মানসিক ব্যাধির সিন্ড্রোম। সাইকিয়াট্রিতে সিন্ড্রোম ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম সাইকিয়াট্রি

হতাশাজনক সিন্ড্রোমের রোগীরা জীবন থেকে আনন্দ এবং আনন্দ পাওয়ার ক্ষমতা হ্রাস পেয়ে ভোগে, তারা যা ঘটছে, শক্তি এবং ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ হারিয়ে ফেলে এবং কোনও কিছুতে মনোনিবেশ করতে পারে না। এমনকি ছোট প্রচেষ্টা তাদের ক্লান্ত করে তোলে, তাদের ক্ষুধা হ্রাস পায় এবং তাদের ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে।

হতাশাজনক সিনড্রোম (বিষণ্নতা) রোগীরা জীবন থেকে আনন্দ এবং আনন্দ পাওয়ার ক্ষমতা হ্রাস পেয়ে ভোগে, তারা যা ঘটছে, শক্তি এবং কার্যকলাপের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলে এবং কোনও কিছুতে মনোনিবেশ করতে পারে না। এমনকি ছোট প্রচেষ্টা তাদের ক্লান্ত করে তোলে, তাদের ক্ষুধা হ্রাস পায় এবং তাদের ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে। রোগীরা নিজের প্রতি আত্মবিশ্বাসী নয়, তাদের স্ব-সম্মান কম, এমনকি তাদের নিজেদের অকেজোতা এবং অসারতা সম্পর্কে চিন্তা করার বিন্দু পর্যন্ত।

ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমতিনটি প্রধান লক্ষণে নিজেকে প্রকাশ করে:

1. হাইপোটাইমিয়া, নিজের অস্তিত্বের অসারতা এবং মূল্যহীনতা বোঝার সাথে সামান্য বিষণ্ণতা থেকে গভীরতম বিষণ্ণতা পর্যন্ত।
2. আপনার চিন্তা ধীর, তার দারিদ্রতা এবং অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতার শিকল। রোগীরা দীর্ঘ বিরতি নিয়ে মনোসিলেবলে প্রশ্নের উত্তর দেন।
3. অলসতানড়াচড়া এবং বক্তৃতায় হতাশাজনক মূর্খতা (সম্পূর্ণ অচলতা) পর্যন্ত। কখনও কখনও এই ধরনের অলসতা বিষণ্ণতার একটি বিস্ফোরণ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, এই সময় রোগী হঠাৎ লাফিয়ে উঠতে পারে, দেয়ালে তার মাথা ঠুকতে শুরু করতে পারে, চিৎকার করে, চিৎকার করতে পারে এবং নিজেকে বিভিন্ন আঘাত করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আক্রমণ দুর্বল হওয়া এবং অলসতা ফিরে না আসা পর্যন্ত এটি রাখা উচিত।

রোগের বিকাশের কারণ

সিনড্রোমের সঠিক কারণগুলি নির্দিষ্ট সময়প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তবে তিনটি প্রধান অনুমান রয়েছে:

1. বংশগত প্রবণতা।
2. আবেগ নিয়ন্ত্রণকারী উচ্চ কেন্দ্রগুলির কার্যকলাপে বাধা।
3. উত্তেজক ফ্যাক্টর হল মানসিক চাপ।

প্যাথলজির লক্ষণ

বিষণ্নতা, বিশেষ করে এর অন্তঃসত্ত্বা প্রকার, প্রতিদিনের ওঠানামা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তার লক্ষণগুলি সকালে বেশি দেখা যায়, যখন রোগীরা সম্পূর্ণ হতাশা এবং হতাশার অনুভূতি, গভীর বিষণ্ণতার অভিযোগ করেন। দিনের এই সময়েই বিষণ্ণতায় ভুগছেন এমন লোকেরা সবচেয়ে বেশি আত্মহত্যা করে। বিপরীত সংবেদনগুলিও বেশ সাধারণ - "মানসিক সংবেদনশীলতা". একটি মামলার ইতিহাসে একজন রোগীর বক্তব্য রয়েছে যে তার নিজের সন্তানরা তার কাছে কোন অনুভূতি জাগায় না এবং এটি বিষণ্ণতার চেয়েও খারাপ বলে মনে করা হয়, যা রোগী তবুও মানবতার প্রকাশ হিসাবে উপলব্ধি করে, কিন্তু এখানে সে কেবল একটি সংবেদনশীল কাঠের টুকরার মতো অনুভব করে। এই ধরনের বিষণ্নতা বলা হয় চেতনানাশক. বিষণ্নতা সাধারণত গুরুতর উদ্ভিজ্জ-সোমাটিক ব্যাধিগুলির সাথে থাকে:

1. টাকাইকার্ডিয়া।
2. বুকে অপ্রীতিকর sensations।
3. রক্তচাপ বৃদ্ধির প্রবণতা সহ ওঠানামা।
4. ক্ষুধামান্দ্য.
5. শরীরের ওজন কমানো.
6. অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির ব্যাধি।

কখনও কখনও এই প্রকাশগুলি এত শক্তিশালী হয়ে ওঠে যে তারা বিষণ্নতাকে মুখোশ করতে পারে। কোন উপাদানটি প্রাধান্য পায় তার উপর নির্ভর করে প্যাথলজিকে কয়েকটি ভাগে ভাগ করা হয় ফর্ম:

1. উদ্বেগজনক ফর্মকিছু নির্দিষ্ট দুর্ভাগ্যের প্রকাশ বেদনাদায়ক এবং কঠিন প্রত্যাশা সহ, যা এড়ানো যায় না এবং যার চেহারা রোগীর নিজের দোষ। এই ক্ষেত্রে, রোগী মোটর এবং বক্তৃতা উভয়ই একঘেয়ে উত্তেজনা অনুভব করে।
2. উদাসীন বা গতিশীল ফর্ম. এই ধরনের বিষণ্নতায় ভোগা রোগীদের মধ্যে, সমস্ত আবেগ দুর্বল হয়ে যায়। তারা পার্শ্ববর্তী বাস্তবতা, কাছের মানুষ এবং নিজেদের প্রতি উদাসীন। তারা কোন কিছু সম্পর্কে কোন অভিযোগ করে না, তারা তাদের স্পর্শ না করতে বলে।
3. মুখোশ বা লরেল ফর্ম(বিষণ্নতা ছাড়া বিষণ্নতা) বিভিন্ন সংবেদনশীল, মোটর এবং স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা হতাশাজনক সমতুল্য আকারে ঘটে। প্রায়শই, রোগীরা হজম অঙ্গগুলির সাথে সমস্যার অভিযোগ করে এবং হৃদয় প্রণালীক্ষুধা এবং ঘুমের ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী।
4. বিষণ্ণ সমতুল্য. এই রোগগত অবস্থা, যা পর্যায়ক্রমে ঘটে এবং বেশিরভাগ উদ্ভিজ্জ লক্ষণগুলির একটি জটিল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা হতাশাজনক আক্রমণকে প্রতিস্থাপন করে .

ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস, মস্তিষ্কে সরবরাহকারী জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং অন্যান্য গুরুতর রোগের সাথে ঘটে এমন ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোমের মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। মানসিক প্যাথলজিস. এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এই জাতীয় ক্ষেত্রে চিকিত্সার লক্ষ্য কেবল হতাশা থেকে মুক্তি দেওয়া নয়, অন্তর্নিহিত রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করাও হওয়া উচিত।

ভিডিও: হতাশাজনক ব্যাধি

একজন ব্যক্তির বেশিরভাগ সমস্যা এবং রোগ তার শারীরিক স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত। তবে এমন কিছু আছে যা মনস্তাত্ত্বিক উপাদানের সাথে সম্পর্কিত। তাদের মধ্যে বিষণ্নতা, সাইকোথেরাপির সবচেয়ে সাধারণ রোগ নির্ণয়ের একটি। এবং আমরা সাইকো-সংবেদনশীল স্বন বা নষ্ট মেজাজের স্বাভাবিক হ্রাস সম্পর্কে কথা বলছি না। এখানে আমরা বিষণ্নতাকে একটি গুরুতর মানসিক রোগ হিসেবে বিবেচনা করি।

এটা কি

বিষণ্ণতা (ল্যাটিন ডিপ্রেসিও থেকে - "বিষণ্নতা") একটি মানসিক ব্যাধি হিসাবে বিবেচিত হয় যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একজন ব্যক্তির জীবনে বিভিন্ন আঘাতমূলক ঘটনার পরে ঘটে, তবে সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই বিকাশ করতে পারে। আক্রমণের পুনরাবৃত্তি ঘটতে থাকে।

এই রোগটি বিভিন্ন স্তরে মানুষের ক্রিয়াকলাপের ধীর দ্বারা নির্ধারিত ঘটনাগুলির একটি ত্রয়ী অন্তর্ভুক্ত করে:

• শারীরিক,
• মানসিক,
• আবেগপূর্ণ

শ্রেণীবিভাগ

অনুযায়ী বিষণ্নতা ধরনের পার্থক্য করার চেষ্টা করার পদ্ধতি বিভিন্ন লক্ষণঅনেক. আসুন প্রধানগুলির সাথে পরিচিত হই।

কারণসমূহ

একটি হতাশাজনক অবস্থার জন্য প্রেরণা কারণগুলির একটি সম্পূর্ণ সেট হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• মানসিকতার উপর বাহ্যিক প্রভাব (তীব্র মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা থেকে ক্রনিক স্ট্রেসের দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা পর্যন্ত);
• জিনগত প্রবণতা;
• বিভিন্ন অন্তঃস্রাব পরিবর্তন (বয়ঃসন্ধিকাল, প্রসবোত্তর এবং মেনোপজ);
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জন্মগত বা অর্জিত জৈব ত্রুটি;
• সোমাটিক (শারীরিক) রোগ।

ঘুরে, ভারী মনস্তাত্ত্বিক আঘাতএর কারণে হতে পারে:

• ব্যক্তিগত জীবনে ট্র্যাজেডি (অসুস্থতা বা প্রিয়জনের মৃত্যু থেকে বিবাহবিচ্ছেদ এবং সন্তানহীনতা);
• আপনার নিজের স্বাস্থ্যের সমস্যা (গুরুতর অসুস্থতা থেকে অক্ষমতা পর্যন্ত);
• কর্মক্ষেত্রে বিপর্যয় (সৃজনশীল বা উত্পাদন ব্যর্থতা এবং দ্বন্দ্ব থেকে চাকরি হারানো বা অবসর গ্রহণ);
• অভিজ্ঞ শারীরিক বা মানসিক সহিংসতা;
• অর্থনৈতিক অশান্তি (একটি উত্তরণ থেকে নিরাপত্তার স্তরে স্বাভাবিকের চেয়ে কম আর্থিক পতন পর্যন্ত);
• মাইগ্রেশন (একই শহরে অন্য অ্যাপার্টমেন্টে পরিবর্তন করা থেকে অন্য দেশে চলে যাওয়া)।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে পেশাদার সাহায্য নেওয়া প্রয়োজন যদি:

1. একজন ব্যক্তি 2 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে বিষণ্ণ মেজাজে রয়েছেন, তার উন্নতির কোনো প্রবণতা নেই।
2. আপনার আত্মাকে শিথিল করার এবং উত্তোলন করার জন্য আগের সমস্ত সহায়ক উপায় (বন্ধুদের সাথে যোগাযোগ, প্রকৃতি, সঙ্গীত ইত্যাদি) আর কাজ করে না।
3. আত্মহত্যার চিন্তা দেখা দিয়েছে।
4. পারিবারিক এবং কাজের সামাজিক বন্ধন সক্রিয়ভাবে ভেঙে পড়ছে।
5. আগ্রহের বৃত্ত ধীরে ধীরে সংকীর্ণ হয়, জীবনের স্বাদ হারিয়ে যায় এবং "নিজের মধ্যে প্রত্যাহার" করার আকাঙ্ক্ষা প্রায়শই দেখা যায়।

আমরা গুরুতর বিষণ্নতার লক্ষণগুলির বহুমুখিতা বোঝার চেষ্টা করব। এই ধরনের হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে:

• শারীরিক সুস্থতার গুরুতর প্রতিবন্ধকতা। এটি পাচনতন্ত্রের ত্রুটি হতে পারে, বেদনাদায়ক sensationsপেশী, হৃদয় এবং মাথায়, অবিরাম তন্দ্রাবা গুরুতর সাধারণ দুর্বলতার পটভূমিতে অনিদ্রা,
• স্বাভাবিক আকাঙ্ক্ষা হ্রাস: ক্ষুধা সম্পূর্ণ অভাব, যৌন চাহিদা, মাতৃ অনুভূতি হ্রাস,
• হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন,
• ক্রমাগত স্ব-পতাকা, অপরাধবোধের উচ্চতর অনুভূতি, উদ্বেগ বা বিপদ, অকেজোতা,
• কাজের কার্যকলাপের অভাব, কাজে যেতে অস্বীকার করা,
• চিন্তার মন্থরতা, চিন্তা করা এবং সিদ্ধান্ত নেওয়া খুব কঠিন হয়ে যায়,
• প্রিয়জন এবং পূর্বে প্রিয় মানুষদের প্রতি উদাসীনতার চেহারা, রোগী এটি বুঝতে পারে এবং আরও বেশি ভোগে,
• আত্মহত্যা সম্পর্কে চিন্তা
• প্রতিক্রিয়া বাধা,
• এবং এমনকি, বিশেষ করে কঠিন মামলা, হ্যালুসিনেশন ইত্যাদি

একই সময়ে, কিশোর, মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে লক্ষণগুলিরও স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

• বিষণ্ণতা, মেজাজ, পিতামাতা, সহপাঠী, বন্ধুদের প্রতি পরিচালিত বৈরী আগ্রাসনের বিস্ফোরণ;
• দুর্বল মনোযোগ ফাংশন, ক্লান্তি বৃদ্ধি, শেখার আগ্রহ হ্রাসের কারণে একাডেমিক পারফরম্যান্সে তীব্র পতন;
• বন্ধুদের বৃত্ত সংকীর্ণ করা, পিতামাতার সাথে অবিরাম দ্বন্দ্ব, বন্ধু এবং পরিচিতদের ঘন ঘন পরিবর্তন;
• এমনকি ন্যূনতম পরিমাণ সমালোচনা, ভুল বোঝাবুঝির অভিযোগ, তার প্রতি অপছন্দ ইত্যাদির তীব্র অগ্রহণযোগ্যতা;
• ক্লাসে অনুপস্থিতি, বাড়িতে এবং স্কুলে একজনের ব্যক্তিগত দায়িত্বের প্রতি সমস্ত ধরণের স্থিরতা এবং উদাসীন মনোভাব;
• জৈব প্যাথলজির সাথে সম্পর্কহীন শারীরিক ব্যথা (মাথাব্যথা, পেটে এবং হৃদপিণ্ডের এলাকায়), মৃত্যুর ভয়।

মহিলাদের মধ্যে বিষণ্নতার লক্ষণ

তাদের বিশেষত্ব হল তাদের ঋতু, দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার প্রবণতা এবং প্রজনন চক্রের সাথে সংযোগ। এই

• উচ্চারিত উদ্ভিজ্জ প্রকাশ (বমি বমি ভাব এবং শ্বাসরোধ থেকে দ্রুত হার্টবিট এবং ঠান্ডা হওয়া পর্যন্ত);
• খাওয়ার ব্যাধি (একটি সমস্যা "খাওয়া" এবং একটি বিরক্তিকর মেজাজ, সেইসাথে অ্যানোরেক্সিয়া)।

পুরুষদের বৈশিষ্ট্য বৈশিষ্ট্য

• অ্যালকোহল এবং ধূমপানে লিপ্ত হওয়ার চেষ্টা করা,
• তীব্র ক্লান্তি এবং বিরক্তি,
• কাজ বা শখের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলা,

একজন ব্যক্তি বিষণ্ণ হয়ে পড়লে অন্যের পরামর্শ তাকে সাহায্য করবে না। আপনি একজন পেশাদারের কাজ ছাড়া এটি করতে পারবেন না।

সাধারণত, রোগীরা নিজেরাই হতাশার বিষয়ে মনোবিজ্ঞানীর কাছে যান না, তবে তাদের উদ্বিগ্ন আত্মীয়রা, যেহেতু রোগী নিজেই কেবল চিকিত্সার বিষয়টি দেখতে পান না এবং তার অভিজ্ঞতায় খুব নিমগ্ন হন। এমনকি আপনি একজন নিয়মিত থেরাপিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন যিনি নির্ণয় করতে পারেন প্রাথমিক রোগ নির্ণয়বিষণ্ণতা. স্পষ্টীকরণ শুধুমাত্র একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা যেতে পারে।

প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টে, অভিযোগ, বর্তমান অসুস্থতার ইতিহাস, অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় স্বাস্থ্যের অবস্থা, রোগীর জীবন ইতিহাস, পরিবার এবং সমাজের সাথে সংযোগ সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা হয়। এইভাবে বিষণ্নতার ধরন নির্ধারণ করা হয় এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের প্রয়োজনীয়তার সমস্যাটি সমাধান করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ গুরুতর অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতার চিকিত্সার সাথে ডিল করেন, যখন জৈব এবং লক্ষণীয় প্রজাতিথেরাপিস্টরা মনোবিজ্ঞানীর সাথে একসাথে তত্ত্বাবধান করেন।

প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য, পেশাদাররাও ব্যবহার করে বিশেষ প্রশ্নাবলী(বেক, সুং), স্কেলগুলি যা শুধুমাত্র রোগীর মধ্যে বিষণ্নতার উপস্থিতি সনাক্ত করে না, তবে এর তীব্রতাও মূল্যায়ন করে এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়ার অগ্রগতি আরও নিরীক্ষণ করতে সক্ষম।

হরমোনাল পরীক্ষা এবং অধ্যয়নও সঞ্চালিত হতে পারে জৈব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপমস্তিষ্ক (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম)।

চিকিৎসা অনুশীলনে, বিষণ্নতা নির্ভুলভাবে নির্ণয় করতে ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড ব্যবহার করা হয়। সুতরাং, রোগীকে 2 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে প্রতিদিন নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত 5টির সংস্পর্শে আসতে হবে:

1. বিষণ্ণ মেজাজ, বিরক্তি এবং কান্নার আকারে উদ্ভাসিত।
2. ক্রিয়াকলাপের যে কোনও ক্ষেত্রে আগ্রহ হ্রাস, মজা করতে অক্ষমতা, উদাসীনতা।
3. ক্ষুধা এবং ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস অনিচ্ছাকৃত পরিবর্তন।
4. অনিদ্রা বা, বিপরীতভাবে, ধ্রুবক তন্দ্রা।
5. প্রতিবন্ধকতা বা, বিপরীতভাবে, অত্যধিক সাইকোমোটর আন্দোলনের একটি প্রকাশ।
6. শক্তি হ্রাস, তাত্ক্ষণিক ক্লান্তি।
7. মূল্যহীনতা এবং অপরাধবোধের অনুভূতি।
8. ঘনত্ব এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস, বিশেষ করে বুদ্ধিবৃত্তিক এলাকায়।
9. আত্মহত্যার চিন্তা ও পরিকল্পনার উপস্থিতি।

যাইহোক, এই লক্ষণগুলি অ্যালকোহল অপব্যবহারের সাথে যুক্ত করা যায় না, শারীরিক অসুস্থতাবা ক্ষতির সম্মুখীন হচ্ছেন।

চিকিৎসা

মোট 4 টি চিকিত্সা পদ্ধতি রয়েছে, যা একে অপরের পরিপূরক:

ঔষুধি চিকিৎসা

ওষুধের ব্যবহার জড়িত যা বিষণ্নতার তীব্র অবস্থা থেকে মুক্তি দিতে পারে:

• এন্টিডিপ্রেসেন্টস,
• ট্রানকুইলাইজার,
• নিউরোলেপটিক্স,
• মুড স্টেবিলাইজার (মুড স্টেবিলাইজার),

এই চিকিত্সা একটি পৃথক ভিত্তিতে ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়; এই ওষুধগুলি নিজেরাই ব্যবহার করা বিপজ্জনক: এগুলি সবই মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এবং ডোজটি ভুল হলে একজন ব্যক্তির অপূরণীয় ক্ষতি হতে পারে।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি প্রায়শই হতাশার চিকিত্সায় ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা রোগীর মানসিক অবস্থার উন্নতি করতে পারে এবং তার জীবনের আনন্দ পুনরুদ্ধার করতে পারে। এগুলি শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে যিনি চিকিত্সার সময় ব্যক্তির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের বিশেষত্ব:

• তাদের থেরাপিউটিক প্রভাব শুধুমাত্র চিকিত্সা শুরু করার পরে মোটামুটি দীর্ঘ সময়ের পরে প্রদর্শিত হতে শুরু করে (অন্তত 1-2 সপ্তাহ);
• তাদের বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যবহারের প্রথম দিন এবং সপ্তাহগুলিতে সক্রিয় থাকে এবং তারপরে অদৃশ্য হয়ে যায় বা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়;
• ভর্তির উপর থেরাপিউটিক ডোজএগুলি শারীরিক বা মানসিক নির্ভরতা সৃষ্টি করে না, তবে সেগুলি ধীরে ধীরে বাতিল হয়ে যায়, হঠাৎ করে নয় (যেহেতু রোগীর "উইথড্রয়াল সিন্ড্রোম" হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে);
• টেকসই প্রভাবের জন্য, অবস্থা স্বাভাবিক হওয়ার পরেও দীর্ঘ সময়ের জন্য ওষুধ সেবন করা প্রয়োজন।

সাইকোথেরাপি

একে অপরের সাথে পর্যাপ্ত সংমিশ্রণে ক্রমানুসারে প্রয়োগ করা বিভিন্ন কৌশলগুলির একটি খুব বিস্তৃত পরিসর অফার করে। গুরুতর বিষণ্নতার জন্য, ড্রাগ চিকিত্সা সাইকোথেরাপির পরিপূরক; হালকা বিষণ্নতার জন্য, শুধুমাত্র সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত ধরনের সাইকোথেরাপি ব্যবহার করা হয়:

• সাইকোডাইনামিক,
• জ্ঞানীয়-আচরণমূলক,
• ট্রান্স, ইত্যাদি

চিকিত্সার কোর্সে উপস্থিত সাইকোথেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ থাকে এবং একটি নিয়ম হিসাবে, এক মাসেরও বেশি সময় স্থায়ী হয়।

ফিজিওথেরাপি

সহায়ক অর্থ আছে। বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যেমন:

• হালকা থেরাপি,
• রঙ থেরাপি,
• অ্যারোমাথেরাপি,
• সঙ্গীত চিকিৎসা,
• আর্ট থেরাপি,
• থেরাপিউটিক ঘুম,
• ম্যাসেজ
• মেসোডিয়েন্সফালিক মড্যুলেশন, ইত্যাদি

শক কৌশল

এটি ঘটে যে দীর্ঘমেয়াদী এবং গভীর হতাশার সমাপ্তি, প্রচলিত থেরাপির প্রতিরোধী, এমন কৌশলগুলি ব্যবহার করে সহজতর করা যেতে পারে যা একজন ব্যক্তির জন্য উচ্চ শারীরিক এবং মানসিক "ঘা" তৈরি করে, অন্য কথায়, শক। যাইহোক, এগুলি বেশ বিপজ্জনক - তাই এগুলি কেবলমাত্র চিকিত্সকদের কাউন্সিলের অনুমোদনের পরে এবং রোগীর লিখিত অবহিত সম্মতির পরেই মানসিক হাসপাতালে ব্যবহার করা হয়। আপনি "শক" করতে পারেন:

1. থেরাপিউটিক উপবাস (1-2 সপ্তাহের জন্য সম্পূর্ণ উপবাসের সাথে, শরীরের জন্য প্রধান লক্ষ্য বেঁচে থাকা, সমস্ত সিস্টেম সচল হয় এবং উদাসীনতা অদৃশ্য হয়ে যায়);
2. ঘুমের অভাব (রোগীকে প্রায় 36-40 ঘন্টা না ঘুমাতে বলা হয়, যখন স্নায়ুতন্ত্র নিষ্ক্রিয় এবং সক্রিয় হয়, "রিবুট" চিন্তার করার পদ্ধতি, মেজাজ উন্নত করে);
3. ড্রাগ শক ইনসুলিন থেরাপি;
4. ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি, ইত্যাদি

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

সম্ভবত বিষণ্নতার একমাত্র সুবিধা হল এটি সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। 90% লোক যারা সাহায্যের জন্য ডাক্তারের কাছে যায় তারা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করে। শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন মনোবিজ্ঞানী এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বিষণ্নতা প্রতিরোধে ব্যাপক তথ্য প্রদান করতে পারেন যা একজন নির্দিষ্ট ব্যক্তিকে সাহায্য করতে পারে। সাধারণ সুপারিশগুলি হল:

• স্বাস্থ্যকর ঘুম (একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য - দিনে কমপক্ষে 8 ঘন্টা, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য - 9-13 ঘন্টা)।
• সঠিক পুষ্টি (নিয়মিত এবং সুষম)।
• একটি দৈনন্দিন রুটিন বজায় রাখা.
• পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে সময় কাটানো (একসাথে হাঁটা, সিনেমা, থিয়েটার এবং বিনোদনের জন্য অন্যান্য জায়গা পরিদর্শন)।
• বড় শারীরিক কার্যকলাপ.
• চাপযুক্ত পরিস্থিতি এড়ানো।
• নিজের জন্য সময়, ইতিবাচক আবেগ গ্রহণ করার জন্য।

মনে রাখবেন যে বিষণ্নতা গ্যাস্ট্রাইটিস বা একই রোগ উচ্চ্ রক্তচাপ, এবং এটি নিরাময় করা যেতে পারে. "ইচ্ছাশক্তি" এর অভাবের জন্য, নিজেকে একসাথে টানতে অক্ষমতার জন্য নিজেকে দোষারোপ করবেন না। দেরি না করে বা সময় নষ্ট না করে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসার সর্বোত্তম উপায়।

ভিডিওতে একজন সাইকোথেরাপিস্ট পার্থক্য ব্যাখ্যা করছেন খারাপ মেজাজএবং বর্তমান রোগ:

ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম(lat. depressio depression, oppression; syndrome; syn.: বিষণ্নতা, বিষাদ) - মানসিক ব্যাধি, যার প্রধান উপসর্গ হল হতাশাগ্রস্ত, হতাশাগ্রস্ত, বিষণ্ণ মেজাজ, অনেকগুলি আদর্শগত (চিন্তাজনিত ব্যাধি), মোটর এবং সোমাটোভেজেটেটিভ ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত। ডিএস, ম্যানিকের মতো (ম্যানিক সিনড্রোম দেখুন), গ্রুপের অন্তর্গত ইফেক্টিভ সিন্ড্রোম- বিভিন্ন বেদনাদায়ক মেজাজ পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত অবস্থা।

ডিএস হল সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলগুলির মধ্যে একটি। ব্যাধি যা প্রায় সকলের মধ্যে ঘটে মানসিক অসুখ, K-rykh এর বৈশিষ্ট্যগুলি হতাশার প্রকাশে প্রতিফলিত হয়। D. s এর সাধারণভাবে গৃহীত শ্রেণীবিভাগ। না.

ডি এস. বারবার পুনঃবিকাশের প্রবণতা রয়েছে, তাই কিছু রোগীর সামাজিক অভিযোজনকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত করে, তাদের জীবনের ছন্দ পরিবর্তন করে এবং কিছু ক্ষেত্রে প্রাথমিক অক্ষমতায় অবদান রাখে; এটি রোগের উচ্চারিত রূপের রোগীদের জন্য এবং রোগের মুছে ফেলা কীলক প্রকাশের রোগীদের একটি বৃহৎ গ্রুপের ক্ষেত্রে উভয়ই প্রযোজ্য। এছাড়াও, ডি.এস. আত্মহত্যার ঝুঁকি তৈরি করে, মাদকাসক্তির বিকাশের সুযোগ তৈরি করে (দেখুন)।

ডি এস. সম্পূর্ণ কীলক, রোগের চিত্র, বা মানসিক ব্যাধির অন্যান্য প্রকাশের সাথে মিলিত হতে পারে।

ক্লিনিকাল ছবি

D. s এর ক্লিনিকাল ছবি। ভিন্নধর্মী এটি শুধুমাত্র সমগ্র ডি. এর প্রকাশের বিভিন্ন তীব্রতার কারণে নয়। বা এর স্বতন্ত্র উপাদানগুলি, তবে অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলি যোগ করার সাথে যা D. s এর কাঠামোতে অন্তর্ভুক্ত।

D. s এর সবচেয়ে সাধারণ, সাধারণ রূপ। তথাকথিত পড়ুন হতাশাগ্রস্ত, বিষন্ন মেজাজ, সাইকোমোটর এবং বুদ্ধিবৃত্তিক বাধা আকারে লক্ষণগুলির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ত্রয়ী সহ সাধারণ বিষণ্নতা। হালকা ক্ষেত্রে বা D. s এর বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে। রোগীরা প্রায়ই শারীরিক অনুভূতি অনুভব করে ক্লান্তি, অলসতা, ক্লান্তি। সৃজনশীল ক্রিয়াকলাপের হ্রাস, নিজের সাথে অসন্তুষ্টির বেদনাদায়ক অনুভূতি, মানসিক এবং শারীরিকভাবে একটি সাধারণ হ্রাস। স্বর রোগীরা নিজেরাই প্রায়শই "অলসতা", ইচ্ছার অভাব এবং তারা "নিজেদের একসাথে টানতে পারে না" সম্পর্কে অভিযোগ করে। নিম্ন মেজাজের বিভিন্ন ধরণের ছায়া থাকতে পারে - একঘেয়েমি, বিষণ্ণতা, হালকা ক্লান্তি, বিষণ্নতা থেকে উদ্বেগ বা বিষণ্ণ মেজাজ সহ হতাশার অনুভূতি। হতাশাবাদ নিজেকে, একজনের ক্ষমতা এবং সামাজিক মূল্যের মূল্যায়নে প্রদর্শিত হয়। আনন্দঘন ঘটনাগুলোর কোনো সাড়া পাওয়া যায় না। রোগীরা একাকীত্বের জন্য চেষ্টা করে এবং আগের থেকে আলাদা বোধ করে। ইতিমধ্যে D. এর বিকাশের শুরুতে। ঘুম, ক্ষুধা এবং গাউটের ক্রমাগত ব্যাঘাত লক্ষ্য করা যায়। ব্যাধি, মাথাব্যথা, শরীরে অপ্রীতিকর বেদনাদায়ক সংবেদন। এই তথাকথিত হয় সাইক্লোথাইমিক ধরনের বিষণ্নতা, অগভীর ডিসঅর্ডার দ্বারা চিহ্নিত।

বিষণ্নতার তীব্রতা যত গভীর হয়, সাইকোমোটর এবং বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতা বৃদ্ধি পায়; বিষণ্ণতা মেজাজের নেতৃস্থানীয় পটভূমি হয়ে ওঠে। একটি গুরুতর অবস্থায়, রোগীদের বিষণ্ণ দেখায়, তাদের মুখের অভিব্যক্তি শোকপূর্ণ, বাধা (হাইপোমিমিয়া) বা সম্পূর্ণ হিমায়িত (অ্যামিমিয়া)। দুঃখভরা চোখ উপরের চোখের পাতাএকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ভেরাগুট ভাঁজ সহ আধা-নিচু (চোখের পাতাটি তার ভিতরের তৃতীয়াংশে উপরের দিকে বাঁকা)। কণ্ঠস্বর শান্ত, নিস্তেজ, একঘেয়ে, খারাপভাবে সংযোজিত; বক্তৃতা সংক্ষিপ্ত, উত্তরগুলি মনোসিলেবিক। অতীত, বর্তমান এবং ভবিষ্যতের প্রতি হতাশাবাদী ফোকাস সহ, সংস্থাগুলির দারিদ্র্যের সাথে চিন্তাভাবনা বাধাগ্রস্ত হয়। একজনের হীনমন্যতা, মূল্যহীনতা, অপরাধ বা পাপের ধারণা (আত্ম-অভিযোগ এবং আত্ম-অপমানের ধারণাগুলির সাথে D.s.) সম্পর্কে চারিত্রিক চিন্তাভাবনা। প্রাধান্য সহ সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতারোগীদের গতিবিধি ধীর, তাদের দৃষ্টি নিস্তেজ, প্রাণহীন, মহাকাশে নির্দেশিত, কোন অশ্রু নেই ("শুষ্ক" বিষণ্নতা); গুরুতর ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ অচলতা, অসাড়তা (বিষণ্ণতাপূর্ণ মূঢ়) - মূঢ় বিষণ্নতা। গভীর অলসতার এই অবস্থাগুলি কখনও কখনও হতাশার অনুভূতির বিস্ফোরণ, বিলাপের সাথে আশাহীনতা এবং আত্ম-বিচ্ছেদের আকাঙ্ক্ষার কারণে হতাশাজনক উন্মত্ততা (র্যাপটাস মেলানকোলিকাস) রাজ্যগুলির দ্বারা হঠাৎ বাধাগ্রস্ত হতে পারে। প্রায়ই এই ধরনের সময়কালে, রোগীরা আত্মহত্যা করে। বিষন্নতার একটি বৈশিষ্ট্য হল শারীরিক। এর সংবেদন বুকে, হৃৎপিণ্ডে (উদ্বেগ প্রেকোর্ডিয়ালিস), মাথায়, কখনও কখনও "মানসিক ব্যথা", জ্বলন্ত, কখনও কখনও একটি "ভারী পাথর" আকারে (বিষণ্ণতার তথাকথিত অত্যাবশ্যক অনুভূতি) .

প্রাথমিক পর্যায়ে যেমন, D. s এর পূর্ণ বিকাশের সময়। ঘুমের ব্যাঘাত, ক্ষুধামন্দা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের আকারে সোমাটোভেজিটেটিভ ডিসঅর্ডার উচ্চারিত থাকে; রোগীদের ওজন কমে যায়, ত্বকের টার্গর কমে যায়, হাতের অংশ ঠান্ডা হয়, সায়ানোটিক হয়, রক্তচাপ কমে যায় বা বেড়ে যায়, এন্ডোক্রাইন ফাংশন বিপর্যস্ত হয়, যৌন প্রবৃত্তি কমে যায়, মহিলাদের প্রায়ই পিরিয়ড বন্ধ হয়ে যায়। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য হল অবস্থার ওঠানামায় একটি দৈনিক ছন্দের উপস্থিতি, প্রায়ই সন্ধ্যায় উন্নতির সাথে। D. s এর খুব গুরুতর আকারে। অবস্থার দৈনিক ওঠানামা অনুপস্থিত হতে পারে.

উপরে বর্ণিত সবচেয়ে সাধারণ ফর্মগুলি ছাড়াও, প্রধান বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির পরিবর্তনের সাথে যুক্ত আরও অনেক ধরণের ডি.এস. তারা হাস্যোজ্জ্বল বিষণ্ণতাকে আলাদা করে, যা একজনের আরও অস্তিত্বের সম্পূর্ণ হতাশা এবং অর্থহীনতার অনুভূতি সহ একটি অত্যন্ত বিষণ্ণ মানসিক অবস্থার সাথে নিজের প্রতি তিক্ত বিদ্রুপের উপস্থিতিতে হাসির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

উল্লেখযোগ্য মোটর এবং বৌদ্ধিক নিষেধাজ্ঞার অনুপস্থিতিতে, কান্নার প্রাধান্য সহ বিষণ্নতা পরিলক্ষিত হয় - "অশ্রুসিক্ত" বিষণ্নতা, "বিক্ষুব্ধ" হতাশা, অবিরাম অভিযোগ সহ - "ব্যথা" বিষণ্নতা। গতিশীল হতাশার ক্ষেত্রে, উদাসীনতার উপাদানগুলির উপস্থিতি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অনুভূতির সাথে প্রেরণার হ্রাস সামনে আসে। পুরুষত্বহীনতা, সত্যিকারের মোটর প্রতিবন্ধকতা ছাড়াই। কিছু রোগীদের মধ্যে, অলসতা এবং বিষণ্ণতার অনুপস্থিতিতে কোনও বুদ্ধিবৃত্তিক উত্তেজনার অসম্ভবতার সাথে মানসিক ব্যর্থতার অনুভূতি বিরাজ করতে পারে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, "বিষণ্ণ" বিষণ্নতা প্রতিকূলতার অনুভূতি, চারপাশের সমস্ত কিছুর প্রতি রাগান্বিত মনোভাব, প্রায়শই ডিসফোরিক টিংজ বা নিজের প্রতি অভ্যন্তরীণ অসন্তোষের বেদনাদায়ক অনুভূতি, বিরক্তি এবং বিষণ্ণতার সাথে বিকাশ লাভ করে।

ডি.এস.ও আলাদা। আবেশ সহ (অবসেসিভ অবস্থা দেখুন)। হালকা সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতার সাথে, ডি. এস. পরিস্থিতি এবং বাহ্যিক ঘটনার প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতা হ্রাস সহ "অসাড়তার অনুভূতি" সহ, আবেগপূর্ণ অনুরণন হ্রাস। রোগীরা আবেগগতভাবে "পাথর", "কাঠের", সহানুভূতিতে অক্ষম হয়ে ওঠে। কিছুই তাদের খুশি করে না, কিছুই তাদের উদ্বিগ্ন করে না (তাদের পরিবার না তাদের সন্তানদের)। এই অবস্থাটি সাধারণত আবেগ এবং অনুভূতির ক্ষতি সম্পর্কে রোগীদের অভিযোগের সাথে থাকে (অ্যানেস্থেসিয়া সাইকিকা ডলোরোসা) - ডি. পি. বিষণ্ণ depersonalization, বা চেতনানাশক বিষণ্নতা সঙ্গে। কিছু ক্ষেত্রে, depersonalization ব্যাধিগুলি আরও গভীর হতে পারে - একজনের আধ্যাত্মিক "I" এ উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের অনুভূতি, সম্পূর্ণ ব্যক্তিত্বের মেক-আপ (ডিএস উইথ ডিপারসোনালাইজেশন); কিছু রোগী বহির্বিশ্বের পরিবর্তিত উপলব্ধির অভিযোগ করেন: পৃথিবী রঙ হারায় বলে মনে হয়, আশেপাশের সমস্ত বস্তু ধূসর, বিবর্ণ, নিস্তেজ হয়ে যায়, সবকিছুকে "মেঘলা টুপি" বা "একটি পার্টিশনের মাধ্যমে" হিসাবে ধরা হয়, কখনও কখনও আশেপাশের বস্তুগুলি হয়ে যায় যেন অবাস্তব, নির্জীব, যেন আঁকা হয়েছে (D.s with derealization)। Depersonalization এবং derealization ব্যাধি সাধারণত একত্রিত হয় (দেখুন Depersonalization, Derealization)।

ডি. এর মধ্যে একটি বড় জায়গা। উদ্বিগ্ন, উদ্বিগ্ন-আন্দোলিত বা উত্তেজিত বিষণ্নতা দ্বারা দখল করা। এই ধরনের রাজ্যে সাইকো মোটর প্রতিবন্ধকতাউদ্বেগ এবং ভয়ের সাথে মিলিত সাধারণ মোটর অস্থিরতা (আন্দোলন) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। আন্দোলনের তীব্রতার মাত্রা ভিন্ন হতে পারে - হাতের স্টিরিওটাইপিকাল ঘষার আকারে হালকা মোটর অস্থিরতা থেকে শুরু করে, জামাকাপড় নিয়ে বাঁকানো বা কোণ থেকে কোণে হাঁটা পর্যন্ত তীক্ষ্ণ মোটর আন্দোলন থেকে শুরু করে হাতের মুচকি আকারে আচরণের অভিব্যক্তিপূর্ণ এবং করুণ রূপের সাথে, দেয়ালে মাথা ঠেকানোর ইচ্ছা, কারো কাপড় ছিঁড়ে যাওয়া।

বিষণ্নতা-প্যারানয়েড সিনড্রোম (প্যারানয়েড সিনড্রোম দেখুন) এর বিকাশের দ্বারা গুরুতর বিষণ্নতা চিহ্নিত করা হয়, উদ্বেগ, ভয়, অপরাধবোধের ধারণা, নিন্দা, মঞ্চের বিভ্রম, মিথ্যা স্বীকৃতি, বিশেষ গুরুত্বের ধারণাগুলির তীব্র, উচ্চারিত প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। চিরন্তন যন্ত্রণা এবং অমরত্ব বা চমত্কার বিষয়বস্তুর হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রলাপ (কোটার্ডের নিহিলিস্টিক প্রলাপ, মেলানকোলিক প্যারাফ্রেনিয়া) ধারণার সাথে এনরমিটি সিন্ড্রোম বিকাশ হতে পারে (কোটার্ড সিন্ড্রোম দেখুন)। রোগের উচ্চতায়, চেতনার একেরিক ব্যাধির বিকাশ সম্ভব (দেখুন ওনিরিক সিন্ড্রোম)।

বিষণ্নতা ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডারের সাথে মিলিত হতে পারে (ক্যাটাটোনিক সিনড্রোম দেখুন)। ক্লিনিকের আরও জটিলতার সাথে ডি. এস. নিপীড়ন, বিষক্রিয়া, প্রভাবের ধারণাগুলি প্রদর্শিত হতে পারে, বা শ্রবণগত হ্যালুসিনেশন, সত্য এবং সিউডোহ্যালুসিনেশন উভয়ই, ক্যান্ডিনস্কি সিন্ড্রোমের কাঠামোর মধ্যে উপস্থিত হতে পারে (ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট সিনড্রোম দেখুন)।

H. Sattes (1955), N. Petrilowitsch (1956), K. Leonhard (1957), W. Janzaric (1957) বর্ণনা করেছেন D. s. somatopsychic, somatovegetative ব্যাধিগুলির প্রাধান্য সহ। এই ফর্মগুলি গভীর মোটর এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না। সেনেস্টোপ্যাথিক ব্যাধিগুলির প্রকৃতি এবং স্থানীয়করণ খুব আলাদা হতে পারে - জ্বলন্ত, চুলকানি, সুড়সুড়ি দেওয়া, সরু এবং অবিরাম স্থানীয়করণের সাথে ঠাণ্ডা বা তাপ অতিক্রম করার সাধারণ প্রাথমিক অনুভূতি থেকে বিস্তৃত, ক্রমাগত পরিবর্তনশীল স্থানীয়করণ সহ সেনেস্টোপ্যাথিতে।

D. s এর উপরে বর্ণিত ফর্মগুলির সাথে। লেখকদের একটি সংখ্যা তথাকথিত একটি বৃহৎ গ্রুপ চিহ্নিত. লুকানো (মুছে ফেলা, লুকানো, মুখোশযুক্ত, সুপ্ত) বিষণ্নতা। Jacobowsky (V. Jacobowsky, 1961) এর মতে, সুপ্ত বিষণ্নতা প্রকাশ করা বিষণ্নতার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ, এবং এটি প্রধানত বহির্বিভাগের রোগীদের অনুশীলনে পরিলক্ষিত হয়।

সুপ্ত বিষণ্নতা হতাশাজনক অবস্থাকে বোঝায় যেগুলি প্রাথমিকভাবে সোমাটোভেজেটেটিভ ডিসঅর্ডার হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, যেখানে সাধারণত বিষণ্ণ উপসর্গমুছে ফেলা হয়, প্রায় সম্পূর্ণরূপে উদ্ভিজ্জ বেশী দ্বারা ওভারল্যাপ করা হয়. এই অবস্থাগুলিকে শুধুমাত্র এই ব্যাধিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি, প্রতিদিনের ওঠানামার উপস্থিতি, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহারের ইতিবাচক থেরাপিউটিক প্রভাব, বা অনুভূতিমূলক পর্যায়গুলির ইতিহাসের উপস্থিতি বা অনুরাগী মনোরোগের বংশগত বোঝার ভিত্তিতে বিষণ্নতা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। .

ক্লিনিক অফ লার্ভেটেড ডি. এস. খুব ভিন্ন 1917 সালে, Devaux এবং Logre (A. Devaux, J. V. Logre) এবং 1938 সালে, Montassu (M. Montassut) মেল্যাঙ্কোলিয়ার মনোসিম্পটোমেটিক ফর্মগুলি বর্ণনা করেছিলেন, যা পর্যায়ক্রমিক অনিদ্রা, পর্যায়ক্রমিক পুরুষত্বহীনতা এবং পর্যায়ক্রমিক ব্যথার আকারে প্রকাশ পায়। Fonsega (A. F. Fonsega, 1963) একটি রিল্যাপসিং সাইকোসোমাটিক সিনড্রোম বর্ণনা করেছেন, যা লুম্বাগো, নিউরালজিয়া, হাঁপানির আক্রমণ, বুকের মধ্যে পর্যায়ক্রমিক সংকোচনের অনুভূতি, পেটে ক্র্যাম্প, পর্যায়ক্রমিক একজিমা, সোরিয়াসিস ইত্যাদি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

Lopez Ibor (J. Lopez Ibor, 1968) এবং Lopez Ibor Alino (J. Lopez Ibor Alino, 1972) হতাশার পরিবর্তে উদ্ভূত বিষণ্ণতা সমতুল্য সনাক্ত করে: ব্যথা এবং প্যারেস্থেসিয়া সহ অবস্থা - মাথাব্যথা, দাঁত ব্যথা, পিঠের নিচের অংশে ব্যথা এবং অন্যান্য শরীরের অংশ, নিউরালজিক প্যারেস্থেসিয়া (সোমাটিক সমতুল্য); পর্যায়ক্রমিক মানসিক অ্যানোরেক্সিয়া (কেন্দ্রীয় উত্সের পর্যায়ক্রমিক ক্ষুধার অভাব); মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা - ভয়, আবেশ (মানসিক সমতুল্য)। পিচট (P. Pichot, 1973) এছাড়াও টক্সিকোম্যানিয়াক সমতুল্য চিহ্নিত করে, উদাহরণস্বরূপ, বিঞ্জেস।

লার্ভা ডিপ্রেশনের সময়কাল পরিবর্তিত হয়। তাদের দীর্ঘসূত্রতার দিকে ঝোঁক রয়েছে। Kreitman (N. Kreitman, 1965), Serry এবং Serry (D. Serry, M. Serry, 1969) তাদের সময়কাল 34 মাস পর্যন্ত নোট করে। এবং উচ্চতর

লার্ভড ফর্মগুলির স্বীকৃতি একজনকে সর্বাধিক পর্যাপ্ত প্রয়োগ করতে দেয় থেরাপিউটিক কৌশল. সুপ্ত বিষণ্নতা থেকে ওয়েজ ছবির কাছাকাছি হল "বিষণ্নতা ছাড়া বিষণ্নতা", যা প্রিওরি (R. Priori, 1962) দ্বারা বর্ণিত, এবং Lemke (R. Lemke, vegetative depression)

1949)। "বিষণ্নতা ছাড়া বিষণ্নতা" এর মধ্যে নিম্নলিখিত ফর্মগুলিকে আলাদা করা হয়েছে: বিশুদ্ধ গুরুত্বপূর্ণ, সাইকোয়েসথেটিক, জটিল হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, অ্যালজিক, নিউরো-ভেজিটেটিভ। Lemke এর উদ্ভিজ্জ বিষণ্নতা পর্যায়ক্রমিক অনিদ্রা, পর্যায়ক্রমিক অ্যাস্থেনিয়া, পর্যায়ক্রমিক মাথাব্যথা, শরীরের বিভিন্ন অংশে ব্যথা বা সেনেস্টোপ্যাথি (দেখুন), পর্যায়ক্রমিক হাইপোকন্ড্রিয়াকাল অবস্থা, ফোবিয়াস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

উপরে বর্ণিত D. s এর সকল প্রকার। কঠোর সুনির্দিষ্টতার পার্থক্য ছাড়াই বিভিন্ন মানসিক রোগে পাওয়া যায়। আমরা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ধরনের D. s এর পছন্দ সম্পর্কে কথা বলতে পারি। একটি নির্দিষ্ট ধরনের সাইকোসিসের জন্য। এইভাবে, নিউরোসিস, সাইকোপ্যাথি, সাইক্লোথিমিয়া এবং কিছু ধরণের সোমাটোজেনিক সাইকোসিস অগভীর ডিএস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা হয় সাধারণ সাইক্লোথাইম-এর মতো বিষণ্নতা, অশ্রুসিক্ততা সহ বিষণ্নতা, অ্যাথেনিয়া, বা সোমাটোভেজেটেটিভ ডিসঅর্ডার, আবেশ, আবেশ, আবেশ, অথবা মৃদুভাবে প্রকাশ করা depersonalization. derealization disease.

এমডিপি সহ - ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস (দেখুন) - সবচেয়ে সাধারণ ডি. এস। একটি স্বতন্ত্র বিষণ্নতামূলক ট্রায়াড, চেতনানাশক বিষণ্নতা বা আত্ম-দোষ, উদ্বেগ বা উদ্বেগ-আন্দোলিত বিষণ্নতার ধারণার প্রাধান্য সহ বিষণ্নতা।

সিজোফ্রেনিয়ায় (দেখুন) D. s এর প্রকারভেদ। প্রশস্ত - হালকা থেকে সবচেয়ে গুরুতর এবং জটিল ফর্ম, একটি নিয়ম হিসাবে, পাওয়া যায় atypical ফর্মযখন অ্যাডাইনামিয়া সমস্ত আবেগের সাধারণ হ্রাস বা প্রতিকূলতার অনুভূতি এবং বিষণ্ণ, রাগান্বিত মেজাজের সাথে সামনে আসে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডার সহ বিষণ্নতা সামনে আসে। কমপ্লেক্স ডি. প্রায়ই উল্লেখ করা হয়। তাড়না, বিষক্রিয়া, প্রভাব, হ্যালুসিনেশন, মানসিক স্বয়ংক্রিয়তা সিন্ড্রোমের বিভ্রম সহ। অনেকাংশে, বিষণ্নতার বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের প্রকৃতি এবং মাত্রার উপর, সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল চিত্রের বৈশিষ্ট্য এবং এর ব্যাধিগুলির গভীরতার উপর নির্ভর করে।

দেরীতে বিবর্তনমূলক বিষণ্নতার সাথে, বেশ কয়েকটি সাধারণ বৈশিষ্ট্যের বৈশিষ্ট্যগুলি লক্ষ্য করা যায় - বিষন্নতার প্রাধান্যের সাথে বিষণ্ণতার একটি কম উচ্চারিত প্রভাব এবং হয় বিরক্তি, অস্বস্তি, বা উদ্বেগ এবং উত্তেজনা। প্রায়শই পাশ বদল হয় বিভ্রান্তিকর লক্ষণ(ক্ষতি, দরিদ্রতা, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রলাপ, দৈনন্দিন সম্পর্কের প্রলাপ), যার কারণে উদ্ভট বিষণ্নতার বর্ণনায় ওয়েজ, প্রান্ত মুছে ফেলা হয়, এমডিপিতে বিষণ্নতা, সিজোফ্রেনিয়া বা জৈব রোগ. এটি নিম্ন গতিশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কখনও কখনও একটি "হিমায়িত", একঘেয়ে প্রভাব এবং প্রলাপ সহ দীর্ঘায়িত কোর্স।

প্রতিক্রিয়াশীল (সাইকোজেনিক) বিষণ্নতা মানসিক আঘাতের ফলে ঘটে। ডি. উইথ. এর বিপরীতে, এমডিপি-র সাথে এখানে বিষণ্নতার মূল বিষয়বস্তু একটি মনস্তাত্ত্বিক পরিস্থিতি দ্বারা পূর্ণ, কাটা বাদ দিয়ে সাধারণত বিষণ্নতা চলে যায়; প্রাথমিক অপরাধের কোন ধারণা নেই; নিপীড়ন এবং হিস্টেরিক্যাল ব্যাধির ধারণা সম্ভব। একটি দীর্ঘ প্রতিক্রিয়াশীল পরিস্থিতিতে, D. s. এটির প্রাণশক্তির প্রবণতা সহ দীর্ঘায়িত হতে পারে, প্রতিক্রিয়াশীল অভিজ্ঞতার দুর্বল হয়ে পড়ে। এমডিপি বা সিজোফ্রেনিয়ায় সাইকোজেনিক্যালি প্ররোচিত হতাশা থেকে প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতাকে আলাদা করা প্রয়োজন, যখন প্রতিক্রিয়াশীল ফ্যাক্টরটি রোগীদের অভিজ্ঞতার বিষয়বস্তুতে একেবারেই প্রতিফলিত হয় না, বা আক্রমণের শুরুতে লক্ষণগুলির পরবর্তী প্রাধান্যের সাথে ঘটে। অন্তর্নিহিত রোগ।

বিষণ্নতার দিকে আরও বেশি মনোযোগ দেওয়া হচ্ছে, যা তথাকথিত মধ্যে একটি মধ্যবর্তী অবস্থান দখল করে। অন্তঃসত্ত্বা, প্রধান ফর্ম এমডিপি এবং সিজোফ্রেনিয়া, এবং প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতা পাওয়া যায়। এর মধ্যে রয়েছে ওয়েটব্রেখ্টের এন্ডোরেক্টিভ ডিসথেমিয়া, কিয়েলহোলজের নষ্ট হতাশা, ব্যাকগ্রাউন্ড ডিপ্রেশন এবং স্নাইডারের মাটির বিষণ্নতা। যদিও বিষণ্নতার এই পুরো গোষ্ঠীটি অন্তঃসত্ত্বা এবং প্রতিক্রিয়াশীল বৈশিষ্ট্যগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা সৃষ্ট সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে পৃথক কীলক এবং ফর্মগুলিকে আলাদা করা হয়।

ওয়েটব্রেখ্টের এন্ডোরেক্টিভ ডিসথেমিয়া অন্তঃসত্ত্বা এবং প্রতিক্রিয়াশীল দিকগুলির আন্তঃব্যবহার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অ্যাথেনো-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ডিসঅর্ডার সহ সেনেস্টোপ্যাথির ক্লিনিকে প্রাধান্য, বিষন্ন, খিটখিটে-অসন্তুষ্ট বা অশ্রুসিক্ত-অসন্তুষ্ট কিন্তু প্রায়শই প্রাথমিক মেজাজ সহ, ক্ষতজনিত অস্থিরতা। অপরাধের ধারণা। ক্লিনিকে সাইকোরিঅ্যাকটিভ মুহূর্তগুলির একটি সামান্য প্রতিফলন প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতা থেকে এন্ডোরঅ্যাকটিভ ডিসথেমিয়াকে আলাদা করে; এমডিপির বিপরীতে, এন্ডোরেক্টিভ ডিসথাইমিয়াতে কোন ম্যানিক এবং সত্যিকারের বিষণ্নতামূলক পর্যায় নেই, এবং পরিবারে অনুভূতিশীল মানসিকতার একটি দুর্বল বংশগত বোঝা রয়েছে। রোগাক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, সংবেদনশীল, আবেগপ্রবণ, খিটখিটে এবং কিছুটা বিষণ্ণ ব্যক্তিরা প্রাধান্য পায়।

কিলহোলজ ক্লান্তি বিষণ্নতা মনোরোগমূলক মুহুর্তগুলির প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; রোগটিকে সাধারণত পটোল, বিকাশের কারণে সাইকোজেনিক্যালি হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

স্নাইডারের পটভূমি এবং মাটির বিষণ্ণতার জন্য, সেইসাথে ওয়েটব্রেখ্টের ডিস্টাইমিয়ার জন্য, সোমাটোরেঅ্যাকটিভ কারণগুলিকে উত্তেজিত করার সাথে সম্পর্কিত অনুভূতিমূলক পর্যায়গুলির উত্থান বৈশিষ্ট্যযুক্ত, তবে ক্লিনিকে তাদের প্রতিফলন ছাড়াই ডি। ডিএসের বিপরীতে, এমডিপি-তে কোনও গুরুত্বপূর্ণ উপাদান নেই, সেইসাথে কোনও সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা বা আন্দোলন নেই, সেইসাথে বিষণ্নতার লক্ষণও নেই। পাগল ধারনা.

বিভিন্ন সোমাটোজেনিক বা সেরিব্রাল-জৈব কারণের কারণে সৃষ্ট লক্ষণগত বিষণ্নতার সাথে, ক্লিনিকাল চিত্রটি আলাদা - অগভীর অ্যাথেনোডিপ্রেসিভ অবস্থা থেকে গুরুতর বিষণ্নতা, হয় ভয় এবং উদ্বেগের প্রাধান্য সহ, উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক সাইকোসেস বা অলসতার প্রাধান্য সহ, দীর্ঘায়িত সোমাটোজেনিক, অন্তঃস্রাবী রোগ বা মস্তিষ্কের জৈব রোগে উদাসীনতা সহ অলসতা বা অ্যাডাইনামিয়া, তারপরে কিছু ধরণের সেরিব্রাল-জৈব প্যাথলজিতে বিষণ্ণ, "ডিসফোরিক" বিষণ্নতা।

ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

D. s এর etiopathogenesis এ। তাত্পর্যপূর্ণসেরিব্রাল কর্টেক্স এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেম জড়িত মস্তিষ্কের থ্যালামোহাইপোথ্যালামিক অঞ্চলের প্যাথলজির জন্য দায়ী করা হয়। বিলম্ব (জে. বিলম্ব, 1953) নিউমোএনসেফালোগ্রাফির সময় প্রভাবের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করেছে। Ya. A. Ratner (1931), V. P. Osipov (1933), R. Ya. Golant (1945), পাশাপাশি E. K. Krasnushkin ডাইন্সফালিক-পিটুইটারি অঞ্চলের ক্ষতি এবং অন্তঃস্রাবী-উদ্ভিদগত ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত প্যাথোজেনেসিস। V.P. প্রোটোপোপভ (1955) D. s এর প্যাথোজেনেসিসের প্রতি গুরুত্ব দিয়েছিলেন। সহানুভূতিশীল অংশের স্বর বৃদ্ধি গ. n সঙ্গে. আইপি পাভলভ বিশ্বাস করতেন যে বিষণ্নতার ভিত্তি হল সাবকর্টেক্সের চরম অবক্ষয় এবং সমস্ত প্রবৃত্তির দমনের সাথে চরম বাধার বিকাশের কারণে মস্তিষ্কের কার্যকলাপে হ্রাস।

A. G. Ivanov-Smolensky (1922) এবং V. I. Fadeeva (1947) তাদের হতাশাগ্রস্থ রোগীদের গবেষণায় দ্রুত ঘটতে থাকা ক্লান্তির তথ্য পেয়েছেন স্নায়ু কোষেরএবং খিটখিটে একটির উপর বাধা প্রক্রিয়ার প্রাধান্য সম্পর্কে, বিশেষ করে দ্বিতীয় সংকেত সিস্টেমে।

জাপানি লেখক সুওয়া, ইয়ামাশিতা (এন. সুওয়া, জে. জামাশিতা, 1972) অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপে পর্যায়ক্রমিকতার সাথে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপের সাথে সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির উপস্থিতিতে পর্যায়ক্রমিকতার প্রবণতাকে যুক্ত করেছেন। হাইপোথ্যালামাস, লিম্বিক সিস্টেম এবং মিডব্রেন। X. Megun (1958) D. s এর প্যাথোজেনেসিসে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। জালিকা গঠনের কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটায়।

সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির প্রক্রিয়াতে, মনোমাইনের বিপাকের ব্যাঘাতের দ্বারাও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয় (ক্যাটেকোলামাইনস এবং ইন্ডোলামাইনস)। এটা বিশ্বাস করা হয় যে D.s এর জন্য। মস্তিষ্কের কার্যকরী ব্যর্থতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগ নির্ণয়

রোগ নির্ণয় ডি. এস. পরিচয়ের ভিত্তিতে স্থাপন করা হয়েছে চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যমেজাজ হ্রাস, সাইকোমোটর এবং বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতার আকারে। শেষ দুটি লক্ষণ কম স্থিতিশীল এবং নোজোলের উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনশীলতা দেখায়, যে ফর্মের মধ্যে বিষণ্নতা বিকশিত হয়, সেইসাথে রোগীর বয়স, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের প্রকৃতি এবং মাত্রার উপর নির্ভর করে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

কিছু ক্ষেত্রে ডি. এস. ডিসফোরিয়া, অ্যাসথেনিক অবস্থা, উদাসীন বা ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমের মতো হতে পারে। ডিসফোরিয়ার বিপরীতে (দেখুন), ডি. এস সহ। আবেগপূর্ণ বিস্ফোরণ এবং ধ্বংসাত্মক কর্মের প্রবণতা সহ এমন কোন উচ্চারিত রাগান্বিত তীব্র প্রভাব নেই; ডি এর সাথে একটি dysphoric tinge সঙ্গে, বিষণ্ণতা সঙ্গে মেজাজ একটি আরো উচ্চারিত হ্রাস, ব্যাধির তীব্রতা একটি সার্কাডিয়ান ছন্দ উপস্থিতি, এন্টিডিপ্রেসেন্টস সঙ্গে থেরাপির পরে এই অবস্থা থেকে উন্নতি বা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার। অ্যাস্থেনিক পরিস্থিতিতে (দেখুন অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম), হাইপারেস্থেসিয়ার সংমিশ্রণে ক্লান্তি বৃদ্ধি, খিটখিটে দুর্বলতা, সন্ধ্যায় উল্লেখযোগ্য অবনতির সাথে, সামনে আসে এবং ডি. এস. অ্যাসথেনিক উপাদানটি সকালে আরও স্পষ্ট হয়, দিনের দ্বিতীয়ার্ধে অবস্থার উন্নতি হয়, হাইপারেস্থেটিক মানসিক দুর্বলতার কোনও ঘটনা নেই।

উদাসীন সিন্ড্রোমের বিপরীতে (দেখুন) গভীর সোম্যাটিক ক্লান্তির পটভূমিতে, অবেদনিক হতাশার সাথে সম্পূর্ণ উদাসীনতা, নিজের এবং অন্যদের প্রতি উদাসীনতা নেই, রোগীর উদাসীনতা অনুভব করতে অসুবিধা হয়। সঙ্গে ডি.এস. অ্যাবুলিক ডিসঅর্ডারগুলির সাথে, সিজোফ্রেনিয়ার উদাসীন অবস্থার বিপরীতে (দেখুন), এই ব্যাধিগুলি এতটা উচ্চারিত হয় না। গতিশীল প্রক্রিয়ার কাঠামোর মধ্যে বিকাশ, তারা একটি স্থায়ী, অপরিবর্তনীয় প্রকৃতির নয়, কিন্তু দৈনন্দিন ওঠানামা এবং বিকাশের চক্রাকার সাপেক্ষে; বিষণ্ণ মূর্খতার সাথে, লুসিড (বিশুদ্ধ) ক্যাটাটোনিয়া (ক্যাটাটোনিক সিনড্রোম দেখুন) এর বিপরীতে, রোগীদের একটি হতাশাজনক প্রকৃতির গুরুতর অভিজ্ঞতা রয়েছে, গুরুতর সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা রয়েছে এবং ক্যাটাটোনিক মূঢ়তা পেশীর স্বরে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

চিকিৎসা

এন্টিডিপ্রেসেন্ট থেরাপি ধীরে ধীরে অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি প্রতিস্থাপন করছে। এন্টিডিপ্রেসেন্টের পছন্দ মূলত ডি. এস এর ফর্মের উপর নির্ভর করে। এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের তিনটি গ্রুপ রয়েছে: 1) প্রধানত একটি সাইকোস্টিমুলেটিং প্রভাব সহ - নিয়ালামাইড (নুরেডাল, নিয়ামিড); 2) সঙ্গে প্রশস্ত পরিসরথাইমোলেপ্টিক প্রভাবের প্রাধান্য সহ ক্রিয়া - ইমিজিন (ইমিপ্রামাইন, মেলিপ্রামাইন, টোফ্রানিল) ইত্যাদি; 3) প্রধানত একটি প্রশমক-থাইমোলেপ্টিক বা নিরাময়কারী প্রভাব সহ - অ্যামিট্রিপটাইলাইন (ট্রিপটিসোল), ক্লোরপ্রোথিক্সেন, মেলেরিল (সোনাপ্যাক্স), লেভোমেপ্রোমাজিন (টিজারসিন, নোজিনান) ইত্যাদি।

বিষন্নতার উচ্চারিত প্রভাব ছাড়াই সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতার প্রাধান্য সহ বিষণ্নতার জন্য, সেইসাথে স্বেচ্ছায় এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস সহ গতিশীল হতাশার জন্য, একটি উদ্দীপক প্রভাব সহ ওষুধগুলি নির্দেশিত হয় (প্রথম গ্রুপের ওষুধ); বিষণ্ণতা, গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং মোটর এবং বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধকতার প্রধান অনুভূতি সহ হতাশার জন্য, দ্বিতীয় (কখনও কখনও প্রথম) গ্রুপের ওষুধগুলি নির্দেশিত হয়; উদ্বেগজনক বিষণ্নতা, বিরক্তি সহ বিষণ্নতা, অশ্রুসিক্ততা এবং গুরুতর সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা ছাড়াই, থেরাপির সাথে একটি থেরাপির সাথে একটি প্রশমক-থাইমোলেপ্টিক বা সেডেটিভ ট্রানকুইলাইজিং প্রভাব নির্দেশিত হয় (তৃতীয় গ্রুপের ওষুধ)। উদ্বিগ্ন রোগীদের জন্য সাইকোস্টিমুল্যান্ট প্রভাব সহ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি নির্ধারণ করা বিপজ্জনক - এগুলি কেবল উদ্বেগই বাড়ায় না, আত্মহত্যার প্রবণতার সাথে হতাশাজনক আন্দোলনের ঘটনা ঘটায়, তবে সাধারণভাবে সাইকোসিসের তীব্রতা বৃদ্ধি করে, বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতি বৃদ্ধি করে। জটিল ডি এর সাথে। (বিষণ্ণতা-প্যারানয়েড, বিষণ্নতা সহ বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, ক্যান্ডিনস্কি সিনড্রোম) এন্টিসাইকোটিক্সের সাথে এন্টিডিপ্রেসেন্টের সংমিশ্রণ প্রয়োজন। প্রায় সব এন্টিডিপ্রেসেন্ট আছে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া(কাঁপুনি, শুকনো মুখ, টাকাইকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা, প্রস্রাব করতে অসুবিধা, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, কখনও কখনও হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস, ডিপ্রেশন থেকে ম্যানিয়ায় রূপান্তর, সিজোফ্রেনিক লক্ষণগুলির বৃদ্ধি ইত্যাদি)। যখন বাড়ছে intraocular চাপঅ্যামিট্রিপটাইলাইন নির্ধারণ করা বিপজ্জনক।

সাইকোফার্মাকল ওষুধের ব্যাপক ব্যবহার সত্ত্বেও, ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা এখনও গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী, দীর্ঘায়িত ধরণের বিষণ্নতার উপস্থিতিতে যা ওষুধের প্রভাবের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী।

ক্লিনিকাল এবং বহির্বিভাগের রোগীদের উভয় ক্ষেত্রেই, লিথিয়াম লবণের সাথে থেরাপি ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে, যা বিষণ্নতার পর্যায়ে শুধুমাত্র অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলিকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা রাখে না, তবে একটি নতুন আক্রমণের উপস্থিতি প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করতে এবং এর তীব্রতা কমাতেও সক্ষম।

পূর্বাভাস

জীবনের সাথে সম্পর্কিত, এটি কিছু সোমাটোজেনিক-জৈব সাইকোসিস বাদ দিয়ে অনুকূল, যেখানে এটি অন্তর্নিহিত রোগ দ্বারা নির্ধারিত হয়। পুনরুদ্ধারের বিষয়ে, অর্থাৎ থেকে প্রস্থান করুন বিষণ্ণ অবস্থা, পূর্বাভাসও অনুকূল, তবে দীর্ঘস্থায়ী, দীর্ঘায়িত বিষণ্নতার কিছু ক্ষেত্রে বিবেচনা করা প্রয়োজন যা বছরের পর বছর স্থায়ী হয়। এমডিপি-তে বিষণ্নতা থেকে পুনরুদ্ধারের পরে, রোগীরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কার্যত সুস্থ থাকে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারকর্মক্ষমতা এবং সামাজিক অভিযোজন, কিছু রোগীর মধ্যে asthenic কাছাকাছি অবশিষ্ট ব্যাধি সম্ভব. সিজোফ্রেনিয়ায়, আক্রমণের ফলে, কর্মক্ষমতা এবং সামাজিক অভিযোজন হ্রাসের সাথে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের বৃদ্ধি সম্ভব।

ডি.এস. এর বিকাশের পুনরাবৃত্তি সম্পর্কিত পূর্বাভাস কম অনুকূল - প্রথমত, এটি এমডিপি এবং প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, যেখানে আক্রমণগুলি বছরে কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। লক্ষণীয় সাইকোসিসের সাথে, D. s এর পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা। খুব দুর্লভ. সাধারণভাবে, পূর্বাভাস নির্ধারণ করা হয় যে রোগের মধ্যে ডি.

গ্রন্থপঞ্জি: Averbukh E.S. ডিপ্রেসিভ স্টেটস, L., 1962, bibliogr.; Sternberg E. Ya. এবং Rokhlina M. L. কিছু জেনারেল ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যবিষণ্ণতা দেরী বয়স, Zhurn, নিউরোপ্যাথ, এবং সাইকিয়াট।, ভলিউম 70, v। 9, পৃ. 1356, 1970, গ্রন্থপঞ্জি; Sternberg E. Ya. এবং Shumsky N. G. বিষণ্নতার কিছু রূপ সম্পর্কে বার্ধক্য, ibid., t. 59, v. 11, পৃ. 1291, 1959; দাস ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম, hrsg. v. H. হিপ-পিয়াস ইউ. H. Selbach, S. 403, Miinchen u. ক।, 1969; বিলম্ব জে. এটুডেস ডি সাইকোলজি মেডিকেল, পি., 1953; বিষণ্ণ জুস্ট্যান্ডে, hrsg. v. P. Kielholz, Bern u. ক।, 1972, গ্রন্থাগার। G 1 a t z e 1 J. Periodische Ver-sagenzustande im Verfeld schizophrener Psychosen, Fortschr. নিউরোল। সাইকিয়াট।, বিডি 36, এস. 509, 1968; Leonhard K. Aufteilung der endogenen Psychosen, B., 1968; Priori H. La depressio sine dep-ressione e le sue form cliniche, বইতে: Psychopathologie Heute, hrsg. v. H. Kranz, S. 145, Stuttgart, 1962; S a t e s H. ডাই হাইপোকন্ড্রিস ডিপ্রেশন, হ্যালে, 1955; সুওয়া এন. এ. ইয়ামাশিতা জে. আবেগ এবং মানসিক ব্যাধিগুলির সাইকোফিজিওলজিকাল স্টাডিজ, টোকিও, 1974; ওয়েট-বিআর ই উইথ এইচটি এইচ.জে. ডিপ্রেসিভ আন্ড ম্যানিশে এন্ডোজেন সাইকোসেন, বইতে: সাইকিয়াট্রি ডি। গেজেনওয়ার্ট, hrsg. v. H. W. Gruhle u. a., Bd 2, S. 73, B., 1960, Bibliogr.; ওরফে, অ্যাফেক্টিভ সাইকোসেন, শোয়েজ। খিলান। নিউরোল। সাইকিয়াট।, বিডি 73, এস. 379, 1954।

ভি এম শামানিনা।

সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণ:

দুঃখ, বিষাদ, আনন্দহীনতা, আনন্দের ক্ষতি।

ইন্দ্রিয় হারানোর অনুভূতি (মানসিক অবেদন, ধ্বংস, বা পেট্রিফিকেশন)। একটা ভারী বোঝা। অত্যাবশ্যক ক্লান্তি, হতাশা, হতাশা, হতাশা, হতাশা, হতাশা, অপরাধবোধ, ভয়, কম মূল্য, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা।

হাইপোকন্ড্রিয়া

এই ক্ষেত্রে, রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে ভয়, অনুমান বা আত্মবিশ্বাস দেখা দেয়। শারীরিক বহিঃপ্রকাশ বর্ধিত মনোযোগ, উদ্বেগ এবং উদ্বেগ এবং অতিমাত্রায় পরিলক্ষিত হতে পারে।

ভাবছেন

চেনাশোনাতে চিন্তা করা, দার্শনিকতা, আবেশী দার্শনিকতা, সিদ্ধান্তহীনতা, মানসিক শূন্যতা, দারিদ্র্য, চিন্তা করার অক্ষমতা, চিন্তার স্তর হ্রাস, সিদ্ধান্ত নিতে এবং একটি উদ্দেশ্য বাস্তবায়নে অক্ষমতা।

সময় ধীর গতিতে চলে বা থেমে যায়, তবে তা ছুটে যেতে পারে।

হতাশাজনক মেজাজ উদ্বেগ সৃষ্টি করে এবং বিভ্রান্তিকর ভয় এবং বিশ্বাসের দিকে পরিচালিত করে:

শারীরিক অসুস্থতা, ধ্বংস, মৃত্যু (হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রলাপ, মৃত্যুর প্রলাপ): "আমি পচে যাচ্ছি, আমি শুকিয়ে যাচ্ছি, আমি ইতিমধ্যে ভিতরে সম্পূর্ণভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে গেছি।"

অপরাধবোধ, পাপ, অভিশাপ: আইন বা ধর্মীয় ও নৈতিক প্রতিষ্ঠানের লঙ্ঘনের কারণে অপরাধবোধ।

উপলব্ধি

সবকিছু ধূসর, ফ্যাকাশে, বিরক্তিকর, প্রাণহীন হয়ে যায়। রোগী নিজেকে প্রাণহীন এবং অবাস্তব মনে করে এবং পরিবেশটি একই রকম দেখতে পারে। উপলব্ধির তীব্রতার এই ধরনের হ্রাস তার সমস্ত ক্ষেত্রকে কভার করতে পারে।

হ্যালুসিনেশন

গুরুতর মেল্যাঙ্কোলিয়ায়, অপটিক্যাল লক্ষণ দেখা দেয়, অনেক ক্ষেত্রে সিউডোহ্যালুসিনেশনের চরিত্রের সাথে। রোগীরা মৃত্যুর ছায়া চিত্র, একটি শয়তান, একটি কঙ্কাল দেখতে পায়।

মোটর দক্ষতা

একদিকে, মোটর প্রতিবন্ধকতা এবং মন্থরতা, অসাড়তা এবং স্তব্ধতা পর্যন্ত। যাইহোক, বিক্ষুব্ধ অবস্থায় থাকা রোগীরা ক্রমাগত অস্থিরতায় থাকে, পিছু পিছু দৌড়ায়, নিজেদের আঁচড় দেয় এবং স্টিরিওটাইপিকভাবে বিলাপ করে। গতিশীল এবং উত্তেজিত বিষণ্নতা।

সোমাটিক লক্ষণ

অত্যাবশ্যক হ্রাসের সাথে মিলে যায়: জীবনীশক্তির অভাব, ক্লান্তি, অলসতা, পুরুষত্বহীনতা, ঘুমের ব্যাঘাত, ক্ষুধা হ্রাস, শুষ্ক মুখের সাথে লালা হ্রাস, ওজন হ্রাস। রোগীদের বয়সের তুলনায় বয়স্ক দেখায়, ত্বকের স্বর হ্রাস পায়। চুল চর্বিযুক্ত এবং নিস্তেজ দেখায়। কামশক্তি হ্রাস। অ্যামেনোরিয়া।

শারীরিক অভিযোগ।

মাথাব্যথা, মাথার পিছনে এবং পিঠে ব্যথা, গলায় পিণ্ডের অনুভূতি, বুক চেপে যাওয়া, হৃৎপিণ্ডে ব্যথা, শ্বাস নিতে অসুবিধা, শ্বাসকষ্ট, পেটের প্রসারণ, পূর্ণতা, অতিরিক্ত প্রসারিত হওয়ার অনুভূতি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ।

ঘটে

এ অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতাইউনিপোলার এন্ডোজেনাস ডিপ্রেশন, ইনভোল্যুশনাল ডিপ্রেশনের কাঠামোর মধ্যে

স্কিজোঅ্যাফেক্টিভ মিশ্র সাইকোসে বিষণ্ণতা ডিপ্রেশন ইন

সেরিব্রাল কাঠামোগত পরিবর্তনের সাথে জৈব বিষণ্নতা

বিভিন্ন সোমাটিক রোগ, বিপাকীয় ব্যাধি এবং ফার্মাকোজেনিক বিষণ্নতার সহগামী ঘটনা হিসাবে লক্ষণগত বিষণ্নতা।

নিউরোটিক বিষণ্নতা

দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ সহ বিষণ্নতা।

কঠিন জীবনের অভিজ্ঞতার সরাসরি প্রতিক্রিয়া হিসাবে সাইকোরিঅ্যাকটিভ বিষণ্নতা।

একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্যগুলি খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অন্যান্য রোগের ক্ষেত্রে প্যাথলজির কারণ নির্ধারণ করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, মনোরোগবিদ্যায় এটি এত গুরুত্বপূর্ণ নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মানসিক ব্যাধির কারণ নির্ধারণ করা সম্ভব হয় না। এর উপর ভিত্তি করে, নেতৃস্থানীয় লক্ষণগুলি চিহ্নিত করার উপর জোর দেওয়া হয়, যা পরে রোগের জন্য একটি সাধারণ সিন্ড্রোমে মিলিত হয়।

উদাহরণস্বরূপ, গভীর বিষণ্নতা আত্মহত্যার চিন্তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একই সময়ে, ডাক্তারের কৌশলগুলি মনোযোগী মনোভাব এবং আক্ষরিক অর্থে রোগীর তত্ত্বাবধানের লক্ষ্য হওয়া উচিত।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে, প্রধান সিন্ড্রোম দ্বন্দ্ব, বা স্কিজিস বলে মনে করা হয়। এর মানে হল যে বাহ্যিক মানসিক অবস্থাএকজন ব্যক্তি তার অভ্যন্তরীণ মেজাজের সাথে মিলিত হয় না। উদাহরণস্বরূপ, যখন একজন রোগী খুশি হয়, সে তিক্তভাবে কাঁদে, এবং যখন সে ব্যথা পায়, তখন সে হাসে।

মৃগীরোগী রোগীদের মধ্যে, প্রধান সিন্ড্রোম হল প্যারোক্সিসম্যালনেস - এটি হঠাৎ উপস্থিতি এবং রোগের লক্ষণগুলির সমানভাবে তীক্ষ্ণ বিলুপ্তি (আক্রমণ)।

এমনকি রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ - ICD-10 - সিন্ড্রোমের মতো মানসিক রোগের উপর ভিত্তি করে নয়।

সাইকিয়াট্রিতে প্রধান সিনড্রোমের তালিকা

হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রমের সাথে যুক্ত সিন্ড্রোম।

• হ্যালুসিনোসিস হ'ল শ্রবণশক্তি, দৃষ্টিশক্তি বা স্পর্শকাতর সংবেদনগুলির সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতি। হ্যালুসিনোসিস তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী আকারে ঘটতে পারে। তদনুসারে, অডিটরি হ্যালুসিনোসিসের সাথে, রোগী অস্তিত্বহীন শব্দ শুনতে পায়, তাকে সম্বোধন করা কণ্ঠস্বর এবং তাকে কিছু পদক্ষেপ নিতে বাধ্য করে। স্পর্শকাতর হ্যালুসিনোসিসের সাথে, রোগীরা নিজেদের মধ্যে একধরনের অস্তিত্বহীন স্পর্শ অনুভব করে। ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনোসিসের সাথে, রোগী এমন কিছু "দেখতে" পারে যা আসলে সেখানে নেই - এগুলি জড় বস্তু, বা মানুষ বা প্রাণী হতে পারে। এই ঘটনাটি প্রায়শই অন্ধ রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়।
• প্যারানইয়া সিন্ড্রোম একটি প্রাথমিক বিভ্রান্তিকর অবস্থা যা পার্শ্ববর্তী বাস্তবতাকে প্রতিফলিত করে। হতে পারে প্রাথমিক চিহ্নসিজোফ্রেনিয়া, বা একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিকাশ।
• হ্যালুসিনেটরি- প্যারানয়েড সিন্ড্রোম- এটি একটি বিচিত্র সংমিশ্রণ এবং হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তিকর অবস্থার উপস্থিতি, যার একটি সাধারণ বিকাশগত প্যাথোজেনেসিস রয়েছে। এই সিন্ড্রোমের একটি ভিন্নতা হ'ল ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট মানসিক স্বয়ংক্রিয়তা। রোগী জোর দিয়ে বলেন যে তার চিন্তাভাবনা বা নড়াচড়া করার ক্ষমতা তার নয়, বাইরে থেকে কেউ তাকে স্বয়ংক্রিয়ভাবে নিয়ন্ত্রণ করে। হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড সিন্ড্রোমের আরেকটি ধরন হল চিকাটিলো সিন্ড্রোম, যা একজন ব্যক্তির মধ্যে এমন একটি প্রক্রিয়ার বিকাশ যা তার আচরণকে নির্দেশ করতে শুরু করে। সিন্ড্রোম দীর্ঘ সময়ের মধ্যে খারাপ হয়। রোগীর মধ্যে যে অস্বস্তি দেখা দেয় তা যৌন দুর্বলতা বা অসন্তুষ্টির উপর ভিত্তি করে দুঃখজনক অপরাধের কমিশনকে প্রেরণা দেয়।
• প্যাথলজিকাল ঈর্ষা সিন্ড্রোম হল একধরনের অবসেসিভ এবং বিভ্রান্তিকর ধারণা। এই শর্তআরও কয়েকটি সিন্ড্রোমে বিভক্ত: "বিদ্যমান তৃতীয়" সিন্ড্রোম (সত্যি সহজাত ঈর্ষা এবং আবেগের সাথে, প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতায় পরিণত হওয়া), "সম্ভাব্য তৃতীয়" সিন্ড্রোম (ঈর্ষার সাথে জড়িত অবসেসিভ অবস্থার সাথে), সেইসাথে "কাল্পনিক তৃতীয়" সিন্ড্রোম (বিভ্রান্তিকর ঈর্ষান্বিত কল্পনা এবং প্যারানিয়ার লক্ষণ সহ)।

প্রতিবন্ধী বৌদ্ধিক বিকাশের সাথে যুক্ত সিন্ড্রোম।

• ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোম, বা ডিমেনশিয়া, একটি স্থিতিশীল, মানসিক ক্ষমতার ক্ষতি পূরণ করা কঠিন, তথাকথিত বুদ্ধিবৃত্তিক অবক্ষয়। রোগী শুধুমাত্র অস্বীকার করে না এবং নতুন জিনিস শিখতে পারে না, তবে পূর্বে অর্জিত বুদ্ধিমত্তাও হারায়। ডিমেনশিয়া কিছু রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে, যেমন সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস, প্রগতিশীল পক্ষাঘাত, সিফিলিটিক মস্তিষ্কের ক্ষতি, মৃগীরোগ, সিজোফ্রেনিয়া ইত্যাদি।

সিন্ড্রোম প্রভাব একটি রাষ্ট্র সঙ্গে যুক্ত.

• ম্যানিক সিন্ড্রোম একটি ত্রয়ী লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেমন মেজাজ একটি ধারালো বৃদ্ধি, ধারণার ত্বরান্বিত প্রবাহ, এবং মোটর-স্পীচ আন্দোলন। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তি হিসাবে নিজেকে অত্যধিক মূল্যায়ন করা হয়, মহিমার বিভ্রম এবং মানসিক অস্থিরতা দেখা দেয়।
• একটি হতাশাজনক অবস্থা, বিপরীতভাবে, নিম্ন মেজাজ, ধীর ধারণার বিকাশ এবং মোটর-বক্তৃতা প্রতিবন্ধকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আত্ম-অবঞ্চনা, আকাঙ্ক্ষা এবং আকাঙ্ক্ষার ক্ষতি, "অন্ধকার" চিন্তাভাবনা এবং একটি হতাশাগ্রস্ত অবস্থার মতো প্রভাবগুলি পরিলক্ষিত হয়।
• উদ্বেগজনক বিষণ্ণতা সিন্ড্রোম হ'ল হতাশাজনক এবং ম্যানিক অবস্থার সংমিশ্রণ যা একে অপরের সাথে বিকল্প হয়। বর্ধিত মেজাজ, বা মানসিক প্রতিবন্ধকতার সাথে একযোগে মোটর ক্রিয়াকলাপের পটভূমিতে মোটর স্টুপার ঘটতে পারে।
• ডিপ্রেসিভ প্যারানয়েড সিন্ড্রোম সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য মানসিক অবস্থার লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।
• অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম বর্ধিত ক্লান্তি, উত্তেজনা এবং মেজাজ অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি এবং ঘুমের ব্যাধিগুলির পটভূমিতে বিশেষভাবে লক্ষণীয়। সাধারণত, অ্যাসথেনিক সিনড্রোমের লক্ষণগুলি সকালে কমে যায়, দিনের দ্বিতীয়ার্ধে নতুন করে শক্তির সাথে প্রদর্শিত হয়। প্রায়শই, অ্যাস্থেনিয়া একটি বিষণ্ণ অবস্থা থেকে আলাদা করা কঠিন, তাই বিশেষজ্ঞরা একটি সম্মিলিত সিনড্রোমকে আলাদা করে, এটিকে অ্যাথেনো-ডিপ্রেসিভ বলে।
• অর্গানিক সিনড্রোম তিনটি উপসর্গের সংমিশ্রণ, যেমন স্মৃতি প্রক্রিয়ার অবনতি, বুদ্ধিমত্তা কমে যাওয়া এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা। এই সিন্ড্রোমের আরেকটি নাম রয়েছে - ওয়াল্টার-বুহেল ট্রায়াড। প্রথম পর্যায়ে, অবস্থাটি নিজেকে সাধারণ দুর্বলতা এবং অস্থিরতা, আচরণে অস্থিরতা এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস হিসাবে প্রকাশ করে। রোগীর বুদ্ধিমত্তা হঠাৎ হ্রাস পেতে শুরু করে, তার আগ্রহের পরিধি সংকুচিত হয় এবং তার বক্তৃতা দুর্বল হয়ে পড়ে। এ ধরনের রোগী মনে রাখার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে নতুন তথ্য, এবং পূর্বে স্মৃতিতে যা রেকর্ড করা হয়েছিল তাও ভুলে যায়। প্রায়শই জৈব সিন্ড্রোম একটি হতাশাজনক বা হ্যালুসিনেটিরি অবস্থায় পরিণত হয়, কখনও কখনও মৃগীরোগ বা সাইকোসিসের আক্রমণের সাথে থাকে।

একটি সিনড্রোম প্রতিবন্ধী মোটর এবং স্বেচ্ছাকৃত ফাংশনের সাথে যুক্ত।

• ক্যাটাটোনিক সিনড্রোমের সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যেমন ক্যাটাটোনিক স্টুপার এবং ক্যাটাটোনিক অ্যাজিটেশন। এই জাতীয় রাজ্যগুলি একের পর এক পর্যায়ক্রমে উপস্থিত হয়। এই সাইকিয়াট্রিক সিন্ড্রোমটি নিউরনের রোগগত দুর্বলতার কারণে ঘটে, যখন সম্পূর্ণ নিরীহ উদ্দীপনা শরীরে অত্যধিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। মূর্খতার সময়, রোগী অলস থাকে এবং তার চারপাশের জগতে বা নিজের প্রতি কোন আগ্রহ দেখায় না। বেশিরভাগ রোগীই দেয়ালে মাথা রেখে শুয়ে থাকেন অনেক দিন এমনকি বছরের পর বছর। চারিত্রিক চিহ্ন " যে গদিতে বাতাস ভরিয়া ফোলন হয়“রোগী শুয়ে আছে, এবং একই সাথে তার মাথা বালিশের উপরে উঠেছে। চোষা এবং আঁকড়ে ধরার প্রতিচ্ছবি, যা শুধুমাত্র শিশুদের বৈশিষ্ট্য, পুনরুদ্ধার করা হয়। প্রায়শই রাতে, ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমের প্রকাশগুলি দুর্বল হয়ে যায়।
• ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা মোটর এবং মানসিক আন্দোলন উভয় দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রোগী আক্রমনাত্মক এবং নেতিবাচকভাবে নিষ্পত্তি হয়। মুখের অভিব্যক্তিগুলি প্রায়শই দ্বিমুখী হয়: উদাহরণস্বরূপ, চোখ আনন্দ প্রকাশ করে, এবং ঠোঁট রাগের উপযোগী হয়। রোগী হয় একগুঁয়ে চুপ থাকতে পারে বা অনিয়ন্ত্রিতভাবে এবং অর্থহীনভাবে কথা বলতে পারে।
• পূর্ণ চেতনায় একটি স্পষ্ট ক্যাটাটোনিক অবস্থা ঘটে।
• একেইরিক ক্যাটাটোনিক অবস্থা চেতনার বিষণ্নতার সাথে নিজেকে প্রকাশ করে।

নিউরোটিক সিন্ড্রোম

• নিউরাস্থেনিক সিন্ড্রোম (একই অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম) দুর্বলতা, অধৈর্যতা, মনোযোগ হ্রাস এবং ঘুমের ব্যাধিতে প্রকাশ করা হয়। এই অবস্থার সাথে মাথাব্যথা এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা হতে পারে।
• হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিন্ড্রোম একজনের শরীর, স্বাস্থ্য এবং আরামের প্রতি অত্যধিক মনোযোগ দ্বারা প্রকাশিত হয়। রোগী ক্রমাগত তার শরীরের কথা শোনেন, কোন কারণ ছাড়াই ডাক্তারের কাছে যান এবং প্রচুর পরিমাণে অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং অধ্যয়ন করেন।
• হিস্টেরিক্যাল সিন্ড্রোম অত্যধিক আত্ম-সম্মোহন, অহংবোধ, কল্পনা এবং মানসিক অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই সিন্ড্রোম সাধারণত যখন হিস্টেরিক্যাল নিউরোসএবং সাইকোপ্যাথি।
• সাইকোপ্যাথিক সিনড্রোম হল মানসিক এবং স্বেচ্ছাচারী অবস্থার বৈষম্য। এটি দুটি পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে - উত্তেজনা এবং বর্ধিত বাধা। প্রথম বিকল্পটি অত্যধিক বিরক্তিকরতা, একটি নেতিবাচক মেজাজ, সংঘাতের আকাঙ্ক্ষা, অধৈর্যতা এবং মদ্যপান এবং মাদকাসক্তির প্রবণতা বোঝায়। দ্বিতীয় বিকল্পটি দুর্বলতা, প্রতিক্রিয়ার অলসতা, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, আত্মসম্মান হ্রাস এবং সংশয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগীর মানসিক অবস্থা মূল্যায়ন করার সময়, সনাক্ত করা লক্ষণগুলির গভীরতা এবং স্কেল নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এর উপর ভিত্তি করে, সাইকিয়াট্রিতে সিন্ড্রোমগুলিকে নিউরোটিক এবং সাইকোটিক এ ভাগ করা যায়।