বাড়ি অর্থোপেডিকস হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত ইসিজি। ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: বর্ণনা এবং লক্ষণ

অর্থোপেডিকস

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত ইসিজি। ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: বর্ণনা এবং লক্ষণ

লঙ্ঘন হৃদ কম্পনভি সম্প্রতিএকটি মোটামুটি সাধারণ প্যাথলজি হয়ে গেছে, এবং থেকে সময়মত রোগ নির্ণয়সেবার মান নির্ভর করে স্বাস্থ্য সেবা. ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন কেমন দেখায় তার একটি ধারণা এই রোগটি সনাক্ত করতে সহায়তা করবে।

📌 এই নিবন্ধে পড়ুন

এই রোগের সংঘটনের প্রক্রিয়া

হৃদপিন্ডের পেশীর সংকোচনশীল ফাংশনে ব্যর্থতা সাধারণত প্রতিবন্ধী উত্তেজনা এবং সঞ্চালনের কারণে হয়। ভিতরে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসএর মধ্যে রয়েছে অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার এবং ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা ফাইব্রিলেশন। যদি একজন রোগীর ক্রনিক কার্ডিয়াক প্যাথলজি থাকে, তবে বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের মুখোমুখি হন।

এটি লক্ষ করা উচিত যে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সবচেয়ে সাধারণ এবং গুরুতর রোগগুলির মধ্যে একটি। এই প্যাথলজিযদিও 19 শতকে প্রথম নির্ণয় করা হয়েছিল আধুনিক নামএই রোগটি 20 শতকের শুরুতে গার্হস্থ্য বিজ্ঞানীদের কাজে স্বীকৃত হয়েছিল।

রোগের বিকাশের প্রধান উপাদানটি অ্যাট্রিয়ার তন্তুগুলিতে বৈদ্যুতিক এবং স্নায়ু প্রবণতার পরিবাহিতে একটি ব্যাঘাত বলে মনে করা হয়। এই ক্ষেত্রে, হার্টের ভেন্ট্রিকলের ক্ষতি গৌণ।

হৃৎপিণ্ডের সমগ্র স্নায়ুতন্ত্র স্বায়ত্তশাসিত এবং মানুষের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর খুব কম নির্ভর করে। হৃদপিন্ডের পেশীর কাজ বিভিন্ন নোড দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এটি সাইনাস-অ্যাট্রিয়াল নোডের সঞ্চালন ফাংশনের ত্রুটি এবং দুর্বলতা যা অ্যাট্রিয়াল উত্তেজনা বৃদ্ধির কারণ হয়। উপরের নোডটি পেসমেকার হিসাবে তার প্রধান ভূমিকা পালন করা বন্ধ করে দেয়, যা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের বিভিন্ন ইসিজি লক্ষণ দ্বারা পুরোপুরি নিশ্চিত করা যায়।

অ্যাট্রিয়াতে প্রচুর পরিমাণে অ্যাক্টোপিক ফোসি ঘটে, যা হৃৎপিণ্ডের এই অংশের সংকোচনের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটায়। মায়োকার্ডিয়াম সমস্ত আগত আবেগের প্রতি সাড়া দিতে অক্ষম হওয়ার কারণে, অ্যাট্রিয়াল পেশীর পৃথক ফাইবারগুলিতে সংকোচনশীল নড়াচড়া ঘটে, যা কাঁপুনি বা ঝাঁকুনির মতো।

প্রায়শই, এই জাতীয় প্যাথলজি কেবল অ্যাট্রিয়ার অঞ্চলে পরিলক্ষিত হয়; কেবলমাত্র পৃথক আবেগ ভেন্ট্রিকেলে ফুটো হতে পারে, যা পুরো হৃদয়ের সংকোচনমূলক কাজে অসঙ্গতি সৃষ্টি করে। যাইহোক, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা একটি নির্দিষ্ট নিরাপত্তা সতর্কতা হিসাবে ভেন্ট্রিকলের দেয়ালে অতিরিক্ত স্নায়ু উদ্দীপনার প্রভাবকে সীমিত করার কথা বিবেচনা করেন।

অ্যাট্রিয়া সমস্ত পাম্প করা রক্তের মাত্র 25% এর জন্য দায়ী, যা শরীরকে কিছু অসুবিধার সাথে হেমোডাইনামিকসে এই জাতীয় ব্যাঘাতের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে দেয়। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন প্রায়শই রোগীর মৃত্যুর কারণ হয়, যেহেতু এই ক্ষেত্রে সংবহন ব্যর্থতার লক্ষণগুলি ভূমিধস প্রকৃতির হবে।

অ্যাট্রিয়াল কর্মহীনতার শ্রেণীবিভাগ

আধুনিক ক্লিনিকাল কার্ডিওলজি দুটি প্রধানকে আলাদা করতে পছন্দ করে। ইসিজি ডায়াগনস্টিকসঅ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এই বিভাগের নীতির উপর ভিত্তি করে।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে অ্যাট্রিয়াতে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার প্রধান কোর্সটি রোগের একটি স্থায়ী রূপ, যা 70% এরও বেশি রোগীদের মধ্যে ঘটে এবং প্রায়শই এটি ছাড়াই ঘটে। গুরুতর লক্ষণ. ক্রমাগত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হৃদস্পন্দনের সংখ্যা এবং অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মিথস্ক্রিয়া দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। রোগের তিনটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

ব্র্যাডিসিস্টোলিক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - প্রতি মিনিটে 60 বীটের কম। এই প্যাথলজিটি প্রায়শই হৃৎপিণ্ডের পেশী বা করোনারি জাহাজে দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া সহ রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের নরমোসিস্টোলিক ফর্মএটি আকর্ষণীয় যে যেহেতু হৃদস্পন্দনের সংখ্যা স্বাভাবিকের কাছাকাছি এবং অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের কার্যকারিতায় কোনও অসঙ্গতি নেই, তাই রোগী হার্টের কার্যকলাপে কোনও ত্রুটি লক্ষ্য করতে পারে না। অনেকক্ষণ. শরীর ন্যূনতম হেমোডাইনামিক ব্যাঘাতের সাথে খাপ খায় এবং এটি নিজেই সংশোধন করে।
যদি হার্টের সংকোচনের সংখ্যা প্রতি মিনিটে 100 বীট অতিক্রম করে, বিশেষজ্ঞরা রোগের ট্যাকিসিস্টোলিক ফর্মের বিকাশ সম্পর্কে কথা বলেন। এই জাতীয় লক্ষণগুলি প্রায়শই মানবদেহে বিভিন্ন তীব্র প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই ধরনের একটি হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাঘাত ঘটতে পারে এমনকি একটি সুস্থ ব্যক্তির প্রভাবের অধীনে তীব্র বিষক্রিয়া, প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল, রক্তে ক্যালসিয়ামের দীর্ঘস্থায়ী অভাব।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, একটি ছবি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয় যখন কোনো আপাত কারণ ছাড়াই বা শারীরিক কার্যকলাপের প্রভাবে অ্যাট্রিয়ার ব্যাঘাত ঘটে। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞরা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের প্যারোক্সিসমাল ফর্মের বিকাশ সম্পর্কে কথা বলেন।

হার্টের ছন্দে ধ্রুবক পরিবর্তনের বিপরীতে, এই জাতীয় আক্রমণগুলি সংক্ষিপ্ত হয়: এগুলি কয়েক সেকেন্ড থেকে 10 - 12 ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। উপসর্গের ক্ষেত্রে, এই রোগটি ছন্দের ব্যাঘাতের ট্যাকিসিস্টোলিক ফর্মের মতো, তবে কিছু পার্থক্য রয়েছে।

যদি একজন রোগীর প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হয়ে থাকে তবে একটি ইসিজি পরিষ্কারভাবে প্রক্রিয়াটি নির্ণয় করতে পারে। কার্ডিওলজিস্টরা এই প্যাথলজির প্রধান লক্ষণটিকে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে নির্দিষ্ট এফ তরঙ্গের উপস্থিতি হিসাবে বিবেচনা করেন; ফিল্মটিতে ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সগুলির একটি অত্যধিক ফ্রিকোয়েন্সিও সম্ভব।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করার এই ধরনের সূক্ষ্মতা জরুরি ডাক্তার এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের বিশেষজ্ঞদের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন। মেডিক্যাল ওয়েবসাইটগুলির নিয়মিত ব্যবহারকারীদের নিজেদের জন্য ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন কেমন দেখায় তার প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি নোট করা উচিত।

ফিল্মটির প্রধান বিষয় হল নাড়ির ঘাটতি, অর্থাৎ, হৃৎপিণ্ডের সংকোচন এবং বড় জাহাজের পেরিস্টালসিস এবং পেরিফেরির মধ্যে পার্থক্য। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, অতিরিক্ত আবেগের প্রভাবে, তাল ব্যাহত হয়, অ্যাট্রিয়ার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং কখনও কখনও ভেন্ট্রিকলগুলি বৃদ্ধি পায়, তবে নাড়ি অপরিবর্তিত থাকে। এটি এই কারণে ঘটে যে হৃৎপিণ্ড এবং শরীরের অন্যান্য অংশের উদ্ভাবন বিভিন্ন উত্স থেকে আসে।

এই ধরনের পর্যবেক্ষণ বিশেষজ্ঞদের শুধুমাত্র ECG দ্বারা হৃদয়ের কাজ মূল্যায়ন করতে দেয়, যেহেতু নাড়ি হারের সূচকগুলি অবিশ্বস্ত হবে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন একটি মোটামুটি গুরুতর রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এটি নিজে থেকে চিকিত্সা করা উচিত নয়। একটি ইসিজিতে প্রতিবন্ধী অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের ছবি সনাক্ত করার ক্ষমতা বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রত্যাখ্যান করার কারণ নয়। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার প্যাথলজির উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারেন এবং সঠিক এবং সময়মত চিকিত্সা লিখতে পারেন।

এছাড়াও পড়ুন

হৃদয় কোন রসিকতা নয়। যদি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণ ঘটে, তবে কেবল এটি বন্ধ করাই নয়, বাড়িতে এটি অপসারণ করা প্রয়োজন, তবে এটি সময়মতো চিনতে হবে। এটি করার জন্য, লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি জানা মূল্যবান। চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ কি?

যদি অ্যারিথমিয়া সন্দেহ করা হয়, পরীক্ষাগুলি সঠিক নির্ণয় করতে সাহায্য করবে। রোগ নির্ণয়ের জন্য রক্তের পাশাপাশি কি কি পরীক্ষা করা দরকার?

হার্টের তালের সমস্যাগুলির ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের চিকিত্সা কেবল প্রয়োজনীয়; ওষুধগুলি ফর্মের উপর নির্ভর করে (প্যারোক্সিসমাল, ধ্রুবক) নির্বাচন করা হয়। স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য. ডাক্তার কি ওষুধের চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন?

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের প্রধান রূপগুলি নিম্নরূপ: প্যারোক্সিসমাল, ধ্রুবক, ট্যাকিসিস্টোলিক। তাদের শ্রেণীবিভাগ এবং ECG রিডিং শুরু করতে সাহায্য করে সঠিক চিকিৎসা. প্রতিরোধ সমান গুরুত্বপূর্ণ।

এই নিবন্ধটি কিভাবে বর্ণনা করে স্বাভাবিক ছন্দবিভিন্ন বয়সে হার্ট, সনাক্তকরণের কী পদ্ধতি বিদ্যমান এবং কীভাবে কার্ডিওগ্রাম সঠিকভাবে পড়তে হয়।

গুরুত্বপূর্ণ !আপনি নিজেই কার্ডিওগ্রামটি পড়তে পারেন, তবে সঠিক নির্ণয়ের জন্য একজন বিশেষজ্ঞকে বিশ্বাস করা ভাল।

হার্টের ছন্দ দেখায় কত ঘন ঘন এবং কি ব্যবধানে হার্টের পেশী সংকুচিত হয়।এই বৈশিষ্ট্যটি হল প্রধান সূচক যার দ্বারা প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

প্রতিটি কার্ডিয়াক চক্র, যখন হৃদয় সঠিকভাবে কাজ করে, নিয়মিত বিরতিতে সংকুচিত হয়। যদি চক্রের সময়কাল একই না হয়, তবে এটি ইতিমধ্যেই একটি ছন্দের ব্যাঘাত।

স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60 থেকে 90 বীট হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে এটি সবই নির্ভর করে বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ কারণ, যা মানুষের অবস্থা নির্ধারণ করে। বেশ কয়েকটি সূচকের আধিক্যকে সমালোচনামূলক হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, তবে সমস্যাটি নির্ধারণ করতে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রেফারেন্স !সাধারণত, মহিলাদের 7-8 ইউনিট বেশি থাকে।

প্রথমত, হার্টের ছন্দ একজন ব্যক্তির বয়সের উপর নির্ভর করে।বড়দের চেয়ে শিশুদের হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হয়'- গড়- প্রতি মিনিটে 120 বিট। এটি সম্পূর্ণরূপে বিবেচনা করা হয় স্বাভাবিক ঘটনা, যেহেতু শিশুদের রক্তের পরিমাণ ছোট, এবং কোষগুলির অক্সিজেন প্রয়োজন।

বছরের ভিত্তিতে স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন:

20 থেকে 30 বছর বয়সে, পুরুষদের 60-65, এবং মহিলাদের 60-70 বীট প্রতি মিনিটে;
30 থেকে 40 বছর বয়সে, পুরুষদের 65-70, এবং মহিলাদের 70-75 বীট প্রতি মিনিটে;
40 থেকে 50 বছর বয়সে, পুরুষদের 70-75, এবং মহিলাদের 75-80 বীট প্রতি মিনিটে;
50 থেকে 60 বছর বয়সে, পুরুষদের প্রতি মিনিটে 75-78 বীট থাকে এবং মহিলাদের প্রতি মিনিটে 80-83 বীট থাকে;
60 থেকে 70 বছর বয়সে, পুরুষদের প্রতি মিনিটে 78-80 বীট থাকে এবং মহিলাদের প্রতি মিনিটে 83-85 বীট থাকে;
70 বছর বা তার বেশি বয়সে, পুরুষদের প্রতি মিনিটে 80 বীট এবং মহিলাদের প্রতি মিনিটে 85 বীট থাকে।

গবেষণা পদ্ধতি এবং তাদের বর্ণনা

বয়ঃসন্ধিকালে বয়ঃসন্ধিকালের মধ্যে অ্যারিথমিয়া একটি সাধারণ রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। রোগ নির্ণয় করা হয় নিম্নলিখিত উপসর্গ: বুকে ব্যথা, টাকাইকার্ডিয়া, শ্বাসকষ্ট এবং অন্যান্য।

সাইনাস অ্যারিথমিয়াছন্দের একটি অসম বন্টন প্রতিনিধিত্ব করে, যেখানে এটি আরও ঘন ঘন বা কম ঘন ঘন হয়। রোগের কারণ নির্ধারণ করতে, গবেষণা প্রয়োজন।

এটি ঘটে যে একটি পরিস্থিতির উদ্ভব হয় যখন একটি গভীর অধ্যয়নের প্রয়োজন হতে পারে; একজন ব্যক্তিকে আক্রমণাত্মক পদ্ধতি নির্ধারণ করা যেতে পারে - অর্থাৎ, খাদ্যনালী, রক্তনালী বা হৃদপিণ্ডে অনুপ্রবেশ সহ।

ব্যায়াম পরীক্ষা

সময় সাইনাস অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করতে শারীরিক কার্যকলাপ, প্রায়ই ব্যবহৃত সাইকেল এরগোমেট্রি, ট্রেডমিল পরীক্ষা বা কাত পরীক্ষা.

রেফারেন্স !গবেষণা শুরু করার আগে, একটি রক্ত পরীক্ষা নেওয়া হয়, যেহেতু ছন্দের ব্যাঘাতের প্রথম লক্ষণ সেখানে সনাক্ত করা যেতে পারে।

সাইকেল এরগোমেট্রি

নাম অনুসারে, প্রক্রিয়াটি একটি কাঠামো ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় যা একটি সংযুক্ত যন্ত্রপাতি সহ একটি ব্যায়াম বাইকের অনুরূপ। প্রথমত, পদ্ধতির আগে সূচকগুলি রেকর্ড করা হয় - রক্তচাপ পরিমাপ করা হয়, ইসিজি এবং হার্ট রেট রেকর্ড করা হয়। রোগী ডাক্তার দ্বারা সেট করা গতি এবং শক্তিতে প্যাডেল শুরু করে। তারপর বিশেষজ্ঞ সূচক বাড়ায়। পুরো প্রক্রিয়া চলাকালীন, ইসিজি সূচকগুলি রেকর্ড করা হয় এবং প্রতি 2-3 মিনিটে রক্তচাপ পরিমাপ করা হয়। রোগী যখন প্যাডেলিং বন্ধ করে এবং বিশ্রাম নেয় সেই মুহূর্তটিও রেকর্ড করা হয়। হৃদয় কত দ্রুত স্বাভাবিক ছন্দে ফিরে আসে তা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।

ট্রেডমিল পরীক্ষা

এই পদ্ধতিটি সিমুলেটরের সাথেও যুক্ত। রোগী বিভিন্ন গতিতে একটি ট্রেডমিলে হাঁটেন। গতি এবং প্রবণতার কোণ পরিবর্তন করে তীব্রতা সামঞ্জস্য করা হয়।

এছাড়াও, গাড়ি চালানোর সময় সমস্ত সূচক রেকর্ড করা হয়। সাইকেল এরগোমেট্রি থেকে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই। তবে এটি বিশ্বাস করা হয় যে ট্রেডমিলটি রোগীর কাছে আরও স্বাভাবিক এবং পরিচিত।

কোনো অস্বস্তি দেখা দিলে রোগী থেমে যেতে পারে। ডাক্তারও রোগীর অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন।

কাত পরীক্ষা

এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করার জন্য, রোগীকে একটি বিশেষ টেবিলে রাখা হয়, তারপরে তাকে স্ট্র্যাপ দিয়ে সুরক্ষিত করা হয় এবং একটি খাড়া অবস্থানে রাখা হয়। অবস্থান পরিবর্তনের সময়, সমস্ত ইসিজি রিডিং, সেইসাথে রক্তচাপ, রেকর্ড করা হয়।

ইভেন্ট পর্যবেক্ষণ

রোগীর সাথে একটি বিশেষ যন্ত্র সংযুক্ত থাকে, তবে তিনি তখনই এটি চালু করেন যখন তিনি ব্যথা বা কোনো অস্বস্তি অনুভব করেন। প্রাপ্ত রেকর্ডিং ফোনে ডাক্তারের কাছে প্রেরণ করা হয়।

ইসিজি

ECG হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা পদ্ধতি যার মাধ্যমে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যায়।এটি নিম্নলিখিত সূচক দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে:

প্রতি মিনিটে হার্টের হার কত - ব্র্যাকার্ডিয়া 60 এর কম, টাকাইকার্ডিয়া 90 এর বেশি এবং আদর্শ 60 থেকে 90 এর মধ্যে রয়েছে;
ছন্দের উৎস কোথায় অবস্থিত?যদি সবকিছু স্বাভাবিক থাকে, তাহলে এটি সাইনাস নোডে অবস্থিত;
যেখানে মায়োকার্ডিয়ামের অসাধারণ উত্তেজনার উপস্থিতি এবং অবস্থান এক্সট্রাসিস্টাল;
যেখানে সাইনাস নোড থেকে সঞ্চালন ব্যাহত হয়, ভেন্ট্রিকলের ভিতরে, বা সমস্যাটি অ্যাট্রিয়ামে থাকে;
ভেন্ট্রিকল বা অলিন্দে ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লাটার আছে কিনা।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীকে অবশ্যই কোমর পর্যন্ত কাপড় খুলতে হবে, তার পা মুক্ত করতে হবে এবং সোফায় শুয়ে থাকতে হবে। নার্স তারপর সীসা সাইটগুলিতে পণ্যটি প্রয়োগ করে এবং ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করে। তারগুলি ডিভাইসে যায় এবং একটি কার্ডিওগ্রাম নেওয়া হয়।

কার্ডিওগ্রামে সাইনাস অ্যারিথমিয়ার উপস্থিতি অনুমান করুননিম্নলিখিত হিসাবে করা যেতে পারে:

আপনি সমস্ত লিডে P তরঙ্গ দেখতে পাচ্ছেন, যখন এটি সর্বদা সীসা II তে ইতিবাচক এবং বিপরীতে সীসা aVR তে নেতিবাচক, যখন বৈদ্যুতিক অক্ষ বয়স সীমার মধ্যে থাকে।
পরবর্তী আপনি পরিবর্তন মনোযোগ দিতে হবে R-R ব্যবধান. সাধারণত দাঁতের মধ্যবর্তী ব্যবধানগুলি ছোট করা হয় এবং মসৃণভাবে লম্বা করা হয়, তবে যদি সাইনাস অ্যারিথমিয়া থাকে তবে আকস্মিক পরিবর্তনগুলি পরিলক্ষিত হয়।
আবার, যদি R-R ব্যবধানে শ্বাস ধরে রাখার সময় কোনো পার্থক্য না থাকে, তাহলে এটি একটি অ্যারিথমিয়া নির্দেশ করে। ব্যতিক্রম বয়স্ক মানুষ।

হোল্টার ইসিজি

একটি ডিভাইস রোগীর শরীরের সাথে সংযুক্ত করা হয় - স্থগিত করা, যা আটচল্লিশ ঘন্টার জন্য সূচক রেকর্ড করে। এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তিকে তাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং লক্ষণগুলি বর্ণনা করে একটি ডায়েরি রাখতে হবে। এর পরে ডাক্তারকে অবশ্যই প্রাপ্ত সূচকগুলি বিশ্লেষণ করতে হবে।

এই রোগ নির্ণয় আপনাকে একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে হৃদয়ের কাজ পর্যবেক্ষণ করে রোগের উপস্থিতি সঠিকভাবে সনাক্ত করতে দেয়।

তবে ডিভাইসটিতে কিছু ত্রুটি থাকতে পারে এই বিষয়টি বিবেচনায় নেওয়া উচিত, তাই কিছু জায়গায় সূচকগুলি সঠিক নাও হতে পারে বা কিছু বিচ্যুতি থাকতে পারে।

ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডি

অন্যান্য গবেষণার সময় অস্বস্তি সনাক্ত করা না গেলে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়। একটি ইলেক্ট্রোড নাক দিয়ে খাদ্যপথে ঢোকানো হয় বা একটি শিরা হৃৎপিণ্ডের গহ্বরে ক্যাথেটারাইজ করা হয়। যার পরে একটি ছোট প্ররোচনা দেওয়া হয়, এবং ডাক্তার তাল পরিবর্তনের নিরীক্ষণ করেন।

দরকারী ভিডিও

নিম্নলিখিত ভিডিও পাঠগুলি আপনাকে কীভাবে ইসিজি ফলাফলগুলি নিজেই বোঝাতে হয় তা শিখতে সহায়তা করবে:

উপসংহার

হৃদপিন্ডের কার্যকারিতার প্রতি গভীর মনোযোগ দেওয়া আরও কিছু থেকে রক্ষা করতে পারে গুরুতর অসুস্থতা. যদি শ্বাসকষ্ট বা দ্রুত হৃদস্পন্দন দেখা দেয় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নিবন্ধে বর্ণিত হিসাবে, ইসিজি হল সাইনাস অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করার সবচেয়ে সঠিক উপায়গুলির মধ্যে একটি; আপনি নিজেই কার্ডিওগ্রামটি পড়তে পারেন, তবে এর জন্য সঠিক রোগ নির্ণয়বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সঙ্গে যোগাযোগ

হ্যাঁ, রোগীরা জানতে চান যে রেকর্ডারের রেখে যাওয়া টেপের অদ্ভুত দাঁতের অর্থ কী, তাই ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে রোগীরা নিজেরাই ইসিজির পাঠোদ্ধার করতে চান। যাইহোক, সবকিছু এত সহজ নয় এবং "পরিশীলিত" রেকর্ড বোঝার জন্য, আপনাকে মানুষের "মোটর" কী তা জানতে হবে।

স্তন্যপায়ী প্রাণীর হৃৎপিণ্ড, যার মধ্যে মানুষ রয়েছে, 4টি প্রকোষ্ঠ নিয়ে গঠিত: দুটি অ্যাট্রিয়া, সহায়ক ফাংশন সমৃদ্ধ এবং অপেক্ষাকৃত পাতলা দেয়াল এবং দুটি ভেন্ট্রিকেল, যা প্রধান ভার বহন করে। হার্টের বাম ও ডান অংশও আলাদা। পালমোনারি সার্কেলে রক্ত সরবরাহ করা ডান ভেন্ট্রিকেলের জন্য রক্তকে ঠেলে দেওয়ার চেয়ে কম কঠিন বড় বৃত্তবাম দিকে রক্ত সঞ্চালন। অতএব, বাম ভেন্ট্রিকল আরও বিকশিত হয়, তবে আরও বেশি ভোগে। যাইহোক, পার্থক্য নির্বিশেষে, হৃদয়ের উভয় অংশ সমানভাবে এবং সুরেলাভাবে কাজ করতে হবে।

হৃৎপিণ্ড তার গঠন এবং বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপে ভিন্ন, যেহেতু সংকোচনশীল উপাদান (মায়োকার্ডিয়াম) এবং অ-সংকোচনশীল উপাদান (স্নায়ু, জাহাজ, ভালভ, ফ্যাটি টিস্যু) বৈদ্যুতিক প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন ডিগ্রী দ্বারা একে অপরের থেকে পৃথক.

সাধারণত, রোগীরা, বিশেষ করে বয়স্করা, ইসিজিতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের লক্ষণ আছে কিনা তা নিয়ে উদ্বিগ্ন, যা বেশ বোধগম্য। যাইহোক, এটি করার জন্য আপনাকে হার্ট এবং কার্ডিওগ্রাম সম্পর্কে আরও জানতে হবে। এবং আমরা তরঙ্গ, ব্যবধান এবং সীসা এবং অবশ্যই কিছু সাধারণ হৃদরোগ সম্পর্কে কথা বলে এই সুযোগটি দেওয়ার চেষ্টা করব।

হার্টের ক্ষমতা

আমরা প্রথমে স্কুলের পাঠ্যপুস্তক থেকে হৃদপিন্ডের নির্দিষ্ট ফাংশন সম্পর্কে শিখি, তাই আমরা কল্পনা করি যে হৃদয়ের আছে:

স্বয়ংক্রিয়তা, আবেগের স্বতঃস্ফূর্ত প্রজন্মের দ্বারা সৃষ্ট, যা পরে তার উত্তেজনা সৃষ্টি করে;
উত্তেজনাপূর্ণতা বা উত্তেজনাপূর্ণ আবেগের প্রভাবে হৃৎপিণ্ডের সক্রিয় হওয়ার ক্ষমতা;
পরিবাহিতাবা হৃৎপিণ্ডের "ক্ষমতা" তাদের উৎপত্তি স্থান থেকে সংকোচনশীল কাঠামোতে আবেগের সঞ্চালন নিশ্চিত করার জন্য;
সংকোচনশীলতা, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচন এবং আবেগের নিয়ন্ত্রণে শিথিল হওয়ার ক্ষমতা;
টনিসিটি, যার মধ্যে হার্ট ডায়াস্টলে তার আকৃতি হারায় না এবং ক্রমাগত চক্রীয় কার্যকলাপ নিশ্চিত করে।

সাধারণভাবে, হৃৎপিণ্ডের পেশী শান্ত অবস্থা(স্ট্যাটিক মেরুকরণ) বৈদ্যুতিকভাবে নিরপেক্ষ, এবং এতে বায়োকারেন্টস (বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়া) উত্তেজনাপূর্ণ ডালের প্রভাবে গঠিত হয়।

হৃৎপিণ্ডে বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়াগুলি সোডিয়াম আয়নগুলির (Na), যা প্রাথমিকভাবে মায়োকার্ডিয়াল কোষের বাইরে অবস্থিত, এটিতে এবং পটাসিয়াম আয়নগুলির (কে) নড়াচড়ার কারণে ঘটে, কোষের ভিতর থেকে বাইরের দিকে ছুটে যায়। এই আন্দোলন পুরো কার্ডিয়াক চক্রের সময় ট্রান্সমেমব্রেন সম্ভাবনার পরিবর্তন এবং বারবার ডিপোলারাইজেশন (উত্তেজনা, তারপরে সংকোচন) এবং পুনঃপুলারাইজেশন (মূল অবস্থায় স্থানান্তর) পরিস্থিতি তৈরি করে।

উত্তেজনা, পরিবাহী ব্যবস্থার মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, ক্রমানুসারে হৃদয়ের অংশগুলিকে আবৃত করে। সাইনোট্রিয়াল (সাইনাস) নোড (ডান অলিন্দের প্রাচীর) থেকে শুরু করে, যার সর্বাধিক স্বয়ংক্রিয়তা রয়েছে, আবেগটি অ্যাট্রিয়াল পেশী, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড, তার পা সহ তার বান্ডিল দিয়ে যায় এবং ভেন্ট্রিকলের দিকে পরিচালিত হয়, উদ্দীপক অংশ। এমনকি তার নিজস্ব স্বয়ংক্রিয়তা প্রকাশের আগেই পরিবাহী ব্যবস্থার।

উত্তেজনা যে ঘটবে বাইরের পৃষ্ঠমায়োকার্ডিয়াম, উত্তেজনা দ্বারা প্রভাবিত নয় এমন অঞ্চলগুলির সাথে সম্পর্কিত এই অংশটিকে বৈদ্যুতিন ঋণাত্মক ছেড়ে দেয়। যাইহোক, শরীরের টিস্যুগুলির বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা থাকার কারণে, বায়োকারেন্টগুলি শরীরের পৃষ্ঠের উপর প্রক্ষিপ্ত হয় এবং একটি বক্ররেখার আকারে একটি চলমান টেপে রেকর্ড এবং রেকর্ড করা যেতে পারে - একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।

ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন কেমন দেখায়?

ইসিজি ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার অ্যারিথমিয়ার কারণ সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন।

অ্যারিথমিয়া প্রকাশের কারণের সংখ্যা মহান, থেকে শুরু করে নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধিএবং হার্টের মারাত্মক জৈব ক্ষতির সাথে শেষ হয়। ইটিওলজিকাল কারণগুলির প্রধান গ্রুপ রয়েছে:

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের জৈব বা কার্যকরী রোগ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, পেরিকার্ডাইটিস)।
এক্সট্রাকার্ডিয়াক ফ্যাক্টর - ব্যাধি স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণ, চাপযুক্ত অবস্থা, হরমোনজনিত ব্যাধি।
খারাপ অভ্যাস - অ্যালকোহল অপব্যবহার, ধূমপান, মাদকাসক্তি।
আঘাতজনিত আঘাত, হাইপোথার্মিয়া বা বিপরীতভাবে, অতিরিক্ত গরম হওয়া, অক্সিজেনের ঘাটতি।
নির্দিষ্ট ধরণের ওষুধ গ্রহণ - মূত্রবর্ধক, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করে।
ইডিওপ্যাথিক (স্বাধীন) অ্যারিথমিয়াস - এই ক্ষেত্রে হার্টে কোনও পরিবর্তন নেই, অ্যারিথমিয়া একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে কাজ করে।

সাইনাস অ্যারিথমিয়া

হৃৎপিণ্ডের ছন্দ ত্বরণ এবং হ্রাসের সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ছন্দের ব্যাঘাতের কারণ হল ইনহেলেশন এবং শ্বাস ছাড়ার সময় n.vagus এর স্বরে পরিবর্তন, নোডের মধ্যে একটি আবেগ গঠনের লঙ্ঘন বা স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতার একটি সিন্ড্রোম।

ইসিজি-তে, সাইনাস অ্যারিথমিয়া R তরঙ্গের মধ্যবর্তী ব্যবধানে ওঠানামা হিসাবে রেকর্ড করা হয়; 0.15 সেকেন্ডের বেশি ব্যবধানে, তাল অনিয়মিত হয়ে যায়। বিশেষ থেরাপির প্রয়োজন হয় না।

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া রোগ নির্ণয় করা হয় যখন হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 90 বীটের উপরে থাকে একটি শিথিল অবস্থায় (বাইরে শারীরিক কার্যকলাপ) সাইনাস ছন্দ সঠিক আকারে বজায় রাখা হয়।

ইসিজি ত্বরিত হৃদস্পন্দন হিসাবে দেখায়। এই অবস্থার কারণগুলি এক্সট্রাকার্ডিয়াক (হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যানিমিয়া, জ্বর) এবং ইন্ট্রাকার্ডিয়াল (এমআই, হার্ট ফেইলিওর) এ বিভক্ত। থেরাপি হল অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষ্য যা এই অবস্থার কারণ।

সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া নিয়মিত কিন্তু ধীর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় শোষ তাল(প্রতি মিনিটে 65 বীটের কম)।

ইসিজি একটি ধীর ছন্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়ার এক্সট্রাকার্ডিয়াক ফর্ম সাইনোট্রিয়াল নোডের উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব বা ছন্দ নিয়ন্ত্রণে প্রাধান্যের কারণে ঘটে প্যারাসিমপ্যাথেটিক সিস্টেম. β-ব্লকার, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ওভারডোজের সাথে ঘটে; যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ, ফ্লু; হাইপোথাইরয়েডিজম

এক্সট্রাসিস্টোল

এই ধরনের ছন্দের ব্যাঘাত পুরো হৃৎপিণ্ডের পেশী বা কিছু অংশের অস্বাভাবিক সংকোচনের সাথে জড়িত, যা অ্যাট্রিয়া বা ভেন্ট্রিকেল থেকে স্বতঃস্ফূর্ত বৈদ্যুতিক আবেগের কারণে ঘটে। এই ধরনের অ্যারিথমিয়া বেশ বিপজ্জনক অবস্থা, বিশেষ করে যখন এটি গ্রুপ হয়, কারণ এটি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াতে বিকশিত হতে পারে।

ইসিজি একটি অকাল ভেন্ট্রিকুলার বা অ্যাট্রিয়াল কমপ্লেক্স দেখায় যখন একটি স্বাভাবিক আরও ছন্দ বজায় থাকে। যদি একটি প্রারম্ভিক এক্সট্রাসিস্টোল রেকর্ড করা হয়, তবে এটি পূর্ববর্তী কমপ্লেক্সের দাঁতের শীর্ষে স্থাপন করা যেতে পারে, যার কারণে পরবর্তীটির বিকৃতি এবং প্রসারণ সম্ভব। এক্সট্রাসিস্টোলের শেষে, একটি ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি সর্বদা ঘটে - পরবর্তী P-QRST চক্রটি বিলম্বিত হয়।

প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ায় ইমপালস সঞ্চালন ব্যাধি

ক্লিনিকাল চিত্রটি একটি এক্সট্রাসিস্টোলের মতো, এটি হঠাৎ শুরু হয় এবং দ্রুত শেষ হয়, পার্থক্যটি হার্টের হারে, অ্যাট্রিয়াল আকারে প্রতি মিনিটে 240 বিট পর্যন্ত পৌঁছায় এবং ভেন্ট্রিকুলার আকারে প্রতিবন্ধী হেমোডাইনামিকস।

ECG একটি পরিবর্তিত P তরঙ্গ দেখায়, যা QRS কমপ্লেক্সের আগে, P-R ব্যবধানপ্রসারিত, ST কমপ্লেক্স গৌণ পরিবর্তন সাপেক্ষে. আক্রমণের আগে, কার্ডিওগ্রামে ভেন্ট্রিকুলার বা সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল এবং ইমপালস সঞ্চালনের ব্যাঘাত রেকর্ড করা যেতে পারে।

দ্বিতীয় নাম অবরোধ। উৎপত্তি স্থান অনুযায়ী তারা বিভক্ত করা হয়:

সাইনোট্রিয়াল ব্লক - সাইনোট্রিয়াল নোড থেকে প্রবণতা অ্যাট্রিয়াতে প্রবেশ করে না, যা হার্টের কাঠামোগত ক্ষতির জন্য সাধারণ। থেরাপি অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষ্য।
ইন্ট্রাট্রিয়াল ব্লক - হার্টের ত্রুটি, মায়োকার্ডিয়াল প্রদাহ দ্বারা সনাক্ত করা হয়, করোনারি অসুখহার্ট, সেইসাথে নির্দিষ্ট অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে।
অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (এভি) ব্লক হল অলিন্দ থেকে ভেন্ট্রিকেলে আবেগ সঞ্চালনে বিলম্ব। হৃদয়ে প্রদাহজনক এবং ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়ার সময় ঘটে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। ভ্যাগাসের বর্ধিত জ্বালাও এভি ব্লকের ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করে;
ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার অবরোধ - হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায় ঘটে (হিজের বান্ডিলে ব্যাধি, তার বান্ডিলের ডান এবং বাম পায়ের অবরোধ) এই ধরনের অবরোধের জন্য বিশেষ থেরাপির প্রয়োজন হয় না।
উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম বা s-m অকালভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন। এটি বিকাশ হয় যখন অতিরিক্ত পথ প্রদর্শিত হয়। প্রায়ই মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের প্রভাবিত করে। একটি পৃথক সিন্ড্রোমের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, কিছু ক্ষেত্রে যখন এর সাথে মিলিত হয় প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়াβ-ব্লকার কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি নির্ধারিত হয়।

ECG-তে, এই ধরনের অ্যারিথমিয়া ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়া (PQRS কমপ্লেক্স) এর সংকোচন, P তরঙ্গের প্রাধান্য এবং ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এক্সট্রাসিস্টোলিক অ্যারিথমিয়ার পরে। এটি এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে উত্তেজনা এবং সংকোচন শুধুমাত্র অ্যাট্রিয়ার নির্দিষ্ট জায়গায় ঘটে, যখন সাধারণভাবে কোনও সাধারণ উত্তেজনা থাকে না। এই ঘটনাটি AV নোডে বৈদ্যুতিক আবেগের সঞ্চালনকে বাধা দেয়।

ECG দুটি বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: P তরঙ্গের অনুপস্থিতি (অ্যাট্রিয়া উত্তেজিত হয় না, পরিবর্তে অলিন্দ তরঙ্গ থাকে), এবং QRS কমপ্লেক্সের মধ্যে একটি ভিন্ন ব্যবধান।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হল একটি ছন্দের ব্যাধি যেখানে, একটি কার্ডিয়াক চক্রের সময়, এলোমেলো উত্তেজনা এবং পৃথক অলিন্দ পেশী তন্তুগুলির সংকোচন ঘটে।

হৃদরোগের জন্য একটি ব্যাপক গবেষণা প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া। কার্ডিওলজিস্ট রোগীকে যে প্রথম ডায়াগনস্টিক পরীক্ষায় রেফার করেন তা হল একটি ইসিজি।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে, হৃৎপিণ্ডের জৈব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ দাঁত, ব্যবধান এবং বিভাগগুলির আকারে প্রতিফলিত হয়। তাদের দৈর্ঘ্য, প্রস্থ এবং দাঁতের মধ্যে দূরত্বের সাধারণত কিছু মান থাকে। এই পরামিতিগুলি পরিবর্তন করা ডাক্তারকে হার্টের পেশীগুলির কার্যকারিতা অস্বাভাবিকতা নির্ধারণ করতে দেয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি ইসিজি পরিচালনা করার জন্য যথেষ্ট যাতে কার্ডিওলজিস্ট রোগীর সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারে। রোগগত প্রক্রিয়ার ধরন নির্ধারণের জন্য অতিরিক্ত ধরনের গবেষণা করা হয়।

ইসিজিতে পরিবর্তনের ফলে রোগী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) বা ফ্লটারে ভুগছেন কিনা তা নির্ধারণ করা সম্ভব করে। ফলাফলের ডিকোডিং রোগীকে ঠিক কী বিরক্ত করছে তা স্পষ্ট করে দেবে। অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের একটি দ্রুত কিন্তু নিয়মিত ছন্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন ফাইব্রিলেশনের সাথে ছন্দ বিঘ্নিত হয়, অ্যাট্রিয়ার পেশী তন্তুগুলির বিভিন্ন গ্রুপ একে অপরের সাথে অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে সংকুচিত হয়।

প্রথম লক্ষণ

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রোগের বৈশিষ্ট্য দেখায়। একটি ECG-তে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন দেখতে এইরকম হবে:

কোনো ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক লিডে কোনো P তরঙ্গ নেই (এই তরঙ্গ একটি স্বাভাবিক ইসিজির একটি বাধ্যতামূলক উপাদান)।
পুরো কার্ডিয়াক চক্র জুড়ে অনিয়মিত f তরঙ্গের উপস্থিতি। তারা প্রশস্ততা এবং আকারে একে অপরের থেকে পৃথক। নির্দিষ্ট লিডে এই তরঙ্গগুলি সেরা রেকর্ড করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে V1, V2, II, III। aVF এই তরঙ্গগুলি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ফলে ঘটে।
ভেন্ট্রিকুলার অনিয়ম আর-আর কমপ্লেক্স(অসমতা, R-R ব্যবধানের বিভিন্ন দৈর্ঘ্য)। এটি একটি অস্বাভাবিক ভেন্ট্রিকুলার ছন্দ নির্দেশ করে;
QRS কমপ্লেক্সগুলি তাদের অপরিবর্তিত চেহারা এবং বিকৃতির লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি দ্বারা আলাদা করা হয়।

ইসিজি-তে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের একটি ছোট- বা বড়-তরঙ্গ ফর্ম আলাদা করা হয় (f তরঙ্গের স্কেলের উপর নির্ভর করে)।

বুকে ব্যথা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে একটি

রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। তারা রোগী থেকে রোগীর উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ, যা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে প্রদর্শিত হয়, রোগীর নিজের কাছে লক্ষণীয় লক্ষণগুলির দ্বারা পরিপূরক। আমরা এই ধরনের বেদনাদায়ক অবস্থার কথা বলছি:

অপরিমিত ঘাম;
দুর্বলতা;
কার্ডিওপালমাস;
বুক ব্যাথা.

দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের রোগী তার অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতন নাও হতে পারে যদি এটি একটি উপসর্গবিহীন কোর্স দ্বারা চিহ্নিত হয়। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক অধ্যয়নের ফলাফল প্যাথলজির উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক প্রকাশের প্রকারগুলি, অর্থাৎ, ইসিজিতে যে লক্ষণগুলি দৃশ্যমান, রোগীর রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে মিলে যায়। এর জন্য ধন্যবাদ, একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ রোগীকে ঠিক কী বিরক্ত করছে এবং তাকে কী ধরণের সহায়তা দিতে হবে তা সঠিকভাবে বুঝতে সক্ষম।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন একটি গুরুতর প্যাথলজি; এর একটি উল্লেখযোগ্য কারণ রয়েছে যা অ্যারিথমিয়ার সাথেই চিকিত্সা করা উচিত।

রোগের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কর্মহীনতা,
রক্তনালীতে এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তন,
কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা,
শরীরের জল-লবণ ভারসাম্যের ব্যাঘাত,
কার্ডিওস্ক্লেরোসিস,
অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য ব্যাধি,
জন্মগত বা অর্জিত হার্টের ত্রুটি,
কার্ডিওমায়োপ্যাথি,
উচ্চ রক্তচাপ,
হৃদয়ের নিওপ্লাজম,
রেচনজনিত ব্যর্থতা,
হার্ট এবং রক্তনালীতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ,
মায়োকার্ডাইটিস

রোগের কারণ রোগীর একটি বিস্তৃত পরীক্ষার পরে নির্ধারণ করা যেতে পারে, এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য একটি ইসিজি এই বিষয়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করবে - ডাক্তার এটি লক্ষ্য করবেন চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যপ্যাথলজি

সন্দেহভাজন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ রোগীদের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ব্যাখ্যা করার সময়, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত বিশ্লেষণ বৈশিষ্ট্যগুলিতে মনোযোগ দেন:

অপহরণের স্থানে পি-ওয়েভের অনুপস্থিতি।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন তরঙ্গের উপস্থিতি, যা ঘন ঘন এবং অনিয়মিত, যা বিশৃঙ্খল উত্তেজনা এবং অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের দ্বারা প্ররোচিত হয়। এফ-ওয়েভ প্রশস্ততার বড়-তরঙ্গ এবং ছোট-তরঙ্গ ফর্ম রয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পাশাপাশি যারা মাইট্রাল স্টেনোসিসে ভুগছেন তাদের মধ্যে এক মিলিমিটারের বেশি সূচক সহ বড়-তরঙ্গের ফর্ম পরিলক্ষিত হয়। অগভীর-তরঙ্গ ফর্ম মায়োকার্ডাইটিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, থাইরোটক্সিকোসিস, নেশা এবং কার্ডিওস্ক্লেরোসিস রোগীদের বৈশিষ্ট্য।

কিভাবে একটি ECG নেওয়া হয়?

অনেকেই হয়তো এই প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন। প্রয়োজনে ইসিজি করাও কঠিন হবে না - প্রতিটি ক্লিনিকে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ রয়েছে। ইসিজি কৌশল? এটি শুধুমাত্র প্রথম নজরে মনে হয় যে এটি প্রত্যেকের কাছে পরিচিত, কিন্তু ইতিমধ্যে, শুধুমাত্র চিকিৎসা কর্মীরা যারা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম নেওয়ার জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ নিয়েছেন তারাই এটি জানেন। কিন্তু আমাদের খুব কমই বিশদে যাওয়ার দরকার আছে, যেহেতু কেউই আমাদের প্রস্তুতি ছাড়া এই ধরনের কাজ করতে দেবে না।

সুতরাং, একটি সম্পূর্ণ শান্ত রোগী কোমর পর্যন্ত পোশাক খুলে ফেলে, তার পা মুক্ত করে এবং সোফায় শুয়ে থাকে এবং নার্স একটি বিশেষ দ্রবণ দিয়ে প্রয়োজনীয় জায়গাগুলি (লিড) লুব্রিকেট করবে, ইলেক্ট্রোড প্রয়োগ করবে যা থেকে বিভিন্ন রঙের তারগুলি ডিভাইসে যায়, এবং একটি কার্ডিওগ্রাম নিন।

ডাক্তার পরে এটির পাঠোদ্ধার করবেন, তবে আপনি যদি আগ্রহী হন তবে আপনি নিজের দাঁত এবং ব্যবধানগুলি নিজেই বের করার চেষ্টা করতে পারেন।

দাঁত, সীসা, বিরতি

এই বিভাগটি সবার জন্য আগ্রহী নাও হতে পারে, সেক্ষেত্রে আপনি এটি এড়িয়ে যেতে পারেন, তবে যারা নিজেরাই তাদের ইসিজি বোঝার চেষ্টা করছেন তাদের জন্য এটি কার্যকর হতে পারে।

একটি ECG মধ্যে তরঙ্গ ব্যবহার করে নির্দেশিত হয় ল্যাটিন অক্ষর: P, Q, R, S, T, U, যেখানে তাদের প্রতিটি হৃদয়ের বিভিন্ন অংশের অবস্থা প্রতিফলিত করে:

পি - অ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশন;
কিউআরএস ওয়েভ কমপ্লেক্স – ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন;
টি - ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন;
একটি দুর্বল U তরঙ্গ ভেন্ট্রিকুলার পরিবাহী সিস্টেমের দূরবর্তী অংশগুলির পুনঃপুলারাইজেশন নির্দেশ করতে পারে।

একটি ECG রেকর্ড করতে, সাধারণত 12টি লিড ব্যবহার করা হয়:

3 মান - I, II, III;
3 চাঙ্গা ইউনিপোলার লিড লিড (গোল্ডবার্গারের মতে);
6 চাঙ্গা ইউনিপোলার বুক (উইলসনের মতে)।

কিছু ক্ষেত্রে (অ্যারিথমিয়াস, হার্টের অস্বাভাবিক অবস্থান), Neb (D, A, I) অনুযায়ী অতিরিক্ত ইউনিপোলার চেস্ট এবং বাইপোলার লিড ব্যবহার করতে হবে।

ইসিজি ফলাফল ব্যাখ্যা করার সময়, এর উপাদানগুলির মধ্যে ব্যবধানের সময়কাল পরিমাপ করা হয়। এই গণনাটি ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজনীয়, যেখানে বিভিন্ন সীসায় দাঁতের আকৃতি এবং আকার ছন্দের প্রকৃতি, হৃদয়ে ঘটে যাওয়া বৈদ্যুতিক ঘটনা এবং (কিছু পরিমাণে) ব্যক্তির বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি সূচক হবে। মায়োকার্ডিয়ামের অংশগুলি, অর্থাৎ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম দেখায় যে সেই সময়ে আমাদের হৃদয় কীভাবে কাজ করে।

ইসিজি বিশ্লেষণ

বিশেষ সীসা (ভেক্টর তত্ত্ব) ব্যবহার করে দাঁতের ক্ষেত্রফল বিশ্লেষণ এবং গণনা করে ইসিজির আরও কঠোর ব্যাখ্যা করা হয়, তবে, অনুশীলনে, তারা প্রধানত বৈদ্যুতিক অক্ষের দিকনির্দেশের মতো একটি সূচকের সাথে কাজ করে, যা মোট QRS ভেক্টর প্রতিনিধিত্ব করে। এটা স্পষ্ট যে প্রত্যেকের বুকের গঠন আলাদা এবং হৃদপিণ্ডের এমন কঠোর ব্যবস্থা নেই, ভেন্ট্রিকলের ওজনের অনুপাত এবং তাদের ভিতরের পরিবাহিতাও প্রত্যেকের জন্য আলাদা, তাই, পাঠোদ্ধার করার সময়, এই ভেক্টরের অনুভূমিক বা উল্লম্ব দিক নির্দেশ করা আছে.

চিকিত্সকরা একটি ক্রমিক ক্রমে ইসিজি বিশ্লেষণ করে, আদর্শ এবং লঙ্ঘনগুলি নির্ধারণ করে:

হার্টের ছন্দের মূল্যায়ন করুন এবং হার্টের হার পরিমাপ করুন (একটি স্বাভাবিক ইসিজি সহ - সাইনাস ছন্দ, হার্ট রেট - প্রতি মিনিটে 60 থেকে 80 বিট পর্যন্ত);
ব্যবধান (QT, আদর্শ – 390-450 ms) গণনা করা হয়, একটি বিশেষ সূত্র ব্যবহার করে সংকোচন পর্যায়ের (সিস্টোল) সময়কালকে চিহ্নিত করে (আমি প্রায়শই ব্যাজেটের সূত্র ব্যবহার করি)। যদি এই ব্যবধানটি দীর্ঘায়িত হয়, তবে ডাক্তারের ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, মায়োকার্ডাইটিস, রিউম্যাটিজম সন্দেহ করার অধিকার রয়েছে। বিপরীতে, হাইপারক্যালসেমিয়া QT ব্যবধানকে ছোট করে। ব্যবধানের মাধ্যমে প্রতিফলিত ডালগুলির পরিবাহিতা একটি কম্পিউটার প্রোগ্রাম ব্যবহার করে গণনা করা হয়, যা ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে;
দাঁতের উচ্চতা বরাবর আইসোলিন থেকে EOS-এর অবস্থান গণনা করা শুরু হয় (সাধারণত R সবসময় S-এর চেয়ে বেশি হয়) এবং যদি S R ছাড়িয়ে যায় এবং অক্ষ ডানদিকে বিচ্যুত হয়, তাহলে তারা দাঁতের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত সম্পর্কে চিন্তা করে। ডান ভেন্ট্রিকল, যদি বিপরীতে - বাম দিকে, এবং S-এর উচ্চতা II এবং III লিডে R-এর চেয়ে বেশি - বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সন্দেহ করা হয়;
কিউআরএস কমপ্লেক্সটি অধ্যয়ন করা হয়, যা ভেন্ট্রিকুলার পেশীতে বৈদ্যুতিক আবেগ সঞ্চালনের সময় গঠিত হয় এবং পরবর্তীটির ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ করে (আদর্শ হল প্যাথলজিকাল Q ওয়েভের অনুপস্থিতি, কমপ্লেক্সের প্রস্থ 120 এমএস এর বেশি নয়) . যদি এই ব্যবধানটি স্থানান্তরিত হয়, তবে আমরা বান্ডিল শাখাগুলির অবরোধ (পূর্ণ বা আংশিক) বা পরিবাহী ব্যাঘাতের কথা বলি। তাছাড়া অসম্পূর্ণ অবরোধডান বান্ডিল শাখা ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির জন্য একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক মানদণ্ড, এবং বাম বান্ডিল শাখার অসম্পূর্ণ অবরোধ বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি নির্দেশ করতে পারে;
তারা ST সেগমেন্টগুলিকে বর্ণনা করে, যা হৃদপিন্ডের পেশীর সম্পূর্ণ ডিপোলারাইজেশন (সাধারণত আইসোলিনের উপর অবস্থিত) এবং টি তরঙ্গের পরে প্রাথমিক অবস্থার পুনরুদ্ধারের সময়কালকে প্রতিফলিত করে, যা উভয় ভেন্ট্রিকলের পুনঃপোলারাইজেশন প্রক্রিয়াকে চিহ্নিত করে, যা উপরের দিকে নির্দেশিত হয়। , অপ্রতিসম, এর প্রশস্ততা সময়কালের তরঙ্গের চেয়ে কম এবং QRS কমপ্লেক্সের চেয়ে দীর্ঘ।

ডিকোডিং কাজ শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত হয়, তবে কিছু অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিকরা সাধারণ প্যাথলজিগুলিকে পুরোপুরি চিনতে পারে, যা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ জরুরি মুহুর্তে. কিন্তু প্রথমে, আপনাকে এখনও ইসিজি আদর্শ জানতে হবে।

একজন সুস্থ ব্যক্তির কার্ডিওগ্রাম দেখতে এমনই হয়, যার হৃদয় ছন্দময় এবং সঠিকভাবে কাজ করে, তবে সবাই জানে না এই রেকর্ডের অর্থ কী, যা বিভিন্ন সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। শারীরবৃত্তীয় অবস্থা, উদাহরণস্বরূপ গর্ভাবস্থা। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, হৃদয় একটি ভিন্ন অবস্থান দখল করে বুক, তাই স্থানান্তর বৈদ্যুতিক এক্সেল. উপরন্তু, সময়কাল উপর নির্ভর করে, হৃদয় উপর লোড যোগ করা হয়। গর্ভাবস্থায় একটি ইসিজি এই পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করবে।

বাচ্চাদের কার্ডিওগ্রাম সূচকগুলিও দুর্দান্ত; তারা শিশুর সাথে "বড়" হবে এবং তাই বয়স অনুসারে পরিবর্তিত হবে; শুধুমাত্র 12 বছর পরে, শিশুর ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম একজন প্রাপ্তবয়স্কের ইসিজির কাছে যেতে শুরু করে।

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন

এই ধরনের অ্যারিথমিয়া একটি খুব গুরুতর প্যাথলজি যা টার্মিনাল অবস্থার সাথে থাকে। ফাইব্রিলেশনের কারণগুলি হল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বৈদ্যুতিক শক, বিষক্রিয়া ওষুধগুলো. যখন এই রোগবিদ্যা ঘটে, মিনিট গণনা এবং জরুরী বৈদ্যুতিক ডিফিব্রিলেশন প্রয়োজন।

ইসিজি একটি প্রশস্ততার একটি তরঙ্গ হিসাবে প্রদর্শিত হয়, যার উপর জটিলতা এবং তরঙ্গগুলিকে আলাদা করা অসম্ভব, তালের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 250-300 বীট। কোন স্পষ্ট আইসোলিন নেই।

সবচেয়ে হতাশাজনক রোগ নির্ণয়: হার্ট অ্যাটাক

ECG-তে সবচেয়ে গুরুতর রোগ নির্ণয়, অবশ্যই, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, যার স্বীকৃতিতে কার্ডিওগ্রামের অন্তর্গত প্রধান ভূমিকা, কারণ তিনিই (প্রথম!) যিনি নেক্রোসিসের ক্ষেত্রগুলি খুঁজে পান, ক্ষতের স্থানীয়করণ এবং গভীরতা নির্ধারণ করেন এবং অ্যানিউরিজম এবং অতীতের দাগ থেকে তীব্র ইনফার্কশনকে আলাদা করতে পারেন।

ECG-তে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্লাসিক লক্ষণগুলি হল একটি গভীর Q তরঙ্গের নিবন্ধন (OS), ST সেগমেন্টের একটি উচ্চতা, যা R-কে বিকৃত করে, এটিকে মসৃণ করে, এবং পরবর্তীতে একটি নেতিবাচক পয়েন্টেড সমদ্বিবাহু তরঙ্গ T-এর উপস্থিতি। এই উচ্চতা ST অংশটি দৃশ্যত একটি বিড়ালের পিঠের ("বিড়াল") অনুরূপ। যাইহোক, Q তরঙ্গ সহ এবং ছাড়া মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হ'ল কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলির একটি গুরুতর জটিলতা (উচ্চ রক্তচাপ, অ্যারিথমিয়া)। হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলি প্রায়শই তীব্র এনজিনার মতোই, তবে ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন। এই প্যাথলজির সাথে, রক্ত প্রবাহ পরিবর্তন হয়, যার ফলে হৃদপিণ্ডের টিস্যুর মৃত্যু ঘটে। রোগীর জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন। প্রথম সুযোগে, তাকে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি দেখানো হয়।

হার্টের কার্ডিওগ্রাম

মানুষের অঙ্গ দুর্বল স্রোত নির্গত করে। এই ক্ষমতাটি একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফের অপারেশনে ব্যবহৃত হয়, একটি ডিভাইস যা বৈদ্যুতিক আবেগ রেকর্ড করে। ডিভাইসটি দিয়ে সজ্জিত:

একটি প্রক্রিয়া যা দুর্বল স্রোতকে উন্নত করে;
ভোল্টেজ পরিমাপ ডিভাইস;
রেকর্ডিং ডিভাইস (স্বয়ংক্রিয় মোডে কাজ করে)।

ডিভাইস দ্বারা উত্পন্ন কার্ডিওগ্রামের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় করে। মানুষের হৃদয়ের বিশেষ টিস্যু (পরিবাহী ব্যবস্থা) শিথিলকরণ এবং সংকোচনের বিষয়ে পেশীতে সংকেত প্রেরণ করে। হার্টের কোষগুলি সংকেতগুলিতে সাড়া দেয় এবং কার্ডিওগ্রাফ তাদের রেকর্ড করে। হৃৎপিণ্ডের কোষে বৈদ্যুতিক প্রবাহ পিরিয়ডের মধ্য দিয়ে যায়:

ডিপোলারাইজেশন (কার্ডিয়াক পেশী কোষের নেতিবাচক চার্জ ইতিবাচক তে পরিবর্তন করা);
repolarization (নেতিবাচক অন্তঃকোষীয় চার্জ পুনরুদ্ধার)।

ক্ষতিগ্রস্ত কোষের বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা সুস্থ কোষের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। এই পার্থক্য কার্ডিওগ্রামে রেকর্ড করা হয়।

কার্ডিওগ্রাফ রেকর্ডারের নীচে থেকে আসা বিভ্রান্তিকর গ্রাফগুলি বোঝার জন্য, আপনাকে কিছু সূক্ষ্মতা জানতে হবে। ব্যবধান এবং তরঙ্গ কার্ডিওগ্রামে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। তাদের P, T, S, R, Q এবং U অক্ষর দ্বারা মনোনীত করা হয়েছে। গ্রাফের প্রতিটি উপাদান হৃদয়ের এক বা অন্য অংশের কাজ প্রতিফলিত করে। প্যাথলজি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিতগুলি "জড়িত":

প্রশ্ন - ভেন্ট্রিকলের মধ্যে টিস্যু জ্বালা;
R - হৃদপিণ্ডের পেশীর শীর্ষে জ্বালা;
এস - ভেন্ট্রিকুলার দেয়ালের জ্বালা; সাধারণত ভেক্টর R-এর বিপরীতে ভেক্টর থাকে;
টি - ভেন্ট্রিকলের "বিশ্রাম";
ST - "বিশ্রাম" সময়কাল।

সাধারণত, কার্ডিয়াক কার্ডিওগ্রাম নিতে বারোটি রেকর্ডিং ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করা হয়। হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে, বুকের বাম পাশের ইলেক্ট্রোড থেকে পাওয়া তথ্য (V1-V6) উল্লেখযোগ্য।

চিকিত্সকরা দোলনের মধ্যে ব্যবধানের দৈর্ঘ্য পরিমাপ করে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামটি "পড়েন"। প্রাপ্ত ডেটা আপনাকে ছন্দ বিশ্লেষণ করতে দেয় এবং দাঁতগুলি হৃদয়ের সংকোচনের শক্তিকে প্রতিফলিত করে। আদর্শ এবং লঙ্ঘন নির্ধারণের জন্য একটি অ্যালগরিদম আছে:

হৃদয় ছন্দ এবং সংকোচন রিডিং বিশ্লেষণ;
সময়ের ব্যবধানের গণনা;
হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের গণনা;
QRS কমপ্লেক্সের অধ্যয়ন;
ST সেগমেন্ট বিশ্লেষণ।

গুরুত্বপূর্ণ ! কোলেস্টেরল প্লেক ফেটে যাওয়ার কারণে নন-এসটি সেগমেন্ট উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ঘটতে পারে। প্লেকটিতে জমা হওয়া প্লেটলেটগুলি জমাট বাঁধা সিস্টেমকে সক্রিয় করে এবং একটি রক্ত জমাট বাঁধে। একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এছাড়াও প্লেক ফেটে যেতে পারে।

হার্ট অ্যাটাকের সময়, অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহের কারণে মায়োকার্ডিয়ামের অংশগুলি মারা যায়। হৃৎপিণ্ডের টিস্যু অক্সিজেন এবং পুষ্টির ঘাটতি হয়ে পড়ে এবং তাদের কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়। হার্ট অ্যাটাক নিজেই তিনটি অঞ্চল নিয়ে গঠিত:

ইস্কিমিয়া ( প্রাথমিক ডিগ্রী, repolarization প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়);
ক্ষতি অঞ্চল (আরো গভীর লঙ্ঘন, ডিপোলারাইজেশন এবং রিপোলারাইজেশন প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়);
নেক্রোসিস (টিস্যুগুলি মারা যেতে শুরু করে, পুনরুদ্ধার এবং ডিপোলারাইজেশন প্রক্রিয়াগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত)।

বিশেষজ্ঞরা বিভিন্ন ধরণের নেক্রোসিস নোট করেন:

সাবেন্ডোকার্ডিয়াল (ভিতরে);
সাবপিকার্ডিয়াল (বাইরে, বাইরের ঝিল্লির সংস্পর্শে)
ইন্ট্রামুরাল (ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীরের ভিতরে, ঝিল্লির সংস্পর্শে নয়);
ট্রান্সমুরাল (প্রাচীরের পুরো আয়তন জুড়ে)।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইসিজি লক্ষণ:

হার্টের পেশীর সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়;
ST সেগমেন্ট বেড়ে যায়, এর স্থিতিশীল বিষণ্নতা পরিলক্ষিত হয়;
QRS সময়কাল বৃদ্ধি;
R তরঙ্গ পরিবর্তন হয়।

যে প্যাথলজি পরিবর্তন ঘটিয়েছে

চারিত্রিক লক্ষণ

	স্বাভাবিক হার্ট ফাংশন	এসটি সেগমেন্ট এবং তরঙ্গ স্বাভাবিক।
	সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া	রিপোলারাইজেশন ডিসঅর্ডার - হাই পয়েন্টেড টি ওয়েভ।
	সাবপিকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া	T তরঙ্গ নেতিবাচক
	ট্রান্সমুরাল ইস্কেমিয়া	গভীর ঋণাত্মক টি তরঙ্গ
	সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ক্ষতি	ST সেগমেন্ট পরিবর্তিত হয় - হয় বাড়ে বা পড়ে (বিষণ্নতা)
	সাবপিকার্ডিয়াল ক্ষতি	ST সেগমেন্টের উচ্চতা
	সাবেপিকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ইনজুরি	ST সেগমেন্টের বিষণ্নতা এবং ঋণাত্মক T তরঙ্গ
	সাবপিকার্ডিয়াল ইনজুরি সাবপিকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া	ST সেগমেন্টের উচ্চতা এবং ঋণাত্মক T তরঙ্গ
	ট্রান্সমুরাল ক্ষতি	ST সেগমেন্টের উচ্চতা সাবপিকার্ডিয়াল ক্ষতির চেয়ে বেশি লক্ষণীয়, উচ্চতায় T তরঙ্গে পৌঁছায় এবং এটির সাথে এক লাইনে মিলিত হয়। কমপ্লেক্সটিকে জনপ্রিয়ভাবে "ক্যাটস ব্যাক" বলা হয়। এটি প্যাথলজির প্রাথমিক পর্যায়ে নিবন্ধিত হয়, তার সবচেয়ে তীব্র পর্যায়ে।
	ট্রান্সমুরাল ইনফার্কশন	কোন বিমুখীকরণ বা পুনঃপুলারাইজেশন নেই। ইলেক্ট্রোডের নীচে কেবল Q তরঙ্গ রেকর্ড করা হয় - গভীর এবং S তরঙ্গের সাথে মিলিত, তাই একে QS তরঙ্গও বলা হয়
	ননট্রান্সমুরাল ইনফার্কশন	"অনিয়মিত" Q তরঙ্গ, প্রায় R তরঙ্গের আকারের সমান (এটি উচ্চ নয়, কারণ প্রাচীরের শুধুমাত্র অংশটি পুনরায় পোলারাইজ করা হয়েছে)
	নন-ট্রান্সমুরাল ইনফার্কশন, সাবপিকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া	প্যাথলজিকাল Q, হ্রাসকৃত R তরঙ্গ, নেতিবাচক T. সাধারণ ST সেগমেন্ট
	সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (নন-কিউ) সাবেন্ডোকার্ডিয়াল ইনজুরি	নেক্রোসিস মায়োকার্ডিয়ামে প্রবেশ করে না (এন্ডোকার্ডিয়ামের নীচে একটি পাতলা ফালা থাকে)। R তরঙ্গ হ্রাস পেয়েছে, ST সেগমেন্ট বিষণ্ণ

গুরুত্বপূর্ণ ! ইন্ট্রামুরাল ইনফার্কশন (Q নয়) মায়োকার্ডিয়াল প্রাচীরের মধ্যে ঘটে। ডিপোলারাইজেশন এটিকে উভয় দিকে বাইপাস করে, তাই Q তরঙ্গ সাধারণত রেকর্ড করা হয় না।

নেক্রোসিসের বিভিন্ন ধাপ রয়েছে:

ক্ষতি (তীব্র) - তিন দিন পর্যন্ত;
তীব্র - তিন সপ্তাহ পর্যন্ত;
subacute - তিন মাস পর্যন্ত;
দাগ - বাকি জীবনের জন্য।

হার্ট অ্যাটাক পর্যায়

কার্ডিওগ্রামে গ্রাফিক ছবি

চারিত্রিক লক্ষণ

তীব্র	প্রথমে:	নেক্রোসিসের একটি জোন তৈরি হতে শুরু করে। একটি "বিড়াল ফিরে" প্রদর্শিত হবে। নেক্রোসিসের প্রথম লক্ষণগুলিতে, একটি Q তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়। ST অংশটি নীচে বা উপরে অবস্থিত হতে পারে
তীব্র	প্রথমে:	ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলটি ধীরে ধীরে একটি ইস্কেমিক জোন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। নেক্রোসিস জোন বৃদ্ধি পায়। ইনফার্কশন বাড়ার সাথে সাথে ST সেগমেন্ট কমে যায়। ইস্কিমিয়ার কারণে, একটি নেতিবাচক টি তরঙ্গ থাকে। একটি নতুন পর্যায়ের শুরুতে, ক্ষতির অঞ্চলটি অদৃশ্য হয়ে যায়
সাবঅ্যাকিউট		Q তরঙ্গ এবং হ্রাসকৃত R তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়। ST অংশটি আইসোলিনের উপর অবস্থিত। একটি গভীর নেতিবাচক টি তরঙ্গ একটি বড় ইস্কেমিক এলাকা নির্দেশ করে
দাগ		নেক্রোসিস স্বাভাবিক টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত একটি দাগের মধ্যে বিকশিত হয়। কার্ডিওগ্রামে, শুধুমাত্র প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়। R তরঙ্গ হ্রাস করা হয়, ST সেগমেন্টটি আইসোলিনের উপর থাকে। টি স্বাভাবিক। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরেও আজীবন Q থাকে। মায়োকার্ডিয়ামে পরিবর্তনের কারণে "মুখোশ" হতে পারে

গুরুত্বপূর্ণ ! বেশিরভাগ জনবহুল এলাকায়, আপনি একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করে বাড়িতে ইসিজি নিতে পারেন। একটি পোর্টেবল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ প্রায় প্রতিটি জরুরি গাড়িতে পাওয়া যায়।

ইসিজি লিডগুলিতে দৃশ্যমান অঙ্গ টিস্যু সনাক্ত করে চিকিত্সকরা হার্ট অ্যাটাকের এলাকা খুঁজে পান:

V1-V3 - সামনে ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীর এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে টিস্যু;
V3-V4 - ভেন্ট্রিকল (সামনে);
I, aVL, V5, V6 – বাম ভেন্ট্রিকল (বাম সামনে);
I, II, aVL, V5, V6 – ভেন্ট্রিকল (শীর্ষ, সামনে);
I, aVL, V1-V6 - উল্লেখযোগ্য অগ্রবর্তী ক্ষত;
II, III, aVF – ভেন্ট্রিকল (নিচ থেকে পিছনের দিক থেকে);
II, III, aVF, V3-V6 - বাম ভেন্ট্রিকল (শীর্ষ)।

এগুলি ক্ষতির সমস্ত সম্ভাব্য ক্ষেত্র নয়, কারণ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের স্থানীয়করণ ডান ভেন্ট্রিকেল এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীর পিছনের অংশে উভয়ই লক্ষ্য করা যায়। পাঠোদ্ধার করার সময়, সমস্ত ইলেক্ট্রোড থেকে সর্বাধিক তথ্য থাকা প্রয়োজন, তারপর ইসিজি দ্বারা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের স্থানীয়করণ আরও পর্যাপ্ত হবে।

ক্ষতিগ্রস্ত ক্ষত এলাকাও বিশ্লেষণ করা হয়। ইলেক্ট্রোডগুলি 12 পয়েন্ট থেকে হৃৎপিণ্ডের পেশীতে "শুট" করে, "শুটিং" লাইনগুলি এর কেন্দ্রে একত্রিত হয়। যদি শরীরের ডান দিক পরীক্ষা করা হয়, স্ট্যান্ডার্ড লিডআরো ছয় যোগ করা হয়. ডিক্রিপ্ট করার সময় বিশেষ মনোযোগনেক্রোসিসের এলাকার কাছাকাছি ইলেক্ট্রোড থেকে ডেটা দেওয়া হয়।

হার্টের প্যারাসিস্টোল

প্রায়শই ইসিজি উপসংহারে আপনি অভিব্যক্তিটি খুঁজে পেতে পারেন: "বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি।" একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় কার্ডিওগ্রাম এমন লোকদের দ্বারা প্রাপ্ত হয় যাদের হৃদয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য অতিরিক্ত লোড রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, স্থূলতার কারণে। এটা স্পষ্ট যে বাম ভেন্ট্রিকেলের এই ধরনের পরিস্থিতিতে একটি কঠিন সময় আছে। তারপর বৈদ্যুতিক অক্ষ বাম দিকে বিচ্যুত হয় এবং S R এর থেকে বড় হয়ে যায়।

ইসিজিতে হার্টের বাম (বাম) এবং ডান (ডান) ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি

চিকিৎসা অনুশীলনে, "প্যারাসিস্টোল" শব্দটি ব্যবহারিকভাবে ব্যবহৃত হয় না। ল্যাটিন থেকে অনুবাদিত, এর অর্থ হৃৎপিণ্ডের স্বাধীন সংকোচন, প্রধান পেসমেকার থেকে স্বাধীন।

সত্য যে কোনো অসাধারণ উত্স স্পষ্টীকরণ প্রয়োজন. অ্যারিথমিয়াসের নিজস্ব উত্স এবং বিকাশের প্রক্রিয়া রয়েছে। "প্যারাসিস্টোল" শব্দটি জনপ্রিয় সাহিত্যে অতিরিক্ত একটোপিক (হেটেরোটোপিক) ফোসিগুলির সাথে যুক্ত ছন্দের ব্যাঘাতের জন্য একটি যৌথ নাম হিসাবেও পাওয়া যায়।

অ্যারিথমিয়াসের শ্রেণীবিভাগের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন লক্ষণ, প্রত্যেকের নিজস্ব অসুবিধা আছে:

অ্যাক্টোপিক ফোকাসের শারীরবৃত্তীয় অবস্থান অনুসারে - ব্যাধিগুলির বিকাশের প্রক্রিয়াটি বিবেচনায় নেওয়া হয় না;
স্বয়ংক্রিয়তা, পরিবাহিতা বা উত্তেজনা লঙ্ঘনের প্রক্রিয়া অনুসারে - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একবারে সমস্ত ফাংশন লঙ্ঘন হয়;
রিদম ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা - নরমো-, ট্যাকি- এবং ব্র্যাডিয়ারিথমিয়া নির্ণয়ের সাথে, ধরন নির্ধারণের জন্য অ্যালগরিদম শুরু হয়, তবে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক (ইসিজি) অধ্যয়ন ব্যবহার করে আরও স্পষ্টীকরণের প্রয়োজন হয়;
আবেগ সংঘটনের প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে (একটি স্বাভাবিক এবং একটোপিক ফোকাসে) - পরিবাহী ব্যাধি এবং সম্মিলিত ব্যাধিগুলির পৃথক সনাক্তকরণ।

প্যারাসিস্টোল শেষ বিকল্পের নিকটতম। আসুন আমরা স্পষ্ট করি যে আমরা এই শব্দটিকে হৃৎপিণ্ডের যে কোনও অংশে অবস্থিত "প্যারাসেন্টার" থেকে আসা আবেগের প্রতিক্রিয়া হিসাবে হৃদপিণ্ডের পেশীর অতিরিক্ত সংকোচন হিসাবে বুঝি।

আবেগের স্বয়ংক্রিয় প্রজন্ম মায়োকার্ডিয়াল কোষের একটি শারীরবৃত্তীয় কাজ। এইভাবে তারা সাধারণ পেশী টিস্যু থেকে আলাদা। সাধারণত সাইনাস নোডে উদ্ভব হয়। এখান থেকে তারা হৃদয়ের সমস্ত অংশে ছড়িয়ে পড়ে এবং সঠিক ছন্দ সৃষ্টি করে।

প্যারাসিস্টোলিক কেন্দ্রটি অন্য কোথাও উত্থিত হতে পারে এবং অকাল সংকোচন, এক্সট্রাসিস্টোল বা আরও জটিল ব্যাধি - অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে অবদান রাখতে পারে।

অর্থ আছে বর্ধিত স্বন কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ. এই প্রক্রিয়াটি সুস্থ মানুষ এবং ক্রীড়াবিদদের মধ্যে প্রাধান্য পায়।

অ্যাক্টোপিক তরঙ্গের প্রচারের অভ্যন্তরীণ অবরোধের সম্ভাবনা রয়েছে। কিন্তু একটি দুর্বল সাইনাস নোডের সাথে, প্যারাসিস্টোলিক ফোকাস সক্রিয় হতে দেখা যায়। সাধারণত সর্বোচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি সহ প্রবণতা "জয়"।

দ্বিতীয় ছন্দের উৎসের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত প্রকারগুলিকে আলাদা করা হয়:

ভেন্ট্রিকুলার প্যারাসিস্টোল;
অলিন্দ
অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড থেকে;
পলিটোপিক (বিভিন্ন জায়গা থেকে)।

উপরন্তু, স্বাভাবিক সংকোচন সম্পর্কিত, extrasystole হতে পারে:

তাড়াতাড়ি এবং দেরী;
একক, গোষ্ঠী এবং অ্যালোরিদমিক (ধ্রুবক ছন্দবদ্ধ বিকল্প)।

একটোপিক ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে:

বিরল (প্রতি মিনিটে 10 পর্যন্ত);
মাঝারি (10-30);
ঘন ঘন (30 এর বেশি)

ক্ষণস্থায়ী এবং আছে আকৃতি ধ্রুবক. ইসিজি ছবি ব্যবহার করে প্যারাসিস্টোলের ধরন স্পষ্ট করা যেতে পারে।

কার্ডিয়াক এবং এক্সট্রাকার্ডিয়াক কারণ রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, কোন কারণের সাথে সংযোগ স্থাপন করা অসম্ভব, তখন এক্সট্রাসিস্টোলকে ইডিওপ্যাথিক বলা হয়।

কার্ডিয়াকগুলির মধ্যে রয়েছে:

সাইনাস নোড এলাকায় ইস্কেমিয়া বা নেক্রোসিস এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ সহ অন্যান্য স্থানে, যা বিভিন্ন অঞ্চলকে সক্রিয় হতে এবং নিজেরাই "বেঁচে" থাকতে বাধ্য করে;
তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মায়োকার্ডাইটিসে ফোকাল বা ছড়িয়ে থাকা প্রকৃতির প্রদাহ (রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস, তীব্র সংক্রামক রোগ, সেপসিস);
ডিস্ট্রফির সময় বিপাকীয় পরিবর্তন;
সংযোজক টিস্যু কোষগুলির সাথে মায়োসাইটগুলির প্রতিস্থাপন তাদের কার্যকারিতার ব্যাঘাতের সাথে (কার্ডিওমায়োপ্যাথি, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস);
শক্তির প্রয়োজনীয় স্তর পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতা হ্রাস (সংবহন ব্যর্থতা);
মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুর হাইপারট্রফি (হাইপারটেনশন, হার্ট ফেইলিউরে ক্ষয়, কার্ডিওমায়োপ্যাথি);
ভালভের ত্রুটি ( জন্ম ত্রুটিউন্নয়ন, সময় ভালভ পরিবর্তন অর্জিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, আঘাত)।

ননকার্ডিয়াক কারণ অন্তর্ভুক্ত সহগামী অসুস্থতা, মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতার গৌণ নেতৃস্থানীয়. প্রায়শই, এই পরিবর্তনগুলি অন্তঃস্রাবী অঙ্গগুলির দ্বারা "নির্দেশিত" হয় যখন:

থাইরয়েড গ্রন্থির রোগ (হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপারথাইরয়েডিজম থাইরয়েড হরমোনের অভাব বা অতিরিক্ত সংশ্লেষণের সাথে যুক্ত);
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির রোগ;
ডায়াবেটিস মেলিটাস

প্যারাসিস্টোলিক ফোসি সক্রিয়করণ ইসিজিতে সনাক্ত করা হয় যখন:

vegetative-vascular dystonia, neuroses;
রক্তাল্পতা (অ্যানিমিয়া) বিভিন্ন উত্সের;
ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড);
পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের মধ্যে রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট সংমিশ্রণে প্রয়োজনীয় ভারসাম্য লঙ্ঘন, তারা মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলির উত্তেজনা এবং সংকোচনের স্বাভাবিক প্রক্রিয়া বাস্তবায়নের জন্য প্রয়োজনীয়।

প্যারাসিস্টলের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি একজন ব্যক্তির দ্বারা অনুভূত হয়:

বুকে শক্তিশালী "হাতা বা ঝাঁকুনি";
"হার্ট স্টপ", "বিবর্ণ";
আকস্মিক হৃদস্পন্দনের আক্রমণ।

সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, অজ্ঞান হওয়া, কাশির নড়াচড়া।

Extrasystoles কোনো উপসর্গ নাও দিতে পারে এবং পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে ধরা পড়ে।

রোগীকে অবশ্যই একজন থেরাপিস্টের সাথে একটি সাধারণ অ্যাপয়েন্টমেন্টের মধ্য দিয়ে যেতে হবে। ডাক্তার প্যারাসিস্টোল এবং অন্যান্য রোগের মধ্যে সংযোগ খুঁজে বের করার চেষ্টা করবেন এবং একটি লুকানো কোর্স আবিষ্কার করবেন। আপনার অনুভূতি এবং একটি নির্দিষ্ট কারণের উপর তাদের নির্ভরতা সম্পর্কে কথা বলা প্রয়োজন।

যদি রোগী ওষুধ গ্রহণ করে, তবে তাদের উপযুক্ততা এবং হার্টের ছন্দকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা পুনর্বিবেচনা করা প্রয়োজন।

পারিবারিক ইতিহাস সর্বদা বিবেচনায় নেওয়া হয় - অনুরূপ রোগের আত্মীয়দের প্রবণতা।

রোগীর আস্কুলেশন আপনাকে অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করতে এবং হৃদস্পন্দনের সংখ্যা গণনা করতে দেয়। অভ্যর্থনা এ উচ্চ রক্তচাপ একটি ভূমিকা নির্দেশ করে উচ্চ্ রক্তচাপমায়োকার্ডিয়াল উত্তেজনায়।

সাধারণ রক্ত পরীক্ষা এবং জৈব রাসায়নিক পরীক্ষাগুলি ব্যাধিগুলির প্রক্রিয়াটিকে আরও সঠিকভাবে সনাক্ত করার জন্য করা হয়:

হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকা হ্রাস রক্তাল্পতা নির্দেশ করে।
কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং লাইপোপ্রোটিনের পরিবর্তিত ভারসাম্য হৃৎপিণ্ডের জাহাজে এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের পরামর্শ দেয়।
রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা- প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ডায়াবেটিস মেলিটাস
ইলেক্ট্রোলাইট রচনার নির্ণয় পুষ্টির ঘাটতি দেখায়।

কখনও কখনও রোগীকে আরও গভীরভাবে অধ্যয়ন করা হয় হরমোনের মাত্রা, একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কার্ডিয়াক কারণগুলি সনাক্ত করার জন্য, ত্রুটিগুলির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়, শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা এবং ভাস্কুলার এথেরোস্ক্লেরোসিসের পরিণতি সহ একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা প্রয়োজন।

ইসিজি বেশ সঠিকভাবে দ্বিতীয় পেসমেকারের স্থানীয়করণ দেখায়, আপনাকে ভেন্ট্রিকুলার ধরনটিকে অন্যদের থেকে আলাদা করতে এবং অ্যালোরিথমিয়া সনাক্ত করতে দেয়। এই পদ্ধতিটি বহির্বিভাগের রোগী এবং ক্লিনিক স্তরে উপলব্ধ। আপনাকে হৃদরোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে দেয় যা ছন্দের পরিবর্তন ঘটায়। সুপ্ত ফর্ম (অ্যাসিম্পটমেটিক), শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সংযোগ এবং স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণের প্রভাব সনাক্ত করতে স্ট্রেস পরীক্ষা পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাইকেল এরগোমেট্রি পরীক্ষা, ট্রেডমিল হাঁটা এবং সিঁড়ি পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।
যদি প্যারাসিস্টোল খুব কমই দেখা যায়, তবে হোল্টার পর্যবেক্ষণ পদ্ধতি সাহায্য করে: রোগীকে একদিনের জন্য ইলেক্ট্রোড লাগানো হয়, যেখান থেকে রাতের ঘুমের সময়ও তথ্য রেকর্ড করা হয়। ডিকোডিং আপনাকে এক্সট্রাসিস্টোলের কারণ নির্ধারণ করতে দেয়।
ডপলারোগ্রাফি হৃৎপিণ্ডের ত্রুটি, মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের ডিগ্রি এবং মায়োকার্ডিয়াল রিজার্ভ রিজার্ভ সনাক্ত করার জন্য একটি অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। পর্দার চিত্রটি সংকোচন প্রক্রিয়া এবং এর পর্যায়গুলিকে কল্পনা করে। একই সময়ে, সূচকগুলির একটি পরিমাণগত বিশ্লেষণ করা হয়।
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) হল হৃদপিন্ডের পেশীগুলির সমস্ত অংশের সঠিক কার্যকারিতা নির্ণয় এবং দাগ টিস্যু দিয়ে প্রতিস্থাপন সনাক্তকরণের জন্য পছন্দের পদ্ধতি।

চিকিৎসা

প্যারাসিস্টোল সৃষ্টিকারী রোগ শনাক্ত করার পরে, আপনার নিয়ম এবং চিকিত্সার বিষয়ে কার্ডিওলজিস্টের সুপারিশগুলি সাবধানে অনুসরণ করা উচিত। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, বরাদ্দ করা হয় বিভিন্ন ওষুধ, তাই আপনার প্রতিবেশী বা পরিচিতদের অভিজ্ঞতা গ্রহণ করা উচিত নয়।

আপনার দৈনন্দিন রুটিনে, বিশ্রাম, বিশ্রাম, ব্যায়াম এবং ঘুমের জন্য পর্যাপ্ত সময় বরাদ্দ করা অপরিহার্য।

আপনি যদি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় (বিয়ার সহ) বা ধূমপান করেন তবে চিকিত্সা সফল হবে না। এই অভ্যাসগুলো ত্যাগ করতে হবে।

পুষ্টিতে কোনও বিশেষ ডায়েট নেই, তবে পুষ্টিবিদরা খাবার থেকে শক্তিশালী জ্বালা বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেন:

ভাজা এবং ধূমপান করা মাংসের খাবার;
উচ্চ চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য;
মাখন এবং পশু চর্বি;
শক্তিশালী চা এবং কফি;
মশলাদার সিজনিং এবং সস।

আপনার অতিরিক্ত খাওয়া উচিত নয়; প্রায়শই খাওয়া ভাল, তবে ছোট অংশে। সিদ্ধ এবং বাষ্পযুক্ত মাছ, মুরগি, তাজা শাকসবজি এবং ফলকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

জন্য ড্রাগ চিকিত্সাব্যবহার করুন:

উপশমকারী উদ্ভিদ উত্স, পুদিনা, ভ্যালেরিয়ান, মাদারওয়ার্ট থেকে প্রস্তুত। প্রয়োজনে ডাক্তার সেডেটিভের পরামর্শ দেন।
মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলিতে বিপাক উন্নত করতে, রেটাবোলিল, প্যানাঙ্গিন, রিবক্সিন নির্ধারিত হয়।
নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের উচ্চ মাত্রার জন্য, স্ট্যাটিন সুপারিশ করা হয়। একটি নিকোটিনিক অ্যাসিডইনজেকশনে।
β-ব্লকার (Isoptin, Obzidan) প্যারাসেন্টার থেকে আবেগ সংক্রমণ দমন করার জন্য জৈব পরিবর্তনের জন্য নির্ধারিত হয়।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় যখন ড্রাগ থেরাপি ব্যর্থ হয় বা তাদের ব্যবহার করা অসম্ভব (গর্ভাবস্থা)। সবচেয়ে কম বিপজ্জনক পদ্ধতি হল উত্তেজনার উৎসের রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বিলুপ্ত করা। শেষে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি ইমিটার সহ একটি ক্যাথেটার বড় জাহাজের মাধ্যমে হৃদয়ে আনা হয়। ক্যাথেটারের শেষটি সন্দেহজনক হেটেরোটোপিক ফোসি এলাকায় স্থাপন করা হয় এবং তাদের লক্ষ্যবস্তু ধ্বংস করা হয়। এক্সপোজারের জায়গায় একটি দাগ তৈরি হয়।

বেশিরভাগ বিপজ্জনক পরিণতিঅনিয়ন্ত্রিত প্যারাসিস্টোল হতে পারে:

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে;
ক্রনিক হার্ট ফেইলিউরের গঠন হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচন এবং রক্ত ধাক্কা দেওয়ার ক্ষমতা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

চিকিত্সক এবং বিজ্ঞানীরা হার্টে হেটেরোটোপিক ফোসি (প্যারাসিস্টোলিক) অধ্যয়ন করেন। হার্টের উপর পরিবর্তিত নিউরোহরমোনাল নিয়ন্ত্রণের প্রভাব ভালভাবে স্বীকৃত। এই প্রক্রিয়াটি শিশুর বৃদ্ধির সময়কালে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ কৈশোর, মেনোপজের সময়। একজন ব্যক্তির উচিত সর্বাধিক মনোযোগজীবনের এই সংবেদনশীল সময়ে স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগ দিন।

হোল্টার পদ্ধতি

সাধারণ পরিস্থিতিতে, একজন ব্যক্তির অভিযোগের ভিত্তিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নির্ণয় করা হয় এবং রোগের লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা হয়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়. রোগীর একটি জরিপ এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক ডায়াগনস্টিকসের ফলাফল যথেষ্ট যথেষ্ট যদি রোগের কোন গুরুতর জটিলতা না থাকে।

যদি ECG রোগীর অবস্থা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য প্রদান না করে, কার্ডিওলজিস্ট তাকে অতিরিক্ত গবেষণার জন্য রেফার করবেন:

ইকোকার্ডিওস্কোপি।
রেডিওগ্রাফি।
রক্ত এবং প্রস্রাবের জৈব রাসায়নিক পরীক্ষা।
কার্ডিয়াক পরিবাহী সিস্টেমের ট্রান্সসোফেজিয়াল পরীক্ষা।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ রোগীর অধ্যয়নের একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় হ'ল ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস: এই রোগটিকে অন্যান্য রোগগত অবস্থা থেকে আলাদা করা প্রয়োজন যাতে অনুরূপ লক্ষণ থাকতে পারে। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরনিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির সাথে সঞ্চালিত হয়:

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া;
atrial flutter;
supraventricular paroxysmal টাকাইকার্ডিয়া;
ভেন্ট্রিকুলার প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া।

ইসিজি ফলাফল কার্ডিওলজিস্টকে উপরে উল্লিখিত হৃদরোগ থেকে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনকে আলাদা করতে দেয়।

এইচএম ইসিজি - এটি কী ধরণের সংক্ষেপণ এত বোধগম্য? এটি একটি পোর্টেবল পোর্টেবল টেপ রেকর্ডার ব্যবহার করে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের দীর্ঘমেয়াদী এবং অবিচ্ছিন্ন রেকর্ডিংয়ের নাম, যা চৌম্বকীয় টেপে (হোল্টার পদ্ধতি) ইসিজি রেকর্ড করে। এই ধরনের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি পর্যায়ক্রমে ঘটে যাওয়া বিভিন্ন ব্যাধি সনাক্ত এবং নিবন্ধন করতে ব্যবহৃত হয়, তাই একটি নিয়মিত ইসিজি সবসময় তাদের সনাক্ত করতে সক্ষম হয় না।

উপরন্তু, অস্বাভাবিকতা নির্দিষ্ট সময়ে বা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে, তাই ইসিজি রেকর্ডিংয়ের সাথে এই পরামিতিগুলির তুলনা করার জন্য, রোগী একটি খুব বিস্তারিত ডায়েরি রাখে। এটিতে, তিনি তার অনুভূতিগুলি বর্ণনা করেন, বিশ্রামের সময়, ঘুম, জাগ্রততা, যে কোনও সক্রিয় কার্যকলাপ রেকর্ড করেন, রোগের লক্ষণ এবং প্রকাশগুলি নোট করেন।

এই ধরনের পর্যবেক্ষণের সময়কাল নির্ভর করে যে উদ্দেশ্যে অধ্যয়নটি নির্ধারিত হয়েছিল তার উপর, যাইহোক, যেহেতু দিনের বেলায় একটি ইসিজি রেকর্ড করা সবচেয়ে সাধারণ, তাই এটিকে দৈনিক বলা হয়, যদিও আধুনিক সরঞ্জামগুলি 3 দিন পর্যন্ত পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়। এবং ত্বকের নিচে লাগানো একটি ডিভাইস আরও বেশি সময় নেয়।

ডেইলি হোল্টার মনিটরিং ছন্দ এবং সঞ্চালনের ব্যাধি, করোনারি হার্ট ডিজিজের ব্যথাহীন ফর্ম, প্রিঞ্জমেটালের এনজাইনা এবং অন্যান্যগুলির জন্য নির্ধারিত হয়। রোগগত অবস্থা. এছাড়াও, হোল্টার ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল রোগীর মধ্যে একটি কৃত্রিম পেসমেকারের উপস্থিতি (এর কার্যকারিতার উপর নিয়ন্ত্রণ) এবং ইসকেমিয়ার চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ এবং ওষুধের ব্যবহার।

Holter পর্যবেক্ষণের জন্য প্রস্তুতিও সহজ, কিন্তু পুরুষদের ইলেক্ট্রোড সাইট শেভ করা উচিত কারণ চুলের রেখারেকর্ডিং বিকৃত করবে। যদিও এটি বিশ্বাস করা হয় যে দৈনিক পর্যবেক্ষণের জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না, তবে রোগীকে, একটি নিয়ম হিসাবে, সে কী করতে পারে এবং কী করতে পারে না তা জানানো হয়।

অবশ্যই, আপনি নিজেকে স্নানে নিমজ্জিত করতে পারবেন না, ডিভাইসটি পছন্দ করে না জল পদ্ধতি. এমন কিছু আছে যারা এমনকি ঝরনাও গ্রহণ করে না, দুর্ভাগ্যক্রমে আপনাকে যা করতে হবে তা সহ্য করতে হবে। ডিভাইসটি চুম্বক, মাইক্রোওয়েভ, মেটাল ডিটেক্টর এবং উচ্চ-ভোল্টেজ লাইনের প্রতি সংবেদনশীল, তাই এর শক্তি পরীক্ষা না করাই ভালো; এটি এখনও ভুলভাবে রেকর্ড করবে। তিনি সিন্থেটিক্স এবং সমস্ত ধরণের ধাতব গয়না পছন্দ করেন না, তাই তাকে কিছু সময়ের জন্য সুতির কাপড়ে স্যুইচ করা উচিত এবং গয়না সম্পর্কে ভুলে যাওয়া উচিত।

সাইকেল এবং ইসিজি

সবাই এই ধরনের একটি সাইকেল সম্পর্কে কিছু শুনেছেন, কিন্তু সবাই এটি চালায়নি (এবং সবাই পারে না)। আসল বিষয়টি হ'ল করোনারি সঞ্চালনের অপ্রতুলতা, উত্তেজনা এবং সঞ্চালন ব্যাধিগুলির লুকানো রূপগুলি বিশ্রামে নেওয়া ইসিজিতে খারাপভাবে সনাক্ত করা যায়, তাই তথাকথিত সাইকেল এরগোমিটার পরীক্ষা ব্যবহার করার প্রথা রয়েছে, যেখানে কার্ডিওগ্রামটি ডোজ বৃদ্ধি ব্যবহার করে রেকর্ড করা হয় (কখনও কখনও ধ্রুবক) লোড। মানসিক চাপের সাথে ইসিজি করার সময়, এটি একই সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয় সাধারণ প্রতিক্রিয়াএই পদ্ধতির জন্য রোগী, রক্তচাপ এবং নাড়ি।

প্রয়োজনে একটি সাইকেল এরগোমিটার পরীক্ষা নির্ধারিত হয়:

করোনারি হৃদরোগ, ছন্দ এবং পরিবাহী ব্যাধিগুলির নির্ণয়কে স্পষ্ট করতে যা একটি সুপ্ত আকারে ঘটে;
করোনারি হৃদরোগের চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা;
পছন্দ করা ঔষধ IHD এর একটি প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয়ের সাথে;
সময়কালে প্রশিক্ষণ ব্যবস্থা এবং লোড নির্বাচন করুন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে এমন রোগীদের পুনর্বাসন (এমআই শুরু হওয়ার এক মাস মেয়াদ শেষ হওয়ার আগে, এটি কেবলমাত্র বিশেষ ক্লিনিকগুলিতেই সম্ভব!);
করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের অবস্থার একটি প্রাগনোস্টিক মূল্যায়ন প্রদান করা।

যাইহোক, স্ট্রেসের সাথে একটি ইসিজি সম্পাদনেরও এর contraindication রয়েছে, বিশেষত, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এনজিনা পেক্টোরিস, অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম, কিছু এক্সট্রাসিস্টোল, একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর, লঙ্ঘনের সন্দেহ। সেরিব্রাল সঞ্চালনএবং থ্রম্বোফ্লেবিটিস পরীক্ষার জন্য একটি বাধা। এই contraindications পরম হয়.

উপরন্তু, কিছু আপেক্ষিক contraindication আছে: কিছু হার্টের ত্রুটি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া, ঘন ঘন এক্সট্রাসিস্টোল, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক ইত্যাদি।

ফোনোকার্ডিওগ্রাফি কি?

FCG বা ফোনোকার্ডিওগ্রাফিক গবেষণা পদ্ধতি হৃৎপিণ্ডের শব্দ লক্ষণগুলিকে গ্রাফিকভাবে চিত্রিত করতে, এটিকে বস্তুনিষ্ঠ করতে এবং টোন এবং শব্দের (তাদের আকার এবং সময়কাল) কার্ডিয়াক চক্রের পর্যায়গুলির সাথে সঠিকভাবে সম্পর্কযুক্ত করতে দেয়। এছাড়াও, ফোনোগ্রাফি কিছু সময়ের ব্যবধান নির্ণয় করতে সাহায্য করে, উদাহরণস্বরূপ, Q - I শব্দ, মাইট্রাল ভালভ খোলার শব্দ - II শব্দ ইত্যাদি। PCG চলাকালীন, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম একই সাথে রেকর্ড করা হয় (একটি বাধ্যতামূলক শর্ত)।

ফোনোকার্ডিওগ্রাফি পদ্ধতিটি সহজ; আধুনিক ডিভাইসগুলি শব্দের উচ্চ- এবং কম-ফ্রিকোয়েন্সি উপাদানগুলিকে বিচ্ছিন্ন করা এবং গবেষকের উপলব্ধির জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক হিসাবে উপস্থাপন করা সম্ভব করে (শ্রবণের সাথে তুলনীয়)। কিন্তু প্যাথলজিকাল শব্দ ক্যাপচার করার ক্ষেত্রে, এফসিজি শ্রবণ পদ্ধতির চেয়ে উচ্চতর নয়, যেহেতু এটির বেশি সংবেদনশীলতা নেই, তাই এটি এখনও ফোনেন্ডোস্কোপ দিয়ে একজন ডাক্তারকে প্রতিস্থাপন করে না।

ফোনোকার্ডিওগ্রাফি এমন ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যেখানে হার্টের মর্মর উৎপত্তি বা ভালভুলার হার্টের ত্রুটি নির্ণয়ের জন্য ইঙ্গিত নির্ধারণের জন্য স্পষ্ট করা প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপহার্টের ত্রুটির সাথে, সেইসাথে যদি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে অস্বাভাবিক শ্রবণ উপসর্গ দেখা দেয়।

হার্টের ত্রুটি এবং সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের গঠনের ধরণ স্পষ্ট করার জন্য সক্রিয় রিউম্যাটিক কার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে PCG ব্যবহার করে একটি গতিশীল গবেষণা প্রয়োজন।

ট্যাগ সহ সমস্ত পোস্ট প্রদর্শন করুন:

আপনি একজন বিশেষজ্ঞকে তাদের সাহায্যের জন্য ধন্যবাদ জানাতে পারেন বা লিঙ্কটি ব্যবহার করে বিনামূল্যে অর্থপ্রদানের মাধ্যমে VesselInfo প্রকল্পকে সমর্থন করতে পারেন।

পাঠের উদ্দেশ্য: হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের প্রধান ধরনের ক্লিনিকাল এবং ইসিজি ডায়াগনস্টিক শেখানো।

পাঠের শেষে, শিক্ষার্থীর জানা উচিত:

অ্যারিথমিয়াসের শ্রেণীবিভাগ।

স্বয়ংক্রিয়তার কর্মহীনতার সাথে যুক্ত অ্যারিথমিয়াস।

অ্যারিথমিয়াস উত্তেজনার কর্মহীনতার সাথে যুক্ত।

পরিবাহী কর্মহীনতার সাথে যুক্ত অ্যারিথমিয়াস।

জটিল ধরনের হার্ট রিদম ব্যাধি।

পাঠের ফলস্বরূপ, শিক্ষার্থীর সক্ষম হওয়া উচিত:

ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ধরণের অ্যারিথমিয়াস সঠিকভাবে চিনুন।

ইসিজি ব্যবহার করে বিভিন্ন ধরনের অ্যারিথমিয়াস সঠিকভাবে চিনুন।

প্রেরণা। অ্যারিথমিয়া হৃদরোগের একটি সাধারণ জটিলতা। তারা রোগের কোর্সকে আরও বাড়িয়ে তোলে। অতএব, রোগীদের চিকিত্সার জন্য অ্যারিথমিয়াসের সময়মত সঠিক নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ।

প্রাথমিক তথ্য।

শিক্ষাগত উপাদান।

হৃদপিন্ডের মৌলিক কাজ . হৃৎপিণ্ডের কাজটি 4 টি প্রধান ফাংশনের জন্য ধন্যবাদ সঞ্চালিত হয়: স্বয়ংক্রিয়তা, উত্তেজনা, পরিবাহিতা, সংকোচনশীলতা।

হার্টের ছন্দের ব্যাধিগুলির শ্রেণিবিন্যাস . অ্যারিথমিয়াগুলি হৃৎপিণ্ডের এক বা অন্য কাজের ব্যাঘাতের উপর নির্ভর করে গ্রুপে বিভক্ত: স্বয়ংক্রিয়তা, উত্তেজনা, পরিবাহিতা এবং সংকোচনশীলতা।

স্বয়ংক্রিয় কর্মহীনতা।সবচেয়ে সাধারণ হল সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং সাইনাস অ্যারিথমিয়া। একটি ECG-তে, সাইনাস ছন্দের একটি চিহ্ন হল QRS কমপ্লেক্সের আগে একটি ইতিবাচক P তরঙ্গের উপস্থিতি।

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া . শারীরিক বা স্নায়বিক চাপ, জ্বর, উদ্দীপক গ্রহণের সময়, থাইরোটক্সিকোসিস, হার্ট ফেইলিউরের ফলে সাইনাস নোডের বর্ধিত কার্যকলাপ দ্বারা সৃষ্ট। রোগীদের ধড়ফড়ের অভিযোগ, নাড়ি ঘন ঘন এবং ছন্দময়। ইসিজিতে, আরআর এবং টিপি ব্যবধান ছোট করা হয়।

সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া . এটি সাইনাস নোড থেকে আসা বিরল প্রজন্মের কারণে ঘটে। এটি হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়, বেশ কয়েকটি ওষুধের প্রভাব, ঘুমের সময় ভ্যাগাস নার্ভের স্বর বৃদ্ধি, লিভার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের এবং ক্রীড়াবিদদের মধ্যে। নাড়ি ছন্দময় এবং বিরল। ইসিজিতে, আরআর এবং টিপি ব্যবধান দীর্ঘায়িত হয়।

সাইনাস অ্যারিথমিয়া . এটা সাইনাস নোড থেকে impulses এর অনিয়মিত উত্পাদন দ্বারা সৃষ্ট হয়। 2 ফর্ম আছে: শ্বাসযন্ত্র (কিশোর) এবং অ-শ্বাসযন্ত্র (মায়োকার্ডিয়াল রোগের জন্য)। ইসিজি সাইনাস ছন্দে RR ব্যবধানের বিভিন্ন সময়কাল দেখায়।

উত্তেজনা ফাংশন লঙ্ঘন। Extrasystole এবং paroxysmal টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত। এটি উত্তেজনার একটোপিক ফোসি এর মায়োকার্ডিয়ামের কিছু অংশে উপস্থিতির কারণে ঘটে, যা হৃদয়ের একটি অসাধারণ সংকোচনের দিকে নেতৃস্থানীয় আবেগ তৈরি করতে পারে। এই ধরনের হেটেরোটোপিক ফোসি মায়োকার্ডিয়াল রোগে ঘটে, অনেকগুলি ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রায়, স্নায়বিক উত্তেজনা বৃদ্ধি সহ ইত্যাদি।

এক্সট্রাসিস্টোলের ডায়গনিস্টিক লক্ষণ :

অসাধারণ হ্রাস;

সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি;

ইসিজিতে এক্সট্রাসিস্টোলিক কমপ্লেক্সের অঙ্কন।

এককগুলি ছাড়াও, গ্রুপ এক্সট্রাসিস্টোল রয়েছে এবং কখনও কখনও এক্সট্রাসিস্টোলগুলির একটি প্যাটার্ন রয়েছে, যাকে অ্যালোরিথমিয়া বলা হয়। অ্যালোরিদমের প্রকারগুলি নিম্নরূপ:

bigeminy (এক্সট্রাসিস্টোল প্রতিটি স্বাভাবিক সাইনাস কমপ্লেক্সের পরে পুনরাবৃত্তি হয়);

ট্রাইজেমিনি (প্রতি দুটি সাইনাস কমপ্লেক্স এক্সট্রাসিস্টোল দ্বারা অনুসরণ করা হয়);

quadrigeminy (প্রতি তিন পরে স্বাভাবিক চক্রএক্সট্রাসিস্টোল অনুসরণ করে)।

অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল . উত্তেজনার একটোপিক ফোকাস অলিন্দে অবস্থিত। এই ক্ষেত্রে, ভেন্ট্রিকলগুলিতে উত্তেজনা স্বাভাবিক উপায়ে ছড়িয়ে পড়ে, তাই ভেন্ট্রিকুলার QRS-T কমপ্লেক্স পরিবর্তন করা হবে না, P তরঙ্গে কিছু পরিবর্তন লক্ষ্য করা যেতে পারে। ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি অসম্পূর্ণ, যেহেতু এর প্রজন্মের মুহুর্তে। ectopic impulse সাইনাস নোড নিঃসৃত হয়, এবং extrasystole পরে পরবর্তী স্বাভাবিক জটিল স্বাভাবিক সময়ের ব্যবধানের মধ্য দিয়ে যায়।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল . এই ক্ষেত্রে, একটি অসাধারণ আবেগ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড ছেড়ে যায়। উত্তেজনা স্বাভাবিক উপায়ে ভেন্ট্রিকলগুলিকে আবৃত করে, তাই QRS কমপ্লেক্স পরিবর্তন করা হয় না। অ্যাট্রিয়াতে, উত্তেজনা নিচ থেকে উপরে যায়, যা নেতৃত্ব দেয় নেতিবাচক দাঁত P. প্রভাবিত মায়োকার্ডিয়ামে আবেগ সঞ্চালনের অবস্থার উপর নির্ভর করে, উত্তেজনা আগে অ্যাট্রিয়াতে পৌঁছাতে পারে এবং নেতিবাচক P তারপর স্বাভাবিক QRS কমপ্লেক্সের ("উপরের নোড" এক্সট্রাসিস্টোল) আগে রেকর্ড করা হবে। অথবা উত্তেজনা আগে ভেন্ট্রিকলে পৌঁছাবে, এবং অ্যাট্রিয়া পরে উত্তেজিত হবে, তারপর নেতিবাচক P QRS কমপ্লেক্সের ("নিম্নতর নোডাল" এক্সট্রাসিস্টোল) পরে সরে যাবে। অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের একযোগে উত্তেজনার ক্ষেত্রে, কিউআরএস-এ নেতিবাচক পি-এর একটি স্তরবিন্যাস ঘটে, যা ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সকে বিকৃত করে ("মিড-নোডাল" এক্সট্রাসিস্টোল)।

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল ভেন্ট্রিকলগুলির একটিতে অ্যাক্টোপিক ফোকাস থেকে উত্তেজনা প্রকাশের কারণে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, যে ভেন্ট্রিকেলে একটোপিক ফোকাস অবস্থিত সেটি প্রথমে উত্তেজিত হয় এবং উত্তেজনাটি পরে ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের মাধ্যমে পুরকিঞ্জে তন্তু বরাবর অন্যটিতে পৌঁছায়। আবেগ বিপরীত দিকে অ্যাট্রিয়াতে পৌঁছায় না, তাই এক্সট্রাসিস্টোলিক কমপ্লেক্সে P তরঙ্গ থাকে না এবং QRS কমপ্লেক্স প্রসারিত এবং বিকৃত হয়।

প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া। এটি এক্সট্রাসিস্টোলের একটি দীর্ঘ শৃঙ্খল, অ্যাক্টোপিক ফোকাসের উচ্চ কার্যকলাপের কারণে, যা প্রতি মিনিটে 160-220 বা তার বেশি আবেগ তৈরি করে। সাইনাস নোড চাপা এবং কাজ করে না। প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার একটি সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার রূপ রয়েছে (অ্যাক্টোপিক ফোকাস অ্যাট্রিয়ামে থাকে), যখন সমস্ত কমপ্লেক্স একটি স্বাভাবিক চেহারার হয়, যেহেতু ভেন্ট্রিকলগুলিতে উত্তেজনা উপরে থেকে নীচের দিকে স্বাভাবিক উপায়ে এগিয়ে যায়। প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার একটি ভেন্ট্রিকুলার রূপ রয়েছে (ভেন্ট্রিকলগুলির একটিতে একটি অ্যাক্টোপিক ফোকাস), যখন ভেন্ট্রিকলের একযোগে সংকোচনের কারণে সমস্ত কমপ্লেক্স প্রসারিত এবং বিকৃত হয়।

পরিবাহী কর্মহীনতা- অবরোধ। একটি অবরোধ হল একটি ধীরগতি বা একটি আবেগ সঞ্চালনে সম্পূর্ণ বাধা, তাই অসম্পূর্ণ এবং সম্পূর্ণ অবরোধের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। এগুলি মায়োকার্ডিয়াল রোগে আবেগ সঞ্চালনের জন্য "শক্তির অভাব" দ্বারা সৃষ্ট হয়, হৃৎপিণ্ডের পেশীতে সিকাট্রিসিয়াল, ডিস্ট্রোফিক, প্রদাহজনক পরিবর্তনের উপস্থিতি।

সাইনোরিকুলার ব্লক সাইনাস নোড থেকে অ্যাট্রিয়া পর্যন্ত আবেগ সঞ্চালন করার সময় "শক্তি দ্রুত ক্ষয়প্রাপ্ত" হওয়ার কারণে পুরো কার্ডিয়াক P-QRS-T চক্রটি পর্যায়ক্রমে ড্রপ হয়ে যায়।

ইন্ট্রাট্রিয়াল ব্লক অ্যাট্রিয়ার আকার বৃদ্ধির সাথে উল্লেখ করা হয়েছে, একটি ডান অ্যাট্রিয়াল (পি-পালমোনেল) এবং একটি বাম অ্যাট্রিয়াল (পি-মিট্রেল) রয়েছে। পি তরঙ্গটি প্রথমে ডান এবং তারপর বাম অলিন্দের উত্তেজনার কারণে সৃষ্ট হওয়ার কারণে, একটি বর্ধিত ডান অলিন্দের সাথে, পি তরঙ্গ বৃদ্ধি পায়, উচ্চ এবং বিন্দুযুক্ত হয়। বাম অলিন্দের বৃদ্ধির সাথে, পি তরঙ্গ প্রসারিত হয়, প্রায়শই দ্বিগুণ কুঁজ হয়।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক 3 ডিগ্রিতে বিভক্ত।

১ম ডিগ্রী PQ ব্যবধানকে 0.20 সেকেন্ডের বেশি দীর্ঘায়িত করে নিজেকে প্রকাশ করে।

২য় ডিগ্রীঅ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক শক্তির বৃহত্তর অভাবের কারণে অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকলে আবেগের সঞ্চালনে আরও বেশি ধীরগতির সাথে যুক্ত। Mobitz অনুযায়ী 2 প্রকার। 1 ম মোবিটজ টাইপ অনুসারে 2 য় ডিগ্রির অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের সাথে, ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের পর্যায়ক্রমিক ক্ষতির সাথে পিকিউ ব্যবধানের ধীরে ধীরে দীর্ঘায়িত হয় - সামোইলোভ-ওয়েনকেবাচ পিরিয়ড।

3 ডিগ্রিতেঅ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত আবেগের চলাচলে সম্পূর্ণ বাধা রয়েছে। এটি একটি সম্পূর্ণ ট্রান্সভার্স ব্লক। এই ক্ষেত্রে, সাইনাস নোড (1ম ক্রমে পেসমেকার) থেকে অ্যাট্রিয়া কাজ করে এবং ইসিজি ছন্দময় P তরঙ্গ দেখাবে। ভেন্ট্রিকেলগুলি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড (2য় ক্রমে পেসমেকার) বা হিজ বান্ডিলের শাখা থেকে আবেগ গ্রহণ করে। (৩য় ক্রমে পেসমেকার), কখনও কখনও পুরকিঞ্জে ফাইবার থেকে। যেহেতু অন্তর্নিহিত পেসমেকারগুলির স্বয়ংক্রিয়তা কম থাকে, তাই ভেন্ট্রিকলগুলি অ্যাট্রিয়ার তুলনায় কম ঘন ঘন সংকুচিত হয় এবং ইসিজিতে, কিউআরএস কমপ্লেক্সগুলি P তরঙ্গগুলির তুলনায় কম ঘন ঘন রেকর্ড করা হবে৷ সম্পূর্ণ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের সাথে, ভেন্ট্রিকলগুলির জন্য পেসমেকার পর্যায়ক্রমে পরিবর্তিত হয়, যা ছোট হয়ে যায়। - টার্ম কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট। ক্লিনিক্যালি এটি নিজেকে প্রকাশ করে মরগনি-এডামস-স্টোকস সিন্ড্রোম. কার্ডিয়াক কার্যকলাপের একটি অস্থায়ী বন্ধ, চেতনা হ্রাস, সায়ানোসিস এবং একটি খিঁচুনি আছে। এসব রোগীর চিকিৎসায় ড কৃত্রিম ড্রাইভারছন্দ

বান্ডিল শাখা ব্লক . যখন তাঁর বান্ডিল শাখাগুলির একটি সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয়, তখন অ্যাট্রিয়া থেকে উদ্দীপনা অবরুদ্ধ পায়ে যায় এবং অন্য ভেন্ট্রিকেলে উত্তেজনা ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের মধ্য দিয়ে পুরকিঞ্জে তন্তু বরাবর ভ্রমণ করে। ফলস্বরূপ, ভেন্ট্রিকলগুলি পর্যায়ক্রমে সংকুচিত হয় এবং P তরঙ্গের পরে একটি প্রশস্ত এবং বিকৃত QRS রেকর্ড করা হবে।

জটিল ছন্দের ব্যাঘাত - অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার।প্রায়শই রোগের ত্রয়ীতে পরিলক্ষিত হয়: মাইট্রাল স্টেনোসিস, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, থাইরোটক্সিকোসিস। এই ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের সমস্ত 4 টি কাজ ব্যাহত হয়। প্রাথমিকভাবে, উত্তেজনা ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়, যেহেতু অ্যাট্রিয়াতে উচ্চারিত ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনের কারণে, উচ্চ ক্রিয়াকলাপের সাথে অনেক অ্যাক্টোপিক ফোসি উপস্থিত হয়। 1 মিনিটে, 600 থেকে 900 ডাল উৎপন্ন হয়। সাইনাস নোড চাপা এবং কাজ করে না। খুব বেশি সংখ্যক আবেগের কারণে, অ্যাট্রিয়া সংকুচিত হয় না, তবে পৃথক পেশী তন্তুগুলির ফাইব্রিলার মোচড় পরিলক্ষিত হয় (অ্যাট্রিয়া "ফ্লিকার")। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড অনিয়মিতভাবে আবেগের একটি অংশ সঞ্চালন করে এবং বেশিরভাগ অংশকে অবরুদ্ধ করে। ভেন্ট্রিকলগুলি অনিয়মিতভাবে কাজ করে, তাই, বিভিন্ন রক্ত প্রবাহ এবং সংকোচন বল সহ। ক্লিনিকাল লক্ষণ: স্পন্দন অনিয়মিত এবং অসম, হৃদস্পন্দন অনিয়মিত এবং টোনের বিভিন্ন ভলিউম।

ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন 4টি চিহ্ন দ্বারা উদ্ভাসিত: R-R ব্যবধানের বিভিন্ন সময়কাল, একই সীসাতে R তরঙ্গের বিভিন্ন উচ্চতা, P তরঙ্গের অনুপস্থিতি, একটি তরঙ্গায়িত আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের উপস্থিতি, বিশেষত 1-2 বুকের সীসাগুলিতে লক্ষণীয়।

অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার একই প্রক্রিয়া আছে, কিন্তু কম প্রবণতা অ্যাট্রিয়ার একটোপিক ফোসি থেকে উত্পাদিত হয় (300-400 প্রতি মিনিটে)। অতএব, একটি তরঙ্গায়িত আইসোলিনের পরিবর্তে, ধাপের মতো দাঁতগুলি রেকর্ড করা হয়, যা অ্যাট্রিয়ার ত্রুটিপূর্ণ দুর্বল সংকোচনের কারণে ঘটে।

নিয়ন্ত্রণ প্রশ্ন:

হৃৎপিণ্ডের প্রধান কার্যাবলীর তালিকা কর।

হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাধিগুলির শ্রেণীবিভাগ ব্যাখ্যা কর।

ইসিজিতে সাইনাসের ছন্দের লক্ষণগুলি কী কী?

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়ার ক্লিনিকাল এবং ইসিজি লক্ষণগুলি কী কী?

সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ক্লিনিকাল এবং ইসিজি লক্ষণগুলি কী কী?

সাইনাস অ্যারিথমিয়ার ক্লিনিকাল এবং ইসিজি লক্ষণগুলি কী কী?

এক্সট্রাসিস্টোলের সংজ্ঞা দাও।

এক্সট্রাসিস্টোলের বিকাশের প্রক্রিয়া।

বিভিন্ন ধরণের এক্সট্রাসিস্টোলের ক্লিনিকাল এবং ইসিজি লক্ষণগুলি কী কী?

প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া কি?

পরিবাহী কর্মহীনতার প্রকাশ কি?

সাইনোরিকুলার ব্লকের বর্ণনা দাও।

ইন্ট্রাট্রিয়াল ব্লকের প্রকাশ কী?

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের প্রকাশ কী?

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের কোন ডিগ্রি এবং তাদের প্রকাশ আপনি জানেন?

বান্ডিল শাখা ব্লকের প্রকাশ কি?

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে কি কার্ডিয়াক ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়?

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হওয়ার প্রক্রিয়া কী?

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্লিনিকাল এবং ইসিজি লক্ষণগুলি কী কী?

পরিস্থিতিগত কাজ।

কার্যক্রম 1. রোগী ধড়ফড়ের অভিযোগ করেন। একটি ঘন ঘন এবং ছন্দময় নাড়ি আছে। ECG-তে, R-R এবং T-P ব্যবধানগুলি সংক্ষিপ্ত করা হয়, একটি ধনাত্মক P তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সের আগে থাকে।

ডাক্তারি পরিভাষায় হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতকে অ্যারিথমিয়া বলা হয়। বেশিরভাগ লোকেরা এই শব্দটিকে এলোমেলো সংক্ষিপ্ত রূপ হিসাবে বোঝেন, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে সঠিক নয়। প্রকৃতপক্ষে, অ্যারিথমিয়া হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের একটি অস্বাভাবিক ছন্দ, ফ্রিকোয়েন্সি এবং ক্রম।

ইসিজি বিভিন্ন ধরনের হার্ট রিদম ডিসঅর্ডার নির্ণয় করতে সাহায্য করে

এই রোগটি একটি ইসিজি ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়, যার গ্রাফে ডাক্তার সেগমেন্টের দৈর্ঘ্য বা দাঁতের আকারের পরিবর্তন দেখেন। দুর্ভাগ্যবশত, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার সমস্যাটি কার্ডিওলজিক্যাল অনুশীলনের অন্যতম প্রধান কারণ, যেহেতু হার্ট ফেইলিউরের ইটিওলজিকাল কারণগুলি সনাক্ত করা প্রায়শই কঠিন, এবং ইসিজি বোঝার গভীর দক্ষতাও প্রয়োজন।

সমস্ত অ্যারিথমিয়া হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার সাথে সম্পর্কিত - স্বয়ংক্রিয়তা, উত্তেজনা, পরিবাহিতা। হৃৎপিণ্ডের কোন বৈশিষ্ট্যগুলি প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে, সংঘটনের প্রক্রিয়া অনুসারে অ্যারিথমিয়াগুলি তিনটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:

বৈদ্যুতিক সংকেত গঠনের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত অ্যারিথমিয়া (সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া/ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাইনাস অ্যারিথমিয়া);
হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায় ত্রুটির সাথে যুক্ত অ্যারিথমিয়া;
অ্যারিথমিয়াসের সম্মিলিত রূপ।

ছন্দের ব্যাঘাতের সাধারণ কারণ

নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডার থেকে শুরু করে হার্টের মারাত্মক জৈব ক্ষতি পর্যন্ত অ্যারিথমিয়া প্রকাশের কারণ অনেকগুলি কারণ রয়েছে। ইটিওলজিকাল কারণগুলির প্রধান গ্রুপ রয়েছে:

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের জৈব বা কার্যকরী রোগ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, পেরিকার্ডাইটিস)।
এক্সট্রাকার্ডিয়াক কারণগুলি - স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণের ব্যাধি, চাপের অবস্থা, হরমোনজনিত ব্যাধি।
খারাপ অভ্যাস - অ্যালকোহল অপব্যবহার, ধূমপান, মাদকাসক্তি।
আঘাতজনিত আঘাত, হাইপোথার্মিয়া বা বিপরীতভাবে, অতিরিক্ত গরম হওয়া, অক্সিজেনের ঘাটতি।
নির্দিষ্ট ধরণের ওষুধ গ্রহণ - মূত্রবর্ধক, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করে।
ইডিওপ্যাথিক (স্বাধীন) অ্যারিথমিয়াস - এই ক্ষেত্রে হার্টে কোনও পরিবর্তন নেই, অ্যারিথমিয়া একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে কাজ করে।

বৈদ্যুতিক আবেগ গঠনে ব্যর্থতার কারণে অ্যারিথমিয়াস

সাইনাস অ্যারিথমিয়া

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া রোগ নির্ণয় করা হয় যখন হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 90 বীটের উপরে থাকে একটি শিথিল অবস্থায় (শারীরিক কার্যকলাপের বাইরে)। সাইনাস ছন্দ সঠিক আকারে বজায় রাখা হয়।

সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া

সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া একটি নিয়মিত কিন্তু ধীর সাইনাসের ছন্দ (প্রতি মিনিটে 65 বীটের কম) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ইসিজি একটি ধীর ছন্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়ার এক্সট্রাকার্ডিয়াক ফর্মটি সাইনোট্রিয়াল নোডের উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব বা ছন্দের নিয়ন্ত্রণে প্যারাসিমপ্যাথেটিক সিস্টেমের প্রাধান্যের কারণে ঘটে। β-ব্লকার, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ওভারডোজের সাথে ঘটে; ভাইরাল হেপাটাইটিস, ইনফ্লুয়েঞ্জা; হাইপোথাইরয়েডিজম

এক্সট্রাসিস্টোল

এই ধরনের ছন্দের ব্যাঘাত পুরো হৃৎপিণ্ডের পেশী বা কিছু অংশের অস্বাভাবিক সংকোচনের সাথে জড়িত, যা অ্যাট্রিয়া বা ভেন্ট্রিকেল থেকে স্বতঃস্ফূর্ত বৈদ্যুতিক আবেগের কারণে ঘটে। এই ধরনের অ্যারিথমিয়া একটি বরং বিপজ্জনক অবস্থা, বিশেষ করে যখন এটি গ্রুপ হয়, কারণ এটি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াতে বিকশিত হতে পারে।

প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া

প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ায় ইমপালস সঞ্চালন ব্যাধি

ECG একটি পরিবর্তিত P তরঙ্গ দেখায়, যা QRS কমপ্লেক্সের আগে, P-R ব্যবধান দীর্ঘায়িত হয় এবং ST কমপ্লেক্স গৌণ পরিবর্তন সাপেক্ষে। আক্রমণের আগে, কার্ডিওগ্রামে ভেন্ট্রিকুলার বা সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল এবং ইমপালস সঞ্চালনের ব্যাঘাত রেকর্ড করা যেতে পারে।

প্রতিবন্ধী অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের সাথে যুক্ত অ্যারিথমিয়াস

দ্বিতীয় নাম অবরোধ। উৎপত্তি স্থান অনুযায়ী তারা বিভক্ত করা হয়:

সাইনোট্রিয়াল ব্লক - সাইনোট্রিয়াল নোড থেকে প্রবণতা অ্যাট্রিয়াতে প্রবেশ করে না, যা হার্টের কাঠামোগত ক্ষতির জন্য সাধারণ। থেরাপি অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষ্য।
হার্টের ত্রুটি, মায়োকার্ডিয়াল প্রদাহ, করোনারি হার্ট ডিজিজ, সেইসাথে নির্দিষ্ট অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে ইন্ট্রাট্রিয়াল ব্লক সনাক্ত করা হয়।
অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (এভি) ব্লক হল অলিন্দ থেকে ভেন্ট্রিকেলে আবেগ সঞ্চালনে বিলম্ব। হৃদয়ে প্রদাহজনক এবং ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়ার সময় ঘটে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। ভ্যাগাসের বর্ধিত জ্বালাও এভি ব্লকের ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করে;
ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার অবরোধ - হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায় ঘটে (হিজের বান্ডিলে ব্যাধি, তার বান্ডিলের ডান এবং বাম পায়ের অবরোধ) এই ধরনের অবরোধের জন্য বিশেষ থেরাপির প্রয়োজন হয় না।
উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম বা অকাল ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন। এটি বিকাশ হয় যখন অতিরিক্ত পথ প্রদর্শিত হয়। প্রায়ই মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের প্রভাবিত করে। একটি পৃথক সিন্ড্রোমের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না; কিছু ক্ষেত্রে, প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার সাথে মিলিত হলে, β-ব্লকার, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি নির্ধারিত হয়।

ECG-তে, এই ধরনের অ্যারিথমিয়া ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়া (PQRS কমপ্লেক্স) এর সংকোচন, P তরঙ্গের প্রাধান্য এবং ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন

এই ধরনের অ্যারিথমিয়া একটি খুব গুরুতর প্যাথলজি যা টার্মিনাল অবস্থার সাথে থাকে। ফাইব্রিলেশনের কারণগুলি হল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বৈদ্যুতিক শক এবং ওষুধের বিষক্রিয়া। যখন এই রোগবিদ্যা ঘটে, মিনিট গণনা এবং জরুরী বৈদ্যুতিক ডিফিব্রিলেশন প্রয়োজন। এই অ্যারিথমিয়ার বিকাশের সাথে, একজন ব্যক্তি চেতনা হারিয়ে ফেলে, তীব্রভাবে ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং নাড়ি অদৃশ্য হয়ে যায়। ক্যারোটিড ধমনী, ছাত্রদের প্রসারিত হয়। এটি কার্যকর রক্ত সঞ্চালন বন্ধ হওয়ার কারণে ঘটে, যেমন মানে এটা থেমে যায়।

এই রোগের সংঘটনের প্রক্রিয়া

অ্যাট্রিয়াল কর্মহীনতার শ্রেণীবিভাগ

গবেষণা পদ্ধতি এবং তাদের বর্ণনা

ব্যায়াম পরীক্ষা

সাইকেল এরগোমেট্রি

ট্রেডমিল পরীক্ষা

কাত পরীক্ষা

ইভেন্ট পর্যবেক্ষণ

ইসিজি

হোল্টার ইসিজি

ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডি

দরকারী ভিডিও

উপসংহার

হার্টের ক্ষমতা

ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন কেমন দেখায়?

সাইনাস অ্যারিথমিয়া

এক্সট্রাসিস্টোল

প্রথম লক্ষণ

কিভাবে একটি ECG নেওয়া হয়?

দাঁত, সীসা, বিরতি

ইসিজি বিশ্লেষণ

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন

সবচেয়ে হতাশাজনক রোগ নির্ণয়: হার্ট অ্যাটাক

হার্টের কার্ডিওগ্রাম

হার্টের প্যারাসিস্টোল

চিকিৎসা

হোল্টার পদ্ধতি

সাইকেল এবং ইসিজি

ফোনোকার্ডিওগ্রাফি কি?

শিক্ষাগত উপাদান।

ছন্দের ব্যাঘাতের সাধারণ কারণ

বৈদ্যুতিক আবেগ গঠনে ব্যর্থতার কারণে অ্যারিথমিয়াস

সাইনাস অ্যারিথমিয়া

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া

সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া

এক্সট্রাসিস্টোল

প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া

প্রতিবন্ধী অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের সাথে যুক্ত অ্যারিথমিয়াস

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন

ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন

সাইটে নতুন

সবচেয়ে জনপ্রিয়

জনপ্রিয় বিভাগ