মনোরোগবিদ্যার উদ্দেশ্য হল এমন একজন ব্যক্তি যিনি নির্দিষ্ট দিকগুলিতে প্রতিবন্ধী মানসিক কার্যকলাপ- সংবেদন, উপলব্ধি, স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, অভিজ্ঞতা ইত্যাদি।
মধ্যে মানসিক সাস্থ্যএবং মানসিক অসুস্থতা, অনেকগুলি ক্রান্তিকালীন অবস্থা রয়েছে - একজন ব্যক্তি এখনও অসুস্থ নন, তবে তার মানসিক অবস্থায় সামান্য বিচ্যুতি রয়েছে যা তাকে জীবনে ভালভাবে মানিয়ে নিতে এবং সফলভাবে কাজ করতে বাধা দেয়। কীভাবে আপনার জীবন, কাজ এবং বিশ্রাম আরও বিজ্ঞতার সাথে সংগঠিত করা যায় এবং কীভাবে এক বা অন্য কোনও ঘটনার সাথে আরও সঠিকভাবে মোকাবিলা করা যায় সে সম্পর্কে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সময়োপযোগী এবং যোগ্য পরামর্শ, এই ধরনের ক্ষেত্রে অনেক সাহায্য করতে পারে এবং আরও গুরুতর মানসিক ব্যাধির বিকাশকে প্রতিরোধ করতে পারে। .
উপরোক্ত থেকে এটা স্পষ্ট যে মনোরোগবিদ্যার বিষয় শুধুমাত্র একজন মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিই নয়, কিছু ক্ষেত্রে একজন সুস্থও। মানসিক অসুস্থতাকে সঠিকভাবে বোঝার জন্য এবং একজন রোগীর সাথে কীভাবে আচরণ করতে হয়, কীভাবে তাকে চিকিত্সা করতে হয়, তার কাছ থেকে কী আশা করা যায় তা জানতে, আপনাকে অবশ্যই প্রথমে রোগের লক্ষণগুলি, এর প্রকাশগুলিকে আলাদা করতে সক্ষম হতে হবে, যেমন। লক্ষণ এবং তাদের প্রাকৃতিক সংমিশ্রণ - সিন্ড্রোম।
মানসিক অসুস্থতার সাথে, একজন ব্যক্তির মানসিক ক্রিয়াকলাপ সামগ্রিকভাবে ব্যাহত হয়, তবে বিভিন্ন রোগের সাথে, প্রাথমিক মানসিক প্রক্রিয়াগুলির একটি বা অন্যটি প্রাথমিকভাবে ভোগ করে: উপলব্ধি, স্মৃতি, মনোযোগ, বুদ্ধি, চিন্তাভাবনা, আবেগ, ইচ্ছা।
উপলব্ধিগত প্রতারণার মধ্যে প্রাথমিকভাবে বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন অন্তর্ভুক্ত। বিভ্রম একটি বস্তুর একটি মিথ্যা, ভ্রান্ত উপলব্ধি হিসাবে বোঝা যায়, যখন একটি বস্তু বা ঘটনা যা প্রকৃতপক্ষে বিদ্যমান তা একটি বিকৃত আকারে একজন ব্যক্তির দ্বারা অনুভূত হয়। উদাহরণস্বরূপ, গোধূলিতে একটি গুল্ম একটি লুকানো ব্যক্তি বলে মনে হতে পারে, গাড়ির চাকার শব্দে শব্দ শোনা যেতে পারে, ইত্যাদি। বিভ্রম কেবল মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যেই নয়, সুস্থ মানুষের মধ্যেও ঘটতে পারে - অতিরিক্ত কাজের কারণে, একটি উদ্বিগ্ন মেজাজ (উদাহরণস্বরূপ, রাতে বনে, কবরস্থানে), অপর্যাপ্ত আলো ইত্যাদি।
হ্যালুসিনেশন- এই মুহূর্তে আসলে বিদ্যমান বস্তু ছাড়া এটি একটি মিথ্যা উপলব্ধি। হ্যালুসিনেশনগুলি ইন্দ্রিয় অঙ্গ অনুসারে শ্রাবণ, চাক্ষুষ, ঘ্রাণশক্তি, স্পৃশ্য, স্পর্শকাতর এবং শারীরিকভাবে বিভক্ত। খুবই সাধারণ অডিটরি হ্যালুসিনেশন, "কণ্ঠস্বর"। এই "কণ্ঠস্বর" (পুরুষ, মহিলা, শিশু) বাইরে থেকে ("সত্য হ্যালুসিনেশন"), বা মাথার ভিতরে ("সিউডোহ্যালুসিনেশন") শোনা যায়। ভয়েসগুলি একে অপরের সাথে কথা বলতে পারে, রোগী, তার জীবন, ক্রিয়াকলাপ নিয়ে আলোচনা করতে পারে, তারা তাকে তিরস্কার করতে পারে, তাকে উপহাস করতে পারে, তার প্রশংসা করতে পারে, তাকে হুমকি দিতে পারে, তারা রোগীকে আদেশ দিয়ে সম্বোধন করতে পারে (অত্যাবশ্যক হ্যালুসিনেশন) ইত্যাদি। বাধ্যতামূলক হ্যালুসিনেশনের রোগীরা বিশেষত বিপজ্জনক, কারণ তাদের প্রভাবে রোগীরা প্রায়শই তাদের আশেপাশের কাউকে আক্রমণ করার বা আত্মহত্যা করার চেষ্টা করে। ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশনের সাথে, রোগীরা এমন বস্তু বা ছবি দেখেন যা সেই সময়ে তাদের সামনে থাকে না। এগুলি আকারহীন (শিখা, ধোঁয়া), অস্পষ্ট বা স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত, বর্ণহীন বা রঙিন, স্থির বা চলমান হতে পারে। রোগীরা একজন মৃত আত্মীয়, ঈশ্বর, শয়তান, বিভিন্ন প্রাণী, সম্পূর্ণ দৃশ্য দেখতে পারেন। হ্যালুসিনেশনের বিষয়বস্তু রোগীর প্রতি ভয় বা আনন্দ, কৌতূহল বা আগ্রহ সৃষ্টি করতে পারে। ভয়ঙ্কর সঙ্গে অসুস্থ চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশননিজেদের এবং অন্যদের জন্য বিপজ্জনক। ঘ্রাণজনিত হ্যালুসিনেশনের সাথে, রোগীরা বিভিন্ন গন্ধ অনুভব করে, প্রায়শই অপ্রীতিকর (অস্বস্তিকর, ক্যাডেভারাস, গ্যাসের গন্ধ, মল ইত্যাদি)। স্বাদ হ্যালুসিনেশন সাধারণত ঘ্রাণজনিত হ্যালুসিনেশনের সাথে যুক্ত। রোগীরা, উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র বিষের গন্ধই পান না, তবে এটির স্বাদও পান, খাবার একটি অস্বাভাবিক স্বাদ গ্রহণ করে ইত্যাদি। রোগীরা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে বিদেশী বস্তু অনুভব করতে পারে, যে কোনও জীবের উপস্থিতি - এগুলি শারীরিক, ভিসারাল হ্যালুসিনেশন। হ্যালুসিনেটিং রোগীদের উপলব্ধি এতটাই বাস্তব হতে পারে যে রোগীরা তাদের বাস্তব অস্তিত্ব সম্পর্কে নিশ্চিত হয় এবং পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত তাদের বোঝানো সম্ভব নয়।
মাথা বা শরীরে বিভিন্ন অপ্রীতিকর সংবেদন (জ্বলানো, শক্ত হওয়া, ফেটে যাওয়া, স্থানান্তর ইত্যাদি) বলা হয়। সেনেস্টোপ্যাথি. অধীন শরীরের স্কিমা ব্যাধিতাদের শরীরের আকৃতি বা আকার সম্পর্কে একটি বিকৃত ধারণা বোঝে (উদাহরণস্বরূপ, মনে হয় যে মাথা হঠাৎ বড় হতে শুরু করেছে, কান স্থান থেকে সরে গেছে ইত্যাদি)। অ্যাগনোসিয়াসংবেদনশীল অঙ্গগুলি অক্ষত থাকা অবস্থায় বস্তুর স্বীকৃতির একটি ব্যাধি উপস্থাপন করে। ভিজ্যুয়াল অ্যাগনসিয়া ("মানসিক অন্ধত্ব") সহ, রোগী একটি বস্তু দেখেন, কিন্তু এটি চিনতে পারেন না, কেন এটি বিদ্যমান তা জানেন না। অডিটরি অ্যাগনোসিয়া ("মানসিক বধিরতা") সহ, রোগী তার বৈশিষ্ট্যযুক্ত শব্দ দ্বারা একটি বস্তুকে চিনতে পারে না।
মধ্যে স্মৃতির ব্যাধিমেমরি ডিসঅর্ডার এবং রিকলেকশন ডিসঅর্ডারের মধ্যে পার্থক্য করা হয়। এই ব্যাধিগুলির মধ্যে প্রথমটির সাথে, একজন ব্যক্তির চারপাশে ঘটে যাওয়া নতুন ঘটনা বা তার ক্রিয়াকলাপ মনে রাখার ক্ষমতা হ্রাস বা হারিয়ে যায়। মেমরি ডিসঅর্ডারের সাথে, একজন ব্যক্তি অতীতের ঘটনাগুলি পুনরুত্পাদন বা মনে রাখতে পারে না। প্রায়শই, পুরো মেমরি রিজার্ভ প্রভাবিত হয় না, তবে এক বা অন্য সময় হারিয়ে যায়। মেমরি লস বলা হয় স্মৃতিভ্রংশ. রেট্রোগ্রেড অ্যামনেসিয়া রোগ শুরু হওয়ার আগে (ট্রমা, ঝুলে যাওয়া ইত্যাদি) সময়কালের জন্য স্মৃতিশক্তি হ্রাস বলে। মেমরি রোগ সঙ্গে তথাকথিত আছে মিথ্যা স্মৃতি(ছদ্ম-স্মৃতিকারক এবং বিভ্রান্তি)। এইভাবে, কয়েক মাস ধরে হাসপাতালে থাকা একজন রোগী সম্পূর্ণ প্রত্যয়ের সাথে স্মরণ করে এবং বলে যে গতকাল সে বাড়িতে এসেছিল, রাতের খাবার রান্না করেছে ইত্যাদি।
মনোযোগ ব্যাধিরোগীর অত্যধিক বিভ্রান্তিতে প্রকাশ করা যেতে পারে, যখন সে, কিছু চিন্তা বা বাক্যাংশ সম্পূর্ণ না করে, বিভ্রান্ত হয়, অন্য কিছু সম্পর্কে কথা বলা শুরু করে, এক বিষয় থেকে অন্য বিষয়ে লাফ দেয় এবং কোন কিছুতে মনোনিবেশ করতে পারে না। এটি অন্যভাবেও ঘটে - রোগীকে তার চিন্তাভাবনা থেকে বিভ্রান্ত করতে বা তাকে অন্য কিছুতে পরিবর্তন করার জন্য কিছুই এবং কিছুই করা যায় না। ঘটে মনোযোগের ক্লান্তি, যখন কথোপকথনের শুরুতে রোগী বেশ মনোযোগী হয়, কিন্তু তারপর দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে, তার মনোযোগ নিঃশেষ হয়ে যায় এবং প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য সে আর তার চিন্তাভাবনা সংগ্রহ করতে পারে না।
মধ্যে বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধিপার্থক্য করা জন্মগত ডিমেনশিয়াবা মানসিক প্রতিবন্ধকতা(অলিগোফ্রেনিয়া) এবং ডিমেনশিয়া(ডিমেনশিয়া) বিভিন্ন ডিগ্রীএবং প্রকার।
একজন ব্যক্তি যা দেখে, শোনে, উপলব্ধি করে, যা কিছু তার মনের খোরাক দেয়, সে সম্পর্কে সে চিন্তা করে, বোঝার চেষ্টা করে, কোন না কোনভাবে বোঝার চেষ্টা করে, কিছু সিদ্ধান্তে আসে, সিদ্ধান্তে আসে। এই প্রক্রিয়াটিকে চিন্তাভাবনা বলা হয়। মানসিক অসুস্থতায়, চিন্তাভাবনা সাধারণত এক বা অন্য ডিগ্রী পর্যন্ত প্রতিবন্ধী হয়। চিন্তার ব্যাধিখুব বৈচিত্র্যময়। চিন্তাভাবনাকে ত্বরান্বিত করা যেতে পারে, যখন একটি চিন্তা দ্রুত অন্যটিকে প্রতিস্থাপন করে, আরও বেশি নতুন চিন্তাভাবনা এবং ধারণা ক্রমাগত উদ্ভূত হয়, পর্যন্ত "ধারণার লাফালাফি". চিন্তার ত্বরান্বিত গতি বিক্ষিপ্ততা, অসংলগ্নতা, উপরিভাগের মেলামেশা, বিচার এবং সিদ্ধান্তের দিকে নিয়ে যায়। এ ধীর চিন্তাচিন্তার প্রবাহ ধীর এবং কঠিন হয়ে যায়। তদনুসারে, ঘন ঘন বিরতি এবং বিলম্বের সাথে রোগীদের চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতা হয় উত্তেজিত বা ধীর, শান্ত, ল্যাকনিক হয়ে যায়। এ অসংলগ্ন চিন্তাভাবনাস্বতন্ত্র ধারণাগুলির মধ্যে কোন যৌক্তিক সংযোগ নেই, বক্তৃতা পৃথক শব্দ এবং বাক্যাংশগুলির একটি অর্থহীন এবং বিকৃত সংগ্রহে পরিণত হয়। জন্য পুঙ্খানুপুঙ্খভাবেএবং সান্দ্র চিন্তাকিছু ছোটখাটো বিবরণে আটকে যাওয়া সাধারণ ব্যাপার, গুরুত্বহীন ছোট জিনিস যেখানে মূল ধারণাটি ডুবে যায়। যুক্তিসঙ্গত চিন্তাঅত্যধিক যুক্তি একটি প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা, নিষ্ফল দার্শনিক. প্যারালজিকাল চিন্তাভাবনাস্বাভাবিক মানবিক যুক্তির আইন উপেক্ষা করে। তাই এ ধরনের চিন্তা-ভাবনা নিয়ে ভিত্তিহীন ও মিথ্যা সিদ্ধান্ত ও উপসংহার ঘটে। অটিস্টিক চিন্তাবাস্তব জগত থেকে প্রত্যাহার দ্বারা চিহ্নিত, এটি ব্যক্তিগত ইচ্ছা এবং আকাঙ্ক্ষার উপর ভিত্তি করে। অতএব, এই জাতীয় চিন্তা কখনও কখনও কেবল ভুলই নয়, হাস্যকরও দেখায়। এ ভাঙ্গা (অ্যাট্যাক্টিক) চিন্তাপৃথক বাক্য এবং বাক্যাংশের মধ্যে যৌক্তিক সংযোগ ভেঙে গেছে। উদাহরণস্বরূপ, যখন জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল যে রোগী কেন শেভ করেন না, উত্তর হল: "আমি শেভ করিনি কারণ এটি আফ্রিকাতে গরম।" যদি কেবল বাক্যই নয়, তবে পৃথক শব্দগুলিও বেমানান হয় তবে তারা "মৌখিক হ্যাশ" এর কথা বলে।
চিন্তার ব্যাধির সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ বিদ্রুপ. বিভ্রান্তিকর ভুল, মিথ্যা ধারণা যা মানসিক অসুস্থতার কারণে হয় এবং বিশ্বাস করা যায় না, যেহেতু রোগীরা বাস্তবতার সাথে সুস্পষ্ট বৈপরীত্য থাকা সত্ত্বেও তাদের সঠিকতায় আত্মবিশ্বাসী। প্রলাপের বিষয়বস্তু বৈচিত্র্যময়। রোগী বিশ্বাস করতে পারে যে তিনি শত্রুদের দ্বারা বেষ্টিত, অনুসরণকারীরা যারা তাকে দেখছে, তাকে বিষ দিতে চায়, তাকে ধ্বংস করতে চায় ( নিপীড়নের বিভ্রম), বিভিন্ন ডিভাইস, রেডিও, টেলিভিশন, রশ্মি, সম্মোহন, টেলিপ্যাথির সাহায্যে তার উপর কাজ করুন ( প্রভাবের বিভ্রম), যে তার চারপাশের সবাই তার সাথে খারাপ ব্যবহার করে, কোথাও প্রবেশ করলে তাকে নিয়ে হাসে, সবাই একে অপরের দিকে তাকায়, অর্থপূর্ণভাবে কাশি দেয়, খারাপ কিছুর ইঙ্গিত করে ( ফালতু সম্পর্ক) এই ধরনের বিভ্রান্তিকর ধারণার রোগীরা খুবই বিপজ্জনক, কারণ তারা "নিপীড়ক" কাল্পনিক শত্রুদের বিরুদ্ধে নৃশংস আক্রমণাত্মক পদক্ষেপ নিতে পারে। সঙ্গে রোগীদের ঈর্ষার প্রলাপ. এই ধরনের রোগী, তার স্ত্রীর বিশ্বাসঘাতকতা সম্পর্কে বিশ্বাসযোগ্য কারণে ভ্রান্তিকর কারণে, ক্রমাগত তাকে পর্যবেক্ষণ করে, তার প্রত্যয়ের অতিরিক্ত নিশ্চিতকরণের সন্ধানে তার শরীর এবং অন্তর্বাস সাবধানে পরীক্ষা করে, তার স্ত্রীর কাছ থেকে স্বীকারোক্তি দাবি করে, প্রায়শই প্রক্রিয়ায় তাকে নিষ্ঠুরভাবে নির্যাতন করে এবং কখনও কখনও হত্যা করে। এ ক্ষতির প্রলাপরোগী দাবি করে যে তাকে ছিনতাই করা হচ্ছে, লোকেরা তার ঘরে ঢুকছে, জিনিসপত্র নষ্ট হচ্ছে ইত্যাদি। সঙ্গে রোগীদের আত্ম-অপরাধের প্রলাপতারা কিছু অপরাধের জন্য নিজেদেরকে দোষী মনে করে, কখনও কখনও তাদের আসল ছোটখাটো অপরাধের কথা মনে করে, এটিকে একটি ভারী, অপূরণীয় অপরাধের পদে উন্নীত করে, নিজেদের জন্য নিষ্ঠুর শাস্তি দাবি করে এবং প্রায়শই আত্মহত্যার চেষ্টা করে। এই ধরনের অভিজ্ঞতার কাছাকাছি স্ব-বঞ্চনার ধারণা("আমি একজন তুচ্ছ, করুণ ব্যক্তি"), পাপপূর্ণতা("মহান পাপী, ভয়ানক ভিলেন")। এ হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রলাপরোগীরা বিশ্বাস করেন যে তাদের ক্যান্সার বা অন্য কোন দুরারোগ্য রোগ আছে, একটি ভর উপস্থাপন করে বিভিন্ন অভিযোগ, তারা দাবি করে যে তাদের ফুসফুস এবং অন্ত্র পচে যাচ্ছে, খাবার তাদের পেটে ডুবে যাচ্ছে, তাদের মস্তিষ্ক শুকিয়ে যাচ্ছে ইত্যাদি। কখনও কখনও রোগী দাবি করে যে সে একটি মৃতদেহে পরিণত হয়েছে, তার কোনও অভ্যন্তর নেই, সবকিছু মারা গেছে ( নিহিলিস্টিক প্রলাপ) এ মহানুভবতার প্রলাপরোগীরা তাদের ব্যতিক্রমী সৌন্দর্য, সম্পদ, প্রতিভা, ক্ষমতা ইত্যাদি সম্পর্কে কথা বলে।
সম্ভবত প্রলাপের সবচেয়ে বৈচিত্র্যময় বিষয়বস্তু - সংস্কারবাদের বাজে কথা, যখন রোগীরা নিশ্চিত হন যে তারা সর্বজনীন সুখ ("মানুষ এবং প্রাণীদের মধ্যে," যেমন একজন রোগী লিখেছেন) গড়ে তোলার সবচেয়ে ছোট পথ তৈরি করেছেন) উদ্ভাবনের প্রলাপ, প্রেমের প্রলাপ(যখন রোগীরা নিশ্চিত হন যে বিভিন্ন লোক, প্রায়শই উচ্চ-পদস্থ লোকেরা, তাদের প্রেমে পড়ে); বিতর্কিতবা querulant আজেবাজে কথা(রোগীরা তাদের কথিত লঙ্ঘিত অধিকার পুনরুদ্ধার, "অপরাধীদের" শাস্তির দাবিতে বিভিন্ন কর্তৃপক্ষের কাছে অসংখ্য অভিযোগ লেখেন) ইত্যাদি।
একই রোগীর বিভিন্ন বিষয়বস্তুর বিভ্রান্তিকর ধারণা থাকতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সম্পর্কের ধারণা, তাড়না, প্রভাব। প্রলাপের নির্দিষ্ট বিষয়বস্তু রোগীর বুদ্ধিমত্তা, তার শিক্ষা, সংস্কৃতি এবং আশেপাশের বাস্তবতার উপর নির্ভর করে। আজকাল, জাদুকরণ, দুর্নীতি এবং শয়তানের দখলের এক সময়ের সাধারণ ধারণাগুলি বিরল হয়ে উঠেছে; সেগুলি বায়োকারেন্টস, বিকিরণ শক্তি ইত্যাদি দ্বারা কর্মের ধারণা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে।
আরেক ধরনের চিন্তার ব্যাধি আবেশ. এই ধারণাগুলি, ভ্রান্তির মতোই, রোগীর চেতনাকে দখল করে, তবে প্রলাপের সাথে যা ঘটে তার বিপরীতে, এখানে রোগী নিজেই তাদের ভুল বুঝতে পারে, তাদের সাথে লড়াই করার চেষ্টা করে, কিন্তু তাদের পরিত্রাণ পেতে পারে না। একটি হালকা আকারে, আবেশী ধারণাগুলি সুস্থ মানুষের মধ্যেও দেখা দেয়, যখন একটি কবিতা, বাক্যাংশ বা উদ্দেশ্য থেকে কিছু লাইন "সংযুক্ত হয়" এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য "তাদের দূরে সরিয়ে দেওয়া" সম্ভব হয় না। যাইহোক, যদি সুস্থ মানুষের মধ্যে এটি একটি বিরল পর্ব হয় এবং আচরণকে প্রভাবিত করে না, তবে রোগীর মধ্যে আবেশগুলি অবিরাম, অবিরাম, সম্পূর্ণরূপে মনোযোগ শোষণ করে এবং সমস্ত আচরণ পরিবর্তন করে। আবেশ খুব বৈচিত্র্যময়। এটি অবসেসিভ গণনা হতে পারে, যখন রোগী ক্রমাগত সিঁড়ি, ঘরের জানালা, গাড়ির লাইসেন্স প্লেটের ধাপগুলি গণনা করে, ডান থেকে বামে চিহ্নগুলির আবেশী পড়া, শব্দগুলিকে পৃথক সিলেবলে পরিণত করা ইত্যাদি। অবসেসিভ চিন্তাভাবনা রোগীর বিশ্বাসের সম্পূর্ণ বিপরীত হতে পারে; একজন ধার্মিক রোগীর আবেশে নিন্দামূলক চিন্তা থাকতে পারে, যখন একজন স্নেহময়ী মায়ের সন্তানের মৃত্যুর আকাঙ্খিত চিন্তাভাবনা থাকতে পারে।
অবসেসিভ সন্দেহএই সত্যে প্রকাশ করা হয় যে রোগী ক্রমাগত তার ক্রিয়াকলাপের সঠিকতা সম্পর্কে চিন্তাভাবনা দ্বারা ভূতুড়ে থাকে। এই ধরনের রোগী বেশ কয়েকবার চেক করে যে সে দরজা লক করেছে, গ্যাস বন্ধ করেছে কিনা ইত্যাদি। কখনও কখনও একজন রোগী, তার ইচ্ছা এবং যুক্তির বিপরীতে বিকাশ লাভ করে আবেশী তাগিদ, বিবেকহীন, প্রায়ই খুব বিপজ্জনক ক্রিয়া করার ইচ্ছা, উদাহরণস্বরূপ, নিজের বা অন্য কারও চোখ বের করা। এই ধরনের রোগীরা এই ধরনের কাজ করার সম্ভাবনা নিয়ে আতঙ্কিত হয় এবং সাধারণত নিজেরাই চিকিৎসা সহায়তা চায়।
খুব বেদনাদায়ক অবসেসিভ ভয় (ফোবিয়াস), যা অত্যন্ত অসংখ্য এবং বৈচিত্র্যময়। খোলা জায়গা, স্কোয়ারের ভয় - অ্যাগারোফোবিয়া, বদ্ধ স্থানের ভয়, আবদ্ধ স্থান - ক্লাস্ট্রোফোবিয়া, সিফিলিস হওয়ার ভয় - সিফিলোফোবিয়া, ক্যান্সার - ক্যান্সারফোবিয়া, উচ্চতার ভয় - একাকীত্ব, ভিড়, আকস্মিক মৃত্যু, ধারালো বস্তু, লাল হয়ে যাওয়ার ভয়, জীবন্ত কবর দেওয়া ইত্যাদি।
সম্মেলন আবেশী কর্ম, উদাহরণস্বরূপ, একটি পা নাড়ানোর ইচ্ছা, আচার অনুষ্ঠান - নির্দিষ্ট আন্দোলন, স্পর্শ, ক্রিয়া - "দুর্ভাগ্য এড়াতে।" সুতরাং, মৃত্যুর হাত থেকে প্রিয়জনকে রক্ষা করার জন্য, রোগী যখনই "মৃত্যু" শব্দটি পড়ে বা শোনে তখন বোতামটি স্পর্শ করতে বাধ্য বোধ করে।
সমস্ত মানুষের উপলব্ধি, চিন্তাভাবনা এবং কর্ম বিভিন্ন অনুভূতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, আবেগ. সাধারণ মানসিক (কামুক) পটভূমি, একটি কম বা কম স্থিতিশীল মানসিক অবস্থা মেজাজ. এটি প্রফুল্ল বা দুঃখজনক, প্রফুল্ল বা অলস হতে পারে - অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে: সাফল্য বা ব্যর্থতা, শারীরিক সুস্থতা ইত্যাদি। একটি স্বল্পমেয়াদী কিন্তু হিংসাত্মক মানসিক প্রতিক্রিয়া, একটি "অনুভূতির বিস্ফোরণ" প্রভাবিত. এর মধ্যে রয়েছে রাগ, ক্রোধ, ভয় ইত্যাদি। এই সমস্ত প্রভাবগুলি সম্পূর্ণ সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে এক বা অন্য কারণে প্রতিক্রিয়া হিসাবে লক্ষ্য করা যায়। একজন ব্যক্তির ইচ্ছাশক্তি এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণ যত ভালোভাবে উন্নত হয়, ততই কম সে প্রভাবিত হয় এবং এটি তত দুর্বল হয়। লক্ষণীয় করা রোগগত (অর্থাৎ বেদনাদায়ক) প্রভাবিত করে- এই জাতীয় "অনুভূতির বিস্ফোরণ", যা চেতনার মেঘের সাথে থাকে এবং সাধারণত মারাত্মক ধ্বংসাত্মক আক্রমণাত্মক ক্রিয়ায় নিজেকে প্রকাশ করে।
বিভিন্ন জন্য মানসিক ব্যাধিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া এবং বাহ্যিক কারণগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা এটি ঘটায়, অনুপ্রাণিত বা অপর্যাপ্তভাবে অনুপ্রাণিত আবেগ।
মেজাজ ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত ম্যানিক অবস্থা- একটি অযৌক্তিক আনন্দময় মেজাজ, আনন্দ এবং তৃপ্তির একটি অবস্থা, যখন একজন ব্যক্তি তার চারপাশের সবকিছু এবং নিজেকে চমৎকার, আনন্দদায়ক, সুন্দর বলে মনে করেন। এ বিষণ্ণএকটি বেদনাদায়ক হতাশাগ্রস্ত মেজাজে, সবকিছু একটি অন্ধকার আলোতে অনুভূত হয়; রোগী নিজেকে, তার স্বাস্থ্য, তার ক্রিয়াকলাপ, অতীত এবং ভবিষ্যতকে বিশেষভাবে খারাপ হিসাবে দেখেন। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে আত্ম-ঘৃণা এবং ঘৃণা, বিষণ্ণতা এবং হতাশার অনুভূতি এতটাই শক্তিশালী হতে পারে যে রোগীরা নিজেদের ধ্বংস করতে এবং আত্মহত্যার কাজ (অর্থাৎ আত্মহত্যার প্রচেষ্টা) করার চেষ্টা করে। ডিসফোরিয়া- এটি একটি দু: খিত-রাগ মেজাজ, যখন হতাশার অনুভূতি কেবল নিজের সাথেই নয়, চারপাশের সবার সাথেও, বিরক্তি, গ্লানি এবং প্রায়শই আক্রমণাত্মকতার সাথে থাকে। উদাসীনতা- বেদনাদায়ক উদাসীনতা, চারপাশে ঘটে যাওয়া সমস্ত কিছুর প্রতি এবং নিজের পরিস্থিতির প্রতি উদাসীনতা। তীব্রভাবে প্রকাশ করা এবং ক্রমাগত মানসিক শীতলতা, উদাসীনতা হিসাবে মনোনীত করা হয় মানসিক নিস্তেজতা. উচ্চারিত অস্থিরতা, মেজাজের lability বলা হয় মানসিক দুর্বলতা. এটি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলির দ্রুত এবং তীক্ষ্ণ পরিবর্তন, আত্মতুষ্টি থেকে বিরক্তি, হাসি থেকে অশ্রু ইত্যাদিতে সবচেয়ে তুচ্ছ অনুষ্ঠানে রূপান্তর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বেদনাদায়ক মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে উদ্বেগ, ভয় ইত্যাদির অনুভূতিও অন্তর্ভুক্ত।
এর বর্ণনায় এগিয়ে যাওয়া যাক ইচ্ছা এবং ইচ্ছার ব্যাধি. মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের মধ্যে, খাবারের আকাঙ্ক্ষা বিশেষ করে প্রায়ই বিরক্ত হয়। এই হয় নিজেকে প্রকাশ বুলিমিয়া- এই আকাঙ্ক্ষাকে শক্তিশালী করা, যখন রোগী বিভিন্ন অখাদ্য জিনিস খেতে চায় বা ভিতরে অ্যানোরেক্সিয়া- খাদ্য প্রবৃত্তির দুর্বলতা, খাদ্য প্রত্যাখ্যান। দীর্ঘ সময় ধরে খেতে অস্বীকৃতি রোগীর জীবনের জন্য মারাত্মক হুমকি হয়ে দাঁড়ায়। এমনকি আরও বিপজ্জনক হল আত্ম-সংরক্ষণের প্রবৃত্তির লঙ্ঘন, আত্ম-ক্ষতি, আত্ম-নির্যাতন এবং আত্মহত্যার ইচ্ছা প্রকাশ করা।
এ যৌন প্রবৃত্তি ব্যাধিএর বেদনাদায়ক দুর্বলতা, শক্তিশালীকরণ বা বিকৃতি পরিলক্ষিত হয়। যৌন বিকৃতি অন্তর্ভুক্ত sadism, যেখানে সঙ্গীর দ্বারা যৌন তৃপ্তি অর্জন করা হয় শারীরিক ব্যথা, পর্যন্ত এবং সহ নৃশংস অত্যাচার এবং হত্যার পরে যৌন মিলন; masochismযখন যৌন তৃপ্তির জন্য একজন সঙ্গীর দ্বারা সৃষ্ট শারীরিক ব্যথার অনুভূতি প্রয়োজন; সমকামিতা (পেডারেস্টি)- একই লিঙ্গের একটি বস্তুর প্রতি একজন পুরুষের যৌন আকর্ষণ; লেসবিয়ানিজম- একই লিঙ্গের একটি বস্তুর প্রতি একজন মহিলার যৌন আকর্ষণ; পশুত্ব (পশুত্ব)পশুদের সাথে যৌন মিলন করা ইত্যাদি
বেদনাদায়কদের কাছে ড্রাইভএছাড়াও অন্তর্ভুক্ত ড্রোমোম্যানিয়া- ঘোরাঘুরি করার তীব্র এবং অপ্রত্যাশিত ইচ্ছা যা মাঝে মাঝে দেখা যায়; পাইরোম্যানিয়া- অগ্নিসংযোগের প্রতি একটি বেদনাদায়ক আকর্ষণ, প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, তাই বলতে গেলে, "উৎসাহহীনভাবে", প্রতিশোধের বাইরে নয়, ক্ষতির লক্ষ্য ছাড়াই; ক্লেপটোম্যানিয়া- উদ্দেশ্যহীন চুরি করার ইচ্ছার আকস্মিক আক্রমণ ইত্যাদি এই ধরনের হতাশ ইচ্ছাকে বলে। আবেগপ্রবণ, যেহেতু তারা হঠাৎ উদ্ভূত হয়, স্পষ্ট প্রেরণা ছাড়াই; তাদের সাথে কার্যত কোন চিন্তাভাবনা বা সিদ্ধান্ত গ্রহণ নেই যা একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে কর্মের কমিশনের আগে থাকে। মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিও আবেগপ্রবণ হতে পারে আগ্রাসন- আশেপাশের কারও উপর হঠাৎ, কারণহীন আক্রমণ। মানসিক রোগীদের মধ্যে স্বেচ্ছামূলক কার্যকলাপ বৃদ্ধির সাথে সাথে, অনুপ্রেরণার অভাবের সাথে স্বেচ্ছামূলক কার্যকলাপের দুর্বলতা এবং ইচ্ছামূলক কার্যকলাপের দুর্বলতাও রয়েছে - হাইপোবুলিয়াঅথবা ইচ্ছার সম্পূর্ণ অভাব - আবুলিয়া.
মানসিক রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি মোটর এবং বক্তৃতা উদ্দীপনা. একই সময়ে, কিছু রোগী কিছু করার চেষ্টা করে, ঝগড়া করে, কিছু শেষ করে না, অবিরাম কথা বলে, ধীরে ধীরে বিক্ষিপ্ত হয়ে ওঠে, কিন্তু তবুও তাদের স্বতন্ত্র ক্রিয়াগুলি অর্থপূর্ণ এবং উদ্দেশ্যমূলক হয় এবং এই অবস্থাটি একটি উন্নত মেজাজের সাথে থাকে। এই ধরনের উত্তেজনা বলা হয় পাগল. অন্যান্য রোগীরা অজ্ঞানভাবে, উদ্দেশ্যহীনভাবে চারপাশে ছুটে যায়, তাদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ দিয়ে বিশৃঙ্খল নড়াচড়া করে, এক জায়গায় ঘোরে, মেঝেতে হামাগুড়ি দেয়, হাততালি দেয়, কিছু বিড়বিড় করে ইত্যাদি। এই তথাকথিত হয় catatonic আন্দোলন. অন্যান্য উত্তেজনার বিকল্প রয়েছে, যার মধ্যে উল্লেখ করা উচিত এপিলেপ্টিফর্মসবচেয়ে বিপজ্জনক হিসাবে, যেহেতু এটি ধ্বংসাত্মক এবং সামাজিকভাবে বিপজ্জনক কর্মের আকাঙ্ক্ষার সাথে রয়েছে।
উত্তেজনার বিপরীত অবস্থা অলসতা, কখনও কখনও সম্পূর্ণ অচলতায় পৌঁছে যায় - বোকা. মূর্খতায় থাকা রোগীরা সপ্তাহ বা মাস ধরে এক উদ্ভট অবস্থানে শুয়ে থাকতে পারে, কিছুতেই প্রতিক্রিয়া দেখায় না, প্রশ্নের উত্তর দেয় না ( মিউটিজম), তাদের শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার প্রচেষ্টা প্রতিরোধ করুন, কোনো অনুরোধ মেনে চলুন না, কখনও কখনও এমনকি তাদের যা পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল তার বিপরীতও করুন ( নেতিবাচকতা), এবং কখনও কখনও তারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে যে কোনও, এমনকি অপ্রীতিকর, দাবি মেনে চলে, তাদের দেওয়া কোনও অস্বস্তিকর অবস্থানে জমাট বাঁধে (মোমের নমনীয়তা - ক্যাটালেপসি) এই ধরনের স্টুপার বলা হয় catatonic. এটা মনে রাখা উচিত যে catatonic stupor হঠাৎ এবং অপ্রত্যাশিতভাবে উত্তেজনা এবং আবেগপ্রবণ আগ্রাসনের পথ দিতে পারে। এ বিষণ্ণ মূঢ়তাক্যাটাটোনিক রোগীর বিপরীতে, নেতিবাচকতা বা মোমের নমনীয়তা পরিলক্ষিত হয় না; এই ধরনের রোগীদের মুখে বিষাদ এবং দুঃখের প্রকাশ জমে যায়। বিষণ্ণ মূর্খতার সাথে আত্মহত্যার ঝুঁকি থাকে।
ইচ্ছামূলক ব্যাধিগুলিও অন্তর্ভুক্ত স্টেরিওটাইপি. এটি স্টেরিওটাইপিক্যাল অ্যাকশন হতে পারে, রোগীর দ্বারা ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি করা কিছু নড়াচড়া, একটি ক্ষোভ, বা রোগী একই অর্থহীন শব্দগুচ্ছ চিৎকার করে। ইকোপ্রেক্সিয়া- রোগীর দ্বারা তার উপস্থিতিতে কারো দ্বারা করা আন্দোলনের পুনরাবৃত্তি, ইকোলালিয়া- শোনা শব্দের পুনরাবৃত্তি। স্বেচ্ছাকৃত ফাংশনের ব্যাধির লক্ষণগুলির মধ্যেও উল্লেখ করা উচিত প্যাথলজিকাল পরামর্শযোগ্যতা. ক্যাটালেপসি, ইকোলালিয়া, ইকোপ্রেক্সিয়ার উপরোক্ত ঘটনাগুলি বর্ধিত পরামর্শযোগ্যতার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। তবে পরামর্শযোগ্যতাও হ্রাস করা যেতে পারে, এমনকি নেতিবাচকও, যা নেতিবাচকতার লক্ষণ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম
বিষয়ের প্রাসঙ্গিকতা:মনোরোগবিদ্যায় নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়গুলির মধ্যে একটি হল নেতৃস্থানীয় সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম প্রতিষ্ঠা করা। মানসিক ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলিকে সঠিকভাবে যোগ্য করার ক্ষমতা জরুরী চিকিত্সার সময়মত প্রেসক্রিপশনের পাশাপাশি আরও ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থার অনুমতি দেয়।
সাধারণ লক্ষ্য: মানসিক ব্যাধিগুলির প্রধান সিনড্রোম সনাক্ত করতে শিখুন এবং রোগীদের পর্যাপ্ত সহায়তা প্রদান করুন।
1. বর্ডারলাইন নন-সাইকোটিক সিন্ড্রোম, অ্যাস্থেনিক, নিউরোটিক (নিউরাস্থেনিক, অবসেসিভ-ফোবিক, ডিসমরফোফোবিক, হিস্টেরিক্যাল), বিষণ্ণ, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, সোমাটোফর্ম।
2. সাইকোটিক সিন্ড্রোম: বিষণ্ণ, ম্যানিক, প্যারানয়েড, প্যারানয়েড, ডিসমরফোম্যানিক, ক্যাটাটোনিক, হেবেফ্রেনিক, প্রলাপ, ওয়ানইরিক, অ্যামেনজিক, অ্যাথেনিক বিভ্রান্তি, চেতনার গোধূলির অবস্থা, হ্যালুসিনোসিস।
3. ত্রুটিপূর্ণ জৈব সিন্ড্রোম: সাইকোরগ্যানিক, কোরসাকভ অ্যামনেস্টিক, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, ডিমেনশিয়া, মানসিক উন্মাদনা।
4. শৈশবের প্রধান সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম: নিউরোপ্যাথি, শৈশব অটিজম, হাইপারডাইনামিক, শৈশব প্যাথলজিকাল ভয়, নার্ভাস ক্ষুধাহীনতা, infantilism.
5. একটি পদ্ধতি নির্বাচন করার জন্য একটি সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম নির্ণয়ের গুরুত্ব
জরুরী চিকিৎসা এবং রোগীর আরও পরীক্ষা।
সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমপ্যাথোজেনেটিকভাবে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির একটি কম-বেশি স্থিতিশীল সেট। সিন্ড্রোমের সংজ্ঞা (সিনড্রোমোলজিকাল ডায়াগনসিস) হল ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়ার প্রাথমিক পর্যায়, যা খুবই বাস্তবিক গুরুত্ব।
সিন্ড্রোমের বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ রয়েছে: এক বা অন্য মানসিক ফাংশনের প্রধান ক্ষতি অনুসারে, ব্যক্তিত্বের ক্ষতির গভীরতা অনুসারে।
কিছু মানসিক ক্রিয়াকলাপের প্রধান ক্ষতি অনুসারে সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের শ্রেণীবিভাগ
1. সংবেদন এবং উপলব্ধির ব্যাধিগুলির প্রাধান্য সহ সিনড্রোম।
হ্যালুসিনোসিস সিন্ড্রোম (মৌখিক, স্পর্শকাতর, চাক্ষুষ)।
derealization এবং depersonalization এর সিনড্রোম।
2. মানসিক ব্যাধিগুলির প্রাধান্য সহ সিনড্রোম
করসাকফের অ্যামনেস্টিক সিন্ড্রোম।
3. চিন্তার ব্যাধিগুলির প্রাধান্য সহ সিনড্রোম।
প্যারানয়েড সিন্ড্রোম (হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড, ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, ডিসমরফোম্যানিক, ইত্যাদি);
প্যারানয়েড;
প্যারাফ্রেনিক;
4. বুদ্ধিবৃত্তিক দুর্বলতার প্রাধান্য সহ সিনড্রোম।
ইনফ্যান্টিলিজম সিন্ড্রোম;
সাইকোরগ্যানিক (এনসেফালোপ্যাথিক) সিন্ড্রোম;
অলিগোফ্রেনিক সিন্ড্রোম;
ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম।
5. সংবেদনশীল এবং প্রভাবক-ইচ্ছাজনিত ব্যাধিগুলির প্রাধান্য সহ সিনড্রোম।
নিউরোটিক (অ্যাস্থেনিক এবং নিউরাস্থেনিক, হিস্টেরিক্যাল, অবসেশন সিন্ড্রোম);
সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ;
Apatico-abulic;
হেবেফ্রেনিক;
ক্যাটাটোনিক।
6. চেতনার ব্যাঘাতের প্রাধান্য সহ সিনড্রোম।
অ-সাইকোটিক সিন্ড্রোম (অজ্ঞান, মূঢ়, মূঢ়, কোমা)
মনস্তাত্ত্বিক সিন্ড্রোম (প্রলাপ; একপ্রকার; উদ্দীপনামূলক; চেতনার গোধূলি অবস্থা)
ব্যক্তিত্বের ক্ষতির গভীরতার উপর নির্ভর করে সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের শ্রেণীবিভাগ।
I. অ-সাইকোটিক বর্ডারলাইন সিন্ড্রোম:
1. অ্যাসথেনিক (অ্যাস্থেনো-নিউরোটিক, অ্যাথেনো-ডিপ্রেসিভ, অ্যাসথেনো-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, অ্যাথেনো-আবুলিক)।
2. Apatico-abulic.
3. নিউরোটিক এবং নিউরোসিস-সদৃশ (নিউরাস্থেনিক, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি, ডিসমরফোফোবিক, ডিপ্রেসিভ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল)।
4. সাইকোপ্যাথিক এবং সাইকোপ্যাথ-সদৃশ।
২. সাইকোটিক সিন্ড্রোম:
1. বিভ্রান্তির সিনড্রোম:
1. অ্যাস্থেনিক বিভ্রান্তি;
2. বিভ্রান্তি সিন্ড্রোম;
3. প্রলাপ;
4. আনন্দদায়ক;
5. oneiroid;
6. চেতনা গোধূলি রাষ্ট্র.
2. বিষণ্ণতা (সাইকোটিক বৈকল্পিক);
3. হ্যালুসিনোসিস সিন্ড্রোম (মৌখিক, স্পর্শকাতর, চাক্ষুষ);
4. ম্যানিক;
5. প্যারানয়েড (হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, ডিসমরফোম্যানিক, মানসিক স্বয়ংক্রিয়তার ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট সিন্ড্রোম সহ);
6. প্যারানয়েড;
7. প্যারাফ্রেনিক;
8. হেবেফ্রেনিক;
9. ক্যাটাটোনিক।
শ. জৈব ত্রুটি সিন্ড্রোম:
1. সাইকোরগ্যানিক (বিস্ফোরক, উদাসীন, উচ্ছ্বসিত, অ্যাথেনিক বিকল্প);
2. করসাকোভস্কি অ্যামনেস্টিক;
3. মানসিক প্রতিবন্ধকতা;
4. ডিমেনশিয়া (মোট এবং ল্যাকুনার)।
সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণমানসিক ব্যাধির একটি একক ক্লিনিকাল লক্ষণ প্রতিনিধিত্ব করে। সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম হল প্যাথোজেনেটিকভাবে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির একটি সেট।
অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম(গ্রীক এ-অনুপস্থিতি, স্টেনো - শক্তি) উচ্চারিত শারীরিকভাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবংমানসিক ক্লান্তি যা সামান্য পরিশ্রমের পরে ঘটে। রোগীদের মনোযোগ দিতে অসুবিধা হয় এবং তাই মনে রাখতে সমস্যা হয়। সংবেদনশীল অসংযম, অক্ষমতা, এবং শব্দ, আলো এবং রঙের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। চিন্তার গতি কমে যায়, রোগীরা জটিল বৌদ্ধিক সমস্যা সমাধানে অসুবিধা অনুভব করেন।
এ অ্যাথেনো-নিউরোটিকরাজ্যে, অ্যাথেনিয়ার বর্ণিত ঘটনাগুলির সাথে স্বল্প মেজাজ, বর্ধিত বিরক্তি, অশ্রুসিক্ততা এবং মেজাজ থাকে।
এ অ্যাথেনো-বিষণ্ণতারাজ্যে, অ্যাথেনিয়ার ঘটনাগুলি নিম্ন মেজাজের সাথে মিলিত হয়।
এ অ্যাথেনো-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল -অ্যাস্থেনিক লক্ষণগুলি তাদের শারীরিক স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগ বৃদ্ধির সাথে একত্রিত হয়; রোগীরা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি থেকে আসা বিভিন্ন অপ্রীতিকর সংবেদনকে খুব গুরুত্ব দেয়। তাদের প্রায়শই কিছু দুরারোগ্য রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে চিন্তাভাবনা থাকে।
এ astheno-abulicসিন্ড্রোম, রোগীরা, যে কোনও কাজ শুরু করে, এত তাড়াতাড়ি ক্লান্ত হয়ে যায় যে তারা কার্যত সহজ কাজগুলিও সম্পূর্ণ করতে পারে না এবং কার্যত নিষ্ক্রিয় হয়ে পড়ে।
অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোমবিভিন্ন রূপের মধ্যে এটি সমস্ত সোমাটিক, বহির্মুখী-জৈব এবং সাইকোজেনিক রোগে ঘটে।
নিউরোটিক সিন্ড্রোম- একটি লক্ষণ কমপ্লেক্স যার মধ্যে মানসিক এবং শারীরিক ক্লান্তি বৃদ্ধি সহ মানসিক, স্বেচ্ছাচারী এবং প্রভাবক ক্ষেত্রগুলির অস্থিরতার ঘটনা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার সাথে একজনের অবস্থা এবং আচরণের প্রতি সমালোচনামূলক মনোভাব রয়েছে।
ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, নিউরোটিক সিনড্রোম স্নায়বিক, হিস্টেরিক্যাল এবং সাইকাথেনিক প্রকৃতির হতে পারে।
নিউরাস্থেনিক সিন্ড্রোম(ইরিটেবল দুর্বলতা সিন্ড্রোম) একদিকে, বর্ধিত উত্তেজনা, প্রভাবের অসংযম, স্বেচ্ছামূলক অস্থিরতার সাথে হিংসাত্মক আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা, অন্যদিকে বর্ধিত ক্লান্তি, অশ্রুসিক্ততা এবং ইচ্ছার অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
হিস্টেরিক্যাল সিন্ড্রোম- বর্ধিত মানসিক উত্তেজনা, নাট্য আচরণ, কল্পনা এবং প্রতারণার প্রবণতা, হিংসাত্মক আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়া, হিস্টিরিকাল আক্রমণ, কার্যকরী পক্ষাঘাত এবং প্যারেসিস ইত্যাদি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
অবসেসিভ সিনড্রোম (অবসেসিভ সিনড্রোম)- আবেশী চিন্তা, ফোবিয়াস, আবেশী আকাঙ্ক্ষা এবং কর্ম দ্বারা উদ্ভাসিত। আবেশের ঘটনাগুলি সাধারণত হঠাৎ উদ্ভূত হয় এবং এই মুহুর্তে রোগীর চিন্তার বিষয়বস্তুর সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হয় না; রোগী তাদের সমালোচনা করে এবং তাদের সাথে লড়াই করে।
অবসেশন সিন্ড্রোম মস্তিষ্কের নিউরোসেস, সোম্যাটিক, এক্সোজেনাস-জৈব রোগে ঘটে।
বডি ডিসমরফিক সিন্ড্রোম- রোগীরা তাদের শারীরিক অক্ষমতার গুরুত্বকে অত্যধিক মূল্যায়ন করে, সক্রিয়ভাবে বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে সাহায্য চায় এবং কসমেটিক সার্জারির দাবি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটি সাইকোজেনিক প্রক্রিয়ার কারণে বয়ঃসন্ধির সময় ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কিশোর-কিশোরীরা নিশ্চিত হয় যে তাদের আছে অতিরিক্ত ওজন, তারা কঠোরভাবে খাদ্যে নিজেদের সীমিত করে (মানসিক অ্যানোরস্কিয়া)।
ডিপ্রেসিভ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিন্ড্রোম- রোগীর মধ্যে চিন্তাভাবনার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ওযে কোনও গুরুতর, এমনকি দুরারোগ্য রোগের উপস্থিতি, যা একটি বিষণ্ণ মেজাজের সাথে থাকে। এই ধরনের রোগীরা অবিরাম ডাক্তারদের কাছ থেকে সাহায্য চান, বিভিন্ন পরীক্ষা এবং ওষুধের থেরাপির প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয়।
সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ সিন্ড্রোম- সংবেদনশীল এবং প্রভাবক-ইচ্ছাজনিত ব্যাধিগুলির একটি উপসর্গ জটিল যা প্রকৃতিতে কমবেশি স্থায়ী এবং প্রধান প্রকার নির্ধারণ করে নিউরোসাইকিক প্রতিক্রিয়াএবং আচরণ যা সাধারণত বাস্তব পরিস্থিতির জন্য অপর্যাপ্তভাবে পর্যাপ্ত। বর্ধিত মানসিক উত্তেজনা, স্বেচ্ছাসেবী কর্ম এবং কর্মের অপর্যাপ্ততা, সহজাত ড্রাইভের বর্ধিত অধীনতা অন্তর্ভুক্ত।
উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপের বৈশিষ্ট্য এবং লালন-পালনের শর্তগুলির উপর নির্ভর করে, এটি একটি অ্যাথেনিক, হিস্টেরিক্যাল, সাইক্যাথেনিক, উত্তেজনাপূর্ণ, প্যারানয়েড বা সিজয়েড চরিত্র থাকতে পারে। ভিত্তি হয় বিভিন্ন রূপসাইকোপ্যাথি এবং সাইকোপ্যাথের মতো জৈব এবং অন্যান্য উত্সের অবস্থা। প্রায়ই যৌন এবং অন্যান্য বিকৃতি দ্বারা অনুষঙ্গী.
প্রলাপ সিন্ড্রোম(ল্যাটিন প্রলাপ থেকে - উন্মাদনা) - সত্য চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন, চাক্ষুষ বিভ্রম, রূপক প্রলাপ, স্ব-সচেতনতা বজায় রাখার সময় মোটর উত্তেজনার প্রাধান্য সহ চেতনার হ্যালুসিনেটরি ক্লাউডিং।
অ্যামেন্টিভ সিন্ড্রোম- অসামঞ্জস্যপূর্ণ চিন্তাভাবনার সাথে চেতনার গুরুতর বিভ্রান্তি, যোগাযোগের সম্পূর্ণ অগম্যতা, বিভ্রান্তি, উপলব্ধির আকস্মিক প্রতারণা এবং গুরুতর শারীরিক ক্লান্তির লক্ষণ।
চেতনার একঘেয়ে মেঘ।মানসিক অভিজ্ঞতার চরম চমত্কার প্রকৃতির দ্বারা আলাদা। দ্বৈততার বৈশিষ্ট্য, অভিজ্ঞতা এবং গৃহীত কর্মের অসঙ্গতি, বিশ্বের বৈশ্বিক পরিবর্তনের অনুভূতি, একই সময়ে বিপর্যয় এবং বিজয়।
ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমবৈশিষ্ট্যযুক্ত বিষণ্ণ ত্রয়ী: হতাশাগ্রস্ত, দু: খিত, বিষণ্ণ মেজাজ, ধীর চিন্তাভাবনা এবং মোটর প্রতিবন্ধকতা।
ম্যানিক সিন্ড্রোম - xবৈশিষ্ট্য manic triad: euphoria (অনুপযুক্তভাবে উন্নত মেজাজ), সহযোগী প্রক্রিয়া এবং মোটর উত্তেজনার ত্বরণ কার্যকলাপের জন্য একটি ইচ্ছা সঙ্গে.
হ্যালুসিনেটরি সিন্ড্রোম (হ্যালুসিনোসিস) - স্পষ্ট চেতনার পটভূমিতে প্রচুর হ্যালুসিনেশনের (মৌখিক, চাক্ষুষ, স্পর্শকাতর) প্রবাহ, যা 1-2 সপ্তাহ (তীব্র হ্যালুসিনোসিস) থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয় (দীর্ঘস্থায়ী হ্যালুসিনোসিস)। হ্যালুসিনোসিসের সাথে আবেগজনিত ব্যাধি (উদ্বেগ, ভয়), সেইসাথে বিভ্রান্তিকর ধারণা থাকতে পারে। হ্যালুসিনোসিস মদ্যপান, সিজোফ্রেনিয়া, মৃগীরোগ, সিফিলিটিক ইটিওলজি সহ জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতগুলিতে পরিলক্ষিত হয়।
প্যারানয়েড সিন্ড্রোম- হ্যালুসিনেশন এবং সিউডোহ্যালুসিনেশনের সংমিশ্রণে বিভিন্ন বিষয়বস্তুর অব্যবস্থাপিত বিভ্রান্তিকর ধারণার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট সিন্ড্রোমপ্যারানয়েড সিন্ড্রোম এক ধরনের এবং ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় মানসিক স্বয়ংক্রিয়তা, অর্থাৎ অনুভূতি যে কেউ রোগীর চিন্তাভাবনা এবং কর্ম, উপস্থিতি নির্দেশ করছে সিউডোহ্যালুসিনেশন,প্রায়শই শ্রবণ, বিভ্রান্তিকর ধারণা প্রভাবিত করে, মানসিকতা,চিন্তার উন্মুক্ততার লক্ষণ (অনুভূতি যে রোগীর চিন্তা তার চারপাশের লোকেদের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য) এবং চিন্তার বাসা বাঁধে(অনুভূতি যে রোগীর চিন্তাভাবনা পরক, তার কাছে প্রেরণ করা হয়)।
প্যারানয়েড সিন্ড্রোমএকটি পদ্ধতিগত উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় প্রলাপ,উপলব্ধি এবং মানসিক স্বয়ংক্রিয়তার ব্যাঘাতের অনুপস্থিতিতে। বিভ্রান্তিকর ধারণাগুলি বাস্তব ঘটনাগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, তবে বাস্তবতার ঘটনাগুলির মধ্যে যৌক্তিক সংযোগ ব্যাখ্যা করার রোগীদের ক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়; বিভ্রমের প্লট অনুসারে তথ্যগুলি একতরফাভাবে নির্বাচিত হয়।
প্যারাফ্রেনিকসিনড্রোম - পদ্ধতিগত সংমিশ্রণ বামানসিক স্বয়ংক্রিয়তা, মৌখিক হ্যালুসিনেশন, চমত্কার বিষয়বস্তুর কল্পিত অভিজ্ঞতা এবং মেজাজ বৃদ্ধির প্রবণতা সহ অব্যবস্থাপিত প্রলাপ।
বডি ডিসমরফোম্যানিয়া সিন্ড্রোমলক্ষণগুলির একটি ত্রয়ী দ্বারা চিহ্নিত: শারীরিক অক্ষমতার বিভ্রান্তিকর ধারণা, বিভ্রান্তিকর মনোভাব, নিম্ন মেজাজ। রোগীরা সক্রিয়ভাবে তাদের ত্রুটিগুলি সংশোধন করার চেষ্টা করে। যখন তাদের অস্ত্রোপচার অস্বীকার করা হয়, তারা কখনও কখনও তাদের কুশ্রী শরীরের অংশগুলির আকৃতি পরিবর্তন করার চেষ্টা করে। এটি সিজোফ্রেনিয়ায় পরিলক্ষিত হয়।
ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোম- ক্যাটাটোনিক, অযৌক্তিক এবং অজ্ঞান উত্তেজনা বা মূঢ়তা, বা এই রাজ্যগুলিতে পর্যায়ক্রমিক পরিবর্তনের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এটি সিজোফ্রেনিয়া, সংক্রামক এবং অন্যান্য সাইকোসে পরিলক্ষিত হয়।
হেবেফ্রেনিক সিন্ড্রোম- মূর্খতা এবং খণ্ডিত চিন্তার সাথে হেবেফ্রেনিক উত্তেজনার সংমিশ্রণ। এটি প্রধানত সিজোফ্রেনিয়ায় পরিলক্ষিত হয়।
উদাসীন-অবুলিক সিন্ড্রোম- উদাসীনতা, উদাসীনতা (উদাসিনতা) এবং ক্রিয়াকলাপের অনুপ্রেরণার অনুপস্থিতি বা দুর্বলতার সংমিশ্রণ (আবুলিয়া)। মস্তিষ্কে আঘাতজনিত আঘাত, নেশা এবং সিজোফ্রেনিয়ার পরে দুর্বল সোমাটিক রোগে এটি পরিলক্ষিত হয়।
সাইকোরগ্যানিক সিন্ড্রোম- হালকা বুদ্ধিগত প্রতিবন্ধকতা দ্বারা চিহ্নিত। রোগীদের মনোযোগ এবং ফিক্সেশন মেমরি কমে গেছে, তাদের জীবন এবং সুপরিচিত ঐতিহাসিক ঘটনা সম্পর্কে ঘটনা মনে রাখতে অসুবিধা হয়। চিন্তার গতি কমে যায়। রোগীদের নতুন জ্ঞান এবং দক্ষতা অর্জনে অসুবিধা হয়। হয় ব্যক্তিত্বের সমতলকরণ বা চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলিকে তীক্ষ্ণ করা। কোন মানসিক প্রতিক্রিয়া প্রাধান্য উপর নির্ভর করে, আছে বিস্ফোরক সংস্করণ - রোগীরা বিস্ফোরকতা, অভদ্রতা এবং আক্রমনাত্মকতা প্রদর্শন করে; euphoric সংস্করণ (অনুপযুক্ত প্রফুল্লতা, অসাবধানতা), উদাসীন বিকল্প (উদাসিনতা)। আংশিক প্রত্যাবর্তন সম্ভব, প্রায়শই ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমের ধীরে ধীরে অবনতি এবং বিকাশ ঘটে। বহিরাগত জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতগুলির বৈশিষ্ট্য।
করসাকভের অ্যামনেস্টিক সিন্ড্রোম-বর্তমান ইভেন্টগুলির জন্য মেমরির দুর্বলতা (ফিক্সেশনাল অ্যামনেসিয়া), রেট্রো- এবং অ্যান্টিরোগ্রেড অ্যামনেসিয়া, সিউডোরেমিনিসেন্স, কনফ্যাবুলেশন এবং অ্যামনেস্টিক ডিসোরিয়েন্টেশন অন্তর্ভুক্ত।
ডিমেনশিয়া -বুদ্ধিমত্তা স্তরে ক্রমাগত পতন। ডিমেনশিয়া দুই ধরনের হয়- জন্মগত (অলিগোফ্রেনিয়া)এবং অর্জিত (ডিমেনশিয়া)।
অর্জিত ডিমেনশিয়া সিজোফ্রেনিয়া, মৃগীরোগ এবং সেইসাথে জৈব রোগের কারণে ঘটে যেখানে মস্তিষ্কে অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়া ঘটে (সিফিলিটিক এবং বার্ধক্য সাইকোসেস, ভাস্কুলার বা প্রদাহজনক রোগমস্তিষ্ক, গুরুতর আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত)।
বিভ্রান্তি সিন্ড্রোমযা ঘটছে তার একটি ভুল বোঝাবুঝি দ্বারা চিহ্নিত করা, জিজ্ঞাসা করা প্রশ্নগুলি নিয়ে চিন্তা করা এবং সর্বদা পর্যাপ্ত উত্তর নয়। রোগীদের মুখের অভিব্যক্তি বিভ্রান্ত এবং বিভ্রান্ত। তারা প্রায়শই প্রশ্ন করে: "এটি কী?", "কেন?", "কেন?"। কোমা থেকে পুনরুদ্ধার করার সময়, সেইসাথে প্যারানয়েড সিন্ড্রোমের সময় ঘটে।
ফ্রন্টাল সিন্ড্রোম - স্বতঃস্ফূর্ততার সাথে সম্পূর্ণ ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ, বা তদ্বিপরীত - সাধারণ নিষ্ক্রিয়তার সাথে। এটি মস্তিষ্কের জৈব রোগে পরিলক্ষিত হয় যার প্রধান ক্ষতি মস্তিষ্কের সামনের অংশগুলির - টিউমার, মাথায় আঘাত, পিক রোগ।
উদাসীনতা (উদাসিনতা)।উদাসীনতার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, শখের সামান্য দুর্বলতা রয়েছে; রোগী যান্ত্রিকভাবে টিভি পড়ে বা দেখে। সাইকো-অ্যাফেক্টিভ উদাসীনতার ক্ষেত্রে, জিজ্ঞাসাবাদের সময় তিনি প্রাসঙ্গিক অভিযোগ প্রকাশ করেন। একটি অগভীর মানসিক পতনের সাথে, উদাহরণস্বরূপ সিজোফ্রেনিয়ায়, রোগী শান্তভাবে একটি উত্তেজনাপূর্ণ, অপ্রীতিকর প্রকৃতির ঘটনাগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানায়, যদিও সাধারণভাবে রোগী বাহ্যিক ঘটনাগুলির প্রতি উদাসীন নয়।
বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, রোগীর মুখের অভিব্যক্তি দরিদ্র, তিনি এমন ঘটনাগুলিতে আগ্রহী নন যা তাকে ব্যক্তিগতভাবে উদ্বেগ প্রকাশ করে না এবং প্রায় বিনোদনে অংশ নেয় না। কিছু রোগী এমনকি তাদের নিজের পরিস্থিতি এবং পারিবারিক বিষয়গুলির দ্বারা সামান্য প্রভাবিত হয়। কখনও কখনও "মূর্খতা", "উদাসিনতা" সম্পর্কে অভিযোগ রয়েছে। চরম মাত্রার উদাসীনতা সম্পূর্ণ উদাসীনতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীর মুখের অভিব্যক্তি উদাসীন, তার নিজের সহ সবকিছুর প্রতি উদাসীনতা রয়েছে চেহারাএবং শরীরের পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা, হাসপাতালে থাকার জন্য, আত্মীয়দের চেহারা।
অ্যাসথেনিয়া (বর্ধিত ক্লান্তি)।ছোটখাট উপসর্গের সাথে, ক্লান্তি প্রায়ই বর্ধিত লোডের সাথে দেখা দেয়, সাধারণত বিকেলে। আরও স্পষ্ট ক্ষেত্রে, এমনকি তুলনামূলকভাবে সাধারণ ধরণের কার্যকলাপের সাথেও, ক্লান্তি, দুর্বলতার অনুভূতি এবং কাজের গুণমান এবং গতিতে উদ্দেশ্যমূলক অবনতি দ্রুত প্রদর্শিত হয়; বিশ্রাম খুব বেশি সাহায্য করে না। একজন ডাক্তারের সাথে কথোপকথনের শেষে অ্যাস্থেনিয়া লক্ষণীয় (উদাহরণস্বরূপ, রোগী অলসভাবে কথা বলে, দ্রুত শুয়ে বা কিছুতে ঝুঁকে পড়ার চেষ্টা করে)। উদ্ভিজ্জ ব্যাধিগুলির মধ্যে, অত্যধিক ঘাম এবং মুখের ফ্যাকাশে ভাব প্রাধান্য পায়। অ্যাথেনিয়ার চরম মাত্রা প্রণাম পর্যন্ত গুরুতর দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যেকোনো কার্যকলাপ, আন্দোলন, স্বল্পমেয়াদী কথোপকথন ক্লান্তিকর। বিশ্রাম সাহায্য করে না।
কার্যকরী ব্যাধিমেজাজের অস্থিরতা (ল্যাবিলিটি) দ্বারা চিহ্নিত, হতাশা (বিষণ্নতা) বা উচ্চতা (ম্যানিক স্টেট) এর প্রতি প্রভাবের পরিবর্তন। একই সময়ে, বুদ্ধিবৃত্তিক এবং মোটর কার্যকলাপের স্তর পরিবর্তিত হয় এবং অবস্থার বিভিন্ন সোমাটিক সমতুল্য পরিলক্ষিত হয়।
কার্যকরী যোগ্যতা (বর্ধিত মানসিক প্রতিক্রিয়া)। অপ্রকাশিত ব্যাধিগুলির সাথে, পরিস্থিতি এবং কারণগুলির পরিসর যার সাথে প্রভাব দেখা দেয় বা মেজাজের পরিবর্তনগুলি পৃথক আদর্শের তুলনায় কিছুটা প্রসারিত হয়, তবে এগুলি এখনও বেশ তীব্র ইমোটিওজেনিক কারণ (উদাহরণস্বরূপ, প্রকৃত ব্যর্থতা)। সাধারণত, প্রভাব (রাগ, হতাশা, বিরক্তি) খুব কমই ঘটে এবং এর তীব্রতা মূলত যে পরিস্থিতির সৃষ্টি করে তার সাথে মিলে যায়। আরো উচ্চারিত সঙ্গে সংবেদনশীল ব্যাধিমেজাজ প্রায়ই ছোটখাট এবং বিভিন্ন কারণে পরিবর্তিত হয়। ব্যাধিগুলির তীব্রতা সাইকোজেনিসিটির আসল তাত্পর্যের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়। একই সময়ে, প্রভাবগুলি তাৎপর্যপূর্ণ হয়ে উঠতে পারে, সম্পূর্ণ তুচ্ছ কারণে বা অনুধাবনযোগ্য ছাড়াই দেখা দিতে পারে বাহ্যিক কারণ, অল্প সময়ের মধ্যে বেশ কয়েকবার পরিবর্তন করুন, যা লক্ষ্যযুক্ত কার্যকলাপকে অত্যন্ত কঠিন করে তোলে।
বিষণ্ণতা.ছোটখাটো বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির সাথে, রোগী কখনও কখনও তার মুখের উপর একটি লক্ষণীয়ভাবে দুঃখজনক অভিব্যক্তি এবং কথোপকথনে দু: খিত অভিব্যক্তি বিকাশ করে, তবে একই সময়ে তার মুখের অভিব্যক্তিগুলি বেশ বৈচিত্র্যময় এবং তার বক্তৃতা সংগঠিত হয়। রোগী বিভ্রান্ত এবং প্রফুল্ল হতে পরিচালনা করে। "দুঃখ বোধ করা" বা "প্রফুল্লতার অভাব" এবং "একঘেয়েমি" এর অভিযোগ রয়েছে। প্রায়শই, রোগী তার অবস্থা এবং আঘাতমূলক প্রভাবগুলির মধ্যে সংযোগ সম্পর্কে সচেতন। হতাশাবাদী অভিজ্ঞতা সাধারণত সীমিত হয় সংঘর্ষ পরিস্থিতি. বাস্তব অসুবিধার কিছু অত্যধিক মূল্যায়ন আছে, তবে রোগী পরিস্থিতির একটি অনুকূল সমাধানের আশা করেন। রোগের প্রতি একটি সমালোচনামূলক মনোভাব বজায় রাখা হয়েছে। সাইকো-ট্রমাটিক প্রভাব হ্রাসের সাথে, মেজাজ স্বাভাবিক হয়।
বিষণ্ণতার লক্ষণগুলি আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে মুখের অভিব্যক্তিগুলি আরও একঘেয়ে হয়ে যায়: কেবল মুখ নয়, ভঙ্গিও হতাশা প্রকাশ করে (কাঁধ প্রায়শই ঝুলে যায়, দৃষ্টি স্থান বা নীচের দিকে পরিচালিত হয়)। দুঃখজনক দীর্ঘশ্বাস, অশ্রুসিক্ততা, একটি করুণ, অপরাধী হাসি থাকতে পারে। রোগী একটি হতাশাগ্রস্ত, "ক্ষয়প্রাপ্ত" মেজাজ, অলসতা এবং শরীরে অপ্রীতিকর সংবেদনগুলির অভিযোগ করেন। তিনি তার পরিস্থিতিকে বিষণ্ণ মনে করেন এবং এতে ইতিবাচক কিছু লক্ষ্য করেন না। রোগীকে বিভ্রান্ত করা এবং উত্সাহিত করা প্রায় অসম্ভব।
গুরুতর বিষণ্নতার সাথে, রোগীর মুখে একটি "দুঃখের মুখোশ" পরিলক্ষিত হয়; মুখটি দীর্ঘায়িত, ধূসর-সায়ানোটিক রঙের, ঠোঁট এবং জিহ্বা শুকনো, দৃষ্টিভঙ্গি যন্ত্রণাদায়ক, অভিব্যক্তিপূর্ণ, সাধারণত কোন অশ্রু নেই, জ্বলজ্বল করছে বিরল, কখনও কখনও চোখ অর্ধেক বন্ধ থাকে, মুখের কোণগুলি খারাপ হয়, ঠোঁট প্রায়শই সংকুচিত হয়। বক্তৃতা মডিউল করা হয় না, একটি দুর্বোধ্য ফিসফিস বা নীরব ঠোঁটের নড়াচড়া পর্যন্ত। মাথা নিচু করে, হাঁটু একসাথে রেখে ভঙ্গিটি কুঁকানো হয়। র্যাপটয়েড অবস্থাও সম্ভব: রোগী কান্নাকাটি করে, কান্নাকাটি করে, ছুটে আসে, নিজের ক্ষতি করার প্রবণতা রাখে এবং তার বাহু ভেঙে ফেলে। "অসহ্য বিষণ্ণতা" বা "হতাশা" এর অভিযোগ প্রাধান্য পায়। সে তার পরিস্থিতিকে আশাহীন, আশাহীন, আশাহীন, তার অস্তিত্বকে অসহনীয় মনে করে।
ম্যানিক অবস্থা।একটি ম্যানিক অবস্থার বিকাশের সাথে, মেজাজের একটি সবেমাত্র লক্ষণীয় উচ্ছ্বাস প্রথমে প্রদর্শিত হয়, বিশেষ করে মুখের অভিব্যক্তির পুনরুজ্জীবন। রোগীর শক্তি, অক্লান্ততা নোট করে, সুস্থতা, "চমৎকার আকারে আছে," কিছুটা বাস্তব অসুবিধাগুলিকে অবমূল্যায়ন করে। পরবর্তীকালে, মুখের অভিব্যক্তিগুলির একটি সুস্পষ্ট পুনরুজ্জীবন দেখা যায়, রোগীর হাসি, তার চোখ জ্বলজ্বল করে, তিনি প্রায়শই হাস্যরস এবং কৌতুকপূর্ণ প্রবণ হন, কিছু ক্ষেত্রে তিনি বলেন যে তিনি "শক্তির বিশেষ ঢেউ" অনুভব করেন, "পুনরুজ্জীবিত", অযৌক্তিকভাবে আশাবাদী, একটি প্রতিকূল অর্থ সহ ঘটনাগুলিকে তুচ্ছ বলে মনে করে, সমস্ত অসুবিধা - সহজেই অতিক্রম করা যায়। ভঙ্গিটি শিথিল, অত্যধিক সুইপিং অঙ্গভঙ্গি রয়েছে এবং কখনও কখনও কথোপকথনে একটি উত্থাপিত স্বর স্খলিত হয়।
একটি উচ্চারিত ম্যানিক অবস্থায়, সাধারণীকৃত, অ-লক্ষ্যযুক্ত মোটর এবং আদর্শিক উত্তেজনা ঘটে, প্রভাবের চরম অভিব্যক্তি সহ - উন্মত্ততার পর্যায়ে। মুখ প্রায়শই লাল হয়ে যায় এবং কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে ওঠে, কিন্তু রোগী "অস্বাস্থ্য ভালো" বলে উল্লেখ করেন।
বিভ্রান্তিকর সিন্ড্রোম। রেভ- একটি মিথ্যা, কিন্তু যৌক্তিক সংশোধন, বিশ্বাস বা রায়ের জন্য উপযুক্ত নয় যা বাস্তবতার সাথে সাথে রোগীর সামাজিক এবং সাংস্কৃতিক মনোভাবের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়। বিভ্রমগুলিকে অবশ্যই ভ্রান্ত ধারণাগুলি থেকে আলাদা করতে হবে যা অত্যধিক অধ্যবসায়ের সাথে প্রকাশ করা ভ্রান্ত রায়গুলিকে চিহ্নিত করে৷ বিভ্রান্তিকর ব্যাধিঅনেকের জন্য সাধারণ মানসিক অসুখ; একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হয়, জটিল সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম তৈরি করে। প্লটের উপর নির্ভর করে, সম্পর্কের বিভ্রান্তি এবং তাড়নাকে আলাদা করা হয় (রোগীর রোগগত দৃঢ় বিশ্বাস যে তিনি নিপীড়নের শিকার হয়েছেন), মহিমা (একটি উচ্চ, ঐশ্বরিক উদ্দেশ্য এবং বিশেষ আত্ম-গুরুত্বে বিশ্বাস), পরিবর্তনগুলি নিজের শরীর(শারীরিক, প্রায়শই শরীরের বিভিন্ন অংশে উদ্ভট পরিবর্তনে বিশ্বাস), একটি গুরুতর অসুস্থতার উপস্থিতি (হাইপোকন্ড্রিয়াকাল বিভ্রম, যার মধ্যে, প্রকৃত সোমাটিক সংবেদনগুলির উপর ভিত্তি করে বা সেগুলি ছাড়াই, উদ্বেগ তৈরি হয় এবং তারপরে একটি রোগের বিকাশে বিশ্বাস) এর সুস্পষ্ট লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে বিশেষ রোগ), ঈর্ষা (সাধারণত একটি জটিল মানসিক অবস্থার ভিত্তিতে স্ত্রীর অবিশ্বাসের বেদনাদায়ক প্রত্যয় গঠিত হয়)।
আকর্ষণ, ব্যাধি।ইচ্ছার প্যাথলজি বিভিন্ন কারণে (হাইপোথ্যালামিক ডিসঅর্ডার, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ব্যাধি, নেশার অবস্থা ইত্যাদি) স্বেচ্ছাকৃত, অনুপ্রাণিত মানসিক কার্যকলাপের ফলে দুর্বলতা প্রতিফলিত করে। এর পরিণতি হল আবেগের উপলব্ধি এবং বিভিন্ন ড্রাইভকে শক্তিশালী করার জন্য একটি "গভীর সংবেদনশীল প্রয়োজন"। নাম্বারে ক্লিনিকাল প্রকাশআকাঙ্ক্ষার ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে বুলিমিয়া (খাদ্য প্রবৃত্তির তীব্র বৃদ্ধি), ড্রোমোম্যানিয়া (অভিবাসনের প্রতি আকর্ষণ), পাইরোম্যানিয়া (অগ্নিসংযোগের প্রতি আকর্ষণ), ক্লেপটোম্যানিয়া (চুরির প্রতি আকর্ষণ), ডিপসোমেনিয়া (অ্যালকোহলযুক্ত বিঞ্জেস), হাইপারসেক্সুয়ালিটি, বিভিন্ন ধরনের বিকৃতি। যৌন আকাঙ্ক্ষা ইত্যাদি। প্যাথলজিকাল আকর্ষণের আবেশমূলক চিন্তাভাবনা এবং কর্মের প্রকৃতি থাকতে পারে, মানসিক এবং শারীরিক অস্বস্তি (নির্ভরতা) দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে এবং আবেগপ্রবণ প্রতিক্রিয়া হিসাবে তীব্রভাবে ঘটতে পারে।
হ্যালুসিনেটিভ সিন্ড্রোম।হ্যালুসিনেশন হল একটি সত্যিকারের অনুভূত সংবেদনশীল উপলব্ধি যা বাহ্যিক বস্তু বা উদ্দীপকের অনুপস্থিতিতে ঘটে, প্রকৃত উদ্দীপনাকে স্থানচ্যুত করে এবং প্রতিবন্ধী চেতনার ঘটনা ছাড়াই ঘটে। শ্রবণ, চাক্ষুষ, ঘ্রাণজ, স্পর্শকাতর (ত্বকের নিচে পোকামাকড়ের সংবেদন) এবং অন্যান্য রয়েছে। হ্যালুসিনেশন.
একটি বিশেষ স্থান মৌখিক হ্যালুসিনেশনের অন্তর্গত, যা ভাষ্য বা অপরিহার্য হতে পারে, একটি মনোলোগ বা সংলাপের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। হ্যালুসিনেশন সুস্থ মানুষের মধ্যে অর্ধ-নিদ্রা অবস্থায় (সম্মোহনগত হ্যালুসিনেশন) দেখা দিতে পারে। হ্যালুসিনেশন অন্তঃসত্ত্বা বা অন্যান্য মানসিক রোগের নির্দিষ্ট সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশ নয়। এগুলি সিজোফ্রেনিয়া, মৃগীরোগ, নেশা, জৈব এবং অন্যান্য সাইকোসে পরিলক্ষিত হয় এবং তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয়ই হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, হ্যালুসিনেশনগুলি অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হয়; প্রায়শই হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড সিন্ড্রোমের বিভিন্ন রূপ তৈরি হয়।
প্রলাপ- চেতনা, উপলব্ধি, চিন্তাভাবনা, স্মৃতি, ঘুম-জাগরণ ছন্দ এবং মোটর আন্দোলনের সম্মিলিত ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত একটি অনির্দিষ্ট সিন্ড্রোম। প্রলাপ অবস্থা ক্ষণস্থায়ী এবং তীব্রতায় ওঠানামা করে। এটি অ্যালকোহল, সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ, সেইসাথে লিভারের রোগ, সংক্রামক রোগ, ব্যাকটেরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিস এবং অন্যান্য সোমাটিক ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন নেশার প্রভাবের পটভূমির বিরুদ্ধে পরিলক্ষিত হয়।
ডিমেনশিয়া- একটি রোগের কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা, সাধারণত একটি দীর্ঘস্থায়ী বা প্রগতিশীল প্রকৃতির, যেখানে স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, অভিযোজন, চারপাশে কী ঘটছে তা বোঝা এবং শেখার ক্ষমতা সহ উচ্চতর কর্টিকাল ফাংশনে ব্যাঘাত ঘটে। একই সময়ে, চেতনা পরিবর্তিত হয় না, আচরণে ব্যাঘাত, অনুপ্রেরণা এবং মানসিক প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়। আল্জ্হেইমের রোগের বৈশিষ্ট্য, সেরিব্রোভাসকুলার এবং অন্যান্য রোগ যা প্রাথমিক বা মাধ্যমিকভাবে মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে।
হাইপোকন্ড্রিক সিনড্রোমএকজনের স্বাস্থ্যের প্রতি অযৌক্তিকভাবে বর্ধিত মনোযোগ, এমনকি ছোটখাটো অসুস্থতা নিয়ে চরম ব্যস্ততা এবং এর উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে একটি গুরুতর অসুস্থতার উপস্থিতিতে বিশ্বাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণত হাইপোকন্ড্রিয়া হয় অবিচ্ছেদ্য অংশআরও জটিল সেনেস্টোপ্যাথিক-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, উদ্বেগ-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল এবং অন্যান্য সিনড্রোম, এবং এটি আবেশ, বিষণ্নতা এবং প্যারানয়েড বিভ্রমের সাথেও মিলিত হয়।
চিন্তা, লঙ্ঘন.চরিত্রগত লক্ষণগুলি হল চিন্তার পুঙ্খানুপুঙ্খতা, মানসিকতা, যুক্তি, আবেশ এবং বর্ধিত বিভ্রান্তি। প্রথমে, এই লক্ষণগুলি প্রায় অদৃশ্য এবং যোগাযোগ এবং সামাজিক যোগাযোগের উত্পাদনশীলতার উপর সামান্য প্রভাব ফেলে। যাইহোক, রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে তারা আরও স্পষ্ট এবং স্থায়ী হয়ে ওঠে, যা রোগীর সাথে যোগাযোগ করা কঠিন করে তোলে। যখন তারা সবচেয়ে গুরুতর হয়, উপযুক্ত আচরণ এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণে তাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য অসুবিধার বিকাশের কারণে রোগীদের সাথে উত্পাদনশীল যোগাযোগ কার্যত অসম্ভব।
স্মৃতি, লঙ্ঘন।এ হালকা ডিগ্রীবর্তমান ইভেন্টগুলির জন্য হাইপোমনেসিয়া, রোগী সাধারণত পরবর্তী 2-3 দিনের ঘটনাগুলি মনে রাখে, তবে কখনও কখনও স্বতন্ত্র ঘটনাগুলি মনে রাখার সময় ছোটখাটো ত্রুটি বা অনিশ্চয়তা করে (উদাহরণস্বরূপ, তিনি হাসপাতালে তার থাকার প্রথম দিনের ঘটনাগুলি মনে রাখেন না। ) ক্রমবর্ধমান স্মৃতিশক্তি দুর্বলতার সাথে, রোগী মনে করতে পারে না যে তিনি 1-2 দিন আগে কোন পদ্ধতিগুলি নিয়েছিলেন; শুধুমাত্র যখন মনে করিয়ে দেওয়া হয় তখন তিনি সম্মত হন যে তিনি ইতিমধ্যেই আজ ডাক্তারের সাথে কথা বলেছেন; গতকালের ডিনার বা আজকের প্রাতঃরাশের সময় তিনি যে খাবারগুলি পেয়েছিলেন তা মনে রাখেন না এবং আত্মীয়দের সাথে তার পরবর্তী দর্শনের তারিখগুলিকে বিভ্রান্ত করে।
গুরুতর হাইপোমনেসিয়ার সাথে, তাৎক্ষণিক ঘটনা সম্পর্কে স্মৃতির সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি রয়েছে। একই সময়ে, তার ব্যক্তিগত জীবনের ঘটনাগুলির স্মৃতি স্থূলভাবে প্রতিবন্ধী; তিনি প্রায় বা জটিল গণনার পরে প্রশ্নের উত্তর দেন। গুরুতর হাইপোমনেসিয়ার সাথে, অতীতের ঘটনাগুলির স্মৃতির সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি রয়েছে; রোগীরা প্রাসঙ্গিক প্রশ্নের উত্তর "আমার মনে নেই"। এসব ক্ষেত্রে তারা সামাজিকভাবে অসহায় ও প্রতিবন্ধী।
সাইকোরগ্যানিক (জৈব, এনসেফালোপ্যাথিক) সিন্ড্রোম- মোটামুটি স্থিতিশীল মানসিক দুর্বলতার একটি অবস্থা, সর্বাধিক প্রকাশ করা হয় হালকা ফর্মবর্ধিত ক্লান্তি, মানসিক অক্ষমতা, মনোযোগের অস্থিরতা এবং অ্যাথেনিয়ার অন্যান্য প্রকাশ এবং আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, এছাড়াও সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ ব্যাধি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং মানসিক অসহায়ত্ব বৃদ্ধি। ভিত্তি রোগগত প্রক্রিয়াসাইকোঅর্গ্যানিক সিন্ড্রোমে, জৈব প্রকৃতির একটি বর্তমান মস্তিষ্কের রোগ (ট্রমাটিক রোগ, টিউমার, প্রদাহ, নেশা) বা এর পরিণতি নির্ধারণ করা হয়।
অনির্দিষ্ট সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি প্রায়শই অনুরূপ স্নায়বিক এবং মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে ফোকাল মস্তিষ্কের ক্ষতগুলির সাথে মিলিত হয়। সিন্ড্রোমের বিভিন্ন রূপের মধ্যে রয়েছে শারীরিক ও মানসিক ক্লান্তির প্রাধান্য সহ অ্যাসথেনিক; বিস্ফোরক, আবেগপূর্ণ যোগ্যতা দ্বারা নির্ধারিত; উচ্ছ্বাস, বর্ধিত মেজাজ, আত্মতৃপ্তি, নিজের প্রতি সমালোচনামূলক মনোভাব হ্রাস, সেইসাথে আবেগপূর্ণ আক্রোশ এবং ক্ষোভের সাথে, অশ্রু এবং অসহায়তায় শেষ হয়; উদাসীন, আগ্রহের হ্রাস, পরিবেশের প্রতি উদাসীনতা, স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগের দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত।
উপসর্গ- একটি চিহ্নের বর্ণনা, ফর্মে কঠোরভাবে স্থির, একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজির সাথে সম্পর্কযুক্ত। এটি একটি রোগগত উপসর্গের জন্য একটি পরিভাষাগত পদবী। প্রতিটি লক্ষণ একটি উপসর্গ নয়, কিন্তু শুধুমাত্র একটি যে প্যাথলজির সাথে কারণ এবং প্রভাবের সম্পর্ক রয়েছে। সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি মনোরোগ চিকিৎসার জন্য নির্দিষ্ট। তারা উত্পাদনশীল (ইতিবাচক) এবং নেতিবাচক মধ্যে বিভক্ত করা হয়।
উৎপাদনশীলএকটি বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া (হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডার) এর ফলে মানসিকতায় নতুন কিছুর প্রবর্তন নির্দেশ করে।
নেতিবাচকএক বা অন্য বেদনাদায়ক মানসিক প্রক্রিয়ার (অ্যামনেসিয়া, আবুলিয়া, উদাসীনতা, ইত্যাদি) কারণে বিপরীত বা স্থায়ী ক্ষতি, ত্রুটি, ত্রুটির লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত।
রোগের ক্লিনিকাল ছবিতে ইতিবাচক এবং নেতিবাচক লক্ষণগুলি একতা, সংমিশ্রণে প্রদর্শিত হয় এবং একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বিপরীত আনুপাতিক সম্পর্ক রয়েছে: নেতিবাচক লক্ষণগুলি যত বেশি স্পষ্ট হবে, ইতিবাচকগুলি তত কম, দরিদ্র এবং আরও খণ্ডিত হবে।
একটি নির্দিষ্ট রোগীর পরীক্ষার সময় চিহ্নিত সমস্ত লক্ষণগুলির সামগ্রিকতা একটি লক্ষণ জটিল গঠন করে।
সিনড্রোম- লক্ষণগুলির একটি প্রাকৃতিক সংমিশ্রণ যা একটি একক প্যাথোজেনেসিস দ্বারা আন্তঃসংযুক্ত এবং নির্দিষ্ট নোসোলজিকাল ফর্মগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত।
সিন্ড্রোম, সেইসাথে উপসর্গ, বিভক্ত করা হয় উত্পাদনশীল এবং নেতিবাচক.
তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, উত্পাদনশীল সিন্ড্রোমের নিম্নলিখিত ক্রমটি আলাদা করা হয়:
মানসিক-হাইপারএস্থেটিক ব্যাধি, অ্যাফেক্টিভ (ডিপ্রেসিভ এবং ম্যানিক), নিউরোটিক (অবসেসিভ, হিস্টেরিক্যাল, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল), প্যারানয়েড, ভার্বাল হ্যালুসিনোসিস, হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড, প্যারাফ্রেনিক, ক্যাটাটোনিক, কনফিউশন (প্রলাপ, অ্যামেন্টিয়া, গোধূলি), প্যারামনেসিয়া, কনভালসিভ।
সাইকোরগ্যানিক. নেতিবাচক সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমগুলি নিম্নলিখিত ক্রমানুসারে উপস্থাপিত হয় (তীব্রতার মাপকাঠি অনুসারে): মানসিক ক্রিয়াকলাপের ক্লান্তি।, “আমি”-তে বিষয়গতভাবে অনুভূত পরিবর্তন, ব্যক্তিত্বে উদ্দেশ্যমূলকভাবে নির্ধারিত পরিবর্তন, ব্যক্তিত্বের অসামঞ্জস্যতা, শক্তির সম্ভাবনা হ্রাস, ব্যক্তিত্বের স্তর হ্রাস , ব্যক্তিত্বের রিগ্রেশন, অ্যামনেস্টিক ডিসঅর্ডার, মোট ডিমেনশিয়া, মানসিক উন্মাদনা।
মানসিক ব্যাধির ক্রম. রাশিয়ায়, উত্পাদনশীল এবং নেতিবাচক সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের মধ্যে সম্পর্কের একটি বিশদ চিত্র ব্যাপকভাবে পরিচিত। এই চিত্রটির অর্থ হল যে একটি উচ্চ স্তরের প্রতিটি বৃত্তে মানসিক ব্যাধিগুলির সমস্ত অন্তর্নিহিত স্তর অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি নিম্ন-স্তরের সিনড্রোম (ছোট সিন্ড্রোম) এর নিম্ন নোসোলজিকাল নির্দিষ্টতা নির্ধারণ করে।
সাইকোসিস- এগুলি মানসিক ব্যাধিগুলির উচ্চারিত রূপ যেখানে রোগীর মানসিক কার্যকলাপ আশেপাশের বাস্তবতার সাথে তীব্র অমিল দ্বারা আলাদা করা হয়, বাস্তব জগতের প্রতিফলন স্থূলভাবে বিকৃত হয়, যা আচরণগত ব্যাধি এবং প্যাথলজিকাল অস্বাভাবিকতার সাইকোসিসের প্রকাশে নিজেকে প্রকাশ করে। এটি সাধারণত বৈশিষ্ট্যযুক্ত নয়
উপসর্গ এবং সিন্ড্রোম (ধারণার ব্যাধি, স্মৃতিশক্তি, চিন্তাভাবনা, অনুভূতি, ইত্যাদি)। সাইকোসিস নতুন ঘটনার জন্ম দেয় না, তবে উচ্চ স্তরে কার্যকলাপের ক্ষতির ফলাফল।
উত্পাদনশীল এবং নেতিবাচক লক্ষণ.
উত্পাদনশীল লক্ষণ(ইতিবাচক লক্ষণ, প্লাস উপসর্গ) একটি নতুন বেদনাদায়ক ঘটনা, একটি নতুন ফাংশন যা রোগের ফলে প্রদর্শিত হয়, যা সমস্ত সুস্থ মানুষের মধ্যে অনুপস্থিত। উত্পাদনশীল লক্ষণগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন, এপিলেপটিফর্ম প্যারোক্সিসম, সাইকোমোটর
উত্তেজনা, আবেশ, হতাশার সাথে বিষন্নতার তীব্র অনুভূতি।
নেতিবাচক লক্ষণ(খুঁটি, বিয়োগ উপসর্গ), বিপরীতে, রোগটি শরীরের স্বাভাবিক স্বাস্থ্যকর ফাংশনগুলির যে ক্ষতি করে, যে কোনও ক্ষমতার অদৃশ্য হওয়াকে বোঝায়। নেতিবাচক লক্ষণগুলির উদাহরণ হল স্মৃতিশক্তি হ্রাস (অ্যামনেসিয়া), বুদ্ধিমত্তা হ্রাস (ডিমেনশিয়া), প্রাণবন্ত অভিজ্ঞতার অক্ষমতা
মানসিক অনুভূতি (উদাসিনতা)। নেতিবাচক লক্ষণ হল, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি অপরিবর্তনীয়, অপূরণীয় ক্ষতি। এটি রোগের সময়কাল এবং মানসিক ক্ষতির গভীরতা নির্দেশ করে। নেতিবাচক লক্ষণগুলির প্রকৃতি বেশ সুনির্দিষ্ট এবং সিজোফ্রেনিয়া, মৃগীরোগ এবং অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির মতো রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি খুব গতিশীল। রোগের তীব্রতার সময় এটি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং তারপরে নিজে থেকে বা পর্যাপ্ত চিকিত্সার প্রভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। সাইকিয়াট্রিতে ব্যবহৃত বেশিরভাগ সাইকোট্রপিক ওষুধ উৎপাদনশীল উপসর্গের চিকিৎসার উদ্দেশ্যে। সে সাধারণত কম থাকে
নির্দিষ্ট এবং বিভিন্ন রোগের ক্ষেত্রে একই রকম হতে পারে।
5. সাইকিয়াট্রিতে ব্যবহৃত পরীক্ষার পদ্ধতি। অ্যামনেস্টিক তথ্য সংগ্রহের নিয়ম, তাদের বিশ্লেষণ। প্যারাক্লিনিকাল পদ্ধতির ব্যবহার (ল্যাবরেটরি, ইন্সট্রুমেন্টাল, মনস্তাত্ত্বিক), তাদের ডায়াগনস্টিক ক্ষমতা।
রোগীদের পরীক্ষা করার আধুনিক পদ্ধতিতে ক্লিনিকাল ডেটা সরবরাহ করা উচিত যা পরিমাপ করা যেতে পারে এবং গাণিতিক বিশ্লেষণতাদের প্রক্রিয়া করার জন্য কম্পিউটার প্রযুক্তি ব্যবহার করে। স্ট্যান্ডার্ড প্রশ্নাবলী রোগীদের উত্তরের কঠোর রেকর্ডিং এবং উত্তর অনুযায়ী মানসিক ব্যাধিগুলির তীব্রতা বিবেচনা করে ব্যবহার করা হয়। যাইহোক, রোগীদের উত্তর প্রায়ই তাদের প্রকৃত অবস্থা প্রতিফলিত করে না, এবং মানসিক ব্যাধিগুলির তীব্রতা সম্পর্কে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন সাবজেক্টিভিটিতে ভোগে। উপরন্তু, একটি মানক প্রশ্নাবলী মানসিক অসুস্থতার বৈশিষ্ট্য সনাক্ত এবং রেকর্ড করার জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু প্রদান করতে পারে না।
উপসর্গ এবং সিন্ড্রোম আকারে মানসিক ব্যাধি নিবন্ধন আরো কার্যকর। লক্ষণ সংক্রান্ত পদ্ধতি, অর্থাৎ, পরীক্ষার সময় রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত সমস্ত লক্ষণগুলি বিবেচনায় নেওয়া এখনও একটি কঠিন কাজ। উপরন্তু, রোগীর অবস্থা প্রায়ই ডাক্তারদের দ্বারা ভিন্নভাবে মূল্যায়ন করা হয়। মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় সিন্ড্রোমিক পদ্ধতি ব্যবহার করা আরও সমীচীন, যেহেতু সিন্ড্রোমগুলি রোগীদের মানসিক অবস্থাকে আরও সম্পূর্ণরূপে প্রতিফলিত করে এবং বৃহত্তর প্রাগনোস্টিক তথ্য বহন করে। সিন্ড্রোমিক পদ্ধতি ব্যবহার করে গবেষণার আগে রোগীদের পরীক্ষা করার জন্য মানদন্ডের যত্নশীল বিকাশ, সিন্ড্রোমের সাইকোপ্যাথলজিকাল বিষয়বস্তুর স্পষ্টীকরণ এবং নির্দিষ্ট নোসোলজিকাল ফর্মের জন্য স্ট্যান্ডার্ডাইজড সিন্ড্রোমের শব্দকোষের সংকলন করা উচিত।
সিনড্রোমিক বৈশিষ্ট্য ব্যবহার করে সিজোফ্রেনিয়ার মহামারী সংক্রান্ত অধ্যয়ন অগ্রগতির ধরণ, সম্ভাব্য পূর্বাভাস, প্যাথোজেনেসিস ইত্যাদি শনাক্ত করার জন্য দারুণ সুযোগ উন্মুক্ত করেছে। সিন্ড্রোমিক পদ্ধতিটিকে অন্যান্য অনেক মানসিক রোগের মহামারী সংক্রান্ত অধ্যয়নের জন্য আশাব্যঞ্জক হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যার মধ্যে বড় ডায়াগনস্টিক রয়েছে। অসঙ্গতি অনেক দেশে, হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের পরিসংখ্যানগত তথ্য বিশ্লেষণ অসুস্থতা অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের বিশ্লেষণের সম্ভাবনা সীমিত: হাসপাতালের পরিসংখ্যান প্রকৃত অসুস্থতা বা অসুস্থতা প্রতিফলিত করে না, যেহেতু উল্লেখযোগ্য সংখ্যক রোগী হাসপাতালের চিকিৎসা ব্যবহার করেন না।
কারণ নির্ণয়- যতটা সম্ভব নির্ভুলভাবে একটি রোগ সংজ্ঞায়িত এবং সনাক্ত করার প্রক্রিয়া, যার ফলাফল একটি রোগ নির্ণয়। মানসিক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল পদ্ধতিটি অগ্রণী রয়ে গেছে, যা নিম্নলিখিত পর্যায়ে বিভক্ত।
1. লক্ষণগুলি সনাক্ত করা এবং যোগ্যতা অর্জন করা।
2. তাদের সম্পর্ক এবং সিন্ড্রোমের যোগ্যতা নির্ধারণ।
3. প্যাথোজেনেটিক প্যাটার্ন এবং প্রিমারবিড বৈশিষ্ট্যের পরিপ্রেক্ষিতে সিন্ড্রোমের বিকাশের গতিবিদ্যার মূল্যায়ন।
4. একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা।
5. ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস।
6. একটি পৃথক রোগ নির্ণয় করা।
7. শ্রেণীবিভাগের প্রয়োজনীয়তা (ক্লিনিকাল এবং ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড) অনুসারে একটি রোগ নির্ণয় করা।
মানসিক পরীক্ষা- একটি সাধারণ মেডিকেল পরীক্ষার অংশ। অন্য যেকোনো চিকিৎসা বিশেষত্বের মতো একই লক্ষ্য অনুসরণ করে:
1) রোগীর (বা তার আত্মীয়স্বজন, বন্ধুবান্ধব, সহকর্মী) চিকিৎসা সহায়তা চাওয়ার কারণ খুঁজে বের করুন;
2) রোগীর সাথে একটি বিশ্বস্ত সম্পর্ক তৈরি করুন, যার ফলে চিকিত্সা প্রক্রিয়ায় তার সাথে মিথস্ক্রিয়া জন্য ভিত্তি স্থাপন করা হয়;
3) একটি রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা প্রণয়ন;
4) আপনার ফলাফল সম্পর্কে রোগী এবং তার আত্মীয়দের অবহিত করুন।
মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা একটি শান্ত, আরামদায়ক পরিবেশে বাহিত হয়, একটি খোলা কথোপকথনের পূর্বাভাস দেয়। রোগীর আস্থা অর্জনের ক্ষমতার জন্য অভিজ্ঞতা এবং আত্মবিশ্বাসের প্রয়োজন, কিন্তু প্রকৃত পরীক্ষার অবস্থা প্রায়শই আদর্শ থেকে অনেক দূরে থাকে। একটি কোলাহলপূর্ণ ওয়েটিং রুম বা সাধারণ ওয়ার্ডে মুখোমুখি কথা বলা বেশ কঠিন, এমনকি যদি বিভ্রান্তিগুলি ন্যূনতম রাখা হয় (জানালার পর্দা টানা ইত্যাদি)। এবং তবুও একজনকে অবশ্যই রোগীর প্রতি আগ্রহ, সহানুভূতি, সহানুভূতি, তাকে বোঝার এবং সাহায্য করার ইচ্ছা দেখাতে হবে। বসা
রোগীর থেকে কিছু (কিন্তু ছোট) দূরত্বে থাকা উচিত, তার চোখের দিকে তাকাতে সক্ষম হওয়া উচিত। কথোপকথনের অ-মৌখিক প্রতিক্রিয়া এবং আচরণ পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ (মুখে পেইন্ট, অশ্রু)। কখনও কখনও কিছু তথ্য লেখার প্রয়োজন হয় (কথোপকথনের প্রবাহকে আরও সঠিকভাবে পুনরুত্পাদন করার জন্য), তবে এটি দ্রুত এবং যতটা সম্ভব কমই করা উচিত যাতে কথোপকথনের প্রবাহকে বাধা না দেয়। একটি সুবিধাজনক উপায় একটি বিশেষ ফর্ম নোট করা হয়. মানসিক রোগ নির্ণয়ের আরও পর্যায়গুলির জন্য তথ্য সংগ্রহের প্রক্রিয়াটিকে একটি মানসিক সাক্ষাৎকার বলা হয়।
রোগের লক্ষণগুলি (গ্রীক Σύμπτωμα থেকে - সাইন, কেস, কাকতালীয়) বিভিন্ন কার্যকরী সিস্টেমের রোগগত অবস্থাকে প্রতিফলিত করে যা মানসিক কার্যকলাপের একীকরণ নিশ্চিত করে। একটি উপসর্গ চিনতে এবং মূল্যায়ন করার সময়, এর গুরুত্ব বাহ্যিক প্রকাশ, বৈশিষ্ট্য, অভিব্যক্তির মাত্রা, সেইসাথে অবজেক্টিফিকেশনের সম্ভাবনা, কখন থেকে বিভিন্ন উপসর্গউল্লেখ করা হয় বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যরোগীর আচরণ উদ্দেশ্যমূলকভাবে রেকর্ড করা হয়।
একই সময়ে, একটি নির্দিষ্ট মানসিক অবস্থা বা প্রক্রিয়া (উপলব্ধি, চিন্তাভাবনা, আবেগ) এর ব্যাধির প্রতিফলন হিসাবে বিভিন্ন উপসর্গের ব্যাখ্যা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে শর্তসাপেক্ষ। উদাহরণস্বরূপ, প্রলাপের উপস্থিতিতে, আমরা কেবল চিন্তাভাবনার লঙ্ঘন সম্পর্কেই কথা বলছি না, তবে বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে প্রভাবের ব্যাঘাত, স্মৃতি প্রতারণা, আত্ম-সচেতনতার ব্যাধি ইত্যাদি সম্পর্কেও কথা বলছি। এবং উপসর্গের উদ্দেশ্যমূলক উপাদানগুলি মিলে যায়, রোগের লক্ষণগুলির একটি মোটামুটি সঠিক বিবরণ সম্ভব, যা স্বাভাবিকভাবেই, এটি রোগ নির্ণয়কে স্পষ্ট করতে সহায়তা করে এবং লক্ষ্যযুক্ত, কার্যকর চিকিত্সার অনুমতি দেয়।
নিজের দ্বারা লক্ষণগুলি খুব কমই মানসিক ব্যাধিগুলির ক্লিনিকাল চিত্রকে নিঃশেষ করে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, উদ্বেগ এবং ভয়ের মতো উপসর্গগুলি উদ্বেগ-সন্দেহজনক প্রকৃতির লোকেদের মধ্যে (S.A. Sukhanov, 1912) জীবনের বিভিন্ন পর্যায়ে, বিভিন্ন স্ট্রেস ফ্যাক্টরের প্রভাবে বা "ভয়প্রাপ্ত" লোকেদের মধ্যে দেখা দেয় (থিওফ্রাস্টাস, 4র্থ) খ্রিস্টপূর্ব শতাব্দী; সিসেরো, খ্রিস্টপূর্ব ১ম শতাব্দী)। প্রায়শই, উদ্বেগ এবং ভয় অন্যান্য উপসর্গগুলির সাথে মিলিত হয়, যেমন আবেগপূর্ণ বিষণ্নতা, বিভ্রান্তিকর উত্তেজনা ইত্যাদি। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আমরা উপসর্গ কমপ্লেক্স গঠনের কথা বলছি (শব্দটি W. Griesinger, 1845, 1881 দ্বারা প্রবর্তিত হয়েছিল) বা সিন্ড্রোম (আর. ক্রাফট-ইবিং, 1897)।
সিন্ড্রোম (গ্রীক Σύνδρομα থেকে - সঙ্গম, যৌথ চলমান) একটি একক প্যাথোজেনেসিস দ্বারা একত্রিত লক্ষণগুলির একটি স্থিতিশীল সেট হিসাবে বোঝা যায়। সিন্ড্রোম পুরো ক্লিনিকাল ছবিকে উপস্থাপন করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ক্যাটাটোনিয়া, অ্যামেনশিয়া, বিষণ্ণতা (বিষণ্নতা)। প্রায়শই, সিনড্রোমগুলি মঞ্চস্থ করা হয়, যা ভি. গ্রিসিংগার প্রথম লক্ষ্য করেছিলেন, বিশ্বাস করেন যে কোনও মনোবিকারের প্রাথমিক পর্যায় বিষন্নতা (বিষণ্নতা) এর সাথে মিলে যায়, যা পরে ম্যানিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং পরবর্তীতে প্রলাপ দ্বারা, যা চূড়ান্ত ডিমেনশিয়া (ভি. গ্রিসিংগার, 1845, 1881)।
সাইকোসিস একটি বেদনাদায়ক মানসিক ব্যাধি যা নিজেকে বাস্তব জগতের অপর্যাপ্ত প্রতিফলন হিসাবে প্রকাশ করে এবং আচরণগত ব্যাঘাতের সাথে থাকে, যা অস্বাভাবিক প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডার (হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, আন্দোলন, মূর্খতা ইত্যাদি) দ্বারা সৃষ্ট হয়।
পি. ইউ. মোবিয়াস, প্রথমবারের মতো সমস্ত সাইকোসিসকে বহির্মুখী এবং অন্তঃসত্ত্বাতে বিভক্ত করে, সিন্ড্রোমের সংশ্লিষ্ট বিভাগের ভিত্তি স্থাপন করেছিলেন (পি. ইউ. মোবিয়াস, 1893)। এ. গোহে (1901, 1912), "অক্ষীয়" (অক্ষীয়) সিন্ড্রোমের ধারণা দিয়েছেন যা রোগের কোর্সে প্রবেশ করে, এটি তার পুরো সময়কাল জুড়ে ক্লিনিকাল ছবির কেন্দ্রে ছিল (উদাহরণস্বরূপ, প্যারানয়েড সিনড্রোম একটি অক্ষীয় সিনড্রোম হিসাবে প্যারানিয়া, ই. ক্রেপেলিন স্বাধীন অসুস্থতা হিসাবে চিহ্নিত)।
A. Kronfeld (1940) সিন্ড্রোমের "কাঠামো" ধারণাটিকে সামগ্রিকভাবে অংশগুলির সহাবস্থানের আইন হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন। সিনড্রোমোলজির কেন্দ্রীয় সমস্যা হল মৌলিক সিন্ড্রোমিক কাঠামোর সমস্যা। মৌলিক গঠন রোগ প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য উপর নির্ভর করে। এই দৃষ্টিকোণটি শুধুমাত্র "ক্ল্যাসিকাল নসোলজিস্টদের" দ্বারা ভাগ করা হয়নি - যেমন ই. ক্রেপেলিন (1900) এবং রাশিয়ায় তার অনুগামীরা (এস.এস. কোরসাকভ, 1901; ভি.এ. গিল্যারভস্কি, 1938; এ.বি. স্নেজনেভস্কি, 1983), কিন্তু সিম্পটোলজিক্যাল প্রতিনিধিরাও (সিন্ড্রোমোলজিকাল) দিক (এ. গোহে, 1912; কে. বোঙ্গেফার, 1908; এ. বারুক, 1920, ইত্যাদি)। এ. গোহে, পরবর্তী কাজগুলিতে, যুক্তি দিয়েছিলেন যে একই সিনড্রোমগুলি রোগের ফর্মগুলির একতাকে বোঝায় না, তবে বিভিন্ন নসোলজিকাল বিভাগে ঘটতে পারে (এ. গোহে, 1925)।
কে. বোনহোফারের কাজের উপস্থিতির পর থেকে, বহিরাগত-জৈব বৃত্তের সিন্ড্রোমগুলি সনাক্ত করার মানদণ্ডগুলি তাদের "প্রধান" লক্ষণগুলির বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে বেশ স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে (কে. বোনহোফার, 1908, 1909)। অ্যালকোহলিক সাইকোসিসের উপর তার গবেষণার উপর ভিত্তি করে, কে. বনজেফার বহিরাগত মানসিক ব্যাধিগুলির অধ্যয়নের দিকে অগ্রসর হন। তাদের দ্বারা তিনি বুঝতে পেরেছিলেন যে “আমরা তীব্রের পরে উদিত হতে দেখি সংক্রামক রোগ- সংক্রামক কোরিয়া সহ, অন্য ধরণের তীব্র দুর্বল রোগের সাথে, ক্যাচেক্সিয়া সহ, রক্তাল্পতাজনিত অবস্থার সাথে, সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির ফলে অটোইনটক্সিকেশন, ইউরেমিয়া, কলেমিয়া, ডায়াবেটিস সহ, গ্রেভস ডিজিজ। তিনি নিম্নলিখিত উপসংহারে এসেছিলেন: “মানসিক চিত্রগুলির একটি দুর্দান্ত একজাতীয়তার দ্বারা মৌলিক রোগের বৈচিত্র্যের বিরুদ্ধে লড়াই করা হয়। চিন্তাটি নিজেই ইঙ্গিত করে যে আমরা সাধারণ মানসিক প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে মোকাবিলা করছি, ক্ষতিকারক মুহুর্তগুলির বিশেষ রূপ থেকে তুলনামূলকভাবে স্বাধীন, এই বৃত্তে জড়িত মস্তিষ্কের যান্ত্রিক ক্ষতি, আঘাত, শ্বাসরোধ এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, এবং, আংশিকভাবে, এথেরোস্ক্লেরোসিস, এবং বার্ধক্যজনিত সাইকোসিস।"
1908 সালে, কে. বনজেফার লিখেছেন: "নিম্নলিখিত ধরণের সাইকোসিস (সিনড্রোম) প্রতিষ্ঠিত হতে পারে:
জ্বরজনিত সংক্রামক রোগের সাথে যুক্ত প্রলাপ।
এপিলেপ্টিফর্ম টাইপ, যা ভয়ের সাথে হিংসাত্মক মোটর আন্দোলন এবং উত্তেজনায়, বা সংরক্ষিত অভিযোজন বা চেতনার স্বপ্নময় গোধূলি অবস্থায় নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।
প্রলাপের কাছাকাছি হ্যালুসিনেশন।
বিভিন্ন তীব্রতার মূঢ় অবস্থা। এগুলি প্রায়শই অ্যাফাসিক, ব্যবহারিক এবং অধ্যবসায়ী উপাদানগুলির সাথে যুক্ত থাকে।
শব্দের সংকীর্ণ অর্থে অ্যামেন্টিয়া, চিন্তাভাবনার বিভ্রান্তির বিশিষ্ট লক্ষণ, ক্ষণস্থায়ী বিভ্রান্তিকর অবস্থা, সাইকোমোটর লক্ষণ - প্রভাবের যোগ্যতার প্রকৃতি।
প্রবাহের ক্ষেত্রে, সুপরিচিত প্রকারগুলিও আলাদা করা হয়:
ক) এপিলেপ্টিফর্ম স্টেটস, শেষ, একটি নিয়ম হিসাবে, হঠাৎ, ঘুম এবং সম্পূর্ণ সমালোচনা দ্বারা অনুসরণ;
খ) সহিংস উত্তেজনা, পূর্বাভাস সম্পূর্ণরূপে অনুকূল নয়, প্রায়শই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এই ধরনের ফর্ম "প্রলাপ অ্যাক্টাম" এর সাথে মিলে যায়;
গ) সংবেদনশীল-হাইপারেস্থেটিক কোর্সটি প্রায়শই সাবএকিউট প্রলাপ এবং অ্যামেনশিয়া থেকে বিকশিত হয়। পূর্বাভাস সোমাটিক প্রক্রিয়ার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে;
d) কোর্সের একটি ফর্ম প্রায়শই সম্মুখীন হয়, যা কমবেশি উচ্চারিত পলিনিউরিটিক এবং সেরিব্রাল উপসর্গ সহ অ্যামনেস্টিক সিম্পটম কমপ্লেক্স (কর্সাকভের সিন্ড্রোম) হিসাবে মনোনীত হয়। রোগীরা হয় পুনরুদ্ধার করে বা স্মৃতিশক্তি এবং উদ্যোগের সাথে হ্রাস পায়;
e) pseudoparalytic ফর্ম মেরুদণ্ড এবং সেরিব্রাল ফোকাল লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ছবিটি প্যারালাইসিসের ডিমেনশিয়া ফর্মের কাছাকাছি।"
বহিরাগত-জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি থেকে উদ্ভূত সেই "নির্দিষ্ট" সিন্ড্রোমগুলির G. Specht-এর সমালোচনামূলক মূল্যায়নের পরে, K. Bongeffer "জৈব" এবং "exogenous-organic" সিনড্রোমগুলির সাথে যোগ করেছেন যা তিনি শনাক্ত করেছেন melancholic (depressive), manic এবং hallucinatory-paranoid সিনড্রোম (G. Specht, 1917)। এর পরে, কে. বনজেফার বিশ্বাস করতে শুরু করেন যে শেষ পর্যন্ত "অন্তঃসত্ত্বা" কী সে সম্পর্কে কোনও নিশ্চিততা নেই তবে তিনি স্বীকার করেছিলেন যে আমরা সংক্রমণ বা নেশা (অ্যালকোহল) এর সাথে প্রলাপের যে চিত্রটি দেখি তা সম্পূর্ণরূপে অন্তঃসত্ত্বা মনোবিকারের জন্য বিজাতীয়। এছাড়াও, কর্সাকফের সিন্ড্রোম কখনই এমন রোগের সাথে থাকে না যা আমরা অন্তঃসত্ত্বা বলে মনে করি।
G. Stertz (1911, 1930) একটি সামান্য ভিন্ন অবস্থান থেকে K. Bongeffer-এর বহির্মুখী প্রতিক্রিয়াগুলির বিবেচনার কাছে গিয়েছিলেন। তিনি তাদের ভিন্নতা এবং অসম ক্লিনিকাল তাত্পর্য ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করেছিলেন, প্রকাশের দুটি গ্রুপকে আলাদা করার সময় - বাধ্যতামূলক এবং ফ্যাকাল্টেটিভ সিন্ড্রোম। সিন্ড্রোমোলজির জন্য এই জাতীয় ধারণার পদ্ধতিগত এবং তাত্ত্বিক তাত্পর্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
বাধ্যতামূলক সিন্ড্রোমগুলি হল যেগুলি অগত্যা প্রতিটি বহিরাগত বিপদের সাথে দেখা দেয়। প্রবাহের তীব্রতা এবং আকৃতির পরিপ্রেক্ষিতে, তারা সম্পূর্ণরূপে বহির্মুখী প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে। এগুলি সরাসরি একটি সোমাটিক প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, তাই, যেখানে এই সিন্ড্রোমগুলি পরিলক্ষিত হয়, সেখানে অগত্যা বহিরাগত ক্ষতি হয়। G. Stertz প্রমাণ করেছেন (প্রমাণ-ভিত্তিক মনোচিকিৎসা!) বহিরাগত ক্ষতিতে এই ধরনের প্রাথমিক নির্দিষ্ট সিন্ড্রোমের উপস্থিতি। G. Sterz-এর মতে, বাধ্যতামূলক এক্সোজেনাস সিন্ড্রোমগুলি সর্বদা সংশ্লিষ্ট মস্তিষ্কের প্রক্রিয়া এবং ক্ষতিকারক প্রভাবগুলির উপস্থিতিতে উপস্থিত থাকে, তাই তারা প্রাথমিক নির্দিষ্ট উত্সের মানদণ্ডকে সম্পূর্ণরূপে চিহ্নিত করে। বাধ্য বহির্মুখী-জৈব সিন্ড্রোম সম্পর্কে তার বোঝার প্রমাণ করে, জি. স্টারজ তিনটি বাধ্যতামূলক সিনড্রোমের নাম দিয়েছেন: স্তব্ধতা, প্রলাপ এবং অ্যামনেস্টিক সিম্পটম কমপ্লেক্স।
ঐচ্ছিক সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে হ্যালুসিনোসিস, মানসিক ব্যাধি, এপিলেপটিফর্ম, ক্যাটাটোনিক সিনড্রোম, ম্যানিক, বিষণ্ণ অবস্থা, সেইসাথে "আবেগ-অতি-অতিরিক্ত" দুর্বলতার মূল রূপগুলি রয়েছে। ঐচ্ছিক সিন্ড্রোমগুলি, তীব্রতা বা সময়কালের মধ্যে নয়, সংশ্লিষ্ট প্রক্রিয়াগুলির সাথে কঠোর সমান্তরালে দাঁড়ায়। বহির্মুখী প্রক্রিয়ায় তাদের অবস্থান এবং এর সাথে তাদের সম্পর্ক তুলনামূলকভাবে স্বাধীন। এগুলি অগত্যা প্রতিটি বহির্মুখী প্রক্রিয়ায় উত্থিত হয় না। তাই G. Sterz অনুমান করে যে তাদের অস্তিত্বের জন্য, নির্ধারক ফ্যাক্টর হল স্বতন্ত্র প্রবণতা, এবং তাই একটি অন্তঃসত্ত্বা ফ্যাক্টর। G. Shterz-এর এই উপসংহারটি আজও অপ্রমাণিত রয়ে গেছে, যখন বাধ্যতামূলক সিন্ড্রোমের উপস্থিতি তীব্র বহির্মুখী-জৈব সাইকোসের সমস্ত ক্ষেত্রে এবং তাদের অস্তিত্বের পরবর্তী পর্যায়ে সনাক্ত করা যেতে পারে। পদ্ধতির খুব নীতি বাধ্যতামূলক বরাদ্দঅক্ষীয় বহির্মুখী-জৈব প্রক্রিয়াগুলির প্রমাণ-ভিত্তিক নির্ণয়ের জন্য এই জাতীয় সিনড্রোমগুলি ব্যতিক্রমী মূল্যের (এটি অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য)।
কে. বোঙ্গেফার থেকে শুরু করে, সমস্ত গবেষকরা বিশ্বাস করেছিলেন যে সাধারণ রোগের প্রক্রিয়ায় লক্ষ্য করা যায় এমন বিভিন্ন সাইকোসিন্ড্রোমগুলিকে তাদের অনুরূপ লক্ষণগুলি থেকে তীব্রভাবে আলাদা করা যায় না: একটি রোগগত অবস্থা অদৃশ্যভাবে অন্য সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির সাথে অন্যটিতে প্রবেশ করে, যাতে, উদাহরণস্বরূপ, সাধারণ প্রলাপ, অসামঞ্জস্যপূর্ণ বিভ্রান্তি বৃদ্ধি করে, ধীরে ধীরে অ্যামেন্টিয়া ছবিতে পরিণত হতে পারে, অ্যামেন্টিয়া নিজেই হ্যালুসিনোসিস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, ইত্যাদি। লক্ষণীয় সাইকোসিসের উপর H. Wieck (N. Wieck, 1956) এর কাজগুলি আগ্রহের বিষয়। তিনি প্রতিবন্ধী চেতনা এবং মধ্যবর্তী সিনড্রোমগুলির বিষয়ে কথা বলেন, যা ক্ষণস্থায়ী প্রকৃতির, তাদেরকে ট্রানজিশনাল সিনড্রোম (Durchgangsyndrome) বলে, যার মধ্যে অনুভূতিশীল, অ্যাথেনিক এবং অন্যান্য সিনড্রোম রয়েছে। স্তব্ধতার সাথে তীব্র সাইকোসের পরে তাদের ঘটনা, যেমন এক্স. উইক বিশ্বাস করেন, এই ধরনের ক্ষেত্রে একটি অনুকূল পূর্বাভাসের সূচক, তাই সেগুলিকে "প্রাগনোস্টিক নির্দেশিকা" হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
আপনি দেখতে পাচ্ছেন, এক্সোজেনাস-জৈব সিন্ড্রোমের পরিসীমা খুব বিস্তৃত। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এই অবস্থাটি অযৌক্তিক বিস্তারের একটি পরোক্ষ ইঙ্গিত হিসাবে কাজ করে, প্রায়শই অনুশীলনে দেখা যায়, সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়ের বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে - একটি অন্তঃসত্ত্বা রোগ যাতে বিভ্রান্তিকর, হ্যালুসিনেটরি-ডিলুসনাল, ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমগুলি বেশ প্রায়শই ঘটে, যা নিজেদের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়ার জন্য প্যাথগনোমোনিক নয়।
"এই অর্থে, সিনিয়র লেফটেন্যান্ট ই. এর সাথে কার্ট স্নাইডারের ডায়গনিস্টিক ত্রুটি নির্দেশ করে, যিনি বিস্ফোরণের সময় খনিতে সমস্যায় পড়া তার কমরেডকে সাহায্য করেছিলেন, তার কাছে গিয়েছিলেন, কিন্তু একই সাথে তিনি নিজেই গুরুতর ছিলেন। বিষাক্ত কার্বন মনোক্সাইড, তাকে তীব্র নেশাগ্রস্ত অবস্থায় টেনে আনা হয়েছিল। 10 দিনের মধ্যে, তিনি ধীরে ধীরে তার জ্ঞানে এসেছিলেন, কিন্তু তারপরে তিনি ক্যাটাটোনিক-নেতিবাচক লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করেছিলেন। তিনি প্রায়ই অন্যদের প্রতি আগ্রাসন দেখিয়েছিলেন এবং উত্তেজিত ছিলেন। একটি স্বল্পমেয়াদী উন্নতির পরে, গুরুতর মোটর আন্দোলন এবং আক্রমনাত্মকতা বিকশিত হয়, তিনি তার জিনিসগুলি ছিঁড়ে ফেলেন এবং বিষক্রিয়ার ধারণাগুলি উপস্থিত হয়। তিনি তখন খুব উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েন, বিছানার নিচ থেকে শপথের আওয়াজ শুনতে পান, দাবি করেন যে তাকে বৈদ্যুতিক শক দেওয়া হচ্ছে, তার খাবারে মল ও প্রস্রাব যোগ করা হয়েছে এবং জীবনের বাকি বছরগুলোতে তিনি কোনো কাজ করেননি। হাসপাতালে কাটিয়েছেন।তাকে জড়ানো সম্ভব হয়নি। 23 বছর পর তিনি যক্ষ্মা রোগে মারা যান। অসুস্থতার এই দীর্ঘমেয়াদী প্যাটার্নটি সিজোফ্রেনিয়ার কাছাকাছি বলে মনে হয়েছিল। কে. স্নাইডার, যিনি রোগীকে পরীক্ষা করেছিলেন, বলেছিলেন যে তিনি স্ট্যাটাসে বহিরাগত কিছু খুঁজে পাননি এবং এটিকে ক্লাসিক্যাল সিজোফ্রেনিয়ার কাছাকাছি বলে মনে করেন। তবুও, তিনি অতিরিক্ত ক্ষতির উপস্থিতির জন্য কথা বলেছিলেন। ময়নাতদন্তে মস্তিষ্কের সামনের এবং অক্সিপিটাল লোবে ধ্বংসের বিস্তৃত প্রতিসাম্যভাবে অবস্থিত ফোসি প্রকাশ করা হয়েছে, অ্যামোনের শিংয়ের স্ক্লেরোসিস, সেরিবেলার গোলার্ধের একটিতে অ্যাট্রোফি এবং প্যালিডামের পূর্ববর্তী তৃতীয় অংশে ফোকাল সিমেট্রিকাল নেক্রোসিস, যা একটি গুরুতর রোগের বৈশিষ্ট্য। কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার কারণে মস্তিষ্কের।
অন্তঃসত্ত্বা পদ্ধতিগত সাইকোসিস (সিজোফ্রেনিয়া) এর প্রধান ব্যাধি নির্ণয় করাও এই নোসোলজিকাল গ্রুপের ডায়গনিস্টিক প্রমাণ এবং পার্থক্যের দৃষ্টিকোণ থেকে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। E. Bleuler (1911) অনুমান করেছিলেন সংযোগের ব্যাঘাত, প্রাথমিক মানসিক প্রক্রিয়াগুলির একটি বিচ্ছিন্নতা, সরাসরি একটি সোমাটিক প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট। তিনি তার উপসংহারগুলি কে. ওয়ার্নিকের (1900) শিক্ষার সাথে সংযুক্ত করেছিলেন সেজাঙ্কশন সম্পর্কে: সেন্সরিমোটর রিফ্লেক্স আর্কের ট্রান্সকোর্টিক্যাল অংশে, জ্বালা দেখা দেয় এবং বিরতি দেখা দেয়। তারা স্বতন্ত্র "প্রাথমিক" সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে; ট্রান্সকোর্টিক্যাল আর্কের সংবেদনশীল, অটোসাইকিক বা মোটর এলাকা প্রভাবিত হয় কিনা তার উপর নির্ভর করে, একটি হ্যালুসিনেটরি, প্রাথমিকভাবে "অটোকথোনাস" বিভ্রান্তিকর বা সাইকোমোটর গঠন তৈরি হয়। E. Bleuler দ্বারা এই নির্দেশিকাগুলির সংশোধনের পরে, K. Wernicke এবং তার পরে, বেশিরভাগ চিকিত্সক "বিচ্ছিন্নতা" কে প্রধান সিজোফ্রেনিক ব্যাধি হিসাবে বিবেচনা করেন। জে. বার্টজে (1914) এই "প্রধান" ব্যাধিগুলির মধ্যে মানসিক কার্যকলাপের হাইপোফাংশনকে শ্রেণীবদ্ধ করেছেন, যা S. S. Korsakov (1891) দ্বারা অনেক আগে লেখা হয়েছিল। এই বোঝাপড়ায়, "বাধ্য", "নির্দিষ্ট" অন্তঃসত্ত্বা-প্রক্রিয়াগত লক্ষণ এবং সিন্ড্রোমগুলির পদ্ধতিগত বিবেচনা শুধুমাত্র একটি গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে রোগ নির্ণয়ের একটি প্রয়োজনীয় উপাদান।
অন্তঃসত্ত্বা বা বহির্মুখী রোগ নির্ণয়ের জন্য, তাই, "প্রধান" বা "বাধ্য" উপসর্গগুলি আরও তাৎপর্যপূর্ণ যা "অক্ষীয় সিন্ড্রোম" সংজ্ঞায়িত করে, যা এই মেরু বিপরীত ধরণের মানসিক রোগবিদ্যায় সম্পূর্ণ আলাদা।
যদি অক্ষীয় হিসাবে জৈব সাইকোসিন্ড্রোমটি এইচ. ওয়াল্টার-বুহেল (1951) এর ত্রয়ী লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেমন প্রভাবের যোগ্যতা, তার দরিদ্রতার সাথে প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা, টর্পিডিটি, মানসিক ব্যাধি এবং বুদ্ধিমত্তা হ্রাস, তাহলে অন্তঃসত্ত্বা, প্রক্রিয়াগত জন্য (সিজোফ্রেনিক) প্রভাবের একঘেয়েতা, এর "অচলতা" (E. Bleuler, 1911), বিচ্ছিন্নতা, অটিজম এবং "মানসিক জীবনের শক্তির দুর্বলতা" (S. S. Korsakov, 1891) সহ প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা।
পদ্ধতিগত পরিপ্রেক্ষিতে, কে. জ্যাসপারসের ধারণার গুরুত্বকে অত্যধিক মূল্যায়ন করা কঠিন, যা তিনি তার " সাধারণ সাইকোপ্যাথলজি"(K. Jaspers)। মস্তিষ্কের জৈব রোগ, সংক্রামক এবং নেশার মানসিক রোগ বাদ দিয়ে, তিনি সমস্ত মানসিক ব্যাধিকে তাদের কোর্স অনুসারে দুটি বড় ভাগে ভাগ করেছিলেন এবং জৈবিক সারাংশ. প্রথম গ্রুপটি বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া যা একটি নির্দিষ্ট কোর্সে ভিন্ন এবং সর্বদা কিছু ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে (এই ক্ষেত্রে, সিজোফ্রেনিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়); দ্বিতীয় গোষ্ঠী রোগগুলিকে একত্রিত করে যা পর্যায়গুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেখানে ব্যক্তি মাঝে মাঝে প্রবেশ করে, যার ফলে তার সহজাত প্রবণতা প্রকাশ করে - এখানে কোনও সিজোফ্রেনিক বৈশিষ্ট্য নেই। আমরা ব্যাখ্যার যৌক্তিক মানদণ্ডের সাথে প্রক্রিয়াগুলির সাথে যোগাযোগ করি (erklarung), সংযোগের উদ্দেশ্য সনাক্তকরণ, নির্ভরতা, নিয়মিততা, অর্থাৎ আমরা কার্যকারণ নীতি প্রকাশ করি। এটি প্রযোজ্য, উদাহরণস্বরূপ, প্রগতিশীল পক্ষাঘাত, প্রলাপ ট্রেমেন্স ইত্যাদির লক্ষণবিদ্যার ক্ষেত্রে। আমরা সম্পূর্ণ ভিন্ন উপায়ে পর্যায় হিসাবে বিবেচিত বিষয়গুলির সাথে যোগাযোগ করি: এখানে লক্ষণগুলির সংমিশ্রণটি বোধগম্য (verstehen), যেমন, হিস্টিরিয়া, প্রতিক্রিয়াশীল। বিষণ্নতা, স্নায়বিক বা সাইকোপ্যাথিক বিকাশ ব্যক্তিত্ব। "অক্ষীয়" সিন্ড্রোমের এই গ্রুপটি "সিনড্রোমের ব্যক্তিগত গতিবিদ্যা", "ব্যক্তিগত সিন্ড্রোমোলজি", "উন্নয়নের সিনড্রোমোলজি" (আবেসিভ এবং অত্যধিক ধারনা, নেতিবাচক, ব্যক্তিত্ব-পরিবর্তন লক্ষণ ছাড়াই হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া) চিহ্নিত করে তাদের বিভিন্ন প্রকাশ এবং সংমিশ্রণ উপস্থাপন করে। .
রোগ. মনোচিকিৎসায়, মানসিক ব্যাধি এবং অসুস্থতা সম্পর্কে বৈজ্ঞানিক ধারণা বিকাশের প্রক্রিয়াতে, সাইকোসিস এবং সাইকোপ্যাথলজিকাল ঘটনার সারাংশের বিভিন্ন ধারণা তৈরি হয়েছিল। এর প্রধান বেশী তাকান.
কনসেপ্ট ডি. -এইচ. জ্যাকসন অন ডিসলিউশন (1931-1932)।
ডি.-এইচ অনুযায়ী। জ্যাকসন, সাইকোসিসের সারমর্ম হল পচন, ক্ষতি (দ্রবীভূত) মানসিক ক্রিয়াকলাপের উচ্চতর, আরও ভিন্ন মাত্রার মানসিক ক্রিয়াকলাপ এবং নিম্ন স্তরের মুক্তি। ফলস্বরূপ, সাইকোসিসের চিত্রটি দ্রবীভূত হওয়ার লক্ষণ এবং চলমান বিবর্তনের লক্ষণ নিয়ে গঠিত। এই ধারণাটি মনোরোগবিদ্যার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে শৈশব সাইকোপ্যাথোলজির জন্য, কারণ এটি আমাদের বুঝতে দেয় যে কীভাবে সাইকোসিসের লক্ষণ এবং বয়স-সম্পর্কিত ঘটনাগুলি এই ক্ষেত্রে যোগাযোগ করে। ডি. -এইচ. জ্যাকসন মোটর কেন্দ্রের তিনটি স্তরের উল্লেখ করে বিবর্তনের চারটি কারণ চিহ্নিত করেছেন:বিপুল সংখ্যক বিভিন্ন আন্দোলনের পুনরুত্পাদনের জটিলতা (পার্থক্য) বৃদ্ধি;
একটি বিশেষ উদ্দেশ্য আছে যে আন্দোলনের পুনরুত্পাদন সঠিকতা (বিশেষকরণ) বৃদ্ধি;
ক্রমবর্ধমান একীকরণ, কেন্দ্রগুলির প্রতিটি অংশ দ্বারা শরীরের বৃহত্তর এলাকার আন্দোলনের প্রজনন;
সহযোগিতা - কেন্দ্রগুলির স্তর যত বেশি, তাদের মধ্যে আরও সংযোগ। সর্বোচ্চ কেন্দ্রগুলি সবচেয়ে জটিল, সবচেয়ে বিশেষায়িত।
বিবর্তনকে সবচেয়ে সংগঠিত থেকে সর্বনিম্ন সংগঠিত, সর্বনিম্ন পরিবর্তিত থেকে সর্বাধিক পরিবর্তিত, সর্বাধিক স্বয়ংক্রিয় থেকে সর্বনিম্ন স্বয়ংক্রিয় (সবচেয়ে স্বয়ংক্রিয়) রূপান্তর হিসাবে বোঝা যায়। যে প্রক্রিয়াগুলি বিবর্তনের বিপরীত এবং প্যাথলজিকাল কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট - তথাকথিত দ্রবীভূতগুলি - হল বিবর্তনের হ্রাস সর্বনিম্ন সংগঠিত থেকে সর্বাধিক সংগঠিত, সর্বনিম্ন স্বয়ংক্রিয় থেকে সর্বাধিক স্বয়ংক্রিয়।
ডি.-এইচ অনুযায়ী। জ্যাকসন, সবচেয়ে জটিল কেন্দ্র কম সংগঠিত হয়. তিনি যেমন লিখেছেন, উন্মাদনা এবং মনোবিকারের প্রকৃতি চারটি কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়: 1) উচ্চতর মস্তিষ্ক কেন্দ্রগুলির দ্রবীভূত হওয়ার বিভিন্ন গভীরতা; 2) দ্রবীভূত ব্যক্তিদের মধ্যে পার্থক্য (ব্যক্তিগত দিক); 3) উন্নয়নশীল দ্রবীভূত হারের পার্থক্য; 4) দ্রবীভূত ব্যক্তিদের উপর বিভিন্ন স্থানীয় সোমাটিক অবস্থা এবং বাহ্যিক অবস্থার প্রভাব।
দ্রবীভূতকরণ অভিন্ন বা স্থানীয় হতে পারে (উচ্চতর মস্তিষ্ক কেন্দ্রগুলির স্থানীয় দ্রবীভূতকরণ)। স্থানীয় দ্রবীভূতকরণকে মনোরোগের পঞ্চম কারণ হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে, মানসিক অসুখ. জ্যাকসন উচ্চতর মস্তিষ্ক কেন্দ্রগুলির স্তর-দ্বারা-স্তর অবস্থান গ্রহণ করেন - স্তর A, B, C এবং D, যা উচ্চতর মস্তিষ্ক কেন্দ্রগুলির দ্রবীভূত হওয়ার চার ডিগ্রির সাথে মিলে যায়, ফলস্বরূপ, উন্মাদনার চার ডিগ্রির সাথে।
প্রথম স্তর (A) হল দ্রবীভূত হওয়ার গভীরতার প্রথম ডিগ্রী, উন্মাদনার প্রথম ডিগ্রী। এই ধরনের ক্ষেত্রে, উচ্চতর মস্তিষ্ক কেন্দ্রগুলির উপরের এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্তর প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার ক্রিয়াকলাপের কারণে কাজ করে না। তিনটি অবশিষ্ট স্তর - B, C এবং D - অক্ষত থাকে এবং কাজ চালিয়ে যায়। উত্থান নেতিবাচক লক্ষণস্তর A এর সুইচ অফ করার সাথে জড়িত, ইতিবাচক লক্ষণগুলির উপস্থিতি হল B, C এবং D স্তরগুলির অক্ষততার সাথে। আমাদের কেবলমাত্র A স্তরের বিলুপ্তি নয়, স্তর B, C এর চলমান বিবর্তনকেও বিবেচনা করতে হবে। এবং D. বিবর্তন এবং দ্রবীভূতকরণ বিপরীত অনুপাতে। দ্রবীভূত কম, নেতিবাচক মানসিক উপসর্গ কম উচ্চারিত। আসুন একজন রোগীকে কল্পনা করি যে তার স্ত্রীর জন্য একজন নার্সকে ভুল করে, এবং সংশ্লিষ্ট নেতিবাচক উপাদান হল যে রোগী তাকে তার নার্স হিসাবে বিবেচনা করে না। তার "অজ্ঞতা" রোগের ফলাফল (দ্রবীকরণ A), এবং তার ভুল "স্বীকৃতি" হল অক্ষত উচ্চতর মস্তিষ্ক কেন্দ্রগুলির কার্যকলাপের ফলাফল (একটি বিবর্তন যা স্তর B, C এবং D তে চলতে থাকে)। বিভ্রম, বিভ্রম, অদ্ভুত আচরণ এবং রোগীদের রোগগত মানসিক অবস্থা বিবর্তন, দ্রবীভূত নয়। উপলব্ধিতে ত্রুটি, মনের শক্তির দুর্বলতা, পরিবেশের সাথে প্রতিবন্ধী অভিযোজন, ভিন্ন আবেগের অভাবকে নেতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। মানসিক অবস্থা. একটি সুস্থ ব্যক্তিত্বকে এই স্তরগুলির সামগ্রিক সমষ্টি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে - A+B+C+D, এবং একজন অসুস্থ ব্যক্তি (প্রদত্ত উদাহরণে) - A+B+C+D হিসাবে। দ্রবীভূত হওয়ার গভীরতার চতুর্থ ডিগ্রীতে, যখন চারটি স্তর - (A+B+C+D) কাজ করছে না, তখন আমরা একটি সম্পূর্ণ নেতিবাচক পরাজয়ের কথা বলছি: কোনো ইতিবাচক লক্ষণ নেই, কোনো মানসিক কার্যকলাপ নেই, কোনো চেতনা নেই। মানসিক অসুস্থতার এই রূপের সাথে কোনও ব্যক্তিত্ব নেই, তবে কেবল একটি জীবন্ত প্রাণী।
দ্বিতীয় ফ্যাক্টর হল দ্রবীভূত ব্যক্তিত্ব। পাগলামি নির্ভর করে কে অসুস্থ (শিশু, প্রাপ্তবয়স্ক, বৃদ্ধ, স্মার্ট, বোকা, শিক্ষিত, অশিক্ষিত)। এই ফ্যাক্টরটি দ্রবীভূত করার একটি ছোট গভীরতায় লক্ষণীয়।
তৃতীয় ফ্যাক্টর হল গতি, দ্রবীভূত হওয়ার বিকাশের গতি। যত দ্রুত দ্রবীভূত হয়, সংরক্ষিত বিবর্তনের গোলকের কার্যকলাপ তত বেশি হয়। বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশের সাথে, মৃগীরোগ-পরবর্তী উত্তেজনার সাথে - খুব দ্রুত দ্রবীভূত হয়। প্রথম রোগী শান্ত, দ্বিতীয়টি খুব উত্তেজিত। নিম্ন স্তরেরঅক্ষত বিবর্তন প্রথম ক্ষেত্রে খুব ধীরে ধীরে এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে দ্রুত নিষ্ক্রিয় হয়।
চতুর্থ ফ্যাক্টর হল স্থানীয় স্থানীয় সোমাটিক অবস্থা। এই সমস্ত কারণ একে অপরের সাথে একত্রিত হয়, যা বিশেষ দেয় ক্লিনিকাল ছবিরোগ
ফিজিওলজিক্যাল কনসেপ্ট।
ব্রেন ফিজিওলজির মতবাদটি গার্হস্থ্য শারীরবৃত্তীয় বিজ্ঞানীদের (I. M. Sechenov, 1886; V. M. Bekhterev, 1891; I. P. Pavlov, 1923; P. K. Anokhin, 1975, ইত্যাদি) এবং সেইসাথে অনেক বিদেশী গবেষকদের (C. Sherrton) শাস্ত্রীয় কাজের উপর ভিত্তি করে তৈরি। 1897; ডব্লিউ. পেনফিল্ড, 1959, ইত্যাদি)। মনোরোগবিদ্যার জন্য নিউরোফিজিওলজিকাল ডেটার গুরুত্ব অত্যধিক মূল্যায়ন করা কঠিন। উদাহরণস্বরূপ, গঠন অধ্যয়ন চাক্ষুষ উপলব্ধিতুলনামূলকভাবে বয়স-সম্পর্কিত দিকটিতে, এটি দেখায় যে নবজাতকের মধ্যে "প্রান্তের বিপদ" এর অনুভূতি অনুপস্থিত এবং কেবলমাত্র সংশ্লিষ্ট মস্তিষ্কের কাঠামোর পরিপক্কতার সাথে উদ্ভূত হয়। উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপের (এইচএনএ) ভিত্তি, "মানসিক কার্যকলাপ" ধারণার শারীরবৃত্তীয় সমতুল্য (আই.পি. পাভলভ, 1930), হ'ল রিফ্লেক্স মেকানিজম। এই প্রক্রিয়াগুলির অস্তিত্ব এবং কার্যকারিতা তিনটি মৌলিক নীতির উপর ভিত্তি করে: নির্ণয়বাদ, বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষণ। আসুন তাদের সংক্ষিপ্ত বৈশিষ্ট্য দেখি।নির্ণয়বাদের নীতি, যেমন ধাক্কা, কারণ, কার্যকারণ, জোর দেয় যে শরীরের বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ পরিবেশের নির্দিষ্ট উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া।
বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষণের নীতিগুলি মৌলিক শারীরবৃত্তীয় আইনকে চিহ্নিত করে জ্ঞানীয় কার্যকলাপ, I.P. Pavlov দ্বারা কন্ডিশন্ড রিফ্লেক্স গঠনের কৌশল ব্যবহার করে অধ্যয়ন করা হয়েছে। বিশ্লেষণাত্মক ক্রিয়াকলাপে সমগ্রকে অংশে বিভক্ত করা এবং সিন্থেটিক, ক্লোজার অ্যাক্টিভিটি সম্পূর্ণরূপে জীবের কাজকে নিয়ন্ত্রণ করা নিয়ে গঠিত।
আলোচিত নীতিগুলি স্বাভাবিক প্রসবোত্তর মানসিক বিকাশের অসংখ্য উদাহরণ দ্বারা চিত্রিত করা যেতে পারে। শিশুর GNI-এর বিকাশ অনেক উপায়ে অত্যন্ত সংগঠিত প্রাণীদের GNI-এর বিকাশের অনুরূপ এবং একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্নের সাপেক্ষে। প্রথমত, ফিলোজেনেটিকভাবে আরও প্রাচীন বিশ্লেষক (ঘ্রাণজ, ভেস্টিবুলার) এবং পরবর্তীকালে ছোটদের (শ্রবণ, চাক্ষুষ) থেকে প্রতিফলন ঘটে। অনটোজেনেসিসে, স্নায়বিক প্রক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির বিস্তৃত সাধারণীকরণকে শর্তযুক্ত সংযোগগুলির ঘনত্ব এবং বিশেষীকরণ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। অনটোজেনেসিসের প্রাথমিক পর্যায়ের একটি বৈশিষ্ট্য হল প্রতিরোধমূলক প্রক্রিয়ার উপর সক্রিয়করণ প্রক্রিয়ার প্রাধান্য। এই প্রক্রিয়াগুলির আপেক্ষিক ভারসাম্য সাত থেকে আট বছর বয়সের মধ্যে ঘটে এবং অস্থায়ীভাবে প্রিউবার্টাল পিরিয়ডে পরিবর্তিত হয়।
প্যাথলজির ক্ষেত্রে, নিউরোফিজিওলজিকাল ডেটা একটি বিস্তৃত প্রকৃতির কর্টিকাল গতিবিদ্যার বিভিন্ন ব্যাধি এবং নির্দিষ্ট কর্টিকালের মধ্যে পরিলক্ষিত ব্যাধিগুলির পরামর্শ দেয়। কার্যকরী সিস্টেমএবং গতিশীল কাঠামো।
ডিফিউজ কর্টিকাল ডিসঅর্ডারগুলি প্রাথমিকভাবে ঘুম এবং জাগ্রততার ব্যাধিতে নিজেকে প্রকাশ করে। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ রাতের ঘুমের সময়কাল, গভীরতা এবং স্থায়িত্বের ব্যাঘাতের পাশাপাশি বিভিন্ন রোগে এর বিপরীতে আগ্রহী। ঘুম এবং জাগ্রততার মধ্যে সীমানার মসৃণতা এবং অস্পষ্টতা, যেখানে রোগী উভয়ই জাগ্রত নয় কিন্তু ঘুমন্ত নয়, ফেজ অবস্থার সূত্রপাতকে প্রতিফলিত করে। আইপি পাভলভের মতে এটি হল ফেজ স্টেট, যা একেরিক, অস্থির, বিষণ্ণতা এবং অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির অন্তর্গত। তিনি যে লক্ষণটি বর্ণনা করেছেন ("শেষ শব্দের উপসর্গ") তার বর্ণনায় এটি বিশেষভাবে প্রদর্শক: ক্যাটাটোনিক অবস্থায়, রোগীদের প্রতিক্রিয়া সময়মতো বিলম্বিত হয় এবং শুধুমাত্র ফিসফিস করে বক্তৃতার প্রতিক্রিয়ায় উদ্ভূত হয়, প্রায়শই একটি প্রশ্নের পুনরাবৃত্তির পরে বা পরবর্তীটি গঠন করার পরে এক (1923)।
অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কর্টিকাল ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে ট্রেলিং আর্কের ব্যাধি, যার মাধ্যমে সাধারণত নতুন সংযোগ তৈরি হয়। এই ধরনের ব্যাধিগুলির সাথে, কর্টিকাল সংশ্লেষণ এবং বিশ্লেষণ ভোগ করে। ক্লোজার ফাংশনের এই ধরনের ব্যাধিগুলি অন্তর্নিহিত, উদাহরণস্বরূপ, স্মৃতির ব্যাধি (অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়া)।
নিউরোফিজিওলজির মহান গুরুত্ব এই সত্যেও নিহিত যে এটি নির্দিষ্ট মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত ডেটা জমা করেছে। উদাহরণস্বরূপ, মূর্খতার সাথে, শুধুমাত্র কর্টিকাল ফাংশনগুলির একটি গভীর ব্যাধি ঘটে না, তবে সাধারণ শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবি গঠনের অসম্ভবতাও প্রকাশিত হয়; এই ধরনের শিশুরা এমনকি মৌলিক অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া বিকাশ করতে সক্ষম হয় না। জিএনআই-এর ডেটা শুধুমাত্র সাইকোসিস নয়, স্নায়বিক ব্যাধিগুলির প্রক্রিয়া বোঝার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
