সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য। সাধারণ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য

এই পরিবর্তনগুলি ব্যক্তির সমস্ত মানসিক বৈশিষ্ট্যকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, সবচেয়ে সাধারণ হয় বৌদ্ধিক এবং মানসিক।

বিভিন্ন ধরণের চিন্তার ব্যাধিতে নিজেকে প্রকাশ করে: রোগীরা চিন্তার একটি অনিয়ন্ত্রিত প্রবাহ, তাদের বাধা এবং সমান্তরালতার অভিযোগ করে। সিজোফ্রেনিয়াকে প্রতীকী চিন্তাভাবনা দ্বারাও চিহ্নিত করা হয়, যখন রোগী তার নিজের মধ্যে পৃথক বস্তু এবং ঘটনা ব্যাখ্যা করে, শুধুমাত্র তার জন্য অর্থপূর্ণ অর্থ। উদাহরণস্বরূপ, তিনি একটি চেরি পিটকে তার একাকীত্ব এবং একটি অনির্বাণ সিগারেটের বাটকে তার মৃত জীবন হিসাবে বিবেচনা করেন। অভ্যন্তরীণ বাধা লঙ্ঘনের কারণে, রোগীর ধারণাগুলির আঠালো (সংযোজন) অভিজ্ঞতা হয়।

তিনি একটি ধারণা থেকে অন্য ধারণাকে আলাদা করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেন। রোগী শব্দ এবং বাক্যে একটি বিশেষ অর্থ উপলব্ধি করে; বক্তৃতায় নতুন শব্দ উপস্থিত হয় - নিওলজিজম। চিন্তাভাবনা প্রায়শই অস্পষ্ট; বিবৃতিগুলি দৃশ্যমান যৌক্তিক সংযোগ ছাড়াই এক বিষয় থেকে অন্য বিষয়ে স্লিপ করে বলে মনে হয়। সুদূরপ্রসারী বেদনাদায়ক পরিবর্তন সহ বেশ কয়েকটি রোগীর বক্তব্যের যৌক্তিক অসঙ্গতি "মৌখিক হ্যাশ" (সিজোফ্যাসিয়া) আকারে চিন্তাভাবনার স্পিচ ফ্র্যাগমেন্টেশনের চরিত্রকে গ্রহণ করে। এটি মানসিক কার্যকলাপের ঐক্য হারানোর ফলে ঘটে।

মানসিক অশান্তিনৈতিক এবং নৈতিক বৈশিষ্ট্যের ক্ষতি, প্রিয়জনদের প্রতি স্নেহ এবং সমবেদনার অনুভূতি দিয়ে শুরু করুন এবং কখনও কখনও এটি শত্রুতা এবং বিদ্বেষের সাথে থাকে। আপনি যা পছন্দ করেন তার প্রতি আগ্রহ হ্রাস পায় এবং অবশেষে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগীরা অগোছালো হয়ে যায় এবং মৌলিক বিষয়গুলো মেনে চলে না স্বাস্থ্যবিধি যত্নতোমার পেছনে. রোগের একটি অপরিহার্য লক্ষণ হল রোগীদের আচরণ। একটি প্রাথমিক চিহ্নএটি অটিজমের চেহারা হতে পারে: বিচ্ছিন্নতা, প্রিয়জনদের থেকে বিচ্ছিন্নতা, আচরণে অদ্ভুততা (অস্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ, আচরণের একটি পদ্ধতি যা আগে ব্যক্তির জন্য অস্বাভাবিক ছিল এবং যার উদ্দেশ্যগুলি কোনও পরিস্থিতিতে যুক্ত হতে পারে না)। রোগী নিজেকে প্রত্যাহার করে নেয়, তার নিজের বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার জগতে। রোগীর চিন্তা চেতনায় পার্শ্ববর্তী বাস্তবতার বিকৃত প্রতিফলনের উপর ভিত্তি করে।

সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীর সাথে কথোপকথনের সময়, তাদের চিঠিপত্র এবং লেখাগুলি বিশ্লেষণ করার সময়, বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে তাদের যুক্তির প্রবণতা সনাক্ত করা সম্ভব। যুক্তি হল খালি দার্শনিকতা, উদাহরণস্বরূপ, একটি অফিস টেবিলের নকশা সম্পর্কে, চেয়ারের জন্য চার পায়ের সুবিধার বিষয়ে রোগীর ইথারিয়াল যুক্তি ইত্যাদি।

চালু প্রাথমিক পর্যায়েএই রোগটি মানসিক পরিবর্তনের কারণ হতে পারে যেমন হতাশা, অপরাধবোধ, ভয় এবং ঘন ঘন মেজাজ পরিবর্তন। পরবর্তী পর্যায়ে, সংবেদনশীল পটভূমিতে হ্রাস বৈশিষ্ট্যগত, যার মধ্যে মনে হয় যে রোগী কোনও আবেগ অনুভব করতে সক্ষম নয়। সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, বিষণ্নতা একটি সাধারণ উপসর্গ। হতাশার চিত্রটি খুব স্পষ্ট, দীর্ঘস্থায়ী এবং পর্যবেক্ষণযোগ্য হতে পারে বা এটি ছদ্মবেশী, অন্তর্নিহিত হতে পারে, যার লক্ষণগুলি কেবলমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের চোখেই দৃশ্যমান।

সংবেদনশীল এবং স্বেচ্ছামূলক দরিদ্রতা প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার পরে একটি নির্দিষ্ট সময় বিকাশ করে এবং বেদনাদায়ক লক্ষণগুলির বৃদ্ধির সাথে স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়। প্রাথমিকভাবে, রোগটি রোগীর সংবেদনশীল গোলকের বিচ্ছিন্নতার চরিত্র থাকতে পারে। তিনি দুঃখের সময় হাসতে পারেন এবং আনন্দের সময় কাঁদতে পারেন। এই অবস্থাটি সংবেদনশীল নিস্তেজতা, চারপাশের সমস্ত কিছুর প্রতি আবেগপূর্ণ উদাসীনতা এবং বিশেষত প্রিয়জন এবং আত্মীয়দের প্রতি মানসিক শীতলতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

আবেগগতভাবে - স্বেচ্ছাচারী দরিদ্রতার সাথে ইচ্ছার অভাব - আবুলিয়া। রোগীরা কোন কিছুর প্রতি যত্নশীল নয়, কোন কিছুর প্রতি আগ্রহী নয়, ভবিষ্যতের জন্য তাদের কোন বাস্তব পরিকল্পনা নেই, অথবা তারা তাদের সম্পর্কে অত্যন্ত অনিচ্ছায়, মনোসিলেবলে কথা বলে, তাদের বাস্তবায়নের কোন ইচ্ছা না দেখিয়ে। পারিপার্শ্বিক বাস্তবতার ঘটনাগুলো তাদের দৃষ্টি আকর্ষণ করে না। তারা সারাদিন বিছানায় উদাসীনভাবে শুয়ে থাকে, কিছুতেই আগ্রহী হয় না, কিছুই করে না।

উপলব্ধির পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত পরিবেশের ব্যাখ্যায় একটি পরিবর্তন বিশেষভাবে লক্ষণীয় প্রাথমিক পর্যায়সিজোফ্রেনিয়া এবং, কিছু গবেষণা দ্বারা বিচার, সমস্ত রোগীর প্রায় দুই তৃতীয়াংশের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি বর্ধিত উপলব্ধি (যা বেশি সাধারণ) এবং এর দুর্বলতায় উভয়ই প্রকাশ করা যেতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ পরিবর্তন সম্পর্কিত হয় চাক্ষুষ উপলব্ধি. রঙগুলি আরও প্রাণবন্ত এবং ছায়াগুলি আরও স্যাচুরেটেড দেখায়। পরিচিত বস্তুর অন্য কিছুতে রূপান্তরও লক্ষ্য করা যায়। উপলব্ধির পরিবর্তন বস্তুর রূপরেখাকে বিকৃত করে এবং তাদের হুমকিস্বরূপ করে তোলে। উপাদানের রঙের শেড এবং গঠন একে অপরের মধ্যে রূপান্তরিত বলে মনে হতে পারে। উচ্চতর উপলব্ধি আগত সংকেতগুলির অত্যধিকতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। বিষয়টি এই নয় যে ইন্দ্রিয়গুলি আরও গ্রহণযোগ্য হয়ে ওঠে, তবে মস্তিষ্ক, যা সাধারণত আগত বেশিরভাগ সংকেতগুলিকে ফিল্টার করে, কিছু কারণে এটি করে না। মস্তিষ্কে বোমাবর্ষণকারী বাহ্যিক সংকেতগুলির একটি সংখ্যা রোগীর মনোযোগ এবং মনোনিবেশ করা কঠিন করে তোলে। কিছু রিপোর্ট অনুসারে, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত অর্ধেকেরও বেশি রোগী মনোযোগ এবং সময় বোধে ব্যাঘাত ঘটায়।

প্রাথমিক সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলির একটি উল্লেখযোগ্য গ্রুপ হল অসুবিধা বা বাইরের বিশ্ব থেকে আগত সংকেত ব্যাখ্যা করতে অক্ষমতার সাথে যুক্ত ব্যাধি। পরিবেশের সাথে শ্রবণ, চাক্ষুষ এবং গতিশীল যোগাযোগ রোগীর কাছে বোধগম্য হতে পারে না, তাকে একটি নতুন উপায়ে পার্শ্ববর্তী বাস্তবতার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে বাধ্য করে। এটি তার বক্তৃতা এবং কর্ম উভয় ক্ষেত্রেই প্রতিফলিত হতে পারে। এই ধরনের লঙ্ঘনের সাথে, রোগীর দ্বারা প্রাপ্ত তথ্য তার জন্য অবিচ্ছেদ্য হওয়া বন্ধ করে দেয় এবং প্রায়শই খণ্ডিত, পৃথক উপাদানগুলির আকারে উপস্থিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, টেলিভিশন দেখার সময়, রোগী একই সময়ে দেখতে এবং শুনতে পারে না এবং দৃষ্টি এবং শ্রবণ দুটি পৃথক সত্তা হিসাবে তার কাছে উপস্থিত হয়। দৈনন্দিন বস্তু এবং ধারণাগুলির দৃষ্টিভঙ্গি - শব্দ, বস্তু, যা ঘটছে তার শব্দার্থিক বৈশিষ্ট্যগুলি - ব্যাহত হয়।

বিভিন্ন অদ্ভুত সেনেস্টোপ্যাথিক প্রকাশগুলিও সিজোফ্রেনিয়ার জন্য সাধারণ: মাথা এবং শরীরের অন্যান্য অংশে অপ্রীতিকর সংবেদন। সেনেস্টোপ্যাথিগুলি কল্পনাপ্রসূত প্রকৃতির: রোগীরা মাথা, শুষ্ক পেট ইত্যাদিতে এক গোলার্ধের প্রসারণের অনুভূতির অভিযোগ করে। সেনেস্টোপ্যাথিক প্রকাশের স্থানীয়করণের সাথে মিল নেই বেদনাদায়ক sensations, যা সোমাটিক রোগের কারণে হতে পারে।

অন্যদের উপর এবং সামগ্রিকভাবে সমগ্র সংস্কৃতিতে সবচেয়ে শক্তিশালী ছাপ, যা এই বিষয়ে কয়েক ডজন রচনায় প্রকাশ করা হয়, সিজোফ্রেনিয়া রোগীর বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশন দ্বারা তৈরি হয়। বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন হল মানসিক অসুস্থতার সবচেয়ে পরিচিত লক্ষণ এবং বিশেষ করে সিজোফ্রেনিয়া। অবশ্যই, এটা মনে রাখা উচিত যে বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশনগুলি অগত্যা সিজোফ্রেনিয়া এবং সিজোফ্রেনিক নোসোলজি নির্দেশ করে না। কিছু ক্ষেত্রে, এই উপসর্গগুলি এমনকি সাধারণ সাইকোটিক নোসোলজিকে প্রতিফলিত করে না, যার ফলস্বরূপ, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র বিষক্রিয়া, গুরুতর অ্যালকোহল নেশা এবং কিছু অন্যান্য বেদনাদায়ক অবস্থা।

প্রলাপ একটি মিথ্যা রায় (অনুমান) যা উপযুক্ত কারণ ছাড়াই উদ্ভূত হয়। এটি বাস্তবতা এবং অসুস্থ ব্যক্তির পূর্ববর্তী সমস্ত অভিজ্ঞতার বিরোধিতা সত্ত্বেও, এটিকে নিরস্ত করা যায় না। বিভ্রম যে কোন বাধ্যতামূলক যুক্তিকে প্রতিরোধ করে, এই কারণেই এটি বিচারের সাধারণ ত্রুটি থেকে আলাদা। বিষয়বস্তু অনুসারে, তারা আলাদা করে: মহত্ত্বের বিভ্রম (সম্পদ, বিশেষ উত্স, উদ্ভাবন, সংস্কার, প্রতিভা, প্রেম), নিপীড়নের বিভ্রম (বিষ, অভিযোগ, ডাকাতি, ঈর্ষা); আত্ম-অপমানের প্রলাপ (পাপ, আত্ম-দোষ, অসুস্থতা, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ধ্বংস)।

একজনকে অব্যবস্থাপিত এবং পদ্ধতিগত প্রলাপের মধ্যে পার্থক্য করা উচিত। প্রথম ক্ষেত্রে, আমরা সাধারণত রোগের এমন একটি তীব্র এবং তীব্র কোর্স সম্পর্কে কথা বলছি যে রোগীর নিজের কাছে কী ঘটছে তা ব্যাখ্যা করার সময়ও নেই। দ্বিতীয়টিতে, এটি মনে রাখা উচিত যে বিভ্রম, রোগীর জন্য স্ব-প্রকাশ্য প্রকৃতির, কিছু সামাজিকভাবে বিতর্কিত তত্ত্ব এবং যোগাযোগের অধীনে বছরের পর বছর ধরে ছদ্মবেশ ধারণ করা যেতে পারে। হ্যালুসিনেশনগুলিকে সিজোফ্রেনিয়ায় একটি সাধারণ ঘটনা হিসাবে বিবেচনা করা হয়; তারা উপলব্ধির পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে লক্ষণগুলির বর্ণালী বন্ধ করে দেয়। যদি বিভ্রম হয় এমন কিছুর ভুল উপলব্ধি যা সত্যিই বিদ্যমান, তাহলে হ্যালুসিনেশন হল কাল্পনিক উপলব্ধি, বস্তু ছাড়া উপলব্ধি।

হ্যালুসিনেশন হল পার্শ্ববর্তী বিশ্বের প্রতিবন্ধী উপলব্ধির একটি রূপ। এই ক্ষেত্রে, উপলব্ধিগুলি প্রকৃত উদ্দীপনা ছাড়াই উদ্ভূত হয়, একটি বাস্তব বস্তু, সংবেদনশীল প্রাণবন্ততা থাকে এবং প্রকৃতপক্ষে বিদ্যমান বস্তু থেকে আলাদা করা যায় না। চাক্ষুষ, শ্রবণ, ঘ্রাণজ, শ্বাসকষ্ট এবং স্পর্শকাতর হ্যালুসিনেশন আছে। এই সময়ে, রোগীরা সত্যিই দেখেন, শুনেন, গন্ধ পান এবং কল্পনা বা কল্পনা করেন না।

হ্যালুসিনেটিং ব্যক্তি এমন কণ্ঠস্বর শোনেন যেগুলির অস্তিত্ব নেই এবং এমন লোকদের (বস্তু, ঘটনা) দেখেন যা বিদ্যমান নেই। একই সময়ে, উপলব্ধির বাস্তবতায় তার সম্পূর্ণ আস্থা রয়েছে। সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে, সবচেয়ে সাধারণ অডিটরি হ্যালুসিনেশন. তারা এই রোগের এতটাই বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে, তাদের উপস্থিতির সত্যতার উপর ভিত্তি করে, রোগীকে "সন্দেহজনক সিজোফ্রেনিয়া" এর প্রাথমিক নির্ণয় করা যেতে পারে। হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতি মানসিক ব্যাধিগুলির একটি উল্লেখযোগ্য তীব্রতা নির্দেশ করে। হ্যালুসিনেশন, যা সাইকোসে খুব সাধারণ, নিউরোসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কখনই ঘটে না। হ্যালুসিনোসিসের গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করে, এটি একটি বা অন্য নোসোলজিকাল ফর্মের অন্তর্গত কিনা তা আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, অ্যালকোহলযুক্ত হ্যালুসিনোসিসের সাথে, "কণ্ঠস্বর" তৃতীয় ব্যক্তির রোগীর সম্পর্কে কথা বলে এবং সিজোফ্রেনিক হ্যালুসিনোসিসে তারা প্রায়শই তার দিকে ফিরে যায়, তার ক্রিয়াকলাপে মন্তব্য করে বা তাকে কিছু করার আদেশ দেয়। এটি বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতি শুধুমাত্র রোগীর গল্প থেকে নয়, তার আচরণ থেকেও শেখা যায়। রোগী অন্যদের থেকে হ্যালুসিনেশন লুকিয়ে রাখার ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় হতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত অনেক রোগীর বৈশিষ্ট্যের আরেকটি গ্রুপ বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। যদি একজন সুস্থ ব্যক্তি তার শরীরকে স্পষ্টভাবে উপলব্ধি করেন, জানেন যে এটি কোথায় শুরু হয় এবং কোথায় এটি শেষ হয় এবং তার "I" সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন থাকে, তাহলে সিজোফ্রেনিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি হল ধারণাগুলির বিকৃতি এবং অযৌক্তিকতা। একজন রোগীর মধ্যে এই ধারণাগুলি খুব বিস্তৃত পরিসরে ওঠানামা করতে পারে - স্ব-উপলব্ধির ছোটখাট সোমাটোসাইকিক ডিসঅর্ডার থেকে শুরু করে অন্য কোনও ব্যক্তি বা বাইরের বিশ্বের অন্য কোনও বস্তু থেকে নিজেকে আলাদা করতে সম্পূর্ণ অক্ষমতা পর্যন্ত। নিজের এবং একজনের "আমি" সম্পর্কে দুর্বল উপলব্ধি রোগীকে আর নিজেকে অন্য ব্যক্তির থেকে আলাদা করতে পারে না। তিনি বিশ্বাস করতে শুরু করতে পারেন যে তিনি আসলে বিপরীত লিঙ্গের। এবং বহির্বিশ্বে যা ঘটছে তা রোগীর জন্য তার শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে ছড়াতে পারে (বৃষ্টি তার প্রস্রাব ইত্যাদি)।

বিশ্বের রোগীর সাধারণ মানসিক চিত্রের একটি পরিবর্তন অনিবার্যভাবে তার পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায় মোটর কার্যকলাপ. এমনকি যদি রোগী সতর্কতার সাথে প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি (হ্যালুসিনেশন, দৃষ্টিভঙ্গি, বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা ইত্যাদির উপস্থিতি) লুকিয়ে রাখে, তবুও, চলাফেরা করার সময়, হাঁটার সময়, বস্তুর হেরফের করার সময় এবং অনেক ক্ষেত্রে এর পরিবর্তনের মাধ্যমে রোগের চেহারা সনাক্ত করা সম্ভব। অন্যান্য ক্ষেত্রে। কোনো আপাত কারণ ছাড়াই রোগীর নড়াচড়া ত্বরান্বিত বা ধীর হতে পারে বা এটি ব্যাখ্যা করার জন্য কম-বেশি স্পষ্ট সম্ভাবনা রয়েছে। চলাফেরায় আনাড়িতা এবং বিভ্রান্তির অনুভূতি ব্যাপক (প্রায়শই দেখা যায় না এবং তাই মূল্যবান যখন রোগী নিজেই এই ধরনের অভিজ্ঞতা শেয়ার করেন)। রোগী জিনিস ফেলে দিতে পারে বা ক্রমাগত বস্তুর সাথে আচমকা হতে পারে। কখনও কখনও হাঁটা বা অন্যান্য কার্যকলাপের সময় ছোট "হিমায়িত" হয়। স্বতঃস্ফূর্ত নড়াচড়া (হাঁটা, অঙ্গভঙ্গি করার সময় হাতের সংকেত) বাড়তে পারে, তবে প্রায়শই তারা কিছুটা অস্বাভাবিক চরিত্র অর্জন করে এবং সংযত হয়, যেহেতু রোগীকে খুব আনাড়ি বলে মনে হয় এবং সে তার বিশ্রীতা এবং আনাড়িতার এই প্রকাশগুলি হ্রাস করার চেষ্টা করে। পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়ার মধ্যে রয়েছে কাঁপুনি, জিহ্বা বা ঠোঁটের চোষা নড়াচড়া, টিক্স এবং আচারগত নড়াচড়ার ধরণ। শেষ অবলম্বন আন্দোলনের ব্যাধি- সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীর ক্যাটাটোনিক অবস্থা, যখন রোগী সম্পূর্ণরূপে স্থবির হয়ে ঘন্টা বা এমনকি কয়েক দিন ধরে একই অবস্থান বজায় রাখতে পারে। ক্যাটাটোনিক ফর্মটি একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের সেই পর্যায়ে ঘটে যখন এটি উন্নত ছিল এবং রোগী এক বা অন্য কারণে কোনও চিকিত্সা পাননি।

ক্যাটাটোনিক সিনড্রোমের মধ্যে ক্যাটাটোনিক স্টুপার এবং অ্যাজিটেশনের অবস্থা রয়েছে। Catatonic stupor নিজেই দুই ধরনের হতে পারে: স্পষ্টএবং oneiroid

লুসিড ক্যাটাটোনিয়া চেতনার মেঘ ছাড়াই ঘটে এবং নেতিবাচকতা বা অসাড়তা বা আবেগপ্রবণ আন্দোলনের সাথে মূর্খতা দ্বারা প্রকাশ করা হয়। Oneiric catatonia-এর মধ্যে oneiric stupor, catatonic agitation with confusion, or stupor with waxy flexibility অন্তর্ভুক্ত।

এ স্পষ্টনির্বোধ অবস্থায়, রোগী পরিবেশে প্রাথমিক অভিযোজন বজায় রাখে এবং এর মূল্যায়ন oneiroidরোগীর চেতনা পরিবর্তিত হয়। লুসিড স্টুপারের রোগীরা, এই অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসার পরে, সেই সময়কালে তাদের চারপাশে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলি মনে রাখবেন এবং কথা বলবেন। একেরিক অবস্থার রোগীরা চমত্কার দৃষ্টিভঙ্গি এবং অভিজ্ঞতার প্রতিবেদন করে যা তারা একটি স্তম্ভিত অবস্থায় ছিল। ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা অনুভূতিহীন, অনির্দেশিত, কখনও কখনও একটি মোটর চরিত্র গ্রহণ করে। রোগীর নড়াচড়া একঘেয়ে (স্টিরিওটাইপি) এবং মূলত সাবকর্টিক্যাল হাইপারকাইনেসিস; আক্রমনাত্মকতা, আবেগপ্রবণ কর্ম, নেতিবাচকতা সম্ভব; মুখের অভিব্যক্তি প্রায়শই ভঙ্গির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হয় না (মুখের অসামঞ্জস্য লক্ষ্য করা যেতে পারে)। গুরুতর ক্ষেত্রে, কোন বক্তৃতা নেই, উত্তেজনা নিঃশব্দ, বা রোগী গর্জন করে, গুঞ্জন করে, স্বতন্ত্র শব্দ, শব্দাংশ বা স্বরধ্বনি উচ্চারণ করে। কিছু রোগী কথা বলার একটি অনিয়ন্ত্রিত ইচ্ছা প্রদর্শন করে। একই সময়ে, বক্তৃতাটি ছদ্মবেশী, স্তব্ধ, একই শব্দের পুনরাবৃত্তি (অধ্যবসায়), খণ্ডিতকরণ, এবং অর্থহীন একটি শব্দের সাথে অন্য শব্দের স্ট্রিং (শব্দ) রয়েছে। ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা থেকে মূর্খ অবস্থায় রূপান্তর এবং তদ্বিপরীত সম্ভব।

হেবেফ্রেনিক সিন্ড্রোম উৎপত্তি এবং প্রকাশ উভয় ক্ষেত্রেই ক্যাটাটোনিকের কাছাকাছি। আচার-ব্যবহারে উত্তেজনা, নড়াচড়া ও বক্তৃতার দাম্ভিকতা এবং মূর্খতা দ্বারা চিহ্নিত। মজা, কৌতুক এবং কৌতুক অন্যদের সংক্রামিত করে না। রোগীরা উত্যক্ত করে, কুটকুট করে, শব্দ এবং বাক্যাংশ বিকৃত করে, গড়াগড়ি দেয়, নাচতে পারে এবং নিজেকে প্রকাশ করে। ক্যাটাটোনিয়া এবং হেবেফ্রেনিয়ার মধ্যে পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের আচরণের পরিবর্তন সাধারণত উপলব্ধির পরিবর্তন, আগত তথ্য ব্যাখ্যা করার প্রতিবন্ধী ক্ষমতা, হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তি এবং উপরে বর্ণিত অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া। এই জাতীয় লক্ষণগুলির উপস্থিতি রোগীকে যোগাযোগ, কার্যকলাপ এবং বিশ্রামের স্বাভাবিক নিদর্শন এবং পদ্ধতিগুলি পরিবর্তন করতে বাধ্য করে। এটি মনে রাখা উচিত যে রোগীর, একটি নিয়ম হিসাবে, তার আচরণের সঠিকতার উপর সম্পূর্ণ আস্থা রয়েছে। একেবারে অযৌক্তিক, একজন সুস্থ ব্যক্তির দৃষ্টিকোণ থেকে, কর্মগুলির একটি যৌক্তিক ব্যাখ্যা এবং প্রত্যয় রয়েছে যে তারা সঠিক। রোগীর আচরণ তার ভুল চিন্তাভাবনার ফলাফল নয়, বরং একটি মানসিক রোগের পরিণতি, যা আজ সাইকোফার্মাকোলজিকাল ওষুধ এবং উপযুক্ত ক্লিনিকাল যত্নের মাধ্যমে বেশ কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়া: রোগের সাধারণ বৈশিষ্ট্য, লক্ষণ, লক্ষণ এবং প্রকাশ

সিজোফ্রেনিয়ার সাধারণ বৈশিষ্ট্য

সিজোফ্রেনিয়া - লক্ষণ এবং লক্ষণ

সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ

তার কিছু হয়েছে নাকি ঠিক সেরকম?

কি হয়ছে? গুরুতর কিছু?

• ইতিবাচক (উৎপাদনশীল) উপসর্গ;
• নেতিবাচক (ঘাটতি) উপসর্গ;
• বিশৃঙ্খল (জ্ঞানগত) উপসর্গ;
• কার্যকরী (মেজাজ) লক্ষণ।

সিজোফ্রেনিয়ার ইতিবাচক লক্ষণ

বিভ্রমএকটি সত্যিকারের বিদ্যমান বস্তুর একটি ভুল দৃষ্টি প্রতিনিধিত্ব. উদাহরণস্বরূপ, একটি চেয়ারের পরিবর্তে, একজন ব্যক্তি একটি পায়খানা দেখেন এবং একজন ব্যক্তি হিসাবে দেয়ালে একটি ছায়া উপলব্ধি করেন, ইত্যাদি। বিভ্রমগুলিকে হ্যালুসিনেশন থেকে আলাদা করা উচিত, যেহেতু পরেরটির মৌলিকভাবে আলাদা বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

এছাড়াও অনুপযুক্ত আচরণের বৈকল্পিক অন্তর্ভুক্ত করা হয় হেবেফ্রেনিয়া- অত্যধিক মূর্খতা, হাসি, ইত্যাদি পরিস্থিতি এবং অবস্থান নির্বিশেষে একজন ব্যক্তি হাসে, লাফ দেয়, হাসে এবং অন্যান্য অনুরূপ ক্রিয়া সম্পাদন করে।

সিজোফ্রেনিয়ার নেতিবাচক লক্ষণ

• নিষ্ক্রিয়তা;
• ইচ্ছাশক্তি হারানো;
• বহির্বিশ্বের প্রতি সম্পূর্ণ উদাসীনতা (উদাসিনতা);
• অটিজম;
• আবেগের ন্যূনতম প্রকাশ;
• চ্যাপ্টা প্রভাব;
• ধীর, অলস এবং কৃপণ আন্দোলন;
• বক্তৃতা ব্যাধি;
• চিন্তার ব্যাধি;
• সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষমতা;
• স্বাভাবিক সুসংগত সংলাপ বজায় রাখতে অক্ষমতা;
• কম মনোনিবেশ করার ক্ষমতা;
• দ্রুত অবক্ষয়;
• অনুপ্রেরণার অভাব এবং উদ্যোগের অভাব;
• মেজাজ পরিবর্তন;
• ক্রমিক কর্মের জন্য একটি অ্যালগরিদম নির্মাণে অসুবিধা;
• একটি সমস্যার সমাধান খুঁজে পেতে অসুবিধা;
• দুর্বল আত্ম-নিয়ন্ত্রণ;
• এক ধরণের ক্রিয়াকলাপ থেকে অন্যটিতে স্যুইচ করতে অসুবিধা;
• অহেডোনিজম (আনন্দ অনুভব করতে অক্ষমতা)।

অনুপ্রেরণার অভাবের কারণে, সিজোফ্রেনিক্স প্রায়শই বাড়ি ছেড়ে চলে যাওয়া বন্ধ করে, স্বাস্থ্যকর পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করে না (তাদের দাঁত ব্রাশ করবেন না, ধোয়া যাবেন না, তাদের কাপড়ের যত্ন নেবেন না, ইত্যাদি), যার ফলস্বরূপ তারা অবহেলিত হয়। , ঢালু এবং ঘৃণ্য চেহারা.

• প্রতিনিয়ত বিভিন্ন বিষয়ে ঝাঁপিয়ে পড়া;
• নতুন, উদ্ভাবিত শব্দের ব্যবহার যা শুধুমাত্র ব্যক্তি নিজেই বোধগম্য;
• শব্দ, বাক্যাংশ বা বাক্য পুনরাবৃত্তি;
• ছন্দ - অর্থহীন ছন্দময় শব্দে কথা বলা;
• প্রশ্নের অসম্পূর্ণ বা আকস্মিক উত্তর;
• চিন্তার বাধার কারণে অপ্রত্যাশিত নীরবতা (স্পারং);
• দ্রুত, অসংলগ্ন বক্তৃতায় প্রকাশিত চিন্তার রাশ (মানসিকতা),

অটিজম একজন ব্যক্তির তার চারপাশের জগত থেকে বিচ্ছিন্নতা এবং তার নিজের ছোট্ট জগতে নিমজ্জিত হওয়ার প্রতিনিধিত্ব করে। এই অবস্থায়, সিজোফ্রেনিক অন্যান্য মানুষের সাথে যোগাযোগ এড়াতে এবং একা থাকতে চায়।

বিশৃঙ্খল লক্ষণ

কার্যকরী লক্ষণ

সিজোফ্রেনিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত সাধারণ সিন্ড্রোম

• হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড সিন্ড্রোম- অব্যবস্থাপিত বিভ্রান্তিকর ধারণাগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (প্রায়শই তাড়না), মৌখিক হ্যালুসিনেশন এবং মানসিক স্বয়ংক্রিয়তা (পুনরাবৃত্ত ক্রিয়া, অনুভূতি যে কেউ চিন্তাভাবনা এবং শরীরের অংশগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করছে, যে সবকিছু বাস্তব নয় ইত্যাদি)। সমস্ত লক্ষণগুলি রোগীর দ্বারা বাস্তব কিছু হিসাবে অনুভূত হয়। অনুভূতির কৃত্রিমতা নেই।
• ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট সিন্ড্রোম- এটি এক ধরণের হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড সিন্ড্রোমকে বোঝায় এবং এই অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে একজন ব্যক্তির সমস্ত দৃষ্টিভঙ্গি এবং ব্যাধিগুলি হিংস্র, যে কেউ তার জন্য সেগুলি তৈরি করেছে (উদাহরণস্বরূপ, এলিয়েন, ঈশ্বর, ইত্যাদি)। অর্থাৎ, একজন ব্যক্তির কাছে মনে হয় যে তারা তার মাথায় চিন্তাভাবনা স্থাপন করছে এবং তার অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, ক্রিয়া, শব্দ এবং অন্যান্য জিনিসগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করছে। মানসিকতার পর্বগুলি (চিন্তার প্রবাহ) পর্যায়ক্রমে ঘটে, চিন্তা প্রত্যাহার করার সময়কালের সাথে পর্যায়ক্রমে। একটি নিয়ম হিসাবে, নিপীড়ন এবং প্রভাবের একটি সম্পূর্ণ পদ্ধতিগত বিভ্রম রয়েছে, যেখানে একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণ দৃঢ় বিশ্বাসের সাথে ব্যাখ্যা করে যে কেন তাকে নির্বাচিত করা হয়েছিল, তারা তার সাথে কী করতে চায় ইত্যাদি। ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট সিনড্রোমে আক্রান্ত একজন সিজোফ্রেনিক বিশ্বাস করেন যে তিনি নিজেকে নিয়ন্ত্রণ করেন না, তবে নিপীড়ক এবং অশুভ শক্তির হাতের পুতুল।
• প্যারাফ্রেনিক সিন্ড্রোম- তাড়নামূলক বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন, অনুভূতিমূলক ব্যাধি এবং ক্যান্ডিনস্কি-ক্লেরামবল্ট সিন্ড্রোমের সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত। নিপীড়ন সম্পর্কে ধারণার পাশাপাশি, একজন ব্যক্তির নিজের ক্ষমতা এবং বিশ্বের উপর নিয়ন্ত্রণের একটি স্পষ্ট প্রত্যয় রয়েছে, যার ফলস্বরূপ সে নিজেকে সমস্ত ঈশ্বর, সৌরজগত ইত্যাদির শাসক বলে মনে করে। তার নিজের বিভ্রান্তিকর ধারণার প্রভাবে, একজন ব্যক্তি অন্যদের বলতে পারে যে সে স্বর্গ তৈরি করবে, জলবায়ু পরিবর্তন করবে, মানবতাকে অন্য গ্রহে স্থানান্তর করবে ইত্যাদি। সিজোফ্রেনিক নিজেকে মহিমান্বিত কেন্দ্রে বোধ করে, কথিত ঘটনা ঘটছে। অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার একটি ম্যানিক অবস্থা পর্যন্ত একটি ক্রমাগত উন্নত মেজাজ নিয়ে গঠিত।
• ক্যাপগ্রাস সিন্ড্রোম- বিভ্রান্তিকর ধারণা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে লোকেরা নির্দিষ্ট লক্ষ্য অর্জনের জন্য তাদের চেহারা পরিবর্তন করতে পারে।
• অ্যাফেক্টিভ-প্যারানয়েড সিন্ড্রোম- হতাশা, নিপীড়নের বিভ্রান্তিকর ধারণা, আত্ম-অভিযোগ এবং একটি শক্তিশালী অভিযুক্ত চরিত্রের সাথে হ্যালুসিনেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও, এই সিন্ড্রোমটি মহিমান্বিত, মহৎ জন্ম এবং প্রশংসাসূচক, মহিমান্বিত এবং অনুমোদনকারী প্রকৃতির বিভ্রান্তির সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।
• ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোম- একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে হিমায়িত (ক্যাটালেপসি), শরীরের অংশগুলিকে কিছু অস্বস্তিকর অবস্থান প্রদান করে এবং এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বজায় রাখা (মোমের গতিশীলতা) এবং সেইসাথে গৃহীত অবস্থান পরিবর্তন করার যে কোনও প্রচেষ্টার জন্য শক্তিশালী প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মিউটিজমও পরিলক্ষিত হতে পারে - অক্ষত বক্তৃতা যন্ত্রপাতি সহ নিঃশব্দতা। যে কোন বাইরের, যেমন ঠান্ডা, আর্দ্রতা, ক্ষুধা, তৃষ্ণা এবং অন্যান্য, একজন ব্যক্তিকে প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত মুখের অভিব্যক্তির সাথে তার অনুপস্থিত মুখের অভিব্যক্তি পরিবর্তন করতে বাধ্য করতে পারে না। একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে জমাট বাঁধার বিপরীতে, আন্দোলন প্রদর্শিত হতে পারে, যা আবেগপ্রবণ, বুদ্ধিহীন, দাম্ভিক এবং শালীন আন্দোলন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• হেবেফ্রেনিক সিন্ড্রোম- বোকা আচরন, হাসি, আচার-ব্যবহার, মুগ্ধতা, ঠোঁট, আবেগপ্রবণ ক্রিয়া এবং বিরোধপূর্ণ মানসিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত। হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড এবং ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমের সংমিশ্রণ সম্ভব।
• Depersonalization-derealization syndrome- নিজের ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং পার্শ্ববর্তী বিশ্বের আচরণ সম্পর্কে বেদনাদায়ক এবং অত্যন্ত অপ্রীতিকর অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত, যা রোগী ব্যাখ্যা করতে পারে না।

সাধারণ নেতিবাচক সিন্ড্রোমসিজোফ্রেনিয়া নিম্নরূপ:

• থট ডিসঅর্ডার সিন্ড্রোম- বৈচিত্র্য, খণ্ডিতকরণ, প্রতীকবাদ, চিন্তাভাবনা এবং যুক্তির অবরোধে নিজেকে প্রকাশ করে। চিন্তার বৈচিত্র্য এই সত্য দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যে জিনিস এবং ঘটনাগুলির তুচ্ছ বৈশিষ্ট্যগুলি একজন ব্যক্তির দ্বারা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে অনুভূত হয়। বক্তৃতাটি বিশদ বিবরণের সাথে বিশদভাবে বিশদ, তবে রোগীর একাকীত্বের সাধারণ মূল ধারণা সম্পর্কে অস্পষ্ট এবং অস্পষ্ট। বক্তৃতার ব্যাঘাত এই সত্য দ্বারা প্রকাশিত হয় যে একজন ব্যক্তি অর্থের সাথে সম্পর্কহীন শব্দ এবং বাক্যাংশগুলি থেকে বাক্য গঠন করে, যা যদিও ব্যাকরণগতভাবে সঠিক ক্ষেত্রে, অব্যয় ইত্যাদি দ্বারা সংযুক্ত। একজন ব্যক্তি একটি চিন্তা সম্পূর্ণ করতে পারে না কারণ সে ক্রমাগত সংসর্গের দ্বারা প্রদত্ত বিষয় থেকে বিচ্যুত হয়, অন্য বিষয়গুলিতে ঝাঁপ দেয়, বা অতুলনীয় কিছু তুলনা করতে শুরু করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, খণ্ডিত চিন্তাভাবনা সম্পর্কহীন শব্দের (মৌখিক হ্যাশ) একটি প্রবাহ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্রতীকবাদ হল একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন ধারণা, জিনিস বা ঘটনার জন্য একটি প্রতীকী পদবী হিসাবে একটি শব্দের ব্যবহার। উদাহরণস্বরূপ, মল শব্দটি দিয়ে, রোগী প্রতীকীভাবে তার পা, ইত্যাদি মনোনীত করে। অবরুদ্ধ চিন্তাভাবনা হল চিন্তার থ্রেডে হঠাৎ বিরতি বা কথোপকথনের বিষয় হারিয়ে ফেলা। বক্তৃতায়, এটি এই সত্য দ্বারা প্রকাশিত হয় যে একজন ব্যক্তি কিছু বলতে শুরু করেন, কিন্তু বাক্য বা বাক্যাংশটি শেষ না করেই হঠাৎ চুপ হয়ে যান। যুক্তি নির্বীজন, দীর্ঘ, অর্থহীন, কিন্তু অসংখ্য যুক্তি। বক্তৃতায়, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তি তাদের নিজস্ব তৈরি শব্দ ব্যবহার করতে পারেন।
• মানসিক অশান্তি সিন্ড্রোম- বিবর্ণ প্রতিক্রিয়া এবং শীতলতা, সেইসাথে দ্বিধাদ্বন্দ্বের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মানুষ প্রিয়জনের সাথে মানসিক সংযোগ হারায়, সহানুভূতি, করুণা এবং অন্যান্য অনুরূপ প্রকাশ হারায়, ঠান্ডা, নিষ্ঠুর এবং সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। ধীরে ধীরে, রোগের অগ্রগতির সাথে, আবেগ সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, সবসময় এমন নয় যে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগী যে আবেগ দেখায় না সে সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির একটি সমৃদ্ধ সংবেদনশীল বর্ণালী থাকে এবং তিনি এটিকে সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ করতে সক্ষম না হওয়ার কারণে অত্যন্ত ভারপ্রাপ্ত হন। দ্বৈততা হল একই বস্তুর সাথে সম্পর্কিত বিপরীত চিন্তা এবং আবেগের একযোগে উপস্থিতি। দ্বিধাদ্বন্দ্বের পরিণতি হল একটি চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নিতে এবং সম্ভাব্য বিকল্পগুলি থেকে একটি পছন্দ করতে অক্ষমতা।
• উইল সিন্ড্রোমের ব্যাধি (আবুলিয়া বা হাইপোবুলিয়া)- উদাসীনতা, অলসতা এবং শক্তির অভাব দ্বারা চিহ্নিত। ইচ্ছার এই ধরনের ব্যাধিগুলি একজন ব্যক্তিকে বাইরের জগত থেকে নিজেকে বিচ্ছিন্ন করে এবং নিজের মধ্যে প্রত্যাহার করে। ইচ্ছার দৃঢ় লঙ্ঘনের সাথে, একজন ব্যক্তি নিষ্ক্রিয়, উদাসীন, উদ্যোগের অভাব ইত্যাদি হয়ে যায়। প্রায়শই, ইচ্ছার ব্যাধিগুলি তাদের সাথে মিলিত হয় মানসিক গোলকঅতএব, তারা প্রায়ই একটি গ্রুপে মিলিত হয় এবং বলা হয় মানসিক-স্বেচ্ছাচারী ব্যাধি। প্রতিটি স্বতন্ত্র ব্যক্তির জন্য, সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল চিত্রটি স্বেচ্ছাকৃত বা মানসিক অস্থিরতার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
• ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন সিন্ড্রোমসকলের অগ্রগতি এবং গভীরতার ফলাফল নেতিবাচক লক্ষণ. একজন ব্যক্তি শিষ্টাচারী, হাস্যকর, ঠান্ডা, প্রত্যাহার, অসংলগ্ন এবং পরস্পরবিরোধী হয়ে ওঠে।

পুরুষ, মহিলা, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ

সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম লক্ষণ (প্রাথমিক, প্রাথমিক)

• বক্তৃতা ব্যাধি।একটি নিয়ম হিসাবে, একজন ব্যক্তি মনোসিলেবলগুলিতে যে কোনও প্রশ্নের উত্তর দিতে শুরু করে, এমনকি সেগুলিরও যেগুলির একটি বিশদ উত্তর প্রয়োজন। অন্যান্য ক্ষেত্রে, এটি ব্যাপকভাবে উত্থাপিত প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে না। এটি বিরল যে একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণ বিশদভাবে একটি প্রশ্নের উত্তর দিতে সক্ষম, তবে তিনি ধীরে ধীরে কথা বলেন।
• এজেডোনিয়া- এমন কোনও ক্রিয়াকলাপ উপভোগ করতে অক্ষমতা যা আগে ব্যক্তিকে মুগ্ধ করেছিল। উদাহরণস্বরূপ, সিজোফ্রেনিয়া শুরু হওয়ার আগে, একজন ব্যক্তি সূচিকর্ম করতে পছন্দ করতেন, তবে রোগ শুরু হওয়ার পরে, এই ক্রিয়াকলাপটি তাকে মোটেও আগ্রহী করে না এবং তাকে আনন্দ দেয় না।
• দুর্বল অভিব্যক্তি বা আবেগের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি।ব্যক্তি কথোপকথনের চোখের দিকে তাকায় না, মুখটি অভিব্যক্তিহীন, কোনও আবেগ বা অনুভূতি এতে প্রতিফলিত হয় না।
• কোন কাজ সম্পন্ন করতে অক্ষমতা, কারণ একজন ব্যক্তি এটির অর্থ দেখতে পায় না। উদাহরণস্বরূপ, একজন সিজোফ্রেনিক তার দাঁত ব্রাশ করেন না কারণ তিনি এটি করার বিন্দু দেখতে পান না, কারণ তারা আবার নোংরা হয়ে যাবে ইত্যাদি।
• দুর্বল মনোযোগযে কোন বিষয়ে।

বিভিন্ন ধরনের সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ

1. প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া;

2. ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া;

3. হেবেফ্রেনিক (বিশৃঙ্খল) সিজোফ্রেনিয়া;

4. অভেদহীন সিজোফ্রেনিয়া;

5. অবশিষ্ট সিজোফ্রেনিয়া;

6. পোস্ট-সিজোফ্রেনিক বিষণ্নতা;

7. সরল (হালকা) সিজোফ্রেনিয়া।

প্যারানয়েড (প্যারানয়েড) সিজোফ্রেনিয়া

ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া

হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়া

সাধারণ (হালকা) সিজোফ্রেনিয়া

বিভেদহীন সিজোফ্রেনিয়া

অবশিষ্ট সিজোফ্রেনিয়া

পোস্ট সিজোফ্রেনিক বিষণ্নতা

ম্যানিক সিজোফ্রেনিয়া (ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস)

তীব্র সিজোফ্রেনিয়া (সিজোফ্রেনিয়া আক্রমণ) - লক্ষণ

ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়া

অলস (সুপ্ত) সিজোফ্রেনিয়া

• অভিষেক- বয়ঃসন্ধিকালে, একটি নিয়ম হিসাবে, অলক্ষিতভাবে এগিয়ে যায়;
• ম্যানিফেস্ট সময়কাল- ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত, যার তীব্রতা কখনও বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশন সহ সাইকোসিসের স্তরে পৌঁছায় না;
• স্থিতিশীলতা- প্রকাশ্য লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ নির্মূল একটি দীর্ঘ সময়কালসময়

অলস সিজোফ্রেনিয়ার প্রকাশের লক্ষণগুলি খুব পরিবর্তনশীল হতে পারে, কারণ এগুলি অ্যাথেনিয়া, নিউরোসিসের ধরণ অনুসারে ঘটতে পারে। আবেশী রাষ্ট্র, হিস্টিরিয়া, হাইপোকন্ড্রিয়া, প্যারানইয়া, ইত্যাদি। যাইহোক, নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ার ইশতেহারের যে কোনও রূপের সাথে, একজন ব্যক্তির নিম্নলিখিত ত্রুটিগুলির মধ্যে একটি বা দুটি রয়েছে:

1. Verschreuben- অদ্ভুত আচরণ, উদ্বেগ এবং উদ্বেগ প্রকাশ করা একটি ত্রুটি। ব্যক্তিটি তার মুখের উপর একটি খুব গুরুতর অভিব্যক্তি সহ একটি শিশুর মতো অসংলগ্ন, কৌণিক নড়াচড়া করে। ব্যক্তির সাধারণ চেহারা ঢালু, এবং তার জামাকাপড় সম্পূর্ণ বিশ্রী, ভৌতিক এবং হাস্যকর, উদাহরণস্বরূপ, শর্টস এবং একটি পশম কোট ইত্যাদি। বক্তৃতাটি শব্দগুচ্ছের অস্বাভাবিক বাঁক দিয়ে সজ্জিত এবং ছোট ছোট বিবরণ এবং সূক্ষ্মতার বর্ণনা দিয়ে পরিপূর্ণ। শারীরিক এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপের উত্পাদনশীলতা সংরক্ষণ করা হয়, অর্থাৎ, একজন ব্যক্তি উদ্বেগ সত্ত্বেও কাজ বা অধ্যয়ন করতে পারে।

2. সিউডোসাইকোপ্যাথাইজেশন- একটি ত্রুটি বিপুল সংখ্যক অত্যন্ত মূল্যবান ধারণায় প্রকাশ করা হয় যার সাথে একজন ব্যক্তি আক্ষরিক অর্থে ঝাঁকুনি দেয়। একই সময়ে, ব্যক্তি মানসিকভাবে অভিযুক্ত, তিনি তার চারপাশের প্রত্যেকের প্রতি আগ্রহী, যাদের তিনি অগণিত অত্যন্ত মূল্যবান ধারণা বাস্তবায়নের জন্য আকৃষ্ট করার চেষ্টা করছেন। যাইহোক, এই ধরনের জোরালো কার্যকলাপের ফলাফল তুচ্ছ বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত, তাই ব্যক্তির কার্যকলাপের উত্পাদনশীলতা শূন্য।

3. শক্তি সম্ভাব্য হ্রাস ত্রুটি- এমন একজন ব্যক্তির নিষ্ক্রিয়তায় প্রকাশ করা হয়েছে যিনি বেশিরভাগ বাড়িতে থাকেন, কিছু করতে চান না।

নিউরোসিস-সদৃশ সিজোফ্রেনিয়া

অ্যালকোহলযুক্ত সিজোফ্রেনিয়া - লক্ষণ

• প্রলাপ (প্রলাপ ট্রিমেনস)- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় খাওয়া বন্ধ করার পরে ঘটে এবং এটি প্রকাশ করা হয় যে একজন ব্যক্তি শয়তান, প্রাণী, পোকামাকড় এবং অন্যান্য বস্তু বা জীবন্ত প্রাণী দেখেন। উপরন্তু, ব্যক্তি বুঝতে পারে না সে কোথায় আছে এবং তার সাথে কি ঘটছে।
• হ্যালুসিনোসিস- ভারী মদ্যপানের সময় ঘটে। ব্যক্তি একটি হুমকি বা অভিযুক্ত প্রকৃতির শ্রবণ হ্যালুসিনেশন দ্বারা বিরক্ত হয়.
• বিভ্রান্তিকর মনোবিকার- দীর্ঘায়িত, নিয়মিত এবং মোটামুটি পরিমিত অ্যালকোহল সেবনের সাথে ঘটে। এটি নিপীড়নের সাথে ঈর্ষার বিভ্রম, বিষ প্রয়োগের প্রচেষ্টা ইত্যাদি দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

হেবেফ্রেনিক, প্যারানয়েড, ক্যাটাটোনিক এবং অন্যান্য ধরণের সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ - ভিডিও

সিজোফ্রেনিয়া: কারণ এবং পূর্বনির্ধারক কারণ, লক্ষণ, লক্ষণ এবং রোগের প্রকাশ - ভিডিও

সিজোফ্রেনিয়ার কারণ ও লক্ষণ - ভিডিও

সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ (কীভাবে রোগ চিনবেন, সিজোফ্রেনিয়ার নির্ণয়) - ভিডিও

সিজোফ্রেনিয়া কী, এর লক্ষণ, লক্ষণ ও প্রকাশ কী - ভিডিও

আরও পড়ুন:

রিভিউ

মতামত প্রদান করুন

আপনি এই নিবন্ধে আপনার মন্তব্য এবং প্রতিক্রিয়া যোগ করতে পারেন, আলোচনার নিয়ম সাপেক্ষে।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীর মনস্তাত্ত্বিক প্রতিকৃতি

2.2.1। চেঞ্জিং পারসেপশন

2.2.3। বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন

2.2.5। আবেগের পরিবর্তন

2.2.6। আন্দোলনে পরিবর্তন

2.2.7। আচরণে পরিবর্তন

ভূমিকা

সিজোফ্রেনিয়া অজানা ইটিওলজির একটি মানসিক রোগ, প্রবণ দীর্ঘস্থায়ী কোর্স", রোগীর ব্যক্তিত্বের সাধারণ পরিবর্তন এবং তীব্রতার সাথে পরিবর্তিত অন্যান্য মানসিক ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত," একটি নিয়ম হিসাবে, ক্রমাগত অক্ষমতা এবং সামাজিক অভিযোজন. যদিও "সিজোফ্রেনিয়া" শব্দটি শুধুমাত্র 1911 সালে আবির্ভূত হয়েছিল, যখন সুইস মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ই. ব্লুলার রোগের নামের জন্য একটি নতুন শব্দ প্রস্তাব করেছিলেন, সিজোফ্রেনিয়ার উত্থানের ইতিহাস (একটি অন্তঃসত্ত্বা এবং অন্তঃসত্ত্বা-জৈব রোগ হিসাবে) বিশেষজ্ঞদের মধ্যে অনেক বিতর্ক সৃষ্টি করে। একদিকে, "এমন কিছু বিজ্ঞানী আছেন যারা দাবি করেন যে সিজোফ্রেনিয়া সর্বদা বিদ্যমান ছিল, এবং এই রোগের প্রাচীনত্ব নির্দেশ করে এমন অবিসংবাদিত তথ্য রয়েছে". প্রমাণ হিসাবে, সংস্কৃত উত্সগুলি প্রায়শই উদ্ধৃত করা হয় বা বাইবেলের চরিত্রগুলির উল্লেখ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ব্যাবিলনীয় রাজা নেবুচাদনেজার (চারণে গবাদি পশুর মতো ঘাস খাচ্ছেন), বা নবী ইজেকিয়েল (শ্রবণ ও দৃষ্টিভ্রম)। তারা আরো জোর দেয় যে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের বাড়িতে রাখা উচিত, এবং তাদের অসুস্থতা ঈশ্বরের কাছ থেকে, এবং ফলস্বরূপ, শব্দের স্বাভাবিক অর্থে এটিকে মোটেই একটি রোগ হিসাবে বিবেচনা করা যায় না। অন্যদিকে, তাদের বিরোধীরা বিশ্বাস করে যে বাইবেল এবং সংস্কৃত উত্স থেকে প্রদত্ত বেশিরভাগ উদাহরণে ক্লিনিকাল চিত্রটি নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত করা অসম্ভব। তদুপরি, বেশিরভাগ বিরোধীদের অভিমত যে এই ধরনের উদাহরণগুলিতে আমরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের বিভিন্ন আঘাত (উদাহরণস্বরূপ জন্মদিন), বা রোগ (মৃগী, ভাইরাল এনসেফালাইটিস, সিফিলিস) আক্রান্ত ব্যক্তিদের সম্পর্কে কথা বলছিলাম, যার মধ্যে মানসিক লক্ষণগুলি হতে পারে। ঘটবে একটি নিয়ম হিসাবে, বিরোধীরা সিজোফ্রেনিয়া (এবং অন্য কোনও) বিবেচনা করতে আগ্রহী নয় জৈব রোগ) রোগ "আপনি উত্তর দিবেন না". একটি নিয়ম হিসাবে, বিরোধীরাও ইংরেজ মনোবিশ্লেষক R. Laing, ECT, বা Dianetics-এর চেতনায় সিজোফ্রেনিয়ার বিভিন্ন তত্ত্বকে অস্বীকার করে এবং এই রোগের অধ্যয়ন, নির্ণয় এবং চিকিত্সার কঠোরভাবে বৈজ্ঞানিক পদ্ধতির উপর নির্ভর করে।

আমাদের শতাব্দীর শেষ দশকগুলিতে, বিজ্ঞানীদের মনোযোগ বিশেষত তীব্রভাবে সিজোফ্রেনিয়ার সমস্যাগুলির প্রতি আকৃষ্ট হয়েছে - এর এটিওলজি, ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি এবং চিকিত্সা পদ্ধতি। জ্ঞানের সম্পর্কিত ক্ষেত্রগুলিতে অন্য কোনও রোগ নেই (সাইকিয়াট্রি, নিউরোসাইকিয়াট্রি, ক্লিনিকাল সাইকোলজি, প্যাথোসাইকোলজি এবং সাইকোপ্যাথলজি, নিউরোসার্জারি এবং আরও অনেকগুলি), যদিও, অবশ্যই, তাদের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একই রকম ব্যবস্থার একটি সেটের গুরুত্ব, বৈজ্ঞানিকের জন্য এত উত্তেজনাপূর্ণ। চিন্তা, তাই বিতর্কিত. এবং প্রদত্ত যে সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, সিজোফ্রেনিয়া এমন একটি বিস্তৃত রোগে পরিণত হয়েছে যে এটি কেবল বৈজ্ঞানিক মনোযোগের বাইরে চলে গেছে, একটি সামাজিক বিপর্যয়ে পরিণত হয়েছে, এমন ব্যক্তিদের দ্বারা সিজোফ্রেনিক লক্ষণগুলির প্রাথমিক নির্ণয়ের বিষয় যারা বদ্ধ এবং ভীতিজনক ক্ষেত্রে সক্ষম নয়। এই জ্ঞান বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক হয়ে উঠেছে। "অভিশাপ" এবং "প্লেগ" থেকে রোগের কলঙ্ক দূর করতে এবং সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলিকে দ্রুত চিনতে লোকেদের সাহায্য করার জন্য মানসিক পরিষেবা এবং পৃথক বিজ্ঞানীদের দ্বারা করা প্রচেষ্টাই এর সেরা প্রমাণ। আজ আপনি মনোরোগবিদ্যা এবং বিশেষত সিজোফ্রেনিয়া সম্পর্কে জনপ্রিয় বইগুলি দিয়ে কাউকে অবাক করবেন না।

এই কাজের উদ্দেশ্য হল একজন সিজোফ্রেনিক রোগীর প্রতিকৃতি বৈশিষ্ট্য, সিজোফ্রেনিয়া এর বিভিন্ন রূপ এবং তীব্রতার প্রধান লক্ষণগুলি অধ্যয়ন করা।

কাজের মূল উদ্দেশ্য হল রোগের লক্ষণগুলির তুলনামূলকভাবে সম্পূর্ণ চিত্র দেওয়া, এর ক্লিনিকাল প্রকাশ; উদাহরণ দিন যা সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের আচরণগত কিছু বৈশিষ্ট্য প্রকাশ করে।

1. সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল ছবি: সংক্ষিপ্ত পটভূমি

"আধুনিক পরিসরে সিজোফ্রেনিয়ার বৃহৎ ক্লিনিকাল পলিমরফিজমের ঐতিহাসিক শিকড় রয়েছে। এই রোগের প্রধান ক্লিনিকাল রূপগুলি মনোরোগবিদ্যার বিকাশের প্রাক-নোসোলজিকাল পিরিয়ডে চিহ্নিত করা হয়েছিল।"

সিজোফ্রেনিয়া ভালো লাগে পৃথক রোগজার্মান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ E. Kraepelin (1896) দ্বারা প্রথম শনাক্ত করা হয়েছিল। তিনি রোগীদের একটি গ্রুপ নিয়েছিলেন যাদের আগে হেবেফ্রেনিয়া (ই. হেকার), ক্যাটাটোনিয়া (কে. কাহলবাউম) এবং প্যারানয়েডস (ভি. ম্যাগনান) রোগ নির্ণয়ের সাথে বর্ণনা করা হয়েছিল এবং দেখতে পান যে দীর্ঘমেয়াদে তাদের এক ধরণের ডিমেনশিয়া ছিল। এই বিষয়ে, ক্রেপেলিন রোগের এই তিনটি গ্রুপকে একত্রিত করেছেন এবং তাদের ডিমেনশিয়া প্রাইকক্স (ডিমেনশিয়া প্রাইকক্স) নামে অভিহিত করেছেন। ডিমেনশিয়ার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে একটি পৃথক রোগ সনাক্ত করার পরে, ক্রেপেলিন একই সাথে স্বীকার করেছেন যে পুনরুদ্ধার সম্ভব ছিল।

এটা উল্লেখ করা উচিত যে ক্রেপেলিনের আগে, 1987 সালে বিখ্যাত রাশিয়ান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ভি. ক্যান্ডিনস্কি একটি অনুরূপ রোগের বর্ণনা করেছিলেন। আইডোফ্রেনিয়া, এবং 1891 সালে এস. করসাকভ - নামে নকশা. ইতিমধ্যে সেই সময়ে, বিখ্যাত গার্হস্থ্য মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা রোগীদের মধ্যে লক্ষণগুলি উল্লেখ করেছিলেন যেগুলি সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে ছিল - মানসিক এবং স্বেচ্ছাচারী ব্যাধি, অসংলগ্ন বক্তৃতা।"

নাম নিজেই "সিজোফ্রেনিয়া" 1911 সালে বিখ্যাত সুইস সাইকিয়াট্রিস্ট ই. ব্লুলার দিয়েছিলেন, যিনি এই নামে একদল সাইকোসিস বর্ণনা করেছিলেন। ক্রেপেলিনের বিপরীতে, ব্লুলার বিশ্বাস করতেন যে সিজোফ্রেনিয়া অগত্যা যৌবনে উদ্ভূত হয় না, তবে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় বিকাশ হতে পারে। ব্লিউলার আরও বিশ্বাস করতেন যে সিজোফ্রেনিয়ার সবচেয়ে বৈশিষ্ট্য যা এক ধরণের ডিমেনশিয়ার ফলাফল নয়, বরং একটি বিশেষ বিচ্ছিন্নতা। মানসিক প্রক্রিয়াব্যক্তিত্ব, রোগ প্রক্রিয়ার ফলে এর নির্দিষ্ট পরিবর্তন। ব্লুলার উল্লেখ করেছেন যে সিজোফ্রেনিয়ায়, ক্রমাগত উন্নতি এবং অনুকূল ফলাফলএমনকি চিকিত্সা ছাড়াই।

যদি ক্রেপেলিন সিজোফ্রেনিয়ার সুযোগকে সংকুচিত করে, শুধুমাত্র এর সবচেয়ে মারাত্মক রূপগুলি বর্ণনা করে, তবে ই. ব্লুলার, বিপরীতে, রোগের সীমানাকে অত্যধিকভাবে প্রসারিত করে এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলিক হ্যালুসিনোসিস, ক্ষতির সেনাইল প্রলাপ, এমডিপি এবং এমনকি নিউরোটিক সিনড্রোসিসিয়াস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে। বিশেষ করে, গ্যানুশকিন দ্বারা এটি উল্লেখ করা হয়েছিল যে, "বিভিন্ন অবক্ষয় এবং সাইকোপ্যাথের ধরণের বিশাল গ্যালারিতে, এই ধরনের উদ্ভট ব্যক্তিদের উদাহরণ খুঁজে পাওয়া কঠিন নয় যারা তাদের মেকআপ এবং চেহারাতে, সিজোফ্রেনিক্সের সাথে বেশ সামঞ্জস্যপূর্ণ। "

এই সমস্ত অধ্যয়নগুলি সিজোফ্রেনিয়া মতবাদের ভিত্তি স্থাপন করেছিল, এবং ব্লুলারের নাম আজ পর্যন্ত টিকে আছে, এবং কখনও কখনও সিজোফ্রেনিয়াকে ব্লুলার রোগ বলা হয়।

1.1.সাধারণ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য

সিজোফ্রেনিয়া অন্তঃসত্ত্বা এবং অন্তঃসত্ত্বা-সীমাবদ্ধ মানসিক রোগের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এই গোষ্ঠীতে এমন রোগ রয়েছে যার কারণ এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি, যদিও উপলব্ধ ডেটা শরীরের অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়াগুলির প্যাথলজি নির্দেশ করে, যা মানসিক ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে। এটি আরও জানা যায় যে সিজোফ্রেনিয়া (এবং সাধারণভাবে সমস্ত অন্তঃসত্ত্বা রোগ) প্রায়শই এই রোগের বংশগত বোঝা সহ ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এমনকি সম্পর্কের মাত্রার উপর নির্ভর করে সিজোফ্রেনিয়ার ঝুঁকি নির্ধারণ করা হয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত হলে, রোগীরা প্রত্যাহার করে নেয়, সামাজিক যোগাযোগ হারায় এবং মানসিক প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়। একই সময়ে, সংবেদন, চিন্তাভাবনা, উপলব্ধি এবং মোটর-ইচ্ছাজনিত ব্যাধিগুলির ব্যাঘাতগুলি বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার সাথে পরিলক্ষিত হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশগুলি খুব বৈচিত্র্যময়। তাদের বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী, তারা নেতিবাচক এবং উত্পাদনশীল মধ্যে বিভক্ত করা হয়। নেতিবাচকগুলি কার্যের ক্ষতি বা বিকৃতি প্রতিফলিত করে, উত্পাদনশীলগুলি - নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ, যথা: হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, আবেগপূর্ণ উত্তেজনা এবং অন্যান্য। রোগীর মানসিক অবস্থার মধ্যে তাদের অনুপাত এবং প্রতিনিধিত্ব রোগের তীব্রতা এবং ফর্মের উপর নির্ভর করে।

সিজোফ্রেনিয়া সবচেয়ে অদ্ভুত ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা রোগীর ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনকে চিহ্নিত করে। এই পরিবর্তনগুলি ব্যক্তির সমস্ত মানসিক বৈশিষ্ট্যকে উদ্বিগ্ন করে, এবং পরিবর্তনগুলির তীব্রতা রোগ প্রক্রিয়ার ক্ষতিকারকতাকে প্রতিফলিত করে। সবচেয়ে সাধারণ বুদ্ধিবৃত্তিক এবং মানসিক ব্যাধি।

আসুন আমরা সংক্ষেপে সিজোফ্রেনিয়ার সাথে যুক্ত প্রতিটি সাধারণ ব্যাধি বিবেচনা করি:

বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধি. তারা বিভিন্ন ধরণের চিন্তার ব্যাধিতে নিজেকে প্রকাশ করে: রোগীরা চিন্তার একটি অনিয়ন্ত্রিত প্রবাহ, তাদের বাধা এবং অন্যদের অভিযোগ করে। তারা যে পাঠ্যটি পড়ে তার অর্থ বোঝা তাদের পক্ষে কঠিন। পৃথক বাক্য ও শব্দে বিশেষ অর্থ ধরার এবং নতুন শব্দ তৈরি করার প্রবণতা রয়েছে। চিন্তাভাবনা প্রায়শই অস্পষ্ট; বিবৃতিগুলি দৃশ্যমান যৌক্তিক সংযোগ ছাড়াই এক বিষয় থেকে অন্য বিষয়ে স্লিপ করে বলে মনে হয়। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, যৌক্তিক ক্রমটি বক্তৃতা বিচ্ছিন্নতার (সিজোফ্যাসিয়া) চরিত্রকে গ্রহণ করে।

মানসিক অশান্তি. তারা নৈতিক এবং নৈতিক বৈশিষ্ট্যের ক্ষতি, প্রিয়জনের প্রতি স্নেহ এবং সমবেদনার অনুভূতি দিয়ে শুরু করে এবং কখনও কখনও এটি তীব্র শত্রুতা এবং বিদ্বেষের সাথে থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, মানসিক দ্বৈততা পরিলক্ষিত হয়, অর্থাৎ দুটি পরস্পর বিরোধী অনুভূতির যুগপত অস্তিত্ব। মানসিক বিচ্ছেদ ঘটে যখন, উদাহরণস্বরূপ, দুঃখজনক ঘটনাগুলি আনন্দের কারণ হয়। সংবেদনশীল নিস্তেজতা দ্বারা চিহ্নিত - দরিদ্রতা মানসিক প্রকাশতাদের সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত।

আচরণগত ব্যাধি বা ইচ্ছামূলক কার্যকলাপের ব্যাধি. প্রায়শই তারা মানসিক ব্যাধির ফলাফল। আপনি যা পছন্দ করেন তার প্রতি আগ্রহ কমে যায় এবং সময়ের সাথে সাথে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগীরা অগোছালো হয়ে যায় এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যকর স্ব-যত্ন পালন করে না। এই ধরনের ব্যাধিগুলির চরম রূপ হল তথাকথিত অ্যাবুলিক-অ্যাকিনেটিক সিন্ড্রোম, যা কোনও ইচ্ছামূলক বা আচরণগত আবেগ এবং সম্পূর্ণ অচলতার অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ইন্দ্রিয়গত ব্যাধি. প্রধানত শ্রবণ হ্যালুসিনেশন এবং প্রায়শই বিভিন্ন ছদ্ম-হ্যালুসিনেশন দ্বারা প্রকাশিত হয় বিভিন্ন অঙ্গইন্দ্রিয়: চাক্ষুষ, শ্রবণশক্তি, ঘ্রাণশক্তি।

লক্ষণীয় করা সিজোফ্রেনিয়ার তিনটি রূপ: ক্রমাগত, পর্যায়ক্রমিক এবং প্যারোক্সিসমাল-প্রগতিশীল। Snezhnevsky A.V এর মতে সিজোফ্রেনিয়ার ফর্ম - "সিজোফ্রেনিয়ার ফর্মগুলির একটি শ্রেণিবিন্যাস, যা রোগগত প্রক্রিয়ার গতিশীলতার লক্ষণবিদ্যা এবং প্রবণতাগুলির একতার সাথে, রোগের বিকাশের স্টেরিওটাইপ সহ তাদের কোর্সের মৌলিকভাবে ভিন্ন প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে। ক্রমাগত, পুনরাবৃত্ত এবং প্যারোক্সিসমাল-প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়া আছে। এই ফর্মগুলির প্রতিটিতে বিভিন্ন ক্লিনিকাল বৈকল্পিক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।"

1.2.সিজোফ্রেনিয়ার ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

"সিজোফ্রেনিয়ার ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস বিশেষ অধ্যয়নের বিষয় হয়ে ওঠে যখন রোগটিকে একটি পৃথক নোসোলজিকাল ইউনিট হিসাবে চিহ্নিত করা হয় (নোসোলজি হল রোগের অধ্যয়ন এবং তাদের শ্রেণীবিভাগ - লেখকের নোট)।"

আজ অবধি, বিজ্ঞানীরা প্রচুর ডেটা পেয়েছেন যা তাদের সিজোফ্রেনিক ইটিওলজির এক বা অন্য তত্ত্ব তৈরি করতে দেয়। এই তত্ত্বগুলির মধ্যে কিছু তাদের প্রাসঙ্গিকতা হারিয়েছে, অভিজ্ঞতামূলক পরীক্ষা সহ্য করতে ব্যর্থ হয়েছে, বা নতুন বৈজ্ঞানিক তথ্যের আবির্ভাবের কারণে অসমর্থ হয়েছে। অন্যান্য তত্ত্ব আজ সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল বলে মনে করা হয়। যাইহোক, ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, সিজোফ্রেনিয়ার এটিওলজি এখনও অজানা বলে মনে করা হয়। এটি তুলনামূলকভাবে সর্বসম্মতভাবে স্বীকৃত যে এই রোগটি অন্তঃসত্ত্বা রোগগুলির গ্রুপের অন্তর্গত, অর্থাৎ যেগুলির মধ্যে একটি বহিরাগত ফ্যাক্টর নেই যা রোগের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে (ট্রমা, ভাইরাল সংক্রমণ ইত্যাদি)। এবং যদিও কিছু বহিরাগত ফ্যাক্টরের প্রভাবের সাথে রোগের সূত্রপাতের প্রমাণ রয়েছে, তবে, তবুও, "" এর পরে" এর মানে "এর ফলে" নয়.

সিজোফ্রেনিয়ার জেনেটিক তত্ত্ব। জেনেটিক তত্ত্ব অনুসারে সিজোফ্রেনিয়া হয় বংশগত রোগ. জেনেটিক তত্ত্বের পক্ষে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য প্রমাণ হল জিনগত বোঝা সহ ব্যক্তিদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার অসংখ্য তথ্য। "অভিন্ন যমজ সন্তানের অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ইতিমধ্যেই আক্রান্ত যমজ ভাইবোনের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার ঝুঁকি প্রায় 30 শতাংশ।"

সিজোফ্রেনিয়ার নিউরোকেমিক্যাল তত্ত্ব। সিজোফ্রেনিয়ার নিউরোকেমিক্যাল তত্ত্বটি আমাদের শতাব্দীর শুরুতে ফিরে এসেছে। গত দুই দশকে, ক্যাটেকোলামাইন শ্রেণীর একটি নিউরোট্রান্সমিটার ডোপামিনের উপর অনেক মনোযোগ নিবদ্ধ করা হয়েছে। এটা দেখা গেছে যে অ্যামফিটামিনের বড় মাত্রায় ডোপামিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং ফলস্বরূপ উপসর্গগুলি সিজোফ্রেনিয়ার মতো। এটাও দেখা গেছে যে সিজোফ্রেনিক রোগীদের ডোপামিন যুক্ত ওষুধ দিলে তাদের অবস্থা আরও খারাপ হয়। বিজ্ঞানীরা আরও অনেক নিউরোট্রান্সমিটার, তাদের মিথস্ক্রিয়া এবং বৈশিষ্ট্যগুলি (হিস্টামিন, GABA, গ্লুটামিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য) অধ্যয়ন করেছেন।

উন্নয়নমূলক ত্রুটির তত্ত্ব। আপেক্ষিকভাবে নতুন পদ্ধতিসিজোফ্রেনিয়ার কারণ অনুসন্ধানে। অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের অধ্যয়ন করার আরও উন্নত পদ্ধতিগুলি অনেক তথ্য পাওয়া সম্ভব করেছে যা পরামর্শ দেয় যে সিজোফ্রেনিয়ার কারণ অন্তঃসত্ত্বা মস্তিষ্কে আঘাত বা সরাসরি সন্তানের জন্মের সময় হতে পারে। এই তত্ত্বের প্রবক্তারা যুক্তি দেন যে রোগের সূত্রপাতের জন্য বহিরাগত কারণগুলি দায়ী হতে পারে, যথা প্রসবোত্তর মস্তিষ্কের আঘাত, ব্যাধি রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে বিষক্রিয়া, প্রাথমিক বিপাকীয় ব্যাধি এবং কিছু অন্যান্য কারণ।

অন্যান্য তত্ত্ব। সিজোফ্রেনিয়ার ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস ব্যাখ্যা করার জন্য আরও অনেক তাত্ত্বিক বিকাশ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, 19 শতকে আধিপত্য বিস্তারকারী দাবি যে হস্তমৈথুন উন্মাদতার দিকে নিয়ে যেতে পারে তা অসমর্থ বলে বিবেচিত হয়। কিছু তত্ত্ব, যেমন সিজোফ্রেনিয়ার অন্তঃস্রাব তত্ত্ব, পুষ্টি তত্ত্ব বা পারিবারিক তত্ত্ব, এখনও বিদ্যমান, যদিও সেগুলি জনপ্রিয় নয়।

2.0 সিজোফ্রেনিয়া রোগীর মনস্তাত্ত্বিক প্রতিকৃতি

2.1। কারণ নির্ণয়

সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশের বিস্তৃত পরিসর রয়েছে এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি নির্ণয় করা খুব কঠিন। রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড তথাকথিত নেতিবাচক ব্যাধি বা রোগীর ব্যক্তিত্বের অদ্ভুত পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে। এর মধ্যে রয়েছে মানসিক প্রকাশের দরিদ্রতা, প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা এবং আন্তঃব্যক্তিক ব্যাধি। সিজোফ্রেনিয়া সিন্ড্রোমের একটি নির্দিষ্ট সেট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল চিত্রটিকে এক্সোজেনাস সাইকোপ্যাথলজিস, ইফেক্টিভ সাইকোসিস (বিশেষত, এমডিপি থেকে), পাশাপাশি নিউরোসিস এবং সাইকোপ্যাথি থেকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ। এক্সোজেনাস সাইকোসিস নির্দিষ্ট বিপদের (বিষাক্ত, সংক্রামক, এবং অন্যান্য বহিরাগত কারণ) এর সাথে সম্পর্কিত। তাদের সাথে, বিশেষ ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয় ( অনুসারে জৈব প্রকার), সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশগুলি হ্যালুসিনেটরি এবং ভিজ্যুয়াল ব্যাধিগুলির প্রাধান্যের সাথে ঘটে। ইফেক্টিভ সাইকোসে, সিজোফ্রেনিয়ার বৈশিষ্ট্যে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয় না। সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশগুলি মূলত অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ। রোগের গতিশীলতায়, সিন্ড্রোমের কোন জটিলতা নেই, যখন সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রমণগুলিকে জটিল করার প্রবণতা রয়েছে। এবং সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার একটি অলস, নিষ্ক্রিয় কোর্সের ক্ষেত্রে, নিউরোস এবং সাইকোপ্যাথি সহ সিজোফ্রেনিয়ার একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রয়োজন। এটি লক্ষ করা উচিত যে সিজোফ্রেনিয়ার গতিবিদ্যা অন্যান্য নসোলজিকাল ইউনিটের গতিবিদ্যা থেকে সর্বদা আলাদা, যদিও কখনও কখনও ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়ার প্রতি অসৎ বা অযোগ্য মনোভাবের ক্ষেত্রে এগুলি আলাদা করা যায় না। এই ধরনের ঘটনাগুলি অস্বাভাবিক নয়, যা একটি বিশেষ বিভাগের (বা শৃঙ্খলা) বিজ্ঞানের উত্থানে অবদান রাখে যা ডায়াগনস্টিক এবং সাধারণ ক্লিনিকাল অনুশীলনে ত্রুটিগুলি অধ্যয়ন করে।

জ্ঞানের আইনী ক্ষেত্রে, একটি তথাকথিত "ফরেন্সিক সাইকিয়াট্রিক অ্যাসেসমেন্ট" রয়েছে, যার প্রধান কাজ হল আবেগ বা মানসিক অসুস্থতার অবস্থায় অপরাধ করেছে এমন ব্যক্তিদের মানসিক অবস্থার একটি সঠিক ক্লিনিকাল চিত্র সনাক্ত করা। এটা উল্লেখ করা উচিত যে "ফরেন্সিক সাইকিয়াট্রিক অনুশীলনে, পাগল হিসাবে ঘোষণা করা প্রায় অর্ধেকই সিজোফ্রেনিয়া রোগী।"

সিজোফ্রেনিয়ায়, শুধুমাত্র এই রোগের জন্য নির্দিষ্ট হবে এমন একটি লক্ষণ সনাক্ত করা সম্ভব নয়। যাইহোক, বেশ কিছু লক্ষণ রয়েছে যা সিজোফ্রেনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ, এবং এছাড়াও, ইতিমধ্যেই উল্লিখিত হিসাবে, গতিশীলতায় রোগের প্যাথোজেনেসিস অন্যান্য সমস্ত মানসিক রোগ থেকে আলাদা, যদিও সর্বদা স্বতঃসিদ্ধ নয়, এবং কখনও কখনও পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে সনাক্ত করাও কঠিন। পরীক্ষা

উদাহরণস্বরূপ, ব্লুলার বিশ্বাস করতেন যে সহযোগী চিন্তাভাবনার ক্ষতি রোগের লক্ষণবিদ্যায় একটি কেন্দ্রীয় স্থান দখল করে। কে. স্নাইডার তার নাম দেওয়া লক্ষণগুলির একটি তালিকা প্রস্তাব করেছিলেন "প্রথম পদের লক্ষণ". রোগীর মধ্যে তাদের এক বা একাধিক উপস্থিতি সরাসরি সিজোফ্রেনিয়া নির্দেশ করে।

এই তালিকায় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

4. স্পর্শকাতর হ্যালুসিনেশন, যখন রোগী বিদেশী কিছুর স্পর্শ অনুভব করেন,

5. রোগীর মাথা থেকে "অপসারণ" চিন্তা,

6. রোগীর মাথায় চিন্তাগুলি "স্থাপন করা", অপরিচিতদের দ্বারা পরিচালিত,

7. এই বিশ্বাস যে রোগীর চিন্তাভাবনা অন্যদের কাছে প্রেরণ করা হয় (যেমন রেডিওতে), বা অন্যদের কাছ থেকে তিনি গ্রহণ করেন,

8. রোগীর চেতনায় অন্য লোকেদের অনুভূতিকে "স্থাপন" করা,

9. অপরিচিতদের দ্বারা রোগীর চেতনায় অপ্রতিরোধ্য আবেগের "সন্নিবেশ",

10. অনুভূতি যে রোগীর সমস্ত ক্রিয়া কারো নিয়ন্ত্রণে স্বয়ংক্রিয়ভাবে পরিচালিত হয়,

11. সাধারণ ঘটনাগুলিকে নিয়মতান্ত্রিকভাবে কিছু বিশেষ, লুকানো অর্থ দেওয়া হয়।

আমেরিকান সাইকিয়াট্রি 1980 সালে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ নিয়েছিল, মানসিক রোগ নির্ণয় এবং পদ্ধতিগত করার জন্য একটি নতুন, উল্লেখযোগ্যভাবে সংশোধিত স্কিম গ্রহণ করে, যা ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (DSM-III) এর তৃতীয় সংস্করণে অন্তর্ভুক্ত। 1994 সালে, এর চতুর্থ সংস্করণ (DSM-IV) প্রকাশিত হয়েছিল। এটি অনুসারে, নিম্নলিখিত শর্তগুলি পূরণ হলেই সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে:

1. রোগের লক্ষণগুলি কমপক্ষে ছয় মাস ধরে উপস্থিত রয়েছে,

2. রোগের পূর্ববর্তী সময়ের তুলনায়, নির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপ (কাজ, যোগাযোগ, ব্যক্তিগত যত্ন) সম্পাদন করার ক্ষমতার পরিবর্তন রয়েছে।

3. এই লক্ষণগুলি মস্তিষ্কের টিস্যুতে জৈব পরিবর্তন বা মানসিক প্রতিবন্ধকতার সাথে সম্পর্কিত নয়,

4. এই লক্ষণগুলি ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের সাথে সম্পর্কিত নয়,

5. a, b, বা c পয়েন্টগুলির একটিতে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে, যথা:

ক)। নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে অন্তত দুটি অবশ্যই এক মাসের মধ্যে পালন করা উচিত নিম্নলিখিত উপসর্গ: আজেবাজে কথা; হ্যালুসিনেশন

চিন্তাভাবনা এবং কথাবার্তার ব্যাধি (অসংলগ্নতা বা ঘন ঘন সহযোগী সংযোগের ক্ষতি); মারাত্মকভাবে অসংগঠিত বা ক্যাটাটোনিক আচরণ, "নেতিবাচক" উপসর্গ (ভোঁতা আবেগ, উদাসীনতা); খ)। অদ্ভুত বাজে কথা, যা রোগীর সাথে একই উপসংস্কৃতির সদস্যরা ভিত্তিহীন হিসাবে দেখেন;

ভি)। রোগীর ক্রিয়া সম্পর্কে মন্তব্য করা বা একে অপরের সাথে তর্ক করা এক বা একাধিক "কণ্ঠস্বর" আকারে সুস্পষ্ট শ্রবণ হ্যালুসিনেশন।

“উপরের মতো লক্ষণ তালিকাগুলি এই ধারণা দিতে পারে যে সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করা সহজ। রোগের একটি উন্নত ফর্মের সাথে মোকাবিলা করার সময় এটি সত্য, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে, সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করা কঠিন। লক্ষণগুলি বিভিন্ন মাত্রার ফ্রিকোয়েন্সি সহ প্রদর্শিত হতে পারে, তারা হালকা হতে পারে এবং রোগী দক্ষতার সাথে তার রোগের কিছু প্রকাশ লুকিয়ে রাখতে পারে। অতএব, এটি বিশেষজ্ঞদের মধ্যে একটি বিস্তৃত অনুশীলন যখন, রোগীর সাথে প্রথম বৈঠকে, তারা চিকিৎসা ইতিহাসে লিখেন: "সিজোফ্রেনিয়ার সন্দেহ". এর মানে ক্লিনিকাল ছবি পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত তাদের রোগ নির্ণয় সন্দেহের মধ্যে রয়েছে।"

2.2। সিজোফ্রেনিয়া রোগীর মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্য এবং লক্ষণ

বর্তমানে, সাইকিয়াট্রিক ক্লাসিফায়ারগুলিতে (DSM-III, DSM-IV), পাশাপাশি স্বতন্ত্র লেখকদের (Sneznensky A.V., Zhablensky A., Sternberg E.Ya. এবং Molchanova E.K., এবং আরও অনেক) কাজগুলিতে বেশ কিছু রয়েছে। সিজোফ্রেনিয়ার অনেকগুলি বর্ণিত ফর্ম এবং বিভিন্ন ধরণের। কখনও কখনও এই ফর্মগুলি একে অপরের থেকে পৃথক করা যায় না, তবে আলাদা পরিভাষা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, উপসর্গহীন সিজোফ্রেনিয়া (ভিএ গিলিয়ারভস্কির মতে) সুপ্ত সিজোফ্রেনিয়া সম্পর্কে ব্লুলারের ধারণার সাথে মিলে যায়।

অনেক মানসিক অসুস্থতা, nosological ফর্মের দৃষ্টিকোণ থেকে কথা বলা, বিপরীতভাবে, nosologically একজাতীয় হতে পারে, কিন্তু pathogenetically এবং clinically (উদাহরণস্বরূপ, অ্যালকোহলযুক্ত সাইকোসিস, নিউরোসিফিলিস এবং কিছু অন্যান্য) ভিন্ন। ভিতরে বিভিন্ন দেশরোগের জাতীয় শ্রেণীবিভাগ আছে। এই সমস্ত কিছু গবেষণায় একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ বিভ্রান্তির পরিচয় দেয় এবং ক্লিনিকাল সাইকোলজি, সাইকিয়াট্রি, নিউরোসার্জারি, প্যাথোসাইকোলজি এবং কিছু অন্যান্য শাখার ক্ষেত্রে বিদ্যমান ডেটার অতিরিক্ত এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রক্রিয়াকরণ এবং একীকরণ প্রয়োজন।

এই কাজটি সিজোফ্রেনিয়ার সমস্ত প্রধান উপসর্গগুলিকে এর নসোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় না নিয়ে পরীক্ষা করবে। এই পদ্ধতিটি রোগীর আত্মীয় এবং বন্ধুদের দ্বারা সিজোফ্রেনিয়ার সুপ্ত এবং প্রাথমিক ফর্মগুলির প্রাক-চিকিৎসা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কার্যকর হতে পারে। ব্যক্তিত্বের ব্যাধির লক্ষণগুলি বিবেচনা করা হবে, যথা: উপলব্ধিতে পরিবর্তন; বাহ্যিক সংবেদনগুলিকে পৃথক এবং ব্যাখ্যা করতে অক্ষমতা; বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন; অভ্যন্তরীণ স্ব এবং শরীরের চিত্রে পরিবর্তন; আবেগ পরিবর্তন; নড়াচড়ার পরিবর্তন এবং আচরণের পরিবর্তন।

2.2.1। চেঞ্জিং পারসেপশন

উপলব্ধির পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত পরিবেশের ব্যাখ্যায় পরিবর্তন বিশেষত সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণীয় এবং কিছু গবেষণার বিচারে, সমস্ত রোগীর প্রায় দুই তৃতীয়াংশের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি বর্ধিত উপলব্ধি (যা বেশি সাধারণ) এবং এর দুর্বলতায় উভয়ই প্রকাশ করা যেতে পারে।

চাক্ষুষ উপলব্ধি সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি আরও সাধারণ। রঙগুলি আরও প্রাণবন্ত দেখায় এবং রঙগুলি আরও স্যাচুরেটেড দেখায়। পরিচিত বস্তুর অন্য কিছুতে রূপান্তরও লক্ষ্য করা যায়:

“জিনিস বাউন্স, কম্পন, বিশেষ করে লাল কিছু বলে মনে হয়; লোকেরা একটি পৈশাচিক চেহারা অর্জন করে - একটি কালো সিলুয়েট এবং সাদা চকচকে চোখ দিয়ে; সমস্ত বস্তু - চেয়ার, ঘর, বেড়া - তাদের নিজস্ব জীবনযাপন করে, হুমকিমূলক অঙ্গভঙ্গি করে, জীবিত হয়।"

উপলব্ধির পরিবর্তন বস্তুর রূপরেখাকে বিকৃত করে এবং তাদের হুমকিস্বরূপ করে তোলে। উপাদানের রঙের শেড এবং গঠন একে অপরের মধ্যে রূপান্তরিত বলে মনে হতে পারে।

শ্রবণ উপলব্ধির পরিবর্তন সাধারণ। গোলমাল এবং ব্যাকগ্রাউন্ডের শব্দ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি জোরে মনে হতে পারে, "যেন কেউ রিসিভারে ভলিউম নব চালু করেছে". উপলব্ধির ভিজ্যুয়াল এবং শ্রবণ চ্যানেলগুলির একযোগে শক্তিশালীকরণ প্রায়শই ঘটে।

উচ্চতর উপলব্ধি আগত সংকেতগুলির অত্যধিকতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। বিষয়টি এই নয় যে ইন্দ্রিয়গুলি আরও গ্রহণযোগ্য হয়ে ওঠে, তবে মস্তিষ্ক, যা সাধারণত আগত বেশিরভাগ সংকেতগুলিকে ফিল্টার করে, কিছু কারণে এটি করে না। মস্তিষ্কে বোমাবর্ষণকারী বাহ্যিক সংকেতগুলির একটি সংখ্যা রোগীর মনোযোগ এবং মনোনিবেশ করা কঠিন করে তোলে। কিছু রিপোর্ট অনুসারে, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত অর্ধেকেরও বেশি রোগী মনোযোগ এবং সময় বোধে ব্যাঘাত ঘটায়।

সিজোফ্রেনিয়ায় উপলব্ধির পরিবর্তন শুধুমাত্র দৃষ্টি এবং শ্রবণশক্তিকে প্রভাবিত করে না। অনেক রোগী, ক্ষমার সময়কালে তাদের অভিজ্ঞতা বর্ণনা করে, অত্যন্ত শক্তিশালী গতিশক্তি, ঘ্রাণশক্তি এবং স্বাদ সংবেদনের কথা বলেছিলেন।

প্রায়শই উপলব্ধির পরিবর্তনটি সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা দ্বারা নয়, বরং তথাকথিত "চিন্তার প্রবাহ" (মানসিকতা), "নেস্টেড চিন্তা" দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রোগীদের দ্বারা বর্ণনা করা হয়। "অনুভূতি যে কেউ তাদের মাথায় চিন্তাভাবনা "ঢেলে দিচ্ছে". এই ধরনের উপসর্গের শ্রেণীবিভাগের পার্থক্য লক্ষ্য করা যায়: রাশিয়ান শ্রেণীবিভাগে মানসিকতা বলতে বোঝায় চিন্তার ব্যাধি, আমেরিকান শ্রেণীবিভাগে, উপসর্গটিকে প্রায়ই তথাকথিত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। "অভ্যন্তরীণ বিরক্তিকর".

ফলস্বরূপ, উপলব্ধিতে এই ধরনের পরিবর্তন রোগীর আচরণে অনেক এবং বৈচিত্র্যময় পরিবর্তন ঘটায়। সংবেদনশীল সংবেদনগুলির একটি অপ্রত্যাশিত প্রবাহ এবং কিছু রোগীর মধ্যে তাদের উত্তেজনা উচ্চ আত্মা, উত্তেজনা এবং উচ্ছ্বাসের অনুভূতি সৃষ্টি করে। (এটি প্রায়শই ভ্রান্ত সিদ্ধান্তের দিকে নিয়ে যায় - উদাহরণস্বরূপ, রোগীর আত্মীয়রা সন্দেহ করতে শুরু করে যে সে ড্রাগ ব্যবহার করছে। এই ধরনের উত্থান ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের বৈশিষ্ট্য, যা কখনও কখনও ক্লিনিকাল ত্রুটির দিকেও নিয়ে যায়)। কিছু রোগীর ধার্মিকতা বৃদ্ধি পায় কারণ তারা বিশ্বাস করে যে তারা ঈশ্বর এবং ঈশ্বরের সংস্পর্শে এসেছে। এটি লক্ষ করা উচিত যে অনুপ্রাণিত বর্ধিত ধর্মীয়তা, যা "হঠাৎ" প্রদর্শিত হয়েছিল এবং এটি প্রদর্শনকারী ব্যক্তির উপসংস্কৃতির বৈশিষ্ট্য থেকে উদ্ভূত হয় না, এটি সিজোফ্রেনিয়ার মোটামুটি নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির মধ্যে একটি।

সিজোফ্রেনিয়ার সাথে, উপলব্ধি কেবল তীক্ষ্ণ করা যায় না, নিস্তেজও হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে রোগের পরবর্তী পর্যায়ে দমন প্রায়শই ঘটে, যখন সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে উপলব্ধি বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দমন হিসাবে বর্ণনা করা হয় "মস্তিষ্কের উপর টানা একটি ভারী পর্দা; এটি একটি ভারী বজ্র মেঘের মতো, যা ইন্দ্রিয়গুলিকে ব্যবহার করা কঠিন করে তোলে।". আপনার নিজের কণ্ঠস্বর আওয়াজ করতে পারে এবং যেন দূর থেকে, আপনার চোখে সবকিছু ঝাপসা ও দোলা দেয়।

2.2.2। বাহ্যিক সংবেদনগুলিকে পৃথক এবং ব্যাখ্যা করতে অক্ষমতা

প্রাথমিক সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলির একটি উল্লেখযোগ্য গ্রুপ হল অসুবিধা বা বাইরের বিশ্ব থেকে আগত সংকেত ব্যাখ্যা করতে অক্ষমতার সাথে যুক্ত ব্যাধি। পরিবেশের সাথে শ্রবণ, চাক্ষুষ এবং গতিশীল যোগাযোগ রোগীর কাছে বোধগম্য হতে পারে না, তাকে একটি নতুন উপায়ে পার্শ্ববর্তী বাস্তবতার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে বাধ্য করে। এটি তার বক্তৃতা এবং কর্ম উভয় ক্ষেত্রেই প্রতিফলিত হতে পারে।

এই ধরনের লঙ্ঘনের সাথে, রোগীর দ্বারা প্রাপ্ত তথ্য তার জন্য অবিচ্ছেদ্য হওয়া বন্ধ করে দেয় এবং প্রায়শই খণ্ডিত, পৃথক উপাদানগুলির আকারে উপস্থিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, টেলিভিশন দেখার সময়, রোগী একই সময়ে দেখতে এবং শুনতে পারে না এবং দৃষ্টি এবং শ্রবণ দুটি পৃথক সত্তা হিসাবে তার কাছে উপস্থিত হয়। দৈনন্দিন বস্তু এবং ধারণাগুলির দৃষ্টিভঙ্গি - শব্দ, বস্তু, যা ঘটছে তার শব্দার্থিক বৈশিষ্ট্যগুলি - ব্যাহত হয়।

“আমাকে আমার মাথার সমস্ত জিনিস তাকগুলিতে রাখতে হয়েছিল। যদি আমি ঘড়ির দিকে তাকাই, আমি সবকিছু আলাদাভাবে দেখেছিলাম - ডায়াল, হাত, নম্বর ইত্যাদি, যার পরে আমাকে সেগুলি একসাথে যুক্ত করতে হয়েছিল। "

“আমি ঘরে বসে পড়ার চেষ্টা করেছি; সমস্ত শব্দ খুব পরিচিত মনে হয়েছিল, পুরানো বন্ধুদের মতো যাদের মুখ আমি খুব ভাল করে চিনি, কিন্তু আমি তাদের নাম মনে করতে পারি না; আমি একই অনুচ্ছেদ কয়েক ডজন বার পড়ি, কিন্তু এখনও কি ঘটছে সে সম্পর্কে কিছুই বুঝতে পারিনি, এবং বইটি বন্ধ করে দিয়েছি। আমি রেডিও শোনার চেষ্টা করেছি, কিন্তু আমার মাথায় শুধু শব্দগুলো বেজে উঠছিল।”

সিজোফ্রেনিয়ায় টেলিভিশন দেখতে অসুবিধা খুবই সাধারণ। জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে, সিজোফ্রেনিয়া রোগীরা খুব কমই ক্লিনিকগুলিতে টেলিভিশন দেখেন। কেউ কেউ স্ক্রিনের সামনে বসে এটির দিকে তাকাতে পারে, তবে তাদের মধ্যে খুব কমই বলতে পারে যে তারা কী দেখেছে। এটি শিক্ষা এবং বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশের যেকোনো স্তরের রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এটিও উল্লেখ করা উচিত যে টেলিভিশন প্রোগ্রামগুলিতে আগ্রহী রোগীরা ভিজ্যুয়াল প্রোগ্রাম এবং কার্টুন পছন্দ করেন, যেখানে এটি শ্রবণ এবং চাক্ষুষ সংকেত একত্রিত করার প্রয়োজন হয় না।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের অক্ষমতা কেবলমাত্র আগত সংকেতগুলিকে বাছাই করতে এবং ব্যাখ্যা করতে নয়, তাদের যথাযথভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতেও এই রোগের অন্যতম প্রধান লক্ষণ। ব্লুলার, সিজোফ্রেনিক রোগীদের অধ্যয়নরত, তাদের আচরণের অপ্রতুলতা দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল। রোগীরা, পর্যাপ্তভাবে উপলব্ধি করতে অক্ষম বিশ্বএবং, ফলস্বরূপ, বাহ্যিক উদ্দীপনায় পর্যাপ্ত এবং সময়মত প্রতিক্রিয়া জানাতে, তারা প্রকৃতপক্ষে বিশ্বের সাথে স্বাভাবিক যোগাযোগমূলক সম্পর্কের সম্ভাবনা হারায়। সামাজিক যোগাযোগ এড়িয়ে চলা এবং একাকীত্বের প্রবণতা সিজোফ্রেনিক রোগীদের জন্য সাধারণ আচরণ যাদের জন্য এই যোগাযোগগুলি কঠিন এবং বেদনাদায়ক হয়ে উঠেছে।

বিশ্বের উপলব্ধি, অনেক ভিন্নধর্মী এবং সম্পর্কহীন উপাদানে বিক্ষিপ্ত, চিন্তার সমস্যার জন্ম দেয়, যেমন চিন্তার বিভ্রান্তি, চিন্তার বিচ্ছিন্নতা (ভুল সংসর্গ), সুসংহততা (উপাদানে বিশ্বের বিচ্ছিন্নতার কারণে প্রতিবন্ধী বিমূর্ত চিন্তাভাবনা), যৌক্তিকভাবে চিন্তা করার এবং কার্যকারণভাবে দেখার ক্ষমতা দুর্বল - অনুসন্ধানী সংযোগ। পরবর্তী ক্ষেত্রে, রোগী সহজেই তার যুক্তিতে পরস্পরবিরোধী বিবৃতি একত্রিত করে।

রোগের পর্যায় যখন রোগী, বাইরের বিশ্বের সাথে যোগাযোগ করতে তার অসুবিধার কারণে, যোগাযোগ এড়াতে শুরু করে, এর অর্থ হল রোগটি নিবিড়ভাবে বিকাশ করছে এবং অগ্রগতি করছে। প্রাথমিক পর্যায়ে, বক্তৃতায় সুস্পষ্ট লঙ্ঘন লক্ষ্য করা এবং যা বলা হয়েছিল তার বিষয়বস্তু (ননসেন্স, নিওলজিজম, অ্যাব্রাকাডাব্রা, ভাষাগত অযৌক্তিকতা) খুব নির্ভরযোগ্যভাবে একটি সিজোফ্রেনিক রোগের সূত্রপাতকে চিহ্নিত করতে পারে এবং ফলস্বরূপ, এর সনাক্তকরণ, চিকিত্সা এবং গতি বাড়াতে পারে। আরও প্রতিরোধ।

2.2.3। বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন

অন্যদের উপর এবং সামগ্রিকভাবে সমগ্র সংস্কৃতিতে সবচেয়ে শক্তিশালী ছাপ, যা এই বিষয়ে কয়েক ডজন রচনায় প্রকাশ করা হয়, সিজোফ্রেনিয়া রোগীর বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশন দ্বারা তৈরি হয়। বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন হল মানসিক অসুস্থতার সবচেয়ে পরিচিত লক্ষণ এবং বিশেষ করে সিজোফ্রেনিয়া। অবশ্যই, এটা মনে রাখা উচিত যে বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশনগুলি অগত্যা সিজোফ্রেনিয়া এবং সিজোফ্রেনিক নোসোলজি নির্দেশ করে না। কিছু ক্ষেত্রে, এই উপসর্গগুলি এমনকি সাধারণ সাইকোটিক নোসোলজিকেও প্রতিফলিত করে না, যার পরিণতি, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র বিষক্রিয়া, গুরুতর অ্যালকোহল নেশা এবং কিছু অন্যান্য বেদনাদায়ক অবস্থা। যাইহোক, "কোথাও নয়" একজন ব্যক্তির মধ্যে হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তির উপস্থিতি একটি মানসিক অসুস্থতার সূত্রপাত (বা সক্রিয় পর্যায়) সঠিকভাবে নির্দেশ করতে পারে।

বিভ্রান্তিকর এবং হ্যালুসিনেটরি অবস্থার বেশ উন্নত শ্রেণীবিভাগ আছে। ভ্রান্ত ধারণা হয় "একটি বেদনাদায়ক ভিত্তিতে উদ্ভূত ভুল সিদ্ধান্ত, সম্পূর্ণরূপে রোগীর চেতনা দখল করে এবং সংশোধনের জন্য উপযুক্ত নয়". প্রতিটি ব্যক্তির রায় এবং সিদ্ধান্তে ত্রুটি রয়েছে। যাইহোক, একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, যৌক্তিক ত্রুটিগুলি অতিরিক্ত তথ্য বা যুক্তি দ্বারা সংশোধন করা যেতে পারে, অর্থাৎ, তারা সংশোধনযোগ্য। যখন প্রলাপ হয়, তখন রোগী শুধুমাত্র নিজের তৈরি করা ভুল মতামত পরিবর্তন করতে পারে না, এই বা সেই ঘটনা সম্পর্কে তার মতামত পুনর্বিবেচনা করতে পারে না, তবে বাইরে থেকে সমালোচনাও গ্রহণ করে না। এটি রোগীর বিবৃতি এবং তার আচরণে উভয়ই প্রকাশিত হয় - ভুল, যেহেতু এটি এমন একটি দৃষ্টিকোণ দ্বারা নির্দেশিত যা বাস্তব পরিস্থিতির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়।

প্রলাপ কমবেশি ধীরে ধীরে বিকাশের সাথে, কেউ এর গঠন তৈরি করে এমন উপাদানগুলির গতিশীলতা সনাক্ত করতে পারে। প্রথমত, একটি বিভ্রান্তিকর রায় উপস্থিত হয়, যা বিভ্রান্তিকর কাঠামোর মূল গঠন করে, যার অনুঘটকটি মানসিক অবস্থার পরিবর্তন - অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা, উদ্বেগ, অস্থিরতা, অনিবার্য বিপর্যয়ের অনুভূতির উপস্থিতি। এই জাতীয় বিভ্রান্তিকর মেজাজের বিকাশের সাথে একটি বিভ্রান্তিকর উপলব্ধি রয়েছে, যখন চারপাশের সমস্ত কিছু বিপজ্জনক হয়ে ওঠে, একটি হুমকিতে পরিপূর্ণ, কিছু অন্তর্নিহিত এবং লুকানো অর্থে পূর্ণ। বিভ্রান্তিকর উপলব্ধি সরাসরি একটি বিভ্রান্তিকর ধারণা গঠনের সাথে সম্পর্কিত, যখন অতীত এবং বর্তমানের উপাদানগুলিকে বর্তমান বেদনাদায়ক সংবেদন এবং অবস্থার দৃষ্টিকোণ থেকে পুনরায় ব্যাখ্যা করা হয়। অবশেষে, একটি বিভ্রান্তিকর সচেতনতা অনিবার্যভাবে উদ্ভূত হয় - একটি অন্তর্দৃষ্টি, যা ঘটছে তার সারাংশের একটি স্বজ্ঞাত উপলব্ধি সহ এক ধরণের অন্তর্দৃষ্টি। এই মুহূর্ত থেকে, বিভ্রান্তিকর বিচার নির্দিষ্ট বিষয়বস্তু অর্জন করে, যার সাথে থাকে বিষয়গত অনুভূতিশান্ত এবং ত্রাণ - প্রলাপ স্ফটিককরণ।

“একদিন আমি বুঝতে পারি যে আমাকে একটি দুর্দান্ত চলচ্চিত্রের প্রধান চরিত্রে চিত্রায়িত করা হচ্ছে। আমি লন্ডনে যেখানেই গেছি সেখানেই লুকানো ক্যামেরা ছিল এবং আমি যা বলেছি এবং যা করেছি তা চিত্রায়িত ও রেকর্ড করা হয়েছে।

বিদ্যমান পাগল ধারনাসম্পদ, উদ্ভাবনের বিভ্রম, ঈর্ষার বিভ্রম, নিপীড়নের বিভ্রম, ঈর্ষার বিভ্রম, আত্ম-দোষের বিভ্রম এবং আত্ম-অপমান, এবং আরও অনেক কিছু। প্রতিটি নির্দিষ্ট বিভ্রান্তিকর ধারাবাহিকতায় অনুরূপ লক্ষণ এবং বিষয়বস্তু সহ এগুলি খুব সাধারণ ফর্ম।

একজনকে অব্যবস্থাপিত এবং পদ্ধতিগত প্রলাপের মধ্যে পার্থক্য করা উচিত। প্রথম ক্ষেত্রে, আমরা সাধারণত রোগের এমন একটি তীব্র এবং তীব্র কোর্স সম্পর্কে কথা বলছি যে রোগীর নিজের কাছে কী ঘটছে তা ব্যাখ্যা করার সময়ও নেই। দ্বিতীয়টিতে, এটি মনে রাখা উচিত যে বিভ্রম, রোগীর জন্য স্ব-প্রকাশ্য প্রকৃতির, কিছু সামাজিকভাবে বিতর্কিত তত্ত্ব এবং যোগাযোগের অধীনে বছরের পর বছর ধরে ছদ্মবেশ ধারণ করা যেতে পারে।

হ্যালুসিনেশনগুলিকে সিজোফ্রেনিয়ায় একটি সাধারণ ঘটনা হিসাবে বিবেচনা করা হয়; তারা উপলব্ধির পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে লক্ষণগুলির বর্ণালী বন্ধ করে দেয়। যদি বিভ্রম হয় এমন কিছুর ভুল উপলব্ধি যা সত্যিই বিদ্যমান, তাহলে হ্যালুসিনেশন হল কাল্পনিক উপলব্ধি, বস্তু ছাড়া উপলব্ধি। হ্যালুসিনেটিং ব্যক্তি এমন কণ্ঠস্বর শোনেন যেগুলির অস্তিত্ব নেই এবং এমন লোকদের (বস্তু, ঘটনা) দেখেন যা বিদ্যমান নেই। একই সময়ে, উপলব্ধির বাস্তবতায় তার সম্পূর্ণ আস্থা রয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়ায়, অডিটরি হ্যালুসিনেশন সবচেয়ে সাধারণ। এগুলি এই রোগের এতটাই বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে, তাদের উপস্থিতির সত্যতার উপর ভিত্তি করে, রোগীকে "সন্দেহজনক সিজোফ্রেনিয়া" এর প্রাথমিক নির্ণয় করা যেতে পারে, যা অন্য নসোলজিকাল ফর্মের কাঠামোর মধ্যে থেকে নিশ্চিত হতে পারে বা নাও হতে পারে।

শ্রাবণ প্রকারের হ্যালুসিনেশনগুলি তাদের বিষয়বস্তুতে বেশ বৈচিত্র্যময়। রোগী স্বতন্ত্র শব্দ, কিছু শব্দ, সঙ্গীত, একটি ভয়েস বা কণ্ঠস্বর শুনতে পারে। তারা ধ্রুবক হতে পারে বা শুধুমাত্র সময়ে সময়ে প্রদর্শিত হতে পারে। ভিন্ন ভিন্নতা এবং পরিমাণে "কণ্ঠস্বর" হল সিজোফ্রেনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, "কণ্ঠস্বর" রোগীর জন্য অপ্রীতিকর, খুব কমই তারা আনন্দদায়ক হয় এবং কিছু স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে তারা উপদেষ্টা হিসাবে কাজ করে, রোগীকে কিছু কাজ করতে বা একটি নির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে।

হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতি মানসিক ব্যাধিগুলির একটি উল্লেখযোগ্য তীব্রতা নির্দেশ করে। হ্যালুসিনেশন, যা সাইকোসে খুব সাধারণ, নিউরোসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কখনই ঘটে না। হ্যালুসিনোসিসের গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করে, এটি একটি বা অন্য নোসোলজিকাল ফর্মের অন্তর্গত কিনা তা আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, অ্যালকোহলযুক্ত হ্যালুসিনোসিসের সাথে, "কণ্ঠস্বর" তৃতীয় ব্যক্তির রোগীর সম্পর্কে কথা বলে এবং সিজোফ্রেনিক হ্যালুসিনোসিসে তারা প্রায়শই তার দিকে ফিরে যায়, তার ক্রিয়াকলাপে মন্তব্য করে বা তাকে কিছু করার আদেশ দেয়।

সিজোফ্রেনিয়ার ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন অনেক কম সাধারণ এবং সাধারণত শ্রবণশক্তির সাথে একসাথে ঘটে। বিভিন্ন ধরণের মানসিক অসুস্থতার অসংখ্য ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ অনুসারে, এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে একচেটিয়াভাবে চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশনের সাথে, সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম। এটিও উল্লেখ করা হয়েছে যে সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল ছবিতে ঘ্রাণজনিত হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতি চিকিত্সার প্রতিরোধের সাথে রোগের প্রতিকূল কোর্সের দিকে প্রবণতার বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে।

এটি বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতি শুধুমাত্র রোগীর গল্প থেকে নয়, তার আচরণ থেকেও শেখা যায়। রোগী অন্যদের থেকে হ্যালুসিনেশন লুকিয়ে রাখার ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় হতে পারে। হ্যালুসিনেশনের উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণ, যা প্রায়শই যথেষ্ট বিশদে হ্যালুসিনেশনের প্লট প্রকাশ করে, যে কোনও অনুসন্ধানী মন এবং পর্যবেক্ষণকারী চোখের জন্য একটি প্রগতিশীল রোগ নির্দেশ করতে পারে।

2.2.4। অভ্যন্তরীণ স্ব এবং শরীরের স্কিমা পরিবর্তন

সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত অনেক রোগীর বৈশিষ্ট্যের আরেকটি গ্রুপ বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। যদি একজন সুস্থ ব্যক্তি তার শরীরকে স্পষ্টভাবে উপলব্ধি করেন, জানেন যে এটি কোথায় শুরু হয় এবং কোথায় এটি শেষ হয় এবং তার "I" সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন থাকে, তাহলে সিজোফ্রেনিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি হল ধারণাগুলির বিকৃতি এবং অযৌক্তিকতা। একজন রোগীর মধ্যে এই ধারণাগুলি খুব বিস্তৃত পরিসরে ওঠানামা করতে পারে - স্ব-উপলব্ধির ছোটখাট সোমাটোসাইকিক ডিসঅর্ডার থেকে শুরু করে অন্য কোনও ব্যক্তি বা বাইরের বিশ্বের অন্য কোনও বস্তু থেকে নিজেকে আলাদা করতে সম্পূর্ণ অক্ষমতা পর্যন্ত।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের স্ব-প্রতিবেদন - উভয়ই বহির্বিশ্বের সাথে যোগাযোগের প্রক্রিয়ায় কথা বলার আকারে এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে - প্রকৃতপক্ষে খুব বৈচিত্র্যময়। রোগীর উপলব্ধিতে সাংবিধানিক এবং রূপগত পরিবর্তনগুলি বর্ণনা করতে পারে নিজের শরীর, যার কোন ভিত্তি নেই - শরীরের "অবস্থান" অংশ (ডুবানো চোখ, অঙ্গের বক্রতা, নাক সরানো), শরীরের অংশগুলির আকারের পরিবর্তন (সঙ্কুচিত মাথা, ছোট বা লম্বা অঙ্গ), ত্বক, চুলের ত্রুটি (সঙ্কুচিত, সাদা, হলুদ ত্বক, ক্ষত, ব্যর্থতা)। শরীরের কিছু অংশ "তাদের নিজস্ব জীবন" বাঁচতে শুরু করতে পারে, যেন তারা শরীর থেকে আলাদা হয়ে গেছে।

“আমার হাঁটু কাঁপছে, এবং আমার বুক আমার সামনে পাহাড়ের মতো উঠে যাচ্ছে। পুরো শরীর ভিন্নভাবে আচরণ করে। বাহু এবং পা পৃথক করা হয় এবং কিছু দূরত্বে অবস্থিত, নিজেরাই চলে। এটি ঘটে যখন আমি অনুভব করি যে আমি অন্য একজন ব্যক্তি এবং আমি তাদের গতিবিধি অনুকরণ করি বা মূর্তির মতো দাঁড়িয়ে থাকি। আমাকে থামতে হবে এবং এটি আমার পকেটে আমার হাত আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে হবে। আমি নড়াচড়া করতে বা মাথা ঘুরাতে ভয় পাচ্ছি। কখনও কখনও আমি আমার হাত ছুঁড়ে দেখি তারা কোথায় নেমেছে।"

সিজোফ্রেনিয়ার একটি সাধারণ উপসর্গ হল রোগীর শরীরে তার রোগগত ত্রুটি সম্পর্কে একটি বিভ্রান্তিকর বিশ্বাস। উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগী নিশ্চিত হতে পারে যে তার লিভার নেই। বা পেট। ভ্রম একটি ঘন ঘন ক্ষেত্রে আত্মবিশ্বাস মারাত্মক রোগ"কারণ"-এর বর্ণনা সহ - তুলনামূলকভাবে বুদ্ধিমান (যেখানে ভ্রান্তিকর চিহ্নটি তাদের অসঙ্গতি) থেকে স্ব-স্পষ্টভাবে উপসর্গ পর্যন্ত (কৃমি মস্তিষ্ক খেয়েছে, নখ ভরা পেট ইত্যাদি)।

নিজের এবং একজনের "আমি" সম্পর্কে দুর্বল উপলব্ধি রোগীকে আর নিজেকে অন্য ব্যক্তির থেকে আলাদা করতে পারে না। তিনি বিশ্বাস করতে শুরু করতে পারেন যে তিনি আসলে বিপরীত লিঙ্গের। এবং বহির্বিশ্বে যা ঘটছে তা রোগীর জন্য তার শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে ছড়াতে পারে (বৃষ্টি তার প্রস্রাব ইত্যাদি)।

2.2.5। আবেগের পরিবর্তন

আবেগের পরিবর্তনগুলি সিজোফ্রেনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ এবং চরিত্রগত পরিবর্তনগুলির মধ্যে একটি। এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, মানসিক পরিবর্তন যেমন হতাশা, অপরাধবোধ, ভয় এবং ঘন ঘন মেজাজ পরিবর্তন হতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে, সংবেদনশীল পটভূমিতে হ্রাস বৈশিষ্ট্যগত, যার মধ্যে মনে হয় যে রোগী কোনও আবেগ অনুভব করতে সক্ষম নয়।

সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, বিষণ্নতা একটি সাধারণ উপসর্গ। হতাশার চিত্রটি খুব স্পষ্ট, দীর্ঘস্থায়ী এবং পর্যবেক্ষণযোগ্য হতে পারে বা এটি ছদ্মবেশী, অন্তর্নিহিত হতে পারে, যার লক্ষণগুলি কেবলমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের চোখেই দৃশ্যমান। কিছু তথ্য অনুসারে, সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের 80% পর্যন্ত বিষণ্নতার নির্দিষ্ট পর্বগুলি প্রদর্শন করে এবং অর্ধেক রোগীর বিষণ্নতা বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশনের সূত্রপাতের আগে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু বিভ্রান্তিকর অবস্থা এবং বিচারের স্ফটিককরণের পরে, রোগটি একটি ভিন্ন আকারে চলে যায়, যার চিকিত্সা করা আরও কঠিন।

রোগের শুরুতে, রোগী সাধারণত বিভিন্ন ধরণের এবং দ্রুত পরিবর্তনশীল আবেগ অনুভব করে। বাহ্যিক বিশ্বের উপলব্ধির পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত দুর্বল বা দৃঢ়ভাবে প্রকাশিত অভিজ্ঞতা এবং নিজের সংবেদনশীল এবং মানসিক সংবেদনগুলি শুধুমাত্র এই ছবিটিকে শক্তিশালী করে। ইউফোরিয়া, উদাহরণস্বরূপ, সিজোফ্রেনিয়ার চিহ্নিতকারী হিসাবে, পরবর্তী পর্যায়ে বিষণ্ণ অবস্থার মতো প্রায়ই ঘটে, তবে প্রায়শই এটি লক্ষণগুলির সাধারণ ক্লিনিকাল চিত্রের মধ্যে পড়ে না, কারণ এটি বাহ্যিক বিশ্বের পরিবর্তিত পরিস্থিতির চাপে দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়। এবং পরিবর্তিত অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার নিরর্থক প্রচেষ্টা। এছাড়াও, উচ্ছ্বাস প্রায়শই অন্যান্য মানসিক অবস্থার সাথে থাকে, যেমন বাইপোলার রিঅ্যাকশন (রাশিয়ান শ্রেণীবিভাগে এমডিপি) বা তীব্র অ্যালকোহল নেশা, যা রোগ নির্ণয়ে ত্রুটি এবং সাধারণভাবে ভুল সিদ্ধান্তের কারণ হতে পারে।

রোগী অনেক unmotivated আছে মানসিক অভিজ্ঞতা: অপরাধবোধ, অযৌক্তিক ভয়, উদ্বেগ।

“আমি আমার ঘরে বসেছিলাম, অনিয়ন্ত্রিত ভয়ে আঁকড়ে ধরেছিলাম। এটা আমাকে গ্রাস করেছে – এমনকি আমার বিড়ালকে দেখেও আমি ভয়ে কাঁপছিলাম।"

এটা বিশ্বাস করা হয় যে সিজোফ্রেনিয়ার সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপসর্গ হল আবেগের অবস্থার নিস্তেজ হয়ে যাওয়া যতক্ষণ না আবেগ সম্পূর্ণভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। তদুপরি, যদি সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের সাথে মানসিক অসুস্থতার অপেক্ষাকৃত দেরী পর্যায়ে, রোগী একটি নিয়ম হিসাবে শক্তিশালী মানসিক প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে, এটি একজনকে নির্ণয়ের বিষয়ে সন্দেহ করতে দেয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, আবেগের নিস্তেজতা খুব লক্ষণীয় নাও হতে পারে। তদুপরি, স্নায়বিক এবং সমস্যাযুক্ত পরিবারগুলিতে, সেইসাথে কিছু উপসংস্কৃতিতে, এটি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হতে পারে। যাইহোক, রোগীর প্রতিদিনের বিশ্বের চিত্র এবং তার স্বাভাবিক আচরণ থেকে শুরু করে অন্যান্য ব্যক্তির সাথে রোগীর মিথস্ক্রিয়া এবং সহানুভূতির ব্যাঘাতের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সম্ভব, যা যোগাযোগ এবং প্রতিক্রিয়াতে বিকৃত হতে শুরু করে।

2.2.6। আন্দোলনে পরিবর্তন

বিশ্বের রোগীর সাধারণ মানসিক চিত্রের একটি পরিবর্তন অনিবার্যভাবে তার মোটর কার্যকলাপে পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়। এমনকি যদি রোগী সতর্কতার সাথে প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি (হ্যালুসিনেশন, দৃষ্টিভঙ্গি, বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা ইত্যাদির উপস্থিতি) লুকিয়ে রাখে, তবুও, চলাফেরা করার সময়, হাঁটার সময়, বস্তুর হেরফের করার সময় এবং অনেক ক্ষেত্রে এর পরিবর্তনের মাধ্যমে রোগের চেহারা সনাক্ত করা সম্ভব। অন্যান্য ক্ষেত্রে।

কোনো আপাত কারণ ছাড়াই রোগীর নড়াচড়া ত্বরান্বিত বা ধীর হতে পারে বা এটি ব্যাখ্যা করার জন্য কম-বেশি স্পষ্ট সম্ভাবনা রয়েছে। চলাফেরায় আনাড়িতা এবং বিভ্রান্তির অনুভূতি ব্যাপক (প্রায়শই দেখা যায় না এবং তাই মূল্যবান যখন রোগী নিজেই এই ধরনের অভিজ্ঞতা শেয়ার করেন)। রোগী জিনিস ফেলে দিতে পারে বা ক্রমাগত বস্তুর সাথে আচমকা হতে পারে। কখনও কখনও হাঁটা বা অন্যান্য কার্যকলাপের সময় ছোট "হিমায়িত" হয়।

স্বতঃস্ফূর্ত নড়াচড়া (হাঁটা, অঙ্গভঙ্গি করার সময় হাতের সংকেত) বাড়তে পারে, তবে প্রায়শই তারা কিছুটা অস্বাভাবিক চরিত্র অর্জন করে এবং সংযত হয়, যেহেতু রোগীকে খুব আনাড়ি বলে মনে হয় এবং সে তার বিশ্রীতা এবং আনাড়িতার এই প্রকাশগুলি হ্রাস করার চেষ্টা করে। পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়ার মধ্যে রয়েছে কাঁপুনি, জিহ্বা বা ঠোঁটের চোষা নড়াচড়া, টিক্স এবং আচারগত নড়াচড়ার ধরণ।

মুভমেন্ট ডিসঅর্ডারের একটি চরম বৈকল্পিক হল সিজোফ্রেনিয়া (এবং অন্যান্য মানসিক ব্যাধি) রোগীর ক্যাটাটোনিক অবস্থা, যখন রোগী সম্পূর্ণরূপে স্থবির হয়ে ঘন্টা বা এমনকি দিন ধরে একই অবস্থান বজায় রাখতে পারে। ক্যাটাটোনিক ফর্মটি একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের সেই পর্যায়ে ঘটে যখন এটি উন্নত ছিল এবং রোগী এক বা অন্য কারণে কোনও চিকিত্সা পাননি।

সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে নড়াচড়ার ব্যাধি সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ নয়। যদি একজন ব্যক্তি একটি মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার বিকাশ করেন যা কিছু সময়ের জন্য স্থায়ী হয় (DSM IV অনুযায়ী প্রায় এক মাস), অন্যান্য লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি সন্ধান করা উচিত। এটাও বিবেচনায় রাখতে হবে অনেক ঔষধ(বিশেষত, অ্যান্টিসাইকোটিকস) নড়াচড়ার ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে: টিক্স থেকে শুরু করে অঙ্গ বা ট্রাঙ্কের অনৈচ্ছিক পেশীর খিঁচুনি পর্যন্ত।

2.2.7। আচরণে পরিবর্তন

রোগীর আচরণে পরিবর্তন সাধারণত সিজোফ্রেনিয়ার গৌণ লক্ষণ। অর্থাৎ, সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের আচরণের পরিবর্তনগুলি সাধারণত উপলব্ধির পরিবর্তন, আগত তথ্য ব্যাখ্যা করার প্রতিবন্ধী ক্ষমতা, হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তি এবং উপরে বর্ণিত অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া। এই জাতীয় লক্ষণগুলির উপস্থিতি রোগীকে যোগাযোগ, কার্যকলাপ এবং বিশ্রামের স্বাভাবিক নিদর্শন এবং পদ্ধতিগুলি পরিবর্তন করতে বাধ্য করে।

অসুস্থ আচরণের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ পরিবর্তনগুলি মানসিক সাহিত্যে পর্যাপ্ত বিশদে বর্ণনা করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, নিপীড়নের বিভ্রান্তি রোগীকে কাল্পনিক বিপদ থেকে রক্ষা বা রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা বেশ কয়েকটি পদক্ষেপ নিতে বাধ্য করে: তিনি অতিরিক্ত তালা, দরজা, বার স্থাপন করতে পারেন; রাস্তায়, তিনি ক্রমাগত চারপাশে তাকাতে পারেন, বা আনুষাঙ্গিক এবং পোশাক ব্যবহার করতে পারেন যা তাকে ছদ্মবেশ ধারণ করে। যখন ঈর্ষার প্রলাপ শুরু হয়, তখন রোগী ঈর্ষার বস্তুর পরিস্থিতি এবং যোগাযোগের বিষয়ে অতিরঞ্জিতভাবে আগ্রহী হয়ে উঠতে পারে এবং বিভিন্ন অজুহাতে তার কাজের জায়গায় যেতে পারে; কাজ বা কেনাকাটা থেকে সঠিকভাবে ফিরে আসার সময় তিনি খুব বেশি দাবিদার হয়ে ওঠেন; গোপনে কাপড় বা অন্যান্য বস্তু (ব্যাগ, পার্স, ইত্যাদি), ইত্যাদি পরিদর্শন করতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়া তথাকথিত "আচার আচরণ" দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন রোগী একটি নির্দিষ্ট ক্রম বিকাশ করে যা তার আবেশ এবং তাদের প্রতি অত্যধিক মূল্যবান মনোভাবকে সন্তুষ্ট করে। বিষক্রিয়ার একটি মোটামুটি সাধারণ বিভ্রম, উদাহরণস্বরূপ, রোগীকে চরম ধরণের আচরণের দিকে ঠেলে দেয়, এক বা অন্যভাবে স্বাস্থ্যবিধি এবং পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার সাথে সম্পর্কিত: প্লেটগুলি খুব শক্তিশালী রাসায়নিক পরিষ্কারের এজেন্ট ব্যবহার করে বহুবার ধোয়া হয়, ময়লা এবং জীবাণুর সাথে একটি ধ্রুবক লড়াই হয়। , রোগী ক্রমাগত দরজা এবং ক্যাবিনেটের হ্যান্ডেলগুলির সবকিছু মুছে ফেলে, দিনে কয়েক ডজন বা তার বেশি বার হাত ধোয়, ইত্যাদি।

“পরীক্ষা প্রস্তুত হওয়ার সাথে সাথে একটি পরিবর্তন ঘটেছে। স্বতন্ত্র বিবরণের নিজস্ব বিশেষ অর্থ হতে শুরু করে। পুরো প্রক্রিয়াটি এক ধরনের আচারে পরিণত হয়েছিল। কিছু সময়ে, মিশ্রিত ছন্দটি ঘড়ির টিকটিক মতো হতে হয়েছিল, অন্য মুহুর্তে পূর্ব দিকে মুখ করে ময়দা মারতে হয়েছিল। ডিমের সাদা অংশগুলোকে বাম থেকে ডানে মারতে হতো। প্রতিটি কাজের জন্য একটি বা অন্য কারণ ছিল।"

এটি মনে রাখা উচিত যে রোগীর, একটি নিয়ম হিসাবে, তার আচরণের সঠিকতার উপর সম্পূর্ণ আস্থা রয়েছে। একেবারে অযৌক্তিক, একজন সুস্থ ব্যক্তির দৃষ্টিকোণ থেকে, কর্মগুলির একটি যৌক্তিক ব্যাখ্যা এবং প্রত্যয় রয়েছে যে তারা সঠিক। এবং যেহেতু সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে, এবং বিশেষত, রোগীদের মধ্যে বিভিন্ন রূপবিভ্রম, এই প্রত্যয় সংশোধনযোগ্য নয়, তাহলে বাইরের পর্যবেক্ষক বা ঘনিষ্ঠ ব্যক্তিদের রোগীকে বোঝানোর চেষ্টা করা উচিত নয়, নির্দিষ্ট আর্গুমেন্ট এবং যৌক্তিক আর্গুমেন্টের একটি সিস্টেমের উপর নির্ভর করে। রোগীর আচরণ তার ভুল চিন্তাভাবনার ফলাফল নয়, বরং একটি মানসিক রোগের পরিণতি, যা আজ সাইকোফার্মাকোলজিকাল ওষুধ এবং উপযুক্ত ক্লিনিকাল যত্নের মাধ্যমে বেশ কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

উপসংহার

আমরা বলতে পারি যে আজ সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে বর্ণনা করা হয়েছে এবং প্রচুর পরিমাণে ক্লিনিকাল ডেটা রয়েছে যা একজন বিশেষজ্ঞকে উচ্চ মাত্রার সম্ভাব্যতার সাথে সঠিক নির্ণয় করতে দেয়, যার ভিত্তিতে চিকিত্সার আরও কার্যকারিতা এবং ফলাফল, মওকুফের সময়কাল, বা এমনকি রিল্যাপসের অনুপস্থিতিও নির্ভর করে। যাইহোক, এটা ধরে নেওয়া উচিত যে সঠিক এবং সময়মত রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে একজন বিশেষজ্ঞের মুখোমুখি সমস্যাগুলি কেবলমাত্র অর্ধেক সমস্যা, যদি এটির একটি ছোট অংশ না হয়। সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রধান সমস্যা হল যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগের বিকাশের প্রাক-ক্লিনিকাল পর্যায়টি বিভিন্ন কারণে রোগীর কাছাকাছি বসবাসকারী বেশিরভাগ লোকের কাছে অদৃশ্য থাকে, যার মধ্যে একটি হল অযোগ্যতা এবং একটি প্রবণতা। রোগীর পরিবর্তিত আচরণের বিষয়গত এবং পক্ষপাতদুষ্ট ব্যাখ্যার জন্য।

রোগীর নিকটবর্তী ব্যক্তিদের দ্বারা সিজোফ্রেনিয়া (এবং অন্যান্য মানসিক অসুস্থতা) প্রাথমিক নির্ণয়ে সহায়তা এবং যারা প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের সূত্রপাত শনাক্ত করতে পারে তারা অসুস্থতার সামগ্রিক ঘটনা এবং চিকিত্সার সাথে যুক্ত অসুবিধা কমাতে একটি অমূল্য ভূমিকা পালন করতে পারে। সিজোফ্রেনিয়ার। এটা সুপরিচিত যে একটি রোগ যত তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা হয়, তার সফল চিকিত্সার সম্ভাবনা তত বেশি। এই উদ্দেশ্যে, মনোরোগ বিজ্ঞান এবং শৈল - ঔষুধসাধারণভাবে, সাধারণ এবং কার্যকর জ্ঞান ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য প্রচুর প্রচেষ্টা করা প্রয়োজন যা অ-বিশেষজ্ঞদের মধ্যে মনোস্বাস্থ্যগত সংস্কৃতি এবং জ্ঞানের স্তরকে উচ্চতর মাত্রায় বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা আরও কার্যকর প্রতিরোধমূলক কাজে অবদান রাখবে জনসংখ্যা সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য মানসিক রোগ প্রতিরোধে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং চিকিত্সকের সাথে জোটবদ্ধ।

সাহিত্য

1. "একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের চোখের মাধ্যমে", আলেকসান্দ্রভস্কি ইউ.এ., / মস্কো, "সোভিয়েত রাশিয়া", 1985।

2. "সাইকিয়াট্রির ইতিহাস", ওয়াই কান্নাবিখ, / মস্কো, টিএসটিআর আইজিপি ভিওএস, 1994।

3. "মনোরোগবিদ্যার জনপ্রিয় ভিত্তি", ডি. এনিকিভা, / ডোনেটস্ক, "স্টকার", 1997।

4. "সাইকিয়াট্রি: একটি পাঠ্যপুস্তক", Zharikov N.M., Ursova L.G., Khritinin D.F., / মস্কো, "মেডিসিন", 1989।

5. "ফরেন্সিক সাইকিয়াট্রি", পাঠ্যপুস্তক, /জিভি দ্বারা সম্পাদিত মোরোজোভা, / মস্কো, "আইনি সাহিত্য", 1990।

6. "মনস্তাত্ত্বিক পদের ব্যাখ্যামূলক অভিধান", ব্লেইখের ভিএম, ক্রুক আই.ভি., / ভোরোনেজ, এনপিও "মোডেক", 1995।

7. "সিজোফ্রেনিয়া। ক্লিনিক এবং প্যাথোজেনেসিস" / সাধারণ নির্দেশনার অধীনে। এড এ.ভি. স্নেজনেভস্কি, / মস্কো, 1969।

8. "সিজোফ্রেনিয়া: ডাক্তার, রোগী এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের সাহায্য করার জন্য একটি বই", ই. ফুলার টরি, / সেন্ট পিটার্সবার্গ, "পিটার", 1996।

সিজোফ্রেনিয়া অন্তঃসত্ত্বা এবং অন্তঃসত্ত্বা-সীমাবদ্ধ মানসিক রোগের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এই গোষ্ঠীতে এমন রোগ রয়েছে যার কারণ এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি, যদিও উপলব্ধ ডেটা শরীরের অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়াগুলির প্যাথলজি নির্দেশ করে, যা মানসিক ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে। এটি আরও জানা যায় যে সিজোফ্রেনিয়া (এবং সাধারণভাবে সমস্ত অন্তঃসত্ত্বা রোগ) প্রায়শই এই রোগের বংশগত বোঝা সহ ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এমনকি সম্পর্কের মাত্রার উপর নির্ভর করে সিজোফ্রেনিয়ার ঝুঁকি নির্ধারণ করা হয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত হলে, রোগীরা প্রত্যাহার করে নেয়, সামাজিক যোগাযোগ হারায় এবং মানসিক প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়। একই সময়ে, সংবেদন, চিন্তাভাবনা, উপলব্ধি এবং মোটর-ইচ্ছাজনিত ব্যাধিগুলির ব্যাঘাতগুলি বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার সাথে পরিলক্ষিত হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশগুলি খুব বৈচিত্র্যময়। তাদের বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী, তারা নেতিবাচক এবং উত্পাদনশীল মধ্যে বিভক্ত করা হয়। নেতিবাচকগুলি কার্যগুলির ক্ষতি বা বিকৃতি প্রতিফলিত করে, উত্পাদনশীলগুলি - নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ, যথা:

হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, আবেগপূর্ণ উত্তেজনা এবং অন্যান্য। রোগীর মানসিক অবস্থার মধ্যে তাদের অনুপাত এবং প্রতিনিধিত্ব রোগের তীব্রতা এবং ফর্মের উপর নির্ভর করে।

সিজোফ্রেনিয়া সবচেয়ে অদ্ভুত ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা রোগীর ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনকে চিহ্নিত করে। এই পরিবর্তনগুলি ব্যক্তির সমস্ত মানসিক বৈশিষ্ট্যকে উদ্বিগ্ন করে, এবং পরিবর্তনগুলির তীব্রতা রোগ প্রক্রিয়ার ক্ষতিকারকতাকে প্রতিফলিত করে। সবচেয়ে সাধারণ বুদ্ধিবৃত্তিক এবং মানসিক ব্যাধি।

আসুন আমরা সংক্ষেপে সিজোফ্রেনিয়ার সাথে যুক্ত প্রতিটি সাধারণ ব্যাধি বিবেচনা করি:

বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধি। তারা বিভিন্ন ধরণের চিন্তার ব্যাধিতে নিজেকে প্রকাশ করে: রোগীরা চিন্তার একটি অনিয়ন্ত্রিত প্রবাহ, তাদের বাধা এবং অন্যদের অভিযোগ করে। তারা যে পাঠ্যটি পড়ে তার অর্থ বোঝা তাদের পক্ষে কঠিন। পৃথক বাক্য ও শব্দে বিশেষ অর্থ ধরার এবং নতুন শব্দ তৈরি করার প্রবণতা রয়েছে। চিন্তাভাবনা প্রায়শই অস্পষ্ট; বিবৃতিগুলি দৃশ্যমান যৌক্তিক সংযোগ ছাড়াই এক বিষয় থেকে অন্য বিষয়ে স্লিপ করে বলে মনে হয়। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, যৌক্তিক ক্রমটি বক্তৃতা বিচ্ছিন্নতার (সিজোফ্যাসিয়া) চরিত্রকে গ্রহণ করে।

মানসিক অশান্তি। তারা নৈতিক এবং নৈতিক বৈশিষ্ট্যের ক্ষতি, প্রিয়জনের প্রতি স্নেহ এবং সমবেদনার অনুভূতি দিয়ে শুরু করে এবং কখনও কখনও এটি তীব্র শত্রুতা এবং বিদ্বেষের সাথে থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, মানসিক দ্বৈততা পরিলক্ষিত হয়, অর্থাৎ দুটি পরস্পর বিরোধী অনুভূতির যুগপত অস্তিত্ব। মানসিক বিচ্ছেদ ঘটে যখন, উদাহরণস্বরূপ, দুঃখজনক ঘটনাগুলি আনন্দের কারণ হয়। সংবেদনশীল নিস্তেজতা বৈশিষ্ট্য - তাদের সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত মানসিক প্রকাশের দরিদ্রতা।

আচরণগত ব্যাধি, বা ইচ্ছামূলক কার্যকলাপের ব্যাঘাত। প্রায়শই তারা মানসিক ব্যাধির ফলাফল। আপনি যা পছন্দ করেন তার প্রতি আগ্রহ কমে যায় এবং সময়ের সাথে সাথে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগীরা অগোছালো হয়ে যায় এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যকর স্ব-যত্ন পালন করে না। এই ধরনের ব্যাধিগুলির চরম রূপ হল তথাকথিত অ্যাবুলিক-অ্যাকিনেটিক সিন্ড্রোম, যা কোনও ইচ্ছামূলক বা আচরণগত আবেগ এবং সম্পূর্ণ অচলতার অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

উপলব্ধি ব্যাধি। তারা নিজেদেরকে প্রধানত শ্রবণগত হ্যালুসিনেশন এবং প্রায়শই বিভিন্ন ইন্দ্রিয় অঙ্গের বিভিন্ন ছদ্ম-হ্যালুসিনেশন হিসাবে প্রকাশ করে: চাক্ষুষ, শ্রবণ, ঘ্রাণ।

সিজোফ্রেনিয়ার তিনটি রূপ রয়েছে: ক্রমাগত, পর্যায়ক্রমিক এবং প্যারোক্সিসমাল-প্রগতিশীল - "সিজোফ্রেনিয়ার ফর্মগুলির একটি শ্রেণীবিন্যাস, যা রোগগত প্রক্রিয়ার গতিশীলতার লক্ষণবিদ্যা এবং প্রবণতার ঐক্যের সাথে তাদের কোর্সের মৌলিকভাবে ভিন্ন প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে। রোগের বিকাশের স্টেরিওটাইপ। ক্রমাগত, পুনরাবৃত্ত এবং প্যারোক্সিসমাল প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়া আছে। এই ফর্মগুলির প্রতিটিতে বিভিন্ন ক্লিনিকাল বৈকল্পিক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।"

সিজোফ্রেনিয়া ধীরে ধীরে বা হঠাৎ বিকশিত হোক না কেন, এর লক্ষণগুলি অনেক এবং বৈচিত্র্যময়। সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান উপসর্গগুলিকে নিম্নলিখিত গোষ্ঠীতে ভাগ করা যেতে পারে, যদিও সিজোফ্রেনিয়ার নির্ণয় করা প্রত্যেক ব্যক্তিই তাদের সবগুলি অনুভব করবেন না।

প্রতিবন্ধী চিন্তাভাবনা এবং মনোযোগ।যদি জন্য সংবেদনশীল ব্যাধিমেজাজের ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত, সিজোফ্রেনিয়া চিন্তাভাবনার ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। চিন্তা প্রক্রিয়া নিজেই এবং এর বিষয়বস্তু উভয়ই বিপর্যস্ত হতে পারে। একজন রোগীর লেখা থেকে নিম্নলিখিত উদ্ধৃতিটি দেখায় যে সিজোফ্রেনিক চিন্তাভাবনা বোঝা কতটা কঠিন:

"যদি এটি সবই ফসলের ঘূর্ণন বা সম্পর্ক এবং সবকিছুর রুটিন সম্পর্কে হয়; আমি পূর্ববর্তী নথির উল্লেখ করছি যেখানে আমি বেশ কয়েকটি মন্তব্য করেছি যা যাচাইকৃত তথ্যও ছিল এবং আরও কিছু আছে যা আমার মেয়ের সাথে সম্পর্কিত, তার নীচের ডান কানের লতি রয়েছে এবং তার নাম ছিল মেরি লু। অর্থনীতি, পার্থক্য, ভর্তুকি, দেউলিয়া, সরঞ্জাম, ভবন, স্টক, সরকারি ঋণ, সাংগঠনিক আবর্জনা, আবহাওয়া, বাণিজ্য, ভাঙ্গন স্তরের ব্যবস্থাপনা এবং ইলেকট্রনিক্সের শর্ট সার্কিটগুলিও পূর্ববর্তী সমস্ত রাজ্য, তথ্যগুলি বলার প্রয়োজন ছাড়াই" (মাহের, 1966, পৃ. 395)।

এই শব্দগুলি এবং বাক্যাংশগুলি নিজেদের মধ্যে অর্থবোধ করে না, তবে তারা একে অপরের সাথে সম্পর্কিত অর্থে হয় না। একজন সিজোফ্রেনিকের লিখিত এবং মৌখিক বক্তৃতা একটি অসংলগ্ন শব্দ এবং বাক্যাংশ এবং অদ্ভুত মৌখিক অ্যাসোসিয়েশন (কখনও কখনও "শব্দ সালাদ" বলা হয়) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি অ্যাসোসিয়েশনের শিথিলতা প্রতিফলিত করে, যেখানে একজন ব্যক্তির চিন্তাভাবনা এক বিষয় থেকে অন্য বিষয়ে এমনভাবে লাফিয়ে যায় যে এটি অসংলগ্ন বলে মনে হয়। উপরন্তু, একজন সিজোফ্রেনিকের চিন্তাধারা প্রায়শই শব্দের অর্থের পরিবর্তে শব্দের দ্বারা প্রভাবিত হয়। এখানে একটি উদাহরণ রয়েছে যেখানে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত একজন রোগী একজন ডাক্তারের প্রশ্নের উত্তরে তার চিন্তাভাবনা প্রকাশ করে এবং যা শব্দের ছন্দের মাধ্যমে সমিতি গঠনের এই প্রবণতাকে চিত্রিত করে - একে শব্দ সংঘ বলা হয়। (শব্দের ধ্বনি বর্গাকার বন্ধনীতে দেওয়া হয়। - অনুবাদকের নোট।)

"ডাক্তার: চিকিৎসার কি হবে? আপনি কি এখনও Haldol (একটি অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগ) নিচ্ছেন?

রোগীর চিন্তা: ঘৃণ্য প্রাচীর [ফাউল বলদ]। সে মাথা নাড়ায় কিন্তু উত্তর দেয় না।

ডাক্তারঃ ভিটামিনের কি অবস্থা? [ভিটামিন]

রোগীর চিন্তা: সাত পাপ [সাত পাপ]। প্রাক্তন [হেজ-বিনস]। নডস।

ডাক্তার: আমার কাছে মনে হচ্ছে আপনি আপনার সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন না।

রোগীর চিন্তা: পেন্সিল লিডস [পেনসেল লিডস]।" (উত্তর, 1987, পৃ. 261)।

বিভ্রান্তিকর চিন্তাভাবনা যা সিজোফ্রেনিয়ার একটি বৈশিষ্ট্য হল মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে এবং অপ্রাসঙ্গিক উদ্দীপনাগুলিকে ফিল্টার করতে একটি সাধারণ অসুবিধা থেকে উদ্ভূত হয়। আমাদের বেশিরভাগই বেছে বেছে মনোযোগ দিতে পারে। ইনকামিং তথ্যের সম্পূর্ণ ভলিউম থেকে, আমরা বর্তমান কাজের জন্য প্রয়োজনীয় উদ্দীপনাগুলি নির্বাচন করতে এবং বাকিগুলি উপেক্ষা করতে সক্ষম। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তি একবারে অনেকগুলি উদ্দীপনার প্রতি উপলব্ধিগতভাবে সংবেদনশীল এবং ইনপুট সংকেতের আধিক্য থেকে অর্থ বের করতে তার অসুবিধা হয়, যেমন একজন সিজোফ্রেনিকের নিম্নলিখিত বিবৃতিটি চিত্রিত করে।

“আমি মনোনিবেশ করতে পারি না। এটা এই বিভ্রান্তি যে আমাকে বিরক্ত. আমি বিভিন্ন কথোপকথন ধরি। এটি একটি রেডিও ট্রান্সমিটার হওয়ার মতো। শব্দগুলি আমার কাছে পৌঁছায়, কিন্তু আমার মনে হয় আমার মন সবকিছু পরিচালনা করতে পারে না। যে কোনো একটি শব্দে মনোনিবেশ করা কঠিন” (McGhie & Chapman, 1961, p. 104)।

সিজোফ্রেনিয়ার কেন্দ্রীয় অভিজ্ঞতা হল একজনের মনোযোগ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং নিজের চিন্তার উপর ফোকাস করতে অক্ষম হওয়ার অনুভূতি।

চিন্তার প্রক্রিয়াগুলির অব্যবস্থাপনা ছাড়াও, যা সিজোফ্রেনিক কী বলতে চাইছে তা বোঝা কঠিন করে তোলে, চিন্তার বিষয়বস্তুও ব্যাহত হয়। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকেরই বোধগম্যতা কম। যখন জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল কি ভুল এবং কেন তারা হাসপাতালে ভর্তি হয়েছে, তারা তাদের অবস্থার মূল্যায়ন করে না এবং অস্বাভাবিক আচরণ সম্পর্কে সামান্য ধারণা রাখে। তারা বিভ্রান্তিকর এবং বিশ্বাস করে যে বেশিরভাগ লোকেরা বাস্তবতার ভুল বোঝাবুঝি বিবেচনা করবে। সবচেয়ে সাধারণ বিভ্রান্তির মধ্যে একজন ব্যক্তির বিশ্বাস যে বাহ্যিক শক্তিগুলি তার চিন্তাভাবনা এবং ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করছে। বাহ্যিক প্রভাবের এই ধরনের বিভ্রান্তির মধ্যে রয়েছে একজন ব্যক্তির বিশ্বাস যে তার চিন্তাভাবনাগুলি তার চারপাশের জগতে সম্প্রচারিত হচ্ছে যাতে অন্যরা সেগুলি শুনতে পারে, বা অদ্ভুত (তার নিজের নয়) চিন্তাগুলি তার মনের মধ্যে প্রবর্তিত হচ্ছে, বা কোনও বাহ্যিক শক্তি চাপিয়ে দিচ্ছে। তার উপর অনুভূতি এবং কর্ম। এমন একটি প্রচলিত ধারণাও রয়েছে কিছু মানুষঅথবা দলগুলি তাকে হুমকি দেয় বা তার বিরুদ্ধে ষড়যন্ত্র করে (নিপীড়নের বিভ্রম)। কম সাধারণ হল একজনের শক্তি এবং গুরুত্বের প্রতি বিশ্বাস (মহবতার বিভ্রম)।

নিপীড়নের বিভ্রমকে প্যারানইয়া বলা হয়। এই রোগে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি বন্ধুবান্ধব এবং আত্মীয়দের সন্দেহ করেন, বিষ খাওয়ার ভয় পান, অথবা অভিযোগ করেন যে তাদের দেখা, দেখা বা কথা বলা হচ্ছে। তথাকথিত এলোমেলো অপরাধ, যেখানে কোনো ব্যক্তি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই কাউকে আক্রমণ করে বা হত্যা করে, কখনো কখনো এমন ব্যক্তিদের দ্বারা সংঘটিত হয় যারা পরে প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত হয়। যাইহোক, এই ধরনের ঘটনা বেশ বিরল। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকই অন্যদের জন্য বিপজ্জনক নয়, যদিও তাদের বিভ্রান্তি তাদের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে।

উপলব্ধি ব্যাধি।সময় তীব্র আক্রমণসিজোফ্রেনিয়ায়, লোকেরা প্রায়শই বলে যে তাদের চারপাশ তাদের কাছে আলাদা বলে মনে হয়: শব্দগুলি উচ্চতর, রঙগুলি আরও সমৃদ্ধ। আপনার নিজের শরীর আর একই রকম মনে হয় না (বাহু খুব লম্বা বা খুব ছোট; পা খুব লম্বা; চোখ মুখের উপর সঠিকভাবে অবস্থান করে না)। কিছু রোগী নিজেকে আয়নায় চিনতে পারে না বা আয়নায় নিজেকে ট্রিপল ইমেজ হিসাবে দেখতে পারে না। উপলব্ধির সবচেয়ে গুরুতর ব্যাঘাত, যাকে হ্যালুসিনেশন বলা হয়, অনুরূপ বা পর্যাপ্ত বাহ্যিক উদ্দীপনার অনুপস্থিতিতে সংবেদনশীল সংবেদনের উপস্থিতি। সবচেয়ে সাধারণ হল অডিটরি হ্যালুসিনেশন (সাধারণত কণ্ঠস্বর একজন ব্যক্তিকে কী করতে হবে বা তার কাজ সম্পর্কে মন্তব্য করে)। ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন (অদ্ভুত প্রাণী বা স্বর্গীয় প্রাণীর দর্শন) কিছুটা কম সাধারণ। অন্যান্য সংবেদনশীল হ্যালুসিনেশন (শরীরের খারাপ গন্ধ, খাবারে বিষের স্বাদ, সূঁচ দিয়ে ছুরিকাঘাত করার মতো অনুভূতি) খুব কমই ঘটে।

হ্যালুসিনেশনগুলি প্রায়শই ভীতিজনক এবং এমনকি দুঃস্বপ্নের মতো হয়, যা নিম্নলিখিত উদাহরণ দ্বারা চিত্রিত হয়:

“একদিন আমি আমার কর্মীদের মুখের দিকে তাকালাম, এবং তাদের বৈশিষ্ট্যগুলি বিকৃত ছিল। তাদের দাঁতগুলো ফ্যানের মতো, আমাকে গ্রাস করতে প্রস্তুত। বেশিরভাগ সময়, আমি ভয়ে অন্য লোকেদের দিকে তাকাতে সাহস করিনি যে তারা আমাকে গ্রাস করবে। আমার অসুস্থতা আমাকে ক্রমাগত সঙ্গ দেয়। আমি ঘুমানোর চেষ্টা করলেও, রাক্ষসরা আমাকে শান্ত হতে দেয়নি, এবং আমি তাদের সন্ধানে বাড়ির চারপাশে ঘুরে বেড়াতাম। আমি যখন ঘুমিয়েছিলাম এবং যখন আমি জেগেছিলাম তখন আমার সমস্ত শরীর গ্রাস করেছিল। আমার মনে হয়েছিল যে আমি ভূত দ্বারা খাওয়া হচ্ছে" (লং, 1996)।

<Рис. Немецкий психиатр Ганс Привицхорн собрал самую обширную из существующих коллекцию картин психически больных. Эта картина Августа Нетера из его коллекции иллюстрирует галлюцинации и параноидные фантазии, которыми могут страдать шизофреники.>

হ্যালুসিনেশন স্বাধীনভাবে বা একটি বিভ্রান্তিকর বিশ্বাসের অংশ হিসাবে ঘটতে পারে। এর একটি উদাহরণ হতে পারে একজন রোগী যিনি তাকে হত্যার হুমকির আওয়াজ শুনতে পান এবং বিশ্বাস করেন যে তারা তার ক্ষমতার কারণে তাকে শেষ করার ষড়যন্ত্রের অংশ।

এক অর্থে, হ্যালুসিনেশন সাধারণ সংবেদন থেকে এত দূরে নয়। হ্যালুসিনেশনগুলি কী তা প্রত্যেকেরই জানা, যেহেতু সেগুলি স্বপ্নে ঘটে। কিন্তু বেশিরভাগ মানুষের জন্য, স্বপ্ন শুধুমাত্র ঘুমের সময় ঘটে (অধ্যায় 6 দেখুন), এবং জাগ্রত অবস্থায় নয়। এটা সম্ভব যে জাগ্রত অবস্থায় কিছু নিউরোট্রান্সমিটার-মধ্যস্থ প্রক্রিয়া দিবাস্বপ্নকে দমন করে এবং এই প্রক্রিয়াটি হ্যালুসিনেশন সহ সিজোফ্রেনিক্সে প্রতিবন্ধী হয় (আসাদ ও শাপিরো, 1986)।

অডিটরি হ্যালুসিনেশনের প্রাথমিক উৎস হতে পারে সাধারণ চিন্তা। আমরা প্রায়ই অবলম্বন মানসিক সংলাপ, উদাহরণস্বরূপ, যখন আমরা আমাদের কর্ম ব্যাখ্যা করি বা অন্য ব্যক্তির সাথে একটি অভ্যন্তরীণ কথোপকথন পরিচালনা করি। এমনকি এমনও হয় যে আমরা উচ্চস্বরে নিজেদের সাথে কথা বলি। সিজোফ্রেনিকরা যে কণ্ঠস্বর শুনতে পায় তাদের নাম ধরে ডাকতে বা কী করতে হবে তা বলছে অভ্যন্তরীণ কথোপকথনের মতো। কিন্তু অডিটরি হ্যালুসিনেশনের রোগী বিশ্বাস করে না যে এই কণ্ঠস্বরগুলি নিজের থেকে আসে এবং সেগুলি নিয়ন্ত্রণ করা যায়। বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ, বাস্তব এবং কাল্পনিক মধ্যে পার্থক্য করতে অক্ষমতা সিজোফ্রেনিক অভিজ্ঞতার একটি মৌলিক বৈশিষ্ট্য।

কার্যকরী ব্যাধি (আবেগের প্রতিবন্ধী প্রকাশ)।সিজোফ্রেনিক্সের সাধারণত স্বাভাবিক মানসিক প্রতিক্রিয়া থাকে না। তারা দূরে থাকে এবং এমন পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না যা তাদের খুশি বা দুঃখিত করে। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি তার মেয়ের ক্যান্সার হয়েছে জানার পরে মানসিক প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে না। যাইহোক, মানসিক অভিব্যক্তির এই বাহ্যিক নিস্তেজতা অভ্যন্তরীণ অশান্তিকে মুখোশ দিতে পারে বা ব্যক্তি রাগের বিস্ফোরণে ফেটে পড়তে পারে।

কখনও কখনও একজন সিজোফ্রেনিক ব্যক্তি এমন আবেগ প্রকাশ করে যা পরিস্থিতি বা চিন্তাভাবনার জন্য অনুপযুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, দুঃখজনক ঘটনা সম্পর্কে কথা বলার সময় তিনি হাসতে পারেন। যেহেতু মানুষের আবেগ জ্ঞানীয় প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, এটা আশ্চর্যজনক নয় যে অসংগঠিত চিন্তাভাবনা এবং উপলব্ধি মানসিক প্রতিক্রিয়াগুলির পরিবর্তনের সাথে থাকে। এই পয়েন্টটি সিজোফ্রেনিয়া রোগীর নিম্নলিখিত মন্তব্য দ্বারা চিত্রিত হয়েছে।

“অর্ধেক সময় আমি একটি বিষয় নিয়ে কথা বলছি এবং একই সময়ে অর্ধ ডজন অন্যান্য বিষয় নিয়ে ভাবছি। লোকেদের অবশ্যই এটা অদ্ভুত লাগে যখন আমি এমন কিছু নিয়ে হাসছি যার সাথে আমি যা বলছি তার সাথে কোন সম্পর্ক নেই, কিন্তু তারা বুঝতে পারে না ভিতরে কী চলছে বা আমার মাথার মধ্যে দিয়ে কতটা যাচ্ছে। আপনি দেখুন, আমি আপনার সাথে বেশ গুরুতর কিছু কথা বলতে পারি, এবং একই সাথে অন্যান্য, মজার জিনিসগুলি আমার মাথায় আসে এবং এটি আমাকে হাসায়। আমি যদি শুধুমাত্র একটি বিষয়ে মনোনিবেশ করতে পারতাম, তাহলে আমি অর্ধেক বোকা দেখতাম না" (McGhie & Chapman, 1961, p. 104)।

মোটর লক্ষণ এবং বাস্তবতা থেকে বিচ্ছিন্নতা।সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়ই অস্বাভাবিক মোটর কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। তারা মুখের অভিব্যক্তি প্রায়শই পরিবর্তন করে। তারা আঙ্গুল, হাত এবং পুরো বাহুর অদ্ভুত নড়াচড়া ব্যবহার করে অঙ্গভঙ্গি করতে পারে। কেউ কেউ খুব উত্তেজিত হয়ে উঠতে পারে এবং ক্রমাগত নড়াচড়া করতে পারে, যেন ম্যানিয়ায়। কিছু, অন্য চরমে, সম্পূর্ণরূপে গতিহীন এবং প্রতিক্রিয়াহীন হয়ে উঠতে পারে, অস্বাভাবিক অবস্থান গ্রহণ করে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য তাদের মধ্যে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, রোগী একটি মূর্তির মতো দাঁড়িয়ে থাকতে পারে, একটি পা প্রসারিত করে এবং একটি বাহু সিলিংয়ের দিকে উত্থাপন করে এবং ঘন্টার জন্য ক্যাটাটোনিক স্তম্ভিত অবস্থায় থাকে। এই ধরনের রোগীরা, যারা বাস্তব থেকে সম্পূর্ণভাবে সংযোগ বিচ্ছিন্ন বলে মনে হয়, তারা তাদের অভ্যন্তরীণ চিন্তাভাবনা এবং কল্পনার প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে।

দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করার ক্ষমতা হ্রাস।আমরা যে নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি বর্ণনা করেছি তা ছাড়াও, সিজোফ্রেনিক্সরা জীবনের প্রয়োজনীয় দৈনন্দিন কাজগুলি সম্পাদন করার ক্ষমতা অনেক উপায়ে প্রতিবন্ধী হয়। যদি লঙ্ঘন ঘটে কৈশোর, স্কুলের কাজের সাথে মানিয়ে নেওয়ার ব্যক্তির ক্ষমতা আরও বেশি ক্ষয় হয়, তার সামাজিক দক্ষতা ধীরে ধীরে সীমিত হয় এবং তার বন্ধুরা তাকে ছেড়ে চলে যায়। একজন প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে, একজন সিজোফ্রেনিক প্রায়ই চাকরি খুঁজে পেতে বা ধরে রাখতে ব্যর্থ হন। তিনি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি দক্ষতা হারান এবং নিজের যত্ন নেন না। ব্যক্তি একটি ক্রমবর্ধমান একাকী জীবন যাপন করে এবং সঙ্গ এবং অন্যান্য লোকেদের এড়িয়ে চলে। সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ অনেক এবং বৈচিত্র্যময়। বিভিন্ন উপসর্গ বোঝার চেষ্টা করা এই কারণে জটিল যে তাদের মধ্যে কিছু রোগের সরাসরি পরিণতি, এবং কিছু মানসিক হাসপাতালে জীবন বা ওষুধের প্রভাবের প্রতিক্রিয়া।

ব্যক্তিত্ব এবং মানসিক প্রক্রিয়ার পরিবর্তনগুলি বিশ্লেষণ করার সময়, কথোপকথন, পর্যবেক্ষণ এবং প্যাথোসাইকোলজিকাল গবেষণা অনুসারে, নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত ধরণের লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা হয়: চিন্তার ব্যাধি, বক্তৃতা ব্যাধি, মানসিক ব্যাধি, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, মোটর ব্যাধি। আসুন আরো বিস্তারিতভাবে তাদের তাকান.

চিন্তার ব্যাধিঅন্তর্ভুক্ত:
নির্দিষ্ট বিষয়বস্তুর অর্থহীনতা. সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের দ্বারা প্রকাশ করা সাধারণ বিভ্রান্তিকর ধারণাগুলি নিপীড়নের ধারণা; কিছু বাহ্যিক শক্তি দ্বারা তাদের উপর প্রয়োগ করা নিয়ন্ত্রণ; চারপাশে ঘটে যাওয়া সমস্ত ঘটনা এবং রোগীর জীবনের মধ্যে সংযোগ; পাপ বা সহিংসতা; অসুস্থতা; নিহিলিস্টিক ধারণা; মহানুভবতার ধারণা, নিজের মহত্ত্ব।

কে. জ্যাসপারস এস্ক্যাটোলজিকাল উদাহরণ দিয়েছেন (বিশ্বের শেষের সাথে সম্পর্কিত) এবং একই সাথে সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের জীবন জগতের দুর্দান্ত স্ব-বর্ণনা দিয়েছেন:

“পৃথিবীর শেষ সম্বন্ধে আমার ধারণার সাথে আমার অসংখ্য দর্শন ছিল। ...একটি দর্শনে, আমি একটি লিফটে পৃথিবীর গভীরে নেমে যাচ্ছিলাম, এবং এই পথে মনে হচ্ছিল যেন আমি মানবজাতির সমগ্র ইতিহাসে পিছনে চলে গিয়েছিলাম। লিফট ছাড়ার পর, আমি নিজেকে একটি বিশাল কবরস্থানে খুঁজে পেলাম”; "আপনি যদি আমার প্রতিস্থাপন না পান তবে সবকিছু হারিয়ে যাবে", "পৃথিবীর সমস্ত ঘড়ি আমার নাড়ি অনুভব করে", "আমার চোখ এবং সূর্য এক এবং একই" (জ্যাসপারস, কে সাধারণ সাইকোপ্যাথলজি. পৃ. 361)।

একই সময়ে, সিজোফ্রেনিক বিশ্বগুলি একটি মডেল অনুসারে নির্মিত হয় না। একজন সুস্থ ব্যক্তি সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিকে বোঝার সম্ভাবনা বেশি, একজন রোগী অন্য রোগীকে বুঝতে পারে। এটি বিখ্যাত মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এম. রোকেচের অনুশীলন থেকে একটি সাধারণ উদাহরণ দ্বারা প্রমাণিত। যে ক্লিনিকে তিনি কাজ করতেন, 1959 সালে, সেখানে একই সাথে তিনজন সিজোফ্রেনিয়া রোগী ছিলেন, যাদের প্রত্যেকেই ঘোষণা করেছিলেন যে তিনি যীশু খ্রিস্ট। নীচের উদ্ধৃতিটি তাদের কথোপকথনের একটি মৌখিক প্রতিলিপি যখন তারা প্রথম একে অপরের সাথে দেখা করেছিল:

"ঠিক আছে, আমি তোমার মনস্তত্ত্ব সম্পর্কে কিছু জানি," ক্লাইড বললো, "... এবং উত্তর ব্র্যাডলিতে তোমার ক্যাথলিক চার্চ, এবং তোমার শিক্ষা, এবং সেই সব খারাপ জিনিস। আমি ঠিক জানি এই ছেলেরা কি করছে। .. আমার পক্ষে যা বলে তা হল আমি কেবল বাস্তব জিনিসই করি।"
লিওন বলেছিলেন, "আমি যখন বাধা পেয়েছিলাম তখন আমি যা থামিয়েছিলাম, তা হল যখন মানুষ ঈশ্বরের প্রতিমূর্তি এবং সদৃশ হয়ে সৃষ্টি হয়েছিল, সময়ের শুরুর আগে।"
"এবং তিনি শুধুমাত্র একটি ঐশ্বরিক সৃষ্টি, এই সব," জোসেফ বলেন. - "মানুষ আমার দ্বারা সৃষ্টি হয়েছে আমি পৃথিবী সৃষ্টি করার পর - এবং এর বেশি কিছু নয়।"
"আপনি কি ক্লাইডও তৈরি করেছেন?" - রোকেচ জিজ্ঞেস করল।
ক্লাইড হেসে উঠলেন (বুটজিন, আর. অস্বাভাবিক মনোবিজ্ঞান থেকে উদ্ধৃত। পি. ৩৫১)।

রোকেচ প্রকৃত মশীহ কে তা নিয়ে একটি উত্তপ্ত তর্কের আশা করেছিলেন, কিন্তু উপরের রেকর্ডিং এমনকি স্বাভাবিক সংলাপের অভাব দেখায়।

রোকেচ এই রোগীদের সংলগ্ন বিছানায় রেখেছিলেন এবং তাদের নির্দেশনা দিয়েছিলেন যা তাদের একই ঘরে থাকতে বাধ্য করেছিল। এরপর তিনি দুই বছর ধরে রোগীদের পর্যবেক্ষণ করেন যে তারা যখন একে অপরের কাছাকাছি থাকে তখন তাদের বিভ্রম কীভাবে পরিবর্তিত হয়। যাইহোক, এই সময়ের পরেও, রোগীদের প্রত্যেকেই নিশ্চিত হয়েছিলেন যে তিনি খ্রিস্ট;

• চিন্তাভাবনা সম্প্রচারের বিষয়গত অনুভূতি (রোগী অনুভব করেন যে তার চিন্তাভাবনা অন্য লোকেদের কাছে প্রেরণ করা হচ্ছে), অন্য লোকের চিন্তাভাবনা তার মাথায় রাখা, চিন্তাভাবনা সরিয়ে নেওয়া;
• সাধারণীকরণ প্রক্রিয়ার বিকৃতি, বৈচিত্র্য এবং যুক্তি, সেইসাথে চিন্তার সমালোচনার লঙ্ঘন। এই লঙ্ঘনগুলি বিশেষত "অন্ধ নির্দেশাবলী" সহ কার্যগুলিতে স্পষ্টভাবে স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়নি, নীচের উদাহরণ দ্বারা প্রমাণিত।

উদাহরণ 2.29। কোহেনের পরীক্ষা
কোহেন এট আল সুস্থ মানুষের একটি দল এবং সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি দলকে নিম্নলিখিত কাজটি দিয়েছেন। তাদের দুটি রঙিন ডিস্ক উপস্থাপন করা হয়েছিল। ডিস্কগুলিকে এমনভাবে বর্ণনা করা প্রয়োজন যাতে বিষয়ের অংশীদার মৌখিক বর্ণনার মাধ্যমে তাদের সনাক্ত করতে পারে এবং পরীক্ষাকারীর কাছে উপস্থাপন করতে পারে। যখন ডিস্কগুলি রঙে খুব আলাদা ছিল, তখন কোনও সমস্যা হয়নি। যখন ডিস্কগুলি ছায়ায় সামান্য ভিন্ন হয়, তখন সিজোফ্রেনিয়া রোগীরা তাদের বর্ণনা করার জন্য অদ্ভুত লক্ষণগুলি ব্যবহার করতে শুরু করে, উদাহরণস্বরূপ, "মেকআপ। এটি আপনার মুখে রাখুন এবং সমস্ত লোক আপনার পিছনে ছুটবে।" তুলনার জন্য, এখানে একজন সুস্থ ব্যক্তির বর্ণনা দেওয়া হল: "একজন আরও লাল"<цвет>. (বুটজিন, আর. অস্বাভাবিক মনোবিজ্ঞান থেকে উদ্ধৃত। পৃষ্ঠা 355)।

রোগীদের সমিতি অদ্ভুত এবং বিশৃঙ্খল. Yu.F অনুযায়ী. পলিয়াকোভা, ভিপি। Kritskaya et al.1, বৌদ্ধিক সমস্যা সমাধানের প্রক্রিয়ায়, সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের অ-প্রয়োজনীয় সংখ্যা বৃদ্ধি এবং উত্তর খোঁজার জন্য ব্যবহৃত বস্তুর কার্যত উল্লেখযোগ্য বৈশিষ্ট্যের সংখ্যা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিষয়গুলি, উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত উত্তরগুলি অফার করে: "একটি ঘড়ি এবং একটি নদী একই রকম যে তারা জ্বলজ্বল করে এবং একটি স্বচ্ছ পৃষ্ঠ রয়েছে, তারা চক্রাকারে, তাদের মধ্যে পাথর রয়েছে"; "একটি জুতা এবং একটি পেন্সিল একই রকম যে তারা নির্দেশিত এবং একটি বাক্সে সংরক্ষণ করা হয়," ইত্যাদি। অধিকন্তু, অধ্যয়নের সময়, সিজোফ্রেনিয়ার রোগীরা সুস্থ মানুষের তুলনায় বস্তুর সুপ্ত বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিচ্ছিন্ন করার জন্য আরও স্পষ্ট ক্ষমতা প্রকাশ করেনি, যদি কাজের শর্তগুলি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। বরং, লেখকরা যেমন বিশ্বাস করেন, সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে সামাজিক কারণগুলির দ্বারা জ্ঞানীয় কার্যকলাপের সংকল্প দুর্বল হয়ে যায় এবং এটি চিন্তাভাবনার প্রতিবন্ধী নির্বাচনের দিকে পরিচালিত করে।

চিন্তার উদ্দেশ্যমূলকতার লঙ্ঘন এর উত্পাদনশীলতার ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়, যা কাজটি সম্পূর্ণ করার জন্য প্রয়োজনীয় রোগীর বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতার উপস্থিতির তীব্র বিপরীতে। উদাহরণস্বরূপ, এই জাতীয় রোগী অতুলনীয় বৈশিষ্ট্য অনুসারে বস্তুকে শ্রেণিবদ্ধ করে বা বেশ কয়েকটি বিকল্প অফার করে, যার কোনটিতেই সে থামতে পারে না।

সিজোফ্রেনিক যুক্তিএকটি অদ্ভুত চরিত্র আছে। এটি নিম্ন আবেগপ্রবণতা, পার্শ্ববর্তী বিষয়গুলিতে স্খলিত হওয়ার প্রবণতা, ছলনাপূর্ণ বিচার, কথোপকথনের বিষয়বস্তুর অপর্যাপ্ত পছন্দ, শব্দচয়ন এবং অনুপযুক্ত প্যাথোস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

চিন্তাধারায় সিজোফ্রেনিক পরিবর্তনগুলি ব্যাখ্যা করার জন্য যদি আমরা রাশিয়ান প্যাথোসাইকোলজির পদ্ধতির সাধারণীকরণ করি, তবে তাদের সংঘটনের স্কিমটি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা যেতে পারে:
সিজোফ্রেনিয়ায় চিন্তার ব্যাধি গঠনের প্রক্রিয়া:

অটিজম > দুর্বল সামাজিক অভিযোজন > চিন্তার ত্রুটি।

সাধারণীকরণ প্রক্রিয়ার বিকৃতি, বৈচিত্র্য এবং যুক্তি বিশেষভাবে নেতিবাচক প্রাধান্য সহ সিজোফ্রেনিক সিন্ড্রোমের ছবিতে স্পষ্টভাবে পরিলক্ষিত হয় সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশ, এবং তীব্র সাইকোটিক আক্রমণের বাইরে।

বক্তৃতা ব্যাধি. সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের বক্তৃতা একটি অনন্য শব্দভান্ডার, নিওলজিজম ব্যবহার করার প্রবণতা এবং সামান্য ব্যবহার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অভিব্যক্তিপূর্ণ উপায়(মুখের অভিব্যক্তি, উচ্চারণ), কিছু ক্ষেত্রে - অসঙ্গতি। প্রায়ই ছড়ার বক্তব্যের প্রবণতা থাকে। ইউ.এফ. পলিয়াকভ এবং তার সহযোগীরা সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের অতীত অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে বক্তৃতা সংযোগ আপডেট করার প্রক্রিয়া অধ্যয়ন করেছেন। কাজগুলি নিম্নরূপ ছিল:

• বিষয়কে শব্দের প্রথম সিলেবল বলা হয়েছিল, তাকে একটি বিশেষ্য, একটি সাধারণ বিশেষ্য তৈরি করতে শব্দটি সম্পূর্ণ করতে হয়েছিল;
• বিষয়টি একটি অস্পষ্ট সমাপ্তির সাথে শ্রবণমূলক বাক্যাংশের সাথে উপস্থাপন করা হয়েছিল (লোকটি একটি সিগারেট জ্বালিয়েছিল..., সে দশের মধ্যে ফিরে আসবে...), যা শেষ করতে হয়েছিল।

এটি পাওয়া গেছে যে সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের, সুস্থ মানুষের তুলনায়, প্রথমত, কম আদর্শ উত্তর দ্বারা, এবং দ্বিতীয়ত, একটি প্রবণতা দ্বারা, শব্দ চয়ন করার সময়, একটি অসম্পূর্ণ বাক্যের অর্থের পরিবর্তে শব্দের উপর ফোকাস করার জন্য।

মানসিক ব্যাধি. মানসিক শীতলতা সিজোফ্রেনিয়ার সবচেয়ে লক্ষণীয় প্রকাশগুলির মধ্যে একটি। রোগীরা বিচ্ছিন্ন, উদাসীন দেখায় এবং শক্তিশালী মানসিক উদ্দীপনার প্রতিও দুর্বলভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। একই সময়ে, বিভ্রান্তির সাথে সম্পর্কিত, তারা শক্তিশালী আবেগ অনুভব করতে পারে, যার বিষয়বস্তু পরিস্থিতির জন্য অপর্যাপ্ত। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদেরও আবেগের অস্পষ্টতা দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে, যেমন একই সময়ে দুটি ভিন্ন ধরনের মানসিক মনোভাবের চেতনায় উপস্থিতি।

ব্যক্তিত্বের ব্যাধি. সিজোফ্রেনিয়ায়, অটিজম, উদ্দেশ্য শক্তি হ্রাস, একজনের অবস্থা এবং আচরণের প্রতিবন্ধী সমালোচনা, আত্ম-সচেতনতার ব্যাধি এবং প্যাথলজিকাল উদ্দেশ্যগুলির গঠন পরিলক্ষিত হয়।

অটিজমকে সামাজিক অভিযোজনের অভাব, যোগাযোগের প্রয়োজনীয়তা হ্রাসের কারণে সামাজিক উদ্দেশ্য দ্বারা ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা হ্রাস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। একজন ব্যক্তির সামাজিক অভিযোজন প্রাথমিকভাবে প্রকাশ করা হয় অন্যদের সাথে যোগাযোগ করার জন্য তার প্রস্তুতিতে, পরিচিতিগুলির সন্ধানে এবং বাহ্যিক মূল্যায়নে ফোকাস করার মাধ্যমে। সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের প্যাথোসাইকোলজিক্যাল পরীক্ষায়ও যোগাযোগের ব্যাধি প্রকাশ পায়। সুতরাং, যখন ইমেজ শ্রেণীবদ্ধ মানুষের মুখএবং আন্তঃব্যক্তিক মিথস্ক্রিয়া পরিস্থিতি, সামাজিক প্রতি অভিযোজন হ্রাস উল্লেখযোগ্য লক্ষণ, সামাজিক পরিস্থিতির উপলব্ধি পার্থক্য হ্রাস. একটি পরীক্ষায়, রোগীদের 12টি ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য দিতে বলা হয়েছিল যা তারা পছন্দ করে এবং যাদের অপছন্দ করে তাদের মধ্যে পার্থক্য করে। কিছু রোগী দুইটির বেশি বৈশিষ্ট্য প্রদান করতে পারেনি।

সিজোফ্রেনিয়ার খুব বৈশিষ্ট্য হল অনুপ্রেরণামূলক-প্রয়োজনের ক্ষেত্রের পরিবর্তন। বি.ভি. Zeigarnik, কার্যকলাপের তত্ত্বের উপর নির্ভর করে, উদ্দেশ্যগুলির উদ্দীপক এবং অর্থ-গঠনের ফাংশন চিহ্নিত করে, যার একত্রীকরণ সচেতনভাবে কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব করে। সিজোফ্রেনিয়া উদ্দেশ্যগুলিকে "শুধুমাত্র পরিচিত" তে রূপান্তর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ক্রিয়াকলাপের উত্পাদনশীলতা, এর দারিদ্রতা এবং পরিবর্তিত পরিস্থিতি অনুসারে এটি নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত ঘটায়। শব্দার্থিক গঠনের বৃত্ত ধীরে ধীরে সঙ্কুচিত হয়; রোগী আগে যা চিন্তিত ছিল তা তার জন্য সমস্ত অর্থ হারায়। মনস্তাত্ত্বিক শ্রেণীবিভাগে, এই ব্যাধিটিকে আবুলিয়ার জাতগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে, যেমন আংশিক বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিইচ্ছা বা উদ্দেশ্য। আমাদের নিজস্ব অনুশীলন থেকে একটি উদাহরণ দেওয়া যাক।

উদাহরণ 2.30। সিজোফ্রেনিয়া রোগীর কার্যকলাপের অনিয়ম
রোগী একটি স্যানিটোরিয়ামে রেফারেল করার জন্য একটি শংসাপত্র কীভাবে পেতে হয় তা বলার অনুরোধ সহ ফোনে একজন মনোবিজ্ঞানীর কাছে যান। একটি বিশদ উত্তর পেয়ে, তিনি ধন্যবাদ জানান এবং জানান যে তিনি দীর্ঘদিন ধরে পেটের আলসারে ভুগছেন, অবশেষে তার স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া দরকার ইত্যাদি। এক মাস পরে তিনি আবার কল করেন - আসন্ন ট্রিপ নিয়ে আলোচনা করতে, একটি নির্দিষ্ট স্যানিটোরিয়াম বেছে নেওয়ার পরামর্শ পেতে। কথোপকথন থেকে দেখা যাচ্ছে যে রোগী শুধুমাত্র একটি শংসাপত্র জারি করেনি, তবে অতীতে অ্যাপার্টমেন্টটিও ছেড়ে যায়নি।

গার্হস্থ্য গবেষকরা যেমন নোট করেছেন, রোগীর প্রেরণামূলক ক্ষেত্রটি গতিহীন, জীবনের নতুন ঘটনাগুলি ব্যক্তিগত অর্থ অর্জন করে না। একই সময়ে, সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে বিভ্রান্তি এবং অতিমূল্যায়িত ধারণার উপস্থিতিতে, কেউ প্যাথলজিকাল উদ্দেশ্যগুলির গঠন পর্যবেক্ষণ করতে পারে যা উল্লেখযোগ্য শক্তি এবং স্থিতিশীলতার দ্বারা আলাদা করা হয়।

মোটর ব্যাধিসিজোফ্রেনিয়ায় তারা প্রাথমিকভাবে ক্যাটাটোনিয়ার প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত করে। স্তম্ভিত অবস্থায়, রোগীরা নিষ্ক্রিয় থাকে, মৌখিক যোগাযোগে প্রবেশ করে না, উদ্দীপনায় সাড়া দেয় না, অন্যের অনুরোধ মেনে চলে না, একই অবস্থানে স্থির থাকে এবং এটি পরিবর্তন করার প্রচেষ্টাকে প্রতিরোধ করে। একই সময়ে, তারা সহিংস মোটর আন্দোলনের অবস্থায় যেতে পারে, দ্রুত সরে যেতে পারে, অসংলগ্নভাবে কথা বলতে পারে বা চিৎকার করতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে নিজেদের ক্ষতি করার চেষ্টা করতে পারে বা অন্যদের আক্রমণ করতে পারে।

একটি প্রতিকূল কোর্সে, সিজোফ্রেনিয়া নেতিবাচক লক্ষণগুলির প্রাধান্য সহ একটি মনস্তাত্ত্বিক ত্রুটির উত্থানের দিকে পরিচালিত করে: অটিজম, মানসিক ঘাটতি, মানসিক কার্যকলাপ হ্রাস, মানসিক কার্যকলাপের বিচ্ছিন্নতা (অদ্ভুত এবং অস্বাভাবিক আচরণ, আনুষ্ঠানিক বুদ্ধিমত্তার আপেক্ষিক সংরক্ষণের সাথে সমালোচনা হ্রাস)।

দুটি প্রধান ধরনের সিজোফ্রেনিক ত্রুটি রয়েছে- আংশিক এবং মোট. একটি আংশিক ত্রুটি মানসিকতার স্কিজয়েড পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রাথমিকভাবে মানসিক ক্ষেত্রে, ঠান্ডার আকারে, জীবনের যোগাযোগের ব্যাঘাত, বর্ধিত দুর্বলতা এবং নিজের প্রতি সংবেদনশীলতার সাথে মিলিত হয়। রোগীদের ব্যবহারিক অক্ষমতা, কাজ এবং অধ্যয়নের ব্যর্থতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একই সময়ে, তাদের জ্ঞানের ব্যাপক ভাণ্ডার এবং একতরফা শখ রয়েছে। আংশিক ত্রুটির ক্ষেত্রে আচরণ নিয়ন্ত্রণের স্তর সেই সমস্ত ক্রিয়াকলাপে উচ্চ থাকে যেখানে ভূমিকা থাকে সামাজিক ফ্যাক্টরছোট

মোট সিজোফ্রেনিক ত্রুটি pseudoorganic পরিবর্তন উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. রোগীদের কার্যকলাপ এবং মানসিক অভিব্যক্তির অভাব, উদ্দেশ্য এবং আগ্রহের দারিদ্র্য, সীমিত জ্ঞান, নিষ্ক্রিয়তা এবং অলসতা, অটিজম এবং মানসিক অপরিপক্কতা রয়েছে। এই সব মানসিক কার্যকলাপের উত্পাদনশীলতা একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস বাড়ে। এই দুই ধরনের ত্রুটির মধ্যে পার্থক্য থাকা সত্ত্বেও, উভয় ক্ষেত্রেই রোগী সিজোফ্রেনিয়ার জন্য নির্দিষ্ট চিন্তার ব্যাধি প্রদর্শন করে, উদাহরণস্বরূপ, নির্বাচন করার ক্ষমতা হারানো, সংসর্গের মৌলিকতা ইত্যাদি। এটি সিজোফ্রেনিক ডিমেনশিয়া নয়, সিজোফ্রেনিক ভিন্নমত।

সিজোফ্রেনিয়ার জন্য, সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হল অদ্ভুত ব্যাধি যা রোগীর ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনকে চিহ্নিত করে। এই পরিবর্তনগুলির তীব্রতা রোগের প্রক্রিয়াটির ক্ষতিকারকতাকে প্রতিফলিত করে। এই পরিবর্তনগুলি ব্যক্তির সমস্ত মানসিক বৈশিষ্ট্যকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, সবচেয়ে সাধারণ হয় বৌদ্ধিক এবং মানসিক।

বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধিবিভিন্ন ধরণের চিন্তার ব্যাধিতে নিজেকে প্রকাশ করে: রোগীরা চিন্তার একটি অনিয়ন্ত্রিত প্রবাহ, তাদের বাধা এবং সমান্তরালতার অভিযোগ করে। সিজোফ্রেনিয়াকে প্রতীকী চিন্তাভাবনা দ্বারাও চিহ্নিত করা হয়, যখন রোগী তার নিজের মধ্যে পৃথক বস্তু এবং ঘটনা ব্যাখ্যা করে, শুধুমাত্র তার জন্য অর্থপূর্ণ অর্থ। উদাহরণস্বরূপ, তিনি একটি চেরি পিটকে তার একাকীত্ব এবং একটি অনির্বাণ সিগারেটের বাটকে তার মৃত জীবন হিসাবে বিবেচনা করেন। অভ্যন্তরীণ বাধা লঙ্ঘনের কারণে, রোগীর ধারণাগুলির আঠালো (সংযোজন) অভিজ্ঞতা হয়।

তিনি একটি ধারণা থেকে অন্য ধারণাকে আলাদা করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেন। রোগী শব্দ এবং বাক্যে একটি বিশেষ অর্থ উপলব্ধি করে; বক্তৃতায় নতুন শব্দ উপস্থিত হয় - নিওলজিজম। চিন্তাভাবনা প্রায়শই অস্পষ্ট; বিবৃতিগুলি দৃশ্যমান যৌক্তিক সংযোগ ছাড়াই এক বিষয় থেকে অন্য বিষয়ে স্লিপ করে বলে মনে হয়। সুদূরপ্রসারী বেদনাদায়ক পরিবর্তন সহ বেশ কয়েকটি রোগীর বক্তব্যের যৌক্তিক অসঙ্গতি "মৌখিক হ্যাশ" (সিজোফ্যাসিয়া) আকারে চিন্তাভাবনার স্পিচ ফ্র্যাগমেন্টেশনের চরিত্রকে গ্রহণ করে। এটি মানসিক কার্যকলাপের ঐক্য হারানোর ফলে ঘটে।

মানসিক অশান্তিনৈতিক এবং নৈতিক বৈশিষ্ট্যের ক্ষতি, প্রিয়জনদের প্রতি স্নেহ এবং সমবেদনার অনুভূতি দিয়ে শুরু করুন এবং কখনও কখনও এটি শত্রুতা এবং বিদ্বেষের সাথে থাকে। আপনি যা পছন্দ করেন তার প্রতি আগ্রহ হ্রাস পায় এবং অবশেষে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগীরা অগোছালো হয়ে যায় এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যকর স্ব-যত্ন পালন করে না। রোগের একটি অপরিহার্য লক্ষণ হল রোগীদের আচরণ। এটির একটি প্রাথমিক চিহ্ন হতে পারে অটিজমের চেহারা: বিচ্ছিন্নতা, প্রিয়জনদের থেকে বিচ্ছিন্নতা, আচরণের অদ্ভুততা (অস্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ, আচরণের একটি পদ্ধতি যা আগে ব্যক্তির জন্য অস্বাভাবিক ছিল এবং যার উদ্দেশ্যগুলি কোনও পরিস্থিতিতে যুক্ত হতে পারে না)। রোগী নিজেকে প্রত্যাহার করে নেয়, তার নিজের বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার জগতে। রোগীর চিন্তা চেতনায় পার্শ্ববর্তী বাস্তবতার বিকৃত প্রতিফলনের উপর ভিত্তি করে।

সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীর সাথে কথোপকথনের সময়, তাদের চিঠিপত্র এবং লেখাগুলি বিশ্লেষণ করার সময়, বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে তাদের যুক্তির প্রবণতা সনাক্ত করা সম্ভব। যুক্তি হল খালি দার্শনিকতা, উদাহরণস্বরূপ, একটি অফিস টেবিলের নকশা সম্পর্কে, চেয়ারের জন্য চার পায়ের সুবিধার বিষয়ে রোগীর ইথারিয়াল যুক্তি ইত্যাদি।

এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, মানসিক পরিবর্তন যেমন হতাশা, অপরাধবোধ, ভয় এবং ঘন ঘন মেজাজ পরিবর্তন হতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে, সংবেদনশীল পটভূমিতে হ্রাস বৈশিষ্ট্যগত, যার মধ্যে মনে হয় যে রোগী কোনও আবেগ অনুভব করতে সক্ষম নয়। সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, বিষণ্নতা একটি সাধারণ উপসর্গ। হতাশার চিত্রটি খুব স্পষ্ট, দীর্ঘস্থায়ী এবং পর্যবেক্ষণযোগ্য হতে পারে বা এটি ছদ্মবেশী, অন্তর্নিহিত হতে পারে, যার লক্ষণগুলি কেবলমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের চোখেই দৃশ্যমান।

সংবেদনশীল এবং স্বেচ্ছামূলক দরিদ্রতা প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার পরে একটি নির্দিষ্ট সময় বিকাশ করে এবং বেদনাদায়ক লক্ষণগুলির বৃদ্ধির সাথে স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়। প্রাথমিকভাবে, রোগটি রোগীর সংবেদনশীল গোলকের বিচ্ছিন্নতার চরিত্র থাকতে পারে। তিনি দুঃখের সময় হাসতে পারেন এবং আনন্দের সময় কাঁদতে পারেন। এই অবস্থাটি সংবেদনশীল নিস্তেজতা, চারপাশের সমস্ত কিছুর প্রতি আবেগপূর্ণ উদাসীনতা এবং বিশেষত প্রিয়জন এবং আত্মীয়দের প্রতি মানসিক শীতলতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

আবেগগতভাবে - স্বেচ্ছাচারী দরিদ্রতার সাথে ইচ্ছার অভাব - আবুলিয়া। রোগীরা কোন কিছুর প্রতি যত্নশীল নয়, কোন কিছুর প্রতি আগ্রহী নয়, ভবিষ্যতের জন্য তাদের কোন বাস্তব পরিকল্পনা নেই, অথবা তারা তাদের সম্পর্কে অত্যন্ত অনিচ্ছায়, মনোসিলেবলে কথা বলে, তাদের বাস্তবায়নের কোন ইচ্ছা না দেখিয়ে। পারিপার্শ্বিক বাস্তবতার ঘটনাগুলো তাদের দৃষ্টি আকর্ষণ করে না। তারা সারাদিন বিছানায় উদাসীনভাবে শুয়ে থাকে, কিছুতেই আগ্রহী হয় না, কিছুই করে না।

উপলব্ধির পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত পরিবেশের ব্যাখ্যায় পরিবর্তন বিশেষত সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণীয় এবং কিছু গবেষণার বিচারে, সমস্ত রোগীর প্রায় দুই তৃতীয়াংশের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি বর্ধিত উপলব্ধি (যা বেশি সাধারণ) এবং এর দুর্বলতায় উভয়ই প্রকাশ করা যেতে পারে। চাক্ষুষ উপলব্ধি সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি আরও সাধারণ। রঙগুলি আরও প্রাণবন্ত এবং ছায়াগুলি আরও স্যাচুরেটেড দেখায়। পরিচিত বস্তুর অন্য কিছুতে রূপান্তরও লক্ষ্য করা যায়। উপলব্ধির পরিবর্তন বস্তুর রূপরেখাকে বিকৃত করে এবং তাদের হুমকিস্বরূপ করে তোলে। উপাদানের রঙের শেড এবং গঠন একে অপরের মধ্যে রূপান্তরিত বলে মনে হতে পারে। উচ্চতর উপলব্ধি আগত সংকেতগুলির অত্যধিকতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। বিষয়টি এই নয় যে ইন্দ্রিয়গুলি আরও গ্রহণযোগ্য হয়ে ওঠে, তবে মস্তিষ্ক, যা সাধারণত আগত বেশিরভাগ সংকেতগুলিকে ফিল্টার করে, কিছু কারণে এটি করে না। মস্তিষ্কে বোমাবর্ষণকারী বাহ্যিক সংকেতগুলির একটি সংখ্যা রোগীর মনোযোগ এবং মনোনিবেশ করা কঠিন করে তোলে। কিছু রিপোর্ট অনুসারে, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত অর্ধেকেরও বেশি রোগী মনোযোগ এবং সময় বোধে ব্যাঘাত ঘটায়।

প্রাথমিক সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলির একটি উল্লেখযোগ্য গ্রুপ হল অসুবিধা বা বাইরের বিশ্ব থেকে আগত সংকেত ব্যাখ্যা করতে অক্ষমতার সাথে যুক্ত ব্যাধি। পরিবেশের সাথে শ্রবণ, চাক্ষুষ এবং গতিশীল যোগাযোগ রোগীর কাছে বোধগম্য হতে পারে না, তাকে একটি নতুন উপায়ে পার্শ্ববর্তী বাস্তবতার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে বাধ্য করে। এটি তার বক্তৃতা এবং কর্ম উভয় ক্ষেত্রেই প্রতিফলিত হতে পারে। এই ধরনের লঙ্ঘনের সাথে, রোগীর দ্বারা প্রাপ্ত তথ্য তার জন্য অবিচ্ছেদ্য হওয়া বন্ধ করে দেয় এবং প্রায়শই খণ্ডিত, পৃথক উপাদানগুলির আকারে উপস্থিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, টেলিভিশন দেখার সময়, রোগী একই সময়ে দেখতে এবং শুনতে পারে না এবং দৃষ্টি এবং শ্রবণ দুটি পৃথক সত্তা হিসাবে তার কাছে উপস্থিত হয়। দৈনন্দিন বস্তু এবং ধারণাগুলির দৃষ্টিভঙ্গি - শব্দ, বস্তু, যা ঘটছে তার শব্দার্থিক বৈশিষ্ট্যগুলি - ব্যাহত হয়।

বিভিন্ন অদ্ভুত সেনেস্টোপ্যাথিক প্রকাশগুলিও সিজোফ্রেনিয়ার জন্য সাধারণ: মাথা এবং শরীরের অন্যান্য অংশে অপ্রীতিকর সংবেদন। সেনেস্টোপ্যাথিগুলি কল্পনাপ্রসূত প্রকৃতির: রোগীরা মাথা, শুষ্ক পেট ইত্যাদিতে এক গোলার্ধের প্রসারণের অনুভূতির অভিযোগ করে। সেনেস্টোপ্যাথিক প্রকাশের স্থানীয়করণ বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয় যা সোমাটিক রোগের সাথে ঘটতে পারে।

অন্যদের উপর এবং সামগ্রিকভাবে সমগ্র সংস্কৃতিতে সবচেয়ে শক্তিশালী ছাপ, যা এই বিষয়ে কয়েক ডজন রচনায় প্রকাশ করা হয়, সিজোফ্রেনিয়া রোগীর বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশন দ্বারা তৈরি হয়। বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন হল মানসিক অসুস্থতার সবচেয়ে পরিচিত লক্ষণ এবং বিশেষ করে সিজোফ্রেনিয়া। অবশ্যই, এটা মনে রাখা উচিত যে বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশনগুলি অগত্যা সিজোফ্রেনিয়া এবং সিজোফ্রেনিক নোসোলজি নির্দেশ করে না। কিছু ক্ষেত্রে, এই উপসর্গগুলি এমনকি সাধারণ সাইকোটিক নোসোলজিকেও প্রতিফলিত করে না, যার পরিণতি, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র বিষক্রিয়া, গুরুতর অ্যালকোহল নেশা এবং কিছু অন্যান্য বেদনাদায়ক অবস্থা।

প্রলাপ একটি মিথ্যা রায় (অনুমান) যা উপযুক্ত কারণ ছাড়াই উদ্ভূত হয়। এটি বাস্তবতা এবং অসুস্থ ব্যক্তির পূর্ববর্তী সমস্ত অভিজ্ঞতার বিরোধিতা সত্ত্বেও, এটিকে নিরস্ত করা যায় না। বিভ্রম যে কোন বাধ্যতামূলক যুক্তিকে প্রতিরোধ করে, এই কারণেই এটি বিচারের সাধারণ ত্রুটি থেকে আলাদা। বিষয়বস্তু অনুসারে, তারা আলাদা করে: মহত্ত্বের বিভ্রম (সম্পদ, বিশেষ উত্স, উদ্ভাবন, সংস্কার, প্রতিভা, প্রেম), নিপীড়নের বিভ্রম (বিষ, অভিযোগ, ডাকাতি, ঈর্ষা); আত্ম-অপমানের প্রলাপ (পাপ, আত্ম-দোষ, অসুস্থতা, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ধ্বংস)।

একজনকে অব্যবস্থাপিত এবং পদ্ধতিগত প্রলাপের মধ্যে পার্থক্য করা উচিত। প্রথম ক্ষেত্রে, আমরা সাধারণত রোগের এমন একটি তীব্র এবং তীব্র কোর্স সম্পর্কে কথা বলছি যে রোগীর নিজের কাছে কী ঘটছে তা ব্যাখ্যা করার সময়ও নেই। দ্বিতীয়টিতে, এটি মনে রাখা উচিত যে বিভ্রম, রোগীর জন্য স্ব-প্রকাশ্য প্রকৃতির, কিছু সামাজিকভাবে বিতর্কিত তত্ত্ব এবং যোগাযোগের অধীনে বছরের পর বছর ধরে ছদ্মবেশ ধারণ করা যেতে পারে। হ্যালুসিনেশনগুলিকে সিজোফ্রেনিয়ায় একটি সাধারণ ঘটনা হিসাবে বিবেচনা করা হয়; তারা উপলব্ধির পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে লক্ষণগুলির বর্ণালী বন্ধ করে দেয়। যদি বিভ্রম হয় এমন কিছুর ভুল উপলব্ধি যা সত্যিই বিদ্যমান, তাহলে হ্যালুসিনেশন হল কাল্পনিক উপলব্ধি, বস্তু ছাড়া উপলব্ধি।

হ্যালুসিনেশন হল পার্শ্ববর্তী বিশ্বের প্রতিবন্ধী উপলব্ধির একটি রূপ। এই ক্ষেত্রে, উপলব্ধিগুলি প্রকৃত উদ্দীপনা ছাড়াই উদ্ভূত হয়, একটি বাস্তব বস্তু, সংবেদনশীল প্রাণবন্ততা থাকে এবং প্রকৃতপক্ষে বিদ্যমান বস্তু থেকে আলাদা করা যায় না। চাক্ষুষ, শ্রবণ, ঘ্রাণজ, শ্বাসকষ্ট এবং স্পর্শকাতর হ্যালুসিনেশন আছে। এই সময়ে, রোগীরা সত্যিই দেখেন, শুনেন, গন্ধ পান এবং কল্পনা বা কল্পনা করেন না।

হ্যালুসিনেটিং ব্যক্তি এমন কণ্ঠস্বর শোনেন যেগুলির অস্তিত্ব নেই এবং এমন লোকদের (বস্তু, ঘটনা) দেখেন যা বিদ্যমান নেই। একই সময়ে, উপলব্ধির বাস্তবতায় তার সম্পূর্ণ আস্থা রয়েছে। সিজোফ্রেনিয়ায়, অডিটরি হ্যালুসিনেশন সবচেয়ে সাধারণ। তারা এই রোগের এতটাই বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে, তাদের উপস্থিতির সত্যতার উপর ভিত্তি করে, রোগীকে "সন্দেহজনক সিজোফ্রেনিয়া" এর প্রাথমিক নির্ণয় করা যেতে পারে। হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতি মানসিক ব্যাধিগুলির একটি উল্লেখযোগ্য তীব্রতা নির্দেশ করে। হ্যালুসিনেশন, যা সাইকোসে খুব সাধারণ, নিউরোসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কখনই ঘটে না। হ্যালুসিনোসিসের গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করে, এটি একটি বা অন্য নোসোলজিকাল ফর্মের অন্তর্গত কিনা তা আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, অ্যালকোহলযুক্ত হ্যালুসিনোসিসের সাথে, "কণ্ঠস্বর" তৃতীয় ব্যক্তির রোগীর সম্পর্কে কথা বলে এবং সিজোফ্রেনিক হ্যালুসিনোসিসে তারা প্রায়শই তার দিকে ফিরে যায়, তার ক্রিয়াকলাপে মন্তব্য করে বা তাকে কিছু করার আদেশ দেয়। এটি বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতি শুধুমাত্র রোগীর গল্প থেকে নয়, তার আচরণ থেকেও শেখা যায়। রোগী অন্যদের থেকে হ্যালুসিনেশন লুকিয়ে রাখার ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় হতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত অনেক রোগীর বৈশিষ্ট্যের আরেকটি গ্রুপ বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। যদি একজন সুস্থ ব্যক্তি তার শরীরকে স্পষ্টভাবে উপলব্ধি করেন, জানেন যে এটি কোথায় শুরু হয় এবং কোথায় এটি শেষ হয় এবং তার "I" সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন থাকে, তাহলে সিজোফ্রেনিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি হল ধারণাগুলির বিকৃতি এবং অযৌক্তিকতা। একজন রোগীর মধ্যে এই ধারণাগুলি খুব বিস্তৃত পরিসরে ওঠানামা করতে পারে - স্ব-উপলব্ধির ছোটখাট সোমাটোসাইকিক ডিসঅর্ডার থেকে শুরু করে অন্য কোনও ব্যক্তি বা বাইরের বিশ্বের অন্য কোনও বস্তু থেকে নিজেকে আলাদা করতে সম্পূর্ণ অক্ষমতা পর্যন্ত। নিজের এবং একজনের "আমি" সম্পর্কে দুর্বল উপলব্ধি রোগীকে আর নিজেকে অন্য ব্যক্তির থেকে আলাদা করতে পারে না। তিনি বিশ্বাস করতে শুরু করতে পারেন যে তিনি আসলে বিপরীত লিঙ্গের। এবং বহির্বিশ্বে যা ঘটছে তা রোগীর জন্য তার শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে ছড়াতে পারে (বৃষ্টি তার প্রস্রাব ইত্যাদি)।

বিশ্বের রোগীর সাধারণ মানসিক চিত্রের একটি পরিবর্তন অনিবার্যভাবে তার মোটর কার্যকলাপে পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায়। এমনকি যদি রোগী সতর্কতার সাথে প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলি (হ্যালুসিনেশন, দৃষ্টিভঙ্গি, বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা ইত্যাদির উপস্থিতি) লুকিয়ে রাখে, তবুও, চলাফেরা করার সময়, হাঁটার সময়, বস্তুর হেরফের করার সময় এবং অনেক ক্ষেত্রে এর পরিবর্তনের মাধ্যমে রোগের চেহারা সনাক্ত করা সম্ভব। অন্যান্য ক্ষেত্রে। কোনো আপাত কারণ ছাড়াই রোগীর নড়াচড়া ত্বরান্বিত বা ধীর হতে পারে বা এটি ব্যাখ্যা করার জন্য কম-বেশি স্পষ্ট সম্ভাবনা রয়েছে। চলাফেরায় আনাড়িতা এবং বিভ্রান্তির অনুভূতি ব্যাপক (প্রায়শই দেখা যায় না এবং তাই মূল্যবান যখন রোগী নিজেই এই ধরনের অভিজ্ঞতা শেয়ার করেন)। রোগী জিনিস ফেলে দিতে পারে বা ক্রমাগত বস্তুর সাথে আচমকা হতে পারে। কখনও কখনও হাঁটা বা অন্যান্য কার্যকলাপের সময় ছোট "হিমায়িত" হয়। স্বতঃস্ফূর্ত নড়াচড়া (হাঁটা, অঙ্গভঙ্গি করার সময় হাতের সংকেত) বাড়তে পারে, তবে প্রায়শই তারা কিছুটা অস্বাভাবিক চরিত্র অর্জন করে এবং সংযত হয়, যেহেতু রোগীকে খুব আনাড়ি বলে মনে হয় এবং সে তার বিশ্রীতা এবং আনাড়িতার এই প্রকাশগুলি হ্রাস করার চেষ্টা করে। পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়ার মধ্যে রয়েছে কাঁপুনি, জিহ্বা বা ঠোঁটের চোষা নড়াচড়া, টিক্স এবং আচারগত নড়াচড়ার ধরণ। মুভমেন্ট ডিসঅর্ডারের একটি চরম রূপ হল সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীর ক্যাটাটোনিক অবস্থা, যখন রোগী সম্পূর্ণরূপে স্থবির হয়ে ঘন্টা বা এমনকি কয়েক দিন ধরে একই অবস্থান বজায় রাখতে পারে। ক্যাটাটোনিক ফর্মটি একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের সেই পর্যায়ে ঘটে যখন এটি উন্নত ছিল এবং রোগী এক বা অন্য কারণে কোনও চিকিত্সা পাননি।

ক্যাটাটোনিক সিনড্রোমের মধ্যে ক্যাটাটোনিক স্টুপার এবং অ্যাজিটেশনের অবস্থা রয়েছে। Catatonic stupor নিজেই দুই ধরনের হতে পারে: স্পষ্টএবং oneiroid

লুসিড ক্যাটাটোনিয়া চেতনার মেঘ ছাড়াই ঘটে এবং নেতিবাচকতা বা অসাড়তা বা আবেগপ্রবণ আন্দোলনের সাথে মূর্খতা দ্বারা প্রকাশ করা হয়। Oneiric catatonia-এর মধ্যে oneiric stupor, catatonic agitation with confusion, or stupor with waxy flexibility অন্তর্ভুক্ত।

এ স্পষ্টনির্বোধ অবস্থায়, রোগী পরিবেশে প্রাথমিক অভিযোজন বজায় রাখে এবং এর মূল্যায়ন oneiroidরোগীর চেতনা পরিবর্তিত হয়। লুসিড স্টুপারের রোগীরা, এই অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসার পরে, সেই সময়কালে তাদের চারপাশে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলি মনে রাখবেন এবং কথা বলবেন। একেরিক অবস্থার রোগীরা চমত্কার দৃষ্টিভঙ্গি এবং অভিজ্ঞতার প্রতিবেদন করে যা তারা একটি স্তম্ভিত অবস্থায় ছিল। ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা অনুভূতিহীন, অনির্দেশিত, কখনও কখনও একটি মোটর চরিত্র গ্রহণ করে। রোগীর নড়াচড়া একঘেয়ে (স্টিরিওটাইপি) এবং মূলত সাবকর্টিক্যাল হাইপারকাইনেসিস; আক্রমনাত্মকতা, আবেগপ্রবণ কর্ম, নেতিবাচকতা সম্ভব; মুখের অভিব্যক্তি প্রায়শই ভঙ্গির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হয় না (মুখের অসামঞ্জস্য লক্ষ্য করা যেতে পারে)। গুরুতর ক্ষেত্রে, কোন বক্তৃতা নেই, উত্তেজনা নিঃশব্দ, বা রোগী গর্জন করে, গুঞ্জন করে, স্বতন্ত্র শব্দ, শব্দাংশ বা স্বরধ্বনি উচ্চারণ করে। কিছু রোগী কথা বলার একটি অনিয়ন্ত্রিত ইচ্ছা প্রদর্শন করে। একই সময়ে, বক্তৃতাটি ছদ্মবেশী, স্তব্ধ, একই শব্দের পুনরাবৃত্তি (অধ্যবসায়), খণ্ডিতকরণ, এবং অর্থহীন একটি শব্দের সাথে অন্য শব্দের স্ট্রিং (শব্দ) রয়েছে। ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা থেকে মূর্খ অবস্থায় রূপান্তর এবং তদ্বিপরীত সম্ভব।

হেবেফ্রেনিক সিন্ড্রোম উৎপত্তি এবং প্রকাশ উভয় ক্ষেত্রেই ক্যাটাটোনিকের কাছাকাছি। আচার-ব্যবহারে উত্তেজনা, নড়াচড়া ও বক্তৃতার দাম্ভিকতা এবং মূর্খতা দ্বারা চিহ্নিত। মজা, কৌতুক এবং কৌতুক অন্যদের সংক্রামিত করে না। রোগীরা উত্যক্ত করে, কুটকুট করে, শব্দ এবং বাক্যাংশ বিকৃত করে, গড়াগড়ি দেয়, নাচতে পারে এবং নিজেকে প্রকাশ করে। ক্যাটাটোনিয়া এবং হেবেফ্রেনিয়ার মধ্যে পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের আচরণের পরিবর্তন সাধারণত উপলব্ধির পরিবর্তন, আগত তথ্য ব্যাখ্যা করার প্রতিবন্ধী ক্ষমতা, হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তি এবং উপরে বর্ণিত অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া। এই জাতীয় লক্ষণগুলির উপস্থিতি রোগীকে যোগাযোগ, কার্যকলাপ এবং বিশ্রামের স্বাভাবিক নিদর্শন এবং পদ্ধতিগুলি পরিবর্তন করতে বাধ্য করে। এটি মনে রাখা উচিত যে রোগীর, একটি নিয়ম হিসাবে, তার আচরণের সঠিকতার উপর সম্পূর্ণ আস্থা রয়েছে। একেবারে অযৌক্তিক, একজন সুস্থ ব্যক্তির দৃষ্টিকোণ থেকে, কর্মগুলির একটি যৌক্তিক ব্যাখ্যা এবং প্রত্যয় রয়েছে যে তারা সঠিক। রোগীর আচরণ তার ভুল চিন্তাভাবনার ফলাফল নয়, বরং একটি মানসিক রোগের পরিণতি, যা আজ সাইকোফার্মাকোলজিকাল ওষুধ এবং উপযুক্ত ক্লিনিকাল যত্নের মাধ্যমে বেশ কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।