তীব্র বিষাক্ত পালমোনারি শোথ। বিষাক্ত পালমোনারি শোথ বিষাক্ত পালমোনারি শোথ এর ফলে বিকশিত হয়

বিষের সাথে বিষক্রিয়া সর্বদা অপ্রীতিকর, তবে সমস্ত সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে, বিষাক্ত পালমোনারি শোথ সবচেয়ে বিপজ্জনক এক। মৃত্যুর একটি উচ্চ সম্ভাবনা ছাড়াও, এটি একটি পরাজয় শ্বসনতন্ত্রঅনেক গুরুতর পরিণতি আছে। প্রায়শই অসুস্থতা থেকে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করতে কমপক্ষে এক বছর সময় লাগে।

কিভাবে পালমোনারি শোথ গঠন করে?

পালমোনারি শোথ অন্যান্য অঙ্গগুলির অনুরূপ ক্ষতির মতো একইভাবে শুরু হয়। পার্থক্য হল যে তরলটি অ্যালভিওলির সহজে প্রবেশযোগ্য টিস্যুর মাধ্যমে অবাধে প্রবেশ করে।

তদনুসারে, ফুসফুসের ফুলে যাওয়া, যেমন, উদাহরণস্বরূপ, নিম্ন প্রান্তের শোথ সহ, ঘটে না। পরিবর্তে, তরল জমা হতে শুরু করে অভ্যন্তরীণ গহ্বরঅ্যালভিওলি, যা সাধারণত বাতাসে ভরাট করে। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তির ধীরে ধীরে দম বন্ধ হয়ে যায় এবং অক্সিজেন বঞ্চিত হয়ে কিডনি, লিভার, হার্ট এবং মস্তিষ্কের মারাত্মক ক্ষতি করে।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের অদ্ভুততা হল যে এই রোগের কারণ, রোগের পরিবর্তে, বিষ। বিষাক্ত পদার্থগুলি অঙ্গ কোষগুলিকে ধ্বংস করে, তরল দিয়ে অ্যালভিওলি পূরণে অবদান রাখে। এটা হতে পারে:

• কার্বন মনোক্সাইড;
• ক্লোরিন;
• এবং ডিফোজজিন;
• অক্সিডাইজড নাইট্রোজেন;
• হাইড্রোজেন ফ্লোরাইড;
• অ্যামোনিয়া;
• ঘনীভূত অ্যাসিডের বাষ্প।

তালিকার জন্য এটাই সম্ভাব্য কারণবিষাক্ত পালমোনারি শোথ সীমাবদ্ধ নয়। প্রায়শই, এই রোগ নির্ণয়ের লোকেরা নিরাপত্তা সতর্কতা মেনে চলার পাশাপাশি কর্মক্ষেত্রে দুর্ঘটনার কারণে হাসপাতালে শেষ হয়।

রোগের লক্ষণ ও পর্যায়

রোগটি কীভাবে অগ্রসর হয় তার উপর নির্ভর করে, তিন ধরনের শোথ রয়েছে:

1. বিকশিত (সম্পূর্ণ) ফর্ম। এই ক্ষেত্রে, রোগটি 5 টি পর্যায়ে যায়: প্রতিবর্ত, সুপ্ত, ক্রমবর্ধমান ফোলা, সমাপ্তি এবং বিপরীত বিকাশের সময়কাল।
2. নিষ্ক্রিয় ফর্ম। এটি সমাপ্তির সবচেয়ে কঠিন পর্যায়ের অনুপস্থিতি দ্বারা আলাদা করা হয়।
3. "নীরব" শোথ রোগের একটি লুকানো, উপসর্গবিহীন ধরনের। এটি শুধুমাত্র একটি এক্স-রে পরীক্ষা ব্যবহার করে সুযোগ দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে।

বিষ শ্বাস নেওয়ার পরে, শরীর নেশাগ্রস্ত হয়ে পড়ে এবং রোগের বিকাশের প্রাথমিক সময় শুরু হয় - প্রতিবর্ত পর্যায়। এটি দশ মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়। এই সময়ে, শ্লেষ্মা জ্বালা এবং বিষক্রিয়ার ক্লাসিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• কাশি এবং গলা ব্যথা;
• বিষাক্ত গ্যাসের সংস্পর্শে আসার কারণে চোখে ব্যথা এবং ল্যাক্রিমেশন;
• অনুনাসিক মিউকোসা থেকে প্রচুর স্রাবের চেহারা।

এছাড়াও, রিফ্লেক্স স্টেজটি বুকে ব্যথা এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা, দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা দেখা দিয়ে চিহ্নিত করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, তারা পাচনতন্ত্রের ব্যাঘাতের সাথে থাকে।

এরপরে আসে লুকানো সময়। এই সময়ে, উপরে তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, ব্যক্তি অনেক ভাল বোধ করেন, কিন্তু পরীক্ষার পরে, ডাক্তার ব্র্যাডিকার্ডিয়া, দ্রুত অগভীর শ্বাস এবং রক্তচাপের হ্রাস লক্ষ্য করতে পারেন। এই অবস্থাটি 2 থেকে 24 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং এটি যত দীর্ঘ হয়, রোগীর জন্য তত ভাল।

গুরুতর নেশায়, পালমোনারি শোথের সুপ্ত সময় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে।

শান্ত হয়ে গেলে, লক্ষণগুলির দ্রুত বৃদ্ধি শুরু হয়। একটি প্যারোক্সিসমাল কাশি দেখা দেয়, শ্বাস নেওয়া খুব কঠিন হয়ে যায় এবং ব্যক্তি শ্বাসকষ্টে ভুগছেন। সায়ানোসিস, টাকাইকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশন বৃদ্ধি পায়, এমনকি আরও বেশি দুর্বলতা শুরু হয় এবং মাথা ও বুকে ব্যথা তীব্র হয়। বিষাক্ত পালমোনারি শোথের এই পর্যায়টিকে বৃদ্ধির সময়কাল বলা হয়; রোগীর শ্বাস নেওয়ার সময় ঘ্রাণ ঘটানোর কারণে বাইরে থেকে এটি সনাক্ত করা সহজ। এই সময়ে, বুকের গহ্বর ধীরে ধীরে ফেনাযুক্ত থুথু এবং রক্ত ​​​​দিয়ে পূর্ণ হয়।

পরবর্তী পিরিয়ড হল ফোলা শেষ। এটি রোগের লক্ষণগুলির সর্বাধিক প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এর 2 টি রূপ রয়েছে:

1. "নীল" হাইপোক্সেমিয়া। শ্বাসরোধের কারণে, একজন ব্যক্তি ছুটে আসে এবং জোরে শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করে। সে খুব উত্তেজিত, হাহাকার, এবং তার চেতনা মেঘলা। শরীর ফুলে যাওয়ায় প্রতিক্রিয়া দেখায়, নীল হয়ে যায়, রক্তনালীগুলো স্পন্দিত হয় এবং মুখ ও নাক থেকে গোলাপি রঙের ফেনা বের হয়।
2. "ধূসর" হাইপোক্সেমিয়া। এটি রোগীর জন্য আরও বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের কার্যকলাপে তীব্র অবনতির কারণে, পতন ঘটে। শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায়, শরীর ঠান্ডা হয়ে যায় এবং ত্বকে মাটির আভা আসে।

যদি একজন ব্যক্তি বিষাক্ত পালমোনারি শোথ থেকে বাঁচতে সক্ষম হন, তাহলে শেষ ধাপ- বিপরীত বিকাশ: ধীরে ধীরে কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং থুতনির উত্পাদন হ্রাস পায়। একটি দীর্ঘ পুনর্বাসন সময় শুরু হয়।

পালমোনারি শোথের পরিণতি

এই রোগটি প্রায়শই 2 দিনের মধ্যে রোগীর মৃত্যুতে শেষ হয় তা সত্ত্বেও, এটি জটিলতার সাথেও ঘটতে পারে। তাদের মধ্যে, একটি বিষাক্ত ফুসফুস পোড়া পরিণতি হতে পারে:

1. শ্বাসনালীতে বাধা। এটি ঘটে যখন অত্যধিক ফেনা উত্পাদিত হয় এবং ব্যাপকভাবে গ্যাস বিনিময় ক্ষতিগ্রস্থ হয়।
2. শ্বাসপ্রশ্বাস সংক্রান্ত বিষণ্নতা. নেশাগ্রস্ত হলে, কিছু বিষ অতিরিক্তভাবে মস্তিষ্কের শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রকে প্রভাবিত করতে পারে, নেতিবাচকভাবে ফুসফুসের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।
3. কার্ডিওজেনিক শক। শোথের কারণে, হার্টের বাম ভেন্ট্রিকলের ব্যর্থতা বিকশিত হয়, যার ফলস্বরূপ রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং মস্তিষ্ক সহ সমস্ত অঙ্গে রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত করে। 10টির মধ্যে 9টি ক্ষেত্রে কার্ডিওজেনিক শকমৃত্যুতে শেষ হয়।
4. পালমোনারি শোথের ফুলমিনান্ট ফর্ম। লিভার, কিডনি এবং হার্টের সহজাত রোগের কারণে রোগের সমস্ত স্তর কয়েক মিনিটের মধ্যে সংকুচিত হয়। রোগীকে বাঁচানো প্রায় অসম্ভব।

এমনকি যদি একজন ব্যক্তি জটিলতা থেকে বাঁচতে সক্ষম হন, তবে এটি নিশ্চিত নয় যে সবকিছু শেষ হবে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার. রোগটি সেকেন্ডারি পালমোনারি এডিমা আকারে ফিরে আসতে পারে।

এছাড়াও, মানসিক চাপের ফলে শরীর দুর্বল হওয়ার কারণে, অন্যান্য পরিণতি দেখা দিতে পারে। প্রায়শই এগুলি অন্যান্য রোগের বিকাশের মাধ্যমে প্রকাশ করা হয়:

• নিউমোস্ক্লেরোসিস। ক্ষতিগ্রস্থ অ্যালভিওলি তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারিয়ে অতিবৃদ্ধ ও দাগ হয়ে যায়। যদি অল্প সংখ্যক কোষ এইভাবে প্রভাবিত হয়, তবে ফলাফলগুলি প্রায় অলক্ষ্যনীয়। কিন্তু রোগের ব্যাপক বিস্তারের সাথে, গ্যাস বিনিময় প্রক্রিয়া ব্যাপকভাবে খারাপ হয়।
• ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া। যখন ব্যাকটেরিয়া দুর্বল ফুসফুসের টিস্যুতে প্রবেশ করে, তখন অণুজীব সক্রিয়ভাবে বিকাশ করতে শুরু করে, যার ফলে প্রদাহ হয়। এর উপসর্গগুলো হলো জ্বর, দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, কফের সাথে রক্ত ​​পড়া এবং পিউলিন্ট স্পুটাম।
• এমফিসেমা। এই রোগটি ব্রঙ্কিওলগুলির অগ্রভাগের প্রসারণের কারণে বিকশিত হয়, যার ফলে অ্যালভিওলির দেয়ালের অতিরিক্ত ক্ষতি হয়। একজন ব্যক্তির বুক ফুলে যায় এবং টোকা দিলে বক্সী শব্দ হয়। আরেকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হল শ্বাসকষ্ট।

এই রোগগুলি ছাড়াও, পালমোনারি শোথ যক্ষ্মা সহ অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার তীব্রতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এছাড়াও, টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহের অবনতির পটভূমিতে, কার্ডিওভাসকুলার এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, লিভার এবং কিডনি ব্যাপকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

নেশার পরে, রোগের বিকাশ শারীরিক পরীক্ষা এবং রেডিওগ্রাফি দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই 2টি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি চিকিত্সার জন্য যথেষ্ট তথ্য প্রদান করে, তবে চূড়ান্ত পর্যায়ে আপনি হৃদয়ের অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য একটি ইসিজি ছাড়া করতে পারবেন না।

যদি পালমোনারি শোথ নিয়ন্ত্রণ করা হয়, তাহলে রক্তের (সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক) এবং প্রস্রাবের পরীক্ষাগার পরীক্ষা নেওয়া হয়, লিভার ফাংশন পরীক্ষা. শরীরের সৃষ্ট ক্ষতি নির্ধারণ এবং চিকিত্সা নির্ধারণ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা হল বিশ্রাম এবং নিরাময়কারী ইনজেকশন নিশ্চিত করা। শ্বাস পুনরুদ্ধার করতে, ফেনা নিভানোর জন্য অ্যালকোহল দ্রবণের মাধ্যমে অক্সিজেন ইনহেলেশন করা হয়। ফোলা কমাতে, আপনি অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে টর্নিকেট প্রয়োগ করতে পারেন এবং রক্তপাত পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন।

চিকিত্সার জন্য, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত ওষুধের সেট অবলম্বন করেন:

1. স্টেরয়েড;
2. মূত্রবর্ধক;
3. ব্রঙ্কোডাইলেটর;
4. গ্লুকোজ;
5. ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড;
6. কার্ডিওটোনিক্স।

ফোলা বাড়ার সাথে সাথে শ্বাসনালী ইনটিউবেশন এবং ভেন্টিলেটরের সাথে সংযোগেরও প্রয়োজন হতে পারে। লক্ষণগুলি সমাধান হয়ে যাওয়ার পরে, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। গড়ে, অসুস্থতার পরে পুনর্বাসনে প্রায় 1-1.5 মাস সময় লাগে এবং অক্ষম হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি।

পালমোনারি শোথ অনেক রোগীর জন্য বেদনাদায়ক মৃত্যুর কারণ। এটি প্রায়শই একটি জটিলতা হিসাবে ঘটে যখন ফুসফুসে সঞ্চালিত হওয়া তরল পরিমাণের নিয়ন্ত্রণ প্রতিবন্ধী হয়।

এই মুহুর্তে, কৈশিকগুলি থেকে পালমোনারি অ্যালভিওলিতে তরলের একটি সক্রিয় প্রবাহ রয়েছে, যা এক্সিউডেটে পরিপূর্ণ হয়ে যায় এবং কাজ করার এবং অক্সিজেন গ্রহণ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। ব্যক্তির শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়।

এটি একটি তীব্র প্যাথলজিকাল অবস্থা যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ এবং অত্যন্ত জরুরি যত্ন এবং অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন। রোগের প্রধান বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বাতাসের তীব্র অভাব, তীব্র শ্বাসরোধ এবং রোগীর মৃত্যুযখন পুনরুত্থান ব্যবস্থা প্রদান করা হয় না।

এই মুহুর্তে, কৈশিকগুলি সক্রিয়ভাবে রক্তে পূর্ণ হয় এবং তরল দ্রুত কৈশিকগুলির দেয়ালের মধ্য দিয়ে অ্যালভিওলিতে যায়, যেখানে এটির এত বেশি অংশ সংগ্রহ করে যে এটি অক্সিজেন সরবরাহে ব্যাপকভাবে বাধা দেয়। ভিতরে শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ, গ্যাস বিনিময় ব্যাহত হয়, টিস্যু কোষের অভিজ্ঞতা তীব্র ব্যর্থতাঅক্সিজেন(হাইপক্সিয়া), একজন ব্যক্তির দম বন্ধ হয়ে যায়। রাতে ঘুমানোর সময় প্রায়ই দম বন্ধ হয়ে যায়।

কখনও কখনও আক্রমণটি 30 মিনিট থেকে 3 ঘন্টা স্থায়ী হয়, তবে প্রায়শই বহিরাগত টিস্যু স্পেসগুলিতে অতিরিক্ত তরল জমা হওয়ার কারণে বিদ্যুৎ গতিতে বৃদ্ধি পায়। পুনরুত্থান ব্যবস্থামৃত্যু এড়াতে অবিলম্বে শুরু করুন।

শ্রেণীবিভাগ, এটা কি কারণ

প্যাথলজির কারণ এবং প্রকারগুলি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত এবং দুটি মৌলিক গ্রুপে বিভক্ত।

হাইড্রোস্ট্যাটিক (বা কার্ডিয়াক) পালমোনারি শোথ
এটি এমন রোগের সময় ঘটে যা কৈশিকের অভ্যন্তরে চাপ (হাইড্রোস্ট্যাটিক) বৃদ্ধি এবং পালমোনারি অ্যালভিওলিতে তাদের থেকে প্লাজমা আরও অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ফর্মের কারণগুলি হল: রক্তনালী, হৃদয়ের ত্রুটি; মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন; তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা; উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের কারণে রক্তের স্থবিরতা; হার্ট সংকোচনে অসুবিধা সহ; এম্ফিসেমা, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি।
নন-কার্ডিওজেনিক পালমোনারি শোথ, যার মধ্যে রয়েছে:
আইট্রোজেনিক	ঘটে: এ বর্ধিত গতিসক্রিয়ভাবে প্রস্রাব আউটপুট জোরপূর্বক স্যালাইন বা রক্তরস একটি বড় ভলিউম একটি শিরা মধ্যে ড্রিপ ইনজেকশন; রক্তে কম পরিমাণে প্রোটিন সহ, যা প্রায়শই লিভার সিরোসিস, নেফ্রোটিক কিডনি সিন্ড্রোমে সনাক্ত করা হয়; দীর্ঘ সময়ের মধ্যে তাপমাত্রা উচ্চ সংখ্যা বৃদ্ধি; উপবাসের সময়; গর্ভবতী মহিলাদের একলাম্পসিয়ার জন্য (দ্বিতীয় অর্ধের টক্সিকোসিস)।
এলার্জি, বিষাক্ত (ঝিল্লিযুক্ত)	এটি বিষ এবং বিষাক্ত পদার্থের ক্রিয়া দ্বারা প্ররোচিত হয় যা অ্যালভিওলির দেয়ালের ব্যাপ্তিযোগ্যতাকে ব্যাহত করে, যখন বাতাসের পরিবর্তে, তরল তাদের মধ্যে প্রবেশ করে, প্রায় পুরো ভলিউম পূরণ করে। মানুষের মধ্যে বিষাক্ত পালমোনারি শোথের কারণ: বিষাক্ত পদার্থের ইনহেলেশন - আঠালো, পেট্রল; হেরোইন, মেথাডোন, কোকেনের ওভারডোজ; অ্যালকোহল, আর্সেনিক, বারবিটুরেটসের সাথে বিষক্রিয়া; ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা (ফেন্টানাইল, এপ্রেসিন); শরীরের কোষে নাইট্রিক অক্সাইড, ভারী ধাতু এবং বিষের প্রবেশ; ফুসফুসের টিস্যুর ব্যাপক গভীর পোড়া, ইউরেমিয়া, ডায়াবেটিক কোমা, হেপাটিক কোমা খাদ্য এবং ড্রাগ এলার্জি; স্টার্নাম এলাকায় বিকিরণ ক্ষতি; বড় মাত্রায় (সাধারণত প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়) অ্যাসপিরিনের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের কারণে এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিডের সাথে বিষক্রিয়া; ধাতব কার্বোনাইট দ্বারা বিষক্রিয়া এটি প্রায়ই চরিত্রগত লক্ষণ ছাড়া পাস। রেডিওগ্রাফি সঞ্চালিত হলেই ছবিটি স্পষ্ট হয়।
সংক্রামক	উন্নয়নশীল: যখন একটি সংক্রমণ রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে, নিউমোনিয়া, সেপসিস সৃষ্টি করে; শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য - এম্ফিসেমা, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি (প্লেটলেটের জমাট বাঁধার সাথে একটি ধমনী আটকে যাওয়া - এম্বোলাস)।
আকাঙ্ক্ষা	যখন একটি বিদেশী শরীর বা পেট বিষয়বস্তু ফুসফুসে প্রবেশ করে তখন ঘটে।
আঘাতমূলক	অনুপ্রবেশকারী ট্রমা সঙ্গে ঘটে বুক.
ক্যানসার	লিম্ফের বহিঃপ্রবাহে অসুবিধা সহ পালমোনারি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ত্রুটির কারণে ঘটে।
নিউরোজেনিক	প্রধান কারনগুলো: ইন্ট্রাক্রেনিয়াল রক্তক্ষরণ; তীব্র বাধা; মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের পরে অ্যালভিওলিতে এক্সিউডেট জমা হয়।

এই জাতীয় রোগের সময় শ্বাসরোধের যে কোনও আক্রমণ শ্বাসযন্ত্রের তীব্র ফোলা অবস্থার সন্দেহের কারণ।

এই অবস্থার মধ্যে অ্যালভিওলি খুব পাতলা হয়ে যায়, তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায় এবং তাদের অখণ্ডতা আপোস করা হয়, তাদের তরল দিয়ে ভরাট হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ

যেহেতু প্যাথলজির প্যাথোজেনেসিস (উন্নয়ন) ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত অভ্যন্তরীণ রোগ , ঝুঁকিপূর্ণ রোগ বা কারণ এই ধরনের একটি স্বাস্থ্য এবং জীবন-হুমকির অবস্থা উস্কে রোগীদের.

ঝুঁকি গোষ্ঠীর মধ্যে ভুগছেন এমন রোগীদের অন্তর্ভুক্ত:

• ভাস্কুলার সিস্টেমের ব্যাধি, হৃদয়;
• উচ্চ রক্তচাপের কারণে হার্টের পেশীর ক্ষতি;
• , শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম;
• জটিল আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, বিভিন্ন উত্সের সেরিব্রাল হেমোরেজ;
• মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস;
• ক্যান্সার এবং সৌম্য নিওপ্লাজমমস্তিষ্কের টিস্যুতে।
• নিউমোনিয়া, এমফিসেমা, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি;
• এবং রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি; ফুসফুসীয় ধমনীতে অনুপ্রবেশের সাথে ধমনী প্রাচীর থেকে ভাসমান (ভাসমান) জমাট বাঁধার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে, যা একটি থ্রম্বাস দ্বারা অবরুদ্ধ, যা থ্রম্বোইম্বোলিজমের কারণ হয়।

চিকিত্সকরা দেখেছেন যে অ্যাথলেটরা যারা সক্রিয়ভাবে অতিরিক্ত ব্যায়ামে জড়িত তাদের শ্বাসযন্ত্রের ফুলে যাওয়ার গুরুতর ঝুঁকি রয়েছে। এরা হলেন স্কুবা ডাইভার, পর্বতারোহীরা উচ্চ উচ্চতায় কাজ করে (3 কিমি-র বেশি), ম্যারাথন দৌড়বিদ, ডুবুরি, দূর-দূরত্বের সাঁতারু। মহিলাদের ক্ষেত্রে এই রোগের ঝুঁকি পুরুষদের তুলনায় বেশি।

এই বিপজ্জনক অবস্থা পর্বতারোহীদের মধ্যে ঘটে যখন বিরাম না দিয়ে দ্রুত উচ্চতায় আরোহণ করা হয়মধ্যবর্তী উচ্চ বৃদ্ধি স্তরে.

উপসর্গ: তারা কিভাবে প্রকাশ পায় এবং পর্যায়ক্রমে বিকাশ করে

শ্রেণিবিন্যাস এবং লক্ষণগুলি রোগের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত।

নির্দয়তা	উপসর্গের তীব্রতা
1- উন্নয়নের সীমানায়	প্রকাশিত: সামান্য শ্বাসকষ্ট; অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন; ব্রঙ্কোস্পাজম প্রায়শই ঘটে (ব্রঙ্কির দেয়ালগুলির তীক্ষ্ণ সংকীর্ণতা, যা অক্সিজেন সরবরাহে অসুবিধা সৃষ্টি করে); উদ্বেগ শিস, বিচ্ছিন্ন ঘ্রাণ; শুষ্ক ত্বক.
2 - গড়	পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে: স্বল্প দূরত্বে শোনা যায় এমন ঘ্রাণ; তীব্র শ্বাসকষ্ট, যেখানে রোগী বসতে বাধ্য হয়, সামনের দিকে ঝুঁকে পড়ে, প্রসারিত বাহুতে ঝুঁকে পড়ে; নিক্ষেপ, স্নায়বিক চাপের লক্ষণ; কপালে ঘাম দেখা যায়; গুরুতর ফ্যাকাশে, ঠোঁট এবং আঙ্গুলের সায়ানোসিস।
3 - ভারী	সুস্পষ্ট লক্ষণ: বুদবুদ, শ্বাসকষ্টের শব্দ শোনা যায়; কঠিন শ্বাসের সাথে শ্বাসকষ্টের তীব্র শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়; শুকনো প্যারোক্সিসমাল কাশি; শুধুমাত্র বসার ক্ষমতা (যেহেতু শুয়ে থাকা অবস্থায় কাশি খারাপ হয়); অক্সিজেনের ঘাটতির কারণে বুকে চাপ দেওয়া, চাপ দেওয়া ব্যথা; বুকের ত্বক প্রচুর ঘামে ঢাকা; বিশ্রামের পালস প্রতি মিনিটে 200 বিটে পৌঁছায়; তীব্র উদ্বেগ, ভয়।
4 র্থ ডিগ্রী - সমালোচনামূলক	ক্লাসিক প্রকাশ গুরুতর অবস্থায়: তীব্র শ্বাসকষ্ট; প্রচুর গোলাপী, ফেনাযুক্ত থুতনি সহ কাশি; গুরুতর দুর্বলতা; মোটা বুদবুদ শ্বাসাঘাত অনেক দূরে শ্রবণযোগ্য; শ্বাসরোধের বেদনাদায়ক আক্রমণ; ফুলে যাওয়া ঘাড়ের শিরা; নীলাভ, ঠান্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ; মৃত্যুর ভয়ে; পেট, বুকের ত্বকে প্রচুর ঘাম, চেতনা হ্রাস, কোমা।

প্রথম জরুরী প্রাথমিক চিকিৎসা: হলে কি করতে হবে

অ্যাম্বুলেন্স আসার আগেই আত্মীয়-স্বজন, বন্ধু-বান্ধব, সহকর্মীরা এক মিনিট সময় নষ্ট করা উচিত নয়. রোগীর অবস্থা উপশম করতে, নিম্নলিখিতগুলি করুন:

1. একজন ব্যক্তিকে বসতে বা অর্ধেক পা নিচে রেখে বসতে সাহায্য করুন
2. যদি সম্ভব হয়, তাদের মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সা করা হয় (তারা মূত্রবর্ধক দেয় - ল্যাসিক্স, ফুরোসেমাইড) - এটি টিস্যু থেকে অতিরিক্ত তরল সরিয়ে দেয়, তবে, নিম্ন রক্তচাপের জন্য, ওষুধের ছোট ডোজ ব্যবহার করা হয়.
3. রুমে অক্সিজেনের সর্বাধিক অ্যাক্সেসের সম্ভাবনা সংগঠিত করুন।
4. ফেনা স্তন্যপান করা হয় এবং দক্ষ হলে, ইথাইল অ্যালকোহল (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 96% বাষ্প, শিশুদের জন্য 30% অ্যালকোহল বাষ্প) এর দ্রবণের মাধ্যমে অক্সিজেন ইনহেলেশন করা হয়।
5. একটি গরম ফুট স্নান প্রস্তুত করুন।
6. দক্ষ হলে, অঙ্গে টর্নিকেট লাগান, খুব শক্তভাবে ঊরুর উপরের তৃতীয় অংশে শিরা চেপে না। 20 মিনিটের বেশি সময়ের জন্য টর্নিকেটগুলি ছেড়ে দিন এবং অ্যাপ্লিকেশন সাইটের নীচে পালস বাধা দেওয়া উচিত নয়। এটি ডান অলিন্দে রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাস করে এবং ধমনীতে উত্তেজনা প্রতিরোধ করে। যখন টর্নিকেটগুলি সরানো হয়, তখন সাবধানে করুন, ধীরে ধীরে সেগুলি আলগা করুন।
7. ক্রমাগত নিরীক্ষণ কিভাবে রোগীর শ্বাস এবং নাড়ি হার.
8. ব্যথার জন্য, তারা ব্যথানাশক দেয়, যদি পাওয়া যায়, প্রোমেডল।
9. উচ্চ রক্তচাপের জন্য, বেনজোহেক্সোনিয়াম, পেন্টামিন ব্যবহার করা হয়, যা অ্যালভিওলি থেকে রক্তের বহিঃপ্রবাহকে প্রচার করে এবং নাইট্রোগ্লিসারিন, যা রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে (নিয়মিত চাপ পরিমাপের সাথে)।
10. স্বাভাবিক হলে - চাপ সূচকের নিয়ন্ত্রণে নাইট্রোগ্লিসারিনের ছোট ডোজ।
11. যদি চাপ 100/50 এর নিচে হয় - ডবুটামিন, ডপমিন, যা মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের কার্যকারিতা বাড়ায়।

বিপজ্জনক কি, পূর্বাভাস

পালমোনারি শোথ জীবনের জন্য সরাসরি হুমকি. অত্যন্ত জরুরী ব্যবস্থা গ্রহণ না করে, যা রোগীর আত্মীয়দের দ্বারা অবশ্যই করা উচিত, হাসপাতালে পরবর্তী জরুরি সক্রিয় চিকিত্সা ছাড়াই, 100% ক্ষেত্রে পালমোনারি শোথ মৃত্যুর কারণ। একজন ব্যক্তি শ্বাসরোধ, কোমা এবং মৃত্যু অনুভব করবেন।

মনোযোগ! যখন একটি তীব্র প্যাথলজিকাল পরিস্থিতির প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে যোগ্য সহায়তা প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ, তাই অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাকা হয়।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য হুমকি প্রতিরোধ করার জন্য, নিম্নলিখিত ব্যবস্থা গ্রহণ করা আবশ্যক: এই অবস্থার জন্য অবদানকারী কারণগুলির নির্মূল:

1. হৃদরোগের জন্য (এনজাইনা, দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতা) তাদের চিকিৎসার জন্য ওষুধ খাচ্ছে এবং একই সাথে উচ্চ রক্তচাপ।
2. শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির বারবার ফুলে যাওয়ার জন্য, বিচ্ছিন্ন রক্তের আল্ট্রাফিল্ট্রেশন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
3. দ্রুত নির্ভুল রোগ নির্ণয়।
4. সময়োপযোগী পর্যাপ্ত চিকিৎসাহাঁপানি, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ ব্যাধি যা এই ধরনের পালমোনারি প্যাথলজির কারণ হতে পারে।
5. রোগীকে যেকোনো ধরনের টক্সিনের সংস্পর্শে থেকে বিচ্ছিন্ন করুন।
6. স্বাভাবিক (অতিরিক্ত নয়) শারীরিক এবং শ্বাসযন্ত্রের চাপ।

জটিলতা

এমনকি যদি হাসপাতালটি দ্রুত এবং সফলভাবে একজন ব্যক্তির শ্বাসরোধ এবং মৃত্যু রোধ করতে সক্ষম হয়, থেরাপি অব্যাহত থাকে। রোগীদের পুরো শরীরের জন্য এমন একটি গুরুতর অবস্থার পরে গুরুতর জটিলতা প্রায়ই ঘটে, প্রায়শই ক্রমাগত পুনরাবৃত্ত নিউমোনিয়া আকারে, চিকিত্সা করা কঠিন।

দীর্ঘায়িত অক্সিজেন অনাহার প্রায় সমস্ত অঙ্গের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি হল সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, হার্ট ফেইলিউর, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, ইস্কেমিক অঙ্গের ক্ষতি। এই রোগগুলি জীবনের জন্য একটি ধ্রুবক হুমকি তৈরি করে এবং নিবিড় ড্রাগ থেরাপি ছাড়া এড়ানো যায় না।

এই জটিলতাগুলি, তীব্র পালমোনারি শোথ বন্ধ হওয়া সত্ত্বেও, বিপুল সংখ্যক মানুষের মৃত্যুর কারণ।

এই প্যাথলজির সবচেয়ে বড় বিপদ হল এর গতি এবং আতঙ্কিত অবস্থা।, যার মধ্যে রোগী এবং তার আশেপাশের লোকেরা পড়ে।

পালমোনারি শোথের বিকাশের প্রাথমিক লক্ষণ, কারণ, রোগ এবং কারণগুলি যা এটিকে উস্কে দিতে পারে সেইসাথে অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে জরুরী ব্যবস্থা সম্পর্কে জানা। অনুকূল ফলাফলএবং জীবনের জন্য এমন গুরুতর হুমকির পরেও পরিণতির অনুপস্থিতি।

প্রকৃতপক্ষে, বিষাক্ত পালমোনারি শোথ অ্যালভিওলার-ক্যাপিলারি বাধা গঠনের সাথে জড়িত কোষগুলির বিষাক্ত দ্বারা ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত। সামরিক তাৎপর্যের বিষাক্ত পদার্থ যা বিষাক্ত পালমোনারি শোথের কারণ হতে পারে তাকে অ্যাসফিক্সিয়েন্ট HOWA বলা হয়।

পালমোনারি বিষাক্ত পদার্থের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে শরীরের অনেক কার্যকারিতার ব্যাঘাতের প্রধান কারণ হল অক্সিজেন অনাহার। অক্সিজেন অনাহার যা শ্বাসরোধী দ্বারা প্রভাবিত হলে বিকাশ হয় মিশ্র ধরনের হাইপোক্সিয়া হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে: হাইপোক্সিক (লঙ্ঘন বাহ্যিক শ্বসন), সংবহন (প্রতিবন্ধী হেমোডাইনামিক্স), টিস্যু (প্রতিবন্ধী টিস্যু শ্বসন)।

হাইপোক্সিয়া এর ভিত্তি গুরুতর লঙ্ঘনশক্তি বিপাক. এই ক্ষেত্রে, অঙ্গ এবং টিস্যু সঙ্গে উচ্চস্তরশক্তি ব্যয় (স্নায়ুতন্ত্র, মায়োকার্ডিয়াম, কিডনি, ফুসফুস)। এই অঙ্গ এবং সিস্টেমের অংশে লঙ্ঘন শ্বাসরোধকারী কর্মের সাথে নেশার ক্লিনিকের অধীন।

ক্লোরিন

ক্লোরিন একটি এজেন্ট হিসাবে যুদ্ধে ব্যবহৃত প্রথম পদার্থ ছিল. 22শে এপ্রিল, 1915-এ, ইপ্রেস শহরের কাছে, জার্মান ইউনিটগুলি এটিকে সিলিন্ডার থেকে (প্রায় 70 টন) ছেড়ে দেয়, যা বাতাসের দ্বারা চালিত গ্যাসের প্রবাহকে ফরাসি সৈন্যদের অবস্থানে নিয়ে যায়। এই রাসায়নিক হামলায় 7,000 জনেরও বেশি মানুষ মারা যায়। পরে, পদার্থটি 1ম বিশ্বযুদ্ধের ফ্রন্টে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল এবং সেইজন্য পরাজয়ের ক্লিনিকাল চিত্রটি ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।

বর্তমানে, ক্লোরিন একটি এজেন্ট হিসাবে বিবেচিত হয় না। তবুও, লক্ষ লক্ষ টন পদার্থ বার্ষিক উত্পাদিত হয় এবং প্রযুক্তিগত প্রয়োজনে ব্যবহৃত হয়: জল পরিশোধন (2 - 6%), ব্লিচিং সজ্জা এবং কাপড় (15% পর্যন্ত), রাসায়নিক সংশ্লেষণ (প্রায় 65%) ইত্যাদি। ক্লোরিন সবচেয়ে বেশি সাধারণ কারণকর্মক্ষেত্রে দুর্ঘটনা।

ভৌত রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য। বিষাক্ততা

ক্লোরিন হল একটি হলুদ-সবুজ গ্যাস যার একটি বৈশিষ্ট্যগত শ্বাসরোধকারী গন্ধ, বাতাসের চেয়ে প্রায় 2.5 গুণ বেশি ভারী। দূষিত বায়ুমণ্ডলে ছড়িয়ে পড়ে, এটি ভূখণ্ডকে অনুসরণ করে, গর্ত এবং আশ্রয়ে প্রবাহিত হয়। ভাল শোষিত সক্রিয় কার্বন. রাসায়নিকভাবে খুব সক্রিয়। হাইপোসালফাইটের জলীয় দ্রবণ দিয়ে ক্লোরিনকে নিরপেক্ষ করা হয়। এটি তরলীকৃত আকারে সংরক্ষিত এবং পরিবহন করা হয় উচ্চ্ রক্তচাপ. উৎপাদন, সঞ্চয়স্থান, পরিবহন এবং ব্যবহারের সুবিধাগুলিতে দুর্ঘটনা ঘটলে, ব্যাপক হতাহতের সম্ভাবনা রয়েছে।

শ্বাসযন্ত্রের কোষগুলিতে ক্লোরিনের ক্ষতিকারক প্রভাবের প্রক্রিয়াটি এর উচ্চ অক্সিডেটিভ ক্রিয়াকলাপ, জলের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার সময় হাইড্রোক্লোরিক গঠনের ক্ষমতা (পরিবেশের pH-এ একটি তীক্ষ্ণ পরিবর্তন এবং ম্যাক্রোমোলিকিউলসের বিকৃতকরণ) এবং এর সাথে সম্পর্কিত। হাইপোক্লোরাস অ্যাসিড হাইপোক্লোরাস অ্যাসিড কোষের সাইটোসোলে ক্লোরামাইন তৈরি করে, যার মোটামুটি উচ্চ জৈবিক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে, ফসফোলিপিডের ফ্যাটি অ্যাসিডের অসম্পৃক্ত বন্ধনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে এবং পারক্সাইড তৈরি করতে পারে, অলিগোপেপটাইড এবং প্রোটিনের সালফাইড্রিল গ্রুপ ব্লক করে। তথ্য পাওয়া গেছে যে জৈব অণুর সাথে হাইপোক্লোরাস অ্যাসিডের বিক্রিয়ায়, একটি সুপারঅক্সাইড র‌্যাডিকেল গঠিত হয় - কোষে মুক্ত র‌্যাডিক্যাল অক্সিডেশন প্রক্রিয়ার সূচনাকারী।

নেশার প্রধান প্রকাশ

বিরল ক্ষেত্রে (যখন অত্যন্ত উচ্চ ঘনত্ব শ্বাস নেওয়া হয়), দূষিত বাতাসের প্রথম শ্বাসের সাথে মৃত্যু ঘটতে পারে। মৃত্যুর কারণ ছিল শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ বন্ধ হয়ে যাওয়া। আক্রান্তদের দ্রুত মৃত্যুর আরেকটি কারণ (পদার্থ গ্রহণের 20 - 30 মিনিটের মধ্যে) ফুসফুসে পুড়ে যাওয়া। এই ক্ষেত্রে, রং চামড়াশিকার একটি সবুজ আভা অর্জন করে, এবং কর্নিয়া মেঘলা পরিলক্ষিত হয়।

প্রায়শই, গুরুতর বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, এক্সপোজারের সময়, আক্রান্তরা চোখ এবং উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে তীব্র জ্বলন্ত সংবেদন এবং শ্বাসকষ্ট অনুভব করেন। বিষাক্ত ব্যক্তি তার পোশাকের কলার ছিঁড়ে তার শ্বাস প্রশ্বাস সহজ করতে চায়। একই সময়ে, চরম দুর্বলতা লক্ষ করা যায়, বিষাক্ত পতন এবং ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা ছেড়ে যেতে অক্ষম। এক্সপোজারের প্রায় শুরু থেকেই, একটি হিস্টেরিক্যাল, বেদনাদায়ক কাশি দেখা দেয়, পরে শ্বাসকষ্ট হয় এবং অতিরিক্ত শ্বাসযন্ত্রের পেশী. আক্রান্ত ব্যক্তি এমন একটি অবস্থান নেওয়ার চেষ্টা করেন যা শ্বাস প্রশ্বাসকে সহজ করে তোলে। কথা বলা অসম্ভব। মাঝে মাঝে বমি পরিলক্ষিত হয়।

আক্রান্ত স্থান ত্যাগ করার কিছু সময় পরে, অবস্থার কিছুটা উপশম ঘটতে পারে (সুপ্ত সময়কাল), তবে প্রায়শই (ফসজিনের ক্ষতির বিপরীতে) সম্পূর্ণ ক্ষমা হয় না: কাশি অব্যাহত থাকে, বেদনাদায়ক sensationsশ্বাসনালী বরাবর এবং ডায়াফ্রামের এলাকায়।

কিছু সময় পরে (কয়েক ঘন্টা থেকে এক দিন পর্যন্ত), অবস্থা আবার খারাপ হয়, কাশি এবং শ্বাসকষ্ট তীব্র হয় (প্রতি মিনিটে 40টি শ্বাসযন্ত্রের কাজ), মুখ সায়ানোটিক হয়ে যায় (নীল ধরণের হাইপোক্সিয়া), এবং অত্যন্ত গুরুতর ক্ষেত্রে , একটি ছাই রঙ। ফুসফুসের উপরে শ্বাসকষ্ট শোনা যায়। আক্রান্ত ব্যক্তি ক্রমাগত কাশিতে ফেনাযুক্ত হলুদ বা লালচে তরল (প্রতিদিন 1 লিটারের বেশি)। গুরুতর মাথাব্যথা পরিলক্ষিত হয়, শরীরের তাপমাত্রা কমে যায়। পালস ধীর। রক্তচাপ কমে যায়। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির কারণে শিকার চেতনা হারায় এবং মারা যায়। যদি পালমোনারি এডিমা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত না করে, তবে কয়েক ঘন্টা পরে (48 পর্যন্ত) অবস্থার উন্নতি হতে শুরু করে। যাইহোক, ভবিষ্যতে, রোগটি ধীরে ধীরে পরবর্তী সময়ের দিকে চলে যায় - জটিলতা, যার সময় ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়ার ঘটনা সাধারণত বিকাশ লাভ করে।

এটি বিষাক্ত ফুসফুসের ক্ষতির সবচেয়ে গুরুতর রূপ।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের প্যাথোজেনেসিসসুনির্দিষ্টভাবে ব্যাখ্যা করা যাবে না। নেতৃস্থানীয় মানবিষাক্ত পালমোনারি শোথের বিকাশে কৈশিক ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির অন্তর্গত, যা স্পষ্টতই, ফুসফুসের টিস্যু প্রোটিনের সালফিহাইড্রিল গ্রুপগুলির ক্ষতি দ্বারা সহায়তা করা যেতে পারে। বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতা হিস্টামাইন, সক্রিয় গ্লোবুলিন এবং টিস্যুতে নির্গত বা গঠিত অন্যান্য পদার্থের অংশগ্রহণে সঞ্চালিত হয় যখন এটিতে বিরক্তিকর কাজ করে। কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা নিয়ন্ত্রণে স্নায়বিক প্রক্রিয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। উদাহরণস্বরূপ, পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ভ্যাগোসিমপ্যাথেটিক নভোকেইন অবরোধ পালমোনারি শোথের বিকাশকে কমাতে বা এমনকি প্রতিরোধ করতে পারে।

লিউকোসাইটোসিস এবং তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি সহ বিষাক্ত শোথের ক্লিনিকাল চিত্রের উপর ভিত্তি করে, সেইসাথে মাইক্রোবিয়াল ফ্লোরার অনুপস্থিতিতে সঙ্গম ক্যাটারহাল প্রদাহের উপস্থিতি নির্দেশ করে এমন প্যাথলজিকাল ডেটার উপর ভিত্তি করে, কিছু গবেষক পালমোনারি শোথকে বিষাক্ত নিউমোনিয়ার একটি রূপ হিসাবে বিবেচনা করেন, যেখানে নির্গমন প্রক্রিয়াগুলি সেলুলার অনুপ্রবেশের আগে।

পালমোনারি শোথের বিকাশ ফুসফুসে গ্যাস বিনিময়ের ব্যাঘাত ঘটায়। শোথের উচ্চতায়, যখন অ্যালভিওলি এডিমেটাস তরল দিয়ে পূর্ণ হয়, তখন অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের বিচ্ছুরণ কেবল গ্যাসের দ্রবণীয়তার কারণেই সম্ভব। একই সময়ে, হাইপোক্সেমিয়া এবং হাইপারক্যাপনিয়া ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, রক্তের ঘনত্ব এবং এর সান্দ্রতা বৃদ্ধি পায়। এই সমস্ত কারণগুলি টিস্যুতে অপর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহের দিকে পরিচালিত করে - হাইপোক্সিয়া। টিস্যুতে জমা হয় টক খাবারবিপাক, সংরক্ষিত ক্ষারত্ব হ্রাস পায় এবং পিএইচ অম্লীয় দিকে স্থানান্তরিত হয়।

ক্লিনিক্যালি বিশিষ্ট বিষাক্ত পালমোনারি শোথের দুটি রূপ: বিকশিত, বা সম্পূর্ণ, এবং নিষ্ক্রিয়।

এ উন্নত ফর্মপাঁচটি সময়কালের একটি ধারাবাহিক বিকাশ রয়েছে: 1) প্রাথমিক ঘটনা (প্রতিবর্ত পর্যায়); 2) সুপ্ত সময়কাল; 3) ফোলা বৃদ্ধির সময়কাল; 4) সম্পূর্ণ শোথের সময়কাল; 5) শোথের বিপরীত বিকাশ।

নিষ্ক্রিয় ফর্মচারটি সময়কালের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত: 1) প্রাথমিক ঘটনা; 2) সুপ্ত সময়কাল; 3) শোথ বৃদ্ধি; 4) শোথের বিপরীত বিকাশ।

দুটি প্রধান ছাড়াও, তীব্র বিষাক্ত পালমোনারি শোথের আরেকটি রূপ রয়েছে - তথাকথিত " নীরব ফোলা", যা শুধুমাত্র ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা হয়, যখন পালমোনারি শোথের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি কার্যত অনুপস্থিত থাকে।

প্রাথমিক প্রভাবের সময়কাল একটি বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসার পরপরই বিকশিত হয় এবং শ্বাসযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির হালকা জ্বালা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: সামান্য কাশি, গলা ব্যথা, বুকে ব্যথা। একটি নিয়ম হিসাবে, এই হালকা বিষয়গত ব্যাধিগুলি শিকারের সুস্থতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না এবং শীঘ্রই চলে যায়।

প্রচ্ছন্ন পিরিয়ড শুরু হয় জ্বালা কমার পর এবং বিভিন্ন সময়কাল থাকতে পারে (2 থেকে 24 ঘন্টা পর্যন্ত), সাধারণত 6-12 ঘন্টা। এই সময়ের মধ্যে, আক্রান্ত ব্যক্তি সুস্থ বোধ করেন, কিন্তু সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করলে, অক্সিজেনের ঘাটতি বৃদ্ধির প্রথম লক্ষণ হতে পারে। উল্লেখ্য: শ্বাসকষ্ট, সায়ানোসিস, নাড়ির অক্ষমতা। এটি পরীক্ষামূলকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে এই "লুকানো" সময়কালে, প্রথম থেকেই, ফুসফুসের ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুর শোথের সাথে সম্পর্কিত হিস্টোলজিকাল পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা সম্ভব, তাই স্পষ্ট অনুপস্থিতি। ক্লিনিকাল প্রকাশউদীয়মান প্যাথলজির অনুপস্থিতি এখনও নির্দেশ করে না।

ক্রমবর্ধমান শোথের সময়কাল ক্লিনিকালভাবে নিজেকে প্রকাশ করে, যা অ্যালভিওলিতে edematous তরল জমে এবং আরও স্পষ্ট ব্যাধির সাথে সম্পর্কিত। শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন. ভুক্তভোগীদের শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি পায়, এটি অগভীর হয়ে যায় এবং প্যারোক্সিসমাল দ্বারা অনুষঙ্গী হয় বেদনাদায়ক কাশি. উদ্দেশ্যমূলকভাবে, সামান্য সায়ানোসিস উল্লেখ করা হয়। ফুসফুসে, রিং, সূক্ষ্ম, আর্দ্র রেলেস এবং ক্রেপিটাস শোনা যায়। এই সময়ের মধ্যে একটি এক্স-রে পরীক্ষার সময়, কেউ ফুসফুসের প্যাটার্নের অস্পষ্টতা এবং অস্পষ্টতা লক্ষ্য করতে পারে, রক্তনালীগুলির ছোট শাখাগুলি খুব কম পার্থক্য করা হয় এবং ইন্টারলোবার প্লুরার কিছু ঘনত্ব লক্ষ করা যায়। ফুসফুসের শিকড় কিছুটা প্রসারিত এবং অস্পষ্ট রূপ রয়েছে।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথ বৃদ্ধির লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যথাযথ চিকিত্সা এবং শোথের বিকাশ রোধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সম্পূর্ণ শোথের সময়কাল আরও অগ্রগতির সাথে মিলে যায় রোগগত প্রক্রিয়া. বিষাক্ত পালমোনারি শোথের সময়, দুটি ধরণের পার্থক্য করা হয়: "নীল হাইপোক্সেমিয়া" এবং "ধূসর হাইপোক্সেমিয়া"। "নীল" ধরণের বিষাক্ত শোথের সাথে, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির উচ্চারিত সায়ানোসিস এবং শ্বাসকষ্টের উচ্চারণ পরিলক্ষিত হয় - প্রতি মিনিটে 50-60 শ্বাস পর্যন্ত। দূর থেকে বুদবুদ শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ শোনা যায়। কাশি প্রচুর পরিমাণে ফেনাযুক্ত থুতু তৈরি করে, প্রায়শই রক্তের সাথে মিশ্রিত হয়। শ্রবণ করার পরে, পালমোনারি ক্ষেত্র জুড়ে বিভিন্ন আকারের আর্দ্র রেলের একটি ভর সনাক্ত করা হয়। টাকাইকার্ডিয়া লক্ষ করা যায়, রক্তচাপ স্বাভাবিক থাকে বা এমনকি সামান্য বৃদ্ধি পায়। রক্ত পরীক্ষা করার সময়, এর উল্লেখযোগ্য ঘনত্ব প্রকাশ পায়: হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। জমাট বাড়ে। ফুসফুসে রক্তের ধমনীকরণ প্রতিবন্ধী, যা কার্বন ডাই অক্সাইড সামগ্রীর (হাইপারক্যাপনিক হাইপোক্সেমিয়া) একযোগে বৃদ্ধির সাথে ধমনী রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশনের ঘাটতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। ক্ষতিপূরণ গ্যাস অ্যাসিডোসিস বিকাশ।

"ধূসর" ধরণের বিষাক্ত শোথের সাথে, উচ্চারিত সংযোজনের কারণে ক্লিনিকাল চিত্রটি আরও গুরুতর ভাস্কুলার ব্যাধি. ত্বক ফ্যাকাশে ধূসর রঙের হয়ে যায়। ঠান্ডা ঘামে মুখ ঢাকা। হাত-পা স্পর্শে ঠান্ডা। নাড়ি ঘন ঘন এবং ছোট হয়ে যায়। রক্তচাপ কমে গেছে। এই ক্ষেত্রে রক্তের গ্যাসের গঠন অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় হ্রাসকৃত বিষয়বস্তুকার্বন ডাই অক্সাইড (হাইপোক্যাপনিয়া সহ হাইপোক্সেমিয়া)। অক্সিজেন ব্যবহারের সহগ এবং এর ধমনী পার্থক্য হ্রাস পায়। "ধূসর হাইপোক্সেমিয়া" এর অবস্থা "নীল হাইপোক্সেমিয়া" সময়কালের আগে হতে পারে। কখনও কখনও প্রক্রিয়া অবিলম্বে শুরু হয়, যেমন "ধূসর হাইপোক্সেমিয়া"। এই সুবিধা করা যেতে পারে শরীর চর্চা, শিকার দীর্ঘমেয়াদী পরিবহন.

কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধি ভাস্কুলার সিস্টেমবিষাক্ত পালমোনারি শোথ পালমোনারি সঞ্চালনে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহের কারণে "তীব্র কোর পালমোনেল" ধরণের ওভারলোডের পাশাপাশি মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া এবং উদ্ভিজ্জ পরিবর্তনের কারণে ঘটে। শোথের ধরন নির্বিশেষে, সম্পূর্ণ শোথের পর্যায়ে, ফুসফুসের প্যাটার্নের অস্পষ্টতা বৃদ্ধি এবং প্রাথমিকভাবে ছোট (2-3 মিমি) দাগযুক্ত ছায়াগুলির নিম্ন এবং মাঝারি অংশে উপস্থিতি, যা পরবর্তীকালে আকারে বৃদ্ধি পায়। স্বতন্ত্র ফোসি একত্রিত করা, "গলে যাওয়া বরফের ফ্লেক্স" এর মতো অস্পষ্টভাবে আকৃতির ছায়া তৈরি করে। বুলাস এম্ফিসেমার ফোসি বিকাশের কারণে ক্লিয়ারিং এর সাথে বিকল্পভাবে অন্ধকার হওয়ার ক্ষেত্রগুলি। ফুসফুসের শিকড়গুলি অস্পষ্ট রূপের সাথে আরও প্রশস্ত হয়।

বৃদ্ধির সময়কাল থেকে পূর্ণ-বিকশিত পালমোনারি শোথের রূপান্তর প্রায়শই খুব দ্রুত ঘটে, যা একটি দ্রুত অগ্রগতি কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পালমোনারি শোথের গুরুতর রূপ 24-48 ঘন্টা পরে মৃত্যু হতে পারে। মৃদু ক্ষেত্রে এবং সময়মত নিবিড় থেরাপির সাথে, পালমোনারি শোথের বিপরীত বিকাশের সময়কাল শুরু হয়।

শোথের বিপরীত বিকাশের সময়, কাশি এবং উত্পাদিত থুতুর পরিমাণ ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং শ্বাসকষ্ট হ্রাস পায়। সায়ানোসিস হ্রাস পায়, ফুসফুসে শ্বাসকষ্ট দুর্বল হয় এবং তারপর অদৃশ্য হয়ে যায়। এক্স-রে অধ্যয়নগুলি প্রথমে বড় এবং তারপরে ছোট ফোকাল ছায়াগুলির অদৃশ্য হওয়ার ইঙ্গিত দেয়, শুধুমাত্র ফুসফুসের প্যাটার্নের অস্পষ্টতা এবং ফুসফুসের শিকড়গুলির রূপরেখা রয়ে যায় এবং কিছু দিন পরে ফুসফুসের স্বাভাবিক এক্স-রে আকারগত ছবি হয়। পুনরুদ্ধার করা হয়, পেরিফেরাল রক্তের গঠন স্বাভাবিক করা হয়। পুনরুদ্ধারের সময়ের পরিপ্রেক্ষিতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনশীলতা থাকতে পারে - বেশ কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল সংক্রমণের সংযোজন এবং নিউমোনিয়ার বিকাশ। শোথ এবং উন্নতির ক্লিনিকাল প্রকাশের হ্রাসের সময়কালে সাধারণ অবস্থা, সাধারণত বিষক্রিয়ার 3-4 তম দিনে, তাপমাত্রা 38-39 ° সেন্টিগ্রেডে বৃদ্ধি পায়, শ্লেষ্মাময় প্রকৃতির থুতনির মুক্তির সাথে কাশি আবার তীব্র হয়। ফুসফুসে সূক্ষ্ম-বুদবুদ আর্দ্র রেলের এলাকা দেখা যায় বা বৃদ্ধি পায়। রক্তে লিউকোসাইটোসিস বৃদ্ধি পায় এবং ESR ত্বরান্বিত হয়। এক্স-রে ছোট ফোকাল নিউমোনিয়া ধরনের ছোট নিউমোনিক ফোসি প্রকাশ করে। বিষাক্ত শোথের আরেকটি গুরুতর জটিলতা হল তথাকথিত "সেকেন্ডারি" পালমোনারি এডিমা, যা 2 য় থেকে 3 য় সপ্তাহের মাঝামাঝি সময়ে বিকশিত হতে পারে, তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার অগ্রগতির ফলস্বরূপ। বিষাক্ত পালমোনারি শোথের পরে দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপে, বিষাক্ত নিউমোস্ক্লেরোসিস এবং পালমোনারি এমফিসেমার বিকাশ সম্ভব। পূর্বে সুপ্ত পালমোনারি যক্ষ্মা এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের বৃদ্ধি ঘটতে পারে।

ফুসফুসের পরিবর্তন ছাড়াও এবং কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের, বিষাক্ত পালমোনারি শোথ সঙ্গে, পরিবর্তন প্রায়ই পাওয়া যায় স্নায়ুতন্ত্র. ভুক্তভোগীরা মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা অভিযোগ করেন। তুলনামূলকভাবে প্রায়শই, স্নায়ু-সংবেদনশীল ক্ষেত্রে অস্থিরতা সনাক্ত করা হয়: বিরক্তি, উদ্বেগ, হতাশাজনক-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল প্রতিক্রিয়াগুলির প্রাধান্য, কিছু ভুক্তভোগী - আন্দোলন এবং খিঁচুনি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে - স্তব্ধতা, তন্দ্রা, অ্যাডিনামিয়া, চেতনা হ্রাস। ভবিষ্যতে, অ্যাথেনোনিউরোটিক এবং স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলির সংযোজন সম্ভব।

বিষাক্ত শোথের উচ্চতায়, ডিউরেসিস কখনও কখনও কমে যায়, অ্যানুরিয়া পর্যন্ত। প্রোটিন, হায়ালাইন এবং দানাদার কাস্ট এবং লোহিত রক্তকণিকার চিহ্ন প্রস্রাবে পাওয়া যায়। এই পরিবর্তনগুলি সাধারণ ভাস্কুলার পরিবর্তনের কারণে বিষাক্ত কিডনির ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনার সাথে যুক্ত।
পালমোনারি শোথের সাথে, লিভারের ক্ষতি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় - অঙ্গের কিছু বৃদ্ধি, প্রকার অনুসারে কার্যকরী লিভার পরীক্ষায় পরিবর্তন বিষাক্ত হেপাটাইটিস. লিভারের এই পরিবর্তনগুলি বেশ কিছু সময় ধরে চলতে পারে। দীর্ঘ মেয়াদী, প্রায়ই সঙ্গে মিলিত কার্যকরী ব্যাধিগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট

আজ অবধি, বিষাক্ত পালমোনারি শোথের সমস্যাটি পর্যাপ্তভাবে আচ্ছাদিত করা হয়নি; তাই, এর রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার অনেকগুলি বিষয় ডাক্তারদের বিস্তৃত পরিসরের কাছে খুব কমই পরিচিত। বিভিন্ন প্রোফাইলের অনেক ডাক্তার, বিশেষ করে যারা মাল্টিডিসিপ্লিনারি হাসপাতালে কাজ করেন, তারা প্রায়শই তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ জটিলতার সাথে মোকাবিলা করেন।

এই জটিল ক্লিনিকাল পরিস্থিতি রোগীর জীবনের জন্য একটি গুরুতর হুমকি তৈরি করে। একটি মারাত্মক ফলাফল ঘটনার মুহূর্ত থেকে অল্প সময়ের মধ্যে ঘটতে পারে; এটি সরাসরি ডাক্তার দ্বারা প্রদত্ত চিকিৎসা যত্নের সঠিকতা এবং সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করে। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার অনেক কারণের মধ্যে (অ্যাটেলেক্টাসিস এবং ফুসফুসের পতন, ব্যাপক প্লুরাল ইফিউশনএবং নিউমোনিয়া যার মধ্যে ফুসফুসের প্যারেনকাইমা, স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস, পালমোনারি এমবোলিজম ইত্যাদি।) প্রায়শই ডাক্তাররা ফুসফুসের শোথ সনাক্ত করেন - একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যাতে ফুসফুসের ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুতে অতিরিক্ত তরল জমা হয় এবং পরবর্তীকালে অ্যালভিওলিতে।

বিষাক্ত শোথফুসফুস ক্ষতির সাথে যুক্ত, এবং এর সাথে সম্পর্কিত, অ্যালভিওলার-কৈশিক ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি (সাহিত্যে বিষাক্ত পালমোনারি শোথ"শক ফুসফুস", "নন-করোনারি পালমোনারি এডিমা", "প্রাপ্তবয়স্কদের শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোম বা ARDS" পদ দ্বারা মনোনীত করা হয়।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের বিকাশের দিকে পরিচালিত প্রধান শর্তগুলি হল:

1) বিষাক্ত গ্যাস এবং ধোঁয়া (নাইট্রোজেন অক্সাইড, ওজোন, ফসজিন, ক্যাডমিয়াম অক্সাইড, অ্যামোনিয়া, ক্লোরিন, ফ্লোরাইড, হাইড্রোজেন ক্লোরাইড ইত্যাদি) নিঃশ্বাস নেওয়া;

2) এন্ডোটক্সিকোসিস (সেপসিস, পেরিটোনাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, ইত্যাদি);

3) সংক্রামক রোগ (লেপ্টোস্পাইরোসিস, মেনিনগোকোসেমিয়া, নিউমোনিয়া);

4) ভারী এলার্জি প্রতিক্রিয়া;

5) হেরোইনের বিষক্রিয়া।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথ ক্লিনিকাল প্রকাশের একটি উচ্চ তীব্রতা, একটি গুরুতর কোর্স এবং একটি গুরুতর পূর্বাভাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সামরিক অভিযানের সময় বিষাক্ত পালমোনারি শোথের কারণগুলি অত্যন্ত বৈচিত্র্যময় হতে পারে। প্রায়শই এটি রাসায়নিক উত্পাদন সুবিধা ধ্বংসের সময় ঘটবে। এটি বিভিন্ন রাসায়নিকের সাথে মারাত্মক বিষক্রিয়ার সময় প্রযুক্তিগত তরল থেকে বিষাক্ত বাষ্প নিঃশ্বাসের মাধ্যমেও বিকাশ করতে পারে।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের নির্ণয় একটি ব্যাপক উদ্দেশ্যের ফলাফলের সাথে চিকিৎসা ইতিহাসের তুলনার ভিত্তিতে হওয়া উচিত মেডিকেল গবেষণা. রোগীর 0V বা অন্যান্য রাসায়নিক এজেন্টের সাথে যোগাযোগ ছিল কিনা তা নিশ্চিত করা এবং ক্ষতের প্রাথমিক প্রকাশগুলি মূল্যায়ন করা সবার আগে প্রয়োজন।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের বিকাশের ক্লিনিকাল চিত্রটিকে 4 টি পর্যায় বা পিরিয়ডে বিভক্ত করা যেতে পারে:

1)। প্রাথমিক রিফ্লেক্স স্টেজ।

2)। লুকানো ঘটনার পর্যায়।

3)। পালমোনারি এডিমার বিকাশের পর্যায়।

4)। ফলাফল এবং জটিলতার পর্যায় (বিপরীত)।

1)। এটি জানা যায় যে 0B শ্বাসরোধকারী গ্যাস বা অন্যান্য বিরক্তিকর গ্যাসের সংস্পর্শে আসার পরে, একটি হালকা কাশি, বুকে শক্ত হওয়ার অনুভূতি, সাধারণ দুর্বলতা, মাথাব্যথা, নাড়ি একটি স্বতন্ত্র ধীর সঙ্গে দ্রুত অগভীর শ্বাস. উচ্চ ঘনত্বে, শ্বাসরোধ এবং সায়ানোসিস রিফ্লেক্স ল্যারিঙ্গো- এবং ব্রঙ্কোস্পাজমের কারণে ঘটে। এই লক্ষণগুলির তীব্রতা 0B এর ঘনত্ব এবং শরীরের অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। বিষক্রিয়া তাৎক্ষণিক প্রতিক্রিয়ার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকবে বা ভবিষ্যতে পালমোনারি শোথ বিকাশ হবে কিনা তা আগে থেকেই নির্ধারণ করা কার্যত কঠিন। অত:পর বিষাক্ততার প্রাথমিক লক্ষণগুলি ক্ষতিকারক বলে মনে হয় এমন ক্ষেত্রেও একটি চিকিৎসা কেন্দ্র বা হাসপাতালে বিরক্তিকর গ্যাস দ্বারা আক্রান্তদের অবিলম্বে সরিয়ে নেওয়ার প্রয়োজন দেখা দেয়।

2)। 30-60 মিনিটের পরে অপ্রীতিকর বিষয়গত অনুভূতি প্রাথমিক সময়কালপাস এবং তথাকথিত সুপ্ত সময়কাল বা কাল্পনিক সমৃদ্ধির সময়কাল। এটি যত ছোট, এটি সাধারণত তত ভারী হয় ক্লিনিকাল কোর্সরোগ এই পর্যায়ের সময়কাল গড়ে 4 ঘন্টা, তবে 1-2 থেকে 12-24 ঘন্টার মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে। এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে সুপ্ত সময়ের মধ্যে, আক্রান্ত ব্যক্তিদের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষায় অক্সিজেন অনাহারে ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলি প্রকাশ করে: মাঝারি পালমোনারি এমফিসেমা, শ্বাসকষ্ট, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সায়ানোসিস, নাড়ির অক্ষমতা। লিপিড (নাইট্রিক অক্সাইড, ওজোন, ফসজিন, ক্যাডমিয়াম অক্সাইড, মনোক্লোরোমেথেন ইত্যাদি) জন্য একটি ট্রপিজম রয়েছে এমন বিষাক্ত পদার্থগুলি প্রধানত অ্যালভিওলিতে জমা হয়, সার্ফ্যাক্ট্যান্টে দ্রবীভূত হয় এবং পাতলা অ্যালভিওলার কোষের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে (নিউমোসাইটস) এন্ডপুলোসাইটিয়ামে। কৈশিকগুলি, তাদের ক্ষতি করে। কৈশিক প্রাচীর প্লাজমা এবং মুক্তির সাথে বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতা দ্বারা রাসায়নিক ক্ষতির প্রতিক্রিয়া জানায় আকৃতির উপাদানইন্টারস্টিশিয়ামে রক্ত, যা অ্যালভিওলার-ক্যাপিলারি ঝিল্লির একটি উল্লেখযোগ্য (বেশ কয়েকবার) ঘন হওয়ার দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের "ডিফিউজ পাথ" উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় (পর্যায় ইন্টারস্টিশিয়াল পালমোনারি শোথ।)

3)। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অগ্রগতির সাথে সাথে পালমোনারি জাহাজের প্রসারণ বৃদ্ধি পায় এবং সেপ্টাল এবং প্রিভাসকুলার লিম্ফ্যাটিক স্লিটের মাধ্যমে লিম্ফ নিষ্কাশন ব্যাহত হয়, এডিমেটাস তরল অ্যালভিওলিতে প্রবেশ করতে শুরু করে। (বিষাক্ত শোথের অ্যালভিওলার পর্যায়)।ফলস্বরূপ এডিমেটাস ফোম ব্রঙ্কিওল এবং ব্রঙ্কিগুলিকে পূর্ণ করে এবং আটকে দেয়, যা ফুসফুসের কার্যকারিতাকে আরও ব্যাহত করে। এটি মৃত্যু পর্যন্ত গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল চিত্র নির্ধারণ করে (ফুসফুস এডিমেটাস তরলে নিমজ্জিত হয়)।

প্রাথমিক লক্ষণপালমোনারি শোথের বিকাশ হল সাধারণ দুর্বলতা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, বুকে আঁটসাঁটতা এবং ভারীতা, হালকা শ্বাসকষ্ট, শুকনো কাশি (কাশি), শ্বাস-প্রশ্বাস এবং নাড়ি বৃদ্ধি। ফুসফুসের অংশে: সীমানা ঝুলে পড়া, পারকিউশন শব্দ একটি টাইমপ্যানিক রঙ অর্জন করে, এক্স-রে ফুসফুসের ভারীতা এবং এমফিসেমেটাসনেস দ্বারা নির্ধারিত হয়। শ্রবণে - দুর্বল শ্বাস-প্রশ্বাস এবং নীচের লোবগুলিতে - সূক্ষ্ম আর্দ্র রেলস বা ক্রেপিটাস। হৃদয়ের দিক থেকে: মাঝারি টাকাইকার্ডিয়া, ডানদিকে সীমানা প্রসারিত, উপরের দ্বিতীয় স্বরের উচ্চারণ ফুসফুসগত ধমনী- পালমোনারি সঞ্চালনে স্থবিরতার লক্ষণ। ঠোঁটের সামান্য সায়ানোসিস, নখের ফালাঞ্জেস এবং নাক প্রদর্শিত হয়।

ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য পালমোনারি শোথের পর্যায়ে, দুই বিভিন্ন আকার:

হাইপোক্সিয়ার নীল ফর্ম;

হাইপোক্সিয়ার ধূসর ফর্ম।

"নীল" হাইপোক্সেমিয়ার সাথে শোথ দেখা দিলে, প্রধান লক্ষণগুলি হল: উচ্চারিত সায়ানোসিস, শ্বাসকষ্ট, গুরুতর ক্ষেত্রে - গোলমাল, "বুদবুদ" শ্বাস, ফেনাযুক্ত থুতুর প্রচুর স্রাবের সাথে কাশি, কখনও কখনও গোলাপী বা ক্যানারি-হলুদ বর্ণের। পারকাশন ফুসফুসের ইনফেরো-পোস্টেরিয়র অংশে নিস্তেজ টাইম্পানাইটিস প্রকাশ করে, বুকের অগ্রভাগ এবং পার্শ্বীয় অংশে একটি বাক্স-আকৃতির পারকাশন শব্দ এবং পালমোনারি প্রান্তের সীমিত গতিশীলতা। শ্রবণে, প্রচুর সংখ্যক সূক্ষ্ম-বুদবুদ, সোনোরাস, আর্দ্র রেলস রয়েছে। নাড়ি সাধারণত বৃদ্ধি পায়, কিন্তু এর ভরাট এবং উত্তেজনা সন্তোষজনক থাকে। রক্তচাপ স্বাভাবিক বা সামান্য বেশি, হৃদপিণ্ডের আওয়াজ গুলিয়ে যায়। শরীরের তাপমাত্রা 38 0 - 39 0 সেন্টিগ্রেডে বাড়তে পারে। রক্ত ​​পরীক্ষায় লিম্ফোপেনিয়া এবং ইওসিনোপেনিয়া সহ উচ্চারিত নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস প্রকাশ করে এবং আরও গুরুতর ক্ষেত্রে - রক্তের ঘন হওয়া, জমাট বাঁধা এবং সান্দ্রতা বৃদ্ধি পায়।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথ, যা এক ধরনের "ধূসর" হাইপোক্সেমিয়া হিসাবে দেখা দেয়, এটি ক্লিনিক্যালভাবে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্যাকাশে ধূসর রঙ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; ছোট, ঘন ঘন, কখনও কখনও সুতার মতো নাড়ি, রক্তচাপ হ্রাস, পালমোনারি পরিবর্তনের তীব্রতা, রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের কম পরিমাণ (হাইপোক্যাপনিয়া); শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র বিষণ্ণ।

সাধারণত, প্রথম দিনের শেষে শোথ সম্পূর্ণ বিকাশে পৌঁছে যায়। এর উচ্চারিত লক্ষণগুলি প্রায় এক দিনের জন্য অপেক্ষাকৃত স্থিতিশীল থাকে। এই সময়কাল সবচেয়ে বিপজ্জনক, এটি পড়ে বড় সংখ্যা মৃত্যু. তৃতীয় দিন থেকে শুরু করে, রোগীদের সাধারণ অবস্থা লক্ষণীয়ভাবে উন্নত হয়, প্রক্রিয়াটি শেষ পর্যায়ে প্রবেশ করে - বিপরীত বিকাশের সময়কাল।

4)। পুনরুদ্ধারের শুরুটি শ্বাসকষ্ট, সায়ানোসিস, আর্দ্র রেলের সংখ্যা এবং প্রকোপ, শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিককরণ, উন্নত সুস্থতা এবং ক্ষুধা হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। এক্স-রে পরীক্ষা এছাড়াও শোথের একটি বিপরীত বিকাশ নির্দেশ করে - বড় ফ্লোকুলেন্ট ছায়া দেখা যায় না। পেরিফেরাল রক্তে, লিউকোসাইটোসিস অদৃশ্য হয়ে যায়, লিম্ফোসাইটের সংখ্যা একযোগে স্বাভাবিক হওয়ার সাথে সাথে নিউট্রোফিলের সংখ্যা হ্রাস পায় এবং রক্তের স্বাভাবিক গ্যাসের গঠন ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা হয়।

উন্নত বিষাক্ত পালমোনারি শোথের লক্ষণগুলি বেশ চরিত্রগত এবং সহজেই স্বীকৃত। যাইহোক, এর তীব্রতা ন্যূনতম ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিকাল লক্ষণ থেকে ফেনাযুক্ত থুতুর প্রচুর উত্পাদন সহ বুদবুদ শ্বাস-প্রশ্বাসে পরিবর্তিত হয়।

জটিলতা: প্রায়শই - সেকেন্ডারি সংক্রামক নিউমোনিয়া (এটি কার্যত ধরে নেওয়া যেতে পারে যে অসুস্থতার 3-4 দিনের পরে যদি রোগীর অবস্থার উন্নতি না হয়, তবে নিউমোনিয়া নির্ণয় প্রায় ত্রুটি ছাড়াই করা যেতে পারে); কম প্রায়ই - ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস এবং এমবোলিজম। তদুপরি, প্রায়শই এমবোলিজম এবং পালমোনারি ইনফার্কশন থাকে, যার মধ্যে পাশে ছুরিকাঘাতের ব্যথা এবং থুতুতে বিশুদ্ধ রক্ত ​​দেখা যায়। পালমোনারি ইনফার্কশন সাধারণত মারাত্মক। ফুসফুসের ফোড়ার বিকাশকে উড়িয়ে দেওয়া যায় না। যারা গুরুতর ক্ষতির সম্মুখীন হয়েছে তারা কখনও কখনও আকারে দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি অনুভব করে দুরারোগ্য ব্রংকাইটিসএবং পালমোনারি এমফিসেমা, ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়া এবং নিউমোস্ক্লেরোসিস।

ক্লিনিকাল ফর্মপরাজয় 0B এবং SDYAV বাষ্পের ঘনত্ব, এক্সপোজার এবং শরীরের অবস্থার উপর নির্ভর করে, হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর ক্ষতি হতে পারে।

এ ফুসফুসের ক্ষতিডিগ্রী, প্রাথমিক পর্যায়ে দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়, সুপ্ত সময়কাল দীর্ঘ হয়। এর পরে, পালমোনারি শোথ সাধারণত সনাক্ত করা হয় না, তবে শুধুমাত্র ট্র্যাচিওব্রঙ্কাইটিসের মতো পরিবর্তনগুলি উল্লেখ করা হয়। সামান্য শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, বুক ধড়ফড়, ধড়ফড় এবং হালকা কাশি রয়েছে। উদ্দেশ্যমূলকভাবে, একটি সর্দি, গলবিলের হাইপারমিয়া, কঠিন শ্বাস এবং বিচ্ছিন্ন শুকনো ঘ্রাণ লক্ষণীয়। এই সমস্ত পরিবর্তন 3-5 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

মাঝারি ক্ষতির সাথে, ফুসফুসীয় শোথ সুপ্ত পর্যায়ের পরে বিকাশ লাভ করে, তবে এটি সমস্ত লোবকে জড়িত করে না বা আরও পরিমিতভাবে প্রকাশ করে। ডিসপনিয়া এবং সায়ানোসিস মাঝারি। রক্ত ঘন হওয়া তুচ্ছ। দ্বিতীয় দিনে, রিসোর্পশন এবং অবস্থার উন্নতি শুরু হয়। তবে এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এই ক্ষেত্রে জটিলতাগুলি সম্ভব, প্রধানত ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া, এবং যদি নিয়ম বা চিকিত্সা লঙ্ঘন করা হয় তবে ক্লিনিকাল পরিস্থিতি বিপজ্জনক পরিণতির সাথে আরও খারাপ হতে পারে।

গুরুতর ক্ষতির ক্লিনিকাল ছবি উপরে বর্ণিত হয়েছে। উপরন্তু, খুব বেশি ঘনত্ব বা দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের সংস্পর্শে এলে অত্যন্ত মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে বাষ্পের বিরক্তিকর প্রভাব উচ্চারিত হয়, কোনও সুপ্ত সময় নেই এবং ক্ষত হওয়ার পরে প্রথম ঘন্টাগুলিতে মৃত্যু ঘটে। তদুপরি, পালমোনারি শোথ খুব উচ্চারিত হয় না এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি এখনও বিকাশের সময় পায়নি, তবে পালমোনারি অ্যালভিওলির এপিথেলিয়ামের ধ্বংস এবং মৃত্যু "কটারাইজিং" প্রভাবের ফলে ঘটে।

কারণ নির্ণয়.এক্স-রে পরীক্ষা বিষাক্ত শোথ নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্রথম রেডিওলজিকাল পরিবর্তনগুলি ক্ষত হওয়ার 2-3 ঘন্টার মধ্যে সনাক্ত করা হয়, প্রথম শেষের মধ্যে সর্বাধিক পৌঁছায় - দ্বিতীয় দিনের শুরুতে। ফুসফুসের পরিবর্তনের তীব্রতা ক্ষতের তীব্রতার সাথে মিলে যায়। নেশার উচ্চতায় এগুলি সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য এবং ফুসফুসের টিস্যুর স্বচ্ছতা হ্রাস, বড় আকারের চেহারা। ফোকাল অন্ধকারসঙ্গম প্রকৃতির, সাধারণত উভয় ফুসফুসে রেকর্ড করা হয়, সেইসাথে সুপ্রাডিয়াফ্র্যাগমেটিক এলাকায় এমফিসেমার উপস্থিতি। প্রাথমিক পর্যায়ে এবং শোথের ভ্রান্ত রূপের সাথে, কালো হওয়ার সংখ্যা এবং আকার কম হয়। পরবর্তীকালে, পালমোনারি শোথ সমাধানের সাথে সাথে ফোকাল অস্পষ্টতার তীব্রতা দুর্বল হয়ে যায়, তারা আকারে হ্রাস পায় এবং সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। অন্যান্য রেডিওলজিকাল পরিবর্তনগুলিও একটি বিপরীত বিকাশের মধ্য দিয়ে যায়।

এর মধ্যে প্যাথোয়ানাটমিক্যাল পরিবর্তন মারাত্মক ফলাফল: ফুসফুসের আয়তন দ্রুত বৃদ্ধি পায়। তাদের ওজনও বৃদ্ধি পায় এবং সাধারণত 500-600 গ্রামের পরিবর্তে 2-2.5 কেজি পৌঁছায়। ফুসফুসের উপরিভাগে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ছিদ্রযুক্ত (মার্বেল) চেহারা রয়েছে কারণ এম্ফিসেমার ফ্যাকাশে গোলাপী উত্থাপিত স্থান, অ্যাটেলেক্টাসিসের গাঢ় লাল অবনমিত অঞ্চল এবং শোথের নীলাভ এলাকা।

ছেদের উপর, ফুসফুস থেকে প্রচুর পরিমাণে সিরাস ফেনাযুক্ত তরল নির্গত হয়, বিশেষ করে যখন চাপা হয়।

শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কি এডিমেটাস তরল দিয়ে পূর্ণ, তবে তাদের মিউকাস ঝিল্লি মসৃণ এবং চকচকে, সামান্য হাইপারেমিক। মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা অ্যালভিওলিতে এডিমেটাস ফ্লুইডের সঞ্চয় প্রকাশ করে, যা অ্যাজুর-ইওসিন দ্বারা গোলাপী রঙের হয়।

হৃদয় মাঝারিভাবে প্রসারিত, এর গহ্বরে কালো রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা। প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলি অচলভাবে রক্তে পূর্ণ। মেনিঞ্জেসএবং মস্তিষ্কের পদার্থটি পূর্ণ-রক্তযুক্ত, স্থানে স্থানে রক্তক্ষরণ, কখনও কখনও ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস এবং নরম হওয়ার জায়গা রয়েছে।

আরো ক্ষেত্রে দেরী মৃত্যু(3-10 দিন) ফুসফুস মিলিত ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়ার ছবি নেয়, প্লুরাল গহ্বরে অল্প পরিমাণে সিরাস-ফাইব্রিনাস তরল থাকে। হৃৎপিণ্ডের পেশী অস্থির। অন্যান্য অঙ্গগুলি রক্তে পূর্ণ হয়।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের সংঘটন এবং বিকাশের প্রক্রিয়া।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের বিকাশ একটি খুব জটিল প্রক্রিয়া। কারণ-এবং-প্রভাব সম্পর্কের চেইন প্রধান লিঙ্কগুলি নিয়ে গঠিত:

মৌলিক লঙ্ঘন স্নায়বিক প্রক্রিয়ারিফ্লেক্স আর্কে (রিসেপ্টর কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভফুসফুস, হাইপোথ্যালামাস-ফুসফুসের সহানুভূতিশীল স্নায়ু);

ফুসফুসের টিস্যুতে প্রদাহজনক-ট্রফিক ব্যাধি, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি;

ফুসফুসে তরল জমা, মিডিয়াস্টিনাল অঙ্গগুলির স্থানচ্যুতি, পালমোনারি সঞ্চালনের জাহাজে রক্তের স্থবিরতা;

অক্সিজেন অনাহার: "নীল হাইপোক্সিয়া" এর পর্যায় (ক্ষতিপূরণকৃত রক্ত ​​সঞ্চালনের সাথে) এবং "ধূসর হাইপোক্সিয়া" (পতনের ক্ষেত্রে)।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের চিকিত্সা।

প্যাথোজেনেটিক এবং লক্ষণীয় থেরাপি ব্যবহার করা হয়, যার লক্ষ্য পালমোনারি শোথ হ্রাস করা, হাইপোক্সিয়া মোকাবেলা করা এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি উপশম করা, পাশাপাশি জটিলতাগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করা।

1. সর্বাধিক বিশ্রাম এবং উষ্ণতা প্রদান - অক্সিজেনের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা হয় এবং শরীরের অক্সিজেন অনাহার সহ্য করার ক্ষমতা সহজ করা হয়। নিউরোসাইকিক অ্যাজিটেশন উপশম করার জন্য, ফেনাজেপাম বা সেডক্সেন ট্যাবলেট দেওয়া হয়।

2. প্যাথোজেনেটিক এবং লক্ষণীয় থেরাপি:

ক) ওষুধ যা পালমোনারি কৈশিকগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে;

খ) ডিহাইড্রেশন এজেন্ট;

খ) কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ;

ঘ) অক্সিজেন থেরাপি।

ক) গ্লুকোকোর্টিকয়েডস: 30-60 মিলিগ্রামের ডোজে ইন্ট্রাভেনাস প্রেডনিসোলন বা 150-200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ড্রিপ। অ্যান্টিহিস্টামাইনস (পিপোলফেন, ডিফেনহাইড্রামাইন)। অ্যাসকরবিক অ্যাসিড (5% সমাধান 3-5 মিলি)। ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড বা গ্লুকোনেট 10 মিলি 10% দ্রবণ শিরায় প্রথম ঘন্টায়, শোথ বৃদ্ধির সময়কালে।

খ) 20-40 মিলিগ্রাম ল্যাসিক্স (1% দ্রবণের 2-4 মিলি) শিরায় দেওয়া হয়। ফুরোসেমাইড (ল্যাসিক্স) 1% দ্রবণের 2-4 মিলি অ্যাসিড-বেস অবস্থা, রক্তে ইউরিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে শিরায় দেওয়া হয়, 40 মিলিগ্রাম প্রাথমিকভাবে 1-2 ঘন্টা পরে, 4 ঘন্টা পরে 20 মিলিগ্রাম। দিনের মধ্যে;

ভিতরে). টাকাইকার্ডিয়া বা ইসকেমিয়া দেখা দিলে পালমোনারি সঞ্চালনে স্থবিরতা কমাতে সালফোক্যামফোকেইন, কর্গ্লাইকন বা স্ট্রফ্যানথিন, অ্যামিনোফাইলাইন দেওয়া হয়। রক্তচাপ কমে গেলে - 1% মেসাটোন দ্রবণের 1 মিলি। রক্ত ঘন হওয়ার ক্ষেত্রে, হেপারিন (5000 ইউনিট) ব্যবহার করা যেতে পারে, বা ট্রেন্টাল ব্যবহার করা যেতে পারে।

ঘ) রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে 15-30 মিনিটের জন্য 30-40% অক্সিজেনযুক্ত একটি অক্সিজেন-বায়ু মিশ্রণের শ্বাস নেওয়া কার্যকর। এডিমেটাস তরল ফোম করার সময়, পৃষ্ঠের অ্যান্টিফোমিং এজেন্ট ব্যবহার করা হয়। সক্রিয় এজেন্ট(ইথানল)।

পালমোনারি শোথের জন্য নির্দেশিত উপশমকারী(ফেনাজেপাম, সেডক্সেন, এলেনিয়াম)। অ্যাড্রেনালিনের প্রশাসন, যা ফোলা বাড়াতে পারে, এবং মরফিন, যা শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রকে বিষণ্ণ করে, নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। প্রোটিওলাইটিক এনজাইমের একটি ইনহিবিটর প্রবর্তন করা বাঞ্ছনীয় হতে পারে, বিশেষত কিনিনোজেনেস, যা একটি আইসোটোনিক গ্লুকোজ দ্রবণে ব্র্যাডিকিনিন, ট্রাসিলল (কন্ট্রিকাল) 100,000 - 250,000 ইউনিট নিঃসরণ হ্রাস করে। গুরুতর পালমোনারি শোথের ক্ষেত্রে, সেকেন্ডারি সংক্রামক নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়, বিশেষত শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে।

এ হাইপোক্সিয়ার ধূসর রূপথেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির লক্ষ্য হল কোলাপটয়েড অবস্থা অপসারণ করা, শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রকে উদ্দীপিত করা এবং শ্বাসনালীগুলির স্বচ্ছতা নিশ্চিত করা। কর্গ্লাইকন (স্ট্রফ্যান্থিন), মেসাটোন, লোবেলাইন বা টিসিটন, কার্বোজেনের শ্বাস-প্রশ্বাস (অক্সিজেন এবং 5-7% কার্বন ডাই অক্সাইডের মিশ্রণ) নির্দেশিত হয়। রক্ত পাতলা করার জন্য, মেজাটোন এবং ভিটামিন সি যোগ করে একটি আইসোটোনিক 5% গ্লুকোজ দ্রবণ 300-500 মিলি শিরায় দেওয়া হয়। প্রয়োজনে ইনটুবেশন, শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কি থেকে তরল চুষন এবং রোগীকে নিয়ন্ত্রিত শ্বাস-প্রশ্বাসে স্থানান্তর করা হয়।

চিকিৎসা খালি করার পর্যায়ে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং সহায়তা।

প্রাথমিক এবং প্রাক-চিকিৎসা সহায়তা. শিকারকে সীমাবদ্ধ ইউনিফর্ম এবং সরঞ্জাম থেকে মুক্ত করা হয়, সর্বোচ্চ বিশ্রাম দেওয়া হয় (যেকোনো নড়াচড়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ), মাথার প্রান্তটি উঁচু করে স্ট্রেচারে রাখা হয় এবং শরীর শীতল হওয়া থেকে সুরক্ষিত থাকে। শ্বাসনালীগুলি জমে থাকা তরল থেকে পরিষ্কার করা হয় শিকারকে একটি উপযুক্ত অবস্থানে রেখে, এবং একটি গজ সোয়াব ব্যবহার করে, মৌখিক গহ্বর থেকে তরল সরান। উদ্বেগ, ভয়, বিশেষ করে সম্মিলিত ক্ষত (পালমোনারি শোথ এবং রাসায়নিক পোড়া) জন্য, একটি পৃথক প্রাথমিক চিকিৎসা কিট থেকে একটি বেদনানাশক পরিচালিত হয়। রিফ্লেক্স রেসপিরেটরি অ্যারেস্টের ক্ষেত্রে, মুখ-থেকে-মুখ পদ্ধতি ব্যবহার করে ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল করা হয়। শ্বাসকষ্ট, সায়ানোসিস, গুরুতর টাকাইকার্ডিয়া হলে, ইনহেলার ব্যবহার করে 10-15 মিনিটের জন্য অক্সিজেন শ্বাস নেওয়া হয়। কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ(ক্যাফিন, কর্পূর, কর্ডিয়ামিন)। শিকারকে স্ট্রেচারে করে নিয়ে যাওয়া হয়। প্রধান প্রয়োজন হল শান্ত অবস্থায় ভিকটিমকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব MPP-এর কাছে পৌঁছে দেওয়া।

প্রথম চিকিৎসা সহায়তা. সম্ভব হলে রোগীকে বিরক্ত বা স্থানান্তর করবেন না। তারা একটি পরীক্ষা করে, নাড়ি এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সংখ্যা গণনা করে এবং রক্তচাপ নির্ধারণ করে। বিশ্রাম এবং উষ্ণতা লিখুন। বিষাক্ত পালমোনারি শোথের দ্রুত বিকাশের সাথে, ফেনাযুক্ত তরল একটি নরম রাবার ক্যাথেটারের মাধ্যমে উপরের শ্বাস নালীর থেকে উচ্চাকাঙ্খিত হয়। ডিফোমার এবং রক্তপাত (200 - 300 মিলি) সহ অক্সিজেন ইনহেলেশন ব্যবহার করা হয়। 40% গ্লুকোজ দ্রবণের 40 মিলি, স্ট্রোফ্যানথিন বা কর্গ্লাইকন শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়; subcutaneously - কর্পূর, ক্যাফিন, কর্ডিয়ামাইন।

প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের পর, আক্রান্ত ব্যক্তিকে যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসা কেন্দ্র বা হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া উচিত, যেখানে তাকে যোগ্য এবং বিশেষ থেরাপিউটিক যত্ন প্রদান করা হবে।

যোগ্য এবং বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা।

মেডিকেল ক্লিনিকে (হাসপাতাল), ডাক্তারদের প্রচেষ্টা হাইপোক্সিয়ার ঘটনা দূর করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, কমপ্লেক্সটি পরিচালনা করার জন্য ক্রম নির্ধারণ করা প্রয়োজন থেরাপিউটিক ব্যবস্থা, শোথ নেতৃস্থানীয় প্রক্রিয়া প্রভাবিত

ট্রান্সউডেটের প্রাকৃতিক বহিঃপ্রবাহের কারণে রোগীকে তাদের নিষ্কাশনের সুবিধা দেয় এমন একটি অবস্থান দিয়ে প্রতিবন্ধী শ্বাসনালীর পেটেন্সি দূর করা হয়; উপরন্তু, উপরের শ্বাস নালীর থেকে তরল চুষে নেওয়া হয় এবং অ্যান্টিফোমিং এজেন্ট ব্যবহার করা হয়। ডিফোমার হিসাবে ব্যবহৃত হয় ইথানল(রোগীদের ক্ষেত্রে 30% সমাধান অজ্ঞানএবং 70-90% - সংরক্ষিত চেতনাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে) বা অ্যান্টিফোমসিলেনের 10% অ্যালকোহল দ্রবণ।

প্রিডনিসোলন, ফুরোসেমাইড, ডিফেনহাইড্রামিনের প্রশাসন চালিয়ে যান, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, korglykon, aminophylline এবং অন্যান্য ওষুধ, রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। 1-2 দিনের মধ্যে শোথের গুরুতর লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের অ-পরিবহনযোগ্য বলে মনে করা হয় এবং তাদের নিয়মিত চিকিৎসা তত্ত্বাবধান এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

থেরাপিউটিক হাসপাতালে, পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা সম্পূর্ণরূপে প্রদান করা হয়। কাপিং পরে বিপজ্জনক উপসর্গপালমোনারি শোথ, শ্বাসকষ্ট হ্রাস, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ এবং সাধারণ অবস্থার উন্নতি, জটিলতা প্রতিরোধে প্রধান মনোযোগ দেওয়া হয় এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারশরীরের সমস্ত ফাংশন। শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে গেলে সেকেন্ডারি সংক্রামক নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করার জন্য, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি এবং পর্যায়ক্রমিক অক্সিজেন সাপ্লিমেন্টেশন নির্ধারিত হয়। থ্রম্বোসিস এবং এম্বোলিজম প্রতিরোধ করার জন্য, ইঙ্গিত অনুসারে, হেপারিন, ট্রেন্টাল, অ্যাসপিরিন (দুর্বল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) রক্ত ​​জমাট বাঁধা সিস্টেম নিয়ন্ত্রণ করুন।

চিকিৎসা পুনর্বাসন অঙ্গ এবং সিস্টেমের ফাংশন পুনরুদ্ধার করা হয়. বিষক্রিয়ার গুরুতর ক্ষেত্রে, অক্ষমতা গোষ্ঠী এবং কর্মসংস্থানের জন্য সুপারিশ নির্ধারণের প্রয়োজন হতে পারে।

বিষাক্ত পালমোনারি এডিমা (TPE) হল একটি লক্ষণীয় জটিল যা শ্বাসরোধকারী এবং বিরক্তিকর বিষের সাথে গুরুতর ইনহেলেশন বিষক্রিয়ায় বিকাশ লাভ করে। ইনহেলেশন বিষক্রিয়ার কারণে TOL বিকশিত হয়: BOV (ফসজিন, ডিফসজিন), সেইসাথে যখন ADAS এর সংস্পর্শে আসে, উদাহরণস্বরূপ, মিথাইল আইসোসায়ানেট, সালফার পেন্টাফ্লোরাইড, CO, ইত্যাদি। কস্টিক অ্যাসিড এবং ক্ষার (নাইট্রিক অ্যাসিড, অ্যামোনিয়া) শ্বাস নেওয়ার সময় TOL সহজেই ঘটে। এবং একটি পোড়া উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট দ্বারা অনুষঙ্গী হয়. এই বিপজ্জনক ফুসফুসের প্যাথলজি প্রায়শই জরুরী পরিস্থিতিতে ঘটে, তাই যে কোনও অনুশীলনকারী ডাক্তার তার কাজে অনেক শ্বাস-প্রশ্বাসের বিষক্রিয়ার মতো গুরুতর জটিলতার মুখোমুখি হতে পারে। ভবিষ্যতের ডাক্তারদের বিষাক্ত পালমোনারি শোথের বিকাশের প্রক্রিয়া, ক্লিনিকাল চিত্র এবং অনেক রোগগত পরিস্থিতিতে TOL এর চিকিত্সা সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন হওয়া উচিত।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরহাইপোক্সিয়া

নং পি পি	সূচক	নীল ইউনিফর্ম	ধূসর ইউনিফর্ম
1.	ত্বকের রঙ এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি	সায়ানোসিস, নীল-বেগুনি রঙ	ফ্যাকাশে, নীল-ধূসর বা ছাই-ধূসর
2.	শ্বাস-প্রশ্বাসের অবস্থা	শ্বাসকষ্ট	নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
3.	স্পন্দন	ছন্দ স্বাভাবিক বা মাঝারি দ্রুত, সন্তোষজনক ভরাট	থ্রেডের মতো, ঘন ঘন, দুর্বল ভরাট
4.	ধমনী চাপ	স্বাভাবিক বা সামান্য বৃদ্ধি	তীব্রভাবে কমে গেছে
5.	চেতনা	সংরক্ষিত, কখনও কখনও উত্তেজনা ঘটনা	প্রায়শই অজ্ঞান, কোন উত্তেজনা নেই
	ধমনী এবং শিরাস্থ রক্তে উপাদান	রক্তে অতিরিক্ত অক্সিজেনের ঘাটতি (হাইপারক্যাপনিয়া)	রক্তের মাত্রা হ্রাসের সাথে গুরুতর অপ্রতুলতা (হাইপোক্যাপনিয়া)

রাসায়নিক এজেন্ট এবং শ্বাসরোধকারী বায়ুবাহিত পদার্থের ক্ষতির ক্ষেত্রে প্রাদুর্ভাবের সময় এবং চিকিৎসা খালি করার পর্যায়ে ব্যবস্থা।

চিকিৎসা সেবার ধরন	মৌলিক স্নায়বিক প্রক্রিয়ার স্বাভাবিককরণ	বিপাক স্বাভাবিককরণ, প্রদাহজনক পরিবর্তন দূরীকরণ	পালমোনারি প্রচলন আনলোড করা, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করা	রক্ত সঞ্চালন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস স্বাভাবিক করে হাইপোক্সিয়া দূর করা
প্রাথমিক চিকিৎসা	একটি গ্যাস মাস্ক উপর নির্বাণ; গ্যাস মাস্কের নিচে ফিসিলিন শ্বাস নেওয়া	ঠান্ডা থেকে আশ্রয়, একটি মেডিকেল কেপ এবং অন্যান্য পদ্ধতি সঙ্গে উষ্ণ	মাথা উঁচু করে বা বসে থাকা অবস্থায় সমস্ত আহত ব্যক্তিদের স্ট্রেচারে সরিয়ে নেওয়া	কৃত্রিম শ্বাসরিফ্লেক্স থেমে যাওয়া শ্বাসের সাথে
প্রাথমিক চিকিৎসা	ফিসিলিন শ্বাস নেওয়া, জল দিয়ে চোখ, মুখ এবং নাক প্রচুর পরিমাণে ধুয়ে ফেলা; promedol 2% IM; ফেনাজেপাম 5 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে	উষ্ণায়ন	অঙ্গপ্রত্যঙ্গের শিরা সংকুচিত করার জন্য Tourniquets; উত্থাপিত স্ট্রেচারের মাথার প্রান্ত দিয়ে উচ্ছেদ	গ্যাস মাস্ক অপসারণ; অ্যালকোহল বাষ্পের সাথে অক্সিজেন শ্বাস নেওয়া; কর্ডিয়ামিন 1 মিলি আইএম
প্রাথমিক চিকিৎসা	বারবামিল 5% 5 মিলি আইএম; 0.5% ডাইকেইন দ্রবণ, প্রতি চোখের পাতায় 2 ফোঁটা (ইঙ্গিত অনুযায়ী)	ডিফেনহাইড্রামিন 1% 1 মিলি আইএম	রক্তপাত 200-300 মিলি (হিপক্সিয়ার নীল ফর্মের জন্য); ল্যাসিক্স 60-120 মিলিগ্রাম IV; ভিটামিন সি 500 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে	DP-2 ব্যবহার করে নাসোফ্যারিক্স থেকে তরল চুষন, অ্যালকোহল বাষ্পের সাথে অক্সিজেন শ্বাস নেওয়া; strophanthin 0.05% দ্রবণ 0.5 মিলি গ্লুকোজ দ্রবণ i.v.
যোগ্য সাহায্য	মরফিন 1% 2ml subcutaneously, anaprilin 0.25% solution 2 ml intramuscularly (hypoxia এর নীল আকারের জন্য)	হাইড্রোকর্টিসোন 100-150 মিলিগ্রাম IM, ডিফেনহাইড্রামাইন 1% 2 মিলি আইএম, পেনিসিলিন 2.5-5 মিলিয়ন ইউনিট প্রতিদিন, সালফাডিমেথক্সিন 1-2 গ্রাম/দিন।	15% ম্যানিটল দ্রবণ IV এর 200-400 মিলি, 5% পেন্টামিন দ্রবণ IV এর 0.5-1 মিলি (হাইপোক্সিয়ার নীল আকারের জন্য)	নাসোফ্যারিক্স থেকে তরল গ্রহণ, অ্যালকোহল বাষ্পের সাথে অক্সিজেন শ্বাস নেওয়া, গ্লুকোজ দ্রবণে শিরায় 0.05% স্ট্রোফ্যানথিন দ্রবণের 0.5 মিলি, কার্বোজেন শ্বাস নেওয়া।
বিশেষ সহায়তা	ক্ষতের প্রকৃতি, প্রোফাইল এবং তীব্রতা অনুসারে জটিল কৌশলগুলি ব্যবহার করে, বিশেষ সরঞ্জাম এবং সরঞ্জাম ব্যবহার করে আক্রান্তদের সম্পর্কিত ডায়গনিস্টিক, থেরাপিউটিক এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থার একটি সেট
চিকিৎসা পুনর্বাসন	যুদ্ধ এবং কাজের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করার জন্য চিকিৎসা এবং মনস্তাত্ত্বিক ব্যবস্থার একটি সেট।

শারীরিক বৈশিষ্ট্য SDYAV, বিষাক্ত পালমোনারি শোথ (TPE) এর বিকাশের বৈশিষ্ট্য।

নাম	শারীরিক বৈশিষ্ট্য	বিষ প্রবেশের পথ	উৎপাদন এলাকা যেখানে বিষের সাথে যোগাযোগ থাকতে পারে	এলসি 100	পিপিই ক্লিনিকের বৈশিষ্ট্য।
আইসোসায়ানেটস (মিথাইল আইসোসায়ানেট)	অ বোনা তরল তীব্র গন্ধ সহ ফুটন্ত বিন্দু = 45°C	ইনহেলেশন ++++ B/c ++	পেইন্টস, বার্নিশ, কীটনাশক, প্লাস্টিক	HCN প্রকারের দ্বারা তাৎক্ষণিক মৃত্যু হতে পারে	চোখ জ্বালা, শীর্ষ. শ্বাস উপায় 2 দিন পর্যন্ত সুপ্ত সময়, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস। অগ্নিকুণ্ডে শুধুমাত্র একটি অন্তরক গ্যাস মাস্ক আছে।
সালফার পেন্টাফ্লোরাইড	ব্যবহৃত তরল	ইনহেলেশন +++ B/c- V/ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট-	সালফার উৎপাদনের উপজাত	2.1 মিগ্রা/লি	ফসজিন বিষক্রিয়ার অনুরূপ TOL-এর বিকাশ, কিন্তু ফুসফুসের টিস্যুতে আরও সুস্পষ্ট cauterizing প্রভাব সহ। ফিল্টার গ্যাস মাস্ক রক্ষা করে
ক্লোরোপিক্রিন	একটি তীব্র গন্ধ সঙ্গে অ লৌহঘটিত তরল. t ফোঁড়া = 113 ডিগ্রি সেলসিয়াস	ইনহেলেশন ++++ B/c++ V/ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল++	শিক্ষাগত OV	2 গ্রাম/মি 3 10 মিনিট	চোখের তীব্র জ্বালা, বমি, সংক্ষিপ্ত সুপ্ত সময়, মেথেমোগ্লোবিন গঠন, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দুর্বলতা। ফিল্টারিং গ্যাস মাস্ক রক্ষা করে।
ফসফরাস ট্রাইক্লোরাইড	একটি শক্তিশালী গন্ধ সঙ্গে অ রঙ্গিন তরল.	ইনহেলেশন +++ B/c++ চোখ++	প্রাপ্তি	3.5 মিগ্রা/লি	ত্বক, চোখের জ্বালা, সুপ্ত সময় TOL দিয়ে সংক্ষিপ্ত করা হয়। ব্যতিক্রমীভাবে উত্তাপ। মুখোশ ত্বক সুরক্ষা বাধ্যতামূলক।