গত বছর, রাশিয়ান ফেডারেশনের রাষ্ট্রপতির প্রশাসন চিকিত্সা এবং সামাজিক পরীক্ষার কাজ সম্পর্কে 130 হাজারেরও বেশি অভিযোগ পেয়েছিল: বিশেষজ্ঞদের অযোগ্যতা এবং পক্ষপাত সম্পর্কে, দুর্নীতি এবং ঘন ঘন ভুল সম্পর্কে। প্রতি সপ্তাহে, অঞ্চলগুলির পাবলিক চেম্বারগুলি নাগরিকদের কাছ থেকে কয়েক ডজন আবেদন নিবন্ধন করে।
আইটিইউ ব্যবস্থার পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে গেছে- এমনটাই জানিয়েছেন কমিশনের চেয়ারম্যান ড সামাজিক নীতি, শ্রম সম্পর্কএবং OPRF ভ্লাদিমির স্লেপাকের জীবনযাত্রার মান। স্বাধীন চিকিৎসা ও সামাজিক দক্ষতার জন্য আন্তঃআঞ্চলিক কেন্দ্রের প্রধান, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার স্বেতলানা ড্যানিলোভা এর সাথে একমত। সাক্ষাত্কারের আগে, স্বেতলানা গ্রিগোরিভনা একজন তরুণ প্রতিবন্ধী মহিলার কাছ থেকে সম্পাদককে একটি চিঠি পাঠিয়েছিলেন যা পরবর্তী কমিশনে তার ভ্রমণের কথা বলেছিল। দেখিয়েছেন যে সাংবাদিকরা বুঝতে পারেন প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা কী মুখোমুখি হন অক্ষমতাস্বাস্থ্য সমস্যাগুলির কোনও সাধারণীকরণ বা বিশ্লেষণ নেই, তবে বিরক্তি, খোলামেলাতা এবং কেবল বাস্তব জীবন রয়েছে... আমরা অবিলম্বে লেখকের সাথে যোগাযোগ করেছি: এটি কি প্রকাশ করা সম্ভব? "কেন না? "আমি কিছু মনে করি না," বাশকিরিয়া লিউডমিলা সিমোনোভা থেকে হুইলচেয়ার ব্যবহারকারীর উত্তর।
"ঠাকুমা অক্ষম, তার ডায়াবেটিস আছে, এবং তিনি 7 ঘন্টা ধরে লাইনে আছেন..."
“আমি 2008 সাল থেকে প্রতিবন্ধী গ্রুপ I। আঘাত সার্ভিকাল মেরুদণ্ডমেরুদণ্ড, কর্মহীনতা পেলভিক অঙ্গলিউডমিলা সিমোনোভা ব্যাখ্যা করেন। - আমি গ্রামে থাকি। আমি সম্প্রতি আমার ডাক্তারের কাছে গিয়েছিলাম এবং পরীক্ষা করেছি। তিনি একটি বার্তাবাহক চিঠি লিখে শহরে পাঠালেন একজন ইউরোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট ইত্যাদির কাছে।
আমি একশো কিলোমিটার দূরে বেলোরেস্ক শহরে যাচ্ছি। চিকিৎসকরা মেনে নেন ভিন্ন সময়এবং ভিতরে বিভিন্ন দিন- যারা সাইন আপ করার জন্য যথেষ্ট ভাগ্যবান। সবাইকে ঘুরতে ঘুরতে আমাকে এক সপ্তাহ শহরে থাকতে হয়েছিল। আমি একজন প্রক্টোলজিস্ট খুঁজে পাইনি, তাই আমি পরের শহর - ম্যাগনিটোগর্স্কে গিয়েছিলাম। আরও একশো কিলোমিটার... বিল্ডিংটি হুইলচেয়ার ব্যবহারকারীদের জন্য উপযুক্ত নয়, রুমটি পুরানো, প্লাস্টার খসে পড়ছে, এটি ভিতর স্যাঁতসেঁতে এবং ঠান্ডা। মানুষ ঘণ্টার পর ঘণ্টা লাইনে দাঁড়িয়ে থাকে। দুপুর একটা থেকে সন্ধ্যা সাতটা পর্যন্ত আমরা এই চিন্তা নিয়ে বসে থাকলাম: “আমাদের কবে আমন্ত্রণ জানানো হবে?” একজন দাদি 11 টায় এসেছিলেন এবং আট ঘন্টা পরে চলে গেলেন। তিনি বলেছিলেন: "আমি আমার পালা চাষ করেছি।" আরেকজন কাঁদছিল, মেনে নেওয়ার জন্য ভিক্ষা করছিল। বৃদ্ধা প্রতিবন্ধী, তার ডায়াবেটিস আছে, তিনি খেতে চেয়েছিলেন, কিন্তু তিনি 7 ঘন্টা লাইনে দাঁড়িয়েছিলেন। আইটিইউ কর্মীরা পাথরের মুখ নিয়ে হেঁটে যেতেন এবং কিছু না দেখার ভান করেন।
সম্প্রতি, বেলোরেটস্কে কোনও আইটিইউ নেই; উফার বিশেষজ্ঞরা নির্দিষ্ট দিনে আমাদের কাছে আসেন। আমাকে বেলোরেটস্কে থাকতে হয়েছিল এবং বিশেষজ্ঞদের আসার জন্য অপেক্ষা করতে হয়েছিল। ঠিক আছে, আমার আত্মীয়রা আমাকে ঢুকতে দিয়েছে, এবং এটা ভালো যে আমার একজন বন্ধু আছে যে আমাকে 3য় তলায় টেনে নিয়ে গেছে। অন্যথায়, আমি কল্পনা করতে পারি না যে গ্রাম থেকে শহর পর্যন্ত অফ-রোড রাস্তায় (আমাদের অ্যাসফল্ট নেই), এবং একটি গাড়ি ভাড়া করতে কতক্ষণ লাগবে, কারণ আমাদের বাসগুলি হুইলচেয়ারের জন্য সজ্জিত নয়।
এই সময় শ্রমিকরা আমাদের কাছে আসে আইটিইউ ব্যুরোনং 6 উফা। আমার ধারণা অনুযায়ী, আমাকে নির্ধারিত সময়ে অফিসে আমন্ত্রণ জানানো উচিত ছিল। আমার কি সমস্যা আছে জিজ্ঞাসা করুন, পুরো তালিকা সম্পর্কে পরামর্শ এবং সুপারিশ দিন প্রযুক্তিগত উপায়পুনর্বাসন যা জীবনকে সহজ করে তুলবে এবং একজনকে মানিয়ে নিতে সাহায্য করবে। ব্যক্তিগত পুনর্বাসন কর্মসূচিতে "হ্যাবিলিটেশন" শব্দটি যুক্ত করা হয়েছে বলে কিছু নেই। আমি ভেবেছিলাম যে ITU-এর প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য কাজ করা উচিত, কিন্তু আমি ভুল হয়েছিলাম। আমি লাইনে বসলাম, তারা আমাকে ভিতরে ডেকেছিল, আমার দিকে তাকিয়ে বলল: “আমরা যদি আইপিআর পুনরায় করি, তবে আপনি যা লিখেছেন তার অর্ধেক আমরা সরিয়ে দেব; নতুন নিয়ম অনুসারে, আপনাকে এটি করার অনুমতি দেওয়া হচ্ছে না। পুরানো প্রোগ্রাম ছেড়ে বাড়ি চলে যাওয়া ভালো।"
কিভাবে তারা এটা পরিষ্কার করবেন? কোন আইন দ্বারা? দেখা গেল যে আমি বৈদ্যুতিক হুইলচেয়ারের জন্য যোগ্য নই, কিন্তু আমি একটি "ঘাড়" এবং আমার হাত ভাল কাজ করে না। হ্যাঁ, আমি বাড়ির চারপাশে একটি সক্রিয় স্ট্রলার ব্যবহার করি, এটিকে ট্রাঙ্কে রাখা সহজ, যখন আমি শহরে আমার বোনের সাথে দেখা করি তখন আমাকে তৃতীয় তলায় সিঁড়ি দিয়ে নিয়ে যান, কিন্তু গর্ত ছাড়াই আমার গ্রামের চারপাশে হাঁটার জন্য এবং বাম্পস, আমার একটি বৈদ্যুতিক স্ট্রলার দরকার। এবং 2012 সালে এটি আমার প্রোগ্রামে যোগ করা হয়েছিল। এখন তারা বলেছিল: "আপনি কোথায় থাকেন তা আমরা চিন্তা করি না।"
বিশেষজ্ঞরা উপস্থিত চিকিত্সকদের অনেক সিদ্ধান্তের সাথে একমত হননি এবং তাদের সুপারিশ উপেক্ষা করেছিলেন। তারা আমার সাথে এবং অন্যান্য প্রতিবন্ধীদের সাথে এমন আচরণ করেছিল যেন আমরা তাদের কাছে ভিক্ষা করতে এসেছি, তারা অভদ্র। কমিশন একজন বন্ধুকে একটি প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী দিয়েছে এবং তারপরে তাকে পুনরায় পরীক্ষার জন্য উফাতে ডেকেছে। অঞ্চলের প্রধান ব্যুরোতে সিদ্ধান্তের বিরুদ্ধে আপিল করার জন্য আমাকে এক মাস সময় দেওয়া হয়েছিল। তবে এটি একটি বিশাল সমস্যা হবে - আপনাকে একটি গাড়ি ভাড়া করে আপনার অর্থ ব্যয় করে একশ নয়, তিনশ কিলোমিটার ভ্রমণ করতে হবে। আমাদের দেশে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের এভাবেই বাঁচতে সাহায্য করা হয়, সবকিছুই তাদের জন্য।”
"যখন আমি প্রথম শুনলাম যে অক্ষমতা গ্রুপ II এর দাম 450 হাজার রুবেল, আমি বিশ্বাস করিনি"
আমরা স্বাধীন চিকিৎসা ও সামাজিক দক্ষতার জন্য আন্তঃআঞ্চলিক কেন্দ্রের প্রধান, মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার স্বেতলানা ড্যানিলোভার সাথে কথা বলছি .
— স্বেতলানা গ্রিগোরিয়েভনা, লিউডমিলা সিমোনোভা যা লিখেছেন তার সবকিছুই কি সত্যি?
- অবশ্যই. রাশিয়ান প্রতিবন্ধী মানুষতারা কমিশন পাস করতে, স্ট্যাটাস পেতে বা পছন্দের ওষুধ পেতে এত বাধা অতিক্রম করে যে মা চিন্তা করেন না। আজকাল একজন থেরাপিস্টের মাধ্যমে না গিয়ে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট পাওয়া অসম্ভব - তিনি রেফারেল দেন। প্রথমে আপনি তার কাছে যান, তারপর ডাক্তারের কাছে যান, তারপর আবার ফলাফল নিয়ে তার কাছে যান। একজন প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এক শহরে 100 কিলোমিটার, অন্য শহরে 100 কিলোমিটার ভ্রমণ করে। এবং, তাত্ত্বিকভাবে, তাকে পরীক্ষা করা উচিত এবং তার বাসস্থানে সাহায্য গ্রহণ করা উচিত। আইটিইউ-এর কাজ চিকিত্সকদের দ্বারা প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয়কে চ্যালেঞ্জ করা নয়, তবে জীবনের কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা নির্ধারণ করা। আমাদের দেশে, বিশেষজ্ঞরা রোগ নির্ণয় পরিবর্তন করে, ডাক্তারদের সুপারিশ বাতিল করে এবং বলে: "রোগীর কোন স্পষ্ট ব্যাধি নেই।"
ভিতরে যুক্তরাষ্ট্রীয় আইনতারিখ 24 নভেম্বর, 1995 নং 181-এফজেড “এতে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের সামাজিক সুরক্ষার উপর রাশিয়ান ফেডারেশন"প্রতিবন্ধিতাকে "সামাজিক অপ্রতুলতা হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয় যা স্বাস্থ্যের প্রতিবন্ধকতা এবং শরীরের কার্যকারিতার ক্রমাগত বৈকল্যের কারণে জীবন ক্রিয়াকলাপ এবং প্রয়োজনীয়তার সীমাবদ্ধতার দিকে পরিচালিত করে। সামাজিক নিরাপত্তা" এই অনুসারে, বিশেষজ্ঞ পরীক্ষার পাশাপাশি, আইটিইউ প্রতিষ্ঠানগুলিকে বিকাশের দায়িত্ব দেওয়া হয়। স্বতন্ত্র প্রোগ্রামপ্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের পুনর্বাসন এবং সামাজিক সুরক্ষা ব্যবস্থার জন্য তাদের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ।
- এটি আইন অনুসারে, তবে জীবনের মতো ?
— এবং জীবনে, চিকিৎসা ও সামাজিক পরীক্ষার প্রধান সমস্যা হল ITU প্রতিষ্ঠানে পরীক্ষার পদ্ধতির মাধ্যমে প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী এবং প্রতিবন্ধী নাগরিকদের পুনর্বাসন পরিষেবা প্রাপ্তির সময়কাল এবং জটিলতা। বর্তমানে, প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা প্রায়ই আমলাতান্ত্রিক পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে এবং তাদের নিজস্ব খরচে সমস্যার সমাধান করতে অস্বীকার করে। প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের আইনগত অধিকার লঙ্ঘিত হয়। আইটিইউ লোকেদের অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা করতে বাধ্য করে, অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা সংগ্রহ করে, এই যুক্তিতে যে তারা অনুমিতভাবে একজন প্রতিবন্ধী ব্যক্তিকে শাসন করছে: "তিনি বছরে অন্তত একবার একটি মেডিকেল কমিশনের মধ্য দিয়ে যান, অন্যথায় আপনাকে এটি করতে বাধ্য করা হবে না।" কিন্তু, প্রকৃতপক্ষে, আইটিইউ ব্যুরো আজ একটি জটিল আমলাতান্ত্রিক যন্ত্রপাতি যা প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য বিভিন্ন বাধা এবং সমস্যার সৃষ্টি করে।
11 অক্টোবর, 2012 নং 310n তারিখের রাশিয়ার শ্রম মন্ত্রকের আদেশের প্রবর্তন “ফেডারেল সংস্থা এবং কার্যক্রমের জন্য পদ্ধতির অনুমোদনের ভিত্তিতে সরকারী সংস্থাচিকিৎসা ও সামাজিক দক্ষতা" একটি পৃথক কাঠামো হিসাবে আইটিইউ-এর অস্তিত্বের প্রয়োজনীয়তাকে প্রশ্নবিদ্ধ করেছে।
এই আইনের 4 অনুচ্ছেদ অনুযায়ী একটি প্রয়োজনীয় শর্তব্যুরো কম্পোজিশন গঠন হল অন্তত একজন আইটিইউ ডাক্তারের উপস্থিতি। তবে ডাক্তারের বিশেষত্ব নির্দেশিত নয়...
— আসলেই কি ব্যুরোতে শুধুমাত্র একজন ডাক্তার অন্তর্ভুক্ত আছে এবং বাকি বিশেষজ্ঞরা কারা? কর্মকর্তারা? ..
— যখন VTEK ছিল, কমিশনে তিনজন ডাক্তার ছিলেন। এরপর আমরা ৫ জন বিশেষজ্ঞকে অন্তর্ভুক্ত করার চেষ্টা করেছি। বর্তমানে তিনজন বিশেষজ্ঞ কাজ করছেন, তাদের মধ্যে একজন চিকিৎসা ও সামাজিক বিষয়ে। অধিকন্তু, ডকুমেন্টেশন থেকে ডাক্তারের বিশেষীকরণ সম্পর্কে স্পষ্টীকরণ মুছে ফেলা হয়েছে। বিশেষজ্ঞরা আইটিইউতে আবেদন করেন না কারণ এটি একটি বিভাগ প্রাপ্ত করা অসম্ভব; এটি বিবেচনায় নেওয়া হয় না।
ITU সাধারণ ব্যুরো নাগরিকদের সবচেয়ে বেশি পরীক্ষা করবে বিভিন্ন রোগ, এবং MSE তে একজন ডাক্তার যতই দক্ষ হোক না কেন, সমস্ত নসোলজিকাল ফর্মে ভালভাবে নেভিগেট করা প্রায় অসম্ভব। এবং মনোবিজ্ঞানী এবং পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ যারা ব্যুরোর অংশ, তারা প্রতিবন্ধী প্রতিষ্ঠার ক্ষেত্রে একেবারেই দক্ষ নন।
উপরন্তু, ফেব্রুয়ারী 20, 2006 নং 95 এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত নিয়ম অনুসারে, একজন নাগরিককে প্রতিবন্ধী হিসাবে স্বীকৃতি দেওয়ার বা প্রত্যাখ্যান করার সিদ্ধান্তটি এমএসএ পরিচালনাকারী বিশেষজ্ঞদের সংখ্যাগরিষ্ঠ ভোট দ্বারা করা হয়। . যদি চিকিৎসা ও সামাজিক পরীক্ষার জন্য একজন ডাক্তার থাকে, তবে এই জাতীয় ভোটের বস্তুনিষ্ঠতা প্রশ্নবিদ্ধ - একজন ব্যক্তিকে অক্ষম হিসাবে স্বীকৃতি দেওয়ার প্রধান শর্ত হল প্রতিবন্ধী শরীরের ক্রিয়াকলাপের ধরণ এবং তীব্রতার মাত্রা, যা শুধুমাত্র দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে মেডিকেল পরীক্ষা অনুযায়ী একজন ডাক্তার (মানসিক ফাংশন বাদ দিয়ে)।
অন্য কথায়, আইটিইউ ব্যুরো প্রতিবন্ধী শংসাপত্র প্রদানের জন্য একটি ব্যুরোতে পরিণত হচ্ছে, যা দুর্নীতির উপাদানকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে এবং গৃহীত সিদ্ধান্তের বস্তুনিষ্ঠতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
— অক্ষম ব্যক্তিরা অঞ্চলগুলিতে আইটিইউ বিশেষজ্ঞদের নিম্ন পেশাদার স্তরের বিষয়ে অভিযোগ করেন। তারা বলে যে তারা এমনকি নির্ণয়গুলিকে বিভ্রান্ত করে। সঙ্গে সন্তানের মা গুরুতর অসুস্থতাসম্প্রতি একটি নথির একটি অনুলিপি দেখিয়েছেন যেখানে বিশেষজ্ঞরা অ্যাড্রেনোজেনিটাল সিনড্রোমকে বলে... ডায়াবেটিস মেলিটাস. তারা কোথায় প্রস্তুত?
— রাশিয়ায়, সেন্ট পিটার্সবার্গে বিশেষজ্ঞদের ইন্টার্নশিপে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয় - সেখানে ডাক্তারদের উন্নত প্রশিক্ষণের জন্য একটি ইনস্টিটিউট রয়েছে। এবং আইটিইউ-এর ফেডারেল ব্যুরোতে। মাত্রা সত্যিই কম। কিছু পেশাদার আছে: নেতারা দুর্বল, কখনও কখনও তাদের কথা শুনতে বিব্রতকর - তারা জানেন না নিয়ন্ত্রক নথি, আইন সম্পর্কে খুব কম পারদর্শী, এবং অঞ্চলের বিশেষজ্ঞদের রাশিয়ান ফেডারেশনের শ্রম মন্ত্রকের আদেশ বোঝা এবং বাস্তবায়ন করার জন্য জ্ঞান এবং দক্ষতার অভাব রয়েছে। এটি দুঃখজনক কারণ আইটিইউ সিস্টেম একটি নিরঙ্কুশ একচেটিয়া। এর সিদ্ধান্তকে চ্যালেঞ্জ করা যাবে না। প্রাক-ট্রায়াল পদ্ধতিতে, একটি আপিল পরিষেবাতেই করা হয়: একটি গ্রুপ, অন্য, এবং তারপরে আপনাকে ফেডারেল ব্যুরোতে যোগাযোগ করতে হবে, যেখানে প্রায়শই প্রেরিত নথিগুলি খোলা হয় না। আমি সেখানে আমার প্রার্থী এবং ডাক্তারের থিসিস রক্ষা করেছি এবং বারবার দেখেছি কিভাবে মিটিং অনুষ্ঠিত হয়, বিশেষজ্ঞরা কীভাবে রোগীকে দেখেননি, ডকুমেন্টেশনগুলি অধ্যয়ন করেননি, তবে অবিলম্বে এই অঞ্চলের প্রধান ব্যুরোর সিদ্ধান্তগুলিকে ভিত্তি হিসাবে নিয়েছিলাম। সিদ্ধান্ত খুব কমই পরিবর্তিত হয়। কখনও কখনও আদালত, অক্ষম ব্যক্তিদের দাবি বিবেচনা করার সময়, নিয়ম: আপনার পছন্দের যে কোনও অঞ্চলে একটি পরীক্ষা করুন। কোন অঞ্চল ফেডারেল ব্যুরো পরে তার সিদ্ধান্ত পরিবর্তন করবে?
কোনও স্বাধীন বিশেষজ্ঞ পরিষেবাটির কাছে যেতে পারে না, যেহেতু আইন অনুসারে কোনও স্বাধীন আইটিইউ নেই - লাইসেন্সটি শুধুমাত্র ফেডারেল প্রতিষ্ঠানকে দেওয়া হয়। অতএব, স্বাধীন বিশেষজ্ঞের উপসংহার যতই উদ্দেশ্যমূলক এবং ন্যায্য হোক না কেন, সিদ্ধান্ত পরিবর্তন করুন ফেডারেল প্রতিষ্ঠানএটি আইটিইউকে প্রভাবিত করবে না।
— পাবলিক চেম্বাররাশিয়ান ফেডারেশন "রাশিয়ার ফৌজদারি কোডের দৃষ্টিকোণ থেকে আইটিইউ ত্রুটিগুলি" বিবেচনা করার প্রস্তাব করেছে এবং উলিয়ানভস্ক এবং ভলগোগ্রাদ অঞ্চলে দুর্নীতির উদাহরণ দেয়...
— এবং দুর্নীতি আছে, এবং দুর্ভাগ্যবশত, অঞ্চলগুলির নিজস্ব অংশ রয়েছে। আমি সম্ভবত শীঘ্রই কার্ডে ট্যারিফগুলি রাখব - প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের কাছ থেকে প্রচুর অভিযোগ রয়েছে। আমার মনে আছে যখন তারা আমাকে প্রথম বলেছিল যে ভোর্কুটাতে, গ্রুপ II অক্ষমতার দাম 450 হাজার রুবেল, আমি বিশ্বাস করিনি। এবং তারপর লোকেরা এটি নিশ্চিত করেছে। একই ভোর্কুটায় একজন সার্জনকে হাতেনাতে ধরা হয়েছে। এটি বিশেষত ভীতিকর যখন তারা প্রকৃত প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের কাছ থেকে অর্থ আদায় করে। হায়রে, এটাও সিস্টেমের অংশ। এটি পরিবর্তন করা দরকার, কিন্তু আমি আর আইটিইউ পুনর্গঠন সম্পর্কে আলোচনা বিশ্বাস করি না। তিন বছর আগে, এই প্রশ্নটি ইতিমধ্যে উত্থাপিত হয়েছিল; রাশিয়ান ফেডারেশনের অর্থনৈতিক উন্নয়ন মন্ত্রককে সংস্কারের জন্য কত খরচ হবে তা গণনা করতে বলা হয়েছিল। তারা অনেক গণনা করেছে, অনেক লিখেছে এবং কিছু নির্দিষ্ট করেনি।
এই পর্যায়ে ITU এর কোনো পুনর্গঠন সমস্যার সমাধান করতে সক্ষম হবে না। উদাহরণ হল বৃহত্তম অঞ্চল যেমন ক্রাসনোদর অঞ্চল, রোস্তভ-অন-ডন। ম্যানেজারদের বেশ কয়েক বছর আগে অপসারণ করা হয়েছিল, এবং প্রাথমিক ব্যুরো থেকে স্থানীয় বিশেষজ্ঞরা কাজ চালিয়ে যান এবং কাজ চালিয়ে যান। পরিষেবাতে কিছুই পরিবর্তন হয়নি। একচেটিয়া ছিল এবং থাকবে।
আমি বিশ্বাস করি যে প্রাথমিক থেকে তথ্যের উপর ভিত্তি করে উপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশের ভিত্তিতে একটি মেডিকেল সংস্থার মেডিকেল কমিশন দ্বারা অক্ষমতার গোষ্ঠী নির্ধারণ করা যেতে পারে। মেডিকেল ডকুমেন্টেশন, ITU-তে একটি রেফারেল পূরণ না করে। বর্তমানে, উপস্থিত চিকিত্সক চিকিত্সা, থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলি নির্ধারণ এবং সংশোধনের উদ্দেশ্যে একটি অস্থায়ী অক্ষমতা সহ একজন রোগী, একটি অবনতিশীল অবস্থার সাথে একজন প্রতিবন্ধী ব্যক্তিকে একটি মেডিকেল কমিশনে জমা দেন। অতএব, কমিশনের চেয়ারম্যান সাধারণত এই ধরনের রোগীদের রোগের কোর্সের অদ্ভুততা সম্পর্কে সচেতন হন। এবং আইটিইউ ব্যুরোর বিশেষজ্ঞরা রোগীর বিষয়ে কিছু না জেনেই প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী নির্ধারণ করেন (যদি না আমরা পুনরায় পরীক্ষা করার কথা বলছি) এবং শুধুমাত্র উপস্থাপিত ডেটার উপর নির্ভর করে। মেডিকেল নথিএবং কয়েক মিনিটের মধ্যে রোগীর একক পরীক্ষা।
আমি MSA পরিষেবা বাতিল করা এবং স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির মেডিকেল কমিশনগুলিতে MSA পরিচালনার দায়িত্ব অর্পণ করা যুক্তিযুক্ত বলে মনে করি, বিশেষত যেহেতু বর্তমানে বেশিরভাগ ফাংশনগুলি মেডিকেল কমিশনের দ্বারা এক ডিগ্রী বা অন্য কোনো পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়। সংস্কারের জন্য ক্রম পরিবর্তন প্রয়োজন হবে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানকাজের জন্য অক্ষমতা পরীক্ষা করার জন্য, পর্যালোচনা কার্যকরী দায়িত্বমেডিকেল কমিশন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান প্রাথমিক যত্ন. তবে এটি প্রতিবন্ধী নাগরিকদের জন্য ভ্রমণের পথকে সংক্ষিপ্ত করবে, পরীক্ষা পদ্ধতি সহজ করবে, গুণমান উন্নত করবে এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের দেওয়া চিকিৎসা ও সামাজিক পুনর্বাসন পরিষেবার সুযোগ প্রসারিত করবে।
আইটিইউ পরিষেবার কার্যকারিতাগুলি চিকিত্সা সংস্থাগুলির মেডিকেল কমিশনগুলিতে স্থানান্তর করে তার তরলকরণ অনুমতি দেবে:
প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এবং নাগরিকদের মধ্যে সামাজিক উত্তেজনা কমাতে প্রাথমিকভাবে এমটিইউতে পাঠানো হয়েছে (এমটিইউতে রেফারেল পূরণ করার দীর্ঘ প্রক্রিয়া এবং ব্যুরোতে পরবর্তী পরীক্ষা বাদ দেওয়া হবে);
আইটিইউ পরিষেবা বজায় রাখার জন্য ফেডারেল বাজেটের ব্যয় হ্রাস করুন;
মেডিকেল পরীক্ষার জন্য রেফারেল পূরণ করার প্রয়োজনীয়তা বাদ দিয়ে মেডিকেল কমিশনের বিশেষজ্ঞ এবং মেডিকেল সংস্থার ডাক্তারদের উপর বোঝা হ্রাস করুন;
জনসংখ্যার জন্য পরীক্ষার প্রাপ্যতা বাড়ান, কারণ মেডিকেল কমিশন সব ক্ষেত্রেই বিদ্যমান চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, যখন আইটিইউ ব্যুরো প্রতি 90,000 জনে 1টি ব্যুরো হারে তৈরি করা হয়েছে, এবং ক্ষুদ্র নাগরিকদের বসতিআইটিইউ অফিসে যাওয়ার জন্য তাদের নিজস্ব খরচে যথেষ্ট দূরত্ব ভ্রমণ করতে বাধ্য করা হয়;
ITU ব্যুরো বিশেষজ্ঞদের অংশ থেকে দুর্নীতির উপাদান নির্মূল;
আইনগতভাবে একটি স্বাধীন আইটিইউ অনুমোদন করা।
16 অক্টোবর, 2017, রাশিয়ায় কাজ শুরু হবে হটলাইনচিকিৎসা ও সামাজিক পরীক্ষার কার্যক্রম সম্পর্কিত বিষয়ে রাশিয়ান ফেডারেশনের পাবলিক চেম্বার, ইজভেস্টিয়া। রাশিয়ানরা যাদের আইটিইউ পাস করতে সমস্যা হয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি অক্ষমতা গোষ্ঠী প্রতিষ্ঠা বা নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে, সেখানে যেতে পারেন। এই হটলাইনটি ৩ মাস চলবে।
বর্তমানে, চিকিৎসা এবং সামাজিক পরীক্ষার কাজ অনেক সমালোচনা উত্থাপন. প্রসিকিউটর অফিস, আদালত, বিভিন্ন পাবলিক সংস্থা MTU সিস্টেমের অপারেশন সম্পর্কে নাগরিকদের অভিযোগে আক্ষরিক অর্থে প্লাবিত। রাশিয়ান ফেডারেশনের সিভিক চেম্বার এই ধরনের অভিযোগ সংগ্রহ করার, তাদের পদ্ধতিগতকরণ এবং চিকিৎসা ও সামাজিক পরীক্ষার উন্নতির জন্য সুপারিশ প্রস্তুত করার পরিকল্পনা করেছে। আইটিইউ-এর ফেডারেল ব্যুরোর ব্যবস্থাপনা পাবলিক চেম্বারের সাথে এই বিষয়ে সহযোগিতা করতে সম্মত হয়েছে।
এই প্রকল্পের বেশ কয়েকটি উদ্দেশ্য রয়েছে। প্রধান কাজ হল পরীক্ষার পদ্ধতি, প্রতিবন্ধী নিবন্ধন, প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী প্রতিষ্ঠা বা নিশ্চিতকরণ, পুনর্বাসনের ব্যবস্থা ইত্যাদি সম্পর্কিত বিষয়ে নাগরিকদের পরামর্শ দেওয়া। এছাড়াও, হটলাইন MSE সিস্টেমের কাজ এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান, সামাজিক বীমা তহবিল, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল এবং অন্যান্য কাঠামোর সাথে এর মিথস্ক্রিয়া পরিচালনা করতে সাহায্য করবে।
নির্দেশাবলী:
প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা কীভাবে ITU-এর জন্য প্রস্তুতি নিতে পারে?
"পাবলিক চেম্বার একজন প্রেরকের কার্য সম্পাদন করবে," ব্যাখ্যা করেছেন একাতেরিনা কুরবাঙ্গালিভা, সামাজিক নীতি সম্পর্কিত আরএফ ওপি কমিশনের ডেপুটি চেয়ারম্যান৷ - আমরা সমস্যা এবং পরিচিতি রেকর্ড করতে শুরু করব। তারপর, প্রয়োজনে, আবেদনকারীকে জিজ্ঞাসা করুন প্রয়োজনীয় কাগজপত্র– উদাহরণস্বরূপ, অক্ষমতা অস্বীকারের কাজ। পরবর্তীতে আমরা রাশিয়ান শ্রম মন্ত্রণালয়ের ফেডারেল ব্যুরো অফ আইটিইউ-এর সহায়তায় সমস্যাটি সমাধান করার পরিকল্পনা করছি।”
হ্যালো! মস্কো আইটিইউ ব্যুরো থেকে একজন ডাক্তার আপনাকে লিখছেন। সবাই, অবশ্যই, এই বিভাগে কর্মরত ডাক্তারদের চারপাশে কী খারাপ গুজব এবং কখনও কখনও সরাসরি মিথ্যার পরিবেশ তৈরি হয়েছে তা জানেন। যেমন, আপনি প্রতিবন্ধী গোষ্ঠীগুলিকে বিক্রি করেন, ঘুষ গ্রহণ করেন এবং এর মতো। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের জন্য এটি শুনতে লজ্জার কারণ যারা তাদের বছরগুলি এই কারণের জন্য উত্সর্গ করেছেন চিকিৎসা এবং সামাজিক পুনর্বাসনএবং অসুস্থ মানুষদের সাহায্য করা। সামান্য বেতন নিয়ে কথা বলার দরকার নেই: এটা কতটা হাস্যকর তা সবাই জানে। আমি অন্য কিছু সম্পর্কে কথা বলতে চাই, যেমন আমাদের নেতাদের সম্পর্কে। কেন সৎ কর্মীরা তাদের ঊর্ধ্বতনদের কাছ থেকে ক্রমাগত অপমানিত হবেন? উদাহরণস্বরূপ, মস্কোর এফকেইউ জিবি আইটিইউ-এর একজন আইনজীবী ওলেগ আলেকসান্দ্রোভিচ ভাসিলিভ কেন এই ব্যবস্থায় দুর্নীতির এই ব্যবস্থায় কাজ করা প্রায় প্রত্যেককে অভিযুক্ত করতে পারেন? কেন ওলেগ আলেকসান্দ্রোভিচ নিজেকে অনুপযুক্তভাবে কথা বলতে দেয়, যদি অভদ্রভাবে না হয়, তার চেয়ে অনেক বয়স্ক লোকেদের সাথে? ওলেগ আলেকসান্দ্রোভিচ, একজন আইনজীবী, কি সত্যিই ভুলে গেছেন যে নির্দোষতার অনুমানের মতো একটি জিনিস রয়েছে এবং এই ক্ষেত্রে তিনি নিজেই মানহানির অভিযোগে অভিযুক্ত হতে পারেন? আমাদের ঊর্ধ্বতনদের সাথে কথা বলা কেবল অর্থহীন এবং অকেজো: সবকিছুর জন্য তার একটি উত্তর রয়েছে: "আপনি যদি এটি পছন্দ না করেন তবে কেউ আপনাকে বাধা দিচ্ছে না!" এবং তারা চলে যায়। অসুস্থদের সাহায্যে যুগ যুগ ধরে বিদায় নিচ্ছেন মানুষ! এমনকি এটি এমন পর্যায়ে পৌঁছেছে যে, তাদের স্বল্প বেতন থেকে তাদের নিজস্ব তহবিল ব্যবহার করে, MTU কর্মীরা তাদের কাজের জন্য প্রয়োজনীয় অফিস সরঞ্জাম কিনতে বাধ্য হচ্ছেন! "কোন টাকা বাকি নেই!" - আমাদের নেতৃত্বের সবকিছুর একটাই উত্তর আছে। উপরন্তু, 20 17 সালে ব্যবস্থাপনা অপ্রতিরোধ্য কাজ সঙ্গে ITU ব্যুরো লোড! শুধু শাখাই নয় প্রতিদিন আরও অনেক কিছু পায় অনেক মানুষপরিকল্পনা মধ্যে জন্য প্রদানের চেয়ে! 2005 সাল থেকে পরীক্ষা করা সমস্ত প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের কম্পিউটার ডাটাবেসে প্রবেশ করার কাজ ডাক্তারদের দেওয়া হয়েছিল। নতুন ভিত্তিতথ্য, তথাকথিত FRI. আর তাই বয়স্ক মানুষরা আক্ষরিক অর্থেই রাত অবধি বসে থাকতে বাধ্য হয়, এমন কিছু করে যা ডাক্তারদের কাছে মূলত অস্বাভাবিক! আমি বলতে চাই যে পাঠ্য বহির্ভূত সময়ের জন্য কোন ক্ষতিপূরণ প্রদান করা হয় না? এবং তারা আমাকে কয়েক লক্ষ লোককে ম্যানুয়ালি প্রবেশের কাজ দিয়েছে! একটি কম্পিউটারে চব্বিশ ঘন্টা কাজ করা লোকেরা তাদের দৃষ্টিশক্তি এবং স্বাস্থ্য হারাচ্ছে এবং সবই কারণ ব্যবস্থাপনা, আইটি কর্মীদের বেতন বাঁচানোর সিদ্ধান্ত নিয়েছে, তাদের জন্য একটি অস্বাভাবিক কাজ ডাক্তারদের অর্পণ করেছে! এই মনোভাবের পরিপ্রেক্ষিতে প্রায় সব চিকিৎসকই চিকিৎসা ও সামাজিক পরীক্ষার ব্যবস্থা ছেড়ে দেবেন বলে আশঙ্কা রয়েছে! কিন্তু তখন সামাজিকভাবে অরক্ষিত মানুষই সবার আগে ভুগতে হবে! কিন্তু ম্যানেজমেন্টের সম্ভবত সিস্টেমটি ভেঙে ফেলা দরকার, মনে হচ্ছে এটিই যেখানে সবকিছু চলছে।
এর পক্ষে যথেষ্ট প্রমাণ রয়েছে। সুতরাং, 2016 সাল থেকে, FKU GB MSE-এর নেতৃত্বে ওমস্ক থেকে একজন নির্দিষ্ট সের্গেই পেট্রোভিচ জাপারির নেতৃত্বে রয়েছেন। সের্গেই পেট্রোভিচকে এই পদে নিয়োগ দেওয়া হয়েছিল তা জানা যায়নি, তবে সন্দেহ রয়েছে যে এটি সম্পূর্ণরূপে সৎ ছিল না। এটা জানা যায় যে তার কিছু কর্মের জন্য সের্গেই পেট্রোভিচকে ওমস্কে সাংবাদিকদের বর্ধিত নিয়ন্ত্রণে নেওয়া হয়েছিল,
যা এখনো শুট করা হয়নি।
তার আগমনের সাথে, দুর্নীতির ভিত্তিহীন অভিযোগ, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের পদ্ধতিগত অবমাননা, আইটিইউ প্রধান ব্যুরো এবং আঞ্চলিক বিভাগে কর্মরত উভয়ই, ব্যাখ্যা ছাড়াই কর্মচারীদের অযৌক্তিক বরখাস্ত এবং অন্যান্য বেআইনি কাজগুলি নতুন করে জোরেশোরে শুরু হয়েছিল।
এটি আরও জানা যায় যে সের্গেই পেট্রোভিচের কন্যা, নাটাল্যা সের্গেভনা জাপারি, রাশিয়ান শ্রম মন্ত্রণালয়ের ফেডারেল স্টেট বাজেটারি ইনস্টিটিউশন এফবি আইটিইউতে কাজ করেন। বৈধতার দৃষ্টিকোণ থেকে, আমি মনে করি এটি সন্দেহজনক।
এবং শেষ জিনিস: এইভাবে সের্গেই পেট্রোভিচ এফকেইউ জিবি এমএসইর বিল্ডিংয়ে পার্ক করেন। কিভাবে একজন হুইলচেয়ার ব্যবহারকারী সেখানে যেতে পারেন? আপনি কি মনে করেন যে এটিও অসুস্থ মানুষের প্রতি অসম্মানের বহিঃপ্রকাশ?
আন্তরিক শ্রদ্ধার সাথে, ভিটালি সেদভ। রাশিয়ান ফেডারেশনের সম্মানিত ডাক্তার
যিনি মেডিকোতে কাজ করেন সামাজিক দক্ষতা? আপনি কি মানুষ মনে করেন? আমি নিশ্চিত নই, তবে আপনাকে মানুষ হিসেবে গণ্য করা হবে না এই সত্যটাও আছে! এখন তাদের লক্ষ্য "পশুর সংখ্যা কমানো"। গবাদি পশু হল আপনি এবং আমি, যারা 30 বছর ধরে কাজ করেছি, আমাদের "মাতৃভূমির প্রতি পবিত্র ঋণ" দিয়েছি এবং এখন রাষ্ট্রের সাহায্য (!) প্রয়োজন।
আইটিইউ কর্মীদের জবাব! আমি আপনাকে শুধুমাত্র একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে চাই - আপনি তিনটি এবং শুধুমাত্র একটি প্রশ্ন!
আইটিইউ ত্রয়িকায় কাজ করতে কী আপনাকে বাধ্য করে? 1937 সালের মত তিন... আচ্ছা? প্রয়োজন? বেতন? ঠিক আছে, আমি এটা বিশ্বাস করি না.... প্রতিদিন আপনি লোকেদের ভিক্ষাবৃত্তি, অনাহারে বা প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী পাওয়ার আইনি অধিকার অস্বীকার করে মানুষকে হতাশা বা আত্মহত্যার দিকে ধাবিত করার নিন্দা করেন, যেমন এমনকি একটি পয়সা, কিন্তু রাষ্ট্র সাহায্য. এটা আরও আকর্ষণীয়....
থেরাপিস্ট, নিউরোলজিস্ট এবং অর্থোপেডিস্ট সাধারণ অভ্যাসএকজন পালমোনোলজিস্ট এবং থোরাসিক সার্জনের পেশাদার সিদ্ধান্তকে চ্যালেঞ্জ করার সাহস করুন, কিন্তু এটি আপনার প্রোফাইল নয়! আপনি %-এ শরীরের কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে একজন ভুক্তভোগী ব্যক্তির ভাগ্য "তিনজনের জন্য" নির্ধারণ করেন। আপনার "বাইবেল" - অর্ডার নং 1024 অনুসারে, আপনি একজন ব্যক্তির কাজ করার ক্ষমতা হারানোর বিষয়টি বিবেচনা করেন না, আপনি অন্তর্নিহিত রোগটিকে বিবেচনা করেন না এবং আপনি সে বিষয়ে যত্ন নেন না জ্যেষ্ঠতাব্যক্তি তাহলে প্রতিবার এসব নিয়ে প্রশ্ন করেন কেন? আপনি sadists? "পশুর সংখ্যা কমানোর" জন্য "উপর থেকে" নির্দেশ পালন করা কঠিন কাজ! কি তোমাকে অনুপ্রানিত করে? আমরা হব? সর্বোপরি, আপনি কিছুতেই ভয় পান না.... আপনি কি বুঝতে পারছেন না যে আপনাকে এই জীবনে সবকিছুর জন্য মূল্য দিতে হবে এবং আপনি আপনার কর্মের জন্য মূল্য দিতে হবে! তুমি কি শুনতে পাও? আপনি ভি. মাতভিয়েঙ্কোর সাথে নরকে জ্বলবেন...
এবং এখন কয়েকটি ফটো:
এগুলো হলো "বাঁ হাফের ইনজুরির পরিণতি বুক"1988 সালে সেনাবাহিনীতে আমার দ্বারা গৃহীত - আমি একটি "মাতৃভূমির প্রতি পবিত্র ঋণ" প্রদান করছিলাম.... ফটো সহ আপনি 120x65x55 মিমি (শেষ সিটি স্ক্যানের ফলাফল) সেপ্টাম সহ একটি দৈত্যাকার বুলা দেখতে পাচ্ছেন। স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্স) 2014 সালের জুলাইয়ে ঘটেছিল...
তাদের "বাইবেল" (অর্ডার নং 1024) অনুসারে, যদি টিফনো সূচক 70 এর কম হয় এবং FEV 1 50 থেকে 70 এর মধ্যে হয় তাহলে তৃতীয় গ্রুপটি অবশ্যই দেওয়া উচিত।
প্রধান নির্ণয় হল মাঝারি সিওপিডি, বুলাস এমফিসেমা, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতাদ্বিতীয় ডিগ্রি - তাদের "বাইবেল" অনুযায়ী - অবশ্যই তৃতীয় গ্রুপের অক্ষমতা!
আমার অভিযোগ ছিল, কিন্তু আমি কোথায় যাব? আমি দুই বছর ধরে একটি দল পেতে পারিনি এবং আমি পুরোপুরি কাজও করতে পারি না - আমার শ্বাসকষ্ট হয় (আমি তাপ এবং ঠাসা রুম সহ্য করতে পারি না - আমি দম বন্ধ করতে শুরু করি, তাই মেট্রো " বন্ধ" আমার জন্য, বেশিরভাগ দোকানের মতো (যদি না তাদের একটি ভাল বায়ুচলাচল এবং এয়ার কন্ডিশনার সিস্টেম থাকে)....
এবং এখন সাদা কোটগুলিতে কর্মকর্তাদের নাম এবং অবস্থানের ছবি - দেশের "নায়কদের" জানা উচিত!
সুখী হও, আপনার সন্তান এবং আপনার প্রিয়জন - আমি আপনাকে সকলকে ক্ষমা করি!
কিন্তু আপনি আমাকে "ডাউনসাইজ" করতে পারবেন না - আমি হাল ছাড়ব না!
এবং ছবিটি সম্পূর্ণ করার জন্য, এটি তাদের অর্ডার নং 1024 এর "বাইবেল" থেকে।
এটি চতুরভাবে উদ্ভাবিত এবং লিখিত - এটি বিভিন্ন উপায়ে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, যা এই কর্মকর্তারা সাদা কোট ব্যবহার করেন।
ইন্টারনেট সম্প্রদায়ের জন্য প্রশ্ন - কি করতে হবে? যদি তারা আবার প্রত্যাখ্যান করে, আমি কি রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ে অভিযোগ করব? সর্বোপরি, এটি এক ধরণের বিশৃঙ্খলা। কিসের ভিত্তিতে আমাকে প্রত্যাখ্যান করা হলো জানেন? গত বারফেডারেল পর্যায়ে? তারা আমাকে বলে - আপনি এই বছর হাসপাতালে থাকেননি (আপনি ইতিমধ্যেই সিটি ক্লিনিকাল হাসপাতালে নং 57 পালমোনোলজিতে সময় কাটিয়েছেন - সমস্ত রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হয়েছে...) এবং আপনার কাছে কলগুলি নিশ্চিত করার নথি নেই আপনার জন্য অ্যাম্বুলেন্স (আপনাকে অ্যাম্বুলেন্সের সংরক্ষণাগারে যেতে হয়েছিল এবং প্রাসঙ্গিক কাগজপত্র নিতে হয়েছিল - সর্বোপরি NSR এখন নিজের পিছনে কোনও "চিহ্ন" রেখে যায় না...)। যুদ্ধের জন্য প্রস্তুত, কিন্তু এই অমানবিক অন্য কোন জঘন্য কাজ করতে সক্ষম?
