারণগুলির প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যা প্রথমবার সনাক্ত করা হয়নি। উচ্চ রিল্যাপস হারের কারণে ( বারবার exacerbations) চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, রোগীদের প্রতি ছয় মাস অন্তর একটি প্রতিরোধমূলক আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত, যা প্রাথমিক পর্যায়ে নতুন পাথরের গঠন সনাক্ত করবে। পুনরায় সংক্রমণের ক্ষেত্রে, উপরের স্কিম অনুসারে পাথরগুলি পুনরায় দ্রবীভূত করা সম্ভব।

পিত্তথলির পাথর দ্রবীভূত করার তুলনায়, তাদের চূর্ণ করার আরও অসুবিধা রয়েছে এবং এটি কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিকে শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি বলা হয়। নির্দেশিত অতিস্বনক তরঙ্গ ব্যবহার করে পাথর চূর্ণ করা হয়। এর সাথে প্রধান সমস্যা হল যে চূর্ণ পাথরের টুকরা পিত্ত নালীগুলিকে আটকে দিতে পারে। এছাড়াও, এই পদ্ধতিটি পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস করে না ( এই উদ্দেশ্যে, চূর্ণ করার পরে, ursodeoxycholic অ্যাসিড নির্ধারিত হয়) এবং কিছু জটিলতার সম্ভাবনা বাদ দেয় না ( গলব্লাডার কার্সিনোমা, ইত্যাদি).

শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়:

• এক বা একাধিক পাথরের উপস্থিতি, যদি তাদের ব্যাসের যোগফল 3 সেন্টিমিটারের বেশি না হয়;
• কোলেস্টেরল পাথর;
• গলব্লাডার সাধারণত কাজ করে, কোন সম্পর্কিত জটিলতা নেই;
• পিত্তথলির মসৃণ পেশী কমপক্ষে 50% দ্বারা সংকোচন নিশ্চিত করে ( টুকরা অপসারণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ).

সুতরাং, শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি নির্ধারণ করার জন্য, অনেকগুলি অধ্যয়ন পরিচালনা করা প্রয়োজন যা উপরের সমস্ত মানদণ্ড নির্ধারণ করবে। এই অতিরিক্ত খরচ সঙ্গে আসে.

একটি তৃতীয় নন-সার্জিক্যাল চিকিত্সার বিকল্পও রয়েছে। এটি সরাসরি গলব্লাডারে বিশেষ দ্রবীভূত ওষুধের প্রবর্তন ( সাধারণত পিত্ত নালী মাধ্যমে) যাইহোক, পদ্ধতির জটিলতা এবং দৃশ্যমান সুবিধার অভাবের কারণে ( এছাড়াও আছে উচ্চ ঝুঁকি relapse এবং contraindications প্রায় একই) চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা একেবারে সঠিকভাবে রোগীকে এন্ডোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমির পরামর্শের বিষয়ে বোঝানোর চেষ্টা করেন। অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা পদ্ধতি আরো প্রায়ই ব্যবহার করা হয় যখন আছে গুরুতর contraindicationsঅস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য।

লোক প্রতিকার সঙ্গে cholelithiasis চিকিত্সা

যেহেতু পিত্তথলির গহ্বরে পাথর গঠনের কারণে কোলেলিথিয়াসিস হয়, তাই এই রোগের চিকিৎসায় লোক প্রতিকারের কার্যকারিতা খুব সীমিত। প্রকৃতপক্ষে, ঔষধি গাছ শুধুমাত্র রক্তে কিছু পদার্থের ঘনত্ব বৃদ্ধি বা হ্রাস করে এবং এইভাবে নির্দিষ্ট অঙ্গ এবং টিস্যুকে প্রভাবিত করে। তবে, এইভাবে পাথর দ্রবীভূত করা অসম্ভব।

যাইহোক, ঐতিহ্যগত ওষুধ রোগের প্রকাশের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে রোগীদের উল্লেখযোগ্য সহায়তা প্রদান করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু ঔষধি গাছ রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা কমিয়ে দেয় ( জন্ডিস কমানো), অন্যরা অঙ্গের দেয়ালের মসৃণ পেশী শিথিল করে, ব্যথা কমায়। মাঝারি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ সহ গাছপালা রয়েছে, যা জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস করে।

নিম্নলিখিত লোক প্রতিকারগুলি কোলেলিথিয়াসিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:

• বাঁধাকপির রস।ভালভাবে ধোয়া সাদা বাঁধাকপির পাতা থেকে রস বের করা হয়, যা রোগীরা দিনে দুবার 0.5 কাপ খান। খাওয়ার আগে গরম রস পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• রোয়ানের রস।পাকা রোয়ান ফল থেকে রস পাওয়া যায়। এটি সামান্য ঠান্ডা মাতাল ( প্রায় 15 ডিগ্রি) খাবার আগে, 25-50 মিলি। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এটি কোলেসিস্টাইটিসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হ্রাস করে।
• ওট আধান। 0.5 কেজি ধোয়া ওটস 1 লিটার ফুটন্ত জলে ঢেলে দেওয়া হয়। মিশ্রণটি প্রায় 1 ঘন্টা রেখে দিন, মাঝে মাঝে নাড়ুন। এর পরে, আধান ফিল্টার করুন এবং দিনে তিনবার আধা গ্লাস জল পান করুন। এই প্রতিকারটি পিত্তনালী এবং পিত্তথলির রোগে পিত্তের উত্পাদন এবং বহিঃপ্রবাহকে স্বাভাবিক করে তোলে।
• বিটরুট ক্বাথ।পাকা মাঝারি আকারের বীট খোসা ছাড়িয়ে পাতলা টুকরো করে কাটা হয়, সতর্কতা অবলম্বন করা হয় যাতে রস নষ্ট না হয়। স্লাইসগুলি অল্প পরিমাণ জল দিয়ে ঢেলে দেওয়া হয় ( আগে পুরোপুরি ডুব ) এবং কম আঁচে রান্না করুন। ধীরে ধীরে ঝোল ঘন হয়। ফলস্বরূপ সিরাপটি ঠান্ডা হয়ে 30-40 মিলি দিনে তিনবার পান করা হয়।
• বুদ্রা আধান। 5 গ্রাম আইভি বুড্রা 200 মিলি ফুটন্ত জলে ঢেলে অন্তত 1 ঘন্টার জন্য অন্ধকার জায়গায় রেখে দেওয়া হয়। তারপর আধান একটি ব্যান্ডেজ বা গজ মাধ্যমে ফিল্টার করা হয়। ফলস্বরূপ তরল প্রতিটি খাবারের 50 মিলি আগে পান করা হয় ( দিনে 3-4 বার).

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা শুধুমাত্র এই প্রতিকারগুলি ব্যবহার করতে নিষেধ করেন না, তবে তাদের কিছু নিজেরাই সুপারিশ করেন। উদাহরণস্বরূপ, হেপাটোপ্রোটেকটিভ প্রভাব সহ গাছপালা ( দাগযুক্ত দুধ থিসল, বালুকাময় ইমরটেল, ইত্যাদি) যকৃতের কোষ রক্ষা করে এবং তাদের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করে। হেপাটাইটিস এবং সিরোসিসের ঝুঁকি কমাতে কোলেসিস্টাইটিসের জন্য এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, এই গাছগুলির উপর ভিত্তি করে পণ্যগুলি পিত্তের উত্পাদনকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং এইভাবে শরীরকে চর্বি শোষণ করতে সহায়তা করে। তবে, এটি লক্ষ করা উচিত যে এই উদ্ভিদের উপর ভিত্তি করে একটি গুরুতর ফার্মাকোলজিক্যাল কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত ঔষধি প্রস্তুতিগুলি বাড়িতে প্রস্তুত করা ক্বাথ বা ইনফিউশনের চেয়ে শক্তিশালী প্রভাব ফেলবে। এটি সক্রিয় পদার্থের উচ্চ ঘনত্বের কারণে। এছাড়াও এই ক্ষেত্রে, ডোজটি আরও সঠিকভাবে গণনা করা সম্ভব হয়।

এছাড়াও কিছু অ-ভেষজ প্রতিকার রয়েছে যা পিত্তথলির চিকিৎসায় সহায়তা করার জন্য সফলভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পাথর অপসারণের পরে ( পিত্তথলি সংরক্ষণ করা হলে খণ্ডিতকরণ বা দ্রবীভূতকরণ দ্বারা) মরশিন ব্রাইন এবং খনিজ জলের বৈশিষ্ট্য একই রকম হতে পারে। রোপা সফলভাবে পিত্ত প্রবাহ বাড়ানোর জন্য অন্ধ অনুসন্ধানের জন্য ব্যবহার করা হয়। এটি দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতার পরে দরকারী, এবং আপনাকে জৈব রাসায়নিক এবং মাইক্রোবায়োলজিক্যাল গবেষণার জন্য পিত্তের নমুনা নিতে দেয়।

পিত্তথলি রোগের জন্য ডায়েট

পিত্তথলি রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসায় ডায়েট একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। খাদ্যতালিকাগত পুষ্টির প্রধান লক্ষ্য হ'ল লিভারের এক ধরণের "আনলোডিং"। বিভিন্ন খাবার শরীর দ্বারা ভিন্নভাবে অনুভূত হয়। রোগীদের সেই খাবারগুলি বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যেগুলি হজম করার জন্য প্রচুর পরিমাণে পিত্তর প্রয়োজন হয়। তাদের ব্যবহার বিলিয়ারি কোলিক, বিভিন্ন জটিলতাকে উস্কে দিতে পারে এবং পাথর বহনের ক্ষেত্রে পাথরের বৃদ্ধিকে ত্বরান্বিত করে।

সমস্ত পর্যায়ে cholelithiasis জন্য, এটি Pevzner অনুযায়ী খাদ্যতালিকা নং 5 অনুসরণ করার সুপারিশ করা হয়। এটি লিভার এবং গলব্লাডারে অতিরিক্ত চাপ না দিয়ে শরীরে প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টির পর্যাপ্ত সরবরাহ নিশ্চিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

ডায়েট নং 5 নিম্নলিখিত নীতিগুলির উপর ভিত্তি করে:

• খাবার দিনে 4-5 বার নেওয়া হয়। অংশগুলি আয়তনে প্রায় সমান হওয়া উচিত।
• খাবারের মাঝে ( খালি পেটে) এটা গরম জল পান করার সুপারিশ করা হয়. পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পিত্তকে কিছুটা পাতলা করে। মোট ভলিউম প্রতিদিন কমপক্ষে 2 লিটার হওয়া উচিত।
• বেশিরভাগ খাবার অবশ্যই স্টিম করা উচিত; সিদ্ধ মাংস অনুমোদিত। কোন ভাজা খাবার বা চর্বিযুক্ত বেকড খাবার বাদ দেওয়া উচিত।
• পেট ফাঁপা হতে পারে এমন পণ্যগুলি সুপারিশ করা হয় না ( bloating).
• বিশুদ্ধ আকারে এবং বিভিন্ন খাবার তৈরি করার সময় আপনার লবণের পরিমাণ সীমিত করা উচিত ( প্রতিদিন মোট 10 গ্রাম পর্যন্ত).
• তরল এবং আধা-তরল খাবারের মধ্যে প্রায় সমান অনুপাত বজায় রাখুন।
• খাওয়ার সময় খাবার গরম হওয়া উচিত ( ঘরের তাপমাত্রা বা উষ্ণ), কিন্তু গরম নয়। অত্যধিক গরম বা ঠান্ডা খাবার তীব্র ব্যথার সাথে পিত্তথলির পেশীগুলির খিঁচুনিকে উস্কে দিতে পারে।

ডায়েট নং 5, রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল থাকলে, কয়েক বছর ধরে ব্যবহার করা যেতে পারে। তিনি তার খাদ্যে মাঝারি বৈচিত্র্যের অনুমতি দেন এবং প্রোটিনের স্বাভাবিক অনুপাত বজায় রাখেন ( 70 - 80 গ্রাম), চর্বি ( 80 গ্রাম পর্যন্ত, প্রায় অর্ধেক - সবজি) এবং কার্বোহাইড্রেট ( 350 গ্রাম পর্যন্ত) এবং শরীরকে পর্যাপ্ত শক্তি সরবরাহ করে। বিলিয়ারি কোলিকের একটি পর্বের পরে, ডায়েটটি কমপক্ষে কয়েক দিন অনুসরণ করা উচিত। পাথরের দীর্ঘমেয়াদী আনুগত্য রোগের তীব্র উপসর্গের চেহারা বিলম্বিত করবে।

Pevzner অনুযায়ী খাদ্য নং 5 অনুযায়ী অনুমোদিত এবং নিষিদ্ধ খাবারের উদাহরণ

অনুমোদিত পণ্য	নিষিদ্ধ পণ্য
চা ( মিষ্টি বা লেবু সহ), ভেষজ ক্বাথ, জেলি ( অল্প পরিমাণে).	কফি বা কোকো, কার্বনেটেড পানীয়, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়।
নিরামিষ স্যুপ, সবুজ বোর্শট, বাঁধাকপির স্যুপ, লেগুম স্যুপ, দুধের স্যুপ।	সমৃদ্ধ ঝোল, চর্বিযুক্ত মাছের স্যুপ, ওক্রোশকা।
বেশিরভাগ সিরিয়াল এবং সিরিয়াল।	সিদ্ধ মটরশুটি বা অন্যান্য শিম, ভুট্টা গ্রিট, মুক্তা বার্লি পোরিজ।
সিজনিং ছাড়া পাস্তা এবং পাস্তা।	কেচাপ এবং অন্যান্য পাস্তা সিজনিং।
চর্বিহীন মাংস ( গরুর মাংস, মুরগি, খরগোশ ইত্যাদি) সেদ্ধ বা বেকড। সাধারণভাবে, আপনার মাংসের ব্যবহার একটু সীমিত করুন।	অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ( হার্ট, লিভার, জিহ্বা ইত্যাদি)
ডাম্পলিং, পিলাফ বা সসেজ অল্প পরিমাণে।	চর্বিযুক্ত মাংস, ভাজা মাংসের খাবার।
স্টিম কাটলেট, মিটবল এবং অন্যান্য কম চর্বিযুক্ত কিমা মাংসের পণ্য।	বেশিরভাগ সামুদ্রিক খাবার - চিংড়ি, ক্রেফিশ, ঝিনুক, ক্যাভিয়ার ইত্যাদি।
টিনজাত শাকসবজি সীমিত।	টিনজাত মাংস এবং মাছ।
রাস্ক, রাই বা ব্রান রুটি, কুকিজ।	যে কোন তাজা বেকড পণ্য.
ডিম ( একটি অমলেট আকারে) এবং দুগ্ধজাত পণ্য।	সিদ্ধ ডিম, লবণাক্ত এবং চর্বিযুক্ত চিজ, ক্রিম।
বেশিরভাগ সালাদ ফল এবং সবজি থেকে তৈরি করা হয়।	মশলা, মাশরুম, কাঁচা মূলা, গাজর, মূলা, শালগম ( শক্ত উদ্ভিদ ফাইবার সঙ্গে মূল সবজি), বাঁধাকপি।
অনুমোদিত ফল, মুরব্বা এবং বেশিরভাগ চিনি-ভিত্তিক পণ্য থেকে জ্যাম বা জ্যাম।	চকোলেট এবং কোকো ডেজার্ট, আইসক্রিম, কনডেন্সড মিল্ক।

5 নং ডায়েট অনুসরণ করলে পিত্তথলির রোগীকে মুক্ত করা যায় না। যাইহোক, এটি বমি বমি ভাব, ব্যথা এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে অস্বস্তি এবং মল রোগের মতো রোগের লক্ষণগুলির সাথে লড়াই করতে সহায়তা করবে। উপরন্তু, এটি বিভিন্ন জটিলতা প্রতিরোধ জড়িত। যে সমস্ত রোগীরা অস্ত্রোপচার নয় এমন পদ্ধতি ব্যবহার করে পাথর অপসারণ করেছেন তাদের সারা জীবন এই ডায়েট মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গলস্টোন রোগ প্রতিরোধ

কোলেলিথিয়াসিস প্রতিরোধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার লক্ষ্য মূলত লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করা এবং পিত্তথলিতে পিত্তের স্থবিরতা প্রতিরোধ করা। আমরা যদি পাথর বহন সম্পর্কে কথা বলছি, তাহলে লক্ষ্যটি বিলম্বিত করা হয় তীব্র পর্যায়রোগ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার কার্যকারিতা খুব বেশি হবে না। আসল বিষয়টি হল যে যদি পিত্তথলির রোগের প্রবণতা থাকে বা যদি সহগামী রোগ থাকে ( যা পাথর গঠনকে উদ্দীপিত করে) পাথর এক বা অন্য উপায় গঠন করা হবে. আপনি শুধুমাত্র তাদের গঠনের গতি প্রভাবিত করতে পারেন। এছাড়াও, রোগের আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে এবং বিভিন্ন জটিলতার ঝুঁকি কমাতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন। এই প্যাথলজির জন্য একটি সঠিক জীবনধারা জীবনের জন্য পাথর বহনের পর্যায়ে রোগটিকে থামাতে পারে। অন্য কথায়, রোগীর পাথর হবে, কিন্তু হবে না গুরুতর লক্ষণ, এবং এই ক্ষেত্রে সার্জারির প্রায়ই প্রয়োজন হয় না।

কোলেলিথিয়াসিস এবং এর জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, নিম্নলিখিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি পালন করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• স্বাভাবিক শরীরের ওজন বজায় রাখা;
• হরমোনজনিত ওষুধের যৌক্তিক ব্যবহার ( বেশিরভাগ ইস্ট্রোজেন);
• পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ ( খেলাধুলা, হাঁটা, ইত্যাদি);
• চর্বিযুক্ত খাবার, অ্যালকোহল বর্জন;
• খাদ্য;
• পর্যাপ্ত তরল পান করা;
• পাথর বহনের পর্যায়ে ভারী শারীরিক কার্যকলাপ এবং আকস্মিক নড়াচড়া সীমিত করা;
• প্রয়োজনে বিশেষজ্ঞের সাথে পর্যায়ক্রমে পরামর্শ এবং আল্ট্রাসাউন্ড ( বিশেষ করে পাথর বহনকারী রোগীদের জন্য);
• পাথর বহনের পর্যায়ে পিত্তথলি অপসারণ ( ভবিষ্যতে exacerbations এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে);
• রোগীর অবস্থার দৃশ্যমান পরিবর্তনের ক্ষেত্রে একজন ডাক্তারের সাথে সময়মত পরামর্শ;
• ursodeoxycholic acid 250 mg/day ( লিথোজেনিক পিত্ত নির্ণয় করা রোগীদের জন্য ড্রাগ প্রফিল্যাক্সিস).

প্যারেন্টেরাল পুষ্টি গ্রহণকারী রোগীদের সম্পর্কে বিশেষ উল্লেখ করা উচিত। এগুলি গুরুতর অবস্থায় বা অপারেশনের পরে রোগী যারা দীর্ঘ সময় ধরে স্বাভাবিকভাবে খাবার গ্রহণ করতে পারে না। ড্রপারগুলিতে দ্রবণ আকারে পুষ্টিগুলি মিশ্রিত হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এই ক্ষেত্রে কার্যত কাজ করে না এবং পাথর গঠনের সাথে পিত্ত স্থবিরতার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। এই জাতীয় রোগীদের প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে একটি বিশেষ ওষুধ দেওয়া হয় - কোলেসিস্টোকিনিন ( 58 এনজি প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজন প্রতিদিন) এটি পিত্তের তরলীকরণ এবং এর বহিঃপ্রবাহ নিশ্চিত করে।

পিত্তথলিতে পাথর হলে কি ব্যায়াম করা সম্ভব?

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, শারীরিক কার্যকলাপ cholelithiasis প্রতিরোধের প্রধান contraindications এক। যেহেতু বেশিরভাগ খেলাধুলা, এক উপায় বা অন্য, এই ধরনের লোড জড়িত, এই রোগের রোগীদের তাদের থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। যাইহোক, বাস্তবে, রোগের পর্যায়ে অনেক কিছু নির্ভর করে।

অনুমোদিত এবং নিষিদ্ধ ক্রীড়া চালু বিভিন্ন পর্যায়কোলেলিথিয়াসিস দেখতে এইরকম:

• পাথর বহন করার পর্যায়ে, পাথর ছোট হলে, আপনি সাঁতার, জগিং এবং অন্যান্য মাঝারি ব্যায়াম অনুশীলন করতে পারেন। সক্রিয় আন্দোলন আংশিকভাবে পাথরের বৃদ্ধি রোধ করবে। যাইহোক, যদি পাথর যথেষ্ট বড় হয়, আপনি এমনকি মাঝারি লোড অপব্যবহার করা উচিত নয়।
• রোগের গুরুতর উপসর্গের সময়, ব্যায়াম বিলিয়ারি কোলিককে উস্কে দিতে পারে, তাই প্রায় কোনও ধরণের খেলা বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। মহাকাশে শরীরের অবস্থানের খুব পরিবর্তনের ফলে পাথরের স্থানচ্যুতি এবং মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনি হতে পারে।
• পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, লোডও সীমিত হওয়া উচিত, যেহেতু পেটের গহ্বরের অগ্রবর্তী প্রাচীর আহত হয়েছিল। এন্ডোস্কোপিক পাথর অপসারণের সময়, ট্রমা ন্যূনতম, তবে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। অপারেশন চলাকালীন যদি পেটের প্রাচীর কেটে যায়, তাহলে সিউচার অপসারণের ঝুঁকি বেশি। এন্ডোস্কোপিক সার্জারির পরে, এটি থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় সক্রিয় প্রজাতিকমপক্ষে 6-8 সপ্তাহের জন্য খেলাধুলা করুন। ল্যাপারোটমির পরে, এই সময়কাল কয়েক মাস ধরে টানতে পারে। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, পুনর্বাসনের সময়কাল উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত।

সাধারণভাবে, পিত্তথলি অপসারণ বা পাথর দ্রবীভূত করার পরে, লোডের ক্ষেত্রে কোন বিশেষ বিধিনিষেধ নেই। যদি সীমগুলি ভালভাবে নিরাময় হয়ে থাকে, তবে সময়ের সাথে সাথে একজন ব্যক্তি প্রায় যে কোনও খেলায় জড়িত হতে পারে।

সাধারণভাবে, আমরা এটি বলতে পারি সুস্থ ব্যক্তিবিভিন্ন খেলাধুলা কোলেলিথিয়াসিস প্রতিরোধ করে। শরীরে সহজাত ব্যাধিগুলির অনুপস্থিতিতে, আন্দোলন পিত্তের প্রবাহকে উন্নত করে এবং পাথর গঠনের সম্ভাবনা হ্রাস করে। এই ধরনের প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত হল সাঁতার, জগিং এবং সাইকেল চালানো। পাথরের উপস্থিতিতে, সবচেয়ে বিপজ্জনক খেলাগুলি হবে ভারোত্তোলন, পাওয়ারলিফটিং, শৈল্পিক জিমন্যাস্টিকস এবং যোগাযোগের ক্রীড়া। এই ক্ষেত্রে, চরম লোড, গলব্লাডার এলাকায় প্রভাবের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এবং মহাকাশে শরীরের অবস্থানের দ্রুত পরিবর্তনও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই সব cholelithiasis একটি আক্রমণ উস্কে দিতে পারে.

পিত্তথলিতে পাথর হলে কতটুকু পানি পান করবেন?

নীতিগতভাবে, কোলেলিথিয়াসিসের জন্য জল খাওয়ার উপর কোন বিশেষ নিষেধাজ্ঞা নেই। তারা কিডনিতে পাথরের অস্তিত্ব রয়েছে ( নেফ্রোলিথিয়াসিস) যখন রেনাল পেলভিসে পাথর থাকে। তারপরে অতিরিক্ত প্রস্রাব উত্পাদন সহজেই পাথরের আন্দোলনকে উস্কে দিতে পারে এবং রেনাল কোলিক হতে পারে। কোলেলিথিয়াসিসের জন্য অনুরূপ প্রক্রিয়ানা. প্রচুর পরিমাণে তরল পিত্তকে কিছুটা পাতলা করতে পারে, তবে সরাসরি এর পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত নয়। এইভাবে, প্রচুর পরিমাণে জল পান করলে পিত্তথলির কোলিক বা কোনও জটিলতার বিকাশের ঝুঁকি বাড়ে না।

সুস্থ মানুষের স্বাভাবিক পানি খাওয়া আছে ( কমপক্ষে 1.5 - 2 লিটার তরল) cholelithiasis প্রতিরোধ হিসাবে গণ্য করা যেতে পারে. এটি লক্ষ করা গেছে যে তরলের অভাব পিত্তকে আরও ঘনীভূত করতে পারে, যার ফলে পলি তৈরি হতে শুরু করে। যারা লিথোজেনিক পিত্ত নিঃসরণে আক্রান্ত হয়েছেন তাদের জন্য পর্যাপ্ত তরল খাওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এমনকি পাথর গঠন পর্যায়ে আগে) তাদের জন্য এটি সরাসরি সতর্কতা মূলক ব্যবস্থা, পিত্তপাথর রোগ নিজেই সূত্রপাত বিলম্বিত.

একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের জন্য গড় পানি ব্যবহারের হার হল ( কোলেলিথিয়াসিস সহ যারা) প্রায় 2 লিটার হওয়া উচিত। যাইহোক, এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত বিভিন্ন কারণ. তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ অতিরিক্ত তরল ক্ষতির সাথে যুক্ত। গ্রীষ্মকালে, গরম আবহাওয়ায়, জল ব্যবহারের হারও বৃদ্ধি পায় ( প্রায় 3 লি পর্যন্ত).

অপারেটিভ পিরিয়ডে তরল গ্রহণের উপর কোন সীমাবদ্ধতা থাকতে পারে। জল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্য দিয়ে যায়, আংশিকভাবে এর সংকোচনকে উদ্দীপিত করে। অস্ত্রোপচারের পরপরই, এটি জটিলতার ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পরে অনুমোদিত তরল পরিমাণ সার্জনের সাথে স্পষ্ট করা আবশ্যক। গলব্লাডারের ল্যাপারোস্কোপিক অপসারণের পরে, কোনও বিধিনিষেধ থাকতে পারে না, তবে কিছু জটিলতার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে, বিপরীতভাবে, সীমাবদ্ধতাগুলি বেশ কঠোর হতে পারে।

আপনার কলেলিথিয়াসিস থাকলে কি অ্যালকোহল পান করা সম্ভব?

কোলেলিথিয়াসিসের সময় অ্যালকোহল পান করা নিষিদ্ধ, কারণ এটি বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং লিভারের কোষগুলিতে অ্যালকোহলের বিষাক্ত প্রভাবের কারণে। শক্তিশালী অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করার ফলে সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল প্যানক্রিয়াটাইটিস। পাথর দ্বারা সৃষ্ট পিত্তের বহিঃপ্রবাহে অসুবিধা ইতিমধ্যে এর জন্য পূর্বশর্ত তৈরি করে। অ্যালকোহল গ্রহণ ( যা একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে প্যানক্রিয়াটাইটিস হতে পারে) প্রায়শই একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সূত্রপাত ঘটায়।

পাথর বহন করার পর্যায়ে, যখন এখনও রোগের কোন সুস্পষ্ট উপসর্গ নেই, কিন্তু রোগী ইতিমধ্যেই তার সমস্যা সম্পর্কে জানে, অ্যালকোহল পান করাও সুপারিশ করা হয় না। এই ক্ষেত্রে জটিলতার ঝুঁকি কম, তবে এটি এখনও বিদ্যমান। যাইহোক, আমরা শুধুমাত্র শক্তিশালী অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় সম্পর্কে কথা বলছি না। বিয়ার, উদাহরণস্বরূপ, পেট ফাঁপা হতে পারে ( গ্যাস সঞ্চয়) পেটের গহ্বরে বর্ধিত চাপ কখনও কখনও পাথর এবং পিত্তথলির শূলের স্থানচ্যুতি ঘটায়। এছাড়াও, প্রচুর পরিমাণে বিয়ার পান করলে এনজাইম সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, অন্ত্রের সমস্যা হতে পারে এবং সংক্রামক জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায় ( cholecystitis).

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ যা অ্যালকোহল গ্রহণ বাদ দেয় তা হল রোগীদের গ্রহণ করা অনেক ওষুধের সাথে এর অসঙ্গতি। তীব্র কোলেসিস্টাইটিসে, এগুলি অ্যান্টিবায়োটিক, যার প্রভাব সংমিশ্রণে দুর্বল হয়ে যায় ইথাইল এলকোহলএবং এমনকি বিষাক্ত হতে পারে।

রোগী যদি পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধির সাথে পিত্তথলিথিয়াসিসে ভুগে থাকে ( দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস), তারপর পর্যায়ক্রমিক অ্যালকোহল সেবন, প্রথমত, বৃদ্ধি ফ্রিকোয়েন্সি এবং ব্যথার তীব্রতা ঘটাবে। দ্বিতীয়ত, এই ধরনের রোগীরা দ্রুত কার্সিনোমার মতো জটিলতা তৈরি করে ( ক্যান্সার) গলব্লাডার এবং লিভারের সিরোসিস।

ব্যবহার করার আগে, আপনি একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

গলস্টোন রোগ পিত্তথলিতে শক্ত পাথরের গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, এই প্রক্রিয়াটি অলক্ষিত হয়; প্রায়শই বড় পাথরের উপস্থিতিতেও রোগটি সনাক্ত করা হয়। তারা অঙ্গের ভিতরের আস্তরণের ক্ষতি করতে পারে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। যদি প্রচুর পরিমাণে পাথর থাকে তবে গলব্লাডার কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং অবশ্যই অপসারণ করতে হবে। তাই পিত্তপাথর রোগের সময়মত নির্ণয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

পিত্তথলি রোগের কারণ

পিত্তথলির পাথর তৈরি হয় মূলত পিত্তের স্থবিরতা এবং এতে কোলেস্টেরলের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে। পিত্তথলির রোগ যে কারও মধ্যে হতে পারে, তবে এর সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে:

• লিঙ্গ - পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, বিশেষত গর্ভাবস্থায়;
• বয়স - শিশুদের মধ্যে এই রোগটি খুব কমই ঘটে, এটি প্রাপ্তবয়স্কদের এবং বিশেষত বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়;
• পুষ্টির প্রকৃতি;
• শারীরিক কার্যকলাপের অভাব;
• বুদবুদের অ-মানক আকৃতি, এর বাঁক;
• হরমোনজনিত ব্যাধি;
• অতিরিক্ত ওজন, স্থূলতা উপস্থিতি;
• বিপাককে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ গ্রহণ;
• সহগামী অসুস্থতা।

বিলিয়ারি সিস্টেমের জন্য ডায়েট সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। উন্নত দেশগুলিতে, যেখানে বাসিন্দাদের ডায়েটে উচ্চ-ক্যালোরি এবং চর্বিযুক্ত খাবার অন্তর্ভুক্ত থাকে, ঘটনাটি অনেক গুণ বেশি। উচ্চ মাত্রার স্থূলতা কোলেলিথিয়াসিসের কারণ হতে পারে। শাকসবজি, শস্যদানা ও ফলমূল খেলে পিত্তথলির রোগ হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম।

গর্ভাবস্থায়, পাথরের উপস্থিতি একবারে দুটি কারণ দ্বারা উস্কে দেওয়া হয় - প্রোজেস্টেরনের প্রভাব (এটি পেশী শিথিল করে, বহিঃপ্রবাহকে দুর্বল করে) এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে বর্ধিত জরায়ুর চাপ।

মহিলাদের পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, বিশেষ করে হরমোনজনিত কারণে। মেডিকেল ওয়েবসাইটের নিবন্ধগুলিতে মন্তব্যের ভিত্তিতে, পুরুষদের পিত্তথলির রোগের লক্ষণগুলি সম্পর্কে অভিযোগ করার সম্ভাবনা কম।

যে রোগগুলি পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে বাধা দেয় বা এর গঠন পরিবর্তন করে সেগুলি পাথরের চেহারাকে উস্কে দেয়:

• কাছাকাছি অঙ্গের টিউমার;
• adhesions, scars;
• মূত্রাশয়ের সংক্রামক প্রদাহ;
• দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস;
• dyskinesia (পিত্তনালী ট্র্যাক্টের প্রতিবন্ধী গতিশীলতা);
• হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া।

রোগের বিকাশ

পিত্তথলির রোগ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পিত্তের ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে শুরু হয়। এই পর্যায়ে এখনও কোন পাথর নেই, তবে তাদের গঠনের সম্ভাবনা বেশি। যদি কোলেস্টেরল, ক্যালসিয়াম, রঙ্গক এবং অন্যান্য কঠিন পদার্থের ঘনত্ব কমানোর ব্যবস্থা না নেওয়া হয়, তাহলে এই পলি থেকে পাথর তৈরি হতে শুরু করে (বিলিয়ারি কাদা)। এই ধরনের পিত্তকে লিথোজেনিক বলা হয়, অর্থাৎ পাথর গঠনের কারণ। পিত্তের পুরুত্ব জল, কোলেস্টেরল এবং অ্যাসিডের অনুপাত দ্বারা নির্ধারিত হয়। গলস্টোন রোগের লক্ষণ ও চিকিৎসা এই প্রবন্ধে বিস্তারিত বর্ণনা করা হয়েছে।

প্রাথমিক পাথর গঠন

রচনায় প্রধান পদার্থের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত পাথরগুলি পাওয়া যায়:

• কোলেস্টেরল (80% ক্ষেত্রে);
• চুনযুক্ত;
• পিগমেন্টেড;
• রঙ্গক-কোলেস্টেরল;
• জটিল

প্রায়শই, প্রথমে তৈরি হয় কোলেস্টেরল পাথর, যা হলুদ রঙের এবং খনিজ অমেধ্য, বিলিরুবিন ধারণ করে। এগুলি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতির আকারে আসে। কোলেস্টেরল পাথরের একটি স্তরযুক্ত গঠন রয়েছে, ব্যাস 4-5 থেকে 12-15 মিমি। এই ধরনের পাথর গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। কিন্তু এই পর্যায়ে পিত্তথলির রোগের লক্ষণ দেখা নাও যেতে পারে, যা রোগ নির্ণয়কে কঠিন করে তোলে।

ক্যালসিয়াম বিপাক বিঘ্নিত হলে বা প্রতিবন্ধী বহিঃপ্রবাহের কারণে গৌণ পাথর গঠনের ফলে চুনযুক্ত পাথর দেখা দেয়। চিকিৎসা গবেষণা অনুসারে, তারা সবচেয়ে উদ্ভট আকার ধারণ করতে পারে, প্রধানত ক্যালসিয়াম নিয়ে গঠিত এবং হালকা বাদামী বা গাঢ় বাদামী রঙের হয়। এগুলি কোলেস্টেরলের চেয়ে চিকিত্সা করা অনেক বেশি কঠিন।

রঙ্গক (বিলিরুবিন) পাথরের ঘটনা প্রায়শই হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া নির্দেশ করে। বিলিরুবিন লাল রক্ত ​​​​কোষের ভাঙ্গনের ফলে ঘটে এবং এর অতিরিক্ত গলব্লাডারে জমা হয়। এই ধরনের পাথর সাধারণত ছোট হয় এবং পিত্ত নালীতে স্থানীয়করণ করা যায় এবং গাঢ় রঙের হয়। সাধারণত রঙ্গক পাথর উল্লেখযোগ্য পরিমাণে উপস্থিত থাকে।

কোলেস্টেরল, ক্যালসিয়াম এবং রঙ্গক ছাড়াও, পাথরে লবণ, প্রোটিন, গ্লাইকোপ্রোটিন, পিত্ত অ্যাসিড এবং ট্রেস উপাদান থাকে।

পাথর গঠনের প্রক্রিয়াটি বহু বছর ধরে বিকাশ লাভ করে। বালির একটি ছোট দানা ধীরে ধীরে পদার্থের একটি ক্রমবর্ধমান কঠিন স্তরের সাথে অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায় এবং ব্যাস বৃদ্ধি পায়। 2 মিমি ব্যাস পর্যন্ত পাথর পিত্তের সাথে মূত্রাশয় থেকে বেরিয়ে আসতে পারে; বড় পাথরের চিকিত্সা ইতিমধ্যেই সমস্যাযুক্ত। এগুলি পিত্ত নালীতেও গঠিত হয়, পিত্ত নিঃসরণ সীমিত করতে সহায়তা করে। কনক্রিশনগুলি বিভিন্ন আকার নেয় - এগুলি মসৃণ, awl-আকৃতির, স্পাইক-আকৃতির বা ছিদ্রযুক্ত হতে পারে। পাথরের সংখ্যা এক থেকে কয়েকশো পর্যন্ত হতে পারে। বেশিরভাগ পিত্তথলির একটি মিশ্র রচনা রয়েছে। তারা কোলেস্টেরল, বিলিরুবিন, পিত্ত অ্যাসিড, প্রোটিন, গ্লাইকোপ্রোটিন, বিভিন্ন লবণ এবং ট্রেস উপাদান নিয়ে গঠিত।

প্রতিবন্ধী পিত্ত বহিঃপ্রবাহ এবং গৌণ পাথর গঠন

কোলেলিথিয়াসিসের চিকিত্সার অভাবে, পাথর মূত্রাশয়ের স্থানের একটি ক্রমবর্ধমান অংশ পূরণ করে। এই কারণে, বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়, এটি ঘন এবং ভারী হয়ে ওঠে এবং পাথর গঠনের প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত হয়। তথাকথিত সেকেন্ডারি পাথর গঠিত হয়। অঙ্গের দেয়ালের জ্বালার কারণে, প্রদাহ শুরু হয়, প্রদাহের ফলে নির্গত তরল ঘন হয় এবং পাথরের সংমিশ্রণেও উপস্থিত থাকে।

পিত্তের কর্মহীনতা

যদি অঙ্গটি পাথরে পূর্ণ থাকে তবে পিত্তের জন্য কোনও ফাঁকা জায়গা অবশিষ্ট থাকে না। এটি গলব্লাডারে প্রবাহিত হওয়া বন্ধ করে এবং সরাসরি ডুডেনামে মুক্তি পায়। সুতরাং, গলস্টোন রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে, মূত্রাশয় হজম প্রক্রিয়া থেকে "সুইচ অফ" হয়ে যায়। ধীরে ধীরে অঙ্গটি শুকিয়ে যায় এবং একটি ফ্ল্যাসিড থলিতে পরিণত হয়।

যাইহোক, সর্বদা পাথর উত্তোলন, গলব্লাডার এবং নালীগুলিতে আঘাতের ঝুঁকি থাকে, যা মৃত্যু সহ জটিলতার কারণ হতে পারে। এত দেরী পর্যায়ে যদি রোগটি সনাক্ত করা যায় তবে কেবলমাত্র পিত্তথলিথিয়াসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সম্ভব। অস্ত্রোপচারের (বার্ধক্য, গর্ভাবস্থা, সহজাত রোগ ইত্যাদি) contraindications অনুপস্থিতিতে গলব্লাডারটি সরানো হয়। একটি তীব্র অবস্থায়, অপারেশন contraindications নির্বিশেষে সঞ্চালিত হয়।

জটিলতা উভয় বড় পাথরের কারণে হতে পারে (মূত্রাশয় থেকে পিত্তের নির্গমনকে অবরুদ্ধ করে, এর দেয়ালের ক্ষতি করে), এবং ছোটগুলি - তারা পিত্ত নালীতে আটকে যায়, তাদের আহত করে এবং তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করে।

গলস্টোন রোগের লক্ষণ

প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগটি কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না - ছোট পাথরের গঠন ব্যক্তির দ্বারা অনুভূত হয় না এবং কোলেলিথিয়াসিসের কোনও লক্ষণ নেই। তারা অঙ্গের দেয়ালের সাথে সংযুক্ত থাকে না, তবে পিত্তে ভাসতে থাকে বা নীচে পড়ে থাকে। রোগের লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে, পিত্তের সাথে বালির দানাগুলি পর্যায়ক্রমে নির্গত হতে পারে, তবে তাদের ছোট ব্যাসের কারণে এটি সর্বদা লক্ষণীয় নয়। যখন গলস্টোন রোগ নিজেই নিজেকে অনুভব করে, তখন এটি বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

পাথরের সংখ্যা এবং আকার বৃদ্ধির সাথে সাথে তারা মূত্রাশয়ের দেয়ালে জ্বালাতন করতে শুরু করে। পিত্তের সংমিশ্রণে ব্যাঘাতও এর প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে। রোগী অনুভব করেন:

• ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারীতা, বিশেষত খাওয়ার পরে;
• গুরুতর পিত্তথলির শূলের পর্যায়ক্রমিক আক্রমণ;
• বমি বমি ভাব, অম্বল (যদি পিত্তের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয় এবং পিত্ত অন্ত্রে প্রবেশ করে);
• bloating, বৃদ্ধি গ্যাস গঠন;
• খাদ্যের দুর্বল হজম, বিশেষত চর্বি, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য;
• অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস দেখা দেয়।

কোলেলিথিয়াসিসে পাথর গলস্টোন মিউকোসাকে জ্বালাতন করে, যার ফলে অঙ্গের প্রদাহ হয় - ক্যালকুলাস অ্যাকিউট কোলেসিস্টাইটিস। এই রোগের সাথে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় (উত্তেজনার সময়কালে), ব্যক্তি শরীরের ডানদিকে দুর্বলতা এবং ব্যথা অনুভব করেন। তীব্র প্রদাহ তীব্র ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটি পর্যায়ক্রমে ঘটতে পারে এবং তারপরে দীর্ঘ সময়ের জন্য চলে যেতে পারে, তবে এটি পুনরুদ্ধারের ইঙ্গিত দেয় না। কখনও কখনও একটি সংক্রমণ প্রক্রিয়ায় যোগ দেয় এবং গলব্লাডারে পুঁজ দেখা দেয়। এই প্রক্রিয়াটি গুরুতর বিলিয়ারি কোলিকের আক্রমণের শেষের পরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা দ্বারা নির্দেশিত হয়।

পিত্তনালীতে পাথর আটকে যাওয়া এবং মূত্রাশয় থেকে তরল নির্গত বাধার কারণেও ডান দিকে তীব্র ব্যথা হতে পারে। একটি খিঁচুনি ঘটে এবং স্থবিরতার কারণে পূর্ণতার অনুভূতি হতে পারে।

যদি এই ধরনের আক্রমণ হঠাৎ ঘটে তবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা এবং রোগীর অবস্থা উপশম করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন:

• পিত্ত অঞ্চলে একটি হিটিং প্যাড প্রয়োগ করুন বা উষ্ণ স্নানে শুয়ে থাকুন;
• একটি এন্টিস্পাসমোডিক পান করুন (নো-স্পা, প্যাপাভারিন, এট্রোপাইন), গুরুতর ব্যথার ক্ষেত্রে - একটি চেতনানাশক;
• পাথরের চলাচলকে উদ্দীপিত না করার জন্য কম নড়াচড়া করুন - এটি পাথর দ্বারা মূত্রাশয় বা গলব্লাডারের ক্ষতি হতে পারে।

আক্রমণটি 15 মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। তবে ব্যথা নিজে থেকে চলে গেলেও, যদি বারবার আক্রমণ হয়, তবে ডাক্তারকে কল করা এবং হাসপাতালে নির্ণয় করা ভাল। সময়ের সাথে সাথে, কোলিক আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে এবং অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটতে পারে।

কারণ নির্ণয়

সন্দেহজনক গলব্লাডার প্যাথলজির প্রাথমিক পরীক্ষায় ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম এলাকার পালপেশন অন্তর্ভুক্ত। গলস্টোন রোগের লক্ষণ রয়েছে যেমন টান এবং ব্যথা, এবং পিত্তথলি বড় হতে পারে। এগুলি হল মেফ্রি, কেহর এবং অর্টনারের তথাকথিত উপসর্গ (ট্যাপিং, শ্বাস-প্রশ্বাস, ধড় আঁকড়ে ধরার মাধ্যমে প্রকাশিত)।

আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত গলব্লাডারের প্রধান হার্ডওয়্যার পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি অঙ্গটির আকার এবং অবস্থান, এতে পাথরের উপস্থিতি এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করা যেতে পারে। পাথর উপস্থিত থাকলে, তাদের আকার, আকৃতি এবং ঘনত্ব দৃশ্যমান হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গলস্টোন রোগ অন্যান্য অনেক রোগের সাথে ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুরূপ, তাই সঠিক নির্ণয় নিশ্চিত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আরো মঞ্চ করতে সঠিক রোগ নির্ণয়কখনও কখনও একটি প্রতিলিপি সহ এক বা একাধিক অতিরিক্ত অধ্যয়ন নির্ধারিত হয়:

• কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে কোলেসিস্টোগ্রাফি হল গলব্লাডারে কী ঘটছে তার একটি সঠিক ছবি পাওয়ার একটি পদ্ধতি;
• পিত্ত স্যাম্পলিং সহ ডুওডেনামের ডুওডেনাল ইনটিউবেশন - এর গঠন এবং একে অপরের সাথে উপাদানগুলির অনুপাত নির্ধারণ করতে সহায়তা করে;
• এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিপ্যানক্রিটিগ্রাফি - এক্স-রে ডায়াগনস্টিকসের জন্য এন্ডোস্কোপ এবং কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়;
• ডায়নামিক সিনটিগ্রাফি - একটি কনট্রাস্ট এজেন্টের সাথে লিভার এবং পিত্তের রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষা পরিচালনা করা।

আধুনিক ওষুধের ডায়াগনস্টিকগুলি কেবল মূত্রাশয়ের অবস্থাই নয়, অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের উপস্থিতিও দেখতে সহায়তা করবে। প্রায়শই, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে "কলেলিথিয়াসিস" নির্ণয়ের সাথে অন্ত্র, অগ্ন্যাশয় এবং লিভারের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটে। ফলাফলের ব্যাখ্যা প্রায়শই পরীক্ষার সময় অবিলম্বে সঞ্চালিত হয়।

কোলেলিথিয়াসিসের চিকিৎসা

যদি পিত্তথলিতে বালি বা ছোট পাথর পাওয়া যায় তবে রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে সেগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার সুযোগ রয়েছে। পিত্তের সঞ্চালন বাড়াতে এবং এটি পাতলা করতে, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:

• ঔষধ;
• choleretic উদ্ভিদের decoctions;
• কিছু শাকসবজি এবং ফলের রস;
• টিউবেজ (মূত্রাশয় এলাকায় একটি হিটিং প্যাড প্রয়োগের সাথে একটি কোলেরেটিক এজেন্ট এবং জলের ব্যবহারকে একত্রিত করার একটি পদ্ধতি)।

শরীরে এর ঘনত্ব কমাতে ন্যূনতম পরিমাণে কোলেস্টেরল সহ একটি ডায়েট অনুসরণ করা প্রয়োজন। হজমের জন্য ক্ষতিকর খাবার এড়িয়ে চলুন - ভাজা খাবার, ধূমপান করা খাবার, অতিরিক্ত মিষ্টি, অ্যালকোহল। চিকিত্সার সময়কাল কয়েক মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত হতে পারে।

কিন্তু বড় পাথরের উপস্থিতিতে, রক্ষণশীল পদ্ধতি শুধুমাত্র ক্ষতি আনবে। নির্গত হলে, পাথরটি পিত্ত নালীতে আটকে যেতে পারে, তাদের ফেটে যেতে পারে বা আঁচড় দিতে পারে, যার পরে দাগ তৈরি হয়। অতএব, কোলেরেটিক ওষুধ ব্যবহার করার আগে, পিত্তথলির আকার যতটা সম্ভব কমানো প্রয়োজন। কখনও কখনও রোগটি আল্ট্রাসাউন্ড বা শক ওয়েভ থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।

আরেকটি পদ্ধতি হল সরাসরি গলব্লাডারে (ursodeoxycholic বা chenodeoxycholic অ্যাসিডের উপর ভিত্তি করে) ওষুধ দেওয়া। পদ্ধতিগুলি ব্যথাহীন, তারা বড় পাথর ধ্বংস করে এবং ছোট স্ফটিক এবং বালি পিত্তের সাথে প্রাকৃতিকভাবে মুক্তি পায়। তবে যদি ঘন এবং শক্ত পাথর থাকে তবে কোলেলিথিয়াসিসের এই জাতীয় চিকিত্সা সর্বদা পছন্দসই প্রভাব দেয় না। উচ্চ ক্যালসিয়ামযুক্ত পাথর দ্রবীভূত করা কঠিন।

সার্জারি

যদি রক্ষণশীল পদ্ধতিতে পাথরের আকার পরিবর্তন না হয়, বা গলস্টোন রোগটি শেষ পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, যখন মূত্রাশয় আর কাজ করে না, তবে এটি নিরাময়ের একমাত্র কার্যকর উপায় হল পাথরের সাথে মূত্রাশয় অপসারণ করা। অপারেশনটি অঙ্গ ফেটে যাওয়া রোধ করার জন্য এবং রোগীকে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং ব্যথা থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য সঞ্চালিত হয়।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য প্রধান ইঙ্গিতগুলি হল:

• গলব্লাডারের 1/3 টিরও বেশি পাথরে ভরা;
• অদ্রবণীয় ক্যালসিয়াম পাথরের উপস্থিতি;
• পিত্ত নিঃসরণে অসুবিধা;
• পিত্ত নালীতে পাথর আটকে যাওয়া;
• বিলিয়ারি কোলিকের ঘন ঘন আক্রমণ;
• পাথর দ্বারা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আঘাতের কারণে গলব্লাডারের প্রদাহ, সংক্রমণের সাথে;
• গলব্লাডার ফেটে গেলে বা ফিস্টুলা ধরা পড়লে জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

আধুনিক মেডিসিনে, কোলেসিস্টেক্টমি প্রায় সবসময় একটি মৃদু ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যেখানে পেটে মাত্র দুটি ছোট ছিদ্র করা হয়। যাইহোক, তীব্র পরিস্থিতিতে (পিত্তথলি বা মূত্রাশয় ফেটে যাওয়া, পেরিটোনাইটিস), খোলা পেটে অস্ত্রোপচার করতে হবে।

যদি অস্ত্রোপচারের (গর্ভাবস্থা, বার্ধক্য, সহজাত রোগ) এর জন্য contraindication থাকে তবে অপেক্ষা করুন এবং দেখার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও গঠনের প্রক্রিয়াকে ধীর করতে সহায়তা করে - অ্যালোকোল, কোলেনজাইম, উরসোডিওক্সাইকোলিক অ্যাসিড (উরসোফাল্ক, উরসোসান, উরডোক্সা) ভিত্তিক ওষুধ।

ভাজা, চর্বিযুক্ত, মশলাদার এবং নোনতা খাবার ছাড়া - এমন একটি ডায়েট অনুসরণ করতে ভুলবেন না যা পাথর হওয়ার সম্ভাবনাকে কমিয়ে দেয়। এই জাতীয় খাবারগুলি হঠাৎ পিত্ত নিঃসরণ ঘটায়, যাতে পাথর পিত্তথলি ছেড়ে নালীতে আটকে যেতে পারে। এটি বিলিয়ারি কোলিকের আক্রমণকে উস্কে দেবে এবং অঙ্গটি ফেটে যাওয়া সহ অপ্রীতিকর পরিণতি ঘটাতে পারে।

পোস্টোপারেটিভ সময়কাল

গলব্লাডার অপসারণের পরে জীবনের মান খারাপ হয় না - আপনাকে কেবল একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। স্টোরেজ রিজার্ভারের অনুপস্থিতিতে, যকৃত থেকে পিত্ত সরাসরি অন্ত্রে প্রবাহিত হয়। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে খাবারগুলি ছোট তবে ঘন ঘন হওয়া উচিত। পিত্ত নালীতে পাথরের উপস্থিতি রোধ করা গুরুত্বপূর্ণ - তাদের গঠন খাদ্য, দিনের বেলা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং পিত্ত-পাতলা ওষুধ গ্রহণের দ্বারাও প্রভাবিত হয়। প্রতি 3-4 ঘন্টা খাওয়া ভাল (দিনের সময়); আপনার অবশ্যই সকালের নাস্তা করা উচিত, যেহেতু সকালে পিত্ত সক্রিয়ভাবে নিঃসৃত হয়। ডায়েটের ভিত্তি হওয়া উচিত:

• চর্বিহীন মাংস, মুরগি এবং মাছ;
• তাজা, সিদ্ধ এবং স্টিউ করা সবজি;
• সীফুড;
• ফল
• খাদ্যশস্যের খাবার - চাল, বাকউইট, ওটস;
• কুটির পনির, দই।

চর্বিযুক্ত খাবার প্রত্যাখ্যান করা প্রয়োজন, যা গলব্লাডারের অনুপস্থিতিতে খারাপভাবে হজম হবে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যা সৃষ্টি করবে - ভারী মাংস, মাখন। মশলাদার খাবার, ভাজা খাবার, ধূমপান করা এবং আচারযুক্ত খাবার, অ্যালকোহল, চিনি এবং স্টার্চের উচ্চ উপাদানযুক্ত মিষ্টি এবং কার্বনেটেড পানীয়ের ব্যবহার সীমিত করুন। এই পণ্যগুলি নিজেরাই ক্ষতিকারক, তবে যদি পিত্তথলি অপসারণ করা হয় তবে তাদের ব্যবহার স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক এবং পিত্ত নালীতে পাথরের গঠনকে উস্কে দেয়।

লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করে এমন উদ্ভিদের ক্বাথ থেকে ভেষজ চা পান করা দরকারী:

• দুধ থিসল;
• আর্টিকোক;
• ভুট্টা সিল্ক;
• immortelle;
• পুদিনা
• ড্যান্ডেলিয়ন শিকড়;
• celandine;
• হলুদ

শারীরিক ক্রিয়াকলাপে নিজেকে সীমাবদ্ধ করার দরকার নেই - মাঝারি ব্যায়াম এমনকি উপকারী, এটি পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে উত্সাহ দেয়। কখনও কখনও ম্যাসেজ এবং শারীরিক থেরাপি দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য নির্ধারিত হয়।

জটিলতা

গলস্টোন গঠনের সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতি হল পিত্তথলির ছিদ্র (ফাটল)। এটি সংকোচনের সময় অঙ্গটির দেয়ালে পাথর চাপলে যে কোনও সময় ঘটতে পারে। পিত্ত এবং মূত্রাশয়ের অন্যান্য বিষয়বস্তু পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে, যা মৃত্যু সহ জটিলতা সৃষ্টি করে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, অঙ্গে জীবাণু এবং পুসের উপস্থিতি পেরিটোনাইটিসের ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে দেয়।

কখনও কখনও গলব্লাডারের দেয়ালে আঘাত ধীরে ধীরে ঘটে। একটি ভগন্দর গঠিত হয়, যার মাধ্যমে বিষয়বস্তু ধীরে ধীরে প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে লিক হয়।

পাথর পিত্ত নালীতে আটকে গিয়ে বা যান্ত্রিক আঘাতের কারণে বাধা সৃষ্টি করতে পারে, যার কারণে দাগ এবং আঠালো সৃষ্টি হয়। বড় পিত্তথলিগুলি অঙ্গ থেকে পিত্তের প্রস্থানকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে, এটির জন্য কোনও জায়গা রাখে না - এর পরিণতি হজম প্রক্রিয়া থেকে অঙ্গটির "সুইচ অফ" হয়। সময়ের সাথে সাথে, পিত্ত সম্পূর্ণভাবে মূত্রাশয়ে প্রবাহ বন্ধ করে এবং এটি শুকিয়ে যায়। যদি ছোট পাথর থাকে, তবে সেগুলি পিত্ত নালীতে বেরিয়ে যাওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে।

গলব্লাডারের ত্রুটি হলে লিভারও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যদি লিভার থেকে পিত্তের প্রস্থান কঠিন হয়, তাহলে এর পরিণতি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, অঙ্গ কোষের মৃত্যু এবং সিরোসিস হতে পারে। অতএব, সময়মতো কোলেলিথিয়াসিসের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।

পূর্বাভাস

সময়মত চিকিৎসার মাধ্যমে, অস্ত্রোপচার ছাড়াই পিত্তথলির রোগ থেকে মুক্তি পাওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। যদি পাথরগুলি সবেমাত্র তৈরি হতে শুরু করে বা এখনও শক্ত না হয় তবে রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে।

পাথরের সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে রোগটি কম চিকিত্সাযোগ্য হয়ে ওঠে এবং অস্ত্রোপচার এড়ানোর সম্ভাবনা হ্রাস পায়। কিন্তু সময়মত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (মূত্রাশয় অপসারণ) হজমের সমস্যা এড়াতে এবং লিভারের রোগ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে। অঙ্গ ফেটে যাওয়ার এবং পেরিটোনাইটিস হওয়ার ঝুঁকি অদৃশ্য হয়ে যায় - পাথরে ভরা একটি পিত্তথলি একটি "টাইম বোমা" এবং যে কোনও মুহূর্তে নিজেকে পরিচিত করতে পারে। অতএব, এটি ঝুঁকির মূল্য নয়।

প্রতিরোধ শিক্ষা

অনেক কারণ যা পিত্তথলির রোগকে উস্কে দেয় তা পরিবর্তন করা যায় না - সেগুলি জেনেটিক্স, লিঙ্গ, বয়স এবং জীবনযাত্রার অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, পুরুষের শরীরে পাথর গঠনের জন্য নারীর শরীরের তুলনায় কম সংবেদনশীল। এই সত্ত্বেও, আপনি যদি চিকিৎসার সুপারিশগুলি অনুসরণ করেন তবে এই প্রক্রিয়াটি প্রতিরোধ করা বা ধীর করা যেতে পারে।

যদি উচ্চতর কোলেস্টেরল সনাক্ত করা হয় (বিশেষত "খারাপ" কোলেস্টেরল, যা রক্তনালীতে বাধা সৃষ্টি করে, বিলিয়ারি স্লাজ গঠন এবং শরীরের অন্যান্য প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলিকে উস্কে দেয়), তবে এটি ডায়েট সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

কোলেস্টেরল দ্রবীভূত করার জন্য বিশেষ প্রস্তুতি নির্দেশিত হয়:

• fibrates;
• স্ট্যাটিন;
• নিকোটিনিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভস।

যদি আপনার ওজন বেশি হয়, তাহলে আপনাকে ক্ষুধার্ত না হয়ে সঠিক খাবার খেয়ে ধীরে ধীরে কমাতে হবে। ওভারলোড ছাড়া পরিমিত শারীরিক কার্যকলাপ উপকারী। হরমোনাল গর্ভনিরোধক (মহিলাদের মধ্যে) এবং অন্যান্য ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সময় গলব্লাডারের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন যা পরোক্ষভাবে পাথর গঠনকে প্রভাবিত করে।

চিকিত্সকরা খাদ্যকে পিত্তথলির স্বাস্থ্যের প্রধান শর্ত বলে মনে করেন। ডায়েট থেকে কিছু খাবার বাদ দেওয়া প্রয়োজন:

• চর্বিযুক্ত খাবার;
• ভাজা এবং ধূমপান;
• প্রচুর পরিমাণে মিষ্টি;
• সাদা ময়দা থেকে তৈরি পণ্য;
• অ্যালকোহল

ঐতিহ্যগত ওষুধের রেসিপি অবহেলা করবেন না। রোয়ান বেরি, নাশপাতি, শালগম এবং মূলার রস, যা দিনে একবার পান করা হয়, পিত্ত পাতলা করার জন্য উপকারী। বিটরুটের ঝোল, টক ফলের রস এবং বেরি এর মুক্তিকে উদ্দীপিত করে। contraindications অনুপস্থিতিতে, প্রাকৃতিক প্রতিকার ব্যবহার কার্যকর - tansy, ভুট্টা সিল্ক, immortelle, বারবেরি এবং অন্যান্য গাছপালা যে choleretic প্রমাণিত হয়েছে। যদি পাথর থাকে, তবে পিত্তনালী বা মূত্রাশয়ের আঘাত রোধ করার জন্য সেগুলি অবশ্যই একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত। অন্যথায়, লোক প্রতিকারের সাথে চিকিত্সা ক্ষতিকারক হতে পারে।

ভিডিও

কোলেলিথিয়াসিস, এর কারণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে একটি বিস্তারিত ভিডিও দেখুন।