একটি মসৃণ কনট্যুর সহ একটি ছোট ফোকাল ছায়া। ফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মা: লক্ষণ, চিকিত্সা

ফুসফুসে ফোকাল ছায়া

পরামিতি নাম	অর্থ
নিবন্ধের বিষয়:	ফুসফুসে ফোকাল ছায়া
রুব্রিক (থিম্যাটিক বিভাগ)	ওষুধ

ফোকাল পালমোনারি অনুপ্রবেশগুলি ব্রঙ্কোনোডুলার প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ইটিওলজির রোগ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, যখন এক্স-রে পরীক্ষাএকটি ফোকাল ছায়া দেয়, ব্যাস 1 সেন্টিমিটারের বেশি নয়। ফোকাল ছায়াগুলি একত্রিত হতে পারে এবং "পালমোনারি অনুপ্রবেশ" এর একটি এক্স-রে ছবি দিতে পারে।

ফুসফুসে ফোকাল অনুপ্রবেশকারী ছায়াগুলির নোসোলজিকাল অ্যাফিলিয়েশন নিম্নরূপ হওয়া উচিত

1. নিউমোনিয়া
2. ছোট শাখার TELA
3. ফুসফুসে টিউমার মেটাস্টেস
4. পালমোনারি সারকোইডোসিস
5. ফুসফুসের লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস
6. পালমোনারি অ্যাডেনোমাটোসিস
7. ফাইব্রোজিং অ্যালভিওলাইটিস (আইডিওপ্যাথিক, এক্সোজেনাস)
8. নিউমোকোনিওসিসের নোডুলার ফর্ম
9. ফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মা
10. হেমাটোজেনাসভাবে ছড়িয়ে পড়া পালমোনারি যক্ষ্মা (সাবকিউট এবং দীর্ঘস্থায়ী)
11. পালমোনারি মাইক্রোলিথিয়াসিস
12. পালমোনারি প্রোটিনোসিস, ইত্যাদি

সব উচ্চতর তালিকাভুক্ত রোগএকটি নিয়ম হিসাবে, তাদের নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল, রেডিওলজিকাল এবং পরীক্ষাগার লক্ষণ রয়েছে, যার জ্ঞান সঠিক নির্ণয়ের সময়মত তৈরিতে অবদান রাখে। এই পদ্ধতিগত উন্নয়নসাধারণ অনুশীলনকারীর অনুশীলনে যে রোগগুলি প্রায়শই দেখা যায় তা উপস্থাপন করা হবে।

নিউমোনিয়া.ফুসফুসে ফোকাল প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ক্লিনিকাল ছবি সাধারণত রোগের ইটিওলজির উপর নির্ভর করে। সাধারণ নেশা সিন্ড্রোম আছে বিভিন্ন তীব্রতা(স্ট্যাফাইলোকক্কাল নিউমোনিয়ার জন্য উচ্চ, স্ট্রেপ্টোকক্কাল নিউমোনিয়ার জন্য মাঝারি)। সকলে সমানমেসেনকাইমাল প্রদাহ সিন্ড্রোম (কাশি, থুতু, শুষ্ক এবং আর্দ্র রেলের উপস্থিতি) এছাড়াও কার্যকলাপ আছে। এক্স-রে প্রায়শই ফুসফুসের নীচের অংশে ফোকাল ছায়া দেখায়, কখনও কখনও "তুষার ফ্লেক্স" এর মতো। কিছু ছায়া একে অপরের সাথে মিশে যায়, ফোকাল অন্ধকার তৈরি করে। আক্রান্ত দিকের ফুসফুসের মূল প্রায়শই প্রসারিত হয় এবং এর গঠন কম থাকে। ফোকাল ছায়ার জোনে, ব্রঙ্কোভাসকুলার প্যাটার্ন উন্নত করা হয়। পিছনে ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপিফুসফুসে প্রদাহজনক পরিবর্তনের resorption প্রত্যাশিত, স্বাভাবিককরণ সাধারণ অবস্থাঅসুস্থ

ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের মেটাস্টেসফুসফুসে প্রায়শই ক্যান্সারের নেশার লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (সাধারণ দুর্বলতা, ওজন হ্রাস), কাশি, শ্বাসকষ্ট সম্ভব। ফুসফুসে শ্রবণ চিত্র স্বাভাবিক। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ টিউমার প্রক্রিয়া(পেট, যৌনাঙ্গ, ইত্যাদি)। এক্স-রে পরীক্ষা একাধিক, কম প্রায়ই একক ফোকাল ছায়া প্রকাশ করে, যা প্রায়শই ফুসফুসের মাঝখানে এবং নীচের অংশে থাকে। পালমোনারি প্যাটার্ন পরিবর্তন করা হয় না। মিলারি কার্সিনোসিস নির্ণয় করা কঠিন, যা ছোট-ফোকাল বিস্তারের একটি ছবি দেয়।

থ্রম্বোইম্বোলিজমছোট শাখা ফুসফুসগত ধমনীতীব্র শ্বাসকষ্ট, স্টার্নামের পিছনে ব্যথা এবং প্রায়শই একটি হালকা বা অনুপস্থিত সাধারণ নেশার সিনড্রোমের পটভূমিতে একটি ভেঙে পড়া অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, hemoptysis সম্ভব। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, anamnesis একটি thromboembolic পরিস্থিতির উপস্থিতি স্পষ্ট করা প্রয়োজন। ফুসফুসের শ্রবণ কখনও কখনও শুকনো রেলস প্রকাশ করে। এক্স-রে পরীক্ষায়, ফুসফুসের প্যাটার্ন উন্নত করা হয়, তবে এটিও হ্রাস করা উচিত। ক্ষতগুলি ফুসফুসের ক্ষেত্রের বিভিন্ন অংশে স্থানীয়করণ করা হয়। ভাস্কুলার উপাদানের কারণে ফুসফুসের শিকড় প্রসারিত হয়। প্রায়শই প্রভাবিত দিকে ডায়াফ্রামের গম্বুজের একটি উচ্চ অবস্থান থাকে। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি থেকে কোন প্রভাব নেই। anticoagulants এবং thrombolytics সঙ্গে থেরাপির সময়মত সূচনা একটি ইতিবাচক প্রভাব আছে.

ফুসফুসে ফোকাল ছায়া - ধারণা এবং প্রকার। 2015, 2017-2018 "ফুসফুসে ফোকাল শ্যাডোস" বিভাগের শ্রেণিবিন্যাস এবং বৈশিষ্ট্য।

প্রতি রাশিয়ান নাগরিকজানেন যে বার্ষিক প্রতিরোধমূলক মেডিকেল পরীক্ষা বাধ্যতামূলক পদ্ধতি. সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি হল, যা আপনাকে সনাক্ত করতে দেয় বিভিন্ন রোগচালু প্রাথমিক পর্যায়েতাদের উন্নয়ন। ডাক্তারদের জন্য বিপদের ঘণ্টা হল এই অঙ্গগুলির রোগগত অন্ধকার।

ফুসফুসের ফটোতে অন্ধকার।

এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা এই জাতীয় অন্ধকার হওয়ার দিকে পরিচালিত করে, অতএব, যথাসম্ভব সঠিকভাবে সেগুলি নির্ধারণ করার জন্য, বিশেষজ্ঞরা অন্যান্য পরীক্ষাগুলিকে ঘৃণা করেন না।

সর্বোপরি, কিছু অন্ধকার হওয়া কেবলমাত্র একটি সূচক যে প্রদাহ (যে কোনও প্রকৃতির) শরীরে ঘটছে। ছবিতে অন্ধকার দেখা যাচ্ছে কেন? এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য আপনাকে এই বিষয়টি সাবধানে অধ্যয়ন করতে হবে।

মুখ্য সুবিধা

অধিকাংশ পরিস্থিতিতে পালমোনারি রোগকম্প্যাকশন চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী. ব্যাস কমে যাওয়া বা ফুসফুসের পৃষ্ঠের নির্দিষ্ট স্থানে বায়ুপথে বাধার কারণে এই ধরনের সমস্যা দেখা দেয় এবং রেডিওলজিস্টরা ফ্লুরোগ্রামে কালো দাগ দেখতে পান।

এই ধরণের লক্ষণগুলি হল ফুসফুসের নিজের বা আশেপাশের কোষগুলিতে প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি বা বিকাশের নিশ্চিতকরণ।

ফুসফুসের রোগের ইঙ্গিতকারী ছায়াগুলির প্রায়শই বিভিন্ন তীব্রতা, স্বচ্ছতা এবং মাত্রা থাকে। এই ধরনের ক্ষেত্রগুলি নিম্নলিখিত স্বাস্থ্য সমস্যার প্রমাণ:

• প্রদাহ এবং টিস্যু কম্প্যাকশন;
• নোডুলার নিওপ্লাজম (টিউমার);
• আটকানো বায়ু প্যাসেজ;
• যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার বিকাশ;
• ফুসফুসের প্লুরার তরল ভরাট (ঝিল্লির স্তর যা স্টার্নামের প্রতিটি অঙ্গকে ঢেকে রাখে এবং রক্ষা করে);
• প্লুরার প্রদাহ;
• pustular ফোড়া

ফ্লুরোগ্রাফিক চিত্রগুলিতে প্রায়শই গাঢ় দাগ থাকে যা পাঁজরের পিছনে কোনও অঙ্গের ত্রুটির কারণে প্রদর্শিত হয়। এই ধরনের লক্ষণগুলি এই ধরনের সমস্যার নিশ্চিতকরণ:

1. বর্ধিত লিম্ফ নোড।
2. কশেরুকা/পাঁজরে টিউমার।
3. খাদ্যনালীর রোগ ইত্যাদি।

গাঢ় দাগের প্রকার ও বর্ণনা

শ্বাসযন্ত্রের টিস্যুগুলির রোগগত ক্ষতির ধরন ছায়াগুলির অবস্থান, তাদের মাত্রা এবং জ্যামিতিকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। এই উপর ভিত্তি করে, সবকিছু কালো দাগফ্লুরোগ্রাম দেখাতে পারে:

• ফোকাল;
• নিরাকার
• ফোকাল
• তরল
• সেগমেন্টাল;
• ভাগের ধরন।

আসুন আমরা এই ধরনের ছায়াগুলির প্রতিটি ধরণের বিস্তারিতভাবে বিবেচনা করি।

ফোকাল ছায়া

এই ধরনের গাঢ় দাগ 10 মিমি পর্যন্ত ছোট নোডুলার এলাকা। সাধারণত তারা রক্তনালীগুলির সাথে কোনও প্রদাহ বা সমস্যার ক্ষেত্রে নিজেকে প্রকাশ করে। এই জাতীয় অন্ধকার প্রায়শই যে কোনও পালমোনারি রোগের বিকাশের সূচনার লক্ষণ।

একটি ফ্লুরোগ্রামের উপর ভিত্তি করে, ক্ষতগুলির উপস্থিতি এবং তাদের প্রকৃতির কারণগুলি ঠিক কী তা নির্ধারণ করা অসম্ভব, তাই ডাক্তাররা সর্বদা রোগীদের অতিরিক্ত সিটি স্ক্যান বা রেডিওগ্রাফি করার পরামর্শ দেন। এটি পরিচালনা করাও বাঞ্ছনীয় ল্যাবরেটরি পরীক্ষা, যার সময় শ্লেষ্মা ঝিল্লি, প্রস্রাব ইত্যাদির সূচক এবং বিষয়বস্তু পরীক্ষা করা হয়।

এমন পরিস্থিতিতে যেখানে, রোগীর ফোকাল অস্পষ্টতা সনাক্ত করার সময় উচ্চ তাপমাত্রাশরীরের সাধারণ অস্থিরতা, মাথাব্যথা, অবিরাম কাশি আক্রমণ, তীব্র বুকে ব্যথা, ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

ফুসফুসের এক্স-রেতে ফোকাল ছায়া, যা অভ্যন্তরীণ রক্তপাত নির্দেশ করে।

যখন রক্ত ​​​​পরীক্ষার ফলাফল কোন অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি নিশ্চিত করে না, তখন বিকাশ সম্ভব।

এই রোগের প্রধান লক্ষণগুলি হল ক্ষুধা হ্রাস, অস্বস্তি, কারণহীন শুষ্ক কাশি, ঘন ঘন বিরক্তি, শক্তিশালী ব্যথা sternum মধ্যে যদি এই নির্ণয়ের সন্দেহ হয়, ডাক্তাররা একটি সিরিজের অধ্যয়ন লিখে দেন।

ফোকাল অস্পষ্টতার সাথে আরেকটি সাধারণ রোগ হল পালমোনারি ইনফার্কশন, যা পায়ে থ্রম্বোফ্লেবিটিস, হার্টের পেশীর প্যাথলজি ইত্যাদি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। ফ্লুরোগ্রাফিক ইমেজের ফোকাল ছায়ার উপস্থিতিতে যে শেষ সমস্যাটি আলোচনা করা যেতে পারে তা হল পেরিফেরাল ক্যান্সার।

ফ্লুরোগ্রামে ফোকাল শ্যাডোর একক কেস আকৃতিতে বৃত্তাকার হয় এবং তাদের আকার প্রায়শই 10-12 মিমি অতিক্রম করে। ফুসফুসে এই জাতীয় অন্ধকার প্রদাহের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়, যা এই জাতীয় রোগের সংঘটনের কারণে নিজেকে প্রকাশ করে:

• ফুসফুসের প্রদাহ;
• স্থানীয় নির্গমন (ফুসফুসে জলের চ্যানেলগুলি প্রসারিত হয়);
• ইওসিনোফিলিক অনুপ্রবেশ - এই রোগের সাথে ফুসফুসের যান্ত্রিক ক্ষত, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি;
• ফোড়া

ফটোতে ফোকাল ছায়া।

ফ্লুরোগ্রামে এই জাতীয় ছায়াগুলির উপস্থিতির একটি বিরল কারণ হল অত্যন্ত লক্ষ্যযুক্ত, শক্তিশালী ওষুধের ব্যবহার। ঔষধ, অর্জিত বা জন্মগত সিস্টের উপস্থিতি যা তরল/গ্যাসে ভরা।

এই ধরনের অন্ধকারও টিউমারের সমস্যা নির্দেশ করতে পারে:

• সৌম্য (ফাইব্রোমা, অ্যাডেনোমা, লিপোমা, হ্যামারটোকন্ড্রোমা);
• ম্যালিগন্যান্ট (মেটাস্টেসিস, সারকোমা)।

প্রায়শই, বৃত্তাকার অন্ধকার দাগ কলাসের উপস্থিতি নিশ্চিত করে, যা পাঁজরের ফাটল দ্বারা সৃষ্ট হয়। ফিল্ম ফ্লুরোগ্রামের পাঠোদ্ধার করার সময় ডাক্তারদের অবশ্যই এই সত্যটি বিবেচনায় নিতে হবে।

সেগমেন্টাল দাগ

ফ্লুরোগ্রামের গাঢ় দাগ যেকোন ব্যাস/আকৃতির (সাধারণত ত্রিভুজাকার) পৃথক অংশ হিসাবে বিতরণ করা যেতে পারে। একটি ফুসফুসে এমন 10টি পর্যন্ত কালো দাগ থাকতে পারে এবং ডাক্তাররা একটি বিস্তৃত পরীক্ষার ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করেন। ফুসফুসে একক দাগের উপস্থিতি সাধারণত নিম্নলিখিত রোগগুলির একটি উপসর্গ হিসাবে বিবেচিত হয়:

• এন্ডোব্রঞ্চিয়াল টিউমার;
• বিদেশী সংস্থা, ফুসফুসের টিস্যুর যান্ত্রিক ক্ষতি।

ফিল্ম ফ্লুরোগ্রামে বেশ কয়েকটি অন্ধকার এলাকা পরিষ্কার দেখার ক্ষেত্রে, আমরা নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি সম্পর্কে কথা বলতে পারি:

• দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়া বা তীব্র ফর্মএই রোগ;
• যক্ষ্মা প্রদাহ;
• কেন্দ্রীভূত অনকোলজি;
• কেন্দ্রীয় শ্বাসনালী সংকোচন;
• প্লুরাল টিস্যুর এক জায়গায় যেকোনো তরল পদার্থের ঘনত্ব;
• ম্যালিগন্যান্ট মেটাস্টেস।

আকৃতিহীন দাগ

ফ্লুরোগ্রামে প্রায়ই কালো দাগ থাকে যা অন্যান্য প্রজাতির মতো আকৃতির নয়। সাধারণত তাদের চেহারা নির্দিষ্ট অনুরূপ নয় জ্যামিতিক আকার, যখন ছায়াগুলির কোন স্পষ্ট সীমানা নেই। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের ফুসফুসের প্যাথলজিগুলি স্ট্যাফিলোকোকাল নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলি নিশ্চিত করে। এই সমস্যাটি নিম্নলিখিত ফর্মগুলিতে বিকাশ করতে পারে:

1. প্রাথমিক। এই রোগটি ফুসফুস/ব্রঙ্কাসে প্রদাহের উপস্থিতিতে নিজেকে প্রকাশ করে।
2. মাধ্যমিক। এই ফর্ম একটি purulent ফোকাস (অস্টিওমাইলাইটিস, adnexitis বা অন্যান্য অনুরূপ রোগের কারণে) থেকে hematogenous সংক্রমণের ফলে বিকশিত হয়। গত দশকে, স্টেফাইলোকক্কাল নিউমোনিয়ার সেকেন্ডারি ফর্মটি খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে শুরু করেছে, তাই সনাক্ত করতে প্রতি বছর লোকেদের অবশ্যই ফ্লুরোগ্রাফি করতে হবে। এই রোগপ্রাথমিক পর্যায়ে।

ফুসফুসের টিস্যুর শোথ, ফুসফুসের রক্ত, টিউমার-সদৃশ নিওপ্লাজম, প্লুরার ভিতরে তরল পদার্থের এক জায়গায় ঘনত্ব এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে এমন অন্য রোগের উপস্থিতির কারণে প্রায়শই এই ধরণের কালো দাগ দেখা দিতে পারে। সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞাব্যবহার করে পরীক্ষাগার গবেষণা. এই ধরনের রোগের ক্ষেত্রে, রোগীদের প্রায়ই জ্বর, কাশি, অস্থিরতা এবং মাথাব্যথা হয়।

ছায়া শেয়ার করুন

ফুসফুসে লোবার গাঢ় হওয়ার ক্ষেত্রে, ফ্লুরোগ্রাম চিত্রগুলিতে তাদের কনট্যুরগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। সাধারণত তারা তাদের উত্তল, অবতলতা, সরলতা, ইত্যাদি দ্বারা আকৃতিতে পার্থক্য করে। লোবার কালো দাগগুলি সাধারণত নিশ্চিত করে যে মানুষের কোনও দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ আছে, যা গণনা করা টমোগ্রাফি ব্যবহার করে সহজেই নির্ণয় করা যায়।

প্রায়শই, একটি লোবার স্পট সিরোসিস, ব্রঙ্কাইক্টেসিস এবং একটি পুষ্প গহ্বরের উপস্থিতি নিশ্চিত করে। একটি সিটি ইমেজে নির্দেশিত প্যাথলজিগুলির যে কোনওটি খুব আলাদা ক্যান্সার টিউমার, তাই ঠিক নির্ধারণ ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমপ্রদাহজনিত বা দাগ গঠনের কারণে একজন ব্যক্তির শ্বাসনালীতে বাধা থাকলেই এটি প্রয়োজনীয়।

তরল পদার্থে ভরা অন্ধকার এলাকা

ছবিটি ফুসফুসে তরল দেখায়।

ফ্লুরোগ্রামে ফুসফুসে এই ধরনের অন্ধকার সাধারণত নির্দেশ করে উন্নয়নশীল শোথ. কারণে এমন সমস্যা দেখা দিতে পারে উচ্চ্ রক্তচাপপালমোনারি জাহাজের ভিতরে বা রক্তে প্রোটিনের পরিমাণ হ্রাসের কারণে। ফুসফুসে তরলের উপস্থিতি এই অঙ্গটির সঠিক কার্যকারিতার জন্য একটি বাধা।

পালমোনারি শোথ ঘটে:

• হাইড্রোস্ট্যাটিক। এসব সমস্যার কারণে সৃষ্টি হয় উচ্চ চাপরক্তনালীতে, তাই তরল রক্ত ​​​​প্রবাহ ছেড়ে যায় এবং অ্যালভিওলার অঞ্চলে (শ্বাসযন্ত্রের চরম পয়েন্ট) প্রবেশ করে, ধীরে ধীরে ফুসফুস পূরণ করে। এই প্যাথলজি প্রায়শই ইস্কেমিয়া বা অন্য কারণে ঘটে দীর্ঘস্থায়ী সমস্যাহৃদয় পেশী
• ঝিল্লিযুক্ত। এই শোথগুলির কারণ হল বিষাক্ত পদার্থের শক্তিশালী প্রভাব যা অ্যালভিওলির ঝিল্লিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার পরে তারা বেরিয়ে আসে। রক্তনালীফুসফুস

ফ্লুরোগ্রাম অধ্যয়ন ও বর্ণনাকারী রেডিওলজিস্টদের যোগ্যতার স্তর, ব্যবহারিক দক্ষতা এবং তাত্ত্বিক জ্ঞান দ্বারা নির্ণয়ের সঠিকতা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়।

খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকানাটক এবং সরঞ্জাম যা দিয়ে এটি তৈরি করা হয় এক্স-রে পরীক্ষা. এই কারণেই নির্ভরযোগ্য ক্লিনিকের সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যেখানে প্রকৃত পেশাদার এবং বিশেষজ্ঞরা তাদের ক্ষেত্রে কাজ করে, যারা ফুসফুসের প্রতিটি ধরণের অন্ধকারকে চিনতে পারে।

রোজেনশট্রাউচ এল.এস., বিজয়ী এম.জি.

ফোকাল ছায়া, সাধারণত ফুসফুসের এক্স-রে এবং টমোগ্রামে নির্ধারিত, 3 মিমি থেকে 1.5 সেন্টিমিটার ব্যাস সহ ছায়া অন্তর্ভুক্ত করে। গঠনগুলির ছোট আকার এবং প্রায়শই তাদের একটি ছোট সংখ্যক একটি অনিশ্চিত এক্স-রে ছবির উপস্থিতি ঘটায়। অনেক রেডিওলজিস্ট ফুসফুসের অনেক প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বর্ণনা ও ব্যাখ্যা করার সময় "ফোকাল-লাইক অপাসিটিস" শব্দটি ব্যবহার করেন।

কখনও কখনও এটা বিশ্বাস করা হয় যে ফোকাল পরিবর্তনগুলি শুধুমাত্র যক্ষ্মা রোগের বৈশিষ্ট্য, এবং ফোকাল-সদৃশ পরিবর্তনগুলি অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্য যা যক্ষ্মা থেকে পৃথক হয়ে আরও গতিশীল। যাইহোক, এটি জানা যায় যে রেডিওগ্রাফে একটি ফোকাল বা ফোকাল-সদৃশ ছায়া একটি সম্পূর্ণ নির্দিষ্ট morphological substrate এর প্রতিফলন, এবং এটি ভিন্ন হতে পারে (প্রদাহ, টিউমার, দাগ, ইত্যাদি)। এই ক্ষেত্রে, ফোকাল-সদৃশ ছায়াগুলি আকার, স্থানীয়করণ, তীব্রতা, ক্ষতগুলির রূপের প্রকৃতি, পালমোনারি প্যাটার্নের পরিবর্তন এবং ফুসফুসের টিস্যু. ফুসফুসের ফোকাল পরিবর্তন একক, একাধিক এবং বিক্ষিপ্ত বা ছড়িয়ে যেতে পারে।

নিম্নলিখিত কৌশলগুলি আমাদের ফোকাল-সদৃশ ছায়াগুলির প্রকৃতি স্পষ্ট করতে দেয়:

1. ফ্লুরোস্কোপি এবং রেডিওগ্রাফি।
2. টমোগ্রাফি, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি।
3. ব্রঙ্কোগ্রাফি।
4. শ্বাসনালী পরীক্ষা।
5. ট্রান্সথোরাসিক পাংচার।

সাধারণত, ফোকাল মত ছায়া হতে পারেস্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির স্তনবৃন্ত দ্বারা সৃষ্ট। এই ছায়াগুলির স্থানীয়করণ, আকৃতি এবং প্রতিসম বিন্যাস সাধারণত খুব অসুবিধা ছাড়াই ফুসফুসের পরিবর্তন থেকে তাদের আলাদা করা সম্ভব করে।

যক্ষ্মা শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, ফোকাল যক্ষ্মা পরিবর্তনের সাথে ফুসফুসের ক্ষতির পরিমাণ এবং আয়তনের উপর নির্ভর করে, দুটি ফর্ম আলাদা করা হয় - ফোকাল এবং প্রচারিত। ফোকাল যক্ষ্মা একটি সীমিত ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রতিটি পাশে 1-2টির বেশি অংশ দখল করে না। একটি আরও সাধারণ ক্ষতকে বলা হয় প্রচারিত যক্ষ্মা।

ফোকাল যক্ষ্মা জন্যরোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বা অল্প সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন গুরুতর লক্ষণ, যা এর প্রাথমিক ক্লিনিকাল সনাক্তকরণকে কঠিন করে তোলে। প্রসারিত যক্ষ্মা তীব্রভাবে, সাবএকিউটলি বা গোপনে বিকশিত হতে পারে। তীব্র জন্য এবং subacute ফর্মরোগটি সাধারণত শনাক্ত করা হয় যখন একজন রোগীর ক্লান্তি, দুর্বলতা, জ্বর এবং কাশির সাথে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে। প্রায় 70-80% ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি ফ্লোরোগ্রাফি দ্বারা নির্ণয় করা হয়, যদিও কিছু রোগীর হালকা ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে।

মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা 70-80% ক্ষেত্রে ছড়িয়ে পড়া যক্ষ্মায় থুতু এবং ব্রঙ্কিয়াল ওয়াশিংয়ে পাওয়া যায়। অন্যদের পরাজয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গখুব কমই পরিলক্ষিত হয় (2.2%)। রোগীদের পরীক্ষা করার পর্যায়ে ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়ার বিশ্লেষণ দেখায় যে রোগের প্রকৃতি নির্ধারণে অসুবিধা প্রায়শই দেখা দেয় - প্রায় 24% নতুন অসুস্থ রোগীদের মধ্যে। প্রায়শই এই রোগীদের প্রাথমিকভাবে নিউমোনিয়া, সারকোইডোসিস, ইনফ্লুয়েঞ্জা, গলা ব্যথা ইত্যাদির চিকিৎসা করা হয়।

ফোকাল পালমোনারি যক্ষ্মার এক্স-রে ছবিপ্রক্রিয়াটির ধাপের উপর নির্ভর করে: ক্ষয় এবং অনুপ্রবেশের পর্যায়ে, টমোগ্রামগুলি স্পষ্ট কনট্যুর ছাড়াই ফোসি প্রকাশ করে, তাদের মধ্যে ধ্বংসের ছোট ফোসি সহ, সেইসাথে আশেপাশের ফুসফুসের টিস্যুতে অসম অনুপ্রবেশ, ফুসফুসের সীমিত "প্রদাহজনক" বৃদ্ধি। প্যাটার্ন (লিম্ফাঞ্জাইটিস)। প্রক্রিয়ার রিগ্রেশনের সাথে, ফোকাল ছায়ার সংখ্যা হ্রাস পায়, স্বতন্ত্র ক্ষতের রূপগুলি আরও পরিষ্কার হয়ে যায়। I-II বিভাগগুলিতে প্রক্রিয়াটির মোটামুটি সাধারণ স্থানীয়করণ, সেইসাথে ফোকির পলিমরফিজম, প্রায়শই ছোট ক্যালসিফিকেশনের উপস্থিতি বিবেচনায় নিয়ে, খুব অসুবিধা ছাড়াই ফোকাল যক্ষ্মা নির্ণয় এবং পার্থক্য করা সম্ভব। ফোকাল যক্ষ্মা এবং ফোকাল ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়ার মধ্যে পার্থক্য পরবর্তীটির দ্রুত রিগ্রেশনের উপর ভিত্তি করে। নিউমোনিয়া, যেমনটি পরিচিত, একটি গতিশীল প্রক্রিয়া এবং 10-12 দিন পরে, ফোকাল ছায়াগুলি সম্পূর্ণরূপে সনাক্ত করা বন্ধ হয়ে যায় এবং যক্ষ্মার সাথে, 1.5-2 মাস পরে লক্ষণীয় রিগ্রেশন ঘটে।

প্রচারিত যক্ষ্মার এক্স-রে ছবিখুব বৈচিত্র্যময়, কিন্তু আমরা এর সবচেয়ে সাধারণ এবং বিরল রূপগুলিকে আলাদা করতে পারি। প্রায়শই, পলিমরফিক ফোকাল পরিবর্তনগুলি উপরের লোব এবং VI সেগমেন্টের এপিকাল-পোস্টেরিয়র সেগমেন্টে স্থানীয়করণ করা হয় এবং প্রভাবিত এলাকায় ফোসিগুলির একটি অসম বন্টন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একই সময়ে, প্রায় 60% রোগীদের মধ্যে টমোগ্রাফি দ্বারা ধ্বংসের ছোট ফোসি সনাক্ত করা হয়। সর্বাধিক ক্ষতির ক্ষেত্রে পালমোনারি প্যাটার্নটি খুব কম পার্থক্য করা হয়, কারণ এটি প্রচুর ফোকাল ছায়া দ্বারা আচ্ছাদিত। ইন্ট্রাথোরাসিক হাইপারপ্লাসিয়ার লক্ষণ লিম্ফ নোডনা. রেডিওগ্রাফ এবং টমোগ্রামে, প্রচারিত যক্ষ্মা রোগের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিত্র সহ, ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনের সাথে সীমিত বা উপ-সম্পূর্ণ বিস্তার এবং ফুসফুসের পাশে ক্ষতির অসমতা নির্ধারণ করা হয়। ক্ষতগুলি চিকিত্সার 4-5 মাসের মধ্যে মাঝারি স্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের সাথে প্রায় সম্পূর্ণ রিগ্রেশনের মধ্য দিয়ে যায়।

খুব কমই, প্রচারিত যক্ষ্মা ব্রঙ্কোএডেনাইটিস দ্বারা অনুষঙ্গী হয় বা ক্ষতগুলি প্রধানত ফুসফুসের বেসাল অংশগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়। একই সময়ে, ডান এবং বাম ফুসফুসের ক্ষতির অসমতাও থেকে যায়। অ্যাডেনোপ্যাথি ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় তরুণপ্রাথমিক যক্ষ্মা সহ বা বয়স্কদের মধ্যে ক্যালসিফাইড লিম্ফ নোডগুলিতে পূর্বে ভুগছেন এমন প্রক্রিয়ার পুনরায় সক্রিয়করণের সাথে ফুসফুসের মূল. এইভাবে, প্রচারিত যক্ষ্মা রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল (মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা সনাক্তকরণ) এবং রেডিওলজিক্যাল ছবির উপর ভিত্তি করে, ফোসি, তাদের বহুরূপতা, ধ্বংসের সাধারণ স্থানীয়করণ দ্বারা চিহ্নিত, এই রোগটি নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ণয় করা সম্ভব হবে।

অ্যাডেনোপ্যাথি বা বেসাল সেগমেন্টে ক্ষতগুলির অবস্থানের সাথে অসুবিধা দেখা দেয়। প্রথম ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণব্রঙ্কোস্কোপি ডেটা অর্জন করুন, যা অনুপ্রবেশকারী শ্বাসনালী যক্ষ্মা বা লিম্ফোব্রঙ্কিয়াল ফিস্টুলাস প্রকাশ করে এবং ব্যাসিলি নিশ্চিত হয়। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, যখন না ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা সনাক্ত করা যায় না, এবং ফোসি উভয় ফুসফুসের নিম্ন অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয়, রোগের কোনো ক্লিনিকাল প্রকাশ আছে কিনা তা নির্বিশেষে, একটি একক দ্বারা যক্ষ্মা নির্ণয়ের নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠা বা প্রত্যাখ্যান করা সম্ভব নয়। অধ্যয়ন. এই ধরনের ক্ষেত্রে ডায়াগনস্টিক কৌশল নির্ভর করে ক্লিনিকাল প্রকাশরোগ যদি একটি জ্বরপূর্ণ অবস্থা পরিলক্ষিত হয় এবং অসুস্থতার সময়কাল সংক্ষিপ্ত হয়, তবে পরীক্ষার থেরাপি করা উচিত। যদি শরীরের তাপমাত্রা উন্নত না হয় এবং রোগীর অবস্থা সন্তোষজনক হয়, তাহলে রোগ নির্ণয়ের আকারগত যাচাইকরণ প্রয়োজন - একটি ফুসফুসের বায়োপসি।

অধিকাংশ সাধারণ উপসর্গ, এটি ফুসফুসের টিস্যুর যেকোনো সংকোচনের সাথে ঘটে: নিউমোনিয়া, টিউমার, যক্ষ্মা, তরল উপস্থিতি সহ প্লুরাল গহ্বর, যখন ক্রমবর্ধমান যোজক কলাইত্যাদি অন্ধকার পুরো ফুসফুস, লোব (লোবার নিউমোনিয়া, লোবের atelectasis, কম সাধারণত যক্ষ্মা), সেগমেন্ট, লোবিউল, অ্যাসিনি (ফোকাল নিউমোনিয়া, মেটাস্টেসস, প্রচারিত যক্ষ্মা) দখল করতে পারে। রৈখিক ছায়াগুলি ডিস্ক-আকৃতির অ্যাটেলেক্টাসিস, ইন্টারলোবার প্লুরার সংকোচনের সাথে ঘটে।

যদি ফুসফুসে গাঢ় হওয়ার একটি লক্ষণ সনাক্ত করা হয়, তবে 8 টি লক্ষণ সাধারণত বর্ণনা করা হয়:

1. ছায়ার অবস্থান (যা ফুসফুস, লব, সেগমেন্ট)।

2. ছায়ার সংখ্যা (সংখ্যা) - এক, একাধিক, বহু, প্রচার।

3. ছায়া আকৃতি (বৃত্তাকার, অনিয়মিত, রৈখিক, লোব, সেগমেন্ট আকৃতি)।

4. ছায়ার মাত্রা।

5. ছায়ার তীব্রতা। এটি ছোট, মাঝারি, বড় হতে পারে। তীব্রতা শারীরবৃত্তীয় সাবস্ট্রেটের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। ফুসফুসে প্যাথলজিকাল গঠন যত ঘন হবে, এর ছায়া তত তীব্র হবে। তবে একই ঘনত্বের সাথেও, অন্ধকারের কারণ হওয়া প্যাথলজিকাল গঠনের বেধের উপর নির্ভর করে ছায়ার তীব্রতা ভিন্ন হতে পারে। শাস্ত্রীয়ভাবে, ছায়ার তীব্রতা মূল্যায়ন করার সময়, এটি পাঁজরের ছায়ার সাথে তুলনা করা হয়। উচ্চ তীব্রতায়, পাঁজরগুলি অন্ধকারের "মাধ্যমে" দৃশ্যমান হয় না। মাঝারি তীব্রতায়, ছায়ার পটভূমিতে পাঁজরগুলি দৃশ্যমান। কম তীব্রতায়, ছায়ার পটভূমিতে এমনকি একটি পালমোনারি প্যাটার্নও দৃশ্যমান। যদি ছবিটি কঠিন রশ্মি (উচ্চ ভোল্টেজে) দিয়ে তোলা হয়, তবে ছায়ার উচ্চ তীব্রতার সাথেও, এর পটভূমিতে পাঁজরগুলি দৃশ্যমান হয়। অতএব, লিভার বা হৃদয়ের ছায়ার সাথে অন্ধকারের তীব্রতার তুলনা করা ভাল। যকৃতের ছায়া সবসময় বৃহত্তর তীব্রতা আছে (এটি ঘন এবং পুরু)।

6. ছায়ার গঠন একজাতীয় বা ভিন্নধর্মী হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, তরল একটি সমজাতীয় শারীরবৃত্তীয় মাধ্যম, তাই এর ছায়া সর্বদা সমজাতীয় হয়। এ ফোকাল নিউমোনিয়াপ্রদাহের ক্ষেত্রগুলি (ইন্ডুরেশন) বায়ু অঞ্চলের সাথে বিকল্প হতে পারে, এই ক্ষেত্রে নিউমোনিক অনুপ্রবেশের ছায়া ভিন্ন ভিন্ন।

7. ছায়ার কনট্যুর (সীমানা, ছায়ার রূপরেখা) পরিষ্কার এবং অস্পষ্ট, সমান এবং অসম হতে পারে। ফুসফুসে গঠনের কনট্যুরগুলির স্পষ্টতা এটির চারপাশে একটি ক্যাপসুলের উপস্থিতি নির্দেশ করে এবং যে গঠনটি প্লুরার দ্বারা সীমাবদ্ধ (ছেদিত ইন্টারলোবার প্লুরিসি, ডানদিকে উপরের লোবের লোবার নিউমোনিয়া, নীচে একটি অনুভূমিক ইন্টারলোবার ফিসার দ্বারা সীমাবদ্ধ) , ইত্যাদি)। অস্পষ্ট কনট্যুর তীব্র মধ্যে আরো সাধারণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, উদাহরণস্বরূপ, তাজা যক্ষ্মা foci. যখন ক্ষতগুলি ঘন হয়ে যায় এবং ঢেকে যায়, তখন তাদের কনট্যুরগুলি পরিষ্কার হয়ে যায়।

8. ছায়ার স্থানচ্যুতি সাধারণত ফ্লুরোস্কোপি দ্বারা নির্ধারিত হয়। আমরা রোগীকে শ্বাস নিতে বলি, এবং দেখি কীভাবে এবং কোথায় ছায়া সরে যায় বা একেবারে নড়ে না।

অন্ধকার হওয়ার এই 8টি লক্ষণ মনে রাখা সহজ করতে, আপনি এই লক্ষণগুলির প্রথম সিলেবল যোগ করতে পারেন এবং তারপরে আপনি 2টি দুর্দান্ত নাম পাবেন: PO-CHI-FO-RA এবং IN-RI-KO-S৷

বিস্তৃতএকটি অন্ধকার বলা হয় যা পুরো ফুসফুসীয় ক্ষেত্র বা এর বেশিরভাগ অংশ (ফুসফুসের অর্ধেকেরও বেশি) দখল করে। এটি বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। তাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ সারণীতে দেখানো হয়েছে।

টেবিল নং 1 ব্যাপক ব্ল্যাকআউট

নাম রোগগত প্রক্রিয়া	শেডিং গঠন	মিডিয়াস্টিনাম অবস্থান
ফুসফুসের অ্যাটেলেক্টেসিস	সমজাতীয়
পোস্টোপারেটিভ ফাইব্রোথোরাক্স	সমজাতীয়	মিডিয়াস্টিনাম বেদনাদায়ক দিকে স্থানান্তরিত হয়
ফুসফুসের সিরোসিস	ভিন্নধর্মী	মিডিয়াস্টিনাম বেদনাদায়ক দিকে স্থানান্তরিত হয়
হাইড্রোথোরাক্স (প্লুরিসি)	সমজাতীয়
লোবার নিউমোনিয়াহেপাটাইজেশন পর্যায়ে (সমস্ত ফুসফুস বিরল)	সমজাতীয় বা প্রায় সমজাতীয় (দৃশ্যমান ব্রঙ্কাসের লক্ষণ)	মিডিয়াস্টিনাম স্থানচ্যুত হয় না
ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া (বড়)	সমজাতীয়	মিডিয়াস্টিনাম সুস্থ দিকে স্থানান্তরিত হয়
অ্যাপ্লাসিয়া, ফুসফুসের অ্যাজেনেসিস (এটেলেক্টাসিসের মতো একটি ছবি)	সমজাতীয়	মিডিয়াস্টিনাম বেদনাদায়ক দিকে স্থানান্তরিত হয়

টেবিলে অতিরিক্ত নোট:

1) প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ফুসফুসের অ্যাটেলেক্টেসিস প্রায়শই ইন্ট্রাব্রঙ্কিয়াল টিউমার (প্রধান ব্রঙ্কাসের কেন্দ্রীয় ক্যান্সার, কম সাধারণত) দ্বারা সৃষ্ট হয় সৌম্য টিউমার), শিশুদের মধ্যে - আরো প্রায়ই বিদেশী শরীরবা বর্ধিত লিম্ফ নোড দ্বারা বাইরে থেকে ব্রঙ্কাসের সংকোচন।

2) পোস্টোপারেটিভ ফাইব্রোথোরাক্স এমন রোগীদের মধ্যে ঘটে যারা ফুসফুস অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করেছে (বেশ কয়েক মাস পরে)।

3) ফুসফুসের সিরোসিস যক্ষ্মার সিরোটিক আকারে বা অমীমাংসিত নিউমোনিয়ার পরে (সংযোজক টিস্যু বৃদ্ধি) ঘটে।

4) বড় ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়াপেট বা অন্ত্রে গ্যাসযুক্ত গ্যাসগুলি বুকের গহ্বরে প্রবেশ করলে সাধারণত একজাতীয় অন্ধকার দেয়।

5) aplasia - ফুসফুসের জন্মগত অনুপস্থিতি, পালমোনারি atelectasis হিসাবে একই ছবি দেয়। সাধারণত অন্য ফুসফুসে গুরুতর ক্ষতিপূরণমূলক এমফিসেমা থাকে।

সীমিত আবছা 1 সেন্টিমিটারের বেশি ব্যাস সহ অন্ধকারের এলাকাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে, একটি বৃত্তাকার আকৃতি নেই, একটি লোবিউল, একটি উপভাগ থেকে পুরো লোব পর্যন্ত।

ফোকাল ছায়া: 1.5 সেমি আকার পর্যন্ত বৃত্তাকার, বহুভুজ বা অনিয়মিত আকারের সীমিত অন্ধকার।

আকারে: মিলারি - 2 মিমি পর্যন্ত, ছোট ফোকাল - 3-4 সেমি, মাঝারি ফোকাল - 3-4 সেমি, বড় ফোকাল - 9-15 মিমি।

ক্যালসিফিকেশনের লক্ষণ ছাড়া একটি একক ফোকাল ছায়া একটি স্তর হতে পারে ফুসফুসের ক্যান্সারপ্রাথমিক বিকাশে। বাহ্যিক রূপের স্পষ্টতা এবং apical স্থানীয়করণ যক্ষ্মা ফোকাসের সম্ভাবনা নির্দেশ করতে পারে।

ফুসফুসে বিভিন্ন দৈর্ঘ্যের উপর ফোকাল ছায়ার বিক্ষিপ্তকরণকে বলা হয় ডেসিমিনেশন সিন্ড্রোম।

গোলাকার ছায়া:সীমিত অন্ধকার, সমস্ত অনুমানে 1.5 সেন্টিমিটারের বেশি পরিমাপের একটি গোলাকার আকৃতি বজায় রাখা।

কারণ: ফুসফুসের টিউমার (ম্যালিগন্যান্ট, সৌম্য)

1. যক্ষ্মা

2. নিষ্কাশনহীন ফোড়া

ক্ষত এবং ফোকাল-সদৃশ ছায়া ছোট (5 মিমি থেকে), মাঝারি বা বড় হতে পারে।

চিত্র 6a. বাম দিকে নিম্ন লোবের অনুপ্রবেশ। বাম নীচের পালমোনারি ক্ষেত্রের ছায়া আছে, ডায়াফ্রামের কনট্যুর দৃশ্যমান নয়, ফুসফুসের টিস্যু তার আয়তন ধরে রেখেছে। মিডিয়াস্টিনাম মধ্যরেখায় রয়েছে, প্লুরাল গহ্বরে তরল সনাক্ত করা যায় না।

চিত্র 6 খ. একটি বায়ু ব্রঙ্কোগ্রাম পার্শ্বীয় চিত্রে নির্ধারিত হয়।

চিত্র 7. ডান দিকের প্লুরাল ইফিউশন। ডান পালমোনারি ক্ষেত্রের নীচের অংশের ছায়া আছে, একটি তরল স্তরের সাথে, মিডিয়াস্টিনাম বাম দিকে স্থানান্তরিত হয়।

চিত্র 8. ডান প্রধান ব্রঙ্কাসের ক্যান্সারের কারণে ডান ফুসফুসের সম্পূর্ণ atelectasis। এছাড়াও ডানদিকে প্লুরাল গহ্বরে নিঃসরণ রয়েছে, এটি উপরে থেকে আরও ভালভাবে দৃশ্যমান। মিডিয়াস্টিনাম বেদনাদায়ক দিকে স্থানান্তরিত হয়।

চিত্র 9. বাম ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য বাম নিউমোনেক্টমি। বাম হেমিথোরাক্সের আয়তন হ্রাস পেয়েছে, মিডিয়াস্টিনামের স্থানচ্যুতি রয়েছে এবং আন্তঃকোস্টাল স্পেস হ্রাস পেয়েছে। অবশিষ্ট গহ্বর তরল এবং ফাইব্রিন দিয়ে ভরা হয়।

পার্ট 5. ছোট ক্ষতগুলির ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

চিত্র 1. মিলিয়ারি যক্ষ্মা। ফুসফুসের ক্ষেত্র জুড়ে অসংখ্য ছোট ফোসি। ফুসফুসের শিকড় আলাদা করা হয় না

মিলিয়ারি যক্ষ্মা - অনেকগুলি খুব ছোট, বাজরের মতো ক্ষত, ফুসফুসের শিকড় দেখা যায় না

সারকয়েডোসিস - সাধারণত পালমোনারি প্যাটার্ন বৃদ্ধির সাথে থাকে

মেটাস্টেস - সাধারণত বড়, গোলাকার নোড

নিউমোকোনিওসিস - তীব্র ফোসি, অসম, তীব্রভাবে সীমাবদ্ধ কনট্যুর, বর্ধিত প্যাটার্ন সহ

চিকেনপক্স নিউমোনিয়া - 5 মিমি পর্যন্ত ছোট ফোসি, ইন ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরসাহায্য করে ক্লিনিকাল ছবি জল বসন্তরোগীর মধ্যে

সর্বাধিক সাধারণ: মেটাস্টেস (স্তন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, কিডনি এবং থাইরয়েড ক্যান্সার)

সঙ্গে ফুসফুসের ক্ষতি বিরল সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিসবা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।

একক অনুপ্রবেশ বা গঠন - প্রায়শই তাদের কারণ একটি সংক্রমণ (উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মা) বা একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম হতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, পেরিফেরাল ফুসফুসের ক্যান্সার বা একক মেটাস্টেসিস। উভয় ক্ষেত্রেই, গঠনটি ভেঙে যেতে পারে এবং একটি রিং-আকৃতির ছায়া দেখা দিতে পারে। অন্যান্য কারণগুলি খুব বিরল, তবে সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে একটি তরল-ভরা ফুসফুসের সিস্ট, একটি ইকোনোকোকাল (হাইডাটিড) সিস্ট এবং একটি পালমোনারি আর্টেরিওভেনাস অ্যানিউরিজম।

যক্ষ্মা

চিত্র 2. ফুসফুসে থাইরয়েড ক্যান্সারের একাধিক মেটাস্টেস

চিত্র 3. একাধিক ছোট ক্যালসিফাইড ফোসি - চিকেনপক্স নিউমোনিয়ার চিহ্ন। এই ধরনের রোগীরা সাধারণত কোন বিষয়ে অভিযোগ করেন না

চিত্র 4. পূর্ববর্তী প্রাথমিক যক্ষ্মা রোগের পরিণতি। একটি গহনের ক্ষত (তীর 1) এবং ফুসফুসের মূল (তীর 2) এর লিম্ফ নোডগুলি তাদের ক্যালসিফিকেশন সহ বড় করা।

চিত্র 5. ক্ষয় পর্যায়ে অনুপ্রবেশকারী পালমোনারি যক্ষ্মা

চিত্র 6. একজন এইচআইভি-আক্রান্ত ব্যক্তির নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া। এই ছবিটি শক ফুসফুসের সাথেও ঘটতে পারে।

পালমোনারি যক্ষ্মা রোগের এক্স-রে লক্ষণগুলি অত্যন্ত বৈচিত্র্যময়। প্রাথমিক যক্ষ্মা রোগে, এটি ফুসফুসের পেরিফেরাল অংশে ফোকাস হতে পারে, একক ফোকাস যেমন ফুসফুসের মূলের লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি বা তা ছাড়া ঘোন ঘা, এবং যদি যক্ষ্মা হয় intrathoracic লিম্ফ নোড, তারপর হাইপোভেন্টিলেশন বা atelectasis ঘটতে পারে।

সেকেন্ডারি যক্ষ্মা রোগের ক্ষেত্রে, পছন্দের স্থানীয়করণ ফুসফুসের উপরের অংশগুলি হবে, যেখানে ফোসি সমন্বিত ফুসফুসের টিস্যুর অনুপ্রবেশ নির্ধারিত হয়। যক্ষ্মা সঙ্গে, ফুসফুসের ইফিউশন, ফুসফুসের টিস্যু ধ্বংস এবং বিভিন্ন আকারের foci ছড়িয়ে আছে।

স্টেফাইলোকোকাল সংক্রমণ (ফোড়া নিউমোনিয়া), ক্রিপ্টোকোকাল এবং নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়ার সাথে ফুসফুসের ধ্বংসাত্মক ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়।

ফুসফুসের বড় টিউমারগুলিও বিচ্ছিন্ন হওয়ার প্রবণতা থাকে, প্রায়শই স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা সহ। ফুসফুসের টিউমারের লক্ষণ কি?

তারা যে কোন জায়গায় অবস্থিত হতে পারে

তারা বিচ্ছিন্ন হতে পারে

তাদের "স্পিকুলস" আছে - অর্থাৎ, মেরুদণ্ডের মতো বৃদ্ধি, তাদের রূপগুলি অসম, কখনও কখনও অস্পষ্ট

টিউমারে হাইপোভেন্টিলেশন বা atelectasis দূরবর্তী হতে পারে

প্লুরাল ইফিউশনের সাথে হতে পারে

ফুসফুসের মূলের লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি হতে পারে

স্থানীয় হাড় ধ্বংস হতে পারে

একাধিক হাড়ের মেটাস্টেস হতে পারে

জরুরী বিভাগ এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের অনুশীলনে, সর্বাধিক প্রচারিত ক্ষতগুলি হল "শক ফুসফুস" এবং পালমোনারি শোথ, যা অস্পষ্ট কনট্যুর সহ ফোসি থেকে ছড়িয়ে পড়ার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, প্রায়শই "প্রজাপতির ডানা" আকারে অবস্থিত - এটি একটি অ্যালভিওলার পালমোনারি শোথের ছবি এবং পালমোনারি প্যাটার্ন তীব্র হতে পারে ইন্টারস্টিশিয়াল পালমোনারি শোথের একটি ছবি।

সুতরাং, আমরা ফুসফুসের ক্ষতির সমস্ত নেতৃস্থানীয় রেডিওলজিক্যাল সিন্ড্রোমগুলি বিশ্লেষণ করেছি। অবশ্যই, এই প্রকাশনাটি "প্রথম নজরে" খুব মোটামুটি ডায়াগনস্টিক শেখানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তবে লেখক আশা করেন যে এটি মেডিকেল শিক্ষার্থীদের এবং প্রত্যেকের জন্য দরকারী হবে যারা ক্রমাগত রেডিওগ্রাফের মুখোমুখি হন এবং সময়ে সময়ে তাদের সাথে পরামর্শ করার সুযোগ পান না। অবিলম্বে একজন রেডিওলজিস্টের সাথে ছবি (যেমন, যেমন, ডিউটি ​​সার্ভিসে ঘটে)।