পোর্টাল শিরা নিষ্কাশন এলাকা। মানব পোর্টাল শিরার অ্যানাটমি - তথ্য

হেপাটিক পোর্টাল শিরা হল একটি বড় ভিসারাল জাহাজ যা শিরাগুলির সিস্টেমে একটি বিশেষ স্থান দখল করে যা জোড়াহীন অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি থেকে রক্ত ​​​​সংগ্রহ করে। এর দৈর্ঘ্য 5 থেকে 6 সেমি, এবং এর ব্যাস 11 থেকে 18 মিমি পর্যন্ত। জাহাজটি অঙ্গের পোর্টাল সিস্টেমের শিরাস্থ লিঙ্ক। অন্য কথায়, পোর্টাল শিরা পাকস্থলী, প্লীহা, অগ্ন্যাশয় এবং অন্ত্র ছেড়ে সমস্ত রক্তের প্রবেশের প্রবেশদ্বার হিসাবে কাজ করে, এর নীচের তৃতীয় অংশটি বাদে। ভিসারাল ট্রাঙ্ক তিনটি শিরাস্থ জাহাজের সংমিশ্রণ দ্বারা গঠিত হয়, যা এর প্রধান উপনদী:

• ব্রীচ
• নিম্ন ব্রীচ;
• স্প্লেনিক

বিরল ক্ষেত্রে, পোর্টাল শিরা শুধুমাত্র দুটি তালিকাভুক্ত জাহাজের সংযোগের ফলে গঠিত হয় - স্প্লেনিক এবং উচ্চতর মেসেন্টেরিক। এই কাঠামোর সাথে, নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা স্প্লেনিক শিরাতে চলতে থাকে।

অবস্থান

লিভারের পোর্টাল শিরাটি অঙ্গটির পুরুত্বে অবস্থিত, যথা হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টে।

এটি হেপাটিক ধমনী এবং পিত্ত নালীর পিছনে অবস্থিত। লিভারে প্রবেশ করে, জাহাজটি দুটি শাখায় বিভক্ত হয় - ডান (বড়) এবং বাম, যা ঘুরে শাখায় শাখায় পরিণত হয়, অনেকগুলি ছোট অংশে বিভক্ত হয়ে ইন্টারলোবুলার শিরায় পরিণত হয়। সাইনোসয়েডাল ভেসেল - প্রশস্ত কৈশিকগুলি একটি বৃহৎ কেন্দ্রীয় শিরায় প্রবাহিত হয় - তাদের থেকে লোবিউলগুলিতে প্রসারিত হয়।

পোর্টাল ট্রাঙ্কের মাধ্যমে, জোড়াবিহীন পেটের অঙ্গগুলি থেকে রক্ত ​​যকৃতে প্রবেশ করে এবং তারপর হেপাটিক শিরাস্থ জাহাজের মাধ্যমে নিম্নতর পুডেন্ডাল শিরায় প্রবেশ করে।

পোর্টাল শিরা লিভারে প্রবেশ করার আগে, এটি নিষ্কাশন করে ডান এবং বামগ্যাস্ট্রিক, প্রিপিলোরিক, সিস্টিক এবং পেরি-নাভির শিরা।

জাহাজের উপনদী এবং তাদের কার্যাবলী

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, হেপাটিক পোর্টাল শিরার তিনটি প্রধান উপনদী রয়েছে, যা তাদের সংমিশ্রণের মাধ্যমে এটি গঠন করে।

প্রথম এক উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরাস্থ জাহাজ , সঙ্গে ক্ষুদ্রান্ত্রের গোড়ায় পাস ডান পাশএকই নামের ধমনী থেকে। ইলিয়ামের শিরাস্থ চ্যানেল এবং জেজুনাম, সেইসাথে অগ্ন্যাশয়, ডান এবং মধ্যম কোলন, প্যানক্রিয়াটিকোডুওডেনাল, ডান গ্যাস্ট্রোপিপ্লোইক এবং ইলিওকোলিক শিরা। লিভারের পোর্টাল ট্রাঙ্কের একটি উপনদীও একটি শিরা অ্যাপেন্ডিক্স. বর্ণিত সমস্ত জাহাজ পেরিটোনিয়ামের জোড়াহীন অঙ্গ (বৃহত্তর ওমেন্টাম, অগ্ন্যাশয়, ডুওডেনাম, জেজুনাম, ইলিয়াম এবং কোলন) থেকে উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরাতে রক্ত ​​​​বহন করে, যেখান থেকে এটি সরাসরি লিভারে যায়।

পোর্টাল খালের দ্বিতীয় প্রধান উপনদী স্প্লেনিক শিরা, যা অগ্ন্যাশয়ের উপরের প্রান্তের সমান্তরালভাবে চলে, স্প্লেনিক ধমনীর নীচে অবস্থিত এবং সামনে মহাধমনী অতিক্রম করে। উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরার সাথে এর সঙ্গম অগ্ন্যাশয়ের পিছনে ঘটে। ছোট গ্যাস্ট্রিক এবং অগ্ন্যাশয় শিরা, সেইসাথে বাম গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা, স্প্লেনিক শিরাস্থ খালে প্রবাহিত হয়। তারা পাকস্থলী, প্লীহা, বৃহত্তর ওমেন্টাম এবং অগ্ন্যাশয়ের অংশ থেকে রক্ত ​​বহন করে।

হেপাটিক পোর্টাল শিরার তৃতীয় প্রধান উপনদী নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা।এটি উচ্চতর মলদ্বার এবং বাম কোলনের সাথে সিগমায়েড শিরাগুলির সংমিশ্রণের কারণে গঠিত হয়। অগ্ন্যাশয় অধীনে ক্ষণস্থায়ী, জাহাজ splenic শিরা মধ্যে প্রবাহিত।

নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা অবরোহী এবং সিগমায়েড কোলন, সেইসাথে পেটের দেয়াল (এর উপরের অংশ) থেকে রক্ত ​​​​গ্রহণ করে। কখনও কখনও এটি স্প্লেনিক শিরার পরিবর্তে উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরায় চলতে পারে। এই ক্ষেত্রে, হেপাটিক পোর্টাল শিরা শুধুমাত্র দুটি উপনদী দ্বারা গঠিত হয়।

serdceinfo.ru

1. পোর্টাল শিরা, ভেনা পোর্টে হেপাটিস। পাচনতন্ত্র, পেটের গহ্বর এবং প্লীহা থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। এর উপনদীগুলি মলদ্বারের প্লেক্সাসের সাথে, পেটের খাদ্যনালী এবং পৃষ্ঠীয় শিরাগুলির সাথে অ্যানাস্টোমোসেস গঠন করে। ভাত। ক.
2. ডান শাখা, রামাস ডেক্সটার। একটি পুরু এবং ছোট ট্রাঙ্ক যা লিভারের ডান লোবের ভিতরে ইন্টারলোবুলার শিরাগুলিতে বিভক্ত হয়। ভাত। ক.
3. অগ্রবর্তী শাখা, রামাস অগ্রভাগ। এটি লিভারের ডান লোবের পূর্ববর্তী অংশে যায়। ভাত। ক.
4. পশ্চাদ্দেশীয় শাখা, রামুস পশ্চাদ্দেশ। লিভারের ডান লোবের পিছনের অংশে বিতরণ করে। ভাত। ক.
5. বাম শাখা, রামুস অশুভ। একটি ছোট ক্যালিবার, কিন্তু পোর্টাল শিরার আরও বর্ধিত শাখা, লিভারের পুঁজ, চতুর্ভুজ এবং বাম লোবে শাখা। ভাত। ক.
6. তির্যক অংশ, পার্স ট্রান্সভার্স। বাম শাখার প্রাথমিক সেগমেন্ট, যা পোর্টা হেপাটিস এ ট্রান্সভার্সিভাবে অবস্থিত। ভাত। ক.
7. লেজ শাখা, রামি চৌদতি। ভাত। ক.
8. নাভির অংশ, pars umbilicalis. লোবাস হেপাটিস সিনিস্টারের ভিতরে বাম শাখার ধারাবাহিকতা ধনুকের দিকে। ভাত। ক.


9. [ডাক্টাস ভেনোসাস, ডাক্টাস ভেনোসাস]। একটি জাহাজ যা ভ্রূণজনিত ক্ষেত্রে বাম নাভির শিরাকে নিকৃষ্ট ভেনা কাভার সাথে সংযুক্ত করে, লিভারকে বাইপাস করে। ভাত। খ.
10. শিরাস্থ লিগামেন্ট, লিগ। ভেনোসাম একই নামের খাঁজে ডাক্টাস ভেনোসাসের জায়গায় সংযোগকারী টিস্যুর একটি স্ট্র্যান্ড। ভাত। খ.
11. পার্শ্বীয় শাখা, রামি পার্শ্বীয় শাখা। এগুলিকে লিভারের চতুর্ভুজ এবং ক্যাডেট লোবের অংশে নির্দেশ করা হয়।
12. বাম নাভির শিরা, v. umbilicalis sinistra. ভ্রূণীয় জাহাজ, যা পোর্টাল শিরায় প্রবাহিত হয় এবং ডাক্টাস ভেনোসাসের মাধ্যমে নিম্নতর ভেনা কাভার সাথে সংযোগ স্থাপন করে। ভাত। খ.
13. বৃত্তাকার হেপাটিক লিগামেন্ট, লিগ। টেরেস হেপাটাইস। একটি তন্তুযুক্ত কর্ড যা জন্মের পরে নাভির শিরা প্রতিস্থাপন করে। ভাত। ক.
14. মিডিয়াল শাখা, রামি মিডিয়ালস। এগুলি পার্স অ্যাম্বিলিকালিস থেকে লিভারের বাম লোবের পূর্ববর্তী অংশ পর্যন্ত বিস্তৃত। ভাত। ক.
15. গলব্লাডার শিরা, v. সিস্টিকা এটি গলব্লাডার থেকে পোর্টাল শিরার ডান শাখায় যায়। ভাত। ক.
16. পেরিয়ামবিলিকাল শিরা, vv. paraumbilicales যকৃতের গোলাকার লিগামেন্টকে ঘিরে থাকে। সংযোগ করুন বাম শাখাপোর্টাল শিরা এবং saphenous শিরাপেট. ভাত। ক.
17. বাম গ্যাস্ট্রিক শিরা, v. গ্যাস্ট্রিকা সিনিস্ট্রা। একই নামের ধমনী অনুষঙ্গী। ভাত। ক.
18. ডান গ্যাস্ট্রিক শিরা, v. গ্যাস্ট্রিকা ডেক্সট্রা। এটি একই নামের ধমনীর সাথে যায়। ভাত। ক.
19. প্রিপিলোরিক শিরা, v. praepylorica. পাইলোরাসের অগ্রভাগ থেকে ডান গ্যাস্ট্রিক বা পোর্টাল শিরা পর্যন্ত শাখা। ভাত। ক.
20. সুপিরিয়র মেসেন্টেরিক শিরা, v. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর। থেকে শুরু করে অন্ত্রের টিউবের দেয়াল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে দূরবর্তী বিভাগ duodenumবাম মোড় পর্যন্ত কোলন. সঙ্গে সংযোগ করা v . স্প্লেনিকা, পোর্টাল শিরা গঠন করে। ভাত। ক.


21. জেজুনাল শিরা, vv. jejunales জেজুনামের দেয়াল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়। ভাত। ক.

    21 ক. Ileal শিরা, vv. ileales ইলিয়ামের দেয়াল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়। ভাত। ক.

22. ডান গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা, v. গ্যাস্ট্রো-ওমেন্টালিস (এপিপ্লোইকা) ডেক্সট্রা। একই নামের ধমনী অনুষঙ্গী। ভাত। ক.
23. অগ্ন্যাশয় শিরা, vv. অগ্ন্যাশয় এগুলি অগ্ন্যাশয় থেকে উদ্ভূত হয়। ভাত। ক.
24. প্যানক্রিয়াটোডুওডেনাল শিরা, ডাব্লু। প্যানক্রিয়াটিকোডুওডেনেলেস তারা একই নামের ধমনী দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। ভাত। ক.
25. Ileocolic শিরা, v. ileocolica. ileocecal এলাকা থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। ভাত। ক.
26. অ্যাপেন্ডিক্সের শিরা, v. অ্যাপেন্ডিকুলারিস অ্যাপেন্ডিক্স থেকে রক্তের বহিঃপ্রবাহ বহন করে। ভাত। ক.
27. ডান কোলিক শিরা, v. কোলিকা ডেক্সট্রা। এটি আরোহী কোলনের প্রাচীর থেকে শুরু হয়। ভাত। ক.
28. মধ্য শূল শিরা, v. কোলিকা মিডিয়া (ইন্টারমিডিয়া)। ট্রান্সভার্স কোলন থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। নিকৃষ্ট mesenteric শিরা মধ্যে খুলতে পারে. ভাত। ক.
29. স্প্লেনিক শিরা, v. স্প্লেনিকা এটি প্রথমে স্প্লেনোরেনাল লিগামেন্টের ভিতরে যায়, তারপর অগ্ন্যাশয়ের পিছনে এবং v এর সাথে সংযোগ স্থাপন করে। মেসেন্টেরিকা নিকৃষ্ট, পোর্টাল শিরা গঠন করে। ভাত। ক.
30. অগ্ন্যাশয় শিরা, vv, pancreaticae. এগুলি স্প্লেনিক শিরায় খোলে। ভাত। ক.


31. ছোট গ্যাস্ট্রিক শিরা, vv. gastricae breves. তারা গ্যাস্ট্রোস্প্লেনিক লিগামেন্টের ভিতরে যায়। ভাত। ক.
32. বাম গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা, v. গ্যাস্ট্রোমেন্টালিস (এপিপ্লোইকা) সিনিস্ট্রা। একই নামের ধমনী অনুষঙ্গী। ভাত। ক.
33. নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা, v. মেসেন্টেরিকা নিকৃষ্ট। অন্ত্রের টিউবের দেয়াল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে, কোলনের বাম বাঁক থেকে শুরু করে মলদ্বারের উপরের অংশে এবং স্প্লেনিক শিরায় প্রবাহিত হয়। ভাত। ক.
34. বাম কোলিক শিরা, v. কোলিকা সিনিস্ট্রা। নিচের কোলন থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। ভাত। ক.
35. সিগময়েড শিরা, vv. sigmoideae সিগমায়েড কোলন থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়। ভাত। ক.
36. সুপিরিয়র রেকটাল ভেইন, v. রেকটালিস উচ্চতর। এটি মলদ্বারের উপরের অংশ থেকে উদ্ভূত হয়। ভাত। ক.
37. সাধারণ ইলিয়াক শিরা, v. iliac communis. এটি L 4 থেকে sacroiliac জয়েন্ট পর্যন্ত দৈর্ঘ্য বরাবর অবস্থিত। এটি বিপরীত দিকে একই নামের জাহাজের সাথে সংযোগ করে এবং নিম্নতর ভেনা কাভা গঠন করে। ভাত। ক.
38. মধ্যবর্তী স্যাক্রাল শিরা, v. sacralis mediana. বাম সাধারণ ইলিয়াক শিরার সংযোগহীন উপনদী। ভাত। ক.
39. Iliopsoas শিরা, v. iliolumbalis একই নামের ধমনীর সাথে থাকে এবং সাধারণ বা অভ্যন্তরীণ ইলিয়াক শিরায় খোলে। ভাত। ক.

www.medchitalka.ru

পোর্টাল শিরা. v. portae , জোড়াবিহীন পেটের অঙ্গ থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। এটি তিনটি শিরার সংমিশ্রণ দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে গঠিত হয়: নিম্নতর মেসেন্টেরিক শিরা, v।
sen-terica inferior, superior mesenteric vein, v. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর, এবং স্প্লেনিক শিরা, ভি। lienalis এর গঠনের স্থান থেকে পোর্টাল শিরাটি উপরে এবং ডানদিকে যায়, ডুডেনামের উপরের অংশের পিছনে যায় এবং হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টে প্রবেশ করে, যার স্তরগুলির মধ্যে এটি লিভারের পোর্টালে পৌঁছে। এই লিগামেন্টের পুরুত্বে, পোর্টাল শিরা সাধারণের সাথে একসাথে অবস্থিত পিত্তনালীতেএবং সাধারণ হেপাটিক ধমনী এমনভাবে যে নালীটি ডানদিকে চরম অবস্থান দখল করে, এর বাম দিকে সাধারণ হেপাটিক ধমনী এবং গভীরে এবং তাদের মধ্যে রয়েছে পোর্টাল শিরা।. উ পোর্টা হেপাটিস v . portae দুটি শাখায় বিভক্ত: বাম শাখা, রামাস সিনিস্টার এবং ডান শাখা, রামাস ডেক্সটার, যথাক্রমে, যকৃতের ডান এবং বাম লোব। পোর্টাল শিরার ডান শাখা বাম থেকে প্রশস্ত; এটি লিভারের পোর্টাল দিয়ে লিভারের ডান লোবের পুরুত্বে প্রবেশ করে, যেখানে এটি অগ্রভাগে বিভক্ত হয় এবং পিছনের শাখা, আরআর অগ্র এবং পশ্চাদ্ভাগ। বাম শাখা ডান থেকে দীর্ঘ; যকৃতের পোর্টালের বাম দিকে শিরোনাম, এটি পথ বরাবর একটি অনুপ্রস্থ শাখা দেয়, জি. ট্রান্সভার্সাস। caudate lobe, caudal শাখা, rr. caudati, পার্শ্বীয় এবং মধ্যবর্তী শাখা, rr. ল্যাটেরালেস এবং মধ্যস্থতা করে, লিভারের বাম লোবের প্যারেনকাইমাতে। তিনটি শিরা: নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা, v. mesenterica নিকৃষ্ট, উচ্চতর mesenteric শিরা, v. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর, এবং স্প্লেনিক শিরা, ভি। lienalis, যা থেকে v. গঠিত হয়। portae, পোর্টাল শিরা শিকড় বলা হয়; পোর্টাল শিরা বাম এবং ডান গ্যাস্ট্রিক শিরা গ্রহণ করে, vv. গ্যাস্ট্রিক সিনিস্ট্রা এবং ডেক্সট্রা। prepyloric শিরা, v. prepylorica, অগ্ন্যাশয় শিরা, vv. অগ্ন্যাশয়

1. নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা, v. মেসেন্টেরিকা ইনফিরিয়র, মলদ্বারের উপরের অংশের দেয়াল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে, সিগমায়েড কোলন এবং অবরোহী কোলন এবং এর শাখাগুলির সাথে নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক ধমনীর সমস্ত শাখার সাথে মিলে যায়। এটি ছোট গহ্বরে শুরু হয় শ্রোণীউচ্চতর রেকটাল শিরা বলা হয়, v. রেক্টালিস সুপিরিয়র, যা মলদ্বারের প্রাচীরের সাথে তার শাখাগুলির সাথে রেকটাল ভেনাস প্লেক্সাস, প্লেক্সাস ভেনোসাস রেক্টালিসের সাথে সংযুক্ত থাকে। উচ্চতর রেকটাল শিরা উপরের দিকে চলে, বাম স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের স্তরে অগ্রবর্তী ইলিয়াক ভেসেল, ভাসা ইলিয়াকা অতিক্রম করে এবং সিগমায়েড শিরা গ্রহণ করে, ভিভি। sigmoideae, যা সিগমায়েড কোলনের প্রাচীর থেকে অনুসরণ করে। নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরাটি রেট্রোপেরিটোনভাবে অবস্থিত এবং উপরের দিকে অগ্রসর হয়ে একটি ছোট চাপ তৈরি করে যার উত্তল বাম দিকে মুখ করে থাকে। বাম শূল শিরা গ্রহণ, v. কোলিকা স্মিস্ট্রা, নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা ডানদিকে বিচ্যুত হয়, অগ্ন্যাশয়ের নীচে ফ্লেক্সুরা ডুওডেনোজেজুনালিসের বাম দিকে চলে যায় এবং প্রায়শই স্প্লেনিক শিরার সাথে সংযুক্ত হয়। কখনও কখনও নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা সরাসরি পোর্টাল শিরায় চলে যায়।


2. সুপিরিয়র মেসেন্টেরিক শিরা। v. মেসেন্টেরিকা সুপিরিয়র, ছোট অন্ত্র এবং এর মেসেন্টারি, অ্যাপেন্ডিক্স এবং সেকাম, আরোহী এবং ট্রান্সভার্স কোলন এবং এই অঞ্চলের মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোড থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরার ট্রাঙ্কটি একই নামের ধমনীর ডানদিকে অবস্থিত এবং এর শাখাগুলি ধমনীর সমস্ত শাখার সাথে থাকে। উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরাটি ileocecal কোণের অঞ্চলে শুরু হয়, যেখানে একে ileocolic শিরা বলা হয়। Ileocolic শিরা, v. ileocolica, টার্মিনাল ileum, appendix এবং cecum থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। উপরে এবং বাম দিকে, ileocolic শিরা সরাসরি উচ্চতর mesenteric শিরা মধ্যে চলতে থাকে। উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরাটি ছোট অন্ত্রের মেসেন্টারির মূলে অবস্থিত এবং বাম এবং নীচে একটি উত্তল সহ একটি খিলান গঠন করে, বেশ কয়েকটি শিরা গ্রহণ করে।

ক) জেজুনাম এবং ইলিয়ামের শিরা, vv. jejunales et ilei, সংখ্যা 16-20, ছোট অন্ত্রের মেসেন্টারি থেকে আসে, যেখানে তাদের শাখাগুলির সাথে তারা aa.. অন্ত্রের শাখাগুলির সাথে থাকে। অন্ত্রের শিরা বাম দিকে উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরার সাথে যোগ দেয়।

খ) ডান কোলিক শিরা, বনাম। colicae dextrae, আরোহী কোলন থেকে retroperitoneally যান এবং ileocolic এবং মধ্য কোলন শিরা সঙ্গে anastomose.




গ) মধ্য শূল শিরা, v. কোলিকা মিডিয়া, ট্রান্সভার্স কোলনের মেসেন্টারির স্তরগুলির মধ্যে অবস্থিত; এটি ফ্লেক্সুরা হেপাটিকা এবং কোলন ট্রান্সভারসাম থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। ফ্লেক্সুরা কোলি সিনিস্ট্রা অ্যানাস্টোমোসেসের এলাকায় মধ্যম শূল শিরা বাম শূল শিরার সাথে, v. কোলিকা সিনিস্ট্রা, এটি দিয়ে একটি বড় তোরণ তৈরি করে।

d) ডান গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা, v. gastroepiploica dextra, পেটের বৃহত্তর বক্রতা বরাবর একই নামের ধমনীর সাথে থাকে; গ্যাস্ট্রিক শিরা, vv মাধ্যমে পেট থেকে রক্ত ​​​​এতে প্রবাহিত হয়। gastricae, এবং omental শিরা বরাবর বৃহত্তর omentum থেকে, vv. epiploicae; পাইলোরাসের স্তরে এটি উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরায় প্রবাহিত হয়। প্রবেশ করার আগে, এটি অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয়কোডুওডেনাল শিরা, vv গ্রহণ করে। প্যানক্রিয়াটিকোডুওডেনাল s যা ডুডেনাম এবং অগ্ন্যাশয় থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে।

3. স্প্লেনিক শিরা, v. Uenalis, প্লীহা, পাকস্থলী, অগ্ন্যাশয় এবং বৃহত্তর ওমেন্টাম থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। এটি প্লীহার হিলুমের এলাকায় অসংখ্য ডাব্লু থেকে গঠিত হয়। প্লীহা পদার্থ থেকে উদ্ভূত lienales. এখানে স্প্লেনিক শিরা গ্রহণ করে: বাম গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা, v। gastroepiploica sinistra, যা একই নামের ধমনীর সাথে থাকে এবং পেট, বৃহত্তর ওমেন্টাম এবং ছোট গ্যাস্ট্রিক শিরা থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে, vv. gastricae breves, - পাকস্থলীর ফান্ডাসের এলাকা থেকে। প্লীহার হিলাম থেকে, প্লীহা শিরা ডানদিকে চলে উপরের প্রান্তঅগ্ন্যাশয়, একই নামের ধমনীর নীচে অবস্থিত। এটি উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনীর ঠিক উপরে মহাধমনীর অগ্রভাগ অতিক্রম করে এবং উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরার সাথে মিশে পোর্টাল শিরা গঠন করে। স্প্লেনিক শিরা অগ্ন্যাশয় শিরা গ্রহণ করে, vv. rap-creaticae, এবং গ্রন্থির মাথার এলাকায় - duodenal শিরা। পোর্টাল শিরা গঠনকারী নির্দেশিত শিরা ছাড়াও, নিম্নলিখিত শিরাগুলি সরাসরি তার ট্রাঙ্কে প্রবাহিত হয়।

ক) প্যানক্রিয়াটোডুওডেনাল শিরা - অগ্ন্যাশয় এবং ডুডেনামের মাথা থেকে।

খ) অগ্ন্যাশয় শিরা।

গ) প্রিপিলোরিক শিরা, v. প্রিপিলোরিকা, পেটের পাইলোরিক অঞ্চলে শুরু হয় এবং ডান গ্যাস্ট্রিক ধমনীর সাথে থাকে।

d) গ্যাস্ট্রিক শিরা, বাম এবং ডান, v. গ্যাস্ট্রিকা sinistra এবং v. গ্যাস্ট্রিকা ডেক্সট্রা, পেটের কম বক্রতা বরাবর সঞ্চালিত হয় এবং গ্যাস্ট্রিক ধমনীর সাথে থাকে।

পাইলোরাসের অঞ্চলে, পাইলোরিক শিরাগুলি তাদের মধ্যে প্রবাহিত হয়, পেটের কার্ডিয়াল অংশের অঞ্চলে - শিরা খাদ্যনালী. সরাসরি যকৃতের পদার্থে, পোর্টাল শিরা একটি বড় এবং অনেকগুলি ছোট শিরা গ্রহণ করে; সিস্টিক শিরা, v. সিস্টিকা, পোর্টাল শিরার দেয়াল থেকে শিরা, হেপাটিক ধমনী এবং যকৃতের নালী, সেইসাথে ডায়াফ্রাম থেকে শিরা, যা লিগ। সাসপেনসোরিয়াম লিভারে পৌঁছায়। পোর্টাল শিরা পেরিয়মবিলিকাল শিরাগুলির মাধ্যমে পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের শিরাগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে। পেরিয়ামবিলিকাল শিরা, vv. প্যারাউম্বিলিক্যালস, নাভির চারপাশে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীর থেকে শুরু হয়, যেখানে তারা পৃষ্ঠতল এবং গভীর উচ্চতর এবং নিম্নতর এপিগাস্ট্রিক শিরাগুলির শাখাগুলির সাথে অ্যানাস্টোমোজ করে। লিভারের বৃত্তাকার লিগামেন্ট বরাবর যকৃতের দিকে যাওয়ার সময়, পেরি-নাভির শিরাগুলি হয় একটি ট্রাঙ্কে একত্রিত হয় বা বিভিন্ন শাখায় পোর্টাল শিরায় প্রবাহিত হয়।

med365.ru

পোর্টাল ভেইন সিস্টেম

পোর্টাল শিরা (লিভার)(v. portae hepatis)- বৃহত্তম ভিসারাল শিরা, 5-6 সেমি লম্বা, 11-18 মিমি ব্যাস, লিভারের তথাকথিত পোর্টাল সিস্টেমের প্রধান জাহাজ। লিভারের পোর্টাল শিরা হেপাটিক ধমনী এবং স্নায়ুর সাথে সাধারণ পিত্ত নালীর পিছনে হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টের পুরুত্বে অবস্থিত, লিম্ফ নোডএবং জাহাজ। পোর্টাল শিরাটি জোড়াবিহীন পেটের অঙ্গগুলির শিরা থেকে গঠিত হয়: পাকস্থলী, ছোট এবং বড় অন্ত্র (মলদ্বার বাদে), প্লীহা এবং অগ্ন্যাশয়। এই অঙ্গগুলি থেকে, শিরাস্থ রক্ত ​​পোর্টাল শিরা দিয়ে লিভারে প্রবাহিত হয় এবং এটি থেকে হেপাটিক শিরাগুলির মাধ্যমে নিম্নতর ভেনা কাভাতে প্রবাহিত হয়। পোর্টাল শিরার প্রধান উপনদীগুলি হল উচ্চতর মেসেন্টেরিক, স্প্লেনিক এবং নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা, যা অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে একে অপরের সাথে মিলিত হয় (চিত্র 171, টেবিল 29)। লিভারের পোর্টালে প্রবেশ করার পরে, পোর্টাল শিরাটি একটি বড় অংশে বিভক্ত হয় ডান শাখা(আর. দক্ষ)এবং বাম শাখা(আর. অশুভ)।এই শাখাগুলির প্রত্যেকটি প্রথমে সেগমেন্টাল শাখায় বিভক্ত হয় এবং তারপরে আরও ছোট ব্যাসের শাখায় পরিণত হয়, যা আন্তঃলোবুলার শিরাগুলিতে যায়। তাদের থেকে, সাইনোসয়েডাল জাহাজগুলি লোবিউলগুলিতে প্রসারিত হয় এবং লোবিউলের কেন্দ্রীয় শিরায় প্রবাহিত হয়। প্রতিটি লোবিউল থেকে আসে সাবলোবুলার শিরা,যা, মার্জ, ফর্ম 3-4 হেপাটিক শিরা(vv. হেপাটিক)।এইভাবে, হেপাটিক শিরাগুলির মধ্য দিয়ে নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে প্রবাহিত রক্ত ​​দুটি কৈশিক নেটওয়ার্কের মধ্য দিয়ে যায়: পাচনতন্ত্রের দেয়ালে অবস্থিত, যেখানে পোর্টাল শিরার উপনদীগুলি উৎপন্ন হয় এবং কৈশিক থেকে লিভার প্যারেনকাইমাতে গঠিত হয়। এর lobules.

হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টের পুরুত্বে, পোর্টাল শিরা প্রবাহিত হয় গলব্লাডার শিরা(v. সিস্টিকা), ঠিক আছেএবং বাম গ্যাস্ট্রিক শিরা (vv. gastricae dextraইত্যাদি sinistra)এবং প্রিপিলোরিক শিরা(v. prepylorica)।বাম গ্যাস্ট্রিক শিরা খাদ্যনালীর সাথে অ্যানাস্টোমোসেস করে - উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে অ্যাজিগোস শিরার উপনদী। লিভারের বৃত্তাকার লিগামেন্টের পুরুত্বে, তারা এই অঙ্গটির কাছে যায় প্যারাউম্বিলিক্যাল শিরা (vv. paraumbilicales),যা নাভি অঞ্চলে শুরু হয়, যেখানে তারা উপরের অংশের সাথে অ্যানাস্টোমোস করে

ভাত। 171।পোর্টাল শিরা এবং এর উপনদীগুলির চিত্র, সামনের দৃশ্য: 1 - খাদ্যনালী শিরা; 2 - বাম গ্যাস্ট্রিক শিরা; 3 - পেট; 4 - প্লীহা; 5 - বাম gastroepiploic শিরা; 6 - স্প্লেনিক শিরা; 7 - নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা; 8 - বাম কোলিক শিরা; 9 - বাম সাধারণ ইলিয়াক শিরা; 10 - উচ্চতর রেকটাল শিরা; 11 - ডান সাধারণ ইলিয়াক শিরা; 12 - নিকৃষ্ট ভেনা কাভা; 13 - ডান কোলিক শিরা; 14 - মধ্যম ঔপনিবেশিক শিরা; 15 - উচ্চতর mesenteric শিরা; 16 - ডান গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা; 17 - duodenum; 18 - ডান গ্যাস্ট্রিক শিরা; 19 - লিভারের পোর্টাল শিরা; 20 - যকৃত; 21 - লিভারের পোর্টাল শিরার ডান শাখা; 22 - লিভারের পোর্টাল শিরার বাম শাখা

টেবিল 29. পোর্টাল শিরা সিস্টেম

এপিগ্যাস্ট্রিক শিরা - অভ্যন্তরীণ থোরাসিক শিরাগুলির উপনদী (উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে) এবং এর সাথে superficialএবং নিম্নতর এপিগ্যাস্ট্রিক শিরা (vv. epigastricae superficialesইত্যাদি inferior)- নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে ফেমোরাল এবং বাহ্যিক ইলিয়াক শিরাগুলির উপনদী।

পোর্টাল শিরা উপনদী. সুপিরিয়র মেসেন্টেরিক শিরা(v. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর)একই নামের ধমনীর ডানদিকে ছোট অন্ত্রের মেসেন্টারির মূলে যায়। এর উপনদীগুলো চর্মসার শিরাএবং ileum (vv. jejunalesইত্যাদি iledles), অগ্ন্যাশয় শিরা (vv. pancredticae), pancreaticoduodenal veins (vv. pancreaticoduodenales), ileocolic শিরা(v. ileo-colica), ডান গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা(v. gastroepipldica dextra), ডানএবং মধ্যম কোলন শিরা (vv. colicae mediaইত্যাদি dextra), অ্যাপেন্ডিক্সের শিরা(v. অ্যাপেন্ডিকুলারিস),যার মাধ্যমে রক্ত ​​জেজুনাম এবং ইলিয়ামের দেয়াল থেকে উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরাতে প্রবাহিত হয়, পরিশিষ্ট, আরোহী, ট্রান্সভার্স কোলন, আংশিকভাবে পাকস্থলী, ডুওডেনাম এবং অগ্ন্যাশয় এবং বৃহত্তর ওমেন্টাম থেকে।

স্প্লেনিক শিরা(v. liendলিস)বাম থেকে ডানে স্প্লেনিক ধমনীর নীচে অগ্ন্যাশয়ের উপরের প্রান্ত বরাবর চলে যায়, সামনে মহাধমনী অতিক্রম করে। অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনের দিকে, স্প্লেনিক শিরা উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরার সাথে যোগ দেয়। স্প্লেনিক শিরার উপনদীগুলি হল অগ্ন্যাশয় শিরা (vv. pancredaticae), ছোট গ্যাস্ট্রিক শিরা(vv. gdstricae brdves)এবং বাম গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা(v. গ্যাস্ট্রোপিপলdica sinistra)।পরবর্তী anastomoses একই নামের ডান শিরা সঙ্গে পাকস্থলীর বৃহত্তর বক্রতা বরাবর। স্প্লেনিক শিরা প্লীহা, পাকস্থলীর অংশ, অগ্ন্যাশয় এবং বৃহত্তর ওমেন্টাম থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে।

নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা(v. মেসেন্টেরিকা নিকৃষ্ট)একীভূতকরণের ফলে গঠিত উচ্চতর মলদ্বার শিরা (v. rectalis superior), বাম কোলিক শিরা (v. colica sinistra)এবং সিগমায়েড শিরা (vv. sigmoideae)।নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা উপরের দিকে চলে, বাম শূল ধমনীর পাশে অবস্থিত, অগ্ন্যাশয়ের পিছনে চলে যায় এবং স্প্লেনিক শিরা (কখনও কখনও উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরায়) প্রবাহিত হয়। নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা উপরের মলদ্বার, সিগমায়েড কোলন এবং অবরোহী কোলনের দেয়াল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে।

yamedik.org

পোর্টাল শিরা (v. portae) পেটের গহ্বরের জোড়াহীন অঙ্গ (পেট, ছোট এবং বড় অন্ত্র, অগ্ন্যাশয় এবং প্লীহা) থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বৃহত্তম শিরা (চিত্র 425) প্রতিনিধিত্ব করে। পোর্টাল শিরাতে নিম্নলিখিত উপনদী রয়েছে।

1. উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরা (v. মেসেন্টেরিকা সুপিরিয়র) একক, ছোট অন্ত্রের মেসেন্টেরির মূলে অবস্থিত, উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনীর পাশে, ছোট অন্ত্র থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে (vv. jejunales et ilei), পরিশিষ্ট এবং cecum (vv. ileocolicae), আরোহী কোলন (v. colica dextra), ট্রান্সভার্স কোলন (v. colica media), অগ্ন্যাশয়ের প্রধান এবং duodenum (vv. pancreaticoduodenales superior et inferior), পাকস্থলীর বৃহত্তর বক্রতা এবং অনুপ্রস্থ কোলন (v. gastroepiploica dextra)।
2. স্প্লেনিক শিরা (v. lienalis) একক, বৃহত্তর বক্রতা (v. gastroepiploica sinistra, vv. gastricae breves) এবং অগ্ন্যাশয় (vv. pancreaticae) বরাবর প্লীহা, ফান্ডাস এবং পাকস্থলীর শরীর থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। স্প্লেনিক শিরা অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে এবং ডুডেনামের উপরের অনুভূমিক অংশকে উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরার সাথে পোর্টাল শিরার সাথে সংযুক্ত করে।
3. নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা (v. mesenterica inferior) অবতরণকারী কোলন (v. colica sinistra), সিগময়েড (vv. sigmoideae) এবং মলদ্বারের উপরের অংশ (v. rectalis superior) থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা অগ্ন্যাশয়ের শরীরের মাঝখানে স্প্লেনিক শিরার সাথে সংযোগ করে বা উচ্চতর মেসেন্টেরিক এবং স্প্লেনিক শিরাগুলির সংযোগস্থলের কোণে প্রবাহিত হয়।
4. পোর্টাল শিরার সাথে সরাসরি যুক্ত হল সিস্টিক ভেইন (v. cystica), প্যারাউম্বিলিক্যাল ভেইন (vv. paraumbilicales), লিগের মধ্যে অবস্থিত। টেরেস হেপাটিস, বাম এবং ডান গ্যাস্ট্রিক শিরা (vv. gastricae sinistra et dextra), prepyloric শিরা (v. prepylorica)।

লিভারের গেট থেকে গঠনের স্থান থেকে (অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে) পোর্টাল শিরাটির দৈর্ঘ্য 4-5 সেমি এবং ব্যাস 15-20 মিমি। এটা lig মধ্যে মিথ্যা. হেপাটোডুওডেনেল, যেখানে ডাক্টাস কোলেডোকাস এর ডানদিকে যায় এবং ক। হেপাটিকা প্রোপ্রিয়া। পোর্টা হেপাটিসে, পোর্টাল শিরা দুটি বড় লোবার শাখায় বিভক্ত হয়, যা 8টি সেগমেন্টাল শিরায় শাখা হয়। সেগমেন্টাল শিরাগুলি ইন্টারলোবুলার এবং সেপ্টাল শিরাগুলিতে বিভক্ত, যা লোবিউলগুলির সাইনোসয়েড (কৈশিক) এ শেষ হয়। কৈশিকগুলি লোবিউলের কেন্দ্রের দিকে হেপাটিক বিমের মধ্যে রেডিয়ালি ভিত্তিক। লোবুলসের কেন্দ্রে, কৈশিকগুলি গঠন করে কেন্দ্রীয় শিরা(vv. Centrales), নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে প্রবাহিত হেপাটিক শিরাগুলির জন্য প্রাথমিক জাহাজের প্রতিনিধিত্ব করে। এইভাবে, পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি থেকে শিরাস্থ রক্ত, নিম্নতর ভেনা কাভাতে প্রবেশ করার আগে, লিভারের মধ্য দিয়ে যায়, যেখানে এটি বিষাক্ত বিপাকীয় পণ্যগুলি থেকে পরিষ্কার হয়।

www.medical-enc.ru

পোর্টাল ভেইন (পোর্টাল ভেইন বা পিভি) হল একটি বড় ভাস্কুলার ট্রাঙ্ক যা পাকস্থলী, প্লীহা এবং অন্ত্র থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে এবং তারপর এটি লিভারে পরিবহন করে। সেখানে রক্ত ​​পরিষ্কার করা হয় এবং আবার হেমাটোসার্কলেটরি চ্যানেলে ফিরে আসে।

জাহাজের শারীরস্থান বেশ জটিল: মূল কাণ্ডের শাখা ভেনুলে এবং অন্যান্য রক্তনালীতে বিভিন্ন ব্যাস. পোর্টাল শিরা (পিভি) এর জন্য ধন্যবাদ, লিভার অক্সিজেন, ভিটামিন এবং খনিজ পদার্থে পরিপূর্ণ হয়। এই পাত্রটি স্বাভাবিক হজম এবং রক্তের ডিটক্সিফিকেশনের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যখন বিস্ফোরক ত্রুটিপূর্ণ, গুরুতর প্যাথলজি প্রদর্শিত হয়।

আগে উল্লিখিত হিসাবে, হেপাটিক পোর্টাল শিরা একটি জটিল গঠন আছে। পোর্টাল সিস্টেমটি রক্ত ​​​​প্রবাহের এক ধরণের অতিরিক্ত বৃত্ত, যার প্রধান কাজটি টক্সিন এবং ক্ষয়কারী পণ্যগুলির প্লাজমা পরিষ্কার করা।

পোর্টাল সিস্টেমের একটি জটিল কাঠামো আছে

পোর্টাল ভেইন সিস্টেমের (PVS) অনুপস্থিতিতে, ক্ষতিকারক পদার্থগুলি অবিলম্বে নিকৃষ্ট ভেনা কাভা (IVC), হৃদপিণ্ড, পালমোনারি সঞ্চালন এবং বৃহৎ সঞ্চালনের ধমনী অংশে প্রবেশ করবে। একটি অনুরূপ ব্যাধি লিভার প্যারেনকাইমার ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন এবং কম্প্যাকশনের সাথে ঘটে, যা নিজেকে প্রকাশ করে, উদাহরণস্বরূপ, সিরোসিসে। শিরাস্থ রক্তের পথে কোনও "ফিল্টার" না থাকার কারণে, বিপাকের সাথে শরীরের মারাত্মক বিষক্রিয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

অ্যানাটমি কোর্স থেকে আমরা জানি যে অনেক অঙ্গে ধমনী থাকে যা তাদের পরিপূর্ণ করে দরকারী পদার্থ. এবং তাদের থেকে শিরাগুলি বেরিয়ে আসে, যা প্রক্রিয়াকরণের পরে হৃৎপিণ্ডের ডানদিকে, ফুসফুসে রক্ত ​​​​পরিবহন করে।

পিএসটি একটু ভিন্নভাবে গঠন করা হয়েছে - লিভারের তথাকথিত গেটগুলির মধ্যে একটি ধমনী এবং একটি শিরা রয়েছে, যা থেকে রক্ত ​​​​প্যারেনকাইমার মধ্য দিয়ে যায় এবং আবার অঙ্গের শিরাগুলিতে প্রবেশ করে। যে, একটি অক্জিলিয়ারী রক্ত ​​​​সঞ্চালন গঠিত হয়, যা শরীরের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে।

লিভারের পাশে একত্রিত বড় শিরা কাণ্ডের কারণে এসভিভি গঠন ঘটে। মেসেন্টেরিক শিরাগুলি অন্ত্র থেকে রক্ত ​​বহন করে, স্প্লেনিক জাহাজ একই নামের অঙ্গটি ছেড়ে যায় এবং পাকস্থলী এবং অগ্ন্যাশয় থেকে পুষ্টির তরল (রক্ত) গ্রহণ করে। শেষ অঙ্গের পিছনে, বড় শিরাগুলি একত্রিত হয়, যা এসভিভির জন্ম দেয়।

গ্যাস্ট্রিক, পেরিয়ামবিলিকাল এবং প্রিপিলোরিক শিরাগুলি প্যানেক্রেটোডুওডেনাল লিগামেন্ট এবং পিভির মধ্যে দিয়ে যায়। এই এলাকায়, পিভি হেপাটিক ধমনী এবং সাধারণ পিত্ত নালীর পিছনে অবস্থিত, যার সাহায্যে এটি পোর্টা হেপাটিসকে অনুসরণ করে।

অঙ্গের পোর্টালের কাছে, শিরাস্থ ট্রাঙ্কটি শিরাস্থ শিরাগুলির ডান এবং বাম শাখায় বিভক্ত, যা হেপাটিক লোব এবং শাখাগুলির মধ্যে ভেনুলে যায়। ছোট শিরাগুলি হেপাটিক লোবিউলকে বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণভাবে ঢেকে রাখে এবং লিভারের কোষগুলির (হেপাটোসাইট) সাথে রক্তের যোগাযোগের পরে তারা প্রতিটি লোবিউলের মাঝখান থেকে বেরিয়ে আসা কেন্দ্রীয় শিরাগুলিতে চলে যায়। কেন্দ্রীয় শিরাস্থ জাহাজগুলি বৃহত্তরগুলিতে একত্রিত হয়, তারপরে তারা হেপাটিক শিরা গঠন করে, যা IVC-তে নিষ্কাশন করে।

যদি পিভির আকার পরিবর্তন হয় তবে এটি সিরোসিস, পিভি থ্রম্বোসিস, প্লীহা রোগ এবং অন্যান্য প্যাথলজি নির্দেশ করতে পারে। সাধারণত, PV এর দৈর্ঘ্য 6 থেকে 8 সেমি, এবং ব্যাস প্রায় 1.5 সেমি।

পোর্টাল শিরা বেসিন

লিভারের পোর্টাল সিস্টেম অন্যান্য সিস্টেম থেকে বিচ্ছিন্ন নয়। তারা পাশাপাশি পাস করে যাতে এই এলাকায় রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাহত হয়, "অতিরিক্ত" রক্ত ​​অন্যান্য শিরাস্থ জাহাজে নিঃসৃত হতে পারে। সুতরাং, লিভার প্যারেনকাইমা বা শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের গুরুতর প্যাথলজির ক্ষেত্রে রোগীর অবস্থা সাময়িকভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, তবে একই সময়ে রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

PV পাকস্থলী, খাদ্যনালী, অন্ত্র ইত্যাদির শিরার সাথে সংযুক্ত থাকে।

পিভি এবং অন্যান্য শিরাস্থ সংগ্রাহকগুলি অ্যানাস্টোমোসেস (সংযোগ) এর মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে। তাদের বসানো সার্জনদের কাছে সুপরিচিত যারা প্রায়ই অ্যানাস্টোমোসিং সাইট থেকে রক্তপাত বন্ধ করে।

পোর্টাল এবং ফাঁপা শিরাস্থ জাহাজের সংযোগগুলি উচ্চারিত হয় না, কারণ তারা কোনও বিশেষ ভার বহন করে না। যখন IV এর কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, যখন লিভারে রক্তের প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়, তখন পোর্টাল জাহাজটি প্রসারিত হয়, এতে চাপ বৃদ্ধি পায় এবং ফলস্বরূপ, অ্যানাস্টোমোসেসে রক্ত ​​​​নিঃসৃত হয়। অর্থাৎ, পিভিতে যে রক্ত ​​প্রবেশ করা উচিত ছিল তা পোর্টাকভাল অ্যানাস্টোমোসেস (অ্যানাস্টোমোসেসের সিস্টেম) মাধ্যমে ভেনা কাভা পূরণ করে।

সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পিভি অ্যানাস্টোমোসেস:

• পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর শিরাগুলির মধ্যে সংযোগ।
• মলদ্বারের শিরাস্থ জাহাজের মধ্যে অ্যানাস্টোমোসিস।
• সামনের পেটের প্রাচীরের শিরাগুলির অ্যানাস্টোমোসেস।
• শিরা সংযোগ পাচক অঙ্গরেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসের জাহাজের সাথে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর মধ্যে শিরার সংযোগস্থল। যখন পিভিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত হয়, তখন এটি প্রসারিত হয়, চাপ বৃদ্ধি পায় এবং রক্ত ​​পেটের শিরাগুলিকে পূর্ণ করে। গ্যাস্ট্রিক শিরাগুলিতে খাদ্যনালীর শিরাগুলির সাথে সমান্তরাল (রক্ত প্রবাহের বাইপাস পথ) থাকে, যেখানে রক্ত ​​​​যা লিভারে পৌঁছায় না।

আগেই উল্লিখিত হিসাবে, খাদ্যনালীর মাধ্যমে একটি ফাঁপা পাত্রে রক্ত ​​নিঃসরণ করার ক্ষমতা সীমিত, তাই ওভারলোডের কারণে এগুলি প্রসারিত হয়, বিপজ্জনক রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা বাড়ায়। খাদ্যনালীর নীচের এবং মধ্য তৃতীয়াংশের জাহাজগুলি ভেঙে পড়ে না, কারণ তারা অনুদৈর্ঘ্যভাবে অবস্থিত, তবে খাওয়া, বমি এবং রিফ্লাক্সের সময় তাদের ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে। প্রায়শই, সিরোসিসে ভ্যারিকোজ শিরা দ্বারা প্রভাবিত খাদ্যনালী এবং পেটের শিরা থেকে রক্তক্ষরণ পরিলক্ষিত হয়।

মলদ্বারের শিরা থেকে রক্ত ​​পিএস এবং আইভিসি-তে ছুটে যায়। যখন IV পুলে চাপ বৃদ্ধি পায়, তখন যকৃতের উপরের অংশের জাহাজগুলিতে একটি স্থবিরতা প্রক্রিয়া ঘটে, যেখান থেকে তরল কোলনের নীচের অংশের মধ্যবর্তী শিরায় সমান্তরালের মাধ্যমে প্রবেশ করে। ফলে হেমোরয়েড দেখা দেয়।

তৃতীয় স্থান যেখানে 2টি শিরাস্থ পুল একত্রিত হয় তা হল পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীর, যেখানে পেরি-নাভিল অঞ্চলের জাহাজগুলি "অতিরিক্ত" রক্ত ​​​​গ্রহণ করে, পরিধির কাছাকাছি প্রসারিত হয়। এই ঘটনাটিকে "জেলিফিশ হেড" বলা হয়।

রেট্রোপেরিটোনিয়াম এবং পিভির শিরাগুলির মধ্যে সংযোগগুলি উপরে বর্ণিত হিসাবে উচ্চারিত নয়। দ্বারা তাদের সনাক্ত করুন বাহ্যিক লক্ষণএটা কাজ করবে না, এবং তারা রক্তক্ষরণের প্রবণতা রাখে না।

IV থ্রম্বোসিস

পোর্টাল ভেইন থ্রম্বোসিস (PVT) হল একটি প্যাথলজি যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার দ্বারা PV-তে রক্তের প্রবাহকে ধীরগতি বা ব্লক করে। ক্লট লিভারে রক্ত ​​চলাচলে বাধা দেয়, যার ফলে রক্তনালীতে উচ্চ রক্তচাপ হয়।

PVT বিভিন্ন রোগ এবং চিকিৎসা পদ্ধতি উস্কে দেয়

হেপাটিক পোর্টাল ভেইন থ্রম্বোসিসের কারণ:

• সিরোসিস।
• পেটের ক্যান্সার.
• একটি শিশুর মধ্যে ক্যাথেটারাইজেশনের সময় নাভির শিরার প্রদাহজনক ক্ষত।
• পাচনতন্ত্রের প্রদাহজনিত রোগ (পিত্তথলি, অন্ত্র, আলসার ইত্যাদির প্রদাহ)।
• ট্রমা, সার্জারি (বাইপাস সার্জারি, স্প্লেনেক্টমি, কোলেসিস্টেক্টমি, লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন)।
• জমাট বাঁধা ব্যাধি (Vaquez রোগ, অগ্ন্যাশয় টিউমার)।
• কিছু সংক্রামক রোগ (পোর্টাল লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা, সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ)।

থ্রম্বোসিস সবচেয়ে কমই গর্ভাবস্থার দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, পাশাপাশি মৌখিক গর্ভনিরোধক, যা একজন মহিলা দীর্ঘদিন ধরে নিচ্ছেন। এটি 40 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য বিশেষভাবে সত্য।

PVT-এর সাথে, একজন ব্যক্তি অস্বস্তি, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, এবং মলের ব্যাধি অনুভব করেন। এছাড়া জ্বর ও মলদ্বার থেকে রক্তক্ষরণ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

প্রগতিশীল থ্রম্বোসিস (দীর্ঘস্থায়ী), পিভিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ আংশিকভাবে সংরক্ষিত হয়। তারপর তারা আরও হয়ে ওঠে গুরুতর লক্ষণপোর্টাল হাইপারটেনশন (PH):

• পেটের গহ্বরে তরল;
• বর্ধিত প্লীহা;
• পাঁজরের নীচে বাম দিকে ভারীতা এবং ব্যথার অনুভূতি;
• খাদ্যনালীর শিরাগুলির প্রসারণ, যা বিপজ্জনক রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা বাড়ায়।

যদি কোনও রোগীর দ্রুত ওজন হ্রাস হয় বা অতিরিক্ত ঘাম হয় (রাতে), তবে এটি একটি উচ্চ-মানের রোগ নির্ণয় করা প্রয়োজন। যদি তার লিভার এবং অঙ্গের গেটের কাছে একটি বর্ধিত লিম্ফ নোড থাকে তবে উপযুক্ত থেরাপি এড়ানো যায় না। এর ফলে লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি হয়, যা ক্যান্সারের লক্ষণ।

আল্ট্রাসাউন্ড শিরা থ্রম্বোসিস সনাক্ত করতে সাহায্য করবে; ছবিতে, পোর্টাল শিরায় একটি থ্রম্বাস আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গের জন্য উচ্চ ঘনত্বের একটি গঠনের মতো দেখায়। রক্ত জমাট বাঁধে IV, সেইসাথে এর শাখাগুলিও। একটি ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড দেখাবে যে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় কোন রক্ত ​​প্রবাহ নেই। ছোট শিরাগুলি প্রসারিত হয়, ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলির গুহাগত অবক্ষয় পরিলক্ষিত হয়।

এন্ডো-আল্ট্রাসাউন্ড, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি বা এমআরআই ছোট রক্ত ​​জমাট বাঁধা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। উপরন্তু, এই গবেষণার সাহায্যে থ্রম্বোসিস এবং এর জটিলতার কারণগুলি সনাক্ত করা সম্ভব।

পোর্টাল হাইপারটেনশন (PH) হল এমন একটি অবস্থা যা PS এ বর্ধিত চাপ দ্বারা প্রকাশিত হয়। প্যাথলজি প্রায়ই IV থ্রম্বাস সহ, গুরুতর সিস্টেমিক রোগ(প্রায়শই লিভার)।

পোর্টাল হাইপারটেনশনের সাথে, পিভিতে চাপ বৃদ্ধি পায়

সঞ্চালন ব্লক হলে PG সনাক্ত করা হয়, যার ফলে SVV-তে চাপ বৃদ্ধি পায়। অবরোধ IV স্তরে (প্রিহেপ্যাটিক পিজি), সাইনোসয়েডাল কৈশিকের সামনে (হেপাটিক পিজি), নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে (সুপ্রহেপ্যাটিক পিজি) হতে পারে।

একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, PV-তে চাপ প্রায় 10 mmHg হয়। শিল্প।, যদি এই মান 2 ইউনিট দ্বারা বৃদ্ধি পায়, তাহলে এটি PG-এর একটি স্পষ্ট চিহ্ন। এই ক্ষেত্রে, শিরাস্থ শিরাগুলির উপনদীগুলির পাশাপাশি উচ্চতর এবং নিম্নতর ভেনা কাভার উপনদীগুলির মধ্যে অ্যানাস্টোমোসিস ধীরে ধীরে চালু হয়। তারপর ভেরিকোজ শিরাগুলি সমান্তরালগুলিকে প্রভাবিত করে (রক্ত প্রবাহের বাইপাস পথ)।

পিজির বিকাশের কারণগুলি:

• সিরোসিস।
• হেপাটিক শিরা থ্রম্বোসিস।
• বিভিন্ন ধরনের হেপাটাইটিস।
• হার্টের গঠনে জন্মগত বা অর্জিত পরিবর্তন।
• বিপাকীয় ব্যাধি (উদাহরণস্বরূপ, পিগমেন্টারি সিরোসিস)।
• স্প্লেনিক শিরার থ্রম্বোসিস।
• পিভি থ্রম্বোসিস।

PG ডিসপেপসিয়া (ফাঁপা, মলত্যাগের ব্যাধি, বমি বমি ভাব, ইত্যাদি), পাঁজরের নীচে ডানদিকে ভারী হওয়া, ত্বকের রঙ, শ্লেষ্মা ঝিল্লি দ্বারা প্রকাশিত হয় হলুদ, ওজন হ্রাস, দুর্বলতা। এসভিভিতে চাপ বৃদ্ধির সাথে, স্প্লেনোমেগালি প্রদর্শিত হয় (বর্ধিত প্লীহা)। এটি এই কারণে যে প্লীহা সবচেয়ে বেশি ভোগে শিরাস্থ স্থবিরতা, যেহেতু রক্ত ​​একই নামের শিরা ছেড়ে যেতে পারে না। উপরন্তু, অ্যাসাইটস (পেটে তরল) প্রদর্শিত হয়, সেইসাথে নিম্ন খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরা (বাইপাস সার্জারির পরে)। কখনও কখনও রোগীর পোর্টা হেপাটাইসে লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়।

পেটের অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ব্যবহার করে, প্লীহাতে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে, সেইসাথে পেটে তরল। ডপলার পরিমাপ জাহাজের ব্যাস এবং রক্ত ​​চলাচলের গতি নির্ণয় করতে সাহায্য করবে। একটি নিয়ম হিসাবে, পিজির সাথে, পোর্টাল, উচ্চতর মেসেন্টেরিক এবং স্প্লেনিক শিরাগুলি প্রসারিত হয়।

পোর্টাল শিরা ক্যাভারনোমা

যখন একজন রোগীর ক্যাভারনস ট্রান্সফর্মেশন ধরা পড়ে পোর্টাল শিরা"সবাই বুঝতে পারে না এর অর্থ কী। ক্যাভার্নোমা হতে পারে জন্মগত ত্রুটিহেপাটিক শিরাগুলির বিকাশ বা লিভারের রোগের পরিণতি। পোর্টাল হাইপারটেনশন বা এর ট্রাঙ্কের কাছে পিভির থ্রম্বোসিসের সাথে, অনেক ছোট জাহাজ কখনও কখনও পাওয়া যায় যা এই এলাকায় রক্ত ​​​​সঞ্চালনের জন্য একে অপরের সাথে জড়িত এবং ক্ষতিপূরণ দেয়। ক্যাভার্নোমা দেখতে দেখতে একটি নিওপ্লাজমের মতো, তাই এটি বলা হয়। যখন গঠনগুলি আলাদা করা হয়, তখন চিকিত্সা (সার্জারি) শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।

ক্যাভার্নোমা হল ভাস্কুলার গঠনযকৃতে

অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, ক্যাভারনস রূপান্তর নির্দেশ করে জন্মগত প্যাথলজিস, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - পোর্টাল হাইপারটেনশন, সিরোসিস, হেপাটাইটিস সম্পর্কে।

পাইলেফ্লেবিটিস

পোর্টাল শিরা এবং এর শাখাগুলির একটি purulent প্রদাহজনক ক্ষতকে পাইলেফ্লেবিটিস বলা হয়, যা প্রায়শই PVT-তে বিকশিত হয়। প্রায়ই রোগ provokes তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ, এটি যকৃতের টিস্যু এবং মৃত্যুর পিউরুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রদাহের সাথে শেষ হয়।

পাইলেফ্লেবিটিস হল IV-এর একটি পিউলিন্ট ক্ষত

পাইফলেবিটিস হয় না চরিত্রগত লক্ষণ, তাই এটি সনাক্ত করা বেশ কঠিন। এতদিন আগে নয়, এই রোগ নির্ণয় রোগীদের মৃত্যুর পর দেওয়া হয়েছিল। এখন, নতুন প্রযুক্তির (এমআরআই) জন্য ধন্যবাদ, রোগটি জীবদ্দশায় সনাক্ত করা যায়।

পিউরুলেন্ট প্রদাহ নিজেকে জ্বর, ঠান্ডা লাগা, মারাত্মক বিষক্রিয়া এবং পেটে ব্যথা হিসাবে প্রকাশ করে। অনেক সময় খাদ্যনালী বা পাকস্থলীর শিরা থেকে রক্তক্ষরণ হয়। যখন যকৃতের প্যারেনকাইমা সংক্রামিত হয়, তখন পিউরুলেন্ট প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ করে, যা জন্ডিস দ্বারা প্রকাশিত হয়।

পরে পরীক্ষাগার গবেষণাএটি জানা যাবে যে এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার বেড়েছে, লিউকোসাইটের ঘনত্ব বেড়েছে, যা তীব্র পুষ্প প্রদাহ নির্দেশ করে। কিন্তু "পাইওফ্লেবিটিস" রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র একটি আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি বা এমআরআই করার পরে করা যেতে পারে।

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা

আল্ট্রাসাউন্ড প্রায়শই পোর্টাল শিরার পরিবর্তন সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সস্তা, অ্যাক্সেসযোগ্য, নিরাপদ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি। পদ্ধতিটি ব্যথাহীন এবং সব বয়সের রোগীদের জন্য উপযুক্ত।

ভিভি প্যাথলজিগুলি আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়

ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে রক্ত ​​চলাচলের প্রকৃতির মূল্যায়ন করতে দেয়; পোর্টাল শিরা লিভারের গেটে দৃশ্যমান, যেখানে এটি 2টি শাখায় বিভক্ত। রক্ত যকৃতের দিকে চলে যায়। 3-D/4-D আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, আপনি জাহাজের একটি ত্রিমাত্রিক চিত্র পেতে পারেন। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় ভেন্ট্রিকুলার লুমেনের স্বাভাবিক প্রস্থ প্রায় 13 মিমি। রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ভেসেল পেটেন্সি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই পদ্ধতিটি আপনাকে পোর্টাল শিরাতে হাইপোইকোইক (হ্রাসিত শাব্দ ঘনত্ব) বা হাইপারেকোইক (বর্ধিত ঘনত্ব) বিষয়বস্তু সনাক্ত করতে দেয়। যেমন foci ইঙ্গিত বিপজ্জনক রোগ(পিভিটি, সিরোসিস, ফোড়া, কার্সিনোমা, লিভার ক্যান্সার)।

পোর্টাল হাইপারটেনশনের সাথে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড দেখাবে যে জাহাজের ব্যাস বৃদ্ধি পেয়েছে (এটি লিভারের আকারেও প্রযোজ্য), এবং পেটের গহ্বরে তরল জমা হয়েছে। রঙিন ডপলারের সাহায্যে, এটি সনাক্ত করা সম্ভব যে রক্ত ​​​​সঞ্চালন ধীর হয়ে গেছে এবং ক্যাভারনস পরিবর্তনগুলি উপস্থিত হয়েছে ( পরোক্ষ লক্ষণপোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ).

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং দরকারী যে এটি পোর্টাল শিরা সিস্টেমের পরিবর্তনের কারণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। লিভার প্যারেনকাইমা, লিম্ফ নোড এবং আশেপাশের গঠনগুলি পরীক্ষা করা হয়। এমআরআই দেখাবে যে সাধারণত লিভারের ডান লোবের সর্বোচ্চ উল্লম্ব আকার 15 সেমি, বামটি 5 সেমি এবং পোর্টা হেপাটিসে বিলোবারের আকার 21 সেমি। বিচ্যুতির সাথে, এই মানগুলি পরিবর্তিত হয়।

PVT নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল এনজিওগ্রাফি। PG-এর ক্ষেত্রে, খাদ্যনালী বা পাকস্থলী পরীক্ষা করার জন্য ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি, খাদ্যনালী এবং এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে।

ছাড়া ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা এছাড়াও বাহিত হয়. তাদের সহায়তায়, আদর্শ থেকে বিচ্যুতি সনাক্ত করা হয় (লিউকোসাইটের আধিক্য, লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি, রক্তের সিরামে প্রচুর পরিমাণে বিলিরুবিন থাকে ইত্যাদি)।

চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস

পোর্টাল শিরা প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার জন্য একটি ব্যাপক প্রয়োজন ঔষুধি চিকিৎসা, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। রোগীকে সাধারণত anticoagulants (Heparin, Pelentan), thrombolytic ওষুধ (Streptokinase, Urokinase) দেওয়া হয়। প্রথম ধরনের ওষুধ থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ এবং শিরার পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য প্রয়োজনীয়, এবং দ্বিতীয়টি রক্তের জমাট বাঁধাকে ধ্বংস করে, যা শিরার লুমেনকে ব্লক করে। পোর্টাল ভেইন থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করার জন্য, অ-নির্বাচিত β-ব্লকার (Obzidan, Timolol) ব্যবহার করা হয়। এগুলি PVT এর চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ।

VV প্যাথলজিগুলি ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

ওষুধগুলি অকার্যকর হলে, ডাক্তার লিভারে পোর্টোসিস্টেমিক শান্টিং সহ ট্রান্সহেপ্যাটিক অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির পরামর্শ দেন। IV থ্রম্বোসিসের প্রধান জটিলতা হ'ল খাদ্যনালীর শিরা থেকে রক্তক্ষরণ, সেইসাথে অন্ত্রের ইস্কিমিয়া। এই বিপজ্জনক প্যাথলজিগুলি শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

পোর্টাল শিরা প্যাথলজিগুলির পূর্বাভাস নির্ভর করে ক্ষতির মাত্রার উপর যা তারা প্ররোচিত করেছিল। যদি তীব্র থ্রম্বোসিসের চিকিত্সায় থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি সম্পূর্ণরূপে কার্যকর না হয়, তবে অস্ত্রোপচার এড়ানো যায় না। দীর্ঘস্থায়ী থ্রম্বোসিস বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, তাই রোগীকে প্রথমে প্রাথমিক চিকিৎসা দিতে হবে। তা না হলে মৃত্যুর আশঙ্কা বেড়ে যায়।

সুতরাং, পোর্টাল শিরা হল একটি গুরুত্বপূর্ণ জাহাজ যা পাকস্থলী, প্লীহা, অগ্ন্যাশয় এবং অন্ত্র থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে এবং লিভারে পরিবহন করে। পরিস্রাবণের পরে, এটি শিরাস্থ বিছানায় ফিরে আসে। ভিভি প্যাথলজিগুলি কোনও চিহ্ন না রেখে চলে যায় না এবং বিপজ্জনক জটিলতা, এমনকি মৃত্যুর হুমকি দেয়, তাই সময়মতো রোগটি সনাক্ত করা এবং উপযুক্ত থেরাপি চালানো গুরুত্বপূর্ণ।

পোর্টাল শিরা(লিভার) শিরাগুলির মধ্যে একটি বিশেষ স্থান দখল করে যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি থেকে রক্ত ​​​​সংগ্রহ করে। এটি কেবলমাত্র সবচেয়ে বড় ভিসারাল শিরা নয় (এর দৈর্ঘ্য 5-6 সেমি, ব্যাস 11-18 মিমি), তবে এটি লিভারের তথাকথিত পোর্টাল সিস্টেমের শিরাস্থ লিঙ্কও। লিভারের পোর্টাল শিরা হেপাটিক ধমনী এবং স্নায়ু, লিম্ফ নোড এবং জাহাজ সহ সাধারণ পিত্ত নালীর পিছনে হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টের পুরুত্বে অবস্থিত। এটি জোড়াবিহীন পেটের অঙ্গগুলির শিরা থেকে গঠিত হয়: পাকস্থলী, ছোট এবং বড় অন্ত্র, মলদ্বার, প্লীহা, অগ্ন্যাশয় ছাড়া। এই অঙ্গগুলি থেকে, শিরাস্থ রক্ত ​​পোর্টাল শিরা দিয়ে লিভারে প্রবাহিত হয় এবং এটি থেকে হেপাটিক শিরাগুলির মাধ্যমে নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে প্রবাহিত হয়। পোর্টাল শিরার প্রধান উপনদীগুলি হল উচ্চতর মেসেন্টেরিক এবং স্প্লেনিক শিরা, সেইসাথে নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা, যা অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে একে অপরের সাথে মিলিত হয়। পোর্টা হেপাটিসে প্রবেশ করার পর, পোর্টাল শিরাটি একটি বৃহত্তর ডান শাখা এবং একটি বাম শাখায় বিভক্ত হয়। প্রতিটি শাখা, পালাক্রমে, প্রথমে সেগমেন্টালগুলিতে বিভক্ত হয়ে যায় এবং তারপরে আরও ছোট ব্যাসের শাখায় পরিণত হয়, যা আন্তঃলোবুলার শিরাগুলিতে চলে যায়। লোবিউলগুলির ভিতরে তারা প্রশস্ত কৈশিকগুলি বন্ধ করে দেয় - তথাকথিত সাইনোসয়েডাল জাহাজ, কেন্দ্রীয় শিরায় প্রবাহিত হয়। প্রতিটি লোবিউল থেকে উদ্ভূত সাবলোবুলার শিরাগুলি 34টি হেপাটিক শিরা তৈরি করে। এইভাবে, হেপাটিক শিরাগুলির মধ্য দিয়ে নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে প্রবাহিত রক্ত ​​দুটি কৈশিক নেটওয়ার্কের মধ্য দিয়ে যায়: পাচনতন্ত্রের প্রাচীরে অবস্থিত, যেখানে পোর্টাল শিরার উপনদীগুলি উৎপন্ন হয় এবং কৈশিক থেকে লিভার প্যারেনকাইমাতে গঠিত হয়। এর lobules. লিভারের পোর্টালে প্রবেশ করার আগে (হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টের পুরুত্বে), পিত্তথলির শিরা (পিত্তথলি থেকে), ডান এবং বাম গ্যাস্ট্রিক শিরা এবং প্রিপিলোরিক শিরা পোর্টাল শিরায় প্রবাহিত হয়, এর সংশ্লিষ্ট অংশগুলি থেকে রক্ত ​​সরবরাহ করে। পেট. বাম গ্যাস্ট্রিক শিরা খাদ্যনালীর সাথে অ্যানাস্টোমোসেস করে - উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে অ্যাজিগোস শিরার উপনদী। যকৃতের বৃত্তাকার লিগামেন্টের পুরুত্বে, প্যারামবিলিকাল শিরাগুলি যকৃতের অনুসরণ করে। এগুলি নাভি অঞ্চলে শুরু হয়, যেখানে তারা উচ্চতর এপিগ্যাস্ট্রিক শিরাগুলির সাথে অ্যানাস্টোমোজ করে - অভ্যন্তরীণ বক্ষঃ শিরাগুলির উপনদী (উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে) এবং উপরিভাগের এবং নিম্নতর এপিগাস্ট্রিক শিরাগুলির সাথে - নিকৃষ্ট থেকে ফেমোরাল এবং বাহ্যিক ইলিয়াক শিরাগুলির উপনদী। ভেনা কাভা সিস্টেম।

পোর্টাল শিরা উপনদী

সুপিরিয়র মেসেন্টেরিক শিরাএকই নামের ধমনীর ডানদিকে ছোট অন্ত্রের মেসেন্টারির মূলে যায়। এর উপনদীগুলি হল জেজুনাম এবং ইলিয়ামের শিরা, অগ্ন্যাশয় শিরা, প্যানক্রিয়াটোডুওডেনাল শিরা, ইলিওকোলিক শিরা, ডান গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা, ডান এবং মধ্যম শূল শিরা, অ্যাপেন্ডিক্সের শিরা। উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরাতে, উপরে তালিকাভুক্ত শিরাগুলি জেজুনাম এবং ইলিয়ামের দেয়াল এবং অ্যাপেন্ডিক্স, আরোহী কোলন এবং ট্রান্সভার্স কোলন, আংশিকভাবে পাকস্থলী, ডুডেনাম এবং অগ্ন্যাশয় এবং বৃহত্তর ওমেন্টাম থেকে রক্ত ​​নিয়ে আসে।

স্প্লেনিক শিরা, স্প্লেনিক ধমনীর নীচে অগ্ন্যাশয়ের উপরের প্রান্ত বরাবর অবস্থিত, বাম থেকে ডানে যায়, সামনে মহাধমনী অতিক্রম করে এবং অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরার সাথে মিশে যায়। এর উপনদীগুলি হল অগ্ন্যাশয় শিরা, ছোট গ্যাস্ট্রিক শিরা এবং বাম গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা। পরবর্তী anastomoses একই নামের ডান শিরা সঙ্গে পাকস্থলীর বৃহত্তর বক্রতা বরাবর। স্প্লেনিক শিরা প্লীহা, পাকস্থলীর অংশ, অগ্ন্যাশয় এবং বৃহত্তর ওমেন্টাম থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে।

নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা, উচ্চতর মলদ্বার শিরা, বাম কোলিক শিরা এবং সিগমায়েড শিরাগুলির সঙ্গমের ফলে গঠিত হয়। বাম কোলিক ধমনীর পাশে অবস্থিত, নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরাটি উপরে যায়, অগ্ন্যাশয়ের নীচে চলে যায় এবং স্প্লেনিক শিরায় (কখনও কখনও উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরায়) প্রবাহিত হয়। এই শিরা উপরের মলদ্বার, সিগমায়েড কোলন এবং অবরোহী কোলনের দেয়াল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে।

পোর্টাল ভেইন সিস্টেমে সমস্ত শিরা অন্তর্ভুক্ত থাকে যার মাধ্যমে পেটের অভ্যন্তরীণ অংশ থেকে শিরাস্থ রক্ত ​​প্রবাহিত হয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, প্লীহা, অগ্ন্যাশয় এবং গলব্লাডার। পোর্টা হেপাটিসে, পোর্টাল শিরা প্রতিটি লোবের জন্য দুটি প্রধান লোবার শাখায় বিভক্ত হয়। এটি প্রধান শাখাগুলিতে ভালভ (চিত্র 10-1) ধারণ করে না।

পোর্টাল শিরাপ্রায় দ্বিতীয় কটিদেশীয় কশেরুকার স্তরে অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে উচ্চতর মেসেন্টেরিক এবং স্প্লেনিক শিরাগুলির সঙ্গম থেকে গঠিত হয়। আরও, শিরা মধ্যরেখার ডানদিকে সামান্য অবস্থিত; লিভারের পোর্টাল পর্যন্ত এর দৈর্ঘ্য 5.5-8 সেমি। লিভারে, পোর্টাল শিরা হেপাটিক ধমনীর শাখাগুলির সাথে সেগমেন্টাল শাখায় বিভক্ত।

ভাত। 10-1।পোর্টাল শিরা সিস্টেমের শারীরবৃত্তীয় কাঠামো। পোর্টাল শিরা অগ্ন্যাশয়ের পিছনে অবস্থিত। এছাড়াও p এ রঙের চিত্র দেখুন। 770.

সুপিরিয়র মেসেন্টেরিক শিরা ছোট এবং বড় অন্ত্র, অগ্ন্যাশয়ের মাথা থেকে এবং কখনও কখনও পাকস্থলী (ডান গ্যাস্ট্রোপিপ্লোইক শিরা) থেকে প্রসারিত শিরাগুলির সঙ্গম দ্বারা গঠিত হয়।

স্প্লেনিক শিরা (5 থেকে 15 পর্যন্ত) প্লীহার হিলাম থেকে শুরু হয় এবং অগ্ন্যাশয়ের লেজের কাছে, ছোট গ্যাস্ট্রিক শিরাগুলির সাথে মিলিত হয়, প্রধান প্লীহা শিরা গঠন করে। এটি অগ্ন্যাশয়ের শরীর এবং মাথা বরাবর অনুভূমিকভাবে সঞ্চালিত হয়, যা স্প্লেনিক ধমনী থেকে পিছনের দিকে এবং নিকৃষ্ট অবস্থানে অবস্থিত। অগ্ন্যাশয়ের মাথা থেকে অনেকগুলি ছোট শাখা এটিতে প্রবাহিত হয়, প্লীহার কাছে - বাম গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা এবং এর মধ্যবর্তী তৃতীয় অংশে - নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা, কোলনের বাম অর্ধেক এবং মলদ্বার থেকে রক্ত ​​বহন করে। কখনও কখনও নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা উচ্চতর মেসেন্টেরিক এবং স্প্লেনিক শিরাগুলির সঙ্গমে নিষ্কাশন করে।

পুরুষদের মধ্যে পোর্টাল শিরা মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহ প্রায় 1000-1200 মিলি/মিনিট।

খাওয়ার পরে, অন্ত্র দ্বারা অক্সিজেনের শোষণ বৃদ্ধি পায় এবং অক্সিজেন সামগ্রীতে ধমনী এবং পোর্টাল রক্তের মধ্যে পার্থক্য বৃদ্ধি পায়।

পোর্টাল শিরায় রক্ত ​​প্রবাহ। লিভারে পোর্টাল রক্ত ​​​​প্রবাহের বন্টন ধ্রুবক নয়: বাম বা বাম দিকে রক্ত ​​​​প্রবাহ প্রাধান্য পেতে পারে। ডান লোবযকৃত মানুষের মধ্যে, একটি লোবার শাখার সিস্টেম থেকে অন্য শাখার সিস্টেমে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হওয়া সম্ভব। পোর্টাল রক্তের প্রবাহ অশান্ত না হয়ে লেমিনার বলে মনে হয়।

পোর্টাল শিরা চাপ মানুষের ক্ষেত্রে এটি সাধারণত প্রায় 7 মিমি এইচজি (চিত্র 10-2)।

সমান্তরাল প্রচলন

যখন পোর্টাল শিরার মাধ্যমে বহিঃপ্রবাহ প্রতিবন্ধী হয়, এটি অন্তঃস্থ বা এক্সট্রাহেপ্যাটিক বাধার কারণে হোক না কেন, পোর্টাল রক্ত ​​শিরাস্থ সমান্তরালগুলির মাধ্যমে কেন্দ্রীয় শিরাগুলিতে প্রবাহিত হয়, যা একই সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয় (চিত্র 10-3 এবং 10-28 )

ভাত। 10-2। হেপাটিক ধমনী, পোর্টাল এবং হেপাটিক শিরাগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং চাপ।

ইন্ট্রাহেপ্যাটিক বাধা (সিরোসিস)

সাধারণত, সমস্ত পোর্টাল রক্ত ​​হেপাটিক শিরা দিয়ে প্রবাহিত হতে পারে; লিভার সিরোসিসে, মাত্র 13% লিক। বাকি রক্ত ​​সমান্তরাল মাধ্যমে যায়, যা 4 টি প্রধান গ্রুপে মিলিত হতে পারে।

আমি গ্রুপ:প্রতিরক্ষামূলক এপিথেলিয়ামের শোষণকারীতে স্থানান্তরের এলাকায় সমান্তরালগুলি চলে যায়।

উ: পাকস্থলীর কার্ডিয়াক অংশে পাকস্থলীর বাম, পশ্চাৎ ও ছোট শিরাগুলির মধ্যে অ্যানাস্টোমোসেস থাকে, যা পোর্টাল ভেইন সিস্টেমের অন্তর্গত এবং ইন্টারকোস্টাল, ডায়াফ্রাম্যাটিক-ইসোফেজিয়াল এবং হেমিজাইগোস শিরা, যা নিম্নতর ভেনা কাভার অন্তর্গত। পদ্ধতি. এই শিরাগুলিতে প্রবাহিত রক্তের পুনঃবন্টন নিম্ন খাদ্যনালীর সাবমিউকোসাল স্তর এবং পাকস্থলীর ফান্ডাসের ভেরিকোজ শিরার দিকে পরিচালিত করে।

B. মলদ্বারে, উচ্চতর হেমোরয়েডাল শিরা, যা পোর্টাল ভেইন সিস্টেমের অন্তর্গত, এবং মধ্যম এবং নিম্নতর হেমোরয়েডাল শিরাগুলির মধ্যে অ্যানাস্টোমোসেস থাকে, যা নিম্নতর ভেনা কাভা সিস্টেমের অন্তর্গত। এই শিরাগুলিতে শিরাস্থ রক্তের পুনঃবন্টন মলদ্বারের ভেরিকোজ শিরার দিকে পরিচালিত করে।

২ গ্রুপ:ফ্যালসিফর্ম লিগামেন্টে চলমান শিরা এবং পেরি-নাভির শিরাগুলির সাথে যুক্ত, যা ভ্রূণের নাভি সংবহনতন্ত্রের একটি প্রাথমিক অংশ (চিত্র 10-4)।

III গ্রুপ:পেরিটোনিয়ামের লিগামেন্ট বা ভাঁজগুলির মধ্যে থাকা সমান্তরালগুলি, যা পেটের অঙ্গগুলি থেকে পেটের প্রাচীর বা রেট্রোপেরিটোনিয়াল টিস্যুতে স্থানান্তরের সময় গঠিত হয়। এই সমান্তরালগুলি লিভার থেকে ডায়াফ্রাম, স্প্লেনোরেনাল লিগামেন্ট এবং ওমেন্টামে চলে। এর মধ্যে রয়েছে কটিদেশীয় শিরা, শিরা যা আগের অপারেশনের পরে তৈরি হওয়া দাগের মতো তৈরি হয়, সেইসাথে এন্টারো- বা কোলোস্টোমির আশেপাশে গঠিত সমান্তরালগুলিও অন্তর্ভুক্ত।

IVগ্রুপ:শিরা যা পোর্টাল শিরাস্থ রক্তকে বাম রেনাল শিরাতে পুনরায় বিতরণ করে। এই সমান্তরালগুলির মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহ সরাসরি স্প্লেনিক শিরা থেকে রেনাল শিরা পর্যন্ত এবং ফ্রেনিক, অগ্ন্যাশয়, গ্যাস্ট্রিক শিরা বা বাম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির শিরার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

ফলস্বরূপ, অ্যাজিগোস বা আধা-জিপসি শিরার মাধ্যমে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল এবং অন্যান্য সমান্তরাল থেকে রক্ত ​​উচ্চতর ভেনা কাভাতে প্রবেশ করে। অল্প পরিমাণ রক্ত ​​নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে প্রবেশ করে; ইনট্রাহেপ্যাটিক শান্ট গঠনের পরে পোর্টাল শিরার ডান লোবার শাখা থেকে রক্ত ​​​​এতে প্রবাহিত হতে পারে। পালমোনারি শিরাগুলির সমান্তরালগুলির বিকাশ বর্ণনা করা হয়েছে।

এক্সট্রাহেপ্যাটিক বাধা

এক্সট্রাহেপ্যাটিক পোর্টাল শিরা বাধার সাথে, অতিরিক্ত সমান্তরাল গঠিত হয়, যার সাথে রক্ত ​​লিভারে প্রবেশ করার জন্য বাধা স্থানটিকে বাইপাস করে। এগুলি পোর্টাল শিরায় পোর্টাল হেপাটিস দূরবর্তী স্থানে প্রতিবন্ধকতার জায়গায় নিঃসৃত হয়। এই সমান্তরাল যকৃতের পোর্টাল শিরা অন্তর্ভুক্ত; পোর্টাল শিরা এবং হেপাটিক ধমনী সহ শিরা; লিভারকে সমর্থনকারী লিগামেন্টে চলমান শিরা; phrenic এবং omental শিরা. কটিদেশীয় শিরাগুলির সাথে যুক্ত সমান্তরালগুলি খুব বড় আকারে পৌঁছাতে পারে।

ভাত। 10-3. লিভার সিরোসিসে পোর্টোসিস্টেমিক সমান্তরাল সঞ্চালন।

পোর্টাল রক্ত ​​​​প্রবাহের ব্যাঘাতের পরিণতি

সমান্তরাল সঞ্চালনের বিকাশের কারণে যখন লিভারে প্রবাহিত পোর্টাল রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায়, তখন হেপাটিক ধমনীর ভূমিকা বৃদ্ধি পায়। যকৃতের আয়তন হ্রাস পায়, এর পুনর্জন্মের ক্ষমতা হ্রাস পায়। এটি সম্ভবত অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন সহ হেপাটোট্রপিক কারণগুলির অপর্যাপ্ত সরবরাহের কারণে।

সমান্তরালগুলির উপস্থিতি সাধারণত পোর্টাল হাইপারটেনশনকে বোঝায়, যদিও কখনও কখনও পোর্টাল শিরা চাপ কমতে পারে যদি সমান্তরালগুলি উল্লেখযোগ্য হয়। একই সময়ে, স্বল্প-মেয়াদী পোর্টাল হাইপারটেনশন সমান্তরাল প্রচলনের বিকাশ ছাড়াই ঘটতে পারে।

উল্লেখযোগ্য পোর্টোসিস্টেমিক শান্টিংয়ের সাথে, হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি, অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সেপসিস এবং অন্যান্য সংবহন এবং বিপাকীয় ব্যাধি তৈরি হতে পারে।

বৃহত্তম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জাহাজভি মানুষের শরীরযকৃতের পোর্টাল শিরা।

এটি ছাড়া, পরিপাকতন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা এবং রক্তের প্রয়োজনীয় পরিশোধন অসম্ভব।

পোর্টাল শিরাকে এমন একটি পাত্র বলা যেতে পারে যা সমস্ত জোড়াহীন অঙ্গ থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে এবং পরিস্রাবণের জন্য লিভারে তরল সরবরাহ করে।

পোর্টাল শিরার প্যাথলজিগুলি অলক্ষিত হয় না, তবে পুরো শরীরের কার্যকারিতার উপর একটি চিহ্ন রেখে যায়।

রক্ত সঞ্চালনের গঠনে পোর্টাল শিরার ভূমিকা

মানবদেহের কিছু অঙ্গ জোড়ায় তৈরি হয়: কিডনি, ফুসফুস, চোখ। কিন্তু একক উপাদান আছে: লিভার, হৃদয়, পেট।

এটি শরীরের স্বাভাবিক গঠন এবং কার্যকারিতা। পেটের অঞ্চলের সমস্ত জোড়াহীন অঙ্গগুলির সাথে সংযোগের জন্য নালী রয়েছে সাধারণ সিস্টেমশিরাস্থ সঞ্চালন।

প্রতিটি অঙ্গ থেকে সংগৃহীত রক্ত ​​লিভারে যায়। সেখানে, পোর্টাল শিরা ডান এবং বাম শাখায় বিভক্ত হয়, যা ছোট শিরাযুক্ত জাহাজে বিভক্ত।

আকারের দিক থেকে, এটি রক্ত ​​​​প্রবাহের বৃহৎ বৃত্তের বৃহত্তম জাহাজ। মানুষের ভিসারাল ট্রাঙ্কের দৈর্ঘ্য চার থেকে ছয় সেন্টিমিটারের বেশি এবং ব্যাস দশ থেকে বিশ মিমি পর্যন্ত হতে পারে।

পোর্টাল শিরা সিস্টেমটি বেশ জটিল: এটি রক্ত ​​​​প্রবাহের একটি অতিরিক্ত বৃত্ত যা বিষ এবং অ্যালার্জেনের রক্তকে পরিষ্কার করার জন্য তৈরি করা হয়েছে।

পরিপাক অঙ্গ থেকে রক্তের পথে অঙ্গের কার্যকারিতার প্যাথলজিগুলি ক্ষয় এবং বিপাকীয় পণ্যগুলির সাথে শরীরকে বিষাক্ত করার শর্ত তৈরিতে অবদান রাখে।

পোর্টাল শিরার গঠনের প্রধান বৈশিষ্ট্য হল একটি শিরাস্থ জাহাজ লিভারে প্রবেশ করে এবং এর মাধ্যমে রক্ত ​​হেপাটিক শিরাগুলিতে প্রস্থান করে।

পোর্টাল শিরার আকার বা কার্যকারিতার পরিবর্তন বিভিন্ন ধরণের রোগের সংকেত দিতে পারে - লিভারের পোর্টাল শিরার থ্রম্বোসিস, অগ্ন্যাশয়, প্লীহা এবং অন্যান্য রোগের রোগ।

হেপাটিক জাহাজ অন্যদের থেকে আলাদাভাবে কাজ করে না ভাস্কুলার সিস্টেম. হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ঘটলে প্রকৃতি অন্যান্য জাহাজে অতিরিক্ত রক্ত ​​নির্গত করার উপায় ভেবেছে।

এটি লিভার বা হেপাটিক জাহাজের রোগের সাথে রোগীর অবস্থা উপশম করতে সাহায্য করে।

শিরাগুলির মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ভাস্কুলার সিস্টেমের মাধ্যমে রক্তের নিরবচ্ছিন্ন প্রবাহের উপর ভিত্তি করে।

রক্ত চলাচলের পথে কোনো বাধা দেখা দিলে শরীরের পুরো রক্তপ্রবাহ ব্যবস্থা বিপর্যস্ত হয়ে পড়ে।

এই অবস্থাটি পোর্টাল হাইপারটেনশন সিন্ড্রোমকে উস্কে দিতে পারে, যার মধ্যে প্রধান হেপাটিক জাহাজ রক্তে পূর্ণ হয়, যা অন্যান্য মহান জাহাজের মাধ্যমে প্রবাহিত করার জন্য রক্তের প্রয়োজনের দিকে পরিচালিত করে।

এই প্রতিস্থাপন অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হতে পারে এবং গুরুতর অসুস্থতা, যেমন ভেরিকোজ শিরাএবং হেমোরয়েডস।

পোর্টাল শিরা আছে অত্যাবশ্যক গুরুত্বহেমোডাইনামিক সিস্টেমে, সেইসাথে টক্সিন এবং বিষ থেকে রক্ত ​​​​ফিল্টার করার প্রক্রিয়াতে যা একজন ব্যক্তির প্রবেশ করে।

জাহাজের ক্রিয়াকলাপে ছোটখাটো ব্যাঘাত ঘটলে, বিষাক্ততা বা রক্তনালীতে বাধা, সেইসাথে অন্যান্য সমস্যার আকারে শরীরের ক্ষতি হতে পারে।

পোর্টাল শিরা এর প্যাথলজিস

পোর্টাল শিরা সংবেদনশীল বিভিন্ন রোগ, যেমন:

• intrahepatic এবং extrahepatic thrombus গঠন;
• জন্মগত অস্বাভাবিকতা;
• অ্যানিউরিজম;
• পোর্টাল হাইপারটেনশন সিন্ড্রোম;
• cavernous রূপান্তর;
• বিভিন্ন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

পোর্টাল ভেইন থ্রম্বোসিস একটি গুরুতর প্যাথলজি, যা জাহাজে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা লিভারে তরল চলাচলে হস্তক্ষেপ করে। এই কারণে, জাহাজে চাপ বৃদ্ধি পায়।

থ্রম্বোসিসের কারণ:

• যকৃতের পচন রোগ;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অনকোলজিকাল রোগ;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ;
• অস্ত্রোপচার এবং ট্রমা;
• রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা;
• সংক্রামক রোগ.

রোগটি লিভারে তীক্ষ্ণ, অবিরাম ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, দুর্বলতা, রক্তপাত এবং জ্বর হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

পোর্টাল হাইপারটেনশন বৃদ্ধি রক্তচাপরক্তনালীগুলির নকশায়, যা পোর্টাল শিরায় রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে অবদান রাখতে পারে।

রোগের কারণগুলি সিরোসিস, থ্রম্বোসিস, বিভিন্ন হেপাটাইটিস, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ হতে পারে।

হাইপারটেনশন যে লক্ষণগুলি প্রকাশ করে তার মধ্যে রয়েছে ডান দিকে ভারী হওয়ার অনুভূতি, ওজন হ্রাস, ক্ষুধার অভাব, বমি বমি ভাব এবং অলসতা।

Cavernoma হল একটি বড় সংখ্যক ছোট জাহাজ যা একে অপরের সাথে মিশে থাকে এবং আংশিকভাবে পোর্টাল সিস্টেমে হেমোডাইনামিক্সের অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়।

এই ঘটনাটি চেহারাএকটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রক্রিয়ার মত দেখায়। শিশুদের মধ্যে রোগ নির্ণয় হেপাটিক জাহাজের উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত প্যাথলজিগুলির একটি চিহ্ন হতে পারে।

লক্ষণ প্রদাহজনক রোগপোর্টাল শিরায় স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয় না, তাই একটি বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া সন্দেহ করা কঠিন।

অতি সম্প্রতি, রোগটি ময়নাতদন্তে নির্ণয় করা হয়েছিল, কিন্তু চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের আবির্ভাবের সাথে, রোগ নির্ণয় একটি নতুন স্তরে চলে গেছে।

কিছু লক্ষণ যা প্রদাহ সনাক্ত করতে সাহায্য করবে:

• জ্বর;
• পেট এলাকায় ধারালো ব্যথা;
• গুরুতর বিষাক্ততা।

বিজ্ঞানীরা পোর্টাল শিরা রোগের বিকাশের জন্য দুটি কারণ আবিষ্কার করেছেন - স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত কারণ।

এ ছাড়া জাহাজের স্বাভাবিক কাজকর্ম ব্যাহত হতে পারে অনকোলজিকাল রোগএবং ব্যর্থ অস্ত্রোপচার।

হেপাটিক জাহাজের রোগগুলি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

তীব্র প্রকাশটি নামের সাথে মিলে যায়, যেহেতু এই রোগটি পেটে অপ্রত্যাশিত, তীক্ষ্ণ ব্যথা, জ্বর এবং সর্দি, বর্ধিত প্লীহা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়ার সাথে থাকে।

সমস্ত লক্ষণ একযোগে ঘটে, যা রোগীর অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে। সময়মত থেরাপি নির্ধারিত না হলে, বিরূপ পরিণতি ঘটতে পারে।

রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মটি কম বিপজ্জনক নয়, বিশেষত কারণ এটি লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।

সনাক্ত করা হয় ক্রনিক রোগদৈবক্রমে পোর্টাল শিরা, উদাহরণস্বরূপ পেটের আল্ট্রাসাউন্ডে বা অন্য রোগ নির্ণয় করার সময়।

লক্ষণগুলির অভাব ব্যাখ্যা করা হয়েছে ডিফেন্স মেকানিজমজীব, যার মধ্যে রয়েছে হেপাটিক ধমনীর প্রসারিত করার ক্ষমতা এবং ক্যাভারনোমা বৃদ্ধি।

যাইহোক, শীঘ্রই বা পরে প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে যায়, যার কারণে রোগী প্যাথলজির লক্ষণগুলির সূচনা অনুভব করেন।

রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি সবচেয়ে সঠিকভাবে প্রকাশ করার জন্য, ইনপেশেন্ট ডায়াগনস্টিকস প্রয়োজন।

শুরুতে, ডাক্তার রোগীর সমস্ত উপসর্গ নির্ধারণ করেন এবং তারপরে তাকে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল পরীক্ষার জন্য পাঠান।

প্রধান হেপাটিক জাহাজের রোগ নির্ণয়ের জন্য, আধুনিক পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
• সিটি স্ক্যান;
• ডপলারগ্রাফি;
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
• কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে এক্স-রে।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা তাদের নিজস্ব আছে বৈশিষ্ট্য. সাধারণ প্রস্রাব এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষাগুলি গৌণ, তবে রোগ নির্ণয় স্থাপনে তাদের প্রধান ভূমিকা নেই।

সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য সিনটিগ্রাফি বা হেপাটোসিনটিগ্রাফি ব্যবহার করা যেতে পারে।

যদি রোগটি আরও খারাপ হয়, তাহলে পর্যাপ্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার জন্য আপনাকে একটি মেডিকেল সুবিধার সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

চিকিত্সার কৌশলটি ব্যবহার করে সম্মিলিত থেরাপি নিয়ে গঠিত ওষুধগুলো, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, পরিণতি এবং জটিলতা দূর করা।

রোগের অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন, অন্যথায় জটিলতাগুলি মারাত্মক হতে পারে।

এ হালকা ফর্মরোগের আক্রমণগুলি নিজেরাই চলে যেতে পারে, এই ক্ষেত্রে রোগী নিরাময়ের বিষয়ে আত্মবিশ্বাসী।

যাইহোক, স্ব-চিকিত্সার ফলাফল খুব কমই লক্ষ্য করা যায়, তাই পরিদর্শন করা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানঅগত্যা।

শাস্ত্রীয় থেরাপির লক্ষ্য হল রক্তকে জরুরীভাবে পাতলা করা এবং এর অত্যধিক জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা।

একটি ইতিবাচক ফলাফল অর্জনের জন্য, আক্রমণকে দমন করার জন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হয়, তবে হেমোস্ট্যাটিক পদ্ধতিগুলি অবশ্যই একটি হাসপাতালে সঞ্চালিত হবে।

যদি ঐতিহ্যগত চিকিত্সা ব্যর্থ হয়, তাহলে ডাক্তার অবিলম্বে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে অস্ত্রোপচার করতে পারেন।

এই উদ্দেশ্যে, বিশেষ ভাস্কুলার প্রস্থেসেস তৈরি করা হয়েছিল। অপারেশন অত্যন্ত জটিল, এবং পুনরুদ্ধারের সময়কাল ছয় মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

হেপাটিক ভাস্কুলার রোগের সংঘটন বা পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য, লিভার ফাংশন নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

হেপাটিক সংবহন ব্যবস্থায় রক্তচাপ কমানোর লক্ষ্যে প্রধান প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ নেওয়া উচিত।

এটি করার জন্য, খাদ্যনালী এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। এই প্রভাব অর্জন করতে, এটি আপনার জীবনধারা নিরীক্ষণ করার সুপারিশ করা হয়।

এটি একটি সুষম এবং যুক্তিসঙ্গত খাদ্য খাওয়া প্রয়োজন, এড়িয়ে চলুন খারাপ অভ্যাসএবং নিয়মিত চিকিৎসা কেন্দ্রে যান।