অ-সাইকোটিক ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার। মানসিক ব্যাধি কি এবং কিভাবে তারা প্রকাশ করা হয়? মানসিক ব্যাধির সাইকোটিক এবং অ-সাইকোটিক স্তর

সাইকোটিক ডিসঅর্ডার বা বর্ডারলাইন স্টেটের বর্ডারলাইন ফর্মের মধ্যে সাধারণত বিভিন্ন স্নায়বিক ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত থাকে। এই ধারণাটি সাধারণত গৃহীত হয় না, তবে এখনও অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি হালকা ব্যাধিগুলিকে একত্রিত করতে এবং মানসিক ব্যাধিগুলি থেকে আলাদা করতে ব্যবহৃত হয়। অধিকন্তু, সীমারেখা রাজ্যগুলি সাধারণত প্রাথমিক, মধ্যবর্তী, বা বাফার পর্যায় বা প্রধান সাইকোসের পর্যায় নয়, তবে প্যাথলজিকাল প্রকাশের একটি বিশেষ গোষ্ঠীর প্রতিনিধিত্ব করে যেগুলি, ক্লিনিকাল পরিভাষায়, ফর্ম বা প্রকারের উপর নির্ভর করে তাদের সূচনা, গতিশীলতা এবং ফলাফল রয়েছে। রোগ প্রক্রিয়ার।

সীমারেখা রাজ্যের জন্য বৈশিষ্ট্যগত ব্যাধি:

• নিউরোটিক স্তরের প্রাধান্য সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশরোগের পুরো সময় জুড়ে;
• বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির সংঘটন এবং পচনশীলতায় সাইকোজেনিক কারণগুলির অগ্রণী ভূমিকা;
• মানসিক ব্যাধি এবং স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতার মধ্যে সম্পর্ক, রাতের ঘুমের ব্যাধি এবং সোমাটিক রোগ;
• রোগীর ব্যক্তিত্ব এবং টাইপোলজিকাল বৈশিষ্ট্যের সাথে বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির সম্পর্ক;
• বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির বিকাশ এবং পচনের জন্য একটি "জৈব প্রবণতা" এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপস্থিতি;
• রোগীদের তাদের অবস্থা এবং প্রধান রোগগত প্রকাশের প্রতি একটি সমালোচনামূলক মনোভাব বজায় রাখা।
• এর পাশাপাশি, সীমারেখার রাজ্যগুলিতে মানসিক লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি থাকতে পারে, ক্রমান্বয়ে ক্রমবর্ধমান ডিমেনশিয়া এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি অন্তঃসত্ত্বা মানসিক অসুস্থতার বৈশিষ্ট্য, উদাহরণস্বরূপ, এবং।

বর্ডারলাইন মানসিক ব্যাধিগুলি তীব্রভাবে দেখা দিতে পারে বা ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে; তাদের কোর্সটি ভিন্ন প্রকৃতির হতে পারে এবং একটি স্বল্পমেয়াদী প্রতিক্রিয়া, একটি অপেক্ষাকৃত দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা বা একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের মধ্যে সীমাবদ্ধ। এটিকে বিবেচনায় নিয়ে, সেইসাথে ঘটনার কারণগুলির বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, ক্লিনিকাল অনুশীলনে বিভিন্ন ফর্ম এবং রূপগুলি আলাদা করা হয়। সীমান্তরেখার ব্যাধি. এই ক্ষেত্রে, বিভিন্ন নীতি এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় (নোসোলজিকাল, সিন্ড্রোমিক, লক্ষণীয় মূল্যায়ন), এবং সীমারেখার অবস্থার কোর্স, এর তীব্রতা, স্থিতিশীলতা এবং বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশের গতিশীল সম্পর্ক বিশ্লেষণ করা হয়।

ক্লিনিকাল নির্ণয়ের

বর্ডারলাইন স্টেটের সিন্ড্রোমিক এবং নোসোলজিকাল কাঠামো পূরণ করে এমন অনেক উপসর্গের অ-নির্দিষ্টতার কারণে, অ্যাস্থেনিক, ভেজিটেটিভ, ডিসমনিক এবং ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারগুলির মধ্যে বাহ্যিক, আনুষ্ঠানিক পার্থক্যগুলি নগণ্য। আলাদাভাবে বিবেচনা করা হলে, তারা সুস্থ মানুষের শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মানসিক ব্যাধিগুলিকে আলাদা করার জন্য ভিত্তি প্রদান করে না যারা নিজেদেরকে চাপের পরিস্থিতিতে খুঁজে পান, বা রোগীর অবস্থার একটি ব্যাপক মূল্যায়ন এবং পূর্বাভাস নির্ধারণের জন্য। নির্ণয়ের চাবিকাঠি হল একটি নির্দিষ্ট বেদনাদায়ক প্রকাশের গতিশীল মূল্যায়ন, ঘটনার কারণগুলি সনাক্ত করা এবং পৃথক টাইপোলজিকাল মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যগুলির পাশাপাশি অন্যান্য সাইকোপ্যাথোলজিকাল ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কের বিশ্লেষণ।

বাস্তব চিকিৎসা অনুশীলনে, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক মূল্যায়নের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দেওয়া প্রায়শই সহজ নয়: কখন এই বা সেই ব্যাধি শুরু হয়েছিল; এটি কি ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলির শক্তিশালীকরণ, তীক্ষ্ণকরণ বা এটি কোনও ব্যক্তির মানসিক ক্রিয়াকলাপের স্বতন্ত্র স্বতন্ত্রতায় মৌলিকভাবে নতুন? এই আপাতদৃষ্টিতে তুচ্ছ প্রশ্নের উত্তরের জন্য প্রয়োজন, পরিবর্তে, বেশ কয়েকটি সমস্যার সমাধান। বিশেষ করে, প্রাক-মরবিড সময়ের একজন ব্যক্তির টাইপোলজিকাল এবং চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। এটি আমাদের উপস্থাপিত স্নায়বিক অভিযোগে স্বতন্ত্র আদর্শ দেখতে দেয় বা গুণগতভাবে নতুন, প্রকৃতপক্ষে বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলি যা প্রিমারবিড বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়।

একজন ব্যক্তির অবস্থার প্রাক-মরবিড মূল্যায়নের প্রতি খুব মনোযোগ দেওয়া, যিনি তার স্নায়বিক প্রকাশের সাথে সম্পর্কিত একজন ডাক্তারের কাছে এসেছেন, তার চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, যার প্রভাবে গতিশীল পরিবর্তন হয়। বয়স-সম্পর্কিত, সাইকোজেনিক, সোমাটোজেনিক এবং অনেক সামাজিক কারণ। প্রিমোর্বিড বৈশিষ্ট্যগুলির বিশ্লেষণ রোগীর একটি অনন্য সাইকোফিজিওলজিকাল প্রতিকৃতি তৈরি করা সম্ভব করে তোলে, এটি প্রাথমিক বিন্দু যা রোগের অবস্থার একটি ডিফারেনশিয়াল মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজনীয়।

বর্তমান উপসর্গ মূল্যায়ন

যেটি গুরুত্বপূর্ণ তা হল স্বতন্ত্র লক্ষণ বা সিন্ড্রোম নয়, তবে অন্যান্য সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশের সাথে এর মূল্যায়ন, তাদের দৃশ্যমান এবং লুকানো কারণ, নিউরোটিক স্তরের সাধারণ নিউরোটিক এবং আরও নির্দিষ্ট সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধিগুলির বৃদ্ধি এবং স্থিতিশীলতার হার (সেনেস্টোপ্যাথি, অবসেশন, হাইপোকন্ড্রিয়া)। এই ব্যাধিগুলির বিকাশে, সাইকোজেনিক এবং ফিজিওজেনিক উভয় কারণ, প্রায়শই তাদের বিভিন্ন সংমিশ্রণ গুরুত্বপূর্ণ। স্নায়বিক ব্যাধিগুলির কারণগুলি সর্বদা অন্যদের কাছে দৃশ্যমান হয় না; তারা একজন ব্যক্তির ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতার মধ্যে মিথ্যা বলতে পারে, যা মূলত আদর্শগত এবং মনস্তাত্ত্বিক মনোভাব এবং বাস্তবতার শারীরিক ক্ষমতার মধ্যে পার্থক্যের কারণে ঘটে। এই বৈষম্য নিম্নলিখিত হিসাবে দেখা যেতে পারে:

1. একটি নির্দিষ্ট কার্যকলাপে (নৈতিক এবং অর্থনৈতিক সহ) আগ্রহের অভাবের দৃষ্টিকোণ থেকে, এর লক্ষ্য এবং সম্ভাবনাগুলি বোঝার অভাবের মধ্যে;
2. উদ্দেশ্যমূলক কার্যকলাপের অযৌক্তিক সংগঠনের অবস্থান থেকে, এটি থেকে ঘন ঘন বিভ্রান্তি সহ;
3. কার্যকলাপ সঞ্চালনের জন্য শারীরিক এবং মানসিক অপ্রস্তুততার দৃষ্টিকোণ থেকে।

বর্ডারলাইন ডিসঅর্ডার কি অন্তর্ভুক্ত করে?

বিভিন্ন ইটিওপ্যাথোজেনেটিক কারণের বৈচিত্র্য বিবেচনায় নিয়ে, মানসিক ব্যাধিগুলির সীমারেখার ফর্মগুলির মধ্যে রয়েছে স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া, প্রতিক্রিয়াশীল অবস্থা (কিন্তু সাইকোসিস নয়), নিউরোসিস, চরিত্রের উচ্চারণ, প্যাথলজিকাল ব্যক্তিত্বের বিকাশ, সাইকোপ্যাথি, পাশাপাশি বিস্তৃত পরিসরের নিউরোসিস-সদৃশ এবং সাইকোপ্যাথি। সোমাটিক, স্নায়বিক এবং অন্যান্য রোগের মত প্রকাশ। ICD-10-এ, এই ব্যাধিগুলিকে সাধারণত নিউরোটিক, স্ট্রেস-সম্পর্কিত এবং সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার, শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি এবং শারীরিক কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট আচরণগত সিন্ড্রোম এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যক্তিত্ব এবং আচরণের ব্যাধিগুলির বিভিন্ন রূপ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

বর্ডারলাইন স্টেটগুলি সাধারণত অন্তঃসত্ত্বা মানসিক রোগ (অলস সিজোফ্রেনিয়া সহ) অন্তর্ভুক্ত করে না, যার বিকাশের নির্দিষ্ট পর্যায়ে নিউরোসিস- এবং সাইকোপ্যাথ-সদৃশ ব্যাধিগুলি, যা মূলত সীমারেখা রাজ্যের প্রধান রূপ এবং রূপগুলিকে অনুকরণ করে, প্রাধান্য দেয় এবং এমনকি ক্লিনিকাল কোর্স নির্ধারণ করে। .

রোগ নির্ণয়ের সময় কী বিবেচনা করবেন:

• রোগের সূত্রপাত (যখন নিউরোসিস বা নিউরোসিসের মতো অবস্থা দেখা দেয়), সাইকোজেনিসিটি বা সোমাটোজেনির সাথে এর সংযোগের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি;
• সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশের স্থিতিশীলতা, রোগীর ব্যক্তিগত-টাইপোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে তাদের সম্পর্ক (সেগুলি পরবর্তীটির আরও বিকাশ হোক বা প্রাক-মরবিড উচ্চারণের সাথে যুক্ত নয়);
• আঘাতমূলক এবং উল্লেখযোগ্য সোমাটোজেনিক কারণগুলির অধ্যবসায় বা তাদের প্রাসঙ্গিকতায় একটি বিষয়গত হ্রাসের পরিস্থিতিতে নিউরোটিক ব্যাধিগুলির পারস্পরিক নির্ভরতা এবং গতিশীলতা।

মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে অ-সাইকোটিক কার্যকরী এবং কার্যকরী-জৈব ব্যাধিগুলি অ্যাথেনিক, নিউরোসিস- এবং সাইকোপ্যাথ-সদৃশ সিন্ড্রোম দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম, একটি আঘাতমূলক রোগে "শেষ থেকে শেষ" হওয়া, দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে 30% রোগীর মধ্যে ঘটে (ভিএম শুমাকভ এট আল।, 1981) এবং এটি বিরক্তিকর প্রাধান্য, রোগীদের উত্তেজনা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। , এবং প্রভাবের ক্লান্তি।

দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম প্রায়শই সাবডিপ্রেসিভ, উদ্বেগজনক এবং হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে মিলিত হয়, যার সাথে গুরুতর স্বায়ত্তশাসিত-ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার থাকে: ত্বকের লালভাব, নাড়ির স্থিতিশীলতা, ঘাম। কার্যকরী বিস্ফোরণ সাধারণত অশ্রু, অনুশোচনা, পরাজয়ের অনুভূতি, আত্ম-দোষের ধারণা সহ একটি দুঃখজনক মেজাজে শেষ হয়। বর্ধিত ক্লান্তি এবং অধৈর্যতা পরিলক্ষিত হয় যখন সুনির্দিষ্ট কাজ সম্পাদন করা হয় যার জন্য তীব্র মনোযোগ এবং একাগ্রতা প্রয়োজন। কাজের প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীদের মধ্যে ত্রুটির সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, কাজটি অসম্ভব বলে মনে হয় এবং তারা বিরক্তিকরভাবে এটি চালিয়ে যেতে অস্বীকার করে। শব্দ এবং হালকা উদ্দীপনা থেকে প্রায়ই hyperesthesia ঘটনা আছে.

মনোযোগের বিক্ষিপ্ততার কারণে, নতুন উপাদান শেখা কঠিন। ঘুমের ব্যাঘাত রয়েছে - ঘুমাতে অসুবিধা, দুঃস্বপ্ন, ভীতিজনক স্বপ্ন যা আঘাতের সাথে সম্পর্কিত ঘটনাগুলিকে প্রতিফলিত করে। মাথাব্যথা, ধড়ফড়ের অবিরাম অভিযোগ, বিশেষ করে হঠাৎ ওঠানামা সহ বায়ুমণ্ডলীয় চাপ. ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডার প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়: মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব যখন সিনেমা দেখা, পড়া, পাবলিক ট্রান্সপোর্টে চড়া। রোগীরা গরম ঋতু এবং ঠাসা রুমে থাকা সহ্য করে না। বাহ্যিক প্রভাবের উপর নির্ভর করে অ্যাস্থেনিক লক্ষণগুলি তাদের তীব্রতা এবং গুণগত বৈচিত্র্যে ওঠানামা করে। বেদনাদায়ক অবস্থার ব্যক্তিগত প্রক্রিয়াকরণ মহান গুরুত্বপূর্ণ।

ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক স্টাডিজ পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে যা কর্টিকাল কাঠামোর দুর্বলতা এবং সাবকর্টিক্যাল গঠনের, প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্কের স্টেমের বৃদ্ধির উত্তেজনা নির্দেশ করে।

মর্মান্তিক মস্তিষ্কের আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে একটি সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ সিন্ড্রোম আক্রমনাত্মক কর্মের প্রবণতা সহ একটি বিস্ফোরক, রাগান্বিত, নৃশংস প্রভাব দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। মেজাজ অস্থির, ডিসথেমিয়া প্রায়শই লক্ষ করা যায়, যা ছোটখাটো কারণে বা তাদের সাথে সরাসরি সংযোগ ছাড়াই ঘটে। রোগীদের আচরণ নাটকীয়তা এবং প্রদর্শনের বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করতে পারে; কিছু ক্ষেত্রে, প্রভাবের উচ্চতায়, কার্যকরী খিঁচুনি খিঁচুনি দেখা যায় (সাইকোপ্যাথ-সদৃশ সিন্ড্রোমের হিস্টেরিয়াল সংস্করণ)। রোগীদের মধ্যে দ্বন্দ্ব থাকে, দলে যোগ দেয় না এবং প্রায়ই চাকরি পরিবর্তন করে। বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ঝামেলা নগণ্য। অতিরিক্ত বহিরাগত বিপদের প্রভাবের অধীনে, প্রায়শই অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, বারবার আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত এবং সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতি, যা প্রায়শই রোগীদের দ্বারা তৈরি হয়, বিস্ফোরণের বৈশিষ্ট্যগুলি বৃদ্ধি পায়, চিন্তাভাবনা দৃঢ়তা এবং জড়তা অর্জন করে। ঈর্ষার অত্যধিক ধারনা, একজনের স্বাস্থ্যের প্রতি অত্যধিক মূল্যবান মনোভাব এবং বিতর্কিত-বিদ্বেষপূর্ণ প্রবণতা দেখা দেয়। কিছু রোগীর এপিলেপটয়েড বৈশিষ্ট্যগুলি বিকাশ করে - পেডানট্রি, মাধুর্য, "কদর্যতা" সম্পর্কে কথা বলার প্রবণতা। সমালোচনা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস পায়, মনোযোগের সময়সীমা সীমিত।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ সিন্ড্রোম একটি উন্নত মেজাজের ব্যাকগ্রাউন্ড দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার সাথে অসাবধানতা, আত্মতুষ্টি (সিনড্রোমের হাইপারথাইমিক সংস্করণ): রোগীরা কথাবার্তা, উচ্ছৃঙ্খল, তুচ্ছ, পরামর্শযোগ্য এবং তাদের অবস্থার সমালোচনামূলক (A. A. Kornilov,) 1981) এই পটভূমির বিপরীতে, নিষেধাজ্ঞা উল্লেখ করা হয়েছে ড্রাইভ - মাতালতা, ভ্রমন, যৌন বাড়াবাড়ি। পরিবর্তে, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির পদ্ধতিগত সেবন আবেগপূর্ণ উত্তেজনা বৃদ্ধি করে, অপরাধ করার প্রবণতা বাড়ায় এবং সামাজিক ও শ্রম অভিযোজন বাধাগ্রস্ত করে, যার ফলে এক ধরণের দুষ্ট চক্র তৈরি হয়।

অতিরিক্ত বহির্মুখী ক্ষতির অনুপস্থিতিতে সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ ব্যাধিগুলি একটি পশ্চাদপসরণমূলক পদ্ধতিতে এগিয়ে যায় (এন. জি. শুমস্কি, 1983)। মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে, সাইকোপ্যাথের মতো ব্যাধি এবং সাইকোপ্যাথির মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ ব্যাধি, সাইকোপ্যাথির বিপরীতে, আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যা প্যাথলজিকাল প্রকৃতির একটি সামগ্রিক ক্লিনিকাল ছবি যোগ করে না। সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ সিন্ড্রোমের গঠন আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের তীব্রতা এবং অবস্থান দ্বারা নির্ধারিত হয়। শিকারের বয়স, রোগের সময়কাল এবং অতিরিক্ত ক্ষতিকারক কারণগুলি যোগ করা গুরুত্বপূর্ণ। নিউরোলজিক্যাল স্ট্যাটাস ডেটা, স্বায়ত্তশাসিত এবং ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডার, অ্যালকোহল হাইপারটেনশনের লক্ষণ , মাথার খুলি এবং চোখের ফান্ডাসের রেডিওগ্রাফে সনাক্ত করা, একটি জৈব প্রকৃতির সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ সিন্ড্রোম নির্দেশ করে।

মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে পরিলক্ষিত ব্যাধিগুলির মধ্যে ডিসফোরিয়া অন্তর্ভুক্ত যা সেরিব্রো-অ্যাস্থেনিক ঘটনার পটভূমিতে ঘটে। তারা বিষণ্ণ-রাগী বা বিষন্ন-উদ্বেগপূর্ণ মেজাজের আক্রমণের সাথে থাকে, যা এক থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হয়। তারা তরঙ্গে এগিয়ে যায়, প্রায়ই সেনেস্টো- এবং এর সাথে থাকে

হাইপারপ্যাথিস, ভেজিটেটিভ-ভাস্কুলার ক্রাইসিস, সাইকোসেন্সরি ডিসঅর্ডার এবং পরিবেশের বিভ্রান্তিকর ব্যাখ্যা, চেতনাকে সংকীর্ণ করা। কখনও কখনও ইচ্ছার ব্যাধি রয়েছে - যৌন বিকৃতি, পাইরো- এবং ড্রোমোম্যানিয়া। একটি আকস্মিক ক্রিয়া (অগ্নিসংযোগ, বাড়ি ছেড়ে যাওয়া) আবেগপূর্ণ উত্তেজনা হ্রাস এবং স্বস্তির অনুভূতির দিকে পরিচালিত করে। অন্যান্য প্যারোক্সিসমাল অবস্থার মতো, ডিসফোরিয়া আঘাতমূলক পরিস্থিতি দ্বারা প্ররোচিত হয় বা তাদের উপস্থিতিতে আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে, যা তাদের সাইকোপ্যাথিক প্রতিক্রিয়াগুলির মতো করে তোলে।

দীর্ঘমেয়াদী মানসিকতা

দীর্ঘমেয়াদী সাইকোসিসের মধ্যে রয়েছে তীব্র ক্ষণস্থায়ী, বিলম্বিত, পুনরাবৃত্ত এবং দীর্ঘস্থায়ী আঘাতজনিত সাইকোটিক অবস্থা। তীব্র সাইকোসের মধ্যে, চেতনার গোধূলির অবস্থা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যা প্রায়শই সোমাটিক ক্ষতি, অ্যালকোহল অতিরিক্ত এবং মানসিক ট্রমা দ্বারা উস্কে দেয়। তাদের উন্নয়ন আগে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, শক্তি হ্রাস, অ্যাথেনিক লক্ষণ। আঘাতজনিত উত্সের চেতনার গোধূলির অবস্থার বৈশিষ্ট্যগুলি হল তাদের গঠনে প্রলাপ, একেরিক উপাদানের অন্তর্ভুক্তি, যার পরে আংশিক অ্যামনেসিয়া। রোগীদের মনে হয় যে ঘরটি রক্তে প্লাবিত হয়েছে, তারা ঘরের জানালা এবং কোণ থেকে "অস্পষ্ট কণ্ঠস্বর", "শেকল বাজানো", "গান" শুনতে পায়। "কণ্ঠস্বর" এর বিষয়বস্তু দ্বন্দ্ব পরিস্থিতির অপ্রীতিকর স্মৃতি প্রতিফলিত করে। প্রায়শই, ডিসফোরিয়ার উচ্চতায় চেতনার গোধূলির অবস্থা বিকশিত হয়।

মনস্তাত্ত্বিকভাবে উস্কে দেওয়া গোধূলির চেতনার অবস্থাগুলি তাদের প্রকাশে ভিন্ন ভিন্ন। কিছু ক্ষেত্রে, চেতনা আবেগগতভাবে তীব্র অভিজ্ঞতার একটি সংকীর্ণ পরিসরে মনোনিবেশ করে, অন্যদের ক্ষেত্রে, চমত্কার, একের কাছাকাছি, দৃশ্যের মতো হ্যালুসিনেশন বিরাজ করে। তথাকথিত ভিত্তিক গোধূলির চেতনার অবস্থা ঘটতে পারে, যেখানে আচরণ বাহ্যিকভাবে উদ্দেশ্যমূলক এবং পরিবেশে বিভ্রান্তি তুচ্ছ বলে মনে হয়। psychogenically প্ররোচিত আঘাতমূলক এবং হিস্টেরিক্যাল গোধূলির চেতনা অবস্থার সীমাবদ্ধতা কঠিন। এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে পোস্ট-ট্রমাটিক রাজ্যগুলিতে কম সাইকোজেনিক অন্তর্ভুক্তি রয়েছে এবং চেতনার ব্যাধিগুলি আরও গভীর। সিন্ড্রোমের জৈব প্রকৃতি প্রোড্রোমাল ঘটনার উপস্থিতি দ্বারা সমর্থিত: অ্যাস্থেনিক লক্ষণগুলির বৃদ্ধি, ভাস্কুলার-ভেজিটেটিভ ডিসঅর্ডারের তীব্রতা এবং ঘুম-জাগানোর ছন্দে ব্যাঘাত।

স্বল্প-মেয়াদী অস্থির অবস্থা সহ প্রলাপ মানসিক, প্রলাপ-অনেইরয়েড সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয় (V. E. Smirnov, 1979), যার ঘটনা প্রায়ই অতিরিক্ত দ্বারা পূর্বে হয়

বাহ্যিক বিপদ।

সাধারণত 10-15 বছর পর কার্যকরী সাইকোসিস দেখা যায়

মানসিক আঘাতের পরে এবং মনোপোলার এবং বাইপোলার উভয় কোর্সের সাথে হতাশাজনক এবং ম্যানিক পর্যায়ের আকারে ঘটে। মহিলাদের মধ্যে আরো প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।

ট্রমাটিক সাইকোসিসে ম্যানিক সিন্ড্রোম প্রায়শই বিস্ফোরকতার সাথে থাকে, দ্রুত আত্মতুষ্টি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এটি আদর্শিক অনুৎপাদনশীলতা এবং প্রভাবের ক্লান্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীদের উল্লাস, উদ্ভাবনের সমৃদ্ধি এবং হাস্যরসের অভাব রয়েছে। প্রসারিত প্রলাপ দুর্বল শারীরিক সুস্থতা, দুর্বলতা এবং শরীরের ব্যথার অভিযোগের সাথে থাকে, যা ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের ম্যানিক পর্যায়ে পরিলক্ষিত হয় না। সাইকোসিসের উচ্চতায়, প্রতিবন্ধী চেতনার পর্বগুলি পরিলক্ষিত হয়। ফ্র্যাগমেন্টারি হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতাগুলি উপস্থিত হয়। আক্রমণের সময়কাল কয়েক মাস থেকে 0.5 বছর পর্যন্ত, রোগের কোর্সটি প্রগতিশীল, জৈব ত্রুটির বৃদ্ধি সহ, গুরুতর ডিসমনেস্টিক ডিমেনশিয়া পর্যন্ত।

ট্রমাটিক ইটিওলজির বিষণ্নতা বিষন্নতার অত্যাবশ্যক প্রভাবের অনুপস্থিতি দ্বারা আলাদা করা হয়, উদ্বেগের প্রাধান্য, প্রায়শই সেনেস্টোপ্যাথি, সাইকোসেন্সরি এবং ভাসোভেজেটেটিভ ডিসঅর্ডারের সাথে যুক্ত। ডিপ্রেসিভ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, ডিপ্রেসিভ-প্যারানয়েড এবং অ্যাথেনিক-ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয়। ডিপ্রেসিভ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিন্ড্রোমে, রোগীরা বিষণ্ণ, বিষন্ন, কখনও কখনও রাগান্বিত এবং ডিসফোরিয়ার প্রবণ। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের অশ্রুসিক্ত হয়। হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ধারণাগুলির একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ বা বিভ্রান্তিকর চরিত্র রয়েছে। হতাশার পটভূমিতে বেশ কিছু রোগী ভয় এবং ভীতির প্যারোক্সিজম অনুভব করেন, যার সাথে বর্ধিত সেনেস্টোপ্যাথি, শ্বাসকষ্ট, শরীরে তাপ অনুভূতি এবং ধড়ফড় হয়।

ট্রমাটিক হ্যালুসিনোসিস প্রায়ই মস্তিষ্কের অস্থায়ী অঞ্চলের ক্ষতির একটি স্থানীয় সিন্ড্রোম। হ্যালুসিনেটরি ইমেজগুলি ইন্দ্রিয়গ্রাহ্য-অ্যাকোস্টিক সম্পূর্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বাস্তব-জীবনের ব্যক্তিদের সাথে চিহ্নিত করা হয় এবং বস্তুনিষ্ঠ স্থানে স্থানীয়করণ করা হয়। রোগীরা উচ্চস্বরে "কণ্ঠস্বর" উত্তর দেয়, তাদের সাথে "কথোপকথন" এবং "যুক্তি" করে। থিমটি বহুরূপী, যার মধ্যে রয়েছে "হুমকি", "অপব্যবহার", "সংলাপ", "কণ্ঠের কোরাস", সেইসাথে বাদ্যযন্ত্রের ধ্বনি। অনেক সময় ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন হয়। রোগীরা হ্যালুসিনেশন দ্বারা গ্রাস করা হয়, কিন্তু পুনরুদ্ধারের পরে তারা সমালোচনামূলকভাবে বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার মূল্যায়ন করে। বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ঘাটতি এবং আবেগপূর্ণ অস্থিরতা উল্লেখ করা হয়েছে। এন্ডোফর্ম সাইকোসিস আঘাতের 8-10 বছর পরে ঘটে এবং দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে সমস্ত ধরণের মানসিক ব্যাধির ক্ষেত্রে 4.8% এর জন্য দায়ী।

পলিমরফিক হ্যালুসিনেটরি এবং হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড পোস্ট-ট্রমাটিক সাইকোসিস বর্ণনা করেছেন V. A. Gilyarovsky (1954), E. N. Markova (1963), V. I. Skryabina (1966), T. N. Gordova (1973)। দেরী পোস্ট-ট্রমাটিক সাইকোসিসের ছবিতে, হেবেফ্রেনিক, সিউডোম্যানিক, ডিপ্রেসিভ, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিন্ড্রোম, ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট সিন্ড্রোম লক্ষ্য করা যায় (এল. কে. খোখলভ, 1966; এল. পি. লোবোভা, 1907; ও. জি. ভিপ্লেনস্কিপ, এস। মিরনভ, 1979; এ. এ. কর্নিলভ, 1981)।

স্কিজোফর্ম উপসর্গ সহ দেরী-পরবর্তী আঘাতজনিত সাইকোসিসগুলি প্যারানয়েড, হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড, ক্যাটাটোনিক এবং হেবেফ্রেনিক সিনড্রোম, ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট সিনড্রোমে প্রকাশ করা হয়। সিজোফ্রেনিয়া থেকে যে উপসর্গগুলি তাদের আলাদা করে তার মধ্যে রয়েছে স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগের দুর্বলতা, মানসিক স্থিতিশীলতা, অস্থির পটভূমির উপস্থিতি, প্রতিবন্ধী চেতনার পর্ব, বিভ্রান্তিকর ধারণাগুলির নির্দিষ্টতা, দৈনন্দিন জীবনের সমস্যা এবং দ্বন্দ্বের সাথে তাদের সংযোগ (E. N. Markova, 1963; L. P. Lobova, 1967; G. A. Balan, 1970; T. N. Gordova, 1973; Yu. D. Kulikov, 1977; V. E. Smirnov, 1979; A. A. Kornilov, 1981; N. E. Bacherikov এবং al., 1981)। দেরীতে আঘাতজনিত মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের বিপরীতে, তাদের মানসিক অসুস্থতার বংশগত বোঝা কম থাকে এবং একটি নিয়ম হিসাবে, মাথায় আঘাতের সাথে একটি স্পষ্ট সংযোগ রয়েছে। সাইকোসিসের সূচনা বা পুনরুত্থান সাধারণত বহিরাগত বা সাইকোজেনিক ক্ষতি দ্বারা পূর্বে হয়।

ট্রমাটিক সাইকোসিসের সূচনা সাধারণত তীব্র হয়, যা গোধূলির সময় চেতনা বা বিষণ্ণ-প্যারানয়েড সিনড্রোমের পরিবর্তন হিসাবে ঘটে, অ্যাথেনিয়া এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের লক্ষণগুলির পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। ভবিষ্যতে, সাইকোপ্যাথলজিকাল চিত্র আরও জটিল হয়ে ওঠে, শ্রবণ ও চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন, বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিভ্রান্তি, ক্যাটাটোনিক, সেনেস্টোপ্যাথিক, ডাইন্সফালিক উপসর্গ, প্রতিবন্ধী চেতনার এপিসোড যেমন মূঢ়, গোধূলি অবস্থা, প্রলাপ সিন্ড্রোম ধীরগতির বৈশিষ্ট্য দ্বারা যুক্ত করা হয়। বা চিন্তা প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করা, অধ্যবসায়, সান্দ্রতা, সম্পর্ক এবং তাড়নার খণ্ডিত বিভ্রান্তিকর ধারণা, হ্যালুসিনেশনের বিষয়বস্তু থেকে উদ্ভূত এবং আবেগগতভাবে রঙিন। আবেগগত-ইচ্ছামূলক গোলক, উচ্ছ্বাস বা বিষণ্ণ অবস্থা, সবসময় অনুপ্রাণিত আবেগপূর্ণ বিস্ফোরণ, grumpiness না.

পরীক্ষামূলক মনস্তাত্ত্বিক গবেষণা স্নায়বিক প্রক্রিয়াগুলির জড়তা, তাদের বর্ধিত ক্লান্তি, নতুন সংযোগ গঠনের অসুবিধা এবং কংক্রিট চিন্তাভাবনা সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক অধ্যয়নের সময়, ছড়িয়ে থাকা প্রকৃতির প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের সাথে (ধীর সম্ভাবনা, অনিয়মিত কম-প্রশস্ততা আলফা ছন্দ, খিঁচুনি প্রস্তুতি, এপিলেপটয়েড স্রাব, ডেল্টা ছন্দ) মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশে তাদের স্থানীয়করণের প্রবণতা রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি প্রতিক্রিয়া একটি আবেগগতভাবে উল্লেখযোগ্য উদ্দীপনার জন্য ঘটে, যা আলফা ছন্দের বৃদ্ধি এবং প্রশস্ততা বৃদ্ধিতে উদ্ভাসিত হয়। রিওয়েনসেফালোগ্রাফিক পরীক্ষা আমাদের ধমনী ভাস্কুলার টোনের অস্থিরতা সনাক্ত করতে দেয় এবং শিরাস্থ স্ট্যাসিসমেরুদণ্ড এবং বেসিলার ধমনীর সিস্টেমে স্থানীয়করণের প্রবণতা সহ। গ্যালভানিক ত্বকের প্রতিক্রিয়া একটি অর্থপূর্ণ, আবেগগতভাবে উল্লেখযোগ্য উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় পরিবর্তিত হয়। ট্রমাটিক সাইকোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, নিকোটিনিক অ্যাসিডের 1% দ্রবণের 3 মিলি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের নিউরোহুমোরাল প্রতিক্রিয়া সাধারণত সুরেলা হয়,

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের বিপরীতে, যাদের মধ্যে এটি একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বিকৃত বা শূন্য চরিত্রের। সুতরাং, দেরী ট্রমাটিক সাইকোসিস এবং সিজোফ্রেনিয়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসে, রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি গতিশীলতা, বহিরাগত কারণগুলির ক্রিয়া এবং অতিরিক্ত গবেষণা ডেটা বিবেচনা করে মূল্যায়ন করা উচিত।

দীর্ঘমেয়াদী মর্মান্তিক মস্তিষ্কের আঘাতের রোগীদের মধ্যে প্যারানয়েড বিভ্রান্তিকর এবং অতিমূল্যায়িত ধারণাগুলি প্রায়শই হিংসা বা মামলার ধারণা হিসাবে নিজেদেরকে প্রকাশ করে। যারা অ্যালকোহল অপব্যবহার করেন তাদের মধ্যে ঈর্ষার বিভ্রম প্রায়শই তৈরি হয়। মামলা-মোকদ্দমা প্রবণ রোগীরা অবিশ্বাসী, কর্মচারীদের তাদের প্রতি শত্রুতা, দূষিত অভিপ্রায়ের সন্দেহ করে এবং তাদের দায়িত্বে অসততার অভিযোগ করে। তারা বিভিন্ন কর্তৃপক্ষের কাছে চিঠি লেখে, অনেক চেষ্টা করে “আনো” পরিষ্কার পানি"যারা "তাদের অফিসিয়াল পদের অপব্যবহার করে।"

ত্রুটিপূর্ণ জৈবঅবস্থা ট্রমাজনিত অসুস্থতার দীর্ঘমেয়াদী সময়ে পরিলক্ষিত ত্রুটিপূর্ণ জৈব অবস্থার মধ্যে রয়েছে সাইকোঅর্গানিক এবং করসাকফ সিন্ড্রোম, প্যারোক্সিসমাল কনভালসিভ ডিসঅর্ডার এবং ট্রমাটিক ডিমেনশিয়া।

সাইকোরগ্যানিক সিন্ড্রোমের বিস্ফোরক, উচ্ছ্বসিত এবং উদাসীন রূপ রয়েছে। এই সিন্ড্রোমটি সূক্ষ্মভাবে পৃথক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: নৈতিক এবং নৈতিক গুণাবলীর হ্রাস, আবেগ এবং আচরণের পর্যাপ্ততা, অন্যদের সাথে যোগাযোগে দূরত্বের অনুভূতি, নিজের আচরণের সমালোচনা, মানসিক প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ এবং উদ্দেশ্যমূলক স্থিতিশীলতা। কার্যকলাপ কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকভাবে উন্নত অনুভূতিমূলক বিস্ফোরকতা অগ্রভাগে, অন্যদের মধ্যে - উচ্ছ্বাস, অন্যদের মধ্যে - স্বতঃস্ফূর্ততা এবং গতিশীলতা। পূর্বে, এই ধরনের ক্ষেত্রে lobotomy পরে পালন করা হয়েছিল।

আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের ক্ষেত্রে করসাকফ সিন্ড্রোম তীব্র এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় সময়েই বিকাশ লাভ করতে পারে। পরবর্তীকালে, এটি প্রত্যাবর্তন, অগ্রগতি, অন্যান্য উপসর্গ দ্বারা জটিল হতে পারে বা দীর্ঘ সময়ের জন্য অপরিবর্তিত থাকতে পারে।

মর্মান্তিক মস্তিষ্কের আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে এপিলেপটিফর্ম সিন্ড্রোম পলিমরফিজম দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এর সাথে প্রধান খিঁচুনি, স্থানীয় জ্যাকসোনিয়ান-টাইপ খিঁচুনি, স্বল্পমেয়াদী চেতনা, স্বল্পমেয়াদী খিঁচুনি, একটি উচ্চারিত উদ্ভিজ্জ এবং কমপিকাল খিঁচুনি সহ খিঁচুনি। চেতনা এবং ডিসফোরিয়ার অবস্থা। "ট্রমাটিক এপিলেপসি" শব্দটি সম্পূর্ণরূপে পর্যাপ্ত নয়, যেহেতু রোগীরা মৃগীর ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন অনুভব করেন না। এপিলেপটিফর্ম কনভালসিভ বা অন্যান্য সিনড্রোমের সাথে আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের (ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথি) দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি সম্পর্কে কথা বলা আরও সঠিক। ট্রমাটিক এপিলেপ্টিফর্ম সিন্ড্রোম সাধারণত অ্যাস্থেনিক, ভেজিটেটিভ-ভাস্কুলার এবং ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডারের পটভূমিতে পরিলক্ষিত হয় (ইউ জি গ্যাপোনোভা, 1968)। দীর্ঘমেয়াদী প্যারোক্সিসমাল ঘটনা

30.2% ব্যক্তির মধ্যে বন্ধ ক্র্যানিওসেরেব্রাল আঘাতের সময়কাল পাওয়া যায় (ভি. এম. শুমাকভ এট আল।, 1981; এ. এল. কাপলান, 1982)।

প্যারোক্সিসমাল অবস্থার মধ্যে, খিঁচুনি খিঁচুনি প্রাধান্য পায়। তারা প্রায়ই উত্তেজনা সঙ্গে সংযোগে উত্থাপিত এবং একটি হিস্টিরিকাল মত চরিত্র আছে. খিঁচুনি পর্যায়গুলির একটি নির্দিষ্ট অনুক্রমের অনুপস্থিতি - টনিক এবং ক্লোনিক, চেতনা অসম্পূর্ণ বন্ধ করা, আলোর প্রতি অক্ষত পিউপিলারি প্রতিক্রিয়া এবং এর উল্লেখযোগ্য সময়কাল হিস্টিরিয়া থেকে খিঁচুনি খিঁচুনিকে আলাদা করা কঠিন করে তোলে।

Diencephalic খিঁচুনি উদ্ভিজ্জ ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (টাকাইকার্ডিয়া, ঠান্ডা লাগা, পলিউরিয়া, পলিডিপসিয়া, হাইপারহাইড্রোসিস, লালা, অ্যাডাইনামিয়া, তাপের অনুভূতি), পরিবর্তিত চেতনার পটভূমিতে প্রদর্শিত হয়। প্রায়শই এই ব্যাধিগুলির সাথে টনিক খিঁচুনি হয়, যা তাদের মেসোডিয়েন্সফালিক হিসাবে বিবেচিত হতে দেয়। ইন্টারেক্টাল সময়কালে, রোগীরা গুরুতর এবং ক্রমাগত উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ব্যাধি অনুভব করে। হিস্টেরিক্যাল থেকে ডাইন্সেফালিক এবং মেসোডিয়েন্সফালিক খিঁচুনিকে আলাদা করতে, নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি ব্যবহার করা হয়: 1) সাইকোজেনিক-ট্রমাটিক কারণ যা, খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সিকে প্রভাবিত করার সময়, তাদের ঘটনার সরাসরি কারণ নয়; 2) হিস্টেরিক্যাল খিঁচুনিগুলির বিপরীতে, যেখানে মোটর প্রকাশগুলি অভিব্যক্তিপূর্ণ এবং নির্দিষ্ট অভিজ্ঞতার বিষয়বস্তুর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, মেসোডিয়েন্সফালিক খিঁচুনিগুলির সময় নড়াচড়াগুলি অনিয়মিত, কেন্দ্রীভূত নয়, একটি হিংসাত্মক প্রকৃতির, সাধারণ পেশী উত্তেজনার পটভূমিতে উত্থিত হয় এবং এটি হয় তাদের মধ্যে বহিরাগত ঘটনা উস্কে একটি প্রতিফলন স্থাপন করা অসম্ভব; 3) হিস্টেরিক্যাল খিঁচুনিগুলির বিপরীতে, যা দুর্দান্ত পরিবর্তনশীলতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, মেসোডিয়েন্সফালিক খিঁচুনিগুলি স্টেরিওটাইপিকাল, ভাসোভেগেটেটিভ ডিসঅর্ডার, যার সাথে সাধারণত খিঁচুনি শুরু হয় এবং যা তীব্রভাবে প্রকাশ করা হয়, আন্তঃকালের সময় রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, যেখানে হিস্টেরিক্যাল খিঁচুনি। এগুলি গৌণ হয়ে ওঠে এবং প্রভাবের উপর একটি প্রতিক্রিয়া (T. N. Gordova, 1973)। খিঁচুনিটির জৈব ভিত্তি টেন্ডন এবং পেটের প্রতিচ্ছবি হ্রাস এবং প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্সের উপস্থিতি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, ল্যাবরেটরি, ইলেক্ট্রো- এবং নিউমোয়েনসেফালোগ্রাফিক অধ্যয়ন পরিচালনা করা প্রয়োজন।

খিঁচুনি সিন্ড্রোমের বেশিরভাগ রোগীর ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে তারা মৃগীরোগের কাছাকাছি, অন্যদের ক্ষেত্রে সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ বৈশিষ্ট্য বা জৈব বুদ্ধিবৃত্তিক পতন প্রাধান্য পায়। উচ্চারিত ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন ঘন ঘন খিঁচুনি খিঁচুনি এবং epileptiform প্রকাশের ক্রমবর্ধমান পলিমরফিজম সঙ্গে ব্যক্তিদের মধ্যে গঠিত হয়.

ট্রমাটিক ডিমেনশিয়া হল ব্যাপকভাবে আঘাত বা আঘাতের পরিণতি কর্টিকাল ক্ষতবিশেষ করে সেরিব্রাল কর্টেক্সের সম্মুখভাগ এবং প্যারিয়েটাল অংশ (ডিমেনশিয়ার "উত্তল" রূপ; M. O. Gurevich, 1947)। এটি প্রধানত দীর্ঘায়িত কোমাটোজ অবস্থার পরে উল্লেখ করা হয়, যার মধ্যে একটি বিপরীত রূপ

উপসর্গের সবচেয়ে সাধারণ বিকাশ ছিল অ্যাপালিক সিনড্রোম বা অ্যাকিনেটিক মিউটিজম। ব্যক্তিত্বের মাত্রা হ্রাসের আকারে ঘাটতিজনিত ব্যাধি, মৃদু এবং গুরুতর ডিমেনশিয়া 11.1% রোগীর মধ্যে ঘটে যারা ক্র্যানিওসেরেব্রাল ক্ষতির ফলে মানসিক ব্যাধিগুলির জন্য সাইকোনিউরোলজিক্যাল ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত হয় (ভি. এম. শুমাকভ এট আল।, 1981)।

ট্রমাটিক ডিমেনশিয়া উচ্চতর বৌদ্ধিক ফাংশন হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রাথমিকভাবে চিন্তাভাবনা, যা সুনির্দিষ্ট বিচারে প্রকাশিত হয়, বস্তু বা ঘটনাগুলির প্রয়োজনীয় বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করতে অসুবিধা এবং প্রবাদের রূপক অর্থ বোঝার অক্ষমতা। পরিস্থিতির বিশদ বিবরণ বুঝতে পেরে, রোগীরা সামগ্রিকভাবে পুরো পরিস্থিতি উপলব্ধি করতে সক্ষম হয় না। বৈশিষ্ট্যগত মেমরির দুর্বলতা ফিক্সেশন অ্যামনেসিয়া এবং পূর্বের জ্ঞানের কিছু ক্ষতির আকারে। রোগীরা আঘাতের সাথে সম্পর্কিত পরিস্থিতি এবং মানসিকভাবে চার্জ করা ঘটনাগুলি ভালভাবে মনে রাখে। বর্ধিত ক্লান্তি এবং মন্থরতা সনাক্ত করা হয় মানসিক প্রক্রিয়া. কাজ সম্পাদন করার সময় অনুপ্রেরণার অভাব এবং সংযমের অভাব রয়েছে।

কিছু ক্ষেত্রে, ডিমেনশিয়া উচ্ছ্বাস এবং ড্রাইভ, অসাবধানতা disinhibition সঙ্গে মিলিত হয়; উচ্ছ্বাসের পটভূমিতে, রাগের প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। ডিমেনশিয়ার উচ্ছ্বসিত রূপটি মস্তিষ্কের বেসাল-ফ্রন্টাল অঞ্চলগুলির ক্ষতি নির্দেশ করে।

ট্রমাটিক ডিমেনশিয়ার অ্যাডাইনামিক-অ্যাপ্যাথেটিক রূপটি সামনের লোবের উত্তল অঞ্চলগুলির ক্ষতির বৈশিষ্ট্য। রোগীরা স্বেচ্ছামূলক কার্যকলাপের অভাব এবং উদ্যোগের অভাব প্রদর্শন করে। তারা তাদের ভাগ্য এবং তাদের প্রিয়জনের ভাগ্যের প্রতি উদাসীন, তাদের পোশাকে অলস, নীরব এবং তারা যে কাজ শুরু করে তা সম্পূর্ণ করে না। রোগীদের তাদের ব্যর্থতা এবং মানসিক প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কোন বোঝাপড়া নেই।

মস্তিষ্কের টেম্পোরাল লোবের বেসাল অংশগুলির প্রধান ক্ষতির সাথে, প্রবৃত্তির নিষেধাজ্ঞা, আক্রমণাত্মকতা, চিন্তাভাবনার ধীরতা এবং মোটর দক্ষতা, অবিশ্বাস এবং মামলা করার প্রবণতা বিকাশ লাভ করে। চিন্তাভাবনা, বিশদ বিবরণ এবং অলিগোফ্যাসিয়ার সান্দ্রতা সহ হতাশাজনক, আনন্দদায়ক এবং ডিসফোরিক অবস্থার ঘটনা পর্যায়ক্রমে সম্ভব। ট্রমাটিক ডিমেনশিয়া স্বল্পতা এবং অগ্রগতির অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে অবনতি বৃদ্ধি পায়। বারবার আঘাত করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে পূর্ববর্তী একটির পরে অল্প সময়ের পরে, এবং পোস্ট-ট্রমাটিক সময়কালে অতিরিক্ত ক্ষতি।

সাইকোপ্যাথলজিকাল এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির বর্ণিত বৈচিত্র্য শুধুমাত্র আঘাতজনিত অসুস্থতার প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়ার উপর নয়, বাহ্যিক প্রভাবগুলির (সংক্রমণ, নেশা, আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা), একটি বেদনাদায়ক অবস্থার ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া এবং একটি পরিবর্তিত সামাজিক পরিস্থিতির সাথে তাদের সম্পর্কের উপর ভিত্তি করে। আঘাতমূলক মানসিক প্যাথলজির রিগ্রেসিভিটি বা অগ্রগতি নির্ভর করে চিকিত্সার কার্যকারিতা,

অতিরিক্ত প্রতিরোধ ক্ষতিকর প্রভাব, ব্যক্তিত্বের প্রতিক্রিয়া, একটি সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়ার বংশগত এবং অর্জিত প্রবণতা।

রোগীদের চিকিত্সা, সামাজিক এবং শ্রম পুনর্বিন্যাস এবং শ্রম পরীক্ষা

আঘাতমূলক মস্তিষ্কের রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা ব্যাপক, প্যাথোজেনেটিক হওয়া উচিত, যার লক্ষ্য হিমো- এবং মদের গতিশীলতা স্বাভাবিক করা, মস্তিষ্কের শোথ এবং ফোলাভাব দূর করা।

আঘাতের প্রাথমিক সময়কালে, থেরাপি জরুরি, যার লক্ষ্য রোগীর জীবন রক্ষা করা। প্রাথমিক এবং তীব্র সময়ের মধ্যে, বিছানা বিশ্রাম অবশ্যই পালন করা উচিত। আঘাতের ক্ষেত্রে, বিছানা বিশ্রাম সাধারণত 8-10 দিনের জন্য নির্ধারিত হয় এবং রোগীকে পরবর্তীতে 2-4 সপ্তাহের জন্য কাজ থেকে মুক্তি দেওয়া হয়। মস্তিষ্কের আঘাতের ক্ষেত্রে, বিছানা বিশ্রাম কমপক্ষে 3 সপ্তাহ পালন করা উচিত, গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে - 2 মাস বা তার বেশি পর্যন্ত।

সেরিব্রাল এডমা দূর করতে, ডিহাইড্রেশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। একটি 10% গ্লুকোজ দ্রবণে প্রস্তুত একটি 30% ইউরিয়া দ্রবণ প্রতিদিন 0.5-1.5 গ্রাম/কেজি শরীরের ওজন হারে শিরাপথে পরিচালিত হয়। আপনি একই মাত্রায় মৌখিকভাবে চিনির সিরাপে ইউরিয়ার 50% বা 30% দ্রবণ ব্যবহার করতে পারেন। ম্যানিটল (ম্যানিটল) 5% গ্লুকোজ দ্রবণে (250-500 মিলি) প্রস্তুত 15% দ্রবণের আকারে 0.5-1.5 গ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের হারে শিরায় দেওয়া হয়। ম্যানিটল, একটি ডিহাইড্রেটিং প্রভাব রয়েছে, মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে এবং রক্তক্ষরণ বাড়ায় না। দিনে ৩-৪ বার ০.৫-১.৫ গ্রাম/কেজি হারে ফলের রসে মিশ্রিত মেডিকেল গ্লিসারিনের ৫০% দ্রবণ মুখে মুখে খাওয়ালে একটি ভাল অসমোটিক প্রভাব পাওয়া যায়। 10 মিলি 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ, 20 মিলি 40% গ্লুকোজ দ্রবণ, 5 মিলি 40% হেক্সামেথিলেনেটেট্রামাইন (ইউরোট্রোপিন) দ্রবণ, 10 মিলি 10% ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট দ্রবণ শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে দেওয়া হয়। মূত্রবর্ধক ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। 1% ল্যাসিক্স দ্রবণের 2 মিলিলিটার ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরায় প্রশাসন থেকে দ্রুততম প্রভাব পরিলক্ষিত হয়। Furosemide 40 mg মুখে মুখে দিনে 2 বার দেওয়া হয়। এছাড়াও, ভেরোশপিরন 25 মিলিগ্রাম দিনে 2-3 বার, ইথাক্রাইনিক অ্যাসিড (ইউরিজিট) 50 বা 100 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার, ডায়াকার্ব, ফোনুরিট 250 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার (ফো-নুরিটের গঠনে বাধা দেওয়ার ক্ষমতা রয়েছে। সেরিব্রোস্পাইনাল তরল)। মূত্রবর্ধক ব্যবহার করার সময়, পটাসিয়াম লবণের ক্ষতি সংশোধন করা প্রয়োজন, যার জন্য পটাসিয়াম ওরোটেট নির্ধারণ করা উচিত,

পানাঙ্গিন।

পটাসিয়াম লবণের ঘাটতি দূর করতে, ল্যাবোরি মিশ্রণটি কার্যকর: 1000 মিলি 10% গ্লুকোজ দ্রবণ, 4 গ্রাম পটাসিয়াম ক্লোরাইড, 25 আইইউ ইনসুলিন (প্রতি 4 গ্রাম গ্লুকোজে 1 আইইউ ইনসুলিন), যা দুটি শিরায় দেওয়া হয়। দিনের বেলা ডোজ। দৈনিক করাপটাসিয়াম 3 গ্রাম অতিক্রম করা উচিত নয় ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমাতে, মুখে মুখে প্রয়োগ করুন 1 -

2 গ্রাম/কেজি শরীরের ওজন একটি 50% সরবিটল দ্রবণ (আইসোসরবিটল)। ডিহাইড্রেশন প্রভাব দেখা দেয় যখন শিরায় 2.4% অ্যামিনোফাইলিন দ্রবণের 10 মিলি, ওষুধের 24% দ্রবণের ইন্ট্রামাসকুলারভাবে 2 মিলি বা মুখে মুখে 150 মিলিগ্রাম দিনে 2-3 বার ব্যবহার করা হয়। সেরিব্রাল শোথের জটিল থেরাপির মধ্যে রয়েছে ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি (10% ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের 10 মিলি শিরায় দেওয়া হয়), নিকোটিনিক অ্যাসিড (1% দ্রবণের 1-2 মিলি বা মৌখিকভাবে 50 মিলিগ্রাম পাউডার); এন্টিহিস্টামাইনস: ডিফেনহাইড্রামাইনের 1% দ্রবণের 3 মিলি ইনট্রামাসকুলারলি, সুপ্রাস্টিন 25 মিলিগ্রাম দিনে 3-4 বার, পিপোলফেনের 2.5% দ্রবণ ইন্ট্রামাসকুলারলি বা শিরায় 1-2 মিলি। স্টেরয়েড হরমোনগুলির একটি অ্যান্টি-এডিমেটাস প্রভাব রয়েছে: কর্টিসোন (প্রতিদিন 100-300 মিলিগ্রাম), প্রেডনিসোলন (30-90 মিলিগ্রাম), ডেক্সাজোন (20-30 মিলিগ্রাম)। হরমোনজনিত ওষুধগুলি শুধুমাত্র সেরিব্রাল এডিমা বৃদ্ধিতে বাধা দেয় না, তবে কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিন বিপাকেও অংশগ্রহণ করে, কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে এবং হেমোডাইনামিক্স উন্নত করে। মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া কাটিয়ে উঠতে, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স ব্যবহার করা হয়: 2 মিলি 2% প্যাপাভেরিন দ্রবণ ইন্ট্রামাসকুলারলি, নো-শপু (একই ডোজে), 20% সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবুটাইরেট দ্রবণ 50-100 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন, 50-100 মিলিগ্রাম। কোকারবক্সিলেজ ইন্ট্রামাসকুলারলি, অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফোরিক অ্যাসিডের 1% দ্রবণের 2 মিলি, প্রতিদিন 15-100 মিলিগ্রাম টোকোফেরল অ্যাসিটেট, 50-100 মিলিগ্রাম ক্যালসিয়াম প্যাঙ্গামেট দিনে 3-4 বার, গ্লুটামিক অ্যাসিড।

আঘাতের তীব্র সময়ের মধ্যে পাইরাসিটাম (নুট্রোপিল), অ্যামিনালন (গ্যামালন) এবং এনসেফাবল ব্যবহার করার সময় ইতিবাচক ফলাফল পরিলক্ষিত হয়। এই ওষুধগুলি বড় মাত্রায় (6-8 গ্রাম ন্যুট্রপিল, প্রতিদিন 30 গ্রাম পর্যন্ত পাইরাসিটাম, 4-6 গ্রাম গ্যামালন, প্রতিদিন 900 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পাইরিডিটল) কোমা থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধার, মানসিক রোগের রিগ্রেশন এবং অন্যান্য মানসিক ব্যাধি (G. Y. Avrutsky, 1981; O. I. Speranskaya, 1982)।

ভালো প্রভাবহাইপারবারিক অক্সিজেনেশন হাইপোক্সিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করে। ক্র্যানিওসেরেব্রাল হাইপোথার্মিয়ার পদ্ধতিও ব্যবহৃত হয়। ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমাতে, কটিদেশীয় অঞ্চলে ধীরে ধীরে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বের করার জন্য একটি পাঞ্চার তৈরি করা হয়।

যদি কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ ব্যাহত হয়, 20% কর্পূর দ্রবণের 2 মিলি বা 10% ক্যাফেইন দ্রবণের 2 মিলি, কর্ডিয়ামিন 1-2 মিলি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে নির্ধারিত হয়; ইন্ট্রাভেনাসলি - গ্লুকোজের সাথে কোরগ্লিকনের 0.06% দ্রবণ বা আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের সাথে 1-2 মিলি, গ্লুকোজের সাথে স্ট্রফ্যানথিন কে-এর 0.05% দ্রবণের 0.5 মিলি; 0.1% অ্যাড্রেনালিন দ্রবণের 0.5 মিলি, ত্বকের নীচে 1% মেসাটোন দ্রবণের 1 মিলি।

স্বায়ত্তশাসিত ফাংশন স্বাভাবিক করার জন্য, বেলয়েড, বেলাস্পন, বেলাটামিনাল, বেনজোডিয়াজেপাইন ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার করা হয় - সিবাজন ইন্ট্রামাসকুলারলি বা মৌখিকভাবে 5 থেকে 30 মিলিগ্রাম, ক্লোজেপিড (এলেনিয়াম) 10 থেকে 50 মিলিগ্রাম, ফেনাজেপাম 2-5 মিলিগ্রাম প্রতি দিন। )

তীব্র আঘাতমূলক সাইকোসিস উপশম করতে, যা সাধারণত দ্বারা অনুষঙ্গী হয় সাইকোমোটর আন্দোলন, তালিকাভুক্ত ব্যবস্থাগুলির সাথে, একটি 0.5% দ্রবণের 2 মিলি শিরাপথে পরিচালিত হয়

সিবাজোন, সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবুটাইরেট এবং ডিফেনহাইড্রামাইন, সেইসাথে শিরায় 5-8 মিলি (5-20 মিলিগ্রাম) ড্রপেরিডলের 0.25% দ্রবণ। অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের মধ্যে, ক্লোজাপাইন (লেপোনেক্স), থিওরপডাজিন (সো-নাপ্যাক্স) নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। অ্যামিনাজিন এবং টিজারসিন নির্ধারণ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। তাদের হাইপোটেনসিভ প্রভাব এবং আঘাতের কারণে ভাস্কুলার টোন নিয়ন্ত্রণে ব্যাঘাতের বিষয়টি বিবেচনা করে, এই ওষুধগুলি ভাস্কুলার টোনকে সমর্থন করে এমন এজেন্টগুলির সাথে পরিচালিত হয় - কর্ডিয়ামিন, ক্যাফিন। একটি আঘাতমূলক অসুস্থতার প্রাথমিক পর্যায়ে, অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের ছোট ডোজ সুপারিশ করা হয়। যখন কনভালসিভ সিন্ড্রোম এবং এপিলেপ্টিফর্ম উত্তেজনা দেখা দেয়, তখন এনিমাতে 1-1.5 গ্রাম ক্লোরাল হাইড্রেটের ব্যবহার ভাল প্রভাব ফেলে। ঘুম 15-20 মিনিটের মধ্যে ঘটে এবং প্রায় 6 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

এপিলেপ্টিফর্ম কনভালসিভ খিঁচুনির জন্য, 40% গ্লুকোজ দ্রবণ সহ সিবাজনের 0.5% দ্রবণের 2 মিলি, ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের 25% দ্রবণের 10 মিলি পর্যন্ত এবং ডিপ্রাজিপের 2.5% দ্রবণের 2 মিলি দ্রবণ শিরায় দেওয়া হয়। খিঁচুনি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত Seduxen সলিউশন দিনে 2-3 বার দেওয়া হয় এবং 5-6 দিনের জন্য অদৃশ্য হওয়ার পরে দিনে একবার। ধারাবাহিকতা anticonvulsant চিকিত্সারাতে এই রোগীদের জন্য ফেনোবারবিটাল বা বেনজোনাল প্রেসক্রাইব করা হয়। ডিসফোরিক ডিসঅর্ডারের জন্য, পেরিসিয়াজিন (প্রতিদিন 3-5 মিলিগ্রাম) নির্দেশিত হয়, একটি হতাশাজনক অবস্থার জন্য - অ্যামিট্রিপটাইলাইন (রাতে এবং দিনে 12.5-25 মিলিগ্রাম), অ্যাথেনোঅ্যাবুলিক লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে - রাতে, দিনের বেলায় ছোটখাট ট্রানকুইলাইজার। - অ্যাসেফেন (0.1-0.3 গ্রাম), গ্লুটামিক অ্যাসিড, অ্যামিনালোন, পাইরিডিটল (100-150 মিলিগ্রাম সকাল এবং বিকেল)। তীব্র সময়কালে, রোগীরা 0.001-0.005 গ্রাম নেরোবোল 30-60 দিনের জন্য দিনে 1-2 বার গ্রহণ করে, 30-60 দিনের জন্য প্রতি 2-3 সপ্তাহে একবার রেটাবোলিলের 5% দ্রবণের 1 মিলি ইনট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। উদাসীন-আবুলিক সিনড্রোমের জন্য, সিডনোফেন বা সিডনোকার্ব (0.005-0.01 গ্রাম), মেরিডিল (0.01-0.02 গ্রাম), নিয়ালামাইড (0.025-1 গ্রাম) ব্যবহার করুন।

আঘাতের প্রাথমিক এবং তীব্র সময়ের রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং যত্ন প্রয়োজন। অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া, বেডসোরস এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস দ্বারা জটিল মস্তিষ্কের উন্মুক্ত আঘাতের জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকের বড় ডোজ নির্ধারিত হয় (প্রতিদিন 30,000,000 ইউনিট পর্যন্ত বেনজিলপেনিসিলিন), অ্যান্টিবায়োটিকের এন্ডোলামবার প্রশাসন এবং সালফোনামাইড ওষুধ।

রোগের 8-10 তম দিনে, resorption থেরাপি নির্ধারিত হয় (64 ইউনিট lidase এবং bioquinol intramuscularly 15 ইনজেকশন পর্যন্ত), ম্যাসেজ, এবং ব্যায়াম থেরাপি। ক্যাটেকোলামাইন সিস্টেমের কর্মহীনতার সংশোধন লেভোডোপা রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ দিয়ে করা হয় (0.5 গ্রাম খাবারের পর দিনে 3 বার)। শিরায় আধানসোডিয়াম আয়োডাইড (10% দ্রবণের 10 মিলি; প্রতি কোর্সে 10-15 ইনজেকশন), সেয়োডিন বা দুধে পটাসিয়াম আয়োডাইডের 3% দ্রবণ, এটিপি, ফসফ্রিন, থায়ামিন, সায়ানোকোবালামিন মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়। তারা সেরিব্রোলাইসিন, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড, বায়োজেনিক উদ্দীপক (ইনজেকশনের জন্য তরল ঘৃতকুমারী নির্যাস, ভিট্রিয়াস, ফাইবিএস) সুপারিশ করে।

অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোমের জন্য, উদ্দীপক থেরাপি এবং একত্রিত করা প্রয়োজন উপশমকারী, ঘুমের ওষুধ (ইউনোক্টাইন, রেডেডর্ম)। খিঁচুনি খিঁচুনির ইতিহাস থাকলে এবং আঘাতের পরে তাদের চেহারা, জেগে ও ঘুমের সময় ইইজিতে প্যারোক্সিসমাল এপিলেপ্টিক স্রাবের উপস্থিতি এবং ফোকাল এপিলেপ্টিফর্ম পরিবর্তনের উপস্থিতি থাকলে প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিকনভালসেন্ট থেরাপির পরামর্শ দেওয়া উচিত (A. I. Nyagu, 1982; V., Merov 391)। খিঁচুনি ক্রিয়াকলাপের ধরণের উপর নির্ভর করে, দিনে এবং রাতে ফেনোবারবিটাল 0.05 গ্রাম বা বেনজোনাল 0.1 গ্রাম দিনে 2-3 বার, গ্লুফেরাল 1 ট্যাবলেট দিনে 2 বার, সেইসাথে ফেনোবারবিটাল (0.1 গ্রাম) এর মিশ্রণ ব্যবহার করা হয়। , ডিলান্টিন (0.05 গ্রাম), নিকোটিনিক অ্যাসিড (0.03 গ্রাম), গ্লুকোজ (0.3 গ্রাম) - প্রতি রাতে 1 পাউডার এবং প্রতি রাতে 10-20 মিলিগ্রাম সেডক্সেন

মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের মধ্যে, সাইকোট্রপিক ওষুধের পছন্দ সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম দ্বারা নির্ধারিত হয় (পরিশিষ্ট 1 দেখুন)। মানসিক অস্থিরতা এবং বিস্ফোরকতা সহ একটি অ্যাস্থেনিক অবস্থায়, ট্রাইঅক্সাজিন 0.3-0.9 গ্রাম, নাইট্রাজেপাম (রেডেডর্ম, ইউনোকটিন) রাতে 0.01 গ্রাম নির্ধারিত হয়; সাধারণ দুর্বলতা এবং অ্যাবুলিক উপাদান সহ অ্যাস্থেনিয়ার জন্য - সাপারাল 0.05 গ্রাম 2-3 বার, সিডনোফেন বা সিডনোকার্ব 0.005-0.01 গ্রাম প্রতিদিন, জিনসেং, স্কিসান্ড্রা, আরালিয়া, অ্যাজাফেনের টিংচার প্রতিদিন 0.1-0.3 গ্রাম। আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি সহ রোগীদের, যাদের ক্লিনিকাল চিত্রটি গুরুতর অ্যাথেনিয়ার পটভূমিতে উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার এবং লিকোরোডাইনামিক ডিসঅর্ডার দ্বারা প্রভাবিত হয়, তাদের লেজার পাংচার করার পরামর্শ দেওয়া হয় (Ya. V. Pishel, M. P. Shapiro, 1982)।

সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ অবস্থার জন্য, পেরিসিয়াজিন (নিউলেপ্টিল) প্রতিদিন 0.015 গ্রাম, সালফোজিনের ছোট ডোজ এবং মাঝারি মাত্রায় নিউরোলেপটিক ওষুধ নির্ধারণ করা হয়; ম্যানিক সিন্ড্রোমের জন্য - অ্যালিমেমাজিন (টেরালেন), পেরিসিয়াজিপ (নিউলেপ্টিল), ক্লোরপ্রোথিক্সেন। হ্যালোপেরিডল, ট্রাইফটাজিন (স্টেলাজাইন) গুরুতর এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধি সৃষ্টি করে, তাই তাদের ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। উদ্বেগ-বিষণ্ণতা এবং হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিন্ড্রোমগুলি ফ্রেনোলোন (0.005-0.03 গ্রাম), ইগ্লোনাইল (0.2-0.6 গ্রাম), অ্যামিট্রিপটাইলাইন (0.025-0.2 গ্রাম), কার্বিডিন (0.025-0.15 গ্রাম) দিয়ে উপশম হয়। ডিসফোরিয়া এবং গোধূলির চেতনার অবস্থার জন্য, অ্যামিনাজিন প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, সেডক্সেন (0.5% দ্রবণের 4 মিলি) ইন্ট্রামাসকুলারলি, 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ইটাপ্রাজিন কার্যকর; প্যারানয়েড এবং হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড অবস্থার জন্য - ক্লোরপ্রোমাজিন, সোনাপ্যাক্স, হ্যালোপেরিডল; "ট্রমাটিক এপিলেপসি" এর জন্য - অ্যান্টিকনভালসেন্টস।

অবশিষ্ট সময়ের গঠন সামাজিক পুনরুদ্ধার ব্যবস্থার সময়োপযোগীতা এবং পর্যাপ্ততার উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীর পরিবেশে একটি বন্ধুত্বপূর্ণ নৈতিক এবং মনস্তাত্ত্বিক জলবায়ু তৈরির লক্ষ্যে ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করা প্রয়োজন, তার মধ্যে পুনরুদ্ধারের বিষয়ে আত্মবিশ্বাস এবং চালিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা জাগিয়ে তোলা। শ্রম কার্যকলাপ. প্রস্তাবিত কাজ অবশ্যই কার্যকরী ক্ষমতা, বিশেষ এবং সাধারণ শিক্ষাগত প্রশিক্ষণ এবং রোগীর ব্যক্তিগত প্রবণতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। কোলাহল, উচ্চতায়, পরিবহনে, গরম অবস্থায় কাজ করুন

ঠাসা রুম। একটি পরিষ্কার দৈনিক রুটিন প্রয়োজন - নিয়মিত বিশ্রাম, ওভারলোড এড়ানো।

অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণকাজের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার এবং অক্ষমতার তীব্রতা কমানোর জটিল ব্যবস্থায় প্রয়োজনে প্যাথোজেনেটিক কোর্সের সাথে মেডিকেল পরীক্ষা করা হয়। লক্ষণীয় চিকিত্সা, সাইকোথেরাপি সহ, বহিরাগত রোগী, ইনপেশেন্ট, এবং স্যানিটোরিয়াম অবস্থায়। অ্যাথেনিক সিন্ড্রোম রোগীদের জন্য সবচেয়ে অনুকূল শ্রম পূর্বাভাস, উচ্চারিত অগ্রগতির অনুপস্থিতিতে সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ সিন্ড্রোমের জন্য অপেক্ষাকৃত অনুকূল। প্যারোক্সিসমাল ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, শ্রমের পূর্বাভাস ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের তীব্রতা এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পেশাগত কাজের ক্ষমতা ক্রমাগতভাবে হ্রাস বা হারিয়ে যায়। শ্রম অভিযোজন শুধুমাত্র বিশেষভাবে তৈরি পরিস্থিতিতে সম্ভব। রোগের বৈশিষ্ট্য, কাজের দক্ষতা, আগ্রহ এবং রোগীদের কার্যকরী ক্ষমতা বিবেচনায় নিয়ে পেশাগত পুনঃপ্রশিক্ষণ করা উচিত। একটি মেডিকেল পরীক্ষার সময়, পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থার সমস্ত সম্ভাবনা ব্যবহার করা উচিত। উন্মাদনা এবং অক্ষমতার একটি উপসংহার সাধারণত আঘাতমূলক সাইকোসিস, ডিমেনশিয়া বা গুরুতর মাত্রার সাইকোরগ্যানিক সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে তৈরি করা হয়।

সোমাটোজেনিক মানসিক

ব্যাধি

সাধারণ এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য

সোমাটোজেনিক মানসিক রোগ হল মানসিক ব্যাধিগুলির একটি সমষ্টিগত গ্রুপ যা সোমাটিক অ-সংক্রামক রোগের ফলে উদ্ভূত হয়। এর মধ্যে রয়েছে কার্ডিওভাসকুলার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, রেনাল, এন্ডোক্রাইন, মেটাবলিক এবং অন্যান্য রোগের মানসিক ব্যাধি। মানসিক ভারসাম্যহীনতাভাস্কুলার উত্স (উচ্চ রক্তচাপ, ধমনী হাইপোটেনশন এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ) ঐতিহ্যগতভাবে একটি পৃথক গ্রুপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়,

সোমাটোজেনিক মানসিক ব্যাধিগুলির শ্রেণিবিন্যাস

1. বর্ডারলাইন নন-সাইকোটিক ডিসঅর্ডার: ক) অ্যাস্থেনিক, নন-ভ্রোসিস-সদৃশ অবস্থা যা সোমাটিক অ-সংক্রামক রোগ (কোড 300.94), বিপাকীয়, বৃদ্ধি এবং পুষ্টিজনিত ব্যাধি (300.95); খ) সোমাটিক অ-সংক্রামক রোগ (311.4), বিপাকীয়, বৃদ্ধি এবং পুষ্টিজনিত ব্যাধি (311.5), মস্তিষ্কের অন্যান্য এবং অনির্দিষ্ট জৈব রোগ (311.89 এবং Z11.9): গ) নিউরোসিস- এবং সাইকোপ্যাথ দ্বারা সৃষ্ট নন-সাইকোটিক ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার। সোম্যাটোজেনিক জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতের কারণে ব্যাধির মতো (310.88 এবং 310.89)।

2. মানসিক অবস্থা যেগুলি কার্যকরী বা জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে বিকশিত হয়েছে: ক) তীব্র সাইকোসিস (298.9 এবং
293.08) - অ্যাস্থেনিক বিভ্রান্তি, প্রলাপ, উদ্বেগজনক এবং অন্যান্য
বিভ্রান্তি সিন্ড্রোম; খ) সাবএকিউট দীর্ঘায়িত সাইকোসিস (298.9
এবং 293.18) - প্যারানয়েড, বিষণ্ণ-প্যারানয়েড, উদ্বিগ্ন-প্যারানয়েড, হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড। ক্যাটাটোনিক এবং অন্যান্য সিন্ড্রোম;
গ) ক্রনিক সাইকোসিস (294)- করসাকফ সিন্ড্রোম (294.08), হ্যালুসিনেশন
সিনেটর-প্যারানয়েড, সেনেসথোপ্যাথিক-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, মৌখিক হ্যালুসিনোসিস, ইত্যাদি (294.8)।

3. ত্রুটিপূর্ণ জৈব অবস্থা: ক) সাধারণ মনোজৈবনিক
সিন্ড্রোম (310.08 এবং 310.18); খ) করসাকফ সিন্ড্রোম (294.08); গ) ডি-
মানসিকতা (294.18)।

মানসিক ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে সোমাটিক রোগগুলি স্বাধীন তাত্পর্য অর্জন করে, যার সাথে তারা একটি বহিরাগত ফ্যাক্টর। মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া, নেশা, বিপাকীয় ব্যাধি, নিউরোফ্লেক্স, ইমিউন এবং অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির প্রক্রিয়াগুলি গুরুত্বপূর্ণ। অন্যদিকে, B. A. Tselibeev (1972) দ্বারা উল্লিখিত হিসাবে, somatogenic psychoses শুধুমাত্র একটি শারীরিক অসুস্থতার ফলাফল হিসাবে বোঝা যায় না। সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা, ব্যক্তির মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্য এবং সাইকোজেনিক প্রভাব তাদের বিকাশে ভূমিকা পালন করে।

কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজির বৃদ্ধির সাথে সোমাটোজেনিক মানসিক প্যাথলজির সমস্যাটি ক্রমশ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে। মানসিক অসুস্থতার প্যাথোমরফোসিস তথাকথিত সোমাটাইজেশন দ্বারা প্রকাশিত হয়, মনোরোগের উপর অ-সাইকোটিক ব্যাধিগুলির প্রাধান্য, সাইকোপ্যাথলজিকালের উপর "শারীরিক" লক্ষণ। মানসিক রোগের অলস, "মুছে ফেলা" ফর্মের রোগীরা কখনও কখনও সাধারণ সোমাটিক হাসপাতালে শেষ হয় এবং সোমাটিক রোগের গুরুতর রূপগুলি প্রায়শই অচেনা হয় এই কারণে যে রোগের বিষয়গত প্রকাশগুলি উদ্দেশ্যমূলক সোমাটিক লক্ষণগুলিকে "ওভারল্যাপ" করে।

মানসিক ব্যাধিগুলি তীব্র স্বল্পমেয়াদী, দীর্ঘস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগে পরিলক্ষিত হয়। তারা অ-সাইকোটিক (অ্যাস্থেনিক, অ্যাথেনোডিপ্রেসিভ, অ্যাসথেনোডিস্টাইমিক, অ্যাসথেনোহাইপোকন্ড্রিয়াকাল, উদ্বিগ্ন-ফোবিক, হিস্টেরোফর্ম), সাইকোটিক (প্রলাপ, প্রলাপ-উচ্ছ্বাসমূলক, অনিরিক, গোধূলি, ক্যাটাটোনিক, হ্যালুসিনেটরি-ডিপ্রেসিভ বা সাইকোটিক-অ্যাস্থেনোডিপ্রেসিভ) আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এবং ডিমেনশিয়া অবস্থা।

V. A. Romasnko এবং K. A. Skvortsov (1961), B. A. Tseli-beev (1972), A. K. Dobrzhanskaya (1973) এর মতে, একটি অনির্দিষ্ট ধরনের মানসিক ব্যাধিগুলির বহিরাগত প্রকৃতি সাধারণত পরিলক্ষিত হয় তীব্র কোর্সসোমাটিক অসুস্থতা। একটি বিষাক্ত-অ্যানোক্সিক প্রকৃতির ছড়িয়ে পড়া মস্তিষ্কের ক্ষতি সহ এর দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের ক্ষেত্রে, সংক্রমণের তুলনায় প্রায়শই, সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণগুলির এন্ডোফরমিটির দিকে একটি প্রবণতা রয়েছে।

নির্বাচিত সোমাটিক রোগে মানসিক ব্যাধি

হৃদরোগে মানসিক ব্যাধি। হার্টের ক্ষতির সবচেয়ে সাধারণভাবে সনাক্ত করা ফর্মগুলির মধ্যে একটি হল করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD)। WHO শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, করোনারি ধমনী রোগের মধ্যে রয়েছে পরিশ্রম এবং বিশ্রামের এনজাইনা পেক্টোরিস, তীব্র ফোকাল মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি, ছোট এবং বড় ফোকাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। করোনারি-সেরিব্রাল ডিসঅর্ডার সবসময় একত্রিত হয়। হৃদরোগের ক্ষেত্রে, সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া পরিলক্ষিত হয়; সেরিব্রাল জাহাজের ক্ষতির ক্ষেত্রে, হার্টে হাইপোক্সিক পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ফলে উদ্ভূত আতঙ্কের ব্যাধিগুলি প্রতিবন্ধী চেতনার সিনড্রোম হিসাবে প্রকাশ করা যেতে পারে, প্রায়শই মূঢ় এবং প্রলাপ আকারে, যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
হ্যালুসিনেটরি অভিজ্ঞতার অস্থিরতা।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় মানসিক ব্যাধিগুলি সাম্প্রতিক দশকগুলিতে পদ্ধতিগতভাবে অধ্যয়ন করা শুরু হয়েছিল (I. G. Ravkin, 1957, 1959; L. G. Ursova, 1967, 1968)। বিষণ্ণ অবস্থা, সাইকোমোটর আন্দোলনের সাথে প্রতিবন্ধী চেতনার সিনড্রোম এবং উচ্ছ্বাস বর্ণনা করা হয়েছে। খুব মূল্যবান গঠন প্রায়ই গঠিত হয়। ছোট ফোকাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে, একটি উচ্চারিত অ্যাথেনিক সিন্ড্রোম অশ্রু, সাধারণ দুর্বলতা, কখনও কখনও বমি বমি ভাব, ঠান্ডা লাগা, টাকাইকার্ডিয়া এবং নিম্ন-গ্রেডের শরীরের তাপমাত্রার সাথে বিকাশ লাভ করে। বাম ভেন্ট্রিকলের অগ্রবর্তী প্রাচীরের ক্ষতি সহ একটি বড়-ফোকাল ইনফার্কশনের সাথে, উদ্বেগ এবং মৃত্যুর ভয় দেখা দেয়; বাম নিলয়ের পিছনের প্রাচীরের ইনফার্কশনের সাথে, উচ্ছ্বাস, শব্দচ্যুতি, কারও অবস্থার সমালোচনার অভাব, বিছানা থেকে উঠার প্রচেষ্টা এবং কিছু কাজ দেওয়ার অনুরোধ লক্ষ্য করা যায়। ইনফার্কশন-পরবর্তী অবস্থায়, অলসতা, গুরুতর ক্লান্তি এবং হাইপোকন্ড্রিয়া লক্ষ্য করা যায়। একটি ফোবিক সিন্ড্রোম প্রায়শই বিকশিত হয় - ব্যথার প্রত্যাশা, দ্বিতীয় হার্ট অ্যাটাকের ভয়, এমন সময়ে বিছানা থেকে বের হওয়া যখন ডাক্তাররা একটি সক্রিয় পদ্ধতির পরামর্শ দেন।

V. M. Banshchikov, I. S. Romanova (1961), G. V. Morozov, M. S. Lebedinsky (1972) দ্বারা নির্দেশিত হৃৎপিণ্ডের ত্রুটির সাথেও মানসিক ব্যাধি দেখা দেয়। রিউম্যাটিক হার্টের ত্রুটির জন্য, ভি.ভি. কোভালেভ (1974) নিম্নলিখিত ধরণের মানসিক ব্যাধিগুলি চিহ্নিত করেছেন: 1) বর্ডারলাইন (অ্যাস্থেনিক), নিউরোসিস-সদৃশ (নিউরাস্থেনিক-সদৃশ), উদ্ভিজ্জ ব্যাধি সহ, সেরিব্রাসেনিক জৈব সেরিব্রাল অপ্রতুলতার হালকা প্রকাশের সাথে, ইউফোরিক বা অপ্রতুলতা। dysthymic মেজাজ, hysteroform, asthenohypochondriacal অবস্থা; বিষণ্ণতা, বিষণ্নতা-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল এবং সিউডোইউফোরিক ধরণের স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া; রোগগত ব্যক্তিত্ব বিকাশ (সাইকোপ্যাথিক); 2) সাইকোটিক কার্ডিওজেনিক সাইকোসিস) - প্রলাপ বা উদ্বেগজনক লক্ষণগুলির সাথে তীব্র এবং সাবএকিউট, দীর্ঘায়িত (উদ্বেগ-বিষণ্ণতা, বিষণ্ণ-প্যারানয়েড, হ্যালুসিনেটরি-প্যারায়েড); 3) এনসেফালোপ্যাথিক (সাইকোরগ্যানিক) - সাইকোরগ্যানিক, এপিলেপ্টোফর্ম এবং কর্সা-

কোভস্কি সিন্ড্রোম। জন্মগত ত্রুটিহৃদরোগের সাথে প্রায়ই সাইকোফিজিক্যাল ইনফ্যান্টিলিজম, অ্যাস্থেনিক, নিউরোসিস-ইসাইকোপ্যাথিক অবস্থা, স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া এবং বিলম্বিত বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের লক্ষণ থাকে।

বর্তমানে, হার্ট সার্জারি ব্যাপকভাবে সঞ্চালিত হয়। সার্জন এবং কার্ডিওলজিস্ট উদ্দেশ্যের মধ্যে একটি অসমতা লক্ষ্য করেন শারীরিক ক্ষমতাঅপারেশন করা রোগী এবং হার্ট সার্জারি করা ব্যক্তিদের পুনর্বাসনের তুলনামূলকভাবে কম প্রকৃত সূচক (E. I. Chazov, 1975; N. M. Amosov et al., 1980; S. Bernard, 1968)। এই অসামঞ্জস্যের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য কারণগুলির মধ্যে একটি হল হৃৎপিণ্ডের অস্ত্রোপচার করা লোকেদের মনস্তাত্ত্বিক অসঙ্গতি। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজি সহ রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে তারা ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়াগুলির উচ্চারণ করেছেন (G.V. Morozov, M.S. Lebedinsky, 1972; A.M. Vein et al., 1974)। N.K. Bogolepov (1938), L.O. Badalyan (1963), V.V. Mikheev (1979) এই ব্যাধিগুলির উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি নির্দেশ করে (70-100%)। পরিবর্তন স্নায়ুতন্ত্রহৃদরোগের জন্য L. O. Badalyan (1973. 1976) বর্ণনা করেছেন। সঞ্চালন ব্যর্থতা, যা হার্টের ত্রুটির সাথে ঘটে, দীর্ঘস্থায়ী মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়ার দিকে পরিচালিত করে, সাধারণ সেরিব্রাল এবং ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি, খিঁচুনি খিঁচুনি সহ।

বাতজনিত হার্টের ত্রুটির জন্য অপারেশন করা রোগীদের সাধারণত মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা, অসাড়তা এবং হাতের ঠাণ্ডা, হার্টে এবং স্টারনামের পিছনে ব্যথা, শ্বাসরোধ, ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, শারীরিক পরিশ্রমের সাথে খারাপ হওয়া, অভিসারণের দুর্বলতা, কর্নিয়াল রিফ্লেক্স হ্রাস, পেশী হাইপোটোনিয়া, পেরিওস্টিয়াল এবং টেন্ডন রিফ্লেক্স হ্রাস, চেতনার ব্যাধি, প্রায়শই অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, মেরুদণ্ড এবং বেসিলার ধমনীর সিস্টেমে এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীতে সংবহনজনিত ব্যাধি নির্দেশ করে।

কার্ডিয়াক সার্জারির পরে যে মানসিক ব্যাধিগুলি ঘটে তা কেবল সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডারই নয়, ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়ারও পরিণতি। V. A. Skumin (1978, 1980) "কার্ডিওপ্রোস্থেটিক সাইকোপ্যাথোলজিক্যাল সিনড্রোম" চিহ্নিত করেছেন, যা প্রায়শই মাইট্রাল ভালভ ইমপ্লান্টেশন বা মাল্টিভালভ প্রতিস্থাপনের সময় ঘটে। কৃত্রিম ভালভের ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত শব্দের ঘটনা, এর ইমপ্লান্টেশনের জায়গায় গ্রহণযোগ্য ক্ষেত্রগুলির ব্যাঘাত এবং কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের ছন্দে ব্যাঘাতের কারণে, রোগীদের মনোযোগ হৃৎপিণ্ডের কাজের দিকে মনোনিবেশ করা হয়। তাদের সম্ভাব্য "ভালভ বিচ্ছেদ" বা এর ভাঙ্গন সম্পর্কে উদ্বেগ এবং ভয় রয়েছে। হতাশাগ্রস্ত মেজাজ রাতে তীব্র হয়, যখন কৃত্রিম ভালভের অপারেশন থেকে শব্দ বিশেষভাবে স্পষ্টভাবে শোনা যায়। শুধুমাত্র দিনের বেলায়, যখন রোগী কাছাকাছি চিকিৎসা কর্মীদের দেখেন, তিনি ঘুমিয়ে পড়তে পারেন। জোরালো কার্যকলাপের প্রতি একটি নেতিবাচক মনোভাব বিকশিত হয়, এবং একটি উদ্বিগ্ন-বিষণ্ণ মেজাজের পটভূমি আত্মঘাতী কর্মের সম্ভাবনার সাথে দেখা দেয়।

ভি.ভি. কোভালেভ (1974) জটিলতায় অপারেটিভ সময়কালরোগীদের মধ্যে অ্যাথেনোঅ্যাডাইনামিক অবস্থা, সংবেদনশীলতা, ক্ষণস্থায়ী বা অবিরাম বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক অপ্রতুলতা উল্লেখ করা হয়েছে। সোম্যাটিক জটিলতার সাথে অপারেশনের পরে, চেতনার বিভ্রান্তির সাথে তীব্র সাইকোসিস প্রায়শই ঘটে (প্রলাপ, প্রলাপ-উচ্ছ্বাসমূলক এবং প্রলাপ-অনেইরিক সিনড্রোম), সাবঅ্যাকিউট অ্যাবোরটিভ এবং দীর্ঘায়িত সাইকোসিস (উদ্বেগ-বিষণ্ন, বিষণ্ণ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, ডিপ্রেসিভ-প্যারানয়েড সিনড্রোম এবং প্যারানয়েড সিনড্রোম)।

রেনাল প্যাথলজি রোগীদের মানসিক ব্যাধি. রেনাল প্যাথলজিতে মানসিক ব্যাধিগুলি 20-25% অসুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় (V. G. Vogralik, 1948), কিন্তু তাদের সকলেই মনোরোগ বিশেষজ্ঞের নজরে আসে না (A. G. Naku, G. N. German, 1981)। কিডনি প্রতিস্থাপন এবং হেমোডায়ালাইসিসের পরে গুরুতর মানসিক ব্যাধিগুলি লক্ষ্য করা যায়। এ.জি. নাকু এবং জিএন জার্মান (1981) একটি অ্যাথেনিক পটভূমির বাধ্যতামূলক উপস্থিতি সহ সাধারণ নেফ্রোজেনিক এবং অ্যাটিপিকাল নেফ্রোজেনিক সাইকোসিসকে আলাদা করেছেন। লেখকদের মধ্যে রয়েছে অ্যাথেনিয়া, 1ম গ্রুপে বিকৃত চেতনার মানসিক এবং অ-সাইকোটিক ফর্ম এবং 2য় গ্রুপে এন্ডোফর্ম এবং অর্গানিক সাইকোটিক সিন্ড্রোম (আমরা অ্যাথেনিয়া সিন্ড্রোম এবং মানসিক অবস্থার মধ্যে চেতনার অ-সাইকোটিক ব্যাঘাতকে ভুল বলে মনে করি। )

রেনাল প্যাথলজিতে অ্যাস্থেনিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, কিডনি ক্ষতির নির্ণয়ের আগে। শরীরে অপ্রীতিকর সংবেদন, একটি "বাসি মাথা", বিশেষ করে সকালে, দুঃস্বপ্ন, মনোনিবেশ করতে অসুবিধা, ক্লান্তির অনুভূতি, বিষণ্ণ মেজাজ, সোমাটোনিউরোলজিকাল প্রকাশ (লেপা জিহ্বা, ধূসর-ফ্যাকাশে রঙ, রক্তচাপের অস্থিরতা, ঠান্ডা লাগা এবং প্রচুর ঘাম) রাতে, পিঠের নীচের অংশে অপ্রীতিকর সংবেদন)।

অ্যাস্থেনিক নেফ্রোজেনিক উপসর্গ কমপ্লেক্সটি একটি ধ্রুবক জটিলতা এবং লক্ষণগুলির বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অ্যাস্থেনিক বিভ্রান্তির অবস্থা পর্যন্ত, যেখানে রোগীরা পরিস্থিতির পরিবর্তনগুলি উপলব্ধি করেন না, তাদের কাছাকাছি প্রয়োজনীয় বস্তুগুলি লক্ষ্য করেন না। ক্রমবর্ধমান কিডনি ব্যর্থতার সাথে, অ্যাথেনিক অবস্থা অ্যামেন্টিয়াকে পথ দিতে পারে। নেফ্রোজেনিক অ্যাস্থেনিয়ার একটি বৈশিষ্ট্য হল অ্যাডাইনামিয়া যা এই ধরনের গতিশীলতার প্রয়োজনীয়তা বোঝার সাথে সাথে একটি ক্রিয়া সম্পাদনের জন্য নিজেকে একত্রিত করতে অক্ষমতা বা অসুবিধা সহ। রোগীরা তাদের বেশিরভাগ সময় বিছানায় কাটায়, যা সবসময় রেনাল প্যাথলজির তীব্রতার দ্বারা ন্যায়সঙ্গত হয় না। A.G. Naku এবং G.N. German (1981) এর মতে, অ্যাথেনোঅ্যাডাইনামিক অবস্থা থেকে অ্যাথেনোসাবডিপ্রেসিভ অবস্থাতে প্রায়ই পরিলক্ষিত পরিবর্তন রোগীর সোমাটিক অবস্থার উন্নতির একটি সূচক, এটি "কার্যকর অ্যাক্টিভেশন" এর লক্ষণ, যদিও এটি একটি বিষণ্নতার উচ্চারিত পর্যায়ে যায়। স্ব-অবঞ্চনার ধারণা সহ রাষ্ট্র (অর্থহীনতা, মূল্যহীনতা, পরিবারের জন্য বোঝা)।

পেফ্রোপ্যাথিতে প্রলাপ এবং অ্যামেন্টিয়া আকারে মেঘাচ্ছন্ন চেতনার সিনড্রোমগুলি গুরুতর এবং রোগীরা প্রায়শই মারা যায়। সমস্যা

অ্যামেন্টিভ সিন্ড্রোমের দুটি রূপ রয়েছে (A. G. Naku, G. N. German, 1981)। রেনাল প্যাথলজির তীব্রতা প্রতিফলিত করে এবং প্রাগনোস্টিক তাৎপর্য রয়েছে: হাইপারকাইনেটিক, যেখানে ইউরেমিক নেশা হালকাভাবে প্রকাশ করা হয় এবং হাইপোকাইনেটিক রেনাল কার্যকলাপের ক্রমবর্ধমান পচনশীলতা সহ, রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি। গুরুতর ফর্ম uremia কখনও কখনও সাইকোসিস দ্বারা অনুষঙ্গী হয় যেমন তীব্র প্রলাপ এবং শেষ মারাত্মকতীব্র মোটর অস্থিরতা এবং খণ্ডিত বিভ্রান্তিকর ধারনা সঙ্গে স্তব্ধ সময়ের পরে. অবস্থার অবনতি হওয়ার সাথে সাথে বিকৃত চেতনার উত্পাদনশীল রূপগুলি অনুৎপাদনশীলদের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, অ্যাডিনামিয়া এবং তন্দ্রা বৃদ্ধি পায়।

মানসিক ব্যাধিদীর্ঘস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ক্ষেত্রে, তারা অ্যাথেনিয়ার পটভূমিতে পরিলক্ষিত জটিল সিন্ড্রোম হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে: উদ্বেগ-বিষণ্ণতা, হতাশাগ্রস্থ-এবং হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড এবং ক্যাটাটোনিক। ইউরেমিক টক্সিকোসিস বৃদ্ধির সাথে সাইকোটিক স্তম্ভিততার পর্ব, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষতির লক্ষণ, এপিলেপ্টিফর্ম প্যারোক্সিজম এবং বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ডিসঅর্ডার রয়েছে।

B. A. Lebedev (1979) এর মতে, 33% পরীক্ষা করা রোগীদের, গুরুতর অ্যাথেনিয়ার পটভূমিতে, হতাশাজনক এবং হিস্টেরিক্যাল ধরণের মানসিক প্রতিক্রিয়া ছিল, বাকিদের মেজাজ হ্রাসের সাথে তাদের অবস্থার পর্যাপ্ত মূল্যায়ন ছিল, একটি বোঝার সাথে সম্ভাব্য ফলাফল। অ্যাসথেনিয়া প্রায়ই স্নায়বিক প্রতিক্রিয়ার বিকাশকে প্রতিরোধ করতে পারে। কখনও কখনও, অ্যাথেনিক লক্ষণগুলির সামান্য তীব্রতার ক্ষেত্রে, হিস্টেরিক্যাল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যা রোগের তীব্রতা বৃদ্ধির সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়,

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের রিওয়েনসেফালোগ্রাফিক পরীক্ষা তাদের স্থিতিস্থাপকতা এবং প্রতিবন্ধী শিরা প্রবাহের লক্ষণগুলির সামান্য হ্রাস সহ ভাস্কুলার স্বরে হ্রাস সনাক্ত করা সম্ভব করে, যা শিরার তরঙ্গ (প্রিসস্টোলিক) বৃদ্ধির দ্বারা প্রকাশিত হয়। ক্যাটাক্রোটিক ফেজ এবং ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় অনেকক্ষণধমনী উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন। ভাস্কুলার টোনের অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রধানত মেরুদণ্ড এবং বেসিলার ধমনীর সিস্টেমে। কিডনি রোগের হালকা আকারে, নাড়ির রক্ত ​​​​সরবরাহের আদর্শ থেকে কোন উচ্চারিত বিচ্যুতি নেই (L. V. Pletneva, 1979)।

ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতার পরবর্তী পর্যায়ে এবং গুরুতর নেশার সাথে, অঙ্গ প্রতিস্থাপন সার্জারি এবং হেমোডায়ালাইসিস সঞ্চালিত হয়। কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে এবং ডায়ালাইসিসের সময় স্থিতিশীল সাবুরেমিয়া, দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রোজেনিক টক্সিকোডিশোমিওস্ট্যাটিক এনসেফালোপ্যাথি পরিলক্ষিত হয় (এম. এ. সিভিলকো এট আল।, 1979)। রোগীদের দুর্বলতা, ঘুমের ব্যাধি, বিষণ্ণ মেজাজ, কখনও কখনও অ্যাডিনামিয়া, মূঢ়তা এবং খিঁচুনি খিঁচুনি দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে ক্লাউডেড কনসেন্স সিনড্রোম (প্রলাপ, অ্যামেনশিয়া) ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার এবং পোস্টোপারেটিভের কারণে উদ্ভূত হয়।

টাইনাল অ্যাথেনিয়া এবং ব্ল্যাকআউট সিন্ড্রোম - ইউরেমিক নেশার ফলে। হেমোডায়ালাইসিস চিকিত্সার সময়, বুদ্ধিবৃত্তিক-মনেস্টিক ডিসঅর্ডার, ধীরে ধীরে অলসতা বৃদ্ধির সাথে জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং পরিবেশের প্রতি আগ্রহ হ্রাস পরিলক্ষিত হয়। ডায়ালাইসিসের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, একটি সাইকোরগ্যানিক সিন্ড্রোম বিকাশ করে - "ডায়ালাইসিস-ইউরেমিক ডিমেনশিয়া", যা গভীর অ্যাথেনিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কিডনি প্রতিস্থাপনের সময়, হরমোনের বড় ডোজ ব্যবহার করা হয়, যা স্বায়ত্তশাসিত নিয়ন্ত্রণের ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে। তীব্র গ্রাফ্ট ব্যর্থতার সময়কালে, যখন অ্যাজোটেমিয়া 32.1 - 33.6 mmol এবং হাইপারক্যালেমিয়া 7.0 mEq/l-এ পৌঁছায়, তখন রক্তক্ষরণজনিত ঘটনা (প্রচুর নাক দিয়ে রক্তপাত এবং রক্তক্ষরণজনিত ফুসকুড়ি), প্যারেসিস এবং পক্ষাঘাত ঘটতে পারে। একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক গবেষণা আলফা কার্যকলাপের প্রায় সম্পূর্ণ অন্তর্ধান এবং ধীর-তরঙ্গ কার্যকলাপের প্রাধান্য সহ অবিরাম ডিসিঙ্ক্রোনাইজেশন প্রকাশ করে। একটি rheoencephalographic গবেষণা ভাস্কুলার স্বরে উচ্চারিত পরিবর্তন প্রকাশ করে: আকার এবং আকারে অসম তরঙ্গ, অতিরিক্ত শিরাস্থ তরঙ্গ। অ্যাস্থেনিয়া দ্রুত বৃদ্ধি পায়, সাবকোমেটোজ এবং কোমাটোজ অবস্থার বিকাশ ঘটে।

পাচনতন্ত্রের রোগে মানসিক ব্যাধি. পাচনতন্ত্রের রোগগুলি জনসংখ্যার সামগ্রিক অসুস্থতার মধ্যে দ্বিতীয় স্থান দখল করে, কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজির পরেই দ্বিতীয়।

পাচনতন্ত্রের প্যাথলজিতে মানসিক কর্মহীনতা প্রায়শই চরিত্রের বৈশিষ্ট্য, অ্যাসথেনিক সিনড্রোম এবং নিউরোসিসের মতো অবস্থার বৃদ্ধিতে সীমাবদ্ধ থাকে। গ্যাস্ট্রাইটিস, পেপটিক আলসার রোগ এবং অনির্দিষ্ট কোলাইটিসের সাথে মানসিক ক্রিয়াকলাপের ক্লান্তি, সংবেদনশীলতা, মানসিক প্রতিক্রিয়ার যোগ্যতা বা টর্পিডিটি, রাগ, রোগের হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ব্যাখ্যা করার প্রবণতা এবং ক্যান্সারফোবিয়া থাকে। গ্যাস্ট্রো-ফুড-ওয়াটার রিফ্লাক্সের সাথে, স্নায়বিক ব্যাধি (নিউরাস্থেনিক সিন্ড্রোম এবং অবসেসিভনেস) পরিলক্ষিত হয়, পাচনতন্ত্রের পূর্ববর্তী লক্ষণ। একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের সম্ভাবনা সম্পর্কে রোগীদের বক্তব্য অতিমূল্যায়িত হাইপোকন্ড্রিয়াকাল এবং প্যারানয়েড গঠনের কাঠামোর মধ্যে উল্লেখ করা হয়। স্মৃতিশক্তি দুর্বলতার অভিযোগ অন্তর্নিহিত রোগ এবং বিষণ্ণ মেজাজ দ্বারা সৃষ্ট সংবেদনগুলির উপর স্থির উভয় কারণে মনোযোগের ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত।

পেপটিক আলসার রোগের জন্য গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন অপারেশনের একটি জটিলতা হল ডাম্পিং সিন্ড্রোম, যা হিস্টিরিকাল ডিজঅর্ডার থেকে আলাদা করা উচিত। ডাম্পিং সিনড্রোমকে উদ্ভিজ্জ সংকট হিসাবে বোঝা যায় যা খাওয়ার সাথে সাথে বা 20-30 মিনিট পরে হাইপো- বা হাইপারগ্লাইসেমিক ধরণের প্যারোক্সিসম্যালি দেখা দেয়,

কখনও কখনও 1-2 ঘন্টা।

সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেটযুক্ত গরম খাবার খাওয়ার পরে হাইপারগ্লাইসেমিক সংকট দেখা দেয়। হঠাৎ মাথা ঘোরা, টিনিটাস, কম প্রায়ই বমি, তন্দ্রা সহ মাথাব্যথা হয়,

কম্পন চোখের সামনে "কালো বিন্দু", "দাগ", শরীরের চিত্রে ব্যাঘাত, অস্থিরতা এবং বস্তুর অস্থিরতা দেখা দিতে পারে। তারা অত্যধিক প্রস্রাব এবং তন্দ্রা সঙ্গে শেষ হয়। আক্রমণের উচ্চতায়, চিনির মাত্রা এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।

খাবারের বাইরে হাইপোগ্লাইসেমিক সংকট দেখা দেয়: দুর্বলতা, ঘাম, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা। খাওয়ার পর তারা দ্রুত থেমে যায়। একটি সংকটের সময়, রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায় এবং রক্তচাপ কমে যায়। সঙ্কটের উচ্চতায় চেতনার ব্যাঘাত ঘটতে পারে। কখনও কখনও ঘুমের পরে সকালে সংকট দেখা দেয় (R. E. Galperina, 1969)। সময়মত থেরাপিউটিক সংশোধনের অভাবে, এই অবস্থার হিস্টেরিক্যাল ফিক্সেশনকে উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

ক্যান্সারে মানসিক ব্যাধি. মস্তিষ্কের টিউমারের ক্লিনিকাল ছবি তাদের স্থানীয়করণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। টিউমার বাড়ার সাথে সাথে সাধারণ সেরিব্রাল লক্ষণগুলি আরও বিশিষ্ট হয়ে ওঠে। প্রায় সব ধরনের সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম পরিলক্ষিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে অ্যাস্থেনিক, সাইকোরগ্যানিক, প্যারানয়েড, হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড (A. S. Shmaryan, 1949; I. Ya. Razdolsky, 1954; A. L. Abashev-Konstantinovsky, 1973)। কখনও কখনও সিজোফ্রেনিয়া বা মৃগী রোগের জন্য চিকিত্সা করা মৃত ব্যক্তিদের বিভাগে একটি মস্তিষ্কের টিউমার সনাক্ত করা হয়।

বহির্মুখী স্থানীয়করণের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের ক্ষেত্রে, V. A. Romasenko এবং K. A. Skvortsov (1961) ক্যান্সারের পর্যায়ে মানসিক ব্যাধিগুলির নির্ভরতা উল্লেখ করেছেন। প্রাথমিক সময়কালে, রোগীদের চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যগুলির একটি তীক্ষ্ণতা, স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া এবং অ্যাথেনিক ঘটনা পরিলক্ষিত হয়। উন্নত পর্যায়ে, অ্যাথেনোডিপ্রেসিভ অবস্থা এবং অ্যানোসোগনসিয়া প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রকাশ্য এবং প্রধানত টার্মিনাল পর্যায়ে, অ্যাডাইনামিয়া সহ "শান্ত প্রলাপ" এর অবস্থা, প্রলাপ এবং একঘেয়ে অভিজ্ঞতার পর্বগুলি পরিলক্ষিত হয়, তারপরে খণ্ডিত বিভ্রান্তিকর বিবৃতি সহ স্তব্ধতা বা উত্তেজনার আক্রমণ হয়; প্রলাপ-উত্তেজক অবস্থা; সম্পর্কের বিভ্রম, বিষক্রিয়া, ক্ষতি সহ প্যারানয়েড রাজ্য; depersonalization ঘটনা, senestopathies সঙ্গে বিষণ্ণ রাষ্ট্র; প্রতিক্রিয়াশীল হিস্টিরিকাল সাইকোসিস। অস্থিরতা, গতিশীলতা এবং সাইকোটিক সিন্ড্রোমের ঘন ঘন পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত। ভিতরে টার্মিনাল পর্যায়চেতনার বিষণ্নতা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় (অত্যাশ্চর্য, মূঢ়, কোমা)।

মানসিক ভারসাম্যহীনতা প্রসবোত্তর সময়কাল . প্রসবের সাথে সম্পর্কিত সাইকোসের চারটি গ্রুপ রয়েছে: 1) জন্ম; 2) আসলে প্রসবোত্তর; 3) স্তন্যপান করানোর সময়কালের সাইকোস; 4) অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসিস প্রসবের দ্বারা উস্কে দেওয়া। প্রসবোত্তর সময়ের মানসিক রোগবিদ্যা একটি স্বাধীন nosological ফর্ম প্রতিনিধিত্ব করে না। সাইকোসিসের পুরো গোষ্ঠীতে যা সাধারণ তা হল তারা যে পরিস্থিতির উদ্ভব হয়। লেবার সাইকোসিস হল একটি সাইকোজেনিক প্রতিক্রিয়া যা সাধারণত আদিম মহিলাদের মধ্যে বিকশিত হয়। তারা ব্যথা, একটি অজানা, ভীতিকর ঘটনা প্রত্যাশার ভয় দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্রথম লক্ষণ এ

প্রসবের সময়, প্রসবকালীন কিছু মহিলার স্নায়বিক রোগ হতে পারে

বা একটি মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া, যেখানে, একটি সংকীর্ণ চেতনার পটভূমির বিরুদ্ধে, হিস্টরিকাল কান্না, হাসি, চিৎকার, কখনও কখনও ফুগিফর্ম প্রতিক্রিয়া এবং কম প্রায়ই - হিস্টেরিক্যাল মিউটিজম প্রদর্শিত হয়। প্রসবকালীন মায়েরা প্রস্তাবিত নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে অস্বীকার করে চিকিৎসা কর্মীদের. প্রতিক্রিয়ার সময়কাল কয়েক মিনিট থেকে 0.5 ঘন্টা পর্যন্ত, কখনও কখনও দীর্ঘ।

প্রসবোত্তর সাইকোসিসগুলি প্রচলিতভাবে প্রসবোত্তর সাইকোসিস এবং স্তন্যদানের সময়কালের সাইকোসে বিভক্ত।

প্রসবোত্তর সাইকোসগুলি জন্মের প্রথম 1-6 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, প্রায়শই প্রসূতি হাসপাতালে। তাদের সংঘটনের কারণগুলি: গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে টক্সিকোসিস, বিশাল টিস্যু ট্রমা সহ কঠিন প্রসব, প্ল্যাসেন্টা পৃথকীকরণ, রক্তপাত, এন্ডোমেট্রাইটিস, ম্যাস্টাইটিস ইত্যাদি। তাদের সংঘটনের ক্ষেত্রে নির্ণায়ক ভূমিকা জন্মের সংক্রমণের অন্তর্গত; পূর্বাভাসকারী কারণটি টক্সিকোসিস। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে। একই সময়ে, সাইকোসগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, যার ঘটনাটি প্রসবোত্তর সংক্রমণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। তাদের বিকাশের প্রধান কারণ হল ট্রমাটাইজেশন জন্মের খাল, নেশা, নিউরোফ্লেক্স এবং সাইকো-ট্রমাটিক কারণগুলি তাদের সম্পূর্ণতায়। প্রকৃতপক্ষে, প্রসবোত্তর সাইকোসিসগুলি প্রায়শই আদিম মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। ছেলেদের জন্ম দেওয়া অসুস্থ মহিলাদের সংখ্যা মেয়েদের জন্ম দেওয়া মহিলাদের তুলনায় প্রায় 2 গুণ বেশি।

সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি একটি তীব্র সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা 2-3 সপ্তাহে ঘটে এবং কখনও কখনও জন্মের 2-3 দিন পরে, উচ্চ শরীরের তাপমাত্রার পটভূমিতে। প্রসবোত্তর মহিলারা অস্থির থাকে, ধীরে ধীরে তাদের ক্রিয়াকলাপ অনিয়মিত হয় এবং বাক যোগাযোগ হারিয়ে যায়। Amentia বিকশিত হয়, যা গুরুতর ক্ষেত্রে একটি soporous অবস্থায় পরিণত হয়।

প্রসবোত্তর সাইকোসিসে অ্যামেন্টিয়া রোগের পুরো সময়কাল জুড়ে হালকা গতিশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যামেন্টাল অবস্থা থেকে প্রস্থান করা গুরুত্বপূর্ণ, তারপরে ল্যাকুনার অ্যামনেসিয়া। প্রলম্বিত অ্যাথেনিক অবস্থা পরিলক্ষিত হয় না, যেমনটি ল্যাক্টেশন সাইকোসের ক্ষেত্রে হয়।

catatonic (catatonic-oneiroid) ফর্ম কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়। প্রসবোত্তর ক্যাটাটোনিয়ার একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল লক্ষণগুলির দুর্বল তীব্রতা এবং অস্থিরতা, চেতনার একেরিক ব্যাধিগুলির সাথে এর সংমিশ্রণ। প্রসবোত্তর ক্যাটাটোনিয়ার সাথে, অন্তঃসত্ত্বা ক্যাটাটোনিয়ার মতো কঠোরতা বৃদ্ধির কোনও ধরণ নেই এবং সক্রিয় নেতিবাচকতা পরিলক্ষিত হয় না। ক্যাটাটোনিক উপসর্গের অস্থিরতা, ওয়ানেরিক অভিজ্ঞতার এপিসোডিক প্রকৃতি, মূঢ় অবস্থার সাথে তাদের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্যাটাটোনিক ঘটনা দুর্বল হওয়ার সাথে সাথে রোগীরা খেতে শুরু করে এবং প্রশ্নের উত্তর দেয়। পুনরুদ্ধারের পরে, তারা অভিজ্ঞতার সমালোচনা করে।

বিষণ্নতা-প্যারানয়েড সিন্ড্রোম হালকাভাবে প্রকাশ করা মূর্খতার পটভূমিতে বিকাশ করে। এটি "ম্যাট" বিষণ্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি স্তব্ধতা তীব্র হয়, বিষণ্নতা মসৃণ হয়, রোগীরা উদাসীন থাকে এবং প্রশ্নের উত্তর দেয় না। আত্ম-দোষের ধারণাগুলি অ-এর সাথে সম্পর্কিত

এই সময়ের মধ্যে রোগীদের মঙ্গল। মানসিক অবেদনের ঘটনা প্রায়ই সনাক্ত করা হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরপ্রসবোত্তর এবং অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা প্রসবোত্তর বিষণ্নতার উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে এর গভীরতা পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে চেতনার অবস্থা, রাতের বিষণ্নতার তীব্রতার উপর। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, তাদের ব্যর্থতার বিভ্রান্তিকর ব্যাখ্যায় সোমাটিক উপাদানটি বেশি বিশিষ্ট হয়, যখন অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতানিম্ন আত্মসম্মান ব্যক্তিগত গুণাবলী উদ্বেগ

স্তন্যপান করানোর সময় সাইকোসিস জন্মের 6-8 সপ্তাহ পরে ঘটে। এগুলি প্রসবোত্তর সাইকোসের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ ঘটে। অল্প বয়সে বিবাহের প্রবণতা এবং মায়ের মানসিক অপরিপক্কতা, ছোট ভাই-বোনদের যত্ন নেওয়ার অভিজ্ঞতার অভাব দ্বারা এটি ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। স্তন্যপান করানোর সাইকোসিস শুরু হওয়ার আগের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে শিশুর যত্নের কারণে বিশ্রামের ঘন্টা ছোট করা এবং রাতের ঘুমের বঞ্চনা (K.V. Mikhailova, 1978), মানসিক চাপ, অনিয়মিত পুষ্টি এবং বিশ্রাম সহ স্তন্যপান করানো, যার ফলে দ্রুত ওজন হ্রাস হয়।

রোগটি প্রতিবন্ধী মনোযোগ, ফিক্সেশন অ্যামনেসিয়া দিয়ে শুরু হয়। অল্পবয়সী মায়েদের সংযমহীনতার কারণে প্রয়োজনীয় সবকিছু করার সময় নেই। প্রথমে, তারা বিশ্রামের সময় কমিয়ে "মেক আপ করার" চেষ্টা করে, রাতে "জিনিস পরিষ্কার করে", বিছানায় যায় না এবং বাচ্চাদের কাপড় ধোয়া শুরু করে। রোগীরা ভুলে যায় যে তারা এই বা সেই জিনিসটি কোথায় রাখে, তারা এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অনুসন্ধান করে, কাজের ছন্দকে ব্যাহত করে এবং ক্রমটি স্থাপন করা কঠিন ছিল। পরিস্থিতি বোঝার অসুবিধা দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং বিভ্রান্তি দেখা দেয়। আচরণের উদ্দেশ্যমূলকতা ধীরে ধীরে হারিয়ে যায়, ভয়, বিভ্রান্তির প্রভাব, এবং খণ্ডিত ব্যাখ্যামূলক প্রলাপ বিকাশ লাভ করে।

উপরন্তু, অবস্থার পরিবর্তনগুলি সারা দিন ধরে উল্লেখ করা হয়: দিনের বেলায়, রোগীদের আরও সংগ্রহ করা হয়, যা ধারণা দেয় যে অবস্থাটি তার প্রাক-বেদনাদায়ক অবস্থায় ফিরে আসে। যাইহোক, প্রতিদিন উন্নতির সময়কাল সংক্ষিপ্ত হয়, উদ্বেগ এবং সংযমের অভাব বৃদ্ধি পায় এবং সন্তানের জীবন ও সুস্থতার জন্য ভয় বৃদ্ধি পায়। Amentia সিন্ড্রোম বা অত্যাশ্চর্য বিকাশ, যার গভীরতা এছাড়াও পরিবর্তনশীল। মানসিক অবস্থা থেকে পুনরুদ্ধার দীর্ঘায়িত হয় এবং ঘন ঘন relapses দ্বারা অনুষঙ্গী হয়. অ্যামেন্টিভ সিন্ড্রোমটি কখনও কখনও ক্যাটাটোনিক-অনেইরিক অবস্থার স্বল্পমেয়াদী সময়ের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। স্তন্যপান বজায় রাখার চেষ্টা করার সময় চেতনা ব্যাধিগুলির গভীরতা বাড়ানোর প্রবণতা রয়েছে, যা প্রায়শই রোগীর আত্মীয়দের দ্বারা অনুরোধ করা হয়।

সাইকোসিসের একটি অ্যাথেনোডিপ্রেসিভ ফর্ম প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়: সাধারণ দুর্বলতা, দুর্বলতা, ত্বকের টারগরের অবনতি; রোগীরা হতাশাগ্রস্ত হয়ে পড়ে, সন্তানের জীবনের জন্য ভয় প্রকাশ করে এবং কম মূল্যের ধারণাগুলি প্রকাশ করে। বিষণ্নতা থেকে পুনরুদ্ধার দীর্ঘায়িত হয়: রোগীরা তাদের অবস্থার অস্থিরতা, দুর্বলতা এবং রোগটি ফিরে আসতে পারে এমন উদ্বেগের অনুভূতি নিয়ে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে।

এন্ডোক্রাইন রোগ। গ্রন্থিগুলির একটির হরমোনের কার্যকারিতা লঙ্ঘন; সাধারণত অন্যান্য অন্তঃস্রাবী অঙ্গের অবস্থার পরিবর্তন ঘটায়। নার্ভাস এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের মধ্যে কার্যকরী সম্পর্ক মানসিক ব্যাধিগুলির অন্তর্নিহিত। বর্তমানে, ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রির একটি বিশেষ শাখা রয়েছে - সাইকোএন্ডোক্রিনোলজি।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার, একটি নিয়ম হিসাবে, প্যারোক্সিসমাল ভেজিটেটিভ ডিসঅর্ডার সহ অ-সাইকোটিক সিন্ড্রোম (অ্যাস্থেনিক, নিউরোসিস- এবং সাইকোপ্যাথ-সদৃশ) বিকাশের সাথে এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া বৃদ্ধির সাথে, সাইকোটিক অবস্থা: মেঘাচ্ছন্ন চেতনার সিনড্রোম। , আবেগপ্রবণ এবং প্যারানয়েড সাইকোসিস। এন্ডোক্রিনোপ্যাথির জন্মগত ফর্ম বা শৈশবকালে তাদের সংঘটনে, সাইকোরগ্যানিক নিউরোএন্ডোক্রাইন সিন্ড্রোম গঠন স্পষ্টভাবে স্পষ্ট। যদি একটি অন্তঃস্রাবী রোগ প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে বা বয়ঃসন্ধিকালে প্রদর্শিত হয়, তারা প্রায়ই তাদের শারীরিক অবস্থা এবং চেহারা পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া অনুভব করে।

সমস্ত অন্তঃস্রাবী রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এবং তাদের তুলনামূলকভাবে সৌম্য কোর্সের সাথে, সাইকোএন্ডোক্রাইন সিন্ড্রোমের ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটে (এন্ডোক্রাইন সাইকোসিনড্রোম, এম. ব্লুলারের মতে, 1948), রোগের অগ্রগতির সাথে এটি একটি সাইকোঅর্গানিক (অ্যামনেস্টিক-এ) রূপান্তরিত হয়। জৈব) সিন্ড্রোম এবং এই সিন্ড্রোমের পটভূমিতে তীব্র বা দীর্ঘায়িত সাইকোসের ঘটনা (ডি. ডি. অরলোভস্কায়া, 1983)।

সবচেয়ে সাধারণ হল অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম, যা সব ধরনের পরিলক্ষিত হয় এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিএবং সাইকোএন্ডোক্রাইন সিন্ড্রোমের কাঠামোর অংশ। এটি এন্ডোক্রাইন ডিসফাংশনের প্রথম দিকের এবং সবচেয়ে ক্রমাগত প্রকাশগুলির মধ্যে একটি। অর্জিত এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির ক্ষেত্রে, অ্যাসথেনিক ঘটনা গ্রন্থির কর্মহীনতার সনাক্তকরণের আগে হতে পারে।

"এন্ডোক্রাইন" অ্যাথেনিয়া গুরুতর শারীরিক দুর্বলতা এবং দুর্বলতার অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার সাথে একটি মায়াস্থেনিক উপাদান থাকে। একই সময়ে, অ্যাস্থেনিক অবস্থার অন্যান্য ফর্মগুলিতে অব্যাহত থাকা ক্রিয়াকলাপের আবেগগুলিকে সমতল করা হয়। অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম খুব শীঘ্রই প্রতিবন্ধী অনুপ্রেরণা সহ একটি অ্যাপাটোঅ্যাবুলিক অবস্থার বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করে। সিন্ড্রোমের এই রূপান্তরটি সাধারণত সাইকোরগ্যানিক নিউরোএন্ডোক্রাইন সিন্ড্রোম গঠনের প্রথম চিহ্ন হিসাবে কাজ করে, যা রোগগত প্রক্রিয়ার অগ্রগতির একটি সূচক।

নিউরোসিসের মতো পরিবর্তনগুলি সাধারণত অ্যাথেনিয়ার প্রকাশের সাথে থাকে। নিউরোস্থেনিক-সদৃশ, হিস্টেরোফর্ম, উদ্বেগ-ফোবিক, অ্যাস্থেনিক

পরিস্থিতির বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে অ-সাইকোটিক (নিউরোটিক) ব্যাধিগুলির সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশগুলি হল চাপের তীব্র প্রতিক্রিয়া, অভিযোজিত (অভিযোজিত) স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া, নিউরোসিস (উদ্বেগ, ভয়, বিষণ্নতা, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, নিউরাস্থেনিয়া)।

তীব্র প্রতিক্রিয়াস্ট্রেসের বৈশিষ্ট্য হল যে কোনও প্রকৃতির অ-সাইকোটিক ব্যাধিগুলিকে দ্রুত পাস করে যা চরমের প্রতিক্রিয়া হিসাবে উদ্ভূত হয় শারীরিক কার্যকলাপবা সাইকোজেনিক পরিস্থিতিপ্রাকৃতিক দুর্যোগের সময় এবং সাধারণত কয়েক ঘন্টা বা দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। এই প্রতিক্রিয়াগুলি সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির প্রাধান্যের সাথে ঘটে (আতঙ্ক, ভয়, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা) বা সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার (মোটর অ্যাজিটেশন বা প্রতিবন্ধকতার অবস্থা)।

অভিযোজিত (অভিযোজিত) প্রতিক্রিয়াহালকা বা ক্ষণস্থায়ী অ-সাইকোটিক ব্যাধিতে প্রকাশ করা হয় যা চাপের তীব্র প্রতিক্রিয়ার চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হয়। এগুলি যে কোনও বয়সের মানুষের মধ্যে কোনও সুস্পষ্ট পূর্ব বিদ্যমান মানসিক ব্যাধি ছাড়াই পরিলক্ষিত হয়।

চরম পরিস্থিতিতে সবচেয়ে ঘন ঘন পরিলক্ষিত অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

স্বল্পমেয়াদী বিষণ্ণ প্রতিক্রিয়া (ক্ষতির প্রতিক্রিয়া);

দীর্ঘস্থায়ী হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া;

· অন্যান্য আবেগের একটি প্রধান ব্যাধির সাথে প্রতিক্রিয়া (উদ্বেগ, ভয়, উদ্বেগ, ইত্যাদির প্রতিক্রিয়া)।

নিউরোসের প্রধান পর্যবেক্ষণযোগ্য ফর্ম অন্তর্ভুক্ত উদ্বেগ নিউরোসিস (ভয়), যা মানসিক এবং এর সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় সোমাটিক প্রকাশউদ্বেগ যা প্রকৃত বিপদের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয় এবং আক্রমণের আকারে বা একটি স্থিতিশীল অবস্থার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। উদ্বেগ সাধারণত ছড়িয়ে পড়ে এবং আতঙ্কের অবস্থায় বাড়তে পারে।

আতঙ্ক(থেকে rpe4.panikos- আকস্মিক, শক্তিশালী (ভয় সম্পর্কে), চিঠিগুলি, বনের দেবতা প্যান দ্বারা অনুপ্রাণিত) - মানসিক অবস্থামানুষ - প্রকৃত বা কাল্পনিক বিপদ দ্বারা সৃষ্ট দায়িত্বহীন, অনিয়ন্ত্রিত ভয়, একজন ব্যক্তি বা বহু লোককে আবৃত করে; একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি এড়াতে একটি অনিয়ন্ত্রিত ইচ্ছা।

আতঙ্ক হল একটি ভীতিকর অবস্থা যার সাথে স্বেচ্ছায় আত্মনিয়ন্ত্রণের তীব্র দুর্বলতা। একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে দুর্বল-ইচ্ছাকৃত হয়ে ওঠে, তার আচরণ নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম। এর পরিণতি হয় মূর্খতা, বা যাকে ই. ক্রেচমার একটি "আন্দোলনের ঘূর্ণিঝড়" বলেছেন, অর্থাৎ পরিকল্পিত কর্মের বিশৃঙ্খলা। আচরণ স্বেচ্ছাবিরোধী হয়ে ওঠে: শারীরিক আত্ম-সংরক্ষণের সাথে প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে সম্পর্কিত চাহিদা ব্যক্তিগত আত্মসম্মান সম্পর্কিত চাহিদাকে দমন করে। একই সময়ে, ব্যক্তির হৃদস্পন্দন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, শ্বাস-প্রশ্বাস গভীর এবং ঘন ঘন হয়ে ওঠে, কারণ বাতাসের অভাবের অনুভূতি হয়, ঘাম বৃদ্ধি পায় এবং মৃত্যুর ভয় বৃদ্ধি পায়। এটা জানা যায় যে জাহাজডুবি থেকে পালিয়ে আসা 90% মানুষ প্রথম তিন দিনের মধ্যে ক্ষুধা ও তৃষ্ণায় মারা যায়, যা ব্যাখ্যা করা যায় না। শারীরবৃত্তীয় কারণ, কারণ একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময়ের জন্য খাওয়া বা পান না করতে সক্ষম। দেখা যাচ্ছে যে তারা ক্ষুধা ও তৃষ্ণা থেকে নয়, আতঙ্ক থেকে (অর্থাৎ, নির্বাচিত ভূমিকা থেকে) মারা যায়।

টাইটানিক বিপর্যয় সম্পর্কে জানা যায় যে, প্রথম জাহাজটি জাহাজটির মৃত্যুর মাত্র তিন ঘণ্টা পর দুর্ঘটনাস্থলের কাছে পৌঁছেছিল। এই জাহাজগুলি লাইফবোটে অনেক মৃত এবং উন্মাদ মানুষকে খুঁজে পেয়েছিল।

কিভাবে আতঙ্ক প্রতিরোধ? কীভাবে নিজেকে একটি পুতুলের দুর্বল-ইচ্ছাকৃত অবস্থা থেকে বের করে আনবেন এবং একটি সক্রিয় হয়ে উঠবেন অভিনেতা? প্রথমত,আপনার রাষ্ট্রকে যেকোনো কাজে পরিণত করা ভালো, এবং এটি করার জন্য আপনি নিজেকে প্রশ্ন করতে পারেন: "আমি কি করছি?" এবং যেকোনো ক্রিয়াপদ দিয়ে এর উত্তর দিন: "আমি বসে আছি," "আমি ভাবছি," "আমি ওজন হারাচ্ছি," ইত্যাদি। এইভাবে একটি নিষ্ক্রিয় শরীরের ভূমিকা স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঝরে যায় এবং সক্রিয় ব্যক্তিত্বে পরিণত হয়। দ্বিতীয়ত,আতঙ্কিত জনতাকে শান্ত করার জন্য আপনি সামাজিক মনোবিজ্ঞানীরা যে কৌশলগুলি তৈরি করেছেন তার যে কোনও একটি ব্যবহার করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, ছন্দময় সঙ্গীত বা গান আতঙ্ক দূর করতে ভাল কাজ করে। এই কৌশলটি 1960 এর দশক থেকে চলে আসছে। আমেরিকানরা এটি ব্যবহার করে তৃতীয় বিশ্বের দেশগুলিতে তাদের সমস্ত দূতাবাসকে লাউড মিউজিক স্পিকার দিয়ে সজ্জিত করে। দূতাবাসের কাছে আগ্রাসী ভিড় দেখা দিলে জোরে মিউজিক চালু করা হয় এবং ভিড় নিয়ন্ত্রণযোগ্য হয়ে ওঠে। হাস্যরস ভালভাবে আতঙ্ক থেকে মুক্তি দেয়। 1991 সালের ঘটনাগুলির প্রত্যক্ষদর্শী হিসাবে (রাষ্ট্রীয় জরুরী কমিটি অভ্যুত্থান) নোট, এটি জনতার সামনে গেনাডি খাজানভের হাস্যকর বক্তৃতা যা মনস্তাত্ত্বিকভাবে ব্যর্থ অভ্যুত্থানের ঘটনাগুলির জোয়ারকে ঘুরিয়ে দিয়েছিল।

এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার যা বিশেষজ্ঞ মনোবিজ্ঞানীরা গ্রুপ প্যানিক প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করেন তা হল কনুই লক করা। কমরেডদের ঘনিষ্ঠতার অনুভূতি তীব্রভাবে মানসিক স্থিতিশীলতা বাড়ায়।

জরুরী পরিস্থিতিতে, অন্যান্য স্নায়বিক প্রকাশ বিকাশ হতে পারে, যেমন অবসেসিভ বা হিস্টেরিক্যাল লক্ষণ:

1. হিস্টেরিক্যাল নিউরোসিস, বিশিষ্ট করা স্নায়বিক ব্যাধিযেখানে স্বায়ত্তশাসিত, সংবেদনশীল এবং মোটর ফাংশনগুলির ব্যাঘাত প্রাধান্য পায়, নির্বাচনী স্মৃতিভ্রংশ; আচরণে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটতে পারে। এই আচরণ সাইকোসিস অনুকরণ করতে পারে বা, বরং, সাইকোসিস সম্পর্কে রোগীর ধারণার সাথে মিলিত হতে পারে;

2. নিউরোটিক ফোবিয়াস, যার জন্য এটি সাধারণ স্নায়বিক অবস্থানির্দিষ্ট বস্তু বা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে একটি রোগগতভাবে প্রকাশ করা ভয় সঙ্গে;

3. বিষণ্ণ নিউরোসিস - এটি অপর্যাপ্ত শক্তি এবং বিষয়বস্তুর বিষণ্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা আঘাতমূলক পরিস্থিতির পরিণতি;

4. নিউরাস্থেনিয়া, উদ্ভিজ্জ, সেন্সরিমোটর এবং সংবেদনশীল কর্মহীনতা দ্বারা প্রকাশিত এবং দুর্বলতা, অনিদ্রা, বর্ধিত ক্লান্তি, বিভ্রান্তি, নিম্ন মেজাজ, নিজের এবং অন্যদের প্রতি অবিরাম অসন্তুষ্টি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;

5. হাইপোকন্ড্রিয়াকাল নিউরোসিস - নিজেকে প্রকাশ করে প্রধানত নিজের স্বাস্থ্য নিয়ে অত্যধিক ব্যস্ততা, একটি অঙ্গের কার্যকারিতা, বা কম সাধারণভাবে, একজনের মানসিক ক্ষমতার অবস্থা। সাধারণত বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা উদ্বেগ এবং হতাশার সাথে মিলিত হয়।

পরিস্থিতির বিকাশের তিনটি সময়কাল আলাদা করা যেতে পারে যেখানে বিভিন্ন সাইকোজেনিক ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়।

প্রথম (তীব্র) সময়কালনিজের জীবন এবং প্রিয়জনের মৃত্যুর জন্য হঠাৎ হুমকি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি একটি চরম ফ্যাক্টরের সংস্পর্শে আসার শুরু থেকে উদ্ধার অভিযানের সংগঠন (মিনিট, ঘন্টা) পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে শক্তিশালী চরম এক্সপোজার প্রধানত গুরুত্বপূর্ণ প্রবৃত্তিকে প্রভাবিত করে (উদাহরণস্বরূপ, আত্ম-সংরক্ষণ) এবং অনির্দিষ্ট, সাইকোজেনিক প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যার ভিত্তি হল বিভিন্ন তীব্রতার ভয়। কিছু ক্ষেত্রে, আতঙ্ক তৈরি হতে পারে।

তীব্র এক্সপোজারের পরপরই, যখন বিপদের লক্ষণ দেখা দেয়, লোকেরা বিভ্রান্ত হয়ে পড়ে এবং বুঝতে পারে না কী ঘটছে। এই সংক্ষিপ্ত সময়ের পরে, একটি সাধারণ ভয়ের প্রতিক্রিয়া সহ, কার্যকলাপে একটি মাঝারি বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়: নড়াচড়াগুলি পরিষ্কার হয়ে যায়, পেশী শক্তি বৃদ্ধি পায়, যা নিরাপদ স্থানে চলাচলের সুবিধা দেয়। বক্তৃতা ব্যাঘাত তার গতির ত্বরণে সীমাবদ্ধ, দ্বিধা, কণ্ঠস্বর জোরে, বাজতে থাকে। ইচ্ছাশক্তির সচলতা আছে। বৈশিষ্ট্য হল সময়ের অর্থে একটি পরিবর্তন, যার প্রবাহ ধীর হয়ে যায়, যাতে উপলব্ধিতে তীব্র সময়ের সময়কাল কয়েকগুণ বৃদ্ধি পায়। জটিল ভয়ের প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে, উদ্বেগ বা প্রতিবন্ধকতার আকারে আরও স্পষ্ট আন্দোলনের ব্যাধিগুলি প্রথমে উল্লেখ করা হয়। স্থান পরিবর্তনের উপলব্ধি, বস্তুর মধ্যে দূরত্ব, তাদের আকার এবং আকৃতি বিকৃত হয়। কাইনেস্থেটিক বিভ্রম (পৃথিবীর দোলা, উড়ন্ত, সাঁতার কাটা ইত্যাদির অনুভূতি)ও দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। চেতনা সংকুচিত হয়, যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাহ্যিক প্রভাবের অ্যাক্সেসযোগ্যতা, আচরণের নির্বাচনীতা এবং একটি কঠিন পরিস্থিতি থেকে স্বাধীনভাবে উপায় খুঁজে বের করার ক্ষমতা রয়ে যায়।

দ্বিতীয় মেয়াদে,উদ্ধার তৎপরতা স্থাপনের সময় ঘটতে শুরু করে, একটি রূপক অভিব্যক্তিতে, "চরম পরিস্থিতিতে স্বাভাবিক জীবন।" এই সময়ে, অসঙ্গতি এবং মানসিক ব্যাধিগুলির রাজ্য গঠনের ক্ষেত্রে, ভুক্তভোগীদের ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির পাশাপাশি কিছু ক্ষেত্রে চলমান পরিস্থিতি সম্পর্কে তাদের সচেতনতাই নয়, নতুনগুলিও একটি অনেক বেশি ভূমিকা পালন করে। চাপের প্রভাব, যেমন আত্মীয় হারানো, পরিবারের বিচ্ছেদ, বাড়ি এবং সম্পত্তির ক্ষতি। এই সময়ের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী চাপের গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি হল বারবার প্রভাবের প্রত্যাশা, প্রত্যাশা এবং উদ্ধার অভিযানের ফলাফলের মধ্যে পার্থক্য এবং মৃত আত্মীয়দের সনাক্ত করার প্রয়োজনীয়তা। সাইকো-সংবেদনশীল চাপ, দ্বিতীয় পিরিয়ডের শুরুর বৈশিষ্ট্য, এটির শেষ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, বর্ধিত ক্লান্তি এবং "ডিমোবিলাইজেশন" অ্যাথেনিক এবং হতাশাজনক প্রকাশের সাথে

তীব্র সময় শেষ হওয়ার পরে, কিছু ভুক্তভোগী স্বল্পমেয়াদী স্বস্তি, মেজাজে একটি উন্নতি, উদ্ধার অভিযানে সক্রিয়ভাবে অংশ নেওয়ার ইচ্ছা, শব্দচ্যুতি, তাদের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে গল্পের অবিরাম পুনরাবৃত্তি এবং বিপদকে অসম্মানিত করার অভিজ্ঞতা অনুভব করে। উচ্ছ্বাসের এই পর্যায়টি কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অলসতা, উদাসীনতা, অলসতা এবং এমনকি সাধারণ কাজ সম্পাদন করতে অসুবিধার পথ দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, ভুক্তভোগীরা বিচ্ছিন্ন এবং আত্ম-শোষিত হওয়ার ছাপ দেয়। তারা ঘন ঘন এবং গভীরভাবে দীর্ঘশ্বাস ফেলে এবং তাদের অভ্যন্তরীণ অভিজ্ঞতাগুলি প্রায়শই রহস্যময় এবং ধর্মীয় ধারণাগুলির সাথে যুক্ত থাকে। মধ্যে উদ্বেগ উন্নয়নের জন্য আরেকটি বিকল্প

এই সময়কালটিকে "ক্রিয়াকলাপের সাথে উদ্বেগ" এর প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে: মোটর অস্থিরতা, অস্থিরতা, অধৈর্যতা, শব্দচ্যুতি, অন্যদের সাথে প্রচুর যোগাযোগের আকাঙ্ক্ষা। সাইকো-আবেগিক চাপের পর্বগুলি দ্রুত অলসতা এবং উদাসীনতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

তৃতীয় মেয়াদে,ভুক্তভোগীদের নিরাপদ এলাকায় সরিয়ে নেওয়ার পর শুরু হয়, অনেকে পরিস্থিতির জটিল মানসিক এবং জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াকরণ, তাদের নিজস্ব অভিজ্ঞতা এবং সংবেদনগুলির পুনর্মূল্যায়ন এবং ক্ষতি সম্পর্কে সচেতনতা অনুভব করে। একই সময়ে, জীবনের ধরণে পরিবর্তন, ধ্বংসপ্রাপ্ত এলাকায় বা উচ্ছেদের জায়গায় বসবাসের সাথে সম্পর্কিত মানসিক আঘাতজনিত কারণগুলিও প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে। দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠছে, এই কারণগুলি তুলনামূলকভাবে স্থায়ী গঠনে অবদান রাখে সাইকোজেনিক ব্যাধি.

মূলত, অ্যাস্থেনিক ডিসঅর্ডার হল সেই ভিত্তি যার ভিত্তিতে বিভিন্ন বর্ডারলাইন নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডার তৈরি হয়। কিছু ক্ষেত্রে তারা দীর্ঘস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। ভুক্তভোগীরা অস্পষ্ট উদ্বেগ, উদ্বেগজনক উত্তেজনা, খারাপ পূর্বাভাস এবং এক ধরণের দুর্ভাগ্যের প্রত্যাশা অনুভব করে। "বিপদ সংকেত শোনা" প্রদর্শিত হয়, যা চলমান প্রক্রিয়া, অপ্রত্যাশিত শব্দ, বা বিপরীতভাবে, নীরবতা থেকে ভূমি কাঁপানো হতে পারে। এই সব উদ্বেগ সৃষ্টি করে, পেশী টান সহ, বাহু ও পায়ে কাঁপুনি। এটি স্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী গঠনে অবদান রাখে ফোবিক ব্যাধি. phobias বরাবর, একটি নিয়ম হিসাবে, অনিশ্চয়তা আছে, এমনকি গ্রহণ করতে অসুবিধা সহজ সমাধান, নিজের কর্মের বিশ্বস্ততা এবং সঠিকতা সম্পর্কে সন্দেহ। প্রায়শই অভিজ্ঞ পরিস্থিতির একটি ধ্রুবক আলোচনা, আবেশের কাছাকাছি, এবং এর আদর্শীকরণের সাথে অতীত জীবনের স্মৃতি।

মানসিক চাপের আরেকটি প্রকারের প্রকাশ হল সাইকোজেনিক ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার। মৃতের আবির্ভাব হওয়ার আগে "কারুর দোষ" সম্পর্কে একটি অদ্ভুত সচেতনতা, জীবনের প্রতি ঘৃণা জাগে এবং অনুশোচনা করে যে তিনি বেঁচে ছিলেন এবং তার আত্মীয়দের সাথে মারা যাননি। সমস্যাগুলি মোকাবেলা করতে অক্ষমতা নিষ্ক্রিয়তা, হতাশা, আত্মসম্মান হ্রাস এবং অপর্যাপ্ততার অনুভূতির দিকে পরিচালিত করে।

যারা চরম পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়েছেন তারা প্রায়শই চরিত্রের উচ্চারণ এবং সাইকোপ্যাথিক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির ক্ষয় অনুভব করেন। এই ক্ষেত্রে, পৃথকভাবে উল্লেখযোগ্য সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতি এবং পূর্ববর্তী জীবনের অভিজ্ঞতা এবং প্রতিটি ব্যক্তির ব্যক্তিগত মনোভাব উভয়ই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

পরিস্থিতির বিকাশের তিনটি পর্যায়ে উল্লিখিত নিউরোটিক এবং সাইকোপ্যাথিক প্রতিক্রিয়াগুলির পাশাপাশি, আক্রান্তরা স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা এবং ঘুমের ব্যাধি অনুভব করে। পরেরটি শুধুমাত্র স্নায়বিক ব্যাধিগুলির সম্পূর্ণ জটিলতাকে প্রতিফলিত করে না, তবে তাদের স্থিতিশীলতা এবং আরও বৃদ্ধিতে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে। প্রায়শই, ঘুমিয়ে পড়া কঠিন; এটি মানসিক উত্তেজনা এবং উদ্বেগের অনুভূতি দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়। রাতের ঘুম হয় অতিমাত্রায়, দুঃস্বপ্নের সাথে থাকে এবং সাধারণত স্বল্পস্থায়ী। স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপের সবচেয়ে তীব্র পরিবর্তনগুলি রক্তচাপ, নাড়ির স্থিতিশীলতা, হাইপারহাইড্রোসিসের ওঠানামার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে ( অত্যাধিক ঘামা), ঠান্ডা লাগা, মাথাব্যথা, ভেস্টিবুলার ব্যাধি, পাকতন্ত্রজনিত রোগ.

এই সমস্ত সময়কালে, জরুরী পরিস্থিতিতে সাইকোজেনিক ব্যাধিগুলির বিকাশ এবং ক্ষতিপূরণ তিনটি কারণের উপর নির্ভর করে:

1. পরিস্থিতির বিশেষত্ব,

2. যা ঘটছে তার স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া,

3. সামাজিক ও সাংগঠনিক ঘটনা।

যাইহোক, পরিস্থিতির বিকাশের বিভিন্ন সময়ে এই কারণগুলির গুরুত্ব একই নয়। জরুরী পরিস্থিতিতে মানসিক ব্যাধিগুলির বিকাশ এবং ক্ষতিপূরণকে প্রভাবিত করে এমন প্রধান কারণগুলি নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

এন সরাসরি একটি ঘটনার সময় (বিপর্যয়, প্রাকৃতিক দুর্যোগ, ইত্যাদি):

1) পরিস্থিতির বৈশিষ্ট্য: জরুরী তীব্রতা; জরুরী সময়কাল; জরুরি অবস্থার আকস্মিকতা;

2) স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া: সোমাটিক অবস্থা; বয়স জরুরি প্রস্তুতি; ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য;

3) সামাজিক এবং সাংগঠনিক কারণ: সচেতনতা; উদ্ধার অভিযানের সংগঠন; "সম্মিলিত আচরণ"

একটি বিপজ্জনক ঘটনা শেষ হওয়ার পরে উদ্ধার অভিযান পরিচালনা করার সময়:

1) পরিস্থিতির বৈশিষ্ট্য: "সেকেন্ডারি সাইকোজেনিস";

2) পৃথক প্রতিক্রিয়া: ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য; ব্যক্তিগত মূল্যায়ন এবং পরিস্থিতির উপলব্ধি; বয়স; সোমাটিক অবস্থা;

3) সামাজিক এবং সাংগঠনিক কারণ: সচেতনতা; উদ্ধার অভিযানের সংগঠন; "সম্মিলিত আচরণ";

জরুরী অবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে:

1) সামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক এবং স্বাস্থ্য পরিচর্যা: পুনর্বাসন; সোমাটিক অবস্থা;

2) সামাজিক এবং সাংগঠনিক কারণ: সামাজিক কাঠামো; ক্ষতিপূরণ.

মূল মনস্তাত্ত্বিক আঘাতজীবন একটি নির্দিষ্ট ক্রম অনুসারে সংগঠিত এবং নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে এমন বিশ্বাসের ক্ষতি নিয়ে গঠিত। ট্রমা সময়ের উপলব্ধিকে প্রভাবিত করে এবং এর প্রভাবে অতীত, বর্তমান এবং ভবিষ্যতের পরিবর্তনের দৃষ্টিভঙ্গি। অনুভব করা অনুভূতির তীব্রতার পরিপ্রেক্ষিতে, আঘাতমূলক চাপ পুরো পূর্ব জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এই কারণে, এটি জীবনের সবচেয়ে তাৎপর্যপূর্ণ ঘটনা বলে মনে হয়, আঘাতমূলক ঘটনার আগে এবং পরে যা ঘটেছিল, সেইসাথে পরে যা ঘটবে তার মধ্যে একটি "জলপ্রবাহ"।

বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে বিকাশকারী সাইকোজেনিক ব্যাধিগুলির গতিশীলতার প্রশ্নে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করা হয়েছে। আঘাতজনিত পরিস্থিতির পরে জনগণের রাষ্ট্রের গতিশীলতার পর্যায়গুলির বিভিন্ন শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে।

দুর্যোগের সময় মানসিক প্রতিক্রিয়াগুলি চারটি পর্যায়ে বিভক্ত: বীরত্ব, হানিমুন, হতাশা এবং পুনরুদ্ধার।

1. বীরত্বপূর্ণ পর্বদুর্যোগের মুহুর্তে অবিলম্বে শুরু হয় এবং কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়, এটি পরার্থপরতা, বীরত্বপূর্ণ আচরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা মানুষকে সাহায্য করার, পালাতে এবং বেঁচে থাকার আকাঙ্ক্ষা দ্বারা সৃষ্ট। যা ঘটেছে তা কাটিয়ে ওঠার সম্ভাবনা সম্পর্কে মিথ্যা অনুমান এই পর্যায়ে অবিকল উদ্ভূত হয়।

2. হানিমুন পর্বদুর্যোগের পরে ঘটে এবং এক সপ্তাহ থেকে 3-6 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। যারা বেঁচে থাকে তারা দৃঢ় গর্বের অনুভূতি অনুভব করে যে তারা সমস্ত বিপদ কাটিয়ে উঠেছে এবং বেঁচে আছে। দুর্যোগের এই পর্যায়ে, ক্ষতিগ্রস্তরা আশা এবং বিশ্বাস করেন যে শীঘ্রই সমস্ত সমস্যা এবং অসুবিধার সমাধান হবে।

3. মোহভঙ্গের পর্যায়সাধারণত 3 মাস থেকে 1-2 বছর স্থায়ী হয়। হতাশা, ক্রোধ, বিরক্তি এবং তিক্ততার তীব্র অনুভূতি আশার পতন থেকে উদ্ভূত হয়। l

4. পুনরুদ্ধারের পর্যায়শুরু হয় যখন বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা বুঝতে পারে যে তাদের নিজেদের জীবনকে উন্নত করতে হবে এবং উদ্ভূত সমস্যার সমাধান করতে হবে এবং এই কাজগুলি সম্পাদনের দায়িত্ব নিতে হবে।

সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতির পরে মানুষের অবস্থার গতিশীলতার পর্যায়ক্রমিক পর্যায় বা পর্যায়গুলির আরেকটি শ্রেণিবিন্যাস এম. এম. রেশেতনিকভ এট আল (1989) এর কাজে প্রস্তাবিত হয়েছে:

1. তীব্র মানসিক ধাক্কা।"টর্পোর অবস্থার পরে বিকাশ হয় এবং 3 থেকে 5 ঘন্টা স্থায়ী হয়; সাধারণ মানসিক চাপ, সাইকোফিজিওলজিকাল রিজার্ভের চরম গতিশীলতা, উচ্চতর উপলব্ধি এবং বর্ধিত গতি দ্বারা চিহ্নিত করা চিন্তার করার পদ্ধতি, বেপরোয়া সাহসের প্রকাশ (বিশেষ করে যখন প্রিয়জনকে বাঁচানো) একই সাথে পরিস্থিতির সমালোচনামূলক মূল্যায়ন হ্রাস করে, তবে উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতা বজায় রাখে।

2. "সাইকোফিজিওলজিকাল ডিমোবিলাইজেশন।"সময়কাল তিন দিন পর্যন্ত। যারা জরিপ করা হয়েছে তাদের বেশিরভাগের জন্য, এই পর্যায়ের সূচনা ট্র্যাজেডির স্কেল বোঝার সাথে আহতদের সাথে এবং মৃতদের মৃতদেহের সাথে প্রথম যোগাযোগের সাথে জড়িত। এটি বিভ্রান্তির অনুভূতি, আতঙ্কিত প্রতিক্রিয়া, নৈতিক আদর্শিক আচরণের হ্রাস, ক্রিয়াকলাপের দক্ষতার স্তর হ্রাস এবং এর জন্য অনুপ্রেরণা, হতাশাজনক প্রবণতাগুলির প্রাধান্য সহ মঙ্গল এবং মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থার তীব্র অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। , মনোযোগ এবং স্মৃতির ফাংশনে কিছু পরিবর্তন (একটি নিয়ম হিসাবে, যারা পরীক্ষা করা হয়েছে তারা এই দিনগুলিতে কী করেছিল তা স্পষ্টভাবে মনে রাখতে পারে না)। বেশিরভাগ উত্তরদাতারা বমি বমি ভাবের এই পর্যায়ে অভিযোগ করেন, মাথায় "ভারীতা", গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অস্বস্তি এবং ক্ষুধা হ্রাস (এমনকি অনুপস্থিতি)। একই সময়কালে উদ্ধার এবং "ক্লিয়ারেন্স" কাজ (বিশেষত মৃতদের মৃতদেহ অপসারণের সাথে সম্পর্কিত) চালানোর প্রথম প্রত্যাখ্যানগুলিও অন্তর্ভুক্ত ছিল, সৃষ্টি পর্যন্ত যানবাহন এবং বিশেষ সরঞ্জামগুলি চালানোর সময় ভুল কর্মের সংখ্যার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি। জরুরী পরিস্থিতিতে।

3. "রেজোলিউশন স্টেজ"- প্রাকৃতিক দুর্যোগের 3-12 দিন পর। বিষয়গত মূল্যায়ন অনুসারে, মেজাজ এবং সুস্থতা ধীরে ধীরে স্থিতিশীল হচ্ছে। যাইহোক, পর্যবেক্ষণের ফলাফল অনুসারে, যারা পরীক্ষা করা হয়েছে তাদের বেশিরভাগই একটি হ্রাস সংবেদনশীল পটভূমি, অন্যদের সাথে সীমিত যোগাযোগ, হাইপোমিমিয়া (মুখের মুখোশের মতো চেহারা), বক্তৃতা হ্রাস এবং নড়াচড়ার ধীরতা বজায় রেখেছে। এই সময়ের শেষের দিকে, "কথা বলার" আকাঙ্ক্ষা দেখা দেয়, বেছে বেছে বাস্তবায়িত করা হয়, প্রাথমিকভাবে এমন ব্যক্তিদের উদ্দেশ্যে যারা প্রাকৃতিক দুর্যোগের প্রত্যক্ষদর্শী ছিলেন না। একই সময়ে, এমন স্বপ্ন দেখা যায় যা পূর্ববর্তী দুটি পর্যায়ে অনুপস্থিত ছিল, যার মধ্যে রয়েছে বিরক্তিকর এবং দুঃস্বপ্নের স্বপ্ন, যা বিভিন্ন উপায়ে দুঃখজনক ঘটনার ছাপ প্রতিফলিত করে। অবস্থার কিছু উন্নতির বিষয়গত লক্ষণগুলির পটভূমির বিপরীতে, শারীরবৃত্তীয় রিজার্ভের আরও হ্রাস (হাইপারঅ্যাক্টিভেশনের ধরণ দ্বারা) উদ্দেশ্যমূলকভাবে উল্লেখ করা হয়েছে। অতিরিক্ত কাজের ঘটনা ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পাচ্ছে।

4. "পুনরুদ্ধারের পর্যায়"এটি দুর্যোগের প্রায় 12 তম দিনে শুরু হয় এবং আচরণগত প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে সবচেয়ে স্পষ্টভাবে উদ্ভাসিত হয়: আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগ সক্রিয় হয়, বক্তৃতা এবং মুখের প্রতিক্রিয়াগুলির সংবেদনশীল রঙ স্বাভাবিক হতে শুরু করে, দুর্যোগের পরে প্রথমবারের মতো জোকস লক্ষ্য করা যেতে পারে যা একটি উদ্দীপনা সৃষ্টি করে। অন্যদের কাছ থেকে মানসিক প্রতিক্রিয়া, স্বাভাবিক স্বপ্ন পুনরুদ্ধার করা হয়।

সংশ্লিষ্ট তথ্য.

বর্ডারলাইন ইন্টেলিজেন্স ইন্ডিকেটর (70-80 ইউনিটের জোনে আইকিউ) নেতৃস্থানীয় প্যাথোসাইকোলজিকাল লক্ষণ কমপ্লেক্স সনাক্তকরণ প্রয়োজন।

U.O এর সাথে সম্পূর্ণ পরাজয়ের বিপরীতে জৈব উপসর্গ জটিল মানসিক কার্যকলাপ ক্ষতি মোজাইক প্রকৃতি যেমন একটি মৌলিক বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

গ্রেফতারকৃত বিকাশ (জৈব উৎপত্তির) বিকাশগত ব্যবধানে নিজেকে প্রকাশ করে কনিষ্ঠতম মস্তিষ্কের গঠন(নিয়ন্ত্রণ, নিয়ন্ত্রণের কার্যাবলী), বিশ্লেষণ, সংশ্লেষণ, বিমূর্তকরণ এবং অন্যান্য বৌদ্ধিক প্রক্রিয়াগুলির জন্য প্রয়োজনীয় কাঠামোগত এবং কার্যকরী উপাদানগুলির ক্ষতি সহ মস্তিষ্কের হালকা জৈব ক্ষতি। একই সময়ে, সম্ভাব্য বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতা (শিখার ক্ষমতা, সাহায্য গ্রহণ, স্থানান্তর) তুলনামূলকভাবে অক্ষত থাকে।

জৈব উপসর্গ কমপ্লেক্সের গঠনে বৌদ্ধিক ঘাটতির ঘটনাগুলি বিক্ষিপ্ততা, ক্লান্তি এবং উত্পাদনশীল কার্যকলাপের "ঝাঁকুনি" প্রকৃতির আকারে স্মৃতি এবং মনোযোগের ঘাটতির পটভূমিতে গঠিত হয়। সংবেদনশীল-ইচ্ছামূলক (অনিয়ন্ত্রিততা, বিরক্তি, "নগ্নতা," ভারসাম্যহীনতা) এবং বিকাশমান ব্যক্তিত্বের অন্যান্য উপাদানগুলিতে ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

2. U.O. পার্থক্য করা উচিত ডিমেনশিয়া সহ,বৌদ্ধিক ফাংশন হ্রাস প্রতিনিধিত্ব করে। ডিমেনশিয়া সাধারণত মানসিক ক্রিয়াকলাপের একটি অবিরাম, অপরিবর্তনীয় দরিদ্রতা, এর সরলীকরণ, মস্তিষ্কের টিস্যুতে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনের কারণে হ্রাস হিসাবে বোঝা হয়। ডিমেনশিয়া মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন একটি রোগের প্রক্রিয়ার কারণে জ্ঞানীয় ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এই ক্ষতি এতটাই উচ্চারিত হয় যে এটি রোগীর সামাজিক এবং পেশাগত ক্রিয়াকলাপগুলির প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে।

শিশুদের মধ্যে ডিমেনশিয়ার সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল চিত্রের মধ্যে রয়েছে সৃজনশীল চিন্তাভাবনার জ্ঞানীয় কার্যকলাপের দুর্বলতা, সাধারণ যৌক্তিক কাজগুলি সম্পাদন করতে অক্ষমতা পর্যন্ত বিমূর্ত করার ক্ষমতা, স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা এবং নির্দিষ্ট ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের সাথে ব্যক্তির অবস্থার সমালোচনা, সেইসাথে অনুভূতির দরিদ্রতা। উন্নত ক্ষেত্রে, মানসিকতা "মানসিক সংগঠনের ধ্বংসাবশেষ" উপস্থাপন করে।

ডিমেনশিয়াতে মানসিক প্রতিবন্ধকতার বিপরীতে, পূর্বে অর্জিত বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতা হারানো গড় মূল্যের সাথে সম্পর্কিত নয়, বরং প্রিমোর্বিডের সাথে সম্পর্কিত, যেমন। রোগ শুরু হওয়ার আগে (উদাহরণস্বরূপ, এনসেফালাইটিস, মৃগীরোগ), অসুস্থ শিশুটির চেয়ে বেশি ছিল উচ্চস্তরবুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ।

3. মানসিক প্রতিবন্ধকতাকে প্রায়শই আলাদা করতে হয় অটিস্টিক ব্যাধি,যার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগের গুরুতর লঙ্ঘন এবং যোগাযোগ দক্ষতার একটি স্থূল ঘাটতি, যা বুদ্ধিবৃত্তিক অনুন্নয়নের সাথে পরিলক্ষিত হয় না।

উপরন্তু, জন্য অটিস্টিক উপসর্গ জটিল চরিত্রগতব্যাধি সামাজিক অভিযোজনএবং স্টিরিওটাইপিকাল আন্দোলন এবং কর্মের সাথে সংমিশ্রণে যোগাযোগ, সামাজিক-মানসিক মিথস্ক্রিয়া গুরুতর ব্যাধি, বক্তৃতা, সৃজনশীলতা এবং কল্পনার নির্দিষ্ট ব্যাধি। প্রায়শই অটিস্টিক লক্ষণ জটিলতা বুদ্ধিবৃত্তিক অনুন্নয়নের সাথে মিলিত হয়।

4. সেরিব্রাল খিঁচুনি,যার মধ্যে জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির ক্ষণস্থায়ী দুর্বলতা লক্ষ করা যায়। মানদণ্ড হল আচরণের পর্যবেক্ষণ এবং সংশ্লিষ্ট পরীক্ষামূলক মনস্তাত্ত্বিক কৌশলগুলির সমন্বয়ে EEG ডেটা।

ল্যান্ডউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম (মৃগীরোগের সাথে বংশগত অ্যাফেসিয়া): শিশুরা, স্বাভাবিক বক্তৃতা বিকাশের পর, বাকশক্তি হারায়, তবে বুদ্ধিমত্তা অক্ষত থাকতে পারে। প্রাথমিকভাবে, এই ব্যাধিটি ইইজি-তে প্যারোক্সিসমাল ব্যাঘাতের সাথে থাকে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মৃগীরোগ হয়। এই রোগটি 3 থেকে 7 বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয় এবং কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে বাকশক্তি হারাতে পারে। সম্ভাব্য ইটিওলজি - প্রদাহজনক প্রক্রিয়া(এনসেফালাইটিস)।

5. বংশগত অবক্ষয়জনিত রোগ,নিউরোইনফেকশন: অ্যানামেনেসিসের যত্ন সহকারে সংগ্রহ, জৈব পটভূমির তীব্রতা, স্নায়বিক মাইক্রোসিম্পটম, সেইসাথে সংক্রামক রোগের নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারীর জন্য সেরোলজিক্যাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা।

6. মানসিক প্রতিবন্ধকতাবুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা থেকে আলাদা করা উচিত যা গুরুতর কারণে বিকাশ লাভ করে অবহেলা এবং অপর্যাপ্ত প্রয়োজনীয়তাএকটি শিশুকে, তাকে উদ্দীপক পরিবেশগত কারণ থেকে বঞ্চিত করা - উদাহরণস্বরূপ, সংবেদনশীল বা সাংস্কৃতিক বঞ্চনা।

চিকিৎসা

যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সাটি ইটিওট্রপিক নয়, তবে লক্ষণীয়, তাই থেরাপিউটিক পরিকল্পনায় অবশ্যই সেই ক্ষেত্রগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে যেগুলি থেরাপির জন্য সর্বাধিক অ্যাক্সেসযোগ্য এবং যেখানে রোগীর দৈনন্দিন জীবনে আরও বেশি অসুবিধা হয়।

ওষুধের চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি হল ক্ষণস্থায়ী গুরুতর আচরণগত ব্যাধি, আবেগপূর্ণ উত্তেজনা এবং নিউরোসিসের মতো ব্যাধি। অন্যান্য ধরণের থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের মধ্যে, আচরণগত থেরাপি ব্যবহার করা হয়, যার লক্ষ্য স্বাধীনতা, নিজের যত্ন নেওয়ার ক্ষমতা, কেনাকাটা করা এবং নিজেকে ব্যস্ত রাখা।

একটি মনস্তাত্ত্বিক এবং শিক্ষাগত সংশোধন হিসাবে, অসুস্থ শিশুদের এবং তাদের পিতামাতাদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সহায়তা দেওয়া হয়। এই সহায়তার মধ্যে রয়েছে সংবেদনশীল এবং মানসিক উদ্দীপনা, বক্তৃতা এবং মোটর দক্ষতা বিকাশের ব্যায়াম এবং পড়া এবং লেখার দক্ষতা। পড়া কার্যক্রম উন্নয়ন প্রচার করে মৌখিক বক্তৃতা. অসুস্থ শিশুদের দ্বারা এই দক্ষতা অর্জনের সুবিধার্থে বিশেষ কৌশলগুলি প্রস্তাব করা হয়েছে: সম্পূর্ণ সংক্ষিপ্ত শব্দ পড়া (শব্দ-অক্ষর বিশ্লেষণ ছাড়া), যান্ত্রিকভাবে গণনা আয়ত্ত করা এবং ভিজ্যুয়াল উপাদান ব্যবহার করা ইত্যাদি।

প্রিয়জনদের জন্য পারিবারিক পরামর্শ দেওয়া হয় এবং সামাজিক পরিবেশ, যা পরোক্ষভাবে শিশুদের বিকাশকে উদ্দীপিত করে, শিশুদের প্রতি বাস্তবসম্মত মনোভাব অর্জনে অবদান রাখে মানসিক প্রতিবন্ধকতা, এবং তাদের সাথে যোগাযোগ করার পর্যাপ্ত উপায় শেখা। সমস্ত বাবা-মায়েরা নিজেরাই এইরকম শোক সামলাতে পারে না। উপরন্তু, বুদ্ধিবৃত্তিকভাবে অক্ষত শিশুরা প্রায়শই এই পরিবারগুলিতে বেড়ে ওঠে। তাদের মানসিক সহায়তাও প্রয়োজন।

শিশুদের বিশেষ প্রোগ্রাম অনুযায়ী শিক্ষিত করা হয়, প্রায়ই বিশেষ স্কুলে আলাদা করা হয়।

এ ফরেনসিক মানসিক পরীক্ষাকিশোর-কিশোরীরা যারা ইউ.ও.-এর হালকা ডিগ্রীতে ভুগছেন, বিশেষজ্ঞরা শুধুমাত্র সাধারণ, চিকিৎসা ও সামাজিক মনোবিজ্ঞানে নয়, শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মনোবিজ্ঞান এবং প্যাথোসাইকোলজি, উন্নয়নমূলক মনোবিজ্ঞানের মতো তাত্ত্বিক ও ব্যবহারিক শাখায়ও বিশেষ জ্ঞান প্রয়োগ করার প্রয়োজনের সম্মুখীন হয়েছেন। এটি এই জাতীয় ক্ষেত্রে একটি বিস্তৃত ফরেনসিক মনস্তাত্ত্বিক এবং মানসিক পরীক্ষা পরিচালনার অগ্রাধিকার পূর্বনির্ধারিত করে, যা কেবল বিদ্যমান ত্রুটির গভীরতাই নয়, কিশোরের তার ক্রিয়াকলাপের পরিণতি এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করার ক্ষমতাও বিবেচনা করে। তার মধ্যে চিহ্নিত। ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য. এ হালকা ডিগ্রী U.O. শুধুমাত্র কয়েকজন কিশোরকে পাগল বলে মনে করা হয়। রাশিয়ান ফেডারেশনের ফৌজদারি কোডের ধারা 22 অনুসারে আদালতের দ্বারা বুদ্ধিমান ঘোষণা করা কিশোরদের বিবেচনা করা হয় এবং এই সময়কালে আরও মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন প্রাথমিক তদন্ত, নম্রতা প্রাপ্য এবং প্রায়ই তাদের সাজা কার্যকর করার সময় চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

পুনর্বাসন

পুনর্বাসন বলতে এমন সমস্ত ব্যবস্থার ব্যবহার বোঝায় যা, মানসিক প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে, শিক্ষা, পেশাগত এবং সামাজিক জীবনের চাহিদাগুলির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সহায়তা করে। মানসিক প্রতিবন্ধকতার জন্য পুনর্বাসনের পৃথক উপাদানগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, আন্তর্জাতিক WHO শ্রেণীবিভাগকে বিবেচনায় রেখে আলাদা করা হয়। এটি ক্ষতির মধ্যে পার্থক্য করে (অক্ষমতা),স্বতন্ত্র ফাংশন উপর সীমাবদ্ধতা অক্ষমতাএবং সামাজিক ব্যর্থতা (প্রতিবন্ধী)।যেহেতু ক্ষতি, একটি নিয়ম হিসাবে, নির্মূল করা যায় না, পুনর্বাসন ব্যবস্থাগুলি শেষ দুটি উপাদানের লক্ষ্য - ব্যক্তির কার্যকরী ক্ষমতা উন্নত করা এবং নেতিবাচক সামাজিক প্রভাবগুলি হ্রাস করা। এই উদ্দেশ্যে, ধাপে ধাপে প্রোগ্রামগুলি তৈরি করা হয়েছে যার সাহায্যে রোগীদের পেশাগত ক্রিয়াকলাপ এবং সমাজে একীভূত করা হয়। বিভিন্ন ধরনের বিশেষ স্কুল, ইন্টিগ্রেটিভ স্কুল, একটি পেশার প্রশিক্ষণ এবং বৃত্তিমূলক শিক্ষা গ্রহণের জন্য বিশেষায়িত বোর্ডিং স্কুল, চিকিৎসা ও পেশাগত কর্মশালার উল্লেখ করা দরকার যেখানে রোগীদের সামর্থ্য ও সামর্থ্য অনুযায়ী কর্মক্ষেত্রে সজ্জিত রয়েছে।

গতিশীলতা এবং পূর্বাভাস বুদ্ধিবৃত্তিক অনুন্নয়নের ধরন এবং তীব্রতার উপর, ব্যাধির সম্ভাব্য অগ্রগতির উপর এবং বিকাশের অবস্থার উপর নির্ভর করে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সমাজে তাদের বৃহত্তর একীকরণের পরিপ্রেক্ষিতে মানসিক প্রতিবন্ধী শিশুদের সেবা করার প্রতি দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তন হয়েছে। শিশুদের দলে.

অক্ষমতা:হালকা মানসিক প্রতিবন্ধকতা একটি মেডিকেল এবং সামাজিক পরীক্ষার জন্য রেফারেল জন্য একটি ইঙ্গিত নয়.আচরণগত ব্যাধি সহ হালকা মানসিক প্রতিবন্ধকতা এমএসই-তে পরীক্ষা এবং চিকিত্সার পর দিন এবং চব্বিশ ঘন্টা হাসপাতালে উপস্থাপন করা যেতে পারে যদি বহিরাগত রোগীদের সেটিংয়ে করা থেরাপি অপর্যাপ্তভাবে কার্যকর হয়। প্রতিবন্ধী শিশুরা হল মাঝারি, গুরুতর এবং গভীর মানসিক প্রতিবন্ধকতার শিশু।

মানসিক প্রতিবন্ধকতা প্রতিরোধ

প্রাথমিক প্রতিরোধমানসিক প্রতিবন্ধকতা:

1. UO-এর একটি গুরুতর হুমকি - গর্ভবতী মহিলার ড্রাগ, অ্যালকোহল, তামাকজাত দ্রব্য এবং অনেক ওষুধের ব্যবহার, সেইসাথে শক্তিশালী প্রভাব চৌম্বক ক্ষেত্র, উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি স্রোত।

2. অনেকে ভ্রূণের জন্য ঝুঁকি তৈরি করে রাসায়নিক পদার্থ(ডিটারজেন্ট, কীটনাশক, হার্বিসাইড) ঘটনাক্রমে গর্ভবতী মায়ের শরীরে প্রবেশ করে, ভারী ধাতুর লবণ, মায়ের আয়োডিনের ঘাটতি।

3. গর্ভবতী মহিলার দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ (টক্সোপ্লাজমোসিস, সিফিলিস, যক্ষ্মা, ইত্যাদি) দ্বারা ভ্রূণের মারাত্মক ক্ষতি হয়। তীব্র ভাইরাল সংক্রমণও বিপজ্জনক: রুবেলা, ইনফ্লুয়েঞ্জা, হেপাটাইটিস।

4. সময়মত রোগ নির্ণয়এবং এনজাইমোপ্যাথির চিকিত্সা (খাদ্য এবং প্রতিস্থাপন থেরাপি)।

5. অপরিপক্কতা প্রতিরোধ এবং প্রসবের সঠিক ব্যবস্থাপনা।

6. জেনেটিক কাউন্সেলিং।

জটিলতা প্রতিরোধমানসিক প্রতিবন্ধকতা:

1. অতিরিক্ত বহিরাগত ক্ষতিকারক কারণগুলির সংস্পর্শে আসা প্রতিরোধ: ট্রমা, সংক্রমণ, নেশা ইত্যাদি।

2. মানসিক প্রতিবন্ধকতায় ভুগছেন এমন একটি শিশুর সুরেলা বিকাশের জন্য মনস্তাত্ত্বিকভাবে অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা, তার বৃত্তিমূলক দিকনির্দেশনা এবং সামাজিক অভিযোজন পরিচালনা করা।

তালিকাসাহিত্যিক

1. ভিলেনস্কি ও.জি. "সাইকিয়াট্রি। সামাজিক দিক", এম: ইউনিভার্সিটি বুক, 2007

2. গিলবার্গ কে., হেলগ্রেন ডি. "শৈশব এবং কৈশোরের মনোরোগবিদ্যা", জিওটার-মিডিয়া, 2004

3. গফম্যান এ.জি. "সাইকিয়াট্রি। ডাক্তারদের জন্য ডিরেক্টরি", মেডপ্রেস-ইনফর্ম, 2010

4. গুডম্যান আর., স্কট এস. "চাইল্ড সাইকিয়াট্রি", ট্রায়াড-এক্স, 2008।

5. Doletsky S.Ya. শিশুর দেহের মরফোফাংশনাল অপরিপক্কতা এবং প্যাথলজিতে এর তাত্পর্য // শিশুর দেহের কাঠামো এবং ফাংশনগুলির প্রতিবন্ধী পরিপক্কতা এবং ক্লিনিক এবং সামাজিক অভিযোজনের জন্য তাদের তাত্পর্য। - এম.: মেডিসিন, 1996।

6. Zharikov N.N., Tyulpin Yu.G. "সাইকিয়াট্রি", MIA, 2009

7. Isaev D.N. "শৈশবের সাইকোপ্যাথলজি", মেডপ্রেস-ইনফর্ম, 2006

8. কাপলান G.I., Sadok B.J. ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রি। 2 খণ্ডে। T. 2. প্রতি। ইংরেজী থেকে - এম: মেডিসিন, 2004।

9. কোভালেভ ভি.ভি. শৈশব সাইকিয়াট্রি: ডাক্তারদের জন্য একটি গাইড: এড. ২য়, সংশোধিত এবং প্রসারিত। - এম.: মেডিসিন, 1995।

10. রেমশিদ এক্স। শিশু ও কিশোর মনোরোগবিদ্যা\ ট্রান্স। তার সাথে. টিএন দিমিত্রিভা। - এম.: EKSMO-প্রেস, 2001।

11. Snezhnevsky A.V. " সাধারণ সাইকোপ্যাথলজি", মেডপ্রেস-ইনফর্ম, 2008

12. সুখরেভা জি.ডি. "শৈশব সাইকিয়াট্রির উপর ক্লিনিকাল লেকচার", মেডপ্রেস-ইনফর্ম, 2007

13. উশাকভ জি.কে. "চাইল্ড সাইকিয়াট্রি", মেডিসিন, 2007

আমি আপনাকে মনে করিয়ে দিচ্ছি যে এটি একটি পাঠ্যপুস্তক নয়, বরং আমার রোগীদের পর্যবেক্ষণ, এবং সেগুলি অন্যান্য ডাক্তারদের ক্যানোনিকাল এবং পর্যবেক্ষণ থেকে আলাদা হতে পারে।

এগুলি এমন মানসিক ব্যাধি যা মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে উদ্ভূত হয়। পরেরটি সরাসরি হতে পারে - ট্রমা, স্ট্রোক বা পরোক্ষ - সিফিলিস, ডায়াবেটিস, ইত্যাদি। এটি একত্রিত হতে পারে - প্রগতিশীল এইচআইভি সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে একটি টিউমার, মদ্যপানের কারণে মাথায় আঘাত, বিষক্রিয়া কার্বন মনোক্সাইডহাইপারটেনসিভ রোগীর মধ্যে। এবং এই ব্যাধিগুলির গভীরতা মানসিক স্তরে পৌঁছানো উচিত নয়।

প্যাথলজিগুলির একটি বিস্তৃত এবং বিভিন্ন গ্রুপ। মেজাজের ব্যাধি, অ্যাস্থেনিক, উদ্বেগ, বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধি, সাইকোপ্যাথিক অবস্থা, ডিমেনশিয়ার স্তরে না পৌঁছানো হালকা জ্ঞানীয় পতন, সাইকোরগ্যানিক সিন্ড্রোমের প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত।

লক্ষণগুলি প্রায়শই অনির্দিষ্ট হয়, তবে কখনও কখনও অন্তর্নিহিত রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি বহন করে। সুতরাং, উদ্বেগ-অস্থেনিক ব্যাধিগুলি প্রায়শই সেরিব্রাল জাহাজের ক্ষত, ডিসফোরিয়া - মৃগীরোগ এবং সামনের লোবগুলি আক্রান্ত হলে এক ধরণের সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ লক্ষণগুলির সাথে থাকে।

উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের সংমিশ্রণ অ-সাইকোটিক লক্ষণগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে খুব উত্পাদনশীল। যদি আমরা আমাদের সমস্ত জৈব উপদেষ্টা গ্রুপ থেকে নিই, তাহলে প্রায় অর্ধেক এই যুগল থাকবে। ঐতিহ্যগতভাবে, আমরা জিজ্ঞাসা করি আপনি কী নিচ্ছেন - হ্যাঁ, কাপোটেন, যখন আপনি এটি টিপুন, এবং আমি চিনি দিয়ে চা পান না করার চেষ্টা করি। এখানেই শেষ. এবং তার সুগার লেভেল 10-15, এবং তার কাজের চাপ 170। এবং এটিই চিকিত্সার বিষয়।

এগুলি স্বল্পমেয়াদী, বিপরীত হতে পারে, যদি অন্তর্নিহিত রোগটি তীব্র এবং নিরাময়যোগ্য হয়। এইভাবে, টিবিআই এবং স্ট্রোকের হালকা জ্ঞানীয় পতন বিপরীত হতে পারে যখন মস্তিষ্কের প্রভাবিত এলাকার কার্যগুলি পুনরুদ্ধার করা হয়, বা মস্তিষ্কের সাধারণ রিজার্ভের কারণে ভাল ক্ষতিপূরণ সহ। অ্যাথেনিয়া এবং বিষণ্নতা যা তীব্র সংক্রমণের পটভূমিতে ঘটে তা বিপরীতমুখী।

বেশিরভাগ জৈব নন-সাইকোটিক ব্যাধিগুলি স্থায়ী, দীর্ঘায়িত বা অস্থির প্রকৃতির। তাদের মধ্যে কিছু আমাদের রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি দ্বারা ভালভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, যখন কিছু মোকাবেলা করা যায় না। এই রোগীদের হাসপাতালের সিন্ড্রোম গঠনের প্রবণ হতে পারে।

প্রায়শই, ক্রমাগত ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি মস্তিষ্কের বিভিন্ন ক্ষতের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে।

মৃগীরোগের সাথে - pedantry, বিস্তারিত প্রতি গভীর মনোযোগ, ক্লান্তিকরতা, গ্লানি করার প্রবণতা, গ্লুমিনেস; বিরক্তি, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হতে পারে।

ভাস্কুলার ক্ষত সহ - চিন্তাভাবনার সান্দ্রতা, ক্লান্তি, অশ্রুসিক্ততা, অনুপস্থিত-মনোভাব, স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তির অবনতি, স্পর্শকাতরতা।

আঘাতের ক্ষেত্রে, গুরুতর পরিণতি সাইকোপ্যাথাইজেশনের সাথে জ্ঞানীয় ঘাটতির সংমিশ্রণ হতে পারে; কম গুরুতর ক্ষেত্রে, অ্যাথেনিয়া এবং মনোযোগের ব্যাধি।

যদি আমাদের তীব্র অবস্থায় স্বল্পমেয়াদী উপসর্গ থাকে, তাহলে আমাদের মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে কল করার দরকার নেই, এটি পুনরুদ্ধারের পরে নিজে থেকেই চলে যাবে।
যদি সবকিছু অবিরাম থাকে এবং চলে না যায়, যোগাযোগ করা ভাল, কখনও কখনও সাহায্য করার সুযোগ থাকে, যদি কিছু করা না যায়, আমরা তাই বলব।

দুর্ভাগ্যবশত, মানব মস্তিষ্ক, সুরক্ষার সমস্ত ডিগ্রী এবং ক্ষতিপূরণ দেওয়ার ভাল ক্ষমতা থাকা সত্ত্বেও, কোনও পরিণতি ছাড়াই এর প্রতি আমাদের কখনও কখনও উদাসীন মনোভাবের কারণে সমস্ত কষ্ট সহ্য করার জন্য এখনও জটিল। তোমার যত্ন নিও.