(চিত্র 11)
প্লীহা জাইকারের মিশ্রণ এবং ফর্মালডিহাইড দিয়ে স্থির করা হয় এবং অংশগুলি হেমাটোক্সিলিন এবং ইওসিন দিয়ে দাগযুক্ত।
বাহ্যিকভাবে, প্লীহা একটি সংযোজক টিস্যু ক্যাপসুল দিয়ে আচ্ছাদিত, পেরিটোনিয়ামের সাথে শক্তভাবে মিশ্রিত। ক্যাপসুলে প্রচুর পরিমাণে ইলাস্টিক ফাইবার এবং মসৃণ পেশী কোষ রয়েছে। সংযোজক টিস্যু কোষের নিউক্লিয়াস থেকে প্রস্তুতির ক্ষেত্রে পরেরটির নিউক্লিয়াসকে আলাদা করা কঠিন। ক্যাপসুলের এই দুটি উপাদানই প্লীহার ভলিউম পরিবর্তনের জন্য কাঠামোগত ভিত্তি হিসাবে কাজ করে, যা রক্ত প্রসারিত করতে পারে এবং জমা করতে পারে এবং সংকুচিত হতে পারে, এটি রক্ত প্রবাহে ছেড়ে দেয়। শরীরের গহ্বরের পাশে, ক্যাপসুলটি একটি সিরাস ঝিল্লি দিয়ে আচ্ছাদিত, যার স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম প্রস্তুতিতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। সংযোজক টিস্যু স্ট্র্যান্ডস - ট্র্যাবেকুলা - ক্যাপসুল থেকে অঙ্গের মধ্যে প্রসারিত হয়, একটি নেটওয়ার্কে আবদ্ধ হয় এবং একটি ঘন ফ্রেম তৈরি করে। তাদের অল্প পরিমাণে পেশী থাকে। প্লীহাতে থাকা ক্যাপসুল এবং ট্র্যাবেকুলা লিম্ফ নোডের তুলনায় মোটা। প্লীহার টিস্যুকে পাল্প বলে। পুরো সজ্জার ভিত্তি হল রেটিকুলিন ফাইবার সহ একটি রেটিকুলার সিনসিটিয়াম, যার লুপগুলিতে রক্তের কোষগুলি অবাধে থাকে। সিনসিটিয়াম এবং ফাইবারগুলি প্রস্তুতিতে দৃশ্যমান নয়, যেহেতু কোষগুলি ঘনত্বে সিন্সিসিয়ামের সমস্ত লুপগুলি পূরণ করে। কোষের ধরণের উপর নির্ভর করে, লাল এবং সাদা সজ্জা আলাদা করা হয়। ইতিমধ্যেই কম পরিবর্ধনে, কেউ লক্ষ্য করতে পারে যে ভরের বেশিরভাগ অংশ লাল সজ্জা (নমুনায় গোলাপী), সাদা সজ্জার বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি দ্বীপ (নমুনায় নীল-বেগুনি) দ্বারা বিভক্ত। এই দ্বীপগুলোকে বলা হয় স্প্লেনিক বা ম্যালপিঘিয়ান কর্পাসকল; তারা সেকেন্ডারি নোডুলস অনুরূপ লিম্ফ নোড. সুতরাং, সাদা সজ্জা হল আকারগতভাবে সম্পর্কহীন মালপিঘিয়ান দেহের একটি সংগ্রহ।
উচ্চ বৃদ্ধিতে, আপনি লাল এবং সাদা সজ্জার গঠন দেখতে পারেন।
লাল সজ্জায়, প্রায় সব ধরনের রক্তকণিকা রেটিকুলার সিনসিটিয়ামের লুপগুলিতে পাওয়া যায়। এখানে বেশিরভাগ লাল রক্তকণিকা রয়েছে, যার ফলস্বরূপ জীবন্ত অবস্থায় লাল সজ্জার রঙ লাল হয়। এছাড়াও, অনেক লিম্ফোসাইট, গ্রানুলোসাইট, মনোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজ রয়েছে, যা প্লীহায় ধ্বংস হওয়া লাল রক্ত কোষকে শোষণ করে।
সাদা সজ্জা অধ্যয়ন করার জন্য, একটি মালপিঘিয়ান শরীরের গঠন বিবেচনা করা যথেষ্ট। এর পেরিফেরাল অংশটি অন্ধকার, কারণ এটি ঘন, তীব্র রঙিন নিউক্লিয়াস এবং একটি পাতলা রিম সহ ছোট লিম্ফোসাইটের সঞ্চয় দ্বারা গঠিত হয়।
ভাত। 11. একটি বিড়ালের প্লীহা" (বিবর্ধন: প্রায় 5, আয়তন: 10):
/ - ক্যাপসুল, 2 - ট্র্যাবেকুলা, 3 - ম্যালপিঘিয়ান কর্পাসকল (সাদা সজ্জা), 4 - কেন্দ্রীয় ধমনী, বি - ট্র্যাবেকুলার ধমনী, 6 - পেনিসিলারি ধমনী, 7 - শিরাস্থ সাইনাস, 8 - লাল সজ্জা, 9 - হেলিট স্কোয়ামাসের নিউক্লিয়াস সিরাস মেমব্রেন
সাইটোপ্লাজম শরীরের কেন্দ্র হালকা। "এখানে হালকা গোলাকার নিউক্লিয়াস সহ বড় কোষ এবং সাইটোপ্লাজমের বিস্তৃত স্তর রয়েছে - লিম্ফোব্লাস্ট এবং বৃহৎ লিম্ফোসাইট। এটি প্রজননের কেন্দ্র, যেখান থেকে নতুন লিম্ফোসাইট ক্রমাগত লাল সজ্জায় প্রবেশ করে। শরীরের অভ্যন্তরে, কিছুটা অদ্ভুতভাবে, সেখানে রয়েছে।
কেন্দ্রীয় ধমনী সঞ্চালিত হয়, যার প্রাচীরটি তীব্র রঙিন গোলাপী রং, বেগুনি বডির পটভূমিতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। যেহেতু ধমনী বেঁকে যায়, তাই একটি ধমনীর দুটি ক্রস বিভাগ প্রায়শই একটি দেহে পড়ে।
দিতে হবে বিশেষ মনোযোগপ্লীহার রক্তনালীতে। তারা হিলুম এলাকায় প্লীহায় প্রবেশ করে এবং প্রস্থান করে - সেই স্থানে যেখানে ক্যাপসুলটি অঙ্গের ভিতরে মোড়ানো হয়। ট্র্যাবেকুলার ধমনী ট্র্যাবিকুলার মধ্য দিয়ে যায়। ট্র্যাবিকুলার ধমনী থেকে রক্ত পালপাল ধমনীতে প্রবেশ করে এবং তারপরে মালপিঘিয়ান দেহের মধ্য দিয়ে যাওয়া কেন্দ্রীয় ধমনীতে প্রবেশ করে। কেন্দ্রীয় ধমনীটি লাল সজ্জার মধ্যে ব্রাশ (পেসিলারি) ধমনীতে বিভক্ত হয় (এগুলি সাধারণত ম্যালপিঘিয়ান কর্পাসকেলের পাশে দৃশ্যমান হয়)। ব্রাশের ধমনীগুলির প্রান্তে ঘনত্ব রয়েছে - ধমনী হাতা, যা সজ্জার জালিকার টিস্যুর বৃদ্ধি (প্রস্তুতিতে তাদের পার্থক্য করা খুব কঠিন)।
ব্রাশ ধমনীগুলি কৈশিকগুলিতে পরিণত হয়, যা থেকে রক্ত সরাসরি সজ্জায় প্রবাহিত হয়। শিরাস্থ রক্ত শিরাস্থ সাইনাসে জমা হয়, যা লাল সজ্জাতেও থাকে। সাইনাসগুলি উচ্চ মাইক্রোস্কোপ ম্যাগনিফিকেশনে সবচেয়ে ভাল দেখা হয়। কম বর্ধিতকরণে, এগুলি মালপিঘিয়ান দেহের চারপাশে দেখা যায়, রক্তে ভরা গোলাপী বা কমলা দাগের আকারে ঝাপসা সীমানা। সাইনাসের প্রাচীরটি সিনসিটিয়াম দ্বারা গঠিত হয়, অনুদৈর্ঘ্য স্লিট দ্বারা অনুপ্রবেশ করা হয়। সিনসিটিয়াম নিউক্লিয়াস সাইনাসের লুমেনে দৃঢ়ভাবে প্রসারিত হয়। শিরাস্থ সাইনাসগুলি পাপল এবং তারপর ট্র্যাবেকুলার শিরাগুলিতে নিঃসৃত হয়। প্লীহার ভিতরে কোন লিম্ফ্যাটিক জাহাজ নেই।
প্লীহার গঠনের একটি অধ্যয়ন দেখায় যে লিম্ফোসাইটগুলি ম্যালপিঘিয়ান কর্পাসকেলে গঠিত হয়, যা পরে লাল সজ্জায় প্রবেশ করে এবং রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহে চলে যায়। উপর নির্ভর করে শারীরবৃত্তীয় অবস্থালাল সজ্জায় প্রচুর পরিমাণে রক্ত জমা হতে পারে। রেটিকুলার সিনসিটিয়াম থেকে গঠিত ম্যাক্রোফেজগুলি লাল সজ্জায় প্রবাহিত রক্ত থেকে বিদেশী কণা শোষণ করে, বিশেষত ব্যাকটেরিয়া এবং মৃত লোহিত রক্তকণিকা।
| বিষয়বস্তু থেকে |
প্লীহা মহাধমনী থেকে সিস্টেমে রক্ত প্রবাহের পথে অবস্থিত পোর্টাল শিরালিভার এবং ইমিউন নিয়ন্ত্রণ ফাংশন সঞ্চালন. প্লীহায় রক্ত জমা হয় (16% পর্যন্ত) এবং লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস হয়। ভ্রূণে, প্লীহায় এরিথ্রোসাইট এবং লিউকোসাইট তৈরি হয়, যা প্লীহা শিরা দিয়ে পোর্টাল শিরায় প্রবেশ করে।
প্লীহার হিলামের মাধ্যমে স্প্লেনিক ধমনীতে প্রবেশ করে, যা ট্র্যাবেকুলার ধমনীতে শাখা হয়, যা পাপল ধমনীতে পরিণত হয়, যা লাল সজ্জায় শাখা হয়। সাদা সজ্জার মধ্য দিয়ে যাওয়া ধমনীকে কেন্দ্রীয় ধমনী বলা হয়। লাল সজ্জাতে, কেন্দ্রীয় ধমনী শাখাগুলি ব্রাশের আকারে ব্রাশ ধমনীতে পরিণত হয়। বুরুশ arterioles শেষে একটি ঘন হয় - একটি ধমনী হাতা, স্পষ্টভাবে শূকর প্রকাশ করা হয়। হাতাগুলি স্ফিঙ্কটার হিসাবে কাজ করে যা রক্তের প্রবাহকে বাধা দেয়, যেহেতু সংকোচনশীল ফিলামেন্টগুলি উপবৃত্তাকার বা হাতা ধমনীর এন্ডোথেলিয়ামে পাওয়া যায়। এর পরে ছোট ধমনী কৈশিক, যার বেশিরভাগই শিরাস্থ সাইনাসে প্রবাহিত হয় (বন্ধ প্রচলন)।কিছু ধমনী কৈশিক লাল সজ্জার রেটিকুলার টিস্যুতে খোলে (উন্মুক্ত প্রচলন),এবং তারপর শিরাস্থ কৈশিকের মধ্যে। শিরাস্থ কৈশিকগুলি থেকে রক্ত ট্র্যাবেকুলার শিরাগুলিতে এবং তারপরে স্প্লেনিক শিরায় বিতরণ করা হয়।
প্রাণীদের প্লীহায় শিরাস্থ সাইনাসের সংখ্যা বিভিন্ন ধরনেরসমানভাবে নয়: উদাহরণস্বরূপ, খরগোশ, কুকুর, গিনিপিগ, বিড়াল কম, বড় এবং ছোট গবাদি পশু. সাইনাসের মধ্যে অবস্থিত লাল সজ্জার অংশটিকে বলা হয় স্প্লেনিক, বা পাপল, কর্ড। শিরাতন্ত্রের শুরুতে শিরাস্থ সাইনাস। যেসব এলাকায় সাইনাসগুলি শিরায় স্থানান্তরিত হয় সেখানে পেশী স্ফিঙ্কটারগুলির সাথে মিল রয়েছে, যখন তারা খোলে, রক্ত অবাধে সাইনাসের মধ্য দিয়ে শিরাগুলিতে যায়। বিপরীতে, শিরাস্থ স্ফিঙ্কটার বন্ধ হয়ে যাওয়ার (সংকোচনের কারণে) সাইনাসে রক্ত জমা হয়।
রক্তের প্লাজমা সাইনাস ঝিল্লিতে প্রবেশ করে, যা সেলুলার উপাদানগুলির ঘনত্বে অবদান রাখে। যখন শিরা এবং ধমনী স্ফিঙ্কটার বন্ধ হয়ে যায়, তখন প্লীহায় রক্ত জমা হয়। যখন সাইনাস প্রসারিত হয়, তখন এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির মধ্যে ফাঁক তৈরি হয় যার মাধ্যমে রক্ত জালিকার টিস্যুতে যেতে পারে।
ধমনী এবং শিরাস্থ স্ফিঙ্কটারের শিথিলতা, সেইসাথে ক্যাপসুল এবং ট্র্যাবিকুলার মসৃণ পেশী কোষগুলির সংকোচনের ফলে সাইনাস খালি হয়ে যায় এবং শিরাস্থ বিছানায় রক্ত নির্গত হয়। প্লীহা সজ্জা থেকে শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহ শিরাতন্ত্রের মাধ্যমে ঘটে। স্প্লেনিক শিরাটি প্লীহার হিলামের মধ্য দিয়ে প্রস্থান করে এবং পোর্টাল শিরায় চলে যায়।
প্লীহা একটি সিরাস মেমব্রেন দিয়ে আবৃত থাকে, যেখান থেকে ট্র্যাবিকুলা অঙ্গের গভীরে প্রসারিত হয় - আলগা তন্তুর স্তর। যোজক কলামসৃণভাবে ধারণকারী পেশী কোষ.
প্লীহার ভিত্তি প্যারেনকাইমা - সাদা এবং লাল সজ্জা (চিত্র 87, 88) দিয়ে ভরা স্পঞ্জের আকারে জালিকার টিস্যু দিয়ে গঠিত।
ভাত। 87।
/ - শেল; 2 - ট্রাবেকুলা; 3 - শিরাস্থ সাইনাস; 4 - উপবৃত্তাকার ম্যাক্রোফেজ ক্লাচ; 5 - বুরুশ arterioles; 6 - কেন্দ্রীয় ধমনী; 7-সাদা সজ্জা; 8- লাল সজ্জা; 9- সজ্জা ধমনী; 10- স্প্লেনিক শিরা; // - স্প্লেনিক ধমনী; 12 -ট্র্যাবেকুলার ধমনী এবং শিরা
ভাত। ৮৮।
7 - ক্যাপসুল; 2- ট্রাবেকুলা; 3- লাল সজ্জা; 4 - সাদা সজ্জা
সাদা সজ্জা বলের আকারে ধমনীর চারপাশে সংগৃহীত লিম্ফয়েড টিস্যু দিয়ে গঠিত। প্লীহার লিম্ফ্যাটিক ফলিকল,বা splenic corpuscles.ফলিকলের সংখ্যা প্রাণী থেকে প্রাণীতে পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, গবাদি পশুর অনেক follicles আছে; শূকর এবং ঘোড়া - সামান্য।
লিম্ফ্যাটিক follicles মধ্যে 4 জোন আছে: periarterial, প্রজনন কেন্দ্র, ম্যান্টল, প্রান্তিক।
পেরিয়েটারিয়াল জোনথাইমাস নির্ভরশীল। এটি ধমনীর কাছাকাছি লোমকূপের একটি ছোট এলাকা দখল করে এবং প্রধানত টি লিম্ফোসাইট এবং ইন্টারডিজিটেটিং কোষ থেকে তৈরি হয় যা অ্যান্টিজেন শোষণ করে। টি-লিম্ফোসাইটগুলি, মাইক্রোএনভায়রনমেন্টের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য পেয়ে, কৈশিকগুলির মাধ্যমে প্রান্তিক অঞ্চলের সাইনাসে স্থানান্তরিত হয়।
প্রজনন কেন্দ্র,বা আলো কেন্দ্র,প্রতিফলিত করে কার্যকরী অবস্থাফলিকল এবং এর সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করতে পারে সংক্রামক রোগ. প্রজনন কেন্দ্র একটি থাইমাস-স্বাধীন এলাকা এবং এটি জালিকা কোষ এবং ফ্যাগোসাইটের একটি ক্লাস্টার নিয়ে গঠিত।
ভাত। ৮৯।
/ - শিরাস্থ সাইনাস; 2 - এন্ডোথেলিয়াম; 5 - ম্যাক্রোফেজ; 4- ম্যাক্রোফেজ যা লিউকোসাইট শোষণ করেছে;
5 - মনোসাইট
ম্যান্টেল জোনপেরিয়েরটারিয়াল জোন, আলোক কেন্দ্রকে ঘিরে থাকে এবং এটি ঘনভাবে অবস্থিত ছোট বি লিম্ফোসাইট এবং অল্প সংখ্যক টি লিম্ফোসাইট, প্লাজমা কোষ এবং ম্যাক্রোফেজ নিয়ে গঠিত। একে অপরের সংলগ্ন কোষগুলি এক ধরণের মুকুট গঠন করে, বৃত্তাকার জালিকা তন্তু দ্বারা স্তরিত।
আঞ্চলিক,বা প্রান্তিক, অঞ্চলএটি সাদা এবং লাল পাল্পের মধ্যে একটি ক্রান্তিকালীন এলাকা, এটি প্রধানত টি- এবং বি-লিম্ফোসাইট এবং একক ম্যাক্রোফেজ, প্রান্তিক বা সাইনোসয়েডাল জাহাজ দ্বারা বেষ্টিত।
প্লীহার লাল সজ্জা অঙ্গটির ভরের 75...78% তৈরি করে এবং এতে রক্তের কোষীয় উপাদান সহ জালিকা টিস্যু থাকে, যা প্যারেনকাইমাকে লাল রঙ দেয়। লাল সজ্জার মধ্যে রয়েছে অসংখ্য ধমনী, কৈশিক, ভেনিউল এবং অদ্ভুত শিরাস্থ সাইনাস (চিত্র 89)। বিভিন্ন কোষীয় উপাদান শিরাস্থ সাইনাসের গহ্বরে জমা হয়। সাইনাসের মধ্যে অবস্থিত লাল সজ্জার অঞ্চলগুলিকে বলা হয় সজ্জা - জোড়া দড়ি,যা অনেক লিম্ফোসাইট ধারণ করে এবং প্লাজমা কোষের বিকাশ ঘটে। লাল সজ্জাতে ম্যাক্রোফেজ রয়েছে - স্প্লেনোসাইট, যা ধ্বংস হওয়া লাল রক্ত কোষের ফ্যাগোসাইটোসিস পরিচালনা করে। হিমোগ্লোবিনের ভাঙ্গনের ফলে, বিলিরুবিন এবং ট্রান্সফারিন, যা আয়রন ধারণ করে, গঠিত হয় এবং রক্তে নির্গত হয়। বিলিরুবিন যকৃতে প্রবেশ করে এবং পিত্তের অংশ। রক্তপ্রবাহ থেকে ট্রান্সফারিন ম্যাক্রোফেজ দ্বারা বন্দী হয়, যা লাল রক্তকণিকা বিকাশে আয়রন সরবরাহ করে।
বিমূর্ত
টপিক প্লীহা রোগ. প্রদাহজনিত এবং বিপাকীয় রোগের কারণে অঙ্গের পরিবর্তন। টিউমার এবং ধমণীগত উচ্চরক্তচাপপ্লীহা
সম্পূর্ণ করেছেন: ইসাকোভা আনাস্তাসিয়া আলেকসান্দ্রোভনা
গ্রুপ নং 310
Dr.Med.Sc দ্বারা চেক. কাজিমিরোভা অ্যাঞ্জেলা আলেকসিভনা
চেলিয়াবিনস্ক 2012
ভূমিকা 3
প্লীহার শারীরস্থান এবং হিস্টোলজি 4
স্বাভাবিক এবং প্যাথলজিকাল ফিজিওলজিপ্লীহা 5
প্যাথলজিকাল অ্যানাটমিপ্লীহা 7
প্লীহার রোগ 10
প্লীহা টিউমার 13
উপসংহার 14
তথ্যসূত্র 16
ভূমিকা
প্লীহা (lien, splen) - জোড়াবিহীন প্যারেনকাইমাল অঙ্গ পেটের গহ্বর; অনাক্রম্যতা, পরিস্রাবণ এবং হেমাটোপয়েটিক ফাংশন সঞ্চালন করে, বিপাক ক্রিয়ায় অংশ নেয়, বিশেষ করে আয়রন, প্রোটিন ইত্যাদি। প্লীহা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির মধ্যে একটি নয়, তবে তালিকাভুক্ত ফাংশনগুলির সাথে এটি শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অতএব, হেমাটোলজিস্টরা প্রায়শই প্লীহার রোগের সাথে মোকাবিলা করেন। যদি কয়েক দশক আগে প্লীহা সবচেয়ে বেশি ছিল বিভিন্ন পরিস্থিতিতে, উদাহরণস্বরূপ, আঘাত বা অসুস্থতার ক্ষেত্রে, তাদের অপসারণ করা হয়েছিল, মূলত, চিন্তা ছাড়াই, কিন্তু আজ তারা এটি সংরক্ষণ করার জন্য প্রতিটি সুযোগ ব্যবহার করে।
একটি "তুচ্ছ" অঙ্গকে প্রচুর গুরুত্ব দেওয়া হয়, কারণ এটি জানা যায় যে এটিতে অনাক্রম্যতা, শরীরের প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্রায় 50% লোক যাদের শৈশবে প্লীহা অপসারণ করা হয়েছিল তারা 50 বছর বয়স দেখতে বেঁচে থাকে না, কারণ তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দ্রুত হ্রাস পায়। এই জাতীয় রোগীদের নিউমোনিয়ার প্রবণতা বেশি থাকে, গুরুতর প্রদাহজনক এবং পরিপূরক প্রক্রিয়া, যা দ্রুত এবং প্রায়শই সেপসিসের বিকাশের সাথে ঘটে - রক্তে বিষক্রিয়া, যেহেতু প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনশরীর সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, প্লীহাকে যতটা সম্ভব সংরক্ষণ করার লক্ষ্যে অনেক গবেষণা এবং উন্নয়ন করা হয়েছে যেখানে এটি পরিচালনা করা প্রয়োজন।
অ্যানাটমি এবং প্লীহার হিস্টোলজি
প্লীহাটি IX-XI পাঁজরের স্তরে বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামের পেটের গহ্বরে অবস্থিত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এস এর ওজন 150-200 গ্রাম, দৈর্ঘ্য - 80-150 মিমি, প্রস্থ - 60-90 মিমি, বেধ - 40-60 মিমি। প্লীহার বাইরের, মধ্যচ্ছদাগত, পৃষ্ঠটি উত্তল এবং মসৃণ, ভিতরেরটি সমতল, একটি খাঁজ রয়েছে যার মাধ্যমে ধমনী এবং স্নায়ু এস এ প্রবেশ করে, শিরা প্রস্থান করে এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজ(প্লীহার গেট)। S. একটি সিরাস ঝিল্লি দ্বারা আবৃত, যার নীচে একটি তন্তুযুক্ত ঝিল্লি (ক্যাপসুল) রয়েছে, যা হিলুম এলাকায় ঘন। রেডিয়্যালি নির্দেশিত ট্র্যাবেকুলা তন্তুযুক্ত ঝিল্লি থেকে প্রসারিত হয়, একে অপরের সাথে সংযোগ করে, যার বেশিরভাগই ইন্ট্রাট্রাবেকুলার জাহাজ, স্নায়ু তন্তু এবং পেশী কোষ ধারণ করে। S. এর সংযোজক টিস্যু কঙ্কাল হল একটি পেশীবহুল সিস্টেম যা S. এর আয়তন এবং একটি ডিপোজিটরি ফাংশনের কার্যকারিতায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন প্রদান করে।
S. এর রক্ত সরবরাহ সবচেয়ে বড় শাখা দ্বারা সরবরাহ করা হয় সিলিয়াক ট্রাঙ্ক- স্প্লেনিক ধমনী (a. leinalis), প্রায়শই বরাবর চলে যায় উপরের প্রান্তঅগ্ন্যাশয় প্লীহা (চিত্র) এর গেট পর্যন্ত, যেখানে এটি 2-3টি শাখায় বিভক্ত। প্রথম ক্রমটির অন্তঃঅর্গ্যান শাখার সংখ্যা অনুসারে, বিভাগগুলি (জোন) এস এ আলাদা করা হয়। ইন্ট্রাঅর্গান ধমনীর শাখাগুলি ট্র্যাবিকুলের ভিতরে যায়, তারপরে লিম্ফ্যাটিক ফলিকলের (কেন্দ্রীয় ধমনী) ভিতরে যায়। তারা লিম্ফ্যাটিক follicles থেকে ব্রাশ ধমনী আকারে আবির্ভূত হয়, তথাকথিত হাতা দিয়ে সজ্জিত তাদের পরিধির চারপাশে ঢেকে রাখে, জালিকা কোষ এবং ফাইবার সমন্বিত। কিছু ধমনী কৈশিক সাইনাসে প্রবাহিত হয় (বন্ধ সঞ্চালন), অন্য অংশ সরাসরি সজ্জায় (খোলা সঞ্চালন)।
প্লীহায়, সাদা (ভরের 6 থেকে 20% পর্যন্ত) এবং লাল (70 থেকে 80% পর্যন্ত) সজ্জা আলাদা করা হয়। সাদা সজ্জা ধমনীর চারপাশে অবস্থিত লিম্ফয়েড টিস্যু নিয়ে গঠিত: পেরিয়েরটারিয়াল, বেশিরভাগ কোষ টি-লিম্ফোসাইট, লিম্ফ্যাটিক ফলিকলের প্রান্তিক অঞ্চলে - বি-লিম্ফোসাইট। তারা পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে লিম্ফ্যাটিক ফলিকলে জালিকা কোষ, লিম্ফোব্লাস্ট এবং ম্যাক্রোফেজ ধারণকারী হালকা প্রতিক্রিয়াশীল কেন্দ্র (প্রজনন কেন্দ্র) গঠিত হয়। বয়সের সাথে, লিম্ফ্যাটিক ফলিকলের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ ধীরে ধীরে অ্যাট্রোফি হয়।
লাল সজ্জা একটি জালিকার কঙ্কাল, ধমনী, কৈশিক, সাইনাস-টাইপ ভেনুল এবং মুক্ত কোষ (এরিথ্রোসাইট, প্লেটলেট, লিম্ফোসাইট, প্লাজমা কোষ), পাশাপাশি স্নায়ু প্লেক্সাস নিয়ে গঠিত। যখন সাইনাসগুলি সংকুচিত হয়, তখন তাদের দেয়ালের ফাটলগুলির মাধ্যমে সাইনাস এবং সজ্জার মধ্যে সংযোগ বিঘ্নিত হয়, রক্তরস আংশিকভাবে ফিল্টার হয়ে যায় এবং রক্তের কোষগুলি সাইনাসে থাকে। সাইনাস (রক্ত সরবরাহের উপর নির্ভর করে তাদের ব্যাস 12 থেকে 40 মাইক্রন পর্যন্ত) প্লীহার শিরাস্থ সিস্টেমের প্রথম লিঙ্কের প্রতিনিধিত্ব করে।
স্বাভাবিক এবং প্যাথলজিকাল ফিজিওলজি.
প্লীহা সেলুলার এবং জড়িত রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতা, রক্ত সঞ্চালন উপাদান নিয়ন্ত্রণ, পাশাপাশি hematopoiesis, ইত্যাদি
অধিকাংশ গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনপ্লীহা রোগ প্রতিরোধী। এটি ম্যাক্রোফেজ দ্বারা ক্যাপচার এবং প্রক্রিয়াকরণ নিয়ে গঠিত ক্ষতিকর পদার্থ, বিভিন্ন বিদেশী এজেন্ট (ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস) এর রক্ত পরিষ্কার করা। প্লীহা পোড়া, আঘাত এবং অন্যান্য টিস্যুর ক্ষতি থেকে এন্ডোটক্সিন, সেলুলার ডেট্রিটাসের অদ্রবণীয় উপাদানগুলিকে ধ্বংস করে। প্লীহা সক্রিয়ভাবে অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়াতে জড়িত - এর কোষগুলি শরীরের জন্য বিদেশী অ্যান্টিজেনকে চিনতে পারে এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলিকে সংশ্লেষ করে।
পরিস্রাবণ (সিকোয়েস্টেশন) ফাংশন রক্ত কোষের সঞ্চালনের উপর নিয়ন্ত্রণ আকারে সঞ্চালিত হয়। প্রথমত, এটি লাল রক্ত কোষের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, উভয়ই বার্ধক্য এবং ত্রুটিপূর্ণ। প্লীহাতে, কোষগুলিকে ধ্বংস না করেই লোহিত রক্তকণিকা থেকে দানাদার অন্তর্ভুক্তি (জলি বডি, হেইনজ বডি, আয়রন গ্রানুলস) সরানো হয়। স্প্লেনেক্টমি এবং এস. অ্যাট্রোফি রক্তে এই কোষগুলির সামগ্রীর বৃদ্ধি ঘটায়। স্প্লেনেক্টমির পরে সাইড্রোসাইটের (আয়রন গ্রানুল ধারণকারী কোষ) সংখ্যা বৃদ্ধি বিশেষভাবে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, এবং এই পরিবর্তনগুলি অবিরাম, যা প্লীহার এই ফাংশনের নির্দিষ্টতা নির্দেশ করে।
স্প্লেনিক ম্যাক্রোফেজগুলি ধ্বংসপ্রাপ্ত লোহিত রক্তকণিকা থেকে লোহাকে পুনর্ব্যবহার করে, এটিকে ট্রান্সফারিনে রূপান্তরিত করে, যেমন। প্লীহা আয়রন বিপাকের অংশ নেয়।
একটি মতামত আছে যে শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে লিউকোসাইটগুলি প্লীহা, ফুসফুস এবং লিভারে মারা যায়; প্লেটলেট সুস্থ ব্যক্তিএছাড়াও প্রধানত প্লীহা এবং যকৃতে ধ্বংস হয়। সম্ভবত, প্লীহাও থ্রম্বোসাইটোপয়েসিসে কিছু অংশ নেয়, কারণ প্লীহার ক্ষতির কারণে স্প্লেনেক্টমির পরে, থ্রম্বোসাইটোসিস ঘটে।
প্লীহাতে এগুলি কেবল ধ্বংস হয় না, তবে জমা হয় আকৃতির উপাদানরক্ত - লাল রক্তকণিকা, লিউকোসাইট, প্লেটলেট। বিশেষত, এতে 30 থেকে 50% বা তার বেশি পরিবহণকারী প্লেটলেট রয়েছে, যা প্রয়োজনে পেরিফেরাল সঞ্চালনে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে। এ রোগগত অবস্থাতাদের জমা কখনও কখনও এত বেশি হয় যে এটি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হতে পারে।
যখন পোর্টাল হাইপারটেনশনের মতো রক্ত প্রবাহে সমস্যা হয়, তখন প্লীহা বড় হয়ে যায় এবং প্রচুর পরিমাণে রক্ত মিটমাট করতে পারে। সংকোচনের মাধ্যমে, প্লীহা এতে জমা রক্তকে ভাস্কুলার বিছানায় ছেড়ে দিতে সক্ষম হয়। একই সময়ে, এর আয়তন হ্রাস পায় এবং রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, সাধারণত প্লীহায় 20-40 মিলি এর বেশি রক্ত থাকে না।
প্লীহা প্রোটিন বিপাকের সাথে জড়িত এবং অ্যালবুমিন এবং গ্লোবিন (হিমোগ্লোবিনের প্রোটিন উপাদান) সংশ্লেষণ করে। গুরুত্বপূর্ণইমিউনোগ্লোবুলিন গঠনে প্লীহার অংশগ্রহণ রয়েছে, যা ইমিউনোগ্লোবুলিন উৎপাদনকারী অসংখ্য কোষ দ্বারা প্রদান করা হয়, সম্ভবত সব শ্রেণীর।
প্লীহা হেমাটোপয়েসিসে সক্রিয় অংশ নেয়, বিশেষ করে ভ্রূণে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এটি লিম্ফোসাইট এবং মনোসাইট তৈরি করে। প্লীহা হল এক্সট্রামেডুলারি হেমাটোপয়েসিসের প্রধান অঙ্গ যখন স্বাভাবিক হেমাটোপয়েটিক প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয় অস্থি মজ্জা, উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওমাইলোফাইব্রোসিসে, দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণ, ক্যান্সারের অস্টিওব্লাস্টিক ফর্ম, সেপসিস, মিলারি টিউবারকুলোসিস ইত্যাদি। অস্থি মজ্জার হেমাটোপয়েসিস নিয়ন্ত্রণে এস এর অংশগ্রহণ নিশ্চিত করার পরোক্ষ প্রমাণ রয়েছে।
S. হিমোলাইসিস প্রক্রিয়ায় একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। প্রচুর পরিমাণে পরিবর্তিত লোহিত রক্তকণিকা বজায় রাখা এবং ধ্বংস করা যেতে পারে, বিশেষ করে কিছু জন্মগত (বিশেষত, মাইক্রোস্ফেরোসাইটিক) এবং অর্জিত হেমোলাইটিক (অটোইমিউন প্রকৃতি সহ) অ্যানিমিয়াতে। কনজেস্টিভ প্লথোরা এবং পলিসাইথেমিয়ার সময় প্রচুর সংখ্যক লোহিত রক্তকণিকা S. তে ধরে রাখা হয়। এটিও প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে লিউকোসাইটের যান্ত্রিক এবং অসমোটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় যখন তারা এস এর মধ্য দিয়ে যায়।
S. কর্মহীনতা কিছু রোগগত অবস্থার মধ্যে পরিলক্ষিত হয় (গুরুতর রক্তাল্পতা, কিছু সংক্রামক রোগইত্যাদি), সেইসাথে হাইপারস্প্লেনিজমের সাথে - দীর্ঘস্থায়ীভাবে এস এর বৃদ্ধি এবং দুই বা, কম প্রায়ই, হেমাটোপয়েসিসের এক বা তিনটি জীবাণুর রক্তকণিকার হ্রাস। এটি প্লীহায় সংশ্লিষ্ট রক্তকণিকাগুলির বর্ধিত ধ্বংসের পরামর্শ দেয়। হাইপারস্প্লেনিজম প্রাথমিকভাবে এস. এর লাল সজ্জার একটি প্যাথলজি এবং ম্যাক্রোফেজ উপাদানগুলির হাইপারপ্লাসিয়া দ্বারা সৃষ্ট। হাইপারস্প্লেনিজমের ক্ষেত্রে S. এর অপসারণের পরে, রক্তের গঠন সাধারণত স্বাভাবিক হয়ে যায় বা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়।
লিপিড বিপাকের বংশগত এবং অর্জিত ব্যাধিগুলির সাথে, প্লীহাতে প্রচুর পরিমাণে লিপিড জমা হয়, যা স্প্লেনোমেগালির দিকে পরিচালিত করে।
হ্রাস ফাংশন S. (হাইপোসপ্লেনিজম) বার্ধক্যে এস. অ্যাট্রোফি, উপবাস এবং হাইপোভিটামিনোসিসের সাথে পরিলক্ষিত হয়। এর সাথে জোলি বডিস এবং এরিথ্রোসাইট, সাইড্রোসাইটোসিসে লক্ষ্য-সদৃশ এরিথ্রোসাইটের উপস্থিতি রয়েছে।
1. লাল সজ্জার রক্ত সরবরাহের অবস্থা (প্রসারিত বা ফোকাল আধিক্য, মাঝারি রক্ত সরবরাহ, দুর্বল রক্ত সরবরাহ, রক্তপাত), ফোকাল হেমোরেজ, হেমোরেজিক গর্ভধারণের এলাকা।
2. লিম্ফ্যাটিক ফলিকলের অবস্থা (গড় আকার, হ্রাস, অ্যাট্রোফির অবস্থায়, বর্ধিত এবং একে অপরের সাথে মিশে যাওয়া, হাইপারপ্লাসিয়া অবস্থায়, প্রান্তিক বা সম্পূর্ণ ডিলিম্ফ্যাটাইজেশন সহ, প্রসারিত প্রতিক্রিয়াশীল কেন্দ্রগুলির সাথে, তাদের মধ্যে ছোট বৃত্তাকার হাইলাইন অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি সহ, এর দেয়ালগুলি follicles এর কেন্দ্রীয় ধমনী পরিবর্তিত হয় না বা উপস্থিতি সঙ্গে sclerosis এবং hyalinosis)।
3. রোগগত পরিবর্তনের উপস্থিতি (যক্ষ্মা গ্রানুলোমাস, সাদা স্প্লেনিক ইনফার্কশনের ফোসি, টিউমার মেটাস্টেস, ক্যালসিফিকেশন ইত্যাদি)।
4. লাল সজ্জার অবস্থা (প্রতিক্রিয়াশীল ফোকাল বা ছড়িয়ে থাকা লিউকোসাইটোসিসের উপস্থিতি)।
5. প্লীহা ক্যাপসুলের অবস্থা (পুরুলেন্ট-ফাইব্রিনাস এক্সিউডেটের ওভারলে সহ স্ক্লেরোসিস, লিউকোসাইট অনুপ্রবেশের ঘটনার সাথে ঘন হয় না)।
উদাহরণ নং 1।
প্লীণ (1 বস্তু) - লাল সজ্জার উচ্চারিত ছড়িয়ে থাকা আধিক্য। লিম্ফ্যাটিক follicles মধ্যে সকলে সমানহাইপারপ্লাসিয়ার কারণে আকারে বৃদ্ধি পায়, তাদের মধ্যে কিছু একে অপরের সাথে মিশে যায়। বেশিরভাগ ফলিকলে প্রতিক্রিয়াশীল কেন্দ্রগুলির উচ্চারণ পরিষ্কার হয়। follicles এর কেন্দ্রীয় ধমনীর দেয়াল হালকা hyalinosis এর কারণে পুরু হয়। প্লীহা ক্যাপসুল ঘন হয় না।
উদাহরণ নং 2।
প্লীণ (1 বস্তু) - অমসৃণ আধিক্যের অবস্থায় লাল সজ্জা সংরক্ষিত। লিম্ফ্যাটিক ফলিকলগুলি প্রান্তিক অঞ্চলের মাঝারি ডিলিম্ফ্যাটাইজেশনের লক্ষণ সহ দুর্বল এবং মাঝারি অ্যাট্রোফির অবস্থায় রয়েছে। মৃদু স্ক্লেরোসিস এবং মাঝারি হায়ালিনোসিসের কারণে ফলিকলের কেন্দ্রীয় ধমনীর দেয়াল পুরু হয়ে যায়। বিভাগগুলির একটি বড় অংশ ফুসফুসের ক্যান্সারের ননকেরাটিনাইজিং স্কোয়ামাস কোষের মেটাস্ট্যাসিসের একটি অংশ দ্বারা দখল করা হয়। স্ক্লেরোসিসের কারণে প্লীহা ক্যাপসুল কিছুটা পুরু হয়।
নং 09-8/ХХХ 2007
টেবিল № 1
রাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান
"সামারা রিজিওনাল ব্যুরো অফ ফরেনসিক মেডিক্যাল এক্সামিনেশন"
"ফরেন্সিক হিস্টোলজিক্যাল গবেষণার আইন" নং 09-8/ХХХ 2007
টেবিল № 2
ফরেনসিক চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ ফিলিপেনকোভা ই.আই.
97 রাজ্য কেন্দ্র
সেন্ট্রাল মিলিটারি ডিস্ট্রিক্ট
টেবিল № 8
বিশেষজ্ঞ ই. ফিলিপেনকোভা
রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রতিরক্ষা মন্ত্রণালয়
97 রাজ্য কেন্দ্র
ফরেনসিক এবং ফরেনসিক পরীক্ষা
সেন্ট্রাল মিলিটারি ডিস্ট্রিক্ট
443099, সামারা, সেন্ট। ভেনসেকা, 48 টেলিফোন। 339-97-80, 332-47-60
"বিশেষজ্ঞের উপসংহারে" নং XXX 2011।
টেবিল № 9
|
ভাত। 1. প্লীহার সজ্জায় একটি বড়-ফোকাল ধ্বংসাত্মক রক্তক্ষরণের একটি অংশ রয়েছে কালচে লাল, এরিথ্রোসাইটের প্রধান হেমোলাইসিস সহ, উচ্চারিত লিউকোসাইটোসিস, হেমাটোমার প্রান্তে গ্রানুলোসাইটের ঘনত্ব সহ। স্টেনিং: হেমাটোক্সিলিন-ইওসিন। ম্যাগনিফিকেশন x100। |
ভাত। 2. হেমাটোমার প্রান্তের সাথে বেশ কয়েকটি দৃশ্যের ক্ষেত্রে লিউকোসাইট অনুপ্রবেশের (তীর), একটি সীমানা শ্যাফ্ট গঠনের শুরুতে ছোট ফোসি রয়েছে। অল্প সংখ্যক বিচ্ছিন্ন গ্রানুলোসাইট। স্টেনিং: হেমাটোক্সিলিন-ইওসিন। ম্যাগনিফিকেশন x250। |
|
ভাত। 3. রক্তক্ষরণের পুরুত্বে ফিতা-আঠালো ভরের আকারে আলগা ফাইব্রিনের কয়েকটি ছোট অন্তর্ভুক্তি রয়েছে, যার ফিলামেন্ট (তীর) বরাবর প্রচুর সংখ্যক লিউকোসাইট রয়েছে। স্টেনিং: হেমাটোক্সিলিন-ইওসিন। ম্যাগনিফিকেশন x100। |
ভাত। 4. প্লীহাকে ঘিরে থাকা টিস্যুতে, মাঝারি শোথের পটভূমিতে, একটি গাঢ় লাল রঙের একটি বড় ফোকাল ধ্বংসাত্মক রক্তক্ষরণ দেখা যায়, এরিথ্রোসাইটের প্রধান হেমোলাইসিস সহ, উচ্চারিত লিউকোসাইটোসিস (তীর)। স্প্লেনিক পাল্পের রক্তপাত। স্টেনিং: হেমাটোক্সিলিন-ইওসিন। ম্যাগনিফিকেশন x100। |
বিশেষজ্ঞ ই. ফিলিপেনকোভা
কারান্দাশেভ এ.এ., রুসাকোভা টি.আই.
প্লীহায় আঘাতের অবস্থা এবং তাদের গঠনের বয়স সনাক্ত করতে ফরেনসিক মেডিকেল পরীক্ষার সম্ভাবনা।
- এম।: আইডি অনুশীলন-এম, 2004। - 36 পি।
আইএসবিএন 5-901654-82-Х
হিস্টোলজিকাল প্রস্তুতির রঙও খুব গুরুত্বপূর্ণ। হেমাটক্সিলিন-ইওসিনের সাথে প্রস্তুতিগুলিকে দাগ দেওয়ার পাশাপাশি প্লীহার ক্ষতির বয়স সম্পর্কে প্রশ্নগুলি সমাধান করার জন্য, অতিরিক্ত পার্লস এবং ভ্যান জিসন দাগ ব্যবহার করা বাধ্যতামূলক, যা আয়রনযুক্ত রঙ্গক এবং সংযোগকারী টিস্যুর উপস্থিতি নির্ধারণ করে।
দ্বি-পর্যায় বা "বিলম্বিত" স্প্লেনিক ফেটে যাওয়াসাহিত্যের তথ্য অনুসারে, তারা 3-30 দিনের মধ্যে বিকাশ করে এবং এর সমস্ত ক্ষতির 10 থেকে 30% জন্য দায়ী।
S. Dahriya (1976) এর মতে, এই ধরনের 50% ফাটল প্রথম সপ্তাহে ঘটে, তবে আঘাতের 2 দিনের আগে নয়, 25% 2য় সপ্তাহে, 10% 1 মাস পরে ঘটতে পারে।
J. Hertzanne et al. (1984) 28 দিন পর স্প্লেনিক ফাটল প্রকাশ করে। M.A. সাপোঝনিকোভা (1988) এর মতে, প্লীহা দুটি পর্যায়ে ফেটে যাওয়া 18% পরিলক্ষিত হয়েছে এবং আঘাতের 3 দিনের আগে ঘটেনি।
Yu.I. Sosedko (2001) আঘাতের মুহূর্ত থেকে কয়েক ঘন্টা থেকে 26 দিনের মধ্যে গঠিত সাবক্যাপসুলার হেমাটোমার সাইটে স্প্লেনিক ক্যাপসুলের ফেটে যাওয়া পর্যবেক্ষণ করেছেন।
আমরা দেখতে পাচ্ছি, স্প্লেনিক প্যারেনকাইমার আঘাতের পরে দুই-পর্যায় ফেটে যাওয়ার সাথে, ক্যাপসুল ফেটে যাওয়ার আগে একটি উল্লেখযোগ্য সময়কাল, 1 মাস পর্যন্ত কেটে যায়, যা রক্তের সাথে সাবক্যাপসুলার হেমাটোমাতে জমা হয়।
Yu.I অনুযায়ী প্রতিবেশী (2001),প্লীহার একটি সাবক্যাপসুলার হেমাটোমা গঠনের বয়সের একটি উদ্দেশ্য নির্দেশক হল লিউকোসাইট প্রতিক্রিয়া, যা ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় 2-3 ঘন্টা পরে নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ধারিত হতে শুরু করে। একটি সীমানা শ্যাফ্ট ধীরে ধীরে গ্রানুলোসাইট থেকে গঠিত হয়, যা 12 ঘন্টা পরে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দৃশ্যমান হয়, দিনের শেষে এটির গঠন সম্পূর্ণ করে। প্লীহা ক্ষতির এলাকায় গ্রানুলোসাইটের ভাঙ্গন 2-3 দিনে শুরু হয়; 4-5 দিনে, গ্রানুলোসাইটের ব্যাপক ভাঙ্গন ঘটে, যখন নিউক্লিয়ার ডেট্রিটাস স্পষ্টভাবে প্রাধান্য পায়। তাজা রক্তক্ষরণে, এরিথ্রোসাইটের গঠন পরিবর্তিত হয় না। তাদের হেমোলাইসিস আঘাতের 1-2 ঘন্টা পরে শুরু হয়। পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির সাথে তাজা রক্তক্ষরণের সীমানা স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান নয়। তারপরে ফাইব্রিন পরিধি বরাবর জমা হয়, যা 6-12 ঘন্টা পরে পার্শ্ববর্তী প্যারেনকাইমা থেকে হেমাটোমাকে স্পষ্টভাবে চিহ্নিত করে। 12-24 ঘন্টার মধ্যে, ফাইব্রিন হেমাটোমাতে ঘন হয়ে যায়, পরিধিতে ছড়িয়ে পড়ে, তারপর এটি সংগঠনের মধ্য দিয়ে যায়। আঘাতের পর অন্তত 3 দিন অতিবাহিত হওয়ার প্রমাণ প্লীহার জাহাজে রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ। হেমাটোমার উপাদানগুলি হল লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং ফাইব্রিন। 3 য় দিনের মধ্যে, সাইড্রোফেজ গঠনের সাথে এরিথ্রোসাইট ভাঙ্গন পণ্যগুলির রিসোর্পশনের প্রাথমিক প্রকাশগুলি নির্ধারিত হয়। একই সময়কাল থেকে, হিমোসিডারিন হিস্টোলজিকাল নমুনাগুলিতে অন্তঃকোষীয়ভাবে দৃশ্যমান হয়েছে। বিচ্ছিন্ন ম্যাক্রোফেজ থেকে হেমোসিডিরিনের ছোট দানার মুক্তি 10-12 দিন থেকে পরিলক্ষিত হয় ( প্রারম্ভিক সময়কাল) 2 সপ্তাহ পর্যন্ত। তাদের খুঁজে পেতে আপনাকে অন্বেষণ করতে হবে হিস্টোলজিকাল প্রস্তুতি, পার্লস অনুযায়ী দাগ. হেমাটোক্সিলিন-ইওসিন দিয়ে দাগযুক্ত প্রস্তুতিতে, হেমোসিডারিন যত কম বয়সী, তত হালকা ( হলুদ রং) হেমোসিডারিন ক্লাম্পের গাঢ় বাদামী রঙ নির্দেশ করে যে আঘাতের পর থেকে কমপক্ষে 10-12 দিন কেটে গেছে। হিস্টিওসাইটিক-ফাইব্রোব্লাস্টিক প্রতিক্রিয়া, আঘাতের পরে 3য় দিনে সনাক্ত করা হয়, প্লীহার একটি সাবক্যাপসুলার হেমাটোমা সংগঠিত করার প্রাথমিক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। 5 তম দিনে, কোলাজেন ফাইবার গঠিত হয়। হিস্টিওসাইটিক-ফাইব্রোব্লাস্টিক উপাদানের স্ট্র্যান্ড এবং স্বতন্ত্র নবগঠিত জাহাজ ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় বৃদ্ধি পায়। একটি ক্যাপসুল গঠন না হওয়া পর্যন্ত হেমাটোমার রিসোর্পশন এবং সংগঠনের প্রক্রিয়া চলতে থাকে, যার গঠনের জন্য কমপক্ষে 2 সপ্তাহ সময় লাগে।
Karandashev A.A., Rusakova T.I. এর গবেষণার ফলাফল:
প্লীহাতে আঘাতের ক্ষেত্রে, ক্যাপসুল ফেটে যাওয়া এবং আঘাতের জায়গায় রক্তক্ষরণ সহ অঙ্গের প্যারেনকাইমার ক্ষতি হিস্টোলজিক্যালভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রায়শই রক্তক্ষরণে হেমাটোমাসের উপস্থিতি থাকে যা ক্ষতি পূরণ করে পরিষ্কার প্রান্ত দিয়ে থাকে। আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, ক্যাপসুল এবং প্যারেনকাইমার বড় ফেটে যাওয়া, একটি সাবক্যাপসুলার হেমাটোমা গঠনের সাথে প্যারেনকাইমাল ফাটল এবং টিস্যু ধ্বংসের এলাকাগুলির সাথে ক্যাপসুল এবং প্যারেনকাইমার একাধিক ফাটল, টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো রোগ পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে অক্ষত এলাকায় প্যারেনকাইমা তীব্র রক্তাল্পতা।
প্লীহা এবং ক্ষতির সাথে আঘাতের ক্ষেত্রে সঙ্গে মারাত্মকঘটনা স্থলেঅঙ্গের ক্ষতির ক্ষেত্রে হেমাটোমাস প্রধানত অপরিবর্তিত এরিথ্রোসাইট এবং শ্বেত রক্ত কোষ নিয়ে গঠিত একটি পেরিফোকাল সেলুলার প্রতিক্রিয়া ছাড়াই। লাল পাল্প রক্তে পূর্ণ। রিসোর্পশন বা সংগঠনের কোন লক্ষণ নেই।
এ অনুকূল ফলাফলএবং দ্রুত অপসারণক্ষতিগ্রস্ত প্লীহা, ২ ঘণ্টার মধ্যেআঘাতের পরে, বর্ণিত ছবির সাথে, হেমাটোমাসে একটি মাঝারি সংখ্যক অপরিবর্তিত গ্রানুলোসাইট পরিলক্ষিত হয়। কোন পেরিফোকাল সেলুলার প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা যায় না; শুধুমাত্র সাইনাসের জায়গায়, ভৌগলিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার কাছাকাছি, গ্রানুলোসাইটের কয়েকটি ছোট সঞ্চয় লক্ষ্য করা যায়।
4-6 ঘন্টা পরহেমাটোমার প্রান্তে বেশিরভাগ অপরিবর্তিত গ্রানুলোসাইটের একটি অস্পষ্টভাবে প্রকাশিত ঘনত্ব রয়েছে, দানাদার-ফিলামেন্টাস ভর আকারে ফাইব্রিনের ক্ষয়। হেমাটোমাতে হেমোলাইজড লোহিত রক্তকণিকা থাকে, প্রধানত হেমাটোমার কেন্দ্রে অবস্থিত।
আন্দাজ 7-8 ঘন্টার মধ্যেহেমাটোমা প্রধানত হেমোলাইজড লোহিত রক্তকণিকা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। অপরিবর্তিত লোহিত রক্তকণিকা শুধুমাত্র হেমাটোমার প্রান্ত বরাবর স্থানে সনাক্ত করা হয়। গ্রানুলোসাইটের মধ্যে কয়েকটি ক্ষয়প্রাপ্ত কোষ রয়েছে। হেমাটোমার প্রান্তে গ্রানুলোসাইটগুলি ছোট, কয়েকটি ক্লাস্টার তৈরি করে, কিছু জায়গায় একটি সীমানা শ্যাফ্টের মতো কাঠামো তৈরি করে।
11-12 টা নাগাদবিচ্ছিন্ন গ্রানুলোসাইটের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। বিভিন্ন পরিমাণগত অনুপাতে অপরিবর্তিত এবং বিচ্ছিন্ন গ্রানুলোসাইটগুলি অক্ষত প্যারেনকাইমা সহ সীমানায় একটি মোটামুটি স্পষ্ট সীমানা শ্যাফ্ট গঠন করে। পৃথক গ্রানুলোসাইট, উভয় হেমাটোমার মধ্যে এবং পেরিফোকাল গ্রানুলোসাইটিক অনুপ্রবেশের এলাকায়, ক্ষয়ের লক্ষণ সহ। ফাইব্রিন ফিতা আকৃতির ভর আকারে হেমাটোমার প্রান্তে সবচেয়ে সংকুচিত হয়।
24 ঘন্টার মধ্যেহেমাটোমা এবং ডিমার্কেশন শ্যাফটে অনেকগুলি বিচ্ছিন্ন গ্রানুলোসাইট রয়েছে।
পরবর্তীকালে, নিকটতম পেরিফোকাল জোনের সাইনাসে গ্রানুলোসাইটের সংখ্যা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। সাইনাসের আস্তরণের রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির ফোলাভাব রয়েছে। বিচ্ছিন্ন গ্রানুলোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, ফাইব্রিন ঘন হয়।
2.5-3 দিনের মধ্যেপ্লীহায় একটি তথাকথিত "নীরব" সময় পরিলক্ষিত হতে পারে। এটি হল সবচেয়ে তথ্যহীন সময়, যেখানে পেরিফোকাল প্রতিক্রিয়ার অভাব রয়েছে (লিউকোসাইট এবং প্রলিফারেটিভ), যা আঘাতমূলক প্রক্রিয়ার একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ের কারণে হতে পারে, যেখানে প্রসারণীয় পরিবর্তনগুলি এখনও শুরু হয়নি, এবং লিউকোসাইট প্রতিক্রিয়া ইতিমধ্যে শেষ হয়েছে।
3 দিন শেষ নাগাদহেমাটোমার প্রান্ত বরাবর এবং অক্ষত প্যারেনকাইমার সীমানায় কয়েকটি সাইডরোফেজ পাওয়া যায়। অক্ষত প্যারেনকাইমার দিক থেকে, হিস্টিও-ফাইব্রোব্লাস্টিক উপাদানগুলি অস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত স্ট্র্যান্ডের আকারে ফাইব্রিনের সংকুচিত ভরে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।
প্লীহায় ক্ষতি সংগঠিত করার প্রক্রিয়াগুলি টিস্যু নিরাময়ের সাধারণ আইন অনুসারে ঘটে। একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যউত্পাদনশীল, বা প্রসারণমূলক, প্রদাহ হল প্রলিফারেটিভ মুহূর্ত, অর্থাৎ টিস্যু উপাদানগুলির প্রজনন, টিস্যু প্রসারণের আকারগত চিত্রে প্রাধান্য। প্রায়শই, উত্পাদনশীল প্রদাহের সময় বিস্তারের প্রক্রিয়াটি সহায়ক, আন্তঃস্থায়ী টিস্যুতে ঘটে। এই ধরনের ক্রমবর্ধমান সংযোজক টিস্যুর মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষায় যোজক টিস্যু উপাদানগুলির একটি তরুণ রূপের প্রাধান্য প্রকাশ করে - ফাইব্রোব্লাস্ট এবং তাদের সাথে, হিস্টিওসাইট, লিম্ফয়েড উপাদান এবং প্লাজমা কোষগুলি বিভিন্ন পরিমাণগত অনুপাতের মধ্যে পাওয়া যায়।
প্রতি 6-7 দিনএকটি হেমাটোমা ক্যাপসুল গঠন শুরু হয়। বিশৃঙ্খলভাবে এবং সুশৃঙ্খলভাবে অবস্থিত কাঠামোর আকারে হিস্টিও-ফাইব্রোপ্লাস্টিক উপাদানগুলির স্ট্র্যান্ডগুলি হেমাটোমাতে বৃদ্ধি পায়, কিছু জায়গায় সূক্ষ্ম, পাতলা কোলাজেন তন্তুগুলির গঠনের সাথে, যা ভ্যান গিসনের মতে দাগ হলে খুব স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। গঠনকারী ক্যাপসুলে সাইড্রোফেজের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। ভিতরে প্রাথমিক অবস্থাহেমাটোমা সংগঠন, হেমাটোমা এনক্যাপসুলেশন এলাকায় নিওভাসকুলারাইজেশন পরিলক্ষিত হয় না। এটি সম্ভবত অঙ্গ সজ্জার কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, যার জাহাজগুলিতে সাইনোসয়েডের উপস্থিতি রয়েছে।
প্রতি 7-8 দিনহেমাটোমা হেমোলাইজড লাল রক্ত কোষ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, বিপুল পরিমাণবিচ্ছিন্ন গ্রানুলোসাইটের পারমাণবিক ডেট্রিটাস, ফাইব্রিন। পরেরটি, একটি ঘন ইওসিনোফিলিক ভরের আকারে, অক্ষত টিস্যু থেকে হেমাটোমাকে স্পষ্টভাবে চিহ্নিত করে। প্যারেনকাইমার পাশ থেকে, হিস্টিও-ফাইব্রোব্লাস্টিক উপাদানগুলির একাধিক স্ট্র্যান্ড যথেষ্ট দূরত্বে হেমাটোমায় বৃদ্ধি পায়, যার মধ্যে পার্লস স্টেনিং দ্বারা সাইডরোফেজগুলি নির্ধারিত হয়। হেমাটোমার আশেপাশের জায়গাগুলিতে, একটি গঠনকারী ক্যাপসুল দৃশ্যমান, যাতে সুশৃঙ্খল ভিত্তিক ফাইব্রোব্লাস্ট, ফাইব্রোসাইট এবং কোলাজেন ফাইবার থাকে। সাইডরোফেজগুলিও ক্যাপসুলে চিহ্নিত করা হয়।
প্রতি 9-10 দিনসাইড্রোফেজের সাথে, দানা এবং পিণ্ডের আকারে হিমোসিডিরিনের বহির্মুখী অবস্থান উল্লেখ করা হয়।
যখন বকেয়া প্রায় 1 মাসহেমাটোমা সম্পূর্ণরূপে হিমোলাইজড এরিথ্রোসাইট, এরিথ্রোসাইটের ছায়া, ফাইব্রিনের গুচ্ছ এবং কিছু জায়গায় নিউক্লিয়ার ডেট্রিটাসের সংমিশ্রণ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। হেমাটোমা পরিপক্কতার বিভিন্ন ডিগ্রির একটি ক্যাপসুল দ্বারা বেষ্টিত। এর বাইরের প্রান্ত বরাবর, সংযোজক টিস্যু মাঝারি পরিপক্কতা, ফাইব্রোসাইটিক ধরণের কোষীয় উপাদান সমৃদ্ধ ফাইবার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে, বেশ সুশৃঙ্খলভাবে অবস্থিত। ক্যাপসুলের বাকি অংশ জুড়ে, সংযোজক টিস্যু অপরিপক্ক, এতে হিস্টিওসাইটিক-ফাইব্রোব্লাস্টিক উপাদান, ম্যাক্রোফেজ, লিম্ফয়েড কোষ থাকে, যেখানে কয়েকটি কোলাজেন ফাইবার থাকে। হেমোসিডারিনের গলদ স্থানগুলিতে সনাক্ত করা হয়। হিস্টিওসাইটিক-ফাইব্রোব্লাস্টিক উপাদানগুলির স্ট্র্যান্ডগুলি যথেষ্ট দূরত্বে ক্যাপসুল থেকে হেমাটোমায় বৃদ্ধি পায়।
চেরনোভা মেরিনা ভ্লাদিমিরোভনা
প্যাথোমরফোলজি এবং সিএম-প্লেনে পরিবর্তনের মূল্যায়ন
এটির ক্ষতির তারিখ নির্ধারণ করার সময়।
নোভোসিবিরস্ক, 2005
- ক্ষতির প্রতিক্রিয়া ভাগ করা হয় ক্ষতি অঞ্চলে প্রতিক্রিয়া, পেরিফোকাল জোন, লাল সজ্জা অঞ্চল, সাদা সজ্জা অঞ্চল;
- মূল্যায়ন করা হয় অবস্থা লিম্ফয়েড folliclesপ্লীহা ভিতরে বিভিন্ন সময়কালপোস্ট-ট্রমাটিক সময়কাল(হাইপারপ্লাসিয়া, স্বাভাবিক মাপ, আকারে কিছুটা হ্রাস, প্রতিক্রিয়াশীল কেন্দ্রগুলির উজ্জ্বলতা) ;
- ব্যবহৃত ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল গবেষণা পদ্ধতি (IGHI) লিম্ফোসাইটের প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করতে;
- চেরনোভা এমভি অনুসারে: আঘাত-পরবর্তী সময়কালে অঙ্গ-নির্দিষ্ট কাঠামো আমাদের 5টি সময়ের ব্যবধানকে আলাদা করতে দেয়: আগে 12 ঘন্টা, 12-24 ঘন্টা, 2-3 দিন, 4-7 দিন, 7 দিনের বেশি।
লিম্ফোসাইটগুলিকে আলাদা করতে, লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন (এজি) ব্যবহার করা হয়েছিল, যা লিম্ফোসাইটের প্রকারগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে, + লাল সজ্জাতে লিম্ফোসাইটের বিতরণ বিবেচনায় নেওয়া হয়েছিল:
ভিতরে 1 দিনের মধ্যেআঘাতের পরে প্লীহা folliclesগড় আকারের ছিল, তাদের প্রতিক্রিয়াশীল কেন্দ্রগুলি পরিমিতভাবে প্রকাশ করা হয়েছিল, আহত প্রাণীদের ফলিকলগুলি ( পরীক্ষাগার ইঁদুর, যা, ইথার অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে, প্লীহাকে শক ক্ষতি করে, অস্ত্রোপচারের ছেদনের প্রান্তে নিয়ে আসে উদর প্রাচীর) আঘাতের আগে প্রাণীদের ফলিকল থেকে আলাদা ছিল না।
চালু 2-3 দিন- ফলিকলগুলির আকারের বৃদ্ধি, তাদের প্রতিক্রিয়াশীল কেন্দ্রগুলির বৃহত্তর প্রকাশ, নতুন ছোটগুলির গঠন।
চালু 4-7 দিন- সাদা সজ্জার ধীরে ধীরে অবক্ষয় ঘটেছিল, ফলিকলগুলি হ্রাস পেয়েছিল, একই আকারে পরিণত হয়েছিল এবং কিছু এমনকি স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা ছোট ছিল, তাদের প্রতিক্রিয়াশীল কেন্দ্রগুলি খারাপভাবে প্রকাশ করা হয়েছিল।
প্রথম 12 ঘন্টা
- রক্তক্ষরণের এলাকা -এরিথ্রোসাইটগুলি ভালভাবে সংকীর্ণ এবং ইওসিন দিয়ে উজ্জ্বলভাবে দাগযুক্ত, তাদের মধ্যে অল্প সংখ্যক পলিনিউক্লিয়ার লিউকোসাইট রয়েছে;
- পেরিফোকাল জোন -কার্যত অনুপস্থিত;
- লাল সজ্জা অঞ্চল -সজ্জা সাইনোসয়েডের ভিড়, পেরিফোকাল শোথ প্রকাশ করা হয় না, স্বল্পমেয়াদী স্ট্যাসিস পরে প্যারেসিস রক্তনালী;
- সাদা সজ্জা অঞ্চল -প্লীহা ফলিকলগুলি মাঝারি আকারের হয়, তাদের প্রতিক্রিয়াশীল কেন্দ্রগুলি মাঝারিভাবে প্রকাশ করা হয়, সাদা সজ্জার ফলিকলগুলি আঘাতের আগে follicles থেকে আলাদা হয় না;
— IGHI —প্লীহার লাল এবং সাদা সজ্জায় টি কোষের (CD3) সংখ্যার অনুপাত ছিল প্রায় 1:2, লাল এবং সাদা সজ্জাতে B লিম্ফোসাইটের (CD20) অনুপাত ছিল 1:2.5 প্রথম দিনে (3) )
ওভার 12 ঘন্টা থেকে 24 ঘন্টা অন্তর্ভুক্ত
- রক্তক্ষরণের এলাকা -লোহিত রক্তকণিকাগুলিও ইওসিনের সাথে ভালভাবে সংকীর্ণ এবং উজ্জ্বলভাবে দাগযুক্ত, কার্যত কোনও পরিবর্তন নেই; এরিথ্রোসাইটের গণের মধ্যে অল্প সংখ্যক অপরিবর্তিত পলিনিউক্লিয়ার লিউকোসাইট, একক ম্যাক্রোফেজ এবং লিম্ফোসাইট রয়েছে;
- পেরিফোকাল জোন -রক্তক্ষরণ অঞ্চল এবং প্লীহার আশেপাশের স্বাভাবিক টিস্যুর মধ্যে একটি সীমিত খাদ গঠনের শুরু; গঠনের সীমানা খাদ প্রধানত অপরিবর্তিত পলিনিউক্লিয়ার নিউট্রোফিল, সেইসাথে অল্প পরিমাণে লিম্ফোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজগুলি নিয়ে গঠিত;
- লাল সজ্জা অঞ্চল -গঠিত রক্তক্ষরণের পরিধিতে, পেরিফোকাল শোথ বিকাশ হয়, সজ্জা সাইনোসয়েডগুলির ভিড় লক্ষ্য করা যায়, কিছু জায়গায় প্যারেনকাইমা গোলাপী ফাইব্রিনে ভিজিয়ে থাকে (রক্তের অণুজীবগুলির প্যারালাইটিক প্রতিক্রিয়া এবং রক্তের তরল অংশ এক্সট্রাভাসকুলারে নির্গত হওয়ার কারণে পরিবেশ);
- সাদা সজ্জা অঞ্চল -গতিশীলতা ছাড়া (প্লীহা ফলিকলগুলি মাঝারি আকারের হয়, তাদের প্রতিক্রিয়াশীল কেন্দ্রগুলি মাঝারিভাবে প্রকাশ করা হয়, সাদা সজ্জার ফলিকলগুলি আঘাতের আগে ফলিকল থেকে আলাদা হয় না);
— IGHI —প্লীহার লাল এবং সাদা সজ্জায় টি কোষের (CD3) সংখ্যার অনুপাত 1:2 থেকে যায়, তবে এই ধরণের কোষের মোট সংখ্যা সামান্য বৃদ্ধি পায়: T সহায়ক কোষের সংখ্যার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (CD4) ), লাল এবং সাদা সজ্জাতে B লিম্ফোসাইটের (CD20) অনুপাতও 1:2.5 (3), উভয় অঞ্চলে তাদের সংখ্যা বৃদ্ধির প্রবণতা ছাড়াই।
1 ও 3 দিন পর্যন্ত
- রক্তক্ষরণের এলাকা -বৃত্তাকার "ছায়া" আকারে এরিথ্রোসাইটগুলি তাদের হিমোগ্লোবিনের ক্ষতির কারণে, কিডনির পরিবর্তিত এবং অপরিবর্তিত এরিথ্রোসাইটের সংখ্যা সমান, ফাইব্রিন থ্রেডগুলি তাদের পটভূমির বিপরীত জায়গায় দৃশ্যমান। পলিনিউক্লিয়ার লিউকোসাইটের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, তারা বিক্ষিপ্তভাবে ছড়িয়ে পড়ে এবং কিছু ক্ষয়ের পর্যায়ে রয়েছে, তাদের মধ্যে লিম্ফয়েড কোষগুলি সর্বত্র দৃশ্যমান হয় এবং একই সময়ে ম্যাক্রোফেজের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়;
- পেরিফোকাল জোন -পেরিফোকাল প্রতিক্রিয়াশীল ঘটনাগুলি সর্বাধিক প্রকাশ করা হয়: প্রথম দিনের দ্বিতীয়ার্ধের সাথে তুলনা করে, নিউট্রোফিলের মোট সংখ্যা প্রায় 2 গুণ বৃদ্ধি পায় এবং তাদের মধ্যে 1/3টি অবক্ষয়গতভাবে লিউকোসাইট পরিবর্তিত হয়েছিল। একই সময়ে, ম্যাক্রোফেজের সংখ্যা 2 গুণ বৃদ্ধি পায় এবং লিম্ফোসাইটের সংখ্যা প্রায় 1.5 গুণ বৃদ্ধি পায়;
- লাল সজ্জা অঞ্চল -স্ট্রোমাল শোথের পটভূমিতে, লাল সজ্জার সাইনোসয়েডগুলির একটি তীক্ষ্ণ প্রসারণ এবং প্যারেনকাইমার রক্তাল্পতা, চরম মাত্রার প্লাজমেটিক গর্ভধারণ, ফাইব্রিনয়েড নেক্রোসিস, সামান্য বৃদ্ধি মোট সংখ্যাসেলুলার উপাদান, প্রধানত পলিনিউক্লিয়ার লিউকোসাইটের কারণে, ইন্ট্রাভাসকুলার রক্ত জমাট বাঁধার সূচনা;
- সাদা সজ্জা অঞ্চল - follicles এর hyperplasia, তাদের প্রতিক্রিয়াশীল কেন্দ্রের বৃহত্তর তীব্রতা;
— IGHI —লাল সজ্জায় টি-সহায়কদের সংখ্যা প্রায় 2 গুণ হ্রাস, সাদা সজ্জায় টি-কোষের সংখ্যার সামান্য বৃদ্ধি, গতিশীলতা ছাড়াই টি-হেল্পার (সিডি 4) সংখ্যা বৃদ্ধি, বি-লিম্ফোসাইট (CD20) প্রধানত সাদা সজ্জায় প্রায় 1.5 গুণ।
৩ ওভার ও ৭ দিন পর্যন্ত
- রক্তক্ষরণের এলাকা -পরিবর্তিত এরিথ্রোসাইটের সংখ্যা পরিবর্তিত সংখ্যার চেয়ে 2 গুণ বেশি, ম্যাক্রোফেজের সংখ্যা সর্বাধিক বৃদ্ধি, পলিনিউক্লিয়ার লিউকোসাইটের সংখ্যা, তাদের মধ্যে 2/3 অবক্ষয়গতভাবে পরিবর্তিত হয়েছে বা ধ্বংসের বিভিন্ন মাত্রায় রয়েছে। লিম্ফোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজের সংমিশ্রণে ক্লাস্টার আকারে পলিনিউক্লিয়ার লিউকোসাইটের পুনঃবন্টন, কম্প্যাক্টেড বান্ডিল এবং ফাইব্রিন স্ট্রাইপগুলির সাথে, ফাইব্রোব্লাস্টগুলির উপস্থিতি;
- পেরিফোকাল জোন -সেলুলার উপাদানগুলির মোট সংখ্যায় সামান্য হ্রাস, প্রধানত পলিনিউক্লিয়ার লিউকোসাইটের কারণে, বিশেষত অপরিবর্তিতগুলি, লিম্ফোসাইটের সংখ্যা 2-গুণ বৃদ্ধি এবং ম্যাক্রোফেজের সংখ্যায় সামান্য বৃদ্ধি। উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ফাইব্রোব্লাস্টের উপস্থিতি, যা, অন্যান্য সেলুলার উপাদানগুলির সাথে সংমিশ্রণে, সীমানা নির্ধারণের একটি সু-সংজ্ঞায়িত লাইন গঠন করে;
- লাল সজ্জা অঞ্চল -লাল সজ্জার সাইনোসয়েডগুলি প্রসারিত করার প্রবণতা রয়ে গেছে, যা প্যারেনকাইমার বিদ্যমান রক্তাল্পতার কারণে, ত্রুটিযুক্ত অঞ্চলগুলির সাথে টিস্যুর উপস্থিতি গ্রহণ করে, পলিনিউক্লিয়ার লিউকোসাইটের সংখ্যা হ্রাস পায়, সামান্য প্রারম্ভিকটিকে ছাড়িয়ে যায়, সর্বাধিক বৃদ্ধি পায় লিম্ফয়েড কোষে 4-7 তম দিনে উল্লেখ করা হয়, ইন্ট্রাভাসকুলার থ্রোম্বির চূড়ান্ত গঠন;
- সাদা সজ্জা অঞ্চল -ফলিকলগুলির হাইপারপ্লাসিয়া, তাদের গঠন প্রায় অভিন্ন, কিছু জায়গায় ফলিকলগুলি একে অপরের সাথে একত্রিত হয়;
— IGHI —লাল এবং সাদা উভয় সজ্জায় টি কোষের (CD3) সংখ্যা হ্রাস, T সহায়ক কোষের (CD4) সংখ্যা 2-2.5 গুণ হ্রাস, বি লিম্ফোসাইটের সংখ্যা (CD20) 2 গুণ বৃদ্ধি .
৭ দিনের বেশি
- রক্তক্ষরণের এলাকা -ফাইব্রিন শস্যের আকারে স্তরে সনাক্ত করা হয়, ফাইব্রোব্লাস্টের সংখ্যায় একটি উচ্চারিত বৃদ্ধি, আলগা কোলাজেন ফাইবারগুলির উপস্থিতি এবং লিউকোসাইটের সংখ্যা হ্রাস পায়, যার বেশিরভাগই ক্ষয়প্রাপ্ত অবস্থায় রয়েছে। লিম্ফোসাইটের সংখ্যা তার সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছে যায়, ম্যাক্রোফেজের সংখ্যাও বৃদ্ধি পায়, যার মধ্যে বেশিরভাগই সাইটোপ্লাজমে হেমোসিডারিন থাকে, সর্বাধিক 10-12 তম দিনে, যদিও রঙ্গক দানাগুলি 5-7 দিন থেকে অন্তঃকোষীয়ভাবে প্রদর্শিত হতে শুরু করে।
- পেরিফোকাল জোন -সেলুলার উপাদানগুলির মোট সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে, মূলত অপরিবর্তিত পলিনিউক্লিয়ার লিউকোসাইটের কারণে এবং কিছুটা পরিবর্তিত হওয়ার কারণে। লিম্ফয়েড উপাদান এবং ম্যাক্রোফেজের সংখ্যা একই পরিমাণগত স্তরে। 10-12 তম দিনে, বিপুল সংখ্যক ফাইব্রোব্লাস্টগুলি কেবলমাত্র সীমানা রেখা বরাবরই অবস্থিত নয়, বরং রক্তক্ষরণের দিকে এটির বাইরেও প্রসারিত হয়, স্ট্রিং কাঠামো গঠন করে;
- লাল সজ্জা অঞ্চল -উল্লেখযোগ্য গতিবিদ্যা ছাড়া;
- সাদা সজ্জা অঞ্চল -সাদা সজ্জার অবক্ষয়, ফলিকলগুলি একই আকারে পৌঁছায় এবং কিছু এমনকি সামান্য ছোট, তাদের প্রতিক্রিয়াশীল কেন্দ্রগুলি প্রকাশ করা হয় না;
— IGHI —সাদা সজ্জাতে টি কোষের (সিডি 3) সংখ্যা প্রায় অর্ধেক কমে যায় (মূলের তুলনায়), টি হেল্পার কোষের (সিডি 4) সংখ্যা ন্যূনতম স্তরে পৌঁছে যায় (লাল এবং সাদা সজ্জার অনুপাত 1: 3.5 ( 4)), বি লিম্ফোসাইটের সংখ্যা হ্রাসের প্রবণতা (CD20)।
প্লীহার কাজ:
হেমাটোপয়েটিক - লিম্ফোসাইট গঠন;
বাধা-প্রতিরক্ষামূলক - ফাগোসাইটোসিস, বাস্তবায়ন ইমিউন প্রতিক্রিয়া. প্লীহা অসংখ্য ম্যাক্রোফেজের কার্যকলাপের কারণে রক্ত থেকে সমস্ত ব্যাকটেরিয়া সরিয়ে দেয়;
রক্ত এবং প্লেটলেট জমা;
বিপাকীয় ফাংশন - কার্বোহাইড্রেট, আয়রনের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে, প্রোটিন, রক্ত জমাট বাঁধার কারণ এবং অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে;
হেমোলাইটিক, লাইসোলেসিথিনের অংশগ্রহণের সাথে, প্লীহা পুরানো লাল রক্ত কোষকে ধ্বংস করে এবং প্লীহাতে বার্ধক্য এবং ক্ষতিগ্রস্ত প্লেটলেটগুলিও ধ্বংস হয়;
এন্ডোক্রাইন ফাংশন - এরিথ্রোপয়েটিনের সংশ্লেষণ, যা এরিথ্রোপয়েসিসকে উদ্দীপিত করে।
প্লীহার গঠন
প্লীহা- একটি প্যারেনকাইমাটাস জোনাল অঙ্গ, বাইরে এটি একটি সংযোগকারী টিস্যু ক্যাপসুল দিয়ে আচ্ছাদিত, যার সাথে মেসোথেলিয়াম সংলগ্ন। ক্যাপসুলে মসৃণ মায়োসাইট থাকে। আলগা তন্তুযুক্ত সংযোজক টিস্যুর ট্র্যাবেকুলা ক্যাপসুল থেকে প্রসারিত হয়। ক্যাপসুল এবং ট্র্যাবিকুলা প্লীহার পেশীবহুল যন্ত্র গঠন করে এবং এর আয়তনের 7% জন্য দায়ী। ক্যাপসুল এবং ট্র্যাবেকুলার মধ্যবর্তী পুরো স্থানটি জালিকা টিস্যু দিয়ে পূর্ণ। রেটিকুলার টিস্যু, ট্র্যাবিকুলা এবং ক্যাপসুল প্লীহার স্ট্রোমা গঠন করে। লিম্ফয়েড কোষের সংগ্রহ তার প্যারেনকাইমা প্রতিনিধিত্ব করে। প্লীহাতে দুটি জোন রয়েছে যা গঠনে ভিন্ন: লাল এবং সাদা সজ্জা।
সাদা সজ্জা- কেন্দ্রীয় ধমনীর চারপাশে থাকা লিম্ফয়েড ফলিকল (নোডুলস) এর একটি সংগ্রহ। সাদা সজ্জা প্লীহার 1/5 অংশ তৈরি করে। প্লীহার লিম্ফয়েড নোডুলগুলি লিম্ফ নোডের ফলিকল থেকে গঠনে আলাদা, কারণ এতে টি-জোন এবং বি-জোন উভয়ই থাকে। প্রতিটি ফলিকলের 4 টি জোন রয়েছে:
প্রতিক্রিয়াশীল কেন্দ্র (প্রজনন কেন্দ্র);
ম্যান্টেল জোন - ছোট মেমরি বি লিম্ফোসাইটের একটি মুকুট;
প্রান্তিক অঞ্চল;
কেন্দ্রীয় ধমনীর চারপাশে পেরিয়েটারিয়াল জোন বা পেরিয়েটারিয়াল লিম্ফয়েড মুফতাজোনা।
১ম ও ২য় জোনলিম্ফ নোডের লিম্ফয়েড নোডুলসের সাথে মিলে যায় এবং প্লীহার বি-জোন। ফলিকলগুলির প্রজননের কেন্দ্রে ফলিকুলার ডেনড্রাইটিক কোষ থাকে, বি-লিম্ফোসাইট থাকে বিভিন্ন পর্যায়বি-লিম্ফোসাইটের বিকাশ এবং বিভাজন যা বিস্ফোরণ রূপান্তরিত হয়েছে। এখানে বি-লিম্ফোসাইটের বিস্ফোরণ রূপান্তর এবং বিস্তার ঘটে। ম্যান্টেল জোনে, টি এবং বি লিম্ফোসাইটের মধ্যে সহযোগিতা এবং মেমরি বি লিম্ফোসাইটের সঞ্চয় ঘটে।
টি লিম্ফোসাইট, সমস্ত সাদা পাল্প লিম্ফোসাইটের 60% তৈরি করে, 4র্থ জোনে কেন্দ্রীয় ধমনীর চারপাশে থাকে, তাই এই অঞ্চলটি প্লীহার টি-জোন। নোডুলসের পেরিয়েটারিয়াল এবং ম্যান্টেল জোনের বাইরে প্রান্তিক অঞ্চল। এটি প্রান্তিক সাইনাস দ্বারা বেষ্টিত। এই অঞ্চলে, টি এবং বি লিম্ফোসাইটের মধ্যে সমবায় মিথস্ক্রিয়া ঘটে; এর মাধ্যমে, টি এবং বি লিম্ফোসাইটগুলি সাদা সজ্জায় প্রবেশ করে, সেইসাথে অ্যান্টিজেনগুলি, যা এখানে ম্যাক্রোফেজ দ্বারা বন্দী হয়। পরিপক্ক প্লাজমা কোষগুলি এই অঞ্চলের মধ্য দিয়ে লাল সজ্জায় স্থানান্তরিত হয়। প্রান্তিক অঞ্চলের সেলুলার গঠন লিম্ফোসাইট, ম্যাক্রোফেজ এবং জালিকার কোষ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।
লাল সজ্জাপ্লীহাতে পাল্প ভেসেল, পাল্প কর্ড এবং নন-ফিল্টারিং জোন থাকে। পাল্প কর্ডে মূলত জালিকা টিস্যু থাকে। জালিকার কোষগুলির মধ্যে পরিপক্কতার বিভিন্ন পর্যায়ে এরিথ্রোসাইট, দানাদার এবং নন-গ্রানাউলার লিউকোসাইট এবং প্লাজমা কোষ রয়েছে।
পাল্প কর্ডের কাজগুলি হল:
পুরানো লাল রক্ত কোষের ক্ষয় এবং ধ্বংস;
প্লাজমা কোষের পরিপক্কতা;
বিপাকীয় প্রক্রিয়া বাস্তবায়ন।
লাল পাল্প সাইনাস- এই অংশ সংবহনতন্ত্রপ্লীহা তারা লাল সজ্জার বেশিরভাগ অংশ তৈরি করে। তাদের ব্যাস 12-40 মাইক্রন। নির্দেশ করে শিরাস্থ সিস্টেম, কিন্তু গঠনে এগুলি সাইনোসয়েডাল কৈশিকগুলির কাছাকাছি: এগুলি এন্ডোথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত, যা একটি বিচ্ছিন্ন বেসমেন্ট মেমব্রেনের উপর অবস্থিত। সাইনাস থেকে রক্ত সরাসরি প্লীহার রেটিকুলার বেসে প্রবাহিত হতে পারে। সাইনাসের কাজ: রক্ত পরিবহন, মধ্যে রক্ত বিনিময় ভাস্কুলার সিস্টেমএবং স্ট্রোমা, রক্ত জমা।
লাল সজ্জাতে তথাকথিত নন-ফিল্টারিং জোন রয়েছে - যেখানে রক্ত প্রবাহ ঘটে না। এই অঞ্চলগুলি হল লিম্ফোসাইটের সঞ্চয় এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়ার সময় নতুন লিম্ফয়েড নোডুলস গঠনের জন্য একটি রিজার্ভ হিসাবে কাজ করতে পারে। লাল সজ্জাতে অনেকগুলি ম্যাক্রোফেজ রয়েছে যা বিভিন্ন অ্যান্টিজেনের রক্ত পরিষ্কার করে।
সাদা এবং লাল সজ্জার অনুপাত ভিন্ন হতে পারে; অতএব, দুটি ধরণের প্লীহা আলাদা করা হয়:
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সাদা সজ্জার উচ্চারিত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
বিপাকীয় প্রকার, যেখানে লাল সজ্জা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রাধান্য পায়।
