উপরোক্ত নীতিগুলির উপর ভিত্তি করে এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওলজিকাল পরিমাপকে মানসম্মত করার লক্ষ্যে বিভিন্ন মানুষ V. Einthoven 1903 সালে বিবেচনা করার প্রস্তাব করেছিলেন যে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ভেক্টরের শুরুটি একটি সমবাহু ত্রিভুজের কেন্দ্রে অবস্থিত, যার শীর্ষবিন্দুগুলি বাম (LR) এবং ডানের নীচের তৃতীয়াংশের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠগুলিতে অবস্থিত। (R) বাম পায়ের বাহু এবং শিন (LN)

এইভাবে, দুটি শর্ত পূরণ করা হয় যার অধীনে সম্ভাব্য পার্থক্য রেকর্ড করার বিন্দু থেকে হৃদয় সমান দূরত্বে থাকে। অন্যদিকে, শরীরের পৃষ্ঠের উপর নির্দিষ্ট বিন্দু যার মধ্যে

সম্ভাব্য পার্থক্য হার্ট ভেক্টর থেকে অনেক দূরে পরিমাপ করা হয় r >> l, অর্থাৎ, হার্ট ডাইপোল একটি বিন্দু। ইন্থোভেনের ত্রিভুজের ভিতরে, তিনটি লুপ পি, কিউআরএস, টি চিত্রিত করা যেতে পারে, যা শরীরের সম্মুখ সমতলে একটি কার্ডিয়াক চক্র চলাকালীন হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ভেক্টরের তাত্ক্ষণিক দিকনির্দেশ বর্ণনা করে। (চিত্র 15)

সমস্ত লুপের একটি সাধারণ বিন্দু রয়েছে, যাকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক কেন্দ্র বলা হয় এবং এটি ত্রিভুজের কেন্দ্রে অবস্থিত।

ত্রিভুজের প্রতিটি জোড়া শীর্ষবিন্দুর মধ্যে পরিমাপ করা সম্ভাব্য পার্থক্যটি P, QRS, T তিনটি লুপের হার্ট ভেক্টরের ক্রমাগত তাত্ক্ষণিক মানের অভিক্ষেপের সমান হতে হবে।

আইন্থোভেনের ত্রিভুজের প্রতিটি জোড়া শীর্ষবিন্দু থেকে রেকর্ড করা সীসাকে স্ট্যান্ডার্ড লিড বলে।

তিনটি স্ট্যান্ডার্ড লিড রয়েছে, সেগুলিকে রোমান সংখ্যা I, II, III দ্বারা মনোনীত করা হয়েছে।

একটি নির্দিষ্ট আকারের ধাতব প্লেট - ইলেক্ট্রোড - ত্রিভুজের প্রতিটি শীর্ষে স্থাপন করা হয়, যা ডান বাহুর (RA), বাম হাত (LR) এবং বাম পায়ের শিনের নীচের তৃতীয় অংশের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠে অবস্থিত ( এলএইচ)। তারা সংযুক্ত

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফের রেকর্ডিং সিস্টেম সহ সীসা তারের মাধ্যমে টিপস, যার টার্মিনালগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে

"+" এবং "-"। ব্যবহারিক উদ্দেশ্যে, সীসা তারের টিপসের রঙ এবং অক্ষর চিহ্ন ব্যবহার করা হয়।

ডান হাত, PR – R (ডান) – লাল।

বাম হাত, এলআর - এল (বাম) - হলুদ।

বাম পা, এলএন – এফ (পা) – সবুজ।

ডান পা, PN – N – কালো।

বুকের ইলেক্ট্রোড, সি - সাদা।

প্রথম স্ট্যান্ডার্ড লিড - I - বাম হাত (LR) এবং ডান হাতের (RA) মধ্যে নিবন্ধিত হয়, LR - + "plus" এবং LR - - "মাইনাস"। লিড ভেক্টরটি আইন্থোভেনের ত্রিভুজের পাশে PR থেকে LA পর্যন্ত নির্দেশিত।

দ্বিতীয় স্ট্যান্ডার্ড লিড – II – ডান হাত (RA) এবং বাম পায়ের (LN) মধ্যে রেকর্ড করা হয়, LR - - "মাইনাস", এবং LN - + "প্লাস"। ইন্থোভেন ত্রিভুজের পাশে PR থেকে LN-এ সীসা ভেক্টর নির্দেশিত হয়।

তৃতীয় স্ট্যান্ডার্ড লিড - III - বাম পা (LN) এবং বাম হাতের (LR) মধ্যে রেকর্ড করা হয়, LN - + "plus" এবং LR - - "মাইনাস"। সীসা ভেক্টরটি বাম দিক থেকে ইন্থোভেন ত্রিভুজের দিকে পরিচালিত হয়।

স্ট্যান্ডার্ড লিডবাইপোলার, যেহেতু প্রতিটি ইলেক্ট্রোড সক্রিয়, অর্থাৎ, তারা শরীরের সংশ্লিষ্ট বিন্দুগুলির সম্ভাব্যতা উপলব্ধি করে।

চাঙ্গা ইউনিপোলার লিম লিড.

1942 সালে, ই. গোল্ডবার্গ তিনটি রিইনফোর্সড ইউনিপোলার লিম্ব লিডের প্রবর্তনের প্রস্তাব করেন।

এই সীসাগুলো ইউনিপোলার এবং স্ট্যান্ডার্ড থেকে গঠিত হয়। (চিত্র 17)

যদি দুটি স্ট্যান্ডার্ড বিন্দু থেকে আগত দুটি পরিবাহীকে একটি বৃহৎ প্রতিরোধের (200 - 300 Ohms) মাধ্যমে সংযুক্ত করা হয়, তাহলে এইভাবে গঠিত মেরুটির সম্ভাব্যতা প্রায় শূন্যের সমান হবে।

তৃতীয় অঙ্গের সম্ভাবনা শূন্যের সমান হবে না। এই অঙ্গের ইলেক্ট্রোড সক্রিয় থাকবে। প্রতি সক্রিয় বিন্দুপরিমাপক যন্ত্রের "প্লাস" এবং "মাইনাস" কে অন্য দুটি স্ট্যান্ডার্ড পয়েন্টের সাধারণ বিন্দুতে সংযুক্ত করুন। এইভাবে, একটি বর্ধিত ইউনিপোলার সীসা প্রাপ্ত হয়।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের বিশ্লেষণ

মানুষের হৃদয় একটি শক্তিশালী পেশী। কার্ডিয়াক পেশী তন্তুগুলির সমলয় উত্তেজনার সাথে, হৃৎপিণ্ডের চারপাশের পরিবেশে একটি কারেন্ট প্রবাহিত হয়, যা এমনকি শরীরের পৃষ্ঠে বেশ কয়েকটি এমভি সম্ভাব্য পার্থক্য তৈরি করে। একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করার সময় এই সম্ভাব্য পার্থক্য রেকর্ড করা হয়। অনুকরণ বৈদ্যুতিক কার্যকলাপএকটি ডাইপোল বৈদ্যুতিক জেনারেটর ব্যবহার করে হার্ট করা যেতে পারে।

হৃৎপিণ্ডের ডাইপোল ধারণাটি আইন্থোভেনের লিডের তত্ত্বকে অন্তর্নিহিত করে, যার মতে হৃৎপিণ্ড একটি ডাইপোল মোমেন্ট সহ একটি বর্তমান ডাইপোল আর সঙ্গে (হৃদয়ের বৈদ্যুতিক ভেক্টর), যা ঘোরে, কার্ডিয়াক চক্রের সময় তার অবস্থান এবং প্রয়োগের বিন্দু পরিবর্তন করে (চিত্র 34)।

পৃ

ভাত। 34.বিতরণ

সমতুল্য লাইন

শরীরের পৃষ্ঠে

ইন্থোভেনের মতে, হৃদয় একটি সমবাহু ত্রিভুজের কেন্দ্রে অবস্থিত, যার শীর্ষবিন্দুগুলি হল: ডান হাত - বাম হাত – বাম পা(চিত্র 35 ক)।

এই বিন্দুগুলির মধ্যে পরিমাপ করা সম্ভাব্য পার্থক্যগুলি হল এই ত্রিভুজের পাশে হৃৎপিণ্ডের ডাইপোল মুহূর্তের অনুমান:

আইন্থোভেনের সময় থেকে, এই সম্ভাব্য পার্থক্যগুলিকে শারীরবিদ্যায় "লীড" বলা হয়। তিনটি স্ট্যান্ডার্ড লিড চিত্রে দেখানো হয়েছে। 35 খ. ভেক্টর দিক আর সঙ্গেহৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ নির্ধারণ করে।

ভাত। 35 ক.

ভাত। 35 খ.তিনটি স্ট্যান্ডার্ড লিডে স্বাভাবিক ইসিজি

ভাত। 35ভি.প্রং আর- অলিন্দের ডিপোলারাইজেশন,

QRS- ভেন্ট্রিকলের ডিপোলারাইজেশন, টি- পুনরায় মেরুকরণ

হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের রেখা, 1ম সীসার দিকের সাথে ছেদ করার সময়, একটি কোণ গঠন করে , যা দিক নির্ধারণ করে বৈদ্যুতিক অক্ষহৃদয় (চিত্র 35 খ)। যেহেতু হার্ট-ডাইপোলের বৈদ্যুতিক মুহূর্ত সময়ের সাথে পরিবর্তিত হয়, তাই সম্ভাব্য পার্থক্য বনাম সময়ের নির্ভরতা, যাকে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বলা হয়, লিডগুলিতে প্রাপ্ত হবে।

অক্ষ সম্পর্কিত- এটি শূন্য সম্ভাবনার অক্ষ। ইসিজি তিনটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত তরঙ্গ দেখায় পৃ,QRS,টি(আইনথোভেন অনুসারে পদবী)। বিভিন্ন লিডে দাঁতের উচ্চতা হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের দিক দ্বারা নির্ধারিত হয়, যেমন কোণ (চিত্র 35 খ)। সর্বোচ্চ দাঁত দ্বিতীয় লিডে, তৃতীয়টিতে সর্বনিম্ন। একটি চক্রে তিনটি লিডের মধ্যে ইসিজি তুলনা করে, তারা হৃৎপিণ্ডের নিউরোমাসকুলার যন্ত্রপাতির অবস্থা সম্পর্কে ধারণা পায় (চিত্র 35 গ)।

§ 26. ইসিজিকে প্রভাবিত করার কারণগুলি

হার্টের অবস্থান।হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের দিক হৃৎপিণ্ডের শারীরবৃত্তীয় অক্ষের সাথে মিলে যায়। যদি কোণ 40° থেকে 70° এর মধ্যে থাকে, বৈদ্যুতিক অক্ষের এই অবস্থানটিকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। ECG-তে সাধারণ তরঙ্গ অনুপাত I, II, III স্ট্যান্ডার্ড লিড রয়েছে। যদি 0° এর কাছাকাছি বা সমান, তাহলে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ প্রথম সীসার রেখার সমান্তরাল এবং ECG প্রথম সীসার উচ্চ প্রশস্ততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি 90° এর কাছাকাছি, সীসা I-এর প্রশস্ততা ন্যূনতম। শারীরবৃত্তীয় এক থেকে বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি এক দিক বা অন্য ক্লিনিক্যালি মানে একতরফা মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি।

শরীরের অবস্থান পরিবর্তনবুকে হৃৎপিণ্ডের অবস্থানে কিছু পরিবর্তন ঘটায় এবং হৃৎপিণ্ডের চারপাশের মিডিয়ার বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা পরিবর্তনের সাথে থাকে। শরীরের নড়াচড়ার সময় যদি ইসিজি তার আকৃতি পরিবর্তন না করে, তবে এই সত্যটিরও ডায়গনিস্টিক তাত্পর্য রয়েছে।

শ্বাস. শ্বাস নেওয়ার সময়, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ প্রায় 15° দ্বারা বিচ্যুত হয়, 30° পর্যন্ত গভীর নিঃশ্বাসের সাথে। ইসিজিতে পরিবর্তনের মাধ্যমেও শ্বাসকষ্ট বা পরিবর্তন নির্ণয় করা যায়।

সবসময় ইসিজিতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটায়। সুস্থ মানুষের মধ্যে, এই পরিবর্তনগুলি প্রধানত বর্ধিত ছন্দ নিয়ে গঠিত। শারীরিক লোড সহ কার্যকরী পরীক্ষার সময়, পরিবর্তনগুলি ঘটতে পারে যা স্পষ্টভাবে নির্দেশ করে রোগগত পরিবর্তনহার্টের কাজে (টাকিকার্ডিয়া, এক্সট্রাসিস্টোল, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনইত্যাদি)।

ইসিজি পদ্ধতির ডায়গনিস্টিক তাৎপর্য নিঃসন্দেহে মহান (একসাথে অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির সাথে)।

লিড আমি (ডান হাত - বাম হাত);

· সীসা II (ডান বাহু - বাম পা);

· III লিড (বাম হাত - বাম পা)।

স্ট্যান্ডার্ড লিড সম্মুখের ভেক্টর অনুমান সম্ভাব্য পার্থক্যের সাথে মিলে যায় :

তুলনা করে, কেউ সামগ্রিকভাবে ভেক্টরের মাত্রা এবং দিক বিচার করতে পারে।

হার্টের কাজের একটি চক্রে, হৃৎপিণ্ডের অবিচ্ছেদ্য বৈদ্যুতিক ভেক্টরের শেষটি একটি জটিল স্থানিক চিত্রকে বর্ণনা করে, যখন দেহের সম্মুখ সমতলে প্রক্ষেপিত হয়, আমরা তিনটি লুপ সমন্বিত একটি চিত্র পাই। : , , . এই লুপগুলি শূন্য সম্ভাবনার ব্যবধান দ্বারা পৃথক করা হয়, যা এই সময়কালে স্নায়ুমাস্কুলার সিস্টেমের বিভিন্ন ক্ষেত্রে সম্ভাব্য পার্থক্যগুলি পারস্পরিকভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয় এবং সমগ্র হৃৎপিণ্ডের জন্য সম্ভাব্য পার্থক্য শূন্যের সমান হওয়ার কারণে গঠিত হয়।

ইলেক্ট্রোড থেকে সম্ভাব্য পার্থক্য অ্যামপ্লিফায়ারে প্রেরণ করা হয় এবং একটি চলমান টেপে রেকর্ড করা হয় এবং এইভাবে আমরা একটি গ্রাফ পাই যা সময়ের সাথে সাথে হৃদয়ের অবিচ্ছেদ্য বৈদ্যুতিক ভেক্টরের তাত্ক্ষণিক মানগুলির অভিক্ষেপকে সংশ্লিষ্ট সীসার লাইনে প্রতিফলিত করে। .

ভাত। ইসিজি সুস্থ ব্যক্তিপ্রতি মিনিটে 66 বিট হার্ট রেট সহ।

ইসিজি ওঠানামার ফ্রিকোয়েন্সি (প্রতি হার্ট সাইকেল) নাড়ির হারের সাথে সম্পর্কিত এবং সাধারণত 60 - 80 চক্র প্রতি মিনিট বা 1 - 1.3 Hz এর মধ্যে থাকে। সর্বোচ্চ মানভোল্টেজ কয়েক মিলিভোল্টের ক্রম অনুসারে।

ভোল্টেজ ইউনিটে হার্টের বায়োপোটেনশিয়ালের সংখ্যাসূচক মান নির্ধারণ করতে, ভোল্টেজ ক্যালিব্রেটর ব্যবহার করা হয়। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম নেওয়ার আগে বা পরে ক্রমাঙ্কন ভোল্টেজ রেকর্ড করা হয়। সাধারণত 1 মিলিভোল্টের একটি ক্রমাঙ্কন সংকেত ব্যবহার করা হয়। এর জন্য সর্বাধিক প্রশস্ততার সাধারণ মান স্বাভাবিক ইসিজিঅনুসরণ:

পি তরঙ্গ: 0.2 mV;

QRS তরঙ্গ: 0.5 - 1.5 mV;

টি তরঙ্গ: 0.1 – 0.5 – mV।

হৃদপিন্ডের পেশী সংকোচনের সময় উদ্ভূত বায়োপোটেনশিয়াল রেকর্ড করার জন্য একটি যন্ত্র বলা হয় ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ . এর ব্লক ডায়াগ্রাম কল্পনা করা যাক।

লেকচার 13 ডিপোল। ইলেক্ট্রোগ্রাফির ফিজিকাল বেসিকস

লেকচার 13 ডিপোল। ইলেক্ট্রোগ্রাফির ফিজিকাল বেসিকস

1. বৈদ্যুতিক ডাইপোল এবং এর বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র।

2. একটি বহিরাগত বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের ডাইপোল।

3. বর্তমান ডাইপোল।

4. ইলেক্ট্রোগ্রাফির শারীরিক ভিত্তি।

5. আইন্থোভেনের সীসা তত্ত্ব, তিনটি স্ট্যান্ডার্ড লিড। হার্ট ডাইপোল ক্ষেত্র, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের বিশ্লেষণ।

6. ভেক্টর কার্ডিওগ্রাফি।

7. শারীরিক কারণের, ECG সংজ্ঞায়িত করা।

8. মৌলিক ধারণা এবং সূত্র।

9. কাজ।

13.1। বৈদ্যুতিক ডাইপোল এবং এর বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র

বৈদ্যুতিক ডাইপোল- পরস্পর থেকে কিছু দূরত্বে অবস্থিত সাইন পয়েন্টে বৈদ্যুতিক চার্জে দুটি সমান মাত্রার কিন্তু বিপরীতমুখী একটি সিস্টেম।

চার্জের মধ্যে দূরত্ব বলা হয় ডাইপোল বাহু।

একটি ডাইপোলের প্রধান বৈশিষ্ট্য হল একটি ভেক্টর পরিমাণ যাকে বলা হয় বৈদ্যুতিক ঘূর্ণন সঁচারক বলডাইপোল (পি)।

একটি ডাইপোলের বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র

একটি ডাইপোল একটি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের একটি উৎস, ফিল্ড লাইন এবং সমতুল্য পৃষ্ঠগুলি চিত্রে দেখানো হয়েছে। 13.1।

ভাত। 13.1।ডাইপোল এবং এর বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র

সেন্ট্রাল ইকুপোটেন্সিয়াল সারফেস হল একটি সমতল যা এর মাঝখান দিয়ে ডাইপোল বাহুতে লম্ব হয়ে যায়। এর সমস্ত পয়েন্টের শূন্য সম্ভাবনা রয়েছে (φ = 0)। এটি ডাইপোলের বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রকে দুটি ভাগে বিভক্ত করে, যার বিন্দুগুলি যথাক্রমে ধনাত্মক (φ > 0) এবং নেতিবাচক (φ < 0) потенциалы.

সম্ভাব্যতার পরম মান নির্ভর করে ডাইপোল মোমেন্ট P এর উপর, মাধ্যমের অস্তরক ধ্রুবক ε এবং ডাইপোলের সাপেক্ষে একটি প্রদত্ত ক্ষেত্র বিন্দুর অবস্থানে। ডাইপোলটিকে একটি অ-পরিবাহী অসীম মাধ্যমের মধ্যে থাকতে দিন এবং কিছু বিন্দু A এর কেন্দ্র থেকে দূরে r>> λ (চিত্র 13.2)। আমাদের দ্বারা চিহ্নিত করা যাক α ভেক্টর P এবং এই বিন্দুর দিকের মধ্যে কোণ। তারপর A বিন্দুতে ডাইপোল দ্বারা তৈরি সম্ভাব্য নিম্নলিখিত সূত্র দ্বারা নির্ধারিত হয়:

ভাত। 13.2।একটি ডাইপোল দ্বারা তৈরি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের সম্ভাবনা

একটি সমবাহু ত্রিভুজে দ্বিপোল

যদি একটি ডাইপোল একটি সমবাহু ত্রিভুজের কেন্দ্রে স্থাপন করা হয়, তবে এটি তার সমস্ত শীর্ষবিন্দু থেকে সমান দূরত্বে থাকবে (চিত্র 13.3-এ ডাইপোলটি ডাইপোল মোমেন্ট ভেক্টর - P দ্বারা চিত্রিত হয়েছে)।

ভাত। 13.3।একটি সমবাহু ত্রিভুজে দ্বিপোল

এটি দেখানো যেতে পারে যে এই ক্ষেত্রে যে কোনও দুটি শীর্ষবিন্দুর মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য (ভোল্টেজ) সংশ্লিষ্ট দিকের (U AB ~ P AB) উপর ডাইপোল মোমেন্টের অভিক্ষেপের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক। অতএব, ত্রিভুজের শীর্ষবিন্দুগুলির মধ্যে চাপের অনুপাত সংশ্লিষ্ট বাহুগুলিতে ডাইপোল মোমেন্টের অনুমানগুলির অনুপাতের সমান:

অনুমানগুলির মাত্রা তুলনা করে, কেউ নিজেই ভেক্টরের মাত্রা এবং ত্রিভুজের ভিতরে এর অবস্থান বিচার করতে পারে।

13.2। একটি বহিরাগত বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের ডাইপোল

ডাইপোল শুধু নয় নিজেকেএটি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের একটি উত্স, তবে অন্যান্য উত্স দ্বারা তৈরি বাহ্যিক বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের সাথেও যোগাযোগ করে।

একটি অভিন্ন বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের ডাইপোল

তীব্রতা E এর অভিন্ন বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রে, সমান মাত্রার এবং বিপরীত দিকের বাহিনী ডাইপোলের মেরুতে কাজ করে (চিত্র 13.4)। যেহেতু এই ধরনের শক্তির যোগফল শূন্য, তারা অনুবাদমূলক গতি সৃষ্টি করে না। তবে তারা

ভাত। 13.4।একটি অভিন্ন বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের ডাইপোল

সৃষ্টি টর্ক, যার মান নিম্নলিখিত সূত্র দ্বারা নির্ধারিত হয়:

এই মুহূর্তটি ফিল্ড লাইনের সমান্তরাল ডাইপোলকে অবস্থান করার জন্য "প্রবণ" করে, যেমন এটিকে কিছু অবস্থান থেকে স্থানান্তর করুন (ক) অবস্থানে (খ)।

একটি নন-ইনিফর্ম বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের ডাইপোল

একটি নন-ইউনিফর্ম বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রে, ডাইপোলের মেরুতে কাজ করে এমন শক্তিগুলির মাত্রা (ফোর্স F + এবং F - চিত্র 13.5-এ) একই নয় এবং তাদের যোগফল শূন্যের সমান নয়অতএব, একটি শক্তিশালী ক্ষেত্রের অঞ্চলে ডাইপোলকে আঁকতে ফলে একটি শক্তির উদ্ভব হয়।

ফিল্ড লাইন বরাবর একটি ডাইপোলের উপর কাজ করে প্রত্যাহারকারী শক্তির মাত্রা তীব্রতার গ্রেডিয়েন্টের উপর নির্ভর করে এবং সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়:

এখানে X অক্ষ হল ডাইপোল যেখানে অবস্থিত সেখানে ফিল্ড লাইনের দিক।

ভাত। 13.5।একটি নন-ইনিফর্ম বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের ডাইপোল। P - ডাইপোল মুহূর্ত

13.3। বর্তমান ডাইপোল

ভাত। 13.6।একটি কন্ডাক্টিং মিডিয়ামে একটি ডাইপোলকে রক্ষা করা

একটি অ-পরিবাহী মাধ্যমে, একটি বৈদ্যুতিক ডাইপোল অনির্দিষ্টকালের জন্য টিকে থাকতে পারে। কিন্তু একটি পরিবাহী মাধ্যমে, ডাইপোলের বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের প্রভাবে, বিনামূল্যে চার্জের স্থানচ্যুতি ঘটে, ডাইপোলটি স্ক্রীন করা হয় এবং অস্তিত্ব বন্ধ করে দেয় (চিত্র 13.6)।

জন্য সংরক্ষণএকটি পরিবাহী মাধ্যমের একটি ডাইপোলের জন্য একটি ইলেক্ট্রোমোটিভ বল প্রয়োজন। একটি ধ্রুবক ভোল্টেজ উত্সের সাথে সংযুক্ত দুটি ইলেক্ট্রোডকে একটি পরিবাহী মাধ্যম (উদাহরণস্বরূপ, একটি ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ সহ একটি পাত্রে) প্রবর্তন করা হোক। তারপরে ইলেক্ট্রোডগুলিতে বিপরীত চিহ্নগুলির ধ্রুবক চার্জ বজায় থাকবে এবং ইলেক্ট্রোডগুলির মধ্যে একটি বৈদ্যুতিক প্রবাহ তৈরি হবে। ধনাত্মক ইলেক্ট্রোড বলা হয় বর্তমান উৎস,এবং নেতিবাচক - বর্তমান ড্রেন।

একটি সঞ্চালন মাধ্যমের একটি দ্বি-মেরু সিস্টেম, যা একটি বর্তমান উত্স এবং ড্রেন সমন্বিত, বলা হয় ডাইপোল বৈদ্যুতিক জেনারেটরবা বর্তমান ডাইপোল।

কারেন্টের উৎস ও ড্রেনের মধ্যকার দূরত্বকে (L) বলে কাঁধবর্তমান ডাইপোল।

চিত্রে। 13.7, এবং তীর সহ কঠিন রেখাগুলি তৈরি করা কারেন্টের রেখাগুলিকে চিত্রিত করে ডাইপোল বৈদ্যুতিক জেনারেটর

ভাত। 13.7।বর্তমান ডাইপোল এবং এর সমতুল্য বৈদ্যুতিক সার্কিট

রামএবং বিন্দুযুক্ত রেখাগুলি সমতুল্য পৃষ্ঠতল। কাছাকাছি (চিত্র 13.7, খ) একটি সমতুল্য বৈদ্যুতিক সার্কিট দেখানো হয়েছে: R হল পরিবাহী মাধ্যমের প্রতিরোধ যেখানে ইলেক্ট্রোডগুলি অবস্থিত; r হল উৎসের অভ্যন্তরীণ রোধ, ε এর emf; ইতিবাচক ইলেক্ট্রোড (1) - বর্তমান উৎস;নেতিবাচক ইলেক্ট্রোড (2) - বর্তমান ড্রেন।

আসুন R দ্বারা ইলেক্ট্রোডের মধ্যবর্তী মাধ্যমটির প্রতিরোধকে বোঝাই। তারপর বর্তমান শক্তি ওহমের সূত্র দ্বারা নির্ধারিত হয়:

যদি ইলেক্ট্রোডের মধ্যবর্তী মাধ্যমটির রোধ উৎসের অভ্যন্তরীণ প্রতিরোধের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়, তাহলে I = ε/r।

ছবিটি আরও স্পষ্ট করার জন্য, আসুন কল্পনা করি যে দুটি ইলেক্ট্রোড নয়, একটি সাধারণ ব্যাটারি, একটি ইলেক্ট্রোলাইট সহ একটি পাত্রে নামানো হয়েছে। এই ক্ষেত্রে জাহাজে বৈদ্যুতিক প্রবাহের রেখাগুলি চিত্রে দেখানো হয়েছে। 13.8।

ভাত। 13.8।কারেন্ট ডাইপোল এবং এর দ্বারা সৃষ্ট কারেন্ট লাইন

একটি বর্তমান ডাইপোলের বৈদ্যুতিক বৈশিষ্ট্য হল একটি ভেক্টর পরিমাণ যাকে বলা হয় ডাইপোল মুহূর্ত(P T)।

ডাইপোল মুহূর্তবর্তমান ডাইপোল - ভেক্টর থেকে নির্দেশিত ড্রেন(-) প্রতি উৎসের কাছে(+) এবং সংখ্যাগতভাবে বর্তমান শক্তি এবং ডাইপোল বাহুর গুণফলের সমান:

এখানে ρ - প্রতিরোধ ক্ষমতাপরিবেশ জ্যামিতিক বৈশিষ্ট্যগুলি চিত্রের মতোই। 13.2।

এইভাবে, বর্তমান ডাইপোল মধ্যে এবং বৈদ্যুতিক ডাইপোলএকটি সম্পূর্ণ সাদৃশ্য আছে.

বর্তমান ডাইপোল তত্ত্বটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম নেওয়ার সময় রেকর্ড করা সম্ভাব্যতার ঘটনার জন্য একটি মডেল ব্যাখ্যা প্রদান করতে ব্যবহৃত হয়।

13.4। ইলেক্ট্রোগ্রাফির শারীরিক ভিত্তি

জীবন্ত টিস্যু একটি উৎস বৈদ্যুতিক সম্ভাবনা. টিস্যু এবং অঙ্গগুলির বায়োপোটেনশিয়াল নিবন্ধন বলা হয় ইলেক্ট্রোগ্রাফি

ভিতরে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলননিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

ইসিজি - ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি- উত্তেজিত হলে হৃদপিণ্ডের পেশীতে উদ্ভূত বায়োপোটেনশিয়ালগুলির নিবন্ধন;

ERG - ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাফি- চোখের সংস্পর্শে আসার ফলে রেটিনার বায়োপোটেনশিয়ালের নিবন্ধন;

ইইজি - ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি- নিবন্ধন জৈব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপমস্তিষ্ক;

ইএমজি - ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি - পেশীগুলির জৈব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের নিবন্ধন।

এই ক্ষেত্রে রেকর্ড করা বায়োপোটেনশিয়ালের একটি আনুমানিক বিবরণ টেবিলে দেখানো হয়েছে। 13.1।

সারণি 13.1বায়োপোটেনশিয়ালের বৈশিষ্ট্য

ইলেক্ট্রোগ্রাম অধ্যয়ন করার সময়, দুটি সমস্যা সমাধান করা হয়: 1) সরাসরি - ইলেক্ট্রোগ্রামের সংঘটনের প্রক্রিয়া ব্যাখ্যা করা বা অঙ্গের বৈদ্যুতিক মডেলের প্রদত্ত বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে পরিমাপের ক্ষেত্রে সম্ভাব্যতা গণনা করা;

2) বিপরীত (ডায়াগনস্টিক) - তার ইলেক্ট্রোগ্রামের প্রকৃতি দ্বারা একটি অঙ্গের অবস্থা সনাক্ত করা।

প্রায় সমস্ত বিদ্যমান মডেলগুলিতে, অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ একটি নির্দিষ্ট সেটের ক্রিয়ায় হ্রাস পায়। বর্তমান বৈদ্যুতিক জেনারেটর,একটি বাল্ক বৈদ্যুতিক পরিবাহী পরিবেশে অবস্থিত। বর্তমান জেনারেটরের জন্য, বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের সুপারপজিশনের নিয়মটি সন্তুষ্ট:

জেনারেটরগুলির ক্ষেত্রের সম্ভাব্যতা জেনারেটর দ্বারা তৈরি ক্ষেত্র সম্ভাবনার বীজগাণিতিক সমষ্টির সমান।

ইলেক্ট্রোগ্রাফির শারীরিক সমস্যাগুলির আরও বিবেচনা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির উদাহরণ ব্যবহার করে দেখানো হয়েছে।

13.5। এইনথোভেনের সীসা তত্ত্ব, তিনটি স্ট্যান্ডার্ড লিড। হার্ট ডাইপোল ফিল্ড, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বিশ্লেষণ

মানুষের হৃদয় একটি শক্তিশালী পেশী। অনেক কার্ডিয়াক পেশী তন্তুগুলির সমলয়িক উত্তেজনার সাথে, হৃৎপিণ্ডের চারপাশের পরিবেশে একটি কারেন্ট প্রবাহিত হয়, যা এমনকি শরীরের পৃষ্ঠে বেশ কয়েকটি এমভির ক্রম সম্ভাব্য পার্থক্য তৈরি করে। একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করার সময় এই সম্ভাব্য পার্থক্য রেকর্ড করা হয়।

ডাইপোল সমতুল্য বৈদ্যুতিক জেনারেটর ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ অনুকরণ করা যেতে পারে।

হৃৎপিণ্ডের ডাইপোল ধারণা অন্তর্নিহিত ইন্থোভেনের প্রধান তত্ত্ব,যা অনুযায়ী:

হৃৎপিণ্ড হল একটি বর্তমান ডাইপোল যার একটি ডাইপোল মোমেন্ট P c, যা ঘোরে, কার্ডিয়াক চক্রের সময় তার অবস্থান এবং প্রয়োগের বিন্দু পরিবর্তন করে।

(জৈবিক সাহিত্যে, "হৃদয়ের ডাইপোল মোমেন্ট" শব্দটির পরিবর্তে, "হৃদয়ের ইলেক্ট্রোমোটিভ বলের ভেক্টর", "হার্টের বৈদ্যুতিক ভেক্টর" শব্দগুলি সাধারণত ব্যবহৃত হয়।)

ইন্থোভেনের মতে, হৃদয় একটি সমবাহু ত্রিভুজের কেন্দ্রে অবস্থিত, যার শীর্ষবিন্দুগুলি হল: ডান হাত - বাম হাত - বাম পা। (ত্রিভুজের শীর্ষবিন্দুগুলি একে অপরের মতো সমান দূরত্বে অবস্থিত

একে অপরের থেকে এবং ত্রিভুজের কেন্দ্র থেকে।) অতএব, এই বিন্দুগুলির মধ্যে গৃহীত সম্ভাব্য পার্থক্যগুলি হল এই ত্রিভুজের পাশের হৃদপিন্ডের দ্বিমেরু মুহুর্তের অনুমান। এইনথোভেনের সময় থেকে, জৈব সম্ভাবনার মধ্যে পার্থক্য পরিমাপ করা হয় এমন জোড়া পয়েন্টগুলিকে সাধারণত ফিজিওলজিতে "লিড" বলা হয়।

এইভাবে, ইন্থোভেনের তত্ত্ব হৃদয়ের বায়োপোটেনশিয়ালের পার্থক্য এবং সংশ্লিষ্ট লিডগুলিতে লিপিবদ্ধ সম্ভাব্য পার্থক্যগুলির মধ্যে একটি সংযোগ স্থাপন করে।

তিনটি স্ট্যান্ডার্ড লিড

চিত্র 13.9 তিনটি স্ট্যান্ডার্ড লিড দেখায়।

সীসা I (ডান বাহু - বাম হাত), সীসা II (ডান বাহু - বাম পা), সীসা III (বাম হাত - বাম পা)। তারা সম্ভাব্য পার্থক্য U I, U II, U lII এর সাথে মিলে যায়। ভেক্টর দিক আর এসহৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ নির্ধারণ করে। হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের রেখা, যখন প্রথম সীসার দিকের সাথে ছেদ করে, তখন একটি কোণ α গঠন করে। এই কোণের মাত্রা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের দিক নির্ধারণ করে।

ত্রিভুজের পাশের সম্ভাব্য পার্থক্যের মধ্যে সম্পর্ক (লিড) সূত্র (13.3) অনুসারে ত্রিভুজের পাশের ভেক্টর P c এর অনুপাতের অনুপাত হিসাবে প্রাপ্ত করা যেতে পারে:

যেহেতু ডাইপোলের বৈদ্যুতিক মুহূর্ত - হৃৎপিণ্ড - সময়ের সাথে পরিবর্তিত হয়, তাই লিডগুলিতে ভোল্টেজের সময় নির্ভরতা পাওয়া যাবে, যাকে বলা হয় ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম

ভাত। 13.9।তিনটি স্ট্যান্ডার্ড ইসিজি লিডের পরিকল্পিত উপস্থাপনা

আইন্থোভেনের তত্ত্বের অনুমান

হৃদয়ের বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র লম্বা দুরত্বএটি থেকে একটি বর্তমান ডাইপোল ক্ষেত্রের অনুরূপ; ডাইপোল মোমেন্ট - হৃদয়ের অবিচ্ছেদ্য বৈদ্যুতিক ভেক্টর (উত্তেজিত মোট বৈদ্যুতিক ভেক্টর এই মুহূর্তেকোষ)।

সমস্ত টিস্যু এবং অঙ্গ, সমগ্র শরীর, একটি সমজাতীয় পরিবাহী মাধ্যম (একই প্রতিরোধ ক্ষমতা সহ)।

কার্ডিয়াক চক্রের সময় হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ভেক্টর মাত্রা এবং দিক পরিবর্তন করে, কিন্তু ভেক্টরের শুরুটি স্থির থাকে।

স্ট্যান্ডার্ড লিডের বিন্দুগুলি একটি সমবাহু ত্রিভুজ (আইন্থোভেনের ত্রিভুজ) গঠন করে, যার কেন্দ্রে রয়েছে হৃদয় - একটি বর্তমান ডাইপোল। হৃৎপিণ্ডের ডাইপোল মুহুর্তের অনুমান - ইন্থোভেনের নেতৃত্ব।

ডাইপোল ক্ষেত্র - হৃদয়

হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়াকলাপের যে কোনো মুহূর্তে, এর ডাইপোল বৈদ্যুতিক জেনারেটর তার চারপাশে একটি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র তৈরি করে, যা শরীরের পরিবাহী টিস্যুর মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং এর বিভিন্ন পয়েন্টে সম্ভাবনা তৈরি করে। যদি আমরা কল্পনা করি যে হৃদপিন্ডের ভিত্তিটি নেতিবাচকভাবে চার্জ করা হয়েছে (একটি নেতিবাচক সম্ভাবনা রয়েছে), এবং শীর্ষটি ইতিবাচকভাবে চার্জ করা হয়েছে, তবে দ্বিমেরু মুহুর্তের সর্বাধিক মানে হৃদয়ের (এবং ক্ষেত্রের রেখা) চারপাশে সমকক্ষ রেখার বিতরণ P c চিত্রের মতোই হবে। 13.10।

সম্ভাব্য কিছু আপেক্ষিক ইউনিটে নির্দেশিত হয়। হৃৎপিণ্ডের অপ্রতিসম অবস্থানের কারণে বুকএর বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রটি প্রধানত ডান হাত এবং বাম পায়ের দিকে প্রসারিত হয় এবং ইলেক্ট্রোডগুলি স্থাপন করা হলে সর্বোচ্চ সম্ভাব্য পার্থক্য রেকর্ড করা যায় ডান হাতএবং বাম পা।

ভাত। 13.10।শরীরের উপরিভাগে বল (কঠিন) এবং সমতুল্য (ভাঙা) রেখার বন্টন

সারণী 13.2 হৃৎপিণ্ড এবং শরীরের ভরের সাথে তুলনা করে হৃদপিণ্ডের সর্বাধিক ডাইপোল মোমেন্টের মান দেখায়।

সারণি 13.2।ডাইপোল মোমেন্টের মান Р с

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের বিশ্লেষণ

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের তাত্ত্বিক বিশ্লেষণ জটিল। কার্ডিওগ্রাফির বিকাশ মূলত অভিজ্ঞতামূলকভাবে এগিয়েছিল। Katz উল্লেখ করেছেন যে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামগুলি অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে পাঠোদ্ধার করা হয়, শুধুমাত্র বায়োপোটেনশিয়ালের উত্থানের তত্ত্বের সবচেয়ে প্রাথমিক বোঝার উপর ভিত্তি করে।

ইসিজি ডেটা সাধারণত পরিপূরক ক্লিনিকাল ছবিরোগ

চিত্র 13.11 একটি সাধারণ মানুষের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম দেখায় (তরঙ্গের উপাধিগুলি আইন্থোভেন দ্বারা দেওয়া হয়েছিল এবং ল্যাটিন বর্ণমালার পরপর অক্ষরগুলিকে প্রতিনিধিত্ব করে)।

এটি হার্ট চক্রের সময় সংশ্লিষ্ট সীসার দুটি ইলেক্ট্রোড দ্বারা পরিমাপ করা সম্ভাব্য পার্থক্যের সময়ের পরিবর্তনের একটি গ্রাফ উপস্থাপন করে। অনুভূমিক অক্ষ শুধুমাত্র সময়ের অক্ষ নয়, শূন্য সম্ভাবনার অক্ষও। একটি ECG হল একটি বক্ররেখা যা তিনটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত তরঙ্গ নিয়ে গঠিত, মনোনীত P, QRS, T, শূন্য সম্ভাবনার একটি ব্যবধান দ্বারা পৃথক করা হয়। বিভিন্ন লিডে দাঁতের উচ্চতা হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের দিক দ্বারা নির্ধারিত হয়, যেমন কোণ α (চিত্র 13.9 দেখুন)। একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম স্ট্যান্ডার্ড লিডের স্বাভাবিক অবস্থার মধ্যে রেকর্ড করা হয় যে বিভিন্ন সীসা মধ্যে তার তরঙ্গ প্রশস্ততা অসম হবে দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (চিত্র 13.12)।

ভাত। 13.11।একজন সুস্থ ব্যক্তির ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং এর বর্ণালী:

পি - অ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশন; QRS - ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন; টি - রেপো-

মেরুকরণ; পালস রেট প্রতি মিনিটে 60 বিট (সংকোচন সময়কাল - 1 সেকেন্ড)

ভাত। 13.12।তিনটি স্ট্যান্ডার্ড লিডে স্বাভাবিক ইসিজি

ECG তরঙ্গ সীসা II তে সর্বোচ্চ এবং সীসা III তে সর্বনিম্ন হবে (সহ স্বাভাবিক অবস্থানবৈদ্যুতিক অক্ষ)।

তিনটি লিডে রেকর্ড করা বক্ররেখার তুলনা করে, কেউ হার্টের চক্রের সময় পি সি-তে পরিবর্তনের প্রকৃতি বিচার করতে পারে, যার ভিত্তিতে হৃৎপিণ্ডের নিউরোমাসকুলার যন্ত্রপাতির অবস্থা সম্পর্কে ধারণা তৈরি হয়।

ইসিজি বিশ্লেষণ করতে, এর সুরেলা বর্ণালীও ব্যবহার করা হয়।

13.6। ভেক্টর কার্ডিওগ্রাফি

প্রচলিত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এক-মাত্রিক। 1957 সালে, জার্মান চিকিত্সক এবং ফিজিওলজিস্ট স্মিট ভলিউমেট্রিক কার্ভ (ভেক্টরকার্ডিওগ্রাফি) পদ্ধতি তৈরি করেছিলেন।

দুটি পারস্পরিক লম্ব সীসা থেকে ভোল্টেজ অসিলোস্কোপের পারস্পরিক লম্ব প্লেটে প্রয়োগ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি ইমেজ পর্দায় প্রাপ্ত হয়, দুটি লুপ সমন্বিত - বড় এবং ছোট। ছোট লুপটি একটি বড় একটিতে আবদ্ধ এবং একটি খুঁটিতে স্থানান্তরিত হয়।

একটি দ্বিতীয় অনুরূপ ছবি একটি দ্বিতীয় অসিলোস্কোপে পাওয়া যেতে পারে, যেখানে ইতিমধ্যে ব্যবহৃত দুটি সীসার মধ্যে একটি তৃতীয়টির সাথে তুলনা করা হয়। উভয় অসিলোস্কোপের চিত্রগুলি একটি স্টেরিওস্কোপিক লেন্স সিস্টেমের মাধ্যমে দেখা যেতে পারে বা পরবর্তীতে একটি স্থানিক (ত্রি-মাত্রিক) মডেল তৈরি করার জন্য একই সাথে ছবি তোলা যেতে পারে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করতে অনেক অভিজ্ঞতা প্রয়োজন। কম্পিউটারের আবির্ভাবের সাথে, "পড়া" বক্ররেখার প্রক্রিয়া স্বয়ংক্রিয় করা সম্ভব হয়েছে। কম্পিউটার তার স্মৃতিতে সংরক্ষিত নমুনার সাথে রোগীর বক্ররেখার তুলনা করে এবং ডাক্তারকে একটি অনুমানমূলক রোগ নির্ণয় দেয়।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওটোপোগ্রাফিক অধ্যয়ন পরিচালনা করার সময় একটি ভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রায় 200 ইলেক্ট্রোড বুকে স্থাপন করা হয়, 200 বক্ররেখা ব্যবহার করে বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের একটি ছবি তৈরি করা হয়, যা একযোগে বিশ্লেষণ করা হয়।

13.7। ইসিজি বৈশিষ্ট্য নির্ধারণকারী শারীরিক কারণ

বিভিন্ন ব্যক্তি এবং এমনকি একই ব্যক্তির মধ্যে ইসিজিগুলি মহান পরিবর্তনশীলতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি স্বতন্ত্র শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে কন্ডাকটর সিস্টেমহৃৎপিণ্ড, হৃৎপিণ্ডের শারীরবৃত্তীয় টুকরোগুলির পেশী ভরের অনুপাতের পার্থক্য, হৃৎপিণ্ডের চারপাশের টিস্যুগুলির বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা, পৃথক প্রতিক্রিয়া স্নায়ুতন্ত্রবাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ কারণগুলির প্রভাবের উপর।

একজন ব্যক্তির মধ্যে ইসিজির বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করে এমন কারণগুলি হল: 1) বুকে হৃদপিন্ডের অবস্থান, 2) শরীরের অবস্থান, 3) শ্বাস প্রশ্বাস, 4) শারীরিক উদ্দীপনার প্রভাব, প্রাথমিকভাবে শারীরিক কার্যকলাপ।

বুকে হৃদয়ের অবস্থানইসিজি আকারের উপর একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে জানতে হবে যে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের দিকটি হৃৎপিণ্ডের শারীরবৃত্তীয় অক্ষের সাথে মিলে যায়। যদি কোণ α, হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের দিক নির্দেশ করে (চিত্র 13.9), এর মান থাকে:

ক) 40 থেকে 70° সীমার মধ্যে, তারপর হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের এই অবস্থানটিকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়; এই ক্ষেত্রে, ECG-এর স্বাভাবিক তরঙ্গ অনুপাত থাকবে আদর্শ লিড I, II, III;

খ) 0° এর কাছাকাছি, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ প্রথম সীসার রেখার সমান্তরাল, তারপরে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের এই অবস্থানটিকে অনুভূমিক হিসাবে মনোনীত করা হয় এবং ইসিজি প্রথম সীসার তরঙ্গের উচ্চ প্রশস্ততা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;

গ) 90° এর কাছাকাছি, অবস্থানটিকে উল্লম্ব হিসাবে মনোনীত করা হয়, ইসিজি তরঙ্গসীসা I তে সবচেয়ে ছোট হবে।

একটি নিয়ম হিসাবে, হৃদয়ের শারীরবৃত্তীয় এবং বৈদ্যুতিক অক্ষগুলির অবস্থান মিলে যায়। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে একটি অমিল হতে পারে: একটি এক্স-রে হার্টের একটি স্বাভাবিক অবস্থান নির্দেশ করে এবং একটি ইসিজি একটি দিক বা অন্য দিকে বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি দেখায়। এই ধরনের অসঙ্গতিগুলি ডায়াগনস্টিকভাবে তাৎপর্যপূর্ণ (ক্লিনিক্যালি এর অর্থ একতরফা মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি)।

শরীরের অবস্থান পরিবর্তনসবসময় বুকে হার্টের অবস্থানে কিছু পরিবর্তন ঘটায়। এই একটি পরিবর্তন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়

হৃদয়কে ঘিরে থাকা মিডিয়ার বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা। উল্লম্ব হার্টের অবস্থান সহ একজন ব্যক্তির ইসিজি স্বাভাবিকের থেকে আলাদা হবে। যদি ইসিজি শরীরের নড়াচড়া করার সময় তার আকৃতি পরিবর্তন না করে, তবে এই সত্যটিরও ডায়গনিস্টিক তাত্পর্য রয়েছে; বৈদ্যুতিক অক্ষের যেকোনো বিচ্যুতির সাথে দাঁতের বৈশিষ্ট্য পরিবর্তিত হয়।

শ্বাস।ইসিজি তরঙ্গের প্রশস্ততা এবং দিক বৈদ্যুতিক অক্ষের যেকোনো বিচ্যুতির সাথে পরিবর্তিত হয়, ইনহেলেশন এবং নিঃশ্বাসের সাথে পরিবর্তিত হয়। শ্বাস নেওয়ার সময়, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ প্রায় 15° দ্বারা বিচ্যুত হয়; একটি গভীর নিঃশ্বাসের সাথে, এই বিচ্যুতি 30° এ পৌঁছাতে পারে। শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাঘাত বা পরিবর্তন (প্রশিক্ষণ, পুনর্বাসন ব্যায়াম এবং জিমন্যাস্টিকস চলাকালীন) ইসিজিতে পরিবর্তনের মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে।

ওষুধে, শারীরিক কার্যকলাপের ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। শারীরিক কার্যকলাপ সবসময় ইসিজিতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটায়। সুস্থ মানুষের মধ্যে, এই পরিবর্তনগুলি প্রধানত ছন্দের বৃদ্ধি নিয়ে গঠিত; দাঁতের আকৃতিও একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্নে পরিবর্তিত হয়। এ কার্যকরী পরীক্ষাসঙ্গে শারীরিক কার্যকলাপপরিবর্তনগুলি ঘটতে পারে যা হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা (ট্যাকিকার্ডিয়া, এক্সট্রাসিস্টোল, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ইত্যাদি) রোগগত পরিবর্তনগুলিকে স্পষ্টভাবে নির্দেশ করে।

ইসিজি রেকর্ড করার সময় বিকৃতি।একটি ইসিজি রেকর্ড করার সময়, আপনাকে সর্বদা মনে রাখতে হবে যে এমন কিছু কারণ রয়েছে যা এর ফর্মকে বিকৃত করতে পারে: ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ পরিবর্ধকটিতে ত্রুটি; শহরের নেটওয়ার্কের বিকল্প কারেন্ট ইএমএফকে প্ররোচিত করতে পারে। কাছাকাছি পরিবর্ধক সার্কিট এবং এমনকি জৈবিক বস্তুতে ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক আনয়নের কারণে, বিদ্যুৎ সরবরাহের অস্থিরতা ইত্যাদি। একটি বিকৃত ইসিজি বোঝার ফলে একটি ভুল নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত হয়।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি পদ্ধতির ডায়গনিস্টিক তাত্পর্য নিঃসন্দেহে মহান। হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ মূল্যায়নের অন্যান্য পদ্ধতির সাথে একসাথে (হৃদয়ের যান্ত্রিক কম্পন রেকর্ড করার পদ্ধতি, এক্স-রে পদ্ধতি) এটি আপনাকে হৃদয়ের কার্যকারিতা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল তথ্য পেতে দেয়।

ভিতরে গত বছরগুলোআধুনিক মেডিকেল ডায়াগনস্টিক অনুশীলনে, স্বয়ংক্রিয় ইসিজি বিশ্লেষণ সরঞ্জাম সহ কম্পিউটার ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ ব্যবহার করা শুরু হয়েছে।

13.8। মৌলিক ধারণা এবং সূত্র

টেবিলের শেষ