তীব্র হার্ট ফেইলিউর ক্লাসিফিকেশন ক্লিনিক চিকিত্সা। তীব্র হার্ট ফেইলিউর কি, লক্ষণ, জরুরী যত্ন এবং চিকিৎসা পদ্ধতি

তীব্র হার্ট ফেইলিউর (AHF) হল একটি জরুরী অবস্থা যা হৃৎপিণ্ডের সংকোচন ক্ষমতার আকস্মিক হ্রাস, এর কার্যকারিতার তীব্র ব্যাঘাত এবং অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহের কারণে ঘটে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. এই প্যাথলজি ছাড়া হঠাৎ বিকাশ দৃশ্যমান কারণবা শরীরে বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার রোগের পরিণতি।

অনুসারে আধুনিক শ্রেণীবিভাগদুই ধরনের AHF আছে - ডান ভেন্ট্রিকুলার এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণগুলি খুব বৈচিত্র্যময়। এর মধ্যে রয়েছে আঘাত, নেশা এবং হৃদরোগ। চিকিত্সা ছাড়া, প্যাথলজি দ্রুত বাড়ে মারাত্মক ফলাফল.

AHF এর প্রাথমিক কারণ হল মায়োকার্ডিয়াল রোগ যা দ্বারা সৃষ্ট তীব্র সংক্রমণঅথবা বিষক্রিয়ার কারণে নেশা। উন্নয়নশীল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, কার্ডিওমায়োসাইটের ডিস্ট্রোফি, হাইপোক্সিয়া, নিউরোহুমোরাল রেগুলেশন ব্যাহত হয়। সেকেন্ডারি কারণগুলির মধ্যে প্যাথলজিগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা সরাসরি মায়োকার্ডিয়ামকে প্রভাবিত করে না, তবে এর অতিরিক্ত চাপ, ক্লান্তি এবং অক্সিজেন অনাহারে অবদান রাখে। এটি উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং প্যারোক্সিসমাল অ্যারিথমিয়ার সাথে ঘটে।

তীব্র ডান ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ফেইলিউরের প্রধান কারণ হল এমন রোগ যেখানে সিস্টোলিক ওভারলোড থাকে এবং ডান ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক ফিলিং কমে যায়। তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ফেইলিউর হৃৎপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকলের কর্মহীনতার সাথে বিকাশ লাভ করে।

কার্ডিওজেনিক কারণ

হৃদরোগ যা মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীল কার্যকলাপের তীব্র ব্যাঘাত ঘটায়:

• প্রশাসনিক উপস্থাপনা,
• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ,
• জন্মগত বা অর্জিত হার্টের ত্রুটি,
• তেলা,
• বিভিন্ন ইটিওলজির মায়োকার্ডাইটিস,
• অ্যারিথমিয়া,
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি,
• অর্টিক অ্যানিউরিজম।

এই রোগগুলি মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের শক্তিকে দুর্বল করে দেয়, নিক্ষিপ্ত রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায়, রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি কমে যায়, পালমোনারি হাইপারটেনশন, রক্তের স্থবিরতা এবং নরম টিস্যু ফুলে যায়।

এক্সট্রাকার্ডিয়াক কারণ

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশের দিকে পরিচালিত রোগ এবং কারণগুলি:

• মস্তিস্কে ডিসিক্রুলেটরি ব্যাধি,
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অত্যধিক ব্যবহার,
• ধূমপান,
• স্নায়বিক অতিরিক্ত উত্তেজনা,
• শ্বাসনালী হাঁপানি,
• নেশা,
• এন্ডোক্রিনোপ্যাথি,
• সাইটোস্ট্যাটিকস, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, গ্লুকোকোর্টিকয়েড গ্রহণ করা,
• হৃৎপিণ্ডে চিকিৎসা থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক ম্যানিপুলেশন,
• পালমোনারি প্যাথলজি,
• তীব্র সংক্রামক রোগ,

উত্তেজক কারণগুলির প্রভাবের অধীনে ভাস্কুলার প্রতিরোধেরবৃদ্ধি পায়, হাইপোক্সিয়া দেখা দেয়, হৃৎপিণ্ড আরও তীব্রভাবে কাজ করতে শুরু করে, মায়োকার্ডিয়াম ঘন হয়ে যায় এবং সংকোচনের ক্ষমতা নষ্ট হয়।

শিশুদের মধ্যে তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ছোটবেলাএকটি পরিণতি জন্ম ত্রুটিহৃদয়, এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে - মায়োকার্ডিয়ামে বিষাক্ত পদার্থের বিষাক্ত প্রভাব।

লক্ষণ

প্রতি সাধারণ বৈশিষ্ট্যতীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা অন্তর্ভুক্ত: শ্বাসকষ্ট, কার্ডিয়ালজিয়া, দুর্বলতা, দ্রুত ক্লান্তি, বিভ্রান্তি, তন্দ্রা, ফ্যাকাশে ত্বক, অ্যাক্রোসায়ানোসিস, থ্রেডি পালস, রক্তচাপের ওঠানামা, শোথ। সঠিক চিকিত্সা ছাড়া, প্যাথলজি বাড়ে বিপজ্জনক পরিণতি, প্রায়শই জীবনের সাথে বেমানান।

ডান ভেন্ট্রিকুলার AHF এর লক্ষণ

তীব্র ডান ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ফেইলিউর হল একধরনের রোগ যা সিস্টেমিক সঞ্চালনের শিরায় রক্তের স্থবিরতার কারণে ঘটে। ক্লিনিক্যালি, এটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে:

• বর্ধিত হৃদস্পন্দন,
• মাথা ঘোরা,
• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা,
• স্টারনামের পিছনে অস্বস্তি,
• ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া,
• ফোলা,
• অ্যাক্রোসায়ানোসিস,
• হেপাটোমেগালি,
• অ্যাসাইটস,
• ফ্যাকাশে
• দুর্বলতা,
• হাইপারহাইড্রোসিস

বাম ভেন্ট্রিকুলার এএইচএফ এর লক্ষণ

প্যাথলজির কারণ হল পালমোনারি বৃত্তে রক্তের স্থবিরতা। তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ফেইলিউর নিম্নলিখিত ফর্মগুলির মধ্যে একটিতে ঘটে: "কার্ডিয়াক অ্যাজমা", কার্ডিওজেনিক শক, পালমোনারি শোথ।

রোগীদের অভিযোগ:

• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা,
• আর্দ্র কাশিফেনাযুক্ত থুতনি সহ,
• ফুসফুসে আর্দ্র শ্বাসকষ্ট, দূর থেকে শোনা যায় - বুদবুদ ফেটে যাওয়ার শব্দ,
• রাতে শ্বাসরোধের আক্রমণ,
• স্টারনামের পিছনে ব্যথা, স্ক্যাপুলাতে বিকিরণ করা,
• মাথা ঘোরা

রোগীরা তাদের পা নামিয়ে জোর করে বসার অবস্থান নেয়। তাদের শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলি ক্রমাগত উত্তেজনার মধ্যে থাকে এবং অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা, যদি চিকিত্সা না করা হয়, বাড়ে সেরিব্রাল সঞ্চালনএবং শেষ পালমোনারি শোথ, শ্বাস-প্রশ্বাসের তাল পরিবর্তন করা যতক্ষণ না এটি সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়।

সময়মত এবং পর্যাপ্ত থেরাপির অনুপস্থিতিতে, তীব্র পচনশীল হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বিকশিত হয়। এটি প্যাথলজির টার্মিনাল পর্যায়, যখন হৃদপিণ্ড তার কাজগুলি সামলাতে বন্ধ করে দেয় এবং এমনকি বিশ্রামেও শরীরকে স্বাভাবিক রক্ত ​​সঞ্চালন সরবরাহ করে না। পচনশীলতা দ্রুত বিকশিত হয় এবং প্রায়ই রোগীদের মৃত্যুতে শেষ হয়। মৃত্যুর আগে তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ: ত্বকের হঠাৎ ফ্যাকাশে ভাব, ঠান্ডা আঠালো ঘাম, মুখে ফেনা পড়া, হাঁপানির আক্রমণ, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।

কারণ নির্ণয়

তীব্র কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার নির্ণয় রোগীর অভিযোগ শোনার সাথে শুরু হয়, জীবন এবং অসুস্থতার একটি বিশ্লেষণ সংগ্রহ করে। পরীক্ষার সময়, কার্ডিওলজিস্টরা সায়ানোসিস, ঘাড়ের শিরাগুলির ফুলে যাওয়া এবং একটি দুর্বল এবং দ্রুত নাড়ি নির্ধারণ করে। তারপর হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের শ্রবণ, লিভারের পালপেশন, ইসিজি পরীক্ষা এবং অতিরিক্ত যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হয়।

• শ্রবণ - হৃদয়ের শব্দ শোনা। এই ক্ষেত্রে, 1ম টোনের একটি দুর্বলতা সনাক্ত করা হয়, 2য় টোনের একটি বিভাজন ফুসফুসগত ধমনী, IV হার্টের শব্দের উপস্থিতি, ডায়াস্টোলিক মর্মর, অ্যারিথমিয়া।
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে হৃদপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি এবং ওভারলোড, হৃৎপিণ্ডের পেশীতে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহ এবং মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার লক্ষণ দেখা যায়।
• ডপ্লেরগ্রাফি সহ ইকো-সিজি আমাদের ভেন্ট্রিকল থেকে নির্গত রক্তের পরিমাণে হ্রাস, ভেন্ট্রিকলের দেয়াল ঘন হওয়া, হার্ট চেম্বারগুলির হাইপারট্রফি, মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীল কার্যকলাপ হ্রাস, পালমোনারি অ্যাওর্টার প্রসারণ, ব্যাঘাত ঘটাতে দেয়। হার্টের ভালভ, পালমোনারি হাইপারটেনশন. ইকোকার্ডিওগ্রাফি হৃৎপিণ্ডের কার্যকরী ব্যাধি এবং শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন সনাক্ত করে।
• করোনারি এনজিওগ্রাফি ব্যবহার করে, হৃদপিন্ডের পেশী সরবরাহকারী করোনারি ধমনী সংকুচিত হওয়ার অবস্থান এবং মাত্রা নির্ধারণ করা হয়।
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি আপনাকে কম্পিউটার মনিটরে হার্টের একটি 3-মাত্রিক মডেল তৈরি করতে এবং বিদ্যমান সমস্ত রোগগত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে দেয়।
• হার্টের এমআরআই হল সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ এবং জনপ্রিয় গবেষণা পদ্ধতি, যা স্বাধীনভাবে বা হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে বা সিটি ছাড়াও ব্যবহার করা হয়। এই পরীক্ষা নিরাপদ এবং বিকিরণ এক্সপোজার সৃষ্টি করে না। এটি প্রদত্ত প্লেনে অধ্যয়নের অধীনে অঙ্গটির একটি পূর্ণ, ত্রিমাত্রিক চিত্র দেখায়, যা আপনাকে তাদের আয়তন, অবস্থা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে দেয়।

চিকিৎসা

তীব্র ধমনী অপর্যাপ্ততা- মারাত্মক বিপজ্জনক অবস্থাজরুরি চিকিৎসা যত্ন প্রয়োজন। যখন রোগের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, আপনাকে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।

অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে, তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার রোগীকে জরুরি যত্ন প্রদান করতে হবে।তাকে তার পা নীচে রেখে বসার অবস্থান দেওয়া হয়, ঘরে বাতাসের প্রবাহ নিশ্চিত করা হয় এবং প্রয়োজনে, উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধক, জিহ্বার নীচে নাইট্রোগ্লিসারিন, একটি অ্যাসপিরিন ট্যাবলেট। ফুসফুস থেকে রক্ত ​​নিষ্কাশনের জন্য, রোগীদের একটি গরম ফুট স্নান দেওয়া হয়।

ঔষুধি চিকিৎসা:

• Sympathomimetics কার্ডিয়াক আউটপুট বাড়ায়, শিরাগুলির লুমেনকে সংকীর্ণ করে এবং শিরাস্থ রক্ত ​​প্রবাহকে উদ্দীপিত করে। এই গ্রুপের মধ্যে রয়েছে "ডোপামিন", "মেজাটন", "মেথোক্সামিন"।
• নাইট্রেটস - "নাইট্রোগ্লিসারিন", "সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড"। তারা রক্তনালীগুলির লুমেন প্রসারিত করে, রক্তচাপ কমায় এবং কার্ডিয়াক আউটপুট উন্নত করে। ওষুধগুলি সাবলিঙ্গুয়ালি নেওয়া হয় বা শিরায় দেওয়া হয়।
• অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্টগুলি প্লেটলেট একত্রিত হওয়া প্রতিরোধ করে এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয় - "অ্যাসপিরিন", "কিউরান্টিল", "কার্ডিওম্যাগনাইল"।
• Anticoagulants রক্তের সান্দ্রতা পরিবর্তন করে, জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়। প্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস - হেপারিন, ফ্র্যাক্সিপারিন এবং পরোক্ষ - ওয়ারফারিন।
• বিটা ব্লকার কমায় হৃদস্পন্দন, মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা এবং রক্তচাপ কমায়। এর মধ্যে রয়েছে Metoprolol, Bisoprolol, Propranolol।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার অ্যারিথমিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত হয় - ভেরাপামিল, নিফেডিপাইন।
• কার্ডিওটোনিক ওষুধগুলি একটি স্রোতে শিরায় পরিচালিত হয় - "আমরিনন" এবং "মিলরিনন"।
• মূত্রবর্ধক শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে, হার্টের লোড কমায় এবং শোথ দূর করে - ফুরোসেমাইড, হাইপোথিয়াজাইড, ইন্দাপামাইড, ভেরোশপিরন।
• ব্যথা কমাতে, ট্যাবলেট ব্যথানাশক নিন - "বারালগিন", "সেডালগিন"। কোন প্রভাব না থাকলে, রোগীকে দেওয়া হয় মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক- "প্রোমেডল", "ওমনোপন" একটি ট্রানকুইলাইজারের সাথে একত্রে।
• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের শক্তি এবং কার্যকারিতা বাড়ায়, হার্টের কার্যকারিতাকে উদ্দীপিত করে - "কর্গলিকন", "স্ট্রোফ্যানথিন"।
• অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ - অ্যামিওডারোন, নোভোকেনামাইড।

প্রতিরোধ

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশ প্রতিরোধের ব্যবস্থা।

সাইট প্রদান করে পটভূমির তথ্যশুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা
হার্ট ফেইলিউরবেশ কয়েকটি উপসর্গের একটি সংগ্রহের নাম এবং ক্লিনিকাল লক্ষণহৃৎপিণ্ডের পাম্পিং ক্ষমতার পরিবর্তনের ফলে উদ্ভূত হয়। এই প্যাথলজির লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে। আসলে, তারা সব সরাসরি ফর্ম উপর নির্ভর করে এই রোগের. এই মুহুর্তে, পাঠকদের এই কার্ডিয়াক অবস্থার একটি সরলীকৃত শ্রেণীবিভাগের সাথে উপস্থাপন করা হবে, সেইসাথে লক্ষণগুলি যা সবচেয়ে সাধারণ বলে মনে করা হয়। রোগীর কেবল তার স্বাস্থ্যই নয়, তার জীবনও বজায় রাখার জন্য, এটি খুব গুরুত্বপূর্ণ যে তিনি সময়মতো এই রোগের উপস্থিতি চিনতে পারেন। এটি করার জন্য, তাকে ঠিক কী উপসর্গগুলি দ্বারা অনুষঙ্গী হয় তা জানতে হবে।

হার্ট ফেইলিউরের প্রকার কি কি?

এটি একটি সুপরিচিত সত্য যে হৃদয় আসল অংশআমার সমস্ত হৃদয় দিয়ে ভাস্কুলার সিস্টেমমানুষের শরীর. তার পাম্পিং কর্মক্ষমতা লঙ্ঘনের ঘটনা, যে, রক্ত ​​পাম্পিং একটি লঙ্ঘন, হার্ট ব্যর্থতা সিন্ড্রোম অবিলম্বে নিজেকে পরিচিত করে তোলে। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তি অসংখ্য লক্ষণ এবং উপসর্গ অনুভব করেন যা সরাসরি সমস্যার দিকে নির্দেশ করে। এই ধরনের লঙ্ঘনকে প্ররোচিত করতে পারে এমন অনেক কারণ রয়েছে। ভিতরে এক্ষেত্রেতারা একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে না, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি কারণগুলির উপর নির্ভর করে না। এগুলি প্রায়শই রোগের ফর্মের উপর নির্ভর করে।

হার্ট ফেইলিউরের শ্রেণীবিভাগ প্রাথমিকভাবে এর বিকাশের প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে, সেইসাথে কার্ডিয়াক কর্মহীনতার প্রকারের উপর ভিত্তি করে যা পরিলক্ষিত হয়।
আজ এই সিন্ড্রোমের বিভিন্ন শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে। যদি আমরা এর বিকাশের গতির উপর নির্ভর করে এই প্যাথলজির শ্রেণীবিভাগ সম্পর্কে কথা বলি, তবে এই ক্ষেত্রে এটি হতে পারে তীব্রএবং দীর্ঘস্থায়ী.
আমরা যদি হার্টের ক্ষতিগ্রস্ত অংশের এলাকা বিবেচনা করি, তাহলে এই প্যাথলজিহতে পারে ডান হৃদয়বা ডান ভেন্ট্রিকুলারবা বাম হৃদয়বা বাম ভেন্ট্রিকুলার. বাম ভেন্ট্রিকুলার হার্টের ব্যর্থতা ডান ভেন্ট্রিকুলার ফর্মের তুলনায় অনেক বেশি পরিলক্ষিত হয়। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে বাম ভেন্ট্রিকলটি ডানের চেয়ে বেশি লোডের শিকার হয়, যা অবশ্যই "এটি অস্থির করে"।

ভিতরে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনদেখা হয় এবং বিচ্ছিন্ন হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা. এটি ডান বা বাম ভেন্ট্রিকুলার হতে পারে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ঘটে তীব্র ফর্ম. কিন্তু এই রোগের ক্রনিক ফর্ম, একটি নিয়ম হিসাবে, মিশ্রিত হয়।

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা কি?

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এই রোগবিদ্যার দুটি প্রধান ধরনের ঘটনা। তারা কেবল তাদের বিকাশের গতিতে নয়, প্যাথলজির ক্ষেত্রেও একে অপরের থেকে পৃথক।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা খুব দ্রুত বিকশিত হয়। এই রাজ্যের বিকাশ মাত্র কয়েক মিনিট, কখনও কখনও ঘন্টা লাগে। এই সিন্ড্রোমের সুস্পষ্ট উপসর্গ হিসেবে বিবেচনা করা হয় পালমোনারি শোথএবং কার্ডিয়াক অ্যাজমা. এই উভয় অবস্থাই রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে, তাই এই ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন।

পালমোনারি শোথ এবং কার্ডিয়াক অ্যাজমা শ্বাসকষ্টের তীব্র আক্রমণের সাথে সাথে ত্বক নীল হয়ে যায়। উপরন্তু, রোগীর ফুসফুসের এলাকায় মাথা ঘোরা এবং আর্দ্রতা অনুভব করে। খুব প্রায়ই এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীরা চেতনা হারান। এই সমস্ত লক্ষণগুলি হাইপারটেনসিভ সংকট বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ ঘটতে পারে। যদি এটি ঘটে তবে এর অর্থ হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতার তীব্র পচনশীলতা। কিছু ক্ষেত্রে, জটিলতার কারণে হার্ট ফেইলিউরের একটি তীব্র রূপ দেখা দেয় ক্রনিক ফর্মএই রোগের।

এই প্যাথলজির তীব্র আকারের বিকাশের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• তীব্র ভালভুলার অপ্রতুলতা
• কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত
• পালমোনারি embolism
• দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের ক্ষতিপূরণ
• হার্টের আঘাত

এই রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি লক্ষণগুলির মোটামুটি ধীর বিকাশের সাথে থাকে, যেখানে রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা স্থিতিশীল থাকে। প্রায়শই, এই প্যাথলজির লক্ষণগুলি সময়ের সাথে সাথে রোগীর মধ্যে উপস্থিত হয়, যা হৃদয়ের কার্যকারিতার ধীরগতির ব্যাঘাতের ঘটনাকে নির্দেশ করে। খুব কমই, এই অবস্থা তীব্র হার্ট ফেইলিউরের আক্রমণের পরপরই ঘটতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কার্ডিওস্ক্লেরোসিস
• ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
• ক্রনিক ইস্কেমিক রোগহৃদয়
• হার্ট ভালভ রোগ
• ক্রনিক cor pulmonale

খুব ঘন ঘন লক্ষণদীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতার এই ফর্ম অন্তর্ভুক্ত: দুর্বলতা, ফোলাভাব, ধড়ফড়, দীর্ঘস্থায়ী শুষ্ক কাশি, শ্বাসকষ্ট .

নিঃশ্বাসের দুর্বলতাহৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রথমে, এই অবস্থাটি অত্যধিক হওয়ার পরেই নিজেকে অনুভব করে শারীরিক কার্যকলাপ. তারপরে শ্বাসকষ্ট রোগীকে "অনুসরণ করতে" শুরু করে, এমনকি তাকে সুপাইন অবস্থায়ও বিশ্রাম দেয় না। চিকিৎসাশাস্ত্রে এই অবস্থাকে বলা হয় অর্থোপনিয়া. এই রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে, এই অবস্থাটি তাদের কার্যকরী সম্ভাবনার এক ধরণের সূচক উপস্থাপন করে। কারণ শারীরিক কার্যকলাপএবং শ্বাসকষ্ট কার্যত অবিচ্ছেদ্য ধারণা, এটি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতাকে তথাকথিত কার্যকরী শ্রেণীতে শ্রেণিবদ্ধ করার প্রেরণা ছিল, সংক্ষেপে এফসি.

আমি এফ.সি- রোগী স্বাভাবিক জীবনযাপন করে। মাংসপেশিতে দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড় এবং অন্যান্য কিছু উপসর্গ শুধুমাত্র শারীরিক চাপের মুহূর্তে দেখা দেয়।
II FC- রোগীর দৈনন্দিন কার্যকলাপ কার্যত সীমাহীন। মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় অবিলম্বে তিনি শ্বাসকষ্ট অনুভব করেন, সেইসাথে এই অবস্থার সাথে আরও কিছু লক্ষণ দেখা দেয়। যেমন হাঁটার সময়। বিশ্রামে, কোন অপ্রীতিকর উপসর্গ অনুভূত হয় না।
III FC- রোগীর শারীরিক কার্যকলাপ বেশ কয়েকটি উচ্চারিত সীমাবদ্ধতার মধ্য দিয়ে যায়। যেকোনও সামান্য স্ট্রেস অবিলম্বে ধড়ফড়, শ্বাসকষ্ট ইত্যাদির কারণ হয়।
আইভি এফসি- হার্ট ফেইলিউরের অন্তর্নিহিত সমস্ত লক্ষণগুলি বিশ্রামের সময়ও নিজেকে অনুভব করে। এমনকি সাধারণ কথোপকথনের সময়ও তারা আরও লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।
এই অবস্থায় শ্বাসকষ্ট দেখা দেয় ফুসফুসের জাহাজে রক্ত ​​চলাচল ব্যাহত হওয়ার কারণে। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে হৃৎপিণ্ড আর সাধারণত এটিতে প্রবাহিত রক্তকে পাতন করতে পারে না।

যেহেতু ফুসফুসে রক্তের স্থবিরতা রয়েছে, এটি আনন্দদায়ক উপসর্গগুলি থেকে দূরে অন্যের বিকাশের দিকে নিয়ে যায়, যার মধ্যে একটি হল:
শুষ্ক কাশি- ওষুধে, এই অবস্থাকে কার্ডিয়াক কাশিও বলা হয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে এই উপসর্গদীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত। একটি শুকনো কাশি হল ফুসফুসের টিস্যু ফুলে যাওয়ার ফলে। প্রায়শই, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় বা শুয়ে থাকা অবস্থায় কাশি নিজেকে অনুভব করে, যেহেতু এই মুহুর্তে হৃদয়কে আরও দ্রুত কাজ করতে হবে। এমন কিছু ক্ষেত্রেও আছে যখন শুকনো কাশির আক্রমণ কার্ডিয়াক অ্যাজমায় রূপান্তরিত হয়, অর্থাৎ শ্বাসরোধের আক্রমণ। এই সত্যটি তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সূত্রপাতের একটি সংকেত।

যেহেতু এই অবস্থার দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের জন্য থেরাপিতে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ গ্রহণ জড়িত ওষুধগুলো, যার মধ্যে আছে Ace ইনহিবিটর্স (ক্যাপ্টোপ্রিল), ব্যবহারের পটভূমিতে যা এই ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে উপ-প্রতিক্রিয়াশুকনো কাশির মতো, রোগীদের কাশির লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং এটি সম্পর্কে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল। যদি ওষুধের কারণে রোগীর কাশি সঠিকভাবে ঘটে, তবে ওষুধগুলি প্রতিস্থাপন করা উচিত।

এই ক্ষেত্রে, সাধারণত পায়ে ফোলাভাব দেখা দেয়। প্রথমে তারা গোড়ালি এলাকায় গঠন করে। সন্ধ্যায় তারা প্রায়শই বড় হয়, তবে সকালে তারা কার্যত অদৃশ্য হয়ে যায়। যদি এই রোগের চিকিত্সা না করা হয়, তবে উরু এবং নীচের পায়ের পাশাপাশি শরীরের অন্যান্য অংশে ফুলে যাওয়া বেশ সম্ভব। শোথ ছাড়াও, রোগীরাও পরিবর্তন অনুভব করতে পারে চামড়াট্রফিক পরিকল্পনা। এটি চুল পড়া, ত্বকের পিগমেন্টেশন, নখের বিকৃতি ইত্যাদি হতে পারে।

পেশী দুর্বলতা ক্রনিক হার্ট ফেইলিউরের আরেকটি লক্ষণ। এটি পেশীতে রক্ত ​​​​সরবরাহ হ্রাসের ফলে ঘটে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীদের অত্যধিক ক্লান্তি নির্দেশ করে, সেইসাথে খুব শক্তিশালী পেশীর দূর্বলতা, যা প্রধানত শারীরিক কার্যকলাপের সময় ঘটে।

ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা - দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার এই লক্ষণটি অত্যন্ত বিরল। এটি যকৃতের অঞ্চলে সিস্টেমিক সঞ্চালনে রক্তের স্থবিরতার কারণে ঘটে। যদি একজন রোগী এই ধরনের ব্যথা অনুভব করেন, তবে তিনি প্রায়শই পায়ে ফোলাভাব, জগুলার শিরা ফুলে যাওয়া, সেইসাথে হাইড্রোথোরাক্স এবং অ্যাসাইটসও অনুভব করেন। এই সিন্ড্রোমের এই সমস্ত লক্ষণগুলি অন্যদের সাথে মিলিত হতে পারে অপ্রীতিকর উপসর্গ, যা ইতিমধ্যে অন্তর্নিহিত প্যাথলজির কারণে উদ্ভূত হয়েছে যা হার্টের ব্যর্থতাকে উস্কে দিয়েছে। যত তাড়াতাড়ি একজন ব্যক্তি এই লক্ষণগুলির মধ্যে একটি লক্ষ্য করেন, তার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাহায্য নেওয়া উচিত।

উপসংহার

চলুন মনে করি

• তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায়, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতায় একটি তীক্ষ্ণ পরিবর্তন হয়;
• এই অবস্থার সুস্পষ্ট লক্ষণগুলি বিবেচনা করা হয়: চেতনা হ্রাস, শ্বাসকষ্টের তীব্রতা, যা শ্বাসরোধের আক্রমণে বিকশিত হয়, শুকনো কাশি শুরু হয়;
• দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের সাথে হার্টের কার্যকারিতা মোটামুটি ধীরগতির ব্যাঘাত ঘটে, যা কিছু দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি যেমন এনজিনা পেক্টোরিস, উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদির উপস্থিতির ফলে নিজেকে অনুভব করে;
• এই রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: কার্ডিয়াক কাশি, পা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, পেশী দুর্বলতা;
• আপনার যদি এই রোগ থাকে তবে অবশ্যই যোগ্য সহায়তাচিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা।

আর্ডিয়াল স্ট্রাকচারগুলি সম্পাদন করে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন- রক্ত ​​পাম্প করা, পর্যাপ্ত গ্যাস বিনিময় এবং টিস্যু ট্রফিজম নিশ্চিত করা। একটি পেশীবহুল অঙ্গের স্বাভাবিক কার্যকরী কার্যকলাপের বাইরে, স্বাস্থ্য এবং শরীরের পর্যাপ্ত অবস্থার কোন কথা নেই।

তীব্র হার্ট ফেইলিওর হল হৃৎপিণ্ডের হঠাৎ বিঘ্নিত হওয়া এবং ভেন্ট্রিকল দুর্বল হয়ে যাওয়া এবং অঙ্গ ও সিস্টেমে রক্ত ​​সরবরাহে অক্ষমতা।

দীর্ঘস্থায়ী বৈচিত্র্যের বিপরীতে, এটি একটি ক্ষণস্থায়ী বিচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অঙ্গটি তার নিজস্ব ক্ষমতার প্রায় এক তৃতীয়াংশে কাজ করে। তাই ইসকেমিয়া ( অক্সিজেন অনাহার) উভয় মায়োকার্ডিয়াম নিজেই, এবং সেরিব্রাল গঠন (মস্তিষ্ক), এবং অন্যান্য সিস্টেম।

ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের লঙ্ঘন রেকর্ডকৃত ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে 50-70% মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে. অত্যাবশ্যক কার্যগুলি পুনরুদ্ধার করার জন্য, বিশেষায়িত এবং পুনরুদ্ধারকারী উভয়ই বেশ কয়েকটি বিশেষজ্ঞের সহায়তা প্রয়োজন।

এটি একটি জরুরী অবস্থা, কারণ লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথে আপনাকে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।

এমনকি রাষ্ট্রের স্বতঃস্ফূর্ত স্থিতিশীলতার ক্ষেত্রেও আছে উচ্চ ঝুঁকি গুরুতর পরিণতিঅক্ষম করার ধরন: ইস্কেমিক হৃদরোগ, দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া। এটি ইতিমধ্যেই বিলম্বিত মৃত্যুর একটি সরাসরি পথ।

রোগগত প্রক্রিয়ার সারাংশ হ'ল কার্ডিয়াক কাঠামোর সংকোচনের লঙ্ঘন। বিকাশের সময়, ভেন্ট্রিকলের কার্যকারিতায় বিচ্যুতি ঘটে। তাদের মধ্যে মাত্র দুটি আছে।

বামটি একটি বড় বৃত্তে রক্ত ​​পাম্প করে। এটি পুরো শরীরকে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করার জন্য দায়ী।

ডানটি দুর্বল কাজ করে, তরল পরিবহন করে যোজক কলাঅল্পে অল্পে. গ্যাস বিনিময় প্রধানত পালমোনারি কাঠামো নিশ্চিত করা হয়।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার অংশ হিসাবে, কার্ডিয়াক কাঠামোর টিস্যুগুলির সংকোচন হ্রাস পায়। তাই শরীরের পর্যাপ্ত পুষ্টি অসম্ভব।

এর কারণগুলি ভিন্ন: হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, গুরুতর সীমার মধ্যে রক্তচাপের একটি লাফ, কফি বা মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার (রাস্তার হেরোইন বিশেষত বিপজ্জনক)।

প্রক্রিয়াটির বিকাশের সাথে সাধারণ হাইপোক্সিয়া এবং অঙ্গ ও সিস্টেমের অনেক উপসর্গ রয়েছে।

শ্রেণীবিভাগ

রোগগত প্রক্রিয়া প্রধান কারণ অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। এটি প্যাথোজেনিক ঘটনার স্থানীয়করণ। তদনুসারে, তারা নিম্নলিখিত ফর্মগুলি সম্পর্কে কথা বলে:

• তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ফেইলিউর।অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ ধরনের. 60-70% ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে ঘটে। একটি উচ্চারিত ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা অনুষঙ্গী।

তারা পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না এবং পরিপোষক পদার্থমস্তিষ্ক এবং হৃদয় নিজেই সহ সমস্ত টিস্যু।

হৃদয় প্রথম সব ভোগ করে, সবকিছু মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং দ্রুত মৃত্যু শেষ হতে পারে।

সময়মত সহায়তার ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধার সম্ভবত একটি মুহূর্ত মিস করা গুরুত্বপূর্ণ। পুনর্বাসন সময়কাল 6 থেকে 12 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং আজীবন রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির প্রয়োজন হয়।

• তীব্র ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা।কম সাধারণ. 20-30% পরিস্থিতিতে নির্ধারিত।

ফুসফুসের অস্বাভাবিকতার সাথে, গ্যাসের বিনিময় কম পরিমাণে প্রতিবন্ধী হয়। সাহায্য যেমন জরুরী, মৃত্যুর হার কিছুটা কম।

যদি, বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার পটভূমিতে, প্রায় 30% পরিস্থিতিতে মৃত্যু ঘটে, এই প্রক্রিয়াটি 15% ক্ষেত্রে মারাত্মকভাবে শেষ হয়।

• একটি দ্বিমুখী প্রক্রিয়া।এটি বাইভেন্ট্রিকুলারও। তুলনামূলকভাবে বিরল ঘটনা। ফ্রিকোয়েন্সি - সমস্ত রেকর্ড করা পর্বের প্রায় 10%।

পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা ছাড়াই সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের সাধারণ ব্যাধি রয়েছে।

মৃত্যুহার সর্বোচ্চ।মেডিকেল রিপোর্ট অনুযায়ী. মৃত্যুর সম্ভাবনা প্রায় 95%। পুনরুত্থান ব্যবস্থার কোন প্রভাব থাকবে না।

তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার কারণ

এই ধরনের প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়ার বিকাশের কারণগুলি বিভিন্ন। এগুলি প্রধানত কার্ডিয়াক মুহূর্ত (প্রায় 98% পরিস্থিতিতে)।

সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলির মধ্যে:

• আঘাতমূলক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।এমনকি নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে অ্যাপেনডিসাইটিসের জন্য হস্তক্ষেপ নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। সাধারণত প্রক্রিয়াটি আইট্রোজেনিক প্রকৃতির হয়। ভুল এনেস্থেশিয়া, অত্যধিক নিবিড় অস্ত্রোপচার এলাকা।
• শরীরের একটি বড় পৃষ্ঠ পোড়া. তীব্র কার্ডিয়াক কর্মহীনতার কারণ। এটি দহনবিদ্যা রোগীদের মৃত্যুর প্রধান কারণ। পুনরুদ্ধার খুব কঠিন, যদি সম্পূর্ণরূপে অসম্ভব না হয়।
• ব্যাপক স্ট্রোক।সাধারণত হেমোরেজিক। একটি বড় সংখ্যক কার্যকরীভাবে সক্রিয় নিউরন কোষের মৃত্যুর কারণে তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা।

কার্ডিয়াক কাঠামোর সংকোচনের নিয়ন্ত্রণ সাধারণত প্রতিবন্ধী হয়। এই বিশেষ করে প্রায়ই সঙ্গে পালন করা হয়.

স্ট্রোক প্রতিরোধ হল নিউরোজেনিক হার্ট ফেইলিউর প্রতিরোধের প্রধান পদ্ধতি।

• থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজিস।গুরুতর থাইরোটক্সিকোসিস প্রভাবিত করে, অর্থাৎ, সংশ্লিষ্ট অঙ্গের হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন (হাইপারথাইরয়েডিজম)। লক্ষণ জটিলতা সর্বাধিক, ঘটনাটি লক্ষ্য না করা খুব সমস্যাযুক্ত। এন্ডোক্রিনোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে চিকিত্সা।

• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির সাথে সমস্যা।ফিওক্রোমোসাইটোমা, পিটুইটারি গ্রন্থির টিউমার এবং জোড়াযুক্ত অঙ্গগুলি নিজেরাই রক্তচাপ বৃদ্ধি করে এবং স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন ব্যাহত করে।

বিশৃঙ্খল সংকেত কার্ডিয়াক কাঠামোকে পর্যাপ্তভাবে কাজ করতে দেয় না। চিকিত্সা অস্ত্রোপচার এবং র্যাডিক্যাল হয়।

একটি সাধারণ ক্লিনিকাল বৈকল্পিক হাইপারকোর্টিসোলিজম, সেকেন্ডারি ইটসেনকো-কুশিং রোগের সাথে।

এটি একটি বিপজ্জনক, গুরুতর অবস্থা, সম্ভাব্য মারাত্মক। জীবনযাত্রার মান হ্রাস পায়: হাড় এবং পেশীতন্ত্রের ধ্বংস, স্থূলতা, হ্যালুসিনেটরি সিন্ড্রোম, এগুলি কেবলমাত্র কিছু সম্ভাব্য প্রকাশ।

• যেকোনো ধরনের রক্তশূন্যতা।আয়রনের ঘাটতি, মেগালোব্লাস্টিক এবং অন্যান্য জাত। সাধারণত রক্তে হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব দীর্ঘমেয়াদী হ্রাস পায়।

চিকিত্সা ছাড়া এটি কার্ডিয়াক কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে। একটি বিশেষ ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে পুনরুদ্ধার করা হয়।

সমস্যা দূর করতে, আপনাকে কাজ স্বাভাবিক করতে হবে হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম. এটি শুধুমাত্র জটিল পদ্ধতি ব্যবহার করে করা যেতে পারে: ওষুধ + ভিটামিন এবং খাদ্য।

• একটি ম্যালিগন্যান্ট ধরনের নিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া।মেটাস্টেস সহ টিউমারগুলি পুরো শরীরের একটি সাধারণ ব্যাঘাত ঘটায়। শরীর বিষাক্ত হয়, সাধারণ নেশা হয়। যত্ন উপশমকারী; অবস্থাকে আমূলভাবে প্রভাবিত করার কোন উপায় নেই।
• তীব্র নেশা।অ্যালকোহল, ওষুধ, লবণের বিষ ভারী ধাতু, ওষুধ এবং অন্যান্য পদার্থ। থেরাপির অংশ হিসাবে, জরুরি ডিটক্সিফিকেশন এবং পুষ্টির সমাধানগুলির প্যারেন্টেরাল ইনফিউশন বাহিত হয়।
• যকৃতের অকার্যকারিতা.দীর্ঘমেয়াদী হেপাটাইটিস বা লিভারের সিরোসিসের অংশ হিসাবে। গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট বা বিশেষ চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা।
• রেনাল কর্মহীনতা।প্রিহরমোন এবং প্রস্রাব পরিস্রাবণ এর সংশ্লেষণের ব্যাঘাত ঘটায়।
• . মায়োকার্ডিয়াল ফাংশনের তীব্র বিচ্যুতি। সংকোচন হ্রাস পায়, রক্ত ​​সঞ্চালন দুর্বল হয়।

• আঘাতমূলক হার্টের ক্ষত।ক্ষত সহ।
• পচনশীল পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতা।আপনার এটিকে এই পর্যায়ে যেতে দেওয়া উচিত নয়; প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার পরে আপনাকে একটি হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।
• জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ত্রুটি।উদাহরণ স্বরূপ . তারা কোনভাবেই নিজেদেরকে প্রকাশ করে না, এমনকি ঘাটতি উচ্চারিত লক্ষণ ছাড়াই শান্তভাবে ঘটে।

• . প্রথমবার এটি প্রথম দিকে ঘটে, আরও প্রায়ই একটি বিপজ্জনক রিল্যাপস হয়।
• মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহজনক ক্ষত।সংক্রামক বা অটোইমিউন। মায়োকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডাইটিস।

• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ. হৃদপিন্ডের পেশীর তীব্র অপুষ্টি। ক্ষতের পরিমাণ সরাসরি অকার্যকর ব্যাধি সৃষ্টি করে। একটি প্যাথলজিকাল অবস্থার পুনরুত্থানও একইভাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

• বিভিন্ন ধরণের অ্যারিথমিক প্রক্রিয়া. , .

তীব্র ডান ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ফেইলিউরের কারণ

এই জাতটি কিছুটা কম ঘন ঘন বিকাশ করে। গঠন কারণ:

• পচনশীল পর্যায়ে গুরুতর ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি। সংশোধন করা কঠিন।
• থ্রম্বোইম্বোলিজম। রক্ত জমাট বাঁধার সাথে রক্তনালীতে বাধা।
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
• নিউমোনিয়া. বিশেষ করে দ্বিপাক্ষিক।
• বুকে আঘাত।
• প্লুরিসি।

কারণগুলো অনেকটা একই রকম। আপনাকে দ্রুত এটি বের করতে হবে, কারণ সম্পূর্ণ অধ্যয়নের জন্য সময় নেই। সাহায্য জরুরী, জরুরী। নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে।

লক্ষণ

প্রক্রিয়াটির প্রকাশগুলি দ্রুত বিকাশ লাভ করে, 5 মিনিটের মধ্যে - 2 ঘন্টা। অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির একটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সম্ভব, এটি চিন্তা করার জন্য কিছু সময় দেয়। যে কোনও ক্ষেত্রে, আপনাকে দ্রুত কাজ করতে হবে।

বাম ভেন্ট্রিকুলার AHF

বাম ভেন্ট্রিকেলের তীব্র কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা তিনটি সিন্ড্রোম দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: হাঁপানি, কার্ডিওজেনিক শক বা পালমোনারি শোথ।

বৈশিষ্ট্যগত পয়েন্টগুলির মধ্যে:

• তীব্র শ্বাসকষ্ট। সম্পূর্ণ বিশ্রামের অবস্থায়, রোগী বাতাসে নিতে পারে না। একটি হুমকিজনক অবস্থা দেখা দেয়, যা নিজেই মারাত্মক হতে পারে।
• প্যানিক অ্যাটাক। রোগী উদ্বিগ্ন ও ভীত হয়ে পড়ে। মোটর কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, যা অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• শুয়ে থাকার ক্ষমতা ছাড়াই শরীরের উপর বসার অবস্থান। এটি অবিলম্বে খারাপ হয়ে যায়।
• বিস্তৃত পরিসরে রক্তচাপের একটি ড্রপ। কার্ডিওজেনিক শকের পটভূমির বিরুদ্ধে - সমালোচনামূলক, প্রায় 70 থেকে 50 বা তার বেশি। এই ঘটনাটি প্রাথমিকভাবে অ্যাড্রেনালিনের উপর ভিত্তি করে ওষুধ দ্বারা বন্ধ করা হয়।
• ত্বকের ফ্যাকাশে ভাব।
• হাইপারহাইড্রোসিস বা অতিরিক্ত ঘাম।
• নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজের সায়ানোসিস। আঙুল, পায়ের আঙ্গুল এবং ত্বকের স্তরের নীল বিবর্ণতা।
• পালমোনারি কাঠামোতে ঘ্রাণ। বিশেষ যন্ত্রপাতি ছাড়াই এগুলো শোনা যায়।
• অল্প পরিমাণে থুতু দিয়ে শুকনো বা ভেজা কাশি।
• কার্ডিওজেনিক শকের কারণে বোকামি। মধ্যে ঘটে সংক্ষিপ্ত পদ. রোগীকে সিনকোপ থেকে বের করে আনা কঠিন। কোমা সম্ভব; এটি অজ্ঞান হয়ে বিভ্রান্ত করা কঠিন নয়।
• ডিসুরিয়া। সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিপ্রস্রাব

সাধারণত, সিস্টেমে বাম দিকের তীব্র হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ দেখা যায়। একবারে সবকিছু। তাদের কমানো খুব কঠিন।

ডান ভেন্ট্রিকুলার AHF

এই ধরণের বিচ্যুতির প্রধান ঘটনাটি সিস্টেমে রক্তের স্থবিরতার সাথে সম্পর্কিত। ডান ভেন্ট্রিকেলের তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• দুর্বল শ্বাসকষ্ট। পৌঁছায় না সমালোচনামূলক মানযখন আন্দোলনের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 25 এর বেশি পৌঁছায়।
• ত্বকের নীল ভাব।
• লিভারের ক্ষতির কারণে ডানদিকে ব্যথা। বিশেষত যদি প্রক্রিয়াটি দীর্ঘ সময় নেয়।
• স্টার্নামের পিছনে অস্বস্তি। টিপে, টানা সংবেদন, জ্বলন্ত.
• টাকাইকার্ডিয়া, তবে অন্যান্য ধরণের অ্যারিথমিয়াও সম্ভব।
• ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া।

ডান-পার্শ্বযুক্ত ধরণের তীব্র অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি নিবিড় পরিচর্যায় উপশম হয়, যা আরও ভাল পূর্বাভাস দেয়. সময়মত হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার 50-70% পর্যন্ত পৌঁছায়।

প্রাথমিক চিকিৎসা অ্যালগরিদম

যোগ্যতা নির্বিশেষে, আপনাকে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে। বাড়িতে খুব কমই করা যায়; একটি বিশেষভাবে সজ্জিত হাসপাতাল প্রয়োজন।

ইভেন্টগুলির একটি আনুমানিক স্কিম নিম্নরূপ:

• রোগীকে বসুন, তার পিঠের নীচে একটি বালিশ রাখুন, হয়তো বেশ কয়েকটি, একটি কুশনের মতো কিছু তৈরি করতে। সমর্থন থাকা জরুরী। স্বাভাবিক পেরিফেরাল সঞ্চালন নিশ্চিত করতে অঙ্গগুলি নত করা হয়। অন্যদিকে, মায়োকার্ডিয়ামের স্বাভাবিক পুষ্টি পুনরুদ্ধার করা হবে, যা একটি বড় হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস করবে।
• আঁটসাঁট শরীরের গয়না সরান, শার্ট বা অন্য পোশাকের কলার আলগা করুন।
• আগমন নিশ্চিত করুন খোলা বাতাসকক্ষের ভিতরে. একটি জানালা বা ভেন্ট খুলুন।
• রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পরিমাপ করুন। আপনার ডাক্তারের কাছে কোন বিচ্যুতি রিপোর্ট করুন। আপনার নিজের থেকে সূচকগুলি নামিয়ে আনার চেষ্টা করার কোনও মানে নেই, কারণ এটি কেবল জিনিসগুলিকে আরও খারাপ করবে।
• যদি পালমোনারি শোথের লক্ষণ থাকে তবে রোগীকে বাষ্পে শ্বাস নিতে দিন ইথাইল এলকোহল. নিয়মিত ভদকা করবে। অ্যালকোহলের বৈশিষ্ট্যগুলি রোগগত প্রক্রিয়ার অগ্রগতিকে ধীর করে দেবে।

ভবিষ্যতে, আপনাকে উদ্বিগ্ন রোগীকে শান্ত করতে হবে। ডাক্তার না আসা পর্যন্ত আর কিছু করার নেই।

মনোযোগ:

হাসপাতালের পূর্ব পর্যায়ে, ওষুধ দেওয়া যাবে না; অবস্থার তীব্র অবনতি এবং মৃত্যু সম্ভব।

কারণ নির্ণয়

নিবিড় পরিচর্যার কাঠামোর মধ্যে কার্ডিওলজিস্ট এবং জরুরী চিকিত্সক দ্বারা রোগীদের যত্ন নেওয়া হয়। পরীক্ষার জন্য খুব কম সময় আছে; প্রতি মিনিট গণনা করা হয়। যাইহোক, একটি ন্যূনতম কার্যকলাপ বাহিত করা প্রয়োজন. তবে প্রথমে, রোগীর অবস্থা আংশিকভাবে স্থিতিশীল করুন।

কর্মের নমুনা তালিকা:

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি। প্রোফাইল কৌশল। চিহ্নিত করার লক্ষ্যে কার্যকরী ব্যাধিহৃদয়ের দিক থেকে। এমনকি সামান্য বিচ্যুতি লক্ষণীয় হবে। অবস্থার তীব্রতা বিবেচনা করে, অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করা কঠিন নয়, এমনকি একজন অনভিজ্ঞ ডাক্তারের জন্যও।
• ইকোকার্ডিওগ্রাফি। কার্ডিয়াক স্ট্রাকচারের অবস্থা মূল্যায়নের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি। অঙ্গের জৈব ব্যাধি দেখায়। জরুরী ডায়াগনস্টিকসের অংশ হিসাবে, এটি প্রথমে একটি ইসিজি সহ করা হয়।
• বুকের এলাকার এক্স-রে।
• অক্সিজেন স্যাচুরেশন নির্ধারণ। তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে, সূচকটি তীব্রভাবে হ্রাস পাবে। সাধারণত এটি 97% এবং তার উপরে হয়।
• জরুরী সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা।

সবসময় জৈব প্যাথলজি প্রমাণ আছে। কিন্তু মূল কারণ নির্মূল করা একটি গৌণ কাজ। প্রধান জিনিস শর্ত স্থিতিশীল হয়। তারপরে আপনি আরও গভীরভাবে নির্ণয়ের অবলম্বন করতে পারেন।

ইভেন্টের আনুমানিক তালিকা:

• হৃদযন্ত্রের এমআরআই/সিটি এবং কার্ডিয়াক স্ট্রাকচার, প্রয়োজনমতো মস্তিষ্ক, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি।
• এনজিওগ্রাফি।
• আল্ট্রাসাউন্ড কৌশল ব্যবহার করে রক্ত ​​​​প্রবাহের বেগ পরিমাপ করা।
• সিনটিগ্রাফি। রেডিওআইসোটোপ গবেষণা।

আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি সম্ভব। প্রত্যাশিত রোগগত প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবস্থার সেট নির্ধারণ করা হয়। লোড পরীক্ষা সঞ্চালিত হয় না. এটি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

জরুরী চিকিৎসা

থেরাপি কঠোরভাবে ঔষধি, অধিকাংশ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার যত্নঅন্তত প্রথম পর্যায়ে এর কোন মানে নেই। তার অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের কোনো কথা নেই।

একটি আনুমানিক তত্ত্বাবধান প্রকল্প নিম্নরূপ:

• ব্যথা উপশম এবং উপশম প্যানিক আক্রমণ, উদ্বেগ ব্যাধি. Pentalgin এবং Diphenhydramine ব্যবহার করা হয়। নিবিড় সিন্ড্রোমের অংশ হিসাবে, মাদকদ্রব্যের ওষুধ ব্যবহার করা সম্ভব: প্রমেডল, মরফিন। এটি একটি চরম পরিমাপ; অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। পণ্যের সঠিক ডোজ গুরুত্বপূর্ণ।
• ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন সহ কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার। ডোপামিন। কার্ডিয়াক কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে। . প্রধানত Digoxin এবং এর analogues. এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার সময় ধমনী চাপ পরিবর্তিত হয় না, তবে প্রমাণিত হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে তাদের ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ; মৃত্যুর সম্ভাবনা রয়েছে।
• হার্টের পর্যাপ্ত আনলোডিং। স্বাভাবিক রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে এবং কমপক্ষে একটি ন্যূনতম গ্রহণযোগ্য স্তরে কার্ডিয়াক কাঠামোর কার্যকলাপ নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয়। জরুরী মূত্রবর্ধক যেমন Furasemide, (Anaprilin বা Carvedilol), জৈব নাইট্রেট। ফেনোবারবিটাল (), সেইসাথে ট্রানকুইলাইজার (ডায়াজেপাম এবং অ্যানালগ) এর উপর ভিত্তি করে ওষুধ ব্যবহার করা সম্ভব।

কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার এবং স্থিতিশীল করার লক্ষ্যে এগুলি জরুরি চিকিত্সার প্রধান দিক।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির অংশ হিসাবে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্দেশিত হয়:

• কর্টিকোস্টেরয়েড শিরায়। প্রেডনিসোলন বা ডেক্সামেথাসোন। সীমিত পরিমাণে, 3-4 সপ্তাহের বেশি নয়।
• ব্রঙ্কোডাইলেটর (ইউফিলিন এবং অন্যান্য)।
• এনজিওপ্রোটেক্টর।
• অ্যান্টিথ্রোম্বিক ওষুধ। রক্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্য পুনরুদ্ধার করে। অ্যাসপিরিন কার্ডিও উপযুক্ত, বিশেষত এই পরিবর্তনে। ক্লাসিক আকৃতি acetylsalicylic অ্যাসিডঅনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেয়।

সম্ভাব্য পরিণতি

সম্ভাব্য জটিলতাগুলি স্পষ্ট এবং ব্যাখ্যা ছাড়াই। অধিকাংশ সাধারণ বিকল্প:

• . রক্তচাপের মানগুলির একটি গুরুতর ড্রপ, সেইসাথে মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন। পুনরুদ্ধার প্রায় অসম্ভব, চিকিৎসা যত্ন খুব কমই কাজ করে।

মৃত্যুহার 100% এর কাছাকাছি। রোগী বের হলেও জরুরী, পরবর্তী 2-3 বছরে মৃত্যুর উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে, সম্ভবত কম।

এই ধরনের রোগীদের সতর্ক গতিশীল পর্যবেক্ষণের অধীনে পরিচালিত করা প্রয়োজন। আপনার প্রতি 3 মাস অন্তর একজন কার্ডিওলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত।

• পালমোনারি শোথ। গ্যাস বিনিময় এবং শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহের ব্যাঘাতের ফলে। কাঠামোতে শ্বাস নালীরতরল জমা হয়। রক্ত সঞ্চালন দুর্বল হয়, শরীরের নেশা বাড়ে। ফুসফুসের কার্যকলাপের সম্পূর্ণ অসম্ভবতা সহ সম্ভাব্য শ্বাসরোধ।
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।কার্ডিয়াক কাঠামোর মধ্যে তীব্র সংবহন ব্যাধি। সাধারণ ঘটনাদীর্ঘমেয়াদী বা তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে। এই জটিলতাটি মূল প্রক্রিয়াটির মৃত্যুহার প্রায় 30-40% বৃদ্ধি করে।

• স্ট্রোক। অনুরূপ ঘটনা। সেরিব্রাল কাঠামোর প্রতিবন্ধী পুষ্টি এবং নিউরনের ব্যাপক মৃত্যু দ্বারা অনুষঙ্গী।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ফলে মৃত্যু হয়। এটি উপযুক্ত সাহায্য ছাড়াই সবচেয়ে সম্ভাব্য ফলাফল।

প্রাগনোস্টিক মূল্যায়ন

ভবিষ্যদ্বাণী নির্ধারণ করা কঠিন। বিবেচনা করার বিষয় অনেক আছে.

প্রতিকূল কারণ:

• রোগীর উল্লেখযোগ্য বয়স (50+)।
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ বা অন্যান্য সোম্যাটিক কার্ডিয়াক সমস্যার ইতিহাস।
• এন্ডোক্রাইন বা স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজিস।
• আগের স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক।
• জরুরী হাসপাতালে চিকিৎসার জন্য দুর্বল প্রতিক্রিয়া।
• থেরাপি থেকে প্রভাবের অভাব।
• প্রক্রিয়ার রিল্যাপস।

বিপরীত লক্ষণগুলি কমবেশি স্বাভাবিক পূর্বাভাসের সাথে যুক্ত। আরো বিশেষভাবে, রোগীদের মধ্যম বেঁচে থাকার 3-5 বছর।

চিকিৎসা সহায়তা ছাড়া, আমরা একই সময়ের বা তার কম সময়ে 95% মৃত্যুর কথা বলছি। স্বল্পমেয়াদী ঘটনা, যেমন পোড়া বা পালমোনারি ব্যর্থতার কারণে প্যাথলজি, নির্মূল করা সহজ; যদি কোন সংশ্লিষ্ট জটিলতা না থাকে তবে পূর্বাভাস ভাল।

আয়ু রোগ দ্বারা সীমাবদ্ধ নয়।

মনোযোগ:

ফলাফল আগে থেকে কেউ ভবিষ্যদ্বাণী করবে না। এটি করার জন্য, আপনাকে anamnesis এবং চিকিৎসা ইতিহাস অধ্যয়ন করতে হবে, থেরাপির কার্যকারিতা দেখুন এবং সাধারণ অবস্থারোগী.

অবশেষে

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার তীব্র রূপ হল রক্তের আউটপুটের তীব্রতার উল্লেখযোগ্য হ্রাস।

বিরল ক্ষেত্রে ছাড়া পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা কম। শুধুমাত্র 10-15% রোগী গুরুতর পরিণতি ছাড়াই অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসতে পারে।বাকিরা অক্ষম হয়ে পড়ে এবং প্রতিনিয়ত ওষুধ সেবন করে। মৃত্যুও সম্ভব এবং এমনকি সম্ভাব্য।

হার্ট ফেইলিউর ঘটে যখন হার্ট স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং সঠিক পরিমাণে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, সমস্ত টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন খারাপ হয়ে যায় এবং শরীর আর সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। সমস্যা প্রায়ই ঘটে হালকা ফর্ম, কিন্তু কখনও কখনও তিনি বেশ প্রতিনিধিত্ব করতে পারেন বাস্তব হুমকিজিবনের জন্য.

হার্টের ব্যর্থতা - শ্রেণীবিভাগ

বিদ্যমান বিভিন্ন ধরনেরহার্ট ফেইলিউর সবচেয়ে সাধারণ শ্রেণিবিন্যাসগুলির মধ্যে একটি হল যা ভেন্ট্রিকলের কার্যকরী ক্ষমতার পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত ধরনের HF আলাদা করা হয়:

• বাম ভেন্ট্রিকুলার;
• ডান ভেন্ট্রিকুলার;
• বাইভেন্টিকুলার

হার্ট ফেইলিউর কেন হয়?

হার্ট ফেইলিউরের কারণ বিভিন্ন রকম। খুব প্রায়ই, হার্ট অ্যাটাক, মায়োকার্ডাইটিস বা গুরুতর অ্যারিথমিয়াস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয়। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, রক্তের পরিমাণ যা প্রবেশ করে ধমনী সিস্টেম. সহজাত হৃদয়গ্রাহী তীব্র ব্যর্থতাএটি ভাস্কুলার অনুরূপ, যে কারণে বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই এটিকে কার্ডিয়াক পতন বলে।

ক্রনিক এইচএফ বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগগত পরিবর্তন, যা অনেকক্ষণ ধরেহৃদয়ে বিকশিত হয়, তবে এর আরও তীব্র কাজ দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়:

• হৃদয় সংকোচনের শক্তি বৃদ্ধি;
• ত্বরিত ছন্দ;
• ডায়াস্টলে নিম্ন রক্তচাপ।

দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয় বিভিন্ন কারণ, যেমন:

• হার্ট পেশী ক্ষতি;
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত;
• হার্ট ভালভ ক্ষতি;
• পেরিকার্ডিয়াল রোগ।

ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। উপরন্তু, সমস্যা প্রায়ই পূর্বে হয়:

• ইস্কিমিয়া;
• ডায়াবেটিস;

অন্যান্য কারণ যা CHF উসকে দিতে পারে:

• থাইরয়েড গ্রন্থির রোগ, যা এর কার্যকারিতা হ্রাস করে;
• অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির রোগ;
• অনুপ্রবেশকারী রোগ, অঙ্গগুলিতে নতুন কাঠামোর উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত;
• কম পুষ্টি উপাদান;
• অ্যাড্রিনাল রোগ;
• amyloidosis;
• শরীরের সাধারণ ক্লান্তি;
• স্থূলতা
• শুষ্ক, ইফিউশন বা আঠালো পেরিকার্ডাইটিস;
• হার্ট ব্লক;
• জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ত্রুটি;
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন;
• শেষ পর্যায়ে কিডনি ব্যর্থতা।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা

তীব্র হার্ট ফেইলিউর এর সাথে যুক্ত সব ধরণের সমস্যার কারণে হয় হৃদয় প্রণালীকার্ডিওমায়োপ্যাথি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ করোনারি জাহাজ, হার্টের ত্রুটি, কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড। ডান হার্ট ফেইলিউর বিকাশের সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্রাথমিক পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ;
• ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের ক্ষত;
• দীর্ঘস্থায়ী বাধা রোগ।

ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত এইচএফ রোগীদের মধ্যে তীব্র কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার কারণগুলি হল:

• টাকাইকার্ডিয়া;
• রেচনজনিত ব্যর্থতা;
• পালমোনারি embolism;
• ধূমপান;
• অ্যালকোহল অপব্যবহার;
• তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম;
• জ্বরের সাথে সংক্রমণ;
• গর্ভাবস্থা;
• অত্যধিক তরল এবং লবণ গ্রহণ;
• মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের সমস্যা;
• রক্তাল্পতা;
• হাইপারথাইরয়েডিজম

হার্ট ফেইলিউর - লক্ষণ

সময়মত হার্ট ফেইলিউর হচ্ছে তা বোঝার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি রোগীকে সময়মত সহায়তা প্রদান করতে এবং সম্ভবত তার জীবন বাঁচাতে সহায়তা করবে। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• মাথা ঘোরা;
• অজ্ঞান হওয়া;
• নাড়ি এবং হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত;
• ফ্যাকাশে
• পা ফুলে যাওয়া;
• ত্বকের নিচে শিরা ফুলে যাওয়া;
• কাশি;
• শ্বাসকষ্ট;
• অ্যাসাইটস
• ক্লান্তি;
• দুর্বলতা;
• বিষণ্ণতা;
• ঘুম ব্যাধি;
• শরীরের ওজন হঠাৎ বৃদ্ধি;
• লিভার বৃদ্ধি।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ডিগ্রি

মেডিসিন হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কয়েকটি প্রধান পর্যায় চিহ্নিত করে:

1. প্রাথমিক বা হালকা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতাশ্বাসকষ্ট এবং টাকাইকার্ডিয়া সহ প্রদর্শিত হয়, যা শুধুমাত্র গুরুতর শারীরিক পরিশ্রমের সাথে দেখা যায়। কিছু রোগীর কাজ করার ক্ষমতা কমে যেতে পারে।
2. দ্বিতীয় উচ্চারিত পর্যায়টি বেশ কয়েকটি পিরিয়ডে বিভক্ত। IIA শ্বাসকষ্ট, সায়ানোসিস, মাঝে মাঝে শুকনো কাশি এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। IIB এর সাথে, বিশ্রামের সময়ও শ্বাসকষ্ট অদৃশ্য হয় না। এই ক্ষেত্রে, সায়ানোসিস উচ্চারিত হয়, এবং উপসর্গগুলি নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, অ্যাসাইটস, অলিগুরিয়া এবং হাইড্রোথোরাক্সের শোথ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
3. হার্ট ফেইলিউর পর্যায় IIIডিস্ট্রোফিক বা টার্মিনাল বলা হয়।এটি হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ঘটায় যা অপরিবর্তনীয় রূপগত পরিবর্তনলিভার সিরোসিস, ডিফিউজ নিউমোস্ক্লেরোসিস, কনজেস্টিভ কিডনির মতো অঙ্গগুলিতে। রোগীরা প্রতিবন্ধী বিপাকীয় প্রক্রিয়া, ক্লান্তি শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অকার্যকর হয়ে ওঠে।

হার্ট ফেইলিউরের কারণে শ্বাসকষ্ট

এটি উপস্থিত হয় যখন হৃদয় লোডের সাথে মানিয়ে নিতে শুরু করে না। পালমোনারি সিস্টেমে রক্তের প্রবাহ ধীর হয়ে যায় এবং রক্তচাপ বেড়ে যায়। ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলির শাখাগুলিতে খিঁচুনি তৈরি হয়, যা গ্যাসের বিনিময়ে ব্যাঘাত ঘটায় এবং ইনহেলেশনের ফ্রিকোয়েন্সি ত্বরান্বিত করে। অর্থাৎ, হার্টের ভালভের অপ্রতুলতার কারণে হাইপোক্সিয়া সম্পর্কে একটি সংকেত মস্তিষ্কে পাঠানো হয় এবং এটি শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রকে আরও সক্রিয়ভাবে কাজ করতে দেয়।

আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা বিশেষভাবে HF দ্বারা সৃষ্ট শ্বাসকষ্টকে চিনতে পারেন:

1. একজন ব্যক্তির শ্বাস নেওয়া খুব বেদনাদায়ক।
2. হৃদয় দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতাযে কোনও পরিশ্রমের অধীনে শ্বাসকষ্টের কারণ হয় এবং ব্যায়াম যত বেশি তীব্র হয়, শ্বাস নেওয়া তত বেশি কঠিন।
3. যদি রাতে আক্রমণ শুরু হয়, তবে রোগী এই সত্য থেকে জেগে উঠতে পারে যে তার পর্যাপ্ত বাতাস নেই এবং শ্বাসরোধ হচ্ছে।
4. হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে, শ্বাসকষ্ট রোগীর অনুভূমিক অবস্থান গ্রহণ করার সাথে সাথে তাকে বিরক্ত করতে শুরু করে।
5. কিছু লোকের মধ্যে, শ্বাসকষ্টের সাথে নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজ এবং পেরেকের ফ্যালাঞ্জের নীল বিবর্ণতা দেখা যায়।

হার্ট ফেইলিউরের কারণে কাশি

এই রোগ নির্ণয়ের সাথে এটি একটি সাধারণ উপসর্গ। প্রধান কারণএর চেহারা - হার্টের বাম ভেন্ট্রিকলের ব্যর্থতা। বিশেষজ্ঞদের জন্য একটি নিয়মিত কাশি থেকে কার্ডিয়াক কাশি আলাদা করা কঠিন হবে না। সর্দির চেয়ে বিকাশ হতে অনেক বেশি সময় লাগে। বাম ভেন্ট্রিকুলার করোনারি হার্ট ফেইলিউর এমন একটি প্রক্রিয়া যা কয়েক মাস সময় নেয়। শুধুমাত্র হার্ট অ্যাটাক বা গুরুতর বিষাক্ত বিষের সাথে হঠাৎ করে কার্ডিয়াক কাশি হয়।

এইচএফ এবং সর্দি কাশির এই উপসর্গের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল যে এটি অসুস্থতা, নাক আটকানো বা মাথাব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। এছাড়াও, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সৃষ্টিকারী কাশি শুষ্ক থাকে এবং থুতনি উৎপাদন ছাড়াই চলে যায়, কিন্তু অন্তর্নিহিত রোগের বিকাশের সাথে সাথে এটি তীব্র হতে পারে এবং এই ধরনের ঘটনা দ্বারা জটিল হতে পারে:

• acrocyanosis;
• হার্ট পেশী এলাকায় ব্যথা;
• মাথা ঘোরা;
• শ্বাসকষ্ট;
• ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া;
• ঘন ঘন এবং লক্ষণীয়ভাবে ভারী শ্বাস।

হার্টের ব্যর্থতায় শোথ

হার্ট ফেইলিউরের রোগীরাও সময়ে সময়ে এই ঘটনার সম্মুখীন হন। ফোলা কোথায় অবস্থিত তা দ্বারা, আপনি রোগের প্রকৃতি নির্ধারণ করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের অঞ্চলে ফুলে যাওয়া বাম ভেন্ট্রিকলের অনুপযুক্ত কার্যকারিতার লক্ষণ। ডান দিকের হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে পা ফুলে যায়। প্রাথমিক পর্যায়ে, সমস্যাটি কেবল দিনের শেষের দিকে প্রদর্শিত হয়। রোগীর অবস্থার অবনতি হলে, ফোলা স্থায়ী হয়ে যায় এবং নিয়মিত বিশ্রামের সাথে এটি মোকাবেলা করা আর সম্ভব হয় না।

একজন অপেশাদার কীভাবে বুঝবেন যে হার্টের সমস্যার কারণে তরল জমা হতে শুরু করেছে? বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যগত পার্থক্য রয়েছে:

• হার্টের ব্যর্থতার সাথে, অঙ্গগুলি প্রতিসমভাবে ফুলে যায়;
• ফোলা স্পর্শে ঘন হয়;
• আপনি যদি ফোলাতে চাপ দেন তবে একটি ডিম্পল এটিতে থাকবে, যা কয়েক মিনিটের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়;
• অঙ্গপ্রত্যঙ্গ থেকে, ফোলা ধীরে ধীরে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে;
• উপসর্গের সূত্রপাত কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি মাস ধরে চলতে থাকে।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা নির্ণয়ের পদ্ধতি

রোগ নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তারকে সাবধানে রোগীকে পরীক্ষা করতে হবে, অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করতে হবে এবং প্রয়োজনে কিছু পরীক্ষা করতে হবে। অতিরিক্ত গবেষণা. একটি নিয়ম হিসাবে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার নির্ণয় নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়:

1. ইসিজি।একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হৃৎপিণ্ডের পেশীর হাইপারট্রফি বা অক্সিজেন অনাহার, ছন্দের ব্যাঘাত এবং অন্যান্য রোগগত পরিবর্তন দেখায়।
2. লোড পরীক্ষা.রোগীকে শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলির একটি সিরিজ সঞ্চালন করতে বলা হয়, অবিলম্বে ডাক্তার নাড়ি পরিমাপ করে এবং হার্টের সংকোচনের মূল্যায়ন করে।
3. হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড।হার্টের ব্যর্থতা নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং জনপ্রিয় পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি।

হার্ট ফেইলিউর - চিকিৎসা

জটিলতা এড়াতে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগীকে স্বাভাবিক জীবনে ফিরিয়ে আনার জন্য, অবিলম্বে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হার্ট ফেইলিউরের চিকিত্সা একটি সহজ প্রক্রিয়া নয়, এবং এটি একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়, তবে এমন কিছু সূক্ষ্মতা রয়েছে যা সাধারণ মানুষের জানা দরকার যাতে আক্রমণে আক্রান্ত রোগীকে প্রাথমিক চিকিৎসা দিতে সক্ষম হয়।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

পরবর্তী সমস্ত চিকিত্সা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য কীভাবে সময়মত এবং সঠিকভাবে প্রাথমিক চিকিত্সা দেওয়া হয় তার উপর নির্ভর করে।

পুনরুদ্ধারের সর্বোত্তম সম্ভাব্য সুযোগ নিশ্চিত করতে, আপনাকে একটি সাধারণ অ্যালগরিদম মনে রাখতে হবে:

1. আপনি যদি হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলি দেখেন তবে আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত।
2. রোগীকে আর্মরেস্ট সহ চেয়ারে বসানো ভাল যাতে আন্তঃকোস্টাল পেশীগুলি শ্বাস-প্রশ্বাসে সম্পূর্ণরূপে অংশগ্রহণ করে।
3. গরম পানির বেসিনে পা রাখা ভালো।
4. রোগীকে বিশ্রাম এবং তাজা বাতাস সরবরাহ করুন।
5. নির্দিষ্টভাবে কঠিন মামলা, চালু নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গেরকুঁচকি এলাকায় tourniquets প্রয়োগ করা হয়. এটি হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহ কম করতে সাহায্য করে এবং পেশীগুলির কাজ করা সহজ করে তোলে।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হল এটিকে অগ্রগতি থেকে রোধ করা দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়. সব গৃহীত থেরাপিউটিক ব্যবস্থাএছাড়াও হাসপাতালে ভর্তি কমাতে সাহায্য করা উচিত এবং মৃত্যু. উপরন্তু, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার মতো সমস্যার জন্য, সুপারিশগুলি লক্ষ্য করা হয়:

• এর প্রকাশ হ্রাস;
• শিকারের জীবনযাত্রার মান উন্নত করা;
• ধ্বংস থেকে অঙ্গ এবং টিস্যু সুরক্ষা।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সা - ওষুধ

সব প্রয়োজনীয় ওষুধহৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, এটি একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত যিনি বাস্তবিকভাবে রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং তার সম্ভাবনাগুলি মূল্যায়ন করবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা এর থেকে সাহায্য চান:

• বিটা-ব্লকার;
• anticoagulants;
• মূত্রবর্ধক;
• ভিটামিন

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য সবচেয়ে জনপ্রিয় ওষুধগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি হল:

• পানাঙ্গিন;
• Atenolo;
• আসপার্কাম;
• দিবিকর;
• ম্যাগনারট;
• একটি নিকোটিনিক অ্যাসিড;
• ভ্যালোকর্ডিন;
• Hawthorn;
• অ্যাকুপ্রো;
• এগিলোক;
• ইফক্স;
• কোজার;
• আইসোকেট;
• ডোপজিট;
• কুদেসান;
• Raunatin;
• রেনিপ্রিল;
• রিমিকার;
• ইন্দাপ;
• লাসিক্স;
• ইনসপ্রা;
• আরিফন;
• ভেরোস্পিলাকটোন।

লোক প্রতিকার দিয়ে হার্টের ব্যর্থতার চিকিত্সা

বিকল্প ঔষধ শত শত বা এমনকি হাজার হাজার জানে কার্যকর রেসিপিহার্টের ব্যর্থতায় ভাস্কুলার সিস্টেমের পুনরুদ্ধার। প্রধান জিনিস হল একটি বিশেষজ্ঞের অনুমোদন নিয়ে তাদের সাথে যোগাযোগ করা। প্রায়ই পেশাদার ডাক্তারতারা নিজেরাই সহজেই সুপারিশ করে লোক রেসিপি, কিন্তু তারা শুধুমাত্র গুরুতর ওষুধের চিকিত্সার সাথে সমান্তরালভাবে ব্যবহার করা উচিত।

ক্যালেন্ডুলা দিয়ে ক্রনিক হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসা

উপকরণ:

• শুকনো ক্যালেন্ডুলা ঝুড়ি - 2 চা চামচ;
• জল - 0.5 লি.

প্রস্তুতি এবং ব্যবহার

1. ফুল পিষে নিন।
2. পানি ফুটিয়ে শুকনো মিশ্রণে ঢেলে দিন।
3. জিদ নিরাময় এজেন্টঘন্টা
4. দিনে কয়েকবার আধা গ্লাস স্ট্রেন এবং পান করুন যাতে ক্যালেন্ডুলা হৃদস্পন্দনকে ধীর করে দেয় এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সঠিক কার্যকারিতাকে উদ্দীপিত করে।

হার্ট ফেইলিউর প্রতিরোধ

তীব্র কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা রোধ করতে এবং জীবনকে ধ্বংস করার জন্য, সমস্যা প্রবণ লোকেরা:

1. এটা প্রত্যাখ্যান করার পরামর্শ দেওয়া হয় খারাপ অভ্যাসনিয়মিত ব্যায়াম করুন এবং সঠিক খাবার খান।
2. শক্তিশালী চা বা কফি দিয়ে আপনার হৃদয়কে ওভারলোড করবেন না।
3. অ্যালকোহল হিসাবে, অল্প পরিমাণে রেড ওয়াইনকে অগ্রাধিকার দেওয়া ভাল।
4. উপরন্তু, স্ট্রেস থেকে নিজেকে রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ এবং আবেগী মানসিক যন্ত্রনাএবং নিয়মিত ভিটামিন গ্রহণ করুন।

অ্যাকিউট হার্ট ফেইলিউর (AHF) হল একটি ভেন্ট্রিকলের পাম্পিং ফাংশন বা রক্তে ভর্তি হওয়ার কারণে রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যর্থতার দ্রুত বিকাশের একটি সিন্ড্রোম। তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ঐতিহ্যগতভাবে তীব্র (কার্ডিওজেনিক) শ্বাসকষ্টের ঘটনা হিসাবে বোঝা যায়, যার সাথে পালমোনারি কনজেশনের লক্ষণ (সম্ভাব্য পালমোনারি শোথ)।

দুই ধরনের AHF আছে - বাম ভেন্ট্রিকুলার এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার। তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ফেইলিউর সবচেয়ে বড় ক্লিনিকাল গুরুত্ব।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ

AHF এর সমস্ত কারণগুলিকে 3টি গ্রুপে ভাগ করা যেতে পারে: 1 - আফটারলোডের তীব্র বৃদ্ধির কারণ (PE, RV মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন), 2 - কারণগুলি প্রিলোডের তীব্র বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে (অতিরিক্ত তরল গ্রহণ, রেনাল ডিসফাংশন বৃদ্ধির সাথে রক্তের পরিমাণ, ইত্যাদি) এবং 3 - বৃদ্ধির কারণ হৃদ রোগের ফলাফল(সেপসিস, অ্যানিমিয়া, থাইরোটক্সিকোসিস, ইত্যাদি)। মধ্যে তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণগুলির মধ্যে গত বছরগুলোউল্লেখ অ স্টেরয়েডাল ওষুধএবং থিয়াজোলিডিনিডিওনস।

ক্লিনিকাল ছবিতীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা 6 টি সিনড্রোমের মধ্যে একটি বা তাদের সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. শোথ বৃদ্ধি, একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত; এটির সাথে শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি, গহ্বরে মুক্ত তরলের উপস্থিতি এবং প্রায়শই হাইপোটেনশন থাকে, যা তীব্রভাবে পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে দেয়;
2. পালমোনারি শোথশ্বাসকষ্ট, অর্থোপনিয়া, স্ক্যাপুলার কোণের উপরে আর্দ্র রেলের সংখ্যা বৃদ্ধি, ধমনী রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত<90%; отличительная его особенность - отсутствие выраженных отеков и признаков застоя;
3. রক্তচাপ বৃদ্ধি. একটি নিয়ম হিসাবে, সংরক্ষিত এলভি সিস্টোলিক ফাংশন সহ রোগীদের মধ্যে এএইচএফ বিকাশ করে এবং এর সাথে টাকাইকার্ডিয়া এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের তীব্র বৃদ্ধি হয়। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল চিত্রটি পালমোনারি শোথ দ্বারা প্রভাবিত হয়;
4. পেরিফেরাল টিস্যু এবং অঙ্গগুলির হাইপোপারফিউশন।যদি অ্যারিথমিয়া দূর করার পরে এবং প্রিলোড বাড়ানোর পরে অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির হাইপারফিউশনের লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে তবে কার্ডিওজেনিক শক ধরে নেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে সিস্টোলিক রক্তচাপ<90 мм рт.ст., а среднее АД снижается на 30 мм рт.ст. и более; объем выделенной мочи <0,5 мл/кг за 1 час; кожные покровы холодные. Прогноз у таких больных крайне тяжелый;
5. বিচ্ছিন্ন ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা সহরোগীদের মধ্যে, ফুসফুসের শোথ এবং পালমোনারি সঞ্চালনে স্থবিরতার অনুপস্থিতিতে স্ট্রোকের পরিমাণ হ্রাস পায়; ডান অলিন্দে চাপ বৃদ্ধি, ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া, হেপাটোমেগালি দ্বারা চিহ্নিত করা;
6. তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (ACS) 15% AHF রোগীদের মধ্যে ক্লিনিক্যালি নিজেকে প্রকাশ করে; প্রায়শই AHF হয় ছন্দের ব্যাঘাত (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া) এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের স্থানীয় ব্যাঘাতের কারণে।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার শ্রেণীবিভাগ

ক্লিনিকে, এএমআই, এসিএস, ফরেস্টারের রোগীদের জন্য কিলিপ (1967) শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করা প্রথাগত (এএমআই-এর পরে রোগীদের মধ্যে ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং হেমোডাইনামিক প্যারামিটার ব্যবহার করে)।

ফরেস্টার শ্রেণীবিভাগের একটি পরিবর্তন "শুষ্ক-ভিজা" এবং "উষ্ণ-ঠান্ডা" ধারণার উপর ভিত্তি করে। রোগীর শারীরিক পরীক্ষার সময় এগুলি সনাক্ত করা সহজ। ভেজা-ঠান্ডা মাপকাঠি পূরণ করা রোগীদের সবচেয়ে খারাপ পূর্বাভাস আছে।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ফলাফলের সমস্ত অধ্যয়নের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল উচ্চ সহনশীলতার সাথে বয়স্ক বয়সের রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা। সর্বোচ্চ মৃত্যুর হার (60%) কার্ডিওজেনিক শকের লক্ষণযুক্ত রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছে, রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণে AHF রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে কম।

পালমোনারি শোথ সবসময় একটি দুর্বল পূর্বাভাস সঙ্গে যুক্ত করা হয়. AHF নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীদের ২/৩ জনের মধ্যে নিউমোনিয়া লক্ষ করা গেছে।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া সমস্ত রোগীদের মধ্যে, বয়সের উপর নির্ভর করে মৃত্যুর সম্মিলিত হার + রিডমিশন ছিল 30-50%।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ ও লক্ষণ

কার্ডিয়াক অ্যাজমা।শারীরিক কার্যকলাপ বা নিউরোসাইকিক স্ট্রেস দ্বারা আক্রমণের বিকাশ সহজতর হতে পারে। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য হল শ্বাসরোধের আক্রমণ, যা রাতে আরও প্রায়ই বিকশিত হয়।

বাতাসের অভাবের অনুভূতির সাথে ধড়ফড়, ঘাম, উদ্বেগ এবং ভয়ের অনুভূতি রয়েছে। শ্বাসকষ্ট প্রকৃতিতে অনুপ্রেরণাদায়ক। অল্প পরিমাণে হালকা রঙের থুতনি সহ কাশি প্রায়ই বিরক্তিকর হয়; থুতে রক্তের দাগ থাকতে পারে।

পরীক্ষায়, অ্যাক্রোসায়ানোসিস আছে, ত্বক ধূসর-ফ্যাকাশে, ঠান্ডা ঘামে ঢাকা। রোগী, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি জোরপূর্বক অবস্থান নেয়, তার পা নিচে দিয়ে বসা। এই অবস্থায়, শিরাস্থ রক্তের অংশ নীচের অংশের শিরাগুলিতে জমা হয় এবং এইভাবে হৃৎপিণ্ডে এর প্রবাহ হ্রাস পায়।

ফুসফুসে কেউ শক্ত শ্বাসকষ্ট, অল্প পরিমাণে শুষ্ক রেলস (সেকেন্ডারি ব্রঙ্কোস্পাজমের কারণে) এবং নীচের অংশে আর্দ্র সূক্ষ্ম বুদ্বুদ শুনতে পায়। হৃৎপিণ্ডে, শ্রবণ করার সময়, পালমোনারি ধমনীতে একটি গলপ ছন্দ এবং দ্বিতীয় স্বরের একটি উচ্চারণ নির্ধারিত হয়। নাড়ি ঘন ঘন, দুর্বল ভরাট, অ্যারিথমিয়া সম্ভব। রক্তচাপ প্রায়ই স্বাভাবিক থাকে, কিন্তু কার্ডিয়াক অ্যাজমা বাড়ার সাথে সাথে এটি হ্রাস পেতে পারে। প্রতি মিনিটে শ্বাসের সংখ্যা 30-40 এ পৌঁছায়।
যদি রোগের অগ্রগতি হয় এবং চিকিত্সা অপর্যাপ্ত হয়, কার্ডিয়াক হাঁপানি অ্যালভিওলার এডিমা, অর্থাৎ সত্যিকারের পালমোনারি এডিমাতে বিকশিত হতে পারে।

অ্যালভিওলার পালমোনারি এডেমা।রোগীদের অবস্থা আরও খারাপ হচ্ছে। দম বন্ধ হয়ে যায়, সায়ানোসিস বৃদ্ধি পায়, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার প্রতি মিনিটে 40-60 এ পৌঁছায়, গলার শিরা ফুলে যায় এবং ঘাম হয়। একটি খুব চরিত্রগত লক্ষণ হল বুদবুদ শ্বাস, যা দূর থেকে শোনা যায়। কাশির সাথে, ফেনাযুক্ত গোলাপী থুতু বের হতে শুরু করে; এর পরিমাণ 3-5 লিটারে পৌঁছাতে পারে। এটি ঘটে কারণ প্রোটিন, যখন বাতাসের সাথে মিলিত হয়, তখন জোরালোভাবে ফেনা হয়, যার ফলস্বরূপ ট্রান্সউডেটের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের পৃষ্ঠকে হ্রাস করে। ফুসফুসকে শ্রবণ করার সময়, বিভিন্ন আকারের আর্দ্র রেলস শোনা যায়, প্রথমে উপরের অংশে এবং তারপরে ফুসফুসের পুরো পৃষ্ঠে। হার্টের শব্দগুলি নিস্তেজ, প্রায়শই গলপ ছন্দ, পালমোনারি ধমনীতে দ্বিতীয় স্বরের উচ্চারণ। নাড়ি ঘন ঘন, দুর্বল, অ্যারিথমিক। রক্তচাপ সাধারণত কমে যায়, তবে স্বাভাবিক বা উন্নত হতে পারে। পালমোনারি শোথের সর্বনিম্ন অনুকূল কোর্স নিম্ন রক্তচাপের সাথে যুক্ত। পালমোনারি শোথের চিত্রটি সাধারণত কয়েক ঘন্টার মধ্যে বৃদ্ধি পায়, তবে এর কোর্সটিও দ্রুত হতে পারে এবং কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এটি তরঙ্গের মতো কোর্সে লাগে।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার নির্ণয়

ক্লিনিকাল ছবির স্পষ্টতার কারণে তীব্র হার্টের ব্যর্থতার নির্ণয় করা কঠিন।

নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির উচ্চ ডায়গনিস্টিক মান রয়েছে:

• উচ্চ রক্তচাপ, CHF এবং নেওয়া ওষুধের ব্যাখ্যা সহ অ্যানামেনেসিস (যখন সম্ভব) সংগ্রহ করা;
• ত্বকের ফোলা এবং তাপমাত্রার palpation মূল্যায়ন;
• কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ নির্ধারণ (যদি ক্যাথেটারাইজেশন সম্ভব হয়);
• মূল্যায়ন সহ হৃদয়ের শ্রবণ: আমি স্বন; 1ম বিন্দুতে সিস্টোলিক মর্মর এবং এর সঞ্চালন; 1ম পয়েন্টে ডায়াস্টোলিক মর্মর; ২য় এবং ৫ম পয়েন্টে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক মর্মর; তৃতীয় স্বরের সংকল্প;
• স্ক্যাপুলার কোণের সাথে সম্পর্কিত ফুসফুসে আর্দ্র রেলের পরিমাণের মূল্যায়ন সহ ফুসফুসের উচ্চারণ;
• ঘাড় পরীক্ষা - ফুলে যাওয়া ঘাড়ের শিরা;
• প্লুরাল গহ্বরে মুক্ত তরল নির্ণয় করা;
• ইসিজি, বুকের এক্স-রে;
• pO 2, pCO 2, ধমনী এবং শিরাস্থ রক্তের pH নির্ধারণ;
• সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন, গ্লুকোজ, অ্যালবুমিন, AJ1T, ট্রোপোনিনের মাত্রা নির্ধারণ; তীব্র হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে, ট্রপোনিনের মাত্রা বৃদ্ধি সম্ভব, যার জন্য পরবর্তী গতিশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন; পরবর্তী নমুনাগুলির মধ্যে অন্তত একটিতে স্তরের বৃদ্ধি ACS নির্দেশ করে;
• প্রাকৃতিক পেপটাইড নির্ধারণ; বিএনপি বা এনটিপ্রো-বিএনপির সংজ্ঞা নিয়ে ঐকমত্য নেই; তবে, তাদের স্বাভাবিক মান বিচ্ছিন্ন ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার সাথে সম্ভব, এবং স্রাবের একটি ক্রমাগত উচ্চ স্তর একটি দুর্বল পূর্বাভাস নির্দেশ করে;
• ইকোকার্ডিওগ্রাফি হল তীব্র হার্ট ফেইলিউর রোগীদের প্রাথমিক তদন্ত।

তীব্র হার্ট ফেইলিউর সিন্ড্রোমের জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড

1. শ্বাসরোধী বা মিশ্র ধরনের শ্বাসরোধ।
2. ইন্টারস্টিশিয়াল এডিমার পর্যায়ে হালকা থুথুর সাথে কাশি এবং অ্যালভিওলার এডিমার পর্যায়ে ফেনাযুক্ত থুতুর সাথে।
3. অ্যালভিওলার শোথের পর্যায়ে শ্বাস প্রশ্বাসের বুদবুদ।
4. ফুসফুসে আর্দ্র রেলস।
5. পালমোনারি শোথের আরজি-লজিক্যাল লক্ষণ।

ল্যাবরেটরি এবং ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষা হল সবচেয়ে অ্যাক্সেসযোগ্য এবং মোটামুটি তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি।

ইসিজি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ইনফার্কশন-পরবর্তী দাগ, ছন্দ এবং সঞ্চালন ব্যাঘাতের লক্ষণ দেখাতে পারে।

অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির মধ্যে "টি" তরঙ্গের প্রশস্ততা হ্রাস এবং ST ব্যবধান অন্তর্ভুক্ত। একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে, রোগীদের ফুসফুসের একটি Rg-লজিক্যাল পরীক্ষা করা হয়।

ডায়গনিস্টিক অনুসন্ধানের পর্যায় এবং তীব্র হার্ট ফেইলিউর সিন্ড্রোমের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস

1. ডায়গনিস্টিক অ্যালগরিদমের ভিত্তি হ'ল কার্ডিয়াক অ্যাজমা বা পালমোনারি শোথের ক্লিনিকাল ছবির উপর ভিত্তি করে তীব্র হার্ট ফেইলিওর সিন্ড্রোমের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠা করা।
2. ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়ার দ্বিতীয় সম্ভাব্য পর্যায়ে সিন্ড্রোমের বিকাশের কারণ নির্ধারণের জন্য অ্যানামেস্টিক ডেটা এবং শারীরিক পরীক্ষা গ্রহণ করা হতে পারে।

এটি করার জন্য, শ্বাসরোধের আক্রমণ হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার প্রকাশ কিনা তা নির্ধারণ করা প্রথমে প্রয়োজন, যেহেতু এই লক্ষণটি শ্বাসযন্ত্রের রোগেও ঘটে।

কার্ডিয়াক অ্যাজমার আক্রমণকে প্রথমে ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমার আক্রমণ থেকে আলাদা করতে হবে। এটি এমন ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যেখানে পূর্ববর্তী রোগগুলির কোনও অ্যামনেস্টিক ডেটা নেই।
চিকিত্সার ইতিবাচক প্রভাব ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্সের সময় শ্বাসরোধের আক্রমণ বুকের অনুরূপ অর্ধেকের ব্যথার সাথে ঘটে। পরীক্ষায় আক্রান্ত পাশে টাইমপ্যানিক পারকাশন শব্দ এবং সেখানে শ্বাস-প্রশ্বাসের তীব্র হ্রাস পাওয়া যায়। গুরুত্বপূর্ণ তরল জমে exudative pleurisy সঙ্গে দম বন্ধ হয়ে যায়। তরল উপস্থিতি একটি নিস্তেজ তাল শব্দের ভিত্তিতে স্বীকৃত হয়, শ্বাস প্রশ্বাসের একটি তীক্ষ্ণ দুর্বলতা এবং কণ্ঠ্য কম্পন।

একটি বিদেশী শরীরের দ্বারা শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের বাধার কারণে শ্বাসরোধ স্থায়ী হয়, ড্রাগ থেরাপিতে সাড়া দেয় না এবং একটি গুরুতর কাশির সাথে থাকে।

সাবগ্লোটিক ল্যারিঞ্জাইটিস, শোথ বা বিদেশী শরীরের আকাঙ্ক্ষার ক্ষেত্রেও ল্যারিঞ্জিয়াল জড়িত থাকার কারণে তীব্র শ্বাসরোধ হতে পারে। এগুলি স্ট্রাইডোরাস বা স্টেনোটিক শ্বাস-প্রশ্বাসের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (কোলাহলযুক্ত ইনহেলেশনে অসুবিধা)।

যদি শ্বাসরোধের আক্রমণের সাথে ফেনাযুক্ত (কখনও কখনও গোলাপী) থুতু, বুদবুদ শ্বাস-প্রশ্বাস এবং বিভিন্ন আকারের প্রচুর পরিমাণে আর্দ্র রেলের উপস্থিতি দেখা যায়, তবে সত্য বা অ্যালভিওলার পালমোনারি শোথের চিত্র রয়েছে। পালমোনারি শোথের কারণ বিভিন্ন রোগ।

এই সব প্রথম:

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ - কার্ডিওজেনিক (হাইড্রোস্ট্যাটিক) পালমোনারি শোথ, প্রাথমিকভাবে প্রতিবন্ধী মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের সাথে যুক্ত;
• শ্বাসযন্ত্রের রোগ;
• রেচনজনিত ব্যর্থতা;
• বিষক্রিয়া এবং নেশা (বিষাক্ত ধোঁয়া শ্বাস নেওয়া সহ);
• গুরুতর সংক্রামক রোগ;
• এলার্জি
• আধান হাইপারহাইড্রেশন;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ (মস্তিষ্কের আঘাত, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা)।

সমস্ত ক্ষেত্রে, পালমোনারি শোথ অ্যালভিওলার-ক্যাপিলারি ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা, গ্যাসের প্রসার হ্রাস এবং সার্ফ্যাক্ট্যান্টের ক্ষতির সাথে যুক্ত গুরুতর ARF-এর দিকে পরিচালিত করে।

3. অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি একটি চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করতে সাহায্য করবে।

তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ফেইলিউর

এই ধরনের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে, বাম ভেন্ট্রিকলের পাম্পিং ফাংশন হ্রাস পায়।

কারণসমূহ

প্রধান কারণ অন্তর্ভুক্ত:

1. মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
2. ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ.
3. এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওস্ক্লেরোসিস।
4. ভালভুলার হার্টের ত্রুটি।
5. ডিফিউজ মায়োকার্ডাইটিস।
6. প্যারোক্সিসমাল ছন্দের ব্যাঘাত।

উন্নয়ন প্রক্রিয়া।প্রথমত, তরলটি অ্যালভিওলির দেয়ালে প্রবেশ করে এবং ফুসফুসের ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যুতে (আন্তঃস্থায়ী শোথের পর্যায়) জমা হয় এবং তারপরে এটি অ্যালভিওলির লুমেনে (আলভিওলার শোথের পর্যায়) উপস্থিত হয়।

গ্যাস এক্সচেঞ্জে একটি উচ্চারিত ব্যাঘাত রয়েছে এবং হাইপোক্সেমিয়া বৃদ্ধি পায়। এটি হিস্টামিন, সেরোটোনিন, কিনিন, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মতো বিপুল সংখ্যক জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের মুক্তির প্রচার করে। এটি ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, যা পালমোনারি শোথের আরও অগ্রগতির জন্য শর্ত তৈরি করে।

প্লেটলেট একত্রিতকরণ বৃদ্ধি পায়, মাইক্রোএটেলেক্টাসিস বিকাশ করে, ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের পৃষ্ঠকে হ্রাস করে। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং হাইপোক্সেমিয়া প্রচুর পরিমাণে অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রিন উত্পাদনে অবদান রাখে। এর ফলে কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা আরও বৃদ্ধি পায় এবং পেরিফেরাল প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। বর্ধিত আফটারলোড কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাসে অবদান রাখে।

প্রধান রোগের জন্য ক্লিনিকাল মানদণ্ড

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।একটি নিয়ম হিসাবে, এটি একটি ব্যথা সিন্ড্রোম দিয়ে শুরু হয়, তবে শ্বাসরোধের আক্রমণ (অ্যাস্থমাটিক বৈকল্পিক) সহ একটি ব্যথাহীন বৈকল্পিকও রয়েছে। ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনায় রেখে একজন বয়স্ক ব্যক্তির শ্বাসরোধের যে কোনও ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সন্দেহ করা উচিত। নির্ণায়ক ডায়গনিস্টিক গুরুত্ব ECG অধ্যয়নের সাথে সংযুক্ত।

ছোট ফোকাল এবং পুনরাবৃত্ত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে ইসিজি ডেটার ব্যাখ্যা কঠিন হতে পারে। তারপর রোগীর গতিশীল পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি ডেটার তুলনার ভিত্তিতে হাসপাতালের সেটিংয়ে চূড়ান্ত ডায়গনিস্টিক উপসংহার করা যেতে পারে।

ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ.উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে শ্বাসরোধের আক্রমণ একটি উচ্চ রক্তচাপ সংকটের সময় ঘটতে পারে, সাধারণত কার্ডিয়াক অ্যাজমা আকারে। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক অ্যাজমার বারবার আক্রমণের ক্ষেত্রে, ফিওক্রোমাসাইটোমার উপস্থিতি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

কার্ডিওস্ক্লেরোসিস।অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওস্ক্লেরোসিস রোগীদের মধ্যে তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। এগুলি পোস্ট-ইনফার্কশন কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের রূপ এবং দাগ ছাড়াই একটি রূপ হতে পারে। হার্ট অ্যাটাকের ইতিহাস অ্যামনেস্টিক ডেটা এবং দাগের ECG চিহ্ন দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে: একটি প্যাথলজিকাল "Q" বা QS তরঙ্গ।

দাগ ছাড়াই এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের ক্ষেত্রে, রোগীর বয়স, করোনারি ধমনী রোগের অন্যান্য লক্ষণগুলির উপস্থিতি (এনজিনা পেক্টোরিস, অ্যারিথমিয়াস) এবং ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

ভালভ হার্টের ত্রুটি।প্রায়ই কার্ডিয়াক অ্যাজমার আক্রমণে জটিল হয়। এটি অ্যাওর্টিক হার্টের ত্রুটির সাথে লক্ষ্য করা যায়, প্রায়শই মহাধমনী স্টেনোসিসের সাথে।
এই ত্রুটিগুলির মধ্যে বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার বিকাশের প্রক্রিয়াটি বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের ওভারলোড বা আয়তন (অর্টিক অপ্রতুলতা সহ) বা চাপ (স্টেনোসিস সহ) এর সাথে যুক্ত।

তাদের মধ্যে শ্বাসরোধের কারণ সিস্টেমিক সঞ্চালনের স্থবিরতার ফলে পালমোনারি এমবোলিজমও হতে পারে। মাইট্রাল স্টেনোসিস রোগীদের মধ্যে পালমোনারি শোথ প্রায়শই বিকাশ লাভ করে।

মায়োকার্ডাইটিস।শ্বাসরোধের আক্রমণ প্রায়ই গুরুতর বিচ্ছুরিত মায়োকার্ডাইটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। তাৎক্ষণিক ইতিহাসে সংক্রমণের উপস্থিতির একটি ইঙ্গিত গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মান থাকতে পারে।
গুরুতর মায়োকার্ডাইটিসের রোগীদের, একটি নিয়ম হিসাবে, উভয় বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার লক্ষণ রয়েছে। হৃৎপিণ্ডের শ্রবণ গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক তথ্য প্রদান করতে পারে: শব্দের দুর্বলতা, বিশেষ করে প্রথম, গলপ ছন্দ, বিভিন্ন ছন্দের ব্যাঘাত।

প্যারক্সিসমাল রিদম ডিসঅর্ডার।অনেক ক্ষেত্রে, এগুলি শ্বাসরোধের লক্ষণগুলির সাথে ঘটে এবং কখনও কখনও পালমোনারি শোথের দিকে পরিচালিত করে। অ্যারিথমিয়াস নির্ণয়ের একটি বিশদ বিবরণ "অ্যারিথমিয়াস" বিভাগে উপস্থাপিত হয়েছে, তবে এখানে আমরা নিজেদেরকে শুধুমাত্র সাধারণ মন্তব্যগুলিতে সীমাবদ্ধ রাখব।

প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়ার সময় তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ঘটনা প্রাথমিকভাবে মায়োকার্ডিয়ামের প্রাথমিক অবস্থা, আক্রমণের সময়কাল এবং হার্টের হার দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্যারোক্সিসমাল অ্যারিথমিয়াস রোগীদের মধ্যে তীব্র হার্ট ফেইলিউর হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় যদি তাদের ভালভুলার হার্টের ত্রুটি থাকে (বিশেষত মাইট্রাল স্টেনোসিস, এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, থাইরোটক্সিকোসিস, ডাব্লুপিডাব্লু সিন্ড্রোম)।
প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতরভাবে ঘটে। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, অ্যারিথমিয়ার কারণে তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের একটি প্রকাশ হতে পারে। বয়স্কদের মধ্যে প্যারোক্সিসমাল ছন্দের ব্যাঘাত, তীব্র হার্ট ফেইলিউর ছাড়াও, মাথা ঘোরা, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা এবং হেমিপারেসিস আকারে সেরিব্রাল সঞ্চালনের ক্ষণস্থায়ী ব্যাধি দ্বারা জটিল।

তীব্র ডান ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ফেইলিউর।সবচেয়ে সাধারণ কারণ: পালমোনারি ধমনী, স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্সের একটি বড় শাখার থ্রম্বোইম্বোলিজম।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম পরীক্ষা করার সময়, একটি দুর্বল, দ্রুত নাড়ি, টাকাইকার্ডিয়া এবং গলপ ছন্দ পাওয়া যায়। লিভার বড় হয় এবং প্যালপেশনে ব্যথা হয়। Rg ডেটা অন্তর্নিহিত রোগের কারণে।

তীব্র হার্ট ফেইলিউর সিন্ড্রোমের জন্য প্যারামেডিক কৌশল এবং জরুরী যত্ন

তীব্র হার্ট ফেইলিউর সিন্ড্রোমের জন্য প্যারামেডিক কৌশল

1. nosological ফর্ম অ্যাকাউন্টে জরুরী যত্ন প্রদান.
2. যদি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সন্দেহ হয়, একটি ইসিজি নিন এবং ফলাফল বিশ্লেষণ করুন।
3. একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন। অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে, রোগীর গতিশীল পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করুন, চিকিত্সার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করুন এবং প্রয়োজনে এটি সামঞ্জস্য করুন।

তীব্র হার্ট ফেইলিউর সিন্ড্রোমের জন্য জরুরী যত্ন

তীব্র হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের জরুরী চিকিৎসা যত্নের প্রয়োজন, তাই একজন প্যারামেডিকের পেশাগতভাবে দক্ষ এবং স্পষ্ট ক্রিয়াগুলি মূলত রোগের ফলাফল নির্ধারণ করে।

1. রোগীর পা নীচে রেখে বসার অবস্থানে থাকা উচিত, যার ফলে কিছু রক্ত ​​নীচের অংশের শিরাগুলিতে জমা হতে পারে। ব্যতিক্রম হল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং নিম্ন রক্তচাপের রোগীদের; তাদের আধা-বসা অবস্থায় বসার পরামর্শ দেওয়া হয়। একই উদ্দেশ্যে, শিরাস্থ টর্নিকেটের প্রয়োগের সুপারিশ করা যেতে পারে। তিনটি টর্নিকেট একই সময়ে প্রয়োগ করা যেতে পারে (IV ইনজেকশনের জন্য এক হাত ছেড়ে দিন)। প্রতি 15-20 মিনিটে মুক্ত অঙ্গে একটি টর্নিকেট স্থানান্তর করুন।

2. ড্রাগ থেরাপি:

• ভগ্নাংশে মরফিন IV। এটি শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রকে দমন করে শ্বাসকষ্ট কমায়, প্রিলোড কমায়, উদ্বেগ ও ভয় থেকে মুক্তি দেয়। এর ব্যবহারের জন্য contraindications হল শ্বাসযন্ত্রের ছন্দের ব্যাঘাত, সেরিব্রাল প্যাথলজি, খিঁচুনি এবং শ্বাসনালীতে বাধা।
• নাইট্রোগ্লিসারিন 0.5 মিলিগ্রাম সাবলিঙ্গুয়ালি 15-20 মিনিটের ব্যবধানে দুবার। গুরুতর ক্ষেত্রে, ওষুধটি রক্তচাপ পর্যবেক্ষণের অধীনে স্যালাইন বা 5% গ্লুকোজ দ্রবণে শিরায় দেওয়া যেতে পারে। ওষুধটি একটি শিরাস্থ ভাসোডিলেটর হওয়ার কারণে, হৃদপিণ্ডের পূর্ব এবং আফটারলোড কমায়। ওষুধের contraindications নিম্ন রক্তচাপ, স্ট্রোক, শক, গুরুতর রক্তাল্পতা, বিষাক্ত পালমোনারি শোথ।
• ল্যাসিক্স 20-40 মিলিগ্রাম IV এর প্রাথমিক ডোজ এ পরিচালিত হয়। প্রভাবটি মূত্রবর্ধক ক্রিয়া এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের উন্নতি দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। মূত্রবর্ধক প্রয়োগের ফলে ফুসফুসে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যায়, পালমোনারি ধমনীতে চাপ কমে যায় এবং হৃদপিণ্ডে রক্তের শিরাস্থ প্রত্যাবর্তন হ্রাস পায়। ড্রাগ ব্যবহারের contraindications হাইপোটেনশন এবং hypovolemia হয়।
• নিম্ন রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোপামিন ব্যবহার করা হয়, যা শিরায় দেওয়া হয় (250 মিলিগ্রাম ড্রাগ 500 মিলি 5% গ্লুকোজ দ্রবণে মিশ্রিত করা হয়)। ওষুধটি থাইরোটক্সিকোসিস, ফিওক্রোমোসাইটোমা, অ্যারিথমিয়াসের জন্য contraindicated হয়।
• অন্যান্য উপায় যা ব্যবহার করা যেতে পারে: কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি অ্যালভিওলার-কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা কমাতে ব্যবহৃত হয়। নিম্ন রক্তচাপের জন্য তাদের ব্যবহার সবচেয়ে ন্যায়সঙ্গত (উদাহরণস্বরূপ, প্রেডনিসোলন 60-90 মিলিগ্রাম IV); ব্রঙ্কিয়াল বাধার জন্য, নেবুলাইজারের মাধ্যমে সালবুটামল 2.5 মিলিগ্রাম শ্বাস নিন। অ্যারিথমিয়াস এবং ঘন ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন বমি, টাকাইকার্ডিয়া এবং আন্দোলনের ঝুঁকির কারণে অ্যামিনোফাইলাইন পরিচালনা করা এড়ানো ভাল।

3. অক্সিজেন থেরাপি।

4. Defoaming. পালমোনারি শোথের চিকিত্সায় ডিফোমারের ব্যবহার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু অ্যালভিওলিতে প্রচুর পরিমাণে ফেনা ফুসফুসের শ্বাসযন্ত্রের পৃষ্ঠকে হ্রাস করে।

হাসপাতালে ভর্তি জন্য ইঙ্গিত

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট বা কার্ডিয়াক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। রোগীকে আধা-বসা বা বসার অবস্থানে পরিবহন করা হয়।

পালমোনারি শোথের বিভিন্ন হেমোডাইনামিক রূপের জন্য জরুরী যত্নের ক্রম

1. পা নিচু করে বসার অবস্থান।
2. মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক এবং (বা) নিউরোলেপটিক্সের প্রশাসন, contraindications বিবেচনায় নিয়ে।
3. ইনোট্রপিক ওষুধ এবং ওষুধের প্রশাসন যা পালমোনারি সঞ্চালন আনলোড করে।
4. ডিফোমার ব্যবহার।

তীব্র হার্ট ফেইলিউর রোগীদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ

তীব্র হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীকে অবশ্যই একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট বা একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তি করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, রোগী অ-আক্রমণকারী বা আক্রমণাত্মক পর্যবেক্ষণের বিষয়। রোগীদের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ জন্য, এর দুটি ফর্মের সংমিশ্রণ বাঞ্ছনীয়।

অ আক্রমণাত্মক পর্যবেক্ষণ - শরীরের তাপমাত্রা নির্ধারণ; শ্বাসযন্ত্রের নড়াচড়ার সংখ্যা, হার্টের সংকোচনের সংখ্যা, রক্তচাপ, পিও 2 (বা ধমনী রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন), প্রস্রাবের পরিমাণ, ইসিজি।

অক্সিজেন ইনহেলেশনে স্থানান্তরিত রোগীদের জন্য পালস অক্সিমেট্রি বাধ্যতামূলক।

আক্রমণাত্মক পর্যবেক্ষণ:

• অস্থির হেমোডাইনামিক্সের রোগীদের ক্ষেত্রে পেরিফেরাল ধমনীর ক্যাথেটারাইজেশনের পরামর্শ দেওয়া হয়, যদি ওয়ার্ডে আন্তঃ ধমনী চাপ পরিমাপ করা সম্ভব হয় (যদি সরঞ্জাম উপলব্ধ থাকে);
• ওষুধের প্রশাসনের জন্য কেন্দ্রীয় শিরার ক্যাথেটারাইজেশন, কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ নিয়ন্ত্রণ, শিরাস্থ রক্তের স্যাচুরেশন;
• তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা নির্ণয়ের জন্য দৈনন্দিন অনুশীলনে পালমোনারি ধমনী ক্যাথেটারাইজেশন নির্দেশিত হয় না। পালমোনারি এবং কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলির মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন হলেই শুধুমাত্র সোয়ান-হান্স ক্যাথেটার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এমন পরিস্থিতিতে যেখানে একটি থার্মোডাইনামিক ডিভাইস ব্যবহার বাধ্যতামূলক, এবং প্রয়োজনে এলভিতে শেষ-ডায়াস্টোলিক চাপ নিরীক্ষণ করুন। পালমোনারি ধমনীতে অক্লুশন চাপের স্তর। Tricuspid regurgitation একটি থার্মোমোটর ব্যবহার করে প্রাপ্ত তথ্যের মান হ্রাস করে। ক্যাথেটার ব্যবহারের সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে মাইট্রাল স্টেনোসিস, অ্যাওর্টিক রিগার্গিটেশন, প্রাথমিক পালমোনারি হাইপারটেনশন, যখন পালমোনারি ধমনীর অক্লুশন চাপ বাম ভেন্ট্রিকেলের শেষ-ডায়াস্টোলিক চাপের সমান নয় (পালমোনারি আর্টারি ক্যাথেটারাইজেশনের একটি সুপারিশ শ্রেণি রয়েছে) II B এর, এবং প্রমাণের স্তর হল B);
• করোনারি এনজিওগ্রাফি এসিএস-এর জন্য নির্দেশিত হয় তীব্র হার্ট ফেইলিউর দ্বারা জটিল সমস্ত রোগীদের মধ্যে যাদের সম্পূর্ণ contraindication নেই। করোনারি এনজিওগ্রাফির উপর ভিত্তি করে বাইপাস বা স্টেন্টিং করা হলে তা প্রাগনোসিসকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সা

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য 3টি স্তরের চিকিত্সার লক্ষ্য রয়েছে।

প্রথম স্তরের লক্ষ্য (প্রকাশের পর্যায়তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়):

• পচনশীলতার প্রকাশকে হ্রাস করা (শ্বাসকষ্ট, শোথ, পালমোনারি শোথ, হেমোডাইনামিক পরামিতি);
• পর্যাপ্ত অক্সিজেনেশন পুনরুদ্ধার;
• পেরিফেরাল অঙ্গ এবং টিস্যুতে রক্ত ​​​​সরবরাহের উন্নতি;
• রেনাল এবং মায়োকার্ডিয়াল ফাংশন পুনরুদ্ধার (স্থিরকরণ);
• নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকার সর্বোচ্চ দৈর্ঘ্য হ্রাস।

দ্বিতীয় স্তরের লক্ষ্য - রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট থেকে স্থানান্তর করা হয়:

• ওষুধের টাইট্রেশন যা CHF রোগীদের মৃত্যুহার কমায়;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য ইঙ্গিত নির্ধারণ (রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন, ACCORN জাল, কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর);
• পুনর্বাসন;
• হাসপাতালে থাকার হ্রাস।

তৃতীয় স্তরের লক্ষ্য - রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়:

• শিক্ষামূলক প্রোগ্রামে রোগীর বাধ্যতামূলক অংশগ্রহণ;
• বাধ্যতামূলক শারীরিক পুনর্বাসন;
• CHF এর চিকিৎসায় জীবন রক্ষাকারী ওষুধের ডোজ নিয়ন্ত্রণ;
• রোগীর অবস্থার আজীবন পর্যবেক্ষণ।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসায় অক্সিজেনের ব্যবহার

অক্সিজেন থেরাপি সেই সমস্ত রোগীদের জন্য বাধ্যতামূলক যাদের তীব্র হার্ট ফেইলিউর আছে যাদের ধমনীতে রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন আছে<95% (для пациентов с ХОБЛ <90%).

পছন্দের কৌশলটি হল অ-আক্রমণকারী অক্সিজেন থেরাপি, শ্বাসনালী ইনটিউবেশন ছাড়াই। এই উদ্দেশ্যে, মুখোশগুলি নিঃশ্বাসের শেষে ইতিবাচক চাপ তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়। নন-ইনভেসিভ অক্সিজেনেশন (এনআইও) হল ফুসফুসের শোথ এবং রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণে তীব্র হার্ট ফেইলিউর রোগীদের জন্য প্রথম লাইনের চিকিৎসা পদ্ধতি। এনআইও হাসপাতালে ভর্তির পর প্রথম দিনে ইনটিউবেশন এবং মৃত্যুহারের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে, এলভি সংকোচনের উন্নতি ঘটায় এবং আফটারলোড হ্রাস করে।

কার্ডিওজেনিক শক এবং বিচ্ছিন্ন ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার রোগীদের সতর্কতার সাথে NIO ব্যবহার করা উচিত।

এনআইও-এর সাহায্যে লক্ষ্য স্তরে সম্পৃক্ততা বাড়ানোর অক্ষমতা বা রোগীর অবস্থার তীব্রতা (অপ্রতুলতা), যা তাকে সম্পূর্ণরূপে মুখোশ ব্যবহার করতে দেয় না, রোগীকে যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের ইনটুবেশন এবং স্থানান্তরের ইঙ্গিত দেয়।

NIO 5-7.5 সেমি H2O এর ইতিবাচক শেষ-নির্বাসন চাপ দিয়ে শুরু করে প্রতি ঘন্টায় 30 মিনিটের জন্য করা উচিত। তারপর 10 সেমি জলের কলামে টাইট্রেশন করুন।

NIO এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা বৃদ্ধি, শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লি (তাদের অখণ্ডতা এবং সংক্রমণের সাথে আপস করার সম্ভাবনা), উচ্চাকাঙ্ক্ষা, হাইপারক্যাপনিয়া।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসায় মরফিনের ব্যবহার

উদ্বেগ, উত্তেজনা এবং তীব্র শ্বাসকষ্টের উপস্থিতিতে এএইচএফ রোগীর ক্ষেত্রে মরফিন ব্যবহার করা উচিত। তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় মরফিনের কার্যকারিতা খারাপভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। একটি নিরাপদ ডোজ হল 2.5-5 মিলিগ্রাম শিরায় ধীরে ধীরে। মরফিন (বিশেষত এনআইও-এর সাথে) গ্রহণের পরে সম্ভাব্য বমি বমি ভাব এবং বমিভাব বিবেচনায় নিয়ে রোগীর পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক।

লুপ মূত্রবর্ধক ব্যবহার

জন্য লুপ diuretics ব্যবহারের বৈশিষ্ট্যতীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা:

• শিরায় লুপ মূত্রবর্ধক প্রশাসন ভলিউম ওভারলোড এবং ভিড়ের লক্ষণগুলির সমস্ত ক্ষেত্রে তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সার ভিত্তি;
• সিস্টোলিক রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে লুপ মূত্রবর্ধক নির্দেশিত হয় না<90 мм рт.ст., гипонатриемией и ацидозом;
• লুপ মূত্রবর্ধকগুলির বড় ডোজ হাইপোনেট্রেমিয়া বাড়ায় এবং ACEI এবং ARB-এর সাথে চিকিত্সার সময় হাইপোটেনশনের সম্ভাবনা বাড়ায়
• শিরায় ভাসোডিলেটর প্রবর্তন মূত্রবর্ধক এর ডোজ হ্রাস করে;
• শিরায় 20-40 মিলিগ্রাম ফুরোসেমাইড বা 10-20 মিলিগ্রাম টরাসেমাইড দিয়ে মূত্রবর্ধক চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মূত্রবর্ধক ওষুধের প্রয়োগের পরে, প্রস্রাবের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করা বাধ্যতামূলক; প্রয়োজন হলে, একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার সন্নিবেশ নির্দেশিত হয়।

প্রস্রাব আউটপুট স্তরের উপর ভিত্তি করে, মূত্রবর্ধক ডোজ উপরের দিকে টাইটেরেট করা হয়, তবে, চিকিত্সার প্রথম 6 ঘন্টার জন্য ফুরোসেমভিডা এর মোট ডোজ হওয়া উচিত।<100 мг, а за 24 ч <240 мг.

• AHF-এর রোগীদের রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, HCTZ - 25 mg মৌখিকভাবে এবং aldosterone 25-50 mg মৌখিকভাবে লুপ মূত্রবর্ধক একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই সংমিশ্রণটি শুধুমাত্র লুপ মূত্রবর্ধকের বড় ডোজ থেকে বেশি কার্যকর এবং নিরাপদ;
• মূত্রবর্ধক চিকিত্সা সর্বদা নিউরোহরমোনগুলির সক্রিয়করণের দিকে পরিচালিত করে, হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপোনাট্রেমিয়াকে উন্নীত করে (ইলেক্ট্রোলাইট স্তরের পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক)।
• AHF এর মূত্রবর্ধক চিকিত্সার সম্ভাবনাগুলি ভ্যাসোপ্রেসিন রিসেপ্টর বিরোধীদের ব্যবহারের সাথে যুক্ত।

ভাসোডিলেটর ব্যবহার

ভাসোডিলেটরগুলি সিস্টোলিক রক্তচাপ এবং বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকলের ফিলিং চাপ কমায়, শ্বাসকষ্ট কমায় এবং সামগ্রিক রক্তনালী প্রতিরোধ করে। ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ সহ রক্তচাপ কমে গেলেও করোনারি রক্ত ​​প্রবাহ বজায় থাকে। ভাসোডিলেটর স্ট্রোকের পরিমাণ বাড়ানো বা অক্সিজেন খরচ না বাড়িয়ে ICB-তে কনজেশন কমায়। তীব্র হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় ক্যালসিয়াম বিরোধীদের নির্দেশ করা হয় না। vasodilators ব্যবহার সিস্টোলিক রক্তচাপ contraindicated হয়<90 мм рт.ст. из-за угрозы снижения кровоснабжения внутренних органов Контроль АД при применении вазодилататоров обязателен особенно у больных со сниженной функцией почек и аортальным стенозом.

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসায় ইতিবাচক প্রভাব সহ ওষুধ

কম কার্ডিয়াক আউটপুট, নিম্ন রক্তচাপ এবং অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ হ্রাসের লক্ষণ সহ সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পজিটিভ ইনোট্রপিক ওষুধ (পিআইপি) ব্যবহার করা উচিত।

রোগীর পরীক্ষার সময়, ভেজা এবং ঠান্ডা ত্বকের সনাক্তকরণ, অ্যাসিডোসিস, কম GFR, উন্নত ALT মাত্রা, প্রতিবন্ধী চেতনা এবং নিম্ন সিস্টোলিক রক্তচাপ PIP ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিত। PIP এর চিকিৎসা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত এবং রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার সাথে সাথে বন্ধ করা উচিত। পিআইপি দিয়ে চিকিত্সার অযৌক্তিক ধারাবাহিকতা মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির দিকে নিয়ে যায় এবং মৃত্যুহার বৃদ্ধি করে। পিআইপি চিকিত্সার একটি উল্লেখযোগ্য জটিলতা হল গুরুতর অ্যারিথমিয়া।

ভাসোপ্রেসার

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসায় প্রথম সারির ওষুধ হিসেবে ভাসোপ্রেসার (নোরপাইনফ্রিন) সুপারিশ করা হয় না। কার্ডিওজেনিক শকের ক্ষেত্রে ভাসোপ্রেসারের ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত, যখন পিআইপি এবং ফ্লুইড অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের সাথে চিকিত্সা রক্তচাপ > 90 mmHg বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে না। এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়ার লক্ষণ দেখা দেয়।

তীব্র হার্ট ফেইলিউর রোগীদের অবস্থা সংশোধনের বৈশিষ্ট্য

CHF এর ক্ষতিপূরণ. লুপ মূত্রবর্ধক এবং ভাসোডিলেটর দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয়। বোলাস প্রশাসনের চেয়ে মূত্রবর্ধক আধান পছন্দ করা হয়। সংমিশ্রণ মূত্রবর্ধক চিকিত্সা যোগ করার প্রয়োজনীয়তা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মূল্যায়ন করা উচিত।

ক্রমাগত হাইপোটেনশনের জন্য, পিআইপিগুলি নির্দেশিত হয়।

পালমোনারি শোথ. মরফিনের ইনজেকশন দিয়ে চিকিৎসা শুরু হয়। স্বাভাবিক বা উচ্চ রক্তচাপের জন্য ভাসোডিলেটর প্রয়োজন। মূত্রবর্ধক - যদি স্থবিরতা এবং ফোলা লক্ষণ থাকে।

হাইপোটেনশন এবং অঙ্গ হাইপোপারফিউশনের লক্ষণগুলির জন্য চিকিত্সায় পিআইপিগুলি যুক্ত করা হয়।

অক্সিজেনেশন অপর্যাপ্ত হলে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল স্থানান্তর.

উচ্চ রক্তচাপের কারণে তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, - ভাসোডিলেটর এবং মূত্রবর্ধক এর ছোট ডোজ (বিশেষ করে আইসিসিতে স্থবিরতার শুরুতে)।

কার্ডিওজেনিক শক. সিস্টোলিক রক্তচাপ এ<90 мм рт.ст. - внутривенно растворы, улучшающие реологию крови, 250 мл/10 мин и ПИП.

যদি অঙ্গগুলির হাইপোপারফিউশন অব্যাহত থাকে এবং সিস্টোলিক রক্তচাপ 90 mm Hg এর বেশি না হয়, নরপাইনফ্রাইন। ইতিবাচক গতিবিদ্যার অনুপস্থিতিতে - ইন্ট্রা-অর্টিক কাউন্টারপালসেশন এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল স্থানান্তর।

ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতাপালমোনারি এমবোলিজম এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার ইনফার্কশনের জন্য সর্বদা সন্দেহজনক (বিশেষ চিকিত্সা পদ্ধতির প্রয়োজন)।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ACS রোগীদের মধ্যেতীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা পোস্ট-ইনফার্কশন ত্রুটির জন্য সবসময় সন্দেহজনক (বিশেষ চিকিত্সা পদ্ধতি)।