12-সপ্তাহের ভ্রূণে শারীরবৃত্তীয় নাভির হার্নিয়া। ভ্রূণের হার্নিয়াস - অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের বিকাশের প্যাথলজি

হার্নিয়া আম্বিলিক্যাল কর্ড, বা নাভির হার্নিয়া(omphalocele) হল একটি বিকাশগত ত্রুটি যেখানে, শিশুর জন্মের সময়, পেটের অঙ্গগুলির একটি অংশ পেরিটোনিয়ামের বাইরে থাকে - অ্যামনিওন, ওয়ার্টনের জেলি এবং প্রাথমিক আদিম পেরিটোনিয়াম (চিত্র 149) সমন্বিত নাভির কর্ড ঝিল্লিতে। . 5000-6000 নবজাতকের মধ্যে 1টিতে ঘটে।

ভাত। 149. নাভির হার্নিয়া (ডায়াগ্রাম)।

অন্তঃসত্ত্বা জীবনের প্রথম সপ্তাহে ভ্রূণজনিত বিকাশের লঙ্ঘনের সাথে হার্নিয়ার উৎপত্তি জড়িত। এই সময়ে, পেটের গহ্বর দ্রুত বর্ধিত অন্ত্রের লুপগুলিকে মিটমাট করতে পারে না। বহিরাগতভাবে অবস্থিত, নাভির কর্ডের ঝিল্লিতে, তারা "শারীরবৃত্তীয় ভ্রূণীয় হার্নিয়া" এর একটি অস্থায়ী পর্যায়ে যায় এবং তারপরে, ঘূর্ণনের প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করে, ক্রমবর্ধমান অবস্থায় ফিরে আসে। পেটের গহ্বর. যদি, অন্ত্রের ঘূর্ণন প্রক্রিয়ার লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ, পেটের গহ্বরের অনুন্নয়ন বা অগ্রভাগের বন্ধের লঙ্ঘন উদর প্রাচীরকিছু অঙ্গ নাভির কর্ডের ঝিল্লিতে থাকে এবং শিশুটি নাভির হার্নিয়া নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।

অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের বিকাশ বন্ধ করার সময়ের উপর নির্ভর করে, দুটি প্রধান ধরণের নাভির হার্নিয়া আলাদা করা হয় - ভ্রূণ এবং ভ্রূণ। ভ্রূণীয় হার্নিয়াসে, লিভারে গ্লিসোনিয়ান ক্যাপসুল থাকে না এবং নাভির ঝিল্লির সাথে ফিউজ হয়ে যায়, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ.

দ্বারা ক্লিনিকাল লক্ষণআম্বিলিক্যাল কর্ড হার্নিয়াস ভাগ করা হয় নিম্নলিখিত উপায়ে:

• হার্নিয়া আকার দ্বারা: ছোট - 5 সেমি পর্যন্ত, মাঝারি - 10 সেমি পর্যন্ত, বড় - 10 সেন্টিমিটারের বেশি;
• হার্নিয়াল মেমব্রেনের অবস্থা অনুযায়ী: জটিল (অপরিবর্তিত ঝিল্লি সহ), জটিল (ঝিল্লি ফেটে যাওয়া, পিউরুলেন্ট গলে যাওয়া, অন্ত্রের ফিস্টুলাস)।

আম্বিলিকাল কর্ড হার্নিয়ায় আক্রান্ত প্রায় 65% শিশুর বিকাশজনিত ত্রুটি রয়েছে (হার্ট, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, জিনিটোরিনারি সিস্টেম).

ক্লিনিকাল ছবি। শিশুটিকে পরীক্ষা করার সময়, এটি আবিষ্কৃত হয় যে পেটের অঙ্গগুলির অংশটি নাভির কর্ডের ঝিল্লিতে অবস্থিত। হার্নিয়াল প্রোট্রুশনটি নাভির অভিক্ষেপে অবস্থিত, অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের ত্রুটির উপরে। আম্বিলিক্যাল কর্ড হার্নিয়াল প্রোট্রুশনের উপরের মেরু থেকে প্রসারিত। যদি বিকাশগত গ্রেপ্তার তাড়াতাড়ি ঘটে, তবে লিভারের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ এবং বেশিরভাগ অন্ত্র পেটের গহ্বরের বাইরে অবস্থিত। পরবর্তী বিকাশগত বিলম্বের ক্ষেত্রে, অন্ত্রের লুপগুলির শুধুমাত্র অংশ এক্সট্রাপেরিটোনিয়াল থেকে যায়। অনুশীলনে, ভ্রূণের হার্নিয়ার বিষয়বস্তু মলদ্বার ছাড়া সমস্ত অঙ্গ হতে পারে। ডায়াফ্রামের ত্রুটির সাথে, হার্টের একটোপিয়া পরিলক্ষিত হয়।

জন্মের পর প্রথম ঘন্টায়, হার্নিয়াল থলি গঠনকারী পিউভাইন মেমব্রেন চকচকে, স্বচ্ছ এবং সাদা হয়ে থাকে। যাইহোক, প্রথম দিনের শেষে এগুলি শুকিয়ে যায়, মেঘলা হয়ে যায়, তারপর সংক্রামিত হয় এবং ফাইব্রিনাস জমা দিয়ে ঢেকে যায়। সংক্রামিত ঝিল্লি প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ না করা হলে, পেরিটোনাইটিস এবং সেপসিস বিকাশ হতে পারে। যখন ঝিল্লি পাতলা হয়ে যায় এবং ফেটে যায়, তখন ঘটনা ঘটে।

ভাত। 150. আম্বিলিক্যাল কর্ড হার্নিয়া (ডায়াগ্রাম) এর চিকিৎসা। ক - র্যাডিকাল সার্জারিপেটের প্রাচীর টিস্যু স্তর দ্বারা স্তর সেলাই সঙ্গে; b - স্থূল অপারেশন (খোলা হার্নিয়া ঝিল্লির উপর ত্বক সেলাই করা); c - অ্যালোপ্লাস্টিক পদ্ধতি; d - রক্ষণশীল চিকিত্সা।

চিকিৎসা . আম্বিলিক্যাল কর্ড হার্নিয়াস আক্রান্ত শিশুদের নির্ণয়ের পরপরই চিকিৎসা করা শুরু হয়। দুটি চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: অস্ত্রোপচার এবং রক্ষণশীল (চিত্র 150)।

সম্পূর্ণ contraindicationsপ্রতি অপারেটিভ পদ্ধতিচিকিত্সা হল জন্মগত হৃদরোগ, গুরুতর অকালতা এবং গুরুতর জন্মগত আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত। এই শিশুদের জন্য, রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়, যা আয়োডিন এবং অ্যালকোহলের 2% টিংচার দিয়ে নাভির ঝিল্লির দৈনিক চিকিত্সা নিয়ে গঠিত। জমাট বাঁধা ক্রাস্টগুলি পৃথক হয়ে যাওয়ার পরে এবং দানাদারগুলি উপস্থিত হওয়ার পরে, তারা মলম ড্রেসিংগুলিতে স্যুইচ করে (বিষ্ণেভস্কি মলম, শোস্তাকভস্কি মলম)। অ্যান্টিবায়োটিক, ফিজিওথেরাপি (অতিবেগুনী বিকিরণ, অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে ইলেক্ট্রোফোরেসিস), পুনরুদ্ধারকারী এবং উদ্দীপক থেরাপি নির্ধারিত হয়। হার্নিয়াল থলি ধীরে ধীরে এপিথেলিয়াম দিয়ে আবৃত হয় এবং সঙ্কুচিত হয়ে ছোট হয়ে যায়। সম্পূর্ণ এপিথেলাইজেশন 2-3 মাস পরে পরিলক্ষিত হয়।

অস্ত্রোপচারের একটি আপেক্ষিক contraindication হল বড় হার্নিয়াস যার মধ্যে তাদের এবং পেটের গহ্বরের আয়তনের মধ্যে স্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে, যেহেতু অনুন্নত পেটের গহ্বরে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একযোগে হ্রাস অন্তঃ-পেটের চাপে তীব্র বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, ডায়াফ্রামের সীমিত গতিশীলতা। এবং একটি ধারালো উন্নয়ন শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, যা প্রায়ই মৃত্যুর কারণ।

যাইহোক, এই শিশুদের মধ্যে, যদি তারা পূর্ণ-মেয়াদী এবং গুরুতর ছাড়া জন্মগ্রহণ করেন সহগামী ত্রুটিগুলিউন্নয়ন এবং রোগ, একটি দুই পর্যায়ে গ্রস অপারেশন বা এলোপলাস্টিক উপাদান সঙ্গে ত্রুটি বন্ধ সফলভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে. গ্রস দ্বারা প্রস্তাবিত পদ্ধতি অনুসারে, শুধুমাত্র নাভির কর্ডের অতিরিক্ত অংশটি এক্সাইজ করা হয়। ঝিল্লিগুলিকে 5% আয়োডিনের টিংচার দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, ত্বক ব্যাপকভাবে পাশের দিকে সচল হয়। পেশীবহুল aponeurotic ত্রুটির নির্বাচিত প্রান্তটি ঝিল্লিতে সেলাই করা হয় হার্নিয়াল থলিসম্ভবত উপরের মেরুর কাছাকাছি। বাধাযুক্ত রেশম সেলাই ব্যবহার করে হার্নিয়াল থলির উপর ত্বক সেলাই করা হয়। উত্তেজনা কমাতে, একটি চেকারবোর্ড প্যাটার্নে ত্বকের চিরা তৈরি করা হয়। পেশীবহুল aponeurotic প্লাস্টি দ্বিতীয় পর্যায়ে এক বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়।

অ্যালোপ্লাস্টিক উপাদান ব্যবহার করার সময়, হার্নিয়াল থলিটি ড্যাক্রোন, টেফলন দিয়ে আবৃত থাকে, এটি পেশীবহুল aponeurotic ত্রুটির প্রান্ত বরাবর suturing। আগামী কয়েক দিনের মধ্যে পোস্টোপারেটিভ সময়কালসেলাই সংগ্রহের সাহায্যে হার্নিয়াল থলির ক্ষমতা হ্রাস করা হয়, যা ধীরে ধীরে অঙ্গগুলিকে পেটের গহ্বরে নিমজ্জিত করা এবং সন্তানের জন্মের 7-10 তম দিনে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের বিলম্বিত প্লাস্টিক সার্জারি করা সম্ভব করে তোলে। .

একটি সুগঠিত পেটের গহ্বর সহ ছোট এবং মাঝারি আকারের হার্নিয়াস সহ নবজাতক র্যাডিকাল সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের বিষয়।

র‌্যাডিক্যাল সার্জারি নাভির ঝিল্লির ছেদন, ভিসেরা হ্রাস এবং অগ্র পেটের প্রাচীরের প্লাস্টিক সার্জারিতে হ্রাস করা হয়। অপারেশন এন্ডোট্র্যাকিয়াল অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। পেশী শিথিলকরণের ব্যবহার অবাঞ্ছিত, যেহেতু বড় হার্নিয়াসের সাথে ঘটে এমন আন্তঃ-পেটের চাপ বৃদ্ধির সময়মত নির্ণয় করা সম্ভব নয়।

ত্বক এবং নাভির ঝিল্লির সীমানায়, নোভোকেনের একটি 0.25% দ্রবণ ইনজেকশন করা হয় এবং সাবধানতার সাথে, পেটের গহ্বর না খুলে, হার্নিয়াল প্রোট্রুশনের চারপাশে একটি বর্ডারিং ছেদ তৈরি করা হয়। হার্নিয়াল থলির বিষয়বস্তু পেটের গহ্বরে ঢোকানো হয়। উপরের মেরু থেকে শুরু করে ঝিল্লিগুলিকে ধীরে ধীরে কেটে ফেলা হয় এবং একই সময়ে সামনের পেটের প্রাচীরের প্লাস্টিক সার্জারি শুরু হয়। পেরিটোনিয়ামটি aponeurosis এবং কখনও কখনও পেশীর প্রান্তের সাথে, বাধাযুক্ত সেলাই ব্যবহার করে একসাথে সেলাই করা হয়। সেলাইয়ের একটি দ্বিতীয় সারি ত্বকে স্থাপন করা হয়। এপোনিউরোসিস সেলাই করার সময় যদি উত্তেজনা থাকে তবে দুটি সারি সারি (U-আকৃতির এবং বাধাযুক্ত সিল্ক) ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। যদি হার্নিয়া ঝিল্লি লিভারে শক্তভাবে বন্ধ করা হয়, তবে সেগুলিকে রেখে দেওয়া হয়, আয়োডিনের টিংচার দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং লিভারের সাথে পেটের গহ্বরে নিমজ্জিত করা হয়। গ্লিসোনিয়ান ক্যাপসুল থেকে বঞ্চিত, লিভার থেকে ঝিল্লি পৃথকীকরণের ফলে অঙ্গের ক্ষতি হয় এবং ক্রমাগত রক্তপাত হয় এই কারণে এটি প্রয়োজনীয়।

গ্রস এর অপারেশন এবং রক্ষণশীল চিকিত্সার পরে, একটি ভেন্ট্রাল হার্নিয়া গঠিত হয় (চিত্র 151)। প্রতিরোধের জন্য গুরুতর ফর্মভেন্ট্রাল হার্নিয়াসের জন্য, শিশুটিকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে, একটি ব্যান্ডেজ পরা, ম্যাসেজ করা এবং জিমন্যাস্টিকস করা প্রয়োজন।

ভাত। 151. ভেন্ট্রাল হার্নিয়া।

ভেন্ট্রাল হার্নিয়া এক বছরের বেশি বয়সী শিশুদের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নির্মূল করা হয়। প্রাথমিকভাবে বাহিত কার্যকরী পরীক্ষা, আপনাকে অন্তঃ-পেটের চাপ বৃদ্ধির কতটা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয় তা খুঁজে বের করার অনুমতি দেয়। হার্নিয়া মেরামতের আগে এবং পরে রক্তের গ্যাস পরীক্ষা করা হয়। সবচেয়ে সহজ পরীক্ষা হল হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস নির্ণয় করা। হার্নিয়া হ্রাস করার পরে যদি তারা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে তবে হার্নিয়া নির্মূল করা সম্ভব। যদি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং শ্বাসকষ্ট পরিলক্ষিত হয়, পেটের গহ্বর যথেষ্ট পরিমাণে না পৌঁছানো পর্যন্ত অস্ত্রোপচার স্থগিত করা হয় এবং অস্ত্রোপচার সম্ভব হয়।

ভেন্ট্রাল হার্নিয়াসের জন্য অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের প্লাস্টিক সার্জারির দুটি পদ্ধতি সবচেয়ে সাধারণ।

তাদের মধ্যে একটি ত্রুটির পেশীবহুল aponeurotic প্লাস্টিক সার্জারি জড়িত: flaps aponeurosis এর বাইরের স্তর থেকে কাটা হয়, যা মধ্যরেখা বরাবর sutured হয়। Shilovtsev পদ্ধতি ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের সময়, ভেন্ট্রাল হার্নিয়া আচ্ছাদিত গভীর-এপিডার্মালাইজড ত্বকের ফ্ল্যাপ ত্বকের নীচে স্থানচ্যুত হয়।

ইনগুইনাল হার্নিয়াস, যা প্রায়শই ভেন্ট্রাল হার্নিয়ার সাথে থাকে, বাদ দেওয়া হয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেভেন্ট্রাল হার্নিয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের 3-6 মাস পর।

আম্বিলিক্যাল কর্ড হার্নিয়াসের জন্য পূর্বাভাসসবসময় গুরুতর। মৃত্যুহারে অস্ত্রোপচার চিকিত্সাআম্বিলিক্যাল কর্ড হার্নিয়া হার বেশি থাকে এবং ছোট হার্নিয়ার জন্য 30% থেকে বড় এবং জটিল হার্নিয়ার জন্য 80% পর্যন্ত হয়। নবজাতকের সময়কালে সফলভাবে অপারেশন করা শিশুরা পরবর্তীতে স্বাভাবিকভাবে বেড়ে ওঠে এবং বিকাশ লাভ করে।

ইসাকভ ইউ. এফ. পেডিয়াট্রিক সার্জারি, 1983

একটি অন্ত্রের হার্নিয়া হল পেটের গহ্বরের সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজিকাল বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ প্রোট্রুশনগুলির মধ্যে একটি। এটি জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে এবং যে কোন বয়সে একজন ব্যক্তিকে অবাক করে দিতে পারে। একটি হার্নিয়া উপেক্ষা করা নেতিবাচক পরিণতি, এমনকি মৃত্যুতে পরিপূর্ণ, তাই এর ঘটনার কারণগুলি জানা, অবিলম্বে লক্ষণগুলি সনাক্ত করা, রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ।

সংজ্ঞা

একটি অন্ত্রের হার্নিয়া হল অন্ত্রের অঙ্গগুলির একটি প্যাথলজিকাল প্রোট্রুশন।
ডাব্লুএইচও রোগের শ্রেণীবিভাগে, অন্ত্রের হার্নিয়া আলাদাভাবে তালিকাভুক্ত করা হয়নি, যেহেতু অন্ত্রগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে উপাদানএই ধরনের সংস্থার কাছে পেটের হার্নিয়াস, কিভাবে:

• আম্বিলিক্যাল(নাভির রিং এর অনুন্নয়ন সহ)।
• এপিগ্যাস্ট্রিকবা পেশী গ্রুপের সংযোগস্থলে পেটের তথাকথিত সাদা (মিডলাইন) লাইনের একটি হার্নিয়া।
• ইনগুইনাল(ইনগুইনাল খালে অন্ত্র এবং পেরিটোনিয়ামের প্রসারণ)।
• ফেমোরাল(ফেমোরাল খালের মধ্য দিয়ে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের সীমানা ছাড়িয়ে অন্ত্রের প্রস্থান)।
• অপারেটিভ(ভেন্ট্রাল), সংযোজক টিস্যুগুলির দাগের জায়গায় গঠিত যা পেশী চাপ সহ্য করতে পারে না। পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের ছেদনের অবস্থানের কারণে, পোস্টোপারেটিভ প্রোট্রুশন সম্ভব, যার ফলস্বরূপ কোলনের হার্নিয়াস এবং ক্ষুদ্রান্ত্র, duodenum, পাকস্থলী.

ছবিটি অন্ত্রের হার্নিয়া গঠনের সম্ভাব্য স্থানগুলিকে চিত্রিত করে।

কারণসমূহ

অন্ত্রের হার্নিয়া এর ব্যুৎপত্তি জিনগত প্রবণতা বা কারণে জন্মগত প্যাথলজিস, অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের অসঙ্গতি, উদাহরণস্বরূপ, ভ্রূণের অন্ত্রের একটি শারীরবৃত্তীয় হার্নিয়া যা নাভির রিংয়ের অপর্যাপ্ত দুর্বল বিকাশের সাথে।

অন্ত্রের হার্নিয়ার কারণগুলিও অর্জিত হতে পারে। এই প্রকৃতির protrusions নিম্নলিখিত ঝুঁকি কারণের দ্বারা সৃষ্ট হয়:

• অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ;
• ভারোত্তলন;
• ট্রমা - অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের ক্ষতি;
• দীর্ঘায়িত এবং ঘন ঘন কাশি দুর্বল করার সাথে অতিরিক্ত পরিশ্রম;
• কোষ্ঠকাঠিন্য সঙ্গে straining;
• পেট ফাঁপা
• দীর্ঘস্থায়ী perivisceritis (এর মধ্যে একটি আলসার মধ্যে adhesions duodenum, পেট এবং প্রতিবেশী অঙ্গ);
• স্থূলতা (অতিরিক্ত ওজন);
• ক্লান্তি, বার্ধক্যের সাথে যুক্ত শরীরের দুর্বলতা;
• গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে।

ভিডিও

সার্জন হার্নিয়াসের কারণ সম্পর্কে কথা বলেন।

লক্ষণ

অন্ত্রের হার্নিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি protrusion;
• পেটের গহ্বরের সংশ্লিষ্ট এলাকায় ফোলাভাব, উত্তেজনা, স্ট্রেনিংয়ের সময় গঠিত হয়। এই ধরনের একটি হ্রাসযোগ্য হার্নিয়ার সাথে, পেশী শিথিল হওয়ার মুহুর্তে বা মিথ্যা অবস্থান নেওয়ার সময় হাতের সাহায্যে হ্রাসের পরে গঠনটি লুকিয়ে থাকে। একটি unreducible হার্নিয়া সঙ্গে, যেমন একটি protrusion অদৃশ্য হয় না;
• হার্নিয়া প্রসারণের এলাকায় ব্যথা বা চাপা ব্যথা, বিশেষত কাশি বা শারীরিক কার্যকলাপের সময় প্রকাশিত হয়;
• ডিসপেপসিয়া (হজমের ব্যাধি যেমন ফোলা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া);
• belching, বমি বমি ভাব;
• প্রস্রাবের ব্যাঘাত;
• তীক্ষ্ণ এবং তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোমশ্বাসরোধ করা হার্নিয়া কারণে দুর্বল সঞ্চালন দ্বারা সৃষ্ট;
• হার্নিয়াল শ্বাসরোধের কারণে অন্ত্রের লুমেনে মল জমা হওয়ার কারণে তীব্র অন্ত্রের বাধা।

অভ্যন্তরীণ হার্নিয়াস খুব কমই ঘটে - যখন পেটের অঙ্গগুলি অদ্ভুত অভ্যন্তরীণ পকেটে প্রবেশ করে, যেমন ওমেন্টাল বার্সা বা সেকামের অঞ্চল। অভ্যন্তরীণ প্যাথলজির লক্ষণগুলি একটি ভিন্ন প্রকৃতির এবং মোটামুটি বিস্তৃত পরিসরের ব্যথা হতে পারে (ক্র্যাম্পিং এবং কোলিকি, খিঁচুনি, নিস্তেজ, অসহনীয়), সেইসাথে পূর্ণতা এবং প্রসারণের অনুভূতি, বেলচিং, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য)। অভ্যন্তরীণ হার্নিয়াস শ্বাসরোধের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি একই রকম আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা.

বিঃদ্রঃ!

একটি শ্বাসরোধ করা হার্নিয়া জীবন-হুমকি এবং অবিলম্বে নির্মূল করা প্রয়োজন, অর্থাৎ, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ! যদি আপনি একটি hernial শ্বাসরোধ সন্দেহ, আপনি অবিলম্বে একটি ডাক্তার কল করা উচিত. এই ধরনের ক্ষেত্রে উপেক্ষা করা এবং বিলম্ব করা সংকুচিত অন্ত্রের লুপগুলির তীব্র নেক্রোসিস (মৃত্যু), পেরিটোনাইটিস (পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ), তীব্র অন্ত্রের বাধা, গুরুতর নেশা, রেনাল-লিভার ব্যর্থতা এবং মৃত্যুতে পরিপূর্ণ।

চিত্রটি একটি শ্বাসরোধ করা অন্ত্রের হার্নিয়া দেখায়: অন্ত্রের একটি অংশ (লুপ) চিমটি হয়ে যেতে পারে, যার ফলে নেক্রোসিস হয়।

কারণ নির্ণয়

অন্ত্রের হার্নিয়া গঠন সাধারণত নির্ণয় করা কঠিন নয়। নিম্নলিখিত নন-ইনস্ট্রুমেন্টাল পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে ডাক্তার লক্ষণগুলি নির্ধারণ করে এবং গঠনগুলি পরীক্ষা করে:

• লঘুপাত (তালপাতা);
• palpation ( palpation );
• listening ( শ্রবণ ).

অন্ত্রের হার্নিয়াকে অন্যান্য রোগ থেকে আলাদা করার জন্য, কাশি প্রবণতার একটি উপসর্গ ব্যবহার করা হয়: কাশির প্রক্রিয়ায়, প্রোট্রুশনের উপর রাখা হাতের নীচে গঠনের একটি আন্দোলন পরিলক্ষিত হয়। চালু প্রাথমিক অবস্থারোগ, যখন আপনি স্ট্রেন বা কাশি, আপনি হার্নিয়া বিষয়বস্তু মুক্তি অনুভব. যদি একটি শ্বাসরোধ ইতিমধ্যে ঘটেছে, কাশি যখন একটি শক উপসর্গ নেতিবাচক হবে। যদি একটি অন্ত্রের লুপ "হর্নিয়াল থলি"-তে তৈরি হয়, তাহলে তালপাতার সময় একটি টাইমপ্যানিক (ড্রামের মতো) শব্দ দেখা যাবে এবং শ্রবণের সময় গর্জন করা হবে।

অন্ত্রের অবস্থার একটি সম্পূর্ণ চিত্র পেতে, বিশেষজ্ঞরা যন্ত্রের পদ্ধতিগুলি অবলম্বন করেন: কনট্রাস্ট রেডিওগ্রাফিগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট) এবং আল্ট্রাসাউন্ড। অভ্যন্তরীণ হার্নিয়াস নির্ণয় করার সময়, যা বাহ্যিকভাবে দেখা যায় না এবং প্রায়শই শুধুমাত্র আন্তঃ-পেটের অপারেশনের সময় আবিষ্কৃত হয়, আল্ট্রাসাউন্ড, বেরিয়াম কন্ট্রাস্ট সহ এক্স-রে এবং ইরিগোস্কোপি (একটি বিশেষ রেডিওপ্যাক এজেন্ট প্রবর্তন করে এবং ছবি তোলার মাধ্যমে কোলন পরীক্ষা)ও ব্যবহার করা হয়। . প্রধান উপসর্গগুলি ছোট অন্ত্রের স্থানচ্যুতি এবং অন্ত্রের লুপগুলির অনুপযুক্ত বসানো হবে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অন্ত্রের হার্নিয়া গঠনের চিকিত্সা

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অন্ত্রের hernial protrusions পরিত্রাণ পেতে প্রধান পদ্ধতি অস্ত্রোপচারঅধীন সাধারণ এনেস্থেশিয়া, যার সময় "হর্নিয়াল থলি" ছিন্ন করা হয় এবং অন্ত্রগুলি পেটের গহ্বরে তাদের আসল জায়গায় ফিরে আসে (হ্রাস)। এর পরে, "হার্নিয়াল অরিফিস" (যে খোলার মাধ্যমে হার্নিয়া প্রসারিত হয়) প্লাস্টিক সার্জারি করা হয়।

রিল্যাপসের সম্ভাবনা হার্নিয়া গেট বন্ধ করার উপর অবিকল নির্ভর করে। আজ এই প্রক্রিয়ার জন্য নিম্নলিখিত অপারেশনাল পদ্ধতি আছে:

1. উত্তেজনার সাথে, অর্থাৎ রোগীর নিজস্ব টিস্যু ব্যবহার করে;
2. টেনশন ছাড়াই, একটি গ্রাফ্ট ব্যবহার করে - একটি বিশেষ সিন্থেটিক জাল।

দ্বিতীয় পদ্ধতিটি আরও কার্যকর, যেহেতু ব্যবহার করার সময় পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা ন্যূনতম। আধুনিক ট্রান্সপ্লান্টগুলি নিরাপদ এবং উচ্চ-মানের সামগ্রী দিয়ে তৈরি যা পরবর্তীতে রোগীর শরীর দ্বারা প্রত্যাখ্যান করা হয় না, তাই আজ টেনশন-মুক্ত গ্রাফটিংকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, বিশেষত বয়স্কদের অসুস্থতার ক্ষেত্রে, পুনরাবৃত্ত হার্নিয়া, পোস্টোপারেটিভ ভেন্ট্রাল হার্নিয়া। পেটের প্রাচীরের ত্রুটিগুলিকে কেবল তার নিজস্ব টিস্যু দিয়েই নয়, একটি অ্যালোট্রান্সপোর্ট এজেন্ট, প্রোলেন জাল দিয়েও শক্তিশালী করার জন্য একটি জাল রোপন করে অপারেশন করা হয়, যা "হর্নিয়াল অরিফিস" এর আরও স্থিতিশীল বন্ধ করে দেয়।

যদি শ্বাসরোধ হয়ে থাকে এবং রক্তসংবহনজনিত ব্যাধিগুলির কারণে মারা যাওয়া অন্ত্রের লুপগুলি পাওয়া যায়, তবে অপারেশনটি অন্ত্রের ছেদন দ্বারা জটিল হয় - আক্রান্ত স্থানটি অপসারণ করা এবং অন্ত্রের অবশিষ্ট জীবিত অংশগুলিকে আরও সেলাই করা, পুনরুদ্ধারের জন্য একটি প্যাসেজ (অ্যানাস্টোমোসিস) গঠন করা। অন্ত্রের লুমেনে স্থিরতা।

অভ্যন্তরীণ হার্নিয়াসের জন্য, ডাক্তাররা ল্যাপারোটমির মাধ্যমে অঙ্গগুলিতে অ্যাক্সেস লাভ করেন - পেটের প্রাচীর কাটা।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের সাথে অন্ত্রের হার্নিয়াসের চিকিত্সার আরেকটি পদ্ধতি হল এন্ডোস্কোপি, যা একটি এন্ডোস্কোপিক যন্ত্রপাতি প্রবর্তন করে এবং প্রয়োজনীয় সরঞ্জামআনুমানিক 1 সেন্টিমিটার ব্যাস সহ পেটের গহ্বরের ছিদ্র-ছিদ্রের মাধ্যমে ভেতর থেকে নির্দিষ্ট কিছু ম্যানিপুলেশন করার জন্য। ভিতরের অংশে খোলা অ্যাক্সেস সহ অস্ত্রোপচারের তুলনায় এই পদ্ধতির বেশ কয়েকটি সুবিধা রয়েছে:

• এন্ডোস্কোপ থেকে একটি বর্ধিত চিত্র পর্দায় প্রদর্শিত হয়, যা সার্জনদের দ্বারা সুনির্দিষ্ট কাজ নিশ্চিত করে;
• হাসপাতালে রোগীর থাকার সামগ্রিক দৈর্ঘ্য কম;
• ন্যূনতম দাগ এবং অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা;
• জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস;
• দ্রুত পুনরুদ্ধারশরীর

ভিডিও

একজন অনুশীলনকারী সার্জন অন্ত্রের হার্নিয়াসের ধরন, শ্বাসরোধের বিপদ, সেইসাথে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার কৌশল সম্পর্কে কথা বলেন।

ক্ষেত্রে যেখানে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ contraindicated (যদি ম্যালিগন্যান্ট গঠন, তীব্র সংক্রমণবা হৃদরোগ, গর্ভাবস্থা, খুব তাড়াতাড়ি বা, বিপরীতে, বার্ধক্য), রক্ষণশীল থেরাপিউটিক পদ্ধতি, যার মধ্যে বিশেষ সুইমিং ট্রাঙ্ক বা বেল্টের আকারে অ্যান্টি-হার্নিয়া ব্যান্ডেজ পরা সবচেয়ে কার্যকর বলে মনে করা হয়। এই পদ্ধতির সারমর্ম হল প্রোট্রুশনের জায়গায় একটি চাপ প্যাড (একটি প্যাডযুক্ত উত্থাপিত ব্যান্ডেজ) ঠিক করা, যা পরবর্তীকালে হার্নিয়ার বিকাশকে বাধা দেয়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হার্নিয়া চিকিত্সা

প্রায়শই, মহিলারা একটি সন্তানের প্রত্যাশা করছেন, বিশেষত 35 বছরের বেশি বয়সী, নিম্নলিখিত হার্নিয়াগুলির জন্য সংবেদনশীল:

• ইনগুইনাল (উদাহরণস্বরূপ, ঘন ঘন কোষ্ঠকাঠিন্য দ্বারা প্ররোচিত);
• নাভি (লিগামেন্টাস যন্ত্রের দুর্বলতা এবং নাভির বলয়ের বিচ্যুতির কারণে);
• incisional (দ্বিতীয় গর্ভাবস্থায় পোস্টোপারেটিভ দাগের জায়গায় উপস্থিত হওয়া)।

ঝুঁকির কারণ যেমন:

• পলিহাইড্রামনিওস;
• ফলের আকার;
• বিভিন্ন ফল বহন;
• পেটের পেশীগুলির দুর্বল বিকাশ;
• দীর্ঘস্থায়ী কাশি;
• ভারোত্তলন;

নাভির হার্নিয়া সহ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বন্ধ ব্যান্ডেজ

প্যাথলজি প্রকাশের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক সময়গুলি হল দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিক, যা ভ্রূণের বৃদ্ধি, জরায়ুর বৃদ্ধি এবং অন্তঃসত্ত্বা চাপ বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, যা পেশীগুলি মোকাবেলা করতে পারে না। ভ্রূণের নড়াচড়ার কারণে বেদনাদায়ক আক্রমণ হতে পারে। প্রোট্রুশনটি কাশি এবং ধাক্কা দিয়ে স্পন্দিত হতে পারে এবং বৃদ্ধি পেতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে হার্নিয়া হ্রাস করা সম্ভব নয়।

ভ্রূণের বিকাশে অ্যানেশেসিয়া এবং ওষুধের ক্ষতিকারক প্রভাবের কারণে অপারেশনটি contraindicated হয়, বিশেষত যেহেতু, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রসবের পরে, মহিলাদের মধ্যে হার্নিয়াগুলি নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়। গর্ভাবস্থায় অন্ত্রের হার্নিয়া চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হল একটি সমর্থন ব্যান্ডেজ পরা, বিশেষ কম্প্রেশন পোশাক যা দুর্বল হয়ে যায়। পেশী টান. গর্ভবতী মায়েদের ভারী জিনিস তুলতেও নিষেধ করা হয়েছে শরীর চর্চা. জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন, ধাক্কা দেওয়ার সময়, ডাক্তার সাধারণত শ্বাসরোধ এড়াতে তার হাত দিয়ে হার্নিয়া ধরে রাখেন।

ব্যান্ডেজটি গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরে ব্যবহার করা উচিত, কারণ সঠিক স্থির করার জন্য নির্দিষ্ট দক্ষতার প্রয়োজন। অন্যথায়, ভুলভাবে ব্যান্ডেজ পরার ফলে ভ্রূণের বিকাশে বা এর ভুল অন্তঃসত্ত্বা বসানোতে প্যাথলজি হতে পারে।

অন্ত্রের হার্নিয়া সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে প্রসবের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়। এটা রোগীদের ক্ষেত্রে নির্ধারিত হতে পারে কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধিআকারে বড়, যখন জটিলতা থাকে, অন্যান্য সম্পর্কিত অসামঞ্জস্যতা এবং প্যাথলজি, উদাহরণস্বরূপ, ভ্রূণের অনুপযুক্ত স্থাপনের কারণে।

ভ্রূণে ওমফালোসেল

মায়ের গর্ভে থাকাকালীন ভ্রূণের মধ্যে নাভির আংটির জায়গায় অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের একটি হার্নিয়া ঘটতে পারে এবং একে ওমফালোসেল বলা হয়। ছেলেরা প্রায়ই এই ত্রুটি দ্বারা প্রভাবিত হয়।

ভ্রূণের এই হার্নিয়াল প্যাথলজি গঠনের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• গর্ভাবস্থায় ওষুধের ব্যবহার;
• ধূমপান সন্তানসম্ভবা রমণী;
• মহিলার বয়স 35 বছরের বেশি;
• অন্যান্য অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়নগত ত্রুটির উপস্থিতি।

ওমফালোসেল প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড, ডপলার কালার ম্যাপিং ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়, যা দেখায় যে নাভির কর্ড সরাসরি "হর্নিয়াল থলি" এর সাথে সংযুক্ত। ভ্রূণের বিকাশের এই প্যাথলজি বিপজ্জনক কারণ এটি প্রায়শই অন্যান্য ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এবং ত্রুটিগুলির সাথে সংমিশ্রণে প্রদর্শিত হয় এবং এটি একটি গুরুতর রোগ বা সিন্ড্রোমের অংশ হতে পারে। এই কারণে, গর্ভাবস্থার সমাপ্তি প্রায়ই omphalocele জন্য নির্দেশিত হয়। অবিরত গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, ভ্রূণের বিকাশের বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ওমফালোসেলের জন্য প্রসবের পদ্ধতির পছন্দ হার্নিয়া আকার দ্বারা নির্ধারিত হয়। শিশুর পরবর্তী অস্ত্রোপচার সাধারণত তার জীবনের প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে সঞ্চালিত হয়। সম্ভব অপারেশন পরবর্তী জটিলতা(সেপসিস, অন্ত্রের বাধা, সামনের পেটের প্রাচীরের হার্নিয়া)।

একটি বিচ্ছিন্ন (ত্রুটি এবং অসঙ্গতি ছাড়া) অমফ্যালোসিলের নির্ণয় গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়।

একটি শিশুর মধ্যে অন্ত্রের হার্নিয়া চিকিত্সা

শিশুদের অন্ত্রের হার্নিয়াস (ইনগুইনাল বা নাভি) বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই জন্মগত হয় বা জন্মের পরপরই দেখা দেয়। শিশুদের নাভির হার্নিয়াস শিশুর চাপ, চিৎকার এবং অস্থির আচরণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। এগুলি কমানো সহজ এবং খুব কমই চিমটি হয়ে যায়। এই কারণে, নবজাতকের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার বন্ধ রাখা উচিত যেখানে হার্নিয়া সহজে হ্রাস করা যায় এবং শিশুর জন্য কোনও অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। ব্যথা, হজম এবং প্রস্রাব। উপরন্তু, এই প্যাথলজিটি নাভির রিং হ্রাস এবং বন্ধ করার সাথে 5 বছরের মধ্যে নিজেকে সমাধান করতে পারে।

5 বছরের কম বয়সী শিশুদের নাভির হার্নিয়া প্যাথলজির চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি রক্ষণশীল: ম্যাসেজ, বিশেষ ফিজিওথেরাপি. বয়স্ক বয়সে, যদি হার্নিয়া অদৃশ্য না হয়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়। এটি স্থগিত করা উচিত নয়, যেহেতু সময়ের সাথে সাথে প্যাথলজিটি আরও বিকশিত হবে এবং চিমটি এবং প্রদাহ হতে পারে, যা অপারেশনের প্রভাবকে হ্রাস করবে। দীর্ঘায়িত বিলম্বের ক্ষেত্রে হার্নিয়া মেরামত এবং ল্যাপারোস্কোপির সম্ভাবনাগুলি হ্রাস পাবে।

বিঃদ্রঃ!

নবজাতকের উপর নাভির আংটির জন্য আঠালো ব্যান্ডেজ ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন, কারণ তাদের ত্বক খুব দুর্বল এবং সংক্রামিত হতে পারে।

এছাড়াও, প্রধানত ছেলেদের মধ্যে, একটি পরোক্ষ ইনগুইনাল হার্নিয়া সাধারণ, প্রায়শই টেস্টিকুলার ধারণ সহ ইনগুইনাল খালবা পেটের গহ্বর। প্রস্রাবটি কুঁচকির অংশে প্রদর্শিত হয় যখন স্ট্রেনিং বা শিশু কান্নাকাটি করে; এটি একটি সুপাইন অবস্থানে সহজেই পেটের গহ্বরে ফিরে যায়। ইনগুইনাল হার্নিয়া শ্বাসরোধের ক্ষেত্রে, শিশুটি তীব্র ব্যথার কারণে অস্থির হয়ে ওঠে, পেশীগুলি উত্তেজনাপূর্ণ হয় এবং প্রোট্রুশন হ্রাস পায়। যদিও কয়েক ঘন্টা পরে ব্যথা কমতে পারে, তবে শিশুটি অলস থাকবে এবং অন্ত্রের বাধার লক্ষণগুলিও অনুভব করবে। এমন পরিস্থিতিতে জরুরি ভিত্তিতে অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন। লঙ্ঘনের মুহূর্ত থেকে প্রথম 10 ঘন্টার মধ্যে, রক্ষণশীল ব্যবস্থা ব্যবহার করা সম্ভব (অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সের প্রশাসন, উষ্ণ স্নান, ইত্যাদি)।

অতিরিক্ত তথ্য!

অন্ত্রের হার্নিয়ার ঘটনা রোধ করতে, বিশেষত রোগের বংশগত প্রবণতার ক্ষেত্রে, আপনার নিয়মিত করা উচিত শরীর চর্চা, পেটের পেশী শক্তিশালীকরণ, বিশেষ করে তির্যক পেটের পেশী। এবং এমন পরিস্থিতিগুলিও এড়িয়ে চলুন যা পেটের ভিতরের চাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে এবং পেটের প্রাচীরকে দুর্বল করতে পারে, অত্যধিক শারীরিক ওভারলোড, আপনার ওজন এবং হজম প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে।

ভিতরে বিভিন্ন বয়সেঅন্ত্রের হার্নিয়াল প্যাথলজিগুলির চিকিত্সা, যা বিভিন্ন পেটের হার্নিয়াসের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ, এর নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। যদি তাদের উপসর্গগুলি সনাক্ত করা হয়, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, যেহেতু শ্বাসরোধের ক্ষেত্রে, একটি অন্ত্রের হার্নিয়া একটি টাইম বোমায় পরিণত হতে পারে।

(মোট 1,519, আজ 1)

ভ্রূণের বিকাশের সময়, 6 তম এবং 10 তম সপ্তাহের মধ্যে, অন্ত্রটি আকারে বৃদ্ধি পায়, লম্বা হয় এবং অন্ত্রের লুপগুলি, যা পেটের গহ্বরের সাথে খাপ খায় না, এটি সংযুক্ত করার স্থানে নাভির বলয়ের মাধ্যমে এটি থেকে বাইরে ঠেলে দেওয়া হয়। পূর্বের পেটের প্রাচীরের নাভির কর্ড। এক্সট্রাপেরিটোনভাবে অবস্থিত, নাভির ঝিল্লিতে, তারা "শারীরবৃত্তীয় অন্ত্রের হার্নিয়া" এর একটি অস্থায়ী পর্যায়ে যায় এবং তারপরে, ঘূর্ণনের প্রক্রিয়াটি শেষ করার পরে, তারা প্রসারিত পেটের গহ্বরে ফিরে আসে। যদি, অন্ত্রের ঘূর্ণন প্রক্রিয়ার লঙ্ঘনের ফলে, পেটের গহ্বরের অনুন্নয়ন বা পেটের প্রাচীর বন্ধ হওয়ার লঙ্ঘনের ফলে, কিছু অঙ্গ নাভির কর্ড ঝিল্লিতে থাকে, শিশুটি নাভির হার্নিয়া নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। কর্ড, বা OMPHALOCELE. গর্ভাবস্থার 11 তম সপ্তাহের মধ্যে, সাধারণত, অন্ত্রের লুপগুলি পেটের গহ্বরে ফিরে আসে এবং হার্নিয়াল প্রোট্রুশন অদৃশ্য হয়ে যায়।

যখন আপনি 11-13 সপ্তাহে আপনার 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের জন্য আসবেন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি ইতিমধ্যেই সম্পূর্ণ হয়ে গেছে, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে 12-13 সপ্তাহ পর্যন্ত ভ্রূণের অন্ত্রগুলি সাধারণত পেটের গহ্বরের সীমানার বাইরে প্রসারিত হতে পারে, এবং এটি এখনও একটি শারীরবৃত্তীয় অন্ত্রের হার্নিয়া হিসাবে বিবেচিত হবে। নাভির কর্ডে অন্ত্রের লুপগুলির প্রসারণ, যা স্বাভাবিক বিকাশের সময় ঘটে, সাধারণত এর ভিত্তির ব্যাস 7 মিমি-এর কম বৃদ্ধির সাথে থাকে।
ক্ষেত্রে যখন মুক্তি পাওয়া অন্ত্রের বিষয়বস্তুগুলি সেই জায়গা থেকে আলাদাভাবে নির্ধারণ করা হয় যেখানে নাভির কর্ডটি পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে এবং একটি ঝিল্লি দিয়ে আবৃত থাকে না, তখন এই ধরনের একটি ইকোগ্রাফিক ছবি হবে ডায়গনিস্টিক সাইনইতিমধ্যেই সামনের পেটের প্রাচীরের বিকাশে আরেকটি অসঙ্গতি - গ্যাস্ট্রোস্কিসিস, এমনকি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকেও।

ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (CA) ঝুঁকি গণনা করার সময় সফটওয়্যার 11-13 সপ্তাহে FMF, যদিও একটি omphalocele সনাক্তকরণ নির্দেশিত হয়, এটি ফলাফলকে প্রভাবিত করে না।

তাই। ওমফ্যালোসেল হল অ্যামনিওপেরিটোনিয়াল ঝিল্লি দিয়ে আবৃত ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল বিষয়বস্তু সহ একটি হার্নিয়াল থলির গঠনের সাথে নাভির রিংয়ের ক্ষেত্রে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের একটি ত্রুটি।

একটি শিশুর জন্মের সময়, অম্ফ্যালোসেল ছোট হতে পারে, শুধুমাত্র অন্ত্রের লুপের একটি ছোট অংশের সাথে, তবে এটি বড়ও হতে পারে, 10 সেন্টিমিটার বা তার বেশি পর্যন্ত, অন্ত্র ছাড়াও, লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি সহ . ছোট omphaloceles (5 সেমি পর্যন্ত) এর ঘটনা হল 1:5000 জীবিত জন্ম, বড়গুলি (10 সেমি বা তার বেশি) - 1:10000 জীবিত জন্ম।

omphalocele-এর আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে একটি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতির গঠন সনাক্ত করা হয় যা সামনের পেটের প্রাচীরের সংলগ্ন স্পষ্ট, এমনকি কনট্যুর, ভিন্নধর্মী বিষয়বস্তুতে ভরা, যার সাথে নাভির কর্ড সরাসরি সংযুক্ত থাকে।
ভ্রূণের অন্য কোন পরিবর্তন বা বিকাশগত অস্বাভাবিকতা না থাকলে ওমফালোসিলকে বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে।
যাহোক:

• প্রায় 30% ক্ষেত্রে, ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার সাথে ওমফালোসেলের সংমিশ্রণ পরিলক্ষিত হয়। E.V এর ফলাফল অনুযায়ী ইউডিনা, 35 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের গ্রুপে ভ্রূণে omphalocele সহ CA এর ফ্রিকোয়েন্সি ছিল 54.5%, এবং 35 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে - 28%। সমস্ত ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা শুধুমাত্র সম্মিলিত omphaloceles ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়েছে; এই গ্রুপে তাদের ফ্রিকোয়েন্সি ছিল 46.4%;
• কিছু শিশু পরবর্তীতে বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোমে ধরা পড়ে;
• অমফ্যালোসেলে আক্রান্ত অর্ধেকেরও বেশি শিশুর অন্যান্য অঙ্গ ও সিস্টেমে ত্রুটি রয়েছে। প্রায়শই এগুলি কার্ডিওভাসকুলার, জিনিটোরিনারি সিস্টেম, মেরুদণ্ডের ত্রুটি, ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া, কঙ্কাল ডিসপ্লাসিয়া।

সময় হলে কি করবেন omphalocele নির্ণয় করা হয়েছিল

1. মনে রাখবেন যে 12-13 সপ্তাহ পর্যন্ত এটি স্বাভাবিক হতে পারে এবং স্ক্রীনিং পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করুন।
2. যদি, স্ক্রীনিং ফলাফল অনুযায়ী, CA এর পৃথক ঝুঁকি কম হয়, তাহলে 2-3 সপ্তাহের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড পুনরাবৃত্তি করুন। এই সময়ের মধ্যে, শারীরবৃত্তীয় অন্ত্রের হার্নিয়া অদৃশ্য হওয়া উচিত।

1. যদি CA-এর ঝুঁকি বেশি হয়, তবে প্রসবপূর্ব চিকিৎসা এবং জেনেটিক কাউন্সেলিং যে কোনো ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় এবং ভ্রূণের ক্যারিওটাইপিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়। অথবা আপনি গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে বেছে নিতে পারেন।

1. যদি 2-3 সপ্তাহের পরে আবার ওমফালোসেল সনাক্ত করা হয়, এমনকি প্রথম ত্রৈমাসিকে CA এর কম স্বতন্ত্র ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, প্রসবপূর্ব চিকিৎসা এবং জেনেটিক কাউন্সেলিং নির্দেশিত হয়, ভ্রূণের ক্যারিওটাইপিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়, সেইসাথে আল্ট্রাসাউন্ড অ্যানাটমিটির পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন করা হয়। সম্মিলিত বিকৃতি বাদ দিতে 18-20 সপ্তাহে ভ্রূণ।

গর্ভাবস্থাকে দীর্ঘায়িত করার সময়, ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং হারনিয়াল থলির আকারের পরিবর্তনের গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে প্রতি 3-4 সপ্তাহে গতিশীল আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়। গড়ে, 25% ক্ষেত্রে, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা পরিলক্ষিত হয়, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে এই ক্ষেত্রে ভ্রূণের নির্ভুলতা কম, যেহেতু পেটের পরিধি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। কখনও কখনও omphalocele ঝিল্লি ফেটে যায়, এবং তারপর গ্যাস্ট্রোস্কিসিস থেকে নাভির হার্নিয়াকে আলাদা করা প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়ে।

প্রসবের জন্য পছন্দের পদ্ধতিটি প্রায়শই ভ্রূণের স্বার্থে একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগ, যদিও এই বিষয়ে বিশেষজ্ঞদের মতামত অস্পষ্ট।

জন্মের পরে, খুব ছোট হার্নিয়াস (1.5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত) সহ, কেউ কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নাভির রিংটি স্বাধীনভাবে বন্ধ করার আশা করতে পারে, তবে যদি, তিন বছর বয়সে পৌঁছানোর পরে, হার্নিয়াটি নিজে থেকে বন্ধ না হয়, একটি সিদ্ধান্ত। সার্জারি সম্পর্কে তৈরি করা হয়। বড় omphaloceles সাধারণত জীবনের প্রথম দিনে অপারেশন করা হয়। হার্নিয়াল থলির বড় আকারের জন্য পেটের গহ্বরে অঙ্গগুলির ধীরে ধীরে হ্রাস সহ একটি দুই-পর্যায়ের অপারেশন প্রয়োজন।

কায়সার এট আল 1-28 বছর ধরে omphalocele-এর জন্য পরিচালিত শিশুদের বিকাশ অনুসরণ করেন এবং উপসংহারে আসেন যে উপস্থিতি বিচ্ছিন্ন omphaloceleগর্ভাবস্থার অবসানের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়, যেহেতু পরবর্তী বিকাশ এবং শিশুদের সামাজিক অভিযোজন জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়।

বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোম সম্পর্কে কয়েকটি শব্দ

এটি একটি জিনগতভাবে নির্ধারিত রোগ যা ম্যাক্রোসোমিয়া (দ্রুত, হাইপারট্রফিক বৃদ্ধি), omphalocele, macroglossia (একটি বড় জিহ্বা যা মুখের মধ্যে খাপ খায় না), ভ্রূণের টিউমার গঠনের একটি প্রবণতা এবং নবজাতক হাইপোগ্লাইসেমিয়া (কম রক্তে শর্করা) এর সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি নবজাতকের মধ্যে মাত্রা)। এছাড়াও, কানের অস্বাভাবিক বিকাশ এবং হেমিহাইপারপ্লাসিয়া, যখন শরীরের কিছু অংশ একদিকে অন্যের চেয়ে বড় হয়, তখন সাধারণ।

এই জাতীয় শিশুরা বেশ বড় (প্রায় 4 কেজি) জন্মগ্রহণ করে এবং জীবনের প্রথম মাসগুলিতে তারা উল্লেখযোগ্য ওজন এবং উচ্চতা অর্জন করে। জন্মের সময়, মুখ থেকে বেরিয়ে আসা একটি বৃহৎ জিহ্বা এবং পূর্বের পেটের প্রাচীরের ত্রুটির দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়, প্রধানত একটি ওমফালোসেল।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সময়মত সংশোধনের সাথে, ত্বরিত বৃদ্ধির হার ইতিমধ্যেই ধীরে ধীরে হ্রাস পায় শৈশব, বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ সাধারণত প্রভাবিত হয় না, এবং প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণত এই রোগের সাথে যুক্ত চিকিৎসা সমস্যা অনুভব করেন না। কিন্তু প্রাথমিক রোগ নির্ণয়বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোম গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এই ধরনের শিশুদের বিকাশের ঝুঁকি বেশি বিভিন্ন টিউমার, প্রাথমিকভাবে উইলমস টিউমার (নেফ্রোব্লাস্টোমা) এবং হেপাটোব্লাস্টোমা। 10 বছর বয়সের পরে, টিউমার গঠনের ঝুঁকি সাধারণ জনসংখ্যার স্তরে হ্রাস পায়।
আল্ট্রাসাউন্ডের সময় বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোম সম্পর্কে সন্দেহ করা সম্ভব, তবে শুধুমাত্র তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ম্যাক্রোগ্লোসিয়া, ওমফালোসেল এবং ম্যাক্রোসোমিয়া একটি সাধারণ ক্যারিওটাইপের সংমিশ্রণে। 2003 সালের জন্য প্রিনেটাল ডায়াগনস্টিকস জার্নালে, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে একটি ভ্রূণে omphalocele ছাড়াই Beckwith-Wiedemann সিন্ড্রোমের প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের একটি ঘটনার বিবরণ উপস্থাপন করা হয়েছিল। এই সিনড্রোমের উপস্থিতি সন্দেহ করা হয়েছিল যখন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাম্যাক্রোগ্লোসিয়া, মাইক্রোরিনিয়া, ভিসারোমেগালি এবং ম্যাক্রোসোমিয়ার উপর ভিত্তি করে গর্ভাবস্থার 30-31 সপ্তাহে। শিশুর জন্মের পর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হয়।

কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধি(ভ্রূণের হার্নিয়া, নাভির হার্নিয়া, নাভির হার্নিয়া) হল পেটের অঙ্গগুলির একটি প্রসারণ যা নাভির গোড়ায় মধ্যরেখার ত্রুটির মাধ্যমে।

আম্বিলিক্যাল কর্ড হার্নিয়া- একটি উন্নয়নমূলক প্যাথলজি যেখানে, অর্গানোজেনেসিসের প্রাথমিক লঙ্ঘনের কারণে, পেটের অঙ্গগুলি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে ভ্রূণের শরীরের বাইরে বিকাশ লাভ করে। এটি শুধুমাত্র অঙ্গগুলির বিকাশে নয়, পেটের গহ্বর এবং বুকের গঠনেও বিচ্যুতি দ্বারা অনুসরণ করা হয়। হার্নিয়াল প্রোট্রুশন হার্নিয়াল থলিকে ঢেকে দেয়, যার বাইরের অংশে অ্যামনিয়ন এবং ভিতরে পেরিটোনিয়াম থাকে। এবং তাদের মধ্যে মেসেনকাইম (ইহুদির জেলি)।

নাভির হার্নিয়ার ক্ষেত্রে, অঙ্গগুলির প্রসারণ একটি পাতলা ঝিল্লি দিয়ে আবৃত থাকে এবং হয় ছোট হতে পারে (অন্ত্রের মাত্র কয়েকটি লুপ) বা পেটের বেশিরভাগ অঙ্গ (লিভার, পাকস্থলী, অন্ত্র) থাকতে পারে। প্রধান বিপদরোগ - হাইপোথার্মিয়া, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি শুকিয়ে যাওয়া, জলের বাষ্পীভবনের কারণে ডিহাইড্রেশন, পেরিটোনিয়ামের সংক্রমণ। নাভির হার্নিয়া সহ নবজাতকদের অন্যান্য জন্মগত ত্রুটির ঘটনা খুব বেশি থাকে। এর মধ্যে রয়েছে অন্ত্রের অ্যাট্রেসিয়া, ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (বিশেষ করে ডাউন সিনড্রোম), এবং হৃদপিণ্ড ও কিডনির অস্বাভাবিকতা, যা আগে শনাক্ত করা এবং মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার সংশোধন. লিঙ্গ দ্বারা কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছাড়াই 10,000 জীবিত নবজাতকের মধ্যে 1-2 রোগীর মধ্যে এই ত্রুটি দেখা দেয়। নাভির হার্নিয়া সহ বেশিরভাগ শিশুই পূর্ণ মেয়াদে জন্মগ্রহণ করে। কাজের শ্রেণীবিভাগের উপর ভিত্তি করে, নাভির হার্নিয়া ছোট, মাঝারি এবং বড় আকারে বিভক্ত। এটি হার্নিয়াল ছিদ্রের উপর নির্ভর করে (পূর্বের পেটের প্রাচীরের ত্রুটির আকার) এবং হার্নিয়াল থলির বিষয়বস্তুর আয়তনের উপর। এছাড়াও, ছোট এবং মাঝারি হার্নিয়াসের বিষয়বস্তু অন্ত্রের লুপ হতে পারে (একটি ছোট হার্নিয়াতে - এক বা এমনকি একাধিক)। একটি বৃহৎ আম্বিলিক্যাল হার্নিয়ার বিষয়বস্তু সবসময় না শুধুমাত্র অন্ত্রের লুপ, কিন্তু যকৃতেরও থাকে।

হার্নিয়াল প্রোট্রুশনের আকার অনুসারে, মাশরুম-আকৃতির, গোলাকার এবং গোলার্ধীয় হার্নিয়াগুলি আলাদা করা হয়।

শিশুদের মধ্যে আম্বিলিক্যাল হার্নিয়ার কারণগুলি কী প্ররোচিত করে:

প্যাথোজেনেসিস এবং নীতিবিদ্যার জ্ঞান কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধিএই মুহূর্তে বেশ বিতর্কিত। এটা বিশ্বাস করা হয় যে নাভির কর্ডের ভ্রূণীয় হার্নিয়া বিকাশে, প্রধান ভূমিকা দুটি কারণের অন্তর্গত - অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের অনুন্নয়ন এবং ঘূর্ণনের প্রথম সময়কালে প্রতিবন্ধী অন্ত্রের ঘূর্ণন। প্রতিবন্ধী অন্ত্রের ঘূর্ণন নিজেকে প্রকাশ করে যে অস্থায়ী "শারীরবৃত্তীয়" কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধি. এটি একটি 5-সপ্তাহের ভ্রূণে গঠিত হয় কারণ অন্ত্র এবং পেটের গহ্বরের বৃদ্ধির হার সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। এটি বিকাশের 11 তম সপ্তাহের মধ্যে নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়।

অন্য তত্ত্ব হিসাবে, কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধি- এটি "সাধারণত সোমাটোপ্লেউরা দ্বারা দখলকৃত অঞ্চলে কাণ্ডের বৃন্তের স্থায়িত্ব।" পেরিটোনিয়াম, অ্যামনিয়ন এবং ডাঁটা মেসোডার্মের পার্শ্বীয় মেসোডার্মাল প্রতিস্থাপনের ব্যাঘাত সম্পর্কে এই মতামতটি অনেক অসঙ্গতির ব্যাখ্যা করে যা একটি নাভির হার্নিয়া (ক্যান্ট্রেলের পেন্টাড থেকে ক্লোকাল এক্সস্ট্রোফি পর্যন্ত) উল্লেখ করা হয়।

শিশুদের মধ্যে আম্বিলিক্যাল হার্নিয়ার লক্ষণ:

নাভির হার্নিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের প্রায়ই অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির একাধিক ত্রুটি থাকে। গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেমএবং অঙ্গ। ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতাও সম্ভব। সবচেয়ে ঘন ঘন সনাক্ত করা জন্মগত অর্থোপেডিক ত্রুটি, হার্টের ত্রুটি, কিডনির বিকৃতি ইত্যাদি। একটি ছোট নাভির হার্নিয়া প্রায়ই পেটেন্ট ভিটেলাইন নালী দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

একটি নাভি হার্নিয়া প্রধান লক্ষণ

13 এবং 18 ক্রোমোজোমে নাভির হার্নিয়া এবং ট্রাইসোমির সংমিশ্রণ, ডাউনস ডিজিজ সম্ভব। একটি নাভির হার্নিয়া হল বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোমের একটি উপাদান, যাকে ওএমজি সিন্ড্রোমও বলা হয় (ওমফালোসেল-ম্যাক্রোগ্লোসিয়া-জিগ্যান্টিজম)। এই রোগটি, নাভির হার্নিয়া ছাড়াও, দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (এটি নামে প্রতিফলিত হয়) বড় জিহ্বা, প্রায়শই শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, সেইসাথে দৈত্যতা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির বিশালাকারে উদ্ভাসিত হয় (অগ্ন্যাশয় হাইপারপ্লাসিয়া, হেপাটোস্প্লেনোমেগালি)। এই লক্ষণগুলিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যা নবজাতকের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং হাইপারইনসুলিনিজম। আরও কদাচিৎ, আংশিক কঙ্কালের বিশালতা সনাক্ত করা হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, একটি নাভির হার্নিয়া ক্লোকাল এক্সস্ট্রোফি এবং ক্যানট্রেলের পেন্টাডের মতো গুরুতর অসঙ্গতির একটি উপাদান। এই রোগগুলির চিকিত্সা অত্যন্ত কষ্টের সাথে করা হয় এবং বর্তমান পর্যায়ে বেশিরভাগ ক্লিনিকগুলিতে হতাশাজনক ফলাফল রয়েছে। এটি সম্মিলিত প্যাথলজিগুলির নিরাময়যোগ্যতা এবং তীব্রতা যা নাভির হার্নিয়া সহ রোগীর অবস্থার তীব্রতা এবং নিরাময়ের পূর্বাভাস নির্ধারণ করে। একই সময়ে, রোগীর অক্ষমতা বা থানাটোজেনেসিসে, প্রধান ভূমিকা প্রায়শই নাভির হার্নিয়াকে নয়, জেনেটিক সিন্ড্রোম এবং সম্মিলিত বিকাশগত ত্রুটিগুলিকে দেওয়া হয়। উপরোক্ত তথ্যগুলো সবচেয়ে বেশি প্রয়োজনীয়তা প্রমাণ করে প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়অম্বিলিক্যাল হার্নিয়া ইতিমধ্যেই প্রসবপূর্ব সময়ের মধ্যে প্রশ্নের একটি সময়মত সমাধানের জন্য: গর্ভাবস্থা বজায় রাখা বা শেষ করা।

কিভাবে একটি নাভি হার্নিয়া চিনতে?

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহের প্রথম দিকে আল্ট্রাসাউন্ডের সময় নাভির হার্নিয়ার দৃশ্যায়ন সম্ভব। একজন মায়ের আলফা-ফেটোপ্রোটিন (AFP) পরীক্ষা খুবই তথ্যপূর্ণ। জন্মগত বিকৃতিতে, এর বিষয়বস্তু বৃদ্ধি পায়। AFP মাত্রা বৃদ্ধি পেলে, সহজাত জন্মগত ত্রুটির উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য ভ্রূণকে অবশ্যই সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। যদি জিনগত অস্বাভাবিকতা বা দুরারোগ্য বিকাশজনিত ত্রুটিগুলির সাথে নাভির হার্নিয়া সনাক্ত করা হয় তবে ভবিষ্যতের পিতামাতাকে গর্ভাবস্থা বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

একটি ছোট বা মাঝারি নাভীর হার্নিয়া সহ একটি শিশুর জন্ম স্বাভাবিকভাবেই ঘটতে পারে যদি সিজারিয়ান বিভাগের জন্য অন্য কোনও ইঙ্গিত না থাকে। বৃহৎ জিপিসি-র ক্ষেত্রে, প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে সন্তান প্রসবের পদ্ধতি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি থাকলেই কেবল সিজারিয়ান অপারেশন করা উচিত পাতলা শাঁসহার্নিয়াস

শিশুদের মধ্যে নাভির হার্নিয়া নির্ণয়:

আম্বিলিক্যাল হার্নিয়ার জন্মপূর্ব নির্ণয়

একটি শিশুর জন্মের পরে, একটি নাভির হার্নিয়া নির্ণয় করা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কঠিন বলে মনে হয় না। যাইহোক, একটি ছোট নাভি হার্নিয়া ক্ষেত্রে প্রসূতি - হাসপাতালনাভির প্রক্রিয়াকরণের সময়, ভুল হতে পারে যা থাকবে গুরুতর পরিণতি. প্রায়শই, এই ধরণের অসঙ্গতির সাথে, হার্নিয়াল ঝিল্লিতে অন্ত্রের এক বা দুটি লুপ থাকে, যার অর্থ গঠনের আয়তন ছোট এবং এই জাতীয় নাভির হার্নিয়া ঘন নাভির কর্ডের মতো দেখতে পারে। যদি ডাক্তার বা মিডওয়াইফ একটি ছোট নাভির হার্নিয়া চিনতে না পারে এবং নাভির কর্ডের ছায়া এবং ত্বকের মধ্যে সীমানায় একটি ক্রাশিং ক্ল্যাম্প বা প্রাচীর লিগ্যাচার রাখে এবং নাভির অবশিষ্টাংশ কেটে ফেলা হয়, তাহলে অন্ত্রের ক্ষতি হতে পারে। ঘটবে

অতএব, অস্পষ্ট ক্ষেত্রে (নাভির কর্ড ভাস্কুলার ডিসপ্লাসিয়া, পুরু নাভির কর্ড সহ), সম্ভাব্য রোগটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ এবং ত্বকের প্রান্ত থেকে 10-15 সেন্টিমিটার কম দূরে একটি লিগ্যাচার প্রয়োগ করা গুরুত্বপূর্ণ। এই ধরনের একটি নবজাতকের একটি অস্ত্রোপচার হাসপাতালে পরীক্ষার জন্য অবিলম্বে স্থানান্তর প্রয়োজন।

নাভির হার্নিয়া জন্য এক্স-রে পরীক্ষা

পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে একটি এক্স-রে পরীক্ষা ছোট নাভির হার্নিয়া নির্ণয়ের নিশ্চিত বা বাদ দিতে পারে। সামনের পেটের প্রাচীরের বাইরে একটি নাভির হার্নিয়া হলে, নাভির কর্ডের ঝিল্লিতে অন্ত্রের লুপ (গ্যাস বুদবুদ) নির্ণয় করা হয়। এবং যদি নাভির কর্ড ঝিল্লি এবং পেটের গহ্বরের মধ্যে কোনও যোগাযোগ না থাকে তবে এক্স-রেতে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের অখণ্ডতা আপোস করা হবে না।

যেহেতু একটি নাভির হার্নিয়া সহ, পেটের গহ্বরের রেডিওগ্রাফি ছাড়াও প্রায়শই সহজাত বিকৃতিগুলি জড়িত থাকে। উল্লম্ব অবস্থানএবং বুকের অঙ্গ, রোগীর পরীক্ষা করার জন্য বাধ্যতামূলক প্রোটোকলের মধ্যে মস্তিষ্কের আল্ট্রাসনোগ্রাফি, রেট্রোপেরিটোনিয়াম এবং পেটের গহ্বর এবং হৃৎপিণ্ডের বড় জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

শিশুদের মধ্যে নাভির হার্নিয়া চিকিত্সা:

প্রসূতি হাসপাতালে একটি নাভির হার্নিয়ার জন্য একটি শিশুকে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করার সময়, প্রতিকূল বাহ্যিক কারণ থেকে হার্নিয়াল থলিকে রক্ষা করা এবং শরীরের তাপমাত্রা বজায় রাখার জন্য প্রধান মনোযোগ দেওয়া উচিত। নাভির হার্নিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের জরুরি যত্ন প্রয়োজন।

নাভির হার্নিয়ার জন্য চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দ তার আকার, রোগীর অবস্থা এবং হাসপাতালের ক্ষমতার উপর নির্ভর করে যেখানে চিকিত্সা করা হয়। এটি অস্ত্রোপচার বা রক্ষণশীল হতে পারে এবং এক বা একাধিক পর্যায়ে বাহিত হতে পারে।

নাভির হার্নিয়ার রক্ষণশীল চিকিত্সা

ভিতরে গত বছরগুলোরক্ষণশীল চিকিত্সা, যেহেতু পুনরুত্থান সমর্থন উন্নত হয় এবং পুনরুত্থান বিকাশ হয়, খুব কমই ব্যবহৃত হয়। এটি ঘটে যখন, কোন কারণে, অস্ত্রোপচার স্থগিত করা প্রয়োজন। এই কৌশলটি নাভির কর্ডের বিশাল হার্নিয়াগুলির জন্য বা যখন তারা একাধিক গুরুতর বিকাশগত অসঙ্গতির সাথে মিলিত হয় তখন ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রায়শই, ট্যানিং সমাধানগুলি এই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, মারব্রোমাইন, 5% পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট দ্রবণ, পোভিডোন-আয়োডিন। পিছনে কর্ড অবশিষ্টাংশহার্নিয়াল থলি রোগীর উপরে একটি উল্লম্ব অবস্থানে স্থির করা হয়। দিনে বেশ কয়েকবার, ঘন ভূত্বকের গঠন অর্জনের জন্য উপরোক্ত সমাধানগুলির একটি দিয়ে হার্নিয়া শেলটি চিকিত্সা করা হয়। একটি দাগ ধীরে ধীরে এটির নীচে তৈরি হবে, একটি বড় ভেন্ট্রাল হার্নিয়া গঠন করবে। তবে এই পদ্ধতির অনেক গুরুতর অসুবিধা রয়েছে: ঝিল্লির ফেটে যাওয়া এবং সংক্রমণ, উচ্চারিত আঠালো, একটি দীর্ঘ সময়কালনিরাময়, ইত্যাদি অতএব, এই পদ্ধতি শুধুমাত্র অসাধারণ ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

নাভি হার্নিয়া অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা র্যাডিকাল হতে পারে, পেটের গহ্বরে অঙ্গগুলিকে নিমজ্জিত করার পরে বা পর্যায়ক্রমে পেটের প্রাচীরের স্তরে স্তরে সেলাই জড়িত। দ্বিতীয় বিকল্পটি অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের ধীরে ধীরে গঠন জড়িত। এই ক্ষেত্রে, মধ্যবর্তী পর্যায়ে, অটো- বা অ্যালোপ্লাস্টিক উপকরণ ব্যবহার করা হয়।

র‌্যাডিক্যাল হস্তক্ষেপ হল পছন্দের অপারেশন, যা সঞ্চালিত হয় যখন হার্নিয়াল গঠনের আয়তন এবং পেটের গহ্বরের (ভিসেরো-পেটের অসামঞ্জস্য) ক্ষমতার মধ্যে অনুপাত মাঝারি। এই ক্ষেত্রে, সামনের পেটের প্রাচীরের স্তর-দ্বারা-স্তর সেলাই করা অন্তঃ-পেটের চাপে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটায় না। এটা স্পষ্ট হয়ে যায় যে র‌্যাডিকাল সার্জারি ছোট এবং মাঝারি আকারের নাভির হার্নিয়াসের জন্য এবং খুব কমই বড় নাভির হার্নিয়াসের জন্য সঞ্চালিত হয়।

যদি একটি ছোট নাভির হার্নিয়া একটি vitelline নালী সঙ্গে মিলিত হয়, তারপর র্যাডিকাল হস্তক্ষেপ vitelline নালী রিসেকশন দ্বারা সম্পূরক হয়। এটি ভুলে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ নয় যে প্রায় কোনও নাভির হার্নিয়ার উপাদানগুলি (একটি বিরল ব্যতিক্রম ছোট হার্নিয়াস হতে পারে) ম্যালরোটেশন, বৃহৎ এবং ছোট অন্ত্রের একটি সাধারণ মেসেন্টারি। পেটের গহ্বরে অঙ্গগুলি নিমজ্জিত করার ক্ষেত্রে, ছোট অন্ত্রটি পেটের গহ্বরের ডান দিকে এবং কেন্দ্রে থাকা উচিত এবং পুরু অন্ত্রটি বাম দিকে সরানো উচিত। অপারেশনের ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল পর্যায় শেষ হওয়ার পরে, সামনের পেটের প্রাচীরের ক্ষত স্তরে স্তরে স্তরে সেলাই করা হয় এবং একটি "প্রসাধনী" নাভি গঠিত হয়।

ভিসেরো-পেটের অসামঞ্জস্যের উল্লেখযোগ্য মাত্রা সহ বৃহৎ আম্বিলিক্যাল হার্নিয়াসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সর্বাধিক সংখ্যক অসুবিধা দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে, র্যাডিকাল সার্জারি সম্ভব কারণে অসম্ভব ধারালো বৃদ্ধিপেটের ভিতরের চাপ। অতএব, এটি বিভিন্ন ধরনের স্টেজ ব্যবহার করা প্রয়োজন অস্ত্রোপচার চিকিত্সা.

1948 সালে, বোস্টন থেকে রবার্ট গ্রস অ্যাম্বিলিকাল কর্ড হার্নিয়াসের পর্যায়ক্রমে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বর্ণনা করেছিলেন বড় আকার. প্রথম পর্যায়ে হার্নিয়া ঝিল্লি অপসারণ এবং অঙ্গগুলিকে (যতদূর সম্ভব) পেটের গহ্বরে নিমজ্জিত করা হয়। এর পরে পেটের প্রাচীরের ত্বকের ফ্ল্যাপগুলি (কটিদেশীয় অঞ্চল পর্যন্ত) বিস্তৃত বিভাজন এবং একটি ভেন্ট্রাল হার্নিয়া গঠনের সাথে ত্বকের সেলাই করা হয়। দ্বিতীয় পর্যায়ে, ভেন্ট্রাল হার্নিয়া নির্মূল হয় (এটি 1-2 বছর বয়সে ঘটে)। আজকাল, এই কৌশলটি প্রচুর সংখ্যক অসুবিধার কারণে ব্যবহারিকভাবে ব্যবহৃত হয় না, যার মধ্যে রয়েছে: ভেন্ট্রাল হার্নিয়ার বড় আকার, উচ্চারিত আঠালো, পেটের গহ্বরের পরিমাণ বাড়ানোর জন্য শর্তের অভাব - যেহেতু প্রায় সমস্ত অঙ্গ ত্বকে অবস্থিত। hernial sac. 1967 সালে বড় নাভির হার্নিয়াসের চিকিৎসায় একটি দ্রুত লাফ দেওয়া হয়েছিল। সেই বছর যখন শুস্টার একটি ফ্যাসিয়াল ত্রুটির আকার কমাতে অস্থায়ীভাবে একটি প্লাস্টিকের আচ্ছাদন প্রয়োগ করার একটি পদ্ধতি বর্ণনা করেছিলেন।

তারপরে, 1969 সালে, অ্যালেন এবং ওয়েন ফ্যাসিয়াল ত্রুটির প্রান্তে সেলাই করা একক-স্তর সিলাস্টিক আবরণ ব্যবহারের প্রস্তাব করেন। পরবর্তীকালে, ম্যানুয়াল কম্প্রেশনের সাহায্যে, হার্নিয়া গঠনের পরিমাণ ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং এটি পেটের প্রাচীরের বিলম্বিত প্রাথমিক বন্ধের অনুমতি দেয়।

যখন, অস্ত্রোপচারের প্রথম পর্যায়ের পরে, অন্ত্রের গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করা হয়, এটি খালি হয়ে যায় এবং আয়তনে হ্রাস পায়, দ্বিতীয়টি অনুসরণ করবে (বেশিরভাগ সময় 3-14 দিন পরে), যার মধ্যে রয়েছে থলি অপসারণ এবং পূর্বের পেটের প্রাচীরের র্যাডিকাল প্লাস্টিক সার্জারি। বা একটি ছোট ভেন্ট্রাল হার্নিয়া গঠন। এই প্যাথলজির চিকিত্সার ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি এখনও প্রধান।

বড় আম্বিলিক্যাল হার্নিয়াসের পর্যায়ক্রমে চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচারের কৌশল

হার্নিয়াল গঠনের চারপাশে ত্বকে একটি ছেদ দিয়ে অপারেশন শুরু হয়। সমস্ত অঙ্গ নিমজ্জিত করা অসম্ভব তা নিশ্চিত করার পরে, একটি সিলাস্টিক আবরণ সহ একটি সিলিকন ব্যাগ অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের ত্রুটির পেশী-অ্যাপোনিউরোটিক প্রান্তে সেলাই করা উচিত। তারা হার্নিয়া বিষয়বস্তু অংশ আবরণ, যা পেটের গহ্বর মধ্যে স্থাপন করা হয়েছিল। ব্যাগটি অঙ্গগুলির উপর বাঁধা এবং রোগীর উপরে একটি উল্লম্ব অবস্থানে সুরক্ষিত। যেহেতু থলি থেকে অঙ্গগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে পেটের গহ্বরে নেমে আসে, এটি নীচে এবং নীচে ব্যান্ডেজ করা হয় (পেটের প্রাচীরের সাথে সম্পর্কিত)। এটি এর ভলিউম হ্রাস করে এবং কিছু ডিগ্রী সংকোচনের অনুমতি দেয়। দ্বিতীয় পর্যায়ে 7-14 দিন পর থলিটি অপসারণ করা এবং অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের র্যাডিকাল লেয়ার-বাই-লেয়ার সিউচারিং এবং একটি ছোট ভেন্ট্রাল হার্নিয়া তৈরি করা। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের শেষ পর্যায়ে (ভেন্ট্রাল হার্নিয়ার তরলকরণ এবং পেটের প্রাচীরের স্তর-দ্বারা-স্তর সেলাই) 6 মাসের আগে করা হয় না।

সিন্থেটিক বা জৈবিক উত্সের অ্যালোট্রান্সপ্লান্টেশন ব্যবহারের পদ্ধতিগুলি তৈরি করা হয়েছে এবং খুব সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে, যা ভিসেরো-পেটের অসামঞ্জস্যের উচ্চারিত ডিগ্রির ক্ষেত্রে প্যাচ হিসাবে সামনের পেটের প্রাচীরের ফ্যাসিয়াল ত্রুটির সাথে যুক্ত হয়।

অপারেশন পরবর্তী ব্যবস্থাপনা

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের শুরুতে, অ্যানেশেসিয়া, কৃত্রিম বায়ুচলাচল, ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি. সিদ্ধান্তমূলক মুহূর্তচিকিত্সা - পেটের প্রাচীরের নিরাময় এবং অন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের পুরো সময় জুড়ে, একচেটিয়াভাবে প্যারেন্টেরাল পুষ্টি। অপারেটিভ পিরিয়ডের সময় সহজাত গুরুতর অসামঞ্জস্য সহ শিশুদের মধ্যে, এই অস্বাভাবিকতাগুলির সময়মত সংশোধনের জন্য একটি পদ্ধতি নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এই প্রক্রিয়ার জন্য এই বিশেষত্বের ডাক্তারদের অংশগ্রহণ প্রয়োজন। বেসকুইট-উইডেম্যান সিন্ড্রোম এবং গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণ রোগীদের প্রতি খুব মনোযোগ দেওয়া উচিত। রক্তে শর্করার মাত্রার যত্নশীল নিয়ন্ত্রণ একটি গুরুতর অবস্থা প্রতিরোধ করা এবং রোগীদের মধ্যে এনসেফালোপ্যাথির বিকাশ রোধ করা সম্ভব করে তোলে।

নাভির হার্নিয়ার পূর্বাভাস

নাভির হার্নিয়া সহ সমস্ত রোগী যাদের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের মারাত্মক বিকৃতি নেই তারা বেঁচে থাকে। কিন্তু বিভিন্ন প্যাথলজির সাথে নাভির হার্নিয়া সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে সময়মত রোগ নির্ণয়এবং সংশ্লিষ্ট বিশেষত্বের চিকিত্সকদের সহযোগিতা শুধুমাত্র কিডনি, হৃদপিন্ড, পেশীবহুল সিস্টেম, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গুরুতর জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশুদের নিরাময় করা সম্ভব করে না, তাদের জীবনযাত্রার একটি গ্রহণযোগ্য গুণমানও প্রদান করে। এটি শুধুমাত্র একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি শিশুদের হাসপাতালে করা যেতে পারে, যেখানে সমস্ত বিশেষজ্ঞ এবং পরিষেবার এই ধরনের জটিল প্যাথলজি সহ নবজাতকদের যত্ন নেওয়ার ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে। পুনর্বাসন কোর্স শেষ না হওয়া পর্যন্ত রোগীর অবস্থার ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ কয়েক বছর ধরে চালানো উচিত।

শিশুদের মধ্যে নাভির হার্নিয়া প্রতিরোধ:

নাভির হার্নিয়া বিকাশের নির্দিষ্ট প্রতিরোধ গড়ে ওঠেনি।

শিশুদের মধ্যে আপনার নাভির হার্নিয়া থাকলে কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

শিশু বিশেষজ্ঞ
কার্ডিওলজিস্ট

কিছু কি আপনাকে বিরক্ত করছে? আপনি কি শিশুদের মধ্যে আম্বিলিক্যাল হার্নিয়া, এর কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা ও প্রতিরোধের পদ্ধতি, রোগের কোর্স এবং এর পরের খাদ্য সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য জানতে চান? অথবা আপনি একটি পরিদর্শন প্রয়োজন? তুমি পারবে একজন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন- ক্লিনিক ইউরোল্যাবসবসময় আপনার সেবা এ! সেরা ডাক্তাররা আপনাকে পরীক্ষা করবে এবং আপনাকে অধ্যয়ন করবে বাহ্যিক লক্ষণএবং আপনাকে উপসর্গ দ্বারা রোগ শনাক্ত করতে, পরামর্শ দিতে এবং প্রদান করতে সাহায্য করবে প্রয়োজনীয় সাহায্যএবং একটি রোগ নির্ণয় করুন। আপনিও পারবেন বাড়িতে ডাক্তার ডাকুন. ক্লিনিক ইউরোল্যাবআপনার জন্য চব্বিশ ঘন্টা খোলা।

কিভাবে ক্লিনিকে যোগাযোগ করবেন:
কিয়েভে আমাদের ক্লিনিকের ফোন নম্বর: (+38 044) 206-20-00 (মাল্টি-চ্যানেল)। ক্লিনিক সচিব আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার জন্য একটি সুবিধাজনক দিন এবং সময় নির্বাচন করবেন। আমাদের স্থানাঙ্ক এবং দিক নির্দেশিত হয়. এটিতে সমস্ত ক্লিনিকের পরিষেবাগুলি সম্পর্কে আরও বিশদে দেখুন।

(+38 044) 206-20-00

আপনি যদি আগে কোনো গবেষণা করে থাকেন, পরামর্শের জন্য তাদের ফলাফল ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে ভুলবেন না।অধ্যয়নগুলি সম্পাদিত না হলে, আমরা আমাদের ক্লিনিকে বা অন্যান্য ক্লিনিকে আমাদের সহকর্মীদের সাথে প্রয়োজনীয় সবকিছু করব।

আপনি? আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য খুব সতর্ক দৃষ্টিভঙ্গি নেওয়া প্রয়োজন। মানুষ যথেষ্ট মনোযোগ দেয় না রোগের লক্ষণএবং বুঝতে পারি না যে এই রোগগুলি জীবন-হুমকি হতে পারে। এমন অনেক রোগ রয়েছে যা প্রথমে আমাদের শরীরে প্রকাশ পায় না, তবে শেষ পর্যন্ত দেখা যাচ্ছে যে, দুর্ভাগ্যবশত, তাদের চিকিত্সা করতে খুব দেরি হয়ে গেছে। প্রতিটি রোগের নিজস্ব নির্দিষ্ট লক্ষণ, বৈশিষ্ট্য আছে বাহ্যিক প্রকাশ- তথাকথিত রোগের লক্ষণ. লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সাধারণভাবে রোগ নির্ণয়ের প্রথম ধাপ। এটি করার জন্য, আপনাকে বছরে কয়েকবার এটি করতে হবে। একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হবেশুধুমাত্র প্রতিরোধ করার জন্য নয় ভয়ানক রোগ, কিন্তু সমর্থন সুস্থ মনশরীর এবং সমগ্র জীবের মধ্যে।

আপনি যদি একজন ডাক্তারকে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে চান তবে অনলাইন পরামর্শ বিভাগটি ব্যবহার করুন, সম্ভবত আপনি সেখানে আপনার প্রশ্নের উত্তর পাবেন এবং পড়তে পারবেন স্ব-যত্ন টিপস. আপনি যদি ক্লিনিক এবং ডাক্তারদের সম্পর্কে পর্যালোচনা করতে আগ্রহী হন তবে বিভাগে আপনার প্রয়োজনীয় তথ্য খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন। এছাড়াও মেডিকেল পোর্টালে নিবন্ধন করুন ইউরোল্যাবসাইটের সর্বশেষ খবর এবং তথ্য আপডেটের সাথে সাথে থাকতে, যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনাকে ইমেলের মাধ্যমে পাঠানো হবে।

গ্রুপের অন্যান্য রোগ শিশুদের রোগ (শিশুরোগ):

শিশুদের মধ্যে ব্যাসিলাস সেরিয়াস

শিশুদের মধ্যে অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণ

পুষ্টিগত ডিসপেপসিয়া

শিশুদের মধ্যে এলার্জি ডায়াথেসিস

শিশুদের মধ্যে অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস

শিশুদের মধ্যে অ্যালার্জিক রাইনাইটিস

শিশুদের মধ্যে গলা ব্যথা

ইন্টারঅ্যাট্রিয়াল সেপ্টামের অ্যানিউরিজম

শিশুদের মধ্যে অ্যানিউরিজম

শিশুদের মধ্যে রক্তাল্পতা

শিশুদের মধ্যে অ্যারিথমিয়া

শিশুদের মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ

শিশুদের মধ্যে অ্যাসকেরিয়াসিস

নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়া

শিশুদের মধ্যে এটোপিক ডার্মাটাইটিস

শিশুদের মধ্যে অটিজম

শিশুদের মধ্যে জলাতঙ্ক

শিশুদের মধ্যে ব্লেফারাইটিস

শিশুদের হার্ট ব্লক

শিশুদের মধ্যে পার্শ্বীয় ঘাড় সিস্ট

মারফান রোগ (সিনড্রোম)

শিশুদের মধ্যে Hirschsprung রোগ

শিশুদের মধ্যে লাইম রোগ (টিক-জনিত বোরেলিওসিস)

শিশুদের মধ্যে Legionnaires রোগ

শিশুদের মধ্যে মেনিয়ার রোগ

শিশুদের মধ্যে বোটুলিজম

শিশুদের মধ্যে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি

ব্রঙ্কোপলমোনারি ডিসপ্লাসিয়া

শিশুদের মধ্যে ব্রুসেলোসিস

শিশুদের মধ্যে টাইফয়েড জ্বর

শিশুদের মধ্যে বসন্ত ক্যাটারহ

শিশুদের মধ্যে চিকেন পক্স

শিশুদের মধ্যে ভাইরাল কনজেক্টিভাইটিস

শিশুদের মধ্যে টেম্পোরাল লোব মৃগী

শিশুদের মধ্যে ভিসারাল লেশম্যানিয়াসিস

শিশুদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণ

ইন্ট্রাক্রানিয়াল জন্মের আঘাত

একটি শিশুর মধ্যে অন্ত্রের প্রদাহ

শিশুদের মধ্যে জন্মগত হার্টের ত্রুটি (CHD)

নবজাতকের হেমোরেজিক রোগ

শিশুদের রেনাল সিন্ড্রোম (HFRS) সহ হেমোরেজিক জ্বর

শিশুদের মধ্যে হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস

শিশুদের মধ্যে হিমোফিলিয়া

শিশুদের মধ্যে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ

শিশুদের মধ্যে সাধারণ শেখার অক্ষমতা

শিশুদের মধ্যে সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি

একটি শিশুর ভৌগলিক ভাষা

শিশুদের হেপাটাইটিস জি

শিশুদের হেপাটাইটিস এ

শিশুদের হেপাটাইটিস বি

শিশুদের হেপাটাইটিস ডি

শিশুদের হেপাটাইটিস ই

শিশুদের হেপাটাইটিস সি

শিশুদের মধ্যে হারপিস

নবজাতকদের মধ্যে হারপিস

শিশুদের মধ্যে হাইড্রোসেফালিক সিন্ড্রোম

শিশুদের মধ্যে হাইপারঅ্যাকটিভিটি

শিশুদের মধ্যে হাইপারভিটামিনোসিস

শিশুদের মধ্যে অত্যধিক উত্তেজনা

শিশুদের মধ্যে হাইপোভিটামিনোসিস

ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া

শিশুদের মধ্যে হাইপোটেনশন

একটি শিশুর মধ্যে হাইপোট্রফি

শিশুদের মধ্যে হিস্টিওসাইটোসিস

শিশুদের মধ্যে গ্লুকোমা

বধিরতা (বধির-নিঃশব্দ)

শিশুদের মধ্যে গনোবলনোরিয়া

শিশুদের মধ্যে ফ্লু

শিশুদের মধ্যে Dacryoadenitis

শিশুদের মধ্যে Dacryocystitis

শিশুদের মধ্যে বিষণ্নতা

শিশুদের মধ্যে আমাশয় (শিগেলোসিস)

শিশুদের মধ্যে ডিসব্যাকটেরিওসিস

শিশুদের মধ্যে ডিসমেটাবলিক নেফ্রোপ্যাথি

শিশুদের মধ্যে ডিপথেরিয়া

শিশুদের মধ্যে সৌম্য লিম্ফোরেটিকুলোসিস

একটি শিশুর মধ্যে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা

শিশুদের হলুদ জ্বর

শিশুদের মধ্যে অক্সিপিটাল মৃগী

শিশুদের মধ্যে অম্বল (GERD)

শিশুদের মধ্যে ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি

শিশুদের মধ্যে ইমপেটিগো

Intussusception

শিশুদের মধ্যে সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস

শিশুদের মধ্যে অনুনাসিক সেপ্টাম বিচ্যুত

শিশুদের মধ্যে ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি

শিশুদের মধ্যে ক্যাম্পাইলোব্যাকটেরিওসিস

শিশুদের মধ্যে ক্যানালিকুলাইটিস

শিশুদের মধ্যে ক্যান্ডিডিয়াসিস (থ্রাশ)

শিশুদের মধ্যে ক্যারোটিড-ক্যাভারনাস অ্যানাস্টোমোসিস

শিশুদের মধ্যে কেরাটাইটিস

শিশুদের মধ্যে Klebsiella

শিশুদের মধ্যে টিক-জনিত টাইফাস

শিশুদের মধ্যে টিক-জনিত এনসেফালাইটিস

শিশুদের মধ্যে ক্লোস্ট্রিডিয়া

শিশুদের মধ্যে মহাধমনীর কোয়ার্কটেশন

শিশুদের মধ্যে ত্বকের লেশম্যানিয়াসিস

শিশুদের হুপিং কাশি

শিশুদের মধ্যে Coxsackie এবং ECHO সংক্রমণ

শিশুদের কনজেক্টিভাইটিস

শিশুদের মধ্যে করোনাভাইরাস সংক্রমণ

শিশুদের হাম

ক্লাবহ্যান্ডেড

ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস

শিশুদের মধ্যে Urticaria

শিশুদের মধ্যে রুবেলা

শিশুদের মধ্যে ক্রিপ্টরকিডিজম

একটি শিশুর মধ্যে ক্রুপ

শিশুদের মধ্যে লোবার নিউমোনিয়া

শিশুদের মধ্যে ক্রিমিয়ান হেমোরেজিক জ্বর (CHF)

শিশুদের মধ্যে Q জ্বর

শিশুদের মধ্যে ল্যাবিরিন্থাইটিস

শিশুদের মধ্যে ল্যাকটেজ ঘাটতি

ল্যারিঞ্জাইটিস (তীব্র)

নবজাতকের পালমোনারি হাইপারটেনশন

শিশুদের মধ্যে লিউকেমিয়া

শিশুদের মধ্যে ড্রাগ এলার্জি

শিশুদের মধ্যে লেপ্টোস্পাইরোসিস

শিশুদের মধ্যে অলস এনসেফালাইটিস

শিশুদের মধ্যে লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস

শিশুদের মধ্যে লিম্ফোমা

শিশুদের মধ্যে লিস্টেরিওসিস

শিশুদের মধ্যে ইবোলা জ্বর

শিশুদের মধ্যে ফ্রন্টাল এপিলেপসি

শিশুদের মধ্যে ম্যালাবসোরপশন

শিশুদের মধ্যে ম্যালেরিয়া

শিশুদের মধ্যে মার্স

শিশুদের মধ্যে মাস্টয়েডাইটিস

শিশুদের মেনিনজাইটিস

শিশুদের মধ্যে মেনিনোকোকাল সংক্রমণ

শিশুদের মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিস

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে মেটাবলিক সিনড্রোম

শিশুদের মধ্যে মায়াস্থেনিয়া

শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেন

শিশুদের মধ্যে মাইকোপ্লাজমোসিস

শিশুদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি

শিশুদের মধ্যে মায়োকার্ডাইটিস

শৈশবের মায়োক্লোনিক মৃগীরোগ

মিট্রাল স্টেনোসিস

শিশুদের মধ্যে ইউরোলিথিয়াসিস (ইউসিডি)

শিশুদের মধ্যে সিস্টিক ফাইব্রোসিস

শিশুদের মধ্যে বহিরাগত ওটিটিস

শিশুদের মধ্যে বক্তৃতা ব্যাধি

শিশুদের মধ্যে নিউরোসিস

মিট্রাল ভালভের অপর্যাপ্ততা

অসম্পূর্ণ অন্ত্রের ঘূর্ণন

শিশুদের মধ্যে সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস

শিশুদের মধ্যে নিউরোফাইব্রোমাটোসিস

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

শিশুদের মধ্যে নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম

শিশুদের নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া

শিশুদের মধ্যে অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি

শিশুদের মধ্যে বাধা ব্রংকাইটিস

শিশুদের মধ্যে স্থূলতা

শিশুদের মধ্যে ওমস্ক হেমোরেজিক জ্বর (OHF)

শিশুদের মধ্যে Opisthorchiasis

শিশুদের মধ্যে হারপিস জোস্টার

শিশুদের মস্তিষ্কের টিউমার

শিশুদের মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ডের টিউমার

কানের টিউমার

শিশুদের মধ্যে Psittacosis

শিশুদের মধ্যে স্মলপক্স রিকেটসিওসিস

শিশুদের মধ্যে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা

শিশুদের মধ্যে পিনওয়ার্ম

তীব্র সাইনোসাইটিস

শিশুদের মধ্যে তীব্র হারপেটিক স্টোমাটাইটিস

শিশুদের মধ্যে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস

শিশুদের মধ্যে তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস

শিশুদের মধ্যে Quincke এর শোথ

শিশুদের ওটিটিস মিডিয়া (দীর্ঘস্থায়ী)

শিশুদের মধ্যে Otomycosis

শিশুদের মধ্যে অটোস্ক্লেরোসিস

শিশুদের ফোকাল নিউমোনিয়া

শিশুদের মধ্যে প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা

শিশুদের মধ্যে প্যারাহুপিং কাশি

শিশুদের মধ্যে প্যারাট্রফি

শিশুদের মধ্যে প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া

শিশুদের মধ্যে মাম্পস

শিশুদের মধ্যে পেরিকার্ডাইটিস

শিশুদের মধ্যে পাইলোরিক স্টেনোসিস

শিশুর খাদ্য এলার্জি

শিশুদের মধ্যে প্লুরিসি

শিশুদের মধ্যে নিউমোকোকাল সংক্রমণ

শিশুদের মধ্যে নিউমোনিয়া

শিশুদের মধ্যে নিউমোথোরাক্স

শিশুদের মধ্যে কর্নিয়াল ক্ষতি

ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি

একটি শিশুর উচ্চ রক্তচাপ

শিশুদের মধ্যে পোলিওমাইলাইটিস

অনুনাসিক পলিপ

শিশুদের মধ্যে খড় জ্বর

শিশুদের মধ্যে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার

অকাল যৌন বিকাশ

Mitral ভালভ prolapse

শিশুদের মধ্যে Mitral ভালভ প্রল্যাপস (MVP)

শিশুদের মধ্যে প্রোটিয়াস সংক্রমণ

শিশুদের মধ্যে সিউডোটিউবারকুলোসিস

ভ্রূণের বিকাশের সময়, 6 তম এবং 10 তম সপ্তাহের মধ্যে, অন্ত্রটি আকারে বৃদ্ধি পায়, লম্বা হয় এবং অন্ত্রের লুপগুলি, যা পেটের গহ্বরের সাথে খাপ খায় না, এটি সংযুক্ত করার স্থানে নাভির বলয়ের মাধ্যমে এটি থেকে বাইরে ঠেলে দেওয়া হয়। পূর্বের পেটের প্রাচীরের নাভির কর্ড। এক্সট্রাপেরিটোনভাবে অবস্থিত, নাভির ঝিল্লিতে, তারা "শারীরবৃত্তীয় অন্ত্রের হার্নিয়া" এর একটি অস্থায়ী পর্যায়ে যায় এবং তারপরে, ঘূর্ণনের প্রক্রিয়াটি শেষ করার পরে, তারা প্রসারিত পেটের গহ্বরে ফিরে আসে। যদি, অন্ত্রের ঘূর্ণন প্রক্রিয়ার লঙ্ঘনের ফলে, পেটের গহ্বরের অনুন্নয়ন বা পেটের প্রাচীর বন্ধ হওয়ার লঙ্ঘনের ফলে, কিছু অঙ্গ নাভির কর্ড ঝিল্লিতে থাকে, শিশুটি নাভির হার্নিয়া নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। কর্ড, বা OMPHALOCELE. গর্ভাবস্থার 11 তম সপ্তাহের মধ্যে, সাধারণত, অন্ত্রের লুপগুলি পেটের গহ্বরে ফিরে আসে এবং হার্নিয়াল প্রোট্রুশন অদৃশ্য হয়ে যায়।

যখন আপনি 11-13 সপ্তাহে আপনার 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের জন্য আসবেন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি ইতিমধ্যেই সম্পূর্ণ হয়ে গেছে, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে 12-13 সপ্তাহ পর্যন্ত ভ্রূণের অন্ত্রগুলি সাধারণত পেটের গহ্বরের সীমানার বাইরে প্রসারিত হতে পারে, এবং এটি এখনও একটি শারীরবৃত্তীয় অন্ত্রের হার্নিয়া হিসাবে বিবেচিত হবে। নাভির কর্ডে অন্ত্রের লুপগুলির প্রসারণ, যা স্বাভাবিক বিকাশের সময় ঘটে, সাধারণত এর ভিত্তির ব্যাস 7 মিমি-এর কম বৃদ্ধির সাথে থাকে।
ক্ষেত্রে যখন মুক্তিপ্রাপ্ত অন্ত্রের বিষয়বস্তুগুলি সেই অঞ্চল থেকে পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয় যেখানে নাভির কর্ডটি পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে এবং একটি ঝিল্লি দ্বারা আবৃত থাকে না, তখন এই ধরনের একটি ইকোগ্রাফিক ছবি অগ্রবর্তী পেটের বিকাশে আরেকটি অসঙ্গতির একটি ডায়গনিস্টিক চিহ্ন হবে। প্রাচীর - গ্যাস্ট্রোস্কিসিস, এমনকি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকেও।

11-13 সপ্তাহে FMF সফ্টওয়্যারে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার (CA) ঝুঁকি গণনা করার সময়, omphalocele সনাক্তকরণ, যদিও নির্দেশিত, ফলাফলকে প্রভাবিত করে না।

তাই। ওমফ্যালোসেল হল অ্যামনিওপেরিটোনিয়াল ঝিল্লি দিয়ে আবৃত ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল বিষয়বস্তু সহ একটি হার্নিয়াল থলির গঠনের সাথে নাভির রিংয়ের ক্ষেত্রে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের একটি ত্রুটি।

একটি শিশুর জন্মের সময়, অম্ফ্যালোসেল ছোট হতে পারে, শুধুমাত্র অন্ত্রের লুপের একটি ছোট অংশের সাথে, তবে এটি বড়ও হতে পারে, 10 সেন্টিমিটার বা তার বেশি পর্যন্ত, অন্ত্র ছাড়াও, লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি সহ . ছোট omphaloceles (5 সেমি পর্যন্ত) এর ঘটনা হল 1:5000 জীবিত জন্ম, বড়গুলি (10 সেমি বা তার বেশি) - 1:10000 জীবিত জন্ম।

omphalocele-এর আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে একটি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতির গঠন সনাক্ত করা হয় যা সামনের পেটের প্রাচীরের সংলগ্ন স্পষ্ট, এমনকি কনট্যুর, ভিন্নধর্মী বিষয়বস্তুতে ভরা, যার সাথে নাভির কর্ড সরাসরি সংযুক্ত থাকে।
ভ্রূণের অন্য কোন পরিবর্তন বা বিকাশগত অস্বাভাবিকতা না থাকলে ওমফালোসিলকে বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে।
যাহোক:

• প্রায় 30% ক্ষেত্রে, ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার সাথে ওমফালোসেলের সংমিশ্রণ পরিলক্ষিত হয়। E.V এর ফলাফল অনুযায়ী ইউডিনা, 35 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের গ্রুপে ভ্রূণে omphalocele সহ CA এর ফ্রিকোয়েন্সি ছিল 54.5%, এবং 35 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে - 28%। সমস্ত ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা শুধুমাত্র সম্মিলিত omphaloceles ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়েছে; এই গ্রুপে তাদের ফ্রিকোয়েন্সি ছিল 46.4%;
• কিছু শিশু পরবর্তীতে বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোমে ধরা পড়ে;
• অমফ্যালোসেলে আক্রান্ত অর্ধেকেরও বেশি শিশুর অন্যান্য অঙ্গ ও সিস্টেমে ত্রুটি রয়েছে। প্রায়শই এগুলি কার্ডিওভাসকুলার, জিনিটোরিনারি সিস্টেম, মেরুদণ্ড, ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া, কঙ্কাল ডিসপ্লাসিয়া এর ত্রুটি।

সময় হলে কি করবেন omphalocele নির্ণয় করা হয়েছিল

1. মনে রাখবেন যে 12-13 সপ্তাহ পর্যন্ত এটি স্বাভাবিক হতে পারে এবং স্ক্রীনিং পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করুন।
2. যদি, স্ক্রীনিং ফলাফল অনুযায়ী, CA এর পৃথক ঝুঁকি কম হয়, তাহলে 2-3 সপ্তাহের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড পুনরাবৃত্তি করুন। এই সময়ের মধ্যে, শারীরবৃত্তীয় অন্ত্রের হার্নিয়া অদৃশ্য হওয়া উচিত।

1. যদি CA-এর ঝুঁকি বেশি হয়, তবে প্রসবপূর্ব চিকিৎসা এবং জেনেটিক কাউন্সেলিং যে কোনো ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় এবং ভ্রূণের ক্যারিওটাইপিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়। অথবা আপনি গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে বেছে নিতে পারেন।

1. যদি 2-3 সপ্তাহের পরে আবার ওমফালোসেল সনাক্ত করা হয়, এমনকি প্রথম ত্রৈমাসিকে CA এর কম স্বতন্ত্র ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, প্রসবপূর্ব চিকিৎসা এবং জেনেটিক কাউন্সেলিং নির্দেশিত হয়, ভ্রূণের ক্যারিওটাইপিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়, সেইসাথে আল্ট্রাসাউন্ড অ্যানাটমিটির পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন করা হয়। সম্মিলিত বিকৃতি বাদ দিতে 18-20 সপ্তাহে ভ্রূণ।

গর্ভাবস্থাকে দীর্ঘায়িত করার সময়, ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং হারনিয়াল থলির আকারের পরিবর্তনের গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে প্রতি 3-4 সপ্তাহে গতিশীল আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়। গড়ে, 25% ক্ষেত্রে, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা পরিলক্ষিত হয়, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে এই ক্ষেত্রে ভ্রূণের নির্ভুলতা কম, যেহেতু পেটের পরিধি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। কখনও কখনও omphalocele ঝিল্লি ফেটে যায়, এবং তারপর গ্যাস্ট্রোস্কিসিস থেকে নাভির হার্নিয়াকে আলাদা করা প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়ে।

প্রসবের জন্য পছন্দের পদ্ধতিটি প্রায়শই ভ্রূণের স্বার্থে একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগ, যদিও এই বিষয়ে বিশেষজ্ঞদের মতামত অস্পষ্ট।

জন্মের পরে, খুব ছোট হার্নিয়াস (1.5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত) সহ, কেউ কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নাভির রিংটি স্বাধীনভাবে বন্ধ করার আশা করতে পারে, তবে যদি, তিন বছর বয়সে পৌঁছানোর পরে, হার্নিয়াটি নিজে থেকে বন্ধ না হয়, একটি সিদ্ধান্ত। সার্জারি সম্পর্কে তৈরি করা হয়। বড় omphaloceles সাধারণত জীবনের প্রথম দিনে অপারেশন করা হয়। হার্নিয়াল থলির বড় আকারের জন্য পেটের গহ্বরে অঙ্গগুলির ধীরে ধীরে হ্রাস সহ একটি দুই-পর্যায়ের অপারেশন প্রয়োজন।

কায়সার এট আল 1-28 বছর ধরে omphalocele-এর জন্য পরিচালিত শিশুদের বিকাশ অনুসরণ করেন এবং উপসংহারে আসেন যে উপস্থিতি বিচ্ছিন্ন omphaloceleগর্ভাবস্থার অবসানের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়, যেহেতু পরবর্তী বিকাশ এবং শিশুদের সামাজিক অভিযোজন জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়।

বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোম সম্পর্কে কয়েকটি শব্দ

এটি একটি জিনগতভাবে নির্ধারিত রোগ যা ম্যাক্রোসোমিয়া (দ্রুত, হাইপারট্রফিক বৃদ্ধি), omphalocele, macroglossia (একটি বড় জিহ্বা যা মুখের মধ্যে খাপ খায় না), ভ্রূণের টিউমার গঠনের একটি প্রবণতা এবং নবজাতক হাইপোগ্লাইসেমিয়া (কম রক্তে শর্করা) এর সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি নবজাতকের মধ্যে মাত্রা)। এছাড়াও, কানের অস্বাভাবিক বিকাশ এবং হেমিহাইপারপ্লাসিয়া, যখন শরীরের কিছু অংশ একদিকে অন্যের চেয়ে বড় হয়, তখন সাধারণ।

এই জাতীয় শিশুরা বেশ বড় (প্রায় 4 কেজি) জন্মগ্রহণ করে এবং জীবনের প্রথম মাসগুলিতে তারা উল্লেখযোগ্য ওজন এবং উচ্চতা অর্জন করে। জন্মের সময়, মুখ থেকে বেরিয়ে আসা একটি বৃহৎ জিহ্বা এবং পূর্বের পেটের প্রাচীরের ত্রুটির দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়, প্রধানত একটি ওমফালোসেল।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সময়মত সংশোধনের সাথে, ত্বরান্বিত বৃদ্ধির হার শৈশবকালে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ সাধারণত প্রভাবিত হয় না এবং প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণত এই রোগের সাথে যুক্ত চিকিত্সা সমস্যা অনুভব করেন না। কিন্তু বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোম প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই ধরনের শিশুদের বিভিন্ন টিউমার, প্রাথমিকভাবে উইলমস টিউমার (নেফ্রোব্লাস্টোমা) এবং হেপাটোব্লাস্টোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। 10 বছর বয়সের পরে, টিউমার গঠনের ঝুঁকি সাধারণ জনসংখ্যার স্তরে হ্রাস পায়।
আল্ট্রাসাউন্ডের সময় বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোম সম্পর্কে সন্দেহ করা সম্ভব, তবে শুধুমাত্র তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ম্যাক্রোগ্লোসিয়া, ওমফালোসেল এবং ম্যাক্রোসোমিয়া একটি সাধারণ ক্যারিওটাইপের সংমিশ্রণে। 2003 সালের জন্য প্রিনেটাল ডায়াগনস্টিকস জার্নালে, গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে একটি ভ্রূণে omphalocele ছাড়াই Beckwith-Wiedemann সিন্ড্রোমের প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের একটি ঘটনার বিবরণ উপস্থাপন করা হয়েছিল। ম্যাক্রোগ্লোসিয়া, মাইক্রোরিনিয়া, ভিসারোমেগালি এবং ম্যাক্রোসোমিয়ার ভিত্তিতে গর্ভাবস্থার 30-31 সপ্তাহে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় এই সিন্ড্রোমের উপস্থিতি সন্দেহ করা হয়েছিল। শিশুর জন্মের পর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হয়।