কিভাবে পিত্তথলি রোগ চিকিত্সা করা হয়? জিএসডি: লক্ষণ

ধন্যবাদ

সাইটটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে রেফারেন্স তথ্য প্রদান করে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

গলস্টোন রোগ কি?

কোলেলিথিয়াসিসপাথর গঠন দ্বারা চিহ্নিত একটি প্যাথলজি ( পাথর) ভি গলব্লাডার. এই রোগটিকে কোলেলিথিয়াসিস বা ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসও বলা হয়। এটি সারা বিশ্ব জুড়ে খুব সাধারণ, সমস্ত দেশে এবং সমস্ত বর্ণের প্রতিনিধিদের মধ্যে পাওয়া যায়। কোলেলিথিয়াসিস হজম ট্র্যাক্টের প্যাথলজিগুলিকে বোঝায় এবং এর চিকিত্সা সাধারণত গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়।

ওষুধে, কোলেলিথিয়াসিসের বিভিন্ন রূপের মধ্যে পার্থক্য করার প্রথা রয়েছে। প্রথমত, পাথর বহন করা হয়, যা সবসময় একটি রোগগত অবস্থা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না। বিশেষজ্ঞদের একটি সংখ্যা এমনকি এটি থেকে আলাদাভাবে বিবেচনা করার পরামর্শ দেয় ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস. পাথর বহন হল পিত্তথলিতে পাথর তৈরির প্রক্রিয়া, যার সাথে কোনো উপসর্গ বা ব্যাধি থাকে না। এটি জনসংখ্যার প্রায় 15% এর মধ্যে ঘটে, তবে সর্বদা সনাক্ত করা যায় না। প্রায়শই, প্রতিরোধমূলক আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে পরীক্ষার সময় পাথর অপ্রত্যাশিতভাবে আবিষ্কৃত হয়।

রোগের দ্বিতীয় বৈকল্পিক হল গলস্টোন রোগ নিজেই এর সমস্ত লক্ষণ এবং প্রকাশ সহ। পিত্তথলির পাথর সবচেয়ে বেশি হতে পারে বিভিন্ন ব্যাধি, যার বেশিরভাগই হজম প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত। অবশেষে, এই প্যাথলজির তৃতীয় বৈকল্পিক হল বিলিয়ারি কোলিক। এগুলি তীক্ষ্ণ ব্যথা যা সাধারণত ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে দেখা যায়। প্রকৃতপক্ষে, কোলিক রোগের একটি উপসর্গ মাত্র। যাইহোক, বেশিরভাগ রোগীই তাদের অসুস্থতা সম্পর্কে অবগত নন বা এই উপসর্গটি না দেখা পর্যন্ত চিকিৎসার খোঁজ নেন না। যেহেতু বিলিয়ারি কোলিক একটি তীব্র অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, এটি কখনও কখনও একটি পৃথক সিন্ড্রোম হিসাবে বিবেচিত হয়।

গলস্টোন রোগের প্রাদুর্ভাব একই নয় বিভিন্ন বয়সে. শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, এই প্যাথলজি খুব কমই সনাক্ত করা হয়, যেহেতু পাথর গঠনে বেশ দীর্ঘ সময় লাগে। আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে পাথর গঠনের ঝুঁকি যেমন বাড়ে, তেমনি গুরুতর জটিলতার ঝুঁকিও বাড়ে।

বয়স অনুসারে ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসের প্রাদুর্ভাব নিম্নরূপ:

• 20-30 বছর- জনসংখ্যার কম 3%;
• 30-40 বছরজনসংখ্যার 3 - 5%;
• 40-50 বছরজনসংখ্যার 5-7%;
• 50 - 60 বছর- জনসংখ্যার 10% পর্যন্ত;
• 60 বছরের বেশি বয়সী- জনসংখ্যার 20% পর্যন্ত, এবং বয়সের সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

এটাও লক্ষ করা গেছে যে মহিলারা পুরুষদের তুলনায় প্রায়ই কোলেলিথিয়াসিসে আক্রান্ত হন, প্রায় 3 থেকে 1 অনুপাতে। মহিলা জনসংখ্যার মধ্যে উত্তর আমেরিকাবর্তমানে, কোলেলিথিয়াসিসের সর্বোচ্চ ঘটনা পরিলক্ষিত হয়। বিভিন্ন উত্স অনুসারে, এটি 40 থেকে 50% পর্যন্ত।

এই রোগের কারণ সম্পর্কে বিভিন্ন তত্ত্ব আছে। বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস বিভিন্ন কারণের সম্পূর্ণ জটিলতার প্রভাবের ফলাফল। একদিকে, এটি পরিসংখ্যানগত তথ্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে, অন্যদিকে, এটি সেই সমস্ত লোকেদের মধ্যে পাথরের উপস্থিতি ব্যাখ্যা করে না যারা এই কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয় না।

অনেক ক্ষেত্রে, cholelithiasis নির্দেশিত হয় অস্ত্রোপচার- পাথর সহ পিত্তথলি অপসারণ। এই প্যাথলজিঅস্ত্রোপচার হাসপাতালে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করে। কোলেলিথিয়াসিসের সাথে বিদ্যমান গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, উন্নত দেশগুলিতে এটি থেকে মৃত্যুর হার বেশি নয়। রোগের পূর্বাভাস সাধারণত সময়মত নির্ণয় এবং সঠিক চিকিত্সার উপর নির্ভর করে।

পিত্তথলি রোগের কারণ

গলস্টোন রোগ নিজেই একটি আছে নির্দিষ্ট কারণ- পাথর ( পাথর), যা গলব্লাডারে অবস্থিত। যাইহোক, এই পাথর গঠনের প্রক্রিয়া এবং কারণ ভিন্ন হতে পারে। এগুলিকে আরও ভালভাবে বোঝার জন্য, আপনাকে গলব্লাডারের শারীরস্থান এবং শারীরবৃত্তবিদ্যা বোঝা উচিত।

গলব্লাডার নিজেই একটি ছোট ফাঁপা অঙ্গ যার আয়তন 30-50 মিলি। পেটের গহ্বরে এটি উপরের ডান অংশে অবস্থিত, নীচের সংলগ্ন ( অভ্যন্তরীণ) যকৃতের পৃষ্ঠ। এটি ডুডেনাম, লিভার নিজেই, পিত্ত নালী এবং অগ্ন্যাশয়ের মাথার সীমানা।

গলব্লাডারের গঠন নিম্নলিখিত অংশ নিয়ে গঠিত:

• নীচে- নীচে থেকে লিভার সংলগ্ন উপরের অংশ।
• শরীর- কেন্দ্রীয় অংশ, বুদবুদের পাশের দেয়াল দ্বারা সীমাবদ্ধ।
• ঘাড়- অঙ্গের নীচের, ফানেল-আকৃতির অংশ, যা পিত্ত নালীতে যায়।

পিত্ত নালী নিজেই একটি সরু নল যার মাধ্যমে পিত্ত মূত্রাশয় থেকে ডুডেনামে প্রবাহিত হয়। মাঝের অংশে, পিত্ত নালী সাধারণ হেপাটিক নালীর সাথে একত্রিত হয়। এটি ডুডেনামে প্রবেশের ঠিক আগে, এটি অগ্ন্যাশয়ের রেচন নালীতে মিশে যায়।

গলব্লাডারের প্রধান কাজ হল পিত্ত জমা করা। পিত্ত নিজেই লিভার কোষ দ্বারা গঠিত হয় ( হেপাটোসাইট) এবং সেখান থেকে সাধারণ হেপাটিক নালী বরাবর প্রবাহিত হয়। যেহেতু পিত্ত খাবারের পরে চর্বি হজমের জন্য বিশেষভাবে প্রয়োজনীয়, তাই অন্ত্রে এর অবিচ্ছিন্ন সরবরাহের প্রয়োজন নেই। এ কারণেই এটি গলব্লাডারে "সংরক্ষিত অবস্থায়" জমা হয়। খাওয়ার পরে, পিত্তথলির দেয়ালের মসৃণ পেশীগুলি সংকুচিত হয় এবং প্রচুর পরিমাণে পিত্ত দ্রুত নির্গত হয় ( যা লিভার নিজেই সক্ষম নয়, যেহেতু পিত্ত ধীরে ধীরে একই গতিতে তৈরি হয়) এই জন্য ধন্যবাদ, চর্বি emulsified হয়, তারা ভেঙ্গে এবং শোষিত হয়।

পিত্ত হল হেপাটোসাইট, লিভারের কোষ দ্বারা উত্পাদিত একটি তরল। এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি হল চলিক এবং চেনোডিঅক্সিকোলিক অ্যাসিড, যা চর্বিকে ইমালসিফাই করার ক্ষমতা রাখে। এই অ্যাসিডগুলিতে কোলেস্টেরল নামে একটি যৌগ থাকে ( চর্বি দ্রবণীয় কোলেস্টেরল) পিত্তের মধ্যে ফসফোলিপিড নামক যৌগও রয়েছে, যা কোলেস্টেরলকে স্ফটিক করতে বাধা দেয়। যখন ফসফোলিপিডের ঘনত্ব অপর্যাপ্ত হয়, তথাকথিত লিথোজেনিক পিত্ত জমা হতে শুরু করে। এতে, কোলেস্টেরল ধীরে ধীরে স্ফটিক হয়ে যায় এবং পাথর - পিত্তথলিতে একত্রিত হয়।

পিত্ত রঙ্গক বিলিরুবিন ধারণ করে। এটি হিমোগ্লোবিন থেকে তৈরি হয় লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার পর ( লাল রক্ত ​​কণিকা 120 দিনের মধ্যে "বৃদ্ধ বয়স" থেকে ধ্বংস হয়ে যায়) বিলিরুবিন রক্তে প্রবেশ করে এবং যকৃতে পরিবাহিত হয়। এখানে এটি সংযোজিত ( পরিচিতি) অন্যান্য পদার্থের সাথে ( বিলিরুবিনের আবদ্ধ ভগ্নাংশের মধ্যে) এবং পিত্তে নির্গত হয়। বিলিরুবিন নিজেই বিষাক্ত এবং উচ্চ ঘনত্বে কিছু টিস্যুকে জ্বালাতন করতে পারে ( ত্বকে চুলকানি, মস্তিষ্কের ঝিল্লির জ্বালা ইত্যাদি।) যখন রক্ত ​​এবং পিত্তে বিলিরুবিনের অত্যধিক ঘনত্ব থাকে, তখন এটি ক্যালসিয়ামের সাথে যৌগ গঠন করতে পারে ( ক্যালসিয়াম বিলিরুবিনেট), যা পাথর গঠন করে। এই ধরনের পাথরকে পিগমেন্ট স্টোনও বলা হয়।

এই মুহুর্তে পিত্তথলির পাথর গঠনের জন্য কোন সাধারণ কারণ এবং প্রক্রিয়া চিহ্নিত করা যায়নি। যাইহোক, আছে বিস্তৃত তালিকাবিভিন্ন কারণ এবং সংশ্লিষ্ট ব্যাধি যা পাথর গঠনের ঝুঁকিকে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে। যেহেতু তাদের কোনটিই 100% ক্ষেত্রে কোলেলিথিয়াসিসের দিকে পরিচালিত করে না, তাই সাধারণত এগুলিকে প্রিডিস্পোজিং ফ্যাক্টর বলা হয়। অনুশীলনে, কোলেলিথিয়াসিসে আক্রান্ত রোগীর প্রায় সবসময়ই এই কারণগুলির কয়েকটির সংমিশ্রণ থাকে।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে পিত্তথলির ঝুঁকি সরাসরি নিম্নলিখিত কারণগুলির সংস্পর্শে আসার সাথে সম্পর্কিত:

• যকৃতের পচন রোগ.লিভারের অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসের সাথে, রক্তের সংমিশ্রণে পরিবর্তন ঘটে। ফলস্বরূপ, বিলিরুবিনের বর্ধিত উত্পাদন সম্ভব, এবং রঙ্গক পাথর গঠনের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।
• ক্রোনের রোগ।ক্রোনস ডিজিজ হজম ট্র্যাক্টের একটি প্রদাহজনক ক্ষত যার বিকাশের সম্ভবত অটোইমিউন প্রক্রিয়া। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন অংশে বিকাশ করতে পারে, তবে অন্ত্রগুলি প্রায়শই প্রভাবিত হয়। রোগটি দীর্ঘস্থায়ী এবং এর সাথে ঘটে দীর্ঘ সময়ের জন্যক্ষমা ( উপসর্গ কমে যাওয়া) এটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখ করা হয়েছে যে ক্রোহন রোগের রোগীদের পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• খাদ্যে উদ্ভিদ ফাইবারের অভাব।উদ্ভিদের ফাইবার প্রধানত শাকসবজি এবং বেশ কয়েকটি শস্যের মধ্যে পাওয়া যায়। ডায়েটে এই পণ্যগুলির অভাব অন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত করে এবং মলের নির্গমন আরও খারাপ হয়। অন্ত্রের কর্মহীনতা পিত্তথলির সংকোচনকেও প্রভাবিত করে। পিত্ত স্থবিরতার একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, যা পাথর গঠনের পূর্বাভাস দেয়।
• বিচ্ছেদ ( মুছে ফেলা) ইলিয়াম।ইলিয়ামের কিছু অংশ অপসারণ করা হয় যদি এতে সন্দেহজনক গঠন থাকে ( টিউমার), খুব কমই - পলিপ, ডাইভার্টিকুলা বা পেটে আঘাতের পরে। যেহেতু একটি উল্লেখযোগ্য অংশ এখানে শোষিত হয় পরিপোষক পদার্থ, এটি অপসারণ কাজ প্রভাবিত করে পাচনতন্ত্রসাধারণভাবে এই ধরনের রোগীদের পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় বলে মনে করা হয়।
• হরমোনাল গর্ভনিরোধক গ্রহণ ( কুক). এটি উল্লেখ্য যে অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেন ( মহিলা যৌন হরমোন) সাধারণত কোলেলিথিয়াসিসের পূর্বাভাসকারী কারণ। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির প্রভাব ( কুক) সাধারণত ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ বৃদ্ধির উপর সুনির্দিষ্টভাবে নির্ভর করে। এটি আংশিকভাবে মহিলাদের মধ্যে পিত্তথলির রোগের উচ্চতর বিস্তারকে ব্যাখ্যা করতে পারে। COCs ছাড়াও, হরমোন-উৎপাদনকারী টিউমার এবং বেশ কয়েকটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগে অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেন লক্ষ্য করা যায়।
• কিছু হেমাটোলজিকাল রোগ।রঙ্গক বিলিরুবিন, যা প্রায়শই পাথর গঠন করে, হিমোগ্লোবিন থেকে গঠিত হয়। লোহিত রক্তকণিকা ভেঙ্গে যাওয়ার পর হিমোগ্লোবিন রক্তে প্রবেশ করে। সাধারণত, শরীর একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক পুরানো কোষ ধ্বংস করে। যাইহোক, বেশ কয়েকটি প্যাথলজিতে, হেমোলাইসিস ঘটতে পারে - প্রচুর পরিমাণে লোহিত রক্তকণিকার একযোগে ধ্বংস। হিমোলাইসিস সংক্রমণ, টক্সিন, অস্থি মজ্জার স্তরে ব্যাধি এবং অন্যান্য অনেক কারণে হতে পারে। ফলস্বরূপ, লোহিত রক্তকণিকা দ্রুত ভেঙে যায়, আরও হিমোগ্লোবিন মুক্ত করে এবং অতিরিক্ত বিলিরুবিন তৈরি করে। তদনুসারে, পিত্তথলি গঠনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• সংক্রামক প্রক্রিয়া।নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করতে পারে সংক্রামক প্রক্রিয়াপিত্ত নালী স্তরে. প্রায়শই, অন্ত্র থেকে সুবিধাবাদী অণুজীবগুলি সংক্রামক এজেন্ট হিসাবে কাজ করে ( Escherichia coli, enterococci, clostridia, ইত্যাদি।) এর মধ্যে কিছু জীবাণু একটি বিশেষ এনজাইম, বিটা-গ্লুকুরোনিডেস তৈরি করে। মূত্রাশয়ের গহ্বরে পিত্তে প্রবেশ করে, এই এনজাইমগুলি বিলিরুবিনকে পাথরে বাঁধতে অবদান রাখে।
• স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস। Sclerosing cholangitis একটি প্যাথলজি যার মধ্যে, পটভূমির বিরুদ্ধে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহপিত্ত নালীর লুমেন ধীরে ধীরে সরু হয়ে যায়। এই কারণে, পিত্তের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়, এটি মূত্রাশয়ে স্থির থাকে এবং পাথর গঠনের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি হয়। সুতরাং, এই প্যাথলজির সাথে, পিত্তের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন পাথর গঠনের আগে ঘটে। প্রথমত, রোগীর জন্ডিস এবং পাচনতন্ত্রের ব্যাধি বিকাশ করবে এবং কেবল তখনই - পাথরের বৃদ্ধি এবং মূত্রাশয়ের দেয়ালের স্পাস্টিক সংকোচনের কারণে শূল।
• কিছু ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধ।বেশ কিছু ওষুধ সেবন ( বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী) লিভারের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এর মাধ্যমে পিত্তের সংমিশ্রণকে প্রভাবিত করতে পারে। ফলস্বরূপ, বিলিরুবিন বা কোলেস্টেরল অবক্ষয় করবে এবং পাথর তৈরি করবে। এই বৈশিষ্ট্যটি ইস্ট্রোজেন ধারণকারী কিছু ওষুধে পরিলক্ষিত হয়েছে ( মহিলা যৌন হরমোন), সোমাটোস্ট্যাটিন, ফাইব্রেটস।

উপরন্তু, পিত্তথলির পাথর গঠনের সম্ভাবনা এবং তারা যে হারে বৃদ্ধি পায় তা একজন ব্যক্তির নিয়ন্ত্রণের বাইরে অনেক কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আরো উচ্চ ঝুঁকিপুরুষদের তুলনায় মহিলারা সংবেদনশীল এবং যুবকদের তুলনায় বয়স্ক ব্যক্তিদের তুলনায়। বংশগতিও একটি ভূমিকা পালন করে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে পাথরের গড় বৃদ্ধির হার প্রতি বছর 1-3 মিমি, তবে গর্ভাবস্থায় এটি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে, যার ফলে কোলেলিথিয়াসিস বৃদ্ধি পায়। সুতরাং, একজন মহিলার মধ্যে প্রচুর সংখ্যক গর্ভাবস্থা ( গর্ভপাত সহ) পিত্তথলির পাথর গঠনের প্রবণতা।

কোলেলিথিয়াসিসের শ্রেণীবিভাগ

cholelithiasis শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য বিভিন্ন বিকল্প আছে, যা উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন মানদণ্ড. প্রধান শ্রেণীবিভাগ পাথর বাহক এবং gallstone রোগ নিজেই বিভাজন বলা যেতে পারে। এই দুটি পদই পিত্তথলির উপস্থিতি বোঝায়। যাইহোক, প্রথম ক্ষেত্রে, পাথরের বাহকগুলির সাথে, রোগীর রোগের কোনও প্রকাশ, লক্ষণ বা লক্ষণ থাকে না। গলস্টোন রোগ একই অবস্থাকে বোঝায়, কিন্তু একটি পর্যায়ে যখন বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশ থাকে। প্রথমে তারা খুব ছোট হতে পারে, কিন্তু ধীরে ধীরে অগ্রগতি হয়।

কোলেলিথিয়াসিসের অন্যান্য শ্রেণিবিন্যাসগুলির মধ্যে, এটি লক্ষ করা উচিত যে এটি পাথরের ধরণ, তাদের সংখ্যা, আকার এবং অবস্থানের পাশাপাশি রোগের কোর্স অনুসারে বিভক্ত। প্রতিটি ক্ষেত্রে, রোগের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য থাকবে, এবং তাই চিকিত্সার জন্য একটি ভিন্ন পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

পাথরের রাসায়নিক গঠনের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত ধরণের পিত্তথলি রোগ আলাদা করা হয়:

• কোলেস্টেরল।কোলেস্টেরল পিত্তের একটি স্বাভাবিক উপাদান, তবে অতিরিক্ত পাথর গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই পদার্থটি খাবারের সাথে শরীরে প্রবেশ করে এবং বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নীত করার জন্য অবশ্যই সঠিকভাবে শোষিত হতে হবে। প্রতিবন্ধী শোষণ পিত্তে এর ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। কোলেস্টেরল পাথর সাধারণত গোলাকার বা ডিম্বাকার হয়, 1-1.5 সেন্টিমিটার ব্যাসে পৌঁছায় এবং প্রায়শই পিত্তথলির নীচে থাকে।
• বিলিরুবিন ( রঙ্গক). এই পাথরের ভিত্তি হল রঙ্গক বিলিরুবিন, যা হিমোগ্লোবিনের ভাঙ্গনের পরে গঠিত হয়। সাধারণত রক্তে পাথরের পরিমাণ বেশি হলে পাথর তৈরি হয়। রঙ্গক পাথর কোলেস্টেরল পাথরের চেয়ে ছোট। সাধারণত এগুলির মধ্যে আরও বেশি থাকে এবং এগুলি কেবল পিত্তথলিতেই পাওয়া যায় না, পিত্ত নালীতেও প্রবেশ করে।

এছাড়াও, পিত্তথলিতে ক্যালসিয়াম স্যাচুরেশনের বিভিন্ন মাত্রা থাকে। এটি মূলত নির্ধারণ করে যে তারা আল্ট্রাসাউন্ড বা রেডিওগ্রাফিতে কতটা ভালভাবে দৃশ্যমান। উপরন্তু, ক্যালসিয়াম স্যাচুরেশন ডিগ্রী চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দ প্রভাবিত করে। ক্যালসিফাইড পাথর ওষুধ দিয়ে দ্রবীভূত করা আরও কঠিন।

সাধারণভাবে, পাথরের রাসায়নিক গঠন অনুসারে রোগের শ্রেণিবিন্যাস বৈজ্ঞানিক আগ্রহের পরিবর্তে। অনুশীলনে, রোগের প্রকাশগুলি একই রকম হবে এবং লক্ষণগুলির দ্বারা এই ধরণের পার্থক্য করা প্রায় অসম্ভব। যাইহোক, পাথরের গঠন শরীরের সহজাত ব্যাধি নির্দেশ করে, যা সংশোধন করা প্রয়োজন। উপরন্তু, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, পাথরের ঔষধি দ্রবীভূত করার পদ্ধতি সব ক্ষেত্রে উপযুক্ত নয়।

পাথরের সংখ্যা অনুসারে, পৃথক পাথর সেই অনুযায়ী আলাদা করা হয় ( 3 এর কম) এবং একাধিক ( 3 বা তার বেশি) পাথর। নীতিগতভাবে, পাথর যত কম, চিকিত্সা তত সহজ হওয়া উচিত। যাইহোক, এখানে তাত্পর্যপূর্ণতারা তাদের মাপ আছে. একক বা একাধিক পাথরের সাথে রোগের প্রকাশ একই। পার্থক্য শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সাথে প্রদর্শিত হয়, যা পাথরকে কল্পনা করে।

আকার অনুসারে নিম্নলিখিত ধরণের পাথরগুলিকে আলাদা করা প্রথাগত:

• ছোটো গুলো.এই পাথরের আকার 3 সেন্টিমিটারের বেশি হয় না। যদি পাথর একক হয় এবং মূত্রাশয়ের নীচে অবস্থিত, তবে রোগীর সাধারণত তীব্র লক্ষণ থাকে না।
• বড় বেশী. 3 সেন্টিমিটারের বেশি ব্যাসের বড় পাথর প্রায়শই পিত্তের প্রবাহকে ব্যাহত করে এবং পিত্তথলির কোলিক এবং রোগের অন্যান্য গুরুতর প্রকাশ ঘটায়।

পাথরের আকার চিকিত্সার কৌশলের পছন্দকে প্রভাবিত করতে পারে। বড় পাথর সাধারণত দ্রবীভূত হয় না, এবং অতিস্বনক তরঙ্গ দিয়ে তাদের পিষে দেওয়ার সম্ভাবনা কম। ভাল প্রভাব. এই ক্ষেত্রে, মূত্রাশয় এর বিষয়বস্তু সহ অস্ত্রোপচার অপসারণের সুপারিশ করা হয়। ছোট পাথরের জন্য, বিকল্প, অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা পদ্ধতি বিবেচনা করা যেতে পারে।

কখনও কখনও পিত্তথলির অবস্থানের দিকেও মনোযোগ দেওয়া হয়। গলব্লাডারের নিচের অংশে পাথর হলে কোনো লক্ষণ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। সার্ভিকাল এলাকায় অবস্থিত পাথর পিত্ত নালী আটকে দিতে পারে এবং পিত্ত স্থবিরতা সৃষ্টি করতে পারে। তদনুসারে, তারা ব্যথা বা হজমের ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত যে কোনও উপসর্গের কারণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এছাড়াও cholelithiasis নিজেই নিম্নলিখিত ফর্ম আছে:

• সুপ্ত রূপ।এই ক্ষেত্রে, আমরা পাথর বহন সম্পর্কে কথা বলছি, যা কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না এবং একটি নিয়ম হিসাবে, দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়।
• লক্ষণীয় জটিল ফর্ম।এই ফর্মটি পাচনতন্ত্রের বিভিন্ন উপসর্গ বা সাধারণ পিত্তথলির কোলিক আকারে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অন্য কথায়, এই প্যাথলজির জন্য সাধারণ প্রকাশ রয়েছে।
• লক্ষণীয় জটিল ফর্ম।এই ক্ষেত্রে, রোগী কেবলমাত্র কোলেলিথিয়াসিসের বৈশিষ্ট্যই নয়, অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতির লক্ষণগুলিও অনুভব করে। এর মধ্যে অ্যাটিপিকাল ব্যথা, লিভার বৃদ্ধি ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• এটিপিকাল ফর্ম।একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের এই ফর্ম cholelithiasis অস্বাভাবিক প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, ব্যথা সিন্ড্রোম কখনও কখনও বিলিয়ারি কোলিক আকারে ঘটতে পারে না, তবে অ্যাপেনডিসাইটিসের ব্যথা অনুকরণ করে ( ডান তলপেটে) বা কণ্ঠনালীপ্রদাহ ( বুক ব্যাথা) এই ক্ষেত্রে, সঠিক রোগ নির্ণয় করা কঠিন।

ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী ঠিক কোন ধরনের রোগে ভুগছেন তা খুঁজে বের করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। উপরের সমস্ত মানদণ্ড অনুসারে একটি বিশদ শ্রেণীবিভাগ আমাদেরকে আরও স্পষ্টভাবে রোগ নির্ণয় করতে এবং আরও সঠিক চিকিত্সা নির্ধারণ করতে দেয়।

পিত্তথলি রোগের পর্যায়

যে কোনও রোগের মতো, পিত্তথলির রোগটি তার বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে যায়। এই পর্যায়গুলির প্রতিটি সরাসরি রোগের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত যেমন ক্লিনিকাল কোর্স, পাথরের আকার, জটিলতার উপস্থিতি ইত্যাদি। এইভাবে, রোগের শর্তসাপেক্ষ বিভাজনটি উপরে তালিকাভুক্ত বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগের উপর ভিত্তি করে।

পিত্তথলির রোগের সময় নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা যায়:

• ভৌত-রাসায়নিক পর্যায়।এই পর্যায়ে, পিত্তথলিতে এখনও কোন পাথর নেই, তবে রোগীর তাদের উপস্থিতির পূর্বশর্ত রয়েছে। স্বাভাবিক পিত্ত গঠনে ব্যাঘাত ঘটে। লিভার কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ লিথোজেনিক পিত্ত তৈরি করতে শুরু করে, বা রোগীর অভিজ্ঞতা বর্ধিত নিঃসরণবিলিরুবিন উভয় ক্ষেত্রে, পাথর গঠনের জন্য সরাসরি পূর্বশর্ত তৈরি করা হয়। কখনও কখনও এই পর্যায়কে প্রাক-রোগও বলা হয়। পিত্ত গঠনে ব্যাঘাত সনাক্ত করা খুব কঠিন। প্রকৃতপক্ষে, পিত্তথলিতে এখনও কোনও পাথর নেই, তবে শারীরিক রাসায়নিক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করার জন্য বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন। একটি পিত্তের নমুনা অনুসন্ধানের মাধ্যমে প্রাপ্ত করা যেতে পারে, তবে এটি প্রতিরোধমূলক বা ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হিসাবে কোনও প্যাথলজি ছাড়াই রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না। কখনও কখনও পদ্ধতিটি সেই সমস্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের রোগ রয়েছে যা তাদের পাথর গঠনের প্রবণতা দেয় ( হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, বর্ধিত স্তরকোলেস্টেরল, যকৃতের রোগ ইত্যাদি) তবে, সাধারণভাবে, রোগটি প্রাক-রোগ পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় না।
• পাথর বহনকারী।পাথর বহনের পর্যায়ে, পিত্তথলিতে বিভিন্ন আকারের পাথর পাওয়া যেতে পারে ( এমনকি বড়), কিন্তু রোগের কোন উপসর্গ নেই। আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে দ্বারা পাথর শনাক্ত করা যায়, কিন্তু এগুলো ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিএছাড়াও সাধারণত একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় নির্ধারিত হয় না। সুতরাং, এই পর্যায়ে কোলেলিথিয়াসিস সাধারণত সুযোগ দ্বারা নির্ণয় করা হয়।
• ক্লিনিকাল পর্যায়. ক্লিনিকাল পর্যায়ের সূচনা প্রায় সবসময় প্রথম আক্রমণের সাথে মিলে যায় ( প্রথমবারের বিলিয়ারি কোলিক) রোগীরা ইতিমধ্যে ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম বা পর্যায়ক্রমিক মলত্যাগে অস্পষ্ট ব্যথায় ভুগতে পারে। যাইহোক, তারা সবসময় এই বিষয়ে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে না। কোলিকের সাথে, ব্যথা খুব তীব্র হয়, তাই এটি সাধারণত একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষার কারণ হয়ে ওঠে। ক্লিনিকাল পর্যায়ে পর্যায়ক্রমিক কোলিক, অসহিষ্ণুতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় চর্বিযুক্ত খাবারএবং অন্যান্য সাধারণ লক্ষণ। এই সময়ের মধ্যে রোগ নির্ণয় করা সাধারণত কঠিন নয়।
• জটিলতা।কোলেলিথিয়াসিসের সাথে জটিলতার পর্যায়টি বেশ দ্রুত ঘটতে পারে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, প্রথম শূলর পরে দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, পেটে ক্রমাগত নিস্তেজ ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেয়, যা রোগের একটি জটিল কোর্সে বিরল। প্রকৃতপক্ষে, এই পর্যায়ের সূচনা পাথরের চলাচল এবং গলব্লাডারে প্যাথোজেন প্রবেশের উপর নির্ভর করে। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে এটি কখনই ঘটে না। ক্লিনিকাল জটিলতার পর্যায় বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে এবং সফল পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হতে পারে ( পাথর অপসারণ বা দ্রবীভূত করা).

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগটিকে পর্যায়গুলিতে ভাগ করার গুরুতর ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই। এটি শরীরের মধ্যে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির উপর নির্ভর করে, তবে ডায়াগনস্টিক বা চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে না। নীতিগতভাবে, রোগ যত বেশি উন্নত, চিকিত্সা করা তত কঠিন। কিন্তু কখনও কখনও জটিল কোলেসিস্টাইটিস চিকিত্সার সাথে অনেক সমস্যা তৈরি করতে পারে।

গলস্টোন রোগের লক্ষণ ও লক্ষণ

নীতিগতভাবে, cholelithiasis খুব হতে পারে অনেকক্ষণ ধরেকোনো লক্ষণ বা প্রকাশ ছাড়াই এগিয়ে যান। এটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে প্রাথমিক পর্যায়ে পাথরগুলি ছোট, পিত্ত নালীকে আটকে রাখে না এবং দেয়ালগুলিকে আঘাত করে না। রোগীর সন্দেহও হতে পারে না যে তার এই সমস্যাটি দীর্ঘদিন ধরে রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, তারা সাধারণত পাথর বহনের কথা বলে। যখন গলস্টোন রোগ নিজেই নিজেকে অনুভব করে, তখন এটি বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

রোগের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে, খাওয়ার পরে পেটে ভারী হওয়া, মলের ব্যাঘাত ( বিশেষ করে চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পর), বমি বমি ভাব এবং হালকা জন্ডিস। এই লক্ষণগুলি ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে তীব্র ব্যথার আগেও দেখা দিতে পারে - কোলেলিথিয়াসিসের প্রধান লক্ষণ। এগুলি পিত্তের বহিঃপ্রবাহে অপ্রকাশিত ব্যাঘাত দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, যা হজম প্রক্রিয়াকে আরও খারাপ করে তোলে।

কোলেলিথিয়াসিসের সবচেয়ে বৈশিষ্ট্য নিম্নলিখিত উপসর্গএবং লক্ষণ:

• ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা।কোলেলিথিয়াসিসের সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ হল তথাকথিত পিত্তথলি ( biliary, hepatic) কোলিক। এটি তীব্র ব্যথার আক্রমণ, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডান কোস্টাল খিলানের ছেদ এবং রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর ডান প্রান্তে স্থানীয়করণ করা হয়। আক্রমণের সময়কাল 10-15 মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। এই সময়ে, ব্যথা খুব তীব্র হতে পারে, ডান কাঁধে, পিঠে বা পেটের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। যদি একটি আক্রমণ 5-6 ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয়, তাহলে আপনার সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত। আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তিত হতে পারে। প্রায়শই, প্রথম এবং দ্বিতীয় আক্রমণের মধ্যে প্রায় এক বছর কেটে যায়। যাইহোক, সাধারণভাবে, তারা সময়ের সাথে আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে।
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি।তাপমাত্রা বৃদ্ধি সাধারণত তীব্র cholecystitis নির্দেশ করে, যা প্রায়ই cholelithiasis এর সাথে থাকে। ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের এলাকায় একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া রক্তে সক্রিয় পদার্থের মুক্তির দিকে পরিচালিত করে যা তাপমাত্রা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। জ্বরের সাথে কোলিকের পরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা প্রায় সবসময়ই তীব্র কোলেসিস্টাইটিস বা রোগের অন্যান্য জটিলতা নির্দেশ করে। পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধিতাপমাত্রা ( তরঙ্গায়িত) 38 ডিগ্রির উপরে উঠলে কোলাঞ্জাইটিস নির্দেশ করতে পারে। যাইহোক, সাধারণভাবে, জ্বর পিত্তথলি রোগের একটি বাধ্যতামূলক লক্ষণ নয়। তীব্র, দীর্ঘায়িত কোলিক পরেও তাপমাত্রা স্বাভাবিক থাকতে পারে।
• জন্ডিস।পিত্ত স্থবিরতার কারণে জন্ডিস হয়। রঙ্গক বিলিরুবিন এর উপস্থিতির জন্য দায়ী, যা সাধারণত অন্ত্রে পিত্তের সাথে নিঃসৃত হয় এবং সেখান থেকে মল সহ শরীর থেকে নির্গত হয়। বিলিরুবিন একটি প্রাকৃতিক বিপাকীয় পণ্য। যদি এটি পিত্তে নির্গত হওয়া বন্ধ করে তবে এটি রক্তে জমা হয়। এইভাবে এটি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে এবং টিস্যুতে জমা হয়, তাদের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত হলুদ আভা দেয়। প্রায়শই, রোগীদের চোখের স্ক্লেরা প্রথমে হলুদ হয়ে যায় এবং তারপরে ত্বক। ফর্সা চামড়ার লোকেদের ক্ষেত্রে এই উপসর্গটি বেশি লক্ষণীয়, কিন্তু কালো চামড়ার লোকেদের ক্ষেত্রে অপ্রকাশিত জন্ডিস এমনকি মিসও হতে পারে। অভিজ্ঞ ডাক্তার. প্রায়শই, একই সাথে রোগীদের মধ্যে জন্ডিস দেখা দেওয়ার সাথে সাথে প্রস্রাবও অন্ধকার হয়ে যায় ( গাঢ় হলুদ, কিন্তু বাদামী নয়) এটি কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে রঙ্গক নির্গত হতে শুরু করে এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। জন্ডিস ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসের একটি বাধ্যতামূলক লক্ষণ নয়। এছাড়াও, এটি শুধুমাত্র এই রোগের সাথে প্রদর্শিত হয় না। হেপাটাইটিস, লিভার সিরোসিস, কিছু হেমাটোলজিকাল রোগ বা বিষক্রিয়ার কারণেও রক্তে বিলিরুবিন জমা হতে পারে।
• চর্বি অসহিষ্ণুতা।ভিতরে মানুষের শরীরপিত্ত ইমালসিফিকেশনের জন্য দায়ী ( দ্রবীভূতকরণ) অন্ত্রে চর্বি, যা তাদের স্বাভাবিক ভাঙ্গন, শোষণ এবং আত্তীকরণের জন্য প্রয়োজনীয়। পিত্তথলিথিয়াসিসের সাথে, জরায়ুর বা পিত্ত নালীতে পাথর প্রায়শই অন্ত্রে পিত্তের পথ বন্ধ করে দেয়। ফলস্বরূপ, চর্বিযুক্ত খাবারগুলি স্বাভাবিকভাবে ভেঙে যায় না এবং অন্ত্রের ব্যাঘাত ঘটায়। এই ব্যাধিগুলি ডায়রিয়া হিসাবে প্রকাশিত হতে পারে ( ডায়রিয়া), অন্ত্রে গ্যাস জমে থাকা ( পেট ফাঁপা), হালকা পেটে ব্যথা। এই সমস্ত লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয় এবং বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের সাথে ঘটতে পারে ( গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট ) চর্বিযুক্ত খাবারের প্রতি অসহিষ্ণুতা পাথর বহনের পর্যায়েও ঘটতে পারে, যখন রোগের অন্যান্য লক্ষণগুলি এখনও অনুপস্থিত থাকে। একই সময়ে, এমনকি গলব্লাডারের নীচে অবস্থিত একটি বড় পাথর পিত্তের প্রবাহকে বাধা দিতে পারে না এবং চর্বিযুক্ত খাবারগুলি স্বাভাবিকভাবে হজম হবে।

সাধারণভাবে, কোলেলিথিয়াসিসের লক্ষণগুলি বেশ বৈচিত্র্যময় হতে পারে। বিভিন্ন মলের ব্যাধি, অ্যাটিপিকাল ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং পর্যায়ক্রমিক বমি বমিভাব রয়েছে। বেশিরভাগ চিকিত্সক এই ধরণের লক্ষণগুলির বিষয়ে সচেতন, এবং ঠিক সেক্ষেত্রে, তারা পিত্তথলির আল্ট্রাসাউন্ডের পরামর্শ দেন কোলেলিথিয়াসিস বাদ দিতে।

cholelithiasis এর আক্রমণ কিভাবে প্রকাশ পায়?

কোলেলিথিয়াসিসের আক্রমণ বলতে সাধারণত পিত্তথলির কোলিক বোঝায়, যা এই রোগের সবচেয়ে তীব্র এবং সাধারণ প্রকাশ। স্টোন ক্যারেজ কোন উপসর্গ বা ব্যাধি সৃষ্টি করে না এবং রোগীরা সাধারণত হালকা পাচনজনিত ব্যাধিকে গুরুত্ব দেয় না। এইভাবে, রোগটি সুপ্তভাবে এগিয়ে যায় ( লুকানো হয়).

বিলিয়ারি কোলিক সাধারণত হঠাৎ দেখা দেয়। এর কারণ হল গলব্লাডারের দেয়ালে অবস্থিত মসৃণ পেশীগুলির একটি খিঁচুনি। কখনও কখনও মিউকাস মেমব্রেনও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। পাথর সরে গেলে এবং মূত্রাশয়ের ঘাড়ে আটকে গেলে প্রায়শই এটি ঘটে। এখানে এটি পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে অবরুদ্ধ করে এবং লিভার থেকে পিত্ত মূত্রাশয়ে জমা হয় না, তবে সরাসরি অন্ত্রে প্রবাহিত হয়।

এইভাবে, কোলেলিথিয়াসিসের আক্রমণ সাধারণত ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে চরিত্রগত ব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। একই সময়ে, রোগীর বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। প্রায়শই হঠাৎ নড়াচড়া বা পরিশ্রমের পরে বা প্রচুর পরিমাণে চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে আক্রমণ ঘটে। একবার উত্তেজনার সময়, মলের বিবর্ণতা পরিলক্ষিত হতে পারে। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে পিগমেন্টেড ( আঁকা) পিত্তথলি থেকে পিত্ত। যকৃত থেকে পিত্ত শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে প্রবাহিত হয় এবং তীব্র রঙ দেয় না। এই উপসর্গঅ্যাকোলিয়া বলা হয়। সাধারণভাবে, cholelithiasis এর আক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ চরিত্রগত ব্যথা, যা নীচে বর্ণনা করা হবে।

কোলেলিথিয়াসিসের কারণে ব্যথা

কোলেলিথিয়াসিসের কারণে ব্যথা ভিন্ন হয় বিভিন্ন ধাপ. পাথরের সাথে, তেমন কোন ব্যথা নেই, তবে কিছু রোগী উপরের পেটে বা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে অস্বস্তির অভিযোগ করেন। কখনও কখনও এটি গ্যাস তৈরির কারণে হতে পারে। রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের পর্যায়ে, আরও উচ্চারিত ব্যথা প্রদর্শিত হয়। তাদের কেন্দ্রস্থল সাধারণত পেটের মধ্যরেখা থেকে 5-7 সেমি দূরে ডান কস্টাল আর্চের এলাকায় অবস্থিত। যাইহোক, কখনও কখনও এটিপিকাল ব্যথা সম্ভব।

পিত্তথলির পাথরের ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল পিত্তথলির কোলিক। এটি হঠাৎ ঘটে এবং রোগীরা প্রায়ই অনুভব করেন যে ব্যথার কারণ হল পেশীর খিঁচুনি। ব্যথা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে এবং সাধারণত 30 থেকে 60 মিনিটের পরে সর্বোচ্চে পৌঁছায়। কখনও কখনও কোলিক দ্রুত চলে যায় ( 15-20 মিনিটের মধ্যে), এবং কখনও কখনও কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়। ব্যথা খুব শক্তিশালী, রোগী নিজের জন্য একটি জায়গা খুঁজে পায় না এবং একটি আরামদায়ক অবস্থান নিতে পারে না যাতে ব্যথা সম্পূর্ণভাবে চলে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যখন বিলিয়ারি কোলিক হয় তখন রোগীরা যোগ্য সাহায্যের জন্য ডাক্তারের কাছে যান, এমনকি যদি তারা পূর্বে রোগের সমস্ত উপসর্গ উপেক্ষা করেন।

বিলিয়ারি কোলিক থেকে ব্যথা নিম্নলিখিত এলাকায় বিকিরণ করতে পারে:

• নীচের ডান পেট ( অ্যাপেন্ডিসাইটিসের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে);
• "পেটের গর্তে" এবং হৃদয়ের অঞ্চলে;
• ডান কাঁধে;
• ডান কাঁধের ব্লেডে;
• পিছনে.

প্রায়শই এটি ছড়িয়ে পড়ে ( বিকিরণ) ব্যথা, তবে কখনও কখনও ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে প্রায় কোনও ব্যথা হয় না। তারপর পরীক্ষার সময় বিলিয়ারি কোলিক সন্দেহ করা কঠিন।

প্রায়শই ব্যথা হয় যখন সংশ্লিষ্ট এলাকায় টিপে বা ডান কস্টাল খিলানে ট্যাপ করার সময়। এটা মনে রাখা উচিত যে ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা ( এবং এমনকি বিলিয়ারি কোলিক) সবসময় পিত্তথলির উপস্থিতি নির্দেশ করে না। তারা cholecystitis সঙ্গে লক্ষ্য করা যেতে পারে ( গলব্লাডারের প্রদাহ) পাথর গঠন ছাড়া, সেইসাথে dyskinesia সঙ্গে পিত্তথলি.

শিশুদের মধ্যে গলস্টোন রোগ

সাধারণভাবে, শিশুদের মধ্যে cholelithiasis অত্যন্ত বিরল এবং বরং নিয়মের একটি ব্যতিক্রম। আসল বিষয়টি হ'ল পাথরগুলি সাধারণত তৈরি হতে অনেক সময় নেয়। কোলেস্টেরল স্ফটিক বা বিলিরুবিন কমপ্যাক্ট এবং ধীরে ধীরে একটি পাথর গঠন করে। উপরন্তু, hypercholesterolemia নিজেই শিশুদের মধ্যে বিরল। তারা প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে এমন অনেক পূর্বনির্ধারক কারণগুলির জন্য সংবেদনশীল নয়। প্রথমত, এগুলি চর্বিযুক্ত এবং ভারী খাবার, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা ( আসীন জীবনধারা) ধূমপান এবং অ্যালকোহল। এমনকি যদি এই কারণগুলি উপস্থিত থাকে তবে শিশুর শরীর প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় তাদের সাথে অনেক ভালভাবে মোকাবেলা করে। এভাবে শিশুদের পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা অনেকটাই কমে যায়। ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসের বর্তমান প্রচলন ( গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে) 1% এর বেশি নয়।

বেশিরভাগ শিশুদের মধ্যে, cholelithiasis নিজেকে প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ভিন্নভাবে প্রকাশ করে। বিলিয়ারি কোলিক খুব কমই ঘটে। ক্লিনিকাল ছবি আরো প্রায়ই পরিলক্ষিত হয় ( লক্ষণ এবং প্রকাশ) গ্যাস্ট্রাইটিস, পেপটিক আলসার, কোলাইটিস এবং অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ। একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া খুব কমই রোগের কোর্সকে জটিল করে তোলে। চর্বি অসহিষ্ণুতা, মলের ব্যাধি, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া সাধারণ।

রোগবিদ্যা নির্ণয় এবং চিকিত্সার নিশ্চিতকরণ প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে খুব আলাদা নয়। কোলেসিস্টেক্টমি ( গলব্লাডার অপসারণ) খুব কমই প্রয়োজন হয়। কখনও কখনও প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার সংশোধনপিত্ত নালীগুলির অস্বাভাবিকতা।

গর্ভাবস্থায় পিত্তথলির রোগ

গর্ভাবস্থায় মহিলাদের পিত্তথলির রোগ একটি খুব সাধারণ সমস্যা। এই ধরনের সমস্ত ক্ষেত্রে দুটি ভাগ করা যেতে পারে বড় দল. প্রথম শ্রেণীর রোগীদের অন্তর্ভুক্ত যাদের ইতিমধ্যেই পিত্তথলিতে পাথর রয়েছে ( পাথর বহন পর্যায়) তাদের মধ্যে, রোগটি প্রায়শই গর্ভাবস্থায় বিশেষভাবে উদ্ভূত বিভিন্ন কারণের প্রভাবের অধীনে একটি তীব্র পর্যায়ে চলে যায়। দ্বিতীয় গ্রুপে এমন রোগী রয়েছে যাদের মধ্যে পাথর গঠনের নিবিড় প্রক্রিয়াটি গর্ভাবস্থায় সঠিকভাবে শুরু হয় ( অর্থাৎ, গর্ভধারণের সময় এখনও কোন পাথর ছিল না) এর জন্য বেশ কিছু পূর্বশর্তও রয়েছে।

গর্ভাবস্থায় কোলেলিথিয়াসিসের বিকাশ নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়:

• একটি অঙ্গের যান্ত্রিক সংকোচন।গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের বৃদ্ধি পেটের গহ্বরে চাপ বৃদ্ধি করে। অনেক অঙ্গ বৃদ্ধির সাথে সাথে উপরের দিকে সরে যায় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, যখন ভ্রূণ তার সর্বোচ্চ আকারে থাকে, তখন চাপ সর্বাধিক হয়। গলব্লাডারকে কিঙ্কিং করা এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্ট চেপে দেওয়া রোগের আক্রমণকে ট্রিগার করতে পারে। প্রায়শই এটি এমন ক্ষেত্রে ঘটে যেখানে ইতিমধ্যে পিত্তথলিতে পাথর রয়েছে, তবে মহিলা এটি সম্পর্কে জানেন না।
• হরমোনের মাত্রায় পরিবর্তন।গর্ভাবস্থা একটি মহিলার শরীরের উল্লেখযোগ্য হরমোন পরিবর্তনের সাথে যুক্ত। এই সময়ের মধ্যে, রক্তে বেশ কয়েকটি হরমোনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যা পাথর গঠনে অবদান রাখে। উদাহরণস্বরূপ, হরমোন ইস্ট্রিওল, অন্যান্য উপকারী প্রভাবগুলির মধ্যে, রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়াতে সাহায্য করে। প্রোজেস্টেরন, যার ঘনত্বও বেশি, গতিশীলতাকে ব্যাহত করে ( হ্রাস) পিত্তথলির দেয়াল, যা পিত্তের স্থবিরতা ঘটায়। এই হরমোনগুলির প্রভাবের অধীনে, পাশাপাশি একটি আসীন জীবনধারার কারণে, পাথর গঠনের একটি নিবিড় প্রক্রিয়া শুরু হয়। অবশ্যই, এটি সমস্ত রোগীদের মধ্যে ঘটে না, তবে শুধুমাত্র তাদের মধ্যে যারা এটির প্রবণতা রয়েছে ( অন্যান্য predisposing কারণ আছে).
• খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন।গর্ভাবস্থায়, অনেক মহিলা স্বাদ পছন্দের পরিবর্তন অনুভব করেন এবং ফলস্বরূপ, খাদ্যে পরিবর্তন ঘটে। চর্বি সমৃদ্ধ খাবারের আধিক্য আক্রমণকে উস্কে দিতে পারে এবং রোগটি পাথরের জন্ম থেকে ক্লিনিকাল প্রকাশের পর্যায়ে চলে যায়। এই ধরনের বৃদ্ধির প্রক্রিয়াটি বেশ সহজ। গলব্লাডার নির্দিষ্ট পরিমাণে পিত্ত নিঃসরণ করতে অভ্যস্ত হয়ে যায়। চর্বিযুক্ত খাবার নিয়মিত গ্রহণের জন্য পিত্তের আরও তীব্র গঠন এবং নিঃসরণ প্রয়োজন। অঙ্গটির দেয়ালগুলি তীব্রভাবে সংকুচিত হয় এবং এটি সেখানে উপস্থিত পাথরের নড়াচড়ার দিকে পরিচালিত করে।
• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ।গর্ভাবস্থায়, বিভিন্ন কারণে রোগীদের অনেকগুলি ওষুধ দেওয়া যেতে পারে যা পিত্তথলির গঠনকে উত্সাহ দেয়। এটি অসুস্থতার আক্রমণকে ট্রিগার করতে পারে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে গর্ভবতী মায়ের বয়সও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অল্পবয়সী মেয়েদের মধ্যে, কোলেলিথিয়াসিস বিরল, এবং তাই গর্ভাবস্থায় এর বৃদ্ধির ঝুঁকি কম। প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে ( প্রায় 40 বছর বা তার বেশি) পাথর বহন বেশি সাধারণ। তদনুসারে, গর্ভাবস্থায় রোগের বৃদ্ধির ঝুঁকি অনেক বেশি।

গর্ভাবস্থায় কোলেলিথিয়াসিসের প্রকাশগুলি সাধারণত অন্যান্য রোগীদের থেকে খুব আলাদা নয়। সবচেয়ে সাধারণ তীব্র ব্যথা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ( পৈত্তিক শূলবেদনা) যদি পিত্তের বহিঃপ্রবাহে অসুবিধা হয় তবে প্রস্রাবের অন্ধকার হতে পারে ( এটি বিলিরুবিনে পরিপূর্ণ হয়, যা পিত্তে নির্গত হয় না) এটিও উল্লেখ করা হয়েছে যে গর্ভবতী মহিলাদের টক্সিকোসিস এবং গর্ভাবস্থার অন্যান্য জটিলতাগুলি বেশি সাধারণ।

কোলেলিথিয়াসিস নির্ণয় সাধারণত অসুবিধা সৃষ্টি করে না। ইতিমধ্যে গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে, একজন দক্ষ ডাক্তার পেটের অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করবেন, যা পাথরের গাড়ি প্রকাশ করবে। এর পরে, একটি আক্রমণ এমনকি সাধারণ লক্ষণ দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে। আগে পাথর ধরা না পড়লে রোগ নির্ণয় কিছুটা জটিল হয়ে পড়ে। আক্রমণের সময় ব্যথার একটি অ্যাটিপিকাল বিতরণ সম্ভব, যেহেতু অনেক পেটের অঙ্গ স্থানচ্যুত হয়।

সবচেয়ে কঠিন পর্যায় হল গর্ভাবস্থায় কোলেলিথিয়াসিস রোগীদের চিকিৎসা। সাহায্য করতে পারে এমন অনেক ওষুধ ভ্রূণের ঝুঁকির কারণে নির্ধারিত হয় না। যাইহোক, কোলিক সময়, যে কোনো ক্ষেত্রে, ব্যথা antispasmodics সঙ্গে উপশম করা হয়। গর্ভধারণও হয় না পরম contraindicationঅস্ত্রোপচার এবং পাথর সহ পিত্তথলি অপসারণের জন্য। এই ক্ষেত্রে, তারা এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়ার চেষ্টা করে। এই ক্ষেত্রে, কোন বড় seams বাকি নেই, যা পরবর্তীকালে প্রসবের সময় আলাদা হতে পারে। cholelithiasis রোগীদের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ এবং আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। যদি সম্ভব হয়, তারা প্রসবের পরে অস্ত্রোপচার করার জন্য খাদ্য এবং অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার সাহায্যে তীব্রতা ধারণ করার চেষ্টা করে ( সন্তানের ঝুঁকি দূর করুন) পাথরের অস্ত্রোপচারহীন চিকিত্সা ( অতিস্বনক নিষ্পেষণ বা দ্রবীভূত) গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয় না।

এটিও উল্লেখ করা উচিত যে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোলেলিথিয়াসিসের বিভিন্ন জটিলতা বেশি দেখা যায়। এটি এই সময়ের মধ্যে দুর্বল অনাক্রম্যতা এবং পাথরের ঘন ঘন স্থানচ্যুতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। এই ক্ষেত্রে স্ব-ঔষধ গ্রহণযোগ্য নয়, যেহেতু পাথর দ্বারা প্ররোচিত একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে।

গলস্টোন রোগের জটিলতা

পিত্তথলির পাথর গঠন একটি ধীর প্রক্রিয়া এবং সাধারণত এক বছরের বেশি সময় লাগে। যাইহোক, রোগীদের যখনই সম্ভব তাদের সনাক্ত করার জন্য প্রফিল্যাকটিক গলব্লাডার আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে. এটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে রোগটি বিভিন্ন জটিলতায় পরিপূর্ণ যা চিকিত্সার চেয়ে প্রতিরোধ করা সহজ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পেটের গহ্বরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সংঘটন এবং বিস্তারের কারণে কোলেলিথিয়াসিসের জটিলতা দেখা দেয়। তাৎক্ষণিক কারণ হল পাথরের ধারালো প্রান্ত দ্বারা গলব্লাডারের দেয়ালে আঘাত ( সব ধরনের পাথরের সাথে ঘটে না), পিত্তনালীতে বাধা এবং পিত্তের স্থবিরতা। পাচনতন্ত্রের সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচারের জটিলতা এবং ব্যাঘাত।

কোলেলিথিয়াসিসের সময়মত চিকিত্সার অভাবে, নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি সম্ভব:

• গলব্লাডারের এমপিমা। Empyema হল গলব্লাডারের গহ্বরে পুঁজ জমা হওয়া। পাইোজেনিক অণুজীব সেখানে প্রবেশ করলেই এটি ঘটে। প্রায়শই এগুলি অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার প্রতিনিধি - এসচেরিচিয়া, ক্লেবসিয়েলা, প্রোটিয়াস। পাথর গলব্লাডারের ঘাড় আটকে রাখে এবং একটি গহ্বর তৈরি হয় যেখানে এই অণুজীবগুলি অবাধে বিকাশ করতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, সংক্রমণ এখানে পিত্ত নালী মাধ্যমে প্রবেশ করে ( ডুডেনাম থেকে), তবে বিরল ক্ষেত্রে এটি রক্তের সাথেও বহন করা যেতে পারে। empyema সঙ্গে, গলব্লাডার বড় হয় এবং চাপলে বেদনাদায়ক হয়। তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং সাধারণ অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি সম্ভব। গলব্লাডারের এমপিমা অঙ্গটি জরুরিভাবে অপসারণের একটি ইঙ্গিত।
• প্রাচীর ছিদ্র।ছিদ্র একটি অঙ্গ প্রাচীর মাধ্যমে একটি ছিদ্র. একটি নিয়ম হিসাবে, এটি বড় পাথরের উপস্থিতিতে ঘটে এবং উচ্চ্ রক্তচাপঅঙ্গের ভিতরে। গলব্লাডার ফেটে যাওয়া শারীরিক কার্যকলাপ, আকস্মিক নড়াচড়া বা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে চাপের কারণে হতে পারে ( উদাহরণস্বরূপ, ব্রেক করার সময় সিট বেল্ট ব্যবহার করা) এই জটিলতা সবচেয়ে বিপজ্জনক, যেহেতু এটি বিনামূল্যে পেটের গহ্বরে পিত্তের প্রবাহ ঘটায়। পিত্ত অত্যন্ত বিরক্তিকর এবং দ্রুত সংবেদনশীল পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ সৃষ্টি করে ( পেটের অঙ্গ আবরণ ঝিল্লি) এছাড়াও জীবাণু পিত্তথলির গহ্বর থেকে মুক্ত পেটের গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে। ফলাফল একটি গুরুতর অবস্থা - বিলিয়ারি পেরিটোনাইটিস। প্রদাহ পেটের গহ্বরের ডান উপরের অংশে জড়িত, তবে অন্যান্য এলাকায় ছড়িয়ে পড়তে পারে। ছিদ্রের প্রধান লক্ষণগুলি হল তীব্র তীব্র ব্যথা, তাপমাত্রা বৃদ্ধি, সাধারণ অবস্থার দ্রুত অবনতি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং শ্বাসকষ্ট। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে শুধুমাত্র নিবিড় অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সাথে মিলিত বড় আকারের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বাঁচানো যেতে পারে। যাইহোক, এমনকি রোগীকে সময়মত হাসপাতালে ভর্তি করাও সফল পুনরুদ্ধারের 100% গ্যারান্টি প্রদান করে না।
• হেপাটাইটিস।এই ক্ষেত্রে আমরা কথা বলছি না যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ (যা সবচেয়ে সাধারণ), কিন্তু তথাকথিত প্রতিক্রিয়াশীল হেপাটাইটিস সম্পর্কে। এটি প্রদাহজনক ফোকাসের নৈকট্য, পিত্তের স্থবিরতা এবং সংক্রমণের বিস্তার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় ( যদি গলব্লাডারে জীবাণু থাকে) একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের হেপাটাইটিস চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয় এবং গলব্লাডার অপসারণের পরে দ্রুত চলে যায়। এর প্রধান উপসর্গ হল ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারী হওয়া এবং লিভার বড় হওয়া।
• তীব্র কোলাঞ্জাইটিস।তীব্র কোলাঞ্জাইটিস হল পিত্তনালীর প্রদাহ যা পিত্তথলি এবং ডুডেনামকে সংযুক্ত করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি নালীতে একটি ছোট পাথরের প্রবেশ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতির কারণে ঘটে। কোলেসিস্টাইটিসের বিপরীতে, যা তীব্র উপসর্গ ছাড়াই ঘটতে পারে, কোলানজাইটিস প্রায় সবসময়ই উচ্চ জ্বর, ব্যথা এবং জন্ডিসের সাথে থাকে।
• তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস।অগ্ন্যাশয়ের রেচন নালী, ডুওডেনামে প্রবাহিত হওয়ার আগে, পিত্ত নালীর সাথে সংযোগ করে। যদি একটি ছোট পিত্তথলি সাধারণ নালীর স্তরে জমা হয়ে যায়, তাহলে পিত্ত অগ্ন্যাশয়ে ফুটো হতে পারে। এই শরীরপাচক এনজাইম তৈরি করে যা প্রোটিন ভেঙ্গে ফেলতে পারে। এই এনজাইমগুলি সাধারণত ডুডেনামের পিত্ত দ্বারা সক্রিয় হয় এবং খাদ্যকে ভেঙে দেয়। গ্রন্থির গহ্বরে তাদের সক্রিয়তা নিজেই অঙ্গ টিস্যু এবং তীব্র ধ্বংসের সাথে পরিপূর্ণ। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. প্যানক্রিয়াটাইটিস উপরের পেটে তীব্র কোমরের ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ব্যথা হঠাৎ প্রদর্শিত হয়। এই রোগটি জীবনের জন্য একটি গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে এবং জরুরী অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন।
• ফিস্টুলা গঠন।ফিস্টুলা হল একটি ফাঁপা অঙ্গের সাথে অন্য অঙ্গের প্যাথলজিকাল সংযোগ। এটি সাধারণত প্রাচীরের ধীরে ধীরে ধ্বংসের সাথে দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলাফল। গলব্লাডারের ফিস্টুলাস তার গহ্বরকে সরাসরি পেটের গহ্বরের সাথে সংযুক্ত করতে পারে ( চিকিৎসাগতভাবে ছিদ্রের অনুরূপ), অন্ত্র বা পাকস্থলী। এই সব ক্ষেত্রে, গুরুতর হজম সমস্যা এবং পর্যায়ক্রমিক ব্যথা দেখা দেবে।
• যকৃতের পচন রোগ.এই ক্ষেত্রে আমরা যকৃতের তথাকথিত সেকেন্ডারি বিলিয়ারি সিরোসিস সম্পর্কে কথা বলছি। এর কারণ হ'ল ইন্ট্রাহেপ্যাটিক নালীগুলিতে পিত্ত জমা হওয়া, যেহেতু এটি অতিরিক্ত গলব্লাডারে প্রবাহিত হয় না। কিছু সময়ের পরে, লিভারের কোষগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে এবং মারা যায়। তাদের জায়গায়, সংযোজক টিস্যু গঠিত হয়, যা হেপাটোসাইটের কাজগুলি সম্পাদন করে না ( লিভার কোষ) প্রধান উপসর্গ হল রক্তপাতের ব্যাধি ( লিভার এই প্রক্রিয়ার জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থ তৈরি করে), তার নিজস্ব বিপাকীয় পণ্যের সাথে শরীরের নেশা, শিরাস্থ রক্তের স্থবিরতা পোর্টাল শিরাযা লিভারের মধ্য দিয়ে যায়। রোগের অগ্রগতি হেপাটিক কোমা এবং রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। যকৃতের কোষগুলি ভালভাবে পুনরুদ্ধার করা সত্ত্বেও, চিকিত্সা বিলম্বিত করা যাবে না। সিরোসিস একটি অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া এবং একমাত্র কার্যকর পদ্ধতিচিকিৎসা হল প্রতিস্থাপন ( স্থানান্তর) অঙ্গ।
• গলব্লাডারের নিওপ্লাজম।দীর্ঘায়িত কারণে পিত্তথলিতে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম দেখা দিতে পারে ( বহু বছর ধরে) প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। পিত্ত নিজেই এতে একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে, যার সাহায্যে শরীর থেকে কিছু বিষাক্ত পদার্থ বের হতে পারে। পিত্তথলির টিউমারগুলি পিত্ত নালী, ডুডেনামকে সংকুচিত করতে পারে এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে বৃদ্ধি পেতে পারে, তাদের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। মত এক ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, তারা রোগীর জীবনের জন্য সরাসরি বিপদ ডেকে আনে।

এই সমস্ত গুরুতর জটিলতার সম্ভাবনা এবং রোগীর জীবনের জন্য সরাসরি হুমকির কারণে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডাক্তাররা কোলেসিস্টেক্টমি সুপারিশ করেন ( গলব্লাডার অপসারণ) চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হিসাবে। আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে পিত্তথলির পাথর চূর্ণ করা বা দ্রবীভূত করা সবসময় জটিলতার ঝুঁকি 100% দূর করে না। ব্যবহার করার আগে, আপনি একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

বিলিরুবিন বিষক্রিয়া ইতিমধ্যেই অনেক সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। cholelithiasis এর জটিলতা পরে সনাক্ত করা হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. পাঠকদের প্যাথলজির সুযোগ বোঝার জন্য, আমরা নোট করি যে আজ সার্জনরা প্রায়শই অ্যাপেন্ডিক্সের চেয়ে পিত্তথলি অপসারণ করেন। গলস্টোন রোগ একটি সাধারণ রোগ। রাশিয়ান ফেডারেশনে, শুধুমাত্র হার্নিয়াগুলি পিত্তথলির চেয়ে প্রায়শই এক্সাইজ করা হয়।

পিত্তথলির রোগের সঠিক কারণ চিকিৎসকরা নির্ধারণ করতে পারেন না। যদিও পাথর গঠনের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে অধ্যয়ন করা হয়েছে। সবচেয়ে অপ্রীতিকর পরিস্থিতি সিরোসিসের বিকাশ বলে মনে হয় এবং ফলস্বরূপ, পিত্ত নালীগুলির বাধা। একজন ব্যক্তি বিলিরুবিনের আধিক্য থেকে হলুদ হয়ে যায়। প্রক্রিয়াটি বিপজ্জনক - বাইরে থেকে প্রচুর প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় স্নায়ুতন্ত্র, কেন্দ্রীয় এক সহ।

অনেক ক্ষেত্রে পিত্তথলির রোগের চিকিৎসা করা যায় না। বুদবুদ সহজভাবে কাটা হয়, এবং চিকিত্সা সেখানে শেষ হয়। যাইহোক, 40% রোগী বিভিন্ন কারণে সমস্যার সম্মুখীন হতে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, ওডির স্ফিঙ্কটারের উচ্চ স্বর, যা ডুডেনামের মধ্যে পিত্ত নিঃসরণ করে না। ফলস্বরূপ, অনুরূপ পরিণতি প্রদর্শিত হয়।

পিত্তের মাধ্যমে, শরীর নির্বাচিত পদার্থগুলি সরিয়ে দেয় যা অন্যথায় অপসারণ করা যায় না। আমরা বিলিরুবিন সম্পর্কে কথা বলছি। পদার্থের একটি ছোট ভগ্নাংশই প্রস্রাবে শরীর ছেড়ে যায়। বাকিটা গলব্লাডারে আবদ্ধ থাকে, অন্ত্রে প্রবেশ করে এবং অবশেষে ব্যাকটেরিয়া এনজাইম দ্বারা ভেঙ্গে যায়। পিত্ত অ্যাসিডগুলি শোষিত হয় এবং সামান্য পরিবর্তিত আকারে লিভারে পুনরায় প্রবেশ করে। প্রভাব বড় অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া এনজাইম দ্বারা প্রয়োগ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের জটিলতা

• cholecystectomy (গলব্লাডার অপসারণ) এবং cholecystostomy (পিত্তথলির নীচের অংশ ছেদন) এর পরে রিল্যাপস (পাথর পুনরায় গঠন)। যকৃতের ভিতরে, গলব্লাডারের স্টাম্পে পাথর দেখা দেয় এবং নালীগুলিকে আটকে রাখে।
• গলব্লাডারের স্টাম্পে অপারেটিভ ক্রনিক (প্রদাহজনক) রোগ, নালী, ডাইভার্টিকুলা, ট্র্যাক্টের দাগ, ফিস্টুলাসের উপস্থিতি, সংযোগকারী বা ক্যান্সারযুক্ত টিস্যুর বিস্তার, সিরোসিস।
• বিলিয়ারি ট্র্যাক্টের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং অবিলম্বে অপারেশন সাইটের সংলগ্ন স্থান:

1. প্যানক্রিয়াটাইটিস।
2. জটিলতা সহ স্টাম্পের কোলেসিস্টাইটিস (পেরিটোনাইটিস, ফোড়া)।
3. লিভার বা কিডনি ব্যর্থতা।
4. সেপসিস।
5. যান্ত্রিক জন্ডিস।

• অস্ত্রোপচারের কারণে অঙ্গগুলির ক্ষতি, নিম্নমানের সেলাই, ইনজেশন অচেনা বস্তু, নিষ্কাশনের ক্ষতি, হার্নিয়া এবং টিউমার।
• পোর্টাল শিরা এবং শাখা, হেপাটিক ধমনী, অগ্ন্যাশয়, ডুডেনামের ক্ষতি।
• স্নায়ুতন্ত্র থেকে সিমুলেশন, ফ্যান্টম ব্যথা, সাইকোসিস।

প্রায়ই অপারেটিভ উপসর্গগৃহীত ব্যবস্থাগুলির সাথে সম্পর্কিত নয় এবং পেশীবহুল সিস্টেমের ব্যাধিগুলির কারণে (নিউরালজিয়া, অস্টিওকন্ড্রোসিস) হয়।

গলস্টোন রোগের জটিলতা

পাথরের চেহারা সবসময় লক্ষ্য করা যায় না। গলস্টোন রোগটি কয়েকটি পর্যায়ে বিভক্ত, প্রথমটি হল সুপ্ত। জটিলতার কারণগুলি পিত্ত অ্যাসিড বিপাকের ব্যাঘাতের মধ্যে রয়েছে। চর্বিযুক্ত খাবারের দুর্বল হজমশক্তি এবং বদহজম হয়। বেশ কয়েকটি শর্ত বর্ণনা করা হয়েছে, ডাক্তারদের দ্বারা বিশেষ পরিবারে চিহ্নিত করা হয়েছে।

গলব্লাডারের তীব্র প্রদাহ

90% ক্ষেত্রে কোলেসিস্টাইটিস পাথরের উপস্থিতির পটভূমিতে বিকশিত হয়। বয়স্ক গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মৃত্যুর হার বেশি। তীব্র প্রদাহ টাইপ দ্বারা বিভক্ত:

• গ্যাংগ্রিনাস।
• স্ফীতিবিশিষ্ট।
• ক্যাটারহাল।

প্রক্রিয়া একটি বৃদ্ধি দ্বারা পূর্বে হয় অভ্যন্তরীণ চাপঅঙ্গ 300 মিমি পর্যন্ত। rt শিল্প. রোগটি পিত্তের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন এবং নির্দিষ্ট জৈব রাসায়নিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। প্রক্রিয়াটি আইবুপ্রোফেন এবং ইন্ডোমেথাসিন দ্বারা দমন করা হয়। দুই তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে, এটি ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির সাথে থাকে, প্রধানত জীবাণুর অ্যানেরোবিক স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট। গঠিত চক্র রোগীকে নিজের অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসতে দেয় না।

প্রাথমিক পর্যায়ে, কোলিক প্রকৃতিতে স্পন্দিত হয় (ভিসারাল), তারপরে এটি ধ্রুবক (সোমাটিক) হয়ে যায়, রক্তে লিউকোসাইট এবং এরিথ্রোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। লক্ষণগুলির ফলস্বরূপ, তাপমাত্রা প্রায়শই বৃদ্ধি পায় এবং কিছু ক্ষেত্রে ত্বকের জন্ডিস দেখা যায়। যখন ধড়ফড় করা হয়, হাইপোকন্ড্রিয়ামের ডান দিকের পেশীগুলি লক্ষণীয়ভাবে টানটান হয়, মূত্রাশয়টি বড় হয়। গ্যাসীয় কোলেসিস্টাইটিসের সাথে পরিস্থিতি আরও খারাপ হয় এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রদাহের প্রকৃত চিত্রের সাথে মিলে না। বিশেষ করে মূত্রাশয়ের প্রাচীরের গ্যাংগ্রেনাস পরিবর্তনের বিকাশের সাথে। যখন স্নায়ু মারা যায়, অস্থায়ী সুস্থতার একটি সময়কাল শুরু হয়। নিযুক্ত অতিরিক্ত গবেষণা, উদাহরণস্বরূপ, আল্ট্রাসাউন্ড। আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা গঠিত গহ্বরে গ্যাসের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়।

অনেক সময় গলব্লাডার দুমড়ে মুচড়ে যায় এবং রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হয়। ব্যথা অবিরাম এবং পিঠে বিকিরণ করে। বয়স্ক, চর্মসার মহিলাদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে। এই অবস্থার সাথে ডিসপেপসিয়া, বেশিরভাগ বমি বমি ভাব এবং বমি হয়। এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন, পাথর দ্রবীভূত করার পরে, নভোকেন দিয়ে ইলেক্ট্রোফোরেসিস ব্যবহার করে দেয়াল সোজা করা সম্ভব হয়েছিল। লক্ষণগুলি প্রায়শই অনুরূপ:

1. প্যানক্রিয়াটাইটিস।
2. অ্যাপেনডিসাইটিস।
3. ঘাত.
4. যকৃতের ফোড়া।
5. পাইলোনেফ্রাইটিস।
6. নিউমোনিয়া ডান পাশশ্বাসযন্ত্র.
7. ইউরোলিথিয়াসিস।
8. প্লুরিসি।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস প্রয়োজন।

কোলেসিস্টাইটিসের জটিলতা

পাথরের পটভূমির বিরুদ্ধে cholecystitis এর বিকাশ ছাড়াও, রোগটি জটিলতার সাথে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, গলব্লাডারের প্রাচীরের ছিদ্র (ভাঙ্গন) একযোগে প্রদাহের সূত্রপাতের সাথে বিষয়বস্তু প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে প্রবেশ করে। প্যারাভেসিকাল ফোড়া আরও সাধারণ, এর সাথে বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে:

• ঠাণ্ডা।
• তাপমাত্রা।
• দুর্বলতা.
• কার্ডিওপালমাস।
• মূত্রাশয় বড় হয় এবং পালপেশনে তীব্র ব্যথা হয়।

কোলেসিস্টাইটিস কোলেঞ্জাইটিস এবং প্রতিক্রিয়াশীল হেপাটাইটিস আকারে জটিলতা প্রকাশ করে। ফলস্বরূপ, বিলিরুবিন কার্যত নির্গত হয় না এবং অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া হেপাটোসাইট কোষে উপস্থিত হয়। পোর্টাল শিরা থেকে রক্ত ​​প্রায় ফিল্টার করা হয় না, শরীরকে বিষাক্ত করে। প্রায়শই পিত্তে পাওয়া যায়:

• ই কোলাই.
• প্রোটিয়াস।
• ক্লেবসিয়েলা।
• স্ট্রেপ্টোকোকি।
• ক্লোস্ট্রিডিয়া।
• সিউডোমোনাস এরুগিনোসা।

এটি সক্রিয় আউট, প্রধানত সম্পূর্ণরূপে অনুষঙ্গী উদ্ভিদের প্রতিনিধি। অনেক অণুজীব লিভারে চলে যায়। একইভাবে, পিত্তথলির পাথর শরীরের নেশার দিকে পরিচালিত করে। কোলাঞ্জাইটিসের নির্ণয় চারকোটের মানদণ্ডের ত্রয়ী অনুসারে করা হয়:

1. ঠান্ডা লাগার সাথে জ্বর।
2. ধীরে ধীরে বাড়ছে জন্ডিস।
3. ডান পাশে ব্যথা।

অন্তর্ভুক্ত তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস.

এমপিমা এবং ড্রপসি

নালীগুলির সম্পূর্ণ অবরোধের ফলে ড্রপসি হয়। এটা পরে হয় তীব্র আক্রমণ cholecystitis. প্রদাহজনক এক্সিউডেটের সাথে পিত্তের সামঞ্জস্য তীব্রভাবে পরিবর্তিত হয়, মূত্রাশয় পিত্তে পূর্ণ হয়, দেয়ালগুলি প্রসারিত এবং তীব্রভাবে পাতলা হয়ে যায়। এটি সাধারণত যে রোগের প্রথম প্রকাশে কোন অভিযোগ নেই। রিল্যাপসের ক্ষেত্রে, রোগীরা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে নিস্তেজ ব্যথার অভিযোগ করেন। ফোলা মূত্রাশয় স্পর্শে নরম এবং পাশের দিকে সামান্য সরে যায়।

ভিতরে ইনফেকশন হলে পুঁজ জমে। এবং ড্রপসি এম্পাইমায় পরিণত হয়। লক্ষণগুলি আকারে একটি পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার অনুরূপ।

কোলাঞ্জিওলিথিয়াসিস

গড়ে, এই জটিলতা জনসংখ্যার 15% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়; বৃদ্ধ বয়সে, শতাংশ রোগীর সংখ্যার এক তৃতীয়াংশে বৃদ্ধি পায়। সিন্ড্রোম চেহারা গঠিত। কোলেস্টেরলগুলি একচেটিয়াভাবে মূত্রাশয়ে গঠিত হয়; অঙ্গের বাইরে অনুরূপগুলির উপস্থিতি স্থানান্তর (যেকোন কারণে সৃষ্ট) দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিসের বিকাশের সাথে নালীটি সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করার সম্ভাবনার কারণে অবস্থাটি বিপজ্জনক:

1. জন্ডিসযুক্ত ত্বক।
2. বর্ধিত লিভার।
3. প্রস্রাব বিয়ারের রঙ।
4. বর্ণহীন মল।

বয়স্ক মানুষ পর্যায়ক্রমে কালো রঙ্গক পাথর বিকাশ। গঠনটি মদ্যপান, হেমোলাইসিস বা লিভারের সিরোসিস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। বাদামী পাথর ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়ার কার্যকলাপের ফলাফল।

এক্সট্রাহেপ্যাটিক নালীতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটি বিকাশ লাভ করে। রিল্যাপস রেট 6 এ পৌঁছায়।

দাগ strictures

যখন দাগ নিরাময় হয়, প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয়। ঘটনার কারণগুলি পিত্তের নির্দিষ্ট ক্রিয়া বা সংক্রমণের উপস্থিতিতে রয়েছে। যখন একটি গলস্টোন পাস হয়, গঠন যান্ত্রিকভাবে স্বাভাবিক নিরাময় ব্যাহত করতে সক্ষম। এই ধরনের ত্রুটি বিভক্ত করা হয়:

1. সেকেন্ডারি প্রদাহ।
2. স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিসের পরিণতি।
3. পোস্ট-ট্রমাটিক কঠোরতা (সকল ক্ষেত্রে 97% পর্যন্ত)।
4. বিলিয়ারি অ্যানাস্টোমোসেসের ত্রুটি।

বেশিরভাগ দুর্ঘটনাজনিত আঘাত গ্যাস্ট্রিক সার্জারির সাথে সম্পর্কিত। যখন গলব্লাডার অপসারণ করা হয়, তখন প্রায় 0.2% ক্ষেত্রে একটি জটিলতা তৈরি হয়। পরাজয় শক্তিশালী বা দুর্বল হতে পারে। তদনুসারে, কঠোরতার স্তরটি উচ্চ বা নিম্ন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। টিস্যু বিস্তারের কারণে নালী সংকীর্ণ হওয়ার মাত্রা হল:

1. সম্পূর্ণ.
2. অসম্পূর্ণ।

স্ট্রিকচারগুলি সাধারণত দৈর্ঘ্য দ্বারা বিভক্ত হয়:

1. মোট (সম্পূর্ণ দৈর্ঘ্য)।
2. সাবটোটাল (3 সেন্টিমিটারের বেশি)।
3. সাধারণ.
4. সীমিত (1 সেন্টিমিটারের কম)।

স্ট্রাকচারের উপরে, নালীগুলির দেয়ালগুলি ঘন হয় এবং নীচে সেগুলি তন্তুযুক্ত টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। মূল প্রকাশ হল বাধামূলক জন্ডিস (উপরে দেখুন)।

বিলিরুবিন দ্বারা সৃষ্ট মাধ্যমিক সিরোসিস

এই অবস্থাটি এক্সট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, ডুডেনামে পিত্ত প্রবাহ হ্রাসের একটি অবস্থা যা হেপাটোসাইটের কার্যকারিতা থেকে স্বাধীন। cholecystitis বা cicatricial strictures এর পরিণতি হিসাবে বিকশিত হয়।

কোলেলিথিয়াসিসের এই জাতীয় কোর্সের ফলস্বরূপ, বাধামূলক জন্ডিস হতে পারে। অন্ত্রে শোষণ ব্যাহত হয় চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন. যকৃত এবং প্লীহা বড় হয়। অবস্থা লিভার (বা কিডনি) ব্যর্থতা সিন্ড্রোমে বিকশিত হয়।

বিলিয়ারি ফিস্টুলাস

একটি অন্তর্নিহিত পাথর কখনও কখনও নেক্রোটিক পরিবর্তন ঘটায় এবং মূত্রাশয়ের দেয়ালের ছিদ্র দ্বারা কোলেলিথিয়াসিস জটিল হয়। ক্লিনিকাল ছবিত্রুটি প্রকাশ করে না। একটি পরোক্ষ চিহ্ন হ'ল ব্যথার তীব্র হ্রাস (ফলাফল গর্তের মাধ্যমে মূত্রাশয়ের বিষয়বস্তু প্রকাশের ফলে)। কখনও কখনও পিত্তের প্রচুর বমি হয়, যার সাথে পাথর বেরিয়ে আসে যদি গঠনগুলি চেপে যায়। অন্ত্র থেকে সংক্রমণ ইনজেকশন প্রদাহ বাড়ে।

প্রতিরোধ

এটা দেখা যাচ্ছে যে cholelithiasis এর কারণগুলি নির্মূল করা উচিত। পরিণতি মোকাবেলা করা খুব ব্যয়বহুল।

প্রতি তৃতীয় প্রাপ্তবয়স্ক (40 বছর পর) মহিলা এবং প্রতি চতুর্থ পুরুষের পিত্তথলিতে পাথর (ক্যালকুলি) জমা হতে দেখা যায়। এই জাতীয় একটি সাধারণ বিপাকীয় প্যাথলজি - cholelithiasis (cholelithiasis, cholelithiasis) - প্রাথমিকভাবে উপসর্গবিহীন এবং শুধুমাত্র যখন পাথর নড়াচড়া করে, এটি পিত্তথলির শূলকে উস্কে দেয়। রোগের গুরুতরতা সত্ত্বেও, অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র বারবার ব্যথা আক্রমণের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়।

কারণসমূহ

জিএসডি হল একটি বিপাকীয় রোগ যা বিলিরুবিন, কোলেস্টেরল এবং পিত্তে ক্যালসিয়াম লবণের প্রতিবন্ধক সংশ্লেষণের সাথে যুক্ত। নিঃসৃত পিত্তের সামঞ্জস্য পরিবর্তন হয়, এটি ঘন হয়ে যায় এবং গলব্লাডারের দেয়ালে স্থির হয়। পাথর গঠন প্রচার করা হয় যানজটপিত্তথলিতে পলির ক্রমান্বয়ে ক্যালসিফিকেশন ঘন গঠন (পাথর) গঠনের দিকে পরিচালিত করে বিভিন্ন ব্যাস: বালির অনেক ছোট দানা থেকে শুরু করে একটি আখরোটের আকারের একটি বড় গঠন।

কোলেস্টেরল গঠনগুলি স্তরযুক্ত, গোলাকার/ডিম্বাকৃতির, 4-15 মিমি ব্যাস, সাধারণত পিত্তথলিতে অবস্থিত। রঙ্গক পাথর (যার প্রধান অংশ বিলিরুবিন) কালো, চকচকে, গঠনে অভিন্ন এবং আকারে ছোট। তাদের একাধিক ক্লাস্টার পিত্ত নালী এবং মূত্রাশয় উভয়ই সনাক্ত করা যেতে পারে।

ক্যালসিয়াম পাথরের বিভিন্ন তীব্রতা (আলো থেকে অন্ধকার পর্যন্ত) একটি বাদামী রঙ এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্পাইক সহ একটি অসমমিত আকৃতি রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পাথরগুলির একটি মিশ্র গঠন থাকে এবং কৌণিক প্রান্ত সহ বিভিন্ন আকারের দশ বা শত শত ক্ষুদ্র গঠনের একটি ক্লাস্টারের মতো দেখায়। পিত্তথলিতে পাথর গঠনের কারণগুলি:

• খাওয়ার ব্যাধি (অনিয়মিত খাওয়া, উপবাস, অতিরিক্ত খাওয়া) এবং অস্বাস্থ্যকর খাদ্য (ভাজা/চর্বিযুক্ত খাবারের অত্যধিক ব্যবহার);
• কম শারীরিক কার্যকলাপ, আসীন কাজ;
• স্থূলতা, ডায়াবেটিস;
• মৌখিক গর্ভনিরোধক বড়ি গ্রহণ;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজি (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডাক্ট ডিস্কিনেসিয়া, দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস, অগ্ন্যাশয়ের রোগ, অন্ত্র এবং লিভারের প্যাথলজি);
• গর্ভাবস্থা;
• helminths;
• বার্ধক্য (মসৃণ পেশীগুলির সংকোচন শারীরবৃত্তীয়ভাবে হ্রাস পায়)।

কোলেলিথিয়াসিসের ক্লিনিকাল ছবি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (60-80%), কোলেলিথিয়াসিস লক্ষণবিহীন এবং আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে দ্বারা সনাক্ত করা হয়। পাথরের বাহক তাদের রোগ সম্পর্কে বছরের পর বছর নাও জানতে পারে এবং শুধুমাত্র পর্যায়ক্রমিক ভারীতা/ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে পূর্ণতার অনুভূতি এবং সাময়িকভাবে ক্ষুধা কমে যাওয়া লক্ষ্য করে, যতক্ষণ না পিত্তথলির শূলের প্রথম আক্রমণ ঘটে - পাথর নালীতে প্রবেশ করে এবং আটকে যায়। এটি একটি উত্সব ভোজ বা ঝাঁকুনি দিয়ে ড্রাইভিং (একটি নোংরা রাস্তায় গাড়ি, সাইকেল দ্বারা) দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।

মহিলাদের মধ্যে কোলেলিথিয়াসিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই শেপওয়্যার পরার পরে দেখা দেয়, যা রক্ত ​​​​প্রবাহকে ব্যাহত করে এবং পিত্ত প্রবাহকে বাধা দেয়। কোলিকের আক্রমণ সাধারণত হঠাৎ করে, প্রায়ই সন্ধ্যায় বা রাতে হয় এবং 20-30 মিনিট থেকে 3-8 ঘন্টা স্থায়ী হয়। বিলিয়ারি কোলিকের লক্ষণ:

• ডান হাত এবং কাঁধের ব্লেডে সম্ভাব্য বিকিরণ সহ ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে তীক্ষ্ণ ব্যথা;
• বর্ধিত ঘাম;
• belching;
• bloating;
• বমি বমি ভাব, ত্রাণ ছাড়াই বমি;
• অস্থির মল (ডিসপেপটিক ফর্ম);
• মুখে তিক্ততা।

ছোট পাথর সাধারণত নালীগুলির মধ্য দিয়ে স্বাধীনভাবে যায় এবং একবার ডুডেনামে পরে, পরবর্তীতে মলের মধ্যে নির্গত হয়। বেদনাদায়ক উপসর্গনিজেদের নির্মূল করে, কিন্তু এর মানে এই নয় যে পাথর গঠনের প্রক্রিয়া বন্ধ হয়ে গেছে। কিন্তু মাত্র 50% রোগীর মধ্যে, পরবর্তী বছরে কোলেলিথিয়াসিসের তীব্রতা পুনরাবৃত্তি হয়।

একটি আক্রমণ যা 12 ঘন্টা বা তার বেশি স্থায়ী হয় তা নালীগুলির অবিরাম বাধা এবং তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের বিকাশকে নির্দেশ করে। প্রায়শই তাপমাত্রা বেড়ে যায়, যান্ত্রিক জন্ডিস হতে পারে (তালুতে হলুদ দাগ এবং স্ক্লেরার হলুদভাব), মলের বিবর্ণতা (মল সাদা কাদামাটির মতো দেখায়) এবং প্রস্রাবের কিছুটা অন্ধকার (কিডনির মাধ্যমে বিলিরুবিন নিঃসরণ)।

জটিলতা

কোলেলিথিয়াসিস রোগীদের নিম্নলিখিত বেদনাদায়ক অবস্থার প্রবণতা রয়েছে:

• কোলাঞ্জাইটিস;
• প্যানক্রিয়াটাইটিস;
• cholestasis - সাধারণ পিত্ত নালী ব্লক এবং পিত্ত বহিঃপ্রবাহ সম্পূর্ণ বন্ধ;
• তীব্র cholecystitis;
• মূত্রাশয়ের প্রাচীরের ছিদ্র এবং পেরিটোনাইটিস গঠন, ফোড়া (গুরুতর ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি বিষাক্ত শক এবং মৃত্যুর সম্ভাবনা তৈরি করে)।

কোলেলিথিয়াসিস রোগ নির্ণয়

আপনি যদি পিত্ত নালী এবং মূত্রাশয়ে পাথরের সন্দেহ করেন তবে আপনার গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। ডায়াগনস্টিক কমপ্লেক্সের মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা (প্রদাহের লক্ষণ - লিউকোসাইটোসিস, উন্নত ESR);
• বায়োকেমিস্ট্রি (উচ্চ লিভারের পরামিতি);
• duodenal intubation;
• cholecystocholangiography - মৌখিকভাবে বা শিরাপথে পরিচালিত কনট্রাস্ট এজেন্ট সহ এক্স-রে;
• রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি ( এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষানালী থেকে ছোট পাথর অপসারণ করার ক্ষমতা সহ);
• কনট্রাস্ট ইনজেকশন সহ গণনা করা টমোগ্রাফি।

পিত্তথলির পাথর কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

থেরাপিউটিক কৌশল সরাসরি বেদনাদায়ক আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। যদি প্রথমবারের মতো বিলিয়ারি কোলিকটি অন্ত্রের মধ্যে পাথরের সফল উত্তরণে শেষ হয়, তবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বাঞ্ছনীয় নয়। র্যাডিকাল ব্যবস্থাগুলি শুধুমাত্র পিত্ত নালীর ক্রমাগত বাধার জন্য ব্যবহৃত হয় ( জরুরী অস্ত্রোপচার), প্রচুর পরিমাণে এবং বড় আকারের পাথরের সাথে, ঘন ঘন আক্রমণের সাথে, যখন গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি 4 গুণ বেড়ে যায়।

অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিৎসা

অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সার মৌলিক অংশ পুষ্টি স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে করা হয়:

• ছোট অংশে দিনে 4-6 বার খাবার;
• চর্বিযুক্ত/ভাজা খাবার, ধূমপান করা মাংস, গরম মশলা, সোডা এবং চকোলেট বাদ দেওয়া;
• অ্যালকোহল প্রত্যাখ্যান (প্রায়শই পুরুষদের লিভারের অঞ্চলে প্যারোক্সিসমাল ব্যথা অ্যালকোহল সেবনের কারণে শুরু হয়);
• দুগ্ধ ও উদ্ভিদজাত দ্রব্যের উপর একটি খাদ্য তৈরিতে জোর দেওয়া (গমের ভুসি বিশেষত হজমের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারে কার্যকর)।

ঔষুধি চিকিৎসাপাথর দ্রবীভূত করে এমন ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত করে (তাদের সংমিশ্রণে চেনোডিওক্সাইকোলিক এবং ইউরসোডিওক্সাইকোলিক অ্যাসিডের আধিপত্য রয়েছে)। যাইহোক, কার্যকারিতা শুধুমাত্র তখনই পরিলক্ষিত হয় যখন একক এক্স-রে নেতিবাচক পাথর (প্রধানত কোলেস্টেরল) 2 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় আকারের সনাক্ত করা হয় না। ওষুধগুলি 1.5 বছর পর্যন্ত নেওয়া হয়, এই ধরনের চিকিত্সা পরবর্তী বছরগুলিতে পাথর গঠনকে বাদ দেয় না। কিছু ক্লিনিক যোগাযোগ দ্রবীভূত সঞ্চালন - একটি থেরাপিউটিক এজেন্ট সরাসরি গলব্লাডারের গহ্বরে প্রবর্তন।


শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি হল 3 টুকরো এবং 3 সেমি ব্যাস পর্যন্ত কোলেস্টেরল পাথরের এক্সট্রাকর্পোরিয়াল ধ্বংস। 1 - 2 মিমি ব্যাস সহ চূর্ণ পাথরের টুকরোগুলি ব্যথাহীনভাবে মলের মধ্যে নির্গত হয়। প্রক্রিয়াটি একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয় এবং ক্লিনিকে উচ্চ প্রযুক্তির সরঞ্জাম প্রয়োজন। লিথোট্রিপসির পর 5 বছরের মধ্যে, রোগীর অর্ধেক রোগীর রোগের পুনরায় সংক্রমণ ধরা পড়ে যদি রোগী তার ডায়েট সংশোধন না করে এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি একই স্তরে থাকে।

লোক প্রতিকার ব্যবহার করে পাথর অপসারণের অনেক উপায় রয়েছে: বার্চ পাতার ক্বাথ, বীট সিরাপ, ডিল বীজের আধান, স্যুরক্রাটের রস ইত্যাদি। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে ঘরোয়া প্রতিকারের সাথে চিকিত্সা:

• প্রভাব অর্জন করতে একটি দীর্ঘ সময় প্রয়োজন;
• কিছু রেসিপি রোগের তীব্রতা এবং বড় পাথরের চলাচলের সূচনার ক্ষেত্রে বিপজ্জনক, যা তীব্র লক্ষণে পরিপূর্ণ;
• শুধুমাত্র মেডিকেল প্রেসক্রিপশনের পরিপূরক হিসাবে ব্যবহার করা হয় এবং অবশ্যই চিকিত্সাকারী গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে আলোচনা করা উচিত।

সার্জারি

cholelithiasis এর র্যাডিকাল চিকিৎসার জন্য আদর্শ হল cholecystectomy - গলব্লাডারের ছেদন। ওপেন কোলেসিস্টেক্টমি (বড় ছেদনের মাধ্যমে রিসেকশন উদর প্রাচীর) ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির থেকে নিকৃষ্ট (শল্যচিকিৎসা কারসাজি 4টি পাংচারের মাধ্যমে বা নাভি অঞ্চলে 1টি পাংচারের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়)। পরবর্তী অপারেশন সহ্য করা সহজ পুনরুদ্ধারের সময়কালএটি কম স্থায়ী হওয়ার পরে, প্রসাধনী প্রভাব (দীর্ঘ দাগের অভাব)ও যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ। ল্যাপারোস্কোপিক cholecystectomy থেকে contraindications পেরিটোনাইটিস সন্দেহের মধ্যে সীমাবদ্ধ।

প্রতিরোধ

গলব্লাডারে পাথরের গঠন এড়াতে, আপনাকে অবশ্যই একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারার প্রাথমিক নিয়মগুলি অনুসরণ করতে হবে:

• আপনার খাদ্যের ভারসাম্য বজায় রাখুন এবং অতিরিক্ত খাওয়া এড়িয়ে চলুন।
• অ্যালকোহল এবং ধূমপান ত্যাগ করুন।
• একটি সক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা করুন (আবেন কাজের সময় ছোট প্রসারিত করুন)।
• পাচনতন্ত্রের রোগের চিকিৎসা করুন।

বা কোলেলিথিয়াসিস- গলব্লাডারের একটি রোগ, যার সাথে এর গহ্বর বা পিত্ত নালীতে পাথর তৈরি হয়। এটি সাধারণত উপসর্গবিহীন বা বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে থাকে।

গলস্টোন রোগ সারা বিশ্ব জুড়ে বিস্তৃত এবং মানুষের পাচনতন্ত্রের অন্যান্য প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি শীর্ষস্থান দখল করে। লিঙ্গ দ্বারা রোগের একটি স্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে - মহিলারা পুরুষদের তুলনায় 2 গুণ বেশি আক্রান্ত হয়। তদুপরি, অনেক সন্তানের মায়েরা প্রায়শই পিত্তথলি বা এর নালীতে পাথরে ভোগেন, যা গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিকে অপর্যাপ্ত পিত্ত খালি হওয়ার কারণে দেখা দেয়। 1/3 মাল্টিপারাস মহিলাদের মধ্যে, রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়।

কোলেলিথিয়াসিসের শ্রেণীবিভাগ

পিত্তথলির অবস্থান, আকার এবং স্থানীয়করণ, প্রদাহের ক্রিয়াকলাপ এবং পিত্তথলির অবস্থার উপর নির্ভর করে, পিত্তথলির রোগের তিনটি স্তর আলাদা করা হয়:

1) প্রাথমিক (শারীরিক রাসায়নিক) - প্রাক-পাথর পর্যায়, পিত্তের সংমিশ্রণে পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত।
2) উপসর্গহীন পাথরের বাহক - গলব্লাডারে পাথরের উপস্থিতি যা কোন জটিলতা বা উপসর্গ প্রকাশ করে না।
3) রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ, গলব্লাডারের প্রদাহের দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র রূপের বিকাশকে নির্দেশ করে।

কিছু ক্ষেত্রে, পিত্তথলির রোগের চতুর্থ পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, এর সাথে যুক্ত জটিলতার বিকাশ ঘটে।

পাথর গঠনের কারণ

পিত্তথলিতে পাথর গঠনের প্যাথোজেনেসিস এখনও সঠিকভাবে জানা যায়নি, তবে এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে মূল কারণটি এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালন প্রক্রিয়ার লঙ্ঘন। পিত্ত অ্যাসিডএবং কোলেস্টেরল। এর লঙ্ঘন বিভিন্ন কারণে ঘটে:

1. পিত্ত নিঃসরণ প্রক্রিয়ার একটি ব্যাধি, যার ফলে কোলেস্টেরল, ঘন হওয়া এবং স্ফটিক গঠনের সাথে এর অত্যধিক সম্পৃক্ততা।
2. পিত্তর বহিঃপ্রবাহের অভাব, পিত্ত নালী, ভালভের বাধার ফলে: ওডি, অগ্ন্যাশয় এবং পিত্ত নালী, ছোট অন্ত্র, যা প্রতিবন্ধী অন্ত্রের গতিশীলতার সাথে মিলিত হয়।
3. অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার পরিবর্তনগুলি অত্যধিক প্রজনন এবং ইলিয়ামে ব্যাকটেরিয়া জমার সাথে যুক্ত, পরবর্তীকালে ডুডেনামে চাপ বৃদ্ধির সাথে।
4. হজম প্রক্রিয়ার ব্যাধি এবং পুষ্টির শোষণ, পিত্তথলি প্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশের পূর্বশর্ত তৈরি করে।

পিত্তপাথর রোগের কোর্সকে প্রভাবিত করার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল বংশগত প্রবণতা, উন্নত বয়স, ডায়াবেটিস, অস্বাস্থ্যকর খাদ্য, ওষুধ, স্থূলতা, গর্ভাবস্থা, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, দ্রুত ওজন হ্রাস, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য ইত্যাদি।

পিত্তথলির প্রকারভেদ

তাদের রচনা অনুসারে, যা সরাসরি নির্ভর করে পিত্তের কোন অংশটি প্রসারিত করে এবং স্ফটিক করে, বিভিন্ন ধরণের পাথর আলাদা করা হয়:

সমজাতীয়- রঙ্গক (বিলিরুবিন), কোলেস্টেরল এবং চুনযুক্ত;
মিশ্রিত- কোরটি একটি জৈব যৌগ নিয়ে গঠিত এবং খোসায় পিত্ত রঙ্গক, ক্যালসিয়াম লবণ এবং কোলেস্টেরলের স্তর থাকে (সমস্ত পাথরের 80% পর্যন্ত);
জটিল- কোলেস্টেরল, ক্যালসিয়ামের খোসা, বিলিরুবিন, কোলেস্টেরল (10% ক্ষেত্রে) রয়েছে।

প্রায়শই, গলব্লাডারে পাথর তৈরি হয়, কম প্রায়ই হেপাটিক এবং পিত্ত নালী, ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালীতে।

গলস্টোন রোগের জটিলতা

গলস্টোন রোগের জন্য ভুলভাবে নির্বাচিত চিকিত্সার কৌশলগুলি প্রায়শই রোগগুলির সংঘটনের দিকে পরিচালিত করে যেমন:

তীব্র cholecystitis;
বাধা জন্ডিস;
choledocholithiasis;
কোলাঞ্জাইটিস;
দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস।

কোলেসিস্টেক্টমি, গলব্লাডার অপসারণের জন্য একটি অপারেশন, পোস্টকোলেসিস্টেক্টমি সিন্ড্রোম দ্বারাও জটিল হতে পারে, যা রোগীর জীবনযাত্রার মানকে খারাপ করে। সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা, মুখের মধ্যে তিক্ততা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, ফোলাভাব এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি। কখনও কখনও রোগীদের ত্বক এবং চোখের স্ক্লেরা হলুদ হয়ে যায়।

গলস্টোন রোগের লক্ষণ

বেশির ভাগ রোগীর ক্ষেত্রে কোনো উপসর্গ ছাড়াই গলস্টোন রোগ হয়। শুধুমাত্র 1-2% নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি বিকাশ করে: চাপ, ছুরিকাঘাত বা ক্র্যাম্পিং ব্যথা, ডান কাঁধ বা কাঁধের ব্লেডে বিকিরণ করে, যেখানে একজন ব্যক্তি তাদের উপশম করার জন্য আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে পায় না। একটি বেদনাদায়ক আক্রমণ গড়ে 15-30 মিনিট স্থায়ী হয়, কখনও কখনও 3-4 ঘন্টা, যার পরে রোগীদের পেটের এলাকায় অস্বস্তি থাকে। কিছু রোগীদের মধ্যে, ব্যথার আক্রমণের সাথে বমি বমি ভাব হয়, এমনকি কম প্রায়ই সবুজ বা হলুদ পিত্ত বমি করে।

গলস্টোন রোগ নির্ণয়

রোগ নির্ণয়ের সময়, যন্ত্রের পদ্ধতি এবং রোগীর শারীরিক পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

1. রোগী শনাক্ত করতে ডাক্তারি পরীক্ষা চরিত্রগত লক্ষণপিত্তথলির রোগ, পেটের অঞ্চলে ত্বকের টান এবং ব্যথা, ত্বকে উপস্থিতি হলুদ দাগ, ত্বকের সাধারণ হলুদভাব এবং চোখের স্ক্লেরা। একই সময়ে, চিকিৎসা ইতিহাস অধ্যয়ন করা হয়
2. তার সিরামে কোলেস্টেরল, বিলিরুবিন, ক্ষারীয় ফসফেটেস, অ্যালানাইন বা অ্যাসপার্টিক অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের উচ্চ মাত্রা নির্ধারণের জন্য বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা।
3. ইএসআর এবং লিউকোসাইটের সংখ্যা নির্ধারণের জন্য একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা, যা শরীরে অনির্দিষ্ট প্রদাহের উপস্থিতি নির্দেশ করে।
4. একটি বর্ধিত গলব্লাডার এবং এর দেয়ালে চুনযুক্ত জমার উপস্থিতি সনাক্ত করতে কোলেসিস্টোগ্রাফি ব্যবহার।
5. পিত্তথলিতে পাথর সনাক্ত করতে পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, প্রাপ্ত অতিরিক্ত তথ্যপিত্ত নালী, লিভার, অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা সম্পর্কে।
6. পেটের অঙ্গগুলির একটি জরিপ রেডিওগ্রাফ বা কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি সম্পাদন করা: এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স, পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপ্যাটিক বা ইন্ট্রাঅপারেটিভ, যদি পিত্ত নালীতে পাথরের উপস্থিতি সম্পর্কে সন্দেহ থাকে।

আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল নেতিবাচক হলে, এন্ডোস্কোপির সময় সংগৃহীত পিত্তের মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। এতে কোলেস্টেরল স্ফটিক সনাক্তকরণ গলব্লাডার বা এর নালীতে পাথরের উপস্থিতি নির্দেশ করে। রঙ্গক দানার উপস্থিতি একই নয় গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টরগলস্টোন রোগ নির্ণয়ের মধ্যে।

পিত্তথলি রোগের চিকিৎসা

গলস্টোন রোগের থেরাপিউটিক চিকিত্সা প্রধানত প্রদাহ হ্রাস করা, পিত্তের বহিঃপ্রবাহ উন্নত করা, পিত্তথলি এবং এর নালীগুলির কার্যকারিতা স্বাভাবিক করা এবং রোগীর হরমোনের মাত্রা সংশোধন করার লক্ষ্যে থাকে:

1. ডায়েটউদ্ভিজ্জ চর্বি এবং প্রোটিনের পরিমাণে সুষম। একই সময়ে, রোগীদের উচ্চ পরিমাণে কোলেস্টেরল এবং পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেটযুক্ত উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত মশলাদার এবং মশলাদার খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। অম্লতা রোধ করতে, দুগ্ধজাত পণ্যগুলি তাদের মেনুতে অন্তর্ভুক্ত করা হয় এবং ময়দার পণ্য এবং সিরিয়াল খাবারগুলি সীমিত। একটি ডায়েট অনুসরণ করা পিত্তথলির খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে, যা বালি এবং ছোট পাথরের স্থানান্তর ঘটাতে পারে। যদি রোগীর দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বৃদ্ধি পায়, তবে সম্পূর্ণ উপবাস এবং পানীয় জল নির্ধারিত হয়, তারপরে মশলাদার, টক, ধূমপান করা এবং ভাজা খাবার বাদ দিয়ে ঘন্টার মধ্যে বিভক্ত এবং ঘন ঘন খাবার গ্রহণ করা হয়।

2. ঔষুধি চিকিৎসা. যদি রোগীর অস্ত্রোপচারের জন্য contraindication থাকে বা অস্ত্রোপচার প্রত্যাখ্যান করে, পিত্ত লবণযুক্ত ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। ট্যাবলেটগুলি অবশ্যই আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। চিকিত্সার কার্যকারিতা 80-100% হয় যদি পাথরগুলি গোলাকার হয়, প্রকৃতিতে কোলেস্টেরল হয়, আকার 10 মিমি এর বেশি না হয় এবং একটি মসৃণ পৃষ্ঠ থাকে। যাইহোক, রোগীর 20 মিলিমিটারের বেশি ব্যাস সহ বড় রঙ্গক পাথর এবং সেইসাথে পিত্তথলির ব্যথার ঘন ঘন এবং গুরুতর আক্রমণ থাকলে এই জাতীয় থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয় না।

রোগীর সাথে চুক্তির মাধ্যমে, ursodeoxycholic acid (Ursosan) এর একক ডোজ নির্ধারিত হয়। দৈনিক করা 900 মিলিগ্রাম পর্যন্ত। ক্ষতিকর দিকবেশ বিরল এবং শুধুমাত্র 5% এর জন্য অ্যাকাউন্ট। 12 মাস পর্যন্ত পাথর সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত ওষুধটি নেওয়া হয় এবং পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে 3 মাস ব্যবহার করা অব্যাহত থাকে।

যখন কোলেলিথিয়াসিস কোলেসিস্টাইটিসের আক্রমণ এবং অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার ব্যাঘাত দ্বারা জটিল হয়, তখন এটি ব্যবহার করা হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি. সিপ্রোফ্লক্সাসিন, সেফুরোক্সাইম, সেফোটাক্সাইম, ইমিপেনেমের মতো ওষুধগুলি এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ: টেট্রাসাইক্লিন, রিফাম্পিসিন, আইসোনিয়াজিড। অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে এমন প্রোবায়োটিকের ব্যবহার বাধ্যতামূলক। হজম এবং পুষ্টির শোষণকে স্বাভাবিক করার জন্য, বাফার অ্যান্টাসিড এবং এনজাইম প্রস্তুতিগুলি নির্ধারিত হয়।

প্রতি দশ বছরে পিত্তথলির রোগে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা দ্বিগুণ হয়।
- রাশিয়ার উত্তর-পশ্চিমাঞ্চলে বসবাসকারী 25% মহিলা এবং 10% পুরুষের পিত্তথলিতে পাথর রয়েছে।
- 40 বছর বয়সী 25% মহিলা পিত্তথলির রোগে ভোগেন।
- 70 বছরের বেশি বয়সী 50% লোকের পিত্তথলির রোগ নির্ণয় করা হয়।
- গলস্টোন রোগ প্রায়শই স্কুল বয়সে পৌঁছেছে এমন শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

3. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (ল্যাপারোস্কোপিক বা ওপেন কোলেসিস্টেক্টমি) - তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণগুলির জন্য নির্দেশিত, সাধারণ পিত্ত নালী এবং পিত্তথলিতে পাথর, এর আয়তনের 2/3-এর বেশি দখল করে। পাথরের সাথে পিত্তথলি অপসারণের আপেক্ষিক ইঙ্গিতগুলিকে এই জাতীয় রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয় যেমন: পেরিটোনাইটিস, তীব্র কোলাঞ্জাইটিস, অসুস্থ স্থূলতা, জন্ডিস, লিভারের সিরোসিস, পিত্ত ফিস্টুলাস, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, গর্ভাবস্থা, তীব্র cholecystitisরোগের সময়কাল 48 ঘন্টারও বেশি।

কিছু দেশে, পাথর চূর্ণ করার জন্য এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি ব্যবহার করা হয়। পাথরের ছোট টুকরা লিথোলাইটিক থেরাপি ব্যবহার করে দ্রবীভূত করা হয়, যার মধ্যে পিত্ত অ্যাসিডের মৌখিক প্রশাসন জড়িত।

গলস্টোন রোগ প্রতিরোধ

গবেষণা দেখায় যে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পিত্তথলির রোগ প্রতিরোধের অন্যতম প্রধান নীতি:

পদ্ধতিগত শারীরিক কার্যকলাপ;
অ্যালকোহল সেবন এবং ধূমপান সীমিত করা;
সঠিক এবং সুষম খাদ্যপ্রোটিন, উদ্ভিজ্জ চর্বি, সবুজ চা, পাকা এবং মিষ্টি ফল, ভেষজ, শুকনো রুটি, সেদ্ধ মুরগি, কাঁচা বিশুদ্ধ সবজি সহ।

এটি নিয়মিত খাওয়া প্রয়োজন, দিনে কমপক্ষে 4-5 বার, যেহেতু কম ঘন ঘন খাবার পিত্তের স্থবিরতা, এর ঘন হওয়া এবং পাথর গঠনে অবদান রাখে। ঐতিহ্যবাহী প্রাতঃরাশ, দুপুরের খাবার এবং রাতের খাবারের মধ্যে দীর্ঘ বিরতি (4 ঘন্টার বেশি) চা, জুস, কম্পোট বা কেফির পান করে পরিপূরক হওয়া উচিত। ভাজা খাবার, লেবু, রসুন, পেঁয়াজ এবং মূলা সম্পূর্ণরূপে ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া হয়। স্টিউড, বেকড বা সিদ্ধ খাবার থেকে সমস্ত খাবার প্রস্তুত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোলেলিথিয়াসিসের চিকিৎসার ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতি

ঐতিহ্যগত ওষুধ পিত্তথলি রোগের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন প্রতিকার প্রদান করে। বিশেষত, কেফির বা পনির খাওয়ার সাথে একত্রে গাজর, বিট এবং লেবুর তাজা প্রস্তুত রস গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উষ্ণতা অনেক সাহায্য করে মিনারেল ওয়াটার, বিশেষ করে যদি কোন তীব্র ব্যথা আক্রমণ না হয়, যা 2 মাসের মধ্যে নেওয়া ভাল।

রোগের আরও তীব্রতা রোধ করতে, রোজশিপ ব্যবহার করা হয়, যা পিত্তথলি দ্রবীভূত করতে সহায়তা করে। এর শিকড়গুলির একটি উষ্ণ ক্বাথ এক মাসের জন্য দিনে 3-4 বার খাওয়া হয়। গোলাপ পোঁদ সঙ্গে চিকিত্সা কোর্স 1-1.5 সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি হয়।

অত্যন্ত বৈচিত্র্যময় লোক রেসিপি রয়েছে যা পিত্তথলির অঞ্চলে তীব্র ব্যথার সাথে সাহায্য করে এবং মধু এবং বিভিন্ন ভেষজ যেমন লেবু বাম, বাকথর্ন, ইমরটেল, রোজ হিপস এবং সেল্যান্ডিন একত্রিত করে। ছেঁকে নেওয়া ভেষজ ক্বাথ 1 চা চামচ মধু দিয়ে গরম করে পান করা হয়। ঐতিহ্যগত পদ্ধতি ব্যবহার করে পিত্তথলির রোগের চিকিত্সা উপস্থিত চিকিত্সকের অনুমতি নিয়ে এবং শুধুমাত্র অতিরিক্ত থেরাপিউটিক সহায়তা হিসাবে করা উচিত।

গলস্টোন রোগ, যাকে সাধারণত cholelithiasis বা cholelithiasis হিসাবেও সংজ্ঞায়িত করা হয়, এমন একটি রোগ যেখানে পিত্তথলি বা পিত্তনালীতে পাথর তৈরি হয়। গলস্টোন রোগ, যার লক্ষণগুলি রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, যেমন চিকিৎসা অনুশীলনের ফলাফল দ্বারা দেখানো হয়েছে, রক্ষণশীল থেরাপি ব্যবহার করে চিকিত্সার ক্ষেত্রে অকার্যকর এবং বিভিন্ন ধরনেরকৌশল, তাই রোগ নিরাময়ের একমাত্র উপায় অস্ত্রোপচার।

সাধারণ বিবরণ

গলস্টোন রোগ একটি মোটামুটি সাধারণ রোগ নির্ণয়, এবং বিশেষত্ব হল এটির প্রতি সংবেদনশীলতা, সেইসাথে যে কারণগুলি এর বিকাশকে উস্কে দেয়, তা ট্র্যাক করা বেশ কঠিন। আসল বিষয়টি হ'ল বেশিরভাগ লোকের মধ্যে, কোলেলিথিয়াসিস সুপ্তভাবে ঘটে, অর্থাৎ কোনও বিশেষ প্রকাশ ছাড়াই একটি সুপ্ত আকারে। কাঠামোতে বিভিন্ন রোগ, যা পাচক অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে, cholelithiasis একটি উল্লেখযোগ্য স্থান দখল করে তার ব্যাপকতার কারণে।

শিল্পোন্নত দেশগুলিতে প্রায় 15% ঘটনার এই বিষয়ে পরিসংখ্যান রয়েছে এবং এটি লক্ষ করা যেতে পারে যে প্রকোপ সরাসরি রোগীদের বয়স এবং লিঙ্গের উপর নির্ভর করে। বিশেষ করে, পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় অর্ধেকবার এই রোগে ভোগেন। 40 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রতি পঞ্চম মহিলারা কোলেলিথিয়াসিস অনুভব করেন, যখন একই বয়সের পুরুষরা প্রতি দশম ক্ষেত্রে এটি অনুভব করেন। 50 বছর বয়স পর্যন্ত, কোলেলিথিয়াসিস প্রায় 11%, 50 থেকে 69 - 23%, 70 বছর এবং তার বেশি - 50% পর্যন্ত পরিলক্ষিত হয়।

আসুন সরাসরি রোগের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করি। পিত্তথলি, যকৃত, অগ্ন্যাশয়, পিত্তনালী এবং ডুডেনামের কার্যাবলীর সমন্বয়ের কারণে পিত্তনালী বরাবর পিত্তের চলাচল ঘটে। এই কারণে, পালাক্রমে, হজম প্রক্রিয়ার সময় পিত্ত সময়মত অন্ত্রে প্রবেশ করে; উপরন্তু, এটি পিত্তথলিতে জমা হয়। যখন পিত্ত স্থির হয়ে যায় এবং এর গঠন পরিবর্তিত হয়, তখন পাথর গঠনের প্রক্রিয়া শুরু হয়, যা পিত্ত নিঃসরণ (অর্থাৎ, ডিস্কিনেসিয়া) এর মোটর-টনিক ডিসঅর্ডারগুলির সাথে সংমিশ্রণে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারাও সহায়তা করে।

পিত্তথলির পাথর আছে কোলেস্টেরল (বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ, প্রায় 90% পিত্তথলির বিভিন্ন রূপ), পাশাপাশি পাথর রঙ্গক এবং মিশ্রিত . সুতরাং, কোলেস্টেরলের সাথে পিত্তের অত্যধিক স্যাচুরেশনের কারণে, কোলেস্টেরল পাথরের গঠন, এর বৃষ্টিপাত এবং স্ফটিক গঠন ঘটে। গতিশীলতার গলব্লাডারে একটি ব্যাঘাত এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে এই স্ফটিকগুলি অন্ত্রে সরানো হয় না, যা শেষ পর্যন্ত তাদের ধীরে ধীরে বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। রঞ্জক পাথর (এগুলিকে বিলিরুবিন পাথরও বলা হয়) বর্ধিত ক্ষয়ের সময় গঠিত হয়, যা প্রকৃত হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার সাথে ঘটে। মিশ্র পাথরের জন্য, তারা উভয় ফর্মের প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে একটি অনন্য সমন্বয়। এই ধরনের পাথরে কোলেস্টেরল, বিলিরুবিন এবং ক্যালসিয়াম থাকে, তাদের গঠনের প্রক্রিয়া নিজেই ফলস্বরূপ ঘটে প্রদাহজনক রোগপিত্ত নালী এবং প্রকৃতপক্ষে পিত্তথলিকে প্রভাবিত করে।

পিত্তপাথর গঠনে অবদান রাখার কারণগুলির জন্য, নিম্নলিখিতগুলি তাদের মধ্যে রয়েছে:

• ভারসাম্যহীন ডায়েট (বিশেষত, যদি আমরা উদ্ভিজ্জ চর্বিগুলির একযোগে ক্ষতির সাথে প্রাণীর চর্বির প্রাধান্য সম্পর্কে কথা বলি);
• হরমোনজনিত ব্যাধি(থাইরয়েড গ্রন্থির বৈশিষ্ট্যগুলি দুর্বল হওয়ার সাথে);
• আসীন জীবনধারা;
• চর্বি বিপাকের সাথে যুক্ত ব্যাধি, যা ওজন বৃদ্ধির সাথে ছেদ করে;
• প্রদাহ এবং অন্যান্য ধরণের অস্বাভাবিকতা যা গলব্লাডারে ঘটে;
• বিভিন্ন ধরনের লিভার ক্ষতি;
• মেরুদণ্ডের আঘাত;
• গর্ভাবস্থা;
• ক্ষুধার্ত
• বংশগতি;
• মেরুদণ্ডের আঘাত;
• ছোট অন্ত্রের রোগ, ইত্যাদি

যে কারণগুলি আমরা বিবেচনা করছি এই রোগের বিকাশকে উস্কে দেয় তা হল:

• helminthiases;
• (অ্যালকোহল সেবন থেকে উদ্ভূত);
• পিত্তথলির সংক্রমণ (দীর্ঘস্থায়ী);
• দীর্ঘস্থায়ী হেমোলাইসিস;
• জনসংখ্যাগত দিক (গ্রামীণ এলাকার বাসিন্দাদের পাশাপাশি দূর প্রাচ্যের জন্য রোগের প্রাসঙ্গিকতা);
• বয়স্ক বয়স

গলস্টোন রোগ: শ্রেণীবিভাগ

আজ গৃহীত রোগের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ এর সাথে প্রাসঙ্গিক পর্যায় অনুসারে আলাদা করা হয়েছে:

• ভৌত-রাসায়নিক (প্রাথমিক) পর্যায় - বা, এটিকেও বলা হয়, প্রাক-পাথর পর্যায়। এটি পিত্তের সংমিশ্রণে ঘটে যাওয়া পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পর্যায়ে কোন বিশেষ ক্লিনিকাল প্রকাশ নেই; প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত করা সম্ভব, যার জন্য পিত্তের একটি জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ এর গঠনের বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়;
• পাথর গঠন - মঞ্চ, যা সুপ্ত পাথরের গাড়ি হিসাবেও সংজ্ঞায়িত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, গলস্টোন রোগের কোন উপসর্গ নেই, তবে যন্ত্রগত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির ব্যবহার পিত্তথলিতে পাথরের উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে;
• ক্লিনিকাল প্রকাশ - পর্যায়, যার লক্ষণগুলি তীব্র বা এর বিকাশ নির্দেশ করে ক্রনিক ফর্মগণনাপূর্ণ

কিছু ক্ষেত্রে, একটি চতুর্থ পর্যায়েও আলাদা করা হয়, যা বিকাশ নিয়ে গঠিত রোগের সাথে যুক্তজটিলতা

গলস্টোন রোগ: লক্ষণ

পিত্তথলিথিয়াসিসের বৈশিষ্ট্যের প্রকাশগুলি পাথরের নির্দিষ্ট অবস্থান এবং আকারের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে প্রাসঙ্গিক তীব্রতার ডিগ্রির উপর ভিত্তি করে, সেইসাথে উপর ভিত্তি করে কার্যকরী ব্যাধি, রোগের প্রকাশের তীব্রতা, সেইসাথে এর কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তন সাপেক্ষে।

কোলেলিথিয়াসিসের ক্ষেত্রে, একটি বিশেষভাবে উচ্চারিত ব্যথা উপসর্গ লক্ষ্য করা যায় (বিলিয়স বা) - এটি হল তীব্র ব্যাথাযা হঠাৎ ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের এলাকায় উপস্থিত হয়। এটা ভেদন বা প্রকৃতিতে কাটা হতে পারে। কয়েক ঘন্টা পরে, ব্যথার চূড়ান্ত ঘনত্ব গলব্লাডারের অভিক্ষেপের মধ্যে ঘনীভূত হয়। ব্যথা ডান কাঁধ, ঘাড়, ডান কাঁধের ব্লেড বা পিছনে বিকিরণ করা সম্ভব। কিছু ক্ষেত্রে, ব্যথা হৃদয় বিকিরণ, যা চেহারা provokes।

ব্যথা প্রধানত মশলাদার, চর্বিযুক্ত, ভাজা বা মশলাদার খাবার এবং অ্যালকোহল গ্রহণের কারণে ঘটে, গুরুতর চাপ বা উল্লেখযোগ্য শারীরিক কার্যকলাপের পটভূমিতে। এছাড়াও, কাজের সময় একটি ঝোঁক অবস্থানে দীর্ঘস্থায়ী থাকা ব্যথা উস্কে দিতে পারে। ব্যথা সিন্ড্রোম একটি খিঁচুনি দ্বারা সৃষ্ট হয় যা গলব্লাডারের পেশী এবং নালীগুলির অঞ্চলে তৈরি হয়, যা পাথরের কারণে প্রাচীর দ্বারা অনুভূত জ্বালার প্রতিফলন প্রতিক্রিয়া।

এছাড়াও, খিঁচুনি হওয়ার কারণ হল মূত্রাশয়ের অত্যধিক প্রসারণ, অতিরিক্ত পিত্ত দ্বারা গঠিত, যা পিত্তনালীতে বাধা (অবরোধ) এর ফলে ঘটে। গ্লোবাল জন্য, পিত্ত নালী মধ্যে বাধা উপস্থিতিতে, চরিত্রগত প্রকাশ প্রসারণ হয় পিত্তনালিলিভার, সেইসাথে অঙ্গের ভলিউম বৃদ্ধি, যার ফলে ব্যথা ক্যাপসুলের অনুরূপ ব্যথা প্রতিক্রিয়া। এই ক্ষেত্রে ব্যথা ধ্রুবক, প্রায়শই ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারী হওয়ার একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত অনুভূতি থাকে।

বমি বমি ভাবকে সহগামী উপসর্গ হিসাবেও চিহ্নিত করা হয়, যা কিছু ক্ষেত্রে সঠিক উপশম ছাড়াই বমির সাথে হতে পারে। এটি লক্ষণীয় যে বমিও বিরক্তির প্রতিফলন প্রতিক্রিয়া। এই ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের টিস্যু ক্যাপচার একটি ফ্যাক্টর যা বমি বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, যা এই ক্ষেত্রে অদম্য এবং বমির সাথে পিত্তের মুক্তির সাথে থাকে।

নেশার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, থাকতে পারে উচ্চ তাপমাত্রা, সাবফেব্রিল মাত্রায় ওঠানামা করে, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে তীব্র জ্বরে পৌঁছায়। স্ফিঙ্কটার বাধার সাথে একত্রে পাথর দ্বারা পিত্তনালীতে বাধা মল এবং জন্ডিসের বিবর্ণতা ঘটায়।

রোগের দেরিতে নির্ণয় প্রায়শই গলব্লাডারের দেয়ালে এমপিইমা (পুস জমা) এর উপস্থিতি নির্দেশ করে, যা ক্যালকুলাস দ্বারা পিত্ত নালী বন্ধ হওয়ার কারণে উদ্ভূত হয়েছিল। Vesicoduodenal fistulas এবং biliary fistulas বিকশিত হতে পারে।

কোলেলিথিয়াসিস রোগ নির্ণয়

হেপাটিক কোলিকের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সনাক্তকরণের জন্য একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন। তার দ্বারা পরিচালিত শারীরিক পরীক্ষার অর্থ হল গলব্লাডারে পাথরের উপস্থিতির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি সনাক্ত করা (মারফি, অর্টনার, জাখারিন)। এছাড়াও, গলব্লাডারের অভিক্ষেপের মধ্যে পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির অঞ্চলে ত্বকের একটি নির্দিষ্ট টান এবং ব্যথা সনাক্ত করা হয়। জ্যান্থোমাসের উপস্থিতি (শরীরের লিপিড মেটাবলিজমের ব্যাধির পটভূমিতে ত্বকে হলুদ দাগ তৈরি হয়) এবং ত্বক এবং স্ক্লেরার হলুদতাও লক্ষ করা যায়।

পরীক্ষার ফলাফলগুলি ক্লিনিকাল বৃদ্ধির পর্যায়ে অনির্দিষ্ট প্রদাহ নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করে, যা বিশেষত একটি মাঝারি বৃদ্ধি এবং লিউকোসাইটোসিস নিয়ে গঠিত। যখন hypercholesterolemia নির্ধারিত হয়, সেইসাথে hyperbilirubinemia এবং বর্ধিত কার্যকলাপ, ক্ষারীয় ফসফেটেসের বৈশিষ্ট্য।

cholecystography, cholelithiasis নির্ণয়ের একটি পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত, গলব্লাডারের বৃদ্ধি এবং সেইসাথে দেয়ালে চুনযুক্ত অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি নির্ধারণ করে। উপরন্তু, এই ক্ষেত্রে, ভিতরে চুন সঙ্গে পাথর স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।

সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি, যা আমাদের আগ্রহের ক্ষেত্র এবং বিশেষ করে রোগের জন্য অধ্যয়নের ক্ষেত্রেও সবচেয়ে সাধারণ। এই ক্ষেত্রে পেটের গহ্বরটি পরীক্ষা করার সময়, রোগের সময় মূত্রাশয়ের দেয়ালগুলি উদ্ভাসিত হওয়ার সাথে সাথে প্যাথলজিকাল বিকৃতির সাথে সংমিশ্রণে পাথরের আকারে নির্দিষ্ট ইকো-প্রুফ গঠনের উপস্থিতি সনাক্তকরণের বিষয়ে নির্ভুলতা নিশ্চিত করা হয়। এর গতিশীলতার ক্ষেত্রে প্রাসঙ্গিক পরিবর্তনের সাথে। আল্ট্রাসাউন্ডে কোলেসিস্টাইটিস নির্দেশক লক্ষণগুলিও স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

বিশেষভাবে নির্দেশিত এলাকায় এই উদ্দেশ্যে এমআরআই এবং সিটি কৌশল ব্যবহার করে গলব্লাডার এবং নালীগুলির ভিজ্যুয়ালাইজেশনও করা যেতে পারে। সিনটিগ্রাফি, সেইসাথে এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিয়েটোগ্রাফি, পিত্ত সঞ্চালনের প্রক্রিয়াগুলিতে ব্যাঘাত নির্দেশ করে একটি তথ্যমূলক পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

কোলেলিথিয়াসিসের চিকিৎসা

কোলেলিথিয়াসিস নির্ণয় করা রোগীদের একটি সাধারণ স্বাস্থ্যকর শাসন, সুষম পুষ্টি, সেইসাথে ডোজ ভলিউমে পদ্ধতিগত ব্যায়াম নির্ধারণ করা হয়। ডায়েট নং 5 এছাড়াও নির্দেশিত হয় যখন নির্দিষ্ট খাবার বাদ দেওয়া হয় (বিশেষত চর্বি)। এটি "ঘন্টা দ্বারা" খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারণভাবে, জটিলতার অনুপস্থিতি প্রায়ই ব্যবহার বাদ দেয় নির্দিষ্ট চিকিত্সা- এই ক্ষেত্রে, প্রথমত, অপেক্ষা এবং দেখার কৌশলের উপর জোর দেওয়া হয়।

ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিসের তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রূপের বিকাশের সাথে, পিত্তথলি অপসারণ করা প্রয়োজন, যা এই ক্ষেত্রে পাথর গঠনের প্রক্রিয়া ঘটায়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের নির্দিষ্টতা শরীরের সাধারণ অবস্থার উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয় এবং সংশ্লিষ্ট রোগগত প্রক্রিয়ামূত্রাশয়ের দেয়াল এবং এর চারপাশের টিস্যুগুলির অঞ্চলে ঘনীভূত পরিবর্তনগুলি, পাথরের আকারও বিবেচনায় নেওয়া হয়।

যদি কোলেলিথিয়াসিসের সাথে প্রাসঙ্গিক উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনাকে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত; উপরন্তু, একজন সার্জনের সাথে পরামর্শ করা হতে পারে।