তারা দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজেদেরকে প্রকাশ করে না। ব্যক্তি সুস্থ বোধ করে এবং কোন অভিযোগ নেই। অণুজীবের অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ পিত্তথলির দেয়ালে প্রদাহ সৃষ্টি করে। cholecystitis সঙ্গে, এটি প্রধান প্রকাশ। প্রদাহ তীব্র হয়। চিকিত্সার অভাব প্রক্রিয়াটিকে আরও খারাপ করে। সঠিক চিকিৎসার অভাব এবং দেরিতে সনাক্তকরণের কারণে জটিল পরিণতি দেখা দেয়। তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের জটিলতাগুলি স্বাধীনভাবে নির্ণয় করা যায় না। যোগ্যতাসম্পন্ন প্রয়োজন মেডিকেল ডায়াগনস্টিকস.

চিকিত্সার পরবর্তী পর্যায়ে অস্ত্রোপচার নয়। রক্ষণশীল থেরাপির মধ্যে রয়েছে এক শ্রেণীর খাবারের ব্যবহার সীমিত করা। ডায়েট দেখানো হয়েছে। যে কোন জ্বালা সৃষ্টি করে এমন খাবার এড়িয়ে চলুন। কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করার জন্য, ফাইবার সমৃদ্ধ খাবারের ব্যবহার সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। জটিল ধরনের কোলেসিস্টাইটিস দ্রুত নিরাময় করা যায়।

গুরুতর ক্ষেত্রে এবং তীব্র কোর্সজটিলতা, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরামর্শ দেন। অস্ত্রোপচার পদ্ধতিকিছু ক্ষেত্রে রোগের সমাধান একমাত্র সঠিক। যদি জটিলতাগুলি দীর্ঘস্থায়ী হয়, হাসপাতালে ভর্তি এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়। অপারেশনের পর অন্য ধরনের জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাদের তীব্রতা এবং নিরাময় গতি রোগীর বয়সের সমানুপাতিক। উপস্থিতি সহজাত রোগঅবস্থা খারাপ করে। সাধারণ ক্ষতগুলি দ্রুত বিকাশ করতে পারে এবং জটিলতা হতে পারে। বয়স্ক রোগীদের সাথে কাজ করা ওষুধের একটি বিশেষ স্থান দখল করে। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং ঝুঁকি মূল্যায়নের পরে তাদের জন্য সার্জারি নির্দেশিত হয়।

অগ্রহণযোগ্য স্ব-চিকিৎসারোগের কোনো প্রকাশ। ওষুধ আছে উপ-প্রতিক্রিয়া. স্বাধীনভাবে ওষুধের সংমিশ্রণ করার সময় রোগী এটিকে বিবেচনায় নেয় না। ডাক্তারের সুপারিশের সাথে সম্মতি কঠোর হতে হবে। ওষুধ গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সি বা ঘনত্ব পরিবর্তন স্বাধীনভাবে করা যায় না! যখন অবস্থার উন্নতি হয়, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত ওষুধ চলতে থাকে।

- এটা মশলাদার প্রদাহজনক প্রক্রিয়ামধ্যে ঘটছে গলব্লাডারব্যক্তি

সাধারণত, গলব্লাডারের আয়তন 40-70 cm3 থাকে। মানুষের লিভারে উৎপন্ন হয় , যা হজম প্রক্রিয়া নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয়। এটি গলব্লাডারে জমা হয়। শরীরে কোনো ব্যাধি দেখা দিলে বিপাকীয় প্রক্রিয়া, তারপরে গলব্লাডারের লুমেনে পাথর দেখা দিতে পারে এবং সংক্রামক প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার একই সাথে তীব্র কোলেসিস্টাইটিস বিকশিত হয়।

কোলেসিস্টাইটিসের কারণ

অধিকাংশ সাধারণ কারণকোলেসিস্টাইটিসের বিকাশ হ'ল শরীরে জীবাণুর প্রবেশ এবং তাদের পরবর্তী বিকাশ। কোলেসিস্টাইটিস হতে পারে streptococci , enterococci , স্ট্যাফাইলোকোকি . সেজন্য চিকিৎসার জন্য ড তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী cholecystitis কৌশল প্রায়ই ব্যবহৃত হয় . একটি নিয়ম হিসাবে, গলব্লাডারে অণুজীবের অনুপ্রবেশ অন্ত্র থেকে পিত্ত নালীগুলির মাধ্যমে ঘটে। এই ঘটনাটি পেশী তন্তুগুলির অপর্যাপ্ত ফাংশনের ফলে ঘটে যা অন্ত্র থেকে সাধারণ পিত্ত নালীকে আলাদা করে। এটি প্রায়শই পরিণতি হিসাবে দেখা যায় গলব্লাডার ডিস্কিনেসিয়া এবং পিত্তথলি , পেটের খুব কম সিক্রেটরি কার্যকলাপ, উচ্চ চাপ duodenum মধ্যে.

প্রায়শই, পিত্তের প্রতিবন্ধী বহিঃপ্রবাহের ফলে কোলেসিস্টাইটিসের বিকাশ ঘটে। এটি এমন একজন ব্যক্তির মধ্যে ঘটতে পারে যিনি ভুগছেন . যদি কোনও ব্যক্তির গলব্লাডারে অগ্নিকুণ্ড থাকে তবে তারা কেবল পিত্তের বহিঃপ্রবাহে যান্ত্রিক বাধা তৈরি করে না, পিত্তথলির দেয়ালগুলিকেও জ্বালাতন করে। ফলস্বরূপ, এটি প্রাথমিকভাবে গলব্লাডারে বিকশিত হয় অ্যাসেপটিক , এবং পরে - জীবাণু গলব্লাডারের প্রদাহ। এইভাবে, রোগী দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস বিকাশ করে, যা পর্যায়ক্রমে খারাপ হয়।

যাইহোক, জীবাণুগুলি গলব্লাডারে শেষ হতে পারে, সেখানে রক্ত ​​এবং লিম্ফের প্রবাহের সাথে পৌঁছাতে পারে, কারণ ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক পিত্তথলিতে তৈরি হয়। এই বিষয়ে, কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই এমন লোকেদের মধ্যে উপস্থিত হয় যারা অন্ত্র, অঙ্গগুলির অসুস্থতায় ভুগছেন। জিনিটোরিনারি সিস্টেমবা প্রদাহ অন্যান্য foci উপস্থিতি.

কখনও কখনও cholecystitis উস্কে দেওয়া হয় গোলকৃমি , গিয়ার্দিয়া , উপস্থিতি লিভারের আঘাত এবং গলব্লাডার এবং ইত্যাদি.

কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণ

কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণগুলি স্পষ্টতই প্রথম দিকে প্রদর্শিত হয় প্রাথমিক পর্যায়েরোগের বিকাশ। প্রারম্ভিক প্রকাশএই রোগটি খুব বৈচিত্র্যময়। একটি নিয়ম হিসাবে, কোনও ব্যক্তি লক্ষণীয়ভাবে তার স্বাভাবিক ডায়েট লঙ্ঘন করার পরে এগুলি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, তিনি প্রচুর মশলাদার বা খুব বেশি খেয়েছিলেন চর্বিযুক্ত খাবার, মোটামুটি বড় পরিমাণে অ্যালকোহল পান করেছেন, ইত্যাদি এই ক্ষেত্রে, প্রাথমিকভাবে ব্যথা উপরের পেটে ঘটে এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে বিকিরণ করে। ব্যথা হয় ধ্রুবক বা পর্যায়ক্রমে বৃদ্ধি হতে পারে। কখনও কখনও cholecystitis সঙ্গে একটি খুব আছে তীব্র ব্যাথাযা মনে করিয়ে দেয় পৈত্তিক শূলবেদনা . ডিসপেপটিক লক্ষণগুলি তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণ হিসাবেও ঘটতে পারে। এটি মুখের একটি তিক্ত এবং ধাতব স্বাদ, ক্রমাগত বমি বমি ভাব, বেলচিং, . ব্যক্তিটি খুব খিটখিটে হয়ে ওঠে এবং প্রায়শই অনিদ্রায় ভোগে।

কোলেসিস্টাইটিসে আক্রান্ত রোগীর মাঝে মাঝে পিত্ত বমি হয়, কিন্তু এই ধরনের বমির পর সে ভালো বোধ করে না। এছাড়াও, কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং রোগীর ত্বক সামান্য হলুদ হয়ে যেতে পারে। শুকনো জিহ্বা আছে।

বর্ণিত উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই যদি রোগের চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে পরবর্তীতে তা বিকশিত হতে পারে পেরিটোনাইটিস , যা একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা।

দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস সাধারণত দীর্ঘ সময়ের জন্য ঘটে, কখনও কখনও এটি বহু বছর ধরে চলতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী cholecystitis সাধারণত বিভিন্ন ধরনের বিভক্ত করা হয়। এ অ্যাক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস গলব্লাডারের লুমেনে পাথর তৈরি হয় না। একই সময় ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস মূত্রাশয়ের লুমেনে পাথরের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফলস্বরূপ, ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস কোলেলিথিয়াসিসের একটি প্রকাশ।

এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি পর্যায়ক্রমে exacerbations বিকাশ, remissions সঙ্গে পর্যায়ক্রমে. exacerbations ক্রনিক ফর্মঅসুস্থতা, একটি নিয়ম হিসাবে, অতিরিক্ত খাবার খাওয়া, অ্যালকোহল অপব্যবহার, শারীরিক অতিরিক্ত পরিশ্রম, হাইপোথার্মিয়া, অন্ত্রের সংক্রমণ. দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসে, রোগের তীব্র আকারের অনুরূপ লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। যাইহোক, তাদের তীব্রতা কম উচ্চারিত হয়, এবং রোগীর অবস্থা এত গুরুতর নয়।

কোলেসিস্টাইটিস রোগ নির্ণয়

কোলেসিস্টাইটিস নির্ণয় একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়, প্রথমত, রোগীর সাক্ষাত্কার নিয়ে এবং তার চিকিৎসা ইতিহাস জানার মাধ্যমে। anamnesis বিশ্লেষণ এবং ক্লিনিকাল কোর্সরোগ পরবর্তী গবেষণার জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য প্রদান করে। পরবর্তী, রোগীর নির্ধারিত হয় বিশেষ পদ্ধতিগবেষণা, যা cholecystitis জন্য ব্যবহৃত হয় - ডুওডেনাল ইনটিউবেশন . এই পদ্ধতিটি সকালে ব্যবহার করা হয়, কারণ খালি পেটে এই ধরনের একটি গবেষণা পরিচালনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

এটি একটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিচালনা করাও গুরুত্বপূর্ণ ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা(এই উদ্দেশ্যে, পিত্ত সংস্কৃতি বাহিত হয়)। এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যদি রোগীর পেটের অ্যাসিড গঠনের কার্যকারিতা হ্রাস পায়। কোলেসিস্টাইটিস নির্ণয়ের প্রক্রিয়ায়, পিত্তের ভৌত রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করা উচিত।

রোগের ক্রনিক ফর্ম থেকে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ দীর্ঘস্থায়ী কোলাঞ্জাইটিস , কোলেলিথিয়াসিস .

কোলেসিস্টাইটিসের চিকিত্সা

যদি একজন রোগীর তীব্র কোলেসিস্টাইটিস হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাকে অবিলম্বে একটি অস্ত্রোপচারের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। মূলত, cholecystitis চিকিত্সার ব্যবহার দিয়ে শুরু হয় রক্ষণশীল থেরাপি. এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী সর্বদা সম্পূর্ণ বিশ্রামের অবস্থায় থাকে। প্রাথমিকভাবে, রোগীকে খাবার খাওয়া থেকে নিষেধ করা হয়: তার পুষ্টি দ্বারা বাহিত হয় শিরায় প্রশাসনপুষ্টির মিশ্রণ।

যদি অনুরূপ উপসর্গের সাথে গুরুতর প্রদাহ হয় এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, তাহলে জটিল চিকিত্সা cholecystitis এছাড়াও অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে প্রশস্ত পরিসরকর্ম বয়স্ক রোগীদের পাশাপাশি যাদের ডায়াবেটিস আছে তাদের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পরামর্শ দেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

ক্রমবর্ধমান পর্যায়ে, কোলেসিস্টাইটিসের চিকিত্সার লক্ষ্য প্রাথমিকভাবে গুরুতর ব্যথা উপশম করা, প্রদাহ হ্রাস করা, পাশাপাশি সাধারণ নেশার প্রকাশ দূর করা। আবেদনের সময় রক্ষণশীল চিকিত্সারোগীর অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। এবং যদি উন্নতি ঘটে তবে রোগীর রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে চিকিত্সা করা অব্যাহত থাকে।

যাইহোক, যদি এই ধরনের চিকিত্সা থেকে কোন প্রভাব না থাকে, তাহলে উপস্থিত চিকিত্সক প্রায়ই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সিদ্ধান্ত নেন। যদি সন্দেহ থাকে গলব্লাডারের কফ , , ছিদ্র , পেরিটোনাইটিস , তারপর অপারেশন জরুরী সঞ্চালিত হয়.

যদি একজন ব্যক্তির ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস ধরা পড়ে এবং তাই, পিত্তথলিতে আগুন থাকে, তবে রোগের চিকিত্সা করা আরও কঠিন কাজ। তদনুসারে, রোগের পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়।

cholecystitis এর ক্যালকুলাস ফর্মের সাথে, খুব বেদনাদায়ক হেপাটিক কোলিক . এই ঘটনাটি কিছু উপায়ে তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, তবে রোগী আরও তীব্র ব্যথায় ভোগেন। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের আক্রমণ রাতে বা সকালে শুরু হয়। একটু পরে, রোগী জন্ডিসের লক্ষণ দেখায়: ত্বকের ছায়া, প্রস্রাব এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তন হয়। এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির মল কখনও কখনও হালকা রঙের হয়ে যায় সাদা রঙ. এই ধরনের লক্ষণগুলির সাথে, অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে পিত্ত নিঃসরণ প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করা এবং পিত্তথলি এবং গলব্লাডারে স্প্যাসমোডিক ঘটনা দূর করার লক্ষ্যে। প্রদাহের কার্যকারক এজেন্টকে ধ্বংস করার জন্য পরিকল্পিত ব্যবস্থার একটি সেটও চালানো হচ্ছে। ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসের জন্য, পাথরগুলিও ব্যবহার করে চূর্ণ করা হয় বিভিন্ন পদ্ধতি. পরবর্তী চিকিত্সা ব্যবস্থা নতুন পাথরের উপস্থিতি রোধ করার লক্ষ্যে।

ডাক্তার

ওষুধগুলো

কোলেসিস্টাইটিস প্রতিরোধ

তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের প্রকাশ রোধ করতে ব্যবহৃত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, সমস্ত স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ সাধারণ. মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট এক্ষেত্রেনিয়ম অনুসরণ করছে সঠিক পুষ্টি: আপনাকে একই সময়ে খাবার খেতে হবে, দিনে অন্তত চারবার, এবং খাবারের দৈনিক পরিমাণের ক্যালোরির পরিমাণ অতিক্রম করা উচিত নয়। আপনার রাতে প্রচুর পরিমাণে খাবার গ্রহণ করা উচিত নয়; একই সময়ে অ্যালকোহল খাওয়া হলে এই জাতীয় খাবারের বিশেষভাবে নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে। গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা- প্রতিদিন পর্যাপ্ত তরল পান করুন। আপনাকে কমপক্ষে দেড় থেকে দুই লিটার জল বা অন্যান্য পানীয় পান করতে হবে এবং পানীয়টি সারা দিন সমানভাবে বিতরণ করা উচিত।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট- নিয়মিত মলত্যাগ নিশ্চিত করা। বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া, সেইসাথে রেচন রোধ করার জন্য এই প্রক্রিয়াটিকে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে .

বিশেষজ্ঞরা পর্যায়ক্রমে সুপারিশ করেন উপবাসের দিন, যে সময়ে এক ধরনের খাবার খাওয়া উচিত (উদাহরণস্বরূপ, দুধ, আপেল, কুটির পনির, ফল, মাংস, ইত্যাদি)। প্রতিটি ব্যক্তির জানা উচিত কোন খাবারগুলি তাকে ঘটায় এলার্জি প্রতিক্রিয়া, এবং তাদের খাদ্য থেকে বাদ দিন।

পিত্তের উত্তরণকে উদ্দীপিত করার জন্য, প্রতিদিন জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম করা এবং সাধারণভাবে একটি সক্রিয় জীবনধারা বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

উপরন্তু, পেটের অঙ্গগুলির উদ্ভাসিত প্রদাহ নিরাময়ের জন্য একটি সময়মত সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়েট, কোলেসিস্টাইটিসের জন্য পুষ্টি

উভয় চিকিত্সার সময় এবং রোগের দীর্ঘস্থায়ী আকারে ক্ষমার সময়কালে, রোগীকে একটি বিশেষ দেখানো হয়। এই জাতীয় ডায়েট অনুসরণ করার সময় একটি বিশেষভাবে নির্বাচিত ডায়েটের লক্ষ্য মূত্রাশয় থেকে পিত্ত নিঃসরণকে উদ্দীপিত করা এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করা।

এটা গুরুত্বপূর্ণ যে cholecystitis জন্য খাদ্য একচেটিয়াভাবে সহজে হজমযোগ্য অন্তর্ভুক্ত . এই ক্ষেত্রে, এটি রোগীদের জন্য উপযুক্ত উদ্ভিজ্জ তেল(সূর্যমুখী, ভুট্টা, জলপাই থেকে তেল), মাখন। এই জাতীয় চর্বি পিত্ত নিঃসরণ প্রক্রিয়াকে সক্রিয় করে।

এছাড়াও, আপনার ডায়েটে ম্যাগনেসিয়াম লবণের প্রচুর পরিমাণে থাকা পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এগুলি হল ফল, শাকসবজি, বকওয়াট। এগুলি কেবল পিত্ত নিঃসরণকে ত্বরান্বিত করে না, ব্যথা এবং খিঁচুনিও উপশম করে।

কোলেসিস্টাইটিসের ডায়েটে বিরক্তিকর খাবার থাকা উচিত নয়: মাংস এবং মাছের ঝোল, সস, ধূমপান করা, চর্বিযুক্ত খাবার, খুব টক এবং মশলাদার খাবার। আপনি অ্যালকোহল পান করতে পারবেন না, খুব ঠান্ডা খাবারএবং পানীয় ভাজা খাবার বাদ। দিনে পাঁচবার খাবার খাওয়া, সঠিক ডায়েট মেনে চলা জরুরি।

কোলেসিস্টাইটিসের ডায়েটের মধ্যে রয়েছে স্যুপ, চর্বিহীন মাংস এবং মাছ, গমের রুটি, অমলেট, সেদ্ধ শাকসবজি, সিরিয়াল এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য। ফলের রসও ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা হয় এবং মিষ্টি হিসেবে জেলি, জিঞ্জারব্রেড, জেলি, জ্যাম এবং মধু খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোলেসিস্টাইটিসের জটিলতা

জটিলতা হিসাবে এই রোগের cholecystitis সঙ্গে সমান্তরাল ঘটতে যে কিছু অসুস্থতা সনাক্ত, এটি যোগদান. এই দীর্ঘস্থায়ী কোলাঞ্জাইটিস , হেপাটাইটিস . প্রায়শই কোলেসিস্টাইটিস এর প্রাথমিক কারণ পিত্তথলি .

উপরন্তু, রোগীর বিকাশ হতে পারে অগ্ন্যাশয়ের সেকেন্ডারি প্রদাহ. এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তি বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামেও ব্যথা অনুভব করেন। এই প্রদাহ আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ণয় করা হয়।

ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, সাধারণ পিত্তনালীতে বাধার কারণে, কোলেস্টেসিসের পরে সাবহেপ্যাটিক জন্ডিস . এছাড়াও, cholecystitis এর জটিলতা প্রায়ই হয় ড্রপসি এবং গলব্লাডার ছিদ্র . পরবর্তী রোগটি খুব বিপজ্জনক এবং চিকিত্সা করা কঠিন।

সূত্রের তালিকা

• বোলোটোভস্কি জি.ভি. কোলেসিস্টাইটিস এবং অন্যান্য গলব্লাডার রোগ। সেন্ট পিটার্সবার্গ: নেভস্কি প্রসপেক্ট, 2003;
• কুচানস্কায়া এ.ভি. কোলেলিথিয়াসিস। আধুনিক চেহারাচিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য: IG "Ves", 2007;
• দাদভানি S.A., Vetshev P.S., Shuludko A.M., Prudkov M.I. কোলেলিথিয়াসিস। এম.: ভিদার-এম, 2000;
• গলব্লাডার রোগ। cholecystitis, cholangitis; AST, Poligrafizdat, Sova - মস্কো, 2010।

উচ্চ পেশাদার শিক্ষার রাষ্ট্রীয় বাজেট শিক্ষা প্রতিষ্ঠান

"টিউমেন স্টেট মেডিকেল একাডেমিরাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়"

ইউরোলজি কোর্সের সাথে ফ্যাকাল্টি সার্জারী বিভাগ

তীব্র কোলেসিস্টাইটিস এবং এর জটিলতা

মডিউল 2. রোগ পিত্তনালিএবং অগ্ন্যাশয়

ফ্যাকাল্টি সার্জারিতে পরীক্ষার প্রস্তুতি এবং মেডিসিন ও পেডিয়াট্রিক্স অনুষদের শিক্ষার্থীদের চূড়ান্ত রাষ্ট্রীয় শংসাপত্রের জন্য পদ্ধতিগত নির্দেশিকা

দ্বারা সংকলিত: DMN, অধ্যাপক. এন এ বোরোদিন

টিউমেন - 2013

তীব্র কোলেসিস্টাইটিস

বিষয় সম্পর্কে একজন শিক্ষার্থীর যে প্রশ্নগুলো জানা উচিত:

তীব্র কোলেসিস্টাইটিস। ইটিওলজি, শ্রেণীবিভাগ, রোগ নির্ণয়, ক্লিনিকাল ছবি। চিকিৎসা পদ্ধতির পছন্দ। অস্ত্রোপচার এবং রক্ষণশীল চিকিত্সার পদ্ধতি।

তীব্র অবস্ট্রাকটিভ কোলেসিস্টাইটিস, ধারণার সংজ্ঞা। ক্লিনিক, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা।

হেপাটিক কোলিক এবং তীব্র কোলেসিস্টাইটিস, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস, ক্লিনিকাল ছবি, ল্যাবরেটরির পদ্ধতি এবং ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ। চিকিৎসা।

তীব্র কোলেসিস্টোপ্যানক্রিটাইটিস। ঘটনার কারণ, ক্লিনিকাল ছবি, ল্যাবরেটরির পদ্ধতি এবং ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ। চিকিৎসা।

কোলেডোকোলিথিয়াসিস এবং এর জটিলতা। পিউরুলেন্ট কোলাঞ্জাইটিস। ক্লিনিকাল ছবি, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা।

লিভার এবং পিত্তথলির ওপিস্টোরচিয়াসিসের অস্ত্রোপচারের জটিলতা। প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল ছবি, চিকিত্সা।

তীব্র কোলেসিস্টাইটিসএটি গলব্লাডারের একটি প্রদাহ যা ক্যাটারহাল থেকে ফ্লেগমোনাস এবং গ্যাংগ্রেনাস-ছিদ্রযুক্ত।

জরুরী অস্ত্রোপচারে, "দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস" বা "দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের তীব্রতা" ধারণাটি সাধারণত ব্যবহার করা হয় না, এমনকি এটি রোগীর প্রথম আক্রমণ না হলেও। এই কারণে যে কোনো সার্জারি মধ্যে তীব্র আক্রমণ cholecystitis একটি ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়ার একটি পর্যায় হিসাবে বিবেচিত হয় যার ফলে purulent peritonitis হতে পারে। "দীর্ঘস্থায়ী ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস" শব্দটি প্রায় শুধুমাত্র একটি ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যখন রোগীকে রোগের "ঠান্ডা" সময়কালে পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের জন্য ভর্তি করা হয়।

তীব্র কোলেসিস্টাইটিস প্রায়শই কোলেলিথিয়াসিসের একটি জটিলতা (তীব্র ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস)। প্রায়শই কোলেসিস্টাইটিসের বিকাশের ট্রিগার হল পাথরের প্রভাবের অধীনে মূত্রাশয় থেকে পিত্তের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন, তারপরে একটি সংক্রমণ ঘটে। একটি পাথর পিত্তথলির ঘাড়কে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করতে পারে এবং গলব্লাডারকে সম্পূর্ণরূপে "বন্ধ" করতে পারে; এই cholecystitis বলা হয় "অবস্ট্রাকটিভ"।

অনেক কম প্রায়ই, তীব্র cholecystitis ছাড়া বিকাশ হতে পারে পিত্তথলি- এই ক্ষেত্রে একে তীব্র অ্যাক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস বলা হয়। প্রায়শই, এই জাতীয় কোলেসিস্টাইটিস বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পিত্তথলিতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​সরবরাহের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বা থ্রম্বোসিস a.cistici); কারণটি পিত্তথলিতে অগ্ন্যাশয়ের রসের রিফ্লাক্স - এনজাইমেটিক কোলেসিস্টাইটিসও হতে পারে।

তীব্র cholecystitis এর শ্রেণীবিভাগ.

জটিল কোলেসিস্টাইটিস

1. তীব্র ক্যাটারহাল কোলেসিস্টাইটিস

2. তীব্র phlegmonous cholecystitis

3. তীব্র গ্যাংগ্রিনাস কোলেসিস্টাইটিস

জটিল কোলেসিস্টাইটিস

1. পিত্তথলির ছিদ্র সহ পেরিটোনাইটিস।

2. গলব্লাডার ছিদ্র ছাড়া পেরিটোনাইটিস (ঘামযুক্ত বিলিয়ারি পেরিটোনাইটিস)।

3. তীব্র অবস্ট্রাকটিভ কোলেসিস্টাইটিস (কলেসিস্টাইটিস তার ঘাড়ের এলাকায় পিত্তথলির ঘাড়ের বাধার পটভূমির বিরুদ্ধে, অর্থাৎ একটি "সুইচড অফ" গলব্লাডারের পটভূমির বিরুদ্ধে। স্বাভাবিক কারণমূত্রাশয়ের ঘাড়ের অংশে পাথর আটকে গেছে। ক্যাটারহাল প্রদাহের সাথে এটি চরিত্রটি নেয় গলব্লাডারের হাইড্রোসিল, একটি purulent প্রক্রিয়া ঘটে সঙ্গে গলব্লাডার এম্পাইমা, অর্থাৎ অক্ষম গলব্লাডারে পুঁজ জমা হওয়া।

4. তীব্র কোলেসিস্টো-প্যানক্রিয়াটাইটিস

5. প্রতিবন্ধক জন্ডিসের সাথে তীব্র কোলেসিস্টাইটিস (কোলেডোকোলিথিয়াসিস, প্রধান ডুওডেনাল প্যাপিলার কঠোরতা)।

6. পিউরুলেন্ট কোলাঞ্জাইটিস (পিত্তথলি থেকে এক্সট্রাহেপ্যাটিক এবং ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীতে পুষ্প প্রক্রিয়ার বিস্তার)

7. অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলাসের পটভূমির বিরুদ্ধে তীব্র cholecystitis (পিত্তথলি এবং অন্ত্রের মধ্যে ফিস্টুলাস)।

ক্লিনিকাল ছবি।

রোগটি তীব্রভাবে শুরু হয় হেপাটিক কোলিকের আক্রমণ হিসাবে (হেপাটিক কোলিকটি পিত্তথলিথিয়াসিসের ম্যানুয়ালটিতে বর্ণিত হয়েছে), যখন একটি সংক্রমণ ঘটে তখন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং নেশার একটি ক্লিনিকাল চিত্র বিকাশ লাভ করে এবং প্রগতিশীল রোগটি স্থানীয় এবং ছড়িয়ে পড়া পেরিটোনাইটিসের দিকে পরিচালিত করে।

ব্যথা হঠাৎ দেখা দেয়, রোগীরা অস্থির হয়ে পড়ে এবং বিশ্রাম পায় না। ব্যথা নিজেই ধ্রুবক এবং রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়। ব্যথা স্থানীয়করণ ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম এবং epigastric অঞ্চল, অধিকাংশ তীব্র ব্যথাগলব্লাডারের অভিক্ষেপে (কেরের বিন্দু) ব্যথার বিকিরণ সাধারণত: নীচের পিঠে, ডান কাঁধের ব্লেডের কোণের নীচে, ডানদিকে সুপারক্ল্যাভিকুলার অঞ্চলে, ডান কাঁধে। প্রায়শই একটি বেদনাদায়ক আক্রমণের সাথে বমি বমি ভাব এবং বারবার বমি হয়, যা স্বস্তি আনে না। একটি সাবফাইব্রিল তাপমাত্রা প্রদর্শিত হয়, কখনও কখনও ঠান্ডা হয়। শেষ চিহ্নটি কোলেস্টেসিসের সংযোজন এবং পিত্ত নালীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিস্তারকে নির্দেশ করতে পারে।

পরীক্ষায়: জিহ্বা লেপা এবং শুষ্ক, পেট ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে বেদনাদায়ক। ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের পেশীতে টান দেখা দেয় (গ্রাম কেরতে)এবং পেরিটোনিয়াল জ্বালা লক্ষণ (শেতকিনা-ব্লুম্বারগা গ্রাম)প্রদাহের ধ্বংসাত্মক প্রকৃতির কথা বলে।

কিছু ক্ষেত্রে (অবস্ট্রাকটিভ কোলেসিস্টাইটিস সহ), আপনি একটি বর্ধিত, উত্তেজনাপূর্ণ এবং বেদনাদায়ক গলব্লাডার অনুভব করতে পারেন।

তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণ

অর্টনার-গ্রিকভের লক্ষণ- ডান কস্টাল আর্চের তালুর প্রান্তে ট্যাপ করার সময় ব্যথা।

জাখারিনের উপসর্গ- ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে তালুর প্রান্তে ট্যাপ করার সময় ব্যথা।

মারফির চিহ্ন- আঙ্গুল দিয়ে গলব্লাডারের অংশে চাপ দেওয়ার সময়, রোগীকে গভীর শ্বাস নিতে বলা হয়। এই ক্ষেত্রে, ডায়াফ্রাম নীচে চলে যায় এবং পেট উঠে যায়, গলব্লাডারের নীচে পরীক্ষকের আঙ্গুলের সাথে সংঘর্ষ হয়, প্রচণ্ড ব্যথা হয় এবং শ্বাসকষ্ট হয়।

আধুনিক পরিস্থিতিতে, মূত্রাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় মারফির লক্ষণ পরীক্ষা করা যেতে পারে; হাতের পরিবর্তে একটি আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সর ব্যবহার করা হয়। সামনের দিকে সেন্সর চাপতে হবে উদর প্রাচীরএবং রোগীকে একটি শ্বাস নিতে বাধ্য করুন, ডিভাইসের পর্দা দেখায় কিভাবে বুদ্বুদ সেন্সরের কাছে আসে। যখন ডিভাইসটি মূত্রাশয়ের কাছে আসে, তখন তীব্র ব্যথা হয় এবং রোগী তার শ্বাসে বাধা দেয়।

মুসি-জর্জিভস্কির চিহ্ন(ফ্রেনিকাস উপসর্গ) - স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর এলাকায়, তার পায়ের মধ্যে চাপ দেওয়ার সময় বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির ঘটনা।

কের এর লক্ষণ- ডান রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশী এবং কস্টাল খিলানের প্রান্ত দ্বারা গঠিত কোণে আঙুল দিয়ে চাপ দেওয়ার সময় ব্যথা।

ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের প্যালপেশনে ব্যথাকে বলা হয় Obraztsov এর লক্ষণ, কিন্তু যেহেতু এটি অন্যান্য উপসর্গের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, কখনও কখনও এই চিহ্নটিকে কেরা-ওব্রাজটসেভ-মারফি উপসর্গ বলা হয়।

xiphoid প্রক্রিয়ার উপর চাপ দেওয়ার সময় ব্যথাকে xiphoid প্রক্রিয়ার ঘটনা বা Likhovitsky এর উপসর্গ বলা হয়।

ল্যাবরেটরি গবেষণা।তীব্র cholecystitis রক্তের একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রাথমিকভাবে leukocytosis। পেরিটোনাইটিসের বিকাশের সাথে, লিউকোসাইটোসিস উচ্চারিত হয় - 15-20 10 9 / l, সূত্রের ব্যান্ড শিফ্ট 10-15% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। পেরিটোনাইটিসের গুরুতর এবং উন্নত রূপ, সেইসাথে পিউরুলেন্ট কোলাঞ্জাইটিস, তরুণ ফর্ম এবং মাইলোসাইটের উপস্থিতির সাথে "বামে" সূত্রের পরিবর্তনের সাথে থাকে।

জটিলতা দেখা দিলে অন্যান্য রক্তের সংখ্যা পরিবর্তিত হয় (নীচে দেখুন)।

যন্ত্র গবেষণা পদ্ধতি।

পিত্ত নালী রোগের যন্ত্রগত নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে, প্রধানত আল্ট্রাসাউন্ড এবং রেডিওলজিক্যাল পদ্ধতি (ইআরসিপি, ইন্ট্রাঅপারেটিভ কোলাঞ্জিওগ্রাফি এবং পোস্টঅপারেটিভ ফিস্টুলোকোল্যাঞ্জিওগ্রাফি)। পদ্ধতি গণনা করা টমোগ্রাফিএটি খুব কমই পিত্ত নালী অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়। পিত্তনালী অধ্যয়ন করার জন্য কোলেলিথিয়াসিসের নির্দেশিকা এবং পদ্ধতিতে এটি বিস্তারিতভাবে লেখা আছে। এটি লক্ষ করা উচিত যে পিত্তথলির রোগ নির্ণয়ের জন্য এবং প্রতিবন্ধী পিত্ত প্রবাহের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্স-রে উভয়ই সাধারণত ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতি, কিন্তু গলব্লাডার এবং আশেপাশের টিস্যুতে প্রদাহজনক পরিবর্তন নির্ণয়ের জন্য - শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড।

এ তীব্র cholecystitis, আল্ট্রাসাউন্ড ছবি নিম্নরূপ. প্রায়শই, তীব্র কোলেসিস্টাইটিস কোলেলিথিয়াসিসের পটভূমিতে ঘটে, তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পরোক্ষ চিহ্ন cholecystitis হল পিত্তথলিতে পাথরের উপস্থিতি, বা পিত্ত স্লাজ বা পুঁজ, যা একটি শাব্দ ছায়া ছাড়াই স্থগিত ছোট কণার আকারে নির্ধারিত হয়।

প্রায়শই তীব্র কোলেসিস্টাইটিস গলব্লাডারের ঘাড়ের বাধার পটভূমিতে ঘটে; এই কোলেসিস্টাইটিসকে বলা হয় অবস্ট্রাক্টিভ; আল্ট্রাসাউন্ডে এটি অনুদৈর্ঘ্য (90-100 মিমি এর বেশি) এবং ট্রান্সভার্স দিক (30 মিমি পর্যন্ত) বৃদ্ধি হিসাবে দৃশ্যমান হয়। আরো)। অবশেষে সোজা আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ ধ্বংসাত্মক cholecystitis হল: মূত্রাশয়ের প্রাচীর (সাধারণত 3 মিমি) থেকে 5 মিমি বা তার বেশি ঘন হওয়া, প্রাচীরের স্তরবিন্যাস (দ্বিগুণ), লিভারের নীচে গলব্লাডারের পাশে তরল (প্রবাহ) এর উপস্থিতি, চারপাশে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের লক্ষণ টিস্যু

কোলেসিস্টাইটিস তাদের মধ্যে একটির প্রদাহ অভ্যন্তরীণ অঙ্গশরীর - গলব্লাডার, এটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগগুলির মধ্যে, কোলেসিস্টাইটিস সবচেয়ে বিপজ্জনক, কারণ এটি শুধুমাত্র গুরুতর নয় বেদনাদায়ক sensations, কিন্তু এছাড়াও প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং পাথর গঠন, যার চলাচলের সময় একজন ব্যক্তির জরুরি প্রয়োজন হয় অস্ত্রোপচার যত্ন, এবং যদি এটি একটি সময়মতো প্রদান করা না হয়, মৃত্যু ঘটতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র কোলেসিস্টাইটিস, যার লক্ষণ এবং চিকিত্সা আমরা আমাদের নিবন্ধে বর্ণনা করব, এর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত কোলেলিথিয়াসিসএবং প্রায় 95% ক্ষেত্রে একই সাথে নির্ণয় করা হয়, যখন একটি নির্দিষ্ট রোগের প্রাথমিকতা নির্ধারণ করা উল্লেখযোগ্যভাবে কঠিন। প্রতি বছর এই রোগের সংখ্যা 15% বৃদ্ধি পায় এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাথরের ঘটনা বার্ষিক 20% বৃদ্ধি পায়। এটি লক্ষ করা গেছে যে 50 বছর বয়সের পরে মহিলাদের তুলনায় পুরুষরা কোলেসিস্টাইটিসের জন্য কম সংবেদনশীল।

কিভাবে cholecystitis উদ্ভাসিত হয় - কারণ?

কোলেসিস্টাইটিস ক্যাটারহাল, পিউরুলেন্ট, কফ, ছিদ্রযুক্ত, গ্যাংগ্রেনাস হতে পারে।

• তীব্র cholecystitis - কারণ

সবচেয়ে বিপজ্জনক হ'ল কোলেসিস্টাইটিসের তীব্র রূপ, যা মূত্রাশয় এবং এর নালীতে উভয়ই পাথরের গঠনের সাথে থাকে। এটি পাথর গঠন যা এই রোগে সবচেয়ে বিপজ্জনক; এই রোগটিকে ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসও বলা হয়। প্রথমে, পিত্তথলির দেয়ালে বিলিরুবিন, কোলেস্টেরল এবং ক্যালসিয়াম লবণের জমে ক্যালসিফিকেশন তৈরি করে, কিন্তু তারপরে দীর্ঘায়িত জমার সাথে, জমার আকার বৃদ্ধি পায় এবং গলব্লাডারের প্রদাহের আকারে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। প্রায়শই এমন ঘটনা ঘটে যখন পাথর পিত্তনালীতে প্রবেশ করে এবং পিত্তথলি থেকে পিত্তের বহিঃপ্রবাহে গুরুতর বাধা তৈরি করে। রোগীকে সময়মতো চিকিৎসা সেবা প্রদান না করা হলে এটি প্রদাহ এবং পেরিটোনাইটিস হতে পারে।

• দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস - কারণ

দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস রোগের একটি দীর্ঘস্থায়ী রূপ। এটি ক্ষমা এবং exacerbations সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. প্যাথলজির বিকাশ মূত্রাশয়ের দেয়ালের ক্ষতির উপর ভিত্তি করে এটি থেকে পিত্তের প্রতিবন্ধী অপসারণের পটভূমিতে (হাইপো বা হাইপারমোটর ডিস্কিনেসিয়া, ওডির স্ফিঙ্কটারের প্যাথলজিস)। দ্বিতীয়ত, অনির্দিষ্ট কারণগুলি এই কারণগুলির উপর চাপানো হয়। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, প্রদাহ সমর্থন বা এটি purulent বাঁক.

দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস গণনামূলক এবং অ গণনামূলক হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে, এটি বালি এবং পাথর যা মূত্রাশয়ের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে আঘাত করে, পিত্ত নালী বা মূত্রাশয়ের ঘাড় আটকে দেয়, পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে বাধা দেয়।

মূত্রাশয় এবং নালীগুলির বিকাশে অসামঞ্জস্যতার কারণে পাথরবিহীন ফর্মগুলি দেখা দেয়, তাদের খিঁচুনি, ইস্কিমিয়া (সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস), সাধারণ সিস্টিক নালী এবং মূত্রাশয়ের টিউমার এবং কঠোরতা, অগ্ন্যাশয় এনজাইম দ্বারা জ্বালা, কৃমি দ্বারা নালীতে বাধা, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পিত্তের স্লাজ যারা দ্রুত ওজন হ্রাস করেছে বা সম্পূর্ণ প্যারেন্টেরাল পুষ্টি গ্রহণ করছে।

সবচেয়ে সাধারণ অণুজীব প্রদাহ সৃষ্টি করে, streptococci এবং staphylococci, সেইসাথে Escheria, enterococci, protea আছে। Emphysematous ফর্ম clostridia সঙ্গে যুক্ত করা হয়. কম সাধারণভাবে, দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস হতে পারে ভাইরাল উত্স, বা প্রোটোজোয়াল সংক্রমণের কারণে হতে পারে। সমস্ত ধরণের সংক্রমণ সংস্পর্শে (অন্ত্রের মাধ্যমে), লিম্ফোজেনাস বা হেমাটোজেনাস রুটে পিত্তথলিতে প্রবেশ করে।

এ বিভিন্ন ধরনের helminthic infestations, যেমন - opisthorchiasis, strongyloidiasis, fascioliasis সহ, ​​পিত্তনালীর আংশিক প্রতিবন্ধকতা ঘটতে পারে (ascariasis সহ), cholangitis এর লক্ষণ দেখা দিতে পারে (fascioliasis থেকে), ক্রমাগত কর্মহীনতা পিত্তথলি giardiasis পরিলক্ষিত।

কোলেসিস্টাইটিসের সাধারণ কারণ:

• গলব্লাডারের জন্মগত অসঙ্গতি, গর্ভাবস্থা, পেটের অঙ্গগুলির প্রল্যাপস
• বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া
• কোলেলিথিয়াসিস
• উপস্থিতি helminthic infestation— অ্যাসকেরিয়াসিস, গিয়ার্ডিয়াসিস, স্ট্রংলোয়েডিয়াসিস, ওপিস্টোরচিয়াসিস
• অ্যালকোহলিজম, স্থূলতা, প্রচুর পরিমাণে চর্বিযুক্ত, মসলাযুক্ত খাবার খাদ্যতালিকায়, খারাপ ডায়েট

যে কোনও ধরণের কোলেসিস্টাইটিসের সাথে, পিত্তথলির দেয়ালের প্রদাহের বিকাশ নালীগুলির লুমেনের সংকীর্ণতা, এর বাধা এবং পিত্তের স্থবিরতার দিকে পরিচালিত করে, যা ধীরে ধীরে ঘন হয়। একটি দুষ্ট বৃত্ত উদ্ভূত হয় যার মধ্যে শীঘ্র বা পরে অটোইমিউন বা অ্যালার্জির প্রদাহের একটি উপাদান উপস্থিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস নির্ণয় করার সময়, নিম্নলিখিতগুলি নির্দেশিত হয়:

• পর্যায় (উত্তেজনা, প্রশমিতকরণ, ক্ষমা)
• তীব্রতার ডিগ্রি (হালকা, মাঝারি, গুরুতর)
• কোর্সের প্রকৃতি (একঘেয়ে, প্রায়ই রিল্যাপিং)
• গলব্লাডার ফাংশনের অবস্থা (সংরক্ষিত, অকার্যকর মূত্রাশয়)
• বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার প্রকৃতি
• জটিলতা

তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণ

উত্তেজক ফ্যাক্টর যা কোলেসিস্টাইটিসের তীব্র আক্রমণের বিকাশ ঘটায় তা হল শক্তিশালী চাপ, অত্যধিক খাওয়া তীব্র, চর্বিযুক্ত খাবার, অ্যালকোহল অপব্যবহার. একই সময়ে, ব্যক্তি অভিজ্ঞতা নিম্নলিখিত উপসর্গতীব্র কোলেসিস্টাইটিস:

• উপরের পেটে তীব্র প্যারোক্সিসমাল ব্যথা, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে, ডান কাঁধের ব্লেডে বিকিরণ করে, কম প্রায়ই এটি বিকিরণ করতে পারে।
• বর্ধিত ক্লান্তি, গুরুতর দুর্বলতা
• শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি সাবফেব্রিল মাত্রা 37.2 -37.8C
• একটি তীব্র স্বাদ প্রদর্শিত হবে
• ত্রাণ ছাড়া বমি, ক্রমাগত বমি বমি ভাব, কখনও কখনও পিত্ত বমি
• খালি burp
• ত্বকে হলুদ বর্ণের আভাস - জন্ডিস

তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের সময়কাল রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং 5-10 দিন থেকে এক মাস পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। মৃদু ক্ষেত্রে, যখন কোন পাথর থাকে না এবং একটি বিশুদ্ধ প্রক্রিয়া বিকশিত হয় না, ব্যক্তি মোটামুটি দ্রুত পুনরুদ্ধার করে। কিন্তু দুর্বল অনাক্রম্যতা সহ, সহজাত রোগের উপস্থিতি এবং পিত্তথলির প্রাচীরের ছিদ্র (এর ফাটল), গুরুতর জটিলতা এবং মৃত্যু সম্ভব।

দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণ

দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস হঠাৎ ঘটে না, এটি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে বিকশিত হয় এবং চিকিত্সা এবং ডায়েটের পটভূমিতে তীব্র হওয়ার পরে, ক্ষমার সময়কাল শুরু হয়; আপনি যত বেশি যত্ন সহকারে ডায়েট এবং সহায়ক থেরাপি অনুসরণ করেন, তত বেশি দীর্ঘ সময়কালউপসর্গের অনুপস্থিতি।

কোলেসিস্টাইটিসের প্রধান লক্ষণ ভোঁতা ব্যথাডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে, যা কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে, এটি বিকিরণ করতে পারে ডান কাঁধ, এবং ডান কটিদেশীয় অঞ্চল, ব্যাথা করা. চর্বিযুক্ত, মশলাদার খাবার, কার্বনেটেড পানীয় বা অ্যালকোহল, হাইপোথার্মিয়া বা স্ট্রেস খাওয়ার পরে ব্যথা বৃদ্ধি পায়; মহিলাদের মধ্যে, পিএমএস (প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোম) এর সাথে একটি ক্রমবর্ধমানতা যুক্ত হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের প্রধান লক্ষণ:

• বদহজম, বমি বমি ভাব, ক্ষুধা না লাগা
• পাঁজরের নীচে ডানদিকে নিস্তেজ ব্যথা, পিঠে, কাঁধের ব্লেড পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে
• মুখের মধ্যে তিক্ততা, তিক্ত belching
• ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারীতা
• সল্প জ্বর
• ত্বকের সম্ভাব্য হলুদ
• খুব কমই, রোগের অ্যাটিপিকাল লক্ষণ দেখা দেয়, যেমন হৃদযন্ত্রের ব্যথা, গিলতে অসুবিধা, ফোলাভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস উভয়ের নির্ণয়ের জন্য, সর্বাধিক তথ্যপূর্ণ পদ্ধতিগুলি নিম্নরূপ:

• কলেগ্রাফি
• ডুওডেনাল ইনটিউবেশন
• কোলেসিস্টোগ্রাফি
• পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড
• সিনটিগ্রাফি
• একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা লিভারের এনজাইমের উচ্চ মাত্রা দেখায় - GGTP, ক্ষারীয় ফসফেটেস, AST, ALT।
• ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা হল সবচেয়ে আধুনিক এবং অ্যাক্সেসযোগ্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি।

অবশ্যই, চিকিত্সার চেয়ে যে কোনও রোগ প্রতিরোধ করা সহজ, এবং প্রাথমিক গবেষণা প্রাথমিক ব্যাধি এবং বিচ্যুতি প্রকাশ করতে পারে রাসায়নিক রচনাপিত্ত এবং যদি আপনি একটি কঠোর ডায়েট অনুসরণ করেন তবে এটি যথেষ্ট হবে অনেকক্ষণ ধরেএই রোগ থেকে মুক্তির সময়কাল দীর্ঘায়িত করুন এবং গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করুন।

দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের চিকিত্সা

পাথর গঠন ছাড়া একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ার চিকিত্সা সবসময় বাহিত হয় রক্ষণশীল পদ্ধতি, যার মধ্যে প্রধান খাদ্যতালিকাগত খাদ্য(আহার 5 - ভগ্নাংশ খাবারপর্যাপ্ত তরল ভলিউম সহ, মিনারেল ওয়াটার) যদি পিত্তথলির পাথর থাকে, তবে কঠোর পরিশ্রম, শারীরিক ওভারলোড এবং ঝাঁঝালো গাড়ি চালানো সীমিত করুন।

নিম্নলিখিত ওষুধ ব্যবহার করা হয়:

• অ্যান্টিবায়োটিক, প্রায়শই ব্রড-স্পেকট্রাম বা সেফালোস্পোরিন
• এনজাইম প্রস্তুতি - প্যানক্রিটিন, মেজিম, ক্রিয়েন
• ডিটক্সিফিকেশন - সোডিয়াম ক্লোরাইড, গ্লুকোজ সমাধানের শিরায় আধান
• NSAIDs - কখনও কখনও প্রদাহ এবং ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়

কোলেরেটিক ওষুধগুলি সাধারণত বিভক্ত করা হয়:

• কোলেরেটিক্স এমন ওষুধ যা পিত্তের গঠন বাড়ায়। পিত্ত ধারণকারী প্রস্তুতি এবং পিত্ত অ্যাসিড: অ্যালোকোল, লাইওবিল, ভিজেরাটিন, কোলেনজাইম, ডাইহাইড্রোকোলিক অ্যাসিড - হোলোগন, সোডিয়াম লবণডিহাইড্রোকোলিক অ্যাসিড - ডিকোলিন। ভেষজ প্রস্তুতিপিত্ত নিঃসরণ বাড়ায়: ফ্লাকুমিন, কর্ন সিল্ক, বারবেরিন, কনভাফ্লাভিন। সিন্থেটিক ওষুধ: osalmide (oxaphenamide), hydroxymethylnic otinamide (nicodine), সাইক্লোন, hymecromone (odeston, holonerton, cholestil)।
• কোলেকাইনেটিক্সকে বিভক্ত করা হয়েছে: পিত্তের নিঃসরণকে উন্নীত করা এবং পিত্তথলির স্বর বৃদ্ধি করা (ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, পিটুইট্রিন, কোলেরেটিন, কোলেসিস্টোকিনিন, সরবিটল, ম্যানিটল, জাইলিটল) এবং কোলেস্পাজম্যালাইটিক এবং পিত্তথলির স্বর হ্রাস করা , olimethine, atropine, platiphylline, aminophylline, mebeverine (duspatalin)।

উত্তেজনার সময়কালে, ভেষজ ওষুধ খুব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়; এটিতে অ্যালার্জির অনুপস্থিতিতে, ক্যামোমাইল, ড্যান্ডেলিয়ন, পেপারমিন্ট, ভ্যালেরিয়ান এবং ক্যালেন্ডুলার ক্বাথ ব্যবহার করা হয়। এবং ক্ষমার সময়কালে এটি নির্ধারণ করা সম্ভব হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসাবা ভেষজ ওষুধ, তবে অন্যান্য ভেষজগুলির সাথে - ইয়ারো, মার্শম্যালো, ট্যানসি, বাকথর্ন।

কোলেসিস্টাইটিসের বৃদ্ধির পরে কঠোর ডায়েট অনুসরণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, তারপরে লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে কমে যায়। উপরন্তু, এটি পর্যায়ক্রমে xylitol সঙ্গে টিউব বহন করার সুপারিশ করা হয়, মিনারেল ওয়াটারবা ম্যাগনেসিয়া, ফিজিওথেরাপি কার্যকর - রিফ্লেক্সোলজি, এসএমটি থেরাপি।

উচ্চারিত লক্ষণগুলির সাথে ক্যালকুলাস দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের ক্ষেত্রে, পাথরের বৃদ্ধির উত্স পিত্তথলি অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়, যা নড়াচড়া করলে জীবনের জন্য হুমকি হতে পারে। তীব্র থেকে পাথর সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী cholecystitis সুবিধা ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস, এই অপারেশন যে পরিকল্পনা করা হচ্ছে, তা নয় জরুরী পরিমাপএবং আপনি শান্তভাবে এটির জন্য প্রস্তুত করতে পারেন। একটি মিনি-অ্যাক্সেস থেকে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি এবং কোলেসিস্টেক্টমি উভয়ই ব্যবহার করা হয়।

যখন এটি contraindicated হয় অস্ত্রোপচার, কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের সাথে, চিকিত্সার মধ্যে পাথর চূর্ণ করার পদ্ধতি জড়িত থাকতে পারে - শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি; এই এক্সট্রাকর্পোরিয়াল পদ্ধতিটি পাথর অপসারণ করে না, তবে কেবল তাদের চূর্ণ করে, ধ্বংস করে এবং প্রায়শই তাদের পুনরায় বৃদ্ধি করে। ursodeoxycholic এবং chenodeoxycholic অ্যাসিডের লবণ ব্যবহার করে পাথর ধ্বংস করার একটি পদ্ধতিও রয়েছে, উপরন্তু এই থেরাপির ফলে সম্পূর্ণ নিরাময়, এটি সময়ের মধ্যেও বেশ দীর্ঘ এবং 2 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের চিকিত্সা

যদি তীব্র cholecystitis প্রথমবারের জন্য নিবন্ধিত হয়, পাথর এবং একটি গুরুতর ক্লিনিকাল ছবি সনাক্ত করা হয় না, কোন purulent জটিলতা আছে, তারপর স্ট্যান্ডার্ড মেডিকেল রক্ষণশীল থেরাপি যথেষ্ট - অ্যান্টিবায়োটিক, antispasmodics, NSAIDs, detoxification এবং এনজাইম থেরাপি, choleretic এজেন্ট।

এ গুরুতর ফর্মমধ্যে ধ্বংসাত্মক cholecystitis বাধ্যতামূলক cholecystotomy বা গলব্লাডার অপসারণ নির্দেশিত হয় (দেখুন। প্রায়শই, cholecystectomy একটি মিনি-অ্যাক্সেস থেকে সঞ্চালিত হয়। যদি রোগী অস্ত্রোপচার করতে অস্বীকার করে, তাহলে তীব্র আক্রমণ থেকে মুক্তি পাওয়া যায় এবং ঔষধ, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে বড় পাথরগুলি অগত্যা রিল্যাপস এবং দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসে রূপান্তর ঘটায়, যার চিকিত্সা এখনও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শেষ হতে পারে বা জটিলতার কারণ হতে পারে।

আজ 3 ধরনের ব্যবহার করা হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপকোলেসিস্টাইটিসের চিকিত্সার জন্য - খোলা কোলেসিস্টোটমি, ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টোটমি, দুর্বল লোকেদের জন্য - পারকিউটেনিয়াস কোলেসিস্টোস্টমি।

তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের সমস্ত রোগীদের, ব্যতিক্রম ছাড়াই, একটি কঠোর ডায়েট নির্ধারণ করা হয় - প্রথম 2 দিনে আপনি কেবল চা পান করতে পারেন, তারপরে আপনাকে 5A ডায়েটে স্যুইচ করার অনুমতি দেওয়া হয়, যেখানে খাবার কেবল বাষ্প বা সিদ্ধ করা হয়, ন্যূনতম চর্বি থাকে। ব্যবহৃত, ভাজা, ধূমপান, সিজনিং, কার্বনেটেড এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়। আমাদের নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও পড়ুন.

কোলেসিস্টাইটিসের জটিলতাগুলি রোগটি যে ফর্মে ঘটে তা নির্বিশেষে প্রদর্শিত হয়। যাইহোক, তীব্র জন্য এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্স cholecystitis ফলাফল ভিন্ন হবে. উপরন্তু, গলব্লাডার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

গঠন কারণ গুরুতর জটিলতাহয়তো অনেক কারণ না। যাইহোক, তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর হল - উপসর্গ উপেক্ষা করা - তীব্র ফর্ম জন্য, সংক্রান্ত সুপারিশ লঙ্ঘন থেরাপিউটিক পুষ্টি- দীর্ঘস্থায়ী জন্য।

প্রতিটি ফলাফলের নিজস্ব ক্লিনিকাল ছবি রয়েছে, যা থেকে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট বা সার্জন কোনটি নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন। রোগগত প্রক্রিয়ামানুষের মধ্যে ঘটে। কিন্তু cholecystitis এর এক বা অন্য জটিলতার চূড়ান্ত সনাক্তকরণের জন্য, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা.

গলব্লাডারের প্রদাহের জটিলতার উপস্থিতি রোগীর হাসপাতালে ভর্তির একটি কারণ সার্জারি বিভাগ. এই ধরনের রোগের প্রায় সব পরিণতি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

ইটিওলজি

তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের জটিলতা বা রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপের সংঘটনের জন্য তাদের নিজস্ব পূর্বশর্ত রয়েছে। সুতরাং, তীব্র প্রদাহের পরিণতিগুলি হতে পারে:

• মাধ্যমিক সংযোগ সংক্রামক প্রক্রিয়াগলব্লাডারে;
• এই অঙ্গে জমা হওয়া পিউরুলেন্ট সামগ্রীর সাথে রক্তের সংক্রমণ;
• অগ্ন্যাশয়ে প্রদাহ;
• পিত্ত ঘন হওয়া;
• আক্রান্ত অঙ্গের প্রাচীরের ছিদ্র;
• রোগের লক্ষণ উপেক্ষা করা;
• দেরিতে রোগ নির্ণয়;
• থেরাপির অসময়ে সূচনা।

দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের জটিলতার কারণগুলি:

• থেরাপিউটিক পুষ্টির নিয়ম লঙ্ঘন, যা অবশ্যই একই রোগ নির্ণয়ের সাথে প্রতিটি রোগীর দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সব ক্ষেত্রে, খাদ্যতালিকা নম্বর পাঁচ এবং এর বৈচিত্রগুলি নির্ধারিত হয়;
• পরিচালনা অস্বাস্থ্যকর চিত্রজীবন, বিশেষ করে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করার আসক্তি;
• সংক্রামক বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি।

গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে, তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের অনেক জটিলতা রয়েছে, যা মানুষের জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ এবং অবিলম্বে চিকিত্সার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

আক্রান্ত অঙ্গের এমপিইমা পিত্তথলিতে প্রদাহের পাশাপাশি একটি পিউলিয়েন্ট প্রক্রিয়ার গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার কারণে এই অঙ্গে প্রচুর পরিমাণে পিউরুলেন্ট তরল জমে থাকে। যদি রোগীর পিত্ত নালীতে পাথর থাকে, তবে এই অবস্থাটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নির্মূল করা হয়।

এই জটিলতার লক্ষণগুলি হল:

• শক্তিশালী ব্যথা সিন্ড্রোম;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, একটি জ্বরপূর্ণ অবস্থা পর্যন্ত;
• ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে কোলিক;
• বমি বমি ভাব এবং বমির আক্রমণ;
• বর্ধিত গ্যাস গঠন;
• গলব্লাডার এবং লিভারের মতো অঙ্গগুলির আকার বৃদ্ধি;
• ত্বকের হলুদ ভাব।

এই অঙ্গটির ছিদ্র প্রায়শই ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসের তীব্র কোর্সে ঘটে, যেখানে, পাথর গঠনের পাশাপাশি, এই অঙ্গের দেয়ালের টিস্যুগুলি মারা যায়। উন্নত ক্ষেত্রে, বিষয়বস্তু পেরিটোনিয়ামে মুক্তি পায়। যাইহোক, গলব্লাডার এবং নিকটবর্তী অঙ্গগুলির মধ্যে আনুগত্যের গঠন এবং ফোড়ার গঠন প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়।

এই ধরনের একটি জটিলতার ক্লিনিকাল উদ্ভাস গঠিত ক্রমাগত বমি বমি ভাব, প্রচুর বমি এবং উপরের পেটে তীব্র ব্যথা।

প্যারাভেসিকাল ফোড়া - প্রভাবিত অঙ্গ এবং এর চারপাশের টিস্যুগুলির suppuration দ্বারা চিহ্নিত। একই সময়ে, ডাক্তাররা ব্যক্তির গুরুতর অবস্থা নোট করে, যা নিজেকে প্রকাশ করে:

• তীব্র ঠান্ডা;
• গুরুতর দুর্বলতা;
• বর্ধিত ঘাম;
• গলব্লাডারের আয়তনের বৃদ্ধি, যা প্যালপেশনের সময় সহজেই সনাক্ত করা যায়;
• ডান পাঁজরের নীচে অঞ্চলে অসহ্য ব্যথা।

একটি বিশুদ্ধ প্রকৃতির ডিফিউজ পেরিটোনাইটিস - শুধুমাত্র এমন পরিস্থিতিতে বিকশিত হয় যেখানে এটি প্রবেশ করে পেটের গহ্বরফোড়া থেকে পুষ্পিত বিষয়বস্তু, যা পেরিটোনিয়ামে প্রদাহের বিকাশ ঘটায়। ক্লিনিকাল ছবিযেমন একটি রাষ্ট্র হল:

• তীব্র ব্যথা যার কোন স্পষ্ট অবস্থান নেই;
• অন্ত্রের কর্মহীনতা;
• গুরুতর জন্ডিস;
• হার্টের হার বৃদ্ধি;
• পেটের আকার বৃদ্ধি;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• শুষ্ক ত্বক.

প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি স্বাধীন রোগ এবং প্রায়ই তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের জটিলতা হিসাবে নির্ণয় করা হয়। এই অবস্থার গঠন নির্দেশ করে যে প্রদাহ গলব্লাডার থেকে কাছাকাছি অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের নিম্নলিখিত অভিযোগ:

• তীব্র ব্যথা, স্থানীয়করণ ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের এলাকায়, তবে প্রকৃতিতে ঘেরা হতে পারে;
• গুরুতর ক্লান্তি এবং দুর্বলতা;
• বমি বমি ভাব এবং প্রচুর বমি, যা স্বস্তি আনে না।

গ্যাংগ্রিন অন্যতম গুরুতর এবং বিপজ্জনক জটিলতা, যা একই সময়ে বিরল বলে বিবেচিত হয়। এই ফলাফলের সাথে, আক্রান্ত অঙ্গের টিস্যুগুলি মারা যেতে শুরু করে, যা ব্যক্তিকে নিয়ে আসে অসহ্য ব্যথা. উপসর্গগুলির মধ্যে, এটি দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হাইলাইট মূল্য এবং অত্যন্ত উচ্চ তাপমাত্রামৃতদেহ একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যএই ধরনের একটি জটিলতা রোগীর মৃত্যুর একটি উচ্চ সম্ভাবনা।

জন্ডিস - পিত্তথলিতে প্রদাহের লক্ষণ ছাড়াও, এই রোগের একটি জটিলতা হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি তখনই বিকশিত হয় যখন পিত্তনালীতে বাধা সৃষ্টি হয় এবং পিত্ত অন্ত্র থেকে বের হতে পারে না। ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি হলুদ হয়ে যাওয়ার পাশাপাশি, রোগীরা ত্বকে চুলকানির অভিযোগও করেন।

পিত্তথলির ফিস্টুলাস গঠন একটি দীর্ঘস্থায়ী লুমেন যার মাধ্যমে পিত্ত নালী থেকে সরাসরি পিত্ত প্রবাহিত হয়, যা নিকটবর্তী অঙ্গগুলির গহ্বরে প্রবেশ করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• ক্ষুধার অভাব, যার পটভূমিতে রোগীর শরীরের ওজন হ্রাস পায়;
• বর্ধিত রক্তপাত;
• ত্বক পরিবর্তন;
• বমি বমি ভাব এবং বমির আক্রমণ।

কোলাঞ্জাইটিস - পিত্তের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন এবং পিত্ত নালীতে এর স্থবিরতার কারণে ঘটে। অসময়ে থেরাপির এই পরিণতি প্রকাশ করা হয়:

• জ্বর;
• ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের এলাকায় অবিরাম নিস্তেজ ব্যথা;
• জন্ডিস;
• বর্ধিত লিভার;
• বমি বমি ভাব, বমিতে পিত্ত থাকে;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং ঠান্ডা।

উপরোক্ত ফলাফল এবং জটিলতাগুলি ছাড়াও, তীব্র প্রদাহের একটি অদ্ভুত পরিণতি হল রোগের একটি অলস কোর্সে রূপান্তর, অর্থাৎ দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার দীর্ঘস্থায়ী কোর্সটি রোগের পর্যায়ক্রমে ক্ষমা এবং তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের মতো এত জটিলতা নেই তীব্র ফর্ম, কিন্তু তারা সব প্রয়োজন অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. এর মধ্যে রয়েছে:

• প্রতিক্রিয়াশীল হেপাটাইটিস;
• দীর্ঘস্থায়ী duodenitis;
• পেরিকোলেসিস্টাইটিস;
• প্রতিক্রিয়াশীল প্যানক্রিয়াটাইটিস;
• পিত্তের দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতা;
• cholelithiasis;
• প্রভাবিত অঙ্গের বিকৃতি;
• আঠালো এবং ফিস্টুলাস গঠন।

প্রতিক্রিয়াশীল প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি অ্যাসেপটিক প্রকৃতির একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা অগ্ন্যাশয়ে স্থানীয়করণ করা হয়। লক্ষণগুলির দ্রুত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• অম্বল;
• বমি বমি ভাব এবং বমি;
• পেটে তীব্র কোমর ব্যথা;
• বর্ধিত গ্যাস গঠন;
• জ্বর;
• শরীরের নেশার লক্ষণ।

প্রতিক্রিয়াশীল হেপাটাইটিস একটি সেকেন্ডারি ডিফিউজ লিভারের আঘাত। মাঝারি লক্ষণ দ্বারা প্রকাশ করা হয়, যেমন:

• বর্ধিত দুর্বলতা;
• দ্রুত ক্লান্তি;
• হ্রাস বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিক্ষুধা
• পিত্তথলির অভিক্ষেপে ভারীতা এবং অস্বস্তি, যেমন ডান পাঁজরের নীচের অংশে;
• লিভারের আকার বৃদ্ধি;
• জন্ডিস

পেরিকোলেসিস্টাইটিস হল একটি প্রদাহ যা পিত্তথলিকে আচ্ছাদিত পেরিটোনিয়ামে স্থানীয়করণ করা হয়। উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে ডান পাঁজরের নীচের অঞ্চলে তীব্র ব্যথা, সেইসাথে মুখের মধ্যে একটি তিক্ত স্বাদের উপস্থিতি।

গলস্টোন রোগ একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যা পিত্তথলি বা পিত্ত নালীতে বিভিন্ন আকারের পাথর গঠনের সাথে থাকে। রোগের সাথে রয়েছে:

• পৈত্তিক শূলবেদনা;
• প্রভাবিত অঙ্গের অভিক্ষেপে তীব্র ব্যথা;
• ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির হলুদভাব।

কারণ নির্ণয়

জটিল কোলেসিস্টাইটিসের জন্য একটি সম্পূর্ণ পরিসরের ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার প্রয়োজন, যা পরীক্ষাগার, যন্ত্র এবং শারীরিক পরীক্ষাকে একত্রিত করে।

প্রধানের কাছে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিজটিলতার সংজ্ঞা অন্তর্ভুক্ত:

• রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং জীবনের ইতিহাস অধ্যয়ন করা;
• একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা, যার মধ্যে অবশ্যই পেটের পুরো পৃষ্ঠের প্যালপেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে;
• সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্ত;
• প্রস্রাবের সাধারণ অধ্যয়ন;
• আল্ট্রাসাউন্ড এবং রেডিওগ্রাফি;
• সিটি এবং এমআরআই;
• এন্ডোস্কোপিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিএবং বায়োপসি।

এটি উপস্থিত চিকিত্সককে সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয় যে রোগীর তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের এক বা অন্য জটিলতা রয়েছে কিনা, সেইসাথে একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ছবি প্রাপ্ত হবে।