ছোট অন্ত্রের জেজুনাম এবং ইলিয়াম। জেজুনাম

জেজুনাম এবং ইলিয়াম নীচে একত্রিত হয় সাধারণ নামঅন্ত্রের টেন্যু মেসেন্টেরিয়াল, যেহেতু এই পুরো অংশটি, ডুডেনামের বিপরীতে, সম্পূর্ণরূপে পেরিটোনিয়ামে আচ্ছাদিত এবং পশ্চাদ্ভাগের সাথে সংযুক্ত থাকে। উদর প্রাচীরমেসেন্টারি মাধ্যমে। যদিও অন্ত্রের জেজুনাম (জেজুনাম) (নামটি এই সত্য থেকে এসেছে যে একটি মৃতদেহের উপর এই বিভাগটি সাধারণত খালি থাকে) এবং অন্ত্রের ইলিয়াম (ইলিয়াম) এর মধ্যে কোনও স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত সীমানা নেই, তবে উভয় বিভাগের সাধারণ অংশ রয়েছে ( উপরের অংশজেজুনাম এবং নিম্ন - ইলিয়াম) এর স্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে: জেজুনামের একটি বৃহত্তর ব্যাস রয়েছে, এর প্রাচীর ঘন, এটি রক্তনালীতে সমৃদ্ধ (মিউকাস ঝিল্লি থেকে পার্থক্য নীচে নির্দেশিত হবে)। ছোট অন্ত্রের মেসেন্টেরিক অংশের লুপগুলি প্রধানত মেসোগ্যাস্ট্রিয়াম এবং হাইপোগ্যাস্ট্রিয়ামে অবস্থিত। এই ক্ষেত্রে, জেজুনামের লুপগুলি প্রধানত মধ্যরেখার বাম দিকে থাকে, যখন ইলিয়ামের লুপগুলি প্রধানত মধ্যরেখার ডানদিকে থাকে। ছোট অন্ত্রের মেসেন্টেরিক অংশটি ওমেন্টাম (পাকস্থলীর বৃহত্তর বক্রতা থেকে এখানে নেমে আসা সেরাস পেরিটোনিয়াল আবরণ) দ্বারা বৃহত্তর বা কম পরিমাণের জন্য সামনে আবৃত থাকে। এটি একটি ট্রান্সভার্সের উপরে গঠিত একটি ফ্রেমের মধ্যে, যেমনটি ছিল কোলন, পাশ থেকে - আরোহী এবং অবরোহ, নীচে অন্ত্রের লুপগুলি শ্রোণীতে নামতে পারে; কখনও কখনও লুপগুলির একটি অংশ কোলনের সামনে অবস্থিত। আনুমানিক 2% ক্ষেত্রে, একটি প্রক্রিয়া ইলিয়ামে তার প্রান্ত থেকে প্রায় 1 সেন্টিমিটার দূরত্বে পাওয়া যায় - মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম (ডাইভারটিকুলাম মেকেলি) (ভ্রূণের ভিটেলাইন নালীর অংশের অবশিষ্টাংশ)। প্রক্রিয়াটি 5-7 সেমি দীর্ঘ, প্রায় ইলিয়ামের মতো একই ক্যালিবার এবং অন্ত্রের সাথে মেসেন্টারি সংযুক্তির বিপরীত দিক থেকে প্রসারিত হয়।

কাইম মেশানো।

পিত্ত দ্বারা চর্বি emulsification.

অন্ত্র এবং অগ্ন্যাশয়ের রসে থাকা এনজাইমের প্রভাবে চর্বি, প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেটের হজম হয়।

স্তন্যপান পরিপোষক পদার্থ, ভিটামিন এবং খনিজ লবণ।

শ্লেষ্মা ঝিল্লির লিম্ফয়েড গঠনের কারণে খাবারের ব্যাকটেরিয়াঘটিত চিকিত্সা।

বৃহৎ অন্ত্রের মধ্যে অপাচ্য পদার্থের স্থানান্তর।

গঠন।

1. ছোট অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লি (টুনিকা মিউকোস) অনেকগুলি অন্ত্রের ভিলি (ভিলি অন্ত্র) রয়েছে। ভিলি হল শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রক্রিয়া যা প্রায় 1 মিমি লম্বা, আচ্ছাদিত, পরেরটির মতো, কলামার এপিথেলিয়াম সহ এবং কেন্দ্রে একটি লিম্ফ্যাটিক সাইনাস এবং রক্তনালী রয়েছে। ভিলির কাজ হল অন্ত্রের গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত অন্ত্রের রসের সংস্পর্শে আসা পুষ্টি উপাদানগুলিকে শোষণ করা; এই ক্ষেত্রে, প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট শিরাস্থ জাহাজের মাধ্যমে শোষিত হয় এবং লিভার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং লিম্ফ্যাটিক (ল্যাকটিয়াল) জাহাজের মাধ্যমে চর্বি। জেজুনামে ভিলির সংখ্যা সবচেয়ে বেশি, যেখানে তারা পাতলা এবং লম্বা হয়। অন্ত্রের গহ্বরে হজম ছাড়াও প্যারিটাল হজম হয়। এটি ক্ষুদ্রতম ফাইবারগুলিতে ঘটে, শুধুমাত্র নীচে দৃশ্যমান ইলেকট্রন - অণুবীক্ষণ যন্ত্রএবং পাচক এনজাইম ধারণকারী।

মিউকাস মেমব্রেনের শোষণ এলাকা ক্ষুদ্রান্ত্রএটিতে অনুপ্রস্থ ভাঁজের উপস্থিতির কারণে উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত হয়, যাকে বলা হয় বৃত্তাকার ভাঁজ (প্লিকা সার্ক্লড্রেস)। এই ভাঁজগুলি শুধুমাত্র মিউকাস এবং সাবমিউকোসাল মেমব্রেন নিয়ে গঠিত।

ছোট অন্ত্রে একটি লিম্ফ্যাটিক যন্ত্রপাতি থাকে যা নিরপেক্ষ করতে কাজ করে ক্ষতিকর পদার্থএবং অণুজীব। এটি একক (সলিটারি) follicles (folliculi lymphatici solitarii) এবং তাদের ক্লাস্টার (folliculi lymphatici aggregate) (Peyeri), যাকে Peyer's patchesও বলা হয় দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

ক্ষুদ্রান্ত্রের লিম্ফ্যাটিক যন্ত্রপাতিও খাদ্যের জৈবিক (অন্তঃকোষীয়) পরিপাক বহন করে।

বর্ধিত অন্ত্রের লিম্ফ নোড - মেসোডেনাইটিস।

2. পেশী স্তর (টুনিকা মাসকুলড্রি), ছোট অন্ত্রের নলাকার আকৃতির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ, মসৃণ তন্তুগুলির দুটি স্তর নিয়ে গঠিত: বাইরের - অনুদৈর্ঘ্য এবং ভিতরের - বৃত্তাকার; বৃত্তাকার স্তরটি অনুদৈর্ঘ্যের চেয়ে উন্নত; অন্ত্রের নীচের দিকের পেশী স্তরটি পাতলা হয়ে যায়। পেশী তন্তুগুলির সংকোচন 4 ধরণের আন্দোলন নির্ধারণ করে:

1. পেরিস্টালটিক প্রকৃতি।

2. অ্যান্টিপিরিস্টালটিক।

3.ছন্দময়

3. সিরাস মেমব্রেন (টিউনিকা সেরোসা), চারদিকে ছোট অন্ত্রকে ঢেকে রাখে, মেসেন্টারির দুটি স্তরের মাঝখানে শুধুমাত্র পিছনে একটি সরু ফালা ছেড়ে যায়, যার মধ্যে স্নায়ু, রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি অন্ত্রের কাছে যায়।

এবং ইলিয়াম। ছোট অন্ত্রের অন্যান্য অংশের মতো, জেজুনাম নিম্নলিখিত স্তরগুলি নিয়ে গঠিত:

এপিথেলিয়াম, ল্যামিনা প্রোপ্রিয়া এবং পেশীবহুল লামিনা মিউকোসা (এমপিএল) থেকে গঠিত;

এবং Lieberkühn's crypts (LC) ভালভাবে বিকশিত। পাতার আকৃতির ভিলি সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম। মিউকাস মেমব্রেন অনেক লম্বা বৃত্তাকার ভাঁজ তৈরি করে (চিত্রে দেখানো হয়নি);

- আলগা স্তর যোজক কলা, ধনী রক্তনালীএবং স্নায়ু, ছোট অন্ত্রের অন্যান্য অংশের মতো কোলাজেন তন্তুগুলির থোকা একে অপরকে 70° কোণে অতিক্রম করে;

একটি অভ্যন্তরীণ বৃত্তাকার (IC) এবং বহিরাগত অনুদৈর্ঘ্য (LP) মসৃণ স্তর নিয়ে গঠিত পেশী কোষতাদের মধ্যে অবস্থিত একটি স্নায়ু প্লেক্সাস (NS) সহ;

- আলগা সংযোজক টিস্যুর একটি স্তর যা পেরিটোনিয়ামকে পেশী স্তরের সাথে সংযুক্ত করে;

- এটি ভিসারাল পেরিটোনিয়াল (পেরিটোনিয়াল) মেসোথেলিয়াম যা জেজুনামকে আবৃত করে।

জেজুনামএবং ক্ষুদ্রান্ত্রের অন্যান্য অংশগুলি (ডুওডেনামের একটি ছোট অংশ ব্যতীত) মেসেন্টারি দ্বারা পেটের গহ্বরের পৃষ্ঠীয় প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি যোজক টিস্যুর একটি পাতলা শীট, যা পেরিটোনিয়ামের উভয় পাশে আবৃত থাকে, যা সিরাস মেমব্রেনের ভিসারাল স্তরের সাথে চলতে থাকে।

চিত্রে, জেজুনামের সাথে মেসেন্টারির সংযুক্তিটি কাটা এবং প্রসারিত করা হয়েছে যাতে জেজুনামের দেয়ালে ধমনী (A), স্নায়ু তন্তু (HB) এবং সংগ্রহকারী লিম্ফ্যাটিক জাহাজ (CL) এর শাখা দেখা যায়।

একে অপরের থেকে প্রায় একই দূরত্বে ছোট অন্ত্রের প্রাচীরে প্রবেশ করে, ছোট পেশীবহুল ধমনী (A) সাবসারোসাল বেস সরবরাহ করার জন্য বেশ কয়েকটি শাখা ছেড়ে দেয় এবং তারপরে একটি বড় পেশীবহুল প্লেক্সাস (MS) গঠন করে।

এই প্লেক্সাসটি সাবমিউকোসাল কোরয়েড প্লেক্সাস (SCP) এর সাথে যোগাযোগ করে, যেখান থেকে ধমনীগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে উঠে যায় যা অন্ত্রের ভিলি এবং লিবারকুহন গ্রন্থি সরবরাহ করে।

শিরা ধমনীর শাখা অনুসরণ করে, তাই তাদের বর্ণনা বাদ দেওয়া হয়।

স্নায়ু তন্তু দুটি প্লেক্সাস গঠন করে: মায়েন্টেরিক প্লেক্সাস (MCP), পেশীবহুল প্রপ্রিয়ার দুটি স্তরের মধ্যে অবস্থিত এবং সাবমিউকোসায় সাবমিউকোসাল প্লেক্সাস (দেখানো হয়নি)। প্রথম প্লেক্সাস ছোট অন্ত্রের পেরিস্টালসিস নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী এবং দ্বিতীয়টি মিউকাস মেমব্রেনের উদ্ভাবনের সাথে জড়িত।

ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক লিম্ফ্যাটিক কৈশিকগুলি - ল্যাকটিয়াল ভেসেলস (MLVs) অন্ত্রের গ্রন্থিগুলির চারপাশে একটি কৈশিক নেটওয়ার্ক গঠন করে, যা মিউকোসাল লিম্ফ্যাটিক প্লেক্সাস (MLP) গঠন করে। এই প্লেক্সাস থেকে, লিম্ফ সাবমিউকোসাল লিম্ফ্যাটিক প্লেক্সাস (SLP) তে প্রবাহিত হয়, তারপরে পেশীবহুল লিম্ফ্যাটিক প্লেক্সাস (MLP) এ পৌঁছায়, যা উভয়ের মধ্যে অবস্থিত। পেশী স্তরপেশী ঝিল্লি। সংগ্রাহক লিম্ফ্যাটিক ভেসেলস (LVVs) এর মাধ্যমে, লিম্ফ আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে পৌঁছায়।

চর্মসার এবং ইলিয়াম. জেজুনাম এবং ইলিয়াম সাধারণ নামের অন্ত্রের টেনিউ মেসেনটেরিয়ালের অধীনে একত্রিত হয়, যেহেতু এই সম্পূর্ণ অংশটি, ডুডেনামের বিপরীতে, সম্পূর্ণরূপে পেরিটোনিয়ামে আচ্ছাদিত এবং মেসেন্টারির মাধ্যমে পেটের পিছনের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। যদিও জেজুনামের মধ্যে কোন স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত সীমানা নেই, জেজুনাম (নামটি এসেছে যে একটি মৃতদেহের উপর এই বিভাগটি সাধারণত খালি থাকে) এবং ইলিয়াম, ইলিয়াম, উপরে নির্দেশিত হিসাবে, উভয় বিভাগের সাধারণ অংশগুলি ( জেজুনামের উপরের অংশ এবং নীচের - ইলিয়াম) স্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে: জেজুনামের একটি বড় ব্যাস রয়েছে, এর প্রাচীর ঘন, এটি রক্তনালীতে সমৃদ্ধ (মিউকাস ঝিল্লি থেকে পার্থক্য নীচে নির্দেশিত হবে)।

ছোট অন্ত্রের মেসেন্টেরিক অংশের লুপগুলি প্রধানত মেসোগ্যাস্ট্রিয়াম এবং হাইপোগ্যাস্ট্রিয়ামে অবস্থিত, জেজুনামের লুপগুলি প্রধানত মিডলাইনের বাম দিকে, ইলিয়ামের লুপগুলি - প্রধানত মধ্যরেখার ডানদিকে। ছোট অন্ত্রের মেসেন্টেরিক অংশটি ওমেন্টাম (পাকস্থলীর বৃহত্তর বক্রতা থেকে এখানে নেমে আসা সেরাস পেরিটোনিয়াল আবরণ) দ্বারা বৃহত্তর বা কম পরিমাণের জন্য সামনে আবৃত থাকে। এটি রয়েছে, যেমনটি ছিল, উপরে ট্রান্সভার্স কোলন দ্বারা গঠিত একটি ফ্রেমে, পাশ দিয়ে আরোহী এবং অবতরণ করে এবং নীচের অংশে অন্ত্রের লুপগুলি ছোট পেলভিসে নেমে যেতে পারে; কখনও কখনও লুপগুলির একটি অংশ কোলনের সামনে অবস্থিত।

প্রায় 2% ক্ষেত্রে, ইলিয়ামে একটি প্রক্রিয়া পাওয়া যায়, এর শেষ থেকে প্রায় 1 মিটার দূরত্বে - ডাইভার্টিকুলাম মেকেলি (ভ্রূণের ভিটেলাইন নালীর অংশের অবশিষ্টাংশ)। প্রক্রিয়াটি 5-7 সেমি দীর্ঘ, প্রায় ইলিয়ামের মতো একই ক্যালিবার এবং অন্ত্রের সাথে মেসেন্টারি সংযুক্তির বিপরীত দিক থেকে প্রসারিত হয়।

গঠন।ছোট অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, টিউনিকা মিউকোসা, অসংখ্য অন্ত্রের ভিলি, ভিলি অন্ত্রের কারণে এটিকে আবৃত করে একটি ম্যাট, মখমলের চেহারা রয়েছে। ভিলি হল শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রক্রিয়া যা প্রায় 1 মিমি লম্বা, আচ্ছাদিত, পরেরটির মতো, কলামার এপিথেলিয়াম সহ এবং কেন্দ্রে একটি লিম্ফ্যাটিক সাইনাস এবং রক্তের কৈশিক রয়েছে।

ভিলির কাজ হল অন্ত্রের গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত পিত্ত, অগ্ন্যাশয় এবং অন্ত্রের রসের সংস্পর্শে আসা পুষ্টির শোষণ; প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট মাধ্যমে শোষিত হয় শিরাস্থ জাহাজএবং লিভার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, এবং চর্বি লিম্ফ্যাটিক্স দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। জেজুনামে ভিলির সংখ্যা সবচেয়ে বেশি, যেখানে তারা পাতলা এবং লম্বা হয়। অন্ত্রের গহ্বরে হজম ছাড়াও প্যারিটাল হজম হয়। এটি মাইক্রোভিলিতে ঘটে, শুধুমাত্র একটি ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপের নীচে দৃশ্যমান এবং পাচক এনজাইম ধারণ করে।

ছোট অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির শোষণকারী ক্ষেত্রটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে কারণ এতে ট্রান্সভার্স ভাঁজ রয়েছে, যাকে বৃত্তাকার ভাঁজ, প্লিকা সার্কুলারস বলা হয়। এই ভাঁজগুলি শুধুমাত্র মিউকাস মেমব্রেন এবং সাবমিউকোসা (টুনিকা পেশীবহুল এগুলিতে অংশগ্রহণ করে না) নিয়ে গঠিত এবং এটি স্থায়ী গঠন যা অন্ত্রের টিউব প্রসারিত হলেও অদৃশ্য হয় না। ক্ষুদ্রান্ত্রের সমস্ত অংশে বৃত্তাকার ভাঁজ একই প্রকৃতির নয়। বৃত্তাকার ভাঁজ ছাড়াও, ডুডেনামের শ্লেষ্মা ঝিল্লির একেবারে শুরুতে অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজ রয়েছে, অ্যাম্পুলা (বাল্বস) অঞ্চলে এবং অনুদৈর্ঘ্য প্লিকা লংগিটুডিনালিস ডুওডেনি, অবরোহী অংশের মধ্যবর্তী প্রাচীরে অবস্থিত; plica longitudinalis duodeni একটি রিজের চেহারা এবং একটি papilla, papilla duodeni major দিয়ে শেষ হয়।

প্যাপিলা ডুওডেনি মেজর, যকৃতের পিত্ত নালী এবং রেচন নালীঅগ্ন্যাশয় এটি নালীটির আউটলেটের সামনে অবিলম্বে সম্প্রসারণ (এম্পুল) এর নাম ব্যাখ্যা করে - অ্যাম্পুলা হেপাটোপ্যানক্রিটিকা। প্যাপিলা ডুওডেনি মেজরের প্রক্সিমেলে ছোট আকারের একটি দ্বিতীয় প্যাপিলা আছে - প্যাপিলা ডুওডেনি মাইনর (অগ্ন্যাশয়ের আনুষঙ্গিক নালী এটির উপর খোলে)। ছোট অন্ত্রের সমগ্র দৈর্ঘ্য জুড়ে, এবং এছাড়াও, নীচে নির্দেশিত হবে, বৃহৎ অন্ত্র, অসংখ্য ছোট সরল নলাকার গ্রন্থি, গ্রন্থি অন্ত্র, সাবমিউকোসায় প্রবেশ না করেই শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে অবস্থিত; তারা অন্ত্রের রস নিঃসরণ করে।

ভিতরে duodenum, প্রধানত এর উপরের অর্ধেক, আরেকটি ধরনের গ্রন্থি রয়েছে - গ্রন্থি ডুওডেনেলেস, যা গ্রন্থি অন্ত্রের থেকে ভিন্ন, সাবমিউকোসায় অবস্থিত। এগুলি পাকস্থলীর পাইলোরিক গ্রন্থির গঠনের অনুরূপ। ছোট অন্ত্রে একটি লিম্ফ্যাটিক যন্ত্রপাতি রয়েছে যা ক্ষতিকারক পদার্থ এবং অণুজীবকে নিরপেক্ষ করতে কাজ করে। এটি একক follicles, folliculi lymphatici solitarii, এবং তাদের ক্লাস্টার - গ্রুপ লিম্ফ্যাটিক follicles, folliculi lymphatici aggregati দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

ফোলিকুলি লিম্ফ্যাটিসি সোলিটারি ছোট অন্ত্র জুড়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে রয়েছে বাজার দানার আকারের সাদা রঙের আকারে। ফলিকুলি লিম্ফ্যাটিসি অ্যাগ্রেগাটি শুধুমাত্র ইলিয়ামে উপস্থিত থাকে। তাদের সমতল আয়তাকার ফলকের চেহারা রয়েছে, যার অনুদৈর্ঘ্য ব্যাস এর সাথে মিলে যায় অনুদৈর্ঘ্য অক্ষঅন্ত্র এগুলি অন্ত্রের সাথে মেসেন্টারি সংযুক্ত করার জায়গার বিপরীত দিকে অবস্থিত। মোটগ্রুপ লিম্ফ্যাটিক ফলিকল 20-30। ক্ষুদ্রান্ত্রের লিম্ফ্যাটিক যন্ত্রপাতিও খাদ্যের জৈবিক (অন্তঃকোষীয়) পরিপাক বহন করে।

পেশী স্তর, টিউনিকা পেশীবহুল, ছোট অন্ত্রের নলাকার আকারের সাথে সম্পর্কিত, মায়োসাইটের দুটি স্তর নিয়ে গঠিত: বাইরের - অনুদৈর্ঘ্য এবং ভিতরের - বৃত্তাকার; বৃত্তাকার স্তরটি অনুদৈর্ঘ্যের চেয়ে উন্নত; অন্ত্রের নীচের দিকের পেশী স্তরটি পাতলা হয়ে যায়। একটি দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে যা অনুসারে, পেশীর অনুদৈর্ঘ্য এবং বৃত্তাকার স্তরগুলি ছাড়াও, শেষ (বৃত্তাকার) স্তরটিতে সর্পিল পেশী তন্তু রয়েছে, কিছু জায়গায় সর্পিল পেশীর একটি অবিচ্ছিন্ন স্তর গঠন করে।

পেশী তন্তুগুলির সংকোচনগুলি পেরিস্টালটিক প্রকৃতির হয়; এগুলি ক্রমানুসারে নীচের দিকে ছড়িয়ে পড়ে, বৃত্তাকার তন্তুগুলি লুমেনকে সংকুচিত করে এবং অনুদৈর্ঘ্য তন্তুগুলি, সংক্ষিপ্ত করে, এর প্রসারণকে (তন্তুগুলির সংকুচিত রিং থেকে দূরে) প্রচার করে। সর্পিল তন্তুগুলি অন্ত্রের টিউবের অক্ষ বরাবর দূরবর্তীভাবে পেরিস্টালটিক তরঙ্গের প্রচার করে। বিপরীত দিকের সংকোচনকে অ্যান্টিপিরিস্টালটিক বলা হয়। সিরাস মেমব্রেন, টিউনিকা সেরোসা, চারদিকে ছোট অন্ত্রকে ঢেকে রাখে, মেসেন্টারির দুটি স্তরের মাঝখানে কেবল একটি সরু ফালা ছেড়ে যায়, যার মধ্যে স্নায়ু, রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি অন্ত্রের কাছে যায়।

জেজুনাম এবং ইলিয়ামের এক্স-রে অ্যানাটমি।এ এক্স-রে পরীক্ষাছোট অন্ত্রের লুপের ছায়া দৃশ্যমান। জেজুনামের লুপগুলি আংশিকভাবে অনুভূমিকভাবে, আংশিকভাবে উল্লম্বভাবে, বাম দিকে এবং মাঝখানে অবস্থিত পেটের গহ্বর. ইলিয়ামের লুপগুলি ডান ইলিয়াক ফোসার এলাকায় অবস্থিত এবং প্রায়শই উল্লম্ব এবং তির্যক হয়, একটি সমষ্টি গঠন করে। শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণ। জেজুনামে, তির্যক ভাঁজগুলি ছায়ার বাইরের আকৃতিকে একটি স্ক্যালপড বা পালকযুক্ত চরিত্র দেয়, যা হল চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যক্ষুদ্রান্ত্র; পেরিস্টালসিসের নির্দিষ্ট পর্যায়ে, পাকস্থলীর মতো, অনুদৈর্ঘ্য এবং তির্যক ভাঁজের গঠন লক্ষ্য করা যায়। অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজগুলি খাদ্যের উত্তরণের জন্য খাঁজ এবং চ্যানেল তৈরি করে, যখন অনুপ্রস্থ ভাঁজগুলি কিছুটা দেরি করে।

এই সমস্ত ভাঁজগুলির নড়াচড়ার কারণে, বিভিন্ন এক্স-রে ছবি পাওয়া যায়। ছোট অন্ত্র থেকে সিকামে খাদ্যের প্রবাহ ছন্দবদ্ধভাবে ঘটে এবং সিকামে অবস্থিত ভালভা ileocaecalis দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা পাইলোরাসের মতো খোলে এবং বন্ধ হয়। প্রাপ্ত বৈপরীত্য ভর 1/2 ঘন্টা পরে জেজুনামে প্রবেশ করে, 1-2 ঘন্টা পরে ইলিয়াম পূরণ করে, 4 ঘন্টা পরে সিকামে প্রবেশ করতে শুরু করে এবং 7-8 ঘন্টা পরে সম্পূর্ণরূপে কোলনে প্রবেশ করে।

ছোট অন্ত্রের ধমনী, aa. intestinales jejunales et ileales, থেকে আসা a. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর ডুডেনাম এএ থেকে ফিড করে। pancreaticoduodenals superiores (a. gastroduodenahs থেকে) এবং aa pancreaticoduodenals inferiores থেকে (a. mesenterica superior থেকে)। ভেনাস রক্ত একই নামের শিরা দিয়ে প্রবাহিত হয়। portae লিম্ফ্যাটিক জাহাজনোডি লিম্ফ্যাটিসি কোয়েলিয়াসি এবং মেসেনটেরিকিতে লিম্ফ বহন করে। স্বায়ত্তশাসিত থেকে উদ্ভাবন স্নায়ুতন্ত্র. অন্ত্রের প্রাচীরে তিনটি স্নায়ু প্লেক্সাস রয়েছে: সাবসারাস প্লেক্সাস, প্লেক্সাস সাবসেরোসাস, পেশীবহুল প্লেক্সাস, প্লেক্সাস মাইনটেরিকাস এবং সাবমিউকোসাল প্লেক্সাস, প্লেক্সাস সাবমিউকোসাস। ব্যথার অনুভূতি সহানুভূতিশীল পথের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়; peristalsis এবং নিঃসরণ হ্রাস। এন. ভ্যাগাস পেরিস্টালসিস এবং নিঃসরণ বাড়ায়।

জেজুনাম, jejunum এবং ইলিয়াম, ileum, - পেটের গহ্বরের মাঝামাঝি এবং নীচের অংশে থাকে, তারা চারপাশে পেরিটোনিয়াম দিয়ে আবৃত থাকে (ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল) এবং একটি মেসেন্টারি, মেসেন্টেরিয়াম থাকে। ডিওডেনাম-খালি নমনের সংক্ষিপ্ত মেসেন্টারি এবং ফিক্সেশনের কারণে জেজুনামের প্রাথমিক অংশটি নিষ্ক্রিয়। জেজুনামের লুপগুলি পেটের গহ্বরের নীচের তলার উপরের বাম অংশে অনুভূমিকভাবে এবং নাভি অঞ্চলে, রেজিও অ্যাম্বিলিকালিসে অবস্থিত। ইলিয়ামের লুপগুলি পেট, রেজিও হাইপোগ্যাস্ট্রিকাম, ডান ইলিয়াক ফোসা এবং পেলভিক গহ্বরে উল্লম্বভাবে অবস্থিত। ইলিয়ামের দূরবর্তী অংশে প্রবাহিত হয়। এর প্রান্ত থেকে আনুমানিক 1 মিটার দূরত্বে 5-7 সেমি দীর্ঘ একটি প্রক্রিয়া হতে পারে - ইলিয়ামের ডাইভার্টিকুলাম (মেকেল), ডাইভার্টিকুলাম ইলি (মেকেলি), - জন্মগত অসঙ্গতি, যা 2% ব্যক্তির মধ্যে ঘটে (রিচার্ড এম. মেন্ডেলসন, 1996) এবং তীব্র প্রদাহ, মেলানা এবং ভলভুলাসের দিকে পরিচালিত করে। ছোট অন্ত্রের লুপগুলি ওমেন্টাম দ্বারা সামনে আবৃত থাকে; ডানদিকে - আরোহী; উপরে থেকে - তির্যক, বাম থেকে - অবরোহী কোলন। পিছনে, খালি অন্ত্র এবং ইলিয়ামের লুপগুলি প্যারিটাল পেরিটোনিয়ামের সংলগ্ন। বাম এবং নীচে, ক্ষুদ্রান্ত্রের লুপগুলি সংলগ্ন এবং শ্রোণী গহ্বরে - থেকে মূত্রাশয়, পুরুষদের মলদ্বার, এবং মহিলাদের মধ্যে - জরায়ুতে। খালি অন্ত্রকে ইলিয়াম থেকে আলাদা করা হয় নিম্নলিখিত লক্ষণ: ইলিয়াম - (3-3.5 সেমি) থেকে এটির ব্যাস (4-6 সেমি) বড়। জেজুনামের প্রাচীর ঘন, এর রঙ লাল, মিউকাস মেমব্রেন আরও ভাঁজ এবং ভিলি তৈরি করে।
ক্ষুদ্রান্ত্রের গঠন।ছোট অন্ত্রের প্রাচীর চারটি স্তর নিয়ে গঠিত:
- মিউকাস, টিউনিকা মিউকোসা;
- সাবমিউকোসা, তেলা সাবমিউকোসা;
- পেশীবহুল, টিউনিকা মুসুলারিস;
- সেরাস, টিউনিকা সেরোসা।
শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, টিউনিকা মিউকোসা, - একটি একক-স্তর নলাকার এবং প্রিজম্যাটিক এপিথেলিয়াম, সাবমিউকোসা এবং পেশীবহুল প্লেট দ্বারা গঠিত হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণ একটি চরিত্রগত মখমল চেহারা আছে। এটি বৃত্তাকার ভাঁজ, অন্ত্রের ভিলি এবং ক্রিপ্টসের উপস্থিতির কারণে। ছোট অন্ত্রে প্রায় 650-700 ভাঁজ রয়েছে; তাদের দৈর্ঘ্য 5 সেমি, উচ্চতা - 8 মিমি পৌঁছেছে। বৃত্তাকার ভাঁজ ছাড়াও, একটি অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজ রয়েছে, প্লিকা লংগিটুডিনালিস ডুওডেনি, যা অবরোহী অংশের বাম প্রাচীর থেকে উৎপন্ন হয় এবং প্রধান প্যাপিলা (Vateri), papilla duodeni major (Vateri) দিয়ে শেষ হয়। এটিতে, একটি সাধারণ খোলা যৌথ পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয় নালী খোলে। এটি অস্ত্রোপচার অনুশীলনে একটি যুগান্তকারী পার্থক্য।
অন্ত্রের ভিলি, villi intestinales, একটি সাবমিউকোসা ছাড়া শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি আঙ্গুলের আকৃতির প্রোট্রুশন। ভিতরে ক্ষুদ্রান্ত্রতাদের মধ্যে প্রায় 4-5 মিলিয়ন রয়েছে।প্রধান উদ্দেশ্য হল প্রোটিন, চর্বি, কার্বোহাইড্রেট শোষণ করা এবং ছোট অন্ত্রের শোষণকারী এবং গোপনীয় পৃষ্ঠকে বৃদ্ধি করা। ডুডেনাম এবং জেজুনামে প্রতি 1 মিমি 2 এর মধ্যে 30-40টি হতে পারে। প্রতিটি ভিলাসে রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজ থাকে যা ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক গঠন করে, সেইসাথে স্নায়ুও। ভিলির কার্যকলাপ ভিলিকিনিন হরমোনের ক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
ভিলির পৃষ্ঠটি একটি একক-স্তর কলামার এপিথেলিয়াম দিয়ে আচ্ছাদিত, যেখানে তিন ধরণের কোষকে আলাদা করা হয়: একটি স্ট্রিয়েটেড সীমানা সহ অন্ত্রের এপিথেলিয়াল কোষ, গবলেট কোষ (এন্টেরোসাইট), যা শ্লেষ্মা তৈরি করে এবং অল্প সংখ্যক এন্টারোএন্ডোক্রাইন কোষ।
মাইক্রোভিলির ভূমিকা এতেই সীমাবদ্ধ নয় - ব্রেকডাউন (প্যারিটাল হজম) এবং পুষ্টির শোষণের সাথে জড়িত প্রচুর পরিমাণে সক্রিয় এনজাইম পাওয়া গেছে। অন্ত্রের ক্রিপ্টস, বা গ্রন্থি, ক্রিপ্টাই ইনটেস্টিনালেস সেন গ্রন্থি লিবারকুচনি, শ্লেষ্মা ঝিল্লির নিজস্ব স্তরে এপিথেলিয়ামের নলাকার অবনতি। তাদের দৈর্ঘ্য 0.5 মিমি পৌঁছেছে; 1 মিমি 2 প্রতি 100টি পর্যন্ত ক্রিপ্ট রয়েছে। তাদের বেশিরভাগই ডুডেনাম এবং জেজুনামে পাওয়া যায়, ইলিয়ামে কম। ছোট অন্ত্রে ক্রিপ্টের মোট ক্ষেত্রফল 14 m2। ছোট অন্ত্রে প্রবেশ করা খাবার কেবল অন্ত্রের গহ্বরেই নয়, মাইক্রোভিলি এবং ক্রিপ্টসের মধ্যেও হজমের কাজ করে। শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাবমিউকোসায়, লিম্ফয়েড টিস্যু জমে একক নোডুলি লিম্ফোইডি সোলিটারি এবং ভিড়যুক্ত লিম্ফয়েড নোডুলস [ফোলিকেলস], লিম্ফয়েডি নোডুলি অ্যাগ্রেগাটি (পেয়েরি) গঠন করে।
একক ফলিকলগুলি ছোট অন্ত্রের সমগ্র দৈর্ঘ্য বরাবর সমানভাবে বিতরণ করা হয়, তাদের ব্যাস 0.5 থেকে 3 মিমি পর্যন্ত। ভিড়যুক্ত ফলিকলগুলির দৈর্ঘ্য 2 থেকে 12 সেমি, প্রস্থ 1-3 সেমি এবং মেসেন্টারি সংযুক্তির বিপরীতে ইলিয়ামের মিউকাস মেমব্রেনে থাকে। ভিড়ের মোট সংখ্যা লিম্ফয়েড follicles 20 থেকে 30 পর্যন্ত।
সাবমিউকোসা, টেলা সাবমিউকোসা, ডুওডেনাম এবং জেজুনামের প্রাথমিক অংশে প্রচুর পরিমাণে নলাকার শাখাযুক্ত ডুওডেনাল গ্রন্থি, গ্ল্যান্ডুলা ডুওডেনালিস রয়েছে, যা অন্ত্রের রস তৈরি করে। এর পাশাপাশি, ছোট অন্ত্রে প্রচুর পরিমাণে সরল নলাকার অন্ত্রের গ্রন্থি, গ্রন্থি অন্ত্রের গ্রন্থি রয়েছে, যা অন্ত্রের রস এবং শ্লেষ্মা তৈরি করে। উপরন্তু, অন্ত্রের রস গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাবড় পাচন গ্রন্থি দ্বারা খেলা - যকৃত এবং অগ্ন্যাশয়।
পেশীবহুল, tunica muscularis, - অনুদৈর্ঘ্য এবং বৃত্তাকার মসৃণ পেশী ফাইবার গঠিত। বৃত্তাকার স্তর উন্নত হয়। স্তরগুলির মধ্যে অবিকৃত সংযোগকারী টিস্যুর একটি স্তর রয়েছে, যেখানে ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক এবং স্নায়ু প্লেক্সাস পাস হয়। প্রধান ফাংশনপেশীবহুল ঝিল্লি - অন্ত্রের লুমেনে খাবার মেশানো এবং দূরবর্তী দিকে ঠেলে দেওয়া। এটি অন্ত্রের প্রাচীরের অনুদৈর্ঘ্য এবং বৃত্তাকার স্তরগুলির মাধ্যমে অর্জন করা হয়। উভয় স্তরের মসৃণ পেশী তন্তুগুলির বান্ডিলগুলি একটি সর্পিল পদ্ধতিতে অভিমুখী এবং দুটি ধরণের নড়াচড়া করে: পেন্ডুলামের মতো - অনুদৈর্ঘ্য এবং বৃত্তাকার স্তরগুলির পর্যায়ক্রমে ছন্দবদ্ধ সংকোচনের কারণে; peristaltic - উভয় স্তরের সমন্বিত সংকোচনের কারণে।
সেরোসা, টিউনিকা সেরোসা, পেরিটোনিয়ামের একটি ভিসারাল স্তর, যা চারদিকে খালি এবং ইলিয়ামকে আবৃত করে এবং মেসেন্টেরি, মেসেন্টেরিয়াম গঠন করে।

জেজুনাম এবং ইলিয়াম।জেজুনাম এবং ইলিয়াম সাধারণ নামের অন্ত্রের টেনিউ মেসেনটেরিয়ালের অধীনে একত্রিত হয়, যেহেতু এই সম্পূর্ণ অংশটি, ডুডেনামের বিপরীতে, সম্পূর্ণরূপে পেরিটোনিয়ামে আচ্ছাদিত এবং মেসেন্টারির মাধ্যমে পেটের পিছনের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। যদিও জেজুনামের মধ্যে কোন স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত সীমানা নেই, জেজুনাম (নামটি এসেছে যে একটি মৃতদেহের উপর এই বিভাগটি সাধারণত খালি থাকে) এবং ইলিয়াম, ইলিয়াম, উপরে নির্দেশিত হিসাবে, উভয় বিভাগের সাধারণ অংশগুলি ( জেজুনামের উপরের অংশ এবং নীচের - ইলিয়াম) স্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে: জেজুনামের একটি বড় ব্যাস রয়েছে, এর প্রাচীর ঘন, এটি রক্তনালীতে সমৃদ্ধ (মিউকাস ঝিল্লি থেকে পার্থক্য নীচে নির্দেশিত হবে)।

ভিলির কাজ হল অন্ত্রের গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত পিত্ত, অগ্ন্যাশয় এবং অন্ত্রের রসের সংস্পর্শে আসা পুষ্টির শোষণ; এই ক্ষেত্রে, প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট শিরাস্থ জাহাজের মাধ্যমে শোষিত হয় এবং লিভার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে চর্বি। জেজুনামে ভিলির সংখ্যা সবচেয়ে বেশি, যেখানে তারা পাতলা এবং লম্বা হয়। অন্ত্রের গহ্বরে হজম ছাড়াও প্যারিটাল হজম হয়। এটি মাইক্রোভিলিতে ঘটে, শুধুমাত্র একটি ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপের নীচে দৃশ্যমান এবং পাচক এনজাইম ধারণ করে।

প্যাপিলা ডুওডেনি মেজরে, লিভারের পিত্ত নালী এবং অগ্ন্যাশয়ের রেচন নালী একটি সাধারণ খোলার মাধ্যমে খোলে। এটি নালীটির আউটলেটের সামনে অবিলম্বে সম্প্রসারণ (এম্পুল) এর নাম ব্যাখ্যা করে - অ্যাম্পুলা হেপাটোপ্যানক্রিটিকা। প্যাপিলা ডুওডেনি মেজরের প্রক্সিমেলে ছোট আকারের একটি দ্বিতীয় প্যাপিলা আছে - প্যাপিলা ডুওডেনি মাইনর (অগ্ন্যাশয়ের আনুষঙ্গিক নালী এটির উপর খোলে)। ছোট অন্ত্রের সমগ্র দৈর্ঘ্য জুড়ে, এবং এছাড়াও, নীচে নির্দেশিত হবে, বৃহৎ অন্ত্র, অসংখ্য ছোট সরল নলাকার গ্রন্থি, গ্রন্থি অন্ত্র, সাবমিউকোসায় প্রবেশ না করেই শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে অবস্থিত; তারা অন্ত্রের রস নিঃসরণ করে।

ডুওডেনামে, প্রধানত এর উপরের অর্ধেকের মধ্যে, আরেকটি ধরণের গ্রন্থি রয়েছে - গ্ল্যান্ডুলা ডুওডেনালেস, যা গ্ল্যান্ডুলা অন্ত্রের বিপরীতে, সাবমিউকোসায় অবস্থিত। এগুলি পাকস্থলীর পাইলোরিক গ্রন্থির গঠনের অনুরূপ। ছোট অন্ত্রে একটি লিম্ফ্যাটিক যন্ত্রপাতি রয়েছে যা ক্ষতিকারক পদার্থ এবং অণুজীবকে নিরপেক্ষ করতে কাজ করে। এটি একক follicles, folliculi lymphatici solitarii, এবং তাদের ক্লাস্টার - গ্রুপ লিম্ফ্যাটিক follicles, folliculi lymphatici aggregati দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

ফোলিকুলি লিম্ফ্যাটিসি সোলিটারি ছোট অন্ত্র জুড়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে রয়েছে বাজার দানার আকারের সাদা রঙের আকারে। ফলিকুলি লিম্ফ্যাটিসি অ্যাগ্রেগাটি শুধুমাত্র ইলিয়ামে উপস্থিত থাকে। তাদের সমতল আয়তাকার ফলকের চেহারা রয়েছে, যার অনুদৈর্ঘ্য ব্যাস অন্ত্রের অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের সাথে মিলে যায়। এগুলি অন্ত্রের সাথে মেসেন্টারি সংযুক্ত করার জায়গার বিপরীত দিকে অবস্থিত। গ্রুপ লিম্ফ্যাটিক follicles মোট সংখ্যা 20-30 হয়। ক্ষুদ্রান্ত্রের লিম্ফ্যাটিক যন্ত্রপাতিও খাদ্যের জৈবিক (অন্তঃকোষীয়) পরিপাক বহন করে।

জেজুনাম এবং ইলিয়ামের এক্স-রে অ্যানাটমি।এক্স-রে পরীক্ষা ছোট অন্ত্রের লুপগুলির ছায়া প্রকাশ করে। জেজুনামের লুপগুলি আংশিকভাবে অনুভূমিকভাবে, আংশিকভাবে উল্লম্বভাবে, বাম দিকে এবং পেটের গহ্বরের মাঝখানে অবস্থিত। ইলিয়ামের লুপগুলি ডান ইলিয়াক ফোসার এলাকায় অবস্থিত এবং প্রায়শই উল্লম্ব এবং তির্যক হয়, একটি সমষ্টি গঠন করে। শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণ। জেজুনামে, তির্যক ভাঁজ ছায়ার বাইরের আকৃতিকে একটি স্ক্যালোপড বা পালকযুক্ত চরিত্র দেয়, যা ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য; পেরিস্টালসিসের নির্দিষ্ট পর্যায়ে, পাকস্থলীর মতো, অনুদৈর্ঘ্য এবং তির্যক ভাঁজের গঠন লক্ষ্য করা যায়। অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজগুলি খাদ্যের উত্তরণের জন্য খাঁজ এবং চ্যানেল তৈরি করে, যখন অনুপ্রস্থ ভাঁজগুলি কিছুটা দেরি করে।

ছোট অন্ত্রের ধমনী, aa. intestinales jejunales et ileales, থেকে আসা a. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর ডুডেনাম এএ থেকে ফিড করে। pancreaticoduodenals superiores (a. gastroduodenahs থেকে) এবং aa pancreaticoduodenals inferiores থেকে (a. mesenterica superior থেকে)। ভেনাস রক্ত একই নামের শিরা দিয়ে প্রবাহিত হয়। portae লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি নোডি লিম্ফ্যাটিসি কোয়েলিয়াসি এবং মেসেনটেরিকিতে লিম্ফ বহন করে। স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র থেকে উদ্ভাবন। অন্ত্রের প্রাচীরে তিনটি স্নায়ু প্লেক্সাস রয়েছে: সাবসারাস প্লেক্সাস, প্লেক্সাস সাবসেরোসাস, পেশীবহুল প্লেক্সাস, প্লেক্সাস মাইনটেরিকাস এবং সাবমিউকোসাল প্লেক্সাস, প্লেক্সাস সাবমিউকোসাস। ব্যথার অনুভূতি সহানুভূতিশীল পথের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়; peristalsis এবং নিঃসরণ হ্রাস। এন. ভ্যাগাস পেরিস্টালসিস এবং নিঃসরণ বাড়ায়।