ফেমোরাল ভেইন থেকে হৃৎপিণ্ডে রক্তের প্রবাহ। অ্যানাটমি: ফেমোরাল ভেইন

যে কোনো ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম 12টি লিডে রেকর্ড করা 12টি বক্ররেখায় হৃৎপিণ্ডের কাজ (সংকোচন এবং শিথিলকরণের সময় এর বৈদ্যুতিক সম্ভাবনা) প্রদর্শন করে। এই বক্ররেখাগুলি একে অপরের থেকে পৃথক কারণ তারা বরাবর একটি বৈদ্যুতিক আবেগের উত্তরণ দেখায় বিভিন্ন বিভাগহৃৎপিণ্ড, উদাহরণস্বরূপ, প্রথমটি হৃৎপিণ্ডের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ, তৃতীয়টি পশ্চাৎভাগ। একটি 12-লিড ইসিজি রেকর্ড করতে, রোগীর শরীরের সাথে নির্দিষ্ট স্থানে এবং একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে বিশেষ ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করা হয়।

হার্ট কার্ডিওগ্রাম কীভাবে বোঝা যায়: সাধারণ নীতিগুলি

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক বক্ররেখার প্রধান উপাদানগুলি হল:

ইসিজি বিশ্লেষণ

তার হাতে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পেয়ে, ডাক্তার নিম্নলিখিত ক্রম অনুসারে এটি মূল্যায়ন করতে শুরু করেন:

1. হৃদপিণ্ড ছন্দবদ্ধভাবে সংকোচন করে কিনা তা নির্ধারণ করে, অর্থাৎ, ছন্দ সঠিক কিনা। এটি করার জন্য, R তরঙ্গগুলির মধ্যে ব্যবধানগুলি পরিমাপ করুন; সেগুলি অবশ্যই সর্বত্র একই হতে হবে; যদি না হয় তবে এটি ইতিমধ্যে একটি ভুল ছন্দ।
2. হৃদপিন্ডের সংকোচনের হার গণনা করে (HR)। ECG রেকর্ডিং গতি জেনে এবং সংলগ্ন R তরঙ্গগুলির মধ্যে মিলিমিটার কোষের সংখ্যা গণনা করে এটি সহজেই করা যেতে পারে। সাধারণত, হৃদস্পন্দন 60-90 বীটের বেশি হওয়া উচিত নয়। এক মিনিটে.
3. নির্দিষ্ট লক্ষণের উপর ভিত্তি করে (প্রধানত P তরঙ্গ), এটি হৃদয়ে উত্তেজনার উত্স নির্ধারণ করে। সাধারণত, এটি সাইনাস নোড, অর্থাৎ, সুস্থ ব্যক্তিস্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত শোষ তাল. অ্যাট্রিয়াল, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার ছন্দ প্যাথলজি নির্দেশ করে।
4. তরঙ্গ এবং সেগমেন্টের সময়কাল দ্বারা কার্ডিয়াক পরিবাহিতা মূল্যায়ন করে। তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব আদর্শ সূচক রয়েছে।
5. হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষ (EOS) নির্ধারণ করে। খুব পাতলা মানুষদের ইওএসের আরও উল্লম্ব অবস্থান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিরা আরও অনুভূমিক অবস্থানে থাকে। প্যাথলজির সাথে, অক্ষটি ডান বা বামে তীব্রভাবে স্থানান্তরিত হয়।
6. বিশদভাবে দাঁত, বিভাগ এবং ব্যবধান বিশ্লেষণ করে। ডাক্তার কার্ডিওগ্রামে তাদের সময়কাল হাতে লিখে সেকেন্ডে লিখে দেন (এটি ইসিজিতে ল্যাটিন অক্ষর এবং সংখ্যার একটি বোধগম্য সেট)। আধুনিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে এই সূচকগুলি বিশ্লেষণ করে এবং অবিলম্বে পরিমাপের ফলাফল প্রদান করে, যা ডাক্তারের কাজকে সহজ করে তোলে।
7. একটি উপসংহার দেয়। এটি অগত্যা ছন্দের সঠিকতা নির্দেশ করে, উত্তেজনার উত্স, হৃদস্পন্দন, ইওএসকে চিহ্নিত করে এবং নির্দিষ্ট প্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমগুলিও চিহ্নিত করে (ছন্দের ব্যাঘাত, সঞ্চালনের ব্যাঘাত, হৃৎপিণ্ডের নির্দিষ্ট অংশের ওভারলোডের উপস্থিতি এবং মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি), যদি যেকোনো

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক রিপোর্টের উদাহরণ

একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, ইসিজি উপসংহারটি এইরকম দেখতে পারে: 70 বিটের হার্ট রেট সহ সাইনাসের তাল। প্রতি মিনিটে ইওএস ইন স্বাভাবিক অবস্থান, কোন রোগগত পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়নি.

এছাড়াও, কিছু লোকের জন্য, আদর্শের একটি বৈকল্পিক বিবেচনা করা যেতে পারে সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া(হার্ট রেট ত্বরণ) বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হার্ট রেট মন্থর)। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, প্রায়শই উপসংহারটি মায়োকার্ডিয়ামে মাঝারি ছড়িয়ে থাকা বা বিপাকীয় পরিবর্তনের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। এই অবস্থাগুলি গুরুতর নয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা গ্রহণের পরে এবং রোগীর খাদ্য সংশোধন করার পরে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অদৃশ্য হয়ে যায়।

উপরন্তু, উপসংহার ST-T ব্যবধানে একটি অনির্দিষ্ট পরিবর্তন নির্দেশ করতে পারে। এর মানে হল যে পরিবর্তনগুলি নির্দেশক নয় এবং শুধুমাত্র ইসিজি দ্বারা তাদের কারণ নির্ধারণ করা যায় না। আরেকটি মোটামুটি সাধারণ অবস্থা যা কার্ডিওগ্রাম ব্যবহার করে নির্ণয় করা যেতে পারে তা হল রিপোলারাইজেশন প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন, যেটি উত্তেজনার পরে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের পুনরুদ্ধারের লঙ্ঘন। এই পরিবর্তনের কারণ হতে পারে: গুরুতর অসুস্থতাহৃদরোগ, সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং অন্যান্য কারণ যা ডাক্তার পরবর্তীতে সন্ধান করবেন।

মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, হার্টের হাইপারট্রফি, ছন্দ এবং সঞ্চালনের ব্যাঘাতের উপস্থিতি সম্পর্কিত ডেটা ধারণ করে এমন সিদ্ধান্তগুলি পূর্বাভাসগতভাবে প্রতিকূল বলে বিবেচিত হয়।

শিশুদের মধ্যে ECG এর ব্যাখ্যা

কার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার পুরো নীতিটি প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যশিশুদের হৃদয়ে স্বাভাবিক সূচকের ব্যাখ্যায় পার্থক্য রয়েছে। এটি প্রাথমিকভাবে হৃদস্পন্দনের সাথে সম্পর্কিত, যেহেতু 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এটি 100 বীট অতিক্রম করতে পারে। এক মিনিটে.

এছাড়াও, বাচ্চারা কোন প্যাথলজি ছাড়াই সাইনাস বা শ্বাসযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া (শ্বাস নেওয়ার সময় হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং শ্বাস ছাড়ার সময় হ্রাস) অনুভব করতে পারে। উপরন্তু, কিছু তরঙ্গ এবং ব্যবধানের বৈশিষ্ট্য প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে আলাদা। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু নাও থাকতে পারে সম্পূর্ণ অবরোধহৃদয়ের পরিবাহী ব্যবস্থার অংশ - ডান বান্ডিল শাখা। পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজিস্টরা ইসিজির উপর ভিত্তি করে একটি উপসংহার তৈরি করার সময় এই সমস্ত বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নেন।

গর্ভাবস্থায় ইসিজির বৈশিষ্ট্য

গর্ভবতী মহিলার শরীর নতুন অবস্থানে অভিযোজনের বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমেও কিছু পরিবর্তন ঘটে, তাই গর্ভবতী মায়েদের ইসিজি স্বাস্থ্যকর প্রাপ্তবয়স্কদের হার্টের গবেষণার ফলাফল থেকে কিছুটা আলাদা হতে পারে। প্রথমত, পরবর্তী পর্যায়ে ইওএসের একটি সামান্য অনুভূমিক বিচ্যুতি রয়েছে, যা আপেক্ষিক স্থান নির্ধারণে পরিবর্তনের কারণে ঘটে অভ্যন্তরীণ অঙ্গএবং ক্রমবর্ধমান জরায়ু।

এছাড়াও, গর্ভবতী মায়েরা সামান্য সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া এবং হৃৎপিণ্ডের কিছু অংশে অতিরিক্ত বোঝার লক্ষণ অনুভব করতে পারেন। এই পরিবর্তনগুলি শরীরের রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত এবং একটি নিয়ম হিসাবে, প্রসবের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, তাদের সনাক্তকরণ একটি বিশদ পরীক্ষা এবং মহিলার আরও গভীরভাবে পরীক্ষা ছাড়া ছেড়ে দেওয়া যাবে না।

ইসিজি ব্যাখ্যা, স্বাভাবিক সূচক

ইসিজি ডিকোড করা একজন জ্ঞানী ডাক্তারের কাজ। এই পদ্ধতি দিয়ে কার্যকরী ডায়গনিস্টিকসআনুমানিক:

• হৃদস্পন্দন - বৈদ্যুতিক আবেগের জেনারেটরের অবস্থা এবং এই আবেগগুলি পরিচালনাকারী হৃদযন্ত্রের অবস্থা
• হৃদপিন্ডের পেশীর অবস্থা (মায়োকার্ডিয়াম)। প্রদাহ, ক্ষতি, ঘন হওয়া, অক্সিজেন অনাহার, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি

যাইহোক, আধুনিক রোগীদের প্রায়ই তাদের অ্যাক্সেস আছে মেডিকেল নথি, বিশেষ করে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি ফিল্মের জন্য যেখানে মেডিকেল রিপোর্ট লেখা হয়। তাদের বৈচিত্র্য, এই রেকর্ড আনতে পারেন প্যানিক ব্যাধিএমনকি সবচেয়ে ভারসাম্যপূর্ণ কিন্তু অজ্ঞ ব্যক্তি। সর্বোপরি, রোগী প্রায়শই নিশ্চিতভাবে জানেন না যে জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য কতটা বিপজ্জনক তা ইসিজি ফিল্মের পিছনে একটি কার্যকরী ডায়াগনস্টিশিয়ানের হাতে লেখা রয়েছে এবং থেরাপিস্ট বা কার্ডিওলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের বেশ কয়েক দিন বাকি রয়েছে। .

আবেগের তীব্রতা কমাতে, আমরা অবিলম্বে পাঠকদের সতর্ক করি যে একটি গুরুতর রোগ নির্ণয়ের (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র ছন্দের ব্যাঘাত) ছাড়াই একজন কার্যকরী ডায়াগনস্টিশিয়ান রোগীকে অফিস থেকে বের হতে দেবেন না, তবে, সর্বনিম্নভাবে, তাকে পাঠাবেন। সেখানে একজন সহকর্মী বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন। এই নিবন্ধে বাকি "ওপেন সিক্রেটস" সম্পর্কে। ইসিজিতে রোগগত পরিবর্তনের সমস্ত অস্পষ্ট ক্ষেত্রে, ইসিজি পর্যবেক্ষণ, 24-ঘন্টা পর্যবেক্ষণ (হোল্টার), ইসিএইচও কার্ডিওস্কোপি (হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড) এবং স্ট্রেস পরীক্ষা (ট্রেডমিল, সাইকেল এরগোমেট্রি) নির্ধারিত হয়।

ইসিজি ব্যাখ্যায় সংখ্যা এবং ল্যাটিন অক্ষর

PQ- (0.12-0.2 s) – অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার পরিবাহী সময়। প্রায়শই এটি AV অবরোধের পটভূমিতে লম্বা হয়। CLC এবং WPW সিন্ড্রোমে সংক্ষিপ্ত।

P – (0.1s) উচ্চতা 0.25-2.5 মিমি অ্যাট্রিয়াল সংকোচন বর্ণনা করে। তাদের হাইপারট্রফি নির্দেশ করতে পারে।

QRS - (0.06-0.1s)-ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স

QT - (0.45 সেকেন্ডের বেশি নয়) অক্সিজেন অনাহার (মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, ইনফার্কশন) এবং ছন্দের ব্যাঘাতের হুমকির সাথে দীর্ঘায়িত হয়।

আরআর - ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের এপিসের মধ্যে দূরত্ব হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের নিয়মিততা প্রতিফলিত করে এবং হার্টের হার গণনা করা সম্ভব করে তোলে।

শিশুদের মধ্যে ECG এর ব্যাখ্যা চিত্র 3 এ উপস্থাপন করা হয়েছে

হার্ট রেট বর্ণনা বিকল্প

শোষ তাল

এটি একটি ECG-তে পাওয়া সবচেয়ে সাধারণ শিলালিপি। এবং, যদি অন্য কিছু যোগ করা না হয় এবং ফ্রিকোয়েন্সি (এইচআর) প্রতি মিনিটে 60 থেকে 90 বিট (উদাহরণস্বরূপ, HR 68`) নির্দেশিত হয় - এটি সর্বোত্তম বিকল্প, ইঙ্গিত করে যে হৃদয় একটি ঘড়ির মতো কাজ করে। এটি সাইনাস নোড দ্বারা সেট করা ছন্দ (প্রধান পেসমেকার যা বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরি করে যা হৃৎপিণ্ডকে সংকুচিত করে)। একই সময়ে, সাইনাস ছন্দ এই নোডের অবস্থা এবং হৃৎপিণ্ডের সঞ্চালন ব্যবস্থার স্বাস্থ্য উভয়ই মঙ্গলকে বোঝায়। অন্যান্য রেকর্ডের অনুপস্থিতি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রোগগত পরিবর্তনকে অস্বীকার করে এবং এর মানে হল যে ইসিজি স্বাভাবিক। সাইনাসের তাল ছাড়াও, অ্যাট্রিয়াল, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বা ভেন্ট্রিকুলার হতে পারে, যা নির্দেশ করে যে ছন্দটি হৃৎপিণ্ডের এই অংশগুলির কোষ দ্বারা সেট করা হয় এবং এটি প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচিত হয়।

এটি তরুণ এবং শিশুদের মধ্যে একটি স্বাভাবিক বৈকল্পিক। এটি এমন একটি তাল যেখানে আবেগ সাইনাস নোড ছেড়ে যায়, তবে হৃদযন্ত্রের সংকোচনের মধ্যে ব্যবধান ভিন্ন। এটি শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের কারণে হতে পারে (শ্বাসযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া, যখন শ্বাস ছাড়ার সময় হৃদযন্ত্রের সংকোচন ধীর হয়ে যায়)। প্রায় 30% সাইনাস অ্যারিথমিয়াতে কার্ডিওলজিস্টের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, কারণ তারা আরও গুরুতর ছন্দের ব্যাঘাত ঘটার ঝুঁকিতে থাকে। এগুলি বাতজ্বরের পরে অ্যারিথমিয়া। মায়োকার্ডাইটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বা তার পরে, পটভূমির বিরুদ্ধে সংক্রামক রোগ, হার্টের ত্রুটি এবং অ্যারিথমিয়াসের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে।

এগুলি প্রতি মিনিটে 50 এর কম ফ্রিকোয়েন্সি সহ হৃৎপিণ্ডের ছন্দবদ্ধ সংকোচন। সুস্থ মানুষের মধ্যে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, ঘুমের সময়। ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্রায়শই পেশাদার ক্রীড়াবিদদের মধ্যেও ঘটে। প্যাথলজিকাল ব্র্যাডিকার্ডিয়া অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম নির্দেশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া আরও উচ্চারিত হয় (হার্ট রেট গড়ে প্রতি মিনিটে 45 থেকে 35 বিট) এবং দিনের যে কোনও সময় এটি পরিলক্ষিত হয়। যখন ব্র্যাডিকার্ডিয়া দিনে 3 সেকেন্ড পর্যন্ত এবং রাতে প্রায় 5 সেকেন্ড পর্যন্ত হৃৎপিণ্ডের সংকোচনে বিরতির কারণ হয়, তখন টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটায় এবং এটি প্রকাশ পায়, উদাহরণস্বরূপ, অজ্ঞান হয়ে, একটি কার্ডিয়াক ইনস্টল করার জন্য একটি অপারেশন নির্দেশিত হয়। পেসমেকার, যা সাইনাস নোড প্রতিস্থাপন করে, হৃদয়ের উপর চাপিয়ে দেয় স্বাভাবিক ছন্দশব্দ সংক্ষেপ.

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া

প্রতি মিনিটে 90-এর বেশি হার্ট রেট শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগতভাবে বিভক্ত। সুস্থ মানুষের মধ্যে, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া শারীরিক এবং মানসিক চাপ, কফি পান, কখনও কখনও শক্তিশালী চা বা অ্যালকোহল (বিশেষত শক্তি পানীয়) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এটি স্বল্পস্থায়ী এবং টাকাইকার্ডিয়ার একটি পর্বের পরে, লোড বন্ধ করার পর অল্প সময়ের মধ্যে হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। এ প্যাথলজিকাল টাকাইকার্ডিয়াধড়ফড়ানি রোগীকে বিশ্রামে বিরক্ত করে। এর কারণগুলি হল জ্বর, সংক্রমণ, রক্তক্ষরণ, ডিহাইড্রেশন, থাইরোটক্সিকোসিস, অ্যানিমিয়া, কার্ডিওমায়োপ্যাথি। অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা করা হয়। শুধুমাত্র হার্ট অ্যাটাক বা তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া বন্ধ হয়ে যায়।

এক্সটারসিস্টোল

এগুলি হল ছন্দের ব্যাঘাত যেখানে সাইনাসের ছন্দের বাইরের ফোসিগুলি অসাধারণ কার্ডিয়াক সংকোচন দেয়, যার পরে দৈর্ঘ্যের দ্বিগুণ বিরতি থাকে, যাকে ক্ষতিপূরণ বলা হয়। সাধারণভাবে, রোগী হৃদস্পন্দনকে অসম, দ্রুত বা ধীরগতি এবং কখনও কখনও বিশৃঙ্খল বলে মনে করেন। সবচেয়ে উদ্বেগের বিষয় হল হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া। বুকের মধ্যে অপ্রীতিকর sensations হতে পারে কাঁপুনি, ঝাঁকুনি, ভয়ের অনুভূতি এবং পেটে শূন্যতা।

সমস্ত এক্সট্রাসিস্টোল স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক নয়। তাদের বেশিরভাগই উল্লেখযোগ্য সংবহনজনিত ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে না এবং জীবন বা স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দেয় না। তারা কার্যকরী হতে পারে (পটভূমির বিরুদ্ধে আকস্মিক আক্রমন, কার্ডিওনিউরোসিস, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা), জৈব (ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, হার্টের ত্রুটি, মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রফি বা কার্ডিওপ্যাথি, মায়োকার্ডাইটিসের জন্য)। নেশা এবং হার্ট সার্জারিও তাদের হতে পারে। সংঘটনের স্থানের উপর নির্ভর করে, এক্সট্রাসিস্টোলগুলি অ্যাট্রিয়াল, ভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যানথ্রিওভেন্ট্রিকুলার (অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে সীমানায় নোডে উদ্ভূত) এ বিভক্ত।

• একক এক্সট্রাসিস্টোলগুলি প্রায়শই বিরল (প্রতি ঘন্টায় 5 এর কম)। এগুলি সাধারণত কার্যকরী এবং স্বাভাবিক রক্ত ​​সরবরাহে হস্তক্ষেপ করে না।
• জোড়াযুক্ত এক্সট্রাসিস্টোল, এক সময়ে দুটি, একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক স্বাভাবিক সংকোচনের সাথে থাকে। এই ধরনের ছন্দের ব্যাঘাত প্রায়ই প্যাথলজি নির্দেশ করে এবং আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হয় (হোল্টার মনিটরিং)।
• অ্যালোরিথমিয়া হল আরও জটিল ধরনের এক্সট্রাসিস্টোল। যদি প্রতিটি দ্বিতীয় সংকোচন একটি এক্সট্রাসিস্টোল হয়, তবে এটি বিগমেনিয়া, যদি প্রতিটি তৃতীয় সংকোচন ট্রাইজিমেনিয়া হয়, প্রতিটি চতুর্থটি কোয়াড্রিজিমেনিয়া হয়।

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলগুলিকে পাঁচটি শ্রেণিতে বিভক্ত করার প্রথা রয়েছে (লোউন অনুসারে)। দৈনিক ইসিজি পর্যবেক্ষণের সময় তাদের মূল্যায়ন করা হয়, যেহেতু কয়েক মিনিটের মধ্যে নিয়মিত ইসিজি রিডিং কিছু দেখাতে পারে না।

• ক্লাস 1 - একক বিরল এক্সট্রাসিস্টোল যার ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি ঘন্টায় 60 পর্যন্ত, একটি ফোকাস থেকে নির্গত (মনোটোপিক)
• 2 - ঘন ঘন মনোটোপিক প্রতি মিনিটে 5 এর বেশি
• 3 - ঘন ঘন বহুরূপী ( বিভিন্ন আকার) পলিটোপিক (বিভিন্ন ফোসি থেকে)
• 4a – জোড়া, 4b – গ্রুপ (ট্রাইজিমেনিয়া), প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার পর্ব
• 5 - প্রাথমিক এক্সট্রাসিস্টোল

উচ্চ শ্রেণী, আরো গুরুতর লঙ্ঘন, যদিও আজ এমনকি ক্লাস 3 এবং 4 সবসময় ড্রাগ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। সাধারণভাবে, যদি প্রতিদিন 200 টিরও কম ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল থাকে তবে তাদের কার্যকরী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত এবং সেগুলি নিয়ে চিন্তা করা উচিত নয়। আরও ঘন ঘন ক্ষেত্রে, ইকো সিএস নির্দেশিত হয়, এবং কখনও কখনও কার্ডিয়াক এমআরআই নির্দেশিত হয়। এটি এক্সট্রাসিস্টোল নয় যে চিকিত্সা করা হয়, কিন্তু রোগ যা এটির দিকে পরিচালিত করে।

প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া

সাধারণভাবে, একটি প্যারোক্সিজম একটি আক্রমণ। ছন্দের একটি প্যারোক্সিসমাল বৃদ্ধি কয়েক মিনিট থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের মধ্যে ব্যবধান একই হবে এবং তাল প্রতি মিনিটে 100 এর বেশি বৃদ্ধি পাবে (গড়ে 120 থেকে 250 পর্যন্ত)। টাকাইকার্ডিয়ার সুপারভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার ফর্ম রয়েছে। এই প্যাথলজি হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায় বৈদ্যুতিক আবেগের অস্বাভাবিক সঞ্চালনের উপর ভিত্তি করে। এই প্যাথলজি চিকিত্সা করা যেতে পারে। আক্রমণ থেকে মুক্তির ঘরোয়া প্রতিকার:

• আপনার শ্বাস ধরে রাখা
• বর্ধিত জোরপূর্বক কাশি
• ঠান্ডা জলে মুখ ডুবিয়ে রাখা

WPW সিন্ড্রোম

উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম হল এক ধরনের প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া। এটি বর্ণনাকারী লেখকদের নামে নামকরণ করা হয়েছে। টাকাইকার্ডিয়ার চেহারা অতিরিক্ত উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে স্নায়ু বান্ডিল, যার মাধ্যমে প্রধান পেসমেকার থেকে একটি দ্রুততর আবেগ চলে যায়।

ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির একটি অসাধারণ সংকোচন ঘটে। সিন্ড্রোম রক্ষণশীল বা প্রয়োজন অস্ত্রোপচার চিকিত্সা(অকার্যকরতা বা অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ট্যাবলেটের অসহিষ্ণুতা সহ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের এপিসোড সহ, সহগামী হার্টের ত্রুটি সহ)।

CLC - সিন্ড্রোম (ক্লার্ক-লেভি-ক্রিস্টেসকো)

এটি WPW-এর মতো প্রক্রিয়ার অনুরূপ এবং স্নায়ু আবেগ ভ্রমণের কারণে একটি অতিরিক্ত বান্ডেলের কারণে স্বাভাবিকের চেয়ে ভেন্ট্রিকলের আগের উত্তেজনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জন্মগত সিন্ড্রোম দ্রুত হার্টবিটের আক্রমণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

এটি আক্রমণের আকারে বা স্থায়ী আকারে হতে পারে। এটি অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার বা ফাইব্রিলেশন আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

ঝিকিমিকি করলে, হৃৎপিণ্ড সম্পূর্ণ অনিয়মিতভাবে সংকুচিত হয় (হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের মধ্যবর্তী ব্যবধান বিভিন্ন সময়কালের) এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে তালটি সাইনাস নোড দ্বারা সেট করা হয় না, তবে অ্যাট্রিয়ার অন্যান্য কোষ দ্বারা।

ফলস্বরূপ ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 350 থেকে 700 বিট। অ্যাট্রিয়ার কোন সম্পূর্ণ সংকোচন নেই; সংকোচনকারী পেশী তন্তু কার্যকরভাবে ভেন্ট্রিকলকে রক্ত ​​দিয়ে পূর্ণ করে না।

ফলস্বরূপ, হৃৎপিণ্ডের রক্তের আউটপুট ক্ষয় হয় এবং অঙ্গ ও টিস্যু অক্সিজেন অনাহারে ভোগে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আরেকটি নাম অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। সমস্ত অলিন্দের সংকোচন হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলে পৌঁছায় না, তাই হৃদস্পন্দন (এবং নাড়ি) হয় স্বাভাবিকের নিচে (60 এর কম ফ্রিকোয়েন্সি সহ ব্র্যাডিসিস্টোল), বা স্বাভাবিক (60 থেকে 90 পর্যন্ত নরমোসিস্টোল), বা স্বাভাবিকের উপরে (ট্যাকিসিস্টোল) প্রতি মিনিটে 90 টির বেশি বিট)।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণ মিস করা কঠিন।

• এটি সাধারণত হার্টের একটি শক্তিশালী বীট দিয়ে শুরু হয়।
• এটি একটি উচ্চ বা স্বাভাবিক ফ্রিকোয়েন্সি সহ সম্পূর্ণ অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের একটি সিরিজ হিসাবে বিকশিত হয়।
• অবস্থা দুর্বলতা, ঘাম, মাথা ঘোরা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
• মৃত্যুর ভয় খুব প্রকট।
• শ্বাসকষ্ট, সাধারণ আন্দোলন হতে পারে।
• কখনও কখনও চেতনা হারানো হয়।
• আক্রমণটি ছন্দের স্বাভাবিককরণ এবং প্রস্রাব করার তাগিদ দিয়ে শেষ হয়, যার সময় প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব বের হয়।

আক্রমণ বন্ধ করার জন্য, তারা রিফ্লেক্স পদ্ধতি, ট্যাবলেট বা ইনজেকশনের আকারে ওষুধ ব্যবহার করে বা কার্ডিওভারসন (ইলেকট্রিক ডিফিব্রিলেটর দিয়ে হার্টকে উদ্দীপিত করে) অবলম্বন করে। যদি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণ দুই দিনের মধ্যে নির্মূল করা না হয়, তাহলে থ্রম্বোটিক জটিলতার ঝুঁকি (পালমোনারি এমবোলিজম, স্ট্রোক) বৃদ্ধি পায়।

হার্টবিট ফ্লিকারের একটি ধ্রুবক ফর্মের সাথে (যখন ওষুধের পটভূমিতে বা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার পটভূমিতে ছন্দ পুনরুদ্ধার করা হয় না), তারা রোগীদের আরও পরিচিত সঙ্গী হয়ে ওঠে এবং শুধুমাত্র ট্যাকিসিস্টোল (দ্রুত, অনিয়মিত) সময় অনুভূত হয়। হার্টবিট)। সনাক্ত করার সময় প্রধান কাজ ইসিজি লক্ষণঅ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের স্থায়ী রূপের ট্যাকিসিস্টোল হল তালকে ছন্দময় করার চেষ্টা ছাড়াই নরমোসিস্টোল থেকে তালের মন্থরতা।

ইসিজি ফিল্মগুলিতে রেকর্ডিংয়ের উদাহরণ:

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ট্যাকিসিস্টোলিক বৈকল্পিক, হার্ট রেট 160 বি'।
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, নরমোসিস্টোলিক বৈকল্পিক, হার্ট রেট 64 বি'।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনপ্রোগ্রামে বিকাশ করা যেতে পারে করোনারি অসুখহার্ট, থাইরোটক্সিকোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে, জৈব হার্টের ত্রুটি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম, নেশার সাথে (প্রায়শই অ্যালকোহল সহ)।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার

এগুলি ঘন ঘন (প্রতি মিনিটে 200 এর বেশি) অ্যাট্রিয়ার নিয়মিত সংকোচন এবং সমানভাবে নিয়মিত, তবে ভেন্ট্রিকলের কম ঘন ঘন সংকোচন। সাধারণভাবে, ফ্লাটার তীব্র আকারে বেশি সাধারণ এবং ঝাঁকুনির চেয়ে ভাল সহ্য করা হয়, যেহেতু রক্তসংবহনজনিত ব্যাধিগুলি কম উচ্চারিত হয়। ওঠানামা বিকশিত হয় যখন:

• জৈব হৃদরোগ (কার্ডিওমাইওপ্যাথি, হার্ট ফেইলিওর)
• হার্ট সার্জারির পরে
• বাধা পালমোনারি রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে
• সুস্থ মানুষের মধ্যে এটা প্রায় কখনই ঘটে না

ক্লিনিক্যালি, ফ্লাটার দ্রুত ছন্দময় হৃদস্পন্দন এবং নাড়ি, ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, ঘাম এবং দুর্বলতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

পরিবাহী ব্যাধি

সাধারণত, সাইনাস নোডে গঠিত হওয়ার পরে, বৈদ্যুতিক উত্তেজনা পরিবাহী ব্যবস্থার মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে বিভক্ত সেকেন্ডের শারীরবৃত্তীয় বিলম্বের সম্মুখীন হয়। তার পথে, আবেগ অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলকে উদ্দীপিত করে, যা রক্ত ​​পাম্প করে, সংকোচন করে। যদি পরিবাহী ব্যবস্থার কোনো অংশে প্রবর্তন নির্ধারিত সময়ের চেয়ে বেশি বিলম্বিত হয়, তাহলে অন্তর্নিহিত বিভাগে উত্তেজনা পরে আসবে, এবং তাই, হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির স্বাভাবিক পাম্পিং কাজ ব্যাহত হবে। পরিবাহী ব্যাঘাতকে অবরোধ বলা হয়। তারা কার্যকরী ব্যাধি হিসাবে ঘটতে পারে, কিন্তু আরো প্রায়ই ওষুধের ফলাফল বা অ্যালকোহল নেশাএবং জৈব হৃদরোগ। তারা যে স্তরে উত্থিত হয় তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের আলাদা করা হয়।

সাইনোট্রিয়াল অবরোধ

যখন সাইনাস নোড থেকে একটি আবেগ প্রস্থান করা কঠিন। সংক্ষেপে, এটি অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করে, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়াতে সংকোচনের ধীরগতি, পরিধিতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহ, শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা এবং চেতনা হ্রাস। এই অবরোধের দ্বিতীয় ডিগ্রিকে সামোইলোভ-ওয়েনকেবাচ সিন্ড্রোম বলা হয়।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক (এভি ব্লক)

এটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে উত্তেজনার বিলম্ব নির্ধারিত 0.09 সেকেন্ডের চেয়ে বেশি। এই ধরনের অবরোধের তিনটি ডিগ্রি রয়েছে। উচ্চতর ডিগ্রী, কম প্রায়ই ভেন্ট্রিকল সংকুচিত হয়, আরো গুরুতর রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাধি।

• প্রথমটিতে, বিলম্ব প্রতিটি অ্যাট্রিয়াল সংকোচনকে পর্যাপ্ত সংখ্যক ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন বজায় রাখতে দেয়।
• দ্বিতীয় ডিগ্রি ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন ছাড়াই কিছু অ্যাট্রিয়াল সংকোচন ছেড়ে দেয়। এটি বর্ণনা করা হয়েছে, পিকিউ ব্যবধানের দীর্ঘতা এবং ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের ক্ষতির উপর নির্ভর করে, মোবিটজ 1, 2 বা 3 হিসাবে।
• তৃতীয় ডিগ্রিকে সম্পূর্ণ ট্রান্সভার্স অবরোধও বলা হয়। অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলগুলি আন্তঃসংযোগ ছাড়াই সংকুচিত হতে শুরু করে।

এই ক্ষেত্রে, ভেন্ট্রিকলগুলি বন্ধ হয় না কারণ তারা হৃদয়ের অন্তর্নিহিত অংশগুলি থেকে পেসমেকারগুলিকে মেনে চলে। যদি অবরোধের প্রথম ডিগ্রী কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ না করতে পারে এবং শুধুমাত্র একটি ইসিজি দিয়ে সনাক্ত করা যায়, তবে দ্বিতীয়টি ইতিমধ্যেই পর্যায়ক্রমিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, দুর্বলতা এবং ক্লান্তির সংবেদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সম্পূর্ণ অবরোধের সাথে, মস্তিষ্কের লক্ষণগুলি প্রকাশের সাথে যুক্ত হয় (চোখের মধ্যে দাগ, মাথা ঘোরা)। মর্গাগ্নি-অ্যাডামস-স্টোকস আক্রমণ হতে পারে (যখন ভেন্ট্রিকল সমস্ত পেসমেকার থেকে পালিয়ে যায়) চেতনা হারানো এবং এমনকি খিঁচুনি।

ভেন্ট্রিকলের মধ্যে প্রতিবন্ধী সঞ্চালন

নিলয় থেকে পেশী কোষবৈদ্যুতিক সংকেত তার বান্ডিলের ট্রাঙ্ক, এর পা (বাম এবং ডান) এবং পায়ের শাখাগুলির মতো পরিবাহী সিস্টেমের উপাদানগুলির মাধ্যমে প্রচার করে। অবরোধ এই স্তরগুলির যেকোনো একটিতে ঘটতে পারে, যা ইসিজিতেও প্রতিফলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, একযোগে উত্তেজনা দ্বারা আচ্ছাদিত হওয়ার পরিবর্তে, ভেন্ট্রিকলগুলির একটি বিলম্বিত হয়, যেহেতু এটির সংকেতটি অবরুদ্ধ এলাকাটিকে বাইপাস করে।

উৎপত্তি স্থান ছাড়াও, সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ অবরোধের পাশাপাশি স্থায়ী এবং অস্থায়ী অবরোধের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার ব্লকের কারণগুলি অন্যান্য পরিবাহী ব্যাধিগুলির মতো (ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, মায়োকার্ডাইটিস এবং এন্ডোকার্ডাইটিস, কার্ডিওমায়োপ্যাথিস, হার্টের ত্রুটি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ফাইব্রোসিস, হার্ট টিউমার)। অ্যান্টিআর্থমিক ওষুধের ব্যবহার, রক্তের প্লাজমাতে পটাসিয়ামের বৃদ্ধি, অ্যাসিডোসিস এবং অক্সিজেন ক্ষুধার্ততাও প্রভাবিত হয়।

• সবচেয়ে সাধারণ হল বাম বান্ডিল শাখার (ALBBB) anterosuperior শাখার অবরোধ।
• দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে ডান পায়ের ব্লক (RBBB)। এই অবরোধ সাধারণত হৃদরোগের সাথে থাকে না।
• মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতগুলির জন্য বাম বান্ডিল শাখা ব্লক আরও সাধারণ। এই ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ অবরোধ (পিবিবিবি) অসম্পূর্ণ অবরোধের (এলবিবিবি) চেয়েও খারাপ। এটাকে মাঝে মাঝে WPW সিন্ড্রোম থেকে আলাদা করতে হয়।
• বাম বান্ডিল শাখার posteroinferior শাখার অবরোধ একটি সংকীর্ণ এবং দীর্ঘায়িত বা বিকৃত বুকের সাথে ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটতে পারে। থেকে রোগগত অবস্থাএটি ডান ভেন্ট্রিকেলের ওভারলোডের জন্য বেশি সাধারণ (পালমোনারি এমবোলিজম বা হার্টের ত্রুটি সহ)।

হিজ বান্ডিলের স্তরে অবরোধের ক্লিনিকাল ছবি প্রকাশ করা হয় না। অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক প্যাথলজির ছবি প্রথমে আসে।

• বেইলি'স সিনড্রোম হল একটি দুই-বান্ডিল ব্লক (ডান বান্ডিল শাখার এবং বাম বান্ডিল শাখার পশ্চাৎ অংশ)।

মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি

দীর্ঘস্থায়ী ওভারলোড (চাপ, ভলিউম) সহ, নির্দিষ্ট অঞ্চলে হৃদপিণ্ডের পেশী ঘন হতে শুরু করে এবং হৃদপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলি প্রসারিত হতে শুরু করে। ইসিজিতে, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি সাধারণত হাইপারট্রফি হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

• বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি (LVH) ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং হৃদযন্ত্রের অনেক ত্রুটির জন্য সাধারণ। কিন্তু এমনকি সাধারণত, ক্রীড়াবিদ, স্থূল রোগী এবং ভারী শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত ব্যক্তিরা LVH-এর লক্ষণ অনুভব করতে পারে।
• ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি পালমোনারি রক্ত ​​​​প্রবাহ সিস্টেমে বর্ধিত চাপের একটি নিঃসন্দেহে লক্ষণ। দীর্ঘস্থায়ী কোর পালমোনেল, বাধা পালমোনারি রোগ, কার্ডিয়াক ত্রুটি (পালমোনারি স্টেনোসিস, ফ্যালটের টেট্রালজি, ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি) RVH-এর দিকে পরিচালিত করে।
• বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি (LAH) - মাইট্রাল এবং অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস বা অপর্যাপ্ততা সহ, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, মায়োকার্ডাইটিসের পরে।
• ডান অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি (RAH) - cor pulmonale, tricuspid ভালভের ত্রুটি, বুকের বিকৃতি, পালমোনারি প্যাথলজিস এবং PE সহ।
• ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির পরোক্ষ লক্ষণ হল হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের (EOC) ডান বা বাম দিকে বিচ্যুতি। EOS এর বাম ধরন হল এর বাম দিকের বিচ্যুতি, অর্থাৎ LVH, ডান টাইপ হল RVH।
• সিস্টোলিক ওভারলোড হৃৎপিণ্ডের হাইপারট্রফিরও প্রমাণ। কম সাধারণভাবে, এটি ইসকেমিয়ার প্রমাণ (এনজাইনা ব্যথার উপস্থিতিতে)।

মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন এবং পুষ্টির পরিবর্তন

প্রারম্ভিক ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন সিন্ড্রোম

বেশি ঘন ঘন শুধু একটি বিকল্পনিয়ম, বিশেষ করে ক্রীড়াবিদ এবং জন্মগত উচ্চ শরীরের ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য। কখনও কখনও মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির সাথে যুক্ত। কার্ডিওসাইটের ঝিল্লির মাধ্যমে ইলেক্ট্রোলাইট (পটাসিয়াম) উত্তরণের অদ্ভুততা এবং প্রোটিনের বৈশিষ্ট্যগুলিকে বোঝায় যেগুলি থেকে ঝিল্লি তৈরি হয়। এটি হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে এটি ক্লিনিকাল ফলাফল প্রদান করে না এবং প্রায়শই ফলাফল ছাড়াই থাকে।

মায়োকার্ডিয়ামে মাঝারি বা গুরুতর ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন

এটি ডিস্ট্রোফি, প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস) বা কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের ফলে মায়োকার্ডিয়ামের অপুষ্টির প্রমাণ। এছাড়াও, জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য (বমি বা ডায়রিয়া সহ), ওষুধ গ্রহণ (মূত্রবর্ধক) এবং ভারী শারীরিক কার্যকলাপের সাথে বিপরীতমুখী ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনগুলি ঘটে।

এটি গুরুতর অক্সিজেন অনাহার ছাড়াই মায়োকার্ডিয়াল পুষ্টির অবনতির একটি চিহ্ন, উদাহরণস্বরূপ, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যের ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে বা ডিশোরমোনাল অবস্থার পটভূমিতে।

তীব্র ইসকেমিয়া, ইস্কেমিক পরিবর্তন, টি তরঙ্গ পরিবর্তন, এসটি বিষণ্নতা, নিম্ন টি

এটি মায়োকার্ডিয়াম (ইসকেমিয়া) এর অক্সিজেন অনাহারের সাথে সম্পর্কিত বিপরীত পরিবর্তনগুলি বর্ণনা করে। এটি হয় স্থিতিশীল এনজাইনা বা অস্থির, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম হতে পারে। পরিবর্তনের উপস্থিতি ছাড়াও, তাদের অবস্থানও বর্ণনা করা হয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, সাবএন্ডোকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া)। এই ধরনের পরিবর্তনগুলির একটি স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য হল তাদের বিপরীততা। যাই হোক না কেন, এই ধরনের পরিবর্তনগুলির জন্য এই ইসিজিকে পুরানো ফিল্মের সাথে তুলনা করা প্রয়োজন, এবং যদি হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ হয়, মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি বা করোনারি এনজিওগ্রাফির জন্য ট্রপোনিন দ্রুত পরীক্ষা। করোনারি হৃদরোগের ধরণের উপর নির্ভর করে, অ্যান্টি-ইস্কেমিক চিকিত্সা নির্বাচন করা হয়।

উন্নত হার্ট অ্যাটাক

এটি সাধারণত বর্ণনা করা হয়:

• পর্যায় দ্বারা তীব্র (3 দিন পর্যন্ত), তীব্র (3 সপ্তাহ পর্যন্ত), সাবঅ্যাকিউট (3 মাস পর্যন্ত), সিকাট্রিসিয়াল (হার্ট অ্যাটাকের পরে সারা জীবন)
• খন্ড আকারে. ট্রান্সমুরাল (বড় ফোকাল), সাবেন্ডোকার্ডিয়াল (ছোট ফোকাল)
• হার্ট অ্যাটাকের অবস্থান অনুযায়ী। সামনের এবং অগ্রবর্তী সেপ্টাল, বেসাল, পাশ্বর্ীয়, নিকৃষ্ট (পোস্টেরিয়র ডায়াফ্রাম্যাটিক), বৃত্তাকার এপিকাল, পোস্টেরোবাসাল এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার রয়েছে।

সিন্ড্রোমের সম্পূর্ণ বৈচিত্র্য এবং ইসিজিতে নির্দিষ্ট পরিবর্তন, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য সূচকের পার্থক্য, একই ধরণের ইসিজি পরিবর্তনের কারণগুলির প্রাচুর্য একজন অ-বিশেষজ্ঞকে এমনকি একজন কার্যকরী ডায়াগনস্টিশিয়ানের সমাপ্ত উপসংহারকে ব্যাখ্যা করতে দেয় না। . ইসিজি ফলাফল হাতে থাকা, সময়মতো কার্ডিওলজিস্টের সাথে দেখা করা এবং আপনার সমস্যাটির আরও নির্ণয় বা চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত সুপারিশ গ্রহণ করা, জরুরী কার্ডিয়াক অবস্থার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা আরও বুদ্ধিমানের কাজ।

হার্টের ইসিজি সূচকগুলি কীভাবে বোঝা যায়?

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক অধ্যয়ন একটি রোগীর হৃদয়ের কার্যকারিতা অধ্যয়ন করার সবচেয়ে সহজ, কিন্তু খুব তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। এই পদ্ধতির ফলাফল হল একটি ইসিজি। কাগজের টুকরোতে বোধগম্য লাইনে মানবদেহের প্রধান অঙ্গের অবস্থা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রচুর তথ্য রয়েছে। ডিকোডিং ইসিজি সূচকগুলি বেশ সহজ। প্রধান জিনিস হল এই পদ্ধতির কিছু গোপনীয়তা এবং বৈশিষ্ট্য, সেইসাথে সমস্ত সূচকের নিয়মগুলি জানা।

ইসিজিতে ঠিক 12টি বক্ররেখা রেকর্ড করা হয়।তাদের প্রত্যেকে হৃদয়ের প্রতিটি নির্দিষ্ট অংশের কাজ সম্পর্কে কথা বলে। সুতরাং, প্রথম বক্ররেখাটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ, এবং তৃতীয় লাইনটি তার পশ্চাৎভাগ। সমস্ত 12 টি লিডের একটি কার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করতে, ইলেক্ট্রোডগুলি রোগীর শরীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। বিশেষজ্ঞ নির্দিষ্ট জায়গায় তাদের ইনস্টল করে, ক্রমানুসারে এটি করে।

ডিকোডিং এর নীতি

কার্ডিওগ্রাম গ্রাফের প্রতিটি বক্ররেখার নিজস্ব উপাদান রয়েছে:

• দাঁত, যা নিচের দিকে বা উপরের দিকে নির্দেশিত উত্তল। তাদের সবগুলোই ল্যাটিন বড় অক্ষরে মনোনীত করা হয়েছে। "P" হৃৎপিণ্ডের অ্যাট্রিয়ার কাজ দেখায়। "টি" হল মায়োকার্ডিয়ামের পুনরুদ্ধার ক্ষমতা।
• সেগমেন্টগুলি আশেপাশে অবস্থিত বেশ কয়েকটি আরোহী বা অবতরণকারী দাঁতের মধ্যে দূরত্ব উপস্থাপন করে। চিকিত্সকরা বিশেষত এসটি, সেইসাথে পিকিউর মতো সেগমেন্টের সূচকগুলিতে আগ্রহী।
• একটি ব্যবধান হল একটি ফাঁক যা একটি সেগমেন্ট এবং একটি দাঁত উভয়ই অন্তর্ভুক্ত করে।

ECG এর প্রতিটি নির্দিষ্ট উপাদান একটি নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া দেখায় যা সরাসরি হৃদয়ে ঘটে। তাদের প্রস্থ, উচ্চতা এবং অন্যান্য পরামিতি অনুযায়ী, ডাক্তার সঠিকভাবে প্রাপ্ত ডেটা বোঝাতে সক্ষম।

কিভাবে ফলাফল বিশ্লেষণ করা হয়?

যত তাড়াতাড়ি বিশেষজ্ঞ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে তার হাত পায়, তার ব্যাখ্যা শুরু হয়। এটি একটি নির্দিষ্ট কঠোর ক্রমানুসারে করা হয়:

1. সঠিক ছন্দটি "R" তরঙ্গগুলির মধ্যে ব্যবধান দ্বারা নির্ধারিত হয়। তাদের সমান হতে হবে। অন্যথায়, আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে হৃদয়ের ছন্দটি ভুল।
2. একটি ECG ব্যবহার করে আপনি আপনার হৃদস্পন্দন নির্ধারণ করতে পারেন। এটি করার জন্য, আপনাকে যে গতিতে সূচকগুলি রেকর্ড করা হয়েছিল তা জানতে হবে। উপরন্তু, আপনাকে দুটি "R" তরঙ্গের মধ্যে ঘরের সংখ্যা গণনা করতে হবে। আদর্শটি প্রতি মিনিটে 60 থেকে 90 বিট।
3. হৃৎপিণ্ডের পেশীতে উত্তেজনার উৎস নির্দিষ্ট সংখ্যক লক্ষণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি "P" তরঙ্গের পরামিতিগুলি মূল্যায়ন করে অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে প্রকাশ করা হবে। আদর্শটি বোঝায় যে উত্সটি সাইনাস নোড। অতএব, একটি সুস্থ ব্যক্তির সবসময় সাইনাস তাল আছে। যদি একটি ভেন্ট্রিকুলার, অলিন্দ বা অন্য কোন ছন্দ পরিলক্ষিত হয়, এটি প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে।
4. বিশেষজ্ঞ হৃদয়ের পরিবাহিতা মূল্যায়ন করে। এটি প্রতিটি সেগমেন্ট এবং দাঁতের সময়কালের উপর ভিত্তি করে ঘটে।
5. হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ, যদি এটি বেশ তীক্ষ্ণভাবে বাম বা ডানদিকে স্থানান্তরিত হয়, তবে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথে সমস্যার উপস্থিতিও নির্দেশ করতে পারে।
6. প্রতিটি দাঁত, ব্যবধান এবং সেগমেন্ট পৃথকভাবে এবং বিস্তারিতভাবে বিশ্লেষণ করা হয়। আধুনিক ইসিজি মেশিনগুলি অবিলম্বে স্বয়ংক্রিয়ভাবে সমস্ত পরিমাপের সূচক সরবরাহ করে। এটি ডাক্তারের কাজকে ব্যাপকভাবে সহজ করে তোলে।
7. অবশেষে, বিশেষজ্ঞ একটি উপসংহার করে। এটি কার্ডিওগ্রামের ডিকোডিং নির্দেশ করে। যদি কোনো প্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম সনাক্ত করা হয়, সেগুলি অবশ্যই সেখানে নির্দেশ করতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাভাবিক মান

কার্ডিওগ্রামের সমস্ত সূচকের আদর্শ দাঁতের অবস্থান বিশ্লেষণ করে নির্ধারিত হয়। তবে হার্টের ছন্দ সর্বদা সর্বোচ্চ দাঁত "R" - "R" এর মধ্যে দূরত্ব দ্বারা পরিমাপ করা হয়। সাধারণত তাদের সমান হওয়া উচিত। সর্বাধিক পার্থক্য 10% এর বেশি হতে পারে না। অন্যথায়, এটি আর আদর্শ হবে না, যা প্রতি মিনিটে 60-80 স্পন্দনের মধ্যে হওয়া উচিত। সাইনাসের ছন্দ বেশি হলে রোগীর টাকাইকার্ডিয়া হয়। বিপরীতে, একটি ধীর সাইনাস ছন্দ ব্র্যাডিকার্ডিয়া নামক একটি রোগ নির্দেশ করে।

P-QRS-T ব্যবধানগুলি আপনাকে হৃদয়ের সমস্ত অংশের মাধ্যমে সরাসরি একটি আবেগের উত্তরণ সম্পর্কে বলবে। আদর্শ হল 120 ​​থেকে 200 ms পর্যন্ত একটি সূচক। গ্রাফে এটি 3-5 বর্গক্ষেত্রের মত দেখায়।

Q তরঙ্গ থেকে S তরঙ্গ পর্যন্ত প্রস্থ পরিমাপ করে, আপনি হৃদয়ের ভেন্ট্রিকলের উত্তেজনা সম্পর্কে ধারণা পেতে পারেন। যদি এটি আদর্শ হয়, তাহলে প্রস্থ 60-100 ms হবে।

ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের সময়কাল QT ব্যবধান পরিমাপ করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। আদর্শ হল 390-450 ms। যদি এটি সামান্য দীর্ঘ হয়, একটি রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে: বাত, ইস্কেমিয়া, এথেরোস্ক্লেরোসিস। যদি ব্যবধান ছোট করা হয়, আমরা হাইপারক্যালসেমিয়া সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

দাঁত মানে কি?

একটি ECG ব্যাখ্যা করার সময়, সমস্ত দাঁতের উচ্চতা নিরীক্ষণ করা অপরিহার্য। এটি গুরুতর হার্ট প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে:

• Q তরঙ্গ বাম কার্ডিয়াক সেপ্টামের উত্তেজনার একটি সূচক। আদর্শ হল R তরঙ্গের দৈর্ঘ্যের এক চতুর্থাংশ যদি এটি অতিক্রম করা হয়, তাহলে নেক্রোটিক মায়োকার্ডিয়াল প্যাথলজি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে;
• এস তরঙ্গ ভেন্ট্রিকলের বেসাল স্তরগুলিতে অবস্থিত সেই পার্টিশনগুলির উত্তেজনার একটি সূচক। এই ক্ষেত্রে আদর্শ উচ্চতা 20 মিমি। যদি বিচ্যুতি থাকে তবে এটি ইস্কেমিক রোগ নির্দেশ করে।
• ইসিজিতে R তরঙ্গ হৃৎপিণ্ডের সমস্ত ভেন্ট্রিকলের দেয়ালের কার্যকলাপ নির্দেশ করে। এটি সমস্ত ইসিজি বক্ররেখায় রেকর্ড করা হয়। যদি কোথাও কোন ক্রিয়াকলাপ না থাকে তবে ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির সন্দেহ করা বোঝায়।
• T তরঙ্গ উপরের দিকে নির্দেশিত হিসাবে লাইন I এবং II এ প্রদর্শিত হয়। কিন্তু ভিআর বক্ররেখায় এটা সবসময় নেতিবাচক। যখন ইসিজিতে টি তরঙ্গ খুব বেশি এবং তীক্ষ্ণ হয়, ডাক্তার হাইপারক্যালেমিয়া সন্দেহ করেন। যদি এটি দীর্ঘ এবং সমতল হয়, তবে হাইপোক্যালেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

সাধারণ পেডিয়াট্রিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রিডিং

শৈশবে, ইসিজি সূচকগুলির আদর্শ একজন প্রাপ্তবয়স্কের বৈশিষ্ট্য থেকে কিছুটা আলাদা হতে পারে:

1. 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে প্রায় 110 স্পন্দন, এবং 3-5 বছর বয়সে - 100 স্পন্দন। এই চিত্রটি ইতিমধ্যেই কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে কম - 60-90 স্পন্দন।
2. সাধারণ QRS রিডিং 0.6-0.1 সেকেন্ড।
3. P তরঙ্গ সাধারণত 0.1 সেকেন্ডের বেশি হওয়া উচিত নয়।
4. শিশুদের হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ কোন পরিবর্তন ছাড়াই থাকা উচিত।
5. ছন্দ শুধু সাইনাস।
6. একটি ইসিজিতে, Q-T ব্যবধান e 0.4 s অতিক্রম করতে পারে এবং P-Q ব্যবধান 0.2 s হওয়া উচিত।

কার্ডিওগ্রাম ডিকোডিং-এ সাইনাস হার্ট রেট হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের একটি ফাংশন হিসাবে প্রকাশ করা হয়। এর অর্থ হৃৎপিণ্ডের পেশী স্বাভাবিকভাবে সংকুচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, স্পন্দন প্রতি মিনিটে 60-80 বীট হয়।

সূচক ভিন্ন কেন?

প্রায়শই রোগীরা এমন পরিস্থিতির মুখোমুখি হন যেখানে তারা ইসিজি সূচকভিন্ন. এটা কিসের সাথে যুক্ত? সবচেয়ে সঠিক ফলাফল পেতে, বিবেচনা করার জন্য অনেক কারণ আছে:

1. কার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করার সময় বিকৃতি প্রযুক্তিগত সমস্যার কারণে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি ফলাফলগুলি সঠিকভাবে একত্রিত না হয়। এবং অনেক রোমান সংখ্যা উলটো বা ডান উলটে একই দেখায়। এটি ঘটে যে গ্রাফটি ভুলভাবে কাটা হয় বা প্রথম বা শেষ দাঁতটি হারিয়ে যায়।
2. পদ্ধতির জন্য প্রাথমিক প্রস্তুতি গুরুত্বপূর্ণ। ইসিজির দিন, আপনার ভারী প্রাতঃরাশ করা উচিত নয়, এমনকি এটি পুরোপুরি ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনাকে কফি এবং চা সহ তরল পান করা বন্ধ করতে হবে। সর্বোপরি, তারা হৃদস্পন্দনকে উদ্দীপিত করে। তদনুসারে, চূড়ান্ত সূচকগুলি বিকৃত হয়। প্রথমে গোসল করাই ভালো, তবে আপনার শরীরের কোনো পণ্য প্রয়োগ করার দরকার নেই। অবশেষে, প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে যতটা সম্ভব শিথিল করতে হবে।
3. ইলেক্ট্রোডের ভুল বসানো উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

আপনার হৃদয় পরীক্ষা করার সর্বোত্তম উপায় হল একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ। তিনি আপনাকে যতটা সম্ভব সঠিকভাবে এবং নির্ভুলভাবে পদ্ধতিটি পরিচালনা করতে সহায়তা করবেন। এবং ইসিজি ফলাফল দ্বারা নির্দেশিত নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার সর্বদা অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি লিখবেন।

কার্ডিওলজি
অধ্যায় 5. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের বিশ্লেষণ

ভি.পরিবাহী ব্যাধি।বাম বান্ডিল শাখার অগ্রবর্তী শাখার ব্লক, বাম বান্ডিল শাখার পশ্চাৎ শাখার ব্লক, বাম বান্ডিল শাখার সম্পূর্ণ ব্লক, ডান বান্ডেল শাখার ব্লক, ২য় ডিগ্রি এভি ব্লক এবং সম্পূর্ণ এভি ব্লক।

জি.অ্যারিথমিয়াসচ্যাপ দেখুন 4.

VI.ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত

ক.হাইপোক্যালেমিয়া। PQ ব্যবধানের প্রসারণ। QRS কমপ্লেক্সের প্রশস্তকরণ (বিরল)। উচ্চারিত U তরঙ্গ, সমতল উল্টানো T তরঙ্গ, ST সেগমেন্টের বিষণ্নতা, QT ব্যবধানের সামান্য প্রলম্বন।

খ.হাইপারক্যালেমিয়া

লাইটওয়েট(5.5 x 6.5 meq/l)। লম্বা চূড়াযুক্ত প্রতিসম T তরঙ্গ, QT ব্যবধানের সংক্ষিপ্তকরণ।

পরিমিত(6.5 x 8.0 meq/l)। পি তরঙ্গ প্রশস্ততা হ্রাস; PQ ব্যবধানের প্রসারণ। QRS কমপ্লেক্সের প্রশস্ততা, R তরঙ্গের প্রশস্ততা হ্রাস। ST সেগমেন্টের বিষণ্নতা বা উচ্চতা। ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল।

ভারী(911 meq/l)। P তরঙ্গের অনুপস্থিতি। QRS কমপ্লেক্সের প্রসারণ (sinusoidal কমপ্লেক্স পর্যন্ত)। ধীর বা ত্বরিত ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, অ্যাসিস্টোল।

ভিতরে.হাইপোক্যালসেমিয়া। QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা (ST সেগমেন্ট দীর্ঘায়িত হওয়ার কারণে)।

জি.হাইপারক্যালসেমিয়া। QT ব্যবধানের সংক্ষিপ্তকরণ (ST সেগমেন্ট সংক্ষিপ্ত হওয়ার কারণে)।

VII.কর্ম ওষুধগুলো

ক.কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড

থেরাপিউটিক প্রভাব। PQ ব্যবধানের প্রসারণ। ST সেগমেন্টের তির্যক বিষণ্নতা, QT ব্যবধানের সংক্ষিপ্তকরণ, T তরঙ্গের পরিবর্তন (চ্যাপ্টা, উল্টানো, বাইফেসিক), উচ্চারিত U তরঙ্গ। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ হৃদস্পন্দন হ্রাস।

বিষাক্ত প্রভাব।ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, এভি ব্লক, এভি ব্লকের সাথে অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাক্সিলারেটেড এভি নোডাল রিদম, সাইনোট্রিয়াল ব্লক, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, দ্বিমুখী ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন।

ক.হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ.বাম অলিন্দের বৃদ্ধির লক্ষণ, কখনও কখনও ডানদিকে। তরঙ্গের নিম্ন প্রশস্ততা, সিউডো-ইনফার্কশন বক্ররেখা, বাম বান্ডিল শাখার অবরোধ, বাম বান্ডিল শাখার অগ্রবর্তী শাখা। ST সেগমেন্ট এবং T তরঙ্গে অনির্দিষ্ট পরিবর্তন। ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

খ.হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি।বাম অলিন্দের বৃদ্ধির লক্ষণ, কখনও কখনও ডানদিকে। বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, প্যাথলজিকাল কিউ ওয়েভ, সিউডো-ইনফার্কশন কার্ভের লক্ষণ। ST সেগমেন্ট এবং T তরঙ্গের অ-নির্দিষ্ট পরিবর্তন। বাম নিলয়ের অ্যাপিক্যাল হাইপারট্রফির সাথে, বাম প্রিকারডিয়াল লিডে বিশাল নেতিবাচক T তরঙ্গ। সুপারভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার ছন্দের ব্যাঘাত।

ভিতরে.হার্টের অ্যামাইলয়েডোসিস।তরঙ্গের নিম্ন প্রশস্ততা, সিউডো-ইনফার্কশন বক্ররেখা। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, এভি ব্লক, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, সাইনাস নোডের কর্মহীনতা।

জি.ডুচেন মায়োপ্যাথি। PQ ব্যবধান সংক্ষিপ্ত করা। সীসা V 1, V 2 এ উচ্চ R তরঙ্গ; লিড V 5, V 6-এ গভীর Q তরঙ্গ। সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া।

ডি.মিট্রাল স্টেনোসিস।বাম অলিন্দ বড় হওয়ার লক্ষণ। ডান ভেন্ট্রিকেলের হাইপারট্রফি এবং ডানদিকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি পরিলক্ষিত হয়। প্রায়ই অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

ই. Mitral ভালভ prolapse.টি তরঙ্গ চ্যাপ্টা বা ঋণাত্মক, বিশেষ করে সীসা III এ; ST সেগমেন্টের বিষণ্নতা, QT ব্যবধানের সামান্য প্রলম্বন। ভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, কখনও কখনও অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

এবং.পেরিকার্ডাইটিস। PQ সেগমেন্টের বিষণ্নতা, বিশেষ করে লিড II, aVF, V 2 V 6-এ। লিড I, II, aVF, V 3 V 6-এ ঊর্ধ্বমুখী উত্তল সহ ST অংশের বিচ্ছুরিত উচ্চতা। কখনও কখনও সীসা aVR-এ ST সেগমেন্টের বিষণ্নতা দেখা যায় (বিরল ক্ষেত্রে, লিড এভিএল, ভি 1, ভি 2)। সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ছন্দের ব্যাঘাত। ইসিজি পরিবর্তনগুলি 4টি পর্যায়ে যায়:

ST সেগমেন্টের উচ্চতা, স্বাভাবিক টি তরঙ্গ;

এসটি সেগমেন্টটি আইসোলিনের দিকে নেমে আসে, টি তরঙ্গের প্রশস্ততা হ্রাস পায়;

আইসোলিনের উপর ST সেগমেন্ট, T তরঙ্গ উল্টানো;

আইসোলিনের উপর ST সেগমেন্ট, টি তরঙ্গ স্বাভাবিক।

জেড.বড় পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন।নিম্ন তরঙ্গ প্রশস্ততা, QRS কমপ্লেক্সের বিকল্প। প্যাথোগনোমোনিক সাইন সম্পূর্ণ বৈদ্যুতিক বিকল্প (P, QRS, T)।

এবং.ডেক্সট্রোকার্ডিয়া। P তরঙ্গ সীসা I তে ঋণাত্মক। QRS কমপ্লেক্সটি সীসা I, R/S-এ উল্টানো< 1 во всех грудных отведениях с уменьшением амплитуды комплекса QRS от V 1 к V 6 . Инвертированный зубец T в I отведении.

প্রতি. Atrial Septal খুঁত.ডান অলিন্দের বৃদ্ধির লক্ষণ, কম প্রায়ই বাম; PQ ব্যবধানের প্রসারণ। সীসা V 1-এ RSR"; বৈদ্যুতিক এক্সেলঅস্টিয়াম সেকেন্ডাম টাইপের ত্রুটি সহ হৃৎপিণ্ড ডানদিকে বিচ্যুত হয়, অস্টিয়াম প্রিমাম ধরণের ত্রুটি সহ বাম দিকে। সীসা V 1, V 2 এ উল্টানো T তরঙ্গ। কখনও কখনও অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

এল.পালমোনারি ধমনী স্টেনোসিস।ডান অলিন্দের বৃদ্ধির লক্ষণ। ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি লিড V 1, V 2-এ উচ্চ R তরঙ্গ সহ; ডানদিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি। সীসা V 1, V 2 এ উল্টানো T তরঙ্গ।

এম.অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম।সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাইনোট্রিয়াল ব্লক, এভি ব্লক, সাইনাস অ্যারেস্ট, ব্র্যাডিকার্ডিয়া-টাকিকার্ডিয়া সিন্ড্রোম, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন/ফ্লাটার, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া।

IX.অন্যান্য রোগ

ক.সিওপিডি।ডান অলিন্দের বৃদ্ধির লক্ষণ। ডানদিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি, ডানদিকে ট্রানজিশন জোনের স্থানচ্যুতি, ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির লক্ষণ, তরঙ্গের কম প্রশস্ততা; ECG প্রকার S I S II S III। সীসা V 1, V 2-এ T তরঙ্গের বিপরীত। সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, এভি নোডাল রিদম, এভি ব্লক সহ পরিবাহী ব্যাঘাত, ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন ধীর, বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক।

খ.তেলা।সিন্ড্রোম S I Q III T III, ডান ভেন্ট্রিকুলার ওভারলোডের লক্ষণ, ক্ষণস্থায়ী সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ অবরোধডান বান্ডিল শাখা, ডানদিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের স্থানচ্যুতি। সীসা V 1, V 2-এ T তরঙ্গ বিপরীত; ST সেগমেন্ট এবং T তরঙ্গের অনির্দিষ্ট পরিবর্তন। সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, কখনও কখনও অ্যাট্রিয়াল ছন্দের ব্যাঘাত।

ভিতরে. Subarachnoid হেমোরেজ এবং অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত।কখনও কখনও রোগগত তরঙ্গ Q. উচ্চ প্রশস্ত ইতিবাচক বা গভীর নেতিবাচক তরঙ্গ T, ST সেগমেন্টের উচ্চতা বা বিষণ্নতা, উচ্চারিত U তরঙ্গ, QT ব্যবধানের উচ্চারিত প্রলম্বন। সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, এভি নোডাল রিদম, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া।

জি.হাইপোথাইরয়েডিজম। PQ ব্যবধানের প্রসারণ। QRS কমপ্লেক্সের কম প্রশস্ততা। চ্যাপ্টা টি তরঙ্গ। সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

ডি.সিআরএফ। ST সেগমেন্ট দীর্ঘায়িত (হাইপোক্যালসেমিয়ার কারণে), লম্বা প্রতিসম T তরঙ্গ (হাইপারক্যালেমিয়ার কারণে)।

ই.হাইপোথার্মিয়া। PQ ব্যবধানের প্রসারণ। QRS কমপ্লেক্সের টার্মিনাল অংশে খাঁজ (অসবর্ন ওয়েভ দেখুন)। QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত, T ওয়েভ ইনভার্সন। সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, এভি নোডাল রিদম, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া।

প্রাক্তন .পেসমেকারগুলির প্রধান প্রকারগুলি একটি তিন-অক্ষরের কোড দ্বারা বর্ণনা করা হয়: প্রথম অক্ষরটি নির্দেশ করে যে হৃৎপিণ্ডের কোন প্রকোষ্ঠটি গতিশীল হচ্ছে (A ক trium atrium, V ভিএন্ট্রিকল ভেন্ট্রিকল, ডি ডি ual উভয় অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকল), দ্বিতীয় অক্ষরটি যে চেম্বারের কার্যকলাপ অনুভূত হয় (A, V বা D), তৃতীয় অক্ষরটি অনুভূত কার্যকলাপের প্রতিক্রিয়ার ধরণ নির্দেশ করে (I আমিনিষেধাজ্ঞা ব্লকিং, টি টিধান্দাবাজ লঞ্চ, ডি ডিউভয়ই)। এইভাবে, VVI মোডে, উদ্দীপক এবং সেন্সিং ইলেক্ট্রোড উভয়ই ভেন্ট্রিকেলে অবস্থিত এবং যখন স্বতঃস্ফূর্ত ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপ ঘটে তখন এর উদ্দীপনা অবরুদ্ধ হয়। ডিডিডি মোডে, দুটি ইলেক্ট্রোড (উত্তেজক এবং সংবেদন) অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকেল উভয়েই অবস্থিত। রেসপন্স টাইপ ডি এর মানে হল যে যখন স্বতঃস্ফূর্ত অলিন্দ কার্যকলাপ ঘটে, তখন এর উদ্দীপনা অবরুদ্ধ করা হবে এবং একটি প্রোগ্রাম করা সময়ের পরে (AV ব্যবধান) ভেন্ট্রিকেলে একটি উদ্দীপনা জারি করা হবে; যখন স্বতঃস্ফূর্ত ভেন্ট্রিকুলার ক্রিয়াকলাপ ঘটে, বিপরীতে, ভেন্ট্রিকুলার উদ্দীপনা অবরুদ্ধ হবে এবং প্রোগ্রাম করা VA ব্যবধানের পরে অ্যাট্রিয়াল উদ্দীপনা শুরু হবে। একক-চেম্বার পেসমেকার VVI এবং AAI এর সাধারণ মোড। ডুয়াল-চেম্বার পেসমেকার DVI এবং DDD এর সাধারণ মোড। চতুর্থ অক্ষর R ( আর ate-অ্যাডাপ্টিভ অ্যাডাপটিভ) মানে পেসমেকার পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়ায় পেসিং রেট বাড়াতে সক্ষম মোটর কার্যকলাপবা লোড-নির্ভর শারীরবৃত্তীয় পরামিতি (যেমন, QT ব্যবধান, তাপমাত্রা)।

ক.ইসিজি ব্যাখ্যার সাধারণ নীতি

ছন্দের প্রকৃতি মূল্যায়ন করুন (উদ্দীপক বা আরোপিত পর্যায়ক্রমিক সক্রিয়করণের সাথে নিজস্ব ছন্দ)।

কোন চেম্বার(গুলি) উদ্দীপিত হচ্ছে তা নির্ধারণ করুন।

উদ্দীপক দ্বারা অনুভূত কোন চেম্বার(গুলি) এর কার্যকলাপ নির্ধারণ করুন।

অ্যাট্রিয়াল (A) এবং ভেন্ট্রিকুলার (V) পেসিং আর্টিফ্যাক্টগুলি থেকে প্রোগ্রাম করা পেসমেকার অন্তর (VA, VV, AV অন্তর) নির্ধারণ করুন।

EX মোড নির্ধারণ করুন। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে একটি একক-চেম্বার পেসমেকারের ইসিজি লক্ষণ দুটি চেম্বারে ইলেক্ট্রোডের উপস্থিতির সম্ভাবনাকে বাদ দেয় না: এইভাবে, একক-চেম্বার এবং দ্বৈত-চেম্বার পেসমেকার উভয়ের সাথে ভেন্ট্রিকলের উদ্দীপিত সংকোচন লক্ষ্য করা যায়, যেখানে ভেন্ট্রিকুলার স্টিমুলেশন পি ওয়েভ (DDD মোড) এর পরে একটি নির্দিষ্ট ব্যবধানে অনুসরণ করে।

আরোপ এবং সনাক্তকরণ লঙ্ঘন দূর করুন:

ক. আরোপিত ব্যাধি: উদ্দীপনা আর্টিফ্যাক্ট আছে যেগুলি সংশ্লিষ্ট চেম্বারের ডিপোলারাইজেশন কমপ্লেক্স দ্বারা অনুসরণ করা হয় না;

খ. সনাক্তকরণের ব্যাঘাত: এমন পেসিং আর্টিফ্যাক্ট রয়েছে যা অ্যাট্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশনের স্বাভাবিক সনাক্তকরণের জন্য অবরুদ্ধ করা আবশ্যক।

খ.স্বতন্ত্র EX মোড

AAI.যদি প্রাকৃতিক ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি প্রোগ্রাম করা পেসমেকার ফ্রিকোয়েন্সি থেকে কম হয়ে যায়, তাহলে একটি ধ্রুবক AA ব্যবধানে অ্যাট্রিয়াল উদ্দীপনা শুরু হয়। যখন স্বতঃস্ফূর্ত অ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশন (এবং এর স্বাভাবিক সনাক্তকরণ) ঘটে, তখন পেসমেকার টাইম কাউন্টার রিসেট করা হয়। স্বতঃস্ফূর্ত অ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশন নির্দিষ্ট AA ব্যবধানের পরে পুনরাবৃত্তি না হলে, অ্যাট্রিয়াল পেসিং শুরু করা হয়।

ভিভিআই।যখন স্বতঃস্ফূর্ত ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন (এবং এর স্বাভাবিক সনাক্তকরণ) ঘটে, তখন পেসমেকার টাইম কাউন্টার পুনরায় সেট করা হয়। যদি, একটি পূর্বনির্ধারিত VV ব্যবধানের পরে, স্বতঃস্ফূর্ত ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন পুনরাবৃত্তি না হয়, ভেন্ট্রিকুলার পেসিং শুরু করা হয়; অন্যথায়, টাইম কাউন্টার আবার রিসেট করা হয় এবং পুরো চক্রটি আবার শুরু হয়। অভিযোজিত VVIR পেসমেকারগুলিতে, ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে বৃদ্ধি পায় (হৃদস্পন্দনের একটি প্রদত্ত উপরের সীমা পর্যন্ত)।

ডিডিডি।অভ্যন্তরীণ হার যদি প্রোগ্রাম করা পেসমেকার হারের চেয়ে কম হয়ে যায়, তাহলে অ্যাট্রিয়াল (A) এবং ভেন্ট্রিকুলার (V) পেসিং পালস A এবং V (AV ব্যবধান) এবং একটি V পালস এবং পরবর্তী A পালস (VA ব্যবধান) এর মধ্যে নির্দিষ্ট ব্যবধানে শুরু করা হয়। ) যখন স্বতঃস্ফূর্ত বা প্ররোচিত ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন (এবং এর স্বাভাবিক সনাক্তকরণ) ঘটে, তখন পেসমেকার টাইম কাউন্টার পুনরায় সেট করা হয় এবং VA ব্যবধান গণনা শুরু হয়। এই ব্যবধানে যদি স্বতঃস্ফূর্ত অ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশন ঘটে, তাহলে অ্যাট্রিয়াল পেসিং ব্লক করা হয়; অন্যথায়, একটি অ্যাট্রিয়াল আবেগ জারি করা হয়। যখন স্বতঃস্ফূর্ত বা প্ররোচিত অ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশন (এবং এর স্বাভাবিক সনাক্তকরণ) ঘটে, তখন পেসমেকার টাইম কাউন্টার রিসেট করা হয় এবং AV ব্যবধান গণনা শুরু হয়। এই ব্যবধানে যদি স্বতঃস্ফূর্ত ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন ঘটে, ভেন্ট্রিকুলার পেসিং অবরুদ্ধ হয়; অন্যথায়, একটি ভেন্ট্রিকুলার আবেগ জারি করা হয়।

ভিতরে.পেসমেকার কর্মহীনতা এবং অ্যারিথমিয়াস

আরোপ লঙ্ঘন।উদ্দীপনা আর্টিফ্যাক্ট একটি ডিপোলারাইজেশন কমপ্লেক্স দ্বারা অনুসরণ করা হয় না, যদিও মায়োকার্ডিয়াম অবাধ্য পর্যায়ে নেই। কারণ: উদ্দীপক ইলেক্ট্রোডের স্থানচ্যুতি, কার্ডিয়াক ছিদ্র, উদ্দীপনার সীমা বৃদ্ধি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময়, ফ্লেকাইনাইড গ্রহণ, হাইপারক্যালেমিয়া), ইলেক্ট্রোডের ক্ষতি বা এর নিরোধক লঙ্ঘন, নাড়ি উত্পাদনে ব্যাঘাত (ডিফিব্রিলেশনের পরে বা শক্তির উত্স হ্রাসের কারণে) ), সেইসাথে ভুলভাবে পেসমেকার প্যারামিটার সেট করা।

সনাক্তকরণ ব্যর্থতা।পেসমেকার টাইম কাউন্টার রিসেট করা হয় না যখন সংশ্লিষ্ট চেম্বারের নিজস্ব বা আরোপিত ডিপোলারাইজেশন ঘটে, যা একটি ভুল ছন্দের সংঘটনের দিকে পরিচালিত করে (আরোপিত ছন্দটি নিজের উপর চাপানো হয়)। কারণগুলি: অনুভূত সংকেতের কম প্রশস্ততা (বিশেষত ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল সহ), পেসমেকার সংবেদনশীলতা ভুলভাবে সেট করা, পাশাপাশি উপরে তালিকাভুক্ত কারণগুলি (দেখুন)। প্রায়শই পেসমেকারের সংবেদনশীলতা পুনরায় প্রোগ্রাম করার জন্য এটি যথেষ্ট।

পেসমেকার অতি সংবেদনশীলতা।প্রত্যাশিত সময়ে (যথাযথ ব্যবধান পার হওয়ার পর), কোন উদ্দীপনা ঘটে না। T তরঙ্গ (P তরঙ্গ, মায়োপোটেনশিয়াল) R তরঙ্গ হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা হয় এবং পেসমেকার টাইমার পুনরায় সেট করা হয়। যদি টি তরঙ্গটি ভুলভাবে সনাক্ত করা হয়, তাহলে এটি থেকে VA ব্যবধান গণনা শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, সনাক্তকরণের সংবেদনশীলতা বা অবাধ্য সময়কাল পুনরায় প্রোগ্রাম করা আবশ্যক। আপনি টি তরঙ্গ থেকে শুরু করতে VA ব্যবধানও সেট করতে পারেন।

myopotentials দ্বারা ব্লকিং.বাহুর নড়াচড়া থেকে উদ্ভূত মায়োপোটেনশিয়ালগুলিকে মায়োকার্ডিয়াম এবং ব্লক উদ্দীপনা থেকে সম্ভাব্যতা হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আরোপিত কমপ্লেক্সগুলির মধ্যে ব্যবধানগুলি আলাদা হয়ে যায় এবং ছন্দটি ভুল হয়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইউনিপোলার পেসমেকার ব্যবহার করার সময় এই ধরনের ব্যাধি ঘটে।

বৃত্তাকার টাকাইকার্ডিয়া।পেসমেকারের জন্য সর্বাধিক ফ্রিকোয়েন্সি সহ একটি আরোপিত ছন্দ। ভেন্ট্রিকুলার স্টিমুলেশনের পরে অ্যাট্রিয়াল ইলেক্ট্রোড দ্বারা অনুভূত হয় এবং ভেন্ট্রিকুলার স্টিমুলেশন ট্রিগার করে তখন ঘটে। এটি অ্যাট্রিয়াল উত্তেজনা সনাক্তকরণ সহ একটি দুই-চেম্বার পেসমেকারের জন্য সাধারণ। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এটি সনাক্তকরণের অবাধ্য সময়কাল বাড়ানোর জন্য যথেষ্ট হতে পারে।

অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা প্ররোচিত টাকাইকার্ডিয়া।পেসমেকারের জন্য সর্বাধিক ফ্রিকোয়েন্সি সহ একটি আরোপিত ছন্দ। দ্বৈত-চেম্বার পেসমেকার সহ রোগীদের মধ্যে অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) দেখা যায়। ঘন ঘন অ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশন পেসমেকার দ্বারা অনুভূত হয় এবং ভেন্ট্রিকুলার পেসিং ট্রিগার করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, তারা VVI মোডে স্যুইচ করে এবং অ্যারিথমিয়া দূর করে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি)- হৃৎপিণ্ডের বায়োপোটেনশিয়াল রেকর্ড করার জন্য একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পদ্ধতি। হার্টের টিস্যু থেকে বৈদ্যুতিক আবেগ বাহু, পা এবং বুকে অবস্থিত ত্বকের ইলেক্ট্রোডে প্রেরণ করা হয়। এই ডেটা তারপর গ্রাফিকভাবে কাগজে আউটপুট হয় বা একটি ডিসপ্লেতে প্রদর্শিত হয়।

ক্লাসিক সংস্করণে, ইলেক্ট্রোডের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, তথাকথিত মান, চাঙ্গা এবং বুকের সীসাগুলি আলাদা করা হয়। তাদের প্রত্যেকটি একটি নির্দিষ্ট কোণে হৃদপিন্ডের পেশী থেকে নেওয়া জৈব বৈদ্যুতিক আবেগ দেখায়। এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম শেষ পর্যন্ত কার্ডিয়াক টিস্যুর প্রতিটি বিভাগের কার্যকারিতার সম্পূর্ণ বিবরণ দেখায়।

চিত্র 1. গ্রাফিকাল ডেটা সহ ECG টেপ

এটা কি দেখায়? হার্টের ইসিজি? এই সাধারণ ব্যবহার করে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিএটি ঘটে এমন নির্দিষ্ট স্থান নির্ধারণ করা সম্ভব রোগগত প্রক্রিয়া. মায়োকার্ডিয়াম (হৃদপিণ্ডের পেশী) এর কার্যকারিতায় কোনো ব্যাঘাত ছাড়াও, ইসিজি বুকে হৃৎপিণ্ডের স্থানিক অবস্থান দেখায়।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির প্রধান কাজ

1. ছন্দ এবং হৃদস্পন্দনের অনিয়ম সময়মত সনাক্তকরণ (অ্যারিথমিয়াস এবং এক্সট্রাসিস্টোল সনাক্তকরণ)।
2. হার্টের পেশীতে তীব্র (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) বা দীর্ঘস্থায়ী (ইসকেমিয়া) জৈব পরিবর্তনের নির্ণয়।
3. স্নায়ু আবেগের ইন্ট্রাকার্ডিয়াক পরিবাহিতে ব্যাঘাত সনাক্তকরণ (হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে বৈদ্যুতিক আবেগের প্রতিবন্ধী সঞ্চালন (অবরোধ))।
4. কিছু তীব্র (PE - পালমোনারি এমবোলিজম) এবং দীর্ঘস্থায়ী ( দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসশ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে) পালমোনারি রোগ।
5. ইলেক্ট্রোলাইট সনাক্তকরণ (পটাসিয়াম, ক্যালসিয়ামের মাত্রা) এবং মায়োকার্ডিয়ামের অন্যান্য পরিবর্তন (ডিস্ট্রোফি, হাইপারট্রফি (হৃদপিণ্ডের পেশীর পুরুত্ব বৃদ্ধি))।
6. পরোক্ষ নিবন্ধন প্রদাহজনক রোগহার্ট (মায়োকার্ডাইটিস)।

পদ্ধতির অসুবিধা

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির প্রধান অসুবিধা হল সূচকগুলির স্বল্পমেয়াদী রেকর্ডিং। সেগুলো. রেকর্ডিং শুধুমাত্র বিশ্রামে ইসিজি নেওয়ার সময় হার্টের কাজ দেখায়। এই কারণে যে উপরে বর্ণিত ব্যাধিগুলি ক্ষণস্থায়ী হতে পারে (যেকোন সময় উপস্থিত এবং অদৃশ্য হয়ে যায়), বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই অবলম্বন করেন দৈনিক পর্যবেক্ষণএবং চাপ সহ ইসিজি রেকর্ডিং (স্ট্রেস পরীক্ষা)।

একটি ইসিজি জন্য ইঙ্গিত

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি পরিকল্পনা অনুযায়ী বাহিত হয় তাড়াতাড়ি. গর্ভাবস্থায়, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার সময়, অপারেশন বা জটিলতার জন্য একজন ব্যক্তিকে প্রস্তুত করার প্রক্রিয়ায় একটি ইসিজির নিয়মিত নিবন্ধন করা হয়। চিকিৎসা পদ্ধতি, নির্দিষ্ট চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা হস্তক্ষেপের পরে কার্ডিয়াক কার্যকলাপ মূল্যায়ন করতে।

প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, একটি ইসিজি নির্ধারিত হয়:

• উচ্চ রক্তচাপ সহ মানুষ;
• রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ;
• স্থূলতার ক্ষেত্রে;
• হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া সহ (রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি);
• কিছু সংক্রামক রোগের পরে (টনসিলাইটিস, ইত্যাদি);
• এন্ডোক্রাইন এবং স্নায়ুতন্ত্রের রোগের জন্য;
• 40 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি এবং মানসিক চাপের সম্মুখীন ব্যক্তিরা;
• বাতজনিত রোগের জন্য;
• পেশাগত ঝুঁকি এবং বিপত্তি সহ লোকেদের পেশাদার উপযুক্ততা মূল্যায়ন করার জন্য (পাইলট, নাবিক, ক্রীড়াবিদ, ড্রাইভার...)।

জরুরী ভিত্তিতে, i.e. "এই মিনিটে" একটি ইসিজি নির্ধারিত হয়:

• স্টার্নামের পিছনে বা বুকে ব্যথা বা অস্বস্তির জন্য;
• হঠাৎ শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে;
• পেটে দীর্ঘস্থায়ী তীব্র ব্যথা সহ (বিশেষত উপরের অংশে);
• রক্তচাপ ক্রমাগত বৃদ্ধির ক্ষেত্রে;
• যখন ব্যাখ্যাতীত দুর্বলতা দেখা দেয়;
• চেতনা হারানোর ক্ষেত্রে;
• বুকে আঘাতের ক্ষেত্রে (হৃদয়ের ক্ষতি বাদ দেওয়ার জন্য);
• লঙ্ঘনের সময় বা পরে হৃদ কম্পন;
• থোরাসিক মেরুদণ্ড এবং পিঠে ব্যথার জন্য (বিশেষত বাম দিকে);
• ঘাড় এবং নীচের চোয়ালে তীব্র ব্যথা সহ।

ইসিজি জন্য contraindications

একটি ECG গ্রহণ করার জন্য কোন নিখুঁত contraindications নেই। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির আপেক্ষিক contraindications যেখানে ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করা হয় সেখানে ত্বকের অখণ্ডতার বিভিন্ন লঙ্ঘন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যাইহোক, এটা মনে রাখা উচিত যে জরুরী ইঙ্গিতের ক্ষেত্রে, একটি ইসিজি সবসময় ব্যতিক্রম ছাড়াই নেওয়া উচিত।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির জন্য প্রস্তুতি

একটি ইসিজি-র জন্য কোনও বিশেষ প্রস্তুতিও নেই, তবে পদ্ধতির কিছু সূক্ষ্মতা রয়েছে যা ডাক্তারকে রোগীকে সতর্ক করা উচিত।

1. রোগী হার্টের ওষুধ খাচ্ছেন কিনা তা জানা প্রয়োজন (রেফারেল ফর্মে একটি নোট তৈরি করা আবশ্যক)।
2. প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি কথা বলতে বা নড়াচড়া করতে পারবেন না; আপনাকে অবশ্যই শুয়ে থাকতে হবে, শিথিল করতে হবে এবং শান্তভাবে শ্বাস নিতে হবে।
3. প্রয়োজনে চিকিত্সা কর্মীদের কাছ থেকে সাধারণ আদেশগুলি শুনুন এবং অনুসরণ করুন (কয়েক সেকেন্ডের জন্য শ্বাস নিন এবং ধরে রাখুন)।
4. এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে পদ্ধতিটি বেদনাহীন এবং নিরাপদ।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ডিংয়ের বিকৃতি সম্ভব যখন রোগী নড়াচড়া করে বা ডিভাইসের অনুপযুক্ত গ্রাউন্ডিংয়ের ক্ষেত্রে। ভুল রেকর্ডিংয়ের কারণটি ইলেক্ট্রোডগুলির একটি আলগা ফিটও হতে পারে চামড়াঅথবা তাদের ভুল সংযোগ। পেশী কম্পন বা বৈদ্যুতিক হস্তক্ষেপের কারণে রেকর্ডিংয়ে হস্তক্ষেপ প্রায়ই ঘটে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি করা বা কীভাবে ইসিজি করা যায়

চিত্র 2. ইসিজি-র সময় ইলেক্ট্রোডের প্রয়োগ কার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করার সময়, রোগী একটি অনুভূমিক পৃষ্ঠে তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে, বাহুগুলি শরীরের সাথে প্রসারিত হয়, পা সোজা হয় এবং হাঁটুতে বাঁকানো হয় না, বুক খালি থাকে। একটি ইলেক্ট্রোড সাধারণত গৃহীত স্কিম অনুযায়ী গোড়ালি এবং কব্জির সাথে সংযুক্ত থাকে:

• প্রতি ডান হাত- লাল ইলেক্ট্রোড;
• বাম হাতে - হলুদ;
• বাম পায়ে - সবুজ;
• ডান পায়ে - কালো।

তারপর বুকআরও 6টি ইলেক্ট্রোড প্রয়োগ করা হয়।

রোগী সম্পূর্ণরূপে ইসিজি মেশিনের সাথে সংযুক্ত হওয়ার পরে, একটি রেকর্ডিং পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়, যা আধুনিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফে এক মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী রোগীকে 10-15 সেকেন্ডের জন্য শ্বাস নিতে এবং শ্বাস না নিতে বলেন এবং এই সময়ে অতিরিক্ত রেকর্ডিং করেন।

পদ্ধতির শেষে, ইসিজি টেপ বয়স, পুরো নাম নির্দেশ করে। রোগী এবং যে গতিতে কার্ডিওগ্রাম নেওয়া হয়েছিল। তারপর একজন বিশেষজ্ঞ রেকর্ডিং পাঠোদ্ধার করেন।

ইসিজি ব্যাখ্যা এবং ব্যাখ্যা

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামটি হয় একজন কার্ডিওলজিস্ট, একজন কার্যকরী ডায়াগনস্টিক ডাক্তার, অথবা একজন প্যারামেডিক (জরুরি সেটিংয়ে) দ্বারা পাঠোদ্ধার করা হয়। তথ্য একটি রেফারেন্স ECG সঙ্গে তুলনা করা হয়. কার্ডিওগ্রাম সাধারণত পাঁচটি প্রধান তরঙ্গ (P, Q, R, S, T) এবং একটি সূক্ষ্ম U-তরঙ্গ দেখায়।

চিত্র 3. কার্ডিওগ্রামের মৌলিক বৈশিষ্ট্য

সারণী 1. প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইসিজি ব্যাখ্যা স্বাভাবিক

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইসিজি ব্যাখ্যা, টেবিলে আদর্শ

দাঁতের বিভিন্ন পরিবর্তন (তাদের প্রস্থ) এবং ব্যবধানগুলি হৃৎপিণ্ডের মাধ্যমে একটি স্নায়ু প্রবণতা সঞ্চালনে ধীরগতির ইঙ্গিত দিতে পারে। টি ওয়েভ ইনভার্সন এবং/অথবা আইসোমেট্রিক লাইনের সাপেক্ষে ST ব্যবধানে বৃদ্ধি বা পতন মায়োকার্ডিয়াল কোষের সম্ভাব্য ক্ষতি নির্দেশ করে।

একটি ECG পাঠোদ্ধার করার সময়, সমস্ত তরঙ্গের আকার এবং ব্যবধানগুলি অধ্যয়ন করার পাশাপাশি, সমগ্র ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের একটি ব্যাপক মূল্যায়ন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রশস্ততা এবং সমস্ত দাঁতের দিক আদর্শ এবং উন্নত সীসা. এর মধ্যে রয়েছে I, II, III, avR, avL এবং avF। (চিত্র 1 দেখুন) এইগুলির একটি সংক্ষিপ্ত ছবি রয়েছে ইসিজি উপাদানআপনি ইওএস (হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষ) বিচার করতে পারেন, যা ব্লকেজের উপস্থিতি দেখায় এবং বুকে হার্টের অবস্থান নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

উদাহরণস্বরূপ, স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে, EOS বাম এবং নীচে বিচ্যুত হতে পারে। এইভাবে, ইসিজি ব্যাখ্যাহার্টের ছন্দের উৎস, পরিবাহিতা, হার্ট চেম্বারের আকার (অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকেলস), মায়োকার্ডিয়ামের পরিবর্তন এবং হৃদপিণ্ডের পেশীতে ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত সম্পর্কে সমস্ত তথ্য রয়েছে।

ECG এর প্রধান এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল তাৎপর্য হল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং কার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যাধিতে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বিশ্লেষণ করে, আপনি নেক্রোসিসের ফোকাস (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের স্থানীয়করণ) এবং এর সময়কাল সম্পর্কে তথ্য পেতে পারেন। এটা মনে রাখা উচিত যে ইকোকার্ডিওগ্রাফি, 24-ঘন্টা (হোল্টার) ইসিজি পর্যবেক্ষণ এবং কার্যকরী স্ট্রেস পরীক্ষার সাথে একযোগে ইসিজি মূল্যায়ন করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, ইসিজি কার্যত তথ্যহীন হতে পারে। এটি ব্যাপক intraventricular blockades সঙ্গে পরিলক্ষিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, LBBB (বাম বান্ডিল শাখার সম্পূর্ণ ব্লক)। এই ক্ষেত্রে, অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি অবলম্বন করা প্রয়োজন।

"ইসিজি আদর্শ" বিষয়ে ভিডিও

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি একটি বিশাল সংখ্যক রোগ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। একটি ECG-তে স্পন্দিত হৃৎপিণ্ডে তৈরি হওয়া বৈদ্যুতিক সম্ভাবনাগুলির একটি গ্রাফিকাল প্রদর্শন জড়িত। বিশেষ ডিভাইসগুলি ব্যবহার করে সূচকগুলি নেওয়া এবং প্রদর্শিত হয় - ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ, যা ক্রমাগত উন্নত হচ্ছে।

সুচিপত্র:

একটি নিয়ম হিসাবে, অধ্যয়নের সময়, 5টি তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়: P, Q, R, S, T. কিছু মুহুর্তের মধ্যে, একটি সূক্ষ্ম U তরঙ্গ রেকর্ড করা সম্ভব।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি আপনাকে নিম্নলিখিত সূচকগুলির পাশাপাশি রেফারেন্স মান থেকে বিচ্যুতির রূপগুলি সনাক্ত করতে দেয়:

• হৃদস্পন্দন (নাড়ি) এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের নিয়মিততা (অ্যারিথমিয়াস এবং এক্সট্রাসিস্টোল সনাক্ত করা যেতে পারে);
• একটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির হৃদযন্ত্রের পেশীতে ব্যাঘাত (বিশেষত, ইস্কেমিয়া বা হার্ট অ্যাটাকের সাথে);
• ইলেক্ট্রোলাইটিক কার্যকলাপ সহ প্রধান যৌগগুলির বিপাকীয় ব্যাধি (K, Ca, Mg);
• ইন্ট্রাকার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যাধি;
• হার্টের হাইপারট্রফি (অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকল)।

বিঃদ্রঃ:কার্ডিওফোনের সাথে সমান্তরালভাবে ব্যবহার করা হলে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ দূর থেকে কিছু তীব্র হৃদরোগ (ইসকেমিয়া বা হার্ট অ্যাটাকের এলাকায় উপস্থিতি) নির্ধারণ করা সম্ভব করে।

করোনারি ধমনী রোগ শনাক্ত করার জন্য ইসিজি হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্ক্রীনিং কৌশল। তথাকথিত সঙ্গে electrocardiography দ্বারা মূল্যবান তথ্য প্রদান করা হয়। "স্ট্রেস পরীক্ষা"।

বিচ্ছিন্ন বা অন্যান্য ডায়াগনস্টিক কৌশলগুলির সাথে সংমিশ্রণে, ইসিজি প্রায়শই জ্ঞানীয় (চিন্তা) প্রক্রিয়াগুলির অধ্যয়নে ব্যবহৃত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ:বয়স নির্বিশেষে ডাক্তারি পরীক্ষার সময় একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম নেওয়া আবশ্যক সাধারণ অবস্থারোগী.

আমরা পড়ার পরামর্শ দিই:

ইসিজি: কর্মক্ষমতা জন্য ইঙ্গিত

বেশ কয়েকটি প্যাথলজি রয়েছে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরএবং অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেম যার জন্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষা নির্ধারিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• প্রশাসনিক উপস্থাপনা;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• প্রতিক্রিয়াশীল বাত;
• পেরি- এবং মায়োকার্ডাইটিস;
• periarteritis nodosa;
• অ্যারিথমিয়াস;
• তীব্র রেনাল ব্যর্থতা;
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি;
• স্ক্লেরোডার্মা

ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির সাথে, লিড V1-V3-এ S তরঙ্গের প্রশস্ততা বৃদ্ধি পায়, যা বাম ভেন্ট্রিকলের অংশে প্রতিসম প্যাথলজির একটি সূচক হতে পারে।

বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির সাথে, R তরঙ্গটি বাম পূর্ববর্তী সীসাগুলিতে উচ্চারিত হয় এবং এর গভীরতা V1-V2 তে বৃদ্ধি পায়। বৈদ্যুতিক অক্ষ হয় অনুভূমিক বা বিচ্যুত বাম পাশে, কিন্তু প্রায়ই আদর্শের সাথে মিলিত হতে পারে। সীসা V6-এ QRS কমপ্লেক্স একটি qR বা R আকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বিঃদ্রঃ:এই প্যাথলজি প্রায়ই হার্টের পেশী (ডিস্ট্রোফি) এর গৌণ পরিবর্তনের সাথে থাকে।

বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি P তরঙ্গে মোটামুটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (0.11-0.14 সেকেন্ড পর্যন্ত) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি বাম বুকের সীসা এবং I এবং II তে একটি "দুই-কুঁজযুক্ত" আকৃতি অর্জন করে। বিরল মধ্যে ক্লিনিকাল ক্ষেত্রেতরঙ্গের কিছুটা সমতলতা রয়েছে, এবং P-এর অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির সময়কাল 0.06 সেকেন্ডের বেশি লিড I, II, V6-এ। এই প্যাথলজির সবচেয়ে প্রাগনোস্টিকভাবে নির্ভরযোগ্য প্রমাণের মধ্যে রয়েছে সীসা V1-এ পি তরঙ্গের নেতিবাচক পর্যায়ে বৃদ্ধি।

ডান অলিন্দের হাইপারট্রফি লিড II, III, aVF-এ P তরঙ্গের (1.8-2.5 মিমি বেশি) প্রশস্ততা বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই দাঁতটি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত নির্দেশিত আকৃতি অর্জন করে এবং বৈদ্যুতিক অক্ষ P উল্লম্বভাবে ইনস্টল করা হয় বা ডানদিকে সামান্য স্থানান্তরিত হয়।

সম্মিলিত অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি P তরঙ্গের সমান্তরাল প্রসারণ এবং এর প্রশস্ততা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিছু ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, সীসা II, III, aVF-এ P-এর ধারালো করা এবং I, V5, V6-এ শীর্ষের বিভাজনের মতো পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়। সীসা V1-এ, P তরঙ্গের উভয় পর্যায়ে বৃদ্ধি মাঝে মাঝে রেকর্ড করা হয়।

সময় গঠিত হার্টের ত্রুটির জন্য অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়ন, সীসা V1-V3-এ P তরঙ্গের প্রশস্ততার একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি আরও সাধারণ।

এমফিসেমেটাস ফুসফুসের ক্ষতি সহ দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি হৃদরোগের গুরুতর ফর্মের রোগীদের ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি এস-টাইপ ইসিজি নির্ধারিত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ:একসাথে দুটি ভেন্ট্রিকলের সম্মিলিত হাইপারট্রফি খুব কমই ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি দ্বারা সনাক্ত করা যায়, বিশেষ করে যদি হাইপারট্রফি অভিন্ন হয়। এক্ষেত্রে প্যাথলজিকাল লক্ষণএকে অপরকে বাতিল করার প্রবণতা।

ইসিজিতে "প্রিম্যাচিউর ভেন্ট্রিকুলার এক্সাইটেশন সিন্ড্রোম" হলে, কিউআরএস কমপ্লেক্সের প্রস্থ বৃদ্ধি পায় এবং ছোট হয়ে যায় পিআর ব্যবধান. ডেল্টা তরঙ্গ, যা কিউআরএস কমপ্লেক্সের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে, ভেন্ট্রিকলের কার্ডিয়াক পেশীগুলির ক্ষেত্রগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রাথমিক বৃদ্ধির ফলে গঠিত হয়।

এলাকার একটিতে বৈদ্যুতিক প্রবণতা বন্ধ হওয়ার কারণে অবরোধ সৃষ্টি হয়।

ইসিজিতে ইসিজিতে ইসিজি-তে P তরঙ্গের আকার এবং আকারের বৃদ্ধি এবং ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার ব্লকের সাথে - QRS-এর বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক পৃথক কমপ্লেক্সের ক্ষতি, P-Q ব্যবধান বৃদ্ধি এবং সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, QRS এবং P এর মধ্যে সংযোগের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ:ইসিজিতে সাইনোট্রিয়াল ব্লক একটি উজ্জ্বল ছবি হিসাবে উপস্থিত হয়; এটি PQRST কমপ্লেক্সের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি ডেটা 10-20 সেকেন্ড বা তারও বেশি সময়ের জন্য (ইন্টার- এবং ইন্ট্রা-সাইকেল) বিশ্লেষণ এবং তুলনার ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মানঅ্যারিথমিয়াস নির্ণয় করার সময়, তাদের পি তরঙ্গের দিক এবং আকৃতির পাশাপাশি QRS কমপ্লেক্স থাকে।

মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি

এই প্যাথলজি শুধুমাত্র কিছু সীসা মধ্যে দৃশ্যমান হয়। এটি টি তরঙ্গের পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এর উচ্চারিত বিপরীততা পরিলক্ষিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক RST লাইন থেকে একটি উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতি রেকর্ড করা হয়। হৃদপিন্ডের পেশীর উচ্চারিত ডিস্ট্রোফি প্রায়শই QRS এবং P তরঙ্গের প্রশস্ততা একটি উচ্চারিত হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

যদি একজন রোগীর এনজাইনার আক্রমণ হয়, তবে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম RST-তে লক্ষণীয় হ্রাস (বিষণ্নতা) দেখায় এবং কিছু ক্ষেত্রে, T-এর বিপরীত। বাম ভেন্ট্রিকল। এই এলাকায় রক্ত ​​সরবরাহের জন্য সবচেয়ে বেশি চাহিদা রয়েছে।

বিঃদ্রঃ:আরএসটি সেগমেন্টে একটি স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধি চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যপ্যাথলজি যা প্রিঞ্জমেটালের এনজাইনা নামে পরিচিত।

আনুমানিক 50% রোগীর ক্ষেত্রে, এনজিনার আক্রমণের মধ্যে, ইসিজিতে পরিবর্তনগুলি মোটেও রেকর্ড করা যায় না।

এই জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থায়, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ক্ষতের পরিমাণ, এর সঠিক অবস্থান এবং গভীরতা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে। উপরন্তু, একটি ইসিজি আপনাকে সময়ের সাথে সাথে রোগগত প্রক্রিয়া নিরীক্ষণ করতে দেয়।

আকৃতিগতভাবে এটি তিনটি অঞ্চলকে আলাদা করার প্রথাগত:

• কেন্দ্রীয় (মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুতে নেক্রোটিক পরিবর্তনের অঞ্চল);
• ক্ষতকে ঘিরে থাকা হার্টের পেশীর উচ্চারিত ডিস্ট্রোফির অঞ্চল;
• উচ্চারিত ইস্কেমিক পরিবর্তনের পেরিফেরাল জোন।

ECG-তে প্রতিফলিত সমস্ত পরিবর্তনগুলি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশের পর্যায় অনুসারে গতিশীলভাবে পরিবর্তন হয়।

ডিশরমোনাল মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি

মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি, রোগীর হরমোনের পটভূমিতে তীব্র পরিবর্তনের কারণে, সাধারণত টি তরঙ্গের দিকের (বিপর্যয়) পরিবর্তনের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। RST কমপ্লেক্সে হতাশাজনক পরিবর্তনগুলি অনেক কম সাধারণ।

গুরুত্বপূর্ণ: পরিবর্তনের তীব্রতা সময়ের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। ইসিজিতে রেকর্ড করা প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে যেমন ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত ব্যথা সিন্ড্রোমবুকের এলাকায়।

পটভূমির বিরুদ্ধে মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি থেকে ইস্কেমিক হৃদরোগের প্রকাশকে আলাদা করতে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, কার্ডিওলজিস্টরা ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট যেমন β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার এবং পটাসিয়ামযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করে পরীক্ষার অনুশীলন করেন।

রোগীর নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়ার সময় ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের প্যারামিটারের পরিবর্তন

ইসিজি প্যাটার্নে পরিবর্তন নিম্নলিখিত ওষুধ গ্রহণের কারণে হতে পারে:

• মূত্রবর্ধক গ্রুপ থেকে ওষুধ;
• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড সম্পর্কিত ওষুধ;
• অ্যামিওডারোন;
• কুইনিডিন।

বিশেষ করে, রোগী যদি প্রস্তাবিত মাত্রায় ডিজিটালিস প্রিপারেশন (গ্লাইকোসাইড) গ্রহণ করে, তাহলে টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন) এবং হ্রাসের উপশম QT ব্যবধান. আরএসটি সেগমেন্টের "মসৃণকরণ" এবং T-এর সংক্ষিপ্তকরণও সম্ভব। গ্লাইকোসাইডের একটি ওভারডোজ অ্যারিথমিয়া (ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলস), এভি ব্লক এবং এমনকি এর মতো গুরুতর পরিবর্তন দ্বারা প্রকাশ পায়। জীবন-হুমকিঅবস্থা - ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (তাত্ক্ষণিক পুনর্বাসন ব্যবস্থা প্রয়োজন)।

প্যাথলজি ডান ভেন্ট্রিকেলের লোডের অত্যধিক বৃদ্ধি ঘটায় এবং এর দিকে পরিচালিত করে অক্সিজেন অনাহারএবং দ্রুত ক্রমবর্ধমান ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, রোগীর "তীব্র কোর পালমোনেল" নির্ণয় করা হয়। পালমোনারি এমবোলিজমের উপস্থিতিতে, হিজ বান্ডিলের শাখাগুলির অবরোধ অস্বাভাবিক নয়।

ECG সীসা III (কখনও কখনও aVF এবং V1,2 তে) সমান্তরালে RST সেগমেন্টের বৃদ্ধি দেখায়। লিডস III, aVF, V1-V3-এ T ইনভার্সন আছে।

নেতিবাচক গতিশীলতা দ্রুত বৃদ্ধি পায় (মিনিট কেটে যাওয়ার ব্যাপার), এবং 24 ঘন্টার মধ্যে অগ্রগতি লক্ষ্য করা যায়। ইতিবাচক গতিশীলতার সাথে, চরিত্রগত লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে 1-2 সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

কার্ডিয়াক ভেন্ট্রিকলের প্রারম্ভিক রিপোলারাইজেশন

এই বিচ্যুতিটি তথাকথিত থেকে RST কমপ্লেক্সের ঊর্ধ্বমুখী স্থানান্তর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় isolines আর একটি বৈশিষ্ট্যগত চিহ্ন হল R বা S তরঙ্গে একটি নির্দিষ্ট রূপান্তর তরঙ্গের উপস্থিতি। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের এই পরিবর্তনগুলি এখনও কোনো মায়োকার্ডিয়াল প্যাথলজির সাথে যুক্ত হয়নি এবং তাই এটি একটি শারীরবৃত্তীয় আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়।

পেরিকার্ডাইটিস

পেরিকার্ডিয়ামের তীব্র প্রদাহ যে কোনো সীসাতে RST সেগমেন্টের একটি উল্লেখযোগ্য একমুখী উচ্চতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। কিছু ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, স্থানচ্যুতি অসামঞ্জস্যপূর্ণ হতে পারে।

মায়োকার্ডাইটিস

হৃদপিন্ডের পেশীর প্রদাহ লক্ষণীয় ইসিজি অস্বাভাবিকতা T তরঙ্গ থেকে। তারা ভোল্টেজ হ্রাস থেকে বিপরীত দিকে পরিবর্তিত হতে পারে। যদি, সমান্তরালভাবে, কার্ডিওলজিস্ট পটাসিয়াম-ধারণকারী ওষুধ বা β-ব্লকার দিয়ে পরীক্ষা করেন, তাহলে টি তরঙ্গ নেতিবাচক থেকে যায়।