ভ্রূণের অম্বিলিক্যাল হার্নিয়া 10 সপ্তাহ। অ্যাম্বিলিক্যাল কর্ড হার্নিয়া বা অ্যাম্বিলিক্যাল হার্নিয়া

নাভির আংটি হল সামনের পেটের প্রাচীরের দুর্বলতম বিন্দু। অতএব, এটি সেই জায়গাগুলির মধ্যে একটি যেখানে হার্নিয়াল প্রোট্রুশনগুলি প্রায়শই তৈরি হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অন্ত্র, ওমেন্টাম এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির লুপগুলি নাভির রিং দিয়ে বেরিয়ে যেতে পারে।

নাভির হার্নিয়াস সম্পর্কে তথ্য:

• প্রাপ্তবয়স্কদের সমস্ত পেটের হার্নিয়াগুলির 5% গঠন করে;
• প্রায়শই 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়;
• রোগটি প্রথম বর্ণনা করেছিলেন প্রাচীন রোমান চিকিত্সক সেলসাস, যিনি ছিলেন খ্রিস্টীয় ১ম শতাব্দীতে;
• 1885 সালে ফ্রান্সে নাভির হার্নিয়ার জন্য প্রথম সফল অপারেশন করা হয়েছিল।

সামনের পেটের প্রাচীর এবং নাভি এলাকার শারীরস্থানের বৈশিষ্ট্য

পেটের পাশে এবং সামনের দেয়াল, যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে রক্ষা করে, প্রধানত পেটের পেশী নিয়ে গঠিত। তারা তিনটি স্তরে সাজানো হয়, তাদের বান্ডিলগুলি বিভিন্ন দিক দিয়ে যায় এবং প্রদান করে বিভিন্ন ধরনেরআন্দোলন
একমাত্র জায়গা যেখানে পেট পেশী দ্বারা সুরক্ষিত নয় তা হল সরু সাদা রেখা, যা সামনের কেন্দ্রে স্টার্নাম থেকে পিউবিস পর্যন্ত চলে।

সাদা রেখা -এটি ডান এবং বাম দিকে অবস্থিত পেটের পেশীগুলির সংযোগস্থল। এটি তাদের aponeuroses দ্বারা গঠিত হয় - বান্ডিল যোজক কলা. উপরের অংশে, পেটের সাদা রেখাটি সংকীর্ণ এবং ঘন, নীচের অংশে এটি প্রশস্ত এবং পাতলা এবং তাই দুর্বল।

ভ্রূণটি গর্ভবতী মহিলার গর্ভে থাকাকালীন, এটির পেটের লাইনা আলবাতে একটি গোলাকার গর্ত থাকে - নাভির আংটি। নাভির কর্ড এটির মধ্য দিয়ে যায়, মা এবং শিশুকে সংযুক্ত করে।

নাভির কর্ড অন্তর্ভুক্ত:

• নাভি ধমনী;
• নাভির শিরা;
• মূত্রনালী.

জন্মের পরে এবং নাভির কর্ড পড়ে গেলে, নাভির বলয়টি সাধারণত বন্ধ হয়ে যায় এবং একটি দাগে পরিণত হয়। এবং এখনও এটি সবচেয়ে অবশেষ দুর্বল স্থানপেটের সামনের দেয়ালে, যেহেতু এখানে কোন পেশী বা চর্বি নেই। নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, protrusion ঘটে অভ্যন্তরীণ অঙ্গনাভি এলাকায় এর সামনের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে পেটের - এটি গঠিত হয় কেন্দ্রী অন্ত্রবৃদ্ধি.

যে অঙ্গগুলি হার্নিয়াল প্রোট্রুশনে প্রল্যাপস করে সেগুলি হার্নিয়াল থলিতে অবস্থিত। এটি পেরিটোনিয়াম দ্বারা উপস্থাপিত হয় - সংযোগকারী টিস্যুর একটি পাতলা ফিল্ম যা ভিতরে লাইন করে পেটের গহ্বরএবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে আবৃত করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নাভির হার্নিয়ার কারণ:

• নাভির বলয়ের জন্মগত প্রসারণ, যখন এটি সম্পূর্ণভাবে দাগ পড়ে না এবং একটি ছোট গর্ত থেকে যায়। এটি শৈশবকালে কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ নাও করতে পারে, তবে সময়ের সাথে সাথে, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, একটি নাভির হার্নিয়া গঠন করে।
• গর্ভাবস্থা এবং প্রসব. গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার পেট বৃদ্ধি পায় এবং এর কারণে নাভি প্রসারিত হয়। কোষ্ঠকাঠিন্য দেখা দেয়, যা পেটের ভিতরে চাপ বাড়ায়। বিশেষ করে এমন মহিলাদের মধ্যে ঝুঁকি বেশি যারা একাধিকবার জন্ম দিয়েছেন এবং যারা গর্ভাবস্থায় ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করেননি। এছাড়াও, একটি নাভির হার্নিয়া হওয়ার ঘটনাটি কঠিন প্রসব, একটি বড় ভ্রূণ, পলিহাইড্রামনিওস এবং যমজ এবং তিন সন্তানের গর্ভাবস্থার কারণে হতে পারে।
• আসীন জীবনধারা. যদি একজন ব্যক্তি শারীরিক কার্যকলাপে অবহেলা করেন তবে তার পেটের পেশী দুর্বল হয়ে যায়।
• অতিরিক্ত ব্যায়াম. ভারী ওজন তোলার সময় পেটের ভিতরে চাপ অনেক বেড়ে যায়।
• সঙ্গী রোগ ক্রমাগত বৃদ্ধিপেটের ভিতরের চাপ. এটি রোগ হতে পারে পাচনতন্ত্র, যে সময়ে ক্রমাগত কোষ্ঠকাঠিন্য, দীর্ঘস্থায়ী কাশি ইত্যাদি থাকে।
• স্থূলতা. সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট অতিরিক্ত ওজন। এটি সামনের পেটের প্রাচীরকে প্রসারিত করে।
• স্থগিত অস্ত্রোপচার. নাভি এলাকায় হার্নিয়া স্থানীয়ভাবেও ঘটতে পারে পোস্টঅপারেটিভ সেলাই. ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায় যদি রোগী ডাক্তারের সুপারিশগুলি মেনে না চলে, খুব তাড়াতাড়ি লক্ষণগুলি প্রকাশ করতে শুরু করে শারীরিক কার্যকলাপ.
• পেটে আঘাত.
• খুব দ্রুত ওজন কমানো. এটি ঘটতে পারে যখন একজন ব্যক্তি কঠোর ডায়েটে থাকে বা গুরুতর অসুস্থ থাকে, যার ফলে ক্লান্তি দেখা দেয়। নাভির রিং দুর্বল হয়ে যায়, একটি হার্নিয়াল প্রোট্রুশন গঠনের জন্য শর্ত তৈরি করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নাভির হার্নিয়ার লক্ষণ

নাভি এলাকায় protrusion. একটি নাভি হার্নিয়া সবচেয়ে চরিত্রগত এবং স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান লক্ষণ। এটি বিভিন্ন আকারের হতে পারে। কখনও কখনও প্রোট্রুশনটি সবেমাত্র লক্ষণীয় হয়; শুয়ে থাকা অবস্থায় এটি মোটেও দৃশ্যমান হয় না। এবং কখনও কখনও এটি খুব বড়।

আপনি যদি আপনার আঙ্গুলগুলি প্রোট্রুশনে রাখেন এবং কাশিতে সামান্য চাপ দেন, আপনি একটি চরিত্রগত ঝাঁকুনি অনুভব করতে পারেন।

আপনি protrusion উপর চাপলে, এটি সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায় - হার্নিয়া পেটের ভিতরে হ্রাস করা হয়। একটি বড় হার্নিয়া, নাভি অঞ্চলে আঠালো দ্বারা জটিল, অপরিবর্তনীয় হয়ে উঠতে পারে - এটি কখনই অদৃশ্য হয় না। সাধারণত এর ফলে ব্যথা, বদহজম, বমি বমি ভাব, বমি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য হয়। যদি হারনিয়াল প্রোট্রুশনের অংশে প্রবেশ করে মূত্রাশয়- প্রস্রাবের সাথে সমস্যা দেখা দেয়।

একটি নাভি হার্নিয়া রোগীদের মধ্যে ব্যথা সাধারণত শুধুমাত্র তীব্র সঙ্গে ঘটে শারীরিক কার্যকলাপ, কাশি, হাঁচি, কোষ্ঠকাঠিন্যের সময়।

একটি গর্ভবতী মহিলার একটি নাভি হার্নিয়া লক্ষণ:

• নাভি দৃঢ়ভাবে protrudes;
• নাভি অনুভব করার সময়, এটি একটি খালি গহ্বরের মতো অনুভব করে;
• পেটে ক্লিক আছে: শব্দটি বুদবুদ ফেটে যাওয়ার মতো।

নাভির হার্নিয়ার জটিলতা

• লঙ্ঘন. যদি অন্ত্রের অংশ বা অন্য অঙ্গ নাভির বলয়ে চিমটি করা হয়, তাহলে ধারালো ব্যথা(এগুলি বিভিন্ন শক্তির হতে পারে) স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির সংকোচনের সাথে যুক্ত। কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব এবং বমি হয়। 2-8 ঘন্টা পরে, অঙ্গটির শ্বাসরোধ করা অংশটি মারা যেতে শুরু করে কারণ এতে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয় না। লক্ষণগুলি তীব্র হয়, রোগীর অবস্থা আরও গুরুতর হয়। 8 ঘন্টা পরে, অঙ্গের প্রাচীর সাধারণত মারা যায়, এবং পেরিটোনাইটিস বিকশিত হয় - পেটের গহ্বরের প্রদাহ। এতে রোগীর জীবন বিপন্ন।
• আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা- এমন একটি অবস্থা যেখানে হার্নিয়ায় অবস্থিত অন্ত্রের অংশটি মল দিয়ে আটকে যায়। এই জটিলতা শ্বাসরোধের অনুরূপ এবং নিজেকে প্রকাশ করে অনুরূপ উপসর্গ.


• হার্নিয়াল থলিতে অবস্থিত একটি অঙ্গের প্রদাহ. হার্নিয়াল প্রোট্রুশন এলাকায় ব্যথা, ফোলাভাব, লালভাব দেখা দেয়, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং সাধারণ অবস্থারোগী.

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নাভির হার্নিয়া নির্ণয়

নাভির হার্নিয়ার জন্য কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

আপনার যদি নাভির হার্নিয়ার মতো উপসর্গ থাকে তবে আপনাকে একজন সার্জনের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। একটি নাভির হার্নিয়া শুধুমাত্র তার জটিলতার কারণেই বিপজ্জনক নয়। যদি নাভি অঞ্চলে একটি প্রোট্রুশন এবং ঘন হয়ে যায় তবে এটি একটি মেটাস্ট্যাসিস হতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারপেট. এটি খুব কমই ঘটে, তবে প্রতিটি ক্ষেত্রে এটি বাদ দেওয়া উচিত। ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং একটি পরীক্ষা লিখবেন।

সার্জনের পরীক্ষা কিভাবে এগিয়ে যায়?

• ডাক্তার রোগীকে কোমর পর্যন্ত কাপড় খুলতে বলেন।
• তিনি দাঁড়িয়ে বা শুয়ে থাকা অবস্থায় পেট পরীক্ষা করেন।
• সার্জন প্রোট্রুশন অনুভব করেন, রোগীকে একটু কাশি দিতে বলেন এবং নাভির হার্নিয়ার ধাক্কার বৈশিষ্ট্য অনুভব করার জন্য চাপ দিতে বলেন।
• ইনগুইনাল এবং ফেমোরাল হার্নিয়া বাতিল করার জন্য ডাক্তার পুরুষদের কুঁচকির এলাকা, উরু এবং অণ্ডকোষ পরীক্ষা করতে পারেন।

ডাক্তার কি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারে?

• নাভিতে প্রস্রাব কখন দেখা দেয়?
• আপনি কি ব্যথা দ্বারা বিরক্ত?
• আপনি কি হজমের ব্যাধি নিয়ে চিন্তিত: ফোলাভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, ভারীতা, বেলচিং, বুকজ্বালা, বমি বমি ভাব, বমি?
• আপনার কি পূর্বের কোন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ আছে?
• রোগীর নিকটবর্তী পরিবার কি নাভির হার্নিয়ায় ভুগছিলেন?

নাভির হার্নিয়া জন্য পরীক্ষা

অধ্যয়নের শিরোনাম	বর্ণনা	কিভাবে এটা বাহিত হয়?
নাভির হার্নিয়া জন্য আল্ট্রাসাউন্ড	আল্ট্রাসাউন্ড নাভির হার্নিয়ার জন্য যে তথ্য প্রদান করতে পারে: hernial protrusion আকার; একটি অঙ্গ যা হার্নিয়াল থলিতে অবস্থিত; উপস্থিতি এবং adhesions সংখ্যা.	নাভির হার্নিয়া জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা স্বাভাবিক উপায়ে বাহিত হয়। চিকিত্সক রোগীকে তার পিঠে শুতে বলেন, নাভি অঞ্চলের ত্বকে এটি প্রয়োগ করেন বিশেষ জেলএবং একটি অতিস্বনক সেন্সর ব্যবহার করে গবেষণা পরিচালনা করে।
হার্নিওগ্রাফি	একটি এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্ট রোগীর পেটে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা হারনিয়াল থলিতে প্রবেশ করে এবং দাগ দেয়। এটা স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয় এক্স-রে. রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে সন্দেহ থাকলে ডাক্তার হার্নিওগ্রাফি লিখে দেন।	হার্নিওগ্রাফি করার আগে, রোগীর অবশ্যই প্রস্রাব করা উচিত। অধ্যয়ন একটি বিশেষ কক্ষে বাহিত হয়, জীবাণুমুক্ত অবস্থার অধীনে। রোগীকে সোফায় বসানো হয় এবং স্থানীয় এনেস্থেশিয়া- পেটের উপর অংশ খোঁচা হয়। তারপরে পেটে একটি সুই ঢোকানো হয় এবং এটির মাধ্যমে একটি বিপরীত সমাধান ঢোকানো হয়। রোগীর তার পেট, কাশি বা স্ট্রেন উপর চালু করতে বলা হয় - এই ক্ষেত্রে, বৈসাদৃশ্য hernial থলি মধ্যে প্রবাহিত হয়। এক্স-রে নেওয়া হয়।
সিটি স্ক্যান	অধ্যয়নটি করা হয় যখন লক্ষণগুলি অস্পষ্ট হয় এবং রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে সন্দেহ দেখা দেয়। সিটি স্ক্যান- একটি অধ্যয়ন যা আপনাকে শরীরের একটি নির্দিষ্ট এলাকার স্তর-দ্বারা-স্তর বিভাগগুলি, একটি পরিষ্কার ত্রিমাত্রিক চিত্র পেতে দেয়।
পেটের এক্স-রে এবং duodenumবিপরীতে	অধ্যয়নটি আমাদের পেট এবং ডুডেনামে টিউমার প্রক্রিয়া সন্দেহ করতে দেয়, এমন রোগ যা নাভির হার্নিয়া সহ এবং পেটে ব্যথার দিকে পরিচালিত করে।	রোগীকে একটি বিপরীত পানীয় দেওয়া হয় - সাধারণত একটি বেরিয়াম সালফেট সমাধান। তারপর এক্স-রে নেওয়া হয়।
গ্যাস্ট্রোডিওডেনোস্কোপি-পেট এবং ডুডেনামের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা।		রোগীকে তার বাম পাশে সোফায় রাখা হয়; চিকিত্সক একটি স্প্রে ব্যবহার করে শ্লেষ্মা ঝিল্লি অবেদন করে; একটি বিশেষ প্লাস্টিকের মুখপত্র মুখের মধ্যে ঢোকানো হয়; একটি ফাইব্রোগাস্ট্রোস্কোপ, শেষে একটি ক্ষুদ্রাকৃতির ভিডিও ক্যামেরা সহ একটি পাতলা নমনীয় পায়ের পাতার মোজাবিশেষ, রোগীর মুখ দিয়ে পেটে ঢোকানো হয়; ডাক্তার পেট এবং ডুডেনামের মিউকাস মেমব্রেন পরীক্ষা করেন।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নাভির হার্নিয়ার চিকিত্সা

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নাভির হার্নিয়া চিকিত্সা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার। হার্নিয়া আকার এবং অগ্র পেটের প্রাচীরের অবস্থার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরনের অপারেশন ব্যবহার করা হয়।

সাধারণত, নাভির হার্নিয়ার জন্য অস্ত্রোপচার, যদি কোন শ্বাসরোধ না হয়, পরিকল্পনা অনুযায়ী করা হয়। প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, ডাক্তার রোগীকে পরীক্ষা করেন, একটি প্রিপারেটিভ পরীক্ষা এবং হাসপাতালে ভর্তির জন্য একটি তারিখ নির্ধারণ করেন।

নাভির হার্নিয়া সহ রোগীর অপারেশনের আগে পরীক্ষা

• হেপাটাইটিস, এইচআইভি, সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা;
• কোগুলোগ্রাম - জমাট বাঁধার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা;
• বুকের এক্স - রে.

আম্বিলিক্যাল হার্নিয়ার জন্য অপারেশনের ধরন

হার্নিয়াল প্রোট্রুশন নির্মূল করার লক্ষ্যে একটি অপারেশনকে হার্নিওপ্লাস্টি বলা হয়। হার্নিওপ্লাস্টির প্রকারগুলি যা নাভির হার্নিয়ার জন্য সঞ্চালিত হয়:

• চিন্তা. রোগীর নাভির বলয় তার নিজের টিস্যু দিয়ে শক্তিশালী হয়। ত্রুটি বন্ধ করার জন্য, তারা টানা হয়, যে কারণে অপারেশন এর নাম পেয়েছে।
• অ-টেনশন. নাভির রিংকে শক্তিশালী করার জন্য, বিশেষ সিন্থেটিক জাল ব্যবহার করা হয়।
• ল্যাপারোস্কোপিক. পেটের দেয়ালে খোঁচা দিয়ে অপারেশনটি একটি ছেদ ছাড়াই করা হয়।

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যখন হার্নিয়া এখনও ছোট এবং হ্রাস করা যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যবহার করা যেতে পারে সাধারণ এনেস্থেশিয়াবা স্থানীয় এনেস্থেশিয়া- চেতনানাশক সমাধান সহ নাভি অঞ্চলে ইনজেকশন।

টেনশন হারনিওপ্লাস্টি

• সার্জন একটি ছেদ তৈরি করে এবং হারনিয়াল থলিতে অ্যাক্সেস প্রদান করে।
• আকারের উপর নির্ভর করে hernial sac, এটি হয় কেবল পেটে নিমজ্জিত করা হয়, অথবা সেলাই করে কেটে ফেলা হয়।
• নাভির রিংটি সেলাই করা হয় এবং সংলগ্ন টিস্যু দিয়ে শক্তিশালী করা হয়।

এই পদ্ধতির অসুবিধা হল রিল্যাপসের উচ্চ সম্ভাবনা: অস্ত্রোপচারের পরে, 4-20% রোগীদের মধ্যে আবার একটি নাভির হার্নিয়া দেখা দেয়। পুনর্বাসন এক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

টেনশন-মুক্ত হারনিওপ্লাস্টি

অপারেশন একই ভাবে সঞ্চালিত হয়, কিন্তু সার্জন নাভি শক্তিশালী করার জন্য একটি বিশেষ সিন্থেটিক জাল ব্যবহার করে। পরবর্তীকালে, এটি পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়।

টেনশন-মুক্ত হার্নিওপ্লাস্টির সুবিধা হল রিল্যাপসের তুলনামূলকভাবে কম সম্ভাবনা। 100 জনের মধ্যে মাত্র 2 জন রোগীর মধ্যে হার্নিয়া আবার দেখা দেয়। পুনর্বাসনের সময়কাল শুধুমাত্র 30 দিন স্থায়ী হয়, এমনকি যারা পেশাদারভাবে খেলাধুলা করে তাদের জন্যও।

ল্যাপারোস্কোপিক হারনিওপ্লাস্টি

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সময়, একটি জাল ইমপ্লান্টও ব্যবহার করা হয়; এটি পেটের প্রাচীরে একটি খোঁচা দিয়ে ইনস্টল করা হয়। সার্জন একটি বড় ছেদ তৈরি করে না, যা পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসনের সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

কিন্তু কিছু অসুবিধাও আছে। ল্যাপারোস্কোপিক হারনিওপ্লাস্টির জন্য বিশেষ সরঞ্জাম এবং প্রশিক্ষিত সার্জন প্রয়োজন। প্রতিটি হাসপাতালে এই সুযোগ নেই। শ্বাসযন্ত্রের এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজির রোগীদের মধ্যে একটি খোঁচা দিয়ে অস্ত্রোপচার করা contraindicated হয়, নাভির বলয়ের একটি বড় প্রসারণ সহ।

শ্বাসরোধ করা নাভির হার্নিয়ার জন্য সার্জারি

যদি একটি নাভির হার্নিয়া শ্বাসরোধ করা হয়, তাহলে জরুরী হিসাবে অস্ত্রোপচার করা উচিত।

শ্বাসরোধের ঝুঁকি হার্নিয়ার আকারের উপর নির্ভর করে না - রোগী যত বেশি সময় ডাক্তারের সাথে দেখা করে না ততই এটি বৃদ্ধি পায়।

অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তার হার্নিয়াল থলি খোলেন এবং ভিতরে থাকা অঙ্গটি পরীক্ষা করেন। যদি এটি পরিবর্তন না করা হয়, তবে এটি কেবল পেটে নিমজ্জিত হয়। যদি অঙ্গের কিছু অংশ মারা যায়, তবে এটি এক্সাইজ করা হয়। এবং যদি ডাক্তারের সন্দেহ থাকে তবে তিনি উষ্ণ স্যালাইনে ভিজিয়ে ন্যাপকিন দিয়ে অঙ্গটি ঢেকে দেন এবং নভোকেনের একটি দ্রবণ ইনজেকশন দেন।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নাভির হার্নিয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসন

• সাধারণত, যদি অপারেশন জটিলতা ছাড়াই যায়, রোগীকে প্রথম দিনেই উঠতে দেওয়া হয়।
• ভিতরে অপারেটিভ সময়কালএকটি বিশেষ ব্যান্ডেজ পরা নির্দেশিত হয় (জাল ইমপ্লান্ট ব্যবহার করার সময় প্রায় এক মাস)।
• 10-14 তারিখে আপনি ব্যায়াম শুরু করতে পারেন থেরাপিউটিক ব্যায়াম, কিন্তু পেটের ব্যায়াম করা নিষিদ্ধ।
• অপারেশনের পরে, প্রতিদিনের ড্রেসিং করা হয়, 7 তম দিনে সেলাইগুলি সরানো হয় (যদি তারা নিজেরাই দ্রবীভূত না হয়)।
• ব্যথা জন্য, ব্যথানাশক নির্ধারিত হয়।
• ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক, ভিটামিন এবং ইমিউনোমডুলেটরও লিখে দিতে পারেন।

একটি নাভি হার্নিয়া জন্য একটি ব্যান্ডেজ পরা

ব্যান্ডেজ একটি নাভি হার্নিয়া জন্য একটি চিকিত্সা নয়. এটি শুধুমাত্র সাহায্য করে, এটি পরার সময়, হার্নিয়া সংশোধন করতে এবং এটিকে শ্বাসরোধ করা থেকে আটকাতে।

একটি ব্যান্ডেজ পরা জন্য ইঙ্গিত:

• একটি নাভি হার্নিয়া এবং সাধারণভাবে যে কোনো জন্য অস্ত্রোপচারের পরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপযখন ছেদটি নাভির মধ্য দিয়ে গেছে।
• অস্ত্রোপচারের অস্থায়ী contraindication থাকলে: তীব্র রোগ, ক্রনিক এর exacerbation রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক করার পরে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সঞ্চালিত হয়।
• গুরুতর অসুস্থতাকার্ডিওভাসকুলার উল্লেখযোগ্য বৈকল্য এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম, ক্লান্তি, বয়স্ক বয়স, ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমইত্যাদি
• প্রেগন্যান্সি অন দেরী পর্যায়- এটি অস্ত্রোপচারের জন্যও একটি contraindication।

ব্যান্ডেজটি ইলাস্টিক ফ্যাব্রিক দিয়ে তৈরি একটি প্রশস্ত বেল্ট, যার ভিতরের পৃষ্ঠে একটি বিশেষ শারীরবৃত্তীয় আকারের প্যাড সংযুক্ত থাকে। সে নাভিতে চাপ দেয় এবং হার্নিয়াকে বাইরের দিকে বের হতে দেয় না। পেলটটি ব্যান্ডেজের সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে বা ভেলক্রো দিয়ে এটির সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে।

নাভির হার্নিয়া চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতি

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি নাভির হার্নিয়া এমন একটি রোগ যা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নির্মূল করা যায়।

"বানান" এবং নাভিতে কয়েন আঠালো এমন পদ্ধতি যা প্রায়শই ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় জাতিবিজ্ঞান, - শুধুমাত্র ছোট বাচ্চাদের "সাহায্য করুন", যেহেতু তাদের নাভির হার্নিয়া 5 বছর বয়সের আগে নিজেই বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে না।

সঙ্গে decoctions, infusions, লোশন ঔষধি গাছঅকার্যকর তাদের সাহায্যে, একজন প্রাপ্তবয়স্কের একটি নাভির হার্নিয়া নির্মূল করা যায় না।

নাভির হার্নিয়া প্রতিরোধ

আমরা কি করতে হবে?	আপনি কি এড়ানো উচিত?
খেলাধুলা করা, পেটের পেশী শক্তিশালী করা। সঠিক পুষ্টি, স্বাভাবিক হজম প্রচার. গর্ভাবস্থায় বিশেষ জিমন্যাস্টিকস করা, একটি ব্যান্ডেজ পরা। অস্ত্রোপচারের পরে পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে, উপস্থিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশন এবং সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করুন।	বসে থাকা জীবনধারা, অবিরাম বসে থাকা কাজ। শরীরের অতিরিক্ত ওজন। দুর্বল পুষ্টি কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেটে অত্যধিক গ্যাস গঠনের দিকে পরিচালিত করে। গর্ভাবস্থায় ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করতে ব্যর্থতা, নাভির হার্নিয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে।

ভ্রূণের বিকাশের সময়, 6 তম এবং 10 তম সপ্তাহের মধ্যে, অন্ত্রটি আকারে বৃদ্ধি পায়, লম্বা হয় এবং অন্ত্রের লুপগুলি, যা পেটের গহ্বরের সাথে খাপ খায় না, এটি সংযুক্ত করার স্থানে নাভির বলয়ের মাধ্যমে এটি থেকে বাইরে ঠেলে দেওয়া হয়। পূর্বের পেটের প্রাচীরের নাভির কর্ড। এক্সট্রাপেরিটোনভাবে অবস্থিত, নাভির ঝিল্লিতে, তারা "শারীরবৃত্তীয় অন্ত্রের হার্নিয়া" এর একটি অস্থায়ী পর্যায়ে যায় এবং তারপরে, ঘূর্ণনের প্রক্রিয়াটি শেষ করার পরে, তারা প্রসারিত পেটের গহ্বরে ফিরে আসে। যদি, অন্ত্রের ঘূর্ণন প্রক্রিয়ার লঙ্ঘনের ফলে, পেটের গহ্বরের অনুন্নয়ন বা পেটের প্রাচীর বন্ধ হওয়ার লঙ্ঘনের ফলে, কিছু অঙ্গ নাভির কর্ড ঝিল্লিতে থাকে, শিশুটি নাভির হার্নিয়া নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। কর্ড, বা OMPHALOCELE. গর্ভাবস্থার 11 তম সপ্তাহের মধ্যে, সাধারণত, অন্ত্রের লুপগুলি পেটের গহ্বরে ফিরে আসে এবং হার্নিয়াল প্রোট্রুশন অদৃশ্য হয়ে যায়।

যখন আপনি 11-13 সপ্তাহে আপনার 1ম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের জন্য আসবেন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি ইতিমধ্যেই সম্পূর্ণ হয়ে গেছে, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে 12-13 সপ্তাহ পর্যন্ত ভ্রূণের অন্ত্রগুলি সাধারণত পেটের গহ্বরের সীমানার বাইরে প্রসারিত হতে পারে, এবং এটি এখনও একটি শারীরবৃত্তীয় অন্ত্রের হার্নিয়া হিসাবে বিবেচিত হবে। নাভির কর্ডে অন্ত্রের লুপগুলির প্রসারণ, যা স্বাভাবিক বিকাশের সময় ঘটে, সাধারণত এর ভিত্তির ব্যাস 7 মিমি-এর কম বৃদ্ধির সাথে থাকে।
ক্ষেত্রে যখন মুক্তি পাওয়া অন্ত্রের বিষয়বস্তুগুলি সেই জায়গা থেকে আলাদাভাবে নির্ধারণ করা হয় যেখানে নাভির কর্ডটি পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে এবং একটি ঝিল্লি দিয়ে আবৃত থাকে না, তখন এই ধরনের একটি ইকোগ্রাফিক ছবি হবে ডায়গনিস্টিক সাইনইতিমধ্যেই সামনের পেটের প্রাচীরের বিকাশে আরেকটি অসঙ্গতি - গ্যাস্ট্রোস্কিসিস, এমনকি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকেও।

ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা (CA) ঝুঁকি গণনা করার সময় সফটওয়্যার 11-13 সপ্তাহে FMF, যদিও একটি omphalocele সনাক্তকরণ নির্দেশিত হয়, এটি ফলাফলকে প্রভাবিত করে না।

তাই। ওমফ্যালোসেল হল অ্যামনিওপেরিটোনিয়াল ঝিল্লি দিয়ে আবৃত ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল বিষয়বস্তু সহ একটি হার্নিয়াল থলির গঠনের সাথে নাভির রিংয়ের ক্ষেত্রে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের একটি ত্রুটি।

একটি শিশুর জন্মের সময়, অম্ফ্যালোসেল ছোট হতে পারে, শুধুমাত্র অন্ত্রের লুপের একটি ছোট অংশের সাথে, তবে এটি বড়ও হতে পারে, 10 সেমি বা তার বেশি পর্যন্ত, অন্ত্র ছাড়াও, যকৃত এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিও . ছোট omphaloceles (5 সেমি পর্যন্ত) এর ঘটনা হল 1:5000 জীবিত জন্ম, বড়গুলি (10 সেমি বা তার বেশি) - 1:10000 জীবিত জন্ম।

অমফ্যালোসেলের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে পরিষ্কার করা হয় সামনের পেটের প্রাচীর সংলগ্ন গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির গঠন সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে। মসৃণ কনট্যুর, ভিন্নধর্মী বিষয়বস্তুতে ভরা, যার সাথে নাভির কর্ড সরাসরি সংযুক্ত থাকে।
ভ্রূণের অন্য কোন পরিবর্তন বা বিকাশগত অস্বাভাবিকতা না থাকলে ওমফালোসিলকে বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে।
যাহোক:

• প্রায় 30% ক্ষেত্রে, ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার সাথে ওমফালোসেলের সংমিশ্রণ পরিলক্ষিত হয়। E.V এর ফলাফল অনুযায়ী ইউডিনা, 35 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের গ্রুপে ভ্রূণে omphalocele সহ CA এর ফ্রিকোয়েন্সি ছিল 54.5%, এবং 35 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে - 28%। সমস্ত ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা শুধুমাত্র সম্মিলিত omphaloceles ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়েছে; এই গ্রুপে তাদের ফ্রিকোয়েন্সি ছিল 46.4%;
• কিছু শিশু পরবর্তীতে বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোমে ধরা পড়ে;
• অমফ্যালোসেলে আক্রান্ত অর্ধেকেরও বেশি শিশুর অন্যান্য অঙ্গ ও সিস্টেমে ত্রুটি রয়েছে। প্রায়শই এগুলি কার্ডিওভাসকুলার ত্রুটি, জিনিটোরিনারি সিস্টেম, মেরুদণ্ড, ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া, কঙ্কাল ডিসপ্লাসিয়া।

সময় হলে কি করবেন omphalocele নির্ণয় করা হয়েছিল

1. মনে রাখবেন যে 12-13 সপ্তাহ পর্যন্ত এটি স্বাভাবিক হতে পারে এবং স্ক্রীনিং পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করুন।
2. যদি, স্ক্রীনিং ফলাফল অনুযায়ী, CA এর পৃথক ঝুঁকি কম হয়, তাহলে 2-3 সপ্তাহের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড পুনরাবৃত্তি করুন। এই সময়ের মধ্যে, শারীরবৃত্তীয় অন্ত্রের হার্নিয়া অদৃশ্য হওয়া উচিত।

1. যদি CA-এর ঝুঁকি বেশি হয়, তবে প্রসবপূর্ব চিকিৎসা এবং জেনেটিক কাউন্সেলিং যে কোনো ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় এবং ভ্রূণের ক্যারিওটাইপিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়। অথবা আপনি গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে বেছে নিতে পারেন।

1. যদি 2-3 সপ্তাহের পরে আবার ওমফালোসেল সনাক্ত করা হয়, এমনকি প্রথম ত্রৈমাসিকে CA এর কম স্বতন্ত্র ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, প্রসবপূর্ব চিকিৎসা এবং জেনেটিক কাউন্সেলিং নির্দেশিত হয়, ভ্রূণের ক্যারিওটাইপিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়, সেইসাথে আল্ট্রাসাউন্ড অ্যানাটমিটির পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন করা হয়। সম্মিলিত বিকৃতি বাদ দিতে 18-20 সপ্তাহে ভ্রূণ।

গর্ভাবস্থাকে দীর্ঘায়িত করার সময়, ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং হারনিয়াল থলির আকারের পরিবর্তনের গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে প্রতি 3-4 সপ্তাহে গতিশীল আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়। গড়ে, 25% ক্ষেত্রে, অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা পরিলক্ষিত হয়, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে এই ক্ষেত্রে ভ্রূণের নির্ভুলতা কম, যেহেতু পেটের পরিধি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। কখনও কখনও omphalocele ঝিল্লি ফেটে যায়, এবং তারপর গ্যাস্ট্রোস্কিসিস থেকে নাভির হার্নিয়াকে আলাদা করা প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়ে।

প্রসবের জন্য পছন্দের পদ্ধতিটি প্রায়শই ভ্রূণের স্বার্থে একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগ, যদিও এই বিষয়ে বিশেষজ্ঞদের মতামত অস্পষ্ট।

জন্মের পরে, খুব ছোট হার্নিয়াস (1.5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত) সহ, কেউ কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নাভির রিংটি স্বাধীনভাবে বন্ধ করার আশা করতে পারে, তবে যদি তিনটিতে পৌঁছানোর পরে গ্রীষ্মের বয়সহার্নিয়া নিজে থেকে বন্ধ হয় না, অপারেশন করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। বড় omphaloceles সাধারণত জীবনের প্রথম দিনে অপারেশন করা হয়। হার্নিয়াল থলির বড় আকারের জন্য পেটের গহ্বরে অঙ্গগুলির ধীরে ধীরে হ্রাস সহ একটি দুই-পর্যায়ের অপারেশন প্রয়োজন।

কায়সার এট আল 1-28 বছর ধরে omphalocele-এর জন্য পরিচালিত শিশুদের বিকাশ অনুসরণ করেন এবং উপসংহারে আসেন যে উপস্থিতি বিচ্ছিন্ন omphaloceleগর্ভাবস্থার অবসানের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়, যেহেতু পরবর্তী বিকাশ এবং সামাজিক অভিযোজনশিশুরা জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়।

বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোম সম্পর্কে কয়েকটি শব্দ

এটি একটি জিনগতভাবে নির্ধারিত রোগ যা ম্যাক্রোসোমিয়া (দ্রুত, হাইপারট্রফিক বৃদ্ধি), omphalocele, macroglossia (একটি বড় জিহ্বা যা মুখের মধ্যে খাপ খায় না), ভ্রূণের টিউমার গঠনের একটি প্রবণতা এবং নবজাতক হাইপোগ্লাইসেমিয়া (কম রক্তে শর্করা) এর সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি নবজাতকের মধ্যে মাত্রা)। উপরন্তু, উন্নয়নগত অসঙ্গতিগুলি সাধারণ কানএবং হেমিহাইপারপ্লাসিয়া, যেখানে শরীরের কিছু অংশ একদিকে অন্যটির চেয়ে বড়।

এই জাতীয় শিশুরা বেশ বড় (প্রায় 4 কেজি) জন্মগ্রহণ করে এবং জীবনের প্রথম মাসগুলিতে তারা উল্লেখযোগ্য ওজন এবং উচ্চতা অর্জন করে। জন্মের সময়, মুখ থেকে বেরিয়ে আসা একটি বৃহৎ জিহ্বা এবং পূর্বের পেটের প্রাচীরের ত্রুটির দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়, প্রধানত একটি ওমফালোসেল।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সময়মত সংশোধনের সাথে, ত্বরিত বৃদ্ধির হার ইতিমধ্যেই ধীরে ধীরে হ্রাস পায় শৈশব, বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ সাধারণত প্রভাবিত হয় না, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত অভিজ্ঞতা হয় না চিকিৎসা সমস্যাএই রোগের সাথে যুক্ত। কিন্তু বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোমের প্রাথমিক নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এই ধরনের শিশুদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান ঝুকিশিক্ষা বিভিন্ন টিউমার, প্রাথমিকভাবে উইলমস টিউমার (নেফ্রোব্লাস্টোমা) এবং হেপাটোব্লাস্টোমা। 10 বছর বয়সের পরে, টিউমার গঠনের ঝুঁকি সাধারণ জনসংখ্যার স্তরে হ্রাস পায়।
আল্ট্রাসাউন্ডের সময় বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোম সম্পর্কে সন্দেহ করা সম্ভব, তবে শুধুমাত্র তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ম্যাক্রোগ্লোসিয়া, ওমফালোসেল এবং ম্যাক্রোসোমিয়া একটি সাধারণ ক্যারিওটাইপের সংমিশ্রণে। 2003 সালের জন্য প্রিনেটাল ডায়াগনস্টিকস জার্নালে, প্রসবপূর্ব একটি ঘটনার বর্ণনা আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসগর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণে omphalocele ছাড়া Beckwith-Wiedemann সিন্ড্রোম। এই সিনড্রোমের উপস্থিতি সন্দেহ করা হয়েছিল যখন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাম্যাক্রোগ্লোসিয়া, মাইক্রোরিনিয়া, ভিসারোমেগালি এবং ম্যাক্রোসোমিয়ার উপর ভিত্তি করে গর্ভাবস্থার 30-31 সপ্তাহে। শিশুর জন্মের পর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হয়।

আমাকে বলুন, অনুগ্রহ করে, একটি ভ্রূণের শারীরবৃত্তীয় নাভীর হার্নিয়া বলতে কী বোঝায়? এই রোগ নির্ণয় গর্ভাবস্থার 10 সপ্তাহে করা হয়েছিল।

শারীরবৃত্তীয় ভ্রূণীয় হার্নিয়া একটি বিকাশগত ত্রুটি যা 10 মাসের আগে একটি গুরুতর ব্যাধি হিসাবে বিবেচিত হয় না। যদি ভ্রূণের মধ্যে একটি হার্নিয়া পরে সনাক্ত করা হয়, এটি অস্বাভাবিক বিকাশ নির্দেশ করে। যদি নাভির হার্নিয়া একমাত্র অস্বাভাবিকতা হয় যা ডাক্তার সনাক্ত করেছেন, তবে চিন্তা করার দরকার নেই, অন্ত্রের লুপগুলি নিজেরাই প্রত্যাহার করতে শুরু করবে এবং রোগটি চলে যাবে। একটি হার্নিয়া এবং omphalocele সংমিশ্রণ বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। একটি omphalocele হল একটি অস্বাভাবিকতা যেখানে অঙ্গগুলি পেটের গহ্বরের বাইরে বিকশিত হতে শুরু করে। এই ধরনের অঙ্গগুলি হাইপোথার্মিক হয়ে শুকিয়ে যেতে পারে এবং সংক্রমণের ঝুঁকিও থাকে। বিচ্যুতি প্রায়শই পেটের দেয়ালের অন্যান্য বিকৃতির সাথে থাকে, স্নায়ুতন্ত্রএবং musculoskeletal সিস্টেম।

ভ্রূণের একটি শারীরবৃত্তীয় হার্নিয়া বিপজ্জনক নয়, তবে শর্ত থাকে যে এর আকার 1.5 সেন্টিমিটারের বেশি না হয়। পূর্বাভাস সম্পর্কে দূর থেকে কথা বলা অসম্ভব, যেহেতু আপনাকে অনেক কিছু অতিক্রম করতে হবে ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা, এই অবস্থাটি স্বাভাবিক কিনা বা অন্যান্য উন্নয়নমূলক অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য।

যদি আমরা ব্যাধিগুলি ছাড়াই শারীরবৃত্তীয় হার্নিয়া সম্পর্কে কথা বলি, তবে এটির একটি অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে। জন্মের পর, শিশুর পেটের প্রাচীর শক্তিশালী হয় এবং সে স্বাভাবিকভাবে বিকাশ লাভ করে। এই ধরনের শিশুদের কিছু সময়ের জন্য পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, কারণ হার্নিয়া আবার দেখা দিতে পারে। একটি শিশুর মধ্যে রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য, আপনি ম্যাসেজ এবং কাজ নিরীক্ষণ করতে হবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, সঠিক খাদ্য তৈরি করুন।

পাঁচ বছর পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। যদি রোগটি আরও জটিল হয়, লঙ্ঘন প্রদর্শিত হয়, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতাবা প্রদাহ, তারপর অস্ত্রোপচার অবিলম্বে সঞ্চালিত হয়.

কুসংস্কারের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়নশারীরবৃত্তীয় ভ্রূণীয় হার্নিয়া শিশুদের মধ্যে বেশ সাধারণ। প্যাথলজিটি প্রায়শই ছেলেদের মধ্যে সনাক্ত করা হয় এবং প্রতি 6-10 হাজার নবজাতকের মধ্যে প্রায় এক হাজার ক্ষেত্রে দেখা যায় এবং তাদের মধ্যে 35% অকাল শিশু।

ভ্রূণ উন্নয়ন ব্যাধি সনাক্তকরণ

এমনকি ভ্রূণের বিকাশের অন্তঃসত্ত্বা পর্যায়েও একটি ভ্রূণের হার্নিয়া সনাক্ত করা যেতে পারে: পেটের প্রাচীর এবং এর প্যাথলজি আল্ট্রাসাউন্ডে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। আরেকটি পদ্ধতি প্রাথমিক রোগ নির্ণয়– AFP (আলফা-ফেটোপ্রোটিন) এর জন্য গর্ভবতী মহিলার রক্ত ​​পরীক্ষা। বর্ধিত মাত্রাভ্রূণের অস্বাভাবিক বিকাশ নির্দেশ করে।

যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে 13 সপ্তাহ পর্যন্ত, ভ্রূণের অন্ত্রগুলি পেটের গহ্বরের সীমানার বাইরে প্রসারিত হতে পারে এবং নাভির কর্ডের প্রসারণকে উস্কে দিতে পারে। এই গণনা শারীরবৃত্তীয় আদর্শ: ভ্রূণের বিকাশের ষষ্ঠ এবং দশম সপ্তাহের মধ্যে অন্ত্রটি নাভির ভিতরে স্থানান্তরিত হয়। গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সের সময়, পুরু এর লুপ এবং ক্ষুদ্রান্ত্রসাধারণত পেটের গহ্বরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রত্যাহার করে।

একটি omphalocele, বা নাভির হার্নিয়া, একটি ভ্রূণের শারীরবৃত্তীয় হার্নিয়া থেকে আলাদা করা উচিত। ভ্রূণের অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীর একটি বিলম্বের সাথে গঠিত হয়, যার ফলে শারীরবৃত্তীয় হার্নিয়াএবং নাভির কর্ড সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হয় না। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াভ্রূণের বিকাশের দ্বিতীয় মাসে শুরু হয়।

যদি 10 সপ্তাহে অন্ত্রের লুপের প্রত্যাহার (প্রত্যাহার) প্রক্রিয়া শুরু না হয় তবে অনাগত শিশুর বিকাশ বাধাগ্রস্ত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, omphalocele হৃদরোগ, genitourinary সিস্টেম, কঙ্কাল, ডায়াফ্রাম এবং এমনকি মস্তিষ্কের প্যাথলজির সাথে মিলিত হয়। একাধিক লঙ্ঘন চালু আছে প্রাথমিক পর্যায়েপ্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রেই ভ্রূণের বৃদ্ধি রেকর্ড করা হয়।

ভ্রূণের অমফ্যালোসিল এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ত্রুটিগুলির সংমিশ্রণ আবিষ্কার করার পরে, ডাক্তার সম্ভবত গর্ভাবস্থা বন্ধ করার পরামর্শ দেবেন। এটি এই কারণে যে এই ধরনের একটি প্যাথলজি খুব গুরুতর বলে মনে করা হয় এবং হতে পারে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু, একটি অকার্যকর সন্তানের জন্ম।

স্ব-বন্ধ হার্নিয়া

পরিসংখ্যান অনুসারে, একটি জন্মগত ভ্রূণীয় হার্নিয়া জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না: প্রায় সমস্ত শিশুই নিজেরাই পুনরুদ্ধার করে। কিন্তু শুধুমাত্র যদি প্যাথলজিকাল গঠন আকারে 1.5 সেন্টিমিটারের বেশি না হয়।

একটি শিশুর জন্মের পরে, পেটের প্রাচীর শক্তিশালী হয়, অন্ত্রগুলি স্থিরভাবে কাজ করতে শুরু করে, শিশু বৃদ্ধি পায়, আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং এটি কর্মহীনতার অদৃশ্য হওয়ার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। আপনি আশা করতে পারেন যে জন্মের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নাভির আংটি নিজেই বন্ধ হয়ে যাবে। তবে এই প্রক্রিয়াটির একটি বয়স সীমা রয়েছে: যদি, তিন বছর বয়সে পৌঁছানোর পরে, হার্নিয়া নিজে থেকে বন্ধ না হয়, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেন।

যদি হার্নিয়া 1.5 সেন্টিমিটারের বেশি হয়, তবে এর চিকিত্সার পদ্ধতি নির্বাচন করার জন্য নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ তৈরি করা হয়েছে:

• ছোট হার্নিয়া 5 সেন্টিমিটারের বেশি নয়
• গড় হার্নিয়া 10 সেন্টিমিটারের বেশি নয়
• বড় হার্নিয়া 10 সেন্টিমিটারের বেশি।

নবজাতকের সময়কালে অপারেশন করা যেতে পারে। এটি ছোট এবং মাঝারি হার্নিয়াসের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। একটি বড় হার্নিয়ার অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সাধারণত তিন থেকে পাঁচ বছর বয়সে সঞ্চালিত হয়।

জন্মগত ভ্রূণীয় হার্নিয়াসের বিপদ কি কি? জটিলতা: অন্ত্রের বাধা, শ্বাসরোধ, প্রদাহ এবং গঠন টিউমার প্রক্রিয়া. এই ক্ষেত্রে, অবিলম্বে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।

omphalocele এর কারণ ও লক্ষণ

প্রায়শই, ওমফালোসেল বিরল জেনেটিক রোগের ফলে গঠিত হয়, যেমন এডওয়ার্ডস সিনড্রোম (একাধিক বিকৃতি ঘটায়) বা পাটাউ সিনড্রোম (অনিরাময়যোগ্য বংশগত ক্রোমোসোমাল রোগ) উপরন্তু, পেটের প্রাচীরের প্যাথলজি গর্ভাবস্থায় সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করতে পারে, গ্রহণ করে ওষুধগুলো, ধূমপান, মদ্যপান। রোগের জন্য একটি ইঙ্গিত নির্বাচক সার্জারি সিজারিয়ান সেকশন, যা অনুপস্থিতিতে জরুরী অবস্থা 36 সপ্তাহে সঞ্চালিত হতে পারে।

Omphalocele রোগ জটিল বা জটিল হতে পারে। চাক্ষুষ পরীক্ষায় জটিল নয় এমন একটি টিউমারের মতো যা ত্বক দ্বারা আবৃত নয়। স্বচ্ছ নাভির আংটি, যে অঞ্চলে গঠনটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, আপনাকে দেখতে দেয় হার্নিয়াল থলিতে কী রয়েছে: অন্ত্রের লুপ এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অংশগুলি।

ফটোতে একটি শারীরবৃত্তীয় ভ্রূণীয় হার্নিয়া সহ একটি নবজাতক দেখায়

পরিবর্তে, একটি জটিল omphalocele সঙ্গে, hernial sac এর ঝিল্লি ফেটে যায় এবং এটি গর্ভে এবং জন্মের সময় উভয়ই ঘটে। অঙ্গ প্রল্যাপসের ফলস্বরূপ, পেরিটোনিয়াল গহ্বরের একটি মারাত্মক সংক্রমণ ঘটে।

ওমফ্যালোসেল কী তা বোঝা কঠিন নয়: জন্মের সময়, শিশুর নাভির খোলা থেকে একটি হার্নিয়া বের হয়ে আসে, যা 4 থেকে 12 সেন্টিমিটার পর্যন্ত পরিমাপ করে, যার থলিতে হয় শুধুমাত্র অন্ত্র থাকে (একটি হালকা কোর্স সহ) বা বেশিরভাগ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (একটি গুরুতর কোর্স সহ)। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগটি অন্যান্য একাধিক বিকৃতির সাথে মিলিত হয়।

omphalocele এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

রোগ থেকে মুক্তি পাওয়ার একমাত্র উপায় অস্ত্রোপচার। সার্জন জন্মের পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ত্রুটিটি বন্ধ করে দেয়। অপারেশনের আগে, হৃদপিণ্ড, ফুসফুস, লিভার, কিডনি এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সহজাত ত্রুটিগুলি চিহ্নিত করা হয়।

যদি omphalocele ছোট হয়, তাহলে এটি একবার অপারেশন করা হয়, নাভির কর্ড মোচড়ানো হয়। কিন্তু যখন বড় মাপ bulging অস্ত্রোপচারচালানো খুব কঠিন। এই ক্ষেত্রে, একটি লঙ্ঘনের কারণে স্বাভাবিক বিকাশএকটি নবজাতকের ভ্রূণের পেট এত ছোট যে এটি একটি ইমপ্লান্ট দিয়ে এর আয়তন প্রসারিত করার জন্য প্রথমে প্রয়োজন।

সম্ভাবনা মারাত্মক ফলাফলসনাক্তকরণের ক্ষেত্রে অপারেশন সহগামী ত্রুটিগুলিঅভ্যন্তরীণ অঙ্গ 20 শতাংশে পৌঁছায়। যদি অন্যান্য অঙ্গগুলির কোন অসঙ্গতি সনাক্ত করা না হয়, তাহলে পূর্বাভাস অস্ত্রোপচার চিকিত্সাঅনুকূল

এই ভিডিওটি একটি জন্মগত ত্রুটির অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ফলাফল বর্ণনা করে। ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়াসন্তানের আছে:

নাভির হার্নিয়া হল একটি প্যাথলজি যা নাভির রিংয়ের এলাকায় একটি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতির প্রোট্রুশন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা শিশু যখন চিৎকার করে বা অস্থির থাকে তখন বৃদ্ধি পায়।

কেন একটি নাভির হার্নিয়া প্রদর্শিত হয় তা পরিষ্কার করার জন্য, আসুন ভ্রূণ এবং নবজাতকের নাভি অঞ্চলের শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলিকে একটু স্পর্শ করি।

শিশুর পেটের বোতামটি নাভির রিং খোলার জায়গায় গঠিত হয় যার মধ্য দিয়ে নাভির কর্ডটি চলে যায়। নাভি বন্ধন করার পরে, প্রথম 5 দিনের মধ্যে নাভির অবশিষ্টাংশ শুকিয়ে যায় এবং পড়ে যায় এবং জীবনের প্রথম মাসে নাভির নালীগুলি সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়। নাভির বলয়ের এলাকা শক্ত হয়ে যায়, দাগ পড়ে এবং চামড়ার ভাঁজ দিয়ে ঢেকে যায়।

যদি নাভির আংটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ না হয় (যা কিছু নবজাতকের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়), পেটের অঙ্গগুলির টুকরো, যেমন বৃহত্তর ওমেন্টাম, পেরিটোনিয়াম এবং অন্ত্রের লুপগুলি, ত্বকের নীচে এটির খোলার (দুর্বল স্থান) মাধ্যমে প্রসারিত হতে পারে। এটি একটি আম্বিলিক্যাল হার্নিয়া।

নাভির হার্নিয়ার লক্ষণ

আকারে ছোট হলে, একটি হার্নিয়া শুধুমাত্র কান্নার সময়, উদ্বেগ বা স্ট্রেনিং সহ প্রদর্শিত হতে পারে। একটি বড় হার্নিয়া সঙ্গে, একটি ফোলা ক্রমাগত নাভি এলাকায় দৃশ্যমান হয়, যা কান্নার সময় বৃদ্ধি পায়।

একটি নাভির হার্নিয়ার আকার একটি ছোট মটর (3-5 মিমি) থেকে একটি বড় বরই (5 সেমি বা তার বেশি) পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যএটা হল যে যখন চাপ দেওয়া হয়, প্রোট্রুশনটি পিছনে ঠেলে দেওয়া হয়, এবং একটি গর্জন বা গর্জন শব্দ লক্ষ্য করা যেতে পারে।

নাভির হার্নিয়া বিকাশের জন্য পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি

এই সমস্তই রেকটাস অ্যাবডোমিনিস এবং পেটের পেশীগুলির দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে। এগুলি হল প্রিম্যাচুরিটি এবং কম জন্মের ওজন (কম জন্মের ওজনের শিশু), যেহেতু এই শ্রেণির শিশুদের সংযোজক টিস্যু এবং পেশীগুলির জন্মগত দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, ঘন ঘন কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা এবং দীর্ঘায়িত তীব্র কান্না একটি নাভি হার্নিয়া চেহারা হতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্যাথলজিও একটি হার্নিয়া হতে পারে। বিভিন্ন সংক্রামক রোগ, ক্ষতিকারক রাসায়নিক পদার্থসমূহ, পরিবেশগত কারণভ্রূণের সংযোগকারী টিস্যু এবং পেশীগুলির গঠন এবং বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। যা নাভির রিংয়ের গঠন গঠনে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে এবং পরবর্তীতে একটি নাভির হার্নিয়া হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, শিশুদের মধ্যে আম্বিলিক্যাল হার্নিয়া কোনো আপাত কারণ ছাড়াই দেখা দিতে পারে।

প্রায়শই, ছোট হার্নিয়াস (1 সেমি পর্যন্ত) ঘটে। এই ধরনের হার্নিয়াস 3 বছর বয়সের মধ্যে বিশেষ চিকিত্সা ছাড়াই চলে যেতে পারে, যখন পেটের পেশী শক্তিশালী এবং আরও টোন হয়ে যায়।

এমনকি ছোট হার্নিয়ার সাথে, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা সার্জনের পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক, কারণ হার্নিয়া শ্বাসরোধের ঝুঁকি রয়েছে। পেশী শক্তিশালী করতে, আপনার নিয়মিত ম্যাসেজ এবং জিমন্যাস্টিকস করা উচিত।

নাভির হার্নিয়া চিকিত্সা

• আপনার শিশুকে ঘন ঘন তার পেটে রাখুন;
• নিশ্চিত করুন যে আপনার শিশুর নিয়মিত মলত্যাগ হয় এবং কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেট ফাঁপা প্রতিরোধ করে;
• আপনার সন্তানকে অত্যধিক চিৎকার করতে দেবেন না এবং উন্মত্তভাবে চিৎকার করতে দেবেন না;
• শক্তিশালী ম্যাসেজ এবং জিমন্যাস্টিকস করুন। মৌলিক কৌশলগুলি শেখা কঠিন নয়, যার পরে মা নিজেই ম্যাসেজ এবং জিমন্যাস্টিকস করতে পারেন।

নাভির হার্নিয়া জন্য ম্যাসেজ কৌশল

ম্যাসেজটি শিশুর পেটে ঘড়ির কাঁটার দিকে (অন্ত্র বরাবর) হালকা স্ট্রোক করার সাথে শুরু হয়। এটি করার জন্য, আপনার তালু আপনার পেটে রাখুন যাতে নাভিটি তালুর মাঝখানে থাকে এবং আপনার হাত ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘুরিয়ে দিন। পেটের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার আরেকটি কৌশল হল আপনার হাত শিশুর পাশে (তির্যক স্তরে) রাখা এবং নীচে থেকে (পিছন থেকে) নাভি পর্যন্ত মৃদু স্ট্রোক আন্দোলন ব্যবহার করা। নাভির চারপাশে হালকাভাবে চিমটি করা পেশীকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে (ঘড়ির কাঁটার দিকেও করা হয়), নাভির অংশে আপনার আঙুল দিয়ে টোকা দেওয়া - এইগুলি হল মৌলিক কৌশল। ম্যাসাজের সময় হাত গরম হতে হবে। খাবারের 30-40 মিনিট আগে বা শক্ত, সমতল পৃষ্ঠে 1.5-2 ঘন্টা পরে পেট ম্যাসেজ করা ভাল। নিরাময়ের পরে ম্যাসাজ শুরু করুন নাভির ক্ষত.

কোন ম্যানিপুলেশন নাভি রিং নিজেই বাহিত হয়! এই সমস্ত দিনে 1-2 বার করা হয়, শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে সময়কাল বৃদ্ধি করে।

ম্যাসেজ এবং জিমন্যাস্টিক কৌশলগুলি আরও ভাল করতে, একজন ম্যাসেজ থেরাপিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন বা নার্সতাদের দেখান, এই ক্ষেত্রে আপনি নিশ্চিত হবেন যে আপনি সবকিছু সঠিকভাবে করছেন।

একটি মুদ্রা এবং একটি প্যাচ ব্যবহার করে একটি হার্নিয়া হ্রাস সম্পর্কে, এই পদ্ধতিটি বর্তমানে ব্যবহার করা হয় না উচ্চ ঝুঁকিনাভির ক্ষত সংক্রমণ। একটি আঠালো প্লাস্টার সঙ্গে ফিক্সেশন দ্বারা অনুসরণ হার্নিয়া হ্রাস একটি ডাক্তার দ্বারা বাহিত করা উচিত। এখন তারা নাভির হার্নিয়া চিকিত্সার জন্য বিশেষ হাইপোলার্জেনিক প্যাচ তৈরি করে।

যে ক্ষেত্রে হার্নিয়ার আকার 2 সেন্টিমিটারের বেশি, সেখানে এর আকার বৃদ্ধি পায় এবং 5 বছর বয়সের মধ্যে এটি নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যায় না, অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়।

একটি শিশুর একটি হার্নিয়া প্রয়োজন হতে পারে জরুরী সহায়তা - এমন ক্ষেত্রে যেখানে হার্নিয়াল থলি বেদনাদায়ক, ঘন হয়ে যায় এবং কমানো যায় না। এই লক্ষণগুলি একটি শ্বাসরোধ করা নাভির হার্নিয়া নির্দেশ করতে পারে। এটা খুব বিপজ্জনক অবস্থা, যেহেতু অন্ত্রের কিছু অংশ নাভির বলয়ে আটকে যায়, যা অন্ত্রের বাধা এবং অন্ত্রের অংশের নেক্রোসিস হতে পারে। লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে তারা করে জরুরী অস্ত্রোপচার.

অনেক বাবা-মা তাদের শিশুকে সাহায্য করার জন্য সমস্ত পদ্ধতি চেষ্টা করার চেষ্টা করে। হ্যাঁ, এটি বেশ জনপ্রিয় শিশুদের মধ্যে নাভির হার্নিয়ার ষড়যন্ত্র. ওয়েল, যদি আপনি একটি ভাল এক সুপারিশ করা হয় ঐতিহ্যগত নিরাময়কারীএবং আপনি সত্যিই বিশ্বাস করেন যে তিনি আপনাকে সাহায্য করবেন, তাহলে কেন একটি শিশুর নাভির হার্নিয়া সম্পর্কে কথা বলবেন না। শুধু সম্পর্কে ভুলবেন না ঐতিহ্যগত পদ্ধতিচিকিত্সা এবং পেটের পেশী শক্তিশালী করা এবং হার্নিয়া (কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা, রিকেটস এবং অন্যান্য) এর অগ্রগতিতে অবদান রাখে এমন রোগ প্রতিরোধের দিকে মনোনিবেশ করুন।

শিশুদের ইনগুইনাল হার্নিয়াস

নাভির হার্নিয়া ছাড়াও, ইনগুইনাল হার্নিয়াও শিশুদের মধ্যে সাধারণ। নবজাতকের ইনগুইনাল হার্নিয়া খুব কমই নির্ণয় করা হয়। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে অকাল শিশুদের মধ্যে এই প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি। একটি শিশুর ইনগুইনাল হার্নিয়া হল একটি প্রোট্রুশন কুঁচকির এলাকা.

এই প্যাথলজিটি প্রায়শই পেরিটোনিয়ামের যোনি প্রক্রিয়ার অ-বন্ধের সাথে যুক্ত। ছেলেদের ক্ষেত্রে ইনগুইনাল হার্নিয়া বেশি দেখা যায়, যেহেতু তাদের একটি কর্ডও থাকে যা অন্ডকোষের সাথে থাকে এবং প্রসবপূর্ব সময়কালে অন্ডকোষে যাওয়ার পথে শুক্রাণুযুক্ত কর্ড থাকে, সাধারণত এটি বিলুপ্ত হয়ে যায় (অতিবৃদ্ধ)। যদি এটি না ঘটে, তবে এই খালটি একটি দুর্বল বিন্দুতে পরিণত হয় এবং ওমেন্টামের অংশ এবং অন্ত্রের লুপগুলি মুক্ত স্থানে প্রসারিত হতে পারে। মেয়েদের মধ্যে, প্যাথলজি কম সাধারণ, তবে তাদের মধ্যে, অন্ত্রের লুপ এবং ওমেন্টাম ছাড়াও, হার্নিয়াল থলি পেতে পারে ডিম্বনালীডিম্বাশয়ের সাথে (এটি খুব বিপজ্জনক)।

ইনগুইনাল হার্নিয়া কিভাবে প্রকাশ পায়?

একটি টিউমার-সদৃশ গঠন কুঁচকির অঞ্চলে প্রদর্শিত হয়, যা আরও লক্ষণীয় হয়ে ওঠে যখন শিশুটি অস্থির থাকে এবং অদৃশ্য হয়ে যায় যখন শান্ত অবস্থা. ছেলেদের ক্ষেত্রে, হার্নিয়ার পাশে অন্ডকোষের অর্ধেক বড় হতে পারে। মেয়েরা ল্যাবিয়ার ফোলা অনুভব করতে পারে।

প্রোট্রুশনের উপর মৃদু চাপের সাথে, এটি সহজেই পেটের গহ্বরে হ্রাস পায়, সাধারণত rumbling সঙ্গে (যদি বিষয়বস্তু অন্ত্রের loops হয়)।

একতরফা ইনগুইনাল হার্নিয়া বেশি সাধারণ।

যদি কোনও শিশুর কুঁচকির অঞ্চলে একটি হার্নিয়াল প্রোট্রুশন থাকে (শিশুর বয়স নির্বিশেষে), তবে আপনার অবিলম্বে যোগাযোগ করা উচিত পেডিয়াট্রিক সার্জন. আপনার জানা উচিত যে ইনগুইনাল হার্নিয়াগুলি নিজে থেকে দূরে যায় না; তাদের শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

ইনগুইনাল হার্নিয়া শ্বাসরোধ

অন্যতম বিপজ্জনক জটিলতা কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধিএর লঙ্ঘন। শ্বাসরোধের ফলে, হার্নিয়াল থলির বিষয়বস্তুগুলির সংকোচন এই এলাকায় সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির বিকাশের সাথে ঘটে, যা নেক্রোসিস (টিস্যু মৃত্যু) হতে পারে।

ছেলেদের মধ্যে, অন্ত্রের লুপগুলি প্রায়শই শ্বাসরোধ করা হয়, মেয়েদের মধ্যে - ডিম্বাশয়। যখন চিমটি করা হয়, তখন শিশুটি প্যারোক্সিসমাল, ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ অনুভব করে। উদ্বেগের আক্রমণের বাইরে ফোলাভাব অব্যাহত থাকে এবং চাপ দিয়ে কমে না। পরবর্তীকালে, ফোলা বৃদ্ধি পায় এবং লালভাব দেখা দেয়। যদি হার্নিয়া নিজেকে ঠিক না করে এবং শিশুকে সাহায্য না করা হয়, তাহলে অন্ত্রের বাধা, পেরিটোনাইটিস এবং শ্বাসরোধ করা অঙ্গগুলির নেক্রোসিস হতে পারে। লঙ্ঘন অনুষঙ্গী হতে পারে সাধারণ লক্ষণ- শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, বমি, খেতে অস্বীকার, উদ্বেগ।

শ্বাসরোধে আক্রান্ত মেয়েদের ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয়ের সংকোচনের ঝুঁকির কারণে জরুরি অস্ত্রোপচার করা হয়। যেহেতু ডিম্বাশয়ের স্বল্পমেয়াদী শ্বাসরোধ করা ডিমের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, যা পরবর্তীকালে প্রজনন ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে।

ছেলেদের শ্বাসরোধী হার্নিয়ার ক্ষেত্রে (যখন শ্বাসরোধের সংক্ষিপ্ত ইতিহাস নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়), পেশী শিথিল করা, ফুলে যাওয়া এবং হার্নিয়া স্ব-হ্রাস করার লক্ষ্যে কিছু রক্ষণশীল ব্যবস্থা ব্যবহার করা সম্ভব। .

যদি হ্রাস ঘটে এবং অবস্থার উন্নতি হয়, তবে এটি একটি পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি রক্ষণশীল ব্যবস্থার কোন প্রভাব না থাকে, সেইসাথে যখন শ্বাসরোধ দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং হার্নিয়াল থলির বিষয়বস্তু থেকে চাপের লক্ষণ থাকে, জরুরী অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হয়।

ইনগুইনাল হার্নিয়াসের চিকিত্সা

বর্তমানে, এটি পরিকল্পিত করতে সুপারিশ করা হয় অস্ত্রোপচার চিকিত্সাইনগুইনাল হার্নিয়া নির্ণয়ের পরপরই। শিশুদের মধ্যে ছোটবেলাঅপারেশনটি জীবনের 6 মাস পরে সঞ্চালিত হয় (যদি শ্বাসরোধের কোনও লক্ষণ না থাকে), তবে শিশুটিকে অবশ্যই একজন সার্জন দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং পিতামাতাকে শ্বাসরোধের ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা হয়।

নবজাতকের ছবিতে নাভির হার্নিয়া