4.3। আঘাত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ
পেটের অঞ্চলে শক্তিশালী আঘাত, বুক, কটিদেশীয় অঞ্চল, পেরিনিয়াম, বিশেষত যদি তারা পাঁজর, স্টার্নাম, পেলভিক হাড়ের ফাটল দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, তাহলে হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস, লিভার, প্লীহা, অন্ত্র, কিডনি এবং মূত্রাশয়ের ক্ষতি হতে পারে।
হার্টের ক্ষতি। ভোঁতা বুকে আঘাতে হার্টের ক্ষতির প্রক্রিয়ার সাথে বেশ কয়েকটি কারণ জড়িত:
1) অঙ্গে রক্তক্ষরণ সহ একটি অঙ্গের উপর সরাসরি শারীরিক প্রভাব - মায়োকার্ডিয়াম, সাবেন্ডোকার্ডিয়াম বা এপিকার্ডিয়াম;
2) হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ (স্ট্রেস) এর অন্তঃস্রাব-উদ্ভিদ নিয়ন্ত্রণের উপর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব;
3) মায়োকার্ডিয়ামে বিভিন্ন বিপাকীয় ব্যাধি (catecholamines, পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ইত্যাদির পুনর্বন্টন), যা হাইপোক্সিয়া এবং হাইপোটেনশনের দিকে পরিচালিত করে;
4) সিম্প্যাথোঅ্যাড্রিনাল সিস্টেমের হাইপারফাংশন, যার ফলস্বরূপ ক্যাটেকোলামাইনের কার্ডিওটক্সিক প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
বন্ধ হার্টের আঘাতের চারটি ডিগ্রি (ফর্ম) রয়েছে:
- ঝাঁকি;
ক্ষত (আঘাত);
হৃদয়বিদারক;
আঘাতমূলক হার্ট অ্যাটাক।
ঝাঁকি - বন্ধ হার্টের আঘাতের সবচেয়ে হালকা রূপ। এটি স্বল্পমেয়াদী এবং হালকা ক্লিনিকাল-কার্ডিওগ্রাফিক পরিবর্তনগুলির দ্রুত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভুক্তভোগীরা ব্যথার অভিযোগ করেন, হৃদপিণ্ডের এলাকায় দ্রুত ব্যথা চলে যায়
প্রধান লক্ষণ হলঅ্যারিথমিয়াস (টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অ্যাট্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের প্যারোক্সিজম), সেইসাথে সম্পূর্ণ হওয়া পর্যন্ত পরিবাহিত ব্যাঘাত, যদিও ক্ষণস্থায়ী, হৃদপিণ্ডের ট্রান্সভার্স ব্লক বা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বান্ডিলের একটি পায়ে (তার বান্ডিল) চারিত্রিকমাথা ঘোরা, অজ্ঞান হওয়া, স্বল্পমেয়াদী
হাইপোটেনশন
এ হৃদয়ের ক্ষত সূক্ষ্ম, অ-অনুপ্রবেশকারী মায়োকার্ডিয়াল ফাটল পরিলক্ষিত হয় (ভেন্ট্রিকলের তুলনায় অ্যাট্রিয়া বেশি বেশি প্রভাবিত হয়), যার সাথে সাবপিকার্ডিয়াল অঞ্চল এবং মায়োকার্ডিয়ামের পুরুত্ব জড়িত ব্যাপক রক্তক্ষরণ হতে পারে। কখনও কখনও তারা ছোট শাখাগুলিকে সংকুচিত করে। করোনারি ধমনীতে, যা পরবর্তী গঠনের দিকে পরিচালিত করে
সাধারণ দাগ-পরিবর্তিত এলাকা। প্রায়শই হৃৎপিণ্ডের সমস্ত ঝিল্লি রক্তে পরিপূর্ণ হয়ে যায় এই ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়াম ফ্ল্যাবি এবং অসমভাবে স্যাচুরেটেড হয়ে যায়।
চারিত্রিকহৃৎপিণ্ডের এলাকায় ধ্রুবক বা প্যারোক্সিসমাল ব্যথা, অ্যারিথমিয়াস, হৃদপিণ্ডের ব্যাস প্রসারণ, শ্বাসকষ্ট, ইসিজিতে বিভিন্ন পরিবর্তন। গুরুতর ক্ষেত্রে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বিকশিত হয়।
আঘাতমূলক হার্ট ফেটে যাওয়া - এর বন্ধ আঘাতের সবচেয়ে গুরুতর ফর্ম ট্রমাটিক মায়োকার্ডিয়াল ফাটল একটি সাধারণ কারণ মৃত্যু: গাড়ি দুর্ঘটনায় নিহতদের মধ্যে 10-15% এর মধ্যে তারা পরিলক্ষিত হয়
হৃৎপিণ্ডের ডান ভেন্ট্রিকলের ফাটল বাম দিকের তুলনায় কম ঘন ঘন ঘটে; 30% ক্ষতির মধ্যে এগুলি মাল্টি-চেম্বার প্রকৃতির হয়; UZ রোগীদের মধ্যে, পেরিকার্ডিয়াল ফেটে একযোগে ঘটে; বাকি ক্ষেত্রে, পেরিকার্ডিয়াম অপ্রভাবিত থাকে, তবে রক্তের সাথে কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেডের হুমকি রয়েছে এবং পরবর্তীকালে, একটি অনুকূল ফলাফলের সাথে, - পেরিকার্ডাইটিসের বিকাশ।
আঘাতজনিত মহাধমনী ধমনীর ফেটে যাওয়ার ঘটনা, উচ্চ মৃত্যুহার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে।
বদ্ধ হার্টের আঘাতের পরিণতিও হতে পারে পেরিকার্ডাইটিস (পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহ) , করোনারি থ্রম্বোসিস এবং ট্রমাটিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, "হার্টের স্থানচ্যুতি" এবং এর "সংকোচন", আঘাতমূলক হার্টের গর্ত, অ্যারিথমিয়াস, মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রফি।
প্লুরা এবং ফুসফুসের ক্ষতিবুকের ক্ষত, এর সংকোচন, পাঁজর এবং স্টার্নামের ফাটল, বেড়ার অস্ত্র এবং অ্যাথলেটিক্স বর্শা থেকে ক্ষত সহ ঘটে। বদ্ধ প্লুরাল ইনজুরিতে (ত্বক ভাঙ্গা ছাড়া), প্রধান ভূমিকা সাধারণত ভাঙ্গা পাঁজরের শেষের অন্তর্গত।
ফুসফুসের সংকোচন।বন্ধ বুকের আঘাতের কারণে ফুসফুসের সংক্রমণের ক্ষেত্রে, বৈশিষ্ট্যফুসফুসে রক্তক্ষরণের ক্লিনিকাল ছবি, যা সাধারণত উপসর্গবিহীন হয়: হেমোপটিসিস, বিশেষত প্রথম 3-5 দিনে, বুকে ব্যথা, স্পষ্টতই প্লুরার ক্ষতির সাথে যুক্ত, শ্বাসকষ্ট এবং ফুসফুসের সংশ্লিষ্ট এলাকায় শ্বাসকষ্ট হ্রাস , স্বল্পমেয়াদী জ্বর, রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা মাঝারি বৃদ্ধি এবং অবক্ষেপণের সামান্য ত্বরণ
লোহিত রক্ত কণিকা
পরিবর্তনের সংক্ষিপ্ত সময়কালের কারণে (5-7 দিন), সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ একটি এক্স-রে পরীক্ষা আঘাতের পরে প্রথম দিনে সঞ্চালিত হয়।
যখন নিউমোনিয়া যোগ করা হয়, উপসর্গ বৃদ্ধি, সেইসাথে একটি দীর্ঘ এবং দীর্ঘ হয় উচ্চ প্রচারতাপমাত্রা, রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যার একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং তরুণ ফর্মগুলির উপস্থিতি।
যখন একটি ফুসফুস contused হয়, hemothorax প্রায়ই বিকাশ - রক্ত প্রবেশ প্লুরাল গহ্বর, যার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি রক্তের ক্ষতির মাত্রা, মিডিয়াস্টিনামের স্থানচ্যুতি এবং জমা রক্ত দ্বারা ফুসফুসের সংকোচন, ফুসফুসের টিস্যু ধ্বংসের মাত্রা এবং পালমোনারি বায়ুচলাচল হ্রাসের উপর নির্ভর করে। হেমোথোরাক্সের বিকাশ তীব্র পালমোনারি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে হতে পারে।
এ একাধিক পাঁজরের ফাটল সহ গুরুতর আঘাত সীমিত শ্বাসযন্ত্রের ভ্রমণ এবং অকার্যকর কাশির কারণে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার একটি প্রগতিশীল বিকাশ রয়েছে।
সবচেয়ে কঠিন এক এবং প্রাথমিক জটিলতাথোরাসিক ইনজুরি হল আঘাতমূলক প্লুরিসি। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি আঘাতের পরে প্রথম তিন দিনের মধ্যে ঘটে। নিঃসরণ সাধারণত আঘাতের পাশের সাথে মিলে যায়, তবে দ্বিপাক্ষিক বা বিপরীত হতে পারে। চারিত্রিকবুকে শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের অভিযোগ।
নিউমোথোরাক্স - প্লুরাল গহ্বরে বায়ু বা গ্যাসের উপস্থিতি। প্লুরাল গহ্বরে বাতাসের প্রবেশ অনিবার্যভাবে ফুসফুসের আংশিক বা সম্পূর্ণ পতনের দিকে নিয়ে যায়।
ঘটনার কারণের উপর নির্ভর করে, আঘাতমূলক, স্বতঃস্ফূর্ত (স্বতঃস্ফূর্ত) এবং কৃত্রিম (থেরাপিউটিক) নিউমোথোরাক্স আলাদা করা হয়।
এ খোলা নিউমোথোরাক্স প্লুরাল গহ্বরের সাথে যোগাযোগ করে বহিরাগত পরিবেশবুকের প্রাচীর বা ব্রঙ্কাসে ফাঁকা ত্রুটির মাধ্যমে।
প্লুরাল গহ্বরের চাপ বায়ুমণ্ডলীয় চাপের সমান (ছোট ত্রুটির জন্য, এটি শ্বাস নেওয়ার সময় সামান্য হ্রাস পায় এবং শ্বাস ছাড়ার সময় বৃদ্ধি পায়)। ফুসফুস সম্পূর্ণভাবে ভেঙে পড়ে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজ থেকে বন্ধ হয়ে যায়। সবচেয়ে গুরুতর ঘটনাটি ঘটে এই কারণে যে বিপরীত ফুসফুস, যা এই ক্ষেত্রে সমস্ত গ্যাস বিনিময় প্রদান করে, কাজ করতে শুরু করে অস্বাভাবিক অবস্থাএকটি সুস্থ প্লুরাল গহ্বরে নেতিবাচক চাপ একটি নমনীয় এবং সহজে স্থানচ্যুত মিডিয়াস্টিনাম দ্বারা ভারসাম্যপূর্ণ হতে পারে না, যা
বায়ুমণ্ডলীয় চাপ দ্বারা প্রভাবিত হয়ে দিকে স্থানান্তরিত হয় সুস্থ ফুসফুস, যার ফলস্বরূপ পরবর্তীটির কার্যকরী ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। যেহেতু অক্ষত প্লুরাল গহ্বরের চাপ শ্বাস-প্রশ্বাসের পর্যায়গুলির সময় উল্লেখযোগ্যভাবে ওঠানামা করে, এবং যে দিকে খোলা নিউমোথোরাক্স ঘটেছে তা প্রায় স্থির থাকে, প্রতিটি অনুপ্রেরণার সাথে মিডিয়াস্টিনামের স্থানচ্যুতি বৃদ্ধি পায় এবং শ্বাস ছাড়ার সাথে এটি হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, মিডিয়াস্টিনাম
এর মধ্যে থাকা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির সাথে, প্রচুর পরিমাণে স্নায়ু রিসেপ্টরগুলির সাথে সরবরাহ করা হয়, কম-বেশি তীক্ষ্ণ ওঠানামার মধ্য দিয়ে যায়, "রান"। এটি মিডিয়াস্টিনামের জাহাজের মধ্য দিয়ে এবং প্রাথমিকভাবে ভেনা কাভা দিয়ে রক্ত প্রবাহে অসুবিধার দিকে নিয়ে যায়, হৃৎপিণ্ডের ব্যাঘাত ঘটায় এবং গুরুতর শকজেনিক প্রতিক্রিয়ার ঘটনা ঘটে।
এ বন্ধ নিউমোথোরাক্স প্লুরাল গহ্বর এবং বাহ্যিক পরিবেশের মধ্যে বাতাসের মধ্যে কোন যোগাযোগ নেই।
প্লুরাল গহ্বরে, এক বা অন্য স্তরের নেতিবাচক চাপ সাধারণত বজায় রাখা হয়, অন্তত অনুপ্রেরণার মুহূর্তে এই সংযোগে, ক্ষতিগ্রস্ত দিকে ফুসফুসের পতন প্রায়ই অসম্পূর্ণ। এটি আংশিকভাবে গ্যাস বিনিময়ে অংশ নেয়। মিডিয়াস্টিনাম সামান্য স্থানান্তরিত হয় এবং এর ওঠানামা অল্প পরিমাণে প্রকাশ করা হয়। বন্ধ নিউমোথোরাক্সের সাথে শ্বাস-প্রশ্বাস এবং সংবহনজনিত ব্যাধিগুলি খোলা নিউমোথোরাক্সের তুলনায় অনেক কম উচ্চারিত হয় এবং স্বল্প সময়ের ব্যাঘাতের পরে দ্রুত ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয় যা মূলত প্রতিফলিত প্রকৃতির (খুঁটি) অনুপ্রবেশিত বায়ু দ্বারা প্লুরা)
মারাত্মক বিশৃঙ্খলা দেখা দেয় ভালভুলার নিউমোথোরাক্স সহ, সাধারণত ছোট ত্রুটির সাথে পরিলক্ষিত হয় বুকের প্রাচীর, ফুসফুসের টিস্যু বা ব্রঙ্কাস। এই ধরনের নিউমোথোরাক্সের সাথে, বায়ুমণ্ডলীয় বায়ু শ্বাস নেওয়ার মুহুর্তে প্লুরাল গহ্বরে চুষে যায় এবং শ্বাস-প্রশ্বাস, যখন প্লুরাল গহ্বরে চাপ বৃদ্ধি পায়, তখন ত্রুটিটি ঢেকে যায় এবং বাতাসকে বিপরীত দিকে যেতে দেয় না।কিছু ক্ষেত্রে, শ্বাস-প্রশ্বাসের পর্যায়ে বায়ু প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করে।
প্লুরাল গহ্বরে বাতাসের পরিমাণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, ফুসফুস ভেঙে পড়ে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজ থেকে বন্ধ হয়ে যায় এবং মিডিয়াস্টিনাম স্বাস্থ্যকর দিকে স্থানান্তরিত হয়, যার ফলস্বরূপ গুরুতর শ্বাসযন্ত্র এবং সংবহনজনিত ব্যাধি ঘটতে পারে।
জরুরী যত্ন.এ খোলা নিউমোথোরাক্স(বুকে আঘাত) প্রাথমিক চিকিৎসা প্রয়োগ করতে হয় একটি বায়ুরোধী ব্যান্ডেজ, অন্তত অস্থায়ীভাবে খোলা নিউমোথোরাক্সে পরিণত করা বন্ধ এবং মিডিয়াস্টিনাল ওঠানামা হ্রাস। এই ধরনের ব্যান্ডেজ ছাড়া এটি মারাত্মক অ্যাম্বুলেন্স আসার আগেই ফলাফল ঘটতে পারে। সবচেয়ে সহজ বায়ুরোধী ড্রেসিং বিভিন্ন স্তর নিয়ে গঠিত গজ ভারীভাবে ভ্যাসলিনে ভিজিয়ে রাখা, যার উপরে কম্প্রেস পেপার বা অয়েলক্লথ লাগানো হয়। আবেদনের পর একটি বায়ুরোধী ব্যান্ডেজ জরুরিভাবে প্রয়োজন একটি বিশেষ চিকিৎসা সুবিধায় শিকারের ডেলিভারি।
বন্ধ নিউমোথোরাক্স,একটি নিয়ম হিসাবে, মিডিয়াস্টিনামের কোন উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি না থাকলে জরুরী চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন ব্যবহারের প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, এমনকি একটি বন্ধ নিউমোথোরাক্স সহ, রোগীকে অবশ্যই হাসপাতালে নিতে হবে।
এ ভালভুলার নিউমোথোরাক্সযত দ্রুত সম্ভব রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া প্রয়োজন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, যেখানে তিনি জরুরী যত্ন পাবেন (পঞ্চার ব্যবহার করে অতিরিক্ত বায়ু থেকে প্লুরাল গহ্বরটি আনলোড করা, অর্থাৎ ভালভ নিউমোথোরাক্সকে একটি খোলা জায়গায় রূপান্তর করার জন্য প্লুরাল গহ্বরে একটি বিশেষ সুই প্রবেশ করানো)।
অঙ্গের ক্ষতি পেটের গহ্বর হাইপোকন্ড্রিয়াম এলাকায় প্রভাবের মুহূর্তে ঘটতে পারে (ফুটবল বুট দিয়ে, প্রজেক্টাইল নিক্ষেপ করা, আশেপাশের বস্তুকে আঘাত করার সময়, ইত্যাদি), থেকে পড়ে উচ্চ উচ্চতা(ডাইভিংয়ের সময়) এবং মেরুদণ্ড এবং পাঁজরের বিরুদ্ধে পাল্টা প্রভাবের প্রক্রিয়া দ্বারা (স্কি জাম্পিংয়ের সময়)। তারা শক উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, বিভিন্ন ডিগ্রী প্রকাশ করা হয়. চারিত্রিকদ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত (বিশেষ করে প্যারেনকাইমা এবং লিভার এবং প্লীহার ক্যাপসুল ফেটে যাওয়া), ফ্যাকাশে হওয়া চামড়াএবং মিউকাস মেমব্রেন, থ্রেডের মতো নাড়ি, বিভ্রান্তি বা চেতনা হারানো, পেটের দেয়ালের পেশীতে হঠাৎ টান। যখন অন্ত্রগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ বিকশিত হয় - পেরিটোনাইটিস।
জরুরী যত্ন.
প্লীহায় আঘাতজনিত আঘাত সমস্ত প্যারেনকাইমাল অঙ্গের আঘাতের 20 থেকে 30% জন্য দায়ী।
প্লীহার এক-পর্যায় এবং দুই-পর্যায় ফেটে যায়।
একক-পর্যায়ে ফেটে যাওয়ার সাথে, প্যারেনকাইমা এবং ক্যাপসুলের একযোগে ক্ষতি হয়। এই ক্ষেত্রে, আঘাতের পরপরই ফেটে যাওয়া প্লীহা থেকে মুক্ত পেটের গহ্বরে রক্তপাত হয়।
একটি দুই-পর্যায়ের ফেটে যাওয়ার সাথে, সাধারণত প্রথম মুহূর্তে প্লীহার শুধুমাত্র একটি প্যারেনকাইমা একটি সাবক্যাপসুলার হেমাটোমা গঠনের সাথে আহত হয়। যখন পুনরাবৃত্তি হয়, প্রায়শই একটি ছোটখাট দৃশ্যমান কারণের প্রভাবে, ক্যাপসুল ফেটে যায় এবং হেমাটোমা মুক্ত পেটের গহ্বরে ভেঙ্গে যায়। আঘাতের মুহূর্ত এবং বিনামূল্যে পেটের গহ্বরে রক্ত প্রবাহের মধ্যে, একটি নির্দিষ্ট সময়কাল অতিবাহিত হয়, যা কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক সপ্তাহ এমনকি মাস পর্যন্ত গণনা করা হয়।
ক্লিনিকাল ছবিপ্লীহাতে আঘাতের ক্ষেত্রে আঘাতের তীব্রতা, আঘাতের পর থেকে যে সময় অতিবাহিত হয়েছে এবং অন্যান্য অঙ্গে সহগামী আঘাতের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। নেতৃস্থানীয় উপসর্গ হল তীব্র রক্তক্ষরণ এবং শক, যা পেরিটোনিয়াল জ্বালার লক্ষণগুলির সাথে থাকে।
সাধারণত, ভুক্তভোগীরা বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথার অভিযোগ করেন, কম প্রায়ই উপরের পেটে বা পুরো পেটের গহ্বর জুড়ে। ব্যথা প্রায়ই বিকিরণ বাম কাঁধে, বাম কাঁধের ফলক।
ছিদ্রযুক্ত রক্ত দ্বারা পেরিটোনিয়ামের জ্বালা উত্তেজনার দিকে পরিচালিত করে উদর প্রাচীরএবং প্যালপেশনে তীব্র ব্যথা।
ব্যাপক রক্তপাত, ছাড়াও স্থানীয় উপসর্গ, অন্তঃ-পেটের রক্তপাতের বৈশিষ্ট্য, তীব্র রক্তক্ষরণের সাধারণ প্রকাশের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে: শিকারের দ্রুত ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা, টিনিটাসের চেহারা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ঠান্ডা ঘাম, ফ্যাকাশে ত্বক, দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি ইত্যাদি। গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীর উত্তেজনা, প্রতিবন্ধী চেতনা এবং রক্তচাপের তীব্র হ্রাস হতে পারে।
একটি বিস্তৃত সাবক্যাপসুলার হেমাটোমা গঠনের সাথে, প্রবাহিত রক্তের সাথে ক্যাপসুলটি প্রসারিত করার ফলে বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে উল্লেখযোগ্য ব্যথা এবং পূর্ণতার অনুভূতি হয়।
পূর্বাভাস নির্ভর করে প্লীহায় আঘাতের তীব্রতা, রক্তক্ষরণের পরিমাণ এবং অন্যান্য অঙ্গের সহজাত ক্ষতির প্রকৃতির উপর। রোগের ফলাফলের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময়োপযোগীতা গুরুত্বপূর্ণ।
জরুরী যত্ন.প্রভাবিত এলাকায় ঠান্ডা প্রয়োগ করুন, বিশ্রাম এবং জরুরী হাসপাতালে ভর্তি (সাধারণত অস্ত্রোপচার প্রয়োজন)।
কিডনি এবং মূত্রাশয়ের ক্ষতিকটিদেশীয় অঞ্চল, পাকস্থলীতে (সুপ্রাপিউবিক অঞ্চল) আঘাত বা নিতম্বের উপর উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়া সম্ভব। পরবর্তী ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ড এবং নীচের পাঁজরে আঘাতের কারণে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
কিডনির সরাসরি ক্ষতি, যা একটি ক্ষত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, রেনাল প্যারেনকাইমাতে রক্তক্ষরণ, এর শোথ এবং ইস্কিমিয়া, ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস এবং ইনফার্কশন, হেমাটুরিয়া এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
কিডনির ক্ষতির সাথে শক, প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি বা পেরিনেফ্রিক হেমাটোমা তৈরি হয়। এই ক্ষেত্রে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বিকাশ হতে পারে।
মূত্রাশয় ফেটে যাওয়ার সাথে প্রস্রাব ধরে রাখা হয়, যা দ্রুত পেরি-ভেসিক্যাল টিস্যুতে প্রবাহিত হয়। হতভম্বনেশার ঘটনা দ্বারা গভীর হয়.
জরুরী যত্ন.প্রভাবিত এলাকায় ঠান্ডা প্রয়োগ করুন, বিশ্রাম এবং জরুরী হাসপাতালে ভর্তি (সাধারণত অস্ত্রোপচার প্রয়োজন)।
মানবদেহে যান্ত্রিক প্রভাবের সাথে জড়িত আঘাতগুলি সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন. তাদের উপস্থিতির প্রধান কারণ:
- একটি ভোঁতা বস্তু সঙ্গে প্রভাব.
- খুব শক্ত বস্তুর সাথে সংঘর্ষ (সাধারণত সড়ক দুর্ঘটনায় পাওয়া যায়)।
- একটি মহান উচ্চতা থেকে পড়ে.
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আঘাতের লক্ষণ
আঘাতের ফলে ক্ষতির প্রকৃতি প্রাথমিকভাবে যান্ত্রিক লোডের মাত্রা এবং শরীরের যে অংশে এই লোডটি নির্দেশিত হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আমরা বুকে ব্যথা সম্পর্কে কথা বলি তবে এটি সম্ভব রোগগত পরিবর্তনফুসফুস, হৃদয়, শ্বাসনালী ইত্যাদিতে যদি প্রধান যান্ত্রিক লোড পেটের অংশে পড়ে, তবে পেট, প্লীহা, লিভার, কিডনি ইত্যাদি উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। মাথার আঘাতের সাথে প্রায়শই মস্তিষ্কে আঘাত লাগে, যার পরিণতি অত্যন্ত গুরুতর হতে পারে। যাইহোক, একটি আঘাতের লক্ষণ অন্য আলোচনার জন্য একটি বিষয়. অন্যান্য ক্ষেত্রে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আঘাতগুলি কীভাবে চিনবেন?
প্রধান লক্ষণগুলি যা আমাদের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষত সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে দেয়:
- ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় গুরুতর ব্যথা।
- এই এলাকায় একটি hematoma উপস্থিতি।
- ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া। এই অবস্থা সাধারণত অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের কারণে হয়।
- যে অঙ্গটি প্রভাবিত হয়েছিল তার প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা।
কোন অঙ্গ প্রভাবিত হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে প্রকাশগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারনত বাহ্যিক লক্ষণঅভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আঘাতের ক্ষেত্রে, এটি নিম্নরূপ বর্ণনা করা যেতে পারে:
- ক্রমবর্ধমান সাবকুটেনিয়াস এমফিসেমা (টিস্যুতে অত্যধিক বায়ু জমা হওয়া, তীব্র ব্যথা সহ)।
- যদি ফুসফুস ক্ষতিগ্রস্ত হয়, সায়ানোসিস (ত্বকের নীল বর্ণ) এবং শ্বাসকষ্ট পরিলক্ষিত হয়।
- রক্তচাপ কমেছে, হৃদস্পন্দন কমে গেছে।
- পেটের গহ্বরে অবস্থিত অঙ্গগুলির আঘাতগুলি প্রায়ই পেটে পূর্ণতা এবং বমি বমি ভাব দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
- হেমোপটাইসিস।
কিডনি, লিভার বা প্লীহা ক্ষতিগ্রস্ত হলে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত খুব গুরুতর হতে পারে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে আঘাতের কারণ যে কোনও আঘাতের জন্য পেশাদার চিকিত্সার মনোযোগ প্রয়োজন।
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আঘাতের চিকিত্সার প্রাথমিক পদ্ধতি
পতনের কারণে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সন্দেহজনক আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা হল শিকারের বিশ্রাম নিশ্চিত করা। জরুরী ব্যবস্থা গ্রহণ করাও প্রয়োজনীয়:
- আহত স্থানে বরফ বা ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করুন।
- এড়ানোর জন্য অ্যানাফিল্যাকটিক শক, রোগীর একটি ব্যথা উপশম গ্রহণ করা প্রয়োজন.
- কিছু ক্ষেত্রে, একটি আঁট ব্যান্ডেজ নির্দেশিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, একটি বন্ধ বুকের আঘাতের সাথে)।
দুর্ঘটনার পরে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গুরুতর আঘাতের জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয় করা হয়, যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির বন্টনের আকার এবং এলাকা সনাক্ত করতে সহায়তা করে। প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হল এক্স-রে, এবং মস্তিষ্কের আঘাতের ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজন হতে পারে সিটি স্ক্যানবা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI)। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি ইসিজি লিখে দেবেন, যা রোগের আরও উদ্দেশ্যমূলক ছবি পেতে সাহায্য করবে।
চিকিত্সা সাধারণত জড়িত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপযা অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বন্ধ করতে এবং ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গের অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করার জন্য করা হয়। আঘাতটি গুরুতর না হলে, আঘাতের 3-4 দিন পরে হেমাটোমা দূর করার জন্য, আপনি ক্ষতিগ্রস্থ জায়গাটি মলম দিয়ে ঘষতে পারেন যার একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে (উষ্ণায়নের প্রভাব ছাড়া)।
ভিডিও
একটি শিশু উচ্চতা থেকে পড়ে গেলে, সাইকেল থেকে পড়ে গেলে বা ট্রাফিক দুর্ঘটনায় বুকে এবং পেটে (পেটের অঙ্গ) আহত হতে পারে।
এই ধরনের আঘাতের আরেকটি সাধারণ কারণ হল কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে মারামারি। আধুনিক কিশোর-কিশোরীরা, "কুল" চলচ্চিত্রের নায়কদের উদাহরণের উপর উত্থাপিত হয়, ঝাঁকে ঝাঁকে ঝাঁকে ঝাঁকে ঝাঁকে ঝাঁকে এবং একটি আক্রমনাত্মক ভিড় তৈরি করে যারা কোন করুণা বা নম্রতা জানে না, কারণ ছাড়াই তার শিকারকে মারতে এবং বিকৃত করতে সক্ষম। রক্তাক্ত শোডাউনের ফলস্বরূপ, গুরুতর আঘাতপ্রাপ্ত শিশুদের ট্রমা বিভাগে ভর্তি করা হয়, যা প্রায়ই অক্ষমতা এবং একটি করুণ পরিণতির দিকে পরিচালিত করে।
আপনি একটি সময়মত এবং সঠিক পদ্ধতিতে একটি শিশুকে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং জরুরী যত্ন প্রদান করতে সক্ষম হতে হবে।
বুকে ব্যথাপ্রায়শই ঘটে: দৌড়ানোর সময়, শিশুটি একটি দরজার ফ্রেমে ছুটে যায়, একটি টেবিল বা ডেস্কের কোণে তার পাশে আঘাত করে, একটি সাইকেল থেকে পড়ে যায়, তার বুকে স্টিয়ারিং হুইল স্পর্শ করে, ইত্যাদি। আঘাতের জায়গায় ব্যথা দেখা দেয় , কখনও কখনও ফোলা এবং রক্তক্ষরণ। একটি গভীর শ্বাস, কাশি এবং থেঁতলে যাওয়া জায়গাটি ধড়ফড় করে ব্যথা তীব্র হয়। বেশ কয়েক দিনের জন্য শিশুটি বুকের আহত অর্ধেকটি বাঁচিয়ে রাখবে, বিশ্রী নড়াচড়ার সাথে ঝাঁকুনি দেবে, তবে ধীরে ধীরে ব্যথা কমে যাবে এবং 7-10 দিন পরে আঘাতের কোনও চিহ্ন থাকবে না।
বুকে ব্যথার জন্য কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
তীব্র ব্যথার জন্য, আপনি একটি চেতনানাশক ট্যাবলেট (অ্যানালগিন, অ্যাসপিরিন, অরটোফেন, নুরোফেন, ইফারালগান) দিতে পারেন এবং ক্ষতস্থানে (ফাইনালগন, ইন্ডোমেথাসিন, ডলিট-ক্রিম) মলম ঘষতে পারেন।
ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচার
ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচারশিশুদের ক্ষেত্রে এটি সবচেয়ে সাধারণ আঘাতগুলির মধ্যে একটি, যা 13% অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ভাঙ্গার জন্য দায়ী এবং দ্বিতীয়টি শুধুমাত্র সামনের হাড়ের ফাটলের ক্ষেত্রে। আঘাতের প্রক্রিয়া ভিন্ন হতে পারে, তবে প্রায়শই কাঁধে বা প্রসারিত বাহুতে পড়ার সময় একটি ফ্র্যাকচার ঘটে। স্থানচ্যুতির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ (সাবপিরিওস্টিয়াল) ফ্র্যাকচারগুলি আলাদা করা হয়। পরবর্তী ফর্মটি নবজাতক এবং ছোট শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তাই এটি সহজেই দৃশ্যমান।
30% ক্ল্যাভিকল ফ্র্যাকচার 2 থেকে 4 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে।
বিকৃতি এবং স্থানচ্যুতি অসম্পূর্ণ ফ্র্যাকচারের জন্যক্ল্যাভিকল অনুপস্থিত বা ন্যূনতমভাবে প্রকাশ করা হয়। বাহুর কার্যকারিতা সংরক্ষণ করা হয়, শুধুমাত্র কাঁধের কোমরের স্তরের উপরে এটির অপহরণ সীমিত। ব্যথা উচ্চারিত হয় না, তাই এই ধরনের ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই সনাক্ত করা যায় না এবং 10-15 দিন পরে নির্ণয় করা হয়, যখন কলারবোনে একটি উল্লেখযোগ্য ঘন হওয়ার আকারে কলাস সনাক্ত করা হয়।
সম্পূর্ণ ফ্র্যাকচারের জন্যটুকরাগুলির স্থানচ্যুতি ঘটে, তাই একটি ফ্র্যাকচার সনাক্ত করা কঠিন নয়।
চিকিত্সার মধ্যে টুকরোগুলি তুলনা করা এবং সেগুলি ঠিক করা সঠিক অবস্থান. ছোট বাচ্চাদের জন্য, একটি Deso ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়, 7-10 দিনের জন্য শরীরে হাত ব্যান্ডেজ করা হয়। বয়স্ক বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, কাঁধের পিছনে প্রত্যাহার করা এবং ক্ল্যাভিকলের বাহ্যিক অংশটি উত্থাপিত করার সাথে একটি শক্তিশালী ফিক্সেশন প্রয়োজন। বয়স্ক শিশুদের মধ্যে ক্ল্যাভিকলের টুকরো নিরাময় 2-3 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে।
স্টার্নাম এবং পাঁজরের ফাটল
স্টার্নাম এবং পাঁজরের ফাটলভি শৈশবআঘাতের সময় পাঁজরের ফ্রেমের স্থিতিস্থাপকতা এবং ভাল শক শোষণের কারণে বিরল, এবং শক্তিশালী প্রভাবের প্রভাবে বা শক্ত বস্তুর উপর পড়ে। উঠে তীব্র ব্যাথা, আন্দোলন, গভীর অনুপ্রেরণা, প্রভাবিত এলাকার palpation সঙ্গে তীব্রতা. শ্বাস প্রশ্বাস অগভীর এবং দ্রুত হয়ে যায়। রোগী একটি জোরপূর্বক অবস্থান নেয়, সর্বাধিকভাবে তার অবস্থা সহজ করে এবং নড়াচড়া না করার চেষ্টা করে। এই অবস্থানে আপনি তাকে ট্রমাটোলজিস্টের কাছে নিয়ে যাবেন।
বিপজ্জনক পাঁজর ফ্র্যাকচারের জটিলতাপ্লুরা এবং ফুসফুসের টিস্যুর ক্ষতি তীব্র হাড়ের টুকরোএবং উন্নয়ন নিউমো- বা হেমোথোরাক্স(প্লুরাল গহ্বরে বাতাস বা রক্তের প্রবেশ)। প্রথম মিনিটে এই গুরুতর এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ জটিলতা সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু অবস্থার অবনতি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে। বায়ু এবং রক্ত, প্লুরাল গহ্বরে জমা হয়, ফুসফুসকে উপরের দিকে ঠেলে দেয়, এটি শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়া থেকে বন্ধ করে দেয়। কখনও কখনও প্লুরাল গহ্বর থেকে বাতাস ত্বকের নীচে যায়, ঘাড় এবং বুক ফুলে যায় এবং যখন ত্বকটি ধড়ফড় করে তখন তুষারপাতের মতো শব্দ হয়। এই চিহ্নটি নির্ভরযোগ্যভাবে নির্দেশ করে যে ত্বকের নিচে বাতাস রয়েছে। একটি অক্ষত ফুসফুস দুজনের জন্য কাজ করে, শ্বাস প্রশ্বাস ঘন ঘন এবং অগভীর হয়ে যায়, রোগীর শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, বাতাসের অভাব হয়, ফ্যাকাশে হয়ে যায়, ঠান্ডা আঠালো ঘামে আবৃত হয়, ঠোঁট এবং আঙ্গুলের ডগা নীল হয়ে যায়, যা নির্দেশ করে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা. হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায় এবং কিছু সময়ের জন্য ধরে রাখে ধমনী চাপ, কিন্তু শীঘ্রই এটি পড়ে, এবং তারপর উন্নয়ন সম্ভব.
শিকার অবিলম্বে প্রয়োজন অস্ত্রোপচার, এটা ছাড়া তিনি কয়েক ঘন্টার মধ্যে মারা যাবে.
অনুপ্রবেশকারী বুকে ক্ষত
অনুপ্রবেশকারী বুকে আঘাতের জন্যপ্রভাবিত ফুসফুসের টিস্যু, বায়ু প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করে এবং ত্বকের নীচে না শুধুমাত্র থেকে শ্বাস নালীর, কিন্তু থেকেও পরিবেশবুকের স্তন্যপান কর্মের ফলে। প্রতিটি শ্বাস আন্দোলনআঘাতের জায়গায় উদ্ভূত বহিরাগত শব্দ দ্বারা অনুষঙ্গী. এবং প্রতিটি নিঃশ্বাসের সাথে রোগীর অবস্থা খারাপ হতে থাকে। রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার আগে, বায়ু শোষণ রোধ করার জন্য একটি বায়ুরোধী ব্যান্ডেজ (সেলোফেন, অয়েলক্লথ) দিয়ে ক্ষতটি ঢেকে দেওয়া প্রয়োজন।
যদি এটিকে আঘাত করার জন্য ব্যবহৃত বস্তু (ছুরি, স্ক্রু ড্রাইভার, কাঁচি) ক্ষত থেকে আটকে থাকে তবে এটি অপসারণ করবেন না।
যতক্ষণ এটি ক্ষতকে আটকে রাখে, ততক্ষণ নিউমোথোরাক্স এবং রক্তপাতের ঝুঁকি কম থাকে। আক্রান্ত ব্যক্তিকে আধা-বসা বা বসা অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, তাই তার পক্ষে শ্বাস নেওয়া সহজ হয়।
ভোঁতা পেটে আঘাত
ভোঁতা পেটে আঘাতপেটের প্রাচীরের ক্ষত পর্যন্ত সীমাবদ্ধ হতে পারে এবং একটি শক্তিশালী আঘাতের সাথে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি (লিভার, প্লীহা, অন্ত্র) ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে যতক্ষণ না তারা ফেটে যায়, অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের সাথে।
ছেলেদের মধ্যে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি বেশি দেখা যায়, যা তাদের বর্ধিত কার্যকলাপের ফলস্বরূপ। অঙ্গগুলির ক্ষতির মাত্রা আঘাতের সময় তাদের অবস্থার উপর নির্ভর করে। এইভাবে, ভারী খাবারের পরে পেটে ঘা একই শক্তির আঘাতের চেয়ে ফাঁপা অঙ্গ ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তবে খালি পেটে বিতরণ করা হয়। যদি পেটের প্রেসটি ভালভাবে বিকশিত হয়, তবে প্রভাবের মুহুর্তে, পেশী টান অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে বাহ্যিক প্রভাব থেকে রক্ষা করবে।
অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের সম্ভাবনা
অভ্যন্তরীণ রক্তপাত সবসময় অবিলম্বে প্রদর্শিত হয় না। কখনও কখনও, আঘাতের পরে, একটি শিশু তার পায়ের কাছে যায় এবং তার কোন অভিযোগ থাকে না এবং পেটের প্যালপেশন পেটের দেয়ালে কোন টান বা ব্যথা প্রকাশ করে না। যাইহোক, শিশুটিকে পর্যবেক্ষণ করা উচিত কারণ অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টার মধ্যে খারাপ হয়। দুর্বলতা, অলসতা, ফ্যাকাশে, এবং কখনও কখনও বমি বমি ভাব এবং বমি দেখা দেয়। যখন একটি ফাঁপা অঙ্গ ফেটে যায়, তখন শিশুটি পেট জুড়ে তীব্র ব্যথার অভিযোগ করে এবং বারবার বমি প্রায় ক্রমাগত ঘটে। ক্লিনিকাল ছবি পেরিটোনাইটিসের সাথে মিলে যায়।
লিভার বা প্লীহা ফেটে যাওয়া
যদি এটা হয়ে থাকে লিভার বা প্লীহা ফেটে যাওয়া, তাহলে ব্যথা তীব্র হয় না, এবং আঘাতের পরে দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে বমি দেখা দেয়। এর চেয়েও ভয়ঙ্কর হল লিভার এবং প্লীহা এর সাবক্যাপসুলার ফেটে যাওয়া। অঙ্গটি ফেটে গিয়েছিল এবং এটি থেকে রক্তপাত হয়েছিল, তবে ক্যাপসুলটি ক্ষতিগ্রস্থ হয়নি, তাই এর নীচে রক্ত জমেছে এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কোনও লক্ষণ নেই। শিশুটি একটি সক্রিয় জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দিতে থাকে এবং হঠাৎ করে, কয়েক দিন পরে, অপ্রত্যাশিতভাবে, হঠাৎ আন্দোলনের পরে, ক্যাপসুল ফেটে যায় এবং পেটের গহ্বরে রক্ত ঢালা হয়। অতএব, যখন বন্ধ আঘাতপেটের জন্য একজন সার্জনের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন, এবং কিছু ক্ষেত্রে, হাসপাতালের সেটিংয়ে শিশুর গতিশীল পর্যবেক্ষণ।
অনুপ্রবেশকারী পেটে আঘাত
অনুপ্রবেশকারী পেটের ক্ষতসবসময় হাসপাতালে ভর্তি একটি কারণ সার্জারি বিভাগ. আমরা ইতিমধ্যে একাধিকবার বলেছি যে ক্ষতটিতে একটি বিদেশী বস্তু ছেড়ে যাওয়ার প্রয়োজন যা আঘাতের কারণ হয়েছিল। তাই আতঙ্কিত অবস্থায় ক্ষতস্থান থেকে ছুরি বের করবেন না। আবেদন করুন চাপ ব্যান্ডেজএবং শিশুটিকে হাসপাতালে নিয়ে যান। পরিবহনের সময়, শিকারকে তার পা উঁচু করে শুয়ে থাকতে হবে।
বিষয়ের উপর ভিডিও
ঘাড়, পিঠ, বুক, পেট, পেরিনিয়ামে আঘাত: জরুরী যত্ন - ডাঃ কোমারভস্কি
আপনি কি ব্যর্থ হয়ে পড়েছিলেন নাকি কেউ আপনাকে আঘাত করেছিল? আপনার ডাক্তার দেখাতে হবে কিনা এবং আঘাতের সাথে সাথে সাহায্য করার জন্য আপনি কী করতে পারেন তা কীভাবে নির্ধারণ করবেন? ডাঃ কমরভস্কি বিভিন্ন আঘাত এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাত এবং ফেটে যাওয়ার লক্ষণগুলির জন্য প্রাথমিক চিকিত্সার নিয়ম সম্পর্কে কথা বলবেন মেরুদন্ড, এবং অনুপ্রবেশকারী ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে কী করা উচিত নয় তাও আপনাকে মনে করিয়ে দেবে।
এটা আঘাত বন্ধ ক্ষতিনরম কোষ. সম্ভবত এমন একজন ব্যক্তি নেই যিনি এই ধরনের আঘাতের অভিজ্ঞতা পাননি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্ষতগুলির চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না এবং নিজে থেকে নিরাময় হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি ক্ষত দিয়ে, ছোট জাহাজ (কৈশিক) ফেটে যাওয়া ছাড়া টিস্যুর অখণ্ডতার কোনও লঙ্ঘন নেই। কিন্তু কখনও কখনও একটি ক্ষত উল্লেখযোগ্য ক্ষতির কারণ হতে পারে, যেমন মাথায় আঘাত। উপরন্তু, ক্ষত অন্যান্য ক্ষত যেমন একটি ফ্র্যাকচার অনুষঙ্গী হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, তারা থেঁতলে যাওয়া ক্ষতের কথা বলে।
আঘাতের লক্ষণ
আঘাতের লক্ষণগুলি প্রত্যেকের কাছে পরিচিত - আঘাতের তাত্ক্ষণিক অঞ্চলে তীক্ষ্ণ ব্যথা, ফোলাভাব এবং লালভাব। একটি ছোট ক্ষতের ক্ষেত্রে, ব্যথা কয়েক মিনিটের পরে কমে যায় এবং লালচে স্থানে একটি হেমাটোমা দেখা যায়, যাকে জনপ্রিয়ভাবে ক্ষত বলা হয়। ছোট কৈশিকগুলির ফেটে যাওয়ার ফলে রক্তক্ষরণের কারণে একটি হেমাটোমা ঘটে। হেমাটোমার আকার সবসময় আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে না। কৈশিকগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা গুরুত্বপূর্ণ, সেইসাথে যেখানে ঘা হয়েছিল সেই অবস্থানটিও গুরুত্বপূর্ণ। বর্ধিত কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, একটি ছোট ক্ষত বা এমনকি অসাবধান স্পর্শ একটি উল্লেখযোগ্য হেমাটোমা সৃষ্টি করতে পারে, যখন গুরুতর ক্ষতবাহ্যিক হেমাটোমা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ নাও করতে পারে, যখন অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বেশ তাৎপর্যপূর্ণ হবে।
গুরুতর আঘাতের পরে ব্যথা একটি আরো স্থায়ী উপসর্গ। ব্যথার প্রকৃতি সময়ের সাথে পরিবর্তিত হয়, প্রথমে তীক্ষ্ণ থেকে, যখন আঘাতজনিত কারণের সংস্পর্শে আসে, পরে ব্যথা হয়। ব্যথা যা আঘাতের পরেও থাকে অনেকক্ষণ, একটি প্রতিকূল উপসর্গ এবং চিকিৎসা সহায়তা চাওয়ার একটি কারণ, কারণ এটি ক্ষতি নির্দেশ করতে পারে অভ্যন্তরীণ কাঠামো(ফ্র্যাকচার, একটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গের রক্তক্ষরণ সহ ক্ষত, লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া, আঘাত, ইত্যাদি)। প্রায়শই, আঘাতের পরে দূরবর্তী ব্যথা একটি হেমাটোমা গঠনের সাথে সম্পর্কিত যা স্নায়ু শেষগুলিকে সংকুচিত করে, বিশেষত যখন শরীরের আহত অংশ স্পর্শ করা বা সরানো হয়।
জয়েন্টে আঘাতের লক্ষণ হল উল্লেখযোগ্য ফোলাভাব। মাথায় আঘাতের লক্ষণ- গুরুতর মাথাব্যথা. আপনার জানা দরকার যে যদি মাথায় আঘাতের কারণে চেতনা হারিয়ে যায়, এমনকি একটি স্বল্পমেয়াদীও, বা শিকারের আঘাতের মুহূর্তটি মনে রাখতে পারে না, এটি একটি আঘাতের লক্ষণ। এই ক্ষেত্রে, একটি ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমাটোমা উপস্থিতির জন্য অন্তত ডায়গনিস্টিক, চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
বুকে, তলপেটে বা তলপেটে ক্ষতচিহ্ন থাকলে, ক্ষতের লক্ষণগুলি বেশ গুরুতর হতে পারে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির লক্ষণ, যেমন প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি, শ্বাস-প্রশ্বাস দুর্বল হওয়া, ব্যথা বৃদ্ধি, চেতনা মেঘলা হওয়া, সংক্ষেপে, আঘাতের লক্ষণগুলি হ্রাসের পরিবর্তে ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি, অবিলম্বে চিকিত্সার সাহায্য নেওয়ার কারণ হওয়া উচিত। .
একটি আঘাতের পরিণতি
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হালকা এবং এমনকি গুরুতর ক্ষতগুলি কোনও পরিণতি ছাড়াই চলে যায় বা ক্ষতের পরিণতি দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে কোনও চিহ্ন ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন আঘাতের পরিণতিগুলি বেশ গুরুতর হতে পারে। প্রথমত, এটি ইতিমধ্যে উল্লিখিত হেড কনটুশনের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। ব্যাপারটি হলো মাথার খুলি- এটি একটি বদ্ধ স্থান, এবং হেমাটোমা, যা শরীরের অন্য কোনও জায়গায় উল্লেখযোগ্য উদ্বেগ ছাড়াই সময়ের সাথে সাথে সমাধান হয়ে যায়, মাথার খুলিতে মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোর সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, আঘাতের পরিণতি হতে পারে স্নায়বিক রোগ সকলে সমানতীব্রতা এবং অবস্থান, বমি বমি ভাব এবং বমি সহ গুরুতর মাথাব্যথা, এমনকি মৃত্যুও।
একটি আঘাতের পরিণতিগুলির মধ্যে একটি, যদিও বেশ বিরল, একটি হেমাটোমার ক্যালসিফিকেশন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ইন নরম কোষএকটি সংকোচন রয়ে গেছে, যা নড়াচড়া করার সময় বেশ উল্লেখযোগ্য ব্যথা হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, মহিলাদের স্তন্যপায়ী গ্রন্থির নরম টিস্যু বা পুরুষদের মধ্যে অণ্ডকোষের ক্ষত দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি হতে পারে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারএই অঙ্গ.
একটি আঘাতের একটি গুরুতর পরিণতি একটি বড় জাহাজের অখণ্ডতার লঙ্ঘন। এই ক্ষেত্রে, উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণ এবং এমনকি অভ্যন্তরীণ রক্তপাতও সম্ভব, পরবর্তীতে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। গুরুতর জটিলতা- থ্রম্বোইম্বোলিজম, যখন রক্তের চলাচলের সাথে একটি রক্ত জমাট বাঁধা একটি ছোট ব্যাসের একটি জাহাজে প্রবেশ করে এবং এটি ব্লক করে। থ্রম্বোইম্বোলিজম হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, অভ্যন্তরীণ অঙ্গের নেক্রোসিস এবং মৃত্যু হতে পারে।
এছাড়াও উল্লেখযোগ্য বিপদ হল অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতগুলির পরিণতি, উদাহরণস্বরূপ, হৃদপিণ্ডের ক্ষত, কিডনি, লিভার, প্লীহাতে ক্ষত। এই ক্ষেত্রে, বিভিন্ন ধরনের ক্ষতি, তাদের ফাংশন ব্যাহত, বিপজ্জনকজিবনের জন্য.
উপরের সমস্তগুলি বিবেচনা করে, ক্ষতগুলিকে অবমূল্যায়ন করবেন না, বিশেষত গুরুতরগুলি।
ক্ষত জন্য সাহায্য
সবাই জানে কিভাবে ক্ষতের জন্য সহায়তা প্রদান করতে হয়, কিন্তু সবাই জানে না কিভাবে সঠিকভাবে আঘাতের জন্য সহায়তা প্রদান করতে হয়। আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা হল ক্ষতিগ্রস্থ এলাকা পরীক্ষা করা, যদি এটি একটি অঙ্গ হয়, তাহলে এর কার্যকারিতা পরীক্ষা করুন (ফ্লেক্সন-এক্সটেনশন, অন্যান্য নড়াচড়া)। যদি শুধুমাত্র আঘাতের লক্ষণ থাকে, এবং আরও গুরুতর আঘাত না হয়, তবে আহত স্থানে ঠান্ডা লাগাতে হবে। এটি মাইক্রোভাস্কুল্যাচারের খিঁচুনি সৃষ্টি করে এবং অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ বন্ধ করতে সহায়তা করে।
অতিরিক্ত জটিলতার ক্ষেত্রে অবস্থার অবনতি মিস না করার জন্য ব্যথানাশক ব্যবহার না করাই ভালো। যাইহোক, যদি আপনি নিশ্চিত হন যে ক্ষতটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি করেনি, আপনি অ্যাসপিরিন বাদ দিয়ে একটি চেতনানাশক ওষুধ দিতে পারেন ( acetylsalicylic অ্যাসিড) ক্ষতের চিকিত্সার জন্য অ্যাসপিরিন ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি রক্তপাত বাড়ায়।
যদি চেতনা হারানোর সাথে মাথার গুরুতর আঘাত, পিঠের নীচে, পেটে বা বুকে গুরুতর আঘাত পাওয়া যায়, একটি ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করার পাশাপাশি, শিকারকে শুইয়ে ডাকতে হবে। অ্যাম্বুলেন্স, অথবা নিজেরাই জরুরী কক্ষে পৌঁছে দিন, সম্ভব হলে, ক্ষতবিক্ষত স্থানটিকে স্থির রাখতে এবং শান্তি বজায় রাখার চেষ্টা করুন।
এটা মনে রাখা আবশ্যক যে ঠান্ডা শুধুমাত্র প্রথম ত্রিশ মিনিটের সময় কার্যকর। তারপরে আঘাতের জন্য প্রয়োজনীয় সাহায্যের মধ্যে থেঁতলে যাওয়া জায়গায় বিশ্রাম দেওয়া হয়। আঘাতের দুই দিন পরে, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় মৃদু তাপ প্রয়োজন। এই সময়ের মধ্যে একটি উষ্ণ সংকোচন প্রয়োগ করা আঘাতের স্থানে রক্ত প্রবাহ নিশ্চিত করে, যা রক্তপাত পুনরায় শুরু করার ঝুঁকি ছাড়াই হেমাটোমার রিসোর্পশনকে ত্বরান্বিত করে।
আঘাতের চিকিত্সা
গুরুতর আঘাতের সময় আঘাতের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। মাথা, পেট, নীচের পিঠ এবং বুকে আঘাতের জন্য অস্ত্রোপচার বিভাগে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়, যেখানে উপযুক্ত নির্ণয়ের পরে, সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় আরও চিকিত্সাক্ষত গুরুতর ক্ষেত্রে এটি বাহিত হয় অস্ত্রোপচারক্ষত ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে প্রবেশ করা হয় এন্ডোস্কোপিকভাবে বা প্রকাশ্যে করা হয়, বড় জাহাজের ফাটল, প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির ফেটে যাওয়া এবং ছিটকে যাওয়া রক্ত সরানো হয়। তারপর ক্ষত নিষ্কাশন করা হয়। সমান্তরালভাবে, বিরোধী প্রদাহ এবং ব্যথানাশক নির্ধারিত হয়।
পুনর্জন্ম পর্যায়ে একটি ক্ষত চিকিত্সার জন্য ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করে যাতে হেমাটোমার রিসোর্পশন ত্বরান্বিত হয় এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুগুলি দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয়।
নিবন্ধের বিষয়ে YouTube থেকে ভিডিও:
দুর্ঘটনার সময়, শুধুমাত্র বাহ্যিক আঘাতগুলিই সম্ভব নয়, যা একটি ক্ষত বা অঙ্গের একটি অপ্রাকৃতিক অবস্থান দেখে নির্ণয় করা হয়, তবে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতেও আঘাত, যা নির্ণয়ের অসুবিধার কারণে শিকারের জীবনের জন্য হুমকি হয়ে দাঁড়ায়। তাদের কখনও কখনও তারা আঘাতের পরে একটি উল্লেখযোগ্য সময় অতিবাহিত হওয়ার পরেই নির্ণয় করা যেতে পারে।
আঘাতের কারণে প্রায়ই অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ফেটে যায়, যার সাথে গুরুতর অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হয়। এটি ঘটে যদি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি যাতে প্রচুর পরিমাণে রক্ত থাকে, যেমন লিভার, কিডনি বা প্লীহা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যাইহোক, এমন আঘাতও রয়েছে যেখানে আঘাতের ফলে, টিস্যুগুলির গুরুতর ক্ষতি ঘটে, কোষগুলি মারা যায় এবং অঙ্গটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না।
লক্ষণ
- প্রবল ব্যথা।
- টানটান সামনের পেটের প্রাচীর।
- পেটে পূর্ণতা অনুভব করা।
- হেমোপটাইসিস।
- শক এর লক্ষণ।
বুক বা পেটের অঙ্গগুলি ট্র্যাফিক দুর্ঘটনার সময় একটি ধারালো বা ভোঁতা বস্তু দ্বারা আহত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন কোনও চালক তার বুক বা পেটের সাথে স্টিয়ারিং হুইলকে আঘাত করে, বা যখন কোনও ব্যক্তি তার বুকে বা পিঠে পড়ে। উপরন্তু, বন্দুকের গুলি বা খোঁচা ক্ষত সম্ভব।
চিকিৎসা
অভ্যন্তরীণ অঙ্গ আহত হলে, রোগীর জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিবিড় পরিচর্যা ব্যবস্থা অবলম্বন করা প্রয়োজন। সাধারণত, এই ধরনের রোগীদের অভ্যন্তরীণ রক্তপাত বন্ধ করার জন্য জরুরিভাবে অপারেশন করতে হয়। উপরন্তু, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তার সাবধানে পরীক্ষা করতে পারেন এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির পরিমাণ সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারেন। রক্তপাত বন্ধ করা ক্ষতির মাত্রা এবং তার অবস্থানের উপর নির্ভর করে; উদাহরণস্বরূপ, ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালীইলেক্ট্রোকাউটারি দিয়ে সাবধান করা যায়, একসাথে টানা বা থ্রেড দিয়ে সেলাই করা যায়।
রক্তপাত বন্ধ করুন
রক্তপাত (যদি ক্ষতস্থানটি বড় হয়) ওষুধ দিয়ে বন্ধ করা যেতে পারে, যেমন ফাইব্রিন আঠা, বা বিদ্যুৎ ব্যবহার করে ক্যাটারাইজেশন। যদি টিস্যুগুলি এতটাই মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয় যে সেগুলি পুনর্জন্মে সক্ষম হয় না, তবে টিস্যু মৃত্যুর (নেক্রোসিস) অপেক্ষা না করে এবং ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্যগুলির সাথে পুরো শরীরের বিষক্রিয়ার অপেক্ষা না করে অঙ্গটিকে জরুরীভাবে অপসারণ করতে হবে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির ক্ষেত্রে, রোগীকে প্রায় সবসময়ই টিনজাত রক্ত দিয়ে ইনজেকশন দিতে হয় এবং রক্ত সঞ্চালনকে স্থিতিশীল করার ব্যবস্থা অবলম্বন করতে হয়। উপরন্তু, এটা অত্যাবশ্যক নিশ্চিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনশরীর (শ্বাস, হার্ট ফাংশন)।
অভ্যন্তরীণ আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা
প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানকারী শিকারের শরীরকে "জ্যাকনিফ" অবস্থানে রাখতে পারেন (ভিকটিমকে তার পা কিছুটা উঁচু করে তার পিঠে রাখুন)। যদি রোগী উত্তেজিত এবং ভীত হয়, তাহলে তাকে শান্ত করার চেষ্টা করা প্রয়োজন। ফুসফুসে আঘাত লাগলে রোগীকে তার পিঠে বসাতে হবে যাতে করে উপরের অংশশরীর সামান্য উঁচু ছিল। অন্যান্য নিরাময়মূলক ব্যবস্থাশুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে।
যদি আপনার পেটে বা বুকে ব্যথা হয় এবং দুর্ঘটনার পরে বক্ষ বা পেটের অঙ্গগুলির ক্ষতির সামান্যতম সন্দেহ হয়, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আপনার যদি শকের লক্ষণ থাকে তবে আপনাকে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত স্বাস্থ্য সেবা. শকের লক্ষণগুলির মধ্যে ফ্যাকাশে হওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, ঠান্ডা মিষ্টি, দ্রুত হৃদস্পন্দন, অগভীর, অগভীর শ্বাস। যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গঅভ্যন্তরীণ অঙ্গে আঘাত হয় শক্তিশালী ব্যথা. পেটের অঙ্গগুলির ক্ষতির উপস্থিতি টানটান অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীর দ্বারাও অনুমান করা যেতে পারে। ফুসফুস ক্ষতিগ্রস্ত হলে, আক্রান্ত ব্যক্তি বমি করে বা কাশি দিয়ে ফেনাযুক্ত রক্ত দেয় হালকা রং. এ পেটে রক্তপাতরোগী পেটে পূর্ণতা এবং বমি বমি ভাব অনুভব করে।
ঘটনার পরিস্থিতি জেনে এবং আঘাতের লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করার পরে, ডাক্তার একটি নির্ণয় করবেন এবং উপযুক্ত চিকিত্সার ব্যবস্থা গ্রহণ করবেন।
যদি প্রয়োজন হয় তাহলে জরুরী অস্ত্রোপচারডাক্তার ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গ সংরক্ষণের জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়ার চেষ্টা করছেন। যাইহোক, পরবর্তী পুনঃঅপারেশনের সময়, অঙ্গের মৃত অংশগুলি প্রায়ই অপসারণ করতে হয়।
