পোর্টাল শিরা সিস্টেমে। মানব পোর্টাল শিরার অ্যানাটমি - তথ্য

লিভারে রক্ত ​​প্রবাহ কিভাবে কাজ করে?

পোর্টাল শিরা (v. portae) একটি কৈশিক নেটওয়ার্কের সাথে শুরু হয় যেখানে জোড়াবিহীন অঙ্গগুলি অবস্থিত পেটের গহ্বরস্তন্যপায়ী প্রাণী:

• অন্ত্র (আরো সঠিকভাবে, মেসেন্টারি, যেখান থেকে মেসেন্টেরিক শিরাগুলির দুটি শাখা প্রস্থান করে - নীচে এবং উপরের);
• প্লীহা
• পেট;
• গলব্লাডার

এই অঙ্গগুলির জন্য একটি পৃথক শিরাস্থ সিস্টেমের বরাদ্দ তাদের মধ্যে ঘটে যাওয়া শোষণ প্রক্রিয়ার কারণে। চস্তেন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টপদার্থগুলি তাদের উপাদানগুলিতে বিভক্ত হয় (উদাহরণস্বরূপ, প্রোটিনগুলি অ্যামিনো অ্যাসিডে)। কিন্তু এমন পদার্থ রয়েছে যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে খারাপভাবে রূপান্তরিত হয়। এগুলি হল, উদাহরণস্বরূপ, সাধারণ কার্বোহাইড্রেট এবং অজৈব রাসায়নিক যৌগ। এবং যখন প্রোটিন হজম হয়, তখন বর্জ্য দ্রব্য উৎপন্ন হয় - নাইট্রোজেনাস বেস। এই সমস্ত অন্ত্র এবং পেটের কৈশিক নেটওয়ার্কে শোষিত হয়।

প্লীহা সম্পর্কে, এর দ্বিতীয় নাম হল লাল রক্তকণিকা কবরস্থান। জীর্ণ লাল রক্তকণিকা প্লীহায় ভেঙ্গে যায়, যা বিষাক্ত বিলিরুবিন মুক্ত করে।

পশুদের থেকে যকৃত অপসারণের উপর পরীক্ষা চলাকালীন, এই সব তাদের দ্রুত মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। অন্যান্য অঙ্গকে বাইপাস করে বিপজ্জনক রক্ত ​​লিভারে পৌঁছে দিতে হবে। অতএব, প্রকৃতি এই ফাংশনটিকে একটি বিশেষ শিরাস্থ বিছানা দিয়ে দিয়েছে যা নিরপেক্ষকরণের জন্য টক্সিন সহ রক্ত ​​সরবরাহ করে - লিভারের পোর্টাল শিরা।

প্রকৃতপক্ষে, পোর্টাল শিরা দুটি বরং বড় মেসেন্টেরিক শিরাগুলির স্প্লেনিক শিরার সাথে যোগদানের মাধ্যমে গঠিত হয়। উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা, যা অন্ত্র থেকে রক্ত ​​​​সংগ্রহ করে এবং একই নামের ধমনীর সাথে থাকে, অন্ত্র থেকে রক্ত ​​​​সহ পোর্টাল শিরা সরবরাহ করে (এর ব্যতিক্রম ছাড়া দূরবর্তী বিভাগমলদ্বার)।

ভেনা পোর্টে গঠনের স্থানটি প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনের পৃষ্ঠ এবং পেরিটোনিয়ামের প্যারিটাল স্তরের মধ্যে অবস্থিত। ফলাফল 2-8 সেমি লম্বা এবং 1.5-2 সেমি ব্যাস একটি পাত্র। তারপর এটি হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টের পুরুত্বের মধ্য দিয়ে যায় যতক্ষণ না এটি হেপাটিক ধমনীর সাথে একই বান্ডিলে অঙ্গে প্রবেশ করে।

লিভারে রক্ত ​​সঞ্চালন কিভাবে কাজ করে?

সমস্ত অভিন্ন জাহাজ এবং স্নায়ু এক জায়গায় যকৃতের কাছে যায়, তির্যক খাঁজ। লিভারের তথাকথিত গেট রয়েছে (পোর্টা হেপাটিস)। পোর্টাল শিরা সেখানেও মানানসই। এবং তারপরে আমরা পর্যবেক্ষণ করি যে এই শিরাটিকে কী অনন্য করে তোলে - এটি আবার কৈশিকগুলিতে শাখা হয়, তবে ইতিমধ্যেই হেপাটিক। এই শিরাই একমাত্র যা প্যারেনকাইমাল অঙ্গে রক্ত ​​প্রবাহকে সংগঠিত করে!

আরও, লিভার লোবের সংখ্যা অনুসারে, পোর্টাল শিরাটি দ্বিমুখীভাবে দুটি শাখায় (ডান এবং বাম) বিভক্ত। পরবর্তীকালে, প্রতিটি অঙ্গের সেগমেন্টাল অংশগুলির জন্ম দেয়। পরবর্তী লিঙ্কটি ইন্টারলোবুলার এবং সেপ্টাল। পোর্টাল শিরার শেষ অংশটি লিভার লোবুলসের কৈশিক, যা তাদের গঠনের কারণে সাইনোসয়েড বলা হয়। লিভার লোবিউলের কৈশিক থেকে গঠিত ভেনিউলগুলি নিম্নতর ভেনা কাভা সিস্টেমের অন্তর্গত।

এটি একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া যা অন্ত্রে শোষিত পদার্থের রক্ত ​​পরিষ্কার করে। ক্ষতিকর পদার্থ. পোর্টাল শিরার অবস্থান এটি ক্ষতিকারক "উৎপাদন" এবং বর্জ্য চিকিত্সার জন্য "উদ্ভিদ" এর মধ্যে একটি সরাসরি হাইওয়ে হিসাবে কাজ করতে দেয়।

আরো কয়েকটা আছে মজার ঘটনাপোর্টাল শিরা সম্পর্কে:

1. যে লিগামেন্টে এটি হেপাটিক ধমনীর সাথে একত্রে লিভারের গেটের কাছে যায় সেটি কোনোভাবে লিগামেন্ট নয়, বরং ওমেন্টামের একটি ভাঁজ। লিভারের রক্তপাত বন্ধ করতে সার্জন তার আঙুল দিয়ে চাপ প্রয়োগ করতে পারেন। কিছুক্ষণের জন্য, অবশ্যই;
2. পেটের গহ্বরের প্রায় সমস্ত শিরার সাথে পোর্টাল শিরার সংযোগ রয়েছে (অ্যানাস্টোমোসেস)। সাধারণত, এই হেপাটিক পোর্টাল শিরা সিস্টেম কোনভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না। এটি অঙ্গ এবং অবস্থার রোগের মধ্যে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ. যেহেতু লিভার আঘাত করতে পারে না, পোর্টাল শিরা সিস্টেমে চাপ বৃদ্ধির প্রকাশ একটি গুরুতর প্যাথলজির প্রথম লক্ষণ হতে পারে (লিভারের সিরোসিস, পেটের শিরাগুলির থ্রম্বোসিস);
3. এত বড় রক্তের স্যাম্পলিং এরিয়া পোর্টাল শিরাকে পেটের গহ্বরের বৃহত্তম শিরা করে তোলে;
4. লিভারের সাথে পোর্টাল শিরা সিস্টেমটি শরীরের বৃহত্তম রক্তের ডিপো। বিশ্রামে মিনিট রক্ত ​​​​প্রবাহ 1500 মিলি;
5. যদি আমরা মনে রাখি যে পোর্টাল শিরা কোথায় গঠিত হয়, তাহলে এটি পরিষ্কার হয়ে যায় যে কেন অগ্ন্যাশয়ের মাথার একটি টিউমার পোর্টাল হাইপারটেনশন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

পোর্টাল হাইপারটেনশনের প্রকাশগুলি খুব আলাদা হতে পারে - পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীরের মাকড়সার শিরা, খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরা, প্রায়শই সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হয়। এমনকি অর্শ্বরোগ (কদাচিৎ) পোর্টাল শিরা সিস্টেমে চাপের স্থানীয় বৃদ্ধির প্রকাশ হতে পারে।

পোর্টাল শিরা(যকৃত) (v. portae hepatis) শিরাগুলির মধ্যে একটি বিশেষ স্থান দখল করে যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি থেকে রক্ত ​​​​সংগ্রহ করে। এটি কেবলমাত্র বৃহত্তম ভিসারাল শিরা নয় (এর দৈর্ঘ্য 5-6 সেমি, ব্যাস 11-18 মিমি), তবে লিভারের তথাকথিত পোর্টাল সিস্টেমের শিরাস্থ লিঙ্কও। লিভারের পোর্টাল শিরা হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টের পুরুত্বে হেপাটিক ধমনী এবং সাধারণ পিত্ত নালী বরাবর স্নায়ু, লিম্ফ নোড এবং জাহাজের সাথে অবস্থিত। জোড়াবিহীন পেটের অঙ্গগুলির শিরা থেকে গঠিত: পেট, ছোট এবং কোলন, প্লীহা, অগ্ন্যাশয়। এই অঙ্গগুলি থেকে, শিরাস্থ রক্ত ​​পোর্টাল শিরা দিয়ে লিভারে প্রবাহিত হয় এবং এটি থেকে হেপাটিক শিরাগুলির মাধ্যমে নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে প্রবাহিত হয়। পোর্টাল শিরার প্রধান উপনদীগুলি হল উচ্চতর মেসেন্টেরিক এবং স্প্লেনিক শিরা, সেইসাথে নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা, যা অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে একে অপরের সাথে মিলিত হয়। লিভারের পোর্টালে প্রবেশ করার পরে, পোর্টাল শিরাটি একটি বড় অংশে বিভক্ত হয় ডান শাখা(আর. ডেক্সটার) এবং বাম শাখা (r. অশুভ)। পোর্টাল শিরার প্রতিটি শাখা, পালাক্রমে, প্রথমে সেগমেন্টাল শাখায় বিভক্ত হয় এবং তারপরে কখনও ছোট ব্যাসের শাখায় পরিণত হয়, যা ইন্টারলোবুলার শিরাগুলিতে যায়। লোবিউলের ভিতরে, এই শিরাগুলি প্রশস্ত কৈশিকগুলি বন্ধ করে দেয় - তথাকথিত সাইনোসয়েডাল জাহাজ, কেন্দ্রীয় শিরায় প্রবাহিত হয়। প্রতিটি লোবিউল থেকে উদ্ভূত সাবলোবুলার শিরাগুলি একত্রিত হয়ে তিন বা চারটি হেপাটিক শিরা তৈরি করে। এইভাবে, হেপাটিক শিরাগুলির মাধ্যমে নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে প্রবাহিত রক্ত ​​তার পথে দুটি কৈশিক নেটওয়ার্কের মধ্য দিয়ে যায়। একটি কৈশিক নেটওয়ার্ক পাচনতন্ত্রের দেয়ালে অবস্থিত, যেখানে পোর্টাল শিরার উপনদীগুলি উৎপন্ন হয়। আরেকটি কৈশিক নেটওয়ার্ক লিভার প্যারেনকাইমা এর লোবিউলের কৈশিক থেকে গঠিত হয়।

লিভারের পোর্টালে প্রবেশ করার আগে (হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টের পুরুত্বে), গলব্লাডার থেকে পিত্তথলির শিরা (v. cystica), ডান এবং বাম গ্যাস্ট্রিক শিরা (vv. gastricae dextra et sinistra) এবং প্রিপিলোরিক শিরা (v. cystica)। প্রিপিলোরিকা) পোর্টাল শিরায় প্রবাহিত হয়, পাকস্থলীর সংশ্লিষ্ট অংশ থেকে রক্ত ​​সরবরাহ করে। বাম গ্যাস্ট্রিক শিরা খাদ্যনালীর সাথে অ্যানাস্টোমোসেস করে - উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে অ্যাজিগোস শিরার উপনদী। যকৃতের বৃত্তাকার লিগামেন্টের পুরুত্বে, প্যারাউম্বিলিক্যাল শিরাগুলি (vv. paraumbilicales) যকৃতের অনুসরণ করে। এগুলি অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীর থেকে শুরু হয়, নাভির অঞ্চলে, যেখানে তারা উচ্চতর এপিগ্যাস্ট্রিক শিরাগুলির সাথে অ্যানাস্টোমোজ করে - অভ্যন্তরীণ বক্ষের শিরাগুলির উপনদী (উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে) এবং পৃষ্ঠের এবং নিম্নতর এপিগ্যাস্ট্রিক শিরাগুলির সাথে - উর্বরের উপনদী এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে বাহ্যিক ইলিয়াক শিরা।

পোর্টাল শিরা উপনদী

1. উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরা (v. mesentenca superior) মেসেন্টেরির মূলে চলে ক্ষুদ্রান্ত্রএকই নামের ধমনীর ডানদিকে। এর উপনদীগুলো জেজুনাম এবং ইলিয়ামের শিরা(vv. jejunales et ileales), অগ্ন্যাশয় শিরা (w. pancreaticael, প্যানক্রিয়াটিকোডুওডেনাল শিরা(vv. panсreaticoduodenales), ileocolic শিরা(v. ileocolica), ডান গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা(v. গ্যাস্ট্রোমেনিয়ালিস ডেক্সট্রা), ডান এবং মধ্যম কোলিক শিরা(vv. colicae media et dextra), পরিশিষ্ট শিরা(v. অ্যাপেন্ডিকুয়ারিস)। উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরাতে, তালিকাভুক্ত শিরাগুলি জেজুনাম এবং ইলিয়ামের দেয়াল এবং অ্যাপেন্ডিক্স, আরোহী কোলন এবং ট্রান্সভার্স কোলন, পাকস্থলী থেকে রক্ত ​​নিয়ে আসে, duodenumএবং অগ্ন্যাশয়, বৃহত্তর omentum.
2. স্প্লেনিক শিরা (v. splenica) স্প্লেনিক ধমনীর নীচে অগ্ন্যাশয়ের উপরের প্রান্ত বরাবর অবস্থিত। এই শিরা বাম থেকে ডানে চলে, সামনে মহাধমনী অতিক্রম করে। অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে, এটি উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরার সাথে একত্রিত হয়। স্প্লেনিক শিরার উপনদীগুলি হল অগ্ন্যাশয় শিরা(vv. pancieaticae), ছোট গ্যাস্ট্রিক শিরা(vv. gastricae breves) এবং বাম গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা(v. gastroomentalis sinistra)। পরবর্তী anastomoses একই নামের ডান শিরা সঙ্গে পাকস্থলীর বৃহত্তর বক্রতা বরাবর। স্প্লেনিক শিরা প্লীহা, পাকস্থলীর অংশ, অগ্ন্যাশয় এবং বৃহত্তর ওমেন্টাম থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে।
3. নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা (v. mesenterica inferior) ফিউশনের ফলে গঠিত হয় উচ্চতর রেকটাল শিরা(v. rectalis superior), বাম কোলিক শিরা(v. colica sinistra) এবং সিগমায়েড শিরা(vv. sigmoideae) বাম কোলিক ধমনীর পাশে অবস্থিত, নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরাটি উপরের দিকে যায়, অগ্ন্যাশয়ের পিছনে যায় এবং স্প্লেনিক শিরায় (কখনও কখনও উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরায়) প্রবাহিত হয়। নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা উপরের মলদ্বার, সিগমায়েড কোলন এবং অবরোহী কোলনের দেয়াল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে।

পুরুষদের মধ্যে পোর্টাল শিরা মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহপ্রায় 1000-1200 মিলি/মিনিট।

পোর্টাল রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ

খাওয়ার পরে, অন্ত্র দ্বারা অক্সিজেনের শোষণ বৃদ্ধি পায় এবং অক্সিজেন সামগ্রীতে ধমনী এবং পোর্টাল রক্তের মধ্যে পার্থক্য বৃদ্ধি পায়।

পোর্টাল শিরায় রক্ত ​​প্রবাহ

লিভারে পোর্টাল রক্ত ​​​​প্রবাহের বন্টন ধ্রুবক নয়: বাম বা বাম দিকে রক্ত ​​​​প্রবাহ প্রাধান্য পেতে পারে। ডান লোবযকৃত মানুষের মধ্যে, একটি লোবার শাখার সিস্টেম থেকে অন্য শাখার সিস্টেমে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হওয়া সম্ভব। পোর্টাল রক্তের প্রবাহ অশান্ত না হয়ে লেমিনার বলে মনে হয়।

পোর্টাল শিরা চাপমানুষের স্বাভাবিক মাত্রা প্রায় 7 mmHg।

, , , , , , , , , , ,

সমান্তরাল প্রচলন

যদি পোর্টাল শিরা দিয়ে বহিঃপ্রবাহ প্রতিবন্ধী হয়, তা অন্তঃস্থ বা এক্সট্রাহেপাটিক বাধার কারণে হোক না কেন, পোর্টাল রক্ত ​​প্রবাহিত হয় কেন্দ্রীয় শিরাশিরাস্থ সমান্তরাল মাধ্যমে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়।

, , , , , , , , ,

ইন্ট্রাহেপ্যাটিক বাধা (সিরোসিস)

সাধারণত, সমস্ত পোর্টাল রক্ত ​​হেপাটিক শিরা দিয়ে প্রবাহিত হতে পারে; লিভারের সিরোসিসের সাথে, মাত্র 13% লিক হয়। বাকি রক্ত ​​সমান্তরাল মাধ্যমে যায়, যা 4 টি প্রধান গ্রুপে মিলিত হতে পারে।

• আমিগ্রুপ:প্রতিরক্ষামূলক এপিথেলিয়ামের শোষণকারীতে স্থানান্তরের ক্ষেত্রে সমান্তরালগুলি অতিক্রম করছে
  • উ: পাকস্থলীর কার্ডিয়াক অংশে পাকস্থলীর বাম, পশ্চাৎ ও ছোট শিরাগুলির মধ্যে অ্যানাস্টোমোসেস থাকে, যা পোর্টাল ভেইন সিস্টেমের অন্তর্গত এবং ইন্টারকোস্টাল, ডায়াফ্রাম্যাটিক-ইসোফেজিয়াল এবং হেমিজাইগোস শিরা, যা নিম্নতর ভেনা কাভার অন্তর্গত। পদ্ধতি. এই শিরাগুলিতে প্রবাহিত রক্তের পুনঃবন্টন নিম্ন খাদ্যনালীর সাবমিউকোসাল স্তর এবং পাকস্থলীর ফান্ডাসের ভেরিকোজ শিরার দিকে পরিচালিত করে।
  • B. মলদ্বারে, উচ্চতর হেমোরয়েডাল শিরা, যা পোর্টাল ভেইন সিস্টেমের অন্তর্গত, এবং মধ্যম এবং নিম্নতর হেমোরয়েডাল শিরাগুলির মধ্যে অ্যানাস্টোমোসেস থাকে, যা নিম্নতর ভেনা কাভা সিস্টেমের অন্তর্গত। এই শিরাগুলিতে শিরাস্থ রক্তের পুনঃবন্টন মলদ্বারের ভেরিকোজ শিরার দিকে পরিচালিত করে।
• গ্রুপ II:ফ্যালসিফর্ম লিগামেন্টে চলমান শিরা এবং পেরি-নাভির শিরাগুলির সাথে যুক্ত, যা ভ্রূণের নাভিসংবহন ব্যবস্থার একটি প্রাথমিক অংশ।
• III গ্রুপ:পেরিটোনিয়ামের লিগামেন্ট বা ভাঁজগুলির মধ্যে থাকা সমান্তরালগুলি, যা পেটের অঙ্গগুলি থেকে পেটের প্রাচীর বা রেট্রোপেরিটোনিয়াল টিস্যুতে স্থানান্তরের সময় গঠিত হয়। এই সমান্তরালগুলি লিভার থেকে ডায়াফ্রাম, স্প্লেনোরেনাল লিগামেন্ট এবং ওমেন্টামে চলে। এর মধ্যে রয়েছে কটিদেশীয় শিরা, শিরা যা আগের অপারেশনের পরে তৈরি হওয়া দাগের মতো তৈরি হয়, সেইসাথে এন্টারো- বা কোলোস্টোমির আশেপাশে গঠিত সমান্তরালগুলিও অন্তর্ভুক্ত।
• IV গ্রুপ:শিরা যা পোর্টাল শিরাস্থ রক্তকে বাম দিকে পুনরায় বিতরণ করে রেনাল শিরা. এই সমান্তরালগুলির মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহ সরাসরি স্প্লেনিক শিরা থেকে রেনাল শিরা পর্যন্ত এবং ফ্রেনিক, অগ্ন্যাশয়, গ্যাস্ট্রিক শিরা বা বাম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির শিরার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

ফলস্বরূপ, অ্যাজিগোস বা আধা-জিপসি শিরার মাধ্যমে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল এবং অন্যান্য সমান্তরাল থেকে রক্ত ​​উচ্চতর ভেনা কাভাতে প্রবেশ করে। অল্প পরিমাণ রক্ত ​​নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে প্রবেশ করে; ইনট্রাহেপ্যাটিক শান্ট গঠনের পরে পোর্টাল শিরার ডান লোবার শাখা থেকে রক্ত ​​​​এতে প্রবাহিত হতে পারে। পালমোনারি শিরাগুলির সমান্তরালগুলির বিকাশ বর্ণনা করা হয়েছে।

এক্সট্রাহেপ্যাটিক বাধা

এক্সট্রাহেপ্যাটিক পোর্টাল শিরা বাধার সাথে, অতিরিক্ত সমান্তরাল গঠিত হয়, যার সাথে রক্ত ​​লিভারে প্রবেশ করার জন্য বাধা স্থানটিকে বাইপাস করে। এগুলি পোর্টাল শিরায় পোর্টাল হেপাটিস দূরবর্তী স্থানে প্রতিবন্ধকতার জায়গায় নিঃসৃত হয়। এই সমান্তরাল যকৃতের পোর্টাল শিরা অন্তর্ভুক্ত; পোর্টাল শিরা এবং হেপাটিক ধমনী সহ শিরা; লিভারকে সমর্থনকারী লিগামেন্টে চলমান শিরা; phrenic এবং omental শিরা. কটিদেশীয় শিরাগুলির সাথে যুক্ত সমান্তরালগুলি খুব বড় আকারে পৌঁছাতে পারে।

পোর্টাল শিরা (v. portae) পেটের গহ্বরের জোড়াহীন অঙ্গ (পেট, ছোট এবং বড় অন্ত্র, অগ্ন্যাশয় এবং প্লীহা) থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বৃহত্তম শিরা (চিত্র 425) প্রতিনিধিত্ব করে। পোর্টাল শিরাতে নিম্নলিখিত উপনদী রয়েছে।

425. পোর্টাল শিরার স্কিম।

1 - vv. খাদ্যনালী;
2 - আর. অশুভ v. portae;
3 - v. গ্যাস্ট্রিকা সিনিস্ট্রা;
4-v. গ্যাস্ট্রিকা ডেক্সট্রা;
5 - v. lienalis;
6 - v. গ্যাস্ট্রোপিপ্লোইকা সিনিস্ট্রা;
7 - v. mesenterica নিকৃষ্ট;
8 - v. কোলিকা সিনিস্ট্রা;
9 - ভিভি। sigmoideae;
10 - ভি. rectalis উচ্চতর;
11 - ভিভি। rectales mediae;
12 - vv. rectales inferiores;
13 - ভি. ইলিওকোলিকা;
14 - vv. jejunales;
15 - ভি. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর;
16 - ভিভি। paraumbilical;
17 - আর. নিপুণ v. portae;
18 - লিভারের শিরাস্থ কৈশিক;
19 - ভিভি। hepaticae;
20 - ভি. cava নিকৃষ্ট

1. উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরা (v. মেসেন্টেরিকা সুপিরিয়র) একক, ছোট অন্ত্রের মেসেন্টারির মূলে, উপরের দিকের পাশে অবস্থিত মেসেন্টেরিক ধমনী, ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে (vv. jejunales et ilei), অ্যাপেন্ডিক্স এবং cecum(vv. ileocolicae), আরোহী কোলন (v. colica dextra), ট্রান্সভার্স কোলন (v. colica media), অগ্ন্যাশয় এবং duodenum এর প্রধান (vv. pancreaticoduodenales superior et inferior), পাকস্থলীর বৃহত্তর বক্রতা এবং ট্রান্সভার্স কোলন (v gastroepiploica) dextra)।

2. স্প্লেনিক শিরা (v. lienalis) একক, বৃহত্তর বক্রতা (v. gastroepiploica sinistra, vv. gastricae breves) এবং অগ্ন্যাশয় (vv. pancreaticae) বরাবর প্লীহা, ফান্ডাস এবং পাকস্থলীর শরীর থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। স্প্লেনিক শিরা অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে এবং ডুডেনামের উপরের অনুভূমিক অংশকে উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরার সাথে পোর্টাল শিরার সাথে সংযুক্ত করে।

3. নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা (v. mesenterica inferior) অবতরণকারী কোলন (v. colica sinistra), সিগময়েড (vv. sigmoideae) এবং মলদ্বারের উপরের অংশ (v. rectalis superior) থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা অগ্ন্যাশয়ের শরীরের মাঝখানে স্প্লেনিক শিরার সাথে সংযোগ করে বা উচ্চতর মেসেন্টেরিক এবং স্প্লেনিক শিরাগুলির সংযোগস্থলের কোণে প্রবাহিত হয়।

4. পোর্টাল শিরার সাথে সরাসরি যুক্ত হল সিস্টিক ভেইন (v. cystica), প্যারাউম্বিলিক্যাল ভেইন (vv. paraumbilicales), লিগের মধ্যে অবস্থিত। টেরেস হেপাটিস, বাম এবং ডান গ্যাস্ট্রিক শিরা (vv. gastricae sinistra et dextra), prepyloric শিরা (v. prepylorica)।

লিভারের গেট থেকে গঠনের স্থান থেকে (অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে) পোর্টাল শিরাটির দৈর্ঘ্য 4-5 সেমি এবং ব্যাস 15-20 মিমি। এটা lig মধ্যে মিথ্যা. হেপাটোডুওডেনেল, যেখানে ডাক্টাস কোলেডোকাস এর ডানদিকে যায় এবং ক। হেপাটিকা প্রোপ্রিয়া। পোর্টা হেপাটিসে, পোর্টাল শিরা দুটি বড় লোবার শাখায় বিভক্ত হয়, যা 8টি সেগমেন্টাল শিরায় শাখা হয়। সেগমেন্টাল শিরাগুলি ইন্টারলোবুলার এবং সেপ্টাল শিরাগুলিতে বিভক্ত, যা লোবিউলগুলির সাইনোসয়েড (কৈশিক) এ শেষ হয়। কৈশিকগুলি লোবিউলের কেন্দ্রের দিকে হেপাটিক বিমের মধ্যে রেডিয়ালি ভিত্তিক। লোবিউলগুলির কেন্দ্রে, কেন্দ্রীয় শিরাগুলি (vv. Centrales) কৈশিক থেকে গঠিত হয়, যা নিম্নতর ভেনা কাভাতে প্রবাহিত হেপাটিক শিরাগুলির জন্য প্রাথমিক জাহাজের প্রতিনিধিত্ব করে। এইভাবে, পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি থেকে শিরাস্থ রক্ত, নিম্নতর ভেনা কাভাতে প্রবেশ করার আগে, লিভারের মধ্য দিয়ে যায়, যেখানে এটি বিষাক্ত বিপাকীয় পণ্যগুলি থেকে পরিষ্কার হয়।

পেটের গহ্বরের জোড়াহীন অঙ্গগুলি থেকে শিরাস্থ রক্তের প্রবাহ সরাসরি ঘটে না সাধারণ সিস্টেমরক্ত সঞ্চালন, এবং লিভারে পোর্টাল শিরার মাধ্যমে।

পোর্টাল শিরা, v. portae, জোড়াবিহীন পেটের অঙ্গ থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। এটি তিনটি শিরার সংমিশ্রণ দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে গঠিত হয়: নিম্নতর মেসেন্টেরিক শিরা, v। mesenterica নিকৃষ্ট, উচ্চতর mesenteric শিরা, v. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর, এবং স্প্লেনিক শিরা, ভি। lienalis

নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা, v. মেসেন্টেরিকা নিকৃষ্ট, মলদ্বারের উপরের অংশের দেয়াল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে, সিগমায়েড কোলন এবং অবরোহী কোলন এবং এর শাখাগুলির সাথে নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক ধমনীর সমস্ত শাখার সাথে মিলে যায়।

সুপিরিয়র মেসেন্টেরিক শিরা, v. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর, ছোট অন্ত্র এবং এর মেসেন্টারি, অ্যাপেন্ডিক্স এবং সেকাম, আরোহী এবং ট্রান্সভার্স কোলন এবং এই অঞ্চলের মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোড থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরার ট্রাঙ্কটি একই নামের ধমনীর ডানদিকে অবস্থিত এবং এর শাখাগুলি ধমনীর সমস্ত শাখার সাথে থাকে।

স্প্লেনিক শিরা, v.lienalis, প্লীহা, পাকস্থলী, অগ্ন্যাশয় এবং বৃহত্তর ওমেন্টাম থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। এটি অসংখ্য ভিভি থেকে প্লীহার হিলুমের এলাকায় গঠিত হয়। প্লীহা পদার্থ থেকে উদ্ভূত lienales. প্লীহার হিলাম থেকে, স্প্লেনিক শিরা অগ্ন্যাশয়ের উপরের প্রান্ত বরাবর ডানদিকে চলে, একই নামের ধমনীর নীচে অবস্থিত।

এর গঠনের স্থান থেকে পোর্টাল শিরাটি হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টের দিকে পরিচালিত হয়, যার স্তরগুলির মধ্যে এটি লিভারের পোর্টালে পৌঁছে। এই লিগামেন্টের পুরুত্বে, পোর্টাল শিরাটি সাধারণ পিত্ত নালী এবং সাধারণ হেপাটিক ধমনীর সাথে এমনভাবে অবস্থিত যে নালীটি ডানদিকে চরম অবস্থান দখল করে, এর বাম দিকে সাধারণ হেপাটিক ধমনী, এবং গভীর এবং তাদের মধ্যে পোর্টাল শিরা. যকৃতের দরজায় v . portae দুটি শাখায় বিভক্ত: বাম শাখা, রামাস সিনিস্টার এবং ডান শাখা, রামাস ডেক্সটার, যথাক্রমে, যকৃতের ডান এবং বাম লোব। তিনটি শিরা: নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা, v. mesenterica নিকৃষ্ট, উচ্চতর mesenteric শিরা, v. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর, এবং স্প্লেনিক শিরা, ভি। lienalis, যা থেকে v. গঠিত হয়। পোর্টাকে পোর্টাল শিরার শিকড় বলা হয়।

পোর্টাল শিরা গঠনকারী নির্দেশিত শিরাগুলি ছাড়াও, নিম্নলিখিত শিরাগুলি সরাসরি এর ট্রাঙ্কে প্রবাহিত হয়: বাম এবং ডান গ্যাস্ট্রিক শিরা, vv গ্যাস্ট্রিক সিনিস্ট্রা এবং ডেক্সট্রা, অগ্ন্যাশয় শিরা, vv অগ্ন্যাশয়. উপরন্তু, পোর্টাল শিরা অগ্রভাগের শিরাগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে উদর প্রাচীরমাধ্যম paraumbilical শিরা, vv paraumbilicales

শিরাস্থ অ্যানাস্টোমোসেসের ধারণা

শিরাস্থ বিছানা ধমনীর আয়তনের চেয়ে বহুগুণ বড় এবং গঠন ও কার্যকারিতায় আরও বৈচিত্র্যময়। শিরাস্থ সিস্টেমে, প্রধান, গভীর শিরা এবং তাদের উপনদীগুলি ছাড়াও রক্ত ​​​​প্রবাহের অতিরিক্ত উপায়গুলিও পৃষ্ঠীয়, বা saphenous শিরা, সেইসাথে ব্যাপকভাবে বিকশিত শিরাস্থ প্লেক্সাস, একটি শক্তিশালী গোলচত্বর বহিঃপ্রবাহ চ্যানেল গঠন করে। তাদের মধ্যে কিছু বিশেষ শিরাস্থ ডিপোর ভূমিকা পালন করে। শিরাস্থ ট্রাঙ্কগুলির উপনদীগুলি অঙ্গগুলির ভিতরে এবং বাইরের বিভিন্ন নেটওয়ার্ক এবং প্লেক্সাস গঠন করে। এই সংযোগগুলি, বা অ্যানাস্টোমোসেস (গ্রীক অ্যানাস্টোমো থেকে - আমি মুখ সরবরাহ করি, যোগাযোগ করি, সংযোগ করি) বিভিন্ন দিকে রক্তের চলাচলে অবদান রাখে, এটি এক অঞ্চল থেকে অন্য অঞ্চলে স্থানান্তর করে।

ভেনাস অ্যানাস্টোমোসেসগুলি শরীরের অঞ্চলে রক্ত ​​​​বণ্টনে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং প্যাথলজিতে বিশেষ গুরুত্ব অর্জন করে যখন প্রধান শিরাস্থ লাইন বা তাদের উপনদীগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটে, যা সমান্তরাল (বৃত্তাকার) রক্ত ​​​​সঞ্চালন প্রদান করে, অর্থাৎ, প্রধান জাহাজের পার্শ্বীয় শাখা দ্বারা গঠিত পথ বরাবর রক্তের চলাচল।

পুরো শরীর থেকে ভেনাস রক্ত ​​দুটি প্রধান শিরাসংগ্রাহক-এ সংগ্রহ করা হয় - উচ্চতর এবং নিম্নতর ভেনা কাভা, যা এটিকে ডান অলিন্দে নিয়ে যায়। পেটের গহ্বরে, নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম ছাড়াও, এর উপনদী সহ একটি পোর্টাল শিরা রয়েছে যা পেট, অন্ত্র, অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলি এবং প্লীহা থেকে রক্ত ​​​​সংগ্রহ করে।

একটি প্রদত্ত জাহাজের শাখা বেসিনের ভিতরে অবস্থিত একটি বৃহৎ শিরার উপনদীগুলিকে একে অপরের সাথে সংযোগকারী অ্যানাস্টোমোসেসগুলি হল ইন্ট্রাসিস্টেমঅপছন্দ ইন্টারসিস্টেমবিভিন্ন সিস্টেমের উপনদী শিরা সংযোগকারী অ্যানাস্টোমোসেস। ক্যাভা-ক্যাভাল এবং পোর্টো-ক্যাভাল ইন্টারসিস্টেম অ্যানাস্টোমোসেস রয়েছে (চিত্র 1)।

ক্যাভাল-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস

ক্যাভাল-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস থ্রম্বোসিস, বন্ধন, ভেনা কাভা এবং তাদের বৃহৎ উপনদীগুলির সংকোচনের ক্ষেত্রে ডান অলিন্দে রক্তের একটি বৃত্তাকার প্রবাহ সরবরাহ করে এবং বুক ও পেটের দেয়ালের শিরাগুলির পাশাপাশি শিরা দ্বারা গঠিত হয়। মেরুদণ্ডের প্লেক্সাস।

ভাত। পোর্টাল, উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা (ভি.এন. টনকভের মতে) মধ্যে অ্যানাস্টোমোসেসের স্কিম। 1 - v. jugularis interna; 2 – vv. intercostales posteriores; 3 - v. heemiazygos accesoria; 4 – প্লেক্সাস ভেনোসাস খাদ্যনালী; 5 – হেপার; 6 – v. বন্দরae; 7 – v.lienalis; 8 – v. রেনালিস; 9 – v. mesenterica নিকৃষ্ট; 10 – v. মধ্যে cavaচএলাকা; 11 – v. rectalis উচ্চতর; 12 – v. iliaca communis; 13 – v. iliaca interna; 14 – v. রেকটালিস মিডিয়া; 15 – v. epigastrica superficialis; 16 – v. epigastrica নিকৃষ্ট; 17 – v. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর; 18 - ভি. paraumbilicalis; 19 - ভি. thoracoepigastrica; 20 - v. এপিগ্যাস্ট্রিকা উচ্চতর; 21 - v. cava উচ্চতর; 22 - v. subclavia; 23 - ভি. ব্র্যাকিওসেফালিকা

বুক এবং পেটের পিছনের প্রাচীরের অ্যানাস্টোমোসিস (ভাত।) চার vv. lumbales মধ্যে প্রবাহিত v . cava নিকৃষ্ট, একে অপরের সাথে অনুদৈর্ঘ্য anastomoses দ্বারা প্রতিটি পাশে সংযুক্ত, উল্লম্বভাবে চলমান আরোহী কটিদেশীয় শিরা আপ তৈরীর - v. লুম্বালিস অ্যাসেন্ডেন্স, যা ক্র্যানিয়াল দিক থেকে সরাসরি ডানদিকে v তে চলতে থাকে। azygos, এবং বাম - মধ্যে v. উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে হেমিয়াজাইগোস। এইভাবে, রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্থান থেকে শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহের জন্য একটি দ্বিগুণ পথ দেখা দেয়: প্রথমত, v বরাবর। cava নিকৃষ্ট, দ্বিতীয়ত, যারা পশ্চাৎবর্তী মিডিয়াস্টিনাল স্পেসে চলছে তাদের বরাবর। azygos এবং v. haemiazygos to v. cava উচ্চতর শক্তিশালী উন্নয়ন v . azygos v এর সংকোচনের সাথে পরিলক্ষিত হয়। cava inferior, উদাহরণস্বরূপ, একটি বড় গর্ভাবস্থার সময় - একাধিক গর্ভাবস্থা, যখন শরীরের নীচের অর্ধেক থেকে শিরাস্থ রক্ত ​​নতুন বহিঃপ্রবাহের পথ খুঁজতে বাধ্য হয়।

ভাত। বুক এবং পেটের পিছনের প্রাচীরের অ্যানাস্টোমোসিসের চিত্র। 1 – vv. brachiocephalecae; 2 – v. cava উচ্চতর; 3 – v. হেমিয়াজাইগোস; 4 – v. lumbalis ascendens; 5 – v. লুম্বালিস; 6 – v. cava নিকৃষ্ট; 7 – v. azygos;

মেরুদণ্ডের শিরাস্থ প্লেক্সাস দ্বারা গঠিত অ্যানাস্টোমোসেস (ভাত।)

বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ভার্টিব্রাল প্লেক্সাস রয়েছে। অভ্যন্তরীণ ভার্টিব্রাল প্লেক্সাস পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। শুধুমাত্র মেরুদণ্ডের প্লেক্সাসের অগ্রভাগের ব্যবহারিক গুরুত্ব রয়েছে; পশ্চাৎভাগটি পাতলা শিরাস্থ জাহাজ দ্বারা উপস্থাপিত হয়, যার ক্ষতি অস্ত্রোপচারের সময় লক্ষণীয় রক্তপাতের সাথে হয় না। vv মাধ্যমে কশেরুকা প্লেক্সাস সহ। ইন্টারভার্টেব্রেলস যোগাযোগ করে: সার্ভিকাল অঞ্চলে - কশেরুকা শিরা, ভিভি। কশেরুকা, সেইসাথে মাথার খুলির গোড়ার শিরা এবং শক্ত শিরাস্থ সাইনাস মেনিঞ্জেস; ভি বক্ষঃ অঞ্চল- আন্তঃকোস্টাল শিরা, ভিভি। intercostales posteriores; ভি কটিদেশীয় অঞ্চল- কটিদেশীয় শিরা, vv. lumbales; স্যাক্রাল অঞ্চলে - দেয়ালের শিরা এবং ছোট পেলভিসের টিস্যু।

সুতরাং, মেরুদণ্ডের শিরাস্থ প্লেক্সাসগুলি কেবল রক্তই গ্রহণ করে না মেরুদন্ডএবং মেরুদন্ডের কলাম নিজেই, কিন্তু শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলের শিরাগুলির সাথে প্রচুর পরিমাণে যোগাযোগ করে। ভালভের অনুপস্থিতির কারণে মেরুদণ্ডের শিরাস্থ প্লেক্সাসে রক্ত ​​​​প্রবাহ যেকোনো দিকে হতে পারে। প্লেক্সাসগুলি ভেনা কাভার উপনদীগুলিকে একত্রিত করে বলে মনে হয়, তাদের মধ্যে সংযোগকারী লিঙ্ক। তারা উচ্চতর ভেনা কাভা থেকে নিকৃষ্ট ভেনা কাভা এবং তদ্বিপরীত উভয় ক্ষেত্রেই রক্ত ​​প্রবাহের জন্য গুরুত্বপূর্ণ বর্তনী পথের প্রতিনিধিত্ব করে। অতএব, শিরার চক্রাকারে তাদের ভূমিকা অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ।

ভাত। মেরুদণ্ডের শিরাস্থ প্লেক্সাস দ্বারা গঠিত অ্যানাস্টোমোসেসের স্কিম। 1 – v. intervertebralis; 2 – প্লেক্সাস কশেরুকা; 3 – v. কশেরুকা; 4 - v. brachiocephalica sinistra; 5 – v. হেমিয়াজাইগোস অ্যাসেসোরিয়া; 6 – v. হেমিয়াজাইগোস; 7 – v. লুম্বালিস; 8 – v. cava নিকৃষ্ট; 9 – v. iliaca communis sinistra; 10 – v. azygos.

বুক এবং পেটের পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় দেয়ালের অ্যানাস্টোমোসেস (ভাত।)

উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে শিরাগুলির অ্যানাস্টোমোসিসের কারণে, শিরাস্থ প্লেক্সাসগুলি সামনের পেটের প্রাচীরে গঠিত হয়, একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে: পৃষ্ঠীয় (সাবকুটেনিয়াস) এবং গভীর (রেক্টাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর খাপের মধ্যে)।

গভীর প্লেক্সাস থেকে রক্ত ​​একপাশে উচ্চতর এপিগ্যাস্ট্রিক শিরা, vv মাধ্যমে নিষ্কাশন করা হয়। epigastricae superiores, উপনদী vv. thoracicae internae, এবং তারা পালাক্রমে brachiocephalic শিরায় প্রবাহিত হয়; এবং অন্যদিকে, নিম্নতর এপিগ্যাস্ট্রিক শিরা বরাবর, vv. epigastricae inferiores, উপনদী vv. নিকৃষ্ট ভেনা ক্যাভা সিস্টেম থেকে iliace externae। Vv সাবকুটেনিয়াস প্লেক্সাস থেকে গঠিত হয়। thoracoepigastricae, vv মধ্যে প্রবাহিত। thoracicae lateralis. এবং যারা vv. axillares, সেইসাথে – vv. epigastricae superficiales – উপনদী vv. নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে ফেমোরাল।

সুনির্দিষ্ট কার্যকরী মানঅ্যানাস্টোমোসেস রয়েছে যা ক্যাভা-ক্যাভালের অন্তর্গত, উদাহরণস্বরূপ, হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের শিরাগুলির মধ্যে, হৃৎপিণ্ড এবং মধ্যচ্ছদা, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির শিরা সহ রেনাল ক্যাপসুলের শিরা এবং টেস্টিকুলার (ডিম্বাশয়ের) শিরা ইত্যাদি .

ভাত। বুক এবং পেটের পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় দেয়ালের অ্যানাস্টোমোসিসের স্কিম। 1 – v. brachiocephalica; 2 – v. cava উচ্চতর; 3 – vv. সাবসিutanae abdominis; 4 – v. এপিগ্যাস্ট্রিকাsuperficialis; 5 – v. এপিগ্যাস্ট্রিকানিকৃষ্ট; 6 – v. femoralis sinistra; 7 – v.iliaca externa sinistra; 8 – v. iliaca communis; 9 – v. cava নিকৃষ্ট; 10 – v. thoracoepigastrica; 11 – v. এপিগ্যাস্ট্রিকা উচ্চতর; 12 – v. thoracica lateralis; 13 – v. thoracica interna; 14 – v. সাবক্লাভিয়া সিনিস্ট্রা;

মৌলিক কাভা- ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস

অ্যানাস্টোমোসিসের স্থানীয়করণ	অ্যানাস্টোমোসিং শিরা
	সুপিরিয়র ভেনা কাভা সিস্টেম	নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম
বুক এবং পেটের গহ্বরের পোস্টেরিয়র প্রাচীর	v. azygos, v. হেমিয়াজাইগোস	v. লুম্বালিস আরোহণ
ভেনাস প্লেক্সাস মেরুদণ্ড	vv intercostales posteriores (v. azygos, v. heemiazygos)
বুক এবং পেটের পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় দেয়াল	1) v. এপিগ্যাস্ট্রিকা উচ্চতর (v. থোরাসিকা ইন্টারনা) 2) v. thoracoepigastrica	1) v. এপিগ্যাস্ট্রিকা নিকৃষ্ট (v. ilica externa) 2) v. epigastrica superficialis

পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস

পোর্টাল শিরা সিস্টেমে শরীরের মোট রক্তের অর্ধেকেরও বেশি থাকে এবং এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশকে প্রতিনিধিত্ব করে সংবহনতন্ত্র. v. সিস্টেমে যেকোনো ধরনের রক্ত ​​প্রবাহের ব্যাঘাত। portae রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং পোর্টাল হাইপারটেনশন সিন্ড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এটি জন্মগত সংকীর্ণতা, থ্রম্বোসিস বা পোর্টাল শিরার কম্প্রেশন (সাবহেপ্যাটিক ব্লক), লিভারের রোগ (সিরোসিস, টিউমার) এর কারণে হতে পারে যার ফলে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক শিরাগুলির সংকোচন (ইন্ট্রাহেপ্যাটিক ব্লক) এবং হেপাটিক শিরাগুলির (সুপ্রাহেপাটিক ব্লক) মাধ্যমে প্রতিবন্ধী শিরার বহিঃপ্রবাহ হতে পারে। . তীব্র বাধাপোর্টাল শিরা সংক্রমণ সাধারণত মৃত্যুতে শেষ হয়। এর সিস্টেমে ধীরে ধীরে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ব্যাঘাত ঘটায় ইন্ট্রাসিস্টেমিক, পোর্টো-পোর্টাল অ্যানাস্টোমোসেস (পোর্টাল শিরার উপনদীগুলির মধ্যে) কারণে সমান্তরাল সঞ্চালনের বিকাশ ঘটায়, যা সঞ্চালিত হয়। প্রধানত, পিত্তথলির শিরা, গ্যাস্ট্রিক শিরা এবং আনুষঙ্গিক পোর্টাল শিরা এবং ইন্টারসিস্টেমিক, পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেসকে ধন্যবাদ।

পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস সাধারণত খারাপভাবে বিকশিত হয়। পোর্টাল শিরা দিয়ে রক্তের বহিঃপ্রবাহে ব্যাঘাত ঘটলে তারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, পোর্টোক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস রক্তের একটি "স্রাব" সরবরাহ করে, লিভারকে বাইপাস করে যা এতে ডিটক্সিফিকেশন হয়নি, পোর্টাল শিরা সিস্টেম থেকে উচ্চতর এবং নিম্নতর ভেনা কাভা সিস্টেমে। বিপরীত দিকে রক্ত ​​​​প্রবাহ সামান্য ব্যবহারিক গুরুত্ব আছে.

পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেসের তাত্পর্য শুধুমাত্র আপেক্ষিক, জৈবিকের চেয়ে বেশি যান্ত্রিক। তাদের ধন্যবাদ, পোর্টাল শিরা সিস্টেমে চাপ হ্রাস পায় এবং হৃদয়ের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়।

পোর্টাল এবং ভেনা কাভার উপনদীগুলির মধ্যে অ্যানাস্টোমোসেসের 4টি প্রধান গ্রুপ রয়েছে, যা সমান্তরাল রক্ত ​​​​প্রবাহের পথ তৈরি করে।

পোর্টো-কাভা-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসিস সামনের পেটের প্রাচীরে . (ভাত।)

ভাত। সামনের পেটের প্রাচীরে পোর্টোকাভাল অ্যানাস্টোমোসিসের স্কিম। 1 - v. subclavia; 2 - v.axillaris; 3 - v. thoracica interna; 4 - v. বক্ষঃকল্যাটেরালিস; 5 – v. এপিগ্যাস্ট্রিকা উচ্চতর; 6 – v. বক্ষoepigastrica; 7 - v. paraumbilicalis; 8 - v. epigastrica superficialis; 9 – v. epigastrica নিকৃষ্ট; 10 – v.চemoralis; 11 – v. iliaca communis; 12 – v. iliaca externa; 13 - ভি. cava নিকৃষ্ট; 14 – v. portae; 15 – v. cava উচ্চতর; 16 – v. ব্র্যাকিওসেফালিকা.

নাভির বলয়ের এলাকায় রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর খাপে একটি ভেনাস প্লেক্সাস থাকে, যা সাবকুটেনিয়াস অ্যাম্বিলিক্যাল প্লেক্সাসের সাথে যোগাযোগ করে। এই প্লেক্সাসগুলি থেকে, উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা (ক্যাভা-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসিস দেখুন), পাশাপাশি ভিভি সিস্টেম থেকে শিরা তৈরি হয়। প্যারাউম্বিলিক্যালস, যা লিভারের ফ্যালসিফর্ম লিগামেন্টের পূর্ববর্তী প্রান্তে অতিরিক্ত বৃদ্ধিপ্রাপ্ত নাভির শিরা (লিভারের গোলাকার লিগামেন্ট) এর পাশে অবস্থিত, পোর্টাল শিরার বাম শাখার সাথে বা লিভারের গেটে এর ট্রাঙ্কের সাথে যোগাযোগ করে .

নাভির শিরাটিও এই অ্যানাস্টোমোসিস গঠনে অংশ নেয়, যা প্রায়শই তার লুমেনকে ধরে রাখে। সম্পূর্ণ বিলুপ্তি শুধুমাত্র নাভি থেকে 2-4 সেন্টিমিটার দূরবর্তী অংশে পরিলক্ষিত হয়।

যখন পোর্টাল ভেইন সিস্টেমে রক্ত ​​স্থবির হয়ে যায়, তখন পেরি-নাভির শিরা প্রসারিত হয়, কখনও কখনও ব্যাস পর্যন্ত ফেমোরাল শিরা, পাশাপাশি নাভির পরিধিতে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের শিরা, যাকে "ক্যাপুট মেডুসে" বলা হয়, যা লিভারের সিরোসিসে পরিলক্ষিত হয় এবং রোগীর জীবনের জন্য একটি বড় বিপদ নির্দেশ করে।

পেটের কার্ডিয়াক অংশ এবং খাদ্যনালীর পেটের অংশের দেয়ালে অ্যানাস্টোমোসিস (ভাত।)

থোরাসিক এসোফ্যাগাস vv এর শিরাস্থ প্লেক্সাস থেকে। esophageae প্রবাহ মধ্যে v. azygos এবং v. হেমিয়াজাইগোস (উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেম), পেটের অংশ থেকে - ভি. গ্যাস্ট্রিকা সিনিস্ট্রা, যা পোর্টাল শিরার একটি উপনদী।

পোর্টাল হাইপারটেনশনের সাথে, খাদ্যনালীর নীচের অংশে শিরাস্থ প্লেক্সাস অত্যন্ত প্রসারিত হয়, নোডগুলির চরিত্র অর্জন করে যা ডায়াফ্রামের খাদ্য এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ভ্রমণের দ্বারা সহজেই আহত হয়। খাদ্যনালীর শিরাগুলির প্রসারণ কার্ডিয়াক স্ফিঙ্কটারের কার্যকারিতাকে তীব্রভাবে ব্যাহত করে, যার ফলে কার্ডিয়া ফাঁক হয়ে যায় এবং অম্লীয় গ্যাস্ট্রিক সামগ্রী খাদ্যনালীতে নিক্ষেপ করে। পরেরটি নোডগুলির আলসারেশন ঘটায়, যা মারাত্মক রক্তপাত হতে পারে।

আরোহী এবং অবরোহী কোলনের দেয়ালে অ্যানাস্টোমোসিস (রেটজিয়াস সিস্টেম) (ভাত।)

আরোহী এবং অবরোহী কোলনের শিরাস্থ প্লেক্সাস থেকে, v. কোলিকা ডেক্সট্রা, প্রবাহিত v. mesenterica উচ্চতর এবং v. colica sinistra – v মধ্যে. মেসেন্টেরিকা নিকৃষ্ট, যা পোর্টাল শিরার শিকড়। পিছনে প্রাচীরকোলনের এই অংশগুলি পেরিটোনিয়াম দ্বারা আবৃত নয় এবং পেটের পিছনের প্রাচীরের পেশীগুলির সংলগ্ন, যেখানে vv. lumbales হল নিম্নতর ভেনা কাভার উপনদী, যার ফলস্বরূপ আরোহী এবং অবরোহী কোলনের শিরাস্থ প্লেক্সাস থেকে রক্তের একটি অংশ নিম্নতর ভেনা কাভা সিস্টেমে প্রবাহিত হতে পারে।

পোর্টাল হাইপারটেনশনের সাথে, কোলনের এই অংশগুলির ভেনাস প্লেক্সাসের ভ্যারোজোজ শিরাগুলি পরিলক্ষিত হয়, যা অন্ত্রের রক্তপাত হতে পারে।

মলদ্বার দেয়ালে অ্যানাস্টোমোসিস (চিত্র A, B)।

মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ (সাবমিউকোসাল), বাহ্যিক (সাবফেসিয়াল) এবং সাবকুটেনিয়াস ভেনাস প্লেক্সাস রয়েছে, যা একে অপরের সাথে সরাসরি সংযুক্ত। অভ্যন্তরীণ প্লেক্সাস থেকে বাহ্যিক রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয় এবং পরবর্তী থেকে v.s গঠিত হয়। rectalis superior – influx of v. mesenterica inferior – পোর্টাল শিরা এবং v এর শিকড়গুলির মধ্যে একটি। রেকটালিস মিডিয়া, যা v এ প্রবাহিত হয়। ইলিয়াকা ইন্টারনা - নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে। পেরিনিয়াল এলাকায় সাবকুটেনিয়াস ভেনাস প্লেক্সাস থেকে V তৈরি হয়। rectalis inferior, যা প্রবাহিত v. pudenda interna–প্রবাহ v. iliaca interna.

মলদ্বারের প্রধান নিষ্কাশন পাত্র হল উচ্চতর মলদ্বার শিরা, যা মলদ্বারের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং সাবমিউকোসা এবং পেলভিক অন্ত্রের সমস্ত স্তর থেকে রক্ত ​​নিঃসরণ করে। উচ্চতর মলদ্বার শিরাতে কোন ভালভ পাওয়া যায়নি। অঙ্গ থেকে রক্ত ​​নিষ্কাশনের ক্ষেত্রে নিকৃষ্ট এবং মধ্যম মলদ্বার শিরাগুলির আঞ্চলিক গুরুত্ব বেশি, এগুলি বেশ পরিবর্তনশীল এবং কখনও কখনও এক বা উভয় দিকে অনুপস্থিত থাকতে পারে। নিকৃষ্ট ভেনা কাভা বা পোর্টাল ভেইন সিস্টেমে রক্তের স্থবিরতা মলদ্বারের ভেরিকোজ শিরাগুলির বিকাশ এবং গঠনে অবদান রাখতে পারে অর্শ্বরোগ, যা থ্রম্বোজ হতে পারে এবং প্রদাহ হতে পারে এবং মলত্যাগের সময়, নোডগুলির ক্ষতি হেমোরয়েডাল রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে।

ভাত। মলদ্বারের দেয়ালে অ্যানাস্টোমোসিসের স্কিম।

1 - v. portae; 2 - v. cava নিকৃষ্ট; 3 - v. মেসেন্টেরিকা অভ্যন্তর; 4 - v. iliaca communis; 5 – v. pudenda interna; 6 – v. rectalis নিকৃষ্ট; 7 - v. রেকটালিস মিডিয়া; 8 - v. iliaca interna; 9 – v. রেকটালিস উচ্চতর।

উল্লিখিত পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস ছাড়াও, রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসে অতিরিক্ত কিছু রয়েছে: শিরা কোলন ডিসেন্ডেন্স এবং ভি এর মধ্যে। রেনালিস সিনিস্ট্রা; উপনদীর মধ্যে v. mesenterica উচ্চতর এবং v. টেস্টিকুলারিস ডেক্সট্রা; মধ্যে v. লিয়ানালিস, v. রেনালিস সিনিস্ট্রা এবং শিকড় v. azygos বা v. হেমিয়াজাইগোস

বেসিক পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস

অ্যানাস্টোমোসিসের স্থানীয়করণ	অ্যানাস্টোমোসিং শিরা
	পোর্টাল শিরা সিস্টেম	সুপিরিয়র ভেনা কাভা সিস্টেম	নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম
সামনের পেটের প্রাচীর	vv paraumbilicales	v. এপিগ্যাস্ট্রিকা উচ্চতর (v. থোরাসিকা ইন্টারনা) v. থোরাকোপিগ্যাস্ট্রিকা	v. এপিগ্যাস্ট্রিকা নিকৃষ্ট (v. ilica externa) v. epigastrica superficialis
পেটের খাদ্যনালীর প্রাচীর এবং পেটের কার্ডিয়াক অংশ	vv খাদ্যনালী (v. gastrica sinistra)	vv খাদ্যনালী
প্রাচীর কোলন আরোহণ এবং descendens	v. কোলিকা ডেক্সট্রা (v. mesenterica superior) v. কোলিকা সিনিস্ট্রা (v.mesenterica inferior)
রেকটাল প্রাচীর	v. রেকটালিস উচ্চতর (v.mesenterica inferior)		v. রেকটালিস মিডিয়া (v. iliaca interna) v. রেকটালিস নিকৃষ্ট (v. পুদেন্দ ইন্টারনা)

ভ্রূণ সঞ্চালন

ভ্রূণের রক্ত ​​সঞ্চালনকে অন্যথায় প্ল্যাসেন্টাল সঞ্চালন বলা হয়: প্ল্যাসেন্টায়, ভ্রূণের রক্ত ​​এবং মাতৃ রক্তের মধ্যে পদার্থের একটি বিনিময় ঘটে (এই ক্ষেত্রে, মা এবং ভ্রূণের রক্ত ​​মিশ্রিত হয় না)। ভিতরে প্লাসেন্টা, প্লাসেন্টা, নাভির শিরা তার শিকড় দিয়ে শুরু হয়, v. umbilicalis, যার মাধ্যমে প্ল্যাসেন্টায় অক্সিডাইজড ধমনী রক্ত ​​ভ্রূণে পাঠানো হয়। আম্বিলিক্যাল কর্ড (নাভির কর্ড), ফানিকুলাস অ্যাম্বিলিকালিস, ভ্রূণের অংশ হিসাবে অনুসরণ করে, নাভির শিরা নাভির বলয়ের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে, অ্যানুলাস অ্যাম্বিলিকালিস, পেটের গহ্বরে, যকৃতে যায়, যেখানে শিরা নালী দিয়ে রক্তের একটি অংশ। (ডাক্টাস ভেনোসাস) নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে নিঃসৃত হয়, v। cava inferior, যেখানে এটি শিরাস্থ রক্তের সাথে মিশে যায়, এবং রক্তের অন্য অংশ যকৃতের মধ্য দিয়ে যায় এবং হেপাটিক শিরাগুলির মাধ্যমেও নিম্নতর ভেনা ক্যাভাতে প্রবাহিত হয়। নিকৃষ্ট ভেনা কাভা দিয়ে রক্ত ​​ডান অলিন্দে প্রবেশ করে, যেখানে এর প্রধান ভর, নিম্নতর ভেনা কাভা, ভালভুলা ভেনা ক্যাভা ইনফিরিওরিস, ডিম্বাকৃতির খোলার মধ্য দিয়ে, ফোরামেন ডিম্বাকৃতির মধ্য দিয়ে বাম অলিন্দে প্রবেশ করে।

ভাত। ভ্রূণ সঞ্চালন। 1 – ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (নালী ধমনী); 2 - নাভি ধমনী (এএ. নাভি); 3 - পোর্টাল শিরা (v. portae); 4 - নাভির শিরা (v. নাভি); 5 - প্লাসেন্টা (প্লাসেন্টা); 6 – ডাক্টাস ভেনোসাস (নালী ভেনোসাস); 7 – হেপাটিক শিরা (vv. হেপাটিক); 8 - ডিম্বাকৃতি গর্ত (ফোরামেন ovale).

এখান থেকে এটি বাম নিলয় এবং তারপর মহাধমনীতে প্রবেশ করে, যার শাখা বরাবর এটি প্রাথমিকভাবে হৃদয়, ঘাড়, মাথা এবং উপরের চেহারা. ডান অলিন্দে, নিকৃষ্ট ভেনা কাভা ছাড়া, v। cava নিকৃষ্ট, উচ্চতর ভেনা কাভাতে শিরাস্থ রক্ত ​​নিয়ে আসে, v. ক্যাভা সুপিরিয়র, এবং হার্টের করোনারি সাইনাস, সাইনাস করোনারিয়াস কর্ডিস। শেষ দুটি পাত্র থেকে ডান অলিন্দে প্রবেশকারী শিরাস্থ রক্ত, অল্প পরিমাণ মিশ্রিত রক্তের সাথে, নিম্নতর ভেনা কাভা থেকে ডান নিলয় এবং সেখান থেকে পালমোনারি ট্রাঙ্ক, ট্রাঙ্কাস পালমোনালিসে পাঠানো হয়। মহাধমনীর খিলান, যে জায়গা থেকে বাম সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী প্রবাহিত হয় তার নীচে নালী ধমনী, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (বোটালের নালী), যা মহাধমনীকে পালমোনারি ট্রাঙ্কের সাথে সংযুক্ত করে এবং যার মাধ্যমে পরবর্তী থেকে রক্ত ​​মহাধমনীতে প্রবাহিত হয়। পালমোনারি ট্রাঙ্ক থেকে রক্ত ​​প্রবেশ করে পালমোনারী ধমনীফুসফুসের মধ্যে, এবং এর আধিক্য ধমনী নালী, ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের মাধ্যমে, নেমে আসা মহাধমনীতে নির্দেশিত হয়। এইভাবে, ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের সঙ্গমের নীচে, মহাধমনীতে মিশ্র রক্ত ​​থাকে যা বাম নিলয় থেকে প্রবেশ করে, সমৃদ্ধ। ধমনী রক্ত, এবং শিরাস্থ রক্তের উচ্চ সামগ্রী সহ ডাক্টাস আর্টেরিওসাস থেকে রক্ত। থোরাসিক এবং অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টার শাখার মাধ্যমে, এই মিশ্র রক্ত ​​বক্ষ ও পেটের গহ্বরের দেয়াল এবং অঙ্গ, পেলভিস এবং নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের. এই রক্তের অংশ দুটি - ডান এবং বাম - নাভি ধমনী, AA মাধ্যমে প্রবাহিত হয়। umbilicales dextra et sinistra, যা মূত্রাশয়ের উভয় পাশে অবস্থিত, পেটের গহ্বর থেকে নাভির বলয়ের মাধ্যমে প্রস্থান করে এবং নাভির অংশ হিসাবে, ফানিকুলাস নাম্বিলিস, প্লাসেন্টায় পৌঁছায়। প্লাসেন্টা ভ্রূণের রক্ত ​​গ্রহণ করে পরিপোষক পদার্থ, কার্বন ডাই অক্সাইড দেয় এবং অক্সিজেন সমৃদ্ধ করে আবার নাভির মাধ্যমে ভ্রূণে পাঠানো হয়। জন্মের পরে, যখন পালমোনারি সঞ্চালন কাজ করতে শুরু করে এবং আম্বিলিক্যাল কর্ডব্যান্ডেজ করা, নাভির শিরা, শিরা এবং ধমনী নালী এবং নাভির ধমনীর দূরবর্তী অংশগুলির ক্রমশ জনশূন্যতা ঘটে; এই সমস্ত গঠনগুলি বিলুপ্ত হয়ে যায় এবং লিগামেন্ট গঠন করে।

নাভির শিরা, v. umbilicalis, লিভারের বৃত্তাকার লিগামেন্ট গঠন করে, lig. টেরেস হেপাটাইস; শিরাস্থ নালী, ডাক্টাস ভেনোসাস – শিরাস্থ লিগামেন্ট, লিগ। ভেনোসাম; ductus arteriosus, ductus arteriosus – ligament arteriosus, lig. ধমনী, এবং উভয় নাভি ধমনী থেকে, aa. umbilicales, কর্ড গঠিত হয়, মধ্যবর্তী নাভি ligaments, ligg. umbilicalia medialia, যা সামনের পেটের প্রাচীরের ভিতরের পৃষ্ঠে অবস্থিত। ডিম্বাকৃতি ফোরামেন, ফোরামেন ওভালও অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায়, যা ডিম্বাকৃতি ফোসা, ফোসা ওভালিস এবং নিম্নতর ভেনা কাভা, ভালভুলা v এর ভালভে পরিণত হয়। cavae inferioris, যা জন্মের পরে তার কার্যকরী তাত্পর্য হারিয়ে ফেলেছে, একটি ছোট ভাঁজ তৈরি করে যা নিম্নতর ভেনা কাভার মুখ থেকে ফোসা ডিভালের দিকে প্রসারিত হয়।

হেপাটিক পোর্টাল শিরা হল একটি বড় ভিসারাল জাহাজ যা শিরাগুলির সিস্টেমে একটি বিশেষ স্থান দখল করে যা জোড়াহীন অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি থেকে রক্ত ​​​​সংগ্রহ করে। এর দৈর্ঘ্য 5 থেকে 6 সেমি, এবং এর ব্যাস 11 থেকে 18 মিমি পর্যন্ত। জাহাজটি অঙ্গের পোর্টাল সিস্টেমের শিরাস্থ লিঙ্ক। অন্য কথায়, পোর্টাল শিরা পাকস্থলী, প্লীহা, অগ্ন্যাশয় এবং অন্ত্র ছেড়ে সমস্ত রক্তের প্রবেশের প্রবেশদ্বার হিসাবে কাজ করে, এর নীচের তৃতীয় অংশটি বাদে। ভিসারাল ট্রাঙ্ক তিনটি শিরাস্থ জাহাজের সংমিশ্রণ দ্বারা গঠিত হয়, যা এর প্রধান উপনদী:

• ব্রীচ
• নিম্ন ব্রীচ;
• স্প্লেনিক

বিরল ক্ষেত্রে, পোর্টাল শিরা শুধুমাত্র দুটি তালিকাভুক্ত জাহাজের সংযোগের ফলে গঠিত হয় - স্প্লেনিক এবং উচ্চতর মেসেন্টেরিক। এই কাঠামোর সাথে, নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা স্প্লেনিক শিরাতে চলতে থাকে।

অবস্থান

লিভারের পোর্টাল শিরাটি অঙ্গটির পুরুত্বে অবস্থিত, যথা হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টে।

এটি হেপাটিক ধমনী এবং পিত্ত নালীর পিছনে অবস্থিত। লিভারে প্রবেশ করে, জাহাজটি দুটি শাখায় বিভক্ত হয় - ডান (বড়) এবং বাম, যা ঘুরে শাখায় শাখায় পরিণত হয়, অনেকগুলি ছোট অংশে বিভক্ত হয়ে ইন্টারলোবুলার শিরায় পরিণত হয়। সাইনোসয়েডাল ভেসেল - প্রশস্ত কৈশিকগুলি একটি বৃহৎ কেন্দ্রীয় শিরায় প্রবাহিত হয় - তাদের থেকে লোবিউলগুলিতে প্রসারিত হয়।

পোর্টাল ট্রাঙ্কের মাধ্যমে, জোড়াবিহীন পেটের অঙ্গগুলি থেকে রক্ত ​​যকৃতে প্রবেশ করে এবং তারপর হেপাটিক শিরাস্থ জাহাজের মাধ্যমে নিম্নতর পুডেন্ডাল শিরায় প্রবেশ করে।

পোর্টাল শিরা লিভারে প্রবেশ করার আগে, এটি নিষ্কাশন করে ডান এবং বাম
গ্যাস্ট্রিক, প্রিপিলোরিক, সিস্টিক এবং পেরি-নাভির শিরা।

জাহাজের উপনদী এবং তাদের কার্যাবলী

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, হেপাটিক পোর্টাল শিরার তিনটি প্রধান উপনদী রয়েছে, যা তাদের সংমিশ্রণের মাধ্যমে এটি গঠন করে।

প্রথম এক উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরাস্থ জাহাজ, সঙ্গে ক্ষুদ্রান্ত্রের গোড়ায় পাস ডান পাশএকই নামের ধমনী থেকে। ইলিয়ামের শিরাস্থ চ্যানেল এবং জেজুনাম, সেইসাথে অগ্ন্যাশয়, ডান এবং মধ্যম কোলন, প্যানক্রিয়াটিকোডুওডেনাল, ডান গ্যাস্ট্রোপিপ্লোইক এবং ইলিওকোলিক শিরা। অ্যাপেন্ডিক্সের শিরাটিও লিভারের পোর্টাল ট্রাঙ্কের একটি উপনদী। বর্ণিত সমস্ত জাহাজ পেরিটোনিয়ামের জোড়াহীন অঙ্গ (বৃহত্তর ওমেন্টাম, অগ্ন্যাশয়, ডুওডেনাম, জেজুনাম, ইলিয়াম এবং কোলন) থেকে উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরাতে রক্ত ​​​​বহন করে, যেখান থেকে এটি সরাসরি লিভারে যায়।

পোর্টাল খালের দ্বিতীয় প্রধান উপনদী স্প্লেনিক শিরা, যা সমান্তরাল চলে উপরের প্রান্তঅগ্ন্যাশয়, স্প্লেনিক ধমনীর নীচে অবস্থিত এবং সামনে মহাধমনী অতিক্রম করে। উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরার সাথে এর সঙ্গম অগ্ন্যাশয়ের পিছনে ঘটে। ছোট গ্যাস্ট্রিক এবং অগ্ন্যাশয় শিরা, সেইসাথে বাম গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা, স্প্লেনিক শিরাস্থ খালে প্রবাহিত হয়। তারা পাকস্থলী, প্লীহা, বৃহত্তর ওমেন্টাম এবং অগ্ন্যাশয়ের অংশ থেকে রক্ত ​​বহন করে।

হেপাটিক পোর্টাল শিরার তৃতীয় প্রধান উপনদী নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা।এটি উচ্চতর মলদ্বার এবং বাম কোলনের সাথে সিগমায়েড শিরাগুলির সংমিশ্রণের কারণে গঠিত হয়। অগ্ন্যাশয় অধীনে ক্ষণস্থায়ী, জাহাজ splenic শিরা মধ্যে প্রবাহিত।

নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা অবরোহী এবং সিগমায়েড কোলন, সেইসাথে পেটের দেয়াল (এর উপরের অংশ) থেকে রক্ত ​​​​গ্রহণ করে। কখনও কখনও এটি স্প্লেনিক শিরার পরিবর্তে উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরায় চলতে পারে। এই ক্ষেত্রে, হেপাটিক পোর্টাল শিরা শুধুমাত্র দুটি উপনদী দ্বারা গঠিত হয়।