একজন ব্যক্তি সফলভাবে কাজ করতে পারেন এবং ধন্যবাদ নতুন জ্ঞান অর্জন করতে পারেন জ্ঞানীয় ফাংশনমস্তিষ্ক শিশুদের মধ্যে, বিশেষ করে জীবনের প্রথম বছরে, প্রায়শই এই ফাংশনের লঙ্ঘন হয়, যা তাদের স্বাভাবিক অস্তিত্বকে বিপন্ন করে। গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতার সাথে সম্পর্কিত সমস্যা। এটি সন্তানের নিজের জন্য এবং তার আত্মীয়দের জন্য উভয়ই কঠিন। প্যাথলজির লক্ষণগুলি জানার ফলে প্রাপ্তবয়স্করা অবিলম্বে শিশুর বিদ্যমান অস্বাভাবিকতাগুলি লক্ষ্য করতে এবং বিশেষজ্ঞের সাহায্য চাইতে পারবেন।

কারণসমূহ

মানসিক প্রতিবন্ধকতা প্রায়শই 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে স্কুল বয়সে নির্ণয় করা হয়।

প্যাথলজি একটি পৃথক বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় - অলিগোফ্রেনিয়া। এটি বক্তৃতা, মোটর দক্ষতা, সামাজিক অভিযোজন এবং নতুন জ্ঞান এবং দক্ষতা অর্জনের ক্ষমতার সমস্যাগুলির মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে।

রোগটি প্রায়শই অ-প্রগতিশীল প্রকৃতির হয়, অর্থাৎ, এটি সময়ের সাথে বিকাশ করে না।কিন্তু মাঝে মাঝে, অনুপস্থিতিতে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা, প্যাথলজি অগ্রগতি হয়. রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে, অন্যান্য উপসর্গগুলিও প্রদর্শিত হতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি. রোগীদের গুরুতর নির্ণয় মানসিক প্রতিবন্ধকতাডাউন সিনড্রোম বা অটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অনুরূপ বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

প্যাথলজি হওয়ার কারণগুলি এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। প্যাথলজির ঘটনাকে উস্কে দেয় এমন কারণগুলি বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ বা অন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখীতে বিভক্ত। প্যাথলজির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

প্যাথলজি এর পটভূমিতে বিকাশ করতে পারে:

• প্রতিকূল পরিবেশগত অবস্থা;
• বিকিরণের মাত্রা বৃদ্ধি;
• মাদক বা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের পিতামাতার ব্যবহার;
• আয়ের নিম্ন স্তর।

পরবর্তী ক্ষেত্রে, রোগী খাদ্য থেকে প্রয়োজনীয় মাইক্রোলিমেন্টগুলি পায় না।

রোগের শ্রেণীবিভাগ

শিশুদের মধ্যে মানসিক প্রতিবন্ধকতা সঙ্গে, শুধুমাত্র জ্ঞানীয়, কিন্তু মনস্তাত্ত্বিক ফাংশনমস্তিষ্ক অতএব, রোগীর পক্ষে সংগঠিত দলে থাকা কঠিন। প্যাথলজির হালকা ডিগ্রীগুলি এক বছর বয়সের আগে নির্ণয় করা কঠিন, যেহেতু এই সময়ে শিশুটি এখনও তথ্য বলতে এবং বিশ্লেষণ করতে জানে না।

প্যাথলজির ডিগ্রিগুলি সাধারণত শিশুর বুদ্ধিমত্তার স্তরের (আইকিউ) উপর নির্ভর করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।বুদ্ধিমত্তা মূল্যায়নের ফলাফলগুলি নিম্নরূপ ব্যাখ্যা করা হয়:

একসাথে বুদ্ধিমত্তার স্তর, তার আচরণের ধরন এবং সহগামী উপস্থিতি মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি. রোগের গুরুতর ফর্ম সহ শিশুদের মধ্যে, নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলি উল্লেখ করা হয়:

মূর্খতার রোগীদের সমস্ত ইচ্ছা প্রাকৃতিক চাহিদার সন্তুষ্টির সাথে সম্পর্কিত। গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধী শিশুদের আচরণ অলসতা, অলসতা বা অনিয়ন্ত্রিত মোটর কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ইডিওসি আরও 3 টি গ্রুপে বিভক্ত:

সম্পূর্ণ মূর্খতার সাথে, একজন ব্যক্তির প্রায় সমস্ত আকাঙ্ক্ষার অভাব থাকে এবং পার্শ্ববর্তী বিশ্বের উপলব্ধির কার্যগুলি প্রতিবন্ধী হয়। আচরণে তারা প্রাণীদের মতো: তারা জোরে চিৎকার করে, বাহ্যিক উদ্দীপনায় অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া জানায় এবং নিজেদের যত্ন নিতে পারে না।

রোগের সাধারণ আকারে, রোগীদের প্রবৃত্তি আরও স্পষ্ট হয়। তারা অঙ্গভঙ্গি বা শব্দ ব্যবহার করে তাদের ইচ্ছা বা অস্বস্তি যোগাযোগ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, বক্তৃতা দক্ষতা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত।

স্পিচ ইডিয়টরা বাহ্যিক উদ্দীপনায় সাড়া দিতে এবং স্বতন্ত্র শব্দ উচ্চারণ করতে সক্ষম। জন্য দক্ষতা জ্ঞানীয় কার্যকলাপঅনুপস্থিত.

শিশুদের জন্য প্রোগ্রাম

গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধী শিশুদের জন্য প্রোগ্রামটি বিভিন্ন প্রোফাইলের বিশেষজ্ঞরা তৈরি করেছেন - শিক্ষক, স্নায়ুবিজ্ঞানী, মনোবিজ্ঞানী, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা। অর্থোপেডিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট এবং ফিজিওথেরাপিস্টরাও শিশুদের চিকিৎসায় অংশ নেন।

থেরাপির মূল লক্ষ্য হল রোগীদের মৌলিক স্ব-যত্ন দক্ষতা শেখানো এবং তাদের মানিয়ে নিতে সাহায্য করা পরিবেশ. এই উদ্দেশ্যে, অনেক বিশেষায়িত কেন্দ্র তৈরি করা হয়েছে যেখানে শিশুদের একটি সরলীকৃত স্কিম অনুযায়ী শেখানো হয়। স্নায়ু ফাইবার, পেশাদার ম্যাসেজ থেরাপিস্ট এবং কাইনিসিওথেরাপিস্টদের উদ্দীপিত করার জন্য সরঞ্জামগুলির সাহায্যে পুনর্বাসন করা হয়। এই ক্রিয়াকলাপগুলি শিশুকে প্রয়োজনীয় দক্ষতা শেখানোর সুযোগ বাড়ায়।

কিশোর-কিশোরীদেরও বিশেষায়িত কেন্দ্রে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়। প্রাথমিক লক্ষ্য পাঠ্যক্রম- রোগীকে সময় এবং স্থান নেভিগেট করতে শেখান, পাশাপাশি স্বাধীনভাবে মৌলিক ক্রিয়াগুলি সম্পাদন করুন - টয়লেটে যান, কম্পিউটারে সাধারণ কাজ সম্পাদন করুন।

মাঝারি বা হালকা ডিমেনশিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিজেদের যত্ন নিতে এবং এমন চাকরিতে কাজ করতে সক্ষম হয় যার জন্য বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতার প্রয়োজন হয় না।

কারণে কার্যকরী ব্যাধিমস্তিষ্কে, এই ধরনের রোগীদের আয়ু কমে যায়। যাইহোক, বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ, সময়মত চিকিৎসা ঘটনাযে কোন মাত্রার মানসিক প্রতিবন্ধকতা সহ শিশুদের বেঁচে থাকার পূর্বাভাস উন্নত করতে পারে। প্যাথলজির গুরুতর ফর্ম সহ শিশুদের, একটি নিয়ম হিসাবে, তাদের সারা জীবনের বাইরের সাহায্যের প্রয়োজন। কিভাবে আরো স্পষ্ট লক্ষণরোগ, মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি।

থেরাপি

মানসিকভাবে প্রতিবন্ধী শিশুদের চিকিত্সা শুধুমাত্র জটিল প্রভাবের সাথে সফল হবে, অর্থাৎ শুধুমাত্র সঙ্গে নয় স্বতন্ত্র পদ্ধতিপ্রশিক্ষণ সঙ্গে মিলিত করা আবশ্যক ঔষধ. রোগগত অবস্থা সংশোধন করার জন্য, শিশুদের nootropics নির্ধারিত হয় - Piracetam, Aminalon, Pantogam। অভ্যর্থনা উদ্দেশ্য nootropic ওষুধ- মস্তিষ্কের কোষগুলিতে বিপাক ত্বরান্বিত করুন। একই উদ্দেশ্যে, রোগীদের বি ভিটামিন এবং অ্যামিনো অ্যাসিড নির্ধারিত হয়।

বিরক্তিকর আচরণের ক্ষেত্রে, রোগীকে ট্রানকুইলাইজার বা অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই গ্রুপের ওষুধের ডোজ এবং চিকিত্সার নিয়ম একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। পরিবর্তে ঔষধ, উদাহরণস্বরূপ, nootropics ব্যবহার করা যেতে পারে ওষুধগুলোপ্রাকৃতিক উত্স - চাইনিজ লেমনগ্রাস, জিনসেং টিংচার। গাছপালা কাজ সক্রিয় স্নায়ুতন্ত্র. যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে উদ্দীপক মনোবিকার উস্কে দেয়। অতএব, তহবিল গ্রহণ ঐতিহ্যগত ঔষধডাক্তারদের সাথে পরামর্শ করার পরেই সম্ভব।

গুরুতর সঙ্গে একটি শিশু থাকার ঝুঁকি হ্রাস মানসিক প্রতিবন্ধকতাএকজন জেনেটিস্টের সাথে বিবাহিত দম্পতিদের কাউন্সেলিং সম্ভব। যদি একটি অসুস্থ শিশু হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাহলে দম্পতিদের প্রসবপূর্ব পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• আল্ট্রাসনোগ্রাফি;
• amniocentesis;
• মাতৃ রক্তের সিরামে ভ্রূণপ্রোটিনের অধ্যয়ন।

অ্যামনিওসেন্টেসিস ভ্রূণের জেনেটিক এবং বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে। এই বিশ্লেষণভি বাধ্যতামূলক 35 বছরের বেশি বয়সী সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত।

রুবেলা ভ্যাকসিন শিডিউলে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য ধন্যবাদ জাতীয় টিকা, গুরুতর মানসিক প্যাথলজির একটি কারণ দূর করতে পরিচালিত। বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিন সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ, যা কিছু ক্ষেত্রে ডিমেনশিয়ার দিকেও নিয়ে যায়।

গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতা একটি দুরারোগ্য রোগ নির্ণয়। এই রোগে আক্রান্ত শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সারা জীবন বাইরের সাহায্যের প্রয়োজন, কারণ তারা হালকা থেকে মাঝারি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মতো স্ব-যত্ন দক্ষতার সাথে পুরোপুরি মোকাবেলা করতে পারে না। ডিমেনশিয়ার বিভিন্ন রূপ রয়েছে: সম্পূর্ণ, বক্তৃতা এবং সাধারণ। প্রথম ক্ষেত্রে, রোগীরা শেখার জন্য উপযুক্ত নয় এবং মুখের অভিব্যক্তি এবং অঙ্গভঙ্গির সাহায্যে তাদের ইচ্ছা প্রকাশ করতে পারে না এবং তাদের আয়ু সুস্থ মানুষের তুলনায় অনেক কম।

মানসিক প্রতিবন্ধকতার বৈশিষ্ট্য

পরিকল্পনা

1. মানসিক প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ

2. মানসিক প্রতিবন্ধকতার প্রকারভেদ

3. মানসিক প্রতিবন্ধকতার ডিগ্রি

1. মানসিক প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ

মানসিক প্রতিবন্ধকতা হল জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের একটি গুরুতর, অপরিবর্তনীয় পদ্ধতিগত দুর্বলতা যা সেরিব্রাল কর্টেক্সে ছড়িয়ে থাকা জৈব ক্ষতির ফলে ঘটে।

এই সংজ্ঞায়, তিনটি বৈশিষ্ট্যের উপস্থিতির উপর জোর দেওয়া উচিত:

1) সেরিব্রাল কর্টেক্সের জৈব ছড়িয়ে পড়া ক্ষতি;

2) পদ্ধতিগত বুদ্ধিবৃত্তিক বৈকল্য;

3) এই ব্যাধিটির তীব্রতা এবং অপরিবর্তনীয়তা।

এই লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটির অভাব ইঙ্গিত করবে যে আমরা মানসিক প্রতিবন্ধকতার সাথে মোকাবিলা করছি না, তবে অন্য কিছু ধরণের ডাইসোনটোজেনেসিসের সাথে মোকাবিলা করছি। সত্যিই:

সেরিব্রাল কর্টেক্সের জৈব ক্ষতির অনুপস্থিতিতে মানসিক কার্যকলাপের অনুন্নয়ন শিক্ষাগত অবহেলার একটি চিহ্ন, যা সংশোধন করা যেতে পারে;

মস্তিষ্কের স্থানীয় ক্ষতি এক বা অন্য মানসিক ক্রিয়াকলাপের ক্ষতি বা ব্যাঘাত ঘটাতে পারে (প্রতিবন্ধী শ্রবণ, বক্তৃতা, স্থানিক জ্ঞান, চাক্ষুষ উপলব্ধিএবং অনুরূপ), কিন্তু একই সময়ে সামগ্রিকভাবে বুদ্ধিমত্তা সংরক্ষণ করা হয় এবং ত্রুটির জন্য ক্ষতিপূরণের সম্ভাবনা থাকে;

মস্তিষ্কের কাঠামোর কার্যকরী ব্যাধিগুলি জ্ঞানীয় কার্যকলাপে অস্থায়ী ত্রুটির কারণ হতে পারে, যা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে নির্মূল করা যেতে পারে;

বুদ্ধিমত্তার একটি নগণ্য হ্রাস একজন ব্যক্তির নির্দিষ্ট ধরণের জটিল জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপ আয়ত্ত করার ক্ষমতাকে সীমাবদ্ধ করে, তবে স্বাধীনের সাফল্যকে প্রভাবিত করে না সামাজিক অভিযোজনস্বতন্ত্র;

জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি অগত্যা জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে না, তবে মানসিক-স্বেচ্ছাচারী গোলকের ব্যাধি এবং অসামঞ্জস্যপূর্ণ বিকাশের কারণ হতে পারে।

এটা লক্ষ করা উচিত যে সমস্ত ডিফেক্টোলজিস্ট এই সংজ্ঞার সাথে একমত নন। উদাহরণস্বরূপ, এল.এম. শিপিটসিনা বিশ্বাস করেন যে হালকা মানসিক প্রতিবন্ধকতার সাথে, জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি সবসময় ঘটে না। কিছু বিজ্ঞানী মানসিক প্রতিবন্ধকতার ধারণাকে বিস্তৃত করে সেইসব ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত করতে যেখানে উন্নয়নমূলক বিলম্ব প্রতিকূল পরিস্থিতি দ্বারা পূর্বনির্ধারিত। সামাজিক অবস্থা, বঞ্চনা, শিক্ষাগত অবহেলা। প্রকৃতপক্ষে, শিক্ষাগত অবহেলা এত গভীর হতে পারে যে এটি উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়।

শিশুটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উচ্চতর মানসিক ক্রিয়াকলাপ গঠনের সংবেদনশীল সময়গুলি মিস করে, বিশেষ বক্তৃতায়, এবং আসলে বিকাশের স্বাভাবিক পর্যায়ে থেমে যায়।

D.M এর সংজ্ঞা অনুযায়ী Isaevata (2005), মানসিক প্রতিবন্ধকতা etiologically ভিন্ন একটি সংমিশ্রণ (বংশগত, জন্মগত, জীবনের প্রথম বছরগুলিতে অর্জিত), অ-প্রগতিশীল রোগগত অবস্থা, যার ফলে বুদ্ধিবৃত্তিক ত্রুটির প্রাধান্য সহ সাধারণ মানসিক অনুন্নয়ন ঘটে এবং সামাজিক অভিযোজনে জটিলতার দিকে পরিচালিত করে।

2. মানসিক প্রতিবন্ধকতার প্রকারগুলি

সংঘটনের সময়ের উপর নির্ভর করে, মানসিক প্রতিবন্ধকতাকে দুই প্রকারে ভাগ করা হয় - মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং ডিমেনশিয়া।

মানসিক প্রতিবন্ধকতাহল এক ধরনের মানসিক প্রতিবন্ধকতা যা শৈশবকালীন, জন্মপূর্ব বা প্রারম্ভিক (তিন বছর পর্যন্ত) মস্তিষ্কের জৈব ক্ষতির ফলে ঘটে এবং এর ফলে সম্পূর্ণ মানসিক অনুন্নয়ন ঘটে।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অলিগোফ্রেনিয়া সংজ্ঞায়িত করা হয় না ইটিওলজিকাল কারণ, কিন্তু মস্তিষ্কের উপর এই কারণগুলির প্রাথমিক প্রভাব। যে, একটি খুব বৈচিত্র্যময় বংশগত, জন্মগত, অর্জিত ক্ষতিকরতাপ্রসবপূর্ব এবং প্রথম প্রসবোত্তর সময়কালে সাধারণ মানসিক অনুন্নয়ন পূর্বনির্ধারিত হয়। ক্লিনিকাল প্রকাশডিমেনশিয়ার বিপরীতে অলিগোফ্রেনিয়া তার সংঘটনের কারণগুলির উপর নির্ভর করে না, যেখানে ত্রুটির গঠন একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে এটিওলজিকাল কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

উদাহরণস্বরূপ, প্যাথোজেনেসিস এবং মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যট্রমাটিক ডিমেনশিয়া এবং ডিমেনশিয়াতে আক্রান্ত শিশুদের যেগুলি নিউরোইনফেকশনের ফলে হয়, যখন মানসিক প্রতিবন্ধকতা ট্রমা বা সংক্রমণ দ্বারা পূর্বনির্ধারিত হয় তাদের একই লক্ষণ থাকে।

আপনি জানেন যে, নবজাতক শিশুর মস্তিষ্ক এখনও তার গঠন সম্পূর্ণ করেনি। কর্ক স্ট্রাকচারের গঠন, কর্টিকাল নিউরনের মধ্যে সংযোগ স্থাপন এবং স্নায়ু তন্তুগুলির মেলিনেশন ব্যক্তির মানসিক বিকাশের সাথে সমান্তরালভাবে ঘটে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশু যে অভিজ্ঞতা অর্জন করে তার উপর নির্ভর করে।

মাধ্যম খারাপ প্রভাবপ্রারম্ভিক সময়ে সেরিব্রাল কর্টেক্সে, নিউরনগুলি অপরিণত বা অবরুদ্ধ হয়ে যায় এবং সম্পূর্ণরূপে তাদের কার্য সম্পাদন করতে পারে না, যা তাদের মধ্যে সংযোগ গঠনের প্রক্রিয়াকে জটিল করে তোলে। অলিগোফ্রেনিয়ায় নিউরোডাইনামিক্স সেরিব্রাল কর্টেক্সের অবটুরেটর ফাংশনের দুর্বলতা, সংযোগের অস্থিরতা, জড়তা এবং দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্নায়বিক প্রক্রিয়া, অভ্যন্তরীণ বাধার অপর্যাপ্ততা, উত্তেজনার অত্যধিক বিকিরণ, জটিল শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবি গঠনে অসুবিধা।

অতএব, একটি অলিগোফ্রেনিক শিশুর মানসিক বিকাশ একটি অস্বাভাবিক ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়। প্রারম্ভিক সময়কালসেরিব্রাল কর্টেক্সের ক্ষতির ফলে ফাংশনগুলির আরও স্পষ্ট অনুন্নয়ন ঘটে একটি দীর্ঘ সময়কাল ripening, যা, ঘুরে, শ্রেণীবিন্যাস নির্ধারণ করে যা নিয়ন্ত্রক সিস্টেম এবং সর্বোচ্চ স্তরকোন মানসিক ফাংশন সংগঠন। অলিগোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক ত্রুটি মস্তিষ্কের সম্পূর্ণ অনুন্নয়নের সাথে জড়িত, বিশেষ করে ফিলোজেনেটিকভাবে সবচেয়ে কম বয়সী সহযোগী অঞ্চলে।

অলিগোফ্রেনিয়ায় সেকেন্ডারি ত্রুটি, ভি.ভি. লেবেডিনস্কির একটি বৃত্তাকার চরিত্র রয়েছে, যা অনুন্নয়নের দুটি স্থানাঙ্ক দ্বারা পূর্বনির্ধারিত: "নীচ থেকে উপরে" - প্রাথমিক মানসিক ক্রিয়াকলাপের অপর্যাপ্ততা মৌখিক-যৌক্তিক চিন্তাভাবনার জন্মের জন্য একটি প্রতিকূল ভিত্তি তৈরি করে; "উপর থেকে নীচে" - উচ্চতর ধরণের চিন্তাভাবনার অনুন্নয়ন প্রাথমিকের পুনর্গঠনকে বাধা দেয় মানসিক প্রক্রিয়া, বিশেষ করে, যৌক্তিক মেমরি গঠন, স্বেচ্ছায় মনোযোগ, রেফারেন্স উপলব্ধি, এবং মত. একটি গৌণ ত্রুটি গঠন সাংস্কৃতিক বঞ্চনা দ্বারা পূর্বনির্ধারিত হয়.

অলিগোফ্রেনিয়ায় ডাইসোনটোজেনেসিসের গঠনে, ইন্টারঅ্যানালাইজার সংযোগগুলির লঙ্ঘন এবং সেই অনুযায়ী, পৃথক ফাংশনগুলির বিচ্ছিন্নতা রয়েছে। অলিগোফ্রেনিক শিশুদের বৈশিষ্ট্য হল কর্ম থেকে বক্তৃতা বিচ্ছিন্ন করা, বোধগম্যতা, তার মুখস্থ থেকে উপাদান বোঝা।

অলিগোফ্রেনিয়ার একটি অবশিষ্ট (অ-প্রগতিশীল) চরিত্র রয়েছে, অর্থাৎ, এটির অগ্রগতির প্রবণতা নেই - তীব্রতার ডিগ্রীকে গভীর করার জন্য। এই পরিস্থিতিতে এবং আপেক্ষিক সংরক্ষণ এ হালকা ডিগ্রীঅনুপ্রেরণামূলক-প্রয়োজন, সংবেদনশীল-ইচ্ছামূলক গোলক, কার্যকলাপের উদ্দেশ্যপূর্ণতা, এনসেফালোপ্যাথিকের অনুপস্থিতি এবং মানসিক ব্যাধিবিকাশের সন্তোষজনক গতিশীলতার সম্ভাবনা এবং শিক্ষাগত প্রভাবের কার্যকারিতা প্রদান করে। কিন্তু গতিবিদ্যায় অলিগোফ্রেনিয়ার সাথে মানসিক বিকাশসব পর্যায়ে অনুন্নয়নের ঘটনা পরিলক্ষিত হয়।

অলিগোফ্রেনিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

একটি বৌদ্ধিক ত্রুটির উপস্থিতি, যা মোটর দক্ষতা, বক্তৃতা, উপলব্ধি, স্মৃতি, মনোযোগের ব্যাধিগুলির সাথে একত্রিত হয়। মানসিক গোলক, আচরণের স্বেচ্ছাচারী ফর্ম;

মোট বৌদ্ধিক ঘাটতি, অর্থাৎ, সমস্ত নিউরোসাইকিক ফাংশনগুলির অনুন্নয়ন, মানসিক প্রক্রিয়াগুলির প্রতিবন্ধী গতিশীলতা;

একটি বৌদ্ধিক ত্রুটির শ্রেণিবিন্যাস, অর্থাৎ, সমস্ত নিউরোসাইকিক প্রক্রিয়াগুলির অনুন্নততার পটভূমির বিরুদ্ধে বিমূর্ত চিন্তাভাবনার অপ্রতিরোধ্য অপ্রতুলতা। চিন্তার অনুন্নয়ন সমস্ত মানসিক প্রক্রিয়ার মধ্যে প্রতিফলিত হয়: উপলব্ধি, স্মৃতি, মনোযোগ। প্রথমত, বিমূর্তকরণ এবং সাধারণীকরণের সমস্ত কাজ, অপরিহার্য বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে তুলনা করা এবং রূপক অর্থ বোঝার ক্ষতি হয়; মস্তিষ্কের বিশ্লেষণাত্মক এবং সিন্থেটিক কার্যকলাপের সাথে যুক্ত মানসিক কার্যকলাপের উপাদানগুলি ব্যাহত হয়।

একই সময়ে, উচ্চতর মানসিক ফাংশন, যা পরে গঠিত হয় এবং ইচ্ছার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রাথমিকের তুলনায় কম বিকশিত হয়। সংবেদনশীল-ইচ্ছামূলক ক্ষেত্রে, এটি জটিল আবেগ এবং আচরণের স্বেচ্ছাসেবী ফর্মগুলির অনুন্নয়ন হতে দেখা যায়। ফলস্বরূপ, অলিগোফ্রেনিয়া অ-প্রগতি, মানসিক বিকাশের ব্যাধিগুলির সম্পূর্ণতা এবং শ্রেণিবিন্যাস এবং জ্ঞানীয় কার্যকলাপের ব্যক্তিগত দিকটির আপেক্ষিক সংরক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই চিহ্নিত ধরনের মানসিক প্রতিবন্ধকতা ডিমেনশিয়া থেকে আলাদা।

ডিমেনশিয়াএক ধরনের মানসিক প্রতিবন্ধকতা যা দুই থেকে তিন বছর পরের সময়কালে সেরিব্রাল কর্টেক্সের ক্ষতির ফলে ঘটে এবং এর ফলে বৌদ্ধিক ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং ইতিমধ্যে গঠিত মানসিক কার্যাবলীর আংশিক পতন ঘটে।

যেহেতু সেরিব্রাল কর্টেক্স গঠন মূলত 16-18 বছর বয়সে সম্পন্ন হয়, তাই অবনতির ঘটনা মানসিক অনুন্নয়নের সাথে থাকে।

ডিমেনশিয়াতে ডেসন্টোজেনেসিসের প্রকৃতি নির্ধারণ করা হয় অনটোজেনেটিক অনুন্নয়নের সাথে অনেকগুলি গঠিত মানসিক ফাংশনের স্থূল লঙ্ঘনের সংমিশ্রণ দ্বারা। প্রাথমিক গঠন(ফ্রন্টাল সিস্টেম), ফলস্বরূপ, ফ্রন্টাল-সাবকোর্টিক্যাল মিথস্ক্রিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ব্যক্তিগত কর্টিকাল ফাংশনগুলির আংশিক ক্ষতির পাশাপাশি, মানসিক গোলকের ব্যাধিগুলি প্রাথমিকভাবে পরিলক্ষিত হয়, প্রায়শই বিচ্ছিন্ন ট্রেন, উদ্দেশ্যমূলক কার্যকলাপে গুরুতর ব্যাঘাত এবং সামগ্রিকভাবে ব্যক্তিত্ব।

ক্ষতি নিরোধক ঘটনা বাড়ে স্বতন্ত্র সিস্টেম, জটিল শ্রেণীবিন্যাস সংযোগের পতন, প্রায়ই বুদ্ধিমত্তা এবং আচরণের স্থূল রিগ্রেশন সহ।

ডিমেনশিয়া মানসিক ক্রিয়াকলাপের আংশিক বৈকল্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এর মানে হল যে তাদের কিছু বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, অন্যরা কম। জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের জটিলতাগুলি চিন্তাভাবনার ব্যাঘাতের দ্বারা এতটা পূর্বনির্ধারিত নয়, তবে ফোকাস, মনোযোগ, স্মৃতি, উপলব্ধি, আবেগ এবং সেইসাথে অর্জনের আকাঙ্ক্ষার অত্যন্ত কম তীব্রতার স্থূল ব্যাধি দ্বারা। ডিমেনশিয়াতে, নিউরোডাইনামিক প্রক্রিয়াগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়, যার ফলে চিন্তার জড়তা, দ্রুত ক্লান্তি এবং বিশৃঙ্খলা দেখা দেয়। মানসিক কার্যকলাপসাধারণভাবে

লেকচার নং 2. মানসিক প্রতিবন্ধকতার ফর্ম, কারণ এবং ডিগ্রী

3. মানসিক প্রতিবন্ধকতার ডিগ্রি।

4. অলিগোফ্রেনিয়ার রূপ।

5. ডিমেনশিয়ার ফর্ম।

1. মানসিক প্রতিবন্ধকতার ফর্ম।

মানসিক প্রতিবন্ধকতাকে আলাদা করার প্রথম প্রচেষ্টা 1806 সালে ফিলিপ পিনেল করেছিলেন, যিনি মানসিক প্রতিবন্ধকতাকে "আইডোটিয়া" শব্দ দিয়ে মনোনীত করেছিলেন এবং এর চার প্রকার চিহ্নিত করেছিলেন। এই শ্রেণীবিন্যাসেই ডিমেনশিয়াকে জন্মগত এবং অর্জিত আকারে বিভাজন প্রথম রূপরেখা দেওয়া হয়েছিল, যা আজও বিদ্যমান। মানসিক প্রতিবন্ধকতা, আধুনিক ক্লিনিকাল এবং মনস্তাত্ত্বিক-শিক্ষাগত ধারণা অনুসারে, দুটি প্রধান দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে অলিগোফ্রেনিয়া এবং ডিমেনশিয়ার রূপ. এই ফর্মগুলি প্যাথোজেনিক (ক্ষতিকারক) ফ্যাক্টরের কর্মের সময়কালের মধ্যে পৃথক।

এ মানসিক প্রতিবন্ধকতা প্যাথোজেনিক প্রভাবটি জন্মের আগে, প্রসবকালীন বা প্রথম দিকে জন্মের পরবর্তী সময়ে ঘটে (জীবনের প্রথম 2-3 বছর, যখন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মানসিক কাজগুলি এখনও গঠিত হয় না), যা মানসিক বিকাশের এমন একটি চিত্রকে অনুন্নত করে তোলে এবং এই অনুন্নয়ন সমস্ত মানসিক ক্রিয়াকলাপ এবং বুদ্ধিবৃত্তিক ত্রুটির অ-প্রগতি (কোনও বৃদ্ধি) বিকাশে মোট পিছিয়ে থাকার চরিত্র। মানসিক প্রতিবন্ধকতার ফর্মগুলির মধ্যে, অলিগোফ্রেনিয়া বা সাধারণ মানসিক অনুন্নয়ন সবচেয়ে সাধারণ। সবচেয়ে বড় অপ্রতুলতা, এই ক্ষেত্রে, উচ্চ মানসিক ফাংশন পাওয়া যায় এবং জ্ঞানীয় গোলকব্যক্তিত্ব, কারণ শারীরবৃত্তীয় ভিত্তিতাদের গঠনগুলি সেরিব্রাল কর্টেক্সের উপরের স্তরগুলি, যা প্রভাবিত হয়। এই ধরনের শিশুদের ক্ষতিপূরণের ক্ষমতা তীব্রভাবে সীমিত (যদিও সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া হয়নি) কারণ জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি প্রকৃতিতে ছড়িয়ে পড়েছে, যেমন সমগ্র এলাকা ক্ষতিগ্রস্ত হয় উপরের স্তরসেরিব্রাল কর্টেক্স এই মানদণ্ডটি মানসিক প্রতিবন্ধকতার সবচেয়ে সাধারণ অংশকে বোঝায়, এবং এই অবস্থার সম্পূর্ণ পরিসরকে নয়। সুতরাং, D.N. ইসাইভ যুক্তি দেন যে “..মানসিক প্রতিবন্ধকতা, সম্পূর্ণতা এবং ফাইলোর প্রধান অনুন্নয়ন- এবং অনটোজেনেটিকভাবে সবচেয়ে কম বয়সী মস্তিষ্কের সিস্টেম সবসময় ঘটে না। মানসিক অনুন্নয়ন আরও প্রাচীন গভীর গঠনের প্রধান ক্ষতের কারণে হতে পারে, যা জীবনের অভিজ্ঞতা এবং শেখার সঞ্চয়কে বাধা দেয়।"

এ ডিমেনশিয়া প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর 2-3 বছর পরে কাজ করে, যখন মস্তিষ্কের বেশিরভাগ সিস্টেম ইতিমধ্যে গঠিত হয়ে গেছে এবং ব্যাধিটি পূর্বে গঠিত ফাংশনগুলির ক্ষতির লক্ষণ বহন করে। একই সময়ে, যে ফাংশনগুলি সম্প্রতি আকার নিয়েছে বা গঠনের একটি সংবেদনশীল সময়ের মধ্যে রয়েছে সেগুলি সর্বাধিক ক্ষতি পায়। সুতরাং, ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের বিকাশের আরেকটি বৈশিষ্ট্য হল মানসিক ক্রিয়াকলাপের বিকাশে একটি নির্দিষ্ট অসিঙ্ক্রোনি (অসমতা), কিছু ফাংশন সংরক্ষণ এবং অন্যের পতনের কারণে।

যদি অনুন্নয়নের লক্ষণগুলি ক্ষতির লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হয় তবে আমরা কথা বলি অলিগোফ্রেনিক উত্সের ডিমেনশিয়া .

2. মানসিক প্রতিবন্ধকতার কারণ।

মানসিক প্রতিবন্ধকতার কারণ

অলিগোফ্রেনিয়ার কারণগুলি একটি বহিরাগত (বাহ্যিক) এবং অন্তঃসত্ত্বা (অভ্যন্তরীণ) প্রকৃতির বিভিন্ন কারণ হতে পারে যা মস্তিষ্কের জৈব ব্যাধি সৃষ্টি করে।

সংঘটনের সময় দ্বারা মস্তিষ্কের ক্ষতগুলির শ্রেণীবিভাগ:

প্রসবপূর্ব (সন্তান জন্মের আগে);

ইন্ট্রাপার্টাম (প্রসবের সময়);

প্রসবোত্তর (প্রসবের পরে)।

প্যাথোজেনিক কারণগুলির দ্বারা মস্তিষ্কের ক্ষতগুলির শ্রেণিবিন্যাস:

হাইপোক্সিক (অক্সিজেনের ঘাটতির কারণে);

বিষাক্ত (বিপাকীয় ব্যাধি);

প্রদাহজনক (এনসেফালাইটিস এবং রুবেলা সহ মেনিনজাইটিস, টক্সোপ্লাজমোসিস);

আঘাতমূলক (দুর্ঘটনা, সেইসাথে মস্তিষ্কের সংকোচনের সময় জন্মের সময়, রক্তক্ষরণ সহ);

ক্রোমোসোমাল জেনেটিক (ডাউন ডিজিজ, ফেলিংস ডিজিজ ইত্যাদি);

ইন্ট্রাসেক্রেটরি হরমোনাল;

অপজাত সম্বন্ধীয়;

ইন্ট্রাক্রানিয়াল নিউওপ্লাজম (টিউমার)।

বিশেষভাবে লক্ষণীয় বিষয়গুলির একটি গ্রুপ যা মানসিক প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে - মদ্যপান, মাদকাসক্তি এবং পদার্থের অপব্যবহার। প্রথমত, অ্যালকোহল এবং ওষুধের ভাঙ্গন পণ্য (বিষাক্ত পদার্থ), মা এবং ভ্রূণের সাধারণ সংবহন ব্যবস্থার জন্য ধন্যবাদ, বিকাশমান ভ্রূণকে বিষাক্ত করে। দ্বিতীয়ত, অ্যালকোহল এবং ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার (পাশাপাশি তাদের বিকল্পগুলি) পিতামাতার জেনেটিক যন্ত্রপাতিতে অপরিবর্তনীয় প্যাথলজিকাল পরিবর্তন ঘটায় এবং ক্রোমোসোমাল এবং অন্তঃস্রাবী রোগশিশু

ডিমেনশিয়ার কারণ

1) গুরুতর আঘাত, মস্তিষ্কের টিউমার বা বিষাক্ত পদার্থের (উদাহরণস্বরূপ, কার্বন মনোক্সাইড), থাইরয়েড গ্রন্থির কম কার্যকলাপ, এনসেফালাইটিস, ভিটামিন বি 12 এর অভাব, এইডস ইত্যাদির ফলে ডিমেনশিয়া, যা মস্তিষ্কের কোষগুলিকে ধ্বংস করে। , যুবকদের মধ্যে হঠাৎ বিকাশ হয়;

2) সর্বাধিক সাধারণ কারণ: প্রগতিশীল রোগ। যাইহোক, এই রোগটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশআল্জ্হেইমার্স ডিজিজ, পিক ডিজিজ, সায়ানাইড ডিমেনশিয়া, পারকিনসন্স ডিজিজ (অস্বাভাবিক) এর ফলে, কিন্তু ডিমেনশিয়া বার্ধক্যের একটি স্বাভাবিক অংশ নয়, এটি মানসিক ক্ষমতার একটি গুরুতর পতন যা সময়ের সাথে সাথে অগ্রসর হয়। যদিও সুস্থ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা কখনও কখনও বিশদ মনে রাখেন না, তবে যাদের ডিমেনশিয়া আছে তারা সাম্প্রতিক ঘটনাগুলি সম্পূর্ণভাবে ভুলে যেতে পারে;

3) মস্তিষ্কের ভাস্কুলার ব্যাধির ফলে ডিমেনশিয়া (স্ট্রোক-পরবর্তী সময়ে);

4) মানসিক রোগ (সিজোফ্রেনিয়া, মৃগীরোগ) এর ফলে ডিমেনশিয়া বিকাশ।

মানসিক প্রতিবন্ধকতার মাঝারি মাত্রা (হালকা অক্ষমতা)

এটি একটি গড় মানসিক অনুন্নয়ন, যা মানসিকভাবে প্রতিবন্ধী মানুষের মোট সংখ্যার 10% এর জন্য দায়ী। এর ইটিওলজি বংশগত ত্রুটি এবং জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতির পরিণতি উভয়ই হতে পারে। এটা প্রধানত unformed দ্বারা চিহ্নিত করা হয় জ্ঞানীয় প্রসেস(কংক্রিট, অসঙ্গত, ধীর চিন্তা) এবং বিমূর্ত ধারণা গঠনে অক্ষমতা। IQ রেঞ্জ 35-49 বা 54।

স্ট্যাটিক এবং লোকোমোটর ফাংশন. তারা একটি উল্লেখযোগ্য বিলম্বের সাথে বিকাশ করে এবং পর্যাপ্তভাবে আলাদা করা হয় না। তাদের সমন্বয়, নির্ভুলতা এবং আন্দোলনের গতি প্রতিবন্ধী। আন্দোলনগুলি ধীর এবং আনাড়ি, যা গঠনে হস্তক্ষেপ করে জটিল প্রক্রিয়াদৌড়ানো এবং লাফানো (কাইনেটিক অ্যাপ্রাক্সিয়া)। মানসিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের এমনকি নড়াচড়া বা অঙ্গবিন্যাস (পোস্টুরাল অ্যাপ্রাক্সিয়া) প্রজনন করতে অসুবিধা হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগগত synkinesis প্রায়ই প্রদর্শিত হয়। তাদের এমন ক্রিয়াকলাপগুলি সম্পাদন করতে খুব অসুবিধা হয় যার জন্য নড়াচড়া বা দ্রুত পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়। কিছু কিছুতে, মোটর অনুন্নয়ন নড়াচড়ার একঘেয়েমি, তাদের গতির মন্থরতা, অলসতা এবং বিশ্রীতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। অন্যদের মধ্যে, বর্ধিত গতিশীলতা মনোযোগের অভাব, ব্যাধি এবং আন্দোলনের সমন্বয়ের অভাবের সাথে মিলিত হয়। মোটর অনুন্নয়নের গুরুতর ত্রুটিগুলি স্ব-যত্ন দক্ষতা গঠনে হস্তক্ষেপ করতে পারে যার জন্য আঙ্গুলের সূক্ষ্ম নড়াচড়ার প্রয়োজন হয়: জুতা বাঁধার সময়, বোতাম বেঁধে রাখা, ফিতা বাঁধার সময় (ড্রেসিংয়ের অপ্র্যাক্সিয়া)। সর্বাধিক বিকাশগতভাবে বিলম্বিত লোকের প্রয়োজন অবিরাম সাহায্যঅনেক গৃহস্থালির কাজে, এবং কিছু তত্ত্বাবধানে।

মনোযোগ ব্যাধি। সবার মনোযোগ নষ্ট হয়ে গেছে। এটি আকর্ষণ করা কঠিন, অস্থির এবং বিভ্রান্তিকর। অত্যন্ত দুর্বল সক্রিয় মনোযোগ লক্ষ্য অর্জনে বাধা দেয়। অনুকূল অবস্থার অধীনে, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করা যেতে পারে; শিক্ষকের সাথে ক্লাসে আরও সক্রিয় অন্তর্ভুক্তি অর্জন করা সম্ভব, আয়ত্ত করা ক্রিয়াকলাপ সম্পাদনের প্রক্রিয়ায় স্যুইচ করা।

সংবেদন এবং উপলব্ধি প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত. সংবেদনশীল গোলকটি খুব প্রতিবন্ধী। চাক্ষুষ, শ্রবণ এবং অন্যান্য বিশ্লেষকগুলির বিকাশ পিছিয়ে রয়েছে। প্রায়শই দৃষ্টি এবং শ্রবণশক্তির স্থূল অসঙ্গতি রয়েছে। তবে এগুলো সংরক্ষণ করা হলেও অনেকেই জানেন না কীভাবে ব্যবহার করতে হয়। বস্তু এবং ঘটনা অনুভূত হয় সাধারণ রূপরেখা. উপলব্ধির কোনও কার্যকলাপ নেই, তারা যা উপলব্ধি করে তার বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করতে এবং অন্য বস্তুর সাথে তাদের তুলনা করতে সক্ষম হয় না। অনুভূত তথ্য বিশ্লেষণ, অনুসন্ধান এবং সম্পূর্ণরূপে বোঝার অক্ষমতা বিশৃঙ্খল, কেন্দ্রহীন কার্যকলাপের দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, তারা নিজেরাই পরিস্থিতি নেভিগেট করতে পারে না এবং ক্রমাগত নির্দেশিকা প্রয়োজন। উদীয়মান সংবেদনশীল ক্ষমতার সংশোধন এই শিশুদের বাসস্থান উন্নত করতে পারে।

চিন্তার ব্যাধি. মাঝারিভাবে মানসিক প্রতিবন্ধীদের তথ্য এবং ধারণার খুব সীমিত সরবরাহ থাকে। বিদ্যমান ধারনা নিয়ে কাজ করতে তাদের অসুবিধা হয়। তাদের চিন্তাভাবনা কংক্রিট, অসংলগ্ন এবং ধীর গতির। এমনকি চাক্ষুষ চিন্তার বিকাশও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। বিমূর্ত ধারণার গঠন হয় দুর্গম বা সবচেয়ে প্রাথমিক সাধারণীকরণের মধ্যে তীব্রভাবে সীমাবদ্ধ। তারা গ্রুপ জামাকাপড় এবং প্রাণী শেখানো যেতে পারে. তারা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট বস্তুর উপর পার্থক্য স্থাপন করতে সক্ষম। তারা বিমূর্ত ধারণার সাথে কাজ করতে সম্পূর্ণরূপে অক্ষম। ধারণাগত সাধারণীকরণগুলি খুব অসুবিধার সাথে গঠিত হয় বা পরিস্থিতিগত স্তরে ঘটে।

এই চিন্তার ব্যাধিগুলি চাক্ষুষ এবং ব্যবহারিক সমস্যাগুলি সমাধান করার সময় বস্তুর অত্যন্ত অপর্যাপ্ত ব্যবহারে উদ্ভাসিত হয়: দৈনন্দিন জীবন, খেলা, গঠনমূলক, যেখানে একটি চাক্ষুষ বা উপস্থাপিত উদাহরণ সমাধানের উপায় হিসাবে কাজ করে। এই ধরনের রোগীরা জানেন না কিভাবে একটি বিষয় বিশ্লেষণ করতে হয়, তুলনা, স্থানান্তর এবং লক্ষ্যযুক্ত অনুসন্ধানের কৌশল প্রয়োগ করতে হয়। টাস্কের পৃথক অংশগুলির মধ্যে সংযোগ স্থাপন করে তাদের কঠিন করা হয়। এই কারণে, প্রতিক্রিয়াগুলির ফোকাস, গতি এবং নির্ভুলতার অভাব রয়েছে, এক ক্রিয়া থেকে অন্য ক্রিয়াতে স্যুইচ করা; তাদের আত্মনিয়ন্ত্রণের বিকাশ নেই।

সর্বাধিক প্রাথমিক ছবির প্লটের উপর ভিত্তি করে একটি সুসংগত গল্প রচনা করা সম্ভব নয়: প্রায়শই চিত্রিত পৃথক বস্তুর নামকরণ করা হয়। তারা ছবিগুলিকে ক্রমানুসারে সাজাতে পারে না, একটি একক প্লট দ্বারা একত্রিত হয় এবং কী ঘটছে তার ক্রম বুঝতে পারে। বিচার দুর্বল, এবং শোনা উপদেশ এবং সুপারিশের পুনরাবৃত্তি।

কিছু পরিমিত মানসিকভাবে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা সমস্ত অক্ষর শিখে, সেগুলিকে সিলেবলে একত্রিত করে এবং এমনকি ছোট পাঠ্যও পড়ে। কিন্তু তারা যা পড়ে তা বুঝতে পারে না। তারা এটিকে খণ্ডিতভাবে উপলব্ধি করে এবং তাই সম্পর্কহীন প্যাসেজে বিষয়বস্তু প্রকাশ করে। তারা অজ্ঞানভাবে, যান্ত্রিকভাবে উপাদানকে আত্তীকরণ করে। তারা অর্ডিনাল গণনা আয়ত্ত করে এবং নির্দিষ্ট উপাদানের উপর সাধারণ গাণিতিক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করে। তারা শীর্ষ দশের মধ্যে বিমূর্তভাবে গণনা করতে ব্যর্থ হয়। তারা সমস্যার সমাধান করতে পারে না: সমস্যার অবস্থা স্মৃতিতে ধরে রাখা হয় না, এবং শব্দার্থিক সংযোগ স্থাপন করা হয় না।

সমস্যাগুলি সমাধান করার সময় মধ্যপন্থী মানসিক প্রতিবন্ধকতার প্রধান অসুবিধাগুলি: 1. অনুপস্থিতি বা অপর্যাপ্ত শক্তিশালী অনুপ্রেরণার কারণে কাজটির দুর্বল গ্রহণযোগ্যতা, কাজ এড়ানো, মানসিক নিষ্ক্রিয়তা; 2. টাস্কে ওরিয়েন্টেশনের অভাব, যেমন লিঙ্কগুলির মধ্যে সংযোগগুলি বোঝা; 3. একটি কাজ সম্পূর্ণ করার জন্য একজনের ক্রিয়াকলাপকে "অর্থপূর্ণভাবে" সংগঠিত করতে অক্ষমতা, যেমন এক ক্রিয়া থেকে অন্য ক্রিয়াতে অনুক্রমিক রূপান্তর, ক্রিয়াগুলির মধ্যে সংযোগ তৈরি করা, কোনও সমস্যা সমাধানের জন্য সঠিকভাবে ভিজ্যুয়াল এইডগুলি ব্যবহার করতে অক্ষমতা।

বক্তৃতা ব্যাধি. রোগীরা 3-5 বছরের বিলম্বের সাথে ধীরে ধীরে বক্তৃতা বোঝা এবং ব্যবহার করে, এবং এর চূড়ান্ত গঠন সীমিত। বক্তৃতা বিকাশ সাধারণত মানসিক প্রতিবন্ধকতার ডিগ্রির সাথে মিলে যায়। একই সময়ে, শিশুটি খুব সীমিত পরিমাণে কথোপকথনের বক্তৃতা বোঝে, সন্তোষজনকভাবে স্বর, অঙ্গভঙ্গি এবং মুখের গতিবিধি ক্যাপচার করে।

ভবিষ্যতে, বিশেষ করে শিক্ষকদের প্রভাবের অধীনে, বক্তৃতা বিকশিত হয়, তবে এর বোঝার চূড়ান্তভাবে নির্ধারিত হয় ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা. অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতা একক শব্দ বা ছোট বাক্যে সীমাবদ্ধ। শব্দভাণ্ডারটি দুর্বল, যা সর্বাধিক ব্যবহৃত শব্দ এবং অভিব্যক্তি নিয়ে গঠিত। বেশ কয়েক বছর প্রশিক্ষণের পর তারা গৃহস্থালির জিনিসপত্র ও সবজির নাম শেখে।

বক্তৃতার উচ্চারণ দিকটি ত্রুটিপূর্ণ, বক্তৃতা প্রায় মড্যুলেশন বর্জিত, উচ্চারিত জিহ্বা-আবদ্ধতা, অনেক শব্দের কাঠামোর লঙ্ঘন এবং অ্যাগ্রামাটিজম রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ অব্যয় ব্যবহার করা হয়, শিশুরা অব্যয়কে বিভ্রান্ত করে এবং তাদের প্রতিস্থাপন করে।

তারা যোগাযোগের উদ্দেশ্যে তাদের বক্তৃতা ব্যবহার করার ক্ষমতা বিকাশ করতে পরিচালনা করে। যোগাযোগের প্রক্রিয়ায়, তারা জানে কীভাবে অন্যদের কাছে তাদের প্রয়োজনীয় আইটেমগুলি জিজ্ঞাসা করতে হয় এবং প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার সাহস করে। বিরল ক্ষেত্রে, শিশুর বক্তৃতা হল অর্থহীন ক্লিচের একটি প্রবাহ যা পূর্বে শোনা স্বরধ্বনিতে উচ্চারিত হয় (ইকোলালিক বক্তৃতা)। এই ব্যাধির উৎপত্তি সেরিব্রাল কর্টেক্সের ফ্রন্টাল লোবের একটি প্রধান ক্ষত বা হাইড্রোসেফালাসের সাথে সম্পর্কিত। 20% মাঝারি মানসিক প্রতিবন্ধী শিশুদের মধ্যে, কর্টেক্সের বক্তৃতা অঞ্চলগুলির ক্ষতির কারণে বক্তৃতা একেবারেই দেখা যায় না।

স্মৃতিশক্তির ব্যাধি. মেমরি যথেষ্ট বিকশিত হয় না: এর ভলিউম ছোট, কিন্তু কৈশোরএটি বাড়তে পারে, মৃদু মানসিক প্রতিবন্ধী শিশুদের মধ্যে পাওয়া স্তরে পৌঁছাতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতিশক্তি উন্নত হয় স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি. বন্দী উপাদান পুনরুত্পাদন করার সময়, বিকৃতি প্রায়ই ঘটে। স্বেচ্ছায় মুখস্থ প্রতিবন্ধী। যৌক্তিক এবং যান্ত্রিক মেমরি উভয়ই ক্ষতিগ্রস্থ হয়। সংশোধনমূলক স্কুল প্রোগ্রাম (8ম প্রকার) অনুসারে মাঝারি মানসিক প্রতিবন্ধী শিশুরা অশিক্ষার অযোগ্য।

তাদের একটি ছোট অংশ (মূলত ভাল যান্ত্রিক স্মৃতির কারণে) পড়া, লেখা এবং মৌলিক গণনার জন্য প্রয়োজনীয় মৌলিক দক্ষতা আয়ত্ত করে। শিক্ষামূলক কর্মসূচি(বিশেষ ক্লাসে সংশোধনমূলক স্কুলবা বোর্ডিং স্কুল) তাদের সীমিত সম্ভাবনা বিকাশের সুযোগ দিতে পারে এবং তাত্ক্ষণিক পরিবেশে স্ব-পরিষেবা দক্ষতা এবং অভিযোজনের পরিসর প্রসারিত করতে পারে। খুব কমই অর্জিত জ্ঞান যান্ত্রিকভাবে প্রয়োগ করা হয়, মুখস্থ ক্লিচের মতো।

কয়েক বছর ধরে টাস্কের ক্রমশ জটিলতার সাথে বারবার ভিজ্যুয়াল প্রদর্শনের মাধ্যমে প্রশিক্ষণের ফলে, একটি কাজের সম্প্রদায়ে কাজ এবং জীবনের জন্য কিশোর-কিশোরীদের প্রস্তুত করা সম্ভব। শ্রম পাঠের পাশাপাশি, শ্রম প্রক্রিয়া সম্পর্কিত পঠন এবং সংখ্যার দক্ষতা জোরদার করা প্রয়োজন। পরিমিত মানসিকভাবে প্রতিবন্ধী প্রাপ্তবয়স্ক, শান্ত এবং নির্দেশনার জন্য উপযুক্ত, সাধারণত একজন প্রশিক্ষকের কাছ থেকে নিয়মিত নির্দেশনা সহ সাধারণ ব্যবহারিক কাজ করতে সক্ষম হয়। স্বাধীন কাজের কার্যকলাপতাদের কাছে দুর্গম।

মানসিক-ইচ্ছাজনিত ব্যাধি. স্বাধীনভাবে বেঁচে থাকা সম্ভব নয়। যাইহোক, এই ধরনের মানুষ মোবাইল হতে পারে, শারীরিকভাবে সক্রিয় এবং বেশিরভাগই এর লক্ষণ দেখায় সামাজিক উন্নয়ন, অর্থাৎ যোগাযোগ স্থাপন করতে, যোগাযোগ করতে এবং শিক্ষাবিদদের দ্বারা সংগঠিত মৌলিক সামাজিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে সক্ষম।

মাঝারিভাবে মানসিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের সবচেয়ে সাধারণ ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি হল: উদ্যোগের অভাব, স্বাধীনতা, মানসিকতার জড়তা, অন্যদের অনুকরণ করার প্রবণতা, নেতিবাচকতার সাথে পরামর্শযোগ্যতার সংমিশ্রণ, জড়তা এবং কঠোরতার সাথে মিলিত কার্যকলাপে অস্থিরতা।

তাদের আবেগপূর্ণ জীবনের আপেক্ষিক অখণ্ডতা তাদের সম্পর্কে অন্যান্য লোকের মূল্যায়নের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতায় প্রতিফলিত হয়। সংবেদনশীল-ইচ্ছামূলক গোলকের লঙ্ঘনের মধ্যে রয়েছে মানসিক বৈচিত্র্যের অভাব, আলাদা অনুভূতি, সেইসাথে তাদের জড়তা এবং কঠোরতা। তাদের আত্মসম্মান অনন্য: তারা নিজেদেরকে প্রথম স্থানে রাখে, তাদের বন্ধুকে দ্বিতীয় স্থানে রাখে এবং তাদের শিক্ষককে তৃতীয় স্থানে রাখে। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় সমবয়সীদের সম্পর্কে তাদের আরও ভাল বোঝার দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। সংশোধন প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ, তাদের আত্মসম্মান প্রায়ই পরিবর্তিত হতে পারে। তারা তাদের শিক্ষকদের কৃতিত্ব দিতে শুরু করে।

এমনকি ব্যক্তিত্বের পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে আবেগের উদ্ভব হলেও, তারা দুর্বল এবং দ্রুত ক্ষয়প্রাপ্ত হয়।

চারিত্রিক অ্যাসিঙ্ক্রোনিউন্নয়ন বিভিন্ন এলাকায়মানসিক স্বাস্থ্য: কথার বিকাশের উপর নির্ভর করে এমন কাজের ফলাফলের তুলনায় কারও কারও উচ্চ স্তরের চাক্ষুষ-স্থানিক দক্ষতা রয়েছে। অন্যদের মধ্যে, যথেষ্ট আনাড়িতা কিছু সাফল্যের সাথে মিলিত হয় সামাজিক যোগাযোগএবং মৌলিক কথোপকথন। বক্তৃতা বিকাশের স্তরগুলি পরিবর্তিত হয়: কিছু রোগী সাধারণ কথোপকথনে অংশ নিতে পারেন, অন্যদের কেবল তাদের মৌলিক চাহিদাগুলিকে যোগাযোগ করার জন্য যথেষ্ট বক্তৃতা রিজার্ভ থাকে। কিছু রোগী কখনও বক্তৃতা ব্যবহার করার ক্ষমতা অর্জন করে না, যদিও তারা বুঝতে পারে সহজ নির্দেশাবলীএবং কিছু পরিমাণে তাদের বক্তৃতা ঘাটতির জন্য ক্ষতিপূরণের জন্য ম্যানুয়াল লক্ষণগুলি শিখুন। মাঝারিভাবে মানসিক প্রতিবন্ধী শিশুদের মানসিকতার বিভিন্ন ক্ষেত্রের বিকাশের ক্ষেত্রে এই ধরনের অসামঞ্জস্য দৃশ্যত ইটিওলজিক্যালভাবে জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতগুলির পরিণতির সাথে সম্পর্কিত।

শিশুদের একটি ছোট অনুপাত যোগাযোগের জন্য কোন প্রয়োজন নেই. সংখ্যাগরিষ্ঠ উন্নয়নগত ব্যাধি আছে যে একটি বড় প্রভাব আছে ক্লিনিকাল ছবি: কিছু ভাল স্বভাব এবং বন্ধুত্বপূর্ণ; অন্যরা ডিসফোরিক, রাগান্বিত, আক্রমণাত্মক; এখনও অন্যরা একগুঁয়ে এবং অলস; চতুর্থটি হল অলস, স্বতঃস্ফূর্ত, নিষ্ক্রিয়।

অনেক অভিজ্ঞতা বৃদ্ধি এবং বিকৃত ড্রাইভ, যৌনতা disinhibition সহ. তারা আবেগপ্রবণ কর্মের প্রবণ। এপিলেপটিফর্ম খিঁচুনি প্রায়ই ঘটে। মাঝারিভাবে মানসিক প্রতিবন্ধী শিশুদের মধ্যে, স্নায়বিক লক্ষণ(প্যারেসিস, পক্ষাঘাত), সেইসাথে শারীরিক বিকৃতির লক্ষণ: অঙ্গ, আঙ্গুলের অনুন্নয়ন, মাথার গঠনে ব্যাঘাত, অনুন্নয়ন অভ্যন্তরীণ অঙ্গহাইপোজেনিটালিজম, মুখ, চোখ, কানের ত্রুটি। সম্ভব সোমাটিক প্রকাশসংশ্লিষ্ট রোগ ( শ্বাসনালী হাঁপানি, পেটের আলসার)।

হালকা মানসিক প্রতিবন্ধকতা সহ বেশিরভাগ লোকেরা সহায়তা ছাড়াই মোকাবেলা করতে সক্ষম হয়। মৌলিক মানসিক ভারসাম্যহীনতাকখনও কখনও অন্যান্য নিউরোসাইকিক প্যাথলজিগুলির দ্বারা জটিল - নিউরোসিস, সাইকোসিস। যাইহোক, তাদের বক্তৃতার সীমিত বিকাশ এটি সনাক্ত করা কঠিন করে তোলে।