এটাকে ডিমেনশিয়া বলে। বয়স্ক ডিমেনশিয়া: লক্ষণ

ডিমেনশিয়া ডিমেনশিয়ার একটি অর্জিত রূপকে সংজ্ঞায়িত করে, যেখানে রোগীরা পূর্বে অর্জিত ব্যবহারিক দক্ষতা এবং অর্জিত জ্ঞান (যা প্রকাশের তীব্রতার বিভিন্ন মাত্রায় ঘটতে পারে) হারাতে অনুভব করে, একই সময়ে তাদের জ্ঞানীয় কার্যকলাপে ক্রমাগত হ্রাস পায়। ডিমেনশিয়া, যার লক্ষণগুলি, অন্য কথায়, মানসিক ক্রিয়াকলাপগুলির ভাঙ্গনের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, প্রায়শই বৃদ্ধ বয়সে নির্ণয় করা হয়, তবে অল্প বয়সে এর বিকাশের সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

সাধারণ বিবরণ

ডিমেনশিয়া মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে বিকশিত হয়, যার বিরুদ্ধে মানসিক ক্রিয়াকলাপে একটি উল্লেখযোগ্য পতন ঘটে, যা সাধারণত এই রোগটিকে মানসিক প্রতিবন্ধকতা, জন্মগত বা অর্জিত ডিমেনশিয়া থেকে আলাদা করা সম্ভব করে। মানসিক প্রতিবন্ধকতা (অলিগোফ্রেনিয়া বা ডিমেনশিয়া নামেও পরিচিত) ব্যক্তিত্বের বিকাশে থেমে যাওয়া বোঝায়, যা কিছু নির্দিষ্ট রোগের ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথেও ঘটে, তবে প্রধানত মনের ক্ষতির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যা এর নামের সাথে মিলে যায়। একই সময়ে, মানসিক প্রতিবন্ধকতা ডিমেনশিয়া থেকে আলাদা যে এর সাথে একজন ব্যক্তির বুদ্ধিমত্তা, শারীরিকভাবে প্রাপ্তবয়স্ক, স্বাভাবিক সূচক, তার বয়স অনুরূপ, আসে না. এছাড়াও, মানসিক প্রতিবন্ধকতা একটি প্রগতিশীল প্রক্রিয়া নয়, তবে এটি একটি অসুস্থ ব্যক্তির দ্বারা ভোগা একটি রোগের ফলাফল। যাইহোক, উভয় ক্ষেত্রেই, ডিমেনশিয়া বিবেচনা করার সময় এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা বিবেচনা করার সময়, মোটর দক্ষতা, বক্তৃতা এবং আবেগের ব্যাধির বিকাশ ঘটে।

যেমনটি আমরা ইতিমধ্যে উল্লেখ করেছি, ডিমেনশিয়া বৃদ্ধ বয়সে মানুষকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে, যা এটির ধরনটি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া হিসাবে নির্ধারণ করে (এই প্যাথলজিটিকে সাধারণত বার্ধক্যজনিত উন্মাদনা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়)। যাইহোক, ডিমেনশিয়া যৌবনেও দেখা দেয়, প্রায়ই আসক্তিমূলক আচরণের ফলে। আসক্তি মানে আসক্তি বা আসক্তি ছাড়া আর কিছুই নয় - একটি প্যাথলজিকাল আকর্ষণ যেখানে নির্দিষ্ট কিছু ক্রিয়া সম্পাদন করার প্রয়োজন রয়েছে। যে কোনও ধরণের প্যাথলজিকাল আকর্ষণ একজন ব্যক্তির মানসিক অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়ায় এবং প্রায়শই এই আকর্ষণটি তার জন্য বিদ্যমান সমস্যার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। সামাজিক সমস্যাবা ব্যক্তিগত সমস্যা।

মাদকাসক্তি এবং মাদক নির্ভরতার মতো ঘটনার সাথে আসক্তি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, তবে সম্প্রতি এর জন্য আরেকটি আসক্তি সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে - অ-রাসায়নিক আসক্তি। অ-রাসায়নিক আসক্তি, ঘুরে, মনস্তাত্ত্বিক আসক্তিকে সংজ্ঞায়িত করে, যা নিজেই মনোবিজ্ঞানে একটি অস্পষ্ট শব্দ হিসাবে কাজ করে। বাস্তবতা হল যে প্রধানত মনস্তাত্ত্বিক সাহিত্যএই ধরনের নির্ভরতা একক আকারে বিবেচনা করা হয় - মাদকদ্রব্যের (বা নেশা) উপর নির্ভরতার আকারে।

যাইহোক, যদি আমরা এই ধরণের আসক্তিকে গভীর স্তরে বিবেচনা করি, তবে এই ঘটনাটি দৈনন্দিন মানসিক কার্যকলাপেও উদ্ভূত হয় যা একজন ব্যক্তির মুখোমুখি হয় (শখ, আগ্রহ), যার ফলে, এই ক্রিয়াকলাপের বিষয়কে একটি নেশাজাতীয় পদার্থ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে। যার ফলস্বরূপ, তাকে একটি বিকল্প উত্স হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা কিছু অনুপস্থিত আবেগের কারণ হয়। এর মধ্যে রয়েছে শপহোলিজম, ইন্টারনেট আসক্তি, ধর্মান্ধতা, সাইকোজেনিক অত্যধিক খাওয়া, জুয়ার আসক্তি ইত্যাদি। একই সময়ে, আসক্তিকে অভিযোজনের একটি পদ্ধতি হিসাবেও বিবেচনা করা হয়, যার মাধ্যমে একজন ব্যক্তি নিজের জন্য কঠিন পরিস্থিতির সাথে খাপ খায়। আসক্তির প্রাথমিক এজেন্টগুলি হল মাদক, অ্যালকোহল এবং সিগারেট, যা একটি কাল্পনিক এবং স্বল্পমেয়াদী পরিবেশ তৈরি করে "আনন্দময়" অবস্থার। শিথিলকরণ ব্যায়াম করার সময়, বিশ্রামের সময়, সেইসাথে স্বল্পমেয়াদী আনন্দ নিয়ে আসে এমন ক্রিয়া এবং জিনিসগুলির মাধ্যমে একটি অনুরূপ প্রভাব অর্জন করা হয়। এই বিকল্পগুলির যে কোনও একটিতে, তাদের সমাপ্তির পরে, একজন ব্যক্তিকে বাস্তবতা এবং অবস্থার দিকে ফিরে যেতে হবে যেখান থেকে সে এমন উপায়ে "পালাতে" সক্ষম হয়েছিল, যার ফলস্বরূপ আসক্তিমূলক আচরণকে অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্বের একটি বরং জটিল সমস্যা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। নির্দিষ্ট অবস্থা থেকে পালানোর প্রয়োজনে, যার পটভূমিতে এবং মানসিক অসুস্থতা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

ডিমেনশিয়াতে ফিরে এসে, আমরা WHO দ্বারা প্রদত্ত বর্তমান ডেটা হাইলাইট করতে পারি, যার উপর ভিত্তি করে এটি জানা যায় যে বিশ্বব্যাপী এই রোগ নির্ণয়ের সংখ্যা প্রায় 35.5 মিলিয়ন লোক। অধিকন্তু, আশা করা হচ্ছে যে 2030 সালের মধ্যে এই সংখ্যা 65.7 মিলিয়নে পৌঁছাবে এবং 2050 সালের মধ্যে এটি 115.4 মিলিয়ন হবে।

ডিমেনশিয়ার সাথে, রোগীরা তাদের সাথে কী ঘটছে তা উপলব্ধি করতে সক্ষম হয় না; এই রোগটি জীবনের আগের বছরগুলিতে জমে থাকা তাদের স্মৃতি থেকে আক্ষরিক অর্থে "মুছে ফেলে"। কিছু রোগী একটি ত্বরান্বিত গতিতে এই জাতীয় প্রক্রিয়ার কোর্সটি অনুভব করে, যার ফলস্বরূপ তারা দ্রুত সম্পূর্ণ ডিমেনশিয়া বিকাশ করে, অন্য রোগীরা জ্ঞানীয়-মনেস্টিক ডিসঅর্ডারগুলির কাঠামোর মধ্যে রোগের পর্যায়ে দীর্ঘ সময় ধরে থাকতে পারে (বুদ্ধিবৃত্তিক -মনেস্টিক ডিসঅর্ডার) - অর্থাৎ ব্যাধি সহ মানসিক কর্মক্ষমতা, উপলব্ধি, বক্তৃতা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস। যাই হোক না কেন, ডিমেনশিয়া রোগীর জন্য শুধুমাত্র একটি বুদ্ধিবৃত্তিক স্কেলের সমস্যার আকারে ফলাফল নির্ধারণ করে না, কিন্তু এমন সমস্যাগুলিও যাতে সে অনেকগুলি মানব ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য হারায়। ডিমেনশিয়ার গুরুতর পর্যায় রোগীদের জন্য অন্যের উপর নির্ভরতা নির্ধারণ করে, অসঙ্গতি, তারা স্বাস্থ্যবিধি এবং খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত সাধারণ ক্রিয়া সম্পাদন করার ক্ষমতা হারায়।

ডিমেনশিয়ার কারণ

ডিমেনশিয়ার প্রধান কারণ হল রোগীদের মধ্যে আলঝেইমার রোগের উপস্থিতি, যা যথাক্রমে সংজ্ঞায়িত করা হয় আলঝেইমার টাইপ ডিমেনশিয়া, সেইসাথে প্রকৃত ভাস্কুলার ক্ষতগুলির সাথে যা মস্তিষ্কের সংস্পর্শে আসে - এই ক্ষেত্রে রোগটিকে সংজ্ঞায়িত করা হয় রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ. কম সাধারণভাবে, ডিমেনশিয়ার কারণগুলি হল যে কোনও নিওপ্লাজম যা সরাসরি মস্তিষ্কে বিকাশ লাভ করে; এতে মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতও অন্তর্ভুক্ত থাকে ( অ-প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া ), স্নায়ুতন্ত্রের রোগ ইত্যাদি।

ডিমেনশিয়ার কারণগুলি বিবেচনা করার ক্ষেত্রে এটিওলজিকাল তাত্পর্য ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, সিস্টেমিক সঞ্চালনের ব্যাধি, এথেরোস্ক্লেরোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে মহান জাহাজের ক্ষত, অ্যারিথমিয়াস, বংশগত এনজিওপ্যাথি, সেরিব্রাল সঞ্চালনের সাথে প্রাসঙ্গিক বারবার ব্যাধিগুলির জন্য নির্ধারিত হয়। (রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ).

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত ইটিওপ্যাথোজেনেটিক রূপগুলির মধ্যে রয়েছে এর মাইক্রোএনজিওপ্যাথিক বৈকল্পিক, ম্যাক্রোএনজিওপ্যাথিক বৈকল্পিক এবং মিশ্র রূপ। এর সাথে মস্তিষ্কের পদার্থে মাল্টি-ইনফার্ক পরিবর্তন এবং অসংখ্য ল্যাকুনার ক্ষত দেখা দেয়। ডিমেনশিয়ার বিকাশের ম্যাক্রোএঞ্জিওপ্যাথিক রূপটিতে, থ্রম্বোসিস, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং এম্বোলিজমের মতো প্যাথলজিগুলিকে আলাদা করা হয়, যার পটভূমিতে মস্তিষ্কের একটি বৃহৎ ধমনীতে বাধা তৈরি হয় (একটি প্রক্রিয়া যাতে লুমেন সংকীর্ণ হয় এবং জাহাজের বাধা ঘটে। ) এই কোর্সের ফলস্বরূপ, আক্রান্ত পুলের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির সাথে একটি স্ট্রোক বিকশিত হয়। ফলস্বরূপ, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া পরবর্তীকালে বিকশিত হয়।

পরবর্তী, মাইক্রোএঞ্জিওপ্যাথিক বিকাশের বিকল্প হিসাবে, এখানে এনজিওপ্যাথি এবং উচ্চ রক্তচাপকে ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই প্যাথলজিগুলির ক্ষতের বৈশিষ্ট্যগুলি এক ক্ষেত্রে লিউকোয়েনসেফালোপ্যাথির যুগপত বিকাশের সাথে সাদা সাবকর্টিক্যাল পদার্থের ডিমাইলিনেশনের দিকে পরিচালিত করে, অন্য ক্ষেত্রে তারা ল্যাকুনার ক্ষতের বিকাশকে উস্কে দেয়, যার বিরুদ্ধে বিন্সওয়াঙ্গার রোগ বিকাশ লাভ করে এবং এর কারণে, ডিমেনশিয়া বিকশিত হয়।

প্রায় 20% ক্ষেত্রে, ডিমেনশিয়া মদ্যপানের পটভূমিতে, টিউমার গঠনের চেহারা এবং পূর্বে উল্লেখিত আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে। ঘটনাগুলির 1% হল পারকিনসন্স রোগ, সংক্রামক রোগ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবক্ষয়জনিত রোগ, সংক্রামক এবং বিপাকীয় প্যাথলজি ইত্যাদির কারণে ডিমেনশিয়া। এইভাবে, প্রকৃত ডায়াবেটিস মেলিটাসের কারণে ডিমেনশিয়ার বিকাশের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি চিহ্নিত করা হয়েছে। , এইচআইভি, মস্তিষ্কের সংক্রামক রোগ (মেনিনজাইটিস, সিফিলিস) , কর্মহীনতা থাইরয়েড গ্রন্থি, রোগ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ(কিডনি বা লিভার ব্যর্থতা)।

বয়স্ক ব্যক্তিদের ডিমেনশিয়া, প্রক্রিয়ার প্রকৃতির দ্বারা, অপরিবর্তনীয়, এমনকি যদি সম্ভাব্য কারণগুলি যা এটিকে উস্কে দেয় তা নির্মূল করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, ওষুধ গ্রহণ এবং তাদের প্রত্যাহার)।

ডিমেনশিয়া: শ্রেণীবিভাগ

প্রকৃতপক্ষে, বেশ কয়েকটি তালিকাভুক্ত বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, ডিমেনশিয়ার প্রকারগুলি নির্ধারণ করা হয়, যথা বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশ এবং রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ . রোগীর জন্য প্রাসঙ্গিক সামাজিক অভিযোজনের মাত্রার উপর নির্ভর করে, সেইসাথে তত্ত্বাবধানের প্রয়োজনীয়তা এবং তার আত্ম-যত্ন করার ক্ষমতার সাথে বাইরের সাহায্য গ্রহণের উপর নির্ভর করে, ডিমেনশিয়ার অনুরূপ ফর্মগুলিকে আলাদা করা হয়। সুতরাং, সাধারণ কোর্সে, ডিমেনশিয়া হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হতে পারে।

হালকা ডিমেনশিয়া এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে একজন অসুস্থ ব্যক্তি তার বিদ্যমান পেশাগত দক্ষতার পরিপ্রেক্ষিতে অধঃপতনের সম্মুখীন হয়; উপরন্তু, তার সামাজিক কার্যকলাপও হ্রাস পায়। বিশেষ করে সামাজিক ক্রিয়াকলাপ অর্থ ব্যয় করা সময় হ্রাস করা দৈনন্দিন যোগাযোগ, এর ফলে তাৎক্ষণিক পরিবেশে ছড়িয়ে পড়ে (সহকর্মী, বন্ধুবান্ধব, আত্মীয়স্বজন)। এছাড়াও, হালকা ডিমেনশিয়া অবস্থায়, রোগীদের বাইরের বিশ্বের অবস্থার প্রতিও দুর্বল আগ্রহ থাকে, যার ফলস্বরূপ অবসর সময় এবং শখ কাটানোর জন্য তাদের স্বাভাবিক বিকল্পগুলি ত্যাগ করা গুরুত্বপূর্ণ। হালকা ডিমেনশিয়া বিদ্যমান স্ব-যত্ন দক্ষতা সংরক্ষণের সাথে থাকে, উপরন্তু, রোগীরা তাদের বাড়ির সীমানার মধ্যে পর্যাপ্তভাবে নেভিগেট করে।

মাঝারি ডিমেনশিয়া এমন একটি অবস্থার দিকে নিয়ে যায় যেখানে রোগীরা দীর্ঘ সময়ের জন্য নিজের সাথে একা থাকতে পারে না, যা প্রযুক্তি এবং তাদের আশেপাশের ডিভাইসগুলি (রিমোট কন্ট্রোল, টেলিফোন, চুলা ইত্যাদি) ব্যবহারের দক্ষতা হারানোর কারণে ঘটে, এমনকি অসুবিধাগুলিও দরজার তালা ব্যবহার করে। অন্যদের থেকে অবিরাম পর্যবেক্ষণ এবং সহায়তা প্রয়োজন। রোগের এই ফর্মের অংশ হিসাবে, রোগীরা স্ব-যত্ন করার দক্ষতা বজায় রাখে এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কিত কর্ম সম্পাদন করে। এই সব, তদনুসারে, রোগীদের আশেপাশে যারা জীবন আরো কঠিন করে তোলে.

রোগ যেমন একটি ফর্ম জন্য হিসাবে গুরুতর ডিমেনশিয়া তারপরে আমরা এখানে রোগীদের নিখুঁত বিপর্যয় সম্পর্কে কথা বলছি যা তাদের চারপাশের অবিচ্ছিন্ন সহায়তা এবং নিয়ন্ত্রণ প্রদানের একযোগে প্রয়োজন, যা এমনকি সহজতম ক্রিয়াকলাপ (খাওয়া, পোশাক, স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা ইত্যাদি) সম্পাদনের জন্যও প্রয়োজনীয়।

মস্তিষ্কের ক্ষতির অবস্থানের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের ডিমেনশিয়া আলাদা করা হয়:

• কর্টিকাল ডিমেনশিয়া - ক্ষতটি প্রধানত সেরিব্রাল কর্টেক্সকে প্রভাবিত করে (যা লোবার (ফ্রন্টোটেম্পোরাল) অবক্ষয়, অ্যালকোহলযুক্ত এনসেফালোপ্যাথি, আলঝেইমার রোগের মতো অবস্থার পটভূমিতে ঘটে);
• সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া - এই ক্ষেত্রে, সাবকর্টিক্যাল স্ট্রাকচারগুলি প্রধানত প্রভাবিত হয় (সাদা পদার্থের ক্ষত সহ মাল্টি-ইনফার্ক ডিমেনশিয়া, সুপ্রানিউক্লিয়ার প্রগতিশীল পক্ষাঘাত, পারকিনসন রোগ);
• কর্টিকাল-সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া (ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া, অবক্ষয়ের কর্টিকাল-বেসাল ফর্ম);
• মাল্টিফোকাল ডিমেনশিয়া - অনেক ফোকাল ক্ষত গঠিত হয়।

আমরা যে রোগের শ্রেণীবিভাগ বিবেচনা করছি তা ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমগুলিকেও বিবেচনা করে যা এর কোর্সের সংশ্লিষ্ট বৈকল্পিক নির্ধারণ করে। বিশেষ করে এটি হতে পারে ল্যাকুনার ডিমেনশিয়া , যা একটি প্রধান স্মৃতিশক্তি হ্রাস বোঝায়, যা অ্যামনেশিয়ার একটি প্রগতিশীল এবং ফিক্সেশন ফর্মের আকারে উদ্ভাসিত হয়। রোগীদের দ্বারা এই ধরনের ত্রুটির জন্য ক্ষতিপূরণ কাগজে গুরুত্বপূর্ণ নোট ইত্যাদির কারণে সম্ভব। এই ক্ষেত্রে আবেগগত-ব্যক্তিগত ক্ষেত্রটি কিছুটা প্রভাবিত হয়, কারণ ব্যক্তিত্বের মূল ক্ষতির বিষয় নয়। এদিকে, রোগীদের মধ্যে মানসিক অস্থিরতা (অস্থিরতা এবং মেজাজের পরিবর্তনশীলতা), অশ্রুসিক্ততা এবং সংবেদনশীলতার উপস্থিতি বাদ দেওয়া হয় না। এই ধরনের ব্যাধির একটি উদাহরণ হল আলঝেইমার রোগ।

আলঝাইমার টাইপ ডিমেনশিয়া , যার লক্ষণগুলি 65 বছর বয়সের পরে প্রদর্শিত হয়, প্রাথমিক (প্রাথমিক) পর্যায়ে জ্ঞানীয়-মনেস্টিক ডিসঅর্ডারগুলির সংমিশ্রণে স্থান এবং সময়ে ওরিয়েন্টেশনের আকারে ক্রমবর্ধমান বৈকল্যের সাথে দেখা দেয়, বিভ্রান্তিকর ব্যাধি, নিউরোসাইকোলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলির উপস্থিতি, নিজের অক্ষমতার সাথে সাবডিপ্রেসিভ প্রতিক্রিয়া। প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীরা তাদের অবস্থা সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করতে এবং এটি সংশোধন করার ব্যবস্থা নিতে সক্ষম। এই অবস্থার মধ্যে মাঝারি ডিমেনশিয়া বুদ্ধির অন্তর্নিহিত ফাংশনগুলির বিশেষ করে গুরুতর লঙ্ঘনের সাথে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (বিশ্লেষণমূলক এবং কৃত্রিম ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করতে অসুবিধা, বিচারের একটি হ্রাস স্তর), পেশাদার দায়িত্ব পালনের ক্ষমতা হ্রাস, এবং যত্ন এবং সহায়তার প্রয়োজনের উত্থান। এই সমস্ত মৌলিক ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য সংরক্ষণের সাথে রয়েছে, বিদ্যমান রোগের প্রতি পর্যাপ্তভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে গিয়ে নিজের হীনমন্যতার অনুভূতি। ডিমেনশিয়ার এই ফর্মের গুরুতর পর্যায়ে, স্মৃতিশক্তি সম্পূর্ণরূপে ক্ষয় হয়; সব কিছুতে এবং সর্বদা সমর্থন এবং যত্ন প্রয়োজন।

হিসাবে পরবর্তী সিন্ড্রোমবিবেচনা করা হচ্ছে মোট ডিমেনশিয়া. এর অর্থ জ্ঞানীয় ক্ষেত্রের (প্রতিবন্ধী বিমূর্ত চিন্তাভাবনা, স্মৃতি, উপলব্ধি এবং মনোযোগ) ব্যাধিগুলির স্থূল রূপের উপস্থিতি, সেইসাথে ব্যক্তিত্ব (এখানে আমরা ইতিমধ্যে নৈতিক ব্যাধিগুলিকে আলাদা করি, যার মধ্যে বিনয়, সঠিকতা, ভদ্রতা, বোধের মতো রূপগুলি। কর্তব্য ইত্যাদি) অদৃশ্য হয়ে যায়। মোট ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে, ল্যাকুনার ডিমেনশিয়ার বিপরীতে, ব্যক্তিত্বের মূলের ধ্বংস প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে। মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল লোবের ক্ষতির ভাস্কুলার এবং অ্যাট্রোফিক ফর্মগুলি বিবেচনাধীন অবস্থার দিকে পরিচালিত হওয়ার কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। এমন অবস্থার উদাহরণ হল পিকের রোগ .

এই রোগবিদ্যা আলঝাইমার রোগের তুলনায় কম ঘন ঘন নির্ণয় করা হয়, প্রধানত মহিলাদের মধ্যে। প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে, বর্তমান পরিবর্তনগুলি মানসিক-ব্যক্তিগত গোলক এবং জ্ঞানীয় ক্ষেত্রের মধ্যে উল্লেখ করা হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, শর্তটি বোঝায় ব্যক্তিত্বের ব্যাধির স্থূল রূপ, সমালোচনার সম্পূর্ণ অভাব, স্বতঃস্ফূর্ততা, নিষ্ক্রিয়তা এবং আচরণের আবেগপ্রবণতা; অত্যধিক যৌনতা, নোংরা ভাষা এবং অভদ্রতা প্রাসঙ্গিক; পরিস্থিতির মূল্যায়ন প্রতিবন্ধী, ইচ্ছা এবং ইচ্ছার ব্যাধি রয়েছে। দ্বিতীয়টিতে, জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলির সাথে, চিন্তাভাবনার প্রতিবন্ধকতার গুরুতর রূপ উপস্থিত থাকে এবং স্বয়ংক্রিয় দক্ষতাগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য ধরে রাখা হয়; স্মৃতিশক্তির ব্যাধি ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের চেয়ে অনেক পরে উল্লেখ করা হয়; এগুলি আলঝাইমার রোগের ক্ষেত্রে যেমন উচ্চারিত হয় না।

ল্যাকুনার এবং মোট ডিমেনশিয়া উভয়ই হয় সাধারণ পদেএট্রোফিক ডিমেনশিয়া, এবং রোগের একটি মিশ্র ফর্মের একটি বৈকল্পিকও রয়েছে (মিশ্র ডিমেনশিয়া) , যা প্রাথমিক অবক্ষয়জনিত ব্যাধিগুলির সংমিশ্রণকে বোঝায়, যা মূলত আল্জ্হেইমের রোগের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে এবং একটি ভাস্কুলার ধরণের মস্তিষ্কের ক্ষতি।

ডিমেনশিয়া: লক্ষণ

এই বিভাগে আমরা লক্ষণগুলির (লক্ষণগুলি) একটি সাধারণ দৃষ্টিভঙ্গি দেখব যা ডিমেনশিয়াকে চিহ্নিত করে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যাধিগুলি জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত ব্যাধি হিসাবে বিবেচিত হয় এবং এই ধরণের বৈকল্যটি তার নিজস্ব প্রকাশে সর্বাধিক উচ্চারিত হয়। কম গুরুত্বপূর্ণ নয় ক্লিনিকাল প্রকাশহয়ে মানসিক ব্যাধিআচরণগত ব্যাধি সঙ্গে সমন্বয়. রোগের বিকাশ ধীরে ধীরে ঘটে (প্রায়শই), এর সনাক্তকরণ প্রায়শই রোগীর অবস্থার বৃদ্ধির অংশ হিসাবে ঘটে, যা তার চারপাশের পরিবেশের পরিবর্তনের কারণে উদ্ভূত হয়, সেইসাথে প্রাসঙ্গিক একটি সোমাটিক রোগের বৃদ্ধির সময়। তাকে. কিছু ক্ষেত্রে, ডিমেনশিয়া অসুস্থ ব্যক্তির আক্রমনাত্মক আচরণ বা যৌন নিষ্ক্রিয়তার আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন বা রোগীর আচরণে পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, তার জন্য ডিমেনশিয়ার প্রাসঙ্গিকতা সম্পর্কে প্রশ্ন উত্থাপিত হয়, যা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যদি তার বয়স 40 বছরের বেশি হয় এবং তার মানসিক অসুস্থতা না থাকে।

সুতরাং, আসুন আমরা যে রোগে আগ্রহী তার লক্ষণগুলি (লক্ষণগুলি) ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক।

• জ্ঞানীয় ফাংশন সম্পর্কিত ব্যাধি।এই ক্ষেত্রে, মেমরি, মনোযোগ এবং উচ্চ ফাংশন ব্যাধি বিবেচনা করা হয়।
  • স্মৃতিশক্তির ব্যাধি।স্মৃতিভ্রংশের স্মৃতির ব্যাধিগুলি স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি এবং দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি উভয়েরই ক্ষতি করে; উপরন্তু, বিভ্রান্তিগুলি বাদ দেওয়া হয় না। বিশেষ করে কনফ্যাবুলেশন মানে মিথ্যা স্মৃতি. তাদের কাছ থেকে পাওয়া তথ্য যা বাস্তবে আগে ঘটেছিল বা যে ঘটনাগুলি আগে ঘটেছিল কিন্তু একটি নির্দিষ্ট পরিবর্তনের মধ্য দিয়েছিল সেগুলি তাদের দ্বারা সম্পূর্ণ কাল্পনিক ঘটনাগুলির সাথে তাদের সম্ভাব্য সংমিশ্রণের সাথে অন্য সময়ে (প্রায়ই নিকট ভবিষ্যতে) রোগীর কাছে স্থানান্তরিত হয়। হালকা ফর্মডিমেনশিয়া মাঝারি স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা দ্বারা সংসর্গী হয়, প্রধানত সাম্প্রতিক অতীতে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলির সাথে যুক্ত (কথোপকথন, ফোন নম্বর, একটি নির্দিষ্ট দিনের মধ্যে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলি ভুলে যাওয়া)। আরও গুরুতর স্মৃতিভ্রংশের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র পূর্বে শেখা বিষয়বস্তুর স্মৃতি ধরে রাখা এবং নতুন প্রাপ্ত তথ্য দ্রুত ভুলে যাওয়া। রোগের শেষ পর্যায়ে আত্মীয়দের নাম, নিজের পেশা এবং নাম ভুলে যাওয়ার সাথে হতে পারে, এটি ব্যক্তিগত বিভ্রান্তির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।
  • মনোযোগ ব্যাধি।আমাদের আগ্রহের রোগের ক্ষেত্রে, এই ব্যাধিটি একযোগে বেশ কয়েকটি প্রাসঙ্গিক উদ্দীপনায় সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা হারানোর পাশাপাশি এক বিষয় থেকে অন্য বিষয়ে মনোযোগ স্যুইচ করার ক্ষমতা হারানো বোঝায়।
  • উচ্চ ফাংশন সঙ্গে যুক্ত ব্যাধি.এই ক্ষেত্রে, রোগের প্রকাশ aphasia, apraxia এবং agnosia হ্রাস করা হয়।
    • Aphasiaএকটি বক্তৃতা ব্যাধি বোঝায় যেখানে নিজের চিন্তাভাবনা প্রকাশের মাধ্যম হিসাবে বাক্যাংশ এবং শব্দগুলি ব্যবহার করার ক্ষমতা হারিয়ে যায়, যা তার কর্টেক্সের নির্দিষ্ট অংশে মস্তিষ্কের প্রকৃত ক্ষতির কারণে ঘটে।
    • অপ্র্যাক্সিয়াউদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়া সম্পাদনের জন্য রোগীর ক্ষমতার লঙ্ঘন নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর দ্বারা পূর্বে অর্জিত দক্ষতাগুলি হারিয়ে যায় এবং সেই দক্ষতাগুলি যা বহু বছর ধরে বিকাশ করা হয়েছে (বক্তৃতা, পারিবারিক, মোটর, পেশাদার)।
    • অ্যাগনোসিয়াচেতনা এবং সংবেদনশীলতার একযোগে সংরক্ষণের সাথে রোগীর (স্পৃশ্য, শ্রবণ, চাক্ষুষ) বিভিন্ন ধরণের উপলব্ধির লঙ্ঘন নির্ধারণ করে।
• দিশেহারা।এই ধরনের ব্যাধি সময়ের সাথে সাথে ঘটে এবং প্রধানত রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে। উপরন্তু, টেম্পোরাল স্পেসে ওরিয়েন্টেশনের ব্যাঘাত স্থানের ওরিয়েন্টেশনের স্কেলে ওরিয়েন্টেশনের ব্যাঘাতের আগে, সেইসাথে নিজের ব্যক্তিত্বের কাঠামোর মধ্যে (এখানে ডিমেনশিয়া এবং প্রলাপের লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য প্রকাশ পায়, যার বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করে নিজের ব্যক্তিত্ব বিবেচনা করার কাঠামোর মধ্যে অভিযোজন সংরক্ষণ)। উন্নত ডিমেনশিয়া সহ রোগের প্রগতিশীল রূপ এবং পার্শ্ববর্তী স্থানের স্কেলে বিভ্রান্তির উচ্চারিত প্রকাশ রোগীর জন্য তার পরিচিত পরিবেশেও অবাধে হারিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা নির্ধারণ করে।
• আচরণগত ব্যাধি, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন।এই প্রকাশের সূত্রপাত ধীরে ধীরে হয়। ব্যক্তির প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি ধীরে ধীরে তীব্র হয়, সামগ্রিকভাবে এই রোগের অন্তর্নিহিত পরিস্থিতিতে রূপান্তরিত হয়। এইভাবে, উদ্যমী এবং প্রফুল্ল লোকেরা অস্থির এবং উচ্ছৃঙ্খল হয়ে ওঠে, এবং সেই অনুযায়ী যারা মিতব্যয়ী এবং ঝরঝরে তারা লোভী হয়ে ওঠে। অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের অন্তর্নিহিত রূপান্তরগুলি একইভাবে বিবেচনা করা হয়। এছাড়াও, রোগীদের মধ্যে স্বার্থপরতা বৃদ্ধি পায়, পরিবেশের প্রতি প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং সংবেদনশীলতার অদৃশ্য হয়ে যায়, তারা সন্দেহজনক, বিরোধপূর্ণ এবং স্পর্শকাতর হয়ে ওঠে। যৌন নিষ্ক্রিয়তাও সনাক্ত করা হয়; কখনও কখনও রোগীরা ঘুরে বেড়াতে শুরু করে এবং বিভিন্ন আবর্জনা সংগ্রহ করে। এটিও ঘটে যে রোগীরা, বিপরীতভাবে, অত্যন্ত প্যাসিভ হয়ে ওঠে, তারা যোগাযোগে আগ্রহ হারিয়ে ফেলে। অপরিচ্ছন্নতা ডিমেনশিয়ার একটি উপসর্গ যা এই রোগের কোর্সের সাধারণ চিত্রের অগ্রগতি অনুসারে ঘটে; এটি স্ব-যত্ন (স্বাস্থ্যবিধি, ইত্যাদি) এর প্রতি অনীহা, অপরিচ্ছন্নতা এবং প্রতিক্রিয়ার সাধারণ অভাবের সাথে মিলিত হয়। আপনার পাশের মানুষের উপস্থিতি।
• চিন্তার ব্যাধি।চিন্তার গতিতে ধীরগতি রয়েছে, সেইসাথে যৌক্তিক চিন্তাভাবনা এবং বিমূর্তকরণের ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে। রোগীরা সাধারণীকরণ এবং সমস্যা সমাধানের ক্ষমতা হারান। তাদের বক্তৃতা প্রকৃতিতে বিশদ এবং স্টেরিওটাইপিক্যাল, এর অভাব লক্ষ করা যায় এবং রোগের বিকাশের সাথে সাথে এটি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। ডিমেনশিয়া রোগীদের মধ্যে বিভ্রান্তিকর ধারণার সম্ভাব্য উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই অযৌক্তিক এবং আদিম বিষয়বস্তু সহ। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, বিভ্রান্তিকর ধারণাগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে একটি চিন্তার ব্যাধিতে আক্রান্ত একজন মহিলা দাবি করতে পারেন যে তার মিঙ্ক কোটটি চুরি হয়ে গেছে এবং এই জাতীয় ক্রিয়া তার পরিবেশের বাইরে যেতে পারে (যেমন, পরিবার বা বন্ধুবান্ধব)। এই ধারণার ফালতু কথা হল যে তার কখনোই মিঙ্ক কোট ছিল না। এই ব্যাধির মধ্যে পুরুষদের ডিমেনশিয়া প্রায়শই পত্নীর হিংসা এবং অবিশ্বাসের উপর ভিত্তি করে বিভ্রমের একটি দৃশ্য অনুসারে বিকাশ লাভ করে।
• সমালোচনামূলক মনোভাব কমে গেছে।আমরা রোগীদের নিজেদের এবং তাদের চারপাশের বিশ্বের প্রতি মনোভাব সম্পর্কে কথা বলছি। স্ট্রেসপূর্ণ পরিস্থিতি প্রায়ই উদ্বেগ-বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির তীব্র রূপের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (একটি "বিপর্যয়মূলক প্রতিক্রিয়া" হিসাবে সংজ্ঞায়িত), যেখানে বৌদ্ধিক হীনমন্যতার বিষয়গত সচেতনতা রয়েছে। রোগীদের মধ্যে আংশিকভাবে সংরক্ষিত সমালোচনা তাদের নিজস্ব বুদ্ধিবৃত্তিক ত্রুটি বজায় রাখার সম্ভাবনা নির্ধারণ করে, যা কথোপকথনের বিষয়ে একটি তীক্ষ্ণ পরিবর্তন, কথোপকথনকে হাস্যকর আকারে পরিণত করতে বা অন্য উপায়ে এটি থেকে বিভ্রান্ত করার মতো দেখায়।
• মানসিক ব্যাধি।এই ক্ষেত্রে, এই ধরনের ব্যাধিগুলির বৈচিত্র্য এবং তাদের সামগ্রিক পরিবর্তনশীলতা নির্ধারণ করা সম্ভব। প্রায়শই এগুলি বিরক্তিকরতা এবং উদ্বেগ, রাগ, আগ্রাসন, অশ্রুসিক্ততা বা বিপরীতভাবে, তাদের ঘিরে থাকা সমস্ত কিছুর সাথে আবেগের সম্পূর্ণ অভাবের সাথে মিলিত রোগীদের মধ্যে হতাশাজনক অবস্থা। বিরল ক্ষেত্রে উদাসীনতা একটি একঘেয়ে ফর্ম সঙ্গে সংমিশ্রণে ম্যানিক রাজ্যের বিকাশের সম্ভাবনা নির্ধারণ করে, আনন্দের সাথে।
• উপলব্ধি ব্যাধি।এই ক্ষেত্রে, রোগীদের মধ্যে বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতির শর্তগুলি বিবেচনা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ডিমেনশিয়ার সাথে, একজন রোগী নিশ্চিত যে তিনি পাশের ঘরে শিশুদের হত্যার চিৎকার শুনেছেন।

বয়স্ক ডিমেনশিয়া: লক্ষণ

এই ক্ষেত্রে, বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া অবস্থার একটি অনুরূপ সংজ্ঞা হল পূর্বে উল্লিখিত বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া, বার্ধক্যজনিত উন্মাদনা বা বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া, যার লক্ষণগুলি মস্তিষ্কের গঠনে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের পটভূমিতে দেখা দেয়। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি নিউরনের মধ্যে ঘটে; এগুলি মস্তিষ্কে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহের ফলে উদ্ভূত হয়, তীব্র সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং অন্যান্য প্যাথলজির সময় এটির উপর প্রভাব, যা আমরা আমাদের নিবন্ধের সংশ্লিষ্ট বিভাগে আলোচনা করেছি। আমাদের আরও পুনরাবৃত্তি করা যাক যে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া একটি অপরিবর্তনীয় ব্যাধি যা জ্ঞানীয় মানসিকতার প্রতিটি ক্ষেত্রে (মনোযোগ, স্মৃতি, বক্তৃতা, চিন্তাভাবনা) প্রভাবিত করে। রোগের বিকাশের সাথে সাথে সমস্ত দক্ষতা এবং ক্ষমতা হারিয়ে যায়; বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার সময় নতুন জ্ঞান অর্জন করা অত্যন্ত কঠিন, যদি অসম্ভব না হয়।

বয়স্ক ডিমেনশিয়া, মানসিক রোগের মধ্যে থাকা, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রোগ। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে প্রায় তিনগুণ বেশি ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের বয়স 65-75 বছর, গড়, মহিলাদের মধ্যে এই রোগটি 75 বছরে, পুরুষদের মধ্যে - 74 বছরে বিকাশ লাভ করে।
বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া বিভিন্ন ধরণের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, নিজেকে একটি সাধারণ আকারে, একটি প্রেসবায়োফ্রেনিক আকারে এবং একটি সাইকোটিক আকারে প্রকাশ করে। নির্দিষ্ট ফর্মটি মস্তিষ্কে অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির বর্তমান হার, ডিমেনশিয়ার সাথে সম্পর্কিত সোমাটিক রোগ এবং সেইসাথে সাংবিধানিক-জেনেটিক স্কেলের কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়।

সহজ ফর্মঅস্পষ্টতা দ্বারা চিহ্নিত, সাধারণত বার্ধক্য সহজাত ব্যাধি আকারে ঘটছে. একটি তীব্র সূত্রপাতের সাথে, অনুমান করার কারণ রয়েছে যে পূর্ব-বিদ্যমান মানসিক ব্যাধিগুলি এক বা অন্য সোমাটিক রোগের কারণে তীব্র হয়েছে। রোগীদের মধ্যে মানসিক ক্রিয়াকলাপের হ্রাস রয়েছে, যা মানসিক ক্রিয়াকলাপের গতিতে ধীরগতিতে প্রকাশিত হয়, এর পরিমাণগত এবং গুণগত অবনতিতে (মনযোগ কেন্দ্রীভূত করার এবং এটি পরিবর্তন করার ক্ষমতার লঙ্ঘন বোঝায়, এর আয়তন সংকীর্ণ হয়; ক্ষমতা সাধারণীকরণ এবং বিশ্লেষণ করা, বিমূর্ত করা এবং সাধারণভাবে কল্পনাশক্তি দুর্বল হয়; দৈনন্দিন জীবনে উদ্ভূত সমস্যাগুলি সমাধানে উদ্ভাবনী এবং সম্পদশালী হওয়ার ক্ষমতা হারিয়ে যায়)।

ক্রমবর্ধমান পরিমাণে, একজন অসুস্থ ব্যক্তি তার নিজের বিচার, বিশ্বদর্শন এবং কর্মের পরিপ্রেক্ষিতে রক্ষণশীলতাকে মেনে চলে। বর্তমান সময়ে যা ঘটে তা গুরুত্বহীন এবং মনোযোগের যোগ্য নয় বলে দেখা হয় এবং প্রায়শই সম্পূর্ণভাবে প্রত্যাখ্যান করা হয়। অতীতে ফিরে আসা, রোগী প্রাথমিকভাবে এটিকে নির্দিষ্ট জীবনের পরিস্থিতিতে একটি ইতিবাচক এবং যোগ্য উদাহরণ হিসাবে উপলব্ধি করে। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যহঠকারিতা এবং সীমাবদ্ধতা বৃদ্ধির প্রবণতা হয়ে ওঠে বর্ধিত বিরক্তিপ্রতিপক্ষের পক্ষ থেকে দ্বন্দ্ব বা মতানৈক্য থেকে উদ্ভূত। পূর্বে বিদ্যমান আগ্রহগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে সংকুচিত হয়, বিশেষ করে যদি সেগুলি এক বা অন্যভাবে সাধারণ সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত হয়। ক্রমবর্ধমানভাবে, রোগীরা তাদের শারীরিক অবস্থার উপর তাদের মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করে, বিশেষ করে শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে (যেমন মলত্যাগ, প্রস্রাব)।

রোগীদের অনুভূতিমূলক অনুরণনও হ্রাস পায়, যা তাদের সরাসরি প্রভাবিত করে না তার প্রতি সম্পূর্ণ উদাসীনতার বৃদ্ধিতে প্রকাশিত হয়। তদতিরিক্ত, সংযুক্তিগুলি দুর্বল হয়ে যায় (এটি এমনকি আত্মীয়দের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য), এবং সাধারণভাবে, মানুষের মধ্যে সম্পর্কের সারাংশ বোঝা হারিয়ে যায়। অনেক লোক তাদের শালীনতা এবং কৌশলের অনুভূতি হারায় এবং মেজাজের ছায়াগুলির পরিসরও সংকীর্ণ হওয়ার বিষয়। কিছু রোগী অসাবধানতা এবং সাধারণ আত্মতুষ্টি দেখাতে পারে, একঘেয়ে রসিকতা এবং ঠাট্টা করার একটি সাধারণ প্রবণতা দেখাতে পারে, অন্য রোগীরা অসন্তোষ, চঞ্চলতা, কৌতুক এবং ক্ষুদ্রতা দ্বারা প্রভাবিত হয়। যাই হোক না কেন, রোগীর অতীত চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য দুষ্প্রাপ্য হয়ে যায়, এবং ব্যক্তিত্বের যে পরিবর্তনগুলি উদ্ভূত হয়েছিল সে সম্পর্কে সচেতনতা হয় তাড়াতাড়ি অদৃশ্য হয়ে যায় বা একেবারেই ঘটে না।

রোগের আগে সাইকোপ্যাথিক বৈশিষ্ট্যের উচ্চারিত ফর্মের উপস্থিতি (বিশেষত যেগুলি স্থূলকায়, এটি ক্ষমতা, লোভ, শ্রেণীবদ্ধতা ইত্যাদির সাথে সম্পর্কিত) রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে তাদের উদ্বেগ প্রকাশের দিকে নিয়ে যায়, প্রায়শই একটি ব্যঙ্গচিত্রে পরিণত হয় (যা বার্ধক্য সাইকোপ্যাথাইজেশন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়)। রোগীরা কৃপণ হয়ে ওঠে, আবর্জনা জমতে শুরু করে এবং তারা ক্রমবর্ধমানভাবে তাদের তাত্ক্ষণিক পরিবেশের প্রতি বিভিন্ন তিরস্কার করে, বিশেষ করে অযৌক্তিকতা সম্পর্কে, তাদের মতে, ব্যয়ের বিষয়ে। এছাড়াও তাদের পক্ষ থেকে নিন্দার সাপেক্ষে জনজীবনে যে নৈতিকতার বিকাশ ঘটেছে, বিশেষ করে বৈবাহিক সম্পর্ক, অন্তরঙ্গ জীবন ইত্যাদির ক্ষেত্রে।
প্রাথমিক মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তন, তাদের সাথে ঘটতে থাকা ব্যক্তিগত পরিবর্তনগুলির সাথে মিলিত, স্মৃতিশক্তির অবনতির সাথে, বিশেষ করে বর্তমান ঘটনাগুলির ক্ষেত্রে। তারা সাধারণত রোগীদের চারপাশের লোকেরা তাদের চরিত্রে যে পরিবর্তনগুলি ঘটেছে তার চেয়ে পরে লক্ষ্য করে। এর কারণ হল অতীত স্মৃতির পুনরুজ্জীবন, যা পরিবেশ দ্বারা একটি ভাল স্মৃতি হিসাবে অনুভূত হয়। এর ক্ষয় আসলে সেই নিদর্শনগুলির সাথে মিলে যায় যা অ্যামনেসিয়ার প্রগতিশীল ফর্মের জন্য প্রাসঙ্গিক।

সুতরাং, প্রথমে, বিভেদযুক্ত এবং বিমূর্ত বিষয়গুলির (পরিভাষা, তারিখ, শিরোনাম, নাম, ইত্যাদি) সাথে যুক্ত স্মৃতি আক্রমণের মুখে পড়ে, তারপরে স্মৃতিভ্রংশের একটি ফিক্সেশন ফর্ম এখানে যোগ করা হয়, যা বর্তমান ঘটনাগুলি মনে রাখতে অক্ষমতার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। সময় সম্পর্কিত অ্যামনেস্টিক বিভ্রান্তিও বিকশিত হয় (অর্থাৎ, রোগীরা একটি নির্দিষ্ট তারিখ এবং মাস, সপ্তাহের দিন নির্দেশ করতে অক্ষম), এবং কালানুক্রমিক বিভ্রান্তিও বিকাশ লাভ করে (নির্ধারণের অসম্ভবতা) গুরুত্বপূর্ন তারিখগুলোএবং ঘটনাগুলি একটি নির্দিষ্ট তারিখের সাথে আবদ্ধ, এই ধরনের তারিখগুলি ব্যক্তিগত জীবন বা জনজীবনের সাথে সম্পর্কিত কিনা)। এটি বন্ধ করার জন্য, স্থানিক বিভ্রান্তি বিকশিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, এমন পরিস্থিতিতে যেখানে, বাড়ি ছেড়ে যাওয়ার সময়, রোগীরা ফিরে আসতে পারে না ইত্যাদি)।

মোট ডিমেনশিয়ার বিকাশ স্ব-স্বীকৃতির প্রতিবন্ধকতার দিকে নিয়ে যায় (উদাহরণস্বরূপ, নিজেকে প্রতিফলিত করার সময়)। বর্তমানের ঘটনাগুলি ভুলে যাওয়া অতীতের সাথে সম্পর্কিত স্মৃতিগুলির পুনরুজ্জীবন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, প্রায়শই এটি যৌবন বা এমনকি শৈশবকে উদ্বিগ্ন করতে পারে। প্রায়শই, সময়ের এই ধরনের প্রতিস্থাপন এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রোগীরা "অতীতে বাঁচতে" শুরু করে, যখন এই ধরনের স্মৃতিগুলি ঘটে সেই সময়ের উপর নির্ভর করে নিজেদেরকে অল্পবয়সী বা শিশুদের বিবেচনা করে। এই ক্ষেত্রে অতীত সম্পর্কে গল্পগুলি বর্তমান সময়ের সাথে সম্পর্কিত ঘটনা হিসাবে পুনরুত্পাদন করা হয়, যদিও এটি বাদ দেওয়া হয় না যে এই স্মৃতিগুলি সাধারণত কাল্পনিক।

রোগের কোর্সের প্রাথমিক সময়গুলি রোগীদের গতিশীলতা, নির্দিষ্ট ক্রিয়া সম্পাদনের নির্ভুলতা এবং গতি নির্ধারণ করতে পারে, যা এলোমেলো প্রয়োজন দ্বারা অনুপ্রাণিত হয় বা বিপরীতভাবে, অভ্যাসগত কর্মক্ষমতা দ্বারা। শারীরিক উন্মাদনা ইতিমধ্যে একটি উন্নত রোগের কাঠামোর মধ্যে পরিলক্ষিত হয় (আচরণের ধরণ, মানসিক ফাংশন, বক্তৃতা দক্ষতা, প্রায়শই সোমাটিক ফাংশন দক্ষতার আপেক্ষিক সংরক্ষণের সাথে সম্পূর্ণ পতন)।

ডিমেনশিয়ার গুরুতর আকারে, পূর্বে আলোচিত অ্যাপ্র্যাক্সিয়া, অ্যাফেসিয়া এবং অ্যাগনোসিয়ার অবস্থা উল্লেখ করা হয়েছে। কখনও কখনও এই ব্যাধিগুলি একটি তীক্ষ্ণ আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যা আল্জ্হেইমের রোগের কোর্সের অনুরূপ হতে পারে। অজ্ঞান হওয়ার মতো কিছু এবং বিচ্ছিন্ন মৃগীর খিঁচুনি সম্ভব। ঘুমের ব্যাধি দেখা দেয়, যেখানে রোগীরা ঘুমিয়ে পড়ে এবং একটি অনির্দিষ্ট সময়ে উঠে যায় এবং তাদের ঘুমের সময়কাল 2-4 ঘন্টার মধ্যে থাকে, যা প্রায় 20 ঘন্টার উচ্চ সীমায় পৌঁছে যায়। এর সমান্তরালে, দীর্ঘায়িত জেগে থাকার সময়কাল বিকাশ হতে পারে (দিনের সময় নির্বিশেষে)।

রোগের চূড়ান্ত পর্যায় রোগীদের জন্য ক্যাচেক্সিয়া অবস্থার কৃতিত্ব নির্ধারণ করে, যেখানে একটি চরম ক্লান্তি দেখা দেয়, যার মধ্যে একটি ধারালো ওজন হ্রাস এবং দুর্বলতা থাকে, মানসিক পরিবর্তনের সাথে শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির পরিপ্রেক্ষিতে কার্যকলাপ হ্রাস পায়। . এই ক্ষেত্রে, চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হল ভ্রূণের অবস্থান গ্রহণ করা যখন রোগীরা তন্দ্রাচ্ছন্ন অবস্থায় থাকে, আশেপাশের ঘটনাগুলির প্রতি কোন প্রতিক্রিয়া হয় না এবং কখনও কখনও বিড়বিড় করা সম্ভব হয়।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া: লক্ষণ

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া পূর্বে উল্লিখিত ব্যাধিগুলির পটভূমিতে বিকাশ করে যা সেরিব্রাল সঞ্চালনের জন্য প্রাসঙ্গিক। উপরন্তু, তাদের মৃত্যুর পরে রোগীদের মস্তিষ্কের গঠন অধ্যয়নের ফলে, এটি প্রকাশিত হয়েছিল যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া প্রায়শই হার্ট অ্যাটাকের পরে বিকাশ লাভ করে। আরও সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এই অবস্থার স্থানান্তরের ক্ষেত্রে বিষয়টি এত বেশি নয়, তবে এটির কারণে একটি সিস্ট তৈরি হয়, যা ডিমেনশিয়া হওয়ার পরবর্তী সম্ভাবনা নির্ধারণ করে। এই সম্ভাবনাটি নির্ধারিত হয়, ফলস্বরূপ, ক্ষতিগ্রস্থ সেরিব্রাল ধমনীর আকার দ্বারা নয়, তবে নেক্রোসিস সহ সেরিব্রাল ধমনীর মোট আয়তন দ্বারা।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া বিপাকের সাথে সংমিশ্রণে সেরিব্রাল সঞ্চালনের জন্য প্রাসঙ্গিক সূচকগুলির হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, অন্যথায় লক্ষণগুলি ডিমেনশিয়ার সাধারণ কোর্সের সাথে মিলে যায়। যখন রোগটি লেমিনার নেক্রোসিসের আকারে একটি ক্ষতের সাথে মিলিত হয়, যেখানে গ্লিয়াল টিস্যু বৃদ্ধি পায় এবং নিউরনগুলি মারা যায়, তখন গুরুতর জটিলতাগুলি বিকাশ হতে পারে (ভাস্কুলার ব্লকেজ (এমবোলিজম), কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট)।

ডিমেনশিয়ার ভাস্কুলার ফর্ম বিকাশকারী প্রধান শ্রেণীর লোকেদের ক্ষেত্রে, এই ক্ষেত্রে ডেটা নির্দেশ করে যে এতে প্রধানত 60 থেকে 75 বছর বয়সী ব্যক্তিরা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং প্রায় দেড়গুণ বেশি তারা পুরুষ।

শিশুদের ডিমেনশিয়া: লক্ষণ

এই ক্ষেত্রে, রোগটি, একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুদের মধ্যে কিছু রোগের লক্ষণ হিসাবে উপস্থিত হয়, যার মধ্যে মানসিক প্রতিবন্ধকতা, সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য ধরণের মানসিক ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই রোগটি মানসিক ক্ষমতার বৈশিষ্ট্যগত হ্রাস সহ শিশুদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, এটি নিজেকে প্রতিবন্ধী স্মরণে প্রকাশ করে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে এমনকি মুখস্থ করার ক্ষেত্রেও অসুবিধা দেখা দেয়। নিজের নাম. শিশুদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা হয়, স্মৃতি থেকে কিছু তথ্য হারানোর আকারে। আরও, রোগের কোর্সটি সময় এবং স্থানের কাঠামোর মধ্যে বিভ্রান্তির চেহারা নির্ধারণ করে। ছোট বাচ্চাদের ডিমেনশিয়া পূর্বে অর্জিত দক্ষতা হারানোর আকারে এবং বাক প্রতিবন্ধকতার আকারে (এর সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত) প্রকাশ পায়। চূড়ান্ত পর্যায়, সাধারণ কোর্সের অনুরূপ, এই সত্যের সাথে যে রোগীরা নিজেদের যত্ন নেওয়া বন্ধ করে দেয়; তাদের মলত্যাগ এবং প্রস্রাবের প্রক্রিয়াগুলির উপরও নিয়ন্ত্রণের অভাব থাকে।

শৈশবের মধ্যে, ডিমেনশিয়া অলিগোফ্রেনিয়ার সাথে অবিচ্ছেদ্যভাবে যুক্ত। অলিগোফ্রেনিয়া, বা, যেমন আমরা পূর্বে সংজ্ঞায়িত করেছি, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, বুদ্ধিবৃত্তিক ত্রুটি সম্পর্কিত দুটি বৈশিষ্ট্যের প্রাসঙ্গিকতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তাদের মধ্যে একটি হল মানসিক অনুন্নয়ন সম্পূর্ণ, অর্থাৎ শিশুর চিন্তাভাবনা এবং তার মানসিক কার্যকলাপ উভয়ই পরাজয়ের সাপেক্ষে। দ্বিতীয় বৈশিষ্ট্যটি হল যে সাধারণ মানসিক অনুন্নয়নের সাথে, চিন্তার "তরুণ" ফাংশনগুলি সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয় (তরুণ - যখন তাদের ফিলো- এবং অনটোজেনেটিক স্কেলে বিবেচনা করা হয়); তাদের জন্য অপর্যাপ্ত বিকাশ নির্ধারিত হয়, যা রোগটিকে সংযুক্ত করা সম্ভব করে তোলে অলিগোফ্রেনিয়া সহ।

ট্রমা এবং সংক্রমণের পটভূমিতে 2-3 বছর বয়সের পরে শিশুদের মধ্যে ক্রমাগত বৌদ্ধিক অক্ষমতাকে জৈব ডিমেনশিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যার লক্ষণগুলি তুলনামূলকভাবে পরিপক্ক বুদ্ধিবৃত্তিক ক্রিয়াকলাপগুলির পতনের কারণে প্রদর্শিত হয়। এই ধরনের উপসর্গ, যার কারণে অলিগোফ্রেনিয়া থেকে এই রোগটি আলাদা করা সম্ভব, এর মধ্যে রয়েছে:

• উদ্দেশ্যমূলক আকারে মানসিক কার্যকলাপের অভাব, সমালোচনার অভাব;
• উচ্চারিত ধরনের মেমরি এবং মনোযোগ বৈকল্য;
• রোগীর বৌদ্ধিক ক্ষমতা হ্রাসের প্রকৃত মাত্রার সাথে সম্পর্কযুক্ত নয় (অর্থাৎ সংশ্লিষ্ট নয়) আরও স্পষ্ট আকারে মানসিক ব্যাঘাত;
• প্রবৃত্তি সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির ঘন ঘন বিকাশ (আকাঙ্ক্ষার বিকৃত বা বর্ধিত রূপ, বর্ধিত আবেগের প্রভাবের অধীনে ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন, বিদ্যমান প্রবৃত্তির দুর্বলতা (আত্ম-সংরক্ষণের প্রবৃত্তি, ভয়ের অভাব ইত্যাদি) বাদ দেওয়া হয় না);
• প্রায়শই একটি অসুস্থ শিশুর আচরণ একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতির সাথে পর্যাপ্তভাবে সঙ্গতিপূর্ণ হয় না, এটিও ঘটে যদি বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতার একটি উচ্চারিত রূপ তার জন্য অপ্রাসঙ্গিক হয়;
• অনেক ক্ষেত্রে, আবেগের পার্থক্যও দুর্বল হওয়ার বিষয়, ঘনিষ্ঠ মানুষের সাথে সংযুক্তির অভাব রয়েছে এবং সন্তানের সম্পূর্ণ উদাসীনতা লক্ষ করা যায়।

ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

রোগীর অবস্থার নির্ণয় তাদের সাথে প্রাসঙ্গিক উপসর্গগুলির তুলনা, সেইসাথে মস্তিষ্কে অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির স্বীকৃতির উপর ভিত্তি করে, যা কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) এর মাধ্যমে অর্জন করা হয়।

ডিমেনশিয়ার চিকিৎসার বিষয়ে, বর্তমানে কোন কার্যকরী চিকিৎসা নেই, বিশেষ করে যদি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে বিবেচনা করা হয়, যা আমরা উল্লেখ করেছি, অপরিবর্তনীয়। এদিকে, উপসর্গগুলি দমন করার লক্ষ্যে সঠিক যত্ন এবং থেরাপির ব্যবস্থার ব্যবহার কিছু ক্ষেত্রে রোগীর অবস্থাকে গুরুতরভাবে উপশম করতে পারে। এটি সহগামী রোগগুলির (বিশেষত ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া সহ), যেমন এথেরোস্ক্লেরোসিস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদির চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা নিয়েও আলোচনা করে।

একটি বাড়ির পরিবেশের কাঠামোর মধ্যে ডিমেনশিয়ার চিকিত্সার সুপারিশ করা হয়; রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে একটি হাসপাতাল বা মানসিক ওয়ার্ডে বসানো গুরুত্বপূর্ণ। এটি একটি দৈনিক রুটিন তৈরি করার জন্যও সুপারিশ করা হয় যাতে এটি পর্যায়ক্রমে গৃহস্থালির কাজ সম্পাদন করার সময় সর্বাধিক জোরালো কার্যকলাপ অন্তর্ভুক্ত করে (একটি গ্রহণযোগ্য লোড সহ)। সাইকোট্রপিক ওষুধগুলি শুধুমাত্র হ্যালুসিনেশন এবং অনিদ্রার ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়; প্রাথমিক পর্যায়ে এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় nootropic ওষুধ, তারপর - ট্রানকুইলাইজারের সাথে একত্রিত ন্যুট্রপিক ওষুধ।

ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ (এর ভাস্কুলার বা বার্ধক্য আকারে), পাশাপাশি কার্যকর চিকিত্সাএই রোগের, অন এই মুহূর্তেযথাযথ ব্যবস্থার ব্যবহারিক অনুপস্থিতির কারণে বাদ দেওয়া হয়েছে। ডিমেনশিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং নিউরোলজিস্টের মতো বিশেষজ্ঞদের কাছে যাওয়া প্রয়োজন।

ডিমেনশিয়া হল ডিমেনশিয়ার একটি রূপ যেখানে মস্তিষ্কের জ্ঞানীয় কার্যাবলীতে ক্রমাগত হ্রাস, পূর্বে অর্জিত জ্ঞান এবং দক্ষতা হারানো এবং নতুন কিছু অর্জনে অক্ষমতা। অর্জিত ডিমেনশিয়া (ডিমেনশিয়া) জন্মগত ডিমেনশিয়া (অলিগোফ্রেনিয়া) থেকে আলাদা যে এটি আসক্তিমূলক আচরণের কারণে যৌবনে মস্তিষ্কের বিভিন্ন ক্ষত বা হাইড্রোসায়ানিক ডিমেনশিয়া বা বার্ধক্য উন্মাদনা আকারে বৃদ্ধ বয়সে মানসিক ক্রিয়াকলাপের ক্ষয় প্রক্রিয়া দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

2015 সালে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, বিশ্বে 46 মিলিয়ন মানুষ ডিমেনশিয়া নিয়ে বসবাস করছে। ইতিমধ্যে 2017 সালে, এই সংখ্যা 4 মিলিয়ন বেড়েছে এবং 50 মিলিয়ন লোকে পৌঁছেছে। ডিমেনশিয়া রোগীদের সংখ্যায় এই ধরনের তীব্র বৃদ্ধি আধুনিক বিশ্বের অসংখ্য কারণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যা রোগের বিকাশকে উস্কে দেয়। প্রতি বছর, সারা বিশ্বে আরও 7.7 মিলিয়ন মানুষ ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হয়। এই রোগের প্রতিটি শিকার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং তাদের পরিবার এবং বন্ধুদের উভয়ের জন্যই একটি খুব বড় সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়।

এবং যদি আগে ডিমেনশিয়া একচেটিয়াভাবে বয়স্কদের একটি রোগ হিসাবে বিবেচিত হত, তবে আধুনিক বিশ্বে প্যাথলজিটি খুব কম বয়সী হয়ে উঠেছে এবং 35 বছরের কম বয়সী লোকেদের জন্য এটি আর বিরল নয়।

রোগের শ্রেণীবিভাগ

ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি হল ভাস্কুলার, অ্যাট্রোফিক এবং মিশ্র, সেইসাথে রোগের শ্রেণীবিভাগ সিন্ড্রোমিক টাইপ হিসাবে। এই ধরণের প্রতিটির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য, জাত এবং ঘটনার কারণ রয়েছে, তাই আমাদের আরও বিশদে সেগুলি সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত।

রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া স্নায়ুতন্ত্রের একটি অর্জিত ব্যাধি, যা মস্তিষ্কের ভাস্কুলার সিস্টেমে প্যাথলজির ঘটনাকে উস্কে দেয়। এটি ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া এবং এর অন্যান্য ধরণের মধ্যে প্রধান পার্থক্য, যেখানে প্যাথলজিটি স্নায়ু কোষে বিষাক্ত জমার কারণে ঘটে। মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের প্রক্রিয়াগুলিতে উদীয়মান সমস্যাগুলি অন্যান্য ধরণের প্যাথলজির মতো জ্ঞানীয় ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে, যা স্বতন্ত্র বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপের সমস্যায় নিজেকে প্রকাশ করে। যদি মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাহত হয়, তবে এর কোষগুলি প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন গ্রহণ করা বন্ধ করে দেয় এবং কিছু সময় পরে মারা যায়। শরীর নিজেই এই ধরনের লঙ্ঘনের জন্য সামান্য ক্ষতিপূরণ দিতে সক্ষম, কিন্তু যখন সম্পদ ক্ষয় হয়, মৃত্যু স্নায়ু কোষেরএটা যেভাবেই হোক আসবে। ক্ষতিপূরণ সম্ভব না হওয়া পর্যন্ত ডিমেনশিয়া কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, তবে যখন ক্লান্তি অর্জিত হয়, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, প্রতিবন্ধী বক্তৃতা এবং চিন্তাভাবনা দেখা দিতে শুরু করে। একজন ব্যক্তির আচরণগত প্রতিক্রিয়া পরিবর্তিত হয়, সে তার চারপাশের লোকেদের সাথে আলাদাভাবে সম্পর্ক করতে শুরু করে এবং আক্রমনাত্মকতা প্রায়শই তার চরিত্রে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগী নিজের দৈনন্দিন জীবনে নিজের যত্ন নিতে সক্ষম হয় না এবং তৃতীয় পক্ষের সাহায্যের উপর নির্ভর করতে শুরু করে।

যেসব রোগীদের স্ট্রোক হয়েছে তাদের মধ্যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। ডিমেনশিয়ার ঘটনা মস্তিষ্কের কোন অংশ প্রভাবিত হয় তা দ্বারা নির্ধারিত হয়। বিজ্ঞানীরা খুঁজে পেয়েছেন যে যখন প্রায় 50 মিলিলিটার মস্তিষ্কের টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, 99% ক্ষেত্রে একই ধরনের ব্যাধি ঘটে। এই রোগ নির্ণয় সহজে সনাক্ত করা যায় যদি রোগীর লক্ষণীয় জ্ঞানীয় দুর্বলতা পূর্ববর্তী স্ট্রোকের কারণে হয়। ডিমেনশিয়ার সমান্তরালে, হেমিপারেসিস (অঙ্গ দুর্বল বা পক্ষাঘাত), ডান এবং বাম অঙ্গগুলির প্রতিচ্ছবি এবং বেবিনস্কি লক্ষ্য করা যায়। ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া রোগীরা হাঁটার ব্যাধি, ধীরগতি এবং এলোমেলো চলাফেরা এবং স্থিতিশীলতা হারাতে ভোগেন। কখনও কখনও একজন ব্যক্তি মাথা ঘোরা ঘটনার সাথে এই শর্তগুলিকে বিভ্রান্ত করে।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া এটিওলজিকাল এবং স্থানীয়করণের কারণগুলির ভিত্তিতে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। এটিওলজিকাল ফ্যাক্টর অনুসারে, এটি ঘটে:

• স্ট্রোকের পটভূমির বিরুদ্ধে;
• দীর্ঘস্থায়ী ইস্কিমিয়ার কারণে;
• মিশ্রিত

অবস্থানের উপর নির্ভর করে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া বিভক্ত:

• subcortical;
• অস্থায়ী;
• কানের নিম্ন অংশের সম্মুখভাগ;
• সেরিব্রাল কর্টেক্স;
• মধ্যমগজ

এট্রোফিক ডিমেনশিয়া

অ্যাট্রোফিক ডিমেনশিয়ার ধরনগুলির মধ্যে রয়েছে আল্জ্হেইমের রোগ এবং পিক রোগের কারণে সৃষ্ট রোগ। যখন আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়া দেখা দেয়, তখন প্যাথলজি রোগের ভাস্কুলার ফর্মের মতোই নিজেকে প্রকাশ করে এবং এর 3টি প্রধান পর্যায় থাকে:

• প্রাথমিক
• মধ্যপন্থী;
• ভারী

প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীর চেতনা এবং চিন্তাভাবনা ব্যাহত হয়, বুদ্ধিমত্তা হ্রাস পায়, স্থান-কালের সময় একজন ব্যক্তির অভিযোজন ব্যাহত হয়, পেশাগত দায়িত্ব পালনে সমস্যা দেখা দেয়, অ্যাফেসিয়া দেখা দেয় (বক্তৃতা প্রতিবন্ধী), অ্যাগনসিয়া (একজন ব্যক্তি চিনতে বন্ধ করে দেয়) পরিচিত এবং পরিচিত বস্তু)। সমান্তরালভাবে, এই পর্যায়ে, একজন ব্যক্তির অহংকেন্দ্রিকতা অগ্রসর হয়, সে প্রত্যাহার হয়ে যায় এবং হতাশাগ্রস্ত হয়ে পড়ে। এই পর্যায়টি এখনও রোগীকে তার সমস্ত শক্তি দিয়ে মানসিক অক্ষমতা উপলব্ধি করতে এবং সংশোধন করতে দেয়।

একটি মাঝারি পর্যায়ে, বুদ্ধিমত্তার একটি তীক্ষ্ণ প্রতিবন্ধকতা দ্বারা অ্যামনেসিয়া এবং অভিযোজন হারানো শুরু হয়। একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রা আরও বেশি করে আদিম হয়ে ওঠে, চিন্তাভাবনা নিস্তেজ হয়, মানুষের চাহিদাগুলি ব্যাপকভাবে সরল হয়। রোগীদের অবিলম্বে প্রিয়জনের কাছ থেকে সহায়তার প্রয়োজন শুরু হয়, কারণ তারা নিজেরাই আর বাড়িতে নিজের যত্ন নিতে সক্ষম হয় না। যাইহোক, একজন ব্যক্তি এখনও তার নিজের অবস্থাকে সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করতে পারেন এবং সেইজন্য তার নিকৃষ্টতা উপলব্ধি করতে শুরু করে। যে বিশেষজ্ঞরা তাকে ডিমেনশিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করেন, তাদের জন্য এই গুণগুলি খুবই মূল্যবান।

এট্রোফিক ডিমেনশিয়ার গুরুতর পর্যায়ে, রোগী সম্পূর্ণরূপে স্মৃতিশক্তি হারায়, তার নিজের ব্যক্তিত্ব সম্পর্কে সচেতন হওয়া বন্ধ করে, এমনকি আদিম চাহিদাও হারায়, স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা বন্ধ করে এবং অন্যদের কাছ থেকে ক্রমাগত সাহায্যের প্রয়োজন হয়।

ডিমেনশিয়াতে, পিকের রোগের ফলে, সেরিব্রাল কর্টেক্সের সামনের এবং টেম্পোরাল লোবগুলি ধ্বংস হয়ে যায়। পিকের রোগের সময়, বক্তৃতা ধীরে ধীরে দুর্বল হয় এবং বুদ্ধিমত্তা এবং উপলব্ধি নিয়ে সমস্যা দেখা দেয়। এই রোগটি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যারা এটি চলাকালীন অলস, উদাসীন এবং দীর্ঘমেয়াদী বিষণ্নতায় পতিত হয়। একই সময়ে, রোগীদের আচরণ, আগ্রাসন এবং অভদ্রতার মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ততার প্রাদুর্ভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগের কোর্সটি আরও মারাত্মক, আল্জ্হেইমের রোগের তুলনায়, এটি আরও তীব্র এবং একজন ব্যক্তিকে 5-6 বছরের বেশি সময় ধরে এটির সাথে বাঁচতে দেয় না।

মিশ্র ডিমেনশিয়া

মিশ্র ডিমেনশিয়া বা স্মৃতিভ্রংশের ক্ষেত্রে, এটি হওয়ার জন্য বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ চিহ্নিত করা প্রথাগত। প্রায়শই, এই জাতীয় কারণগুলির মধ্যে অ্যাট্রোফিক পরিবর্তন এবং সেরিব্রাল ভাস্কুলার ক্ষত অন্তর্ভুক্ত থাকে যা আলঝেইমার রোগের পরিণতি হিসাবে ঘটে। মিশ্র ডিমেনশিয়ার প্রকাশগুলিও অস্পষ্ট। জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলির সাথে, সমস্ত ধরণের ভাস্কুলার প্যাথলজিস (উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস) অগত্যা এর কোর্সে উপস্থিত থাকে; রোগীর চিন্তাভাবনা আলঝেইমারের ধরণের ধ্বংসের সাপেক্ষে, বুদ্ধিমত্তা এবং স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

সরাসরি আল্জ্হেইমের রোগের বিপরীতে, মিশ্র ডিমেনশিয়া মস্তিষ্কের সামনের অংশগুলির ক্ষতির সাথে যুক্ত লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - মনোনিবেশ করা, পরিকল্পনা করতে অসুবিধা এবং মানসিক গতি হ্রাস। মিশ্র ডিমেনশিয়া এবং আল্জ্হেইমের রোগের একটি সাধারণ লক্ষণ হল স্মৃতিশক্তি দুর্বল, তবে অন্যগুলি বেশ বিরল।

সিন্ড্রোমিক ডিমেনশিয়া

এছাড়াও, বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই সিনড্রোমিক শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী ডিমেনশিয়াকে শ্রেণীবদ্ধ করেন। এই শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, রোগটিকে ল্যাকুনার ডিমেনশিয়া এবং মোট ডিমেনশিয়াতে ভাগ করা যায়।

ডিসমনেস্টিক ডিমেনশিয়া বা এর ল্যাকুনার ফর্ম রোগীর মানসিক জীবনের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ফর্মটি রোগীর অংশে আত্ম-নিয়ন্ত্রণ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তার ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন হয় না। স্মৃতির দুর্বলতাগুলি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে, কাগজে সমস্ত ঘটনা রেকর্ড করে সহজেই ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, যার জন্য রোগী স্বাধীনভাবে ঘটনার কালানুক্রম স্থাপন করতে সক্ষম হয়।

মোট ডিমেনশিয়ার সাথে, রোগের লক্ষণগুলি গুরুতর এবং রোগীর ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ঘটায়, এবং কেবলমাত্র তার মানসিক ক্ষেত্রে নয়। এর কারণ হল মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় ধ্বংস, খারাপ সঞ্চালন বা অ্যাট্রোফির কারণে ঘটে। মোট ডিমেনশিয়ার একটি উদাহরণ হল পিক ডিজিজ এবং ল্যাকুনার ডিমেনশিয়া হল আলঝেইমার রোগ।

মস্তিষ্কের ক্ষতগুলির স্থানীয়করণ

ডিমেনশিয়ার স্থানীয়করণ এবং মানুষের মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অংশের ক্ষতির উপর ভিত্তি করে, রোগটিকে নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

• কর্টিকাল;
• subcortical;
• কর্টিকাল-সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া;
• বহুমুখী

কর্টিকাল ডিমেনশিয়া সেরিব্রাল কর্টেক্সের কার্যকরী কার্যকলাপে ব্যাঘাতের ফলস্বরূপ ঘটে। কর্টেক্সের গঠন, যা স্মৃতি, চেতনা এবং প্র্যাক্সিসের জন্য দায়ী, দ্রুত অবনতি হচ্ছে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর জ্ঞানীয় ফাংশন এবং স্মৃতি প্রাথমিকভাবে প্রভাবিত হয়। রোগীরা নিজের নাম বা আত্মীয়স্বজন মনে রাখেন না। তারা prosopagnosia দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - মুখের ভুলে যাওয়া। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে কী ঘটছে সে সম্পর্কে সচেতনতা অদৃশ্য হয়ে যায়।

চিন্তা কেন্দ্রগুলির মতো প্র্যাক্সিস সেন্টারও ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যা কোনও ব্যবহারিক কার্যকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতা হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়। লেখার ক্ষমতা, সেইসাথে অন্যান্য মৌলিক এবং সহজ-সঞ্চালন ক্রিয়াগুলি প্রতিবন্ধী। সেই সঙ্গে কথা বলার ক্ষমতাও বিঘ্নিত হয়।

কর্টিকাল ডিমেনশিয়ার সাথে সবচেয়ে বেশি যুক্ত রোগগুলিকে আলঝেইমার রোগ, ফ্রন্টোটেম্পোরাল লোবার ডিজেনারেশন এবং অ্যালকোহলযুক্ত এনসেফালোপ্যাথি বলে মনে করা হয়।

সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়ার মধ্যে রয়েছে পারকিনসন্স ডিজিজ, প্রগতিশীল সুপারনিউক্লিয়ার পলসি, হান্টিংটন ডিজিজ এবং অন্যান্য। প্যাথলজি কর্টিকাল ডিমেনশিয়া থেকে আলাদা যে এই ক্ষেত্রে সাবকর্টিক্যাল কাঠামো, যা কর্টেক্স থেকে মস্তিষ্কের অন্তর্নিহিত অংশে স্নায়ু আবেগ পরিবহনের জন্য দায়ী, লঙ্ঘন করা হয়। অচেতন কর্ম সঞ্চালনের ক্ষমতা এছাড়াও atrophies. এই ধরণের রোগের উপসর্গগুলি কর্টিকাল ফর্মের মতো মৌলিক নয়; তারা সমস্ত প্রক্রিয়ার সারাংশের পরিবর্তনকে চিহ্নিত করে। ব্যক্তি অলস, হতাশাগ্রস্ত, বিষণ্ণ হয়ে পড়ে।

ডিমেনশিয়ার কর্টিকাল এবং সাবকর্টিক্যাল ফর্মগুলির মধ্যে কোনও স্পষ্ট পার্থক্য নেই। উভয় ব্যাধিই রোগীর মানসিকতাকে উদ্বেগ করে, পার্থক্যটি শুধুমাত্র এই ব্যাধিগুলির মাত্রার মধ্যে। সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া নতুন জিনিস শেখার ক্ষমতার পরিবর্তে একটি ঘটনা স্মরণ করার সাথে সম্পর্কিত স্মৃতির ফাঁক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে প্র্যাক্সিস আকারে ব্যাহত হয় যখন অনিয়ন্ত্রিত আন্দোলন ঘটে এবং তাদের সমন্বয় হারিয়ে যায়।

কর্টিকাল-সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়ার মতো রোগের মধ্যে রয়েছে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া, কর্টিকোবাসাল ডিজেনারেশন এবং লেউই বডি ডিজিজ। এই ডিমেনশিয়ার সাথে, সেরিব্রাল কর্টেক্সের স্তরে এবং সাবকোর্টিসের স্তরে প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়। এটি এই রোগের ক্লিনিকাল চিত্রের প্রধান বৈশিষ্ট্য, যা বিবেচিত প্রথম দুটি ধরণের ডিমেনশিয়ার সাথে কিছু মিল রয়েছে।

কর্টিকাল-সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে, মানব মস্তিষ্কের এক বা অন্য অংশে ব্যাধিগুলির প্রাধান্যের সম্ভাবনার কারণে প্রায়শই ডায়গনিস্টিক সমস্যা দেখা দেয়। যদি সেরিব্রাল কর্টেক্সের ব্যাধিগুলি আরও স্পষ্ট হয়, তবে অভিজ্ঞতা ছাড়াই একজন ডাক্তার এই ডিমেনশিয়াকে কর্টিকাল প্যাথলজি বা আলঝাইমার রোগের সাথে বিভ্রান্ত করতে পারেন। নির্ণয়ের ত্রুটিগুলি এড়াতে, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় সহ লক্ষণগুলির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ পরিচালনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

মাল্টিফোকাল ডিমেনশিয়া ক্রুটজফেল্ড-জ্যাকব রোগের অন্তর্ভুক্ত। এর লক্ষণগুলি ফোকাল পদ্ধতিতে মস্তিষ্কের অংশগুলির অসংখ্য ক্ষত দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, বক্তৃতা প্রতিবন্ধকতা (অ্যাফেসিয়া) ঘটে, রোগীর পেশাদার ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতা প্রতিবন্ধী হয় (অ্যাপ্রাক্সিয়া), চিনতে অক্ষমতা (অ্যাগনসিয়া), স্থানিক ব্যাঘাত এবং স্মৃতিভ্রম ঘটে।

মাল্টিফোকাল ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে, সাবকর্টেক্সের প্যাথলজিগুলিও চিহ্নিত করা হয় - পেশী বান্ডিলগুলির কাঁপুনি (মায়োক্লোনাস), একটি সংবেদন বা চিন্তার উপর স্থিরতা (অধ্যবসায়), স্থান, চলাফেরা, ভারসাম্যের সাথে সমন্বয়ের সমস্যা। একটি থ্যালামিক ডিসঅর্ডারও রয়েছে, যখন একজন ব্যক্তি খুব অলস এবং তন্দ্রা অনুভব করেন। এই ধরনের ডিমেনশিয়া খুব দ্রুত হয়; কয়েক মাসের মধ্যে, মস্তিষ্কে এমন পরিবর্তন ঘটতে পারে যা সম্পূর্ণ মানুষের ব্যক্তিত্বকে সম্পূর্ণরূপে মুছে দেয়।

মাল্টিফোকাল ডিমেনশিয়া রোগী সবসময় তার সাথে যা ঘটছে সে সম্পর্কে সচেতন থাকে না। একই সময়ে, বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে রোগের সময় রোগীর বিভিন্ন পর্যায়ে থাকতে পারে যেখানে তিনি ভিন্নভাবে অনুভব করেন। একই সময়ে, এমন জ্ঞানও রয়েছে যখন একজন ব্যক্তি স্পষ্টভাবে বুঝতে পারে যে তার স্মৃতি এবং আত্ম-সচেতনতার সাথে কিছু ভুল ঘটছে।

ডিমেনশিয়ার সমস্ত লক্ষণগুলি সিউডোমেনশিয়া এবং হিস্টেরিক্যাল অবস্থার ক্ষেত্রেও লক্ষ্য করা যায়, তাই রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত কঠিন হতে পারে।

ঘটনা এবং বিকাশের প্রক্রিয়া

বিশেষজ্ঞরা বলছেন ডিমেনশিয়ার প্রধান কারণ হল আলঝেইমার রোগ এবং মানুষের মস্তিষ্কের ভাস্কুলার প্যাথলজি। ডিমেনশিয়া মদ্যপান, মস্তিষ্কের অনকোলজি, স্নায়ুতন্ত্রের রোগ, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত এবং অন্যান্য দ্বারাও প্ররোচিত হয়। চিকিত্সার জন্য, প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে প্যাথলজির প্রকৃত কারণ স্থাপন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু প্রকাশগুলি বাদ দেওয়া থেরাপি থেকে প্রত্যাশিত ফলাফল আনবে না। একই সময়ে, উপযুক্ত থেরাপি শুধুমাত্র অবক্ষয় প্রক্রিয়া বন্ধ করে না, কিন্তু এটি বিপরীত করতে পারে।

ডিমেনশিয়ার প্রধান কারণগুলির উপর ভিত্তি করে, রোগের দুটি প্রধান রূপকে আলাদা করা যেতে পারে:

• বার্ধক্য বা বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া;
• রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ.

বয়স্ক ডিমেনশিয়া বক্তৃতা, চিন্তাভাবনা, মনোযোগ এবং স্মৃতিতে ব্যাঘাত দ্বারা প্রকাশ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, দক্ষতা হারিয়ে যায়, এবং এই প্রক্রিয়াটি বিপরীত করা সম্ভব নয়। আমরা বলতে পারি যে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া নিরাময়যোগ্য। এটি কিডনি ব্যর্থতার কারণে, আল্জ্হেইমের রোগ, বিপাকীয় সমস্যা বা ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির সাথে সম্পর্কিত রোগের ফলে বিকাশ শুরু করতে পারে। ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া ডায়াবেটিস, রক্তে লিপিডের উচ্চ মাত্রা এবং অন্যান্য রোগের সাথে ঘটতে পারে।

যদি সিস্টেম পাওয়া যায় প্রাথমিক রোগ নির্ণয়বিভিন্ন দেশে ডিমেনশিয়া, 55 বছরের বেশি বয়সী প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে একই রোগ নির্ণয়ের রোগী সনাক্ত করা হয়। ডিমেনশিয়ার বংশগতি আজকাল বেশ প্রাসঙ্গিক; যারা এই রোগের মুখোমুখি হয়েছেন তারা এই বিষয়ে গভীরভাবে আগ্রহী।

বর্তমানে সবচেয়ে উন্নয়নশীল বিজ্ঞান, জেনেটিক্স, বাবা-মা থেকে শিশুদের মধ্যে তাদের ডিএনএ-তে এনকোড করা ডিমেনশিয়ার টুকরোগুলির সাথে জিন প্রেরণের সম্ভাবনা নির্দেশ করে। যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা এই ধরনের জেনেটিক গেমগুলির প্রত্যক্ষ নয়, পরোক্ষ প্রকৃতি সম্পর্কে কথা বলেন। এইভাবে, জিনগত প্রবণতাযে কারণে শত শত কারণের মধ্যে একটি মাত্র স্বাভাবিক ব্যক্তিপ্রতিবন্ধী স্মৃতিশক্তি এবং চিন্তাভাবনা ঘটতে পারে। তাছাড়া উত্তরাধিকারী হলে নেতৃত্ব দেয় সুস্থ ইমেজজীবন, যৌক্তিকভাবে খায়, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করে, বংশগতি সত্ত্বেও তার ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। ডিমেনশিয়া সৃষ্টিকারী জিনের প্রত্যক্ষ উত্তরাধিকার খুবই বিরল। প্রায়শই, উত্তরাধিকার অনেক কারণের সংমিশ্রণ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, যার মধ্যে জীবনধারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

যাইহোক, জিন, এক বা অন্য উপায়ে, সর্বদা নির্দিষ্ট প্যাথলজির প্রবণতাকে প্রভাবিত করে। কিছু কার্ডিওভাসকুলার রোগ, যা উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়, এছাড়াও একজন ব্যক্তির ডিমেনশিয়া বিকাশের প্রবণতাকেও অন্তর্ভুক্ত করে, এমনকি যদি একজন নিকটাত্মীয় এতে ভুগেও না।

আল্জ্হেইমের রোগের জেনেটিক প্রবণতা আজ পর্যন্ত সবচেয়ে ভালো অধ্যয়ন করা হয়েছে, যার কারণে ডিমেনশিয়া প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। এই রোগের প্রবণতা একজাতীয়ভাবে (একটি জিনের মাধ্যমে) বা পলিজেনিকভাবে (জিনের সংমিশ্রণের বিকল্পগুলির একটি বিশাল সেটের মাধ্যমে) প্রেরণ করা যেতে পারে। যাইহোক, জিন মিউটেশনের কারণে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া মোটামুটি বিরল ঘটনা।

ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া রোগীদের প্রায় 15% এর এই রোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে, অর্থাৎ পরবর্তী দুই প্রজন্মের মধ্যে অন্তত তিনজন আত্মীয় একই রকম সমস্যায় ভুগছেন। অন্য 15% বা তারও একই পারিবারিক ইতিহাসের সাথে অন্য ধরণের ডিমেনশিয়া থাকতে পারে, পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে বাস্তব প্রভাবরোগীদের মধ্যে ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে উত্তরাধিকার।

রোগের প্রধান লক্ষণ

ডিমেনশিয়ার প্রধান লক্ষণগুলিকে প্রধান গ্রুপে ভাগ করা যায়:

• জ্ঞানীয় ফাংশনে ব্যাঘাত;
• অভিযোজনে ব্যর্থতা;
• আচরণগত ব্যক্তিত্বের ব্যাধি;
• চিন্তার ব্যাধি;
• সমালোচনামূলক চিন্তাভাবনা হ্রাস;
• মানসিক ব্যাধি;
• উপলব্ধিতে সমস্যা।

প্রতিবন্ধী জ্ঞানীয় ফাংশনগুলি স্মৃতি, মনোযোগ এবং উচ্চতর ফাংশনের ব্যাধিতে প্রকাশ করা যেতে পারে। মেমরি ডিসঅর্ডারের সাথে, স্বল্প-মেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি উভয়ই প্রভাবিত হতে পারে এবং বিভ্রান্তি (মিথ্যা স্মৃতি)ও সম্ভব। ডিমেনশিয়ার হালকা ফর্মগুলিতে, স্মৃতিশক্তির দুর্বলতাও মাঝারি, সম্ভবত ভুলে যাওয়া (টেলিফোন, কল ইত্যাদি) এর সাথে যুক্ত। গুরুতর ডিমেনশিয়াতে, শুধুমাত্র সাবধানে মুখস্থ করা তথ্য স্মৃতিতে ধরে রাখা যায় এবং চূড়ান্ত পর্যায়ে একজন ব্যক্তি তার নিজের নামটিও মনে রাখে না এবং ব্যক্তিগত বিভ্রান্তি ঘটে। মনোযোগের ব্যাধির সাথে, একই সময়ে বিভিন্ন উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতা হারিয়ে যায়; একজন ব্যক্তি কথোপকথনে এক বিষয় থেকে অন্য বিষয়ে স্যুইচ করতে অক্ষম। উচ্চ ক্রিয়াকলাপের ব্যাধিকে অ্যাফেসিয়া (স্বাস্থ্যকর বক্তৃতা হ্রাস), অ্যাপ্রাক্সিয়া (উদ্দেশ্যপূর্ণ ক্রিয়া সম্পাদনে অক্ষমতা) এবং অ্যাগনসিয়া (প্রতিবন্ধী স্পর্শকাতর, শ্রবণশক্তি, চাক্ষুষ উপলব্ধি) এ ভাগ করা হয়।

রোগের প্রারম্ভে, বৃহত্তর পরিমাণে অভিযোজনে ব্যর্থতা দেখা দেয়। সময়মতো বিঘ্নিত অভিযোজন সাধারণত এলাকার অভিযোজনে, সেইসাথে ব্যক্তিগত অভিযোজনে ব্যাঘাতের আশ্রয়দাতা হয়ে ওঠে। উন্নত ডিমেনশিয়া এমনকী একটি সুপরিচিত স্থানেও ওরিয়েন্টেশনের সম্পূর্ণ ব্যর্থতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রোগীর এমন এলাকায় হারিয়ে যেতে পারে যেখানে সে প্রায়ই ঘটে থাকে।

ডিমেনশিয়াতে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং আচরণগত ব্যাঘাত ধীরে ধীরে ঘটে। প্রধান ব্যক্তিত্ব বৈশিষ্ট্য ব্যাপকভাবে অতিরঞ্জিত হয়. উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ব্যক্তি সর্বদা উদ্যমী থাকে, তবে ডিমেনশিয়ার বিকাশের সাথে সাথে সে উদাসীন হয়ে যায় এবং যদি সে মিতব্যয়ী হয় তবে লোভ সামনে আসে। রোগীরা বর্ধিত স্বার্থপরতায় ভোগে, তারা পরিবেশের প্রয়োজনে সাড়া দেওয়া বন্ধ করে দেয় এবং সংঘর্ষের পরিস্থিতিকে উস্কে দেয়। প্রায়শই একজন ব্যক্তি যৌন নিষ্ক্রিয়তা অনুভব করেন এবং আবর্জনা সংগ্রহ করতে এবং ঘুরে বেড়াতে শুরু করতে পারেন। কখনও কখনও রোগীরা সম্পূর্ণরূপে যোগাযোগের আগ্রহ হারিয়ে ফেলে এবং নিজেদের মধ্যে প্রত্যাহার করে।

এগুলি অস্বস্তি দ্বারাও চিহ্নিত করা হয়, যেহেতু রোগীরা প্রায়শই স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি অবহেলা করে।

চিন্তার ব্যাধি যুক্তিবিদ্যা এবং বিমূর্ততা করার ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একজন ব্যক্তি এমনকি মৌলিক সমস্যাগুলিকে সাধারণীকরণ করতে এবং সমাধান করতে সম্পূর্ণরূপে অক্ষম; তার বক্তৃতা নগণ্য, স্টেরিওটাইপিক্যাল হয়ে ওঠে এবং রোগের বিকাশের সাথে সাথে এটি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগীদের বিভিন্ন বিভ্রান্তিকর ধারণা থাকতে পারে, প্রায়শই তারা ঈর্ষা, মূল্যবোধের ক্ষতি যা কখনও বিদ্যমান ছিল না ইত্যাদির উপর ভিত্তি করে।

রোগীদের প্রায়ই নিজেদের এবং আশেপাশের বাস্তবতার প্রতি সমালোচনামূলক মনোভাব কমে যায়। যে কোনও অপ্রত্যাশিত, এবং আরও বেশি, চাপযুক্ত পরিস্থিতি আতঙ্ককে উস্কে দেয়, যার সময় রোগী তার নিজের বৌদ্ধিক নিকৃষ্টতার অবস্থা বুঝতে শুরু করতে পারে। যদি রোগীর সমালোচনামূলক ক্ষমতা সংরক্ষণ করা হয়, তাহলে এটি বুদ্ধিবৃত্তিক ত্রুটিগুলি মূল্যায়ন করা সম্ভব করে, যা যুক্তিতে কঠোরতা, কথোপকথনে দ্রুত পরিবর্তন এবং কৌতুকপূর্ণতার দিকে পরিচালিত করবে।

ডিমেনশিয়াতে মানসিক ব্যাধিগুলি খুব বৈচিত্র্যময় এবং পরিবর্তনশীল। এগুলি প্রায়শই হতাশা, উদ্বেগ, বিরক্তি, আক্রমনাত্মকতা, অশ্রুসিক্ততা, বা ঘটে যাওয়া সমস্ত কিছুতে আবেগের সম্পূর্ণ অভাব দ্বারা প্রকাশ করা হয়। কদাচিৎ, অযত্ন এবং মজার সাথে মিলিত ম্যানিক রাজ্যগুলি বিকাশ করতে পারে।

ইন্দ্রিয়গত ব্যাধিগুলির সাথে, রোগীরা হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম অনুভব করে। তারা প্রায়ই প্রকৃতির খুব অদ্ভুত এবং একটি যৌক্তিক দৃষ্টিকোণ থেকে ব্যাখ্যা করা যাবে না.

রোগের তীব্রতা

রোগের জটিলতা নির্ধারণ করা যেতে পারে এর তিনটি প্রধান পর্যায়ের উপর ভিত্তি করে - হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর।

প্রাথমিক পর্যায়ে, উপসর্গগুলি খুব সহজেই নিজেকে প্রকাশ করে, তাদের তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে এবং প্রাথমিকভাবে বুদ্ধিবৃত্তিক উপাদান ক্ষতিগ্রস্ত হয়। রোগী এখনও নিজেকে সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করতে সক্ষম হয়, বুঝতে পারে যে সে অসুস্থ, এবং চিকিত্সার জন্য প্রস্তুতি দেখায়। একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণ স্বাবলম্বী এবং বাইরের সাহায্যের প্রয়োজন নেই। গৃহস্থালীর যেকোন ক্রিয়াকলাপ তার জন্য উপলব্ধ - রান্না, কেনাকাটা, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, পরিষ্কার করা। একটি সময়মত এবং লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা শুরু করার সাথে, ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ের গতি হ্রাস করা যেতে পারে এবং রোগটি নিজেই সম্পূর্ণ নিরাময় করা যেতে পারে।

মাঝারি ডিমেনশিয়ার দ্বিতীয় পর্যায়ে, বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষেত্রে গুরুতর ব্যাঘাত দেখা দিতে শুরু করে, বাস্তবতাকে সমালোচনামূলকভাবে উপলব্ধি করার ক্ষমতা হ্রাস পায়, রোগী বুঝতে পারে না যে সে অসুস্থ এবং তার চিকিৎসার প্রয়োজন, যা চিকিত্সার সম্ভাবনাকে জটিল করে তোলে। একজন ব্যক্তি প্রতিদিনের অসুবিধাও অনুভব করেন - তিনি প্রায়শই মৌলিক ব্যবহার করতে পারেন না বাড়ির যন্ত্রপাতি, ফোনে কল করুন, বাইরে যাওয়ার সময় দরজা বন্ধ নাও করতে পারে, অ্যাপার্টমেন্টে গ্যাস এবং লাইট বন্ধ করে না। রোগীর ইতিমধ্যেই সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ এবং তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন, যেহেতু মাঝারি পর্যায়ে অন্যদের এবং নিজের ক্ষতি করার সম্ভাবনা অনেক বেশি হয়ে যায়।

তৃতীয় গুরুতর পর্যায়ে, স্মৃতিভ্রংশের লক্ষণগুলির প্রভাবে ব্যক্তিত্ব ভেঙে যায়। একজন ব্যক্তি নিজেকে খাওয়ানোর ক্ষমতা হারায়, স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম এবং পদ্ধতিগুলি মেনে চলে না এবং প্রিয়জনকে চিনতে পারে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গুরুতর ডিমেনশিয়ার সাথে যৌক্তিক, সমালোচনামূলক এবং বক্তৃতা ক্ষমতা হ্রাস পায়। একজন ব্যক্তি এমনকি তৃষ্ণা বা ক্ষুধা অনুভব করে না এবং সবকিছুর প্রতি উদাসীন হয়ে যায়। এই সমস্ত মোটর ফাংশনের ক্রমশ ব্যাধির পটভূমিতে ঘটে, রোগী অচল হয়ে পড়ে এবং চিবানোর কার্যকারিতা হারায়। এই ধরনের রোগীদের ইতিমধ্যে ধ্রুবক ঘনিষ্ঠ যত্ন প্রয়োজন।

ডিমেনশিয়া যদি বয়স-সম্পর্কিত হয় (বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া), তবে এর বিকাশ রোধ করা এবং রোগের গতিপথকে বিপরীত করা প্রায় অসম্ভব।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

ডিমেনশিয়া নির্ণয় প্রায়শই একজন নিউরোলজিস্ট দ্বারা করা যেতে পারে। এই জাতীয় প্যাথলজি নির্ণয় এবং প্রতিষ্ঠার কারণ হতে পারে পেশাদার দায়িত্ব পালনে বিশেষজ্ঞের দ্বারা চিহ্নিত অক্ষমতা, দৈনন্দিন কাজ, স্মৃতি সমস্যা, মনোযোগের অভাব বা হ্রাস, চিন্তাভাবনা বা সময় অভিযোজনে অবনতি, আচরণগত ব্যাধি। রোগীর পরীক্ষা করার পরে, তার সাথে এবং তার পরিবেশের সাথে যোগাযোগ করার পরে, বিশেষজ্ঞ রোগের প্রকৃতি স্পষ্ট করার জন্য বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির পাশাপাশি নিউরোসাইকোলজিকাল ব্যক্তিত্বের পরীক্ষার নির্দেশ দেন।

অধীন ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে, একজনের একটি সম্পূর্ণ জটিল পদ্ধতি বোঝা উচিত যা একজনকে সেই কারণগুলি সনাক্ত করতে দেয় যা স্নায়ু কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে এবং ওষুধ দিয়ে তাদের নির্মূল করতে দেয়। এদের মধ্যে শরীরে বিপাক ক্রিয়া ব্যাহত, ক্যান্সার বা রক্তনালীর রোগ ইত্যাদি হতে পারে।

সর্বাধিক ব্যবহৃত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির মধ্যে, ডিমেনশিয়ার জন্য আধুনিক ওষুধ ব্যবহার করে:

• অভিযোগ এবং মানসিক পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে anamnesis সংগ্রহ করা;
• রোগীর স্নায়বিক পরীক্ষা;
• একটি মনোবিজ্ঞানী দ্বারা একটি ক্লিনিকে পরীক্ষা, যা আপনাকে রোগীর স্মৃতি, চিন্তাভাবনা এবং বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতা মূল্যায়ন করতে দেয়;
• সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক পরীক্ষারক্ত;
• নিউরোটেস্টিং, কম্পিউটার এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি।

ডিমেনশিয়া বোঝায় সংবেদনশীল গোলক এবং মানসিক কার্যকলাপের (বিমূর্ত, বৌদ্ধিক চিন্তাভাবনা এবং স্মৃতি) ব্যাধির লক্ষণ। একজন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়ার কারণ হতে পারে একজন ব্যক্তির কান্না, ক্ষুধা বা বিরক্তি, যা আগে তার বৈশিষ্ট্য ছিল না। আপনার প্রিয়জনদের প্রতি এর উপর ভিত্তি করে দৈনন্দিন ভুলে যাওয়া, অসাবধানতা এবং আগ্রাসন থেকেও সতর্ক হওয়া উচিত। ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের জন্য সমস্ত পদ্ধতি ব্যবহার করা হলে এটি সর্বোত্তম। তারপরে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে এবং কার্যকর থেরাপির বিষয়ে একটি সময়োপযোগী সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে।

পদ্ধতি, রোগীদের চিকিত্সা এবং যত্নের উপায়

ডিমেনশিয়ার চিকিৎসা সাধারণত একযোগে বিভিন্ন দিকে চলে। অবশিষ্ট মস্তিষ্কের কোষগুলিকে সক্রিয়ভাবে কাজ করতে বাধ্য করা প্রয়োজন, যার জন্য দুটি গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ওষুধের প্রথম গ্রুপে এমন পদার্থ রয়েছে যা মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটার অ্যাসিটাইলকোলিনের সঠিক স্তর বজায় রাখতে পারে। স্নায়ু আবেগ পরিবহনের এই মধ্যস্থতাকারী ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলিকে সরাসরি প্রভাবিত করে। এই পদার্থটি ভেঙে ফেলার জন্য দায়ী শরীরের এনজাইমকে ব্লক করে অ্যাসিটাইলকোলিনের ঘনত্ব বজায় রাখা অনেক নিরাপদ এবং সহজ। যে পদার্থটি এই এনজাইমকে ব্লক করে তাকে বলা হয় এসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটার। আজকের এই জাতীয় পদার্থের মধ্যে রয়েছে রিভাস্টিগমাইন, গ্যালান্টামাইন এবং ডনপেজিল।

ওষুধের দ্বিতীয় গ্রুপে এমন একটি পদার্থ রয়েছে যা সেরিব্রাল কর্টেক্স কোষগুলির কার্যকারিতা সংরক্ষণ এবং সংরক্ষণ করতে পারে, তাদের আত্ম-ধ্বংস প্রতিরোধ করে। এই কোষগুলি সক্রিয় অন্তর্ভুক্ত না থাকলেও এটি গুরুত্বপূর্ণ মস্তিষ্কের কার্যকলাপরোগী. এই পদার্থটিকে মেম্যান্টাইন হাইড্রোক্লোরাইড বলা হয়।

এই ওষুধগুলি একে অপরের থেকে সংমিশ্রণে বা পৃথকভাবে ব্যবহৃত হয়। থেরাপির কার্যকারিতা বা একটি উন্নত প্রক্রিয়ায় এর অনুপস্থিতি শুধুমাত্র দীর্ঘ সময়ের পরে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। অধিকন্তু, চিকিত্সার 3-4 মাস পরে যখন উন্নতি ঘটে, তখন ওষুধগুলি সারাজীবনের ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়। এই ধরনের থেরাপি কার্যকর হবে যদি শুরুতে প্রচুর সংখ্যক সক্রিয় স্নায়ু কোষ থাকে, যা স্মৃতিশক্তি হ্রাসের প্রক্রিয়া বন্ধ করে বা এমনকি উন্নতি করেও মূল্যায়ন করা যেতে পারে। রোগীর আচরণ আরও সুশৃঙ্খল এবং শান্ত হয়ে উঠবে।

হিসাবে পরিপূরক থেরাপিক্ষতিগ্রস্থ মস্তিষ্কের জন্য, আজকাল এমন ওষুধ ব্যবহার করা প্রথাগত যা আগে প্রথম সারির ওষুধের বিকল্প ছিল। তারা হাসপাতালের প্রাথমিক পরিদর্শন বা নিউরোলজিস্টদের দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ডিমেনশিয়া সহ অনেক রোগী তথাকথিত মানসিক উপসর্গও অনুভব করেন। একজন ব্যক্তি হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তিকর অবস্থা, আগ্রাসন, উদ্বেগ, ঘুম এবং জাগ্রততার মধ্যে অসঙ্গতি, বিষণ্নতা এবং যা ঘটছে তা পর্যাপ্তভাবে মূল্যায়ন করতে অক্ষমতা দ্বারা যন্ত্রণাপ্রাপ্ত হয়। এই ধরনের উপসর্গ রোগীর জন্য খুবই হতাশাজনক, এবং তার কাছের মানুষদের এবং তার যত্ন নেওয়ার জন্য দুর্ভোগ নিয়ে আসে। এটি প্রধান সিন্ড্রোম যে রোগীর ইনপেশেন্ট চিকিৎসা যত্ন প্রয়োজন। একজন ডাক্তার একজন রোগীকে এই ধরনের উপসর্গগুলি কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করতে পারেন। অন্যান্য রোগের সমান্তরাল ঘটনা বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ - সংক্রামক রোগ, শরীরের সংস্পর্শে আসার পরিণতি ঔষধ, কারণ তারা রোগীর মধ্যে গুরুতর বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে। এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে আচরণগত ব্যাধিগুলি সবসময় ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় না। এই ক্ষেত্রে, ফার্মাকোলজিকাল এজেন্টগুলি অগত্যা ব্যবহার করা হয় যদি এই ধরনের লঙ্ঘনগুলি রোগীকে কষ্ট দেয় এবং অন্যদের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে। ফার্মাকোলজিকাল ওষুধের সাথে আচরণগত ব্যাধিগুলির চিকিত্সা অবশ্যই চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে করা উচিত, যা পর্যায়ক্রমে পরিবর্তনের অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক দ্বারা সম্পূরক হয়।

ঘুমের ব্যাধি, যা খুবই সাধারণ, ডিমেনশিয়ার জন্যও আলাদাভাবে চিকিৎসা করা হয়। প্রক্রিয়াটি জটিল, ওষুধের বিভিন্ন ক্ষেত্রের অনেক বিশেষজ্ঞের জড়িত থাকার প্রয়োজন। প্রাথমিকভাবে, ঘুমের ব্যাধিগুলি অ-থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের মাধ্যমে চিকিত্সা করার চেষ্টা করা হয় (আলোর উত্সের প্রতিক্রিয়াগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা অধ্যয়ন, প্রভাব শারীরিক কার্যকলাপরোগীকে ঘুমানোর জন্য, ইত্যাদি), এবং যদি এই ধরনের থেরাপি ব্যর্থ হয়, বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

বিভিন্ন পর্যায়ের ডিমেনশিয়া রোগীরা খাবার গিলতে বা চিবানোর সমস্যা অনুভব করে, যার কারণে তারা সম্পূর্ণরূপে খেতে অস্বীকার করতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, তাদের কেবল ক্রমাগত যত্ন প্রয়োজন। একই সময়ে, কখনও কখনও রোগীরা যত্নশীলের আদেশগুলিও বুঝতে সক্ষম হয় না, উদাহরণস্বরূপ, তাদের মুখে একটি চামচ আনার অনুরোধ। ডিমেনশিয়ার পরবর্তী পর্যায়ে রোগীদের যত্ন নেওয়া একটি খুব কঠিন বোঝা কারণ তারা আর নবজাতকের মতো নয়, তবে প্রায়শই পরস্পরবিরোধী এবং বিপরীত প্রতিক্রিয়া দেখায়। একই সময়ে, এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে একজন প্রাপ্তবয়স্কের শরীরের একটি নির্দিষ্ট ওজন রয়েছে এবং তাকে সেভাবে ধোয়াও সম্ভব নয়। ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়ার চ্যালেঞ্জ রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়, তাই এটি শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ সময়মত চিকিত্সাএবং যত্ন যাতে এই প্রক্রিয়াটি ধীর করা যায়।

ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ

বিজ্ঞান আজ ডিমেনশিয়া এবং আলঝেইমার রোগের সূত্রপাত প্রতিরোধের 15টির মতো নির্ভরযোগ্য উপায় জানে৷ বিশেষজ্ঞরা একটি অতিরিক্ত ভাষা শেখার সুবিধা সম্পর্কে কথা বলেন, যা শুধুমাত্র সাংস্কৃতিক দিগন্তকে প্রসারিত করবে না, স্মৃতিশক্তিও সক্রিয় করবে এবং চিন্তার করার পদ্ধতি. ভাষা শেখার সংখ্যা এবং ডিমেনশিয়া এবং আলঝেইমার রোগের মধ্যে সম্পর্ক বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে।

এছাড়াও, ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ করার জন্য, যৌবন থেকে বৃদ্ধ বয়স পর্যন্ত প্রচুর তাজা শাকসবজি এবং ফলের রস পান করা গুরুত্বপূর্ণ। এই ধরনের ভিটামিন-খনিজ ককটেল কার্যকারিতার উপর খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেলে মানুষের শরীর, এবং সারাজীবনে সপ্তাহে 3 বারের বেশি সেবন করা আলঝেইমার রোগের ঝুঁকি 76% কমিয়ে দেয়।

অনেকের দ্বারা অযৌক্তিকভাবে ভুলে যাওয়া জিনিসের ব্যবহার মানবদেহের বার্ধক্য এবং আল্জ্হেইমার রোগের সূত্রপাতকে বহু বছর ধরে স্থগিত করে। খাবারের মাধ্যমে এটি যথেষ্ট পরিমাণে পেতে, আপনাকে প্রচুর সবুজ শাক-সবজি - বাঁধাকপি এবং অন্যান্য খেতে হবে।

সারা জীবন ধরে, একজন ব্যক্তির জন্য চাপের পরিস্থিতি এবং তার নিজের শরীরের উপর তাদের প্রভাব নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। মেডিকেল গবেষণাদেখান যে মানসিক চাপ প্রায়শই ডিমেনশিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, বিশেষ করে এই রোগের জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতিতে। এইভাবে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে মানসিক চাপের কারণে হালকা ধরণের জ্ঞানীয় দুর্বলতার সাথে, একজন ব্যক্তির পরিসংখ্যানগত গড় থেকে প্রায় 135% বেশি ডিমেনশিয়া হয়।

ডিমেনশিয়া প্রতিরোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং নিয়মিত শরীর চর্চা. তারা হিপ্পোক্যাম্পাসের আয়তন সংরক্ষণ করে, মস্তিষ্কের সেই এলাকা যা প্রশ্নে ক্ষতের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। সবচেয়ে কার্যকর শারীরিক কার্যকলাপ হল সাইকেল চালানো, সাঁতার কাটা, দৌড়ে হাঁটা, নাচ এবং দৌড়। আপনি যদি প্রতি সপ্তাহে প্রায় 25 কিলোমিটার দৌড়ান, তাহলে আপনি 40% পর্যন্ত মানসিক রোগের ঝুঁকি কমাতে পারেন। এছাড়াও, সমস্ত ধরণের খেলাধুলা একটি গতিতে সম্পাদিত বাগানের কাজ প্রতিস্থাপন করতে পারে।

ডিমেনশিয়ার একটি চমৎকার এবং কার্যকর প্রতিকার হল হাসি। একটি ইতিবাচক মনোভাব এবং ঘন ঘন আন্তরিক হাসি চিন্তার উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। প্রচুর পরিমাণে ফল খাওয়া শরীরকে ফ্ল্যাভোনয়েড ফিসেটিন সরবরাহ করে, এটি একটি প্রদাহ বিরোধী পদার্থ যা শরীরের সেলুলার সিস্টেমের বার্ধক্য রোধ করে। এই পদার্থের বেশিরভাগই স্ট্রবেরি এবং আমে পাওয়া যায়।

যোগব্যায়াম প্রেমীদের ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনাও কম। ধ্যান আপনাকে শিথিল করতে এবং আপনার হ্রাস করতে সহায়তা করে স্নায়বিক ওভারস্ট্রেন, কোষে কর্টিসল ("স্ট্রেস হরমোন") স্বাভাবিক করুন। বিশ্রামের পরে, আপনি সমৃদ্ধ সমুদ্রের মাছ উপভোগ করতে পারেন। এই জাতীয় খাবার কোষের ঝিল্লি তৈরিতে অংশ নেয়, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এবং মস্তিষ্কের নিউরনকে ধ্বংস থেকে বাঁচায়। শরীরে ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিডের উচ্চ ঘনত্ব ডিমেনশিয়ার বিকাশকে বাধা দেয়।

ডিমেনশিয়ার বিকাশ রোধ করতে, ধূমপান ত্যাগ করা অপরিহার্য। তামাক ধূমপান ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি 45% বাড়িয়ে দেয়। কিন্তু ভূমধ্যসাগরীয় রন্ধনপ্রণালী পণ্য, বিপরীতভাবে, আপনার অন্তর্ভুক্ত করা আবশ্যক প্রত্যাহিক খাবার. শাকসবজি, মুরগি, বাদাম, মাছ মানুষের মস্তিষ্কের কোষ এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে পরিপূর্ণ করতে সাহায্য করে। এইভাবে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া এবং আলঝেইমার রোগ প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এবং যদি, সঠিক পুষ্টি এবং খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করার সাথে, আপনি দিনে 7-8 ঘন্টা ঘুমান, এইভাবে স্নায়ুতন্ত্র পুনরুদ্ধার করে, আপনি সেলুলার বর্জ্য থেকে মস্তিষ্কের সময়মত পরিষ্কার নিশ্চিত করতে পারেন - বিটা-অ্যামাইলয়েড, যা ডাক্তারদের জন্য একটি মার্কার। উদীয়মান ডিমেনশিয়া।

খাওয়ার পরিমাণ সীমিত করার জন্য এটিও খুব গুরুত্বপূর্ণ, যা মস্তিষ্কের কোষগুলিতে ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণ হয়। সাম্প্রতিক গবেষণায় আলঝেইমার রোগ এবং ডায়াবেটিসের মধ্যে সম্পর্ক দেখানো হয়েছে। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে, আপনি ডিমেনশিয়া এড়াতে পারেন। ঠিক আছে, যদি ডিমেনশিয়ার সামান্যতম লক্ষণগুলি দেখা দিতে শুরু করে তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এবং রোগটি নির্ণয় করা ভাল।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে এবং রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।

জটিলতা এবং পরিণতি

ডিমেনশিয়া প্রায়ই শরীরে অপরিবর্তনীয় পরিণতি বা গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যায়। তবে এই প্রক্রিয়াগুলি প্রথম নজরে এতটা ভীতিকর না হলেও, তারা এখনও রোগী এবং প্রিয়জনদের জীবনকে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে যারা ক্রমাগত কাছাকাছি থাকে।

ডিমেনশিয়ার সাথে, তরল এবং খাদ্য গ্রহণ সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়া পর্যন্ত প্রায়শই বিভিন্ন পুষ্টির ব্যাঘাত ঘটে। রোগী খাওয়ার কথা ভুলে যায় বা বিশ্বাস করে যে সে ইতিমধ্যেই খেয়ে ফেলেছে। রোগের ক্রমান্বয়ে অগ্রগতির ফলে খাবার চিবানো এবং গিলতে জড়িত পেশীগুলির উপর নিয়ন্ত্রণ হারায়। এই প্রক্রিয়ার ফলে খাবারে শ্বাসরোধ হতে পারে, ফুসফুসে তরল প্রবেশ করতে পারে, শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা হতে পারে এবং নিউমোনিয়া হতে পারে। প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া রোগীকে নীতিগতভাবে ক্ষুধার অনুভূতি থেকে বঞ্চিত করে। এই সমস্যাটি আংশিকভাবে ওষুধ গ্রহণে অসুবিধা সৃষ্টি করে। রোগী কেবল এটি সম্পর্কে ভুলে যেতে পারে, বা শারীরিকভাবে পিল নিতে অক্ষম হতে পারে।

ব্যক্তিগত এবং মানসিক পরিবর্তনগুলি অবনতি ঘটায় মনস্তাত্ত্বিক স্বাস্থ্য. এটি উদীয়মান ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সুস্পষ্ট পরিণতি, যা আক্রমনাত্মকতা, বিভ্রান্তি এবং জ্ঞানীয় ব্যর্থতায় প্রকাশ করা হয়। এছাড়াও, রোগের গুরুতর ফর্মের রোগীরা মৌলিক ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখার ক্ষমতা হারান।

ডিমেনশিয়ার বিকাশের ফলস্বরূপ, রোগীরা প্রায়শই হ্যালুসিনেশন বা বিভ্রম (মিথ্যা চিন্তা), ঘুমের ধরণ ব্যাহত হয়, যা অস্থির পায়ের সিনড্রোম বা দ্রুত চোখের চলাচল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রগতিশীল ডিমেনশিয়াও যোগাযোগের ব্যর্থতার কারণ হয়; রোগী বস্তুর নাম, প্রিয়জনের নাম মনে রাখা বন্ধ করে দেয় এবং বক্তৃতা দক্ষতায় ব্যাঘাত ঘটে। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তি ক্রমাগত দীর্ঘমেয়াদী বিষণ্নতা বিকাশ করে, যা শুধুমাত্র চিকিত্সা প্রক্রিয়াকে জটিল করে তোলে। এটি বোঝাও খুব গুরুত্বপূর্ণ যে ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্রায়শই সহজতম ক্রিয়াকলাপগুলি করতে দেওয়া উচিত নয় - গাড়ি চালানো, খাবার তৈরি করা, কারণ এটি তার স্বাস্থ্যের জন্য হুমকির কারণ হতে পারে।

শিশুদের ডিমেনশিয়া প্রায়ই হতাশা এবং শারীরিক বা মানসিক বিকাশে অবনতির দিকে নিয়ে যায়। সময়মতো চিকিৎসা শুরু করা না হলে শিশু অনেক দক্ষতা ও জ্ঞান হারাতে পারে এবং বাইরের যত্নের ওপর নির্ভরশীল হয়ে পড়তে পারে।

জীবনকাল

ডিমেনশিয়ার অগ্রগতি মানুষের মানসিকতার বিচ্ছিন্নতায় অবদান রাখে। এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের রোগীকে আর সমাজের পূর্ণাঙ্গ সদস্য হিসাবে বিবেচনা করা যায় না এবং অন্যের উপর সম্পূর্ণ নির্ভরশীল। এই কারণেই প্রিয়জনরা প্রায়শই এই ধরনের রোগীদের আয়ু নিয়ে উদ্বিগ্ন হন। প্রায়শই, ডিমেনশিয়া রোগীরা 5-10 বছর বাঁচেন, কখনও কখনও দীর্ঘ, তবে এই রোগ, এর ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং কোর্সটি এতটাই স্বতন্ত্র যে আজ ডাক্তাররা আনুষ্ঠানিকভাবে এই প্রশ্নের উত্তর দেন না। যদি আমরা একজন বয়স্ক ব্যক্তির ডিমেনশিয়া সম্পর্কে কথা বলি, তবে এগুলি কিছু সংখ্যা, যদি কেউ সমান্তরাল প্যাথলজিতে ভুগছেন তবে এগুলি আলাদা।

একটি নির্দিষ্ট রোগীর আয়ু ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য, প্যাথলজিটি কোথা থেকে উদ্ভূত হয়েছে তা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। ডিমেনশিয়ার শনাক্ত হওয়া সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 5% হল বিপরীত প্যাথলজি। সংক্রামক কারণে এমন রোগ হলে বা টিউমার প্রক্রিয়াএটি সবই নির্ভর করে কত দ্রুত এবং এই কারণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া সম্ভব কিনা। যদি এই সমস্যাটি ইতিবাচকভাবে সমাধান করা হয় তবে ডিমেনশিয়ার চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং রোগীর আয়ু বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও ডিমেনশিয়া শরীরের একটি ঘাটতি দ্বারা প্ররোচিত হয়, যা মৌখিকভাবে এই জাতীয় পদার্থের অতিরিক্ত গ্রহণের দ্বারা সংশোধন করা যেতে পারে।

10-30% ক্ষেত্রে, স্ট্রোকের পরে ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি দেখা দিতে শুরু করে। রোগীরা নড়াচড়া, স্মৃতিশক্তি, বক্তৃতা, গণনা, বিষণ্নতা এবং হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তনের সমস্যা অনুভব করেন। যদি ডিমেনশিয়া স্ট্রোকের সাথে সমান্তরালভাবে ঘটে তবে এটি প্রায় 3 গুণ বেশি রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। যাইহোক, বয়স্ক রোগীদের জন্য যারা স্ট্রোকে ভুগেছেন, স্ট্রোক এবং ডিমেনশিয়া উভয় প্রকাশের জন্য সময়মত এবং উচ্চ-মানের থেরাপির মাধ্যমে জীবনকে দীর্ঘায়িত করা এবং তাদের সুস্থতা উন্নত করা সম্ভব। কখনও কখনও এই থেরাপি জীবনকে 10 বছর পর্যন্ত বাড়িয়ে দিতে পারে।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে "বার্ধক্যজনিত উন্মাদনা" সহ, শয্যাশায়ী রোগীরা হাঁটার চেয়ে বেশি সময় বেঁচে থাকে কারণ তারা নিজেদের ক্ষতি করতে পারে না - তারা পড়ে যায় না, নিজেকে কাটায় না বা গাড়ির ধাক্কায় পড়ে না। একজন রোগীর জন্য উচ্চ মানের যত্ন সহ, তার জীবন বহু বছর বাড়ানো হয়।

যদি আল্জ্হেইমের রোগ ডিমেনশিয়ার দিকে পরিচালিত করে, তবে এই জাতীয় রোগীরা অনেক কম বেঁচে থাকে। যদি আল্জ্হেইমের রোগটি গুরুতর আকারে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর উদাসীনতা থাকে, একজন ব্যক্তি বক্তৃতা দক্ষতা হারায়, নড়াচড়া করতে পারে না, তবে এটি তার পরবর্তী জীবনের সময়কালকে 1-3 বছরের মধ্যে নির্দেশ করে।

বার্ধক্য সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া প্রায়শই ঘটে। এই জটিলতা অ্যারিথমিয়া, এথেরোস্ক্লেরোসিস, উচ্চ রক্তচাপ, প্যাথলজি দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে হার্ট ভালভ. একই সময়ে, মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা যায়, অক্সিজেন এবং পুষ্টির অভাব অনুভব করে। তার স্পষ্ট লক্ষণ সহ ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সাথে, রোগীরা প্রায় 4-5 বছর বেঁচে থাকে, তবে যদি রোগটি পরোক্ষভাবে এবং ধীরে ধীরে বিকাশ করে - 10 বছরেরও বেশি। যাইহোক, সমস্ত রোগীর 15% সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়। হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক একাধিক জটিলতা, রোগের অগ্রগতি এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

যাইহোক, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ডিমেনশিয়া সবসময় বয়স্কদের জন্য একচেটিয়া নয় - তরুণরাও আক্রান্ত হয়। ইতিমধ্যে 28-40 বছর বয়সে, অনেকেই প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলির মুখোমুখি হন। এই ধরনের অসঙ্গতিগুলি প্রাথমিকভাবে একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। জুয়ার আসক্তি, ধূমপান, মদ্যপান এবং মাদকাসক্তি মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপকে ব্যাপকভাবে কমিয়ে দেয় এবং কখনও কখনও অবনতির সুস্পষ্ট লক্ষণের দিকে নিয়ে যায়। প্রথম লক্ষণগুলিতে, একটি অল্প বয়স্ক রোগী এখনও সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হতে পারে, তবে যদি প্রক্রিয়াটি শুরু করা হয়, তবে একজন ব্যক্তি ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে গুরুতর আকারে পৌঁছাতে পারে। ক্রমাগত ঔষধ গ্রহণ, দুর্ভাগ্যবশত, জীবন দীর্ঘায়িত করার একমাত্র উপায়। অল্পবয়সিদের মধ্যে, ডিমেনশিয়া ধরা পড়লে পরবর্তী আয়ু 20-25 বছর হতে পারে। কিন্তু দ্রুত বিকাশের ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, একটি বংশগত ফ্যাক্টর সহ) আছে, যখন 5-8 বছর পরে মৃত্যু ঘটে।

ডিমেনশিয়ার কারণে অক্ষমতা

ডিমেনশিয়া প্রায়শই কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা বা হৃদরোগে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। যাইহোক, এমনকি অল্পবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার অগ্রগতির সাথেও, তারা প্রতিবন্ধী ব্যক্তি হিসাবে স্বীকৃত হয় এবং একটি প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী নিয়োগ করা হয়। রোগীর নিজের অসুস্থতা প্রমাণ করার দরকার নেই; পরে একটি মেডিকেল মতামত চিকিৎসা এবং সামাজিক পরীক্ষাবা আদালতের সিদ্ধান্ত। রোগীর বিরুদ্ধে ট্রাস্টি বোর্ডের দাবির ভিত্তিতে আদালতের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

প্রতিবন্ধীতার অনিবার্য দায়িত্বকে রাষ্ট্রীয় সমর্থন এবং সুরক্ষা হিসাবে বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ কর্তৃপক্ষ অবিলম্বে নগদে প্রতিবন্ধী সুবিধা প্রদান করবে যাতে রোগী সর্বদা নিজেকে ওষুধ সরবরাহ করতে পারে এবং তাকে পুনর্বাসন সহায়তার নিশ্চয়তা দেয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে একজন প্রতিবন্ধী ব্যক্তির মর্যাদা পাওয়ার জন্য, রাষ্ট্রের কাছে এই ধরনের সহায়তা ছাড়া বিদ্যমান থাকা অসম্ভবতা প্রমাণ করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু কেবল অক্ষমতাই একজন ব্যক্তিকে প্রতিবন্ধী হিসাবে স্বীকৃতি দেওয়ার কারণ নয়।

অক্ষমতা বরাদ্দ করার পদ্ধতিটি বেশ কয়েকটি ধাপ নিয়ে গঠিত। প্রথমত, রোগী বা তার তত্ত্বাবধায়ককে অবশ্যই একটি পরীক্ষা পরিচালনার উদ্দেশ্যে MSA-তে রেফারেল করার জন্য আবাসস্থলের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। যদি একটি রেফারেল প্রত্যাখ্যান করা হয়, তাহলে রোগী, লিখিত প্রত্যাখ্যানের সাথে, নিজেরাই মেডিকেল পরীক্ষায় যেতে পারেন। একটি আদালতের শুনানি অনুষ্ঠিত হয় যেখানে ট্রাস্টি বোর্ড রোগীর অক্ষমতা নিশ্চিত করে।

ডিমেনশিয়া প্রাথমিক নির্ণয়ের পরে, একটি অক্ষমতা গ্রুপ সর্বোচ্চ 2 বছর পরে বরাদ্দ করা যেতে পারে। এমনকি যদি রোগের পর্যায়টি প্রাথমিক হয় এবং রোগী নিজের যত্ন নিতে পারে এবং কাজে যেতে পারে, ডিমেনশিয়ার জন্য প্রতিবন্ধী গোষ্ঠীটি সর্বদা শুধুমাত্র প্রথমটি বরাদ্দ করা হয়। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে বিবেচনা করার সময়, শরীরের কার্যকরী বৈকল্য, বিধিনিষেধের তীব্রতা এবং ভবিষ্যতে একজন ব্যক্তির জীবনে তাদের প্রভাব, স্ব-যত্ন এবং স্ব-আন্দোলনের ক্ষমতা, বাস্তবতার মূল্যায়নের পর্যাপ্ততা, স্বীকৃতির মাত্রা। পরিচিতদের, নিজের আচরণ নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা, শেখার ক্ষমতা এবং কর্মক্ষমতা বিবেচনায় নেওয়া হয়। যদি এই লক্ষণগুলির প্রতিটির জন্য পরীক্ষা ইতিবাচক হয় তবে রোগীর অক্ষমতা অস্বীকার করা যাবে না। প্রত্যাখ্যান ঘটতে পারে যদি নথি জমা দেওয়ার পদ্ধতি অনুসরণ না করা হয়, যার জন্য রোগীর অভিভাবক দায়ী। এই ক্ষেত্রে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে কোনও শংসাপত্র নাও থাকতে পারে, PND-তে কোনও নিবন্ধন নেই এবং রোগ নির্ণয়ের কোনও বিশেষজ্ঞ নিশ্চিতকরণ নেই।

ডিমেনশিয়ার জন্য অক্ষমতা নির্ধারণের জন্য কমিশনের সময় ব্যক্তিগত উপস্থিতির প্রয়োজন নেই। ডাক্তার বাড়িতে রোগীর সাথে দেখা করতে পারেন, একটি পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারেন এবং প্রয়োজনীয় উপসংহার জারি করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

ডিমেনশিয়া একটি অত্যন্ত জটিল রোগ, যার চিকিৎসা খুবই কঠিন, বিশেষ করে যদি এটি দেরিতে ধরা পড়ে বা যদি সমস্ত চিকিৎসা ব্যবস্থাপত্র অনুসরণ করতে অনিচ্ছা থাকে।

ডিমেনশিয়া হল উচ্চতর স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপের একটি ক্রমাগত ব্যাধি, যার সাথে অর্জিত জ্ঞান এবং দক্ষতা হারানো এবং শেখার ক্ষমতা হ্রাস। বর্তমানে বিশ্বব্যাপী 35 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ ডিমেনশিয়ায় ভুগছেন। এটি মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলস্বরূপ বিকশিত হয়, যার পটভূমিতে মানসিক ক্রিয়াকলাপগুলির একটি চিহ্নিত ভাঙ্গন ঘটে, যা সাধারণত এই রোগটিকে মানসিক প্রতিবন্ধকতা, জন্মগত বা অর্জিত ডিমেনশিয়া থেকে আলাদা করা সম্ভব করে তোলে।

এটি কী ধরণের রোগ, কেন ডিমেনশিয়া প্রায়শই বয়স্ক বয়সে ঘটে, সেইসাথে কোন লক্ষণগুলি এবং প্রথম লক্ষণগুলি এর বৈশিষ্ট্য - আসুন আরও দেখা যাক।

ডিমেনশিয়া - এই রোগ কি?

ডিমেনশিয়া হল উন্মাদনা, যা মানসিক ক্রিয়াকলাপের ভাঙ্গনে প্রকাশিত হয়, যা মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে ঘটে। রোগটিকে অলিগোফ্রেনিয়া থেকে আলাদা করতে হবে - জন্মগত বা অর্জিত ইনফ্যান্টাইল ডিমেনশিয়া, যা একটি মানসিক অনুন্নয়ন।

ডিমেনশিয়ার জন্য রোগীরা বুঝতে সক্ষম হয় না তাদের কি হচ্ছে, রোগটি আক্ষরিক অর্থে তাদের স্মৃতি থেকে সমস্ত কিছুকে "মুছে ফেলে" যা জীবনের আগের বছরগুলিতে জমা হয়েছিল।

ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করে। এগুলি হ'ল বক্তৃতা, যুক্তিবিদ্যা, স্মৃতিশক্তি এবং কারণহীন হতাশাজনক অবস্থার ব্যাধি। ডিমেনশিয়ায় ভুগছেন এমন লোকেরা কাজ ছেড়ে যেতে বাধ্য হয় কারণ তাদের নিয়মিত চিকিত্সা এবং তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হয়। রোগটি কেবল রোগীর নয়, তার প্রিয়জনের জীবনকেও বদলে দেয়।

রোগের মাত্রার উপর নির্ভর করে, এর লক্ষণ এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া ভিন্নভাবে প্রকাশ করা হয়:

• হালকা ডিমেনশিয়া সহ, তিনি তার অবস্থার জন্য গুরুতর এবং নিজের যত্ন নিতে সক্ষম।
• এ মাঝারি ডিগ্রীক্ষত, বুদ্ধিমত্তা হ্রাস এবং দৈনন্দিন আচরণে অসুবিধা আছে।
• গুরুতর ডিমেনশিয়া - এটা কি? সিন্ড্রোম মানে ব্যক্তিত্বের সম্পূর্ণ ভাঙ্গন, যখন একজন প্রাপ্তবয়স্ক এমনকি নিজেকে উপশম করতে বা নিজে থেকে খেতে পারে না।

শ্রেণীবিভাগ

মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু এলাকায় প্রধান ক্ষতি বিবেচনায়, চার ধরনের ডিমেনশিয়া আলাদা করা হয়:

1. কর্টিকাল ডিমেনশিয়া। সেরিব্রাল কর্টেক্স প্রধানত প্রভাবিত হয়। এটি মদ্যপান, আল্জ্হেইমের রোগ এবং পিকের রোগে (ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া) পরিলক্ষিত হয়।
2. সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া। সাবকোর্টিক্যাল কাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী (কাঁপানো অঙ্গ, পেশী দৃঢ়তা, গাইট ব্যাধি, ইত্যাদি)। হান্টিংটন রোগের সাথে ঘটে এবং সাদা পদার্থে রক্তক্ষরণ হয়।
3. কর্টিকাল-সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া হল একটি মিশ্র ধরনের ক্ষত, যা ভাস্কুলার ডিজঅর্ডার দ্বারা সৃষ্ট প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য।
4. মাল্টিফোকাল ডিমেনশিয়া হল একটি প্যাথলজি যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্ত অংশে একাধিক ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশ

সেনেল ডিমেনশিয়া (ডিমেনশিয়া) হল গুরুতর ডিমেনশিয়া যা 65 বছর বা তার বেশি বয়সে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগটি প্রায়শই সেরিব্রাল কর্টেক্সের কোষগুলির দ্রুত অ্যাট্রোফির কারণে ঘটে। প্রথমত, রোগীর প্রতিক্রিয়ার গতি এবং মানসিক কার্যকলাপ ধীর হয়ে যায় এবং স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তির অবনতি ঘটে।

বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশের সময় বিকশিত মানসিক পরিবর্তনগুলি মস্তিষ্কে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের সাথে যুক্ত।

1. এই পরিবর্তনগুলি সেলুলার স্তরে ঘটে; পুষ্টির অভাবে নিউরন মারা যায়। এই অবস্থাকে প্রাথমিক ডিমেনশিয়া বলা হয়।
2. যদি এমন কোনো রোগ হয় যার কারণে স্নায়ুতন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে রোগটিকে সেকেন্ডারি বলা হয়। এই ধরনের রোগের মধ্যে রয়েছে আলঝেইমার রোগ, হান্টিংটন রোগ, স্পাস্টিক সিউডোস্ক্লেরোসিস (Creutzfeldt-Jakob disease) ইত্যাদি।

বয়স্ক ডিমেনশিয়া, মানসিক রোগের মধ্যে থাকা, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রোগ। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে প্রায় তিনগুণ বেশি ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের বয়স 65-75 বছর, গড়, মহিলাদের মধ্যে এই রোগটি 75 বছরে, পুরুষদের মধ্যে - 74 বছরে বিকাশ লাভ করে।

রক্তনালী স্মৃতিভ্রংশ

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া মানসিক ক্রিয়াকলাপের একটি ব্যাধি হিসাবে বোঝা যায়, যা মস্তিষ্কের জাহাজে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সমস্যার কারণে ঘটে। অধিকন্তু, এই ধরনের ব্যাধিগুলি রোগীর জীবনধারা এবং সমাজে কার্যকলাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।

রোগের এই ফর্মটি সাধারণত স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের পরে ঘটে। ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া - এটা কি? এটি লক্ষণগুলির একটি সম্পূর্ণ জটিল যা মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলির ক্ষতির পরে একজন ব্যক্তির আচরণগত এবং মানসিক ক্ষমতার অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মিশ্র ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সাথে, পূর্বাভাসটি সবচেয়ে প্রতিকূল, কারণ এটি বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।

এই ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, ডিমেনশিয়া যা ভাস্কুলার দুর্ঘটনার পরে বিকাশ লাভ করে, যেমন:

• হেমোরেজিক স্ট্রোক (ভাস্কুলার ফেটে যাওয়া)।
• (একটি নির্দিষ্ট এলাকায় রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ বা অবনতির সাথে একটি জাহাজের অবরোধ)।

প্রায়শই, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া ঘটে উচ্চ রক্তচাপ, কম প্রায়ই - গুরুতর ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং কিছু বাতজনিত রোগের সাথে, এমনকি কম প্রায়ই - কঙ্কালের আঘাত, রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং পেরিফেরাল শিরাস্থ রোগের কারণে এম্বোলিজম এবং থ্রম্বোসিস সহ।

বয়স্ক রোগীদের তাদের অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত যা ডিমেনশিয়া হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপোটেনশন,
• এথেরোস্ক্লেরোসিস,
• ইস্কিমিয়া,
• ডায়াবেটিস মেলিটাস, ইত্যাদি

ডিমেনশিয়া একটি আসীন জীবনধারা, অক্সিজেনের অভাব এবং আসক্তি দ্বারা প্রচারিত হয়।

আলঝাইমার টাইপ ডিমেনশিয়া

ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এটি জৈব ডিমেনশিয়া (মস্তিষ্কের জৈব পরিবর্তনের পটভূমিতে বিকাশকারী ডিমেনটিভ সিন্ড্রোমের একটি গ্রুপ, যেমন সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, বার্ধক্য বা সিফিলিটিক সাইকোসিস) বোঝায়।

উপরন্তু, এই রোগটি লুই বডির (একটি সিনড্রোম যেখানে নিউরনে গঠিত লেউই দেহের কারণে মস্তিষ্কের কোষের মৃত্যু ঘটে) এর সাথে ডিমেনশিয়ার ধরণের সাথে বেশ ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত, তাদের সাথে অনেক সাধারণ লক্ষণ রয়েছে।

শিশুদের মধ্যে ডিমেনশিয়া

ডিমেনশিয়ার বিকাশ শিশুর শরীরে বিভিন্ন কারণের প্রভাবের সাথে জড়িত যা মস্তিষ্কের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। কখনও কখনও এই রোগটি জন্ম থেকেই উপস্থিত থাকে, তবে শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি নিজেকে প্রকাশ করে।

শিশুদের মধ্যে আছে:

• অবশিষ্ট জৈব ডিমেনশিয়া,
• প্রগতিশীল

এই প্রকারগুলি প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে বিভক্ত। মেনিনজাইটিসের সাথে, একটি অবশিষ্ট জৈব ফর্ম প্রদর্শিত হতে পারে; এটি উল্লেখযোগ্য আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত এবং ওষুধের সাথে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষক্রিয়ার সাথেও ঘটে।

প্রগতিশীল ধরনটিকে একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা বংশগত অবক্ষয়জনিত ত্রুটি এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগগুলির পাশাপাশি সেরিব্রাল ভাস্কুলার ক্ষতগুলির কাঠামোর অংশ হতে পারে।

ডিমেনশিয়ার সাথে, একটি শিশু বিষণ্নতা বিকাশ করতে পারে। প্রায়শই, এটি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য। প্রগতিশীল রোগ শিশুদের মানসিক ও শারীরিক ক্ষমতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। আপনি যদি রোগটি কমানোর জন্য কাজ না করেন তবে শিশুটি তার দক্ষতার একটি উল্লেখযোগ্য অংশ হারাতে পারে, যার মধ্যে পারিবারিক দক্ষতা রয়েছে।

যেকোনো ধরনের ডিমেনশিয়ার জন্য, প্রিয়জন, আত্মীয়স্বজন এবং পরিবারের সদস্যদের উচিতরোগীর সাথে বোঝার সাথে আচরণ করুন। সর্বোপরি, এটি তার দোষ নয় যে তিনি কখনও কখনও অনুপযুক্ত কাজ করেন, এটি অসুস্থতা যা করে। আমাদের নিজেদেরই ভাবতে হবে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাযাতে ভবিষ্যতে রোগ আমাদের আক্রমণ না করে।

কারণসমূহ

20 বছর বয়সের পরে, মানুষের মস্তিষ্ক স্নায়ু কোষ হারাতে শুরু করে। অতএব, বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তির ছোটখাটো সমস্যা খুবই স্বাভাবিক। একজন ব্যক্তি ভুলে যেতে পারে যে সে তার গাড়ির চাবি কোথায় রেখেছিল, বা এক মাস আগে একটি পার্টিতে তার সাথে পরিচয় হয়েছিল তার নাম।

এই বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন প্রত্যেকেরই ঘটে। তারা সাধারণত দৈনন্দিন জীবনে সমস্যা সৃষ্টি করে না। ডিমেনশিয়াতে, ব্যাধিগুলি অনেক বেশি উচ্চারিত হয়।

ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ:

• আল্জ্হেইমের রোগ (সব ক্ষেত্রে 65% পর্যন্ত);
• এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা সৃষ্ট ভাস্কুলার ক্ষতি, প্রতিবন্ধী সঞ্চালন এবং রক্তের বৈশিষ্ট্য;
• অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং মাদকাসক্তি;
• পারকিনসন রোগ;
• পিকের রোগ;
• আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত;
• অন্তঃস্রাবী রোগ (থাইরয়েড সমস্যা, কুশিং সিন্ড্রোম);
• অটোইমিউন রোগ (মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, লুপাস এরিথেমাটোসাস);
• সংক্রমণ (এইডস, ক্রনিক এনসেফালাইটিস, ইত্যাদি);
• ডায়াবেটিস;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গুরুতর রোগ;
• হেমোডায়ালাইসিসের জটিলতার পরিণতি (রক্ত পরিশোধন),
• গুরুতর কিডনি বা লিভার ব্যর্থতা।

কিছু ক্ষেত্রে, ডিমেনশিয়া একাধিক কারণ থেকে বিকশিত হয়। এই ধরনের প্যাথলজির একটি সর্বোত্তম উদাহরণ হল বার্ধক্য (সেনিল) মিশ্র ডিমেনশিয়া।

ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• 65 বছরের বেশি বয়স;
• উচ্চ রক্তচাপ;
• উচ্চ রক্তের লিপিড মাত্রা;
• যে কোনো ডিগ্রির স্থূলতা;
• শারীরিক কার্যকলাপের অভাব;
• দীর্ঘ সময়ের জন্য বৌদ্ধিক কার্যকলাপের অভাব (3 বছর থেকে);
• কম ইস্ট্রোজেনের মাত্রা (শুধুমাত্র মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য), ইত্যাদি।

প্রথম লক্ষণ

ডিমেনশিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি হল দিগন্ত এবং ব্যক্তিগত আগ্রহের সংকীর্ণতা, রোগীর চরিত্রের পরিবর্তন। রোগীরা আগ্রাসন, রাগ, উদ্বেগ এবং উদাসীনতা বিকাশ করে। ব্যক্তি আবেগপ্রবণ এবং খিটখিটে হয়ে ওঠে।

প্রথম লক্ষণগুলিতে আপনাকে মনোযোগ দিতে হবে:

• যে কোনো ধরনের রোগের প্রথম লক্ষণ হলো স্মৃতিশক্তির ব্যাধি, যা দ্রুত অগ্রসর হয়।
• আশেপাশের বাস্তবতার প্রতি ব্যক্তির প্রতিক্রিয়া বিরক্তিকর এবং আবেগপ্রবণ হয়ে ওঠে।
• মানুষের আচরণ রিগ্রেশনে পূর্ণ: অনমনীয়তা (নিষ্ঠুরতা), স্টেরিওটাইপিং, ঢিলেমি।
• রোগীরা ধোয়া এবং ড্রেসিং বন্ধ করে দেয় এবং পেশাদার স্মৃতিশক্তি দুর্বল হয়।

এই লক্ষণগুলি খুব কমই অন্যদের কাছে আসন্ন অসুস্থতার সংকেত দেয়; এগুলি বর্তমান পরিস্থিতিতে বা খারাপ মেজাজের জন্য দায়ী।

পর্যায়

রোগীর সামাজিক অভিযোজন ক্ষমতা অনুসারে, ডিমেনশিয়ার তিনটি ডিগ্রি আলাদা করা হয়। যেসব ক্ষেত্রে ডিমেনশিয়া সৃষ্টিকারী রোগটি ক্রমাগতভাবে প্রগতিশীল হয়, আমরা প্রায়ই ডিমেনশিয়ার পর্যায়ের কথা বলি।

লাইটওয়েট

রোগটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, তাই রোগী এবং তাদের আত্মীয়রা প্রায়শই এর লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন না এবং সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন না।

হালকা পর্যায়টি বৌদ্ধিক ক্ষেত্রের উল্লেখযোগ্য বৈকল্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে রোগীর নিজের অবস্থার প্রতি তার সমালোচনামূলক মনোভাব রয়ে গেছে। রোগী স্বাধীনভাবে বাঁচতে পারে এবং গৃহস্থালির কাজকর্মও করতে পারে।

পরিমিত

মাঝারি পর্যায়ে আরও গুরুতর বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতার উপস্থিতি এবং রোগের সমালোচনামূলক ধারণা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীদের গৃহস্থালির যন্ত্রপাতি (ওয়াশিং মেশিন, স্টোভ, টিভি), সেইসাথে দরজার তালা, টেলিফোন এবং ল্যাচ ব্যবহার করতে অসুবিধা হয়।

গুরুতর ডিমেনশিয়া

এই পর্যায়ে, রোগী প্রায় সম্পূর্ণরূপে প্রিয়জনের উপর নির্ভরশীল এবং ক্রমাগত যত্ন প্রয়োজন।

লক্ষণ:

• সময় এবং স্থান অভিযোজন সম্পূর্ণ ক্ষতি;
• রোগীর জন্য আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুদের চিনতে অসুবিধা হয়;
• ধ্রুবক যত্ন প্রয়োজন; পরবর্তী পর্যায়ে, রোগী সাধারণ স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিগুলি খেতে বা সম্পাদন করতে পারে না;
• আচরণগত ব্যাঘাত বৃদ্ধি পায়, রোগী আক্রমণাত্মক হয়ে উঠতে পারে।

ডিমেনশিয়ার লক্ষণ

ডিমেনশিয়া একই সাথে অনেক দিক থেকে এর প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: রোগীর বক্তৃতা, স্মৃতিশক্তি, চিন্তাভাবনা এবং মনোযোগে পরিবর্তন ঘটে। এই, সেইসাথে অন্যান্য শরীরের ফাংশন, তুলনামূলকভাবে সমানভাবে ব্যাহত হয়। এমনকি ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক পর্যায়টি খুব উল্লেখযোগ্য প্রতিবন্ধকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অবশ্যই একজন ব্যক্তি এবং একজন পেশাদার হিসাবে ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে।

ডিমেনশিয়া একটি অবস্থায়, একজন ব্যক্তি না শুধুমাত্র ক্ষমতা হারায়পূর্বে অর্জিত দক্ষতা প্রদর্শন, কিন্তু সুযোগ হারায়নতুন দক্ষতা অর্জন।

লক্ষণ:

1. স্মৃতির সমস্যা. এটি সব বিস্মৃতির সাথে শুরু হয়: একজন ব্যক্তি মনে রাখেন না যে তিনি এই বা সেই বস্তুটি কোথায় রেখেছিলেন, তিনি এইমাত্র কী বলেছিলেন, পাঁচ মিনিট আগে কী হয়েছিল (স্থিরকরণ অ্যামনেসিয়া)। একই সময়ে, রোগী তার জীবনে এবং রাজনীতি উভয় ক্ষেত্রেই বহু বছর আগে যা ঘটেছিল তার প্রতিটি বিশদভাবে মনে রাখে। এবং যদি আমি কিছু ভুলে যাই, আমি প্রায় অনিচ্ছাকৃতভাবে কথাসাহিত্যের টুকরোগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে শুরু করি।
2. চিন্তার ব্যাধি. চিন্তার গতিতে ধীরগতি রয়েছে, সেইসাথে যৌক্তিক চিন্তাভাবনা এবং বিমূর্তকরণের ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে। রোগীরা সাধারণীকরণ এবং সমস্যা সমাধানের ক্ষমতা হারান। তাদের বক্তৃতা প্রকৃতিতে বিশদ এবং স্টেরিওটাইপিক্যাল, এর অভাব লক্ষ করা যায় এবং রোগের বিকাশের সাথে সাথে এটি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। ডিমেনশিয়া রোগীদের মধ্যে বিভ্রান্তিকর ধারণার সম্ভাব্য উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই অযৌক্তিক এবং আদিম বিষয়বস্তু সহ।
3. বক্তৃতা। প্রথমে সঠিক শব্দ নির্বাচন করা কঠিন হয়ে পড়ে, তারপর আপনি একই শব্দে আটকে যেতে পারেন। পরবর্তী ক্ষেত্রে, বক্তৃতা বিরতিহীন হয়ে যায় এবং বাক্যগুলি সম্পূর্ণ হয় না। যদিও তার শ্রবণশক্তি ভাল, তবে তাকে সম্বোধন করা বক্তৃতা তিনি বুঝতে পারেন না।

সাধারণ জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, ভুলে যাওয়া (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি রোগীর কাছের লোকেরা লক্ষ্য করে);
• যোগাযোগে অসুবিধা (উদাহরণস্বরূপ, শব্দ এবং সংজ্ঞা নির্বাচনের সমস্যা);
• যৌক্তিক সমস্যা সমাধানের ক্ষমতার সুস্পষ্ট অবনতি;
• সিদ্ধান্ত নেওয়ার এবং আপনার কর্মের পরিকল্পনা করার সমস্যা (বিশৃঙ্খলা);
• প্রতিবন্ধী সমন্বয় (অস্থির চলাফেরা, পতন);
• মোটর ফাংশন ব্যাধি (অসম্পূর্ণ আন্দোলন);
• মহাকাশে বিভ্রান্তি;
• চেতনার ব্যাঘাত

মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি:

• , বিষণ্ণ অবস্থা;
• উদ্বেগ বা ভয়ের অনুপ্রাণিত অনুভূতি;
• ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন;
• সমাজে অগ্রহণযোগ্য আচরণ (ধ্রুবক বা এপিসোডিক);
• রোগগত উত্তেজনা;
• প্যারানয়েড বিভ্রম (অভিজ্ঞতা);
• হ্যালুসিনেশন (ভিজ্যুয়াল, শ্রাবণ, ইত্যাদি)।

সাইকোসিস—হ্যালুসিনেশন, ম্যানিয়া, বা—ডিমেনশিয়া আক্রান্ত প্রায় 10% লোকের মধ্যে ঘটে, যদিও উল্লেখযোগ্য শতাংশ রোগীর মধ্যে এই লক্ষণগুলির সূত্রপাত অস্থায়ী।

কারণ নির্ণয়

একটি সাধারণ মস্তিষ্কের ছবি (বাম) এবং ডিমেনশিয়া (ডানদিকে)

ডিমেনশিয়ার প্রকাশগুলি একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। রোগীদের একজন কার্ডিওলজিস্ট দ্বারাও পরামর্শ দেওয়া হয়। গুরুতর মানসিক ব্যাধি দেখা দিলে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাহায্য প্রয়োজন। প্রায়ই এই ধরনের রোগীরা মানসিক প্রতিষ্ঠানে শেষ হয়।

রোগীকে অবশ্যই সহ্য করতে হবে ব্যাপক পরীক্ষা, যা রয়েছে:

• একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে কথোপকথন এবং প্রয়োজনে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে;
• ডিমেনশিয়া পরীক্ষা (সংক্ষিপ্ত মানসিক অবস্থা মূল্যায়ন স্কেল, FAB, BPD এবং অন্যান্য) ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি
• ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস (এইচআইভি, সিফিলিস, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা; ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি, মস্তিষ্কের সিটি এবং এমআরআই এবং অন্যান্য)।

রোগ নির্ণয় করার সময়, চিকিত্সক বিবেচনা করেন যে ডিমেনশিয়া রোগীরা খুব কমই তাদের অবস্থার পর্যাপ্ত মূল্যায়ন করতে সক্ষম হয় এবং তাদের নিজের মনের অবনতি লক্ষ্য করতে আগ্রহী নয়। শুধুমাত্র ব্যতিক্রম প্রাথমিক পর্যায়ে ডিমেনশিয়া রোগীদের। ফলস্বরূপ, রোগীর তার অবস্থার নিজস্ব মূল্যায়ন বিশেষজ্ঞের জন্য সিদ্ধান্তমূলক হতে পারে না।

চিকিৎসা

ডিমেনশিয়া কীভাবে চিকিত্সা করবেন? বর্তমানে, অধিকাংশ ধরনের ডিমেনশিয়া নিরাময়যোগ্য বলে বিবেচিত হয়। যাইহোক, চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি তৈরি করা হয়েছে যা এই ব্যাধিটির প্রকাশের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব করে তোলে।

এই রোগটি একজন ব্যক্তির চরিত্র এবং তার আকাঙ্ক্ষাকে সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তন করে, তাই থেরাপির প্রধান উপাদানগুলির মধ্যে একটি হল পরিবারে এবং প্রিয়জনের সাথে সম্প্রীতি। যে কোন বয়সে, আপনার সাহায্য এবং সমর্থন প্রয়োজন, প্রিয়জনদের সহানুভূতি। যদি রোগীর চারপাশের পরিস্থিতি প্রতিকূল হয়, তবে অবস্থার কোনো অগ্রগতি এবং উন্নতি অর্জন করা খুব কঠিন।

ওষুধগুলি নির্ধারণ করার সময়, আপনাকে অবশ্যই সেই নিয়মগুলি মনে রাখতে হবে যা অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত যাতে রোগীর স্বাস্থ্যের ক্ষতি না হয়:

• সমস্ত ওষুধের তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
• নিয়মিত এবং সময়মতো ওষুধ সেবনের জন্য রোগীর সহায়তা এবং তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হবে।
• একই ওষুধ বিভিন্ন পর্যায়ে ভিন্নভাবে কাজ করতে পারে, তাই থেরাপির পর্যায়ক্রমিক সমন্বয় প্রয়োজন।
• বেশি পরিমাণে গ্রহণ করলে অনেক ওষুধ বিপজ্জনক হতে পারে।
• কিছু ওষুধ একে অপরের সাথে ভালভাবে একত্রিত নাও হতে পারে।

ডিমেনশিয়ার রোগীরা খুব কম প্রশিক্ষিত হয়, কোনভাবে হারানো দক্ষতার ক্ষতিপূরণের জন্য তাদের নতুন জিনিসগুলিতে আগ্রহী করা কঠিন। চিকিত্সা করার সময়, এটি একটি অপরিবর্তনীয় রোগ, অর্থাৎ, নিরাময়যোগ্য এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। অতএব, রোগীর জীবনের অভিযোজন, সেইসাথে তার জন্য মানসম্পন্ন যত্ন সম্পর্কে প্রশ্ন ওঠে। অনেকে অসুস্থদের যত্ন নেওয়ার জন্য, যত্নশীলদের খোঁজে এবং তাদের চাকরি ছেড়ে দেওয়ার জন্য একটি নির্দিষ্ট সময় ব্যয় করে।

ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য পূর্বাভাস

ডিমেনশিয়া সাধারণত একটি প্রগতিশীল কোর্স আছে। যাইহোক, অগ্রগতির হার (গতি) ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। ডিমেনশিয়া আয়ুকে ছোট করে, কিন্তু বেঁচে থাকার অনুমান পরিবর্তিত হয়।

যে ক্রিয়াকলাপগুলি নিরাপত্তা নিশ্চিত করে এবং উপযুক্ত জীবনযাপনের শর্ত প্রদান করে তা চিকিত্সার ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেমন একজন যত্নশীলের সহায়তা। কিছু ওষুধ সহায়ক হতে পারে।

প্রতিরোধ

এই রোগগত অবস্থার ঘটনা রোধ করার জন্য, ডাক্তাররা প্রতিরোধের পরামর্শ দেন। এটা কি লাগবে?

• একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন।
• খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করুন: ধূমপান এবং অ্যালকোহল।
• রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন।
• ভাল খাও.
• রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন।
• একটি সময়মত পদ্ধতিতে উদীয়মান অসুস্থতা চিকিত্সা.
• বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপে সময় ব্যয় করুন (পড়া, ক্রসওয়ার্ড পাজল ইত্যাদি)।

এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের ডিমেনশিয়া সম্পর্কে: এটি কী ধরণের রোগ, পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে এর প্রধান লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি কী, কোনও চিকিত্সা আছে কি। স্বাস্থ্যবান হও!

বয়স্ক ডিমেনশিয়া হল উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপের একটি ক্রমাগত ব্যাধি যা বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং অর্জিত দক্ষতা এবং জ্ঞানের ক্ষতির সাথে সাথে শেখার ক্ষমতা হ্রাস পায়।

সূত্র: mozgvtonuse.com

উচ্চতর স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপের মধ্যে এমন প্রক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা মানুষের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উচ্চতর অংশে ঘটে (শর্তযুক্ত এবং শর্তহীন প্রতিফলন, উচ্চতর মানসিক ক্রিয়া)। উচ্চতর স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপের মানসিক প্রক্রিয়াগুলির উন্নতি তাত্ত্বিক (শেখার প্রক্রিয়া চলাকালীন) এবং অভিজ্ঞতামূলক (প্রত্যক্ষ অভিজ্ঞতা অর্জন করে, অনুশীলনে অর্জিত তাত্ত্বিক জ্ঞান পরীক্ষা করে) উপায়ে ঘটে। উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপ সেরিব্রাল কর্টেক্স এবং সাবকর্টেক্সে ঘটে যাওয়া নিউরোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত।

সময়মত পর্যাপ্ত চিকিত্সা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অগ্রগতি ধীর করতে পারে, সামাজিক অভিযোজন উন্নত করতে পারে, স্ব-যত্ন দক্ষতা বজায় রাখতে পারে এবং জীবনকে দীর্ঘায়িত করতে পারে।

বয়স্ক ডিমেনশিয়া প্রায়শই 65 বছরের বেশি বয়সের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, গুরুতর ডিমেনশিয়া 5% এবং এই বয়সের 16% মানুষের মধ্যে হালকা ডিমেনশিয়া নির্ণয় করা হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রদত্ত তথ্য অনুসারে, আগামী দশকগুলিতে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগীর সংখ্যা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির প্রত্যাশিত, যা প্রাথমিকভাবে বর্ধিত আয়ু, অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং চিকিত্সা পরিষেবার উন্নত মানের কারণে, এমনকি মৃত্যু এড়ানোর অনুমতি দেয়। গুরুতর মস্তিষ্কের ক্ষতির ক্ষেত্রে।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

প্রাথমিক বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার প্রধান কারণ হল জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি। সেকেন্ডারি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া যে কোনও রোগের পটভূমিতে বিকাশ করতে পারে বা একটি পলিটিওলজিকাল প্রকৃতির হতে পারে। একই সময়ে, রোগের প্রাথমিক ফর্ম সমস্ত ক্ষেত্রে 90% জন্য দায়ী, সেকেন্ডারি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া যথাক্রমে 10% রোগীর মধ্যে ঘটে।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জিনগত প্রবণতা;
• সিস্টেমিক সঞ্চালনের ব্যাধি;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রামক রোগ;
• মস্তিষ্কের টিউমার;
• বিপাকীয় ব্যাধি;
• অন্তঃস্রাবী রোগ;
• খারাপ অভ্যাস উপস্থিতি;
• ভারী ধাতুর সাথে বিষক্রিয়া (বিশেষত, দস্তা, তামা, অ্যালুমিনিয়াম);
• ওষুধের অযৌক্তিক ব্যবহার (বিশেষত অ্যান্টিকোলিনার্জিক, অ্যান্টিসাইকোটিকস, বারবিটুরেটস);
• ভিটামিনের অভাব (বিশেষত, ভিটামিন বি 12 এর অভাব);
• অতিরিক্ত ওজন

রোগের ফর্ম

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে বিভক্ত।

এট্রোফিক সেনাইল ডিমেনশিয়ার প্রধান লক্ষণ হল স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়া।

মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে, রোগটি নিম্নলিখিত আকারে ঘটে:

• হালকা বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া(সামাজিক কার্যকলাপ হ্রাস, স্ব-যত্ন করার ক্ষমতা বজায় রাখা);
• মাঝারি বার্ধক্য ডিমেনশিয়া(প্রযুক্তি এবং যন্ত্র ব্যবহারে দক্ষতার ক্ষতি, দীর্ঘ সময়ের জন্য একাকীত্ব সহ্য করতে অক্ষমতা, স্ব-যত্ন করার ক্ষমতা বজায় রাখা);
• গুরুতর বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া(রোগীর সম্পূর্ণ বিকৃতকরণ, স্ব-যত্ন করার ক্ষমতা হারানো)।

উপর নির্ভর করে etiological ফ্যাক্টরবার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার নিম্নলিখিত রূপগুলিকে আলাদা করা হয়:

• এট্রোফিক(মস্তিষ্কের নিউরনের প্রাথমিক ক্ষতি);
• ভাস্কুলার(মস্তিষ্কে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহের কারণে স্নায়ু কোষের গৌণ ক্ষতি);
• মিশ্রিত.

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সামাজিক কার্যকলাপের সামান্য হ্রাস থেকে রোগীর অন্যান্য ব্যক্তির উপর প্রায় সম্পূর্ণ নির্ভরতা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির প্রাধান্য তার ফর্মের উপর নির্ভর করে।

সূত্র: feedmed.ru

এট্রোফিক সেনাইল ডিমেনশিয়া

এট্রোফিক সেনাইল ডিমেনশিয়ার প্রধান লক্ষণ হল স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়া। রোগের হালকা ফর্ম স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা এবং সময় এবং স্থানের বিভ্রান্তিও পরিলক্ষিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের বক্তৃতা প্রতিবন্ধী হয় (সরলীকৃত এবং দরিদ্র; ভুলে যাওয়া শব্দের পরিবর্তে কৃত্রিমভাবে তৈরি শব্দ ব্যবহার করা যেতে পারে), একই সময়ে বিভিন্ন উদ্দীপনায় সাড়া দেওয়ার এবং একটি পাঠে মনোযোগ বজায় রাখার ক্ষমতা হারিয়ে যায়। আত্ম-সমালোচনা অব্যাহত থাকলে, রোগীরা তাদের অসুস্থতা লুকানোর চেষ্টা করতে পারে।

ড্রাগ থেরাপি প্রাথমিকভাবে অনিদ্রা, বিষণ্নতা, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম এবং অন্যদের প্রতি আগ্রাসনের জন্য নির্দেশিত হয়।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অগ্রগতির সাথে সাথে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং আচরণগত ব্যাধি দেখা দেয়, অসংযমতার সাথে হাইপারসেক্সুয়ালিটি দেখা দেয়, রোগীর বিরক্তি, অহংকেন্দ্রিকতা, অত্যধিক সন্দেহ, বৃদ্ধি এবং বিরক্তির প্রবণতা দেখা দেয়। আশেপাশের বাস্তবতা এবং একজনের অবস্থার প্রতি সমালোচনামূলক মনোভাব হ্রাস পায় এবং অলসতা এবং অবহেলা দেখা দেয় বা বৃদ্ধি পায়। রোগীদের মধ্যে মানসিক ক্রিয়াকলাপের গতি হ্রাস পায়, যৌক্তিকভাবে চিন্তা করার ক্ষমতা হারিয়ে যায়, বিভ্রান্তিকর ধারণার গঠন, হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম ঘটা সম্ভব। যে কোনো মানুষ একটি বিভ্রান্তিকর সিস্টেমে জড়িত হতে পারে, কিন্তু প্রায়ই তারা আত্মীয়, প্রতিবেশী, সমাজকর্মী এবং অন্যান্য ব্যক্তি যারা রোগীর সাথে যোগাযোগ করে। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগীদের প্রায়ই হতাশাজনক অবস্থা, কান্না, উদ্বেগ, রাগ এবং অন্যদের প্রতি উদাসীনতা দেখা দেয়। রোগের সূত্রপাতের আগে সাইকোপ্যাথিক বৈশিষ্ট্যগুলির উপস্থিতির ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অগ্রগতির সাথে তাদের তীব্রতা লক্ষ্য করা যায়। ধীরে ধীরে, পূর্বের শখের প্রতি আগ্রহ, স্ব-যত্ন করার ক্ষমতা এবং অন্য লোকেদের সাথে যোগাযোগ করার ক্ষমতা হারিয়ে যায়। কিছু রোগীর অর্থহীন এবং উচ্ছৃঙ্খল ক্রিয়ায় জড়িত হওয়ার প্রবণতা রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, স্থান থেকে অন্য জায়গায় বস্তু সরানো)।

রোগের পরবর্তী পর্যায়ে, মানসিক ক্ষমতার উচ্চারিত হ্রাসের কারণে আচরণগত অশান্তি এবং বিভ্রান্তিগুলি সমতল হয়, রোগীরা বসে থাকা এবং উদাসীন হয়ে যায় এবং আয়নায় তাদের প্রতিবিম্ব দেখার সময় নিজেকে চিনতে পারে না।

গুরুতর ক্লিনিকাল প্রকাশ সহ বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগীর যত্ন নেওয়ার জন্য, পেশাদার নার্সের পরিষেবাগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রোগগত প্রক্রিয়ার আরও অগ্রগতির সাথে, স্বাধীনভাবে চলাফেরা করার এবং খাবার চিবানোর ক্ষমতা হারিয়ে যায়, যা ধ্রুবক পেশাদার যত্নের প্রয়োজন তৈরি করে। কিছু রোগী মৃগীরোগের খিঁচুনি বা অজ্ঞান হওয়ার মতো বিচ্ছিন্ন আক্রমণ অনুভব করতে পারে।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া তার এট্রোফিক আকারে ক্রমাগতভাবে অগ্রসর হয় এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপগুলির সম্পূর্ণ পতনের দিকে নিয়ে যায়। রোগ নির্ণয়ের পর গড় সময়কালরোগীর জীবন প্রায় 7 বছর। সহজাত সোমাটিক রোগের অগ্রগতি বা জটিলতার বিকাশের ফলে প্রায়শই মৃত্যু ঘটে।

সূত্র: imgsmail.ru

ভাস্কুলার সেনাইল ডিমেনশিয়া

ভাস্কুলার বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি হল অসুবিধা যা রোগী মনোযোগ দেওয়ার চেষ্টা করার সময় এবং অসাবধানতা অনুভব করে। তারপর তারা হাজির দ্রুত ক্লান্তি, মানসিক অস্থিরতা, বিষণ্নতার প্রবণতা, মাথাব্যথা এবং ঘুমের ব্যাধি। ঘুমের সময়কাল 2-4 ঘন্টা হতে পারে বা, বিপরীতভাবে, দিনে 20 ঘন্টা পৌঁছাতে পারে।

এট্রোফিক ডিমেনশিয়া রোগীদের তুলনায় রোগের এই ফর্মের মেমরির ব্যাধিগুলি কম উচ্চারিত হয়। পোস্ট-স্ট্রোক ভাস্কুলার ডিমেনশিয়াতে, ক্লিনিকাল ছবিতে ফোকাল ডিসঅর্ডার (প্যারেসিস, প্যারালাইসিস, বক্তৃতা ব্যাধি) প্রাধান্য পায়। ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি রক্তক্ষরণের আকার এবং অবস্থান বা প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​সরবরাহ সহ এলাকার উপর নির্ভর করে।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগীকে শুধুমাত্র রোগের গুরুতর আকারে মানসিক ক্লিনিকগুলিতে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়; অন্য সব ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় নয়।

পটভূমির বিরুদ্ধে একটি রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশের ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধিরক্ত সরবরাহ, ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি প্রাধান্য পায়, একই সময়ে, স্নায়বিক লক্ষণগুলি কম উচ্চারিত হয় এবং সাধারণত চলাফেরার পরিবর্তন (পদক্ষেপের দৈর্ঘ্য হ্রাস, এলোমেলো হওয়া), ধীর গতিবিধি, দরিদ্র মুখের অভিব্যক্তি এবং প্রতিবন্ধী কণ্ঠস্বর ফাংশন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

কারণ নির্ণয়

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয় রোগের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে করা হয়। রোগীর সাথে কথোপকথন, আত্মীয়দের সাথে সাক্ষাত্কার এবং অতিরিক্ত গবেষণার সময় স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা নির্ধারণ করা হয়। যদি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া সন্দেহ করা হয়, তবে জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি (অ্যাগনসিয়া, অ্যাফেসিয়া, অ্যাপ্রাক্সিয়া, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, ইত্যাদি), প্রতিবন্ধী সামাজিক এবং পারিবারিক অভিযোজন এবং প্রলাপের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি নির্দেশ করে লক্ষণগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করা হয়। কম্পিউটেড টমোগ্রাফি বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং ব্যবহার করে জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতের উপস্থিতি নিশ্চিত করা হয়। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার নির্ণয়ের উপস্থিতি দ্বারা নিশ্চিত করা হয় তালিকাভুক্ত লক্ষণছয় মাস বা তার বেশি সময়ের জন্য।

সহগামী রোগের উপস্থিতিতে, নির্দেশিত অতিরিক্ত গবেষণা, যার আয়তন বিদ্যমান ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর নির্ভর করে।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস কার্যকরী এবং হতাশাজনক সিউডোমেনশিয়ার সাথে বাহিত হয়।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার চিকিৎসা

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে মনোসামাজিক এবং ড্রাগ থেরাপি যার লক্ষ্য রোগের অগ্রগতি ধীর করা এবং বিদ্যমান ব্যাধিগুলিকে সংশোধন করা।

আত্ম-সমালোচনা অব্যাহত থাকলে, রোগীরা তাদের অসুস্থতা লুকানোর চেষ্টা করতে পারে।

ড্রাগ থেরাপি প্রাথমিকভাবে অনিদ্রা, বিষণ্নতা, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম এবং অন্যদের প্রতি আগ্রাসনের জন্য নির্দেশিত হয়। সেরিব্রাল সঞ্চালন, নিউরোমেটাবলিক উদ্দীপক এবং ভিটামিন কমপ্লেক্স উন্নত করে এমন ওষুধের ব্যবহার নির্দেশিত হয়। উদ্বেগের ক্ষেত্রে, ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার করা যেতে পারে। উন্নয়নের ক্ষেত্রে বিষণ্ণ অবস্থাএন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হয়। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার ভাস্কুলার ফর্মের জন্য, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়, সেইসাথে ওষুধগুলি যা রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে সহায়তা করে।

ছাড়া ঔষুধি চিকিৎসাসাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যার উদ্দেশ্য হল রোগীকে সামাজিকভাবে গ্রহণযোগ্য আচরণগত প্রতিক্রিয়াতে ফিরিয়ে দেওয়া। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার হালকা রূপের রোগীকে সক্রিয় সামাজিক জীবন যাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা, সেইসাথে সহগামী রোগের চিকিৎসা করা, কোন ছোট গুরুত্ব নেই। সুতরাং, যদি স্ট্রোকের কারণে ডিমেনশিয়া হয়, তবে বারবার স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি কমাতে বেশ কয়েকটি ব্যবস্থা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় (সামঞ্জস্য করুন অতিরিক্ত ওজন, নিয়ন্ত্রণ রক্তচাপ, থেরাপিউটিক ব্যায়াম সঞ্চালন)। সহগামী হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে, পর্যাপ্ত হরমোন থেরাপি নির্দেশিত হয়। যদি মস্তিষ্কের টিউমার সনাক্ত করা হয়, তবে মস্তিষ্কের উপর চাপ কমানোর জন্য টিউমারগুলি সরানো হয়। সহগামী ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতিতে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

বাড়িতে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া আক্রান্ত রোগীর যত্ন নেওয়ার সময়, এমন জিনিসগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যা বিপদ ডেকে আনতে পারে, সেইসাথে অপ্রয়োজনীয় জিনিসগুলি যা রোগীর বাড়ির চারপাশে চলাফেরা করার সময় বাধা সৃষ্টি করে, বাথরুমকে গ্র্যাব বার দিয়ে সজ্জিত করে ইত্যাদি।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার দেওয়া তথ্য অনুযায়ী, আগামী দশকগুলিতে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগীর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে বলে আশা করা হচ্ছে।

গুরুতর ক্লিনিকাল প্রকাশ সহ বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগীর যত্ন নেওয়ার জন্য, পেশাদার নার্সের পরিষেবাগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি বাড়িতে রোগীর জন্য আরামদায়ক পরিস্থিতি তৈরি করা অসম্ভব হয় তবে তাকে এমন একটি বোর্ডিং হাউসে রাখা উচিত যা এই ধরণের রোগীদের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ। বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগীকে কেবলমাত্র রোগের গুরুতর আকারে মানসিক ক্লিনিকগুলিতে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়; অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় নয় এবং এটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অগ্রগতিও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

সম্ভাব্য জটিলতা এবং পরিণতি

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার প্রধান জটিলতা হল সামাজিক অসঙ্গতি। চিন্তাভাবনা এবং স্মৃতিশক্তির সমস্যার কারণে, রোগী অন্য লোকেদের সাথে যোগাযোগ করার সুযোগ হারায়। ল্যামিনার নেক্রোসিসের সাথে প্যাথলজির সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে, যেখানে নিউরনের মৃত্যু এবং গ্লিয়াল টিস্যুগুলির বিস্তার পরিলক্ষিত হয়, রক্তনালীগুলির বাধা এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট সম্ভব।

পূর্বাভাস

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার পূর্বাভাস নির্ণয়ের সময়োপযোগীতা এবং চিকিত্সার সূচনা এবং সহজাত রোগের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। সময়মত পর্যাপ্ত চিকিত্সা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অগ্রগতি ধীর করতে পারে, সামাজিক অভিযোজন উন্নত করতে পারে, স্ব-যত্ন দক্ষতা বজায় রাখতে পারে এবং জীবনকে দীর্ঘায়িত করতে পারে।

প্রতিরোধ

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার বিকাশ রোধ করার জন্য, এটি সুপারিশ করা হয়:

• পর্যাপ্ত শারীরিক এবং বৌদ্ধিক কার্যকলাপ;
• বয়স্ক ব্যক্তিদের সামাজিকীকরণ, তাদের সম্ভাব্য কাজে জড়িত করা, অন্যান্য মানুষের সাথে যোগাযোগ, সক্রিয় কাজ;
• বিদ্যমান রোগের পর্যাপ্ত চিকিত্সা;
• শরীরের প্রতিরক্ষা শক্তিশালী করা: সুষম পুষ্টি, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা, তাজা বাতাসে নিয়মিত হাঁটা।

নিবন্ধের বিষয়ে YouTube থেকে ভিডিও:

ডিমেনশিয়া হল জ্ঞানীয় এবং যোগাযোগের ব্যাধিগুলির একটি জটিল, উন্নতির পর্যায়গুলি ছাড়াই (চিকিৎসার অনুপস্থিতিতে) কার্যকারিতার একটি স্থিতিশীল পতন। রোগীরা মানসিক অক্ষমতার লক্ষণগুলি আড়াল করার এবং তাদের বর্তমান অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার চেষ্টা করে, কিন্তু পরবর্তীকালে আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে তাদের কর্মের অভ্যন্তরীণ নিয়ন্ত্রণ হারায়।

বিষয়বস্তু:

দ্রুত পরীক্ষা: প্রাথমিক ডিমেনশিয়া দ্রুত সনাক্তকরণ

ডিমেনশিয়া আপনার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কিনা তা জানতে চান? দৈনন্দিন জীবনে একজন ব্যক্তির আচরণ এবং ছোট বিচ্যুতি স্পষ্ট সংকেত। সহজ প্রশ্নের উত্তর দিন, এবং পরীক্ষার ফলাফল আপনার অবস্থা দেখাবে; প্রতিটি ক্ষেত্রে সুপারিশ প্রদান করা হয়: পরবর্তী কি করতে হবে। Golova OK ওয়েবসাইটের সম্পাদকদের দ্বারা প্রস্তুত.

ডিমেনশিয়ার প্রথম লক্ষণ: 12টি সংকেত

নতুন জিনিস শেখার ক্ষমতা হারানো এবং স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়াই ডিমেনশিয়ার একমাত্র লক্ষণ নয়।

মানসিক ব্যাধি (তথ্য মনে রাখার এবং পুনরুত্পাদন করার ক্ষমতা) ছাড়াও ডিমেনশিয়া রোগীর স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত প্রতিবন্ধকতা রয়েছে একনিম্নলিখিত মস্তিষ্কের কার্যাবলী:

• আপনার স্থানীয় বা ভালভাবে শেখা ভাষায় শব্দ এবং বাক্য গঠন করা;
• বন্ধু এবং অপরিচিতদের সাথে যোগাযোগ;
• মনোযোগ;
• ঘটনা যুক্তি এবং বিশ্লেষণ করার ক্ষমতা।

তোমার সামনে 12 ডিমেনশিয়ার প্রথম লক্ষণ, এর বিভিন্ন ধরনের বৈশিষ্ট্য। নিজের বা কোনও আত্মীয়ের মধ্যে নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে তাদের দিকে মনোনিবেশ করুন।

যদি থাকে অন্তত 5 তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে, ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা অত্যন্ত বেশি।

আপনার চিন্তা প্রকাশ করতে অসুবিধা

আপনি জানেন আপনি কি বিষয়ে কথা বলতে চান, কিন্তু আপনি সঠিক শব্দ খুঁজে পাচ্ছেন না বা আপনার চিন্তাভাবনাকে পাঠ্যে রূপান্তর করতে পারবেন না। আপনার সাথে যোগাযোগ করা কি কঠিন? বিচারের গভীরতা এবং উপযুক্ত শব্দ নির্বাচন করার ক্ষমতা, বিশ্লেষণী ক্ষমতার জন্য দায়ী বাম গোলার্ধমস্তিষ্ক ডিমেনশিয়াতে অ্যাট্রোফি হয় পোস্টেরিয়র ফ্রন্টাল এবং এন্টেরিয়র টেম্পোরাল অঞ্চল, যা চিন্তার বাধা সৃষ্টি করে।

আপনি যদি আপনার অবস্থার স্থির অবনতি লক্ষ্য করেন তবে এটি প্রগতিশীল ডিমেনশিয়া হতে পারে। বৃদ্ধ বয়সে এবং ভাস্কুলার সমস্যা এবং আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের ইতিহাস সহ তরুণদের মধ্যে এর বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

স্বল্পমেয়াদী স্মৃতির ব্যাধি

বর্ধিত বিস্মৃতির সম্মুখীন হন, সাম্প্রতিক ঘটনাগুলি (স্থান এবং বস্তু) মনে রাখতে পারেন না, বন্ধু বা বিখ্যাত ব্যক্তির নাম, স্মৃতিতে সাম্প্রতিক কথোপকথন মনে রাখা কঠিন হয়, আপনি বিশদ মনে রাখেন না বা লক্ষ্য করেন না এই কারণে তাড়াহুড়ো করে সিদ্ধান্ত নিন আপনার আশেপাশের কেউ এই উপসর্গ? এই ধরনের ব্যাধি সবসময় ডিমেনশিয়ার পূর্বশর্ত নয়, তবে এগুলি প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স, বেসাল গ্যাংলিয়া এবং মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশের ক্ষতির (প্রদাহ বা অ্যাট্রোফি) লক্ষণ।

ভেবে দেখুন, আপনি কি একই প্রশ্ন একাধিকবার করেছেন? এটা ঠিক আছে যদি এটি খুব কমই ঘটে। আপনার অনিচ্ছাকৃত অনুপস্থিত-মনে থাকা উচিত নয় যদি আপনার বিস্মৃতি ক্রমাগত নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে, এবং আপনার পরিচিতরা তাদের বিরক্তি লুকিয়ে না রেখে, মিস করা ঘটনাগুলি আপনাকে স্মরণ করিয়ে দিতে আর দ্বিধাবোধ করে না।

খারাপ স্বপ্ন

জার্নাল অফ দ্য আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জানুয়ারী 2018 ইস্যুতে একটি গবেষণার ফলাফল প্রকাশিত হয়েছে যা আল্জ্হেইমের রোগের সাথে খারাপ ঘুমকে যুক্ত করেছে। বিজ্ঞানীরা জানতে পেরেছিলেন যে সার্কিয়াড ছন্দের পরিবর্তন (দিনের সময়ের উপর নির্ভর করে জৈবিক প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতার পরিবর্তন, জৈবিক ঘড়ি) মেমরি সমস্যা অনেক আগে রোগীদের মধ্যে প্রদর্শিত.

আল্জ্হেইমের রোগের প্রাক-ক্লিনিকাল (অ্যাসিম্পটোমেটিক) পর্যায়ে, রোগীরা ঘুমের বিভাজন অনুভব করেন- পূর্ণ বা আংশিক জাগ্রত হওয়ার কারণে ঘুমের ছন্দে পরিবর্তন। রোগীরা দিনের বেলা ঘুমিয়ে পড়ে বা ঘুমের কারণে অনুৎপাদনশীল হয়, তবে রাতে জেগে থাকতে অস্বীকার করতে পারে না।

বর্ধিত উত্তেজনা এবং মেজাজ পরিবর্তন

ডিমেনশিয়া শুধুমাত্র জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের অবনতি নয়, চরিত্রের বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনও। একজন ব্যক্তির মানসিক অবস্থা সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তিত হতে পারে, এবং নতুন ব্যক্তিগত গুণাবলী উপস্থিত হয়:

• নিপীড়ন;
• উদ্বেগ
• সন্দেহ
• আতঙ্ক;
• মাঝারি বিষণ্নতা।

স্মৃতিভ্রংশের সাথে, মেজাজের পরিবর্তন সাধারণত ঘটে যখন একজন ব্যক্তিকে তার আরামের অঞ্চল ছেড়ে অস্বাভাবিক কাজ করতে হয়।

ভুল বিচার

একটি সিদ্ধান্ত নেওয়ার প্রয়োজন আছে এবং ব্যক্তি ক্ষতির মধ্যে আছে। বাইরে থেকে, কেউ বিচারের সরলীকরণ এবং যুক্তির অবনতি লক্ষ্য করতে পারে। আত্মীয়রা পরিবর্তনগুলো ভালোভাবে লক্ষ্য করে। প্রথমে, রোগী নিজেই মরিয়া হয়ে চিন্তা করার এবং পরিস্থিতি মূল্যায়ন করার সুযোগের জন্য লড়াই করে, তবে ইতিমধ্যে ডিমেনশিয়ার গড় ডিগ্রির সাথে (কখনও কখনও আগে) রোগী সমস্যাটি দেখতে পান না, আত্মসম্মান পরিবর্তন হয়।

কি সমস্যা দেখা দিতে পারে? যেকোনো সমস্যার সমাধান সহ:

1. আর্থিক সমস্যা, অ্যাকাউন্ট এবং পরিমাণের বন্টন।
2. আইটেম মেরামত, ভাঙ্গন ঝুঁকি মূল্যায়ন.
3. বস্তুর দূরত্ব এবং রূপ নির্ধারণ, তাদের উদ্দেশ্য।

আমার মাথায় গোলমাল

আপনাকে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল, কিন্তু আপনি বিভ্রান্ত হয়ে পড়েছেন: "তারা কী নিয়ে কথা বলছে?", আপনি একটি কার্যকলাপে মনোনিবেশ করতে পারবেন না, আপনি হঠাৎ ভুলে গেছেন আপনি কোথায় আছেন বা আপনি কয়েক মিনিট আগে কোথায় ছিলেন, আপনি কী করতে যাচ্ছেন বা কী করতে চলেছেন? একটি নির্দিষ্ট মুহুর্তে ঘড়িতে সময় ছিল। ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, এই জাতীয় অবস্থা অপ্রত্যাশিতভাবে "রোল আপ" হয় এবং আক্রমণগুলি আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে। পদ্ধতিগতভাবে স্থিতিশীলতা হ্রাস এবং ক্লান্তি এবং চাপের ক্ষণস্থায়ী প্রভাবগুলির মধ্যে পার্থক্য করা মূল্যবান।

যদি এটি ডিমেনশিয়া হয়, তবে ব্যাঘাত সম্পূর্ণ বিভ্রান্তির দিকে পরিচালিত করবে: তারিখ, সময়, অতীত এবং ভবিষ্যত, স্থান, বস্তু, মানুষ - এই সব রোগীর স্মৃতিতে তার অর্থ হারায়। তার আশেপাশের লোকদের কাছে তার কথা ও কাজ কেমন লাগে বিদ্রুপ.

প্রথম অ্যালার্ম বেল - স্বাভাবিক কাজগুলি সম্পূর্ণ করতে আরও বেশি সময় লাগে। বিভ্রান্তি এবং দুর্বল ঘনত্ব উত্পাদনশীলতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।

উন্নত অ্যামাইলয়েড বিটা মাত্রা

অ্যামাইলয়েড বিটা হল আল্জ্হেইমের রোগের অন্যতম প্রধান এবং সবচেয়ে আলোচিত ঝুঁকির কারণ। মস্তিষ্কে জমা হওয়া এই পেপটাইড নিউরনের ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায় এবং অ্যামাইলয়েড প্লেক তৈরি করে। প্রথম উপসর্গ যা এর সঞ্চয়কে প্রকাশ করে তা হল উদ্বেগ বৃদ্ধি, যা মানসিক ব্যাধি (ভুলে যাওয়া) শুরু হওয়ার আগেও উপস্থিত হয়।

অ্যামাইলয়েড ফলকগুলি পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বিশ্লেষণ ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়।

অস্ট্রেলিয়ান এবং জাপানি বিজ্ঞানীদের একটি দল রক্ত ​​পরীক্ষা ব্যবহার করে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের জন্য একটি নতুন পদ্ধতি তৈরি করছে। 2018 সালের প্রথম দিকে প্রকাশিত প্রথম পরীক্ষার ফলাফল 90% নির্ভুলতা দেখিয়েছে। একটি নতুন পদ্ধতির উপস্থিতির সময় চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনএখনো নাম করা হয়নি।

হাস্যরস এবং প্রতারণা চিনতে অক্ষমতা

নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ কমেডি চেনার ক্ষমতা কেড়ে নেয়। রোগীরা যে কোনও উপহাসকে গুরুত্ব সহকারে নিতে পারে এবং কখনও কখনও তারা হাস্যকর পরিস্থিতির বিপরীতে একটি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া দেখায়, যা অন্যদের হতবাক করে দেয়, তবে এটি তাদের দোষ নয়।

ইউনিভার্সিটি কলেজ লন্ডনের একটি সমীক্ষা, যা 2015 সালে জার্নাল অফ আলঝেইমার ডিজিজে প্রকাশিত হয়েছিল, এতে পঞ্চাশ জন রোগী জড়িত। উত্তরদাতারা তাদের চেনেন এমন লোকেদের সাক্ষাৎকার নিয়েছেন যারা ডিমেনশিয়া লক্ষণ শুরু হওয়ার আগে 15 বছরেরও বেশি সময় ধরে রোগীদের চেনেন।

গবেষণার ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে রোগীরা এমন পরিস্থিতিতে মজা করার কারণ দেখেছেন যা হাস্যকর বিষয়গুলির বিপরীত ছিল। তাদের মধ্যে কেউ কেউ দুর্যোগ এবং ব্যাপক বিপর্যয়ের খবর দেখার সময়, অন্যদের ভুল দেখে বা চাপের পরিস্থিতিতে হেসেছিল।

ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা অযৌক্তিক এবং পছন্দ করেন ব্যঙ্গাত্মক কমেডিযৌক্তিক গল্প বলার উপর ভিত্তি করে চলচ্চিত্র এবং অভিনয়।

হাস্যরসের অপর্যাপ্ত উপলব্ধি প্রাথমিকভাবে নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয়ের রোগীদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত (কমতি তীব্রতা):

• frontotemporal স্মৃতিভ্রংশ;
• শব্দার্থগত ডিমেনশিয়া (স্মৃতি হারানো এবং বক্তৃতা বোঝার ক্ষমতা);
• আলঝেইমার রোগ.

হাস্যরসের উপলব্ধির ক্ষেত্রে রোগের প্রাথমিক প্রকাশগুলি এতটা উচ্চারিত হয় না। প্রাথমিকভাবে, লোকেরা যে কোনও বিদ্রূপের প্রতি কম মনোযোগী হয়, তারপরে তারা এমন পরিস্থিতিতে সহজেই হাসে যা অন্যরা মজার বলে মনে করে না, অর্থাৎ তারা আরও তুচ্ছ হয়ে ওঠে। কিছু পরিস্থিতিতে উপলব্ধির অযৌক্তিকতা ডিমেনশিয়ার শেষ পর্যায়ে আসে।

উদাসীনতা

এমনকি মস্তিষ্কে অধঃপতন প্রক্রিয়া সহ একজন অত্যন্ত উদ্যমী এবং সামাজিক ব্যক্তি তার প্রিয় শখ, সক্রিয় বিনোদন এবং অবশেষে তার পেশায় আগ্রহ হারাবেন। আপনার আত্মীয় যদি সে বিচার করতে তাড়াহুড়ো করবেন না সে শুধু ঘুমায় আর টিভি দেখে।যখন একজন ব্যক্তি কিছুই নাআগ্রহী নয়, এটি সর্বদা অসুস্থতার একটি চিহ্ন (প্রায়শই মস্তিষ্ক)।

আরেকটি ঘটনা হল যে আপনার বন্ধু বুদ্ধিবৃত্তিক বা অন্যান্য ক্রিয়াকলাপ (ঘরের আশেপাশে সাহায্য করা) এড়িয়ে চলে, তবে তার নিজস্ব স্বার্থ রয়েছে, সম্ভবত অন্যদের জন্যও নেতিবাচক, এবং কয়েক বছর ধরে তার চরিত্র এবং আচরণে হঠাৎ, কারণহীন পরিবর্তন হয়নি।

স্ব-যত্ন এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি অবহেলা

কিছু করার ইচ্ছার পক্ষাঘাত শুধুমাত্র কাজ এবং বিনোদন নয়, দৈনন্দিন ক্ষেত্রেও উদ্বেগজনক। আপনি কিছু ভুল সন্দেহ করতে পারেন যদি আপনি বা আপনার আত্মীয়:

• মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি নিরীক্ষণ করে না;
• খুব কমই ধুয়ে যায়;
• খুব কমই জামাকাপড় পরিবর্তন করে, খালি হয়ে গেছে;
• তার নখ বড় করে কারণ সে তাদের কাটতে অলস;
• তার চুল আঁচড়ানোর প্রয়োজন মনে করে না, বিশেষত যদি তার চারপাশে শুধুমাত্র "বন্ধু" থাকে।

আর আমি আগে কখনো এমন ভুল করিনি।

সমন্বয় সমস্যা

বারবার পতন স্বাভাবিক নয়, তবে কখনও কখনও জ্ঞানীয় দুর্বলতার লক্ষণ। প্রতিবন্ধী স্থানিক সচেতনতার কারণে মানুষ প্রায়শই ভ্রমণ করে এবং পড়ে যায়, এমনকি হালকা ডিমেনশিয়া সহ।

জিনিস ভুল জায়গায় রাখা

আপনি যদি নিশ্চিত হন যে আপনি একটি নির্দিষ্ট জায়গায় একটি আইটেম (উদাহরণস্বরূপ, একটি ফোন) রেখেছেন, কিন্তু এটি সেখানে নেই, সম্ভবত কেউ এটি নিয়েছে। কিন্তু যখন একই পরিস্থিতি দিনের পর দিন বিভিন্ন জায়গায় এবং দলে পুনরাবৃত্তি হয়, তখন অন্যকে দোষারোপ করতে তাড়াহুড়ো করবেন না। আপনার সম্ভবত জ্ঞানীয় সমস্যা আছে। অগত্যা একটি নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ, সম্ভবত বিপরীতমুখী। কিন্তু নিজেকে যাচাই করতে হবে। আপনি এই নিবন্ধ থেকে ডিমেনশিয়া পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করতে পারেন বা স্নায়ু বিশেষজ্ঞ বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখতে পারেন।

আপনি যদি হঠাৎ ভুলে যান যে কোন কিছু কোথায় আছে বা তার অবস্থান মিশ্রিত করে তা নির্ণয়ের জন্য তাড়াহুড়ো করবেন না। সম্পূর্ণ সুস্থ মস্তিষ্কের লোকেদের মধ্যেও ভুলে যাওয়ার বিচ্ছিন্ন ঘটনা ঘটে।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ডিমেনশিয়া নির্ধারণের প্রধান মাপকাঠি, উদাহরণস্বরূপ, আল্জ্হেইমের রোগ, অভ্যাসের পরিবর্তন নয়, কিন্তু কার্যকারিতার ক্ষতি। আপনি আইটেম খুঁজে পেতে আপনার পদক্ষেপগুলি মনে রাখতে এবং পুনরাবৃত্তি করতে পারেন কিনা দেখুন? যদি সমস্যাটি আপনার ক্রিয়াকলাপের স্মৃতি না হারিয়ে কেবল নতুন বা অস্বাভাবিক জায়গায় জিনিসগুলি সংরক্ষণ করে তবে এটি সম্ভবত ডিমেনশিয়া নয়, তবে বৃদ্ধ বয়সে প্রাকৃতিক পরিবর্তন। আপনি এই নিবন্ধটি থেকে ডিমেনশিয়া এবং সাধারণ অনুপস্থিত মানসিকতার লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্যগুলি খুঁজে পেতে পারেন (নীচের তথ্য)।

প্রাথমিক পর্যায়ের ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তি কী সম্পর্কে অভিযোগ করতে পারেন?

প্রগতিশীল ডিমেনশিয়ার প্রথম পর্যায়ে, একজন ব্যক্তির জন্য সমাজ এবং সমর্থন গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু তিনি সম্পূর্ণরূপে সচেতন এবং তার অবস্থার পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেন, এটিকে অবিচলিত অবক্ষয় হিসাবে মূল্যায়ন করেন:

1. কিছু জ্ঞানীয় ফাংশন হারানো উদ্বেগজনিত ব্যাধি সৃষ্টি করে।
2. স্মৃতিশক্তি হ্রাস.
3. একটি সুস্থ অবস্থার সম্পর্ক অসহায়, রোগীদের প্রায়ই একটি বিভ্রান্ত চেহারা অর্জন।
4. বিষণ্নতা (ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে 40% পর্যন্ত)। উত্তেজনার মুহুর্তে সাধারণ জ্ঞানের উপর উদ্বেগের প্রাধান্যের কারণে, প্রিয়জনরা কেবল ভয় এবং উদ্বেগ সম্পর্কে অভিযোগই শুনতে পারে না, তবে বিপদ বা অসুস্থতা সম্পর্কে আশ্বাসও শুনতে পারে।

অনিশ্চয়তা এবং যৌক্তিকভাবে ভিত্তিহীন উদ্বেগের অনুভূতি বন্ধ করার জন্য, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা প্রয়োজন। আল্জ্হেইমের রোগ সন্দেহ হলে হিপ্পোক্যাম্পাস এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের প্যারিটো-অসিপিটাল অঞ্চলগুলির অবক্ষয়ের জন্য পরীক্ষার, যন্ত্রগত পরীক্ষাগুলির সাহায্যে এটি করা যেতে পারে (ফ্রন্টোটেম্পোরাল এবং অন্যান্য অঞ্চলের অ্যাট্রোফি, অন্যান্য ধরণের রোগে ভাস্কুলার পরিবর্তন)।

ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমের কারণ সনাক্ত করতে এবং এর সাথে যুক্ত ব্যাধিগুলি অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ এবং একটি বিস্তৃত পরীক্ষা প্রয়োজন। আচরণ পরিবর্তনের জন্য সময়মত প্রতিক্রিয়া ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া এবং ফ্রন্টোটেম্পোরাল অবক্ষয় সনাক্ত করতে সাহায্য করবে, যা প্রাথমিকভাবে আচরণের পরিবর্তন দ্বারা প্রকাশিত হয়।

ডিমেনশিয়ার প্রধান উপসর্গ - হালকা প্রকাশ থেকে সম্পূর্ণ ডিমেনশিয়া

উপর নির্ভর করে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকাডিমেনশিয়ায় মস্তিষ্ক, একটি নির্দিষ্ট ইটিওলজির লক্ষণগুলি প্রাধান্য পায়:

1. সাধারণ ডিমেনশিয়া (সাধারণ জ্ঞানীয় দুর্বলতা)।
2. সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ ব্যাধি (মনস্তাত্ত্বিক অতিরিক্ত চাপ বা সম্পূর্ণ ক্লান্তি, অস্বাভাবিক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলিকে শক্ত করা)।
3. হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম।
4. অ্যামনেসিয়া, প্যারামেস্টিক ডিসঅর্ডার (অতীতে ঘটে যাওয়া তথ্যের বিকৃতি)।
5. প্যারালাইটিক এবং সিউডোপ্যারালাইটিক সিন্ড্রোম (উচ্ছ্বাস, একটি মুছে ফেলা ব্যক্তিত্বের পটভূমিতে প্রভাব বৃদ্ধি)।
6. উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপের ব্যাঘাত: বক্তৃতা, জ্ঞান (বস্তু এবং ঘটনা সনাক্ত করার ক্ষমতা), প্র্যাক্সিস (উদ্দেশ্যপূর্ণ, সমন্বিত ক্রিয়া সম্পাদন করার ক্ষমতা)।
7. গভীর মানসিক বৈকল্য, মারাসমাস (চিকিৎসার অভাবে বা ডিমেনশিয়া সহ রোগের শেষ পর্যায়ে)।

আচরণরাস্তায় একজন ড্রাইভার হিসাবে এটি নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে: তার কি ডিমেনশিয়ার লক্ষণ আছে? রোগ নির্ণয়সম্ভবত একজন ব্যক্তি যদি:

• একটি পরিচিত এলাকায় হারিয়ে;
• বৈষম্য করে না বা লক্ষ্য করে না রাস্তার চিহ্ন, সংকেত;
• দ্রুত সিদ্ধান্ত নেওয়ার প্রয়োজন হলে ভুল কাজ করে;
• করতে পারে না বা ভুলভাবে বাঁক বা দিক পরিবর্তন করতে পারে না;
• প্রবাহের গতির সাথে খাপ খায় না (নিজের প্রতি আত্মবিশ্বাসী নয় বা খুব দ্রুত চলে যায়);
• বিভ্রান্ত, কিন্তু সমস্যা বা মন্তব্যের মুখোমুখি হলে রাগান্বিত;
• বহিরাগত বিবরণ দ্বারা বিভ্রান্ত;
• নিয়ন্ত্রণ অংশের উদ্দেশ্য বিভ্রান্ত করে।

মানুষ ডিমেনশিয়া ধরা পড়েছেরোগী এবং অন্যদের জন্য উচ্চ বিপদের কারণে আপনাকে গাড়ি চালানো বন্ধ করতে হবে।

এ গুরুতর ডিমেনশিয়ারোগী মনে রাখে না:

• আজকের তারিখ, সপ্তাহের দিন, ইভেন্টের সাথে যুক্ত অতীতের তারিখ;
• আপনার ঠিকানা এবং বন্ধুদের থাকার জায়গা, একটি টেলিফোন নম্বর নয়;
• জীবনের গুরুত্বপূর্ণ বিবরণ, নিকটাত্মীয়দের জীবনী থেকে তথ্য;
• বয়স (একজনের নিজের এবং অন্যদের'), সাধারণত তরুণদের দিকে চলে যায়, স্মৃতিতে দীর্ঘ-মৃত ব্যক্তিদের পুনরুত্থিত করতে পারে;
• বিখ্যাত ব্যক্তিত্ব, উদাহরণস্বরূপ, তারকা, রাজনীতিবিদ;
• নিজের এবং জনজীবনের ঘটনাগুলির কালানুক্রম;
• পরিবারের আইটেম উদ্দেশ্য।

গণনা ফাংশন এছাড়াও প্রতিবন্ধী হয়. প্রশ্নের উত্তর: 21-3 কি কঠিন বা অসম্ভব হতে পারে। গাণিতিক কাজ সম্পাদন করার সময় কর্মের ক্রম ব্যাহত হয়। রোগী সংখ্যায় ভিত্তিক নয়, উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি শর্ত সেট করেন: 32 থেকে 0 থেকে 4 বিয়োগ করুন।

ডিমেনশিয়ার প্রকোপ উভয় লিঙ্গের মধ্যেই অসম। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় 2 গুণ বেশি অসুস্থ হন।

ডিমেনশিয়ার উপস্থিতি এবং মাত্রা নির্ধারণ করতে পরীক্ষা করুন

আমরা একটি পরীক্ষা অফার করি - নিজের বা আপনার আত্মীয়দের জন্য একটি অনুমানমূলক রোগ নির্ণয় করার একটি সুযোগ। টেস্টিং সিস্টেমটি ক্লিনিকাল ডিমেনশিয়া রেটিং স্কেলের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, জন মরিস, সেন্ট লুইসের ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটির নিউরোলজির অধ্যাপক এমেরিটাস দ্বারা সংকলিত।

মহিলাদের মধ্যে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য

মহিলাদের মধ্যে জ্ঞানীয় ফাংশন হ্রাস 2 গুণ দ্রুত ঘটে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ডিউক ইউনিভার্সিটির বিজ্ঞানীরা 4 বছর ধরে 70 বছর বয়সী ডিমেনশিয়ার হালকা লক্ষণ সহ উভয় লিঙ্গের লোকেদের সাথে কাজ করেছেন। জ্ঞানীয় পরীক্ষা নিয়মিত সঞ্চালিত হয়. মহিলাদের মধ্যে, পুরুষদের মধ্যে 1 পয়েন্টের তুলনায় 2 পয়েন্টের গড় বার্ষিক পতন পাওয়া গেছে।

মহিলারা দীর্ঘজীবী হন, এবং ডিমেনশিয়া প্রধানত বয়স্কদের একটি রোগ। প্রতি বছর এর সংঘটনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, যা এই রোগ নির্ণয়ের সাথে মহিলা রোগীদের প্রাধান্যকে প্রভাবিত করে।

কার্ডিওভাসকুলার রোগের উপস্থিতিতে ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি অন্তঃস্রাবী রোগউভয় লিঙ্গের জন্য বৃদ্ধি, কিন্তু নারী নেতৃত্ব.

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন ফলাফল বিশ্লেষণ করেছে 14টি গবেষণাঅস্ট্রেলিয়া এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বৈজ্ঞানিক ইনস্টিটিউটে পরিচালিত। মোট রোগীর সংখ্যা: বেশি তাদের মধ্যে 2 মিলিয়ন, 100 হাজার ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত।এটি পাওয়া গেছে যে মহিলাদের ডায়াবেটিস মেলিটাস আছে 19 % একই রোগে আক্রান্ত পুরুষদের তুলনায় ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

আলঝেইমার রিসার্চ গ্রুপ থেকে ডিমেনশিয়া সম্পর্কে আকর্ষণীয় তথ্য:

1. 60 বছর বয়সে মহিলাদের ডিমেনশিয়া স্তন ক্যান্সারের তুলনায় দ্বিগুণ সাধারণ।
2. নারীরা পুরুষদের তুলনায় 2.5 গুণ বেশি দুর্বল মনের আত্মীয়দের যত্ন নেওয়ার দায়িত্ব নেয়।
3. বেশিরভাগ লোক যারা ডিমেনশিয়া রোগীদের যত্ন নিতে বাধ্য হয়, তারা পূর্বে পরিকল্পনা করেনি বা আশা করেনি যে তাদের এই ধরনের দায়িত্ব নিতে হবে, এবং একজন পরিচর্যাকারীর মর্যাদা নিয়ে অসন্তুষ্ট।
4. ডিমেনশিয়া আক্রান্ত আত্মীয়দের যত্ন নেওয়া মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বিষণ্নতায় ভোগার সম্ভাবনা বেশি।

মহিলাদের ক্লান্তি এবং স্মৃতিভ্রংশের সাথে মিলিত সংবেদনশীলতার মধ্যে পার্থক্য করা উচিত। একটি নিশ্চিত চিহ্ন: জ্ঞানীয় ফাংশনগুলি বিশ্রামের পরে অন্তত আংশিকভাবে পুনরুদ্ধার করা হলে, বয়স-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া সম্পর্কে চিন্তা করা অনুপযুক্ত। ডিমেনশিয়া একটি স্থিরভাবে প্রগতিশীল (সম্ভবত ধীর গতির) কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কীভাবে পুরুষদের মধ্যে ডিমেনশিয়া প্রকাশ পায়?

জ্ঞানীয় পতন ছাড়াও, পুরুষদের মধ্যে ডিমেনশিয়া প্রায়ই আগ্রাসন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। সন্দেহ এবং ঈর্ষা নিজেকে সহিংসভাবে প্রকাশ করে এবং সিদ্ধান্তের অযৌক্তিকতার কারণে এবং প্রায়শই রোগীর তুলনামূলকভাবে উচ্চ শারীরিক শক্তির কারণে, আত্মীয়রা সর্বদা তার সাথে আরামে সহাবস্থান করতে পারে না, বিশেষত উত্তেজনার সময়কালে (আবেসিক ধারণা, অনুপযুক্ত প্রশ্ন এবং ক্রিয়া)।

নারীদের তুলনায় পুরুষদের মদ্যপানে ভোগার সম্ভাবনা বেশি (5:1)। তদনুসারে, তাদের ঝুঁকি বেশি মদ্যপ ডিমেনশিয়া, যা যে কোন বয়সে ঘটে, প্রায়শই কাজের বয়স (20-50 বছর)।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নিউরোলজি জার্নালে প্রকাশিত একটি গবেষণার ফলাফল অনুসারে, মহিলাদের মধ্যে কিছু ফাংশনের অবনতির হারের সাথে তুলনা করলে পুরুষদের ডিমেনশিয়ার অগ্রগতি ধীর হয়ে যায়। বক্তৃতা সাবলীলতা, স্মৃতিশক্তি, সঠিক শব্দ নির্বাচন করার ক্ষমতা এবং বর্ণনার মাধ্যমে বস্তু ও ঘটনাকে চিনতে পুরুষ রোগীদের মধ্যে বেশি সময় থাকে। বিপরীতভাবে, বিষণ্নতার সাথে, ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা, বিশেষত আলঝেইমার রোগ, পুরুষদের মধ্যে বেশি।

ফ্লোরিডার মায়ো ক্লিনিকের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিচালিত একটি সমীক্ষা পুরুষ ডিমেনশিয়া সংজ্ঞায়িত করার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত চ্যালেঞ্জ দেখায়। অর্জিত ডিমেনশিয়া আক্রান্ত 1600 জন রোগীর কেস হিস্ট্রি এবং ময়নাতদন্তের ফলাফল বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। মহিলাদের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি ক্ষতি হয় হিপোক্যাম্পাসের, যা স্মৃতিশক্তির জন্য দায়ী। পুরুষদের মধ্যে, অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয়: বক্তৃতা সমস্যা, উদ্দেশ্যমূলক আন্দোলনের ব্যাধি।

মহিলা রোগীদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার সূত্রপাত প্রধানত 70 বছর বা তার বেশি বয়সে ঘটে, পুরুষদের 60 বছরের তুলনায়।

কিভাবে শরীরের স্বাভাবিক পতনের সাথে বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলিকে বিভ্রান্ত করবেন না?

স্বাভাবিক মস্তিষ্কের বার্ধক্যের সময় জ্ঞানীয় ফাংশনের অবনতি (প্যাথলজি ছাড়া):

1. স্বল্পমেয়াদী স্মৃতির সবচেয়ে মারাত্মক ক্ষতি হল 20% বা তার বেশি হ্রাস।
2. কাজের স্মৃতি হ্রাস পায় - একজন ব্যক্তি সর্বদা প্রচুর পরিমাণে তথ্য মনে রাখতে এবং ফিল্টার করতে বা সঠিক সময়ে জ্ঞান ব্যবহার করতে সক্ষম হয় না।
3. দীর্ঘমেয়াদী এবং পদ্ধতিগত (পেশাদার এবং জীবন-অর্জিত দক্ষতার ব্যবহার) কার্যত অপরিবর্তিত রয়েছে।
4. শব্দার্থক স্মৃতি (বিশ্ব এবং সমাজ সম্পর্কে সাধারণ জ্ঞান) ক্ষতিগ্রস্থ হয় না; কিছু বয়স্ক ব্যক্তি সারা জীবনের সঞ্চিত অভিজ্ঞতা ব্যবহার করার দক্ষতা উন্নত করেছেন। শব্দার্থিক মেমরির সক্রিয় ব্যবহার এই সত্যে প্রকাশ করা হয় যে লোকেরা পুনরুত্পাদন করে (মনে রাখবেন)অতীতে তাদের সাথে ঘটে যাওয়া ঘটনা।

ভিডিও: আপনি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া সম্পর্কে যা জানতে চেয়েছিলেন

বয়স্কদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার লক্ষণ এবং বৈশিষ্ট্যগুলির পর্যালোচনা। রোগীরা কীভাবে আচরণ করে, রোগীদের কাছ থেকে কী আশা করা উচিত এবং কী সম্পর্কে সতর্ক হওয়া উচিত, রোগটি কি ধীর করা সম্ভব এবং তাদের পরিবারের কেউ যদি একই রকম ব্যাধিতে ভুগে থাকে তবে লোকেদের কী করা উচিত।

সময়কাল: 17 মিনিট

ডিমেনশিয়া রোগীর বক্তৃতা (রোগীর সাথে সাক্ষাৎকার)। টিপস: কংক্রিট কর্ম যার সাহায্যে প্রত্যেকেই বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতার রিগ্রেশনকে ধীর করতে পারে।

সময়কাল: ২ মিনিট.

একজন সুস্থ বয়স্ক ব্যক্তি এবং ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির আচরণের তুলনা করা

সাধারণ অনুপস্থিত মানসিকতা থেকে ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলিকে আলাদা করার জন্য, দুর্যোগের মাত্রা বোঝা প্রয়োজন।

প্রস্তাবিত তুলনামূলক টেবিলটি মনোযোগ সহকারে পড়ার পরে, আপনি বুঝতে পারবেন কেন ডিমেনশিয়া বিপজ্জনক - আত্মহত্যার একটি উচ্চ শতাংশ। সুস্থ লোকেরা ডিমেনশিয়ার মতো আবেগ অনুভব করতে পারে, তবে তাদের প্রকাশগুলি মুছে ফেলা হয় আরেকটি বাস্তবতা, যাতে রোগীরা ধীরে ধীরে নিমজ্জিত হয়। অর্জিত ডিমেনশিয়া আছে বিপর্যয়মূলকভাবেহতাশাগ্রস্ত অবস্থা প্রায় ক্রমাগত, এটি ব্যাকগ্রাউন্ড হতাশা এবং মৌলিক মানুষের দক্ষতার সাথে বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকারিতার বৈশ্বিক ক্ষতির সাথে একত্রিত হয়।

লক্ষণ	সুস্থ	ডিমেনশিয়া রোগী
বাজে অভিজ্ঞতা	ছুটিতে বা একঘেয়ে কাজের সময় সপ্তাহের দিন ভুলে গেছেন, সময়মতো একটি ছোট কেনাকাটা করেননি, পরিচিত ব্যক্তির নাম মনে নেই যার সাথে তিনি কয়েকবার দেখা করেছিলেন	গতকালের মিটিংয়ের বিশদটি মনে রাখতে পারে না, নম্বর এবং তারিখগুলি পুনরুত্পাদন করতে অসুবিধা হয়, একটি পুরানো পরিচিতের নাম মনে রাখে, তবে যোগাযোগ করে যেন সে একজন অপরিচিত (সম্পর্কের অবস্থা মনে রাখে না)
যোগাযোগের সমস্যা	যখন সে নার্ভাস থাকে তখন তার চিন্তাভাবনা সঠিকভাবে প্রকাশ করতে পারে না, উদাহরণস্বরূপ, মঞ্চে, একটি কঠিন দিন পরে ভালভাবে বাক্য গঠন করে না	প্রাথমিক শব্দগুলি খুঁজে পেতে অক্ষম, ত্রুটি সহ জটিল শব্দার্থিক নির্মাণগুলি উচ্চারণ করে, কথোপকথনের থ্রেড হারিয়ে ফেলে, গভীরভাবে অনুসন্ধান করে না এবং সংলাপের অর্থ বোঝে না
স্থলে এবং সময়ে অভিযোজনে অসুবিধা	একটি অপরিচিত এলাকায় বা যেখানে তিনি দীর্ঘদিন ধরে খুব কমই ছিলেন সেখানে তার পথ খুঁজে পেতে দীর্ঘ সময় লাগে।	দুর্বল অভিযোজন, প্রথমে একটি বিদেশী এলাকায়, তারপর পরিচিত পরিবেশে। বাড়িটি নতুন করে সাজানোর সময় তিনি প্রয়োজনীয় জিনিসপত্র খুঁজে পান না।
হাতের লেখা	আপনি ক্লান্ত, বলপয়েন্ট কলম ব্যবহার করতে অভ্যস্ত না হলে বা তাড়াহুড়ো করে লেখেন	উল্লম্বভাবে বা পৃষ্ঠার প্রান্ত বরাবর লেখে, কখনও কখনও লেখা বা পড়ার সময় লাইন হারায়
দৈনন্দিন জীবনে অনুপযুক্ত আচরণ	বর্ষার আবহাওয়ায় উপযুক্ত পোশাক নেননি	শপিং বা বেড়াতে গেলে ড্রেসিং গাউন পরা, ঠান্ডায় পায়জামা পরে বের হওয়া
	বাড়তি সমস্যা মোকাবেলা করে বিরক্ত	কিভাবে একটি গৃহস্থালী সমস্যা (একটি পাইপ বিস্ফোরণ) সমাধান করতে কল্পনা করতে পারেন না
	পকেটে টাকা ভুলে গেছি, লন্ড্রি করতে গিয়ে খুঁজে পেয়েছি	বিল মিশ্রিত, ভুল পরিবর্তন গণনা
	তাড়াহুড়োয় জিপার ভেঙে যায়	কীভাবে বোতামগুলিকে প্রতিসমভাবে বেঁধে রাখা যায় তা বের করতে অনেক সময় লাগে
আচরণগত ব্যাধি	ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমের রোগীদের মতোই, তবে স্বল্পমেয়াদী	নিয়মিত পুনরাবৃত্তি বা ধ্রুবক: অকারণে ঈর্ষান্বিত; দূষিত অভিপ্রায়ের প্রিয়জনকে সন্দেহ করে; সময়মতো খায় না, বেশি খায় বা পিক হয়; ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এবং এমনকি আত্মীয়দের উপদেশ উপেক্ষা করে; বিরক্তি, রাগ, কান্না একে অপরকে প্রতিস্থাপন করে
আবেগ	আকাঙ্ক্ষা, শোক, যৌবন হারানোর অনুভূতি এবং সংশ্লিষ্ট সুযোগ, একাকীত্ব (বয়স্ক ব্যক্তির আবেগ বুঝতে পারে এমন লোকের অভাবের কারণে)	আগ্রহ হ্রাস, পরিবর্তনের ভয়, হতাশার লক্ষণ (30% রোগীদের মধ্যে), হতাশার অনুভূতি, প্যাথলজিকাল আত্ম-সন্দেহ, নিজের ক্রিয়াকলাপের সঠিকতা, বিষন্ন হতাশা, বিশেষত আত্মনিয়ন্ত্রণের আসন্ন সম্পূর্ণ ক্ষতির কারণে
উদ্যোগের অভাব	একঘেয়ে কাজ, গৃহস্থালির কাজ, সামাজিক কাজের চাপ চালিয়ে যেতে চায় না কারণ সে ক্লান্ত। সঠিক বিশ্রাম বা কার্যকলাপে পরিবর্তনের পরে সম্ভাব্য পুনরুদ্ধার করা হয়	উদাসীনতা, বিশ্রামের পরে পরিবর্তন ছাড়াই আগ্রহের ক্ষতি। বর্ধিত, কিন্তু প্রায়ই অকেজো বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপ সম্ভব হয় যখন রোগটি নিজেকে প্রকাশ করে (প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়)।

বিভিন্ন ধরনের রোগের লক্ষণ

ডিমেনশিয়া আক্রান্ত মস্তিষ্কের এলাকা দ্বারা সহজেই সনাক্ত করা যায়। নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে সাধারণ এবং বিরল ধরণের রোগ যা জ্ঞানীয় ঘাটতি এবং সম্পর্কিত অস্বাভাবিকতার সাথে থাকে।

আলঝেইমার রোগের কারণে ডিমেনশিয়া

বিশ্বের 50 মিলিয়নেরও বেশি মানুষের এই রোগ নির্ণয় রয়েছে। ডিমেনশিয়ার সমস্ত ক্ষেত্রে 60% এরও বেশি। প্রথম লক্ষণগুলি 65 বছর বয়স থেকে, 5% এর বেশি রোগীদের মধ্যে প্রথম দিকে শুরু হয়।

আলঝেইমার রোগের শুরু হয় জ্ঞানীয় কার্যকারিতার হালকা পতনের সাথে। লক্ষণগুলির সূচনা এবং অগ্রগতি আংশিকভাবে হিপ্পোক্যাম্পাল অ্যাট্রোফি বৃদ্ধির কারণে। হিপোক্যাম্পাস স্বল্প-মেয়াদী স্মৃতি থেকে দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি গঠনের জন্য দায়ী, মনোযোগ ধরে রাখা এবং মানসিক উপাদান নিয়ন্ত্রণ করে। যখন আল্জ্হেইমার রোগ নির্ণয় করা হয়, তখন এর আয়তন বার্ষিক প্রায় 5% কমে যায়।

পরবর্তীকালে, অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলি মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশকে প্রভাবিত করে। জ্ঞানীয় দুর্বলতার মাত্রা মস্তিষ্কের টিস্যু হারানোর পরিমাণের সমানুপাতিক। আল্জ্হেইমের ধরণের ডিমেনশিয়াতে ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়াগুলি সাধারণত রোগের প্রথম সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখা দেওয়ার 10-20 বছর আগে শুরু হয়।

AD এর প্রধান লক্ষণ হল স্মৃতিশক্তি দুর্বল হওয়া। রোগী দ্রুত সাম্প্রতিক ঘটনাগুলির স্মৃতি হারিয়ে ফেলে, তবে দীর্ঘ-অতীতের ঘটনাগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য মনে রাখে, শেষ পর্যায়ে পর্যন্ত উজ্জ্বল মুহূর্তগুলি (রিবল্টের আইন). হাজির হতে পারে মিথ্যা স্মৃতি (গল্প).

প্রথম খারাপ হয়:

• চাক্ষুষ ছবি পুনরুত্পাদন করার ক্ষমতা;
• গন্ধের জন্য স্মৃতি।

রোগীদের নতুন তথ্য মনে রাখতে অসুবিধা হয়। সাহায্য মনে রাখার চেষ্টা করার সময় উপাদানের পদ্ধতিগতকরণ বা ইঙ্গিত নয়। মেমরি হস্তক্ষেপ উল্লেখ করা হয়: যখন নতুন তথ্য আসে, পুরানো তথ্য স্থানচ্যুত বা বিকৃত হয়।

আলঝাইমার রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে বক্তৃতাজনিত ব্যাধি:

প্রথমে একটি অপরিচিত এলাকায় (বিদেশী এলাকা, শহর, পাতাল রেল) প্রয়োজনীয় রুট খুঁজে পাওয়া রোগীর পক্ষে আরও কঠিন হয়ে পড়ে। যৌক্তিকভাবে একটি ভ্রমণের যাত্রাপথের পরিকল্পনা করা প্রায় অসম্ভব (বিভিন্ন অ্যালগরিদম এবং সিকোয়েন্সের চারপাশে আপনার মাথা মোড়ানো খুব কঠিন)। পরে সুপরিচিত রাস্তায় বিভ্রান্তি ঘটে, একজন ব্যক্তি যখন যাওয়ার সময় তার পথ হারিয়ে ফেলে, উদাহরণস্বরূপ, নিকটতম দোকানে। শেষ পর্যন্ত এমনকি নিজের বাড়িতেও হারিয়ে যেতে পারে।

এটা কিছুর জন্য নয় যে আলঝেইমারের ধরন ডিমেনশিয়া নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করার সময়, রোগীদের আঁকতে বলা হয় জ্যামিতিক পরিসংখ্যানএবং ঘড়ির হাত। স্থানিক অভিযোজন লঙ্ঘন সনাক্ত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

যদি তারা বিদ্যমান থাকে, আত্মীয়দের আশা করা উচিত:

1. আইডিওমোটর এবং গঠনমূলক অ্যাপ্রাক্সিয়া (কারো শরীরকে সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং মহাকাশে বস্তুর অবস্থান বিশ্লেষণ করতে এবং ক্রমিক ক্রিয়া সম্পাদন করতে অক্ষমতা)।
2. Agnosia (চেতনা বজায় রাখার সময় প্রতিবন্ধী উপলব্ধি)।

রোগগত পরিবর্তনের ক্রমাগত অগ্রগতি রোগীর অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করবে। তিনি নিজের যত্ন নেওয়া বন্ধ করবেন, বিশেষত, ড্রেসিংয়ের অ্যাপ্রাক্সিয়া বিকাশ করবে।

আল্জ্হেইমের ধরণের বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার জন্য আয়ু গড় 10 বছর পরে রোগের প্রথম লক্ষণ দেখা দেয়। 20% এরও কম 15-20 বছর বেঁচে থাকে, বেশিরভাগই ডিমেনশিয়া এবং আচরণগত ব্যাধিগুলির ধীর অগ্রগতির সাথে।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া কিভাবে প্রকাশ পায়? নির্দিষ্ট লক্ষণ

সমস্ত ডিমেনশিয়ার 10-25% জন্য অ্যাকাউন্ট এবং যে কোনও বয়সে শুরু হতে পারে, প্রায়শই 60 বছর পরে। রাশিয়ায়, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া প্রাদুর্ভাবের প্রথম স্থানে রয়েছে (60 বছরের বেশি বয়সী 5% এরও বেশি), সম্ভবত আলঝেইমার রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সম্পর্কে জনগণের কম সচেতনতার কারণে। মিশ্র ডিমেনশিয়া, যেখানে ভাস্কুলার উপাদানটি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়ার সাথে মিলিত হয়, এটিও অত্যন্ত প্রচলিত।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া বেশিরভাগ জ্ঞানীয় ফাংশনের ঘাটতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে মস্তিষ্কের কোষ ধ্বংসের ফলে বিকাশ লাভ করে। ডিসকার্কুলেটরি এনসেফালোপ্যাথি ডিফিউজ ব্রেন অ্যাট্রোফির ক্রমাগত অগ্রগতির সাথে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার দিকে পরিচালিত করে (চিকিত্সা এবং উন্নতির অনুপস্থিতিতে)।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া মূলত নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে:

1. ইস্কেমিক বা হেমোরেজিক স্ট্রোক (আক্রমণের পর প্রথম বছরে উচ্চ ঝুঁকি)।
2. ডিসকার্কুলেটরি এনসেফালোপ্যাথি (স্থির ডিমেনশিয়া 3 পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়)।
3. ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ.
4. এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক যা মাথা বা ঘাড়ে রক্তনালী সংকীর্ণ বা বাধা সৃষ্টি করেছে।
5. হৃদরোগ (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ইস্কেমিয়া, হার্টের ভালভের ত্রুটি)।

আপাতদৃষ্টিতে ছোটখাটো জ্ঞানীয় দুর্বলতা ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার অগ্রদূত হতে পারে। মানসিক কার্যকলাপ এবং জ্ঞানীয় কার্যকলাপে হঠাৎ ঘাটতি প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র সেরিব্রাল সংবহন ব্যর্থতার (হাইপোপারফিউশন) পরিণতি।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার প্রথম লক্ষণ:

1. সোমাটিক ডিসঅর্ডার দ্বারা সৃষ্ট পরিবর্তনগুলি (সবচেয়ে সাধারণগুলির তালিকা উপরে দেওয়া হয়েছে)।
2. সাধারণ সেরিব্রাল উপসর্গ - বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা, মানসিক অক্ষমতা (হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন, ছোটখাটো ঘটনার তীব্র প্রতিক্রিয়া, মানসিক অস্থিরতা), সম্ভাব্য প্রাক-চেতনা বা স্বল্পমেয়াদী চেতনা হ্রাস, ক্লান্তি, একাকীত্বের জন্য লালসা, মেটিওসেনসিটিভিটি বৃদ্ধি।
3. স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা (ঐচ্ছিক মানদণ্ড, এর উপস্থিতি মস্তিষ্কের ক্ষতির ক্ষেত্রে নির্ভর করে)।
4. নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে একাধিক (বিক্ষিপ্ত মনোযোগ, অভিযোজনে সমস্যা, প্রতিবন্ধী চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণ, বক্তৃতা, প্রতিবন্ধী প্র্যাক্সিস - অনিচ্ছাকৃত গতিবিধি বজায় রেখে লক্ষ্য অর্জনের জন্য একটি নির্দিষ্ট ক্রম পরিকল্পনা এবং পরিচালনা করতে অক্ষমতা)।

মস্তিষ্কের ক্ষতির ক্ষেত্রে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলির নির্ভরতা:

ক্ষতিগ্রস্ত	চিহ্ন
ইন্টারমিডিয়েট এবং মিডব্রেন	বিকল্পভাবে এটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে: বিভ্রান্তি ক্ষণস্থায়ী হ্যালুসিনেশন; উদাসীনতা কার্যকলাপ হ্রাস, এমনকি মৌলিক স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি সঞ্চালনে অনিচ্ছা; তন্দ্রা (রাত্রি জাগরণ সহ বা ছাড়া); লক্ষণগুলির সাথে স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বহু বছর আগে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলির পুনরুত্পাদন, সেগুলিকে সাম্প্রতিক, কাল্পনিক স্মৃতি হিসাবে ত্যাগ করা।
থ্যালামাস	অক্ষর প্রতিস্থাপনের সাথে অর্থহীন বক্তৃতা এবং অন্য লোকেরা কী বলেছে তা বোঝার সময় ছেদ করা অস্তিত্বহীন শব্দ, ত্রুটি ছাড়াই সাধারণ বাক্যাংশ পুনরাবৃত্তি করার ক্ষমতা বজায় রাখা হয়
স্ট্রিয়াটাম	জ্ঞানীয় অবক্ষয় এবং স্নায়বিক ব্যাধি (পেশীর হাইপারটোনিসিটি, অনিচ্ছাকৃত মোটর রিফ্লেক্স, বিলম্বিত গঠন শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবি) তীব্র আকারে
হিপ্পোক্যাম্পাস	মনোযোগের ব্যাধি, ভয়েস এবং পাঠ্য তথ্যের অপর্যাপ্ত শব্দার্থিক প্রক্রিয়াকরণ, সমস্ত ধরণের (প্রধানত স্বল্পমেয়াদী) মেমরির ব্যাধি। চেতনা, ঘুম, হ্যালুসিনেশনের কোনও প্যাথলজি নেই
কানের নিম্ন অংশের সম্মুখভাগ	উদাসীনতা, ইচ্ছার অভাব, উদ্যোগ। কম সমালোচনা, যার ফলস্বরূপ রোগীরা তাদের নিজের বা অন্যের কথা এবং কাজের অর্থহীন পুনরাবৃত্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
সাদা পদার্থ (সাবকর্টিক্যাল ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া)	ডিমেনশিয়া, পারকিনসোনিয়ান গাইট (পা বাঁকানো, বাহু বাঁকানো এবং শরীরে চাপ দেওয়া, প্রথম ধাপটি একটি বাঁক দিয়ে শুরু হয়, তারপর দ্রুত মিনিং নড়াচড়া করা হয়, শরীর সামনে বা পিছনে ঝুঁকে যেতে পারে, রোগীরা প্রায়শই পড়ে যায়), "মাতাল" চলাফেরা, ধীর গতির নড়াচড়া এবং বক্তৃতা, পেশীর স্বর বৃদ্ধি, অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া, ব্যক্তিত্বের অবক্ষয়, সম্ভাব্য স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা
মাল্টি-ইনফার্কট মস্তিষ্কের ক্ষতি (কর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া)	উপসর্গের বিকাশ ইস্কেমিক পর্বের বৃদ্ধির সাথে মিলে যায় (10 মিনিট থেকে 24 ঘন্টা স্থায়ী হয় ক্ষণস্থায়ী সংবহনজনিত ব্যাধি) এবং তাদের দ্বারা প্ররোচিত সেরিব্রাল ইনফার্কশন। রোগীরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কয়েকটি অনুভব করে: tearfulness; অপ্রাকৃত হাসি; কম ভলিউমের কারণে সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কখনও কখনও অসংলগ্ন বক্তৃতা; মৌখিক স্বয়ংক্রিয়তার লক্ষণ (প্যারেসিস বা মুখের পেশীগুলির পক্ষাঘাত); বৃদ্ধি পেশী স্বন সঙ্গে ধীর আন্দোলন; বিশ্রামে পেশীগুলির ছন্দময় মোচড়। সূচনার 1-5 বছর পরে, লক্ষণীয় চিত্রটি কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের অনুভূতি, বিভিন্ন পেশী গ্রুপে খিঁচুনি, নীচের অংশের নিউরোপ্যাথি (সংবেদনশীলতা ব্যাধি, খিঁচুনি এবং খিঁচুনি), অজ্ঞান, মূত্র এবং মল অসংযম দ্বারা পরিপূরক হয়।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সাথে নেই:

• চেতনার ব্যাঘাত (প্রলাপ, বর্তমান পরিস্থিতির অত্যন্ত বিকৃত উপলব্ধি);
• গুরুতর সংবেদনশীল অ্যাফেসিয়া (বক্তৃতা বোঝা এবং উত্পাদন করার ক্ষমতা হ্রাস);

বহির্বিশ্বের সাথে যোগাযোগ রক্ষা করা হয়।

CT এবং MRI ব্যবহার করে ডিমেনশিয়ার ভাস্কুলার উপাদান দ্রুত সনাক্ত করা যায়। এক বা একাধিক রোগগত পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়:

• চলমান বা পূর্ববর্তী স্ট্রোক দ্বারা সৃষ্ট ফোকাল ব্যাধি;
• দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কিমিয়ার কারণে সাদা পদার্থের পরিবর্তন।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড় আয়ু: 20 বছর।

Lewy মৃতদেহ সঙ্গে ডিমেনশিয়া

বিশ্বব্যাপী 4% রোগীর লিউই বডি ডিজিজ ধরা পড়ে। পৃথক ইউরোপীয় দেশগুলির পরিসংখ্যান নিশ্চিত করে যে অন্যান্য ধরণের ডিমেনশিয়ার সাথে লক্ষণগুলির মিলের কারণে, ডাক্তাররা সর্বদা এটিকে চিনতে পারেন না। যুক্তরাজ্যে, অর্জিত ডিমেনশিয়ার সমস্ত ক্ষেত্রে 15% এই ধরণের ডিমেনশিয়া দ্বারা নির্ণয় করা হয়।

Lewy শরীরের রোগ একটি অ-মানক ডিমেনশিয়া ব্যাধি। প্রথম লক্ষণ হল REM ঘুমের পর্যায়ে আচরণগত বিচ্যুতি। লোকেরা অস্বাভাবিকভাবে প্রাণবন্ত স্বপ্ন দেখে, প্রায়শই তাদের গল্প অনুসারে "ভয়ঙ্কর"। এই সময়ে, তারা হঠাৎ নড়াচড়া করে, নিজের বা কাছাকাছি কোনও ব্যক্তির আঘাতের ঝুঁকি নিয়ে। জাগ্রত হওয়ার পরে স্থান এবং সময়ের মধ্যে বিভ্রান্তি অন্যান্য লক্ষণীয় লক্ষণগুলির আগে ঘটে: জ্ঞানীয় দুর্বলতা, মোটর অস্বাভাবিকতা এবং হ্যালুসিনেশন।

ঘনত্বের মাত্রার ওঠানামা হল লুই বডির ডিমেনশিয়ার অন্যতম বৈশিষ্ট্য। রোগী যেকোন, এমনকি সহজতম ক্রিয়াগুলি ধীরে ধীরে সম্পাদন করে, মানসিক চাপ থেকে দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে। বুদ্ধিবৃত্তিকভাবে কাজ করার সময়, তিনি ক্লান্তিতে ভোগেন, কম গুরুত্বপূর্ণ, স্বজ্ঞাত কাজগুলির দ্বারা বিভ্রান্ত হন বা তার ক্রিয়াকলাপগুলিকে বাধাগ্রস্ত করেন।

মানসিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের একটি সাধারণ ডিমেনশিয়া চিত্রের পটভূমিতে, জোরালো ক্রিয়াকলাপের আভাস পাওয়া যায়, জীবনের স্বাভাবিক ছন্দে একটি রূপান্তর ঘটে এবং তারপরে একটি খালি, উদাসীন চেহারা আবার দেখা যায় এবং জ্ঞানীয় কার্যকলাপ বন্ধ হয়ে যায়। সাধারণত ব্যাঘাতগুলি সার্কাডিয়ান ছন্দে সীমাবদ্ধ থাকে, প্রায়শই রাতের কাছাকাছি অবস্থা আরও খারাপ হয়।

এ সংক্রামক রোগ, বিপাকীয় ব্যাধি, কার্ডিওভাসকুলার রোগের তীব্রতা, গুরুতর আঘাত এবং অস্ত্রোপচারের ফলস্বরূপ, এবং ডিমেনশিয়া শুরু হওয়ার কয়েক বছর পরে, তন্দ্রাচ্ছন্ন অবস্থা দেখা দেয় - অসম্পূর্ণ জাগরণ। কেবলমাত্র সহজ ফাংশনগুলি সংরক্ষিত হয়, যার কারণে রোগীরা স্বপ্ন থেকে বাস্তবতাকে আলাদা করতে পারে না, চিন্তাহীন, কখনও কখনও বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ করতে পারে, মূলত আক্রমণাত্মক অবস্থায় থাকে।

অস্পষ্ট চেতনা, সময় এবং স্থানের ধারণার ক্ষতি, বস্তুর বিকৃত উপলব্ধি, হ্যালুসিনেশন এমন ব্যাধি যা শুধুমাত্র ডিমেনশিয়া রোগীদের নয়, তাদের পরিবারকেও সম্মুখীন হতে হয়।

যে লক্ষণগুলি, একত্রিত হলে, অন্যান্য নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ থেকে লেউই দেহের সাথে ডিমেনশিয়াকে আলাদা করতে পারে:

1. প্রগতিশীল জ্ঞানীয় বৈকল্যযা পেশাদার কার্যকলাপে হস্তক্ষেপ করে, স্বাভাবিক জীবনযাত্রার ধারাবাহিকতা (সমাজে কাজ করা, শখ, ব্যক্তিগত, পারিবারিক জীবন) অন্যান্য অস্বাভাবিকতার তীব্রতা অনুসারে স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা ধীরে ধীরে তীব্র হয়। পর্যায়ে 1, মনোযোগ, অভিযোজন, আচরণের নিয়ন্ত্রণ এবং কার্যকলাপে ব্যাঘাত লক্ষণীয়।
2. বিভ্রম(বস্তুকে কাল্পনিক বৈশিষ্ট্য দেওয়া), তারপর হ্যালুসিনেশন 25% রোগীদের মধ্যে 1 পর্যায়ে, পরে 80% পর্যন্ত। রোগীরা সেগুলিকে কাল্পনিক চিত্র হিসাবে চিনতে পারে, কিন্তু পরবর্তীকালে চেতনা দ্বারা সৃষ্ট বস্তুর থেকে বাস্তবতাকে আলাদা করতে ক্রমশ খারাপ হয়ে যায়। রোগীরা প্রাথমিকভাবে ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশনের রিপোর্ট করে, তবে শ্রবণ এবং কম সাধারণত ঘ্রাণজনিত এবং স্পর্শকাতর হ্যালুসিনেশন থাকতে পারে।
3. বিভ্রান্তিকর ব্যাধিমধ্যম পর্যায়ে। রোগীরা দাবি করেন যে তারা নির্যাতিত হচ্ছে, কেউ তাদের ক্ষতি করতে চায়, বা একটি (ইতিবাচক বা নেতিবাচক) ডবল উপস্থিত হয়েছে। ডিমেনশিয়ার চূড়ান্ত পর্যায়ে, প্রলাপ অদৃশ্য হয়ে যায়।
4. চলাচলের ব্যাধি: স্বর বৃদ্ধি, অস্থির, প্রতিবন্ধী ভারসাম্যের সাথে এলোমেলো চালচলন, কম্পন (পোজ ধরে রাখার সময় এবং নড়াচড়া করার সময় পেশী গ্রুপগুলির অনিয়ন্ত্রিত ছন্দবদ্ধ নড়াচড়া) যে কোনও তীব্রতার কারণে, ঘন ঘন পতনের কারণে পেশীর গতিশীলতায় অসুবিধা।
5. নিউরোএন্ডোক্রাইন ব্যাধি: দাঁড়ানোর সময় রক্তচাপের তীব্র হ্রাস (মাথা ঘোরার আক্রমণ, নড়াচড়ায় বাধা এবং কুয়াশাচ্ছন্ন চেতনা, কখনও কখনও অজ্ঞান হয়ে যাওয়া), অঙ্গগুলিতে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ, স্লিপ অ্যাপনিয়া, খাবারের ধীর হজম, কোষ্ঠকাঠিন্য, বিরল প্রস্রাব।
6. অ্যান্টিসাইকোটিক্সের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াযখন মানসিক রোগের চিকিৎসায় সফলভাবে ব্যবহৃত ওষুধের সাহায্যে হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তি থেকে মুক্তি পাওয়ার চেষ্টা করা হয়।

নিউরোইমেজিংয়ে লেউই বডির সাথে ডিমেনশিয়ার প্রধান ডায়গনিস্টিক লক্ষণ হল মস্তিষ্কের পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের পৃষ্ঠীয় শৃঙ্গের প্রসারণ; প্রায়শই পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের (লিউকোরাইওসিস) পরিধি বরাবর সাদা পদার্থের নিউরনের একটি অতিরিক্ত বিরলতা সনাক্ত করা হয়।

পারকিনসন ডিজিজ: ডিমেনশিয়া এবং চরিত্রগত লক্ষণগুলির সাথে সংযোগ

বয়স্ক জনসংখ্যার 5% এই রোগ নির্ণয় করে। পারকিনসন্স রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে 19-40% ক্ষেত্রে ডিমেনশিয়া নিজেকে প্রকাশ করে, বিভিন্ন উত্স অনুসারে, এবং সাধারণত পুরানো রোগীদের পরবর্তী পর্যায়ে বিকাশ লাভ করে।

রোগ জিনগতভাবে নির্ধারিত হয়। লিউই দেহের এনকোডিং জিনের বাহকদের ঝুঁকি বেশি - প্রোটিন সিনুক্লিন এবং ইউভিভিক্টিন, একই নামের ডিমেনশিয়ার জন্য।

পারকিনসন্স রোগের বৈশিষ্ট্য:

1. অ্যাকিনেটিক-রিজিড সিন্ড্রোম - পেশীগুলির হাইপারটোনিসিটি সহ নড়াচড়ার ধীরগতি, ধড় এবং অঙ্গগুলির স্থির (অপ্রাকৃতিক ভঙ্গি নেওয়া, কখনও কখনও বসতে, দাঁড়াতে বা মৌলিক কাজগুলি করতে অক্ষমতা), ছোটগুলির অনুপস্থিতির বৈশিষ্ট্য। বিভিন্ন কর্মআন্দোলন
2. বিশ্রামের কাঁপুনি বা পেশী শক্ত হওয়া (সম্ভবত উভয় উপসর্গ)।
3. মোটর ব্যাধিগুলির প্রথম প্রকাশগুলি অসমমিত।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয় যদি না থাকে:

1. অনুরূপ (অস্থায়ী) ব্যাধি সৃষ্টিকারী কারণগুলি: বিষক্রিয়া, ট্রমা, এনসেফালাইটিস বা অন্যান্য মস্তিষ্কের সংক্রমণ।
2. পর্যায় 1 এ: উচ্চারিতস্বায়ত্তশাসিত ব্যর্থতা, আন্দোলনের ব্যাধি, ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমের কারণে অঙ্গগুলির কর্মহীনতা।
3. সমন্বয়হীন চোখের নড়াচড়া।
4. চোখের অচলতার এপিসোডিক অবস্থা, ছাত্রদের অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়ার সাথে।
5. অস্থির চলাফেরা।

ফ্রন্টোটেম্পোরাল অবক্ষয়: এটি কীভাবে প্রকাশ পায়? ডিমেনশিয়ার অন্যান্য রূপ থেকে পার্থক্য

প্রারম্ভিক সূত্রপাত (50 বছর বয়স থেকে), এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে বংশগত।

রুক্ষ বক্তব্য অসামাজিক আচরণ, যৌন অসংযম, অবর্ণনীয় প্রফুল্লতা, আত্ম-সমালোচনা বা এর অনুপস্থিতির সাথে নিষ্ক্রিয়তা এবং উদাসীনতার পথ দেওয়া - ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়ার প্রধান লক্ষণ। রোগের প্রথম প্রকাশগুলির মধ্যে কোনও স্মৃতিশক্তির প্রতিবন্ধকতা নেই, তবে প্রগতিশীল বক্তৃতা ব্যাধি ঘটে।

আচরণগত বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন। রোগী অপ্রত্যাশিত, আরও আবেগপ্রবণ এবং একই সাথে কাপুরুষ হয়ে ওঠে, সহজেই একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় থেকে একটি তুচ্ছ বিষয়ের দিকে চলে যায়, শুধুমাত্র স্পষ্ট নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে পারে, যখন অপ্রত্যাশিত পরিবর্তন ঘটে (বুদ্ধিবৃত্তিক দৃঢ়তা) এবং খাওয়ার পরিবর্তন ঘটে তখন বর্তমান পরিস্থিতিতে খারাপভাবে ভিত্তিক হয়। অভ্যাস

পর্যায় 2-এ, উপসর্গের ছবি আশেপাশের মানুষের আবেগের স্বীকৃতি লঙ্ঘন দ্বারা পরিপূরক হয়, মুখের অভিব্যক্তি এবং বক্তৃতায় প্রকাশ করা হয়, যে কোনও (এমনকি তুচ্ছ) বস্তুর প্রতি ঘনিষ্ঠ এবং বেদনাদায়ক মনোযোগ, হাইপারোরালিজম (চিবানো, স্ম্যাকিং, খাওয়ার জন্য অনুপযুক্ত বস্তুগুলি) খাদ্য).

মোটর গোলকের প্যাথলজিস, আংশিক বা সম্পূর্ণ মেমরির ক্ষতি এবং গণনা ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন শুধুমাত্র ফ্রন্টোটেম্পোরাল অবক্ষয়ের পর্যায় 3 এ ঘটে। শেষ পর্যায়টি বিভিন্ন বক্তৃতা ফাংশনের উচ্চারিত প্রতিবন্ধকতা দ্বারাও চিহ্নিত করা হয়, মিউটিজম সম্ভব (রোগী কথোপকথনের সংস্পর্শে আসে না ভয়েস দ্বারা বা অ-মৌখিক লক্ষণ ব্যবহার করে, বক্তৃতা বোঝা এবং কথা বলার ক্ষমতা ধরে রাখে)।

ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়াতে নেই:

• মহাকাশে ওরিয়েন্টেশনের ব্যাঘাত;
• আন্দোলনের ব্যাধি (ব্যতিক্রম অন্যান্য রোগের সাথে ফ্রন্টোটেম্পোরাল ক্ষতগুলির সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত);

ভাস্কুলার এবং ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস লক্ষণ এবং নিউরোইমেজিং ফলাফলের মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে। ভাস্কুলার ইটিওলজির ডিমেনশিয়া মস্তিষ্কের গঠন এবং সাদা পদার্থের ফোকাল পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিজেনারেশন স্থানীয়, প্রায়শই ফ্রন্টাল লোবে একতরফা মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফি দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা গড়ে 8-12 বছর বাঁচেন।

হান্টিংটন এর রোগ

মধ্যে হামলা ছোটবেলা, 30 বছর থেকে ঝুঁকি. বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বংশগত।

মোটরব্যাধি- কোরিয়ার প্রকাশ (75% ক্ষেত্রে প্রাথমিক):

• মুখের পেশীর স্বাভাবিক নড়াচড়ার অনুরূপ, কিন্তু আরও তীব্র এবং অভিব্যক্তিপূর্ণ, নাচে মুখের ভাবের কথা মনে করিয়ে দেয়;
• সুইপিং আন্দোলন;
• বিশেষ চালচলন: রোগী তার পা প্রশস্ত করে, দোল খায়;
• পেশী টান দিয়ে ভঙ্গি ঠিক করা অসম্ভব।

জ্ঞান ভিত্তিকলঙ্ঘন(25% বা তার বেশি রোগীর মধ্যে প্রাথমিক):

• মহাকাশে বস্তুর আকৃতি এবং অবস্থান সম্পর্কে বিকৃত ধারণা;
• স্বেচ্ছাসেবী ক্রিয়াকলাপের সীমিত নিয়ন্ত্রণ (রোগীর নির্দেশাবলী অনুসারে ক্রিয়া সম্পাদন করা, মনোনিবেশ করা, এক ধরণের ক্রিয়াকলাপ থেকে অন্যটিতে স্যুইচ করা কঠিন মনে হয়);
• শিখতে এবং সমস্যা সমাধানের জন্য সঞ্চিত জ্ঞান ব্যবহারে অসুবিধা, প্রচুর পরিমাণে ডেটা নিয়ে কাজ করতে অক্ষমতা এবং একই সাথে তথ্যের বিভিন্ন উত্সের সাথে কাজ করা;
• পরিচিত বস্তু এবং ঘটনাগুলি সনাক্ত করার ক্ষমতা হ্রাস, বিশেষত যদি সেগুলি অস্পষ্টভাবে চিত্রিত হয় বা পৃষ্ঠের উপরিভাগের প্রভাব সহ;
• অধ্যয়ন করা বস্তুর উপর ঘনত্ব কঠিন (এর দ্বারা অভিযোজন ইন্টারেক্টিভ মানচিত্র, পরিসংখ্যানের অধ্যয়ন, গ্রাফ, ভিজ্যুয়াল বিন্যাসে উপস্থাপিত অ্যালগরিদম)।

জ্ঞানীয় কার্যকলাপের ফলাফল উন্নত করার জন্য রোগীর টিপস এবং উত্সাহ প্রয়োজন। সাধারণ ইভেন্টের জন্য বক্তৃতা এবং স্মৃতি সংরক্ষণ করা হয়।

পরিবর্তন আচরণ (নির্দিষ্ট চিহ্নরোগ):

1. গরম মেজাজ এবং আক্রমনাত্মকতা (60% রোগী পর্যন্ত)। তারা অপ্রত্যাশিতভাবে উপস্থিত হয়।
2. উদাসীনতা (50% পর্যন্ত)। জ্ঞান এবং নতুন অর্জনের জন্য কোন লোভ নেই।
3. বিষণ্নতা (১/৩টি ক্ষেত্রে)।
4. মানসিক ব্যাধি (1/4 এর কম)। পীড়নমূলক ম্যানিয়া এবং হ্যালুসিনেশনগুলি অল্প বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণ।

হান্টিংটিনে অ্যামিনো অ্যাসিড চেইনের (ট্রিপলেট) পুনরাবৃত্তির সংখ্যার জন্য ডিএনএ পরীক্ষা করার পরে উপসর্গের উপস্থিতিতে একটি সঠিক নির্ণয় করা যেতে পারে, এই প্রোটিন যা রোগটিকে উস্কে দেয়।

পিকের রোগ

50 বছর বয়সে উপস্থিত হয়।

উচ্চতর অবনতি আছে মনস্তাত্ত্বিক ফাংশনএকটি পরিষ্কার চেতনা বজায় রাখার সময়।

অসুস্থতার সূত্রপাত:

• অসামাজিক আচরণ: অহংবোধমূলক বৈশিষ্ট্য, মৌলিক প্রবৃত্তির নিষেধাজ্ঞা, যেমন ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া (উপরে বর্ণিত);
• একই বাক্যাংশ, গল্প, কৌতুক পুনরাবৃত্তি;
• বিপরীত আবেগ: উদাসীনতা বা উচ্ছ্বাসপূর্ণ অবস্থা।

মেমরি সংরক্ষিত.

পর্যায় 2 এ:

• সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়া (বক্তৃতা এবং কথা বলার অর্থ বোঝার ক্ষমতা হারিয়ে গেছে);
• পড়তে এবং লিখতে ক্ষমতা হারানো;
• স্মৃতি হানি;
• উপলব্ধি ব্যাধি, চারপাশে কী ঘটছে তা বোঝার অভাব;
• পরিকল্পনা অনুযায়ী ব্যবস্থা নিতে ব্যর্থ।

৩য় পর্যায়, ব্যক্তি অক্ষম, অস্থিরতা, বিভ্রান্তি তৈরি হয় এবং স্মৃতিশক্তি সম্পূর্ণ হারিয়ে যায়। সম্পূর্ণ যত্ন প্রয়োজন.

পিকের রোগের গড় আয়ু: 6-10 বছর।

এখন আপনি 7টি সাধারণ (96%) ধরণের ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি জানেন এবং এটি নিজের এবং আপনার আত্মীয়দের অন্যান্য রোগ থেকে আলাদা করতে পারেন। অন্যান্য জাতগুলি আঘাত এবং নিউরোইনফেকশন দ্বারা সৃষ্ট হয়।